_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-5201 | Təxmin edilir ki, əksər yoğun bağırsaq xərçəngləri qidalanma səbəblərinə aid edilə bilər. Hipotezimizi irəli sürdük ki, dieta mikrobiota ilə qarşılıqlı əlaqə vasitəsilə yoğun bağırsaq mukoza sağlamlığına təsir edir və mukoza proliferasiyasını tənzimləyən daxil mühitdir, bu da xərçəng riskini artırır. Bunu daha da təsdiqləmək üçün biz yüksək və aşağı riskli populyasiyalardan (xüsusilə aşağı riskli yerli afrikalılar, xərçəng insidansı <1:100,000; n = 17), yüksək riskli afroamerikalılar (risk 65:100,000; n = 17) və ağ amerikalılardan (risk 50:100,000; n = 18) 50-65 yaş arası sağlam insanların yoğun bağırsaq məzmununu müqayisə etdik. Amerikalılar adətən yüksək heyvan zülalı və yağlı dieta ilə qidalanırlar, afrikalılar isə əsas qida olaraq qarğıdalı yeməyi istehlak edir, dayanıklı nişasta ilə zəngindir və heyvan məhsullarının sayı azdır. Gecə aclıqdan sonra, 2 L polietilen qlikol ilə sürətli yoğun bağırsaq evakuasiyası həyata keçirildi. Total yoğun bağırsaq evakuvantları SCFA, vitaminlər, azot və minerallar üçün analiz edildi. Total SCFA və butirat səviyyələri yerlilərdə hər iki amerikalı qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Kolonik folat və biotin məzmunu, müvafiq olaraq Lactobacillus rhamnoses və Lactobacillus plantarum ATCC 8014 bioassayı ilə ölçülən, normal günlük qidalanma qəbulunu üstələdi. Afrikalılarla müqayisədə, kalsium və dəmir məzmunu ağ amerikalılarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, sink məzmunu isə afroamerikalılarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, lakin azot məzmunu 3 qrup arasında fərqlənmirdi. Nəticə olaraq, nəticələr hipotezimizi dəstəkləyir ki, mikrobiota dieta ilə yoğun bağırsaq xərçəngi riskinə olan təsiri butirat, folat və biotin istehsalı ilə vasitəçilik edir, epitel proliferasiyasının tənzimlənməsində əsas rol oynadığı məlum olan molekullardır. |
MED-5202 | Xülasə γ-Hidroksibütirik turşusu (GHB) tarixinə təcavüz dərmanı kimi istifadə olunur, qurbanları huşsuz və mühafizəsiz vəziyyətə gətirir. İntoksikasiyaları məhkəmə alimlərinin aşkar etməsi çox çətindir, çünki GHB sürətlə endogen səviyyələrə metabolizə olunur. Biz son zamanlarda GHB-nin (1) potensial olaraq GHB intoksikasiyası üçün analitik aşkarlanma pəncərəsini uzada bilən yeni böyük metabolitini, 2-ci kəşf etdik. Burada Koenigs–Knorr qlükuronidasiya yanaşmasına əsaslanan sintetik prosedurları açıqlayırıq ki, bu da GHB qlükuronidi 2 və analitik kimya üçün yüksək saflıqda uyğun olan deuteriumla işarələnmiş analoq d 4-2 təmin edir. Bundan əlavə, sidik üçün təbii pH diapazonunu təqlid edərək GHB qlükuronid 2-nin sabitliyini qiymətləndirdik, bu da yeni analitik metodların inkişafında önəmlidir. NMR istifadə edərək, GHB qlükuronid 2-nin, hətta yüksəlmiş temperaturda belə, sidik üçün normal müşahidə edilən pH diapazonunda sulu hidrolizinə qarşı yüksək sabit olduğunu göstəririk. |
MED-5203 | Lif endogen enzimləri ilə həzm olunmur, lakin əsasən yoğun bağırsaqda mikroblar tərəfindən fermentləşir. Fermentləşən enerji mövcud olduqda, mikroblar öz enzimləri tərəfindən ureadan və ingesta və bağırsaq sekresiyalarındakı digər azotlu maddələrdən çıxarılan ammonyakı istifadə edərək protein sintez edirlər. Lifin fermentləşməsi pH-ni aşağı salaraq sərbəst ammonyakın konsentrasiyasını azaldan yağ turşuları da əmələ gətirir. Lif bağırsaq məzmununun kütləsini və suyunu artırır, keçid vaxtını qısaldır və bağırsaq mukozası ilə təmasda olan toksik maddələrin konsentrasiyasını azaldır. Bu proseslər azotu həm ən toksik, həm də hüceyrələr tərəfindən ən asanlıqla sorulan forma olan sərbəst ammonyakın bağırsaq mukozasına təsir müddətini və intensivliyini azaldır. Adi Qərb pəhrizlərində aşağı bağırsaqda tapılan konsentrasiyalarda, ammonyak hüceyrələri məhv edir, nuklein turşuları sintezini dəyişdirir, bağırsaq mukozası hüceyrə kütləsini artırır, virus infeksiyalarını artırır, toxuma mədəniyyətində xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə əlveriş yaradır və virus infeksiyalarının çoxalmasına səbəb olur. Bağırsaqdakı ammonyak zülal qəbulunun artması ilə artır. Ammonyakın xüsusiyyətləri və təmizlənməmiş karbohidratın aşağı qəbulunu yüksək zülal, yağ və təmizlənmiş karbohidratların yüksək qəbulu ilə müqayisə edən epidemioloji sübutlar ammonyakı kanserogenez və digər xəstəlik proseslərində şübhəli edir. |
MED-5204 | Ümumilikdə qəbul edilir ki, karbohidratların fermentasiyası qısa zəncirli yağ turşularının yaranması nəticəsində orqanizmin sağlamlığına faydalıdır, halbuki zülalın fermentasiyası isə orqanizmin sağlamlığına zərərli hesab edilir. Zülal fermentasiyası əsasən distal kolonada, karbohidratlar tükəndikdə baş verir və ammonyak, aminlər, fenollar və sulfidlər kimi potensial toksik metabolitlərin istehsalına səbəb olur. Bununla belə, bu metabolitlərin effektliyi əsasən in vitro tədqiqatlarla müəyyən edilmişdir. Bundan əlavə, kolorektal xərçəng (KX) və xroniki bağırsaq iltihabı kimi bəzi mühüm bağırsaq xəstəlikləri ən çox distal kolonada, yəni zülal fermentasiyasının əsas yerində, meydana çıxır. Nəhayət, epidemioloji tədqiqatlar göstərib ki, ətlə zəngin pəhrizlər, Qərb cəmiyyətində olduğu kimi, KX-nin yayılması ilə əlaqəlidir. Vacibdir ki, ət qəbulu yalnız zülalların fermentasiyasını artırmır, həm də yağ, heme və heterosiklik aminlərin qəbulunu artırır ki, bunlar da KX-nin inkişafında rol oynaya bilər. Bu göstəricilərə baxmayaraq, bağırsağın sağlamlığı ilə zülal fermentasiyası arasındakı əlaqə tamamilə araşdırılmayıb. Bu icmalda in vitro, heyvan və insan tədqiqatlarından zülal fermentasiyasının potensial toksikliyi haqqında mövcud sübutlar ümumiləşdiriləcək. Copyright © 2012 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim. |
