[ { "id": "274_73", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "APPARATO", "DIGERENTE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "52", "anni", "senza", "malattie", "concomitanti", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "melena", "di", "24", "ore", "senza", "ripercussioni", "emodinamiche." ], [ "Nega", "di", "aver", "assunto", "farmaci", "antinfiammatori", "non", "steroidei." ], [ "L'ematocrito", "\u00e8", "del", "33%", "e", "il", "resto", "degli", "esami", "del", "sangue", "\u00e8", "normale." ], [ "L'endoscopia", "superiore", "eseguita", "d'urgenza", "6", "ore", "dopo", "il", "ricovero", "ha", "mostrato", "uno", "stomaco", "normale", "senza", "sangue", "o", "detriti", "ematici", "e", "un'ulcera", "di", "8", "mm", "di", "diametro", "nella", "parte", "anteriore", "del", "bulbo", "duodenale", "con", "un", "vaso", "visibile", "alla", "base", "e", "nessuna", "emorragia", "attiva." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "vera?" ], [ "1-", "\u00c8", "indicata", "una", "terapia", "endoscopica", "iniziale", "seguita", "da", "un", "trattamento", "endovenoso", "con", "alte", "dosi", "di", "inibitore", "della", "pompa", "protonica.", "\u00c8", "stato", "dimostrato", "che", "questa", "strategia", "riduce", "il", "rischio", "di", "recidiva", "emorragica", "e", "di", "mortalit\u00e0." ], [ "2-", "Nell'endoscopia", "iniziale,", "data", "l'assenza", "di", "emorragia", "attiva,", "la", "terapia", "endoscopica", "non", "\u00e8", "indicata.", "Successivamente,", "per", "ridurre", "il", "rischio", "di", "recidiva", "emorragica,", "\u00e8", "necessario", "iniziare", "un", "trattamento", "endovenoso", "con", "dosi", "elevate", "di", "un", "inibitore", "della", "pompa", "protonica." ], [ "3-", "n", "endoscopia", "iniziale,", "\u00e8", "indicata", "una", "terapia", "endoscopica.", "Il", "successivo", "trattamento", "con", "dosi", "elevate", "di", "inibitore", "della", "pompa", "protonica", "non", "ha", "dimostrato", "alcun", "beneficio", "aggiuntivo." ], [ "4-", "Trattandosi", "di", "un'ulcera", "complicata", "(emorragia),", "la", "migliore", "opzione", "terapeutica,", "una", "volta", "risolto", "l'episodio", "emorragico,", "\u00e8", "la", "vagotomia", "e", "la", "piloroplastica." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Si", "tratta", "di", "un'ulcera", "di", "grado", "IIa", "(classificazione", "Forrest),", "con", "un", "elevato", "rischio", "di", "recidiva." ], [ "Pertanto,", "\u00e8", "chiaramente", "indicato", "il", "trattamento", "endoscopico", "e", "l'ospedalizzazione", "con", "trattamento", "endovenoso", "con", "IPP", "(di", "solito", "omeprazolo", "nel", "nostro", "contesto)", "per", "almeno", "72", "ore." ], [ "L'intervento", "chirurgico", "\u00e8", "indicato", "nelle", "emorragie", "massive", "o", "refrattarie", "al", "trattamento", "medico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "233_104", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "In", "una", "donna", "di", "29", "anni,", "durante", "un", "esame", "del", "sangue", "di", "routine", "sono", "stati", "rilevati", "i", "seguenti", "parametri:", "Hb", "11,5", "g/dL,", "MCV", "70", "fl,", "MCH", "28", "pg,", "Ferritina", "10", "ng/mL,", "leucociti", "5.200/mm3,", "piastrine", "335.000/mm3." ], [ "L'esame", "fisico", "\u00e8", "normale." ], [ "Lo", "screening", "pi\u00f9", "appropriato", "in", "questa", "situazione", "\u00e8:" ], [ "1-", "Esame", "ginecologico." ], [ "2-", "Test", "del", "sangue", "occulto", "fecale." ], [ "3-", "Studio", "radiologico", "dell'apparato", "digerente." ], [ "4-", "Elettroforesi", "delle", "emoglobine." ], [ "5-", "Test", "di", "Cooms." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "La", "causa", "pi\u00f9", "comune", "di", "anemia", "microcitica", "da", "carenza", "di", "ferro", "nelle", "giovani", "donne", "\u00e8", "rappresentata", "dalle", "perdite", "ginecologiche", "croniche." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "315_136", "text": "", "labels": "" }, { "id": "235_107", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "71", "anni", "si", "\u00e8", "presentato", "con", "esami", "del", "sangue", "che", "mostravano", "una", "grave", "pancitopenia", "senza", "la", "presenza", "di", "cellule", "immature", "e", "uno", "studio", "del", "midollo", "osseo", "suggestivo", "di", "una", "grave", "anemia", "aplastica." ], [ "Quale", "sarebbe", "l'approccio", "terapeutico", "fondamentale?" ], [ "1-", "Trattamento", "con", "metilprednisolone", "alla", "dose", "di", "1", "g/kg/die", "per", "5", "giorni." ], [ "2-", "Studio", "dei", "fratelli", "e,", "se", "questi", "sono", "HLA", "compatibili,", "trapianto", "allogenico", "di", "progenitori", "ematopoietici." ], [ "3-", "Terapia", "immunosoppressiva", "con", "ciclosporina", "e", "immunoglobuline", "anti-timociti." ], [ "4-", "Supporto", "all'emoterapia." ], [ "5-", "Chemioterapia", "e,", "in", "caso", "di", "risposta,", "trapianto", "autologo", "di", "cellule", "staminali", "ematopoietiche." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Anemia", "aplastica", "grave", "e", "non", "candidato", "al", "trapianto", "allogenico", "a", "causa", "dell'et\u00e0." ], [ "Gli", "antisoppressori", "sembrano", "essere", "i", "pi\u00f9", "adatti." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "429_114", "text": "", "labels": "" }, { "id": "540_4", "text": "", "labels": "" }, { "id": "266_138", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "In", "un", "paziente", "con", "lieve", "broncopneumopatia", "cronica", "ostruttiva", "(BPCO)", "in", "fase", "stabile,", "sono", "evidenti", "poliglobulia", "e", "insufficienza", "respiratoria." ], [ "La", "radiografia", "del", "torace", "non", "ha", "mostrato", "anomalie", "degne", "di", "nota." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "procedure", "considererebbe", "di", "eseguire", "prima", "per", "escludere", "la", "coesistenza", "di", "altre", "malattie", "che", "potrebbero", "giustificare", "i", "risultati", "descritti?" ], [ "1-", "Poligrafia", "respiratoria." ], [ "2-", "Ecocardiogramma." ], [ "3-", "TAC", "toracica." ], [ "4-", "Scintigrafia", "polmonare." ], [ "5-", "Puntura", "del", "midollo", "osseo." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "L'approccio", "\u00e8", "discutibile", "a", "causa", "della", "mancanza", "di", "dati", "sufficienti." ], [ "In", "termini", "di", "frequenza,", "la", "risposta", "corretta", "potrebbe", "essere", "la", "poligrafia", "respiratoria,", "soprattutto", "nel", "caso", "di", "un", "paziente", "obeso,", "che", "non", "conosciamo,", "ma", "potrebbe", "anche", "essere", "corretta", "la", "2", "(ecocardiogramma)", "nel", "caso", "di", "sospetto", "di", "cardiopatia", "associata,", "meno", "frequente", "ma", "altrettanto", "possibile." ], [ "L'associazione", "della", "BPCO", "con", "l'OSA", "\u00e8", "una", "causa", "frequente", "di", "deterioramento", "della", "BPCO,", "maggiore", "di", "quello", "che", "corrisponderebbe", "a", "una", "compromissione", "funzionale." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "13_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "bambino", "di", "un", "anno", "e", "mezzo", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "dolore", "addominale", "e", "ittero." ], [ "All'esame,", "si", "palpa", "una", "massa", "addominale." ], [ "Un", "esame", "ecografico", "ha", "rivelato", "la", "presenza", "di", "una", "cisti", "del", "dotto", "biliare", "comune." ], [ "Quale", "approccio", "terapeutico", "adottare?" ], [ "1-", "Verr\u00e0", "eseguita", "una", "puntura", "percutanea", "per", "il", "lavaggio", "peritoneale", "per", "verificare", "che", "la", "cisti", "contenga", "bile,", "al", "fine", "di", "lasciare", "un", "drenaggio", "per", "migliorare", "il", "dolore", "addominale." ], [ "2-", "\u00c8", "indicata", "la", "resezione", "radicale", "dell'intero", "dotto", "biliare", "per", "sostituirlo", "con", "un'ansa", "intestinale." ], [ "3-", "Sar\u00e0", "indicata", "una", "laparotomia", "esplorativa", "e", "un", "drenaggio", "della", "cisti;", "quando", "la", "dilatazione", "si", "riduce,", "il", "drenaggio", "verr\u00e0", "rimosso." ], [ "4-", "Verr\u00e0", "eseguita", "una", "colangio-risonanza", "per", "delimitare", "la", "cisti", "e", "sar\u00e0", "indicata", "una", "laparotomia", "per", "la", "resezione", "della", "cisti", "e", "l'anastomosi", "del", "dotto", "biliare." ], [ "5-", "La", "scintigrafia", "HIDA", "\u00e8", "necessaria", "per", "delimitare", "la", "cisti", "e", "per", "poter", "eseguire", "il", "drenaggio", "percutaneo", "in", "sicurezza." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "Credo", "che", "la", "risposta", "corretta", "sia", "4", "La", "cisti", "del", "dotto", "biliare", "comune", "\u00e8", "una", "patologia", "rara,", "ma", "il", "suo", "trattamento", "\u00e8", "chirurgico", "e", "consiste", "nella", "resezione", "della", "cisti", "e", "nell'epatico-giunosotomia." ], [ "La", "colangioresonanza", "\u00e8", "necessaria", "per", "scegliere", "la", "tecnica", "appropriata", "per", "le", "quattro", "classi", "di", "cisti", "del", "dotto", "biliare", "comune", "(classificazione", "Todani)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "299_104", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "46", "anni,", "consumatore", "di", "droghe", "per", "via", "parenterale,", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "febbre", "con", "brividi,", "confusione", "mentale,", "mialgie", "diffuse", "e", "dolore", "intenso", "alla", "mano", "sinistra", "per", "24", "ore", "senza", "chiari", "segni", "locali", "di", "flogosi." ], [ "Non", "fa", "riferimento", "ad", "alcuna", "storia", "traumatica." ], [ "All'esame:", "temperatura", "38,9\u00b0C,", "120", "battiti", "al", "minuto,", "frequenza", "respiratoria", "30/min,", "pressione", "arteriosa", "90/54", "mm", "Hg." ], [ "Gli", "esami", "di", "laboratorio", "hanno", "mostrato", "leucocitosi", "con", "spostamento", "a", "sinistra", "(25.000", "leucociti/mm3,", "80%", "neutrofili);", "aumento", "della", "creatinina", "(1,6", "mg/dL)", "e", "della", "CK", "(138", "U/L)." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Fascite", "necrotizzante", "streptococcica." ], [ "2-", "Gangrena", "dovuta", "a", "Clostridium", "spp." ], [ "3-", "Cellulite", "dovuta", "a", "micobatteri." ], [ "4-", "Paletta", "speciale." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Ho", "dei", "dubbi", "tra", "il", "primo", "e", "il", "secondo;", "eccezionalmente", "il", "C.", "botulinum", "pu\u00f2", "infettare", "ferite", "traumatiche", "o", "da", "puntura", "in", "UDVP", "che", "fanno", "uso", "di", "eroina", "brown", "o", "causare", "sinusiti", "in", "cocainomani." ], [ "D'altra", "parte,", "il", "caso", "pu\u00f2", "riferirsi", "a", "una", "sepsi", "grave", "con", "manifestazioni", "iniziali", "scarse", "a", "prima", "vista,", "con", "rabdomiolisi", "incipiente", "e", "dolore", "muscolare;", "in", "questo", "caso", "potrebbe", "trattarsi", "di", "fascite", "necrotizzante,", "dove", "il", "germe", "pi\u00f9", "frequentemente", "coinvolto", "\u00e8", "S.", "pyogenes." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "16_131", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "62", "anni", "con", "una", "storia", "di", "forte", "abuso", "di", "alcol,", "portatore", "del", "virus", "dell'epatite", "C,", "in", "cura", "con", "Ibuprofene", "per", "una", "tendinite", "alla", "spalla", "destra,", "si", "\u00e8", "recato", "dal", "dermatologo", "perch\u00e9", "dopo", "aver", "trascorso", "due", "settimane", "di", "vacanza", "al", "mare", "ha", "notato", "la", "comparsa", "di", "vesciche", "tese", "sul", "dorso", "delle", "mani." ], [ "All'esame", "sono", "presenti", "anche", "localizzazione", "e", "lieve", "ipertricosi", "malare." ], [ "La", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8:" ], [ "1-", "Epidermolisi", "bollosa", "acquisita." ], [ "2-", "Porfiria", "cutanea", "tarda." ], [ "3-", "Reazione", "fototossica." ], [ "4-", "Dermatite", "da", "contatto." ], [ "5-", "Porfiria", "acuta", "intermittente." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Porfiria", "Cutanea", "Tarda:", "il", "60%", "dei", "pazienti", "affetti", "da", "PCT", "\u00e8", "di", "sesso", "maschile,", "molti", "di", "loro", "bevono", "alcolici", "in", "eccesso", "e", "le", "donne", "che", "la", "sviluppano", "sono", "solitamente", "trattate", "con", "farmaci", "contenenti", "estrogeni." ], [ "La", "maggior", "parte", "dei", "soggetti", "\u00e8", "di", "sesso", "maschile", "e", "presenta", "segni", "di", "sovraccarico", "di", "ferro;", "questo", "sovraccarico", "riduce", "l'attivit\u00e0", "dell'enzima", "uroporfirinogeno", "decarbossilato,", "con", "conseguente", "aumento", "delle", "uroporfirine." ], [ "Le", "infezioni", "da", "HCV", "e", "HIV", "sono", "state", "implicate", "nella", "precipitazione", "della", "PCT", "acquisita." ], [ "Esiste", "una", "forma", "ereditaria", "con", "modello", "AD." ], [ "I", "pazienti", "con", "PCT", "presentano", "vesciche", "sulla", "pelle", "fotoesposta,", "pi\u00f9", "frequentemente", "sul", "dorso", "delle", "mani", "e", "sul", "cuoio", "capelluto." ], [ "Oltre", "alla", "fragilit\u00e0,", "possono", "sviluppare", "ipertricosi,", "iperpigmentazione,", "alopecia", "cicatriziale", "e", "indurimento", "sclerodermico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "121_114", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MICROBIOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Donna", "di", "47", "anni." ], [ "Nato", "a", "Cochabamba", "(Bolivia),", "vive", "in", "Spagna", "da", "8", "anni." ], [ "A", "met\u00e0", "del", "2009", "ha", "iniziato", "a", "manifestare", "palpitazioni,", "dispnea", "ed", "edema", "progressivo", "agli", "arti", "inferiori." ], [ "Le", "\u00e8", "stata", "diagnosticata", "un'insufficienza", "cardiaca", "secondaria", "a", "cardiomiopatia", "dovuta", "alla", "malattia", "di", "Chagas." ], [ "Qual", "\u00e8", "l'agente", "eziologico", "di", "questa", "malattia", "endemica", "in", "diversi", "paesi", "dell'America", "Latina?" ], [ "1-", "Toxoplasma", "gondii." ], [ "2-", "Trypanosoma", "brucei." ], [ "3-", "Lehismania", "donovani." ], [ "4-", "Giardia", "lamblia." ], [ "5-", "Trypanosoma", "cruzi." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "5" ], [ "La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "la", "quinta." ], [ "La", "malattia", "di", "Chagas", "\u00e8", "causata", "dal", "Trypanosoma", "cruzi." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "241_229", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "obesa", "di", "29", "anni,", "senza", "precedenti", "di", "interesse,", "si", "\u00e8", "consultata", "per", "un'intensa", "cefalea", "pulsante", "bilaterale", "della", "durata", "di", "un", "mese,", "accompagnata", "da", "diplopia", "orizzontale", "ed", "episodi", "di", "amaurosi", "monoculare", "della", "durata", "di", "secondi." ], [ "L'esame", "\u00e8", "normale,", "tranne", "che", "per", "la", "presenza", "di", "un", "papilledema", "bilaterale." ], [ "Quale", "di", "questi", "esami", "pensa", "che", "le", "permetter\u00e0", "di", "confermare", "completamente", "la", "sua", "diagnosi?" ], [ "1-", "Ecografia", "dei", "tronchi", "sovraaortici." ], [ "2-", "Risonanza", "magnetica", "del", "cranio." ], [ "3-", "Elettroencefalogramma." ], [ "4-", "Puntura", "lombare." ], [ "5-", "Potenziali", "visivi", "evocati." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "Anche", "in", "questo", "caso,", "ci", "viene", "presentato", "un", "caso", "per", "fare", "una", "diagnosi", "e", "poi,", "in", "questo", "caso,", "per", "eseguire", "un", "test", "di", "conferma." ], [ "Il", "sintomo", "guida", "\u00e8", "ora", "il", "papilledema", "bilaterale,", "indicativo", "di", "ipertensione", "intracranica." ], [ "Sebbene", "non", "sia", "stata", "esclusa", "una", "lesione", "occupante", "spazio,", "dato", "l'esame", "neurologico", "normale", "e", "il", "resto", "dei", "sintomi,", "si", "pu\u00f2", "dedurre", "che", "si", "tratti", "di", "ipertensione", "intracranica", "idiopatica", "o", "pseudotumor", "cerebri." ], [ "Altri", "dati", "suggestivi", "di", "questa", "entit\u00e0", "sono:", "donne", "in", "et\u00e0", "riproduttiva,", "obesit\u00e0", "e", "diplopia", "(dovuta", "al", "coinvolgimento", "del", "VI", "nervo", "cranico)." ], [ "\u00c8", "caratteristico", "che", "il", "mal", "di", "testa", "e", "l'offuscamento", "visivo", "peggiorino", "improvvisamente", "al", "mattino", "quando", "ci", "si", "alza", "o", "si", "cambia", "postura,", "producendo", "una", "cecit\u00e0", "transitoria", "(Neurologia,", "Zarranz)." ], [ "La", "puntura", "lombare", "mostra", "invariabilmente", "un", "aumento", "della", "pressione", "del", "liquido", "cerebrospinale,", "quindi", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "4" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "576_103", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "30", "anni", "si", "\u00e8", "consultato", "per", "una", "cefalea", "perioculare", "unilaterale", "che", "\u00e8", "rapidamente", "progredita", "fino", "a", "diventare", "molto", "intensa." ], [ "Gli", "attacchi", "di", "dolore", "durano", "30-60", "minuti,", "si", "verificano", "2-3", "volte", "al", "giorno", "e", "sono", "accompagnati", "da", "lacrimazione", "dell'occhio", "dolente", "e", "rinorrea", "unilaterale." ], [ "Qual", "\u00e8", "il", "trattamento", "preventivo", "pi\u00f9", "appropriato?" ], [ "1-", "Prednisone", "orale", "con", "sospensione", "in", "2-3", "mesi." ], [ "2-", "Prednisone", "orale", "con", "sospensione", "in", "un", "mese,", "associato", "a", "verapamil", "orale", "alla", "dose", "di", "80-180", "mg", "ogni", "8", "ore." ], [ "3-", "Carbamazepina", "alla", "dose", "di", "600-1200", "mg", "al", "giorno." ], [ "4-", "Indometacina", "alla", "dose", "di", "50", "mg", "ogni", "8", "ore", "per", "un", "mese." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Descrivono", "un", "caso", "caratteristico", "di", "cefalea", "a", "grappolo." ], [ "\u00c8", "pi\u00f9", "frequente", "nei", "maschi,", "il", "dolore", "\u00e8", "caratteristicamente", "unilaterale", "perioculare", "di", "grande", "intensit\u00e0,", "di", "durata", "variabile,", "generalmente", "di", "pochi", "minuti", "e", "associato", "a", "segni", "trigeminoautonomici", "come", "rinorrea", "e", "iniezione", "congiuntivale", "unilaterale." ], [ "Il", "trattamento", "preventivo", "per", "eccellenza", "\u00e8", "il", "verapamil,", "associato", "a", "un", "regime", "di", "corticosteroidi", "a", "basso", "dosaggio,", "come", "descritto", "nella", "risposta", "2" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "504_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Il", "disturbo", "ossessivo-compulsivo", "(DOC)", "a", "esordio", "improvviso", "in", "un", "bambino", "di", "9", "anni", "con", "tic", "e", "corea", "come", "manifestazioni", "neurologiche", "deve", "essere", "escluso:" ], [ "1-", "Streptococco", "viridans." ], [ "2-", "Streptococco", "alfa-emolitico." ], [ "3-", "Streptococco", "beta-emolitico,", "gruppo", "A." ], [ "4-", "Enterococco." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Viene", "presentato", "un", "caso", "di", "sindrome", "PANDAS,", "una", "rara", "complicanza", "di", "un'infezione", "causata", "da", "streptococco", "beta-emolitico", "di", "gruppo", "A." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "367_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "TORACICA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "38", "anni,", "non", "fumatrice,", "a", "cui", "era", "stata", "precedentemente", "diagnosticata", "una", "rinite", "atopica,", "ha", "presentato", "due", "mesi", "di", "tosse", "intermittente", "e", "respiro", "affannoso,", "prevalentemente", "di", "notte." ], [ "Radiografia", "del", "torace", "normale." ], [ "Spirometria", "nella", "norma", "con", "test", "broncodilatatore", "negativo." ], [ "Quale", "dei", "seguenti", "test", "richiedereste", "successivamente?" ], [ "1-", "Radiografia", "dei", "seni", "paranasali." ], [ "2-", "TC", "toracica." ], [ "3-", "Test", "della", "metacolina." ], [ "4-", "Prick-test." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Una", "spirometria", "normale", "e", "un", "test", "broncodilatatore", "puntualmente", "negativo", "non", "escludono", "l'asma,", "e", "il", "quadro", "clinico", "del", "paziente", "\u00e8", "altamente", "suggestivo", "di", "asma,", "quindi", "un", "test", "alla", "metacolina", "confermerebbe", "la", "diagnosi,", "almeno", "di", "iperreattivit\u00e0", "bronchiale." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "444_104", "text": "", "labels": "" }, { "id": "171_226", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "CARDIOVASCOLARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paziente", "maschio", "di", "26", "anni,", "atleta", "agonista,", "viene", "studiato", "perch\u00e9", "il", "fratello", "ha", "avuto", "una", "morte", "improvvisa." ], [ "I", "test", "complementari", "rilevano", "l'esistenza", "di", "una", "cardiomiopatia", "ipertrofica", "ostruttiva." ], [ "Contrassegnare", "l'opzione", "FALSO", "per", "questa", "patologia:" ], [ "1-", "Il", "trattamento", "con", "beta-bloccanti", "aiuta", "a", "ridurre", "i", "sintomi." ], [ "2-", "Si", "raccomanda", "l'abbandono", "dello", "sport", "agonistico." ], [ "3-", "La", "digossina", "\u00e8", "utile", "per", "ridurre", "il", "gradiente", "subaortico." ], [ "4-", "I", "diuretici", "devono", "essere", "evitati", "o", "utilizzati", "con", "grande", "attenzione." ], [ "5-", "Data", "la", "natura", "ereditaria", "della", "patologia,", "\u00e8", "necessario", "effettuare", "uno", "studio", "di", "screening", "sul", "resto", "dei", "parenti", "diretti." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Il", "miocardio", "\u00e8", "pi\u00f9", "spesso", "di", "quanto", "dovrebbe", "essere,", "prevalentemente", "nel", "setto,", "ed", "\u00e8", "cos\u00ec", "spesso", "da", "ostruire", "l'efflusso", "LV,", "producendo", "una", "stenosi", "funzionale", "con", "un", "gradiente", "di", "pressione." ], [ "Il", "nostro", "obiettivo", "sar\u00e0,", "innanzitutto,", "quello", "di", "rilassare", "il", "miocardio:", "per", "questo", "abbiamo", "bisogno", "di", "un", "beta-bloccante,", "mentre", "la", "digossina,", "da", "buon", "inotropo", "positivo,", "aumenta", "il", "gradiente", "ed", "\u00e8", "controindicata." ], [ "Lo", "sport", "\u00e8", "sconsigliato,", "dato", "l'aumento", "del", "rischio", "di", "morte", "improvvisa", "associato", "a", "questa", "patologia." ], [ "E", "se", "abbiamo", "un", "setto", "adiposo,", "che", "sporge", "nella", "cavit\u00e0", "LV,", "non", "\u00e8", "consigliabile", "eseguire", "una", "deplezione", "di", "volume,", "perch\u00e9", "aumenteremmo", "anche", "il", "gradiente." ], [ "Per", "quanto", "riguarda", "il", "punto", "5,", "\u00e8", "vero:", "i", "parenti", "dei", "pazienti", "ipertrofici", "devono", "sottoporsi", "a", "un", "esame", "accurato", "e", "a", "un", "ECG." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "555_51", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "55", "anni", "con", "diabete", "di", "tipo", "1", "diagnosticato", "all'et\u00e0", "di", "15", "anni", "lamenta", "nausea", "e", "gonfiore,", "soprattutto", "dopo", "i", "pasti." ], [ "La", "valutazione", "\u00e8", "compatibile", "con", "la", "gastroparesi", "diabetica." ], [ "Quale", "dei", "seguenti", "farmaci", "sarebbe", "il", "trattamento", "pi\u00f9", "appropriato", "per", "migliorare", "i", "suoi", "sintomi?" ], [ "1-", "Lansoprazolo." ], [ "2-", "Ondansetron." ], [ "3-", "Loperamida." ], [ "4-", "Metoclopramide." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "\u00c8", "stato", "approvato", "come", "trattamento", "per", "la", "gastroparesi", "dalla", "Food", "and", "Drug", "Administration", "(FDA)", "statunitense", "nel", "1979", "e", "rimane", "il", "farmaco", "di", "prima", "linea." ], [ "Agisce", "come", "procinetico", "attraverso", "il", "suo", "effetto", "antagonista", "sul", "recettore", "della", "dopamina", "2", "(D2)", "favorendo", "lo", "svuotamento", "gastrico", "e,", "inoltre,", "si", "lega", "al", "recettore", "della", "5-idrossitriptamina", "4", "(serotonina", "5-HT4)", "per", "stimolare", "le", "vie", "nervose", "colinergiche", "nello", "stomaco." ], [ "Fisiologicamente,", "accelera", "il", "transito", "intestinale", "aumentando", "il", "tono", "e", "l'ampiezza", "delle", "contrazioni", "gastriche,", "aumenta", "la", "pressione", "dello", "sfintere", "esofageo", "inferiore", "e", "migliora", "la", "coordinazione", "antropiloroduodenale." ], [ "Inoltre,", "questo", "agente", "antiemetico", "fornisce", "sollievo", "attraverso", "l'antagonismo", "dei", "recettori", "centrali", "e", "periferici", "della", "dopamina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "320_142", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Uomo", "di", "40", "anni,", "senza", "storia", "pregressa", "di", "interesse,", "presenta", "un'artrite", "acuta", "del", "ginocchio", "destro", "della", "durata", "di", "5", "giorni", "e", "febbre", "fino", "a", "37,7", "\u00b0C." ], [ "Nessuna", "storia", "di", "traumi." ], [ "Sono", "presenti", "versamento", "articolare,", "calore", "alla", "palpazione", "e", "limitazione", "funzionale", "dovuta", "al", "dolore." ], [ "\u00c8", "stata", "eseguita", "un'artrocentesi", "diagnostica", "che", "ha", "mostrato", "30000", "cellule/microlitro", "con", "una", "predominanza", "di", "neutrofili." ], [ "L'esame", "con", "luce", "polarizzata", "rivela", "cristalli", "romboidali", "e", "cilindrici", "con", "birifrangenza", "debolmente", "positiva." ], [ "Le", "radiografie", "normali", "del", "ginocchio", "mostrano", "depositi", "radiodensi", "nel", "menisco", "esterno", "del", "ginocchio." ], [ "Contrassegnare", "la", "risposta", "FALSA:" ], [ "1-", "Il", "trattamento", "iniziale", "consiste", "in", "farmaci", "antinfiammatori", "non", "steroidei", "e", "nell'aspirazione", "del", "liquido", "sinoviale." ], [ "2-", "\u00c8", "necessario", "eseguire", "una", "coltura", "del", "liquido", "sinoviale", "per", "escludere", "una", "sinovite", "infettiva." ], [ "3-", "Una", "volta", "superata", "la", "riacutizzazione", "acuta,", "\u00e8", "opportuno", "iniziare", "il", "trattamento", "con", "allopurinolo", "per", "ridurre", "l'incidenza", "di", "ulteriori", "riacutizzazioni", "dell'artrite", "in", "futuro." ], [ "4-", "La", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8", "quella", "di", "artrite", "acuta", "dovuta", "alla", "deposizione", "di", "cristalli", "di", "pirofosfato", "di", "calcio", "(pseudogotta)." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Si", "tratta", "di", "condrocalcinosi." ], [ "Non", "esiste", "una", "cura", "per", "questa", "malattia,", "ma", "solo", "un", "trattamento", "per", "le", "riacutizzazioni", "(colchicina,", "FANS", "o", "corticosteroidi),", "anche", "se", "a", "volte,", "se", "le", "riacutizzazioni", "sono", "regolari,", "si", "lascia", "la", "colchicina." ], [ "L'allopurinolo", "non", "ha", "dimostrato", "alcuna", "efficacia", "in", "questa", "artropatia", "da", "microcristalli,", "ma", "ha", "dimostrato", "efficacia", "nella", "gotta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "617_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Donna", "di", "13", "anni,", "senza", "precedenti", "rilevanti,", "con", "menarca", "da", "3", "mesi,", "seguita", "dall'et\u00e0", "di", "10", "anni", "per", "una", "scoliosi", "idiopatica", "che", "\u00e8", "peggiorata." ], [ "L'esame", "fisico", "ha", "evidenziato", "un", "gibbo", "di", "7", "gradi", "nel", "test", "di", "Adams", "e", "nello", "scoliogramma", "una", "curva", "toracolombare", "T4-L1", "di", "35", "gradi", "di", "Cobb", "e", "una", "curva", "di", "Risser", "di", "0", "gradi." ], [ "1-", "Raccomandare", "il", "nuoto", "e", "rivederlo", "tra", "tre", "mesi." ], [ "2-", "Prescrivere", "un'ortesi", "di", "tipo", "corsetto." ], [ "3-", "Rivolgersi", "alla", "fisioterapia", "per", "l'elasticizzazione", "della", "colonna", "vertebrale." ], [ "4-", "Revisione", "tra", "6", "mesi", "con", "una", "nuova", "radiografia." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Ci", "viene", "presentato", "il", "caso", "di", "una", "paziente", "femmina", "di", "13", "anni,", "con", "menarca", "da", "3", "mesi,", "una", "curva", "toracolombare", "T4-L1", "di", "35\u00ba", "e", "una", "Risser", "0" ], [ "Come", "regola", "generale", "possiamo", "dire", "che", "al", "di", "sotto", "dei", "50\u00b0", "il", "trattamento", "\u00e8", "solitamente", "conservativo,", "con", "due", "opzioni:", "l'osservazione", "o", "l'uso", "di", "un", "corsetto", "per", "rallentare", "l'evoluzione." ], [ "In", "questo", "caso,", "tenendo", "conto", "della", "crescita", "residua", "(menarca", "3", "mesi", "fa", "e", "Risser", "0)", "sarebbe", "meglio", "utilizzare", "un", "corsetto", "(risposta", "2", "corretta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "146_231", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "neonato", "di", "7", "mesi", "\u00e8", "stato", "portato", "al", "pronto", "soccorso", "dal", "pediatra", "locale", "per", "sospetta", "malattia", "di", "Kawasaki." ], [ "Il", "paziente", "ha", "riportato", "una", "febbre", "fino", "a", "39,5\u00baC", "per", "5", "giorni,", "che", "non", "si", "\u00e8", "attenuata", "nonostante", "il", "trattamento", "con", "amoxicillina", "di", "72", "ore", "fa", "per", "una", "sospetta", "faringotonsillite", "acuta." ], [ "Nelle", "ultime", "24", "ore", "ha", "sviluppato", "un'eruzione", "cutanea", "cefalocaudale", "eritematosa", "e", "non", "pruritica", "e", "negli", "ultimi", "giorni", "i", "genitori", "hanno", "notato", "tosse", "e", "congiuntivite", "intensa." ], [ "Non", "riferiscono", "rinorrea." ], [ "L'esame", "clinico", "ha", "rivelato", "suoni", "subcrepitanti", "in", "entrambe", "le", "basi", "polmonari", "senza", "tachipnea", "o", "segni", "di", "sofferenza", "respiratoria." ], [ "L'esame", "orofaringeo", "ha", "rivelato", "macchie", "biancastre", "sulla", "mucosa", "jugale." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Malattia", "di", "Kawasaki." ], [ "2-", "Scarlattina." ], [ "3-", "Reazione", "allergica", "all'amoxicillina." ], [ "4-", "Mononucleosi", "infettiva." ], [ "5-", "Morbillo." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "5" ], [ "La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "5" ], [ "L'indizio", "sta", "nelle", "lesioni", "biancastre", "sulla", "mucosa", "jugale,", "corrispondenti", "alle", "macchie", "di", "Koplik,", "che", "sono", "patognomoniche", "del", "morbillo,", "anche", "se", "come", "osservazione", "direi", "che", "di", "solito", "compaiono", "nella", "fase", "prodromica", "della", "malattia", "e", "spesso", "non", "si", "vedono", "pi\u00f9", "quando", "compare", "l'esantema." ], [ "In", "questo", "caso", "sta", "descrivendo", "il", "morbillo", "complicato", "da", "polmonite." ], [ "\u00c8", "una", "domanda", "molto", "attuale", "in", "questo", "momento." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "467_92", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "ORTOPEDICA", "E", "TRAUMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Donna", "che", "presenta", "difficolt\u00e0", "di", "deambulazione", "dopo", "un", "intervento", "di", "chirurgia", "ginecologica." ], [ "Ha", "un", "lieve", "dolore", "alla", "coscia", "e", "la", "gamba", "non", "riesce", "a", "sostenerlo." ], [ "All'esame,", "il", "paziente", "presenta", "debolezza", "nella", "flessione", "dell'anca", "e", "nell'estensione", "del", "ginocchio", "e", "disestesia", "nella", "parte", "anteriore", "della", "coscia." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "di", "sospetto", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Neuropatia", "del", "nervo", "femorale." ], [ "2-", "Meralgia", "paraestetica", "del", "nervo", "cutaneo", "femorale." ], [ "3-", "Neuropatia", "del", "nervo", "otturatore." ], [ "4-", "Neuropatia", "del", "nervo", "sciatico." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Il", "nervo", "femorale", "(sebbene", "sia", "raro)", "pu\u00f2", "essere", "danneggiato", "da", "un", "parto", "cesareo,", "da", "un'isterectomia", "o", "da", "un'operazione", "all'addome", "inferiore." ], [ "Questa", "lesione", "del", "nervo", "causa", "ipoestesia", "e", "debolezza", "lungo", "la", "sua", "distribuzione." ], [ "La", "femoroneuropatia", "si", "manifesta", "con", "la", "paralisi", "(25%", "dei", "casi)", "dei", "muscoli", "quadricipiti,", "l'abolizione", "dei", "riflessi", "rotulei", "e", "l'ipoestesia", "della", "parte", "anteriore", "e", "interna", "della", "coscia." ], [ "Pertanto,", "la", "risposta", "1", "\u00e8", "corretta." ], [ "Il", "nervo", "cutaneo", "femorale", "o", "laterale", "(L2,L3)", "\u00e8", "solo", "sensibile", "ed", "\u00e8", "responsabile", "della", "sensazione", "della", "pelle", "della", "parte", "laterale", "e", "anteriore", "della", "coscia", "fino", "al", "ginocchio,", "quindi", "non", "spiegherebbe", "il", "problema", "motorio", "della", "deambulazione", "e", "il", "punto", "2", "\u00e8", "falso." ], [ "Il", "nervo", "otturatore", "(L2-L4)", "\u00e8", "un", "nervo", "misto." ], [ "A", "livello", "motorio", "investe", "l'otturatore", "esterno,", "il", "pectineus,", "l'approssimatore", "breve,", "gli", "approssimatori", "(adduttori)", "e", "il", "gracile." ], [ "Livello", "sensoriale", "la", "capsula", "dell'articolazione", "coxofemorale,", "aspetto", "mediale", "della", "coscia", "sopra", "il", "ginocchio." ], [ "Pertanto,", "non", "influisce", "n\u00e9", "sulla", "sensazione", "della", "parte", "anteriore", "della", "coscia", "n\u00e9", "sull'estensione", "del", "ginocchio,", "quindi", "il", "punto", "3", "\u00e8", "falso." ], [ "Una", "lesione", "del", "nervo", "sciatico", "a", "livello", "motorio", "colpisce", "la", "flessione", "del", "ginocchio", "e", "non", "la", "sua", "estensione", "e", "a", "livello", "distale", "a", "questo", "(non", "contano", "nulla", "della", "clinica", "distale)", "e", "a", "livello", "sensibile", "\u00e8", "anche", "distale", "nella", "faccia", "esterna", "della", "gamba", "e", "nel", "piede", "quindi", "anche", "il", "4", "\u00e8", "falso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "423_89", "text": "", "labels": "" }, { "id": "449_151", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROCHIRURGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ragazzo", "di", "13", "anni", "presenta", "una", "cefalea", "subacuta", "e", "diplopia." ], [ "L'esame", "neurologico", "ha", "evidenziato", "una", "paralisi", "dello", "sguardo", "verticale", "e", "la", "risonanza", "magnetica", "ha", "mostrato", "una", "lesione", "con", "contrasto", "nella", "regione", "pineale", "che", "ostruisce", "l'acquedotto", "di", "Sylvius." ], [ "La", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8:" ], [ "1-", "Glioblastoma." ], [ "2-", "Medulloblastoma." ], [ "3-", "Tumore", "delle", "cellule", "germinali." ], [ "4-", "Meningioma." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "I", "tumori", "germinali", "sono", "i", "tumori", "pi\u00f9", "frequenti", "nei", "bambini", "nella", "regione", "pineale." ], [ "Tendono", "ad", "avere", "una", "captazione", "omogenea", "e", "causano", "idrocefalo", "triventricolare", "e", "idrocefalo", "di", "Parinaud." ], [ "I", "glioblastomi", "si", "verificano", "di", "solito", "negli", "adulti", "a", "livello", "lobare,", "i", "medulloblastomi", "sono", "i", "tumori", "maligni", "pi\u00f9", "frequenti", "a", "livello", "della", "fossa", "posteriore", "nei", "bambini", "(vermis", "e", "tetto", "del", "IV", "ventricolo)", "ma", "rari", "a", "livello", "pineale", "e", "i", "meningiomi", "sono", "rari", "nei", "bambini", "e", "anche", "nella", "regione", "pineale." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "433_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE", "E", "MICROBIOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Luis", "\u00e8", "un", "giovane", "di", "25", "anni", "che", "ha", "subito", "una", "splenectomia", "dopo", "un", "incidente", "in", "bicicletta", "1", "anno", "fa." ], [ "Un", "cane", "lo", "ha", "morso", "24", "ore", "fa", "e", "gli", "ha", "procurato", "una", "piccola", "ferita", "sulla", "mano", "destra." ], [ "Si", "reca", "al", "centro", "sanitario", "(situato", "a", "3", "ore", "dall'ospedale", "pi\u00f9", "vicino)", "per", "una", "febbre", "di", "39\u00b0C,", "dolore", "alla", "ferita", "e", "malessere", "generale." ], [ "All'esame", "la", "pressione", "arteriosa", "\u00e8", "di", "100/60", "mm", "Hg,", "la", "frequenza", "cardiaca", "\u00e8", "di", "110", "battiti", "al", "minuto,", "la", "ferita", "presenta", "un", "leggero", "gonfiore", "senza", "pus." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "azioni", "\u00e8", "pi\u00f9", "appropriata", "in", "questo", "momento?" ], [ "1-", "Inviare", "all'ospedale", "per", "la", "vaccinazione", "antirabbica", "e", "antitetanica", "e", "tenere", "sotto", "osservazione." ], [ "2-", "Pulire", "la", "ferita", "e", "somministrare", "gammaglobulina", "non", "specifica", "per", "via", "intramuscolare." ], [ "3-", "Somministrare", "400", "mg", "di", "moxifloxacina", "per", "via", "orale", "e", "inviare", "in", "ospedale." ], [ "4-", "Somministrare", "clindamicina", "600", "mg", "per", "via", "orale", "ogni", "8", "ore", "e", "tenere", "sotto", "osservazione." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Questa", "domanda", "\u00e8", "stata", "difficile", "per", "noi." ], [ "La", "domanda", "non", "contiene", "tutte", "le", "informazioni", "necessarie,", "ma", "utilizzando", "ci\u00f2", "che", "abbiamo", "possiamo", "provare", "a", "rispondere." ], [ "Il", "cane", "\u00e8", "domestico,", "conosciuto", "e", "pu\u00f2", "essere", "monitorato,", "pertanto", "si", "deve", "attendere", "il", "periodo", "di", "osservazione", "e", "non", "si", "raccomanda", "la", "profilassi." ], [ "A", "questo", "punto", "dobbiamo", "solo", "preoccuparci", "della", "possibile", "batteriemia", "che", "potrebbe", "verificarsi", "in", "un", "paziente", "con", "un", "rischio", "elevato", "a", "causa", "dell'asplenia." ], [ "Il", "trattamento", "di", "scelta", "per", "i", "morsi", "di", "cane", "\u00e8", "l'amoxicillina/acido", "clavulanico,", "ma", "non", "\u00e8", "disponibile,", "quindi", "si", "pu\u00f2", "ricorrere", "a", "un", "altro", "trattamento,", "come", "la", "clindamicina", "pi\u00f9", "una", "cefalosporina", "o", "la", "clindamicina", "+", "moxifloxacina,", "ma", "non", "\u00e8", "incluso", "tra", "le", "alternative." ], [ "In", "un", "primo", "tentativo", "abbiamo", "risposto", "4,", "ma", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "3,", "a", "causa", "della", "seconda", "parte", "della", "domanda;", "si", "tratta", "di", "un", "paziente", "ad", "alto", "rischio", "con", "segni", "incipienti", "di", "sepsi", "e", "dovrebbe", "essere", "inviato", "in", "ospedale,", "qui", "la", "chiave", "pi\u00f9", "che", "l'antibiotico", "\u00e8", "nella", "posizione", "da", "assumere,", "nella", "seconda", "parte", "di", "ogni", "risposta." ], [ "Potrebbe", "essere", "contestato", "perch\u00e9", "non", "si", "dice", "in", "quale", "comunit\u00e0", "\u00e8", "avvenuto", "il", "morso", "(se", "a", "Ceuta", "o", "a", "Melilla", "il", "protocollo", "pu\u00f2", "variare)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "337_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "20", "anni", "con", "un", "tumore", "ovarico", "solido-cistico", "di", "15", "cm", "rilevato", "con", "l'ecografia", "dopo", "aver", "presentato", "sintomi", "addominali", "non", "specifici." ], [ "Nello", "studio", "istopatologico", "del", "campione", "corrispondente,", "in", "diversi", "preparati", "istologici", "si", "trovano", "denti,", "peli,", "aree", "di", "epitelio", "intestinale,", "aree", "di", "epitelio", "squamoso", "(15%)", "e", "di", "epitelio", "bronchiale,", "nonch\u00e9", "elementi", "neuroectodermici", "ed", "embrionali." ], [ "Con", "riferimento", "a", "questo", "caso,", "indicare", "la", "diagnosi", "corretta:" ], [ "1-", "Teratocarcinoma." ], [ "2-", "Teratoma", "immaturo." ], [ "3-", "Teratoma", "cistico", "maturo." ], [ "4-", "Disgerminoma." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "La", "risposta", "\u00e8", "3,", "teratoma", "cistico", "maturo." ], [ "Ci\u00f2", "\u00e8", "dovuto", "alle", "caratteristiche", "specifiche", "del", "tumore:", "i", "teratomi", "maturi", "sono", "costituiti", "da", "tessuti", "adulti", "provenienti", "dai", "tre", "foglietti", "embrionali,", "con", "una", "netta", "predominanza", "di", "elementi", "ectodermici", "(epidermide,", "strutture", "pilosebacee", "e", "tessuto", "neurale)." ], [ "Il", "teratoma", "maturo", "\u00e8", "un", "tumore", "delle", "cellule", "germinali", "ovariche." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "296_17", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "47", "anni,", "fumatore", "attivo,", "con", "una", "storia", "di", "abuso", "di", "droghe", "per", "via", "parenterale,", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "una", "storia", "di", "2", "ore", "di", "dolore", "pleuritico", "al", "costato", "sinistro", "a", "insorgenza", "acuta", "e", "dispnea", "progressiva", "fino", "al", "riposo." ], [ "Nelle", "2", "settimane", "precedenti", "aveva", "presentato", "febbre,", "malessere", "generale", "e", "tosse", "secca." ], [ "All'esame,", "il", "paziente", "\u00e8", "tachipnoico", "a", "36", "giri/minuto,", "con", "trazione", "sopraclaveare,", "saturazione", "di", "ossigeno", "mediante", "pulsossimetria", "dell'81%,", "cianosi,", "sudorazione,", "tachicardia", "a", "135", "battiti", "al", "minuto", "e", "pressione", "arteriosa", "di", "75/47", "mm", "Hg." ], [ "La", "trachea", "\u00e8", "deviata", "verso", "destra", "e", "l'auscultazione", "dimostra", "la", "completa", "assenza", "di", "soffio", "vescicolare", "nell'emitorace", "sinistro." ], [ "La", "sierologia", "per", "l'HIV", "era", "positiva", "e", "mostrava", "una", "conta", "linfocitaria", "ADC", "di", "176", "cellule/ml." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Rottura", "del", "bulla", "enfisematoso", "subpleurico." ], [ "2-", "Polmonite", "batterica", "necrotizzante", "acquisita", "in", "comunit\u00e0." ], [ "3-", "Tubercolosi", "polmonare." ], [ "4-", "Polmonite", "da", "Pneumocystis", "jiroveci." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "Paziente", "con", "un", "fattore", "di", "rischio", "per", "l'acquisizione", "dell'HIV,", "che", "si", "presenta", "al", "pronto", "soccorso", "con", "un", "esordio", "subacuto", "di", "2", "settimane", "(febbre,", "malessere", "generale", "e", "tosse", "secca)", "che", "peggiora", "bruscamente", "(dolore", "pleuritico)", "e", "progressivamente", "(dispnea)." ], [ "L'esame", "fisico", "suggerisce", "uno", "pneumotorace", "(tachipnea,", "strattoni,", "bassa", "saturazione,", "cianosi,", "diaforesi,", "tachicardia,", "trachea", "deviata", "e", "assenza", "di", "soffio", "vescicolare)." ], [ "Ha", "una", "sierologia", "HIV", "positiva", "e", "un", "CD4", "inferiore", "a", "200", "cellule/mL." ], [ "La", "radiografia", "mostra", "iperclarit\u00e0", "nel", "campo", "polmonare", "sinistro", "con", "assenza", "di", "vasi", "tra", "il", "bordo", "polmonare", "e", "la", "parete", "toracica", "sul", "lato", "sinistro,", "spostamento", "del", "mediastino", "e", "della", "trachea", "sul", "lato", "destro", "e", "un", "moncone", "nell'ilo", "polmonare", "sinistro", "corrispondente", "al", "polmone", "collassato." ], [ "Il", "sospetto", "di", "HIV", "\u00e8", "elevato", "e,", "sebbene", "sia", "in", "attesa", "di", "conferma,", "nell'emergenza", "\u00e8", "valido", "ipotizzare", "questa", "opzione." ], [ "Detto", "questo,", "sto", "cercando", "patologie", "che", "si", "associno", "a", "questo", "quadro,", "la", "rottura", "di", "una", "bulla", "anche", "se", "\u00e8", "correlata", "alla", "comparsa", "di", "sintomi", "improvvisi", "non", "va", "di", "pari", "passo", "con", "gli", "altri", "sintomi", "(bisogna", "cercare", "qualcosa", "che", "spieghi", "tutto", "o", "quasi),", "la", "polmonite", "anche", "se", "\u00e8", "vero", "che", "pu\u00f2", "essere", "correlata", "a", "molti", "dei", "sintomi", "non", "si", "correla", "con", "il", "quadro,", "La", "TBC", "polmonare", "potrebbe", "manifestarsi", "con", "tutti", "i", "sintomi", "sopra", "elencati", "e", "causare", "uno", "pneumotorace,", "ma", "in", "questo", "caso,", "in", "un", "paziente", "con", "un", "quadro", "respiratorio", "con", "pi\u00f9", "di", "7", "giorni", "di", "evoluzione", "che", "si", "complica", "bruscamente,", "in", "un", "paziente", "con", "un", "elevato", "sospetto", "di", "infezione", "da", "HIV,", "l'opzione", "pi\u00f9", "chiara", "\u00e8", "la", "polmonite", "da", "P.", "jirovecii.", "polmonite", "da", "P.", "jirovecii." ], [ "Nel", "10%", "dei", "pazienti", "affetti", "da", "Pneumocystis", "si", "sviluppano", "pneumatoceli,", "che", "talvolta", "possono", "aprirsi", "nello", "spazio", "pleurico", "portando", "a", "uno", "pneumotorace", "spontaneo." ], [ "Come", "promemoria,", "i", "germi", "pi\u00f9", "frequenti", "nel", "coinvolgimento", "polmonare", "dei", "pazienti", "con", "infezione", "da", "HIV/AIDS", "sono", "P.", "jiroveci", "(da", "solo", "o", "in", "associazione", "con", "la", "tubercolosi", "o", "altri", "micobatteri),", "S.", "pneumoniae,", "H.", "influenzae,", "S.", "aureus,", "citomegalovirus,", "Legionella,", "stafilococchi", "e", "bacilli", "gram-negativi", "(Pseudomonas)." ], [ "I", "pazienti", "con", "polmonite", "da", "P.", "jirovecii", "hanno", "una", "conta", "dei", "CD4", "inferiore", "a", "250", "cellule/mL", "nel", "90%", "dei", "casi." ], [ "Altri", "agenti", "che", "possono", "causare", "un", "coinvolgimento", "polmonare", "meno", "frequentemente", "sono", "Rhodococcus", "equi,", "Nocardia,", "Aspergillus,", "Cryptococcus,", "Toxoplasma", "e", "Leishmania." ], [ "Sebbene", "la", "frequenza", "di", "diverse", "infezioni", "opportunistiche", "sia", "variata", "in", "seguito", "alla", "somministrazione", "di", "trattamenti", "antiretrovirali", "altamente", "efficaci,", "il", "nostro", "paziente", "si", "troverebbe", "in", "un", "contesto", "in", "cui", "non", "ha", "ancora", "ricevuto", "la", "HAART." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "76_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTESIOLOGIA,", "CURE", "CRITICHE", "ED", "EMERGENZE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Donna", "di", "76", "anni", "con", "obesit\u00e0", "e", "diabete", "mellito", "di", "tipo", "2", "in", "trattamento", "con", "metformina." ], [ "\u00c8", "arrivata", "al", "pronto", "soccorso", "perch\u00e9", "da", "3", "giorni", "presentava", "febbre", "a", "38", "\u00baC,", "poliuria,", "disuria,", "sete", "intensa", "e", "una", "progressiva", "diminuzione", "del", "livello", "di", "coscienza." ], [ "L'esame", "fisico", "ha", "mostrato", "segni", "di", "disidratazione,", "pressione", "arteriosa", "95/54", "mm", "Hg", "e", "nessun", "segno", "di", "localizzazione", "neurologica." ], [ "Gli", "esami", "di", "laboratorio", "hanno", "evidenziato", "leucocitosi,", "creatinina", "di", "1,8", "mg/dL", "e", "glicemia", "di", "855", "mg/dL." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Coma", "iperglicemico", "iperosmolare", "non", "chetotico." ], [ "2-", "Insufficienza", "cardiaca." ], [ "3-", "Ematoma", "subdurale." ], [ "4-", "Insufficienza", "renale", "ostruttiva." ], [ "5-", "Chetoacidosi", "diabetica", "con", "coma." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "La", "domanda", "riguarda", "il", "caso", "di", "un", "paziente", "diabetico", "di", "tipo", "2", "con", "iperglicemia", "e", "diminuzione", "del", "livello", "di", "coscienza", "senza", "focalit\u00e0", "neurologica", "nel", "contesto", "di", "un'infezione", "delle", "vie", "urinarie", "e", "che", "ha", "sviluppato", "un'insufficienza", "renale", "acuta", "di", "probabile", "origine", "pre-renale." ], [ "L'opzione", "2", "viene", "immediatamente", "esclusa", "in", "quanto", "il", "quadro", "clinico", "non", "\u00e8", "quello", "di", "un'insufficienza", "cardiaca." ], [ "Anche", "l'opzione", "3", "viene", "scartata", "perch\u00e9", "non", "corrisponde", "al", "quadro", "clinico", "e", "inoltre", "l'HSD", "darebbe", "sintomi", "neurologici", "con", "localizzazione." ], [ "L'opzione", "4", "viene", "scartata", "perch\u00e9", "l'insufficienza", "renale", "ostruttiva", "non", "d\u00e0", "poliuria,", "disuria", "o", "il", "resto", "del", "quadro", "clinico." ], [ "L'opzione", "5", "\u00e8", "meno", "probabile", "perch\u00e9", "la", "chetoacidosi", "diabetica", "\u00e8", "pi\u00f9", "tipica", "del", "DM", "di", "tipo", "1" ], [ "Pertanto", "l'opzione", "corretta", "\u00e8", "la", "1" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "159_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "UROLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paziente", "maschio", "di", "45", "anni", "con", "un'anamnesi", "di", "litiasi", "urica", "e", "ripetute", "coliche", "nefritiche", "espulsive", "negli", "ultimi", "25", "anni", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "lamentando", "palpitazioni", "e", "forte", "dolore", "lombare", "destro", "da", "2", "ore." ], [ "Le", "analisi", "delle", "urine", "mostrano", "un", "pH", "di", "5,5", "e", "leucocituria", "senza", "proteinuria." ], [ "L'ECG", "conferma", "una", "fibrillazione", "atriale", "precedentemente", "sconosciuta." ], [ "La", "biochimica", "del", "sangue", "mostrava", "una", "creatinina", "di", "0,9", "mg/dl,", "un", "calcio", "di", "11", "mg/dl", "e", "un", "LDH", "di", "950", "U/l." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "manovra", "diagnostica", "pi\u00f9", "utile", "da", "eseguire?" ], [ "1-", "Radiografia", "addominale", "semplice." ], [ "2-", "UIV." ], [ "3-", "TAC", "con", "contrasto." ], [ "4-", "Ecografia", "addominale." ], [ "5-", "ECOCARDIOGRAFIA", "doppler." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "In", "questa", "domanda", "ho", "pi\u00f9", "dubbi", "su", "quale", "sia", "la", "risposta", "corretta,", "poich\u00e9", "dobbiamo", "interpretare", "quale", "sia", "il", "test", "pi\u00f9", "utile,", "con", "il", "quale", "possiamo", "ottenere", "maggiori", "prestazioni." ], [ "Tuttavia,", "questa", "situazione", "dipende", "anche", "dai", "servizi", "di", "radiologia", "di", "ciascun", "centro", "e", "dalle", "loro", "preferenze." ], [ "Mi", "concentrer\u00f2", "sulla", "parte", "urologica,", "tralasciando", "il", "resto", "della", "sintomatologia." ], [ "-", "La", "radiografia", "addominale", "\u00e8", "il", "primo", "esame", "di", "diagnostica", "per", "immagini", "da", "eseguire,", "in", "quanto", "\u00e8", "rapida,", "semplice", "e", "praticamente", "innocua", "(tranne", "che", "nei", "bambini", "e", "nelle", "donne", "in", "gravidanza)." ], [ "Il", "90%", "dei", "calcoli", "\u00e8", "radiopaco", "e", "quindi", "visibile,", "ma", "la", "sensibilit\u00e0", "di", "questo", "test,", "usato", "isolatamente,", "scende", "al", "45-59%." ], [ "\u00c8", "un", "test", "obbligatorio", "per", "tutti", "i", "casi", "di", "sospetto", "dolore", "da", "colica." ], [ "Tuttavia,", "con", "prestazioni", "inferiori", "rispetto", "agli", "altri." ], [ "Sebbene", "l'anamnesi", "urologica", "parli", "di", "litiasi", "da", "urato", "(radiotrasparente),", "con", "un", "pH", "acido", "che", "ribadisce", "la", "diagnosi", "di", "origine", "da", "urato,", "non", "si", "pu\u00f2", "mai", "escludere", "la", "litiasi", "da", "ossalato", "di", "calcio,", "che", "pu\u00f2", "comparire", "in", "modo", "sincrono." ], [ "-", "L'IVU", "mi", "sembra", "una", "delle", "opzioni", "pi\u00f9", "performanti." ], [ "Ci", "dar\u00e0", "chiarezza", "diagnostica", "sull'ostruzione,", "sulla", "sua", "entit\u00e0", "e", "sulle", "sue", "ripercussioni", "renali." ], [ "\u00c8", "stato", "a", "lungo", "considerato", "l'esame", "di", "scelta", "per", "lo", "studio", "dei", "pazienti", "con", "litiasi", "renale." ], [ "Si", "tratta", "di", "un", "test", "con", "sensibilit\u00e0", "e", "specificit\u00e0", "elevate", "(87-90%", "e", "94-100%,", "rispettivamente),", "relativamente", "sicuro", "e", "disponibile", "in", "tutti", "gli", "ospedali." ], [ "Ci", "dice", "il", "numero,", "le", "dimensioni,", "la", "forma", "e", "la", "posizione", "del", "calcolo,", "nonch\u00e9", "lo", "stato", "funzionale", "del", "rene", "interessato." ], [ "-", "La", "TC", "con", "contrasto", "mi", "sembra", "l'opzione", "pi\u00f9", "performante." ], [ "Viene", "utilizzato", "per", "scoprire", "litiasi", "che", "altri", "esami", "non", "riescono", "a", "individuare", "e", "fornisce", "un", "quadro", "complessivo", "del", "resto", "delle", "strutture." ], [ "Ottime", "prestazioni,", "ma", "anche", "pi\u00f9", "costose,", "pi\u00f9", "tempo,", "pi\u00f9", "radiazioni." ], [ "Si", "\u00e8", "confermato", "un", "test", "altamente", "sensibile", "e", "specifico,", "superiore", "ai", "test", "precedenti", "(94-100%", "e", "92-100%,", "rispettivamente,", "per", "l'individuazione", "dei", "calcoli", "ureterali)", "e", "con", "i", "suoi", "numerosi", "vantaggi", "\u00e8", "diventato", "il", "test", "gold", "standard", "e", "si", "prevede", "che", "sostituir\u00e0", "l'IVUS", "e", "l'ecografia", "in", "tutto", "il", "mondo." ], [ "Esegue", "una", "scansione", "elicoidale", "con", "fette", "di", "5", "mm", "che", "consente", "di", "rilevare", "calcoli", "fino", "a", "2", "mm." ], [ "Con", "la", "somministrazione", "di", "contrasto,", "consente", "di", "valutare", "la", "funzione", "renale." ], [ "-", "L'ecografia", "\u00e8", "un", "esame", "rapido,", "economico", "e", "sicuro,", "ma", "molto", "dipendente", "dal", "radiologo." ], [ "Fornisce", "ottime", "informazioni", "renali", "sulle", "ripercussioni", "ostruttive,", "ma", "meno", "qualit\u00e0", "in", "termini", "di", "individuazione", "di", "una", "litiasi." ], [ "L'ecografia", "rileva", "solo", "i", "calcoli", "di", "dimensioni", "superiori", "a", "4", "mm,", "localizzati", "alla", "giunzione", "pielo-ureterale", "o", "alla", "giunzione", "uretero-vescicale,", "mentre", "l'uretere", "lombare", "e", "pelvico", "\u00e8", "scarsamente", "accessibile", "a", "causa", "dell'interposizione", "delle", "anse", "intestinali." ], [ "L'ecografia", "da", "sola", "non", "\u00e8", "quindi", "molto", "sensibile", "(20-45%)", "per", "il", "rilevamento", "dei", "calcoli,", "ma", "in", "combinazione", "con", "la", "radiografia", "addominale", "semplice", "aumenta", "la", "sensibilit\u00e0", "e", "la", "specificit\u00e0." ], [ "-", "L'ecocardiografia", "Doppler", "non", "ha", "alcuna", "utilit\u00e0", "nella", "diagnosi", "urologica." ], [ "La", "mia", "risposta", "sarebbe", "la", "TC", "con", "contrasto", "ev", "e", "fase", "escretoria", "(risposta", "(c).),", "in", "termini", "di", "prestazioni,", "sensibilit\u00e0", "e", "specificit\u00e0." ], [ "Alcuni", "servizi", "di", "radiologia", "sono", "pi\u00f9", "esperti", "o", "predisposti", "all'uno", "o", "all'altro." ], [ "Senza", "dimenticare", "che,", "in", "caso", "di", "sospetto", "di", "colica,", "\u00e8", "sempre", "opportuno", "eseguire", "una", "radiografia", "addominale." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "52_144", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSICHIATRIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paziente", "di", "36", "anni,", "proveniente", "da", "un'altra", "cultura", "e", "residente", "in", "Spagna", "da", "4", "anni,", "si", "presenta", "in", "una", "clinica", "del", "Servizio", "Sanitario", "Nazionale." ], [ "Riferisce", "di", "aver", "presentato", "sintomi", "di", "ansia", "e", "umore", "depressivo", "negli", "ultimi", "10", "mesi." ], [ "Questa", "condizione", "interferisce", "moderatamente", "con", "le", "loro", "attivit\u00e0", "quotidiane." ], [ "Nessun", "precedente", "psichiatrico." ], [ "Questa", "situazione", "si", "\u00e8", "creata", "dopo", "la", "morte", "in", "un", "incidente", "stradale", "di", "un", "fratello", "maggiore", "a", "cui", "era", "molto", "legato." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "diagnosi", "\u00e8", "appropriata?" ], [ "1-", "Depressione", "maggiore." ], [ "2-", "Trastorno", "bipolar", "II." ], [ "3-", "Disturbo", "di", "adattamento." ], [ "4-", "Distimia." ], [ "5-", "Ciclotimia." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "La", "relativa", "mitezza", "dei", "sintomi,", "che", "non", "interferiscono", "seriamente", "con", "le", "attivit\u00e0", "quotidiane,", "esclude", "in", "linea", "di", "principio", "la", "diagnosi", "di", "depressione", "maggiore." ], [ "Non", "ci", "sono", "prove", "di", "fasi", "ipomaniacali", "che", "giustifichino", "un", "disturbo", "bipolare", "II." ], [ "La", "distimia", "richiede", "una", "durata", "di", "almeno", "due", "anni." ], [ "La", "ciclotimia", "\u00e8", "una", "diagnosi", "molto", "rara", "al", "giorno", "d'oggi", "(perch\u00e9,", "come", "ha", "detto", "Castilla", "del", "Pino", "in", "un'intervista,", "quelli", "che", "un", "tempo", "erano", "ciclotimici", "ora", "vengono", "chiamati", "bipolari,", "contribuendo", "a", "una", "delle", "molteplici", "epidemie", "psichiatriche", "del", "nostro", "tempo),", "che", "consiste", "in", "oscillazioni", "tra", "il", "polo", "depressivo", "e", "il", "polo", "lievemente", "depressivo." ], [ "Ma", "non", "ci", "sono", "dati", "su", "queste", "oscillazioni." ], [ "La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "probabilmente", "la", "3" ], [ "Il", "disturbo", "adattivo", "compare", "entro", "3", "mesi", "dall'evento", "stressante", "e", "non", "dura", "pi\u00f9", "di", "6", "mesi", "se", "l'evento", "stressante", "o", "le", "sue", "conseguenze", "sono", "cessate", "(il", "che", "non", "\u00e8", "il", "caso", "perch\u00e9", "il", "fratello", "del", "paziente", "immaginario", "\u00e8", "ancora", "morto)." ], [ "I", "sintomi", "ansioso-depressivi", "lievi", "si", "adattano", "a", "tale", "diagnosi." ], [ "Un", "altro", "esempio", "di", "come", "si", "possano", "concettualizzare", "come", "malattia", "quelli", "che", "sono", "fatti", "della", "vita", "(anche", "se", "dolorosi)." ], [ "Sono", "sicuro", "che", "il", "paziente", "immaginario", "prende", "qualche", "antidepressivo", "perch\u00e9", "forse", "qualcosa", "aiuta", "(1)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "297_50", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "58", "anni", "ha", "riferito", "una", "storia", "di", "settimane", "di", "lesioni", "cutanee", "progressive", "e", "lievemente", "dolorose", "sul", "braccio", "sinistro." ], [ "Era", "iniziata", "come", "una", "lesione", "eritematosa", "sul", "pollice", "sinistro." ], [ "Le", "striature", "rossastre", "erano", "visibili", "come", "linee", "di", "collegamento", "tra", "le", "lesioni." ], [ "Il", "paziente", "non", "aveva", "febbre", "n\u00e9", "altri", "sintomi", "generali." ], [ "Aveva", "lavorato", "nel", "suo", "giardino,", "ma", "non", "ricordava", "di", "essersi", "ferito." ], [ "La", "diagnosi", "eziologica", "\u00e8", "stata", "fatta", "tramite", "la", "coltura", "di", "una", "biopsia", "cutanea." ], [ "Qual", "\u00e8", "l'agente", "causale", "pi\u00f9", "probabile", "di", "questo", "processo?" ], [ "1-", "Dermatofitosi", "dovuta", "a", "Microsporum", "gypseum." ], [ "2-", "Infezione", "cutanea", "da", "Staphylococcus", "aureus." ], [ "3-", "Sporotricosi." ], [ "4-", "Infezione", "cutanea", "da", "Mycobacterium", "marinum." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Il", "paziente", "svolge", "un'attivit\u00e0", "a", "contatto", "con", "il", "suolo", "e", "le", "piante", "(che", "non", "sono", "fornite", "gratuitamente)." ], [ "I", "sintomi", "sono", "cronici,", "iniziano", "distalmente", "(pollice", "sinistro)", "e", "interessano", "progressivamente", "il", "braccio", "omolaterale", "(strie", "rossastre)." ], [ "Non", "sono", "stati", "riscontrati", "sintomi", "sistemici." ], [ "Commentano", "inoltre", "che", "la", "diagnosi", "\u00e8", "stata", "fatta", "sulla", "base", "di", "una", "biopsia", "cutanea." ], [ "Dei", "microrganismi", "citati,", "Microsporum", "gypseum", "non", "manifesta", "di", "solito", "la", "diffusione", "dell'infezione", "in", "un", "aspetto", "linfangitico,", "in", "generale", "i", "funghi", "cheratinofili", "(dermatofiti)", "non", "hanno", "la", "capacit\u00e0", "di", "invadere", "i", "tessuti", "profondi,", "quindi", "scartiamo", "questa", "opzione." ], [ "L'infezione", "da", "Staphylococcus", "aureus", "pu\u00f2", "colpire", "gli", "strati", "tissutali", "superficiali", "e", "profondi,", "pu\u00f2", "diffondersi", "seguendo", "una", "via", "linfangitica,", "ma", "un", "decorso", "cos\u00ec", "lungo", "non", "\u00e8", "usuale,", "\u00e8", "solitamente", "acuto", "(giorni)", "e", "di", "solito", "accompagnato", "da", "sintomi", "sistemici,", "quindi", "scartiamo", "questa", "opzione." ], [ "Il", "Mycobacterium", "marinum", "(e", "non", "il", "Mycobacterum", "marinum)", "\u00e8", "un", "micobatterio", "non", "tubercoloso", "caratterizzato", "come", "ambientale,", "opportunistico", "e", "fotocromogeno." ], [ "Ha", "una", "crescita", "lenta,", "da", "2", "a", "8", "settimane,", "ad", "una", "temperatura", "compresa", "tra", "30", "e", "37", "\u00b0C." ], [ "Colpisce", "diverse", "specie", "di", "pesci", "in", "acque", "fredde,", "calde,", "dolci", "o", "salate,", "in", "particolare", "l'acqua", "stagnante", "di", "vasche", "e", "piscine", "senza", "cloro." ], [ "L'infezione", "nell'uomo", "avviene", "attraverso", "il", "contatto", "diretto", "con", "il", "pesce", "o", "con", "l'acqua", "contaminata", "in", "presenza", "di", "una", "perdita", "di", "continuit\u00e0", "della", "pelle", "dell'ospite." ], [ "Il", "nostro", "paziente", "non", "ha", "un'anamnesi", "di", "esposizione", "al", "pesce", "o", "all'acqua", "(non", "lo", "dicono),", "quindi", "considerando", "che", "la", "diagnosi", "si", "basa", "solitamente", "su", "un", "alto", "indice", "di", "sospetto", "e", "sulla", "richiesta", "specifica", "di", "questa", "anamnesi,", "il", "nostro", "caso", "\u00e8", "lontano", "da", "questa", "possibilit\u00e0." ], [ "Il", "complesso", "Sporothrix", "schenckii", "\u00e8", "l'agente", "causale", "della", "sporotricosi;", "questo", "fungo", "dimorfico", "si", "trova", "nel", "suolo;", "il", "complesso", "\u00e8", "composto", "da", "5", "specie,", "S.", "schenckii", "sensu", "strictu,", "S.", "brasiliensis", "e", "S.", "globosa,", "in", "grado", "di", "causare", "malattie", "umane", "e", "animali;", "le", "altre", "due", "sono", "S.", "mexicana", "e", "S.", "albicana", "non", "associate", "ad", "alcuna", "malattia." ], [ "I", "pazienti", "sono", "solitamente", "infettati", "dall'esposizione", "al", "suolo", "attraverso", "un", "oggetto", "tagliente", "(spine,", "steli,", "artigli", "di", "animali,", "ecc.)", "e", "hanno", "un", "decorso", "lento,", "con", "un", "coinvolgimento", "dei", "tessuti", "profondi", "e", "la", "diffusione", "segue", "tipicamente", "un", "percorso", "come", "descritto", "nella", "domanda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "74_63", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTESIOLOGIA,", "CURE", "CRITICHE", "ED", "EMERGENZE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "67", "anni", "con", "un'anamnesi", "di", "insufficienza", "cardiaca", "congestizia", "(in", "trattamento", "con", "ramipril", "e", "furosemide)", "e", "diabete", "di", "tipo", "2", "(in", "trattamento", "con", "insulina)", "\u00e8", "giunta", "al", "pronto", "soccorso", "per", "dispnea." ], [ "I", "gas", "ematici", "misurati", "in", "aria", "ambiente", "hanno", "mostrato", "pH", "7,45,", "paO2", "56,", "PaCO2", "30", "mm", "Hg,", "HCO3", "26", "mm", "Hg." ], [ "Quale", "alterazione", "gastrica", "presenta", "il", "paziente?" ], [ "1-", "Insufficienza", "respiratoria", "ipossiemica", "con", "alcalosi", "respiratoria", "compensata." ], [ "2-", "Alcalosi", "metabolica", "acuta", "con", "insufficienza", "respiratoria", "ipossiemica", "e", "ipocapnica." ], [ "3-", "Insufficienza", "respiratoria", "cronica", "normocapnica,", "senza", "alterazione", "dell'equilibrio", "acido-base." ], [ "4-", "Insufficienza", "respiratoria", "cronica", "ipossiemica", "con", "acidosi", "metabolica", "compensata." ], [ "5-", "Insufficienza", "respiratoria", "ipossiemica", "con", "alcalosi", "mista", "compensata." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Ho", "trovato", "questa", "domanda", "complicata." ], [ "I", "risultati", "separati", "sono:", "pH", "normale", "ma", "con", "tendenza", "all'alcalosi,", "insufficienza", "respiratoria", "acuta,", "ipocapnia", "e", "bicarbonato", "normale." ], [ "La", "risposta", "pi\u00f9", "appropriata", "mi", "sembra", "1,", "poich\u00e9", "il", "paziente", "non", "presenta", "alcalosi", "metabolica", "(il", "bicarbonato", "sarebbe", "pi\u00f9", "alto),", "n\u00e9", "tantomeno", "acidosi", "(il", "bicarbonato", "sarebbe", "pi\u00f9", "basso)." ], [ "Anche", "l'alcalosi", "non", "\u00e8", "mista,", "ma", "principalmente", "respiratoria." ], [ "La", "paziente", "sta", "probabilmente", "iperventilando", "a", "causa", "dell'insufficienza", "respiratoria", "e", "il", "rene,", "che", "compensa", "sempre", "in", "ritardo,", "sta", "iniziando", "a", "trattenere", "HCO3", "per", "compensare", "e", "mantenere", "il", "pH." ], [ "Ritengo", "pertanto", "che", "la", "risposta", "corretta", "sia", "1" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "288_227", "text": "", "labels": "" }, { "id": "460_174", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGIA", "E", "ORTOPEDIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "60", "anni,", "diabetica", "insulino-dipendente,", "ha", "presentato", "un'omalgia", "destra,", "prevalentemente", "notturna,", "della", "durata", "di", "diverse", "settimane." ], [ "Non", "sono", "stati", "segnalati", "traumi." ], [ "L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "una", "limitazione", "attiva", "e", "passiva", "di", "tutti", "gli", "intervalli", "di", "movimento", "della", "spalla." ], [ "Quale", "quadro", "clinico", "sospetta", "come", "prima", "possibilit\u00e0", "diagnostica?" ], [ "1-", "Tumore", "maligno", "localizzato", "nell'epifisi", "prossimale", "dell'omero." ], [ "2-", "Artrite", "settica", "della", "spalla." ], [ "3-", "Capsulite", "adesiva." ], [ "4-", "Un", "processo", "osteoartritico", "degenerativo", "acromioclavicolare." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Tutto", "fa", "pensare", "a", "una", "capsulite", "adesiva,", "come", "dice", "lei." ], [ "Et\u00e0,", "sesso,", "clinica...", "il", "DM..." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "333_90", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "35", "anni", "si", "consulta", "per", "un", "nodulo", "tiroideo", "destro", "rilevato", "incidentalmente", "una", "mattina,", "quando", "ha", "notato", "allo", "specchio", "un", "nodulo", "sulla", "faccia", "anteriore", "del", "collo." ], [ "Dopo", "gli", "studi", "del", "caso,", "si", "\u00e8", "deciso", "di", "eseguire", "una", "tiroidectomia", "totale", "con", "asportazione", "della", "componente", "linfonodale", "centrale." ], [ "Il", "referto", "del", "patologo", "parlava", "di", "un", "nodulo", "tiroideo", "di", "2,3", "cm", "interamente", "occupato", "da", "un", "carcinoma", "papillare", "della", "tiroide,", "variante", "a", "cellule", "alte,", "senza", "infiltrazione", "vascolare", "ma", "con", "infiltrazione", "capsulare." ], [ "Le", "concentrazioni", "di", "tireoglobulina", "24", "ore", "dopo", "la", "tiroidectomia", "sono", "di", "14", "ng/mL." ], [ "Quale", "sarebbe", "il", "prossimo", "passo", "da", "fare", "con", "questo", "paziente?" ], [ "1-", "Rimandare", "il", "paziente", "al", "chirurgo", "per", "eseguire", "un", "drenaggio", "linfonodale", "laterocervicale", "destro." ], [ "2-", "Iniziare", "il", "trattamento", "con", "una", "dose", "di", "levotiroxina", "soppressiva", "del", "TSH", "e", "programmare", "una", "revisione", "6", "mesi", "dopo", "con", "una", "nuova", "determinazione", "analitica", "della", "tireoglobulina", "e", "un'ecografia", "cervicale." ], [ "3-", "Richiedere", "una", "PET-TC", "per", "verificare", "l'eventuale", "coinvolgimento", "dei", "linfonodi." ], [ "4-", "Ritardare", "l'inizio", "del", "trattamento", "sostitutivo", "del", "TSH", "con", "levotiroxina", "e", "indirizzare", "il", "paziente", "al", "reparto", "di", "Medicina", "Nucleare", "per", "la", "somministrazione", "di", "una", "dose", "ablativa", "di", "100", "mCi", "di", "I131." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "L'analisi", "della", "tireoglobulina", "nel", "sangue", "e", "lo", "sviluppo", "di", "tecniche", "per", "la", "sua", "determinazione", "hanno", "fornito", "una", "nuova", "procedura", "per", "il", "monitoraggio", "dei", "pazienti", "con", "carcinoma", "papillare", "o", "follicolare", "della", "tiroide." ], [ "La", "tireoglobulina", "viene", "sintetizzata", "nelle", "cellule", "follicolari", "e", "poi", "secreta", "in", "circolo,", "pertanto", "dopo", "la", "tiroidectomia", "totale", "dovrebbe", "scomparire;", "se", "ci\u00f2", "non", "avviene,", "si", "deve", "considerare", "l'esistenza", "di", "resti", "di", "tessuto", "metastatico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "185_66", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paziente", "di", "74", "anni", "con", "resezione", "intestinale", "in", "seguito", "a", "trombosi", "mesenterica", "viene", "consultato", "a", "causa", "di", "affaticamento", "e", "dolore", "osseo." ], [ "Tre", "mesi", "prima", "aveva", "subito", "una", "frattura", "di", "Colles." ], [ "Gli", "esami", "di", "laboratorio", "hanno", "rivelato", "un'anemia", "di", "9,5", "g/dl,", "microcitica,", "albumina", "3,5", "g/di,", "calcio", "7,5", "mg/dl,", "fosfato", "2,0", "mg/dl", "e", "fosfatasi", "alcalina", "224", "UI", "(normale", "fino", "a", "120", "UI)." ], [ "Le", "radiografie", "del", "femore", "mostrano", "bande", "radiotrasparenti", "perpendicolari", "alla", "corteccia", "sul", "lato", "interno", "della", "parte", "superiore", "del", "femore." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Osteoporosi." ], [ "2-", "Malattia", "di", "Paget." ], [ "3-", "Osteite", "fibrosa." ], [ "4-", "Metastasi", "del", "cancro", "alla", "prostata." ], [ "5-", "Osteomalacia." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "5" ], [ "Anche", "se", "questa", "non", "mi", "\u00e8", "stata", "assegnata,", "rispondo", "ugualmente", "poich\u00e9", "tratta", "un", "argomento", "di", "endocrinologia:", "la", "vitamina", "D." ], [ "In", "questo", "caso", "ci", "sono", "dati", "importanti", "come", "l'anamnesi", "di", "resezione", "intestinale,", "l'ipocalcemia", "e", "l'ipofosforemia;", "questo", "dovrebbe", "far", "pensare", "a", "un", "deficit", "di", "vitamina", "D", "dovuto", "al", "malassorbimento", "e", "quindi", "all'osteomalacia." ], [ "Il", "resto", "dei", "dati:", "frattura", "precedente,", "dolore", "e", "radiografia", "supportano", "la", "diagnosi." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "107_206", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICA", "E", "IMMUNOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "A", "una", "bambina", "di", "8", "anni", "(caso", "indice)", "viene", "diagnosticata", "clinicamente", "una", "neurofibromatosi", "di", "tipo", "1", "(NF1)", "o", "malattia", "di", "Von", "Recklinghausen", "con", "neurofibromi", "multipli,", "macchie", "caf\u00e9-au-lait", "e", "noduli", "di", "Lisch." ], [ "Suo", "padre", "(a", "cui", "non", "\u00e8", "stata", "diagnosticata", "la", "NF1)", "\u00e8", "morto", "in", "un", "incidente", "stradale", "all'et\u00e0", "di", "38", "anni." ], [ "La", "madre", "presenta", "due", "macchie", "color", "caffelatte", "all'esame", "e", "partecipa", "alla", "consulenza", "genetica", "con", "il", "suo", "nuovo", "partner,", "dove", "viene", "presa", "in", "considerazione", "una", "diagnosi", "genetica", "preimpianto", "(DGP)." ], [ "\u00c8", "indicata", "una", "DGP", "in", "questo", "caso?" ], [ "1-", "S\u00ec,", "poich\u00e9", "la", "madre", "ha", "2", "macchie", "caf\u00e9-au-lait,", "\u00e8", "portatrice", "e", "la", "PGD", "\u00e8", "indicata", "con", "questi", "dati." ], [ "2-", "\u00c8", "indicata", "dopo", "l'individuazione", "della", "mutazione", "causale", "nel", "caso", "indice", "ed", "eventualmente", "nella", "madre." ], [ "3-", "Non", "indicato", "in", "quanto", "la", "NF1", "risponde", "a", "mutazioni", "nel", "gene", "della", "neurofibromina", "(17q11.2),", "con", "eredit\u00e0", "recessiva." ], [ "4-", "No,", "due", "macchie", "color", "caffelatte", "non", "sono", "diagnostiche", "ed", "\u00e8", "molto", "improbabile", "che", "il", "vostro", "nuovo", "partner", "sia", "portatore", "(la", "NF1", "\u00e8", "una", "malattia", "rara)." ], [ "5-", "Alla", "luce", "di", "questi", "dati,", "\u00e8", "indicata", "la", "DGP,", "che", "consiste", "nel", "selezionare", "gli", "embrioni", "in", "vitro,", "al", "fine", "di", "impiantare", "quelli", "privi", "della", "mutazione", "nell'utero", "materno." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Il", "primo", "passo", "\u00e8", "individuare", "la", "mutazione", "e,", "una", "volta", "individuata,", "se", "la", "madre", "\u00e8", "portatrice,", "procedere", "con", "la", "PGD." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "114_96", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "43", "anni", "si", "rivolge", "al", "medico", "di", "base", "per", "affaticamento,", "gengivorrea", "e", "petecchie." ], [ "Gli", "esami", "di", "laboratorio", "hanno", "evidenziato", "un'anemia", "di", "8", "gr/dl,", "una", "trombopenia", "di", "4000/microlitro", "e", "una", "leucopenia", "di", "1200/microlitro", "con", "neutropenia", "assoluta." ], [ "Lo", "studio", "della", "coagulazione", "ha", "evidenziato", "un", "allungamento", "dell'APTT", "(43\u2033),", "una", "diminuzione", "dell'attivit\u00e0", "protrombinica", "(55%),", "ipofibrinogenemia", "(98", "mg/dl)", "e", "la", "presenza", "di", "elevate", "concentrazioni", "di", "D-Dimero", "e", "monomeri", "di", "fibrina." ], [ "Il", "paziente", "\u00e8", "stato", "sottoposto", "a", "un", "esame", "ematologico", "urgente", "ed", "\u00e8", "stato", "eseguito", "un", "aspirato", "del", "midollo", "osseo,", "che", "ha", "mostrato", "una", "massiccia", "infiltrazione", "di", "elementi", "immaturi", "con", "nuclei", "scissi", "e", "bastoncelli", "di", "Auer", "nel", "citoplasma." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "per", "questo", "paziente?" ], [ "1-", "Leucemia", "mieloide", "cronica." ], [ "2-", "Leucemia", "promielocitica", "acuta." ], [ "3-", "Leucemia", "monoblastica", "acuta." ], [ "4-", "Leucemia", "linfoide", "cronica." ], [ "5-", "Leucemia", "linfoide", "acuta." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Dopo", "aver", "letto", "la", "lunga", "dichiarazione,", "aver", "perso", "il", "fiato,", "averla", "riletta", "e", "essersi", "lasciati", "sopraffare,", "\u00e8", "il", "momento", "di", "dare", "un", "volto", "e", "di", "afferrare", "qualcosa", "di", "molto", "caratteristico." ], [ "Una", "donna", "con", "pancitopenia." ], [ "Un", "midollo", "osseo", "che", "mostra", "una", "massiccia", "infiltrazione", "di", "elementi", "immaturi", "che", "proliferano", "senza", "sosta...", "con", "bastoncelli", "di", "Auer?" ], [ "Leucemia", "promielocitica", "acuta." ], [ "Queste", "barre", "sono", "la", "fusione", "dei", "granuli", "primari", "dei", "mielociti", "in", "via", "di", "sviluppo." ], [ "Lo", "affermano", "Robin", "&", "Cotran", "a", "pagina", "696", "del", "loro", "libro", "General", "Pathology", "[1]." ], [ "Lo", "affermano", "anche", "Carr", "e", "Rodak", "nel", "loro", "libro", "Atlas", "of", "clinical", "ematology", "a", "pagina", "157", "[2]." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "61_92", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTESIOLOGIA", "E", "CURE", "CRITICHE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "30", "anni", "cade", "in", "piedi", "da", "un'altezza", "di", "2", "metri." ], [ "All'arrivo", "al", "Pronto", "Soccorso,", "il", "paziente", "viene", "sottoposto", "a", "coltura", "e", "cateterizzato", "con", "urine", "chiare." ], [ "Presenta", "gonfiore", "al", "tallone", "sinistro", "e", "un", "leggero", "formicolio", "nella", "parte", "anteriore", "della", "coscia", "destra", "e", "dello", "scroto,", "oltre", "a", "disestesia", "in", "entrambi", "i", "piedi." ], [ "Il", "paziente", "saluta", "il", "barelliere", "con", "una", "stretta", "di", "mano", "e", "una", "contemporanea", "pacca", "sulla", "spalla." ], [ "La", "rotazione", "degli", "arti", "inferiori", "sulla", "barella", "per", "le", "caviglie", "\u00e8", "indolore", "e", "la", "compressione", "del", "bacino", "\u00e8", "asintomatica." ], [ "Il", "prossimo:" ], [ "1-", "Il", "paziente", "viene", "fatto", "sedere", "sulla", "barella", "in", "modo", "da", "poter", "esplorare", "il", "rachide", "cervicale." ], [ "2-", "Fare", "riferimento", "alla", "Rx", "per", "lo", "studio", "degli", "arti", "inferiori." ], [ "3-", "Palpare", "l'addome", "e", "ruotarlo", "in", "blocco", "per", "palpare", "la", "colonna", "vertebrale", "toraco-lombare." ], [ "4-", "Verr\u00e0", "applicato", "un", "collare", "cervicale", "e", "il", "paziente", "verr\u00e0", "indirizzato", "in", "radiologia", "per", "uno", "studio", "di", "imaging", "del", "rachide", "cervicale", "e", "degli", "arti", "inferiori." ], [ "5-", "Chiederemo", "un'ecografia", "addominale." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Dai", "sintomi", "riportati,", "formicolio", "nella", "parte", "anteriore", "della", "coscia", "e", "nello", "scroto", "e", "disestesia", "ai", "piedi,", "sembra", "esserci", "un", "coinvolgimento", "vertebrale", "a", "livello", "di", "L2-3", "e", "delle", "radici", "sacrali,", "per", "cui", "la", "cosa", "pi\u00f9", "corretta", "da", "fare", "sarebbe", "eseguire", "un", "esame", "radiologico", "senza", "mobilizzare", "il", "paziente." ], [ "Ma", "\u00e8", "necessario", "mobilitarsi", "per", "esplorarla,", "ovviamente", "in", "blocco." ], [ "La", "colonna", "vertebrale", "cervicale", "non", "sembra", "essere", "danneggiata", "perch\u00e9", "il", "paziente", "mobilizza", "adeguatamente", "entrambe", "le", "braccia,", "senza", "parestesia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "231_180", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "neonato", "di", "un", "mese", "viene", "portato", "al", "pronto", "soccorso", "dell'ospedale", "dal", "pediatra", "per", "ittero." ], [ "Si", "riferisce", "a", "questo", "negli", "ultimi", "10", "giorni", "e", "sta", "aumentando." ], [ "Gli", "esami", "del", "sangue", "hanno", "mostrato", "un", "livello", "di", "bilirubina", "totale", "di", "7", "mg/dl", "e", "un", "livello", "di", "bilirubina", "indiretta", "di", "1,5", "mg/dl." ], [ "Le", "cause", "pi\u00f9", "probabili", "di", "questo", "ittero", "sono", "le", "seguenti:" ], [ "1-", "Atresia", "del", "dotto", "biliare." ], [ "2-", "Ittero", "da", "allattamento." ], [ "3-", "Isoimmunizzazione", "0-A", "a", "insorgenza", "tardiva." ], [ "4-", "Malattia", "di", "Gilbert." ], [ "5-", "Sferocitosi", "ereditaria." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "L'aumento", "della", "bilirubina", "diretta", "esclude", "immediatamente", "tutte", "le", "altre", "opzioni", "in", "cui", "l'aumento", "della", "bilirubina", "totale", "andrebbe", "a", "scapito", "della", "bilirubina", "indiretta." ], [ "L'atresia", "del", "dotto", "biliare", "\u00e8", "la", "principale", "indicazione", "per", "il", "trapianto", "di", "fegato", "infantile." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "87_54", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "VASCOLARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paziente", "di", "81", "anni", "si", "consulta", "per", "un", "episodio", "di", "sincope." ], [ "Da", "un", "anno", "lamenta", "dispnea", "da", "sforzo." ], [ "L'auscultazione", "cardiaca", "ha", "rivelato", "un", "soffio", "sistolico", "3/6", "al", "bordo", "sternale", "sinistro", "che", "si", "irradia", "alle", "carotidi", "e", "alla", "punta." ], [ "Quale", "patologia", "ritiene", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Blocco", "atrioventricolare", "di", "terzo", "grado." ], [ "2-", "Stenosi", "aortica", "degenerativa." ], [ "3-", "Insufficienza", "della", "valvola", "mitrale." ], [ "4-", "Cardiomiopatia", "ipertrofica." ], [ "5-", "Cardiomiopatia", "dilatativa." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Domanda", "molto", "semplice." ], [ "Descrivono", "il", "ritratto", "di", "una", "stenosi", "aortica", "degenerativa..." ], [ "Paziente", "anziano", "con", "sintomi", "di", "dispnea", "e", "sincope,", "e", "soffio", "sistolico", "che", "si", "irradia", "alle", "arterie", "carotidi", "e", "alla", "punta,", "tutti", "tipici", "di", "questa", "malattia." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "102_87", "text": "", "labels": "" }, { "id": "512_153", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVO" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paziente", "con", "diagnosi", "di", "diverticolite", "acuta,", "trattato", "con", "amoxicillina/acido", "clavulanico." ], [ "Dopo", "5", "giorni", "inizia", "a", "presentare", "febbre", "e", "diarrea." ], [ "Gli", "\u00e8", "stata", "diagnosticata", "una", "colite", "da", "Clostridium", "difficile,", "\u00e8", "stata", "sospesa", "l'amoxicillina/acido", "clavulanico", "ed", "\u00e8", "stato", "prescritto", "il", "metronidazolo." ], [ "A", "4", "giorni", "non", "ha", "risposto", "al", "metronidazolo,", "ma", "\u00e8", "clinicamente", "stabile." ], [ "La", "fase", "successiva", "del", "trattamento", "\u00e8:" ], [ "1-", "Passare", "dal", "metronidazolo", "alla", "vancomicina", "orale", "(125", "mg,", "quattro", "volte", "al", "giorno", "per", "10", "giorni)." ], [ "2-", "Passare", "dal", "metronidazolo", "alla", "piperacillina/tazobactam", "(4", "g", "di", "piperacillina/0,5", "g", "di", "tazobactam", "ogni", "8", "ore)." ], [ "3-", "Indicare", "una", "colectomia", "subtotale." ], [ "4-", "Eseguire", "un'ileostomia", "ad", "ansa", "con", "lavaggio", "anterogrado", "con", "polietilenglicole." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Il", "trattamento", "di", "scelta", "per", "l'infezione", "da", "Clostridioides", "difficile", "\u00e8", "la", "vancomicina", "per", "via", "orale", "125mg/6h", "per", "10", "giorni." ], [ "Il", "metronidazolo", "\u00e8", "stato", "relegato", "alle", "situazioni", "in", "cui", "la", "vancomicina", "non", "\u00e8", "disponibile." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "218_123", "text": "", "labels": "" }, { "id": "493_107", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paziente", "di", "18", "anni", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "un'epistassi", "di", "diversi", "giorni,", "senza", "storia", "personale", "o", "familiare", "di", "interesse." ], [ "All'esame", "\u00e8", "astemio,", "si", "osservano", "ecchimosi", "multiple,", "non", "\u00e8", "palpabile", "alcuna", "splenomegalia." ], [ "Analisi:", "Leucociti", "7,2", "x103/\u03bcL,", "Hb", "12,3", "g/dL,", "Piastrine", "6,0", "x103/\u03bcL." ], [ "La", "trombocitopenia", "\u00e8", "confermata", "dallo", "striscio,", "dove", "si", "osserva", "un", "aumento", "delle", "dimensioni", "delle", "piastrine." ], [ "Studi", "normali", "di", "coagulazione", "e", "biochimica." ], [ "Quale", "ritiene", "sia", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?" ], [ "1-", "Porpora", "trombotica", "trombocitopenica." ], [ "2-", "Coagulazione", "intravascolare", "disseminata." ], [ "3-", "Trombocitopenia", "indotta", "da", "infezioni." ], [ "4-", "Trombocitopenia", "immune", "primaria." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "Se", "volessero", "rispondere", "che", "si", "tratta", "di", "una", "TTP", "(risposta", "1)", "probabilmente", "assocerebbero", "l'anemia", "e", "sicuramente", "ci", "direbbero", "degli", "schistociti", "nello", "striscio." ], [ "Per", "non", "dire", "che", "probabilmente", "i", "sintomi", "del", "paziente", "andrebbero", "ben", "oltre", "l'epistassi." ], [ "Per", "le", "altre", "due", "risposte", "non", "c'\u00e8", "bisogno", "di", "esitare." ], [ "Non", "c'\u00e8", "nulla", "che", "lo", "indichi." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "566_149", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Donna", "di", "67", "anni", "con", "malattia", "renale", "cronica", "secondaria", "a", "nefropatia", "diabetica." ], [ "Attualmente", "ha", "una", "creatinina", "di", "3,2", "mg/dl", "con", "una", "velocit\u00e0", "di", "filtrazione", "glomerulare", "stimata", "(CKD-EPI)", "di", "14", "ml/min." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "vera?" ], [ "1-", "Ha", "una", "malattia", "renale", "cronica", "di", "stadio", "3", "e", "deve", "essere", "sottoposto", "a", "chelanti", "del", "fosforo." ], [ "2-", "Ha", "una", "malattia", "renale", "cronica", "allo", "stadio", "5", "e", "deve", "essere", "presa", "in", "considerazione", "la", "terapia", "renale", "sostitutiva." ], [ "3-", "Un", "buon", "controllo", "glicemico", "pu\u00f2", "far", "regredire", "l'insufficienza", "renale." ], [ "4-", "\u00c8", "improbabile", "che", "la", "proteinuria", "superi", "i", "500", "mg/24h." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Una", "velocit\u00e0", "di", "filtrazione", "glomerulare", "inferiore", "a", "15", "ml/min", "\u00e8", "classificata", "come", "stadio", "5", "(G5),", "indicando", "che", "la", "malattia", "renale", "\u00e8", "in", "fase", "terminale", "e", "che", "si", "deve", "prendere", "in", "considerazione", "l'inizio", "di", "una", "terapia", "sostitutiva", "(opzione", "2", "vera,", "opzione", "1", "falsa)." ], [ "In", "questa", "situazione,", "un", "buon", "controllo", "glicemico", "non", "pu\u00f2", "invertire", "il", "danno", "renale,", "anche", "se", "pu\u00f2", "contribuire", "a", "ritardarne", "la", "progressione", "(falsa", "scelta", "3)." ], [ "Questi", "pazienti", "presentano", "solitamente", "un'albuminuria", "di", "stadio", "A3", "(superiore", "a", "300", "mg/24", "h)", "e", "possono", "raggiungere", "il", "range", "nefrosico", "(falsa", "scelta", "4)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "254_89", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRATTO", "DIGESTIVO" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ragazzo", "di", "17", "anni,", "sportivo", "e", "senza", "precedenti,", "si", "reca", "dal", "medico", "per", "un", "ittero", "congiuntivale", "occasionale." ], [ "Nega", "di", "aver", "assunto", "farmaci", "e", "di", "avere", "dolori", "addominali." ], [ "Gli", "esami", "di", "laboratorio", "hanno", "mostrato", "ALT,", "AST,", "GGT", "e", "FA", "normali,", "con", "bilirubina", "totale", "di", "3,2", "mg/dl", "e", "bilirubina", "diretta", "di", "0,4", "mg/dl." ], [ "Non", "c'\u00e8", "anemia", "e", "il", "fegato", "\u00e8", "normale", "dal", "punto", "di", "vista", "ecografico." ], [ "Qual", "\u00e8", "la", "sua", "diagnosi?" ], [ "1-", "Sindrome", "del", "rotore." ], [ "2-", "Coledocolitiasi." ], [ "3-", "Sindrome", "di", "Dubin-Johnson." ], [ "4-", "Epatite", "aguta." ], [ "5-", "Sindrome", "di", "Gilbert." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "5" ], [ "Un", "aumento", "della", "bilirubina", "indiretta", "inferiore", "a", "5", "(a", "intermittenza,", "sotto", "stress)", "in", "un", "ragazzo", "sano", "dovrebbe", "suggerire", "la", "sindrome", "di", "Gilbert." ], [ "Nella", "sindrome", "di", "Rotor,", "nella", "sindrome", "di", "Dubin-Johnson", "e", "nella", "coledo-colitiasi", "si", "verifica", "un", "aumento", "della", "bilirubina", "diretta." ], [ "In", "caso", "di", "epatite", "acuta", "deve", "essere", "presente", "un", "innalzamento", "delle", "transaminasi." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "597_180", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "26", "anni", "con", "diagnosi", "di", "lupus", "eritematoso", "sistemico,", "in", "trattamento", "con", "idrossiclorochina,", "ha", "consultato", "per", "una", "sensazione", "di", "debolezza", "generalizzata", "che", "si", "\u00e8", "sviluppata", "progressivamente", "negli", "ultimi", "15", "giorni." ], [ "L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "pallore", "cutaneo", "e", "gli", "esami", "del", "sangue", "hanno", "mostrato", "Hb", "7,4", "g/dL,", "Hct", "31%,", "MCV", "108" ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "determinazioni", "sar\u00e0", "pi\u00f9", "utile", "per", "decidere", "l'azione", "da", "intraprendere?" ], [ "1-", "Aptoglobina." ], [ "2-", "Test", "di", "Coombs." ], [ "3-", "Vitamina", "B12." ], [ "4-", "Anticorpi", "antinucleari." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "In", "questa", "domanda", "ci", "viene", "presentato", "un", "paziente", "con", "lupus", "eritematoso", "sistemico", "che", "presenta", "un'anemia", "emolitica", "autoimmune." ], [ "Per", "questo,", "l'opzione", "migliore", "sarebbe", "quella", "di", "chiedere", "i", "reticolociti,", "ma", "poich\u00e9", "non", "\u00e8", "tra", "le", "opzioni,", "dovremmo", "chiedere", "un", "test", "di", "Coombs,", "quindi", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "2" ], [ "Sebbene", "vogliano", "confonderci", "con", "un", "MCV", "108,", "in", "modo", "da", "farci", "pensare", "a", "un'anemia", "megaloblastica,", "l'MCV", "non", "\u00e8", "eccessivamente", "alto,", "l'insorgenza", "dell'anemia", "nel", "nostro", "paziente", "\u00e8", "stata", "rapida", "e", "non", "sarebbe", "compatibile", "con", "il", "LES", "o", "la", "forma", "di", "presentazione." ], [ "Gli", "anticorpi", "antinucleari", "sono", "utilizzati", "per", "la", "diagnosi", "ma", "non", "per", "il", "monitoraggio", "del", "LES." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "571_170", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "di", "75", "anni", "in", "trattamento", "con", "sertralina", "si", "\u00e8", "presentata", "al", "pronto", "soccorso", "con", "un", "disturbo", "confusionale." ], [ "Non", "\u00e8", "evidente", "alcun", "edema", "e", "la", "pressione", "arteriosa", "\u00e8", "di", "130/70." ], [ "Le", "analisi", "del", "sangue", "hanno", "mostrato", "Na", "126", "mEq/l", "e", "K", "4", "mEq/l,", "la", "natriuria", "era", "di", "45", "mEq/l", "ed", "\u00e8", "stata", "esclusa", "l'assunzione", "di", "diuretici." ], [ "Quale", "dei", "seguenti", "\u00e8", "l'atteggiamento", "pi\u00f9", "corretto?" ], [ "1-", "Si", "tratta", "del", "morbo", "di", "Addison", "e", "i", "corticosteroidi", "devono", "essere", "somministrati", "immediatamente." ], [ "2-", "Somministrare", "una", "soluzione", "salina", "ipertonica", "per", "ripristinare", "la", "natremia", "il", "prima", "possibile." ], [ "3-", "Indicare", "la", "restrizione", "idrica", "e,", "se", "la", "natremia", "non", "aumenta,", "passare", "all'infusione", "lenta", "di", "soluzione", "fisiologica." ], [ "4-", "Ordinare", "una", "risonanza", "magnetica", "dell'encefalo,", "poich\u00e9", "\u00e8", "probabile", "che", "si", "tratti", "di", "diabete", "insipido." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Ci", "viene", "presentato", "un", "paziente", "con", "moderata", "iponatriemia", "euvolaemica,", "che", "suggerisce", "una", "sindrome", "da", "antidiuresi", "inadeguata", "(SIAD)", "secondaria", "alla", "sertralina,", "anche", "se", "l'osmolalit\u00e0", "urinaria", "sarebbe", "necessaria", "per", "confermarlo." ], [ "L'insufficienza", "surrenalica", "primaria", "porta", "all'iponatriemia", "ipovolemica", "(opzione", "1", "errata)." ], [ "Il", "diabete", "insipido", "\u00e8", "l'opposto", "di", "questa", "condizione", "e", "di", "solito", "si", "presenta", "con", "ipernatremia", "(opzione", "4", "non", "corretta)." ], [ "Resta", "da", "decidere", "se", "trattare", "in", "modo", "aggressivo", "con", "una", "soluzione", "salina", "ipertonica", "o", "se", "essere", "pi\u00f9", "conservativi", "con", "una", "restrizione", "idrica." ], [ "Con", "natremie", "superiori", "a", "125", "mmol/l,", "il", "trattamento", "con", "HSS", "non", "\u00e8", "indicato", "a", "meno", "che", "il", "paziente", "non", "presenti", "gravi", "sintomi", "neurologici,", "cosa", "che", "non", "sembra", "essere", "il", "caso", "(il", "paziente", "descrive", "un", "quadro", "confusionale", "che", "sarebbe", "un'encefalopatia", "iponatremica", "moderata),", "n\u00e9", "\u00e8", "indicato", "ripristinare", "la", "natremia", "il", "prima", "possibile", "(a", "causa", "del", "rischio", "di", "sindrome", "da", "demielinizzazione", "osmotica)." ], [ "Pertanto,", "la", "risposta", "corretta", "sarebbe", "3" ], [ "Quello", "che", "non", "mi", "piace", "di", "questa", "risposta", "\u00e8", "che", "la", "seconda", "parte", "(se", "la", "natremia", "non", "sale,", "passare", "a", "un'infusione", "lenta", "di", "soluzione", "fisiologica)", "non", "\u00e8", "corretta,", "in", "quanto", "in", "questo", "caso", "si", "dovrebbe", "considerare", "l'uso", "di", "furosemide,", "tolvaptan", "o", "urea,", "non", "di", "soluzione", "fisiologica", "(e", "non", "indica", "nemmeno", "la", "tonicit\u00e0,", "in", "quanto", "isotonico", "non", "\u00e8", "uguale", "a", "ipertonico)." ], [ "In", "ogni", "caso,", "non", "mi", "sembra", "molto", "probabile", "che", "venga", "annullata." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "466_91", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "ORTOPEDICA", "E", "TRAUMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "bambina", "premenarca", "di", "11", "anni", "e", "6", "mesi", "con", "scoliosi", "idiopatica", "nota." ], [ "La", "radiografia", "della", "colonna", "vertebrale", "effettuata", "6", "mesi", "fa", "mostrava", "una", "curva", "toracolombare", "sinistra", "di", "18\u00ba", "(angolo", "di", "Cobb)." ], [ "L'angolo", "di", "Cobb", "attuale", "\u00e8", "di", "28\u00b0,", "con", "una", "maturazione", "della", "cresta", "iliaca", "(segno", "di", "Risser)", "pari", "a", "2" ], [ "A", "questo", "punto,", "qual", "\u00e8", "il", "trattamento", "pi\u00f9", "appropriato", "per", "cercare", "di", "arrestare", "la", "progressione", "della", "curva?" ], [ "1-", "Esercizi", "di", "nuoto." ], [ "2-", "Esercizi", "di", "rieducazione", "posturale." ], [ "3-", "Corsetto", "correttivo", "ortopedico." ], [ "4-", "Intervento", "chirurgico", "mediante", "artrodesi", "spinale." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Nelle", "forme", "giovanili", "e", "adolescenziali", "il", "trattamento", "dipende", "dal", "grado", "di", "deformit\u00e0:", "-", "10-20\u00b0:", "osservazione", "seriale." ], [ "-", "20-50\u00b0:", "bretelle", "termoplastiche", "(Boston,", "Cheneau", "o", "Milwaukee,", "a", "seconda", "della", "posizione", "dell'apice", "della", "curva", "principale)." ], [ "-", "40-50\u00b0:", "con", "Risser", "inferiore", "a", "3", "sarebbe", "indicata", "l'artrodesi", "chirurgica;", "con", "Risser", "maggiore", "o", "uguale", "a", "3", "il", "potenziale", "di", "crescita", "residuo", "della", "curva", "\u00e8", "basso", "e", "si", "pu\u00f2", "considerare", "l'osservazione", "nel", "caso", "in", "cui", "tenda", "a", "progredire", "in", "et\u00e0", "adulta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "175_53", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PULMONOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Uomo", "di", "71", "anni,", "cameriere", "in", "pensione,", "non", "fumatore,", "che", "si", "rivolge", "al", "medico", "per", "russare", "di", "notte." ], [ "Il", "paziente", "ha", "un", "indice", "di", "massa", "corporea", "di", "31,5", "kg/m2", "e", "riferisce", "una", "lieve", "sonnolenza", "diurna", "postprandiale", "(Epworth", "Sleepiness", "Scale", "pari", "a", "3)", "senza", "altri", "sintomi,", "segni", "o", "anamnesi", "rilevanti." ], [ "L'indice", "di", "apnea-ipopnea", "ottenuto", "con", "la", "polisonnografia", "era", "pari", "a", "18" ], [ "Con", "questi", "dati,", "qual", "\u00e8", "la", "misura", "pi\u00f9", "appropriata", "da", "adottare", "in", "questo", "paziente?" ], [ "1-", "Misure", "igienico-dietetiche", "e", "controllo", "evolutivo." ], [ "2-", "Uvulopalatofaringoplastica." ], [ "3-", "CPAP", "nasale", "(pressione", "positiva", "continua", "delle", "vie", "aeree)." ], [ "4-", "Ventilazione", "meccanica", "non", "invasiva." ], [ "5-", "Ossigenoterapia", "notturna." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Con", "un", "indice", "di", "apnea-ipopnea", "inferiore", "a", "30,", "in", "assenza", "di", "sintomi", "eclatanti", "di", "OSAHS", "e", "in", "assenza", "di", "professioni", "a", "rischio", "come", "l'autista", "professionista,", "ecc.", "la", "cosa", "corretta", "da", "fare", "\u00e8", "controllare", "il", "peso", "e", "il", "resto", "delle", "misure", "igienico-dietetiche,", "con", "un", "monitoraggio", "periodico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "91_35", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "GENERALE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Donna", "di", "26", "anni", "che", "presenta", "incontinenza", "fecale", "dopo", "un", "parto", "strumentale", "prolungato." ], [ "\u00c8", "stata", "eseguita", "un'ecografia", "endoanale,", "che", "ha", "mostrato", "una", "sezione", "dello", "sfintere", "anale", "esterno", "di", "30\u00b0", "di", "ampiezza." ], [ "Lo", "studio", "elettrofisiologico", "mostra", "un'innervazione", "normale." ], [ "Qual", "\u00e8", "il", "trattamento", "pi\u00f9", "appropriato?" ], [ "1-", "Trattamento", "medico", "con", "regole", "igieniche", "e", "dietetiche." ], [ "2-", "Biofeedback", "esfinteriano." ], [ "3-", "Sfinteroplastica", "chirurgica." ], [ "4-", "Riparazione", "chirurgica", "del", "pavimento", "pelvico." ], [ "5-", "Sfintere", "anale", "artificiale." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "La", "risposta", "\u00e8", "3", "sfinteroplastica", "chirurgica." ], [ "1", "non", "\u00e8", "efficace,", "2", "non", "\u00e8", "efficace", "per", "una", "lesione", "organica", "con", "elettromiografia", "normale,", "4", "non", "\u00e8", "necessario", "perch\u00e9", "la", "lesione", "\u00e8", "solo", "dello", "sfintere", "esterno,", "5", "non", "\u00e8", "indicato", "in", "una", "lesione", "che", "pu\u00f2", "essere", "riparata", "con", "la", "chirurgia", "con", "buoni", "risultati." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "65_218", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANATOMIA", "PATOLOGICA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "56", "anni,", "diabetico", "e", "in", "moderato", "sovrappeso,", "presenta", "un'epatomegalia", "discreta." ], [ "Il", "paziente", "indica", "che", "non", "\u00e8", "un", "bevitore", "abituale,", "solo", "eccezionalmente", "beve", "del", "vino." ], [ "Una", "biopsia", "epatica", "mostra", "accumuli", "di", "vacuoli", "citoplasmatici", "chiari", "nel", "50%", "degli", "epatociti." ], [ "Focolai", "infiammatori", "multipli", "con", "neutrofili,", "degenerazione", "ialina", "di", "Mallory", "e", "fibrosi", "intorno", "alle", "venule", "epatiche", "terminali." ], [ "Segnare", "la", "risposta", "corretta", "in", "questo", "caso:" ], [ "1-", "La", "biopsia", "deve", "essere", "ripetuta", "per", "vedere", "se", "i", "cambiamenti", "sono", "diffusi." ], [ "2-", "La", "diagnosi", "\u00e8", "glicogenosi", "epatica", "associata", "a", "diabete." ], [ "3-", "Le", "alterazioni", "istologiche", "sono", "irreversibili", "e", "finiscono", "per", "portare", "alla", "cirrosi." ], [ "4-", "La", "lesione", "\u00e8", "chiaramente", "causata", "dall'alcol,", "nonostante", "la", "negazione", "del", "paziente." ], [ "5-", "\u00c8", "importante", "ridurre", "il", "peso", "e", "controllare", "adeguatamente", "il", "diabete", "per", "evitare", "il", "possibile", "sviluppo", "di", "cirrosi." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "5" ], [ "I", "cambiamenti", "descritti", "nella", "domanda", "corrispondono", "a", "una", "situazione", "pre-cirrotica", "precoce." ], [ "Sebbene", "l'alcol", "sia", "la", "sostanza", "tossica", "pi\u00f9", "comune", "che", "causa", "questa", "condizione,", "non", "\u00e8", "l'unica", "causa." ], [ "Il", "diabete", "mellito", "provoca", "alterazioni", "epatiche", "simili:", "accumulo", "di", "grasso", "negli", "epatociti,", "fibrosi", "centroacinare,", "infiltrato", "infiammatorio", "da", "parte", "di", "neutrofili", "polimorfonucleati", "e", "degenerazione", "ialina", "del", "mallorio", "perinucleare." ], [ "Tenendo", "conto", "di", "ci\u00f2,", "possiamo", "escludere", "la", "seconda", "domanda", "(si", "tratta", "di", "accumuli", "di", "grasso", "intracellulare,", "non", "di", "glicogeno)", "e", "la", "quarta", "(se", "anche", "il", "diabete", "causa", "una", "situazione", "del", "genere,", "non", "c'\u00e8", "motivo", "di", "diffidare", "del", "paziente)." ], [ "In", "base", "al", "primum", "non", "nocere", "e", "al", "fatto", "che", "non", "\u00e8", "di", "particolare", "rilevanza", "per", "il", "trattamento", "se", "si", "tratta", "di", "una", "malattia", "focale", "o", "generalizzata,", "non", "\u00e8", "necessario", "ripetere", "una", "biopsia", "epatica", "che", "non", "fornirebbe", "ulteriori", "informazioni,", "escludendo", "la", "prima", "domanda." ], [ "Fortunatamente", "per", "l'ipotetico", "paziente,", "nella", "fase", "iniziale", "queste", "alterazioni", "sono", "reversibili", "quando", "la", "noxa", "scompare,", "per", "cui", "ci", "rimane", "la", "risposta", "n.", "5" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "50_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "bambina", "di", "5", "anni,", "completamente", "asintomatica,", "che", "si", "reca", "al", "controllo", "periodico", "del", "pediatra." ], [ "Si", "consulta", "perch\u00e9", "sua", "madre", "\u00e8", "stata", "operata", "per", "un", "tumore", "alla", "tiroide", "e", "una", "nonna", "\u00e8", "morta", "10", "anni", "fa", "per", "un", "feocromocitoma." ], [ "L'approccio", "terapeutico", "prioritario", "che", "adotteremo", "sar\u00e0:" ], [ "1-", "Esame", "fisico", "approfondito", "con", "controllo", "della", "pressione", "arteriosa", "per", "valutare", "se", "il", "bambino", "pu\u00f2", "avere", "una", "malattia", "familiare." ], [ "2-", "Analisi", "biochimica", "con", "calcitonina.", "Se", "la", "calcitonina", "\u00e8", "normale,", "a", "questa", "et\u00e0", "non", "sono", "necessari", "ulteriori", "controlli." ], [ "3-", "Monitoraggio", "annuale", "dei", "livelli", "di", "calcitonina", "con", "stimolazione", "della", "pentagastrina", "e,", "se", "elevati,", "indicazione", "alla", "tiroidectomia", "profilattica." ], [ "4-", "Studio", "genetico", "della", "mutazione", "del", "proto-oncogene", "RET", "c634", "e,", "in", "caso", "di", "positivit\u00e0,", "tiroidectomia", "radicale", "profilattica", "a", "questa", "et\u00e0." ], [ "5-", "Studio", "genetico", "della", "mutazione", "del", "proto-oncogene", "RET", "c634,", "livelli", "di", "calcitonina", "e", "FNA", "(aspirazione", "con", "ago", "sottile)", "e,", "se", "positivo,", "tiroidectomia", "radicale." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "4" ], [ "Mi", "sembra", "pi\u00f9", "una", "domanda", "da", "endocrinologo", "che", "da", "pediatra." ], [ "I", "portatori", "del", "proto-oncogene", "presentano", "spesso", "tumori", "tiroidei", "precoci", "e", "la", "tiroidectomia", "radicale", "\u00e8", "spesso", "raccomandata", "prima", "dei", "5", "anni", "di", "et\u00e0." ], [ "Ovviamente", "ho", "dovuto", "informarmi...", "non", "\u00e8", "molto", "comune", "nella", "nostra", "pratica", "abituale." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "326_173", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CURE", "CRITICHE,", "PALLIATIVE", "E", "DI", "EMERGENZA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "35", "anni", "subisce", "un'ustione", "elettrica", "ad", "alta", "tensione", "(3000", "volt)", "a", "causa", "del", "contatto", "diretto", "con", "un", "filo", "nella", "mano", "sinistra." ], [ "Al", "momento", "del", "ricovero,", "il", "paziente", "presenta", "una", "contrattura", "in", "flessione", "della", "mano,", "pallore", "delle", "dita", "e", "assenza", "di", "polso", "radiale", "e", "ulnare", "alla", "palpazione.", "Qual", "\u00e8", "la", "misura", "invasiva", "di", "emergenza", "da", "eseguire?" ], [ "1-", "Blocco", "ascellare", "con", "catetere." ], [ "2-", "Scarotomia", "decompressiva." ], [ "3-", "Monitoraggio", "della", "pressione", "intracompartimentale." ], [ "4-", "Scarectomia." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "I", "3" ], [ "In", "caso", "di", "sospetta", "sindrome", "compartimentale,", "la", "misura", "d'emergenza", "invasiva", "da", "eseguire", "sarebbe", "quella", "di", "misurare", "la", "pressione", "intracompartimentale", "e,", "a", "seconda", "del", "risultato,", "procedere", "con", "il", "trattamento." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "354_166", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "donna", "incinta", "di", "10", "settimane", "di", "gestazione", "si", "presenta", "al", "pronto", "soccorso", "con", "una", "pressione", "arteriosa", "di", "160/105", "mmHg." ], [ "Buone", "condizioni", "generali,", "solo", "un", "leggero", "mal", "di", "testa,", "per", "cui", "\u00e8", "stata", "misurata", "la", "pressione", "sanguigna." ], [ "Dopo", "4", "ore", "di", "riposo,", "la", "pressione", "arteriosa", "era", "di", "150/95", "mmHg." ], [ "L'emogramma", "era", "normale", "e", "la", "proteinuria", "era", "negativa." ], [ "Che", "tipo", "di", "ipertensione", "ha?" ], [ "1-", "Preeclampsia", "moderata." ], [ "2-", "Ipertensione", "indotta", "dalla", "gravidanza." ], [ "3-", "Ipertensione", "cronica." ], [ "4-", "Eclampsia." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "L'ipertensione", "cronica", "\u00e8", "definita", "come", "ipertensione", "presente", "prima", "della", "gravidanza", "o", "diagnosticata", "prima", "delle", "20", "settimane", "di", "gestazione." ], [ "In", "questo", "caso,", "la", "paziente", "\u00e8", "incinta", "di", "10", "settimane,", "quindi", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "3" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "531_58", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "In", "un", "paziente", "che", "presenta", "una", "lesione", "ulcerativa", "sulla", "gengiva", "mandibolare", "a", "livello", "della", "regione", "molare", "di", "5", "mesi", "di", "evoluzione,", "si", "deve", "escludere", "la", "comparsa", "di", "ipoestesia", "nella", "regione", "del", "mento:" ], [ "1-", "Una", "neuropatia", "paraneoplastica." ], [ "2-", "La", "diagnosi", "di", "sarcoidosi", "con", "paralisi", "facciale", "sulla", "bilancia." ], [ "3-", "Infezione", "da", "Herpes", "virus", "in", "pazienti", "immunocompromessi." ], [ "4-", "Diagnosi", "di", "carcinoma", "con", "infiltrazione", "del", "canale", "mandibolare." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "Le", "parestesie", "mentoniere", "(segno", "di", "Roger)", "sono", "associate", "a", "metastasi", "ossee", "(non", "paraneoplastiche", "ma", "con", "infiltrazione", "diretta)." ], [ "In", "questo", "caso", "si", "tratta", "di", "un", "tumore", "orale", "che", "cresce", "localmente", "e", "si", "infiltra", "nel", "canale", "mandibolare." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "93_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGIA,", "VENEREOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "PLASTICA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ragazzo", "di", "17", "anni", "affetto", "da", "malattia", "di", "Crohn", "con", "interessamento", "del", "colon", "da", "2", "anni,", "in", "trattamento", "di", "mantenimento", "con", "azatioprina,", "si", "rivolge", "per", "la", "comparsa", "negli", "ultimi", "5", "giorni", "di", "noduli", "sottocutanei", "bilaterali", "rosso-violacei,", "caldi", "e", "dolorosi", "nella", "regione", "pretibiale,", "associati", "a", "un", "aumento", "del", "numero", "di", "feci", "e", "a", "dolore", "addominale." ], [ "L'atteggiamento", "pi\u00f9", "appropriato", "in", "questo", "caso", "\u00e8:" ], [ "1-", "Consigliare", "un", "riposo", "relativo", "e", "impacchi", "caldi", "su", "entrambe", "le", "gambe", "e", "aggiungere", "un", "trattamento", "antidepressivo." ], [ "2-", "Biopsia", "di", "aree", "cutanee", "lontane", "dalle", "aree", "lese", "e", "prescrizione", "di", "analgesici", "oppioidi", "all'inizio." ], [ "3-", "Sospettare", "l'esistenza", "di", "una", "lesione", "tumorale", "intestinale", "maligna", "come", "causa", "scatenante", "del", "processo", "cutaneo." ], [ "4-", "Sospetto", "di", "ischemia", "bilaterale", "degli", "arti", "inferiori", "di", "origine", "farmacologica." ], [ "5-", "Adattamento", "del", "trattamento", "delle", "malattie", "intestinali." ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "5" ], [ "2", "e", "4", "vengono", "scartati", "da", "soli." ], [ "Si", "tratta", "di", "un", "eritema", "nodoso,", "per", "cui", "si", "consiglia", "un", "riposo", "relativo", "(ma", "gli", "antidepressivi", "non", "hanno", "senso,", "per", "cui", "si", "esclude", "anche", "il", "punto", "1))." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "390_188", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSICHIATRIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "80", "anni", "viene", "portato", "al", "pronto", "soccorso", "dalla", "polizia", "dopo", "essere", "stato", "trovato", "di", "notte,", "per", "strada,", "a", "diversi", "isolati", "da", "casa", "sua,", "un", "po'", "smarrito." ], [ "Al", "medico", "d'urgenza", "dice:", "Mi", "sento", "bene,", "stavo", "camminando", "e", "mi", "sono", "perso." ], [ "La", "recensione,", "in", "termini", "di", "sistemi,", "\u00e8", "blanda." ], [ "Quando", "gli", "si", "chiede", "di", "parlare", "dei", "suoi", "farmaci,", "non", "se", "ne", "ricorda." ], [ "Ha", "un'anamnesi", "di", "glipizide,", "atenololo", "e", "acenocumarolo." ], [ "Negli", "ultimi", "tre", "mesi", "si", "\u00e8", "recato", "al", "Pronto", "Soccorso", "3", "volte", "per", "vertigini,", "dolori", "lombari", "e", "un", "INR", "di", "5" ], [ "Si", "riferisce", "all'indipendenza", "nelle", "attivit\u00e0", "di", "base", "e", "strumentali", "della", "vita", "quotidiana." ], [ "Non", "c'\u00e8", "traccia", "di", "familiari", "o", "amici", "intimi." ], [ "Diverse", "segnalazioni", "da", "parte", "dell'assistenza", "sociale", "della", "zona", "indicano", "che", "rifiuta", "aiuti", "o", "visite", "mediche", "o", "infermieristiche." ], [ "L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "una", "temperatura", "di", "37,7,", "un", "IMC", "di", "16,", "una", "pressione", "arteriosa", "di", "160/90,", "una", "frequenza", "cardiaca", "di", "90", "e", "una", "SO2", "del", "99%." ], [ "Ha", "una", "perdita", "complessiva", "di", "massa", "muscolare." ], [ "\u00c8", "vestito", "in", "vestaglia", "e", "puzza", "di", "urina." ], [ "Si", "rifiuta", "di", "rispondere", "alle", "domande", "del", "Minimental." ], [ "Gli", "esami", "di", "laboratorio", "includono", "13", "leucociti,", "glicemia", "300,", "emoglobina", "glicosilata", "11%,", "INR", "0,9,", "urine", "con", "pi\u00f9", "di", "50", "leucociti/campo,", "nitriti+", "e", "urinocoltura", ">", "100", "bacilli", "Gram-negativi." ], [ "\u00c8", "stato", "ricoverato", "in", "ospedale,", "ha", "ricevuto", "antibiotici,", "insulina", "ed", "\u00e8", "stato", "riavviato", "l'acenocumarolo", "con", "buoni", "progressi." ], [ "\u00c8", "stabile", "e", "vuole", "tornare", "a", "casa." ], [ "L'infermiera", "del", "reparto", "dice", "che", "non", "\u00e8", "in", "grado", "di", "autosomministrarsi", "l'insulina." ], [ "Quale", "dei", "seguenti", "\u00e8", "il", "passo", "successivo", "per", "determinare", "la", "sicurezza", "del", "paziente", "a", "domicilio?" ], [ "1-", "Rivolgersi", "alle", "cure", "primarie", "e", "all'assistenza", "sociale", "della", "zona", "per", "determinare", "la", "sicurezza", "a", "casa." ], [ "2-", "Valutazione", "formale", "della", "capacit\u00e0", "di", "prendere", "decisioni", "sulla", "propria", "salute." ], [ "3-", "Valutazione", "per", "escludere", "la", "demenza." ], [ "4-", "Valutazione", "per", "escludere", "la", "depressione." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "2" ], [ "Valutare", "la", "capacit\u00e0", "non", "significa", "togliere", "al", "paziente", "la", "sua", "autonomia,", "ma", "assicurarsi", "che", "il", "paziente", "comprenda", "e", "sia", "consapevole", "delle", "conseguenze", "delle", "sue", "decisioni." ], [ "Si", "tratta", "infatti", "di", "una", "misura", "di", "protezione", "dei", "pazienti", "pi\u00f9", "fragili", "per", "garantire", "le", "migliori", "cure." ], [ "Questo", "non", "viene", "fatto", "da", "uno", "psichiatra,", "ma", "dal", "medico", "curante." ], [ "Esistono", "diversi", "test", "o", "interviste", "semistrutturate", "per", "valutare", "la", "capacit\u00e0", "dei", "pazienti", "e", "tutti", "i", "medici", "dovrebbero", "avere", "familiarit\u00e0", "con", "questi", "strumenti." ], [ "\u00c8", "importante", "che", "sia", "il", "medico", "curante", "a", "effettuare", "questa", "valutazione,", "perch\u00e9", "\u00e8", "lui", "che", "informa", "preventivamente", "il", "paziente", "(consenso", "informato)", "del", "piano", "terapeutico", "ed", "\u00e8", "quello", "pi\u00f9", "qualificato", "per", "valutare", "se", "il", "paziente", "ha", "capito", "tutto:", "qual", "\u00e8", "il", "problema", "medico,", "quale", "trattamento", "viene", "proposto,", "le", "eventuali", "alternative,", "la", "possibilit\u00e0", "di", "accettarle", "o", "rifiutarle", "e", "perch\u00e9,", "le", "conseguenze", "di", "prendere", "queste", "decisioni", "(anche", "quelle", "di", "non", "volere", "il", "trattamento),", "anche", "valutando", "la", "psicopatologia", "suscettibile", "di", "un", "ICP", "in", "Psichiatria." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "577_105", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "45", "anni", "\u00e8", "stato", "portato", "in", "clinica", "dai", "suoi", "parenti", "per", "una", "storia", "di", "perdita", "di", "memoria", "di", "un", "anno,", "che", "era", "progredita", "al", "punto", "da", "richiedere", "aiuto", "per", "alcune", "attivit\u00e0", "della", "vita", "quotidiana." ], [ "Ha", "un'anamnesi", "di", "emicrania", "e", "alcuni", "episodi", "di", "focalit\u00e0", "neurologica", "autolimitata", "per", "i", "quali", "non", "si", "\u00e8", "mai", "consultata." ], [ "L'esame", "neuropsicologico", "\u00e8", "compatibile", "con", "una", "demenza", "iniziale", "e", "la", "RMN", "cerebrale", "mostra", "una", "grave", "leucoencefalopatia." ], [ "Quali", "prove", "devono", "essere", "richieste?" ], [ "1-", "Puntura", "lombare", "per", "analizzare", "le", "proteine", "amiloidi", "e", "tau", "nel", "liquor." ], [ "2-", "Studio", "genetico", "della", "presenilina", "1", "(PSEN1)." ], [ "3-", "Studio", "genetico", "per", "NOTCH3." ], [ "4-", "Studio", "genetico", "per", "la", "progranulina." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "3" ], [ "Descriviamo", "un", "caso", "caratteristico", "di", "CADASIL", "(Arteriopatia", "Cerebrale", "Autosomica", "Dominante", "con", "Infarti", "Sottocorticali", "e", "Leucoencefalopatia)." ], [ "\u00c8", "una", "malattia", "genetica,", "ereditata", "in", "modo", "autosomico", "dominante", "per", "mutazione", "del", "gene", "NOTCH3." ], [ "Questa", "mutazione", "causa", "un", "coinvolgimento", "vascolare", "dei", "piccoli", "vasi", "che", "porta", "a", "una", "grave", "leucoencefalopatia", "precoce,", "con", "una", "serie", "di", "sintomi." ], [ "Spiccano", "le", "emicranie,", "le", "malattie", "cerebrovascolari", "e", "il", "deterioramento", "cognitivo", "in", "et\u00e0", "precoce,", "come", "mostrato", "nel", "caso", "clinico", "della", "domanda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "615_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "41", "anni", "ha", "consultato", "per", "una", "gonalgia", "di", "diversi", "giorni." ], [ "All'esame,", "il", "test", "di", "Thessaly", "(dolore", "con", "movimenti", "di", "rotazione", "interna", "ed", "esterna", "con", "il", "ginocchio", "flesso)", "era", "positivo." ], [ "Quale", "delle", "seguenti", "lesioni", "\u00e8", "pi\u00f9", "probabile", "che", "si", "verifichi?" ], [ "1-", "Lesione", "meniscale." ], [ "2-", "Rottura", "del", "legamento", "crociato", "anteriore." ], [ "3-", "Rottura", "del", "legamento", "crociato", "posteriore." ], [ "4-", "Lesione", "dovuta", "ad", "artropatia", "degenerativa." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Risposta", "corretta", "1:", "Il", "test", "di", "Tessaglia", "\u00e8", "una", "manovra", "di", "screening", "meniscale." ], [ "La", "dichiarazione", "si", "concentra", "esclusivamente", "su", "questa", "parte", "dell'esame", "e", "spiega", "anche", "che", "\u00e8", "effettivamente", "positiva,", "il", "che", "porta", "a", "sospettare", "una", "lesione", "meniscale." ], [ "Il", "test", "di", "Tessaglia", "\u00e8", "una", "riproduzione", "dinamica", "della", "trasmissione", "del", "carico", "nell'articolazione", "del", "ginocchio", "e", "viene", "eseguito", "a", "5\u00b0", "e", "20\u00b0", "di", "flessione." ], [ "L'esaminatore", "sostiene", "il", "paziente", "tenendo", "le", "mani", "tese", "mentre", "il", "paziente", "\u00e8", "in", "piedi", "sul", "pavimento." ], [ "Il", "paziente", "ruota", "quindi", "il", "ginocchio", "e", "il", "corpo,", "internamente", "ed", "esternamente,", "per", "tre", "volte,", "mantenendo", "il", "ginocchio", "in", "leggera", "flessione", "(5\u00b0)." ], [ "Poi", "si", "esegue", "la", "stessa", "procedura", "con", "il", "ginocchio", "flesso", "a", "20\u00b0." ], [ "I", "pazienti", "con", "sospetta", "lacerazione", "meniscale", "avvertono", "un", "fastidio", "alla", "linea", "articolare", "mediale", "o", "laterale", "e", "possono", "avere", "un", "senso", "di", "blocco", "o", "di", "impigliamento." ], [ "La", "teoria", "alla", "base", "del", "test", "\u00e8", "che,", "con", "questa", "manovra,", "il", "ginocchio", "con", "una", "lacerazione", "meniscale", "viene", "sottoposto", "a", "condizioni", "di", "carico", "eccessivo", "e", "quasi", "certamente", "presenter\u00e0", "gli", "stessi", "sintomi", "riferiti", "dal", "paziente." ], [ "Il", "test", "viene", "sempre", "eseguito", "prima", "sul", "ginocchio", "normale", "in", "modo", "che", "il", "paziente", "possa", "essere", "istruito,", "soprattutto", "per", "quanto", "riguarda", "il", "modo", "in", "cui", "mantenere", "il", "ginocchio", "a", "5\u00b0", "e", "poi", "a", "20\u00b0", "di", "flessione", "e", "come", "riconoscere,", "per", "confronto,", "un", "eventuale", "risultato", "positivo", "nel", "ginocchio", "sintomatico.", "Risposta", "2", "errata:", "Non", "si", "descrivono", "in", "nessun", "momento", "le", "manovre", "di", "esplorazione", "del", "legamento", "crociato", "anteriore,", "n\u00e9", "si", "parla", "di", "un", "trauma", "che", "lo", "abbia", "potuto", "lesionare." ], [ "Risposta", "errata", "3:", "non", "viene", "descritta", "alcuna", "manovra", "esplorativa", "del", "legamento", "crociato", "posteriore,", "n\u00e9", "viene", "menzionato", "alcun", "trauma", "che", "possa", "averlo", "lesionato." ], [ "Risposta", "errata", "4:", "Sebbene", "possa", "verificarsi,", "non", "\u00e8", "prevedibile", "in", "un", "paziente", "di", "41", "anni", "con", "una", "condizione", "clinica", "acuta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "456_200", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OFTALMOLOGIA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Uomo", "di", "67", "anni,", "diabetico", "e", "asmatico,", "con", "glaucoma", "primario", "ad", "angolo", "aperto", "in", "entrambi", "gli", "occhi." ], [ "Ha", "una", "pressione", "oculare", "di", "34", "mmHg", "nell'occhio", "destro", "e", "di", "31", "mmHg", "nell'occhio", "sinistro." ], [ "Quale", "dei", "seguenti", "gruppi", "farmacologici", "\u00e8", "il", "pi\u00f9", "indicato", "come", "prima", "scelta", "di", "trattamento", "antipertensivo?" ], [ "1-", "Inibitori", "dell'anidrasi", "carbonica." ], [ "2-", "Beta-bloccanti." ], [ "3-", "Agonisti", "alfa-2." ], [ "4-", "Derivati", "delle", "prostaglandine." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "4" ], [ "Ci", "viene", "chiesto", "quale", "sia", "il", "trattamento", "di", "prima", "scelta", "per", "il", "glaucoma." ], [ "In", "passato,", "i", "beta-bloccanti", "erano", "la", "prima", "scelta,", "ma", "ora", "sono", "stati", "soppiantati", "dal", "gruppo", "che", "abbassa", "maggiormente", "la", "pressione", "intraoculare:", "le", "prostaglandine." ], [ "La", "loro", "efficacia", "e", "il", "comodo", "dosaggio", "una", "volta", "al", "giorno", "li", "rendono", "generalmente", "il", "gruppo", "di", "scelta." ], [ "I", "beta-bloccanti", "sarebbero", "una", "seconda", "scelta", "nei", "casi", "in", "cui", "gli", "effetti", "collaterali", "delle", "prostaglandine", "(alterazione", "del", "colore", "degli", "occhi,", "aumento", "delle", "dimensioni", "delle", "ciglia)", "ci", "costringono", "inizialmente", "ad", "abbandonarle." ], [ "Poich\u00e9", "il", "paziente", "\u00e8", "asmatico,", "i", "beta-bloccanti", "devono", "essere", "esclusi", "(risposta", "errata", "2)." ], [ "Inoltre,", "poich\u00e9", "\u00e8", "necessario", "un", "calo", "significativo", "della", "pressione", "intraoculare", "perch\u00e9", "i", "numeri", "sono", "elevati", "(34", "e", "31),", "possiamo", "anche", "escludere", "gli", "inibitori", "dell'anidrasi", "carbonica", "e", "gli", "agonisti", "alfa-2", "(opzioni", "1", "e", "3", "errate)." ], [ "E", "scegliere", "il", "gruppo", "che", "pu\u00f2", "ridurre", "maggiormente", "la", "pressione", "intraoculare." ], [ "Risposta", "4", "corretta." ], [ "E", "poi", "un", "paio", "di", "sfumature", "della", "dichiarazione." ], [ "Sarebbe", "pi\u00f9", "corretto", "parlare", "di", "pressione", "intraoculare", "piuttosto", "che", "di", "pressione", "oculare." ], [ "E", "la", "formulazione", "potrebbe", "essere", "migliorata", "per", "non", "ripetere", "la", "parola", "come", "nell'ultima", "frase." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "484_175", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CURA", "CRITICA" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "uomo", "di", "18", "anni", "arriva", "al", "pronto", "soccorso", "dell'ospedale", "trasferito", "da", "un'unit\u00e0", "di", "supporto", "vitale", "di", "base." ], [ "\u00c8", "stato", "investito", "da", "un'auto", "mentre", "era", "in", "bicicletta." ], [ "All'arrivo", "ha", "una", "frequenza", "cardiaca", "di", "115", "bpm,", "una", "pressione", "arteriosa", "di", "110/75", "mmHg,", "un", "polso", "radiale", "palpabile,", "una", "ricarica", "capillare", "di", "2,5", "secondi", "e", "una", "frequenza", "respiratoria", "di", "25", "rpm." ], [ "Cosa", "ci", "dicono", "questi", "dati?" ], [ "1", "-", "Il", "paziente", "ha", "perso", "il", "15-30%", "del", "volume", "del", "sangue", "e", "avete", "bisogno", "di", "una", "sostituzione", "del", "volume." ], [ "2-", "Perdita", "di", "oltre", "il", "30%", "del", "volume", "ematico", "e", "sostituzione", "del", "volume", "ematico." ], [ "3-", "Ha", "perso", "pi\u00f9", "del", "40%", "del", "volume", "di", "sangue", "e", "richiede", "un", "trattamento", "chirurgico." ], [ "4-", "Perdita", "di", "oltre", "il", "50%", "del", "volume", "ematico", "e", "sostituzione", "del", "volume", "ematico." ], [ "5-", "nan" ], [ "RISPOSTA", "CORRETTA:", "1" ], [ "Tecnicamente,", "il", "paziente", "ha", "un'emorragia", "di", "grado", "II", "secondo", "la", "classificazione", "ATLS,", "in", "linea", "di", "principio", "ci\u00f2", "significa", "una", "perdita", "di", "sangue", "compresa", "tra", "750", "e", "1500mL", "e", "l'azione", "indicata", "\u00e8", "la", "rianimazione", "con", "cristalloidi;", "tuttavia,", "nelle", "linee", "guida", "per", "l'assistenza", "ai", "pazienti", "con", "politraumi", "gravi,", "si", "raccomanda", "sempre", "pi\u00f9", "l'uso", "precoce", "dei", "plasmaderivati,", "soprattutto", "nei", "casi", "limite", "come", "questo", "e", "nei", "pazienti", "giovani,", "che", "potrebbero", "non", "essere", "in", "grado", "di", "riconoscere", "la", "gravit\u00e0", "della", "perdita", "di", "sangue", "finch\u00e9", "non", "diventa", "molto", "pi\u00f9", "significativa." ], [ "Pertanto,", "esiterei", "tra", "le", "opzioni", "1", "e", "2" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "B-Claim", "B-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] } ]