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您好，感謝提問。我的回答如下，第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我吃奎寧沒有效果嗎？ -->我不知道您所說的乾燥症指數是指什麼。如果是SSA或SSB，我通常不會定期檢驗這些指標，也不會這麼快重驗。第二問：這次驗血有驗B型肝炎核心抗體檢查（Anti-HBc），檢查結果是Reactive(7.68)，這是代表我有抗體（曾經得過B肝嗎）？ -->曾有感染過B肝的意思。第三問：IgG1086是正常範圍內嗎？IgG的代表意義是什麼？ -->每個檢驗單位的正常值範圍都不同，報告內應該都會檢附正常值範圍。在我的醫院，這在正常範圍內。IgG是體內最多的免疫球蛋白，有時可作為免疫功能有否在活動的參考。第四問我有貧血嗎？會很嚴重嗎？ -->我會說血紅素比較低，還沒有到貧血程度。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	謝謝醫師！第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我吃奎寧沒有效果嗎？第二問：這次驗血有驗B型肝炎核心抗體檢查（Anti-HBc），檢查結果是Reactive(7.68)，這是代表我有抗體（曾經得過B肝嗎）？第三問：IgG1086是正常範圍內嗎？IgG的代表意義是什麼？第四問：驗血報告如下： Rdw 15.9[11.5][14.5] RBC紅血球4.90[4.00][5.20] Platelet血小板402[150][400] MCV平均血球容積73.3[80.0][100.0] MCHC平均血球色素濃度31.8[31.0][37.0] WBC白血球7.71[3.50][11.00] Hemoglobin血色素11.4[12.0][16.0] hematocrit血球比容值35.9[36.0][46.0] 紅血球沉降率2小時8[0][40] 血球沉降率1小時4[0][20] 總鐵結合能力TIBC486.1[180][497] 總鐵結合能力Fe26[43][172] 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢16[5][35] 我有貧血嗎？會很嚴重嗎？感謝醫師耐心看完我的問題，感激不盡！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 左側因為有照X光片，若牙齒結構有缺損或破洞，一般醫師都會盡告知的義務，知情同意後可做後續填補復型的治療。若當下醫師已告知沒有問題，建議觀察即可。右側若進食與喝冷熱水都沒有不適，建議先放鬆，不要太常做緊咬的動作，尤其牙關緊閉甚或夜間磨牙，確實也可能讓舌頭受傷破皮進一步產生水泡等情況。建議還是請醫師再做進一步檢查及開立相關藥物! 謝謝! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	(1)左邊臼齒咬到硬物，結果吃東西都覺得痛痛的。擔心裂牙，當下去醫院照X光，醫師說「牙根完整沒事。牙齒有點輕微的搖，加強清潔即可。說剛咬完會有一個施力點在痛，正常會慢慢好轉的。一個月後會痛再來看」於是我當下就洗牙，然後直到今天已經第5天了，吃東西大致都可以，但只要咬到某個角度就會有點酸痛，冰水有一點點酸，熱水不會。是否有可能醫師當時沒注意到補牙掉了?(這顆補牙很多年前) X光是否能看得出蛀牙更大了或補牙掉了?或者還是真的裂掉了 (2)右邊臼齒是假牙，從左邊臼齒咬到硬物那天起，我都用右邊吃東西，因為怕左邊裂掉。結果昨天開始，右邊只要不吃東西和牙齒上下閉起來咬合接觸面也會感覺脹痛酸酸，冰熱水都沒有感覺。反倒吃東西不會，而且右邊舌頭也長水泡，是否假牙蛀掉了，或者只是免疫力差牙齦發炎?作息調整自會好轉?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 照片看起來傷口癒合ok,但妳有蟹足腫體質,建議速用去疤凝膠, 出門長袖長褲包緊緊,擦防曬,帶雨傘遮陽,真的沒效再去找醫美. 平安! 彰化醫院關心您!	醫師您好，7月中車禍進行小腿骨折復位與互鎖式骨釘固定手術，車禍後至手術期間腿部因骨折腫脹引起多數部位長水泡。目前腿部仍有多數車禍擦傷、手術拆線、水泡等傷口，結痂也都脫落完全，但結痂下的皮膚仍呈現凸起紅紫色，此情況只有呈現在腿部，手部結痂脫落後無此狀況，想請問此情況建議如何處理，謝謝。皮膚狀況圖片https://upload.cc/i1/2022/09/03/4ad27j.jpeg	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
各個檢驗單位的甲狀腺功能正常範圍有些微差異，不盡相同，所以需回原醫療院所，才能確定判斷	醫師你好上禮拜驗血報告出來 Ant-tpo:大於600 Ant-tg :351.6 Thyroglobulin :0.34 Tsh:4.18 T4:0.69 想詢問這幾個數值代表著目前是藥效有控制住亢進的部分還是說有低下的感覺呢查了很多網路始終找不到一個完整的數據來看這幾樣數據所照成的是亢進還是低下？是否有因為吃藥有所控制亢進部分呢感謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果牙齒本身高度夠，且不在意美觀的話，則固定假牙的邊緣與牙本體接觸的地方擺在牙齦上面比較好清潔，也比較不會造成牙齦發炎，但如果牙齒本身高度不夠的話，則假牙邊緣與牙本體接觸的地方就比較靠近牙齦邊緣，甚至在牙齦溝內，就比較會因為清潔不易造成牙齦發炎。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生好我裝好全瓷假牙後發現那顆牙外側下緣牙齦連接的地方有黑色的輪廓線詢問幫我裝假牙的醫生他回覆我那是牙本體，因為他覺得假牙不要做到牙齦下那樣不好清潔、他還說我的牙齦有ㄧ點委縮所以這樣的方式比較好清潔較不易發炎…. 請問您假牙是否不用將牙本體全部包覆起來呢？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
無論是傳統或是微創的痔瘡手術，只要不傷及闊約肌，都不會有術後狹窄的問題。但有些坊間號稱的微創手術會使用多個切口，導致傷口之間過於接近，結疤攣縮後失去彈性而造成解便困難。可以先多做溫水坐浴，輔以消炎及軟便藥物，有時消腫後會有改善。也要找時間回原開刀醫生處檢視傷口狀況，若是稍微狹窄可以使用物理方式闊肛，但建議由醫生指示執行。	醫師您好：在一個月前有做過大約一萬七的痔瘡微創手術，雖然已經過一個月了，在上大號時還是感覺肛門很緊很窄，坐浴療法時用手觸碰不僅伸不進去，也明顯感覺腫脹疼痛且緊繃，前幾天因為大便阻塞有去大醫院灌腸，醫師有照大腸鏡，他是說沒有肛門狹窄的問題，但為什麼我自己回來連手指都塞不進去，大便小小塊，要大出來也感覺很吃力，因為本身是同性戀，對肛門這塊也額外注重，那請問醫師，不是通常微創手術治癒時間比較快嗎？那如果醫師說我沒有肛門狹窄的問題，為什麼我到現在肛門還是有點腫漲緊繃，是因為體質因素，還是肛裂或手術造成的影響？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
依您的體型來看, 並非健身肌肉量多的身材肌酸酐標準值超標建議門診檢查. 祝健康平安	醫生你好，我目前十八歲身高170體重47 在體檢時發現肌酸酐過高（1.45）尿酸也過高（9.2）同時也檢查出有尿蛋白，請問這樣腎臟還是正常的嗎？需要進一步檢查嗎？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若當時在拔除智齒時，有切削掉部分的齒槽骨，那麼骨頭在復原的期間，確實都有可能會牽連到相關的耳朵、顳顎關節、太陽穴周圍緊繃疼痛。骨頭重新生長的時間大該抓半年左右，這半年內還是請持續會門診追蹤，若進一步可照斷層掃描，確認是否有其他感染的狀況。謝謝! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆!	想請問醫師目前大概拔完左側水平智齒2週，還是會疼痛，有時牽連至耳朵太陽穴，是正常嗎? 還有就是有時候會感覺有液體不曉得從傷口還是傷口附近流出，是因為喝的東西積水在傷口那邊嗎?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血顏色較深，且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀，年輕人較少見。以你的情況較像是肛裂或是痔瘡相關的出血，但即使糞便顏色回復正常，也無法完全排除息肉或大腸癌的可能性，因息肉或早期大腸癌可能沒有任何症狀。如果擔心，可以至大腸直腸科門診諮詢，依你的年紀、症狀、家族史安排適合的大腸鏡追蹤時間。	醫生您好，我以前因為作息飲食不良，常常便秘，大約一個月前，由於衛生紙上出現鮮血去看過醫生，醫生說有可能是肛裂，開了一些纖維素和藥膏給我，吃了之後便秘有所改善。但在昨天，如廁後，衛生紙上又有鮮血，量只有一滴滴，糞便沒有血絲顏色正常，馬桶水顏色正常，跟一個月前遇到的一樣，稍微往肛門內摸有刺痛感，鮮血也是擦了一次就沒有，大便的時候沒有感覺到疼痛。而在今天中午如廁後，大便一半有點硬，顏色粉粉的像是肉色，另一半質感鬆散，顏色黃色，我有撥開肉色大便的裡面，顏色是比較淡的褐色跟之前糞便一樣。想請問一下醫生 1.這樣的情況是不是有可能是大腸息肉或甚至是大腸癌造成的？ 2.腸道出血會有外表粉紅內部正常顏色的情形嗎？ 3.如果接下來一個禮拜的糞便顏色都變回正常那可以把大腸息肉或大腸癌的可能性給排除嗎？我阿嬤是有大腸癌病史，因此我感到非常的憂心，希望醫生能幫我解惑。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1.一般所謂的高油脂飲食指的是脂肪比例偏高但是沒有絕對的定義 2. 您所描述的只是單次的攝取過多的油脂但是所謂的高油脂飲食指的是平常長時間的飲食狀況所以通常是找營養師依照您一周的飲食狀況整體來評估的謝謝您的提問	想請教醫師醫學上高油脂飲食臨床上定義為何如果把堅果打碎大約15顆喝下去其他飲食偏清淡這樣算嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
可能是口腔黏膜內的皮脂腺體或小的唾液腺，建議可找牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	請問我的口腔上面左邊靠近喉嚨位置有時候吃東西的時候會腫一顆小小顆的不會痛吃完飯大約一小時又會消掉這是什麼原因？謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