MED-5205 | Et qoyunbilər kolorektal xərçəngin etiologiyasında iştirak edə biləcəyi üçün, kolorektal xərçəngin sümüyündəki mexanizmləri aydınlaşdırmaq üçün ətlə əlaqəli birləşmələr arasında əlaqələr bir əhaləyə əsaslanan vəziyyət-nəzarət tədqiqatında araşdırıldı. İştirakçılar (989 hadisə/1,033 sağlam nəzarət kişi) ətli xüsusi bir modullu bir qida tezliyi anketi doldurdular. Ət dəyişənləri və kolorektal xərçəng arasındakı əlaqələri araşdırmaq üçün çoxtərəfli loqistik reqressiya istifadə edildi; alt sayt xüsusi təhlilləri üçün politoqrafik loqistik reqressiya istifadə edildi. Ət ilə əlaqəli birləşmələr üçün aşağıdakı əhəmiyyətli müsbət əlaqələr müşahidə edildi: 2-amino-3,4,8-trimetilimidozo[4,5-f]quinoxaline (DiMeIQx) və kolorektal, distal kolon və rektal şişlər; 2-amino-3,8-dimetilimidozo[4,5-f]quinoxaline (MeIQx) və kolorektal və kolon xərçəngi şişləri; nitritlər/nitratlar və proksimal kolon xərçəngi; 2-amino-1-metil-6-fenilimidazo[4,5-b]piridin (PhIP) və rektal xərçəng; və benzo[a]pirən və rektal xərçəng (P-trendlər < 0,05). Ət növü, bişirmə metodu və yaxşılıq üstünlük təhlilləri üçün, qırmızı işlənmiş ət və proksimal kolon xərçəngi və tavada qızardılmış qırmızı ət və kolorektal xərçəng arasındakı müsbət əlaqələr tapıldı (P-trendlər < 0,05). Emal olunmamış quş əti ilə kolorektal, kolon, proksimal kolon və rektal şişlər; qril/qril quş əti və proksimal kolon xərçəngi; və tam bişirilmiş/yanmış quş əti ilə kolorektal, kolon və proksimal kolon şişlər arasında tərs əlaqələr müşahidə edildi (P-trendlər < 0,05). HCA, PAH, nitritlər və nitratlar kolorektal xərçəngin etiologiyasında iştirak edə bilər. Quş əti və kolorektal xərçəng arasındakı gözlənilməz tərs əlaqələri daha da araşdırmaq lazımdır. |
MED-5206 | Qlukuronidasiya, bu maddələrin bədəndən xaric edilməsinin artırılmasına səbəb olan ksenobiotik və endogen maddələrin metabolizmasında vacib bir prosesdir. Multigen ailəsi bu metabolizma yolunu kataliz edən bir sıra UDP-qlukuronosiltransferaza fermentlərini kodlaşdırır. Thomas Tephly və Brian Burchell tərəfindən burada nəzərdən keçirilən, biokimyəvi və molekulyar bioloji yanaşmalarda son inkişaflar, UDP-qlukuronosiltransferazaların funksiyası və quruluşu haqqında yeni anlayışlar vermişdir. Bu zülallar təəccüblü oxşarlıqlara malikdir və yenə də çox fərqli kimyəvi maddələri birləşdirmək qabiliyyətində görünür. |
MED-5207 | İnsan könüllülərində qarışıq Qərb, yüksək ətli pəhriz və ya ət olmayan pəhrizin bağırsaq bakterial beta-qlukuronidaza aktivliyinə təsiri öyrənilmişdir. Bu ferment yüksək ətli pəhriz qəbul edən subyektlərin nəcisində ət olmayan rejimdəkilərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Beləliklə, yüksək ətli pəhriz qəbul edən subyektlərin bağırsaq florası qlükuronid konjugatlarını ət olmayan pəhrizdə olan şəxslərinkindən daha yaxşı hidroliz edə bilirdi. Bu isə, öz növbəsində, kolon boşluğunda kanserogenlər kimi maddələrin miqdarını artırmaq potensialına malikdir. |
MED-5208 | MƏQSƏD: Qara afrikalılarda kolon xərçənginin azlığını (yayılma < 1:100,000) risk azaldıcı qida faktorları və kolon bakterial fermentasiyadakı fərqlərlə izah etmək mümkün olub-olmadığını araşdırmaq. METODLAR: Yetkin qara Cənubi Afrika əhalisindən nümunələr bir neçə kənd və şəhər bölgələrindən götürüldü. Qida istehlakı ev ziyarətləri, qida tezliyi anketləri, 72 saatlıq qida yaddaşının kompüter analizləri və qan nümunələri ilə qiymətləndirildi. Kolon fermentasiyası ənənəvi yeməyə və 10 qram laktulozaya nəfəs H2 və CH4 reaksiyası ilə ölçüldü. Xərçəng riski rektal mukozal biopsiyalarda epitel proliferasiya indekslərinin (Ki-67 və BrdU) ölçülməsi ilə qiymətləndirildi. Nəticələr yüksək riskli ağ Cənubi Afrikalılarla ölçmələrin müqayisəsi ilə qiymətləndirildi (yayılma, 17:100,000). NƏTİCƏLƏR: Epitel proliferasiyası kənd və şəhər zəncilərində ağlardan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Bütün qara alt qrupların diyeti az ət məhsulları və yüksək qaynadılmış qarğıdalı unundan ibarət idi, ağlar isə daha çox təzə ət məhsulları, pendir və buğda məhsulları istehlak edirdilər. Qaralar lif (RDA-nın 43%-i), A vitamini (78%), C (62%), fol turşusu (80%) və kalsium (67%) üzrə RDA miqdarlarından aşağı istehlak edirdilər, halbuki ağlar daha çox heyvan proteini (RDA-nın 177%-i) və yağ (153%) alırdılar. Aclıq və yemək sonrası nəfəs metan istehsalı zəncilərdə iki-üç dəfə çox idi. NƏTİCƏLƏRƏ: Qara afrikalılarda kolon xərçənginin az olması lif, kalsium, A, C vitamini və fol turşusu kimi qida "müdafiəçi" faktorlarla izah edilə bilməz, lakin həddən artıq heyvan proteini və yağ kimi "aqressiv" faktorların olmaması və kolon bakterial fermentasiyadakı fərqlərlə təsirlənə bilər. |
MED-5209 | 5 yaşlı autizmli oğlan uşağında quru göz və kseroftalmiya inkişaf etdi. Serum vitamin A aşkar edilmədi. Qidalanma tarixi yalnız iki il ərzində qızardılmış kartof və düyü topları ilə məhdudlaşdığını göstərdi. Qızardılmış kartof vitamin A tərkibində deyil. Autizm çoxfunksiyalı inkişaf pozuntusudur və nadir hallarda anormal qidalanma vərdişləri ilə müşayiət olunur. Müəlliflərin məlumatına görə, qızardılmış kartofları həddindən artıq istehlak edən autizmli uşaqlarda vitamin A çatışmazlığı inkişaf etdikdə müşahidə edilir. Yalnız qızardılmış kartof istehlak edildikdə vitamin A çatışmazlığına diqqət yetirmək vacibdir. |
