{"190_94": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "bambino", "di", "18", "mesi,", "con", "un", "programma", "di", "vaccinazioni", "completo", "fino", "a", "quel", "momento,", "ha", "consultato", "il", "Pronto", "Soccorso", "per", "un", "gonfiore", "al", "ginocchio", "destro", "dopo", "aver", "giocato", "al", "parco,", "senza", "traumi", "evidenti."], ["Nell'anamnesi", "diretta,", "la", "madre", "riferisce", "che", "un", "suo", "zio", "ha", "avuto", "problemi", "simili."], ["L'esame", "ecografico", "era", "compatibile", "con", "un'emartrosi", "e", "l'analisi", "mostrava", "solo", "un", "allungamento", "dell'APTT", "di", "52''", "(normale", "25-35'')."], ["Qual", "\u00e8", "l'ipotesi", "diagnostica", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Sindrome", "di", "Marfan."], ["2-", "Malattia", "di", "Von-Willebrand."], ["3-", "Malattia", "di", "Ehlers-Danlos."], ["4-", "Emofilia", "A."], ["5-", "Malattia", "di", "Bernard-Soulier."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Anche", "se", "altri", "disturbi", "emorragici", "possono", "presentare", "un", "tempo", "di", "tromboplastina", "prolungato,", "in", "base", "all'intensit\u00e0", "della", "lesione,", "al", "sesso", "e", "all'anamnesi", "familiare", "del", "bambino,", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8", "quella", "di", "emofilia."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"150_201": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSICHIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Siamo", "stati", "consultati", "da", "una", "donna", "di", "84", "anni,", "a", "causa", "dell'insonnia", "dovuta", "all'equilibrio", "tra", "lavoro", "e", "vita", "privata."], ["Dopo", "il", "fallimento", "delle", "misure", "di", "igiene", "del", "sonno,", "si", "\u00e8", "deciso", "di", "iniziare", "un", "trattamento", "farmacologico."], ["Quale", "dei", "seguenti", "farmaci", "sceglierebbe", "per", "il", "paziente?"], ["1-", "Diacepam."], ["2-", "Lormetacepam."], ["3-", "Fenobarbital."], ["4-", "Clordiazepossido."], ["5-", "Cloracepato."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Sapendo", "che", "abbiamo", "adottato", "misure", "di", "igiene", "del", "sonno,", "abbiamo", "esplorato", "le", "cause", "del", "suo", "mancato", "sonno,", "e", "che", "non", "dorme", "nove", "ore", "e", "vuole", "ancora", "dormire", "di", "pi\u00f9,...", "allora", "la", "risposta", "meno", "dannosa", "\u00e8", "la", "2"], ["Perch\u00e9?"], ["Perch\u00e9", "ha", "l'emivita", "pi\u00f9", "breve", "e", "non", "si", "vuole", "che", "la", "signora", "cada", "il", "giorno", "dopo."]], "labels": [["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"454_153": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "65", "anni", "si", "consulta", "per", "una", "debolezza", "alla", "mano", "destra", "che", "in", "pochi", "mesi", "si", "\u00e8", "estesa", "ad", "altri", "territori", "muscolari", "di", "entrambe", "le", "braccia", "e", "le", "gambe,", "prevalentemente", "distali."], ["All'esame", "sono", "presenti", "atrofia", "e", "fascicolazioni", "in", "diversi", "territori", "metamerici", "con", "sensibilit\u00e0", "conservata."], ["In", "presenza", "di", "un", "segno", "di", "Babinski", "bilaterale,", "qual", "\u00e8", "l'esame", "diagnostico", "che", "confermerebbe", "il", "sospetto", "diagnostico?"], ["1-", "TC", "cerebrale."], ["2-", "Studio", "elettromiografico."], ["3-", "Risonanza", "magnetica", "cerebrale."], ["4-", "Potenziali", "evocati", "multimodali."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["La", "risposta", "\u00e8", "2,", "un", "EMG,", "che", "sarebbe", "l'esame", "diagnostico", "per", "confermare", "il", "sospetto", "di", "SLA.", "Gli", "esami", "di", "imaging", "come", "la", "TAC,", "ma", "soprattutto", "la", "risonanza", "magnetica,", "ci", "aiuterebbero", "a", "escluderla,", "ma", "non", "a", "confermare", "la", "diagnosi."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"541_5": ""} {"602_112": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "61", "anni,", "amministrativa,", "con", "un'anamnesi", "di", "sovrappeso,", "ipertensione,", "dislipidemia", "e", "sindrome", "metabolica,", "ha", "consultato", "per", "un", "dolore", "a", "entrambi", "i", "glutei,", "alla", "regione", "trocanterica", "sinistra,", "alla", "faccia", "laterale", "della", "coscia", "sinistra", "fino", "al", "ginocchio", "e", "alla", "gamba", "sinistra", "fino", "al", "terzo", "medio."], ["Il", "dolore", "si", "manifesta", "quando", "l'arto", "inferiore", "viene", "sollevato", "con", "il", "ginocchio", "esteso,", "ma", "si", "allevia", "piegando", "il", "ginocchio."], ["Qual", "\u00e8", "il", "primo", "sospetto", "clinico?"], ["1-", "Artrite", "gottosa", "dell'anca", "sinistra."], ["2-", "Artrosi", "coxofemorale", "sinistra."], ["3-", "Dolore", "lombare", "irradiato", "/", "lombosciatalgia."], ["4-", "Claudicatio", "dovuta", "a", "stenosi", "canalare."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["In", "questo", "caso,", "quando", "si", "parla", "di", "ricomparsa", "dei", "sintomi", "quando", "si", "solleva", "l'arto", "inferiore", "con", "il", "ginocchio", "esteso,", "si", "sta", "descrivendo", "la", "Manovra", "di", "Las\u00e8gue."], ["Questa", "manovra", "\u00e8", "positiva", "nei", "casi", "di", "lombosciatalgia,", "in", "quanto", "provoca", "uno", "stiramento", "del", "nervo", "sciatico,", "pertanto", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "la", "numero", "3"], ["Le", "altre", "patologie", "non", "presentano", "una", "manovra", "di", "Las\u00e8gue", "positiva,", "quindi", "queste", "opzioni", "non", "sarebbero", "corrette."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"127_77": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA", "E", "NEUROCHIRURGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "diabetico", "di", "32", "anni", "in", "trattamento", "con", "insulina", "e", "con", "un", "buon", "controllo", "dei", "livelli", "di", "glucosio", "nel", "sangue", "si", "\u00e8", "presentato", "in", "clinica", "con", "formicolii", "a", "entrambe", "le", "mani,", "con", "una", "sensazione", "di", "intorpidimento", "e", "insensibilit\u00e0", "termica", "che", "si", "\u00e8", "sviluppata", "progressivamente", "nel", "corso", "di", "2", "settimane."], ["Non", "riferisce", "disturbi", "visivi,", "deficit", "di", "forza,", "goffaggine", "motoria", "o", "altri", "sintomi."], ["All'esame", "ha", "riscontrato", "anestesia", "per", "il", "dolore", "e", "la", "temperatura", "in", "entrambe", "le", "mani", "e", "negli", "avambracci", "distali;", "la", "sensibilit\u00e0", "posizionale", "e", "vibratoria", "erano", "conservate."], ["Nessuna", "atrofia", "muscolare", "o", "deficit", "di", "forza."], ["I", "riflessi", "muscolari", "sono", "normali", "e", "simmetrici."], ["Nessuna", "dismetria,", "disdiadochinesia", "o", "tremore", "intenzionale."], ["Il", "resto", "dell'esame", "neurologico", "\u00e8", "strettamente", "normale."], ["Indicare", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "in", "questo", "caso:"], ["1-", "Neuropatia", "periferica", "sensitivo-simmetrica", "distale", "di", "origine", "diabetica."], ["2-", "Lesione", "da", "compressione", "del", "midollo", "spinale", "cervicale."], ["3-", "Sindrome", "del", "tunnel", "carpale", "bilaterale."], ["4-", "Malattia", "demielinizzante", "di", "tipo", "sclerosi", "multipla."], ["5-", "Lesione", "del", "midollo", "spinale", "cervicale", "centrale."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["La", "domanda", "stronza", "della", "sezione", "Neurologia", "di", "quest'anno."], ["Presenta", "un", "paziente", "diabetico", "in", "trattamento", "insulinico", "con", "un", "buon", "controllo", "(anche", "se", "le", "neuropatie", "diabetiche", "non", "si", "sviluppano", "solo", "in", "pazienti", "con", "scarso", "controllo)", "con", "sintomi", "sensoriali", "limitati", "agli", "arti", "superiori", "e", "di", "breve", "insorgenza,", "senza", "sintomi", "motori", "o", "a", "qualsiasi", "altro", "livello."], ["All'esame", "si", "nota", "una", "chiara", "dissociazione", "con", "anestesia", "termoalgesica", "e", "conservazione", "dell'anestesia", "artrocinetica", "e", "vibratoria."], ["I", "riflessi", "sono", "normali,", "n\u00e9", "aboliti", "n\u00e9", "esagerati."], ["E", "il", "resto", "dell'esplorazione", "\u00e8", "strettamente", "normale."], ["Pertanto,", "ritengo", "che", "la", "risposta", "corretta", "sia", "la", "5,", "cio\u00e8", "una", "lesione", "siringomielica,", "la", "cui", "caratteristica", "iniziale", "\u00e8", "la", "dissociazione", "sensoriale", "con", "anestesia", "per", "termoalgesia", "e", "conservazione", "delle", "corde", "posteriori."], ["La", "SM", "e", "altre", "lesioni", "spinali", "sarebbero", "accompagnate", "da", "altri", "segni", "esplorativi", "come", "l'esaltazione", "dei", "riflessi,", "per", "il", "tunnel", "carpale", "l'esplorazione", "supera", "il", "territorio", "distale", "al", "carpo,", "e", "per", "quanto", "riguarda", "la", "risposta", "1,", "sebbene", "esistano", "forme", "di", "polineuropatia", "periferica", "pseudosiringomielica,", "esse", "sono", "di", "solito", "ad", "esordio", "lombare."], ["Il", "tempo", "di", "evoluzione", "molto", "breve", "(2", "settimane),", "il", "rispetto", "degli", "arti", "inferiori", "e", "la", "conservazione", "dei", "riflessi", "muscolari", "mi", "fanno", "escludere", "questa", "risposta", "nonostante", "la", "distribuzione", "a", "guanto."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"316_138": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "37", "anni", "presenta", "artrite", "delle", "articolazioni", "metacarpo-falangee", "di", "entrambe", "le", "mani", "e", "pleurite", "destra."], ["L'esame", "ha", "rivelato", "un", "eritema", "malare", "bilaterale."], ["Si", "rilevano", "anticorpi", "antinucleari", "positivi", "(titolo", "1/640),", "con", "anticorpi", "anti-DNA", "nativi", "anch'essi", "positivi;", "anti-Sm", "negativo", "Quale", "sarebbe", "il", "trattamento", "iniziale", "di", "scelta", "per", "questo", "paziente?"], ["1-", "Glucocorticoidi", "ad", "alte", "dosi."], ["2-", "Glucocorticoidi", "e", "micofenolato."], ["3-", "Farmaci", "antinfiammatori", "non", "steroidei", "e", "antimalarici."], ["4-", "La", "condizione", "\u00e8", "probabilmente", "autolimitante", "e", "non", "richiede", "un", "trattamento."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["LES", "con", "interessamento", "articolare", "e", "cutaneo", "e", "sierosite."], ["Il", "trattamento", "\u00e8", "la", "CE", "a", "dosi", "moderate-alte."], ["Il", "micofenolato", "non", "\u00e8", "mai", "un", "trattamento", "in", "fase", "acuta,", "ma", "di", "mantenimento,", "n\u00e9", "si", "\u00e8", "dimostrato", "utile", "nel", "coinvolgimento", "articolare."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"153_74": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "75", "anni", "ha", "consultato", "per", "lesioni", "violacee", "sulle", "mani", "e", "sul", "collo", "insieme", "a", "una", "progressiva", "debolezza", "muscolare", "di", "3", "mesi."], ["Quali", "esami", "diagnostici,", "tra", "quelli", "indicati,", "possono", "essere", "utili", "per", "la", "diagnosi?"], ["1-", "Determinazione", "dell'aldolasi", "sierica."], ["2-", "Elettroencefalogramma."], ["3-", "Biopsia", "del", "tessuto", "cellulare", "sottocutaneo."], ["4-", "Determinazione", "degli", "anticorpi", "anti-muscolo", "liscio."], ["5-", "Studio", "genetico", "dei", "loro", "discendenti."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Dato", "questo", "quadro", "clinico,", "una", "possibilit\u00e0", "\u00e8", "la", "dermatomiosite."], ["Tra", "i", "test", "proposti,", "pu\u00f2", "essere", "utile", "la", "determinazione", "dell'aldolasi", "sierica."], ["La", "sua", "elevazione", "\u00e8", "caratteristica", "della", "malattia."], ["La", "biopsia", "deve", "essere", "muscolare", "e", "non", "sottocutanea."], ["Gli", "anticorpi", "anti-muscolo", "liscio", "non", "sono", "specifici", "per", "questa", "malattia."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"369_122": ""} {"413_68": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "CARDIOVASCOLARE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "87", "anni", "con", "anamnesi", "di", "ipertensione,", "ricoverata", "da", "48", "ore", "in", "unit\u00e0", "coronarica", "per", "infarto", "miocardico", "acuto", "con", "innalzamento", "del", "segmento", "ST", "in", "sede", "anteriore."], ["Avverte", "della", "dispnea."], ["L'esame", "ha", "rivelato", "un", "soffio", "sistolico", "con", "fr\u00e9mito,", "irradiato", "al", "bordo", "sternale", "destro,", "che", "non", "era", "presente", "all'ammissione."], ["Quale", "complicazione", "sospetta?"], ["1-", "Insufficienza", "cardiaca", "dovuta", "a", "necrosi", "estesa."], ["2-", "Aneurisma", "anteriore."], ["3-", "Rottura", "della", "parete", "libera", "del", "ventricolo", "sinistro."], ["4-", "Rottura", "del", "setto", "interventricolare."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Rottura", "del", "setto", "interventricolare."], ["Le", "complicazioni", "meccaniche", "sono", "tipiche", "degli", "infarti", "nelle", "donne", "anziane."], ["Allo", "stesso", "modo,", "un", "soffio", "che", "non", "era", "presente", "indica", "un", "flusso", "sanguigno", "anomalo:", "le", "complicazioni", "pi\u00f9", "comuni", "sono", "l'insufficienza", "mitralica,", "che", "si", "presenta", "con", "un", "soffio", "musicale", "o", "di", "piante,", "e", "il", "VSD,", "che", "si", "presenta", "con", "un", "soffio", "che", "si", "irradia", "verso", "il", "bordo", "destro", "(si", "pensi", "alla", "direzione", "del", "flusso", "sanguigno)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"314_178": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paziente", "di", "66", "anni", "a", "cui", "\u00e8", "stato", "diagnosticato", "un", "adenocarcinoma", "pancreatico", "di", "stadio", "IV", "8", "mesi", "fa."], ["Viene", "trattato", "con", "morfina", "a", "rilascio", "ritardato", "200", "mg/12", "ore", "per", "via", "orale,", "paraffina", "e", "lattulosio."], ["Da", "15", "giorni", "lamenta", "parestesia", "e", "dolore", "lancinante", "occasionale", "nella", "regione", "lombare", "e", "periombelicale", "destra,", "che", "non", "si", "attenua", "con", "la", "morfina", "di", "soccorso."], ["L'esame", "neurologico", "\u00e8", "normale."], ["Indicare", "quale", "sarebbe", "il", "trattamento", "pi\u00f9", "appropriato:"], ["1-", "Eseguire", "una", "tomografia", "assiale", "computerizzata", "e", "valutare", "la", "compressione", "del", "nervo", "in", "quanto", "si", "tratta", "di", "dolore", "neuropatico."], ["2-", "Valutare", "il", "trattamento", "neurolitico,", "poich\u00e9", "il", "dolore", "neuropatico", "\u00e8", "difficile", "da", "controllare."], ["3-", "Diminuire", "la", "dose", "di", "morfina,", "poich\u00e9", "\u00e8", "inefficace", "in", "questo", "tipo", "di", "dolore."], ["4-", "Somministrare", "amitriptilina", "o", "gabapentin,", "desametasone", "e", "aumentare", "la", "dose", "di", "morfina."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Abbiamo", "davanti", "a", "noi", "un", "paziente", "con", "dolore", "neuropatico", "che,", "data", "l'origine", "del", "tumore,", "\u00e8", "molto", "probabilmente", "dovuto", "a", "un", "coinvolgimento", "del", "plesso", "celiaco."], ["\u00c8", "importante", "avere", "una", "diagnosi", "radiologica", "per", "un", "eventuale", "trattamento", "locale,", "come", "un", "trattamento", "neurolitico", "o", "un", "blocco", "del", "plesso."], ["Tuttavia,", "non", "dobbiamo", "lasciare", "il", "paziente", "senza", "un", "trattamento", "che", "possa", "alleviare,", "ma", "piuttosto", "risolvere,", "la", "situazione", "attuale."], ["Sta", "assumendo", "l'analgesia", "OMS", "step", "3,", "che", "\u00e8", "chiaramente", "insufficiente,", "quindi", "avr\u00e0", "bisogno", "di", "coadiuvanti;", "sebbene", "gli", "oppioidi", "per", "il", "dolore", "neuropatico", "non", "siano", "molto", "efficaci,", "non", "ridurremo", "la", "dose", "ma", "li", "assoceremo", "ai", "coadiuvanti."], ["Gestiremmo", "il", "paziente", "con", "gabapentin", "e", "corticosteroidi", "(risposta", "4", "vera);", "non", "diminuiremmo", "la", "dose", "di", "morfina", "(risposta", "3", "falsa)", "e", "nel", "frattempo", "ordineremmo", "una", "TAC", "(o", "una", "RMN", "addominale)", "per", "valutare", "successivamente", "il", "blocco", "del", "plesso", "(risposte", "1", "e", "2", "per", "la", "gestione", "futura)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"263_37": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Juan", "ha", "60", "anni,", "fuma", "da", "anni", "2", "pacchetti", "al", "giorno", "e", "da", "6", "mesi", "lamenta", "una", "tosse", "persistente."], ["Verificare", "che", "la", "palpebra", "sinistra", "sia", "pi\u00f9", "cadente", "e", "che", "la", "pupilla", "dell'occhio", "sinistro", "sia", "pi\u00f9", "piccola."], ["John", "riferisce", "che", "il", "lato", "mediale", "della", "mano", "sinistra", "\u00e8", "intorpidito", "e", "ha", "meno", "forza."], ["Il", "medico", "controlla", "la", "ptosi", "palpebrale", "e", "la", "miosi", "sinistra;", "verifica", "che", "sia", "possibile", "chiudere", "entrambe", "le", "palpebre", "in", "modo", "simmetrico", "e", "che", "entrambe", "le", "pupille", "rispondano", "correttamente", "alla", "luce."], ["Inoltre,", "verifica", "di", "non", "sudare", "sul", "lato", "sinistro", "della", "mano", "sinistra,", "di", "sentire", "meno", "prurito", "sulla", "superficie", "interna", "della", "mano", "sinistra", "e", "di", "avere", "meno", "forza", "nella", "presa", "della", "mano", "sinistra."], ["Per", "quanto", "riguarda", "i", "sintomi", "oculari,", "dove", "si", "trova", "la", "lesione?"], ["1-", "Fibre", "simpatiche,", "a", "un", "livello", "che", "va", "dall'ipotalamo", "alla", "colonna", "di", "Clark", "interinedio-laterale", "del", "midollo", "dorsale."], ["2-", "Il", "nervo", "oculare", "comune", "di", "sinistra", "nel", "mesencefalo."], ["3-", "Il", "nucleo", "di", "Edinger-Westphal,", "sopra", "il", "nucleo", "del", "nervo", "oculare", "comune", "di", "sinistra."], ["4-", "Fibre", "parasimpatiche,", "a", "un", "certo", "livello", "dal", "nucleo", "di", "Edinger-Westphal", "al", "muscolo", "costrittore", "della", "pupilla", "sinistra."], ["5-", "Il", "muscolo", "tarsale", "esclusivamente."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["La", "domanda", "\u00e8", "pi\u00f9", "che", "altro", "di", "neurologia."], ["Si", "tratta", "della", "sindrome", "di", "claude", "bernard", "horner", "e", "probabilmente", "quella", "corretta", "\u00e8", "la", "1"], ["Ma", "per", "sicurezza", "\u00e8", "meglio", "farlo", "controllare", "da", "un", "neurologo."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"344_158": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "24", "anni,", "primigravida,", "subisce", "un", "aborto", "spontaneo", "a", "7", "settimane", "di", "gestazione."], ["L'esame", "patologico", "dei", "resti", "abortivi", "indica", "una", "malattia", "molare."], ["Dobbiamo", "informarvi", "che:"], ["1-", "Il", "rischio", "di", "una", "nuova", "gestazione", "molare", "in", "una", "futura", "gravidanza", "\u00e8", "del", "50%."], ["2-", "Non", "si", "dovrebbe", "avere", "una", "gravidanza", "prima", "di", "essersi", "sottoposte", "a", "controlli", "regolari", "e", "di", "aver", "trascorso", "un", "anno", "con", "livelli", "di", "BHCG", "negativi."], ["3-", "Non", "\u00e8", "necessario", "un", "ulteriore", "monitoraggio", "se", "l'evacuazione", "del", "tessuto", "trofoblastico", "\u00e8", "stata", "completa."], ["4-", "\u00c8", "necessario", "sottoporsi", "a", "controlli", "regolari,", "poich\u00e9", "il", "40%", "dei", "casi", "svilupper\u00e0", "una", "neoplasia", "trofoblastica", "gestazionale."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Non", "si", "dovrebbe", "avere", "una", "gravidanza", "prima", "di", "aver", "effettuato", "controlli", "regolari", "e", "di", "aver", "avuto", "livelli", "di", "beta-HCG", "negativi", "per", "un", "anno."], ["I", "pazienti", "saranno", "monitorati", "settimanalmente", "con", "il", "dosaggio", "di", "hcg", "fino", "a", "quando", "non", "diventer\u00e0", "non", "rilevabile,", "per", "tre", "volte", "consecutive."], ["Successivamente,", "il", "controllo", "sar\u00e0", "mensile", "per", "sei", "mesi", "e", "poi", "ogni", "due", "mesi", "per", "altri", "sei", "mesi", "prima", "di", "un'altra", "gravidanza."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"43_151": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Bambina", "di", "10", "anni", "che", "si", "presenta", "per", "un", "controllo", "sanitario."], ["L'esame", "fisico", "era", "normale,", "con", "peso", "e", "altezza", "nel", "50\u00b0", "percentile", "e", "pressione", "arteriosa", "di", "109/65."], ["Un", "esame", "delle", "urine", "di", "routine", "mostra", "un", "peso", "specifico", "di", "1035", "pH6", "sangue", "2+", "senza", "proteine."], ["Il", "sedimento", "urinario", "mostra", "5-10", "globuli", "rossi", "per", "campo."], ["Quale", "sarebbe", "la", "linea", "d'azione", "pi\u00f9", "appropriata?"], ["1-", "Determinare", "la", "creatinina", "e", "l'azoto", "nel", "sangue."], ["2-", "Sottoporre", "la", "ragazza", "a", "cistoscopia."], ["3-", "Determinare", "gli", "anticorpi", "antinucleari", "e", "il", "complemento."], ["4-", "Ripetere", "il", "sedimento", "urinario", "tra", "15", "giorni."], ["5-", "Eseguire", "una", "TAC", "addominale."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "4"], ["Quello", "che", "non", "mi", "\u00e8", "molto", "chiaro", "\u00e8", "esami", "delle", "urine", "di", "routine,", "perch\u00e9", "di", "solito", "non", "vengono", "fatti", "in", "un", "bambino", "sano", "e", "asintomatico."], ["La", "microematuria", "senza", "sintomi", "associati", "pu\u00f2", "essere", "un", "reperto", "senza", "significato", "patologico", "e", "deve", "essere", "confermata", "in", "un", "nuovo", "sedimento", "in", "un", "momento", "successivo", "(anche", "se", "non", "so", "se", "dopo", "15", "giorni", "o", "pi\u00f9", "tardi)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"616_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "13", "anni,", "senza", "precedenti", "rilevanti,", "con", "menarca", "da", "3", "mesi,", "seguita", "dall'et\u00e0", "di", "10", "anni", "per", "una", "scoliosi", "idiopatica", "che", "\u00e8", "peggiorata."], ["L'esame", "fisico", "ha", "evidenziato", "un", "gibbo", "di", "7", "gradi", "nel", "test", "di", "Adams", "e", "nello", "scoliogramma", "una", "curva", "toracolombare", "T4-L1", "di", "35", "gradi", "di", "Cobb", "e", "una", "curva", "di", "Risser", "di", "0", "gradi."], ["L'atteggiamento", "giusto", "da", "assumere", "sar\u00e0:"], ["1-", "Raccomandare", "il", "nuoto", "e", "rivederlo", "tra", "tre", "mesi."], ["2-", "Prescrivere", "un'ortesi", "di", "tipo", "tutore."], ["3-", "Rivolgersi", "alla", "fisioterapia", "per", "l'elasticizzazione", "della", "colonna", "vertebrale."], ["4-", "Revisione", "tra", "6", "mesi", "con", "una", "nuova", "radiografia."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Ortesi."], ["Angolo", "di", "Cobb", "compreso", "tra", "25\u00ba", "e", "45\u00ba."], ["Scheletro", "immaturo", "(Risser", "0)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise"]]}} {"489_105": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paziente", "di", "67", "anni", "che", "negli", "ultimi", "6", "mesi,", "in", "due", "analisi", "di", "routine,", "ha", "presentato", "una", "linfocitosi", "progressiva."], ["In", "quest'ultimo,", "emoglobina", "15,4", "g/dl;", "leucociti", "18,5", "x103/\u03bcL", "con", "l'82%", "di", "linfociti", "maturi", "che", "esprimono", "antigeni", "CD5/CD19/CD23", "mediante", "citometria", "a", "flusso", "e", "piastrine", "240", "x103/\u03bcL."], ["Quale", "atteggiamento", "pensate", "sia", "giusto?"], ["1-", "Studio", "delle", "mutazioni", "di", "TP53", "per", "stabilire", "la", "prognosi."], ["2-", "Aspirato", "osseo/biopsia", "per", "confermare", "la", "diagnosi."], ["3-", "PET/CT", "per", "stabilire", "l'approccio", "terapeutico."], ["4-", "Nuovo", "controllo", "clinico", "e", "analitico", "in", "6", "mesi."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Il", "paziente", "ha", "gi\u00e0", "ricevuto", "una", "diagnosi", "di", "leucemia", "linfocitica", "cronica", "B", "(B-CLLL),", "presenta", "una", "linfocitosi", "presente", "da", "pi\u00f9", "di", "3", "mesi", "e", "un", "fenotipo", "compatibile", "con", "essa", "mediante", "citometria", "a", "flusso."], ["Pertanto,", "dobbiamo", "prima", "conoscere", "i", "fattori", "di", "rischio", "che", "indicheranno", "la", "priorit\u00e0", "con", "cui", "dovr\u00e0", "essere", "iniziato", "il", "trattamento,", "l'intensit\u00e0", "di", "questi", "fattori", "e", "la", "prognosi,", "da", "cui", "dipende", "la", "presenza", "di", "mutazioni", "TP53", "o", "delezioni", "17p."], ["L'aspirato", "midollare", "o", "la", "biopsia", "sono", "indicati", "solo", "se", "ci", "sono", "altre", "citopenie", "di", "accompagnamento", "che", "non", "sono", "giustificate", "dalla", "B-CLL", "stessa,", "la", "PET-CT", "\u00e8", "indicata", "solo", "se", "si", "sospetta", "la", "sindrome", "di", "Ritcher", "e", "non", "ci", "sono", "dati", "sufficienti", "per", "sospettarla,", "non", "ci", "sono", "sintomi", "B,", "n\u00e9", "si", "parla", "di", "LDH", "elevato."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} {"534_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paziente", "di", "45", "anni", "con", "anamnesi", "di", "reflusso", "gastro-esofageo", "presenta", "da", "un", "anno", "episodi", "di", "pallore", "in", "alcune", "dita", "all'esposizione", "al", "freddo."], ["Recentemente", "gli", "era", "stato", "prescritto", "il", "prednisone", "alla", "dose", "di", "20", "mg/die", "per", "i", "dolori", "articolari", "e", "l'indurimento", "della", "pelle", "delle", "mani", "e", "delle", "braccia."], ["Si", "sentiva", "male", "da", "48", "ore", "e", "aveva", "un", "forte", "mal", "di", "testa,", "per", "il", "quale", "si", "era", "recata", "al", "pronto", "soccorso."], ["L'esame", "ha", "rivelato", "solo", "una", "tachicardia", "ritmica", "a", "100", "bpm,", "senza", "alcuna", "focalit\u00e0", "neurologica."], ["La", "pressione", "arteriosa", "\u00e8", "di", "200/110", "mmHg."], ["L'esame", "del", "sangue", "ha", "mostrato", "solo", "un", "livello", "di", "creatinina", "di", "2,5", "mg/dl."], ["Indicare", "quale", "dei", "seguenti", "autoanticorpi", "si", "riferisce", "meglio", "al", "processo", "descritto:"], ["1-", "Anticorpi", "anti-RNA", "polimerasi", "III."], ["2-", "Anticorpi", "anti-centromero."], ["3-", "Anticorpi", "anti-proteinasi", "3"], ["4-", "Anticorpi", "anti-PM-Scl."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Si", "tratta", "di", "un", "chiaro", "caso", "clinico", "di", "sclerosi", "sistemica", "(Raynaud,", "coinvolgimento", "esofageo,", "indurimento", "cutaneo)", "che", "si", "presenta", "con", "una", "crisi", "renale."], ["Oltre", "agli", "anticorpi", "anti-proteinasi", "3,", "che", "non", "sono", "associati", "alla", "sclerodermia", "(risposta", "errata", "3),", "i", "pi\u00f9", "probabili", "sono", "gli", "anticorpi", "anti-RNA", "polimerasi", "III,", "che", "compaiono", "nei", "pazienti", "pi\u00f9", "giovani", "con", "crisi", "renali."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"273_71": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "APPARATO", "DIGERENTE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "giovane", "di", "18", "anni", "con", "un'anamnesi", "di", "asma,", "allergia", "ai", "pollini,", "agli", "acari", "e", "al", "pelo", "di", "gatto,", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "lamentando", "una", "sensazione", "di", "impattamento", "alimentare", "retrosternale", "con", "pratica", "incapacit\u00e0", "di", "deglutire", "la", "propria", "saliva."], ["Riferisce", "di", "episodi", "simili", "in", "altre", "occasioni", "che", "si", "sono", "attenuati", "spontaneamente", "nel", "giro", "di", "pochi", "minuti."], ["Quale", "delle", "seguenti", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Esofago", "di", "Barrett."], ["2-", "Anello", "esofageo", "distale", "(Schatzki)."], ["3-", "Esofagite", "infettiva."], ["4-", "Esofagite", "eosinofila."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Si", "tratta", "di", "disfagia", "intermittente."], ["L'esofago", "di", "Barrett", "non", "implica", "necessariamente", "una", "stenosi", "peptica,", "ma", "se", "lo", "\u00e8,", "\u00e8", "progressivo."], ["L'esofagite", "infettiva", "\u00e8", "pi\u00f9", "comune", "nei", "pazienti", "immunocompromessi."], ["Rimangono", "l'anello", "esofageo", "distale", "e", "l'esofagite", "eosinofila;", "entrambi", "sono", "possibili,", "ma", "l'insistenza", "sul", "carico", "atopico", "del", "paziente", "indica", "la", "probabilit\u00e0", "della", "seconda", "ipotesi."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"56_76": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ragazza", "di", "14", "anni", "che", "si", "consulta", "per", "una", "diminuzione", "della", "crescita", "da", "2-3", "anni", "prima", "normale", "(fornisce", "i", "dati)", "e", "che", "le", "altre", "ragazze", "della", "sua", "et\u00e0", "hanno", "un", "maggiore", "sviluppo", "fisico", "e", "sessuale."], ["Ultimamente", "ha", "avuto", "mal", "di", "testa", "e", "problemi", "visivi", "che", "ha", "notato", "in", "classe", "e", "durante", "lo", "studio."], ["Non", "ha", "avuto", "menarca", "o", "polidipsia", "o", "poliuria."], ["Genitori", "con", "dimensioni", "normali."], ["Esame:", "bassa", "statura", "a", "-2,1", "deviazioni", "standard,", "proporzioni", "corporee", "normali,", "pochi", "peli", "pubici", "e", "sviluppo", "del", "seno."], ["La", "campimetria", "mostra", "un'emianopsia", "parziale", "temporale", "sinistra."], ["Et\u00e0", "ossea:", "ritardata", "di", "2", "anni."], ["Emocromo", "normale."], ["Basse", "gonadotropine", "(FSH", "e", "LH)", "ed", "estradiolo."], ["Quale", "pensate", "sia", "la", "risposta", "pi\u00f9", "appropriata?"], ["1-", "La", "diminuzione", "della", "crescita", "e", "dello", "sviluppo", "sessuale,", "il", "ritardo", "dell'et\u00e0", "ossea,", "la", "cefalea", "e", "i", "disturbi", "visivi", "suggeriscono", "un", "deficit", "ormonale", "e", "il", "coinvolgimento", "del", "chiasma", "ottico."], ["2-", "Essendo", "una", "ragazza", "in", "et\u00e0", "puberale,", "\u00e8", "molto", "probabile", "che", "la", "crescita", "stentata", "e", "il", "ritardo", "sessuale", "siano", "dovuti", "alla", "sindrome", "di", "Turner."], ["3-", "Non", "deve", "avere", "un", "tumore", "ipotalamico", "per", "l'assenza", "di", "poliuria", "e", "polidipsia.", "Probabilmente", "ha", "un", "ritardo", "costituzionale", "e", "il", "suo", "problema", "visivo", "\u00e8", "un", "problema", "di", "rifrazione."], ["4-", "Una", "carenza", "di", "ormone", "della", "crescita", "pu\u00f2", "spiegare", "il", "ritardo", "nello", "sviluppo", "e", "il", "basso", "livello", "di", "estradiolo.", "Valutare", "se", "ha", "bisogno", "di", "occhiali,", "a", "causa", "di", "cefalee", "e", "disturbi", "visivi."], ["5-", "Potrebbe", "avere", "un", "craniofaringioma,", "ma", "sarebbe", "strano", "se", "non", "avesse", "manifestato", "sintomi", "in", "precedenza.", "Inoltre,", "non", "giustificherebbe", "le", "gonadotropine", "basse", "e", "l'estradiolo", "basso."