結腸腫瘤切除手術後如果容易脹氣腹痛，較常見有兩種情況：一是腸吻合處狹窄或是術後暫時腫脹造成的阻塞，如果又是右側大腸手術，就可能造成前述小腸積水的問題。二是術後腸沾黏造成腸蠕動不順，也會產生腹脹絞痛的症狀。這兩種情況都有機會隨著時間慢慢改善，但也有少數人症狀持續到影響生活品質。可先少量多餐，多補充水分或增加流質飲食的比例，開立幫助消化消脹氣的藥物等，如果症狀改善可先依計畫做輔助性化療。如果症狀持續醫師會安排進一步檢查釐清是否有阻塞情形，極少數狀況下才需再次手術。	張醫師你好: 想請教張醫師，我的母親在8月3日做完大腸癌手術（結腸癌手術）至今已快一個月，執刀的醫師有說手術切除很成功，母親是大腸癌第二期B（2B），而且正子攝影以及切片的病理報告結果並無轉移或也無侵入淋巴的情形，但後續要做預防性的輔助化療，想請教張醫師，我的母親做完手術之後，有排便，也有排氣，但是一直會有胃痛和腹部痛的情形，而且也會脹氣，有時會脹痛到受不了，當排氣完之後才會比較舒緩，但是媽媽常常排氣困難，時常要很久才會排出，在這段期間有急診過，也住院過，主治醫師是說媽媽小腸積水，在住院期間有進行灌腸和禁食禁水，但是出院後過3到4天又會劇痛，想請教張醫師，媽媽這種情形為何會一直反覆發生，可以如何改善這種情形？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 正常人的身體兩邊的肋骨本來就不是完全的對稱您所提到的狀況應該只是正常生理情況可以不用擔心 2. 您所提到的被叉子劃傷並不會感染B型肝炎謝謝您的提問	您好，有兩個問題想請教您。我今天在做腹式呼吸的時候發現好像吐氣後左邊的肋骨就是，肚子的左上方的骨頭好像微微的比右邊的突一點（躺下來突起也是感覺他比較高一點點雖然不太明顯，）這是本來的骨頭就這樣嗎，本來想說會不會是心臟但感覺他比心臟再下去一點點，擔心還是我有什麼問題要去檢查，希望醫生幫忙解答。第二個問題是，我不小心被叉子掉下去可能有劃傷腳，沒有明顯傷口，但雙氧水微微的痛，這樣會被傳染b肝嗎？因為家人有帶原，當時叉子是洗好沒有人使用過的。以上兩個問題還麻煩醫生撥空解答，謝謝。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果磨損已經到達第二層牙本質，造成冷熱敏感的症狀，就應該找牙醫師作進一步的處理。南投醫院牙科曾光暉主任	門牙 https://photos.app.goo.gl/avW6d6BMd91anHTo7 虎牙 https://photos.app.goo.gl/NnooApKeHkceNZU46 醫師你好，我的門牙跟虎牙表面都有凹陷，之前去區域醫院看牙醫跟醫師說門牙有凹陷，他說只是磨損，所以沒幫我處理，我後續也沒太在意，但現在我虎牙也有這個狀況，而且看到粉紅色，用手摸粉紅色處有凹陷，但碰冷熱不會疼痛，偶爾那個地方會陣痛，但不知道是不是因為牙齒磨損的關係。想請問醫師，請問磨損處不會敏感但看的出來磨損，一般來說你們醫師會補嗎？因為現在疫情，加上有點忙，怕去了醫師又說因為不會痛所以沒關係白跑一趟，謝謝醫師。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
如大腸穿孔，會因糞便滲漏至腹腔，產生明顯的腹膜炎，症狀包括發燒、劇烈腹痛，會在幾天內產生敗血症。依你的描述不是穿孔的典型症狀，若是擔心可至門診接受理學檢查或是抽血檢驗，均可快速判斷是否有穿孔問題。	你好上次醫生有提到肛門鏡極少造成腸壁傷害，但我於26照完後左下腹到今天9/1還是會斷斷續續悶痛，按理來說肛門鏡沒有這麼刺激腸子吧，發炎應該這麼多天也要好了，或是因為我焦慮導致的? 這期間大便無血算正常，請問我有需要回診給醫生檢查嗎，應該不會穿孔吧?還是可以再觀察?因為昨天稍微試試看輕微重訓會有疼痛感覺，大概多久沒好我就需要回去給醫生看? 謝謝醫生解答	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述以及所提供的圖片看起來應該還不至於受傷至於您所提到的針扎或是傳染的擔心應該機會不高可以不用擔心謝謝您的提問	你好，今天跟男友出去玩的時候，他不知道為什麼急著上區間車，又把我一起拉上去，我走到一半剛好門快關起來稍微被門碰撞彈到一下的感覺，雖然現在都不會痛，不知道會不會因此受傷？我下車時好像印象看火車的門有膠條，我男友就說哪有那麼容易受傷。另外之前在國外看到新聞有人會隨機拿針刺人，，自己怕會不會有人在門上面放真，在剛剛看手臂有一個紅紅的點不知道是什麼？還是本來就有沒注意，但當下我是穿薄外套，也沒有被針刺的感覺，是否就不用過於擔心被傳染。我男友說我想的太豐富…但也是他硬拉我上車才被門碰撞的。我很容易想太多，希望醫生可以用專業角度幫我謝謝。這是被彈到的右手臂 https://ibb.co/pyCY0X5	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 齒治水內應該都含有一些有機溶劑成分的消炎止痛成分，若造成黏膜灼傷，建議先暫緩塗抹，並先以口內膏覆蓋灼傷處，並盡速就醫檢查是否有異狀。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師你好，我昨天晚上牙痛塗抹齒治水，但一不小心塗抹太多，導致現在舌頭以及其上方，有類似麻麻的異樣感，並有一點疼痛，請問該怎麼解決	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
早期痔瘡手術常發生狹窄，是因為傷及括約肌導致，目前的痔瘡手術觀念進步，已經很少發生肛門狹窄的問題。以你的描述像是傷口尚未癒合，排便摩擦或是用力產生的疼痛。術前痔瘡較大，或是額外做括約肌放鬆手術，都會讓傷口恢復的時間變長。建議可多做溫水坐浴，多補充水分避免便秘，輔以軟便及消炎止痛藥。糞便變細情況在疼痛緩解後就會恢復。如果擔心可再定期回診檢視傷口。	醫師你好我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術，自費超音波刀，術後傷口不怎麼疼痛，唯有排便時會非常痛，現在術後也已一個月多了，排便還是痛，而且便便也變細了，便後也會滴血，上禮拜回診，主刀醫師說大概一個半月會恢復，上網查看非常怕是肛門狹窄的問題，我也分不清現在的痛是傷口痛，還是所謂的肛門狹窄的痛，如果我在排便前排氣也會痛，那這樣是傷口痛嗎? 便便變細，假以時日，會恢復嗎？謝謝。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好! 腋下積液由淋巴管產生,一般淋巴管術後會自行修復,積液會慢慢吸收,可以彈繃稍微加壓,但有些患者要抽好幾次才會消,尤其是比較胖的患者,倒也沒什要注意的,均衡飲食,燒烤油炸,含糖精緻食物不要吃即可. 真的都沒消,有些醫師作法是打抗生素進去. 平安! 彰化醫院關心您!	醫生您好，想請問乳管原位癌，已執行部份切除手術，術中有摘除2顆前哨淋巴結，顯示無癌細胞轉移。術後手臂沒有水腫，但有腋下淋巴腫痛積水，約蘋果大小。經腋下抽水幾次，仍舊有水產生。想請問以下幾個問題: 1. 請問是什麼原因產生腋下積水腫痛？ 2. 通常腋下積水會持續多久？會一直存在嗎？ 3. 由於有乳癌部份及前哨淋巴切除，在日常生活方面需注意什麼，未來才不會造成腋下積水腫痛？謝謝醫生!!!	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好您所提到的這些狀況是所謂的"姿態性低血壓" 也就是當身體姿勢變化過大心血管功能調節不過來而發生暫時性的低血壓建議平常多運動規則作息姿勢變化不要太過劇烈就可以減少發生機會如果一直持續可能要考慮到神經科或是家醫科進一步檢查看是否有貧血或是良性眩暈等狀況謝謝您的提問	不好意思想請教醫生個問題，我本來躺著玩手機，結果因為阿嬤突然要上廁所叫我幫忙，我急著跑過去，站起來後突然莫名的頭暈暈的不舒服快站不穩，大概3-5秒，我就先趴回床上就好了，後來也沒有再暈，想請問醫生這是什麼疾病嗎要去大醫院看診嗎？我記得我以前也有類似過是蹲著上廁所突然站起來也是這種暈一下的感覺但去看過耳鼻喉科他好像說了一個名詞但我忘記了，但他說沒事叫我下次站起來慢一點就好。另外想請問醫生有時候我在學校趴著睡覺會聽到自己的心跳聲音沒有關係嗎？怕是不是我的心血管比較不好才會這樣偶爾快速站起來會突然暈，希望醫生幫忙回答，謝謝。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若是使用樹脂將牙齒裸露區域覆蓋起來，前置步驟會有酸蝕。若補完還是敏感，建議先觀察或是請醫師換成其他材料即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，我原本左上最後一顆臼齒用牙線的時候會痛，給醫師檢查後醫師說不像蛀牙，幫我用吹風測試後發現是倒數第三顆臼齒敏感(我本身就有敏感性牙齒，而痛的牙齒與醫師補的敏感牙齒不同顆)，然後他幫我補起來，聽他在跟護理師說"酸石(蝕?)"這個東西。當下醫師治療完後吹風是不太痛，但回家刷牙時，發現醫師補的(敏感)地方更敏感，牙刷輕輕碰到一下就酸得受不了，請問這樣是正常的嗎? 還是需要時間適應?謝謝醫師	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
依照您目前醫師的建議,相信您的問題會逐漸改善.	被醫生說我肛門像老頭子一樣,每次如廁後用水洗導致肛門都已經沒有分泌物了他叫我回去兩個禮拜都不準洗屁股,大便完後也只能輕擦兩下還叫我多吃點擴肉魚肚肉燥飯等油旨多的食物,說我肚子滿滿羊大便雖然我有問他是不是好好照顧就會好,他回答是但離回診還有一個禮拜都覺得很擔心,怕我的肛門是不是以後都這樣了	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述推測應該是有腎病症候群依照您的年紀大部分是良性的疾病建議可以到腎臟科門診做進一步確認和檢查謝謝您的提問	醫生你好我目前十八歲在體檢報告中發現肌酸酐過高（1.45）尿酸過高（9.2）同時還發現🈶️尿蛋白，請問醫生這是什麼問題造成的呢？有需要進一步檢查嗎？還是放著就好？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
在診間做的肛門鏡或直腸鏡極少直接造成腸壁的傷害，大多是輕微的發炎或是黏膜擦傷，可以先多補充水分，增加流質飲食的比例，減少劇烈活動，如果腹痛逐漸緩解則無大礙。除非出現突然大痛或是發燒的情況，此時要盡快就醫。	8/26因肛門會痛去醫院看醫生，醫生幫忙做了肛門鏡檢查，結論是沒什麼大問題，只是破皮，但做的時候似乎有刺激到腸子，有痛了幾下，然後那天回家後左下腹開始悶悶痛，持續到今天發問，晚上睡覺時尤其明顯，請問是做肛門鏡傷到腸子了嗎?還是單純刺激再等幾天會好?還是有可能是更嚴重的疾病?近日排便也都是黏液便或不成形的但因19 20歲時便血會怕有照過大腸鏡結果正常只是痔瘡現在五六年後我還有需要因為這次左下腹悶痛在照一次嗎? 很怕是甚麼嚴重的疾病謝謝醫生回答	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
多次痔瘡結紮，結紮的效果會變差，可以先多做溫水坐浴，輔以口服消腫藥和外用痔瘡藥膏。如果還是容易脫垂再考慮開刀處理。	醫生您好，我原本內痣因為腫大難消，因此做了內痣結紮手術，總共三個，每隔三個星期一次，結紮第二次的時候，第一個內痣已經消腫的差不多，結果結紮完第三次之後的兩個星期，上完廁所發現原本第一個的位置又腫了起來，不過腫的程度有時候大（跟原本差不多）有時候小一點，不像術前只要上廁所都固定腫很大，也不會像術前要好幾天才消，大概1～2個小時的時間就會縮回去了，這樣我還有需要做第四次結紮手術嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