MED-5210 | Malnourishment olan uşaqlar arasında göz xəstəliklərinin yayılmasını qiymətləndirmək və kseroftalmiya ilə qidalanma dərəcələri arasındakı korrelyasiyaları qiymətləndirmək üçün Efiopiyanın kənd səhiyyə mərkəzində keçirilən araşdırma. Bu retrospektiv, kəsikli tədqiqat institut bazalı kəsişməli perspektivli bir araşdırma kimi, 1 iyun - 30 iyul 2008-ci tarixlərində cənub Efiopiyanın kəndində yerləşən Buşulo Sağlamlıq Mərkəzində həyata keçirilmişdir və qidalanma probleması ilə əlaqədar müalicə alan 6 aydan 14 yaşa qədər olan bütün uşaqları əhatə etmişdir. Məlumat toplama prosesi valideynlərlə müsahibələrin, pediatr oftalmoloqu tərəfindən göz müayinəsinin və antropometrik ölçmələrin birləşməsini əhatə etmişdir. Yüz yetmiş üç uşaq (ekspertizanın keçirildiyi orta yaş 2.9 ± 0.2 il) qidalanma problemi səbəbindən müalicə almışdır (97 qız, 76 oğlan). Yüz qırx doqquz xəstədə orta dərəcədə qidalanma problemi (86.03 %) və 24 xəstədə ağır qidalanma problemi (13.9 %) olmuşdur. Aşağıdakı göz xəstəlikləri diaqnoz edilmişdir: - traxoma (12.1 %), blefarit (13.3 %) və kseroftalmiya (20.8 %). Çox qidalanma problemi olan uşaqlarda kseroftalmiya görülmə ehtimalı orta qidalanma problemi olan uşaqlara nisbətən daha çox idi (p < 0.0001). Antropometrik ölçüləri kseroftalmiya diaqnozu ilə müqayisə edərkən yalnız çəki faiz göstəricisi əhəmiyyətli idi (p = 0.008). Kseroftalmiya pediatr korluğun ümumi səbəblərindən biridir və ağır qidalanma problemi ilə yüksək korrelyasiya olunur. Bu xəstələrdə qidalanmanı və nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün davamlı səylərin olması vacibdir. |
MED-5211 | MƏQSƏD: Bütün bədənin nəmləndirilməsinin quru gözün (QG) əhəmiyyətli rol oynayıb-oynamadığını müəyyən etmək. Hipotezimiz odur ki, QG olaraq təsnif edilmiş şəxslərin optimal olmayan nəmləndirməni göstərirən yüksək plazma osmolallığı (Posm) var, QG olmayanlarla müqayisədə. YÖNTƏMLƏR: Xəstəxana əsasında müşahidəvi kəsikli dizayndan istifadə edərək, 111 iştirakçıda (N = 56 kişi və 55 qadın; orta ± SD yaş 77 ± 8 il) qəbul zamanı DE və nəmləndirilmə qiymətləndirildi. QG-nin qiymətləndirilməsinə göz yaşı osmolallığı (Tosm), 5 mövzulu quru göz sualı (DEQ-5), görsel analoq miqyasından (VAS) istifadə edərək göz quruqluğunun qiymətləndirilməsi və noninvaziv göz yaşı filmi parçalanma zamanı (NITBUT) daxil idi. Nəmləndirmə qiymətləndirilməsi, dondurma nöqtəsi osmometrisi istifadə edilərək Posm ölçülməsi ilə həyata keçirildi. NƏTİCƏLƏR: 316 mOsm/L Tosm cutoff istifadə edərək QG-də kontrol (CON) ilə müqayisədə Posm daha yüksək idi, optimal olmayan nəmləndirmə göstərir (orta Posm + 11 mOsm/kg qarşı CON, P = 0.004, Cohen's effekt ölçüsü [d] = 0.83) və Tosm>324 və CON<308 mOsm/L olduğu daha konservativ Tosm təsnifatı ilə QG-də (orta Posm + 12 mOsm/kg qarşı CON, P = 0.006, d = 0.94). Posm həmçinin Composite QG qiymətləndirmələrində QG-də CON ilə müqayisədə daha yüksək idi, Tosm və DEQ-5 daxil olmaqla (P = 0.021, d = 1.07); Tosm və NITBUT (P = 0.013, d = 1.08); və VAS və DEQ-5 (P = 0.034, d = 0.58). NƏTİCƏLƏR: İlk nəşr olunan məlumatlardır ki, QG olaraq təsnif edilmiş şəxslərin QG olmayanlarla müqayisədə daha yüksək Posm olduğunu göstərir, optimal olmayan nəmləndirməni göstərir. Bu tapıntılar bədənin nəmləndirilməsinin QG-də mühüm rol oynadığını göstərir. |
MED-5212 | MƏQSƏD: Şiddətli quru göz xəstəliyi və dəfələrlə punktal tıxac itirməsi olan xəstələrdə yüksək enerji buraxan termal koter cihazı ilə punktal bağlama əməliyyatının effektivliyini və yeniden kanallaşma dərəcəsini bildirmək. DİZAYN: Perspektivli, müdaxiləvi klinik seriyalar. METODLAR: 28 quru göz xəstəsinin 44 gözündən 70 punktası termal koter ilə punktal bağlama keçirildi. Bütün xəstələrin dəfələrlə punktal tıxac itirmə tarixi var idi. Punktal bağlama əməliyyatı üçün yüksək enerji buraxan termal koter cihazı (Optemp II V; Alcon Japan) istifadə edildi. Simptom balları, ən yaxşı korreksiya olunmuş görmə kəskinliyi, flüoressein boyanma balı, rose bengal boyanması balı, göz yaşı filmi qırılma vaxtı və Schirmer testi dəyərləri əməliyyatdan əvvəl və 3 ay sonra müqayisə edildi. Punktal yeniden kanallaşma dərəcəsi də araşdırıldı. NƏTİCƏLƏR: Cərrahi koterizasyondan üç ay sonra simptom balı 3.9 ± 0.23-dən 0.56 ± 0.84-ə düşdü (P < .0001). Ən yaxşı korreksiya olunmuş görmə kəskinliyinin minimal çözülmə açı logaritmi 0.11 ± 0.30-dan 0.013 ± 0.22-ə yaxşılaşdı (P = .003). Flüoressein boyanma balı, rose bengal boyanması balı, göz yaşı filmi qırılma vaxtı və Schirmer testi dəyəri əməliyyatdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı. Termal koterizasyondan sonra yalnız 70 punktadan 1-i yeniden kanallaşdı (1.4%). NƏTİCƏLƏR: Yüksək enerji buraxan koter cihazı ilə punktal bağlama sadəcə aşağı yeniden kanallaşma dərəcəsi ilə deyil, həm də göz səthi nəmlənməsində və daha yaxşı görmə kəskinliyində yaxşılaşmalarla əlaqələndirildi. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5213 | Quru göz xəstəliyi (DED) müalicəsi son illərdə bir neçə yeni müalicə vasitələrinin yaranması ilə mürəkkəbliyə artır. Bu vasitələrin səmərəliliyi qiymətləndirilməsi nəticələrin müəyyənləşdirilməsində heterojenlik və müqayisə edilən araşdırmaların azlığı ilə məhdudlaşır. Biz DED müalicəsi ilə bağlı klinik sınaqların (KS) sistematik icmalı və KS ictimai məlumat bazalarının tənqidi qiymətləndirilməsini təmin edirik. Səkkiz məlumat bazasından əldə edilən KS hesabatları və KS qeydiyyatı üçün açıq elektron məlumat bazaları nəzərdən keçirildi. Məlumatların qiymətləndirilməsi simptonlar, Şirmer testi, göz səthi boyama balları, xəstələrin cəlb edilməsi, dərmanın növü və səmərəliliyi, araşdırmanın dizaynı və aparıldığı yer kimi son nöqtələrə əsaslanırdı. 5,189 DED müalicəsi alan xəstənin iştirak etdiyi qırx doqquz KS qiymətləndirildi. Araşdırma dizaynında heterojenlik metaanalizin əhəmiyyətli nəticələr verməsinə mane oldu və bu araşdırmaların təsviri təhlili aparıldı. Bu araşdırmalarda DED üçün ən çox rast gəlinən dərman kateqoriyaları süni göz yaşları, ardından iltihab əleyhinə dərmanlar və sekretagoglar idi. Klinik sınaqların qeydiyyat məlumat bazasına görə 116 araşdırma başa çatmış olmasına baxmayaraq, onlardan yalnız 17-si (15.5%) dərc edilmişdi. DED ilə bağlı 185 qeydiyyatdan keçmiş KS-dən 72%-i ABŞ-da aparılmışdı. Bunların 78%-i əczaçılıq sənayesi tərəfindən maliyyələşdirilmişdi. Xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək üçün qəbul olunmuş dəqiq meyarların olmaması səmərəli DED müalicə strategiyalarının müəyyən edilməsinə maneə törədir. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5214 | 2007-ci il Quru Göz İşçi Qrupunun Epidemiologiya Alt Komitəsinin hesabatı, quru göz xəstəliyinin epidemiologiyası ilə bağlı mövcud bilikləri, müxtəlif əhali qruplarından əldə olunan yayılma və yaranma məlumatlarını öyrənir. Bu, epidemioloji tədqiqatların əlavə coğrafi regionlara genişləndirilməsinin, gələcək tədqiqatlara bir sıra irqlərin və etniklərin daxil edilməsinin və epidemioloji araşdırmalar üçün quru göz diaqnostik kriteriyalarında konsensusun qurulmasının vacibliyini vurğulayır. Epidemioloji tədqiqatlar və randomizə olunmuş nəzarətli klinik sınaqlar üçün uyğun ola biləcək quru göz sorğularının bir neçə xüsusiyyətləri ilə bağlı tövsiyələr verilir. Quru gözün risk faktorları və xəstəliyin morbidliyi müəyyən edilir, quru göz xəstəliyinin həyat keyfiyyəti və görmə funksiyasına təsiri təsvir olunur. Həm göz sağlamlığının, həm də ümumi ictimai sağlamlığın yaxşılaşdırılmasına aparacaq sonrakı perspektiv tədqiqatlar üçün təkliflər irəli sürülür. |
MED-5215 | Punktal və kanalikiar tıxaclar həm müvəqqəti, həm də daimi göz yaşı boşluqlarının bağlanması üçün geniş istifadə olunur. Bazarda müxtəlif dizayn və materiallar mövcuddur. Onların quru göz simptomlarını yaxşılaşdırmada təsirliyi geniş şəkildə sübuta yetirilsə də, bu cihazlarla əlaqəli olan komplikasiyaların tam olaraq nəzərdən keçirilməsi heç vaxt aparılmayıb, hərçənd bir cihazla əlaqəli çoxlu sayda klinik hallar mövcuddur. Bu təhlilin məqsədi hal-hazırda istifadə olunan müxtəlif tıxacların keçmişini araşdırmaq, komplikasiyaların idarə edilməsini nəzərdən keçirmək və bu komplikasiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün strategiyalar təklif etməkdir. |
MED-5217 | Göz yaşı mayesinin plazma ilə izotonik olduğu təklif edilmişdir və plazma osmolallığı (P(osm)) qəbul edilmiş, invaziv olsa da, hidratasiya markeridir. Məqsədimiz, yeni, portativ, invaziv olmayan, sürətli toplanma və ölçmə cihazı ilə qiymətləndirilən göz yaşı mayesinin osmolarlığının (T(osm)) hidrasiyanı izlədyini müəyyən etmək idi. MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi hipertonik-hipovolemiya zamanı T(osm) və digər geniş istifadə olunan invaziv olmayan marker, sidik xüsusi ağırlığının (USG) dəyişikliklərinin P(osm) ilə müqayisə edilməsidir. METODLAR: Randomizə olunmuş şəkildə, 14 sağlıqlı könüllü bir dəfə maye qəbulu olmadan (FR) 1%, 2% və 3% bədən kütləsi itkisinə (BML) qədər və növbəti gün saat 08:00-a qədər gecə maye qəbulu olmadan istidə məşq etdilər və digər bir dəfə maye qəbulu ilə (FI). Könüllülər saat 08:00-11:00 arasında yenidən hidratasiya oldular. T(osm) TearLab osmolarlıq sistemi ilə qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: P(osm) və USG FR-də progressiv susuzlaşma ilə artdı (P < 0.001). T(osm) FR-də 293 ± 9 mOsm·L^(-1)-dən 305 ± 13 mOsm·L^(-1)-ə qədər əhəmiyyətli dərəcədə artdı və gecə ərzində yüksək qaldı (304 ± 14 mOsm·L^(-1); P < 0.001). FI zamanı məşqdə P(osm) və T(osm) azaldı və sonrakı səhər əvvəlki dəyərlərə döndü. Yenidən hidratasiya P(osm), USG və T(osm)-i məşqdən əvvəlki dəyərlərə geri qaytardı. T(osm) ilə P(osm) arasındakı ortalama korelasiya r = 0.93 və USG ilə P(osm) arasındakı r = 0.72 idi. NƏTİCƏLƏR: T(osm) susuzlaşma ilə artdı və P(osm) dəyişikliklərini USG ilə müqayisə edilən yararlılıqla izlədi. TearLab osmolarlıq sistemi ilə T(osm)-in ölçülməsi idman təbabəti praktikantlarına, klinisyenlərə və tədqiqatçılara praktiki və sürətli hidratasiya qiymətləndirmə texnikası təklif edə bilər. |
MED-5218 | Dietin göz yaşı funksiyasına təsiri qidalanma ilə əlaqəli quru göz xəstəliyi ilə açıq şəkildə göstərilir. Yaxşı qidalanmış Şimali Amerika cəmiyyətindəki qida vərdişləri bəzi göz yaşı funksiyası pozuntularının səbəbi kimi qeyd edilir. Göz sağlamlığı ilə bağlı edilən araşdırmalar göstərir ki, göz yaşı funksiyasının normal olması üçün kifayət qədər protein, A, B6 və C vitaminləri, kalium və sink lazım ola bilər. Yağlar, duz, xolesterol, spirt, protein və şəkər kimi maddələrin artıqlığı göz yaşı funksiyası pozuntuları ilə əlaqələndirilir və ya onların səbəbi kimi göstərilir. Yaxşı qidalanmış bir əhalidə quru göz hallarının dietlə aradan qaldırılması arasında heç bir qəti əlaqə qurulmamışdır. |