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["La", "risposta", "2", "\u00e8", "falsa", "(sindrome", "di", "Turner:", "estradiolo", "basso", "e", "gonadotropine", "elevate),", "i", "tumori", "cerebrali", "che", "colpiscono", "l'ipotalamo-ipofisi", "non", "danno", "gonadotropine", "basse", "(5", "falso)", "e", "sembra", "ovvio", "che", "i", "difetti", "di", "rifrazione", "non", "diano", "emianopsia", "(3", "e", "4", "falso)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"409_191": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CURA", "PRIMARIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Si", "reca", "a", "casa", "di", "un", "paziente", "oncologico", "il", "cui", "dolore", "non", "\u00e8", "stato", "ben", "controllato", "negli", "ultimi", "tempi."], ["All'esame", "fisico", "non", "sembra", "esserci", "alcuna", "evidenza", "di", "progressione", "del", "tumore", "e", "non", "sono", "stati", "rilevati", "reperti", "di", "interesse", "precedentemente", "noti."], ["Nell'anamnesi,", "l'assistente", "principale", "dichiara", "che", "il", "paziente", "ha", "dolore", "8", "ore", "dopo", "aver", "ricevuto", "la", "dose", "basale", "di", "morfina", "prescritta", "ogni", "12", "ore."], ["Questa", "situazione", "clinica", "viene", "definita:"], ["1-", "Tolleranza"], ["2-", "Iperalgesia"], ["3-", "Dipendenza"], ["4-", "Inefficacia"], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "1"], ["L'affermazione", "definisce", "perfettamente", "un", "fenomeno", "di", "tolleranza,", "in", "cui", "il", "paziente", "si", "\u00e8", "abituato", "alla", "dose", "e", "ne", "ha", "bisogno", "di", "una", "maggiore", "per", "avere", "lo", "stesso", "effetto", "analgesico."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"179_98": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "33", "anni", "si", "consulta", "per", "ripetute", "epistassi,", "petecchie", "ed", "ecchimosi."], ["Gli", "esami", "di", "laboratorio", "mostrano", "una", "trombocitopenia", "con", "una", "conta", "piastrinica", "di", "4000", "piastrine/microlitro."], ["La", "diagnosi", "presuntiva", "iniziale", "\u00e8", "di", "porpora", "trombocitopenica", "cronica", "(ITP)."], ["Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "FALSA", "per", "quanto", "riguarda", "la", "diagnosi", "di", "ITP?"], ["1-", "La", "presenza", "di", "linfoadenopatia", "o", "splenomegalia", "all'esame", "fisico", "suggerisce", "una", "diagnosi", "diversa", "dall'ITP."], ["2-", "L'analisi", "del", "midollo", "osseo", "mostra", "una", "diminuzione", "del", "numero", "di", "megacariociti", "senza", "altre", "alterazioni."], ["3-", "L'emocromo", "completo", "mostra", "una", "trombocitopenia", "isolata", "con", "piastrine", "spesso", "grandi,", "senza", "anemia", "a", "meno", "che", "non", "vi", "sia", "un'emorragia", "importante", "o", "un'emolisi", "autoimmune", "associata", "(sindrome", "di", "Evans)."], ["4-", "La", "diagnosi", "di", "ITP", "viene", "stabilita", "escludendo", "altri", "processi", "che", "causano", "trombocitopenia."], ["5-", "La", "determinazione", "degli", "anticorpi", "antiplacca", "non", "\u00e8", "accurata", "per", "stabilire", "la", "diagnosi."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["In", "caso", "di", "trombocitopenia", "isolata,", "l'esame", "fisico", "non", "deve", "essere", "trascurato;", "la", "presenza", "di", "linfoadenopatia,", "ad", "esempio,", "ci", "obbliga", "a", "escludere", "la", "presenza", "di", "un", "linfoma."], ["1", "\u00e8", "corretto."], ["Una", "biopsia-aspirato", "del", "midollo", "osseo", "mostra", "che", "il", "numero", "di", "megacariociti", "\u00e8", "normale", "o", "addirittura", "aumentato,", "la", "colpa", "non", "\u00e8", "del", "midollo", "ma", "del", "sangue", "periferico,", "dove", "le", "piastrine", "vengono", "distrutte."], ["Quindi..."], ["La", "risposta", "errata", "\u00e8", "la", "2"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"353_161": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "27", "anni", "si", "\u00e8", "rivolta", "al", "reparto", "di", "ginecologia", "per", "una", "valutazione,", "riferendo", "dispareunia", "da", "8", "mesi,", "insieme", "a", "dischezia", "e", "rettorragia", "occasionale", "in", "coincidenza", "con", "le", "mestruazioni", "da", "3-4", "mesi."], ["Da", "anni", "riferisce", "anche", "dismenorrea,", "ben", "controllata", "con", "ibuprofene."], ["Ha", "cercato", "di", "rimanere", "incinta", "per", "circa", "16", "mesi", "senza", "successo."], ["All'esame", "ginecologico", "si", "nota", "solo", "dolore", "alla", "pressione", "sul", "fornice", "vaginale", "posteriore."], ["Quale", "esame", "pensa", "che", "le", "consentirebbe", "di", "raggiungere", "una", "diagnosi", "di", "certezza", "della", "sua", "patologia?"], ["1-", "Ecografia", "transvaginale."], ["2-", "Laparoscopia", "diagnostica."], ["3-", "Risonanza", "magnetica."], ["4-", "Colonoscopia."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Laparoscopia", "diagnostica."], ["Si", "tratta", "di", "un", "caso", "tipico", "di", "endometriosi", "profonda,", "con", "impianti", "in", "diverse", "parti", "della", "pelvi."], ["La", "diagnosi", "definitiva", "sar\u00e0", "fatta", "dall'anatomia", "patologica,", "quindi", "per", "questo", "dobbiamo", "fare", "una", "laparoscopia", "e", "inviarla", "alla", "PA."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"438_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EPIDEMIOLOGIA", "E", "MEDICINA", "PREVENTIVA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Veterinaria", "di", "38", "anni,", "responsabile", "del", "monitoraggio", "degli", "animali", "selvatici", "e", "dell'assistenza", "alla", "consegna", "del", "bestiame", "domestico."], ["Inizia", "con", "febbre", "alta", "con", "brividi,", "cefalea,", "mialgia", "e", "tosse", "non", "produttiva,", "che", "interpreta", "come", "una", "malattia", "influenzale."], ["Ha", "presentato", "un", "dolore", "al", "petto."], ["La", "radiografia", "del", "torace", "mostra", "infiltrati", "polmonari", "bilaterali", "nei", "campi", "inferiori."], ["Viene", "eseguito", "un", "test", "sierologico", "con", "titoli", "elevati", "di", "anticorpi", "contro", "gli", "antigeni", "di", "fase", "II."], ["Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "VERA?"], ["1-", "La", "modalit\u00e0", "di", "trasmissione", "di", "questa", "malattia", "\u00e8", "rappresentata", "dalle", "zecche."], ["2-", "Sia", "la", "doxiciclina", "che", "l'idrossiclorochina", "sono", "efficaci", "nel", "trattamento", "delle", "forme", "acute", "della", "malattia."], ["3-", "Nella", "forma", "acuta,", "inoltre,", "presenta", "generalmente", "anticorpi", "elevati", "contro", "gli", "antigeni", "di", "fase", "I."], ["4-", "La", "mortalit\u00e0", "nelle", "forme", "acute", "\u00e8", "quasi", "inesistente."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Come", "possibile", "malattia", "prenderei", "in", "considerazione", "la", "brucellosi,", "tipica", "dei", "bovini", "(latte,", "aborto,", "secrezioni", "genitali...)."], ["Si", "presenta", "con", "sintomi", "simil-influenzali", "(cefalea,", "artralgia,", "mialgia,", "febbre...)", "e", "altri", "sintomi", "a", "seconda", "della", "via", "di", "ingresso."], ["Nel", "nostro", "caso,", "quando", "si", "assiste", "a", "parti", "di", "animali,", "l'ingresso", "avviene", "per", "via", "respiratoria,", "quindi", "gli", "infiltrati", "polmonari", "e", "il", "dolore", "toracico", "sono", "dovuti", "ai", "batteri."], ["Il", "trattamento", "varia", "a", "seconda", "del", "coinvolgimento", "e", "la", "mortalit\u00e0", "\u00e8", "molto", "bassa,", "quasi", "nulla."], ["La", "morbilit\u00e0", "e", "il", "coinvolgimento", "delle", "donne", "in", "gravidanza", "sono", "pi\u00f9", "preoccupanti."], ["Importante:", "\u00e8", "molto", "comune", "negli", "operatori", "del", "settore", "zootecnico", "(veterinari,", "agricoltori,", "macelli...)", "se", "si", "legge", "qualcosa", "come", "assiste", "nella", "consegna", "di", "animali", "da", "allevamento,", "lavora", "in", "un'azienda", "agricola,", "\u00e8", "un", "veterinario", "sospettare", "la", "Brucellosi."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} {"579_108": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Uomo", "di", "49", "anni", "ricoverato", "in", "terapia", "intensiva", "per", "lesioni", "cerebrali", "traumatiche", "in", "seguito", "a", "un", "incidente", "sul", "lavoro."], ["All'esame", "fisico,", "non", "apre", "gli", "occhi,", "non", "emette", "suoni", "prima", "dell'intubazione", "e", "mostra", "un'estensione", "degli", "arti", "allo", "stimolo", "nocicettivo."], ["Viene", "posizionato", "un", "sensore", "di", "pressione", "intracranica", "e", "deve", "essere", "eseguita", "una", "craniotomia", "decompressiva", "per", "l'emorragia", "intraparenchimale."], ["Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "corretta?"], ["1-", "All'arrivo", "\u00e8", "in", "coma", "con", "scala", "di", "Glasgow", "pari", "a", "7"], ["2-", "La", "pressione", "di", "perfusione", "cerebrale", "\u00e8", "la", "pressione", "arteriosa", "media", "pi\u00f9", "la", "pressione", "intracranica."], ["3-", "L'edema", "cerebrale", "vasogenico", "\u00e8", "causato", "da", "edema", "cellulare,", "rottura", "della", "membrana", "e", "morte", "cellulare."], ["4-", "Il", "flusso", "vascolare", "cerebrale", "aumenta", "con", "l'ipercapnia", "e", "l'acidosi."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["L'ipercapnia", "e", "l'acidosi", "provocano", "una", "vasodilatazione", "che", "porta", "a", "un", "aumento", "del", "flusso", "sanguigno", "cerebrale."], ["Secondo", "l'esame", "descritto,", "il", "punteggio", "di", "Glasgow", "\u00e8", "4", "(O1V1M2)."], ["La", "pressione", "di", "perfusione", "cerebrale", "\u00e8", "la", "pressione", "arteriosa", "media", "meno", "la", "pressione", "intracranica."], ["L'edema", "cerebrale,", "in", "cui", "l'edema", "cellulare", "\u00e8", "causato", "dall'introduzione", "di", "liquido", "extracellulare", "nel", "compartimento", "intracellulare,", "\u00e8", "citotossico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"212_88": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "GENERALE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "45", "anni", "\u00e8", "stato", "sottoposto", "a", "vagotomia", "troncale", "e", "antrectomia", "con", "ricostruzione", "Billroth", "II", "per", "malattia", "cronica", "da", "ulcera", "peptica", "con", "stenosi", "piloro-duodenale."], ["Sei", "settimane", "dopo", "l'intervento,", "ha", "riferito", "che", "poco", "dopo", "l'ingestione", "(meno", "di", "mezz'ora)", "ha", "accusato", "nausea,", "astenia", "e", "sudorazione,", "vertigini", "e", "crampi", "addominali", "generalmente", "accompagnati", "da", "scariche", "diarroiche."], ["Quale", "dei", "seguenti", "\u00e8", "l'atteggiamento", "pi\u00f9", "appropriato", "per", "la", "gestione", "iniziale?"], ["1-", "Trattamento", "con", "un", "inibitore", "della", "somatostatina", "(octreotide)."], ["2-", "Seguire", "misure", "dietetiche", "specifiche."], ["3-", "Effettuare", "un", "trattamento", "di", "prova", "con", "una", "benzodiazepina."], ["4-", "Ricerca", "di", "un", "probabile", "tumore", "neuroendocrino", "(ad", "es.", "carcinoide)."], ["5-", "Indicare", "il", "trattamento", "chirurgico", "per", "eseguire", "una", "gastrogiunostomia", "Roux-en-Y", "antiperistaltica."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Le", "risposte", "1,", "2", "e", "5", "sono", "trattamenti", "appropriati", "per", "la", "sindrome", "da", "dumping", "o", "per", "la", "postgastrectomia,", "ma", "la", "domanda", "\u00e8", "focalizzata", "sulla", "gestione", "iniziale,", "quindi", "la", "risposta", "pi\u00f9", "appropriata", "sembra", "essere", "la", "2"]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"507_89": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSICHIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "46", "anni", "con", "disturbo", "bipolare", "viene", "portato", "al", "pronto", "soccorso", "dopo", "un'overdose", "di", "carbonato", "di", "litio."], ["L'esame", "rivela", "tremore", "intenso,", "atassia,", "disartria,", "mioclono", "e", "fascicolazioni."], ["La", "litemia", "\u00e8", "di", "4,1", "mEq/L", "(tossicit\u00e0", ">", "1,6", "mEq/L)."], ["Quale", "delle", "seguenti", "opzioni", "terapeutiche", "sarebbe", "pi\u00f9", "appropriata?"], ["1-", "Aminofillina", "associata", "a", "un", "catartico."], ["2-", "Carbone", "attivo."], ["3-", "Emodialisi."], ["4-", "Diuresi", "forzata."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Attenzione", "al", "litio."], ["Sono", "state", "osservate", "intossicazioni", "con", "una", "normale", "litiemia."], ["Non", "\u00e8", "raro,", "soprattutto", "in", "termini", "di", "interazioni."], ["Un", "farmaco", "molto", "efficace", "se", "si", "fa", "prevenzione."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"552_89": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "bambina", "di", "4", "anni", "si", "presenta", "con", "febbre", "alta", "da", "6", "giorni."], ["L'esame", "clinico", "ha", "rivelato", "un'eruzione", "maculopapulare", "eritematosa", "sul", "tronco", "e", "sull'area", "genitale,", "con", "tendenza", "alla", "confluenza,", "senza", "diventare", "scarlattiniforme;", "iniezione", "congiuntivale", "senza", "scarico", "e", "labbra", "rosse", "con", "lingua", "a", "lampone."], ["Erano", "inoltre", "presenti", "eritema", "con", "edema", "alle", "mani", "e", "ai", "piedi", "e", "una", "linfoadenopatia", "cervicale", "unilaterale", "di", "2", "cm", "di", "diametro."], ["La", "diagnosi", "clinica", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8", "quella", "di", "sospetto:"], ["1-", "Malattia", "di", "Kawasaki."], ["2-", "Morbillo."], ["3-", "Rosolia."], ["4-", "Scarlattina."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Indubbiamente,", "non", "soddisfano", "i", "criteri", "diagnostici", "della", "malattia", "di", "Kawasaki", "(febbre", "di", "diversi", "giorni,", "eruzione", "cutanea,", "iniezione", "congiuntivale,", "labbra", "rosse,", "lingua", "a", "lampone,", "edema", "delle", "parti", "acrali", "e", "adenopatia)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} {"598_181": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "67", "anni", "si", "\u00e8", "presentato", "con", "3", "mesi", "di", "astenia", "e", "febbre,", "a", "cui", "si", "\u00e8", "aggiunta", "nell'ultimo", "mese", "l'ostruzione", "nasale", "con", "emissione", "di", "muco", "con", "alcuni", "coaguli."], ["Negli", "ultimi", "giorni", "ha", "notato", "dolore", "all'occhio", "destro", "e", "asimmetria", "rispetto", "all'occhio", "controlaterale."], ["L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "una", "proptosi", "del", "bulbo", "oculare", "destro", "e", "l'ispezione", "delle", "narici", "ha", "evidenziato", "una", "mucosa", "eritematosa", "con", "croste", "sierologiche."], ["Il", "resto", "dell'esame", "\u00e8", "normale."], ["Gli", "esami", "del", "sangue", "(emogramma,", "funzionalit\u00e0", "renale", "ed", "epatica)", "sono", "normali,", "ad", "eccezione", "di", "una", "VES", "di", "65", "mm/h;", "le", "analisi", "delle", "urine", "mostrano", "microematuria", "e", "proteinuria", "di", "520", "mg/24h."], ["Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "iniziale", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Granulomatosi", "eosinofila", "con", "poliangioite."], ["2-", "Poliangioite", "microscopica."], ["3-", "Granulomatosi", "con", "poliangioite."], ["4-", "Poliarterite", "nudosa."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Il", "paziente", "presenta", "una", "granulomatosi", "con", "poliangioite,", "precedentemente", "nota", "come", "granulomatosi", "di", "Wegener."], ["Nel", "caso", "clinico", "si", "parla", "di", "un'affezione", "otorinolaringoiatrica", "presente", "nel", "92%", "dei", "pazienti."], ["A", "livello", "polmonare,", "ha", "detto", "di", "aver", "presentato", "muco", "con", "alcuni", "coaguli;", "questo", "tipo", "di", "affezione", "\u00e8", "presente", "nell'85%", "dei", "pazienti."], ["Inoltre,", "alla", "fine", "del", "caso,", "l'analisi", "delle", "urine", "ha", "mostrato", "una", "glomerulonefrite,", "presente", "nel", "77%", "dei", "pazienti."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"133_168": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OFTALMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "75", "anni", "a", "cui", "3", "anni", "fa", "\u00e8", "stata", "diagnosticata", "una", "drusen", "morbida", "nel", "fundus."], ["Nelle", "ultime", "due", "settimane", "ha", "riferito", "metamorfopsia", "e", "una", "significativa", "perdita", "visiva", "all'occhio", "destro,", "che", "gli", "impedisce", "di", "leggere."], ["Indicare", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile:"], ["1-", "Membrana", "epiretinica", "maculare."], ["2-", "Foro", "maculare."], ["3-", "Trombosi", "della", "vena", "retinica", "centrale."], ["4-", "Degenerazione", "maculare", "legata", "all'et\u00e0."], ["5-", "Corioretinopatia", "sierosa", "centrale."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Delle", "cinque", "opzioni,", "quattro", "potrebbero", "essere", "compatibili", "con", "la", "clinica", "a", "cui", "si", "fa", "riferimento."], ["Inizialmente", "potevamo", "escludere", "la", "corioretinopatia", "sierosa", "centrale", "perch\u00e9", "per", "definizione", "si", "manifesta", "in", "persone", "giovani", "(fino", "a", "circa", "55", "anni)."], ["La", "chiave", "per", "differenziare", "gli", "altri", "quattro", "\u00e8", "che", "il", "paziente", "presentava", "drusen", "morbide", "nel", "fundus."], ["Sebbene", "non", "si", "tratti", "di", "una", "diagnosi", "(la", "domanda", "avrebbe", "potuto", "essere", "formulata", "meglio),", "si", "tratta", "di", "un", "risultato", "relativo", "alla", "degenerazione", "maculare", "legata", "all'et\u00e0,", "o", "degenerazione", "maculare", "senile."], ["La", "forma", "secca", "o", "atrofica", "si", "presenta", "con", "una", "perdita", "visiva", "lentamente", "progressiva."], ["La", "forma", "umida", "o", "essudativa,", "invece,", "produce", "una", "grave", "perdita", "visiva", "acuta", "o", "rapidamente", "progressiva", "(solitamente", "dovuta", "a", "un'emorragia", "sottoretinica", "accompagnata", "da", "metamorfopsia", "(distorsione", "dell'immagine", "dovuta", "al", "sollevamento", "della", "retina)."], ["Una", "membrana", "epiretinica", "ha", "di", "solito", "un", "decorso", "pi\u00f9", "lento."], ["In", "un", "foro", "maculare,", "la", "perdita", "visiva", "\u00e8", "pi\u00f9", "rilevante", "(pu\u00f2", "essere", "segnalata", "anche", "la", "metamorfopsia,", "ma", "\u00e8", "meno", "probabile", "nella", "fase", "acuta)."], ["Nella", "trombosi", "della", "vena", "retinica", "centrale,", "la", "perdita", "visiva", "\u00e8", "pi\u00f9", "importante", "e", "di", "solito", "non", "spiega", "la", "metamorfopsia", "(ma", "pu\u00f2", "verificarsi", "a", "causa", "dell'edema", "maculare)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"186_67": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paziente", "di", "56", "anni", "si", "\u00e8", "presentata", "per", "un", "dolore", "alla", "colonna", "vertebrale", "dorso-lombare", "e", "una", "progressiva", "difficolt\u00e0", "a", "svolgere", "le", "normali", "attivit\u00e0."], ["Negli", "ultimi", "5", "anni", "\u00e8", "aumentato", "di", "peso,", "presenta", "facilmente", "ecchimosi", "ed", "\u00e8", "stata", "rilevata", "un'elevata", "pressione", "sanguigna."], ["Esame", "fisico:", "obesit\u00e0", "prevalentemente", "centrale,", "viso", "arrotondato,", "aumento", "del", "grasso", "sopraclaveare,", "diminuzione", "della", "forza", "muscolare", "prossimale", "e", "alcune", "striature", "rossastre", "sull'addome."], ["La", "glicemia", "\u00e8", "di", "136", "mg/dL", "e", "lo", "studio", "radiologico", "ha", "evidenziato", "osteoporosi", "e", "schiacciamento", "vertebrale."], ["Quale", "le", "sembra", "l'interpretazione", "e", "l'atteggiamento", "pi\u00f9", "coerente?"], ["1-", "Osteoporosi", "post-menopausale,", "diabete", "mellito", "di", "tipo", "2", "e", "ipertensione", "essenziale,", "con", "diminuzione", "della", "forza", "dovuta", "alla", "polineuropatia", "diabetica."], ["2-", "La", "malattia", "di", "Cushing", "deve", "essere", "esclusa", "mediante", "un", "test", "di", "soppressione", "del", "desametasone", "e", "una", "TAC", "cranica."], ["3-", "Suggerisce", "il", "morbo", "di", "Cushing."], ["Determinare", "il", "cortisolo", "libero", "urinario", "e", "l'ACTH", "basale,", "che", "serve", "a", "guidare", "l'eziologia", "e", "a", "selezionare", "la", "tecnica", "di", "imaging", "pi\u00f9", "appropriata."], ["4-", "Sembra", "un", "Cushing."], ["Se", "l'ACTH", "basale", "\u00e8", "elevato,", "pu\u00f2", "essere", "dovuto", "all'uso", "di", "corticosteroidi", "o", "a", "un", "tumore", "surrenalico;", "\u00e8", "necessario", "eseguire", "una", "risonanza", "magnetica."], ["5-", "Probabilmente", "ha", "la", "Cushing."], ["Se", "l'ACTH", "basale", "\u00e8", "basso,", "\u00e8", "probabile", "che", "si", "tratti", "di", "un", "microadenoma", "ipofisario", "e", "che", "sia", "necessario", "eseguire", "una", "TAC", "cranica."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Una", "domanda", "un", "po'", "contorta", "sulla", "diagnosi", "della", "sindrome", "di", "Cushing,", "ma", "facile", "se", "si", "hanno", "chiari", "i", "passaggi."], ["Siamo", "tutti", "d'accordo", "che", "il", "paziente", "sembra", "avere", "la", "S.", "Cushing", "(abbiamo", "escluso", "la", "1)."], ["Per", "la", "diagnosi", "\u00e8", "necessario", "misurare", "il", "cortisolo", "libero", "urinario,", "eseguire", "un", "test", "di", "soppressione", "con", "desametasone", "o", "misurare", "il", "cortisolo", "salivare", "notturno."], ["Se", "l'ipercortisolismo", "\u00e8", "confermato,", "occorre", "ricercarne", "l'origine;", "la", "misurazione", "dell'ACTH", "indica", "l'origine:", "soppressa", "nell'ipercortisolismo", "di", "origine", "surrenalica", "o", "da", "uso", "prolungato", "di", "corticosteroidi", "ed", "elevata", "o", "normale", "se", "l'origine", "\u00e8", "ipofisaria", "o", "dovuta", "a", "secrezione", "ectopica", "di", "ACTH."], ["(Pertanto,", "4", "e", "5", "sono", "falsi)."], ["Se", "l'ACTH", "\u00e8", "basso,", "\u00e8", "necessario", "eseguire", "una", "TAC", "dell'addome", "per", "individuare", "l'origine."], ["Se", "l'ACTH", "\u00e8", "normale", "o", "elevato,", "\u00e8", "necessario", "eseguire", "una", "RMN", "ipofisaria", "(gli", "adenomi", "ipofisari", "responsabili", "della", "sindrome", "di", "Cushing", "sono", "molto", "piccoli", "e", "la", "TC", "ipofisaria", "\u00e8", "meno", "sensibile", "della", "RMN)."], ["\u00c8", "molto", "importante", "fare", "ordine", "per", "arrivare", "a", "una", "diagnosi", "corretta:", "1\u00b0:", "confermare", "l'ipercortisolismo", "o", "la", "s."], ["Cushing,", "2\u00b0:", "misurare", "l'ACTH", "per", "guidare", "l'eziologia."], ["3\u00b0:", "test", "di", "imaging", "in", "base", "ai", "livelli", "di", "ACTH."], ["Pertanto,", "la", "risposta", "2", "\u00e8", "falsa", "(la", "TC", "addominale", "non", "\u00e8", "un", "esame", "per", "escludere", "la", "malattia", "di", "Cushing);", "un", "esame", "di", "diagnostica", "per", "immagini", "deve", "essere", "eseguito", "solo", "dopo", "che", "\u00e8", "stata", "fatta", "una", "chiara", "diagnosi", "di", "ipercortisolismo."], ["Pertanto,", "quello", "reale", "\u00e8", "3"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"7_208": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVO"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Durante", "una", "colonscopia,", "viene", "rilevato", "un", "tumore", "di", "5", "cm", "nel", "colon", "destro", "di", "un", "uomo", "di", "48", "anni."], ["Non", "sono", "state", "riscontrate", "altre", "lesioni."], ["Anche", "la", "nonna", "materna", "ha", "sofferto", "di", "cancro", "al", "colon."], ["Le", "biopsie", "sono", "superficiali", "e", "mostrano", "un", "tumore", "scarsamente", "differenziato", "con", "abbondanti", "cellule", "infiammatorie", "nello", "stroma,", "che", "viene", "diagnosticato", "come", "carcinoma", "midollare."], ["1-", "La", "chemioterapia", "\u00e8", "il", "trattamento", "di", "scelta."], ["2-", "Poich\u00e9", "la", "biopsia", "\u00e8", "superficiale,", "deve", "essere", "ripetuta", "prima", "di", "procedere", "al", "trattamento."], ["3-", "La", "prognosi", "del", "tumore", "dipende", "principalmente", "dal", "suo", "alto", "grado", "di", "anaplasia."], ["4-", "\u00c8", "improbabile", "che", "questo", "tumore", "si", "sia", "sviluppato", "su", "un", "precedente", "adenoma."], ["5-", "Occorre", "studiare", "l'instabilit\u00e0", "dei", "microsatelliti", "e", "i", "geni", "di", "riparazione", "degli", "errori", "del", "DNA."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Domanda", "complicata", "su", "un", "adenocarcinoma", "insolito."], ["Per", "escludere", "che", "1", "sia", "facile", "da", "rimuovere,", "il", "cancro", "del", "colon", "viene", "trattato", "chirurgicamente", "(con", "un", "trattamento", "neoadiuvante", "per", "il", "cancro", "del", "retto)."], ["Se", "le", "biopsie", "confermano", "l'adenocarcinoma,", "non", "\u00e8", "necessario", "ripeterle,", "perch\u00e9", "\u00e8", "necessario", "avere", "il", "campione", "completo."], ["La", "maggior", "parte", "dei", "tumori", "del", "colon", "si", "sviluppa", "su", "adenomi,", "quindi", "potremmo", "eliminare", "questo."], ["Tra", "gli", "altri", "2,", "\u00e8", "importante", "sapere", "che", "il", "5", "\u00e8", "corretto,", "poich\u00e9", "quasi", "sempre", "presentano", "instabilit\u00e0", "microsatellitare", "anche", "senza", "soddisfare", "i", "criteri", "di", "Amsterdam", "e", "hanno", "una", "prognosi", "migliore", "rispetto", "agli", "altri", "tumori", "del", "colon", "scarsamente", "differenziati."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"152_72": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "iperuricemico", "che", "assume", "abitualmente", "100", "mg", "di", "allopurinolo", "al", "giorno", "arriva", "al", "pronto", "soccorso", "con", "dolore", "acuto", "e", "segni", "infiammatori", "al", "ginocchio", "destro."], ["Si", "esegue", "un'artrocentesi", "e", "si", "osservano", "cristalli", "intracellulari", "con", "birifrangenza", "negativa", "al", "microscopio", "a", "luce", "polarizzata."], ["Quale", "dei", "seguenti", "approcci", "terapeutici", "\u00e8", "il", "pi\u00f9", "appropriato", "in", "questo", "caso?"], ["1-", "Interrompere", "l'allopurinolo", "e", "iniziare", "il", "trattamento", "con", "colchicina."], ["2-", "Interrompere", "l'allopurinolo", "e", "iniziare", "i", "FANS."], ["3-", "Aggiungere", "un", "FANS", "finch\u00e9", "la", "crisi", "non", "si", "attenua."], ["4-", "Aumentare", "la", "dose", "di", "allopurinolo", "a", "300", "mg/die."], ["5-", "Sostituire", "all'allopurinolo", "un", "uricosurico."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Nell'artrite", "gottosa", "acuta", "(confermata", "dalla", "presenza", "di", "cristalli", "intracellulari", "con", "birifrangenza", "negativa)", "in", "un", "paziente", "iperuricemico", "precedentemente", "trattato", "con", "allopurinolo,", "\u00e8", "necessario", "aggiungere", "un", "FANS", "fino", "alla", "scomparsa", "della", "crisi."], ["In", "questo", "periodo", "non", "si", "deve", "modificare", "il", "trattamento", "ipouricemizzante", "perch\u00e9", "altera", "la", "catena", "metabolica", "dell'acido", "urico", "e", "pu\u00f2", "peggiorare", "la", "situazione."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"243_112": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "ragazza", "di", "20", "anni", "si", "presenta", "con", "un", "esordio", "acuto", "di", "febbre,", "linfoadenopatia", "cervicale", "e", "rash", "cutaneo."], ["Secondo", "la", "paziente,", "3", "settimane", "fa", "ha", "avuto", "un", "rapporto", "sessuale", "che", "avrebbe", "potuto", "rappresentare", "un", "rischio", "di", "contrarre", "il", "virus", "dell'HIV."], ["Indicare", "quale", "delle", "seguenti", "risposte", "\u00e8", "vera:"], ["1-", "Una", "sierologia", "HIV-1/HIV-2", "negativa", "con", "la", "tecnica", "ELISA", "esclude", "la", "possibilit\u00e0", "che", "il", "paziente", "sia", "stato", "infettato", "dal", "virus", "HIV."], ["2-", "Il", "processo", "clinico", "del", "paziente", "non", "\u00e8", "coerente", "con", "un'infezione", "acuta", "da", "HIV."], ["3-", "Se", "il", "test", "ELISA", "del", "paziente", "\u00e8", "positivo,", "non", "sono", "necessari", "ulteriori", "accertamenti", "diagnostici", "per", "l'infezione", "da", "HIV."], ["4-", "La", "tecnica", "ELISA", "ha", "un'elevata", "sensibilit\u00e0", "per", "la", "diagnosi", "di", "infezione", "da", "HIV,", "ma", "la", "sua", "specificit\u00e0", "\u00e8", "ancora", "pi\u00f9", "elevata."], ["5-", "Se", "il", "test", "ELISA", "per", "diagnosticare", "l'HIV", "nel", "paziente", "era", "negativo,", "potevamo", "determinare", "la", "carica", "virale", "nel", "sangue", "con", "la", "tecnica", "della", "PCR."