請洽門診	上廁所時大便比較硬，但排出來後一半是正常的顏色另一半卻是很深的咖啡色，想請問很深的咖啡色是正常的嗎？我這樣的狀況需要去看醫生嗎？非常謝謝醫生	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果是因為上面智齒拔掉後，下面智齒磨到上面牙齦，可以修磨下面智齒，避免再咬到上面牙齦，但如果修磨後上面牙齦仍然疼痛，要考慮是否前面的大臼齒有牙齦發炎，建議找牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好昨日感到左上後方已拔除智齒處牙齦疼痛，痛感是一陣一陣的，且會遍佈整個左上牙齦，吃止痛藥壓不下來故去看了牙醫。牙醫診斷為下排智齒咬到上排牙齦於是磨低下方智齒並上藥，後來開了止痛及抗生素。但回家後依然疼痛，吃止痛也還是疼痛，想請問這種情況這麼痛是正常的嗎？或是該再去門診檢查或醫院掛號？若是去醫院掛號應該要掛口腔內科還是外科呢？再請問如使用口內膏是否會減輕痛楚？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述推測是肛門的良性囊腫如果影響不大可以擦一些消炎和殺菌藥膏如果造成困擾可以考慮切除可以掛號肛門外科大腸直腸外科或是一般外科謝謝您的提問	你好～我肛門有長一顆東西已經10年了，有時候都會有一些分泌物，請問是什麼呢需要怎麼處理	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 若有疑慮，可以請醫師分成兩次拔牙，沒有必要非在一次療程內同時拔兩顆牙齒。 2.與3. 因為根管治療就是將牙齒的本身結構破壞掉了，絕大多數的狀況下，都是以人工復形物將失去的結構恢復。若真的不想做假牙，直接告知醫師即可，或是觀察一段時間再做也是一個選項。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	目前第二大臼齒(最後面那顆)，剛做完根管治療兩次，醫生說清乾淨了暫時封起來觀察，建議我先去把右側上下的智齒拔掉後休養一周回診拆線並填補或製作牙套。第一個問題，因為右側上下的智齒都是水平埋肉，一次拔兩顆的話會不會影響到工作生活? 之前左上半部是有拔掉過一顆，有露出來的水平智齒，大概一天左右就恢復了。第二個問題，做完根管治療後的牙齒，何種情況下不用製作牙套保護? 我個人意向是能牙齒夠耐用且堅固為主，金錢無虞，醫生的建議是只要有抽過神經的牙齒都套牙套比較好嗎? 第三個問題，這樣問可能很不尊重專業先說聲抱歉，有朋友傳影片給我看，內容是說拔完智齒的六個月內，不建議施作牙套，因為拔完牙齒後會稍微移位的現象，導致牙縫變大咬合等等問題，原就醫診所是表示沒關係拔掉之後一個禮拜就能做了。這部分我還是想尋求多一點的專業建議。感謝平台，感謝醫師。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好: 若兩顆都是植體，確實可以考慮將兩顆做成牙橋，以增加受力承受度以及穩定度。不過在您的case中，需要考慮到側方咬合是屬於犬齒導引還是整體作用，若是犬齒導引，就要考慮到34是否能配合承擔到33於其上的施力，若是group function就需知道為何之前33會齲齒失敗，去除掉失敗的原因，才能確保新的植體不會再次失敗。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	10前左下齒34編號缺牙,原醫師建議將34植牙,並與33及35編號牙齒做3根牙橋,因一直靠這三顆吃東西,1近來因有疼痛,經現醫師診斷是因為植牙與自然牙之受力不同導致,已將原牙橋去除後,發現33編號牙齒蛀牙嚴重,建議將33拔除後作植牙,因34齒與現醫師不同植牙系統,現醫師建議將33齒與34齒做2顆牙橋,避免34齒有問題時無法單獨處理,請教式各自獨立好還是做2顆牙橋好?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好您所提到的狀況並不會感染愛滋病謝謝您的提問	在某賣場被架上塑膠板擺價目表那種刮傷手如果前面也有人被刮傷我會感染愛滋嗎傷口情況是有一橫微微滲血其他破皮沒流血擦優點會痛	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議還是盡快至醫院口腔外科處理，有很多症狀減緩的方式，包含咬合板、肌肉鬆弛劑、紅外線熱敷、PRP或肉毒注射等等。若持續不處理，確實有惡化的可能! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好我最近再練習使用牙線每天都練習用3次但是用不好嘴巴一直用力張開近期壓細力也比較大晚上比較睡不好直到幾天後突然發現左側嘴巴吃東西時會有沙沙聲但是還不至於痛這算是顳顎關節發炎了嗎左右側咀嚼肌會有點緊繃感感覺還影響到裡面的牙齒反射痛是正常的嗎睡前熱敷後隔天有比較不緊繃一點有到附近的復健科去看開了一條思舒藥膏給我擦因附近沒有口腔外科所以先到了復健科去看這樣的症狀有需要馬上到口腔外科去看嗎還是可以在觀察一陣子目前這樣大概持續了9天然後再有一天突然沒有沙沙聲好像好了隔天又出現了	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？ -->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常常是三個月左右，這期間如果效果不佳，我們的確也會加類固醇，或加消炎止痛藥，來協助控制發燒。目前，我建議還是先在過敏免疫風濕科追蹤比較好。 2.每次回診的最後一句話「我們再追蹤！」但是藥沒變也沒抽血？那應該多久抽一次血呢？還是要看我身體有出現的症狀呢？ -->一般我們會每三個月追蹤一次，如果有新的症狀發生，也可能會提前抽血。這個可以和您的醫師討論。 3.9/14抽血後我問醫生，他也沒告知我現在我處於什麼狀況？有沒有可能我不是紅斑性狼瘡！？可是多了類固醇？那是不好的意思嗎？ -->我覺得您可以先將問題列下來，一一詢問您的醫師。原則上我們應該會先給您初步的診斷。加上類固醇的原因如問題一，是為了在奎寧發揮最大效果前，先加藥協助減輕症狀，不一定是病況不好的關係。 4.整天皮膚灼熱、連臉都熱也開始了紅！（以前只有四肢）我怎麼辦？ -->建議以體溫計紀錄的體溫為主，身體覺得發燒，並不一定有發燒。如果體溫計真的有記錄到發燒，經目前用藥治療後還是繼續有發燒，可以提前回診詢問您的主治醫師。 5.晚上皮膚癢又不敢抓！可以先去皮膚科求診嗎？ -->可以。奎寧可能造成搔癢，也可以提供這個資訊給您的皮膚科醫師。 6.聽說要確定病情要很久時間！？那我突然哪天別的地方不舒服是要提前回診嗎？還是哪裡痛先看哪科呢？ -->有些風濕病，的確無法在第一時間，或在三個月內確定診斷，此時，我們會先給"未明確診斷之風濕病"，待追蹤一段時間後，有些風濕病會表現得更明確，可能才會下更確定的診斷。所以這段時間，可以持續提供症狀給您的住治醫師，方便他/她評估；當然這段時間，如果有新的症狀或更不舒服，都可以提前回診。這段期間，我建議還是在過敏免疫風濕科追蹤為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫師您好：文有點長，先跟您抱歉今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原本看不到的現在都看得清楚！也很容易皺！遇冷四肢刺痛，熱時紅腫脹痛！接著就是皮膚碰到什麼都痛（只有四肢）感覺連床單都會割我！沖水也痛！後開使發麻，又轉診另一位免疫醫師！他覺得我比較像紅斑性狼瘡！但網路說的都是差不多的症狀！我也沒有蝴碟斑！防曬也有做！可是爲什麼四肢還是很灼熱！痛又癢？我也有一直在吃藥（奎寧一天*2、抗凝血）八月又突然持續低燒！我是8/24回診，當天醫生有說吃奎寧還發燒啊？！但還是要找出低燒原因啊！後安排我9/14抽血，可是我燒到9月多！平常也只是覺得疲倦頭痛！沒其他不舒服！所以也不知道怎麼找原因….9/21開了類固醇，9/24抽血，9/27看報告！問題： 1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？ 2.每次回診的最後一句話「我們再追蹤！」但是藥沒變也沒抽血？那應該多久抽一次血呢？還是要看我身體有出現的症狀呢？ 3.9/14抽血後我問醫生，他也沒告知我現在我處於什麼狀況？有沒有可能我不是紅斑性狼瘡！？可是多了類固醇？那是不好的意思嗎？ 4.整天皮膚灼熱、連臉都熱也開始了紅！（以前只有四肢）我怎麼辦？ 5.晚上皮膚癢又不敢抓！可以先去皮膚科求診嗎？ 6.聽說要確定病情要很久時間！？那我突然哪天別的地方不舒服是要提前回診嗎？還是哪裡痛先看哪科呢？求您回我吧………🙇‍♀️！感激！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好破傷風細菌存在於泥土和動物糞便，透過破損的皮膚表面（例如割傷、刺傷、甚或很微細的傷口）入侵人體。燒傷或動物咬傷後亦可感染破傷風，但破傷風菌並不會人傳人。如果真的擔心可以就近在醫療院所施打喔希望有解決到您的問題喔	醫師您好今天跟我家狗玩一玩，結果互撞，牠的牙齒撞到我的嘴巴，結果我的牙齦就破皮流血⋯⋯ 當下有立即先漱口，但不知道被狗狗的牙齒用傷是不是需要打破傷風⋯⋯？通常被咬可能比較需要打，但玩到牙齦被用傷有點奇葩機率也蠻小的🥲 另外，狗狗有打狂犬病疫苗也有固定吃犬心寶～～～麻煩醫師解惑，謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若沒有給予適當的治療，確實可能讓上頷牙齒持續往下長。建議您合理的方式，還是應該盡快先將上頷牙齒根管治療後，修短再以牙套保護之，騰出空間讓下頷的區域能再做假牙，重新建立起上下的咬合! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，好幾年前我拔掉下排的臼齒後一直沒補牙，最近去看牙醫他告訴我上排對應位置的大臼齒一直在往下掉，牙根已經裸露了，因為預算問題沒有辦法選擇矯正牙齒，請問還有別的辦法嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
