diff --git "a/es/validation_es_ordered.json" "b/es/validation_es_ordered.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/es/validation_es_ordered.json" @@ -0,0 +1,28445 @@ +[ + { + "id": "274_73", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "sin", + "enfermedades", + "concomitantes,", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "melenas", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "sin", + "repercusi\u00f3n", + "hemodin\u00e1mica." + ], + [ + "Niega", + "consumo", + "de", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos." + ], + [ + "El", + "hematocrito", + "es", + "de", + "33%", + "y", + "el", + "resto", + "de", + "la", + "anal\u00edtica", + "es", + "normal." + ], + [ + "La", + "endoscopia", + "digestiva", + "alta", + "realizada", + "de", + "forma", + "urgente", + "a", + "las", + "6", + "horas", + "del", + "ingreso", + "muestra", + "un", + "est\u00f3mago", + "normal,", + "sin", + "sangre", + "ni", + "restos", + "hem\u00e1ticos", + "y", + "una", + "\u00falcera", + "excavada", + "de", + "8", + "mm", + "de", + "di\u00e1metro", + "en", + "cara", + "anterior", + "del", + "bulbo", + "duodenal", + "con", + "\u00abvaso", + "visible\u00bb", + "en", + "su", + "base", + "y", + "sin", + "sangrado", + "activo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "cierta?" + ], + [ + "1-", + "En", + "la", + "endoscopia", + "inicial", + "est\u00e1", + "indicado", + "aplicar", + "una", + "terap\u00e9utica", + "endosc\u00f3pica", + "y", + "posteriormente", + "instaurar", + "tratamiento", + "endovenoso", + "con", + "dosis", + "altas", + "de", + "un", + "inhibidor", + "de", + "la", + "bomba", + "de", + "protones.", + "Esta", + "estrategia", + "ha", + "demostrado", + "reducir", + "el", + "riesgo", + "de", + "recidiva", + "hemorr\u00e1gica", + "y", + "la", + "mortalidad." + ], + [ + "2-", + "En", + "la", + "endoscopia", + "inicial,", + "dada", + "la", + "ausencia", + "de", + "sangrado", + "activo,", + "no", + "est\u00e1", + "indicado", + "aplicar", + "una", + "terap\u00e9utica", + "endosc\u00f3pica.", + "Posteriormente,", + "para", + "reducir", + "el", + "riesgo", + "de", + "recidiva", + "hemorr\u00e1gica,", + "se", + "deber\u00e1", + "instaurar", + "tratamiento", + "endovenoso", + "con", + "dosis", + "altas", + "de", + "un", + "inhibidor", + "de", + "la", + "bomba", + "de", + "protones." + ], + [ + "3-", + "n", + "la", + "endoscopia", + "inicial", + "est\u00e1", + "indicado", + "aplicar", + "una", + "terap\u00e9utica", + "endosc\u00f3pica.", + "No", + "se", + "ha", + "podido", + "demostrar", + "que", + "instaurar", + "posteriormente", + "tratamiento", + "con", + "dosis", + "altas", + "de", + "un", + "inhibidor", + "de", + "la", + "bomba", + "de", + "protones", + "aporte", + "beneficio", + "adicional", + "alguno." + ], + [ + "4-", + "Dado", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "\u00falcera", + "complicada", + "(hemorragia)", + "la", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica,", + "una", + "vez", + "resuelto", + "el", + "episodio", + "hemorr\u00e1gico,", + "es", + "una", + "vagotom\u00eda", + "y", + "piloroplastia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "\u00falcera", + "de", + "grado", + "IIa", + "(clasificaci\u00f3n", + "de", + "Forrest),", + "con", + "alto", + "riesgo", + "de", + "recidiva." + ], + [ + "Por", + "eso,", + "se", + "indica", + "claramente", + "el", + "tratamiento", + "endosc\u00f3pico", + "y", + "la", + "hospitalizaci\u00f3n", + "con", + "tratamiento", + "endovenoso", + "con", + "IBPs", + "(en", + "nuestro", + "medio", + "es", + "habitualmente", + "el", + "omeprazol)", + "durante", + "al", + "menos", + "72", + "horas." + ], + [ + "La", + "cirug\u00eda", + "est\u00e1", + "indicada", + "en", + "hemorragias", + "masivas", + "o", + "refractarias", + "al", + "tratamiento", + "m\u00e9dico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "233_104", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "una", + "mujer", + "de", + "29", + "a\u00f1os", + "se", + "hallan", + "en", + "el", + "curso", + "de", + "una", + "anal\u00edtica", + "rutinaria", + "los", + "siguientes", + "par\u00e1metros:", + "Hb", + "11", + ".5", + "g/dL,", + "VCM", + "70", + "fl,", + "HCM", + "28", + "pg,", + "Ferritina", + "10", + "ng/mL,", + "leucocitos", + "5.200/mm3,", + "plaquetas", + "335.000/mm3." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "es", + "normal." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "mas", + "indicada", + "en", + "esta", + "situaci\u00f3n", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "sangre", + "oculta", + "en", + "heces." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "radiol\u00f3gico", + "del", + "aparato", + "digestivo." + ], + [ + "4-", + "Electroforesis", + "de", + "hemoglobinas." + ], + [ + "5-", + "Test", + "de", + "Cooms." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "mujer", + "joven", + "de", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "microc\u00edtica", + "es", + "por", + "p\u00e9rdidas", + "ginecol\u00f3gicas", + "cr\u00f3nicas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "315_136", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "235_107", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "71", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "presenta", + "anal\u00edtica", + "con", + "pancitopenia", + "severa", + "sin", + "presencia", + "de", + "c\u00e9lulas", + "inmaduras", + "y", + "con", + "estudio", + "medular", + "sugestivo", + "de", + "anemia", + "apl\u00e1sica", + "grave." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "abordaje", + "terap\u00e9utico", + "fundamental?" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "con", + "metilprednisolona", + "a", + "dosis", + "de", + "1", + "g/Kg/d\u00eda", + "durante", + "5", + "d\u00edas." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "hermanos", + "y", + "si", + "alguno", + "es", + "HLA", + "compatible,", + "trasplante", + "alog\u00e9nico", + "de", + "progenitores", + "hematopoy\u00e9ticos." + ], + [ + "3-", + "Terapia", + "inmunosupresora", + "con", + "ciclosporina", + "e", + "inmunoglobulina", + "antitimoc\u00edtica." + ], + [ + "4-", + "Soporte", + "hemoter\u00e1pico." + ], + [ + "5-", + "Quimioterapia", + "y", + "si", + "respuesta", + "trasplante", + "aut\u00f3logo", + "de", + "progenitores", + "hematopoy\u00e9ticos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Anemia", + "apl\u00e1sica", + "grave", + "y", + "no", + "candidato", + "a", + "transplante", + "alog\u00e9nico", + "por", + "su", + "edad." + ], + [ + "Antisupresores", + "parece", + "lo", + "m\u00e1s", + "id\u00f3neo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "429_114", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "540_4", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "266_138", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "con", + "enfermedad", + "pulmonar", + "obstructiva", + "cr\u00f3nica", + "(EPOC)", + "leve", + "en", + "fase", + "estable", + "se", + "evidencia", + "poliglobulia", + "e", + "insuficiencia", + "respiratoria." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "no", + "se", + "aprecian", + "alteraciones", + "rese\u00f1ables." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "procedimientos", + "considerar\u00eda", + "realizar", + "en", + "primer", + "lugar", + "para", + "descartar", + "la", + "coexistencia", + "de", + "otras", + "enfermedades", + "que", + "puedan", + "justificar", + "los", + "hallazgos", + "descritos?:" + ], + [ + "1-", + "Poligraf\u00eda", + "respiratoria." + ], + [ + "2-", + "Ecocardiograma." + ], + [ + "3-", + "Tomograf\u00eda", + "computarizada", + "tor\u00e1cica." + ], + [ + "4-", + "Gammagraf\u00eda", + "pulmonar." + ], + [ + "5-", + "Punci\u00f3n", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "planteamiento", + "es", + "dudoso", + "por", + "falta", + "de", + "datos", + "suficientes." + ], + [ + "Por", + "frecuencia,", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "podria", + "ser", + "la", + "la", + "Poligrafia", + "respiratoria,", + "sobre", + "todo", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "un", + "paciente", + "obeso,", + "dato", + "que", + "desconocemos,", + "pero", + "podria", + "ser", + "correcta", + "tambien", + "la", + "2", + "(Ecocardiograma)", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "sospecha", + "de", + "cardiopatia", + "asociada,", + "menos", + "frecuente", + "pero", + "tambien", + "posible." + ], + [ + "La", + "asociacion", + "de", + "EPOC", + "con", + "SAOS", + "es", + "una", + "causa", + "frecuente", + "de", + "deterioro", + "de", + "la", + "EPOC,", + "mayor", + "del", + "que", + "le", + "corresponderia", + "por", + "afectacion", + "funcional." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "13_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "de", + "a\u00f1o", + "y", + "medio", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "presentar", + "dolor", + "abdominal", + "e", + "ictericia." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "palpa", + "una", + "masa", + "abdominal." + ], + [ + "Al", + "realizar", + "una", + "ecograf\u00eda", + "se", + "observa", + "la", + "presencia", + "de", + "un", + "quiste", + "de", + "col\u00e9doco." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "adoptaremos?" + ], + [ + "1-", + "Se", + "realizara", + "una", + "punci\u00f3n", + "percut\u00e1nea", + "para", + "lavado", + "peritoneal", + "para", + "comprobar", + "que", + "el", + "quiste", + "contiene", + "bilis", + "para", + "dejar", + "un", + "drenaje", + "que", + "mejore", + "el", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "2-", + "Se", + "indicar\u00e1", + "una", + "resecci\u00f3n", + "radical", + "de", + "toda", + "la", + "v\u00eda", + "bilair", + "para", + "sustiruirla", + "por", + "un", + "asa", + "de", + "intestino." + ], + [ + "3-", + "Se", + "de", + "indicar\u00e1", + "una", + "laparotom\u00eda", + "exploradora", + "y", + "un", + "drenaje", + "del", + "quiste", + "y", + "cuando", + "remita", + "la", + "dilataci\u00f3n", + "se", + "retirar\u00e1", + "el", + "drenaje." + ], + [ + "4-", + "Se", + "realizar\u00e1", + "una", + "colangioresonancia", + "para", + "delimitar", + "el", + "quiste", + "y", + "se", + "indicar\u00e1", + "una", + "laparotom\u00eda", + "para", + "la", + "resecci\u00f3n", + "del", + "quiste", + "y", + "anastomsosis", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "biliar." + ], + [ + "5-", + "Es", + "necesaria", + "la", + "gammagraf\u00eda", + "con", + "HIDA", + "para", + "delimitar", + "el", + "quiste", + "y", + "poder", + "realizar", + "el", + "drenaje", + "percut\u00e1neo", + "con", + "seguridad." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4", + "el", + "quiste", + "de", + "col\u00e9doco", + "es", + "una", + "patolog\u00eda", + "rara", + "pero", + "su", + "tratamiento", + "es", + "quir\u00fargico", + "y", + "consiste", + "en", + "la", + "resecci\u00f3n", + "del", + "quiste", + "y", + "hepaticoyeyunosotm\u00eda." + ], + [ + "La", + "colangioresonancia", + "es", + "necesaria", + "para", + "elegir", + "al", + "t\u00e9cnica", + "adecuada", + "para", + "las", + "cuatro", + "clases", + "de", + "quiste", + "de", + "col\u00e9doco", + "existentes", + "(clasificaci\u00f3n", + "de", + "Todani)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "299_104", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "46", + "a\u00f1os", + "usuario", + "de", + "drogas", + "por", + "v\u00eda", + "parenteral", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "presentando", + "fiebre", + "con", + "escalofr\u00edos,", + "confusi\u00f3n", + "mental,", + "mialgias", + "difusas", + "y", + "dolor", + "intenso", + "en", + "mano", + "izquierda", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "sin", + "claros", + "signos", + "flog\u00f3ticos", + "locales." + ], + [ + "No", + "refiere", + "ning\u00fan", + "antecedente", + "traum\u00e1tico." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca:", + "temperatura", + "38,9\u201cC,", + "120", + "latidos", + "por", + "minuto,", + "frecuencia", + "respiratoria", + "30/min,", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "90/54", + "mm", + "Hg." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "una", + "leucocitosis", + "con", + "desviaci\u00f3n", + "izquierda", + "(25.000", + "leucocitos/mm3,", + "80%", + "neutr\u00f3filos);", + "aumento", + "de", + "las", + "cifras", + "de", + "creatinina", + "(1,6", + "mg/dL)", + "y", + "de", + "CK", + "(138", + "U/L)." + ], + [ + "De", + "entre", + "los", + "siguientes,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Fascitis", + "necrotizante", + "estreptoc\u00f3cica." + ], + [ + "2-", + "Gangrena", + "por", + "Clostridium", + "spp." + ], + [ + "3-", + "Celulitis", + "por", + "micobacterias." + ], + [ + "4-", + "Erisipela." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Tengo", + "mis", + "dudas", + "entre", + "la", + "1", + "y", + "la", + "2;", + "excepcionalmente", + "C.", + "botulinum", + "puede", + "infectar", + "heridas", + "traum\u00e1ticas", + "o", + "por", + "punci\u00f3n", + "en", + "UDVP", + "que", + "utilizan", + "hero\u00edna", + "marr\u00f3n", + "o", + "causar", + "sinusitis", + "en", + "cocain\u00f3manos." + ], + [ + "Por", + "otra", + "parte,", + "el", + "caso", + "se", + "puede", + "referir", + "a", + "una", + "sepsis", + "grave", + "con", + "pobre", + "manifestaci\u00f3n", + "inicial", + "a", + "primera", + "vista,", + "con", + "rabdomiolisis", + "incipiente", + "y", + "dolor", + "muscular,", + "en", + "este", + "caso", + "puede", + "tratarse", + "de", + "una", + "fascitis", + "necrotizante,", + "donde", + "el", + "germen", + "m\u00e1s", + "frecuentemente", + "implicado", + "es", + "el", + "S.", + "pyogenes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "16_131", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "62", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "h\u00e1bito", + "en\u00f3lico", + "importante,", + "portador", + "de", + "virus", + "de", + "hepatitis", + "C,", + "sigue", + "tratamiento", + "con", + "Ibuprofeno", + "por", + "una", + "tendinitis", + "en", + "hombro", + "derecho,", + "acude", + "a", + "su", + "dermat\u00f3logo", + "porque", + "despues", + "de", + "pasar", + "dos", + "semanas", + "de", + "vacaciones", + "en", + "la", + "playa", + "observa", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "ampollas", + "tensas", + "en", + "dorso", + "de", + "manos." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "ademas", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "y", + "ligera", + "hipertricosis", + "malar." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Epidermolisis", + "ampollosa", + "adquirida." + ], + [ + "2-", + "Porfiria", + "cut\u00e1nea", + "tarda." + ], + [ + "3-", + "Reacci\u00f3n", + "fotot\u00f3xica." + ], + [ + "4-", + "Dermatitis", + "de", + "cont\u00e1cto." + ], + [ + "5-", + "Porfiria", + "aguda", + "intermitente." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Porfiria", + "Cut\u00e1nea", + "Tarda:", + "el", + "60%", + "de", + "los", + "pacientes", + "con", + "PCT,", + "son", + "varones,", + "muchos", + "de", + "ellos", + "ingieren", + "alcohol", + "en", + "exceso,", + "las", + "mujeres", + "que", + "la", + "desarrollan", + "suelen", + "estar", + "en", + "tratamiento", + "con", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "contienen", + "Estr\u00f3genos." + ], + [ + "La", + "mayoria", + "son", + "varones", + "con", + "indicios", + "de", + "sobrecarga", + "de", + "hierro,", + "esta", + "sobrecarga", + "reduce", + "la", + "actividad", + "del", + "enzima", + "uroporfirin\u00f3geno", + "descarboxilasa,", + "que", + "lleva", + "a", + "la", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "uroporfirinas." + ], + [ + "Se", + "han", + "implicado", + "en", + "la", + "precipitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "PCT", + "adquirida", + "las", + "infecciones", + "por", + "VHC", + "y", + "VIH." + ], + [ + "Existe", + "una", + "forma", + "hereditaria", + "con", + "patr\u00f3n", + "AD." + ], + [ + "Los", + "pacientes", + "con", + "PCT,", + "presentan", + "ampollas", + "en", + "piel", + "fotoexpuesta,", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "dorso", + "de", + "manos", + "y", + "cuero", + "cabelludo." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "de", + "la", + "fragilidad,", + "pueden", + "desarrollar", + "hipertricosis,", + "hiperpigmentaci\u00f3n,", + "alopecia", + "cicatricial", + "e", + "induraci\u00f3n", + "esclerod\u00e9rmica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "121_114", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "47", + "a\u00f1os", + "de", + "edad." + ], + [ + "Natural", + "de", + "Cochabamba", + "(Bolivia),", + "reside", + "en", + "Espa\u00f1a", + "desde", + "hace", + "8", + "a\u00f1os." + ], + [ + "A", + "mediados", + "de", + "2009", + "comienza", + "con", + "palpitaciones,", + "disnea", + "y", + "edemas", + "progresivos", + "en", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "Es", + "diagnosticada", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "secundaria", + "a", + "miocardiopat\u00eda", + "por", + "enfermedad", + "de", + "Chagas." + ], + [ + "\u00bfCual", + "es", + "el", + "agente", + "etiol\u00f3gico", + "de", + "esta", + "enfermedad", + "end\u00e9mica", + "en", + "varios", + "paises", + "de", + "Latinoam\u00e9rica?" + ], + [ + "1-", + "Toxoplasma", + "gondii." + ], + [ + "2-", + "Trypanosoma", + "brucei." + ], + [ + "3-", + "Lehismania", + "donovani." + ], + [ + "4-", + "Giardia", + "lamblia." + ], + [ + "5-", + "Trypanosoma", + "cruzi." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "quinta." + ], + [ + "La", + "causa", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Chagas", + "es", + "Trypanosoma", + "cruzi." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "241_229", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "29", + "a\u00f1os,", + "obesa,", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,", + "que", + "consulta", + "por", + "cefalea", + "puls\u00e1til,", + "bilateral,", + "intensa,", + "de", + "un", + "mes", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "diplopia", + "horizontal", + "y", + "episodios", + "de", + "amaurosis", + "monocular", + "de", + "segundos", + "de", + "duraci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "es", + "normal,", + "salvo", + "por", + "la", + "presencia", + "de", + "papiledema", + "bilateral." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "estas", + "pruebas", + "cree", + "que", + "le", + "va", + "a", + "permitir", + "confirmar", + "plenamente", + "su", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Ecograf\u00eda", + "de", + "troncos", + "supraa\u00f3rticos." + ], + [ + "2-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica", + "de", + "cr\u00e1neo." + ], + [ + "3-", + "Electroencefalograma." + ], + [ + "4-", + "Punci\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "5-", + "Potenciales", + "evocados", + "visuales." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nuevamente", + "nos", + "presentan", + "un", + "caso", + "para", + "realizar", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "y", + "luego,", + "en", + "este", + "caso,", + "realizar", + "una", + "prueba", + "confirmatoria." + ], + [ + "Ahora", + "el", + "s\u00edntoma", + "gu\u00eda", + "es", + "el", + "papiledema", + "bilateral", + "que", + "es", + "indicativa", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "intracraneal." + ], + [ + "Aunque", + "no", + "comenta", + "se", + "haya", + "descartado", + "una", + "lesi\u00f3n", + "ocupante", + "de", + "espacio,", + "dado", + "que", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "normal", + "y", + "con", + "el", + "resto", + "de", + "s\u00edntomas", + "se", + "deduce", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "intracraneal", + "idiop\u00e1tica", + "o", + "pseudotumor", + "cerebri." + ], + [ + "Entre", + "los", + "otros", + "datos", + "sugestivos", + "de", + "esta", + "entidad", + "est\u00e1n:", + "mujer", + "en", + "edad", + "reproductiva,", + "obesidad,", + "y", + "diplopia", + "(por", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "VI", + "par", + "craneal)." + ], + [ + "Es", + "caracter\u00edstica", + "que", + "la", + "cefalea", + "y", + "la", + "borrosidad", + "visual", + "se", + "agraven", + "s\u00fabitamente", + "por", + "las", + "ma\u00f1anas", + "al", + "levantarse", + "o", + "al", + "cambiar", + "de", + "postura", + "produciendocegueras", + "transitorias", + "(Neurolog\u00eda,", + "Zarranz)." + ], + [ + "La", + "punci\u00f3n", + "lumbar", + "presenta,", + "de", + "forma", + "invariable,", + "un", + "incremento", + "de", + "presi\u00f3n", + "de", + "l\u00edquido", + "cefalorraqu\u00eddeo,", + "por", + "lo", + "cual", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "576_103", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "cefaleas", + "perioculares", + "unilaterales", + "que", + "progresan", + "r\u00e1pidamente", + "hasta", + "hacerse", + "muy", + "intensas." + ], + [ + "Las", + "crisis", + "de", + "dolor", + "duran", + "entre", + "30-60", + "minutos,", + "ocurren", + "2-3", + "veces", + "al", + "d\u00eda", + "y", + "se", + "acompa\u00f1an", + "de", + "lagrimeo", + "en", + "el", + "ojo", + "que", + "le", + "duele", + "y", + "rinorrea", + "unilateral." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "preventivo", + "m\u00e1s", + "adecuado?:" + ], + [ + "1-", + "Prednisona", + "oral", + "con", + "retirada", + "en", + "2-3", + "meses." + ], + [ + "2-", + "Prednisona", + "oral", + "con", + "retirada", + "en", + "un", + "mes,", + "asociada", + "a", + "verapamilo", + "oral", + "a", + "dosis", + "de", + "80-180", + "mg", + "cada", + "8", + "horas." + ], + [ + "3-", + "Carbamazepina", + "a", + "dosis", + "de", + "600-1200", + "mg", + "al", + "d\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Indometacina", + "a", + "dosis", + "de", + "50", + "mg", + "cada", + "8", + "horas", + "durante", + "un", + "mes." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Describen", + "un", + "caso", + "caracter\u00edstico", + "de", + "cefalea", + "en", + "racimos." + ], + [ + "Es", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "varones,", + "el", + "dolor", + "es", + "caracter\u00edsticamente", + "periocular", + "unilateral", + "de", + "gran", + "intensidad,", + "de", + "duraci\u00f3n", + "variable,", + "generalmente", + "minutos", + "y", + "asocia", + "signos", + "trigeminoauton\u00f3micos", + "como", + "la", + "rinorrea", + "e", + "inyecci\u00f3n", + "conjuntival", + "unilateral." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "preventivo", + "por", + "excelencia", + "es", + "el", + "verapamilo", + "asociado", + "a", + "pauta", + "descendente", + "de", + "corticoides,", + "tal", + "y", + "como", + "se", + "expone", + "en", + "la", + "respuesta", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "504_87", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "trastorno", + "obsesivo-compulsivo", + "(TOC)", + "de", + "inicio", + "s\u00fabito", + "en", + "un", + "ni\u00f1o", + "de", + "9", + "a\u00f1os", + "que", + "adem\u00e1s", + "presenta", + "tics", + "y", + "corea", + "como", + "manifestaciones", + "neurol\u00f3gicas", + "se", + "deber\u00eda", + "descartar", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por:" + ], + [ + "1-", + "Estreptococo", + "viridans." + ], + [ + "2-", + "Estreptococo", + "alfa-hemol\u00edtico." + ], + [ + "3-", + "Estreptococo", + "beta-hemol\u00edtico,", + "grupo", + "A." + ], + [ + "4-", + "Enterococo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "un", + "caso", + "de", + "S\u00edndrome", + "PANDAS,", + "complicaci\u00f3n", + "rara", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "producida", + "por", + "el", + "estreptococo", + "beta-hemol\u00edtico", + "del", + "grupo", + "A." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "367_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "38", + "a\u00f1os,", + "no", + "fumadora,", + "diagnosticada", + "previamente", + "de", + "rinitis", + "at\u00f3pica", + "que", + "acude", + "por", + "cuadro", + "de", + "dos", + "meses", + "consistente", + "en", + "tos", + "y", + "sibilantes", + "intermitentes", + "de", + "predominio", + "nocturno." + ], + [ + "Rx", + "de", + "t\u00f3rax", + "normal." + ], + [ + "Espirometr\u00eda", + "dentro", + "de", + "la", + "normalidad", + "con", + "prueba", + "broncodilatadora", + "negativa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "pruebas", + "solicitar\u00eda", + "a", + "continuaci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Rx", + "de", + "senos", + "paranasales." + ], + [ + "2-", + "TAC", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "3-", + "Test", + "de", + "metacolina." + ], + [ + "4-", + "Prick-test." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Una", + "espirometria", + "normal", + "y", + "un", + "test", + "broncodilatador", + "negativo", + "puntualmente", + "no", + "excluye", + "asma,", + "y", + "la", + "cl\u00ednica", + "de", + "la", + "paciente", + "es", + "altamente", + "sugestiva", + "de", + "asma,", + "por", + "lo", + "que", + "un", + "test", + "de", + "metacolina", + "permitir\u00eda", + "confirmar", + "el", + "diagnostico,", + "al", + "menos", + "de", + "hiperreactividad", + "bronquial." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "444_104", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "171_226", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "var\u00f3n", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "deportista", + "de", + "competici\u00f3n,", + "es", + "estudiado", + "porque", + "su", + "hermano", + "ha", + "tenido", + "una", + "muerte", + "s\u00fabita." + ], + [ + "Las", + "pruebas", + "complementarias", + "detectan", + "la", + "existencia", + "de", + "una", + "miocardiopat\u00eda", + "hipertr\u00f3fica", + "obstructiva." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "opci\u00f3n", + "FALSA", + "respecto", + "a", + "dicha", + "patolog\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "El", + "tratamiento", + "con", + "betabloqueantes", + "ayuda", + "a", + "reducir", + "los", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "2-", + "Se", + "debe", + "recomendar", + "el", + "abandono", + "del", + "deporte", + "de", + "competici\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "La", + "digoxina", + "es", + "\u00fatil", + "para", + "reducir", + "el", + "gradiente", + "suba\u00f3rtico." + ], + [ + "4-", + "Los", + "diur\u00e9ticos", + "se", + "deben", + "evitar", + "o", + "utilizar", + "con", + "gran", + "cuidado." + ], + [ + "5-", + "Dado", + "el", + "car\u00e1cter", + "hereditario", + "de", + "la", + "patolog\u00eda", + "se", + "debe", + "realizar", + "estudio", + "de", + "despistaje", + "en", + "el", + "resto", + "de", + "familiares", + "directos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Tenemos", + "un", + "miocardio", + "m\u00e1s", + "grueso", + "de", + "lo", + "debido,", + "con", + "predominio", + "en", + "el", + "septo,", + "y", + "que", + "adem\u00e1s", + "est\u00e1", + "tan", + "grueso", + "que", + "llega", + "a", + "obstruir", + "la", + "salida", + "del", + "VI,", + "produciendo", + "una", + "estenosis", + "\u201cfuncional\u201d", + "con", + "gradiente", + "de", + "presiones." + ], + [ + "Nuestro", + "objetivo", + "ser\u00e1,", + "en", + "primer", + "lugar,", + "\u201crelajar\u201d", + "el", + "miocardio:", + "para", + "ello", + "nos", + "conviene", + "un", + "betabloqueante,", + "mientras", + "que", + "la", + "digoxina,", + "como", + "buen", + "inotropo", + "positivo,", + "aumenta", + "el", + "gradiente", + "y", + "est\u00e1", + "contraindicada." + ], + [ + "El", + "deporte", + "no", + "es", + "muy", + "recomendable,", + "dado", + "el", + "riesgo", + "aumentado", + "de", + "muerte", + "s\u00fabita", + "que", + "tiene", + "esta", + "patolog\u00eda." + ], + [ + "Y", + "si", + "tenemos", + "un", + "septo", + "gordo,", + "que", + "protruye", + "en", + "la", + "cavidad", + "del", + "VI,", + "no", + "nos", + "conviene", + "hacer", + "una", + "depleci\u00f3n", + "de", + "volumen,", + "pues", + "estar\u00edamos", + "tambi\u00e9n", + "aumentando", + "el", + "gradiente." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "a", + "la", + "5,", + "es", + "cierta:", + "es", + "conveniente", + "realizar", + "una", + "exploraci\u00f3n", + "cuidadosa", + "y", + "un", + "ECG", + "en", + "los", + "familiares", + "de", + "pacientes", + "con", + "hipertr\u00f3fica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "555_51", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "55", + "a\u00f1os", + "con", + "diabetes", + "tipo", + "1", + "diagnosticada", + "a", + "los", + "15", + "a\u00f1os", + "que", + "refiere", + "n\u00e1useas", + "y", + "distensi\u00f3n", + "abdominal,", + "especialmente", + "despu\u00e9s", + "de", + "las", + "comidas." + ], + [ + "La", + "evaluaci\u00f3n", + "es", + "compatible", + "con", + "una", + "gastroparesia", + "diab\u00e9tica." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "medicamentos", + "ser\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "para", + "mejorar", + "sus", + "s\u00edntomas?:" + ], + [ + "1-", + "Lansoprazol." + ], + [ + "2-", + "Ondansetr\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Loperamida." + ], + [ + "4-", + "Metoclopramida." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Fue", + "aprobada", + "como", + "tratamiento", + "para", + "la", + "gastroparesia", + "por", + "la", + "Food", + "and", + "Drug", + "Administration", + "(FDA)", + "de", + "los", + "Estados", + "Unidos", + "en", + "1979", + "y", + "sigue", + "siendo", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "de", + "primera", + "l\u00ednea." + ], + [ + "Act\u00faa", + "como", + "procin\u00e9tico", + "por", + "su", + "efecto", + "antag\u00f3nico", + "sobre", + "la", + "dopamina", + "2", + "de", + "los", + "receptores", + "(D2)", + "promoviendo", + "el", + "vaciamiento", + "g\u00e1strico", + "y,", + "adem\u00e1s,", + "se", + "une", + "al", + "receptor", + "5-hidroxitriptamina", + "4", + "(serotonina", + "5-HT4)", + "para", + "estimular", + "las", + "v\u00edas", + "nerviosas", + "colin\u00e9rgicas", + "en", + "el", + "est\u00f3mago." + ], + [ + "Fisiol\u00f3gicamente,", + "acelera", + "el", + "tr\u00e1nsito", + "intestinal", + "al", + "aumentar", + "el", + "tono", + "y", + "la", + "amplitud", + "de", + "las", + "contracciones", + "g\u00e1stricas,", + "incrementa", + "la", + "presi\u00f3n", + "del", + "esf\u00ednter", + "esof\u00e1gico", + "inferior", + "y", + "mejora", + "la", + "coordinaci\u00f3n", + "antropiloroduodenal." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "este", + "agente", + "antiem\u00e9tico", + "proporciona", + "alivio", + "a", + "trav\u00e9s", + "del", + "antagonismo", + "de", + "receptores", + "centrales", + "y", + "perif\u00e9ricos", + "de", + "la", + "dopamina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "320_142", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "40", + "a\u00f1os,", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,que", + "presenta", + "artritis", + "aguda", + "de", + "rodilla", + "derecha", + "de", + "5", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "as\u00ed", + "como", + "febr\u00edcula", + "de", + "hasta", + "37,7\u00b0C." + ], + [ + "No", + "refiere", + "antecedente", + "traum\u00e1tico." + ], + [ + "Presenta", + "derrame", + "articular,", + "calor", + "a", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "y", + "limitaci\u00f3n", + "funcional", + "por", + "el", + "dolor." + ], + [ + "Se", + "practica", + "artrocentesis", + "diagn\u00f3stica", + "en", + "la", + "que", + "se", + "evidencian", + "30000", + "cels/m\u00edcroL", + "con", + "predominio", + "de", + "neutr\u00f3filos." + ], + [ + "En", + "el", + "examen", + "con", + "luz", + "polarizada", + "se", + "descubren", + "cristales", + "romboidales", + "y", + "cil\u00edndricos", + "con", + "birrefringencia", + "d\u00e9bilmente", + "positiva." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "rodillas", + "se", + "descubren", + "dep\u00f3sitos", + "radiodensos", + "en", + "el", + "menisco", + "externo", + "de", + "la", + "rodilla." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "FALSA:" + ], + [ + "1-", + "El", + "tratamiento", + "inicial", + "consistir\u00e1", + "en", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos,", + "as\u00ed", + "como", + "la", + "aspiraci\u00f3n", + "del", + "l\u00edquido", + "sinovial." + ], + [ + "2-", + "Es", + "conveniente", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "cultivo", + "del", + "l\u00edquido", + "sinovial", + "para", + "descartar", + "sinovitis", + "infecciosa." + ], + [ + "3-", + "Una", + "vez", + "pasado", + "el", + "brote", + "agudo", + "habr\u00e1", + "que", + "instaurar", + "tratamiento", + "con", + "alopurinol", + "para", + "disminuir", + "la", + "incidencia", + "de", + "nuevos", + "brotes", + "de", + "artritis", + "en", + "el", + "futuro." + ], + [ + "4-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "una", + "artritis", + "aguda", + "por", + "dep\u00f3sito", + "de", + "cristales", + "de", + "pirofosfato", + "c\u00e1lcico", + "(pseudogota)." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Es", + "una", + "condrocalcinosis." + ], + [ + "No", + "existe", + "tratamiento", + "para", + "esta", + "enfermedad,", + "\u00fanicamente", + "tratamiento", + "para", + "los", + "brotes", + "(colchicina,", + "AINEs", + "o", + "corticoides)", + "aunque", + "en", + "ocasiones", + "si", + "los", + "brotes", + "son", + "habituales", + "se", + "deja", + "la", + "colchicina", + "mantenida." + ], + [ + "El", + "alopurinol", + "no", + "ha", + "demostrado", + "ninguna", + "eficacia", + "en", + "esta", + "artropat\u00eda", + "por", + "microcristales,", + "s\u00ed", + "en", + "la", + "gota." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "617_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "13", + "a\u00f1os,", + "sin", + "antecedentes", + "relevantes,", + "con", + "menarquia", + "hace", + "3", + "meses,", + "seguida", + "desde", + "los", + "10", + "a\u00f1os", + "por", + "escoliosis", + "idiop\u00e1tica", + "que", + "ha", + "empeorado." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "presenta", + "una", + "giba", + "de", + "7", + "grados", + "en", + "el", + "test", + "de", + "Adams", + "y", + "en", + "el", + "escoliograma", + "una", + "curva", + "toracolumbar", + "T4-L1", + "de", + "35", + "grados", + "de", + "Cobb", + "y", + "un", + "Risser", + "0." + ], + [ + "1-", + "Recomendar", + "nataci\u00f3n", + "y", + "revisi\u00f3n", + "en", + "tres", + "meses." + ], + [ + "2-", + "Prescribir", + "una", + "ortesis", + "tipo", + "cors\u00e9." + ], + [ + "3-", + "Derivar", + "a", + "fisioterapia", + "para", + "elastificaci\u00f3n", + "del", + "raquis." + ], + [ + "4-", + "Revisar", + "en", + "6", + "meses", + "con", + "una", + "nueva", + "radiograf\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "el", + "caso", + "de", + "una", + "paciente", + "de", + "13", + "a\u00f1os,", + "con", + "la", + "menarquia", + "hace", + "3", + "meses,", + "una", + "curva", + "toracolumbar", + "T4-L1", + "de", + "35\u00ba", + "y", + "un", + "Risser", + "0." + ], + [ + "Como", + "norma", + "general", + "podr\u00edamos", + "decir", + "que", + "por", + "debajo", + "de", + "los", + "50\u00ba", + "el", + "tratamiento", + "suele", + "ser", + "conservador,", + "existiendo", + "dos", + "opciones:", + "observaci\u00f3n", + "o", + "uso", + "de", + "cors\u00e9", + "para", + "enlentecer", + "la", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "teniendo", + "en", + "cuenta", + "el", + "crecimiento", + "remanente", + "que", + "queda", + "(menarquia", + "hace", + "3", + "meses", + "y", + "Risser", + "0)", + "lo", + "m\u00e1s", + "indicado", + "ser\u00eda", + "utilizar", + "cors\u00e9", + "(Respuesta", + "2", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "146_231", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "lactante", + "de", + "7", + "meses", + "acude", + "a", + "urgencias", + "derivado", + "por", + "su", + "pediatra", + "de", + "zona", + "por", + "sospecha", + "de", + "enfermedad", + "de", + "Kawasaki." + ], + [ + "Refiere", + "fiebre", + "de", + "hasta", + "39,5\u00baC", + "de", + "5", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "que", + "no", + "cede", + "a", + "pesar", + "del", + "tratamiento", + "con", + "amoxicilina", + "pautado", + "hace", + "72", + "horas", + "por", + "sospecha", + "de", + "faringoamigdalitis", + "aguda." + ], + [ + "Durante", + "las", + "\u00faltimas", + "24", + "horas", + "asocia", + "exantema", + "eritematoso", + "ni", + "pruriginoso", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "cefalocaudal", + "y", + "durante", + "los", + "\u00faltimos", + "d\u00edas", + "llama", + "la", + "atenci\u00f3n", + "a", + "sus", + "padres", + "la", + "tos", + "y", + "una", + "intensa", + "conjuntivitis." + ], + [ + "No", + "refieren", + "rinorrea." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "presenta", + "subcrepitantes", + "en", + "ambas", + "bases", + "pulmonares", + "sin", + "taquipnea", + "ni", + "signos", + "de", + "dificultad", + "respiratoria." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "orofar\u00edngea", + "se", + "evidencian", + "manchas", + "blanquecinas", + "en", + "mucosa", + "yugal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Kawasaki." + ], + [ + "2-", + "Escarlatina." + ], + [ + "3-", + "Reacci\u00f3n", + "al\u00e9rgica", + "a", + "la", + "amoxicilina." + ], + [ + "4-", + "Mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "5-", + "Sarampi\u00f3n." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ], + [ + "La", + "pista", + "est\u00e1", + "en", + "las", + "lesiones", + "blanquecinas", + "de", + "la", + "mucosa", + "yugal", + "que", + "corresponden", + "a", + "las", + "manchas", + "de", + "Koplik,", + "que", + "son", + "patognom\u00f3nicas", + "del", + "sarampi\u00f3n,", + "aunque", + "como", + "observaci\u00f3n", + "dir\u00eda", + "que", + "suelen", + "aparecer", + "en", + "la", + "fase", + "prodr\u00f3mica", + "de", + "la", + "enfermedad", + "y", + "muchas", + "veces", + "ya", + "no", + "se", + "ven", + "cuando", + "aparece", + "el", + "exantema." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "est\u00e1", + "describiendo", + "un", + "sarampi\u00f3n", + "complicado", + "con", + "una", + "neumon\u00eda." + ], + [ + "Muy", + "oportuna", + "esta", + "pregunta", + "en", + "el", + "momento", + "actual." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "467_92", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "que", + "presenta", + "dificultad", + "para", + "caminar", + "tras", + "una", + "cirug\u00eda", + "ginecol\u00f3gica." + ], + [ + "Tiene", + "dolor", + "leve", + "en", + "el", + "muslo", + "y", + "le", + "falla", + "la", + "pierna", + "al", + "apoyar." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "debilidad", + "para", + "la", + "flexi\u00f3n", + "de", + "la", + "cadera", + "y", + "para", + "la", + "extensi\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla,", + "y", + "disestesias", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "del", + "muslo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sospecha", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Neuropat\u00eda", + "del", + "nervio", + "femoral." + ], + [ + "2-", + "Meralgia", + "parest\u00e9sica", + "del", + "nervio", + "f\u00e9moro", + "cut\u00e1neo." + ], + [ + "3-", + "Neuropat\u00eda", + "del", + "nervio", + "obturador." + ], + [ + "4-", + "Neuropat\u00eda", + "del", + "nervio", + "ci\u00e1tico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "nervio", + "femoral", + "(aunque", + "poco", + "habitual)", + "puede", + "ser", + "da\u00f1ado", + "en", + "una", + "operaci\u00f3n", + "ces\u00e1rea,", + "una", + "histerectom\u00eda", + "o", + "una", + "operaci\u00f3n", + "abdominal", + "baja." + ], + [ + "Esta", + "lesi\u00f3n", + "nerviosa", + "produce", + "hipoestesia", + "y", + "debilidad", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "su", + "distribuci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "femoroneuropat\u00eda", + "se", + "manifiesta", + "por", + "una", + "par\u00e1lisis", + "(25%", + "de", + "los", + "casos)", + "de", + "los", + "m\u00fasculos", + "cu\u00e1driceps,", + "abolici\u00f3n", + "de", + "los", + "reflejos", + "rotulianos", + "e", + "hipoestesia", + "de", + "la", + "cara", + "anterior", + "e", + "interna", + "del", + "muslo." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "respuesta", + "1", + "correcta." + ], + [ + "El", + "nervio", + "f\u00e9moro", + "cut\u00e1neo", + "o", + "cut\u00e1neo", + "femoral", + "lateral", + "(L2,L3)", + "es", + "solo", + "sensitivo", + "encarg\u00e1ndose", + "de", + "la", + "sensibilidad", + "de", + "la", + "piel", + "de", + "la", + "cara", + "lateral", + "y", + "anterior", + "del", + "muslo", + "hasta", + "la", + "rodilla,", + "por", + "lo", + "que", + "no", + "explicar\u00eda", + "el", + "problema", + "motor", + "de", + "la", + "marcha", + "y", + "2", + "es", + "falsa." + ], + [ + "El", + "nervio", + "obturador", + "(L2-L4)", + "es", + "un", + "nervio", + "mixto." + ], + [ + "A", + "nivel", + "motor", + "inverva", + "el", + "obturador", + "externo,", + "pect\u00edneo,", + "aproximador", + "corto,", + "los", + "aproximadores", + "(aductores)", + "y", + "gr\u00e1cil." + ], + [ + "A", + "nivel", + "sensitivo", + "la", + "c\u00e1psula", + "de", + "la", + "articulaci\u00f3n", + "coxofemoral,", + "cara", + "medial", + "del", + "muslo", + "por", + "encima", + "de", + "la", + "rodilla." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "ni", + "afecta", + "a", + "la", + "sensibilidad", + "de", + "la", + "cara", + "anterior", + "del", + "muslo", + "ni", + "a", + "la", + "extensi\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla", + "de", + "modo", + "que", + "3", + "es", + "falsa." + ], + [ + "Una", + "lesi\u00f3n", + "del", + "nervio", + "ci\u00e1tico", + "a", + "nivel", + "motor", + "afecta", + "a", + "la", + "flexi\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla", + "no", + "a", + "su", + "extensi\u00f3n", + "y", + "a", + "nivel", + "distal", + "a", + "esta", + "(no", + "cuentan", + "nada", + "de", + "cl\u00ednica", + "distal)", + "y", + "a", + "nivel", + "sensitivo", + "tambi\u00e9n", + "es", + "distal", + "en", + "la", + "cara", + "externa", + "de", + "la", + "pierna", + "y", + "en", + "el", + "pie", + "por", + "lo", + "que", + "4", + "tambi\u00e9n", + "es", + "falsa." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "423_89", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "449_151", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "ni\u00f1o", + "de", + "13", + "a\u00f1os", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "subagudo", + "de", + "cefalea", + "y", + "diplopia." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "muestra", + "una", + "par\u00e1lisis", + "de", + "la", + "mirada", + "vertical", + "y", + "la", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "una", + "lesi\u00f3n", + "captante", + "de", + "contraste", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "pineal", + "que", + "obstruye", + "el", + "acueducto", + "de", + "Silvio." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Glioblastoma." + ], + [ + "2-", + "Meduloblastoma." + ], + [ + "3-", + "Tumor", + "de", + "c\u00e9lulas", + "germinales." + ], + [ + "4-", + "Meningioma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Los", + "tumores", + "germinales", + "son", + "los", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "en", + "ni\u00f1os", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "pineal." + ], + [ + "Suelen", + "captar", + "homog\u00e9neamente", + "y", + "provocar", + "hidrocefalia", + "triventricular", + "y", + "Parinaud." + ], + [ + "Los", + "glioblastomas", + "suelen", + "darse", + "en", + "adultos", + "a", + "nivel", + "lobar,", + "los", + "meduloblastomas", + "son", + "los", + "tumores", + "malignos", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "a", + "nivel", + "de", + "fosa", + "posterior", + "en", + "ni\u00f1os", + "(vermis", + "y", + "techo", + "del", + "IV", + "ventr\u00edculo)", + "pero", + "raros", + "a", + "nivel", + "pineal", + "y", + "los", + "meningiomas", + "son", + "raros", + "en", + "ni\u00f1os", + "y", + "tambi\u00e9n", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "pineal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "433_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Luis", + "es", + "un", + "joven", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "que", + "sufri\u00f3", + "esplenectom\u00eda", + "tras", + "accidente", + "de", + "bicicleta", + "hace", + "1", + "a\u00f1o." + ], + [ + "Tiene", + "un", + "perro", + "que", + "Ie", + "mordi\u00f3", + "hace", + "24", + "horas", + "y", + "le", + "ha", + "producido", + "una", + "peque\u00f1a", + "herida", + "en", + "la", + "mano", + "derecha." + ], + [ + "Acude", + "a", + "su", + "centro", + "de", + "salud", + "(situada", + "a", + "3", + "horas", + "del", + "hospital", + "m\u00e1s", + "cercano)", + "por", + "fiebre", + "de", + "39\u00baC,", + "dolor", + "en", + "la", + "herida", + "y", + "malestar", + "general." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "PA", + "100/60", + "mm", + "Hg,", + "FC", + "110", + "latidos", + "por", + "minuto,", + "ligera", + "inflamaci\u00f3n", + "en", + "la", + "herida", + "sin", + "pus." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "las", + "siguientes", + "actuaciones", + "est\u00e1", + "m\u00e1s", + "indicada", + "en", + "este", + "momento?" + ], + [ + "1-", + "Enviar", + "al", + "hospital", + "para", + "vacunar", + "de", + "rabia", + "y", + "t\u00e9tanos", + "y", + "mantener", + "en", + "observaci\u00f3n." + ], + [ + "2-", + "Limpiar", + "la", + "herida", + "y", + "administrar", + "gamaglobulina", + "inespec\u00edfica", + "intramuscular." + ], + [ + "3-", + "Dar", + "400", + "mg", + "de", + "moxifloxacino", + "oral", + "y", + "enviar", + "al", + "hospital." + ], + [ + "4-", + "Dar", + "clindamicina", + "600", + "mg", + "oral", + "cada", + "8", + "horas", + "y", + "observaci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "nos", + "ha", + "resultado", + "complicada." + ], + [ + "La", + "pregunta", + "no", + "tiene", + "toda", + "la", + "informaci\u00f3n", + "necesaria,", + "pero", + "usando", + "lo", + "que", + "tenemos", + "podemos", + "intentar", + "responder." + ], + [ + "El", + "perro", + "es", + "dom\u00e9stico,", + "conocido", + "y", + "puede", + "ser", + "sometido", + "a", + "vigilancia,", + "por", + "lo", + "tanto", + "habr\u00eda", + "que", + "esperar", + "a", + "que", + "pase", + "el", + "periodo", + "de", + "observaci\u00f3n", + "y", + "no", + "se", + "recomienda", + "profilaxis." + ], + [ + "En", + "este", + "punto", + "solo", + "tendremos", + "que", + "preocuparnos", + "por", + "la", + "posible", + "bacteriemia", + "que", + "puede", + "estar", + "ocurriendo", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "posibilidad", + "de", + "alto", + "riesgo", + "por", + "asplenia." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "en", + "mordedura", + "de", + "perro", + "es", + "amoxicilina/clavul\u00e1nico", + "pero", + "no", + "est\u00e1,", + "as\u00ed", + "que", + "podemos", + "usar", + "otro", + "como", + "clindamicina", + "m\u00e1s", + "una", + "cefalosporina", + "o", + "clindamicina", + "+", + "moxifloxacino", + "pero", + "de", + "igual", + "forma", + "no", + "est\u00e1", + "contemplado", + "entre", + "las", + "alternativas." + ], + [ + "En", + "un", + "primer", + "intento", + "contestamos", + "la", + "4,", + "pero", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3,", + "por", + "la", + "segunda", + "parte", + "de", + "la", + "pregunta;", + "es", + "un", + "paciente", + "de", + "alto", + "riesgo", + "con", + "signos", + "incipiente", + "de", + "sepsis", + "por", + "lo", + "que", + "debe", + "de", + "enviarse", + "al", + "hospital,", + "aqu\u00ed", + "la", + "clave", + "m\u00e1s", + "que", + "en", + "el", + "antibi\u00f3tico", + "est\u00e1", + "en", + "la", + "postura", + "a", + "tomar,", + "en", + "la", + "segunda", + "parte", + "de", + "cada", + "respuesta.." + ], + [ + "Se", + "podr\u00eda", + "impugnar", + "ya", + "que", + "no", + "dicen", + "en", + "cual", + "comunidad", + "ocurri\u00f3", + "la", + "mordedura", + "(si", + "fuera", + "en", + "Ceuta", + "o", + "Melilla", + "el", + "protocolo", + "puede", + "variar)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "337_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "con", + "tumoraci\u00f3n", + "ov\u00e1rica", + "de", + "15", + "cm,", + "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", + "detectada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "tras", + "presentar", + "s\u00edntomas", + "abdominales", + "inespect\u00edficos." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "histopatol\u00f3gico", + "de", + "la", + "pieza", + "correspondiente", + "se", + "encuentran", + "dientes,", + "pelos,", + "zonas", + "de", + "epitelio", + "intestinal,", + "\u00e1reas", + "de", + "epitelio", + "escamoso", + "(15%)", + "y", + "bronquial,", + "as\u00ed", + "como", + "elementos", + "neuroectod\u00e9rmicos", + "y", + "embrionarios", + "en", + "varias", + "de", + "las", + "preparaciones", + "histol\u00f3gicas." + ], + [ + "En", + "referencia", + "a", + "este", + "caso,", + "se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "correcto:" + ], + [ + "1-", + "Teratocarcinoma." + ], + [ + "2-", + "Teratoma", + "inmaduro." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro." + ], + [ + "4-", + "Disgerminoma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "la", + "3,", + "teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro." + ], + [ + "Esto", + "es", + "as\u00ed", + "por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "propias", + "del", + "tumor:los", + "teratomas", + "maduros", + "se", + "hallan", + "constituidos", + "por", + "tejidos", + "adultos,", + "procedentes", + "de", + "las", + "tres", + "hojas", + "embrionarias,", + "con", + "neto", + "predominio", + "de", + "los", + "elementos", + "ectod\u00e9rmicos", + "(epidermis,", + "estructuras", + "piloseb\u00e1ceas", + "y", + "tejido", + "neural)." + ], + [ + "El", + "teratoma", + "maduro", + "es", + "un", + "tumor", + "de", + "las", + "c\u00e9lulas", + "germinales", + "ov\u00e1ricas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "296_17", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "47", + "a\u00f1os,", + "fumador", + "activo,", + "con", + "historia", + "de", + "abuso", + "de", + "drogas", + "por", + "v\u00eda", + "parenteral", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "2", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "dolor", + "costal", + "izquierdo", + "pleur\u00edtico", + "de", + "inicio", + "agudo", + "y", + "disnea", + "progresiva", + "hasta", + "hacerse", + "de", + "reposo." + ], + [ + "En", + "las", + "2", + "semanas", + "previas", + "hab\u00eda", + "presentado", + "febr\u00edcula,", + "malestar", + "general", + "y", + "tos", + "seca." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "el", + "paciente", + "impresiona", + "de", + "gravedad,", + "est\u00e1", + "taquipneico", + "a", + "36", + "rpm,", + "con", + "tiraje", + "supraclavicular,", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "por", + "pulsioximetr\u00eda", + "de", + "81%,", + "cianosis,", + "sudoraci\u00f3n,", + "taquicardia", + "a", + "135", + "latidos", + "por", + "minuto", + "y", + "PA", + "de", + "75/47", + "mm", + "Hg." + ], + [ + "La", + "tr\u00e1quea", + "est\u00e1", + "desviada", + "hacia", + "el", + "lado", + "derecho", + "y", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "demuestra", + "ausencia", + "completa", + "de", + "murmullo", + "vesicular", + "en", + "hemit\u00f3rax", + "izquierdo." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "una", + "serolog\u00eda", + "VIH", + "que", + "resulta", + "positiva", + "y", + "presenta", + "un", + "recuento", + "de", + "linfocitos", + "CDA", + "de", + "176", + "c\u00e9lulas/ml." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Rotura", + "de", + "bulla", + "enfisematosa", + "subpleural." + ], + [ + "2-", + "FNeumon\u00eda", + "bacteriana", + "necrotizante", + "adquirida", + "en", + "la", + "comunidad." + ], + [ + "3-", + "Tuberculosis", + "pulmonar." + ], + [ + "4-", + "Neumon\u00eda", + "por", + "Pneumocystis", + "jiroveci." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Paciente", + "con", + "factor", + "de", + "riesgo", + "para", + "adquisici\u00f3n", + "de", + "VIH,", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "inicio", + "subagudo", + "de", + "2", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "(febr\u00edcula,", + "malestar", + "general", + "y", + "tos", + "seca)", + "que", + "se", + "agrava", + "de", + "forma", + "brusca", + "(dolor", + "pleur\u00edtico)", + "y", + "progresiva", + "(disnea)." + ], + [ + "El", + "examen", + "f\u00edsico", + "sugiere", + "un", + "neumot\u00f3rax", + "(taquipnea,", + "tiraje,", + "baja", + "saturaci\u00f3n,", + "cianosis,", + "diaforesis,", + "taquicardia,", + "tr\u00e1quea", + "desviada", + "y", + "ausencia", + "de", + "murmullo", + "vesicular)." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "serolog\u00eda", + "de", + "para", + "VIH", + "positiva", + "y", + "un", + "CD4", + "menos", + "de", + "200", + "cel./mL." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "muestra", + "hiperclaridad", + "en", + "el", + "campo", + "pulmonar", + "izquierdo", + "con", + "ausencia", + "de", + "vasos", + "entre", + "el", + "l\u00edmite", + "del", + "pulm\u00f3n", + "y", + "la", + "pared", + "tor\u00e1cica", + "del", + "lado", + "izquierdo,", + "desplazamiento", + "del", + "mediastino", + "y", + "de", + "la", + "tr\u00e1quea", + "al", + "lado", + "derecho,", + "adem\u00e1s", + "se", + "observa", + "un", + "mu\u00f1\u00f3n", + "en", + "el", + "hilio", + "pulmonar", + "izquierdo", + "que", + "corresponder\u00eda", + "al", + "pulm\u00f3n", + "colapsado." + ], + [ + "La", + "sospecha", + "de", + "VIH", + "es", + "alta", + "y", + "aunque", + "est\u00e1", + "pendiente", + "de", + "confirmaci\u00f3n,", + "en", + "la", + "urgencia", + "es", + "v\u00e1lido", + "asumir", + "esta", + "opci\u00f3n." + ], + [ + "Dicho", + "esto,", + "busco", + "patolog\u00edas", + "que", + "se", + "asocien", + "a", + "este", + "cuadro,", + "la", + "rotura", + "de", + "una", + "bulla", + "si", + "bien", + "se", + "relaciona", + "con", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "s\u00edntomas", + "bruscos", + "no", + "va", + "de", + "la", + "mano", + "con", + "los", + "otros", + "s\u00edntomas", + "(hay", + "que", + "buscar", + "algo", + "que", + "explique", + "todo", + "o", + "casi", + "todo),", + "la", + "neumon\u00eda", + "si", + "bien", + "es", + "cierto", + "puede", + "estar", + "relacionada", + "con", + "buena", + "parte", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "no", + "se", + "correlaciona", + "con", + "la", + "imagen,", + "la", + "TB", + "pulmonar", + "podr\u00eda", + "estar", + "manifestarse", + "con", + "todo", + "lo", + "antes", + "dicho", + "y", + "provocar", + "un", + "neumot\u00f3rax,", + "pero", + "aqu\u00ed", + "ante", + "un", + "cuadro", + "respiratorio", + "con", + "m\u00e1s", + "de", + "7", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "que", + "se", + "complica", + "de", + "forma", + "brusca,", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "una", + "alta", + "sospecha", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "clara", + "va", + "por", + "la", + "neumon\u00eda", + "por", + "P.", + "jirovecii." + ], + [ + "En", + "los", + "pacientes", + "con", + "Pneumocystis,", + "el", + "10", + "%,", + "aparecen", + "neumatoceles", + "que", + "en", + "ocasiones", + "pueden", + "abrirse", + "al", + "espacio", + "pleural", + "produciendo", + "un", + "neumot\u00f3rax", + "espont\u00e1neo." + ], + [ + "Recordando,", + "los", + "g\u00e9rmenes", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "en", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "pulmonar", + "en", + "pacientes", + "con", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH/SIDA", + "son", + "P.", + "jiroveci", + "(solo", + "o", + "asociado", + "a", + "tuberculosis", + "u", + "otras", + "micobacterias),", + "S.", + "pneumoniae,", + "H.", + "influenzae,", + "S.", + "aureus,", + "citomegalovirus,", + "Legionella,", + "estafilococos", + "y", + "bacilos", + "gramnegativos", + "(Pseudomonas)." + ], + [ + "Los", + "pacientes", + "con", + "neumon\u00eda", + "por", + "P.", + "jirovecii", + "presentan,", + "en", + "el", + "90%", + "de", + "casos,", + "un", + "recuento", + "de", + "CD4<", + "250", + "cel./mL." + ], + [ + "Otros", + "agentes", + "que", + "pueden", + "provocar", + "afecci\u00f3n", + "pulmonar", + "con", + "menor", + "frecuencia", + "son", + "Rhodococcus", + "equi,", + "Nocardia,", + "Aspergillus,", + "Cryptococcus,", + "Toxoplasma", + "yLeishmania." + ], + [ + "Aunque", + "la", + "frecuencia", + "de", + "las", + "diferentes", + "infecciones", + "oportunistas", + "ha", + "variado", + "como", + "consecuencia", + "de", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "los", + "tratamientos", + "antirretrovirales", + "de", + "alta", + "eficacia,", + "nuestro", + "paciente", + "estar\u00eda", + "en", + "un", + "escenario", + "donde", + "a\u00fan", + "no", + "recibi\u00f3", + "TARGA." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "76_87", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "76", + "a\u00f1os", + "con", + "obesidad", + "y", + "diabetes", + "mellitas", + "tipo", + "2", + "en", + "tratamiento", + "con", + "metformina." + ], + [ + "Acude", + "a", + "urgencias", + "porque", + "desde", + "hace", + "3", + "d\u00edas", + "presenta", + "fiebre", + "de", + "38\u00baC,", + "poliaquiuria,", + "disuria,", + "intensa", + "sed", + "y", + "disminuci\u00f3n", + "progresiva", + "del", + "nivel", + "de", + "consciencia." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "aprecian", + "signos", + "de", + "deshidrataci\u00f3n,", + "PA", + "de", + "95/54", + "mm", + "Hg", + "y", + "no", + "hay", + "signos", + "de", + "localidad", + "neurol\u00f3gica." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "leucocitosis,", + "creatinina", + "de", + "1,8", + "mg/dL", + "y", + "glucemia", + "de", + "855", + "mg/dL." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "mas", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Coma", + "hipergluc\u00e9mico", + "hiperosmolar", + "no", + "cet\u00f3sico." + ], + [ + "2-", + "Insuficiencia", + "cardiaca." + ], + [ + "3-", + "Hematoma", + "subdural." + ], + [ + "4-", + "Insuficiencia", + "renal", + "de", + "causa", + "obstructiva." + ], + [ + "5-", + "Cetoacidosis", + "diab\u00e9tica", + "con", + "coma." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "pregunta", + "cuenta", + "el", + "caso", + "de", + "una", + "paciente", + "diab\u00e9tica", + "tipo", + "2", + "con", + "hiperglucemia", + "y", + "disminuci\u00f3n", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "sin", + "focalidad", + "neurol\u00f3gica", + "en", + "el", + "contexto", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "urinaria", + "y", + "que", + "ha", + "desarrollado", + "una", + "insuficiencia", + "renal", + "aguda", + "de", + "probable", + "origen", + "prerrenal." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "2", + "se", + "descarta", + "de", + "forma", + "inmediata", + "puesto", + "que", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "no", + "es", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3", + "tambi\u00e9n", + "se", + "descarta", + "porque", + "no", + "cuadra", + "con", + "la", + "cl\u00ednica", + "y", + "adem\u00e1s", + "el", + "HSD", + "dar\u00eda", + "cl\u00ednica", + "neurol\u00f3gica", + "con", + "localidad." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "4", + "se", + "descarta", + "puesto", + "que", + "la", + "insuficiencia", + "renal", + "obstructiva", + "no", + "da", + "poliaquiuria,", + "disuria", + "ni", + "el", + "resto", + "de", + "la", + "cl\u00ednica." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "5", + "es", + "menos", + "probable", + "porque", + "la", + "cetoacidosis", + "diab\u00e9tica", + "es", + "mas", + "tipica", + "de", + "DM", + "tipo", + "1." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "159_111", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "UROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "var\u00f3n", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "antecedentes", + "de", + "litiasis", + "\u00farica", + "con", + "c\u00f3licos", + "nefr\u00edticos", + "expulsivos", + "de", + "repetici\u00f3n", + "desde", + "hace", + "25", + "a\u00f1os,", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "refiriendo", + "palpitaciones", + "y", + "dolor", + "lumbar", + "derecho", + "intenso", + "desde", + "hace", + "2", + "horas", + "antes." + ], + [ + "El", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "muestra", + "un", + "pH", + "de", + "5,5", + "y", + "leucocituria", + "sin", + "proteinuria." + ], + [ + "El", + "ECG", + "confirma", + "una", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "no", + "conocidad", + "previamente." + ], + [ + "En", + "la", + "bioqu\u00edmica", + "sangu\u00ednea", + "destaca", + "una", + "creatinina", + "de", + "0.9mg/dl,", + "un", + "calcio", + "de", + "11mg/dl", + "y", + "una", + "LDH", + "de", + "950", + "U/l." + ], + [ + "\u00bfCual", + "es", + "la", + "maniobra", + "diagn\u00f3stica", + "mas", + "\u00fatil", + "a", + "realizar?" + ], + [ + "1-", + "Radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "abdomen." + ], + [ + "2-", + "UIV." + ], + [ + "3-", + "TAC", + "con", + "contraste." + ], + [ + "4-", + "ECOgraf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "5-", + "ECOCARDIOGRAF\u00cdA", + "doppler." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "tengo", + "mas", + "dudas", + "en", + "cuanto", + "a", + "cual", + "es", + "la", + "respuesta", + "correcta,", + "pues", + "debemos", + "interpretar", + "cual", + "es", + "la", + "prueba", + "mas", + "\u00fatil,", + "con", + "cual", + "podemos", + "obtener", + "mas", + "rendimiento." + ], + [ + "No", + "obstante", + "esta", + "situaci\u00f3n", + "depende", + "as\u00ed", + "mismo", + "de", + "los", + "servicios", + "de", + "radiolog\u00eda", + "de", + "cada", + "centro", + "y", + "de", + "sus", + "preferencias." + ], + [ + "Me", + "centrar\u00e9", + "en", + "la", + "parte", + "urol\u00f3gica,", + "dejando", + "de", + "lado", + "el", + "resto", + "de", + "sintomatolog\u00eda." + ], + [ + "\u2022", + "La", + "Rx", + "de", + "abdomen", + "es", + "el", + "primer", + "estudio", + "de", + "imagen", + "a", + "realizar", + "por", + "ser", + "r\u00e1pido,", + "sencillo", + "y", + "pr\u00e1cticamente", + "inocuo", + "(salvo", + "en", + "ni\u00f1os", + "y", + "gestantes)." + ], + [ + "El", + "90%", + "de", + "los", + "c\u00e1lculos", + "son", + "radiopacos", + "y", + "por", + "lo", + "tanto", + "visibles,", + "pero", + "la", + "sensibilidad", + "de", + "esta", + "prueba,", + "utilizada", + "de", + "manera", + "aislada,", + "disminuye", + "hasta", + "el", + "45-59%." + ], + [ + "Es", + "una", + "prueba", + "obligatoria", + "en", + "toda", + "sospecha", + "de", + "dolor", + "c\u00f3lico." + ], + [ + "No", + "obstante", + "con", + "menor", + "rendimiento", + "que", + "las", + "otras." + ], + [ + "Aunque", + "la", + "historia", + "urol\u00f3gica", + "hable", + "de", + "litiasis", + "\u00farica", + "(radiotrasparente),", + "con", + "un", + "ph", + "\u00e1cido", + "que", + "reafirma", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "origen", + "\u00farico,", + "no", + "podemos", + "descartar", + "nunca", + "la", + "litiasis", + "de", + "oxalato", + "c\u00e1lcico", + "que", + "puede", + "aparecer", + "de", + "forma", + "sincr\u00f3nica." + ], + [ + "\u2022", + "La", + "UIV", + "me", + "parece", + "una", + "de", + "las", + "opciones", + "con", + "mayor", + "rendimiento." + ], + [ + "Nos", + "dar\u00e1", + "claridad", + "diagn\u00f3stica", + "de", + "obstrucci\u00f3n,", + "de", + "su", + "magnitud", + "y", + "de", + "su", + "repercusi\u00f3n", + "renal." + ], + [ + "Considerada", + "durante", + "mucho", + "tiempo", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "de", + "elecci\u00f3n", + "para", + "el", + "estudio", + "de", + "los", + "pacientes", + "con", + "litiasis", + "renal." + ], + [ + "Es", + "una", + "prueba", + "con", + "sensibilidad", + "y", + "especificidad", + "elevadas", + "(87-90%", + "y", + "94-100%,", + "respectivamente),", + "relativamente", + "inocua,", + "y", + "al", + "alcance", + "de", + "todos", + "los", + "hospitales." + ], + [ + "Nos", + "informa", + "del", + "n\u00famero,", + "tama\u00f1o,", + "forma", + "y", + "situaci\u00f3n", + "del", + "c\u00e1lculo,", + "as\u00ed", + "como", + "del", + "estado", + "funcional", + "del", + "ri\u00f1\u00f3n", + "afecto." + ], + [ + "\u2022", + "El", + "TAC", + "con", + "contraste", + "me", + "parece", + "la", + "opci\u00f3n", + "con", + "mayor", + "rendimiento." + ], + [ + "Sirve", + "para", + "descubrir", + "litiasis", + "que", + "otras", + "pruebas", + "no", + "logran", + "encontrar", + "y", + "nos", + "da", + "una", + "imagen", + "global", + "del", + "resto", + "de", + "estructuras." + ], + [ + "Gran", + "rendimiento", + "pero", + "tambi\u00e9n", + "mas", + "cara,", + "mas", + "tiempo,", + "mas", + "radiaci\u00f3n." + ], + [ + "Se", + "ha", + "confirmado", + "como", + "una", + "exploraci\u00f3n", + "de", + "gran", + "sensibilidad", + "y", + "especificidad,", + "superando", + "a", + "las", + "anteriores", + "pruebas", + "(94-100%", + "y", + "92-100%,", + "respectivamente,", + "para", + "la", + "detecci\u00f3n", + "de", + "c\u00e1lculo", + "ureteral)", + "y", + "con", + "sus", + "numerosas", + "ventajas", + "se", + "ha", + "convertido", + "en", + "el", + "examen", + "de", + "referencia", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "espera", + "que", + "reemplazar\u00e1", + "a", + "UIV", + "y", + "la", + "ecograf\u00eda", + "en", + "todo", + "el", + "mundo." + ], + [ + "Realiza", + "un", + "barrido", + "helicoidal", + "con", + "cortes", + "de", + "5", + "mm", + "que", + "permite", + "la", + "detecci\u00f3n", + "de", + "c\u00e1lculos", + "de", + "hasta", + "2", + "mm." + ], + [ + "Con", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "contraste,", + "permite", + "la", + "evaluaci\u00f3n", + "de", + "la", + "funci\u00f3n", + "renal." + ], + [ + "\u2022", + "La", + "Ecograf\u00eda", + "es", + "una", + "prueba", + "r\u00e1pida,", + "barata", + "e", + "inocua,", + "pero", + "muy", + "radi\u00f3log-dependiente." + ], + [ + "Da", + "gran", + "informaci\u00f3n", + "renal", + "sobre", + "repercusi\u00f3n", + "obstructiva,", + "pero", + "menor", + "calidad", + "de", + "cara", + "a", + "encontrar", + "una", + "litiasis." + ], + [ + "La", + "ecograf\u00eda", + "s\u00f3lo", + "detecta", + "c\u00e1lculos", + "mayores", + "de", + "4", + "mm,", + "situados", + "en", + "la", + "uni\u00f3n", + "pielo-ureteral", + "o", + "la", + "uni\u00f3n", + "ur\u00e9tero-vesical,", + "mientras", + "que", + "el", + "ur\u00e9ter", + "lumbar", + "y", + "pelviano", + "es", + "poco", + "accesible", + "debido", + "a", + "la", + "interposici\u00f3n", + "de", + "las", + "asas", + "intestinales." + ], + [ + "Por", + "ello,", + "la", + "ecograf\u00eda", + "realizada", + "de", + "manera", + "aislada", + "es", + "poco", + "sensible", + "(20-45%)", + "para", + "la", + "detecci\u00f3n", + "de", + "c\u00e1lculos,", + "pero", + "asociada", + "a", + "la", + "radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "abdomen", + "aumenta", + "su", + "sensibilidad", + "y", + "especificidad." + ], + [ + "\u2022", + "La", + "ecocardiograf\u00eda", + "doppler", + "no", + "tiene", + "uso", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "urol\u00f3gico." + ], + [ + "Mi", + "respuesta", + "ser\u00eda", + "la", + "TAC", + "con", + "contraste", + "ev", + "y", + "fase", + "excretora", + "(respuesta", + "(c).),", + "en", + "cuanto", + "a", + "rendimiento,", + "sensibilidad", + "y", + "especificidad." + ], + [ + "Hay", + "servicio", + "de", + "radiolog\u00eda", + "mas", + "h\u00e1biles", + "o", + "predispuestos", + "a", + "una", + "u", + "otra." + ], + [ + "Sin", + "olvidar", + "que", + "la", + "Rx", + "de", + "abdomen", + "siempre", + "debe", + "hacerse", + "en", + "la", + "sospecha", + "de", + "un", + "c\u00f3lico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "52_144", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "36", + "a\u00f1os,", + "oriundo", + "de", + "otra", + "cultura", + "que", + "vive", + "en", + "Espa\u00f1a", + "desde", + "hace", + "4", + "a\u00f1os", + "se", + "presenta", + "en", + "una", + "consulta", + "de", + "S.N.", + "de", + "Salud." + ], + [ + "Refiere", + "presentar", + "desde", + "hace", + "10", + "meses", + "sintomatolog\u00eda", + "ansiosa", + "y", + "humor", + "depresivo." + ], + [ + "Este", + "cuadro", + "interfiere", + "moderadamente", + "en", + "su", + "actividad", + "cotidiana." + ], + [ + "No", + "tiene", + "antecedentes", + "psiqui\u00e1tricos", + "previos." + ], + [ + "Dicha", + "situaci\u00f3n", + "se", + "produce", + "a", + "ra\u00edz", + "del", + "fallecimiento,", + "en", + "un", + "accidente", + "automovil\u00edstico,", + "de", + "un", + "hermano", + "mayor", + "con", + "quien", + "se", + "encontraba", + "muy", + "unido." + ], + [ + "Se\u00f1alar", + "cu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "es", + "el", + "apropiado:" + ], + [ + "1-", + "Depresi\u00f3n", + "mayor." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "bipolar", + "II." + ], + [ + "3-", + "Trastorno", + "de", + "adaptaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Distimia." + ], + [ + "5-", + "Ciclotimia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "relativa", + "levedad", + "de", + "los", + "s\u00edntomas,", + "que", + "no", + "interfieren", + "de", + "forma", + "grave", + "en", + "su", + "actividad", + "diaria,", + "excluye", + "en", + "principio", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "depresi\u00f3n", + "mayor." + ], + [ + "No", + "hay", + "datos", + "de", + "fases", + "hipoman\u00edacas", + "que", + "justifiquen", + "un", + "trastorno", + "bipolar", + "II." + ], + [ + "La", + "distimia", + "precisa", + "una", + "duraci\u00f3n", + "de", + "al", + "menos", + "dos", + "a\u00f1os." + ], + [ + "La", + "ciclotimia", + "es", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "hoy", + "en", + "d\u00eda", + "muy", + "raro", + "(porque,", + "como", + "dec\u00eda", + "Castilla", + "del", + "Pino", + "en", + "una", + "entrevista,", + "lo", + "que", + "antes", + "eran", + "ciclot\u00edmicos", + "los", + "llamamos", + "ahora", + "bipolares,", + "contribuyendo", + "a", + "una", + "de", + "las", + "m\u00faltiples", + "epidemias", + "psiqui\u00e1tricas", + "de", + "nuestro", + "tiempo),", + "que", + "consta", + "de", + "oscilaciones", + "entre", + "el", + "polo", + "depresivo", + "y", + "el", + "maniforme,", + "leves." + ], + [ + "Pero", + "no", + "hay", + "datos", + "de", + "tales", + "oscilaciones." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es,", + "con", + "toda", + "probabilidad,", + "la", + "3." + ], + [ + "El", + "trastorno", + "adaptativo", + "aparece", + "en", + "los", + "3", + "meses", + "posteriores", + "al", + "acontecimiento", + "estresante", + "y", + "no", + "dura", + "m\u00e1s", + "de", + "6", + "meses", + "si", + "ha", + "cesado", + "el", + "mismo", + "o", + "sus", + "consecuencias", + "(lo", + "que", + "no", + "es", + "el", + "caso", + "porque", + "el", + "hermano", + "del", + "imaginario", + "paciente", + "sigue", + "muerto)." + ], + [ + "Los", + "s\u00edntomas", + "ansioso-depresivos", + "leves", + "encajan", + "con", + "tal", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Una", + "muestra", + "m\u00e1s", + "de", + "c\u00f3mo", + "conceptualizar", + "como", + "enfermedad", + "lo", + "que", + "son", + "hechos", + "(aunque", + "dolorosos)", + "de", + "la", + "vida." + ], + [ + "Seguro", + "que", + "el", + "imaginario", + "paciente", + "se", + "lleva", + "alg\u00fan", + "antidepresivo", + "porque", + "a", + "lo", + "mejor", + "algo", + "ayuda", + "(1)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "297_50", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "58", + "a\u00f1os", + "refer\u00eda", + "una", + "historia", + "de", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "con", + "lesiones", + "cut\u00e1neas", + "progresivas,", + "medianamente", + "dolorosas,", + "en", + "su", + "brazo", + "izquierdo." + ], + [ + "Hab\u00eda", + "empezado", + "como", + "una", + "lesi\u00f3n", + "eritematosa", + "en", + "su", + "pulgar", + "izquierdo." + ], + [ + "Ten\u00eda", + "unas", + "estr\u00edas", + "rojizas", + "visibles", + "como", + "l\u00edneas", + "de", + "conexi\u00f3n", + "entre", + "las", + "lesiones." + ], + [ + "El", + "paciente", + "no", + "presentaba", + "fiebre", + "ni", + "otros", + "s\u00edntomas", + "generales." + ], + [ + "Hab\u00eda", + "estado", + "trabajando", + "en", + "su", + "jard\u00edn", + "pero", + "no", + "recordaba", + "haberse", + "hecho", + "ninguna", + "herida." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico", + "se", + "realiz\u00f3", + "por", + "cultivo", + "de", + "una", + "biopsia", + "cut\u00e1nea." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "agente", + "causal", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "este", + "proceso?" + ], + [ + "1-", + "Dermatofitosis", + "por", + "Microsporum", + "gypseum." + ], + [ + "2-", + "Infecci\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "por", + "Staphylococcus", + "aureus." + ], + [ + "3-", + "Esporotricosis." + ], + [ + "4-", + "Infecci\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "por", + "Mycobacterium", + "marinum." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "paciente", + "desarrolla", + "una", + "actividad", + "en", + "contacto", + "con", + "tierra", + "y", + "plantas", + "(que", + "nos", + "la", + "proporcionan", + "de", + "una", + "forma", + "no", + "gratuita)." + ], + [ + "Los", + "s\u00edntomas", + "son", + "cr\u00f3nicos,", + "que", + "empezaron", + "de", + "forma", + "distal", + "(pulgar", + "izquierdo)", + "y", + "van", + "afectando", + "al", + "brazo", + "ipsilateral", + "(estr\u00edas", + "rojizas)." + ], + [ + "No", + "hab\u00eda", + "s\u00edntomas", + "sist\u00e9micos." + ], + [ + "Comentan", + "adem\u00e1s", + "que", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "fue", + "hecho", + "a", + "partir", + "de", + "una", + "biopsia", + "cut\u00e1nea." + ], + [ + "De", + "los", + "microorganismos", + "comentados,", + "el", + "Microsporum", + "gypseum", + "no", + "suele", + "manifestar", + "la", + "diseminaci\u00f3n", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n", + "de", + "un", + "aspecto", + "linfang\u00edtico,", + "en", + "general", + "los", + "hongos", + "queratin\u00f3filos", + "(dermatofitos)no", + "tienen", + "ninguna", + "capacidad", + "de", + "invadir", + "tejidos", + "profundos,", + "as\u00ed", + "que", + "descartamos", + "esta", + "opci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Staphylococcus", + "aureus", + "puede", + "afectar", + "capas", + "superficiales", + "y", + "profundas", + "de", + "los", + "tejidos,", + "se", + "pueden", + "diseminar", + "siguiendo", + "un", + "trayecto", + "linfang\u00edtico,", + "pero", + "no", + "es", + "usual", + "una", + "evoluci\u00f3n", + "tan", + "larga,", + "suele", + "ser", + "aguda", + "(d\u00edas)", + "y", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "s\u00edntomas", + "sist\u00e9micos", + "por", + "lo", + "general,", + "por", + "eso", + "descartamos", + "esta", + "opci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "Mycobacterium", + "marinum", + "(y", + "no", + "Mycobacterum", + "marinum)", + "es", + "una", + "micobacteria", + "no", + "tuberculosa", + "que", + "se", + "caracteriza", + "por", + "ser", + "ambiental,", + "oportunista", + "y", + "fotocrom\u00f3gena." + ], + [ + "Tiene", + "un", + "crecimiento", + "lento,", + "de", + "2", + "a", + "8", + "semanas,", + "a", + "una", + "temperatura", + "que", + "oscila", + "entre", + "los", + "30", + "a", + "37", + "\u00b0C." + ], + [ + "Afecta", + "a", + "diferentes", + "especies", + "de", + "peces", + "tanto", + "de", + "aguas", + "fr\u00edas,", + "c\u00e1lidas,", + "dulces", + "o", + "saladas,", + "especialmente", + "aguas", + "estancadas", + "de", + "peceras", + "y", + "piscinas", + "sin", + "cloro." + ], + [ + "La", + "infecci\u00f3n", + "en", + "el", + "humano", + "se", + "produce", + "por", + "el", + "contacto", + "directo", + "con", + "peces", + "o", + "con", + "aguas", + "contaminadas", + "en", + "presencia", + "de", + "una", + "p\u00e9rdida", + "de", + "continuidad", + "en", + "la", + "piel", + "del", + "hu\u00e9sped." + ], + [ + "Nuestro", + "paciente", + "no", + "tiene", + "antecedente", + "de", + "exposici\u00f3n", + "a", + "peces", + "o", + "agua", + "(no", + "lo", + "dicen),", + "as\u00ed", + "que", + "teniendo", + "en", + "cuenta", + "que", + "por", + "lo", + "general", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "se", + "basa", + "en", + "un", + "alto", + "\u00edndice", + "de", + "sospecha", + "y", + "preguntando", + "de", + "forma", + "espec\u00edfica", + "este", + "antecedente,", + "nuestro", + "caso", + "se", + "aleja", + "de", + "esta", + "posibilidad." + ], + [ + "El", + "complejo", + "Sporothrix", + "schenckii", + "es", + "el", + "agente", + "causal", + "de", + "la", + "Esporotricosis,", + "este", + "hongo", + "dim\u00f3rfico", + "se", + "ubica", + "en", + "el", + "suelo,", + "el", + "complejo", + "est\u00e1", + "formado", + "por", + "5", + "especies,", + "S.", + "schenckii", + "sensu", + "strictu,", + "S.", + "brasiliensis", + "y", + "S.", + "globosa,", + "capaces", + "de", + "causar", + "enfermedad", + "humana", + "y", + "animal;", + "las", + "otras", + "dos", + "son", + "S.", + "mexicana", + "y", + "S.", + "albicana", + "no", + "asociadas", + "con", + "ninguna", + "enfermedad." + ], + [ + "Los", + "pacientes", + "se", + "suelen", + "contagiar", + "por", + "la", + "exposici\u00f3n", + "a", + "la", + "tierra", + "mediante", + "un", + "objeto", + "punzante", + "(espinas,", + "tallos,", + "garras", + "de", + "animales,", + "etc)", + "y", + "presentan", + "una", + "evoluci\u00f3n", + "lenta,", + "afecta", + "tejidos", + "profundos", + "y", + "su", + "diseminaci\u00f3n", + "t\u00edpicamente", + "suele", + "seguir", + "un", + "trayecto", + "como", + "el", + "descrito", + "en", + "la", + "pregunta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "74_63", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "congestiva", + "(que", + "lleva", + "tratamiento", + "con", + "ramipril", + "y", + "furosemida)", + "y", + "diabetes", + "tipo", + "2", + "(en", + "tratamiento", + "con", + "insulina)", + "acue", + "a", + "urgencias", + "por", + "disnea." + ], + [ + "En", + "gasometr\u00eda", + "realizada", + "respirando", + "aire", + "ambiente", + "se", + "observa", + "un", + "pH", + "7.45,", + "paO2", + "56,", + "PaCO2", + "30", + "mm", + "Hg,", + "HCO3", + "26", + "mm", + "Hg." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "alteraci\u00f3n", + "gasom\u00e9trica", + "presenta", + "la", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Insuficiencia", + "respiratoria", + "hipox\u00e9mica", + "con", + "alcalosis", + "respiratoria", + "compensada." + ], + [ + "2-", + "Alcalosis", + "metab\u00f3lica", + "aguda", + "con", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "hipox\u00e9mica", + "e", + "hipoc\u00e1pnica." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "respiratoria", + "normocapnica", + "cr\u00f3nica,", + "sin", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "equilibrio", + "acido-base." + ], + [ + "4-", + "Insuficiencia", + "respiratoria", + "hipox\u00e9mica", + "cr\u00f3nica", + "con", + "acidosis", + "metab\u00f3lica", + "compensada." + ], + [ + "5-", + "Insuficiencia", + "respiratoria", + "hipox\u00e9mica", + "con", + "alcalosis", + "mixta", + "compensada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "me", + "ha", + "parecido", + "complicadilla." + ], + [ + "Los", + "hallazgos", + "por", + "separado", + "son:", + "pH", + "normal", + "pero", + "con", + "tendencia", + "alcalosis,", + "Insuficencia", + "respiratoria", + "aguda,", + "hipocapnia", + "y", + "bicarbonato", + "normal." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "mas", + "apropiada", + "me", + "parece", + "la", + "1,", + "dado", + "que", + "la", + "paciente", + "no", + "presenta", + "una", + "alcalosis", + "metab\u00f3lica", + "(el", + "bicarbonato", + "estar\u00eda", + "mas", + "elevado),", + "mucho", + "menos", + "una", + "acidosis", + "(el", + "bicarbonato", + "estar\u00eda", + "bajo)." + ], + [ + "La", + "alcalosis", + "tampoco", + "es", + "mixta,", + "sino", + "que", + "es", + "principalmente", + "respiratoria." + ], + [ + "Probablemente", + "la", + "paciente", + "est\u00e9", + "hiperventilando", + "por", + "su", + "insuficiencia", + "respiratoria,", + "y", + "el", + "ri\u00f1\u00f3n", + "que", + "siempre", + "compensa", + "mas", + "tarde", + "est\u00e1", + "empezando", + "a", + "retener", + "HCO3", + "para", + "compensar", + "y", + "mantener", + "el", + "pH." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "288_227", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "460_174", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "60", + "a\u00f1os,", + "diab\u00e9tica", + "insulinodependiente,", + "que", + "presenta", + "omalgia", + "derecha", + "de", + "predominio", + "nocturno", + "de", + "varias", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "refiere", + "traumatismo." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "destaca", + "una", + "limitaci\u00f3n", + "activa", + "y", + "pasiva", + "de", + "todos", + "los", + "arcos", + "de", + "movimiento", + "del", + "hombro." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "sospecha", + "como", + "primera", + "posibilidad", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "tumoraci\u00f3n", + "maligna", + "localizada", + "en", + "la", + "ep\u00edfisis", + "proximal", + "de", + "h\u00famero." + ], + [ + "2-", + "Una", + "artritis", + "s\u00e9ptica", + "de", + "hombro." + ], + [ + "3-", + "Una", + "capsulitis", + "adhesiva." + ], + [ + "4-", + "Un", + "proceso", + "degenerativo", + "artr\u00f3sico", + "acromioclavicular." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Todo", + "apunta", + "a", + "una", + "capsulitis", + "adhesiva,", + "como", + "bien", + "dices." + ], + [ + "La", + "edad,", + "el", + "sexo,", + "la", + "cl\u00ednica\u2026", + "lo", + "de", + "la", + "DM\u2026" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "333_90", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "un", + "n\u00f3dulo", + "tiroideo", + "derecho", + "detectado", + "incidentalmente", + "una", + "ma\u00f1ana", + "al", + "observarse", + "en", + "el", + "espejo", + "un", + "bulto", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "del", + "cuello." + ], + [ + "Tras", + "los", + "estudios", + "pertinentes", + "se", + "decide", + "intervenir", + "quir\u00fargicamente", + "a", + "la", + "paciente", + "realiz\u00e1ndose", + "una", + "tiroidectomia", + "total", + "con", + "vaciamiento", + "del", + "componente", + "ganglionar", + "central." + ], + [ + "Siendo", + "el", + "informe", + "del", + "pat\u00f3logo", + "de", + "n\u00f3dulo", + "tiroideo", + "de", + "2,3", + "cm", + "ocupado", + "en", + "su", + "totalidad", + "por", + "un", + "carcinoma", + "papilar", + "de", + "tiroides,", + "variante", + "c\u00e9lulas", + "altas,", + "sin", + "infiltraci\u00f3n", + "vascular", + "pero", + "s\u00ed", + "capsular." + ], + [ + "Las", + "concentraciones", + "de", + "tiroglobulina", + "24", + "h", + "despu\u00e9s", + "de", + "la", + "tiroidectomia", + "son", + "de", + "14", + "ng/mL." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "siguiente", + "paso", + "que", + "usted", + "dar\u00eda", + "en", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Remitir", + "de", + "nuevo", + "a", + "la", + "paciente", + "al", + "cirujano", + "para", + "que", + "realice", + "un", + "vaciamiento", + "ganglionar", + "laterocervical", + "derecho." + ], + [ + "2-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "una", + "dosis", + "de", + "levotiroxina", + "supresora", + "de", + "TSH", + "y", + "citarla", + "a", + "revisi\u00f3n", + "6", + "meses", + "despu\u00e9s", + "con", + "una", + "nueva", + "determinaci\u00f3n", + "anal\u00edtica", + "de", + "tiroglobulina", + "y", + "una", + "ecograf\u00eda", + "cervical." + ], + [ + "3-", + "Solicitar", + "un", + "PET-TAC", + "para", + "ver", + "si", + "hay", + "afectaci\u00f3n", + "ganglionar." + ], + [ + "4-", + "Demorar", + "el", + "inicio", + "del", + "tratamiento", + "sustitutivo-supresor", + "de", + "TSH", + "con", + "levotiroxina", + "y", + "remitir", + "la", + "paciente", + "al", + "servicio", + "de", + "Medicina", + "Nuclear", + "para", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "una", + "dosis", + "ablativa", + "de", + "100", + "mCi", + "de", + "I131." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "comprobaci\u00f3n", + "de", + "la", + "presencia", + "de", + "tiroglobulina", + "en", + "sangre", + "y", + "el", + "desarrollo", + "de", + "t\u00e9cnicas", + "mediante", + "las", + "cuales", + "es", + "posible", + "determinarla,", + "han", + "permitido", + "contar", + "con", + "un", + "nuevo", + "procedimiento", + "para", + "el", + "control", + "de", + "pacientes", + "con", + "carcinoma", + "papilar", + "o", + "folicular", + "del", + "tiroides." + ], + [ + "La", + "tiroglobulina", + "es", + "sintetizada", + "en", + "las", + "c\u00e9lulas", + "foliculares", + "y", + "luego", + "secretada", + "a", + "la", + "circulaci\u00f3n,", + "por", + "lo", + "tanto,", + "despu\u00e9s", + "de", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "total", + "debe", + "desaparecer,", + "si", + "eso", + "no", + "ocurre", + "hay", + "que", + "pensar", + "en", + "la", + "existencia", + "de", + "restos", + "de", + "tejido", + "de", + "met\u00e1stasis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "185_66", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "74", + "a\u00f1os", + "con", + "resecci\u00f3n", + "intestinal", + "tras", + "una", + "trombosis", + "mesent\u00e9rica,", + "acude", + "a", + "consulta", + "por", + "cansancio", + "y", + "dolor", + "\u00f3seo." + ], + [ + "Hab\u00eda", + "sufrido", + "una", + "fractura", + "de", + "Colles", + "tres", + "meses", + "antes." + ], + [ + "Los", + "estudios", + "anal\u00edticos", + "ponen", + "de", + "manifiesto", + "una", + "anemia", + "de", + "9.5", + "g/dl,", + "microc\u00edtica,", + "alb\u00famina", + "3.5", + "g/di,", + "calcio", + "7.5", + "mg/dl,", + "fosfato", + "2.0", + "mg/dl", + "y", + "fosfatasa", + "alcalina", + "224", + "UI", + "(normal", + "hasta", + "120", + "UI)." + ], + [ + "Las", + "radiograf\u00edas", + "del", + "f\u00e9mur", + "muestran", + "unas", + "bandas", + "radiol\u00facidas", + "perpendiculares", + "a", + "la", + "cortical", + "en", + "el", + "lado", + "interno", + "de", + "su", + "parte", + "superior." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Osteoporosis." + ], + [ + "2-", + "Enfermedad", + "de", + "Paget." + ], + [ + "3-", + "Osteitis", + "fibrosa." + ], + [ + "4-", + "Met\u00e1stasis", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "pr\u00f3stata." + ], + [ + "5-", + "Osteomalacia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Aunque", + "esta", + "no", + "me", + "la", + "hab\u00edan", + "asignado,", + "la", + "respondo", + "tambi\u00e9n", + "ya", + "que", + "trata", + "un", + "tema", + "de", + "endocrinolog\u00eda:", + "la", + "vitamina", + "D." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "hay", + "datos", + "importantes", + "como", + "el", + "antecedente", + "de", + "resecci\u00f3n", + "intestinal,", + "la", + "hipocalcemia", + "y", + "ha", + "hipofosforemoia;", + "esto", + "nos", + "debe", + "hacer", + "pensar", + "en", + "un", + "d\u00e9ficit", + "de", + "vitamina", + "D", + "por", + "malabsorci\u00f3n", + "y", + "por", + "tanto,", + "en", + "una", + "osteomalacia." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "datos:", + "fractura", + "previa,", + "dolores", + "y", + "la", + "radiograf\u00eda", + "apoyan", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "107_206", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS", + "AND", + "IMMUNOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "ni\u00f1a", + "de", + "8", + "a\u00f1os", + "(caso", + "\u00edndice)", + "est\u00e1", + "diagnosticada", + "cl\u00ednicamente", + "como", + "afecta", + "de", + "neurofibromatosis", + "tipo", + "1", + "(NF1)", + "o", + "enfermedad", + "de", + "Von", + "Recklinghausen", + "con", + "m\u00faltiples", + "neurofibromas,", + "manchas", + "caf\u00e9", + "con", + "leche", + "y", + "n\u00f3dulos", + "de", + "Lisch." + ], + [ + "Su", + "padre", + "(no", + "diagnosticado", + "de", + "NF1)", + "falleci\u00f3", + "por", + "accidente", + "de", + "circulaci\u00f3n", + "a", + "los", + "38", + "a\u00f1os." + ], + [ + "La", + "madre", + "presenta", + "a", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "dos", + "manchas", + "caf\u00e9", + "con", + "leche", + "y", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "de", + "consejo", + "gen\u00e9tico", + "con", + "su", + "nueva", + "pareja", + "donde", + "se", + "plantea", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "gen\u00e9tico", + "pre", + "implantaci\u00f3n", + "(DGP)." + ], + [ + "\u00bfEst\u00e1", + "indicado", + "en", + "este", + "caso", + "un", + "DGP?" + ], + [ + "1-", + "S\u00ed,", + "al", + "tener", + "la", + "madre", + "2", + "manchas", + "caf\u00e9", + "con", + "leche", + "es", + "portadora", + "y", + "el", + "DGP", + "est\u00e1", + "indicado", + "con", + "estos", + "datos." + ], + [ + "2-", + "Est\u00e1", + "indicado", + "tras", + "detectar", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "causante", + "en", + "el", + "caso", + "\u00edndice", + "y", + "eventualmente", + "en", + "su", + "madre." + ], + [ + "3-", + "No", + "est\u00e1", + "indicado", + "pues", + "la", + "NF1", + "responde", + "a", + "mutaciones", + "en", + "el", + "gen", + "de", + "la", + "neurofibromin", + "(17q11.2),", + "con", + "herencia", + "recesiva." + ], + [ + "4-", + "No,", + "dos", + "manchas", + "caf\u00e9", + "con", + "leche", + "no", + "son", + "diagn\u00f3sticas", + "y", + "su", + "nueva", + "pareja", + "es", + "muy", + "improbable", + "que", + "sea", + "portador", + "(la", + "NF1", + "es", + "una", + "enfermedad", + "poco", + "frecuente)." + ], + [ + "5-", + "Est\u00e1", + "indicado", + "con", + "estos", + "datos", + "un", + "DGP", + "consistente", + "en", + "seleccionar", + "embriones", + "in", + "vitro,", + "para", + "implantar", + "en", + "el", + "\u00fatero", + "materno", + "aquellos", + "sin", + "la", + "mutaci\u00f3n." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Lo", + "primero", + "es", + "detectar", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "y", + "una", + "vez", + "detectada,", + "si", + "la", + "madre", + "es", + "portadora,", + "proseguir", + "con", + "el", + "DGP." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "114_96", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "43", + "a\u00f1os", + "consulta", + "a", + "su", + "m\u00e9dico", + "de", + "Atenci\u00f3n", + "Primaria", + "por", + "cansancio,", + "gingivorragia", + "y", + "petequias." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "anal\u00edtica", + "en", + "la", + "que", + "destaca:", + "anemia", + "de", + "8", + "gr/dl,", + "trombopenia", + "de", + "4000/microlitro", + "y", + "leucopenia", + "de", + "1200/microlitro", + "con", + "neutropenia", + "absoluta." + ], + [ + "En", + "estudio", + "de", + "coagulaci\u00f3n", + "se", + "observa", + "alargamiento", + "del", + "APTT", + "(43\u2033),", + "actividad", + "de", + "la", + "protrombina", + "disminuida", + "(55%),", + "hipofibrinogenemia", + "(98", + "mg/dl)", + "y", + "presencia", + "de", + "concentraci\u00f3n", + "elevada", + "de", + "D-Dimero", + "y", + "mon\u00f3meros", + "de", + "fibrina." + ], + [ + "Se", + "remite", + "para", + "estudio", + "hematol\u00f3gico", + "urgente,", + "realiz\u00e1ndose", + "un", + "aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "en", + "el", + "que", + "se", + "observa", + "infiltraci\u00f3n", + "masiva", + "por", + "elementos", + "inmaduros", + "de", + "n\u00facleo", + "hendido", + "y", + "bastones", + "de", + "Auer", + "en", + "el", + "citoplasma." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Leucemia", + "mieloide", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "2-", + "Leucemia", + "aguda", + "promieloc\u00edtica." + ], + [ + "3-", + "Leucemia", + "aguda", + "monobl\u00e1stica." + ], + [ + "4-", + "Leucemia", + "linfoide", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "5-", + "Leucemia", + "linfoide", + "aguda." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Tras", + "leer", + "el", + "enunciado", + "tan", + "largo,", + "quedarse", + "sin", + "aire,", + "repasarlo", + "y", + "agobiarnos,", + "llega", + "el", + "momento", + "de", + "echarle", + "cara", + "y", + "agarrarnos", + "a", + "algo", + "que", + "sea", + "muy", + "caracter\u00edstico." + ], + [ + "Una", + "mujer", + "con", + "pancitopenia." + ], + [ + "Una", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "que", + "muestra", + "infiltraci\u00f3n", + "masiva", + "por", + "elementos", + "inmaduros", + "que", + "est\u00e1n", + "proliferando", + "sin", + "parar\u2026\u00bfcon", + "bastones", + "de", + "Auer?" + ], + [ + "Leucemia", + "aguda", + "promieloc\u00edtica." + ], + [ + "Esos", + "bastones", + "son", + "la", + "fusi\u00f3n", + "de", + "gr\u00e1nulos", + "primarios", + "de", + "los", + "mielocitos", + "en", + "desarrollo." + ], + [ + "Lo", + "dicen", + "Robin&Cotran", + "en", + "la", + "p\u00e1gina", + "696", + "de", + "su", + "libro", + "\u00abPatolog\u00eda", + "general\u00bb", + "[1]." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "lo", + "dicen", + "Carr", + "y", + "Rodak", + "en", + "su", + "libro", + "\u00abAtlas", + "de", + "hematolog\u00eda", + "cl\u00ednica\u00bb", + "en", + "la", + "p\u00e1gina", + "157", + "[2]." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "61_92", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY", + "AND", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "sufre", + "ca\u00edda", + "de", + "una", + "altura", + "de", + "2", + "metros", + "de", + "pie." + ], + [ + "A", + "su", + "llegada", + "a", + "Urgencias,", + "est\u00e1", + "cyo,", + "con", + "sondaje", + "vesical", + "con", + "orina", + "clara." + ], + [ + "Muestra", + "tumefacci\u00f3n", + "de", + "tal\u00f3n", + "izquierdo,", + "as\u00ed", + "como", + "hormigueos", + "leves", + "por", + "cara", + "anterior", + "de", + "muslo", + "derecho", + "y", + "escroto,", + "as\u00ed", + "como", + "disestesias", + "en", + "ambos", + "pies." + ], + [ + "El", + "paciente", + "se", + "despide", + "del", + "camillero", + "con", + "un", + "apret\u00f3n", + "de", + "manos,", + "con", + "una", + "palmada", + "simult\u00e1nea", + "en", + "el", + "hombro." + ], + [ + "La", + "rotaci\u00f3n", + "de", + "los", + "MMII", + "en", + "la", + "camilla", + "cogidos", + "por", + "los", + "tobillos", + "es", + "indolora", + "y", + "la", + "compresi\u00f3n", + "de", + "la", + "pelvis", + "es", + "asintom\u00e1tica." + ], + [ + "A", + "continuaci\u00f3n:" + ], + [ + "1-", + "Lo", + "sentaremos", + "en", + "la", + "camilla", + "para", + "poder", + "explorar", + "la", + "columna", + "cervical." + ], + [ + "2-", + "Remitiremos", + "a", + "Rx", + "para", + "realizar", + "estudio", + "de", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "3-", + "Palparemos", + "el", + "abdomen", + "y", + "lo", + "rotaremos", + "en", + "bloque", + "para", + "palpar", + "la", + "columna", + "toraco-lumbar." + ], + [ + "4-", + "Le", + "colocaremos", + "un", + "collar\u00edn", + "cervical", + "y", + "remitiremos", + "a", + "radiolog\u00eda", + "para", + "estudio", + "de", + "imagen", + "de", + "columna", + "cervical", + "y", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "5-", + "Solicitaremos", + "una", + "eco", + "abdominal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Por", + "los", + "s\u00edntomas", + "que", + "cuentan,", + "hormigueo", + "en", + "cara", + "anterior", + "de", + "muslo,", + "escroto", + "y", + "disestesias", + "en", + "pies,", + "parece", + "existir", + "una", + "afectaci\u00f3n", + "vertebral", + "a", + "nivel", + "L2-3", + "y", + "ra\u00edces", + "sacras,", + "con", + "lo", + "que", + "lo", + "correcto", + "ser\u00eda", + "realizar", + "un", + "examen", + "radiol\u00f3gico", + "sin", + "estar", + "movilizando", + "al", + "paciente." + ], + [ + "Pero", + "s\u00ed", + "hay", + "que", + "movilizarlo", + "para", + "explorarlo,", + "evidentemente,", + "en", + "bloque." + ], + [ + "La", + "columna", + "cervical", + "parece", + "estar", + "indemne", + "porque", + "el", + "paciente", + "moviliza", + "adecuadamente", + "los", + "dos", + "brazos,", + "sin", + "parestesias." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "231_180", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Lactante", + "de", + "1", + "mes", + "de", + "vida", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "del", + "hospital", + "remitido", + "por", + "su", + "pediatra", + "por", + "ictericia." + ], + [ + "Refiere", + "\u00e9sta", + "desde", + "hace", + "10", + "d\u00edas", + "y", + "ha", + "ido", + "en", + "aumento." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "de", + "sangre", + "destaca", + "una", + "bilirrubina", + "total", + "de", + "7mg/dl", + "siendo", + "la", + "bilirrubina", + "indirecta", + "de", + "1,5mg/dl." + ], + [ + "La", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable,", + "de", + "entre", + "las", + "siguientes,", + "de", + "esta", + "ictericia", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Atresia", + "de", + "v\u00edas", + "biliares." + ], + [ + "2-", + "Ictericia", + "por", + "lactancia", + "materna." + ], + [ + "3-", + "Isoinmunizaci\u00f3n", + "0-A", + "de", + "aparici\u00f3n", + "tard\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Gilbert." + ], + [ + "5-", + "Esferocitosis", + "hereditaria." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "aumento", + "de", + "la", + "bilirrubina", + "directa", + "nos", + "descarta", + "de", + "inmediato", + "el", + "resto", + "de", + "las", + "opciones", + "donde", + "el", + "aumento", + "de", + "bilirrubina", + "total", + "ser\u00eda", + "a", + "expensas", + "de", + "la", + "bilirrubina", + "indirecta." + ], + [ + "La", + "atresia", + "de", + "v\u00edas", + "biliares", + "es", + "la", + "principal", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "trasplante", + "hep\u00e1tico", + "infantil." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "87_54", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "81", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "un", + "episodio", + "de", + "s\u00edncope." + ], + [ + "Refiere", + "disnea", + "de", + "esfuerzo", + "desde", + "hace", + "un", + "a\u00f1o." + ], + [ + "En", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "cardiaca", + "destaca", + "un", + "soplo", + "sist\u00f3lico", + "3/6", + "en", + "borde", + "esternal", + "izquierdo", + "que", + "irradia", + "a", + "car\u00f3tidas", + "y", + "punta." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "patolog\u00eda", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Bloqueo", + "aur\u00edculo-ventricular", + "de", + "tercer", + "grado." + ], + [ + "2-", + "Estenosis", + "valvular", + "a\u00f3rtica", + "degenerativa." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "valvular", + "mitral." + ], + [ + "4-", + "Miocardiopat\u00eda", + "hipertr\u00f3fica." + ], + [ + "5-", + "Miocardiopat\u00eda", + "dilatada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Pregunta", + "muy", + "f\u00e1cil." + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "describiendo", + "el", + "\u201cretrato\u201d", + "de", + "una", + "estenosis", + "a\u00f3rtica", + "degenerativa\u2026" + ], + [ + "Paciente", + "anciano", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "disnea", + "y", + "s\u00edncope,", + "y", + "soplo", + "sist\u00f3lico", + "irradiado", + "a", + "car\u00f3tidas", + "y", + "punta,", + "todo", + "ello", + "t\u00edpico", + "de", + "esta", + "enfermedad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "102_87", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "512_153", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "diagnosticado", + "de", + "diverticulitis", + "aguda,", + "tratado", + "con", + "amoxicilina/clavul\u00e1nico." + ], + [ + "Al", + "cabo", + "de", + "5", + "d\u00edas", + "comienza", + "con", + "fiebre", + "y", + "diarrea." + ], + [ + "Se", + "le", + "diagnostica", + "de", + "colitis", + "por", + "Clostridium", + "difficile,", + "se", + "suspende", + "la", + "amoxicilina/clavul\u00e1nico", + "y", + "se", + "pauta", + "metronidazol." + ], + [ + "A", + "los", + "4", + "d\u00edas", + "no", + "ha", + "respondido", + "al", + "metronidazol,", + "pero", + "se", + "encuentra", + "cl\u00ednicamente", + "estable." + ], + [ + "El", + "siguiente", + "paso", + "del", + "tratamiento", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Cambiar", + "el", + "metronidazol", + "por", + "vancomicina", + "oral", + "(125", + "mg,", + "cuatro", + "veces", + "al", + "d\u00eda", + "durante", + "10", + "d\u00edas)." + ], + [ + "2-", + "Cambiar", + "el", + "metronidazol", + "por", + "piperacilina/", + "tazobactam", + "(4", + "g", + "de", + "piperacilina/0,5", + "g", + "de", + "tazobactam", + "cada", + "8", + "horas)." + ], + [ + "3-", + "Indicar", + "una", + "colectom\u00eda", + "subtotal." + ], + [ + "4-", + "Realizar", + "una", + "ileostom\u00eda", + "en", + "asa", + "con", + "lavado", + "anter\u00f3grado", + "de", + "polietilenglicol." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Clostridioides", + "difficile", + "es", + "la", + "vancomicina", + "v\u00eda", + "oral", + "125mg/6h", + "durante", + "10", + "d\u00edas." + ], + [ + "El", + "metronidazol", + "ha", + "quedado", + "relegado", + "a", + "situaciones", + "en", + "las", + "que", + "no", + "se", + "dispone", + "de", + "vancomicina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "218_123", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "493_107", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "18", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "epistaxis", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "antecedentes", + "personales", + "ni", + "familiares", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "est\u00e1", + "afebril,", + "se", + "observan", + "equimosis", + "m\u00faltiples,", + "no", + "se", + "palpa", + "esplenomegalia." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "Leucocitos", + "7,2", + "x103/\u03bcL,", + "Hb", + "12,3", + "g/dL,", + "Plaquetas", + "6,0", + "x103/\u03bcL." + ], + [ + "La", + "trombocitopenia", + "se", + "confirma", + "en", + "el", + "frotis,", + "donde", + "se", + "observan", + "plaquetas", + "de", + "tama\u00f1o", + "aumentado." + ], + [ + "Estudio", + "de", + "coagulaci\u00f3n", + "y", + "bioqu\u00edmica", + "normales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "considera", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "P\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica." + ], + [ + "2-", + "Coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada." + ], + [ + "3-", + "Trombocitopenia", + "inducida", + "por", + "infecci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Trombocitopenia", + "inmune", + "primaria." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Si", + "quisieran", + "que", + "respondi\u00e9ramos", + "que", + "es", + "una", + "PTT", + "(respuesta", + "1)", + "probablemente", + "asociar\u00edan", + "anemia", + "y", + "de", + "seguro", + "que", + "en", + "el", + "frotis", + "nos", + "hablar\u00edan", + "de", + "esquistocitos." + ], + [ + "Por", + "no", + "decir,", + "que", + "probablemente", + "la", + "cl\u00ednica", + "del", + "paciente", + "ser\u00eda", + "mucho", + "m\u00e1s", + "que", + "una", + "epistaxis." + ], + [ + "Las", + "otras", + "dos", + "respuestas,", + "no", + "ten\u00e9is", + "que", + "dudar", + "con", + "ellas." + ], + [ + "Nada", + "orienta", + "a", + "eso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "566_149", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "con", + "enfermedad", + "renal", + "cr\u00f3nica", + "secundaria", + "a", + "nefropat\u00eda", + "diab\u00e9tica." + ], + [ + "En", + "la", + "actualidad", + "presenta", + "una", + "creatinina", + "de", + "3,2", + "mg/dl", + "con", + "filtrado", + "glomerular", + "estimado", + "(CKD-EPI)", + "14", + "ml/min." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "cierta?:" + ], + [ + "1-", + "Presenta", + "una", + "enfermedad", + "renal", + "cr\u00f3nica", + "estadio", + "3", + "y", + "debe", + "iniciar", + "quelantes", + "del", + "f\u00f3sforo." + ], + [ + "2-", + "Presenta", + "una", + "enfermedad", + "renal", + "cr\u00f3nica", + "estadio", + "5", + "y", + "debe", + "considerarse", + "el", + "tratamiento", + "renal", + "sustitutivo." + ], + [ + "3-", + "Un", + "buen", + "control", + "gluc\u00e9mico", + "puede", + "revertir", + "la", + "insuficiencia", + "renal." + ], + [ + "4-", + "Es", + "poco", + "probable", + "que", + "presente", + "una", + "proteinuria", + "superior", + "a", + "500", + "mg/24", + "h." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Un", + "filtrado", + "glomerular", + "inferior", + "a", + "15", + "ml/min", + "se", + "clasifica", + "como", + "estadio", + "5", + "(G5),", + "indicando", + "que", + "la", + "enfermedad", + "renal", + "se", + "encuentra", + "en", + "estadio", + "terminal", + "y", + "debe", + "plantearse", + "el", + "inicio", + "de", + "terapia", + "sustitutiva", + "(opci\u00f3n", + "2", + "cierta,", + "opci\u00f3n", + "1", + "falsa)." + ], + [ + "En", + "esta", + "situaci\u00f3n", + "no", + "es", + "esperable", + "que", + "un", + "buen", + "control", + "gluc\u00e9mico", + "pueda", + "revertir", + "el", + "da\u00f1o", + "renal,", + "aunque", + "s\u00ed", + "podr\u00eda", + "ayudar", + "a", + "retrasar", + "la", + "progresi\u00f3n", + "(opci\u00f3n", + "3", + "falsa)." + ], + [ + "Estos", + "pacientes", + "suelen", + "presentar", + "una", + "albuminuria", + "estadio", + "A3", + "(superior", + "a", + "300", + "mg/24", + "h),", + "pudiendo", + "llegar", + "al", + "rango", + "nefr\u00f3tico", + "(opci\u00f3n", + "4", + "falsa)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "254_89", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "TRACT" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "chico", + "de", + "17", + "a\u00f1os,", + "deportista", + "y", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,", + "acude", + "al", + "m\u00e9dico", + "por", + "presentar", + "ictericia", + "conjuntival", + "ocasionalmente." + ], + [ + "Niega", + "ingesta", + "de", + "f\u00e1rmacos", + "y", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "En", + "los", + "an\u00e1lisis", + "realizados", + "se", + "observan", + "cifras", + "de", + "ALT,", + "AST,", + "GGT", + "y", + "FA", + "normales,", + "con", + "bilirrubina", + "total", + "de", + "3,2", + "mg/dl", + "y", + "bilirrubina", + "directa", + "de", + "0,4", + "mg/dl." + ], + [ + "No", + "tiene", + "anemia", + "y", + "el", + "h\u00edgado", + "es", + "ecogr\u00e1ficamente", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Rotor." + ], + [ + "2-", + "Coledocolitiasis." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Dubin-Johnson." + ], + [ + "4-", + "Hepatitis", + "aguda." + ], + [ + "5-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Gilbert." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Un", + "aumento", + "de", + "la", + "bilirrubina", + "indirecta", + "menor", + "de", + "5", + "(de", + "manera", + "intermitente,", + "bajo", + "situaciones", + "de", + "estr\u00e9s)", + "en", + "un", + "chico", + "joven", + "sano", + "nos", + "debe", + "hacer", + "pensar", + "en", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Gilbert." + ], + [ + "En", + "el", + "s\u00edndrome", + "de", + "Rotor,", + "Dubin-Johnson", + "y", + "en", + "la", + "coledocolitiasis", + "hay", + "aumento", + "de", + "la", + "bilirrubina", + "directa." + ], + [ + "De", + "tratarse", + "de", + "una", + "hepatitis", + "aguda", + "deber\u00eda", + "haber", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "las", + "transaminasas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "597_180", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "lupus", + "eritematoso", + "sist\u00e9mico,", + "en", + "tratamiento", + "con", + "hidroxicloroquina,", + "que", + "consulta", + "por", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "debilidad", + "generalizada", + "que", + "se", + "ha", + "instaurado", + "progresivamente", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "15", + "d\u00edas." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "aprecia", + "palidez", + "cut\u00e1nea", + "y", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "Hb", + "7,4", + "gr/dL,", + "Hcto", + "31", + "%,", + "VCM", + "108." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "determinaciones", + "ser\u00e1", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "decidir", + "la", + "actuaci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Haptoglobina." + ], + [ + "2-", + "Test", + "de", + "Coombs." + ], + [ + "3-", + "Vitamina", + "B12." + ], + [ + "4-", + "Anticuerpos", + "antinucleares." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta,", + "nos", + "plantean", + "una", + "paciente", + "con", + "lupus", + "eritematoso", + "sist\u00e9mico", + "que", + "presenta", + "una", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune." + ], + [ + "Para", + "ello,", + "la", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "ser\u00eda", + "solicitar", + "unos", + "reticulocitos,", + "no", + "obstante,", + "como", + "no", + "se", + "encuentra", + "entre", + "las", + "opciones,", + "deber\u00edamos", + "solicitar", + "un", + "test", + "de", + "Coombs,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Si", + "bien,", + "nos", + "quieren", + "confundir", + "con", + "un", + "VCM", + "108,", + "para", + "que", + "pensemos", + "en", + "una", + "anemia", + "megalob\u00e1stica,", + "el", + "VCM", + "no", + "es", + "excesivamente", + "elevado,", + "la", + "instauraci\u00f3n", + "de", + "la", + "anemia", + "en", + "nuestra", + "paciente", + "ha", + "sido", + "r\u00e1pida", + "y", + "no", + "cuadrar\u00eda", + "con", + "el", + "LES", + "ni", + "la", + "forma", + "de", + "presentaci\u00f3n." + ], + [ + "Los", + "anticuerpos", + "antinucleares", + "se", + "utilizan", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico,", + "pero", + "no", + "para", + "el", + "seguimiento", + "del", + "LES." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "571_170", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "75", + "a\u00f1os", + "en", + "tratamiento", + "con", + "sertralina", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "cuadro", + "confusional." + ], + [ + "No", + "se", + "evidencian", + "edemas", + "y", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "es", + "de", + "130/70." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "Na", + "126", + "mEq/l", + "y", + "K", + "4", + "mEq/l,", + "la", + "natriuria", + "es", + "de", + "45", + "mEq/l", + "y", + "se", + "ha", + "descartado", + "la", + "ingesta", + "de", + "diur\u00e9ticos." + ], + [ + "\u00bfDe", + "las", + "siguientes", + "cu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "enfermedad", + "de", + "Addison", + "y", + "deben", + "administrarse", + "corticoides", + "de", + "inmediato." + ], + [ + "2-", + "Administrar", + "suero", + "salino", + "hipert\u00f3nico", + "a", + "fin", + "de", + "restablecer", + "cuanto", + "antes", + "la", + "natremia." + ], + [ + "3-", + "Indicar", + "restricci\u00f3n", + "h\u00eddrica", + "y", + "si", + "no", + "se", + "eleva", + "la", + "natremia", + "pasar", + "a", + "infusi\u00f3n", + "lenta", + "de", + "suero", + "salino." + ], + [ + "4-", + "Solicitar", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "cerebral,", + "ya", + "que", + "seguramente", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "diabetes", + "ins\u00edpida." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "a", + "una", + "paciente", + "con", + "una", + "hiponatremia", + "moderada", + "euvol\u00e9mica,", + "orientando", + "hacia", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "antidiuresis", + "inadecuada", + "(SIAD)", + "secundario", + "a", + "la", + "sertralina,", + "aunque", + "ser\u00eda", + "necesario", + "disponer", + "de", + "la", + "osmolalidad", + "urinaria", + "para", + "confirmarlo." + ], + [ + "La", + "insuficiencia", + "suprarrenal", + "primaria", + "produce", + "hiponatremia", + "hipovol\u00e9mica", + "(opci\u00f3n", + "1", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "diabetes", + "ins\u00edpida", + "es", + "la", + "contraposici\u00f3n", + "a", + "esta", + "patolog\u00eda,", + "present\u00e1ndose", + "habitualmente", + "con", + "hipernatremia", + "(opci\u00f3n", + "4", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "duda", + "queda", + "entre", + "si", + "hay", + "que", + "tratar", + "de", + "forma", + "agresiva", + "con", + "suero", + "salino", + "hipert\u00f3nico,", + "o", + "ser", + "m\u00e1s", + "conservador", + "indicando", + "restricci\u00f3n", + "h\u00eddrica." + ], + [ + "Con", + "natremias", + "superiores", + "a", + "125", + "mmol/l", + "no", + "est\u00e1", + "indicado", + "tratar", + "con", + "SSH", + "salvo", + "que", + "el", + "paciente", + "tenga", + "cl\u00ednica", + "neurol\u00f3gica", + "grave,", + "que", + "no", + "parece", + "el", + "caso", + "(describen", + "un", + "cuadro", + "confusional", + "que", + "ser\u00eda", + "una", + "encefalopat\u00eda", + "hiponatr\u00e9mica", + "moderada),", + "y", + "tampoco", + "est\u00e1", + "indicado", + "restablecer", + "cuanto", + "antes", + "la", + "natremia", + "(por", + "el", + "riesgo", + "de", + "s\u00edndrome", + "de", + "desmielinizaci\u00f3n", + "osm\u00f3tica)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "ser\u00eda", + "la", + "3." + ], + [ + "Lo", + "que", + "no", + "me", + "gusta", + "de", + "esa", + "respuesta", + "es", + "que", + "la", + "segunda", + "parte", + "(\u201csi", + "no", + "se", + "eleva", + "la", + "natremia", + "pasar", + "a", + "infusi\u00f3n", + "lenta", + "de", + "suero", + "salino\u201d)", + "es", + "incorrecta,", + "ya", + "que", + "en", + "ese", + "caso", + "habr\u00eda", + "que", + "plantearse", + "el", + "uso", + "de", + "furosemida,", + "tolvaptan", + "o", + "urea,", + "no", + "suero", + "salino", + "(y", + "tampoco", + "indica", + "la", + "tonicidad,", + "no", + "es", + "lo", + "mismo", + "un", + "isot\u00f3nico", + "que", + "un", + "hipert\u00f3nico)." + ], + [ + "En", + "cualquier", + "caso,", + "no", + "la", + "veo", + "muy", + "susceptible", + "de", + "anularse." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "466_91", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "11", + "a\u00f1os", + "y", + "6", + "meses,", + "premen\u00e1rquica,", + "con", + "escoliosis", + "idiop\u00e1tica", + "conocida." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "raquis", + "realizada", + "hace", + "6", + "meses", + "mostraba", + "una", + "curva", + "t\u00f3rca-lumbar", + "izquierda", + "de", + "18\u00ba", + "(\u00e1ngulo", + "de", + "Cobb)." + ], + [ + "En", + "la", + "actual", + "se", + "observa", + "un", + "\u00e1ngulo", + "de", + "Cobb", + "de", + "28\u00ba,", + "con", + "una", + "maduraci\u00f3n", + "de", + "cresta", + "iliaca", + "(signo", + "de", + "Risser)", + "de", + "2." + ], + [ + "En", + "este", + "momento", + "evolutivo,", + "\u00bfqu\u00e9", + "tratamiento", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "para", + "intentar", + "detener", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "curva?:" + ], + [ + "1-", + "Ejercicios", + "de", + "nataci\u00f3n." + ], + [ + "2-", + "Ejercicios", + "de", + "reeducaci\u00f3n", + "postural." + ], + [ + "3-", + "Cors\u00e9", + "ortop\u00e9dico", + "corrector." + ], + [ + "4-", + "La", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "mediante", + "artrodesis", + "espinal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "las", + "formas", + "juvenil", + "y", + "del", + "adolescente", + "el", + "tratamiento", + "depende", + "de", + "los", + "grados", + "de", + "deformidad:", + "\u2022", + "10", + "\u2013", + "20\u00b0:", + "observaci\u00f3n", + "seriada." + ], + [ + "\u2022", + "20-50\u00b0:", + "cors\u00e9s", + "de", + "termopl\u00e1stico", + "(Boston,", + "Cheneau", + "o", + "Milwaukee,", + "seg\u00fan", + "d\u00f3nde", + "se", + "localice", + "el", + "\u00e1pex", + "de", + "la", + "curva", + "principal)." + ], + [ + "\u2022", + "40-50\u00b0:", + "con", + "Risser", + "menor", + "de", + "3", + "estar\u00eda", + "indicada", + "la", + "artrodesis", + "quir\u00fargica;", + "con", + "Risser", + "mayor", + "o", + "igual", + "de", + "3", + "el", + "potencial", + "remanente", + "de", + "crecimiento", + "de", + "la", + "curva", + "es", + "escaso", + "y", + "se", + "puede", + "valorar", + "la", + "observaci\u00f3n", + "por", + "si", + "tendiera", + "a", + "progresar", + "en", + "la", + "edad", + "adulta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "175_53", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PULMONOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "71", + "a\u00f1os,", + "camarero", + "jubilado,", + "no", + "fumador,", + "que", + "consulta", + "por", + "ronquidos", + "nocturnos." + ], + [ + "El", + "paciente", + "tiene", + "un", + "\u00edndice", + "de", + "masa", + "corporal", + "de", + "31,5", + "Kg/m2", + "y", + "refiere", + "ligera", + "somnolencia", + "diurna", + "postprandial", + "(Escala", + "de", + "Somnolencia", + "de", + "Epworth", + "de", + "3)", + "sin", + "otros", + "s\u00edntomas,", + "signos", + "o", + "antecedentes", + "cl\u00ednicos", + "relevantes." + ], + [ + "El", + "\u00edndice", + "de", + "apnea\u00ad-hipopnea", + "obtenido", + "en", + "la", + "polisomnograf\u00eda", + "fue", + "de", + "18." + ], + [ + "Con", + "estos", + "datos,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "medida", + "a", + "adoptar", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Medidas", + "higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas", + "y", + "control", + "evolutivo." + ], + [ + "2-", + "Uvulopalatofaringoplastia." + ], + [ + "3-", + "CPAP", + "(Presi\u00f3n", + "Positiva", + "Continua", + "en", + "la", + "V\u00eda", + "A\u00e9rea)", + "nasal." + ], + [ + "4-", + "Ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "no", + "invasiva." + ], + [ + "5-", + "Oxigenoterapia", + "nocturna." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Con", + "un", + "Indice", + "de", + "Apneas-Hipopneas", + "de", + "menos", + "de", + "30,", + "y", + "en", + "ausencia", + "de", + "s\u00edntomas", + "llamativos", + "de", + "SAOS", + "y", + "en", + "ausencia", + "de", + "profesiones", + "de", + "riesgo", + "como", + "podr\u00eda", + "ser", + "conductor", + "profesional,", + "etc,", + "lo", + "correcto", + "es", + "el", + "control", + "de", + "peso", + "y", + "el", + "resto", + "de", + "medidas", + "higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas,", + "con", + "seguimiento", + "peri\u00f3dico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "91_35", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "incontinencia", + "fecal", + "despu\u00e9s", + "de", + "un", + "parto", + "prolongado", + "e", + "instrumental." + ], + [ + "Se", + "practica", + "ecograf\u00eda", + "endoanal", + "apreci\u00e1ndose", + "una", + "secci\u00f3n", + "del", + "esf\u00ednter", + "anal", + "externo", + "de", + "30\u00ba", + "de", + "amplitud." + ], + [ + "El", + "estudio", + "electrofisiol\u00f3gico", + "demuestra", + "una", + "inervaci\u00f3n", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "indicado?" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "m\u00e9dico", + "con", + "normas", + "higi\u00e9nicodiet\u00e9ticas." + ], + [ + "2-", + "Biofeedback", + "esfinteriano." + ], + [ + "3-", + "Esfinteroplastia", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "4-", + "Reparaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "del", + "suelo", + "p\u00e9lvico." + ], + [ + "5-", + "Esf\u00ednter", + "anal", + "artificial." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "la", + "3", + "esfinteroplastia", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "La", + "1", + "no", + "es", + "eficaz", + ",", + "la", + "2", + "tampoco", + "para", + "una", + "lesi\u00f3n", + "org\u00e1nica", + "con", + "electromiograf\u00eda", + "normal,", + "la", + "4", + "no", + "es", + "necesaria", + "ya", + "que", + "la", + "lesi\u00f3n", + "es", + "s\u00f3lo", + "del", + "esf\u00ednter", + "externo,", + "la", + "5", + "no", + "est\u00e1", + "indicada", + "en", + "una", + "lesi\u00f3n", + "que", + "se", + "puede", + "reparar", + "con", + "cirug\u00eda", + "con", + "buenos", + "resultados." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "65_218", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PATHOLOGICAL", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "56", + "a\u00f1os,", + "diab\u00e9tico", + "y", + "con", + "sobrepeso", + "moderado", + "presenta", + "una", + "discreta", + "hepatomegalia." + ], + [ + "El", + "enfermo", + "indica", + "que", + "no", + "es", + "bebedor", + "habitual,", + "s\u00f3lo", + "excepcionalmente", + "toma", + "algo", + "de", + "vino." + ], + [ + "Una", + "biopsia", + "de", + "h\u00edgado", + "muestra", + "ac\u00famulos", + "de", + "vacuolas", + "claras", + "citopl\u00e1smicas", + "en", + "un", + "50%", + "de", + "los", + "hepatocitos." + ], + [ + "Focos", + "inflamatorios", + "m\u00faltiples", + "con", + "neutr\u00f3filos,", + "degeneraci\u00f3n", + "hialina", + "de", + "Mallory", + "y", + "fibrosis", + "alrededor", + "de", + "las", + "v\u00e9nulas", + "hep\u00e1ticas", + "terminales." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "en", + "este", + "caso:" + ], + [ + "1-", + "Debe", + "repetirse", + "la", + "biopsia", + "para", + "saber", + "si", + "los", + "cambios", + "son", + "difusos." + ], + [ + "2-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "una", + "glucogenosis", + "hep\u00e1tica", + "asociada", + "a", + "la", + "diabetes." + ], + [ + "3-", + "Los", + "cambios", + "histol\u00f3gicos", + "son", + "irreversibles", + "y", + "acabar\u00e1n", + "produciendo", + "una", + "cirrosis." + ], + [ + "4-", + "La", + "lesi\u00f3n", + "est\u00e1", + "causada", + "claramente", + "por", + "el", + "alcohol", + "a", + "pesar", + "de", + "la", + "negativa", + "del", + "enfermo." + ], + [ + "5-", + "Es", + "importante", + "disminuir", + "peso", + "y", + "controlar", + "adecuadamente", + "la", + "diabetes", + "para", + "evitar", + "el", + "posible", + "desarrollo", + "de", + "una", + "cirrosis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Los", + "cambios", + "descritos", + "en", + "el", + "enunciado", + "de", + "la", + "pregunta", + "corresponden", + "a", + "una", + "situaci\u00f3n", + "precirr\u00f3tica", + "precoz." + ], + [ + "Si", + "bien", + "el", + "alcohol", + "es", + "el", + "t\u00f3xico", + "que", + "con", + "m\u00e1s", + "frecuencia", + "provoca", + "este", + "cuadro,", + "no", + "es", + "el", + "causante", + "en", + "exclusiva." + ], + [ + "La", + "diabetes", + "mellitus", + "provoca", + "alteraciones", + "hep\u00e1ticas", + "similares:", + "ac\u00famulo", + "de", + "grasa", + "en", + "los", + "hepatocitos,", + "fibrosis", + "centroacinar,", + "infiltrado", + "inflamatorio", + "por", + "polimorfonucleares", + "neutr\u00f3filos", + "y", + "degeneraci\u00f3n", + "hialina", + "de", + "mallory", + "perinuclear." + ], + [ + "Teniendo", + "esto", + "en", + "consideraci\u00f3n,", + "podemos", + "descartar", + "la", + "segunda", + "pregunta", + "(son", + "ac\u00famulos", + "de", + "grasa", + "intracelular,", + "no", + "de", + "gluc\u00f3geno)", + "y", + "la", + "cuarta", + "(si", + "la", + "diabetes", + "tambi\u00e9n", + "produce", + "dicha", + "situaci\u00f3n", + "no", + "hay", + "por", + "qu\u00e9", + "desconfiar", + "del", + "paciente)." + ], + [ + "Bas\u00e1ndonos", + "en", + "el", + "primum", + "non", + "nocere", + "y", + "el", + "no", + "tener", + "especial", + "relevancia", + "para", + "el", + "tratamiento", + "si", + "es", + "una", + "enfermedad", + "focal", + "o", + "generalizada,", + "no", + "es", + "necesario", + "repetir", + "una", + "biopsia", + "hep\u00e1tica", + "que", + "no", + "ampliar\u00eda", + "informaci\u00f3n,", + "descart\u00e1ndose", + "la", + "primera", + "pregunta." + ], + [ + "Afortunadamente", + "para", + "el", + "hipot\u00e9tico", + "paciente,", + "en", + "fase", + "inicial", + "estos", + "cambios", + "son", + "reversibles", + "al", + "desaparecer", + "la", + "noxa,", + "por", + "lo", + "que", + "nos", + "quedamos", + "con", + "la", + "respuesta", + "n\u00ba", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "50_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "5", + "a\u00f1os,", + "completamente", + "asintom\u00e1tica,", + "y", + "que", + "acude", + "a", + "la", + "revisi\u00f3n", + "habitual", + "del", + "pediatra." + ], + [ + "Consulta", + "porque", + "su", + "madre", + "fue", + "operada", + "de", + "un", + "tumor", + "de", + "tiroides", + "y", + "una", + "abuela", + "falleci\u00f3", + "hace", + "10", + "a\u00f1os", + "por", + "un", + "feocromocitoma." + ], + [ + "La", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "prioritaria", + "que", + "adoptaremos", + "ser\u00e1:" + ], + [ + "1-", + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "exhaustiva", + "con", + "control", + "de", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "para", + "valorar", + "si", + "el", + "ni\u00f1o", + "puede", + "presentar", + "alguna", + "enfermedad", + "familiar." + ], + [ + "2-", + "An\u00e1lisis", + "bioqu\u00edmico", + "con", + "calcitonina.", + "Si", + "\u00e9sta", + "es", + "normal", + "no", + "es", + "preciso", + "m\u00e1s", + "control", + "a", + "esta", + "edad." + ], + [ + "3-", + "Seguimiento", + "anual", + "de", + "los", + "niveles", + "de", + "calcitonina", + "con", + "estimulaci\u00f3n", + "con", + "pentagastrina", + "y,", + "si", + "se", + "eleva,", + "indicar", + "una", + "tiroidectom\u00eda", + "profil\u00e1ctica." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "de", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "del", + "proto-oncogen", + "RET", + "c634,", + "y", + "si", + "es", + "positivo", + "se", + "realizar\u00e1", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "radical", + "profil\u00e1ctica", + "a", + "esta", + "edad." + ], + [ + "5-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "de", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "proto-oncogen", + "RET", + "c634,", + "niveles", + "de", + "calcitonina", + "y", + "PAAF", + "(punci\u00f3n", + "aspiraci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina)", + "y", + "si", + "son", + "positivas", + "se", + "realizar\u00e1", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "radical." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ], + [ + "Me", + "parece", + "una", + "pregunta", + "m\u00e1s", + "de", + "Endocrino", + "que", + "de", + "Pediatr\u00eda." + ], + [ + "Los", + "portadores", + "del", + "protooncogen", + "suelen", + "tener", + "tumoraciones", + "tiroideas", + "precoces", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "suele", + "recomendar", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "radical", + "antes", + "de", + "los", + "5", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Obviamente", + "esto", + "lo", + "he", + "tenido", + "que", + "buscar\u2026no", + "es", + "muy", + "frecuente", + "en", + "nuestra", + "pr\u00e1ctica", + "habitual." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "326_173", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL,", + "PALLIATIVE", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "sufre", + "una", + "quemadura", + "el\u00e9ctrica", + "de", + "alto", + "voltaje", + "(3000", + "voltios)", + "por", + "contacto", + "directo", + "con", + "cable", + "con", + "su", + "mano", + "izquierda." + ], + [ + "Al", + "ingreso", + "presenta", + "contractura", + "en", + "flexi\u00f3n", + "de", + "la", + "mano,", + "palidez", + "de", + "los", + "dedos", + "y", + "ausencia", + "de", + "pulso", + "radial", + "y", + "cubital", + "a", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "medida", + "invasiva", + "de", + "urgencia", + "a", + "realizar?" + ], + [ + "1-", + "Bloqueo", + "axilar", + "con", + "cat\u00e9ter." + ], + [ + "2-", + "Escarotom\u00eda", + "descompresiva." + ], + [ + "3-", + "Monitorizaci\u00f3n", + "de", + "presi\u00f3n", + "intracompartimental." + ], + [ + "4-", + "Escarectom\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "3." + ], + [ + "Ante", + "la", + "sospecha", + "de", + "s\u00edndrome", + "compartimental", + "la", + "medida", + "invasiva", + "de", + "urgencia", + "a", + "realizar", + "ser\u00eda", + "medir", + "la", + "presi\u00f3n", + "intracompartimental", + "y,", + "seg\u00fan", + "el", + "resultado,", + "proceder", + "al", + "tratamiento." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "354_166", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "embarazada", + "de", + "10", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n,", + "acude", + "urgencias", + "hospitalarias", + "por", + "presentar", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "160/105", + "mmHg." + ], + [ + "Buen", + "estado", + "general,", + "s\u00f3lo", + "leve", + "cefalea,", + "motivo", + "por", + "el", + "que", + "se", + "tom\u00f3", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "Tras", + "4", + "horas", + "de", + "reposo", + "presenta", + "cifras", + "de", + "150/95mmHg." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "un", + "hemograma", + "que", + "es", + "normal", + "y", + "una", + "proteinuria", + "que", + "es", + "negativa." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tipo", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "presenta?" + ], + [ + "1-", + "Preeclampsia", + "moderada." + ], + [ + "2-", + "Hipertensi\u00f3n", + "inducida", + "por", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "3-", + "Hipertensi\u00f3n", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "4-", + "Eclampsia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "hipertensi\u00f3n", + "cr\u00f3nica", + "se", + "define", + "como", + "aquella", + "que", + "est\u00e1", + "presente", + "antes", + "del", + "embarazo", + "o", + "que", + "se", + "diagnostica", + "antes", + "de", + "la", + "semana", + "20", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "la", + "paciente", + "est\u00e1", + "embarazada", + "de", + "10", + "semanas", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "531_58", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "que", + "presenta", + "una", + "lesi\u00f3n", + "\u00falcerovegetante", + "en", + "la", + "enc\u00eda", + "mandibular", + "a", + "nivel", + "de", + "la", + "regi\u00f3n", + "de", + "los", + "molares", + "de", + "5", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "hipoestesia", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "mentoniana", + "requiere", + "descartar:" + ], + [ + "1-", + "Una", + "neuropat\u00eda", + "paraneopl\u00e1sica." + ], + [ + "2-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sarcoidosis", + "con", + "par\u00e1lisis", + "facial", + "\u00aben", + "b\u00e1scula\u00bb." + ], + [ + "3-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "herpes", + "en", + "paciente", + "inmunodeprimido." + ], + [ + "4-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "carcinoma", + "con", + "infiltraci\u00f3n", + "del", + "canal", + "mandibular." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Las", + "parestesias", + "mentonianas", + "(signo", + "de", + "Roger)", + "se", + "asocian", + "a", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas", + "(no", + "es", + "paraneopl\u00e1sico", + "sino", + "infiltraci\u00f3n", + "directa)." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "lo", + "que", + "describen", + "es", + "un", + "tumor", + "oral", + "creciendo", + "localmente", + "e", + "infiltrando", + "el", + "canal", + "mandibular,", + "creo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "93_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "muchacho", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "enfermedad", + "de", + "Crohn", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "col\u00f3nica", + "de", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "en", + "tratamiento", + "de", + "mantenimiento", + "con", + "azatioprina,", + "consulta", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "desde", + "hace", + "5", + "d\u00edas", + "de", + "n\u00f3dulos", + "subcut\u00e1neos", + "rojo", + "viol\u00e1ceos,", + "calientes,", + "dolorosos,", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "pretibial,", + "bilaterales,", + "asociada", + "a", + "un", + "inrcemento", + "del", + "n\u00ba", + "de", + "deposiciones", + "y", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "La", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "caso", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Recomendar", + "reposo", + "relativo", + "y", + "pa\u00f1os", + "calientes", + "en", + "ambas", + "piernas", + "y", + "a\u00f1adir", + "tratamiento", + "antidepresivo." + ], + [ + "2-", + "Biopsiar", + "zonas", + "de", + "piel", + "alejados", + "de", + "las", + "\u00e1reas", + "lesionadas", + "y", + "pautar", + "analg\u00e9sicos", + "opioides", + "de", + "entrada." + ], + [ + "3-", + "Sospechar", + "la", + "existencia", + "de", + "una", + "lesi\u00f3n", + "tumoral", + "maligna", + "intestinal", + "como", + "desencadenante", + "del", + "proceso", + "cut\u00e1neo." + ], + [ + "4-", + "Sospechar", + "isquemia", + "bilateral", + "de", + "extremidades", + "inferiores", + "de", + "origen", + "medicamentoso." + ], + [ + "5-", + "Ajuste", + "del", + "tratamiento", + "de", + "la", + "enfermedad", + "intestinal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "2", + "y", + "4", + "se", + "descartan", + "solas." + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "explicando", + "un", + "eritema", + "nodoso,", + "as\u00ed", + "que", + "s\u00ed", + "recomendariamos", + "reposo", + "relativo", + "(pero", + "lo", + "de", + "los", + "antidepresivos", + "no", + "tiene", + "ning\u00fan", + "sentido,", + "as\u00ed", + "que", + "descartamos", + "tambi\u00e9n", + "(1))." + ], + [ + "Aunque", + "el", + "eritema", + "nudoso", + "puede", + "ser", + "secundario", + "a", + "un", + "proceso", + "maligno,", + "es", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "que", + "se", + "deba", + "a", + "la", + "misma", + "enfermedad", + "de", + "Crohn", + "(adem\u00e1s", + "en", + "un", + "chico", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "ser\u00eda", + "extremadamente", + "raro)", + "as\u00ed", + "que,", + "si", + "el", + "cuadro", + "adem\u00e1s", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "un", + "brote", + "de", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestina,", + "la", + "\u00faltima", + "opci\u00f3n", + "(5)", + "parece", + "la", + "m\u00e1s", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "390_188", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "es", + "llevado", + "a", + "Urgencias", + "por", + "la", + "polic\u00eda", + "a", + "encontrarle", + "por", + "la", + "noche,", + "en", + "la", + "calle,", + "a", + "varios", + "bloques", + "de", + "su", + "domicilio,", + "algo", + "perdido." + ], + [ + "Dice", + "al", + "m\u00e9dico", + "de", + "Urgencias", + "\u00abme", + "encuentro", + "bien,", + "estaba", + "paseando", + "y", + "me", + "he", + "perdido\u00bb." + ], + [ + "La", + "revisi\u00f3n,", + "por", + "sistemas,", + "es", + "anodina." + ], + [ + "Al", + "preguntarle", + "por", + "su", + "medicaci\u00f3n,", + "no", + "recuerda." + ], + [ + "En", + "su", + "historial", + "constan", + "glipizida,", + "atenolol", + "y", + "acenocumarol." + ], + [ + "Ha", + "estado", + "en", + "Urgencias", + "3", + "veces", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "tres", + "meses", + "por", + "\u00abmareo\u00bb,", + "dolor", + "lumbar", + "y", + "un", + "INR", + "de", + "5." + ], + [ + "Refiere", + "independencia", + "en", + "actividades", + "b\u00e1sicas", + "e", + "instrumentales", + "de", + "la", + "vida", + "diaria." + ], + [ + "No", + "hay", + "evidencia", + "de", + "familiares", + "o", + "amigos", + "cercanos." + ], + [ + "Varias", + "referencias", + "del", + "trabajo", + "social", + "del", + "\u00e1rea", + "indican", + "que", + "rechaza", + "ayudas", + "o", + "visitas", + "m\u00e9dicas", + "o", + "de", + "enfermer\u00eda." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica,", + "\u00fanicamente", + "destaca", + "temperatura", + "de", + "37.7,", + "IMC", + "de", + "16,", + "PA", + "de", + "160/90,", + "FC", + "de", + "90", + "y", + "SO2", + "de", + "99%." + ], + [ + "Tiene", + "p\u00e9rdida", + "global", + "de", + "masa", + "muscular." + ], + [ + "Est\u00e1", + "vestido", + "con", + "la", + "bata", + "de", + "casa", + "y", + "huele", + "a", + "orina." + ], + [ + "Rechaza", + "contestar", + "a", + "las", + "preguntas", + "del", + "Minimental." + ], + [ + "En", + "las", + "pruebas", + "de", + "laboratorio", + "destacan", + "13.000", + "leucos,", + "Glucemia", + "300,", + "hemoglobina", + "glicosilada", + "11%,", + "INR", + "0.9,", + "en", + "orina", + "m\u00e1s", + "de", + "50", + "leucocitos/campo,", + "nitritos+", + "y", + "urocultivo", + ">", + "100.000", + "bacilos", + "Gram", + "negativos." + ], + [ + "Es", + "ingresado", + "en", + "el", + "hospital,", + "recibe", + "antibi\u00f3ticos,", + "insulina", + "y", + "se", + "reinicia", + "acenocumarol", + "con", + "buena", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Est\u00e1", + "estable", + "y", + "quiere", + "irse", + "a", + "su", + "domicilio." + ], + [ + "La", + "enfermera", + "de", + "planta", + "dice", + "que", + "es", + "incapaz", + "de", + "autoadministrarse", + "la", + "insulina." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "pr\u00f3ximo", + "paso", + "para", + "determinar", + "la", + "seguridad", + "del", + "paciente", + "en", + "su", + "domicilio?" + ], + [ + "1-", + "Referir", + "a", + "Atenci\u00f3n", + "Primaria", + "y", + "trabajo", + "social", + "del", + "\u00e1rea", + "para", + "determinar", + "la", + "seguridad", + "en", + "el", + "domicilio." + ], + [ + "2-", + "Evaluaci\u00f3n", + "formal", + "de", + "la", + "capacidad", + "para", + "tomar", + "decisiones", + "concernientes", + "a", + "su", + "salud." + ], + [ + "3-", + "Evaluaci\u00f3n", + "para", + "descartar", + "demencia." + ], + [ + "4-", + "Evaluaci\u00f3n", + "para", + "descartar", + "depresi\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Evaluar", + "la", + "capacidad", + "no", + "tiene", + "que", + "ver", + "con", + "quitar", + "la", + "autonom\u00eda", + "al", + "paciente,", + "sino", + "asegurarnos", + "de", + "que", + "el", + "paciente", + "comprende", + "y", + "es", + "consciente", + "de", + "las", + "consecuencias", + "de", + "sus", + "decisiones." + ], + [ + "De", + "hecho", + "es", + "una", + "medida", + "de", + "protecci\u00f3n", + "de", + "los", + "pacientes", + "m\u00e1s", + "fr\u00e1giles", + "para", + "asegurar", + "los", + "mejores", + "cuidados." + ], + [ + "Esto", + "no", + "lo", + "hace", + "un", + "psiquiatra,", + "sino", + "el", + "m\u00e9dico", + "a", + "cargo." + ], + [ + "Hay", + "varios", + "tests", + "o", + "entrevistas", + "semiestructuradas", + "para", + "valorar", + "la", + "capacidad", + "de", + "los", + "pacientes,", + "y", + "todos", + "los", + "m\u00e9dicos", + "deber\u00edan", + "conocer", + "estos", + "instrumentos." + ], + [ + "Es", + "importante", + "que", + "sea", + "el", + "m\u00e9dico", + "a", + "cargo", + "el", + "que", + "realiza", + "esta", + "valoraci\u00f3n,", + "porque", + "es", + "el", + "que", + "previamente", + "informa", + "al", + "paciente", + "(consentimiento", + "informado)", + "del", + "plan", + "terap\u00e9utico", + "y", + "es", + "el", + "que", + "est\u00e1", + "mejor", + "capacitado", + "para", + "evaluar", + "si", + "el", + "paciente", + "ha", + "entendido", + "todo:", + "cu\u00e1l", + "es", + "el", + "problema", + "m\u00e9dico,", + "qu\u00e9", + "tratamiento", + "se", + "le", + "propone,", + "las", + "alternativas", + "si", + "las", + "hubiera,", + "tener", + "opci\u00f3n", + "de", + "aceptar", + "alguna", + "o", + "rechazarlas", + "y", + "por", + "qu\u00e9,", + "consecuencias", + "de", + "tomar", + "esas", + "decisiones", + "(tambi\u00e9n", + "las", + "de", + "no", + "querer", + "tratamiento),", + "incluso", + "valorar", + "psicopatolog\u00eda", + "susceptible", + "de", + "un", + "PIC", + "a", + "Psiquiatr\u00eda." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "577_105", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "tra\u00eddo", + "a", + "la", + "consulta", + "por", + "sus", + "familiares", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "p\u00e9rdida", + "de", + "memoria,", + "que", + "ha", + "ido", + "progresando", + "hasta", + "necesitar", + "ayuda", + "para", + "algunas", + "actividades", + "de", + "su", + "vida", + "cotidiana." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "de", + "migra\u00f1as", + "y", + "alg\u00fan", + "episodio", + "de", + "focalidad", + "neurol\u00f3gica", + "autolimitada", + "por", + "los", + "que", + "no", + "ha", + "consultado", + "nunca." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "neuropsicol\u00f3gica", + "es", + "compatible", + "con", + "una", + "demencia", + "inicial", + "y", + "la", + "RM", + "cerebral", + "muestra", + "una", + "leucoencefalopat\u00eda", + "grave." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "habr\u00eda", + "que", + "solicitar?:" + ], + [ + "1-", + "Punci\u00f3n", + "lumbar", + "para", + "analizar", + "amiloide", + "y", + "prote\u00edna", + "tau", + "en", + "LCR." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "para", + "presenilina", + "1", + "(PSEN1)." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "para", + "NOTCH3." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "para", + "progranulina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Describen", + "un", + "caso", + "caracter\u00edstico", + "de", + "CADASIL", + "(Cerebral", + "Autosomal", + "Dominant", + "Arteriopathy", + "with", + "Sub-cortical", + "Infarcts", + "and", + "Leukoencephalopathy)." + ], + [ + "Es", + "una", + "enfermedad", + "gen\u00e9tica,", + "de", + "herencia", + "autos\u00f3mica", + "dominante", + "por", + "mutaci\u00f3n", + "del", + "gen", + "NOTCH3." + ], + [ + "Esta", + "mutaci\u00f3n", + "provoca", + "afectaci\u00f3n", + "vascular", + "de", + "peque\u00f1o", + "vaso", + "que", + "genera", + "leucoencefalopat\u00eda", + "grave", + "de", + "forma", + "precoz,", + "lo", + "que", + "genera", + "sintomatolog\u00eda", + "variada." + ], + [ + "Destacan", + "las", + "migra\u00f1as,", + "la", + "enfermedad", + "cerebrovascular", + "y", + "deterioro", + "cognitivo", + "a", + "edades", + "tempranas,", + "tal", + "y", + "como", + "muestra", + "el", + "caso", + "cl\u00ednico", + "de", + "la", + "pregunta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "615_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "41", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "gonalgia", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "realiza", + "el", + "test", + "de", + "Thessaly", + "(dolor", + "con", + "los", + "movimientos", + "de", + "rotaci\u00f3n", + "interna", + "y", + "externa", + "con", + "la", + "rodilla", + "flexionada)", + "que", + "resulta", + "positivo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "lesiones", + "es", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Lesi\u00f3n", + "meniscal." + ], + [ + "2-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "rotura", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "anterior." + ], + [ + "3-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "rotura", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "posterior." + ], + [ + "4-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "artropat\u00eda", + "degenerativa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Respuesta", + "1", + "correcta:", + "El", + "test", + "de", + "Thessaly", + "es", + "una", + "maniobra", + "de", + "exploraci\u00f3n", + "meniscal." + ], + [ + "El", + "enunciado", + "se", + "centra", + "exclusivamente", + "en", + "esta", + "parte", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "y", + "nos", + "explica,", + "adem\u00e1s,", + "que", + "efectivamente", + "es", + "positiva", + "lo", + "que", + "hace", + "sospechar", + "que", + "existe", + "lesi\u00f3n", + "meniscal." + ], + [ + "\"The", + "Thessaly", + "test", + "is", + "a", + "dynamic", + "reproduction", + "of", + "load", + "transmission", + "in", + "the", + "knee", + "joint", + "and", + "is", + "performed", + "at", + "5\u00b0", + "and", + "20\u00b0", + "of", + "flexion." + ], + [ + "The", + "examiner", + "supports", + "the", + "patient", + "by", + "holding", + "his", + "or", + "her", + "outstretched", + "hands", + "while", + "the", + "patient", + "stands", + "flatfooted", + "on", + "the", + "floor." + ], + [ + "The", + "patient", + "then", + "rotates", + "his", + "or", + "her", + "knee", + "and", + "body,", + "internally", + "and", + "externally,", + "three", + "times,", + "keeping", + "the", + "knee", + "in", + "slight", + "flexion", + "(5\u00b0)." + ], + [ + "Then", + "the", + "same", + "procedure", + "is", + "carried", + "out", + "with", + "the", + "knee", + "flexed", + "at", + "20\u00b0." + ], + [ + "Patients", + "with", + "suspected", + "meniscal", + "tears", + "experience", + "medial", + "or", + "lateral", + "joint-line", + "discomfort", + "and", + "may", + "have", + "a", + "sense", + "of", + "locking", + "or", + "catching." + ], + [ + "The", + "theory", + "behind", + "the", + "test", + "is", + "that,", + "with", + "this", + "maneuver,", + "the", + "knee", + "with", + "a", + "meniscal", + "tear", + "is", + "subjected", + "to", + "excessive", + "loading", + "conditions", + "and", + "almost", + "certainly", + "will", + "have", + "the", + "same", + "symptoms", + "that", + "the", + "patient", + "reported." + ], + [ + "The", + "test", + "is", + "always", + "performed", + "first", + "on", + "the", + "normal", + "knee", + "so", + "that", + "the", + "patient", + "may", + "be", + "trained,", + "especially", + "with", + "regard", + "to", + "how", + "to", + "keep", + "the", + "knee", + "in", + "5\u00b0", + "and", + "then", + "in", + "20\u00b0", + "of", + "flexion", + "and", + "how", + "to", + "recognize,", + "by", + "comparison,", + "a", + "possible", + "positive", + "result", + "in", + "the", + "symptomatic", + "knee.\"", + "Respuesta", + "2", + "incorrecta:", + "No", + "nos", + "describen", + "en", + "ning\u00fan", + "momento", + "maniobras", + "de", + "exploraci\u00f3n", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "anterior,", + "tampoco", + "nos", + "hablan", + "de", + "un", + "traumatismo", + "que", + "lo", + "haya", + "podido", + "lesionar." + ], + [ + "Respuesta", + "3", + "incorrecta:", + "No", + "nos", + "describen", + "en", + "ning\u00fan", + "momento", + "maniobras", + "de", + "exploraci\u00f3n", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "posterior,", + "tampoco", + "nos", + "hablan", + "de", + "un", + "traumatismo", + "que", + "lo", + "haya", + "podido", + "lesionar." + ], + [ + "Respuesta", + "4", + "incorrecta:", + "Aunque", + "podr\u00eda", + "darse", + "no", + "es", + "lo", + "esperable", + "en", + "una", + "persona", + "de", + "41", + "a\u00f1os", + "con", + "una", + "cl\u00ednica", + "que", + "se", + "ha", + "establecido", + "de", + "forma", + "aguda." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "456_200", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "diab\u00e9tico", + "y", + "asm\u00e1tico,", + "con", + "un", + "glaucoma", + "primario", + "de", + "\u00e1ngulo", + "abierto", + "en", + "ambos", + "ojos." + ], + [ + "Presenta", + "una", + "presi\u00f3n", + "ocular", + "de", + "34", + "mmHg", + "en", + "su", + "ojo", + "derecho", + "y", + "31", + "mmHg", + "en", + "su", + "ojo", + "izquierdo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "grupos", + "farmacol\u00f3gicos", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "indicado", + "como", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "como", + "tratamiento", + "hipotensor?" + ], + [ + "1-", + "Inhibidores", + "de", + "la", + "anhidrasa", + "carb\u00f3nica." + ], + [ + "2-", + "Beta-bloqueantes." + ], + [ + "3-", + "Agonistas", + "alfa-2." + ], + [ + "4-", + "Derivados", + "de", + "prostaglandinas." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "preguntan", + "por", + "el", + "tratamiento", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "de", + "un", + "glaucoma." + ], + [ + "Antiguamente", + "la", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "eran", + "los", + "betabloqueantes,", + "pero", + "actualmente", + "han", + "sido", + "desplazados", + "por", + "el", + "grupo", + "que", + "m\u00e1s", + "baja", + "la", + "presi\u00f3n", + "intaocular:", + "las", + "prostaglandinas." + ], + [ + "Su", + "eficacia", + "y", + "la", + "posolog\u00eda", + "m\u00e1s", + "c\u00f3moda", + "(una", + "vez", + "al", + "d\u00eda),", + "los", + "hacen", + "en", + "general", + "el", + "grupo", + "de", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "Los", + "betabloqueantes", + "quedar\u00edan", + "como", + "segunda", + "elecci\u00f3n", + "en", + "casos", + "en", + "los", + "que", + "los", + "efectos", + "secundarios", + "de", + "las", + "prostaglandinos", + "(cambio", + "de", + "color", + "de", + "ojos,", + "aumento", + "del", + "tama\u00f1o", + "de", + "las", + "pesta\u00f1as)", + "nos", + "hagan", + "dejarlas", + "inicialmente", + "de", + "lado." + ], + [ + "Debido", + "a", + "que", + "el", + "paciente", + "es", + "asm\u00e1tico,", + "deber\u00edamos", + "descartar", + "los", + "betabloqueantes", + "(respuesta", + "2", + "incorrecta)." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "como", + "necesitamos", + "una", + "bajada", + "importante", + "de", + "presi\u00f3n", + "intraocular", + "porque", + "las", + "cifras", + "son", + "altas", + "(34", + "y", + "31),", + "podemos", + "tambi\u00e9n", + "descartar", + "los", + "inhibidores", + "de", + "la", + "anhidrasa", + "carb\u00f3nica", + "y", + "los", + "agonistas", + "alfa-2", + "(opciones", + "1", + "y", + "3", + "incorrectas)." + ], + [ + "Y", + "decantarnos", + "por", + "el", + "grupo", + "que", + "m\u00e1s", + "puede", + "bajar", + "la", + "presi\u00f3n", + "intraocular." + ], + [ + "Respuesta", + "4", + "correcta." + ], + [ + "Y", + "luego", + "un", + "par", + "de", + "matices", + "del", + "enunciado." + ], + [ + "Ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "correcto", + "hablar", + "de", + "presi\u00f3n", + "intraocular", + "y", + "no", + "de", + "\u201cpresi\u00f3n", + "ocular\u201d." + ], + [ + "Y", + "la", + "redacci\u00f3n", + "podr\u00eda", + "mejorarse", + "para", + "no", + "repetir", + "la", + "palabra", + "\u201ccomo\u201d", + "en", + "la", + "\u00faltima", + "frase." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "484_175", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "18", + "a\u00f1os", + "llega", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "del", + "hospital", + "trasladado", + "por", + "una", + "unidad", + "de", + "soporte", + "vital", + "b\u00e1sico." + ], + [ + "Ha", + "sido", + "atropellado", + "por", + "un", + "autom\u00f3vil", + "cuando", + "iba", + "en", + "bicicleta." + ], + [ + "A", + "su", + "llegada", + "tiene", + "una", + "frecuencia", + "card\u00edaca", + "de", + "115", + "lpm,", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "110/75", + "mmHg,", + "pulso", + "radial", + "palpable,", + "un", + "relleno", + "capilar", + "de", + "2,5", + "segundos", + "y", + "una", + "frecuencia", + "respiratoria", + "de", + "25", + "rpm." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "nos", + "indican", + "estos", + "datos?:" + ], + [ + "1-", + "Ha", + "perdido", + "entre", + "un", + "15", + "y", + "un", + "30", + "%", + "de", + "la", + "volemia", + "y", + "precisa", + "reposici\u00f3n", + "de", + "volumen." + ], + [ + "2-", + "Ha", + "perdido", + "m\u00e1s", + "de", + "un", + "30", + "%", + "de", + "la", + "volemia", + "y", + "precisa", + "reposici\u00f3n", + "de", + "volumen", + "y", + "de", + "sangre." + ], + [ + "3-", + "Ha", + "perdido", + "m\u00e1s", + "de", + "un", + "40", + "%", + "de", + "la", + "volemia", + "y", + "precisar\u00e1", + "tratamiento", + "quir\u00fargico." + ], + [ + "4-", + "Ha", + "perdido", + "m\u00e1s", + "de", + "un", + "50%", + "de", + "la", + "volemia", + "y", + "precisa", + "reposici\u00f3n", + "de", + "volumen", + "y", + "de", + "sangre." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "T\u00e9cnicamente", + "el", + "paciente", + "se", + "encuentra", + "en", + "un", + "grado", + "II", + "de", + "hemorragia", + "seg\u00fan", + "la", + "clasificaci\u00f3n", + "de", + "la", + "ATLS,", + "en", + "principio", + "esto", + "nos", + "habla", + "de", + "una", + "p\u00e9rdida", + "de", + "entre", + "750", + "y", + "1500mL", + "de", + "sangre", + "y", + "la", + "actuaci\u00f3n", + "indicada", + "es", + "reanimaci\u00f3n", + "con", + "cristaloides;", + "no", + "obstante,", + "en", + "las", + "gu\u00edas", + "de", + "atenci\u00f3n", + "al", + "paciente", + "politraumatizado", + "grave,", + "cada", + "vez", + "se", + "preconiza", + "m\u00e1s", + "el", + "uso", + "precoz", + "de", + "hemoderivados,", + "sobre", + "todo", + "en", + "casos", + "l\u00edmite", + "como", + "este,", + "y", + "en", + "pacientes", + "j\u00f3venes,", + "que", + "pueden", + "no", + "llegar", + "a", + "traducir", + "la", + "gravedad", + "de", + "la", + "p\u00e9rdida", + "sangu\u00ednea", + "hasta", + "que", + "esta", + "se", + "hace", + "mucho", + "m\u00e1s", + "significativa." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "dudar\u00eda", + "entre", + "las", + "opciones", + "1", + "y", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + } +] \ No newline at end of file