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Una", "domanda", "semplice,", "se", "ci", "\u00e8", "chiaro", "il", "processo", "diagnostico", "dell'HIV."], ["A", "prima", "vista,", "potremmo", "escludere", "direttamente", "la", "risposta", "2,", "in", "quanto", "sappiamo", "che", "la", "mononucleosi", "pu\u00f2", "essere", "espressione", "del", "primo", "stadio", "dell'infezione", "da", "HIV,", "soprattutto", "quando", "c'\u00e8", "una", "storia", "di", "contatti", "a", "rischio."], ["Anche", "le", "risposte", "3", "e", "4", "sono", "facilmente", "escluse;", "l'ELISA", "\u00e8", "una", "tecnica", "molto", "sensibile", "ma", "non", "molto", "specifica", "e", "la", "conferma", "con", "un", "test", "Western-blot", "\u00e8", "SEMPRE", "necessaria."], ["Le", "risposte", "1", "e", "5", "si", "contraddicono", "a", "vicenda,", "quindi", "una", "delle", "due", "\u00e8", "corretta."], ["In", "questo", "caso,", "la", "risposta", "falsa", "\u00e8", "1,", "che", "\u00e8", "una", "risposta", "molto", "categorica", "(esclude)", "che", "non", "corrisponde", "completamente", "alla", "realt\u00e0;", "come", "abbiamo", "detto,", "l'ELISA", "\u00e8", "una", "tecnica", "molto", "sensibile,", "quindi", "un", "risultato", "negativo", "potrebbe", "lasciarci", "tranquilli,", "tuttavia", "sappiamo", "tutti", "che", "non", "esiste", "un", "test", "medico", "che", "escluda", "qualcosa", "con", "totale", "certezza", "(a", "meno", "che", "la", "sua", "sensibilit\u00e0", "non", "sia", "del", "100%,", "il", "che", "non", "\u00e8", "il", "caso)", "e,", "d'altra", "parte,", "potremmo", "dire", "che", "in", "questo", "caso", "abbiamo", "un", "elevato", "sospetto", "clinico", "(il", "quadro", "\u00e8", "suggestivo,", "e", "gli", "antecedenti", "ci", "sono)."], ["Inoltre,", "sono", "passate", "solo", "3", "settimane", "dal", "contatto,", "quindi", "il", "nostro", "paziente", "si", "trova", "probabilmente", "nel", "periodo", "finestra", "durante", "il", "quale", "le", "tecniche", "sierologiche", "potrebbero", "non", "essere", "convenienti."], ["In", "conclusione,", "la", "risposta", "pi\u00f9", "adatta", "sarebbe", "5,", "nel", "periodo", "finestra", "un", "test", "di", "carica", "virale", "pu\u00f2", "essere", "indicato", "per", "la", "diagnosi", "(positivo", "se", "ci", "sono", "pi\u00f9", "di", "10", "copie),", "anche", "se", "questo", "test", "non", "viene", "fatto", "di", "routine."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"458_126": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OTORINOLARINGOIATRIA", "E", "CHIRURGIA", "MAXILLO-FACCIALE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "47", "anni,", "con", "un'anamnesi", "di", "adenoma", "pleomorfo", "parotideo", "destro,", "trattato", "con", "un", "intervento", "chirurgico", "(parotidectomia", "extrafacciale)", "6", "mesi", "fa,", "si", "\u00e8", "rivolto", "alla", "nostra", "clinica", "per", "un", "dolore", "durante", "la", "masticazione", "con", "sudorazione", "e", "arrossamento", "della", "pelle", "nella", "regione", "preauricolare."], ["Quale", "sarebbe", "il", "trattamento", "di", "scelta?"], ["1-", "Parotidectomia", "totale", "estesa", "per", "sospetta", "recidiva", "del", "tumore."], ["2-", "Pregabalin."], ["3-", "Iniezione", "intradermica", "di", "tossina", "botulinica."], ["4-", "Terapia", "antibiotica", "ad", "ampio", "spettro."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Chiedono", "della", "sindrome", "auricolotemporale", "o", "della", "sindrome", "di", "Frey."], ["\u00c8", "l'espressione", "clinica", "di", "una", "neuropatia", "vegetativa", "causata", "da", "una", "lesione", "meccanica", "o", "irritativa", "delle", "fibre", "vegetative", "del", "nervo", "auricolotemporale", "nella", "sua", "via", "infratemporale."], ["Nel", "nostro", "ambiente,", "la", "causa", "pi\u00f9", "frequente", "\u00e8", "la", "chirurgia", "della", "ghiandola", "spaccata,", "con", "una", "percentuale", "di", "occorrenza", "compresa", "tra", "il", "10", "e", "l'80%."], ["Il", "trattamento", "conservativo", "con", "tossina", "botulinica", "offre", "buoni", "risultati."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"123_223": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MICROBIOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Incinta,", "27", "anni,", "30", "settimane", "di", "gestazione."], ["Ieri", "si", "\u00e8", "recata", "al", "pronto", "soccorso", "dopo", "aver", "avvertito", "dolore", "nella", "regione", "lombare", "sinistra", "e", "disuria."], ["Nessuna", "sensazione", "di", "febbre."], ["Si", "riferisce", "a", "ripetute", "infezioni", "del", "tratto", "urinario", "(UTI)."], ["Le", "analisi", "delle", "urine", "mostrano", "Hb", "3+,", "leucociti", "3+,", "nitriti", "2+,", "Sedimento:", "15-20", "leucociti", "per", "campo", "e", "5-10", "globuli", "rossi", "per", "campo."], ["Quale", "dei", "seguenti", "microrganismi", "\u00e8", "la", "causa", "pi\u00f9", "frequente", "nelle", "donne", "in", "gravidanza?"], ["1-", "Escherichia", "coli."], ["2-", "Enterococcus", "faecalis."], ["3-", "Streptococcus", "agalactiae."], ["4-", "Proteus", "mirabilis."], ["5-", "Satphylococcus", "saprophyticus."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "la", "prima."], ["La", "causa", "pi\u00f9", "comune", "di", "infezioni", "del", "tratto", "urinario", "\u00e8", "l'Escherichia", "coli", "e", "anche", "nelle", "donne", "in", "gravidanza."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"522_165": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "66", "anni", "a", "cui", "\u00e8", "stato", "diagnosticato", "il", "diabete", "mellito", "di", "tipo", "2", "tre", "mesi", "fa."], ["Ha", "un", "IMC", "di", "31", "kg/m2", "e", "un", "controllo", "glicemico", "insufficiente", "nonostante", "un", "programma", "di", "misure", "non", "farmacologiche", "(dieta", "sana,", "esercizio", "fisico)."], ["Quale", "dei", "seguenti", "farmaci", "ipoglicemizzanti", "\u00e8", "associato", "all'aumento", "di", "peso", "e", "dovrebbe", "essere", "evitato", "in", "questo", "paziente?"], ["1-", "Metformina", "(biguanide)."], ["2-", "Pioglitazona", "(tiazolidindiona)."], ["3-", "Canagliflozin", "(inibitore", "del", "cotrasportatore", "2", "del", "sodio-glucosio", "-", "iSGLT2)."], ["4-", "Liraglutide", "(agonista", "del", "recettore", "GLP-1)."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Una", "domanda", "un", "po'", "pi\u00f9", "complicata", "della", "precedente."], ["In", "termini", "di", "peso,", "la", "metformina,", "in", "misura", "minore,", "gli", "inibitori", "del", "SGLT-2", "e,", "soprattutto,", "gli", "agonisti", "del", "GLP-1", "sono", "stati", "associati", "a", "una", "significativa", "riduzione", "del", "peso", "nei", "pazienti", "con", "DM-2", "(risposte", "1,", "3", "e", "4", "errate)."], ["Al", "contrario,", "il", "pioglitazone,", "come", "indicato", "nella", "sua", "etichetta,", "pu\u00f2", "causare", "un", "aumento", "di", "peso", "dose-dipendente,", "dovuto", "principalmente", "all'accumulo", "di", "grasso", "e,", "in", "alcuni", "casi,", "anche", "alla", "ritenzione", "idrica."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"209_185": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "32", "anni", "chiede", "una", "consulenza", "preconcezionale."], ["La", "paziente", "riferisce", "di", "essersi", "sottoposta", "a", "conizzazione", "cervicale", "per", "una", "lesione", "intraepiteliale", "di", "alto", "grado", "(H-SIL)", "e", "di", "aver", "successivamente", "avuto", "tre", "aborti", "spontanei", "tra", "le", "20", "e", "le", "22", "settimane", "di", "gestazione."], ["Non", "ha", "figli", "viventi."], ["In", "tutte", "e", "tre", "le", "occasioni", "si", "\u00e8", "presentata", "al", "pronto", "soccorso", "con", "una", "sensazione", "di", "peso", "nell'ipogastrio,", "dove", "\u00e8", "stata", "trovata", "dilatata", "di", "8", "cm", "e", "con", "membrane", "amniotiche", "prominenti."], ["Non", "ho", "mai", "sentito", "contrazioni", "prima", "d'ora,", "che", "consiglio", "le", "darebbe", "per", "la", "prossima", "gravidanza?"], ["1-", "Prescriverei", "la", "profilassi", "con", "atosiban", "orale", "per", "tutta", "la", "gravidanza."], ["2-", "Proporrei", "la", "maturazione", "polmonare", "con", "corticosteroidi", "a", "partire", "dalla", "19-20", "settimana", "di", "gestazione."], ["3-", "Consiglierei", "un", "cerchiaggio", "cervicale", "a", "14", "settimane", "di", "gestazione."], ["4-", "Le", "consiglierei", "di", "non", "tentare", "altre", "gravidanze", "a", "causa", "dell'elevato", "rischio", "di", "recidiva."], ["5-", "Consiglierei", "di", "ricorrere", "a", "tecniche", "di", "riproduzione", "assistita."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Questo", "\u00e8", "un", "tipico", "caso", "di", "incompetenza", "cervicale", "(e", "questa", "paziente", "ha", "la", "conizzazione", "come", "fattore", "di", "rischio)."], ["Questa", "patologia", "consiste", "nella", "dilatazione", "del", "collo", "dell'utero", "in", "assenza", "di", "contrazioni,", "che", "richiede", "il", "cerchiaggio", "per", "evitare", "l'aborto", "o", "il", "travaglio", "immaturo."], ["Idealmente,", "il", "cerchiaggio", "viene", "eseguito", "elettivamente,", "su", "base", "programmata,", "e", "non", "quando", "la", "paziente", "arriva", "al", "Pronto", "Soccorso", "in", "extemis", "(cosa", "che", "si", "fa", "anche,", "ma", "con", "un", "tasso", "di", "successo", "inferiore...", "idealmente,", "dovrebbe", "essere", "eseguito", "a", "freddo)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"282_55": ""} {"464_155": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CURE", "CRITICHE", "ED", "EMERGENZE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "58", "anni,", "tre", "settimane", "dopo", "una", "grave", "distorsione", "alla", "caviglia,", "ha", "presentato", "una", "dispnea", "a", "riposo", "rapidamente", "progressiva,", "vertigini", "e", "sincope."], ["All'arrivo", "in", "ospedale", "presenta", "ipotensione", "(pressione", "sistolica", "80", "mmHg,", "diastolica", "40", "mmHg)", "e", "scarsa", "perfusione."], ["Viene", "intubato", "e", "collegato", "alla", "ventilazione", "meccanica", "e", "viene", "iniziata", "la", "somministrazione", "di", "noradrenalina."], ["L'ecocardiogramma", "mostra", "segni", "di", "ipertensione", "polmonare."], ["L'angio-TC", "mostra", "difetti", "multipli", "di", "replezione", "che", "occupano", "entrambe", "le", "arterie", "polmonari", "principali."], ["Quale", "dei", "seguenti", "trattamenti", "sarebbe", "associato", "al", "pi\u00f9", "rapido", "miglioramento", "emodinamico", "in", "questo", "caso?"], ["1-", "Infusione", "endovenosa", "di", "eparina", "sodica."], ["2-", "Tromboendartectomia."], ["3-", "Fibrinolisi", "sistemica", "con", "rt-PA", "(alteplase)", "100", "mg", "per", "via", "endovenosa."], ["4-", "Filtro", "per", "la", "vena", "cava", "inferiore."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Il", "paziente", "ha", "presentato", "una", "tromboembolia", "polmonare", "che,", "oltre", "a", "essere", "bilaterale,", "ha", "causato", "una", "grave", "compromissione", "emodinamica,", "shock", "e", "ha", "richiesto", "la", "ventilazione", "meccanica."], ["Non", "ci", "risulta", "che", "ci", "siano", "controindicazioni", "alla", "fibrinolisi,", "quindi", "questa", "sarebbe", "l'opzione", "pi\u00f9", "appropriata", "per", "la", "sua", "rapidit\u00e0", "di", "somministrazione", "e", "di", "azione."], ["L'eparina", "sodica", "\u00e8", "riservata", "ai", "casi", "in", "cui", "il", "paziente", "\u00e8", "stabile."], ["La", "tromboendarterectomia", "potrebbe", "essere", "eseguita", "in", "emergenza", "in", "centri", "selezionati", "(non", "disponibili", "in", "tutti)", "in", "pazienti", "in", "cui", "la", "fibrinolisi", "sistemica", "\u00e8", "controindicata,", "o", "in", "centri", "in", "cui", "vi", "\u00e8", "una", "comprovata", "esperienza", "con", "questa", "tecnica", "e", "pu\u00f2", "essere", "eseguita", "rapidamente."], ["Il", "filtro", "della", "vena", "cava", "inferiore", "\u00e8", "un", "trattamento", "indicato", "in", "fase", "acuta", "nei", "pazienti", "stabili,", "quando", "l'anticoagulazione", "\u00e8", "controindicata;", "oppure", "a", "posteriori,", "come", "profilassi,", "in", "questo", "gruppo", "di", "pazienti."], ["Le", "indicazioni", "per", "la", "fibrinolisi", "nell'ultimo", "documento", "di", "consenso", "SEPAR", "includono", "pazienti", "a", "rischio", "intermedio", "(che", "potrebbero", "beneficiare", "della", "fibrinolisi)", "e", "ad", "alto", "rischio."], ["Essi", "classificano", "il", "rischio", "intermedio", "come", "PESI", "\u2265", "1", "o", "PESI", "III-IV."], ["In", "questo", "sottogruppo,", "i", "pazienti", "con", "disfunzione", "ventricolare", "destra,", "troponina", "o", "BNP", "superiori", "al", "cut-off", "e", "trombosi", "venosa", "profonda", "sembrano", "beneficiare", "maggiormente", "della", "fibrinolisi."], ["Nel", "sottogruppo", "di", "pazienti", "ad", "alto", "rischio", "(definiti", "da", "criteri", "di", "ipotensione", "o", "shock", "cardiogeno),", "l'uso", "della", "fibrinolisi", "sistemica", "\u00e8", "molto", "pi\u00f9", "chiaro,", "come", "nel", "caso", "presentato", "nella", "domanda."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} {"502_77": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Neonato", "di", "6", "mesi", "che", "si", "presenta", "al", "pronto", "soccorso", "per", "distress", "respiratorio."], ["Esame:", "temperatura", "ascellare", "37,2\u00b0C,", "frequenza", "respiratoria", "40", "rpm,", "frequenza", "cardiaca", "160", "bpm,", "pressione", "arteriosa", "90/45", "mmHg,", "SatO2", "95", "%", "con", "aria", "ambiente."], ["Presenta", "una", "moderata", "difficolt\u00e0", "respiratoria", "con", "retrazione", "intercostale", "e", "sottocostale."], ["Auscultazione", "polmonare:", "ronchi", "espiratori", "sparsi,", "espirazione", "allungata", "e", "ingresso", "dell'aria", "leggermente", "ridotto", "in", "entrambi", "i", "campi", "polmonari."], ["Auscultazione", "cardiaca:", "nessun", "soffio."], ["Si", "decide", "di", "tenere", "il", "paziente", "in", "osservazione", "in", "ospedale", "per", "alcune", "ore."], ["Quale", "ritiene", "sia", "l'atteggiamento", "pi\u00f9", "appropriato", "in", "questo", "momento", "per", "quanto", "riguarda", "i", "test", "complementari?"], ["1-", "Ordinare", "i", "gas", "del", "sangue", "venoso,", "la", "conta", "dei", "globuli", "bianchi", "e", "i", "reagenti", "di", "fase", "acuta."], ["2-", "Ordinare", "una", "radiografia", "del", "torace."], ["3-", "Ordinare", "i", "gas", "ematici", "arteriosi", "e", "i", "reagenti", "di", "fase", "acuta."], ["4-", "Non", "richiedere", "esami", "complementari."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Il", "paziente", "presenta", "probabilmente", "una", "bronchiolite."], ["In", "questa", "fase", "non", "sono", "necessari", "ulteriori", "test,", "a", "meno", "che", "non", "si", "verifichi", "un", "peggioramento", "clinico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"71_50": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANESTESIOLOGIA,", "CURE", "CRITICHE", "ED", "EMERGENZE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "con", "una", "storia", "di", "malattia", "febbrile", "e", "dolore", "toracico", "si", "presenta", "in", "ospedale", "con", "dispnea", "e", "tachipnea."], ["All'esame", "fisico", "le", "cifre", "pressorie", "sono", "basse,", "la", "pressione", "venosa", "giugulare", "\u00e8", "elevata", "con", "un", "seno", "X", "discendente", "profondo", "e", "ha", "un", "polso", "paradosso."], ["Quale", "patologia", "si", "deve", "sospettare?"], ["1-", "Cardiopatia", "ischemica."], ["2-", "Cardiomiopatia", "dilatativa."], ["3-", "Stenosi", "aortica", "grave."], ["4-", "Pericardite", "costrittiva."], ["5-", "Versamento", "pericardico", "con", "tamponamento", "cardiaco."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Una", "pressione", "bassa", "con", "una", "pressione", "giugulare", "elevata", "deve", "sempre", "far", "sospettare", "un", "tamponamento", "cardiaco."], ["Febbre", "e", "dolore", "toracico", "con", "dispnea", "e", "tachipnea", "devono", "far", "sospettare", "un", "versamento", "pericardico", "con", "compromissione", "emodinamica."], ["Il", "polso", "paradosso", "\u00e8", "un", "reperto", "tipico", "del", "tamponamento", "cardiaco."], ["Pertanto", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "5"]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"486_45": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GENETICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ragazza", "di", "15", "anni", "con", "menarca", "ritardato", "e", "bassa", "statura."], ["Nessuna", "disabilit\u00e0", "intellettiva."], ["Quale", "dei", "seguenti", "test", "genetici", "verrebbe", "utilizzato", "di", "routine", "per", "la", "diagnosi", "di", "questo", "paziente?"], ["1-", "Sequenziamento", "massivo", "(NGS)."], ["2-", "PESCE."], ["3-", "Microarray", "di", "DNA", "e/o", "RNA."], ["4-", "Cariotipo."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Questa", "domanda", "potrebbe", "essere", "un", "po'", "pi\u00f9", "difficile,", "poich\u00e9", "il", "caso", "clinico", "che", "ci", "\u00e8", "stato", "presentato", "\u00e8", "molto", "vago."], ["Una", "ragazza", "adolescente", "con", "ritardo", "puberale", "e", "bassa", "statura;", "niente", "di", "pi\u00f9."], ["Con", "queste", "informazioni,", "potrebbe", "avere", "diverse", "patologie", "su", "base", "genetica,", "ma", "questa", "\u00e8", "la", "MIR", "e", "ci", "viene", "anche", "detto", "che", "la", "paziente", "non", "ha", "una", "disabilit\u00e0", "intellettiva."], ["Nel", "MIR,", "una", "ragazza", "adolescente", "con", "ritardo", "puberale", "e", "bassa", "statura", "deve", "essere", "una", "Turner", "fino", "a", "prova", "contraria", "(nel", "2017", "c'erano", "due", "domande)."], ["Pertanto,", "se", "questo", "\u00e8", "il", "nostro", "primo", "sospetto", "diagnostico,", "il", "test", "ABITUALE", "(come", "dice", "la", "dichiarazione)", "per", "la", "diagnosi", "dovrebbe", "essere", "un", "cariotipo", "convenzionale", "(formula:", "45,", "X0)."], ["La", "Turner", "pu\u00f2", "essere", "diagnosticata", "anche", "con", "un", "FISH", "(ci", "sarebbe", "un", "solo", "segnale", "per", "la", "X", "invece", "dei", "due", "che", "le", "donne", "hanno", "di", "solito)", "o", "con", "un", "array."], ["Tuttavia,", "sia", "l'array", "che", "l'NGS", "sono", "solitamente", "riservati", "ai", "pazienti", "con", "quadri", "clinici", "non", "evidenti,", "disabilit\u00e0", "intellettiva", "o", "sospetto", "di", "una", "sindrome", "genetica", "che", "richiede", "questi", "test", "specifici", "(per", "esempio,", "un", "array", "per", "diagnosticare", "la", "sindrome", "da", "delezione", "22q11", "o", "un", "pannello", "NGS", "per", "diagnosticare", "la", "sindrome", "di", "Noonan)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"216_121": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "38", "anni", "ha", "consultato", "per", "dispnea", "ed", "emottisi."], ["Gli", "esami", "del", "sangue", "mostrano", "creatinina", "7", "mg/dl,", "urea", "250", "mg/dl", "e", "un", "alto", "titolo", "di", "positivit\u00e0", "per", "gli", "anticorpi", "anti-GBM", "(membrana", "basale", "antiglomerulare)."], ["La", "biopsia", "renale", "ha", "evidenziato", "crescite", "nel", "75%", "dei", "glomeruli", "e", "l'immunofluorescenza", "ha", "mostrato", "un", "modello", "di", "deposizione", "lineare", "di", "Ig."], ["Quale", "delle", "seguenti", "\u00e8", "la", "risposta", "corretta?"], ["1-", "Si", "tratta", "di", "una", "nefropatia", "da", "IgA", "con", "insufficienza", "renale", "acuta."], ["2-", "Sarebbe", "indicata", "la", "plasmaferesi."], ["3-", "Si", "tratta", "di", "glomerulonefrite", "membranosa."], ["4-", "Il", "micofenolato", "mofetile", "\u00e8", "il", "trattamento", "iniziale", "di", "scelta."], ["5-", "Il", "coinvolgimento", "glomerulare", "\u00e8", "causato", "dalla", "presenza", "di", "immunocomplessi", "circolanti."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Il", "sospetto", "diagnostico", "basato", "sui", "dati", "forniti", "(in", "particolare", "gli", "anticorpi", "anti-GBM", "e", "la", "presenza", "di", "sindrome", "renopolmonare)", "\u00e8", "quello", "della", "sindrome", "di", "Goodpasture."], ["Tutti", "gli", "altri", "dati", "(seminole", "alla", "biopsia,", "deposito", "lineare", "di", "IgG)", "supportano", "la", "diagnosi."], ["Sapendo", "questo,", "le", "opzioni", "sono", "facilmente", "scartate:", "l'opzione", "1", "parla", "di", "una", "nefropatia", "da", "IgA", "(non", "\u00e8", "cos\u00ec,", "perch\u00e9", "i", "depositi", "sono", "di", "IgG);", "anche", "l'opzione", "3", "\u00e8", "scartata,", "perch\u00e9", "non", "si", "tratta", "di", "una", "GMN", "primaria,", "come", "la", "GMN", "membranosa,", "ma", "di", "una", "glomerulopatia", "secondaria;", "anche", "l'opzione", "4", "\u00e8", "falsa:", "il", "trattamento", "iniziale", "\u00e8", "con", "corticosteroidi", "e", "ciclofosfamide", "associati", "a", "plasmaferesi;", "anche", "l'opzione", "5", "\u00e8", "falsa,", "poich\u00e9", "il", "danno", "non", "\u00e8", "dovuto", "agli", "immunocomplessi", "circolanti,", "ma", "agli", "anticorpi", "depositati", "nella", "membrana", "basale", "glomerulare."], ["Rimane", "l'opzione", "2:", "come", "gi\u00e0", "detto,", "il", "trattamento", "sarebbe", "una", "combinazione", "di", "corticosteroidi,", "ciclofosfamide", "e", "plasmaferesi."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"384_151": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "viene", "in", "ambulatorio", "con", "la", "figlia", "di", "3", "anni", "perch\u00e9", "le", "\u00e8", "stato", "diagnosticato", "un", "leggero", "sviluppo", "del", "seno", "negli", "ultimi", "3", "mesi,", "senza", "assumere", "alcun", "farmaco", "e", "senza", "alcuna", "anamnesi", "rilevante."], ["In", "effetti,", "l'esame", "fisico", "mostra", "uno", "stadio", "di", "Tanner", "IV,", "senza", "crescita", "di", "peli", "pubici", "o", "ascellari."], ["I", "genitali", "esterni", "sono", "normali."], ["L'ecografia", "rivela", "un", "utero", "piccolo", "e", "la", "radiologia", "rivela", "un'et\u00e0", "ossea", "di", "3", "anni."], ["Quale", "atteggiamento", "adottare?"], ["1-", "Controlli", "ogni", "3-4", "mesi,", "poich\u00e9", "si", "tratta", "di", "una", "condizione", "temporanea", "che", "spesso", "si", "risolve", "da", "sola."], ["2-", "Biopsia", "del", "seno."], ["3-", "Mammografia."], ["4-", "Somministrazione", "di", "analoghi", "del", "GnRh."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Questa", "domanda", "\u00e8", "troppo", "sviluppata", "per", "i", "normali", "esami", "complementari...", "Sembra", "che", "vogliano", "presentarci", "una", "pubert\u00e0", "precoce", "(o", "un", "telarca", "prematuro)", "ma", "non", "forniscono", "alcun", "dato", "analitico", "e", "i", "dati", "ecografici", "sono", "ambigui", "(si", "dovrebbe", "supporre", "che", "con", "un", "utero", "piccolo", "si", "riferiscano", "a", "un", "utero", "prepuberale,", "ma", "non", "forniscono", "alcun", "dato", "sulle", "dimensioni", "delle", "ovaie)."], ["Ci", "viene", "presentato", "il", "caso", "di", "una", "bambina", "di", "tre", "anni", "con", "un", "avanzato", "sviluppo", "del", "seno,", "in", "linea", "di", "massima", "senza", "alcuna", "causa", "associata", "(in", "linea", "di", "massima", "non", "assume", "farmaci", "che", "potrebbero", "aumentare", "il", "livello", "di", "estrogeni", "nel", "sangue,", "non", "sembra", "usare", "creme", "per", "il", "corpo", "e", "non", "sembra", "avere", "un'assunzione", "significativa", "di", "carne", "di", "pollo)."], ["Se", "seguiamo", "lo", "schema", "diagnostico", "in", "caso", "di", "telarca", "precoce", "o", "di", "sospetta", "pubert\u00e0", "precoce,", "vengono", "richieste", "l'et\u00e0", "ossea", "e", "l'ecografia", "addominale", "(l'EO", "non", "\u00e8", "avanzato", "come", "avviene", "nella", "pubert\u00e0", "precoce,", "e", "si", "presume", "che", "per", "utero", "piccolo", "si", "intenda", "un", "utero", "prepuberale);", "in", "base", "agli", "esami", "complementari", "che", "ci", "vengono", "forniti,", "non", "sembra", "trattarsi", "di", "pubert\u00e0", "precoce,", "se", "non", "per", "i", "reperti", "clinici", "(Tanner", "IV)."], ["A", "rigore,", "senza", "dati", "ormonali", "analitici,", "sembra", "che", "si", "possa", "scegliere", "l'opzione", "1,", "con", "la", "necessit\u00e0", "di", "un", "attento", "monitoraggio", "della", "ragazza."], ["Se", "diamo", "per", "scontati", "tutti", "i", "dati", "di", "cui", "sopra,", "potremmo", "escludere", "l'opzione", "4,", "che", "sarebbe", "il", "trattamento", "della", "pubert\u00e0", "precoce", "centrale."], ["Per", "quanto", "riguarda", "l'opzione", "della", "mammografia,", "l'ecografia", "mammaria", "\u00e8", "utilizzata", "in", "pediatria", "e", "in", "questo", "caso", "sarebbe", "indicata", "se", "ci", "venisse", "segnalata", "un'asimmetria", "del", "seno", "(l'opzione", "3", "\u00e8", "esclusa)."], ["La", "biopsia", "mammaria", "sarebbe", "indicata", "solo", "in", "presenza", "di", "segnali", "di", "allarme."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"238_145": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "40", "anni", "ha", "consultato", "per", "circa", "20", "episodi", "al", "giorno", "di", "intenso", "dolore", "perioculare", "sinistro", "della", "durata", "di", "15", "minuti,", "accompagnato", "da", "intensa", "lacrimazione", "e", "rinorrea."], ["L'esame", "e", "la", "risonanza", "magnetica", "sono", "normali."], ["Il", "loro", "trattamento", "di", "scelta", "sarebbe:"], ["1-", "Indometacina."], ["2-", "Lamotrigina."], ["3-", "Verapamil."], ["4-", "Prednisone."], ["5-", "Carbonato", "di", "litio."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["In", "questa", "domanda", "ci", "viene", "presentato", "un", "caso", "per", "dedurre", "una", "diagnosi", "e", "quindi", "indicare", "il", "trattamento", "di", "scelta."], ["Sia", "le", "caratteristiche", "del", "caso", "che", "le", "risposte", "suggeriscono", "che", "si", "tratta", "di", "una", "cefalea", "trigemino-autonomica", "(dolore", "intenso", "e", "perioculare", "con", "lacrimazione", "e", "rinorrea)."], ["L'idea", "\u00e8", "quella", "di", "fare", "una", "diagnosi", "differenziale", "innanzitutto", "tra", "una", "cefalea", "a", "grappolo", "(il", "cui", "trattamento", "comprende", "le", "risposte", "2,", "3,", "4", "e", "5),", "un'emicrania", "parossistica", "(il", "cui", "trattamento", "di", "scelta", "\u00e8", "l'indometacina", "della", "risposta", "1)", "e", "una", "SUNCT", "(cefalea", "unilaterale", "nevralgiforme", "con", "iniezione", "congiuntivale", "e", "lacrimazione)."], ["La", "cefalea", "a", "grappolo", "prevale", "nei", "maschi", "e", "pu\u00f2", "avere", "una", "durata", "variabile", "da", "15", "a", "180", "minuti,", "da", "una", "volta", "ogni", "2", "giorni", "fino", "a", "8", "volte", "al", "giorno."], ["L'emicrania", "parossistica", "predomina", "nelle", "donne,", "con", "episodi", "di", "dolore", "simili", "alla", "cefalea", "a", "grappolo,", "ma", "di", "durata", "pi\u00f9", "breve", "(2-30", "minuti)", "e", "frequenza", "pi\u00f9", "elevata", "(5-30", "episodi", "al", "giorno)."], ["Nella", "SUNCT,", "le", "crisi", "sono", "molto", "pi\u00f9", "brevi,", "durano", "pochi", "secondi", "(5-240", "secondi)", "e", "sono", "solitamente", "refrattarie", "al", "trattamento."], ["Pertanto,", "la", "diagnosi", "sarebbe", "emicrania", "parossistica", "e", "il", "trattamento", "di", "scelta", "\u00e8", "l'indometacina", "(e", "la", "risposta", "\u00e8", "un", "criterio", "diagnostico)."], ["Quindi", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "1", "(Indometacina)."], ["Tutti", "i", "dati", "forniti", "si", "basano", "sui", "criteri", "diagnostici", "dell'International", "Headache", "Society."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} {"47_157": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "bambino", "di", "6", "anni", "\u00e8", "arrivato", "in", "clinica", "accompagnato", "dal", "monitore", "di", "un", "centro", "di", "accoglienza", "del", "nostro", "quartiere", "a", "causa", "di", "un", "tumore", "doloroso", "di", "3", "cm", "di", "diametro", "alla", "palpazione", "nell'area", "occipitale", "destra", "del", "cuoio", "capelluto."], ["Presenta", "alopecia", "in", "quest'area", "e", "3", "linfoadenomegalie", "di", "consistenza", "piuttosto", "dura", "nella", "regione", "cervicale", "posteriore", "destra."], ["Quale", "sarebbe", "il", "trattamento", "pi\u00f9", "appropriato?"], ["1-", "Incisione", "e", "drenaggio."], ["2-", "Mupirocina", "topica."], ["3-", "Griseofulvina", "per", "via", "orale."], ["4-", "Cefazolina", "intravenosa."], ["5-", "Chetoconazolo", "topico."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "3"], ["Se", "non", "sbaglio", "sta", "descrivendo", "un", "kerion", "di", "Celso", "per", "il", "quale", "il", "trattamento", "di", "scelta", "\u00e8", "la", "griseofulvina", "orale."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"381_139": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "70", "anni", "con", "anamnesi", "di", "anoressia,", "perdita", "di", "peso,", "fastidio", "alla", "muscolatura", "e", "alle", "articolazioni", "prossimali", "e", "dolore", "alla", "regione", "temporo-mandibolare", "si", "presenta", "al", "pronto", "soccorso", "per", "una", "perdita", "unilaterale", "della", "vista", "(movimento", "della", "mano),", "di", "insorgenza", "improvvisa", "e", "non", "dolorosa", "(difetto", "pupillare", "afferente).", "Quale", "esame", "richiedereste", "in", "primo", "luogo", "a", "scopo", "diagnostico?"], ["1-", "Puntura", "lombare."], ["2-", "Proteina", "C-Reattiva."], ["3-", "Angiografia", "a", "risonanza", "magnetica."], ["4-", "Ecografia", "carotidea."