MED-5219 | Quru göz milyonlarla insana təsir edən ən yaygın göz xəstəliklərindən biridir. Bu, göz qıcıqlanmasına və ya narahatlığa səbəb olur və funksional görmə qabiliyyətini azaldaraq həyat keyfiyyətində böyük bir pisləşməyə səbəb olur. P2Y2 agonisti və ya siklosporin göz damcıları kimi yeni müalicələr inkişaf etdirilsə və müəyyən bir səviyyədə xəstə məmnuniyyəti əldə edilsə də, fundamental bir müalicə inkişaf etdirilməmişdir. Hal-hazırda gözyaşı funksiyasını normal vəziyyətinə qaytaran heç bir müalicə mövcud deyil. Yaşlanmanın anlaşılmasında son irəliləyişlər yaşlanma prosesinin qarşısının alınması ilə bağlı yeni düşüncə tərzinin təməlini qoymuşdur. Quru göz yaşlanma ilə sürətləndirildiyinə görə, quru gözün qarşısının alınması və ya müalicəsi üçün faydalı bir yanaşma yaşlanma prosesinə müdaxilə ola bilər. Elmi ictimaiyyətdə kalori məhdudiyyətinin müxtəlif növ heyvanların ömrünü uzada bildiyi və yaşlanmanın qarşısını almaq üçün bir müdaxilə olduğu qlobal bir konsensusdur. Yaşlanmada iştirak etdiyi düşünülen başqa bir vacib hipotez sərbəst radikal nəzəriyyəsidir. Bu nəzəriyyələrə görə, yaşlanma prosesi kalorilərin və ya reaktiv oksigen növlərinin səviyyələrinə nəzarət edərək idarə edilə bilər. Bu icmalda, bu 2 vacib yaşlanma nəzəriyyəsi, kalori məhdudiyyəti və sərbəst radikal yaşlanma, araşdırılır və bu nəzəriyyələri quru gözün qarşısının alınması və müalicəsinə necə tətbiq edə biləcəyimizi müzakirə edirik. |
MED-5220 | MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi Amerika Birləşmiş Ştatlarında quru göz xəstəliyinin (DED) idarə olunmasının həm birbaşa, həm də dolaylı illik xərcini cəmiyyət və ödəyici baxımından qiymətləndirmək idi. METODLAR: Quru göz xəstəliyi olan və simptomların və müalicənin müxtəlif şiddətində olan xəstələrdən ibarət bir kohortun idarə edilməsinin illik xərcini qiymətləndirmək üçün qərar analitik modeli hazırlandı. Birbaşa xərclərə göz yağıcıları, siklosporin, punksiya tıxacları, həkim ziyarətləri və qidalandırıcı əlavələr daxil idi. Dolaylı xərclər iş yerində olmamaq (absenteizm) və iş yerində az məhsuldarlıq (presenteizm) səbəbindən məhsuldarlığın itirilməsi kimi ölçülürdü. Model quru göz xəstəliyindən əziyyət çəkən və onlayn verilənlər bazalarından cəlb edilmiş iştirakçılar tərəfindən tamamlanan sorğulardan əldə edilən məlumatlarla təmin edildi. Parametrlərdəki dəyişikliklərin xərclərin təxmininə təsirini qiymətləndirmək üçün həssaslıq analizləri tətbiq edildi. Bütün xərclər 2008-ci il ABŞ dollarına çevrildi. NƏTİCƏLƏR: DED olan 2171 cavabdehdən sorğu məlumatları toplandı. Analizimiz ödəyicilər baxımından bir quru göz xəstəsinin idarə edilməsinin orta illik xərcinin 783 dollar (variasiya, 757-809 dollar) olduğunu göstərdi. DED-in milli miqyasda yayılma dərəcəsinə uyğunlaşdırıldıqda, ABŞ səhiyyə sistemi üçün DED-in ümumi yükü 3.84 milyard dollar olardı. Cəmiyyət baxımından DED-in idarə edilməsinin orta xərcinin hər xəstə üçün 11,302 dollar və ümumilikdə ABŞ cəmiyyəti üçün 55.4 milyard dollar olaraq qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: DED ödəyiciyə və cəmiyyətə böyük iqtisadi yük yaradır. Bu nəticələr səhiyyə planları və ya işəgötürənlər üçün büdcə təxminləri ilə bağlı dəyərli məlumatlar təmin edə bilər. |
MED-5221 | Kseroftalmiya və keratomalasiya böyük miqyaslı ictimai sağlamlıq problemləridir və adətən bir neçə vitamin və zülal çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Müəlliflər qeyri-adi zülal və vitamin çatışmazlığı olan bir pəhrizə çoxlu aylar boyu tabe olan 27 yaşlı bir kommun üzvünün hadisəsini təsvir edirlər. Nəticədə, bu pəhriz qızarma, kseroftalmiya və keratomalasiyaya, həmçinin ikitərəfli korneanın perforasiyasına səbəb oldu. Terapiyaya baxmayaraq, o, komatoz vəziyyətdə qaldı və qəbuldan qısa müddət sonra vəfat etdi. Gözlərdəki patoloji dəyişikliklər ikitərəfli korneanın əriməsi ilə intraokulyar məzmunun çıxması, konjonktivanın epidermoidiya çevrilməsi, goblet hüceyrələrinin atrofiyası və retinanın xarici nüvə təbəqəsinin incəlməsi daxildir. Bildirilir ki, eksperimental olaraq təmiz A vitamini çatışmazlığı zamanı gözlərdə epiteli atrofiyası, sonra keratinizasiyası müşahidə edilir. |
MED-5222 | ƏSAS: Gözlərin simptomatik quruluğu ən çox yayılmış blefaraplastika fəsadıdır. Müəlliflər bu fəsadın güclənməsinə səbəb ola biləcək dərman vasitələri və bitki məhsullarını nəzərdən keçirmişlər. METOD: 1991-dən 2011-ə qədər MEDLINE və PubMed bazaları araşdırılmışdır. Axtarış terminləri "quru göz sindromu", "keratit siska", "keratokonyunktivit siska", "göz yan təsirləri", "bitki əlavələri", "bitkilər və quru göz", "quru göz risk faktorları", "quru göz etiologiyası", "dərman yan təsirləri", "dərmanlar və quru göz", "diyet əlavələri", "göz toksikliyi" və "göz yaşı filmi"ni əhatə etmişdir. Bitki məhsulların icmallarından və uyğun dərman hesabatlarından referanslar əlavə məqalələr üçün axtarılmışdır. Nəşr olunmuş ədəbiyyatdakı sitatlara əsasən də manual axtarış aparılmışdır. NƏTİCƏLƏR: Quru göz sindromu və mümkün risk faktorları ilə əlaqəli 232 məqalədən, 196-sı dərman vasitələri və ya bitki məhsullarını quru göz sindromunda risk faktoru olaraq müzakirə etmədikləri üçün istisna edilmişdir. Quru gözün patofizyologiyası və risk faktorlarını araşdıran 36 məqalə daxil edilmişdir. Quru göz ilə dərman vasitələri və bitki məhsullarının əlaqəsi haqqında məlumat verən 9 kitab nəzərdən keçirildi. Bu vasitələr isə təsir mexanizmi və istifadəyə əsasən kateqoriyalaşdırıldı. Siyahıda olan dərmanlar arasında antihistaminlər, dekonjestantlar, antidepresantlar, antikonvulsantlar, antipsixotiklər, antiparkinson dərmanları, beta-blokatorlar və hormon əvəzedici terapiya mövcuddur. Quru gözü artıran üç əsas bitki məhsulları niasin, ekinasiya və kava’dır. Antixolinerg alkaloidlər ilə quru göz arasında güclü əlaqə var idi. NƏTİCƏ: Bu araşdırma, blefaroplastika keçirmiş xəstələrdə göz quruluğu ilə əlaqəli simptomlar yarandığında nəzərə alınmalı olan dərman vasitələri və bitki məhsullarını müəyyən edir. |