"阿松" 您好: 建議您可以找腎臟內科門診追蹤肌酸酐過高及尿蛋白的問題.尿酸過高可以至免疫風濕科門診追蹤.謝謝!!	體檢報告發現，肌酸酐過高(1.45mg/dl)、尿酸過高(9.2mg/dl)，同時也發現有尿蛋白，請問我需要進步檢查嗎?是什麼原因造成異常的呢?	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議還是掛口腔外科，另外要完整告訴診治的醫師，是否有全身性的系統性疾病以及是否有長期服用哪些類藥物，因為若X光無異常外觀也無異常，可能就要往系統性的疾病去找原因。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好我在110/3 4月在診所分別拔了左右下方智齒當時是至不同診所進行過程都有切開！就近於牙科診所回診兩邊都已確認傷口已經癒合只是仍然斷斷續續都有智齒上方痠痛的問題那時醫師表示可能還沒有長好再等等後來幾次洗牙加上補牙於其他診所反應仍有不舒服後有照了x光醫師也表示無異常傷口上的疤痕組織外觀也正常但我到現在還是覺得不太舒服左邊非常偶爾但是右邊不時會悶痛偶而會比較好但是有時感覺很明顯由於疫情嚴重我也蠻猶豫我需不需要到大醫院檢查？要掛口腔顏面外科口腔內科還是一般牙科就好呢？還是就可以再等等或是繼續於診所就醫即可謝謝您	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血顏色較深，且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀，年輕人較少見。依你的情況較接近第二種，除了內痔復發的可能外，有時也會因為開刀處組織較無彈性，排便太用力也容易摩擦出血。可以先多做溫水坐浴，輔以痔瘡藥膏使用。如一年前做過大腸鏡，則腸子有問題的機會較低。	醫師您好本人在110年四月時有因血便問題就醫掛過急診、就醫期間有做過大腸鏡…醫生說本人腸子無息肉可3-5年後再做大腸鏡即可！最後檢斷證實為內痔也於當月以微創手術切除（1顆內痔2顆外痔）。之後如廁排便都為正常但是近期不定時如果有便意但是較不好上時、例如肛門比較用力但是還是上不出來蹲坐馬桶比較久時就會偶發在擦肛門時有些鮮血（不會痛）之後1-2天會有些微感到肛門刺癢！但是如廁大便也沒任何的血跡想請教醫生這樣的情況是痔瘡復發還是會是大腸內的問題呢還是其他原因呢？有何方式可以解決呢麻煩解答一下謝謝你	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述應該是長時間姿勢不動導致肌肉緊繃造成的建議平常工作可以適度活動可以避免發生如果長期緊繃沒有改善可能要看骨科以及照X光看是否脊柱側彎或是狹窄至於中風或是癌症機會非常低可以不用擔心這兩個疾病謝謝您的提問	您好，想請問醫生我今天早上在上班的平常是坐辦公室行政，比較常使用電腦，我突然有一瞬間感覺脖子左後方有點緊緊的而且會痛，大約5-10秒後揉一揉就緩解了，擔心自己是不是身體有問題？因為查了一下發現可能是中風或是腫塊，但我自己摸了脖子沒有要硬硬的東西…看了網上說的反而有一點擔心，不知道需不需要去檢查身體。但剛剛回家問家人他們說是我剛上班幾個月可能姿勢不好而已。自己也是第一次這樣，希望醫生可以給予建議，謝謝您。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好若單純牙肉紅腫流血，表示局部牙周發炎，建議第一步是清潔乾淨，接著拍X光片找出發炎的原因，若能再將原因去除才能避免反覆紅腫流血的情況。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好: 我的牙齒下面兩邊的水平智齒已經拔掉三四年了，但是最近右下智齒的牙肉過沒幾個月就會腫痛，刷牙會流血，但過幾天就會好了，左邊就完全沒問題，如果是刷牙太用力，那另一邊為什麼都沒事，拜託醫生回答了，謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1及2.除了可能因化療藥物而造成血管品質較差(您提到的脆化沒有彈性等)以外,並不會有額外的危險 3. 有可能造成血管的併發症,例如血管炎等 4. 感染的風險可藉由做好局部衛生及清潔來降低	1.請問化療如果已打超過1年之後,才去裝人工血管,會有什麼危險？因為單側手被護士告知不合適打了,才開始考慮... （老人家他有心肌肥大,高血壓,有吃抗凝血～） 2.癌轉移,已打這麼久化療,才去手術裝人工血管,會不會血管已經很脆弱了？ 3.若選擇不安裝，換一隻手繼續一直打下去,會發生什麼事？ 4.看到人工血管裝上去之後感染的風險就很擔心....	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 餐前.餐後2小時血糖值差異最好不要超過60mg/dl. 可是還有其他指標可以評估.例如:糖化血色素.空腹血糖值.餐後2小時血糖值.是否有低血糖...等糖尿病控制好壞不是只看餐前.餐後2小時血糖值差異值.請您不要太憂慮. 建議可以和您的醫師再討論.	林醫生您好: 我爸爸8月剛確認糖尿病,早晚飯前胰島素早18/晚12,還有早晚飯後吃0.5顆的(鹽酸美仿敏錠),目前空腹血糖都落在80~95mg/dL,已經控制飲食及每天都有運動下,餐前餐後2小時的血糖幾乎差異超過60,可是3小時後又恢復100mg/dL以下,工作到下午17:00又降到80~74mg/dL,甚至出現低血糖62mg/dL.如果看餐前餐後的差異,爸爸的血糖還是算控制不佳嗎? 爸爸午餐通常吃(白飯8分/兩樣青菜/魚), 最近一次吃半碗混沌麵+地瓜葉(飯後差異還高達90-(餐前83/餐後173mg/dL))	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果牙肉持續發炎、牙齒鬆動，代表牙床骨已經有萎縮，如果經過水雷射治療症狀仍無法改善，建議找牙周病專科醫師評估是否進行牙周翻瓣手術，徹底清除牙周囊袋內牙菌斑，改善其症狀。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好：今年37歲，智齒在20多歲時都已拔掉，左上最後一顆及倒數中間牙肉反覆發炎約3年了，先前只要注意清潔都會恢復正常，近期持續處於發炎狀況，牙齒有鬆動感，牙周囊袋屬於5，加強清潔後還是發炎，因此近期接受水雷射治療後，但牙肉還是屬於發炎敏感症狀，有時血流不止，鬆動感依然存在，平日有補充維生素c和B，使用清潔口腔工具越買越多種類，但都無法改善，無慢性疾病，但有抽菸習慣，請問醫師有無法方改善肉芽發炎現象？及牙齒鬆動感？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血顏色較深，且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀，年輕人較少見。依你的狀況最接近第二種，建議先多做溫水坐浴，多補充水分避免便秘，輔以痔瘡藥膏。若常發作仍建議至門診做進一步的檢查。	今天上完廁所擦屁股時，有一點點血，像是被水暈開的那種，大便因為比較久有點硬，上廁所時也不會痛，想請問這樣要怎麼處理？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議月經問題可以找婦產科看診小腿抽筋痛.腳底癢可以找神經內科看診	醫師您好，我在此次月經週期已經長達12天還沒停止，並在這兩週左右經常性的半夜小腿抽筋痛醒個四五次，腳底也非常癢到影響生活，有先看了皮膚科排除了濕疹或是香港腳，擦了皮膚科提供的藥也無好轉，網路沒有查詢到同時有這些症狀的案例，如果想看醫生的話不確定應該掛哪科比較適合呢？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 第一步還是建議先將埋伏的智齒拔除，之後才能完整的處理前方受損的臼齒，至於是否需要做牙套保護則需依臨床狀況而定! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	因為之前洗牙時，牙醫看X光發現因為之前智齒蛀牙太晚拔導致它侵蝕到旁邊臼齒，但是蛀牙位置在牙肉裡面，牙醫沒有把握處理要我去找其他醫生，但是我目前找的牙醫是說要裝假牙保護，避免又再一次蛀牙	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血顏色較深，且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀，年輕人較少見。如果覺得肛門有異物感甚至是溽溼感，較像是第二種痔瘡相關的出血，可以先至大腸直腸科門診做檢查，如果有明顯的發現肛門問題則不一定要做大腸鏡。你的年紀若無家族病史，是腫瘤相關的出血機會較低，不需過度擔心。	醫生您好: 我在幾個月前有一次大出紅便，但它是大便上有一小塊一小塊紅紅的那種，可以和大便分離，不過還是很緊張，第二天又一次這樣，就更加擔心的，而且體重開始減輕，吃不下飯，後來去過腸胃科看診照過超音波，醫生說沒事只是有點脂肪肝，我也沒想太多。但後來漸漸出現一直打個放屁的情形，放的屁還很小很臭，大便還變得很細(多是在較軟時)，又開始擔心起來了，甚至會覺得肛門屁股那有異物，所以又再一次去腸胃科看看，但醫生卻說這是正常現象，雖然我相信醫生，但後來又開始下腹隱隱絞痛，而且連正常便也變得扁扁的，屁股也常常濕濕的。醫生我該說服爸媽但我去做大腸鏡嗎?我實在很害怕，而且網路上都說大便形狀改變都已是中期了....還是說這真的只是正常現象?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述主要是腸音太大聲的困擾不知道您是否有便祕或是腹瀉? 通常造成您所描述的狀況是因為便祕或是腹瀉等腸蠕動異常造成的只要多運動多吃青菜規則作息避免熬夜就會慢慢改善如果症狀持續建議可以到腸胃科或是家醫科門診可能需要做糞便檢查或是腸鏡來看是否有其他問題謝謝您的提問	醫師你好，近兩年來被腸胃問題嚴重困擾，肚子常會莫名其妙頻繁的叫，有無飲食皆如此，叫聲不是平常那種肚子餓氣體滾動的聲音，有時是波波聲，有時是踏步聲。手壓住肚子好像可以稍微緩解，但只要一鬆懈聲音又會出現（真的很大聲，半個教室可以聽到那種）之前有段時間會為了不讓肚子發出聲音，會用力收緊腹部，但好像讓症狀加重，而且會想放屁。在家或獨處時症狀與肚子發出的聲響都很小，只要一到公共場所、身旁有很多人，聲響就會變大變頻繁（而且很像屁聲），最近兩個月比之前更嚴重了，十分不堪其擾，同學們的閒言碎語也越來越多……	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 因為您提到的症狀都是全身性的狀況(恍惚不清/痴呆/認知下降等等)，但已經照過CT也正常，所以要全身性的不適歸因到局部的門診手術會有點牽強。畢竟現在也沒有發現異常，沒有異常也就沒有造成異常的原因，建議還是再做詳細的檢查，另外醫療糾紛的問題則無法在此處討論，謝謝! (咬合不對襯確實可能造成單側顳顎關節周圍緊繃，若牽連到顳肌及胸鎖乳突肌，進一步造成頭痛肌肩頸痠痛) 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	請問醫生，因上顎右側第一第二大臼齒蛀牙嚴重，診所醫生評估無法補救需拔除，也聽從醫生拔除兩顆大臼齒，但拔牙後頭腦感受異常，注意力難集中？自我感薄弱？頭腦處於恍惚不清的狀態，像痴呆感，頭腦頭痛不清明活躍，對外界感受麻木，記憶認知明顯比拔牙前下降，1.請問醫生拔牙會導致上述頭腦傷害嗎？2.還是因為ㄧ次連續拔兩顆傷害到頭腦？3.如果拔牙不會對頭腦造成任何傷害，那我這狀態是怎麼回事？拔牙前都很活潑健康好動但拔牙後明顯不適？什麼活動也無法參加，已看過神經內科照過ct說正常4.因左右側大臼齒缺失導致左右兩側內部上下齒無對咬牙，我的頭腦不適是否可能是因此原因導致我顳部肌肉痠痛以至於我頭痛不適，如果是此原因為何拔牙前並不會頭腦不適，拔牙後就出現頭腦不適5.