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Ci", "viene", "presentato", "un", "caso", "di", "amaurosi", "monoculare", "con", "profilo", "vascolare,", "sempre", "in", "una", "donna", "anziana", "con", "una", "storia", "di", "perdita", "di", "peso", "e", "quelli", "che", "sembrano", "essere", "sintomi", "di", "claudicatio", "mandibolare", "e", "polimialgia", "reumatica,", "quindi", "la", "prima", "causa", "da", "considerare", "\u00e8", "l'arterite", "a", "cellule", "giganti", "come", "causa", "della", "NOIA,", "quindi", "tra", "le", "opzioni", "quella", "corretta", "sarebbe", "l'opzione", "2"], ["Considereremmo", "4", "se", "ci", "venisse", "segnalata", "una", "NOIA", "ma", "con", "caratteristiche", "non", "arteritiche", "(senza", "tutta", "la", "sintomatologia", "di", "accompagnamento)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"32_64": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA", "E", "NEUROCHIRURGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["In", "un", "paziente", "con", "diagnosi", "di", "epilessia", "che", "presenta", "episodi", "di", "mancata", "risposta", "a", "stimoli", "esterni,", "movimenti", "irregolari", "di", "tutti", "e", "quattro", "gli", "arti,", "occhi", "chiusi,", "pianto", "e", "movimenti", "pelvici,", "della", "durata", "di", "cinque-venti", "secondi", "e", "non", "rispondenti", "al", "trattamento", "con", "farmaci", "antiepilettici,", "qual", "\u00e8", "lo", "studio", "complementare", "che", "pi\u00f9", "probabilmente", "chiarir\u00e0", "la", "diagnosi?"], ["1-", "Monitoraggio", "video-EEG", "per", "la", "diagnosi", "di", "pseudo-crisi", "(crisi", "psicogene)."], ["2-", "Holter", "ECG", "per", "la", "diagnosi", "di", "cardiopatia", "aritmica."], ["3-", "EEG", "di", "routine", "per", "la", "diagnosi", "del", "tipo", "di", "epilessia", "(generalizzata", "o", "focale)."], ["4-", "Risonanza", "magnetica", "cerebrale", "per", "individuare", "lesioni", "epilettogene", "(displasia", "corticale,", "tumore,", "sclerosi", "temporale", "mediale)."], ["5-", "Determinazione", "della", "glicemia", "capillare", "per", "la", "diagnosi", "di", "ipoglicemia."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Risposta", "corretta", "1:", "Il", "quadro", "descritto", "\u00e8", "altamente", "suggestivo", "di", "pseudocrisi", "con", "movimenti", "asincroni", "degli", "arti,", "movimenti", "pelvici,", "pianto", "e", "scarsa", "risposta", "ai", "farmaci", "antiepilettici."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"106_135": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GENETICA", "E", "IMMUNOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Bambino", "di", "2", "anni."], ["L'anamnesi", "personale", "comprende:", "3", "episodi", "di", "otite", "media", "acuta,", "1", "meningite", "meningococcica", "e", "2", "polmoniti", "(una", "al", "lobo", "medio", "e", "una", "al", "lobo", "superiore", "sinistro)."], ["\u00c8", "stato", "ricoverato", "3", "volte", "per", "porpora", "trombocitopenica", "(in", "tre", "occasioni", "gli", "anticorpi", "antiaggreganti", "piastrinici", "erano", "negativi", "e", "il", "midollo", "osseo", "mostrava", "megacariociti", "normali)."], ["Diversi", "ragazzi", "della", "famiglia", "materna", "erano", "morti", "in", "et\u00e0", "infantile", "a", "causa", "di", "malattie", "infettive."], ["L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "lesioni", "tipiche", "della", "dermatite", "atopica."], ["Lo", "studio", "immunologico", "ha", "mostrato", "una", "leggera", "diminuzione", "delle", "sottopopolazioni", "di", "linfociti", "T;", "IgA", "e", "IgE", "elevate;", "IgM", "e", "IgG", "ridotte", "al", "limite", "inferiore", "della", "norma."], ["Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Sindrome", "di", "Wiskott-Aldrich."], ["2-", "Sindrome", "da", "iper", "IgE."], ["3-", "Ipogammaglobulinemia", "transitoria", "dell'infanzia."], ["4-", "Immunodeficienza", "combinata", "grave", "legata", "all'X."], ["5-", "Immunodeficienza", "comune", "variabile."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Per", "rispondere", "correttamente", "a", "questa", "domanda,", "\u00e8", "necessario", "notare", "che", "tra", "i", "sintomi", "descritti", "vi", "sono", "i", "seguenti:", "-", "Bambino", "di", "2", "anni."], ["-", "Infezioni", "otorinolaringoiatriche."], ["-", "Infezioni", "polmonari."], ["-", "Ricoveri", "ospedalieri."], ["-", "PTI."], ["-", "Storia", "familiare", "di", "infezioni", "con", "decessi", "per", "infezioni", "nei", "maschi", "(famiglia", "materna)."], ["-", "Dermatite", "atopica."], ["Tutti", "questi", "dati,", "insieme", "a", "quelli", "analitici,", "descrivono", "un'immunodeficienza", "che,", "dall'anamnesi", "familiare-materna,", "sembra", "essere", "legata", "all'X,", "dal", "momento", "che", "diversi", "maschi", "sono", "morti", "per", "una", "condizione", "clinica", "simile", "(il", "padre", "del", "paziente", "ha", "contribuito", "con", "il", "cromosoma", "Y,", "la", "madre", "con", "il", "cromosoma", "X)."], ["Tra", "le", "immunodeficienze", "X-linked", "c'\u00e8", "la", "sindrome", "di", "Wiskott-Aldrich,", "un'entit\u00e0", "descritta", "con", "una", "triade", "iniziale", "di", "sintomi", "che", "consiste", "in", "emorragie", "(tipiche", "MA", "assenti", "nel", "caso:", "forti", "emorragie", "dopo", "la", "circoncisione,", "diarrea", "sanguinolenta),", "infezioni", "ricorrenti", "ed", "eczema."], ["Oltre", "alla", "trombocitopenia,", "sono", "a", "maggior", "rischio", "di", "fenomeni", "autoimmuni", "e", "neoplasie", "linfoidi."], ["L'opzione", "Iper-IgE", "manca", "di", "dati", "clinici", "molto", "caratteristici,", "come", "le", "alterazioni", "ossee", "e", "le", "lesioni", "cutanee,", "che", "non", "sono", "dermatite", "atopica,", "in", "quanto", "seguono", "un", "modello", "diverso", "(eruzione", "papulopustolosa", "sul", "viso", "e", "sul", "cuoio", "capelluto)."], ["L'opzione", "dell'ipogammaglobulinemia", "transitoria", "dell'infanzia", "e", "le", "comuni", "immunodeficienze", "combinate", "gravi", "e", "variabili", "sono,", "tra", "le", "altre", "caratteristiche,", "la", "mancanza", "della", "determinazione", "delle", "immunoglobuline", "G", "e", "M,", "che", "sono", "al", "limite", "inferiore,", "ma", "all'interno", "del", "range", "di", "normalit\u00e0."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"62_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANESTESIOLOGIA", "E", "CURE", "CRITICHE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Siamo", "stati", "consultati", "per", "valutare", "una", "donna", "di", "83", "anni", "che", "\u00e8", "stata", "ricoverata", "nel", "reparto", "di", "Traumatologia", "per", "una", "frattura", "dell'anca", "6", "ore", "fa."], ["Ha", "AP", "di", "HTA,", "LBP,", "demenza", "moderata", "e", "vive", "in", "una", "casa", "di", "cura."], ["Il", "suo", "trattamento", "abituale", "\u00e8", "costituito", "da", "tiazidici,", "atorvastatina,", "donepezil,", "calcio", "e", "vitamina", "D."], ["EF:", "paziente", "confuso,", "polso", "90", "bpm,", "frequenza", "respiratoria", "20", "rpm,", "T", "art", "170/88,", "pressione", "venosa", "giugulare", "normale."], ["L'emocromo", "e", "la", "radiografia", "del", "torace", "erano", "normali", "e", "l'ECG", "mostrava", "ritmo", "sinusale", "senza", "alterazioni", "ischemiche."], ["Quale", "dei", "seguenti", "\u00e8", "l'approccio", "terapeutico", "pi\u00f9", "corretto?"], ["1-", "Ritardare", "l'intervento", "chirurgico", "fino", "alla", "scomparsa", "del", "quadro", "confusionale."], ["2-", "Ritardare", "l'intervento", "chirurgico", "ed", "eseguire", "un", "ecocardiogramma."], ["3-", "Ritardare", "l'intervento", "chirurgico", "finch\u00e9", "la", "pressione", "sanguigna", "non", "\u00e8", "ben", "controllata."], ["4-", "Somministrare", "un", "beta-bloccante", "e", "avviare", "l'intervento", "chirurgico."], ["5-", "Eseguire", "l'osteosintesi", "chiusa,", "evitando", "in", "ogni", "caso", "l'impianto", "di", "protesi."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Il", "quadro", "confusionale", "\u00e8", "determinato", "dalla", "demenza", "esistente", "del", "paziente,", "quindi", "per", "quanto", "si", "possa", "ritardare", "l'intervento,", "non", "si", "otterr\u00e0", "nulla."], ["L'aumento", "della", "pressione", "arteriosa", "\u00e8", "dovuto", "inizialmente", "al", "dolore", "(quindi", "la", "prima", "opzione", "\u00e8", "un", "analgesico)", "e", "poi", "alla", "situazione", "di", "stress", "che", "porta", "una", "paziente", "gi\u00e0", "ipertesa", "ad", "aumentare", "la", "pressione", "arteriosa,", "quindi", "il", "labetalolo", "potrebbe", "essere", "d'aiuto."], ["L'ultima", "risposta", "non", "\u00e8", "corretta", "perch\u00e9", "dipende", "dal", "tipo", "di", "frattura,", "che", "non", "\u00e8", "specificato", "nell'affermazione:", "una", "frattura", "pertrocanterica", "richiederebbe", "un'osteosintesi", "chiusa,", "mentre", "una", "frattura", "sottocapitale", "richiederebbe", "una", "protesi."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} {"592_76": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "40", "anni", "si", "\u00e8", "consultata", "perch\u00e9", "un", "mese", "fa", "ha", "notato", "un", "nodulo", "nel", "quadrante", "superiore", "esterno", "del", "seno", "destro."], ["Fornisce", "un", "referto", "mammografico", "che", "descrive", "una", "lesione", "BIRADS", "3"], ["Qual", "\u00e8", "l'atteggiamento", "giusto", "da", "seguire?"], ["1-", "Rassicuratelo,", "perch\u00e9", "\u00e8", "gi\u00e0", "stato", "eseguito", "un", "esame", "di", "diagnostica", "per", "immagini", "e", "la", "malignit\u00e0", "\u00e8", "stata", "esclusa."], ["2-", "Questa", "classificazione", "implica", "probabilmente", "un", "intervento", "chirurgico,", "dato", "che", "la", "probabilit\u00e0", "di", "cancro", "\u00e8", "superiore", "al", "10%.", "Le", "spiega", "la", "situazione", "e", "la", "indirizza", "preferibilmente", "alla", "breast", "unit."], ["3-", "Si", "tratta", "probabilmente", "di", "un", "reperto", "benigno,", "poich\u00e9", "la", "possibilit\u00e0", "di", "cancro", "\u00e8", "inferiore", "al", "2%.", "Spiega", "che", "\u00e8", "necessario", "un", "controllo", "ogni", "6-12", "mesi", "fino", "a", "24", "mesi", "o", "una", "biopsia."], ["4-", "I", "risultati", "sono", "a", "basso", "sospetto", "di", "cancro", "(tra", "il", "2", "e", "il", "10%),", "ma", "\u00e8", "necessaria", "una", "biopsia."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["BI-RADS", "Breast", "Imaging", "Reporting", "and", "Data", "System."], ["Il", "BI-RADS", "3", "\u00e8", "definito", "con", "una", "risposta", "3"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"26_117": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFETTIVO"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "immunodeficiente", "che", "presenta", "una", "radiografia/TC", "del", "torace", "con", "polmonite", "e", "segno", "di", "alone", "meniscale", "o", "contorno", "crescentico", "suggerisce", "un'infezione", "da", "parte", "di:"], ["1-", "Staphylococcus", "aureus."], ["2-", "Streptococcus", "pneumoniae."], ["3-", "Candida", "albicans."], ["4-", "Pseudomonas", "aeruginosa."], ["5-", "Aspergillus", "fumigatus."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Il", "segno", "dell'alone", "\u00e8", "caratteristico", "dell'aspergillosi", "polmonare,", "soprattutto", "in", "un", "paziente", "immunodepresso."], ["Ma", "non", "\u00e8", "patognomonico:", "\u00e8", "stato", "associato", "anche", "alla", "tubercolosi,", "ad", "alcune", "neoplasie", "e", "alla", "granulomatosi", "di", "Wegener."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"435_121": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE", "E", "MICROBIOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "45", "anni", "si", "\u00e8", "consultato", "per", "tosse", "produttiva,", "dolore", "pleuritico", "al", "fianco", "destro", "e", "febbre", "di", "48", "ore."], ["Saturazione", "O2", "basale", "dell'88%", "e", "rantoli", "alla", "base", "destra."], ["La", "radiografia", "del", "torace", "mostra", "un", "consolidamento", "basale", "a", "destra."], ["Ha", "una", "storia", "di", "infezione", "da", "HIV", "ben", "controllata", "con", "antiretrovirali", "(linfociti", "CD4", "550", "ce/uL", "e", "carica", "virale", "HIV", "non", "rilevabile)."], ["Quale", "dei", "seguenti", "trattamenti", "antimicrobici", "empirici", "ritiene", "pi\u00f9", "appropriato?"], ["1-", "Cefiriaxone", "2", "g", "e", "azitromicina", "500", "mg", "ogni", "24", "ore."], ["2-", "Cefiriaxone", "2", "g,", "azitornicina", "500", "mg", "ogni", "24", "ore", "e", "trimetoprim-sulfametossazolo", "5", "mg/kg/8", "h", "(in", "base", "alla", "dose", "di", "trimetoprim)."], ["3-", "Metilprednisolone", "40", "mg/die,", "cefiriaxone", "2", "g", "IV", "124", "h", "e", "trimetoprim-sulfametossazolo", "5", "mg/kg/8", "h", "(in", "base", "alla", "dose", "di", "trimetoprim)."], ["4-", "Meropenem", "I", "g/8", "h", "y", "vancomicina", "I", "g/l2", "h."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["La", "prima", "opzione", "sembra", "essere", "quella", "corretta,", "data", "la", "bassa", "probabilit\u00e0", "di", "infezione", "da", "P.", "jirovecii", "nei", "pazienti", "con", "pi\u00f9", "di", "500", "cellule", "CD4", "e", "carica", "virale", "non", "rilevabile."], ["Molto", "probabilmente", "si", "tratta", "di", "un'infezione", "da", "pneumococco", "che", "copriamo", "con", "il", "ceftriaxone", "e", "con", "l'azitromicina", "copriamo", "le", "cosiddette", "atipiche."], ["Il", "Meropenem", "\u00e8", "un", "antibiotico", "a", "spettro", "troppo", "ampio,", "che", "potrebbe", "essere", "un'opzione", "nella", "polmonite", "acquisita", "in", "ospedale", "e", "dovuta", "a", "P.", "aeruginosa,", "un", "agente", "batterico", "che", "pu\u00f2", "causare", "polmonite", "anche", "nei", "pazienti", "affetti", "da", "HIV,", "ma", "questo", "\u00e8", "raro."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"474_142": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "ORTOPEDICA", "E", "TRAUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "70", "anni,", "diabetica", "e", "ipertesa,", "che", "ha", "subito", "una", "caduta", "in", "casa,", "presentando", "una", "ferita", "di", "9", "cm", "comunicante", "con", "una", "frattura", "della", "tibia", "destra."], ["Radiograficamente", "\u00e8", "stata", "osservata", "una", "breve", "frattura", "obliqua", "del", "terzo", "medio-distale", "della", "tibia."], ["Operazione", "d'emergenza", "con", "pulizia", "(Friederich)", "e", "inserimento", "di", "un", "chiodo", "endomidollare", "in", "acciaio."], ["All'et\u00e0", "di", "11", "mesi", "ha", "presentato", "una", "pseudartrosi", "atrofica", "della", "tibia", "con", "suppurazione", "nell'area", "della", "ferita."], ["Quale", "sar\u00e0", "la", "migliore", "opzione", "terapeutica", "immediata?"], ["1-", "Tripla", "terapia", "antibiotica", "(gram-positivi,", "gram-negativi", "e", "anaerobi)", "e", "pulizia", "della", "ferita", "chirurgica,", "rimozione", "dei", "blocchi", "distali", "per", "favorire", "la", "guarigione", "ossea."], ["2-", "Attesa", "vigile", "e", "trattamento", "antibiotico", "con", "chinoloni."], ["3-", "Fornitura", "di", "un", "innesto", "autologo", "e", "di", "fattori", "di", "crescita", "(BMP", "2", "e", "7)", "per", "stimolare", "il", "processo", "di", "consolidamento", "osseo,", "che", "sta", "rallentando."], ["4-", "Rimozione", "dell'unghia,", "sbrigliamento,", "fissazione", "esterna", "e", "terapia", "antibiotica", "in", "base", "ai", "risultati", "della", "coltura."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Il", "primo", "passo", "consiste", "nel", "trattare", "l'infezione", "rimuovendo", "tutto", "il", "materiale", "di", "osteosintesi,", "effettuando", "uno", "sbrigliamento", "e", "somministrando", "una", "terapia", "antibiotica."], ["Il", "fissaggio", "in", "questo", "caso", "\u00e8", "meglio", "esterno", "per", "evitare", "tutto", "il", "materiale", "intorno", "all'area", "interessata,", "quindi", "4", "\u00e8", "corretto", "e", "1", "e", "2", "non", "lo", "sono."], ["3", "sarebbe", "stata", "presa", "in", "considerazione", "dopo", "il", "superamento", "della", "condizione", "infettiva."], ["TRATTAMENTO", "-", "Trattamento", "antibiotico", "soppressivo:", "indicato", "nei", "pazienti", "con", "Ciemy", "di", "tipo", "C,", "consiste", "in", "una", "terapia", "antibiotica", "orale", "prolungata", "per", "almeno", "6", "mesi", "per", "raffreddare", "l'esacerbazione", "del", "quadro", "clinico."], ["-", "Trattamento", "curativo:", "comprende", "un", "intervento", "chirurgico", "iniziale", "con", "sbrigliamento", "aggressivo,", "di", "tipo", "tumorale,", "di", "tutti", "i", "tessuti", "colpiti,", "irrigazione", "abbondante,", "stabilizzazione", "con", "fissatore", "esterno", "se", "la", "stabilit\u00e0", "\u00e8", "compromessa,", "ed", "eventuale", "riempimento", "delle", "cavit\u00e0", "con", "sostanze", "a", "rilascio", "di", "antibiotici."], ["Dopo", "periodi", "prolungati", "di", "terapia", "antibiotica", "selezionata", "in", "base", "agli", "antibiogrammi", "delle", "colture,", "e", "una", "volta", "che", "si", "\u00e8", "certi", "che", "l'infezione", "\u00e8", "stata", "curata,", "si", "devono", "prendere", "in", "considerazione", "tecniche", "speciali", "per", "la", "ricostruzione", "del", "difetto", "osseo", "e", "per", "ottenere", "un'adeguata", "copertura", "dei", "tessuti", "molli."], ["Si", "tratta", "di", "un'infezione", "associata", "a", "un", "impianto", "(chiodo", "intramidollare)", "e", "di", "una", "pseudoartrosi", "della", "frattura", "della", "tibia", "(assenza", "di", "unione", "dopo", "11", "mesi)."], ["L'infezione", "viene", "compresa", "dai", "segni", "clinici", "(suppurazione,", "non", "unione)", "e", "dall'anamnesi", "di", "diabete", "e", "frattura", "aperta."], ["La", "gestione", "si", "sovrappone", "a", "quella", "dell'osteomielite", "cronica."], ["La", "terapia", "antibiotica", "isolata", "(opzione", "2)", "\u00e8", "indicata", "solo", "nei", "pazienti", "con", "gravi", "comorbilit\u00e0", "in", "cui", "il", "trattamento", "chirurgico", "sarebbe", "pi\u00f9", "aggressivo", "rispetto", "al", "proseguimento", "della", "malattia."], ["Anche", "la", "dinamizzazione", "delle", "unghie", "associata", "all'antibioterapia", "ad", "ampio", "spettro", "(opzione", "1)", "fallisce,", "perch\u00e9", "(a)", "non", "ha", "mostrato", "benefici", "nella", "pseudartrosi", "consolidata", "e", "(b)", "abbiamo", "lo", "stesso", "problema", "dell'opzione", "1,", "non", "rimuoviamo", "il", "biofilm."], ["L'opzione", "3,", "discussa,", "verrebbe", "presa", "in", "considerazione", "solo", "in", "assenza", "di", "infezioni", "associate."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"17_137": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paziente", "di", "14", "anni,", "in", "buone", "condizioni", "di", "salute,", "ha", "presentato", "4", "giorni", "fa", "un'eruzione", "cutanea", "generalizzata", "molto", "pruritica,", "costituita", "da", "placche", "eritemato-edematose", "di", "diametro", "compreso", "tra", "2", "e", "15", "cm,", "senza", "desquamazione,", "con", "tendenza", "ad", "acquisire", "una", "morfologia", "ad", "anello,", "che", "sono", "scomparse", "singolarmente", "in", "meno", "di", "24", "ore."], ["Le", "mucose", "sono", "rispettate."], ["La", "prima", "impressione", "diagnostica", "sarebbe:"], ["1-", "Orticaria."], ["2-", "Rosolia."], ["3-", "Tossicodermia."], ["4-", "Shock", "tossico", "da", "stafilococco."], ["5-", "Scabbia."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Orticaria", "acuta:", "caratterizzata", "da", "lesioni", "eritematose,", "edematose,", "evanescenti,", "pruritiche,", "eritemato-edematose", "di", "durata", "inferiore", "alle", "24", "ore,", "senza", "desquamazione."], ["Le", "condizioni", "generali", "sono", "generalmente", "conservate."], ["Nei", "bambini,", "il", "pattern", "anulare", "\u00e8", "pi\u00f9", "comune."], ["Sia", "nella", "rosolia", "che", "nella", "tossicodermia,", "lo", "stato", "generale", "non", "\u00e8", "conservato."], ["Shock", "stafilococcico,", "con", "malessere", "generale", "e", "lesioni", "bollose."], ["Le", "lesioni", "da", "scabbia", "sono", "preferibilmente", "interdigitali,", "sotto", "forma", "di", "papulocose", "che", "possono", "seguire", "traiettorie", "lineari."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"425_92": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "34", "anni", "\u00e8", "stata", "ricoverata", "per", "uno", "studio", "di", "poliuria", "e", "polidipsia."], ["Nelle", "prime", "24", "ore", "di", "ricovero", "\u00e8", "stata", "registrata", "una", "diuresi", "di", "8,2", "litri", "e", "un", "esame", "del", "sangue", "ha", "mostrato", "una", "glicemia", "di", "96", "mg/dL,", "una", "natremia", "di", "148", "mEq/L", "e", "un'osmolalit\u00e0", "plasmatica", "di", "309", "mOsm/kg", "con", "un'osmolalit\u00e0", "urinaria", "di", "89", "mOsmlkg."], ["Quale", "test", "diagnostico", "deve", "essere", "eseguito", "successivamente?"], ["1-", "Test", "di", "infusione", "di", "soluzione", "salina", "ipertonica", "per", "la", "determinazione", "seriale", "dell'ormone", "antidiuretico."], ["2-", "Test", "di", "disidratazione", "(test", "di", "Miller)."], ["3-", "Somministrazione", "di", "desmopressina", "con", "monitoraggio", "seriale", "dell'osmolalit\u00e0", "delle", "urine."], ["4-", "Determinazione", "dell'ormone", "antidiuretico", "nel", "plasma."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Ci", "incontriamo", "davanti", "alla", "poliuria."], ["Inizialmente", "abbiamo", "escluso", "il", "diabete", "mellito", "(il", "nostro", "paziente", "ha", "una", "glicemia", "normale", "di", "96", "mgr/dl)."], ["I", "dati", "analitici", "suggeriscono", "un", "diabete", "insipido", "(osm", "plasmatico", "elevato", "con", "osm", "urinario", "basso)."], ["Occorre", "ora", "distinguere", "tra", "diabete", "insipido", "centrale", "(mancanza", "di", "ADH)", "e", "diabete", "insipido", "nefrogenico", "(l'ADH", "non", "esercita", "la", "sua", "azione", "a", "livello", "renale)."], ["Ci\u00f2", "si", "ottiene", "con", "il", "test", "della", "vasopressina", "(somministrazione", "endovenosa", "di", "ADH", "e", "rimisurazione", "dell'osmolarit\u00e0", "urinaria)."], ["Pertanto,", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "l'opzione", "3"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"8_232": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVO"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "52", "anni", "si", "\u00e8", "consultata", "per", "aver", "notato", "una", "colorazione", "giallastra", "delle", "congiuntive", "durante", "la", "settimana", "precedente."], ["Non", "riferisce", "alcun", "comportamento", "sessuale", "a", "rischio", "o", "storia", "epidemiologica", "di", "rischio", "per", "l'epatite", "virale."], ["Non", "consuma", "alcolici", "o", "farmaci", "epatotossici."], ["Riferisce", "una", "storia", "di", "un", "anno", "di", "prurito", "generalizzato,", "astenia,", "secchezza", "delle", "fauci", "e", "assenza", "di", "lacrimazione", "di", "causa", "non", "identificata."], ["Resto", "dell'anamnesi", "senza", "dati", "patologici."], ["L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "lesioni", "da", "grattamento,", "ittero", "congiuntivale", "ed", "epatomegalia", "non", "dolorosa."], ["Ha", "fornito", "gli", "esami", "del", "sangue", "eseguiti", "nella", "sua", "azienda", "con", "i", "seguenti", "risultati", "patologici:", "Bilirubina", "3", "mg/dl,", "FA", "400", "UI/", "VSG", "40mm", "1", "ora."], ["Indicare", "quale", "sarebbe", "la", "raccomandazione", "pi\u00f9", "appropriata", "per", "stabilire", "la", "diagnosi", "eziologica", "della", "condizione", "del", "paziente:"], ["1-", "Anticorpi", "antimitocondriali."], ["2-", "Studio", "del", "metabolismo", "del", "Fe."], ["3-", "Studio", "del", "metabolismo", "del", "rame."], ["4-", "Risonanza", "magnetica", "del", "fegato."], ["5-", "Sierologia", "del", "virus", "B", "e", "C."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Cirrosi", "biliare", "primaria", "immagine", "del", "libro,", "del", "tipo", "che", "non", "si", "verifica", "nella", "vita", "reale."], ["La", "diagnosi", "verrebbe", "praticamente", "fatta", "con", "l'AMA", "(1)."], ["Con", "2", "escludiamo", "l'emocromatosi,", "con", "3", "escludiamo", "la", "malattia", "di", "Wilson."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"621_60": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OFTALMOLOGIA", "(ECTOPICA)"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "di", "20", "anni", "si", "\u00e8", "recato", "al", "pronto", "soccorso", "dopo", "un", "incidente", "in", "bicicletta", "con", "trauma", "facciale."], ["\u00c8", "stata", "eseguita", "una", "TC", "cranica", "che", "ha", "mostrato", "una", "frattura", "del", "terzo", "medio", "della", "faccia", "con", "interessamento", "della", "regione", "orbito-malare."], ["Una", "delle", "complicazioni", "pi\u00f9", "frequenti", "di", "questo", "tipo", "di", "frattura", "\u00e8", "il", "dolore:"], ["1-", "Anchilosi", "temporo-mandibolare."], ["2-", "Malocclusione", "dentale."], ["3-", "Pseudoartrosi", "naso-etmoidale."], ["4-", "Enoftalmo."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Le", "fratture", "della", "faccia", "media", "nella", "regione", "orbito-malare", "possono", "coinvolgere", "il", "pavimento", "e,", "in", "misura", "minore,", "la", "parete", "laterale", "dell'orbita."], ["Supponendo", "quindi", "che", "ci", "venga", "chiesto", "quale", "sia", "una", "delle", "complicanze", "pi\u00f9", "frequenti", "del", "pavimento", "dell'orbita,", "vanno", "sempre", "evidenziate", "due", "complicanze", "che", "possono", "indicare", "un", "trattamento", "chirurgico,", "anche", "urgente:", "la", "diplopia,", "dovuta", "alla", "dislocazione", "del", "muscolo", "retto", "inferiore", "verso", "il", "seno", "mascellare", "sottostante", "(e", "persino", "al", "suo", "intrappolamento);", "e", "l'enoftalmo,", "che", "pu\u00f2", "portare", "ad", "altre", "complicanze", "associate", "a", "medio", "e", "lungo", "termine,", "come", "la", "pseudoptosi", "palpebrale", "superiore", "dovuta", "alla", "perdita", "di", "volume", "orbitale", "(opzione", "4", "corretta)."], ["L'anchilosi", "temporo-mandibolare", "non", "viene", "considerata", "perch\u00e9,", "sebbene", "relativamente", "vicina", "alla", "cavit\u00e0", "orbitale,", "non", "fa", "parte", "del", "complesso", "orbito-malare", "(opzione", "1", "scartata)."], ["Il", "coinvolgimento", "del", "mascellare", "pu\u00f2", "provocare", "una", "malocclusione", "dentale,", "ma", "di", "solito", "si", "verifica", "nelle", "fratture", "situate", "pi\u00f9", "in", "basso", "rispetto", "alla", "cavit\u00e0", "orbitale", "(opzione", "2", "scartata)."], ["Le", "fratture", "naso-etmoidali", "sono", "considerate", "fratture", "della", "faccia", "media,", "ma", "le", "ossa", "del", "naso", "sono", "situate", "pi\u00f9", "anteriormente", "al", "bordo", "orbitale", "mediale", "e", "quindi", "al", "di", "fuori", "dell'orbita", "(opzione", "3", "scartata)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"470_138": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "ORTOPEDICA", "E", "TRAUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "73", "anni", "con", "storia", "di", "obesit\u00e0,", "diabete", "mellito", "di", "tipo", "2,", "ipertensione", "e", "dislipidemia."], ["Consultazione", "per", "dolore", "insopportabile", "al", "ginocchio", "destro", "da", "5", "giorni,", "senza", "traumi", "precedenti."], ["Esame:", "ginocchio", "globoso,", "varismo", "moderato,", "estensione", "e", "flessione", "limitate", "dal", "dolore,", "dolore", "mediale", "diffuso."], ["La", "radiografia", "mostra", "osteofiti", "e", "un", "lieve", "impingement", "dell'interlinea", "mediale."], ["Quale", "sarebbe", "la", "loro", "gestione", "iniziale?"], ["1-", "Spiegazione", "della", "diagnosi,", "riposo", "relativo,", "paracetamolo", "1g/8h", "pi\u00f9", "metamizolo", "500", "mg/", "8", "h", "naprossene", "di", "soccorso."], ["2-", "Invio", "preferenziale", "agli", "ambulatori", "di", "traumatologia", "per", "la", "valutazione", "delle", "protesi", "totali", "cementate."], ["3", "Invio", "preferenziale", "a", "pazienti", "ambulatoriali", "di", "Traumatologia", "per", "valutare", "lo", "sbrigliamento", "artroscopico."], ["4-", "Richiesta", "di", "RM", "preferenziale", "per", "la", "valutazione", "di", "meniscopatia,", "cisti", "di", "Baker", "e/o", "tendinite."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Descrivono", "una", "crisi", "di", "dolore", "acuto", "in", "un", "paziente", "con", "gonartrosi."], ["In", "questa", "situazione,", "il", "primo", "passo", "\u00e8", "quello", "di", "risolvere", "la", "crisi", "di", "dolore", "e", "considerare", "un", "trattamento", "conservativo", "appropriato", "per", "l'osteoartrite", "(1", "corretto)."], ["L'artroplastica", "del", "ginocchio", "non", "viene", "presa", "in", "considerazione", "all'inizio,", "quindi", "il", "punto", "2", "\u00e8", "falso."], ["Non", "ci", "dicono", "che", "una", "clinica", "infettiva", "sospetti", "un'artrite", "che", "giustifichi", "lo", "sbrigliamento", "e", "il", "lavaggio,", "quindi", "il", "punto", "3", "\u00e8", "falso."], ["In", "un", "paziente", "con", "gonartrosi", "ci", "sar\u00e0", "sempre", "una", "meniscopatia,", "che", "fa", "parte", "dei", "cambiamenti", "degenerativi."], ["La", "cisti", "di", "Baker", "ci", "interessa", "solo", "in", "caso", "di", "grave", "crisi", "di", "dolore", "nella", "diagnosi", "differenziale", "con", "la", "trombosi", "profonda", "e", "viene", "valutata", "con", "un", "ecodoppler;", "in", "caso", "di", "gonartrosi", "non", "ha", "alcun", "valore", "rilevare", "una", "cisti", "di", "Baker."], ["La", "tendinite", "si", "diagnostica", "con", "un", "esame,", "non", "con", "la", "risonanza", "magnetica."], ["Pertanto,", "il", "punto", "4", "\u00e8", "falso."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"298_103": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "25", "anni,", "senza", "precedenti,", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "febbre,", "cefalea,", "mialgia,", "nausea,", "vomito,", "dolore", "addominale,", "ittero", "e", "iniezione", "congiuntivale,", "2", "settimane", "dopo", "essersi", "recato", "in", "Thailandia", "per", "partecipare", "a", "una", "regata", "di", "acqua", "dolce."], ["Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Malaria."], ["2-", "Schistosomiasi."], ["3-", "Leptospirosi."], ["4-", "Rabbia."