MED-5224 | Quru göz sindromu (QGS) dünya üzrə milyonlarla insanı təsir edən çoxfaktorlu bir xəstəlikdir. Yaş, hormonal status, genetika, cins, immun status, innervasiya statusu, qidalanma, patogenlər və ətraf mühit stressi kimi müxtəlif faktorlar göz səthi sisteminin komponentlərinin hüceyrə və molekulyar strukturunu və ya funksiyasını dəyişə bilər. Nəticədə bu balanssızlıq quruluğa və epitel zədələnməsinə həssaslığı artırır və iltihabın xroniki sistem pozuntusu ilə davam edən bir zədələnmə dövranına səbəb olur. Müalicə variantları olaraq yağlayıcı vasitələr və steroidlər istifadə edilmişdir. Bununla belə, xəstəliyin səbəbləri daha yaxşı başa düşüldükcə, kimyəvi olaraq daha kompleks olan siklosporin A daha faydalı müalicə variantına çevrilmiş və hazırda ABŞ-da quru gözün müalicəsi üçün Qida və Dərman Administrasiyasının (FDA) təsdiqlədiyi yeganə resept dərmanıdır. Siklosporinin təhlükəsizliyi və effektivliyi çoxlu araşdırmalarda göstərilmişdir. |
MED-5225 | Məqsədlər Bu tədqiqatın məqsədi kalori məhdudlu vegetarian və ənənəvi diabet diyetlərinin təkcə və idmanla birləşdirilmiş halda Tip 2 diabet xəstələrində insulin müqavimətinə, visseral yağa və oksidativ stress markerlərinə təsirlərini müqayisə etmək idi. Metodlar 24 həftəlik, təsadüfi, açıq, paralel dizayn istifadə edildi. Tip 2 diabetli 74 xəstə təsadüfi olaraq ya eksperimental qrupa (n = 37), hansı ki, vegetarian diet aldığı, ya da nəzarət qrupuna (n = 37), hansı ki, ənənəvi diabet dieti aldığı, təyin edildi. Hər iki dieta kalori məhdud (–500 kcal/gün) idi. Tədqiqat ərzində bütün yeməklər təmin edildi. Dietin ikinci 12 həftəsi aerobik idmanla birləşdirildi. İştirakçılar əsas səviyyədə, 12 həftədə və 24 həftədə müayinə edildi. Əsas nəticələr: insulin həssaslığı hiperinsulineme hiperqlikemik klempi ilə ölçüldü; visseral və subkutan yağı həcmi maqnit rezonansı görüntüləmə ilə ölçüldü; və oksidativ stress tiobarbitur turşusu reaktiv maddələr ilə ölçüldü. Müayinələr niyyətə görə analiz edildi. Nəticələr Eksperimental qrupun iştirakçılarının 43%-i və nəzarət qrupunun iştirakçılarının 5%-i diabet dərmanlarını azaltdı (P < 0.001). Bədən çəkisi eksperimental qrupda nəzarət qrupundan daha çox azaldı [–6.2 kg (95% CI –6.6-dən –5.3-a) vs. –3.2 kg (95% CI –3.7-dən –2.5-a); interaksiyon qrup × vaxt P = 0.001]. İnsulin həssaslığının artımı eksperimental qrupda nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə daha çox idi [30% (95% CI 24.5–39) vs. 20% (95% CI 14–25), P = 0.04]. Həm visseral, həm də subkutan yağın azalması eksperimental qrupda nəzarət qrupundan daha çox idi (P = 0.007 və P = 0.02, müvafiq olaraq). Plazmada adiponektin artdı (P = 0.02) və leptin azaldı (P = 0.02) eksperimental qrupda, nəzarət qrupunda dəyişiklik olmadı. Vitamin C, superoksid dismutaza və azaldılmış qlutathione eksperimental qrupda artdı (P = 0.002, P < 0.001 və P = 0.02, müvafiq olaraq). Qruplar arasındakı fərqlər idman təlimatının əlavə edilməsindən sonra daha böyük idi. İnsulin həssaslığında və enzimat oksidativ stress markerlərində dəyişikliklər visseral yağda dəyişikliklərlə əlaqəli idi. Nəticələr Kalori məhdudlu vegetarian diet 24 həftə ərzində ənənəvi diabet dietinə nisbətən insulin həssaslığını daha çox yaxşılaşdırma qabiliyyətinə malik idi. Bu dietlə visseral yağın daha böyük itkisi və adipokinlər və oksidativ stress markerlərinin plazma konsentrasiyalarındakı yaxşılaşmalar insulin müqavimətinin azalmasına səbəb ola bilər. İdman təlimatının əlavə edilməsi vegetarian diet ilə yaxşılaşmış nəticələri daha da artırdı. |
MED-5226 | Sağlam pre- və postmenopozal vegetarian və omnivor qadınlarda nəcis, sidik və plazma estrogenləri və plazma androgenləri öyrənilmişdir. Mövzuların qida tarixləri göstərdi ki, omnivorlar ümumi protein və yağın daha böyük faizini heyvan mənbələrindən qəbul edirdilər. 72 saatlıq nəcis ifrazı quru ağırlıqla ölçüldükdə vegetarianlarda daha yüksək idi. Əvvəlki nəticələr göstərir ki, vegetarian qadınlar omnivorlara nisbətən nəcis ilə 2-3 dəfə daha çox estrogen ifraz edirlər və omnivorlarda vegetarianlardan təxminən 50% daha yüksək ortalama plazma bağlantısız estron və estradiol səviyyələri var. Birbaşa bağırsaqdan sərbəst estriolun yenidən sorulması nəticəsində əmələ gələn estriol-3-qlukuronid vegetarianların sidikində daha aşağı konsentrasiyalarda tapılır. Bu məlumatlar vegetarianda daha çox safra estrogenlərinin yenidən sorulmadan qaçaraq nəcis ilə ifraz edildiyini göstərir. Estrogen metabolizmasındakı fərqlər vegetarian qadınlarda döş xərçənginin daha aşağı qarşılaşma hallarını izah edə bilər. |
