[ { "id": "402_183", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PRIMARY", "CARE", "AND", "SOCIAL", "NETWORKS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Juan,", "residente", "de", "segundo", "a\u00f1o,", "atiende", "en", "urgencias", "a", "Sofia,", "una", "muchacha", "de", "15", "a\u00f1os", "que,", "al", "parecer,", "se", "ha", "desmayado", "en", "la", "escuela", "sin", "llegar", "a", "perder", "la", "conciencia." ], [ "La", "paciente", "cuenta", "que", "estaba", "pendiente", "de", "realizar", "un", "examen,", "lo", "que", "le", "causaba", "mucha", "ansiedad." ], [ "Por", "el", "interrogatorio,", "parece", "entreverse", "una", "situaci\u00f3n", "de", "cierto", "acoso", "por", "parte", "de", "sus", "compa\u00f1eros", "y", "la", "posibilidad", "de", "que", "sufra", "un", "trastorno", "alimentario." ], [ "Las", "constantes", "vitales", "y", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "son", "normales." ], [ "Juan", "mantiene", "a", "So\ufb01a", "en", "observaci\u00f3n", "a", "la", "espera", "de", "que", "sus", "padres", "acudan", "al", "servicio", "echando,", "peri\u00f3dicamente,", "una", "ojeada", "a", "c\u00f3mo", "se", "encuentra", "la", "paciente." ], [ "Tras", "el", "susto", "inicial,", "la", "paciente", "parece", "encontrarse", "cada", "vez", "m\u00e1s", "animada", "y", "es", "muy", "simp\u00e1tica." ], [ "En", "una", "ocasi\u00f3n,", "Juan", "la", "encuentra", "chateando", "activamente", "con", "su", "m\u00f3vil." ], [ "Juan", "le", "indica", "que", "ser\u00eda", "mejor", "que", "dejase", "el", "m\u00f3vil", "y", "descansase", "y", "para", "tranquilizarla,", "le", "cuenta", "que", "el", "tambi\u00e9n", "utiliza", "mucho", "las", "redes", "sociales", "desde", "la", "facultad." ], [ "So\ufb01a", "pide", "perd\u00f3n", "por", "desconocer", "que", "ten\u00eda", "que", "tener", "el", "m\u00f3vil", "apagado,", "y", "tras", "apagarlo,", "le", "pregunta", "si", "podr\u00e1", "hacerle", "una", "solicitud", "de", "amistad", "en", "Facebook." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "cree", "que", "es", "la", "mejor", "respuesta", "de", "Juan?" ], [ "1-", "Decirle", "que", "haga", "la", "solicitud", "de", "amistad", "y", "que", "la", "aceptar\u00e1,", "pues", "est\u00e1", "seguro", "de", "que", "en", "su", "p\u00e1gina", "no", "hay", "elementos", "inapropiados", "para", "una", "chica", "de", "la", "edad", "de", "So\ufb01a." ], [ "2-", "Dado", "que", "considera", "a", "So\ufb01a", "una", "paciente", "vulnerable", "y", "le", "preocupa", "que", "pueda", "interpretar", "mal", "un", "rechazo,", "aceptar", "que", "haga", "la", "solicitud", "pero", "solamente", "permitirle", "el", "acceso", "a", "determinados", "contenidos", "de", "su", "p\u00e1gina." ], [ "3-", "Contestarle", "que", "es", "importante", "mantener", "unos", "ciertos", "limites", "profesionales", "entre", "pacientes", "y", "facultativos", "y", "que,", "desafortunadamente,", "si", "hace", "la", "petici\u00f3n", "no", "podr\u00e1", "aceptarla,", "por", "lo", "que", "mejor", "que", "no", "lo", "haga." ], [ "4-", "Decirle", "que", "haga", "la", "petici\u00f3n", "pero", "sin", "intenci\u00f3n", "de", "aceptarla." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Es", "indudable", "que", "la", "relaci\u00f3n", "m\u00e9dico-paciente", "hoy", "d\u00eda", "trasciende", "el", "entorno", "f\u00edsico", "de", "la", "consulta." ], [ "Pero", "no", "debemos", "olvidar", "que", "debemos", "mantener", "en", "ella", "los", "mismos", "c\u00f3digos", "\u00e9ticos", "y", "profesionales", "que", "en", "el", "entorno", "real." ], [ "El", "c\u00f3digo", "deontol\u00f3gIco", "Art\u00edculo", "26-3." ], [ "El", "ejercicio", "cl\u00ednico", "de", "la", "medicina", "mediante", "consultas", "exclusivamente", "por", "carta,", "tel\u00e9fono,", "radio,", "prensa", "o", "internet,", "es", "contrario", "a", "las", "normas", "deontol\u00f3gicas." ], [ "La", "actuaci\u00f3n", "correcta", "implica", "ineludiblemente", "el", "contacto", "personal", "y", "directo", "entre", "el", "m\u00e9dico", "y", "el", "paciente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "237_144", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Tras", "un", "accidente", "de", "tr\u00e1fico", "un", "paciente", "de", "38", "a\u00f1os", "ingresa", "en", "UCI", "en", "coma." ], [ "Tras", "varios", "d\u00edas", "el", "paciente", "no", "mejora", "neurol\u00f3gicamente", "y", "en", "la", "TAC", "se", "visualizan", "lesiones", "puntiformes", "hemorr\u00e1gicas", "en", "cuerpo", "calloso", "y", "en", "uni\u00f3n", "c\u00f3rtico-subcortical." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Hematoma", "subdural", "agudo." ], [ "2-", "P\u00farpura", "trobocitop\u00e9nica." ], [ "3-", "Contusi\u00f3n", "hemorr\u00e1gica", "cerebral." ], [ "4-", "Lesi\u00f3n", "axonal", "difusa", "grave." ], [ "5-", "Encefalopat\u00eda", "hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "lesi\u00f3n", "axonal", "difusa", "produce", "un", "deterioro", "precoz", "y", "mantenido", "del", "nivel", "de", "conciencia", "(como", "comenta", "el", "enunciado", "del", "caso)", "sin", "que", "haya", "en", "el", "TC", "una", "lesi\u00f3n", "que", "justifique", "el", "cuadro." ], [ "En", "ocasiones,", "se", "evidencia", "en", "esta", "prueba", "de", "imagen", "hemorragias", "puntiformes", "a", "nivel", "del", "cuerpo", "calloso,", "uni\u00f3n", "corticosubcortical", "y", "porci\u00f3n", "dorsolateral", "del", "tronco", "encef\u00e1lico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "620_121", "text": "", "labels": "" }, { "id": "396_136", "text": "", "labels": "" }, { "id": "253_86", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "TRACT" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "37", "a\u00f1os", "afecta", "de", "una", "colitis", "ulcerosa", "extensa,", "presenta", "un", "brote", "grave", "por", "el", "que", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "prednisona", "en", "dosis", "de", "1", "mg/kg." ], [ "Tras", "una", "semana", "de", "tratamiento,", "la", "paciente", "no", "presenta", "mejor\u00eda." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "siguiente", "medida", "terap\u00e9utica", "a", "realizar?" ], [ "1-", "Colectom\u00eda", "subtotal", "de", "urgencia", "y", "en", "un", "segundo", "tiempo", "prostectom\u00eda", "y", "reservorio", "ileoanal." ], [ "2-", "Asociar", "un", "inmunosupresor", "como", "azatioprina." ], [ "3-", "Asociar", "mesalazina", "en", "dosis", "de", "4g", "al", "d\u00eda", "oral", "y", "triamcinolona", "rectal", "1", "aplicaci\u00f3n", "cada", "12", "horas." ], [ "4-", "Ciclosporina", "endovenosa", "2mg/kg." ], [ "5-", "Debe", "valorarse", "el", "tratamiento", "con", "etanercept", "(un", "anticuerpo", "anti-TNFa)." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Cuando", "un", "brote", "grave", "no", "responde", "a", "corticoterapia", "iv", "a", "dosis", "plenas", "(1mg/kg", "de", "peso)", "hay", "que", "pasar", "a", "ciclosporina", "o", "infliximab." ], [ "Etanercept", "no", "est\u00e1", "aprobado", "en", "Europa", "para", "la", "enfermedad", "inflamatorio", "intestinal", "(de", "momento)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "224_63", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "52", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "refiere", "disnea", "de", "medianos", "esfuerzos", "desde", "hace", "6", "meses." ], [ "No", "ha", "presentado", "angina", "ni", "s\u00edncopes." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "y", "las", "pruebas", "diagn\u00f3sticas", "demuestran", "la", "existencia", "de", "un", "gradiente", "transvalvular", "a\u00f3rtico", "medio", "de", "55", "mmHg", "y", "un", "\u00e1rea", "calculada", "de", "0,7", "cm\u00b2." ], [ "Fracci\u00f3n", "de", "eyecci\u00f3n", "del", "65%." ], [ "El", "tratamiento", "que", "debe", "indicarse", "a", "este", "paciente", "es:" ], [ "1-", "Diur\u00e9ticos", "y", "controles", "m\u00e1s", "frecuentes", "por", "un", "especialista." ], [ "2-", "En", "caso", "de", "aumentar", "la", "disnea", "de", "esfuerzo,", "debe", "practicarse", "una", "dilataci\u00f3n", "percut\u00e1nea", "de", "la", "v\u00e1lvula", "a\u00f3rtica", "con", "cat\u00e9ter", "de", "bal\u00f3n." ], [ "3-", "Sustituci\u00f3n", "de", "la", "v\u00e1lvula", "a\u00f3rtica", "por", "una", "pr\u00f3tesis/biopr\u00f3tesis." ], [ "4-", "Sustituci\u00f3n", "de", "la", "v\u00e1lvula", "a\u00f3rtica", "por", "un", "homoinjerto." ], [ "5-", "Implante", "de", "una", "v\u00e1lvula", "percut\u00e1nea." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Algo", "a\u00f3rtico." ], [ "Me", "dan", "un", "gradiente,", "que", "sin", "saber", "los", "valores", "parece", "algo", "alto", "(\u00a155", "mmHg!)", "y", "el", "\u00e1rea,", "que", "a", "ojo", "se", "ve", "chiquit\u00edn:", "esto", "va", "a", "ir", "de", "estenosis", "a\u00f3rtica\u2026", "Y", "tiene", "disnea." ], [ "Estenosis", "a\u00f3rtica", "sintom\u00e1tica,", "\u00bfquerr\u00e1", "el", "examinador", "que", "le", "mande", "a", "operar?" ], [ "Con", "las", "gu\u00edas", "en", "la", "mano,", "as\u00ed", "es:", "se", "trata", "de", "una", "estenosis", "severa", "tanto", "por", "el", "\u00e1rea", "(<1", "cm\u00b2)", "como", "por", "el", "gradiente", "medio", "(>40", "mmHg),", "con", "una", "fracci\u00f3n", "de", "eyecci\u00f3n", "conservada,", "y", "sintom\u00e1tica." ], [ "Indicaci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "Si", "hacemos", "la", "1", "le", "quitamos", "esperanza", "de", "vida,", "porque", "permitimos", "que", "el", "ventr\u00edculo", "claudique." ], [ "La", "2", "est\u00e1", "desfasada:", "\u00bfvalvuloplastia", "con", "bal\u00f3n?" ], [ "S\u00f3lo", "si", "el", "riesgo", "quir\u00fargico", "es", "inasumible,", "y", "en", "ese", "caso", "har\u00edamos", "la", "5,", "implante", "de", "una", "TAVI", "(ver", "[1])." ], [ "Pero", "se", "trata", "de", "un", "hombre", "de", "52", "casta\u00f1as,", "que", "asumimos", "que", "tiene", "buena", "carrocer\u00eda", "porque", "camina", "para", "tener", "disnea." ], [ "As\u00ed", "que", "a", "quir\u00f3fano." ], [ "\u00bfUn", "homoinjerto?" ], [ "Eso", "es", "la", "t\u00e9cnica", "de", "Ross,", "le", "quito", "la", "pulmonar", "y", "se", "la", "pongo", "donde", "la", "a\u00f3rtica." ], [ "Pero", "es", "raro,", "complejo", "y", "s\u00f3lo", "se", "hace", "en", "pedi\u00e1tricos." ], [ "Lo", "correcto", "es", "la", "3,", "sin", "duda:", "sustituir", "por", "una", "pr\u00f3tesis,", "preferiblemente", "mec\u00e1nica", "a", "no", "ser", "que", "el", "paciente", "tenga", "contraindicaci\u00f3n", "para", "la", "anticoagulaci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "430_115", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "65", "a\u00f1os,", "sometida", "a", "trasplante", "de", "precursores", "hematopoy\u00e9tlcos", "hace", "30", "dias", "y", "neutropenia", "grave." ], [ "Comienza", "con", "tos", "y", "expectoraci\u00f3n", "hemoptoica", "adem\u00e1s", "de", "fiebre", "y", "disnea", "de", "moderados", "esfuerzos", "que", "no", "mejora", "a", "pesar", "de", "cinco", "d\u00edas", "de", "tratamiento", "con", "amoxicilina-clavul\u00e1nico", "(875/125", "mg/8", "h)", "y", "levofloxacino", "(500", "mg/12", "h)." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "se", "observan", "m\u00faltiples", "n\u00f3dulos", "pulmonares", "mal", "definidos,", "alguna", "de", "ellos", "cavitado." ], [ "De", "entre", "los", "siguientes,", "\u00bfcual", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "sospecha", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Embolismos", "s\u00e9pticos." ], [ "2-", "Aspergilosis", "pulmonar", "invasiva." ], [ "3-", "Neumon\u00eda", "por", "Staphylococcus", "aureus." ], [ "4-", "Candidiasis", "sist\u00e9mica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Paciente", "en", "su", "d\u00eda", "30", "post-transplante", "de", "precursores", "hematopoy\u00e9ticos,", "en", "neutropenia", "grave", "que", "acude", "por", "tos", "con", "expectoraci\u00f3n", "hemoptoica." ], [ "Este", "cuadro", "usualmente", "se", "aprecia", "en", "la", "infecci\u00f3n", "por", "Aspergillus", "spp." ], [ "Podemos", "descartar", "la", "infecci\u00f3n", "por", "Staphylococcus", "aureus", "por", "el", "tratamiento", "previo,", "aunque", "no", "sabemos", "si", "plantea", "la", "respuesta", "tambi\u00e9n", "un", "posible", "MRSA." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "588_63", "text": "", "labels": "" }, { "id": "11_74", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Diez", "d\u00edas", "despu\u00e9s", "de", "practicarle", "una", "hemitiroidectom\u00eda", "a", "un", "paciente", "con", "un", "n\u00f3dulo", "tiroideo", "de", "1,5", "cm", "recibe", "el", "siguiente", "informe", "anatomopatol\u00f3gico:", "\u201cpatr\u00f3n", "folicular", "muy", "celular", "sin", "invasi\u00f3n", "capsular", "y", "que", "infiltra", "vasos", "sangu\u00edneos", "y", "nervios", "adyacentes\u201d." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "Como", "no", "existe", "invasi\u00f3n", "capsular", "no", "es", "necesaria", "m\u00e1s", "cirug\u00eda." ], [ "2-", "El", "patr\u00f3n", "folicular", "es", "indicaci\u00f3n", "de", "vaciamiento", "ganglionar", "cervical", "profil\u00e1ctico." ], [ "3-", "Se", "trata", "de", "un", "carcinoma", "folicular", "y", "requiere", "completar", "la", "tiroidectom\u00eda." ], [ "4-", "El", "informe", "permite", "descartar", "con", "total", "seguridad", "un", "carcinoma", "papilar", "en", "el", "tiroides", "remanente." ], [ "5-", "La", "medici\u00f3n", "de", "calcitonina", "plasm\u00e1tica", "permitir\u00e1", "distinguir", "entre", "carcinoma", "papilar", "y", "folicular." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3", "las", "respuestas", "2,4", "y", "5", "son", "claramente", "falsas." ], [ "La", "duda", "se", "produce", "entre", "la", "1", "y", "la", "2." ], [ "El", "enunciado", "de", "la", "1", "es", "correcto", "en", "casos", "de", "carcinoma", "folicular", "sin", "invasi\u00f3n", "capsular", "puede", "en", "realizarse", "una", "tiroidectom\u00eda", "total." ], [ "Pero", "si", "existen", "datos", "de", "mal", "pron\u00f3stico", "y", "la", "posibilidad", "de", "met\u00e1stasis-", "como", "en", "este", "caso-", "lo", "mejor", "es", "completar", "la", "tiroidectom\u00eda", "y", "realizar", "un", "rastreo", "con", "Iodo", "radioactivo", "para", "descartar", "met\u00e1stasis", "o", "tratarlas", "si", "est\u00e1n", "presentes." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "535_121", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "27", "a\u00f1os", "de", "raza", "negra", "que", "consulta", "por", "la", "aparici\u00f3n", "de", "edemas", "en", "miembros", "inferiores,", "disminuci\u00f3n", "de", "diuresis,", "fiebre", "y", "un", "rash", "malar", "en", "alas", "de", "mariposa", "de", "20", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Anal\u00edticamente", "destaca", "creatinina", "3", "mg/dl,", "leucopenia,", "hemoglobina", "10,5", "g/dl", "(normoc\u00edtica", "normocr\u00f3mica),", "PCR", "9", "mg/dl", "y", "VSG", "60", "mm." ], [ "Respecto", "a", "la", "patolog\u00eda", "que", "presenta", "esta", "paciente,", "se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "Los", "anti-Sm", "no", "son", "espec\u00edficos", "de", "esta", "patolog\u00eda." ], [ "2-", "Los", "anticuerpos", "anticentr\u00f3mero", "se", "detectan", "en", "el", "90", "%", "de", "los", "casos." ], [ "3-", "Los", "ANA", "(anticuerpos", "antinucleares)", "se", "detectan", "en", "el", "50", "%", "de", "los", "casos." ], [ "4-", "Los", "anti-ADN", "bicatenario", "o", "nativo", "se", "correlacionan", "con", "el", "riesgo", "de", "nefritis." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Otra", "pregunta", "sobre", "los", "anticuerpos", "del", "LES." ], [ "Caso", "cl\u00ednico", "de", "LES", "con", "afectaci\u00f3n", "renal,", "en", "el", "que", "los", "anti-ADN", "bicatenario", "positivos", "aumentan", "el", "riesgo", "de", "nefritis." ], [ "En", "cuanto", "al", "resto,", "los", "anti-Sm", "son", "espec\u00edficos", "del", "LES,", "los", "ANA", "se", "detectan", "en", "m\u00e1s", "del", "90%", "de", "los", "casos,", "y", "los", "anti-centr\u00f3mero", "son", "t\u00edpicos", "de", "la", "esclerodermia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "452_149", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "una", "mujer", "con", "una", "crisis", "epil\u00e9ptica", "que", "presenta", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas", "cl\u00ednicas:", "aura", "epig\u00e1strica,", "olor", "desagradable,", "desconexi\u00f3n", "del", "medio,", "automatismos", "motores", "(chupeteo,", "degluci\u00f3n,", "apertura", "y", "cierre", "de", "una", "mano)", "y", "amnesia", "postcritica,", "\u00bfcual", "es", "su", "sospecha", "diagn\u00f3stica?" ], [ "1-", "Crisis", "generalizada", "no", "convulsiva", "o", "ausencia", "tipica." ], [ "2-", "Epilepsia", "parcial", "continua." ], [ "3-", "Crisis", "amiot\u00f3nica." ], [ "4-", "Crisis", "parcial", "compleja", "del", "l\u00f3bulo", "temporal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Claramente", "la", "respuesta", "es", "la", "4,", "con", "una", "cl\u00ednica", "muy", "caracter\u00edstica", "de", "crisis", "temporales." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "55_74", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Diez", "d\u00edas", "despu\u00e9s", "de", "practicarle", "una", "hemitiroidectom\u00eda", "a", "una", "paciente", "con", "un", "n\u00f3dulo", "tiroideo", "de", "1,5", "cm", "recibe", "el", "siguiente", "informe", "definitivo", "por", "parte", "del", "anatomopat\u00f3logo:", "\u00abpatr\u00f3n", "folicular", "muy", "celular", "sin", "invasi\u00f3n", "capsular", "que", "invade", "los", "vasos", "sangu\u00edneos", "y", "nervios", "adyacentes\u00bb." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "Como", "no", "existe", "invasi\u00f3n", "capsular", "no", "es", "conveniente", "realizar", "m\u00e1s", "cirug\u00eda." ], [ "2-", "El", "patr\u00f3n", "folicular", "es", "indicaci\u00f3n", "de", "vaciamiento", "ganglionar", "cervical", "profil\u00e1ctico." ], [ "3-", "Se", "trata", "de", "un", "carcinoma", "folicular", "y", "requiere", "completar", "la", "tiroidectom\u00eda." ], [ "4-", "El", "informe", "permite", "descartar", "un", "carcinoma", "papilar", "con", "total", "seguridad", "en", "el", "tiroides", "remanente." ], [ "5-", "La", "medici\u00f3n", "de", "la", "calcitonina", "plasm\u00e1tica", "nos", "permitir\u00e1", "diferenciar", "entre", "un", "carcinoma", "papilar", "y", "folicular." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Me", "parece", "una", "pregunta", "un", "poco", "m\u00e1s", "dif\u00edcil", "ya", "que", "hay", "que", "tener", "conceptos", "claros", "de", "anatom\u00eda", "patol\u00f3gica." ], [ "De", "todas", "formas,", "se", "podr\u00eda", "sacar", "por", "exclusi\u00f3n", "y", "por", "la", "forma", "en", "la", "que", "se", "expresan", "las", "respuestas:", "Respuesta", "2:", "el", "vaciamiento", "profil\u00e1ctico", "est\u00e1", "indicado", "en", "el", "medular." ], [ "Respuesta", "4:", "simplemente", "por", "la", "forma", "de", "expresarla", "ya", "se", "deber\u00eda", "haber", "descartado." ], [ "Respuesta", "5:", "ya", "sab\u00e9is", "que", "la", "calcitonina", "se", "utiliza", "en", "el", "carcinoma", "medular", "y", "no", "en", "el", "diferenciado." ], [ "Las", "respuestas", "1", "y", "3", "son", "contrarias,", "una", "recomienda", "completar", "la", "tiroidectom\u00eda", "y", "otra", "no." ], [ "En", "los", "\u00fanicos", "que", "no", "se", "recomienda", "tiroidectom\u00eda", "completa", "son", "los", "microcarcinomas", "que", "midan", "menos", "de", "1", "cm." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "281_33", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PATHOLOGICAL", "ANATOMY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "de", "mama", "y", "sin", "historia", "familiar", "de", "neoplasia." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "estudios", "adicionales", "deben", "realizarse", "en", "el", "tumor", "por", "sus", "implicaciones", "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" ], [ "1-", "Estudio", "fenot\u00edpico", "completo", "mediante", "citometr\u00eda", "de", "flujo." ], [ "2-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2." ], [ "3-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales,", "e-cadherina", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "4-", "Estudio", "de", "BRCA", "1-2", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "ser\u00eda", "la", "2,", "ESTUDIO", "DE", "RECEPTORES", "HORMONALES", "Y", "DE", "HER2", "ya", "que", "unos", "receptores", "positivos", "para", "HER2", "implican", "una", "mayor", "agresividad", "del", "tumor", "pero", "tratamiento", "con", "trastuzumab", "y", "unos", "receptores", "hormonales", "positivos", "implicar\u00edan", "la", "utilizaci\u00f3n", "de", "hormonoterapia." ], [ "La", "respuesta", "1", "es", "descartable", "de", "visu,", "mientras", "que", "la", "3", "y", "la", "4", "debieran", "descartarse", "ya", "que", "al", "tratarse", "de", "la", "primera", "mujer", "en", "la", "familia", "con", "carcinoma", "de", "mama,", "no", "ser\u00eda", "obligado", "el", "estudio", "de", "los", "familiares", "de", "la", "paciente." ], [ "As\u00ed", "mismo,", "la", "e-cadherina", "es", "importante", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "diferencial", "de", "un", "carcinoma", "lobulillar", "de", "mama,", "no", "de", "uno", "ductal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "310_216", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Unos", "padres", "acuden", "a", "urgencias", "con", "su", "hijo", "de", "dos", "a\u00f1os", "porque", "refieren", "que", "se", "ha", "dado", "un", "golpe", "cerca", "del", "ojo", "derecho", "jugando." ], [ "Efectivamente", "se", "observa", "un", "hematoma", "en", "el", "p\u00e1rpado", "derecho", "aparentemente", "sin", "importancia." ], [ "En", "el", "fondo", "de", "ojo", "se", "observan", "hemorragias", "intrarretinianas", "no", "s\u00f3lo", "en", "el", "ojo", "que", "refieren", "los", "padres", "sino", "tambi\u00e9n", "en", "el", "otro", "ojo." ], [ "Llama", "la", "atenci\u00f3n", "que", "el", "ni\u00f1o", "parece", "adormilado", "y", "con", "poco", "tono." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "deber\u00eda", "considerar", "respecto", "a", "este", "cuadro", "cl\u00ednico?" ], [ "1-", "Es", "una", "historia", "altamente", "sugestiva", "de", "maltrato", "infantil." ], [ "2-", "Es", "la", "evoluci\u00f3n", "normal", "de", "un", "traumatismo", "intraocular", "no", "perforante." ], [ "3-", "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "un", "edema", "de", "Berlin." ], [ "4-", "Es", "el", "cuadro", "caracter\u00edstico", "de", "la", "angiopat\u00eda", "retiniana", "traum\u00e1tica", "de", "Purstcher." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Pregunta", "en", "principio", "f\u00e1cil,", "pero", "con", "un", "poco", "de", "trampa." ], [ "Si", "al", "leerla", "tienes", "la", "intuici\u00f3n", "correcta", "y", "vas", "directamente", "a", "lo", "que", "piensas,", "posiblemente", "la", "aciertes." ], [ "El", "problema", "es", "la", "opci\u00f3n", "4,", "que", "nos", "puede", "confundir." ], [ "Veamos:", "tenemos", "un", "golpe", "en", "la", "zona", "del", "ojo", "derecho,", "con", "un", "hematoma", "en", "el", "p\u00e1rpado." ], [ "Hasta", "aqu\u00ed", "todo", "normal." ], [ "El", "problema", "es", "que", "aparecen", "hemorragias", "retinianas", "no", "s\u00f3lo", "en", "ese", "ojo", "(que", "ya", "de", "por", "s\u00ed", "es", "raro,", "porque", "por", "un", "golpe", "externo", "del", "ojo", "en", "un", "ni\u00f1o", "raramente", "se", "produce", "sangrado", "en", "la", "retina),", "sino", "en", "el", "otro." ], [ "Con", "lo", "cual,", "algo", "que", "no", "ha", "sido", "el", "golpe", "ha", "causado", "hemorragias", "en", "ambas", "retinas." ], [ "Luego", "nos", "dicen", "que", "el", "ni\u00f1o", "parece", "adormilado", "y", "con", "poco", "tono." ], [ "Aqu\u00ed", "ya", "tenemos", "las", "dos", "claves;", "tenemos", "que", "sospechar", "lo", "que", "no", "se", "menciona", "en", "las", "respuestas,", "pero", "que", "es", "lo", "que", "tiene", "el", "ni\u00f1o:", "el", "s\u00edndrome", "del", "ni\u00f1o", "sacudido", "(shaken", "baby", "syndrome)." ], [ "Lo", "caracter\u00edstico", "de", "este", "s\u00edndrome", "son", "las", "hemorragias", "retinianas", "bilaterales,", "edema", "cerebral", "y", "hematoma", "subdural." ], [ "Tambi\u00e9n", "puede", "haber", "fractura", "de", "huesos", "largos", "y", "otros", "problemas." ], [ "El", "adormilamiento", "y", "la", "hipoton\u00eda", "nos", "permiten", "sospechar", "las", "complicaciones", "intracraneales." ], [ "La", "causa", "del", "s\u00edndrome", "del", "ni\u00f1o", "sacudido", "es", "casi", "siempre", "el", "maltrato,", "as\u00ed", "que", "la", "respuesta", "es", "la", "1." ], [ "Las", "opciones", "2", "y", "3", "son", "f\u00e1ciles", "de", "descartar:", "nada", "nos", "indica", "traumatismo", "perforante,", "y", "no", "explica", "las", "hemorragias", "del", "otro", "ojo." ], [ "Y", "el", "edema", "de", "berlin", "es", "un", "edema", "de", "la", "m\u00e1cula", "y", "aparece", "como", "una", "lesi\u00f3n", "blanquecina,", "que", "no", "est\u00e1", "descrita", "en", "el", "enunciado." ], [ "La", "trampa", "es", "la", "opci\u00f3n", "4." ], [ "La", "retinopat\u00eda", "de", "Purstcher", "puede", "aparecer", "tambi\u00e9n", "en", "el", "contexto", "de", "del", "ni\u00f1o", "del", "ni\u00f1o", "sacudido,", "y", "por", "tanto", "ocurrir", "en", "el", "caso", "de", "maltrato", "infantil." ], [ "Al", "ver", "estas", "dos", "preguntas", "en", "parte", "relacionadas,", "podemos", "dudar." ], [ "Sin", "embargo,", "si", "leemos", "bien", "la", "respuesta", "4,", "no", "nos", "habla", "de", "que", "si", "hay", "maltrato", "infantil", "se", "pueda", "producir", "un", "Purstcher." ], [ "Nos", "afirma", "que", "el", "cuadro", "descrito", "antes", "(hemorragias", "intrarretinianas,", "sin", "otros", "hallazgos)", "es", "caracter\u00edstico", "de", "la", "angiopat\u00eda", "de", "Purstcher.", "Y", "no", "es", "as\u00ed." ], [ "En", "el", "Purstcher", "hay", "hemorragias,", "pero", "tambi\u00e9n", "exudados", "algodonosos", "y", "edema." ], [ "Si", "s\u00f3lo", "hay", "hemorragias,", "no", "es", "un", "Purstcher." ], [ "Aqu\u00ed", "est\u00e1", "lo", "lioso,", "pero", "realmente", "est\u00e1", "bien", "redactado." ], [ "Si", "tuviera", "un", "Purstcher", "tambi\u00e9n", "podr\u00eda", "ser", "por", "maltrato", "infantil,", "pero", "no", "lo", "tiene." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "293_214", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "acude", "a", "urgencias", "por", "presentar", "una", "eritrodermia", "con", "fiebre", "y", "malestar", "general." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "aprecia", "en", "las", "u\u00f1as", "la", "presencia", "de", "piqueteado", "ungueal", "y", "unas", "zonas", "amarillentas", "distales", "en", "mancha", "de", "aceite." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "enfermedad", "primaria", "que", "ha", "originado", "el", "cuadro?" ], [ "1-", "Linfoma", "cut\u00e1neo." ], [ "2-", "Dermatitis", "at\u00f3pica." ], [ "3-", "Psoriasis." ], [ "4-", "Ictiosis." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Cualquiera", "de", "las", "4", "opciones", "puede", "ser", "la", "causa", "de", "la", "eritrodermia,", "aunque", "la", "descripci\u00f3n", "de", "lesiones", "ungueales", "altamente", "sugestivas", "de", "psoriasis", "hacen", "de", "este", "diagn\u00f3stico", "el", "m\u00e1s", "probable." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "132_229", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "54", "a\u00f1os,", "con", "antecedentes", "personales", "de", "DM,", "HTA", "e", "insuficiencia", "renal", "cr\u00f3nica", "leve,", "que", "presenta", "somnolencia", "y", "hemiparesia", "derecha." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica:", "creatinina", "de", "2.3", "mg/dl,", "Hb", "10.3", "g/dl", "y", "plaquetas", "20000", "mm3,", "con", "coagulaci\u00f3n", "normal." ], [ "En", "TAC", "craneal:", "lesiones", "isqu\u00e9micas", "con", "necrosis", "microhemorr\u00e1gicas." ], [ "Posteriormente", "comienza", "con", "deterioro", "progresivo", "del", "nivle", "de", "conciencia", "y", "aumento", "de", "Cr,", "LDH", "y", "bilirrubina", "no", "conjugada." ], [ "Se", "realiza", "Coombs", "directo", "que", "es", "negativo." ], [ "Esquistocitos", "en", "frotis." ], [ "Ante", "la", "sospecha", "diagn\u00f3stica", "la", "conducta", "a", "seguir", "es:" ], [ "1-", "Nuevo", "TAC", "craneal", "ante", "la", "sospecha", "de", "transformaci\u00f3n", "hemorr\u00e1gica", "de", "ictus", "isqu\u00e9mico." ], [ "2-", "Iniciar", "plasmaf\u00e9resis", "urgente." ], [ "3-", "Inicio", "de", "tratamiento", "con", "glucocorticoides", "a", "dosis", "de", "1", "mg/kg/d\u00eda." ], [ "4-", "Buscar", "causa", "desencadente", "de", "cuadro", "de", "CID." ], [ "5-", "Sospecha", "de", "Mieloma", "M\u00faltiple:", "aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Veamos:", "un", "paciente", "con", "ciertos", "antecedentes", "que", "tiene:", "\u2013", "Esquistocitos", "en", "frotis:", "indica", "anemia", "microangiop\u00e1tica,", "ruptura", "de", "hemat\u00edes", "de", "causa", "mec\u00e1nica,", "cosa", "que", "se", "puede", "ver", "fundamentalmente", "en", "PTT,", "anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune", "y", "CID." ], [ "\u2013", "Bicitopenia:", "ah\u00ed", "las", "causas", "pueden", "ser", "muuuuuy", "variadas." ], [ "\u2013", "Elevaci\u00f3n", "de", "LDH", "y", "Bilirrubina,", "lo", "cual", "indica", "ruptura", "de", "hemat\u00edes", "a", "cascoporro." ], [ "\u2013", "Coombs", "directo", "negativo:", "dato", "esencial,", "indica", "que", "no", "hay", "ning\u00fan", "anticuerpo", "que", "se", "pegue", "al", "hemat\u00ede." ], [ "Con", "estos", "mimbres", "vamos", "a", "tejer", "el", "cesto:", "Respuesta", "1:", "no", "puede", "ser", "porque", "una", "transformaci\u00f3n", "hemorr\u00e1gica", "no", "da", "una", "elevaci\u00f3n", "de", "LDH", "y", "Cr", "tan", "brutal,", "adem\u00e1s", "de", "no", "explicar", "la", "esquistocitosis." ], [ "Respuesta", "2:", "plasmaf\u00e9resis", "urgente\u2026en", "caso", "de", "p\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica", "s\u00ed;", "esta", "respuesta", "me", "gusta", "porque", "justifica", "la", "bicitopenia,", "ya", "que", "se", "produce", "anemia", "hemol\u00edtica", "microangiop\u00e1tica", "por", "ruptura", "de", "los", "hemat\u00edes", "al", "ser", "fragmentados", "por", "los", "mult\u00edmeros", "de", "factor", "de", "von", "Willebrand", "ultralargos", "en", "caso", "de", "deficiencia", "de", "la", "enzima", "ADAMST13,", "con", "lo", "que", "se", "producen", "agregados", "plaquetarios", "brutales", "y", "el", "cit\u00f3metro", "de", "flujo", "no", "cuenta", "400", "plaquetas,", "sino", "un", "molondr\u00f3n", "de", "plaquetas", "que", "forman", "una", "masa,", "de", "ah\u00ed", "la", "trombocitopenia." ], [ "Tambi\u00e9n", "explica", "el", "Coombs", "directo", "negativo,", "la", "elevaci\u00f3n", "de", "LDH", "y", "Cr." ], [ "Respuesta", "3:", "una", "situaci\u00f3n", "tan", "cr\u00edtica", "como", "la", "de", "ese", "paciente", "indica", "que", "algo", "gordo", "est\u00e1", "pasando", "y", "yo", "no", "me", "sentar\u00eda", "a", "esperar", "a", "que", "los", "glucocorticoides", "hicieran", "efecto\u2026y", "no", "caigo", "ahora", "mismo", "qu\u00e9", "patolog\u00eda", "da", "esa", "sintomatolog\u00eda", "y", "tenga", "ese", "tratamiento", "como", "est\u00e1ndar." ], [ "Respuesta", "4:", "buscar", "desencadenante", "de", "cuadro", "de", "CID\u2026tendr\u00eda", "sentido", "de", "no", "ser", "porque", "en", "el", "CID", "es", "MUY", "caracter\u00edstico", "el", "consumo", "de", "factores", "de", "coagulaci\u00f3n,", "lo", "cual", "no", "se", "da", "en", "este", "caso." ], [ "Respuesta", "5:un", "mieloma", "no", "da", "esquistocitosis", "ni", "tiene", "esa", "sintomatolog\u00eda,", "tendr\u00edan", "que", "dar", "otros", "datos", "que", "apoyara", "esa", "patolog\u00eda,", "como", "el", "dolor", "\u00f3seo", "y", "la", "hipercalcemia\u2026" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "49_159", "text": "", "labels": "" }, { "id": "120_192", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PREVENTIVE", "MEDICINE", "AND", "EPIDEMIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "M\u00e9dico", "traumat\u00f3logo", "de", "40", "a\u00f1os", "que", "en", "una", "serolog\u00eda", "rutinaria", "se", "le", "detecta", "niveles", "de", "antiHBs", "de", "30", "UI/l." ], [ "Refiere", "vacunaci\u00f3n", "completa", "seg\u00fan", "pauta", "est\u00e1ndar", "frente", "a", "hepatitis", "B", "hace", "4", "a\u00f1os." ], [ "Ser\u00eda", "recomendable:" ], [ "1-", "Reiniciar", "pauta", "vacunal", "(0-1-6", "meses)." ], [ "2-", "Reiniciar", "pauta", "vacunal", "(0-1-2-12", "meses)." ], [ "3-", "No", "revacunar." ], [ "4-", "Darle", "una", "dosis", "de", "recuerdo", "o", "booster." ], [ "5-", "Darle", "inmunoglobulina", "anti-hepatitis", "B", "y", "reiniciar", "pauta", "vacunal", "(0-1-2-12", "meses)." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Mientras", "los", "niveles", "serol\u00f3gicos", "de", "antiHBs", "est\u00e9n", "por", "encima", "de", "10", "UI/l", "no", "es", "necesario", "revacunar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "304_174", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "87", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "y", "gonartrosis." ], [ "Situaci\u00f3n", "basal", "con", "autonom\u00eda", "funcional", "y", "cognitiva", "plena", "que", "le", "permite", "continuar", "viviendo", "solo", "en", "la", "comunidad." ], [ "Realiza", "tratamiento", "habitual", "con", "perindopril", "y", "diur\u00e9tico", "tiaz\u00eddico", "para", "control", "de", "la", "presi\u00f3n", "arterial", "y", "toma", "de", "forma", "rutinaria", "ibuprofeno", "1800", "mg/d\u00eda", "para", "control", "de", "los", "s\u00edntomas", "derivados", "de", "su", "gonartrosis." ], [ "Tras", "control", "rutinario", "se", "objetiva,", "de", "forma", "persistente,", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "190", "y", "TAD", "80", "mmHg." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "modificaci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "razonable", "para", "conseguir", "el", "control", "de", "las", "cifras", "tensionales?" ], [ "1-", "A\u00f1adir\u00eda", "un", "bloqueante", "del", "calcio." ], [ "2-", "Aumentar\u00eda", "la", "dosis", "de", "hidroclorotiazida", "a", "25", "mg/d\u00eda." ], [ "3-", "Cambiar\u00eda", "el", "ibuprofeno", "por", "paracetamol", "para", "evitar", "la", "posible", "influencia", "del", "mismo", "sobre", "el", "efecto", "de", "los", "hipotensores." ], [ "4-", "A\u00f1adir\u00eda", "un", "bloqueante", "alfa", "por", "la", "elevada", "prevalencia", "de", "s\u00edndrome", "prost\u00e1tico", "en", "varones", "de", "esta", "edad." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Antes", "de", "intensificar", "el", "tratamiento", "antihipertensivo", "se", "deben", "solucionar", "las", "causas", "potenciales." ], [ "En", "este", "caso", "se", "trata", "de", "un", "paciente", "a\u00f1oso", "con", "un", "tratamiento", "cr\u00f3nico", "con", "AINEs", "que", "produce", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "secundaria", "a", "hipoperfusi\u00f3n", "renal." ], [ "La", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "razonable", "ser\u00eda", "retirar", "el", "ibuprofeno", "y", "sustituirlo", "por", "un", "analg\u00e9sico", "de", "un", "grupo", "diferente", "a", "los", "AINEs", "(paracetamol,", "opi\u00e1ceos),", "vigilando", "posteriormente", "la", "evoluci\u00f3n", "de", "las", "cifras", "tensionales." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "214_228", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "19", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "un", "cuadro", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "dolor,", "tumefacci\u00f3n", "e", "impotencia", "funcional", "de", "la", "rodilla", "derecha", "acompa\u00f1ado", "de", "fiebre", "de", "38\u00b0C." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "pone", "de", "manifiesto", "signos", "inflamatorios", "y", "derrame", "articular", "en", "la", "rodilla", "derecha." ], [ "Los", "datos", "anal\u00edticos", "muestran", "una", "leucocitosis", "con", "neutrofilia", "y", "una", "elevaci\u00f3n", "de", "la", "proteina", "C", "reactiva." ], [ "Se", "hace", "el", "diagn\u00f3stico", "sindr\u00f3mico", "de", "monoartritis", "aguda." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Artritis", "por", "microcristales." ], [ "2-", "Artritis", "reactiva." ], [ "3-", "Artritis", "infecciosa", "bacteriana." ], [ "4-", "Artritis", "infecciosa", "por", "mycobacterias." ], [ "5-", "Artritis", "reumatoide." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Una", "monoartritis", "aguda", "asociada", "a", "fiebre,", "leucocitosis", "con", "neutrofilia", "y", "aumento", "de", "reactantes", "de", "fase", "aguda", "no", "siempre", "tiene", "un", "origen", "s\u00e9ptico." ], [ "En", "ausencia", "de", "m\u00e1s", "informaci\u00f3n", "(anamnesis", "m\u00e1s", "completa", "sobre", "la", "enfermedad", "actual,", "factores", "de", "riesgo,", "antecedentes", "personales", "y", "familiares,", "s\u00edntomas", "o", "signos", "extraarticulares,", "etc.)", "cabe", "decir", "que", "tambi\u00e9n", "la", "1", "y", "2", "(y", "muy", "excepcionalmente", "la", "5)", "podr\u00edan", "debutar", "con", "un", "cuadro", "cl\u00ednico", "y", "biol\u00f3gico", "similar." ], [ "Con", "los", "datos", "que", "nos", "proporcionan", "y", "teniendo", "en", "cuenta", "que", "se", "trata", "de", "un", "var\u00f3n", "joven,", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "probable", "ser\u00eda", "la", "de", "una", "artritis", "infecciosa", "bacteriana", "(la", "causada", "por", "mycobacterias", "suelen", "tener", "un", "curso", "cr\u00f3nico)." ], [ "Y", "sobre", "todo,", "por", "sus", "implicaciones,", "la", "primera", "que", "siempre", "hay", "que", "descartar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "249_120", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "53", "a\u00f1os,", "que", "consulta", "por", "fiebre", "de", "15", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "s\u00edntomas", "de", "focalidad", "infecciosa." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "detecta", "una", "hepatomegalia", "dolorosa", "a", "5", "cm", "del", "reborde", "costal", "y", "se", "palpa", "el", "bazo", "a", "14", "cm", "del", "reborde", "costal", "izquierdo." ], [ "En", "el", "hemograma", "se", "aprecia", "Hb", "8,5", "g/dl,", "leucocitos", "630/ml", "(linfocitos", "63%,", "monocitos", "20%,", "neutr\u00f3filos", "17%)", "y", "plaquetas", "35.000/ml." ], [ "La", "bioqu\u00edmica", "muestra", "una", "elevaci\u00f3n", "moderada", "de", "la", "bioqu\u00edmica", "hep\u00e1tica,", "LDH", "es", "normal", "y", "se", "observa", "en", "el", "proteinograma", "una", "hipergammaglobulinemia", "policlonal", "(3,5", "g/dL)." ], [ "Tiene", "antecedentes", "de", "infecci\u00f3n", "por", "VIH", "conocida", "desde", "hace", "10", "a\u00f1os", "y", "adherencia", "irregular", "al", "tratamiento", "antiretroviral,", "con", "determinaciones", "recientes", "de", "linfocitos", "CD4", "350", "cel/mL", "y", "carga", "viral", "de", "VIH", "de", "154", "copias/ml." ], [ "Durante", "los", "\u00faltimos", "3", "meses", "ha", "estado", "tratada", "por", "poliartritis", "sim\u00e9trica", "seronegativa", "con", "10-20", "mg/d\u00eda", "de", "prednisona." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "correcta?" ], [ "1-", "Realizar\u00eda", "una", "biopsia", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea,", "ya", "que", "el", "diagn\u00f3stico", "mas", "probables", "es", "una", "leishmaniasis", "visceral." ], [ "2-", "La", "pancitopenia", "se", "justifica", "por", "una", "cirrosis", "asociada", "al", "virus", "C", "y", "no", "realizar\u00eda", "mas", "pruebas." ], [ "3-", "Probablemente", "se", "trate", "de", "una", "toxicidad", "medular", "por", "prednisona", "que", "tratar\u00eda", "con", "retirada", "del", "f\u00e1rmaco", "y", "filgastrim." ], [ "4-", "Solicitar\u00eda", "una", "determinaci\u00f3n", "de", "ANAs", "para", "descartar", "lupus", "sist\u00e9mico", "diseminado." ], [ "5-", "Intensificar\u00eda", "el", "tratamiento", "antirretroviral,", "pues", "es", "probable", "que", "todas", "las", "manifestaciones", "se", "deban", "al", "VIH." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Pregunta", "f\u00e1cil", "y", "bastante", "t\u00edpica." ], [ "Nos", "hablan", "de", "una", "paciente", "VIH", "con", "seguimiento", "irregular", "del", "tratamiento", "antirretroviral,", "que", "presenta", "fiebre,", "hepatoesplenomegalia,", "pancitopenia", "y", "un", "una", "hipergammaglobulinemia", "policlonal." ], [ "Todos", "estos", "datos", "son", "sugestivos", "de", "Leishmaniasis", "visceral,", "por", "lo", "que", "habr\u00eda", "que", "realizar", "una", "biopsia", "de", "MO", "para", "buscar", "amastigotes", "y", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "53_146", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "31", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "psiquiatricos", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo\u2026", "s\u00edntomas", "de", "ansiedad)\u00a8." ], [ "Hace", "dos", "d\u00edas", "experimento", "otro", "cuadro", "igual\u2026." ], [ "Hace", "1", "semana", "ha", "roto", "su", "relaci\u00f3n", "de", "pareja\u2026", "Descartada", "cualquier", "patolog\u00eda", "org\u00e1nica\u2026:" ], [ "1-", "Reacci\u00f3n", "de", "estres", "postraumatico." ], [ "2-", "Trastorno", "\u00abagudo\u00bb", "de", "personalidad", "dependiente." ], [ "3-", "Trastorno", "depresivo." ], [ "4-", "Agorafobia." ], [ "5-", "Crisis", "de", "angustia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Aqu\u00ed", "esta", "bien", "que", "te", "comenten", "sus", "antecedentes", "(todos", "tenemos", "antecedentes", "porque", "todos", "tenemos", "una", "vida)", "y", "que", "descarten", "patolog\u00eda", "org\u00e1nica." ], [ "Eso", "es", "fundamental." ], [ "No", "olvidemos", "que", "tambi\u00e9n", "los", "hipocondr\u00edacos", "tienen", "cuerpo." ], [ "Eliminamos", "primero", "lo", "m\u00e1s", "llamativo", "trastorno", "\u00abagudo\u00bb", "de", "personalidad." ], [ "La", "personalidad", "nos", "acompa\u00f1a", "toda", "la", "vida." ], [ "No", "hay", "caracter\u00edsticas", "\u00abagudas\u00bb", "en", "nuestra", "personalidad." ], [ "\u00bfTrastorno", "depresivo?", "Existe", "un", "criterio", "temporal", "que", "no", "se", "cumple,", "puede", "que", "este", "triste,", "pero", "triste", "no", "es", "depresi\u00f3n", "(1)." ], [ "\u00bfagorafobia?", "si", "fuese", "algo", "de", "eso", "nos", "habr\u00edan", "comentado", "el", "contexto", "\u00bfreacci\u00f3n", "de", "estres", "postraumatico?" ], [ "Esa", "es", "buena." ], [ "El", "t\u00e9rmino", "correcto", "ser\u00eda", "trastorno", "de", "estr\u00e9s", "postraumatico", "o", "reacci\u00f3n", "a", "estres", "agudo,", "y", "seg\u00fan", "CIE", "10:", "\u00abEl", "agente", "estresante", "puede", "ser", "una", "experiencia", "traum\u00e1tica", "devastadora", "que", "implica", "una", "amenaza", "seria", "a", "la", "seguridad", "o", "integridad", "f\u00edsica", "del", "enfermo", "o", "de", "persona", "o", "personas", "queridas", "(por", "ejemplo,", "cat\u00e1strofes", "naturales,", "accidentes,", "batallas,", "atracos,", "violaciones)", "o", "un", "cambio", "brusco", "y", "amenazador", "del", "rango", "o", "del", "entorno", "social", "del", "individuo", "(por", "ejemplo,", "p\u00e9rdidas", "de", "varios", "seres", "queridos,", "incendio", "de", "la", "vivienda,", "etc.)\u00bb", "o", "m\u00e1s", "brevemente:", "\u00abnaturaleza", "excepcionalmente", "amenazante", "o", "catastr\u00f3fica\u00bb", "Romper", "con", "la", "pareja", "entiendo", "que", "es", "duro,", "pero", "no", "excepcional." ], [ "As\u00ed", "que", "por", "eliminaci\u00f3n", "5.", "Crisis", "de", "angustia." ], [ "Es", "una", "pregunta", "\u00fatil,", "habitual", "en", "la", "practica", "diaria,", "y", "as\u00ed", "vemos", "que", "hay", "que", "evitar", "dar", "un", "diagn\u00f3stico", "de", "larga", "evoluci\u00f3n", "por", "una", "reaccion", "natural." ], [ "Los", "diagn\u00f3sticos", "del", "1", "al", "4", "ser\u00eda", "como", "llamar", "diab\u00e9tico", "al", "que", "tiene", "hiperglucemia", "tras", "comer", "tres", "magdalenas." ], [ "Pregunta", "\u00fatil", "y", "realista." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "48_158", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ni\u00f1o", "de", "10", "a\u00f1os", "es", "tra\u00eddo", "a", "Urgencias", "porque", "desde", "hace", "2", "horas", "se", "le", "gira", "involuntariamente", "el", "cuello", "a", "la", "derecha", "asociado", "a", "marcado", "dolor", "cervical", "en", "cada", "giro." ], [ "La", "abuela,", "posteriormente,", "nos", "dice", "que", "est\u00e1", "vomitando", "desde", "ayer,", "por", "lo", "que", "le", "dio", "un", "jarabe;", "\u00bfcu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "actitud", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "acertada?" ], [ "1-", "Inyectar", "un", "anticolin\u00e9rgico", "endovenoso." ], [ "2-", "No", "tratar", "hasta", "no", "realizar", "en", "los", "d\u00edas", "pr\u00f3ximos", "un", "electroencefalograma." ], [ "3-", "No", "tratar", "hasta", "no", "saber", "en", "d\u00edas", "pr\u00f3ximos", "el", "resultado", "del", "cultivo", "del", "l\u00edquido", "cefalorraqu\u00eddeo." ], [ "4-", "Llamar", "al", "psiquiatra", "de", "guardia." ], [ "5-", "Poner", "un", "antibi\u00f3tico", "intravenoso", "tras", "obtener", "muestra", "del", "exudado", "far\u00edngeo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1." ], [ "El", "anticolin\u00e9rgico", "se", "puede", "administrar", "por", "v\u00eda", "endovenosa", "y", "tambi\u00e9n", "intramuscular", "si", "no", "me", "equivoco." ], [ "La", "aparici\u00f3n", "de", "la", "diston\u00eda", "como", "efecto", "secundario", "es", "frecuente", "en", "ni\u00f1os", "y", "es", "uno", "de", "los", "principales", "motivos", "por", "los", "que", "los", "pediatras", "no", "solemos", "recetar", "algunos", "antiem\u00e9ticos", "en", "los", "ni\u00f1os." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "490_106", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "65", "a\u00f1os", "derivada", "a", "urgencias", "por", "fiebre", "y", "alteraciones", "en", "la", "anal\u00edtica:", "Hemoglobina", "11,4", "g/dL,", "leucocitos", "0,86", "x103/\u03bcL,(neutr\u00f3filos", "41,9", "%,", "linfocitos", "55,8", "%),plaquetas", "48,0", "x103/\u03bcL,", "fibrin\u00f3geno", "118", "mg/dL,d\u00edmero", "D", "20,2", "\u03bcg/mL." ], [ "Se", "realiza", "examen", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "con", "la", "que", "se", "le", "diagnostica", "una", "leucemia", "aguda", "con", "t(15;17)", "en", "el", "60", "%", "de", "lasc\u00e9lulas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "respuestas", "es", "correcta?:" ], [ "1-", "Si", "est\u00e1", "asintom\u00e1tica", "se", "iniciar\u00e1", "\u00e1cido", "transretinoico", "(ATRA)", "y", "se", "recomendar\u00e1n", "controles", "en", "hospital", "de", "d\u00eda." ], [ "2-", "Se", "iniciar\u00e1", "tratamiento", "con", "tri\u00f3xido", "de", "ars\u00e9nico,", "ATRA", "y", "terapia", "de", "soporte." ], [ "3-", "Es", "una", "leucemia", "mielobl\u00e1stica", "tipo", "M3,", "por", "lo", "que", "se", "iniciara", "tratamiento", "quimioter\u00e1pico", "y", "heparina", "para", "controlar", "la", "coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada." ], [ "4-", "Se", "debe", "iniciar", "tratamiento", "antibi\u00f3tico.", "Cuando", "desaparezca", "la", "fiebre", "se", "iniciar\u00e1", "el", "tratamiento", "de", "la", "leucemia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Se", "trata", "de", "una", "leucemia", "promieloc\u00edtica", "definitoria", "con", "la", "t(15;17),", "y", "como", "es", "bien", "sabido", "por", "todos", "vosotros", "el", "tratamiento", "es", "con", "tri\u00f3xido", "de", "ars\u00e9nico", "+", "ATRA." ], [ "La", "opci\u00f3n", "1", "queda", "incompleto", "el", "tratamiento", "solo", "hay", "ATRA", "y", "hay", "que", "tratarla", "siempre", "que", "las", "condiciones", "del", "enfermo", "lo", "permitan,", "haya", "o", "no", "s\u00edntomas." ], [ "La", "opci\u00f3n", "3", "hace", "3", "a\u00f1os", "ser\u00eda", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "pero", "hoy", "en", "dia", "ni", "se", "trata", "con", "quimioterapia", "ni", "se", "pone", "heparina." ], [ "Y", "la", "opci\u00f3n", "4", "es", "falsa", "porque", "esa", "fiebre", "se", "debe", "a", "la", "propia", "leucemia", "y", "lo", "prioritario", "es", "iniciar", "el", "tratamiento", "espec\u00edfico", "de", "la", "leucemia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "416_76", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "78", "a\u00f1os", "con", "demencia", "e", "institucionalizada", "es", "tra\u00edda", "por", "sus", "cuidadores", "por", "dolor", "abdominal", "importante", "con", "deterioro", "del", "estado", "general", "y", "distensi\u00f3n", "abdominal." ], [ "Anal\u00edtica", "con", "leucocitosis,", "hematocrito", "elevado,", "insuficiencia", "renal", "y", "acidosis", "metab\u00f3lica." ], [ "El", "ECG", "muestra", "fibrilaci\u00f3n", "auricular." ], [ "La", "tomografia", "abdominal", "detecta", "asas", "de", "intestino", "delgado", "edematizadas,", "con", "acumatosis", "Intestinal", "y", "portal." ], [ "El", "diagnostico", "mas", "probable", "es:" ], [ "1-", "Perforaci\u00f3n", "de", "ulcus", "gastrico", "o", "duodenal." ], [ "2-", "lleo", "biliar." ], [ "3-", "Neoplasia", "obstructiva", "de", "sigma", "con", "perforaci\u00f3n." ], [ "4-", "Isquemia", "mesent\u00e9rica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Este", "es", "un", "cuadro", "cl\u00e1sico", "y", "el", "autor", "de", "la", "pregunta", "se", "ha", "preocupado", "de", "darnos", "las", "suficientes", "pistas", "para", "que", "no", "la", "fallemos." ], [ "Al", "leer", "este", "enunciado", "se", "encienden", "m\u00faltiples", "alarmas:", "\u2013", "Fibrilaci\u00f3n", "auricular:", "En", "el", "mir", "y", "en", "la", "puerta", "de", "urgencias,", "cualquier", "anciano", "con", "una", "FA", "y", "dolor", "abdominal", "es", "una", "isquemia", "mesent\u00e9rica", "de", "causa", "embol\u00edgena", "hasta", "que", "no", "se", "demuestre", "lo", "contrario." ], [ "\u2013", "Dolor", "abdominal", "agudo,", "SIRS,", "fracaso", "renal,", "acidosis", "metab\u00f3lica", "(isquemia!),", "probablemente", "un", "l\u00e1ctico", "elevado\u2026" ], [ "\u2013", "TAC:", "El", "hallazgo", "de", "gas", "portal", "ambi\u00e9n", "es", "altamente", "indicativo", "de", "una", "isquemia", "mesent\u00e9rica,", "tambi\u00e9n", "nos", "podr\u00edan", "haber", "hablado", "de", "neumatosis", "intestinal." ], [ "\u00bfPor", "qu\u00e9", "no", "son", "los", "otros", "cuadros?" ], [ "\u2013", "Ulcus", "perforado:", "Nos", "habr\u00edan", "hablado", "de", "historia", "de", "consumo", "de", "AINES,", "o", "de", "una", "historia", "de", "dolor", "que", "mejora", "con", "la", "ingesta,", "de", "neumoperitoneo", "en", "Rx", "de", "t\u00f3rax." ], [ "\u2013", "\u00cdleo", "Biliar:", "Existir\u00edan", "antecedentes", "de", "c\u00f3licos", "biliares", "o", "de", "dolor", "en", "hipocondrio", "derecho,", "igualmente", "hablar\u00edan", "de", "aerobilia", "en", "prueba", "de", "imagen", "y", "dilataci\u00f3n", "de", "asas", "de", "delgado", "con", "imagen", "(o", "no)", "de", "litiasis", "biliar", "en", "ileon", "terminal." ], [ "\u2013", "Neo", "de", "sigma:", "En", "el", "mir", "nos", "hablar\u00edan", "de", "p\u00e9rdida", "de", "peso,", "cambio", "de", "h\u00e1bito", "deposicional,", "neumoperitoneo", "en", "Rx", "o", "TAC", "y", "exploraci\u00f3n", "abdominal", "periton\u00edtica", "pudiendo", "incluso", "palpar", "la", "masa." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "45_154", "text": "", "labels": "" }, { "id": "336_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "20", "a\u00f1os", "con", "tumoraci\u00f3n", "ov\u00e1rica", "de", "15", "cm,", "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", "detectada", "por", "ecograf\u00eda", "tras", "presentar", "s\u00edntomas", "abdominales", "inespect\u00edficos." ], [ "En", "el", "estudio", "histopatol\u00f3gico", "de", "la", "pieza", "correspondiente", "se", "encuentran", "dientes,", "pelos,", "zonas", "de", "epitelio", "intestinal,", "\u00e1reas", "de", "epitelio", "escamoso", "(15%)", "y", "bronquial,", "as\u00ed", "como", "elementos", "neuroectod\u00e9rmicos", "y", "embrionarios", "en", "varias", "de", "las", "preparaciones", "histol\u00f3gicas." ], [ "En", "referencia", "a", "este", "caso,", "se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "correcto:" ], [ "1-", "Teratocarcinoma." ], [ "2-", "Teratoma", "inmaduro." ], [ "3-", "Teratoma", "qu\u00edstico", "maduro." ], [ "4-", "Disgerminoma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "teratoma", "qu\u00edstico", "maduro", "es", "un", "tumor", "benigno", "del", "ovario", "frecuente", "en", "la", "mujer", "adulta." ], [ "Los", "tejidos", "que", "componen", "el", "tumor", "son", "bien", "diferenciados", "(maduros", "o", "de", "tipo", "adulto);", "aparte", "estructuras", "cut\u00e1neas", "se", "pueden", "observar", "muchos", "otros", "tejidos,", "particularmente", "en", "un", "engrosamiento", "o", "espol\u00f3n", "que", "hace", "eminencia", "hacia", "la", "cavidad,", "en", "el", "que", "con", "frecuencia", "hay", "dientes,", "cart\u00edlago", "y", "hueso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "609_115", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "27", "a\u00f1os,", "deportista", "habitual,", "que", "refiere", "dolor", "en", "la", "pierna", "derecha", "tras", "la", "pr\u00e1ctica", "de", "carrera", "continua." ], [ "Ha", "acudido", "en", "varias", "ocasiones", "a", "un", "fisioterapeuta,", "siendo", "diagnosticado", "de", "una", "sobrecarga", "en", "gemelos." ], [ "Han", "transcurrido", "varios", "meses,", "no", "ha", "mejorado", "y", "refiere", "dolor", "intenso", "tras", "la", "actividad", "f\u00edsica", "que", "cede", "con", "el", "reposo", "en", "las", "siguientes", "horas", "del", "ejercicio." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "puede", "ayudar", "en", "el", "diagn\u00f3stico?:" ], [ "1-", "Tomograf\u00eda", "de", "emisi\u00f3n", "de", "positrones", "con", "18", "FDG." ], [ "2-", "Determinaci\u00f3n", "de", "la", "presi\u00f3n", "del", "compartimento", "posterior", "inmediatamente", "tras", "actividad." ], [ "3-", "Ecograf\u00eda-Doppler", "para", "descartar", "un", "trastorno", "circulatorio", "de", "la", "extremidad", "inferior." ], [ "4-", "Espectrometr\u00eda", "por", "resonancia", "magn\u00e9tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "s\u00edndrome", "compartimental", "de", "esfuerzo", "es", "una", "afecci\u00f3n", "de", "la", "pierna", "inducida", "por", "el", "ejercicio." ], [ "Se", "caracteriza", "por", "la", "isquemia", "reversible", "de", "los", "m\u00fasculos", "de", "un", "compartimento", "muscular." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "se", "realiza", "mediante", "la", "medici\u00f3n", "de", "las", "presiones", "compartimentales", "en", "reposo,", "durante", "el", "ejercicio", "y", "despu\u00e9s", "del", "mismo", "(respuesta", "2", "correcta)." ], [ "El", "tratamiento", "suele", "consistir", "en", "fasciotom\u00edas", "de", "los", "compartimentos", "afectados." ], [ "Aunque", "la", "\u200b\u200bresonancia", "magn\u00e9tica", "no", "es", "muy", "\u00fatil", "para", "establecer", "el", "diagn\u00f3stico,", "puede", "ayudar", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "diferencial." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "389_235", "text": "", "labels": "" }, { "id": "201_76", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "paciente", "que", "presenta", "problemas", "para", "la", "comprensi\u00f3n", "del", "lenguaje", "tanto", "hablado", "como", "escrito,", "incapacidad", "para", "denominar", "objetos", "y", "repetir", "palabras", "que", "se", "le", "dicen,", "habla", "flu\u00edda", "incomprensible", "con", "parafasias", "sem\u00e1nticas", "y", "fon\u00e9micas." ], [ "Se", "trata", "de", "una:" ], [ "1-", "Afasia", "global." ], [ "2-", "Afasia", "de", "Wernicke." ], [ "3-", "Afasia", "de", "Broca." ], [ "4-", "Afasia", "transcortical", "sensitiva." ], [ "5-", "Afasia", "transcortical", "motora." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Las", "transcorticales", "tienen", "la", "repetici\u00f3n", "conservada." ], [ "La", "de", "Broca", "tiene", "la", "comprensi\u00f3n", "conservada", "y", "ausencia", "de", "habla", "flu\u00edda." ], [ "La", "afasia", "de", "Wernicke", "se", "caracteriza", "por", "una", "habla", "fluida", "(incluso", "en", "exceso)", "con", "parafasias", "y", "problemas", "para", "la", "comprensi\u00f3n,", "nominaci\u00f3n", "y", "repetici\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "345_159", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "69", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "su", "consulta", "refiriendo", "sangrado", "genital", "de", "varios", "meses", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Niega", "tratamiento", "hormonal", "sustitutivo", "y", "anticoagulaci\u00f3n." ], [ "Aporta", "citolog\u00eda", "cervicovaginal", "normal." ], [ "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "general", "y", "genital", "sin", "hallazgos", "de", "inter\u00e9s." ], [ "IMC", "de", "38kg/m2." ], [ "Indique", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta:" ], [ "1-", "Prescribir", "progesterona", "c\u00edclica." ], [ "2-", "Biopsia", "endometrial." ], [ "3-", "Biopsias", "de", "c\u00e9rvix", "al", "azar." ], [ "4-", "Valoraci\u00f3n", "hormonal", "con", "FSH,", "LH", "y", "estradiol." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Nos", "est\u00e1n", "presentando", "un", "caso", "de", "metrorragia", "postmenop\u00e1usica." ], [ "Ante", "un", "caso", "como", "este", "debemos", "descartar", "una", "neoplasia", "endometrial,", "por", "lo", "que", "estar\u00eda", "indicado", "realizar", "una", "biopsia", "endometrial,", "bien", "mediante", "c\u00e1nula", "de", "Cornier", "si", "es", "posible,", "o", "bien", "mediante", "histeroscopia." ], [ "La", "realizaci\u00f3n", "de", "biopsia", "cervical", "no", "es", "de", "inter\u00e9s", "en", "este", "caso", "dado", "que", "la", "citolog\u00eda", "es", "normal", "y", "la", "valoraci\u00f3n", "hormonal", "tampoco", "va", "a", "ser", "\u00fatil", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "una", "neoplasia", "endometrial." ], [ "Por", "\u00faltimo,", "prescribir", "progesterona", "c\u00edclica", "no", "est\u00e1", "indicado", "al", "ser", "una", "mujer", "postmenop\u00e1usica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "166_82", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "que", "presenta", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "(190/120", "mmHg)", "acompa\u00f1ada", "de", "K", "2,5", "mEq/l." ], [ "Se", "realiza", "ecograf\u00eda", "abdominal", "que", "muestra", "estenosis", "de", "ambas", "arterias", "renales." ], [ "Indique", "que", "tratamiento", "est\u00e1", "contraindicado:" ], [ "1-", "Enalapril." ], [ "2-", "Propanolol." ], [ "3-", "Amiloride." ], [ "4-", "Prazosin." ], [ "5-", "Amlodipino." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Si", "las", "arterias", "renales", "est\u00e1n", "estenosadas,", "la", "sangre", "tiene", "dificultades", "para", "llegar", "a", "los", "ri\u00f1ones." ], [ "Es", "decir,", "ambos", "est\u00e1n", "poco", "perfundidos", "y", "s\u00f3lo", "pueden", "crear", "el", "gradiente", "de", "presi\u00f3n", "necesario", "para", "filtrar", "mediante", "la", "contracci\u00f3n", "de", "la", "arteriola", "eferente." ], [ "Si", "administramos", "un", "IECA,", "provocaremos", "la", "relajaci\u00f3n", "de", "esta", "arteriola", "y", "la", "ca\u00edda", "de", "la", "tasa", "de", "filtrado", "glomerular." ], [ "Y", "si", "ninguno", "de", "los", "dos", "ri\u00f1ones", "filtra,", "porque", "ambos", "tienen", "una", "estenosis", "arterial,", "tenemos", "un", "problema\u2026" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "481_171", "text": "", "labels": "" }, { "id": "612_116", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "95", "a\u00f1os", "que", "vive", "en", "una", "residencia,", "independiente", "para", "sus", "actividades", "b\u00e1sicas", "de", "la", "vida", "diaria,", "sale", "al", "jard\u00edn", "a", "pasear." ], [ "Tiene", "antecedentes", "de", "HTA,", "dislipidemia,", "osteoporosis", "y", "deterioro", "cognitivo", "leve." ], [ "Sufre", "una", "ca\u00edda", "al", "levantarse", "por", "la", "noche", "al", "ba\u00f1o." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "muestra", "una", "fractura", "subcapital", "desplazada", "de", "cadera", "derecha." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "recomendado?:" ], [ "1-", "Hemiartroplastia", "de", "cadera." ], [ "2-", "Fijaci\u00f3n", "con", "clavo", "trocant\u00e9rico." ], [ "3-", "Fijaci\u00f3n", "con", "tornillos", "canulados." ], [ "4-", "Conservador:", "vida", "cama-sill\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Respuesta", "1", "correcta:", "Dado", "que", "se", "trata", "de", "una", "fractura", "subcapital", "desplazada", "de", "cadera", "el", "tratamiento", "quir\u00fargico", "que", "debemos", "plantear", "es", "la", "sustituci\u00f3n", "de", "la", "articulaci\u00f3n", "de", "la", "cadera", "dado", "que", "la", "lesi\u00f3n", "descrita", "presenta", "una", "alta", "probabilidad", "de", "necrosis", "de", "la", "cabeza", "femoral." ], [ "Las", "opciones", "ser\u00edan", "una", "artroplastia", "total", "o", "parcial:", "en", "pacientes", "de", "edad", "avanzada", "se", "prefiere", "la", "parcial", "dado", "que", "es", "una", "cirug\u00eda", "m\u00e1s", "corta", "y", "menos", "agresiva", "que", "la", "total", "de", "cadera." ], [ "Respuesta", "2", "incorrecta:", "Nos", "plantear\u00edamos", "esta", "t\u00e9cnica", "en", "fracturas", "basicervicales", "y", "lesiones", "del", "macizo", "trocant\u00e9rico,", "no", "en", "subcapitales." ], [ "Respuesta", "3", "incorrecta:", "Nos", "plantear\u00edamos", "esta", "t\u00e9cnica", "en", "fracturas", "subcapitales", "no", "desplazadas", "de", "pacientes", "j\u00f3venes." ], [ "Respuesta", "4", "incorrecta:", "Solo", "plantear\u00edamos", "un", "tratamiento", "no", "quir\u00fargico", "en", "un", "paciente", "con", "un", "estado", "general", "basal", "muy", "malo:", "pacientes", "encamados", "con", "escasa", "esperanza", "de", "vida." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "585_74", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OBSTETRICS", "AND", "GYNECOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Primigesta", "de", "34", "semanas", "que", "presenta", "cifras", "tensionales", "de", "165/95", "y", "cefalea", "de", "dos", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Anal\u00edtica:", "hemoglobina", "10,5", "g/dL,", "plaquetas", "98.000/mm3,", "AST", "356", "UI/L", "(0-31),", "ALT", "234", "UI/L", "(0-31),", "LDH", "878", "UI/L", "(125-243)." ], [ "Llaman", "del", "laboratorio", "por", "presencia", "de", "esquistocitos", "en", "el", "frotis", "de", "sangre", "perif\u00e9rica." ], [ "Ha", "recibido", "la", "segunda", "dosis", "de", "corticoides", "para", "maduraci\u00f3n", "fetal", "hace", "24", "h." ], [ "En", "la", "ecograf\u00eda", "obst\u00e9trica", "el", "peso", "fetal", "estimado", "est\u00e1", "en", "el", "percentil", "1", "para", "la", "edad", "gestacional", "y", "el", "Doppler", "de", "arteria", "umbilical", "presenta", "ausencia", "del", "flujo", "telediast\u00f3lico." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "actitud", "cl\u00ednica", "m\u00e1s", "indicada?:" ], [ "1-", "Actitud", "expectante", "con", "antihipertensivos", "y", "sulfato", "de", "magnesio", "hasta", "la", "mejora", "de", "las", "plaquetas", "maternas." ], [ "2-", "Actitud", "expectante", "con", "tratamiento", "antihipertensivo", "a", "domicilio", "y", "controles", "cada", "48", "h." ], [ "3-", "Finalizaci\u00f3n", "de", "la", "gestaci\u00f3n", "cuando", "complete", "la", "maduraci\u00f3n", "pulmonar", "fetal." ], [ "4-", "Finalizaci\u00f3n", "inmediata", "de", "la", "gestaci\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nos", "est\u00e1n", "describiendo", "un", "Sd", "de", "HELLP." ], [ "Con", "esas", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n", "y", "con", "el", "feto", "reci\u00e9n", "madurado", "(ya", "tiene", "administrada", "las", "dos", "dosis", "de", "corticoides),", "la", "actitud", "es", "la", "finalizaci\u00f3n", "inmediata." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "3_37", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "76", "a\u00f1os", "sin", "otros", "antecedentes", "que", "hipertensi\u00f3n", "arterial,", "consulta", "por", "ictericia", "indolora", "y", "prurito", "con", "anorexia." ], [ "Anal\u00edticamente", "destaca", "bilirrubina", "de", "12", "mg/dl", "(9,5", "de", "directa)." ], [ "La", "ecograf\u00eda", "muestra", "dilataci\u00f3n", "biliar", "intra", "y", "extrahep\u00e1tica", "junto", "con", "un", "n\u00f3dulo", "hep\u00e1tico", "\u00fanico", "menor", "de", "2", "cm", "localizado", "perif\u00e9ricamente", "en", "la", "cara", "anterior", "de", "l\u00f3bulo", "izquierdo." ], [ "La", "TC", "confirma", "estos", "hallazgos", "demostrando", "adem\u00e1s", "la", "presencia", "de", "masa", "pancre\u00e1tica", "de", "3,5", "cm.", "En", "la", "cabeza", "pancre\u00e1tica." ], [ "La", "punci\u00f3n", "aspiraci\u00f3n", "del", "n\u00f3dulo", "hep\u00e1tico", "resulta", "concluyente", "para", "adenocarcinoma." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "mejor", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica:" ], [ "1-", "Quimio/radioterapia", "neoadyuvante,", "condicionando", "la", "opci\u00f3n", "de", "cirug\u00eda", "radical", "a", "la", "respuesta", "inicial." ], [ "2-", "Drenaje", "biliar", "externo", "percut\u00e1neo", "con", "car\u00e1cter", "paliativo", "con", "eventual", "reconversi\u00f3n", "a", "drenaje", "interno", "en", "caso", "de", "intolerancia", "o", "complicaciones." ], [ "3-", "Derivaci\u00f3n", "biliar", "quir\u00fargica", "paliativa", "con", "o", "sin", "gastroyeyunostom\u00eda", "profil\u00e1ctica", "en", "funci\u00f3n", "de", "los", "hallazgos", "intraoperatorios." ], [ "4-", "Pr\u00f3tesis", "biliar", "met\u00e1lica", "mediante", "colangiopancreatograf\u00eda", "retr\u00f3grada", "endosc\u00f3pica", "con", "opci\u00f3n", "a", "quimioterapia", "paliativa." ], [ "5-", "Duodenopancreatectom\u00eda", "cef\u00e1lica,", "con", "ablaci\u00f3n", "percut\u00e1nea", "mediante", "radiofrecuencia", "o", "alcoholizaci\u00f3n", "de", "la", "lesi\u00f3n", "hep\u00e1tica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Caso", "que", "no", "me", "parece", "tan", "f\u00e1cil." ], [ "Es", "un", "adenocarcinoma", "de", "p\u00e1ncreas", "con", "met\u00e1stasis,", "por", "lo", "cual", "el", "tratamiento", "debe", "ser", "paliativo", "con", "lo", "que", "quitamos", "las", "opciones", "1", "y", "5." ], [ "En", "principio", "es", "una", "paciente", "con", "moderadamente", "buen", "estado", "general", "con", "lo", "que", "lo", "ideal", "ser\u00eda", "hacer", "una", "derivaci\u00f3n", "biliar", "permanente", "y", "quimioterapia", "siendo", "la", "4", "la", "opci\u00f3n", "que", "considero", "m\u00e1s", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "439_96", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "64", "a\u00f1os." ], [ "Menopausia", "a", "los", "54", "a\u00f1os." ], [ "Dos", "embarazos", "y", "partos", "eut\u00f3cicos." ], [ "No", "toma", "ninguna", "medicaci\u00f3n." ], [ "Acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "refiriendo", "sangrado", "vaginal", "de", "dos", "d\u00edas", "de", "duraci\u00f3n", "con", "molestias", "en", "hipogastrio." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "cl\u00ednica", "realizada", "por", "el", "ginec\u00f3logo", "no", "objetiva", "lesiones", "en", "genitales", "externos,", "vagina", "ni", "c\u00e9rvix." ], [ "El", "tacto", "vaginal", "no", "es", "concluyente." ], [ "\u00bfCual", "de", "las", "siguientes", "conductas", "le", "parece", "mas", "adecuada", "como", "primera", "aproximaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica?" ], [ "1-", "Ecografia", "transvaginal", "y", "medici\u00f3n", "del", "espesor", "endometrial.", "En", "funci\u00f3n", "de", "\u00e9ste", "tomar", "biopsia", "endometrial", "o", "no." ], [ "2-", "Biopsia", "endometrial", "por", "aspiraci\u00f3n", "en", "consulta.", "Con", "ella", "puedo", "obtener", "el", "diagn\u00f3stico", "muy", "fiablemente", "y", "es", "econ\u00f3mica." ], [ "3-", "Histeroscopia", "con", "sedaci\u00f3n", "y", "biopsia", "dirigida", "si", "se", "ve", "alguna", "lesi\u00f3n." ], [ "4-", "Realizar\u00eda", "un", "microlegrado,", "ya", "que", "es", "la", "prueba", "que", "me", "proporcionar\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "definitivo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Siendo", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "sangrado", "vaginal", "en", "mujer", "postmenop\u00e1usica", "la", "atrofia", "uro-genital,", "no", "se", "puede", "descartar", "la", "existencia", "de", "una", "patolog\u00eda", "endometrial." ], [ "Seg\u00fan", "la", "SEGO:", "\u00abEl", "sangrado", "genital", "an\u00f3malo", "es", "el", "signo", "principal", "de", "sospecha", "que", "nos", "debe", "llevar", "a", "descartar", "una", "patolog\u00eda", "neopl\u00e1sica", "endometrial,", "en", "particular", "en", "pacientes", "postmenop\u00e1usicas,", "o", "con", "factores", "de", "riesgo", "asociados.", "(\u2026)", "Ante", "el", "signo", "de", "sospecha", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "ecograf\u00eda", "transvaginal,", "o", "en", "su", "defecto", "transrectal,", "nos", "permite:", "descartar", "patolog\u00eda", "org\u00e1nica", "(miomas,", "p\u00f3lipos);", "medici\u00f3n", "del", "grosor", "endometrial", "en", "un", "corte", "longitudinal." ], [ "Se", "recomienda", "utilizar", "un", "punto", "de", "corte", "de", "3mm", "para", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "biopsia", "endometrial", "en", "la", "paciente", "sintom\u00e1tica\u00bb." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "192_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Los", "padres", "de", "un", "lactante", "de", "5", "meses", "acuden", "porque", "su", "hijo,", "que", "asiste", "a", "guarder\u00eda,", "presenta", "desde", "hace", "3", "d\u00edas,", "coincidiendo", "con", "una", "infecci\u00f3n", "respiratoria", "de", "v\u00edas", "altas,", "heces", "l\u00edquidas", "en", "n\u00famero", "de", "4", "al", "d\u00eda,", "alg\u00fan", "v\u00f3mito", "alimentario", "ocasional", "y", "temperatura", "axilar", "de", "38,3\u00baC." ], [ "Es", "alimentado", "con", "lactancia", "mixta." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "el", "lactante", "tiene", "buen", "estado", "general,", "est\u00e1", "bien", "nutrido", "e", "hidratado", "y", "su", "respiraci\u00f3n", "es", "eupneica;", "su", "peso", "es", "de", "4.730g", "y", "ha", "descendido", "70", "g", "respecto", "al", "de", "la", "semana", "anterior." ], [ "El", "abdomen", "est\u00e1n", "blando", "y", "depresible,", "sin", "masas", "ni", "megalias,", "y", "la", "fontanela,", "normotensa." ], [ "Salvo", "la", "presencia", "de", "rinorrea", "acuosa,", "el", "resto", "de", "exploraci\u00f3n", "por", "\u00f3rganos", "y", "aparatos", "es", "normal." ], [ "De", "las", "siguientes", "afirmaciones,", "se\u00f1ale", "la", "respuesta", "que", "considera", "CORRECTA:" ], [ "1-", "Se", "debe", "realizar", "estimaci\u00f3n", "de", "las", "p\u00e9rdidas,", "recomendar", "un", "ayuno", "de", "4", "horas", "y", "rehidratar", "durante", "este", "tiempo", "con", "soluci\u00f3n", "rehidratante", "oral." ], [ "2-", "Es", "aconsejable", "la", "introducci\u00f3n", "de", "cereales", "de", "arroz", "por", "su", "efecto", "astringente." ], [ "3-", "Se", "debe", "realizar", "coprocultivo", "tan", "pronto", "como", "sea", "posible", "para", "excluir", "un", "origen", "bacteriano." ], [ "4-", "Se", "debe", "recomendar", "el", "empleo", "de", "f\u00f3rmula", "sin", "lactosa." ], [ "5-", "Se", "ha", "de", "aconsejar", "reponer", "las", "p\u00e9rdidas", "tras", "cada", "deposici\u00f3n,", "con", "soluci\u00f3n", "rehidratante", "oral,", "y", "continuar", "con", "su", "alimentaci\u00f3n", "habitual." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "El", "beb\u00e9", "no", "est\u00e1", "deshidratado", "y", "tiene", "un", "buen", "estado", "general." ], [ "Se", "trata", "de", "evitar", "la", "deshidrataci\u00f3n", "reponiendo", "lo", "que", "se", "va", "perdiendo,", "evitando", "en", "lo", "posible", "cambios", "dr\u00e1sticos", "en", "sus", "h\u00e1bitos", "alimentarios." ], [ "El", "resto", "de", "respuestas", "toca", "muchos", "de", "los", "\u201cmitos\u201d", "y", "costumbres", "entorno", "a", "la", "gastroenteritis." ], [ "Tampoco", "hay", "datos", "de", "intolerancia", "a", "lactosa", "(irritaci\u00f3n", "perianal,", "heces", "espumosas", "y", "\u00e1cidas,", "etc)", "que", "aconsejen", "una", "leche", "sin", "lactosa." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "261_100", "text": "", "labels": "" }, { "id": "289_65", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Se\u00f1ale", "de", "entre", "las", "siguientes", "la", "complicaci\u00f3n", "m\u00e1s", "probable", "que", "presenta", "un", "paciente", "intervenido,", "hace", "20", "a\u00f1os,", "de", "\u00falcera", "g\u00e1strica", "mediante", "antrecto\u00edn\u00eda", "y", "gastroyeyunostom\u00eda", "(Billroth", "II)", "que", "acude", "a", "su", "consulta", "refiriendo", "dolor", "abdominal", "postpradial,", "distensi\u00f3n", "abdominal,", "diarrea", "y", "datos", "anal\u00edticos", "de", "malabsorci\u00f3n", "de", "grasas", "y", "de", "vitamina", "B12:" ], [ "1-", "Gastropat\u00eda", "por", "reflujo", "biliar." ], [ "2-", "Adenocarcinoma", "g\u00e1strico." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "evacuaci\u00f3n", "g\u00e1strica", "r\u00e1pida", "(dumping)." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "de", "asa", "aferente", "con", "sobrecrecimiento", "bacteriano." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "enunciado", "ha", "descrito", "la", "cl\u00ednica", "de", "este", "s\u00edndrome." ], [ "Suele", "ser", "una", "complicacion", "tard\u00eda", "(el", "paciente", "fue", "intervenido", "hace", "20", "a\u00f1os", "de", "un", "Bilroth", "II,", "recordemos", "que", "es", "una", "gastrectomia", "parcial,", "cierre", "del", "mu\u00f1\u00f3n", "gastrico", "y", "anastomosis", "de", "primera", "asa", "yeyunal", "al", "mu\u00f1\u00f3n),", "se", "acompa\u00f1a", "de", "dolor", "postprandial,", "distensi\u00f3n", "abdominal." ], [ "Lo", "que", "ha", "ocurrido", "es", "una", "estenosis", "del", "asa", "aferente,", "por", "lo", "que", "las", "secreciones", "biliares", "y", "pancre\u00e1ticas", "no", "se", "mezclan", "con", "el", "bolo,", "se", "acumulan,", "producen", "dolor", "que", "se", "alivia", "con", "el", "v\u00f3mito,", "no", "es", "posible", "la", "absorci\u00f3n", "de", "las", "grasas", "(falta", "la", "lipasa", "pancreatica),", "por", "lo", "que", "hay", "diarreas,", "y", "si", "se", "asocia", "con", "sobrecrecimiento", "bacteriano,", "hay", "malabsorci\u00f3n", "de", "vitamina", "B12." ], [ "Si", "se", "tratara", "de", "Adenocarcinoma", "g\u00e1strico,", "habr\u00edan", "hablado", "de", "s\u00edndrome", "constitucional,", "manifestaciones", "extradigestiva", "(n\u00f3dulo", "hermana", "Maria", "Jose,", "tumor", "de", "Krukenberg,", "n\u00f3dulo", "Virchow)." ], [ "No", "es", "dumping", "porque", "no", "habla", "de", "clinica", "vegetativa", "(palpitaciones,", "rubefacci\u00f3n", "facial,", "etc\u2026)." ], [ "La", "gastropat\u00eda", "por", "reflujo", "biliar", "es", "un", "diagnostico", "endosc\u00f3pico,", "ademas", "no", "se", "asocia", "con", "diarreas", "ni", "con", "malabsorci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "366_106", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "32", "a\u00f1os", "natural", "de", "Camer\u00fan", "consulta", "por", "fiebre", "tos", "y", "dolor", "en", "hemit\u00f3rax", "izquierdo", "de", "1", "mes", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Tom\u00f3", "durante", "1semana", "amoxicilina-clavul\u00e1nico", "sin", "mejor\u00eda", "de", "los", "s\u00edntomas." ], [ "Se", "le", "realiza", "un", "an\u00e1lisis", "donde", "destaca", "una", "cifra", "de", "leucocitos", "de", "8000/microL", "y", "una", "hemoglobina", "de", "12,8", "g/dL." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "se", "observa", "un", "derrame", "pleural", "izquierdo", "loculado", "que", "ocupa", "un", "tercio", "del", "hemit\u00f3rax." ], [ "Una", "toracentesis", "muestra", "un", "l\u00edquido", "amarillento", "con", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas:", "hemat\u00edes", "2000/\u00b5L,", "leucocitos", "2500/\u00b5L", "con", "90%", "de", "linfocitos,", "prote\u00ednas", "4,9", "g/dL,", "lactato", "deshidrogenasa", "550", "VIL,", "glucosa", "67", "mg/dL", "y", "ausencia", "de", "c\u00e9lulas", "malignas", "en", "el", "estudio", "citol\u00f3gico." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "pruebas", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "diagnosticar", "la", "causa", "del", "derrame", "pleural?" ], [ "1-", "Una", "tomograf\u00eda", "computarizada", "(TC)", "tor\u00e1cica." ], [ "2-", "Medici\u00f3n", "del", "pH", "del", "l\u00edquido", "pleural." ], [ "3-", "Medici\u00f3n", "de", "la", "adenos\u00edna", "desaminasa", "del", "l\u00edquido", "pleural." ], [ "4-", "Prueba", "de", "la", "tuberculina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "sospecha", "es", "muy", "alta", "para", "derrame", "pleural", "tuberculoso,", "en", "paciente", "joven", "de", "una", "zona", "con", "alta", "tasa", "de", "TBC,", "un", "exudado", "linfocitario", "que", "apunta", "aTBC,", "linfoma", "o", "tumoral." ], [ "Tumoral", "poco", "probable", "por", "edad,", "citolog\u00eda", "negativa." ], [ "Linfoma", "podr\u00eda", "ser", "pero", "no", "hay", "evidencia", "de", "patolog\u00eda", "ganglionar", "asociada." ], [ "La", "Adenosin", "deaminasa", "alta", "en", "LP", "permitir\u00eda", "apuntar", "con", "mucha", "seguridad", "a", "una", "TBC", "pleural", "aunque", "convendr\u00eda", "confirmar", "el", "diagnostico", "con", "una", "biopsia", "pleural", "dado", "que", "se", "puede", "presentar", "tambi\u00e9n", "en", "linfomas", "y", "empiemas", "de", "otro", "origen." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "544_40", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ALLERGOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "16", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "rinoconjuntivitis", "al\u00e9rgica", "por", "sensibilizaci\u00f3n", "a", "p\u00f3lenes", "de", "gram\u00edneas", "desde", "los", "10", "a\u00f1os,", "que", "no", "controla", "totalmente", "la", "sintomatolog\u00eda", "en", "\u00e9poca", "de", "polinizaci\u00f3n", "con", "antihistam\u00ednicos", "orales", "y", "corticoides", "t\u00f3picos", "nasales." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "etiol\u00f3gica", "estar\u00eda", "indicada?:" ], [ "1-", "Inmunoterapia", "espec\u00edfica", "v\u00eda", "sublingual", "o", "v\u00eda", "subcut\u00e1nea", "durante", "un", "periodo", "m\u00ednimo", "de", "3", "a\u00f1os." ], [ "2-", "Inmunoterapia", "espec\u00edfica", "v\u00eda", "sublingual", "o", "v\u00eda", "subcut\u00e1nea", "durante", "un", "periodo", "m\u00e1ximo", "de", "1", "a\u00f1o." ], [ "3-", "Omalizumab", "v\u00eda", "subcut\u00e1nea", "cada", "4", "semanas", "durante", "un", "per\u00edodo", "m\u00e1ximo", "de", "1", "a\u00f1o." ], [ "4-", "Omalizumab", "v\u00eda", "subcut\u00e1nea", "cada", "4", "semanas", "durante", "un", "per\u00edodo", "m\u00ednimo", "de", "6", "meses." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Actualmente", "el", "\u00fanico", "tratamiento", "eficaz", "y", "capaz", "de", "modificar", "el", "curso", "natural", "de", "la", "alergia", "respiratoria", "es", "la", "inmunoterapia", "espec\u00edfica", "con", "al\u00e9rgenos", "durante", "un", "m\u00ednimo", "de", "3", "a\u00f1os", "consecutivos." ], [ "En", "este", "paciente", "el", "tratamiento", "convencional", "no", "ha", "funcionado", "por", "lo", "que", "se", "puede", "escalar", "a", "la", "inmunoterapia", "espec\u00edfica", "con", "al\u00e9rgenos." ], [ "Si", "que", "es", "verdad", "que", "no", "es", "necesario", "esperar", "10", "a\u00f1os", "para", "iniciarla", "dado", "que", "est\u00e1", "indicada", "y", "se", "permite", "su", "uso", "si", "existe", "una", "relevancia", "cl\u00ednica", "en", "mayores", "de", "5", "a\u00f1os." ], [ "Omalizumab", "es", "un", "tratamiento", "biol\u00f3gico", "que", "solo", "estar\u00eda", "indicado", "en", "caso", "de", "asma", "bronquial", "moderada", "grave", "secundaria", "a", "alergia", "respiratoria." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "533_179", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "32", "a\u00f1os", "con", "s\u00edndrome", "de", "neoplasia", "endocrina", "m\u00faltiple", "de", "tipo", "2A", "(MEN-2A)", "y", "portadora", "de", "una", "mutaci\u00f3n", "en", "RET." ], [ "En", "una", "ecograf\u00eda", "de", "cuello", "se", "identifica", "un", "n\u00f3dulo", "hipoecog\u00e9nico", "de", "6", "mm", "con", "calcificaciones", "en", "su", "interior." ], [ "Se", "decide", "tiroidectom\u00eda", "total", "y", "vaciamiento", "ganglionar", "cervical." ], [ "En", "el", "estudio", "macrosc\u00f3pico", "se", "identifican", "un", "total", "de", "tres", "n\u00f3dulos,", "dos", "en", "el", "l\u00f3bulo", "derecho", "de", "5", "y", "6", "mm,", "y", "uno", "en", "el", "l\u00f3bulo", "izquierdo", "de", "4", "mm." ], [ "En", "el", "estudio", "microsc\u00f3pico", "las", "tres", "lesiones", "est\u00e1n", "constituidas", "por", "una", "proliferaci\u00f3n", "uniforme", "de", "c\u00e9lulas", "redondeadas", "que", "se", "disponen", "con", "un", "patr\u00f3n", "s\u00f3lido", "y", "se", "acompa\u00f1an", "de", "calcificaciones", "y", "de", "dep\u00f3sitos", "de", "amiloide." ], [ "Los", "n\u00facleos", "no", "son", "claros,", "ni", "muestran", "hendiduras,", "ni", "pseudoinclusiones." ], [ "La", "tinci\u00f3n", "inmunohistoqu\u00edmica", "para", "sinaptofisina", "es", "positiva." ], [ "En", "el", "vaciamiento", "ganglionar", "cervical", "se", "identifican", "met\u00e1stasis." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "anatomopatol\u00f3gico", "de", "las", "lesiones", "identificadas", "en", "la", "tiroidectom\u00eda", "total?:" ], [ "1-", "Carcinoma", "medular", "multifocal." ], [ "2-", "Carcinoma", "papilar", "multifocal." ], [ "3-", "Carcinoma", "folicular." ], [ "4-", "Hiperplasia", "de", "c\u00e9lulas", "parafoliculares." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "RET", "t\u00edpico", "de", "medular", "de", "tiroides", "(c\u00e9lulas", "C,", "calcitonina", "elevada,", "heredado", "MEN-2\u00aa,", "t\u00edpica", "pregunta", "MIR)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "80_37", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "52", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "una", "segunda", "opini\u00f3n", "sobre", "la", "necesidad", "de", "realizarse", "biopsia", "hep\u00e1tica", "para", "estudio", "de", "hipertransaminasemia", "detectada", "desde", "hace", "dos", "a\u00f1os", "en", "an\u00e1lisis", "rutinarios", "de", "empresa." ], [ "Entre", "sus", "antecedentes", "familiares", "destaca", "el", "fallecimiento", "de", "su", "padre", "de", "una", "cirrosis", "epatica", "de", "etiolog\u00edaa", "no", "filiada." ], [ "Asintom\u00e1tico", "y", "realizando", "vida", "social", "y", "laboral", "sin", "l\u00edmitaciones." ], [ "Niega", "consumo", "de", "alcohol." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "destaca", "pigmentaci\u00f3n", "met\u00e1lica", "de", "piel", "y", "m\u00ednima", "hepatomegalia", "no", "dolorosa." ], [ "Resto", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "normal,", "\u00edndice", "de", "masa", "corporal", "23." ], [ "Aporta", "anal\u00edtica", "con", "los", "siguientes", "resultados:", "billirrubina,", "alb\u00famina,", "transaminasas", "AST", "y", "ALT,", "hemograma", "y", "tiempo", "de", "protrombina", "normales:", "glucemia", "150", "mg/dl;", "ferritina", "s\u00e9rica", "950;", "saturaci\u00f3n", "de", "trasferrina", ">45%.Estudio", "de", "virus", "hepatotropos", "negativo." ], [ "Ecograf\u00eda", "abdominal", "normal." ], [ "Le", "han", "realizado", "estudio", "gen\u00e9tico", "HFE", "siendo", "homocigoto", "para", "la", "mutaci\u00f3n", "C282Y." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "recomendaci\u00f3n", "m\u00e1s", "acertada", "con", "a", "informaci\u00f3n", "disponible?:" ], [ "1-", "Realizar", "biopsia", "hep\u00e1tica." ], [ "2-", "Realizar", "resonancia", "magn\u00e9tica", "hep\u00e1tica." ], [ "3-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "flebotom\u00edas." ], [ "4-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "desferroxamina." ], [ "5-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "Vitamina", "E." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Es", "un", "paciente", "que", "ya", "tiene", "diagn\u00f3stico", "de", "hemocromatosis,", "por", "estudio", "gen\u00e9tico", "positivo", "y", "datos", "de", "sobrecarga", "f\u00e9rrica", "(IST", ">45%", "y", "ferritina", "elevada)." ], [ "La", "biopsia", "nos", "servir\u00eda", "si", "el", "diagn\u00f3stico", "es", "incierto", "o", "si", "quisieramos", "valorar", "afectaci\u00f3n", "hep\u00e1tica", "que", "no", "se", "sospecha", "con", "esa", "anal\u00edtica." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "son", "las", "flebotom\u00edas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "394_225", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mariano", "es", "un", "se\u00f1or", "de", "53", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "a", "su", "consulta", "refiriendo", "sentir", "un", "gran", "malestar", "desde", "hace", "ya", "unos", "a\u00f1os." ], [ "Relaciona", "el", "malestar", "con", "una", "conducta", "que", "encuentra", "absurda", "pero", "que", "es", "incapaz", "de", "evitar." ], [ "Esta", "conducta", "que", "lleva", "a", "cabo", "siempre", "al", "llegar", "a", "su", "casa", "de", "vuelta", "del", "trabajo", "consiste", "en", "accionar", "el", "pomo", "del", "ba\u00f1o", "del", "piso", "superior", "de", "la", "vivienda", "antes", "de", "hacer", "cualquier", "otra", "cosa,", "incluso", "antes", "de", "saludar", "a", "su", "familia." ], [ "Algunas", "veces", "ha", "intentado", "resistirse", "a", "hacerlo", "pero", "solo", "ha", "conseguido", "angustiarse", "y", "demorar", "la", "conducta", "unos", "minutos." ], [ "\u00c9ste", "comportamiento", "que", "Mariano", "realiza", "de", "un", "modo", "incoercible", "y", "autom\u00e1tico", "es", "lo", "que", "se", "denomina:" ], [ "1-", "Trastorno", "obsesivo-compulsivo." ], [ "2-", "Obsesi\u00f3n." ], [ "3-", "Impulsi\u00f3n." ], [ "4-", "Compulsi\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "esta", "pregunta", "piden", "el", "nombre", "del", "s\u00edntoma,", "no", "de", "la", "enfermedad,", "as\u00ed", "que", "por", "ello", "la", "respuesta", "correcta", "es", "compulsi\u00f3n." ], [ "Seg\u00fan", "el", "DSM-5,", "una", "compulsi\u00f3n", "es", "un", "comportamiento", "(p.ej:", "lavarse", "las", "manos,", "ordenar,", "comprobar", "cosas)", "o", "acto", "mental", "(p.ej:", "rezar,", "contar,", "repetir", "palabras", "en", "silencio)", "repetitivo", "que", "el", "sujeto", "realiza", "como", "respuesta", "a", "una", "obsesi\u00f3n", "o", "de", "acuerdo", "con", "reglas", "que", "ha", "de", "aplicar", "de", "forma", "r\u00edgida." ], [ "El", "objetivo", "de", "los", "comportamientos", "o", "actos", "mentales", "es", "prevenir", "o", "disminuir", "la", "ansiedad", "o", "malestar,", "o", "evitar", "alg\u00fan", "suceso", "o", "situaci\u00f3n", "temida;", "sin", "embargo,", "estos", "comportamientos", "o", "actos", "mentales", "no", "est\u00e1n", "conectados", "de", "una", "manera", "realista", "con", "los", "destinados", "a", "neutralizar", "o", "prevenir", "o", "bien", "resultan", "claramente", "excesivos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "229_178", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Lactante", "de", "10", "meses", "previamente", "sano", "con", "gastroenteritis", "aguda", "de", "un", "d\u00eda", "de", "evoluci\u00f3n", "y", "signos", "de", "deshidrataci\u00f3n", "leve,", "sin", "sangre", "ni", "moco", "en", "las", "heces", "y", "sin", "tolerancia", "oral." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "inicial", "en", "nuestro", "medio?" ], [ "1-", "Rehidrataci\u00f3n", "intravenosa,", "dieta", "absoluta", "8", "horas", "y", "comenzar", "alimentaci\u00f3n", "con", "dieta", "astringente." ], [ "2-", "Rehidrataci\u00f3n", "con", "soluci\u00f3n", "de", "rehidrataci\u00f3n", "oral", "de", "baja", "osmolalidad", "(sodio", "60-75", "mEq/L)", "y", "continuar", "con", "su", "alimentaci\u00f3n", "habitual." ], [ "3-", "Rehidrataci\u00f3n", "con", "soluci\u00f3n", "de", "rehidrataci\u00f3n", "oral", "de", "baja", "osmolalidad", "(sodio", "60-75", "mEq/L)", "mantener", "alimentaci\u00f3n", "habitual", "y", "amoxicilina", "oral", "10", "d\u00edas." ], [ "4-", "Rehidrataci\u00f3n", "con", "soluci\u00f3n", "de", "rehidrataci\u00f3n", "oral", "de", "baja", "osmolalidad", "(sodio", "60-75", "mEq/L)", "y", "comenzar", "alimentaci\u00f3n", "con", "f\u00f3rmulas", "sin", "lactosa." ], [ "5-", "Rehidrataci\u00f3n", "con", "soluci\u00f3n", "de", "rehidrataci\u00f3n", "oral", "de", "baja", "osmolalidad", "(sodio", "60-75", "mEq/L)", "mantener", "alimentaci\u00f3n", "habitual", "y", "loperamida", "7", "d\u00edas." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "lactante", "presenta", "una", "GEA", "aguda", "sin", "signos", "de", "alarma", "ni", "de", "deshidrataci\u00f3n", "grave." ], [ "El", "primer", "paso", "ser\u00eda", "intentar", "tolerancia", "oral", "con", "suero", "de", "rehidrataci\u00f3n", "oral", "y", "continuar", "con", "su", "alimentaci\u00f3n", "normal", "si", "buena", "tolerancia." ], [ "La", "respuesta", "1", "puede", "dar", "lugar", "a", "dudas,", "por", "el", "hecho", "de", "que", "en", "el", "enunciado", "comentan", "que", "el", "paciente", "\u201cno", "tolera", "a", "la", "v\u00eda", "oral\u201d" ], [ "Podr\u00eda", "en", "ese", "caso", "iniciarse", "rehidrataci\u00f3n", "intravenosa\u2026", "pero", "no", "ser\u00eda", "conveniente", "dejar", "en", "dieta", "absoluta", "8", "horas", "ni", "tampoco", "una", "dieta", "astringente", "posterior,", "por", "lo", "que", "yo", "me", "decanto", "por", "la", "2." ], [ "El", "resto", "de", "tratamientos,", "no", "aportan", "ning\u00fan", "beneficio." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "198_73", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "77", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "Diabetes", "Mellitus", "tipo", "2,", "fue", "diagnosticado", "hace", "2", "a\u00f1os", "de", "deterioro", "cognitivo", "leve." ], [ "En", "aquel", "momento", "se", "practic\u00f3", "un", "Minimental", "(Folstein)", "28/30,", "Test", "de", "Yesavage", "abreviado", "14/15,", "una", "anal\u00edtica", "con", "TSH", "y", "factores", "de", "maduraci\u00f3n", "normales", "junto", "con", "serolog\u00edas", "de", "LUES", "y", "VIH", "negativas", "y", "una", "resonancia", "magn\u00e9tica", "(RM)", "que", "mostraba", "atrofia", "cortical", "difusa", "predominante", "en", "zona", "posterior." ], [ "El", "paciente", "acude", "acompa\u00f1ado", "de", "su", "esposa", "que", "refiere", "evoluci\u00f3n", "progresiva", "y", "lenta", "del", "deterioro", "de", "la", "memoria", "(p.e.", "en", "ocasiones", "se", "ha", "confundido", "con", "las", "dosis", "de", "insulina)." ], [ "No", "existen", "alucinaciones", "ni", "trastorno", "conductual." ], [ "El", "Minimental", "actual", "es", "de", "24/30", "y", "el", "Test", "de", "Yesavage", "14/15,", "no", "existe", "focalidad", "neurol\u00f3gica,", "temblor", "ni", "trastornos", "del", "tono", "o", "de", "la", "marcha", "a", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica." ], [ "Hace", "2", "meses", "acudi\u00f3", "a", "Urgencias", "tras", "un", "traumatismo", "craneo\u00adencef\u00e1lico", "leve", "por", "caida", "accidental", "(la", "\u00fanica", "en", "2", "a\u00f1os)", "y", "se", "realiz\u00f3", "una", "tomograf\u00eda", "que", "no", "aportaba", "nueva", "informaci\u00f3n", "respecto", "a", "la", "RM", "previa." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "en", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Demencia", "frontotemporal." ], [ "2-", "Enfermedad", "de", "Alzheimer." ], [ "3-", "Demencia", "vascular." ], [ "4-", "Enfermedad", "por", "cuerpos", "de", "Lewy." ], [ "5-", "Enfermedad", "de", "Creutzfeldt-Jakob." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Este", "caso", "describe", "una", "Enfermedad", "de", "Alzheimer", "con", "comienzo", "insidioso", "de", "problemas", "de", "memoria", "a", "corto", "plazo." ], [ "Cl\u00ednicamente", "se", "puede", "distinguir", "de", "otras", "opciones", "por", "ausencia", "de", "problemas", "conductuales", "(t\u00edpicos", "de", "la", "Demencia", "frontotemporal)", "y", "alucinaciones", "(precoces", "en", "la", "Enfermedad", "por", "cuerpos", "de", "Lewy)." ], [ "La", "demencia", "vascular", "se", "diagnostica", "por", "criterios", "que", "incluyen", "d\u00e9ficit", "de", "memoria", "y", "en", "otras", "dos", "\u00e1reas", "cognitivas", "con", "deterioro", "funcional", "consiguiente,", "pero", "enfermedad", "vascular", "cerebral", "seg\u00fan", "datos", "de", "la", "historia,", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "y/o", "de", "las", "pruebas", "de", "neuroimagen,", "las", "cuales", "no", "se", "indican", "en", "el", "caso." ], [ "La", "enfermedad", "de", "Creutzfeldt-Jacob", "es", "sobretodo", "de", "r\u00e1pida", "evoluci\u00f3n", "y", "suele", "presentarse", "con", "otra", "cl\u00ednica,", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "anormal", "y", "alteraciones", "en", "la", "RM." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "351_161", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "27", "a\u00f1os", "remitida", "a", "consulta", "de", "ginecolog\u00eda", "para", "su", "valoraci\u00f3n", "refiriendo", "dispareunia", "desde", "hace", "unos", "8", "meses,", "junto", "con", "disquecia", "y", "rectorragia", "ocasional", "coincidiendo", "con", "la", "menstruaci\u00f3n", "desde", "hace", "3-4", "meses." ], [ "Tambi\u00e9n", "refiere", "dismenorrea", "desde", "hace", "a\u00f1os", "que", "controla", "bien", "con", "ibuprofeno." ], [ "Lleva", "intentando", "quedarse", "embarazada", "unos", "16", "meses", "sin", "haberlo", "conseguido", "a\u00fan." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "tan", "s\u00f3lo", "se", "aprecia", "dolor", "al", "presionar", "fondo", "de", "saco", "vaginal", "posterior." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "considera", "Ud", "que", "le", "permitir\u00eda", "llegar", "al", "diagn\u00f3stico", "de", "certeza", "de", "su", "patolog\u00eda?" ], [ "1-", "Ecograf\u00eda", "transvaginal." ], [ "2-", "Laparoscopia", "diagn\u00f3stica." ], [ "3-", "Resonancia", "magn\u00e9tica." ], [ "4-", "Colonoscopia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "caso", "cl\u00ednico", "que", "presentan", "es", "una", "mujer", "en", "edad", "f\u00e9rtil", "(27", "a\u00f1os)", "que", "presenta", "dispareunia", "+", "dismenorrea", "+", "esterilidad,", "lo", "cual", "debe", "hacernos", "pensar", "en", "una", "endometriosis." ], [ "La", "historia", "cl\u00ednica", "y", "la", "ecograf\u00eda", "dan", "un", "diagn\u00f3stico", "de", "sospecha,", "pero", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "certeza", "lo", "da", "la", "observaci\u00f3n", "directa", "(con", "biopsia", "asociada", "o", "no)", "de", "implantes", "de", "tejido", "endometrial", "ect\u00f3pico,", "bien", "por", "laparotom\u00eda", "o", "por", "laparoscopia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "69_124", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCY", "MEDICINE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "La", "hija", "de", "una", "anciana", "de", "82", "a\u00f1os", "nos", "consulta", "porque", "ha", "encontrado", "a", "su", "madre", "m\u00e1s", "confusa", "de", "lo", "normal." ], [ "La", "paciente", "est\u00e1", "diagnosticada", "de", "enfermedad", "de", "Alzheimer", "en", "grado", "moderado." ], [ "Tiene", "adem\u00e1s", "FA,", "depresi\u00f3n", "y", "artrosis." ], [ "Su", "tratamiento", "estable", "desde", "hace", "3", "a\u00f1os,", "incluye", "digoxina,", "acenocumarol,", "fluoxetina", "desde", "hace", "4", "meses", "e", "ibuprofeno", "desde", "hace", "un", "mes", "por", "dolores", "articulares." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n,", "su", "tensi\u00f3n", "es", "de", "130/80,", "frecuencia", "cardiaca", "de", "48", "lpm", "y", "respiratoria", "de", "10", "rpm." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "del", "aumento", "de", "confusi\u00f3n?" ], [ "1-", "Progresi\u00f3n", "del", "Alzheimer." ], [ "2-", "Empeoramiento", "de", "la", "depresi\u00f3n." ], [ "3-", "Intoxicaci\u00f3n", "digit\u00e1lica." ], [ "4-", "Demencia", "por", "cuerpos", "de", "Lewy." ], [ "5-", "Toxicidad", "por", "ibuprofeno." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "causa", "m\u00e1s", "probable", "es", "una", "intoxicaci\u00f3n", "digit\u00e1lica,", "que", "producir\u00eda", "ese", "enlentecimiento", "de", "la", "conducci\u00f3n,", "que", "se", "ve", "en", "la", "frecuencia", "card\u00edaca." ], [ "Probablemente", "secundario", "a", "una", "insuficiencia", "renal", "por", "toxicidad", "con", "ibuprofeno", "(pero", "esto", "ya", "es", "rizar", "el", "rizo)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "140_134", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "reci\u00e9n", "nacido", "de", "37", "semanas", "de", "edad", "gestacional,", "sin", "hallazgos", "patol\u00f3gicos", "en", "la", "ecograf\u00eda", "prenatal,", "presenta", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "realizada", "en", "el", "paritorio", "un", "\u201cstop\u201d", "al", "paso", "de", "la", "sonda", "nasog\u00e1strica." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "y", "abdomen", "muestra", "un", "bols\u00f3n", "esof\u00e1gico", "atr\u00e9sico,", "con", "una", "neumatizaci\u00f3n", "gastrointestinal", "normal." ], [ "Tras", "evaluaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "que", "descarta", "otras", "anomal\u00edas", "y", "encontr\u00e1ndose", "en", "situaci\u00f3n", "respiratoria", "estable,", "se", "decide", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "\u00bfEn", "qu\u00e9", "se", "basa", "la", "prioridad", "de", "intervenir", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Por", "la", "imposibilidad", "de", "deglutir", "saliva." ], [ "2-", "Por", "las", "malformaciones", "cardiacas", "frecuentemente", "asociadas." ], [ "3-", "Por", "el", "riesgo", "de", "neumonitis", "por", "aspiraci\u00f3n." ], [ "4-", "Por", "la", "imposibilidad", "de", "alimentaci\u00f3n", "enteral." ], [ "5-", "Por", "la", "traqueomalacia", "asociada." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ], [ "El", "hecho", "de", "que", "haya", "aireaci\u00f3n", "intestinal", "orienta", "a", "la", "existencia", "de", "una", "f\u00edstula", "del", "segmento", "inferior", "esof\u00e1gico", "con", "la", "tr\u00e1quea", "o", "con", "un", "bronquio." ], [ "En", "este", "caso", "las", "complicaciones", "pulmonares", "son", "frecuentes", "por", "el", "paso", "del", "contenido", "g\u00e1strico", "a", "la", "v\u00eda", "respiratoria." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "475_89", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "46", "a\u00f1os", "con", "trastorno", "bipolar", "es", "llevado", "a", "urgencias", "tras", "una", "sobreingesta", "de", "carbonato", "de", "litio." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "temblor", "intenso,", "ataxia,", "disartria,", "mioclon\u00edas", "y", "fasciculaciones." ], [ "La", "litemia", "es", "de", "4,1", "mEq/L", "(toxicidad", ">", "1,6", "mEq/L)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "opciones", "terap\u00e9utica", "estar\u00eda", "m\u00e1s", "indicada?:" ], [ "1-", "Aminofilina", "asociado", "a", "un", "cat\u00e1rtico." ], [ "2-", "Carb\u00f3n", "activado." ], [ "3-", "Hemodi\u00e1lisis." ], [ "4-", "Diuresis", "forzada." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Estamos", "ante", "un", "caso", "de", "intoxicaci\u00f3n", "grave", "por", "litio", "(litemia", ">", "3,5", "mEq/L", "amenaza", "la", "vida),", "por", "tanto,", "la", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "de", "elecci\u00f3n", "es", "el", "inicio", "de", "hemodi\u00e1lisis", "de", "forma", "urgente." ], [ "Recordad", "que", "el", "carb\u00f3n", "activado", "NO", "est\u00e1", "indicado", "en", "la", "intoxicaci\u00f3n", "por", "litio." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "85_50", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "con", "antecedentes", "de", "cuadro", "febril", "y", "dolor", "tor\u00e1cico", "acude", "al", "hospital", "con", "disnea", "y", "taquipnea." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "las", "cifras", "de", "presi\u00f3n", "arterial", "est\u00e1n", "bajas,", "la", "presi\u00f3n", "yugular", "venosa", "est\u00e1", "elevada", "con", "un", "seno", "\u201cX\u201d", "descendente", "profundo", "y", "tiene", "pulso", "parad\u00f3jico." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "patolog\u00eda", "debe", "sospechar?" ], [ "1-", "Cardiopat\u00eda", "isqu\u00e9mica." ], [ "2-", "Miocardiopat\u00eda", "dilatada." ], [ "3-", "Estenosis", "valvular", "a\u00f3rtica", "severa." ], [ "4-", "Pericarditis", "constrictiva." ], [ "5-", "Derrame", "peric\u00e1rdico", "con", "taponamiento", "cardiaco." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "El", "pulso", "parad\u00f3jico", "es", "un", "descenso", "de", "la", "presi\u00f3n", "arterial", ">", "10", "mmHg", "durante", "la", "inspiraci\u00f3n;", "representa", "una", "exageraci\u00f3n", "del", "fen\u00f3meno", "fisiol\u00f3gico", "consistente", "en", "el", "descenso", "inspiratorio", "de", "la", "TA", "(normal", "hasta", "10", "mmHg)." ], [ "En", "el", "taponamiento", "cardiaco,", "la", "inspiraci\u00f3n,", "que", "provoca", "un", "incremento", "del", "aflujo", "sangu\u00edneo", "a", "las", "cavidades", "derechas,", "aumentando", "el", "volumen", "de", "las", "mismas,", "provoca", "de", "forma", "secundaria", "un", "desplazamiento", "del", "tabique", "interventricular", "hacia", "la", "izquierda,", "de", "tal", "modo", "que", "el", "coraz\u00f3n", "izquierdo", "aloja", "y", "expulsa", "menos", "sangre", "durante", "la", "s\u00edstole", "y", "el", "pulso,", "por", "tanto,", "disminuye." ], [ "En", "un", "coraz\u00f3n", "normal", "no", "se", "da", "este", "desplazamiento", "exagerado,", "provocado", "por", "la", "presi\u00f3n", "que", "ejerce", "el", "taponamiento", "sobre", "la", "pared", "libre", "del", "VD." ], [ "El", "seno", "X", "representa", "el", "colapso", "sist\u00f3lico", "del", "pulso", "venoso,", "es", "decir,", "la", "ca\u00edda", "de", "presi\u00f3n", "por", "la", "relajaci\u00f3n", "auricular", "(tambi\u00e9n", "en", "parte", "por", "un", "desplazamiento", "hacia", "abajo", "de", "la", "base", "del", "VD", "durante", "el", "per\u00edodo", "de", "s\u00edstole)." ], [ "El", "seno", "Y", "representa", "el", "colapso", "diast\u00f3lico", "del", "pulso", "venoso,", "es", "decir,", "la", "ca\u00edda", "de", "presi\u00f3n", "que", "tiene", "lugar", "desde", "el", "momento", "en", "que", "la", "sangre", "penetra", "por", "la", "v\u00e1lvula", "tric\u00faspide", "hacia", "el", "ventr\u00edculo." ], [ "En", "el", "taponamiento", "cardiaco", "lo", "caracter\u00edstico", "es", "el", "seno", "X", "profundo." ], [ "En", "la", "pericarditis", "constrictiva,", "el", "seno", "Y", "profundo." ], [ "Por", "todas", "estas", "razones,", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "527_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "El", "resultado", "de", "la", "gasometr\u00eda", "arterial", "de", "un", "paciente", "es:", "pH:", "7,40,", "PaCO2", "60", "mmHg;", "bicarbonato", "36", "mM/L." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "alteraci\u00f3n", "que", "presenta?:" ], [ "1-", "Ninguna,", "el", "pH", "es", "normal." ], [ "2-", "Acidosis", "respiratoria." ], [ "3-", "Acidosis", "respiratoria", "y", "alcalosis", "metab\u00f3lica." ], [ "4-", "Alcalosis", "metab\u00f3lica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Las", "gasometr\u00edas", "pueden", "ser", "enga\u00f1osas", "ya", "que", "un", "pH", "normal", "puede", "sugerir", "que", "no", "hay", "ning\u00fan", "trastorno", "del", "equilibrio", "\u00e1cido-base,", "en", "cambio", "est\u00e1", "enmascarando", "un", "doble", "trastorno", "en", "direcciones", "opuestas", "como", "en", "este", "caso." ], [ "El", "paciente", "presenta", "acidosis", "respiratoria", "(PaCO2", "60", "mmHg;", "normal", "hasta", "50)", "y", "alcalosis", "metab\u00f3lica", "compensatoria", "(bicarbonato", "36", "mmol/l;", "normal", "hasta", "28)." ], [ "Es", "la", "t\u00edpica", "gasometr\u00eda", "del", "paciente", "con", "EPOC", "e", "insuficiencia", "respiratoria", "cr\u00f3nica", "compensada." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "407_81", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY", "(ECTOPIC)" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "a", "la", "consulta", "una", "mujer", "de", "30", "a\u00f1os", "de", "edad", "refiriendo", "en", "los", "tres", "\u00faltimos", "meses", "ansiedad,", "p\u00e9rdida", "de", "unos", "6", "kgs", "de", "peso", "y", "sensaci\u00f3n", "de", "\u201cnerviosismo\u201d." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "destaca", "taquicardia,", "hiperreflexia", "y", "ausencia", "de", "bocio." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "realizada", "los", "valores", "de", "la", "TSH", "son", "<", "0.01", "microU/mL,", "la", "T4", "est\u00e1", "elevada", "y", "los", "niveles", "de", "tiroglobulina", "descendidos." ], [ "Al", "realizarle", "una", "gammagraf\u00eda", "se", "detecta", "una", "ausencia", "de", "captaci\u00f3n", "en", "la", "regi\u00f3n", "tiroidea." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "le", "parece", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Tirotoxicosis", "facticia." ], [ "2-", "Hipertiroidismo", "por", "Enfermedad", "de", "Graves." ], [ "3-", "Teratoma", "de", "ovario", "(estruma", "ov\u00e1rico)." ], [ "4-", "Tiroiditis", "subaguda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Los", "pacientes", "que", "padecen", "este", "trastorno", "ingieren", "voluntaria", "o", "accidentalmente", "cantidades", "excesivas", "de", "hormona", "tiroidea,", "lo", "que", "provoca", "hipertiroidismo", "en", "ausencia", "de", "bocio." ], [ "En", "contraste", "con", "todas", "las", "dem\u00e1s", "causas", "de", "hipertiroidismo,", "la", "tiroglobulina", "s\u00e9rica", "no", "est\u00e1", "elevada", "y", "est\u00e1", "casi", "siempre", "baja", "o", "en", "el", "l\u00edmite", "inferior", "de", "la", "normalidad." ], [ "La", "duda", "fundamental", "la", "tuvimos", "con", "el", "teratoma", "del", "ovario", "(struma", "ov\u00e1rico)", "que", "es", "una", "variante", "poco", "frecuente", "de", "teratoma", "maduro", "monodermal", "compuesto", "por", "tejido", "tiroideo", "descrito", "a", "principios", "del", "siglo", "XX." ], [ "Recibe", "este", "nombre", "cuando", "el", "teratoma", "est\u00e1", "compuesto", "predominantemente", "por", "tejido", "tiroideo", "maduro", "(al", "menos", "un", "50%,", "para", "poder", "clasificarlo", "como", "struma", "ovarii)." ], [ "Representa", "entre", "el", "2,5", "y", "5%", "de", "los", "teratomas", "ov\u00e1ricos." ], [ "En", "s\u00ed,", "es", "una", "tumoraci\u00f3n", "benigna,", "pero", "hasta", "en", "un", "5%", "de", "casos", "puede", "desarrollar", "una", "transformaci\u00f3n", "maligna", "de", "sus", "elementos,", "denomin\u00e1ndose", "cl\u00e1sicamente", "en", "estos", "casos", "struma", "ovarii", "maligno." ], [ "Principalmente,", "el", "tejido", "neopl\u00e1sico", "desarrollado", "es", "un", "carcinoma", "papilar,", "menos", "frecuentemente", "corresponde", "a", "carcinoma", "folicular." ], [ "Esta", "transformaci\u00f3n", "maligna", "surge", "mayoritariamente", "de", "las", "formas", "cl\u00e1sicas", "de", "struma,", "pero", "es", "extremadamente", "infrecuente", "su", "aparici\u00f3n", "en", "casos", "de", "teratomas", "qu\u00edsticos", "maduros." ], [ "Su", "comportamiento", "es", "similar", "al", "de", "otros", "tumores", "ov\u00e1ricos", "primarios,", "tendiendo", "a", "metastatizar", "en", "cavidad", "peritoneal", "y", "v\u00eda", "hemat\u00f3gena", "a", "hueso,", "h\u00edgado", "y", "cerebro." ], [ "La", "edad", "media", "de", "presentaci\u00f3n", "del", "carcinoma", "tiroideo", "sobre", "struma", "ovarii", "se", "sit\u00faa", "entre", "42,9-44", "a\u00f1os", "y", "entre", "21", "a", "63", "para", "la", "variante", "de", "carcinoma", "papilar." ], [ "Cl\u00ednicamente,", "la", "forma", "de", "presentaci\u00f3n", "predominante", "es", "como", "masa", "p\u00e9lvica", "o", "dolor", "abdominal", "(45%),", "menos", "frecuentemente", "hipertiroidismo", "(5-8%)", "o", "ascitis", "(17%)." ], [ "Se", "postula", "que", "el", "tejido", "tiroideo", "ov\u00e1rico", "en", "el", "struma", "es", "aut\u00f3nomo", "en", "la", "producci\u00f3n", "de", "hormonas", "tiroideas,", "por", "lo", "cual", "es", "fundamental", "la", "medici\u00f3n", "de", "niveles", "s\u00e9ricos", "de", "tiroglobulina", "en", "pacientes", "afectadas", "de", "hipertiroidismo,", "ya", "que", "orientan", "hacia", "la", "producci\u00f3n", "extratiroidea", "de", "hormona", "tiroidea." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "15_126", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PALLIATIVE", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Por", "tercera", "vez", "en", "los", "\u00faltimos", "6", "meses", "un", "hombre", "de", "84", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "demencia", "avanzada", "ingresa", "en", "un", "hospital", "por", "neumon\u00eda", "aspirativa." ], [ "Ha", "perdido", "9.5", "kg", "en", "los", "\u00faltimos", "10", "meses." ], [ "Tiene", "una", "\u00falcera", "por", "presi\u00f3n", "en", "el", "sacro." ], [ "No", "se", "comunica", "verbalmente,", "no", "deambula", "y", "es", "dependiente", "para", "todas", "las", "actividades", "de", "la", "vida", "diaria." ], [ "Su", "mujer", "cuida", "de", "\u00e9l", "en", "casa", "y", "no", "quiere", "ingresar", "en", "una", "residencia." ], [ "Un", "estudio", "de", "la", "degluci\u00f3n", "indica", "que", "se", "atraganta", "con", "todo", "tipo", "de", "consistencias", "de", "los", "alimentos." ], [ "El", "m\u00e9dico", "del", "hospital", "sugiere", "alimentaci\u00f3n", "por", "sonda." ], [ "La", "\"Voluntad", "Vital", "Anticipada\"", "del", "paciente", "establece", "que", "su", "mujer", "es", "la", "representante", "que", "debe", "tomar", "las", "decisiones", "respecto", "a", "su", "atenci\u00f3n", "m\u00e9dica", "y", "que", "\u00e9l", "no", "quiere", "medidas", "extraordinarias", "para", "prolongar", "su", "vida", "incluyendo", "la", "nutrici\u00f3n", "artificial." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "recomendaci\u00f3n", "m\u00e1s", "apropiada", "para", "este", "paciente?:" ], [ "1-", "Colocar", "una", "SNG", "permanente", "y", "dar", "el", "alta", "a", "una", "residencia", "con", "cuidados", "especializados." ], [ "2-", "Colocar", "una", "SNG", "a", "medio", "plazo", "y", "dar", "el", "alta", "a", "una", "residencia", "con", "cuidados", "especializados", "hasta", "que", "se", "curen", "las", "escaras." ], [ "3-", "Dar", "el", "alta", "a", "una", "residencia", "con", "cuidados", "especializados", "hasta", "que", "se", "curen", "las", "\u00falceras", "por", "presi\u00f3n." ], [ "4-", "Poner", "una", "sonda", "por", "gastrostom\u00eda", "y", "dar", "el", "alta", "a", "domicilio." ], [ "5-", "Dar", "el", "alta", "a", "domicilio", "con", "cuidados", "paliativos", "del", "\u00e1rea", "sanitaria." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Quiz\u00e1s", "sea", "esta", "la", "menos", "cient\u00edfica", "de", "las", "preguntas", "MIR", "de", "este", "a\u00f1o,", "por", "cuanto", "su", "respuesta", "se", "basa", "en", "la", "interpretaci\u00f3n", "de", "una", "ley,", "que", "adem\u00e1s", "tiene", "car\u00e1cter", "auton\u00f3mico." ], [ "Probablemente", "en", "el", "esp\u00edritu", "del", "examinador", "se", "quiera", "reflejar", "esta", "ley,", "en", "un", "caso", "repito", "extremo." ], [ "Veamos,", "partiendo", "del", "art\u00edculo", "11", "de", "la", "Ley", "41", "/2002,", "de", "14", "de", "noviembre", "(1),", "b\u00e1sica", "reguladora", "de", "la", "autonom\u00eda", "del", "paciente", "y", "de", "derechos", "y", "obligaciones", "en", "materia", "de", "informaci\u00f3n", "y", "documentaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "(B.O.E.", "N\u00ba", "274,", "de", "15", "de", "noviembre)", "de", "car\u00e1cter", "nacional,", "en", "Castilla-La", "Mancha", "se", "legisla", "la", "Ley", "6/2005,", "de", "7", "de", "julio", "(2),", "de", "Castilla-La", "Mancha,", "sobre", "la", "Declaraci\u00f3n", "de", "Voluntades", "Anticipadas", "en", "materia", "de", "la", "propia", "salud." ], [ "(D.O.C.M.", "N\u00ba", "141,", "de", "15", "de", "julio)", "y", "el", "Decreto", "15/2006,", "de", "21", "de", "febrero", "(3),", "del", "Registro", "de", "Voluntades", "Anticipadas", "de", "Castilla-La", "Mancha", "(D.O.C.M.", "N\u00ba", "42,", "de", "24", "de", "febrero)." ], [ "En", "el", "resumen", "que", "publica", "la", "JCCM", "(4)", "dice", "textualmente:", "\"La", "declaraci\u00f3n", "de", "voluntades", "anticipadas", "(tambi\u00e9n", "conocida", "como", "documento", "de", "instrucciones", "previas", "o", "testamento", "vital)", "es", "la", "manifestaci\u00f3n", "escrita", "de", "una", "persona", "capaz", "que,", "actuando", "libremente,", "expresa", "las", "instrucciones", "que", "deben", "tenerse", "en", "cuenta", "acerca", "de", "la", "asistencia", "sanitaria", "que", "desea", "recibir", "en", "situacio\u00adnes", "que", "le", "impidan", "comunicar", "personalmente", "su", "voluntad,", "o", "sobre", "el", "destino", "de", "su", "cuerpo", "o", "sus", "\u00f3rganos", "una", "vez", "producido", "el", "fallecimiento." ], [ "En", "nuestra", "declaraci\u00f3n", "de", "voluntades", "anticipadas", "podemos", "hacer", "referencia", "a:", "1.", "La", "expresi\u00f3n", "de", "los", "valores", "personales,", "a", "fin", "de", "ayudar", "en", "su", "d\u00eda", "a", "la", "interpretaci\u00f3n", "del", "propio", "documento", "y", "orientar", "a", "los", "m\u00e9dicos", "en", "el", "momento", "de", "tomar", "decisiones", "cl\u00ednicas." ], [ "2." ], [ "Las", "instrucciones", "sobre", "los", "cuidados", "y", "tratamientos", "relacionados", "con", "nuestra", "salud", "que", "deseemos", "o", "no", "recibir." ], [ "3." ], [ "Podemos", "nombrar", "un", "representante", "que", "actuar\u00e1", "como", "interlocutor", "ante", "el", "m\u00e9dico", "responsable", "o", "el", "equipo", "sanitario", "para", "que", "se", "cumplan", "las", "instrucciones", "contenidas", "en", "la", "declaraci\u00f3n." ], [ "4." ], [ "Tambi\u00e9n", "podemos", "incluir", "nuestra", "decisi\u00f3n", "respecto", "a", "la", "donaci\u00f3n", "de", "\u00f3rganos." ], [ "En", "estos", "casos", "no", "se", "requerir\u00e1", "la", "autorizaci\u00f3n", "de", "la", "familia", "para", "la", "extracci\u00f3n", "o", "utilizaci\u00f3n", "de", "los", "\u00f3rganos", "donados\"." ], [ "Parece", "pues", "claro", "que", "la", "respuesta", "que", "se", "pretende", "es", "la", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "322_85", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "UROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "chico", "de", "22", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "hiposmia", "presenta", "falta", "de", "desarrollo", "de", "caracteres", "sexuales", "secundarios", "e", "infertilidad." ], [ "Volumen", "testicular", "de", "4", "mL", "bilateral." ], [ "Anal\u00edticamente,", "EST-I", "1,2", "U/L", "(vn", "5-15);", "LH", "0,6", "U/L", "(vn", "3-15);", "testosterona", "100", "ng/dL", "(vn", "300-1200),", "prolactina", "normal." ], [ "Se\u00f1ale", "el", "tratamiento", "que", "le", "propondr\u00e1", "para", "conseguir", "fertilidad:" ], [ "1-", "Bomba", "de", "infusi\u00f3n", "de", "GnRH." ], [ "2-", "Administraci\u00f3n", "intramuscular", "mensual", "de", "triptorelina." ], [ "3-", "Administraci\u00f3n", "intramuscular", "de", "FSH", "y", "LH", "una", "vez", "por", "semana." ], [ "4-", "Tratamiento", "con", "bromocriptina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "s\u00edndrome", "de", "Kallman", "(hipogonadismo", "hipogonadotropo", "+", "alteraci\u00f3n", "olfactiva)." ], [ "La", "triptorelina", "es", "un", "agonista", "de", "la", "GnRH,", "que", "mediante", "acci\u00f3n", "continua", "reduce", "la", "FSH", "y", "LH,", "y", "se", "usa", "en", "c\u00e1nceres", "dependientes", "de", "hormonas", "sexuales,", "as\u00ed", "como", "pubertad", "precoz." ], [ "La", "bromocriptina", "es", "un", "agonista", "dopamin\u00e9rgico", "que", "se", "usa", "en", "hiperPRL", "(este", "tiene", "la", "PRL", "normal),", "tumores", "hipofisarios\u2026" ], [ "Nos", "quedamos", "entre", "la", "1", "y", "la", "3." ], [ "Para", "inducir", "la", "maduraci\u00f3n", "testicular,", "se", "pude", "usar", "GnRH", "puls\u00e1til", "con", "bomba,", "hCG", "o", "FSH+hCG." ], [ "No", "se", "usa", "la", "LH", "como", "tratamiento,", "se", "estimular\u00eda", "a", "trav\u00e9s", "de", "la", "GnRH", "intermitente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "610_116", "text": "", "labels": "" }, { "id": "391_222", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "26", "an\u0303os,", "soltero,", "que", "es", "tra\u00eddo", "a", "consulta", "por", "su", "familia", "por", "llevar", "3", "meses", "nega\u0301ndose", "a", "salir", "se", "su", "casa." ], [ "La", "razo\u0301n", "que", "aduce", "el", "paciente", "es", "el", "convencimiento", "de", "que", "tiene", "la", "mandi\u0301bula", "asime\u0301trica", "y", "la", "cara", "torcida." ], [ "Segu\u0301n", "refiere", "esta", "situacio\u0301n", "es", "progresiva", "y", "cada", "vez", "se", "ve", "mas", "deforme", "cuando", "se", "observa", "en", "el", "espejo." ], [ "Se", "avergu\u0308enza", "de", "su", "aspecto,", "por", "lo", "que", "no", "quiere", "salir,", "se", "angustia", "mucho", "cuando", "ve", "su", "imagen", "y", "no", "puede", "dejar", "de", "pensar", "todo", "el", "di\u0301a", "en", "su", "deformidad." ], [ "Ha", "consultado", "con", "varios", "cirujanos", "maxilofaciales", "pero", "e\u0301stos", "le", "dicen", "que", "no", "presenta", "asimetri\u0301a", "facial", "y", "lo", "remiten", "al", "psiquiatra." ], [ "El", "diagno\u0301stico", "del", "paciente", "es:" ], [ "1-", "Trastorno", "depresivo", "mayor", "con", "ideas", "delirantes", "incongruentes", "con", "el", "estado", "de", "a\u0301nimo." ], [ "2-", "Trastorno", "obsesivo", "compulsivo." ], [ "3-", "Esquizofrenia", "paranoide." ], [ "4-", "Trastorno", "dismo\u0301rfico", "corporal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Otra", "pregunta", "sencilla", "de", "respuesta", "inmediata,", "que", "no", "ofrece", "duda." ], [ "Nos", "describe", "a", "un", "paciente", "preocupado", "por", "un", "defecto", "f\u00edsico", "inexistente,", "cuya", "preocupaci\u00f3n", "le", "angustia", "e", "impide", "salir", "de", "casa." ], [ "Como", "residente", "de", "psiquiatr\u00eda", "me", "gustar\u00eda", "que", "las", "preguntas", "del", "MIR", "de", "mi", "especialidad", "invitaran", "algo", "m\u00e1s", "a", "la", "reflexi\u00f3n", "y", "a", "la", "profundidad,", "aunque", "s\u00e9", "que", "los", "segundos", "que", "os", "habr\u00e9is", "ahorrado", "al", "marcar", "la", "cuarta", "directamente", "son", "muy", "valiosos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "324_55", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL,", "PALLIATIVE", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "paciente", "de", "70", "a\u00f1os", "ingresa", "en", "UCl", "tras", "sufrir", "IAM", "anterior", "tratado", "mediante", "angioplastia", "coronaria", "y", "colocaci\u00f3n", "de", "stent", "en", "la", "arteria", "descendente", "anterior." ], [ "4", "d\u00edas", "despu\u00e9s", "presenta", "bruscamente", "hipotensi\u00f3n", "que", "obliga", "a", "aporte", "vigoroso", "de", "volumen,", "inicio", "de", "drogas", "vasoactivas,", "intubaci\u00f3n", "orotraqueal", "y", "conexi\u00f3n", "a", "la", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "destaca", "un", "soplo", "no", "presente", "previamente." ], [ "Ante", "la", "sospecha", "de", "complicaci\u00f3n", "mec\u00e1nica", "del", "infarto,", "se", "realiza", "ecocardiografia", "transtor\u00e1cica", "que", "muestra", "derrame", "peric\u00e1rdico." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "Respuesta", "CORRECTA:" ], [ "1-", "La", "mortalidad", "con", "tratamiento", "m\u00e9dico", "es", "del", "20%." ], [ "2-", "En", "caso", "de", "rotura", "de", "pared", "libre", "hay", "saltooxim\u00e9trico", "en", "el", "ventr\u00edculo", "derecho", "en", "el", "cateterismo", "de", "Swan-Ganz." ], [ "3-", "En", "caso", "de", "rotura", "de", "pared", "libre", "no", "hay", "fr\u00e9mito", "palpable." ], [ "4-", "Las", "complicaciones", "mec\u00e1nicas", "suelen", "aparecer", "en", "el", "primer", "d\u00eda", "postinfarto." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "mortalidad", "no", "es", "tan", "baja,", "el", "salto", "oxim\u00e9trico", "se", "da", "en", "el", "caso", "de", "rotura", "del", "septum,", "al", "igual", "que", "el", "fr\u00e9mito", "(de", "ah\u00ed", "que", "la", "respuesta", "correcta", "sea", "la", "3)", "y", "las", "complicaciones", "se", "pueden", "presentar", "hasta", "en", "la", "primera", "semana." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "240_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "76", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "deterioro", "cognitivo,", "lentitud", "y", "torpeza", "de", "movimientos,", "de", "ocho", "meses", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "La", "familia", "refiere", "que", "el", "paciente", "presentaba", "alucinaciones", "visuales,", "por", "lo", "que", "su", "m\u00e9dico", "de", "Atenci\u00f3n", "Primaria", "paut\u00f3", "dosis", "bajas", "de", "risperidona,", "con", "un", "importante", "empeoramiento", "del", "estado", "motor." ], [ "A", "la", "vista", "de", "estos", "datos,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Enfermedad", "de", "Alzheimer." ], [ "2-", "Demencia", "por", "cuerpos", "de", "Lewy." ], [ "3-", "Demencia", "frontotemporal." ], [ "4-", "Demencia", "vascular." ], [ "5-", "Enfermedad", "de", "Creutzfeldt-Jakob", "espor\u00e1dica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2", "ya", "que", "presenta", "el", "caso", "con", "los", "s\u00edntomas", "t\u00edpicos", "de", "la", "demencia", "por", "cuerpos", "de", "Lewy,", "siendo", "el", "s\u00edntoma", "gu\u00eda", "las", "alucinaciones", "visuales." ], [ "Tambi\u00e9n", "se", "mencionan", "deterioro", "cognitivo", "progresivo,", "signos", "motores", "parkinsonianos", "(se", "deduce", "de", "la", "torpeza", "de", "movimientos)", "y", "la", "hipersensibilidad", "a", "los", "neurol\u00e9pticos", "incluso", "en", "peque\u00f1as", "dosis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "68_123", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCY", "MEDICINE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "64", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "HTA", "y", "cardiopat\u00eda", "isqu\u00e9mica", "acude", "a", "Urgencias", "por", "aparici\u00f3n", "de", "dolor", "tor\u00e1cico", "opresivo", "mientras", "ve\u00eda", "la", "televisi\u00f3n." ], [ "En", "la", "consulta", "de", "clasificaci\u00f3n", "(triage)", "de", "Urgencias,", "se", "detectan", "cifras", "de", "T.", "art", "de", "155/95", "mmHg", "y", "una", "saturaci\u00f3n", "capilar", "de", "O2", "de", "95%", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "conducta", "m\u00e1s", "correcta", "de", "las", "que", "a", "continuaci\u00f3n", "se", "citan?" ], [ "1-", "Indicarle", "que", "vaya", "a", "la", "sala", "de", "espera." ], [ "Le", "avisar\u00e1n", "para", "realizaci\u00f3n", "de", "pruebas." ], [ "2-", "Este", "paciente", "debe", "ser", "atendido", "en", "el", "box", "de", "emergencia", "vital", "(cuarto", "de", "shock)." ], [ "3-", "Avisaremos", "al", "cardi\u00f3logo", "de", "guardia", "para", "la", "valoraci\u00f3n", "del", "paciente." ], [ "4-", "Desde", "la", "consulta", "de", "Triage", "se", "le", "remitir\u00e1", "a", "la", "Unidad", "coronaria." ], [ "5-", "Le", "haremos", "un", "ECG", "en", "menos", "de", "10", "minutos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Si", "el", "ECG", "tiene", "cambios", "isqu\u00e9micos,", "evidentemente,", "le", "atenderemos", "en", "el", "box", "de", "emergencia", "y", "avisaremos", "al", "cardi\u00f3logo." ], [ "Si", "no,", "se", "le", "tratar\u00e1", "como", "si", "fuera", "una", "angina", "y", "se", "observar\u00e1,", "seriando", "enzimas", "y", "con", "tratamiento", "en", "el", "\u00e1rea", "de", "observaci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "206_125", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "UROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "hombre", "de", "49", "a\u00f1os,", "asintom\u00e1tico,", "con", "el", "antecedente", "familiar", "de", "padre", "fallecido", "por", "c\u00e1ncer", "de", "pr\u00f3stata,", "que", "en", "un", "control", "rutinario", "de", "empresa", "se", "identifica", "un", "PSA", "(Ant\u00edgeno", "Prost\u00e1tico", "Espec\u00edfico)", "de", "5,9", "ng/ml,", "con", "un", "cociente", "de", "PSA", "libre/PSA", "total", "del", "11%", "y", "que", "en", "un", "tacto", "rectal", "se", "aprecia", "aumento", "de", "consistencia", "en", "el", "l\u00f3bulo", "derecho", "prost\u00e1tico,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "siguiente", "indicaci\u00f3n", "cl\u00ednica?" ], [ "1-", "Plantear", "al", "paciente", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "ecograf\u00eda", "transrectal", "y", "biopsia", "prost\u00e1tica." ], [ "2-", "Realizar", "un", "TAC", "abdominop\u00e9lvico." ], [ "3-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "Inhibidores", "de", "la", "5", "alfa", "Reductasa", "para", "reducir", "a", "la", "mitad", "los", "niveles", "del", "PSA." ], [ "4-", "Iniciar", "tratamiento", "combinado", "de", "an\u00e1logos", "de", "la", "LHRH", "y", "antiandr\u00f3genos." ], [ "5-", "Realizar", "una", "gammagraf\u00eda", "\u00f3sea." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "paciente", "tiene", "PSA", ">4", "y", "tacto", "con", "aumento", "de", "consistencia,", "lo", "que", "implica", "la", "necesidad", "de", "una", "biopsia", "guiada", "por", "ecograf\u00eda", "transrectal,", "para", "diagnosticar", "si", "se", "trata", "de", "una", "Hiperplasia", "Benigna", "de", "Pr\u00f3stata", "o", "C\u00e1ncer", "de", "pr\u00f3stata." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "570_153", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "19", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "acude", "a", "urgencias", "porque", "despu\u00e9s", "de", "una", "infecci\u00f3n", "respiratoria", "presenta", "astenia,", "malestar", "general,", "oliguria", "y", "cefalea." ], [ "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica:", "TA", "210/120", "mmHg,", "fondo", "de", "ojo", "con", "retinopat\u00eda", "hipertensiva", "grado", "III." ], [ "Anal\u00edtica:", "Hb", "7,4", "g/dl,", "plaquetas", "85.000/mm3,", "2-3", "esquistocitos", "en", "la", "extensi\u00f3n", "de", "sangre", "perif\u00e9rica,", "LDH", "950", "UI/ml,", "creatinina", "s\u00e9rica", "8,75", "mg/dl." ], [ "Sistem\u00e1tico", "de", "orina:", "proteinuria", "300", "mg/dl,", "sedimento", "15", "hemat\u00edes", "por", "campo." ], [ "Niveles", "de", "ADAMTS-13", "normales." ], [ "Ante", "estos", "hallazgos", "\u00bfcu\u00e1l", "ser\u00eda", "su", "principal", "sospecha", "diagn\u00f3stica?:" ], [ "1-", "P\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica." ], [ "2-", "S\u00edndrome", "hemol\u00edtico", "ur\u00e9mico", "at\u00edpico." ], [ "3-", "Coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "hemol\u00edtico", "ur\u00e9mico", "t\u00edpico." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Pregunta", "dif\u00edcil." ], [ "El", "paciente", "presenta", "una", "microangiopat\u00eda", "tromb\u00f3tica", "(MAT)", "con", "fracaso", "renal", "agudo." ], [ "Esto", "orienta", "hacia", "SHU,", "PTT,", "MAT", "inducida", "por", "f\u00e1rmacos,", "o", "MAT", "mediada", "por", "complemento,", "coagulaci\u00f3n", "o", "metabolismo." ], [ "Los", "niveles", "normales", "de", "ADAMTS-13", "descartan", "la", "PTT", "(opci\u00f3n", "1", "incorrecta)." ], [ "La", "ausencia", "de", "cl\u00ednica", "gastrointestinal", "descarta", "el", "SHU", "t\u00edpico", "por", "toxina", "Shiga", "(opci\u00f3n", "4", "incorrecta)." ], [ "Las", "infecciones", "por", "neumococo", "tambi\u00e9n", "pueden", "causar", "SHU,", "aunque", "es", "raro", "y", "m\u00e1s", "en", "adultos." ], [ "El", "antecedente", "de", "infecci\u00f3n", "respiratoria", "(no", "especificada,", "podr\u00eda", "ser", "una", "neumon\u00eda", "neumoc\u00f3cica)", "junto", "con", "la", "ausencia", "de", "datos", "de", "CID", "(no", "mencionan", "hemorragias", "ni", "pruebas", "de", "coagulaci\u00f3n", "alteradas)", "me", "hace", "pensar", "en", "un", "SHU", "at\u00edpico", "(opci\u00f3n", "2", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "506_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "trastorno", "obsesivo-compulsivo", "(TOC)", "de", "inicio", "s\u00fabito", "en", "un", "ni\u00f1o", "de", "9", "a\u00f1os", "que", "adem\u00e1s", "presenta", "tics", "y", "corea", "como", "manifestaciones", "neurol\u00f3gicas", "se", "deber\u00eda", "descartar", "una", "infecci\u00f3n", "por:" ], [ "1-", "Estreptococo", "viridans." ], [ "2-", "Estreptococo", "alfa-hemol\u00edtico." ], [ "3-", "Estreptococo", "beta-hemol\u00edtico,", "grupo", "A." ], [ "4-", "Enterococo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Hay", "numerosa", "bibliograf\u00eda", "al", "respecto." ], [ "No", "dejan", "de", "asombrarnos", "los", "extra\u00f1os", "caminos", "de", "la", "biolog\u00eda", "y", "que", "el", "axioma", "\u201cla", "m\u00e1s", "larga", "es", "la", "correcta\u201d", "se", "cumpla", "en", "este", "caso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "619_121", "text": "", "labels": "" }, { "id": "161_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "enferma", "de", "60", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "broncopat\u00eda", "cr\u00f3nica,", "diabetes", "mellitus,", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "y", "tratada", "desde", "hace", "4", "meses", "con", "Omeprazol,", "Metformina,", "Salbutamol,", "Bromuro", "de", "Ipratropio", "y", "Enalapril", "20", "mg", "+", "Hidroclorotiazida", "25", "mg", "acude", "a", "su", "consulta", "por", "cansancio,", "disminuci\u00f3n", "del", "apetito,", "con", "ligera", "disnea", "y", "tos", "ocasional,", "deposiciones", "variables,", "a", "veces", "blandas", "y", "sin", "s\u00edntomas", "urinarios." ], [ "Unos", "an\u00e1lisis", "muestran", "leucocitos", "10.000/mm\u00b3,", "Hto", "35%,", "VCM", "80,", "Glucosa", "150", "mg/dl,", "Urea", "80", "mg/dl,", "Creatinina", "1,6", "mg/dl,", "Sodio", "133", "mEq/l", "y", "Potasio", "2,9", "mEq/l." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "de", "la", "hipopotasemia?" ], [ "1-", "Insuficiencia", "renal." ], [ "2-", "Hiponatremia." ], [ "3-", "D\u00e9ficit", "de", "aporte", "de", "potasio." ], [ "4-", "Antihipertensivo." ], [ "5-", "Metformina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es:", "4." ], [ "Antihipertensivo." ], [ "En", "particular", "la", "hidroclorotiazida,", "como", "tiazida,", "es", "el", "principal", "responsable", "de", "la", "hipopotasemia", "de", "este", "paciente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "269_141", "text": "", "labels": "" }, { "id": "18_138", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Si", "un", "paciente", "refiere", "tener", "desde", "hace", "meses", "aumento", "del", "tama\u00f1o", "de", "la", "lengua,", "sin", "otras", "alteraciones", "de", "la", "misma", "provocando", "que", "se", "muerda", "constantemente,", "en", "qu\u00e9", "enfermedad", "pensar\u00eda", "de", "las", "siguientes:" ], [ "1-", "Par\u00e1lisis", "del", "hipogloso." ], [ "2-", "Hipertiroidismo." ], [ "3-", "Mastocitosis." ], [ "4-", "Amiloidosis." ], [ "5-", "Granuloma", "facial." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Pregunta", "compartida", "con", "ORL." ], [ "La", "Amiloidosis", "es", "un", "dep\u00f3sito", "localizado", "o", "sist\u00e9mico", "de", "prote\u00ednas", "fibrilares." ], [ "Puede", "ser", "primaria", "o", "secundaria." ], [ "Los", "\u00f3rganos", "m\u00e1s", "frecuentemente", "afectados,", "son", "los", "ri\u00f1ones", "y", "el", "coraz\u00f3n." ], [ "En", "ocasiones", "aparecen", "dep\u00f3sitos", "de", "amiloide", "en", "la", "lengua", "que", "pueden", "producir", "macroglosia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "250_78", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "A", "un", "hombre", "de", "55", "a\u00f1os,", "padre", "de", "un", "hijo", "celiaco,", "con", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "y", "aumento", "reciente", "del", "ritmo", "deposicional,", "se", "le", "ha", "realizado", "una", "determinaci\u00f3n", "de", "los", "alelos", "HLA-DQ2", "y", "HLA-DQ8", "que", "ha", "resultado", "negativa." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "estudio", "diagn\u00f3stico", "es", "el", "m\u00e1s", "apropiado", "en", "este", "caso?" ], [ "1-", "Determinaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "antitransglutaminasa", "IgA." ], [ "2-", "Endoscopia", "digestiva", "alta", "con", "toma", "de", "biopsias", "duodenales." ], [ "3-", "Test", "de", "D-xilosa." ], [ "4-", "Evaluar", "la", "respuesta", "a", "dieta", "sin", "gluten." ], [ "5-", "Colonoscopia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Var\u00f3n", "de", "edad", "media", "con", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "y", "aumento", "del", "n\u00famero", "de", "deposiciones,", "\u00a1\u00a1hay", "que", "hacer", "una", "colonoscopia", "para", "descartar", "un", "c\u00e1ncer", "colorrectal!!" ], [ "Si", "el", "HLA", "es", "negativo", "es", "muy", "poco", "probable", "que", "se", "trate", "de", "una", "celiaqu\u00eda", "(elevado", "valor", "predictivo", "negativo)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "5_44", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "66", "a\u00f1os", "de", "edad,", "refiere", "pirosis", "diaria", "desde", "la", "juventud", "que", "trata", "con", "alcalinos." ], [ "Se", "le", "practica", "una", "endoscopia", "digestiva", "alta", "que", "muestra", "esofagitis", "erosiva", "leve", "y", "la", "uni\u00f3n", "escamosa", "columnar", "desplazada", "aproximadamente", "7", "cm." ], [ "Respecto", "a", "la", "porci\u00f3n", "m\u00e1s", "proximal", "de", "los", "pliegues", "g\u00e1stricos." ], [ "Las", "biopsias", "del", "es\u00f3fago", "distal", "revelan", "que", "el", "epitelio", "escamoso", "normal", "ha", "sido", "reemplazado", "por", "epitelio", "columnar", "de", "tipo", "intestinal", "con", "displasia", "de", "bajo", "grado", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "apropiada", "para", "el", "manejo", "de", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Dado", "que", "la", "esofagitis", "es", "leve", "y", "la", "displasia", "de", "bajo", "grado,", "se", "aconseja", "continuar", "tratamiento", "con", "alcalinos." ], [ "2-", "Tratamiento", "indefinido", "con", "dosis", "altas", "de", "IBP", "ya", "que", "se", "ha", "demostrado", "que", "as\u00ed", "se", "evita", "la", "progresi\u00f3n", "del", "es\u00f3fago", "de", "Barrett", "a", "adenocarcinoma", "haciendo", "innecesaria", "la", "vigilancia", "endosc\u00f3pica." ], [ "3-", "Endoscopias", "de", "vigilancia", "peri\u00f3dicas", "y", "tratamiento", "con", "IBP", "durante", "menos", "de", "12", "semanas", "ya", "que", "tratamientos", "prolongados", "se", "asocian", "a", "un", "alto", "riesgo", "de", "desarrollo", "de", "gastrinoma." ], [ "4-", "Endoscopias", "de", "vigilancia", "peri\u00f3dicas", "y", "tratamiento", "indefinido", "con", "IBP." ], [ "5-", "Esofaguectom\u00eda." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Este", "paciente", "presenta", "un", "es\u00f3fago", "de", "Barrett", "con", "displasia", "de", "bajo", "grado." ], [ "No", "me", "gusta", "la", "pregunta,", "ya", "que", "al", "no", "estar", "con", "inhibici\u00f3n", "de", "producci\u00f3n", "\u00e1cida", "la", "displasia", "puede", "estar", "condicionada", "por", "la", "inflamaci\u00f3n", "y", "no", "ser", "real." ], [ "De", "todas", "formas,", "el", "es\u00f3fago", "de", "Barrett", "debe", "seguir", "vigilancia", "endosc\u00f3pica", "y", "tratamiento", "con", "IBP", "de", "por", "vida", "o", "cirug\u00eda", "antirreflujo", "para", "evitar", "evoluci\u00f3n." ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "359_91", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "La", "determinaci\u00f3n", "en", "una", "mujer", "de", "70", "a\u00f1os", "de", "hematocrito", "32%,", "Hb", "9,6", "g/dL,", "VCM", "85", "fL", "(70-99),", "Fe", "25", "ug/dL", "(37-145)", "y", "ferritina", "350", "ng/mL", "(15-150),", "es", "m\u00e1s", "sugestivo", "de:" ], [ "1-", "Perdida", "de", "sangre", "reciente", "por", "aparato", "digestivo." ], [ "2-", "Malabsorcion", "intestinal." ], [ "3-", "Polimialgia", "reum\u00e1tica." ], [ "4-", "Talasemia", "minor." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Polimialgia", "reum\u00e1tica." ], [ "Clasico", "ejemplo", "supongo,", "y", "se", "ve", "en", "cl\u00ednica", "a", "mansalva." ], [ "Mujer", "mayor", "con", "anemia", "normocitica", "y", "patr\u00f3n", "ferrocinetico", "claro", "de", "trastorno", "cr\u00f3nico", "(hiposideremia", "pero", "hiperferritinemia)." ], [ "La", "\u00fanica", "que", "cuadra,", "y", "de", "lujo,", "es", "la", "3;", "solo", "les", "faltaba", "darnos", "una", "VSG", "alta." ], [ "La", "1:", "si", "es", "p\u00e9rdida", "reciente,", "el", "VCM", "podr\u00eda", "mantenerse", "normal,", "pero", "la", "ferritina", "deber\u00eda", "afectarse,", "y", "desde", "luego", "no", "estar", "elevada." ], [ "La", "2:", "lo", "mismo.", "Si", "es", "por", "malabsorci\u00f3n", "de", "Fe,", "la", "ferritina", "deber\u00eda", "ser", "baja." ], [ "Y", "si", "fuera", "por", "malabsorci\u00f3n", "de", "B12,", "el", "VCM", "nos", "lo", "pondr\u00edan", "claramente", "mas", "alto." ], [ "La", "4:", "70", "tacos", "y", "VCM", "normal.", "Esta", "sobra." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "108_219", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS", "AND", "IMMUNOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "presenta", "una", "deleci\u00f3n", "parcial", "en", "el", "gen", "de", "la", "distrofina", "(cromosoma", "Xp21)", "que", "le", "ocasiona", "la", "semiolog\u00eda", "propia", "de", "la", "distrofia", "muscular", "de", "Becker." ], [ "Acude", "a", "la", "consulta", "de", "gen\u00e9tica", "con", "su", "esposa,", "para", "valorar", "los", "riesgos", "de", "transmisi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "informaci\u00f3n", "correcta", "ser\u00e1", "proporcionada", "en", "el", "transcurso", "del", "consejo", "gen\u00e9tico?" ], [ "1-", "Seg\u00fan", "la", "herencia", "autos\u00f3mica", "dominante,", "al", "mitad", "de", "sus", "hijos", "heredar\u00e1n", "la", "enfermedad", "y", "sin", "distinci\u00f3n", "de", "sexos." ], [ "2-", "Sus", "hijas", "no", "heredar\u00e1n", "la", "enfermedad,", "pero", "todos", "sus", "futuros", "hijos", "varones", "ser\u00e1n", "portadores", "y", "pueden", "transmitir", "la", "mutaci\u00f3n", "al", "50%." ], [ "3-", "Sus", "hijos", "varones", "no", "heredar\u00e1n", "la", "enfermedad,", "pero", "todas", "sus", "futuras", "hijas", "ser\u00e1n", "portadoras", "y", "pueden", "transmitir", "la", "mutaci\u00f3n", "al", "50%." ], [ "4-", "No", "hay", "riesgo:", "la", "herencia", "de", "la", "enfermedad", "es", "del", "tipo", "mitocondrial,", "nunca", "transmitida", "por", "los", "varones." ], [ "5-", "Seg\u00fan", "la", "herencia", "autos\u00f3mica", "recesiva,", "un", "25%", "de", "sus", "hijos", "manifestar\u00e1n", "la", "enfermedad", "en", "la", "infancia,", "sin", "distinci\u00f3n", "de", "sexos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Es", "el", "hombre", "quien", "presenta", "la", "enfermedad,", "que", "nos", "dicen", "que", "est\u00e1", "ligada", "al", "cromosoma", "X,", "por", "lo", "que", "s\u00f3lo", "quedan", "dos", "opciones:", "2", "y", "3." ], [ "La", "2", "no", "es", "porque", "los", "varones", "recibir\u00e1n", "el", "cromosoma", "Y", "del", "padre", "y", "el", "X", "de", "la", "madre,", "que", "est\u00e1", "sana,", "por", "lo", "que", "las", "hijas", "podr\u00e1n", "portar", "la", "enfermedad", "(Opci\u00f3n", "correcta", "la", "3)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "255_94", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "65", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "dolores", "articulares", "en", "tratamiento", "con", "antiinflamatorios", "que", "es", "remitida", "a", "estudio", "por", "presentar", "anemia." ], [ "En", "los", "estudios", "complementarios", "presenta", "hemat\u00edes", "3.164.000,", "Hto.", "32%,", "Hb", "11g/dl,", "VCM", "69", "fl,", "Leucocitos", "7800,", "Plaquetas", "370.000,", "PCR", "0,29", "mg/dl,", "Fe", "20ng/ml,", "Ferritina", "18", "ng/ml,", "Glucosa", "105", "mg/dl,", "GOT,", "GPT,", "GGT,", "F.Alcalina,", "Bilirrubina", "total,", "Colesterol,", "Creatinina,", "Calcio", "y", "F\u00f3sforo", "normales." ], [ "Ac.antitransglutaminasa", "y", "Ac", "antigliadina", "negativos." ], [ "Gastroscopia:", "hernia", "de", "hiato", "de", "3", "cm,", "resto", "sin", "alteraciones." ], [ "Colonoscopia:", "hasta", "ciego,", "aislados", "divert\u00edculos", "en", "sigma." ], [ "Tr\u00e1nsito", "intestinal", "sin", "alteraciones." ], [ "Ecograf\u00eda", "de", "abdomen", "sin", "alteraciones." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "exploraciones", "que", "se", "enumeran", "a", "continuaci\u00f3n", "le", "parece", "m\u00e1s", "adecuada", "para", "completar", "el", "estudio?" ], [ "1-", "Biopsia", "de", "yeyuno." ], [ "2-", "Arteriograf\u00eda." ], [ "3-", "C\u00e1psula", "endosc\u00f3pica." ], [ "4-", "Radiois\u00f3topos." ], [ "5-", "RM", "p\u00e9lvica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "estudio", "de", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "con", "gastroscopia", "y", "colonoscopia", "normales,", "habi\u00e9ndose", "descartado", "posible", "celiaqu\u00eda." ], [ "Nos", "faltan", "por", "ver", "yeyuno", "e", "\u00edleon,", "por", "lo", "que", "habr\u00e1", "que", "realizar", "una", "c\u00e1psula", "endosc\u00f3pica." ], [ "En", "una", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "siempre", "hay", "que", "descartar", "causa", "digestiva", "de", "la", "misma." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "303_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "una", "paciente", "con", "artritis", "reumatoide", "en", "tratamiento", "con", "metotrexate,", "prednisona", "e", "indometacina", "que", "presenta", "de", "forma", "aguda", "edemas", "y", "aumento", "de", "la", "creatinina", "plasm\u00e1tica", "con", "un", "sedimento", "de", "orina", "poco", "expresivo", "y", "proteinuria", "inferior", "a", "100", "mg/24", "h", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Amiloidosis", "renal." ], [ "2-", "Glomerulonefritis", "secundaria", "a", "la", "artritis", "reumatoide." ], [ "3-", "Insuficiencia", "renal", "por", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos." ], [ "4-", "Nefritis", "intersticial", "por", "metotrexate." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "amiloidosis", "cursa", "con", "proteinuria", "habitualmente", "de", "rango", "nefr\u00f3tico,", "y", "tiene", "un", "curso", "m\u00e1s", "cr\u00f3nico." ], [ "Las", "GMN", "asociadas", "a", "la", "artritis", "reumatoide", "alteran", "de", "forma", "caracter\u00edstica", "el", "sedimento,", "y", "la", "insuficiencia", "renal", "por", "AINEs", "es", "de", "curso", "m\u00e1s", "cr\u00f3nico,", "con", "necrosis", "papilar." ], [ "As\u00ed,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "dado", "el", "curso", "y", "las", "alteraciones", "descritas", "es", "la", "nefritis", "intersticial", "por", "metotrexate,", "que", "es", "m\u00e1s", "t\u00f3xica", "directamente", "que", "al\u00e9rgica,", "y", "de", "ah\u00ed", "la", "ausencia", "de", "piuria,", "eosinofilia,", "fiebre", "u", "otros", "datos", "de", "hipersensibilidad." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "539_3", "text": "", "labels": "" }, { "id": "408_190", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PRIMARY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "diagnosticada", "de", "c\u00e1ncer", "de", "mama", "estadio", "IV", "con", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas", "m\u00faltiples", "en", "tratamiento", "hormonal", "y", "bifosfonatos", "iv." ], [ "Acude", "a", "su", "consulta", "refiriendo", "dolor", "\u00f3seo", "intenso", "(EVA=7),", "en", "varias", "localizaciones", "sin", "sintomatolog\u00eda", "neurol\u00f3gica", "asociada", "y", "exarcerbaciones", "del", "dolor", "(EVA=9)", "varias", "veces", "al", "dia", "que", "le", "obligan", "a", "permanecer", "en", "reposo." ], [ "En", "el", "tratamiento", "con", "ibuprofeno", "(600", "mg", "cada", "8", "h", ")", "y", "tramadol", "(150", "mg", "al", "d\u00eda).", "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "considerar\u00eda", "m\u00e1s", "adecuado", "en", "este", "paciente", "para", "mejorar", "el", "dolor?" ], [ "1-", "Suspender", "ibuprofeno", "y", "tramadol", "e", "iniciar", "un", "opioide", "mayor", "como", "morfina", "u", "oxicodona." ], [ "2-", "Suspender", "tramadol,", "mantener", "ibuprofeno", "e", "iniciar", "un", "opioide", "mayor", "como", "morfina", "y", "oxicodona." ], [ "3-", "Suspender", "ibuprofeno", "y", "tramadol", "e", "iniciar", "un", "opioide", "mayor", "como", "morfina", "u", "oxicodona", "y", "a", "la", "vez", "iniciar", "tratamiento", "del", "dolor", "irruptivo", "con", "fentanilo", "sublingual" ], [ "4-", "Suspender", "tramadol,", "mantener", "ibuprofeno", "e", "iniciar", "un", "opioide", "mayor", "como", "morfina", "y", "oxicodona", "y", "a", "la", "vez", "tratamiento", "para", "el", "dolor", "irruptivo", "con", "fentanilo", "sublingual." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4", "porque", "si", "la", "paciente", "tiene", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas", "y", "puede", "sufrir", "fracturas", "podemos", "controlar", "el", "dolor", "de", "tipo", "inflamatorio", "con", "el", "ibuprofeno", "y", "adem\u00e1s", "nos", "ir\u00e1", "bien", "para", "utilizar", "la", "sinergia", "anti\u00e1lgica." ], [ "Debemos", "cambiar", "el", "tratamiento", "a", "un", "opioide", "mayor", "y", "hacer", "tratamiento", "del", "dolor", "disrrupativo", "de", "forma", "en\u00e9rgica", "ya", "que", "est\u00e1", "en", "casi", "el", "dolor", "m\u00e1ximo", "que", "puede", "soportar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "29_60", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "71", "a\u00f1os,", "fumador", "de", "2", "paquetes", "de", "cigarrillos/d\u00eda", "desde", "hace", "50", "a\u00f1os,", "con", "buena", "calidad", "de", "vida", "previa", "y", "sin", "otros", "antecedentes", "patol\u00f3gicos", "de", "inter\u00e9s", "que", "consulta", "por", "tos", "y", "expectoraci\u00f3n", "hemopt\u00f3ica." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "no", "se", "aprecian", "datos", "patol\u00f3gicos", "significativos." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "simple", "de", "t\u00f3rax", "se", "evidencia", "una", "masa", "de", "4x3,4", "cm", "inferior", "derecha,", "hallazgo", "que", "se", "confirma", "en", "la", "TC", "toracoabdominal", "que", "localiza", "la", "lesi\u00f3n", "en", "el", "l\u00f3bulo", "inferior", "y", "no", "halla", "adenopat\u00edas", "ni", "im\u00e1genes", "de", "met\u00e1stasis." ], [ "La", "broncoscopia", "objetiva", "una", "lesi\u00f3n", "imfiltratnte", "en", "la", "pir\u00e1mide", "basal", "derecha", "cuya", "biopsia", "es", "de", "carcinoma", "epidermoide", "bien", "diferenciado." ], [ "En", "cuanto", "a", "las", "pruebas", "de", "funci\u00f3n", "respiratoria", "la", "FVC", "es", "de", "3.300", "cc", "(84%)", "y", "la", "FEV", "1", "de", "2.240", "cc", "(80%)" ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "deber\u00eda", "ser", "el", "siguiente", "paso", "a", "seguir", "en", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Realizar", "una", "mediastinoscopia." ], [ "2-", "Debe", "contraindicarse", "la", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "con", "intenci\u00f3n", "curativa", "por", "la", "edad", "avanzada", "del", "paciente." ], [ "3-", "Se", "debe", "llevar", "a", "cabo", "un", "test", "de", "consumo", "de", "ox\u00edgeno,", "dada", "la", "limitaci\u00f3n", "respiratoria", "que", "presenta." ], [ "4-", "Debe", "indicarse", "la", "resecci\u00f3n", "quir\u00fargica", "(lobectom\u00eda", "del", "l\u00f3bulo", "inferior", "del", "pulm\u00f3n", "derecho)", "de", "forma", "directa." ], [ "5-", "Debe", "realizarse", "una", "punci\u00f3n", "trantor\u00e1cica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "1", "y", "5:", "Son", "pruebas", "diagn\u00f3sticas,", "no", "tienen", "sentido", "puesto", "que", "ya", "tienes", "el", "diagn\u00f3stico", "hecho." ], [ "2:", "La", "edad", "no", "debe", "ser", "un", "factor", "limitante,", "y", "menos", "teniendo", "en", "cuenta", "que", "son", "solo", "71", "a\u00f1os,", "pero", "sobre", "todo", "porque", "la", "\u201ccalidad", "de", "vida\u201d", "del", "paciente", "es", "buena", "(y", "entrecomillo", "\u201ccalidad", "de", "vida\u201d", "porque", "es", "un", "t\u00e9rmino", "utilizado", "err\u00f3neamente,", "se", "supone", "que", "quieren", "decir", "que", "mantiene", "un", "buen", "grado", "funcional)." ], [ "3:", "Presenta", "una", "limitaci\u00f3n", "respiratoria", "muy", "leve,", "no", "requiere", "de", "dicha", "prueba." ], [ "4:", "Es", "la", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "10_37", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "76", "a\u00f1os", "sin", "otros", "antecedentes", "que", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "consulta", "por", "ictericia", "indolora", "y", "prurito", "con", "anorexia." ], [ "Anal\u00edticamente", "destaca", "una", "bilirrubina", "de", "12", "mg/dl", "(con", "9,5", "de", "bilirrubina", "directa)." ], [ "La", "ecograf\u00eda", "abdominal", "muestra", "dilataci\u00f3n", "de", "la", "v\u00eda", "biliar", "intra", "y", "extrahep\u00e1tica,", "junto", "con", "un", "n\u00f3dulo", "\u00fanico", "de", "2", "cm", "localizado", "perif\u00e9ricamente", "en", "la", "cara", "anterior", "del", "l\u00f3bulo", "izquierdo." ], [ "La", "Tc", "confirma", "lo", "hallazgos,", "demostrando", "adem\u00e1s", "la", "presencia", "de", "una", "masa", "en", "la", "cabeza", "del", "p\u00e1ncreas", "de", "3,5", "cm." ], [ "La", "punci\u00f3n", "aspiraci\u00f3n", "con", "aguja", "fina", "confirma", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "adenocarcinoma." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "mejor", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica:" ], [ "1-", "Quimio/radioterapia", "adyuvante,", "condicionando", "la", "cirug\u00eda", "radical", "a", "la", "respuesta", "inicial." ], [ "2-", "Drenaje", "externo", "percut\u00e1neo", "don", "car\u00e1cter", "paliativo,", "con", "eventual", "conversi\u00f3n", "a", "drenaje", "interno", "en", "caso", "de", "intolerancia", "o", "complicaciones." ], [ "3-", "Derivaci\u00f3n", "biliar", "quir\u00fargica,", "con", "o", "sin", "gastroyeyunostom\u00eda", "profil\u00e1ctica", "en", "funci\u00f3n", "de", "los", "hallazgos", "intraoperatorios." ], [ "4-", "Pr\u00f3tesis", "biliar", "met\u00e1lica", "mediante", "colangiograf\u00eda", "endosc\u00f3pica", "retr\u00f3grada,", "con", "opci\u00f3n", "a", "quimioterapia", "paliativa." ], [ "5-", "Duodenopancreatectom\u00eda", "cef\u00e1lica", "con", "ablaci\u00f3n", "por", "radiofrecuencia", "o", "alcoholizaci\u00f3n", "de", "la", "lesi\u00f3n", "hep\u00e1tica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4,", "aunque", "las", "dos", "lesiones", "son", "resecables", "el", "adenocarcinoma", "de", "p\u00e1ncreas", "con", "met\u00e1stasis", "hep\u00e1tica", "sincr\u00f3nicas", "no", "tiene", "indicaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "debido", "a", "que", "no", "prolonga", "la", "supervivencia", "y", "tiene", "una", "morbilidad", "elevada." ], [ "La", "derivaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "tienen", "m\u00e1s", "complicaciones", "que", "colocar", "una", "pr\u00f3tesis", "met\u00e1lica", "autoexpandible", "que", "tiene", "una", "permeabilidad", "media", "de", "6", "meses", "que", "es", "similar", "a", "la", "supervivencia", "mediana", "de", "un", "paciente", "con", "met\u00e1stasis", "hep\u00e1ticas", "de", "adenocarcinoma", "de", "p\u00e1ncreas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "284_57", "text": "", "labels": "" }, { "id": "188_230", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "57", "a\u00f1os", "tuvo", "un", "infarto", "agudo", "de", "miocardio", "y", "presenta", "en", "la", "anal\u00edtica", "colesterol", "de", "312", "mg/dl,", "LDL", "241", "mg/dl,", "HDL", "29", "y", "TG", "normales." ], [ "Fumador", "30", "cig/d\u00eda,", "no", "obesidad,", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "145/90", "mm", "Hg", "y", "no", "ten\u00eda", "diabetes." ], [ "Interrogado", "sobre", "antecedentes", "familiares", "refiri\u00f3", "que", "un", "t\u00edo", "por", "l\u00ednea", "materna", "falleci\u00f3", "de", "forma", "brusca", "a", "los", "53", "a\u00f1os." ], [ "\u00bfCon", "qu\u00e9", "respuesta", "est\u00e1", "m\u00e1s", "de", "acuerdo?" ], [ "1-", "Tratar", "con", "estatinas", "hasta", "que", "se", "normalice", "el", "colesterol", "y", "recomendar", "h\u00e1bito", "de", "vida", "saludable", "(dieta,", "ejercicio", "y", "no", "fumar)." ], [ "2-", "Descartar", "hipotiroidismo", "u", "otra", "enfermedad", "sist\u00e9mica,", "recomendar", "h\u00e1bito", "de", "vida", "saludable", "y", "tratar", "con", "fibratos", "para", "normalizar", "el", "colesterol." ], [ "3-", "No", "precisa", "descartar", "dislipemia", "secundaria", "por", "ser", "infrecuente.", "Se", "debe", "realizar", "perfil", "lip\u00eddico", "familiar." ], [ "4-", "Descartar", "dislipemia", "secundaria,", "tratar", "con", "resinas", "(resincolestiramina)", "y", "fibratos", "y", "re-comendar", "h\u00e1bito", "de", "vida", "saludable.", "Prohibir", "alcohol." ], [ "5-", "Descartar", "dislipemia", "secundaria,", "solicitar", "estudio", "familiar", "y", "tratar", "con", "estatinas", "para", "mantener", "un", "buen", "perfil", "lip\u00eddico.", "Control", "de", "otros", "factores", "de", "riesgo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "de", "un", "tema", "de", "moda", "en", "los", "\u00faltimos", "a\u00f1os:", "las", "dislipemia;", "yo", "la", "contestar\u00eda", "por", "descarte." ], [ "El", "tratamiento", "de", "la", "hipercolesterolemia", "son", "las", "estatinas", "por", "lo", "que", "descartamos", "la", "respuesta", "2", "y", "4." ], [ "La", "estatina", "en", "un", "paciente", "con", "enfermedad", "cardiovascular", "(como", "es", "un", "IAM)", "es", "un", "tratamiento", "de", "por", "vida", "(descartamos", "la", "1)", "ya", "que", "no", "se", "toma", "hasta", "que", "se", "normalice", "los", "niveles", "de", "LDL." ], [ "Entre", "la", "3", "y", "la", "5,", "la", "5", "es", "m\u00e1s", "completa", "ya", "que", "incluye", "el", "tratamiento", "y", "el", "control", "de", "otros", "factores", "de", "riesgo." ], [ "Descartar", "una", "dislipemia", "secundaria", "es", "f\u00e1cil", "con", "la", "historia", "cl\u00ednica", "del", "paciente", "y", "una", "anal\u00edtica", "con", "funci\u00f3n", "tiroidea." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "349_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os,", "madre", "de", "3", "hijos,", "acude", "a", "consulta", "de", "diagn\u00f3stico", "precoz." ], [ "La", "citolog\u00eda", "cervicovaginal", "es", "compatible", "con", "lesi\u00f3n", "escamosa", "intraepitelial", "de", "alto", "grado." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "opciones", "elegir\u00eda?" ], [ "1-", "Repetir", "la", "citolog\u00eda", "en", "1", "mes." ], [ "2-", "Colposcopia", "con", "eventual", "biopsia." ], [ "3-", "Histerectom\u00eda", "con", "salpinguectom\u00eda", "bilateral", "y", "conservaci\u00f3n", "de", "ovarios." ], [ "4-", "Legrado", "uterino", "fraccionado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2." ], [ "Seg\u00fan", "la", "Oncogu\u00eda", "de", "la", "SEGO", "prevenci\u00f3n", "de", "c\u00e1ncer", "de", "cuello", "de", "\u00fatero", "de", "2014,", "ante", "una", "citolog\u00eda", "con", "una", "lesi\u00f3n", "escamosa", "intraepitelial", "de", "alto", "grado,", "la", "actuaci\u00f3n", "a", "seguir", "es", "una", "colposcopia,", "ya", "con", "toma", "de", "biopsia", "\u00f3", "no", "en", "funci\u00f3n", "de", "los", "hallazgos", "(independientemente", "de", "la", "edad", "de", "la", "paciente", "y", "la", "paridad)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "290_50", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "58", "a\u00f1os", "refer\u00eda", "una", "historia", "de", "3", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n", "con", "lesiones", "cut\u00e1neas", "progresivas,", "medianamente", "dolorosas,", "en", "su", "brazo", "izquierdo." ], [ "Hab\u00eda", "empezado", "como", "una", "lesi\u00f3n", "eritematosa", "en", "su", "pulgar", "izquierdo." ], [ "Ten\u00eda", "unas", "estr\u00edas", "rojizas", "visibles", "como", "l\u00edneas", "de", "conexi\u00f3n", "entre", "las", "lesiones." ], [ "El", "paciente", "no", "presentaba", "fiebre", "ni", "otros", "s\u00edntomas", "generales." ], [ "Hab\u00eda", "estado", "trabajando", "en", "su", "jard\u00edn", "pero", "no", "recordaba", "haberse", "hecho", "ninguna", "herida." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico", "se", "realiz\u00f3", "por", "cultivo", "de", "una", "biopsia", "cut\u00e1nea." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "agente", "causal", "m\u00e1s", "probable", "de", "este", "proceso?" ], [ "1-", "Dermatofitosis", "por", "Microsporum", "gypseum." ], [ "2-", "Infecci\u00f3n", "cut\u00e1nea", "por", "Staphylococcus", "aureus." ], [ "3-", "Esporotricosis." ], [ "4-", "Infecci\u00f3n", "cut\u00e1nea", "por", "Mycobacterium", "marinum." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Las", "lesiones", "con", "patr\u00f3n", "esporotricoide", "o", "linfocut\u00e1neo", "que", "se", "describen", "pueden", "corresponder", "a", "una", "esporotricosis", "o", "a", "un", "granuloma", "de", "los", "acuarios,", "de", "modo", "que", "las", "dos", "primeras", "quedar\u00edan", "descartadas." ], [ "El", "antecedente", "de", "haber", "estado", "trabajando", "en", "el", "jard\u00edn", "orienta", "m\u00e1s", "a", "una", "esporotricosis,", "aunque", "despista", "un", "poco", "el", "hecho", "de", "que", "la", "pregunta", "pide", "por", "el", "\u201cagente", "causal\u201d", "y", "no", "el", "nombre", "de", "la", "enfermedad,", "de", "modo", "que", "si", "consideramos", "la", "esporotricosis", "en", "realidad", "la", "respuesta", "deber\u00eda", "ser", "Sporothrix", "schenckii", "Pese", "a", "ello,", "a", "sabiendas", "que", "esta", "pregunta", "ser\u00e1", "correcta", "para", "muchos", "examinados", "aunque", "est\u00e9", "mal", "redactada", "-lo", "cual", "la", "anula", "directamente-", "no", "se", "promover\u00e1", "la", "impugnaci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "305_174", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "87", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "y", "gonartrosis." ], [ "Situaci\u00f3n", "basal", "con", "autonom\u00eda", "funcional", "y", "cognitiva", "plena", "que", "le", "permite", "continuar", "viviendo", "solo", "en", "la", "comunidad." ], [ "Realiza", "tratamiento", "habitual", "con", "perindopril", "y", "diur\u00e9tico", "tiaz\u00eddico", "para", "control", "de", "la", "presi\u00f3n", "arterial", "y", "toma", "de", "forma", "rutinaria", "ibuprofeno", "1800", "mg/d\u00eda", "para", "control", "de", "los", "s\u00edntomas", "derivados", "de", "su", "gonartrosis." ], [ "Tras", "control", "rutinario", "se", "objetiva,", "de", "forma", "persistente,", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "190", "y", "TAD", "80", "mmHg." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "modificaci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "razonable", "para", "conseguir", "el", "control", "de", "las", "cifras", "tensionales?" ], [ "1-", "A\u00f1adir\u00eda", "un", "bloqueante", "del", "calcio." ], [ "2-", "Aumentar\u00eda", "la", "dosis", "de", "hidroclorotiazida", "a", "25", "mg/d\u00eda." ], [ "3-", "Cambiar\u00eda", "el", "ibuprofeno", "por", "paracetamol", "para", "evitar", "la", "posible", "influencia", "del", "mismo", "sobre", "el", "efecto", "de", "los", "hipotensores." ], [ "4-", "A\u00f1adir\u00eda", "un", "bloqueante", "alfa", "por", "la", "elevada", "prevalencia", "de", "s\u00edndrome", "prost\u00e1tico", "en", "varones", "de", "esta", "edad." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Uno", "de", "los", "mecanismos", "que", "producen", "el", "efecto", "hipotensor", "de", "los", "IECAs", "como", "el", "perindopril", "es", "el", "aumento", "de", "la", "acci\u00f3n", "de", "las", "prostaglan-dinas", "vasodilatadores", "sobre", "el", "ri\u00f1\u00f3n,", "lo", "que", "disminuye", "la", "retenci\u00f3n", "hidrosalina", "y", "por", "tanto", "aumenta", "la", "diuresis", "y", "disminuye", "la", "tensi\u00f3n", "arterial." ], [ "Los", "AINEs", "inhiben", "la", "s\u00edntesis", "de", "pros-taglandinas", "y", "disminuyen", "la", "perfusi\u00f3n", "renal,", "por", "lo", "que", "antagonizan", "el", "efecto", "hipotensor", "de", "muchos", "antihipertensivos,", "incluyendo", "los", "IECAs." ], [ "Por", "eso,", "lo", "preferible", "en", "este", "paciente,", "antes", "de", "aumentar", "la", "medicaci\u00f3n,", "es", "cambiar", "el", "ibuprofeno", "por", "paracetamol,", "que", "no", "tiene", "este", "efecto,", "y", "volver", "a", "evaluarlo", "posteriormente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "104_91", "text": "", "labels": "" }, { "id": "38_232", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "52", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "haber", "notado", "durante", "la", "semana", "previa", "coloraci\u00f3n", "amarillenta", "de", "conjuntivas." ], [ "No", "refiere", "conductas", "sexuales", "de", "riesgo", "ni", "antecedentes", "epidemiol\u00f3gicos", "de", "riesgo", "de", "hepatitis", "v\u00edrica." ], [ "No", "consume", "alcohol", "ni", "f\u00e1rmacos", "hepatot\u00f3xicos." ], [ "Relata", "historia", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "prurito", "generalizado", "astenia", "sequedad", "de", "boca", "y", "ausencia", "de", "lagrimeo", "de", "causa", "no", "filiada." ], [ "Resto", "de", "la", "anamnesis", "sin", "datos", "patol\u00f3gicos." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "observan", "lesiones", "de", "rascado", "ictericia", "conjuntival", "y", "hepatomegalia", "no", "dolorosa." ], [ "Aporta", "anal\u00edtica", "realizada", "en", "su", "empresa", "con", "los", "siguientes", "resultados", "patol\u00f3gicos:", "bilirrubina", "total", "3", "mg/dl", "fosfatasa", "alcalina", "400", "UI", "velocidad", "de", "sedimentaci\u00f3n", "40", "mm", "a", "la", "primera", "hora." ], [ "Indique", "cual", "ser\u00eda", "la", "recomendaci\u00f3n", "m\u00e1s", "acertada", "para", "establecer", "el", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico", "del", "cuadro", "que", "presenta", "la", "paciente:" ], [ "1-", "Anticuerpos", "antimitocondriales." ], [ "2-", "Estudio", "del", "metabolismo", "del", "hierro." ], [ "3-", "Estudio", "del", "metabolismo", "del", "cobre." ], [ "4-", "Resonancia", "magn\u00e9tica", "hep\u00e1tica." ], [ "5-", "Serolog\u00eda", "de", "virus", "B", "y", "virus", "C." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Una", "mujer", "de", "mediana", "edad", "con", "s\u00edntomas", "similares", "al", "Sj\u00f6gren", "(ausencia", "de", "lagrimeo,", "sequedad", "de", "boca),", "con", "hiperbilirrubinemia,", "ictericia", "y", "hepatomegalia,", "nos", "hace", "pensar", "en", "una", "cirrosis", "biliar", "primaria." ], [ "Para", "diagnosticarlo", "utilizaremos", "anticuerpos", "antimitocondriales", "(AMA", "IgG)." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "ser\u00eda", "la", "respuesta", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "376_130", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "39", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "en", "los", "3", "\u00faltimos", "meses", "ha", "tenido", "dos", "episodios", "de", "movimientos", "saltatorios", "amplios", "e", "involuntarios", "de", "miembros", "izquierdos,", "que", "en", "unos", "dos", "minutos", "llevan", "a", "p\u00e9rdida", "de", "conciencia." ], [ "En", "el", "estudio", "neuroradiol\u00f3gico", "se", "ha", "encontrado", "una", "lesi\u00f3n", "expansiva", "frontal", "derecha", "sugestiva", "de", "glioma", "cerebral.\u00bfC\u00f3mo", "clasificar\u00eda", "la", "epilepsia", "de", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Generalizada", "sintom\u00e1tica." ], [ "2-", "Parcial", "sintom\u00e1tica." ], [ "3-", "Parcial", "criptog\u00e9nica." ], [ "4-", "Parcial", "secundariamente", "generalizada", "sintom\u00e1tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Hacen", "referencia", "a", "una", "crisis", "parcial", "que", "se", "sigue", "de", "p\u00e9rdida", "de", "nivel", "de", "consciencia,", "por", "lo", "que", "senso", "estricto", "ser\u00eda", "una", "crisis", "parcial", "compleja", "sintom\u00e1tica,", "no", "una", "crisis", "parcial", "secundariamente", "generalizada", "(que", "esto", "se", "da", "cuando", "los", "movimientos", "t\u00f3nico-cl\u00f3nicos", "se", "extienden", "al", "resto", "de", "extremidades)." ], [ "Por", "este", "motivo", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "correcta", "ser\u00eda", "la", "dos", "porque", "no", "especifica", "que", "es", "una", "crisis", "parcial", "simple", "sintom\u00e1tica,", "sino", "que", "deja", "abierta", "la", "posibilidad", "de", "que", "se", "trate", "de", "una", "crisis", "parcial", "simple", "o", "compleja", "sintom\u00e1tica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "163_122", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "66", "a\u00f1os", "con", "antecedente", "de", "espondilitis", "anquilosante", "de", "larga", "evoluci\u00f3n." ], [ "Presenta", "proteinuria", "de", "6", "gramos", "al", "d\u00eda", "con", "hipoalbuminemia", "y", "edemas." ], [ "En", "el", "sedimento", "urinario", "no", "se", "detecta", "hematuria." ], [ "Su", "creatinina", "plasm\u00e1tica", "es", "de", "1,6", "mg/dL", "y", "su", "filtrado", "glomerular", "de", "45", "mL/min." ], [ "Glucemia", "110", "mg/dl." ], [ "Su", "severa", "deformidad", "de", "columna", "vertebral", "dificulta", "realizar", "biopsia", "renal", "percut\u00e1nea." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "inicial", "es", "la", "correcta?" ], [ "1-", "Iniciar", "corticoides", "por", "sospecha", "de", "enfermedad", "glomerular", "a", "cambios", "m\u00ednimos." ], [ "2-", "Tratarle", "con", "ciclofosfamida", "por", "sospechar", "glomerulopat\u00eda", "membranosa." ], [ "3-", "Biopsia", "de", "grasa", "subcut\u00e1nea." ], [ "4-", "Iniciar", "di\u00e1lisis." ], [ "5-", "Realizar", "una", "prueba", "de", "sobrecarga", "con", "glucosa", "para", "descartar", "nefropat\u00eda", "diab\u00e9tica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es:", "3." ], [ "Biopsia", "de", "grasa", "subcut\u00e1nea." ], [ "El", "lupus", "eritematoso,", "algunas", "vasculitis,", "la", "enfermedad", "de", "Goodpasture", "y", "otras", "enfermedades", "sist\u00e9micas", "(la", "espondilitis", "anquilosante", "es", "una", "de", "ellas)", "afectan", "al", "ri\u00f1\u00f3n", "y", "condicionan", "su", "pron\u00f3stico." ], [ "La", "aparici\u00f3n", "de", "anomal\u00edas", "urinarias", "o", "deterioro", "renal", "de", "causa", "parenquimatosa", "son", "indicaci\u00f3n", "de", "biopsia", "renal,", "incluso", "con", "rangos", "de", "proteinuria", "inferiores", "a", "los", "aceptados", "en", "las", "nefropat\u00edas", "primarias." ], [ "La", "determinaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "anti-MBG", "y", "ANCAS", "ayudan", "para", "el", "diagn\u00f3stico,", "pero", "no", "sustituyen", "a", "la", "biopsia", "renal,", "ya", "que", "carecen", "de", "valor", "pron\u00f3stico", "y", "no", "ayudan", "a", "planificar", "el", "tratamiento." ], [ "En", "este", "caso,", "en", "el", "que", "nos", "dirigen", "a", "pensar", "que", "la", "biopsia", "renal", "no", "es", "posible,", "debemos", "relacionar", "EA", "con", "la", "insuficiencia", "renal." ], [ "En", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "casos,", "la", "relaci\u00f3n", "se", "establece", "por", "una", "Nefropat\u00eda", "IgA,", "que", "cursa", "con", "hematuria,", "s\u00edntoma", "que", "dice", "no", "existir", "en", "este", "caso." ], [ "Una", "nada", "despreciable", "cantidad", "de", "pacientes", "con", "EA", "evolucionada", "es", "la", "amiloidosis,", "que", "cuadra", "tambi\u00e9n", "con", "la", "sintomatolog\u00eda", "del", "paciente." ], [ "Por", "tanto,", "y", "dado", "que", "la", "amiloidosis", "se", "puede", "diagnosticar", "con", "una", "biopsia", "de", "grasa", "subcut\u00e1nea,", "es", "la", "respuesta", "3", "la", "que", "debemos", "dar", "por", "v\u00e1lida." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "148_158", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "23", "a\u00f1os", "acude", "a", "urgencias", "por", "encontrarse", "muy", "nerviosa", "tras", "una", "discusi\u00f3n", "con", "su", "parea." ], [ "En", "su", "historia", "cl\u00ednica", "se", "reflejan", "varias", "demandas", "semejantes", "en", "el", "a\u00f1o", "anterior,", "en", "dos", "de", "ellas", "tras", "un", "gesto", "autol\u00edtico." ], [ "Se", "constatan", "tambi\u00e9n", "conflictos", "frecuentes", "en", "las", "relaciones", "de", "pareja,", "cambios", "laborales", "y", "discusiones", "familiares." ], [ "Dice", "sentirse", "incomprendida", "por", "todos", "incluidos", "los", "psiquiatras", "que", "la", "atienden." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "es:" ], [ "1-", "Trastorno", "de", "la", "personalidad", "l\u00edmite." ], [ "2-", "Trastorno", "de", "la", "personalidad", "histri\u00f3nico." ], [ "3-", "Distimia." ], [ "4-", "Trastorno", "disociativo." ], [ "5-", "Trastorno", "de", "despersonalizaci\u00f3n." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "mujer", "tiene", "23", "a\u00f1os", "y", "est\u00e1", "cabreada." ], [ "Le", "hace", "falta", "apoyo", "y", "bastante", "educaci\u00f3n", "afectiva", "para", "frenar", "su", "impulsividad\u2026", "se", "siente", "incomprendida\u2026", "a", "lo", "mejor", "tiene", "raz\u00f3n\u2026" ], [ "El", "tema", "esta", "en", "que", "no", "soporta", "el", "rechazo", "y", "tiene", "gestos", "autol\u00edticos." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "es", "el", "1." ], [ "El", "3,4", "y", "5", "ni", "por", "asomo,", "no", "hay", "cl\u00ednica", "descrita", "en", "la", "pregunta." ], [ "Luego", "en", "la", "vida", "real", "explorando", "bien", "casi", "seguro", "que", "habr\u00eda", "s\u00edntomas", "disociativos", "y", "de", "despersonalizaci\u00f3n,", "as\u00ed", "como", "s\u00edntomas", "depresivos\u2026", "pero", "s\u00edntoma", "no", "es", "trastorno." ], [ "\u00bfPor", "que", "no", "el", "2?" ], [ "Podr\u00eda", "ser", "tambi\u00e9n", "puntualizando", "mucho", "e", "hilando", "muy", "fino\u2026", "aqu\u00ed", "la", "discusi\u00f3n", "est\u00e1", "servida." ], [ "Os", "pongo", "los", "criterios", "de", "cada", "uno", "y", "lo", "hablamos,\u2026", "pero", "la", "intenci\u00f3n", "del", "examinador", "era", "la", "1", "y", "la", "veo", "bien", "defendida." ], [ "No", "se", "puede", "impugnar." ], [ "\u2022", "El", "l\u00edmite:", "Un", "patr\u00f3n", "general", "de", "inestabilidad", "en", "las", "relaciones", "interpersonales,", "la", "autoimagen", "y", "la", "efectividad,", "y", "una", "notable", "impulsividad,", "que", "comienzan", "al", "principio", "de", "la", "edad", "adulta", "y", "se", "dan", "en", "diversos", "contextos,", "como", "lo", "indican", "cinco", "(o", "m\u00e1s)", "de", "los", "siguientes", "\u00edtems:", "1." ], [ "Esfuerzos", "fren\u00e9ticos", "para", "evitar", "un", "abandono", "real", "o", "imaginado." ], [ "Nota:", "No", "incluir", "los", "comportamientos", "suicidas", "o", "de", "automutilaci\u00f3n", "que", "se", "recogen", "en", "el", "Criterio", "5." ], [ "2." ], [ "Un", "patr\u00f3n", "de", "relaciones", "interpersonales", "inestables", "e", "intensas", "caracterizado", "por", "la", "alternancia", "entre", "los", "extremos", "de", "idealizaci\u00f3n", "y", "devaluaci\u00f3n." ], [ "3." ], [ "Alteraci\u00f3n", "de", "la", "identidad:", "autoimagen", "o", "sentido", "de", "s\u00ed", "mismo", "acusada", "y", "persistentemente", "inestable." ], [ "Impulsividad", "en", "al", "menos", "dos", "\u00e1reas,", "que", "es", "potencialmente", "da\u00f1ina", "para", "s\u00ed", "mismo", "(p.", "ej.,", "gastos,", "sexo,", "abuso", "de", "sustancias,", "conducci\u00f3n", "temeraria,", "atracones", "de", "comida)." ], [ "Nota:", "No", "incluir", "los", "comportamientos", "suicidas", "o", "de", "automutilaci\u00f3n", "que", "se", "recogen", "en", "el", "Criterio", "5." ], [ "5." ], [ "Comportamientos,", "intentos", "o", "amenazas", "suicidas", "recurrentes,", "o", "comportamiento", "de", "automutilaci\u00f3n." ], [ "Inestabilidad", "afectiva", "debida", "a", "una", "notable", "reactividad", "del", "estado", "de", "\u00e1nimo", "(p.", "ej.,", "episodios", "de", "intensa", "disforia,", "irritabilidad", "o", "ansiedad,", "que", "suelen", "durar", "unas", "horas", "y", "rara", "vez", "unos", "d\u00edas)." ], [ "7." ], [ "Sentimientos", "cr\u00f3nicos", "de", "vac\u00edo." ], [ "8." ], [ "Ira", "inapropiada", "e", "intensa", "o", "dificultades", "para", "controlar", "la", "ira", "(p.", "ej.,", "muestras", "frecuentes", "de", "mal", "genio,", "enfado", "constante,", "peleas", "f\u00edsicas", "recurrentes)." ], [ "9." ], [ "Ideaci\u00f3n", "paranoide", "transitoria", "relacionada", "con", "el", "estr\u00e9s", "o", "s\u00edntomas", "disociativos", "graves." ], [ "\u2022", "El", "histri\u00f3nico:", "Un", "patr\u00f3n", "general", "de", "excesiva", "emotividad", "y", "una", "b\u00fasqueda", "de", "atenci\u00f3n,", "que", "empiezan", "al", "principio", "de", "la", "edad", "adulta", "y", "que", "se", "dan", "en", "diversos", "contextos,", "como", "lo", "indican", "cinco", "(o", "m\u00e1s)", "de", "los", "siguientes", "\u00edtems:", "1." ], [ "No", "se", "siente", "c\u00f3modo", "en", "las", "situaciones", "en", "las", "que", "no", "es", "el", "centro", "de", "la", "atenci\u00f3n." ], [ "2." ], [ "La", "interacci\u00f3n", "con", "los", "dem\u00e1s", "suele", "estar", "caracterizada", "por", "un", "comportamiento", "sexualmente", "seductor", "o", "provocador." ], [ "3." ], [ "Muestra", "una", "expresi\u00f3n", "emocional", "superficial", "y", "r\u00e1pidamente", "cambiante." ], [ "4." ], [ "Utiliza", "permanentemente", "el", "aspecto", "f\u00edsico", "para", "llamar", "la", "atenci\u00f3n", "sobre", "s\u00ed", "mismo." ], [ "5." ], [ "Tiene", "una", "forma", "de", "hablar", "excesivamente", "subjetiva", "y", "carente", "de", "matices." ], [ "6." ], [ "Muestra", "autodramatizaci\u00f3n,", "teatralidad", "y", "exagerada", "expresi\u00f3n", "emocional." ], [ "7." ], [ "Es", "sugestionable,", "por", "ejemplo,", "f\u00e1cilmente", "influenciable", "por", "los", "dem\u00e1s", "o", "por", "las", "circunstancias." ], [ "8.", "considera", "sus", "relaciones", "m\u00e1s", "\u00edntimas", "de", "lo", "que", "son", "en", "realidad." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "178_94", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "18", "meses", "de", "edad,", "con", "calendario", "vacu\u00adnal", "completo", "hasta", "la", "fecha,", "que", "consulta", "en", "el", "Servicio", "de", "urgencias", "por", "tumefacci\u00f3n", "de", "la", "rodilla", "derecha", "tras", "jugar", "en", "el", "parque,", "sin", "traumatismo", "evidente." ], [ "En", "la", "anamnesis", "dirigida,", "la", "madre", "refiere", "que", "un", "t\u00edo", "de", "ella", "ten\u00eda", "proble\u00ad", "mas", "similares." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "ecogr\u00e1fica", "es", "compatible", "con", "hemartros", "y", "en", "la", "anal\u00edtica", "que", "se", "realiza", "s\u00f3lo", "destaca", "un", "alargamiento", "del", "APTT", "de", "52\u2033", "(normal", "25-35\u2033)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "hip\u00f3tesis", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "S\u00edndrome", "de", "Marfan." ], [ "2-", "Enfermedad", "de", "Von", "Willebrand." ], [ "3-", "Enfermedad", "de", "Ehlers-Danlos." ], [ "4-", "Hemofilia", "A." ], [ "5-", "Enfermedad", "de", "Bemard-Soulier." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "esta", "pregunta", "tampoco", "paran", "de", "soltar", "pistas", "para", "lanzarnos", "de", "cabeza", "al", "diagn\u00f3stico", "correcto." ], [ "Repasemos:", "ni\u00f1o", "peque\u00f1o", "que", "sin", "traumatismo", "claro", "sufre", "un", "hemartros." ], [ "Un", "t\u00edo", "suyo", "ten\u00eda", "problemas", "similares,", "por", "lo", "que", "sospechamos", "enfermedad", "hereditaria." ], [ "El", "TTPA,", "que", "eval\u00faa", "la", "v\u00eda", "intr\u00ednseca", "de", "la", "coagulaci\u00f3n", "(en", "la", "que", "participan", "los", "factores", "V,", "VIII,", "IX,", "X,", "XI", "y", "XII)", "est\u00e1", "alargado." ], [ "Problema", "hereditario", "de", "coagulaci\u00f3n." ], [ "Descartamos", "as\u00ed", "la", "respuestas", "1,", "2", "y", "5." ], [ "Nos", "quedan", "la", "enfermedad", "de", "von", "Willebrand", "y", "la", "hemofilia", "A." ], [ "Considero", "que", "la", "correcta", "es", "la", "4,", "hemofilia", "A,", "ya", "que", "el", "patr\u00f3n", "de", "herencia", "es", "ligado", "a", "X", "y", "su", "manifestaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "principal", "son", "los", "hematomas", "de", "tejidos", "blandos", "y", "los", "hemartros", "espont\u00e1neos,", "sin", "traumatismo", "aparente,", "mientras", "que", "la", "enfermedad", "de", "von", "Willebrand", "se", "caracteriza", "por", "hemorragia", "tras", "cirug\u00eda", "o", "traumatismo", "y", "es", "caracter\u00edstico", "un", "tiempo", "de", "sangr\u00eda", "prolongado", "con", "una", "cifra", "de", "plaquetas", "normales", "(datos", "que", "no", "nombra", "el", "enunciado)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "100_85", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "24", "a\u00f1os", "que", "refiere", "astenia", "progresiva", "desde", "al", "menos", "6", "meses,", "voz", "ronca,", "lentitud", "del", "habla,", "somnolencia", "e", "hinchaz\u00f3n", "de", "manos,", "pies", "y", "cara." ], [ "Exploraci\u00f3n:", "pulso", "a", "52", "latidos", "por", "minutos,", "cara", "abotargada", "y", "piel", "seca", "y", "p\u00e1lida." ], [ "Anal\u00edtica:", "Ligera", "anemia,", "colesterol", "385", "mg/dL", "(normal", "<220),", "creatinina", "1,3", "mg/dL", "(normal:", "0,5-1,1),", "proteinuria", "negativa,", "TSH", "187\u03bcUI/mL", "(normal", "0,35-5,5)", "y", "T4", "Libre", "0,2", "ng/dL", "(normal", "0,85-1,86)." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "estrategia", "le", "parece", "m\u00e1s", "adecuada?" ], [ "1-", "Realizar", "una", "ecograf\u00eda", "tiroidea", "antes", "de", "iniciar", "el", "tratamiento." ], [ "2-", "Determinar", "la", "T3", "libre", "y", "realizar", "una", "resonancia", "magn\u00e9tica", "hipofisaria." ], [ "3-", "Tratar", "con", "L-Triyodotironina", "y", "una", "estatina." ], [ "4-", "Tratar", "con", "L-Tiroxina", "y", "determinar", "anticuerpos", "antitiroideos." ], [ "5-", "Realizar", "una", "citolog\u00eda", "tiroidea,", "previa", "al", "tratamiento." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "hipotiroidismo", "primario", "severo." ], [ "El", "tratamiento", "se", "realiza", "con", "tiroxina." ], [ "Si", "no", "hay", "n\u00f3dulo", "no", "est\u00e1", "indicado", "ni", "eco", "ni", "PAAF." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "398_140", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Usted", "valora", "a", "un", "paciente", "de", "66", "a\u00f1os", "con", "dolor", "inguinal", "acentuado", "con", "la", "bipedestaci\u00f3n", "prolongada", "algunos", "d\u00edas", "al", "mes." ], [ "Una", "radiograf\u00eda", "simple", "de", "caderas", "muestra", "estrechamiento", "del", "espacio", "articular", "f\u00e9moro-acetabular,", "esclerosis", "y", "ostefitos." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "actitud?" ], [ "1-", "Hago", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "coxartrosis", "y", "env\u00edo", "al", "traumat\u00f3logo", "para", "colocar", "una", "pr\u00f3tesis", "de", "cadera." ], [ "2-", "Inicio", "tratamiento", "con", "opioides", "d\u00e9biles", "que", "han", "demostrado", "evidencia", "en", "detener", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad." ], [ "3-", "Instauro", "tratamiento", "con", "paracetamol,", "explico", "que", "la", "evoluci\u00f3n", "es", "muy", "variable", "y", "la", "indicaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "depende", "de", "la", "funcionalidad", "y", "control", "del", "dolor." ], [ "4-", "Por", "las", "caracter\u00edsticas", "radiol\u00f3gicas", "descritas,", "necesito", "una", "RMN", "de", "cadera", "antes", "de", "tomar", "una", "decisi\u00f3n", "terap\u00e9utica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Hablamos", "de", "un", "paciente", "de", "66", "a\u00f1os", "con", "dolor", "algunos", "d\u00edas,", "un", "dolor", "de", "naturaleza", "ocasional." ], [ "Aunque", "el", "diagn\u00f3stico", "sea", "claro", "de", "artrosis", "ello", "no", "conlleva", "directamente", "a", "una", "indicaci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "El", "primer", "paso", "es", "probar", "con", "tratamiento", "conservador", "(descartamos", "la", "primera", "opci\u00f3n)." ], [ "La", "artrosis", "es", "un", "proceso", "degenerativo", "que", "desde", "luego", "no", "detienen", "los", "opioides", "por", "lo", "que", "descartamos", "la", "opci\u00f3n", "dos." ], [ "La", "opci\u00f3n", "cuatro", "tambi\u00e9n", "la", "podemos", "descartar", "r\u00e1pidamente:", "el", "enunciado", "nos", "deja", "claro", "el", "diagn\u00f3stico", "y", "el", "tratamiento", "a", "seguir", "en", "este", "caso", "la", "RMN", "no", "nos", "va", "a", "aportar", "ninguna", "informaci\u00f3n", "de", "inter\u00e9s." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "28_58", "text": "", "labels": "" }, { "id": "587_76", "text": "", "labels": "" }, { "id": "554_50", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "58", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "control", "programado", "de", "una", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2", "diagnosticada", "hace", "6", "a\u00f1os." ], [ "Tiene", "antecedentes", "personales", "de", "HTA,", "dislipidemia,", "cardiopat\u00eda", "isqu\u00e9mica", "y", "pancreatitis", "de", "origen", "biliar." ], [ "Su", "medicaci\u00f3n", "incluye", "lisinopril,", "metoprolol,", "metformina,", "AAS", "y", "atorvastatina." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "presenta", "tensi\u00f3n", "arterial", "151/93", "mmHg,", "IMC", "27,1", "kg/m2." ], [ "La", "hemoglobina", "glicada", "es", "de", "8,3", "%." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "adecuado", "para", "este", "paciente?:" ], [ "1-", "Empaglifozina." ], [ "2-", "Glipizida." ], [ "3-", "Acarbosa." ], [ "4-", "Sitagliptina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Paciente", "con", "obesidad,", "HTA", "y", "aumento", "de", "HbA1C." ], [ "En", "estudios", "recientes,", "Empaglifozina,", "inhibidor", "altamente", "selectivo", "del", "SGLT210,", "reduce", "de", "forma", "significativa", "la", "TA,", "la", "HbA1C", "y", "el", "IMC." ], [ "La", "glipizida", "es", "del", "grupo", "de", "las", "sulfonilureas." ], [ "Se", "debe", "evitar", "su", "uso", "en", "pacientes", "con", "cardiopat\u00eda." ], [ "La", "acarbosa", "puede", "interaccionar", "con", "betabloqueantes,", "como", "los", "que", "toma", "nuestro", "paciente." ], [ "La", "sitagliptina", "ha", "demostrado", "disminuir", "HbA1C", "pero", "no", "HTA", "ni", "IMC." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "251_81", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "50", "a\u00f1os", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "astenia,", "anorexia,", "p\u00e9rdida", "de", "peso,", "ictericia,", "fiebre", "y", "dolor", "abdominal." ], [ "No", "refiere", "antecedentes", "recientes", "de", "transfusi\u00f3n", "sangu\u00ednea,", "contactos", "sexuales", "de", "riesgo", "ni", "adicci\u00f3n", "a", "drogas", "de", "uso", "parenteral." ], [ "Consumo", "habitual", "de", "60", "gramos", "diarios", "de", "alcohol", "durante", "los", "\u00faltimos", "cinco", "a\u00f1os,", "consumo", "que", "ha", "incrementado", "durante", "el", "mes", "previo", "por", "problemas", "familiares." ], [ "Temperatura", "38,5\u00baC,", "tensi\u00f3n", "arterial", "100/60", "mmHg." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "observa", "desorientaci\u00f3n", "temporo-espacial,", "malnutrici\u00f3n,", "asterixis,", "ictericia", "y", "hepatomegalia", "dolorosa." ], [ "No", "ascitis", "ni", "datos", "de", "irritaci\u00f3n", "peritoneal." ], [ "En", "los", "ex\u00e1menes", "de", "laboratorio", "destacan", "leucocitos", "15.000/microlitro", "con", "90%", "de", "polimorfonucleares,", "hemat\u00edes", "3", "millones/mm3,", "hemoglobina", "10g/dl,", "volumen", "corpuscular", "medio", "115", "fl,", "bilirrubina", "15", "mg/dl", "de", "predominio", "directo,", "AST", "(GOT)", "300", "UI/L,", "ALT", "(GPT)", "120", "UI/L,", "GGT", "635", "UI/L,", "prolongaci\u00f3n", "del", "tiempo", "de", "protrombina", "mayor", "del", "50%." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "del", "cuadro", "que", "presenta", "la", "paciente?" ], [ "1-", "Absceso", "hep\u00e1tico." ], [ "2-", "Colecistitis", "aguda." ], [ "3-", "Colangitis", "aguda." ], [ "4-", "Hepatitis", "alcoh\u00f3lica." ], [ "5-", "Pancreatitis", "aguda." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Paciente", "con", "consumo", "perjudicial", "de", "alcohol", "(60g", "y", "mujer),", "fiebre", "alta,", "encefalopat\u00eda", "hep\u00e1tica", "(desorientaci\u00f3n,", "asterixis),", "bilirrubina", "directa", "tan", "alta,", "ictericia,", "hepatomegalia", "dolorosa,", "coagulopat\u00eda", "(tiempo", "de", "protrombina", "elevado)", "y", "una", "elevaci\u00f3n", "de", "transaminasas", "leve", "(inferior", "a", "5", "veces", "el", "l\u00edmite", "superior", "de", "la", "normalidad)", "hacen", "pensar", "en", "una", "hepatitis", "aguda", "por", "alcohol." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "128_79", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "42", "a\u00f1os,", "casada", "y", "con", "2", "ni\u00f1os", "en", "edad", "escolar,", "consulta", "a", "su", "m\u00e9dico", "de", "familia", "por", "un", "fuerte", "dolor", "de", "cabeza", "de", "unos", "7", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Aunque", "ya", "hace", "m\u00e1s", "de", "un", "a\u00f1o", "viene", "teniendo", "episodios", "similares,", "en", "los", "2", "\u00faltimos", "meses", "se", "han", "agravado", "notablemente." ], [ "El", "dolor", "es", "como", "un", "peso", "que", "comienza", "en", "la", "zona", "occipital,", "se", "extiende", "a", "ambas", "regiones", "temporales", "y", "apenas", "se", "le", "alivia", "tomarndo", "pastillas", "de", "650", "mg", "de", "paracetamol,", "por", "lo", "que", "solicita", "una", "TC", "(est\u00e1", "convencida", "de", "que", "\u201calgo", "tiene", "que", "tener", "en", "la", "cabeza\u201d)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "plausible", "de", "su", "cefalea?" ], [ "1-", "La", "migra\u00f1a." ], [ "2-", "Los", "trastornos", "vasculares." ], [ "3-", "La", "arteritis", "de", "la", "arteria", "temporal." ], [ "4-", "La", "tensional." ], [ "5-", "La", "oncol\u00f3gica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "As\u00ed", "como", "el", "a\u00f1o", "pasado", "nos", "quisieron", "pintar", "de", "mala", "a", "una", "enfermera", "por", "despertarnos", "por", "un", "paciente", "con", "miastenia", "este", "a\u00f1o", "se", "entretienen", "present\u00e1ndonos", "a", "una", "paciente", "que", "pide", "un", "TC." ], [ "Interpreto", "que", "muestran", "a", "una", "paciente", "estresada", "por", "sus", "ni\u00f1os", "con", "cefaleas", "recurrentes", "de", "localizaci\u00f3n", "occipital", "que", "antes", "aliviaba", "con", "una", "dosis", "baja", "de", "paracetamol", "y", "ahora", "no." ], [ "Tanto", "la", "localizaci\u00f3n", "inicialmente", "occipital,", "el", "tiempo", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "2", "a\u00f1os,", "como", "la", "sensaci\u00f3n", "de", "peso", "orientan", "a", "la", "respuesta", "4,", "una", "cefalea", "tensional." ], [ "R\u00e1pidamente", "se", "descartan", "la", "migra\u00f1a", "y", "los", "trastornos", "vasculares,", "acompa\u00f1ados", "de", "otros", "s\u00edntomas", "neurol\u00f3gicos", "o", "na\u00faseas,", "fotofobia,", "etc;", "as\u00ed", "como", "la", "arteritis", "de", "la", "temporal", "rara", "antes", "de", "los", "50", "a\u00f1os." ], [ "La", "cefalea", "tumoral", "suele", "ser", "\u201cin", "crescendo\u201d,", "no", "recurrente", "como", "hace", "pensar", "el", "caso", "y", "acompa\u00f1a", "otros", "s\u00edntomas", "neurol\u00f3gicos", "o", "de", "hipertensi\u00f3n", "intracraneal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "0_34", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "27", "a\u00f1os", "en", "estudio", "en", "el", "Servicio", "de", "dermatolog\u00eda", "por", "presentar", "episodios", "de", "aftas", "bucales", "recidivantes." ], [ "Es", "remitida", "a", "las", "consultas", "de", "Aparato", "Digestivo", "por", "objetivar", "en", "una", "anal\u00edtica", "Hb", "11,5", "gr/dl", "Fe", "38", "AST", "52", "ALT", "64", "Ac", "antitrasglutaminasa", "IgA", "177." ], [ "La", "paciente", "s\u00f3lo", "refiere", "presentar", "molestias", "abdominales", "difusas", "de", "forma", "ocasional." ], [ "No", "refiere", "signos", "de", "hemorragia", "ni", "ictericia.." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "es", "normal." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "de", "las", "que", "se", "mencionan", "a", "continuaci\u00f3n", "considera", "que", "es", "la", "m\u00e1s", "adecuada", "para", "realizar", "el", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "C\u00e1psula", "endosc\u00f3pica." ], [ "2-", "Colonoscopia." ], [ "3-", "Serolog\u00eda", "para", "virus", "de", "la", "hepatitis", "b", "y", "c." ], [ "4-", "Biopsia", "intestinal." ], [ "5-", "Ecograf\u00eda", "abdominal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "esta", "pregunta,", "dan", "un", "dato", "importante", "a", "la", "hora", "de", "sospechar", "un", "diagn\u00f3stico", "que", "son", "los", "Ac.", "Antitrasglutaminasa", "que", "tienen", "que", "llevarte", "a", "sospechar", "enf.", "Celiaca." ], [ "El", "resto", "de", "s\u00edntomas", "entran", "perfectamente", "dentro", "del", "cuadro", "y", "aunque", "probablemente", "se", "hagan", "varias", "de", "las", "pruebas", "que", "pone,", "la", "respuesta", "que", "nos", "dar\u00e1", "el", "diagn\u00f3stico", "es", "la", "4", "(biopsia", "intestinal)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "256_162", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "80", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "presentar,", "desde", "hace", "1", "mes,", "aumento", "progresivo", "del", "per\u00edmetro", "abdominal." ], [ "Durante", "los", "4-5", "meses", "previos", "nota", "astenia,", "anorexia", "y", "adelgazamiento", "no", "precisado." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "aprecia", "ascitis", "a", "tensi\u00f3n", "y", "edemas", "maleolares,", "sin", "otros", "signos", "relevantes." ], [ "Una", "ecograf\u00eda", "y", "TAC", "de", "abdomen", "demuestran", "la", "presencia", "de", "ascitis,", "de", "densidad", "homog\u00e9nea,", "sin", "apreciarse", "implantes", "peritoneales", "ni", "masas", "abdominales", "o", "p\u00e9lvicas." ], [ "H\u00edgado,", "p\u00e1ncreas,", "suprarrenales,", "bazo", "y", "ri\u00f1ones", "sin", "hallazgos", "significativos." ], [ "Se", "realiza", "paracentesis", "a", "trav\u00e9s", "de", "aguja", "gruesa,", "obteni\u00e9ndose", "con", "dificultad", "un", "l\u00edquido", "algo", "amarillento,", "denso", "y", "gelatinoso." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "etiolog\u00eda", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Descompensaci\u00f3n", "hidr\u00f3pica", "secundaria", "a", "cirrosis", "hep\u00e1tica." ], [ "2-", "Ascitis", "quilosa", "por", "linfoma", "no", "Hodgkin." ], [ "3-", "Tuberculosis", "peritoneal." ], [ "4-", "Met\u00e1stasis", "peritoneal", "de", "adenocarcinoma." ], [ "5-", "Ascitis", "secundaria", "a", "pericarditis", "constrictiva." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Las", "caracter\u00edsticas", "del", "l\u00edquido", "que", "nos", "describen", "son", "lechosas,", "es", "decir,", "l\u00edquido", "asc\u00edtico", "quiloso." ], [ "Teniendo", "en", "cuenta", "la", "edad", "de", "la", "paciente", "y", "el", "s\u00edndrome", "constitucional", "que", "nos", "describen,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "sea", "un", "linfoma", "no", "Hodgkin", "y", "no", "una", "tuberculosis,", "que", "tambi\u00e9n", "cursa", "con", "l\u00edquido", "asc\u00edtico", "quiloso,", "dado", "que", "no", "mencionan", "cl\u00ednica", "infecciosa." ], [ "El", "resto", "de", "las", "entidades", "que", "nos", "ofrecen", "no", "cursan", "con", "l\u00edquido", "asc\u00edtico", "quiloso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "604_113", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "35", "a\u00f1os,", "cartero,", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "dolor", "agudo", "cervical", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "traumatismo", "previo,", "que", "irradia", "a", "brazo", "izquierdo", "hasta", "la", "mano", "y", "se", "acompa\u00f1a", "de", "parestesias", "en", "el", "borde", "radial", "del", "antebrazo." ], [ "No", "presenta", "p\u00e9rdida", "de", "fuerza", "objetivable,", "conserva", "la", "movilidad", "del", "cuello", "aunque", "es", "dolorosa", "y", "se", "aprecia", "contractura", "de", "la", "musculatura", "paravertebral." ], [ "La", "primera", "actitud", "ser\u00e1:" ], [ "1-", "Tratamiento", "conservador", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos,", "calor", "local", "y", "reposo", "relativo." ], [ "2-", "Llamada", "urgente", "al", "neurocirujano", "para", "valoraci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "3-", "Solicitud", "preferente", "de", "resonancia", "magn\u00e9tica", "y", "electromiograma." ], [ "4-", "Derivaci\u00f3n", "preferente", "a", "consultas", "externas", "de", "traumatolog\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Cervicalgia", "sin", "signos", "de", "alarma." ], [ "Tratamiento", "conservador", "con", "un", "\u00e9xito", "entre", "el", "75%-90%." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "362_96", "text": "", "labels": "" }, { "id": "410_195", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PRIMARY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "75", "a", "ingresa", "en", "el", "hospital", "porque", "se", "niega", "a", "comer", "y", "ha", "perdido", "un", "30%", "de", "su", "peso." ], [ "Tiene", "historia", "de", "esclerosis", "m\u00faltiple", "que", "ha", "empeorado", "en", "los", "\u00faltimos", "meses." ], [ "Su", "\u00fanico", "familiar", "que", "era", "su", "hermana", "muri\u00f3", "hace", "3", "meses", "y", "desde", "entonces", "es", "cuando", "\u00e9l", "se", "ha", "deteriorado." ], [ "Se", "ha", "vuelto", "incontinente,", "ha", "dejado", "de", "comer", "y", "de", "participar", "en", "eventos", "sociales." ], [ "Impresiona", "de", "depresi\u00f3n", "psic\u00f3tica." ], [ "F\u00edsicamente", "es", "capaz", "de", "comer." ], [ "Se", "inicia", "medicaci\u00f3n", "psic\u00f3tropa", "que", "se", "suspende", "por", "eventos", "adversos." ], [ "Si", "su", "estado", "nutricional", "mejora", "es", "posible", "retomar", "sus", "medicaciones." ], [ "Rechaza", "l\u00edquidos", "intravenosos", "y", "luego", "los", "acepta", "pero", "se", "arranca", "la", "v\u00eda", "IV", "unas", "horas", "m\u00e1s", "tarde." ], [ "Una", "alternativa", "es", "realizar", "una", "gastrostom\u00eda", "endosc\u00f3pica", "percut\u00e1nea", "(PEG)", "y", "darle", "alta", "a", "su", "residencia." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "actuaciones", "es", "la", "m\u00e1s", "apropiada", "para", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Solicitar", "a", "la", "comisi\u00f3n", "de", "\u00e9tica", "del", "hospital", "que", "ayude", "a", "determinar", "la", "decisi\u00f3n", "que", "sea", "de", "mayor", "inter\u00e9s", "para", "el", "paciente" ], [ "2-", "Valorar", "se", "la", "residencia", "acoge", "al", "paciente", "si", "no", "se", "realiza", "la", "PEG" ], [ "3-", "Pedir", "una", "orden", "judicial", "para", "realizar", "la", "PEG" ], [ "4-", "Enrolar", "al", "paciente", "en", "cuidados", "paliativos", "terminales" ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1", "ya", "que", "el", "paciente", "est\u00e1", "en", "una", "situaci\u00f3n", "de", "depresi\u00f3n", "psic\u00f3tica", "y", "no", "es", "capaz", "de", "decidir", "por", "su", "vida", "y", "no", "parece", "que", "el", "paciente", "haya", "rellenado", "el", "documento", "de", "\u00faltimas", "voluntades", "lo", "m\u00e1s", "conveniente", "es", "presentar", "el", "caso", "a", "la", "comisi\u00f3n", "de", "\u00e9tica", "del", "centro", "para", "que", "tome", "una", "decisi\u00f3n", "al", "respecto", "ajustada", "a", "derecho." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "361_94", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "51", "a\u00f1os", "que", "es", "ingresado", "desde", "Urgencias", "por", "anemia", "macroc\u00edtica", "(Hb", "6,3", "g/dL,", "VCm", "120", "fL)." ], [ "En", "los", "estudios", "realizados", "se", "descarta", "un", "origen", "carencial." ], [ "Los", "reticulocitos", "son", "de", "24000/microL." ], [ "El", "estudio", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "es", "compatible", "con", "un", "s\u00edndrome", "mielodispl\u00e1sico", "(SMD)." ], [ "La", "citogen\u00e9tica", "muestra", "una", "delecci\u00f3n", "en", "5q" ], [ "\u00bf", "Cu\u00e1l", "es", "la", "afirmaci\u00f3n", "correcta", "en", "relaci\u00f3n", "a", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Esta", "delecci\u00f3n", "(5q-)", "es", "una", "alteraci\u00f3n", "de", "buen", "pron\u00f3stico", "y", "tiene", "un", "tratamiento", "espec\u00edfico", "(lenalidomida)." ], [ "2-", "Lo", "recomendable", "en", "este", "paciente", "ser\u00eda", "realizar", "tipajes", "HLA", "para", "organizar", "un", "trasplante", "alog\u00e9nico." ], [ "3-", "Se", "trata", "de", "un", "paciente", "con", "un", "\u00cdndice", "Internacional", "de", "pron\u00f3stico", "(IPSS)", "alto." ], [ "4-", "El", "tratamiento", "en", "este", "caso", "ser\u00edan", "las", "transfusi\u00f3n", "\u00fanicamente." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Estamos", "ante", "un", "paciente", "joven", "y", "sin", "comorbilidades", "por", "lo", "que", "es", "candidato", "a", "recibir", "tratamiento", "con", "intenci\u00f3n", "curativa", "por", "lo", "que", "la", "opci\u00f3n", "4", "se", "descarta." ], [ "La", "opci\u00f3n", "3", "tampoco", "es", "la", "correcta", "ya", "que", "no", "podemos", "saber", "el", "IPSS", "que", "tiene", "el", "paciente", "ya", "que", "nos", "falta", "saber", "el", "n\u00famero", "de", "blastos", "y", "el", "n\u00famero", "de", "leucocitos", "y", "plaquetas", "para", "calcular", "el", "riesgo." ], [ "La", "opci\u00f3n", "2", "tambi\u00e9n", "es", "incorrecta", "ya", "que", "la", "indicaci\u00f3n", "de", "un", "trasplante", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "en", "SMD", "es", "aquellos", "pacientes", "con", "IPSS", "alto", "o", "intermedio-2,", "y", "en", "este", "caso", "desconocemos", "el", "riesgo,", "lo", "\u00fanico", "que", "conocemos", "del", "riesgo", "es", "la", "citogen\u00e9tica", "que", "es", "de", "buen", "pron\u00f3stico", "que", "nos", "dar\u00eda", "0", "puntos." ], [ "Por", "lo", "tanto", "la", "correcta", "es", "la", "1", "ya", "que", "es", "cierto", "que", "tiene", "una", "citog\u00e9netica", "favorable", "(5q-)", "y", "tiene", "un", "tratamiento", "espec\u00edfico", "la", "lenalidomida,", "tambi\u00e9n", "usada", "en", "otras", "patolog\u00edas", "como", "el", "mieloma", "multiple." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "172_50", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "con", "EPOC", "grave", "acude", "agudizado", "a", "Urgencias", "y", "presenta", "una", "gasometr\u00eda", "arterial", "extra\u00edda", "con", "Fi02", "del", "31%", "a", "nivel", "del", "mar", "con", "una", "Pa02", "de", "86", "mm", "Hg,", "PaC02", "65", "mm", "Hg,", "pH", "7.13", "y", "Bicarbonato", "27", "mmol/litro." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "FALSA?" ], [ "1-", "El", "paciente", "est\u00e1", "hiperventilando." ], [ "2-", "El", "gradiente", "alveolo", "arterial", "de", "ox\u00edgeno", "est\u00e1", "elevado." ], [ "3-", "El", "paciente", "est\u00e1", "en", "acidosis", "respiratoria." ], [ "4-", "El", "nivel", "de", "bicarbonato", "es", "normal." ], [ "5-", "Se", "deber\u00eda", "considerar", "iniciar", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "gasometr\u00eda", "demuestra", "una", "acidosis", "respiratoria", "aguda,", "por", "incremento", "en", "la", "PCO2", "de", "poco", "tiempo", "de", "evoluci\u00f3n", "dado", "que", "el", "ri\u00f1\u00f3n", "aun", "no", "ha", "tenido", "tiempo", "de", "retener", "bicarbonatos", "(cifra", "de", "bicarbonato", "en", "limite", "alto", "de", "la", "normalidad)." ], [ "El", "paciente", "no", "esta", "hiperventilando", "sino", "hipoventilando", "dado", "que", "la", "PCO2", "esta", "elevada." ], [ "El", "gradiente", "alv\u00e9olo", "arterial", "de", "oxigeno", "esta", "alterado", "dado", "que", "el", "paciente", "presenta", "una", "PaO2", "normal,", "pero", "porque", "esta", "con", "una", "FiO2", "alta." ], [ "Si", "estuviera", "sin", "oxigeno,", "estar\u00eda", "hipox\u00e9mico." ], [ "La", "acidosis", "respiratoria", "por", "debajo", "de", "7.20", "es", "un", "motivo", "para", "considerar", "la", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica", "no", "invasiva", "de", "forma", "aguda", "y", "en", "principio", "temporal", "en", "un", "paciente", "con", "EPOC", "grave." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "83_48", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "\u00bfQu\u00e9", "intervenci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "considerar\u00eda", "en", "un", "paciente", "de", "67", "a\u00f1os", "con", "miocardiopat\u00eda", "dilatada", "idiop\u00e1tica,", "bloqueo", "de", "rama", "izquierda,", "fracci\u00f3n", "de", "eyecci\u00f3n", "del", "ventr\u00edculo", "izquierdo", "de", "26%,", "insuficiencia", "mitral", "grado", "II-III/IV,", "sometido", "a", "tratamiento", "con", "furosemida,", "espironolactona,", "enalapril", "y", "bisoprolol", "y", "que", "se", "mantiene", "en", "clase", "funcional", "III", "de", "la", "NYHA?" ], [ "1-", "Revascularizaci\u00f3n", "coronaria", "quir\u00fargica." ], [ "2-", "Reemplazo", "valvular", "mitral." ], [ "3-", "Implante", "de", "un", "bal\u00f3n", "a\u00f3rtico", "de", "contrapulsaci\u00f3n." ], [ "4-", "Implante", "de", "un", "dispositivo", "de", "asistencia", "ventricular." ], [ "5-", "Implante", "de", "un", "sistema", "de", "resincronizaci\u00f3n", "cardiaca." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Nos", "est\u00e1n", "hablando", "de", "un", "paciente", "con", "una", "insuficiencia", "cardiaca", "con", "disfunci\u00f3n", "VI", "severa", "(FE", "<", "35%),", "BRIHH", "(QRS", "ancho),", "que", "sigue", "un", "tto.", "m\u00e9dico", "\u00f3ptimo", "y", "que", "se", "mantiene", "en", "clase", "funcional", "avanzada", "a", "pesar", "de", "ello." ], [ "La", "revascularizaci\u00f3n", "coronaria", "no", "parece", "que", "vaya", "a", "aportar", "mucho", "en", "este", "paciente", "en", "este", "momento." ], [ "El", "reemplazo", "valvular", "mitral", "tampoco,", "primero", "porque", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "la", "insuficiencia", "mitral", "sea", "a", "consecuencia", "de", "la", "dilataci\u00f3n", "del", "anillo", "mitral,", "y", "segundo", "porque", "necesitar\u00edamos", "de", "una", "valoraci\u00f3n", "ecocardiogr\u00e1fica", "de", "dicha", "v\u00e1lvula", "para", "saber", "si", "presenta", "alguna", "alteraci\u00f3n." ], [ "El", "implante", "del", "bal\u00f3n", "de", "contrapulsaci\u00f3n", "intraa\u00f3rtico", "no", "estar\u00eda", "indicado", "en", "este", "paciente", "(se", "utiliza", "en", "situaciones", "de", "shock", "cardiog\u00e9nico,", "en", "complicaciones", "mec\u00e1nicas", "post-IAM,", "como", "puente", "al", "Tx", "cardiaco\u2026)." ], [ "El", "dispositivo", "de", "asistencia", "ventricular", "tampoco", "estar\u00eda", "indicado", "en", "este", "paciente." ], [ "Lo", "que", "verdaderamente", "le", "beneficiar\u00eda", "de", "todas", "las", "respuestas", "es", "la", "5,", "el", "dispositivo", "de", "resincronizaci\u00f3n." ], [ "Al", "conseguir", "una", "estimulaci\u00f3n", "simult\u00e1nea", "de", "ambos", "ventr\u00edculos,", "se", "consigue", "una", "sinergia", "mec\u00e1nica", "que", "mejora", "la", "funci\u00f3n", "cardiaca." ], [ "Las", "indicaciones", "de", "aplicaci\u00f3n", "de", "una", "TRC", "(terapia", "de", "resincronizaci\u00f3n", "cardiaca)", "son", "precisamente", "las", "comentadas", "al", "principio:", "Disfunci\u00f3n", "ventricular", "severa,", "asincron\u00eda", "demostrada", "por", "la", "presencia", "de", "QRS", "ancho", "en", "el", "ECG", "(habitualmente", "por", "un", "BRIHH)", "y", "clase", "funcional", "avanzada", "(III-IV)", "a", "pesar", "de", "un", "tto.", "m\u00e9dico", "\u00f3ptimo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "141_135", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "2", "a\u00f1os,", "en", "sus", "antecedentes", "personales", "destacan:", "3", "episodios", "de", "otitis", "media", "aguda,", "1", "meningitis", "meningoc\u00f3cica", "y", "2", "neumon\u00edas", "(una", "de", "l\u00f3bulo", "medio", "y", "otra", "de", "l\u00f3bulo", "superior", "izquierdo)." ], [ "Ha", "ingresado", "en", "3", "ocasiones", "por", "p\u00farpura", "trombop\u00e9nica", "(en", "tres", "ocasiones", "los", "anticuerpos", "antiplaquetas", "fueron", "negativos", "y", "en", "la", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "se", "observaban", "megacariocitos", "normales)." ], [ "Varios", "varones", "de", "la", "familia", "materna", "hab\u00edan", "fallecido", "en", "la", "infancia", "por", "presentar", "procesos", "infecciosos." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "lesiones", "t\u00edpicas", "de", "dermatitis", "at\u00f3pica." ], [ "En", "el", "estudio", "inmunol\u00f3gico", "destaca", "una", "leve", "disminuci\u00f3n", "de", "subpoblaciones", "de", "linfocitos", "T;", "elevaci\u00f3n", "de", "IgA", "e", "IgE;", "disminuci\u00f3n", "de", "IgM", "e", "IgG", "en", "el", "l\u00edmite", "inferior", "de", "la", "normalidad." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "S\u00edndrome", "de", "Wiskott-Aldrich." ], [ "2-", "S\u00edndrome", "de", "hiperIgE." ], [ "3-", "Hipogammaglobulinemia", "transitoria", "de", "la", "infancia." ], [ "4-", "Inmunodeficiencia", "combinada", "severa", "asociada", "al", "X." ], [ "5-", "Inmunodeficiencia", "variable", "com\u00fan." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1." ], [ "El", "s\u00edndrome", "de", "Wiskott-Aldrich", "asocia", "inmunodeficiencia,", "trombopenia", "y", "dermatitis", "at\u00f3pica", "con", "el", "estudio", "inmunol\u00f3gico", "descrito", "en", "el", "enunciado." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "317_139", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "70", "a\u00f1os", "con", "antecedente", "de", "anorexia,", "p\u00e9rdida", "de", "peso,", "molestias", "en", "la", "musculatura", "y", "articulaciones", "proximales", "m\u00e1s", "dolorimiento", "en", "la", "regi\u00f3n", "temporo-mandibular", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "unilaterai", "(movimiento", "de", "manos),", "de", "aparici\u00f3n", "brusca", "e", "indolora", "(defecto", "pupilar", "aferente)." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "solicitar\u00eda", "en", "primer", "lugar", "con", "fines", "diagn\u00f3sticos?" ], [ "1-", "Punci\u00f3n", "lumbar." ], [ "2-", "Prote\u00edna", "C", "Reactiva." ], [ "3-", "Angio", "Resonancia", "Magn\u00e9tica." ], [ "4-", "Ecograf\u00eda", "carot\u00eddea." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Es", "posiblemente", "una", "arteritis", "de", "la", "temporal,", "basta", "con", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "y", "una", "anal\u00edtica", "con", "aumento", "de", "reactantes", "para", "confirmar", "la", "sospecha." ], [ "Despu\u00e9s", "habr\u00eda", "que", "hacer", "una", "valoraci\u00f3n", "ocular", "para", "descartar", "NOIA,", "instaurar", "tratamiento", "urgente", "(si", "hay", "NOIA", "3", "bolos", "de", "metilprednisolona", "1", "gr,", "si", "no", "la", "hay", "prednisona", "mg/kg)", "y", "valorar", "biopsiar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "550_129", "text": "", "labels": "" }, { "id": "110_152", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "76", "a\u00f1os,", "paridad", "3-0-3-1,", "con", "menopausia", "a", "los", "52", "a\u00f1os." ], [ "Relata", "que", "desde", "hace", "almenos", "4-5", "a\u00f1os", "presenta", "prurito", "vulvar", "de", "intensidad", "variable", "que", "ha", "sido", "tratado", "algunes", "veces", "con", "automedicaci\u00f3n", "y", "otras", "por", "indicaci\u00f3n", "de", "su", "medico", "generalista", "con", "Preparados", "t\u00f3picos", "(cremas", "y", "lavados)." ], [ "El", "prurito", "ha", "evolucionado", "as\u00ed", "con", "intermitencias", "pero", "desde", "hace", "3-4", "meses", "nota", "adem\u00e1s", "una", "peque\u00f1a", "tumoraci\u00f3n", "en", "el", "labio", "mayor", "iquierdo", "de", "la", "vulva", "y", "de", "la", "que", "se", "producen", "p\u00e9rdidas", "serohem\u00e1ticas", "al", "roce", "desde", "hace", "algunos", "d\u00edas;", "por", "ello", "consulta", "al", "ginec\u00f3logo." ], [ "Al", "interrogatorio", "refiere", "dis\u00faria", "ocasional", "y", "el", "estado", "general", "es", "bueno." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "en", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Herpes", "genital." ], [ "2-", "Enfermedad", "de", "Paget", "de", "la", "vulva." ], [ "3-", "Car\u00fancula", "uretral." ], [ "4-", "Granuloma", "cr\u00f3nico", "de", "la", "vulva." ], [ "5-", "Carcinoma", "vulvar", "escamoso." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ], [ "El", "carcinoma", "vulvar", "se", "caracteriza", "por", "prurito", "vulvar", "cr\u00f3nico", "resistente", "a", "m\u00faltiples", "tratamientos,", "aparici\u00f3n", "de", "tumoraci\u00f3n", "o", "ulceraci\u00f3n,", "disuria", "y", "tenesmo", "vesical,", "y", "tard\u00edamente", "dolor", "y", "hemorragia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "419_77", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "80", "a\u00f1os", "que", "acude", "urgencias", "con", "dolor", "abdominal", "de", "inicio", "en", "epigastrio", "e", "irradiado", "posteriormente", "a", "fosa", "iliaca", "izquierda." ], [ "Se", "acompa\u00f1a", "de", "fiebre", "de", "37,5\u00baC,", "Se", "le", "realiza", "una", "TC", "abdominal,", "objetivando", "inflamaci\u00f3n", "en", "las", "paredes", "del", "sigma", "y", "absceso", "mesenterico", "de", "2", "cm." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es:" ], [ "1-", "lngreso", "en", "planta", "con", "dieta", "absoluta", "y", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "de", "amplio", "espectro." ], [ "2-", "Colostomia", "de", "descarga." ], [ "3-", "Drenaje", "mediante", "cirug\u00eda", "laparosc\u00f3pica." ], [ "4-", "Cirug\u00eda", "urgente", "con", "sigmoidectom\u00eda", "y", "anastomosis", "colorrectal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "En", "esta", "pregunta", "nos", "presentan", "un", "cuadro", "cl\u00ednico", "cuyas", "manifestaciones", "son", "compatibles", "con", "una", "diverticulitis", "aguda,", "ya", "preguntada", "en", "numerosas", "ocasiones", "anteriormente." ], [ "Se", "expone", "un", "caso", "de", "diverticulitis", "aguda", "complicada", "con", "absceso", "mesent\u00e9rico", "de", "peque\u00f1o", "tama\u00f1o", "(<", "2-3", "cm)." ], [ "Los", "abscesos", "deben", "ser", "drenados", "mediente", "punci\u00f3n", "percut\u00e1nea", "guiada", "por", "TC,", "ya", "que", "el", "abordaje", "intraabdominal", "puede", "propagar", "el", "contenido", "hacia", "la", "cavidad", "abdominal." ], [ "Sin", "embargo,", "en", "abscesos", "peque\u00f1os", "con", "divertciulitis", "Hinchey", "grado", "I,", "en", "pacientes", "sin", "gran", "deterioro", "del", "estado", "general", "como", "en", "el", "caso", "propuesto,", "se", "pueden", "manejar", "mediante", "tratamiento", "conservador", "con", "antiobioticoterapia", "v\u00eda", "intravenosa", "y", "dieta", "absoluta,", "por", "lo", "tanto", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "es", "la", "1." ], [ "El", "abordaje", "quir\u00fargico", "urgente", "se", "debe", "reservar", "para", "casos", "que", "presentan", "peritonitis", "(grado", "III,", "IV)", "mediante", "resecci\u00f3n", "del", "segmento", "afecto", "y", "anastomosis", "primaria", "en", "pacientes", "estables", "o", "llevar", "a", "cabo", "intervenci\u00f3n", "de", "Hartamn", "que", "incluye", "resecci\u00f3n", "con", "colostom\u00eda", "terminal", "y", "cierre", "mu\u00f1on", "rectal", "distal", "realizando", "anastomosis", "en", "un", "segundo", "tiempo", "quir\u00fargico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "37_227", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "78", "a\u00f1os", "consulta", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "aguda", "del", "ojo", "izquierdo." ], [ "En", "las", "\u00faltimas", "3", "semanas", "ha", "presentado", "febr\u00edcula", "dolor", "en", "hombros", "cuello", "y", "caderas", "as\u00ed", "como", "cefalea", "moderada." ], [ "La", "funduscopia", "evidencia", "un", "disco", "\u00f3ptico", "p\u00e1lido", "y", "edematoso." ], [ "La", "movilizaci\u00f3n", "de", "hombros", "y", "caderas", "produce", "dolor." ], [ "No", "se", "observan", "alteraciones", "en", "la", "palpaci\u00f3n", "de", "las", "arterias", "temporales." ], [ "Datos", "anal\u00edticos:", "hemoglobina", "9,7", "g/dL", "ferritina", "450", "ng/mL", "velocidad", "de", "sedimentaci\u00f3n", "globular", "115", "mm/h." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "acci\u00f3n", "inmediata", "m\u00e1s", "apropiada", "en", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Solicitar", "una", "ecobraf\u00eda", "doppler", "de", "arterias", "temporales." ], [ "2-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "prednisona", "60mg", "al", "d\u00eda", "y", "aspirina", "100", "mg", "al", "d\u00eda." ], [ "3-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "prednisona", "10", "mg", "al", "d\u00eda." ], [ "4-", "Solicitar", "una", "biopsia", "de", "arteria", "temporal." ], [ "5-", "Solicitar", "una", "resonancia", "nuclear", "magn\u00e9tica", "cerebral." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "cl\u00ednica", "que", "nos", "cuentan", "es", "fuertemente", "sugerente", "de", "arteritis", "de", "c\u00e9lulas", "gigantes", "(ACG),", "con", "febr\u00edcula,", "dolor", "en", "cintura", "escapular", "y", "p\u00e9lvica,", "y", "cefalea." ], [ "La", "edad", "y", "el", "sexo", "tambi\u00e9n", "apuntan", "a", "esa", "posibilidad." ], [ "La", "p\u00e9rdida", "visual", "unilateral", "brusca,", "con", "edema", "p\u00e1lido", "de", "papila", "es", "muy", "indicativo", "de", "neuropat\u00eda", "\u00f3ptica", "isqu\u00e9mica", "arter\u00edtica", "por", "ACG." ], [ "La", "VSG", "est\u00e1", "elevada,", "que", "nos", "viene", "a", "aclarar", "m\u00e1s", "todav\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico." ], [ "Tenemos", "que", "iniciar", "r\u00e1pidamente", "el", "tratamiento", "corticoideo." ], [ "Ya", "podemos", "descartar", "la", "1", "y", "la", "5", "porque", "no", "aportan", "nada." ], [ "La", "4", "podr\u00eda", "hacernos", "dudar,", "y", "es", "cierto", "que", "tendremos", "que", "pedir", "una", "biopsia", "de", "arteria", "temporal,", "pero", "eso", "no", "es", "lo", "inmediato:", "en", "el", "enunciado", "nos", "lo", "dejan", "muy", "claro", "que", "tenemos", "que", "actuar", "en", "seguida." ], [ "La", "tendencia", "actual", "es", "utilizar", "megadosis", "de", "corticoides", "intravenosos,", "y", "a", "pesar", "de", "que", "tradicionalmente", "se", "ha", "propuesto", "la", "aspirina", "para", "reducir", "los", "eventos", "isqu\u00e9micos,", "la", "evidencia", "se\u00f1ala", "en", "este", "momento", "que", "los", "antiagregantes", "no", "aportan", "mucho." ], [ "Una", "dosis", "oral", "de", "corticoide", "en", "torno", "de", "1mg/Kg", "tambi\u00e9n", "ser\u00eda", "aceptable." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "si", "descartamos", "la", "3", "porque", "la", "dosis", "es", "demasiado", "baja,", "tendr\u00edamos", "que", "quedarnos", "con", "la", "2." ], [ "Con", "reservas,", "ya", "que", "la", "aspirina", "tiene", "un", "papel", "m\u00e1s", "bien", "dudoso,", "y", "la", "dosis", "de", "corticoide", "queda", "ambigua", "(no", "sabemos", "cu\u00e1nto", "pesa", "la", "paciente)." ], [ "De", "todas", "las", "preguntas", "de", "oftalmolog\u00eda,", "quiz\u00e1s", "esta", "es", "la", "que", "tiene", "m\u00e1s", "posibilidades", "de", "impugnarse." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "532_67", "text": "", "labels": "" }, { "id": "272_69", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "60", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "colitis", "ulcerosa", "extensa", "de", "15", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n", "y", "en", "remisi\u00f3n", "cl\u00ednica", "los", "\u00faltimos", "3", "a\u00f1os,", "acude", "a", "nuestra", "consulta", "para", "informarse", "sobre", "el", "riesgo", "de", "c\u00e1ncer", "colorrectal", "y", "sobre", "la", "posibilidad", "de", "participar", "en", "programas", "de", "prevenci\u00f3n." ], [ "Es", "correcto", "informarle", "de", "que:" ], [ "1-", "La", "colitis", "ulcerosa", "solo", "se", "asocia", "a", "un", "incremento", "en", "el", "riesgo", "de", "c\u00e1ncer", "colorrectal", "en", "fumadores." ], [ "2-", "En", "su", "caso,", "dado", "que", "est\u00e1", "en", "remisi\u00f3n", "de", "larga", "duraci\u00f3n,", "se", "considera", "adecuado", "el", "cribado", "aconsejado", "a", "la", "poblaci\u00f3n", "general." ], [ "3-", "En", "casos", "como", "el", "suyo", "se", "considera", "adecuado", "someterse", "a", "colonoscopias", "peri\u00f3dicas", "con", "toma", "de", "m\u00faltiples", "biopsias", "escalonadas", "a", "lo", "largo", "de", "todo", "el", "colon." ], [ "4-", "En", "casos", "como", "el", "suyo", "se", "considera", "adecuado", "el", "cribado", "mediante", "estudios", "peri\u00f3dicos", "de", "sangre", "oculta", "en", "heces", "pero", "con", "una", "frecuencia", "superior", "a", "la", "utilizada", "en", "el", "cribado", "de", "la", "poblaci\u00f3n", "general." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Los", "pacientes", "con", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal", "(EII)", "tienen", "un", "riesgo", "aumentado", "de", "c\u00e1ncer", "colorrectal,", "sean", "o", "no", "fumadores." ], [ "Se", "recomienda", "empezar", "el", "cribado", "a", "los", "8-10", "a\u00f1os", "del", "diagn\u00f3stico", "de", "la", "EII", "(o", "antes", "si", "aparece", "en", "ese", "intervalo", "una", "colangitis", "esclerosante", "primaria", "o", "concurren", "otros", "hechos)." ], [ "Las", "t\u00e9cnicas", "recomendadas", "son", "la", "colonoscopia", "con", "biopsias", "al", "azar", "(respuesta", "3)", "y", "la", "cromoendoscopia", "pancol\u00f3nica", "con", "tinci\u00f3n,", "que", "es", "actualmente", "el", "gold", "standard", "porque", "detecta", "mejor", "la", "displasia,", "aunque", "requiere", "mayor", "experiencia", "t\u00e9cnica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "428_61", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "62", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "del", "hospital", "por", "presentar", "fiebre", "de", "38,3\u2033C", "y", "escalofr\u00edos." ], [ "Est\u00e1", "taquic\u00e1rdico", "y", "taquipn\u00e9ico." ], [ "Anal\u00edtica", "de", "sangre:", "leucocitosis", "con", "desviaci\u00f3n", "izquierda." ], [ "La", "presi\u00f3n", "arterial", "es", "de", "90/60", "mmHg." ], [ "No", "se", "escuchan", "soplos", "en", "la", "auscultaci\u00f3n", "card\u00edaca", "y", "la", "RX", "de", "t\u00f3rax", "descarta", "una", "neumon\u00eda." ], [ "Como", "historial", "de", "inter\u00e9s", "refiere", "infecciones", "del", "tracto", "urinario", "de", "repetici\u00f3n." ], [ "Hace", "una", "semana", "el", "m\u00e9dico", "de", "cabecera", "le", "recet\u00f3", "cefuroxima,", "f\u00e1rmaco", "que", "est\u00e1", "tomando", "actualmente." ], [ "Se", "le", "extraen", "dos", "hemocultivos", "y", "se", "remite", "orina", "para", "examen", "del", "sedimento", "y", "cultivo", "microbiol\u00f3gico." ], [ "El", "sedimento", "es", "patol\u00f3gico,", "con", "intensa", "piuria,", "pera", "nitritos", "negativos." ], [ "A", "las", "24", "horas", "se", "informa", "desde", "el", "laboratorio", "de", "microbiolog\u00eda", "que", "tanta", "la", "orina", "como", "los", "hemocultivos", "remitidos", "son", "positivos", "y", "en", "elias", "se", "observa", "cocos", "grampositivos", "agrupados", "en", "cadenas,", "pendientes", "de", "identificaci\u00f3n", "y", "antibiograma." ], [ "A", "la", "espera", "del", "resultada", "definitiva,", "\u00bfqu\u00e9", "recomendar\u00eda", "usted?" ], [ "1-", "Continuar", "con", "cefuroxima", "a", "la", "espera", "del", "resultada", "definitivo,", "pues", "el", "paciente", "ha", "llevado", "m\u00faltiples", "tratamientos", "y", "no", "deber\u00edamos", "equivocamos", "en", "su", "tratamiento", "actual." ], [ "2-", "Cambiar", "a", "ertapenem,", "pensando", "en", "la", "posibilidad", "de", "microorganismos", "multirresistentes." ], [ "3-", "Cambiar", "a", "un", "tratamiento", "antimicrobiano", "de", "amplio", "espectro", "que", "cubra", "Enterococcus", "spp." ], [ "4-", "Cambiar", "a", "un", "tratamiento", "antimicrobiana", "de", "amplio", "espectro", "que", "contenga", "imipenem,", "pensando", "en", "la", "posibilidad", "de", "Staphylococcus", "aureus,", "ya", "que", "nuestro", "hospital", "tiene", "una", "elevada", "incidencia", "de", "S.", "aureus", "resistente", "a", "meticilina", "(SARM)." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Con", "la", "prueba", "de", "nitritos", "en", "orina", "detectamos", "la", "presencia", "en", "la", "orina", "de", "nitritos." ], [ "Estos", "aparecen", "por", "la", "presencia", "en", "la", "orina", "de", "gran", "concentraci\u00f3n", "de", "bacterias", "que", "posean", "la", "enzima", "nitrato", "reductasa", "por", "la", "cual", "son", "capaces", "de", "reducir", "a", "nitritos", "los", "nitratos", "presentes", "en", "la", "orina." ], [ "Esta", "enzima", "es", "activa", "en", "la", "mayor\u00eda", "de", "bacterias", "que", "producen", "infecci\u00f3n", "urinaria", "con", "m\u00e1s", "frecuencia,", "como", "muchos", "bacilos", "Gram", "negativos." ], [ "Otros", "microorganismos,", "causa", "relativamente", "frecuentes", "de", "infecci\u00f3n", "urinaria,", "no", "poseen", "esta", "enzima", "y", "no", "reducen", "los", "nitratos", "como", "enterococos,", "estafilococos", "y", "levaduras." ], [ "Como", "la", "tinci\u00f3n", "de", "Gram", "nos", "indica", "que", "las", "bacterias", "se", "agrupan", "en", "cadenas,", "al", "ser", "esto", "t\u00edpico", "de", "enterococo,", "sugerimos", "la", "necesidad", "de", "cubrir", "con", "el", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "a", "este", "grupo", "de", "bacterias." ], [ "Los", "estafilococos", "t\u00edpicamente", "se", "observan", "en", "la", "tinci\u00f3n", "de", "Gram", "como", "cocos", "Gram", "positivos", "formando", "racimos", "y", "las", "levaduras,", "aunque", "con", "igual", "coloraci\u00f3n,", "tienen", "una", "morfolog\u00eda", "t\u00edpica", "diferente", "a", "los", "cocos", "Gram", "positivos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "393_224", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "paciente", "presenta", "una", "larga", "historia", "de", "m\u00faltiples", "s\u00edntomas", "f\u00edsicos:", "p\u00e9rdida", "de", "memoria,", "dolor", "de", "cabeza,", "mareos,", "v\u00f3mitos,", "dolor", "genital,", "dolor", "en", "extremidades,", "distensi\u00f3n", "abdominal", "e", "irregularidades", "menstruales." ], [ "Los", "diversos", "ex\u00e1menes", "m\u00e9dicos", "han", "descartado", "enfermedad", "m\u00e9dica", "alguna." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "cuadros", "es", "m\u00e1s", "probable", "que", "padezca?" ], [ "1-", "Trastorno", "conversivo." ], [ "2-", "Trastorno", "hipocondr\u00edaco." ], [ "3-", "Trastorno", "de", "somatizaci\u00f3n." ], [ "4-", "Trastomo", "disociativo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Seg\u00fan", "la", "CIE-10", "los", "criterios", "para", "diagnosticar", "el", "Trastorno", "de", "somatizaci\u00f3n", "(F45.0)", "son:", "A." ], [ "Historia", "de", "m\u00faltiples", "s\u00edntomas", "f\u00edsicos,", "que", "empieza", "antes", "de", "los", "30", "a\u00f1os,", "persiste", "durante", "varios", "a\u00f1os", "y", "obliga", "a", "la", "b\u00fasqueda", "de", "atenci\u00f3n", "m\u00e9dica", "o", "provoca", "un", "deterioro", "significativo", "social,", "laboral,", "o", "de", "otras", "\u00e1reas", "importantes", "de", "la", "actividad", "del", "individuo." ], [ "B." ], [ "Deben", "cumplirse", "todos", "los", "criterios", "que", "se", "exponen", "a", "continuaci\u00f3n,", "y", "cada", "s\u00edntoma", "puede", "aparecer", "en", "cualquier", "momento", "de", "la", "alteraci\u00f3n:", "1." ], [ "Cuatro", "s\u00edntomas", "dolorosos:", "historia", "de", "dolor", "relacionada", "con", "al", "menos", "cuatro", "zonas", "del", "cuerpo", "o", "cuatro", "funciones", "(p.", "ej.,", "cabeza,", "abdomen,", "dorso,", "articulaciones,", "extremidades,", "t\u00f3rax,", "recto;", "durante", "la", "menstruaci\u00f3n,", "el", "acto", "sexual,", "o", "la", "micci\u00f3n)." ], [ "Dos", "s\u00edntomas", "gastrointestinales:", "historia", "de", "al", "menos", "dos", "s\u00edntomas", "gastrointestinales", "distintos", "al", "dolor", "(p.", "ej.,", "n\u00e1useas,", "distensi\u00f3n", "abdominal,", "v\u00f3mitos", "[no", "durante", "el", "embarazo],", "diarrea", "o", "intolerancia", "a", "diferentes", "alimentos)." ], [ "3." ], [ "Un", "s\u00edntoma", "sexual:", "historia", "de", "al", "menos", "un", "s\u00edntoma", "sexual", "o", "reproductor", "al", "margen", "del", "dolor", "(p.", "ej.,", "indiferencia", "sexual,", "disfunci\u00f3n", "er\u00e9ctil", "o", "eyaculatoria,", "menstruaciones", "irregulares,", "p\u00e9rdidas", "menstruales", "excesivas,", "v\u00f3mitos", "durante", "el", "embarazo)." ], [ "4." ], [ "Un", "s\u00edntoma", "pseudoneurol\u00f3gico:", "historia", "de", "al", "menos", "un", "s\u00edntoma", "o", "d\u00e9ficit", "que", "sugiera", "un", "trastorno", "neurol\u00f3gico", "no", "limitado", "a", "dolor", "(s\u00edntomas", "de", "conversi\u00f3n", "del", "tipo", "de", "la", "alteraci\u00f3n", "de", "la", "coordinaci\u00f3n", "psicomotora", "o", "del", "equilibrio,", "par\u00e1lisis", "o", "debilidad", "muscular", "localizada,", "dificultad", "para", "deglutir,", "sensaci\u00f3n", "de", "nudo", "en", "la", "garganta,", "afon\u00eda,", "retenci\u00f3n", "urinaria,", "alucinaciones,", "p\u00e9rdida", "de", "la", "sensibilidad", "t\u00e1ctil", "y", "dolorosa,", "diplop\u00eda,", "ceguera,", "sordera,", "convulsiones;", "s\u00edntomas", "disociativos", "como", "amnesia;", "o", "p\u00e9rdida", "de", "conciencia", "distinta", "del", "desmayo)." ], [ "C." ], [ "Cualquiera", "de", "las", "dos", "caracter\u00edsticas", "siguientes:", "1." ], [ "Tras", "un", "examen", "adecuado,", "ninguno", "de", "los", "s\u00edntomas", "del", "Criterio", "B", "puede", "explicarse", "por", "la", "presencia", "de", "una", "enfermedad", "m\u00e9dica", "conocida", "o", "por", "los", "efectos", "directos", "de", "una", "sustancia", "(p.", "ej.,", "drogas", "o", "f\u00e1rmacos)." ], [ "2." ], [ "Si", "hay", "una", "enfermedad", "m\u00e9dica,", "los", "s\u00edntomas", "f\u00edsicos", "o", "el", "deterioro", "social", "o", "laboral", "son", "excesivos", "en", "comparaci\u00f3n", "con", "lo", "que", "cabr\u00eda", "esperar", "por", "la", "historia", "cl\u00ednica,", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "o", "los", "hallazgos", "de", "laboratorio." ], [ "D." ], [ "Los", "s\u00edntomas", "no", "se", "producen", "intencionadamente", "y", "no", "son", "simulados", "(a", "diferencia", "de", "lo", "que", "ocurre", "en", "el", "trastorno", "facticio", "y", "en", "la", "simulaci\u00f3n)." ], [ "Todo", "cuadra", "con", "lo", "descrito", "en", "el", "enunciado." ], [ "Descartamos", "el", "trastorno", "conversivo", "o", "disociativo", "porque", "\u00e9stos", "suelen", "estar", "relacionados", "con", "factores", "psicol\u00f3gicos,", "asociados", "al", "s\u00edntoma", "o", "al", "d\u00e9ficit", "(no", "deliberado)." ], [ "El", "inicio", "o", "la", "exacerbaci\u00f3n", "del", "cuadro", "vienen", "precedidos", "por", "conflictos", "u", "otros", "desencadenantes,", "algo", "que", "no", "menciona", "el", "enunciado." ], [ "Tampoco", "ser\u00eda", "un", "Trastorno", "hipocondr\u00edaco", "porque", "esto", "supone", "una", "preocupaci\u00f3n", "y", "miedo", "a", "tener,", "o", "la", "convicci\u00f3n", "de", "padecer,", "una", "enfermedad", "grave", "a", "partir", "de", "la", "interpretaci\u00f3n", "personal", "de", "s\u00edntomas", "som\u00e1ticos." ], [ "Pero", "no", "conlleva", "la", "existencia", "de", "signos", "o", "s\u00edntomas", "f\u00edsicos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "124_46", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "58", "a\u00f1os", "acude", "para", "una", "visita", "de", "seguimiento", "por", "diabetes", "mellitus", "e", "hipertensi\u00f3n." ], [ "Se", "siente", "bien", "pero", "afirma", "que", "ha", "dejado", "de", "tomar", "el", "verapamilo", "por", "estre\u00f1imiento." ], [ "Presenta", "intolerancia", "a", "los", "IECAs", "por", "tos." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n,", "la", "tensi\u00f3n", "arterial", "es", "de", "156/92", "mm", "Hg." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "incluyen", "una", "creatinina", "de", "1.6", "mg/dL,", "excreci\u00f3n", "de", "prote\u00ednas", "en", "orina", "de", "24", "horas", "de", "1.5", "g/d\u00eda", "y", "un", "aclaramiento", "de", "la", "creatinina", "de", "45", "ml/min." ], [ "Sobre", "esta", "base,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "eficaz", "para", "enlentecer", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "nefropat\u00eda", "diab\u00e9tica", "tipo", "2", "de", "la", "paciente?" ], [ "1-", "Inhibidor", "de", "la", "enzima", "convertidora", "de", "la", "angiotensina." ], [ "2-", "Bloqueador", "del", "receptor", "de", "la", "angiotensina." ], [ "3-", "Antagonista", "del", "calcio." ], [ "4-", "Alfa-bloqueante." ], [ "5-", "Beta-bloqueante." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Esta", "pregunta", "es", "t\u00edpica", "y", "bastante", "f\u00e1cil." ], [ "Los", "f\u00e1rmacos", "antihipertensivos", "que", "han", "demostrado", "enlentecer", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "nefropat\u00eda", "diab\u00e9tica", "son", "los", "IECAS", "y", "los", "ARAII." ], [ "En", "concreto,", "los", "bloqueadores", "del", "receptor", "de", "la", "angiotensina", "II", "han", "demostrado", "su", "eficacia", "en", "este", "campo", "para", "la", "DM", "tipo", "2,", "lo", "que", "unido", "a", "los", "efectos", "secundarios", "que", "le", "producen", "los", "IECAS", "a", "la", "paciente", "hace", "que", "un", "ARAII", "sea", "el", "f\u00e1rmaco", "de", "elecci\u00f3n." ], [ "No", "me", "parece", "una", "pregunta", "impugnable", "(Esto", "sin", "entrar", "en", "asuntos", "farmacoecon\u00f3micos,", "claro\u2026)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "405_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY", "(ECTOPIC)" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "20", "a\u00f1os", "con", "tumoraci\u00f3n", "ov\u00e1rica", "de", "15", "cm,", "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", "detectada", "por", "ecograf\u00eda", "tras", "presentar", "s\u00edntomas", "abdominales", "inespec\u00edficos." ], [ "En", "el", "estudio", "histopatol\u00f3gico", "de", "la", "pieza", "correspondiente", "se", "encuentran", "dientes,", "pelos,", "zonas", "de", "epitelio", "intestinal,", "\u00e1reas", "de", "epitelio", "escamoso", "(15%)", "y", "bronquial,", "as\u00ed", "como", "elementos", "neuroectod\u00e9rmicos", "y", "embrionarios", "en", "varias", "de", "las", "preparaciones", "histol\u00f3gicas." ], [ "En", "referencia", "a", "este", "caso,", "se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "correcto:" ], [ "1-", "Teratocarcinoma." ], [ "2-", "Teratoma", "inmaduro." ], [ "3-", "Teratoma", "qu\u00edstico", "maduro." ], [ "4-", "Disgerminoma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "teratoma", "es", "el", "tumor", "germinal", "m\u00e1s", "frecuente." ], [ "Presenta", "diferenciaci\u00f3n", "en", "elementos", "de", "las", "tres", "capas", "embrionarias:", "endoderma,", "mesoderma", "y", "ectoderma." ], [ "Macrosc\u00f3picamente", "pueden", "ser", "qu\u00edsticos", "o", "s\u00f3lidos,", "e", "histol\u00f3gicamente", "los", "tejidos", "que", "componen", "el", "tumor", "pueden", "ser", "maduros", "(bien", "diferenciados,", "como", "los", "tejidos", "adultos)", "o", "inmaduros", "(como", "tejidos", "embrionarios).El", "teratoma", "qu\u00edstico", "maduro", "es", "el", "m\u00e1s", "frecuente:", "representan", "en", "promedio", "el", "10%", "de", "los", "tumores", "ov\u00e1ricos", "(5-25%", "seg\u00fan", "las", "casu\u00edsticas)." ], [ "Ocurren", "a", "cualquier", "edad." ], [ "Predominan", "los", "tejidos", "del", "ectoderma,", "como", "piel,", "que", "revisten", "una", "cavidad", "de", "contenido", "querat\u00ednico." ], [ "En", "la", "cavidad", "se", "reconoce", "un", "espol\u00f3n", "del", "que", "nacen", "frecuentemente", "estructuras", "pilosas", "o", "dentarias." ], [ "Entre", "los", "tejidos", "frecuentes", "est\u00e1n:", "tejido", "nervioso,", "generalmente", "glial", "y", "epitelio", "ependimario,", "epitelios", "de", "tipo", "respiratorio", "y", "digestivo", "y", "diversas", "estructuras", "mesod\u00e9rmicas." ], [ "Son", "bilaterales", "en", "cerca", "del", "10%", "de", "los", "casos." ], [ "El", "teratoma", "qu\u00edstico", "maduro", "es", "benigno,", "pero", "en", "un", "2%", "de", "ellos", "puede", "desarrollarse", "un", "tumor", "maligno", "a", "partir", "de", "alguno", "de", "los", "componentes", "tisulares", "(carcinoma", "espinocelular,", "carcinoide,", "adenocarcinoma,", "carcinoma", "de", "tejido", "tiroideo,", "sarcoma)." ], [ "En", "este", "caso", "en", "un", "principio", "pensamos", "en", "que", "la", "opci\u00f3n", "era", "el", "teratoma", "qu\u00edstico", "maduro", "pero", "gracias", "a", "Ram\u00f3n,", "al", "leerlo", "con", "con", "m\u00e1s", "atenci\u00f3n,", "comprobamos", "que", "ten\u00eda", "elementos", "neuroectod\u00e9rmicos", "y", "embrionarios", "en", "varias", "de", "las", "preparaciones", "histol\u00f3gicas,", "por", "lo", "que", "consideramos", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "497_127", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MEDICAL", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "60", "a\u00f1os,", "fumador", "de", "40", "paquetes/a\u00f1o,", "que", "consulta", "por", "dolor", "en", "borde", "cubital", "del", "brazo", "izquierdo", "y", "ptosis", "palpebral", "izquierda", "desde", "hace", "un", "mes." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "muestra", "una", "masa", "en", "el", "l\u00f3bulo", "superior", "izquierdo", "y", "la", "TC", "confirma", "la", "lesi\u00f3n", "con", "invasi\u00f3n", "de", "la", "segunda", "costilla." ], [ "En", "relaci\u00f3n", "con", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "sospecha,", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "adecuado", "es:" ], [ "1-", "Quimioterapia", "neoadyuvante", "con", "quimiorradioterapia", "combinada,", "seguida", "de", "cirug\u00eda." ], [ "2-", "Quimioterapia", "neoadyuvante", "sin", "cirug\u00eda,", "seguida", "de", "radioterapia." ], [ "3-", "Cirug\u00eda", "seguida", "de", "quimiorradioterapia", "combinada." ], [ "4-", "Radioterapia", "sin", "quimioterapia,", "seguida", "de", "cirug\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Pancoast", "t\u00edpico", "de", "fumador,", "probablemente", "un", "epidermoide,", "con", "sdr", "de", "Horner." ], [ "Lo", "mejor", "ser\u00eda", "quimiorradio", "seguido", "de", "rescate", "quir\u00fargico." ], [ "Antiguamente", "era", "solo", "RT", "y", "cirug\u00eda." ], [ "Quiz\u00e1", "no", "muy", "lejos", "entre", "la", "inmunoterapia", "en", "primera", "l\u00ednea." ], [ "Cada", "vez", "hay", "m\u00e1s", "cosas", "nuevas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "307_207", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "34", "a\u00f1os", "que", "jugando", "a", "tenis", "recibe", "el", "impacto", "de", "la", "bola", "a", "nivel", "de", "la", "\u00f3rbita", "izquierda." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "importante", "hematoma", "palpebral,", "hiposfagma,", "diplopia", "a", "la", "visi\u00f3n", "superior", "con", "limitaci\u00f3n", "de", "la", "versi\u00f3n", "superior", "del", "globo", "ocular." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "sospechar\u00eda?" ], [ "1-", "Fractura", "de", "la", "pared", "inferior", "del", "suelo", "de", "la", "\u00f3rbita", "con", "atrapamiento", "del", "m\u00fasculo", "recto", "inferior." ], [ "2-", "Fractura", "del", "arco", "cigom\u00e1tico." ], [ "3-", "Fractura", "de", "la", "pared", "superior", "de", "la", "\u00f3rbita", "con", "atrapamiento", "del", "m\u00fasculo", "recto", "superior." ], [ "4-", "Fractura", "dentoalveolar." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Esta", "pregunta", "tiene", "una", "peque\u00f1a", "errata", "(se", "dir\u00eda", "\u00abal", "tenis\u00bb),", "pero", "personalmente", "me", "molesta", "un", "poco", "m\u00e1s", "el", "error", "en", "la", "descripci\u00f3n", "de", "la", "exploraci\u00f3n." ], [ "Concretamente", "cuando", "dicen", "\u00abdiplopia", "a", "la", "visi\u00f3n", "superior", "con", "limitaci\u00f3n", "de", "la", "versi\u00f3n", "superior", "del", "globo", "ocular\u00bb." ], [ "Las", "versiones", "son", "movimientos", "bilaterales", "conjugados", "de", "ambos", "ojos." ], [ "Es", "decir,", "una", "versi\u00f3n", "se", "compone", "de", "la", "suma", "de", "dos", "ducciones,", "ya", "que", "la", "ducci\u00f3n", "es", "el", "movimiento", "de", "un", "solo", "ojo." ], [ "Cuando", "exploras", "las", "versiones,", "concretamente", "la", "versi\u00f3n", "superior", "o", "supraversi\u00f3n,", "ambos", "ojos", "giran", "hacia", "arriba." ], [ "En", "ese", "momento,", "puedes", "encontrar", "una", "limitaci\u00f3n", "del", "movimiento", "de", "un", "ojo." ], [ "En", "este", "caso,", "al", "explorar", "la", "supraversi\u00f3n,", "sospechas", "o", "detectas", "una", "limitaci\u00f3n", "en", "el", "movimiento", "del", "ojo", "izquierdo." ], [ "Y", "a", "esto", "lo", "llamar\u00edamos", "una", "limitaci\u00f3n", "a", "la", "supraducci\u00f3n", "de", "ese", "ojo." ], [ "No", "tiene", "sentido", "hablar", "de", "limitaci\u00f3n", "a", "la", "versi\u00f3n", "del", "globo", "ocular,", "porque", "la", "versi\u00f3n", "siempre", "es", "de", "ambos", "globos", "oculares." ], [ "Vale", "que", "se", "entiende,", "pero", "es", "un", "error", "importante", "de", "concepto", "que", "no", "deber\u00eda", "cometer", "en", "que", "redacta", "la", "pregunta", "(que", "se", "supone", "que", "es", "un", "experto", "en", "la", "materia).Pero", "bueno,", "como", "no", "creo", "que", "sea", "motivo", "para", "impugnar", "la", "pregunta,", "sigamos." ], [ "Se", "trata", "de", "un", "paciente", "que", "ha", "recibido", "un", "golpe." ], [ "Las", "cuatro", "respuestas", "son", "fracturas,", "as\u00ed", "que", "tenemos", "bastante", "definido", "el", "cuadro." ], [ "El", "hematoma", "palpebral", "y", "el", "hiposfagma", "(hemorragia", "subconjuntival)", "no", "nos", "aporta", "el", "dato", "clave." ], [ "Lo", "importante", "es", "que", "el", "ojo", "que", "ha", "recibido", "el", "golpe", "no", "sube,", "y", "por", "tanto", "hay", "visi\u00f3n", "doble", "en", "la", "mirada", "superior." ], [ "Podr\u00eda", "ser", "tentador", "contestar", "la", "3,", "pensando", "que", "al", "atraparse", "el", "recto", "superior,", "este", "no", "funciona", "y", "por", "eso", "el", "ojo", "no", "puede", "subir." ], [ "Sin", "embargo,", "los", "m\u00fasculos", "atrapados", "en", "una", "fractura", "no", "pierden", "autom\u00e1ticamente", "su", "acci\u00f3n", "muscular." ], [ "Lo", "que", "pasa", "es", "que", "precisamente", "se", "atrapan,", "quedan", "\u00abenganchados\u00bb,", "y", "no", "pueden", "estirarse." ], [ "El", "problema", "es", "que", "se", "ha", "roto", "la", "pared", "inferior,", "se", "ha", "atrapado", "el", "recto", "inferior,", "y", "cuando", "el", "ojo", "debe", "mirar", "hacia", "arriba,", "este", "recto", "inferior", "no", "se", "puede", "estirar", "como", "es", "debido." ], [ "No", "se", "trata", "de", "par\u00e1lisis,", "sino", "un", "problema", "restrictivo." ], [ "Tambi\u00e9n", "podr\u00eda", "contestarse", "esta", "pregunta", "por", "descarte." ], [ "Las", "opciones", "2", "y", "4", "podemos", "ignorarlas", "porque", "est\u00e1n", "demasiado", "lejos", "de", "los", "m\u00fasculos", "extraoculares", "para", "producir", "diplopia." ], [ "Y", "en", "cuanto", "a", "las", "paredes", "de", "la", "\u00f3rbita,", "las", "que", "se", "rompen", "con", "m\u00e1s", "frecuencia", "es", "la", "pared", "inferior", "y", "medial." ], [ "La", "pared", "superior", "se", "rompe", "muy", "raramente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "589_63", "text": "", "labels": "" }, { "id": "350_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os,", "madre", "de", "3", "hijos,", "acude", "a", "consulta", "de", "diagn\u00f3stico", "precoz." ], [ "La", "citolog\u00eda", "cervicovaginal", "es", "compatible", "con", "lesi\u00f3n", "escamosa", "intraepitelial", "de", "alto", "grado." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "opciones", "elegir\u00eda?" ], [ "1-", "Repetir", "la", "citolog\u00eda", "en", "1", "mes." ], [ "2-", "Colposcopia", "con", "eventual", "biopsia." ], [ "3-", "Histerectom\u00eda", "con", "salpinguectom\u00eda", "bilateral", "y", "conservaci\u00f3n", "de", "ovarios." ], [ "4-", "Legrado", "uterino", "fraccionado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Colposcopia", "con", "eventual", "biopsia." ], [ "H-SIL", "(Lesi\u00f3n", "escamosa", "intraepitelial", "de", "alto", "grado)*:", "incluye", "cambios", "sugestivos", "de", "CIN2", "y", "CIN3/CIS." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "citol\u00f3gico", "debe", "ser", "confirmado", "mediante", "biopsia,", "para", "ello", "es", "necesario", "realizar", "una", "biopsia", "dirigida", "mediante", "colposcopia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "25_116", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "40", "a\u00f1os", "ingresa", "en", "el", "Servicio", "de", "Urgencias", "con", "fiebre", "de", "38\u00baC", "y", "dolor", "lumbar", "derecho." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destacan", "25000", "leucocitos/mm3", "con", "desviaci\u00f3n", "izquierda", "y", "en", "la", "eco", "abd", "se", "evidencia", "una", "litiasis", "coraliforme." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "microorganismo", "esperamos", "encontrar?" ], [ "1-", "Escherichia", "coli." ], [ "2-", "Enterococcus", "faecalis." ], [ "3-", "Salmonella", "typhi." ], [ "4-", "Candida", "albicans." ], [ "5-", "Proteus", "mirabilis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "de", "epidemiolog\u00eda", "compartida", "con", "URO." ], [ "Las", "litiasis", "coraliformes", "se", "asocian", "a", "g\u00e9rmenes", "desdobladores", "de", "la", "urea:", "Proteus", "en", "1\u00ba", "lugar,", "Pseudomonas,", "Klebsiella", "y", "algunos", "estafilococos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "103_89", "text": "", "labels": "" }, { "id": "22_112", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "acude", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "con", "Fiebre", "sin", "foco", "de", "24", "h", "de", "evoluci\u00f3n,", "hipoTA", "e", "impresi\u00f3n", "de", "gravedad." ], [ "Sufri\u00f3", "una", "esplenectom\u00eda", "hace", "2", "a\u00f1os", "para", "estadificaci\u00f3n", "de", "enfermedad", "de", "Hosgkin." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "microorganismo", "se", "implica", "con", "mayor", "frecuencia?" ], [ "1-", "Streptococcus", "pneumoniae." ], [ "2-", "Pseudomonas", "aeruginosa." ], [ "3-", "Salmonella", "no", "typhi." ], [ "4-", "Pneumocystis", "jirovecii." ], [ "5-", "Streptococcus", "viridans." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Otra", "de", "epidemiolog\u00eda." ], [ "En", "pacientes", "esplenectomizados,", "el", "riesgo", "de", "adquisi\u00f3n", "de", "infecciones", "graves", "por", "g\u00e9rmenes", "encapsulados,", "se", "encuentra", "aumentado,", "siendo", "nuevamente", "Neumococo", "el", "m\u00e1s", "frecuente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "488_105", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "67", "a\u00f1os", "que", "en", "los", "\u00faltimos", "6", "meses,", "en", "dos", "anal\u00edticas", "de", "rutina,", "presenta", "linfocitosis", "progresiva." ], [ "En", "la", "\u00faltima,", "hemoglobina", "15,4", "g/dl;", "leucocitos", "18,5", "x103/\u03bcL", "con", "82", "%", "de", "linfocitos", "maduros", "que", "por", "citometr\u00eda", "de", "flujo", "expresan", "los", "ant\u00edgenos", "CD5/CD19/CD23", "y", "plaquetas", "240", "x103/\u03bcL." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "le", "parece", "correcta?:" ], [ "1-", "Estudio", "de", "mutaciones", "de", "TP53", "para", "establecer", "el", "pron\u00f3stico." ], [ "2-", "Aspirado/biopsia", "\u00f3sea", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico." ], [ "3-", "PET/CT", "para", "establecer", "la", "actitud", "terap\u00e9utica." ], [ "4-", "Nuevo", "control", "cl\u00ednico", "y", "anal\u00edtico", "en", "6", "meses." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Pregunta", "que", "creo", "que", "puede", "ser", "complicada", "para", "un", "opositor", "MIR." ], [ "Nos", "hablan", "de", "una", "leucocitosis", "a", "expensas", "de", "linfocitos", "con", "fenotipo", "de", "LLC-B." ], [ "Parece", "que", "no", "hay", "otros", "datos", "de", "alarma." ], [ "No", "nos", "dan", "datos", "de", "cl\u00ednica", "(as\u00ed", "que", "suponemos", "que", "el", "paciente", "est\u00e1", "asintom\u00e1tico)." ], [ "No", "hay", "citopenias\u2026" ], [ "Conclusi\u00f3n:", "SEGUIMIENTO." ], [ "La", "principal", "duda", "con", "la", "respuesta", "deber\u00eda", "ser", "con", "la", "opci\u00f3n", "1." ], [ "\u00bfPor", "qu\u00e9", "considero", "que", "es", "incorrecta?" ], [ "Porque", "la", "mutaci\u00f3n", "TP53,", "aunque", "establece", "pron\u00f3stico,", "no", "est\u00e1", "indicada", "hacerla", "al", "diagn\u00f3stico,", "sino", "cuando", "se", "va", "a", "iniciar", "tratamiento", "(en", "primera", "l\u00ednea", "y", "previo", "a", "sucesivas", "l\u00edneas", "en", "caso", "de", "necesitarlas)." ], [ "Se", "podr\u00eda", "rizar", "mucho", "el", "rizo", "en", "esta", "pregunta", "en", "la", "que", "el", "porcentaje", "que", "nos", "da,", "no", "se", "refiere", "directamente", "a", "linfocitos", "clonales,", "con", "lo", "que", "incluso", "podr\u00eda", "tratarse", "de", "una", "linfocitosis", "B", "monoclonal." ], [ "Pero", "esto", "es", "excedernos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "111_153", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "una", "mujer", "de", "59", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "secreci\u00f3n", "hem\u00e1tica", "por", "el", "pez\u00f3n", "derecho", "(unilateral),", "espont\u00e1nea", "y", "uniorificial", "sin", "nodularidad", "palpable." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagnostico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Dado", "el", "car\u00e1cter", "hem\u00e1tico", "de", "la", "secreci\u00f3n", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "el", "de", "carcinoma", "ductal", "infiltrante." ], [ "2-", "Papiloma", "intraductal." ], [ "3-", "Enfermedad", "de", "Paget", "del", "pez\u00f3n." ], [ "4-", "Hiperprolactinemia", "tumoral." ], [ "5-", "La", "mamograf\u00eda", "nos", "indicar\u00e1", "el", "diagn\u00f3stico." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2." ], [ "Ante", "una", "telorrea", "hem\u00e1tica", "unilateral", "y", "uniorificial,", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "es", "el", "papiloma", "intraductal", "(50%),", "seguida", "de", "la", "ectasia", "ductal", "y", "del", "carcinoma." ], [ "Cuando", "se", "asocia", "a", "masa", "palpable,", "el", "60%", "corresponden", "a", "un", "carcinoma." ], [ "La", "enfermedad", "de", "Paget", "es", "de", "tipo", "eccematoso." ], [ "En", "hiperprolactinemia", "la", "telorrea", "es", "bilateral", "y", "pluriorificial." ], [ "La", "mamograf\u00eda", "a", "menudo", "no", "muestra", "los", "papilomas,", "siendo", "m\u00e1s", "\u00fatiles", "la", "ecografia", "y", "la", "galactograf\u00eda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "119_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "17", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "fiebre", "elevada,", "dolor", "far\u00edngeo", "y", "adenopat\u00edas", "cervicales." ], [ "Previamente", "hab\u00eda", "sido", "diagnosticada", "de", "faringitis", "aguda", "y", "recibi\u00f3", "tratamiento", "con", "amoxicilina,", "presentado", "posteriormente", "un", "exantema", "cut\u00e1neo", "maculoso", "generalizado." ], [ "Se", "realiza", "anal\u00edtica", "que", "presenta", "ligera", "leucocitosis", "con", "linfocitosis", "y", "presencia", "de", "linfocitos", "activados,", "ligera", "trombopenia", "y", "transaminasas", "levemente", "aumentadas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "de", "este", "cuadro", "cl\u00ednico?" ], [ "1-", "Es", "un", "cuadro", "t\u00edpico", "de", "mononucleosis", "infecciosa." ], [ "2-", "Infecci\u00f3n", "por", "virus", "varicela", "z\u00f3ster." ], [ "3-", "Toxoplasmosis", "aguda." ], [ "4-", "Enfermedad", "de", "Lyme." ], [ "5-", "Infecci\u00f3n", "por", "virus", "herpes", "8." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Desde", "luego", "s\u00ed", "que", "es", "un", "cuadro", "t\u00edpico", "(VEB,", "CMV,", "VH6,", "Toxoplasma),", "de", "los", "que", "luego", "no", "ver\u00e9is", "tan", "claramente", "en", "la", "puerta", "de", "urgencias", "cuando", "est\u00e9is", "de", "guardia." ], [ "Ojo", "con", "la", "mala", "leche", "de", "la", "respuesta", "3,", "pues", "una", "toxoplasmosis", "aguda", "puede", "comportarse", "as\u00ed", "y", "adem\u00e1s", "da", "un", "exantema", "macular,", "aunque", "el", "de", "esta", "chica", "es", "en", "relaci\u00f3n", "con", "la", "toma", "de", "amoxicilina." ], [ "Por", "cierto,", "a\u00f1ado", "un", "apunte,", "si", "en", "vez", "de", "una", "chica", "de", "17", "a\u00f1os", "tan", "clara", "fuera", "un/una", "joven", "con", "relaciones", "sexuales", "de", "riesgo,", "no", "olvid\u00e9is", "la", "primoinfecci\u00f3n", "por", "VIH", "como", "causa", "de", "s\u00edndrome", "mononucle\u00f3sico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "562_183", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "consulta", "por", "presentar", "sensaci\u00f3n", "disneica", "de", "unos", "4", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "muestra", "taquicardia", "r\u00edtmica,", "sin", "soplos", "y", "la", "auscultaci\u00f3n", "pulmonar", "es", "normal." ], [ "La", "gasometr\u00eda", "arterial", "muestra", "una", "pO2", "de", "70", "mmHg", "y", "una", "pCO2", "32", "mmHg." ], [ "El", "hemograma,", "la", "funci\u00f3n", "renal", "y", "hep\u00e1tica", "son", "normales." ], [ "Tiempo", "de", "protrombina", "90", "%,", "tiempo", "de", "tromboplastina", "parcial", "activada", "(TTPA)", "con", "ratio", "de", "2", "respecto", "al", "control", "(N", "<1,2)." ], [ "\u00bfDe", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "cu\u00e1l", "es", "el", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "S\u00edndrome", "antifosfol\u00edpido." ], [ "2-", "Factor", "V", "de", "Leiden." ], [ "3-", "Hemofilia." ], [ "4-", "Pericarditis", "aguda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "En", "esta", "pregunta", "lo", "que", "asumen", "es", "que", "se", "trata", "de", "una", "mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "a", "la", "que", "se", "le", "diagnostica", "un", "tromboembolismo", "pulmonar", "(TEP)." ], [ "Con", "este", "diagn\u00f3stico,", "se", "excluyen", "directamente", "las", "opciones", "3", "y", "4", "(adem\u00e1s,", "es", "mujer,", "as\u00ed", "que", "no", "tendr\u00edamos", "que", "pensar", "en", "la", "hemofilia)", "Como", "dato", "anal\u00edtico,", "dice", "que", "hay", "un", "alargamiento", "del", "TTPA." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "quieren", "que", "sepas,", "que", "tiene", "ac", "l\u00fapico", "positivo", "y", "que", "lo", "relaciones", "directamente", "con", "el", "s\u00edndrome", "antifosfol\u00edpido", "(SAF)." ], [ "Un", "Leiden", "no", "altera", "la", "coagulaci\u00f3n,", "as\u00ed", "que", "se", "descarta", "tamb\u00eden." ], [ "De", "todos", "modos,", "aunque", "no", "entra", "dentro", "de", "las", "posibles", "respuestas,", "la", "positividad", "a", "l\u00fapicos", "se", "pueden", "relacionar", "con", "un", "sinf\u00edn", "de", "situaciones", "cl\u00ednicas,", "s\u00edndromes", "y", "patolog\u00edas." ], [ "Asumir", "que", "un", "TEP", "+", "l\u00fapico", "es", "un", "SAF,", "me", "parece", "un", "tanto", "exagerado,", "pero", "es", "lo", "m\u00e1s", "probable", "con", "los", "datos", "que", "se", "aportan." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "514_97", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Tras", "un", "accidente", "de", "tr\u00e1fico", "usted", "atiende", "a", "un", "herido." ], [ "El", "paciente", "abre", "los", "ojos", "a", "la", "llamada,", "pero", "\u00fanicamente", "emite", "palabras", "que", "son", "inapropiadas." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "motora", "localiza", "el", "dolor", "en", "extremidades", "derechas,", "pero", "extiende", "al", "estimular", "las", "extremidades", "izquierdas." ], [ "\u00bfC\u00f3mo", "describir\u00eda", "su", "situaci\u00f3n", "seg\u00fan", "la", "escala", "de", "coma", "de", "Glasgow?:" ], [ "1-", "E3V2M4." ], [ "2-", "E3V3M5." ], [ "3-", "E2V3M4." ], [ "4-", "E2V4M5." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Lo", "primero", "que", "debemos", "saber", "al", "aplicar", "la", "escala", "de", "coma", "de", "Glasgow", "en", "un", "paciente", "es", "que", "siempre", "debemos", "quedarnos", "con", "el", "mejor", "valor", "en", "cada", "esfera", "(respuesta", "ocular,", "respuesta", "motora", "y", "respuesta", "verbal)." ], [ "En", "este", "caso,", "tenemos", "un", "paciente", "que", "tiene", "apertura", "ocular", "a", "la", "llamada", "(respuesta", "ocular", "3", "sobre", "4),", "emite", "palabras", "inapropiadas", "(respuesta", "verbal", "3", "sobre", "5)", "y", "localiza", "al", "dolor", "con", "extremidades", "derechas", "(respuesta", "motora", "5", "sobre", "6)." ], [ "La", "puntuaci\u00f3n", "en", "la", "escala", "de", "coma", "de", "Glasgow", "ser\u00eda", "de", "11", "(sobre", "15)." ], [ "Se", "toma", "el", "mejor", "valor", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "porque", "en", "muchos", "casos", "(valoraci\u00f3n", "de", "paciente", "politraumatizado,", "ictus", "isqu\u00e9mico", "o", "sangrado", "cerebral", "agudo", "espont\u00e1neo),", "la", "exploraci\u00f3n", "motora", "puede", "estar", "artefactada", "por", "otros", "elementos." ], [ "Por", "ejemplo:", "en", "un", "paciente", "politraumatizado", "(como", "el", "que", "nos", "ata\u00f1e),", "la", "respuesta", "que", "presenta", "con", "extremidades", "izquierdas", "puede", "ser", "debida", "a", "traumatismo", "localizado", "en", "dicha", "zona,", "y", "no", "propiamente", "a", "una", "lesi\u00f3n", "cerebral", "traum\u00e1tica", "subyacente." ], [ "Igualmente,", "en", "ocasiones", "se", "puede", "infraestimar", "la", "respuesta", "verbal", "en", "el", "paciente", "politraumatizado", "por", "obstrucci\u00f3n", "de", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rea", "(por", "ejemplo,", "por", "retroceso", "de", "la", "lengua", "hacia", "la", "orofaringe)." ], [ "Al", "valorar", "siempre", "la", "mejor", "respuesta,", "tendremos", "una", "visi\u00f3n", "m\u00e1s", "real", "del", "estado", "del", "paciente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "101_86", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "55", "a\u00f1os", "consulta", "por", "fatiga", "y", "poliuria", "de", "dos", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Los", "an\u00e1lisis", "revelan", "hipercalcemia,", "aumento", "de", "la", "PTH", "e", "incremento", "de", "los", "marcadores", "de", "recambio", "\u00f3seo." ], [ "El", "estudio", "radiogr\u00e1fico", "muestra", "resorci\u00f3n", "subperi\u00f3stica", "y", "osteoporosis." ], [ "La", "gammagraf\u00eda", "con", "sestamibi", "pone", "de", "manifiesto", "un", "adenoma", "paratiroideo." ], [ "Se", "efect\u00faa", "paratiroidectom\u00eda", "con", "cirug\u00eda", "m\u00ednimamente", "invasiva." ], [ "En", "el", "postoperatorio", "la", "enferma", "desarrolla", "hipocalcemia", "intensa", "y", "tetania,", "siendo", "la", "PTH", "inferior", "a", "5", "ng/l." ], [ "La", "enferma", "responde", "bien", "al", "tratamiento", "inicial", "con", "calcio", "intravenoso", "y", "posteriormente", "con", "calcio", "y", "vitamina", "D", "orales." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Hipoparatiroidismo", "quir\u00fargico", "permanente." ], [ "2-", "Transfusi\u00f3n", "de", "sangre", "citratada." ], [ "3-", "Insuficiencia", "de", "vitamina", "D." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "del", "hueso", "hambriento." ], [ "5-", "Osteomalacia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Pregunta", "de", "dificultad", "muy", "alta,", "yo", "no", "me", "preocupar\u00eda", "por", "haberla", "fallado." ], [ "Es", "f\u00e1cil", "confundirse", "con", "la", "respuesta", "de", "hipoparatiroidismo." ], [ "Es", "raro", "un", "hipoparatiroidismo", "postquir\u00fargico", "permanente", "tras", "una", "paratiroidectomia", "de", "un", "adenoma", "con", "cirug\u00eda", "m\u00ednimamente", "invasiva." ], [ "Recordad", "adem\u00e1s", "que", "para", "que", "sea", "permanente", "debe", "durar", "permanencer", "6", "meses", "tras", "la", "intervenci\u00f3n.Os", "escribo", "un", "breve", "resumen", "del", "s\u00edndrome", "de", "hueso", "ambriento", "que", "he", "encontrado", "en", "un", "caso", "cl\u00ednico", "de", "los", "anales", "de", "medicina", "interna", "[1]:", "\"La", "fisiopatolog\u00eda", "del", "s\u00edndrome", "del", "hueso", "hambriento", "(SHH)", "est\u00e1", "relacionada", "con", "un", "disbalance", "entre", "la", "formaci\u00f3n", "y", "resorci\u00f3n", "\u00f3sea,", "que", "se", "asocia", "a", "hipocalcemia,", "hipofosfatemia", "e", "hipomagnesemia", "(1)." ], [ "Este", "s\u00edndrome", "se", "puede", "observar", "tras", "la", "cirug\u00eda", "de", "pacientes", "con", "hiperparatiroidismo", "(HPT)", "primario,", "as\u00ed", "como", "en", "el", "HPT", "terciario", "de", "la", "insuficiencia", "renal", "cr\u00f3nica,", "y", "en", "menor", "medida", "tras", "tratamiento", "de", "procesos", "que", "cursan", "con", "exceso", "de", "hormonas", "tiroideas", "circulantes", "(2)." ], [ "En", "el", "HPT,", "existe", "un", "exceso", "de", "hormona", "paratiroidea", "(PTH)", "que", "estimula", "la", "actividad", "osteocl\u00e1stica", "causando", "desmineralizaci\u00f3n", "de", "la", "matriz", "\u00f3sea", "y", "liberando", "calcio", "al", "torrente", "sangu\u00edneo." ], [ "Tras", "paratiroidectomia,", "los", "niveles", "s\u00e9ricos", "de", "PTH", "caen", "dram\u00e1ticamente,", "por", "ello,", "la", "resorci\u00f3n", "\u00f3sea", "inducida", "por", "la", "PTH", "cesa,", "mientras", "que", "la", "actividad", "osteobl\u00e1stica", "contin\u00faa", "dando", "como", "resultado", "un", "incremento", "en", "la", "captaci\u00f3n", "\u00f3sea", "de", "calcio,", "fosfato", "y", "magnesio,", "apareciendo", "as\u00ed", "el", "SHH", "(3).\"" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ] ] }, { "id": "230_179", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "al", "centro", "de", "salud", "un", "ni\u00f1os", "de", "4", "a\u00f1os", "que,", "5", "minutos", "antes,", "comienza", "con", "cuadro", "de", "angioedema", "en", "cara,", "conjuntivitis,", "congesti\u00f3n", "nasal", "y", "ronquera,", "coincidiendo", "con", "la", "ingesta", "de", "una", "cucharada", "de", "yogur", "que", "le", "dieron", "por", "error", "en", "el", "colegio." ], [ "Entre", "los", "antecedentes", "est\u00e1", "diagnosticado", "de", "alergia", "a", "prote\u00ednas", "de", "leche", "de", "vaca." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "constata", "hipotensi\u00f3n", "leve,", "frecuencia", "cardiaca", "110", "lat/min,", "Sat", "O2", "93%,", "est\u00e1", "p\u00e1lido", "y", "algo", "sudoroso,", "con", "sibilancias", "diseminadas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "primer", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n?" ], [ "1-", "Provocar", "el", "v\u00f3mito." ], [ "2-", "Adrenalina", "1/1000", "subcut\u00e1nea." ], [ "3-", "Adrenalina", "1/1000", "intramuscular." ], [ "4-", "Metilprednisolona", "intramuscular." ], [ "5-", "Salbutamol", "nebulizado." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Estamos", "ante", "un", "caso", "de", "Anafilaxia", "por", "lo", "que", "la", "primera", "medida", "es", "administrar", "Adrenalina", "1/1000", "intramuscular", "(0,01mg/kg)", "Posteriormente,", "se", "dar\u00e1n", "corticoides", "sist\u00e9micos", "como", "la", "metilprednisolona,", "que", "tardar\u00e1", "unas", "horas", "en", "hacer", "efecto." ], [ "As\u00ed", "que", "primero", "adrenalina,", "por", "ser", "de", "acci\u00f3n", "m\u00e1s", "r\u00e1pida,", "despu\u00e9s", "el", "resto." ], [ "(Pregunta", "muy", "similar", "a", "una", "del", "a\u00f1o", "pasado,", "en", "lugar", "de", "yogur,", "fue", "tortilla)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "479_164", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "72", "a\u00f1os", "que", "presenta", "desde", "hace", "48", "horas", "fiebre", "de", "38,7\u00b0C,", "tos,", "expectoraci\u00f3n", "purulenta", "y", "disnea." ], [ "Constantes:", "TA", "85/60", "mmHg,", "frecuencia", "cardiaca", "100", "lpm,", "frecuencia", "respiratoria", "35", "rpm,", "SatO2", "80%." ], [ "Destaca", "la", "presencia", "de", "confusi\u00f3n", "y", "de", "crepitantes", "en", "campo", "pulmonar", "inferior", "izquierdo." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "confirma", "la", "existencia", "de", "una", "neumon\u00eda", "de", "la", "l\u00edngula", "y", "del", "l\u00f3bulo", "inferior", "izquierdo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "lugar", "de", "atenci\u00f3n", "adecuado?:" ], [ "1-", "Tratamiento", "ambulatorio", "en", "su", "domicilio." ], [ "2-", "Ingreso", "en", "una", "unidad", "de", "observaci\u00f3n", "de", "urgencias." ], [ "3-", "Ingreso", "hospitalario", "en", "planta." ], [ "4-", "Ingreso", "en", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Aplicando", "la", "escala", "de", "gravedad", "CURB-65", "(una", "de", "las", "m\u00e1s", "utilizadas", "en", "urgencias", "para", "la", "estratificaci\u00f3n", "de", "la", "gravedad", "de", "la", "neumon\u00eda,", "aunque", "en", "este", "caso", "simplemente", "aplicando", "el", "sentido", "com\u00fan,", "el", "paciente", "debe", "ingresar", "en", "UCI),", "tendr\u00edamos", "una", "puntuaci\u00f3n", "de", "al", "menos", "4", "puntos", "(nos", "faltar\u00eda", "el", "dato", "de", "la", "urea", "s\u00e9rica),", "lo", "cual", "nos", "da", "criterios", "de", "gravedad." ], [ "Al", "no", "darnos", "ning\u00fan", "criterio", "que", "contraindique", "su", "admisi\u00f3n", "en", "UCI", "estar\u00eda", "indicado", "el", "ingreso", "en", "la", "unidad." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "515_101", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "15", "a\u00f1os", "de", "edad,", "ingresado", "tras", "haber", "sido", "atropellado", "en", "la", "v\u00eda", "p\u00fablica,", "resultando", "despedido." ], [ "Ingresa", "consciente", "y", "orientado,", "con", "intenso", "dolor", "en", "hemit\u00f3rax", "izquierdo", "y", "disnea." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "halla", "tensi\u00f3n", "arterial", "90/60", "mmHg,", "frecuencia", "cardiaca", "130", "lpm,", "saturaci\u00f3n", "basal", "de", "ox\u00edgeno", "90", "%,", "frecuencia", "respiratoria", "35", "rpm." ], [ "Hay", "hipofonesis", "completa", "en", "el", "hemit\u00f3rax", "izquierdo", "y", "matidez", "a", "la", "percusi\u00f3n." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "se", "ven", "m\u00faltiples", "fracturas", "costales", "izquierdas", "y", "derrame", "pleural", "ipsilateral", "masivo." ], [ "Se", "indica", "la", "colocaci\u00f3n", "de", "un", "drenaje", "pleural,", "con", "salida", "de", "1700", "cc", "de", "l\u00edquido", "hem\u00e1tico." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "decisi\u00f3n", "que", "se", "debe", "tomar?:" ], [ "1-", "Instaurar", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica", "no", "invasiva", "y", "solicitar", "transfusi\u00f3n", "sangu\u00ednea." ], [ "2-", "Analgesia,", "oxigenoterapia,", "solicitar", "transfusi\u00f3n", "sangu\u00ednea", "e", "indicar", "una", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "urgente." ], [ "3-", "Intubaci\u00f3n", "orotraqueal,", "solicitar", "transfusi\u00f3n", "sangu\u00ednea", "y", "observaci\u00f3n", "para,", "en", "caso", "de", "empeoramiento,", "indicar", "la", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "4-", "Intubaci\u00f3n", "orotraqueal", "y", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "TC", "urgente", "para", "valoraci\u00f3n", "exacta", "de", "las", "lesiones." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Hay", "dos", "respuestas", "que", "podemos", "descartar", "inmediatamente", "si", "nos", "atenemos", "al", "manejo", "inicial", "del", "traumatismo", "tor\u00e1cico", "grave:", "la", "1", "(la", "ventilaci\u00f3n", "no", "invasiva", "no", "est\u00e1", "indicada", "porque", "no", "asegura", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rea)", "y", "la", "3", "(la", "observaci\u00f3n", "en", "estos", "casos,", "esperando", "el", "empeoramiento,", "s\u00f3lo", "conlleva", "un", "aumento", "de", "la", "morbimortalidad)." ], [ "Entre", "la", "opci\u00f3n", "2", "y", "la", "4", "podr\u00eda", "haber", "controversia", "entre", "la", "literatura", "y", "la", "pr\u00e1ctica", "cl\u00ednica", "habitual,", "en", "la", "que", "normalmente", "tenemos", "que", "enfrentar", "en", "un", "delicado", "equilibrio", "la", "estabilidad", "cl\u00ednica", "del", "paciente", "(y", "lo", "que", "podemos", "llegar", "a", "\u201cmaquillar\u201d", "dicha", "estabilidad", "con", "nuestras", "terapias", "de", "soporte", "vital)", "y", "las", "actuaciones", "que", "deriven", "en", "una", "mejor", "atenci\u00f3n", "al", "paciente", "para", "el", "tratamiento", "definitivo", "de", "las", "lesiones." ], [ "Nos", "encontramos", "ante", "un", "paciente", "politraumatizado", "grave." ], [ "Con", "los", "datos", "que", "nos", "aporta", "la", "pregunta,", "un", "paciente", "que", "impresiona", "de", "encontrarse", "en", "shock", "(taquicardia,", "hipoxemia,", "taquipnea\u2026", "aunque", "no", "nos", "dan", "datos,", "por", "ejemplo,", "de", "lactacidemia),", "y", "en", "el", "que", "tenemos", "hasta", "donde", "sabemos", "un", "traumatismo", "tor\u00e1cico", "izquierdo,", "que", "no", "s\u00f3lo", "implica", "lesi\u00f3n", "\u00f3sea,", "sino", "que", "puede", "enmascarar", "otras", "lesiones", "de", "elevada", "gravedad", "y", "que", "no", "se", "diagnostican", "con", "una", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax:", "contusi\u00f3n", "mioc\u00e1rdica,", "derrame", "peric\u00e1rdico,", "lesi\u00f3n", "espl\u00e9nica,", "lesi\u00f3n", "diafragm\u00e1tica\u2026" ], [ "Al", "paciente", "le", "colocamos", "un", "drenaje", "pleural", "izquierdo", "y", "obtenemos", "un", "d\u00e9bito", "de", "1700cc", "de", "l\u00edquido", "hem\u00e1tico." ], [ "Si", "seguimos", "las", "gu\u00edas", "de", "atenci\u00f3n", "al", "politraumatizado", "grave", "de", "la", "ATLS", "(ATLS-Advanced", "Trauma", "Life", "Support", "10th", "edition),", "nos", "dicen", "que", "un", "sangrado", "inmediato", "de", "m\u00e1s", "de", "1500cc", "de", "sangre,", "es", "indicaci\u00f3n", "de", "toracotom\u00eda", "urgente,", "y", "que", "incluso", "en", "pacientes", "con", "un", "sangrado", "menor", "a", "1500cc,", "si", "el", "d\u00e9bito", "persiste", "a", "raz\u00f3n", "de", "200mL/h", "durante", "2", "a", "4h,", "igualmente", "existir\u00eda", "esta", "indicaci\u00f3n." ], [ "Por", "tanto,", "el", "que", "ha", "hecho", "la", "pregunta", "del", "MIR", "quiere", "que", "respondamos", "la", "opci\u00f3n", "2." ], [ "Ahora", "bien,", "en", "la", "vida", "real,", "la", "pauta", "de", "actuaci\u00f3n", "va", "a", "depender", "de", "la", "estabilidad", "del", "paciente", "cuando", "hayamos", "aplicado", "los", "tratamientos", "que", "se", "indican", "en", "la", "opci\u00f3n", "2:", "adecuada", "analgesia,", "oxigenoterapia", "e", "inicio", "de", "trasfusi\u00f3n", "sangu\u00ednea." ], [ "Si", "optimizando", "al", "paciente", "conseguimos", "estabilizarlo", "y", "valoramos", "que", "es", "seguro", "trasladarlo,", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "un", "bodyTC", "va", "a", "definir", "con", "much\u00edsimo", "m\u00e1s", "detalle", "las", "lesiones", "que", "tiene,", "y", "va", "a", "ayudar", "a", "que", "la", "cirug\u00eda", "a", "la", "que", "probablemente", "se", "acabe", "sometiendo,", "sea", "una", "cirug\u00eda", "definitiva", "y", "no", "\u00fanicamente", "cirug\u00eda", "de", "control", "de", "da\u00f1os." ], [ "En", "este", "caso,", "surgir\u00eda", "la", "duda", "con", "la", "opci\u00f3n", "4,", "aunque,", "como", "digo,", "todo", "depender\u00e1", "de", "la", "estabilidad", "cl\u00ednica", "del", "paciente", "y", "el", "tiempo", "que", "tengamos", "antes", "de", "conseguir", "el", "control", "definitivo", "del", "foco", "hemorr\u00e1gico", "(que", "es,", "al", "fin", "y", "al", "cabo,", "lo", "que", "perseguimos", "en", "esta", "situaci\u00f3n)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "234_105", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "un", "hombre", "de", "72", "a\u00f1os", "con", "fractura", "patol\u00f3gica", "en", "f\u00e9mur", "izquierdo." ], [ "Tras", "la", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica,", "se", "realiza", "un", "estudio", "diagn\u00f3stico", "para", "averiguar", "la", "patolog\u00eda", "subyacente", "con", "los", "siguientes", "hallazgos:", "hemoglobina", "9.5", "g/dl,", "protenias", "totales", "11", "g/dl,", "(VN:", "6-8", "g/dl),", "alb\u00famina", "s\u00e9rica", "2", "g/dl,", "(VN", "3.5-5,0", "g/dl),", "beta", "2", "microglobulina", "6", "mg/l", "(VN", "1,1-2,4", "mg/l),", "creatinina", "s\u00e9rica", "1,8", "mg/dl", "(VN:", "0,1-1,4", "mg/dl)." ], [ "Indique", "cu\u00e1les", "ser\u00edan", "las", "pruebas", "diagn\u00f3sticas", "necesarias", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable:" ], [ "1-", "Serie", "\u00f3sea", "radiol\u00f3gica", "y", "aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea." ], [ "2-", "Electroforesis", "s\u00e9rica", "y", "urinaria", "y", "pruebas", "de", "funci\u00f3n", "renal." ], [ "3-", "Aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "y", "concentracion", "de", "calcio", "s\u00e9rico." ], [ "4-", "Aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "y", "electroforesis", "s\u00e9rica", "y", "urinaria." ], [ "5-", "Biopsia", "de", "la", "fractura", "patol\u00f3gica", "y", "serie", "\u00f3sea", "radiol\u00f3gica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Va", "a", "tener", "un", "mieloma." ], [ "Para", "diagn\u00f3stico,", "una", "muestra", "(m\u00e9dula", "\u00f3sea)", "y", "electroforesis", "para", "determinar", "el", "tipo", "de", "pico", "monoclonal." ], [ "Luego,", "para", "extensi\u00f3n,", "valor", "pron\u00f3stico", "y", "decidir", "tratamientos,", "lo", "dem\u00e1s,", "pero", "una", "vez", "diagnosticado." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "174_52", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "67", "a\u00f1os", "consulta", "por", "disnea", "de", "moderados", "esfuerzos", "de", "aparici\u00f3n", "progresiva", "en", "los", "\u00faltimos", "a\u00f1os." ], [ "Tiene", "expectoraci\u00f3n", "blanquecina", "diaria", "y", "a", "veces", "ruidos", "respiratorios,", "especialmente", "en", "invierno", "con", "las", "infecciones", "respiratorias." ], [ "Ha", "sido", "fumador", "de", "unos", "20", "cigarrillos", "diarios", "durante", "los", "\u00faltimos", "45", "a\u00f1os." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "encuentra", "eupneico,", "normocoloreado,", "con", "una", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "del", "94%,", "y", "presenta", "disminuci\u00f3n", "generalizada", "del", "murmullo", "vesicular", "en", "la", "auscultaci\u00f3n", "tor\u00e1cica", "como", "\u00fanicos", "hallazgos", "de", "inter\u00e9s." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "muestra", "una", "silueta", "cardiaca", "alargada,", "con", "signos", "de", "hiperinsuflaci\u00f3n", "o", "atrapamiento", "a\u00e9reo", "pulmonar,", "sin", "otras", "alteraciones." ], [ "Se", "realiza", "una", "espirometr\u00eda", "el", "siguiente", "resultado:", "FVC", "84%,", "FEV1", "58%,", "FEV1/FVC", "61%,", "sin", "cambios", "tras", "broncodilatador." ], [ "Entre", "los", "se\u00f1alados,", "indique", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "adecuado", "para", "este", "paciente:" ], [ "1-", "Corticoide", "inhalado", "diario." ], [ "2-", "Oxigenoterapia", "domiciliaria", "con", "fuente", "port\u00e1til", "de", "oxigeno", "para", "deambulaci\u00f3n." ], [ "3-", "Antagonista", "de", "leucotrienos", "por", "v\u00eda", "oral." ], [ "4-", "Corticoide", "oral", "durante", "tres", "meses." ], [ "5-", "Tiotropio", "inhalado." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "En", "un", "paciente", "con", "una", "EPOC", "poco", "sintom\u00e1tico", "que", "se", "podr\u00eda", "clasificar", "probablemente", "como", "GOLD", "2,", "el", "tratamiento", "de", "inicio", "puede", "ser", "tanto", "con", "tiotropio", "inhalado", "como", "con", "un", "beta", "dos", "de", "larga", "duraci\u00f3n." ], [ "Por", "lo", "tanto", "no", "hay", "duda", "en", "la", "respuesta", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "143_141", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "ni\u00f1o", "de", "7", "meses", "con", "fiebre", "e", "irritabilidad,", "fontanela", "abombada", "y", "un", "estudio", "de", "l\u00edquido", "cefalorraqu\u00eddeo", "con", "110", "c\u00e9lulas/mm3", "(75%", "linfocitos),", "prote\u00ednas", "120", "mg/dl", "y", "glucosa", "28", "mg/dl", "(glucemia", "s\u00e9rica", "89", "mg/dl),", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "sospecha", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "razonable?" ], [ "1-", "Meningitis", "v\u00edrica." ], [ "2-", "Meningitis", "bacteriana." ], [ "3-", "Meningitis", "tuberculosa." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "mononucle\u00f3sico." ], [ "5-", "S\u00edndrome", "de", "Guillain-Barr\u00e9." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ], [ "Define", "un", "l\u00edquido", "cefalorraqu\u00eddeo", "t\u00edpico", "de", "tuberculosis." ], [ "En", "la", "pr\u00e1ctica", "cl\u00ednica", "las", "cosas", "quiz\u00e1", "no", "ser\u00edan", "tan", "sencillas\u2026.." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "9_36", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "87", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "bronquitis", "cr\u00f3nica", "e", "insuficiencia", "cardiaca,", "ha", "sido", "diagnosticado", "de", "colecistitis", "aguda", "liti\u00e1sica", "." ], [ "Tras", "cuatro", "d\u00edas", "de", "tratamiento", "con", "dieta", "absoluta,", "sueroterapia", "y", "piperaciliana", "/tazobactam,", "el", "paciente", "continua", "con", "fiebre,", "dolor", "abdominal", "persistente", "y", "leucocitosis." ], [ "La", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "momento", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Tratamiento", "quir\u00fargico", "(colecistectom\u00eda", "urgente)." ], [ "2-", "Drenaje", "biliar", "mediante", "colecistostom\u00eda", "percut\u00e1nea." ], [ "3-", "Sustituir", "la", "piperaciliana", "/tazobactam", "por", "metronidazol+cefotaxima." ], [ "4-", "Sustituir", "la", "piperaciliana", "/tazobactam", "por", "amikacina+clindamicina." ], [ "5-", "A\u00f1adir", "gentamicina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2", "aunque", "el", "tratamiento", "de", "la", "colecistitis", "aguda", "es", "la", "colecistectom\u00eda,", "para", "esto", "es", "necesario", "que", "el", "paciente", "sea", "un", "candidato", "quir\u00fargico,", "en", "este", "caso", "se", "trata", "de", "una", "paciente", "anciano,", "con", "enfermedades", "previas", "que", "aumentan", "el", "riesgo", "quir\u00fargico", "y", "ser\u00eda", "un", "ASA", "IV", "para", "una", "intervenci\u00f3n", "urgente." ], [ "En", "estos", "casos", "la", "colecistostom\u00eda", "puede", "curar", "la", "colecistitis;", "y", "tras", "la", "recuperaci\u00f3n,", "valorar", "la", "cirug\u00eda", "programada", "seg\u00fan", "la", "situaci\u00f3n", "del", "paciente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "601_112", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "61", "a\u00f1os,", "administrativa,", "con", "antecedentes", "de", "sobrepeso,", "hipertensi\u00f3n,", "dislipemia", "y", "s\u00edndrome", "metab\u00f3lico,", "que", "consulta", "por", "dolor", "en", "ambas", "nalgas,", "regi\u00f3n", "trocant\u00e9rea", "izquierda,", "cara", "lateral", "del", "muslo", "izquierdo", "hasta", "la", "rodilla", "y", "pierna", "izquierda", "hasta", "el", "tercio", "medio." ], [ "El", "dolor", "aparece", "cuando", "levantamos", "el", "miembro", "inferior", "con", "la", "rodilla", "extendida,", "pero", "se", "alivia", "al", "flexionar", "la", "rodilla." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "primera", "sospecha", "cl\u00ednica?:" ], [ "1-", "Artritis", "gotosa", "de", "cadera", "izquierda." ], [ "2-", "Artrosis", "coxofemoral", "izquierda." ], [ "3-", "Lumbalgia", "irradiada", "/", "lumbociatalgia." ], [ "4-", "Claudicaci\u00f3n", "por", "estenosis", "de", "canal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Signo", "de", "Lasegue", "positivo,", "reaparici\u00f3n", "de", "la", "cl\u00ednica", "al", "ejecutar", "la", "maniobra", "de", "extensi\u00f3n", "del", "miembro", "afectado,", "compatible", "con", "afectaci\u00f3n", "de", "ra\u00edces", "nerviosas", "a", "nivel", "de", "columna", "lumbosacra." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "202_44", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "con", "pancreatitis", "aguda." ], [ "En", "Tomograf\u00eda", "Axial", "Computerizada", "(TAC)", "realizada", "a", "las", "72", "horas", "de", "ingreso", "se", "aprecia", "una", "necrosis", "del", "50%", "del", "p\u00e1ncreas." ], [ "A", "la", "3\u00aa", "semana", "de", "ingreso", "el", "paciente", "comienza", "con", "fiebre", "elevada", "y", "leucocitosis." ], [ "Se", "solicita", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "urgente", "y", "sedimento", "urinario,", "siendo", "ambos", "normales." ], [ "Se\u00f1ale", "el", "siguiente", "paso", "a", "seguir:" ], [ "1-", "Punci\u00f3n", "aspiraci\u00f3n", "con", "aguja", "fina", "de", "necrosis", "pancre\u00e1tica", "guiada", "por", "ecograf\u00eda", "o", "TAC." ], [ "2-", "Aspirado", "broncoalveolar,", "cultivo", "de", "orina", "y", "hemocultivos." ], [ "3-", "Resonancia", "Magn\u00e9tica", "Nuclear", "abdominal." ], [ "4-", "Colecistectom\u00eda", "urgente." ], [ "5-", "Ecoendoscopia", "con", "punci\u00f3n", "de", "la", "necrosis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "aunque", "las", "\u00faltimas", "recomendaciones", "sobre", "el", "manejo", "de", "la", "pancreatitis", "aguda", "grave", "desaconsejan", "la", "PAAF", "por", "el", "riesgo", "de", "infecci\u00f3n", "del", "necrosis", "est\u00e9ril." ], [ "El", "manejo", "actual", "se", "rige", "por", "el", "tratamiento", "escalonado." ], [ "En", "la", "situaci\u00f3n", "descrita", "en", "la", "pregunta", "el", "tratamiento", "actual", "es", "comenzar", "con", "antibi\u00f3ticos", "y", "valorar", "respuesta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "259_97", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "e", "54", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "revisi\u00f3n", "en", "su", "empresa." ], [ "Se", "detecta", "un", "\u00edndice", "de", "masa", "corporal", "de", "32,8", "kg/m2", "y", "glucemia", "en", "ayunas", "138", "mg/l." ], [ "Un", "mes", "despu\u00e9s,", "glucemia", "13", "mg/dl." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "recomendaci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "efectuar\u00eda", "en", "primer", "lugar?" ], [ "1-", "Administrar", "metformina." ], [ "2-", "Prescribir", "una", "sulfonilurea." ], [ "3-", "Cambios", "conductuales.", "Dieta", "y", "ejercicio", "f\u00edsico." ], [ "4-", "Insulina", "antes", "de", "cada", "comida." ], [ "5-", "Tomar", "acarbosa", "por", "la", "noche,", "antes", "de", "acostarse." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Cambios", "conductuales:", "dieta", "y", "ejercicio", "f\u00edsico." ], [ "Es", "lo", "primero", "que", "hacemos", "ante", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "una", "diabetes", "tipo", "2." ], [ "Pregunta", "bonita", "para", "recordar", "que", "antes", "de", "cualquier", "f\u00e1rmaco,", "hay", "que", "insistir", "en", "los", "cambios", "de", "h\u00e1bitos." ], [ "Seguidamente", "pautar\u00edamos", "Metformina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "204_220", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS", "AND", "IMMUNOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "43", "a\u00f1os", "consulta", "por", "s\u00edndrome", "diarreico,", "y", "refiere", "entre", "sus", "antecedentes", "3", "neumon\u00edas", "en", "la", "edad", "adulta." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "estudios", "inmunol\u00f3gicos", "debemos", "solicitar?:" ], [ "1-", "Recuento", "de", "inmunoglobulinas", "s\u00e9ricas", "y", "test", "de", "capacidad", "de", "producci\u00f3n", "de", "anticuerpos." ], [ "2-", "Test", "de", "fagocitosis", "y", "metabolismo", "oxidativo", "de", "los", "neutr\u00f3filos." ], [ "3-", "Test", "de", "apoptosis", "(muerte", "celular", "programada)", "en", "los", "linfocitos", "circulantes", "del", "paciente." ], [ "4-", "Estudio", "del", "repertorio", "y", "clonalidad", "de", "los", "linfocitos", "T", "(alfa/beta)." ], [ "5-", "En", "este", "paciente", "no", "proceder\u00eda", "solicitar", "estudio", "inmunol\u00f3gico", "alguno." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "M\u00e1s", "de", "2", "neumon\u00edas", "lobares", "hacen", "necesario", "descartar", "un", "d\u00e9ficit", "inmunol\u00f3gico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "4_40", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "presenta", "se", "forma", "brusca", "astenia", "e", "ictericia", "detect\u00e1ndose", "unas", "transaminasas", "superiores", "a", "2000", "UI/L" ], [ "Los", "marcadores", "serol\u00f3gicos", "muestran", "el", "siguiente", "patr\u00f3n:", "Anti", "VHA", "IgM", "negativo,", "HBsAg", "negativo", "AntiHBc", "IgM", "positivo,", "anti", "VHC", "negativo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Hepatitis", "cr\u00f3nica", "B." ], [ "2-", "Hepatitis", "aguda", "no", "viral." ], [ "3-", "Hepatitis", "aguda", "B." ], [ "4-", "Sobreinfecci\u00f3n", "por", "virus", "D", "(delta)." ], [ "5-", "Hepatitis", "aguda", "A", "y", "B." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Una", "interesante", "de", "algo", "que", "en", "general", "hay", "que", "estudiarse." ], [ "Por", "la", "forma", "de", "presentaci\u00f3n,", "es", "claramente", "una", "hepatitis", "aguda", "con", "lo", "que", "la", "1", "se", "descarta." ], [ "La", "IgM", "de", "VHA", "negativa", "descarta", "la", "5", "y", "el", "HBs", "Ag", "negativo", "la", "4", "(para", "tener", "virus", "delta", "necesitas", "ant\u00edgeno", "de", "superficie", "B)." ], [ "Al", "tener", "IgM", "anti", "HBc", "hablamos", "de", "una", "hepatitis", "aguda", "B", "(3),", "ya", "que", "hay", "un", "periodo", "ventana", "de", "negativizaci\u00f3n", "del", "ant\u00edgeno." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "372_127", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "55", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "disfon\u00eda." ], [ "En", "la", "anamnesis", "refiere", "llevar", "un", "mes", "con", "astenia", "y", "p\u00e9rdida", "de", "peso", "no", "cuantificada." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "presenta", "un", "aumento", "de", "densidad", "en", "l\u00f3bulo", "superior", "izquierdo", "y", "ocupaci\u00f3n", "de", "la", "ventana", "aortopulmonar." ], [ "La", "broncoscopia", "constata", "una", "par\u00e1lisis", "de", "la", "cuerda", "vocal", "izquierda,", "sin", "imagen", "endosc\u00f3pica", "sugestiva", "de", "neoplasia." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Neoplasia", "pulmonar." ], [ "2-", "Sarcoidosis." ], [ "3-", "Silicosis." ], [ "4-", "Tuberculosis." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "causa", "mas", "frecuente", "de", "par\u00e1lisis", "del", "nervio", "recurrente", "es", "el", "carcinoma", "broncopulmonar." ], [ "Que", "no", "sea", "accesible", "a", "la", "visi\u00f3n", "endosc\u00f3pica", "no", "quiere", "decir", "que", "no", "este." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "377_131", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "paciente", "de", "65", "a\u00f1os", "debut\u00f3", "dos", "a\u00f1os", "antes", "con", "una", "apraxia", "del", "habla", "y", "evolutivamente", "ha", "desarrollado", "un", "parkinsonismo", "rigido-acin\u00e9tico", "de", "predominio", "en", "hemicuerpo", "derecho", "con", "mioclonias", "sobreimpuestas", "y", "fen\u00f3meno", "de", "mano", "alien\u00edgena", "o", "miembro", "extra\u00f1o.", "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "considera", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Enfermedad", "de", "Parkinson." ], [ "2-", "Degeneraci\u00f3n", "corticobasal." ], [ "3-", "Enfermedad", "de", "Alzheimer." ], [ "4-", "Enfermedad", "de", "Huntington." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Por", "como", "nos", "lo", "describen", "como", "un", "fen\u00f3meno", "apr\u00e1xico", "que", "se", "sigue", "de", "un", "parkinsonismo", "r\u00edgido-acin\u00e9tico", "asim\u00e9trico", "y", "con", "mioclon\u00edas", "sobrea\u00f1adidas", "es", "t\u00edpico", "de", "la", "degeneraci\u00f3n", "c\u00f3rticobasal." ], [ "La", "enfermedad", "de", "parkinson", "no", "puede", "ser", "porque", "no", "presentan", "apraxia", "como", "rasgo", "inicial,", "el", "Alzheimer", "no", "presenta", "un", "parkinsonismo", "asim\u00e9trico", "y", "el", "Hungtinton", "t\u00edpico", "no", "es", "de", "personas", "tan", "mayores", "y", "cuando", "debuta", "con", "edad", "avanzada", "se", "comporta", "como", "una", "corea." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "145_143", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "1", "mes,", "alimentado", "con", "lactancia", "materna", "exclusiva,", "consulta", "porque", "realiza", "una", "deposici\u00f3n", "cada", "5", "\u00f3", "6", "d\u00edas", "con", "esfuerzo", "pero", "de", "consistencia", "blanda,", "\u00bfcu\u00e1l", "ser\u00eda", "nuestra", "actitud?" ], [ "1-", "Iniciar", "tratamiento", "laxante." ], [ "2-", "Suplementar", "la", "lactancia", "materna", "con", "f\u00f3rmula", "antiestre\u00f1imiento." ], [ "3-", "Iniciar", "estimulaci\u00f3n", "rectal", "diaria." ], [ "4-", "Se", "considera", "ritmo", "intestinal", "normal." ], [ "5-", "Se", "deriva", "a", "Digestivo", "Infantil", "para", "descartar", "megacolon", "agangli\u00f3nico." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ], [ "La", "normalidad", "en", "la", "emisi\u00f3n", "de", "deposiciones", "en", "los", "lactantes", "peque\u00f1os", "es", "muy", "amplia." ], [ "Para", "sospechar", "un", "megacolon", "agangli\u00f3nico", "suele", "haber", "un", "retraso", "en", "la", "evacuaci\u00f3n", "del", "meconio", "y", "con", "frecuencia", "otros", "s\u00edntomas", "asociados", "como", "distensi\u00f3n", "abdominal,", "dificultad", "para", "ganar", "peso,", "etc." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "567_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "47", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "s\u00edndrome", "miccional." ], [ "Se", "le", "diagnostica", "de", "infecci\u00f3n", "urinaria", "no", "complicada", "y", "se", "le", "trata", "con", "ciprofloxacino", "durante", "5", "d\u00edas." ], [ "A", "la", "semana", "vuelve", "a", "consultar", "por", "mal", "estado", "general,", "artralgias", "y", "aparici\u00f3n", "de", "un", "rash", "cut\u00e1neo." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "un", "filtrado", "glomerular", "de", "45", "ml/min", "(CKD-EPI),", "siendo", "el", "de", "hace", "6", "meses", "de", "100", "ml/min." ], [ "En", "el", "sedimento", "se", "identifican", "leucocitos,", "siendo", "negativo", "para", "nitritos." ], [ "\u00bfDe", "las", "siguientes,", "cu\u00e1l", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "de", "su", "insuficiencia", "renal?:" ], [ "1-", "Glomerulonefritis", "postinfecciosa." ], [ "2-", "Nefrotoxicidad", "por", "ciprofloxacino." ], [ "3-", "Pielonefritis", "aguda." ], [ "4-", "Nefritis", "intersticial", "aguda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "cuadro", "de", "malestar", "general,", "artralgias,", "rash", "cut\u00e1neo,", "fracaso", "renal", "agudo", "y", "sedimento", "activo", "con", "leucocituria", "est\u00e9ril", "siguiendo", "a", "la", "toma", "de", "un", "f\u00e1rmaco", "es", "altamente", "sugestivo", "de", "NIA", "(opci\u00f3n", "4", "correcta)." ], [ "Dentro", "de", "los", "f\u00e1rmacos,", "los", "antibi\u00f3ticos", "son", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente,", "y", "el", "ciprofloxacino", "uno", "de", "los", "habituales." ], [ "La", "nefrotoxicidad", "directa", "es", "muy", "rara", "y", "se", "caracteriza", "por", "la", "cristalizaci\u00f3n", "en", "los", "t\u00fabulos", "renales", "(opci\u00f3n", "2", "incorrecta)." ], [ "La", "glomerulonefritis", "postinfecciosa", "es", "m\u00e1s", "propia", "de", "ni\u00f1os", "y", "adultos", "mayores", "de", "60", "a\u00f1os,", "y", "suele", "manifestarse", "con", "hematuria", "tras", "infecciones", "estreptoc\u00f3cicas", "(opci\u00f3n", "1", "incorrecta)." ], [ "La", "pielonefritis", "aguda", "nos", "la", "habr\u00edan", "presentado", "con", "fiebre", "alta", "y", "dolor", "en", "fosa", "renal", "(opci\u00f3n", "3", "incorrecta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "177_93", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "A", "una", "mujer", "de", "30", "a\u00f1os,", "asintom\u00e1tica,", "en", "un", "examen", "rutinario", "se", "le", "detecta", "anemia." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "aprecia", "ictericia", "conjuntival", "y", "esplenomegalia." ], [ "La", "paciente", "refiere", "historia", "familiar", "de", "litiasis", "biliar", "en", "edades", "tempranas." ], [ "Todo", "ello", "sugiere", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "de:" ], [ "1-", "D\u00e9ficit", "de", "glucosa", "6-fosfato", "deshidrogenasa." ], [ "2-", "Talasemia", "minor." ], [ "3-", "Deficiencia", "de", "vitamina", "Bl2", "y/o", "\u00e1cido", "f\u00f3lico." ], [ "4-", "D\u00e9ficit", "familiar", "de", "piruvatokinasa." ], [ "5-", "Esferocitosis", "hereditaria." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Seguramente", "se", "os", "haya", "ido", "la", "vista", "a", "la", "respuesta", "5,", "esferocitosis", "hereditaria,", "asociada", "a", "litiasis", "biliar", "a", "temprana", "edad." ], [ "Exacto,", "\u00e9sa", "es", "la", "correcta." ], [ "En", "el", "enunciado", "no", "han", "parado", "de", "dar", "pistas:", "ictericia", "conjuntival,", "esplenomegalia", "e", "historia", "familiar", "de", "litiasis", "biliar", "a", "temperana", "edad." ], [ "Ha", "llegado", "a", "los", "30", "a\u00f1os", "sin", "sufrir", "una", "crisis", "hemol\u00edtica,", "sin", "sufrir", "ning\u00fan", "s\u00edntoma." ], [ "No", "han", "hablado", "de", "microcitosis", "o", "macrocitosis", "para", "orientar", "a", "una", "talasemia", "minor", "o", "un", "d\u00e9ficit", "de", "B12", "y/o", "f\u00f3lico." ], [ "Ni", "de", "crisis", "hemol\u00edtica", "asociada", "al", "consumo", "de", "f\u00e1rmacos,", "infecciones", "o", "ingesta", "de", "habas", "o", "guisantes." ], [ "No", "han", "dado", "pistas", "para", "pararse", "a", "pensar", "en", "otras", "posibilidades." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "125_105", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "19", "a\u00f1os,", "peso", "60", "kg,", "con", "deshidrataci\u00f3n", "aguda", "por", "larga", "exposici\u00f3n", "al", "sol." ], [ "Presi\u00f3n", "arterial", "tumbada", "100/60", "mmHg." ], [ "De", "pie,", "70/50", "mmHg", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "mareo." ], [ "Niveles", "de", "sodio", "s\u00e9rico", "155", "mmol/L." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "correcto,", "en", "las", "primeras", "24", "horas,", "teniendo", "en", "cuenta", "los", "datos", "de", "los", "que", "disponemos?" ], [ "1-", "Suero", "salino", "hipert\u00f3nico", "(3%),", "500", "ml", "+", "500", "ml", "de", "glucosado", "de", "5%." ], [ "2-", "Suero", "hiposalino", "(0.45%),", "3000", "ml." ], [ "3-", "Suero", "glucosado", "5%", "1000", "ml." ], [ "4-", "Hidrataci\u00f3n", "oral", "con", "1", "litro", "de", "agua." ], [ "5-", "Suero", "salino", "isot\u00f3nico", "(0.9%),", "2000", "ml." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Esta", "pregunta", "no", "es", "f\u00e1cil." ], [ "La", "literatura", "disponible", "es", "algo", "controvertida", "(unas", "gu\u00edas", "aconsejan", "usar", "suero", "glucosado,", "otras", "lo", "proscriben", "absolutamente\u2026)", "por", "lo", "que", "he", "decidido", "basarme", "en", "el", "tratamiento", "recomendado", "por", "el", "Harrison,", "que", "es", "el", "manual", "en", "el", "que", "suelen", "basarse", "los", "examinadores", "del", "MIR." ], [ "Esta", "chica", "presenta", "una", "hipernatremia", "por", "p\u00e9rdidas", "de", "agua", "libre", "extrarrenales." ], [ "El", "objetivo", "es", "reponer", "el", "agua", "perdida", "y", "reducir", "la", "natremia", "a", "una", "velocidad", "no", "superior", "a", "12", "mmol/d\u00eda." ], [ "Para", "calcular", "la", "fluidoterapia,", "hay", "que", "calcular", "primero", "el", "d\u00e9ficit", "de", "agua." ], [ "D\u00e9f.", "Agua", "=", "(Natremia-140/140)xAgua", "corporal", "total.", "ACT", "=", "Peso", "en", "kg", "x", "0,4", "en", "mujeres/0,5", "en", "varones." ], [ "En", "este", "caso,", "el", "d\u00e9ficit", "de", "agua", "es:", "([[tel:155-140/140|155-140/140]])x60x0,4", "=", "2,57", "litros." ], [ "S\u00f3lo", "hay", "dos", "respuestas", "que", "se", "aproximen", "a", "esta", "cifra,", "pero", "la", "2", "parece", "m\u00e1s", "correcta,", "pues", "es", "la", "\u00fanica", "que", "cubre", "completamente", "el", "d\u00e9ficit", "de", "agua", "y", "utiliza", "una", "soluci\u00f3n", "hipos\u00f3dica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "510_151", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "43", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "consulta", "por", "un", "cuadro", "de", "diez", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "ictericia", "de", "piel", "y", "mucosas,", "coluria", "y", "acolia." ], [ "No", "refiere", "dolor", "abdominal,", "p\u00e9rdida", "de", "peso", "ni", "otra", "cl\u00ednica,", "salvo", "prurito", "generalizado." ], [ "Niega", "consumo", "de", "alcohol." ], [ "No", "toma", "medicaci\u00f3n", "salvo", "ibuprofeno", "ocasional", "por", "dolores", "musculares", "tras", "actividad", "deportiva." ], [ "La", "anal\u00edtica", "muestra", "una", "bilirrubina", "aumentada", "a", "expensas", "de", "directa." ], [ "Una", "ecograf\u00eda", "urgente", "muestra", "un", "h\u00edgado", "normal,", "colesterolosis", "vesicular", "y", "ausencia", "de", "dilataci\u00f3n", "de", "v\u00eda", "biliar,", "sin", "otras", "alteraciones", "de", "inter\u00e9s." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Colangitis", "aguda", "por", "barro", "biliar." ], [ "2-", "Hepatitis", "t\u00f3xica", "por", "ibuprofeno." ], [ "3-", "Colangiocarcinoma." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "de", "Gilbert." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Creemos", "que", "esta", "pregunta", "es", "impugnable." ], [ "La", "hepatitis", "por", "ibuprofeno", "es", "un", "efecto", "adverso", "raro", "con", "una", "prevalencia", "de", "alrededor", "3.7/100.000", "usuarios", "y", "de", "1.1/100.000", "prescripciones." ], [ "Parece", "que", "puede", "estar", "relacionado", "con", "la", "dosis", "y", "con", "la", "duraci\u00f3n", "del", "tratamiento,", "pero", "existe", "poca", "evidencia", "sobre", "ello." ], [ "Dentro", "de", "los", "AINEs", "que", "mayor", "riesgo", "presentan", "est\u00e1n", "el", "diclofenaco", "y", "el", "sulindac." ], [ "Atendiendo", "a", "t\u00e9rminos", "de", "frecuencia,", "la", "prevalencia", "de", "colangiocarcinoma", "es", "de", "2/100.000", "pacientes,", "siendo", "una", "frecuencia", "muy", "equiparable." ], [ "La", "ausencia", "de", "dilataci\u00f3n", "de", "la", "v\u00eda", "biliar", "en", "colangiocarcinomas", "puede", "verse", "en", "casos", "de", "colangiocarcinomas", "intrahep\u00e1ticos", "o", "en", "aquellos", "con", "histolog\u00eda", "mixta", "con", "hepatocarcinoma." ], [ "Es", "cierto", "que", "el", "curso", "agudo", "y", "la", "ausencia", "de", "s\u00edndrome", "constitucional", "puede", "hacernos", "pensar", "en", "contra", "de", "esta", "opci\u00f3n", "e", "inclinar", "la", "balanza", "hacia", "la", "hepatitis", "por", "ibuprofeno." ], [ "Respecto", "a", "las", "otras", "opciones:", "una", "colangitis", "aguda", "se", "caracteriza", "por", "la", "tr\u00edada", "ictericia,", "dolor", "abdominal", "y", "fiebre;", "el", "s\u00edndrome", "de", "Gilbert", "es", "un", "aumento", "de", "bilirrubina", "a", "expensas", "de", "indirecta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "268_140", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PULMONOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "50", "a\u00f1os", "que", "presenta", "un", "derrame", "pleural", "con", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas:", "aspecto", "pajizo,", "pH", "7.3,", "cociente", "de", "prote\u00ednas", "pleura/suero", "0.8,", "cociente", "de", "LDH", "pleura/suero", "0.9,", "Gram", "y", "Ziehl", "negativos,", "l\u00edpidos", "totales,", "colesterol", "y", "triglic\u00e9ridos", "normales,", "c\u00e9lulas", "mesoteliales", "<5%,", "intensa", "linfocitosis", "sin", "atipias,", "ADA", "64", "U/l." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "le", "sugiere?" ], [ "1-", "Empicma", "pleural." ], [ "2-", "Derrame", "pleural", "por", "insuficiencia", "cardiaca", "(trasudado)." ], [ "3-", "Mesotelioma", "pleural." ], [ "4-", "Derrame", "pleural", "tuberculoso." ], [ "5-", "Derrame", "secundario", "a", "infarto", "pulmonar." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Es", "un", "exudado", "linfocitario", "cuyos", "principales", "diagnosticos", "son", "el", "tumoral", "y", "la", "pleuritis", "tuberculosa." ], [ "No", "dan", "el", "valor", "de", "la", "glucosa", "que", "deberia", "de", "estar", "descendida,", "pero", "si", "la", "citologia", "que", "muestra", "ausencia", "de", "celulas", "malignas", "por", "lo", "que", "nos", "quedamos", "con", "la", "pleuritis", "tuberculosa." ], [ "Otros", "diagnosticos", "posible", "como", "linfoma,", "no", "estan", "rese\u00f1ados", "en", "las", "respuestas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "465_116", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "BIOSTATISTICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "sujeto", "mayor", "de", "65", "a\u00f1os", "una", "prueba", "de", "tuberculina", "ha", "mostrado", "una", "induraci\u00f3n", "de", "3", "mm." ], [ "La", "induraci\u00f3n", "en", "una", "segunda", "prueba,", "realizada", "10", "d\u00edas", "despu\u00e9s,", "es", "de", "13", "mm." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "La", "primera", "reacci\u00f3n", "es", "un", "falso", "positivo." ], [ "2-", "La", "segunda", "reacci\u00f3n", "es", "un", "verdadero", "positivo." ], [ "3-", "La", "primera", "reacci\u00f3n", "es", "un", "verdadero", "negativo." ], [ "4-", "La", "segunda", "reacci\u00f3n", "es", "un", "falso", "positivo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Veamos,", "si", "ese", "sujeto", "no", "estaba", "dentro", "de", "ning\u00fan", "grupo", "de", "riesgo,", "el", "positivo", "est\u00e1", "en", "los", "15mm,", "por", "lo", "tanto", "las", "dos", "pruebas", "dan", "negativo,", "y", "como", "solo", "una", "respuesta", "refiere", "a", "negativos,", "ya", "est\u00e1." ], [ "Pero", "podr\u00edan", "ser", "las", "dos", "falsos", "negativos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "340_33", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "de", "mama", "y", "sin", "historia", "familiar", "de", "neoplasia." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "estudios", "adicionales", "deben", "realizarse", "en", "el", "tumor", "por", "sus", "implicaciones", "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" ], [ "1-", "Estudio", "fenot\u00edpico", "completo", "mediante", "citometr\u00eda", "de", "flujo." ], [ "2-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2." ], [ "3-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales,", "e-cadherina", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "4-", "Estudio", "de", "BRCA", "1-2", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "es", "la", "2,", "estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2." ], [ "Ello", "es", "debido", "a", "que", "no", "procede", "ning\u00fan", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado,", "ya", "que", "no", "parece", "que", "sea", "un", "c\u00e1ncer", "de", "mama", "hereditario", "puesto", "que", "no", "hay", "historia", "familiar", "de", "neoplasia." ], [ "Por", "otro", "lado,", "no", "hay", "indicaci\u00f3n", "de", "estudio", "de", "BRCA", "1-2." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "561_180", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "26", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "lupus", "eritematoso", "sist\u00e9mico,", "en", "tratamiento", "con", "hidroxicloroquina,", "que", "consulta", "por", "sensaci\u00f3n", "de", "debilidad", "generalizada", "que", "se", "ha", "instaurado", "progresivamente", "en", "los", "\u00faltimos", "15", "d\u00edas." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "aprecia", "palidez", "cut\u00e1nea", "y", "en", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "Hb", "7,4", "gr/dL,", "Hcto", "31", "%,VCM", "108." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "determinaciones", "ser\u00e1", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "decidir", "la", "actuaci\u00f3n?:" ], [ "1-", "Haptoglobina." ], [ "2-", "Test", "de", "Coombs." ], [ "3-", "Vitamina", "B12." ], [ "4-", "Anticuerpos", "antinucleares." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Nos", "habla", "de", "una", "paciente", "con", "diagn\u00f3stico", "de", "lupus", "y", "con", "una", "anemia", "macroc\u00edtica." ], [ "Al", "final,", "todos", "los", "datos", "los", "suelen", "dar", "por", "algo." ], [ "La", "instauraci\u00f3n", "del", "cuadro", "parece", "relativamente", "r\u00e1pida", "y", "adem\u00e1s", "asocia", "una", "enfermedad", "autoinmune,", "por", "lo", "que", "parece", "que", "quieren", "que", "lo", "asocies", "con", "una", "anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune." ], [ "La", "haptoglobina", "baja", "nos", "dir\u00eda", "que", "es", "\u00abhemol\u00edtica\u00bb,", "el", "test", "de", "coombs", "nos", "dir\u00eda", "que", "es", "\u00abautoinmune\u00bb." ], [ "La", "vitamina", "B12,", "probablemente", "el", "VCM", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "elevado", "que", "108", "y", "la", "instauraci\u00f3n", "del", "cuadro", "cl\u00ednico", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "lento." ], [ "Los", "ANA", "no", "nos", "aportar\u00edan", "nada", "en", "relaci\u00f3n", "a", "la", "anemia,", "puesto", "que", "ya", "tiene", "un", "diagn\u00f3stico." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "respuesta", "correcta", "2." ], [ "Como", "anotaci\u00f3n,", "las", "anemias", "hemol\u00edticas", "autoinmunes", "suelen", "ser", "ligeramente", "macroc\u00edticas", "debido", "a", "la", "reticulocitosis." ], [ "Recordad", "pedir", "reticulocitos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "451_175", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "36", "a\u00f1os", "sin", "AP", "de", "inter\u00e9s", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "aparici\u00f3n", "brusca", "de", "intenso", "dolor", "en", "la", "cara", "posterior", "del", "miembro", "inferior", "derecho", "que", "llega", "hasta", "el", "pie." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta:", "Las\u00e8ge", "derecho", "positivo", "a", "10\u00ba,", "disminuci\u00f3n", "de", "la", "fuerza", "en", "la", "flexi\u00f3n", "plantar", "del", "pie", "derecho,", "hipoestesia", "en", "el", "borde", "externo", "del", "pie", "derecho", "y", "ausencia", "de", "reflejo", "aqu\u00edleo", "derecho." ], [ "La", "Rx", "simple", "de", "columna", "lumbar", "no", "muestra", "alteraciones", "significativas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Hernia", "discal", "L1/L2." ], [ "2-", "S\u00edndrome", "de", "cola", "de", "caballo." ], [ "3-", "Hernia", "discal", "L4/L5." ], [ "4-", "Hernia", "discal", "L5/S1." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Cuadro", "de", "c\u00edatica", "aguda", "probablemente", "por", "extrusi\u00f3n", "discal." ], [ "Tanto", "la", "distribuci\u00f3n", "sensitiva,", "como", "la", "paresia", "para", "la", "flexi\u00f3n", "plantar", "(puntillas)", "como", "la", "ausencia", "de", "reflejo", "aqu\u00edleo", "son", "t\u00edpicas", "de", "compromiso", "de", "la", "ra\u00edz", "S1,", "que", "se", "afecta", "t\u00edpicamente", "con", "la", "hernia", "discal", "L5/S1", "(posterolateral)." ], [ "Una", "hernia", "(posterolateral)", "L1/L2", "afectar\u00eda", "a", "la", "ra\u00edz", "L2,", "una", "hernia", "L4/L5", "a", "la", "L5", "y", "la", "cola", "de", "caballo", "implicar\u00eda", "m\u00e1s", "sintomatolog\u00eda", "que", "una", "simple", "afectaci\u00f3n", "S1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "399_141", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Chico", "de", "20", "a\u00f1os,", "que", "consulta", "por", "dolor", "lumbosacro", "de", "ritmo", "inflamatorio", "de", "4", "meses", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Tambi\u00e9n", "talalgia", "bilateral", "y", "rigidez", "matutina", "de", "1", "hora." ], [ "En", "los", "\u00faltimos", "2", "meses", "aparici\u00f3n", "de", "cuadros", "diarreicos", "con", "p\u00e9rdida", "de", "4", "kg", "de", "peso." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "aproximaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Dada", "la", "edad", "del", "paciente,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "padezca", "lumbalgia", "inespec\u00edfica", "y", "una", "tendinitis", "en", "los", "pies.", "Si", "persisten", "las", "diarreas", "realizar\u00eda", "estudio", "digestivo." ], [ "2-", "Realizar\u00eda", "estudio", "digestivo", "para", "descartar", "patolog\u00eda", "tumoral.", "El", "dolor", "lumbar", "puede", "ser", "debido", "a", "patolog\u00eda", "visceral." ], [ "3-", "El", "cuadro", "cl\u00ednico", "es", "muy", "sugestivo", "de", "espondiloartritis.", "Habr\u00eda", "que", "descartar", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal." ], [ "4-", "Solicitar\u00eda", "RMN", "lumbar", "para", "descartar", "hernia", "discal", "y", "si", "persiste", "diarrea,", "estudio", "digestivo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "paciente", "presenta", "las", "caracter\u00edsticas", "cl\u00ednicas", "de", "una", "espondilartropat\u00eda,", "que", "a", "menudo", "se", "asocia", "a", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal,", "como", "sugiere", "este", "caso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "12_92", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "30", "a\u00f1os", "sufre", "una", "ca\u00edda", "de", "una", "altura", "de", "2", "metros", "de", "pie." ], [ "A", "su", "llegada", "a", "urgencias", "en", "camilla", "consciente", "y", "orientado,", "con", "sondaje", "vesical", "con", "orina", "clara." ], [ "Muestra", "tumefacci\u00f3n", "de", "tal\u00f3n", "izquierdo", "y", "hormigueos", "leves", "por", "cara", "anterior", "del", "muslo", "izquierdo", "y", "escroto", "as\u00ed", "como", "disestesias", "en", "ambos", "pies." ], [ "El", "paciente", "se", "despide", "del", "camillero", "con", "un", "apret\u00f3n", "de", "manos", "con", "una", "palmada", "simult\u00e1nea", "en", "el", "hombro." ], [ "La", "rotaci\u00f3n", "de", "los", "miembros", "inferiores", "en", "la", "camilla", "cogidos", "por", "los", "tobillos", "es", "indolora", "y", "la", "compresi\u00f3n", "de", "la", "pelvis", "es", "asintom\u00e1tica." ], [ "A", "continuaci\u00f3n:" ], [ "1-", "Lo", "sentaremos", "en", "la", "camilla", "para", "poder", "explorar", "la", "columna", "cervical." ], [ "2-", "Remitirlo", "a", "la", "radiolog\u00eda", "para", "realizar", "estudio", "de", "las", "extremidades", "inferiores", "(pies,", "f\u00e9mures,", "pelvis)." ], [ "3-", "Palparemos", "el", "abdomen", "y", "rodaremos", "en", "bloque", "para", "palpar", "la", "columna", "toracolumbar." ], [ "4-", "Le", "colocaremos", "un", "collarin", "cervical", "y", "remitiremos", "a", "radiolog\u00eda", "para", "estudio", "de", "la", "imagen", "de", "extremidades", "inferiores", "y", "columna", "cervical." ], [ "5-", "Solicitaremos", "una", "ecograf\u00eda", "abdominal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ], [ "El", "paciente", "por", "el", "mecanismo", "lesional-ca\u00edda", "de", "pie-", ",", "por", "la", "fractura", "de", "calc\u00e1neo", "y", "por", "la", "sintomatolog\u00eda", "neurol\u00f3gica", "sugiere", "una", "lesi\u00f3n", "medular", "baja", "por", "fractura", "de", "la", "columna", "lumbar." ], [ "La", "lesi\u00f3n", "no", "es", "alta", "porque", "mueve", "los", "brazos." ], [ "Tampoco", "parece", "una", "lesi\u00f3n", "de", "la", "pelvis", "por", "la", "ausencia", "de", "dolor", "a", "la", "movilizaci\u00f3n", "o", "palpaci\u00f3n." ], [ "Si", "hay", "una", "sospecha", "de", "lesi\u00f3n", "de", "la", "pelvis", "en", "la", "evaluaci\u00f3n", "primaria", "de", "todo", "politraumatizado", "(ATLS)", "se", "debe", "realizar", "una", "exploraci\u00f3n", "de", "la", "columna", "rot\u00e1ndolo", "en", "bloque", "para", "evitar", "producir", "m\u00e1s", "lesi\u00f3n." ], [ "La", "palpaci\u00f3n", "abdominal", "tambi\u00e9n", "forma", "parte", "de", "la", "evaluaci\u00f3n", "inicial." ], [ "La", "ecograf\u00eda", "abdominal", "puede", "estar", "indicada", "en", "pacientes", "inestables", "hemodin\u00e1micamente", "si", "se", "sospechan", "lesiones", "abdominales", "pero", "en", "todo", "caso", "se", "hace", "despu\u00e9s", "de", "la", "evaluaci\u00f3n", "inicial." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "605_113", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "35", "a\u00f1os,", "cartero,", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "dolor", "agudo", "cervical", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "traumatismo", "previo,", "que", "irradia", "a", "brazo", "izquierdo", "hasta", "la", "mano", "y", "se", "acompa\u00f1a", "de", "parestesias", "en", "el", "borde", "radial", "del", "antebrazo." ], [ "No", "presenta", "p\u00e9rdida", "de", "fuerza", "objetivable,", "conserva", "la", "movilidad", "del", "cuello", "aunque", "es", "dolorosa", "y", "se", "aprecia", "contractura", "de", "la", "musculatura", "paravertebral." ], [ "La", "primera", "actitud", "ser\u00e1:" ], [ "1-", "Tratamiento", "conservador", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos,", "calor", "local", "y", "reposo", "relativo." ], [ "2-", "Llamada", "urgente", "al", "neurocirujano", "para", "valoraci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "3-", "Solicitud", "preferente", "de", "resonancia", "magn\u00e9tica", "y", "electromiograma." ], [ "4-", "Derivaci\u00f3n", "preferente", "a", "consultas", "externas", "de", "traumatolog\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "En", "este", "caso", "nos", "describen", "un", "caso", "de", "cervicobraquialgia", "sin", "signos", "de", "alarma", "en", "el", "momento", "actual,", "por", "lo", "que", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "indicado", "en", "este", "momento", "ser\u00eda", "el", "conservador,", "basado", "en", "AINES,", "calor", "local", "y", "reposo." ], [ "No", "nos", "encontramos", "ante", "un", "cuadro", "urgente", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "2", "no", "ser\u00eda", "v\u00e1lida." ], [ "La", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "RMN", "y", "un", "electromiograma", "son", "opciones", "v\u00e1lidas", "para", "el", "estudio", "etiol\u00f3gico", "del", "cuadro,", "sin", "embargo,", "es", "necesario", "destacar", "que", "primero", "deber\u00edamos", "realizar", "un", "correcto", "manejo", "del", "dolor,", "por", "lo", "que", "debido", "a", "que", "nos", "preguntan", "por", "la", "primera", "actitud,", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "valida", "la", "opci\u00f3n", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "443_102", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "64", "a\u00f1os,", "sin", "comorbilidades", "relevantes,", "intervenida", "de", "un", "c\u00e1ncer", "de", "mama", "derecha", "mediante", "una", "tumorectomia", "ampliada", "y", "biopsia", "selectiva", "del", "ganglio", "centinela,", "con", "el", "siguiente", "resultado", "anatomopatologico:", "carcinoma", "ductal", "Infiltrante", "pobremente", "dlferenciado", "(grado", "3),", "tama\u00f1o", "de", "2,2", "cm", "(pT2),", "receptores", "de", "estr\u00f3genos", "y", "progesterona", "positivo.,", "Ki67", "25%,", "HER2", "negativo." ], [ "Presenta", "afectaci\u00f3n", "macrosc\u00f3pica", "del", "ganglio", "centinela,", "aunque", "no", "hay", "afectaci\u00f3n", "del", "resto", "de", "ganglios", "axilares", "aislados", "(pN1)." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "sist\u00e9mico", "adyuvante", "considera", "mas", "adecuado", "para", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Hormonoterapia", "adyuvante", "que", "incluya", "inhibidores", "de", "aromatasa." ], [ "2-", "Quimioterapia", "adyuvante,", "preferentemente", "con", "antraciclinas", "y", "taxanos,", "seguida", "de", "hormonoterapia." ], [ "3-", "Quimioterapia", "adyuvante", "en", "asociaci\u00f3n", "con", "el", "anticuerpo", "monoclonal", "trastuzumab,", "seguida", "de", "hormonoterapia." ], [ "4-", "Quimioterapia", "adyuvante,", "preferiblemente", "con", "antraciclinas", "y", "taxanos." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "Luminal", "B.", "Seg\u00fan", "la", "SEGO,", "esta", "paciente", "s\u00ed", "es", "candidata", "a", "tratamiento", "con", "quimioterapia", "por", "ser", "de", "alto", "grado", "histol\u00f3gico", "y", "elevada", "proliferaci\u00f3n", "tumoral." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "197_71", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "10", "a\u00f1os", "con", "episodios", "breves", "de", "distracciones", "(<", "1", "minuto)", "en", "los", "que", "no", "responde", "a", "llamadas", "y", "parpadea." ], [ "Un", "EEG", "muestra", "descargas", "de", "punta-onda", "a", "3", "ciclos", "por", "segundo." ], [ "El", "tratamiento", "electivo", "de", "primera", "l\u00ednea", "lo", "har\u00eda", "con:" ], [ "1-", "Valproato." ], [ "2-", "Carbamacepina." ], [ "3-", "Fenito\u00edna." ], [ "4-", "Gabapentina." ], [ "5-", "Clonazepam." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Las", "ausencias", "se", "comportan", "como", "breves", "episodios", "de", "p\u00e9rdida", "brusca", "del", "nivel", "de", "conciencia", "sin", "alteraci\u00f3n", "del", "control", "postural;", "caracter\u00edsticamente", "duran", "segundos", "y", "pueden", "repetirse", "muchas", "veces", "al", "d\u00eda,", "suelen", "acompa\u00f1arse", "de", "peque\u00f1os", "signos", "motores", "bilaterales", "(parpadeo,", "masticaci\u00f3n)", "y", "se", "recupera", "la", "conciencia", "de", "forma", "igualmente", "brusca,", "sin", "confusi\u00f3n", "posterior", "ni", "memoria", "del", "episodio", "(MIR", "03-04,", "248;", "MIR", "97-98,", "51)." ], [ "La", "edad", "de", "comienzo", "suele", "estar", "entre", "los", "4", "a\u00f1os", "y", "el", "inicio", "de", "la", "adolescencia,", "siendo", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "crisis", "en", "este", "rango", "de", "edad." ], [ "Los", "hallazgos", "en", "el", "EEG", "son", "t\u00edpicamente", "descargas", "generalizadas", "y", "sim\u00e9tricas", "de", "punta-onda", "a", "3", "Hz", "(MIR", "99-00F,", "67)", "coincidiendo", "con", "las", "crisis,", "aunque", "en", "el", "EEG", "interictal", "existen", "m\u00e1s", "per\u00edodos", "de", "actividad", "anormal", "que", "los", "visibles", "cl\u00ednicamente." ], [ "Los", "f\u00e1rmacos", "m\u00e1s", "adecuados", "para", "el", "tratamiento", "de", "las", "ausencias", "son", "el", "Valproato", "y", "la", "Etosuximida", "(Manual", "CTO)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "478_134", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "35", "a\u00f1os,", "trasladado", "a", "urgencias", "tras", "un", "accidente", "de", "tr\u00e1fico." ], [ "A", "su", "ingreso", "se", "observa", "una", "puntuaci\u00f3n", "en", "la", "escala", "de", "Glasgow", "de", "15,", "tensi\u00f3n", "arterial", "de", "140/90", "mmHg,", "frecuencia", "respiratoria", "de", "35", "rpm", "y", "frecuencia", "cardiaca", "de", "110", "lpm,", "con", "una", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "basal", "del", "91", "%." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "hay", "hipofonesis", "tor\u00e1cica", "derecha", "y", "timpanismo", "a", "la", "percusi\u00f3n.\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "presunci\u00f3n?" ], [ ":" ], [ "1-", "Taponamiento", "card\u00edaco", "traum\u00e1tico." ], [ "2-", "Neumot\u00f3rax", "a", "tensi\u00f3n", "derecho." ], [ "3-", "Hemot\u00f3rax", "masivo", "derecho." ], [ "4-", "Contusi\u00f3n", "pulmonar." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Pregunta", "f\u00e1cil", "y", "cl\u00e1sica", "que", "adem\u00e1s", "pod\u00e9is", "aplicar", "a", "la", "pr\u00e1ctica", "cl\u00ednica", "diaria." ], [ "Hipofonesis", "en", "un", "hemit\u00f3rax", "+", "timpanismo", "=", "neumot\u00f3rax." ], [ "Si", "hubiera", "matidez", "a", "la", "percusi\u00f3n:", "hemot\u00f3rax." ], [ "En", "cualquiera", "de", "los", "dos", "casos,", "ante", "hipofonesis", "de", "un", "hemit\u00f3rax", "en", "un", "politraumatizado", "grave", "e", "inestable:", "drenaje", "tor\u00e1cico", "(a", "ser", "posible,", "de", "gran", "calibre", "si", "se", "coloca", "en", "medio", "hospitalario,", "puesto", "que", "aunque", "la", "lesi\u00f3n", "predominante", "sea", "el", "neumot\u00f3rax,", "puede", "encontrarse", "un", "componente", "de", "hemot\u00f3rax", "que", "en", "caso", "de", "colocar", "un", "drenaje", "fino,", "podr\u00eda", "obstruir", "el", "mismo)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "97_171", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "que", "presenta", "desde", "hace", "2", "semanas", "una", "erupci\u00f3n", "pruriginosa", "constituida", "por", "m\u00faltiples", "p\u00e1pulas", "eritemato-viol\u00e1ceas", "poligonales,", "de", "superficie", "aplanada,", "localizadas", "preferentemente", "en", "la", "cara", "anterior", "de", "mu\u00f1ecas,", "zona", "pretibial", "y", "\u00e1rea", "lumbar." ], [ "Adem\u00e1s", "presenta", "lesiones", "reticuladas", "blanquecinas", "en", "mucosa", "yugal," ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Pitiriasis", "versicolor." ], [ "2-", "Micosis", "fungoides." ], [ "3-", "Psoriasis", "en", "gotas." ], [ "4-", "Pitiriasis", "rosada", "de", "Gibert." ], [ "5-", "Liquen", "plano." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Nos", "est\u00e1n", "describiendo", "sin", "lugar", "a", "dudas", "las", "t\u00edpicas", "lesiones", "(tanto", "en", "piel", "como", "en", "mucosa", "oral)", "de", "un", "liquen", "plano", "(5)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "426_94", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "73", "a\u00f1os\u2026", "degluci\u00f3n", "una", "disfagia", "neurol\u00f3gica", "completa,", "secundaria", "a", "un", "ictus", "cardioembolico", "en", "el", "territorio", "de", "la", "arteria", "cerebral", "media", "izquierda." ], [ "va", "a", "precisar", "apoyo", "nutricional", "a", "largo", "plazo." ], [ "De", "las", "siguientes", "modalidades", "de", "tratamiento,", "\u00bfcual", "considera", "mas", "indicada", "para", "este", "caso?" ], [ "1-", "Nutrici\u00f3n", "enteral", "por", "sonda", "nasogastrica." ], [ "2-", "Nutrici\u00f3n", "enteral", "por", "sonda", "nasoduodenal." ], [ "3-", "Nutrici\u00f3n", "enteral", "por", "gastrostomia." ], [ "4-", "Nutrici\u00f3n", "enteral", "por", "yeyunostomia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "nutrici\u00f3n", "enteral", "es", "una", "t\u00e9cnica", "de", "soporte", "nutricional", "que", "consiste", "en", "administrar", "los", "nutrientes", "directamente", "en", "el", "tracto", "gastrointestinal", "mediante", "sonda." ], [ "La", "lecci\u00f3n", "de", "la", "v\u00eda", "de", "administraci\u00f3n", "de", "la", "f\u00f3rmula", "depende", "del", "estado", "nutricional,", "la", "edad", "del", "paciente", "y", "la", "enfermedad", "de", "base." ], [ "Si", "se", "considera", "que", "la", "nutrici\u00f3n", "enteral", "es", "de", "corta", "duraci\u00f3n,", "la", "v\u00eda", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "sonda", "nasog\u00e1strica", "o", "nasoduodenal-nasoyeyunal\u2026", "Si", "se", "prev\u00e9", "una", "nutrici\u00f3n", "prolongada", "la", "v\u00eda", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "gastrostom\u00eda", "(opci\u00f3n", "3),", "quedando", "la", "yeyunostom\u00eda", "reservada", "para", "casos", "en", "los", "que", "no", "es", "posible", "usar", "la", "v\u00eda", "g\u00e1strica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "262_58", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PHARMACOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "70", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "e", "insuficiencia", "cardiaca", "moderada", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "por", "presentar", "tos", "persistente", "y", "seca", "que", "se", "inicia", "como", "una", "sensaci\u00f3n", "de", "picor", "en", "la", "garganta." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "f\u00e1rmaco", "sospechoso", "de", "causar", "la", "cl\u00ednica", "y", "la", "alteraci\u00f3n", "anal\u00edtica", "de", "la", "paciente?" ], [ "1-", "Hidroclorotiazida." ], [ "2-", "Bisoprolol." ], [ "3-", "Furosemida." ], [ "4-", "Enalapril." ], [ "5-", "Hidralazina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Son", "efectos", "adversos", "t\u00edpicos", "de", "los", "IECAs,", "en", "el", "caso", "de", "la", "tos", "suele", "ser", "seca", "e", "irritativa", "y", "aparece", "hasta", "en", "el", "3%", "de", "pacientes." ], [ "Tambi\u00e9n", "puede", "aparecer", "hiperpotasemia", "en", "el", "1%." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "346_159", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "69", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "su", "consulta", "refiriendo", "sangrado", "genital", "de", "varios", "meses", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Niega", "tratamiento", "hormonal", "sustitutivo", "y", "anticoagulaci\u00f3n." ], [ "Aporta", "citolog\u00eda", "cervicovaginal", "normal." ], [ "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "general", "y", "genital", "sin", "hallazgos", "de", "inter\u00e9s." ], [ "IMC", "de", "38kg/m2." ], [ "Indique", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta:" ], [ "1-", "Prescribir", "progesterona", "c\u00edclica." ], [ "2-", "Biopsia", "endometrial." ], [ "3-", "Biopsias", "de", "c\u00e9rvix", "al", "azar." ], [ "4-", "Valoraci\u00f3n", "hormonal", "con", "FSH,", "LH", "y", "estradiol." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2." ], [ "Estamos", "ante", "una", "caso", "de", "una", "metrorragia", "postmenop\u00e1usica,", "cuya", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "primer", "lugar", "es", "la", "atrofia", "genital", "y", "en", "segunda", "lugar", "el", "c\u00e1ncer", "de", "endometrio." ], [ "El", "dato", "que", "nos", "dan", "de", "obesidad,", "nos", "debe", "hacer", "sospechar", "un", "c\u00e1ncer", "de", "endometrio", "puesta", "que", "la", "grasa", "perif\u00e9rica", "pasa", "a", "estrona,", "y", "estos", "estr\u00f3genos", "hacen", "proliferar", "al", "endometrio." ], [ "Por", "otro", "lado,", "aporta", "una", "citolog\u00eda", "normal,", "por", "lo", "que", "descarta", "la", "opci\u00f3n", "3." ], [ "La", "valoraci\u00f3n", "hormonal", "no", "es", "oportuna,", "ya", "que", "entendemos", "que", "la", "paciente", "est\u00e1", "en", "menopausia." ], [ "No", "debemos", "prescribir", "tratamiento", "sin", "antes", "descartar", "causa", "org\u00e1nica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "170_89", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "62", "a\u00f1os", "de", "edad,", "portador", "de", "una", "biopr\u00f3tesis", "de", "pericardio", "en", "posici\u00f3n", "mitral", "desde", "hace", "dos", "a\u00f1os." ], [ "Ingresa", "de", "urgencia", "por", "presentar", "un", "s\u00edndrome", "coronario", "agudo." ], [ "Dos", "d\u00edas", "despu\u00e9s", "y", "tras", "una", "evoluci\u00f3n", "favorable,", "presenta", "de", "forma", "s\u00fabita", "un", "cuadro", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "con", "edema", "agudo", "de", "pulm\u00f3n." ], [ "Se\u00f1ale", "cu\u00e1l", "es", "la", "opci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "en", "este", "caso", "entre", "las", "siguientes", "posibilidades:" ], [ "1-", "Insuficiencia", "mitral", "aguda", "posinfarto." ], [ "2-", "Aneurisma", "ventricular", "izquierdo." ], [ "3-", "Comunicaci\u00f3n", "interventricular", "aguda." ], [ "4-", "Comunicaci\u00f3n", "interauricular", "posinfarto." ], [ "5-", "Disfunci\u00f3n", "de", "la", "biopr\u00f3tesis", "por", "probable", "endocarditis", "aguda." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "v\u00e1lvula", "es", "biol\u00f3gica", "y,", "por", "lo", "general,", "no", "se", "cosen", "los", "velos", "a", "los", "m\u00fasculos", "papilares,", "as\u00ed", "que", "nos", "da", "igual", "lo", "que", "les", "pase." ], [ "Un", "aneurisma", "ventricular", "deprime", "la", "FEVI,", "pero", "no", "te", "mete", "de", "repente", "en", "EAP." ], [ "Por", "el", "contrario,", "una", "CIV", "aumenta", "bruscamente", "el", "flujo", "al", "lecho", "pulmonar,", "provocando", "edema", "de", "pulm\u00f3n,", "y", "adem\u00e1s", "es", "una", "de", "las", "complicaciones", "m\u00e1s", "frecuentes", "del", "IAM." ], [ "La", "CIA", "isqu\u00e9mica\u2026", "no", "niego", "que", "exista,", "pero", "ni", "siquiera", "aparece", "en", "las", "gu\u00edas." ], [ "Y", "para", "una", "endocarditis", "no", "har\u00edan", "falta", "tantas", "alforjas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "40_136", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OTOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "64", "a\u00f1os", "de", "edad,", "fumador", "y", "bebedor", "importante", "que", "refiere", "adenopat\u00eda", "yugulodig\u00e1strica", "derecha", "no", "dolorosa", "de", "crecimiento", "progresivo", "en", "los", "\u00faltimos", "dos", "meses", "cuya", "punci\u00f3n-aspiraci\u00f3n", "con", "aguja", "fina", "fue", "informada", "como", "carcinoma", "epidermoide." ], [ "Cu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "localizaciones", "es", "la", "m\u00e1s", "probable", "del", "tumor", "primario:" ], [ "1-", "Cuero", "cabelludo." ], [ "2-", "Par\u00f3tida." ], [ "3-", "Pulm\u00f3n." ], [ "4-", "Es\u00f3fago." ], [ "5-", "Laringe." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Est\u00e1s", "en", "medio", "del", "bloque", "de", "ORL." ], [ "Ya", "has", "pasado", "el", "bloque", "de", "Neumolog\u00eda", "y", "el", "de", "Digestivo." ], [ "Falta", "por", "salir", "el", "de", "Dermatolog\u00eda,", "pero", "un", "dermat\u00f3logo", "(respuesta", "1)", "no", "preguntar\u00eda", "esto." ], [ "As\u00ed", "que", "nos", "queda", "par\u00f3tida", "y", "laringe;", "pero", "el", "carcinoma", "epidermoide", "de", "par\u00f3tida", "es", "raro;", "yo", "marcar\u00eda", "la", "5", "y", "me", "quedar\u00eda", "tranquilo." ], [ "Quiz\u00e1s", "porque", "todas", "las", "adenopat\u00edas", "a", "este", "nivel", "que", "yo", "he", "visto", "han", "acabado", "correspondiendo", "a", "carcinomas", "de", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rodigestiva", "superior." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "126_59", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "65", "a\u00f1os,", "oficinista", "jubilado", "y", "fu\u00admador", "de", "1", "paquete", "diario", "de", "cigarrillos,", "acude", "a", "consulta", "por", "un", "cuadro", "de", "tos", "persistente,", "gene\u00adralmente", "seca", "y", "disnea", "progresiva", "de", "2", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n", "que", "en", "la", "actualidad", "es", "de", "grado", "2." ], [ "El", "paciente", "niega", "otros", "s\u00edntomas." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "no", "muestra", "datos", "relevantes." ], [ "La", "actitud", "a", "seguir", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "broncodilatadores", "inhalados." ], [ "2-", "Realizar", "RX", "de", "Torax", "y", "espirometr\u00eda", "con", "prueba", "broncodilatadora." ], [ "3-", "Pautar", "corticoides", "orales." ], [ "4-", "Realizar", "TC", "tor\u00e1cica." ], [ "5-", "Realizar", "gasometr\u00eda", "arterial", "basal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2", "(Realizar", "RX", "de", "Torax", "y", "espirometr\u00eda", "con", "prueba", "broncodilatadora)." ], [ "Probablemente", "sea", "un", "EPOC", "pero", "hay", "que", "confirmarlo", "y", "valorar", "la", "gravedad", "de", "la", "obstruccion", "con", "la", "espirometr\u00eda", "antes", "de", "iniciar", "tratamiento." ], [ "Es", "un", "paciente", "de", "riesgo", "para", "cancer", "de", "pulmon", "por", "lo", "que", "es", "obligado", "realizar", "Rx", "de", "torax", "para", "descartar", "esta", "u", "otras", "patologias", "que", "justificarian", "los", "s\u00edntomas,", "aunque", "lo", "mas", "probable", "es", "que", "sean", "por", "el", "debut", "de", "su", "EPOC." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "568_151", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "22", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "presentar", "orina", "\u201ccasi", "negra\u201d", "desde", "hace", "12", "horas." ], [ "No", "tiene", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "ni", "toma", "medicamentos." ], [ "Refiere", "un", "cuadro", "catarral", "de", "v\u00edas", "altas", "desde", "hace", "4-5", "d\u00edas", "para", "el", "que", "ha", "tomado", "paracetamol." ], [ "Exploraci\u00f3n:", "temperatura", "37,3", "\u00baC,", "PA", "150/95,", "FC", "85", "lpm,", "ligero", "eritema", "far\u00edngeo,", "resto", "normal." ], [ "En", "anal\u00edtica", "destaca:", "Hb", "12,8", "g/dl,", "Hcto", "39", "%,", "leucocitos", "10.500/mm3", "con", "f\u00f3rmula", "normal,", "plaquetas", "250.000/mm3,", "coagulaci\u00f3n", "normal,", "urea", "25", "mg/dl,", "creatinina", "0,8", "mg/dl,", "iones,", "perfil", "hep\u00e1tico,", "lip\u00eddico,", "alb\u00famina", "y", "prote\u00ednas", "totales", "normales." ], [ "Estudio", "de", "autoinmunidad", "normal", "y", "serolog\u00eda", "v\u00edrica", "negativa." ], [ "Orina", "de", "24", "h", "con", "proteinuria", "de", "0,75", "g/24", "h,", "sedimento", "con", "10", "eritrocitos", "por", "campo", "(90%", "dism\u00f3rficos),", "no", "leucocituria." ], [ "Ecograf\u00eda", "renal", "normal." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Nefropat\u00eda", "con", "cambios", "m\u00ednimos." ], [ "2-", "Glomerulonefritis", "postinfecciosa." ], [ "3-", "Nefropat\u00eda", "IgA." ], [ "4-", "Nefritis", "intersticial", "aguda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Un", "cuadro", "de", "hematuria", "macrosc\u00f3pica", "y", "proteinuria", "leve", "con", "niveles", "normales", "de", "creatinina,", "acompa\u00f1ando", "a", "un", "cuadro", "catarral", "de", "v\u00edas", "altas,", "es", "muy", "sugestivo", "de", "nefropat\u00eda", "IgA", "(opci\u00f3n", "3", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "286_60", "text": "", "labels": "" }, { "id": "228_75", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "paciente", "con", "cl\u00ednica", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "que", "presenta", "una", "ascitis", "desproporcionadamente", "elevada", "en", "relaci\u00f3n", "al", "edema", "perif\u00e9rico,", "la", "etiolog\u00eda", "m\u00e1s", "probable", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Una", "estenosis", "a\u00f3rtica", "grave." ], [ "2-", "Una", "miocardiopat\u00eda", "dilatada", "con", "disfunci\u00f3n", "ventricular", "izquierda", "significativa." ], [ "3-", "Una", "hipertensi\u00f3n", "pulmonar", "primaria." ], [ "4-", "Una", "miocardiopat\u00eda", "hipertr\u00f3fica", "obstructiva." ], [ "5-", "Una", "pericarditis", "constrictiva." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Nos", "cuentan", "cl\u00ednica", "de", "fallo", "derecho,", "con", "edemas", "y", "ascitis." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "descartamos", "los", "fallos", "del", "coraz\u00f3n", "izquierdo:", "EAo,", "dilatada", "con", "DSVI", "y", "una", "MHO." ], [ "De", "los", "dos", "que", "nos", "quedan,", "en", "la", "pericarditis", "constrictiva", "tenemos", "presiones", "de", "llenado", "aumentadas", "en", "cavidades", "derechas,", "que", "provocan", "aumento", "de", "presi\u00f3n", "retr\u00f3grado", "con", "congesti\u00f3n", "hep\u00e1tica,", "ascitis,", "edemas,", "etc." ], [ "Por", "el", "contrario,", "en", "la", "hipertensi\u00f3n", "pulmonar,", "la", "v\u00e1lvula", "tric\u00faspide", "se", "ocupa", "(a", "priori)", "de", "\u201ccontener\u201d", "esa", "sobrepresi\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "217_122", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "54", "a\u00f1os", "de", "edad", "es", "diagnosticado", "de", "tumor", "renal", "izquierdo", "sugestivo", "de", "carcinoma", "de", "c\u00e9lulas", "renales." ], [ "En", "su", "estudio", "anal\u00edtico", "preoperatorio", "se", "detectan", "niveles", "elevados", "de", "GPT,", "fosfatasa", "alcalina", "y", "alfa-2-globulina", "y", "tiempo", "de", "protrombina", "alargado." ], [ "El", "h\u00edgado", "est\u00e1", "aumentado", "de", "tama\u00f1o", "de", "forma", "difusa,", "pero", "sin", "defectos", "de", "infiltraci\u00f3n", "hep\u00e1tica." ], [ "La", "justificaci\u00f3n", "m\u00e1s", "probable", "de", "estos", "hallazgos", "se", "debe", "a:" ], [ "1-", "Met\u00e1stasis", "hep\u00e1ticas." ], [ "2-", "Trombosis", "tumoral", "intrahep\u00e1tica." ], [ "3-", "Hepatitis", "aguda." ], [ "4-", "Presencia", "de", "sustancias", "hepatot\u00f3xicas", "producidas", "por", "el", "tumor." ], [ "5-", "Hemocromatosis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Pregunta", "muy", "f\u00e1cil", "en", "la", "que", "nos", "est\u00e1n", "presentando", "a", "un", "paciente", "con", "s\u00edndrome", "de", "Stauffer,", "un", "s\u00edndrome", "paraneopl\u00e1sico", "que", "consiste", "en", "una", "disfunci\u00f3n", "hep\u00e1tica", "secundaria", "a", "productos", "t\u00f3xicos", "segregados", "por", "una", "serie", "de", "tumores", "(el", "m\u00e1s", "frecuente,", "el", "carcinoma", "de", "c\u00e9lulas", "renales,", "como", "el", "que", "nos", "cuenta", "el", "caso)." ], [ "Se", "produce,", "como", "en", "este", "caso,", "una", "colestasis", "(elevaci\u00f3n", "de", "fosfatasa", "alcalina),", "movilizaci\u00f3n", "de", "enzimas", "hep\u00e1ticsa", "y", "alargamiento", "del", "tiempo", "de", "protrombina", "que", "indican", "disfunci\u00f3n", "hep\u00e1tica." ], [ "Se", "descartan", "las", "met\u00e1stasis", "(no", "hay", "defectos", "de", "infiltraci\u00f3n", "hep\u00e1tica),", "la", "trombosis", "tumoral", "intrahep\u00e1tica", "(dar\u00eda", "otra", "sintomatolog\u00eda", "y", "esta", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "aguda),", "y", "la", "hepatitis", "aguda", "y", "hemocromatosis", "(no", "est\u00e1n", "en", "contexto", "ni", "es", "lo", "que", "el", "autor", "de", "la", "pregunta", "quiere", "que", "pensemos)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "142_138", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1a", "de", "12", "a\u00f1os,", "hija", "\u00fanica", "de", "padres", "sanos", "no", "consangu\u00edneos." ], [ "No", "refieren", "antecedentes", "personales", "ni", "familiares", "de", "inter\u00e9s." ], [ "En", "el", "examen", "cl\u00ednico", "para", "iniciar", "una", "actividad", "deportiva,", "usted", "encuentra", "una", "discreta", "hepatomegalia", "de", "consistencia", "normal,", "por", "lo", "que", "solicita", "una", "anal\u00edtica,", "en", "la", "que", "destaca", "una", "ASAT", "de", "80U/l,", "ALAT", "105", "U/l,", "proteinograma", "electrofor\u00e9tico", "con", "todas", "las", "fracciones", "proteicas", "en", "rango", "normal", "y", "negatividad", "de", "la", "serolog\u00eda", "de", "virus", "hepatotropos." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "deber\u00eda", "descartar", "y", "qu\u00e9", "prueba", "indicar\u00eda", "para", "ello?" ], [ "1-", "D\u00e9ficit", "de", "alfa", "1", "antitripsina.", "TAC", "tor\u00e1cico", "para", "confirmar", "enfisema." ], [ "2-", "Mucoviscidosis.", "Determinaci\u00f3n", "de", "cloro", "en", "sudor." ], [ "3-", "Hepatitis", "autoinmune.", "Biopsia", "hep\u00e1tica." ], [ "4-", "Glucogenosis", "tipo", "VI", "(d\u00e9ficit", "de", "fosforilasa).", "Biopsia", "muscular." ], [ "5-", "Enfermedad", "de", "Wilson.", "Determinar", "ceruloplasmina", "y", "cobre", "en", "sangre", "y", "orina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "En", "realidad", "yo", "a", "esta", "paciente", "no", "le", "har\u00eda", "ninguna", "prueba", "en", "este", "momento,", "y", "comprobar\u00eda", "si", "la", "cifra", "de", "transaminasas", "se", "ha", "normalizado", "en", "un", "tiempo", "posterior,", "ya", "que", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente,", "por", "lo", "menos", "en", "los", "ni\u00f1os,", "es", "una", "elevaci\u00f3n", "transitoria", "en", "contexto", "de", "enfermedades", "v\u00edricas", "(las", "m\u00e1s", "frecuentes", "citomegalovirus", "y", "virus", "de", "Epstein-Barr)." ], [ "La", "elevaci\u00f3n", "m\u00ednima", "de", "las", "enzimas", "hep\u00e1ticas", "y", "el", "hecho", "de", "que", "tenga", "un", "perfil", "proteico", "normal", "va", "en", "contra", "de", "cronicidad\u2026" ], [ "Si", "tuviera", "que", "elegir", "me", "quedar\u00eda", "con", "la", "respuesta", "5,", "que", "me", "parece", "la", "menos", "agresiva,", "y", "puestos", "a", "hace", "anal\u00edtica", "le", "a\u00f1adir\u00eda", "la", "determinaci\u00f3n", "de", "alfa-1-antitripsina", "(sin", "TC)", "y", "marcadores", "de", "celiaqu\u00eda,", "pues", "la", "celiaqu\u00eda", "tambi\u00e9n", "puede", "asociar", "cierta", "hipertransaminemia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "267_139", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "paciente", "con", "cirrosis", "hep\u00e1tica", "y", "ascitis,", "que", "desarrolla", "un", "derrame", "pleural", "con", "los", "siguientes", "datos", "en", "el", "l\u00edquido", "pleural:", "LDH", "45", "U/L", "(s\u00e9rica", "220", "U/L),", "cociente", "prote\u00ednas", "pleura/suero", "0,3", "y", "cociente", "LDH", "pleura/suero", "0,2." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "actitud", "adecuada?" ], [ "1-", "Debe", "ampliarse", "el", "estudio", "del", "l\u00edquido", "con", "recuento", "celular,", "glucosa,", "pH.", "ADA,", "colesterol", "y", "cultivo." ], [ "2-", "Biopsia", "pleural", "ciega." ], [ "3-", "Vidcotoracoscopia", "diagn\u00f3stica." ], [ "4-", "Antibioterapia", "emp\u00edrica", "por", "sospecha", "de", "derrame", "paraneum\u00f3nico." ], [ "5-", "Continuar", "el", "tratamiento", "de", "su", "hepatopat\u00eda." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Describen", "parametros", "de", "liquido", "pleural", "de", "trasudado,", "por", "lo", "que", "si", "el", "paciente", "no", "esta", "en", "insuficiencia", "cardiaca", "se", "trata", "de", "una", "descompensacion", "hidropica." ], [ "No", "necesita", "otros", "estudios." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "99_84", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "diab\u00e9tico", "de", "60", "a\u00f1os", "consulta", "por", "primera", "vez", "respecto", "al", "tratamiento", "de", "su", "enfermedad." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "objetivo", "a", "alcanzar", "de", "los", "siguientes", "le", "recomendar\u00eda", "en", "primer", "lugar?" ], [ "1-", "Mantener", "la", "tensi\u00f3n", "arterial", "por", "debajo", "de", "110/70", "mmHg." ], [ "2-", "Abandono", "del", "h\u00e1bito", "tab\u00e1quico." ], [ "3-", "Mantener", "un", "\u00edndice", "de", "masa", "corporal", "(IMC)", "menor", "de", "21." ], [ "4-", "Realizarse", "glucemia", "capilar", "basal", "a", "diario." ], [ "5-", "Evitar", "grasas", "animales", "en", "la", "dieta." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "resto", "no", "son", "indicaciones." ], [ "El", "objetivo", "de", "TA", "es", "<", "130/85", "mmHg." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "380_135", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "25", "a\u00f1os,", "durante", "un", "partido", "de", "tenis,", "tiene", "dolor", "intenso", "en", "el", "cuello", "y", "en", "el", "ojo", "izquierdo." ], [ "La", "ma\u00f1ana", "siguiente", "se", "despierta", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "inestabilidad", "de", "la", "marcha", "y", "tiene", "ptosis", "palpebral", "del", "ojo", "izquierdo", "y", "anisocoria,", "siendo", "la", "pupila", "izquierda", "m\u00e1s", "peque\u00f1a", "que", "la", "derecha." ], [ "El", "paciente", "mantiene", "buena", "agudeza", "visual." ], [ "\u00bfD\u00f3nde", "localizar\u00eda", "con", "m\u00e1s", "probabilidad", "la", "lesi\u00f3n?" ], [ "1-", "III", "par", "craneal." ], [ "2-", "Quiasma", "\u00f3ptico." ], [ "3-", "Ganglio", "cervical", "superior." ], [ "4-", "Bulbo", "raqu\u00eddeo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "cuadro", "que", "nos", "presentan", "es", "el", "de", "un", "s\u00edndrome", "de", "Horner", "(miosis", "con", "ptosis)", "por", "lo", "que", "las", "posibilidades", "quedan", "reducidas", "a", "las", "opciones", "3", "o", "4,", "pero", "especifican", "que", "el", "paciente", "presenta", "inestabilidad", "de", "la", "marcha,", "que", "no", "se", "justifica", "por", "un", "Horner", "por", "disecci\u00f3n", "carot\u00eddea", "que", "afecte", "el", "ganglio", "cervical", "superior,", "que", "es", "lo", "que", "nos", "quieren", "hacer", "creer", "cuando", "hablan", "del", "dolor", "en", "el", "cuello", "y", "en", "el", "ojo." ], [ "Si", "el", "paciente", "verdaderamente", "tiene", "una", "ataxia,", "la", "\u00fanica", "localizaci\u00f3n", "posible", "ser\u00eda", "el", "bulbo", "raqu\u00eddeo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "341_33", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "de", "mama", "y", "sin", "historia", "familiar", "de", "neoplasia." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "estudios", "adicionales", "deben", "realizarse", "en", "el", "tumor", "por", "sus", "implicaciones", "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" ], [ "1-", "Estudio", "fenot\u00edpico", "completo", "mediante", "citometr\u00eda", "de", "flujo." ], [ "2-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2." ], [ "3-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales,", "e-cadherina", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "4-", "Estudio", "de", "BRCA", "1-2", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2." ], [ "Tanto", "para", "el", "tipo", "de", "tratamiento", "como", "para", "estudiar", "el", "factor", "pron\u00f3stico", "y", "el", "tratamiento", "adyuvante,", "es", "necesario", "conocer", "los", "diferentes", "receptores", "hormonales", "(estrogenos", "y", "progesterona)", "as\u00ed", "como", "el", "HER2-neu." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "308_215", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "con", "miop\u00eda", "magna,", "de", "47", "a\u00f1os,", "intervenido", "de", "cataratas", "hace", "2", "a\u00f1os", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo", "una", "p\u00e9rdida", "profunda", "e", "indolora", "de", "la", "visi\u00f3n", "en", "su", "ojo", "derecho." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "puede", "provocar", "esta", "sintomatolog\u00eda?" ], [ "1-", "Endoftalmitis", "postquir\u00fargica." ], [ "2-", "Desprendimiento", "de", "retina." ], [ "3-", "Degeneraci\u00f3n", "macular", "asociada", "a", "la", "edad,", "forma", "h\u00fameda." ], [ "4-", "Desprendimiento", "posterior", "de", "v\u00edtreo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Se", "refiere", "a", "un", "paciente", "post", "operado", "hace", "2", "a\u00f1os", "de", "catarata", "con", "perdida", "profunda", "e", "indolora", "en", "OD." ], [ "La", "endoftalmitis", "postquirurgica", "se", "asocia", "mas", "a", "pacientes", "en", "post", "operatorio", "inmediato,", "ademas", "de", "ser", "muy", "dolorosa", "con", "disminucion", "de", "la", "agudeza", "visual", "rapidamente", "progresiva", "porlo", "que", "no", "es", "correcta." ], [ "El", "Desprendimiento", "de", "retina", "es", "coherente", "con", "el", "caso", "clinico", "por", "tratarse", "ademas", "de", "un", "paciente", "miope", "quienes", "suelen", "tener", "especial", "predisposicion", "al", "desprendimiento." ], [ "La", "DMRE", "suele", "ocurrir", "en", "pacientes", "mayores", "y", "la", "disminucion", "de", "la", "vision", "es", "progresiva." ], [ "En", "el", "DVP", "puede", "o", "no", "haber", "leve", "disminucion", "de", "la", "agudeza", "visual", "y", "el", "paciente", "suele", "referir", "cierto", "disconfort", "o", "dolor", "al", "inicio", "del", "cuadro", "clinico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "519_176", "text": "", "labels": "" }, { "id": "63_200", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANATOMY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "alba\u00f1il", "de", "31", "a\u00f1os", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "con", "una", "tenosinovitis", "producida", "por", "una", "herida", "penetrante." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "objetiva", "que", "la", "bolsa", "cubital", "est\u00e1", "infectada", "con", "la", "consiguiente", "necrosis", "tendinosa." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tend\u00f3n", "se", "ver\u00e1", "afectado?" ], [ "1-", "Tend\u00f3n", "del", "flexor", "cubital", "del", "carpo." ], [ "2-", "Tend\u00f3n", "del", "abductor", "largo", "del", "pulgar." ], [ "3-", "Tend\u00f3n", "del", "flexor", "profundo", "de", "los", "dedos." ], [ "4-", "Tend\u00f3n", "del", "flexor", "radial", "del", "carpo." ], [ "5-", "Tend\u00f3n", "del", "palmar", "largo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Tanto", "el", "flexor", "radial", "del", "carpo", "como", "el", "abductor", "largo", "del", "pulgar", "est\u00e1n", "anat\u00f3micamente", "lejos", "del", "cubital." ], [ "El", "palmar", "largo", "es", "medial,", "as\u00ed", "como", "el", "flexor", "profundo", "de", "los", "dedos." ], [ "El", "tend\u00f3n", "que", "va", "junto", "al", "nervio", "cubital,", "insert\u00e1ndose", "en", "el", "pisiforme,", "es", "el", "flexor", "cubital", "del", "carpo,", "por", "tanto", "respuesta", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "30_61", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "diagnosticado", "previamente", "de", "EPOC", "acude", "a", "urgencia", "spor", "un", "cuadro", "de", "3", "d\u00edas", "de", "duraci\u00f3n", "con", "aumento", "de", "su", "disnea", "habitual", "hasata", "hacerse", "de", "reposo,", "tos", "con", "expectoraci\u00f3n", "blanquecina", "y", "somnolencia", "acentuada." ], [ "Tras", "recibir", "tratamiento", "con", "ox\u00edgeno", "a", "bajas", "concentraciones,", "broncodilatadores", "y", "coticoides", "se", "realiza", "una", "segunda", "gasometr\u00eda", "arterial", "con", "fracci\u00f3n", "inspiratoria", "de", "ox\u00edgeno", "al", "28%", "que", "muestra", "un", "pH", "de", "7.32,", "pO2", "61", "mmHg,", "pCO2", "58", "mmHg,", "HCO3-", "29", "mmol/l" ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "interpretaci\u00f3n", "que", "har\u00eda", "usted", "de", "la", "gasometr\u00eda", "arterial", "y", "qu\u00e9", "tratamietno", "utilizar\u00eda?" ], [ "1-", "Aumentar\u00eda", "el", "flujo", "de", "ox\u00edgeno", "porque", "tiene", "acidosis", "respiratoria", "aguda", "e", "hipoxemia." ], [ "2-", "Iniciar\u00eda", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica", "no", "invasiva", "porque", "tiene", "una", "insuficiencia", "respiratoria", "hiperc\u00e1pnica", "aguda", "con", "acidosis", "respiratoria", "moderada." ], [ "3-", "A\u00f1adir\u00eda", "bicarbonato", "s\u00f3dico", "para", "corregir", "la", "acidosis", "metab\u00f3lica", "aguda." ], [ "4-", "El", "paciente", "no", "tiene", "insuficiencia", "respiratoria", "por", "lo", "que", "continuar\u00eda", "con", "la", "misma", "pauta", "farmacol\u00f3gica." ], [ "5-", "A\u00f1adir\u00eda", "aminofilina", "intravenosa", "como", "estimulante", "respiratorio,", "ya", "que", "aprecio", "hipoxemia", "e", "hipercapnia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Esta", "es", "una", "pregunta", "con", "muy", "mala", "leche,", "apostar\u00e9", "a", "una", "respuesta,", "pero", "dependiendo", "de", "datos", "que", "no", "nos", "dan", "podr\u00edan", "valer", "tres", "respuestas", "como", "v\u00e1lidas." ], [ "La", "trampa", "consiste", "en", "que", "nos", "dan", "la", "cl\u00ednica", "de", "inicio", "SIN", "GASOMETR\u00cdA", "y", "luego", "nos", "dan", "la", "gasometr\u00eda", "de", "despu\u00e9s", "SIN", "CL\u00cdNICA,", "as\u00ed", "no", "hay", "forma", "de", "saber", "cu\u00e1l", "ha", "sido", "la", "evoluci\u00f3n", "del", "paciente", "con", "nuestro", "tratamiento", "por", "lo", "que", "es", "imposible", "acertar", "qu\u00e9", "hacer." ], [ "Si", "el", "paciente", "inicialmente", "ven\u00eda", "con", "una", "gasometr\u00eda", "con", "pH", "de", "7,05", "y", "ahora", "tiene", "la", "que", "nos", "dan,", "lo", "estamos", "haciendo", "bien", "(aunque", "tampoco", "nos", "dicen", "el", "intervalo", "de", "tiempo", "entre", "una", "cosa", "y", "otra)", "y,", "en", "este", "caso,", "podr\u00eda", "valer", "seguir", "con", "el", "mismo", "tratamiento." ], [ "Si", "no", "ha", "evolucionado", "nada,", "la", "cl\u00ednica", "es", "igual", "y", "la", "gasometr\u00eda", "al", "principio", "era", "parecida", "habr\u00eda", "que", "hacer", "algo", "(tambi\u00e9n", "dependiendo", "del", "estado", "basal", "del", "paciente,", "que", "tampoco", "nos", "cuentan)." ], [ "En", "caso", "de", "decidirnos", "por", "hacer", "algo,", "en", "la", "actualidad", "puede", "ser", "que", "nos", "decidi\u00e9ramos", "por", "la", "ventilaci\u00f3n", "m\u00e1s", "que", "por", "la", "teofilina", "aunque", "con", "\"tan", "poca\"", "alteraci\u00f3n", "del", "pH", "(y", "m\u00e1s", "si", "pensamos", "que", "es", "un", "cr\u00f3nico", "que", "quiz\u00e1", "tiene", "una", "gasometr\u00eda", "basal", "parecida", "a", "la", "que", "nos", "presentan)", "puede", "parecer", "\"exagerado\"." ], [ "\"Contra\"", "la", "teofilina", "no", "tenemos", "nada", "(no", "nos", "cuentan", "ninguna", "contraindicaci\u00f3n),", "pero", "en", "la", "actualidad", "es", "raro", "recurrir", "a", "ella." ], [ "1:", "Err\u00f3nea,", "es", "un", "paciente", "\u201cretenedor\u201d", "y", "aumentando", "el", "flujo", "de", "O2", "es", "altamente", "posible", "que", "aumentase", "tambi\u00e9n", "la", "hipercapnia", "y,", "por", "tanto,", "la", "acidosis." ], [ "2:", "Nos", "quedaremos", "con", "esta", "como", "correcta." ], [ "3:", "\u00a1No", "es", "una", "acidosis", "metab\u00f3lica!,", "el", "bicarbonato", "no", "est\u00e1", "disminu\u00eddo,", "al", "contrario,", "est\u00e1", "ligeramente", "aumentado", "intentando", "compensar", "la", "acidosis", "respiratoria." ], [ "4:", "No", "llega", "a", "insuficiencia", "respiratoria", "por", "definici\u00f3n", "(pO2", "60),", "pero", "tiene", "hipercapnia", "y", "ligera", "acidosis." ], [ "Si", "supi\u00e9ramos", "la", "primera", "gasometr\u00eda", "y", "esta", "estuviese", "mucho", "peor", "(es", "decir,", "estuviese", "evolucionando", "muy", "bien)", "seguir", "con", "la", "misma", "medicaci\u00f3n", "ser\u00eda", "una", "opci\u00f3n,", "\u00a1\u00a1falta", "ese", "dato!!,", "en", "todo", "caso", "parece", "una", "respuesta", "trampa." ], [ "5:", "En", "la", "actualidad", "y", "-ya", "comentado-", "teniendo", "en", "cuenta", "que", "no", "hay", "contraindicaci\u00f3n", "formal,", "no", "se", "suele", "utilizar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "226_71", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "82", "a\u00f1os", "hipertensa", "en", "tratamiento", "con", "atenolol,", "hidroclorotiazida", "y", "digoxina." ], [ "Acude", "a", "urgencias", "por", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "y", "se", "le", "administra", "verapamil", "IV." ], [ "Se", "evidencia", "en", "ECG", "un", "bloqueo", "auriculoventriuclar", "completo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "de", "esta", "situaci\u00f3n", "cl\u00ednica?" ], [ "1-", "Intoxicaci\u00f3n", "digit\u00e1lica", "por", "interacci\u00f3n", "farmacocin\u00e9tica", "por", "verapamilo." ], [ "2-", "Hipopotasemia", "por", "la", "administraci\u00f3n", "de", "tiazida", "y", "digoxina." ], [ "3-", "Interacci\u00f3n", "farmacodin\u00e1mica", "del", "betabloqueante,", "digoxina", "y", "verapamil." ], [ "4-", "Efecto", "hipotensor", "del", "diur\u00e9tico", "tiaz\u00eddico." ], [ "5-", "Arritmia", "cardiaca", "por", "verapamil." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Ya", "toma", "dos", "frenadores", "del", "nodo", "AV", "y", "le", "a\u00f1ades", "un", "tercero,", "\u00bfy", "te", "extra\u00f1as", "de", "que", "haga", "un", "bloqueo", "AV", "completo", "despu\u00e9s", "de", "guarrearle", "con", "f\u00e1rmacos", "de", "distintas", "familias", "pero", "mismo", "efecto", "(farmacodin\u00e1mica)?" ], [ "La", "tres." ], [ "Y", "recuerda", "que", "los", "f\u00e1rmacos", "son", "como", "las", "copas", "cuando", "vas", "de", "bares:", "\u00a1no", "mezcles!" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "565_148", "text": "", "labels": "" }, { "id": "135_38", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "64", "a\u00f1os", "con", "cirrosis", "hep\u00e1tica", "Child", "A", "sin", "antecedentes", "de", "descompensaci\u00f3n." ], [ "Tras", "detecci\u00f3n", "de", "una", "lesi\u00f3n", "focal", "hep\u00e1tica", "en", "ecograf\u00eda", "de", "cribado", "se", "completa", "el", "estudio", "con", "una", "TC", "toracoabdominal." ], [ "En", "esta", "exploraci\u00f3n", "se", "objetiva", "la", "presencia", "de", "4", "lesiones", "hep\u00e1ticas", "(una", "de", "ellas", "de", "hasta", "6", "cm)", "con", "patr\u00f3n", "de", "captaci\u00f3n", "t\u00edpico", "de", "hepatocarcinoma,", "invasi\u00f3n", "vascular", "tumoral", "y", "una", "met\u00e1stasis", "en", "la", "gl\u00e1ndula", "suprarrenal", "derecha." ], [ "No", "se", "observa", "ascitis." ], [ "El", "paciente", "refiere", "\u00fanicamente", "astenia,", "pero", "no", "presenta", "s\u00edndrome", "general." ], [ "El", "tratamiento", "de", "este", "paciente", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Tratamiento", "sintom\u00e1tico", "y", "de", "soporte,", "ya", "que", "presenta", "un", "hepatocarcinoma", "avanzado", "con", "invasi\u00f3n", "vascular", "y", "met\u00e1stasis." ], [ "2-", "Quimioembolizaci\u00f3n", "transarterial", "(TACE),", "ya", "que", "el", "tratamiento", "aumenta", "la", "supervivencia", "de", "los", "pacientes", "con", "hepatocarcinoma", "avanzado." ], [ "3-", "Quimioterapia", "sist\u00e9mica", "con", "doxorrubicina", "iv", "ya", "que", "presenta", "enfermedad", "diseminada", "pero", "presenta", "buen", "estado", "general." ], [ "4-", "Tratamiento", "con", "sorafenib", "oral,", "ya", "que", "se", "trata", "de", "un", "enfermo", "con", "buen", "estado", "general,", "Child", "A", "y", "hepatocarcinoma", "en", "estadio", "avanzado", "BCLC-C." ], [ "5-", "El", "tratamiento", "adecuado", "es", "el", "trasplante", "hep\u00e1tico", "ya", "que", "es", "el", "\u00fanico", "procedimiento", "que", "elimina", "completamente", "el", "tumor", "primario", "y", "evita", "las", "complicaiones", "futuras", "de", "la", "cirrosis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Comentario:El", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", "con", "un", "hepatocarcinoma", "reci\u00e9n", "diagnosticado,", "no", "darle", "ning\u00fan", "tipo", "de", "tratamiento", "m\u00e1s", "que", "el", "sintom\u00e1tico", "y", "de", "soporte", "a", "estas", "alturas", "no", "ser\u00eda", "lo", "correcto." ], [ "La", "TACE", "no", "estar\u00eda", "indicada", "por", "tener", "afectaci\u00f3n", "extrahep\u00e1tica." ], [ "El", "trasplante", "teniendo", "enfermedad", "extrahep\u00e1tica", "tampoco", "se", "lo", "har\u00edan." ], [ "Nos", "quedan", "las", "respuestas", "3", "y", "4,", "las", "dos", "con", "tratamiento", "sist\u00e9mico", "(indicado", "por", "ser", "metast\u00e1sico)", "y", "la", "correcta", "es", "la", "4,", "por", "todas", "las", "razones", "que", "da", "en", "la", "misma." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "556_55", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "diab\u00e9tico", "de", "63", "a\u00f1os", "a", "quien", "su", "m\u00e9dico", "de", "familia", "ha", "solicitado", "una", "anal\u00edtica", "para", "determinar", "los", "niveles", "de", "vitamina", "B12.", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "f\u00e1rmaco", "antidiab\u00e9tico", "que", "toma", "que", "justifica", "dicha", "solicitud?:" ], [ "1-", "Gliclazida." ], [ "2-", "Metformina." ], [ "3-", "Repaglinida." ], [ "4-", "Pioglitazona." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "metformina", "es", "un", "antidiab\u00e9tico", "oral", "de", "uso", "extendido", "en", "el", "tratamiento", "de", "la", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2." ], [ "Los", "efectos", "secundarios", "m\u00e1s", "conocidos", "son", "los", "gastrointestinales", "y", "la", "acidosis", "l\u00e1ctica;", "sin", "embargo,", "la", "malabsorci\u00f3n", "de", "vitamina", "B", "12,", "es", "menos", "conocida." ], [ "Se", "observa", "una", "disminuci\u00f3n", "de", "los", "niveles", "de", "vitamina", "B", "12,", "en", "pacientes", "tratados", "con", "metformina." ], [ "El", "mecanismo", "por", "el", "cual", "sucede", "este", "d\u00e9ficit", "no", "est\u00e1", "claro", "y", "se", "sabe", "que", "es", "reversible", "al", "interrumpir", "el", "tratamiento." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "448_148", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "59", "a\u00f1os", "con", "crisis", "epil\u00e9pticas", "de", "reciente", "instauraci\u00f3n", "que", "acude", "a", "urgencias." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "signos", "piramidales", "izquierdos", "y", "edema", "de", "papila." ], [ "Se", "le", "realiza", "RM", "cerebral", "que", "muestra", "una", "masa", "hemisf\u00e9rica", "derecha", "con", "edema,", "desviaci\u00f3n", "de", "la", "l\u00ednea", "media", "y", "signos", "de", "herniaci\u00f3n", "tentorial." ], [ "Refiere", "que", "desde", "hace", "una", "semana", "sufre", "dolor", "de", "cabeza", "que", "ha", "ido", "progresando", "en", "intensidad." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas", "asociadas", "a", "la", "cefalea", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable", "en", "esta", "paciente?:" ], [ "1-", "Predominio", "matutino." ], [ "2-", "No", "cambia", "con", "esfuerzos." ], [ "3-", "Fotofobia." ], [ "4-", "Sonofobia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Nos", "describen", "un", "reciente", "diagn\u00f3stico", "de", "LOE", "cerebral", "con", "signos", "de", "hipertensi\u00f3n", "intracraneal", "(edema,", "desviaci\u00f3n", "de", "l\u00ednea", "media,", "papiledema)." ], [ "La", "cefalea", "asociada", "es", "t\u00edpicamente", "matutina,", "al", "aumentar", "por", "la", "noche", "los", "valores", "de", "PIC." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "591_64", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "68", "a\u00f1os", "que", "utiliza", "para", "visi\u00f3n", "lejana", "gafas", "de", "+4,00", "dioptr\u00edas", "en", "ambos", "ojos." ], [ "Consulta", "porque", "desde", "hace", "unas", "semanas", "tiene", "dolor", "ocular", "con", "cefalea", "y", "visi\u00f3n", "borrosa", "por", "la", "noche", "cuando", "est\u00e1", "viendo", "la", "televisi\u00f3n", "en", "penumbra." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "patolog\u00edas", "es", "m\u00e1s", "probable", "que", "presente?" ], [ "1-", "Glaucoma", "por", "cierre", "angular", "primario." ], [ "2-", "Migra\u00f1a." ], [ "3-", "Queratitis", "act\u00ednica." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "de", "ojo", "seco." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Nos", "presentan", "a", "una", "mujer", "de", "68", "a\u00f1os", "con", "hipermetrop\u00eda", "moderada", "y", "no", "refieren", "antecedentes", "de", "cirug\u00eda", "de", "cataratas." ], [ "Este", "mero", "dato", "no", "es", "casualidad:", "es", "importante", "el", "hecho", "de", "que", "la", "paciente", "sea", "hiperm\u00e9trope,", "porque", "los", "globos", "oculares", "de", "los", "hiperm\u00e9tropes", "son", "m\u00e1s", "cortos,", "con", "cierto", "conflicto", "de", "espacio", "en", "el", "segmento", "anterior", "cuando", "el", "cristalino", "sufre", "un", "proceso", "de", "intumescencia", "secundario", "a", "la", "edad", "(aquello", "que", "los", "pacientes", "llaman", "catarata", "incipiente)." ], [ "En", "el", "caso", "cl\u00ednico,", "adem\u00e1s,", "el", "dolor", "ocular", "y", "de", "cabeza", "se", "produce", "en", "situaciones", "escot\u00f3picas,", "o", "de", "iluminaci\u00f3n", "ambiental", "tenue,", "lo", "cual", "produce", "una", "midriasis", "media", "para", "optimizar", "el", "influjo", "lum\u00ednico", "al", "globo", "ocular." ], [ "Es", "evidente,", "por", "tanto,", "que", "la", "paciente", "sufre", "procesos", "de", "cierre", "angular", "primario", "que,", "posiblemente,", "se", "auto-resuelvan", "cuando", "cesa", "la", "situaci\u00f3n", "desencadenante,", "y", "no", "un", "verdadero", "ataque", "agudo", "de", "glaucoma." ], [ "Pero", "estos", "cierres", "angulares", "intermitentes", "se", "contemplan", "dentro", "del", "especto", "del", "glaucoma", "por", "cierre", "angular", "primario", "(opci\u00f3n", "1", "correcta)." ], [ "La", "migra\u00f1a,", "no", "siendo", "esta", "una", "pregunta", "de", "Neurolog\u00eda,", "a", "veces", "puede", "ser", "un", "confusor", "en", "la", "cl\u00ednica", "habitual;", "sin", "embargo,", "las", "pacientes", "suelen", "ser", "m\u00e1s", "j\u00f3venes,", "o", "al", "menos", "contar", "antecedentes", "claros", "de", "migra\u00f1a,", "y,", "sobre", "todo,", "presentan", "empeoramiento", "sintomatol\u00f3gico", "con", "est\u00edmulos", "sensoriales", "intensos", "(fotofobia", "y", "fonofobia),", "pero", "los", "s\u00edntomas", "no", "se", "empeoran", "precisamente", "en", "casos", "de", "iluminaci\u00f3n", "tenue", "(opci\u00f3n", "2", "incorrecta)." ], [ "La", "queratitis", "act\u00ednica", "se", "produce", "precisamente", "en", "pacientes", "expuestos", "a", "radiaci\u00f3n", "ultravioleta", "no", "filtrada", "correctamente", "antes", "de", "llegar", "a", "la", "c\u00f3rnea;", "es", "t\u00edpica", "de", "soldadores", "(se", "llama", "queratitis", "del", "soldador),", "esquiadores", "y", "dem\u00e1s", "personas", "con", "exposiciones", "lum\u00ednicas", "muy", "intensas", "y", "sin", "protecci\u00f3n", "ocular", "adecuada", "(opci\u00f3n", "3", "incorrecta)." ], [ "El", "s\u00edndrome", "de", "ojo", "seco", "no", "suele", "producir", "dolor", "de", "cabeza,", "y", "ocularmente", "no", "pasa", "de", "unas", "pertinaces", "molestias", "que", "podr\u00edan", "definir", "los", "pacientes", "como", "dolor", "por", "su", "componente", "neurop\u00e1tico", "recientemente", "m\u00e1s", "estudiado." ], [ "Algunas", "formas", "de", "ojo", "seco", "pueden", "empeorar", "con", "car\u00e1cter", "vespertino", "pero", "otras", "lo", "hacen", "por", "la", "ma\u00f1ana,", "y", "depende", "fundamentalmente", "de", "la", "frecuencia", "de", "parpadeo." ], [ "Adem\u00e1s", "s\u00edndrome", "de", "ojo", "seco", "es", "un", "t\u00e9rmino", "desactualizado;", "hoy", "en", "d\u00eda", "se", "prefiere", "hablar", "de", "enfermedad", "de", "ojo", "seco", "(opci\u00f3n", "4", "incorrecta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "291_157", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "paciente", "de", "8", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "por", "presentar", "desde", "hace", "3", "d\u00edas", "lesiones", "pustulosas", "superficiales,", "erosiones", "y", "costras", "amarillentas", "alrededor", "de", "la", "boca", "pensaremos", "en:" ], [ "1-", "Eritema", "exudativo", "multiforme." ], [ "2-", "Imp\u00e9tigo", "contagioso." ], [ "3-", "Acn\u00e9", "infantil." ], [ "4-", "Psoriasis", "pustuloso." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Es", "un", "cuadro", "cl\u00ednico", "t\u00edpico", "y", "frecuente", "en", "ni\u00f1os." ], [ "Est\u00e1", "describiendo", "un", "imp\u00e9tigo", "contagioso." ], [ "No", "hay", "mucha", "discusi\u00f3n." ], [ "El", "agente", "causal", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "la", "forma", "ampollosa", "es", "S.", "aureus", "fago", "II." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "213_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "75", "a\u00f1os,", "con", "menopausia", "a", "los", "52", "a\u00f1os,", "sin", "antecedentes", "familiares", "ni", "personales", "de", "fractura,", "diagnosticada", "de", "arteritis", "de", "la", "temporal,", "que", "va", "a", "iniciar", "tratamiento", "con", "prednisona", "a", "dosis", "altas", "y", "con", "expectativa", "de", "tratamiento", "durante", "al", "menos", "un", "a\u00f1o." ], [ "La", "demora", "de", "densitometr\u00eda", "(DXA)", "en", "su", "centro", "es", "de", "4-5", "meses." ], [ "Se", "plantea", "tratamiento", "preventivo", "de", "osteoporosis." ], [ "Entre", "las", "siguientes", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada?:" ], [ "1-", "Solicitar", "DXA", "y", "esperar", "al", "resultado." ], [ "2-", "Valorar", "riesgo", "absoluto", "de", "fractura", "mediante", "el", "cuestionario", "FRAX", "sin", "DMO", "y", "tratar", "s\u00f3lo", "si", "es", "alto." ], [ "3-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "Bisfosfonatos", "y", "vitamina", "D", "(800", "UI/d\u00eda)." ], [ "4-", "Administrar", "suplemento", "de", "calcio", "(1g)", "y", "vitamina", "D", "(800", "UI/d\u00eda)." ], [ "5-", "Valorar", "si", "tiene", "osteopenia", "en", "las", "radiograf\u00edas", "y", "tratar", "si", "est\u00e1", "presente." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "los", "datos", "que", "nos", "proporcionan", "no", "hay", "factores", "de", "riesgo", "cl\u00ednico", "de", "osteoporosis", "previos", "a", "la", "enfermedad", "actual." ], [ "Como", "se", "instaurar\u00e1", "una", "pauta", "prolongada", "y", "a", "dosis", "altas", "con", "prednisona", "es", "recomendable,", "adem\u00e1s", "de", "las", "medidas", "preventivas", "no", "farmacol\u00f3gicas,", "iniciar", "en", "cualquier", "caso", "un", "tratamiento", "para", "minimizar", "la", "p\u00e9rdida", "de", "masa", "\u00f3sea", "secundaria", "que", "se", "produce", "con", "la", "administraci\u00f3n", "de", "glucocorticoides", "(y,", "sobre", "todo,", "en", "los", "primeros", "meses)." ], [ "Por", "tanto,", "y", "s\u00f3lo", "por", "este", "motivo,", "quedar\u00edan", "descartadas", "las", "opciones", "1,", "2", "y", "5", "(las", "tres", "anteponen", "otro", "condicionante)." ], [ "En", "este", "contexto,", "y", "al", "tratarse", "de", "una", "persona", "de", "m\u00e1s", "de", "65", "a\u00f1os,", "una", "actitud", "adecuada", "ser\u00eda", "administrar", "suplementos", "de", "calcio", "(los", "corticoides", "son", "osteopenizantes", "por", "producir,", "entre", "otros", "mecanismos,", "un", "balance", "negativo", "de", "este", "elemento)", "y", "vitamina", "D." ], [ "La", "opci\u00f3n", "de", "asociar", "un", "bifosfonato", "tambi\u00e9n", "se", "podr\u00eda", "contemplar,", "pero", "en", "la", "propuesta", "3", "falta", "el", "suplemento", "de", "calcio." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "442_100", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "34", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "coitorragias", "de", "repetici\u00f3n." ], [ "Aporta", "una", "citologia", "con", "una", "lesi\u00f3n", "Intraepitelial", "de", "alto", "grado", "(U-SIL)." ], [ "Posteriormente", "se", "realiza", "colposcopia", "y", "biopsia", "sobre", "una", "zona", "de", "mosaico", "y", "la", "histolog\u00eda", "nos", "habla", "de", "un", "foco", "de", "carcinoma", "escamoso", "invasor", "de", "2", "mm", "de", "longitud." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "es", "la", "m\u00e1s", "adecuada", "para", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Conizaci\u00f3n." ], [ "2-", "Histerectomia", "total", "sin", "anexectomia." ], [ "3-", "Radioterapia", "p\u00e9lvica", "con", "intenci\u00f3n", "curativa." ], [ "4-", "Repetir", "una", "biopsia", "mas", "amplia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Seg\u00fan", "la", "SEGO:", "\u00abExtirpar", "la", "totalidad", "de", "la", "lesi\u00f3n", "con", "el", "objetivo", "de", "que", "pueda", "ser", "evaluada", "histol\u00f3gicamente." ], [ "Implica", "la", "escisi\u00f3n", "de", "toda", "la", "zona", "de", "transformaci\u00f3n." ], [ "En", "general,", "la", "escisi\u00f3n", "debe", "adaptarse", "al", "tama\u00f1o", "y", "caracter\u00edsticas", "lesionales." ], [ "Se", "distinguen", "3", "tipos", "de", "escisi\u00f3n", "seg\u00fan", "la", "presencia", "de", "componente", "endocervical", "de", "la", "lesi\u00f3n." ], [ "Escisi\u00f3n", "tipo", "1", "(aplicable", "en", "casos", "con", "zona", "de", "transformaci\u00f3n", "tipo", "1,", "en", "los", "que", "el", "asa", "diat\u00e9rmica", "no", "debe", "incluir", "canal", "endocervical", "ni", "superar", "los", "8", "mm", "de", "profundidad),", "escisi\u00f3n", "tipo", "2", "(indicada", "en", "zonas", "de", "transformaci\u00f3n", "tipo", "2,", "implica", "resecar", "una", "peque\u00f1a", "parte", "de", "canal", "endocervical", "visible", "mediante", "colposcopia)", "y", "escisi\u00f3n", "tipo", "3", "(indicada", "en", "zonas", "de", "transformaci\u00f3n", "tipo", "3,", "incluye", "parte", "de", "epitelio", "endocervical).\u00bb." ], [ "Cuando", "hablan", "de", "escisi\u00f3n,", "es", "sin\u00f3nimo", "de", "conizaci\u00f3n;", "como", "la", "lesi\u00f3n", "es", "menor", "de", "8mm", "de", "profundidad,", "\u00e9ste", "es", "el", "tratamiento", "indicado." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "491_106", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "65", "a\u00f1os", "derivada", "a", "urgencias", "por", "fiebre", "y", "alteraciones", "en", "la", "anal\u00edtica:", "Hemoglobina", "11,4", "g/dL,", "leucocitos", "0,86", "x103/\u03bcL,(neutr\u00f3filos", "41,9", "%,", "linfocitos", "55,8", "%),plaquetas", "48,0", "x103/\u03bcL,", "fibrin\u00f3geno", "118", "mg/dL,d\u00edmero", "D", "20,2", "\u03bcg/mL." ], [ "Se", "realiza", "examen", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "con", "la", "que", "se", "le", "diagnostica", "una", "leucemia", "aguda", "con", "t(15;17)", "en", "el", "60", "%", "de", "lasc\u00e9lulas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "respuestas", "es", "correcta?:" ], [ "1-", "Si", "est\u00e1", "asintom\u00e1tica", "se", "iniciar\u00e1", "\u00e1cido", "transretinoico", "(ATRA)", "y", "se", "recomendar\u00e1n", "controles", "en", "hospital", "de", "d\u00eda." ], [ "2-", "Se", "iniciar\u00e1", "tratamiento", "con", "tri\u00f3xido", "de", "ars\u00e9nico,", "ATRA", "y", "terapia", "de", "soporte." ], [ "3-", "Es", "una", "leucemia", "mielobl\u00e1stica", "tipo", "M3,", "por", "lo", "que", "se", "iniciara", "tratamiento", "quimioter\u00e1pico", "y", "heparina", "para", "controlar", "la", "coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada." ], [ "4-", "Se", "debe", "iniciar", "tratamiento", "antibi\u00f3tico.", "Cuando", "desaparezca", "la", "fiebre", "se", "iniciar\u00e1", "el", "tratamiento", "de", "la", "leucemia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Esta", "pregunta", "me", "parece", "muy", "bonita." ], [ "No", "hay", "duda", "del", "diagn\u00f3stico." ], [ "Porque", "si", "no", "te", "sabes", "la", "traslocaci\u00f3n,", "no", "pasa", "nada\u2026", "las", "respuestas", "te", "dan", "el", "diagn\u00f3stico." ], [ "Ahora", "toca", "saber", "c\u00f3mo", "se", "trata", "actualmente", "una", "leucemia", "promieloc\u00edtica", "aguda", "(ATRA", "aparte\u2026", "que", "eso", "seguro", "que", "lo", "sab\u00e9is)." ], [ "A", "partir", "del", "a\u00f1o", "2017,", "el", "protocolo", "PETHEMA", "para", "LPA", "en", "pacientes", "de", "riesgo", "bajo", "o", "intermedio", "(y/o", "mayores", "de", "70", "a\u00f1os)", "es", "ATO+ATRA." ], [ "En", "pacientes", "de", "alto", "riesgo,", "se", "trata", "con", "ATRA+quimioterapia." ], [ "No", "creo", "que", "quieran", "que", "sep\u00e1is", "c\u00f3mo", "se", "establece", "el", "riesgo", "en", "las", "promielos,", "pero", "se", "basa", "en", "las", "cifras", "de", "leucocitos", "y", "plaquetas." ], [ "En", "este", "caso,", "n", "o", "punt\u00faa", "nada", "para", "el", "score", "ya", "que", "tiene", "<10.000", "leucos", "y", ">40.000", "plaquetas." ], [ "Es", "decir,", "es", "un", "riesgo", "bajo." ], [ "Respuesta", "correcta", "2." ], [ "Quiz\u00e1s", "haya", "gente", "que", "se", "haya", "confundido", "con", "la", "opci\u00f3n", "3." ], [ "Una", "de", "las", "principales", "causas", "de", "mortalidad", "en", "la", "inducci\u00f3n", "de", "una", "promieloc\u00edtica,", "es", "la", "coagulopat\u00eda.\u00a1\u00a1", "Pero", "la", "3", "es", "totalmente", "incorrecta." ], [ "Solo", "podr\u00edamos", "estropear", "a\u00fan", "m\u00e1s", "las", "cosas", "poniendo", "heparina!!" ], [ "No", "s\u00e9", "qu\u00e9", "est\u00e1n", "explicando", "ahora", "mismo", "en", "las", "academias,", "pero", "est\u00e1", "claro", "que", "quer\u00edan", "que", "supierais", "que", "muchas", "promielos,", "desde", "hace", "3", "a\u00f1itos,", "no", "se", "tratan", "con", "quimioterapia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "277_226", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "TRACT" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "programa", "de", "cribado", "de", "c\u00e1ncer", "de", "colon,", "a", "un", "paciente", "de", "52", "a\u00f1os", "se", "le", "realiza", "una", "colonoscopia." ], [ "Todo", "el", "colon", "es", "de", "aspecto", "normal,", "salvo", "el", "hallazgo", "de", "un", "p\u00f3lipo", "pediculado", "de", "2", "cm", "en", "sigma", "que", "se", "extirpa", "con", "asa", "de", "diatermia." ], [ "El", "resultado", "anatomopatol\u00f3gico", "nos", "indica", "que", "existe", "un", "carcinoma", "in", "situ", "limitado", "a", "la", "cabeza", "del", "p\u00f3lipo." ], [ "Tiene", "una", "TC", "toracoabdominal", "informado", "como", "normal." ], [ "Indique", "cu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "conducta", "correcta", "a", "seguir." ], [ "1-", "Resecci\u00f3n", "segmentaria", "del", "colon", "afecto." ], [ "2-", "Vigilancia", "peri\u00f3dica", "endosc\u00f3pica." ], [ "3-", "Resecci\u00f3n", "local", "de", "la", "base", "del", "p\u00f3lipo." ], [ "4-", "Sigmoidectom\u00eda", "m\u00e1s", "linfadenectom\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "carcinoma", "in", "situ", "est\u00e1", "delimitado", "por", "la", "membrana", "basal,", "o", "sea", "que", "no", "es", "invasivo", "a\u00fan,", "y", "por", "tanto,", "el", "tratamiento", "es", "la", "polipectom\u00eda,", "que", "ya", "est\u00e1", "hecha." ], [ "Posteriormente", "conviene", "hacer", "un", "seguimiento", "endosc\u00f3pico", "(con", "biopsias)", "con", "un", "intervalo", "de", "entre", "3", "y", "6", "meses", "en", "funci\u00f3n", "de", "sus", "antecedentes,", "edad", "y", "patolog\u00edas", "concomitantes." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "155_83", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "62", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "en", "tratamiento", "con", "captoprilo,", "\u00falcera", "duodenal", "y", "urolitiasis", "por", "\u00e1cido", "\u00farico." ], [ "Consulta", "por", "crisis", "de", "podagra", "t\u00edpica", "similar", "a", "otras", "presentadas", "en", "los", "\u00faltimos", "dos", "a\u00f1os." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "observan", "tofos", "en", "ambos", "pabellones", "auriculares." ], [ "Los", "an\u00e1lisis", "muestran", "\u00e1cido", "\u00farico", "10,1", "mg/dl,", "creatina", "1,5", "mg/dl." ], [ "Indique", "c\u00faal", "de", "las", "siguinetes", "respuestas", "es", "FALSA", "en", "relaci\u00f3n", "con", "su", "posible", "tratamiento", "con", "alopurinol." ], [ "1-", "Su", "empleo", "es", "de", "segunda", "elecci\u00f3n,", "cuando", "han", "fracasado", "los", "uricos\u00faricos." ], [ "2-", "Su", "empleo", "por", "tiempo", "prolongado", "es", "pr\u00e1cticamente", "obligado", "porque", "existen", "tofos." ], [ "3-", "Su", "introducci\u00f3n", "debe", "demorarse", "hasta", "que", "se", "haya", "resulto", "el", "ataque", "actual", "con", "antiinflamatorios", "o", "con", "colchina." ], [ "4-", "Su", "introducci\u00f3n", "debe", "ser", "gradual", "hasta", "una", "dosis", "que", "consiga", "una", "uricemia", "inferior", "a", "6", "mg/dL." ], [ "5-", "En", "los", "primeros", "meses", "de", "tratamiento", "se", "aconsejar", "asociar", "dosis", "bajas", "de", "colchicina", "para", "prevenir", "nuevos", "ataques." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "alopurinol", "es", "siempre", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "y,", "sobre", "todo,", "si", "se", "trata", "de", "una", "gota", "tof\u00e1cea." ], [ "Adem\u00e1s,", "en", "este", "caso,", "los", "uricos\u00faricos", "podr\u00edan", "empeorar", "la", "urolitiasis", "al", "aumentar", "la", "uricosuria", "(perd\u00f3n", "por", "la", "redundancia\u2026)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "373_86", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Nos", "remiten", "desde", "oftalmolog\u00eda", "a", "un", "hombre", "de", "31", "a\u00f1os", "que", "consult\u00f3", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "y", "cefalea", "progresiva." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "fisica", "se", "constata", "una", "hemianopsia", "temporal", "y", "en", "la", "resonancia", "magn\u00e9tica", "hipofisaria", "una", "turnoraci\u00f3n", "de", "35", "x", "30", "x", "20", "mm", "que", "comprime", "quiasma", "y", "seno", "cavernoso." ], [ "Los", "resultados", "del", "estudio", "funcional", "son", "cortisol", "14", "microg/dL,", "TSH", "1,4", "microU/ml,", "T4L", "1,2", "ng/dL,", "prolactina", "480", "microg/L", "(vn", "<", "15),", "testosterona", "160", "ng/dL", "(vn", "300-1200),", "FSH", "1,2", "U/I.,", "(vn", "5-15)", "y", "LH", "2", "U/L", "(vn", "3-15)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "abordaje", "terap\u00e9utico", "inicial?:" ], [ "1-", "Agonistas", "dopamin\u00e9rgicos." ], [ "2-", "Cirugia", "transesfenoidal." ], [ "3-", "Radioterapia", "externa", "o", "radiocirug\u00eda." ], [ "4-", "Tratamiento", "del", "hipogonadismo", "hipogonadotropo", "con", "testosterona." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Por", "lo", "que", "nos", "describen", "se", "trata", "de", "un", "macroprolactinoma", "al", "tratarse", "de", "una", "tumoraci\u00f3n", "hipofisaria", "de", "m\u00e1s", "de", "un", "cent\u00edmetro,", "que", "segrega", "prolactina", "y", "con", "una", "insuficiencia", "del", "resto", "de", "hormonas", "hipofisarias." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "de", "primera", "l\u00ednea", "son", "los", "agonistas", "dopamin\u00e9rgicos,", "aunque", "cuando", "afecta", "al", "campo", "visual", "se", "puede", "optar", "por", "la", "opci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "En", "este", "caso", "al", "comentarnos", "que", "el", "seno", "cavernoso", "se", "encuentra", "presionado", "por", "la", "masa", "por", "lo", "que", "el", "riesgo", "quir\u00fargico", "aumenta." ], [ "Por", "ello,", "en", "este", "caso", "particular,", "la", "opci\u00f3n", "quir\u00fargica", "parece", "m\u00e1s", "arriesgada." ], [ "Teniendo", "en", "cuenta", "esto", "y", "que", "es", "un", "tumor", "productor", "de", "altos", "niveles", "de", "prolactina", ",", "lo", "que", "nos", "indica", "que", "probablemente", "responda", "al", "bloqueo", "farmacol\u00f3gico,", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "adecuada", "ser\u00eda", "la", "1,", "el", "tratamiento", "con", "agonistas", "dopamin\u00e9rgicos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "523_124", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "45", "a\u00f1os", "fue", "diagnosticado", "de", "infecci\u00f3n", "VIH", "hace", "tres", "meses,", "presentando", "en", "ese", "momento", "CD4", "45", "linfocitos/\u00b5l", "y", "una", "carga", "viral", "de", "VIH-1", "de", "500.000", "copias/ml." ], [ "En", "ese", "momento", "presentaba", "un", "Mantoux", "negativo." ], [ "Comenz\u00f3", "tratamiento", "con", "un", "inhibidor", "de", "integrasa", "y", "dos", "inhibidores", "de", "transcriptasa", "inversa,", "y", "al", "mes", "presentaba", "25.000", "copias", "y", "los", "CD4", "hab\u00edan", "subido", "a", "80/\u00b5l." ], [ "Consulta", "por", "presentar", "un", "cuadro", "de", "adenopat\u00edas", "cervicales", "y", "fiebre", "de", "dos", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "La", "punci\u00f3n", "de", "una", "de", "las", "adenopat\u00edas", "muestra", "bacilos", "\u00e1cido-alcohol", "resistentes", "aislados", "y", "granulomas", "epitelioides:" ], [ "1-", "Se", "trata", "de", "una", "tuberculosis", "ganglionar", "relacionada", "con", "una", "incompleta", "recuperaci\u00f3n", "inmunol\u00f3gica." ], [ "2-", "Presenta", "fracaso", "al", "tratamiento", "y", "se", "trata", "de", "una", "infecci\u00f3n", "oportunista." ], [ "3-", "Se", "trata", "de", "una", "infecci\u00f3n", "oportunista", "desenmascarada", "en", "el", "seno", "de", "un", "cuadro", "de", "reconstituci\u00f3n", "inmune." ], [ "4-", "El", "hecho", "de", "presentar", "una", "prueba", "de", "Mantoux", "negativa", "descarta", "la", "tuberculosis." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Estamos", "ante", "un", "paciente", "con", "infecci\u00f3n", "por", "VIH", "en", "situaci\u00f3n", "de", "inmunosupresi\u00f3n", "grave", "(<50", "CD4+)", "y", "una", "carga", "viral", "muy", "elevada,", "que", "ha", "seguido", "la", "evoluci\u00f3n", "esperable", "desde", "el", "punto", "de", "vista", "inmunovirol\u00f3gico", "tras", "el", "inicio", "de", "tratamiento", "(despu\u00e9s", "de", "12", "semanas,", "la", "carga", "viral", "ha", "disminuido", "ostensiblemente", "\u2013", "la", "respuesta", "2", "no", "ser\u00eda", "correcta,", "recordemos", "que", "lo", "deseable", "es", "que", "negativice", "a", "las", "24", "semanas", "tras", "inicio", "de", "tratamiento,", "aunque", "en", "pacientes", "con", "CV", "mas", "elevadas", "como", "el", "nuestro,", "podr\u00eda", "demorarse", "mas-", "y", "ha", "iniciado", "el", "ascenso", "del", "recuento", "de", "CD4+)." ], [ "El", "Mantoux", "negativo", "no", "descarta", "la", "tuberculosis", "(respuesta", "4", "incorrecta),", "ya", "que", "en", "pacientes", "con", "inmunodepresi\u00f3n", "grave", "puede", "dar", "falsos", "negativos." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "de", "tuberculosis", "ganglionar", "es", "inmediato", "al", "detectar", "\u201cbacilos", "\u00e1cido-alcohol", "resistentes", "aislados", "y", "granulomas", "epitelioides\u201d", "en", "la", "punci\u00f3n", "de", "una", "de", "las", "adenopat\u00edas,", "ahora", "bien:", "considerando", "el", "perfil", "de", "enfermo,", "dicho", "proceso", "habr\u00e1", "sido", "desenmascarado", "cl\u00ednicamente", "durante", "la", "reconstituci\u00f3n", "inmunol\u00f3gica", "no", "siendo", "la", "infecci\u00f3n", "consecuencia", "de", "una", "incompleta", "recuperaci\u00f3n", "inmunol\u00f3gica", "(respuesta", "correcta", "la", "n\u00famero", "3)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "417_76", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "78", "a\u00f1os", "con", "demencia", "e", "institucionalizada", "es", "tra\u00edda", "por", "sus", "cuidadores", "por", "dolor", "abdominal", "importante", "con", "deterioro", "del", "estado", "general", "y", "distensi\u00f3n", "abdominal." ], [ "Anal\u00edtica", "con", "leucocitosis,", "hematocrito", "elevado,", "insuficiencia", "renal", "y", "acidosis", "metab\u00f3lica." ], [ "El", "ECG", "muestra", "fibrilaci\u00f3n", "auricular." ], [ "La", "tomografia", "abdominal", "detecta", "asas", "de", "intestino", "delgado", "edematizadas,", "con", "acumatosis", "Intestinal", "y", "portal." ], [ "El", "diagnostico", "mas", "probable", "es:" ], [ "1-", "Perforaci\u00f3n", "de", "ulcus", "gastrico", "o", "duodenal." ], [ "2-", "lleo", "biliar." ], [ "3-", "Neoplasia", "obstructiva", "de", "sigma", "con", "perforaci\u00f3n." ], [ "4-", "Isquemia", "mesent\u00e9rica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Caso", "t\u00edpico", "de", "isquemia", "mesent\u00e9rica", "aguda,", "el", "cual", "debemos", "sospechar", "ante", "pacientes", "ancianos", "con", "dolor", "abdominal", "y", "distensi\u00f3n", "de", "instauraci\u00f3n", "brusca,", "diarrea", "o", "v\u00f3mitos", "y", "que", "presentan", "factores", "de", "riesgo", "cardiovascular,", "sobretodo", "cardiopat\u00edas", "embol\u00edgenas." ], [ "En", "este", "caso", "nos", "otorgan", "datos", "caracter\u00edsticos", "tanto", "bioqu\u00edmicos", "(leucocitosis,", "acidosis", "metab\u00f3lica", "a", "expensas", "de", "\u00e1cido", "l\u00e1ctico,", "hemoconcentraci\u00f3n", "por", "p\u00e9rdida", "de", "l\u00edquido", "al", "tercer", "espacio\u2026)", "como", "en", "las", "pruebas", "de", "imagen", "(dilataci\u00f3n", "de", "asas,", "neumatosis,", "gas", "a", "nivel", "portal..)", "sugestivos", "de", "isquemia", "mesent\u00e9rica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "403_135", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY", "(ECTOPIC)" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "25", "a\u00f1os,", "durante", "un", "partido", "de", "tenis,", "tiene", "dolor", "intenso", "en", "el", "cuello", "y", "en", "el", "ojo", "izquierdo." ], [ "La", "ma\u00f1ana", "siguiente", "se", "despierta", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "inestabilidad", "de", "la", "marcha", "y", "tene", "ptosis", "palpebral", "del", "ojo", "izquierdo", "y", "anisocoria,", "siendo", "la", "pupila", "izquierda", "m\u00e1s", "peque\u00f1a", "que", "la", "derecha." ], [ "El", "paciente", "mantiene", "buena", "agudeza", "visual." ], [ "\u00bfD\u00f3nde", "localizar\u00eda", "con", "m\u00e1s", "probabilidad", "la", "lesi\u00f3n?" ], [ "1-", "III", "par", "craneal." ], [ "2-", "Quiasma", "\u00f3ptico." ], [ "3-", "Ganglio", "cervical", "superior." ], [ "4-", "Bulbo", "raqu\u00eddeo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "s\u00edndrome", "de", "Claude-Bernard-Horner", "es", "un", "viejo", "conocido", "del", "examen", "MIR." ], [ "No", "es", "que", "lo", "veamos", "a", "diario", "en", "la", "pr\u00e1ctica", "cl\u00ednica,", "pero", "sale", "en", "muchos", "ex\u00e1menes." ], [ "Lo", "caracter\u00edstico", "es", "la", "ptosis", "del", "p\u00e1rpado", "superior", "y", "la", "miosis", "de", "ese", "ojo." ], [ "Esto", "ocurre", "por", "un", "d\u00e9ficit", "de", "la", "inervaci\u00f3n", "simp\u00e1tica", "del", "terrritorio", "orbitario." ], [ "El", "sistema", "nervioso", "simp\u00e1tico", "inerva", "el", "m\u00fasculo", "de", "M\u00fcller,", "que", "es", "un", "m\u00fasculo", "accesorio", "del", "elevador", "del", "p\u00e1rpado", "superior." ], [ "Si", "el", "M\u00fcller", "deja", "de", "funcionar,", "el", "p\u00e1rpado", "desciende", "un", "poco." ], [ "Tambi\u00e9n", "inerva", "el", "m\u00fasculo", "dilatador", "del", "iris." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "el", "m\u00fasculo", "esf\u00ednter,", "su", "antagonista,", "no", "encuentra", "oposici\u00f3n", "y", "el", "equilibrio", "de", "la", "pupila", "se", "desplaza", "hacia", "la", "miosis." ], [ "Nos", "explica", "ptosis", "y", "miosis", "del", "ojo", "izquierdo,", "por", "lo", "que", "sospechamos", "un", "Horner", "en", "ese", "ojo." ], [ "Adem\u00e1s", "nos", "describen", "lo", "que", "puede", "haber", "pasado:", "tras", "un", "posible", "movimiento", "brusco", "jugando", "al", "tenis,", "tiene", "dolor", "en", "el", "cuello", "y", "un", "Horner." ], [ "Deber\u00edamos", "sospechar", "un", "aneurisma", "disecante", "de", "la", "car\u00f3tida,", "que", "es", "una", "de", "las", "causas", "m\u00e1s", "conocidas", "(y", "m\u00e1s", "graves)", "de", "un", "s\u00edndrome", "de", "Horner", "adquirido." ], [ "El", "ganglio", "cervical", "superior", "es", "un", "ganglio", "del", "sistema", "nervioso", "simp\u00e1tico", "que", "se", "encuentra", "en", "la", "vaina", "de", "la", "arteria", "car\u00f3tida,", "y", "a", "este", "nivel", "se", "ha", "afectado." ], [ "Tambi\u00e9n", "podemos", "intentar", "acertar", "esta", "respuesta", "por", "descarte." ], [ "Una", "alteraci\u00f3n", "del", "III", "par", "craneal", "puede", "producir", "ptosis,", "pero", "la", "pupila,", "de", "afectarse,", "deber\u00eda", "estar", "en", "midriasis." ], [ "Y", "en", "un", "da\u00f1o", "en", "el", "III", "par", "tambi\u00e9n", "deber\u00eda", "producirse", "alg\u00fan", "tipo", "de", "oftalmoplejia,", "con", "diplopia." ], [ "Una", "afectaci\u00f3n", "del", "quiasma", "\u00f3ptico", "producir\u00eda", "una", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "bilateral", "(probablemente", "una", "hemianopsia", "bitemporal)." ], [ "Nos", "dicen", "en", "el", "enunciado", "que", "mantiene", "buena", "agudeza", "visual." ], [ "Por", "otra", "parte,", "tampoco", "habr\u00eda", "ptosis", "ni", "anisocoria." ], [ "Y", "por", "\u00faltimo,", "una", "alteraci\u00f3n", "del", "bulbo", "raqu\u00eddeo", "producir\u00eda", "s\u00edntomas", "neurol\u00f3gicos", "diferentes", "no", "descritos,", "y", "no", "deber\u00eda", "producirse", "ptosis", "ni", "alteraciones", "pupilares,", "porque", "el", "III", "par", "se", "encuentra", "en", "el", "mesenc\u00e9falo", "y", "los", "n\u00facleos", "simp\u00e1ticos", "en", "la", "m\u00e9dula", "espinal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "42_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "a\u00f1o", "y", "medio", "que", "acude", "a", "la", "Urgencia", "por", "presentar", "un", "cuadro", "de", "dolor", "abdominal", "e", "ictericia." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "palpa", "una", "masa", "abdominal." ], [ "Al", "realizar", "una", "ecograf\u00eda", "se", "observa", "la", "presencia", "de", "un", "quiste", "de", "col\u00e9doco." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "terap\u00e9utica", "adoptaremos?" ], [ "1-", "Se", "realizar\u00e1", "una", "punci\u00f3n", "percut\u00e1nea", "para", "lavado", "peritoneal", "con", "objeto", "de", "comprobar", "que", "el", "quiste", "contiene", "bilis", "para", "dejar", "un", "drenaje", "que", "mejore", "el", "cuadro", "de", "dolor", "abdominal." ], [ "2-", "Se", "indicar\u00e1", "una", "laparotom\u00eda", "exploradora", "y", "se", "proceder\u00e1", "a", "la", "resecci\u00f3n", "radical", "de", "toda", "la", "v\u00eda", "biliar", "para", "sustituirla", "por", "un", "asa", "de", "intestino." ], [ "3-", "Se", "indicar\u00e1", "una", "laparotom\u00eda", "exloradora", "para", "drenar", "el", "quiste", "y", "cuando", "remita", "la", "dilataci\u00f3n", "de", "retirar\u00e1", "el", "drenaje." ], [ "4-", "Se", "realizar\u00e1", "una", "colangio-resonancia", "para", "delimitar", "el", "quiste", "y", "se", "indicar\u00e1", "una", "laparotom\u00eda", "para", "la", "resecci\u00f3n", "de", "quiste", "y", "anastomosis", "de", "la", "v\u00eda", "biliar." ], [ "5-", "Es", "necesario", "un", "estudio", "gammagr\u00e1fico", "HIDA,", "para", "delimitar", "el", "quiste", "y", "poder", "realizar", "el", "drenaje", "percut\u00e1neo", "con", "seguridad." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ], [ "El", "quiste", "de", "col\u00e9doco", "es", "una", "patolog\u00eda", "cong\u00e9nita", "que", "suele", "dar", "cl\u00ednica", "m\u00e1s", "all\u00e1", "del", "periodo", "neonatal." ], [ "Lo", "adecuado", "es", "tener", "una", "imagen", "de", "calidad", "que", "delimite", "la", "lesi\u00f3n", "para", "decidir", "el", "abordaje", "quir\u00fargico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "445_233", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os." ], [ "Dos", "gestaciones", "previas", "con", "partos", "normales", "(G2PN2)." ], [ "Sangrado", "menstrual", "abundante", "desde", "hace", "aproximadamente", "1", "a\u00f1o." ], [ "En", "ecografia", "se", "observa", "un", "mioma", "subseroso", "de", "2", "cm", "que", "ha", "permanecido", "estable", "desde", "hace", "varios", "a\u00f1os." ], [ "Se", "realiza", "biopsia", "endometrial", "que", "resulta", "normal." ], [ "La", "paciente", "presenta", "hemoglobina", "10", "g/dL", "a", "pesar", "de", "ferroterapia", "oral", "y", "la", "cantidad", "de", "flujo", "menstrual", "no", "ha", "disminuido", "a", "pesar", "de", "tratamiento", "con", "\u00e1cido", "tranexamico", "y", "acido", "mefenamico." ], [ "\u00bfCual", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "tratamiento", "de", "primera", "elecci\u00f3n", "en", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Histerectomia", "total", "conservando", "anejos." ], [ "2-", "Anticonceptivos", "combinados", "orales." ], [ "3-", "Ablaci\u00f3n", "endometr\u00edal." ], [ "4-", "DIU", "de", "levonorgestrel." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Seg\u00fan", "la", "SEGO,", "en", "mujeres", "perimenop\u00e1usicas", "con", "sangrado", "menstrual", "abundante", "y/o", "prolongado", "que", "precisen", "anticoncepci\u00f3n,", "el", "DIU", "de", "levonorgestrel", "(tambi\u00e9n", "llamado", "DIU", "MIRENA)", "es", "la", "primera", "opci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "511_152", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "79", "a\u00f1os", "hipertensa", "en", "tratamiento", "con", "olmesart\u00e1n", "que", "acude", "a", "consulta", "por", "diarrea", "acuosa", "de", "4", "a", "6", "deposiciones", "al", "d\u00eda", "desde", "hace", "dos", "meses." ], [ "Hace", "tres", "meses", "recibi\u00f3", "tratamiento", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos", "durante", "3", "semanas", "por", "lumboci\u00e1tica." ], [ "Se", "realiz\u00f3", "gastroscopia", "y", "colonoscopia,", "ambas", "sin", "alteraciones", "macrosc\u00f3picas." ], [ "Las", "biopsias", "duodenales", "fueron", "normales,", "mientras", "que", "en", "las", "biopsias", "de", "colon", "se", "observa", "un", "infiltrado", "inflamatorio", "cr\u00f3nico", "de", "la", "l\u00e1mina", "propia", "con", "una", "banda", "irregular", "de", "col\u00e1geno", "inmediatamente", "por", "debajo", "del", "epitelio", "de", "superficie", "de", "la", "mucosa", "con", "un", "grosor", "mayor", "a", "10", "mm", "y", "un", "n\u00famero", "de", "linfocitos", "intraepiteliales", ">20", "por", "cada", "100", "c\u00e9lulas", "epiteliales." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Colitis", "microsc\u00f3pica." ], [ "2-", "Enteropat\u00eda", "por", "AINEs." ], [ "3-", "Enteropat\u00eda", "asociada", "a", "olmesart\u00e1n." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "de", "intestino", "irritable." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Los", "criterios", "diagn\u00f3sticos", "de", "la", "colitis", "microsc\u00f3pica", "son:", "a)Diarrea", "acuosa", "sin", "sangre,", "cr\u00f3nica", "o", "intermitenteb)Mucosa", "de", "colon", "valorada", "por", "colonoscopia", "macrosc\u00f3picamente", "normal", "o", "casi", "normal", "c)Hallazgos", "histopatol\u00f3gicos", "caracter\u00edsticos." ], [ "En", "nuestro", "caso,", "la", "paciente", "presenta", "hallazgos", "compatibles", "con", "colitis", "col\u00e1gena", "(banda", "de", "col\u00e1geno", "subyacente", "al", "epitelio", "mayor", "de", "10", "micras)", "y", "linfoc\u00edtica", "(m\u00e1s", "de", "20", "linfocitos", "intraepiteliales)." ], [ "El", "tratamiento", "de", "esta", "patolog\u00eda", "son", "corticoides", "t\u00f3picos", "con", "baja", "biodisponibilidad", "oral", "(budesonida", "principalmente)." ], [ "La", "enteropat\u00eda", "por", "olmesart\u00e1n", "produce", "un", "cuadro", "similar", "a", "la", "celiaqu\u00eda", "y", "se", "caracteriza", "por", "biopsia", "duodenal", "con", "atrofia", "vellositaria,", "inflamaci\u00f3n", "mucosa", "con", "incremento", "de", "linfocitos", "intraepiteliales", "y", "criptitis." ], [ "En", "este", "caso", "nos", "describen", "una", "biopsia", "duodenal", "normal,", "pero", "ser\u00eda", "interesante", "quedarnos", "con", "el", "concepto", "de", "cara", "a", "futuros", "ex\u00e1menes." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "33_65", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "64", "a\u00f1os,", "diagnosticado", "de", "miastenia", "gravis", "hace", "1", "a\u00f1o,", "en", "tratamiento", "con", "esteroides", "a", "dosis", "bajas", "(3", "mg/d\u00eda", "de", "deflazacort)", "y", "anticolinester\u00e1sicos,", "asintom\u00e1tico", "desde", "hace", "6", "meses,", "consulta", "por", "leve", "dificultad", "para", "tragar", "y", "diplopia", "vespertina", "desde", "hace", "unos", "d\u00edas." ], [ "Ingresa", "en", "el", "hospital", "por", "sospecha", "de", "crisis", "miast\u00e9nica", "y", "se", "inicia", "tratamiento", "de", "la", "misma." ], [ "Al", "d\u00eda", "siguiente", "la", "paciente", "avisa", "a", "las", "03", "horas", "de", "la", "madrugada", "porque", "el", "paciente", "hace", "un", "ruido", "extra\u00f1o", "al", "inspirar,", "como", "un", "ronquido", "suave,", "el", "paciente", "est\u00e1", "profundamente", "dormido", "y", "muy", "sudoroso,", "pero", "no", "impresiona", "de", "estar", "fatigado." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "es", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Tranquilizar", "a", "la", "enfermera", "y", "a", "la", "familia,", "pues", "el", "paciente", "es", "roncador", "habitual", "y", "est\u00e1", "tranquilamente", "dormido.", "Se", "debe", "colocar", "en", "dec\u00fabito", "lateral." ], [ "2-", "Avisar", "a", "cuidados", "intensivos", "por", "sospecha", "de", "insuficiencia", "respiratoria", "aguda,", "para", "valorar", "posible", "intubaci\u00f3n", "orotraqueal", "y", "ventilaci\u00f3n", "asistida." ], [ "3-", "Hacer", "estudio", "polisomnogr\u00e1fico", "para", "descartar", "apnea", "del", "sue\u00f1o." ], [ "4-", "Disminuir", "la", "dosis", "de", "esteroides;", "si", "tiene", "una", "miopat\u00eda", "esteroidea", "mejorar\u00e1." ], [ "5-", "Pedir", "una", "TC", "tor\u00e1cica", "para", "descartar", "que", "timoma", "comprensivo", "sobre", "la", "tr\u00e1quea", "asociado", "a", "la", "miastenia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "paciente", "con", "miastenia", "descompensada", "con", "s\u00edntomas", "bulbares", "(disfagia)", "y", "por", "lo", "tanto", "riesgo", "de", "afectaci\u00f3n", "de", "musculatura", "respiratoria." ], [ "La", "cl\u00ednica", "respiratoria", "se", "corresponde", "a", "un", "agotamiento", "de", "los", "m\u00fasculos,", "primero", "inspiratorios", "y", "luego", "accesorios", "(el", "paciente", "no", "parece", "fatigado", "ni", "taquipneico", "porque", "los", "m\u00fasculos", "no", "dan", "m\u00e1s),", "progresando", "a", "un", "coma", "carb\u00f3nico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "129_81", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "var\u00f3n", "de", "78", "a\u00f1os", "consulta", "por", "un", "cuadro", "de", "deterioro", "cognitivo", "progresivo", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "evoluci\u00f3n", "con", "fallos", "de", "memoria", "y", "orientaci\u00f3n." ], [ "Su", "familia", "refiere", "alucinaciones", "visuales", "recurrentes,", "ca\u00eddas", "ocasionales", "y", "un", "enlentecimiento", "motor", "llamativo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Demencia", "vascular", "multi-infarto." ], [ "2-", "Demencia", "tipo", "Alzheimer." ], [ "3-", "Demencia", "con", "cuerpos", "de", "Lewy", "difusos." ], [ "4-", "Demencia", "fronto-temporal." ], [ "5-", "Hidrocefalia", "normotensiva." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Una", "demencia", "que", "presenta", "al", "inicio", "de", "la", "evoluci\u00f3n", "alucinaciones", "visuales", "(en", "los", "2", "primeros", "a\u00f1os)", "es", "muy", "sugerente", "de", "cuerpos", "de", "Lewy,", "y", "es", "el", "s\u00edntoma", "gu\u00eda", "en", "estas", "preguntas." ], [ "Si", "a", "ello", "sumamos", "las", "ca\u00eddas", "y", "el", "enlentecimiento", "motor", "sugerente", "de", "parkinsonismo,", "hace", "m\u00e1s", "f\u00e1cil", "la", "pregunta." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "correcta", "la", "n\u00famero", "3." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "503_80", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "8", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "la", "aparici\u00f3n", "de", "vello", "p\u00fabico", "en", "la", "base", "del", "pene", "desde", "hace", "12", "meses." ], [ "El", "test\u00edculo", "no", "ha", "aumentado", "de", "volumen", "y", "el", "pene", "no", "ha", "aumentado", "de", "tama\u00f1o." ], [ "No", "se", "aprecia", "un", "aumento", "de", "la", "velocidad", "de", "crecimiento", "en", "el", "\u00faltimo", "a\u00f1o." ], [ "La", "edad", "\u00f3sea", "es", "un", "a\u00f1o", "mayor", "que", "la", "cronol\u00f3gica." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Pubertad", "precoz", "central." ], [ "2-", "Pubertad", "precoz", "perif\u00e9rica." ], [ "3-", "Adrenarquia", "precoz." ], [ "4-", "Tumor", "suprarrenal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "el", "var\u00f3n,", "se", "considera", "normal", "la", "aparici\u00f3n", "de", "pubarquia", "a", "partir", "de", "los", "9", "a\u00f1os", "de", "edad,", "por", "tanto", "en", "este", "caso", "es", "una", "pubarquia", "prematura." ], [ "El", "comienzo", "de", "pubertad", "se", "define", "como", "aumento", "de", "volumen", "testicular", "(mayor", "o", "igual", "a", "4cc);", "al", "especificarnos", "que", "el", "tama\u00f1o", "testicular", "no", "ha", "aumentado,", "podemos", "descartar", "la", "opci\u00f3n", "1", "y", "2." ], [ "La", "secreci\u00f3n", "excesiva", "de", "andr\u00f3genos", "que", "produce", "un", "tumor", "suprarrenal", "originar\u00eda", "mayor", "cantidad", "de", "vello", "y", "aumento", "de", "tama\u00f1o", "peneano,", "que", "nuestro", "paciente", "no", "presenta." ], [ "Por", "tanto,", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "es", "adrenarquia", "precoz." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "300_106", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "32", "a\u00f1os", "natural", "de", "Camer\u00fan", "consulta", "por", "fiebre", "tos", "y", "dolor", "en", "hemit\u00f3rax", "izquierdo", "de", "1", "mes", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Tom\u00f3", "durante", "1", "semana", "amoxicilina-clavul\u00e1nico", "sin", "mejor\u00eda", "de", "los", "s\u00edntomas." ], [ "Se", "le", "realiza", "un", "an\u00e1lisis", "donde", "destaca", "una", "cifra", "de", "leucocitos", "de", "8000/microL", "y", "una", "hemoglobina", "de", "12,8", "g/dL." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "se", "observa", "un", "derrame", "pleural", "izquierdo", "loculado", "que", "ocupa", "un", "tercio", "del", "hemit\u00f3rax." ], [ "Una", "toracentesis", "muestra", "un", "l\u00edquido", "amarillento", "con", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas:", "hemat\u00edes", "2000/uL,", "leucocitos", "2500/", "uL,", "con", "90%", "de", "linfocitos,", "prote\u00ednas", "4,9", "g/dL,", "lactato", "deshidrogenasa", "550", "U/L,", "glucosa", "67", "mg/dL", "y", "ausencia", "de", "c\u00e9lulas", "malignas", "en", "el", "estudio", "citol\u00f3gico." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "pruebas", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "diagnosticar", "la", "causa", "del", "derrame", "pleural?" ], [ "1-", "Una", "tomograf\u00eda", "computarizada", "(TC)", "tor\u00e1cica." ], [ "2-", "Medici\u00f3n", "del", "pH", "del", "l\u00edquido", "pleural." ], [ "3-", "Medici\u00f3n", "de", "la", "adenosina", "desaminasa", "del", "l\u00edquido", "pleural." ], [ "4-", "Prueba", "de", "la", "tuberculina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "determinaci\u00f3n", "de", "ADA,", "ante", "un", "cuadro", "de", "neumon\u00eda", "de", "larga", "evoluci\u00f3n", "que", "no", "mejora", "con", "tratamiento", "antibi\u00f3tico,", "con", "un", "derrame", "con", "abundantes", "leucocitos", "y", "predominio", "linfoc\u00edtico,", "en", "que", "se", "descarta", "la", "presencia", "de", "neoplasia,", "con", "valores", "mayor", "de", "70", "UI/L", "nos", "tiene", "que", "hacer", "tener", "un", "alto", "grado", "de", "sospecha", "sobre", "la", "etiolog\u00eda", "tuberculosa", "y", "enviar", "el", "l\u00edquido", "pleural", "a", "microbiolog\u00eda", "para", "estudio", "de", "tuberculosis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "434_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "38", "a\u00f1os", "de", "edad", "de", "profesi\u00f3n", "veterinaria,", "encargada", "de", "la", "vigilancia", "de", "animales", "salvajes", "y", "de", "ayudar", "a", "partos", "de", "ganado", "dom\u00e9stico." ], [ "Comienza", "con", "un", "cuadro", "de", "fiebre", "alta", "con", "escalofr\u00edos,", "cefalea,", "mialgias", "y", "tos", "no", "productiva", "que", "interpreta", "como", "un", "proceso", "gripal." ], [ "Acude", "por", "presentar", "dolor", "tor\u00e1cico." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "se", "objetivan", "infiltrados", "pulmonares", "bilaterales", "en", "campos", "inferiores." ], [ "Se", "realiza", "una", "prueba", "serol\u00f3gica", "con", "elevaci\u00f3n", "de", "t\u00edtulos", "de", "anticuerpos", "frente", "a", "ant\u00edgenos", "en", "fase", "Il." ], [ "\u00bfCu\u00e1I", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "CIERTA?" ], [ "1-", "La", "forma", "de", "trasmisi\u00f3n", "de", "esta", "entidad", "es", "por", "garrapatas." ], [ "2-", "Tanto", "la", "doxiciclina", "como", "la", "hidroxicloroquina", "son", "eficaces", "para", "tratar", "las", "formas", "agudas", "de", "esta", "enfermedad." ], [ "3-", "En", "su", "forma", "aguda", "tambi\u00e9n", "presenta,", "generalmente,", "elevaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "frente", "a", "ant\u00edgenos", "en", "fase", "l." ], [ "4-", "La", "mortalidad", "en", "las", "formas", "agudas", "es", "casi", "inexistente." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Infecci\u00f3n", "aguda", "por", "Coxiella", "burnetii", "que", "se", "manifiesta", "en", "este", "caso", "por", "Neumon\u00eda." ], [ "La", "infecci\u00f3n", "por", "Coxiella", "no", "se", "transmite", "por", "garrapata." ], [ "El", "contacto", "puede", "ser", "con", "alta", "probabilidad", "en", "el", "momento", "del", "parto", "de", "alg\u00fan", "animal", "de", "granja", "infectado,", "en", "el", "que", "se", "disemina", "la", "bacteria", "en", "aerosoles." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es", "con", "doxiciclina", "en", "la", "fase", "aguda", "(si", "hay", "meningitis", "se", "prefieren", "quinolonas", "por", "la", "penetraci\u00f3n", "de", "la", "barrera", "hematoencef\u00e1lica)." ], [ "Se", "puede", "usar", "la", "combinaci\u00f3n", "de", "doxiciclina", "m\u00e1s", "hicroxicloroquina,", "pero", "para", "la", "fiebre", "Q", "cr\u00f3nica", "(que", "es", "donde", "se", "observa", "elevaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "contra", "los", "ant\u00edgenos", "en", "fase", "I", "y", "conlleva", "mayor", "riesgo", "de", "mortalidad)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "563_175", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PREVENTIVE", "MEDICINE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "62", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "haber", "estado", "en", "contacto", "cercano", "en", "las", "\u00faltimas", "semanas", "con", "una", "persona", "con", "una", "tuberculosis", "activa." ], [ "El", "Mantoux", "es", "positivo", "(12", "mm)." ], [ "Entre", "sus", "antecedentes", "destaca", "estar", "en", "tratamiento", "con", "anticoagulantes", "orales", "(acenocumarol)", "por", "una", "trombosis", "venosa", "profunda", "hace", "unos", "meses." ], [ "No", "refiere", "fiebre", "ni", "tos", "y", "se", "encuentra", "asintom\u00e1tico." ], [ "La", "Rx", "de", "t\u00f3rax", "es", "normal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "tratamientos", "es", "el", "m\u00e1s", "recomendable?:" ], [ "1-", "Isoniacida,", "durante", "nueve", "meses." ], [ "2-", "Rifampicina,", "durante", "cuatro", "meses." ], [ "3-", "Isoniacida", "y", "rifampicina,", "durante", "tres", "meses." ], [ "4-", "Isoniacida", "y", "rifapentina,", "durante", "tres", "meses." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "A", "partir", "del", "2018,", "hay", "cuatro", "esquemas", "posol\u00f3gicos", "para", "el", "tratamiento", "de", "la", "infecci\u00f3n", "de", "tuberculosis", "latente", "recomendados", "por", "los", "CDC", "que", "usan", "isoniacida", "(INH),", "rifapentina", "(RPT)", "o", "rifampina", "(RIF)." ], [ "Todos", "los", "tratamientos", "son", "eficaces." ], [ "Los", "proveedores", "de", "atenci\u00f3n", "m\u00e9dica", "deber\u00edan", "recetar", "los", "tratamientos", "m\u00e1s", "cortos,", "que", "son", "m\u00e1s", "convenientes,", "siempre", "que", "sea", "posible." ], [ "La", "combinaci\u00f3n", "m\u00e1s", "corta", "ser\u00eda", "la", "de", "Isoniacida", "+", "Rifapentina,", "durante", "tres", "meses", "o", "la", "Rifampicina", "durante", "cuatro", "meses." ], [ "Sin", "embargo,", "el", "hecho", "de", "tomar", "acenocumarol", "hace", "que", "la", "indicaci\u00f3n", "para", "este", "paciente", "sea", "la", "Isoniacida", "durante", "9", "meses,", "ya", "que", "hay", "interacci\u00f3n", "entre", "los", "derivados", "de", "la", "rifamicina", "(rifapentina", "y", "rifampicina)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "89_57", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "64", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "dolor", "en", "la", "pantorrilla", "derecha", "cuando", "sube", "cuestas", "y", "escaleras", "y", "cuando", "anda", "en", "llano", "durante", "un", "tiempo", "prolongado." ], [ "Refiere", "que", "el", "dolor", "se", "hace", "tan", "intenso", "con", "el", "esfuerzo", "que", "le", "obliga", "a", "pararse,", "lo", "que", "hace", "que", "el", "dolor", "mejore", "en", "cuesti\u00f3n", "de", "minutos." ], [ "Como", "antecedentes", "personales,", "destaca", "que", "el", "paciente", "es", "fumador", "de", "20", "cigarrillos", "al", "d\u00eda,", "diab\u00e9tico", "en", "tratamiento", "con", "metformina", "e", "hipertenso." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n,", "se", "objetiva", "una", "buena", "perfusi\u00f3n", "perif\u00e9rica", "del", "pie", "derecho,", "pero", "presenta", "un", "pulso", "pedio", "disminuido." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "complementaria,", "entre", "las", "siguientes,", "debe", "solicitar", "inicialmente", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "y", "valoraci\u00f3n", "de", "la", "gravedad", "de", "la", "enfermedad", "de", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Arteriograf\u00eda", "de", "extremidades", "inferiores." ], [ "2-", "\u00cdndice", "tobillo-brazo." ], [ "3-", "Tomograf\u00eda", "axial", "computerizada", "con", "reconstrucci\u00f3n", "vascular", "de", "extremidades", "inferiores." ], [ "4-", "Prueba", "de", "esfuerzo", "en", "cinta." ], [ "5-", "Resonancia", "magn\u00e9tica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Aunque", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "las", "arteriopat\u00edas", "perif\u00e9ricas", "es", "fundamentalmente", "cl\u00ednico", "(en", "este", "paciente", "el", "cuadro", "es", "muy", "t\u00edpico),", "podemos", "valorar", "de", "forma", "objetiva", "la", "gravedad", "de", "la", "enfermedad", "con", "el", "uso", "de", "t\u00e9cnicas", "incruentas." ], [ "La", "m\u00e1s", "importante", "es", "el", "\u00edndice", "tobillo-brazo." ], [ "Por", "tanto,", "respuesta", "2", "correcta." ], [ "Las", "t\u00e9cnicas", "de", "imagen", "(arteriograf\u00eda,", "angioTC", "o", "angioRM)", "se", "utilizan", "cuando", "se", "considera", "la", "reparaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "de", "la", "oclusi\u00f3n", "arterial." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "586_75", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OBSTETRICS", "AND", "GYNECOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "30", "a\u00f1os", "que", "solicita", "un", "m\u00e9todo", "anticonceptivo." ], [ "Como", "antecedentes", "tiene", "una", "ces\u00e1rea", "urgente", "hace", "7", "meses,", "naciendo", "una", "ni\u00f1a", "de", "3.550", "g." ], [ "Est\u00e1", "dando", "lactancia", "materna", "exclusiva." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "afirmaci\u00f3n", "correcta:" ], [ "1-", "Le", "explica", "que,", "si", "est\u00e1", "en", "amenorrea,", "no", "requiere", "de", "otro", "m\u00e9todo", "anticonceptivo", "puesto", "que", "la", "lactancia", "materna", "es", "suficiente", "como", "m\u00e9todo", "anticonceptivo." ], [ "2-", "Le", "informa", "que", "el", "DIU", "de", "levonogestrel", "est\u00e1", "contraindicado", "por", "haber", "tenido", "una", "ces\u00e1rea", "hace", "menos", "de", "un", "a\u00f1o." ], [ "3-", "Le", "explica", "que", "podr\u00eda", "usar", "un", "m\u00e9todo", "hormonal", "de", "s\u00f3lo", "gest\u00e1genos." ], [ "4-", "Le", "ofrece", "anticoncepci\u00f3n", "hormonal", "combinada." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Dadas", "sus", "circunstancias", "y", "valorando", "ante", "todo", "que", "est\u00e1", "en", "lactancia", "materna", "exclusiva,", "lo", "mejor", "ser\u00eda", "pautarle", "s\u00f3lo", "gest\u00e1genos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "461_148", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY", "(ECTOPIC)" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "59", "a\u00f1os", "con", "crisis", "epil\u00e9pticas", "de", "reciente", "instauraci\u00f3n", "que", "acude", "a", "urgencias." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "signos", "piramidales", "izquierdos", "y", "edema", "de", "papila." ], [ "Se", "le", "realiza", "una", "RM", "cerebral", "que", "muestra", "una", "masa", "hemisf\u00e9rica", "derecha", "con", "edema,", "desviaci\u00f3n", "de", "la", "l\u00ednea", "media", "y", "signos", "de", "herniaci\u00f3n", "tentorial." ], [ "refiere", "que", "desde", "hace", "una", "semana", "subre", "dolor", "de", "cabeza", "que", "ha", "ido", "progresando", "en", "intensidad." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas", "asociadas", "a", "la", "cefalea", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable", "a", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Predominio", "matutino." ], [ "2-", "No", "cambia", "con", "esfuerzos." ], [ "3-", "Fotofobia." ], [ "4-", "Sonofobia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Se", "trata", "de", "una", "cefalea", "en", "el", "contexto", "de", "un", "papiledema." ], [ "En", "este", "caso", "el", "papiledema", "es", "debido", "a", "un", "aumento", "de", "presi\u00f3n", "intracraneal", "por", "un", "tumor." ], [ "La", "cefalea", "por", "incremento", "de", "presi\u00f3n", "intracraneal", "es", "de", "tipo", "posicional", "(aumenta", "con", "las", "maniobras", "de", "Valsalva", "y", "al", "agacharse),", "as\u00ed", "que", "la", "opci\u00f3n", "2", "no", "es", "correcta." ], [ "Adem\u00e1s", "es", "de", "predominio", "matutino", "(opci\u00f3n", "1", "correcta)", "porque", "por", "las", "ma\u00f1anas", "de", "forma", "natural", "la", "presi\u00f3n", "intracraneal", "sube." ], [ "Las", "cefaleas", "de", "tipo", "migra\u00f1a", "pueden", "asociar", "fotofobia", "o", "sonofibia", "(respuestas", "3", "y", "4)." ], [ "Pero", "esta", "cefalea", "no", "es", "de", "tipo", "migra\u00f1oso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "547_125", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "23", "a\u00f1os", "diagnosticado", "de", "s\u00edndrome", "de", "Wolff-Parkinson-White", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "palpitaciones." ], [ "El", "ECG", "muestra", "una", "taquicardia", "irregular", "de", "QRS", "ancho,", "con", "una", "frecuencia", "cardiaca", "de", "205", "lpm,", "compatible", "con", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "preexcitada." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "considera", "adecuado", "administrar", "para", "detener", "la", "taquicardia?:" ], [ "1-", "Verapamilo." ], [ "2-", "Digoxina." ], [ "3-", "Adenosina." ], [ "4-", "Procainamida." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Procainamida." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "para", "el", "s\u00edndrome", "de", "Wolff-Parkinson-White", "es", "la", "cardioversi\u00f3n", "con", "corriente", "continua." ], [ "Los", "f\u00e1rmacos", "que", "reducen", "la", "frecuencia", "card\u00edaca,", "empleados", "en", "forma", "habitual", "en", "la", "fibrilaci\u00f3n", "auricular,", "no", "resultan", "eficaces,", "y", "la", "digoxina", "y", "los", "bloqueantes", "de", "los", "canales", "de", "calcio", "no", "dihidropiridinas", "(p.", "ej.,", "verapamilo,", "diltiazem)", "est\u00e1n", "contraindicados", "porque", "podr\u00edan", "aumentar", "la", "frecuencia", "ventricular", "y", "causar", "fibrilaci\u00f3n", "ventricular." ], [ "Si", "no", "es", "posible", "la", "cardioversi\u00f3n,", "se", "deben", "usar", "f\u00e1rmacos", "que", "prolongan", "el", "periodo", "refractario", "de", "la", "conexi\u00f3n", "de", "los", "accesorios." ], [ "Se", "prefiere", "procainamida", "IV", "o", "amiodarona,", "pero", "cualquier", "f\u00e1rmaco", "antiarr\u00edtmico", "de", "clase", "Ia,", "Ic", "o", "III", "se", "puede", "utilizar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "193_161", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "lactante", "de", "3", "meses", "todas", "las", "manifestaciones", "cl\u00ednicas", "rese\u00f1adas", "a", "continuaci\u00f3n", "obligar\u00edan", "a", "descartar", "una", "fibrosis", "qu\u00edstica,", "EXCEPTO:" ], [ "1-", "Retraso", "en", "la", "evacuaci\u00f3n", "de", "meconio." ], [ "2-", "Sabor", "salado", "de", "la", "piel." ], [ "3-", "Aislamiento", "de", "secreciones", "de", "Pseudomonas", "aeruginosa." ], [ "4-", "Deterioro/detenci\u00f3n", "de", "la", "curva", "ponderal." ], [ "5-", "Deshidrataci\u00f3n", "hipernatr\u00e9mica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "deshidrataci\u00f3n", "puede", "deberse", "a", "diarreas", "de", "otras", "etiolog\u00edas." ], [ "Me", "ha", "generado", "dudas", "la", "respuesta", "3", "ya", "que", "no", "especifica", "de", "qu\u00e9", "secreciones", "de", "trata." ], [ "Tenemos", "que", "sobreentender", "que", "el", "crecimiento", "por", "Pseudomona", "aeruginosa", "es", "en", "el", "cultivo", "de", "secreciones", "bronquiales." ], [ "Porque", "claramente", "la", "indicaci\u00f3n", "para", "realizar", "un", "cloro", "en", "sudor", "(para", "descartar", "FQP)", "son", "las", "deshidrataciones", "HIPOnatr\u00e9micas", "y", "no", "las", "hipernatr\u00e9micas", "como", "dice", "la", "respuesta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "431_116", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "38", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "cuadro", "de", "fiebre", "por", "encima", "de", "39\u00baC", "y", "deterioro", "del", "nivel", "de", "conciencia", "tras", "haber", "realizado", "un", "viaje", "a", "Guinea", "Ecuatorial", "sin", "profilaxis", "antimal\u00e1rica." ], [ "En", "la", "analitica", "destaca:", "creatinina", "de", "3,4", "mg/dL,", "AST", "764", "UlL,", "ALT", "678", "UlL." ], [ "El", "laboratorio", "informa", "de", "la", "visualizaci\u00f3n", "en", "sangre", "de", "un", "Plasmodium", "falciparum", "con", "un", "nivel", "de", "parasitemia", "del", "6%." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "instaurar\u00eda", "en", "este", "momento?" ], [ "1-", "Mefloquina", "por", "v\u00eda", "oral." ], [ "2-", "Artesunato", "\u00edntravenoso." ], [ "3-", "Doxicicl\u00edna", "por", "v\u00eda", "oral." ], [ "4-", "Sulfato", "de", "quinina", "por", "v\u00eda", "oral." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "En", "cuadro", "severo", "de", "infecci\u00f3n", "por", "Plasmodium", "el", "mayor", "riesgo", "de", "mortalidad", "se", "produce", "en", "las", "primeras", "24", "horas", "de", "la", "presentaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "por", "lo", "que", "se", "debe", "instaurar", "tratamiento", "inmediatamente." ], [ "El", "tratamiento", "con", "artesunato", "parenteral", "o", "intramuscular", "es", "m\u00e1s", "indicado", "en", "infecci\u00f3n", "severa", "por", "Plasmodium,", "tanto", "en", "adulto", "como", "en", "ni\u00f1o", "y", "en", "mujer", "embarazada." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "569_152", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "24", "a\u00f1os", "que", "presenta", "microhematuria", "dism\u00f3rfica,", "proteinuria", "de", "3", "g/24", "h,", "FGe", "(CKD-EPI)", "85", "ml/min", "e", "hipoacusia", "neurosensorial." ], [ "Refiere", "que", "su", "abuela", "materna", "precis\u00f3", "di\u00e1lisis", "a", "los", "70", "a\u00f1os", "y", "tanto", "su", "madre", "como", "su", "hermana", "peque\u00f1a", "presentan", "microhematuria", "aislada." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "enfermedades", "es", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "S\u00edndrome", "de", "Alport." ], [ "2-", "Nefropat\u00eda", "IgA." ], [ "3-", "Enfermedad", "de", "Fabry." ], [ "4-", "Poliquistosis", "renal", "autos\u00f3mica", "dominante." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Caso", "de", "libro,", "poco", "que", "a\u00f1adir." ], [ "Microhematuria,", "proteinuria", "e", "hipoacusia", "neurosensorial", "en", "var\u00f3n", "joven,", "con", "antecedentes", "familiares", "de", "mujeres", "con", "hematuria", "=", "s\u00edndrome", "de", "Alport." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "501_76", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "5", "a\u00f1os", "diagnosticado", "de", "insuficiencia", "renal", "cr\u00f3nica." ], [ "Acude", "a", "urgencias", "por", "v\u00f3mitos,", "malestar", "general", "y", "palpitaciones." ], [ "Se", "realiza", "un", "electrocardiograma", "donde", "destaca", "elevaci\u00f3n", "de", "ondas", "T", "y", "anal\u00edtica", "sangu\u00ednea", "con", "niveles", "de", "potasio", "de", "5,9", "mEq/L." ], [ "Se", "decide", "la", "administraci\u00f3n", "inmediata", "de", "gluconato", "c\u00e1lcico." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "objetivo", "de", "este", "tratamiento?:" ], [ "1-", "Favorecer", "el", "desplazamiento", "de", "potasio", "desde", "el", "espacio", "plasm\u00e1tico", "al", "espacio", "intracelular." ], [ "2-", "Quelar", "el", "potasio", "circulante", "para", "favorecer", "su", "eliminaci\u00f3n", "hep\u00e1tica." ], [ "3-", "Quelar", "el", "potasio", "circulante", "para", "favorecer", "su", "eliminaci\u00f3n", "renal." ], [ "4-", "Antagonizar", "la", "acci\u00f3n", "del", "potasio", "sobre", "la", "membrana", "de", "la", "c\u00e9lula", "mioc\u00e1rdica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "gluconato", "c\u00e1lcico", "no", "tiene", "efecto", "sobre", "los", "niveles", "de", "potasio", "en", "sangre", "(por", "tanto", "se", "descartan", "las", "opciones", "1,", "2", "y", "3)." ], [ "Su", "funci\u00f3n", "es", "disminuir", "la", "excitabilidad", "de", "los", "miocitos", "cardiacos", "para", "disminuir", "la", "probabilidad", "de", "desarrollar", "trastornos", "del", "ritmo", "card\u00edaco." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "242_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "50", "a\u00f1os,", "bronqu\u00edtico", "cr\u00f3nico", "que", "ingresa", "por", "cuadro", "neum\u00f3nico", "con", "hemocultivo", "positivo", "a", "Streptococcus", "pneumoniae,", "con", "una", "CMI", "a", "penicilina", "de", "0,0125", "mg/l." ], [ "Se", "inicia", "tratamiento", "con", "penicilina", "2", "millones", "cada", "4h." ], [ "Al", "quinto", "d\u00eda,", "sigue", "con", "fiebre", "de", "38\u00baC." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "decisiones", "le", "parece", "correcta?" ], [ "1-", "Cambiar\u00eda", "el", "tratamiento", "a", "ceftriaxona", "por", "su", "mayor", "eficacia." ], [ "2-", "A\u00f1adir\u00eda", "al", "tratamiento", "una", "quinolona." ], [ "3-", "Cambiar\u00eda", "a", "amoxicilina/clavul\u00e1nico." ], [ "4-", "Descartar\u00eda", "la", "presencia", "de", "un", "empiema", "pleural." ], [ "5-", "Seguir\u00eda", "con", "el", "mismo", "tratamiento,", "suponiendo", "que", "simplemente", "es", "un", "problema", "de", "tiempo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "hombre", "con", "una", "neumon\u00eda", "con", "germen", "aislado", "en", "hemocultivo", "y", "antibiograma." ], [ "Seg\u00fan", "los", "datos", "que", "nos", "aportan,", "se", "trata", "de", "un", "neumococo", "sensible", "a", "penicilina", "(CMI<", "0,125)", "por", "lo", "que", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "penicilina", "a", "dosis", "altas", "cada", "4", "h,", "a", "pesar", "de", "lo", "cual,", "persiste", "la", "fiebre." ], [ "Si", "analizamos", "el", "caso", "detenidamente,", "el", "tratamiento", "deber\u00eda", "estar", "siendo", "efectivo", "ya", "que", "el", "germen", "es", "totalmente", "sensible", "al", "f\u00e1rmaco", "y", "la", "posolog\u00eda", "es", "la", "adecuada", "(de", "forma", "que", "se", "deber\u00edan", "estar", "manteniendo", "concentraciones", "elevadas", "del", "f\u00e1rmaco", "en", "todo", "momento,", "recordemos", "que", "la", "eficacia", "de", "los", "betalact\u00e1micos", "es", "tiempo-dependiente", "y", "las", "concentraciones", "del", "antibi\u00f3tico", "en", "sangre", "deben", "estar", "por", "encima", "de", "la", "CMI", "de", "forma", "permanente", "para", "conseguir", "la", "efectividad", "y", "evitar", "la", "producci\u00f3n", "de", "resistencias)." ], [ "En", "tal", "caso,", "\u00bfqu\u00e9", "puede", "estar", "pasando?,", "probablemente,", "a", "pesar", "de", "que", "el", "antibi\u00f3tico", "sea", "el", "adecuado,", "no", "est\u00e1", "llegando", "adecuadamente", "al", "foco", "infeccioso", "porque", "probablemente", "se", "haya", "producido", "un", "empiema." ], [ "Deberiamos", "descartar", "la", "existencia", "del", "mismo", "y", "drenarlo", "a", "la", "vez", "que", "proseguimos", "con", "el", "tratamiento", "antibi\u00f3tico." ], [ "Si", "la", "posolog\u00eda", "no", "hubiese", "sido", "la", "adecuada", "y", "fuese", "posible", "la", "presencia", "de", "resistencias", "al", "f\u00e1rmaco,", "una", "opci\u00f3n", "podr\u00eda", "haber", "sido", "tratar", "con", "ceftriaxona", "a", "dosis", "altas", "ya", "que", "recordemos", "que", "el", "estreptococo", "no", "produce", "betalactamasas", "y", "la", "resistencia", "a", "betalactamicos", "se", "produce", "por", "otro", "mecanismo", "(poner", "amoxicilina-clavul\u00e1ncio", "no", "nos", "aportar\u00eda", "nada)." ], [ "Con", "la", "quinolona", "no", "aumentamos", "el", "espectro", "y", "es", "evidente", "que", "la", "mala", "evoluci\u00f3n", "del", "paciente", "no", "es", "solamente", "un", "problema", "de", "tiempo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "487_68", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "\u00bfQu\u00e9", "consejo", "gen\u00e9tico", "y", "reproductivo", "indicar\u00eda", "a", "una", "mujer", "de", "30", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "ser", "portadora", "de", "una", "premutaci\u00f3n", "en", "el", "gen", "FMR1,", "responsable", "del", "s\u00edndrome", "del", "cromosoma", "X", "fr\u00e1gil,", "y", "que", "desea", "tener", "descendencia?." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "Todos", "sus", "hijos", "varones", "ser\u00e1n", "portadores", "y,", "por", "tanto,", "manifestar\u00e1n", "la", "enfermedad." ], [ "2-", "Existe", "un", "fen\u00f3meno", "de", "anticipaci\u00f3n", "gen\u00e9tica,", "por", "lo", "que", "su", "descendencia", "presentar\u00e1", "s\u00edntomas", "m\u00e1s", "graves", "y", "m\u00e1s", "precoces." ], [ "3-", "El", "diagn\u00f3stico", "gen\u00e9tico", "preimplantacional", "para", "la", "selecci\u00f3n", "de", "sexo", "de", "los", "embriones", "mediante", "hibridaci\u00f3n", "in", "situ", "fluorescente", "(FISH)", "es", "la", "mejor", "opci\u00f3n", "para", "tener", "descendencia", "sana." ], [ "4-", "El", "50%", "de", "sus", "hijas", "ser\u00e1n", "portadoras,", "pero", "no", "presentar\u00e1n", "manifestaciones", "cl\u00ednicas", "de", "la", "enfermedad." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Otro", "cl\u00e1sico", "del", "MIR,", "preguntado", "en", "2019", "y", "en", "2017,", "el", "s\u00edndrrome", "de", "X-fr\u00e1gil." ], [ "Adem\u00e1s,", "sobre", "el", "mismo", "concepto", "de", "la", "pregunta", "44,", "el", "fen\u00f3meno", "de", "anticipaci\u00f3n", "gen\u00e9tica." ], [ "Las", "enfermedades", "por", "expansi\u00f3n", "de", "tripletes,", "como", "\u00e9sta,", "puede", "presentar", "el", "fen\u00f3meno", "de", "anticipaci\u00f3n", "por", "el", "que", "mujeres", "con", "premutaciones", "(entre", "55-200", "repeticiones)", "pueden", "tener", "hijos", "con", "mutaciones", "completas", "(m\u00e1s", "de", "200", "repeticiones", "del", "triplete)", "y", "cl\u00ednica", "m\u00e1s", "evidente,", "m\u00e1s", "grave", "y/o", "m\u00e1s", "precoz,", "tanto", "en", "hombres", "como", "en", "mujeres", "(s\u00edndrome", "de", "X-fr\u00e1gil,", "fallo", "ov\u00e1rico", "precoz,", "temblor/ataxia", "asociado", "al", "X-fr\u00e1gil)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "364_176", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "78", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "diabetes", "tipo", "2", "en", "tratamiento", "con", "antidiab\u00e9ticos", "orales,", "HTA", "en", "tratamiento", "con", "beta-bloqueantes", "e", "inhibidores", "de", "la", "ECA,", "e", "insuficiencia", "cardiaca", "congestiva", "grado", "1", "de", "la", "NYHA", "con", "FEVI", "del", "48%,", "y", "actualmente", "asintom\u00e1tica." ], [ "Estado", "funcional:", "ECOG", "0." ], [ "Historia", "de", "2", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "peque\u00f1os", "bultos", "en", "el", "cuello." ], [ "Biopsia", "de", "adenopat\u00eda", "cervical:", "linfoma", "folicular", "grado", "2." ], [ "Estudio", "de", "extensi\u00f3n:", "Hb", "12", "gr/dL,", "Leucocitos", "6.900/microL", "(Neutr\u00f3filos", "60%,", "Linfocitos", "27%,", "Monocitos", "6%,", "Eosin\u00f3filos", "4%,", "Bas\u00f3filos", "4%),", "Plaquetas", "220.000/microL." ], [ "MO:", "infiltrado", "por", "Linfoma", "folicular." ], [ "Creatinina", "1,5", "mg/dL,", "LDH", "235", "U/L,", "Beta2", "microglobulina", "2,1", "microg/mL." ], [ "TAC:", "adenopat\u00edas", "menores", "de", "3", "cm", "en", "territorios", "cervical,", "axilar,", "retroperitoneo,", "il\u00edacos", "e", "inguinales;", "h\u00edgado", "y", "bazo", "normales." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "tratamientos", "es", "el", "m\u00e1s", "apropiado?:" ], [ "1-", "Rituximab-CHOP", "(Ciclofosfamida,", "Adriamicina,", "Vincristina,", "Prednisona)." ], [ "2-", "Rituximab-CVP", "(Ciclofosfamida,", "Vincristina,", "Prednisona)." ], [ "3-", "No", "tratar", "y", "vigilar", "(esperar", "y", "ver)." ], [ "4-", "Rituxirnab-Bendamustina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Puede", "haber", "debate", "sobre", "si", "comenzar", "Rituximab", "con", "alg\u00fan", "otro", "medicamento", "citost\u00e1tico", "o", "en", "monoterapia,", "pero", "dada", "la", "ausencia", "de", "beneficio", "en", "la", "supervivencia", "con", "el", "inicio", "precoz", "del", "tratamiento,", "en", "las", "gu\u00edas", "tipo", "NCCN", "recomiendan", "esperar", "y", "ver,", "salvo", "que", "se", "re\u00fanan", "criterios", "GELF", "para", "iniciar", "tratamiento:", "Criterios", "GELF", "(Grupo", "de", "Estudio", "de", "Linfomas", "Foliculares):", "\u2013", "Compromiso", "de", "\u22653", "\u00e1reas", "ganglionares,", "cada", "una", "con", "un", "di\u00e1metro", "\u2265", "3", "cm." ], [ "\u2013", "Cualquier", "masa", "ganglionar", "o", "extraganglionar", "con", "un", "di\u00e1metro", "\u2265", "7", "cm." ], [ "\u2013", "S\u00edntomas", "B." ], [ "\u2013", "Esplenomegalia." ], [ "\u2013", "Derrame", "pleural", "o", "ascitis." ], [ "\u2013", "Citopenias", "(leucocitos", "<", "1.0", "x", "109", "/", "L", "y/o", "plaquetas", "<", "100", "x", "109", "/L)." ], [ "\u2013", "Leucemia", "(>", "5.0", "x", "109", "/L", "de", "c\u00e9lulas", "malignas)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "90_32", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "35", "a\u00f1os", "es", "diagnosticada", "de", "c\u00e1ncer", "de", "colon", "localizado", "en", "\u00e1ngulo", "hep\u00e1tico." ], [ "Presenta", "antecedentes", "familiares", "de", "c\u00e1ncer", "de", "colon", "en", "madre,", "una", "t\u00eda", "a", "la", "edad", "de", "45", "a\u00f1os", "y", "un", "abuelo." ], [ "La", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "m\u00e1s", "aceptada", "es:" ], [ "1-", "Hemicolectom\u00eda", "derecha." ], [ "2-", "Hemicolectom\u00eda", "derecha", "ampliada." ], [ "3-", "Colectom\u00eda", "subtotal." ], [ "4-", "Colectom\u00eda", "total", "con", "anatomosis", "ileorrectal." ], [ "5-", "Colectom\u00eda", "total", "con", "anatomosis", "ileoanal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "enunciado", "con", "los", "antecedentes", "familiares", "indica", "que", "se", "trata", "de", "una", "caso", "de", "c\u00e1ncer", "colorrectal", "hereditario", "no", "polip\u00f3sico", "(S\u00edndrome", "de", "Lynch)." ], [ "Los", "datos", "de", "edad", "y", "localizaci\u00f3n", "derecha", "nos", "enfocan", "a", "la", "respuesta", "4", "colectom\u00eda", "total", "con", "anastomosis", "ileorrectal." ], [ "Si", "se", "realiza", "una", "cirug\u00eda", "convencional", "tipo", "hemicolectom\u00eda", "derecha", "las", "posibilidades", "de", "recidiva", "son", "superiores", "al", "30%." ], [ "La", "extirpaci\u00f3n", "del", "recto", "no", "es", "necesaria", "profil\u00e1cticamente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "528_134", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "53", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "antecedentes", "personales", "de", "obesidad", "y", "migra\u00f1a." ], [ "En", "repetidas", "ocasiones", "se", "le", "ha", "tomado", "la", "presi\u00f3n", "arterial", "en", "la", "consulta", "m\u00e9dica", "y", "de", "enfermer\u00eda", "presentando", "cifras", "inferiores", "a", "140/90", "mmHg." ], [ "Sin", "embargo,", "se", "ha", "comprado", "un", "aparato", "homologado", "para", "la", "toma", "de", "la", "presi\u00f3n", "arterial", "y", "se", "le", "ha", "ense\u00f1ado", "a", "utilizarlo", "correctamente." ], [ "Acude", "mostrando", "registros", "de", "presi\u00f3n", "arterial", "tomados", "en", "su", "domicilio", "a", "lo", "largo", "de", "varias", "semanas", "con", "valores", "superiores", "a", "140/90", "mmHg." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "Presenta", "una", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "secundaria." ], [ "2-", "Presenta", "una", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "enmascarada." ], [ "3-", "Presenta", "una", "hipertensi\u00f3n", "cl\u00ednica", "aislada." ], [ "4-", "Presenta", "una", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "refractaria." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "paciente", "descrita", "es", "la", "definici\u00f3n", "de", "HTA", "enmascarada,", "cifras", "normales", "en", "consulta", "y", "elevadas", "al", "hacer", "un", "AMPA", "o", "MAPA", "(opci\u00f3n", "2", "correcta)." ], [ "No", "es", "una", "HTA", "secundaria", "porque", "no", "se", "ha", "hecho", "estudio", "para", "confirmarlo", "(opci\u00f3n", "1", "incorrecta)." ], [ "No", "es", "una", "HTA", "aislada", "porque", "las", "cifras", "elevadas", "se", "mantienen", "durante", "varias", "semanas", "(opci\u00f3n", "3", "incorrecta)." ], [ "No", "es", "una", "HTA", "refractaria", "porque", "a\u00fan", "no", "ha", "recibido", "tratamiento", "(opci\u00f3n", "4", "incorrecta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "583_70", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OBSTETRICS", "AND", "GYNECOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "43", "a\u00f1os", "portadora", "de", "dispositivo", "intrauterino", "de", "levonorgestrel", "que", "consulta", "por", "falta", "de", "descanso", "nocturno", "con", "aparici\u00f3n", "de", "calor", "y", "palpitaciones." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "T4", "libre", "10,5", "pmol/L", "(9-19),", "tirotropina", "2,1", "mUI/L", "(0,30-5,00),", "FSH", "95,6", "UI/L", "(1,38-16,7),", "LH", "21", "UI/L", "(2,4-9,3),", "estradiol", "<", "0,07", "nmol/L", "(0,07", "\u2013", "1,14)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "adecuado?:" ], [ "1-", "Benzodiacepinas." ], [ "2-", "Estr\u00f3genos", "vaginales." ], [ "3-", "Estr\u00f3genos", "y", "progest\u00e1genos", "orales", "en", "pauta", "continua." ], [ "4-", "Estr\u00f3genos", "transd\u00e9rmicos", "en", "pauta", "continua." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "perfil", "hormonal", "que", "nos", "cuentan", "est\u00e1", "en", "rango", "menop\u00e1usico", "(FSH", ">20;", "estradiol", "<5)", "y", "la", "paciente", "tiene", "s\u00edntomas", "vasomotores", "sist\u00e9micos." ], [ "Por", "todo", "ello,", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "adecuado", "administrar", "estr\u00f3genos", "sist\u00e9micos." ], [ "Para", "compensar,", "ya", "tiene", "a", "nivel", "local", "uterino", "un", "progest\u00e1geno", "(DIU", "levonorgestrel)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "195_163", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "de", "urgencia", "al", "centro", "de", "salud,", "un", "ni\u00f1o", "de", "15", "meses", "de", "edad,", "que", "durante", "la", "cena,", "tras", "ingerir", "un", "bocado", "de", "tortilla,", "presenta", "de", "forma", "s\u00fabita:", "enrojecimiento", "facial", "de", "predominio", "perioral,", "lesiones", "habonosas", "en", "tronco", "y", "extremidades", "y", "tos." ], [ "A", "su", "llegada", "al", "centro", "se", "encuentra", "consciente", "y", "se", "objetiva,", "adem\u00e1s", "de", "lo", "descrito:", "tiraje", "supraesternal,", "rinorrea", "acuosa", "abundante,", "hipoventilaci\u00f3n", "bilateral", "sin", "sibilancias", "y", "relleno", "capilar", "inferior", "a", "2", "segundos." ], [ "De", "las", "siguientes", "afirmaciones,", "se\u00f1ale", "la", "respuesta", "CORRECTA:" ], [ "1-", "Lo", "prioritario", "es", "canalizar", "una", "v\u00eda", "venosa." ], [ "2-", "La", "metilprednisolona", "por", "v\u00eda", "intramuscular", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n." ], [ "3-", "Se", "trata", "de", "un", "cuadro", "de", "urticaria", "asociado", "a", "asma,", "y", "debe", "ser", "tratado", "con", "antihistam\u00ednicos", "y", "broncodilatadores", "inhalados." ], [ "4-", "Se", "debe", "recomendar", "a", "los", "padres", "su", "traslado", "a", "un", "Servicio", "de", "Urgencias", "hospitalario." ], [ "5-", "Se", "debe", "administrar", "sin", "m\u00e1s", "dilaci\u00f3n,", "adrenalina", "por", "v\u00eda", "intramuscular." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Est\u00e1", "describiendo", "una", "anafilaxia", "por", "huevo,", "cuadro", "potencialmente", "mortal." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "adrenalina", "intramuscular,", "y", "efectivamente,", "sin", "perder", "demasiado", "tiempo." ], [ "Lo", "primero", "es", "la", "adrenalina", "INTRAMUSCULAR", "\u00a1YA!" ], [ "La", "v\u00eda", "venosa,", "corticoides,", "antihistam\u00ednicos,", "etc", "vendr\u00e1n", "despu\u00e9s." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "84_49", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "75", "a\u00f1os,", "hipertenso", "y", "dislip\u00e9mico", "con", "antecedentes", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "por", "disfunci\u00f3n", "sist\u00f3lica", "del", "ventr\u00edculo", "izquierdo", "(FE", "<", "30%)." ], [ "Acude", "a", "nuestra", "consulta", "por", "empeoramiento", "de", "su", "disnea", "habitual", "en", "las", "\u00faltimas", "semanas." ], [ "Su", "tensi\u00f3n", "arterial", "sist\u00f3lica", "es", "de", "160/95", "mmHg", "con", "frecuencia", "cardiaca", "de", "65", "lpm." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "no", "se", "auscultan", "crepitantes", "y", "su", "presi\u00f3n", "venosa", "yugular", "es", "normal." ], [ "Aporta", "una", "determinaci\u00f3n", "de", "creatinina", "que", "es", "de", "3.7", "mg/dL", "con", "iones", "dentro", "de", "la", "normalidad." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "es", "el", "m\u00e1s", "adecuado", "para", "mejorar", "el", "pron\u00f3stico", "de", "su", "insuficiencia", "cardiaca?" ], [ "1-", "Enalapril." ], [ "2-", "Losart\u00e1n." ], [ "3-", "Espironolactona." ], [ "4-", "Bisoprolol." ], [ "5-", "Eplerenona." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Ante", "un", "paciente", "con", "m\u00faltiples", "FRCV", "con", "insuficiencia", "cardiaca", "y", "renal", "concomitante", "(presumiblemente", "de", "etiolog\u00eda", "m\u00faltiple:", "hipoperfusi\u00f3n", "renal,", "arteriosclerosis\u2026),", "debemos", "ser", "muy", "cuidadosos", "a", "la", "hora", "de", "emplear", "diur\u00e9ticos", "e", "IECA/ARA-II,", "pues", "podemos", "empeorar", "la", "funci\u00f3n", "renal", "y/o", "elevar", "las", "cifras", "de", "potasio", "(dentro", "de", "los", "diur\u00e9ticos,", "la", "espironolactona", "y", "la", "eplerenona", "son", "\u201cahorradores", "de", "potasio\u201d)." ], [ "Por", "tanto,", "en", "este", "caso", "utilizaremos", "el", "bisoprolol." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "427_95", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "cuadro", "confusional", "que", "se", "acompa\u00f1a", "de", "disfonia." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "masa", "palpable", "en", "el", "cuello", "y", "en", "el", "an\u00e1lisis", "de", "sangre", "cifras", "de", "calcio", "plasm\u00e1tico", "de", "15", "mg/dL", "(normal", "hasta", "10,2", "mg/dL)." ], [ "Ante", "estos", "hallazgos,", "\u00bfcual", "de", "los", "siguiente", "diagn\u00f3sticos", "debe", "sospecharse?" ], [ "1-", "Carcinoma", "paratiroideo." ], [ "2-", "Carcinoma", "medular", "de", "tiroides." ], [ "3-", "MEN", "tipo", "I." ], [ "4-", "Adenoma", "de", "paratiroides." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Masa", "palpable", "en", "el", "cuello:", "sospechar", "patolog\u00eda", "de", "tiroides/paratiroides." ], [ "Nos", "aportan", "el", "dato", "de", "que", "asocia", "hipercalcemia,", "por", "tanto,", "la", "opci\u00f3n", "de", "ca.", "Medular", "de", "tiroides", "queda", "descartada", "(no", "afecta", "el", "nivel", "de", "calcemia)." ], [ "Para", "pensar", "en", "un", "MEN", "tipo", "I", "deber\u00edamos", "asociar", "otras", "patolog\u00edas", "(tumores", "hipofisarios,", "pancre\u00e1ticos", "o", "duodenales)." ], [ "La", "presencia", "de", "una", "calcemia", "superior", "a", "13mgr/dl,", "junto", "con", "la", "disfon\u00eda,", "nos", "orienta", "a", "tumor", "maligno", "(mayor", "nivel", "de", "calcemia", "e", "infiltraci\u00f3n),", "decant\u00e1ndonos", "por", "tanto", "por", "la", "opci\u00f3n", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "462_151", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY", "(ECTOPIC)" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ni\u00f1o", "de", "13", "a\u00f1os", "presenta", "un", "cuadro", "subagudo", "de", "cefalea", "y", "diplopia." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "muestra", "una", "par\u00e1lisis", "de", "la", "mirada", "vertical", "y", "la", "resonancia", "magn\u00e9tica", "una", "lesi\u00f3n", "captante", "de", "contraste", "en", "la", "regi\u00f3n", "pineal", "que", "obstruye", "el", "acueducto", "de", "silvio." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Glioblastoma." ], [ "2-", "Meduloblastoma." ], [ "3-", "Tumor", "de", "c\u00e9lulas", "germinales." ], [ "4-", "Meningioma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "diplopia", "habitualmente", "est\u00e1", "causada", "por", "un", "estrabismo", "agudo", "o", "secundario." ], [ "La", "par\u00e1lisis", "de", "la", "mirada", "vertical", "se", "debe", "a", "una", "lesi\u00f3n", "en", "el", "mesenc\u00e9falo." ], [ "En", "este", "caso", "la", "resonancia", "magn\u00e9tica", "ya", "nos", "sit\u00faa", "el", "origen", "de", "los", "s\u00edntomas", "en", "la", "gl\u00e1ndula", "pineal." ], [ "El", "tumor", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "esta", "regi\u00f3n", "es", "el", "de", "c\u00e9lulas", "germinales", "(respuesta", "3)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "557_168", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "58", "a\u00f1os,", "obeso,", "asintom\u00e1tico,", "bebedor", "moderado,", "que", "presenta", "una", "primera", "glucemia", "basal", "de", "153", "mg/d", "con", "glucosuria", "negativa." ], [ "En", "las", "semanas", "siguientes", "ha", "tenido", "otras", "dos", "cifras", "de", "glucemias", "basales", "de", "118", "y", "136", "mg/dl." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "apropiada", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "diabetes", "mellitus?:" ], [ "1-", "Practicar", "una", "curva", "de", "glucemia", "con", "75", "g", "de", "glucosa." ], [ "2-", "Re\u00fane", "ya", "criterios", "diagn\u00f3sticos", "de", "diabetes", "mellitus." ], [ "3-", "Solicitar", "una", "determinaci\u00f3n", "de", "insulinemia", "basal", "o", "p\u00e9ptido", "C." ], [ "4-", "Solicitar", "una", "determinaci\u00f3n", "de", "hemoglobina", "glicosilada." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Criterios", "de", "Diagn\u00f3stico", "de", "DM", "seg\u00fan", "ISPAD", "2018", "*S\u00edntomas", "cl\u00e1sicos", "de", "diabetes", "con", "glucemia", ">", "200mgr/dl", "o:", "*", "Glucemia", "en", "ayunas", "\u2265", "126mgr/dl", "(ayunas", "al", "menos", "8h)", "o", "*", "Glucemia", "a", "las", "2h", "de", "SOG", "\u2265", "200mgr/dl", "(en", "2", "ocasiones)", "o", "*", "HbA1C", "\u2265", "6,5%." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "35_68", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "56", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "personales", "y", "familiares", "de", "inter\u00e9s", "es", "estudiado", "por", "presentar", "desde", "hace", "seis", "meses", "dificultad", "para", "andar", "con", "la", "pierna", "derecha." ], [ "No", "refiere", "otros", "s\u00edntomas." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "muestra", "una", "debilidad", "4/5", "para", "la", "flexi\u00f3n", "dorsal", "y", "eversi\u00f3n", "del", "pie", "y", "4/5", "para", "flexi\u00f3n", "e", "inversi\u00f3n", "del", "pie,", "estando", "los", "reflejos", "musculares", "aumentados", "y", "con", "Babinski", "presente,", "siendo", "el", "resto", "normal." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "sindr\u00f3mico", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Mononeuropat\u00eda", "del", "N.", "peroneo", "com\u00fan", "derecho." ], [ "2-", "Afectaci\u00f3n", "focal", "de", "primera", "motoneurona", "y", "probable", "de", "segunda." ], [ "3-", "Afectaci\u00f3n", "hemimedular", "derecho", "(Brown-Sequard)." ], [ "4-", "Mononeuropat\u00eda", "m\u00faltiple", "con", "afectaci\u00f3n", "de", "N.", "peroneo", "com\u00fan", "y", "tibial", "posterior", "derecho." ], [ "5-", "Plexopat\u00eda", "lumbar", "derecha." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Respuesta", "1", "incorrecta:", "No", "explica", "el", "piramidalismo." ], [ "Respuesta", "2", "correcta:", "Una", "respuesta", "inespec\u00edfica,", "pero", "probablemente", "la", "respuesta", "correcta." ], [ "Respuesta", "3", "incorrecta:", "Nos", "faltar\u00edan", "datos", "para", "pensar", "en", "un", "s\u00edndrome", "hemimedular", "de", "Brown", "Sequard." ], [ "Explicar\u00eda", "el", "piramidalismo,", "pero", "faltar\u00edan", "datos", "sugestivos", "de", "este", "cuadro", "como", "una", "hipoestesia", "contralateral." ], [ "Respuesta", "4", "incorrecta:", "Podr\u00eda", "explicar", "la", "dificultad", "para", "la", "flexi\u00f3n", "dorsal", "y", "plantar", "del", "pie,", "pero", "no", "el", "piramidalismo." ], [ "Respuesta", "5", "incorrecta:", "De", "una", "forma", "similar", "a", "la", "anterior", "podr\u00eda", "explicar", "parte", "de", "la", "cl\u00ednica,", "pero", "no", "el", "piramidalismo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "271_170", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY", "AND", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "a", "su", "consulta", "un", "hombre", "de", "80", "a\u00f1os", "de", "edad", "para", "valoraci\u00f3n", "de", "una", "colecistectom\u00eda", "programada", "por", "laparoscopica." ], [ "Presenta", "antecedentes", "de", "hipertesi\u00f3n", "arterial", "en", "tratamiento", "desde", "hace", "10", "a\u00f1os." ], [ "Niega", "enfermedad", "cardiaca", "ni", "pulmonar." ], [ "No", "presenta", "dolor", "tor\u00e1cico." ], [ "Tiene", "una", "vida", "activa", "y", "diariamente", "acude", "al", "gimnasio", "en", "donde", "alterna", "natacion", "y", "caminar", "por", "la", "cinta", "durante", "al", "menos", "una", "hora." ], [ "Tratamiento", "habitual:", "nebivolol", "5", "mg", "cada", "24", "horas", "e", "hidroclorotiazida", "12,5", "mg", "al", "dia." ], [ "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica:", "peso", "73", "kgs;", "talla", "179", "cm;", "presi\u00f3n", "arterial", "138/80", "mmHg;", "frecuencia", "cardiaca", "60", "latidos/minuto." ], [ "No", "se", "auscultan", "soplos", "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "planteamiento", "preoperatorio", "m\u00e1s", "adecuado?" ], [ "1-", "Realizar", "una", "prueba", "de", "esfuerzo." ], [ "2-", "Realizar", "una", "ecocardiograf\u00eda" ], [ "3-", "Realizar", "una", "gammagraf\u00eda", "con", "talio", "y", "dipiridamol" ], [ "4-", "Realizar", "electrocardiograma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Pregunta", "totalmente", "regalada,", "de", "un", "se\u00f1or", "m\u00e1s", "sano", "que", "yo", "que", "se", "va", "a", "operar", "de", "una", "cirug\u00eda", "de", "bajo", "riesgo", "de", "manera", "programada." ], [ "La", "respuesta", "es", "evidentemente", "la", "4." ], [ "De", "haber", "existido", "una", "quinta", "opci\u00f3n", "habr\u00eda", "sido", "que", "no", "hace", "falta", "hacer", "nada,", "lo", "cual", "podr\u00eda", "haber", "generado", "alguna", "duda", "en", "el", "estudiante,", "pero", "al", "no", "existir", "la", "pregunta", "es", "un", "caramelito." ], [ "Aunque", "existen", "muchos", "protocolos", "sobre", "los", "preoperatorios,", "casi", "tantos", "como", "hospitales,", "la", "pregunta", "lo", "pone", "f\u00e1cil", "al", "poner", "a", "un", "paciente", "muy", "mayor,", "de", "80", "a\u00f1os." ], [ "El", "rango", "de", "edad", "a", "partir", "del", "cual", "se", "considera", "obligatorio", "solicitar", "un", "ECG", "var\u00eda", "entre", "los", "45,", "50,", "60", "o", "incluso", "hay", "quien", "dice", "70", "a\u00f1os." ], [ "Por", "ej:", ">", "50", "a\u00f1os:", "siempre,", "excepto", "si", "se", "dispone", "de", "ECG", "previo", "<", "50", "a\u00f1os:", "s\u00f3lo", "si", "hay", "cardiopat\u00eda", "conocida", "o", "sospechada", "(FRCV),", "DM", "severa,", "hipertiroidismo", "o", "EPOC", "severo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "306_207", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "34", "a\u00f1os", "que", "jugando", "a", "tenis", "recibe", "el", "impacto", "de", "la", "bola", "a", "nivel", "de", "la", "\u00f3rbita", "izquierda." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "importante", "hematoma", "palpebral,", "hiposfagma,", "diplopia", "a", "la", "visi\u00f3n", "superior", "con", "limitaci\u00f3n", "de", "la", "versi\u00f3n", "superior", "del", "globo", "ocular." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "sospechar\u00eda?" ], [ "1-", "Fractura", "de", "la", "pared", "inferior", "del", "suelo", "de", "la", "\u00f3rbita", "con", "atrapamiento", "del", "m\u00fasculo", "recto", "inferior." ], [ "2-", "Fractura", "del", "arco", "cigom\u00e1tico." ], [ "3-", "Fractura", "de", "la", "pared", "superior", "de", "la", "\u00f3rbita", "con", "atrapamiento", "del", "m\u00fasculo", "recto", "superior." ], [ "4-", "Fractura", "dentoalveolar." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "En", "el", "enunciado", "describen", "diplopia", "a", "la", "vision", "superior", "con", "limitacion", "para", "la", "ersion", "superior", "del", "globo", "ocular." ], [ "Al", "estar", "comprometida", "la", "funcion", "de", "forma", "mecanica", "del", "recto", "inferior", "izquierdo,", "no", "permitiria", "completar", "el", "movimiento", "de", "supraduccion", "generando", "diplopia", "vertical,", "esto", "mas", "el", "antecedente", "traumatico", "permite", "sospechar", "de", "una", "Fractura", "de", "piso", "orbitario", "con", "atrapamiento", "muscular", "del", "recto", "inferior." ], [ "La", "Fractura", "de", "techo", "es", "mucho", "menos", "frecuente", "y", "el", "atrapamiento", "del", "recto", "superior", "provocaria", "limitacion", "para", "la", "infraduccion." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "328_83", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "49", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "poliuria", "y", "polidipsia", "intensas", "y", "p\u00e9rdida", "involuntaria", "de", "10", "kg", "de", "peso", "y", "es", "diagnosticado", "de", "diabetes", "mellitus", "por", "una", "glucemia", "plasm\u00e1tica", "de", "322", "mg/dL", "y", "una", "hemoglobina", "glicosilada", "de", "9,8%." ], [ "Su", "m\u00e9dico", "le", "da", "recomendaciones", "diet\u00e9ticas,", "la", "conveniencia", "de", "realizar", "ejercicio", "f\u00edsico,", "e", "inicia", "tratamiento", "con", "metformina", "850", "mg/12", "horas", "y", "glimepirida", "6", "mg/dia." ], [ "En", "las", "semanas", "siguientes", "los", "controles", "gluc\u00e9micos", "se", "van", "reduciendo", "progresivamente." ], [ "A", "los", "4", "meses", "la", "glucemia", "es", "de", "94", "mg/dL", "y", "la", "HbA1c", "de", "5,9%." ], [ "El", "paciente", "se", "queja", "de", "episodios", "frecuentes", "de", "mareo,", "dolor", "epig\u00e1strico,", "visi\u00f3n", "borrosa,", "sudoraci\u00f3n", "y", "temblor,", "que", "mejoran", "comiendo", "algo", "y", "que", "ocurren", "sobre", "todo", "al", "final", "de", "la", "ma\u00f1ana", "y", "al", "final", "de", "la", "tarde." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "modificaci\u00f3n", "propondria", "en", "su", "tratamiento?" ], [ "1-", "Revisar", "la", "distribuci\u00f3n", "de", "hidratos", "de", "carbono", "de", "su", "dieta." ], [ "2-", "Suspender", "la", "metformina." ], [ "3-", "Suspender", "la", "sulfonilurea." ], [ "4-", "Sustituir", "la", "metformina", "por", "un", "inhibidor", "de", "la", "DPP4." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Suspender", "la", "sulfonilurea", "por", "Riesgo", "de", "hipoglucemia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "223_62", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "paciente", "de", "60", "a\u00f1os", "de", "edad,", "diab\u00e9tico,", "con", "angina", "estable", "secundaria", "a", "cardiopat\u00eda", "isqu\u00e9mica", "por", "obstrucci\u00f3n", "subtotal", "en", "el", "tercio", "medio", "de", "la", "arteria", "coronaria", "descendente", "anterior,", "\u00bfqu\u00e9", "tratamiento", "propondr\u00eda?" ], [ "1-", "M\u00e9dico", "con", "vasodilatadores", "y", "betabloqueantes", "para", "evitar", "la", "angina." ], [ "2-", "Expectante", "con", "reposo", "riguroso", "ya", "que", "al", "disminuir", "la", "demanda", "mioc\u00e1rdica", "de", "ox\u00edgeno", "deber\u00e1", "disminuir", "la", "angina." ], [ "3-", "Quir\u00fargico", "para", "revascularizar", "el", "miocardio", "isqu\u00e9mico", "mediante", "un", "puente", "(bypass)", "de", "arteria", "mamaria", "izquierda", "distal", "a", "la", "lesi\u00f3n", "en", "la", "arteria", "coronaria", "enferma." ], [ "4-", "Dilataci\u00f3n", "de", "la", "lesi\u00f3n", "en", "la", "arteria", "coronaria", "mediante", "un", "cateterismo", "terap\u00e9utico." ], [ "5-", "Cateterismo", "terap\u00e9utico", "para", "dilatar", "la", "lesi\u00f3n", "de", "la", "arteria", "enferma", "e", "implantaci\u00f3n", "de", "un", "\u201cstent\u201d", "en", "la", "zona", "dilatada." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Angina", "estable", "en", "diab\u00e9tico:", "esta", "pregunta", "es", "un", "gui\u00f1o", "al", "estudio", "BARI-2D", "(NEJM", "2009),", "que", "demostr\u00f3", "que", "el", "manejo", "m\u00e9dico", "no", "era", "inferior", "a", "la", "revascularizaci\u00f3n", "(de", "hecho,", "las", "nuevas", "gu\u00edas", "recogen", "esa", "tendencia", "de", "que", "no", "hay", "que", "abrir", "sistem\u00e1ticamente", "toda", "estenosis", "coronaria)." ], [ "La", "respuesta", "1", "va", "en", "ese", "sentido,", "aunque", "echo", "de", "menos", "las", "estatinas,", "IECA", "y", "antiagregantes,", "y", "me", "sobran", "los", "vasodilatadores", "(los", "nitratos", "son", "clase", "IIb,", "si", "no", "me", "falla", "la", "memoria)." ], [ "La", "2", "es", "absurda:", "\u00bfque", "est\u00e9", "sentado", "para", "que", "no", "tenga", "angina?" ], [ "Es", "como", "talar", "el", "bosque", "para", "evitar", "incendios." ], [ "Las", "3", "a", "5", "tratan", "acerca", "de", "revascularizar:", "dado", "que", "se", "trata", "de", "un", "\u00fanico", "vaso", "y", "no", "es", "una", "DA", "proximal,", "la", "revascularizaci\u00f3n", "habr\u00eda", "de", "ser", "percut\u00e1nea,", "por", "lo", "que", "descartamos", "la", "3." ], [ "Entre", "la", "4", "y", "la", "5,", "la", "quinta", "es", "m\u00e1s", "completa:", "no", "s\u00f3lo", "habr\u00eda", "que", "dilatar,", "sino", "tambi\u00e9n", "implantar", "un", "stent." ], [ "As\u00ed", "que", "la", "duda", "ser\u00eda", "entre", "la", "1", "y", "la", "5." ], [ "Aplicando", "las", "reglas", "generales", "de", "respuesta", "en", "el", "MIR,", "si", "dos", "opciones", "son", "parecidas", "salvo", "en", "un", "detalle,", "la", "correcta", "es", "una", "de", "esas,", "por", "lo", "que", "marcar\u00edamos", "la", "5", "(y", "es", "lo", "que", "se", "har\u00eda", "en", "cualquier", "hospital", "actualmente:", "una", "arteria", "subocluida", "se", "dilata", "directamente)." ], [ "Por", "otra", "parte,", "y", "aunque", "la", "1", "es", "incompleta,", "supongo", "que", "el", "autor", "ha", "querido", "ir", "de", "listillo", "y", "demostrar", "que", "se", "ha", "le\u00eddo", "los", "\u00faltimos", "art\u00edculos." ], [ "Conclusi\u00f3n:", "marcar\u00eda", "la", "5\u2026", "pero", "no", "me", "sorprender\u00eda", "que", "fuese", "la", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "468_122", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "70", "a\u00f1os", "consulta", "por", "dolor", "lumbar", "no", "irradiado", "de", "1", "semana", "de", "duraci\u00f3n,", "de", "intensidad", "progresiva,", "acompa\u00f1ado", "de", "marcada", "limitaci\u00f3n", "de", "la", "movilidad", "del", "raquis", "y", "febr\u00edcula." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "columna", "lumbar", "no", "muestra", "alteraciones." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "deber\u00edamos", "descartar", "en", "primer", "lugar", "y", "con", "qu\u00e9", "t\u00e9cnica?:" ], [ "1-", "Aplastamiento", "vertebral", "con", "tomograf\u00eda", "computarizada", "(TC)." ], [ "2-", "Met\u00e1stasis", "\u00f3seas", "con", "gammagraf\u00eda", "\u00f3sea", "con", "tecnecio." ], [ "3-", "Hiperostosis", "anquilosante", "vertebral", "con", "radiograf\u00eda", "de", "columna", "dorsolumbar." ], [ "4-", "Espondilodiscitis", "pi\u00f3gena", "con", "resonancia", "mang\u00e9tica", "(RM)." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Sospechamos", "una", "espondilodiscitis", "\u2013", "la", "febr\u00edcula", "y", "la", "limtaci\u00f3n", "de", "movilidad", "del", "raquis", "con", "el", "curso", "agudo", "dan", "la", "clave-,", "y", "la", "prueba", "indicada", "es", "la", "RM." ], [ "\u201cLa", "prueba", "m\u00e1s", "demostrativa", "es", "la", "resonancia", "magn\u00e9tica", "(RM),", "que", "es", "positiva", "incluso", "en", "las", "primeras", "2", "semanas", "del", "cuadro,", "lo", "que", "facilita", "el", "diagn\u00f3stico", "precoz,", "con", "una", "sensibilidad", "del", "90%\u201d." ], [ "EL", "aplastamiento", "vertebral", "se", "ver\u00eda", "en", "la", "Rx", "simple,", "como", "tambi\u00e9n", "la", "hipertostosis", "anquilosante", "vertebral", "y", "muchas", "met\u00e1stasis." ], [ "Adem\u00e1s,", "no", "hay", "datos", "en", "la", "historia", "que", "apunten", "hacia", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas", "(antecedentes", "oncol\u00f3gicos,", "p\u00e9rdida", "ponderal", "etc)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "96_170", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Enfermo", "de", "60", "a\u00f1os", "que", "refiere", "hace", "10", "d\u00edas", "la", "aparici\u00f3n", "de", "lesiones", "ampollosas", "en", "dorso", "de", "manos", "despu\u00e9s", "de", "exposici\u00f3n", "solar." ], [ "El", "cuadro", "se", "acompa\u00f1a", "de", "fragilidad", "cut\u00e1nea." ], [ "Histopatol\u00f3gicamente", "existe", "una", "ampolla", "subepid\u00e9rmica", "con", "dep\u00f3sitos", "PAS+", "en", "y", "alrededor", "de", "los", "vasos", "d\u00e9rmicos", "superficiales." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "veros\u00edmil", "es:" ], [ "1-", "P\u00e9nfigo", "benigno", "familiar." ], [ "2-", "Penfigoide." ], [ "3-", "Porfiria", "cut\u00e1nea", "tarda." ], [ "4-", "P\u00e9nfigo", "vulgar." ], [ "5-", "S\u00edndrome", "de", "la", "piel", "escaldada." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "Porfiria", "cut\u00e1nea", "tarda", "(PCT)", "es", "la", "porfiria", "m\u00e1s", "frecuente", "y", "se", "puede", "presentar", "con", "tres", "formas", "cl\u00ednicas", "mayores:", "familiar,", "espor\u00e1dica", "y", "t\u00f3xica." ], [ "Cl\u00ednicamente,", "se", "caracteriza", "por", "una", "marcada", "fragilidad", "cut\u00e1nea", "con", "aparici\u00f3n", "de", "erosiones,", "ves\u00edculas,", "y", "ampollas", "ante", "m\u00ednimos", "traumatismos." ], [ "Las", "localizaciones", "m\u00e1s", "frecuentes", "son", "el", "dorso", "de", "las", "manos", "y", "la", "cara,", "es", "decir", "las", "zonas", "de", "mayor", "fotoexposici\u00f3n." ], [ "Cl\u00ednicamente,", "el", "diagn\u00f3stico", "diferencial", "m\u00e1s", "importante", "se", "debe", "establecer", "con", "la", "pseudoporfiria", "o", "dermatitis", "ampollosa", "fotot\u00f3xica,", "en", "la", "que", "las", "ampollas", "y", "erosiones", "cut\u00e1neas", "se", "producen", "por", "fotosensibilidad,", "inducidas", "por", "medicamentos", "como", "las", "tetraciclinas,", "sulfonamidas,", "etc." ], [ "Sin", "embargo,", "y", "a", "diferencia", "de", "la", "porfiria,", "los", "niveles", "de", "porfirinas", "en", "suero,", "heces", "y", "orina", "son", "normales." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "diferencial", "histopatol\u00f3gico", "debe", "establecerse", "con", "aquellas", "enfermedades", "que", "muestran", "dep\u00f3sitos", "hialinos", "d\u00e9rmicos,", "como", "son:", "la", "hialinosis", "cutis,", "en", "la", "que", "a", "diferencia", "de", "la", "porfiria,", "los", "dep\u00f3sitos", "hialinos", "PAS", "positivos", "son", "extensos", "y", "ocupan", "de", "forma", "masiva", "la", "dermis", "profunda", "y", "el", "tejido", "celular", "subcut\u00e1neo;", "el", "Milium", "coloide", "en", "el", "que", "el", "material", "hialino,", "generalmente", "PAS", "negativo", "expande", "la", "dermis", "papilar,", "formando", "hendiduras", "y", "fisuras", "caracter\u00edsticas;", "y", "la", "Proteinosis", "lipoidea,", "en", "la", "que", "el", "material", "se", "deposita", "en", "toda", "la", "dermis,", "tiene", "una", "distribuci\u00f3n", "no", "s\u00f3lo", "perivascular", "sino", "m\u00e1s", "extensa", "que", "en", "la", "porfiria,", "y", "suele", "afectar", "a", "gl\u00e1ndulas", "sudor\u00edparas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "603_112", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "61", "a\u00f1os,", "administrativa,", "con", "antecedentes", "de", "sobrepeso,", "hipertensi\u00f3n,", "dislipemia", "y", "s\u00edndrome", "metab\u00f3lico,", "que", "consulta", "por", "dolor", "en", "ambas", "nalgas,", "regi\u00f3n", "trocant\u00e9rea", "izquierda,", "cara", "lateral", "del", "muslo", "izquierdo", "hasta", "la", "rodilla", "y", "pierna", "izquierda", "hasta", "el", "tercio", "medio." ], [ "El", "dolor", "aparece", "cuando", "levantamos", "el", "miembro", "inferior", "con", "la", "rodilla", "extendida,", "pero", "se", "alivia", "al", "flexionar", "la", "rodilla." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "primera", "sospecha", "cl\u00ednica?:" ], [ "1-", "Artritis", "gotosa", "de", "cadera", "izquierda." ], [ "2-", "Artrosis", "coxofemoral", "izquierda." ], [ "3-", "Lumbalgia", "irradiada", "/", "lumbociatalgia." ], [ "4-", "Claudicaci\u00f3n", "por", "estenosis", "de", "canal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "sintomatolog\u00eda", "m\u00e1s", "com\u00fan", "de", "un", "paciente", "con", "coxartrosis", "incluye:", "Dolor", "de", "cadera", "que", "limita", "la", "deambulaci\u00f3n,", "molestias", "nocturnas", "e", "incluso", "en", "reposo,", "rigidez", "de", "cadera", "y", "bloqueo." ], [ "La", "artrosis", "coxo-femoral", "cursa", "con", "un", "test", "de", "Lasegue", "negativo." ], [ "Respuesta", "2", "incorrecta." ], [ "\u200b\u200bEl", "dolor", "lumbar", "de", "car\u00e1cter", "neurop\u00e1tico", "suele", "cursar", "con", "radiculopat\u00eda", "unilateral", "y", "distribuida", "seg\u00fan", "dermatomas." ], [ "Los", "factores", "de", "riesgo", "reconocidos", "son", "con", "mayor", "frecuencia:", "mujer,", "obesidad,", "fumador", "y", "sedentarismo", "o", "situaciones", "de", "sedestaci\u00f3n", "prolongada." ], [ "La", "lumbociat\u00e1lgia", "se", "suele", "referir", "en", "la", "nalga,", "cara", "posterior", "de", "los", "muslos", "e", "incluso", "inguinal." ], [ "El", "caso", "cl\u00ednico", "describe", "la", "maniobra", "o", "test", "de", "Lasegue;", "una", "prueba", "de", "provocaci\u00f3n", "que", "evidencia", "irritaci\u00f3n", "radicular", "en", "la", "regi\u00f3n", "lumbosacra", "(Respuesta", "3", "correcta)." ], [ "La", "claudicaci\u00f3n", "por", "estenosis", "de", "canal", "cursa", "caracter\u00edsticamente", "con", "dolor", "que", "empeora", "con", "la", "extensi\u00f3n", "del", "tronco", "(caminar,", "estar", "de", "pie)", "y", "se", "alivia", "con", "la", "flexi\u00f3n", "(sentarse,", "dormir", "en", "posici\u00f3n", "fetal\u2026)", "Respuesta", "4", "incorrecta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "574_100", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "80", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "y", "diabetes", "mellitus", "que", "presenta", "de", "forma", "brusca", "una", "alteraci\u00f3n", "del", "lenguaje." ], [ "A", "su", "llegada", "al", "hospital", "se", "objetiva", "una", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "no", "conocida", "y", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "habla", "fluente", "con", "tendencia", "a", "la", "jergafasia,", "mala", "compresi\u00f3n", "del", "lenguaje,", "incapacidad", "para", "la", "repetici\u00f3n", "y", "disnomia." ], [ "Semiol\u00f3gicamente", "presenta", "un", "cuadro", "compatible", "con:" ], [ "1-", "Afasia", "de", "Broca." ], [ "2-", "Afasia", "de", "conducci\u00f3n." ], [ "3-", "Afasia", "transcortical", "sensitiva." ], [ "4-", "Afasia", "de", "Wernicke." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Es", "una", "pregunta", "de", "semiolog\u00eda", "que", "nos", "ayuda", "a", "recordar", "los", "tipos", "de", "afasia." ], [ "Hay", "que", "tener", "en", "cuenta", "los", "siguientes", "aspectos:", "emisi\u00f3n", "del", "lenguaje", "(fluente,", "no", "fluente,", "no", "emisi\u00f3n),", "comprensi\u00f3n", "(s\u00ed", "o", "no),", "repetici\u00f3n", "(s\u00ed", "o", "no)", "y", "nominaci\u00f3n." ], [ "La", "afasia", "de", "Wernicke", "o", "sensitiva", "tiene", "un", "lenguaje", "fluente,", "no", "comprende,", "no", "repite", "y", "no", "nomina,", "tal", "y", "como", "la", "paciente", "de", "la", "pregunta." ], [ "La", "afasia", "transcortical", "sensitiva", "se", "diferencia", "de", "la", "sensitiva", "en", "que", "los", "pacientes", "son", "capaces", "de", "repetir." ], [ "La", "afasia", "de", "conducci\u00f3n", "se", "diferencia", "de", "la", "sensitiva", "en", "que", "la", "comprensi\u00f3n", "est\u00e1", "conservada,", "el", "resto", "es", "igual." ], [ "Por", "\u00faltimo,", "en", "la", "afasia", "de", "broca", "el", "lenguaje", "es", "no", "fluente,", "la", "comprensi\u00f3n", "esta", "preservada,", "no", "repite", "y", "no", "nomina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "67_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCY", "MEDICINE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "var\u00f3n", "de", "45", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "litiasis", "\u00farica", "con", "c\u00f3licos", "nefr\u00edticos", "expulsivos", "de", "repetici\u00f3n", "desde", "hace", "25", "a\u00f1os,", "acude", "a", "Urgencias", "refiriendo", "palpitaciones", "y", "dolor", "lumbar", "derecho", "intenso", "desde", "hace", "2", "horas", "antes." ], [ "El", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "muestra", "un", "PH", "de", "5.5", "y", "leucocituria", "sin", "proteinuria." ], [ "El", "electrocardiograma", "confirma", "una", "FA", "no", "conocida", "previamente." ], [ "En", "la", "bioqu\u00edmica", "sangu\u00ednea", "destaca", "una", "Creat", "de", "0.9,", "un", "Ca", "de", "11", "y", "una", "LDH", "de", "950." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "maniobra", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "\u00fatil", "a", "realizar?" ], [ "1-", "Radiograf\u00eda", "simple", "de", "abdomen." ], [ "2-", "Urograf\u00eda", "intravenosa." ], [ "3-", "TC", "espiral", "con", "contraste." ], [ "4-", "Ecograf\u00eda", "abdominal." ], [ "5-", "Ecograf\u00eda", "doppler." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "principio,", "lo", "que", "nos", "cuenta", "no", "cuaja", "con", "un", "c\u00f3lico", "nefr\u00edtico." ], [ "La", "orina", "es", "normal", "(sin", "hematuria,", "ocasionada", "por", "la", "litiasis", "al", "progresar),", "la", "Creat", "es", "normal", "(puede", "elevarse", "hasta", "1.9", "en", "c\u00f3licos", "nefr\u00edticos)." ], [ "El", "aumento", "de", "la", "LDH", "es", "inespec\u00edfico", "y", "lo", "podemos", "encontrar", "tanto", "en", "lesiones", "parenquimatosas", "hep\u00e1ticas,", "como", "en", "IAM", "o", "en", "embolias", "pulmonares,", "adem\u00e1s", "de", "en", "otros", "muchos", "casos", "menos", "frecuentes", "(tumores,", "miopat\u00edas,", "etc)." ], [ "En", "este", "caso,", "tenemos", "un", "factor", "de", "riesgo", "importante", "de", "embolismo,", "que", "es", "la", "fibrilaci\u00f3n", "auricular,", "que,", "adem\u00e1s,", "al", "ser", "un", "var\u00f3n", "de", "45", "a\u00f1os,", "sin", "antecedentes,", "parece", "que", "no", "responde", "a", "una", "cardiopat\u00eda", "estructural", "de", "base", "unido", "a", "un", "dolor", "lumbar", "derecho,", "que", "podr\u00eda", "corresponder", "a", "una", "irritaci\u00f3n", "de", "la", "pleura", "a", "nivel", "." ], [ "El", "TC", "espiral", "con", "contraste", "ha", "adquirido", "gran", "valor", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "del", "TEP,", "debido", "a", "su", "rapidez", "y", "buena", "sensibilidad,", "superior", "al", "83", "\u2013", "92%", "en", "la", "mayor", "parte", "de", "los", "trabajos,", "y", "que", "seg\u00fan", "algunos", "puede", "llegar", "al", "100%", "para", "trombos", "centrales,", "situados", "en", "arterias", "pulmonares", "principales,", "lobares", "o", "segmentarias." ], [ "Su", "especificidad", "es", "mayor", "del", "90%." ], [ "Los", "ganglios", "pueden", "producir", "falsos", "positivos." ], [ "Adem\u00e1s", "puede", "proporcionar", "un", "diagn\u00f3stico", "alternativo", "en", "caso", "de", "no", "confirmarse", "el", "TEP,", "por", "lo", "que", "ser\u00eda", "una", "prueba", "muy", "\u00fatil." ], [ "El", "eco-doppler", "ser\u00eda", "la", "prueba", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "diagnosticar", "la", "fuente", "de", "los", "\u00e9mbolos,", "as\u00ed", "que", "tambi\u00e9n", "podr\u00eda", "ser", "una", "respuesta", "v\u00e1lida", "dependiendo", "de", "lo", "que", "quieran", "decir", "con", "\u201c\u00fatil\u201d." ], [ "Es", "una", "t\u00e9cnica", "no", "invasiva", "que", "ha", "demostrado", "su", "buena", "sensibilidad", "y", "especificidad", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "la", "TVP", "encomparaci\u00f3n", "con", "la", "flebograf\u00eda." ], [ "Adem\u00e1s", "permite", "diagnosticar", "otras", "patolog\u00edas", "quepodr\u00edan", "justificar", "la", "cl\u00ednica", "del", "paciente." ], [ "Sus", "limitaciones", "son", "la", "valoraci\u00f3n", "de", "trombosinfrapopl\u00edteos", "y,", "en", "muchos", "casos,", "en", "pacientes", "que", "no", "son", "delgados,", "de", "las", "venas", "il\u00edacas", "y", "cava." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "77_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "muchacho", "de", "17", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "enfermedad", "de", "Crohn", "con", "afectaci\u00f3n", "col\u00f3nica", "de", "2", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n,", "en", "tratamiento", "de", "mantenimiento", "con", "azatioprina,", "consulta", "por", "la", "aparici\u00f3n", "desde", "hace", "5", "d\u00edas", "de", "n\u00f3dulos", "subcut\u00e1neos", "rojo", "viol\u00e1ceos,", "calientes,", "dolorosos,", "de", "localizaci\u00f3n", "pretibial,", "bilaterales", "asociada", "a", "un", "incremento", "del", "n\u00famero", "de", "deposiciones", "y", "dolor", "abdominal." ], [ "La", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "caso", "es:" ], [ "1-", "Recomendar", "reposo", "relativo", "y", "pa\u00f1os", "calientes", "en", "ambas", "piernas", "y", "a\u00f1adir", "tratamiento", "antidepresivo." ], [ "2-", "Biopsiar", "zonas", "de", "piel", "alejados", "de", "las", "\u00e1reas", "lesionadas", "y", "pautar", "analg\u00e9sicos", "opioides", "de", "entrada." ], [ "3-", "Biopsiar", "zonas", "de", "piel", "alejados", "de", "las", "\u00e1reas", "lesionadas", "y", "pautar", "analg\u00e9sicos", "opioides", "de", "entrada." ], [ "4-", "Sospechar", "isquemia", "bilateral", "de", "extremidades", "inferiores", "de", "origen", "medicamentoso." ], [ "5-", "Ajuste", "del", "tratamiento", "de", "la", "enfermedad." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Parece", "que", "el", "paciente", "tiene", "lesiones", "de", "eritema", "nodoso", "asociado", "a", "un", "brote", "de", "su", "enfermedad,", "cosa", "que", "es", "habitual." ], [ "El", "tratamiento", "de", "la", "enfermedad", "y", "su", "control", "suele", "mejorar", "las", "lesiones", "cutaneas." ], [ "No", "se", "debe", "biopsiar", "las", "lesiones." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "440_97", "text": "", "labels": "" }, { "id": "203_47", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "55", "a\u00f1os,", "intervenida", "de", "apendicitis", "hace", "24", "a\u00f1os,", "que", "acude", "porque", "estando", "previamente", "bien,", "ha", "comenzado", "con", "v\u00f3mitos", "de", "repetici\u00f3n", "tras", "desayunar,", "hace", "unas", "12", "horas,", "asociado", "a", "distensi\u00f3n", "abdominal." ], [ "Ha", "presentado", "una", "deposici\u00f3n", "diarreica", "a", "las", "pocas", "horas", "de", "comenzar", "el", "cuadro." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "evidencia", "distensi\u00f3n", "abdominal,", "timpanismo", "y", "aumento", "de", "ruidos", "intestinales,", "pero", "no", "irritaci\u00f3n", "peritoneal." ], [ "La", "anal\u00edtica", "no", "presenta", "alteraciones." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "abdomen", "aparece", "dilataci\u00f3n", "de", "asas", "de", "intestino", "delgado,", "sin", "poder", "objetivarse", "gas", "en", "la", "ampolla", "rectal." ], [ "Respecto", "a", "este", "caso", "es", "cierto", "que:" ], [ "1-", "Se", "trata", "de", "un", "cuadro", "de", "obstrucci\u00f3n", "intestinal", "por", "bridas", "que", "requiere", "laparotom\u00eda", "de", "urgencia." ], [ "2-", "Lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "nos", "encontremos", "ante", "un", "caso", "de", "obstrucci\u00f3n", "a", "nivel", "de", "intestino", "grueso." ], [ "3-", "El", "hecho", "de", "que", "la", "paciente", "haya", "presentado", "una", "deposici\u00f3n", "diarreica", "nos", "permite", "excluir", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "obstrucci\u00f3n", "intestinal.", "Son", "necesarios", "m\u00e1s", "estudios", "de", "imagen", "para", "asegurar", "un", "diagn\u00f3stico." ], [ "4-", "Deber\u00edamos", "indicar", "la", "pr\u00e1ctica", "de", "una", "colonoscopia", "descompresiva." ], [ "5-", "El", "manejo", "inicial", "debe", "ser", "conservador,", "con", "sueroterapia,", "aspiraci\u00f3n", "nasog\u00e1strica", "y", "vigilancia", "cl\u00ednica,", "anal\u00edtica", "y", "radiogr\u00e1fica", "peri\u00f3dica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Es", "la", "descripci\u00f3n", "t\u00edpica", "de", "un", "cuadro", "de", "obstrucci\u00f3n", "intestinal", "por", "bridas", "o", "adherencias", "debidas", "a", "cirug\u00eda", "previa." ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5", "y", "no", "la", "1", "porque", "la", "mayor\u00eda", "de", "estas", "situaciones", "se", "resuelve", "espont\u00e1neamente", "con", "tratamiento", "conservador." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "158_133", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Chico", "de", "12", "a\u00f1os", "obeso", "(87", "kg)." ], [ "Refiere", "desde", "hace", "4", "meses", "dolor", "mec\u00e1nico", "en", "muslo", "y", "rodilla", "derecha." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "cl\u00ednica", "se", "evidencia", "una", "discrepancia", "de", "la", "longitud", "de", "las", "extremidades", "inferiores", "de", "1", "cm", "y", "actitud", "de", "la", "extremidad", "inferior", "derecha", "en", "rotaci\u00f3n", "externa", "con", "p\u00e9rdida", "de", "la", "rotaci\u00f3n", "interna." ], [ "Debemos", "sospechar", "que", "presenta:" ], [ "1-", "Artritis", "cr\u00f3nica", "juvenil." ], [ "2-", "Epifisiolisis", "capitis", "femoris." ], [ "3-", "Fractura", "del", "cuello", "femoral", "por", "sobrecarga." ], [ "4-", "Enfermedad", "de", "Perthes." ], [ "5-", "Secuelas", "de", "displasia", "del", "desarrollo", "de", "la", "cadera." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Nos", "presentan", "un", "paciente", "adolescente", "con", "sobrepeso", "y", "dolor", "en", "muslo", "y", "rodilla,", "discrepancia", "de", "longitud", "de", "1", "cm", "y", "el", "miembro", "en", "rotaci\u00f3n", "externa." ], [ "Este", "cuadro", "nos", "debe", "hacer", "marcar", "autom\u00e1ticamente", "la", "epifisiolisis", "capitis", "femoris", "(epifisiolisis", "femoral", "proximal,", "el", "hecho", "de", "leerlo", "en", "n\u00f3mina", "latina", "es", "un", "poco", "a", "mala", "leche", "pero", "no", "deber\u00eda", "despistarnos)." ], [ "Debemos", "pensar", "en", "esta", "porque", "es", "la", "m\u00e1s", "frecuente", "y", "posible", "(respuesta", "2", "correcta)." ], [ "Las", "otras", "opciones", "no", "son", "imposibles", "pero", "si", "menos", "frecuentes", "y", "no", "nos", "lo", "plantear\u00edan", "as\u00ed", "si", "quisieran", "que", "nos", "decant\u00e1ramos", "por", "otra", "opci\u00f3n." ], [ "Si", "fueran", "secuelas", "de", "displasia", "de", "cadera", "no", "tendr\u00eda", "este", "inicio", "de", "4", "meses", "de", "evoluci\u00f3n", "y", "la", "edad", "de", "aparici\u00f3n", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "temprana." ], [ "Las", "complicaciones", "de", "la", "displasia", "son", "luxaciones", "y", "subluxaciones", "que", "pueden", "requerir", "cirug\u00eda", "y", "la", "necrosis", "avascular", "de", "cabeza", "(respuesta", "5", "falsa)." ], [ "La", "enfermedad", "de", "Perthes", "se", "da", "en", "ni\u00f1os", "m\u00e1s", "peque\u00f1os", "(4-9", "a\u00f1os)", "con", "episodios", "de", "cojera", "y", "dolor", "en", "cadera", "y", "rodilla", "(respuesta", "4", "falsa)." ], [ "En", "un", "ni\u00f1o", "lo", "m\u00e1s", "t\u00edpico", "ser\u00eda", "una", "fractura", "a", "nivel", "de", "la", "fisis", "no", "a", "nivel", "del", "cuello", "femoral", "por", "lo", "que", "descartamos", "la", "3." ], [ "Para", "que", "nos", "plante\u00e1ramos", "esta", "opci\u00f3n", "tendr\u00edan", "que", "habernos", "planteado", "un", "quiste", "\u00f3seo,", "algo", "que", "justificara", "una", "debilidad", "en", "la", "zona", "del", "cuello", "femoral." ], [ "En", "cuanto", "a", "la", "artritis", "cr\u00f3nica", "juvenil", "es", "una", "opci\u00f3n", "de", "reuma", "rodeada", "de", "opciones", "de", "trauma." ], [ "No", "nos", "hablan", "de", "factores", "reumatol\u00f3gicos", "en", "una", "anal\u00edtica,", "ni", "de", "un", "cuadro", "poliarticular." ], [ "Quiz\u00e1s", "podr\u00edamos", "pensar", "en", "esta", "porque", "se", "habla", "de", "dolor", "en", "rodilla", "derecha,", "pero", "este", "cuadro", "que", "nos", "presentan", "se", "limita", "al", "miembro", "inferior", "derecho", "no", "nos", "hablan", "ni", "de", "otras", "articulaciones", "ni", "de", "fiebre", "ni", "de", "otros", "s\u00edntomas", "acompa\u00f1antes", "sist\u00e9micos", "por", "lo", "que", "no", "resulta", "una", "opci\u00f3n", "a", "valorar", "m\u00e1xime", "con", "las", "otras", "opciones", "que", "nos", "presentan", "que", "ser\u00edan", "m\u00e1s", "probables", "ante", "el", "cuadro", "que", "nos", "presentan", "(opci\u00f3n", "1", "falsa)." ], [ "Adem\u00e1s,", "el", "dolor", "de", "rodilla", "de", "este", "caso", "se", "refiere", "a", "un", "dolor", "referido", "de", "la", "cadera,", "sin", "afectaci\u00f3n", "de", "la", "rodilla." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "46_155", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "edad", "cuya", "madre", "acaba", "de", "ser", "diagnosticada", "de", "tuberculosis", "pulmonar", "bacil\u00edfera,", "habiendo", "iniciado", "tratamiento", "correcto." ], [ "El", "ni\u00f1o", "est\u00e1", "asintom\u00e1tico", "con", "una", "exploraci\u00f3n", "normal,", "prueba", "de", "tuberculina", "(PT)", "negativa", "y", "Rx", "t\u00f3rax", "normal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "actitud", "a", "adoptar", "en", "el", "ni\u00f1o?" ], [ "1-", "Solo", "separarlo", "de", "la", "madre", "hasta", "que", "\u00e9sta", "concluya", "su", "tratamiento", "(al", "menos", "6", "meses)." ], [ "2-", "Realizar", "una", "TC", "de", "alta", "resoluci\u00f3n", "pulmonar,", "y", "si", "es", "normal,", "repetir", "la", "PT", "a", "las", "8-12", "semanas." ], [ "3-", "Quimiprofilaxis", "con", "isoniacida", "(INH)", "hasta", "que", "la", "baciloscopia", "de", "la", "madre", "sea", "negativa." ], [ "4-", "Quimioprofilaxis", "con", "INH", "6-9", "meses.", "Nueva", "PT", "y", "Rx", "t\u00f3rax", "al", "finalizarlo,", "para", "decidir", "si", "concluir", "o", "no,", "el", "tratamiento." ], [ "5-", "Quimioprofilaxis", "con", "INH,", "8-12", "semanas.", "Repetir", "PT.", "Si", "negativa", "cesar", "el", "tratamiento.", "Si", "positiva,", "realizar", "Rx", "t\u00f3rax", "para", "decidir", "si", "hay", "o", "no", "enfermedad." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ], [ "La", "madre", "deber\u00eda", "estar", "aislada", "durante", "las", "2-4", "primeras", "semanas", "de", "tratamiento,", "tras", "las", "cuales", "dejar\u00eda", "de", "ser", "contagiosa." ], [ "Si", "al", "repetir", "la", "PT", "el", "resultado", "sigue", "siendo", "negativo,", "al", "ni\u00f1o", "no", "hay", "que", "hacerle", "nada", "m\u00e1s." ], [ "Si", "es", "positiva,", "hay", "que", "repetir", "la", "radiograf\u00eda", "(o", "TC", "pulmonar", "en", "los", "ni\u00f1os", "m\u00e1s", "peque\u00f1os)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "593_146", "text": "", "labels": "" }, { "id": "395_136", "text": "", "labels": "" }, { "id": "424_91", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "27", "a\u00f1os", "de", "edad", "consulta", "por", "presentar", "amenorrea", "secundaria", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "No", "refiere", "antecedentes", "yatrog\u00e9nicos." ], [ "Anal\u00edticamente,", "la", "concentraci\u00f3n", "de", "estradiol", "es", "inferior", "a", "la", "normalidad", "y", "el", "valor", "de", "prolactina", "es", "de", "12", "ng/mL." ], [ "Indique", "cual", "de", "las", "exploraciones", "que", "se", "citan", "a", "continuaci\u00f3n", "solicitar\u00eda", "como", "primera", "medida", "para", "tratar", "de", "filiar", "el", "origen", "del", "trastorno:" ], [ "1-", "Resonancia", "magn\u00e9tica", "hipotalamohipofisaria." ], [ "2-", "Cariotipo." ], [ "3-", "FSH", "basal." ], [ "4-", "Estimulaci\u00f3n", "con", "gonadotropina", "cori\u00f3nica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Mujer", "joven", "con", "amenorrea", "secundaria,", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s." ], [ "Los", "valores", "de", "prolactina", "son", "normales", "(se", "considera", "hiperprolectinemia", "valores", "por", "encima", "de", "20ngr/ml),", "descart\u00e1ndose", "por", "tanto", "hiperprolactinemia", "como", "la", "causa", "de", "la", "amenorrea." ], [ "Nos", "dicen", "que", "el", "nivel", "estrog\u00e9nico", "es", "bajo." ], [ "En", "este", "caso", "debemos", "sospechar", "un", "fallo", "ov\u00e1rico", "precoz." ], [ "Para", "su", "diagn\u00f3stico", "solicitaremos", "una", "FSH", "basal", "(en", "los", "casos", "de", "fallo", "ov\u00e1rico", "prematuro", "se", "encontrar\u00eda", "elevada)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "169_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "70", "a\u00f1os,", "hipertensa", "y", "diab\u00e9tica", "que", "ha", "trabajado", "de", "dependienta", "toda", "su", "vida." ], [ "Consulta", "por", "una", "lesi\u00f3n", "maleolar", "interna", "en", "la", "pierna", "derecha", "con", "intenso", "dolor", "durante", "todo", "el", "d\u00eda", "que", "empeora", "durante", "la", "noche." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "destacan", "cordones", "varicosos", "no", "complicados", "en", "ambas", "extremidades", "y", "pulsos", "femorales", "y", "popl\u00edteos", "normales", "con", "ausencia", "de", "distales." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "exploraci\u00f3n", "deber\u00edamos", "realizar", "en", "primer", "lugar?:" ], [ "1-", "Eco-doppler", "venoso", "de", "miembros", "inferiores." ], [ "2-", "Angiorresonancia", "de", "miembros", "inferiores." ], [ "3-", "Arteriograf\u00eda." ], [ "4-", "Indice", "tobillo-brazo." ], [ "5-", "AngioTC." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Al", "menos", "yo", "como", "medico", "de", "familia", "que", "soy,", "suelo", "empezar", "por", "las", "pruebas", "menos", "cruentas", "y", "con", "mayor", "coste-beneficio,", "y", "en", "el", "caso", "que", "nos", "describen,", "un", "Problema", "Isquemico", "en", "Miembros", "Inferiores", "es", "el", "Indice", "tobillo-brazo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "95_170", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Enfermo", "de", "60", "a\u00f1os", "que", "refiere", "hace", "10", "d\u00edas", "la", "aparici\u00f3n", "de", "lesiones", "ampollosas", "en", "dorso", "de", "manos", "despu\u00e9s", "de", "exposici\u00f3n", "solar." ], [ "El", "cuadro", "se", "acompa\u00f1a", "de", "fragilidad", "cut\u00e1nea." ], [ "Histopatol\u00f3gicamente", "existe", "una", "ampolla", "subepid\u00e9rmica", "con", "dep\u00f3sitos", "PAS+", "en", "y", "alrededor", "de", "los", "vasos", "d\u00e9rmicos", "superficiales." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "veros\u00edmil", "es:" ], [ "1-", "P\u00e9nfigo", "benigno", "familiar." ], [ "2-", "Penfigoide." ], [ "3-", "Porfiria", "cut\u00e1nea", "tarda." ], [ "4-", "P\u00e9nfigo", "vulgar." ], [ "5-", "S\u00edndrome", "de", "la", "piel", "escaldada." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "hecho", "de", "ser", "un", "cuadro", "fotoinducido,", "la", "histolog\u00eda", "y", "por", "la", "edad", "hacen", "m\u00e1s", "probable", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "PCT", "(3)." ], [ "El", "resto", "no", "cuadran", "con", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "ni", "con", "la", "histolog\u00eda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "537_1", "text": "", "labels": "" }, { "id": "363_97", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "35", "a\u00f1os", "que,", "debido", "a", "hematemesis", "por", "ulcus,", "recibe", "una", "transfusi\u00f3n", "de", "2", "concentrados", "de", "hemat\u00edes." ], [ "A", "los", "5-10", "minutos", "de", "iniciarse", "la", "transfusi\u00f3n", "comienza", "con", "fiebre,", "escalofr\u00edos,", "hipotensi\u00f3n", "y", "dolor", "en", "regi\u00f3n", "lumbar." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Contaminaci\u00f3n", "bacteriana", "de", "la", "sangre." ], [ "2-", "Reacci\u00f3n", "febril", "secundaria", "a", "la", "transfusi\u00f3n." ], [ "3-", "Reacci\u00f3n", "febril", "por", "el", "plasma", "que", "contamina", "los", "hemat\u00edes." ], [ "4-", "Reacci\u00f3n", "transfusional", "hemol\u00edtica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Las", "reacciones", "transfusionales", "hemol\u00edticas", "agudas", "pueden", "ocurrir", "en", "cuesti\u00f3n", "de", "minutos." ], [ "Cl\u00ednicamente", "se", "caracterizan", "por", "escalofr\u00edos,", "fiebre,", "urticaria,", "taquicardia,", "n\u00e1useas", "y", "v\u00f3mitos,", "dolor", "lumbar,", "hemorragia", "por", "coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada", "(CID)\u2026." ], [ "Nos", "cuentan", "de", "un", "paciente", "que", "en", "pocos", "minutos", "tras", "iniciar", "una", "transfusi\u00f3n", "presenta", "un", "cuadro", "agudo", "y", "muy", "grave", "(con", "shock)." ], [ "Esa", "situaci\u00f3n", "tan", "aguda", "y", "grave", "solo", "cuadra", "con", "la", "opci\u00f3n", "4." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "339_33", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "de", "mama", "y", "sin", "historia", "familiar", "de", "neoplasia." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "estudios", "adicionales", "deben", "realizarse", "en", "el", "tumor", "por", "sus", "implicaciones", "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" ], [ "1-", "Estudio", "fenot\u00edpico", "completo", "mediante", "citometr\u00eda", "de", "flujo." ], [ "2-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2." ], [ "3-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales,", "e-cadherina", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "4-", "Estudio", "de", "BRCA", "1-2", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Todos", "los", "carcinomas", "de", "la", "mama", "deben", "ir", "acompa\u00f1ados", "del", "estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER-2", "por", "las", "implicaciones", "pron\u00f3sticas", "del", "tumor,", "as\u00ed", "como", "la", "adecuaci\u00f3n", "del", "tratamiento", "del", "mismo,", "ya", "que", "dependiendo", "del", "resultado", "se", "aplicar\u00e1n", "unos", "f\u00e1rmacos", "u", "otros." ], [ "El", "estudio", "de", "familiares", "y", "del", "gen", "BCRA", "no", "est\u00e1", "indicado", "ya", "que", "no", "presenta", "historia", "familiar", "de", "neoplasia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "144_142", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "ni\u00f1a", "de", "13", "a\u00f1os", "de", "edad,", "nos", "consulta", "por", "presentar", "p\u00e9rdida", "de", "peso,", "astenia,", "amenorrea", "secundaria", "y", "estre\u00f1imiento." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "una", "temperatura", "de", "35\u00baC,", "un", "peso", "inferior", "al", "percentil", "3,", "bradicardia", "e", "hipotensi\u00f3n", "ortost\u00e1tica." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "se", "comprueba", "anemia", "con", "leucopenia", "leve,", "colesterol", "de", "230", "mg/dl", "y", "en", "el", "electrocardiograma", "una", "onda", "T", "aplanada", "con", "descenso", "del", "ST", "y", "QTc", "prolongado." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "proceso", "sospechar\u00eda", "y", "qu\u00e9", "har\u00eda", "a", "continuaci\u00f3n?" ], [ "1-", "Sospechar\u00eda", "una", "anorexia", "nerviosa", "e", "indagar\u00eda", "acerca", "de", "su", "ingesta,", "imagen", "corporal,", "etc." ], [ "2-", "Sospechar\u00eda", "un", "hipotiroidismo", "y", "solicitar\u00eda", "TSH", "y", "hormonas", "tiroideas." ], [ "3-", "Sospechar\u00eda", "una", "miocardiopat\u00eda", "y", "solicitar\u00eda", "una", "ecocardiograf\u00eda." ], [ "4-", "Sospechar\u00eda", "una", "enfermedad", "cel\u00edaca", "y", "solicitar\u00eda", "anticuerpos", "anti", "transglutaminasa", "IgA." ], [ "5-", "Sospechar\u00eda", "un", "panhipopituitarismo", "y", "solicitar\u00eda", "una", "TC", "craneal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1." ], [ "Los", "s\u00edntomas", "y", "signos", "descritos", "son", "los", "hallazgos", "biol\u00f3gicos", "asociados", "a", "la", "anorexia", "nerviosa." ], [ "Los", "trastornos", "en", "el", "ECG", "est\u00e1n", "derivados", "de", "las", "alteraciones", "electrol\u00edticas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "356_166", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "embarazada", "de", "10", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n,", "acude", "urgencias", "hospitalarias", "por", "presentar", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "160/105", "mmHg." ], [ "Buen", "estado", "general,", "s\u00f3lo", "leve", "cefalea,", "motivo", "por", "el", "que", "se", "tom\u00f3", "la", "presi\u00f3n", "arterial." ], [ "Tras", "4", "horas", "de", "reposo", "presenta", "cifras", "de", "150/95mmHg." ], [ "Se", "le", "realiza", "un", "hemograma", "que", "es", "normal", "y", "una", "proteinuria", "que", "es", "negativa." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tipo", "de", "hipertensi\u00f3n", "presenta?" ], [ "1-", "Preeclampsia", "moderada." ], [ "2-", "Hipertensi\u00f3n", "inducida", "por", "el", "embarazo." ], [ "3-", "Hipertensi\u00f3n", "cr\u00f3nica." ], [ "4-", "Eclampsia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Hipertensi\u00f3n", "cr\u00f3nica." ], [ "Es", "una", "hipertensi\u00f3n", "que", "se", "detecta", "antes", "del", "embarazo", "o", "antes", "de", "la", "semana", "20", "del", "mismo", "y/o", "persiste", "a", "la", "12", "semana", "tras", "el", "parto." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "495_64", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MEDICAL", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "65", "a\u00f1os", "sin", "comorbilidades,", "operada", "de", "cirug\u00eda", "conservadora", "de", "mama", "izquierda", "con", "biopsia", "selectiva", "del", "ganglio", "centinela." ], [ "La", "anatom\u00eda", "patol\u00f3gica", "de", "la", "pieza", "muestra", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "grado", "III", "de", "11", "mm,", "dos", "ganglios", "centinelas", "negativos,", "receptores", "de", "estr\u00f3genos:", "0%,", "receptores", "de", "progesterona:", "0%,", "Ki", "67:", "70%,", "HER2:", "negativo." ], [ "El", "estudio", "de", "extensi\u00f3n", "es", "negativo." ], [ "El", "tratamiento", "adyuvante", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Quimioterapia", "basada", "en", "antraciclinas", "y", "taxanos,", "radioterapia", "y", "trastuzumab." ], [ "2-", "Quimioterapia", "basada", "en", "antraciclinas", "y", "taxanos,", "radioterapia", "y", "tamoxifeno." ], [ "3-", "Quimioterapia", "basada", "en", "antraciclinas", "y", "taxanos,", "y", "radioterapia." ], [ "4-", "Quimioterapia", "basada", "en", "antraciclinas", "y", "taxanos,", "radioterapia", "e", "inhibidores", "de", "la", "aromatasa,", "dado", "que", "es", "postmenop\u00e1usica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Pregunta", "t\u00edpica,", "cirug\u00eda", "conservadora", "implica", "radiar,", "seguro." ], [ "Alto", "grado,", "y", "no", "tiene", "receptores", "hormonales", "ni", "her2", "(la", "temida", "triple", "negativa)." ], [ "Yo", "estuve", "cuando", "no", "hab\u00eda", "ni", "taxanos", "ni", "herceptin", "y", "estuve", "en", "los", "ensayos", "que", "demostraron", "que", "se", "curan", "cada", "vez", "m\u00e1s,", "por", "desgracia", "a\u00fan", "no", "todas." ], [ "Por", "eso", "hoy", "en", "d\u00eda,", "antraciclinas", "(no", "sufre", "del", "coraz\u00f3n)", "y", "taxanos", "antes", "de", "la", "RT." ], [ "Mi", "especialidad", "es", "bonita,", "y", "lo", "ser\u00e1", "m\u00e1s", "en", "los", "pr\u00f3ximos", "a\u00f1os." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "355_166", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "embarazada", "de", "10", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n,", "acude", "urgencias", "hospitalarias", "por", "presentar", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "160/105", "mmHg." ], [ "Buen", "estado", "general,", "s\u00f3lo", "leve", "cefalea,", "motivo", "por", "el", "que", "se", "tom\u00f3", "la", "presi\u00f3n", "arterial." ], [ "Tras", "4", "horas", "de", "reposo", "presenta", "cifras", "de", "150/95mmHg." ], [ "Se", "le", "realiza", "un", "hemograma", "que", "es", "normal", "y", "una", "proteinuria", "que", "es", "negativa." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tipo", "de", "hipertensi\u00f3n", "presenta?" ], [ "1-", "Preeclampsia", "moderada." ], [ "2-", "Hipertensi\u00f3n", "inducida", "por", "el", "embarazo." ], [ "3-", "Hipertensi\u00f3n", "cr\u00f3nica." ], [ "4-", "Eclampsia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ], [ "La", "SEGO", "en", "su", "protocolo", "de", "2006", "\u00abTrastornos", "hipertensivos", "del", "embarazo\u00bb", "refiere", "que", "se", "trata", "de", "una", "hipertensi\u00f3n", "cr\u00f3nica,", "aunque", "diagnosticada", "en", "el", "embarazo." ], [ "Esto", "es", "as\u00ed", "porque", "ha", "sido", "diagnosticada", "a", "las", "10", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n." ], [ "Por", "encima", "de", "las", "20", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n,", "ya", "hablar\u00edamos", "de", "preeclampsia", "(si", "HTA", "+", "proteinuria", "\u00f3", "indice", "de", "pulsatilidad", "de", "arterias", "uterinas", "por", "encima", "del", "percentil", "95),", "hipertensi\u00f3n", "inducida", "por", "el", "embarazo", "(s\u00f3lo", "HTA)", "\u00f3", "eclampsia", "(es", "una", "forma", "de", "preeclampsia", "grave)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "94_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "muchacho", "de", "17", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "enfermedad", "de", "Crohn", "con", "afectaci\u00f3n", "col\u00f3nica", "de", "2", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n,", "en", "tratamiento", "de", "mantenimiento", "con", "azatioprina,", "consulta", "por", "la", "aparici\u00f3n", "desde", "hace", "5", "d\u00edas", "de", "n\u00f3dulos", "subcut\u00e1neos", "rojo", "viol\u00e1ceos,", "calientes,", "dolorosos,", "de", "localizaci\u00f3n", "pretibial,", "bilaterales,", "asociada", "a", "un", "inrcemento", "del", "n\u00ba", "de", "deposiciones", "y", "dolor", "abdominal." ], [ "La", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "caso", "es:" ], [ "1-", "Recomendar", "reposo", "relativo", "y", "pa\u00f1os", "calientes", "en", "ambas", "piernas", "y", "a\u00f1adir", "tratamiento", "antidepresivo." ], [ "2-", "Biopsiar", "zonas", "de", "piel", "alejados", "de", "las", "\u00e1reas", "lesionadas", "y", "pautar", "analg\u00e9sicos", "opioides", "de", "entrada." ], [ "3-", "Sospechar", "la", "existencia", "de", "una", "lesi\u00f3n", "tumoral", "maligna", "intestinal", "como", "desencadenante", "del", "proceso", "cut\u00e1neo." ], [ "4-", "Sospechar", "isquemia", "bilateral", "de", "extremidades", "inferiores", "de", "origen", "medicamentoso." ], [ "5-", "Ajuste", "del", "tratamiento", "de", "la", "enfermedad", "intestinal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "El", "cuadro", "que", "presenta", "el", "paciente", "es,", "presumiblemente,", "un", "eritema", "nodoso." ], [ "Alrededor", "del", "10%", "de", "casos", "de", "eritema", "nodoso", "se", "asocian", "con", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal,", "tanto", "colitis", "ulcerosa", "como", "enfermedad", "de", "Crohn." ], [ "Como", "se", "ha", "mencionado,", "en", "la", "mayor\u00eda", "de", "casos,", "el", "eritema", "nodoso", "tiene", "un", "curso", "autolimitado." ], [ "Cuando", "se", "asocia", "con", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal,", "el", "eritema", "nodoso", "habitualmente", "se", "resuelve", "con", "el", "tratamiento", "del", "brote", "intestinal,", "y", "recurre", "con", "las", "recidivas", "de", "la", "enfermedad." ], [ "Las", "medidas", "locales", "incluyen", "la", "elevaci\u00f3n", "de", "las", "piernas", "y", "el", "reposo", "en", "cama." ], [ "En", "casos", "particularmente", "intensos,", "la", "administraci\u00f3n", "por", "v\u00eda", "oral", "de", "yoduro", "pot\u00e1sico", "se", "ha", "demostrado", "\u00fatil." ], [ "Aunque", "el", "uso", "de", "aspirina", "y", "otros", "AINE", "es", "eficaz", "para", "el", "eritema", "nodoso,", "su", "uso", "en", "pacientes", "con", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal", "debe", "limitarse,", "ya", "que", "pueden", "empeorar", "el", "cuadro", "intestinal,", "no", "se", "ha", "descrito", "la", "utilidad", "de", "antidepresivos", "en", "este", "cuadro,", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "n\u00ba1", "no", "ser\u00eda", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "39_134", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OTORHINOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "60", "a\u00f1os,", "con", "diagn\u00f3stico", "de", "c\u00e1ncer", "de", "mama", "tratado", "con", "cirug\u00eda", "y", "radioterapia", "hace", "10", "a\u00f1os." ], [ "Actualmente", "con", "met\u00e1stasis", "a", "nivel", "columna", "dorsal", "y", "articulaci\u00f3n", "sacroil\u00edaca", "por", "lo", "que", "durante", "los", "\u00faltimos", "dos", "a\u00f1os", "ha", "recibido", "tratamiento", "con", "\u00e1cido", "zoledr\u00f3nico", "i.v.", "de", "forma", "mensual." ], [ "Acude", "a", "la", "consulta", "por", "presentar", "exposici\u00f3n", "\u00f3sea", "de", "forma", "espont\u00e1nea", "a", "nivel", "del", "hueso", "mandibular", "de", "aproximadamente", "2", "cm." ], [ "No", "existen", "signos", "de", "infecci\u00f3n", "aguda", "y", "la", "enc\u00eda", "alrededor", "de", "la", "exposici\u00f3n", "\u00f3sea", "es", "estrictamente", "normal." ], [ "El", "TAC", "mandibular", "evidencia", "una", "zona", "de", "esclerosis", "\u00f3sea." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "su", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Absceso", "odont\u00f3geno." ], [ "2-", "Osteonecrosis", "por", "bifosfonatos." ], [ "3-", "Osteorradionecrosis." ], [ "4-", "Ra\u00edz", "dental", "inclu\u00edda." ], [ "5-", "Met\u00e1stasis", "de", "carcinoma", "de", "mama." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "\u00c9sta", "me", "ha", "resultado", "dif\u00edcil,", "vamos", "a", "ir", "descartando." ], [ "La", "1", "no", "puede", "ser,", "porque", "habr\u00eda", "signos", "infecciosos." ], [ "La", "2", "es", "posible", "porque", "los", "bifosfonatos", "crean", "necrosis", "mandibular." ], [ "La", "3", "me", "parece", "poco", "probable", "porque", "la", "radioterapia", "que", "recibi\u00f3", "la", "paciente", "estar\u00eda", "orientada", "sobre", "la", "mama", "y", "no", "sobre", "la", "mand\u00edbula." ], [ "La", "4", "la", "descarto,", "no", "es", "un", "cuadro", "de", "ra\u00edz", "dental", "inclu\u00edda." ], [ "La", "5", "es", "posible;", "al", "fin", "y", "al", "cabo,", "la", "paciente", "ya", "tiene", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas." ], [ "As\u00ed", "pues,", "dudo", "entre", "dos,", "la", "2", "y", "la", "5,", "\u00bfcu\u00e1l", "escoger?" ], [ "Desde", "luego", "no", "s\u00e9", "bien", "qu\u00e9", "significado", "tiene", "una", "esclerosis", "\u00f3sea", "en", "un", "TAC,", "pero", "una", "met\u00e1stasis", "en", "un", "hueso", "tendr\u00eda", "un", "comportamiento", "m\u00e1s", "destructivo", "que", "esclerotizante." ], [ "Por", "otro", "lado,", "usando", "psicolog\u00eda", "inversa,", "\u00bfqu\u00e9", "quer\u00eda", "el", "que", "puso", "la", "pregunta", "que", "yo", "supiera?" ], [ "\u00bfQue", "los", "bifosfonatos", "pueden", "crear", "necrosis", "mandibular?" ], [ "\u00bfO", "que", "una", "mujer", "con", "varias", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas", "puede", "tener", "una", "met\u00e1stasis", "tambi\u00e9n", "en", "la", "mand\u00edbula?" ], [ "Lo", "segundo", "parece", "demasiado", "sencillo,", "y", "har\u00eda", "que", "me", "inclinara", "m\u00e1s", "hacia", "la", "2,", "pero", "no", "lo", "tengo", "claro." ], [ "Sea", "como", "sea,", "entre", "dos", "respuestas", "posibles", "hay", "que", "contestar", "siempre,", "y", "entre", "la", "2", "y", "la", "5,", "hay", "que", "marcar", "la", "2,", "que", "es", "m\u00e1s", "probable." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "252_83", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "\u00bfQu\u00e9", "enfermedad", "sospechar\u00edamos", "en", "un", "paciente", "joven", "que", "refiere", "historia", "frecuente", "de", "disfagia", "a", "s\u00f3lidos", "y", "a", "l\u00edquidos", "con", "impactaciones", "de", "alimentos", "repetidas,", "sin", "cl\u00ednica", "de", "pirosis", "y", "en", "el", "que", "en", "la", "endoscopia", "oral", "se", "observan", "m\u00faltiples", "anillos", "esof\u00e1gicos", "conc\u00e9ntricos", "con", "mucosa", "normal", "(aspecto", "traquealizado)?" ], [ "1-", "Esofagitis", "herp\u00e9tica." ], [ "2-", "Esofagitis", "eosinof\u00edlica." ], [ "3-", "Esofagitis", "candidi\u00e1sica." ], [ "4-", "Esofagitis", "por", "citomegalovirus." ], [ "5-", "Adenocarcinoma", "de", "es\u00f3fago." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "aspecto", "endosc\u00f3pico", "de", "es\u00f3fago", "traquealizado", "es", "muy", "t\u00edpico", "de", "la", "esofagitis", "eosinof\u00edlica,", "que", "cursa", "con", "cl\u00ednica", "de", "disfagia", "e", "impactaciones", "repetidas", "de", "alimentos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "57_77", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "una", "mujer", "obesa", "de", "42", "a\u00f1os", "se", "le", "realiza", "determinaci\u00f3n", "del", "cortisol", "en", "sangre,", "orina", "y", "saliva", "y", "en", "todas", "las", "determinaciones", "est\u00e1", "elevado." ], [ "Tras", "la", "realizaci\u00f3n", "del", "test", "de", "supresi\u00f3n", "nocturna", "con", "dexametasona,", "los", "niveles", "de", "cortisol", "en", "sangre", "permanecen", "elevados,", "por", "lo", "que", "se", "sospecha", "s\u00edndrome", "de", "Cushing", "ACTH", "independiente,", "\u00bfqu\u00e9", "prueba", "adicional", "solicitar\u00eda", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico", "en", "este", "momento?" ], [ "1-", "Un", "cateterismo", "de", "senos", "petrosos." ], [ "2-", "Una", "gammagraf\u00eda", "con", "somatostatina", "marcada", "(Octreoscan)." ], [ "3-", "Una", "gammagraf\u00eda", "con", "Sesta-MIBI." ], [ "4-", "Una", "ecograf\u00eda", "abdominal." ], [ "5-", "Una", "TC", "de", "suprarrenales." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "De", "todas", "formas", "creo", "que", "est\u00e1", "mal", "planteado", "el", "caso", "cl\u00ednico,", "ya", "que", "antes", "de", "hacer", "el", "TAC", "se", "deber\u00eda", "medir", "la", "ACTH", "y,", "una", "vez", "que", "la", "ACTH", "est\u00e9", "suprimida", "hacer", "el", "TAC." ], [ "Pero", "como", "la", "pregunta", "es", "\u00abqu\u00e9", "har\u00eda", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "sospecha", "de", "un", "s\u00edndrome", "Cushing", "ACTH", "independiente\u00bb,", "la", "respuesta", "es", "el", "TAC." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "595_88", "text": "", "labels": "" }, { "id": "98_171", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "que", "presenta", "desde", "hace", "2", "semanas", "una", "erupci\u00f3n", "pruriginosa", "constituida", "por", "m\u00faltiples", "p\u00e1pulas", "eritemato-viol\u00e1ceas", "poligonales,", "de", "superficie", "aplanada,", "localizadas", "preferentemente", "en", "la", "cara", "anterior", "de", "mu\u00f1ecas,", "zona", "pretibial", "y", "\u00e1rea", "lumbar." ], [ "Adem\u00e1s", "presenta", "lesiones", "reticuladas", "blanquecinas", "en", "mucosa", "yugal," ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Pitiriasis", "versicolor." ], [ "2-", "Micosis", "fungoides." ], [ "3-", "Psoriasis", "en", "gotas." ], [ "4-", "Pitiriasis", "rosada", "de", "Gibert." ], [ "5-", "Liquen", "plano." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "El", "liquen", "plano", "es", "una", "dermatosis", "muy", "frecuente", "de", "etiolog\u00eda", "desconocida", "que", "se", "caracteriza", "por", "la", "aparici\u00f3n", "de", "p\u00e1pulas", "poligonales", "pruriginosas,", "de", "color", "viol\u00e1ceo", "y", "superficie", "brillante,", "que", "se", "localizan", "de", "manera", "preferente", "en", "las", "\u00e1reas", "distales", "de", "las", "extremidades." ], [ "Caracter\u00edsticamente", "estas", "p\u00e1pulas", "muestran", "una", "distribuci\u00f3n", "sim\u00e9trica", "y", "se", "localizan", "preferentemente", "en", "la", "cara", "anterior", "de", "mu\u00f1ecas", "(Figura", "1)", "y", "tobillos." ], [ "Respecto", "a", "la", "afectaci\u00f3n", "de", "la", "mucosa", "bucal", "es", "muy", "frecuente,", "y", "aproximadamente", "el", "75%", "de", "los", "pacientes", "con", "liquen", "plano", "muestran", "un", "reticulado", "blanquecino", "asintom\u00e1tico", "afectando", "a", "la", "mucosa", "yugal", "o", "lingual." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "118_117", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "A", "un", "joven", "asintotom\u00e1tico", "de", "14", "a\u00f1os", "cuyo", "padre", "acaba", "de", "ser", "diagnostica", "de", "TBC", "pulmonar", "se", "le", "realiza", "un", "Mantoux,", "con", "resultado", "negativo." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "es", "la", "adecuada?" ], [ "1-", "Tranquilizarle,", "ya", "que", "no", "tiene", "ning\u00fan", "riesgo." ], [ "2-", "Realizarle", "una", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax." ], [ "3-", "Iniciar", "quimioprofilaxis", "y", "repetir", "la", "prueba", "cut\u00e1nea", "a", "los", "3", "meses." ], [ "4-", "Repetir", "la", "prueba", "cut\u00e1nea", "al", "mes." ], [ "5-", "Habr\u00eda", "que", "realizar", "el", "estudio", "de", "esputo", "antes", "de", "iniciar", "quimioprofilaxis", "con", "Isoniazida", "durante", "1", "a\u00f1o." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "los", "j\u00f3venes", "que", "sean", "contactos,", "se", "iniciar\u00e1", "quimioprofilaxis", "aunque", "el", "mantoux", "sea", "negativo", "y", "se", "repetir\u00e1", "a", "los", "2-3", "meses", "para", "decidir", "si", "se", "sigue", "tratando", "hasta", "completar", "6", "meses", "(si", "vira", "a", "positivo)", "o", "puede", "dejarla." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "388_233", "text": "", "labels": "" }, { "id": "421_78", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "52", "a\u00f1os", "de", "edad", "derivado", "al", "servicio", "de", "digestivo", "por", "cuadro", "de", "hematoquezia,", "tenesmo", "y", "reducci\u00f3n", "del", "di\u00e1metro", "de", "las", "heces." ], [ "Se", "realizan", "una", "serie", "de", "pruebas,", "diagnosticandose", "un", "adenocarcinoma", "de", "sigma", "sin", "metastasis", "a", "distancia." ], [ "El", "paciente", "es", "intervenido", "quir\u00fargicamente", "y", "remitido", "a", "la", "consulta", "de", "oncologia", "m\u00e9dica", "para", "valorar", "tratamiento", "quimioterapico", "complementario." ], [ "\u00bfCual", "de", "los", "siguientes", "factores", "es", "de", "mal", "pron\u00f3stico", "tras", "la", "resecci\u00f3n", "quir\u00fargica", "y", "habra", "que", "tener", "en", "cuenta", "a", "la", "hora", "de", "planificar", "el", "tratamiento", "de", "quimioterapia?" ], [ "1-", "La", "presencia", "de", "anemia", "al", "diagn\u00f3stico." ], [ "2-", "La", "existencia", "de", "antecedentes", "familiares", "de", "cancer", "colorrectal." ], [ "3-", "El", "tama\u00f1o", "de", "la", "lesi\u00f3n", "primaria", "y", "la", "diferenciaci\u00f3n", "histol\u00f3gica." ], [ "4-", "La", "perforaci\u00f3n", "o", "adhesi\u00f3n", "del", "tumor", "a", "\u00f3rganos", "adyacentes." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "esta", "ocasi\u00f3n", "nos", "preguntan", "acerca", "de", "que", "factores", "tienen", "mayor", "influencia", "para", "llevar", "a", "cabo", "quimioterapia", "adyuvante", "en", "el", "c\u00e1ncer", "colorrectal." ], [ "Para", "ello", "debemos", "conocer", "cuales", "son", "los", "factores", "de", "mal", "pron\u00f3stico", "en", "esta", "patolog\u00eda", "donde", "destacan", "la", "obstrucci\u00f3n", "o", "perforaci\u00f3n", "intestinal", "debida", "a", "la", "lesi\u00f3n,", "la", "invasi\u00f3n", "de", "\u00f3rganos", "adyancentes,", "elevaci\u00f3n", "de", "marcadores", "tumorales", "como", "CEA", "y", "la", "histolog\u00eda", "que", "muestra", "la", "neoplasia." ], [ "Entre", "ellos", "no", "se", "otorga", "tanta", "importancia", "al", "tama\u00f1o", "de", "la", "lesi\u00f3n", "como", "a", "su", "grado", "de", "invasi\u00f3n", "de", "la", "pared", "intestinal", "u", "otras", "estructuras", "adyacentes,", "criterio", "que", "se", "debe", "tener", "en", "cuenta", "para", "realizar", "el", "estadiaje", "mediante", "la", "clasificaci\u00f3n", "TNM", "o", "la", "de", "Astler-Coller", "que", "guian", "la", "indicaci\u00f3n", "de", "tratamiento", "adyuvante", "tras", "el", "abordaje", "quir\u00fargico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "500_45", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "15", "a\u00f1os", "que", "presenta", "un", "retraso", "en", "la", "menarquia", "y", "una", "talla", "baja." ], [ "No", "tiene", "discapacidad", "intelectual." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "pruebas", "gen\u00e9ticas", "se", "utilizar\u00eda", "habitualmente", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "esta", "paciente?:" ], [ "1-", "Secuenciaci\u00f3n", "masiva", "(NGS)." ], [ "2-", "FISH." ], [ "3-", "Microarrays", "de", "ADN", "y/o", "de", "ARN." ], [ "4-", "Cariotipo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "una", "mujer", "con", "pubertad", "retrasada", "y", "talla", "baja", "debemos", "pensar", "y", "descartar", "siempre", "el", "S\u00edndrome", "de", "Turner,", "cuyo", "diagn\u00f3stico", "se", "realiza", "mediante", "cariotipo", "(45X0)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "611_116", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "95", "a\u00f1os", "que", "vive", "en", "una", "residencia,", "independiente", "para", "sus", "actividades", "b\u00e1sicas", "de", "la", "vida", "diaria,", "sale", "al", "jard\u00edn", "a", "pasear." ], [ "Tiene", "antecedentes", "de", "HTA,", "dislipidemia,", "osteoporosis", "y", "deterioro", "cognitivo", "leve." ], [ "Sufre", "una", "ca\u00edda", "al", "levantarse", "por", "la", "noche", "al", "ba\u00f1o." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "muestra", "una", "fractura", "subcapital", "desplazada", "de", "cadera", "derecha." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "recomendado?:" ], [ "1-", "Hemiartroplastia", "de", "cadera." ], [ "2-", "Fijaci\u00f3n", "con", "clavo", "trocant\u00e9rico." ], [ "3-", "Fijaci\u00f3n", "con", "tornillos", "canulados." ], [ "4-", "Conservador:", "vida", "cama-sill\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Nos", "hablan", "de", "un", "caso", "de", "una", "paciente", "de", "95", "a\u00f1os", "con", "fractura", "de", "cadera", "intracapsular", "(subcapital)", "desplazada." ], [ "En", "este", "caso,", "las", "opciones", "quir\u00fargicas", "pueden", "ser", "el", "uso", "de", "tornillos", "canulados", "o", "artroplastia", "de", "cadera." ], [ "Los", "tornillos", "canulados", "se", "reservan", "para", "casos", "de", "fracturas", "no", "desplazadas", "(Respuesta", "2", "incorrecta)", "por", "o", "que", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "indicada", "ser\u00eda", "la", "artoplastia,", "en", "este", "caso", "hemiartrioplastia", "(Respuesta", "1", "correcta)." ], [ "Las", "clavos", "trocant\u00e9ricos", "se", "reservan", "para", "las", "fracturas", "extracapsulares", "(Respuesta", "2", "falsa)", "y", "el", "tratamiento", "conservador", "\u00fanicamente", "se", "plantea", "en", "pacientes", "con", "muy", "baja", "demanda", "funcional", "o", "contraindicaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "(Respuesta", "4", "incorrecta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "542_38", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ALLERGOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "25", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "asma", "bronquial", "al\u00e9rgica", "por", "sensibilizaci\u00f3n", "a", "p\u00f3lenes", "de", "gram\u00edneas", "y", "dermatitis", "at\u00f3pica." ], [ "Presenta", "de", "forma", "brusca", "hipotensi\u00f3n,", "taquicardia,", "urticaria", "y", "broncoespasmo", "tras", "ingerir", "cacahuetes", "y", "es", "trasladada", "a", "urgencias." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "orden", "de", "los", "f\u00e1rmacos", "a", "administrar", "y", "qu\u00e9", "prueba", "de", "laboratorio", "podr\u00eda", "solicitarse", "para", "ser", "evaluada", "posteriormente?:" ], [ "1-", "Adrenalina", "intramuscular,", "seguida", "de", "un", "broncodilatador", "inhalado", "tipo", "SABA", "y", "dexclorfeniramina", "intramuscular.", "A", "continuaci\u00f3n", "solicitar", "triptasa", "s\u00e9rica." ], [ "2-", "Un", "broncodilatador", "inhalado", "tipo", "SABA,", "seguido", "de", "dexclorfeniramina", "intramuscular", "y", "adrenalina", "intramuscular.", "A", "continuaci\u00f3n", "solicitar", "triptasa", "s\u00e9rica." ], [ "3-", "Dexclorfeniramina", "intramuscular,", "seguida", "de", "un", "broncodilatador", "inhalado", "tipo", "SABA", "y", "adrenalina", "intramuscular.", "A", "continuaci\u00f3n", "solicitar", "prote\u00edna", "cati\u00f3nica", "del", "eosin\u00f3filo." ], [ "4-", "Adrenalina", "intramuscular,", "seguida", "de", "un", "broncodilatador", "inhalado", "tipo", "SABA", "y", "dexclorfeniramina", "intramuscular.", "A", "continuaci\u00f3n", "solicitar", "prote\u00edna", "cati\u00f3nica", "del", "eosin\u00f3filo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "paciente", "est\u00e1", "sufriendo", "un", "shock", "anafil\u00e1ctico", "secundario", "a", "la", "ingesta", "de", "cacahuetes." ], [ "El", "tratamiento", "de", "la", "anafilaxia", "y", "el", "shock", "anafil\u00e1ctico", "de", "primera", "elecci\u00f3n", "es", "la", "adrenalina", "intramuscular", "1mg/ml", "(dosis", "de", "0,01", "mg/kg,", "en", "adultos", "0,5", "mg", "m\u00e1ximo)." ], [ "Seguido", "de", "tratamiento", "sintom\u00e1tico", "para", "estabilizar", "la", "v\u00eda", "respiratoria", "con", "O2", "100%", "alto", "flujo,", "asegurar", "accesos", "venosos", "de", "grueso", "calibre,", "reposici\u00f3n", "de", "fluidos", "y", "monitorizaci\u00f3n", "continua", "(FC,", "TA,", "SatO2", ",", "diuresis)." ], [ "Como", "tratamiento", "adyuvante", "se", "puede", "administrar", "un", "broncodilatador", "inhalado", "tipo", "SABA,", "dexclorfeniramina", "intramuscular", "o", "corticoides", "como", "Hidrocortisona", "IV", "o", "Metilprednisolona", "IV." ], [ "La", "adrenalina", "se", "puede", "repetir", "a", "las", "mismas", "dosis", "cada", "5", "minutos", "un", "m\u00e1ximo", "de", "3", "veces", "y", "si", "a", "los", "15", "minutos", "no", "responde", "se", "deber\u00eda", "iniciar", "perfusi\u00f3n", "adrenalina", "IV,", "plantear", "Glucag\u00f3n", "(si", "tratamiento", "con", "bloqueantes", "beta),", "Atropina", "(si", "bradicardia", "prolongada)", "o", "Vasopresores", "(si", "hipotensi\u00f3n", "refractaria)." ], [ "El", "marcador", "de", "laboratorio", "que", "se", "debe", "solicitar", "si", "se", "sospecha", "una", "anafilaxia", "es", "la", "Triptasa", "s\u00e9rica", "en", "la", "primera", "hora", "para", "una", "determinaci\u00f3n", "basal", "y", "otra", "a", "las", "4-6", "horas", "para", "observar", "su", "curva", "de", "elevaci\u00f3n." ], [ "No", "es", "un", "marcador", "de", "urgencias", "pero", "es", "muy", "\u00fatil", "de", "cara", "al", "estudio", "alergol\u00f3gico", "futuro." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "79_36", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Cu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "datos", "cl\u00ednicos,", "registrados", "durante", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "la", "historia", "cl\u00ednica", "de", "un", "paciente", "con", "diarrea", "de", "m\u00e1s", "de", "4", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n,", "puede", "ser", "encontrado", "en", "personas", "sin", "patolog\u00eda", "org\u00e1nica:" ], [ "1-", "P\u00e9rdida", "de", "peso", "con", "o", "sin", "rectorragia." ], [ "2-", "Persistencia", "de", "la", "diarrea", "durante", "la", "noche." ], [ "3-", "Inicio", "de", "los", "s\u00edntomas", "despu\u00e9s", "de", "los", "50", "a\u00f1os." ], [ "4-", "Presencia", "durante", "la", "exploraci\u00f3n", "de", "dermatitis", "y/o", "artritis." ], [ "5-", "Expulsi\u00f3n", "de", "moco", "en", "m\u00e1s", "del", "25%", "de", "las", "defecaciones." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Aunque", "el", "moco", "suele", "asustar", "algo", "m\u00e1s", "en", "la", "consulta,", "entra", "dentro", "de", "los", "criterios", "de", "Roma", "II", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "S\u00edndrome", "de", "Intestino", "Irritable." ], [ "Todos", "los", "dem\u00e1s", "son", "signos", "de", "organicidad", "t\u00edpicos,", "aunque", "creo", "que", "a", "pregunta", "est\u00e1", "mal", "enunciada,", "ya", "que", "cualquiera", "de", "esos", "datos", "(sobre", "todo", "la", "edad)", "se", "pueden", "encontra", "en", "pacientes", "que", "al", "final", "no", "tienen", "nada,", "lo", "que", "pasa", "es", "que", "en", "esos", "casos", "hay", "que", "buscar", "organicidad", "siempre." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "524_54", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "STATISTICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "86", "a\u00f1os", "de", "edad", "en", "quien", "se", "ha", "detectado", "una", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "no", "valvular." ], [ "Tiene", "una", "puntuaci\u00f3n", "CHADS2", "de", "3", "puntos." ], [ "En", "la", "bibliograf\u00eda,", "pacientes", "similares", "en", "tratamiento", "con", "warfarina", "tienen", "un", "riesgo", "de", "ictus", "del", "2,2", "%", "frente", "al", "5,2", "%", "en", "los", "pacientes", "sin", "warfarina." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "n\u00famero", "necesario", "a", "tratar", "(NNT)", "para", "prevenir", "un", "ictus", "embol\u00edgeno", "con", "el", "tratamiento", "anticoagulante?:" ], [ "1-", "3." ], [ "2-", "19,2." ], [ "3-", "33,3." ], [ "4-", "49,5." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "De", "media,", "si", "se", "tratan", "100", "pacientes", "como", "esta", "mujer", "con", "warfarina,", "se", "reduce", "en", "3", "el", "n\u00famero", "de", "ictus", "(pasa", "de", "5.2", "sin", "tratar", "a", "3.2", "tratando)." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "si", "se", "tratan", "33.3", "pacientes", "como", "esta", "mujer", "con", "warfarina,", "se", "reduce", "en", "1", "el", "n\u00famero", "de", "ictus:", "el", "NNT", "es", "33.3" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "319_141", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Chico", "de", "20", "a\u00f1os,", "que", "consulta", "por", "dolor", "lumbosacro", "de", "ritmo", "inflamatorio", "de", "4", "meses", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Tambi\u00e9n", "talalgia", "bilateral", "y", "rigidez", "matutina", "de", "1", "hora." ], [ "En", "los", "\u00faltimos", "2", "meses", "aparici\u00f3n", "de", "cuadros", "diarreicos", "con", "p\u00e9rdida", "de", "4", "kg", "de", "peso." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "aproximaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Dada", "la", "edad", "del", "paciente,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "padezca", "lumbalgia", "inespec\u00edfica", "y", "una", "tendinitis", "en", "los", "pies.", "Si", "persisten", "las", "diarreas", "realizar\u00eda", "estudio", "digestivo." ], [ "2-", "Realizar\u00eda", "estudio", "digestivo", "para", "descartar", "patolog\u00eda", "tumoral.", "El", "dolor", "lumbar", "puede", "ser", "debido", "a", "patolog\u00eda", "visceral." ], [ "3-", "El", "cuadro", "cl\u00ednico", "es", "muy", "sugestivo", "de", "espondiloartritis.", "Habr\u00eda", "que", "descartar", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal." ], [ "4-", "Solicitar\u00eda", "RNM", "lumbar", "para", "descartar", "hernia", "discal", "y", "si", "persiste", "diarrea,", "estudio", "digestivo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "cuadro", "cl\u00ednico", "es", "el", "t\u00edpico", "de", "una", "espondiloartritis,", "y", "junto", "con", "la", "cl\u00ednica", "digestiva", "seguramente", "sea", "una", "asociada", "a", "enfermedad", "inflamatoria", "intestinal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "400_147", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ni\u00f1o", "de", "13", "a\u00f1os", "presenta", "dolor", "dorsal", "de", "varios", "meses", "de", "evoluci\u00f3n,", "s\u00f3lo", "a", "la", "bipedestaci\u00f3n", "y", "a", "la", "marcha,", "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "debemos", "de", "pensar?" ], [ "1-", "Enfermedad", "de", "Scheuermann." ], [ "2-", "Escoliosis", "tor\u00e1cica." ], [ "3-", "Tumor", "maligno", "del", "cuerpo", "vertebral." ], [ "4-", "Se", "trata", "de", "una", "sobrecarga", "mec\u00e1nica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "dolor", "es", "de", "caracter\u00edsticas", "mec\u00e1nicas,", "y", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "dolor", "mec\u00e1nico", "de", "espalda", "en", "adolescentes", "es", "la", "sobrecarga", "mec\u00e1nica." ], [ "No", "hay", "datos", "en", "el", "enunciado", "que", "orienten", "hacia", "ninguna", "de", "las", "otras", "etiolog\u00edas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "196_164", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "4", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "aparici\u00f3n", "a", "lo", "largo", "de", "los", "\u00faltimos", "tres", "d\u00edas,", "de", "lesiones", "cut\u00e1neas", "en", "piernas", "y", "gl\u00fateos." ], [ "Sus", "padres", "refer\u00edan", "que", "su", "pediatra", "le", "hab\u00eda", "diagnosticado", "una", "infecci\u00f3n", "de", "v\u00edas", "respiratorias", "superiores", "10", "d\u00edas", "antes." ], [ "En", "las", "\u00faltimas", "12", "horas", "presenta", "dolor", "abdominal", "intenso", "tipo", "c\u00f3lico,", "y", "ha", "realizado", "dos", "deposiciones", "diarreicas." ], [ "Afebril." ], [ "No", "p\u00e9rdida", "de", "peso." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "numerosas", "petequias", "y", "lesiones", "purp\u00faricas", "palpables", "de", "predominio", "en", "gl\u00fateos", "y", "extremidades", "inferiores." ], [ "Buen", "estado", "general", "aunque", "tiene", "dolor", "abdominal", "intenso," ], [ "La", "palpaci\u00f3n", "abdominal", "es", "dif\u00edcil", "de", "valorar", "por", "dolor", "difuso." ], [ "No", "visceromegalias." ], [ "No", "otros", "hallazgos", "de", "inter\u00e9s", "a", "la", "exploraci\u00f3n." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "datos", "NO", "apoya", "su", "sospecha", "diagn\u00f3stica?" ], [ "1-", "Artritis", "de", "rodillas", "y", "tobillos." ], [ "2-", "Hematuria." ], [ "3-", "Plaquetopenia." ], [ "4-", "Sangre", "oculta", "en", "heces." ], [ "5-", "Edema", "escrotal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Est\u00e1", "describiendo", "una", "p\u00farpura", "de", "Sch\u00f6nlein-Henoch", "que", "es", "un", "fen\u00f3meno", "vascul\u00edtico,", "de", "forma", "que", "las", "lesiones", "no", "son", "debidas", "a", "plaquetopenia." ], [ "El", "edema", "escrotal", "(A", "veces", "incluso", "torsi\u00f3n", "de", "c\u00e1pside", "de", "Morgani", "del", "test\u00edculo)", "no", "es", "excepcional", "en", "varones", "con", "S", "Sch\u00f6nlein-Henoch." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "509_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "83", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "un", "cuadro", "recurrente", "de", "dolor", "abdominal", "en", "fosa", "iliaca", "izquierda,", "acompa\u00f1ado", "de", "diarrea", "de", "hasta", "6", "deposiciones", "al", "d\u00eda", "sin", "productos", "patol\u00f3gicos,", "de", "10-15", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "No", "refiere", "fiebre", "ni", "afectaci\u00f3n", "del", "estado", "general." ], [ "En", "una", "anal\u00edtica", "reciente", "no", "se", "observa", "leucocitosis", "y", "presenta", "una", "sangre", "oculta", "en", "heces", "negativa." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "observa", "leve", "dolor", "a", "la", "palpaci\u00f3n", "de", "fosa", "iliaca", "izquierda", "sin", "irritaci\u00f3n", "peritoneal." ], [ "Tiene", "realizada", "una", "colonoscopia", "hace", "tres", "a\u00f1os", "en", "la", "que", "se", "informa", "de", "divert\u00edculos", "a", "lo", "largo", "de", "todo", "el", "colon,", "m\u00e1s", "numerosos", "en", "colon", "izquierdo,", "sin", "otras", "lesiones", "asociadas." ], [ "De", "las", "siguientes,", "\u00bfcu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "mejor", "actitud", "a", "seguir?:" ], [ "1-", "Realizar", "un", "tratamiento", "emp\u00edrico", "con", "antibi\u00f3ticos." ], [ "2-", "Solicitar", "una", "colonoscopia", "preferente." ], [ "3-", "Solicitar", "una", "ecograf\u00eda", "abdominal", "urgente." ], [ "4-", "Derivar", "a", "cirug\u00eda", "para", "valorar", "sigmoidectom\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Hacen", "referencia", "a", "un", "concepto", "que", "ha", "surgido", "hace", "relativamente", "poco", "y", "que", "no", "est\u00e1", "presente", "en", "todas", "las", "gu\u00edas", "cl\u00ednicas", "como", "es", "la", "enfermedad", "diverticular", "sintom\u00e1tica", "no", "complicada." ], [ "En", "estos", "casos,", "se", "recomienda", "el", "ensayo", "terap\u00e9utico", "con", "rifaximina,", "siendo", "la", "verdadera", "la", "n\u00famero", "1." ], [ "La", "ausencia", "de", "reactantes", "de", "fase", "aguda", "en", "la", "anal\u00edtica", "nos", "orienta", "a", "que", "no", "presenta", "una", "diverticulitis", "aguda", "en", "el", "momento", "de", "la", "consulta", "que", "nos", "haga", "solicitar", "una", "prueba", "de", "imagen", "para", "descartarla." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "549_128", "text": "", "labels": "" }, { "id": "221_48", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANATOMIC", "PATHOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "joven", "de", "20", "a\u00f1os", "con", "cl\u00ednica", "de", "ataxia,", "cefaleas", "y", "masa", "s\u00f3lido-qu\u00edstica", "en", "hemisferio", "cerebeloso", "derecho", "es", "intervenido", "quir\u00fargicamente,", "resec\u00e1ndose", "una", "lesi\u00f3n", "que", "histol\u00f3gicamente", "muestra", "c\u00e9lulas", "con", "procesos", "citoplasm\u00e1ticos", "largos", "y", "finos,", "patr\u00f3n", "fascicular", "y", "microqu\u00edstico,", "numerosos", "vasos", "y", "fibras", "de", "Rosenthal." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "anatomopatol\u00f3gico", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Astrocitoma", "piloc\u00edtico." ], [ "2-", "Xantoastrocitoma", "pleom\u00f3rfico." ], [ "3-", "Neurocitoma", "central." ], [ "4-", "Liponeurocitoma." ], [ "5-", "Enfermedad", "por", "priones." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Una", "pregunta", "que", "no", "parece", "revestir", "segunda", "intenci\u00f3n,", "al", "no", "haber", "elementos", "confusos." ], [ "El", "enunciado", "resume", "de", "manera", "concisa", "la", "descripci\u00f3n", "del", "astrocitoma", "piloc\u00edtico." ], [ "Las", "fibras", "de", "Rosenthal", "pueden", "confundirnos", "ya", "que", "son", "poco", "espec\u00edficas,", "y", "hacernos", "pensar,por", "ejemplo,", "en", "el", "xantoastrocitoma", "pleom\u00f3rfico", "en", "el", "que", "tambi\u00e9n", "pueden", "encontrarse,", "pero", "la", "morfolog\u00eda", "celular", "descrita", "(procesos", "citoplasm\u00e1ticos", "largos", "y", "finos,", "que", "son", "los", "que", "dan", "el", "nombre", "de", "\u00abpiloc\u00edtico\u00bb)", "nos", "mantiene", "la", "primera", "opci\u00f3n", "como", "la", "correcta." ], [ "Podemos", "encontrar", "una", "buena", "descripci\u00f3n", "de", "la", "entidad,", "explic\u00e1ndonos", "lo", "que", "la", "distingue", "de", "otros", "tumores", "gliales", "en", "Practical", "Surgical", "Neuropathology." ], [ "A", "Diagnostic", "Approach." ], [ "A." ], [ "Perry,", "D.J." ], [ "Brat." ], [ "p82-88." ], [ "Churchill", "Livingstone", "Elsevier." ], [ "2010." ], [ "(Philadephia)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "O", "O" ], [ "O" ], [ "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O" ], [ "O" ] ] }, { "id": "606_113", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "35", "a\u00f1os,", "cartero,", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "dolor", "agudo", "cervical", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "traumatismo", "previo,", "que", "irradia", "a", "brazo", "izquierdo", "hasta", "la", "mano", "y", "se", "acompa\u00f1a", "de", "parestesias", "en", "el", "borde", "radial", "del", "antebrazo." ], [ "No", "presenta", "p\u00e9rdida", "de", "fuerza", "objetivable,", "conserva", "la", "movilidad", "del", "cuello", "aunque", "es", "dolorosa", "y", "se", "aprecia", "contractura", "de", "la", "musculatura", "paravertebral." ], [ "La", "primera", "actitud", "ser\u00e1:" ], [ "1-", "Tratamiento", "conservador", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos,", "calor", "local", "y", "reposo", "relativo." ], [ "2-", "Llamada", "urgente", "al", "neurocirujano", "para", "valoraci\u00f3n", "quir\u00fargica." ], [ "3-", "Solicitud", "preferente", "de", "resonancia", "magn\u00e9tica", "y", "electromiograma." ], [ "4-", "Derivaci\u00f3n", "preferente", "a", "consultas", "externas", "de", "traumatolog\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Respuesta", "1", "correcta." ], [ "El", "75%", "de", "los", "pacientes", "con", "radiculopat\u00eda", "mejoran", "con", "el", "tratamiento", "no", "quir\u00fargico,", "siendo", "este", "de", "elecci\u00f3n", "en", "fases", "iniciales." ], [ "La", "resonancia", "magn\u00e9tica", "es", "de", "elecci\u00f3n", "ante", "determinadas", "\u00abred", "flags\u00bb:", "Fiebre,", "p\u00e9rdida", "de", "peso,", "dolor", "nocturno,", "persistencia", "de", "la", "sintomatolog\u00eda", "a", "pesar", "del", "tratamiento", "conservador", "y", "p\u00e9rdida", "de", "fuerza", "(respuesta", "3", "incorrecta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "436_223", "text": "", "labels": "" }, { "id": "220_126", "text": "", "labels": "" }, { "id": "483_174", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "22", "a\u00f1os", "presenta", "una", "parada", "cardiaca", "s\u00fabita", "con", "un", "ritmo", "que", "se", "considera", "susceptible", "de", "desfibrilaci\u00f3n." ], [ "Se", "est\u00e1n", "realizando", "compresiones", "tor\u00e1cicas", "y", "ventilaciones,", "se", "ha", "dado", "una", "descarga", "con", "el", "desfibrilador", "y", "se", "ha", "canalizado", "una", "v\u00eda", "venosa", "perif\u00e9rica." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "actuaciones", "ser\u00eda", "correcta", "a", "continuaci\u00f3n?:" ], [ "1-", "Administrar", "150", "mg", "de", "amiodarona", "intravenosa." ], [ "2-", "Administrar", "300", "mg", "de", "amiodarona", "intravenosa." ], [ "3-", "Administrar", "1", "mg", "de", "atropina", "intravenosa." ], [ "4-", "Administrar", "2", "mg", "de", "atropina", "intravenosa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Pregunta", "controvertida,", "puesto", "que", "la", "amiodarona", "(la", "dosis", "s\u00ed", "es", "la", "correcta,", "300mg),", "se", "administra", "tras", "la", "tercera", "descarga,", "y", "no", "tras", "la", "primera", "desfibrilaci\u00f3n,", "que", "es", "lo", "que", "nos", "dicen", "en", "el", "enunciado." ], [ "Aunque,", "ojo,", "eso", "es", "lo", "que", "dicen", "las", "gu\u00edas." ], [ "Estoy", "segura", "de", "que", "m\u00e1s", "de", "uno", "y", "una", "hemos", "administrado", "amiodarona", "en", "cuanto", "hemos", "tenido", "un", "acceso", "venoso", "disponible", "en", "caso", "de", "ritmo", "desfibrilable." ], [ "Las", "dem\u00e1s", "opciones", "son", "incorrectas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "113_93", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "35", "a\u00f1os", "sana", "que", "consulta", "por", "astenia." ], [ "En", "el", "hemograma", "presenta", "anemia", "microc\u00edtica", "e", "hipocroma", "(hemoglobina", "de", "7", "gr/dl,", "volumen", "corpuscular", "medio", "de", "68", "fl,", "hemoglobina", "corpuscular", "media", "de", "24", "pg)", "con", "una", "amplitud", "de", "distribucion", "eritrocitaria", "elevada", "(ADE", "20%),", "reticulocitos", "disminuidos", "(0.3%,", "30000/l", "absolutos),", "contenido", "de", "hemoglobina", "disminuido", "en", "los", "reticulocitos", "(17", "pg)", "y", "discreta", "trombocitosis", "(500000", "plaquetas)." ], [ "Con", "los", "datos", "del", "hemograma,", "\u00bfcu\u00e1l", "ser\u00eda", "su", "sospecha", "diagn\u00f3stica", "a\u00fan", "sin", "tener", "la", "bioqu\u00edmica", "del", "paciente?" ], [ "1-", "Rasgo", "talas\u00e9mico." ], [ "2-", "Anemia", "central,", "arregenerativa,", "por", "d\u00e9ficit", "de", "\u00e1cido", "f\u00f3lico." ], [ "3-", "Anemia", "perif\u00e9rica,", "regenerativa,", "hemol\u00edtica." ], [ "4-", "Anemia", "perif\u00e9rica,", "regenerativa,", "por", "hemorragia", "activa", "aguda." ], [ "5-", "Anemia", "central,", "arregenerativa,", "por", "d\u00e9ficit", "de", "hierro." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Con", "los", "datos", "que", "nos", "dan,", "lo", "primero", "que", "nos", "viene", "a", "la", "cabeza", "es", "que", "se", "trata", "de", "una", "anemia", "arregenerativa,", "ya", "que", "la", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "no", "ha", "respondido", "con", "una", "exaltaci\u00f3n", "de", "la", "eritropoyesis;", "de", "ese", "modo", "eliminamos", "ya", "las", "opciones", "que", "nos", "hablan", "de", "anemia", "regenerativa." ], [ "Lo", "siguiente", "que", "nos", "orienta", "hacia", "la", "causa", "es", "que", "es", "microc\u00edtica", "e", "hipocroma,", "lo", "cual", "es", "caracter\u00edstico", "de", "la", "anemia", "por", "d\u00e9ficit", "de", "hierro,", "ya", "que", "el", "d\u00e9ficit", "de", "f\u00f3lico", "da", "lugar", "a", "una", "anemia", "megalobl\u00e1stica", "y", "la", "hemorragia", "activa", "no", "da", "microcitosis", "ni", "hipocrom\u00eda,", "sino", "normocitosis", "y", "normocrom\u00eda." ], [ "Ya", "casi-casi", "nos", "inclinamos", "por", "la", "respuesta", "5,", "anemia", "central", "arregenerativa", "por", "d\u00e9ficit", "de", "hierro\u2026pero", "queda", "ah\u00ed", "la", "respuesta", "1,", "\u00abrasgo", "talas\u00e9mico\u00bb,", "que", "nos", "incomoda", "y", "hace", "dudar", "si", "no", "estaremos", "yendo", "a", "lo", "aparentemente", "f\u00e1cil\u2026hasta", "que", "recordamos", "que", "en", "la", "talasemia", "la", "ADE", "es", "normal." ], [ "Definitivamente,", "esta", "chica", "en", "edad", "f\u00e9rtil", "tiene", "una", "anemia", "por", "d\u00e9ficit", "de", "hierro,", "algo", "bastante", "com\u00fan." ], [ "Quien", "tenga", "dudas", "puede", "consultar", "\u00abHematolog\u00eda." ], [ "Manual", "b\u00e1sico", "razonado\u00bb", "de", "Jes\u00fas", "San", "Miguel." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "59_51", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY", "AND", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "47", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "consulta", "en", "el", "servicio", "de", "Urgencias", "por", "p\u00e9rdida", "brusca", "de", "conciencia", "\u00bfCu\u00e1l", "de", "entre", "los", "siguientes", "tiene", "un", "mayor", "rendimiento", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Historia", "cl\u00ednica." ], [ "2-", "Electrocardiograma." ], [ "3-", "Registro", "Holter." ], [ "4-", "EEG." ], [ "5-", "TC", "de", "cr\u00e1neo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Evidentemente,", "es", "la", "\u00fanica", "respuesta", "que", "engloba", "todas", "las", "causas", "de", "p\u00e9rdida", "de", "conciencia", "brusca", "y", "que", "nos", "permite", "filiar", "de", "alguna", "forma", "el", "diagn\u00f3stico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "412_54", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "BIOSTATISTICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Isabel", "tiene", "tres", "hijos", "varones", "y", "una", "hija", "(Mar\u00eda),", "todos", "ellos", "sanos." ], [ "Un", "hermano", "y", "un", "t\u00edo", "materno", "de", "Isabel", "fallecieron", "por", "estar", "afectos", "de", "la", "enfermedad", "de", "Duchenne:", "una", "enfermedad", "recesiva", "ligada", "al", "cromosoma", "X." ], [ "Actualmente,", "Mar\u00eda", "desea", "quedarse", "embarazada", "y", "quiere", "conocer", "el", "riesgo", "de", "transmitir", "la", "enfermedad", "a", "su", "descendencia." ], [ "Con", "los", "datos", "recogido,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "probabilidad", "de", "que", "Mar\u00eda", "sea", "portadora", "de", "la", "enfermedad", "de", "Duchenne?" ], [ "1-", "2/3." ], [ "2-", "1/2." ], [ "3-", "1/4." ], [ "4-", "Menos", "de", "1/4." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "abuela", "materna", "era", "portadora", "de", "la", "mutaci\u00f3n", "en", "una", "copia", "del", "gen", "en", "un", "cromosoma", "X", "(no", "nos", "dicen", "que", "sufriera", "la", "enfermedad,", "y", "en", "cambio", "un", "hijo", "suyo,", "t\u00edo", "materno", "de", "Isabel,", "s\u00ed", "que", "la", "sufri\u00f3)." ], [ "La", "madre", "de", "Isabel", "sigue", "port\u00e1ndolo,", "ya", "que", "un", "hermano", "de", "Isabel", "ha", "sufrido", "la", "enfermedad", "pero", "no", "su", "padre." ], [ "As\u00ed", "pues,", "Isabel", "tiene", "un", "50%", "de", "probabilidades", "de", "haber", "heredado", "el", "gen", "mutado", "de", "la", "madre", "(como", "sus", "hijos", "est\u00e1n", "todos", "sanos,", "no", "estamos", "seguros", "de", "que", "sea", "portadora),", "y", "por", "lo", "tanto", "su", "hija", "un", "25%", "de", "probabilidades", "de", "haber", "heredado", "el", "gen", "mutado", "de", "la", "abuela." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "347_159", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "69", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "su", "consulta", "refiriendo", "sangrado", "genital", "de", "varios", "meses", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Niega", "tratamiento", "hormonal", "sustitutivo", "y", "anticoagulaci\u00f3n." ], [ "Aporta", "citolog\u00eda", "cervicovaginal", "normal." ], [ "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "general", "y", "genital", "sin", "hallazgos", "de", "inter\u00e9s." ], [ "IMC", "de", "38kg/m2." ], [ "Indique", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta:" ], [ "1-", "Prescribir", "progesterona", "c\u00edclica." ], [ "2-", "Biopsia", "endometrial." ], [ "3-", "Biopsias", "de", "c\u00e9rvix", "al", "azar." ], [ "4-", "Valoraci\u00f3n", "hormonal", "con", "FSH,", "LH", "y", "estradiol." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Biopsia", "endometrial." ], [ "Peri", "o", "menopausia:", "\u2022", "Por", "la", "alta", "prevalencia", "de", "patolog\u00eda", "org\u00e1nica", "durante", "este", "periodo", "es", "preciso", "realizar", "sistem\u00e1ticamente", "biopsia", "endometrial", "(Cornier", "o", "Histeroscopia)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "325_56", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL,", "PALLIATIVE", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "54", "a\u00f1os", "que", "ingresa", "por", "fiebre", "termometrada", "de", "38\u00b0C", "en", "los", "cinco", "d\u00edas", "previos", "y", "disnea", "de", "reposo(", "NYHA", "lV)", "que", "apareci\u00f3", "6", "horas", "antes", "de", "acudir", "al", "hospital." ], [ "En", "urgencias", "la", "exploraci\u00f3n", "es", "compatible", "con", "insuficiencia", "cardiaca", "y", "el", "ECG", "muestra", "bloqueo", "auriculo-ventricular", "completo", "con", "una", "frecuencia", "ventricular", "de", "escape", "de", "45", "lpm." ], [ "Los", "signos", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "son", "refractarios", "al", "tratamiento", "m\u00e9dico", "y", "la", "ecocardiografia", "transesof\u00e1gica", "realizada", "muestra", "una", "v\u00e1lvula", "a\u00f3rtica", "con", "orificio", "regurgitante", "efectivo", "de", "0.5", "cm2." ], [ "Los", "cultivos", "seriados", "son", "positivos", "para", "Streptococcus", "gallolyticus." ], [ "Indique", "la", "actitud", "m\u00e1s", "acertada:" ], [ "1-", "Cirug\u00eda", "cardiaca", "de", "reemplazo", "valvular", "a\u00f3rtico", "por", "pr\u00f3tesis", "mec\u00e1nica", "con", "terapia", "antibi\u00f3tica", "seg\u00fan", "antibiograma." ], [ "2-", "Terapia", "antibi\u00f3tica", "seg\u00fan", "antibiograma", "e", "implantaci\u00f3n", "de", "bal\u00f3n", "de", "contrapulsaci\u00f3n", "intra-a\u00f3rtico", "y", "marcapasos", "transitorio", "hasta", "3", "semanas,", "tras", "las", "cuales", "se", "implantar\u00e1", "marcapasos", "definitivo." ], [ "3-", "Implantaci\u00f3n", "de", "marcapasos", "transitorio,", "terapia", "antibi\u00f3tica", "seg\u00fan", "antibiograma", "e", "implantaci\u00f3n", "percut\u00e1nea", "de", "pr\u00f3tesis", "valvular", "a\u00f3rtica." ], [ "4-", "Implantaci\u00f3n", "urgente", "de", "marcapasos", "definitivo", "con", "terapia", "antibi\u00f3tica", "seg\u00fan", "antibiograma", "durante", "6", "semanas." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1,", "ya", "que", "entre", "las", "indicaciones", "de", "cirug\u00eda", "card\u00edaca", "se", "encuentran", "la", "aparici\u00f3n", "de", "insuficiencia", "card\u00edaca", "o", "de", "nuevos", "trastornos", "de", "conducci\u00f3n,", "y", "en", "este", "caso", "presenta", "ambas", "cosas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "335_175", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PHARMACOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "88", "a\u00f1os", "viene", "a", "consulta", "porque", "se", "ha", "ca\u00eddo", "3", "veces", "en", "los", "\u00faltimos", "6", "meses." ], [ "Ninguna", "de", "las", "ca\u00eddas", "se", "acompa\u00f1aba", "de", "mareo", "o", "s\u00edncope." ], [ "Una", "ca\u00edda", "ocurri\u00f3", "mientras", "caminaba", "por", "el", "jard\u00edn." ], [ "Sus", "antecedentes", "m\u00e9dicos", "incluyen", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "sin", "cambios", "posturales", "en", "la", "presi\u00f3n", "arterial,", "gota,", "artrosis", "y", "depresi\u00f3n." ], [ "Toma", "5", "medicinas", "regularmente." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "que", "m\u00e1s", "probablemente", "contribuya", "a", "las", "ca\u00eddas", "en", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Alopurinol." ], [ "2-", "Hidroclorotiazida." ], [ "3-", "Lisinopril." ], [ "4-", "Paroxetina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Paroxetina;", "pregunta", "complicada", "ya", "que", "tanto", "hidroclorotiazida", "como", "lisinopril", "pueden", "tambi\u00e9n", "producir", "ca\u00eddas", "en", "ancianos,", "pero", "generalmente", "se", "acompa\u00f1ar\u00edan", "de", "mareo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "19_109", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "32", "a\u00f1os", "ha", "viajado", "a", "Cuba", "de", "donde", "ha", "llegado", "hace", "tres", "d\u00edas." ], [ "Al", "d\u00eda", "siguiente", "de", "su", "regreso", "acude", "a", "su", "m\u00e9dico", "de", "cabecera", "por", "fiebre", "elevada,", "artromialgias", "intensas", "y", "cefalea", "que", "le", "hab\u00eda", "comenzado", "antes", "de", "iniciar", "el", "viaje", "de", "regreso", "y", "le", "prescribe", "paracetamol." ], [ "Tres", "d\u00edas", "m\u00e1s", "tarde", "y", "sin", "haber", "experimentado", "mejor\u00eda", "presenta", "por", "la", "ma\u00f1ana", "un", "exantema", "maculo-papuloso", "pruriginoso", "generalizado", "que", "es", "m\u00e1s", "intenso", "en", "miembros", "inferiores", "en", "donde", "evoluciona", "a", "la", "formaci\u00f3n", "de", "petequias", "por", "lo", "que", "acude", "a", "Urgencias." ], [ "En", "las", "EC", "no", "se", "aprecian", "datos", "relevantes", "excepto", "las", "plaquetas", "75000/mm3", "(htco", "36%,", "leucocitos", "4100", "79%", "neutr\u00f3filos)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Mononuclesis", "infecciosa." ], [ "2-", "Exantema", "al\u00e9rgico." ], [ "3-", "Malaria", "por", "P.", "falciparum." ], [ "4-", "Fiebre", "tifoidea." ], [ "5-", "Dengue." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "En", "este", "caso", "creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ], [ "La", "1", "no", "debe", "ser", "ya", "que", "aunque", "la", "cl\u00ednica", "es", "sugestiva,", "no", "presenta", "linfocitosis." ], [ "Tampoco", "parece", "un", "exantema", "al\u00e9rgico", "por", "la", "cl\u00ednica." ], [ "Y", "desde", "luego", "no", "re\u00fane", "s\u00edntomas", "ni", "signos", "cl\u00ednicos", "compatibles", "con", "malaria", "o", "fiebre", "tifoidea." ], [ "Lo", "que", "orienta", "al", "dengue,", "adem\u00e1s", "de", "la", "cl\u00ednica", "es", "la", "plaquetopenia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "401_147", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ni\u00f1o", "de", "13", "a\u00f1os", "presenta", "dolor", "dorsal", "de", "varios", "meses", "de", "evoluci\u00f3n,", "s\u00f3lo", "a", "la", "bipedestaci\u00f3n", "y", "a", "la", "marcha,", "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "debemos", "de", "pensar?" ], [ "1-", "Enfermedad", "de", "Scheuermann." ], [ "2-", "Escoliosis", "tor\u00e1cica." ], [ "3-", "Tumor", "maligno", "del", "cuerpo", "vertebral." ], [ "4-", "Se", "trata", "de", "una", "sobrecarga", "mec\u00e1nica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Un", "tumor", "maligno", "tambi\u00e9n", "doler\u00eda", "en", "reposo." ], [ "En", "cuanto", "a", "Scheuermann", "y", "escoliosis", "deber\u00edan", "darnos", "alg\u00fan", "dato", "f\u00edsico", "porque", "el", "paciente", "se", "presenta", "con", "una", "exploraci\u00f3n", "concreta", "que", "nos", "diera", "el", "diagn\u00f3stico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "607_115", "text": "", "labels": "" }, { "id": "453_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "25", "a\u00f1os", "consulta", "por", "temblor." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "objetiva", "disartria", "y", "distonia." ], [ "Tiene", "una", "historia", "familiar", "de", "enfermedad", "psiqui\u00e1trica", "y", "trastornos", "del", "movimiento." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "diagn\u00f3stica", "considera", "mas", "acertada?" ], [ "1-", "DATS", "CAN." ], [ "2-", "Estudio", "de", "conducci\u00f3n", "nerviosa." ], [ "3-", "Electroencefalograma." ], [ "4-", "Cobre", "en", "orina", "de", "24." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Si", "hablan", "de", "un", "hombre", "joven", "de", "20-30", "a\u00f1os,", "con", "temblor", "y", "diston\u00eda,", "tenga", "o", "no", "antecedentes", "familiares,", "y", "sobre", "todo", "si", "una", "de", "las", "opciones", "me", "habla", "de", "cobre", "en", "orina,", "me", "est\u00e1n", "indicando", "que", "piense", "en", "una", "enfermedad", "de", "Wilson." ], [ "No", "pienso", "en", "un", "Parkinson", "juvenil,", "ni", "en", "una", "cl\u00ednica", "epil\u00e9ptica." ], [ "Por", "esto", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "529_166", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "18", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "edemas." ], [ "Se", "realiza", "anal\u00edtica", "completa", "que", "muestra", "proteinuria", "de", "8", "g/d\u00eda", "sin", "microhematuria,", "hipoalbuminemia", "e", "hipercolesterolemia", "con", "funci\u00f3n", "renal", "normal." ], [ "Se", "le", "administran", "de", "forma", "emp\u00edrica", "corticoides." ], [ "Al", "cabo", "de", "un", "mes,", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "ha", "desaparecido", "completamente." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "hip\u00f3tesis", "diagn\u00f3stica?:" ], [ "1-", "Amiloidosis." ], [ "2-", "Nefropat\u00eda", "IgA", "o", "enfermedad", "de", "Berger." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Alport." ], [ "4-", "Nefropat\u00eda", "con", "cambios", "m\u00ednimos." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nos", "describen", "a", "una", "paciente", "joven", "con", "criterios", "de", "s\u00edndrome", "nefr\u00f3tico", "con", "excelente", "respuesta", "a", "corticoides." ], [ "Sin", "biopsia,", "la", "presentaci\u00f3n", "y", "evoluci\u00f3n", "cl\u00ednica", "sugieren", "una", "nefropat\u00eda", "con", "cambios", "m\u00ednimos,", "que", "habitualmente", "cursa", "con", "funci\u00f3n", "renal", "normal", "o", "discretamente", "alterada", "junto", "con", "s\u00edndrome", "nefr\u00f3tico,", "y", "que", "en", "el", "85-90", "%", "de", "los", "casos", "se", "resuelve", "con", "el", "tratamiento", "esteroideo." ], [ "La", "edad", "es", "el", "\u00fanico", "dato", "que", "chirr\u00eda", "un", "poco,", "ya", "que", "aunque", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "s\u00edndrome", "nefr\u00f3tico", "idiop\u00e1tico", "en", "ni\u00f1os", "y", "adolescentes,", "habitualmente", "se", "recomienda", "realizar", "biopsia", "previa", "al", "tratamiento", "en", "los", "mayores", "de", "16", "a\u00f1os,", "en", "cualquier", "caso", "no", "admite", "mucha", "discusi\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "258_96", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "62", "a\u00f1os", "con", "una", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2", "de", "10", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n", "realiza", "tratamiento", "con", "metformina", "y", "sitagliptina." ], [ "Hace", "ejercicio", "f\u00edsico", "escaso", "y", "realiza", "una", "dieta", "adecuada." ], [ "En", "los", "\u00faltimos", "6", "meses", "ha", "perdido", "peso", "y", "tiene", "m\u00e1s", "astenia." ], [ "Sus", "controles", "gluc\u00e9micos", "se", "han", "deteriorado", "pasando", "de", "glucemias", "basales", "de", "110-140", "mg/dl", "a", "glucemias", "de", "170-200", "mg/dl,", "as\u00ed", "como", "su", "hemoglobina", "glicosilada", "que", "ha", "pasado", "de", "7,1", "a", "8,5%." ], [ "La", "medida", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "adecuada", "a", "realizar", "es:" ], [ "1-", "Aumentar", "la", "ingesta", "de", "prote\u00ednas", "e", "hidratos", "de", "carbono", "de", "cadena", "larga", "en", "la", "dieta", "para", "mejorar", "la", "astenia", "y", "la", "p\u00e9rdida", "de", "peso." ], [ "2-", "Asociar", "al", "tratamiento", "una", "dosis", "de", "insulina", "basal." ], [ "3-", "Asociar", "al", "tratamiento", "ascarbosa." ], [ "4-", "Sustituir", "sitagliptina", "por", "pioglitazona." ], [ "5-", "Sustituir", "metformina", "por", "glimepirida." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Asociar", "al", "tratamiento", "una", "dosis", "de", "insulina", "basal." ], [ "Pregunta", "esperable", "de", "un", "tema", "muy", "importante:", "la", "diabetes", "y", "su", "tratamiento." ], [ "Paciente", "mal", "controlado", "con", "metformina", "y", "sitagliptina", "con", "discreta", "cl\u00ednica", "cardinal", "(p\u00e9rdida", "de", "peso,", "astenia)." ], [ "La", "mejor", "opci\u00f3n", "es", "la", "insulina", "para", "controlar", "los", "s\u00edntomas", "cardinales", "y", "disminuir", "la", "HbA1c", "a", "<", "7", "%." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "375_128", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "45", "a\u00f1os", "en", "estudio", "por", "posible", "meningitis,", "con", "fiebre,", "cefalea", "y", "v\u00f3mitos", "de", "2", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Le", "realizan", "una", "RM", "cerebral", "y", "una", "punci\u00f3n", "lumbar." ], [ "Veinte", "horas", "despu\u00e9s,", "al", "levantarse", "para", "ir", "al", "ba\u00f1o,", "se", "queja", "de", "cefalea", "intensa,", "muy", "marcada", "al", "incorporarse", "pero", "que", "desaparece", "al", "tumbarse." ], [ "Ya", "no", "presenta", "fiebre", "ni", "v\u00f3mitos." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "con", "m\u00e1s", "probabilidad", "el", "origen", "de", "esta", "cefalea?" ], [ "1-", "La", "meningitis", "sigue", "siendo", "la", "causa", "fundamental", "de", "su", "cefalea,", "pues", "es", "el", "mismo", "tipo", "de", "cefalea", "que", "al", "inicio", "de", "los", "s\u00edntomas." ], [ "2-", "Es", "una", "cefalea", "post-punci\u00f3n", "lumbar." ], [ "3-", "Hay", "que", "buscar", "una", "causa", "diferente", "a", "esta", "cefalea,", "pues", "no", "es", "tipica", "del", "sindrome", "post-punci\u00f3n", "lumbar", "ni", "de", "la", "meningitis." ], [ "4-", "Lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "no", "fuera", "una", "meningitis", "viral,", "sino", "una", "hemorragia", "subaracnoidea.", "Por", "este", "motivo,", "la", "cefalea", "inicial", "desaparece", "casi", "completamente", "al", "tumbarse." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "cuadro", "que", "describen", "de", "cefalea", "intensa", "con", "el", "ortostatismo", "que", "desaparece", "al", "tumbarse,", "aunque", "si", "bien", "es", "cierto", "que", "la", "presentaci\u00f3n", "m\u00e1s", "t\u00edpica", "es", "entre", "las", "primeras", "24-48", "horas", "y", "en", "este", "caso", "es", "algo", "anterior." ], [ "A\u00fan", "as\u00ed", "el", "resto", "de", "respuestas", "son", "improbables:", "la", "primera", "no", "puede", "ser", "porque", "no", "nos", "han", "dicho", "como", "era", "la", "cefalea", "inicial,", "la", "tercera", "si", "bien", "pod\u00eda", "ser", "por", "el", "tiempo", "de", "aparici\u00f3n", "(como", "ya", "dije", "un", "poco", "antes", "de", "lo", "esperado)", "la", "realidad", "es", "que", "es", "tan", "t\u00edpica", "la", "cefalea", "con", "el", "ortostatismo", "que", "ser\u00eda", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable;", "la", "\u00faltima", "tampoco", "podr\u00eda", "ser", "porque", "una", "HSA", "no", "sigue", "ese", "patr\u00f3n", "en", "relaci\u00f3n", "con", "el", "ortostatismo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "352_161", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "27", "a\u00f1os", "remitida", "a", "consulta", "de", "ginecolog\u00eda", "para", "su", "valoraci\u00f3n", "refiriendo", "dispareunia", "desde", "hace", "unos", "8", "meses,", "junto", "con", "disquecia", "y", "rectorragia", "ocasional", "coincidiendo", "con", "la", "menstruaci\u00f3n", "desde", "hace", "3-4", "meses." ], [ "Tambi\u00e9n", "refiere", "dismenorrea", "desde", "hace", "a\u00f1os", "que", "controla", "bien", "con", "ibuprofeno." ], [ "Lleva", "intentando", "quedarse", "embarazada", "unos", "16", "meses", "sin", "haberlo", "conseguido", "a\u00fan." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "tan", "s\u00f3lo", "se", "aprecia", "dolor", "al", "presionar", "fondo", "de", "saco", "vaginal", "posterior." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "considera", "Ud", "que", "le", "permitir\u00eda", "llegar", "al", "diagn\u00f3stico", "de", "certeza", "de", "su", "patolog\u00eda?" ], [ "1-", "Ecograf\u00eda", "transvaginal." ], [ "2-", "Laparoscopia", "diagn\u00f3stica." ], [ "3-", "Resonancia", "magn\u00e9tica." ], [ "4-", "Colonoscopia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2." ], [ "Estamos", "ante", "una", "sospecha", "de", "endometriosis,", "por", "los", "s\u00edntomas", "y", "signos", "que", "nos", "da", "el", "enunciado." ], [ "Nos", "piden", "un", "diagn\u00f3stico", "de", "certeza,", "y", "el", "Gold", "Standard", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "esta", "enfermedad", "es", "la", "laparoscopia", "diagn\u00f3stica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "575_102", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "29", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "crisis", "febriles", "y", "fumadora", "importante." ], [ "Consulta", "por", "presentar", "desde", "hace", "unos", "2", "a\u00f1os", "episodios", "frecuentes,", "estereotipados,", "que", "comienzan", "con", "una", "sensaci\u00f3n", "epig\u00e1strica", "ascendente", "y", "un", "olor", "desagradable,", "seguidos", "de", "desconexi\u00f3n", "del", "medio." ], [ "Los", "familiares", "que", "est\u00e1n", "con", "ella", "observan", "que", "hace", "movimientos", "de", "chupeteo", "y", "de", "apertura", "y", "cierre", "repetidos", "de", "la", "mano", "izquierda." ], [ "Pasados", "dos", "minutos", "los", "movimientos", "ceden,", "pero", "le", "cuesta", "responder", "adecuadamente", "y", "solo", "recuerda", "parcialmente", "lo", "ocurrido." ], [ "De", "los", "siguientes", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Crisis", "focales", "complejas", "del", "l\u00f3bulo", "temporal." ], [ "2-", "Accidentes", "isqu\u00e9micos", "transitorios", "en", "territorio", "carot\u00eddeo", "derecho." ], [ "3-", "Crisis", "focales", "simples", "motoras." ], [ "4-", "Episodios", "de", "amnesia", "global", "transitoria." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "caso", "cl\u00ednico", "hace", "una", "descripci\u00f3n", "de", "libro", "de", "una", "crisis", "temporal", "medial." ], [ "El", "aura", "de", "la", "sensaci\u00f3n", "epig\u00e1strica", "ascendente", "y", "la", "alteraci\u00f3n", "olfativa", "y", "la", "posterior", "descripci\u00f3n", "de", "la", "crisis", "con", "la", "alteraci\u00f3n", "del", "nivel", "de", "conciencia", "(desconexi\u00f3n", "del", "medio)", "con", "automatismos", "bucales", "y", "manuales." ], [ "La", "clasificaci\u00f3n", "vigente", "es", "la", "de", "la", "ILAE", "de", "2017", "que", "describir\u00eda", "esta", "crisis", "como", "crisis", "focal", "con", "alteraci\u00f3n", "del", "nivel", "de", "conciencia,", "pero", "en", "el", "MIR", "siguen", "usando", "la", "terminolog\u00eda", "antigua", "(compleja", "es", "como", "se", "llamaba", "a", "la", "alteraci\u00f3n", "del", "nivel", "de", "conciencia)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "278_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PATHOLOGICAL", "ANATOMY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "20", "a\u00f1os", "con", "tumoraci\u00f3n", "ov\u00e1rica", "de", "15", "cm,", "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", "detectada", "por", "ecograf\u00eda", "tras", "presentar", "s\u00edntomas", "abdominales", "inespec\u00edficos." ], [ "En", "el", "estudio", "anatomopatol\u00f3gico", "de", "la", "pieza", "correspondiente", "se", "encuentran", "dientes,", "pelos,", "zonas", "de", "epitelio", "intestinal,", "\u00e1reas", "de", "epitelio", "escamoso", "(15%)", "y", "bronquial,", "as\u00ed", "como", "elementos", "neuroectod\u00e9rmicos", "y", "embrionarios", "en", "varias", "de", "las", "preparaciones", "histol\u00f3gicas." ], [ "En", "referencia", "a", "este", "caso,", "se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "correcto:" ], [ "1-", "Teratocarcinoma." ], [ "2-", "Teratoma", "inmaduro." ], [ "3-", "Teratoma", "qu\u00edstico", "maduro." ], [ "4-", "Disgerminoma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Tras", "leer", "la", "pregunta", "y", "las", "posibles", "respuestas,", "contamos", "con", "dos", "opciones", "tumorales", "y", "dos", "no", "tumorales." ], [ "En", "ning\u00fan", "momento", "nos", "comentan", "rasgos", "at\u00edpicos", "celulares,", "con", "lo", "que", "podemos", "descartar", "sin", "miedo", "las", "lesiones", "tumorales,", "quedando", "dudas", "entre", "las", "respuestas", "2", "y", "3." ], [ "En", "este", "caso,", "tendr\u00edamos", "que", "decantarnos", "por", "el", "TERATOMA", "INMADURO,", "al", "mencionar", "la", "presencia", "de", "restos", "embrionarios." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "225_64", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "82", "a\u00f1os", "acude", "a", "la", "consulta", "por", "presentar", "mareos", "repentinos", "y", "frecuentes,", "sin", "pr\u00f3dromos,", "de", "corta", "duraci\u00f3n", "y", "que", "ceden", "espont\u00e1neamente,", "sin", "presentar", "nunca", "s\u00edncope." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "y", "el", "electrocardiograma", "basal", "son", "normales." ], [ "En", "un", "registro", "ambulatorio", "del", "electrocardiograma", "durante", "24", "horas", "se", "detecta", "en", "el", "periodo", "vigil", "fases", "de", "corta", "duraci\u00f3n", "de", "ausencia", "de", "ondas", "P", "previas", "al", "QRS", "con", "un", "ritmo", "de", "escape", "de", "la", "uni\u00f3n", "auriculoventricular", "con", "QRS", "estrecho", "a", "40", "lpm", "y", "una", "onda", "al", "inicio", "del", "segmento", "ST", "correspondiente", "a", "una", "P", "retr\u00f3grada." ], [ "No", "se", "detectan", "periodos", "de", "asistolia", "superiores", "a", "3", "segundos." ], [ "Ante", "esto", "usted", "dir\u00eda:" ], [ "1-", "El", "paciente", "tiene", "un", "BAV", "de", "tercer", "grado", "y", "precisa", "la", "implantaci\u00f3n", "de", "un", "marcapasos." ], [ "2-", "La", "ausencia", "de", "periodos", "de", "asistolia", ">3", "segundos", "excluye", "una", "causa", "cardiaca", "de", "los", "mareos." ], [ "3-", "Estar\u00eda", "indicado", "un", "tratamiento", "farmacol\u00f3gico", "que", "incrementara", "la", "conducci\u00f3n", "en", "el", "nodo", "AV." ], [ "4-", "El", "paciente", "presenta", "una", "disfunci\u00f3n", "sinusal", "con", "bloqueo", "sinoauricular", "y", "requiere,", "por", "presentar", "s\u00edntomas,", "la", "implantaci\u00f3n", "deun", "marcapasos." ], [ "5-", "Las", "alteraciones", "detectadas", "en", "el", "electrocardiograma", "ambulatorio", "son", "propias", "de", "pacientes", "de", "esta", "edad", "y", "no", "hay", "indicaci\u00f3n", "de", "intervenci\u00f3n", "terap\u00e9utica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "\u00bfQu\u00e9", "son", "esos", "hallazgos", "en", "el", "Holter?" ], [ "Si", "el", "nodo", "sinusal", "falla,", "el", "nodo", "AV", "toma", "las", "riendas", "y", "estimula", "el", "ventr\u00edculo." ], [ "En", "un", "10%", "de", "las", "personas", "existe", "conducci\u00f3n", "retr\u00f3grada,", "por", "lo", "que", "ese", "latido", "generado", "en", "el", "NAV", "estimula", "tanto", "ventr\u00edculos", "como", "aur\u00edculas,", "dando", "una", "P", "retr\u00f3grada", "como", "la", "que", "se", "informa", "en", "el", "estudio." ], [ "En", "este", "sentido,", "sin", "problema." ], [ "Asimismo,", "tampoco", "hay", "pausas", "superiores", "a", "3", "segundos", "que", "puedan", "provocar", "un", "s\u00edncope", "cardiog\u00e9nico", "(que,", "de", "hecho,", "nunca", "ha", "sufrido)." ], [ "La", "opci\u00f3n", "1", "queda", "descartada:", "no", "es", "un", "BAV", "completo." ], [ "La", "2", "tampoco", "se", "puede", "contestar:", "excluir,", "lo", "que", "se", "dice", "excluir\u2026" ], [ "Es", "como", "el", "nunca/siempre." ], [ "La", "3", "no", "tiene", "mucho", "sentido:", "s\u00ed", "se", "podr\u00edan", "suspender", "aquellos", "que", "deterioran", "la", "conducci\u00f3n", "(betabloqueantes,", "antagonistas", "del", "calcio),", "pero", "f\u00e1rmacos", "que", "faciliten,", "como", "no", "le", "pongamos", "una", "perfusi\u00f3n", "de", "atropina", "para", "que", "se", "la", "lleve", "a", "casa\u2026" ], [ "En", "la", "4,", "afirmar", "que", "presenta", "un", "bloqueo", "sinoauricular", "es", "rapear", "un", "poco:", "sin", "un", "estudio", "electrofisiol\u00f3gico", "no", "puede", "afirmarse,", "no", "necesariamente", "tiene", "un", "bloqueo", "SA,", "y", "eso", "tampoco", "indicar\u00eda", "por", "s\u00ed", "solo", "el", "implante", "de", "un", "marcapasos." ], [ "As\u00ed", "que,", "finalmente,", "yo", "marcar\u00eda", "la", "opci\u00f3n", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "370_125", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PULMONOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "ex", "fumador,", "diagnosticado", "previamente", "de", "EPOC", "acude", "a", "revisi\u00f3n." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "detecta", "la", "existencia", "de", "hipocratismo", "digital", "de", "aparici\u00f3n", "reciente." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "explicaci\u00f3n", "m\u00e1s", "aceptable", "para", "este", "hallazgo", "en", "el", "contexto", "cl\u00ednico", "que", "se", "describe?" ], [ "1-", "Carcinoma", "pulmonar." ], [ "2-", "Bronquiectasias." ], [ "3-", "Fibrosis", "pulmonar." ], [ "4-", "Cardiopat\u00eda", "cian\u00f3tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "En", "una", "hipocratismo", "digital", "de", "aparicion", "reciente", "en", "un", "paciente", "fumador,", "la", "primera", "opci\u00f3n", "a", "descartar", "es", "el", "carcinoma", "broncopulmonar." ], [ "Las", "otras", "patolog\u00edas", "tambi\u00e9n", "pueden", "dar", "pero", "no", "de", "forma", "tan", "s\u00fabita." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "332_88", "text": "", "labels": "" }, { "id": "78_33", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "55", "a\u00f1os,", "postmenop\u00e1usica,", "consulta", "por", "astenia", "y", "disnea", "de", "esfuerzo." ], [ "En", "la", "anamnesis", "refer\u00eda", "ligera", "epigastralgia", "y", "pirosis", "ocasional." ], [ "No", "metrorragias." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica:", "Hb6", "gr/dL,", "VCM", "69", "fl,", "sideremia", "13", "microgramos/dL,", "ferritina", "4", "ngr/mL." ], [ "Endoscopia", "digestiva", "alata:", "peque\u00f1a", "hernia", "hiatal", "por", "deslizamiento", "sin", "signos", "de", "esofagitis." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Administrar", "hierro", "oral", "y", "ver", "evoluci\u00f3n", "de", "la", "anemia." ], [ "2-", "Tratar", "con", "inhibidores", "de", "la", "bomba", "de", "protones", "y", "evaluar", "a", "los", "tres", "meses." ], [ "3-", "Recomendar", "una", "colonoscopia", "completa." ], [ "4-", "Realizar", "un", "estudio", "con", "c\u00e1psula", "endosc\u00f3pica." ], [ "5-", "Solicitar", "una", "evaluaci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Tenemos", "un", "caso", "de", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "cr\u00f3nica,", "sin", "sangrado", "evidente." ], [ "La", "primera", "causa", "de", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "es", "el", "sangrado", "oculto", "de", "origen", "digestivo." ], [ "La", "existencia", "de", "cl\u00ednica", "sugestiva", "de", "patolog\u00eda", "del", "tracto", "digestivo", "superior", "ha", "hecho", "que", "se", "comience", "el", "estudio", "con", "endoscopia", "digestiva", "alta,", "pero", "no", "presenta", "patolog\u00eda", "que", "justifique", "la", "anemia", "por", "lo", "que", "se", "debe", "seguir", "investigando,", "lo", "que", "descarta", "las", "respuestas", "1", "y", "2." ], [ "Entre", "la", "3", "y", "la", "4,", "las", "lesiones", "de", "intestino", "grueso", "son", "mucho", "m\u00e1s", "habituales", "y", "deben", "descartarse", "antes", "de", "las", "de", "intestino", "delgado." ], [ "De", "hecho", "las", "recomendaciones", "de", "c\u00e1psula", "endosc\u00f3pica", "en", "estudio", "de", "anemia", "son", "restringidos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "397_140", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Usted", "valora", "a", "un", "paciente", "de", "66", "a\u00f1os", "con", "dolor", "inguinal", "acentuado", "con", "la", "bipedestaci\u00f3n", "prolongada", "algunos", "d\u00edas", "al", "mes." ], [ "Una", "radiograf\u00eda", "simple", "de", "caderas", "muestra", "estrechamiento", "del", "espacio", "articular", "f\u00e9moro-acetabular,", "esclerosis", "y", "ostefitos." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "actitud?" ], [ "1-", "Hago", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "coxartrosis", "y", "env\u00edo", "al", "traumat\u00f3logo", "para", "colocar", "una", "pr\u00f3tesis", "de", "cadera." ], [ "2-", "Inicio", "tratamiento", "con", "opioides", "d\u00e9biles", "que", "han", "demostrado", "evidencia", "en", "detener", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad." ], [ "3-", "Instauro", "tratamiento", "con", "paracetamol,", "explico", "que", "la", "evoluci\u00f3n", "es", "muy", "variable", "y", "la", "indicaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "depende", "de", "la", "funcionalidad", "y", "control", "del", "dolor." ], [ "4-", "Por", "las", "caracter\u00edsticas", "radiol\u00f3gicas", "descritas,", "necesito", "una", "RMN", "de", "cadera", "antes", "de", "tomar", "una", "decisi\u00f3n", "terap\u00e9utica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Presenta", "una", "coxartrosis", "(no", "se", "necesitan", "m\u00e1s", "pruebas", "de", "imagen),", "y", "se", "agotan", "las", "opciones", "conservadoras", "antes", "de", "optar", "por", "el", "tratamiento", "quir\u00fargico." ], [ "Los", "opioides", "d\u00e9biles", "no", "son", "el", "tratamiento", "inicial", "de", "elecci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "275_74", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "67", "a\u00f1os,", "diagnosticado", "de", "cirrosis", "hep\u00e1tica", "y", "bebedor", "activo,", "ingresa", "por", "cuadro", "de", "distensi\u00f3n", "abdominal", "progresiva", "con", "malestar", "difuso,", "de", "dos", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "No", "refiere", "fiebre", "ni", "otros", "s\u00edntomas." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "matidez", "cambiante", "a", "la", "percusi\u00f3n", "abdominal,", "con", "ausencia", "de", "edemas." ], [ "Se", "realiza", "una", "paracentesis", "diagn\u00f3stica,", "encontrando", "un", "l\u00edquido", "ligeramente", "turbio,", "con", "2.300", "c\u00e9lulas/mL,", "de", "las", "cuales", "30%", "son", "linfocitos,", "60%", "polimorfonucleares", "y", "10%", "hemat\u00edes." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "primera", "medida", "terap\u00e9utica", "que", "pautar\u00eda", "en", "este", "paciente", "de", "forma", "inmediata?" ], [ "1-", "Restricci\u00f3n", "de", "sal", "y", "l\u00edquidos." ], [ "2-", "Tratamiento", "diur\u00e9tico", "con", "espironolactona", "oral." ], [ "3-", "Tratamiento", "con", "una", "cefalosoporina", "de", "tercera", "generaci\u00f3n." ], [ "4-", "Paracentesis", "evacuadora." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Se", "trata", "de", "una", "peritonitis", "bacteriana", "espont\u00e1nea", "(PBE),", "definida", "por", "presencia", "de", ">", "250", "polimorfonucleares/mL", "en", "el", "l\u00edquido", "asc\u00edtico", "(en", "este", "caso", "tiene", "1.380,", "que", "son", "el", "60%", "de", "2.300)." ], [ "Es", "indicaci\u00f3n", "de", "iniciar", "cefalosporinas", "de", "3\u00aa", "generaci\u00f3n", "(ceftriaxona", "o", "cefotaxima)", "y", "alb\u00famina." ], [ "Lo", "dem\u00e1s", "son", "tratamientos", "que", "pueden", "esperar", "a", "una", "mejor\u00eda", "(no", "hablan", "de", "ascitis", "a", "tensi\u00f3n)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "418_77", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "80", "a\u00f1os", "que", "acude", "urgencias", "con", "dolor", "abdominal", "de", "inicio", "en", "epigastrio", "e", "irradiado", "posteriormente", "a", "fosa", "iliaca", "izquierda." ], [ "Se", "acompa\u00f1a", "de", "fiebre", "de", "37,5\u00baC,", "Se", "le", "realiza", "una", "TC", "abdominal,", "objetivando", "inflamaci\u00f3n", "en", "las", "paredes", "del", "sigma", "y", "absceso", "mesenterico", "de", "2", "cm." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es:" ], [ "1-", "lngreso", "en", "planta", "con", "dieta", "absoluta", "y", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "de", "amplio", "espectro." ], [ "2-", "Colostomia", "de", "descarga." ], [ "3-", "Drenaje", "mediante", "cirug\u00eda", "laparosc\u00f3pica." ], [ "4-", "Cirug\u00eda", "urgente", "con", "sigmoidectom\u00eda", "y", "anastomosis", "colorrectal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Nos", "preguntan", "por", "el", "manejo", "de", "una", "patolog\u00eda", "muy", "habitual,", "la", "diverticulitis." ], [ "Y", "nos", "plantean", "las", "distintas", "opciones", "terape\u00faticas", "seg\u00fan", "lo", "avanzada", "que", "se", "encuentre." ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1,", "no", "cumple", "criterios", "para", "requerir", "drenaje", "mediante", "punci\u00f3n", "guiada", "(el", "absceso", "no", "es", "mayor", "de", "5-6", "cm)." ], [ "La", "colostom\u00eda", "de", "descarga", "en", "este", "caso", "no", "tiene", "sentido", "alguno,", "ya", "que", "no", "se", "trata", "de", "solventar", "un", "cuadro", "obstructivo." ], [ "El", "drenaje", "mediante", "cirug\u00eda", "laparosc\u00f3pica", "no", "tiene", "indicaci\u00f3n", "en", "este", "caso." ], [ "Podr\u00eda", "estar", "indicado", "en", "ausencia", "de", "posibilidad", "de", "drenaje", "percut\u00e1neo", "tras", "fracaso", "de", "tratamiento", "conservador,", "aunque", "es", "una", "opci\u00f3n", "muy", "discutida", "en", "este", "momento." ], [ "La", "sigmoidectom\u00eda", "y", "anastomosis", "tampoco", "es", "requerida." ], [ "En", "un", "alto", "n\u00famero", "de", "casos", "tras", "la", "resoluci\u00f3n", "del", "cuadro", "se", "reducen", "los", "brotes", "y", "pueden", "llegar", "a", "no", "volver", "a", "padecerlos", "con", "dieta", "y", "h\u00e1bitos", "higi\u00e9nico", "diet\u00e9ticos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "200_75", "text": "", "labels": "" }, { "id": "469_137", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "93", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "EPOC,", "HTA,", "dislipemia,", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "y", "cardiopat\u00eda", "isqu\u00e9mica." ], [ "Vive", "sola." ], [ "Presenta", "fracci\u00f3n", "de", "eyecci\u00f3n", "ventricular", "53%,", "creatinina", "1,5", "mg/dL,", "coagulaci\u00f3n", "normal." ], [ "Recibe", "tratamiento", "con", "broncodilatadores", "inhalados", "y", "AAS", "100", "mg", "al", "d\u00eda." ], [ "Sufre", "una", "ca\u00edda", "en", "la", "calle,", "tras", "la", "cual", "le", "resulta", "imposible", "la", "bipedestaci\u00f3n", "y", "sedestaci\u00f3n,", "con", "dolor", "intenso", "en", "la", "cadera", "derecha", "a", "las", "movilizaciones,", "gran", "acortamiento", "y", "rotaci\u00f3n", "externa", "de", "la", "pierna." ], [ "\u00bfCu\u00e1ndo", "y", "c\u00f3mo", "debe", "tratarse?" ], [ "1-", "Ingreso", "para", "ecograf\u00eda", "transtor\u00e1cica,", "valoraci\u00f3n", "por", "Cardiolog\u00eda", "y", "despu\u00e9s", "reducci\u00f3n", "cerrada", "y", "fijaci\u00f3n", "con", "tornillo", "placa." ], [ "2-", "Ingreso", "para", "valoraci\u00f3n", "por", "Nefrolog\u00eda", "y", "Cardiolog\u00eda,", "y", "despu\u00e9s", "decidir\u00e1", "Traumatolog\u00eda", "si", "usa", "una", "artroplastia", "o", "un", "clavo", "trocant\u00e9rico." ], [ "3-", "Ingreso", "en", "Medicina", "Interna", "/", "Geriatr\u00eda,", "estabilizaci\u00f3n", "progresiva", "de", "las", "comorbilidades,", "tratamiento", "ortop\u00e9dico", "conservador." ], [ "4-", "Reducci\u00f3n", "cerrada", "y", "fijaci\u00f3n", "de", "la", "fractura", "antes", "de", "48", "horas,", "sedestaci\u00f3n", "muy", "precoz,", "manejo", "ortogeri\u00e1trico." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "\u201cActualmente", "se", "est\u00e1", "desarrollando", "un", "nuevo", "enfoque", "para", "el", "tratamiento", "de", "estos", "pacientes,", "el", "cual", "trata", "de", "coordinar", "desde", "el", "principio", "la", "actividad", "de", "los", "diferentes", "sectores", "implicados", "evitando", "que", "el", "traslado", "del", "paciente", "de", "uno", "a", "otro", "se", "produzca", "al", "finalizar", "el", "tratamiento", "de", "cada", "parte." ], [ "Con", "esta", "idea", "nacen", "las", "denominadas", "\u00abunidades", "de", "ortogeriatr\u00eda\u00bb,", "que", "combinan", "la", "actividad", "quir\u00fargica", "del", "cirujano", "con", "la", "de", "la", "rehabilitaci\u00f3n", "del", "paciente", "de", "forma", "inmediata", "y", "los", "controles", "y", "el", "seguimiento", "de", "medicina", "interna." ], [ "Ya", "desde", "el", "inicio", "del", "proceso", "se", "pone", "en", "marcha", "la", "actividad", "de", "los", "asistentes", "sociales", "y", "las", "diferentes", "ayudas", "vitales", "y", "de", "soporte,", "para", "que", "la", "recuperaci\u00f3n", "sea", "lo", "m\u00e1s", "r\u00e1pida", "y", "completa", "posible.\u2026" ], [ "En", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "casos,", "la", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "debe", "realizarse", "lo", "antes", "posible,", "en", "cuanto", "el", "enfermo", "est\u00e9", "estabilizado", "desde", "el", "punto", "de", "vista", "m\u00e9dico." ], [ "Existe", "contraindicaci\u00f3n\u00a1", "de", "intervenir", "a", "pacientes", "con", "comorbilidad", "m\u00e9dica", "inestable,", "pero", "en", "varios", "estudios", "se", "ha", "visto", "que", "la", "demora", "de", "la", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "m\u00e1s", "all\u00e1", "de", "48", "h", "tras", "el", "ingreso", "aumenta", "la", "mortalidad." ], [ "Es", "por", "ello", "que", "el", "momento", "ideal", "para", "intervenir", "a", "estos", "pacientes", "es", "tras", "conseguir", "la", "estabilizaci\u00f3n", "de", "sus", "patolog\u00edas", "m\u00e9dicas,", "procurando", "que", "esto", "tenga", "lugar", "antes", "de", "que", "transcurran", "48", "h.\u201d", "No", "hay", "ning\u00fan", "dato", "que", "sugiera", "que", "tenga", "alguna", "comorbilidad", "inestable", "en", "el", "momento", "actual,", "por", "lo", "que", "interesa", "la", "cirug\u00eda", "en", "menos", "de", "48", "horas", "y", "el", "manejo", "ortogeri\u00e1trico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "378_132", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "72", "a\u00f1os", "acude", "a", "consulta", "con", "p\u00e9rdida", "de", "memoria", "progresiva", "y", "dificultad", "para", "encontrar", "las", "palabras", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "exploraci\u00f3n", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "caracterizar", "el", "tipo", "de", "d\u00e9ficit", "cognitivo", "que", "presenta?" ], [ "1-", "Evaluaci\u00f3n", "neuropsicol\u00f3gica." ], [ "2-", "Resonancia", "magn\u00e9tica", "cerebral." ], [ "3-", "Tomograf\u00eda", "de", "Emisi\u00f3n", "de", "Positrones." ], [ "4-", "Electroencefalograma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "caracterizaci\u00f3n", "de", "los", "precesos", "de", "deterioro", "cognitivo", "sigue", "siendo", "cl\u00ednica,", "siendo", "las", "pruebas", "de", "imagen", "(RM", "o", "PET)", "una", "herramienta", "de", "apoyo", "en", "algunas", "ocasiones." ], [ "Ser\u00eda", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "la", "primera", "porque", "permite", "medir", "de", "forma", "estandarizada", "cada", "uno", "de", "los", "dominios", "cognitivos", "lo", "que", "nos", "permitir\u00e1", "encuadrar", "los", "d\u00e9ficis", "del", "paciente", "en", "un", "s\u00edndrome", "concreto", "y", "la", "monitorizaci\u00f3n", "del", "deterioro", "con", "exploraciones", "repetidas", "en", "el", "tiempo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "582_208", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "53", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "tras", "un", "mal", "movimiento", "en", "el", "gimnasio", "nota", "un", "dolor", "lumbar", "que", "al", "pasar", "las", "horas", "se", "irradia", "hacia", "la", "pierna", "derecha", "por", "la", "parte", "posterior", "y", "llega", "al", "borde", "lateral", "del", "pie." ], [ "Presenta", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "maniobra", "de", "Las\u00e8gue", "positiva", "a", "40o,", "reflejo", "aqu\u00edleo", "abolido", "y", "no", "se", "puede", "poner", "de", "puntillas." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Hernia", "discal", "L2-L3", "derecha." ], [ "2-", "Hernia", "discal", "L3-L4", "derecha." ], [ "3-", "Hernia", "discal", "L4-L5", "derecha." ], [ "4-", "Hernia", "discal", "L5-S1", "derecha." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Describe", "afectaci\u00f3n", "de", "ra\u00edz", "S1", "por", "la", "incapacidad", "para", "andar", "de", "puntillas", "y", "la", "ausencia", "de", "reflejo", "aqu\u00edleo,", "adem\u00e1s", "de", "la", "distribuci\u00f3n", "del", "dolor", "por", "la", "pierna." ], [ "De", "nuestras", "opciones,", "la", "causa", "que", "puede", "producir", "un", "da\u00f1o", "en", "S1", "es", "la", "hernia", "discal", "L5-S1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "160_117", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "35", "a\u00f1os", "que", "presenta", "hematuria", "tras", "infecciones", "respiratorias", "desde", "hace", "varios", "a\u00f1os,", "en", "la", "anal\u00edtica", "de", "sangre", "presenta", "creatinina", "1", "mg/dl", "sin", "otras", "alteraciones", "y", "en", "la", "orina", "aparecen", "hemat\u00edes", "50/campo", "siendo", "el", "80%", "dism\u00f3rficos,", "con", "proteinuria", "de", "0,8", "gramos", "en", "24", "horas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Nefropat\u00eda", "de", "cambios", "m\u00ednimos." ], [ "2-", "Glomerulonefritis", "membranosa." ], [ "3-", "Nefropat\u00eda", "IgA." ], [ "4-", "Glomerulonefritis", "proliferativa", "y", "difusa." ], [ "5-", "Glomeruloesclerosis", "focal", "y", "segmentaria", "primaria." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es:", "3." ], [ "Nefropat\u00eda", "IgA." ], [ "Dado", "que", "la", "presentaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "de", "esta", "nefropat\u00eda", "aparece", "de", "forma", "muy", "inespec\u00edfica,", "para", "identificar", "la", "enfermedad", "responsable", "debemos", "basarnos", "en", "su", "epidemiolog\u00eda." ], [ "Al", "ser", "un", "var\u00f3n", "joven,", "con", "historia", "de", "infecciones", "respiratorias", "previas,", "se", "establece", "una", "relaci\u00f3n", "entre", "esas", "infecciones", "y", "la", "patolog\u00eda", "renal." ], [ "Bas\u00e1ndonos", "en", "ello", "pensamos", "en", "la", "Nefropat\u00eda", "IgA,", "que", "adem\u00e1s", "de", "ser", "la", "glomerulonefritis", "m\u00e1s", "frecuente", "se", "presenta", "en", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "casos", "de", "la", "forma", "que", "se", "describe." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "312_217", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "84", "a\u00f1os", "que", "acude", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "de", "4", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "acompa\u00f1ada", "de", "metamorfopsias." ], [ "En", "la", "m\u00e1cula", "se", "aprecian", "abundantes", "exudados", "duros,", "dos", "peque\u00f1as", "hemorragias", "profundas", "y", "un", "desprendimiento", "de", "la", "retina", "neurosensorial", "localizado." ], [ "En", "el", "ojo", "contralateral", "presenta", "abundantes", "drusas", "blandas." ], [ "Ante", "este", "cuadro,", "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Desprendimiento", "posterior", "de", "v\u00edtreo", "agudo." ], [ "2-", "Degeneraci\u00f3n", "macular", "asociada", "a", "la", "edad", "(DMAE)", "exudativa." ], [ "3-", "Obstrucci\u00f3n", "de", "arteria", "central", "de", "la", "retina." ], [ "4-", "Neuropat\u00eda", "\u00f3ptica", "isqu\u00e9mica", "anterior", "no", "arter\u00edtica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Pregunta", "en", "principio", "f\u00e1cil,", "incide", "en", "una", "enfermedad", "que", "se", "repite", "con", "frecuencia", "en", "los", "ex\u00e1menes", "MIR." ], [ "La", "descripci\u00f3n", "es", "la", "t\u00edpica", "de", "la", "opci\u00f3n", "2." ], [ "Se", "trata", "de", "una", "DMAE", "exudativa", "(aunque", "como", "dec\u00edamos", "en", "la", "pregunta", "215,", "con", "la", "clasificaci\u00f3n", "nueva,", "hablar\u00edamos", "de", "una", "DMAE", "avanzada", "en", "su", "variante", "neovascular)." ], [ "De", "cualquier", "manera,", "tenemos", "una", "paciente", "mayor", "con", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "y", "metamorfopsias", "en", "un", "ojo." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "hay", "lesiones", "en", "la", "m\u00e1cula." ], [ "Ya", "con", "eso", "podemos", "descartar", "el", "desprendimiento", "de", "v\u00edtreo", "posterior", "agudo,", "que", "no", "produce", "p\u00e9rdida", "visual,", "ni", "metamorfopsias,", "ni", "lesiones", "en", "la", "m\u00e1cula." ], [ "Y", "tambi\u00e9n", "la", "neuropat\u00eda", "\u00f3ptica", "isqu\u00e9mica", "anterior", "no", "arter\u00edtica,", "porque", "\u00e9sta,", "si", "bien", "produce", "p\u00e9rdida", "visual", "y", "es", "t\u00edpica", "de", "personas", "mayores,", "no", "produce", "metamorfopsias." ], [ "Y", "no", "hay", "lesiones", "en", "la", "m\u00e1cula", "sino", "edema", "de", "papila." ], [ "En", "la", "obstrucci\u00f3n", "de", "arteria", "central", "de", "la", "retina", "no", "es", "especialmente", "caracter\u00edstico", "las", "metamorfopsias", "(s\u00ed", "la", "perdida", "visual", "y", "la", "edad", "avanzada),", "pero", "var\u00edan", "las", "lesiones", "en", "el", "fondo", "del", "ojo." ], [ "En", "el", "caso", "de", "oclusi\u00f3n", "arterial,", "hay", "un", "edema", "intracelular", "que", "se", "ve", "como", "ausencia", "de", "hemorragias", "y", "un", "fondo", "blanquecino,", "p\u00e1lido." ], [ "Adem\u00e1s", "de", "que", "afecta", "en", "global", "a", "toda", "la", "retina,", "y", "puede", "aparecer", "una", "mancha", "rojo", "cereza", "en", "la", "m\u00e1cula." ], [ "En", "este", "caso", "las", "lesiones", "son", "totalmente", "diferentes." ], [ "Nos", "describen", "exudados", "duros,", "hemorragias", "profundas", "y", "desprendimiento", "de", "retina", "neurosensorial", "localizado." ], [ "Todo", "ello", "en", "la", "m\u00e1cula." ], [ "Son", "los", "hallazgos", "caracter\u00edsticos", "de", "la", "DMAE", "neovascular", "(o", "exudativa)." ], [ "Como", "pista,", "en", "el", "otro", "ojo", "hay", "abundantes", "drusas", "blandas." ], [ "Las", "drusas", "los", "los", "hallazgos", "t\u00edpicos", "la", "DMAE." ], [ "As\u00ed", "que", "tiene", "DMAE", "en", "ambos", "ojos", "y", "en", "el", "ojo", "derecho", "recientemente", "se", "ha", "complicado", "con", "la", "aparici\u00f3n", "de", "la", "neovascularizaci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "24_115", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "68", "a\u00f1os", "es", "evaluado", "por", "presentar", "Fiebr51e,", "p\u00e9rdida", "de", "peso", "y", "disnea", "de", "esfuerzo." ], [ "La", "EF", "revela", "un", "nuevo", "soplo", "diast\u00f3lico", "a\u00f3rtico", "y", "estigmas", "de", "embolismos", "perif\u00e9ricos." ], [ "La", "ecocardio", "muestra", "una", "vegetaci\u00f3n", "de", "1", "cm", "en", "la", "v\u00e1lvula", "a\u00f3rtica", "y", "en", "dos", "hemocultivos", "se", "a\u00edsla", "Streptococcus", "bovis", "sensible", "a", "penicilina." ], [ "Tras", "iniciar", "tratamiento", "de", "endocarditis,", "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "exploraciones", "nos", "podr\u00eda", "ayuda", "en", "el", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Prueba", "de", "tolerancia", "a", "la", "glucosa." ], [ "2-", "Rx", "T\u00f3rax." ], [ "3-", "Endoscopia", "digestiva", "alta." ], [ "4-", "Colonoscopia." ], [ "5-", "Ecograf\u00eda", "abdominal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Otro", "regalo", "de", "pregunta,", "la", "asociaci\u00f3n", "de", "endocarditis", "por", "S.bovis", "y", "el", "c\u00e1ncer", "de", "colon." ], [ "Por", "cierto,", "es", "gracioso", "que", "den", "Rx", "T\u00f3rax", "como", "prueba", "a", "realizar...", "\u00bfme", "est\u00e1s", "diciendo", "que", "a", "un", "paciente", "con", "fiebre", "y", "disnea", "le", "haces", "antes", "una", "ecocardio", "que", "una", "rx", "de", "t\u00f3rax", "simple?" ], [ "Y", "por", "otro", "lado...", "\u00bfpor", "qu\u00e9", "los", "que", "escriben", "el", "MIR", "no", "hacen", "las", "preguntas", "m\u00e1s", "cortas", "sin", "tanta", "vuelta?" ], [ "Si", "lo", "que", "quieren", "es", "preguntar", "la", "prueba", "a", "realizar", "a", "un", "paciente", "con", "endocarditis", "por", "S.bovis,", "pues", "podr\u00edan", "lanzar", "la", "pregunta", "directamente", "sin", "contarnos", "hasta", "los", "lunares", "del", "paciente..." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "260_99", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "acude", "a", "la", "consulta", "remitida", "desde", "Cirut\u00eda", "con", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "un", "tumor", "neuroendocrino", "diagnosticado", "tras", "pancreatectom\u00eda", "parcial", "por", "un", "tumor", "de", "2", "cms", "en", "cola", "del", "p\u00e1ncreas." ], [ "El", "tumor", "hab\u00eda", "sido", "detectado", "de", "forma", "casual", "en", "una", "TAC", "abdominal", "solicitada", "para", "completar", "en", "estudio", "de", "un", "quiste", "simple", "hep\u00e1tico." ], [ "Interrogando", "a", "la", "paciente", "destacan", "como", "antecedentes", "reglas", "irregulares,", "estando", "en", "amenorrea", "desde", "hace", "6", "meses,", "y", "c\u00f3licos", "renoureterales", "de", "repetici\u00f3n", "desde", "los", "20", "a\u00f1os", "de", "edad", "por", "los", "que", "ha", "precisado", "litotricia", "en", "varias", "ocasiones." ], [ "Adem\u00e1s", "presenta", "antecedentes", "familiares", "de", "c\u00f3licos", "renoureterales." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "sospecha", "diagn\u00f3stica?" ], [ "1-", "Una", "neoplasia", "endocrina", "m\u00faltiple", "tipo", "1", "o", "S\u00edndrome", "de", "Wermer." ], [ "2-", "Una", "neoplasia", "endocrina", "m\u00faltiple", "tipo", "2", "A", "o", "S\u00edndrome", "de", "Sipple." ], [ "3-", "Una", "neoplasia", "endocrina", "m\u00faltiple", "tipo", "2B." ], [ "4-", "Somatostatinoma." ], [ "5-", "Un", "tumor", "neuroendocrino", "productor", "de", "PTH." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Pregunta", "cl\u00ednica", "muy", "bonita", "de", "MEN." ], [ "Tumor", "neuroendocrino", "pancre\u00e1tico", "+", "adenoma", "hipofisario", "(prolactinoma)", "+", "hiperparatiroidismo", "(c\u00f3licos", "renoureterales", "en", "gente", "joven):", "MEN", "1." ], [ "Dificultad", "media", "ya", "que", "hay", "que", "saber", "la", "triada", "de", "MEN", "y", "reconocer", "los", "diferentes", "tumores." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "211_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "78", "a\u00f1os", "acude", "a", "Urgencias", "por", "dolor", "en", "fosa", "il\u00edaca", "izquierda", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n", "asociado", "a", "fiebre", "y", "alg\u00fan", "v\u00f3mito", "ocasional." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "dolor", "a", "la", "palpaci\u00f3n", "de", "forma", "selectiva", "en", "la", "fosa", "il\u00edaca", "izquierda", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "ocupaci\u00f3n,", "defensa", "y", "descompresi\u00f3n", "positiva." ], [ "Ante", "la", "sospecha", "de", "diverticulitis", "aguda,", "\u00bfcu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "correcta?" ], [ "1-", "La", "exploraci\u00f3n", "complementaria", "m\u00e1s", "segura", "y", "de", "mejor", "rendimiento", "es", "el", "enema", "con", "contraste", "baritado." ], [ "2-", "En", "caso", "de", "absceso", "p\u00e9lvico", "contenido,", "est\u00e1", "indicada", "la", "colocaci\u00f3n", "de", "un", "drenaje", "percut\u00e1neo", "guiado", "con", "TAC", "o", "ecograf\u00eda." ], [ "3-", "En", "caso", "de", "precisar", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "tras", "solucionarse", "el", "episodio", "agudo,", "el", "abordaje", "laparosc\u00f3pico", "est\u00e1", "contraindicado." ], [ "4-", "En", "caso", "de", "diverticulitis", "aguda", "no", "complicada,", "est\u00e1", "indicada", "la", "sigmoidectom\u00eda", "electiva", "tras", "la", "curaci\u00f3n", "del", "primer", "episodio", "agudo." ], [ "5-", "Si", "se", "produjera", "una", "peritonitis", "generalizada,", "la", "t\u00e9cnica", "quir\u00fargica", "m\u00e1s", "adecuada", "es", "la", "pr\u00e1ctica", "de", "una", "colostom\u00eda", "derivativa", "sin", "resecci\u00f3n", "del", "segmento", "sigmoideo", "afectado." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "1", "es", "incorrecta", "porque", "las", "pruebas", "de", "imagen", "de", "elecci\u00f3n", "ser\u00edan", "ecograf\u00eda", "o", "TC;", "la", "3", "es", "incorrecta", "porque", "el", "abordaje", "laparosc\u00f3pico", "est\u00e1", "indicado", "de", "entrada;", "la", "4", "es", "incorrecta", "porque", "la", "indicaci\u00f3n", "en", "el", "primer", "episodio", "es", "para", "menores", "de", "50", "a\u00f1os,", "en", "el", "resto", "se", "indica", "despu\u00e9s", "del", "segundo", "episodio", "o", "en", "casos", "de", "cl\u00ednica", "persistente", "o", "en", "sospecha", "de", "neoplasia;", "y", "la", "5", "es", "incorrecta", "porque", "la", "cirug\u00eda", "en", "casos", "de", "perforaci\u00f3n", "con", "peritonitis", "siempre", "debe", "resecar", "el", "segmento", "de", "colon", "afecto", "para", "controlar", "el", "foco", "de", "la", "infecci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "162_121", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "52", "a\u00f1os", "con", "enfermedad", "renal", "cr\u00f3nica", "estadio", "V,", "secundaria", "a", "Poliquistosis", "autos\u00f3mica", "dominante,", "recibe", "un", "injerto", "renal", "de", "donante", "cad\u00e1ver." ], [ "Un", "hermano", "suyo", "de", "34", "a\u00f1os", "acude", "a", "visitarlo", "y", "refiere", "desconocer", "si", "padece", "la", "enfermedad", "por", "no", "haber", "acudido", "nunca", "a", "un", "m\u00e9dico", "desde", "la", "adolescencia." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "o", "prueba", "le", "parece", "m\u00e1s", "adecuada", "para", "recomendarle", "en", "ese", "momento?" ], [ "1-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "mutacional", "y", "de", "ligamiento." ], [ "2-", "Ecograf\u00eda", "abdomino-p\u00e9lvica." ], [ "3-", "Tomograf\u00eda", "axial", "computerizada", "helicoidal", "con", "contraste", "iodado." ], [ "4-", "Resonancia", "nuclear", "magn\u00e9tica", "abdominal", "y", "cerebral." ], [ "5-", "Controles", "cl\u00ednicos", "peri\u00f3dicos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es:", "2." ], [ "Ecograf\u00eda", "abdomino-p\u00e9lvica." ], [ "La", "ecograf\u00eda", "abdomino-p\u00e9lvica", "es", "sin", "duda", "la", "prueba", "m\u00e1s", "espec\u00edfica", "y", "sensible", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "poliquistosis", "renal", "y,", "sobre", "todo,", "la", "m\u00e1s", "barata", "para", "demostrar", "si", "el", "hermano", "del", "paciente", "ha", "heredado", "o", "no", "la", "poliquistosis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "207_181", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "43", "a\u00f1os,", "remitida", "a", "la", "Consulta", "de", "Patolog\u00eda", "del", "Tracto", "Genital", "Inferior", "del", "Hospital", "por", "presentar", "una", "citolog\u00eda", "c\u00e9rvico-vaginal", "informada", "como", "\u00abL-SIL\u00bb", "(Lesi\u00f3n", "Intraepitelial", "de", "Bajo", "Grado)." ], [ "Refiere", "infecciones", "vaginales", "de", "repetici\u00f3n", "(Trichomoniasis,\u2026)", "y", "haber", "tenido", "m\u00e1s", "de", "5", "parejas", "sexuales", "en", "su", "vida." ], [ "La", "mejor", "estrategia", "de", "atenci\u00f3n", "a", "esta", "mujer", "es:" ], [ "1-", "Conizaci\u00f3n", "con", "asa", "de", "diatermia." ], [ "2-", "Legrado", "endocervical", "con", "legra", "de", "Kevorkian." ], [ "3-", "Biopsia", "de", "endometrio", "con", "c\u00e1nula", "de", "Cornier." ], [ "4-", "Histerectom\u00eda", "sin", "anexectom\u00eda." ], [ "5-", "Aconsejarle", "que", "deje", "el", "tabaco", "y", "los", "anticonceptivos", "y", "hacerle", "un", "control", "en", "6", "meses." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "mejor", "respuesta", "a", "esta", "pregunta", "es", "la", "n\u00famero", "5." ], [ "La", "mayor\u00eda", "de", "laslesiones", "identificadas", "como", "L-SIL", "se", "asocian", "a", "infecci\u00f3n", "por", "VPH:", "por", "ello,", "se", "aconseja", "dejar", "el", "tabaco,", "ya", "que", "\u00e9ste", "es", "un", "factor", "de", "progresi\u00f3n", "de", "la", "dicha", "infecci\u00f3n." ], [ "Por", "otro", "lado", "y", "seg\u00fan", "los", "\u00faltimos", "estudios,", "el", "70%", "de", "las", "citolog\u00edas", "informadas", "como", "LSIL", "remitir\u00e1n,", "un", "15%", "persistir\u00e1", "y", "otro", "15%", "mostrar\u00e1", "una", "citolog\u00eda", "m\u00e1s", "grave,", "sin", "poder", "diferenciarse", "si", "se", "trata", "de", "una", "progresi\u00f3n", "biol\u00f3gica", "o", "de", "una", "lesi\u00f3n", "oculta", "en", "la", "citolog\u00eda", "inicial." ], [ "Debido", "a", "ello,", "lo", "m\u00e1s", "adecuado", "es", "volver", "a", "hacerle", "un", "control", "a", "los", "6", "meses." ], [ "Dado", "los", "antecedentes", "personales", "de", "la", "mujer", "(m\u00e1s", "de", "5", "parejas", "sexuales", "e", "infecciones", "de", "repetici\u00f3n)", "y", "su", "edad,", "lo", "ideal", "ser\u00eda", "remitirla", "para", "realizar", "una", "colposcopia." ], [ "No", "obstante,", "la", "respuesta", "5", "dice", "que", "control", "en", "6", "meses,", "pero", "no", "especifia", "qu\u00e9", "control", "(podr\u00eda", "ser", "una", "colposcopia", "o", "una", "citolog\u00eda)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "584_73", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OBSTETRICS", "AND", "GYNECOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "51", "a\u00f1os,", "menopa\u00fasica", "desde", "hace", "un", "a\u00f1o", "y", "medio,", "que", "consulta", "por", "manchado", "vaginal", "de", "2", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Refiere", "que", "el", "manchado", "es", "menor", "que", "una", "regla." ], [ "En", "la", "ecograf\u00eda", "se", "objetiva", "un", "endometrio", "de", "7", "mm." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "opci\u00f3n", "correcta:" ], [ "1-", "El", "endometrio", "est\u00e1", "engrosado", "y", "ante", "la", "cl\u00ednica", "de", "la", "paciente,", "toma", "una", "biopsia", "endometrial", "con", "c\u00e1nula", "de", "Cornier." ], [ "2-", "El", "endometrio", "no", "est\u00e1", "engrosado", "por", "lo", "que", "le", "pauta", "\u00e1cido", "tranex\u00e1mico", "y", "seguimiento", "ambulatorio." ], [ "3-", "Tiene", "indicaci\u00f3n", "de", "histeroscopia", "diagn\u00f3stica", "sin", "necesidad", "de", "toma", "de", "biopsia", "endometrial." ], [ "4-", "El", "endometrio", "no", "est\u00e1", "engrosado,", "pero", "como", "tiene", "cl\u00ednica", "de", "metrorragia", "est\u00e1", "indicada", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "biopsia", "endometrial." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "endometrio", "est\u00e1", "engrosado", "para", "ser", "una", "mujer", "menop\u00e1usica", "(algunas", "gu\u00edas", "ponen", "el", "l\u00edmite", "en", "5", "y", "otras", "en", "3mm)." ], [ "Y", "la", "primera", "prueba", "complementaria", "a", "realizar", "ser\u00eda", "una", "biopsia", "endometrial." ], [ "Si", "ya", "\u00e9sta", "no", "es", "determinante,", "se", "valorar\u00e1", "realizar", "histeroscopia", "como", "2\u00aa", "opci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "138_165", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OTORHINOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "que", "acude", "a", "consulta", "de", "ambulatorio", "porque", "se", "lleva", "la", "mano", "al", "o\u00eddo,", "sin", "fiebre", "ni", "signos", "inflamatorios", "agudos", "y", "que", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "observa", "un", "t\u00edmpano", "sonrosado/ambarino." ], [ "Como", "antecedentes", "refiere", "que", "hace", "un", "mes", "present\u00f3", "un", "episodio", "de", "otalgia,", "fiebre", "acompa\u00f1ada", "de", "irritabilidad", "y", "que", "fue", "tratado", "con", "amoxicilina", "40", "mg/kg/d\u00eda." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Otitis", "media", "aguda", "recidivante." ], [ "2-", "Otitis", "media", "serosa." ], [ "3-", "Otitis", "media", "cr\u00f3nica", "simple." ], [ "4-", "Otitis", "media", "cr\u00f3nica", "colesteatomatosa." ], [ "5-", "Mastoiditis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Leyendo", "el", "caso,", "vamos", "descartando", "opciones:", "ni\u00f1o", "con", "otalgia,", "pero", "sin", "fiebre", "ni", "signos", "inflamatorios", "agudos:", "ya", "no", "es", "ni", "la", "1", "(otitis", "media", "aguda", "recidivante)", "ni", "la", "5", "(mastoiditis)." ], [ "En", "la", "otoscopia,", "se", "observa", "un", "t\u00edmpano", "sonrosado", "y", "ambarino:", "no", "se", "observan", "escamas,", "luego", "no", "es", "la", "4", "(otitis", "media", "cr\u00f3nica", "colesteatomatosa);", "ni", "tampoco", "perforaciones", "ni", "adhesiones,", "luego", "tampoco", "es", "la", "3", "(otitis", "media", "cr\u00f3nica", "simple)." ], [ "La", "otoscopia", "es", "caracter\u00edstica", "de", "una", "otitis", "media", "serosa", "(respuesta", "2", "correcta)." ], [ "Es", "conocido", "por", "ORL,", "pediatras", "y", "m\u00e9dicos", "de", "familia", "que", "en", "el", "mes", "siguiente", "a", "una", "otitis", "media", "aguda,", "el", "o\u00eddo", "medio", "queda", "ocupado", "por", "un", "contenido", "mucoseroso", "cuya", "evoluci\u00f3n", "conviene", "vigilar." ], [ "Tampoco", "creo", "que", "sea", "impugnable." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "136_132", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "60", "a\u00f1os", "acude", "a", "urgencias", "por", "crisis", "comicial." ], [ "Ex-fumador", "desde", "hace", "3", "a\u00f1os,", "sin", "otros", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s." ], [ "Una", "TAC", "evidencia", "met\u00e1stasis", "m\u00faltiples." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "origen", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "C\u00e1ncer", "de", "cabeza", "y", "cuello." ], [ "2-", "C\u00e1ncer", "de", "pulm\u00f3n." ], [ "3-", "C\u00e1ncer", "de", "vejiga", "urinaria." ], [ "4-", "C\u00e1ncer", "de", "colon." ], [ "5-", "C\u00e1ncer", "de", "p\u00e1ncreas." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Muy", "f\u00e1cil,", "\u00bfno?" ], [ "El", "c\u00e1ncer", "de", "pulm\u00f3n", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "las", "met\u00e1stasis", "cerebrales", "y", "en", "un", "20-30%", "de", "los", "casos", "es", "a", "ra\u00edz", "de", "ellas", "que", "se", "diagnostica", "el", "tumor", "primario", "(como", "aqu\u00ed)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "518_105", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "migra\u00f1a,", "en", "tratamiento", "con", "propranolol", "y", "anticonceptivos", "orales,", "que", "acude", "por", "disnea", "intensa,", "ronquera,", "erupci\u00f3n", "cut\u00e1nea,", "n\u00e1useas", "y", "v\u00f3mitos", "30", "minutos", "despu\u00e9s", "de", "la", "toma", "de", "metamizol." ], [ "Presenta", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "90/40", "mmHg", "y", "una", "SatO2", "de", "90", "%." ], [ "El", "tratamiento", "inicial", "m\u00e1s", "correcto", "ser\u00eda", "administrar:" ], [ "1-", "Adrenalina." ], [ "2-", "Adrenalina", "y", "dexclorfeniramina." ], [ "3-", "Adrenalina,", "dexclorfeniramina", "y", "metilprednisolona." ], [ "4-", "Adrenalina,", "dexclorfeniramina", "y", "glucag\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nos", "encontramos", "ante", "una", "reacci\u00f3n", "anafil\u00e1ctica", "por", "metamizol,", "en", "la", "que", "hay", "que", "actuar", "r\u00e1pidamente", "o", "la", "paciente", "podr\u00eda", "evolucionar", "a", "parada", "card\u00edaca." ], [ "Es", "importante", "evaluar", "la", "gravedad", "de", "las", "reacciones", "al\u00e9rgicas,", "ya", "que,", "en", "este", "caso,", "el", "tratamiento", "precoz", "es", "fundamental", "para", "prevenir", "la", "elevada", "mortalidad", "si", "no", "se", "aplica." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "adrenalina", "IM", "(s\u00f3lo", "pasar", "a", "IV", "si", "anafilaxia", "refractaria),", "que", "ha", "demostrado", "el", "aumento", "de", "la", "supervivencia,", "pudi\u00e9ndose", "repetir", "la", "administraci\u00f3n", "cada", "5-15", "minutos", "si", "los", "s\u00edntomas", "no", "ceden." ], [ "Como", "tratamiento", "adyuvante,", "se", "podr\u00eda", "administrar", "la", "dexclorfeniramina." ], [ "En", "este", "caso", "concreto,", "al", "tomar", "la", "paciente", "tratamiento", "previo", "con", "propranolol,", "nos", "est\u00e1", "indicando", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4,", "que", "es", "la", "que", "incluye", "la", "administraci\u00f3n", "de", "glucag\u00f3n,", "que", "se", "administra", "porque", "los", "pacientes", "que", "toman", "betabloqueantes", "pueden", "ser", "resistentes", "al", "tratamiento", "con", "adrenalina", "y", "desarrollar", "hipotensi\u00f3n", "refractaria", "y", "bradicardia", "prolongada." ], [ "La", "dosis", "en", "adultos", "es", "de", "1", "a", "2mg,", "por", "v\u00eda", "IV", "o", "IM,", "pudiendo", "ser", "repetida", "en", "5", "minutos", "o", "seguida", "de", "una", "infusi\u00f3n", "a", "5-15mcg/min." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "581_205", "text": "", "labels": "" }, { "id": "543_39", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ALLERGOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "35", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "consulta", "para", "confirmar", "una", "sospecha", "de", "alergia", "a", "Anisakis", "simplex." ], [ "Ha", "sufrido", "previamente", "un", "cuadro", "cl\u00ednico", "de", "anisakiasis", "gastrointestinal", "tras", "ingerir", "pescado." ], [ "En", "las", "pruebas", "efectuadas", "se", "evidencian", "niveles", "de", "IgE", "espec\u00edfica", "de", "10", "KU/l", "frente", "a", "Anisakis", "simplex." ], [ "De", "las", "siguientes", "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "recomendaci\u00f3n", "diet\u00e9tica", "para", "este", "paciente?:" ], [ "1-", "No", "puede", "comer", "ning\u00fan", "pescado,", "crust\u00e1ceo,", "molusco", "ni", "cefal\u00f3podo." ], [ "2-", "Puede", "comer", "pescado", "fresco", "cocinado", "a", "la", "plancha." ], [ "3-", "Puede", "comer", "pescado", "ultracongelado", "comercialmente." ], [ "4-", "Puede", "comer", "pescado", "fresco", "marinado", "o", "ahumado", "en", "fr\u00edo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "Anisakis", "simplex", "es", "un", "par\u00e1sito", "que", "se", "encuentra", "de", "forma", "frecuente", "en", "el", "pescado." ], [ "Para", "evitar", "reacciones", "con", "dicho", "par\u00e1sito", "realizar\u00e1", "una", "dieta", "exenta", "de", "pescado", "fresco", "y", "crudo", "(boquerones", "en", "vinagre,", "ahumados,", "salazones,", "sushi,", "etc.)." ], [ "Podr\u00e1", "consumir", "pescado", "ultracongelado", "o", "pescado", "fresco", "previamente", "congelado", "a", "-20\u00baC", "al", "menos", "5", "d\u00edas", "antes", "de", "cocinarlo,", "siempre", "y", "cuando", "lo", "cocine", "a", "altas", "temperaturas", ">60\u00baC", "(asado,", "frito,", "etc.),", "evitando", "preparaciones", "crudas,", "a", "la", "plancha", "o", "cocciones", "en", "microondas." ], [ "Se", "recomienda", "consumir", "preferentemente", "las", "colas", "porque", "las", "larvas", "del", "par\u00e1sito", "suelen", "estar", "cerca", "de", "las", "v\u00edsceras", "de", "la", "cabeza." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "2_36", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "87", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "bronquitis", "cr\u00f3nica", "e", "insuficiencia", "cardiaca,", "ha", "sido", "diagnosticado", "de", "colecistitis", "aguda", "liti\u00e1sica." ], [ "Tras", "4", "d\u00edas", "de", "hospitalizaci\u00f3n", "en", "tratamiento", "con", "dieta", "absoluta,", "sueroterapia", "piperacilina-tazobactam,", "el", "paciente", "contin\u00faa", "con", "fiebre,", "dolor", "abdominal", "persistente", "y", "leucocitosis.." ], [ "La", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "momento", "ser\u00eda:" ], [ "1-", "Tratamiento", "quir\u00fargico", "urgente." ], [ "2-", "Drenaje", "biliar", "mediante", "colecistostom\u00eda", "percutanea." ], [ "3-", "Sustituir", "la", "piperacilina-tazobactam", "por", "metronidazol-cefotaxima." ], [ "4-", "Sustituir", "la", "piperacilina-tazobactam", "por", "amikacina-clindamicina." ], [ "5-", "A\u00f1adir", "al", "tratamiento", "un", "aminogluc\u00f3sido", "como", "gentamicina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "En", "esta", "pregunta,", "insisten", "en", "la", "edad", "y", "a", "comorbilidad", "del", "paciente,", "as\u00ed", "como", "en", "el", "tiempo", "de", "evoluci\u00f3n,", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "probablemente", "no", "ser\u00e1", "la", "1." ], [ "De", "todas", "formas", "lo", "ideal", "es", "drenar", "esa", "ves\u00edcula", "que", "no", "acaba", "de", "remontar", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "que", "yo", "pondr\u00eda", "ser\u00eda", "la", "2." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "122_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "17", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "agudo", "de", "fiebre", "elevada,", "dolor", "far\u00edngeo", "y", "adenopat\u00edas", "cervicales." ], [ "Previamente", "hab\u00eda", "sido", "diagn\u00f3sticada", "de", "faringitis", "aguda", "y", "recibi\u00f3", "tratamiento", "con", "amoxicilina,", "presentando", "posteriormente", "un", "exantema", "cut\u00e1neo", "maculoso", "generalizado." ], [ "Se", "realiza", "anal\u00edtica", "que", "presenta", "ligera", "leucocitosis", "y", "presencia", "de", "leucocitos", "activados,", "ligera", "trombopenia", "y", "transaminasas", "levemente", "aumentadas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "de", "este", "cuadro", "cl\u00ednico?" ], [ "1-", "Es", "un", "cuadro", "t\u00edpico", "de", "mononucleosis", "infecciosa." ], [ "2-", "Infecci\u00f3n", "por", "varicela", "zoster." ], [ "3-", "Toxoplasmosis", "aguda." ], [ "4-", "Enfermedad", "de", "Lyme." ], [ "5-", "Infecci\u00f3n", "por", "herpes", "virus", "8." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "primera." ], [ "Es", "un", "cuadro", "t\u00edpico", "de", "mononucleosis", "infecciosa." ], [ "Aunque", "puede", "darse", "un", "cuadro", "similar", "en", "una", "toxoplasmosis", "aguda,", "menos", "del", "1%", "de", "las", "infecciones", "agudas", "por", "toxoplasma", "se", "presentan", "como", "mononucleosis." ], [ "Caracter\u00edstico", "de", "la", "mononucleosis", "infecciosa", "por", "Epstein-Barr", "es", "la", "aparici\u00f3n", "del", "exantema", "macular", "tras", "el", "tratamiento", "por", "amoxicilina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "36_130", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "85", "a\u00f1os", "consulta", "por", "cansancio", "y", "debilidad", "especialmente", "por", "las", "ma\u00f1anas." ], [ "A", "veces", "se", "encuentra", "inestable", "al", "caminar", "y", "tiene", "que", "sentarse", "para", "recuperar", "el", "equilibrio." ], [ "En", "dos", "ocasiones", "ha", "tenido", "que", "sentarse", "para", "no", "caer", "pero", "niega", "s\u00edntomas", "de", "mareo." ], [ "Tiene", "hipertensi\u00f3n", "arterial,", "incontinencia", "urinaria", "y", "artrosis." ], [ "Su", "tratamiento", "es", "hidroclorotiazida", "(25", "mg/d),", "oxibutinina", "(10", "mg/d),", "lisinopril", "(10", "mg/d),", "calcio", "(1500", "mg/d)", "y", "paracetamol", "(3", "gr/d)." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "una", "tensi\u00f3n", "arterial", "de", "115/70", "mm", "Hg,", "pulso", "80", "lpm." ], [ "Sus", "movimientos", "son", "lentos." ], [ "Tiene", "un", "temblor", "moderado", "las", "manos." ], [ "Puede", "levantarse", "de", "la", "silla", "lentamente", "pero", "sin", "necesidad", "de", "apoyarse", "en", "los", "brazos." ], [ "Camina", "levemente", "inclinada", "hacia", "adelante", "con", "poco", "balanceo", "de", "los", "brazos." ], [ "Gira", "lentamente", "pero", "sin", "perder", "el", "equilibrio." ], [ "No", "es", "capaz", "de", "mantenerse", "sobre", "un", "solo", "pie." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "posibles", "actuaciones", "realizar\u00eda", "en", "primer", "lugar?" ], [ "1-", "Valorar", "agudeza", "visual." ], [ "2-", "Realizar", "una", "resonancia", "magn\u00e9tica." ], [ "3-", "Estudio", "con", "mesa", "basculante." ], [ "4-", "Medir", "la", "tensi\u00f3n", "arterial", "tumbada", "y", "levantada." ], [ "5-", "Intento", "terap\u00e9utico", "con", "L-dopa." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "iniciar", "tratamiento", "con", "L-dopa,", "ya", "que", "la", "cl\u00ednica", "descrita", "es", "de", "un", "parkinsonismo", "cuyo", "diagn\u00f3stico", "es", "exclusivamente", "cl\u00ednico." ], [ "El", "resto", "de", "respuestas", "pueden", "realizarse", "para", "diagn\u00f3stico", "diferencial,", "pero", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "pruebas", "complementarias", "no", "justifica", "el", "retraso", "del", "inicio", "de", "tratamiento." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "338_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "20", "a\u00f1os", "con", "tumoraci\u00f3n", "ov\u00e1rica", "de", "15", "cm,", "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", "detectada", "por", "ecograf\u00eda", "tras", "presentar", "s\u00edntomas", "abdominales", "inespect\u00edficos." ], [ "En", "el", "estudio", "histopatol\u00f3gico", "de", "la", "pieza", "correspondiente", "se", "encuentran", "dientes,", "pelos,", "zonas", "de", "epitelio", "intestinal,", "\u00e1reas", "de", "epitelio", "escamoso", "(15%)", "y", "bronquial,", "as\u00ed", "como", "elementos", "neuroectod\u00e9rmicos", "y", "embrionarios", "en", "varias", "de", "las", "preparaciones", "histol\u00f3gicas." ], [ "En", "referencia", "a", "este", "caso,", "se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "correcto:" ], [ "1-", "Teratocarcinoma." ], [ "2-", "Teratoma", "inmaduro." ], [ "3-", "Teratoma", "qu\u00edstico", "maduro." ], [ "4-", "Disgerminoma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Teratoma", "qu\u00edstico", "maduro", "(frecuente", "en", "el", "ovario", "de", "la", "mujer", "adulta)." ], [ "Masa", "con", "un", "gran", "quiste", "que", "ocupa", "la", "mayor", "parte", "de", "ella;", "en", "su", "cavidad", "hay", "material", "seb\u00e1ceo", "y", "pelos." ], [ "La", "pared,", "en", "general", "de", "pocos", "mil\u00edmetros", "de", "espesor,", "tiene", "la", "estructura", "de", "piel,", "con", "su", "superficie", "epid\u00e9rmica", "hacia", "la", "cavidad." ], [ "Por", "este", "desarrollo", "preponderante", "de", "estructuras", "cut\u00e1neas", "se", "le", "suele", "denominar", "quiste", "dermoide." ], [ "Los", "tejidos", "que", "componen", "el", "tumor", "son", "bien", "diferenciados", "(maduros", "o", "de", "tipo", "adulto);", "aparte", "estructuras", "cut\u00e1neas", "se", "pueden", "observar", "muchos", "otros", "tejidos,particularmente", "en", "un", "engrosamiento", "o", "espol\u00f3n", "que", "hace", "eminencia", "hacia", "la", "cavidad,", "en", "el", "que", "con", "frecuencia", "hay", "dientes,", "cart\u00edlago", "y", "hueso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "432_117", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "85", "a\u00f1os", "portador", "de", "cat\u00e9ter", "venosa", "perif\u00e9rico", "que,", "una", "semana", "despu\u00e9s", "de", "estar", "hospitalizado", "por", "un", "ictus,", "comienza", "con", "tiritona", "y", "fiebre." ], [ "Se", "realizan", "hemocultivos", "y", "desde", "microbiolog\u00eda", "se", "informa", "que", "est\u00e1n", "creciendo", "cocos", "gram", "positivos", "en", "racimos." ], [ "En", "espera", "del", "antibiograma,", "\u00bfcual", "es", "el", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "m\u00e1s", "adecuado?" ], [ "1-", "Cefazol\u00edna." ], [ "2-", "Cloxacilina." ], [ "3-", "Vancomic\u00edna." ], [ "4-", "Linezolid." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "infecci\u00f3n", "por", "cat\u00e9ter", "es", "una", "bacteria", "que", "coloniza", "la", "piel." ], [ "La", "tinci\u00f3n", "de", "Gram", "nos", "dice", "que", "es", "un", "estafilococo,", "la", "mayor\u00eda", "de", "las", "especies", "de", "este", "g\u00e9nero", "adquirido", "de", "forma", "intrahospitalaria", "son", "meticilin", "resistente,", "por", "lo", "que", "se", "consideran", "resistente", "a", "Cloxacilina,", "Cefazolina", "y", "no", "hay", "datos", "cl\u00ednicos", "acerca", "de", "la", "eficacia", "de", "linezolid", "para", "el", "tratamiento", "de", "la", "infecci\u00f3n", "sist\u00e9mica", "relacionada", "con", "cat\u00e9ter." ], [ "Esto,", "m\u00e1s", "la", "experiencia", "con", "el", "uso", "de", "vancomicina", "en", "este", "cuadro", "se", "considera", "de", "elecci\u00f3n", "emp\u00edricamente", "a", "vancomicina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "513_38", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "72", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "presentar", "aparatoso", "e", "importante", "angioedema", "lingual." ], [ "No", "presenta", "urticaria", "asociada", "ni", "refiere", "antecedentes", "de", "alergia", "a", "f\u00e1rmacos", "o", "alimentos." ], [ "Entre", "sus", "antecedentes", "personales", "destacan", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2,", "dislipemia,", "hipertensi\u00f3n", "arterial,", "hipotiroidismo", "y", "enfermedad", "de", "Parkinson." ], [ "En", "tratamiento", "habitual", "con", "metformina,", "simvastatina,", "enalapril,", "tiroxina", "y", "levodopa." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "es", "con", "mayor", "probabilidad", "el", "f\u00e1rmaco", "causal", "del", "cuadro", "cl\u00ednico", "descrito?:" ], [ "1-", "Enalapril." ], [ "2-", "Simvastatina." ], [ "3-", "Metformina", "o", "levodopa", "por", "igual." ], [ "4-", "Levodopa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "De", "los", "f\u00e1rmacos", "propuestos,", "las", "opciones", "menos", "probables", "ser\u00edan", "la", "3,", "ya", "que", "la", "metformina", "muy", "raramente", "causa", "angioedema", "lingual", "(en", "marzo", "de", "2020", "s\u00f3lo", "hab\u00eda", "un", "caso", "descrito", "en", "todo", "el", "mundo)", "y", "la", "4,", "ya", "que,", "entre", "las", "reacciones", "adversas", "de", "la", "levodopa,", "el", "angioedema", "se", "clasifica", "entre", "las", "muy", "raras", "(frecuencia", "menor", "al", "0,1%)." ], [ "De", "las", "dos", "opciones", "que", "quedan,", "los", "f\u00e1rmacos", "que", "con", "m\u00e1s", "frecuencia", "y", "m\u00e1s", "cl\u00e1sicamente", "se", "han", "asociado", "a", "angioedema", "lingual", "son", "los", "IECAs", "(frecuencia", "en", "torno", "al", "0.2%),", "siendo", "su", "relaci\u00f3n", "con", "la", "simvastatina", "tambi\u00e9n", "menor", "al", "0.1%." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "580_198", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "35", "a\u00f1os,", "remitida", "a", "urgencias", "por", "traumatismo", "craneoencef\u00e1lico", "por", "ca\u00edda", "en", "patinete,", "sin", "p\u00e9rdida", "de", "conciencia", "ni", "amnesia." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "trata", "de", "un", "traumatismo", "craneoencef\u00e1lico", "cerrado", "con", "conmoci\u00f3n", "y", "cefalea", "leve", "sin", "presencia", "de", "n\u00e1useas", "y", "v\u00f3mitos." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "es", "normal", "y", "presenta", "un", "\u00edndice", "de", "Glasgow", "de", "15." ], [ "Ante", "esta", "situaci\u00f3n", "\u00bfqu\u00e9", "prueba", "de", "imagen", "est\u00e1", "indicada", "en", "primer", "lugar?:" ], [ "1-", "TC", "craneal", "sin", "contraste." ], [ "2-", "TC", "craneal", "con", "contraste." ], [ "3-", "Ninguna", "prueba", "de", "imagen." ], [ "4-", "Radiograf\u00eda", "simple", "de", "cr\u00e1neo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Tras", "un", "TCE", "en", "un", "paciente", "no", "anticoagulado", "ni", "antiagregado,", "sin", "factores", "de", "riesgo", "conocidos", "para", "hemorragia,", "que", "no", "presenta", "datos", "de", "alarma", "ni", "en", "anamnesis", "ni", "en", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "no", "es", "necesario", "realizar", "prueba", "de", "imagen", "craneal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "248_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "34", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "fiebre", "y", "malestar", "general." ], [ "En", "la", "historia", "cl\u00ednica", "se", "recogen", "como", "antecedentes", "relaciones", "homosexuales", "desde", "hace", "4", "meses", "con", "una", "nueva", "pareja." ], [ "2", "meses", "antes", "de", "la", "consulta", "actual", "tuvo", "una", "lesi\u00f3n", "ulcerosa", "en", "el", "glande,", "indolora,", "con", "adenopat\u00edas", "inguinales", "bilaterales,", "todo", "ello", "autolimitado." ], [ "Se", "solicitan", "estudios", "serol\u00f3gicos", "con", "los", "siguientes", "resultados:", "HIV", "negativo,", "RPR", "1/320,", "TPHA", "1/128." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "indicar\u00eda", "en", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Ninguno." ], [ "2-", "Penicilina", "G", "intravenosa,", "24", "MU", "cada", "d\u00eda", "durante", "14", "d\u00edas." ], [ "3-", "Penicilina", "Benzatina", "2,4", "MU", "intramuscular,", "3", "dosis", "en", "tres", "semanas", "consecutivas." ], [ "4-", "Ceftriaxona", "2", "gramos", "intramusculares", "en", "una", "\u00fanica", "dosis." ], [ "5-", "Penicilina", "Benzatina", "2,4", "MU", "intramuscular", "en", "una", "\u00fanica", "dosis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "de", "respuesta", "directa." ], [ "Se", "trata", "de", "una", "s\u00edfilis", "(tanto", "por", "el", "antecendente", "como", "por", "la", "serolog\u00eda)", "en", "fase", "secundaria", "por", "lo", "que", "el", "tratamiento", "se", "realiza", "con", "Penicilina", "Benzatina", "2,4", "MU", "en", "una", "\u00fanica", "dosis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "222_197", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "EPIDEMIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "homosexual", "de", "30", "a\u00f1os", "de", "edad", "VIH", "(+)", "que", "participa", "como", "voluntario", "en", "un", "centro", "de", "ayuda", "a", "pacientes", "con", "SIDA." ], [ "Seg\u00fan", "su", "historia", "cl\u00ednica", "recibi\u00f3", "toxoide", "dift\u00e9rico", "(Td)", "hace", "6", "a\u00f1os,", "la", "vacuna", "triple", "v\u00edrica", "en", "la", "infancia", "y", "en", "la", "adolescencia,", "y", "la", "hepatitis", "B", "hace", "3", "a\u00f1os." ], [ "Actualmente", "se", "encuentra", "asintom\u00e1tico", "con", "un", "recuento", "de", "CD4", "superior", "a", "200", "cls/microlitro." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "vacunas", "deber\u00edamos", "recomendarle?" ], [ "1-", "Gripe", "estacional,", "neumoc\u00f3cica,", "meningitis", "tetravalente", "y", "hepatitis", "A." ], [ "2-", "Gripe", "estacional,", "Td,", "neumoc\u00f3cia", "y", "meningitis", "tetravalente." ], [ "3-", "Meningitis", "tetravalente,", "neumoc\u00f3cia", "y", "gripe", "estacional." ], [ "4-", "Td,", "meningitis", "tetravalente,", "neumoc\u00f3cica." ], [ "5-", "Triple", "v\u00edrica,", "gripe", "estacional,", "neumoc\u00f3cica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "las", "recomendaciones", "de", "vacunaci\u00f3n", "para", "los", "adultos", "HIV+", "incluyen", "vacuna", "de", "la", "hepatitis", "B,", "gripe,", "triple", "v\u00edrica,", "antineumoc\u00f3cica,", "Td", "y", "Tdap,", "y", "para", "algunos", "adultos,", "hepatits", "A,", "o", "A", "y", "B", "combinada,", "meningitis", "bacteriana,", "VPH", "y", "antimeningoc\u00f3cica", "(Fuente", "[1])." ], [ "Teniendo", "en", "cuenta", "que", "el", "individuo", "ha", "recibido", "algunas", "vacunas,", "que", "tiene", "un", "recuento", "CD4", ">100", "(si", "fuera", "menor", "habr\u00eda", "alguna", "contraindicaci\u00f3n)", "y", "trabaja", "en", "un", "centro", "de", "ayuda", "a", "pacientes", "con", "SIDA", "(se", "le", "equipara", "a", "\u201cpersonal", "de", "salud\u201d)", "las", "respuestas", "2,", "4", "y", "5", "son", "err\u00f3neas." ], [ "Las", "cuatro", "vacunas", "de", "la", "opci\u00f3n", "1", "son", "administrables." ], [ "Con", "algo", "m\u00e1s", "de", "detalle:", "Vacuna", "frente", "al", "t\u00e9tanos", "y", "la", "difteria:", "todas", "las", "personas", "deben", "estar", "vacunados", "frente", "a", "estas", "dos", "enfermedades." ], [ "Vacuna", "frente", "a", "la", "hepatitis", "B:", "los", "virus", "de", "la", "hepatitis", "B", "y", "del", "VIH", "comparten", "las", "mismas", "v\u00edas", "de", "transmisi\u00f3n", "por", "lo", "que", "es", "frecuente", "que", "el", "paciente", "infectado", "por", "VIH", "est\u00e9", "infectado", "tambi\u00e9n", "por", "el", "virus", "de", "la", "hepatitis", "B." ], [ "Por", "esto", "es", "importante", "conocer", "si", "la", "persona", "infectada", "por", "VIH", "presenta", "marcadores", "de", "infecci\u00f3n", "por", "hepatitis", "B", "y", "proceder", "a", "la", "vacunaci\u00f3n", "en", "caso", "de", "que", "no", "los", "tenga." ], [ "Vacuna", "frente", "a", "la", "hepatitis", "A:", "la", "hepatitis", "A", "en", "una", "persona", "portadora", "de", "hepatitis", "B,", "con", "hepatitis", "C", "o", "con", "otra", "enfermedad", "hep\u00e1tica", "puede", "ser", "muy", "grave." ], [ "Dado", "que", "estas", "infecciones", "son", "m\u00e1s", "frecuentes", "en", "el", "paciente", "infectado", "por", "VIH", "se", "recomienda", "su", "vacunaci\u00f3n", "frente", "a", "la", "hepatitis", "A." ], [ "Vacuna", "frente", "a", "la", "gripe:", "una", "gripe", "en", "un", "paciente", "con", "falta", "de", "respuesta", "inmune", "presenta", "mayor", "gravedad", "y", "riesgo", "de", "complicaciones,", "por", "lo", "que", "est\u00e1", "indicada", "la", "vacunaci\u00f3n", "anual", "frente", "a", "esta", "enfermedad." ], [ "Si", "la", "situaci\u00f3n", "inmunitaria", "del", "paciente", "est\u00e1", "muy", "deteriorada,", "la", "respuesta", "a", "la", "vacunaci\u00f3n", "est\u00e1", "disminuida." ], [ "En", "este", "caso", "es", "fundamental", "la", "vacunaci\u00f3n", "de", "todos", "los", "convivientes", "de", "la", "persona", "infectada", "por", "VIH", "para", "evitar", "que", "le", "transmitan", "la", "enfermedad." ], [ "Vacuna", "frente", "al", "neumococo:", "las", "infecciones", "neumoc\u00f3cicas", "(en", "especial", "las", "neumon\u00edas)", "son", "hasta", "10", "veces", "mas", "frecuentes", "en", "las", "personas", "infectadas", "por", "VIH", "que", "en", "los", "adultos", "no", "infectados", "por", "el", "VIH,", "por", "lo", "que", "se", "recomienda", "la", "vacunaci\u00f3n,", "si", "bien", "en", "pacientes", "con", "recuentos", "inferiores", "a", "200/mm3", "la", "respuesta", "protectora", "no", "suele", "ser", "suficiente." ], [ "Deben", "recibir", "una", "segunda", "dosis", "a", "los", "3-5", "a\u00f1os." ], [ "Los", "ni\u00f1os", "infectados", "por", "VIH", "deben", "vacunarse", "con", "la", "vacuna", "antineumoc\u00f3cica", "conjugada", "con", "el", "n\u00famero", "de", "dosis", "que", "le", "correspondan", "seg\u00fan", "la", "edad." ], [ "Vacuna", "frente", "al", "Haemophilus", "Influenzae", "tipo", "b:", "esta", "bacteria", "es", "causa", "de", "neumon\u00edas", "y", "meningitis,", "en", "especial", "en", "ni\u00f1os." ], [ "Aunque", "en", "los", "adultos", "infectados", "por", "VIH", "representa", "un", "n\u00famero", "peque\u00f1o", "de", "las", "causas", "de", "infecci\u00f3n,", "se", "recomienda", "la", "vacunaci\u00f3n." ], [ "Vacuna", "frente", "al", "sarampi\u00f3n,", "la", "rub\u00e9ola", "y", "la", "parotiditis", "(triple", "v\u00edrica):", "las", "tres", "enfermedades", "pueden", "adquirir", "una", "mayor", "gravedad", "en", "los", "pacientes", "infectados", "por", "VIH,", "en", "especial", "el", "sarampi\u00f3n,", "por", "lo", "que", "todas", "ellas", "deben", "de", "estar", "vacunadas,", "siempre", "que", "la", "inmunodepresi\u00f3n", "no", "sea", "severa", "(recuento", "menor", "a", "200/mm3)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "244_114", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Chico", "de", "16", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "presentar", "amigdalitis", "pult\u00e1cea,", "fiebre", "de", "hasta", "38,5\u00baC,", "adenopat\u00edas", "cervicales", "dolorosas,", "exantema", "macular", "no", "pruriginoso", "en", "t\u00f3rax", "y", "hepatoesplenomegalia", "leves,", "de", "4-5", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "El", "test", "de", "Paul-Bunnell", "y", "la", "Ig", "M", "para", "el", "virus", "de", "Epstein-Barr", "son", "positivos." ], [ "Durante", "su", "ingreso", "desarrolla", "fiebre", "continua", "de", "hasta", "40\u00baC,", "pancitopenia,", "hepatitis", "ict\u00e9rica", "y", "coagulopat\u00eda", "de", "intensidad", "progresiva." ], [ "A", "la", "semana", "del", "ingreso,", "se", "traslada", "a", "UCI", "por", "confusi\u00f3n", "e", "insuficiencia", "respiratoria." ], [ "Los", "hemocultivos", "y", "un", "urocultivo", "son", "negativos,", "el", "LCR", "es", "normal", "y", "la", "placa", "de", "t\u00f3rax", "no", "muestra", "infiltrados." ], [ "La", "procalcitonina", "es", "normal,", "pero", "PCR", "y", "ferritina", "est\u00e1n", "muy", "elevados." ], [ "De", "los", "enunciados", "a", "continuaci\u00f3n,", "\u00bfcu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "planteamiento", "diagn\u00f3stico", "y", "terap\u00e9utico", "m\u00e1s", "correcto?" ], [ "1-", "Tiene", "una", "sepsis", "bacteriana", "de", "origen", "indeterminado", "y", "se", "debe", "administrar", "ceftriaxona", "y", "tratamiento", "de", "soporte." ], [ "2-", "Tiene", "sepsis", "bacteriana", "de", "origen", "indeterminado", "y", "se", "debe", "administrar", "vancomicina,", "ceftacidima", "y", "tratamiento", "de", "soporte." ], [ "3-", "Se", "trata", "de", "una", "mononucleosis", "infecciosa", "de", "curso", "grave", "y", "se", "debe", "administrar", "glucocorticoides." ], [ "4-", "Se", "trata", "de", "una", "mononucleosis", "infecciosa", "de", "curso", "grave", "y", "se", "debe", "iniciar", "tratamiento", "con", "Aciclovir." ], [ "5-", "Realizar\u00eda", "una", "biopsia/aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "y,", "si", "se", "confirma", "hemofagocitosis,", "iniciar\u00eda", "tratamiento", "con", "inmunosupresores." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "dif\u00edcil", "en", "la", "que", "la", "respuesta", "correcta", "podr\u00eda", "dar", "lugar", "a", "discusi\u00f3n." ], [ "Se", "trata", "de", "un", "var\u00f3n", "de", "16", "a\u00f1os", "que", "se", "ingresa", "por", "un", "cuadro", "de", "mononucleosis", "por", "infecci\u00f3n", "por", "VEB", "bastante", "claro", "que", "se", "complica", "durante", "el", "ingreso." ], [ "Los", "datos", "de", "los", "que", "disponemos", "son:", "-", "Pancitopenia.", "-", "Hepatopat\u00eda.", "-", "Coagulopatia." ], [ "-", "Ausencia", "de", "foco", "infeccioso:", "hemocultivos", "negativos,", "urocultivos", "negativos,", "Rx", "normal,", "LCR", "normal." ], [ "-", "PCR", "y", "Ferritina", "elevadas/", "Procalcitonina", "normal." ], [ "Las", "posibles", "complicaciones", "que", "ha", "podido", "producirse", "(y", "que", "se", "barajan", "en", "las", "respuestas)", "son", "una", "sepsis", "o", "bien", "una", "mala", "evoluci\u00f3n", "de", "la", "mononucleosis." ], [ "Los", "datos", "cl\u00ednicos", "podr\u00edan", "cuadrar", "con", "un", "proceso", "s\u00e9ptico,", "sin", "embargo", "se", "han", "descartado", "de", "manera", "razonable", "los", "principales", "focos", "infecciosos", "y", "uno", "de", "los", "marcadores", "m\u00e1s", "sensibles", "y", "espec\u00edficos", "de", "bacteriemia", "(la", "procalcitonina)", "se", "encuentra", "en", "rango", "de", "normalidad,", "esto", "debe", "llamarnos", "la", "atenci\u00f3n." ], [ "Por", "otra", "parte,", "cabe", "valorar", "una", "complicaci\u00f3n", "de", "la", "mononucleosis", "por", "VEB", "que", "sufre", "nuestro", "paciente,", "entre", "las", "complicaciones", "posibles", "est\u00e1n", "la", "anemia", "hemol\u00edtica,", "la", "meningoecefalitis", "(LCR", "normal)", "o", "el", "sd.", "De", "Guillain-Barr\u00e9,", "que", "no", "concuerdan", "mucho", "con", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "que", "nos", "presentan." ], [ "Otra", "complicaci\u00f3n", "posible", "y", "de", "excepcional", "gravedad", "ser\u00eda", "el", "s\u00edndrome", "hemofagoc\u00edtico;", "se", "trata", "de", "una", "entidad", "rara", "que", "se", "produce", "en", "determinados", "sujetos", "predispuestos", "y", "se", "caracteriza", "por", "una", "activaci\u00f3n", "y", "proliferaci\u00f3n", "incontrolada", "de", "histiocitos", "y", "linfocitos", "T,", "que", "produce", "un", "estado", "de", "hipercitocinemia." ], [ "Los", "criterios", "diagn\u00f3sticos", "revisados", "en", "2004,", "incluyen", "fiebre", "elevada", "persistente,", "hepatoesplenomegalia,", "citopenias,", "hipertrigliceridemia,", "hiperferritinemia", "e", "hipofibrinogenemia." ], [ "La", "hiperferritinemia", ">3000", "en", "un", "contexto", "cl\u00ednico", "sugestivo", "hace", "necesario", "el", "tratamiento", "del", "paciente", "(principalmente", "con", "inmunosupresores", "y", "corticoides)", "puesto", "que", "la", "mortalidad", "es", "muy", "elevada", "y", "el", "tratamiento", "precoz", "es", "esencial." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "definitivo", "se", "hace", "mediante", "el", "estudio", "microsc\u00f3pico", "de", "una", "biopsia", "de", "MO." ], [ "Aunque", "en", "esta", "pregunta", "no", "nos", "cuantifican", "el", "valor", "de", "la", "ferritinemia,", "es", "un", "dato", "destacable", "y", "dado", "que", "la", "cl\u00ednica", "es", "sugestiva,", "llegando", "a", "cumplirse", "los", "criterios", "diagn\u00f3sticos,", "me", "parece", "que", "la", "respuesta", "5", "ser\u00eda", "la", "mas", "acertada." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "420_78", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "52", "a\u00f1os", "de", "edad", "derivado", "al", "servicio", "de", "digestivo", "por", "cuadro", "de", "hematoquezia,", "tenesmo", "y", "reducci\u00f3n", "del", "di\u00e1metro", "de", "las", "heces." ], [ "Se", "realizan", "una", "serie", "de", "pruebas,", "diagnosticandose", "un", "adenocarcinoma", "de", "sigma", "sin", "metastasis", "a", "distancia." ], [ "El", "paciente", "es", "intervenido", "quir\u00fargicamente", "y", "remitido", "a", "la", "consulta", "de", "oncologia", "m\u00e9dica", "para", "valorar", "tratamiento", "quimioterapico", "complementario." ], [ "\u00bfCual", "de", "los", "siguientes", "factores", "es", "de", "mal", "pron\u00f3stico", "tras", "la", "resecci\u00f3n", "quir\u00fargica", "y", "habra", "que", "tener", "en", "cuenta", "a", "la", "hora", "de", "planificar", "el", "tratamiento", "de", "quimioterapia?" ], [ "1-", "La", "presencia", "de", "anemia", "al", "diagn\u00f3stico." ], [ "2-", "La", "existencia", "de", "antecedentes", "familiares", "de", "cancer", "colorrectal." ], [ "3-", "El", "tama\u00f1o", "de", "la", "lesi\u00f3n", "primaria", "y", "la", "diferenciaci\u00f3n", "histol\u00f3gica." ], [ "4-", "La", "perforaci\u00f3n", "o", "adhesi\u00f3n", "del", "tumor", "a", "\u00f3rganos", "adyacentes." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "No", "est\u00e1n", "preguntando", "por", "factores", "que", "afectan", "al", "pron\u00f3stico", "oncol\u00f3gico", "y", "que", "por", "tanto", "implican", "un", "cambio", "en", "la", "estrategia", "QT." ], [ "Esta", "pregunta", "es", "sencilla." ], [ "La", "opci\u00f3n", "4", "nos", "est\u00e1", "describiendo", "un", "estadio", "T4,", "bien", "por", "invasi\u00f3n", "de", "\u00f3rganos", "adyacentes", "o", "bien", "por", "perforaci\u00f3n." ], [ "Los", "T4", "conllevan", "una", "posibilidad", "de", "recidiva", "mucho", "mayor,", "de", "hecho", "hay", "estudios", "en", "marcha", "que", "plantean", "la", "HIPEC", "profil\u00e1ctica", "en", "T4", "y", "la", "cirug\u00eda", "de", "second", "look", "+", "HIPEC", "en", "tumores", "de", "colon", "perforados." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "321_144", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "a", "una", "revisi\u00f3n", "programada", "encontr\u00e1ndose", "asintom\u00e1tico", "un", "hombre", "de", "50", "a\u00f1os", "diagnosticado", "de", "poliangeitis", "con", "granulomatosis", "10", "a\u00f1os", "antes", "y", "sin", "tratamiento", "desde", "hace", "5." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax,", "an\u00e1lisis", "de", "sangre", "y", "sedimento", "de", "orina", "son", "normales", "salvo", "unos", "anticuerpos", "anticitoplasma", "del", "neutr\u00f3filo", "(ANCA)", "positivos", "a", "titulo", "1/320,", "con", "especificidad", "antiproteinasa", "3,", "que", "previamente", "se", "hab\u00edan", "negativizado." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "aconsejable?" ], [ "1-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "corticoides." ], [ "2-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "ciclofosfamida." ], [ "3-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "micofenolato", "de", "mofetilo." ], [ "4-", "Vigilancia", "expectante." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "En", "las", "vasculitis", "ANCA,", "sea", "cual", "sea,", "estos", "anticuerpos", "han", "demostrado", "relaci\u00f3n", "con", "la", "actividad", "de", "la", "enfermedad", "pero", "en", "ning\u00fan", "momento", "obligatoriedad", "de", "cambios", "en", "el", "tratamiento", "por", "sus", "niveles." ], [ "En", "este", "caso,", "estando", "el", "paciente", "asintom\u00e1tico", "y", "con", "pruebas", "objetivas", "de", "falta", "de", "actividad,", "habr\u00eda", "que", "hacer", "un", "seguimiento", "estrecho", "sin", "reiniciar", "ni", "modificar", "tratamiento." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "516_103", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "56", "a\u00f1os", "es", "encontrado", "en", "coma", "en", "su", "domicilio." ], [ "Tiene", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "y", "diabetes", "mellitus." ], [ "No", "tiene", "h\u00e1bitos", "t\u00f3xicos", "ni", "ninguna", "otra", "enfermedad", "cr\u00f3nica." ], [ "Est\u00e1", "en", "tratamiento", "con", "irbesartan", "y", "empaglifozina." ], [ "No", "presenta", "signos", "de", "desnutrici\u00f3n." ], [ "Presenta", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "110/60", "mmHg,", "una", "frecuencia", "cardiaca", "de", "110", "lpm,", "una", "SatO2", "del", "90", "%,", "una", "glucosa", "capilar", "de", "120", "mg/dl", "y", "una", "frecuencia", "respiratoria", "de", "7", "rpm." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "terap\u00e9utica", "inicial", "le", "parece", "la", "m\u00e1s", "correcta?:" ], [ "1-", "Administrar", "naloxona,", "flumazenilo", "y", "tiamina." ], [ "2-", "Administrar", "naloxona,", "flumazenilo", "y", "glucosa", "hipert\u00f3nica." ], [ "3-", "Administrar", "naloxona", "y", "flumazenilo." ], [ "4-", "Administrar", "tiamina", "y", "glucosa", "hipert\u00f3nica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Nos", "encontramos", "un", "paciente", "con", "hipoventilaci\u00f3n." ], [ "La", "glucemia", "es", "correcta", "(descartamos", "coma", "hiperosmolar", "e", "hipoglucemia,", "opci\u00f3n", "2", "y", "4),", "por", "lo", "que,", "aunque", "no", "tenga", "antecedentes", "de", "consumo", "de", "t\u00f3xicos,", "tenemos", "que", "ir", "a", "lo", "m\u00e1s", "frecuente", "y", "que", "podemos", "antagonizar", "con", "ant\u00eddotos:", "benzodiacepinas", "(flumazenilo)", "y", "opi\u00e1ceos", "(naloxona)." ], [ "Si", "la", "sospecha", "fuera", "de", "intoxaci\u00f3n", "por", "etilenglicol,", "administrar\u00edamos", "tiamina,", "pero", "no", "nos", "dan", "datos", "que", "nos", "haga", "sospechar." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "44_153", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "28", "d\u00edas", "de", "vida,", "nacido", "a", "t\u00e9rmino." ], [ "Antecedentes", "de", "embarazo", "y", "parto", "normales." ], [ "Ha", "sido", "alimentado", "con", "lactancia", "materna", "desde", "el", "nacimiento." ], [ "Consulta", "porque", "hace", "8", "d\u00edas", "comenz\u00f3", "con", "v\u00f3mitos,", "inicialmente", "espor\u00e1dicos", "y", "desde", "hace", "5", "d\u00edas,", "despu\u00e9s", "de", "todas", "las", "tomas." ], [ "Est\u00e1", "permanentemente", "hambriento." ], [ "Los", "v\u00f3mitos", "son", "de", "contenido", "alimentario", "\u201ca", "chorro\u201d." ], [ "El", "abdomen,", "en", "la", "palpaci\u00f3n,", "es", "blando", "y", "depresible,", "sin", "visceromegalias." ], [ "En", "los", "an\u00e1lisis", "destacaban", "en", "la", "gasometr\u00eda", "pH", "7,49,", "bicarbonato", "30", "mEq/l,", "pCO2", "53", "mmHg,", "exceso", "de", "base", "+8", "mEq/l." ], [ "Iones:", "Na", "137", "mEq/l,", "K", "3,1", "mEq/l,", "Cl", "94", "mEq/l." ], [ "Teniendo", "en", "cuenta", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "en", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "descrito.", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "prueba", "complementaria", "de", "elecci\u00f3n", "para", "confirmar", "ese", "diagn\u00f3stico", "cl\u00ednico?" ], [ "1-", "Radiograf\u00eda", "simple", "de", "abdomen." ], [ "2-", "pHmetr\u00eda." ], [ "3-", "Ecograf\u00eda", "abdominal." ], [ "4-", "Determinaci\u00f3n", "de", "electrolitos", "en", "sudor." ], [ "5-", "Esofagogastroscopia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ], [ "Pregunta", "f\u00e1cil", "si", "se", "sospecha", "la", "patolog\u00eda,", "que", "tambi\u00e9n", "creo", "que", "es", "sencillo", "porque", "la", "descripci\u00f3n", "cl\u00ednica", "es", "de", "libro", "de", "una", "estenosis", "hipertr\u00f3fica", "de", "p\u00edloro." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "54_72", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "estudiante", "de", "22", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "patol\u00f3gicos", "ni", "uso", "de", "medicamentos", "salvo", "anovulatorios", "acude", "a", "Urgencias", "por", "deterioro", "del", "estado", "general", "y", "necesidad", "de", "respirar", "profundamente." ], [ "Refiere", "haber", "perdido", "peso", "en", "los", "2-3", "\u00faltimos", "d\u00edas,", "polidipsia,", "poliuria", "y", "n\u00e1useas." ], [ "No", "tos", "ni", "sensaci\u00f3n", "febril." ], [ "Exploraci\u00f3n:", "aspecto", "de", "gravedad,", "presi\u00f3n", "arterial", "100/60", "mmHg,", "respiraci\u00f3n", "profunda", "y", "r\u00e1pida", "(28rpm),", "nivel", "de", "conciencia", "conservado,", "sequedad", "de", "mucosas." ], [ "No", "fiebre." ], [ "Anal\u00edtica:", "glucemia", "420", "mg/dL,", "Na+", "131", "mEq/L,", "K+", "normal,", "pH", "7,08,", "bicarbonato", "8", "mEq/L", "y", "cetonuria", "(+++)", "\u00bfQu\u00e9", "respuesta", "le", "parece", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Debut", "de", "una", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2,", "con", "disnea", "probablemente", "por", "neumon\u00eda", "o", "tromboembolismo,", "ya", "que", "toma", "anovulatorios." ], [ "2-", "Es", "una", "cetoacidosis", "diab\u00e9tica.", "Hay", "que", "tratar", "con", "insulina", "endovenosa,", "sueroterapia,", "medidas", "generales", "y", "buscar", "causa", "precipitante." ], [ "3-", "Debut", "de", "diabetes", "tipo", "1", "con", "cetoacidosis.", "Tratar", "con", "bicarbonato", "y", "tras", "corregir", "la", "acidosis,", "a\u00f1adir", "insulina", "endovenosa." ], [ "4-", "Parece", "una", "cetoacidosis", "diab\u00e9tica,", "pero", "podr\u00eda", "ser", "alcoh\u00f3lica.", "Se", "debe", "determinar", "la", "alcoholemia", "antes", "de", "iniciar", "tratamiento", "con", "insulina." ], [ "5-", "Tratar", "con", "insulina", "r\u00e1pida", "subcut\u00e1nea,", "sueroterapia", "y", "pedirle", "que", "beba", "l\u00edquidos", "en", "abundancia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Debut", "de", "DM", "con", "cetoacidosis." ], [ "La", "prioridad", "es", "la", "administraci\u00f3n", "de", "insulina", "iv", "y", "sueroterapia." ], [ "Bicarbonato", "si", "pH", "<", "7." ], [ "Nunca", "debe", "retrasarse", "la", "administraci\u00f3n", "de", "la", "insulina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "553_177", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "33", "a\u00f1os,", "residente", "en", "Valencia,", "que", "consulta", "por", "presentar", "en", "la", "mejilla", "derecha", "una", "placa", "eritemato-anaranjada", "tras", "picadura", "de", "insecto", "que", "ha", "ido", "creciendo", "lentamente", "hasta", "alcanzar", "1,5", "cm", "y", "que", "en", "las", "\u00faltimas", "semanas", "se", "ha", "ulcerado", "y", "cubierto", "de", "una", "escamocostra." ], [ "La", "lesi\u00f3n", "solo", "le", "origina", "discretas", "molestias", "si", "se", "rasca." ], [ "Entre", "sus", "antecedentes", "destaca", "psoriasis", "en", "placas", "en", "tratamiento", "con", "adalimumab", "subcut\u00e1neo." ], [ "Tiene", "buen", "estado", "general", "y", "no", "toma", "otros", "f\u00e1rmacos", "ni", "refiere", "alergias", "a", "medicamentos." ], [ "Indique", "el", "tratamiento", "que", "emplear\u00eda:" ], [ "1-", "Isotretinoina", "oral." ], [ "2-", "Antimoniato", "de", "meglumina", "intralesional." ], [ "3-", "Corticoesteroides", "sist\u00e9micos." ], [ "4-", "Amoxicilina", "oral." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "hecho", "que", "nos", "comenten", "el", "lugar", "de", "residencia", "ya", "nos", "da", "muchas", "pistas." ], [ "Una", "\u201cpicadura\u201d", "que", "se", "transforma", "en", "una", "lesi\u00f3n", "en", "una", "zona", "descubierta", "con", "superficie", "costrosa", "y", "que", "molesta", "poco", "o", "nada\u2026", "pues", "eso", "en", "la", "cuenca", "mediterr\u00e1nea", "es", "una", "leishmaniasis", "cut\u00e1nea", "o", "bot\u00f3n", "de", "Oriente." ], [ "Y", "si", "bien", "es", "cierto", "que", "la", "lesi\u00f3n", "es", "de", "<", "4", "cm", "y", "\u00fanica,", "nos", "dicen", "que", "la", "paciente", "est\u00e1", "en", "tratamiento", "con", "adalimumab,", "un", "anticuerpo", "monoclonal", "anti-TNF." ], [ "A", "excepci\u00f3n", "del", "antimoniato", "de", "meglumina,", "ninguno", "de", "los", "otros", "tratamientos", "propuestos", "en", "las", "diferentes", "opciones", "est\u00e1", "indicado", "en", "la", "leishmaniasis,", "as\u00ed", "que", "est\u00e1", "claro." ], [ "Lo", "\u00fanico", "que", "es", "m\u00e1s", "discutible", "es", "que,", "al", "tratarse", "de", "una", "paciente", "inmunodeprimida,", "probablemente", "el", "tratamiento", "sist\u00e9mico", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "adecuado." ], [ "No", "s\u00e9", "si", "por", "ello", "impugnable,", "pero", "al", "menos,", "discutible." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "608_115", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "27", "a\u00f1os,", "deportista", "habitual,", "que", "refiere", "dolor", "en", "la", "pierna", "derecha", "tras", "la", "pr\u00e1ctica", "de", "carrera", "continua." ], [ "Ha", "acudido", "en", "varias", "ocasiones", "a", "un", "fisioterapeuta,", "siendo", "diagnosticado", "de", "una", "sobrecarga", "en", "gemelos." ], [ "Han", "transcurrido", "varios", "meses,", "no", "ha", "mejorado", "y", "refiere", "dolor", "intenso", "tras", "la", "actividad", "f\u00edsica", "que", "cede", "con", "el", "reposo", "en", "las", "siguientes", "horas", "del", "ejercicio." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "puede", "ayudar", "en", "el", "diagn\u00f3stico?:" ], [ "1-", "Tomograf\u00eda", "de", "emisi\u00f3n", "de", "positrones", "con", "18", "FDG." ], [ "2-", "Determinaci\u00f3n", "de", "la", "presi\u00f3n", "del", "compartimento", "posterior", "inmediatamente", "tras", "actividad." ], [ "3-", "Ecograf\u00eda-Doppler", "para", "descartar", "un", "trastorno", "circulatorio", "de", "la", "extremidad", "inferior." ], [ "4-", "Espectrometr\u00eda", "por", "resonancia", "magn\u00e9tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Nos", "presentan", "un", "caso", "de", "s\u00edndrome", "compartimental", "cr\u00f3nico." ], [ "Para", "su", "diagnostica", "es", "necesario", "medir", "la", "presi\u00f3n", "de", "los", "compartimentos", "afectos", "en", "reposo", "y", "tras", "la", "actividad", "(respuesta", "2", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "294_44", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS", "AND", "IMMUNOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Amalia", "es", "una", "ni\u00f1a", "de", "3", "a\u00f1os", "que", "ha", "sido", "intervenida", "de", "tetralog\u00eda", "de", "Fallot." ], [ "Present\u00f3", "adem\u00e1s", "una", "disfunci\u00f3n", "t\u00edmica", "en", "el", "periodo", "neonatal", "y", "una", "hipocalcemia", "as\u00ed", "como", "una", "voz", "nasal", "junto", "a", "retraso", "psicomotor." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "gen\u00e9tica", "considera", "m\u00e1s", "adecuada", "para", "llegar", "a", "su", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico?" ], [ "1-", "Estudio", "de", "delecci\u00f3n", "22q11", "(s\u00edndrome", "de", "Di", "George", "o", "Velo-cardio-facial)." ], [ "2-", "Estudio", "de", "la", "expansi\u00f3n", "del", "gen", "FMR1,", "responsable", "del", "s\u00edndrome", "de", "X", "fr\u00e1gil." ], [ "3-", "Secuenciaci\u00f3n", "de", "los", "genes", "relacionados", "con", "el", "HRAS", "(s\u00edndrome", "de", "Noonan)." ], [ "4-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "de", "s\u00edndrome", "de", "Williams", "Beuren." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Pregunta", "en", "la", "que", "hay", "que", "reconocer", "el", "cuadro", "cl\u00ednico:", "anomal\u00edas", "cardiovasculares", "\u2013", "Tetralog\u00eda", "de", "Fallot", "-;", "aplasia/hipoplasia", "t\u00edmica", "-que", "conlleva", "inmunodeficiencia", "celular", "primaria", "por", "c\u00e9lulas", "T;", "aplasia/hipoplasia", "de", "paratiroides-", "de", "ah\u00ed", "la", "hipocalcemia-;", "anomal\u00edas", "del", "paladar", "\u2013", "voz", "nasal", ";", "retraso", "psicomotor." ], [ "En", "mi", "opini\u00f3n,", "solo", "con", "las", "palabras", "\u201cdisfunci\u00f3n", "t\u00edmica\u201d,", "hipocalcemia", "y", "cardiopat\u00eda,", "tendr\u00edamos", "que", "irnos", "directos", "a", "pensar", "en", "S\u00edndrome", "de", "DiGeorge." ], [ "Efectivamente", "el", "defecto", "gen\u00e9tico", "es", "una", "delecci\u00f3n", "22q11.2", "(que", "si", "nos", "lo", "sabemos,", "mejor,", "pero", "con", "la", "cl\u00ednica", "nos", "bastar\u00eda)." ], [ "La", "\u00fanica", "opci\u00f3n", "con", "la", "que", "podr\u00eda", "haber", "duda", "es", "con", "el", "Noonan,", "que", "tambi\u00e9n", "puede", "asociar", "cardiopat\u00eda,", "pero", "sobre", "todo", "se", "caracteriza", "por", "talla", "baja,", "cardiopat\u00eda", "y", "alteraciones", "\u00f3seas;", "adem\u00e1s,", "en", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "casos", "est\u00e1", "producido", "por", "una", "alteraci\u00f3n", "en", "el", "gen", "PTPN11,", "no", "en", "los", "que", "menciona", "la", "pregunta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "156_230", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "40", "a\u00f1os,", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "estomatitits", "aftosa,", "conjuntivitis,", "uretritis,", "balanitis", "y", "dolor", "articular." ], [ "\u00bfC\u00faal", "de", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "es", "el", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Beh\u00e7et." ], [ "2-", "S\u00edndrome", "de", "artritis", "reactiva." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Sweet." ], [ "4-", "D\u00e9ficit", "de", "vitamina", "A." ], [ "5-", "Infecci\u00f3n", "por", "Gonococo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Ante", "este", "cuadro", "cl\u00ednico", "y", "sin", "tener", "pruebas", "complementarias", "disponibles,", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "el", "de", "artritis", "reactiva." ], [ "El", "\u00fanico", "problema", "es", "que", "en", "el", "enunciado", "se", "habla", "de", "dolor", "articular", "y", "no", "de", "artritis\u2026" ], [ "El", "s\u00edndrome", "de", "Reiter", "(tr\u00edada", "de", "conjuntivitis,", "uretritis", "y", "artritis)", "es", "una", "de", "las", "formas", "en", "las", "que", "se", "puede", "presentar", "una", "artritis", "reactiva." ], [ "En", "la", "enfermedad", "de", "Beh\u00e7et", "pueden", "aparecer", "aftas", "orales", "y", "genitales", "pero", "la", "uretritis", "no", "es", "una", "caracter\u00edstica." ], [ "Y", "la", "afecci\u00f3n", "ocular", "propia", "es", "la", "uve\u00edtis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "B-Premise", "B-Premise", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "82_45", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "60", "a\u00f1os", "de", "edad", "refiere", "dolor", "precordial", "tras", "los", "medianos", "esfuerzos." ], [ "La", "coronariograf\u00eda", "muestra", "estenosis", "significativa", "en", "los", "segmentos", "proximales", "de", "los", "tres", "vasos", "principales", "con", "buen", "lecho", "distal." ], [ "La", "funci\u00f3n", "ventricular", "est\u00e1", "deprimida", "(<30%)." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "mejor", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica?" ], [ "1-", "Revascularizaci\u00f3n", "percut\u00e1nea." ], [ "2-", "Tratamiento", "m\u00e9dico." ], [ "3-", "Cirug\u00eda", "de", "revascularizaci\u00f3n", "mioc\u00e1rdica." ], [ "4-", "Implantar", "bal\u00f3n", "de", "contrapulsaci\u00f3n." ], [ "5-", "Trasplante", "cardiaco." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Nos", "hablan", "de", "un", "paciente", "con", "enfermedad", "coronaria", "en", "3", "vasos", "y,", "muy", "importante,", "con", "disfunci\u00f3n", "ventricular", "severa." ], [ "En", "estas", "condiciones,", "el", "tto.", "de", "elecci\u00f3n", "ser\u00eda", "quir\u00fargico", "(cirug\u00eda", "de", "revascularizaci\u00f3n", "mioc\u00e1rdica", "o", "by-pass)." ], [ "En", "el", "caso", "de", "que", "nos", "hubieran", "hablado", "de", "un", "paciente", "con", "funci\u00f3n", "del", "VI", "conservada,", "el", "elegir", "el", "tto.", "quir\u00fargico", "vs.", "percut\u00e1neo", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "cuestionable,", "pues", "hoy", "en", "d\u00eda", "gracias", "a", "los", "stents", "farmacoactivos", "las", "diferencias", "en", "t\u00e9rminos", "de", "morbimortalidad", "entre", "la", "cirug\u00eda", "de", "by-pass", "y", "la", "angioplastia", "son", "m\u00ednimas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "485_49", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "60", "a\u00f1os", "en", "tratamiento", "con", "carbamazepina", "por", "epilepsia", "y", "que", "presenta", "fiebre", "(38.8\u00ba", "C),", "odinofagia,", "conjuntivitis,", "lesiones", "cut\u00e1neas", "parduzcas", "extendidas", "en", "una", "gran", "superficie", "corporal,", "de", "aspecto", "similar", "a", "una", "diana", "y", "que", "se", "acompa\u00f1an", "de", "desprendimiento", "epid\u00e9rmico", "(superior", "al", "30%)", "al", "menor", "roce." ], [ "Es", "muy", "probable", "que", "est\u00e9", "presentando", "un", "cuadro", "cl\u00ednico", "de:" ], [ "1-", "Urticaria", "aguda", "de", "causa", "farmacol\u00f3gica." ], [ "2-", "Eritema", "exudativo", "minor", "secundario", "a", "f\u00e1rmacos." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Stevens-Johnson", "farmacol\u00f3gico." ], [ "4-", "Necrolisis", "t\u00f3xica", "epid\u00e9rmica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Estamos", "ante", "un", "paciente", "grave,", "con", "lesiones", "en", "diana", "y", "signo", "de", "Nikolsky", "en", ">", "30%", "de", "la", "superficie", "corporal." ], [ "Junto", "con", "el", "antecedente", "del", "tratamiento", "con", "carbamazepina", "la", "sospecha", "ser\u00e1", "de", "necrolisis", "epid\u00e9rmica", "t\u00f3xica", "(respuesta", "4)." ], [ "En", "el", "caso", "de", "que", "el", "despegamiento", "epid\u00e9rmico", "fuera", "de", "menos", "del", "10%", "entonces", "estar\u00edamos", "ante", "un", "Stevens-Johnson", "(y", "los", "casos", "intermedios", "se", "habla", "de", "overlap,", "ya", "que", "es", "todo", "un", "espectro)." ], [ "Por", "cierto,", "recomendaremos", "ingreso", "inmediato", "en", "una", "Unidad", "de", "Grandes", "Quemados." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "219_124", "text": "", "labels": "" }, { "id": "578_107", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "55", "a\u00f1os", "que", "sufre", "una", "hemorragia", "subaracnoidea", "por", "rotura", "de", "un", "aneurisma", "de", "arteria", "cerebral", "media." ], [ "Es", "tratado", "de", "forma", "quir\u00fargica." ], [ "Tras", "una", "buena", "evoluci\u00f3n", "en", "la", "que", "recupera", "la", "capacidad", "de", "caminar,", "un", "mes", "despu\u00e9s", "de", "sufrir", "la", "hemorragia", "presenta", "un", "deterioro", "progresivo,", "llegando", "a", "encontrarse", "obnubilado", "y", "con", "dificultad", "para", "obedecer", "\u00f3rdenes." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "afirmaci\u00f3n", "correcta:" ], [ "1-", "Se", "encuentra", "en", "el", "momento", "de", "la", "evoluci\u00f3n", "en", "el", "que", "es", "m\u00e1s", "frecuente", "el", "vasoespasmo." ], [ "2-", "Probablemente", "este", "deterioro", "progresivo", "sea", "secundario", "al", "resangrado", "del", "aneurisma." ], [ "3-", "El", "deterioro", "subagudo", "que", "presenta", "con", "mayor", "probabilidad", "se", "debe", "a", "hidrocefalia." ], [ "4-", "La", "t\u00e9cnica", "diagn\u00f3stica", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "angiograf\u00eda", "cerebral." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "vasoespasmo", "como", "complicaci\u00f3n", "de", "la", "hemorragia", "subaracnoidea", "suele", "producirse", "de", "una", "forma", "precoz,", "en", "la", "semana", "posterior", "a", "la", "hemorragia." ], [ "El", "deterioro", "progresivo", "con", "alteraci\u00f3n", "del", "nivel", "de", "conciencia", "nos", "hace", "sospechar", "en", "una", "de", "las", "complicaciones", "que", "puede", "producirse", "en", "este", "cuadro:", "la", "hidrocefalia." ], [ "La", "t\u00e9cnica", "diagn\u00f3stica", "de", "elecci\u00f3n", "en", "este", "caso", "es", "la", "neuroimagen", "con", "TC", "craneal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "199_74", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "paciente", "que", "se", "presenta", "en", "la", "segunda", "d\u00e9cada", "de", "su", "vida", "con", "un", "cuadro", "progresivo", "de", "parkinsonismo,", "temblor,", "diston\u00eda", "y", "alteraci\u00f3n", "de", "conducta,", "usted", "debe", "siempre", "realizar", "un", "estudio", "para", "descartar", "la", "presencia", "de", "una", "enfermedad", "cuyo", "tratamiento", "adecuado", "puede", "mejorar", "los", "s\u00edntomas", "neurol\u00f3gicos", "y", "detener", "el", "curso", "cl\u00ednico." ], [ "\u00bfDe", "qu\u00e9", "enfermedad", "se", "trata?" ], [ "1-", "Enfermedad", "de", "Huntington." ], [ "2-", "Enfermedad", "de", "Wilson." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Tourette." ], [ "4-", "Corea", "de", "Sydenham." ], [ "5-", "Enfermedad", "de", "Parkinson", "de", "inicio", "juvenil." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "clave", "en", "la", "pregunta", "es", "la", "de", "\u00abdetener", "el", "curso", "cl\u00ednico\u00bb,", "ya", "que", "la", "enfermedad", "de", "Hungtinton,", "el", "Tourette", "y", "la", "enfermedad", "de", "Parkinson", "no", "disponen", "de", "tratamientos", "que", "puedan", "detener", "el", "curso", "cl\u00ednico." ], [ "La", "Corea", "de", "Sydenham", "es", "t\u00edpica", "de", "ni\u00f1os", "m\u00e1s", "peque\u00f1os", "con", "el", "antecedente", "de", "infecci\u00f3n", "estreptoc\u00f3cica", "y", "la", "resoluci\u00f3n", "suele", "ser", "espont\u00e1nea." ], [ "Por", "otra", "parte,", "en", "los", "casos", "cl\u00ednicos", "se", "recomienda", "descartar", "la", "enfermedad", "de", "Wilson", "en", "pacientes", "j\u00f3venes", "con", "trastornos", "del", "movimiento", "y", "neuropsiqui\u00e1tricos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "331_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "paciente", "hospitalizado", "que", "no", "es", "capaz", "de", "alimentarse", "por", "v\u00eda", "oral", "durante", "m\u00e1s", "de", "6", "d\u00edas,", "\u00bfen", "cu\u00e1l", "de", "las", "situaciones", "cl\u00ednicas", "siguientes", "hemos", "de", "usar", "necesariamente", "nutrici\u00f3n", "parenteral?" ], [ "1-", "Ictus", "cardioemb\u00f3lico", "con", "disfagia", "neurol\u00f3gica", "completa." ], [ "2-", "Caquexia", "por", "empiema", "cr\u00f3nico", "en", "paciente", "inmunodeprimido." ], [ "3-", "lleo", "paral\u00edtico", "prolongado." ], [ "4-", "Enfermedad", "de", "Alzheimer", "avanzada", "con", "grave", "riesgo", "de", "broncoaspiraci\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "\u00edleo", "paral\u00edtico", "es", "un", "fallo", "en", "la", "propulsi\u00f3n", "intestinal", "que", "aparece", "de", "forma", "aguda", "en", "ausencia", "de", "obstrucci\u00f3n", "mec\u00e1nica;", "es", "secundario", "a", "diversas", "causas", "y", "afecta", "a", "la", "contractilidad", "intestinal." ], [ "Por", "lo", "que", "es", "necesaria", "la", "v\u00eda", "parenteral." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "205_214", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Joven", "de", "24", "a\u00f1os", "que", "a", "los", "3", "d\u00edas", "de", "un", "contacto", "sexual", "de", "riesgo", "presenta", "numerosas", "lesiones", "pustulosas,", "peque\u00f1as,", "muy", "pruriginosas", "y", "que", "evolucionan", "a", "diminutas", "erosiones", "afectando", "todo", "el", "glande", "y", "la", "cara", "interna", "del", "prepucio." ], [ "Se\u00f1ale", "cu\u00e1l", "es,", "entre", "las", "siguientes,", "la", "orientaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "probable:" ], [ "1-", "Candidiasis", "genital." ], [ "2-", "Chancroide." ], [ "3-", "S\u00edfilis", "secundaria." ], [ "4-", "Balanitis", "por", "Tricomonas." ], [ "5-", "Infecci\u00f3n", "f\u00fangica", "por", "dermatofitos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "chancroide", "es", "una", "lesi\u00f3n", "solitaria." ], [ "La", "s\u00edfilis", "secundaria", "suele", "darse", "como", "un", "exantema", "generalizado", "o", "como", "lesiones", "car\u00e1cteristicas", "en", "palmas", "y", "plantas", "(clavos", "sifil\u00edticos)", "con", "un", "periodo", "de", "latencia", "m\u00e1s", "largo." ], [ "La", "balanitis", "por", "tricomonas", "asocia", "siempre", "uretrtitis,", "que", "no", "se", "refiere", "en", "la", "pregunta." ], [ "Por", "tanto,", "la", "respuesta", "es", "la", "1." ], [ "Sin", "embargo,", "la", "cl\u00ednica", "sugiere", "m\u00e1s", "un", "herpes", "simple", "que", "una", "candidiasis", "y", "la", "5", "habla", "tambi\u00e9n", "de", "hongos", "(aunque", "los", "dermatofitos", "no", "dan", "balanitis)\u2026.", "desde", "nuestro", "punto", "de", "vista,", "a\u00fan", "dando", "por", "correcta", "la", "1,", "la", "pregunta", "induce", "a", "confusi\u00f3n,", "podr\u00eda", "ser", "impugnable." ], [ "Adem\u00e1s,", "la", "candidiasis", "genital", "no", "es", "necesariamente", "de", "transmisi\u00f3n", "sexual." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "441_98", "text": "", "labels": "" }, { "id": "302_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "una", "paciente", "con", "artritis", "reumatoide", "en", "tratamiento", "con", "metotrexate,", "prednisona", "e", "indometacina", "que", "presenta", "de", "forma", "aguda", "edemas", "y", "aumento", "de", "la", "creatinina", "plasm\u00e1tica", "con", "un", "sedimento", "de", "orina", "poco", "expresivo", "y", "proteinuria", "inferior", "a", "100", "mg/24", "h", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Amiloidosis", "renal." ], [ "2-", "Glomerulonefritis", "secundaria", "a", "la", "artritis", "reumatoide." ], [ "3-", "Insuficiencia", "renal", "por", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos." ], [ "4-", "Nefritis", "intersticial", "por", "metotrexate." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "insuficiencia", "renal", "aguda", "prerrenal", "por", "AINEs", "parece", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "plausible", "en", "este", "caso." ], [ "La", "nefritis", "t\u00fabulo-intersticial", "por", "metotrexate", "es", "menos", "probable", "por", "la", "ausencia", "de", "rash,", "fiebre", "o", "eosinofilia,", "que", "aunque", "son", "poco", "frecuentes", "en", "el", "MIR", "suelen", "aparecer." ], [ "Aunque", "en", "la", "AR", "es", "relativamente", "frecuente", "la", "aparici\u00f3n", "de", "GMN", "y", "amiloidosis", "renal,", "el", "sedimento", "de", "orina", "anodino", "y", "la", "ausencia", "de", "proteinuria", "hacen", "poco", "probables", "estas", "opciones." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "517_104", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "var\u00f3n", "de", "34", "a\u00f1os", "sufre", "un", "accidente", "de", "tr\u00e1fico", "y", "es", "atendido", "en", "el", "lugar", "del", "accidente." ], [ "El", "personal", "sanitario", "objetiva", "que", "est\u00e1", "p\u00e1lido,", "sudoroso,", "tiene", "pulso", "filiforme", "con", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "90/50", "mmHg,", "una", "frecuencia", "cardiaca", "de", "127", "lpm,", "una", "frecuencia", "respiratoria", "de", "28", "rpm", "y", "una", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "de", "92", "%." ], [ "Se", "le", "infunden", "20", "ml/kg", "de", "cristaloides." ], [ "Durante", "su", "traslado", "al", "hospital", "los", "signos", "vitales", "mejoran", "transitoriamente", "y", "despu\u00e9s", "se", "deterioran", "a", "su", "llegada", "al", "hospital." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "Requiere", "transfusi\u00f3n", "de", "sangre", "tipo-espec\u00edfica." ], [ "2-", "Requiere", "transfusi\u00f3n", "de", "sangre", "de", "emergencia", "(O", "Rh", "negativo)." ], [ "3-", "Debe", "prepararse", "una", "posible", "transfusi\u00f3n", "de", "sangre", "con", "pruebas", "cruzadas." ], [ "4-", "Debe", "probarse", "la", "infusi\u00f3n", "de", "nuevo", "de", "otros", "20", "ml/kg", "de", "cristaloides." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "En", "un", "paciente", "politraumatizado,", "la", "primera", "causa", "del", "shock", "es", "la", "p\u00e9rdida", "hem\u00e1tica", "(shock", "hemorr\u00e1gico)." ], [ "Las", "pautas", "a", "seguir", "siempre", "deben", "contemplar", "la", "reposici\u00f3n", "de", "la", "volemia", "(a", "ser", "posible,", "con", "hemoderivados", "lo", "m\u00e1s", "precozmente", "posible)", "y", "el", "control", "del", "foco." ], [ "En", "este", "caso,", "ante", "el", "compromiso", "vital,", "la", "necesidad", "de", "trasfusi\u00f3n", "es", "muy", "urgente,", "por", "lo", "que", "la", "indicaci\u00f3n", "es", "la", "trasfusi\u00f3n", "de", "sangre", "de", "emergencia", "(O", "Rh", "negativo)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "520_38", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "72", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "presentar", "aparatoso", "e", "importante", "angioedema", "lingual." ], [ "No", "presenta", "urticaria", "asociada", "ni", "refiere", "antecedentes", "de", "alergia", "a", "f\u00e1rmacos", "o", "alimentos." ], [ "Entre", "sus", "antecedentes", "personales", "destacan", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2,", "dislipemia,", "hipertensi\u00f3n", "arterial,", "hipotiroidismo", "y", "enfermedad", "de", "Parkinson." ], [ "En", "tratamiento", "habitual", "con", "metformina,", "simvastatina,", "enalapril,", "tiroxina", "y", "levodopa." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "es", "con", "mayor", "probabilidad", "el", "f\u00e1rmaco", "causal", "del", "cuadro", "cl\u00ednico", "descrito?:" ], [ "1-", "Enalapril." ], [ "2-", "Simvastatina." ], [ "3-", "Metformina", "o", "levodopa", "por", "igual." ], [ "4-", "Levodopa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "angioedema", "es", "un", "tipo", "de", "urticaria", "profunda", "que", "puede", "ser", "de", "etiolog\u00eda", "medicamentosa", "(no", "mediado", "por", "IgE)", "y", "en", "este", "caso,", "los", "IECA", "(como", "el", "enalapril)", "se", "consideran", "la", "causa", "farmacol\u00f3gica", "m\u00e1s", "frecuente,", "as\u00ed", "que", "en", "este", "caso", "ser\u00eda", "la", "respuesta", "correcta", "(si", "hablamos", "en", "t\u00e9rminos", "probabil\u00edsticos)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "379_133", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "chica", "de", "20", "a\u00f1os", "acude", "a", "urgencias", "porque", "ha", "notado", "tras", "levantarse,", "al", "mirarse", "al", "espejo,", "debilidad", "en", "toda", "la", "mitad", "derecha", "de", "la", "cara", "(incluida", "la", "frente,", "cerrar", "el", "p\u00e1rpado", "y", "para", "sonreir)" ], [ "Se", "acompa\u00f1a", "de", "disgeusia,", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "sabor", "met\u00e1lico", "de", "los", "alimentos", "asi", "como", "de", "hiperacusia", "y", "dolor", "mastoideo", "ipsilateral." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "no", "se", "evidencia", "d\u00e9ficit", "de", "la", "fuerza", "ni", "d\u00e9ficits", "sensitivos", "en", "extremidades", "ni", "alteraciones", "del", "habla", "ni", "lenguaje." ], [ "En", "este", "caso,\u00bfcu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "aseveraciones", "es", "la", "correcta?" ], [ "1-", "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "una", "placa", "desmielinizante", "en", "hemiprotuberancia", "contralateral,", "la", "exploraci\u00f3n", "complementaria", "m\u00e1s", "necesaria", "Ser\u00eda", "una", "resonancia", "magn\u00e9tica", "craneal." ], [ "2-", "Los", "corticoides", "v\u00eda", "oral", "son", "de", "elecci\u00f3n", "en", "el", "tratamiento", "de", "la", "paciente." ], [ "3-", "Debe", "ser", "considerada", "la", "fibrinolisis", "endovenosa", "si", "el", "tiempo", "de", "evoluci\u00f3n", "es", "menor", "a", "3h." ], [ "4-", "Lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "el", "cuadro", "sea", "irreversible." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Nos", "describen", "un", "cuadro", "de", "par\u00e1lisis", "facial", "perif\u00e9rica", "t\u00edpica,", "con", "disgeusia,", "hiperacusia", "y", "dolor", "mastoideo." ], [ "En", "este", "caso", "el", "tratamiento", "es", "corticoideo." ], [ "No", "ser\u00eda", "correcta", "la", "primera", "porque", "aunque", "dentro", "del", "rango", "de", "edad", "de", "debut", "de", "la", "esclerosis", "m\u00faltiple", "normalmente", "la", "presentaci\u00f3n", "es", "gradual", "a", "lo", "largo", "de", "d\u00edas", "y", "la", "afectaci\u00f3n", "nuclear", "del", "VII", "nervio", "craneal", "(que", "podr\u00eda", "simular", "un", "facial", "perif\u00e9rico)", "no", "provocar\u00eda", "disgeusia,", "hiperacusia", "ni", "dolor", "mastoideo." ], [ "En", "la", "tercera", "respuesta", "nos", "proponen", "que", "se", "trate", "de", "un", "cuadro", "vascular", "y", "por", "tanto", "que", "la", "par\u00e1lisis", "facial", "sea", "central,", "por", "lo", "que", "queda", "descartada", "y", "la", "\u00faltima", "no", "es", "correcta", "porque", "la", "mayor\u00eda", "de", "las", "par\u00e1lisis", "faciales", "perif\u00e9ricas", "idiop\u00e1ticas", "(par\u00e1lisis", "de", "Bell)", "curan", "sin", "secuelas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "600_184", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "70", "a\u00f1os", "que", "refiere", "desde", "hace", "1", "mes", "dolor", "y", "rigidez", "en", "cinturas", "escapular", "y", "pelviana,", "que", "predomina", "al", "levantarse", "y", "mejora", "con", "la", "movilizaci\u00f3n,", "sin", "fiebre,", "cefalea", "ni", "afectaci\u00f3n", "del", "estado", "general." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "observa", "rigidez", "y", "dolor", "a", "la", "movilizaci\u00f3n", "de", "hombros", "y", "caderas." ], [ "La", "anal\u00edtica", "muestra", "una", "elevaci\u00f3n", "de", "la", "VSG", "y", "la", "prote\u00edna", "C", "reactiva." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "es", "m\u00e1s", "probable", "y", "qu\u00e9", "tratamiento", "prescribir\u00eda?:" ], [ "1-", "Artritis", "reumatoide,", "iniciar\u00eda", "tratamiento", "con", "metotrexato." ], [ "2-", "Fibromialgia,", "iniciar\u00eda", "tratamiento", "con", "duloxetina." ], [ "3-", "Polimialgia", "reum\u00e1tica,", "iniciar\u00eda", "tratamiento", "con", "corticoides." ], [ "4-", "Espondilitis", "anquilosante,", "iniciar\u00eda", "tratamiento", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "este", "caso,", "nos", "esta", "describiendo", "los", "s\u00edntomas", "cardinales", "de", "la", "polimialgia", "reum\u00e1tica." ], [ "Paciente", "mayor,", "por", "encima", "de", "los", "50", "a\u00f1os,", "que", "presenta", "dolor", "y", "rigidez", "en", "ambas", "cinturas,", "asociado", "a", "una", "elevaci\u00f3n", "de", "los", "reactantes", "de", "fase", "aguda." ], [ "Presenta", "los", "todos", "los", "criterios", "indispensables:", "edad", "igual", "o", "mayor", "a", "50", "a\u00f1os,", "omalgia", "bilateral", "y", "aumento", "de", "reactantes", "de", "fase", "aguda." ], [ "De", "los", "criterios", "opcionales,", "presenta", "rigidez,", "dolor", "o", "limitaci\u00f3n", "en", "cadera." ], [ "El", "tratamiento", "inicial", "son", "corticoides", "a", "dosis", "medias." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "415_72", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "45", "a\u00f1os,", "con", "antecedentes", "de", "un", "cuadro", "febril", "y", "dolor", "toracico,", "acude", "al", "hospital", "con", "disnea", "y", "taquipnea." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "fisica", "las", "cifras", "de", "presi\u00f3n", "arterial", "estan", "bajas,", "la", "presi\u00f3n", "venosa", "yugular", "elevada", "con", "un", "seno", "x", "descendente", "prominente", "y", "tiene", "pulso", "parad\u00f3jico." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "diagn\u00f3stico", "sospechar\u00eda?" ], [ "1-", "Miocardiopat\u00eda", "dilatada." ], [ "2-", "Derrame", "pericardico", "con", "taponamiento", "cardiaco." ], [ "3-", "Pericarditis", "constrictiva." ], [ "4-", "Cardiopatia", "isqu\u00e9mica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Es", "la", "exploraci\u00f3n", "cl\u00e1sica:", "tuvo", "cuadro", "febril", "y", "dolor,", "hizo", "una", "pericarditis", "con", "derrame,", "y", "ahora", "este", "est\u00e1", "provocando", "un", "taponamiento." ], [ "De", "ah\u00ed", "la", "hipotensi\u00f3n", "(su", "coraz\u00f3n", "no", "puede", "llenarse", "bien", "de", "sangre", "y", "bombear),", "la", "ingurgitaci\u00f3n", "yugular", "y", "la", "dependencia", "de", "la", "respiraci\u00f3n", "para", "conseguir", "precarga", "y", "gasto", "card\u00edaco", "(i.e.", "pulso", "parad\u00f3jico)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "560_180", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "26", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "lupus", "eritematoso", "sist\u00e9mico,", "en", "tratamiento", "con", "hidroxicloroquina,", "que", "consulta", "por", "sensaci\u00f3n", "de", "debilidad", "generalizada", "que", "se", "ha", "instaurado", "progresivamente", "en", "los", "\u00faltimos", "15", "d\u00edas." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "aprecia", "palidez", "cut\u00e1nea", "y", "en", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "Hb", "7,4", "gr/dL,", "Hcto", "31", "%,VCM", "108." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "determinaciones", "ser\u00e1", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "decidir", "la", "actuaci\u00f3n?:" ], [ "1-", "Haptoglobina." ], [ "2-", "Test", "de", "Coombs." ], [ "3-", "Vitamina", "B12." ], [ "4-", "Anticuerpos", "antinucleares." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Dan", "a", "conocer", "de", "una", "paciente", "con", "LES", "en", "tratamiento", "con", "Hidroxicloroquina." ], [ "Cuenta", "con", "hb", "en", "7,4", "y", "un", "VCM", "m\u00e1s", "de", "100,", "a\u00f1adiendo", "la", "palidez", "y", "debilidad,", "estar\u00edamos", "frente", "a", "una", "anemia", "macrocitica." ], [ "En", "mi", "opini\u00f3n,", "la", "m\u00e1s", "id\u00f3nea", "seria", "la", "alteranativa", "2,", "ya", "que", "al", "estar", "recibiendo", "tratamiento", "farmacol\u00f3gico,", "se", "ha", "reportado", "que", "la", "hidroxiloroquina", "disminuye", "la", "absorci\u00f3n", "del", "\u00e1cido", "f\u00f3lico.", "Al", "tener", "una", "complicaci\u00f3n", "de", "LES,", "en", "este", "caso,", "podr\u00edamos", "estar", "frente", "a", "una", "Anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune", "con", "consumo", "de", "\u00e1cido", "f\u00f3lico." ], [ "Y", "para", "ello", "ser\u00eda", "primero", "determinar", "con", "el", "coombs", "directo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "358_232", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os", "de", "edad", "consulta", "al", "haber", "apreciado", "adenopat\u00edas", "inguinales." ], [ "En", "el", "interrogatorio", "no", "se", "recoge", "la", "presencia", "de", "ninguna", "molestia", "local", "ni", "datos", "sugerentes", "de", "infecci\u00f3n", "de", "transmisi\u00f3n", "sexual." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "aprecian", "dos", "adenopat\u00edas,", "una", "en", "cada", "ingle,", "de", "1", "cm", "de", "di\u00e1metro", "mayor,", "blandas,", "m\u00f3viles,", "no", "dolorosas." ], [ "No", "se", "aprecia", "ninguna", "lesi\u00f3n", "cut\u00e1nea", "en", "miembros", "inferiores,", "ano", "\u00f3", "perin\u00e9." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "considera", "imprescindible?" ], [ "1-", "Una", "serolog\u00eda", "de", "l\u00faes", "puesto", "que", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "se", "trate", "de", "una", "infecci\u00f3n", "por", "Treponema", "pallidum." ], [ "2-", "Una", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "a", "fin", "de", "descartar", "un", "c\u00e1ncer", "de", "ovario." ], [ "3-", "Por", "las", "caracter\u00edsticas", "cl\u00ednicas", "parece", "tratarse", "de", "unos", "ganglios", "normales", "y", "no", "deben", "hacerse", "exploraciones", "complementarias." ], [ "4-", "Debe", "realizarse", "una", "prueba", "de", "Paul-Bunell,", "a", "fin", "de", "descartar", "una", "mononucleosis", "infecciosa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ], [ "En", "la", "regi\u00f3n", "inguinal,", "los", "ganglios", "linf\u00e1ticos", "pueden", "adquirir", "un", "tama\u00f1o", "de", "hasta", "1,5", "cm", "siendo", "estos", "normales." ], [ "Adem\u00e1s,", "el", "resto", "de", "datos", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "inguinal", "(no", "dolor,", "m\u00f3viles,", "blandos,", "etc)", "as\u00ed", "lo", "corrobora." ], [ "Por", "otro", "lado,", "no", "hay", "signos", "ni", "s\u00edntomas", "que", "nos", "hagan", "pensar", "en", "una", "infecci\u00f3n", "de", "transmisi\u00f3n", "sexual." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "414_71", "text": "", "labels": "" }, { "id": "131_221", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "individuo", "presenta", "\u201cdebilidad", "muscular\u201d", "(hemiparesia", "esp\u00e1stica)", "de", "ambas", "extremidades", "derechas,", "con", "hiperreflexia", "y", "signo", "de", "Babinski,", "junto", "a", "una", "\u201cpar\u00e1lisis", "fl\u00e1ccida", "facial\u201d", "de", "la", "hemicara", "izquierda,", "con", "incapacidad", "para", "cerrar", "el", "ojo", "izquierdo", "o", "de", "retraer", "el", "lado", "izquierdo", "de", "la", "boca,", "adem\u00e1s", "de", "otras", "alteraciones." ], [ "Por", "los", "datos", "descritos", "se", "trata", "de", "una", "alteraci\u00f3n", "que", "afecta,", "entre", "otros", "elementos,", "a", "los", "fasc\u00edculos", "motores:", "c\u00f3rtico-espinal", "y", "c\u00f3rtico-nuclear,", "pero", "\u00bfa", "qu\u00e9", "nivel", "del", "neuroeje", "localizar\u00eda", "la", "lesi\u00f3n?" ], [ "1-", "A", "nivel", "del", "\u00e1rea", "4", "de", "Brodmann", "de", "la", "corteza", "cerebral", "del", "lado", "derecho." ], [ "2-", "En", "la", "c\u00e1psula", "interna,", "brazo", "posterior", "del", "lado", "derecho." ], [ "3-", "En", "el", "ped\u00fanculo", "cerebral", "izquierdo." ], [ "4-", "En", "la", "porci\u00f3n", "medial", "de", "la", "protuberancia", "caudal", "del", "lado", "izquierdo." ], [ "5-", "En", "el", "bulbo", "raqu\u00eddeo", "antes", "de", "la", "decusaci\u00f3n", "del", "fasc\u00edculo", "c\u00f3rtico-espinal", "derecho." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Pregunta", "siempre", "liante", "del", "tronco", "del", "enc\u00e9falo." ], [ "Tenemos", "una", "hemiparesia", "derecha", "y", "afectaci\u00f3n", "del", "n\u00facleo", "del", "facial", "izquierdo,", "ya", "que", "tiene", "afectado", "el", "facial", "superior", "y", "el", "inferior;", "por", "lo", "tanto", "tenemos", "una", "cl\u00ednica", "cruzada,", "teniendo", "que", "pensar", "en", "afectaci\u00f3n", "del", "tronco", "del", "enc\u00e9falo." ], [ "Si", "tenemos", "en", "un", "esquema", "r\u00e1pido", "de", "d\u00f3nde", "parten", "los", "n\u00facleos", "de", "los", "pares", "craneales:", "los", "4", "primeros", "por", "encima", "de", "la", "protuberancia,", "los", "4", "siguientes", "en", "la", "protuberancia,", "y", "los", "4", "\u00faltimos", "por", "debajo", "de", "la", "protuberancia,", "tenemos", "que", "el", "n\u00facleo", "facial", "est\u00e1", "en", "los", "4", "del", "medio." ], [ "O", "sea", "n\u00facleo", "facial", "izquierdo,", "protuberancia", "izquierda,", "as\u00ed", "que", "respuesta", "4." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "70_127", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCY", "MEDICINE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "30", "a\u00f1os", "con", "AP", "de", "drogadicci\u00f3n", "en", "periodo", "actual", "de", "desintoxicaci\u00f3n", "s", "tra\u00edda", "a", "Urgencias", "con", "cuadro", "de", "somnolencia", "profunda,", "sin", "otra", "sintomatolog\u00eda." ], [ "Logramos", "averiguar", "que", "en", "su", "tratamiento", "se", "incluye", "olanzapina", "y", "benzodiacepinas." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "debemos", "hacer", "en", "primer", "lugar?" ], [ "1-", "Proceder", "a", "IOT." ], [ "2-", "Realizar", "una", "Rx", "de", "cr\u00e1neo." ], [ "3-", "Administrar", "flumazenilo." ], [ "4-", "Administrar", "naloxona." ], [ "5-", "Esperar", "a", "que", "despierte." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Se", "debe", "sospechar", "una", "sobreuso", "de", "los", "f\u00e1rmacos", "que", "toma." ], [ "La", "olanzapina", "no", "tiene", "ant\u00eddoto,", "por", "lo", "que,en", "principio,", "deber\u00edamos", "antagonizar", "el", "efecto", "de", "las", "benzodiacepinas." ], [ "Si", "la", "paciente", "contin\u00faa", "con", "somnolencia", "y", "no", "responde", "a", "est\u00edmulos,", "debemos", "proceder", "a", "intubar", "para", "asegurar", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rea." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "463_71", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "con", "hipotensi\u00f3n", "e", "hipoperfusi\u00f3n", "tisular", "en", "la", "que", "se", "objetivan", "los", "siguientes", "par\u00e1metros", "tras", "la", "inserci\u00f3n", "de", "un", "cat\u00e9ter", "de", "Swan-Ganz:", "\u00edndice", "cardiaco", "1,4", "L/min/m2,", "presi\u00f3n", "de", "enclavamiento", "capilar", "pulmonar", "25", "mmHg", "y", "resistencias", "vasculares", "sist\u00e9micas", "2000", "dinas/m2." ], [ "El", "tipo", "de", "shock", "que", "presenta", "la", "paciente", "es:" ], [ "1-", "Cardiog\u00e9nico." ], [ "2-", "S\u00e9ptico." ], [ "3-", "Hipovol\u00e9mico." ], [ "4-", "Anaf\u00edl\u00e1ctico." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "No", "nos", "dan", "m\u00e1s", "datos", "de", "la", "paciente", "salvo", "que", "se", "encuentra", "en", "situaci\u00f3n", "de", "shock", "(hipoperfusi\u00f3n", "tisular)", "y", "al", "introducir", "un", "cat\u00e9ter", "de", "Swan-Ganz", "nos", "encontramos", "un", "\u00edndice", "card\u00edaco", "bajo", "(<2),", "una", "PCP", "elevada", "(25mmHg)", "y", "unas", "resistencias", "sist\u00e9micas", "elevadas", "(normal:", "600-1200", "dinas/m2)." ], [ "Estos", "datos", "son", "compatibles", "con", "origen", "cardiog\u00e9nico", "del", "shock." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "476_93", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "58", "a\u00f1os,", "hipertenso,", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "s\u00edncope", "de", "30", "segundos", "mientras", "corre,", "con", "recuperaci\u00f3n", "espont\u00e1nea", "y", "sin", "secuelas." ], [ "La", "tensi\u00f3n", "arterial", "es", "135/65", "mmHg." ], [ "En", "la", "auscultaci\u00f3n", "cardiaca", "presenta", "un", "soplo", "sist\u00f3lico", "rudo,", "intenso,", "que", "se", "reduce", "con", "maniobras", "de", "Valsalva", "y", "un", "segundo", "tono", "atenuado." ], [ "El", "ECG", "muestra", "un", "ritmo", "sinusal", "a", "72", "lpm,", "con", "criterios", "de", "hipertrofia", "ventricular", "izquierda", "y", "ondas", "T", "invertidas", "en", "cara", "anterior." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "afirmaci\u00f3n", "correcta:" ], [ "1-", "El", "cuadro", "cl\u00ednico", "sugiere", "un", "tromboembolismo", "pulmonar." ], [ "2-", "Los", "datos", "aportados", "indican", "miocardiopat\u00eda", "hipertr\u00f3fica", "con", "obstrucci\u00f3n", "grave", "del", "tracto", "de", "salida", "de", "ventr\u00edculo", "izquierdo." ], [ "3-", "Estos", "datos", "corresponden", "a", "estenosis", "a\u00f3rtica", "grave." ], [ "4-", "Debe", "excluirse", "una", "disecci\u00f3n", "de", "aorta", "mediante", "una", "tomograf\u00eda", "computarizada", "con", "contraste." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Los", "datos", "aportados", "sobre", "las", "caracter\u00edsticas", "del", "soplo", "(DISMINUYE", "con", "el", "Valsalva)", "y", "los", "datos", "de", "hipertrofia", "ventricular", "izquierda,", "nos", "orientan", "al", "diagn\u00f3stico", "de", "estenosis", "a\u00f3rtica", "grave." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "546_124", "text": "", "labels": "" }, { "id": "313_177", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "57", "a\u00f1os,", "diagnosticado", "de", "adenocarcinoma", "de", "colon", "estadio", "T3N1M0." ], [ "Fue", "tratado", "con", "resecci\u00f3n", "seguida", "de", "quimioterapia", "postoperatoria", "FOLFOX", "(fluorouracilo,", "leucovorin", "y", "oxaliplatino)", "durante", "6", "meses." ], [ "En", "un", "control", "rutinario,", "dos", "a\u00f1os", "despu\u00e9s,", "se", "detecta", "elevaci\u00f3n", "de", "ant\u00edgeno", "carcinoembrionario", "(CEA)", "a", "30", "ng/mL", "(previo", "menor", "de", "2", "ng/mL)." ], [ "No", "tiene", "s\u00edntomas,", "el", "examen", "f\u00edsico", "es", "anodino,", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "es", "normal." ], [ "En", "la", "TC", "se", "aprecia", "una", "masa", "de", "3", "cm", "en", "el", "l\u00f3bulo", "hep\u00e1tico", "derecho", "que", "capta", "en", "PET." ], [ "No", "se", "observan", "otras", "alteraciones", "en", "TC", "ni", "en", "PET." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "le", "parece", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Quimioterapia", "con", "FOLFIRI", "(fluorouracilo,", "leucovorin", "e", "irinotecan)", "m\u00e1s", "bevacizumab." ], [ "2-", "Monoquimioterapia", "con", "capecitabina." ], [ "3-", "Valoraci\u00f3n", "por", "cirug\u00eda", "de", "resecci\u00f3n", "de", "la", "lesi\u00f3n", "hep\u00e1tica." ], [ "4-", "Radioterapia", "hep\u00e1tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Nos", "encontramos", "ante", "una", "situaci\u00f3n", "de", "probable", "met\u00e1stasis", "hep\u00e1tica", "de", "un", "adenocarcinoma", "de", "colon", "localizado", "tratado", "hace", "2", "a\u00f1os." ], [ "Probable", "porque", "no", "tenemos", "confirmaci\u00f3n", "histol\u00f3gica,", "aunque", "como", "suele", "suceder", "\u00bfqu\u00e9", "otra", "cosa", "va", "a", "ser?" ], [ "Como", "se", "trata", "de", "una", "situaci\u00f3n", "de", "oligomet\u00e1stasis", "y", "los", "tratamientos", "para", "adenocarcinoma", "de", "colon", "avanzado", "permiten", "una", "superviviencia", "prolongada", "y", "con", "buena", "calidad", "de", "vida", "en", "estos", "pacientes,", "si", "no", "existe", "nada", "que", "contraindique", "la", "cirug\u00eda,", "esa", "debe", "ser", "la", "primera", "opci\u00f3n", "(respuesta", "3", "correcta)." ], [ "Adjunto", "el", "algoritmo", "que", "propone", "la", "NCCN", "en", "situaciones", "de", "recurrencia", "(http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf)." ], [ "En", "caso", "de", "ser", "una", "situaci\u00f3n", "irresecable,", "se", "plantear\u00eda", "un", "tratamiento", "de", "quimioterapia", "con", "intenci\u00f3n", "de", "convertir", "la", "lesi\u00f3n", "metast\u00e1sica", "\u00fanica", "en", "resecable." ], [ "Dado", "que", "han", "pasado", "m\u00e1s", "de", "12", "meses", "desde", "el", "tratamiento", "con", "FOLFOX,", "se", "podr\u00eda", "usar", "el", "mismo", "esquema,", "auqnue", "FOLFIRI+bevacizumab", "tambi\u00e9n", "ser\u00eda", "\u00fatil." ], [ "Capecitabina", "en", "monoterapia,", "en", "la", "situaci\u00f3n", "actual", "del", "paciente", "tampoco", "ser\u00eda", "una", "buena", "opci\u00f3n", "de", "inicio,", "ya", "que", "las", "respuestas", "son", "menores", "en", "comparaci\u00f3n", "con", "las", "combinaciones", "FOLFOX", "o", "FOLFIRI", "m\u00e1s", "antiangiog\u00e9nicos." ], [ "La", "radioterapia", "hep\u00e1tica", "podr\u00eda", "valorarse", "ya", "que", "existen", "t\u00e9cnicas", "de", "SBRT", "que", "consiguen", "muy", "buenos", "resultados", "pero", "en", "este", "caso", "lo", "mejor", "es", "que", "empecemos", "pidiendo", "valoraci\u00f3n", "por", "los", "cirujanos", "y", "si", "descartaran", "la", "cirug\u00eda", "ya", "plantear\u00edamos", "la", "RT." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "482_173", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "es", "tra\u00eddo", "a", "urgencias", "desde", "un", "incendio", "producido", "dentro", "de", "una", "nave", "cerrada", "donde", "hab\u00eda", "espumas", "de", "poliuretano." ], [ "Est\u00e1", "consciente,", "pero", "presenta", "creciente", "torpeza", "mental,", "cefalea", "e", "intensa", "disnea." ], [ "La", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "mediante", "pulsoximetr\u00eda", "es", "del", "92%", "y", "el", "\u00e1cido", "l\u00e1ctico", "capilar", "es", "de", "8", "mEq/l." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "espec\u00edfico", "considera", "m\u00e1s", "adecuado?:" ], [ "1-", "Administraci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "mediante", "mascarilla", "tipo", "Venturi", "al", "50%." ], [ "2-", "Administraci\u00f3n", "de", "hidroxicobalamina", "intravenosa." ], [ "3-", "Ventilaci\u00f3n", "con", "c\u00e1mara", "hiperb\u00e1rica." ], [ "4-", "Fluidoterapia", "con", "infusi\u00f3n", "de", "soluci\u00f3n", "salina", "fisiol\u00f3gica", "a", "21", "ml/h." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Lo", "primero", "que", "tenemos", "que", "saber", "es", "que", "la", "combusti\u00f3n", "del", "poliuretano", "a", "alta", "temperatura", "produce", "la", "liberaci\u00f3n", "de", "cianuro", "(muy", "intuitivo,", "s\u00ed)." ], [ "Sabiendo", "esto,", "y", "que", "nos", "enfrentamos", "a", "una", "intoxicaci\u00f3n", "por", "cianuro,", "es", "m\u00e1s", "f\u00e1cil", "responder", "la", "pregunta." ], [ "Entre", "las", "medidas", "b\u00e1sicas", "de", "tratamiento", "inicial", "estar\u00eda", "la", "administraci\u00f3n", "de", "oxigenoterapia", "con", "FiO2", "1", "(no", "0.5", "como", "se", "plantea", "en", "la", "opci\u00f3n", "1),", "y", "un", "ant\u00eddoto,", "en", "este", "caso", "nos", "plantean", "la", "hidroxicobalamina", "(esto", "se", "pregunt\u00f3", "de", "forma", "similar", "el", "a\u00f1o", "pasado)." ], [ "La", "ventilaci\u00f3n", "con", "c\u00e1mara", "hiperb\u00e1rica", "s\u00f3lo", "estar\u00eda", "indicada", "en", "caso", "de", "que", "coexistiera", "la", "intoxicaci\u00f3n", "por", "mon\u00f3xido", "de", "carbono", "(CO)." ], [ "Lo", "que", "se", "plantea", "en", "la", "opci\u00f3n", "4", "acerca", "de", "la", "fluidoterapia", "no", "est\u00e1", "indicado;", "en", "caso", "de", "shock", "asociado", "se", "administrar\u00eda", "volumen,", "pero", "en", "cualquier", "caso", "no", "a", "esa", "velocidad,", "sino", "en", "bolus", "r\u00e1pidos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "105_233", "text": "", "labels": "" }, { "id": "73_62", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "37", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "acude", "a", "urgencias", "por", "haber", "sufrido", "un", "s\u00edncope", "mientras", "caminaba." ], [ "Hab\u00eda", "comenzado", "dos", "d\u00edas", "antes", "con", "disnea", "de", "esfuerzo." ], [ "Exploraci\u00f3n:", "peso", "75", "Kg,", "TA", "75/50", "mm", "Hg." ], [ "SatO2", "89%." ], [ "Auscultaci\u00f3n", "pulmonar", "normal." ], [ "Auscultaci\u00f3n", "cardiaca:", "tonos", "r\u00edtmicos", "taquic\u00e1rdicos", "a", "130", "lpm." ], [ "Abdomen", "normal." ], [ "Extremidades:", "sin", "alteraciones." ], [ "Hemograma", "normal." ], [ "Troponina", "1,2", "ng/ml." ], [ "ECG:", "Taquicardia", "sensual", "a", "130", "lpm." ], [ "T", "invertida", "en", "V1-V4." ], [ "Angio", "TC", "tor\u00e1cico:", "defecto", "de", "repleci\u00f3n", "en", "ambas", "arterias", "pulmonares", "principales." ], [ "Una", "hora", "despu\u00e9s", "de", "su", "llegada", "a", "urgencias", "persiste", "TA", "70/55", "mm", "Hg." ], [ "Cual", "ser\u00eda", "el", "tratamiento", "inicial", "mas", "adecuado?" ], [ "1-", "Heparina", "no", "fraccionada,", "10.000U", "iv", "ante", "la", "sospecha", "cl\u00ednica.", "Fibrinolisis", "con", "tPA", "100", "mg", "iv", "una", "vez", "confirmado", "el", "diagn\u00f3stico." ], [ "2-", "Enoxaparina:", "80", "mg", "sc", "cada", "12", "horas,", "comenzando", "ante", "la", "sospecha", "diagn\u00f3stica." ], [ "3-", "Enoxaparina;", "80", "mg", "sc", "cada", "12", "horas,", "comenzando", "ante", "la", "confirmaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica." ], [ "4-", "Fondaparinux:", "7,5", "mg", "sc", "diarios." ], [ "5-", "Tromboendarterectom\u00eda", "pulmonar", "de", "urgencia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "caso", "cl\u00ednico", "es", "un", "Tromboembolismo", "Pulmonar", "t\u00edpico." ], [ "En", "este", "caso", "asociado", "a", "hipotensi\u00f3n", "arterial", "persistente." ], [ "La", "opci\u00f3n", "2", "ser\u00eda", "correcta", "si", "el", "paciente", "no", "estuviese", "hipotenso." ], [ "La", "opci\u00f3n", "3", "no", "es", "correcta", "dado", "que", "no", "es", "necesaria", "confirmaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "para", "iniciar", "el", "tratamiento", "anticoagulante", "en", "caso", "de", "TEP", "sin", "hipotensi\u00f3n." ], [ "La", "opci\u00f3n", "4", "no", "est\u00e1", "indicada." ], [ "La", "opci\u00f3n", "5", "ser\u00eda", "correcta", "solo", "si", "el", "paciente", "tuviese", "contraindicaci\u00f3n", "de", "fibrinolisis." ], [ "La", "hipotensi\u00f3n", "persistente", "en", "el", "TEP", "es", "la", "indicaci\u00f3n", "mas", "ampliamente", "aceptada", "de", "fibrinolisis,", "por", "lo", "que", "la", "opic\u00f3n", "correcta", "es", "la", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "538_2", "text": "", "labels": "" }, { "id": "139_166", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OTORHINOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "64", "a\u00f1os", "fumador", "y", "bebedor", "importante", "sin", "otros", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s." ], [ "El", "cuadro", "que", "explica", "es", "de", "odinodisfagia", "de", "3", "meses", "de", "evoluci\u00f3n", "y", "otalgia", "izquierda." ], [ "Aporta", "informe", "del", "odont\u00f3logo", "que", "descarta", "causa", "de", "origen", "dental." ], [ "Tambi\u00e9n", "refiere", "haber", "sido", "visitado", "por", "diferentes", "especialistas", "aportando", "un", "TAC", "de", "cabeza", "y", "cuello", "(sin", "contraste", "yodado)", "que", "es", "informado", "como", "normal." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "una", "disminuci\u00f3n", "en", "la", "capacidad", "de", "propulsi\u00f3n", "de", "la", "lengua;", "la", "palpaci\u00f3n", "de", "la", "base", "de", "lengua", "izquierda", "objetiva", "una", "induraci\u00f3n", "de", "consistencia", "p\u00e9trea", "de", "aprox.", "3cm", "y", "con", "laringoscopia", "indirecta", "no", "se", "oberva", "ninguna", "ulceraci\u00f3n", "de", "la", "mucosa." ], [ "La", "palpaci\u00f3n", "cervical", "es", "negativa", "para", "adenopat\u00edas." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "diagn\u00f3tico", "de", "presunci\u00f3n", "y", "conducta?" ], [ "1-", "Causa", "dental", "/", "revaloraci\u00f3n", "por", "el", "odont\u00f3logo." ], [ "2-", "Absceso", "de", "la", "base", "de", "lengua", "/", "desbridamiento." ], [ "3-", "Anquiloglosia", "/", "liberaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "de", "la", "misma." ], [ "4-", "Proceso", "maligno", "de", "orofaringe", "/", "repetir", "TC", "y", "biopsia." ], [ "5-", "Inflamaci\u00f3n", "inespec\u00edfica", "/", "tratamiento", "corticoideo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nos", "presentan", "un", "paciente", "con", "factores", "de", "riesgo", "para", "c\u00e1ncer", "de", "orofaringe,", "pero", "en", "el", "que", "la", "exploraci\u00f3n", "y", "las", "pruebas", "son", "normales." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "pasa", "aqu\u00ed?" ], [ "Esta", "pregunta", "es", "de", "psicolog\u00eda", "inversa:", "\u00bfqu\u00e9", "quer\u00eda", "que", "yo", "supiera", "el", "que", "puso", "la", "pregunta?" ], [ "Esta", "pregunta", "la", "ha", "hecho", "un", "otorrinolaring\u00f3logo." ], [ "Ya", "te", "dice", "que", "el", "odont\u00f3logo", "\u00abno", "le", "ha", "visto", "nada\u00bb,", "as\u00ed", "que", "descarta", "la", "1." ], [ "Tampoco", "es", "un", "absceso", "de", "base", "de", "lengua,", "porque", "en", "tres", "meses", "le", "habr\u00eda", "matado:", "la", "2", "tampoco." ], [ "As\u00ed", "que", "nos", "quedan", "anquiloglosia,", "c\u00e1ncer", "de", "base", "de", "lengua", "e", "inflamaci\u00f3n", "inespec\u00edfica." ], [ "Cuando", "hay", "duda", "de", "que", "pueda", "ser", "un", "c\u00e1ncer,", "no", "hay", "que", "andarse", "con", "tonter\u00edas", "y", "pedir", "un", "nuevo", "TAC", "y", "una", "biopsia." ], [ "Los", "c\u00e1nceres", "de", "base", "de", "lengua", "son", "muy", "traicioneros", "y", "es", "uno", "de", "los", "miedos", "de", "cualquier", "otorrinolaring\u00f3logo", "cuando", "sospecha", "una", "neoplasia." ], [ "No", "es", "raro", "que", "debuten", "sin", "masas", "exof\u00edticas", "ni", "ulceraciones", "de", "la", "mucosa", "lingual", "y", "en", "la", "TAC", "son", "dif\u00edciles", "de", "detectar", "cuando", "no", "se", "usa", "contraste." ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4", "y", "no", "creo", "que", "pueda", "ser", "impugnada." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "446_130", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "28", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "acude", "a", "Urgencias", "del", "hospital", "por", "presentar", "hematuria", "macrosc\u00f3pica." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "alteraciones", "en", "el", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "apoyar\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "glomerulonefritis?" ], [ "1-", "Hemat\u00edes", "dism\u00f3rficos", "y/o", "cilindros", "hem\u00e1ticos." ], [ "2-", "Proteinuria", "de", "1", "g/d\u00eda,", "con", "resultado", "negativo", "en", "tira", "reactiva", "y", "con", "microalbuminuria", "mayor", "de", "300", "mg/24", "horas." ], [ "3-", "Coexistencia", "de", "hematuria", "con", "piuria", "sin", "bacteriuria." ], [ "4-", "Co\u00e1gulos", "en", "la", "orina", "a", "simple", "vista." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "glomerulonefritis", "se", "asocia", "t\u00edpicamente", "con", "hemat\u00edes", "dism\u00f3rficos", "y", "cilindros", "hem\u00e1ticos", "en", "el", "sedimento", "(opci\u00f3n", "1", "correcta)." ], [ "Tambi\u00e9n", "puede", "aparecer", "proteinuria", "en", "rango", "variable,", "si", "bien", "no", "es", "habitual", "en", "forma", "de", "microalbuminuria", "aislada", "(opci\u00f3n", "2", "incorrecta),", "y", "hematuria", "con", "piuria", "aunque", "no", "es", "caracter\u00edstico", "(opci\u00f3n", "3", "incorrecta)." ], [ "Los", "co\u00e1gulos", "suelen", "aparecer", "en", "el", "contexto", "de", "alteraciones", "de", "la", "v\u00eda", "urinaria", "baja", "(opci\u00f3n", "4", "incorrecta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "551_130", "text": "", "labels": "" }, { "id": "383_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "12", "meses", "de", "edad,", "que", "en", "los", "ex\u00e1menes", "de", "salud", "practicados", "desde", "el", "nacimiento", "presenta", "test\u00edculo", "derecho", "en", "conducto", "inguinal", "que", "no", "es", "posible", "descender", "hasta", "el", "escroto." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta:" ], [ "1-", "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "el", "de", "test\u00edculo", "retr\u00e1ctil." ], [ "2-", "Se", "ha", "de", "esperar", "hasta", "los", "dos", "a\u00f1os", "de", "edad", "a", "que", "ocurra", "descenso", "espont\u00e1neo", "del", "mismo." ], [ "3-", "La", "gonadotropina", "cori\u00f3nica", "humana", "es", "el", "tratamiento", "de", "primera", "elecci\u00f3n." ], [ "4-", "La", "indicaci\u00f3n", "de", "orquidopexia", "no", "debe", "diferirse." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "El", "test\u00edculo", "retr\u00e1ctil", "se", "caracteriza", "porque", "el", "teste", "se", "encuentra", "permanentemente", "fuera", "de", "la", "bolsa", "escrotal,", "siendo", "posible", "descenderlo", "manualmente", "(aunque", "al", "soltarlo", "vuelve", "autom\u00e1ticamente", "a", "su", "ubicaci\u00f3n", "inicial)." ], [ "Se", "suele", "deber", "a", "un", "ped\u00edculo", "corto." ], [ "En", "este", "caso", "nos", "est\u00e1n", "diciendo", "que", "el", "teste", "se", "encuentra", "siempre", "en", "canal", "inguinal", "(criptorquidia)", "por", "lo", "que", "podemos", "descartar", "la", "opci\u00f3n", "1." ], [ "El", "tratamiento", "hormonal", "con", "HCG", "ya", "ha", "ca\u00eddo", "en", "desuso,", "debido", "a", "la", "poca", "eficacia,", "posibilidad", "de", "reascenso", "y", "porque", "se", "han", "descrito", "fen\u00f3menos", "apopt\u00f3ticos", "e", "inflamatorios", "en", "el", "teste", "asociados", "a", "su", "uso", "(descartamos", "la", "opci\u00f3n", "3)." ], [ "La", "orquidopexia", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "cuando", "os", "encontramos", "ante", "una", "criptorquidia,", "siendo", "deseable", "realizarla", "entre", "los", "6", "meses", "y", "el", "a\u00f1o,", "no", "debiendo", "diferirse", "m\u00e1s", "all\u00e1", "de", "los", "dos", "a\u00f1os", "de", "edad." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "614_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "41", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "gonalgia", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "realiza", "el", "test", "de", "Thessaly", "(dolor", "con", "los", "movimientos", "de", "rotaci\u00f3n", "interna", "y", "externa", "con", "la", "rodilla", "flexionada)", "que", "resulta", "positivo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "lesiones", "es", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Lesi\u00f3n", "meniscal." ], [ "2-", "Lesi\u00f3n", "por", "rotura", "del", "ligamento", "cruzado", "anterior." ], [ "3-", "Lesi\u00f3n", "por", "rotura", "del", "ligamento", "cruzado", "posterior." ], [ "4-", "Lesi\u00f3n", "por", "artropat\u00eda", "degenerativa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "maniobra", "de", "Thessaly", "consiste", "en", "que", "el", "paciente,", "mediante", "apoyo", "monopodal", "y", "con", "flexiones", "de", "rodilla", "de", "5\u00ba", "y", "posteriormente", "de", "20\u00ba", "realice", "rotaciones", "internas", "y", "externas", "de", "la", "pierna." ], [ "En", "caso", "de", "que", "esto", "reproduzca", "el", "dolor", "que", "el", "paciente", "refiere,", "se", "considerara", "el", "test", "como", "positivo." ], [ "Es", "un", "test", "utilizado", "para", "el", "diagnostico", "de", "patolog\u00eda", "meniscal", "(sensibilidad", "superior", "al", "90%", "y", "una", "especificidad", "superior", "al", "95%.)", "(Respuesta", "1", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "499_182", "text": "", "labels": "" }, { "id": "613_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "41", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "gonalgia", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "realiza", "el", "test", "de", "Thessaly", "(dolor", "con", "los", "movimientos", "de", "rotaci\u00f3n", "interna", "y", "externa", "con", "la", "rodilla", "flexionada)", "que", "resulta", "positivo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "lesiones", "es", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Lesi\u00f3n", "meniscal." ], [ "2-", "Lesi\u00f3n", "por", "rotura", "del", "ligamento", "cruzado", "anterior." ], [ "3-", "Lesi\u00f3n", "por", "rotura", "del", "ligamento", "cruzado", "posterior." ], [ "4-", "Lesi\u00f3n", "por", "artropat\u00eda", "degenerativa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Test", "de", "Thessaly.", "Test", "de", "provocaci\u00f3n", "realizado", "en", "sospecha", "de", "lesi\u00f3n", "meniscal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "247_117", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "a", "nuestra", "consulta", "un", "hombre", "de", "54", "a\u00f1os", "diagnosticado", "de", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2." ], [ "Refiere", "fiebre", "de", "40\u00baC", "con", "escalofr\u00edos", "y", "tiritona,", "artromialgias", "y", "cefalea", "por", "lo", "que", "ha", "iniciado", "tratamiento", "con", "paracetamol." ], [ "El", "cuadro", "se", "inici\u00f3", "24", "h", "antes", "de", "su", "regreso", "a", "Espa\u00f1a." ], [ "A", "los", "3", "d\u00edas", "presenta", "un", "exantema", "m\u00e1culo-papuloso", "generalizado", "que", "evoluciona", "a", "la", "formaci\u00f3n", "de", "petequias", "m\u00e1s", "intensas", "en", "miembros", "inferiores." ], [ "Aporta", "anal\u00edtica", "donde", "destaca", "leucopenia", "con", "3.200/mm3", "y", "plaquetas", "91.000/mm3", "y", "elevaci\u00f3n", "grave", "de", "aminotransferaras." ], [ "La", "gota", "gruesa,", "extensi\u00f3n", "de", "sangre", "perif\u00e9rica,", "PCR", "y", "ant\u00edgeno", "de", "malaria", "son", "negativas" ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagnostico", "de", "sospecha", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Infecci\u00f3n", "por", "coronavirus." ], [ "2-", "Coriomeningitis", "linfocitaria." ], [ "3-", "Dengue." ], [ "4-", "Infecci\u00f3n", "por", "virus", "Chikungunya." ], [ "5-", "Encefalitis", "de", "Saint", "Louis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Llama", "la", "atenci\u00f3n", "es", "esta", "pregunta", "que", "nos", "digan", "que", "nuestro", "paciente", "ha", "regresado", "a", "Espa\u00f1a,", "pero", "no", "de", "donde", "(lo", "cual", "nos", "podr\u00eda", "ayudar", "a", "hacer", "divagaciones", "sobre", "la", "posible", "causa)." ], [ "Sin", "embargo,", "la", "descripci\u00f3n", "del", "cuadro", "es", "muy", "exhaustiva", "asi", "como", "t\u00edpica,", "por", "lo", "que", "la", "pregunta", "es", "facil." ], [ "Se", "trata", "de", "una", "enfermedad", "que", "produce", "fiebre,", "artralgias", "y", "un", "exantema", "generalizado", "con", "petequias", "en", "los", "miembros", "inferiores." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "una", "leucopenia", "acompa\u00f1ada", "de", "plaquetopenia", "y", "elevaci\u00f3n", "de", "transaminasas." ], [ "Se", "ha", "descartado", "la", "malaria", "como", "causa", "posible." ], [ "Todos", "los", "datos", "sin", "muy", "sugestivos", "de", "Dengue,", "sobre", "todo", "la", "plaquetopenia", "y", "las", "petequias", "(sugestivas", "de", "fragilidad", "capilar),", "respuesta", "3", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "88_56", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "78", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "en", "tratamiento", "con", "amlodipino", "ingres\u00f3", "hace", "3", "meses", "por", "debut", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "y", "fibrilaci\u00f3n", "auricular." ], [ "Acude", "a", "su", "consulta", "para", "revisi\u00f3n", "cardiol\u00f3gica." ], [ "El", "informe", "de", "alta", "muestra", "el", "resultado", "del", "ecocardiograma", "que", "evidencia", "disfunci\u00f3n", "ventricular", "izquierda", "moderada", "y", "el", "tratamiento", "al", "alta:", "se", "suspendi\u00f3", "el", "amlodipino", "y", "se", "inici\u00f3", "furosemida", "y", "enalapril." ], [ "La", "paciente", "refiere", "encontrarse", "mejor,", "sin", "cansancio", "y", "con", "menos", "edema", "de", "piernas,", "pero", "todav\u00eda", "no", "est\u00e1", "bien", "del", "todo." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "comprueba", "que", "no", "existen", "signos", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "pero", "llama", "la", "atenci\u00f3n", "unas", "cifras", "de", "presi\u00f3n", "arterial", "y", "frecuencia", "cardiaca", "de", "150/90", "mmHg", "y", "120", "lpm,", "respectivamente." ], [ "El", "ECG", "muestra", "una", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "a", "110-120", "lpm." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "tiene", "m\u00e1s", "probabilidades", "de", "mejorar", "los", "s\u00edntomas", "y", "reducir", "la", "mortalidad", "por", "eventos", "cardiovasculares?" ], [ "1-", "Digoxina", "y", "\u00e1cido", "acetilsalic\u00edlico." ], [ "2-", "Atenolol", "y", "\u00e1cido", "acetilsalic\u00edlico." ], [ "3-", "Verapamilo", "y", "acenocumarol." ], [ "4-", "Carvedilol", "y", "acenocumarol." ], [ "5-", "Carvedilol", "y", "clopidogrel." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "T\u00edpica", "pregunta", "muy", "larga", "y", "farragosa", "pero", "que", "en", "realidad", "no", "es", "demasiado", "complicada\u2026" ], [ "La", "paciente", "est\u00e1", "en", "insuficiencia", "cardiaca", "con", "disfunci\u00f3n", "ventricular", "moderada", "y", "adem\u00e1s", "presenta", "fibrilaci\u00f3n", "auricular;", "tiene", "criterios", "de", "anticoagulaci\u00f3n,", "y", "entre", "las", "dos", "opciones", "que", "incluyen", "el", "acenocumarol", "nos", "inclinamos", "por", "la", "4,", "puesto", "que", "incluye", "el", "carvedilol,", "un", "f\u00e1rmaco", "que", "ha", "demostrado", "aumentar", "la", "supervivencia", "en", "la", "insuficiencia", "cardiaca." ], [ "El", "verapamilo", "(y", "los", "calcioantagonistas", "en", "general)", "est\u00e1n", "contraindicados", "en", "la", "insuficiencia", "cardiaca", "sist\u00f3lica:", "no", "aumentan", "la", "supervivencia", "(incluso", "aumentan", "la", "morbimortalidad)", "y", "concretamente", "los", "no", "dihidropirid\u00ednicos", "(verapamilo", "y", "diltiazem)", "no", "se", "deben", "asociar", "a", "betabloqueantes", "por", "el", "riesgo", "aumentado", "de", "bloqueo", "del", "sistema", "de", "conducci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "536_122", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "75", "a\u00f1os,", "hipertenso", "en", "tratamiento", "con", "enalapril", "(20", "mg/d\u00eda),", "que", "consulta", "por", "deterioro", "del", "estado", "general,", "cefalea", "bitemporal", "y", "claudicaci\u00f3n", "mandibular", "de", "3", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "Adem\u00e1s,", "en", "las", "\u00faltimas", "horas,", "refiere", "dos", "episodios", "de", "amaurosis", "fugaz", "del", "ojo", "izquierdo." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "destaca", "engrosamiento", "y", "ausencia", "de", "pulso", "de", "la", "arteria", "temporal", "izquierda." ], [ "An\u00e1lisis:", "PCR", "6", "mg/dl", "(VN", "<1);", "hemoglobina", "10,5", "g/dl;", "VSG", "92", "mm." ], [ "Radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "normal." ], [ "Teniendo", "en", "cuenta", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable,", "marque", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "en", "cuanto", "al", "tratamiento:" ], [ "1-", "Debe", "administrarse", "rituximab,", "puesto", "que", "los", "glucocorticoides", "han", "quedado", "relegados", "a", "un", "tratamiento", "de", "segunda", "l\u00ednea", "debido", "a", "sus", "efectos", "secundarios." ], [ "2-", "El", "tocilizumab", "se", "ha", "mostrado", "eficaz", "en", "reducir", "las", "recidivas", "y", "la", "dosis", "acumulada", "de", "prednisona", "en", "m\u00e1s", "del", "50", "%", "de", "los", "pacientes." ], [ "3-", "En", "presencia", "de", "cl\u00ednica", "isqu\u00e9mica,", "y", "para", "no", "empeorar", "el", "riesgo", "vascular", "del", "paciente,", "se", "debe", "evitar", "el", "uso", "de", "glucocorticoides", "a", "dosis", "superiores", "a", "30", "mg/d\u00eda." ], [ "4-", "Junto", "con", "bolos", "de", "glucocorticoides", "de", "1", "g/d\u00eda,", "el", "infliximab", "debe", "utilizarse", "como", "f\u00e1rmaco", "de", "primera", "l\u00ednea", "para", "la", "inducci\u00f3n", "a", "la", "remisi\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Caso", "cl\u00ednico", "de", "arteritis", "de", "c\u00e9lulas", "gigantes." ], [ "El", "tratamiento", "con", "corticoides", "sigue", "siendo", "la", "primera", "elecci\u00f3n", "(respuesta", "1", "incorrecta),", "que", "se", "administrar\u00e1", "en", "forma", "de", "pulsos", "(difieren", "las", "dosis", "seg\u00fan", "la", "bibliograf\u00eda,", "pero", "al", "menos", "125", "mg/d)", "en", "caso", "de", "afectaci\u00f3n", "ocular", "(respuesta", "3", "incorrecta)." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "actual", "para", "ahorrar", "corticoides", "es", "el", "Tocilizumab", "(respuesta", "4", "incorrecta),", "que", "adem\u00e1s", "ha", "demostrado", "reducir", "las", "recidivas", "(respuesta", "2", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "492_107", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "18", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "con", "epistaxis", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "antecedentes", "personales", "ni", "familiares", "de", "inter\u00e9s." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "est\u00e1", "afebril,", "se", "observan", "equimosis", "m\u00faltiples,", "no", "se", "palpa", "esplenomegalia." ], [ "Anal\u00edtica:", "Leucocitos", "7,2", "x103/\u03bcL,", "Hb", "12,3", "g/dL,", "Plaquetas", "6,0", "x103/\u03bcL." ], [ "La", "trombocitopenia", "se", "confirma", "en", "el", "frotis,", "donde", "se", "observan", "plaquetas", "de", "tama\u00f1o", "aumentado." ], [ "Estudio", "de", "coagulaci\u00f3n", "y", "bioqu\u00edmica", "normales." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "considera", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "P\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica." ], [ "2-", "Coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada." ], [ "3-", "Trombocitopenia", "inducida", "por", "infecci\u00f3n." ], [ "4-", "Trombocitopenia", "inmune", "primaria." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Se", "trata", "de", "un", "caso", "cl\u00ednico", "f\u00e1cil", "s\u00f3lo", "presenta", "trombopenia", "con", "cl\u00ednica,", "petequias", "y", "epistaxis." ], [ "La", "1", "es", "falsa,", "hablar\u00edan", "de", "fiebre,", "datos", "de", "hem\u00f3lisis,", "cl\u00ednica", "neurol\u00f3gica,", "en", "el", "frotis", "habr\u00eda", "esquistocitos." ], [ "En", "la", "2", "debe", "estar", "alterada", "la", "coagulaci\u00f3n", "y", "en", "este", "caso", "no", "se", "nombra." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "599_183", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "consulta", "por", "presentar", "sensaci\u00f3n", "disneica", "de", "unos", "4", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "muestra", "taquicardia", "r\u00edtmica,", "sin", "soplos", "y", "la", "auscultaci\u00f3n", "pulmonar", "es", "normal." ], [ "La", "gasometr\u00eda", "arterial", "muestra", "una", "pO2", "de", "70", "mmHg", "y", "una", "pCO2", "32", "mmHg." ], [ "El", "hemograma,", "la", "funci\u00f3n", "renal", "y", "hep\u00e1tica", "son", "normales." ], [ "Tiempo", "de", "protrombina", "90", "%,", "tiempo", "de", "tromboplastina", "parcial", "activada", "(TTPA)", "con", "ratio", "de", "2", "respecto", "al", "control", "(N", "<1,2)." ], [ "\u00bfDe", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "cu\u00e1l", "es", "el", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "S\u00edndrome", "antifosfol\u00edpido." ], [ "2-", "Factor", "V", "de", "Leiden." ], [ "3-", "Hemofilia." ], [ "4-", "Pericarditis", "aguda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "En", "este", "caso", "cl\u00ednico,", "nos", "plantean", "a", "una", "mujer", "que", "de", "manera", "r\u00e1pida", "presenta", "disnea", "con", "hipoxemia,", "cuadro", "compatible", "con", "un", "tromboembolismo", "pulmonar." ], [ "El", "tiempo", "de", "protrombina", "del", "90%", "y", "el", "TTPA", "con", "ratio", "de", "2,", "nos", "est\u00e1", "traduciendo", "un", "problema", "en", "la", "coagulaci\u00f3n;", "y", "los", "anticuerpos", "antifosfol\u00edpido", "pueden", "ser", "detectados", "a", "trav\u00e9s", "de", "la", "prolongaci\u00f3n", "de", "pruebas", "de", "coagulaci\u00f3n", "dependiente", "de", "fosfol\u00edpidos,", "respuesta", "correcta", "1." ], [ "Por", "otro", "lado,", "aunque", "el", "factor", "V", "de", "Leiden", "ha", "sido", "identificada", "como", "una", "causa", "com\u00fan", "de", "trombosis", "familiar,", "no", "alterar\u00eda", "el", "tiempo", "de", "coagulaci\u00f3n." ], [ "En", "el", "caso", "de", "la", "hemofilia", "si", "que", "habr\u00eda", "un", "problema", "en", "la", "coagulaci\u00f3n", "de", "la", "sangre", "pero", "no", "es", "una", "causa", "frecuente", "de", "tromboembolismos." ], [ "Por", "\u00faltimo,", "aunque", "la", "pericarditis", "aguda,", "podr\u00eda", "manifestarse", "en", "4", "d\u00edas", "y", "con", "taquicardia", "el", "resto", "de", "s\u00edntomas", "o", "de", "par\u00e1metros", "anal\u00edticos", "no", "son", "caracter\u00edsticos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "134_169", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "35", "a\u00f1os", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "dolor", "en", "su", "ojo", "derecho", "de", "3", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "biomicrosc\u00f3pica", "del", "segmento", "anterior", "muestra,", "tras", "tinci\u00f3n", "con", "fluoresce\u00edna,", "una", "\u00falcera", "corneal", "central", "en", "forma", "de", "dendrita." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Queratitis", "herp\u00e9tica." ], [ "2-", "Abrasi\u00f3n", "corneal." ], [ "3-", "Queratitis", "f\u00fangica." ], [ "4-", "Queratitis", "bacteriana." ], [ "5-", "Crisis", "glaucomatocicl\u00edtica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "\u00falcera", "corneal", "dendr\u00edtica", "es", "t\u00edpica", "de", "la", "queratitis", "por", "herpes", "simplex." ], [ "Cursa", "con", "dolor,", "no", "demasiado", "llamativo,", "y", "ojo", "rojo", "escaso", "o", "ausente." ], [ "Existen", "\u00falceras", "que", "recuerdan", "a", "dendritas", "que", "pueden", "confundirnos", "en", "el", "diagn\u00f3stico." ], [ "Estas", "pseudodendritas", "nos", "las", "encontramos", "en", "el", "herpes", "Zoster", "y", "en", "las", "abrasiones", "corneales", "en", "resoluci\u00f3n." ], [ "Si", "bien", "en", "la", "pr\u00e1ctica", "tendr\u00edamos", "que", "fijarnos", "bien", "en", "la", "forma", "de", "la", "dendrita", "(la", "dendrita", "aut\u00e9ntica", "es", "m\u00e1s", "profunda", "y", "tiene", "bulbos", "terminales", "al", "final", "de", "cada", "ramificaci\u00f3n),", "y", "fijarnos", "en", "la", "evoluci\u00f3n", "del", "dolor", "(en", "la", "pseudodendrita", "tras", "abrasi\u00f3n", "el", "dolor", "debe", "ir", "mejorando),", "a", "la", "hora", "de", "contestar", "una", "pregunta", "MIR", "es", "m\u00e1s", "sencillo:", "si", "es", "una", "dendrita,", "lo", "primero", "que", "tenemos", "que", "pensar", "es", "herpes." ], [ "Las", "queratitis", "f\u00fangicas", "y", "bacterianas", "tienen", "infiltrados", "corneales." ], [ "Y", "la", "crisis", "glaucomatocicl\u00edtica", "(s\u00edndrome", "de", "Posner", "Schlossman)", "es", "un", "tipo", "de", "uve\u00edtis", "anterior", "hipertensiva", "idiop\u00e1tica,", "que", "no", "cursa", "con", "\u00falcera." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "245_115", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "en", "tratamiento", "quimioter\u00e1pico", "por", "leucemia", "ingresa", "por", "una", "neumon\u00eda", "para", "la", "que", "se", "ha", "prescrito", "tratamiento", "con", "cefepime." ], [ "En", "una", "Rx/TAC", "t\u00f3rax", "se", "observa", "un", "infiltrado", "con", "signo", "del", "halo", "y", "menisco", "semilunar." ], [ "La", "lesi\u00f3n", "es", "perif\u00e9rica", "y", "se", "indica", "una", "punci\u00f3n", "transtor\u00e1cica", "para", "toma", "de", "muestras." ], [ "Hasta", "tener", "los", "resultados", "histol\u00f3gicos", "y", "microbiol\u00f3gicos", "definitivos,", "\u00bfQu\u00e9", "antimicrobiano", "a\u00f1adir\u00eda", "al", "tratamiento?" ], [ "1-", "Ganciclovir." ], [ "2-", "Caspofungina." ], [ "3-", "Fluconazol." ], [ "4-", "Piperacilina-tazobactam." ], [ "5-", "Voriconazol." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "de", "respuesta", "directa." ], [ "Se", "trata", "de", "un", "paciente", "en", "tratamiento", "quimioterapico", "con", "un", "cuadro", "respiratorio", "y", "el", "\u201csigno", "del", "halo\u201d", "en", "la", "Rx,", "datos", "muy", "sugestivos", "de", "una", "aspergilosis", "pulmonar", "invasora." ], [ "El", "tratamiento", "se", "realiza", "con", "voriconazol." ], [ "Aspergillus", "es", "resistente", "a", "fluconazol,", "por", "lo", "que", "no", "ser\u00eda", "una", "opci\u00f3n", "v\u00e1lida." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "387_156", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Lactante", "de", "5", "meses", "de", "edad", "alimentado", "con", "lactancia", "materna", "exclusiva", "hasta", "la", "actualidad", "que", "por", "motivo", "de", "trabajo", "materno", "se", "le", "introduce", "biber\u00f3n", "con", "f\u00f3rmula", "de", "inicio", "y", "hace", "unos", "d\u00edas", "se", "le", "adiciona", "con", "cereales", "con", "y", "sin", "gluten." ], [ "Como", "antecedentes", "familiares", "destaca", "madre", "de", "28", "a\u00f1os", "asm\u00e1tica,", "padre", "de", "32", "a\u00f1os", "sano", "y", "hermano", "de", "5", "a\u00f1os", "afecto", "de", "enfermedad", "cel\u00edaca", "y", "dermatitis", "at\u00f3pica." ], [ "Como", "antecedentes", "personales,", "embarazo", "sin", "incidencias", "y", "parto", "mediante", "ces\u00e1rea", "habi\u00e9ndosele", "ofrecido", "biber\u00f3n", "con", "f\u00f3rmula", "de", "inicio", "el", "primer", "d\u00eda", "de", "vida", "en", "la", "maternidad." ], [ "Desde", "hace", "unos", "d\u00edas", "comienza", "con", "distensi\u00f3n", "abdominal,", "deposiciones", "diarreicas,", "rechazo", "a", "las", "tomas,", "eritema", "peribucal", "con", "duraci\u00f3n", "m\u00e1s", "prolongada", "en", "el", "tiempo", "tras", "la", "ingesta", "del", "biber\u00f3n", "y", "\u00faltimamente", "v\u00f3mitos", "tras", "su", "ingesta,", "tolerando", "bien", "el", "pecho", "materno." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Enfermedad", "cel\u00edaca." ], [ "2-", "Gastroenteritis", "aguda." ], [ "3-", "Alergia", "a", "las", "prote\u00ednas", "de", "la", "leche", "de", "vaca." ], [ "4-", "Alergia", "a", "los", "biberones." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Ni\u00f1o", "con", "m\u00faltiples", "antecedentes", "familiares", "de", "alergia", "(asma,", "atopia),", "que", "ha", "recibido", "leche", "artificial", "en", "las", "primeras", "horas", "de", "vida", "(sensibilizaci\u00f3n", "a", "la", "prote\u00edna", "de", "la", "leche", "de", "vaca)", "y", "que", "coincidiendo", "con", "la", "toma", "de", "leche", "artificial", "inicia", "cl\u00ednica", "digestiva", "y", "exantema", "=", "APLV." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim" ] ] }, { "id": "41_139", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OTORHINOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "paciente", "con", "mal", "estado", "general,", "fiebre", "(temperatura", "axilar", "39,5\u00ba),", "tumefacci\u00f3n", "submandibular", "bilateral", "de", "seis", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "dolor", "bucal", "y", "trismus,", "\u00bfcu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "correcta?" ], [ "1-", "La", "primera", "probabilidad", "diagn\u00f3stica", "es", "de", "carcinoma", "de", "suelo", "de", "boca", "con", "met\u00e1stasis", "cervicales", "bilaterales." ], [ "2-", "La", "prioridad", "terap\u00e9utica", "es", "garantizar", "la", "alimentaci\u00f3n", "del", "paciente." ], [ "3-", "Nos", "encontramos", "casi", "con", "seguridad", "ante", "una", "mediastinitis." ], [ "4-", "Debemos", "considerar", "de", "forma", "prioritario", "el", "riesgo", "de", "obstrucci\u00f3n", "de", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rea." ], [ "5-", "Debemos", "realizar", "como", "primera", "medida", "diagn\u00f3stica", "una", "citolog\u00eda", "mediante", "punci\u00f3n", "aspiraci\u00f3n", "con", "aguja", "fina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Este", "paciente", "est\u00e1", "grave." ], [ "El", "trismus", "y", "la", "fiebre", "obligan", "a", "pensar", "en", "una", "infecci\u00f3n", "del", "espacio", "profundo", "cervical", "y", "eso", "no", "es", "un", "juego", "porque", "puede", "obstruirse", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rea." ], [ "Sabiendo", "esto,", "las", "opciones", "1,", "2", "y", "5", "est\u00e1n", "fuera", "de", "lugar", "y", "me", "quedan", "la", "3", "y", "la", "4." ], [ "Puede", "haber", "ya", "una", "mediastinitis;", "al", "fin", "y", "al", "cabo,", "la", "historia", "natural", "de", "las", "infecciones", "del", "espacio", "profundo", "cervical", "es", "\u00e9sa,", "pero", "la", "respuesta", "4", "es", "m\u00e1s", "correcta", "y", "adem\u00e1s,", "estamos", "en", "el", "bloque", "de", "ORL,", "la", "especialidad", "de", "la", "v\u00eda", "a\u00e9rea." ], [ "Me", "gusta", "esta", "pregunta", "porque", "exige", "un", "conocimiento", "que", "es", "importante", "en", "la", "pr\u00e1ctica", "cl\u00ednica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "385_153", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "de", "un", "reci\u00e9n", "nacido", "con", "microcefalia,", "retraso", "del", "crecimiento", "intrauterino,", "cardiopat\u00eda", "cong\u00e9nita,", "pie", "astr\u00e1galo", "vertical", "y", "una", "facies", "peculiar", "(microftalmia,", "hendiduras", "palpebrales", "peque\u00f1as,", "micrognatia", "y", "orejas", "displ\u00e1sicas),", "las", "manos", "con", "el", "dedo", "\u00edndice", "y", "me\u00f1ique", "sobre", "el", "medio", "y", "anular?" ], [ "1-", "Trisom\u00eda", "18.", "(S\u00edndrome", "de", "Edwards)." ], [ "2-", "Trisom\u00eda", "13.", "(Sindrome", "de", "Patau)." ], [ "3-", "Trisom\u00eda", "21.", "(S\u00edndrome", "de", "Down)." ], [ "4-", "Trisom\u00eda", "9." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Est\u00e1", "describiendo", "fielmente", "un", "S.", "de", "Edwards." ], [ "Aunque", "las", "cardiopat\u00edas", "y", "la", "alteraci\u00f3n", "del", "pie", "que", "describe", "son", "comunes", "a", "varias", "cromosomopat\u00edas,", "la", "alteraci\u00f3n", "de", "los", "dedos", "de", "las", "manos", "es", "muy", "caracter\u00edstica", "del", "Edwards." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "194_162", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1a", "de", "3", "a\u00f1os,", "procedente", "de", "Bangladesh,", "que", "consulta", "por", "episodios", "febriles", "intermitentes", "de", "3", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n,", "asociados", "a", "debilidad", "y", "p\u00e9rdida", "de", "apetito." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "llama", "la", "atenci\u00f3n", "esplenomegalia", "marcada", "y", "palidez", "mucocut\u00e1nea." ], [ "En", "las", "pruebas", "complementarias", "destaca:", "hemoglobina", "8,5", "mg/dl,", "hematocrito", "26%,", "VCM", "86", "fL,", "HCM", "29", "pg,", "leucocitos", "2800/mL", "con", "300", "neutr\u00f3filos", "/ml,", "plaquetas", "54000/ml,", "GOT", "85", "U/l,", "GPT92", "U/l", "e", "hipergammaglobulinemia", "policlonal", "en", "proteinograma", "de", "suero." ], [ "Se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "con", "los", "datos", "disponibles", "hasta", "este", "momento:" ], [ "1-", "Leucemia", "linfobl\u00e1stica", "aguda." ], [ "2-", "Linfoma", "de", "Burkitt." ], [ "3-", "Leishmaniasis", "visceral." ], [ "4-", "Tuberculosis", "miliar." ], [ "5-", "Malaria", "cr\u00f3nica." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Los", "datos", "como", "la", "pancitopenia", "y", "la", "hipergammaglobulinemia", "son", "muy", "caracter\u00edsticos", "del", "kala-azar." ], [ "Tambi\u00e9n", "orienta", "a", "este", "diagn\u00f3stico", "la", "procedencia", "de", "la", "ni\u00f1a,", "aunque", "es", "una", "enfermedad", "que", "se", "presenta", "tambi\u00e9n", "en", "el", "\u00e1rea", "mediterr\u00e1nea." ], [ "Ante", "este", "cuadro", "es", "importante", "tener", "presente", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "diferencial", "tambi\u00e9n", "la", "posibilidad", "de", "leucosis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "371_126", "text": "", "labels": "" }, { "id": "283_56", "text": "", "labels": "" }, { "id": "109_149", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "32", "a\u00f1os", "asintom\u00e1tica", "consulta", "para", "una", "revisi\u00f3n", "en", "salud", "ginecol\u00f3gica", "porque", "desea", "quedarse", "embarazada." ], [ "En", "dicha", "revisi\u00f3n", "se", "le", "detecta", "un", "mioma", "uterino", "de", "4cm", "en", "parte", "intramural", "y", "en", "parte", "subseroso", "situado", "en", "la", "cara", "anterior", "del", "\u00fatero", "y", "que", "no", "deforma", "la", "cavidad", "endometrial." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "recomendar\u00eda?" ], [ "1-", "Miomectom\u00eda", "por", "v\u00eda", "laparosc\u00f3pica." ], [ "2-", "Miomectom\u00eda", "por", "v\u00eda", "laparot\u00f3mica." ], [ "3-", "Embolizaci\u00f3n", "del", "mioma", "por", "cateterismo", "arterial." ], [ "4-", "Tratamiento", "con", "an\u00e1logos", "de", "Gn-Rh", "durante", "tres", "meses", "antes", "de", "intentar", "el", "embarazo." ], [ "5-", "Intentar", "el", "embarazo", "sin", "ning\u00fan", "tratamiento", "previo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ], [ "Un", "mioma", "asintom\u00e1tico", "de", "este", "tama\u00f1o", "que", "no", "deforma", "la", "cavidad", "endometrial", "no", "molesta", "de", "cara", "a", "un", "embarazo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "92_235", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PALLIATIVE", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "60", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "neoplasia", "de", "mama", "hace", "10", "a\u00f1os." ], [ "Realiz\u00f3", "tratamiento", "con", "radioquimioterapia", "y", "posteriormente", "hormonal", "durante", "5", "a\u00f1os." ], [ "Un", "estudio", "con", "gammagraf\u00eda", "\u00f3sea", "realizado", "por", "dolores", "\u00f3seos", "polit\u00f3picos", "demostr\u00f3", "la", "presencia", "de", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas." ], [ "Actualmente", "est\u00e1", "en", "y", "tratamiento", "con", "opioides", "menores", "y", "AINEs", "con", "buen", "control", "del", "dolor." ], [ "Acude", "a", "consulta", "por", "cefalea", "que", "no", "cede", "con", "la", "actual", "analgesia", "realizando", "una", "TC", "cerebral", "que", "muestra", "im\u00e1genes", "compatibles", "con", "met\u00e1stasis", "cerebrales." ], [ "En", "relaci\u00f3n", "al", "tratamiento", "del", "dolor", "indique", "la", "CORRECTA:" ], [ "1-", "Se", "debe", "cambiar", "a", "opioides", "mayores." ], [ "2-", "Se", "deben", "administrar", "las", "dosis", "extras", "de", "opioides", "que", "sean", "necesarias." ], [ "3-", "Se", "deben", "a\u00f1adir", "corticoides." ], [ "4-", "Se", "debe", "cambiar", "a", "un", "opioide", "mayor", "y", "mantener", "los", "AINEs." ], [ "5-", "Se", "debe", "ingresar", "al", "paciente", "para", "tratamiento", "endovenoso", "con", "opioide", "mayor." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Las", "met\u00e1stasis", "cerebrales", "producen", "dolor", "por", "un", "cuadro", "de", "hipertensi\u00f3n", "craneal." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "son", "los", "corticoides." ], [ "De", "elecci\u00f3n", "la", "dexametasona", "en", "dosis", "oral", "de", "4", "a", "16", "mg/d\u00eda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "342_158", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os,", "primigesta,", "sufre", "un", "aborto", "espont\u00e1neo", "a", "las", "7", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n." ], [ "El", "estudio", "anatomopatol\u00f3gico", "de", "los", "restos", "abortivos", "indica", "enfermedad", "molar." ], [ "Le", "debemos", "informar", "que:" ], [ "1-", "El", "riesgo", "de", "una", "nueva", "gestaci\u00f3n", "molar", "en", "un", "futuro", "embarazo", "es", "del", "50%." ], [ "2-", "No", "debe", "quedar", "embarazada", "hasta", "realizar", "controles", "peri\u00f3dicos", "y", "haber", "pasado", "un", "a\u00f1os", "con", "niveles", "de", "BHCG", "negativos." ], [ "3-", "No", "es", "necesario", "realizar", "controles", "posteriores", "si", "la", "evacuaci\u00f3n", "del", "tejido", "trofobl\u00e1stico", "fue", "completa." ], [ "4-", "Es", "necesario", "que", "se", "realice", "controles", "peri\u00f3dicos", "ya", "que", "en", "el", "40%", "de", "los", "casos", "desarrollar\u00e1", "una", "neoplasia", "trofobl\u00e1stica", "gestacional." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "enfermedad", "trofobl\u00e1stica", "gestacional", "debe", "mantener", "un", "seguimiento", "posterior", "(independientemente", "de", "si", "la", "evacuaci\u00f3n", "ha", "sido", "completa", "o", "no)", "y", "se", "debe", "aconsejar", "a", "la", "paciente", "no", "quedar", "gestante", "de", "nuevo", "hasta", "conseguir", "al", "menos", "6", "meses", "con", "t\u00edtulos", "de", "BHCG", "negativos." ], [ "El", "riesgo", "de", "recurrencia", "en", "otra", "gestaci\u00f3n", "es", "bajo", "(1/55)", "y", "el", "90%", "de", "los", "casos", "evoluciona", "de", "forma", "satisfactorias", "sin", "desarrollar", "una", "neoplasia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "357_232", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os", "de", "edad", "consulta", "al", "haber", "apreciado", "adenopat\u00edas", "inguinales." ], [ "En", "el", "interrogatorio", "no", "se", "recoge", "la", "presencia", "de", "ninguna", "molestia", "local", "ni", "datos", "sugerentes", "de", "infecci\u00f3n", "de", "transmisi\u00f3n", "sexual." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "aprecian", "dos", "adenopat\u00edas,", "una", "en", "cada", "ingle,", "de", "1", "cm", "de", "di\u00e1metro", "mayor,", "blandas,", "m\u00f3viles,", "no", "dolorosas." ], [ "No", "se", "aprecia", "ninguna", "lesi\u00f3n", "cut\u00e1nea", "en", "miembros", "inferiores,", "ano", "\u00f3", "perin\u00e9." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "considera", "imprescindible?" ], [ "1-", "Una", "serolog\u00eda", "de", "l\u00faes", "puesto", "que", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "se", "trate", "de", "una", "infecci\u00f3n", "por", "Treponema", "pallidum." ], [ "2-", "Una", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "a", "fin", "de", "descartar", "un", "c\u00e1ncer", "de", "ovario." ], [ "3-", "Por", "las", "caracter\u00edsticas", "cl\u00ednicas", "parece", "tratarse", "de", "unos", "ganglios", "normales", "y", "no", "deben", "hacerse", "exploraciones", "complementarias." ], [ "4-", "Debe", "realizarse", "una", "prueba", "de", "Paul-Bunell,", "a", "fin", "de", "descartar", "una", "mononucleosis", "infecciosa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "presencia", "de", "ganglios", "inguinales", "de", "hasta", "1-1,5cm", "puede", "ser", "normal", "ante", "la", "ausencia", "de", "s\u00edntomas." ], [ "En", "este", "caso,", "son", "ganglios", "muy", "inespec\u00edficos,", "sin", "signos", "de", "malignidad", "(m\u00f3viles,", "blandos,", "no", "dolorosos)", "que", "no", "nos", "hacen", "sospechar", "infiltraci\u00f3n", "neopl\u00e1sica", "y", "la", "falta", "de", "otra", "cl\u00ednica", "tambi\u00e9n", "nos", "lleva", "a", "descartar", "la", "presencia", "de", "ETS." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "596_121", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "79", "a\u00f1os", "que", "ingresa", "por", "una", "fractura", "osteopor\u00f3tica", "de", "cadera." ], [ "Respecto", "a", "la", "prevenci\u00f3n", "secundaria", "de", "las", "fracturas", "por", "fragilidad,", "se\u00f1ale", "la", "respuesta", "INCORRECTA:" ], [ "1-", "La", "baja", "adherencia", "al", "tratamiento", "se", "asocia", "a", "un", "incremento", "del", "riesgo", "de", "fractura." ], [ "2-", "Los", "marcadores", "de", "remodelado", "\u00f3seo", "pueden", "ser", "\u00fatiles", "para", "monitorizar", "de", "forma", "precoz", "la", "respuesta", "al", "tratamiento." ], [ "3-", "La", "vitamina", "D", "en", "monoterapia", "es", "eficaz", "en", "la", "reducci\u00f3n", "de", "dichas", "fracturas", "en", "personas", "mayores", "no", "institucionalizadas." ], [ "4-", "El", "aumento", "de", "calcio", "diet\u00e9tico", "o", "tomar", "suplementos", "de", "calcio", "de", "forma", "aislada", "no", "protegen", "frente", "a", "la", "aparici\u00f3n", "de", "fracturas." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Esta", "pregunta", "corresponde", "al", "apartado", "de", "traumatolog\u00eda,", "no", "obstante", "se", "podr\u00eda", "contestar", "con", "los", "conocimientos", "de", "reumatolog\u00eda", "y", "con", "las", "recomendaciones", "de", "osteoporosis", "de", "la", "Sociedad", "Espa\u00f1ola", "de", "Reumatolog\u00eda." ], [ "En", "la", "osteoporosis,", "uno", "de", "los", "principales", "riesgos", "asociados", "al", "incremento", "de", "riesgo", "de", "fractura", "es", "la", "baja", "adherencia", "al", "tratamiento,", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "1", "es", "correcta." ], [ "La", "respuesta", "2", "se", "encuentra", "en", "la", "gu\u00eda", "de", "la", "SER,", "en", "la", "que", "se", "confirma", "que", "algunos", "estudios", "concluyen", "que", "los", "marcadores", "de", "remodelado", "\u00f3seo", "pueden", "ser", "\u00fatiles", "para", "monitorizar", "de", "forma", "precoz", "el", "cumplimiento", "y", "la", "respuesta", "al", "tratamiento." ], [ "La", "respuesta", "4", "es", "correcta", "ya", "que", "nuevamente", "en", "la", "gu\u00eda", "de", "la", "SER", "2019", "citan", "textualmente:", "\u201cLa", "evidencia", "cient\u00edfica", "actual", "permite", "afirmar", "que", "ni", "aumentar", "el", "calcio", "diet\u00e9tico", "ni", "tomar", "suplementos", "de", "calcio", "de", "forma", "aislada", "protege", "frente", "a", "la", "aparici\u00f3n", "de", "fracturas\u201d." ], [ "Por", "ello", "la", "respuesta", "correcta", "a", "esta", "pregunta", "es", "la", "opci\u00f3n", "3." ], [ "Los", "pacientes", "en", "tratamiento", "farmacol\u00f3gico", "para", "la", "OP", "se", "deben", "utilizar", "suplementos", "de", "calcio", "y", "vitamina", "D", "porque", "pr\u00e1cticamente", "todos", "los", "ensayos", "cl\u00ednicos", "que", "han", "demostrado", "eficacia", "de", "los", "f\u00e1rmacos", "antiosteopor\u00f3ticos", "incluyen", "de", "forma", "rutinaria", "suplementos", "de", "calcio", "y", "colecalciferol", "(vitamina", "D3),", "pero", "no", "en", "monoterapia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "334_82", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PHARMACOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "diagnosticada", "de", "diabetes", "mellitus", "tipo", "1", "desde", "hace", "24", "a\u00f1os." ], [ "Acude", "a", "la", "consulta", "con", "cl\u00ednica", "de", "3", "meses", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "hormigueos", "en", "ambos", "pies,", "con", "distribuci\u00f3n", "en", "calcet\u00edn,", "con", "dolor", "parest\u00e9sico", "y", "sensaci\u00f3n", "de", "pies", "calientes", "de", "predominio", "nocturno,", "que", "interfiere", "notablemente", "con", "el", "sue\u00f1o." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "utilizar\u00eda", "en", "primera", "l\u00ednea", "para", "el", "tratamiento", "de", "su", "patolog\u00eda?" ], [ "1-", "Ibuprofeno." ], [ "2-", "Oxicodona." ], [ "3-", "Duloxetina." ], [ "4-", "Paracetamol." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Duloxetina;", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "descrito", "es", "de", "neuropat\u00eda", "diab\u00e9tica." ], [ "De", "los", "f\u00e1rmacos", "propuestos", "el", "de", "primera", "elecci\u00f3n", "ser\u00eda", "un", "antidepresivo", "dual", "como", "la", "duloxetina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "81_44", "text": "", "labels": "" }, { "id": "386_154", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "La", "aparici\u00f3n", "de", "fiebre", "elevada", "de", "39\u00b0C", "en", "un", "lactante", "de", "10", "meses", "que", "cede", "bruscamente", "despu\u00e9s", "de", "3-5", "d\u00edas,", "seguido", "de", "un", "exantema", "morbiliforme", "cefalocaudal", "con", "enantema", "constituido", "por", "p\u00e1pulas", "rojizas", "en", "paladar,", "y", "que", "se", "resuelve", "en", "una", "semana,", "asociado", "a", "buen", "estado", "general,", "suele", "estar", "producido", "por:" ], [ "1-", "Parvovirus", "B19." ], [ "2-", "Herpes", "virus", "tipo", "6." ], [ "3-", "Virus", "Coxackie", "A16." ], [ "4-", "Primoinfecci\u00f3n", "por", "virus", "de", "Epstein-Barr." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "pregunta", "de", "enfermedades", "exantem\u00e1ticas", "que", "tanto", "gustan", "a", "los", "pediatras", "y", "a", "los", "que", "ponen", "el", "examen", "MIR." ], [ "Por", "el", "cuadro", "de", "fiebre", "alta", "de", "varios", "d\u00edas", "que", "cede", "s\u00fabitamente", "con", "aparici\u00f3n", "de", "un", "rash", "estamos", "ante", "un", "exantema", "s\u00fabito,", "causado", "por", "el", "Herpes", "virus", "tipo", "6", "(acordaos", "de", "la", "regla", "mnemot\u00e9cnica", "de", "\u201cHexantema", "s\u00fabito\u201d)." ], [ "El", "parvovirus", "B19", "es", "el", "causante", "del", "eritema", "infeccioso", "o", "\u201cquinta", "enfermedad\u201d,", "cuyo", "exantema", "caracter\u00edstico", "es", "en", "mejillas,", "dando", "aspecto", "de", "cara", "abofeteada." ], [ "El", "coxackie", "A16", "produce", "la", "herpangina", "y", "tambi\u00e9n", "la", "enfermedad", "boca-mano-pie,", "que", "presenta", "un", "exantema", "inicialmente", "macular,", "que", "no", "respeta", "palmas", "ni", "plantas", "y", "que", "evoluciona", "a", "ves\u00edculas", "que", "estallan." ], [ "Por", "\u00faltimo,", "la", "infecci\u00f3n", "por", "el", "VEB", "produce", "un", "s\u00edndrome", "mononucle\u00f3sico", "que", "cursa", "con", "fiebre", "alta", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "con", "eritema", "far\u00edngeo", "y", "exudados", "gris\u00e1ceos", "en", "las", "am\u00edgdalas." ], [ "Puede", "presentar", "si", "se", "dan", "penicilinas", "para", "tratarlo", "(al", "confundirlo", "con", "una", "faringoamigdalitis", "estreptoc\u00f3cica)", "un", "exantema", "generalizado." ], [ "Adem\u00e1s,", "tambi\u00e9n", "cursa", "con", "fatiga,", "inflamaci\u00f3n", "hep\u00e1tica", "con", "aumento", "de", "transaminasas", "y", "esplenomegalia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "239_146", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "80", "a\u00f1os", "es", "ingresado", "por", "un", "cuadro", "brusco", "de", "afasia", "y", "hemiparesia", "derecha." ], [ "Como", "antecedentes", "destaca,", "hipertensi\u00f3n,", "bien", "controlada", "con", "dieta", "y", "deterioro", "cognitivo", "en", "el", "\u00faltimo", "a\u00f1o", "en", "estudio", "por", "su", "neur\u00f3logo." ], [ "La", "TC", "craneal", "de", "urgencias", "demuestra", "un", "hematoma", "lobar", "frontal", "izquierdo", "sin", "captaci\u00f3n", "de", "contraste." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "del", "hematoma?" ], [ "1-", "Malformaci\u00f3n", "arteriovenosa", "enmascarada", "por", "el", "hematoma", "agudo." ], [ "2-", "Hipertensi\u00f3n", "arterial", "cr\u00f3nica." ], [ "3-", "Vasculitis", "aislada", "del", "sistema", "nervioso." ], [ "4-", "Tumor", "cerebral." ], [ "5-", "Angiopat\u00eda", "cerebral", "amiloidea", "(angiopat\u00eda", "congof\u00edlica)." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "angiopat\u00eda", "amiloide", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "hemorragia", "espont\u00e1nea", "no", "hipertensiva", "en", "pacientes", "ancianos,", "y", "suele", "ser", "de", "localizaci\u00f3n", "lobar", "(como", "en", "el", "caso)." ], [ "A", "menudo", "aparecen", "asociados", "a", "la", "enfermedad", "de", "Alzheimer", "(Manual", "CTO)." ], [ "La", "respuesta", "que", "m\u00e1s", "dudas", "puede", "general", "es", "la", "2,", "la", "hipertensi\u00f3n,", "pero", "las", "localizaciones", "m\u00e1s", "frecuentes", "son:", "putamen,", "t\u00e1lamo,", "protuberancia", "y", "cerebelo." ], [ "Por", "lo", "tanto", "la", "mayor\u00eda", "de", "las", "veces", "se", "trata", "de", "hemorragias", "profundas", "(Manual", "CTO)." ], [ "Adem\u00e1s,", "como", "pista", "nos", "dice", "que", "el", "paciente", "tiene", "hipertensi\u00f3n", "bien", "controlada", "sin", "f\u00e1rmacos,", "aunque", "este", "dato", "no", "servir\u00eda", "para", "descartar", "la", "respuesta." ], [ "La", "respuesta", "1,", "una", "malformaci\u00f3n", "es", "t\u00edpica", "de", "pacientes", "j\u00f3venes,", "raro", "en", "gente", "mayor." ], [ "Adem\u00e1s", "disminuye", "la", "posibilidad", "de", "no", "hallarse", "una", "malformaci\u00f3n", "con", "la", "realizaci\u00f3n", "del", "TC", "con", "contraste." ], [ "La", "respuesta", "4,", "un", "tumor", "cerebral,", "no", "parece", "probable", "ya", "que", "no", "se", "ve", "la", "masa", "en", "el", "TC,", "y", "como", "en", "el", "caso", "anterior,", "en", "m\u00e1s", "dificil", "no", "encontrar", "dicha", "lesi\u00f3n", "tras", "la", "administraci\u00f3n", "de", "contraste." ], [ "La", "respuesta", "3,", "no", "parece", "correcta", "ya", "que", "la", "vasculitis", "es", "una", "entidad", "rara", "y", "m\u00e1s", "en", "gente", "mayor." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "525_53", "text": "", "labels": "" }, { "id": "287_64", "text": "", "labels": "" }, { "id": "472_140", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "65", "a\u00f1os,", "obesa,", "que", "sufre", "una", "ca\u00edda", "sobre", "la", "mano", "con", "el", "codo", "en", "extensi\u00f3n." ], [ "Presenta", "dolor", "en", "el", "brazo", "con", "tumefacci\u00f3n", "e", "impotencia", "funcional", "del", "mismo", "y", "con", "imposibilidad", "para", "realizar", "la", "extensi\u00f3n", "de", "la", "mu\u00f1eca", "y", "dedos." ], [ "Lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "presente:" ], [ "1-", "Fractura", "luxaci\u00f3n", "de", "h\u00famero", "proximal." ], [ "2-", "Luxaci\u00f3n", "de", "codo." ], [ "3-", "Fractura", "diafisaria", "de", "h\u00famero", "asociada", "a", "fractura", "doble", "de", "antebrazo." ], [ "4-", "Fractura", "diafisaria", "de", "h\u00famero", "con", "lesi\u00f3n", "del", "nervio", "radial." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Hay", "que", "tener", "en", "cuenta", "todos", "los", "datos", "cl\u00ednicos", "que", "nos", "aportan:", "despu\u00e9s", "de", "traumatismo", "tenemos", "dolor", "en", "el", "brazo", "con", "afectaci\u00f3n", "de", "partes", "blandas", "y", "la", "imposibilidad", "para", "la", "extensi\u00f3n", "de", "mu\u00f1eca", "y", "dedos." ], [ "La", "\u00fanica", "opci\u00f3n", "que", "engloba", "todos", "los", "datos", "es", "la", "4." ], [ "La", "1", "no", "explica", "la", "afectaci\u00f3n", "de", "mu\u00f1eca", "y", "dedos." ], [ "La", "luxaci\u00f3n", "de", "codo", "no", "explica", "la", "falta", "de", "movilidad", "de", "los", "dedos", "as\u00ed", "como", "la", "fractura", "diafisaria", "de", "h\u00famero", "y", "doble", "de", "antebrazo." ], [ "\u201cEl", "mecanismo", "directo", "es", "posible,", "as\u00ed", "como", "tambi\u00e9n", "lo", "es", "la", "transmisi\u00f3n", "indirecta", "de", "fuerzas", "desde", "el", "codo", "y", "la", "mano\u2026", "la", "afectaci\u00f3n", "del", "nervio", "radial", "es", "extremadamente", "frecuente,", "alcanzando", "una", "incidencia", "del", "10-18%", "de", "los", "casos.\u201d", "La", "fractura-luxaci\u00f3n", "de", "h\u00famero", "proximal", "tendr\u00eda", "mayor", "afectaci\u00f3n", "en", "el", "hombro,", "la", "luxaci\u00f3n", "de", "codo", "en", "el", "codo,", "y", "no", "hay", "ning\u00fan", "dato", "que", "sugiera", "fractura", "doble", "del", "antebrazo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "173_51", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Acude", "a", "revisi\u00f3n", "a", "la", "consulta", "de", "alergia", "una", "mujer", "de", "53", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "asma", "bronquial." ], [ "Refiere", "repetidas", "agudizaciones", "con", "cl\u00ednica", "nocturna,", "utilizaci\u00f3n", "frecuente", "de", "medicaci\u00f3n", "de", "rescate", "y", "disnea", "de", "esfuerzo", "al", "caminar", "en", "llano." ], [ "Tiene", "una", "espirometr\u00eda", "que", "muestra", "un", "cociente", "prebroncodilatador", "del", "FEV1/FVC", "del", "60%", "y", "un", "FEV1", "del", "55%." ], [ "Las", "pruebas", "cut\u00e1neas", "son", "positivas", "para", "\u00e1caros", "y", "la", "IgE", "total", "de", "150", "UI/ml." ], [ "La", "paciente", "est\u00e1", "siendo", "tratada", "con", "una", "combinaci\u00f3n", "de", "salmeterol/budesonida", "a", "dosis", "altas", "(50/500", "mg:", "2", "inhalaciones", "dos", "veces", "al", "d\u00eda),", "prednisona", "oral", "de", "mantenimiento", "(10", "mgld\u00eda)", "y", "teofilina." ], [ "De", "las", "siguientes", "opciones,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "aconsejable?" ], [ "1-", "A\u00f1adir", "sulfato", "de", "magnesio." ], [ "2-", "Aumentar", "la", "dosis", "de", "prednisona", "a", "30", "mg/d\u00eda." ], [ "3-", "A\u00f1adir", "omalizumab." ], [ "4-", "Pautar", "tratamiento", "nebulizado", "en", "el", "domicilio." ], [ "5-", "Cambiar", "a", "una", "combinaci\u00f3n", "con", "dosis", "altas", "de", "budesonida", "y", "formoterol." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "indicaci\u00f3n", "de", "omalizumab", "en", "una", "paciente", "como", "la", "referida,", "es", "una", "indicaci\u00f3n", "correcta,", "aunque", "dentro", "del", "asma", "grave", "de", "dificil", "control,", "hay", "otras", "medidas", "previas", "que", "no", "se", "contemplan", "y", "que", "hay", "que", "tener", "siempre", "presentes", "antes", "de", "recurrir", "a", "este", "tratamiento." ], [ "Es", "preceptivo", "asegurar", "en", "primer", "lugar", "que", "es", "verdaderamente", "un", "asma", "y", "no", "otra", "enfermedad", "que", "simule", "asma,", "segundo", "que", "no", "tenga", "complicaciones", "que", "empeoren", "la", "evoluci\u00f3n", "como", "podr\u00eda", "ser", "la", "presencia", "de", "reflujo", "gastroesof\u00e1gico,", "bronquiectasias,", "presencia", "de", "g\u00e9rmenes", "oportunistas", "dado", "el", "tratamiento", "cr\u00f3nico", "con", "esteroides,", "etc;", "y", "en", "tercer", "lugar", "hay", "que", "confirmar", "que", "la", "paciente", "cumple", "los", "tratamientos", "de", "forma", "correcta,", "sobre", "todo", "el", "tratamiento", "inhalado,", "etc." ], [ "Una", "vez", "chequeado", "todo", "lo", "anterior,", "ser\u00eda", "el", "momento", "de", "iniciar", "un", "tratamiento", "de", "prueba", "con", "omalizumab." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "480_171", "text": "", "labels": "" }, { "id": "58_199", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "(Consultante)", "de", "31", "a\u00f1os", "de", "edad", "y", "asintom\u00e1tica,", "presenta", "gestaci\u00f3n", "de", "10", "semanas", "seg\u00fan", "estudio", "ecogr\u00e1fico", "(prim\u00edpara)." ], [ "Su", "hermano", "menor", "(caso", "\u00edndice)", "de", "26", "a\u00f1os", "est\u00e1", "afecto", "de", "ataxia", "y", "diagnosticado", "gen\u00e9ticamente", "como", "portador", "heterocigoto", "de", "una", "mutaci\u00f3n", "expansiva", "de", "70", "repeticiones", "CAG", "en", "el", "gen", "SCA3", "(cromosoma", "14)." ], [ "La", "Consultante", "se", "deriva", "a", "la", "consulta", "de", "consejo", "gen\u00e9tico", "donde", "se", "valora", "una", "posible", "biopsia", "de", "corion", "para", "estudiar", "el", "genotipo", "fetal." ], [ "\u00bfest\u00e1", "indicado", "este", "procedimiento", "invasivo", "como", "diagn\u00f3stico", "pre-natal", "(DPN)", "en", "este", "caso?" ], [ "1-", "Est\u00e1", "indicado", "tras", "estudiar", "el", "genotipo", "de", "la", "Consultante", "y", "\u00fanicamente", "si", "\u00e9ste", "es", "heterocigoto." ], [ "2-", "No", "est\u00e1", "indicado,", "puesto", "que", "la", "ataxia", "SCA3", "es", "de", "penetrancia", "completa", "y", "la", "Consultante", "est\u00e1", "asintom\u00e1tica", "y", "por", "tanto", "no", "ha", "heredado", "la", "mutaci\u00f3n." ], [ "3-", "Puede", "estar", "indicado", "en", "el", "siguiente", "embarazo,", "tras", "estudiar", "el", "genotipo", "del", "primer", "hijo", "y", "detectar", "la", "mutaci\u00f3n", "en", "el", "mismo." ], [ "4-", "La", "ataxia", "SCA3", "es", "de", "herencia", "recesiva,", "por", "lo", "que", "no", "existe", "riesgo", "apreciable", "de", "transmisi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad", "y", "el", "DPN", "no", "est\u00e1", "indicado." ], [ "5-", "Est\u00e1", "indicado", "sea", "cual", "fuere", "el", "genotipo", "de", "la", "Consultante,", "pues", "la", "ataxia", "SCA3", "es", "de", "herencia", "materna", "(transmitida", "por", "las", "mujeres)." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "SCA3", "es", "la", "Ataxia", "espinocerebelar", "tipo", "3", "tambi\u00e9n", "llamada", "enfermedad", "de", "Machado-Joseph." ], [ "Se", "produce", "por", "mutaciones", "en", "el", "gen", "ATXN3", "por", "el", "mecanismo", "de", "expansi\u00f3n", "de", "repetici\u00f3n", "de", "tripletes", "CAG." ], [ "Los", "afectos", "tienen", "entre", "52", "y", "86", "repeticiones", "del", "triplete", "CAG", "en", "heterocigosis", "con", "penetrancia", "completa." ], [ "El", "que", "tiene", "la", "mutaci\u00f3n", "en", "heterocigosis", "padece", "la", "enfermedad", "pues", "su", "patr\u00f3n", "de", "herecia", "es", "autos\u00f3mico", "dominante." ], [ "En", "este", "caso", "cl\u00ednico", "el", "que", "padece", "la", "enfermedad", "y", "tiene", "el", "gen", "mutado", "en", "heterocigosis", "es", "el", "hermano", "(de", "26", "a\u00f1os)", "de", "la", "gestante." ], [ "Pienso", "que", "antes", "de", "hacer", "la", "biopsia", "de", "corion", "habr\u00eda", "que", "hacerle", "el", "estudio", "a", "la", "mujer", "gestante", "para", "conocer", "cual", "es", "su", "estatus", "en", "cuanto", "al", "gen", "ATXN3." ], [ "Ella", "tiene", "un", "50%", "por", "ciento", "de", "posibilidades", "de", "portar", "la", "mutaci\u00f3n", "y", "de", "padecer", "la", "enfermedad,", "pero", "al", "tener", "31", "a\u00f1os", "pienso", "que", "ya", "deb\u00eda", "haber", "tenido", "s\u00edntomas." ], [ "No", "obstante,", "yo", "le", "har\u00eda", "el", "test", "gen\u00e9tico", "a", "la", "gestante", "para", "curarme", "en", "salud." ], [ "Si", "saliera", "sin", "mutaci\u00f3n,", "no", "habr\u00eda", "m\u00e1s", "que", "hacer", "porque", "ya", "no", "se", "transmitir\u00eda", "la", "enfermedad." ], [ "Si", "saliera", "portadora", "de", "la", "mutaci\u00f3n,", "entonces", "le", "har\u00eda", "la", "biopsia", "de", "corion." ], [ "La", "respuestas", "1", "y", "2", "son", "ambas", "ciertas,", "pero", "creo", "que", "la", "respuesta", "1", "es", "m\u00e1s", "cierta", "que", "la", "2." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "51_230", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Embarazada", "de", "37", "semanas", "con", "ant\u00edgeno", "de", "superficie", "del", "virus", "de", "la", "hepatitis", "B", "positivo." ], [ "Consulta", "sobre", "la", "pauta", "a", "seguir", "con", "el", "reci\u00e9n", "nacido", "y", "si", "puede", "lactar." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "consejo", "le", "parece", "m\u00e1s", "adecuado?" ], [ "1-", "Administrar", "vacuna", "frente", "a", "hepatitis", "B", "nada", "m\u00e1s", "nacer.", "Lactancia", "artificial." ], [ "2-", "Administrar", "vacuna", "e", "inmunoglobulinas", "al", "nacer.", "Lactancia", "materna", "a", "partir", "del", "mes." ], [ "3-", "Inmunoglobulinas", "al", "nacer", "y", "lactancia", "artificial." ], [ "4-", "Vacuna", "e", "inmunoglobulinas", "al", "nacer.", "Alimentaci\u00f3n", "materna." ], [ "5-", "Alimentaci\u00f3n", "artificial", "y", "aislamiento", "durante", "4", "semanas." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ], [ "A", "los", "ni\u00f1os", "hijos", "de", "madres", "portadoras", "del", "VHB", "se", "les", "debe", "administrar", "en", "las", "primeras", "24", "horas", "de", "vida", "la", "vacuna", "antihepatitisB", "y", "la", "inmunoglobulina", "en", "diferentes", "lugares", "de", "punci\u00f3n." ], [ "Aunque", "el", "virus", "se", "excreta", "en", "la", "leche", "materna,", "el", "riesgo", "de", "contagio", "por", "esta", "v\u00eda", "es", "muy", "bajo", "por", "lo", "que", "actualmente", "no", "es", "una", "contraindicaci\u00f3n", "para", "la", "lactancia", "materna." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "184_65", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Remiten", "a", "su", "consulta", "a", "un", "paciente", "con", "obesidad", "(\u00edndice", "de", "masa", "corporal", "38)." ], [ "En", "la", "historia", "cl\u00ednica", "el", "paciente", "refiere", "que", "presenta", "obesidad", "desde", "los", "17", "a\u00f1os", "(en", "la", "actualidad", "tienen", "36", "a\u00f1os),", "habiendo", "realizado", "m\u00faltiples", "dietas", "con", "p\u00e9rdidas", "ponderales", "que", "oscilan", "entre", "5", "y", "10", "kg", "pero", "que", "posteriormente", "ha", "recuperado", "el", "peso." ], [ "En", "la", "actualidad", "el", "paciente", "realiza", "una", "dieta", "de", "1500", "Kcal", "(auto", "administrada", "y", "no", "restringida", "en", "grasas)", "con", "un", "buen", "seguimiento", "de", "dicha", "dieta,", "realizando", "una", "hora", "de", "ejercicio", "aer\u00f3bico", "durante", "4", "d\u00edas", "a", "la", "semana." ], [ "Ha", "perdido", "3", "kg", "pero", "precisa", "una", "p\u00e9rdida", "a\u00f1adida", "de", "7", "kg", "m\u00e1s." ], [ "Ante", "la", "posibilidad", "de", "a\u00f1adir", "un", "f\u00e1rmaco", "frente", "a", "la", "obesidad,", "\u00bfcu\u00e1l", "utilizar\u00eda", "para", "disminuir", "la", "absorci\u00f3n", "de", "grasas?:" ], [ "1-", "Orlistat." ], [ "2-", "Topiramato." ], [ "3-", "Sibutramina." ], [ "4-", "Liraglutida." ], [ "5-", "Metformina." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "Orlistat", "act\u00faa", "disminuyendo", "la", "absorci\u00f3n", "de", "grasas;", "actualmente", "es", "el", "\u00fanico", "f\u00e1rmaco", "aprobado", "para", "el", "uso", "de", "la", "obesidad." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "295_75", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS", "AND", "IMMUNOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Indique", "la", "situaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "que,", "en", "relaci\u00f3n", "con", "la", "infecci\u00f3n", "por", "virus", "de", "la", "hepatitis", "B,", "presenta", "un", "paciente", "de", "5", "a\u00f1os", "procedente", "de", "Nigeria,", "con", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "normal", "y", "con", "la", "siguiente", "serolog\u00eda", "frente", "a", "hepatitis", "B:", "HBsAg", "+", "/ANTI-", "HBs", "\u2013", "/", "HBeAg", "\u2013", "/", "ANTI-", "Hbe", "+", "/", "ANTI-", "Hbc", "IgM", "\u2013", "/", "ANTI-", "Hbc", "IgG", "+/", "DNA", "VHB", "+:" ], [ "1-", "Infecci\u00f3n", "aguda." ], [ "2-", "Infecci\u00f3n", "cr\u00f3nica." ], [ "3-", "Paciente", "vacunado." ], [ "4-", "Portador", "asintom\u00e1tico." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Pregunta", "en", "la", "que", "teniendo", "una", "tabla", "en", "la", "cabeza", "sale", "sola", "descartando", "opciones:", "Opci\u00f3n", "1:", "La", "infecci\u00f3n", "aguda", "cursar\u00eda", "con", "HBeAg", "+", "y", "ANTI-HBe", "\u2013", ".", "Adem\u00e1s", "el", "ANTIHBc", "seria", "tipo", "IgM", "(solo", "por", "este", "\u00faltimo", "dato,", "tendr\u00edamos", "que", "descartarla", "de", "manera", "directa)." ], [ "Opci\u00f3n", "2:", "la", "correcta." ], [ "Cumple", "con", "todas", "las", "caracter\u00edsticas." ], [ "Opci\u00f3n", "3:", "El", "paciente", "vacunado", "no", "puede", "tener", "DNA", "del", "virus!!", "(Lo", "\u00fanico", "que", "positiviza", "en", "un", "vacunado", "es", "el", "AntiBs.", "Tipo", "IgG)." ], [ "Opci\u00f3n", "4:", "La", "opci\u00f3n", "que", "podr\u00eda", "ofrecer", "m\u00e1s", "dudas." ], [ "En", "el", "portador", "asintom\u00e1tico", "(portador", "cr\u00f3nico", "/seroconvertido)", "la", "diferencia", "es", "que", "no", "hay", "DNA", "viral." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "559_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "35", "a\u00f1os,", "que", "toma", "anticonceptivos,", "acude", "a", "urgencias", "con", "s\u00edndrome", "febril", "y", "parestesias", "en", "hemicuerpo", "izquierdo." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "de", "sangre", "se", "observa", "Hb", "7,5", "g/dl,", "plaquetas", "7.000/microl,", "leucocitos", "normales", "con", "recuento", "diferencial", "normal,", "LDH", "1.200", "UI/l,", "reticulocitos", "10", "%", "(normal", "0,5-2", "%),", "haptoglobina", "en", "suero", "indetectable,", "test", "de", "Coombs", "directo", "negativo", "y", "frotis", "de", "sangre", "perif\u00e9rica", "con", "esquistocitos." ], [ "Coagulaci\u00f3n", "(tiempo", "de", "protrombina", "y", "APTT)", "normal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune." ], [ "2-", "P\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Evans", "(anemia", "hemol\u00edtica", "y", "trombopenia", "inmunes)." ], [ "4-", "Trombocitopenia", "inmune", "idiop\u00e1tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "El", "temor", "de", "todos", "los", "hemat\u00f3logos", "de", "guardia\u2026", "que", "te", "llegue", "una", "PTT." ], [ "Porque,", "aunque", "infrecuente,", "es", "la", "mayor", "urgencia", "hematol\u00f3gica." ], [ "El", "caso", "cl\u00ednico", "es", "bastante", "t\u00edpico." ], [ "Una", "persona", "joven", "con", "fiebre", "y", "s\u00edntomas", "neurol\u00f3gicos", "que", "le", "hacen", "acudir", "a", "urgencias", "(va", "a", "la", "carrera)." ], [ "Anal\u00edticamente", "destaca", "una", "anemia", "con", "datos", "de", "hem\u00f3lisis", "(LDH", "y", "retis", "aumentados,", "presencia", "de", "esquistocitos", "en", "sangre", "perif\u00e9rica)", "y", "una", "trombopenia", "grave." ], [ "Adem\u00e1s,", "la", "coagulaci\u00f3n", "es", "normal." ], [ "Para", "que", "lo", "distingas", "del", "resto", "de", "cosas", "(aunque", "no", "deber\u00edais", "dudar\u2026)", "os", "dice", "que", "el", "coombs", "es", "negativo." ], [ "Como", "recordatorio:", "TRATAMIENTO", "URGENTE:", "RECAMBIOS", "PLASM\u00c1TICOS." ], [ "La", "confirmaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "es", "el", "d\u00e9ficit", "de", "ADAMTS", "13,", "pero", "se", "inicia", "el", "tratamiento", "antes", "de", "tener", "ese", "valor,", "que", "no", "se", "suele", "realizar", "de", "manera", "urgente." ], [ "Y,", "como", "todos", "sabemos,", "estas", "cosas", "suelen", "llegar", "por", "la", "noche", "y/o", "fines", "de", "semana,", "para", "poner", "las", "cosas", "m\u00e1s", "dif\u00edciles\u2026" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "558_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "35", "a\u00f1os,", "que", "toma", "anticonceptivos,", "acude", "a", "urgencias", "con", "s\u00edndrome", "febril", "y", "parestesias", "en", "hemicuerpo", "izquierdo." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "de", "sangre", "se", "observa", "Hb", "7,5", "g/dl,", "plaquetas", "7.000/microl,", "leucocitos", "normales", "con", "recuento", "diferencial", "normal,", "LDH", "1.200", "UI/l,", "reticulocitos", "10", "%", "(normal", "0,5-2", "%),", "haptoglobina", "en", "suero", "indetectable,", "test", "de", "Coombs", "directo", "negativo", "y", "frotis", "de", "sangre", "perif\u00e9rica", "con", "esquistocitos." ], [ "Coagulaci\u00f3n", "(tiempo", "de", "protrombina", "y", "APTT)", "normal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune." ], [ "2-", "P\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Evans", "(anemia", "hemol\u00edtica", "y", "trombopenia", "inmunes)." ], [ "4-", "Trombocitopenia", "inmune", "idiop\u00e1tica." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "paciente", "presenta", "criterios", "para", "P\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "Trombocitop\u00e9nica", "(PTT):", "1." ], [ "Alteraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica." ], [ "2." ], [ "Sindrome", "febril", "(fiebre)." ], [ "3." ], [ "Anemia", "hemol\u00edtica", "coombs", "negativo", "migroangiop\u00e1tica", "(presencia", "de", "esquistocitos)." ], [ "4." ], [ "Trombopenia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O" ], [ "B-Premise" ] ] }, { "id": "227_72", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "soplo", "cardiaco", "detectado", "en", "edad", "pedi\u00e1trica." ], [ "Ingresa", "en", "el", "servicio", "de", "Urgencias", "por", "cuadro", "de", "palpitaciones,", "cansancio", "f\u00e1cil", "y", "edemas", "maleolares." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "pone", "de", "manifiesto", "ausencia", "de", "cianosis." ], [ "Saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "por", "pulsiox\u00edmetro", "97%", "TA", "120/80", "mmHg." ], [ "Ritmo", "cardiaco", "irregular", "a", "100", "lpm." ], [ "Soplo", "sist\u00f3lico", "eyectivo", "(2/6)", "en", "foco", "pulmonar." ], [ "2\u00ba", "ruido", "desdoblado,", "amplio", "y", "fijo." ], [ "No", "estertores." ], [ "Ligera", "hepatomeglaia", "(2-3", "cm)." ], [ "Ligeros", "edemas", "maleolares." ], [ "ECG:", "arritmia", "completa", "por", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "a", "100", "lpm." ], [ "QRS", "+120\u00ba." ], [ "Trastorno", "de", "conducci\u00f3n", "de", "la", "rama", "derecha", "del", "haz", "de", "His." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "orientaci\u00f3n", "diagn\u00f3stica?" ], [ "1-", "Comunicaci\u00f3n", "interventricular." ], [ "2-", "Estenosis", "a\u00f3rtica." ], [ "3-", "Estenosis", "mitral." ], [ "4-", "Comunicaci\u00f3n", "interauricular." ], [ "5-", "Conducto", "arterioso", "persistente." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Si", "tiene", "un", "soplo", "pedi\u00e1trico,", "pienso", "en", "una", "cong\u00e9nita." ], [ "Hepatomegalia,", "edemas", "maleolares", "y", "BRD,", "algo", "que", "sobrecargue", "el", "coraz\u00f3n", "derecho." ], [ "Descartamos", "pues", "las", "estenosis", "a\u00f3rtica", "y", "mitral." ], [ "Un", "ductus", "persistente", "dar\u00eda", "cianosis:", "descartado." ], [ "\u00bfCIV", "o", "CIA?" ], [ "Si", "me", "dicen", "que", "tiene", "FA", "es", "porque", "las", "aur\u00edculas", "son", "de", "talla", "XL,", "y", "una", "CIV", "no", "produce", "dilataci\u00f3n", "auricular." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "168_86", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "\u00bfQu\u00e9", "exploraci\u00f3n", "aconsejar\u00eda", "en", "primer", "lugar", "a", "un", "paciente", "de", "82", "a\u00f1os", "que", "refiere", "angina", "de", "esfuerzo", "y", "que", "a", "la", "auscultaci\u00f3n", "presenta", "un", "soplo", "sist\u00f3lico", "eyectivo", "de", "intensidad", "3/6?" ], [ "1-", "Una", "prueba", "de", "esfuerzo." ], [ "2-", "Una", "coronariografia." ], [ "3-", "Un", "ecocardiograma", "de", "ejercicio." ], [ "4-", "Un", "TAC", "coronario." ], [ "5-", "Un", "ecocardiograma-Doppler." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Soplo", "eyectivo,", "nuestra", "primera", "sospecha", "es", "una", "estenosis", "a\u00f3rtica." ], [ "La", "angina", "puede", "ser", "debida", "a", "la", "propia", "estenosis", "o", "a", "coronariopat\u00eda", "subyacente", "(probable,", "dada", "la", "edad)." ], [ "Y", "con", "ese", "dato,", "no", "podemos", "saber", "si", "la", "estenosis", "es", "severa." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "lo", "primero", "que", "tendremos", "que", "hacer", "ser\u00e1", "estudiar", "la", "valvulopat\u00eda:", "no", "queremos", "poner", "al", "paciente", "a", "correr", "o", "sobrecargarlo", "con", "dobuta", "y", "que", "tenga", "un", "s\u00edncope,", "ni", "hacerle", "un", "cate", "alegremente", "sin", "haber", "realizado", "antes", "otra", "prueba", "no", "invasiva." ], [ "Y", "el", "cardioTC,", "en", "alguien", "de", "80", "a\u00f1os,", "nos", "va", "a", "decir", "lo", "que", "ya", "sabemos:", "que", "tiene", "calcio", "hasta", "en", "las", "cejas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "329_84", "text": "", "labels": "" }, { "id": "447_131", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "25", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "conocidos", "de", "inter\u00e9s." ], [ "Lleva", "2", "meses", "con", "orinas", "espumosas", "y", "cargadas,", "sin", "otra", "sintomatolog\u00eda." ], [ "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "sin", "hallazgos." ], [ "Orina", "elemental:", "pH", "5;", "glucosa", "negativo;", "hemoglobina", "++;", "prote\u00ednas", "++;", "esterasa", "leucocitaria", "negativo;", "proteinuria", "1,5", "g/24", "horas;", "Na", "urinario", "60", "mEq/L;", "K", "urinario", "30", "mEq/L;", "Cl", "urinario", "100", "mEq/L." ], [ "Bioqu\u00edmica", "sangu\u00ednea:", "creatinina", "1,6", "mg/dL;", "urea", "80", "mg/dL;", "Na", "140", "mEq/L;", "K", "3,8", "mEq/L." ], [ "Estudio", "inmunol\u00f3gico:", "antiDNA", "negativo;", "ANCA", "negativo;", "antiMBG", "negativo,", "factor", "reumatoide", "negativo;", "C3", "20", "mg/dL", "(normal", "60-120);", "C4", "10", "mg/dL", "(normal", "20-40)." ], [ "Se", "realiza", "biopsia", "renal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "estos", "diagn\u00f3sticos", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable", "encontrar", "en", "la", "biopsia?" ], [ "1-", "Glomerulonefritis", "membranosa." ], [ "2-", "Glomerulonefritis", "de", "cambios", "m\u00ednimos." ], [ "3-", "Glomerulonefritis", "mesangial", "IgA." ], [ "4-", "Glomerulonefritis", "membranoproliferativa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nos", "presentan", "muchos", "datos", "anal\u00edticos", "pero", "solo", "nos", "tenemos", "que", "fijar", "en", "dos:", "los", "niveles", "de", "las", "fracciones", "C3", "y", "C4", "del", "complemento", "son", "bajos." ], [ "De", "las", "opciones", "que", "nos", "dan,", "\u00fanicamente", "la", "glomerulonefritis", "membranoproliferativa", "cursa", "con", "hipocomplementemia", "(opci\u00f3n", "4", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "72_52", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "72", "a\u00f1os,", "exfumador,", "hipertenso", "y", "diab\u00e9tico." ], [ "Antecedentes", "de", "ictus", "con", "paresia", "residual", "en", "brazo", "izquierdo", "hace", "4", "messes." ], [ "Acude", "al", "servicio", "de", "Urgencias", "de", "un", "hospital", "comarcal", "con", "dolor", "precordial", "intenso", "de", "2", "horas", "de", "evoluci\u00f3n;", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "presenta", "piel", "fr\u00eda", "y", "sudorosa,", "tensi\u00f3n", "arterial", "de", "80", "mm", "Hg;", "electrocardiograma", "con", "elevaci\u00f3n", "marcada", "del", "segmento", "ST", "en", "las", "derivaciones", "V1-V6,", "I", "y", "aVL." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "tratamientos", "de", "repercusi\u00f3n", "coronaria", "es", "el", "mas", "adecuado?" ], [ "1-", "Fibrinolisis", "sist\u00e9mica", "de", "forma", "inmediata", "en", "el", "hospital", "comarcal." ], [ "2-", "Traslado", "inmediato", "a", "un", "centro", "terciario", "para", "tratamiento", "con", "fibrinolisis." ], [ "3-", "Traslado", "inmediato", "a", "un", "centro", "terciario", "para", "procedimiento", "de", "revascularizaci\u00f3n", "coronaria", "percut\u00e1nea." ], [ "4-", "Estabilizaci\u00f3n", "hemodin\u00e1mica", "y", "procedimiento", "de", "revascularizaci\u00f3n", "diferido." ], [ "5-", "Tratamiento", "inmediato", "con", "fondaparinux", "y", "abciximab." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "esta", "pregunta", "se", "conjugan", "varios", "datos", "importantes." ], [ "Para", "empezar,", "se", "trata", "de", "un", "paciente", "con", "un", "IAM", "anterior", "y", "lateral", "extenso,", "con", "shock", "cardiog\u00e9nico." ], [ "Por", "otro", "lado", "dentro", "de", "los", "antecedentes,", "nos", "dicen", "que", "el", "paciente", "tuvo", "un", "ictus", "hace", "4", "meses." ], [ "Es", "evidente", "por", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "del", "paciente", "que", "est\u00e1", "indicada", "una", "estrategia", "de", "reperfusi\u00f3n", "urgente,", "esto", "invalida", "las", "opciones", "4", "y", "5." ], [ "La", "cuesti\u00f3n", "basica", "es", "si", "elegir", "fibrinolisis", "(la", "cual", "puede", "hacerse", "en", "un", "hospital", "comarcal)", "o", "ICP", "(para", "lo", "cual", "debe", "ser", "derivado", "a", "un", "centro", "terciario)", "." ], [ "La", "opci\u00f3n", "2", "no", "tiene", "mucho", "sentido,", "puesto", "que", "en", "el", "caso", "de", "que", "estuviera", "indicada", "la", "fibrinolisis", "no", "ser\u00eda", "mas", "que", "una", "p\u00e9rdida", "de", "tiempo", "realizar", "el", "traslado." ], [ "El", "antecedente", "de", "ictus", "(se", "supone", "que", "isqu\u00e9mico)", "hace", "4", "meses", "es", "una", "contraindicaci\u00f3n", "relativa", "de", "fibrinoisis", "(si", "el", "tiempo", "es", "menor", "de", "3", "meses", "es", "contraindicaci\u00f3n", "absoluta),", "pero", "lo", "definitivo", "que", "inclina", "la", "balanca", "hacia", "la", "ICP", "es", "la", "extensi\u00f3n", "del", "IAM", "y", "la", "presencia", "de", "shock,", "que", "son", "indicaciones", "de", "ICP", "urgente." ], [ "Por", "tanto", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "505_85", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "79", "a\u00f1os", "es", "tra\u00eddo", "a", "urgencias", "a", "las", "7", "de", "la", "tarde", "desde", "una", "residencia,", "pero", "no", "disponemos", "del", "informe", "de", "derivaci\u00f3n", "y", "por", "tanto", "desconocemos", "sus", "antecedentes." ], [ "Est\u00e1", "desorientado", "en", "tiempo", "y", "espacio." ], [ "Tiene", "problemas", "para", "recordar", "informaci\u00f3n", "sencilla." ], [ "En", "ocasiones", "se", "pone", "muy", "nervioso", "y", "agitado,", "porque", "ve", "personas", "amenazantes,", "incluso", "cuando", "se", "encuentra", "a", "solas." ], [ "En", "otras", "ocasiones", "aparece", "somnoliento", "y", "desatento." ], [ "El", "principal", "dato", "que", "apoya", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "delirium", "frente", "al", "de", "demencia", "es:" ], [ "1-", "La", "presencia", "de", "alucinaciones", "visuales." ], [ "2-", "Los", "s\u00edntomas", "cognitivos." ], [ "3-", "La", "agitaci\u00f3n", "psicomotriz." ], [ "4-", "La", "fluctuaci\u00f3n", "del", "nivel", "de", "alerta." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Poco", "que", "comentar\u2026", "es", "la", "definici\u00f3n", "de", "delirium." ], [ "Alteraci\u00f3n", "del", "estado", "de", "conciencia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "360_93", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "46", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "valvulopat\u00eda", "reum\u00e1tica,", "que", "precisa", "sustituci\u00f3n", "valvular", "mitral", "por", "una", "pr\u00f3tesis", "mec\u00e1nica." ], [ "La", "evoluci\u00f3n", "postoperatoria", "inicial", "es", "favorable." ], [ "Sin", "embargo,", "tras", "comenzar", "tratamiento", "con", "acenocumarol", "desarrolla", "un", "cuadro", "de", "necrosis", "cut\u00e1nea", "afectando", "regi\u00f3n", "abdominal", "y", "extremidades." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "alteraciones", "justificar\u00eda", "este", "cuadro?" ], [ "1-", "Deficiencia", "de", "antitrombina." ], [ "2-", "Factor", "V", "Leiden." ], [ "3-", "Hiperhomocisteinemia." ], [ "4-", "Deficiencia", "de", "proteina", "C." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "necrosis", "cut\u00e1nea", "inducida", "por", "Warfarina", "es", "un", "efecto", "adverso", "grave", "y", "poco", "com\u00fan", "en", "la", "terapia", "con", "anticoagulantes", "orales,", "solo", "se", "da", "en", "un", "0,01", "a", "0,1%", "de", "pacientes", "y", "est\u00e1", "especialmente", "relacionado", "con", "la", "deficiencia", "de", "prote\u00edna", "C", "y", "S", "de", "la", "coagulaci\u00f3n." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "459_173", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "36", "a\u00f1os", "de", "edad", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "tras", "un", "traumatismo", "de", "alta", "energ\u00eda", "al", "caer", "de", "una", "motocicleta", "presenta", "una", "fractura", "diafisaria", "media", "de", "tibia,", "abierta,", "grado", "II", "de", "Gustilo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "maniobras", "o", "terapias", "es", "m\u00e1s", "efectiva", "para", "la", "prevenci\u00f3n", "de", "la", "infecci\u00f3n?" ], [ "1-", "Antibioterapia", "inmediata", "intravenosa", "de", "amplio", "espectro." ], [ "2-", "Desbridamiento-lavado", "exhaustivo", "de", "la", "herida", "en", "quir\u00f3fano", "con", "al", "menos", "10", "litros", "de", "suero", "fisiol\u00f3gico." ], [ "3-", "Estabilizaci\u00f3n", "urgente", "de", "la", "fractura", "mediante", "fijaci\u00f3n", "externa", "y", "cierre", "precoz", "de", "la", "herida." ], [ "4-", "Cierre", "precoz", "de", "la", "herida", "con", "antis\u00e9pticos", "y", "oxigenoterapia", "a", "dos", "litros", "por", "minuto." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Creo", "que", "la", "m\u00e1s", "correcta", "es", "la", "2,", "ya", "que", "en", "las", "fracturas", "Gustilo", "II", "se", "cubren", "sobre", "todo", "Gram", "(+)", "mediante", "una", "Cefa", "de", "1\u00ba", "generaci\u00f3n,", "y", "tampoco", "se", "trata", "de", "prevenir", "sino", "de", "tratar", "(se", "da", "por", "contaminado)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "149_162", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "52", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "con", "una", "par\u00e1lisis", "bilateral", "de", "las", "extremidades", "superiores", "que", "se", "hab\u00eda", "instaurado", "de", "manera", "brusca", "dos", "horas", "antes." ], [ "En", "la", "entrevista", "se", "muestra", "risue\u00f1a", "y", "verbaliza", "no", "entender", "por", "qu\u00e9", "sus", "familiares", "est\u00e1n", "tan", "preocupados." ], [ "La", "familia", "refiere", "que", "el", "d\u00eda", "anterior", "su", "hijo", "hab\u00eda", "sido", "detenido", "por", "la", "polic\u00eda", "por", "tr\u00e1fico", "de", "drogas", "y", "todav\u00eda", "no", "hab\u00eda", "podido", "contactar", "con", "\u00e9l." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Trastorno", "facticio." ], [ "2-", "Trastorno", "delirante." ], [ "3-", "Hipocondriasis." ], [ "4-", "Trastorno", "depresivo", "mayor." ], [ "5-", "Trastorno", "conversivo." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "palabra", "bonita", "para", "describir", "esto", "es:", "\u00abBelle", "indeference\u00bb,", "esta", "mujer", "se", "muestra", "con", "una", "elegante", "indiferencia", "hacia", "una", "par\u00e1lisis." ], [ "El", "diagn\u00f3stico\u2026", "se", "pueden", "excluir", "2,3,4", "porque", "la", "cl\u00ednica", "no", "coincide:", "no", "hay", "delirio,", "no", "hay", "preocupaci\u00f3n,", "no", "hay", "tristeza." ], [ "La", "1", "ser\u00eda", "si", "sacase", "algo", "de", "provecho,", "si", "estuviese", "simulando", "a", "sabiendas", "y", "para", "sacar", "un", "beneficio", "finigiese", "su", "enfermedad." ], [ "No", "es", "el", "caso." ], [ "Conversivo", "ser\u00eda", "si", "el", "s\u00edntoma", "nos", "quisiese", "transmitir", "algo,", "es", "decir,", "fuese", "una", "met\u00e1fora", "de", "su", "mundo", "interno\u2026" ], [ "Lo", "m\u00e1s", "exacto", "en", "este", "caso:", "El", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "246_116", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "con", "una", "historia", "de", "consumo", "excesivo", "de", "alcohol", "ha", "sido", "diagnosticado", "de", "tuberculosis", "pulmonar", "por", "un", "cuadro", "de", "tos,", "fiebre,", "expectoraci\u00f3n,", "aisl\u00e1ndose", "en", "el", "cultivo", "de", "esputo", "Mycobacterium", "tuberculosis." ], [ "El", "paciente", "ha", "iniciado", "tratamiento", "con", "isoniacida,", "rifampicina,", "etambutol", "y", "pirazinamida,", "con", "adecuada", "tolerancia." ], [ "A", "los", "20", "d\u00edas", "del", "inicio", "del", "tratamiento", "se", "recibe", "un", "informe", "de", "resistencia", "a", "rifampicina", "del", "M.", "tuberculosis", "aislado", "en", "el", "esputo." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "r\u00e9gimen", "seleccionar\u00eda", "en", "funci\u00f3n", "de", "este", "informe?" ], [ "1-", "Isoniazida,", "etambutol,", "pirazinamida", "durante", "12", "meses." ], [ "2-", "Isoniazida,", "etambutol,", "pirazinamida", "durante", "12", "meses", "y", "estreptomicina", "por", "dos", "meses." ], [ "3-", "Isoniazida,", "etambutol,", "pirazinamida", "durante", "12", "meses", "y", "una", "quinolona", "por", "dos", "meses." ], [ "4-", "Isoniazida,", "etambutol,", "pirazinamida", "y", "una", "quinolona", "durante", "18", "meses." ], [ "5-", "Isoniazida,", "etambutol,", "pirazinamida", "durante", "18", "meses", "y", "estreptomicina", "y", "una", "quinolona", "durante", "2", "meses." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Otra", "pregunta", "que", "puede", "generar", "discusi\u00f3n." ], [ "Cuando", "se", "realiza", "un", "diagn\u00f3stico", "de", "infecci\u00f3n", "tuberculosa", "activa,", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "isoniazida,", "rifampicina", "y", "pirazinamida", "junto", "con", "etambutol", "en", "caso", "de", "sospecha", "de", "cepas", "resistentes", "a", "alguno", "de", "los", "f\u00e1rmacos." ], [ "Una", "vez", "se", "descarta", "la", "existencia", "de", "resistencias,", "se", "puede", "prescindir", "del", "etambutol." ], [ "En", "caso", "de", "resistencia", "a", "rifampicina,", "se", "retira", "la", "rifampicina", "complentando", "el", "tratamiento", "con", "los", "3", "f\u00e1rmacos", "restantes", "durante", "12", "meses." ], [ "La", "opci\u00f3n", "de", "agregar", "una", "quinolona", "durante", "los", "dos", "primeros", "meses", "de", "tratamiento", "(moxifloxacino", "o", "levofloxacino)", "se", "contempla", "en", "los", "casos", "de", "afectaci\u00f3n", "pulmonar", "extensa." ], [ "En", "este", "caso,", "no", "nos", "dicen", "nada", "de", "afectaci\u00f3n", "pulmonar", "extensa", "pero", "nos", "dan", "un", "dato", "\u201cconsumo", "excesivo", "de", "alcohol\u201d." ], [ "Ya", "sab\u00e9is", "que", "en", "el", "MIR", "ning\u00fan", "dato", "es", "gratuito,", "y", "si", "la", "persona", "que", "puso", "esta", "pregunta", "lo", "quiso", "reflejar,", "probablemente", "su", "intenci\u00f3n", "era", "que", "reflexion\u00e1semos", "acerca", "de", "ello." ], [ "El", "alcohol", "ejerce", "un", "efecto", "inmunosupresor", "directo,", "adem\u00e1s,", "el", "alcoholismo", "est\u00e1", "relacionado", "con", "afectaci\u00f3n", "de", "la", "inmunidad", "en", "las", "v\u00edas", "respiratorias." ], [ "El", "contexto", "social", "que", "normalmente", "acompa\u00f1a", "al", "paciente", "alcoh\u00f3lico", "tampoco", "ayuda." ], [ "Todos", "los", "factores", "citados", "nos", "hacen", "decantarnos", "m\u00e1s", "hacia", "la", "respuesta", "n\u00famero", "3", "aunque", "es", "innegable", "que", "la", "numero", "1", "tambi\u00e9n", "podr\u00eda", "ser", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "457_126", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OTORHINOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "47", "a\u00f1os,", "con", "antecedente", "de", "un", "adenoma", "pleomorfo", "parot\u00eddeo", "derecho,", "tratado", "con", "cirug\u00eda", "(parotidectom\u00eda", "extrafacial)", "hace", "6", "meses,", "que", "acude", "a", "nuestra", "consulta", "por", "presentar", "durante", "la", "masticaci\u00f3n", "dolor", "con", "sudoraci\u00f3n", "y", "enrojecimiento", "de", "la", "piel", "de", "la", "regi\u00f3n", "preauricular." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "ser\u00eda", "de", "elecci\u00f3n?" ], [ "1-", "Parotidectom\u00eda", "total", "ampliada", "ante", "la", "sospecha", "de", "recidiva", "tumoral." ], [ "2-", "Pregabalina." ], [ "3-", "Inyecci\u00f3n", "de", "toxina", "botul\u00ednica", "intrad\u00e9rmica." ], [ "4-", "Antibioterapia", "de", "amplio", "espectro." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Este", "cuadro", "cl\u00ednico", "se", "llama", "s\u00edndrome", "de", "Frey", "y", "consiste", "en", "una", "reinervaci\u00f3n", "an\u00f3mala", "de", "estructuras", "regionales", "tras", "una", "parotidectom\u00eda", "por", "lesi\u00f3n", "del", "nervio", "aur\u00edculotemporal,", "de", "modo", "que", "durante", "la", "masticaci\u00f3n,", "se", "produce", "eritema", "y", "sudoraci\u00f3n", "preauricular." ], [ "El", "tratamiento", "es", "la", "inyecci\u00f3n", "de", "toxina", "botul\u00ednica", "intrad\u00e9rmica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "165_229", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "58", "a\u00f1os,", "peso", "130", "Kg,", "talla", "155", "cm,", "\u00edndice", "de", "masa", "corporal", ">", "30", "con", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "leve,", "glucemia", "108", "mg/dL", "y", "ausencia", "de", "edemas", "en", "miembros", "inferiores." ], [ "En", "anal\u00edtica", "de", "sangre", "presenta", "Cr", "2.0", "mg/dl,", "Urea", "86", "mg/dl,", "Alb", "3.8", "g/1,", "Na", "142", "mEq/L,", "K", "4", "mEq/L." ], [ "En", "anal\u00edtica", "de", "orina:", "sedimento", "sin", "alteraciones", "y", "en", "orina", "de", "24", "h", "proteinuria", "de", "6.3", "gr/", "24", "h." ], [ "\u00bfCual", "de", "las", "siguientes", "entidades", "presentar\u00e1", "con", "mayor", "probabilidad?" ], [ "1-", "Glomerulonefritis", "membranosa", "secundaria." ], [ "2-", "Glomerulonefritis", "focal", "y", "segmentaria." ], [ "3-", "Nefropat\u00eda", "IgA." ], [ "4-", "Glomerulonefritis", "r\u00e1pidamente", "progresiva." ], [ "5-", "Nefropat\u00eda", "de", "cambios", "m\u00ednimos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es:", "2." ], [ "Glomerulonefritis", "focal", "y", "segmentaria." ], [ "Estamos", "ante", "una", "paciente", "con", "insuficiencia", "renal", "cuya", "manifestaci\u00f3n", "es", "una", "proteinuria." ], [ "Eso", "nos", "coloca", "en", "el", "cuadro", "de", "GN", "no", "proliferativas", "(membranosa,", "focal", "y", "segmentaria", "y", "cambios", "m\u00ednimos,", "descartando", "las", "otras", "dos)." ], [ "Si", "adem\u00e1s", "tenemos", "en", "cuenta", "que", "nos", "est\u00e1", "diciendo", "que", "la", "paciente", "era", "obesa,", "ligeramente", "hipertensa,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "se", "trate", "de", "una", "Glomerulonefritis", "focal", "y", "segmentaria." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "157_73", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "75", "a\u00f1os", "de", "edad,", "con", "importante", "gonartrosis", "con", "\u00abGenu", "Varo\u00bb", "que", "le", "condiciona", "marcada", "impotencia", "funcional,", "limitaci\u00f3n", "de", "la", "movilidad", "y", "dolor", "cont\u00ednuo", "que", "le", "exige", "estar", "con", "medicaci\u00f3n", "antirreum\u00e1tica,", "antiinflamatoria", "y", "analg\u00e9sicos", "de", "forma", "continuada." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "debe", "indicarse", "en", "este", "caso?" ], [ "1-", "Lavado", "artrosc\u00f3pico", "de", "la", "rodilla." ], [ "2-", "Rehabilitaci\u00f3n", "de", "la", "rodilla", "afectada." ], [ "3-", "Artroplastia", "de", "la", "rodilla", "afectada." ], [ "4-", "Osteotom\u00eda", "tibial", "supratuberositaria", "de", "abducci\u00f3n." ], [ "5-", "Sinovectom\u00eda", "de", "rodilla." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Estamos", "ante", "un", "paciente", "que", "ha", "agotado", "la", "v\u00eda", "farmacol\u00f3gica", "dado", "que", "toma", "de", "todo", "y", "tiene", "dos", "problemas", "importantes:", "el", "genu", "varo", "y", "una", "importante", "gonartrosis." ], [ "Esto", "significa", "que", "no", "podemos", "hacer", "nada", "con", "una", "artroscopia", "ni", "mucho", "menos", "con", "una", "sinovectom\u00eda", "(1", "y", "5", "falsas)." ], [ "El", "genu", "varo", "podr\u00eda", "falsamente", "hacernos", "pensar", "en", "una", "osteotom\u00eda,", "no", "obstante", "aunque", "la", "hici\u00e9ramos", "y", "corrigi\u00e9ramos", "el", "varo", "ahora", "el", "da\u00f1o", "ya", "est\u00e1", "hecho", "ya", "la", "artrosis", "es", "severa." ], [ "Quiz\u00e1s", "hace", "a\u00f1os", "antes", "de", "que", "tuviera", "lugar", "la", "artrosis", "hubiera", "sido", "resolutivo", "pero", "no", "ahora", "(4", "falsa)." ], [ "Adem\u00e1s,", "para", "plantearnos", "una", "osteotom\u00eda", "deber\u00edan", "darnos", "m\u00e1s", "datos", "para", "saber", "sobre", "qu\u00e9", "hueso", "aplicar", "la", "osteotom\u00eda", "si", "sobre", "tibia", "o", "sobre", "f\u00e9mur." ], [ "Por", "\u00faltimo", "quiz\u00e1s", "pensemos", "que", "lo", "mejor", "es", "intentar", "primero", "la", "rehabilitaci\u00f3n", "antes", "de", "pensar", "en", "la", "cirug\u00eda", "pero", "desecho", "esta", "opci\u00f3n", "porque", "la", "pregunta", "hace", "hincapi\u00e9", "en", "que", "hemos", "agotado", "las", "medidas", "farmacol\u00f3gicas", "(aunque", "podr\u00eda", "considerarse", "porque", "no", "nos", "han", "especificado", "si", "se", "ha", "intentado", "o", "no)." ], [ "En", "cualquier", "caso", "con", "la", "pr\u00f3tesis", "de", "rodilla", "corregimos", "el", "problema", "del", "dolor", "de", "la", "artrosis", "y", "podemos", "corregir", "tambi\u00e9n", "el", "varo", "de", "rodilla." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "382_231", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "33", "a\u00f1os", "aut\u00f3nomo", "para", "todas", "las", "actividades", "de", "la", "vida", "diaria", "y", "con", "antecedentes", "de", "HTA", "bien", "controlada,", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "antiagregada", "y", "un", "adenocarcinoma", "de", "pr\u00f3stata", "a", "los", "73", "a\u00f1os", "actualmente", "libre", "de", "enfermedad." ], [ "Es", "tra\u00eddo", "a", "urgencias", "por", "cl\u00ednica", "de", "afasia", "y", "hemiparesia", "derecha", "de", "inicio", "brusco,", "45", "minutos", "antes." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Realizar", "TC", "craneal", "y", "si", "no", "hay", "lesiones", "hemorr\u00e1gicas", "ni", "otras", "contraindicaciones", "en", "la", "anal\u00edtica,", "iniciar\u00eda", "trombolisis", "endovenosa", "de", "forma", "inmediata." ], [ "2-", "Realizar", "TC", "craneal", "urgente", "y", "si", "no", "hay", "sangrado", "iniciar", "anticoagulaci\u00f3n." ], [ "3-", "Realizar", "TC", "craneal", "e", "ingreso", "en", "centro", "de", "rehabilitaci\u00f3n,", "ya", "que", "su", "actitud", "no", "diferir\u00e1", "independientemente", "de", "si", "la", "etiolog\u00eda", "es", "isqu\u00e9mica", "o", "hemorr\u00e1gica." ], [ "4-", "No", "hace", "falta", "TC", "craneal,", "aunque", "retirar\u00eda", "la", "antiagregaci\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "paciente", "sufre", "un", "d\u00e9ficit", "neurol\u00f3gico", "brusco", "en", "probable", "relaci\u00f3n", "con", "un", "evento", "vascular,", "por", "lo", "que", "en", "primer", "lugar", "tendremos", "que", "realizar", "un", "TC", "craneal", "para", "descartar", "que", "se", "trate", "de", "un", "ictus", "hemorr\u00e1gico." ], [ "Si", "el", "TC", "no", "muestra", "sangrado,", "el", "paciente", "presenta", "un", "ictus", "isqu\u00e9mico", "agudo,", "probablemente", "cardioemb\u00f3lico", "por", "su", "patolog\u00eda", "cardiol\u00f3gica,", "no", "anticoagulada." ], [ "Dado", "que", "su", "proceso", "tumoral", "se", "encuentra", "controlado,", "no", "existen", "contraindicaciones", "para", "la", "administraci\u00f3n", "de", "fibrinol\u00edsis", "en", "este", "caso,", "ya", "que", "el", "paciente", "presenta", "una", "buena", "situaci\u00f3n", "basal." ], [ "Aunque", "el", "paciente", "presenta", "88", "a\u00f1os,", "la", "edad", "ya", "no", "se", "presenta", "como", "un", "criterio", "de", "exclusi\u00f3n", "absoluto,", "sino", "que", "debe", "tenida", "en", "cuenta", "la", "situaci\u00f3n", "general", "del", "paciente", "y", "en", "este", "caso", "especifican", "que", "presenta", "una", "buena", "situaci\u00f3n", "basal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "496_71", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MEDICAL", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "40", "a\u00f1os,", "con", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "normal,", "en", "el", "que", "se", "ha", "puesto", "en", "evidencia", "en", "la", "tomograf\u00eda", "computarizada", "una", "masa", "mediast\u00ednica", "y", "un", "n\u00f3dulo", "hep\u00e1tico,", "y", "en", "la", "anal\u00edtica", "una", "elevaci\u00f3n", "s\u00e9rica", "de", "l\u00e1cticodeshidrogenasa", "(LDH),", "betagonadotropina", "cori\u00f3nica", "humana", "(beta-GCH)", "y", "alfafetoprote\u00edna." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "sospecha", "diagn\u00f3stica?:" ], [ "1-", "Hepatocarcinoma", "metast\u00e1sico." ], [ "2-", "Seminoma", "extragonadal", "metast\u00e1sico." ], [ "3-", "Linfoma", "mediast\u00ednico." ], [ "4-", "C\u00e1ncer", "de", "c\u00e9lulas", "germinales", "no", "seminomatoso", "extragonadal", "metast\u00e1sico." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Muy", "t\u00edpica", "tambi\u00e9n." ], [ "En", "urgencias", "se", "puede", "diagnosticar", "con", "un", "test", "de", "embarazo", "(en", "varones),", "porque", "detecta", "esa", "HCG", "beta", "en", "orina." ], [ "El", "hepatocarcinoma", "puede", "elevar", "(solo)", "alfafeto,", "el", "seminoma", "LDH,", "el", "linfoma", "tambi\u00e9n", "LDH." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "14_213", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "41", "a\u00f1os", "acude", "a", "consulta", "por", "un", "n\u00f3dulo", "en", "el", "tiroides", "derecho", "se", "realiza", "una", "punci\u00f3n", "aspiraci\u00f3n", "con", "aguja", "fina." ], [ "El", "an\u00e1lisis", "citol\u00f3gico", "nos", "permitir\u00e1:" ], [ "1-", "Distingue", "entre", "adenoma", "folicular", "o", "carcinoma", "folicular", "m\u00ednimamente", "invasivo." ], [ "2-", "Identificar", "las", "zonas", "de", "invasi\u00f3n", "capsular", "o", "vascular", "del", "carcinoma", "folicular." ], [ "3-", "Reconocer", "la", "hiperplasia", "de", "c\u00e9lulas", "G", "asociadas", "a", "c\u00e1ncer", "medular", "familiar." ], [ "4-", "Distinguir", "entre", "un", "tumor", "de", "c\u00e9lulas", "de", "Hurthle", "y", "un", "adenoma", "folicular", "oxifilia." ], [ "5-", "Identificar", "las", "caracter\u00edsticas", "citol\u00f3gicas", "t\u00edpicas", "del", "carcinoma", "papilar." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5;", "la", "PAAF", "no", "permite", "hacer", "un", "estudio", "histol\u00f3gico", "si", "no", "citol\u00f3gico", "por", "lo", "tanto", "se", "eliminan", "las", "preguntas", "1,", "2." ], [ "La", "3", "parece", "que", "se", "ha", "puesto", "de", "relleno", "porque", "no", "viene", "al", "caso." ], [ "La", "4", "podr\u00eda", "hacer", "dudar", "si", "no", "eres", "pat\u00f3logo", "perola", "respuesta", "m\u00e1s", "l\u00f3gica", "es", "la", "5", "ya", "que", "el", "carcinoma", "papilar", "es", "el", "m\u00e1s", "frecuente." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "330_85", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "chico", "de", "22", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "hiposmia", "presenta", "falta", "de", "desarrollo", "de", "caracteres", "sexuales", "secundarios", "e", "infertilidad." ], [ "Volumen", "testicular", "de", "4", "mL", "bilateral." ], [ "Anal\u00edticamente,", "FSH", "1,2", "U/L", "(vn", "5-15);", "LH", "0,6", "U/L", "(vn", "3-15);", "testosterona", "100", "ng/diu", "(vn", "300-1200),", "prolactina", "normal." ], [ "Se\u00f1ale", "el", "tratamiento", "que", "le", "propondr\u00e1", "para", "conseguir", "fertilidad:" ], [ "1-", "Bomba", "de", "infusi\u00f3n", "de", "Gn_RH." ], [ "2-", "Administraci\u00f3n", "intramuscular", "mensual", "de", "triptorelina." ], [ "3-", "Administraci\u00f3n", "intramuscular", "de", "FSH", "y", "LH", "una", "vez", "por", "semana." ], [ "4-", "Tratamiento", "con", "bromocriptina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "s\u00edndrome", "de", "Kallman", "o", "s\u00edndrome", "de", "Morsier", "es", "una", "insuficiencia", "cong\u00e9nita", "que", "se", "asocia", "a", "un", "hipogonadismo", "hipogonadotr\u00f3pico", "por", "un", "d\u00e9ficit", "en", "la", "producci\u00f3n", "de", "hormona", "GnRH." ], [ "Para", "restaurar", "la", "fertilidad", "se", "realizan", "inyecciones", "repetidas", "de", "GnRH." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "181_59", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Diab\u00e9tico", "tipo", "1", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "disnea", "y", "malestar", "general." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "presenta", "glucemia", "450", "mg/dl,", "Na", "142", "mEq/l,", "K", "4", "mEq/l,", "pH", "7.15,", "bicarbonato", "12", "mmol/l." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "NO", "estar\u00eda", "indicado?" ], [ "1-", "Suero", "fisiol\u00f3gico", "iv", "r\u00e1pido." ], [ "2-", "Suero", "glucosado", "5", "%", "iv", "cuando", "la", "glucemia", "sea", "menor", "de", "250", "mg/dl." ], [ "3-", "Insulina", "r\u00e1pida", "humana", "iv." ], [ "4-", "Cloruro", "pot\u00e1sico", "100", "mEq", "/", "d\u00eda", "diluido", "en", "los", "sueros." ], [ "5-", "Bicarbonato", "s\u00f3dico", "1M", "100", "cc", "iv", "en", "30", "minutos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "f\u00e1cil", "ya", "que", "el", "tratamiento", "de", "la", "cetoacidosis", "diab\u00e9tica", "es", "un", "tema", "muy", "repetido", "en", "el", "MIR." ], [ "El", "bicarbonato", "est\u00e1", "indicado", "con", "pH", "<", "7." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "182_61", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "76", "a\u00f1os", "nos", "consulta", "porque", "est\u00e1", "preocupada", "por", "su", "riesgo", "de", "sufrir", "un", "accidente", "cerebrovascular", "ya", "que", "su", "madre", "falleci\u00f3", "por", "esta", "causa", "hace", "un", "a\u00f1o." ], [ "Est\u00e1", "diagnosticada", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "y", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2", "por", "lo", "que", "sigue", "tratamiento", "con", "glipizida,", "aspirina,", "enalapril", "y", "atorvastatina." ], [ "Fuma", "20", "cigarrillos", "al", "d\u00eda", "y", "lleva", "una", "vida", "sedentaria." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "detecta", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "150/80", "mm", "de", "Hg." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "una", "hemoglobina", "A1C", "de", "8%", "y", "un", "LDL", "colesterol", "de", "110", "mg/dl." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "acciones", "se", "asocia", "con", "una", "mayor", "reducci\u00f3n", "del", "riesgo", "de", "sufrir", "un", "accidente", "cerebrovascular?" ], [ "1-", "Conseguir", "un", "\u00f3ptimo", "control", "de", "la", "presi\u00f3n", "arterial." ], [ "2-", "Conseguir", "unos", "niveles", "\u00f3ptimos", "de", "hemoglobina", "A1C." ], [ "3-", "A\u00f1adir", "al", "tratamiento", "un", "antioxidante." ], [ "4-", "Abandonar", "el", "tabaco." ], [ "5-", "Conseguir", "unos", "niveles", "de", "LDL", "inferiores", "a", "100", "mg/dl." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "factor", "cardiovascular", "m\u00e1s", "influyente", "para", "el", "ictus", "en", "las", "mujeres", "mayores", "de", "70", "a\u00f1os", "es", "la", "tensi\u00f3n", "arterial." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "21_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "32", "a\u00f1os,", "ADVP", "y", "que", "ha", "salido", "recientemente", "de", "la", "c\u00e1rcel,", "tiene", "una", "prueba", "cut\u00e1nea", "con", "derivado", "proteico", "(PPD)", "con", "10", "mm", "de", "induraci\u00f3n." ], [ "Hace", "un", "a\u00f1o,", "el", "PPD", "era", "negativo,", "actualmente", "est\u00e1", "asintom\u00e1tico,", "la", "serolog\u00eda", "para", "VIH", "es", "negativa", "y", "su", "Rx", "T\u00f3rax", "es", "normal." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "entre", "las", "siguientes", "le", "parece", "m\u00e1s", "adecuada?" ], [ "1-", "No", "realizar", "tto", "y", "control", "anual", "de", "Rx." ], [ "2-", "Cultivo", "de", "esputo", "para", "micobacterias", "y", "tratar", "s\u00f3lo", "si", "son", "positivos." ], [ "3-", "Isoniazida", "durante", "9", "meses." ], [ "4-", "Tratamiento", "con", "4", "drogas", "4", "meses." ], [ "5-", "Tratamiento", "con", "RIF", "y", "PRZ", "durante", "2", "meses." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Ante", "una", "conversi\u00f3n", "en", "el", "PPD", "en", "un", "periodo", "de", "2", "a\u00f1os,", "y", "descartando", "la", "enfermedad", "tuberculosa", "actual,", "est\u00e1", "indicada", "la", "quimioprofilaxis", "con", "INH,", "aunque", "yo", "cre\u00eda", "que", "se", "hac\u00eda", "durante", "6", "meses", "y", "no", "9." ], [ "El", "resto", "no", "es", "cuestionable." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "60_59", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY", "AND", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "var\u00f3n", "de", "40", "a\u00f1os,", "turista", "extranjero,", "es", "remitido", "a", "un", "Servicio", "de", "Urgencias", "por", "bajo", "nivel", "de", "conciencia,", "temperatura", "de", "37.7\u00baC", "y", "disnea." ], [ "No", "tiene", "traumatismos." ], [ "Se", "realizan", "varias", "pruebas." ], [ "La", "m\u00e1s", "inmediata", "es", "una", "EAB", "sin", "ox\u00edgeno", "que", "muestra", "PH", "7.33,", "PCO2", "50,", "PO2", "65,", "HCO3", "27:" ], [ "1-", "TEP." ], [ "2-", "Neumon\u00eda", "lobar." ], [ "3-", "EAP." ], [ "4-", "Hipoventilaci\u00f3n", "alveolar." ], [ "5-", "Bronconeumon\u00eda." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Realmente,", "pueden", "ser", "todas,", "pero", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "una", "acidosis", "aguda", "respiratoria", "no", "compensada", "en", "una", "persona", "joven", "es", "la", "bronconeumon\u00eda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "455_155", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "hombre", "de", "70", "a\u00f1os,", "hipertenso,", "con", "una", "hemiplejia", "derecha", "de", "instauraci\u00f3n", "brusca", "con", "una", "leve", "disartria,", "sin", "alteraciones", "en", "la", "evocaci\u00f3n", "ni", "en", "la", "comprensi\u00f3n", "del", "lenguaje,", "\u00bfqu\u00e9", "tipo", "de", "ictus", "cree", "que", "es", "mas", "probable", "que", "haya", "sufrido?" ], [ "1-", "Un", "infarto", "lacunar", "capsular", "izquierdo." ], [ "2-", "Un", "infarto", "silviano", "cortico", "\u2013", "subcortical", "fronto-temporal", "izquierdo." ], [ "3-", "Un", "infarto", "de", "tronco", "cerebral." ], [ "4-", "Una", "hemorragia", "lenticular", "izquierda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "respuesta", "m\u00e1s", "cercana", "es", "la", "1." ], [ "Si", "somos", "estrictos", "estar\u00edamos", "hablando", "de", "un", "infarto", "lacunar", "motor", "puro", "(con", "una", "disartria", "leve)." ], [ "Ya", "que", "las", "otras", "3", "opciones", "no", "nos", "dan", "una", "cl\u00ednica", "como", "la", "del", "enunciado." ], [ "Tanto", "la", "opci\u00f3n", "2", "como", "la", "3", "nos", "dan", "una", "cl\u00ednica", "mucho", "m\u00e1s", "florida", "y", "m\u00e1s", "extensa." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "1_35", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "43", "a\u00f1os", "sin", "enfermedades", "de", "inter\u00e9s", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "4", "deposiciones", "mel\u00e9nicas", "en", "las", "\u00faltimas", "12", "horas." ], [ "Refiere", "toma", "de", "AINEs", "en", "d\u00edas", "previos." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica,", "estaca", "palidez", "de", "piel", "y", "mucosas." ], [ "TA", "95/65", "y", "FC", "110", "lpm." ], [ "El", "abdomen", "no", "es", "doloroso", "y", "en", "el", "tacto", "rectal", "se", "demuestran", "deposiciones", "mel\u00e9nicas." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "se", "encuentra", "una", "cifra", "de", "Hb", "de", "8,1", "gr/dl." ], [ "Tras", "infusi\u00f3n", "de", "salino", "y", "comenzar", "la", "transfusi\u00f3n", "de", "concentrado", "de", "hemat\u00edes", "la", "TA", "es", "120/85", "y", "la", "FC", "90", "lpm." ], [ "Se", "realiza", "endoscopia", "en", "la", "que", "se", "encuentran", "co\u00e1gulos", "en", "el", "est\u00f3mago", "y", "una", "\u00falcera", "de", "2", "cm", "en", "el", "antro", "g\u00e1strico", "con", "fondo", "de", "fibrina", "y", "una", "peque\u00f1a", "protuberancia", "blanco", "gris\u00e1cea", "de", "3", "mm", "en", "el", "centro", "de", "la", "\u00falcera", "(trombo", "plaquetario", "vaso", "visible)." ], [ "\u00bfqu\u00e9", "actitud", "le", "parece", "la", "m\u00e1s", "correcta?" ], [ "1-", "Dado", "que", "el", "paciente", "es", "joven,", "sin", "enfermedades", "asociadas", "y", "la", "\u00falcera", "ha", "dejado", "de", "sangrar,", "puede", "ser", "dado", "de", "alta", "precozmente", "con", "tratamiento", "con", "un", "IBP", "y", "erradicaci\u00f3n", "de", "H.", "Pylori." ], [ "2-", "Retirar", "el", "endoscopio,", "colocar", "sonda", "nasog\u00e1strica", "para", "aspiraci\u00f3n", "continua", "e", "iniciar", "tratamiento", "con", "un", "IBP", "y", "somatostatina." ], [ "3-", "Tomar", "biopsia", "para", "la", "detecci\u00f3n", "de", "H.", "Pylori,", "retirar", "el", "endoscopio", "procurando", "no", "desprender", "el", "trombo", "plaquetario", "y", "continuar", "tratamiento", "farmacol\u00f3gico", "con", "IBP", "i.v." ], [ "4-", "Consulta", "al", "servicio", "de", "Cirug\u00eda", "para", "considerar", "tratamiento", "quir\u00fargico", "urgente." ], [ "5-", "Tratamiento", "endosc\u00f3pico", "mediante", "inyecci\u00f3n", "de", "adrenalina", "en", "la", "\u00falcera", "y", "colocaci\u00f3n", "de", "clips", "(grapas", "met\u00e1licas)", "seguido", "de", "la", "administraci\u00f3n", "i.v.", "de", "IBP." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Pregunta", "sobre", "HDA", "no", "varicosa." ], [ "Paciente", "joven,", "sin", "antecedentes", "que", "tras", "toma", "de", "AINEs", "presenta", "sangrado", "con", "inestabilidad", "hemodin\u00e1mica", "que", "precisa", "transfusi\u00f3n." ], [ "La", "1", "respuesta", "no", "est\u00e1", "acorde", "con", "lo", "dicho,", "es", "un", "paciente", "inestable", "que", "ha", "sangrado", "bastante,", "que", "presenta", "una", "\u00falcera", "Forrest", "IIa", "que", "presenta", "un", "riesgo", "de", "resangrado", "alto." ], [ "La", "2", "habla", "de", "somatostatina,", "que", "se", "utiliza", "para", "el", "sangrado", "por", "hipertensi\u00f3n", "portal." ], [ "La", "4", "s\u00f3lo", "se", "plantear\u00e1", "si", "no", "se", "controla", "el", "sangrado", "endosc\u00f3picamente", "." ], [ "Entre", "la", "3", "y", "la", "5,", "al", "tener", "un", "alto", "riesgo", "de", "sangrado", "se", "recomienda", "realizar", "terap\u00e9utica", "endosc\u00f3pica", "a", "poder", "ser", "con", "2", "t\u00e9cnicas", "por", "lo", "que", "la", "correcta", "ser\u00eda", "la", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "66_106", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCY", "MEDICINE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Anciana", "que", "llevan", "sus", "vecinos", "a", "Urgencias", "porque", "la", "ven", "algo", "atontada", "y", "con", "manchas", "de", "deposici\u00f3n", "enla", "ropa." ], [ "TA", "100/60", "mmHg,", "FC", "100", "lpm,", "sentada", "70/30,", "FC", "105", "lpm." ], [ "PVY", "normal." ], [ "Respiraci\u00f3n", "de", "Kussmaul." ], [ "No", "focalidad", "neurol\u00f3gica." ], [ "Peso", "de", "50", "kgrs." ], [ "Lab:", "PH", "7.25,", "PCO2", "14,", "Bicarbonato", "5,", "Na", "133,", "K", "2.5,", "Cl", "118,", "Creat", "3.4,", "NUS", "60,", "Prot", "8." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "respuestas", "es", "correcta?" ], [ "1-", "El", "trastorno", "\u00e1cido-base", "que", "presenta", "es", "una", "acidosis", "respiratoria." ], [ "2-", "La", "compensaci\u00f3n", "para", "corregir", "la", "acidosis", "no", "es", "la", "adecuada." ], [ "3-", "Con", "esta", "exploraci\u00f3n,", "descartamos", "que", "est\u00e9", "deshidratada." ], [ "4-", "En", "ning\u00fan", "caso,", "debemos", "ponerle", "bicarbonato." ], [ "5-", "Tiene", "una", "insuficiencia", "renal", "aguda", "de", "causa", "prerrenal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Estamos", "ante", "un", "caso", "de", "acidosis", "metab\u00f3lica", "hiperclor\u00e9mica", "con", "ani\u00f3n", "gap", "normal." ], [ "La", "acidosis", "metab\u00f3lica", "grave", "causa", "depresi\u00f3n", "contr\u00e1ctil", "del", "miocardio,", "reducci\u00f3n", "de", "la", "efectividad", "de", "las", "catecolaminas,", "mayor", "incidencia", "de", "arritmias,", "vasodilataci\u00f3n", "y", "aumento", "de", "la", "permeabilidad", "capilar,", "con", "la", "consiguiente", "reducci\u00f3n", "de", "flujo", "tisular,", "a", "nivel", "cerebral", "(que", "lleva", "a", "estados", "de", "confusi\u00f3n", "e", ",", "incluso,", "coma),", "a", "nivel", "renal,", "a", "nivel", "hep\u00e1tico\u2026" ], [ "Es", "frecuente", "que", "estos", "pacientes", "presenten", "una", "taquipnea", "intensa", "(respiraci\u00f3n", "de", "Kussmaul)", "en", "un", "intento", "de", "compensar", "la", "ACM", "mediante", "hiperventilaci\u00f3n." ], [ "Tenemos", "que", "tener", "en", "cuenta", "que,", "en", "este", "caso,", "el", "potasio", "est\u00e1", "disminuido,", "por", "lo", "que", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "(apoyada", "por", "las", "manchas", "del", "vestido)", "ser\u00eda", "la", "diarrea,", "con", "lo", "que", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "su", "insuficiencia", "renal", "(a", "pesar", "de", "que", "no", "nos", "dan", "datos", "de", "iones", "en", "orina", "para", "poder", "confirmarlo)sea", "de", "tipo", "prerrenal." ], [ "El", "tratamiento", "ser\u00eda", "la", "reposici\u00f3n", "hidroelectrol\u00edtica", "y,", "en", "principio,", "salvo", "en", "el", "caso", "de", "que", "la", "paciente", "empeorase", "y", "el", "PH", "fuera", "menor", "de", "7.10,", "no", "deber\u00edamos", "administrar", "bicarbonato", "Con", "lo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "521_76", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1a", "de", "7", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "consulta", "porque", "los", "padres", "le", "notan", "la", "cara", "roja", "desde", "el", "d\u00eda", "anterior", "y", "en", "las", "\u00faltimas", "horas", "le", "han", "notado", "manchas", "rojas", "en", "el", "cuerpo." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "est\u00e1", "afebril,", "con", "am\u00edgdalas", "y", "o\u00eddos", "sin", "alteraciones,", "auscultaci\u00f3n", "cardiopulmonar", "normal." ], [ "Presenta", "un", "exantema", "maculo", "papuloso", "confluyente", "en", "ambas", "mejillas,", "respetando", "el", "labio", "superior,", "semejando", "cara", "de", "\u201cbofet\u00f3n\u201d." ], [ "En", "el", "t\u00f3rax", "presenta", "un", "exantema", "reticular,", "en", "encaje,", "no", "pruriginoso." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "cl\u00ednico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Varicela." ], [ "2-", "Rubeola." ], [ "3-", "Eritema", "infeccioso", "o", "5\u00aa", "enfermedad." ], [ "4-", "Exantema", "s\u00fabito", "o", "6\u00aa", "enfermedad." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Aunque", "esta", "pregunta", "est\u00e1", "a", "caballo", "entre", "derma", "y", "pediatr\u00eda,", "queremos", "aportar", "nuestro", "granito", "de", "arena." ], [ "Nos", "est\u00e1n", "hablando", "del", "eritema", "s\u00fabito", "o", "quinta", "enfermedad", "(tambi\u00e9n", "llamado", "megaloeritema),", "producido", "por", "el", "parvovirus", "B19." ], [ "Es", "t\u00edpico", "que", "despu\u00e9s", "de", "un", "episodio", "de", "fiebre", "alta", "aparezca", "un", "eritema", "en", "ambas", "mejillas", "en", "forma", "de", "\u201cbofet\u00f3n\u201d", "que", "suele", "tener", "una", "extensi\u00f3n", "cr\u00e1neo-caudal", "en", "los", "d\u00edas", "siguientes." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "20_110", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "40", "a\u00f1os", "de", "edad,", "fumador", "desde", "los", "18", "a\u00f1os", "y", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s." ], [ "Consulta", "por", "cuadro", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "escalofr\u00edos,", "fiebre", "termometrada", "de", "39\u00baC", "y", "tos", "con", "expectoraci\u00f3n." ], [ "La", "Rx", "de", "t\u00f3rax", "pone", "de", "manifiesto", "un", "aumento", "de", "densidad", "con", "patr\u00f3n", "alveolar", "en", "el", "LSD", "y", "el", "paciente", "es", "diagnosticado", "de", "NAC." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "agente", "etiol\u00f3gico", "m\u00e1s", "frecuente", "y", "por", "tanto", "de", "obligada", "cobertura", "al", "elegir", "el", "tratamiento", "atb", "emp\u00edrico?" ], [ "1-", "Mycoplasma", "pneumoniae." ], [ "2-", "Chlamydia", "pneumoniae." ], [ "3-", "Streptococcus", "pneumoniae." ], [ "4-", "Legionella", "pneumophila", "serogrupo", "1." ], [ "5-", "Haemophilus", "influenzae." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Esta", "es", "una", "pregunta", "de", "epidemiolog\u00eda", "bastante", "f\u00e1cil,", "en", "adultos", "sin", "otros", "datos,", "Neumococo", "es", "el", "1\u00ba." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "422_88", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "\u00bfCual", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "de", "un", "hombre", "de", "38", "a\u00f1os", "diagnosticado", "de", "enfermedad", "de", "Cushing", "en", "relaci\u00f3n", "con", "un", "macroadenoma", "hipofisario", "de", "22", "mm", "de", "di\u00e1metro?" ], [ "1-", "Probar", "inicialmente", "tratamiento", "m\u00e9dico", "y,", "en", "caso", "de", "no", "ser", "efectivo,", "recurrir", "a", "cirug\u00eda." ], [ "2-", "Adrenalectomia." ], [ "3-", "Resecci\u00f3n", "quir\u00fargica", "selectiva", "del", "adenoma." ], [ "4-", "Radioterapia", "para", "intentar", "disminuir", "el", "tama\u00f1o", "tumoral." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "A", "pesar", "de", "que", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "adenomas", "productores", "de", "ACTH", "recidivan,", "la", "primera", "opci\u00f3n", "terep\u00e9utica", "es", "siempre", "la", "cirug\u00eda." ], [ "La", "medicaci\u00f3n", "disponible", "(ketoconazol,an\u00e1logos", "de", "la", "somatostatina)", "van", "dirigidos", "a", "disminuir", "los", "efectos", "del", "exceso", "de", "cortisol", "o", "disminuir", "la", "liberaci\u00f3n", "de", "ACTH,", "pero", "no", "son", "curativos." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "348_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "45", "a\u00f1os,", "madre", "de", "3", "hijos,", "acude", "a", "consulta", "de", "diagn\u00f3stico", "precoz." ], [ "La", "citolog\u00eda", "cervicovaginal", "es", "compatible", "con", "lesi\u00f3n", "escamosa", "intraepitelial", "de", "alto", "grado." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "opciones", "elegir\u00eda?" ], [ "1-", "Repetir", "la", "citolog\u00eda", "en", "1", "mes." ], [ "2-", "Colposcopia", "con", "eventual", "biopsia." ], [ "3-", "Histerectom\u00eda", "con", "salpinguectom\u00eda", "bilateral", "y", "conservaci\u00f3n", "de", "ovarios." ], [ "4-", "Legrado", "uterino", "fraccionado." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Tienen", "indicaci\u00f3n", "de", "colposcopia", "todas", "las", "pacientes", "con", "citolog\u00eda", "alterada", "(lesi\u00f3n", "intraepitelial", "o", "sospecha", "de", "c\u00e1ncer", "invasor", "o", "infecci\u00f3n", "VPH),", "como", "segundo", "nivel", "de", "screening." ], [ "En", "caso", "de", "observarse", "lesiones", "en", "esta", "prueba,", "se", "proceder\u00e1", "a", "realizar", "una", "biopsia", "de", "la", "lesi\u00f3n." ], [ "No", "tiene", "sentido", "repetir", "la", "citolog\u00eda", "(ya", "que", "esta", "es", "una", "prueba", "de", "screening,", "no", "diagn\u00f3stica),", "realizar", "una", "histerectom\u00eda", "por", "una", "lesi\u00f3n", "intraepitelial", "que", "no", "se", "ha", "confirmado", "por", "biopsia", "tampoco", "est\u00e1", "indicado", "y", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "legrado", "de", "la", "cavidad", "endometrial", "no", "aporta", "informaci\u00f3n", "ya", "que", "la", "lesi\u00f3n", "es", "del", "c\u00e9rvix." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "411_52", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "BIOSTATISTICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "pareja", "con", "un", "primer", "hijo", "var\u00f3n", "(caso", "\u00edndice)", "afecto", "de", "fibrosis", "qu\u00edstica", "(mucoviscidosis)", "acude", "a", "la", "consulta", "dc", "consejo", "gen\u00e9tico." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "molecular", "indica", "que", "el", "caso", "\u00edndice", "es", "homocigoto", "para", "la", "mutaci\u00f3n", "F5O8del", "y", "sus", "padres", "portadores", "heterocigotos." ], [ "El", "genetista", "cl\u00ednico", "les", "informar\u00e1", "acerca", "de", "la", "forma", "de", "transmisi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "afirmaci\u00f3n", "es", "la", "correcta?" ], [ "1-", "La", "probabilidad", "de", "que", "el", "siguiente", "descendiente", "est\u00e9", "afecto", "es", "del", "25%." ], [ "2-", "La", "probabilidad", "de", "que", "el", "siguiente", "descendiente", "est\u00e9", "afecto", "es", "del", "50%." ], [ "3-", "Al", "haber", "tenido", "un", "hijo", "afecto,", "el", "siguiente", "descendiente", "tambi\u00e9n", "estar\u00e1", "afecto." ], [ "4-", "Al", "haber", "tenido", "un", "hijo", "homocigoto", "F5O8del,", "el", "siguiente", "descendiente", "ser\u00e1", "portador", "heterocigoto", "(67%)", "o", "de", "genotipo", "homocigoto", "sin", "la", "mutaci\u00f3n", "(33%)." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Los", "dos", "padres", "son", "portadores", "de", "una", "mutaci\u00f3n", "(porque", "no", "est\u00e1n", "enfermos", "y", "ya", "han", "tenido", "un", "hijo", "homocigoto),", "y", "el", "pr\u00f3ximo", "descendiente", "tiene", "un", "50%", "de", "probabilidad", "de", "recibir", "la", "mutaci\u00f3n", "de", "cada", "uno", "de", "los", "padres,", "por", "lo", "que", "la", "probabilidad", "de", "recibirla", "de", "ambos", "es", "50%x50%=25%." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "590_64", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "68", "a\u00f1os", "que", "utiliza", "para", "visi\u00f3n", "lejana", "gafas", "de", "+4,00", "dioptr\u00edas", "en", "ambos", "ojos." ], [ "Consulta", "porque", "desde", "hace", "unas", "semanas", "tiene", "dolor", "ocular", "con", "cefalea", "y", "visi\u00f3n", "borrosa", "por", "la", "noche", "cuando", "est\u00e1", "viendo", "la", "televisi\u00f3n", "en", "penumbra." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "patolog\u00edas", "es", "m\u00e1s", "probable", "que", "presente?" ], [ "1-", "Glaucoma", "por", "cierre", "angular", "primario." ], [ "2-", "Migra\u00f1a." ], [ "3-", "Queratitis", "act\u00ednica." ], [ "4-", "S\u00edndrome", "de", "ojo", "seco." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Nos", "presentan", "una", "paciente", "de", "68", "a\u00f1os." ], [ "A", "esa", "edad", "el", "cristalino,", "aunque", "normalmente", "no", "tiene", "una", "catarata", "que", "haya", "que", "operar,", "s\u00ed", "suele", "haber", "aumentado", "de", "grosor." ], [ "Lo", "que", "implica", "que", "proyecta", "el", "iris", "hacia", "adelante", "y", "reduce", "la", "profundidad", "de", "la", "c\u00e1mara", "anterior." ], [ "En", "un", "ojo", "con", "una", "c\u00e1mara", "anterior", "de", "profundidad", "normal", "no", "suele", "ser", "un", "problema." ], [ "Pero", "las", "personas", "hiperm\u00e9tropes", "ya", "tienen", "de", "por", "s\u00ed", "una", "c\u00e1mara", "estrecha." ], [ "Esta", "es", "la", "combinaci\u00f3n", "habitual", "que", "encontramos", "en", "el", "cierre", "angular", "primario:", "hipermetrop\u00eda", "y", "una", "edad", "mayor", "de", "50-60", "a\u00f1os." ], [ "Los", "hiperm\u00e9tropes", "j\u00f3venes", "no", "suelen", "tener", "todav\u00eda", "este", "problema." ], [ "Y", "las", "personas", "mayores", "em\u00e9tropes,", "miopes", "u", "operados", "de", "catarata", "tampoco." ], [ "Con", "este", "\u00e1ngulo", "estrecho,", "lo", "que", "desencadena", "el", "cierre", "angulas", "es", "la", "midriasis." ], [ "Es", "decir,", "cuando", "uno", "est\u00e1", "en", "penumbra,", "la", "pupila", "se", "dilata", "y", "el", "iris", "se", "engruesa", "en", "la", "parte", "perif\u00e9rica,", "donde", "ya", "de", "por", "s\u00ed", "est\u00e1", "muy", "cerca", "del", "endotelio", "corneal", "en", "caso", "de", "c\u00e1mara", "estrecha." ], [ "Entonces", "la", "midriasis", "desencadena", "el", "cierre", "angular,", "que", "cursa", "con", "dolor", "ocular", "que", "se", "puede", "irradiar", "hacia", "atr\u00e1s", "(cefalea)." ], [ "Y", "el", "aumento", "de", "presi\u00f3n", "intraocular", "produce", "un", "edema", "corneal", "que", "causa", "visi\u00f3n", "borrosa." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "la", "opci\u00f3n", "1", "es", "la", "correcta." ], [ "La", "migra\u00f1a", "no", "tiene", "que", "tener", "relaci\u00f3n", "con", "la", "penumbra,", "y", "el", "dolor", "ocular", "y", "la", "visi\u00f3n", "borrosa", "no", "es", "especialmente", "t\u00edpico." ], [ "La", "queratitis", "act\u00ednica", "se", "produce", "por", "exposici\u00f3n", "a", "radiaci\u00f3n", "ultravioleta", "(como", "la", "solar),", "no", "tiene", "relaci\u00f3n", "ni", "con", "la", "hipermetrop\u00eda,", "ni", "con", "estar", "en", "penumbra." ], [ "Adem\u00e1s", "el", "antecedente", "de", "exposici\u00f3n", "suele", "ser", "claro." ], [ "Y", "por", "\u00faltimo", "el", "ojo", "seco", "tampoco", "producen", "esos", "s\u00edntomas:", "se", "trata", "m\u00e1s", "de", "quemaz\u00f3n,", "sensaci\u00f3n", "de", "cuerpo", "extra\u00f1o,", "pesadez,", "etc." ], [ "Y", "tampoco", "tiene", "relaci\u00f3n", "con", "los", "dem\u00e1s", "elementos:", "la", "penumbra,", "la", "hipermetrop\u00eda,", "etc." ], [ "Como", "detalle", "menor,", "yo", "hubiera", "redactado", "un", "poco", "mejor", "la", "pregunta." ], [ "Se", "sobreentiende", "que", "nos", "preguntan", "qu\u00e9", "patolog\u00eda", "es", "la", "m\u00e1s", "probable", "en", "relaci\u00f3n", "a", "los", "s\u00edntomas", "y", "la", "anamnesis." ], [ "Pero", "tal", "como", "est\u00e1", "redactado,", "nos", "preguntan", "por", "cu\u00e1l", "de", "las", "patolog\u00edas", "es", "m\u00e1s", "probable", "que", "presente,", "sin", "m\u00e1s." ], [ "Realmente", "una", "mujer", "de", "68", "a\u00f1os", "es", "muy", "probable", "que", "tenga", "un", "ojo", "seco,", "al", "margen", "de", "que", "eso", "no", "le", "cause", "los", "s\u00edntomas", "por", "los", "que", "acude." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "86_51", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "26", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,", "asintom\u00e1tico,", "presenta", "en", "una", "revisi\u00f3n", "un", "soplo", "mesosist\u00f3lico", "en", "foco", "a\u00f3rtico", "y", "borde", "paraesternal", "izquierdo", "que", "aumenta", "con", "la", "maniobra", "de", "Valsalva." ], [ "La", "TA", "y", "los", "pulsos", "perif\u00e9ricos", "son", "normales", "y", "el", "ECG", "muestra", "signos", "de", "marcado", "crecimiento", "ventricular", "izquierdo", "y", "ondas", "T", "negativas", "muy", "profundas", "en", "V3,", "V4,", "V5", "y", "V6." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Soplo", "funcional." ], [ "2-", "Estenosis", "a\u00f3rtica." ], [ "3-", "Insuficiencia", "a\u00f3rtica." ], [ "4-", "Miocardiopat\u00eda", "hipertr\u00f3fica." ], [ "5-", "Comunicaci\u00f3n", "interventricular." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Un", "paciente", "var\u00f3n,", "joven,", "con", "un", "soplo", "sist\u00f3lico", "a\u00f3rtico", "que", "aumenta", "con", "la", "maniobra", "de", "Valsalva", "y", "signos", "de", "crecimiento", "ventricular", "izquierdo", "supone", "pr\u00e1cticamente", "un", "\u201cretrato\u201d", "de", "los", "hallazgos", "t\u00edpicos", "que", "podemos", "encontrar", "en", "la", "miocardiopat\u00eda", "hipertr\u00f3fica." ], [ "Pregunta", "muy", "f\u00e1cil." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "498_129", "text": "", "labels": "" }, { "id": "31_233", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "diagnosticado", "de", "asma", "bronquial", "que", "est\u00e1", "siendo", "tratado", "con", "esteroides", "inhalados", "a", "dosis", "bajas", "(200", "microgramos", "de", "budesonida", "cada", "12", "horas)", "y", "medicaci\u00f3n", "de", "rescata", "(salbutamol", "a", "demanda)", "acude", "a", "control", "cl\u00ednico", "peri\u00f3dico." ], [ "El", "paciente", "refiere", "que", "en", "los", "\u00faltimos", "3", "meses", "no", "ha", "tenido", "agudizaciones", "y", "que", "utiliza", "el", "salbutamol", "una", "vez", "al", "d\u00eda." ], [ "Unicamente", "tiene", "disnea", "al", "subir", "cuestas", "y", "algunas", "noches", "dureme", "de", "forma", "irregular", "por", "la", "tos." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "sigueinte", "opciones", "terap\u00e9uticas", "se", "consiedera", "de", "elecci\u00f3n?" ], [ "1-", "Aumentar", "la", "dosis", "de", "corticoides", "inhalados", "a", "800", "microgramos/d\u00eda." ], [ "2-", "A\u00f1adir", "tiotropio." ], [ "3-", "Mantener", "la", "misma", "pauta", "farmacol\u00f3gica." ], [ "4-", "Cambiar", "a", "una", "terapia", "ocmbinada", "con", "corticoides", "inhalados", "a", "dosis", "bajas", "y", "beta2", "adren\u00e9rgicos", "de", "acci\u00f3n", "prolongada." ], [ "5-", "A\u00f1adir", "leucotrienos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Algoritmo", "de", "tratamiento", "del", "asma." ], [ "Descartamos", "seguir", "con", "el", "mismo", "tratamiento", "ya", "que", "el", "paciente", "est\u00e1", "sintom\u00e1tico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "618_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "13", "a\u00f1os,", "sin", "antecedentes", "relevantes,", "con", "menarquia", "hace", "3", "meses,", "seguida", "desde", "los", "10", "a\u00f1os", "por", "escoliosis", "idiop\u00e1tica", "que", "ha", "empeorado." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "presenta", "una", "giba", "de", "7", "grados", "en", "el", "test", "de", "Adams", "y", "en", "el", "escoliograma", "una", "curva", "toracolumbar", "T4-L1", "de", "35", "grados", "de", "Cobb", "y", "un", "Risser", "0:" ], [ "1-", "Recomendar", "nataci\u00f3n", "y", "revisi\u00f3n", "en", "tres", "meses." ], [ "2-", "Prescribir", "una", "ortesis", "tipo", "cors\u00e9." ], [ "3-", "Derivar", "a", "fisioterapia", "para", "elastificaci\u00f3n", "del", "raquis." ], [ "4-", "Revisar", "en", "6", "meses", "con", "una", "nueva", "radiograf\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Se", "puede", "plantear", "tratamiento", "con", "ortesis", "en", "Risser", "de", "0", "a", "2", "dado", "que", "a\u00fan", "queda", "crecimiento", "por", "darse", "y", "puede", "producirse", "la", "correcci\u00f3n." ], [ "Su", "uso", "se", "plantea", "para", "curvas", "entre", "30-40\u00ba." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] } ]