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["L'anamnesi", "di", "contatto", "con", "l'acqua", "dolce", "in", "un'area", "endemica", "fa", "pensare", "alla", "leptospirosi,", "e", "nel", "quadro", "clinico", "troviamo", "anche", "ittero", "e", "iniezione", "congiuntivale,", "che", "fanno", "pensare", "anch'essi", "alla", "leptospirosi", "e", "non", "sono", "cos\u00ec", "caratteristicamente", "legati", "agli", "altri", "tre", "patogeni."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"365_100": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "TORACICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "agricoltore", "di", "64", "anni,", "ex", "fumatore", "(5", "anni),", "affetto", "da", "BPCO", "e", "artrite", "reumatoide", "in", "trattamento", "con", "corticosteroidi."], ["Consultazione", "al", "pronto", "soccorso", "per", "una", "forte", "cefalea", "di", "2", "giorni", "con", "deviazione", "dell'angolo", "della", "bocca."], ["Come", "sfondo,", "riferisce", "che", "dopo", "una", "malattia", "simil-influenzale", "un", "mese", "fa,", "persiste", "la", "tosse,", "l'espettorazione", "purulenta", "e", "occasionalmente", "emoptotica,", "la", "febbre", "l'anoressia,", "l'astenia", "e", "la", "perdita", "di", "peso."], ["All'arrivo,", "febbre", "di", "38,2\u00baC,", "ascessi", "cutanei", "multipli", "su", "mani,", "dorso", "e", "glutei", "(alcuni", "con", "tratti", "fistolosi)", "e", "paralisi", "facciale", "centrale", "destra,", "infiltrati", "apicali", "con", "associato", "un", "piccolo", "versamento", "pleurico", "alla", "radiografia", "del", "torace", "e", "leucocitosi", "con", "neutrofilia."], ["Tra", "le", "seguenti", "diagnosi", "sospette", "considererei", "la", "pi\u00f9", "probabile:"], ["1-", "Neoplasia", "polmonare", "con", "metastasi", "cerebrali."], ["2-", "Tubercolosi", "disseminata."], ["3-", "Nocardiosi."], ["4-", "Aspergosi."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["La", "nocardia", "colpisce", "tipicamente", "gli", "individui", "immunosoppressi,", "soprattutto", "quelli", "con", "un'immunit\u00e0", "cellulo-mediata", "compromessa", "come", "quella", "prodotta", "dagli", "steroidi,", "e", "pu\u00f2", "presentarsi", "con", "un", "coinvolgimento", "polmonare,", "ascessi", "cerebrali", "e", "ascessi", "cutanei."], ["La", "tubercolosi", "pu\u00f2", "colpire", "i", "polmoni", "e", "il", "cervello,", "ma", "non", "gli", "ascessi", "cutanei."], ["Anche", "l'aspergillo", "non", "colpisce", "la", "pelle."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"392_223": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSICHIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "68", "anni,", "con", "una", "storia", "di", "due", "episodi", "depressivi", "maggiori", "nella", "sua", "vita,", "si", "\u00e8", "consultata", "per", "sintomi", "di", "tristezza,", "depressione,", "anedonia,", "astenia", "e", "anoressia", "compatibili", "con", "un", "nuovo", "episodio", "depressivo."], ["Viene", "prescritto", "Escitalopram", "10", "mg", "e", "viene", "valutato", "2", "settimane", "dopo."], ["A", "questa", "visita", "di", "controllo", "la", "paziente", "riferisce", "di", "sentirsi", "molto", "bene,", "di", "svegliarsi", "presto", "molto", "iperattiva", "e", "molto", "desiderosa", "di", "fare", "le", "cose,", "dice", "di", "avere", "molta", "energia", "e", "di", "essere", "pi\u00f9", "loquace", "del", "solito."], ["Non", "riferisce", "di", "essere", "irritabile", "ed", "\u00e8", "in", "grado", "di", "dormire", "per", "6", "ore", "consecutive."], ["In", "questa", "situazione,", "cosa", "pensate", "che", "abbia", "il", "paziente?"], ["1-", "Disturbo", "bipolare", "di", "tipo", "I."], ["2-", "Ipomania", "indotta", "da", "farmaci."], ["3-", "Risposta", "normale", "all'escitalopram."], ["4-", "Demenza", "frontale."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["In", "questa", "domanda,", "si", "potrebbe", "sospettare", "la", "possibilit\u00e0", "di", "una", "svolta", "affettiva", "dopo", "l'introduzione", "del", "farmaco", "antidepressivo,", "sulla", "base", "di", "quanto", "riferito", "dal", "paziente,", "ma", "se", "guardiamo", "alla", "capacit\u00e0", "del", "paziente", "di", "mantenere", "il", "sonno,", "c'\u00e8", "un", "dato", "chiaro", "che", "esclude", "la", "svolta", "ipo/maniacale."], ["Due", "settimane", "sono", "un", "periodo", "di", "tempo", "troppo", "breve", "perch\u00e9", "il", "farmaco", "abbia", "avuto", "pieno", "effetto", "sull'umore,", "ma", "pu\u00f2", "esserci", "un'attivazione", "iniziale", "che", "i", "pazienti", "a", "volte", "non", "affrontano", "molto", "bene", "(cosa", "che", "non", "sembra", "essere", "il", "caso)."], ["In", "questo", "paziente", "\u00e8", "indicato", "mantenere", "il", "trattamento", "e", "rivalutarlo", "tra", "non", "pi\u00f9", "di", "un", "mese."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"285_59": ""} {"301_232": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MALATTIE", "INFETTIVE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "24", "anni", "si", "\u00e8", "consultata", "dopo", "aver", "notato", "delle", "linfoadenopatie", "inguinali."], ["L'interrogatorio", "non", "ha", "rivelato", "la", "presenza", "di", "alcun", "disagio", "locale", "o", "di", "dati", "suggestivi", "di", "un'infezione", "a", "trasmissione", "sessuale."], ["L'esame", "ha", "rivelato", "due", "linfonodi,", "uno", "in", "ciascun", "inguine,", "di", "1", "cm", "di", "diametro,", "morbidi,", "mobili,", "non", "dolenti."], ["Non", "sono", "visibili", "lesioni", "cutanee", "sugli", "arti", "inferiori,", "sull'ano", "o", "sul", "perineo."], ["Quali", "prove", "ritenete", "essenziali?"], ["1-", "Sierologia", "per", "la", "sifilide,", "in", "quanto", "si", "tratta", "molto", "probabilmente", "di", "un'infezione", "da", "Treponema", "pallidum."], ["2-", "Una", "visita", "ginecologica", "per", "escludere", "il", "cancro", "alle", "ovaie."], ["3-", "Dalle", "caratteristiche", "cliniche", "sembra", "che", "i", "linfonodi", "siano", "normali", "e", "non", "\u00e8", "necessario", "effettuare", "ulteriori", "indagini."], ["4-", "\u00c8", "necessario", "eseguire", "un", "test", "di", "Paul-Bunnell", "per", "escludere", "la", "mononucleosi", "infettiva."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Nell'adulto", "sano,", "possono", "essere", "presenti", "linfonodi", "inguinali", "palpabili", "di", "dimensioni", "fino", "a", "2", "centimetri", "e", "possono", "essere", "considerati", "normali."], ["Un", "ulteriore", "studio", "di", "questi", "linfonodi", "normali", "non", "\u00e8", "giustificato."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"23_113": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFETTIVO"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "71", "anni", "con", "storia", "di", "artrite", "reumatoide", "in", "trattamento", "con", "sulfasalazina,", "prednisone", "ed", "etanercept."], ["Si", "\u00e8", "recato", "al", "pronto", "soccorso", "per", "72", "ore", "con", "sintomi", "clinici", "compatibili", "con", "l'herpes", "zoster", "facciale", "che", "interessava", "il", "lato", "destro", "del", "viso,", "il", "padiglione,", "la", "fronte", "e", "la", "chemosi", "congiuntivale."], ["Quale", "sarebbe", "il", "trattamento", "appropriato?"], ["1-", "Trattamento", "sintomatico", "del", "solo", "dolore."], ["2-", "Trattamento", "topico", "con", "aciclovir."], ["3-", "Trattamento", "ambulatoriale", "con", "aciclovir,", "valaciclovir", "o", "famciclovir", "orale."], ["4-", "Ricovero", "in", "ospedale", "e", "trattamento", "con", "aciclovir", "o", "famciclovir", "iv."], ["5-", "Ig", "parenterali", "e", "vaccinazioni."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Credo", "che", "questa", "domanda", "non", "sia", "chiaramente", "presente", "nel", "programma", "di", "Malattie", "Infettive,", "e", "potrebbe", "sovrapporsi", "a", "OFT", "e", "DERMA,", "ma", "a", "quanto", "ho", "capito,", "in", "un", "paziente", "immunocompromesso", "e", "con", "dati", "di", "coinvolgimento", "oculare,", "sarebbe", "indicato", "il", "ricovero", "per", "il", "trattamento", "endovenoso", "a", "causa", "dell'elevato", "rischio", "di", "possibili", "complicanze."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"564_126": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "58", "anni", "con", "una", "storia", "di", "ipertensione", "di", "6", "anni", "si", "\u00e8", "consultato", "per", "lo", "scarso", "controllo", "della", "pressione", "arteriosa", "nonostante", "il", "trattamento", "con", "un", "inibitore", "dell'enzima", "di", "conversione", "dell'angiotensina,", "un", "diuretico", "e", "un", "calcio", "antagonista."], ["Al", "momento", "della", "consultazione", "ha", "presentato", "una", "pressione", "arteriosa", "di", "149/100", "mmHg."], ["Emocromo:", "creatinina", "1,2", "mg/dl,", "potassio", "2,2", "mEq/l", "e", "alcalosi", "metabolica", "compensata;", "resto", "dello", "studio", "biochimico,", "emocromo,", "coagulazione", "e", "sedimento", "urinario", "normali."], ["Selezionare", "la", "dichiarazione", "corretta:"], ["1-", "L'origine", "dell'ipertensione", "in", "questo", "caso", "\u00e8", "un'eccessiva", "secrezione", "di", "aldosterone", "causata", "da", "un'iperfunzione", "autonoma", "della", "midollare", "surrenale."], ["2-", "Nella", "maggior", "parte", "dei", "casi", "il", "substrato", "anatomico", "\u00e8", "l'iperplasia", "bilaterale", "della", "corteccia", "surrenale."], ["3-", "La", "TC", "fa", "parte", "del", "work-up", "diagnostico", "in", "caso", "di", "conferma", "biochimica."], ["4-", "Lo", "spironolattone", "\u00e8", "controindicato", "nella", "gestione", "di", "questa", "patologia."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Ci", "viene", "presentato", "un", "paziente", "con", "ipertensione", "arteriosa", "resistente,", "che", "ipotizza", "un", "iperaldosteronismo", "primario", "dovuto", "a", "un'alcalosi", "metabolica", "ipokaliemica."], ["Quando", "la", "diagnosi", "\u00e8", "confermata", "biochimicamente,", "l'esame", "successivo", "da", "eseguire", "\u00e8", "una", "TC", "per", "determinare", "il", "sottotipo", "ed", "escludere", "la", "presenza", "di", "un", "carcinoma", "surrenalico", "(opzione", "3", "corretta)."], ["Pertanto,", "\u00e8", "necessario", "attendere", "l'esame", "di", "imaging", "per", "confermare", "l'eziologia", "(opzione", "1", "errata)."], ["La", "causa", "pi\u00f9", "comune", "\u00e8", "l'adenoma", "produttore", "di", "aldosterone", "(opzione", "2", "non", "corretta)."], ["Lo", "spironolattone", "\u00e8", "il", "trattamento", "medico", "di", "scelta", "(opzione", "4", "non", "corretta)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"292_213": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGIA,", "VENEREOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "PLASTICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Gustavo", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "lesioni", "cutanee", "e", "malessere", "generale", "di", "diversi", "giorni."], ["Presenta", "lesioni", "psoriasiformi", "sul", "tronco", "con", "coinvolgimento", "dei", "palmi", "delle", "mani", "e", "delle", "piante", "dei", "piedi."], ["Presenta", "inoltre", "una", "tumefazione", "articolare", "asimmetrica", "e", "non", "suppurativa", "e", "arrossamenti", "oculari", "bilaterali", "ed", "erosioni", "sul", "glande", "del", "pene."], ["Nella", "successiva", "anamnesi", "Gustavo", "riconosce", "un", "contatto", "sessuale", "a", "rischio", "avvenuto", "20", "giorni", "prima."], ["Qual", "\u00e8", "la", "sua", "diagnosi?"], ["1-", "Infezione", "da", "HIV."], ["2-", "Sifilide", "secondaria."], ["3-", "Sindrome", "di", "Reiter."], ["4-", "Eritema", "multiforme."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Descrive", "una", "sindrome", "di", "Reiter", "da", "manuale:", "cheratoderma", "palmo-plantare,", "artrite", "e", "manifestazioni", "oculari,", "insieme", "a", "una", "probabile", "uretrite", "clamidiale,", "forse", "asintomatica", "(non", "si", "spiega", "l'essudato", "uretrale)."], ["Naturalmente,", "il", "paziente", "pu\u00f2", "anche", "avere", "un'infezione", "da", "HIV", "o", "persino", "una", "sifilide", "secondaria", "(oltre", "a", "quella", "di", "Reiter)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"477_128": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CURA", "CRITICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Uomo", "di", "35", "anni,", "ricoverato", "per", "un", "grave", "trauma", "toracico", "con", "fratture", "costali", "multiple."], ["Dopo", "aver", "risposto", "positivamente", "al", "trattamento", "con", "analgesici", "e", "ossigeno,", "ha", "iniziato", "a", "sviluppare", "una", "grave", "ipossiemia."], ["Qual", "\u00e8", "la", "causa", "pi\u00f9", "probabile", "di", "questo", "deterioramento?"], ["1-", "Instabilit\u00e0", "della", "parete", "toracica", "dovuta", "a", "fratture", "multiple."], ["2-", "Infezione", "respiratoria", "da", "aspirazione."], ["3-", "Alterazione", "degli", "scambi", "gassosi", "dovuta", "a", "contusione", "polmonare."], ["4-", "Ipovolemia", "post-traumatica."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["La", "contusione", "polmonare", "\u00e8", "la", "lesione", "pi\u00f9", "grave", "e", "quella", "con", "la", "prognosi", "peggiore", "nei", "traumi", "toracici."], ["\u00c8", "anche", "la", "lesione", "che", "causa", "pi\u00f9", "precocemente", "l'ipossiemia."], ["Contrariamente", "a", "quanto", "si", "potrebbe", "pensare,", "un", "torace", "instabile", "dovuto", "a", "fratture", "costali", "multiple", "(volet", "costale)", "causerebbe", "una", "progressiva", "ipoventilazione", "con", "atelettasia", "del", "parenchima", "polmonare,", "che", "progredisce", "da", "un", "lato", "verso", "l'ipercapnia", "e", "l'acidosi", "respiratoria,", "e", "dall'altro", "verso", "una", "successiva", "ipossiemia", "dovuta", "all'infezione", "associata", "all'atelettasia."], ["Anche", "l'infezione", "respiratoria", "per", "aspirazione", "si", "verifica", "pi\u00f9", "tardi", "e", "non", "compare", "in", "tutti", "i", "casi", "di", "trauma", "toracico", "grave,", "solo", "se", "c'\u00e8", "stata", "una", "diminuzione", "del", "livello", "di", "coscienza", "(TBI", "associato,", "intubazione", "incontrollata", "con", "broncoaspirazione...)."], ["L'ipovolemia", "post-traumatica", "(in", "questo", "caso,", "essendo", "presenti", "fratture", "costali", "multiple,", "potrebbe", "essere", "dovuta", "all'emotorace)", "si", "verificherebbe", "prima", "e", "sarebbe", "associata", "per", "prima", "all'instabilit\u00e0", "emodinamica."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"572_195": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "66", "anni", "con", "diabete", "mellito", "di", "tipo", "2"], ["La", "sua", "funzione", "renale", "\u00e8", "stata", "valutata", "come", "G3a/A1."], ["A", "quali", "valori", "corrisponde", "questo", "stadio,", "il", "pi\u00f9", "frequente", "nei", "pazienti", "con", "nefropatia", "diabetica?"], ["1-", "Velocit\u00e0", "di", "filtrazione", "glomerulare", "45-59", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "e", "albuminuria", "<30", "mg/ml."], ["2-", "Velocit\u00e0", "di", "filtrazione", "glomerulare", "30-44", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "e", "albuminuria", "<30", "mg/ml."], ["3-", "Filtraggio", "glomerulare", "45-59", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "e", "albuminuria", "30-300", "mg/ml."], ["4-", "Velocit\u00e0", "di", "filtrazione", "glomerulare", "15-29", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "e", "albuminuria", "<30", "mg/ml."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Domanda", "facile."], ["Lo", "stadio", "G3a", "corrisponde", "a", "una", "velocit\u00e0", "di", "filtrazione", "compresa", "tra", "45-59", "ml/min."], ["Lo", "stadio", "A1", "corrisponde", "a", "un'albuminuria", "inferiore", "a", "30", "mg/ml."], ["Pertanto", "l'opzione", "corretta", "\u00e8", "la", "1"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"180_232": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "di", "29", "anni", "si", "presenta", "al", "vostro", "studio", "con", "una", "diagnosi", "di", "grave", "aplasia", "midollare."], ["Qual", "\u00e8", "il", "trattamento", "di", "scelta?"], ["1-", "Trasfusioni", "periodiche", "e", "antibiotici."], ["2-", "Androgeni", "e", "trasfusioni", "di", "piastrine."], ["3-", "Trapianto", "di", "midollo", "osseo", "allogenico", "se", "fratello", "HLA-identico."], ["4-", "Trapianto", "autologo", "di", "midollo", "osseo", "per", "evitare", "il", "rigetto."], ["5-", "Ciclosporina", "A", "e", "globulina", "antitimocita."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Trasferire", "questo", "paziente", "e", "riempirlo", "di", "antibiotici", "significa", "dargli", "il", "pane", "per", "oggi", "e", "la", "fame", "per", "domani."], ["Vogliamo", "qualcosa", "di", "pi\u00f9", "duraturo."], ["Neanche", "gli", "androgeni", "e", "le", "trasfusioni", "di", "piastrine", "risolvono", "il", "problema."], ["Rimangono", "le", "altre", "tre", "opzioni."], ["Un", "trapianto", "autologo", "non", "\u00e8", "ragionevole,", "poich\u00e9", "il", "midollo", "osseo", "di", "un", "paziente", "con", "aplasia", "midollare", "\u00e8", "inferiore", "al", "25%,", "quindi", "\u00e8", "possibile", "ottenerne", "poco."], ["Pertanto,", "siamo", "propensi", "al", "trapianto", "di", "midollo", "osseo", "allogenico", "se", "si", "dispone", "di", "un", "fratello", "HLA-identico,", "poich\u00e9", "questo", "\u00e8", "il", "trattamento", "di", "scelta", "secondo", "il", "protocollo", "della", "Societ\u00e0", "Spagnola", "di", "Ematologia", "ed", "Emoterapia", "per", "i", "pazienti", "di", "et\u00e0", "inferiore", "ai", "40", "anni", "con", "grave", "aplasia", "midollare."], ["Risposta", "corretta:", "3"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"270_135": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "PLASTICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "giovane", "uomo", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "un'ustione", "da", "fiamma", "di", "secondo", "grado", "sul", "10%", "della", "superficie", "corporea,", "che", "interessava", "il", "braccio", "destro", "in", "modo", "esteso", "e", "circolare."], ["Non", "viene", "rilevato", "alcun", "polso", "arterioso", "nella", "mano", "misurato", "con", "il", "doppler."], ["Qual", "\u00e8", "il", "trattamento", "di", "scelta?"], ["1-", "Cure", "occlusive", "con", "sulfadiazina-arginina", "e", "valutazione", "della", "profondit\u00e0", "dopo", "una", "settimana."], ["2-", "Drenaggio", "linfatico", "e", "valutazione", "di", "un", "by-pass", "vascolare."], ["3-", "Incisioni", "escharotomiche", "o", "di", "decompressione", "d'emergenza."], ["4-", "Gestione", "dell'attesa."], ["5-", "Amputazione", "dell'arto."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["La", "domanda", "\u00e8", "complicata:", "si", "parla", "di", "un'ustione", "del", "10%", "della", "superficie", "corporea", "e", "il", "trattamento", "di", "scelta", "per", "le", "ustioni", "di", "secondo", "grado", "inferiori", "al", "20%", "della", "BSA", "dovrebbe", "essere", "topico", "e", "monitorato."], ["Tuttavia,", "c'\u00e8", "un", "segnale", "di", "allarme:", "non", "c'\u00e8", "polso", "arterioso", "e", "l'ustione", "\u00e8", "circonferenziale", "all'arto."], ["Si", "tratta", "di", "un'emergenza", "che,", "se", "lasciata", "evolvere,", "compromette", "la", "vitalit\u00e0", "dell'arto", "colpito", "e", "porta", "all'amputazione:", "\u00e8", "necessario", "eseguire", "un'escarotomia", "d'urgenza", "per", "alleviare", "la", "pressione", "del", "terzo", "spazio", "sul", "tronco", "vascolare", "arterioso."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"368_121": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "TORACICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Durante", "il", "servizio", "di", "guardia", "al", "Pronto", "Soccorso", "del", "vostro", "ospedale,", "dovete", "assistere", "un", "paziente", "di", "64", "anni", "con", "insufficienza", "respiratoria", "acuta."], ["Le", "sue", "condizioni", "cliniche", "sono", "critiche,", "con", "bassa", "saturazione", "di", "ossigeno", "e", "instabilit\u00e0", "emodinamica."], ["Una", "radiografia", "del", "torace", "urgente", "ha", "mostrato", "un'atelettasia", "di", "2/3", "del", "polmone", "destro."], ["Intubazione", "orotracheale", "e", "ventilazione", "assistita", "con", "Fi02", "pari", "a", "1,0."], ["La", "successiva", "analisi", "dei", "gas", "ematici", "arteriosi", "ha", "mostrato", "i", "seguenti", "valori:", "pH", "7,23;", "Pa02", "60", "mmHg", "e", "PaC02", "30", "mmHg."], ["Qual", "\u00e8", "la", "causa", "dell'ipossiemia?"], ["1-", "Cortocircuito."], ["2-", "Ipoventilazione."], ["3-", "Bassa", "pressione", "inspirata", "2"], ["4-", "Malattie", "neuromuscolari."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["La", "FiO2", "di", "1", "e", "l'iperventilazione", "con", "ventilazione", "meccanica,", "dimostrata", "da", "una", "bassa", "PCO2,", "non", "riescono", "a", "innalzare", "sufficientemente", "la", "PO2,", "a", "causa", "di", "un", "disturbo", "V/Q,", "con", "probabile", "shunt", "nell'area", "dell'atelettasia", "polmonare,", "probabilmente", "acuta,", "poich\u00e9", "il", "polmone", "non", "\u00e8", "stato", "in", "grado", "di", "creare", "meccanismi", "compensatori", "per", "limitare", "la", "perfusione", "nelle", "aree", "scarsamente", "ventilate."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"167_85": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGIA", "E", "CHIRURGIA", "CARDIOVASCOLARE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Se", "in", "un", "paziente", "con", "insufficienza", "cardiaca", "cronica", "rileviamo", "onde", "V", "prominenti", "nel", "polso", "venoso", "giugulare", "e", "all'auscultazione", "cardiaca", "rileviamo", "un", "soffio", "olosistolico", "nell'area", "dell'appendice", "xifoidea", "che", "si", "accentua", "con", "l'ispirazione", "profonda."], ["Qual", "\u00e8", "la", "patologia", "valvolare", "responsabile", "di", "questo", "esame", "fisico?"], ["1-", "Insufficienza", "mitralica."], ["2-", "Insufficienza", "polmonare."], ["3-", "Insufficienza", "tricuspidale."], ["4-", "Insufficienza", "aortica."], ["5-", "Stenosi", "aortica."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Semiologia", "di", "base."], ["Tuttavia,", "il", "ragionamento", "di", "emergenza:", "soffio", "sistolico,", "qualcosa", "che", "in", "sistole", "dovrebbe", "essere", "chiuso", "e", "non", "lo", "\u00e8,", "o", "che", "dovrebbe", "aprirsi", "e", "non", "lo", "fa:", "opzioni", "1,", "3", "e", "5"], ["E", "se", "vediamo", "ripercussioni", "nel", "polso", "giugulare,", "deve", "essere", "nelle", "cavit\u00e0", "giuste."], ["A", "parte", "il", "fatto", "che", "l'onda", "v", "compare", "durante", "la", "sistole,", "mentre", "gli", "atri", "si", "stanno", "riempiendo:", "se", "il", "flusso", "RV", "sale", "verso", "la", "RA,", "ci\u00f2", "che", "accadr\u00e0", "\u00e8", "che", "l'onda", "v", "sar\u00e0", "molto", "grande..."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"154_75": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paziente", "di", "42", "anni", "riferisce", "dolore", "con", "caratteristiche", "infiammatorie", "e", "gonfiore", "a", "entrambi", "i", "polsi,", "alla", "seconda", "e", "terza", "articolazione", "metacarpo-falangea", "e", "interfalangea", "prossimale", "bilateralmente", "e", "alla", "caviglia", "sinistra", "da", "4", "mesi,", "accompagnato", "da", "rigidit\u00e0", "mattutina", "di", "oltre", "un'ora."], ["La", "radiografia", "delle", "mani", "mostra", "un'erosione", "del", "processo", "stiloideo", "dell'ulna", "in", "corrispondenza", "del", "carpo", "destro."], ["Le", "analisi", "del", "sangue", "hanno", "mostrato", "Hb:", "10", "g/dL", "con", "VES", "di", "45", "mm", "nella", "prima", "ora,", "CRP", "16", "mg/L,", "fattore", "reumatoide", "160", "UI/ML."], ["Dopo", "6", "mesi", "di", "trattamento", "con", "indometacina", "e", "metotrexato,", "il", "paziente", "persiste", "con", "dolore", "e", "gonfiore", "di", "entrambi", "i", "carpali,", "rigidit\u00e0", "mattutina", "della", "durata", "di", "30", "minuti", "e", "un", "esame", "del", "sangue", "che", "mostra", "una", "VES", "di", "30", "mm", "nella", "prima", "ora", "e", "una", "CRP", "di", "9", "mg/dL."], ["Per", "quanto", "riguarda", "l'atteggiamento", "da", "assumere,", "quale", "dei", "seguenti", "\u00e8", "vero:"], ["1-", "Interrompere", "il", "trattamento", "per", "mancanza", "di", "risposta", "e", "iniziare", "il", "prednisone", "ad", "alte", "dosi", "solo", "per", "il", "controllo", "dei", "sintomi."], ["2-", "Mantenere", "l'approccio", "terapeutico", "adottato,", "dato", "che", "siamo", "in", "trattamento", "da", "soli", "6", "mesi", "e", "dovremmo", "aspettare", "almeno", "9", "mesi", "per", "valutare", "la", "risposta", "terapeutica."], ["3-", "Se", "non", "vi", "sono", "controindicazioni", "mediche,", "considerare", "l'aggiunta", "di", "un", "anti-TNF", "alfa", "al", "trattamento."], ["4-", "Iniziare", "un", "secondo", "farmaco", "modificante", "la", "malattia", "il", "prima", "possibile,", "poich\u00e9", "non", "sarebbe", "possibile", "iniziare", "il", "trattamento", "con", "una", "terapia", "biologica", "dopo", "il", "solo", "metotrexato."], ["5-", "Considerare", "l'inizio", "del", "trattamento", "con", "una", "terapia", "anti-CD20", "associata", "a", "metotrexato."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Si", "tratta", "di", "un", "paziente", "con", "artrite", "reumatoide."], ["A", "mio", "parere,", "poich\u00e9", "in", "questi", "sei", "mesi", "ha", "mostrato", "un", "chiaro", "miglioramento", "clinico", "e", "biologico", "(diminuzione", "dei", "reattanti", "di", "fase", "acuta),", "manterrei", "l'approccio", "terapeutico", "adottato", "e", "attenderei", "una", "nuova", "valutazione."], ["Tuttavia,", "ritengo", "che", "ci", "possa", "essere", "un'altra", "risposta", "valida", "a", "questa", "domanda,", "ovvero", "la", "3"], ["Dipende", "un", "po'", "dall'atteggiamento", "di", "ciascun", "reumatologo."], ["Se", "l'obiettivo", "\u00e8", "raggiungere", "la", "remissione", "della", "malattia", "il", "prima", "possibile,", "pu\u00f2", "essere", "opportuno", "considerare", "l'aggiunta", "di", "un", "anti-TNF", "alfa..."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"176_57": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "56", "anni,", "con", "una", "storia", "di", "schizofrenia", "ben", "controllata,", "senza", "abitudini", "tossiche."], ["Ricoverato", "per", "polmonite", "del", "lobo", "medio", "con", "associato", "piccolo", "versamento", "pleurico", "e", "in", "trattamento", "con", "levofloxacina", "500", "mg/24h."], ["Il", "decorso", "clinico", "\u00e8", "stato", "buono,", "ad", "eccezione", "della", "febbre", "febbrile", "persistente", "e", "della", "leucocitosi", "al", "sesto", "giorno", "di", "trattamento."], ["Non", "sono", "disponibili", "studi", "microbiologici."], ["Il", "comportamento", "pi\u00f9", "appropriato", "\u00e8:"], ["1-", "L'evoluzione", "\u00e8", "normale,", "il", "trattamento", "deve", "essere", "mantenuto", "fino", "a", "10", "giorni", "dopo."], ["2-", "\u00c8", "considerato", "un", "fallimento", "terapeutico", "e", "il", "trattamento", "antibiotico", "deve", "essere", "modificato."], ["3-", "Eseguire", "una", "toracentesi", "per", "escludere", "un", "empiema."], ["4-", "Aggiungere", "al", "trattamento", "antibiotico", "i", "corticosteroidi", "alla", "dose", "di", "0,5", "mg/kg/die."], ["5-", "Broncoscopia", "con", "biopsia,", "aspirazione", "e", "lavaggio", "broncoalveolare."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Finch\u00e9", "la", "febbre", "persiste", "in", "una", "polmonite", "in", "evoluzione,", "esiste", "il", "rischio", "di", "empiematizzazione,", "soprattutto", "se", "all'inizio", "della", "malattia", "era", "gi\u00e0", "presente", "un", "piccolo", "versamento."], ["Il", "trattamento", "antibiotico", "\u00e8", "in", "linea", "di", "principio", "corretto", "e,", "prima", "di", "prendere", "in", "considerazione", "modifiche", "al", "trattamento,", "\u00e8", "necessario", "valutare", "la", "possibilit\u00e0", "di", "empiematizzazione."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"130_82": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA", "E", "NEUROCHIRURGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paziente", "donna", "di", "18", "anni", "con", "una", "storia", "di", "assenze", "tra", "i", "6", "e", "i", "9", "anni,", "crisi", "tonico-cloniche", "generalizzate", "di", "recente", "insorgenza", "e", "violenti", "salti", "degli", "arti", "superiori", "durante", "la", "colazione."], ["La", "clinica", "peggiora", "con", "le", "serate", "del", "fine", "settimana."], ["L'EEG", "mostra", "scariche", "di", "picchi", "polipoidi", "a", "6", "cicli/secondo."], ["La", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8:"], ["1-", "Grande", "epilettico", "maligno."], ["2-", "Sindrome", "di", "Lennox-Gastaut."], ["3-", "Epilessia", "sintomatica", "dovuta", "a", "sclerosi", "temporale", "mesiale."], ["4-", "Piccola", "malattia", "atipica."], ["5-", "Epilessia", "mioclonica", "giovanile."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Un", "paziente", "adolescente", "con", "mioclono", "(salti", "violenti)", "all'ora", "di", "colazione", "ci", "porter\u00e0", "quasi", "sempre", "all'Epilessia", "Mioclonica", "Giovanile", "(risposta", "5", "corretta),", "un'entit\u00e0", "molto", "ben", "caratterizzata."], ["Altre", "caratteristiche", "includono", "un'anamnesi", "precedente", "di", "crisi", "o", "assenze,", "un", "peggioramento", "con", "le", "uscite", "notturne", "e", "un", "EEG", "con", "scariche", "polipoidi", "generalizzate", "con", "una", "frequenza", "maggiore", "rispetto", "alle", "assenze."], ["Delle", "altre", "risposte,", "Lennox", "Gastaut", "si", "sviluppa", "in", "et\u00e0", "precoce", "con", "altra", "sintomatologia,", "la", "4", "\u00e8", "uguale", "alle", "assenze", "e", "la", "3", "si", "presenta", "di", "solito", "con", "crisi", "parziali", "complesse", "e", "in", "ogni", "caso", "l'EEG", "\u00e8", "chiaramente", "distinto", "da", "un", "focus", "temporale."