MED-5228 | Tip 2 şəkərli diabet iltihabi bir xəstəlikdir və bu xəstəliyin əsasında yatan mexanizmlər hələ də tam anlaşılan deyil, lakin piylənmiş şəxslərin piy toxumalarında baş verir. Eyni zamanda, Qərb pəhrizinin həddindən artıq enerji qəbul etməsi və idmanın çatışmazlığı ilə əlaqədar piylənmənin yayılması artır, və bu, piy toxumasında xroniki iltihab vəziyyətinin səbəbi hesab edilir. Artıq əlamət olaraq qidalanmanın özü, adipositləri piy toxumasına immun hüceyrələri aktivləşdirən və cəlb edən kimokinlər ifraz etmək üçün təşviq edə bilər. Amma eyni zamanda, doymuş yağ turşuları kimi iltihabı idarə edən qida maddələrinin birbaşa olaraq iltihab kaskadını başlatdığı hesab edilir. Bundan əlavə, piy toxumalarında piylənmənin birbaşa nəticəsi olaraq hipoksiya və piylənmiş şəxslərin yağ toxumalarındakı adipositlərdə və ətrafdakı hüceyrələrdə gen ifadəsinə təsiri də bu iltihabi cavabda mərkəzi rol oynadığı görünür. Əksinə, dünya miqyasında pəhriz yenidən nəzərdən keçirilərkən, insan sağlamlığına müalicəvi təsirlərlə əlaqəli bəzi təbii qida məhsulları və içkilər də mövcuddur. Curcumin, capsaicin və gingerol kimi bir neçə təbii birləşmələr, həmçinin çayın, rezveratrolun, genisteinin və kversetinin yan bitki metabolitləri, xüsusilə diabetlə əlaqədar olaraq istehlakçılarının sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdıran və bu səbəbdən onların iltihaba qarşı təsiri üçün araşdırılan bir anti-iltihabi təsir göstərmək üçün təsdiq edilmişdir. Bu icmalda, biz bu fitokimyəvi maddələr və onların piy toxumasında iltihab kaskadlarına müdaxilə etmə rolu və vivo şəraitində iltihablı xəstəliklərə, məsələn, diabetə qarşı mübarizədə potensialları haqqında ümumi bir baxış təqdim edəcəyik. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5229 | Epidemioloji araşdırmalarda aşkar edilmiş xəstəlik risk faktorları əhəmiyyətli ictimai səhiyyə vasitələri kimi xidmət edir, klinisyenlərə daha aqressiv skrininq və ya risk modifikasiyası prosedurlarına ehtiyacı olan fərdləri müəyyən etməyə kömək edir, siyasətçilərə müdaxilə proqramlarına üstünlük verməyə imkan yaradır və risk altındakı fərdləri davranışı dəyişməyə və sağlamlıqlarını yaxşılaşdırmağa təşviq edir. Bu faktorlar əsasən kəsikli və perspektivli tədqiqatlardan əldə edilən sübutlara əsaslanır, çünki əksər hallarda təsadüfi sınaqlara əlverişsizdir. Bəzi risk faktorları dəyişdirilə bilməz, lakin yemək vərdişləri həm fərdi fəaliyyət, həm də genişmiqyaslı siyasət təşəbbüsləri vasitəsilə dəyişdirilə bilər. Ət istehlakı diabet riskilə əlaqəli bir dəyişən kimi tez-tez tədqiq olunub, lakin hələ də diabet risk faktoru kimi təsvir edilməyib. Bu məqalədə biz ət istehlakının kliniki cəhətdən istifadə edilə bilən risk faktoru kimi istifadəsini dəstəkləyən sübutları, ət istehlakı ilə əlaqəli riskləri qiymətləndirən tədqiqatlara əsasən qiymətləndiririk. Bu, ətdən istifadə və ya istifadə etməmə, ət istehlakının miqyaslı dəyişəni (məsələn, ətdən istifadə dərəcələri) və ya daha geniş pəhriz tərzi ilə əlaqəli ola bilər. |
MED-5230 | KONTEKST: Qidalanmanın tərkibi insulin sekresiyasına təsir göstərə bilər və yüksək insulin səviyyələri öz növbəsində ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) riskini artırır. MƏQSƏD: Lif istehlakının rolu və bunun insulin səviyyələri, çəki artımı və digər ÜDX risk faktorları ilə digər əsas qida komponentləri ilə müqayisədə hansı əlaqəyə malik olduğunu araşdırmaq. DİZAYN VƏ MÜHİT: Gənc Yetişkinlərdə Koronar Arteriya Riskini İnkişaf Studiyası (CARDIA), Birmingham, Ala; Chicago, III; Minneapolis, Minn; və Oakland, Calif-da, 10 il ərzində (1985-1986-dan 1995-1996-ya qədər) ÜDX risk faktorlarının dəyişməsini izləyən çoxmərkəzli populyasiya əsaslı kohort tədqiqatıdır. İŞTİRAKÇILAR: Qeydiyyat zamanı 18-30 yaşında olan 2909 sağlam qara və ağ yetkin. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: 10-cu ildə bədən çəkisi, insulin səviyyələri və başlanğıc dəyərlərə görə düzəliş edilmiş digər ÜDX risk faktorları. NƏTİCƏLƏR: Potensial qarışıqlığı azaltmaq üçün düzəliş edildikdən sonra, pəhriz lifi aşağıdan yuxarıya qədər olan kvintillərdə (beşdəliklər) bədən çəkisi (ağlar: 174.8-166.7 lb [78.3-75.0 kg], P<.001; qaralar: 185.6-177.6 lb [83.5-79.9 kg], P = .001), bel və it dərəcəsi (ağlar: 0.813-0.801, P = .004; qaralar: 0.809-0.799, P = .05), bədən kütlə indeksi üçün düzəliş edilmiş oruc insulin (ağlar: 77.8-72.2 pmol/L [11.2-10.4 microU/mL], P = .007; qaralar: 92.4-82.6 pmol/L [13.3-11.9 microU/mL], P = .01) və bədən kütlə indeksi üçün düzəliş edilmiş 2 saatlıq postqlükoz insulin (ağlar: 261.1-234.7 pmol/L [37.6-33.8 microU/mL], P = .03; qaralar: 370.2-259.7 pmol/L [53.3-37.4 microU/mL], P<.001). Lifin həmçinin qan təzyiqi və triqliserid, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterin, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin və fibrinogen səviyyələri ilə əlaqəsi var idi; bu əlaqələr oruc insulin səviyyəsinə görə düzəliş nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyirdi. Lif ilə müqayisədə yağ, karbohidrat və zülal qəbulunun bütün ÜDX risk faktorları ilə əlaqəsi uyğunsuz və ya zəif idi. NƏTİCƏ: Lif istehlakı insulin səviyyələri, çəki artımı və digər ÜDX risk faktorlarını ümumi və ya doymuş yağ qəbulundan daha güclü şəkildə proqnozlaşdırırdı. Yüksək lifli qidalar insulin səviyyələrini aşağı salaraq piylənmə və ÜDX-dən qorumaq üçün faydalı ola bilər. |