醫生拔牙時打了約三針麻藥過程中有劃開牙齦內部及齒槽骨？請問這過程是否有問題疏失	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好 1.不一定會越變越大，有可能就保持目前如此，建議就是規則找你的主治醫師追蹤，因為他最了解你的情形 2.這個囊腫應該是對肝臟沒有什麼太大的影響 3.飲食和生活其實就正常即可，除非持續長到夠大，不然也是需要一定的外力撞擊，才有可能破裂 4.超音波可能比較沒有辦法觀察到這個脾臟囊腫，這樣很有可能之後追蹤就要用電腦斷層為主 5.CA199過高可以持續追蹤，但是還是要看你的主治醫師評估希望有回答到你的問題	醫師午安，非常謝謝你回覆之前提問。請問後續我持續追蹤病情，有幾個問題想詢問醫師。 1.囊腫只會越變越大嗎？要觀察身體出現哪些症狀或囊腫大小才要警惕切除呢。 2.這次抽血出現些紅字，像PDW17.7，#NE74.1，#LY19.6，#BA0.1，#GPT39，是否脾囊腫對肝臟也會有影響嗎？ 3.保持追蹤的話飲食和日常生活上需要注意什麼嗎？囊腫破裂似乎非常可怕 😱 4.這次公司健檢報告顯示腹部超音波檢查後無明顯異狀。是表示超音波無法檢驗到囊腫，之後追蹤都要用CT嗎？ 5.ca19-9還需要再追蹤嗎（這次是300) 問題有點多，非常謝謝醫師在第一時間回覆，讓家人寬心很多。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 主要傳播病毒途徑是手部接觸東西或是握手後洗手是最重要的至於噴其他部分幫忙沒有洗手這麼顯著 2. 您提到的狀況感染機會不高 3. 在戶外空氣流通而且沒有與人近距離接觸的情況感染機會非常低謝謝您的提問	醫生您好：因為工作的關係每天都會接觸到沒戴口罩的客戶3-4位（每次約20分鐘）以及同事，因為家中有一歲的孩子，目前的做法都是離開後上車前全身噴酒精，臉部跟頭髮則用酒精濕紙巾擦拭以及更換口罩。 1.請問噴衣服以及酒精擦拭臉部頭髮這個做法是不是太過多餘了，會這樣做是因為擔心病毒殘留在衣物上，怕碰東碰西傳染到。 2.若與沒帶口罩的人交談後尚未更換口罩，若將口罩拉下來下巴喝水在帶回去後會不會有機會病毒殘留在口罩內層導致感染？ 3.開車的狀況下若未帶口罩開車窗或是開室外風循環染疫的機率高嗎？謝謝。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
建議可找牙周病專科醫師檢查看看牙周狀況，是否有牙齦發炎的情況存在找口腔外科醫師檢查顳顎關節是否有問題。南投醫院牙科曾光暉主任	女兒今年28歲，3個月前因刷牙不當，弄傷左上方大牙內側的牙齦，很痛(此處有做牙套)。已經在家附近的多家牙科診所看過，也吃了消炎藥，外塗藥膏，可是不見效果，目前此處的牙齦有萎縮的現象，並且傷口向下延伸約4mm長，上方最大的開口約2mm。女兒精神很消極。也許是常常張大嘴巴處理牙齒，顳顎關節也很痛，她常摸著臉頰兩邊說很痛。我也帶她去看疼痛科，檢查後說三叉神經沒有問題。這樣已經有3個月了，看著女兒的疼痛不癒，我很煩惱也無助，為何這個傷口這麼難癒合？不知道要到哪裡去檢查和治療才對。懇請曾醫師能幫忙解答我們應該治療才對。感恩！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好電腦斷層報告應該會告知可能的診斷例如這個囊腫比較像是什麼可以再去請教一下醫師如果惡性的機會比較高就建議切除如果良性的機會比較高就可以追蹤就好希望這樣有解答到你的疑惑喔	你好因為健檢ca19-9,數值300多故而再安排做了ct檢查發現脾臟囊腫約5.4cm,需要切除嗎？還是按月追蹤即可，謝謝醫師	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 您的症狀比較像是過敏反應或是濕疹不一定是治療失敗是否HIV陽性要檢驗才會知道 2. 預防性投藥後失敗感染HIV 不管在國外或是台灣發生率都非常低 3. 如果不幸感染HIV 可以驗得出來 4. 如果對方的病毒沒有抗藥性理論上如果他傳染給你你得到的病毒也不是抗藥性病毒謝謝您的提問	醫生你好我在8月31日中午與性工作者發生危險性行為，而當天晚上七點立即掛號感染科，八點服用PEP預防性投藥吉他韋，但從上星期開始有感覺體溫偏高，不過並不是每天發生，而今天又感覺體溫偏高，量測耳溫38度，舌下溫37.5度，而在9/16~17身體也開始長零散會癢的小紅疹外加頭暈，看的到及感覺的到約五六顆，分布在小腿3、手臂2、脖子1，到今天9月20日小腿和脖子的已不會癢，但頭還是會暈，查網路如果感染HIV，在第二或第三週就會有症狀，包含發燒(或低燒)、頭暈也會有紅疹，請問1、這樣是否有問題，會治療失敗嗎？2、台南醫院事後預防性投藥有失敗案例嗎？或者台灣有失敗案例嗎？3、距離暴露後至今三星期(每天都準時吃吉他韋)，去匿名篩檢能檢出嗎？4、對方如果是帶原者且有在服治療藥吉他韋，這樣我這邊會有抗藥性嗎？謝謝。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若對直接挖除有疑慮，建議可以持續拍攝X光片，半年一次，若有看到齲齒區域擴大，就建議還是應該直接移除處理。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好！我在做了牙齒檢查後發現右邊門牙牙縫處幾年前補的地方裡面黑黑的，但沒有感覺，請問是否需要挖掉重補，但因為原本就蛀的比較深，不知道挖掉重補，會不會又對牙齒造成傷害，讓它變得更加脆弱。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
依你的描述比較像消化道功能性的問題，可以藉由藥物改善，可以紀錄一下症狀發生的時間頻率，和進食的關聯性等，回診時再請醫生調整藥物即可。	前幾天因為吃抗生素造成的血便去照了胃鏡，照完之後一個禮拜，一直感覺上腹不舒服，很容易餓，不吃就痛，吃了一直脹氣，感覺狀態比照胃鏡之前更不舒服了半夜餓到痛應該吃宵夜比較好嗎？醫生開的泰克胃痛吃了，感覺胃的狀態還是沒有舒服多少，請問一下，應該自己吃點益生菌嗎？需要回診嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
1. 先參考奇美醫院衛教資訊網有關Biktarvy的資料(https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/A5500547.html) <注意事項> A. 若有肝功能不全、慢性腎臟病、B型肝炎等疾病，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。 B. 本藥可能會與其他藥物產生交互作用影響藥效，請告訴醫師或藥師您正在服用的其他藥物，特別是抗癲癇藥物、抗心律不整藥物（dofetilide）、肺結核藥物、降糖藥物（Metformin）、胃藥（制酸劑）、含鈣或鐵之綜合維他命、聖約翰草等。 C. 此藥物使用於懷孕婦女其安全性尚未確立，因此若妳計畫懷孕或已懷孕，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。 D. 尚不確定本藥是否會分泌至人類的乳汁中，但公衛專家不建議感染愛滋病毒的婦女餵哺母乳，以避免在產後將病毒傳染給新生兒。 2. 目前沒有發現吉他韋與其他食物或飲料產生副作用的情形	醫生你好，請問我現在在服PEP吉他韋，不過我都是配青茶、紅茶、綠茶，簡單講就是吉他韋配手搖茶葉類無糖的飲料，這樣會影響效果嗎？謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若單純牙齒根尖X光片找不出原因，建議可做其他檢查，包含齒顎環景X光片、斷層掃描，亦可做該顆牙齒的牙髓性測試、咬合檢查、牙周囊袋深度、牙齒搖晃度等等，另外也須配合抽血及其他佐證資料等等才能夠給予完整診斷，謝謝!	醫生您好我的門牙其痛無比，去看牙醫，醫生說沒蛀牙，照了x光也沒問題，外觀看起來也正常沒有紅腫，幫我洗了牙，回家還是很痛，完全沒辦法吃冷熱，完全碰不得，痛起來有撕裂感，肚子餓更痛，每天這麼痛實在很崩潰，請問醫師我該怎麼辦？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
是手術後隔天就馬上持續頭痛嗎? 一般來說似乎比較少是麻醉後遺症也建議你可以繼續去找原醫師跟醫師說目前開的藥物無效看看是否能夠開立其他藥物或者是作相關評估	醫師你好：請問8月初發現左胸4cm良性纖維腫瘤硬化，於8/16全麻手術切除後，每天持續頭抽痛後腦勺脹痛服用醫生開的止痛藥無法止痛該怎麼辦？是麻醉後遺症嗎？如何排除？麻煩醫師建議及解答～萬分感謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
目前的藥量可能不夠，需要找原來的醫師調劑量，另外炒麵屬於精緻碳水化合物，不要常吃	醫生您好 ! 家母75歲,有長期的糖尿病,這個月初有回診,醫生開的是利糖妥半顆以及佳糖維一顆隨餐吃,但照顧者的我大都十一點半再給他吃.但最近幾天不知怎麼的血糖持續都高到300以上,今天有試著將佳糖維一顆在下午點心後吃(有胃切需吃點心大都在三點多),到五點多時再量還是持續維持300以上.想請問醫生照目前的藥物有需要調整讓血糖降下來後再恢復正常藥量還是需要到附近醫院或診所請醫師開新藥呢? 以上. PS:1. 8/21號後的血糖值 https://upload.cc/i1/2022/09/19/9K7pqY.png 9/13 號後的血糖值 https://upload.cc/i1/2022/09/19/OjdMmn.png 量測時間大都在下午四點半到五點間 2. 最近早餐炒麵後加雞精 ,有時會吃黑巧克力午餐湯麵加自助餐的菜主食豬柳肉下午點心早上沒吃完的炒麵或餅乾再加糖尿病患者喝的管灌牛奶大概接近200CC.	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 通常都是消炎鎮定的藥物，包含較強的鹼性化合物抑制發炎造成的低pH值，正露丸的味道可能就是丁香油酚類的有機化合物。藥物塞到牙縫無法使牙髓神經壞死。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	您好：因為牙痛去牙科診所，本來我以為是蛀牙，醫師照了x光後說沒有蛀牙但是有牙周病，醫師幫我洗牙之後我指了兩處本來以為是蛀牙的地方請他確認，他就拿小塊棉花沾了一種藥物塞在這兩處的牙縫以及附近幾處的牙縫，我詢問他這是什麼藥物他並沒有回答我，只叫我等一下不要漱口他要測試一下，然後過一會問我是不是比較不腫不痛了，當下確實覺得比較不痛了藥的味道有點像正露丸，但是感覺涼涼的，然後又強調了一次要我回去之後不要漱口一個小時之後再把棉花從牙縫用牙籤挑出來，如果牙齒還會痛的話就再回去抽神經，想請問這些棉花上面的有可能是讓牙齒神經壞死的藥物嗎？或是這樣把棉花沾上藥物塞到牙縫裡會使牙神經壞死嗎？因為是第一次去的診所突然被塞了不知道什麼藥物，真的不太安心所以有此疑問，謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