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"276_75": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "APPARATO", "DIGERENTE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Indicare", "la", "situazione", "clinica", "in", "relazione", "all'infezione", "da", "virus", "dell'epatite", "B", "in", "un", "paziente", "di", "5", "anni", "proveniente", "dalla", "Nigeria,", "con", "un", "esame", "fisico", "normale", "e", "la", "seguente", "sierologia", "per", "l'epatite", "B:", "HBsAg", "+", "/", "ANTI-HBs", "-", "/", "HbeAg", "-", "/", "ANTI-HBe", "+", "/", "ANTI-HBc", "IgM", "-", "/", "ANTI-HBc", "IgG", "+", "/", "HBV", "DNA", "+:"], ["1-", "Infezione", "acuta."], ["2-", "Infezione", "cronica."], ["3-", "Paziente", "vaccinato."], ["4-", "Portatore", "asintomatico."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Il", "fatto", "che", "abbia", "anticorpi", "contro", "il", "nucleo", "implica", "un", "contatto", "naturale", "e", "che", "si", "tratti", "di", "IgG,", "che", "non", "sono", "acute."], ["L'assenza", "dell'antigene", "e", "esclude", "la", "replicazione", "attiva."], ["La", "persistenza", "dell'antigene", "di", "superficie", "(HBsAg)", "e", "del", "DNA", "virale", "indica", "che", "il", "virus", "\u00e8", "ancora", "presente."], ["Nel", "loro", "insieme,", "indicano", "un", "portatore", "asintomatico."], ["I", "portatori", "del", "mutante", "pre-core", "presentano", "solitamente", "periodi", "sintomatici", "ricorrenti", "e", "un", "aumento", "dell'infiammazione", "epatica."], ["Non", "ci", "sono", "dati", "sufficienti", "per", "escluderlo", "completamente,", "ma", "non", "\u00e8", "tra", "le", "risposte", "e", "indica", "un", "esame", "fisico", "del", "tutto", "normale."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"183_64": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "sottoposto", "a", "supporto", "nutrizionale", "enterale", "si", "\u00e8", "presentato", "72", "ore", "dopo", "l'inizio", "della", "nutrizione", "enterale", "con", "un", "esame", "del", "sangue", "che", "mostrava", "ipofosfatemia", "e", "ipokaliemia,", "con", "segni", "clinici", "di", "insufficienza", "cardiaca."], ["Al", "paziente", "viene", "diagnosticata", "la", "sindrome", "da", "refeeding."], ["Indicare", "quale", "dei", "seguenti", "NON", "\u00e8", "considerato", "un", "fattore", "di", "rischio", "per", "lo", "sviluppo", "di", "questa", "patologia:"], ["1-", "Malnutrizione", "calorica", "pregressa."], ["2-", "Anoressia", "nerviosa."], ["3-", "Obesit\u00e0", "non", "morbosa."], ["4-", "Anziani."], ["5-", "Vomito", "e", "diarrea", "prolungati."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["La", "sindrome", "da", "rialimentazione", "si", "verifica", "in", "pazienti", "precedentemente", "malnutriti", "esposti", "a", "terapia", "nutrizionale", "orale,", "enterale", "o", "parenterale."], ["Tutte", "le", "risposte", "sono", "cause", "di", "malnutrizione,", "tranne", "la", "3"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"115_98": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "32", "anni", "con", "paralisi", "cerebrale", "conseguente", "al", "parto", "si", "\u00e8", "presentata", "al", "pronto", "soccorso", "per", "alcuni", "giorni", "di", "urine", "scure", "in", "relazione", "a", "un", "episodio", "di", "febbre", "alta", "e", "tosse", "secca."], ["All'ammissione,", "l'emogramma", "mostrava", "16900", "leucociti/mm3", "(85%", "S,", "11%", "L,", "4%", "M),", "emoglobina", "6,3", "g/dl;", "MCV", "109", "fl,", "360000", "piastrine/mm3."], ["Biochimica", "LDH", "2408;", "bilirubina", "6,8", "mg/dl", "(bilirubina", "non", "coniugata", "6,1", "mg/dl),", "GOT", "e", "GPT", "normali."], ["La", "morfologia", "del", "sangue", "ha", "mostrato", "anisocitosi", "macrocitica", "con", "frequenti", "forme", "sferocitiche", "e", "policromatofilia", "senza", "blasti."], ["Lo", "studio", "degli", "anticorpi", "irregolari", "\u00e8", "positivo", "per", "la", "panagglutinina,", "rendendo", "difficile", "il", "crossmatching."], ["Quale", "sarebbe", "il", "suo", "sospetto", "e", "il", "trattamento", "pi\u00f9", "appropriato?"], ["1-", "Aplasia", "del", "midollo", "osseo", "e", "immunoterapia", "con", "timoglobulina", "e", "ciclosporina."], ["2-", "Sferocitosi", "ereditaria", "e", "splenectomia."], ["3-", "Anemia", "emolitica", "autoimmune", "associata", "a", "infezioni", "respiratorie", "e", "corticoidi."], ["4-", "Anemia", "perniciosa", "e", "iniezioni", "regolari", "di", "vitamina", "B12."], ["5-", "Leucemia", "acuta", "e", "chemioterapia."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Una", "lunga", "dichiarazione", "piena", "di", "dati", "piuttosto", "confusi."], ["Possiamo", "affrontare", "la", "questione", "in", "due", "modi:", "esaminando", "i", "dati", "principali", "e", "andando", "direttamente", "alla", "diagnosi", "che", "stiamo", "considerando,", "oppure", "scartandone", "uno", "per", "uno."], ["Coluria,", "LDH,", "presenza", "di", "panagglutinina", "e", "lo", "studio", "dello", "striscio", "di", "sangue", "periferico", "profumano", "di", "anemia", "emolitica."], ["La", "risposta", "1", "non", "pu\u00f2", "essere", "perch\u00e9", "un'aplasia", "del", "midollo", "osseo", "non", "spiega", "la", "coluria,", "l'LDH", "elevato,", "n\u00e9", "lo", "studio", "degli", "anticorpi", "irregolari", "\u00e8", "positivo", "per", "la", "panagglutinina;", "un'aplasia", "\u00e8", "un'insufficienza", "del", "midollo", "osseo", "caratterizzata", "da", "una", "scomparsa", "totale", "o", "parziale", "dei", "progenitori", "emopoietici."], ["Inoltre,", "non", "si", "osserva", "alcuna", "pancitopenia,", "che", "sarebbe", "pi\u00f9", "probabilmente", "indice", "di", "questa", "patologia."], ["Anche", "la", "risposta", "2", "non", "\u00e8", "possibile,", "poich\u00e9", "la", "sferocitosi", "non", "giustifica", "la", "presenza", "di", "panagglutinina."], ["La", "risposta", "3", "\u00e8", "quella", "che", "ritengo", "corretta:", "un'anemia", "emolitica", "autoimmune", "giustificherebbe", "i", "dati", "forniti:", "LDH", "e", "bilirubinemia", "elevate", "a", "causa", "della", "distruzione", "dei", "globuli", "rossi,", "policromatofilia,", "sferocitosi", "e", "anisocitosi", "perch\u00e9", "il", "midollo", "sta", "lavorando", "duramente", "per", "cercare", "di", "compensare", "l'anemia,", "che", "\u00e8", "rigenerativa."], ["Anche", "lo", "studio", "di", "anticorpi", "irregolari", "e", "la", "presenza", "di", "panagglutinina", "supportano", "questa", "risposta,", "poich\u00e9", "il", "legame", "di", "un", "anticorpo", "con", "l'emocita", "ne", "promuove", "la", "lisi", "e", "la", "distruzione."], ["La", "bambina", "ha", "tosse", "e", "febbre,", "compatibili", "con", "un'infezione", "respiratoria."], ["Il", "trattamento", "iniziale", "\u00e8", "costituito", "da", "corticosteroidi."], ["Ci\u00f2", "\u00e8", "confermato", "da", "Sans", "Sabrafens", "nel", "suo", "libro", "Ematologia", "clinica", "[1]."], ["La", "risposta", "4", "suscita", "notevoli", "dubbi;", "non", "\u00e8", "possibile", "perch\u00e9", "un'anemia", "perniciosa", "non", "giustifica", "la", "presenza", "di", "panagglutinina,", "anche", "se", "giustificherebbe", "l'elevazione", "di", "LDH", "e", "bilirubina;", "inoltre,", "si", "tratta", "di", "un'emolisi", "intramidollare,", "arrigenerativa,", "non", "c'\u00e8", "reticolocitosi", "e", "non", "c'\u00e8", "rilascio", "di", "forme", "immature", "nel", "sangue", "nel", "tentativo", "di", "compensare", "e", "fissare", "la", "situazione."], ["La", "risposta", "5", "non", "\u00e8", "vera", "perch\u00e9", "non", "si", "osservano", "blasti", "nel", "sangue", "e", "non", "spiega", "la", "presenza", "di", "panagglutinina."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"75_65": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANESTESIOLOGIA,", "CURE", "CRITICHE", "ED", "EMERGENZE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "ricoverato", "per", "pancreatite", "acuta", "inizia", "con", "tachipnea,", "tachicardia,", "sudorazione", "e", "cianosi", "progressiva."], ["La", "PaO2", "\u00e8", "di", "55", "mm", "Hg", "(rapporto", "PaO2/FiO2<200)."], ["La", "CXR", "mostra", "infiltrati", "alveolari", "polmonari", "bilaterali."], ["La", "pressione", "di", "cuneo", "capillare", "polmonare", "\u00e8", "normale."], ["L'ossigenoterapia", "non", "migliora", "la", "situazione."], ["Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile:"], ["1-", "Polmonite", "nosocomiale."], ["2-", "Insufficienza", "cardiaca."], ["3-", "Linfangite", "carcinomatosa."], ["4-", "Tromboembolia", "polmonare."], ["5-", "Distress", "respiratorio."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Domanda", "a", "risposta", "diretta."], ["La", "domanda", "racconta", "la", "storia", "di", "un", "paziente", "con", "pancreatite", "acuta", "che", "sta", "sviluppando", "un'insufficienza", "respiratoria", "acuta."], ["La", "dichiarazione", "elenca", "i", "criteri", "per", "l'ARDS", "(sindrome", "da", "distress", "respiratorio", "acuto):", "PaO2/fiO2", "<", "200", "+", "infiltrati", "polmonari", "bilaterali", "+", "PCP<18."], ["Quindi", "la", "diagnosi", "\u00e8", "di", "distress", "respiratorio", "e", "la", "risposta", "corretta", "\u00e8", "l'opzione", "5"]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"191_125": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "neonato", "di", "13", "mesi", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "febbre", "fino", "a", "39\u00baC", "in", "48", "ore", "di", "evoluzione", "senza", "altri", "sintomi", "associati."], ["L'esame", "degli", "organi", "e", "degli", "apparati", "non", "ha", "dato", "risultati", "significativi,", "evidenziando", "buone", "condizioni", "generali."], ["Stavate", "per", "dimetterlo", "a", "casa,", "ma", "il", "medico", "pediatra", "di", "turno", "chiede", "un", "esame", "sistematico", "delle", "urine", "e", "un'urinocoltura", "tramite", "cateterismo."], ["Le", "urine", "mostrano", "leucocituria", "++,", "ematuria", "++", "e", "nitriti", "++", "e", "le", "urine", "presentano", "bacilli", "Gram-negativi."], ["Nell'esame", "del", "sangue", "non", "c'\u00e8", "leucocitosi", "e", "la", "proteina", "C-reattiva", "\u00e8", "di", "50", "mg/l."], ["Il", "medico", "curante", "vi", "dice", "che", "il", "bambino", "non", "deve", "essere", "ricoverato", "e", "di", "prescrivere", "un", "antibiotico", "orale."], ["Indicare", "il", "trattamento", "antibiotico", "empirico", "meno", "appropriato", "in", "questo", "caso:"], ["1-", "Amoxicilina."], ["2-", "Acido", "amoxicillina-clavulanico."], ["3-", "Cefuroxima-axetil."], ["4-", "Cotrimoxazolo."], ["5-", "Cefixime."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Tutti", "gli", "altri", "farmaci", "sono", "una", "buona", "scelta", "nelle", "UTI", "da", "bacilli", "grandi", "negativi", "(molto", "probabilmente", "E.", "coli)."], ["La", "presenza", "di", "leucociti", "+", "nitriti", "nelle", "urine", "\u00e8", "altamente", "suggestiva", "di", "UTI."], ["Se", "l'esame", "di", "Gram", "delle", "urine", "rileva", "batteri", "G,", "\u00e8", "probabile", "che", "si", "tratti", "di", "un'infezione", "da", "Escherichia", "coli."], ["Molti", "E", "coli", "sono", "resistenti", "all'amoxicillina."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"323_150": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "UROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "bambino", "di", "12", "mesi", "che,", "agli", "esami", "sanitari", "effettuati", "dalla", "nascita,", "presenta", "un", "testicolo", "destro", "nel", "canale", "inguinale", "che", "non", "pu\u00f2", "essere", "disceso", "nello", "scroto."], ["Selezionare", "la", "risposta", "corretta:"], ["1-", "La", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "\u00e8", "quella", "di", "testicolo", "retrattile."], ["2-", "Per", "la", "discesa", "spontanea", "bisogna", "aspettare", "i", "due", "anni", "di", "et\u00e0."], ["3-", "La", "gonadotropina", "corionica", "umana", "\u00e8", "il", "trattamento", "di", "prima", "scelta."], ["4-", "L'indicazione", "per", "l'orchidopessi", "non", "deve", "essere", "differita."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Si", "tratta", "di", "criptorchidismo."], ["Deve", "essere", "trattata", "prima", "dei", "2", "anni", "di", "et\u00e0", "e", "il", "trattamento", "ormonale", "\u00e8", "attualmente", "in", "disuso."], ["Il", "trattamento", "di", "prima", "scelta", "\u00e8", "l'orchidopessi."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"311_217": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OFTALMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "84", "anni", "ha", "presentato", "una", "perdita", "della", "vista", "nell'occhio", "sinistro", "di", "4", "giorni,", "accompagnata", "da", "metamorfopsia."], ["La", "macula", "presenta", "abbondanti", "essudati", "duri,", "due", "piccole", "emorragie", "profonde", "e", "un", "distacco", "retinico", "neurosensoriale", "localizzato."], ["L'occhio", "controlaterale", "presenta", "abbondanti", "drusen", "morbide."], ["Quale", "delle", "seguenti", "diagnosi", "ritiene", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Distacco", "acuto", "del", "vitreo", "posteriore."], ["2-", "Degenerazione", "maculare", "legata", "all'et\u00e0", "(AMD)", "essudativa."], ["3-", "Ostruzione", "dell'arteria", "retinica", "centrale."], ["4-", "Neuropatia", "ottica", "ischemica", "anteriore", "non", "arteritica."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Nessuna", "delle", "altre", "tre", "opzioni", "presenta", "un", "quadro", "clinico", "di", "questo", "tipo", "(la", "VDPD", "\u00e8", "di", "solito", "asintomatica,", "la", "CRVO", "produce", "una", "perdita", "improvvisa", "e", "totale", "o", "quasi", "totale", "della", "vista", "con", "la", "tipica", "macchia", "rosso", "ciliegia", "nel", "fondo,", "e", "l'AINO", "sia", "arteritica", "che", "non", "arteritica", "produrrebbe", "un", "edema", "papillare", "di", "solito", "con", "emorragie", "peripapillari", "ma", "non", "maculari,", "e", "nessuna", "di", "queste", "3", "opzioni", "\u00e8", "associata", "a", "drusen", "nell'occhio", "controlaterale)."], ["L'AMD", "nella", "sua", "forma", "essudativa", "presenta", "sia", "questa", "presentazione", "clinica", "(perdita", "della", "vista", "e", "metamorfopsia)", "sia", "il", "caratteristico", "fondo", "descritto", "nella", "domanda,", "e", "la", "drusen", "\u00e8", "solitamente", "visibile", "nell'occhio", "controlaterale."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"137_164": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OTORINOLARINGOIATRIA", "E", "CHIRURGIA", "MAXILLO-FACCIALE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Di", "fronte", "a", "un", "trauma", "diretto", "al", "lato", "destro", "del", "volto,", "in", "seguito", "al", "quale", "il", "paziente", "presenta", "un", "ematoma", "palpebrale", "unilaterale,", "diplopia", "nello", "sguardo", "verticale", "e", "difficolt\u00e0", "ad", "aprire", "la", "bocca,", "quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "vera?"], ["1-", "Molto", "probabilmente", "si", "tratta", "di", "una", "frattura", "della", "faccia", "media", "di", "tipo", "Lefort", "I."], ["2-", "Si", "tratta", "probabilmente", "di", "una", "frattura", "orbitomalare", "unilaterale."], ["La", "diagnosi", "dovrebbe", "essere", "verificata", "con", "una", "TC", "(tomografia", "assiale", "computerizzata)."], ["3-", "\u00c8", "una", "frattura", "della", "base", "del", "cranio", "a", "livello", "del", "forame", "carotideo."], ["4-", "La", "diagnosi", "probabile", "\u00e8", "di", "frattura", "con", "dislocazione", "del", "condilo", "mandibolare."], ["5-", "Una", "frattura", "mandibolare", "\u00e8", "probabilmente", "associata", "a", "una", "frattura", "della", "faccia", "media", "di", "tipo", "Lefort", "I."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["La", "diplopia", "nello", "sguardo", "verticale", "\u00e8", "altamente", "suggestiva", "di", "un", "interessamento", "delle", "pareti", "ossee", "dell'orbita."], ["La", "frattura", "di", "Lefort", "di", "tipo", "I", "non", "interessa", "il", "contenuto", "orbitale."], ["Conoscendo", "queste", "informazioni,", "l'unica", "risposta", "corretta", "\u00e8", "2"], ["Se", "ci", "fossero", "dubbi", "sul", "fatto", "che", "la", "frattura", "di", "tipo", "I", "di", "Lefort", "abbia", "o", "meno", "influenzato", "l'orbita,", "basta", "guardare", "le", "risposte."], ["Chiunque", "abbia", "posto", "la", "domanda", "voleva", "assicurarsi", "che", "l'unica", "risposta", "valida", "fosse", "la", "numero", "2,", "quindi", "ha", "aggiunto", "la", "frase", "ma", "per", "sicurezza", "la", "controlliamo", "con", "una", "TAC."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"309_215": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OFTALMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "47", "anni", "affetto", "da", "miopia,", "operato", "di", "cataratta", "2", "anni", "fa,", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "lamentando", "una", "profonda", "e", "indolore", "perdita", "della", "vista", "nell'occhio", "destro."], ["Quale", "delle", "seguenti", "diagnosi", "pu\u00f2", "causare", "questa", "sintomatologia?"], ["1-", "Esoftalmite", "post-chirurgica."], ["2-", "Distacco", "della", "retina."], ["3-", "Degenerazione", "maculare", "legata", "all'et\u00e0,", "forma", "umida."], ["4-", "Distacco", "posteriore", "del", "vitreo."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Questa", "domanda", "potrebbe", "essere", "controversa."], ["L'opzione", "1", "\u00e8", "completamente", "esclusa", "perch\u00e9", "l'endoftalmite", "si", "presenta", "tipicamente", "con", "molto", "dolore."], ["Anche", "l'opzione", "3", "di", "una", "forma", "umida", "di", "degenerazione", "maculare", "legata", "all'et\u00e0", "\u00e8", "esclusa,", "perch\u00e9", "di", "solito", "si", "verifica", "nei", "pazienti", "pi\u00f9", "anziani,", "anche", "se", "un", "paziente", "con", "miopia", "magna", "pu\u00f2", "presentare", "una", "degenerazione", "maculare", "miopica", "(con", "un", "quadro", "clinico", "simile", "all'AMD,", "ma", "con", "una", "patologia", "diversa)."], ["Un", "distacco", "posteriore", "del", "vitreo", "(PVD)", "di", "solito", "non", "\u00e8", "molto", "sintomatico,", "in", "quanto", "produce", "miodesopsie", "ma", "non", "perdita", "della", "vista", "o", "dolore;", "tuttavia,", "alcuni", "PVD", "sono", "di", "natura", "emorragica,", "in", "quanto", "i", "vasi", "vengono", "sottoposti", "a", "trazione,", "producendo", "un'emorragia", "vitreale", "che", "causerebbe", "la", "perdita", "della", "vista."], ["In", "ogni", "caso,", "data", "l'anamnesi", "di", "miopia", "magna", "e", "di", "precedenti", "interventi", "chirurgici", "intraoculari,", "la", "prima", "diagnosi", "da", "escludere", "sarebbe", "il", "distacco", "di", "retina,", "in", "quanto", "si", "tratta", "di", "due", "fattori", "di", "rischio", "per", "questa", "patologia."], ["Tecnicamente,", "sia", "l'opzione", "2", "che", "l'opzione", "4", "(DPV", "emorragica", "acuta)", "potrebbero", "causare", "questi", "sintomi,", "ma", "l'opzione", "pi\u00f9", "corretta", "\u00e8", "l'opzione", "2", "(e", "sono", "sicuro", "che", "\u00e8", "quella", "a", "cui", "l'esaminatore", "vuole", "rispondere)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} {"279_32": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANATOMIA", "PATOLOGICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "59", "anni", "ha", "presentato", "una", "diarrea", "acquosa", "cronica", "di", "4", "mesi."], ["All'endoscopia,", "la", "mucosa", "non", "presentava", "caratteristiche", "rilevanti."], ["In", "particolare,", "non", "sono", "state", "osservate", "ulcere", "o", "aree", "friabili."], ["\u00c8", "stata", "eseguita", "una", "biopsia", "del", "colon", "trasverso."], ["L'istopatologia", "ha", "rivelato", "un'area", "ispessita", "sotto", "l'epitelio", "di", "rivestimento", "superficiale,", "pi\u00f9", "evidente", "con", "la", "tecnica", "della", "tricromia", "di", "Masson,", "che", "comporta", "atrofia", "e", "denudazione", "epiteliale."], ["\u00c8", "stato", "inoltre", "riscontrato", "un", "chiaro", "aumento", "della", "densit\u00e0", "dei", "linfociti", "intraepiteliali."], ["La", "diagnosi", "della", "lesione", "intestinale", "\u00e8?"], ["1-", "Colite", "ulcerosa", "cronica."], ["2-", "Colite", "pseudomembranosa."], ["3-", "Colite", "collagena."], ["4-", "Malattia", "di", "Crohn", "fibrosa."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["In", "questo", "caso,", "la", "presenza", "di", "un", "ispessimento", "dello", "strato", "di", "collagene", "subepiteliale,", "pi\u00f9", "evidente", "con", "la", "tricromia", "di", "Masson", "(una", "speciale", "colorazione", "che", "permette", "di", "differenziare", "le", "fibre", "di", "collagene),", "\u00e8", "patognomonica", "di", "colite", "collagenosa."], ["L'atrofia", "e", "la", "denudazione", "epiteliale", "sono", "caratteristiche", "di", "questa", "malattia,", "che", "di", "solito", "non", "causa", "alterazioni", "macroscopiche", "della", "mucosa."], ["Un'aumentata", "densit\u00e0", "di", "linfociti", "intraepiteliali", "e", "l'assenza", "di", "alterazioni", "architettoniche", "delle", "cripte", "(caratteristiche", "della", "colite", "ulcerosa", "e", "della", "malattia", "di", "Crohn)", "supportano", "questa", "diagnosi."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} {"437_118": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EPIDEMIOLOGIA", "E", "MEDICINA", "PREVENTIVA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Luis", "\u00e8", "un", "giovane", "di", "25", "anni", "che", "\u00e8", "stato", "sottoposto", "a", "splenectomia", "dopo", "un", "incidente", "in", "bicicletta", "1", "anno", "fa."], ["Un", "cane", "lo", "ha", "morso", "24", "ore", "fa", "e", "gli", "ha", "provocato", "una", "piccola", "ferita", "sulla", "mano", "destra."], ["Si", "reca", "al", "centro", "sanitario", "(situato", "a", "3", "ore", "dall'ospedale", "pi\u00f9", "vicino)", "per", "una", "febbre", "di", "39\u00b0C,", "dolore", "alla", "ferita", "e", "malessere", "generale."], ["All'esame", "la", "pressione", "arteriosa", "\u00e8", "di", "100/60", "mm", "Hg,", "la", "frequenza", "cardiaca", "\u00e8", "di", "110", "battiti", "al", "minuto,", "la", "ferita", "presenta", "un", "leggero", "gonfiore", "senza", "pus."], ["Quale", "delle", "seguenti", "azioni", "\u00e8", "pi\u00f9", "appropriata", "in", "questo", "momento?"], ["1-", "Inviare", "all'ospedale", "per", "la", "vaccinazione", "antirabbica", "e", "antitetanica", "e", "tenere", "sotto", "osservazione."], ["2-", "Pulire", "la", "ferita", "e", "somministrare", "ganunaglobulina", "aspecifica", "per", "via", "intramuscolare."], ["3-", "Somministrare", "400", "mg", "di", "moxifloxacina", "per", "via", "orale", "e", "inviare", "in", "ospedale."], ["4-", "Somministrare", "clindamicina", "600", "mg", "per", "via", "orale", "ogni", "8", "ore", "e", "tenere", "sotto", "osservazione."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Poich\u00e9", "un", "paziente", "splenectomizzato", "\u00e8", "considerato", "un", "paziente", "speciale,", "deve", "ricevere", "un", "trattamento", "antibiotico", "il", "prima", "possibile", "anche", "se", "la", "ferita", "non", "sembra", "infetta."], ["Dovete", "assicurarvi", "che", "il", "cane", "sia", "vostro", "(dovreste", "chiedere", "se", "l'animale", "\u00e8", "correttamente", "vaccinato)", "e", "che", "il", "paziente", "sia", "correttamente", "vaccinato", "(5", "dosi", "di", "tetano,", "non", "sarebbe", "necessario", "il", "tetano);", "fare", "una", "notifica", "di", "Animal", "Assault,", "per", "l'osservazione", "dell'animale", "e", "prendere", "provvedimenti", "se", "questo", "\u00e8", "necessario."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"112_154": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paziente", "di", "67", "anni", "con", "anamnesi", "di", "menopausa", "a", "55", "anni,", "3", "gravidanze", "con", "3", "parti", "eutanasici,", "diabete", "di", "tipo", "2", "con", "6", "anni", "di", "evoluzione,", "trattamento", "con", "nifedipone", "per", "l'ipertensione."], ["Consultazione", "a", "causa", "di", "una", "metrorragia", "intermittente", "di", "2", "mesi."], ["L'esame", "ginecologico", "ha", "rivelato", "genitali", "esterni", "senza", "lesioni,", "cervice", "atrofica,", "utero", "e", "annessi", "normali", "alla", "palpazione", "e", "uno", "studio", "citologico", "normale", "della", "cervice."], ["L'ecografia", "transvaginale", "ha", "mostrato", "un", "endometrio", "iperecogeno", "di", "7", "mm."], ["Quale", "dei", "seguenti", "esami", "\u00e8", "il", "pi\u00f9", "appropriato", "e", "il", "pi\u00f9", "sensibile", "per", "stabilire", "una", "diagnosi?"], ["1-", "Conizzazione", "della", "cervice."], ["2-", "Citologia", "endometriale."], ["3-", "Isteroscopia", "e", "biopsia", "endometriale."], ["4-", "Risonanza", "magnetica", "del", "bacino."], ["5-", "Esame", "in", "anestesia", "del", "tratto", "genitale", "e", "biopsia", "della", "cervice", "e", "dell'endometrio."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "3"], ["Lo", "studio", "che", "ci", "fornisce", "il", "maggior", "numero", "di", "informazioni", "sulla", "patologia", "endometriale", "\u00e8", "l'isteroscopia,", "che", "ci", "permette", "di", "eseguire", "una", "biopsia", "endometriale", "mirata."], ["La", "citologia", "endometriale", "viene", "eseguita", "in", "cieco", "e", "presenta", "un", "elevato", "numero", "di", "falsi", "negativi."], ["La", "risonanza", "magnetica", "ci", "aiuter\u00e0", "a", "stadiare", "il", "cancro", "dell'endometrio."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"374_101": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "52", "anni", "si", "\u00e8", "presentato", "al", "pronto", "soccorso", "con", "cefalea", "e", "febbre", "(37,8\u00b0C)", "da", "2", "giorni."], ["Nelle", "ultime", "ore", "ha", "anche", "associato", "difficolt\u00e0", "di", "nomina", "e", "di", "comprensione."], ["L'esame", "non", "ha", "evidenziato", "un", "torcicollo,", "la", "caratteristica", "pi\u00f9", "evidente", "\u00e8", "la", "presenza", "di", "un'afasia", "mista;", "l'esame", "del", "fundus", "\u00e8", "risultato", "normale."], ["La", "TC", "cranica", "mostra", "una", "debole", "ipodensit\u00e0", "del", "lobo", "temporale", "sinistro", "senza", "effetto", "massa", "e", "senza", "captazione", "di", "contrasto."], ["Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "corretta?"], ["1-", "La", "meningite", "batterica", "\u00e8", "la", "prima", "impressione", "diagnostica", "e", "il", "trattamento", "con", "cefalosporine", "di", "terza", "generazione", "deve", "essere", "iniziato", "il", "prima", "possibile."], ["2-", "\u00c8", "molto", "probabile", "che", "il", "liquor", "di", "questo", "paziente", "mostri", "una", "pleocitosi", "a", "prevalenza", "linfocitaria", "con", "glicorrea", "normale."], ["3-", "Sospetteremmo", "un'encefalite", "limbica."], ["4-", "Si", "tratta", "di", "un", "ascesso", "cerebrale", "in", "fase", "iniziale."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Il", "quadro", "descritto", "\u00e8", "tipico", "della", "meningoencefalite", "virale,", "pi\u00f9", "specificamente", "della", "VHZ,", "con", "un", "significativo", "tropismo", "attraverso", "il", "lobo", "temporale,", "che", "causa", "febbre", "e", "in", "molti", "casi", "afasia,", "per", "cui", "l'opzione", "corretta", "sarebbe", "la", "2,", "in", "quanto", "il", "liquido", "cerebrospinale", "mostra", "normalmente", "una", "moderata", "pleocitosi", "linfocitaria,", "con", "normale", "glicorrea."], ["Le", "altre", "non", "sono", "corrette", "perch\u00e9:", "la", "prima", "perch\u00e9", "non", "si", "tratta", "di", "una", "meningite", "batterica", "che", "si", "presenterebbe", "con", "pi\u00f9", "febbre,", "la", "terza", "perch\u00e9", "l'encefalite", "limbica", "si", "presenta", "normalmente", "afona", "con", "alterazioni", "comportamentali", "e", "l'ultima", "perch\u00e9", "l'immagine", "descritta", "non", "\u00e8", "un", "ascesso,", "ben", "delimitato."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"116_101": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "25", "anni", "desidera", "una", "gravidanza", "e", "vuole", "sapere", "quale", "trattamento", "deve", "seguire", "durante", "l'eventuale", "gravidanza,", "essendo", "portatrice", "eterozigote", "del", "fattore", "V", "Leiden."], ["Non", "ha", "mai", "avuto", "fenomeni", "trombotici."], ["La", "determinazione", "di", "questo", "fattore", "\u00e8", "stata", "effettuata", "come", "studio", "familiare", "in", "seguito", "a", "un", "episodio", "di", "embolia", "polmonare", "in", "un", "fratello."], ["Quale", "trattamento", "consigliare?"], ["1-", "Dato", "che", "la", "gravidanza", "\u00e8", "uno", "stato", "protrombotico,", "esiste", "un", "rischio", "elevato", "di", "tromboembolismo", "venoso,", "per", "cui", "la", "gravidanza", "dovrebbe", "essere", "sconsigliata."], ["2-", "Il", "trattamento", "con", "eparina", "a", "basso", "peso", "molecolare", "a", "dosi", "profilattiche", "deve", "essere", "effettuato", "nell'immediato", "periodo", "post-partum,", "con", "follow-up", "opzionale", "durante", "la", "gravidanza."], ["3-", "Il", "fattore", "V", "Leiden", "in", "eterozigosi", "\u00e8", "una", "trombofilia", "a", "basso", "rischio", "e", "non", "\u00e8", "necessario", "alcun", "trattamento", "in", "gravidanza", "e", "nel", "puerperio."], ["4-", "L'aspirina", "a", "basso", "dosaggio", "deve", "essere", "consigliata", "durante", "la", "gravidanza", "e", "il", "puerperio."], ["5-", "Il", "trattamento", "con", "farmaci", "antivitamina", "K", "(acenocumarolo)", "deve", "essere", "intrapreso", "durante", "la", "gravidanza."