先多做溫水坐浴，多補充水分及蔬菜水果避免便秘，避免辛辣刺激的食物，避免抽煙喝酒熬夜，從生活習慣改變做起。藥膏用手指沾一點點，從肛門深入約半個至一個指節擦拭即可，不需要用塑膠硬管。	您好，我在大便時都會出血（每次、不會痛）在6月時有照過大腸鏡，檢查說在肛門進去不到兩公分處有一個痔瘡不大。所以只需要擦藥膏，但情況沒有改善。 8月初有再去掛號看醫生（不同醫生），醫生用手伸進去摸，說大約肛門進去不到兩公分處有內痔。也跟我說擦藥膏但到今日流血情況依舊沒有改善，請問醫生我該如何做下一步處置？以及藥膏正確的擦法為何？謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w): 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2. 血液傳染： (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。 B. 離開身體的血液只要十分鐘就已經死亡了, 所以不用擔心受到傳染; 如果仍有疑慮, 可至附近的醫療院所做諮詢與篩檢	我知道我應該是過度焦慮，不過還是很想請教醫生，從醫生這裡得到答案或許能讓我放心一點兩天前，有一位中老年婦人詢問我如何租賃Ubike，期間我有從他手中接過手機操作。操作期間隱約有看到他有搜尋與HIV相關的訊息，因而懷疑也許他是HIV患者。那時我的指甲裡面有前一天的劃傷，前一天有流血，但是在使用婦人手機的當下已經沒有流血了，但是去擠壓傷口還是會痛，當下也沒有去注意說婦人身上有沒有傷口或流血什麼的，但應該是沒有，我也沒感覺到有血液滴到我的傷口上但害怕也許只是我沒注意到。請問這樣是否有感染愛滋的風險？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議觀察1~2周，若仍未改善，還是就醫回診調整咬合為佳，謝謝! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生你好，想請問我牙齒原本是上排痛但補完後，變成嘴巴合起來時下排也會痛，請問這是一陣子後就會舒緩的嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
"lulu" 您好: eGFR 117-118 或是 99, 94 都是正常的您可以不用擔心如果您關心腎臟的話,建議可以每天在家量血壓(休息20分鐘的時候再量) 謝謝!!	黃醫師你好我往年(2017~2020年)的腎絲球腎絲球過濾率 eGFR數值都在117~118 因我去年2021年3月底有開過婦科巧克力囊腫的刀也同年2021年4月1日開始吃異位寧的藥(每天一顆) 吃約一年半多到上週停藥開始吃藥後的2021年4月25日檢康檢查數值是108 2021年12月有抽一次是99 今年2022年8月94 (此次與以上數值皆是在同一家醫院檢查) 這樣越來越低是否有不正常? 是腎臟慢慢開始損傷嗎? 吃西藥是否會對此數值影響嗎? 這個數值有機會逆轉嗎應該怎麼做? 很擔心數值一直往下掉到變成腎臟病怎麼辦><	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果排便需要很出力那麼就會造成痔瘡組織腫脹而這會造成排不乾淨的感覺並非仍有糞便未排出而是痔瘡腫脹造成的錯覺建議排便要速戰速決而糞便不成型多半跟植物纖維攝取不足有關多補充植物纖維也有助於糞便能一次解乾淨	醫生你好，前幾個月幾乎都是2、3天排便，但這一個禮拜每天都有排便，而每次排便都是一小截一小截的但不會硬，排到最後的時候都需要上很大力才能上出來，然後上完時感覺排不乾淨，然後前幾天在肛門附近摸到一顆肉球，想問問這是否是痔瘡引起的還是因為什麼原因造成的呢？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2. 血液傳染： (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。 B. 主要是針對2(1)是否會經由接觸血體液會不會得到愛滋病 => 應該是不會; 除非手上傷口極大又深, 碰到剛剛流出來的鮮血或針頭才有機會受到傳染; 如仍有問題, 可至附近的醫療院所做諮詢與檢驗	想請問醫生，在宿舍晚上上廁所換衛生棉，上完後發現地板上有血，不確定是不是自己的，然後拿垃圾桶裡的衛生紙去擦，我也忘記垃圾桶的那張衛生紙是不是我的，上面也有血，然後就拿來擦地上的血，後面洗手時，發現自己手上有脫皮但是沒有流血，請問這樣會感染愛滋嗎...有看過問答說愛滋的傳染途徑有不安全性交，寫意感染，母子垂直感染，請問這樣會血液感染嗎，謝謝恢復	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好可能還是需要現場就診確定一下您說的腫塊是位在乳房還是乳房以外的位置照了x光是指胸腔x光嗎? 也許還需要加做超音波看看光用文字可能比較無法知道是什麼問題	左乳房下方（離乳房有大約2公分的距離）有一個壓了會痛的腫塊，已經有去看過醫生，照了X光，也吃藥很久了但都沒有改善，醫生也沒有明確說是什麼問題，只說看起來不是腫瘤。發現到現在有2～3個禮拜了，想請問這可能會是什麼病，謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果有根管治療中，打進促進骨頭漲回來的藥物之後，感到疼痛，已消失的膿包又長回來，有可能藥物打到牙根尖外圍長膿包的位置，一般而言打進去的藥物會慢慢吸收，膿包會慢慢消失，但如果膿包仍持續存在，建議回診請牙醫師評估檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生你好不知道你上一次是不否看錯我之前發問的問題，我在請問你一次問題，謝謝膿包有兩個位置一個在臼齒旁邊牙肉，一個在門牙旁邊的牙齒上顎，臼齒根管治療完以後，臼齒旁邊的牙肉膿包沒了，門牙旁點上顎的膿包也不見，並不是因為做完門牙旁邊的牙齒根管治療上顎的膿包才不見，是後來醫生幫我照全口牙說我門牙旁邊的牙齒也有牙根膿腫發炎，才說有可能我之前的上顎膿包是這顆牙齒引起的，雖然現在膿包已經消掉，可是要做門牙旁邊牙齒根管的治療才會完全好，然後我第一次做了根管治療不太會痛因為神經以壞死，第二次去醫生幫我打藥進去這隻牙齒說要讓骨頭想辦法長回來，需要打藥進去，做的時候好痛，打了麻醉，然後麻藥退了牙齒超級痛，隔天上顎之前消失的膿包才又出來了，然後呢我後來又去了一次醫生看牙醫，牙醫說因為牙齒裡面有細菌發炎有打藥進去，牙根發炎有什麼婁管出口，就跟之前那個臼齒一樣，只要這顆牙齒治療好那個上顎的膿包就會消失掉，想問醫生是否是因為打藥進去裡面的關係上顎的膿包才又突然跑出來呢？因為從5/3號打藥進去以後到現在，上顎的膿包時大時小，是否是正常的呢，或者臥需要在去看一次耳鼻喉科呢	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2. 血液傳染： (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。 B. 由以上資料顯示愛滋病得到的機率趨近於0, 但是有傷口, 再加上有糖尿病或肝病, 可能會讓傷口癒合較慢, 細菌有孳生的機會; 如果傷口癒合不良, 或變成蜂窩性組織炎, 應該至附近醫療機構尋求治療	9/3當天早上十點左右因檢查婦科有做抽血檢查，下午發現手背發癢，有去藥局說明情況買藥膏回家擦之後，發現更嚴重。 9/4因手背發癢紅腫起來，而後去藥局，醫師說我手背是因為擦了上次買的藥膏而過敏，剛好當天有安排行程去渡假飯店，所以下午有去游泳池游泳和泡溫泉，後來有上網查看到有網友說要等抽血完三天針眼才會癒合，才能游泳和泡溫泉，有可能會感染病毒（類似於愛滋病和敗血症等疾病，所以現在特別焦慮，是有可能存在感染風險的嗎？因為有手背過敏紅腫和抽血傷口的存在，而且飯店的泳池沒有加消毒水的那種味道也不是很乾淨還有溫泉也沒有特別乾淨。是我太過焦慮了嗎？還是需要趕緊去檢查呢？（如果需要去檢查的話是要等滿三個月再去，還是目前就可以檢測出來了？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
手術後可能會因為疤痕組織導致局部皮膚觸摸比較硬，如擔心可再做超音波評估，另外因目前在進行化學治療，部分化療可能會有皮膚色素沉澱問題，此部分可諮詢化療醫師，另外多注意皮膚保溼以及防曬。	醫師您好，我是乳癌二期患者，已經開刀做了右側部分乳房切除術及腋下淋巴清除術，目前已經做第二次化療，開刀已經一個多月，乳房開刀的那半邊整個乳房開刀後到現在整個摸起來都是硬硬的，連乳頭都腫腫的，皮膚顏色看起來也比較深（連不是開刀的部位），這樣正常嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
預防性的把咬合面填上樹脂，一般而言是硬度不高的流動樹脂，一段時間的咬合就會慢慢磨損掉，而如果牙齦不太舒服，要回診檢查是否填補的樹脂過高，請牙醫師重新調整咬合。南投醫院牙科曾光暉主任	我前陣子去牙醫檢查牙齒，醫生照全口x 光說沒有蛀牙，後來我跟醫生說我牙齒上面有黑線側邊也有脫鈣後一點發黑，醫生診斷是靜止齲齒，後來幫我把他上面和側邊補牙，也有另外兩顆說是預防性把牙齒咬合也弄上樹脂，剛開始確實很不舒服，但現在還好，只是咬到某個特定點牙齒都會酸痛，尤其要硬的東西，冷熱是沒什麼太大感覺，而且我發現有個補完線條而且發橙色且很明顯能磨出交界處，這樣算是沒有補好?而且早上牙齦也很不舒服，會是補牙後造成?以前都沒有這樣問題，牙齒痛是正常的嗎?還會痛多久?有可能是補牙沒補好可以換一家牙醫重新補同一顆嗎?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
痔瘡除非會痛影響出力，不然不會改變糞便的型態，糞便一邊扁一邊圓跟排便時闊約肌擠壓有關，較不像是阻塞症狀，如果沒有持續出血或是腹部不適，可以再觀察就好。	醫生您好，我大便幾乎都是條狀一邊扁一邊圓，已經大概有半年了粗細大便都有，去年有用鏡子照肛門把肛門拔開一點看到一顆肉球跑出來摸起來軟軟的，除此之外除了偶爾擦屁股有血以及有時會癢痛外沒有其他的症狀，會是痔瘡嗎?想請問醫生有需要去看醫生嗎?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下，問：我想請問的是，這樣算是免疫系統的問題嗎？因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來，也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉，我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢？還是繼續看皮膚科醫生持續吃藥擦藥呢？請問這種皮膚疾病都是這麼難纏，要好幾個月才會痊癒是正常的嗎？答：是，局部皮膚免疫功能有異常。可以來過敏免疫風濕科看看。有些局部過敏的問題，如配戴橡膠手套後的局部濕疹，治療時間的確可能會比較久。建議如果有再次配戴手套的機會，一定要先戴薄布手套，再戴橡膠手套；另外，局部藥物也要擦到皮膚完全正常後才停，不要擦擦停停，這樣也容易造成治療時間過久。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	您好，我想幫朋友詢問，他27歲，在七月時在中央廚房這種濕熱環境裡做戴手套處理食材的工作，只做了七天就導致戴手套的雙手手背長滿手紅疹，會癢，因此離職就醫，醫生說可能是對手套過敏，有吃藥也有擦藥，但一直沒有好轉，在治療期間中又被普通蚊子叮咬右手臂，導致右手臂也冒出大量會癢的紅疹。他從高中才開始會對蚊子叮咬過敏，被叮咬處一定會紅腫長水泡，平常看皮膚科擦藥後一周內會痊癒。但不知道是不是因為手背上過敏處尚未痊癒就又被咬的關係，至今已經持續兩個月了，每天都有固定擦藥吃藥，手背上的過敏處只剩下粗糙的皮膚疤痕，不會發癢，但是右手臂上的紅疹沒有好轉，不斷長出新的來，舊的好了又長新的...皮膚科醫生說他是對自己過敏，他的免疫系統分不清好壞，會攻擊自身，才會不斷長新的紅疹出來（期間幾乎沒有受到刺激，沒有曬太陽和洗熱水，飲食也有注意，醫生囑咐的都有做到，也有固定吃藥擦藥。）我想請問的是，這樣算是免疫系統的問題嗎？因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來，也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉，我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢？還是繼續看皮膚科醫生持續吃藥擦藥呢？請問這種皮膚疾病都是這麼難纏，要好幾個月才會痊癒是正常的嗎？謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議跟實際診察的醫師討論。若根管已清除乾淨，仍會腫痛，或許可拍頭頸部斷層掃描看是否還有其他感染源! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	第一次根管治療，回去之後、填充物掉落，該牙齒開始疼痛，醫生說食物殘渣掉進去所以回醫院重新沖洗。隔天開始第二次根管治療，醫生說都清除好了，下次回診若沒問題即可封住，但當天回家開始悶痛，吃了止痛藥還是疼痛,半夜還痛醒，早上左半邊臉都腫起來,頭整個跟著痛，但醫生說看x光片牙根都已清除好，但是什麼問題造成我腫痛呢？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，這分幾點回覆： 1.會不會過多？不會。根據「九九射精表」公式，二十幾歲的人甚至可以一週8次射精都算正常，更何況更年輕的朋友，而且若維持一定的自慰頻率，其實能有效降低罹患攝護腺癌風險、排出體內細菌，有助減少攝護腺結石或攝護腺肥大風險。 2.會不會影響腦部發展？不會。一般狀況下，自慰可視作個人抒解性慾或壓力的一種方式，反過來說，如果因為壓抑自慰，導致自我懷疑或是因為尋求性慾出口而影響他人，反而不好。只要注意清潔安全和隱私，不致於影響身體健康或造成他人的困擾。另外提醒一點就是，如果在自慰時有觀賞18禁的A片或A書，請注意這類內容通常都與事實不符合，建議等到18歲之後再行觀看。若是有私下觀看，請以觀看科幻片的角度去看，勿將影片或書籍內容當真。永遠記得要對異性的意願與身體自主權保持最高的尊重。 3.在理解上述1,2點之後，心態正面仍希望能減少頻率的話，可以專注發展別的興趣，另如運動、研究、語言...等等。希望有幫助到你。	醫師您好我目前是國中生從10歲開始頻繁自慰頻率為每天一次持續到現在請問以小學生與國中生來說這樣的頻率算自慰過多嗎? 以這樣的頻率自慰會影響腦部的發展嗎? 感謝醫生的回覆	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
破傷風是由破傷風弧菌感染造成因為破傷風弧菌屬於厭氧菌所以只有深部複雜性傷口將弧菌帶入缺氧環境內才會造成感染表淺傷口並不會引起破傷風這種傷勢應該不需要施打破傷風疫苗	https://drive.google.com/file/d/1UhtWITCGTu1Go6dwrdJbIAj_nni-iMem/view?usp=drivesdk 醫師您好，想請問一下騎車摔傷的傷口這樣需要打破傷風嗎，網路上查說破傷風有10年保護，我6年前有打過,不知需不需要補打	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若實在擔心裝了牙套還是會痛，那就先暫緩牙套的療程即可，或是可以先以臨時牙套試戴看看狀況。咀嚼時務必小心，勿狼吞虎嚥。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，我有在一家牙科診所做根管治療。這顆牙有痛了半年～一年沒有治療，後來有機會就醫時被告知要根管，且說X光上看有細菌擴大現象，所以根管完後要等一陣子看復原狀況再做填補。現在已經抽完神經四～五個月，醫生說X光上看狀況有改善可以開始填補，但是我的牙齒偶爾還是會痛，這樣算正常嗎？我有跟醫生提，醫生說還是建議我現在可以填補裝牙套怕等太久牙齒沒有牙套保護，但是我很擔心牙目前偶爾還會痛的問題，希望詢問醫生的想法，謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我個人覺得，如果鼻炎需要局部治療處理，可以看耳鼻喉科就好；如果持續有症狀需要長期用藥，兩科都可以。如果症狀改善，藥物使用減少，但醫師未詢問仍持續為您掛號，您可以在掛號櫃台取消下次掛號即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	請問是掛耳鼻喉科和免疫風濕科都可不過我看耳鼻喉科藥開完就沒有在約下次回診但風濕科會一直約下次回診。請問到底該掛那一科才對	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好不算喔	想問醫師開刀完引流管拿掉後可以手淫嗎醫院是跟我說一個月內不要激烈運動請問自己DIY算激烈運動嗎	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
1. 是的 2. 不會 3. 是的破傷風是由破傷風弧菌感染造成因為破傷風弧菌屬於厭氧菌所以只有深部複雜性傷口將弧菌帶入缺氧環境內才會造成感染表淺傷口並不會引起破傷風也跟鐵鏽沒有關係	醫生您好：不好意思想請問關於破傷風相關問題。前日於陽台活動時，頭部不小心撞擊了冷氣支架，支架上有些微的鏽蝕痕跡。經過家人檢查後，頭部並沒有任何擦挫傷，或是開放性傷口（未有流血痕跡）。關於此次想請教醫師。一、若沒有任何傷口是否就沒有感染破傷風的可能性呢？二、由於撞擊之後，手部曾經摸了鏽蝕的地方，之後約莫一個小時後用完晚餐，中間沒有徹底的手部清潔。餐後使用牙線清潔牙齒，牙齒有流血加上比較深的蛀牙。這樣有可能因為手部的關係，造成口腔傷口感染破傷風嗎？三、如果感染破傷風的傷口是會持續惡化嗎？如會有紅腫癢痛等狀態。若一般傷口順利結痂癒合，是否就不用擔心有感然破傷風之疑慮。以上問題，再麻煩醫生解惑，謝謝。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好! 要看傷口多深,很表淺的傷口不會有肌肉拉扯感, 較深的傷口比較會有拉扯感. 傷口修復期會腫脹一段時間,睡覺時患側下肢墊高即可. 平安! 彰化醫院關心您!	11天前小腿有撕裂傷縫了7針昨天拆了線以後發現腳伸直傷口的位置會有緊繃的感覺坐或平躺後腳抬高傷口內的肌肉也會有一種被往後拉的感覺而且拆完線的傷口有點腫脹但不會痛請問這些情況是正常的嗎	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好這樣聽起來比較像是自摔造成的軟組織受傷這樣的傷口造成破傷風機率並不高但是如果真的擔心就建議就近至醫療院所打個破傷風這樣你也會比較放心喔	醫師您好：約莫五天前下雨時，騎乘腳踏車不慎自摔，膝蓋下方有約2公分長的擦傷，傷口沒有很深但有流血，後來到藥局購買生理食鹽水和白藥水進行消毒，並在隔天到整形外科就診，整外醫師認為傷口算乾淨且沒有感染，因此便以人工敷料覆蓋。但這一兩天脖子稍有不適（但又懷疑是落枕）且稍有倦怠感。距離上次接種破傷風疫苗已11年，想請問這樣的擦傷有可能造成破傷風嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
1.如果嘴破的地方已不太痛，而且有黃色表層覆蓋，表示傷口已逐漸癒合，只要保持口腔清潔，應該會慢慢癒合。 2.如果持續口臭問題，表示可能有牙齦發炎狀況，甚至有可能是胃酸逆流等腸胃問題，建議可找醫師做進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	4月28日嘴巴破，有去耳鼻喉科看診3次，最後一次是5月8日看診，藥吃完覺得嘴破傷口有在收，就沒在看診，到現在破最大洞的傷口不痛了，可是表面癒合還沒完全，有微黃色，和正常皮膚不同，需要在去看診嗎？嘴巴有口臭至少有3天，嘴巴破時反而沒口臭，需要就醫嗎？因為我很少口臭問題，睡眠品質都很好，也沒吃上火的東西。謝謝醫生	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
葛小姐您好: 肌酸酐指數 0.65 和 0.85 都是在正常範圍我認為不用去擔心(或考慮)腸胃炎跟肌酸酐指數的變化是否有關謝謝!!	醫師您好，因為我媽媽有慢性腎臟病，所以我於5月底有驗過肌酸酐，數值為0.65。我於8月底公司健康檢查後發現肌酸酐上升為0.85，但在健檢前3天開始就有腸胃炎，腹瀉（水）多次，請問腹瀉會影響檢驗結果嗎？謝謝您	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