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Leggendo", "le", "risposte,", "la", "prima", "cosa", "chiara", "\u00e8", "che", "l'acenocumarolo", "NON", "deve", "essere", "somministrato", "a", "una", "donna", "incinta", "a", "causa", "del", "rischio", "di", "teratogenicit\u00e0."], ["Chiunque", "lo", "faccia", "durante", "la", "residenza", "dovrebbe", "essere", "punito", "con", "100", "pacche", "sulle", "spalle."], ["Scartiamo", "la", "risposta", "5"], ["In", "secondo", "luogo,", "se", "il", "trattamento", "viene", "somministrato,", "deve", "essere", "effettuato", "durante", "tutta", "la", "gravidanza,", "lo", "stato", "protrombotico", "non", "\u00e8", "solo", "durante", "il", "puerperio,", "quindi", "la", "risposta", "2", "\u00e8", "da", "escludere."], ["Consigliare", "a", "una", "donna", "di", "non", "rimanere", "incinta", "quando", "esistono", "trattamenti", "che", "garantiscono", "un", "rischio", "molto", "basso", "di", "trombosi", "e/o", "di", "compromissione", "fetale?"], ["Risposta", "1", "scartata."], ["Rimane", "la", "possibilit\u00e0", "di", "non", "somministrare", "alcun", "trattamento", "perch\u00e9", "il", "rischio", "\u00e8", "basso", "o", "di", "somministrare", "un'aspirina", "a", "basso", "dosaggio."], ["\u00c8", "vero", "che", "il", "fattore", "V", "Leiden", "in", "eterozigosi", "\u00e8", "classificato", "come", "a", "basso", "rischio,", "che", "non", "ci", "sono", "stati", "precedenti", "episodi", "trombotici", "e", "che", "non", "c'\u00e8", "combinazione", "con", "un'altra", "trombofilia;", "Se", "guardiamo", "la", "guida", "CHEST,", "VIII", "edizione,", "e", "rivediamo", "ci\u00f2", "che", "\u00e8", "stato", "detto", "all'ultimo", "congresso", "della", "Societ\u00e0", "Spagnola", "di", "Ginecologia", "e", "Ostetricia,", "vediamo", "che", "l'aspirina", "viene", "usata", "in", "caso", "di", "sindrome", "fosfolipidica", "e", "che", "nel", "caso", "di", "questa", "donna,", "senza", "precedenti", "trombosi,", "senza", "precedenti", "aborti", "(ne", "sono", "necessari", "almeno", "due)", "e", "inoltre", "essendo", "eterozigote,", "il", "trattamento", "non", "\u00e8", "necessario."], ["Risposta", "corretta:", "3"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"473_141": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "ORTOPEDICA", "E", "TRAUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["La", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile", "per", "un", "paziente", "di", "74", "anni", "che", "da", "due", "mesi", "soffre", "di", "dolore", "lombare", "irradiato", "agli", "arti", "inferiori,", "claudicatio", "neurogena", "e", "limitazione", "dell'estensione", "del", "tronco:"], ["1-", "Ernia", "del", "disco", "in", "L4-L5."], ["2-", "Frattura", "vertebrale", "lombare."], ["3-", "Instabilit\u00e0", "vertebrale", "L5-S1."], ["4-", "Stenosi", "del", "canale", "lombare."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Ci", "viene", "mostrata", "un'immagine", "di", "stenosi", "del", "canale", "lombare", "(risposta", "4", "corretta)."], ["Il", "paziente", "presenta", "il", "quadro", "clinico", "caratteristico:", "lombalgia", "che", "si", "allevia", "piegando", "il", "tronco", "in", "avanti,", "dolore", "radicolare", "con", "coinvolgimento", "degli", "arti", "inferiori", "e", "claudicatio", "neurogena."], ["Il", "dolore", "lombare", "in", "un", "paziente", "di", "oltre", "60", "anni", "accompagnato", "da", "debolezza", "delle", "gambe", "durante", "la", "deambulazione,", "che", "deve", "essere", "interrotta", "a", "una", "certa", "distanza,", "chiamata", "claudicatio,", "\u00e8", "il", "quadro", "tipico", "della", "stenosi."], ["Il", "paziente", "trova", "sollievo", "flettendo", "la", "colonna", "vertebrale", "in", "avanti", "perch\u00e9", "allarga", "il", "canale", "lombare", "e", "peggiora", "con", "l'estensione..."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"34_66": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA", "E", "NEUROCHIRURGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "51", "anni", "si", "\u00e8", "presentata", "al", "pronto", "soccorso", "con", "un'improvvisa", "riduzione", "dell'acuit\u00e0", "visiva,", "forte", "cefalea,", "nausea", "e", "vomito."], ["Ipoteso", "e", "febbricola."], ["Ha", "presentato", "un'oftalmoparesi", "destra", "dovuta", "al", "coinvolgimento", "del", "terzo", "nervo", "cranico."], ["Una", "TC", "cranica", "mostra", "una", "massa", "nella", "regione", "selare", "iperdensa", "con", "erosione", "dei", "processi", "clinoidi", "anteriori."], ["Qual", "\u00e8", "l'atteggiamento", "da", "seguire?"], ["1-", "Sospetterei", "una", "meningite", "chimica", "derivata", "dalla", "rottura", "di", "un", "tumore", "epidermoide", "e", "inizierei", "immediatamente", "il", "trattamento", "con", "corticosteroidi."], ["2-", "Indicherei", "un'angiografia", "cerebrale", "per", "escludere", "un", "aneurisma,", "poich\u00e9", "\u00e8", "molto", "probabile", "che", "si", "tratti", "di", "un", "caso", "di", "emorragia", "subaracnoidea", "e", "che", "la", "massa", "vista", "alla", "TAC", "sia", "un", "aneurisma", "parasellare", "trombizzato."], ["3-", "Ricovero", "in", "terapia", "intensiva", "e", "trattamento", "dello", "shock", "subito", "dal", "paziente", "e,", "una", "volta", "stabilizzato,", "risonanza", "magnetica", "cerebrale", "per", "un", "intervento", "chirurgico", "programmato."], ["4-", "Biochimica", "ed", "emogramma", "urgenti,", "inizio", "di", "una", "terapia", "corticosteroidea", "ad", "alte", "dosi", "e", "chirurgia", "trans-fenoidale", "urgente."], ["5-", "Puntura", "lombare", "per", "escludere", "una", "meningite", "batterica", "dopo", "l'inizio", "della", "terapia", "antibiotica", "empirica.", "Una", "volta", "stabilizzato", "il", "paziente,", "studiare", "la", "massa", "selettiva."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["L'apoplessia", "ipofisaria", "\u00e8", "una", "sindrome", "caratterizzata", "dall'insorgenza", "improvvisa", "di", "cefalea", "accompagnata", "da", "disturbi", "della", "motilit\u00e0", "oculare", "e", "da", "un", "grado", "variabile", "di", "insufficienza", "ipofisaria."], ["La", "causa", "\u00e8", "solitamente", "una", "massa", "ipofisaria", "in", "rapida", "crescita", "secondaria", "a", "un", "evento", "vascolare", "(infarto", "o", "emorragia)."], ["I", "sintomi", "generali", "possono", "variare", "da", "vomito", "o", "nausea", "a", "irritazione", "meningea."], ["La", "compressione", "del", "chiasma", "e", "del", "nervo", "ottico", "pu\u00f2", "causare", "diversi", "deficit", "campimetrici", "(di", "solito", "emianopsia", "bitemporale", "maggiore", "nei", "quadranti", "superiori)", "e", "diminuzione", "dell'acuit\u00e0", "visiva,", "fino", "alla", "cecit\u00e0."], ["Se", "la", "massa", "cresce", "lateralmente", "alla", "sella", "turcica,", "pu\u00f2", "comprimere", "i", "nervi", "oculomotori;", "il", "nervo", "oculare", "comune", "\u00e8", "quello", "pi\u00f9", "frequentemente", "interessato,", "a", "causa", "del", "suo", "decorso", "pi\u00f9", "mediale", "nel", "seno", "cavernoso."], ["L'esame", "di", "scelta", "per", "la", "diagnosi", "di", "apoplessia", "ipofisaria", "\u00e8", "la", "risonanza", "magnetica,", "poich\u00e9", "la", "TC", "pu\u00f2", "non", "distinguere", "la", "regione", "in", "modo", "sufficientemente", "chiaro", "per", "distinguere", "le", "alterazioni", "degenerative", "o", "cistiche", "da", "precedenti", "emorragie."], ["Il", "riscontro", "alla", "TC", "del", "cranio", "di", "un'erosione", "dei", "processi", "clinoidi", "anteriori", "pu\u00f2", "suggerire", "una", "lesione", "cronica,", "che", "come", "conseguenza", "di", "un", "fenomeno", "vascolare", "acuto", "ha", "causato", "la", "sintomatologia."], ["La", "gestione", "di", "questi", "pazienti", "prevede", "uno", "stretto", "controllo", "dei", "disturbi", "idrici", "ed", "elettrolitici", "e", "la", "correzione", "dei", "deficit", "ormonali."], ["In", "situazioni", "instabili,", "come", "nel", "caso", "qui", "descritto,", "con", "una", "significativa", "compromissione", "visiva,", "l'intervento", "chirurgico", "di", "scelta", "\u00e8", "solitamente", "la", "decompressione", "trans-fenoidale."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"343_158": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "24", "anni,", "primigravida,", "subisce", "un", "aborto", "spontaneo", "a", "7", "settimane", "di", "gestazione."], ["L'esame", "patologico", "dei", "resti", "abortivi", "indica", "una", "malattia", "molare."], ["Dobbiamo", "informarvi", "che:"], ["1-", "Il", "rischio", "di", "una", "nuova", "gestazione", "molare", "in", "una", "futura", "gravidanza", "\u00e8", "del", "50%."], ["2-", "Non", "si", "dovrebbe", "avere", "una", "gravidanza", "prima", "di", "essersi", "sottoposte", "a", "controlli", "regolari", "e", "di", "aver", "trascorso", "un", "anno", "con", "livelli", "di", "BHCG", "negativi."], ["3-", "Non", "\u00e8", "necessario", "un", "ulteriore", "monitoraggio", "se", "l'evacuazione", "del", "tessuto", "trofoblastico", "\u00e8", "stata", "completa."], ["4-", "\u00c8", "necessario", "sottoporsi", "a", "controlli", "regolari,", "poich\u00e9", "nel", "40%", "dei", "casi", "si", "sviluppa", "una", "neoplasia", "trofoblastica", "gestazionale."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["La", "risposta", "\u00e8", "2"], ["Secondo", "la", "SEGO", "(Societ\u00e0", "Spagnola", "di", "Ginecologia", "e", "Ostetricia)", "nel", "suo", "protocollo", "del", "2005", "Malattia", "trofoblastica", "gestazionale,", "il", "rischio", "di", "malignit\u00e0,", "cio\u00e8", "di", "sviluppare", "una", "neoplasia", "trofoblastica", "gestazionale,", "varia", "dal", "5", "al", "20%", "a", "seconda", "che", "si", "tratti", "di", "una", "mola", "parziale", "o", "completa,", "rispettivamente."], ["Secondo", "questo", "protocollo:", "I", "pazienti", "saranno", "monitorati", "settimanalmente", "con", "il", "dosaggio", "di", "hcg", "fino", "a", "quando", "non", "diventer\u00e0", "non", "rilevabile,", "per", "tre", "volte", "consecutive."], ["Successivamente,", "il", "monitoraggio", "sar\u00e0", "mensile", "per", "sei", "mesi", "e", "poi", "ogni", "due", "mesi", "per", "altri", "sei", "mesi."], ["Sulla", "base", "dei", "dati", "disponibili,", "si", "raccomanda", "un", "follow-up", "di", "3-6", "mesi", "in", "caso", "di", "molare", "parziale", "e", "di", "12", "mesi", "in", "caso", "di", "molare", "completa.", "Il", "rischio", "di", "una", "nuova", "gestazione", "molare,", "sebbene", "aumentato", "rispetto", "alla", "popolazione", "normale,", "non", "\u00e8", "del", "50%."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"210_187": ""} {"187_68": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "52", "anni", "di", "un", "villaggio", "della", "Costa", "Brava", "nota", "un", "nodulo", "altrimenti", "asintomatico", "nella", "regione", "anteriore", "quando", "applica", "una", "crema", "sul", "collo;", "si", "reca", "dal", "medico", "di", "famiglia,", "che", "conferma", "la", "presenza", "di", "una", "massa", "soda", "e", "liscia", "di", "2", "cm", "di", "diametro", "massimo,", "che", "si", "solleva", "con", "la", "deglutizione."], ["Nessuna", "adenopatia", "palpabile."], ["Quali", "prove", "richiedereste", "all'inizio?"], ["1-", "Determinazione", "della", "tireoglobulina", "nel", "sangue."], ["2-", "Una", "TC", "cervicale."], ["3-", "Determinazione", "degli", "anticorpi", "anti-tiroide", "circolanti", "(anti-tireoglobulina", "e", "anti-perossidasi)."], ["4-", "Puntura", "con", "ago", "sottile."], ["5-", "Determinazione", "della", "T3", "libera."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Si", "riferisce", "a", "un", "nodulo", "tiroideo", "e", "l'esame", "indicato", "\u00e8", "un", "FNA", "(puntura", "con", "ago", "sottile)."], ["Ho", "letto", "la", "risposta", "che", "Emilio", "ha", "scritto", "sulla", "sfida;", "la", "domanda", "\u00e8", "nel", "blocco", "endocrino", "e", "sembra", "che", "stia", "cercando", "di", "chiarire", "che", "si", "tratta", "di", "un", "nodulo."], ["L'ecografia", "facilita", "l'FNA", "ma", "non", "\u00e8", "obbligatoria;", "un", "nodulo", "tiroideo", "di", "2", "cm", "pu\u00f2", "essere", "perforato", "senza", "eco."], ["\u00c8", "importante", "eseguire", "un", "esame", "della", "funzionalit\u00e0", "tiroidea", "prima", "della", "puntura,", "ma", "poich\u00e9", "si", "tratta", "di", "una", "paziente", "asintomatica,", "sembra", "chiaro", "che", "non", "sia", "ipertiroidea."], ["Non", "credo", "che", "sia", "contestata", "e", "penso", "che", "la", "maggior", "parte", "delle", "domande", "abbia", "risposto", "bene."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} {"406_33": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGIA", "(ECTOPICA)"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "67", "anni", "con", "diagnosi", "di", "carcinoma", "duttale", "infiltrante", "della", "mammella", "e", "nessuna", "storia", "familiare", "di", "neoplasia."], ["Quali", "ulteriori", "studi", "dovrebbero", "essere", "eseguiti", "sul", "tumore", "per", "le", "sue", "implicazioni", "clinico-terapeutiche?"], ["1-", "Studio", "fenotipico", "completo", "mediante", "citometria", "a", "flusso."], ["2-", "Studio", "dei", "recettori", "ormonali", "e", "di", "HER2."], ["3-", "Studio", "dei", "recettori", "ormonali,", "dell'ecaderina", "e", "studio", "dei", "parenti", "di", "primo", "grado."], ["4-", "Studio", "BRCA", "l-2", "e", "studio", "dei", "parenti", "di", "primo", "grado."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Attualmente,", "la", "classificazione", "molecolare", "del", "cancro", "al", "seno", "si", "basa", "sullo", "studio", "dei", "recettori", "ormonali,", "dell'HER2", "e", "dell'indice", "di", "proliferazione", "delle", "cellule", "tumorali", "(Ki67)."], ["Abbiamo", "quattro", "tipi", "principali:", "Luminale", "(A:", "HR+,", "HER2-", "e", "basso", "Ki67", "e", "B:", "HR+,", "HER2+/", "-", "e", "alto", "Ki67),", "HER2", "+", "(HR", "-,", "HER2", "+", "e", "alto", "Ki67)", "e", "Basale", "simile", "o", "triplo", "negativo", "(HR", "-,", "HER2", "-", "e", "alto", "Ki67)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"526_54": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MEDICINA", "PREVENTIVA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "86", "anni", "con", "fibrillazione", "atriale", "non", "valvolare."], ["Ha", "un", "punteggio", "CHADS2", "di", "3", "punti."], ["In", "letteratura,", "pazienti", "simili", "che", "assumono", "warfarin", "hanno", "un", "rischio", "di", "ictus", "del", "2,2%", "rispetto", "al", "5,2%", "dei", "pazienti", "senza", "warfarin."], ["Quale", "sarebbe", "il", "numero", "necessario", "da", "trattare", "(NNT)", "per", "prevenire", "l'ictus", "embolico", "con", "la", "terapia", "anticoagulante?"], ["1-", "3"], ["2-", "19,2."], ["3-", "33,3."], ["4-", "49,5."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["L'NNT", "(number", "needed", "to", "treat)", "indica", "quanti", "pazienti", "dovremmo", "trattare", "con", "un", "intervento", "per", "ottenere", "un", "beneficio;", "in", "questa", "domanda,", "quanti", "pazienti", "dovremmo", "trattare", "con", "warfarin", "per", "prevenire", "l'ictus?"], ["Per", "calcolarlo", "utilizziamo", "la", "seguente", "formula:", "NNT=", "1/RRA", "(RRA:", "riduzione", "assoluta", "del", "rischio)."], ["ARR=", "Io", "-", "Ie", "(Io:", "incidenza", "nei", "soggetti", "non", "esposti", "a", "warfarin;", "Ie:", "incidenza", "nei", "soggetti", "esposti", "a", "warfarin)."], ["RRA:", "5,2%-", "2,2%=", "3=", "0,03."], ["NNT:", "1/0,03=", "33,3"]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"6_45": ""} {"573_92": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "75", "anni", "portata", "a", "consulto", "dalla", "famiglia", "perch\u00e9", "da", "mesi", "era", "depressa", "e", "aveva", "problemi", "di", "memoria."], ["Si", "teme", "che", "possa", "avere", "il", "morbo", "di", "Alzheimer."], ["La", "paziente", "riferisce", "di", "non", "pensare", "che", "ci", "sia", "qualcosa", "che", "non", "va", "in", "lei", "e", "di", "essere", "come", "al", "solito."], ["In", "quale", "ordine", "si", "manifestano", "di", "solito", "i", "seguenti", "sintomi", "nella", "progressione", "della", "malattia", "di", "Alzheimer?"], ["1-", "Sbalzi", "d'umore,", "sintomi", "comportamentali,", "deficit", "cognitivi."], ["2-", "Sintomi", "comportamentali,", "sintomi", "motori,", "declino", "dell'indipendenza", "funzionale."], ["3-", "Cambiamenti", "d'umore,", "deficit", "cognitivo,", "declino", "dell'indipendenza", "funzionale."], ["4-", "Sintomi", "comportamentali,", "sbalzi", "d'umore,", "sintomi", "motori."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Rispondo", "a", "questa", "domanda", "pensando", "pi\u00f9", "a", "ci\u00f2", "che", "vogliono", "chiedere", "che", "a", "ci\u00f2", "che", "effettivamente", "chiedono."], ["Esiste", "un'eterogeneit\u00e0", "nello", "sviluppo", "dei", "sintomi", "della", "malattia", "di", "Alzheimer."], ["Esistono", "varianti", "comportamentali,", "ma", "nel", "MIR", "di", "solito", "si", "vuole", "far", "pensare", "ad", "altri", "tipi", "di", "demenza", "quando", "si", "presentano", "sintomi", "comportamentali."], ["Infatti,", "la", "loro", "comparsa", "nelle", "fasi", "iniziali", "dovrebbe", "metterci", "in", "guardia", "e", "aprire", "il", "ventaglio", "delle", "possibilit\u00e0", "diagnostiche."], ["Scartiamo", "quindi", "i", "punti", "2", "e", "4"], ["Tra", "l'1", "e", "il", "3", "scelgo", "il", "3", "per", "lo", "stesso", "motivo", "e", "per", "l'enfasi", "sul", "declino", "dell'indipendenza", "funzionale", "che", "si", "verifica", "in", "questi", "pazienti."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"164_123": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "di", "80", "anni", "con", "un'anamnesi", "di", "ipertensione", "e", "in", "trattamento", "con", "enalapril", "e", "spironolattone", "arriva", "in", "ospedale", "con", "astenia", "e", "grave", "debolezza", "muscolare."], ["La", "pressione", "arteriosa", "\u00e8", "di", "110/70", "mmHg."], ["L'ECG", "mostra", "onde", "T", "innalzate", "e", "spigolose,", "extrasistoli", "ventricolari", "e", "QT", "corto."], ["Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Ipercalcemia."], ["2-", "Iperkaliemia."], ["3-", "Ipomagnesiemia."], ["4-", "Ipocalcemia."], ["5-", "Hipernatremia."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8:", "2"], ["Iperkaliemia."], ["Lo", "spironolattone,", "in", "quanto", "diuretico", "risparmiatore", "di", "potassio,", "inibisce", "l'azione", "dell'aldosterone", "a", "livello", "renale", "ed", "\u00e8", "responsabile", "di", "una", "diminuzione", "dell'escrezione", "di", "potassio."], ["L'ipercaliemia", "causa", "disturbi", "della", "ripolarizzazione", "con", "conseguente", "sviluppo", "di", "una", "T", "ampia,", "simmetrica", "e", "a", "base", "stretta,", "visibile", "nelle", "derivazioni", "precordiali."], ["Lo", "spazio", "QT", "accorciato."], ["Queste", "anomalie", "compaiono", "con", "una", "kaliemia", "di", "circa", "5,5-6", "mmol/l."], ["Al", "di", "sopra", "di", "6,5", "mmol/l,", "le", "alterazioni", "elettrocardiografiche", "sono", "costanti", "e", "sono", "dominate", "da", "disturbi", "della", "conduzione", "(con", "possibilit\u00e0", "di", "extrasistoli", "ventricolari)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"208_183": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GINECOLOGIA", "E", "OSTETRICIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "40", "settimane", "in", "travaglio", "con", "dilatazione", "di", "6", "cm."], ["Presentava", "un", "pattern", "fetale", "decelerativo", "nelle", "registrazioni", "cardiotocografiche,", "per", "cui", "si", "\u00e8", "deciso", "di", "eseguire", "uno", "striscio", "di", "sangue", "fetale", "per", "valutare", "il", "benessere", "del", "feto.", "Risultato", "7.22."], ["Il", "comportamento", "corretto", "\u00e8:"], ["1-", "Grave", "acidosi.", "Parto", "cesareo", "urgente."], ["2-", "Valore", "prepatologico", "ripetuto", "al", "microtomo", "15-20", "minuti."], ["3-", "Acidosi", "moderata.", "Ripetere", "il", "microtomo", "tra", "1-2", "ore."], ["4-", "Valore", "nei", "limiti", "della", "norma,", "lasciare", "l'evoluzione", "naturale", "della", "nascita."], ["5-", "Ripetere", "l'operazione", "in", "caso", "di", "possibile", "errore", "nell'ottenimento", "della", "ripresa."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["-", "pH", "inferiore", "a", "7,20", "Valore", "patologico."], ["Indicazione", "per", "l'estrazione", "del", "feto", "per", "la", "via", "pi\u00f9", "rapida,", "in", "questo", "caso", "il", "parto", "cesareo."], ["-", "pH", "tra", "7,20-7,25", "Valore", "pre-patologico."], ["Ripetere", "il", "microtomo", "in", "15-20", "minuti."], ["-", "pH", "superiore", "a", "7,25", "."], ["Valore", "entro", "i", "limiti", "della", "normalit\u00e0.", "Osservazione."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"232_103": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "ragazza", "di", "19", "anni", "senza", "anamnesi", "di", "rilievo,", "ad", "eccezione", "di", "un", "caso", "di", "influenza", "autolimitata", "di", "3", "settimane", "prima,", "si", "\u00e8", "presentata", "al", "pronto", "soccorso", "con", "petecchie", "ed", "ecchimosi", "a", "insorgenza", "spontanea."], ["All'esame", "fisico", "il", "paziente", "era", "in", "buone", "condizioni", "generali,", "astemio,", "normoteso", "e", "orientato", "nel", "tempo", "e", "nello", "spazio."], ["Petecchie", "sparse", "nel", "LES", "e", "nell'addome", "e", "piccole", "ecchimosi", "nelle", "aree", "di", "decubito."], ["Non", "\u00e8", "palpabile", "alcuna", "linfoadenopatia", "o", "splenomegalia."], ["Gli", "esami", "di", "laboratorio", "hanno", "mostrato", "i", "seguenti", "risultati:", "Hb", "12,6", "g/dL,", "leucociti", "5.500/mm3,", "piastrine", "7000/mm3."], ["Lo", "striscio", "di", "sangue", "periferico", "ha", "mostrato", "una", "normale", "morfologia", "degli", "eritrociti,", "una", "normale", "conta", "differenziale", "dei", "leucociti", "e", "la", "conta", "planetaria", "era", "coerente", "con", "il", "dato", "dell'autoanalisi,", "senza", "che", "si", "osservassero", "aggregati", "piastrinici."], ["Biochimica", "e", "proteinogramma,", "beta", "2", "microglobulina", "e", "LDH", "normali."], ["Quale", "dei", "seguenti", "ritiene", "sia", "il", "trattamento", "iniziale", "pi\u00f9", "appropriato?"], ["1-", "Trasfusione", "di", "piastrine."], ["2-", "Rituximab", "settimanale."], ["3-", "Ciclofosfamide", "in", "impulsi", "di", "4", "giorni", "ogni", "21", "giorni."], ["4-", "Plasmaferesi", "giornaliera."], ["5-", "Prednisone", "a", "1", "mg/die", "per", "2-3", "settimane."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Porpora", "trombocitopenica", "idiopatica,", "ma", "con", "piastrine", "molto", "basse,", "che", "devono", "essere", "reintegrate."], ["La", "dose", "di", "steroidi", "proposta", "\u00e8", "troppo", "bassa."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"64_210": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANATOMIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "42", "anni", "con", "cancro", "al", "seno", "presenta", "metastasi", "a", "livello", "dei", "foramina", "intervertebrali", "tra", "la", "quarta", "e", "la", "quinta", "vertebra", "cervicale", "e", "tra", "la", "quarta", "e", "la", "quinta", "vertebra", "toracica."], ["Quali", "nervi", "spinali", "saranno", "lesi?"], ["1-", "Quarto", "nervo", "cervicale", "e", "quarto", "nervo", "toracico."], ["2-", "Quinto", "nervo", "cervicale", "e", "quinto", "nervo", "toracico."], ["3-", "Quarto", "nervo", "cervicale", "e", "quinto", "nervo", "toracico."], ["4-", "Quinto", "nervo", "cervicale", "e", "quarto", "nervo", "toracico."], ["5-", "Terzo", "nervo", "cervicale", "e", "quarto", "nervo", "toracico."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["Il", "segreto", "di", "questa", "domanda", "sta", "nel", "fatto", "che", "ci", "sono", "8", "radici", "cervicali", "per", "7", "vertebre,", "quindi", "la", "radice", "C1", "si", "trova", "al", "di", "sopra", "dell'atlante,", "e", "cos\u00ec", "via", "fino", "alla", "C8", "che", "si", "trova", "tra", "la", "C7", "e", "la", "T1."], ["Le", "radici", "toraciche", "escono", "rispettivamente", "sotto", "le", "vertebre", "con", "la", "stessa", "numerazione", "(nervo", "T1", "sotto", "T1,", "T2", "sotto", "T2,", "ecc.)."], ["Pertanto,", "tra", "C4", "e", "C5", "esce", "il", "5\u00b0", "nervo", "cervicale", "e", "tra", "T4", "e", "T5", "esce", "il", "4\u00b0", "nervo", "toracico."], ["La", "risposta", "corretta", "\u00e8", "4"]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"280_32": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANATOMIA", "PATOLOGICA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "59", "anni", "ha", "presentato", "una", "diarrea", "acquosa", "cronica", "di", "4", "mesi."], ["All'endoscopia,", "la", "mucosa", "non", "presentava", "caratteristiche", "rilevanti."], ["In", "particolare,", "non", "sono", "state", "osservate", "ulcere", "o", "aree", "friabili."], ["\u00c8", "stata", "eseguita", "una", "biopsia", "del", "colon", "trasverso."], ["L'istopatologia", "ha", "rivelato", "un'area", "ispessita", "sotto", "l'epitelio", "di", "rivestimento", "superficiale,", "pi\u00f9", "evidente", "con", "la", "tecnica", "della", "tricromia", "di", "Masson,", "che", "comporta", "atrofia", "e", "denudazione", "epiteliale."], ["\u00c8", "stato", "inoltre", "riscontrato", "un", "chiaro", "aumento", "della", "densit\u00e0", "dei", "linfociti", "intraepiteliali."], ["La", "diagnosi", "della", "lesione", "intestinale", "\u00e8?"], ["1-", "Colite", "ulcerosa", "cronica."], ["2-", "Colite", "pseudomembranosa."], ["3-", "Colite", "collagena."], ["4-", "Malattia", "di", "Crohn", "fibrosa."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Tutto", "ci\u00f2", "che", "ci", "viene", "detto", "in", "questo", "caso", "\u00e8", "tipico", "della", "COLITE", "COLANGALE."], ["In", "linea", "di", "massima,", "i", "risultati", "clinici", "ed", "endoscopici", "possono", "lasciarci", "un", "po'", "come", "all'inizio,", "ma", "l'istologia", "\u00e8", "poco", "pi\u00f9", "che", "la", "definizione", "di", "questa", "patologia."], ["Il", "criterio", "specifico", "per", "la", "diagnosi", "di", "colite", "collagena", "\u00e8", "la", "presenza", "aggiuntiva", "di", "una", "banda", "irregolare", "di", "collagene", "appena", "sotto", "l'epitelio", "superficiale", "della", "mucosa", "del", "colon", "in", "continuit\u00e0", "con", "la", "membrana", "basale,", "visibile", "con", "la", "colorazione", "tricromica", "(colora", "le", "fibre", "di", "collagene", "di", "tipo", "I),", "che", "intrappola", "i", "capillari", "superficiali", "producendo", "lesioni", "nell'epitelio", "superficiale."], ["Inoltre,", "\u00e8", "accompagnata", "da", "un", "infiltrato", "infiammatorio", "cronico", "nella", "lamina", "propria,", "composto", "principalmente", "da", "linfociti,", "plasmacellule", "ed", "eosinofili."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"545_122": ""} {"257_95": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["In", "una", "paziente", "di", "30", "anni", "viene", "riscontrato", "un", "livello", "di", "calcio", "di", "11", "mg/dl", "(normale", "meno", "di", "10,5", "mg/dl)", "durante", "un", "esame", "aziendale", "di", "routine."], ["La", "determinazione", "del", "PTH", "era", "di", "45", "pg/ml", "(VN", "10-55", "pg/ml)."], ["L'anamnesi", "\u00e8", "irrilevante,", "tranne", "per", "il", "fatto", "che", "alla", "madre", "e", "al", "nonno", "paterno", "\u00e8", "stato", "diagnosticato", "un", "iperparatiroidismo", "e", "sono", "stati", "sottoposti", "a", "intervento", "chirurgico,", "pur", "rimanendo", "ipercalcemici."], ["Quale", "test", "\u00e8", "pi\u00f9", "utile", "per", "confermare", "la", "diagnosi?"], ["1-", "25-OH", "D."], ["2-", "1,25-OH", "2D."], ["3-", "Rapporto", "calcio/creatinina", "nelle", "urine."], ["4-", "Riassorbimento", "tubulare", "del", "fosfato."], ["5-", "PTHrP."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Cociente", "calcio/creatinina", "orina."], ["Si", "tratta", "di", "ipercalcemia", "ipocalciurica", "familiare", "o", "ipercalcemia", "familiare", "benigna."], ["Disturbo", "autosomico", "dominante."], ["Asintomatico."], ["Non", "curabile", "dopo", "il", "trattamento", "chirurgico;", "dovuta", "alla", "mutazione", "del", "recettore", "sensibile", "al", "calcio."], ["Si", "tratta", "di", "una", "domanda", "difficile,", "in", "quanto", "\u00e8", "necessario", "conoscere", "i", "dati", "relativi", "a", "una", "malattia", "che", "di", "solito", "non", "viene", "richiesta", "nel", "MIR."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} {"548_126": ""} {"318_140": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Lei", "valuta", "un", "paziente", "di", "66", "anni", "con", "un", "dolore", "all'inguine", "accentuato", "dalla", "prolungata", "posizione", "eretta", "per", "alcuni", "giorni", "al", "mese."], ["Una", "radiografia", "semplice", "dell'anca", "mostra", "un", "restringimento", "dello", "spazio", "articolare", "femoro-acetabolare,", "sclerosi", "e", "osteofiti", "Qual", "\u00e8", "il", "suo", "atteggiamento?"], ["1-", "Diagnostico", "una", "coxartrosi", "e", "invio", "al", "traumatologo", "a", "montare", "una", "protesi", "d'anca."], ["2-", "Inizio", "del", "trattamento", "con", "oppioidi", "deboli", "che", "hanno", "dimostrato", "di", "arrestare", "la", "progressione", "della", "malattia."], ["3-", "Ho", "iniziato", "il", "trattamento", "con", "paracetamolo,", "ho", "spiegato", "che", "l'evoluzione", "\u00e8", "molto", "variabile", "e", "l'indicazione", "all'intervento", "dipende", "dalla", "funzionalit\u00e0", "e", "dal", "controllo", "del", "dolore."], ["4-", "A", "causa", "delle", "caratteristiche", "radiologiche", "descritte,", "ho", "bisogno", "di", "una", "risonanza", "magnetica", "dell'anca", "prima", "di", "prendere", "una", "decisione", "terapeutica."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Si", "tratta", "di", "una", "coxartrosi."], ["I", "criteri", "chirurgici", "dipendono", "dalla", "sintomatologia", "del", "paziente", "e", "dal", "fallimento", "del", "trattamento", "medico."], ["Nessun", "farmaco", "rallenta", "o", "modifica", "il", "decorso", "della", "malattia."], ["Non", "c'\u00e8", "bisogno", "di", "una", "risonanza", "magnetica,", "non", "aggiunge", "nulla."], ["Il", "trattamento", "\u00e8", "medico", "e", "sequenziale,", "a", "partire", "dalla", "prima", "fase", "analgesica", "dell'OMS."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"147_157": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSICHIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "studentessa", "universitaria", "di", "19", "anni", "si", "presenta", "in", "ambulatorio", "accompagnata", "dai", "genitori", "e", "riferisce", "di", "essersi", "sentita", "progressivamente", "pi\u00f9", "astenica", "negli", "ultimi", "due", "mesi,", "con", "perdita", "di", "appetito", "e", "di", "peso", "e", "maggiore", "difficolt\u00e0", "a", "concentrarsi", "sugli", "studi."], ["L'anamnesi", "evidenzia", "anche", "che", "ha", "perso", "interesse", "a", "uscire", "con", "gli", "amici,", "ha", "idee", "di", "morte", "senza", "ideazioni", "autolesionistiche", "e", "cognizioni", "pessimistiche", "sul", "futuro."], ["Il", "loro", "peso", "\u00e8", "pari", "al", "90%", "di", "quello", "considerato", "ideale", "per", "et\u00e0", "e", "sesso."], ["Nessuna", "fobia", "del", "peso", "o", "distorsione", "dell'immagine", "corporea."], ["La", "diagnosi", "pi\u00f9", "appropriata", "\u00e8:"], ["1-", "Anoressia", "nervosa."], ["2-", "Disturbo", "d'ansia."], ["3-", "Disturbo", "borderline", "di", "personalit\u00e0."], ["4-", "Distimia."], ["5-", "Disturbo", "depressivo", "maggiore."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Appena", "sentiamo", "la", "parola", "peso,", "ci", "orientiamo", "verso", "l'anoressia", "nervosa,", "ma", "l'anoressia", "nervosa", "ha", "tre", "caratteristiche:", "una", "significativa", "perdita", "di", "peso", "autoindotta,", "una", "distorsione", "dell'immagine", "corporea", "e", "l'amenorrea."], ["Quindi", "ne", "rimuoviamo", "1"], ["Si", "perde", "peso", "quando", "si", "\u00e8", "tristi,", "si", "\u00e8", "preoccupati,", "ecc...", "Il", "3", "non", "ha", "senso", "nella", "MIR", "a", "causa", "della", "clinica", "-", "nella", "realt\u00e0", "la", "storia", "\u00e8", "diversa", "e", "in", "psichiatria", "tutto", "\u00e8", "evoluzione", "-."], ["4", "deve", "soddisfare", "criteri", "temporali", "che", "qui", "non", "sono", "soddisfatti."], ["Quindi", "siamo", "tra", "i", "2", "e", "i", "5"], ["Depressione", "o", "ansia?"], ["Non", "ci", "sono", "segni", "clinici", "di", "ansia", "e", "soddisfa", "anche", "i", "criteri", "per", "la", "depressione."], ["Alla", "povera", "ragazza", "\u00e8", "stata", "diagnosticata", "la", "depressione."], ["La", "risposta", "\u00e8", "5", "(un'altra", "possibilit\u00e0", "\u00e8", "che", "stesse", "studiando", "il", "MIR)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"530_167": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "con", "nota", "malattia", "renale", "cronica", "avanzata", "(CKD", "G4,", "eGFR", "20", "ml/min),", "che", "arriva", "al", "pronto", "soccorso", "per", "debolezza", "generale", "e", "viene", "trovato", "con", "una", "grave", "iperkaliemia", "(K", "7", "mEq/l)", "con", "alterazioni", "elettrocardiografiche."], ["Quale", "sarebbe", "il", "primo", "passo", "da", "compiere?"], ["1-", "Somministrazione", "di", "resine", "a", "scambio", "cationico."], ["2-", "Posizionamento", "di", "un", "catetere", "per", "avviare", "la", "dialisi."], ["3-", "Somministrazione", "di", "calcio", "gluconato", "per", "via", "endovenosa."], ["4-", "Somministrazione", "di", "furosemide", "orale."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Descriviamo", "il", "caso", "di", "un", "paziente", "con", "un'emergenza", "iperkaliemica", "(potassio", ">6,5", "mmol/l", "con", "alterazioni", "ECG)."], ["Il", "primo", "passo", "\u00e8", "la", "somministrazione", "di", "calcio", "gluconato", "per", "via", "endovenosa", "per", "contrastare", "la", "tossicit\u00e0", "cardiaca", "dell'iperkaliemia", "(opzione", "3", "corretta),", "dandoci", "pi\u00f9", "tempo", "per", "iniziare", "i", "trattamenti", "ipokaliemici", "(inizialmente", "glucosio", "salino", "con", "insulina,", "salbutamolo,", "furosemide,", "e", "valutando", "la", "dialisi", "se", "non", "c'\u00e8", "una", "buona", "risposta)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"494_157": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "26", "anni", "ha", "consultato", "per", "una", "sensazione", "di", "debolezza", "generalizzata", "che", "si", "\u00e8", "sviluppata", "progressivamente", "nel", "corso", "di", "tre", "settimane,", "diventando", "particolarmente", "intensa", "negli", "ultimi", "due", "giorni."], ["Da", "un", "paio", "d'anni", "riferisce", "episodi", "di", "dolore", "articolare", "alle", "mani", "che", "hanno", "richiesto", "l'uso", "di", "farmaci", "antinfiammatori,", "nonch\u00e9", "la", "comparsa", "di", "alcune", "lesioni", "eritematose", "di", "causa", "non", "chiara", "nella", "zona", "del", "d\u00e9collet\u00e9,", "soprattutto", "in", "estate."], ["L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "solo", "un", "pallore", "della", "pelle", "e", "delle", "mucose", "e", "una", "frequenza", "cardiaca", "di", "100", "bpm."], ["L'emogramma", "evidenzia:", "Hb", "6", "gr/dL,", "Hto", "27", "%,", "MCV", "105", "fL,", "3.42", "leucociti/mm3", "(2300", "neutrofili/mm3,", "800", "linfociti/mm3,", "250", "monociti/mm3,", "50", "eosinofili/mm3,", "20", "basofili/mm3),", "piastrine", "170.000/mm3."], ["Biochimica:", "AST", "30", "UI/L,", "ALT", "35", "UI/L,", "GGT", "59", "UI/L,", "fosfatasi", "alcalina", "105", "UI/L,", "LDH", "490", "UI/L,", "urea", "20", "mg/dL,", "creatinina", "0,8", "mg/dL."], ["Sulla", "base", "delle", "informazioni", "disponibili,", "si", "prega", "di", "indicare", "quali", "dei", "seguenti", "parametri", "analitici", "aggiuntivi", "sarebbe", "necessario", "conoscere", "per", "prendere", "la", "decisione", "immediata", "pi\u00f9", "appropriata:"], ["1-", "Vitamina", "B12."], ["2-", "Anticorpi", "antinucleari."], ["3-", "Test", "di", "Coombs", "diretto."], ["4-", "Anticorpi", "anti-DNA."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Discutono", "il", "caso", "di", "una", "giovane", "donna", "con", "sintomi", "di", "una", "malattia", "sistemica", "di", "probabile", "origine", "autoimmune", "(lupus)", "che", "presenta", "anemia", "macrocitica;", "le", "opzioni", "2", "e", "4", "sono", "opzioni", "per", "identificare", "la", "malattia", "autoimmune,", "ma", "quello", "che", "ci", "chiedono", "\u00e8", "cosa", "fare", "per", "trattare", "l'anemia,", "quindi", "dovremmo", "sospettare", "che", "l'anemia", "sia", "secondaria", "alla", "malattia", "autoimmune", "e", "quindi", "richiedere", "un", "test", "di", "Coombs", "diretto,", "poich\u00e9", "se", "\u00e8", "positivo", "il", "paziente", "non", "sar\u00e0", "trasfuso,", "a", "meno", "che", "non", "sia", "estremamente", "grave,", "e", "la", "causa", "primaria", "dovrebbe", "essere", "trattata."], ["Si", "parla", "anche", "di", "insorgenza", "rapida,", "che", "nel", "caso", "della", "vitamina", "B12", "\u00e8", "pi\u00f9", "progressiva."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"117_112": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFETTOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "di", "64", "anni", "si", "consulta", "per", "febbre,", "tosse,", "dispnea", "e", "dolore", "pleuritico", "destro", "di", "1", "settimana."], ["La", "radiografia", "del", "torace", "mostra", "un", "versamento", "pleurico", "destro", "localizzato", "che", "occupa", "due", "terzi", "dell'emitorace."], ["Durante", "la", "toracentesi,", "\u00e8", "stato", "estratto", "un", "fluido", "giallastro", "e", "l'analisi", "ha", "mostrato:", "leucociti", "15.000/uL,", "92%", "neutrofili,", "glucosio", "30", "mg/dl,", "pH", "7,", "lattato", "deidrogenasi", "3500", "U/L,", "adenosina", "deaminasi", "45", "U/L", "e", "assenza", "di", "germi", "nella", "colorazione", "GRAM."], ["Qual", "\u00e8", "la", "prossima", "azione", "pi\u00f9", "appropriata", "per", "questo", "paziente?"], ["1-", "Terapia", "antibiotica", "per", "via", "endovenosa."], ["2-", "Terapia", "antibiotica", "per", "via", "endovenosa", "e", "ripetizione", "della", "toracentesi", "diagnostica", "entro", "24", "ore."], ["3-", "Terapia", "antibiotica", "per", "via", "endovenosa", "e", "ripetizione", "della", "toracentesi", "diagnostica", "in", "assenza", "di", "miglioramento", "entro", "48", "ore."], ["4-", "Terapia", "antibiotica", "per", "via", "endovenosa", "e", "toracentesi", "evacuativa", "(terapeutica)", "se", "vengono", "isolati", "germi", "nella", "coltura", "del", "liquido", "pleurico."], ["5-", "Terapia", "antibiotica", "endovenosa", "e", "posizionamento", "di", "un", "tubo", "toracico", "o", "di", "un", "catetere", "per", "drenare", "tutto", "il", "liquido", "pleurico."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "5"], ["Anche", "in", "questa", "domanda", "non", "dovrebbero", "esserci", "molti", "dubbi", "(tra", "l'altro,", "credo", "che", "sia", "pi\u00f9", "una", "domanda", "da", "pneumologo", "che", "da", "me,", "ma", "vabb\u00e8,", "con", "questa", "febbre", "il", "mio", "amico", "Emilienko", "si", "\u00e8", "smarrito),", "visto", "che", "il", "quadro", "clinico", "fa", "pensare", "a", "un", "versamento", "pleurico", "parapneumonico,", "le", "caratteristiche", "macroscopiche", "del", "liquido", "lo", "sembrano", "e", "la", "sua", "analisi", "mostra", "che", "il", "versamento", "\u00e8", "anche", "complicato,", "quasi", "sul", "punto", "di", "essere", "un", "empiema", "(LDH", "molto", "alto,", "cellularit\u00e0", "con", "predominanza", "di", "PMN,", "consumo", "di", "glucosio)."], ["A", "quel", "pH,", "inoltre,", "(e", "sapendo", "che", "il", "versamento", "\u00e8", "gi\u00e0", "localizzato)", "il", "tubo", "endotoracico", "\u00e8", "pi\u00f9", "che", "indicato."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"27_203": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFETTIVO"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "di", "52", "anni", "viene", "ricoverato", "in", "ospedale", "con", "una", "grave", "polmonite."], ["Con", "un", "trattamento", "antibiotico", "appropriato,", "i", "sintomi", "respiratori", "migliorano."], ["Dopo", "4", "giorni", "di", "degenza,", "la", "sua", "evoluzione", "\u00e8", "stata", "complicata", "dalla", "comparsa", "di", "un", "grave", "processo", "diarroico."], ["Qual", "\u00e8", "il", "microrganismo", "pi\u00f9", "frequentemente", "responsabile", "di", "questa", "condizione?"], ["1-", "Salmonella", "enterica."], ["2-", "Lo", "stesso", "batterio", "che", "causa", "la", "polmonite,", "che", "\u00e8", "diventato", "resistente", "all'antibiotico."], ["3-", "Campylobacter", "jejuni."], ["4-", "Clostridium", "difficile."], ["5-", "Yersinia", "enterocolitica."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["In", "questo", "caso,", "visto", "il", "trattamento", "antibiotico", "somministrato", "e", "la", "gravit\u00e0", "della", "diarrea,", "sembra", "che", "si", "tratti", "di", "un'infezione", "da", "Clostridium."], ["L'opzione", "2", "\u00e8", "poco", "credibile,", "infatti,", "per", "quanto", "i", "pazienti", "con", "CAP", "possano", "avere", "diarrea", "associata,", "\u00e8", "improbabile", "che", "un", "batterio", "sia", "sensibile", "a", "un", "antibiotico", "all'inizio", "del", "quadro", "e", "smetta", "di", "esserlo", "dopo", "3", "giorni."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} {"471_139": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CHIRURGIA", "ORTOPEDICA", "E", "TRAUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Bambino", "di", "7", "anni", "portato", "al", "pronto", "soccorso", "dopo", "essere", "caduto", "da", "un'altalena", "sulla", "mano", "destra."], ["Nessun", "precedente", "di", "interesse."], ["Presenta", "una", "deformit\u00e0", "a", "forchetta", "del", "polso", "e", "impotenza", "funzionale,", "con", "una", "situazione", "neurovascolare", "distale", "normale."], ["Quale", "lesione", "si", "aspetta", "di", "trovare", "nella", "radiografia", "urgente", "che", "sta", "richiedendo?"], ["1-", "Frattura", "di", "Monteggia", "-", "lussazione."], ["2-", "Frattura", "della", "testa", "radiale."], ["3-", "Epifisiolisi", "del", "radio", "distale."], ["4-", "Frattura", "a", "stelo", "verde", "dell'ulna."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Con", "la", "deformit\u00e0", "e", "il", "dolore", "nel", "radio", "distale,", "ci", "aspettiamo", "una", "frattura", "a", "quel", "livello,", "quindi", "segniamo", "3"], ["Tuttavia,", "ritengo", "che", "sia", "contestabile", "in", "quanto", "potrebbe", "anche", "avere", "una", "concomitante", "frattura", "del", "peduncolo", "verde", "ulnare,", "anche", "se", "la", "lesione", "principale", "\u00e8", "al", "radio."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"327_81": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "30", "anni", "si", "presenta", "in", "ambulatorio", "riferendo", "ansia,", "perdita", "di", "peso", "di", "circa", "6", "kg", "e", "una", "sensazione", "di", "nervosismo", "negli", "ultimi", "tre", "mesi."], ["L'esame", "fisico", "ha", "rivelato", "tachicardia,", "iperreflessia", "e", "assenza", "di", "gozzo."], ["I", "valori", "di", "TSH", "sono", "<", "0,01", "microU/mL,", "il", "T4", "\u00e8", "elevato", "e", "i", "livelli", "di", "tireoglobulina", "sono", "diminuiti."], ["La", "scintigrafia", "rileva", "un'assenza", "di", "captazione", "nella", "regione", "tiroidea."], ["Quale", "ritiene", "sia", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Tireotossicosi", "fittizia."], ["2-", "Ipertiroidismo", "dovuto", "alla", "malattia", "di", "Graves."], ["3-", "Teratoma", "ovarico", "(struma", "ovarico)."], ["4-", "Tiroidite", "subacuta."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Risposta", "errata", "2:", "La", "malattia", "di", "Graves", "\u00e8", "caratterizzata", "da", "ipertiroidismo", "e", "da", "uno", "o", "pi\u00f9", "dei", "seguenti", "fattori:", "gozzo,", "esoftalmo", "e", "mixedema", "pretibiale."], ["Risposta", "errata", "4:", "Il", "sintomo", "pi\u00f9", "evidente", "della", "tiroidite", "subacuta", "\u00e8", "il", "dolore", "al", "collo."], ["Talvolta", "il", "dolore", "pu\u00f2", "estendersi", "alla", "mascella", "o", "alle", "orecchie."], ["L'ingrossamento", "doloroso", "della", "tiroide", "pu\u00f2", "durare", "settimane", "o", "mesi."], ["E", "di", "solito", "hanno", "bassi", "livelli", "sierici", "di", "ormone", "stimolante", "la", "tiroide", "(TSH)."], ["Elevato", "livello", "di", "T4", "libero", "nel", "siero."], ["Elevato", "livello", "di", "tireoglobulina", "nel", "siero."], ["Risposta", "errata", "4:", "Tumore", "molto", "raro."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"450_154": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROCHIRURGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "uomo", "presenta", "all'esame", "neurologico", "un", "deficit", "sensoriale", "termoalgesico", "alla", "gamba", "sinistra", "associato", "a", "una", "perdita", "della", "sensibilit\u00e0", "vibratoria", "e", "posizionale", "alla", "gamba", "destra."], ["Allo", "stesso", "tempo,", "ha", "presentato", "goffaggine", "e", "perdita", "di", "forza", "distale", "nella", "gamba", "destra", "e", "un", "riflesso", "cutaneo", "plantare", "destro", "in", "estensione."], ["Quale", "delle", "seguenti", "affermazioni", "\u00e8", "corretta?"], ["1-", "\u00c8", "una", "sindrome", "centromediale", "di", "tipo", "siringomielico."], ["2-", "\u00c8", "una", "sindrome", "emimedullare."], ["3-", "\u00c8", "un", "modello", "di", "lesione", "midollare", "trasversale."], ["4-", "Si", "tratta", "di", "un", "modello", "di", "lesione", "bulbare", "laterale."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Descrivono", "un", "tipico", "quadro", "di", "emisezione", "o", "Brown-Sequard."], ["Coinvolgimento", "motorio", "e", "cordale", "posteriore", "omolaterale", "con", "coinvolgimento", "controlaterale", "del", "dolore", "e", "della", "temperatura."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"265_137": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Uomo", "di", "65", "anni", "con", "anamnesi", "di", "neoplasia", "pancreatica", "in", "corso", "di", "chemioterapia."], ["Quale", "test", "diagnostico", "\u00e8", "pi\u00f9", "conveniente", "per", "confermare", "il", "sospetto", "diagnostico?"], ["1-", "D-dimero."], ["2-", "Risonanza", "magnetica."], ["3-", "Flebografia."], ["4-", "Ecografia", "Doppler", "venosa."], ["5-", "TC", "elicoidale."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "4"], ["L'ecografia", "Doppler", "\u00e8", "l'esame", "pi\u00f9", "accurato", "e", "consente", "un", "successivo", "monitoraggio", "non", "invasivo", "della", "progressione", "della", "malattia."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"189_71": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Bambino", "di", "10", "anni", "con", "brevi", "episodi", "di", "distrazione", "(<", "1", "minuto)", "in", "cui", "non", "risponde", "ai", "richiami", "e", "sbatte", "le", "palpebre."], ["Un", "EEG", "mostra", "scariche", "di", "onde", "spike", "a", "3", "cicli", "al", "secondo."], ["Il", "trattamento", "elettivo", "di", "prima", "linea", "sarebbe", "con:"], ["1-", "Valproato."], ["2-", "Carbamacepina."], ["3-", "Fenitoina."], ["4-", "Gabapentina."], ["5-", "Clonazepam."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Le", "crisi", "descritte", "e", "l'EEG", "corrispondono", "alle", "tipiche", "crisi", "di", "assenza", "e", "il", "trattamento", "iniziale", "di", "scelta", "\u00e8", "l'acido", "valproico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"508_148": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVO"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Donna", "di", "72", "anni", "senza", "precedenti", "di", "interesse."], ["Dopo", "una", "colica", "renale", "complicata,", "una", "lesione", "cistica", "di", "2", "cm", "nella", "coda", "del", "pancreas,", "insieme", "a", "lesioni", "cistiche", "renali", "multiple", "bilaterali,", "\u00e8", "stata", "riscontrata", "casualmente", "alla", "TC", "addominale."], ["L'ecografia", "endoscopica", "mostra", "una", "lesione", "policistica", "costituita", "da", "vescicole", "multiple", "con", "calcificazione", "centrale", "nella", "coda", "del", "pancreas,", "senza", "connessione", "con", "il", "dotto", "di", "Wirsung."], ["L'analisi", "del", "liquido", "\u00e8", "compatibile", "con", "un", "cistoadenoma", "sieroso."], ["Tra", "i", "seguenti,", "qual", "\u00e8", "l'approccio", "pi\u00f9", "corretto", "per", "la", "gestione", "di", "questo", "paziente?"], ["1-", "Resezione", "chirurgica", "(pancreatectomia", "corporocaudale)."], ["2-", "Puntura", "endoscopica", "guidata", "da", "ultrasuoni", "ed", "etanolizzazione", "della", "puntura."], ["3-", "Follow-up", "della", "lesione", "mediante", "risonanza", "magnetica."], ["4-", "Trapianto", "di", "rene-pancreas."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Il", "cistoadenoma", "sieroso", "del", "pancreas", "\u00e8", "un'entit\u00e0", "benigna,", "spesso", "policistica", "(chiamata", "anche", "adenoma", "microcistico),", "costituita", "da", "cellule", "che", "producono", "collagene", "(non", "mucinose)."], ["Di", "solito", "\u00e8", "asintomatica", "e", "viene", "scoperta", "come", "reperto", "incidentale."], ["Data", "la", "sua", "natura", "benigna,", "l'intervento", "chirurgico", "non", "\u00e8", "raccomandato", "ed", "\u00e8", "riservato", "solo", "ai", "pazienti", "sintomatici", "o", "a", "quelli", "in", "cui", "la", "natura", "della", "lesione", "\u00e8", "dubbia", "dopo", "uno", "studio", "completo", "con", "TC,", "RM", "ed", "ecoendoscopia", "con", "biopsia."], ["Spesso", "\u00e8", "sporadica,", "ma", "pu\u00f2", "essere", "associata", "alla", "sindrome", "di", "Von-Hippel-Lindau."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"151_70": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "REUMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paziente", "di", "25", "anni", "con", "un'anamnesi", "di", "rash", "cutaneo", "dopo", "l'esposizione", "al", "sole", "e", "occasionale", "poliartrite", "alle", "articolazioni", "delle", "mani,", "controllata", "con", "farmaci", "antinfiammatori", "non", "steroidei,", "ha", "presentato", "malessere", "generale,", "progressiva", "sensazione", "di", "debolezza", "generalizzata", "e", "pallore", "negli", "ultimi", "15", "giorni."], ["Le", "analisi", "del", "sangue", "hanno", "mostrato", "emoglobina", "7", "g/dL,", "MCV", "108", "mm/h,", "150", "piastrine/mm3,", "3000", "leucociti/mm3,", "LDH", "elevato,", "aptoglobina", "non", "rilevabile."], ["Se", "viene", "scelto", "un", "solo", "test", "diagnostico,", "indicare", "quale", "dei", "seguenti", "test", "deve", "essere", "eseguito", "per", "primo:"], ["1-", "Test", "di", "Coombs", "diretto."], ["2-", "Anticorpi", "antinucleari", "(ANA)."], ["3-", "Vitamina", "B12."], ["4-", "Ferritina."], ["5-", "Acido", "folico."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Il", "quadro", "clinico", "e", "biologico", "di", "questo", "paziente", "fa", "sospettare", "un'anemia", "emolitica", "nel", "contesto", "del", "lupus", "eritematoso", "sistemico."], ["Se", "si", "deve", "scegliere", "un", "solo", "test", "diagnostico,", "e", "questo", "dovrebbe", "essere", "il", "primo,", "siamo", "interessati", "a", "confermare", "la", "presenza", "di", "anemia", "emolitica", "autoimmune", "con", "il", "test", "di", "Coombs", "diretto", "per", "iniziare", "il", "trattamento."], ["Il", "resto", "dei", "test", "pu\u00f2", "aspettare..."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"404_139": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OFTALMOLOGIA", "(ECTOPICA)"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "70", "anni", "con", "anamnesi", "di", "anoressia,", "perdita", "di", "peso,", "fastidio", "alla", "muscolatura", "e", "alle", "articolazioni", "prossimali", "e", "dolore", "nella", "regione", "temporo-mandibolare", "si", "\u00e8", "recata", "al", "pronto", "soccorso", "per", "una", "perdita", "unilaterale", "della", "vista", "(movimento", "della", "mano),", "di", "insorgenza", "improvvisa", "e", "indolore", "(difetto", "pupillare", "afferente)."], ["Quale", "test", "richiedereste", "per", "primo", "a", "scopo", "diagnostico?"], ["1-", "Puntura", "lombare."], ["2-", "Proteina", "C-reattiva."], ["3-", "Angiografia", "a", "risonanza", "magnetica."], ["4-", "Ecografia", "carotidea."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["La", "paziente", "\u00e8", "una", "donna", "con", "una", "perdita", "improvvisa,", "indolore", "e", "grave", "(riesce", "a", "vedere", "solo", "il", "movimento", "delle", "mani)", "della", "vista", "in", "un", "occhio."], ["L'esame", "oculistico", "non", "fornisce", "molte", "informazioni,", "ma", "solo", "la", "presenza", "di", "un", "difetto", "pupillare", "afferente."], ["Per", "diagnosticare", "il", "problema", "dobbiamo", "basarci", "sui", "sintomi", "sistemici."], ["La", "paziente", "\u00e8", "una", "donna", "anziana", "con", "i", "sintomi", "tipici", "della", "polimialgia", "reumatica,", "e", "il", "dolore", "nella", "regione", "temporo-mandibolare", "\u00e8", "molto", "suggestivo."], ["Si", "tratta", "di", "arterite", "a", "cellule", "giganti", "o", "arterite", "temporale."], ["La", "manifestazione", "oculare", "pi\u00f9", "comune", "\u00e8", "la", "neuropatia", "ottica", "ischemica", "anteriore."], ["Nel", "fundus", "si", "noterebbe", "probabilmente", "un", "edema", "papillare", "di", "quell'occhio,", "con", "un", "colore", "bianco-gesso."], ["Molto", "caratteristico", "di", "queste", "gravi", "neuropatie", "ottiche", "ischemiche", "\u00e8", "il", "difetto", "pupillare", "afferente."], ["In", "caso", "di", "sospetto", "di", "arterite", "a", "cellule", "giganti,", "tre", "marcatori", "analitici", "sono", "caratteristicamente", "elevati:", "CRP,", "VES", "e", "conta", "piastrinica."], ["Chiederemo", "innanzitutto", "uno", "di", "questi", "parametri", "e", "lo", "tratteremo,", "spesso", "senza", "attendere", "la", "conferma", "della", "biopsia."], ["Pertanto,", "l'opzione", "2", "\u00e8", "quella", "corretta."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"215_106": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEFROLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paziente", "di", "68", "anni", "si", "\u00e8", "presentato", "per", "edema", "e", "astenia."], ["Gli", "esami", "del", "sangue", "hanno", "mostrato", "una", "creatinina", "di", "5", "mg/dl,", "un'emoglobina", "di", "10", "g/dl", "e", "una", "marcata", "ipogammaglobulinemia", "nel", "siero", "a", "scapito", "di", "IgG,", "IgA", "e", "IgM."], ["L'analisi", "delle", "urine", "rivela", "la", "presenza", "di", "catene", "leggere", "kappa."], ["Qual", "\u00e8", "il", "suo", "sospetto", "diagnostico?"], ["1-", "Malattia", "da", "deposito", "di", "catene", "leggere", "Kappa."], ["2-", "Sindrome", "nefrosica."], ["3-", "Amiloidosi."], ["4-", "Mieloma", "IgA", "con", "proteinuria", "di", "Bence-Jones."], ["5-", "Mieloma", "a", "catena", "leggera."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "1"], ["Questa", "domanda", "\u00e8", "di", "tipo", "misto", "emato-nefro."], ["\u00c8", "complicato,", "quindi", "escludiamo", "le", "opzioni", "una", "per", "una."], ["L'opzione", "2,", "sindrome", "nefrosica,", "oltre", "a", "essere", "ampia", "e", "aspecifica,", "non", "sarebbe", "valutabile,", "poich\u00e9", "non", "ci", "viene", "fornita", "la", "quantificazione", "delle", "proteine", "nelle", "urine", "(ci", "viene", "detto", "solo", "che", "l'analisi", "delle", "urine", "rivela", "la", "presenza", "di", "catene", "leggere", "kappa,", "non", "la", "quantit\u00e0)."], ["L'opzione", "3", "sarebbe", "improbabile;", "nell'amiloidosi,", "le", "catene", "leggere", "che", "si", "depositano", "di", "solito", "sono", "di", "tipo", "lambda."], ["Anche", "l'opzione", "4", "sembra", "improbabile,", "poich\u00e9", "nel", "mieloma", "IgA", "ci", "si", "aspetterebbe", "un", "picco", "monoclonale", "di", "IgA,", "che", "in", "questo", "caso", "non", "compare."], ["Il", "dubbio", "che", "mi", "sorge", "\u00e8", "tra", "1", "e", "5;", "opterei", "per", "l'1,", "perch\u00e9", "questa", "entit\u00e0", "soddisfa", "le", "caratteristiche", "descritte", "(assenza", "di", "picco", "monoclonale", "nella", "maggior", "parte", "dei", "casi,", "insufficienza", "renale", "acuta", "e", "presenza", "di", "catene", "kappa", "nelle", "urine),", "essendo", "il", "mieloma", "a", "catene", "leggere", "un'entit\u00e0", "un", "po'", "pi\u00f9", "ampia,", "ma", "l'opzione", "5", "potrebbe", "comunque", "essere", "considerata", "valida."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"264_135": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "donna", "di", "24", "anni", "viene", "trovata", "distesa", "in", "strada", "dai", "passanti."], ["All'arrivo", "dell'\u00e9quipe", "di", "emergenza", "\u00e8", "stata", "trovata", "con", "una", "saturazione", "di", "ossigeno", "dell'88%", "respirando", "aria", "ambiente", "e,", "all'esame,", "con", "le", "pupille", "a", "punta."], ["\u00c8", "stata", "trasferita", "al", "pronto", "soccorso", "dell'ospedale", "pi\u00f9", "vicino,", "dove", "l'emogasanalisi", "arteriosa", "al", "basale", "ha", "mostrato:", "pH", "7,25,", "PaC02", "60", "mmHg,", "Pa02", "58", "mmHg,", "bicarbonato", "26", "mEq/1", "ed", "eccesso", "di", "basi", "di", "-1"], ["Il", "sodio", "nel", "sangue", "\u00e8", "pari", "a", "137", "mEq/1", "e", "il", "cloruro", "a", "100", "mEq/1:"], ["1-", "Insufficienza", "respiratoria", "parziale."], ["2-", "Acidosi", "metabolica."], ["3-", "Acidosi", "respiratoria", "pura."], ["4-", "Alcalosi", "respiratoria", "dovuta", "alla", "mancanza", "di", "cloro."], ["5-", "I", "gas", "ematici", "possono", "essere", "prelevati", "solo", "dal", "sangue", "venoso."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["L'acidosi", "con", "PCO2", "elevata,", "ipossiemia", "e", "bicarbonato", "normale", "suggerisce", "un'acidosi", "respiratoria", "acuta", "di", "rapida", "insorgenza", "probabilmente", "dovuta", "a", "intossicazione", "da", "farmaci."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"594_80": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "neonato", "di", "2", "mesi", "con", "un", "raffreddore", "delle", "vie", "respiratorie", "superiori", "della", "durata", "di", "3", "giorni,", "inizia", "con", "una", "moderata", "distress", "respiratoria", "e", "un'auscultazione", "polmonare", "con", "sibili", "espiratori."], ["La", "saturazione", "di", "ossigeno", "\u00e8", "dell'89%."], ["Il", "virus", "respiratorio", "sinciziale", "viene", "isolato", "nell'essudato", "nasofaringeo."], ["Quale", "dei", "seguenti", "trattamenti", "ritiene", "pi\u00f9", "appropriato", "per", "questa", "condizione?"], ["1-", "Rivabirina", "orale."], ["2-", "Salbutamolo", "nebulizzato."], ["3-", "Ossigeno", "supplementare."], ["4-", "Corticosteroidi", "per", "via", "endovenosa."], ["5-", "nan"], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "3"], ["Viene", "presentato", "un", "caso", "di", "bronchiolite", "positiva", "all'RSV."], ["Secondo", "le", "attuali", "raccomandazioni,", "\u00e8", "necessario", "iniziare", "l'ossigenoterapia", "supplementare."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} {"236_108": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EMATOLOGIA"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paziente", "di", "67", "anni", "in", "trattamento", "con", "ticlopidina", "si", "\u00e8", "presentata", "al", "pronto", "soccorso", "con", "cefalea,", "astenia", "e", "petecchie", "agli", "arti", "inferiori."], ["L'esame", "del", "sangue", "ha", "mostrato", "emoglobina", "8,2", "g/dl,", "MCV", "100", "fl,", "piastrine", "25000/ul", "e", "leucociti", "7500/ul", "con", "formula", "normale."], ["La", "conta", "dei", "reticolociti", "\u00e8", "elevata", "e", "lo", "striscio", "di", "sangue", "mostra", "numerosi", "schistociti."], ["Gli", "studi", "di", "coagulazione", "(APTT,", "PT", "e", "fibrinogeno)", "sono", "normali."], ["La", "biochimica", "ha", "mostrato", "LDH", "2700", "UI/l", "e", "bilirubina", "2,6", "mg/dl."], ["Qual", "\u00e8", "la", "diagnosi", "pi\u00f9", "probabile?"], ["1-", "Porpora", "trombocitopenica", "autoimmune."], ["2-", "Porpora", "trombotica", "trombocitopenica."], ["3-", "Aplasia", "del", "midollo", "spinale."], ["4-", "Trombopenia", "indotta", "da", "farmaci."], ["5-", "Coagulazione", "intravascolare", "disseminata."], ["RISPOSTA", "CORRETTA:", "2"], ["Tipico", "della", "ticlopidina."], ["Non", "solo", "trombocitopenia,", "ma", "anche", "cefalea,", "schistociti,", "LDH", "e", "bilirubina", "elevati."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}}