Kai 您好，需依靜脈曲張嚴重程度給予不同的治療，建議最好至門診就診，才知道要使用何種療法以及費用為何。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	請教醫師目前大約了解靜脈曲張有諸多治療方式，無論注射、雷射或其他方式想請問上述醫療行為費用是編列在雜費內或者屬門診手術呢? 還是可以配合調整呢?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若在西藥房能夠買得到藥，建議可先服用安滅菌(Augmentin)(早晚各一次，每次1g)及非類固醇止痛藥(NSAID)(早午晚各一次)，另外可加吃維他命B群，五天療程若仍為改善，還是就醫為佳! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好, 不好意思現在添麻煩我大概10年多前根管治療的牙齒(右上方小臼齒)前幾個月有出現膿包, 我當時服用抗生素就沒事；但最近兩周可能因睡眠較少(平日約只能睡4-5小時, 周末有機會多睡) , 突然"整塊"發熱腫脹, 原本吃抗生素+止痛藥有略為消腫, 但這兩天又復發,洗臉時會壓到, 且壓下臉頰會痛 (不會非常痛, 但有不舒服; 牙齒本身因已抽神經沒感覺, 咀嚼也沒感覺, 感覺膿塊都集中在牙齦到臉頰, 臉會熱熱的, 還沒到眼眶)；因最近疫情緊張, 又我所在區域高居全國前三密度確診率, 家裡有高齡慢性病患者, 我暫時不想到醫院怕會被傳染；但因我很怕壓不下在變成蜂窩性組織炎或其他要拔牙的問題, 請問我可以先服用什麼藥物壓制嗎? 謝謝 (像歷史問題中, 有建議海外同胞用安比西林?) 我已有用寶馬生三餐漱口, 當下會比較舒服, 但過一陣子or藥效過了就又有腫脹發熱感~ 抱歉這時候問這些問題感謝您幫忙	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好之前您的腹痛是看腸胃科沒錯後續的頭暈和喘不一定跟肚子痛有關聯可能要檢查其他系統問題建議可以掛家庭醫學科做相關檢查謝謝您的提問	醫生您好，我這週已經因為常駐型右下腹悶痛二週的原因掛過胃腸肝膽科也做了血檢八項、糞便潛血跟腹部x光檢查在等報告，先前也是從三個月之前開始有漸進性嚴重的呼吸問題：就是會突然吸一大口氣的頻率增加。但這幾天開始又有想吐跟頭昏注意力不集中的症狀，呼吸的問題變嚴重了想請問我這樣的症狀掛胃腸肝膽科是正確的嗎？有可能是怎麼樣的身體問題或是我應該掛什麼科，或是我等醫院安排的回診時間看診斷報告呢？因為真的不舒服，但又不知道這樣的症狀是不是不用去掛急診..謝謝醫生我目前24飲食都正常一定吃夠多的蔬菜水果，不抽菸喝酒也有運動習慣，排便看起來正常，就是身體不舒服	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議還是應該找尋您信任的醫師，而非單純以價格考量，否則日後術後有問題，需要有人幫忙處理。若能在醫學中心處理是最安全的。(牙冠增長術通常都是自費療程，在10000元以內都算合理) 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	請問牙冠增長術健保有給付嗎因為本人的左下智齒拔掉後前面的第二大臼齒旁邊蛀牙因為註到牙齦下，醫師說要做牙冠增長術才有辦法做根管治療，但找了很多間都說牙冠增長術要自費但是在這個網頁上看到有人說新竹醫院健保有給付我想請問一下說哪裡做這種手術可以用健保還是可以打電話去哪裡詢問說做這種手術健保到底有沒有給付有給付的是哪些醫院，謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好如果沒有穿刺傷單純完整皮膚接觸到血液並不會感染梅毒除非是有被針扎到才需要跑針扎流程針扎流程裡面就需要檢驗梅毒和HIV 不然沒有針扎的話就不需要特別做這些檢驗謝謝您的提問	醫師您好，我想請問因為在醫院實習，在幫病人拔IV的時候手指頭有去碰到病人的血液，手指頭端沾到患有梅毒的病人血液，當下有用酒精消毒是無刺痛的（手沒有傷口）想問這樣會感染嗎？需要到醫院做進一步的檢查嗎？若要檢查是要檢驗什麼項目呢？今天接觸的，最好的檢驗時機是3個月後嗎？謝謝您	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若牙齒外觀無明顯破損(可用舌頭舔看看是某有粗糙或不規則)，建議先觀察即可。可先局部冰敷(含冰塊)，讓受刺激的牙髓及牙周組織鎮定消炎，並服用NSAID類藥物，並於合適的疫情較緩解)緩解)掛牙科看診! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，想請問您，我剛剛吃胃藥時以為胃藥是用咬的，結果不是，我咬下去波了很大一聲，我咬的那側的下排最後一顆之前有抽過神經但沒有做牙套，現在覺得牙齒微微的痛，想請問該怎麼處理謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好一些性病包括HIV 並不會因為您所提到的眼睛接觸而傳染唯一要擔心的會不會有細菌感染造成結膜炎不過您有經過沖洗機會比較低除非之後眼睛有不舒服才需要去眼科檢查不然不需要特別做檢查也不需要擔心性病或是HIV感染謝謝您的提問	醫生您好，我今天在下課要回家時要去搭捷運，不知道為什麼上面天花板突然滴下水（何來看可能是什麼管線）好像有跑進去眼睛一些，後來雖然我有去附近的百貨的廁所沖一下，但還是怕會不會因為這樣被傳染一些奇怪的疾病？怕會不會有什麼病毒或是微生物，我朋友還跟我說搞不好有一些性病病毒或是aids…我聽了覺得很怕不知道這樣有沒有被傳染的可能性，雖然剛剛回家問我哥哥他是說不會，是針跟性行為而且一般是血液才會，想問醫生我是安全的嗎，不需要去看病嗎？謝謝🙏	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 術前抗生素是一次吃完2g的Amoxicilin，若是術後才吃就建議要把療程吃完。若對Amoxicilin過敏或有不良反應，可考慮換成其他類廣效性的抗生素，建議還是要跟心臟科醫師確認您適合使用那種抗生素。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，我目前有二尖瓣膜脫垂合併輕度的二尖瓣閉鎖不全，醫生告知我若要進行牙科手術需吃抗生素，避免心內膜炎。但前陣子進行牙科根管治療後，醫生開給我500mg的Amoxicilin，1天4次，3天份，那時醫生只說有需要再吃。想請問醫生，像我這樣預防性抗生素，是不是應該吃事前? 那這樣3天份有需要吃完嗎？因為我吃了抗生素後，覺得心跳加速，身體倦怠，尿液呈混濁，感覺不太舒服。再麻煩醫生解答，謝謝!	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好: 不會影響追蹤即可	醫師您好：我本身住在屏東，33歲時，自己摸到胸部有硬塊，去醫院檢查，照乳超，發現有3顆纖維腺瘤，醫師說是多發性纖維纖瘤，是良性的，叫我半年或一年觀察追蹤即可，不需開刀切除，但是我已婚，有懷孕的打算，如果懷孕受賀爾蒙刺激是不是會對我的腺瘤造成不好的影響呢？是不是在懷孕前手術取出腺瘤會比較好？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 依您所述，可能就是一般創傷性口瘡，建議局部塗抹口內膏，觀察一周，若仍未緩解，就再請醫師實際診察! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好我於5月13日因右上第一大與第二大臼齒之間的牙齦發炎，有去給牙醫師治療，發現其中有一個牙齒因之前有蛀一個小洞，填補物已掉落，牙醫師也順便幫我補起來，治療後已無異狀。我於5月16日(或17日)，刷牙時因不小心太過用力，導致牙刷前端撞到右上方牙齦，位置在右上犬齒的上方，已經是最上方了，需要把嘴唇往上掰開才看得到的位置，並非於牙齒旁邊。這一兩天發現，被撞到的位置有一塊明顯白白的，似乎不是膿包，反而像是白色硬塊，白的很像牙齒，該白色硬塊附近稍微紅腫，腫的沒有很大一塊，微微突起而已，只是摸到會非常痛，且只有摸到那塊白色的地方才會痛，平時不碰患部不會有疼痛，外觀看起來並不太像是牙包，此狀況不影響進食（可能因為食物不會接觸到患部），但液體（水、飲料）碰到患部會感覺像是去觸摸破皮的地方的那種疼痛感（刺痛），因為擔心是否為其他比較嚴重的症狀（因從小牙齒不好)，因為之前沒有這樣的經驗。故而諮詢醫師，此症狀是否為牙齦炎還是其他症狀？是否需要給牙醫師做治療？該症狀是否會自行消退？大約需要多久時間？如果可以，有無需要去購買藥品治療？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
肛門廔管手術傷口癒合會需要一個月的時間現在走路不痛已經是相當優秀上課不會影響癒合不過下課時最好起來走一走中午不方便坐浴可以改為早上、下午下課以及睡前屆時分泌物應該比較少了建議使用女生使用的衛生護墊可以吸收分泌物維持傷口清潔	醫生您好：我在8/8的時候有做肛門廔管手術現在是術後的第六天大便還是會疼痛不過走路其餘的都感覺不太到疼痛想問一下我8/23起要上課（全天）會引響癒合嗎？那要如何護理傷口現在坐浴都是早中晚睡前（或更多如果去上課了是必中午不能坐浴那這樣我還可以去上課嗎？假設去上課了需要墊什麼東西避免傷口直接接觸到內褲嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依據您所提到的狀況擔心接觸到電梯中的血液而感染愛滋病不過由於您並沒有黏膜或是明顯傷口直接接觸新鮮血液所以目前看起來沒有感染風險目前也不需要預防性投藥謝謝您的提問	洪醫師您好，昨天搭電梯時裡頭有紅紅的一大片，從按鈕那邊流到地上，事後聽說是有人在電梯裡吐血（我沒有當場看到）。聽說當時是地上都是血，那個人嘴角也都是血，他還拿了一袋塑膠袋，裡面也是一坨血。我進電梯時應該是只有看到電梯按鈕那邊流到地上的血，其他地方的血到是沒有注意到，不曉得是不是已經清掉了。因為血跡有點大量，不確定自己身體或衣服、頭髮等等是否有碰到血液，當時我身上應該沒有正在出血的傷口，只是手因為太常洗手有些乾燥脫皮，還有一些痘痘可能有小傷口，想請問一下醫生，若是我的身體（包括像是乾燥脫皮的手或痘痘小傷口或其他沒受傷的部位）或衣服、手機等等不小心直接或間接接觸到血液，是否有感染愛滋風險? 若是地板上有血被我踩到(有穿鞋子)，是否會有感染愛滋風險呢? 另外若這些血不是從口中吐出的血液（可能會有胃酸腐蝕愛滋病毒？）而是一般受傷的血液，會有感染愛滋風險嗎？想請問是否有類似情況感染愛滋的案例以及是否有需要預防性投藥呢? 不好意思麻煩了，謝謝醫師	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好建議可以先看西醫檢查是否有一些內分泌問題例如甲狀腺或是腎上腺問題這部分可以掛號家庭醫學科或是新陳代謝科門診如果這些檢查都正常那就可以掛號中醫求診謝謝您的提問	醫師你好近十來天身體內一直感覺熱熱的，量體溫又正常，整天多感覺有一股熱氣在，腳指及腳掌總感覺熱熱濕濕的，晚上睡覺多會熱醒，熱醒時咽乾口燥要一直喝水，一晚熱起來好幾次，失眠，可是一些血液檢查多正常，醫師我要如何處理才好，就醫要看那一科，中醫還是西醫，請醫師給我指示一下，謝謝.	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
看一下大腸直腸科	今天我覺得肚子很卡的時候，稍微用水來浣腸，然後用手指輕肛門內的時候，我有用潤滑油，手指往內一深入，約中指第二趾關節處，有摸到一處有一顆圓圓微硬的小硬塊，但是不會痛，請問這有可能是甚麼原因呢?!	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好您的病毒量確實看起來是有上升不過是否需要改藥? 或是觀察就好? 確實需要您的主治醫師評估所以建議您找時間回醫師診間確認至於伴侶部分建議性行為先戴保險套現在先篩檢一次三個月後再篩檢確認謝謝您的提問	洪醫師您好我是HIV陽性患者，我也有遵照醫囑每日固定服藥控制病毒，但在這個月定期檢測抽血後，在健保快譯通裡看到了，我這次的HIV Viral Load 有數值61.9，三個月前3月份的時候，我的檢測量都是顯示ND，因為下次回診是在12月份，那我是不是該再約時間回去給醫生確認？因為蠻擔心的，最近兩個禮拜內有跟固定伴侶無套，也有出血的狀況，那是否伴侶他要等到三個月後在檢測嗎？還是現在也要先檢測是否為陰性？麻煩洪醫師您解惑謝謝您	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：

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