MED-5231 | Bitki məhsullarının artan istehlakı xroniki xəstəliklərin yayılmasının azalması ilə əlaqələndirilir. Bu, həmin qidaların tərkibində yer alan sağlam fitokimyəvi maddələrin böyük müxtəlifliyi ilə izah olunur. Ən çox tədqiq edilmiş fizioloji təsirlər, onların antioksidant, anti-karsinogen, hipolipidemik və hipoglisemik xüsusiyyətləri olmuşdur. İnsanlarda daha az öyrənilmiş olsa da, bəzi birləşmələr çox erkən dövrlərdə heyvanlarda lipotrop təsir göstərmişdir, yəni qaraciyərdən yağın çıxarılmasını sürətləndirmək və ya qaraciyər lipid sintezini və ya yığılmalarını azaltmaq qabiliyyəti əsasən trigliserid zəngin lipoproteinlərin ixracı üçün transmiyeliləşmə yolu ilə fosfolipid sintezini artırma və yağ turşusu β-oksidasyonu artırmaq və ya lipogenik və yağ turşusu oksid dəyişiklik ferment sintezi ilə bağlı genlərinin tənzimlənməsi. Əsas bitki lipotropesləri xolin, betain, mio-inositol, metionin və karnitindir. Maqnezium, niasin, pantotenat və folatlar da dolayısı ilə ümumi lipotrop təsiri dəstəkləyir. Qaraciyər lipid metabolizmi üzərində fitokimyəvi təsirin tədqiqi ilə bağlı siçan tədqiqatlarının genişmiqyaslı araşdırması bəzi yağ turşuları, asetik turşu, melatonin, fitik turşusu, bəzi lif birləşmələri, oligofruktos, davamlı nişasta, bəzi fenolik turşular, flavonoidlər, lignanlar, stilbenlər, curcumin, saponinlər, kumarin, bəzi bitki ekstraktları və bəzi bərk qidaların lipotrop ola biləcəyini göstərir. Lakin bu, insanlar üçün, kimlər üçün müdaxilə tədqiqatları faktiki olaraq mövcud deyil, təsdiqlənməlidir. Bu məqalə üçün əlavə materiallar mövcuddur. Pulsuz əlavə faylı izləmək üçün, Critical Reviews in Food Science and Nutrition®-ın nəşriyyatın onlayn versiyasına keçin. |
MED-5232 | İnsulinə qarşı müqavimət tip 2 şəkərli diabetin əsas xüsusiyyətidir və geniş çeşiddə digər klinik və eksperimental şəraitlərin xarakterik xüsusiyyətidir. İnsulinə qarşı müqavimət niyə bu qədər çox kontekstdə baş verir haqqında çox az şey məlumdur. İnsulinə qarşı müqaviməti tetikleyen müxtəlif təsirlər ortaq bir mexanizma vasitəsiləmi fəaliyyət göstərir? Yoxsa təklif edildiyi kimi fərqli hüceyrə yollarından istifadə edirlərmi? Burada biz sitokin şiş-nekroz faktoru-alfa ilə və digərini glukokortikoid deksametazonla müalicə etməklə törədilmiş iki hüceyrə modelinin genomik analizini təqdim edirik. Gen ifadə analizləri, hər iki modeldə reaktiv oksigen növlərinin (ROS) səviyyələrinin artdığını göstərir və biz bunu hüceyrə reduksiya-oksidasiya vəziyyətinin ölçüləri ilə təsdiqlədik. ROS əvvəllər insulinə qarşı müqavimətdə rol oynadığı təklif olunmuşdu, lakin səbəbkar rol üçün sübutlar kifayət qədər deyildi. Bu hipotezi hüceyrə kulturunda altı müxtəlif müalicə ilə, o cümlədən iki kiçik molekül və dörd transgen ilə ROS səviyyələrini dəyişdirmək üçün sınaqdan keçirdik; hamısı müxtəlif dərəcələrdə insulinə qarşı müqaviməti yumşaltdı. Bu müalicələrdən biri obez, insulina qarşı müqaviməti olan siçanlarda sınaqdan keçirildi və insulin həssaslığını və qlükoza metabolizmasını yaxşılaşdırdığı aşkarlandı. Buna görə, tədqiqatlarımız ROS səviyyələrinin artmasının çoxsaylı vəziyyətlərdə insulinə qarşı müqavimətin vacib bir tetikleyici olduğunu göstərir. |
MED-5233 | Obezitedə plazma üzvi yağ turşusunun (ÜYT) səviyyəsi artır. ÜYT əzələ, qaraciyər və endotel hüceyrələrində insulin müqavimətinə səbəb olaraq 2-ci tip şəkərli diabetin (T2DM), hipertoniyanın, dislipidemiya və qeyri-alkoqollu yağlı qaraciyər xəstəliyinin (QAYQX) inkişafına kömək edir. ÜYT-nin insulin müqavimətini necə yaratdığı mexanizmi intramyosellular və intrahepatocellular trigliseridlər və diaçilgliserol yığılması, bir neçə serin/treonin kinazalarının aktivləşməsi, insulin reseptor substratı (IRS)-1/2-nin tirozin fosforilasiyasının azalması və IRS /fosfatidilinositol 3-kinaz yolunun pozulması ilə əlaqədardır. ÜYT həmçinin skelet əzələsində və qaraciyərdə aşağı dərəcəli iltihab əmələ gətirərək nüvə faktoru-kappaB aktivləşməsi nəticəsində bir neçə proiltihabi və proaterogen sitokinlərin salınmasına gətirib çıxarır. Deməli, yüksək yağlı bəslənmə və ya obezitə səbəbiylə artan ÜYT səviyyəsi skelet əzələsində və qaraciyərdə insulin müqavimətinə səbəb olur ki, bu da T2DM-in inkişafına, həmçinin aşağı dərəcəli iltihabın əmələ gəlməsinə və aterosklerotik damar xəstəliklərinin və QAYQX-in inkişafına kömək edir. |
MED-5234 | Pəhriz, proinflamatuar AGEs-nin (istiliklə yaranan qabaqcıl glikasiya son məhsulları) əsas ekoloji mənbəyidir; onun insanlar üzərində təsiri hələ də qəti deyil. Biz iki ekvivalent pəhrizin, biri adi (yüksək AGE, H-AGE) və digəri 5 dəfə daha aşağı AGE (L-AGE) tərkibli olanın 24 diabet xəstəsinin iltihablı vasitəçələrinə təsirini araşdırdıq: 2 həftəlik keçid dövründə 11 və 6 həftəlik araşdırmada 13 xəstə. 2 həftəlik H-AGE pəhrizindən sonra serum AGEs 64.5% artdı (P = 0.02) və L-AGE pəhrizində isə 30% azaldı (P = 0.02). Mononuklear hüceyrə şişi nekrozi faktoru-α/β-aktin mRNA nisbəti H-AGE-də 1.4 ± 0.5 və L-AGE-də 0.9 ± 0.5 idi (P = 0.05), isə serum vaskulyar adheziya molekulu-1 L-AGE-də 1,108 ± 429 və H-AGE-də 698 ± 347 ng/ml idi (P = 0.01). 6 həftədən sonra, periferik qan mononuklear hüceyrə şişi nekrozi faktoru-α H-AGE pəhrizində 86.3% artdı (P = 0.006) və L-AGE pəhrizində 20% azaldı (P, əhəmiyyətli deyil); C-reaktiv protein H-AGE-də 35% artdı və L-AGE-də 20% azaldı (P = 0.014), və vaskulyar adheziya molekulu-1 L-AGE-də 20% azaldı (P < 0.01) və H-AGE-də 4% artdı. Serum AGEs H-AGE-də 28.2% artdı (P = 0.06) və L-AGE-də 40% azaldı (P = 0.02), isə AGE-nin aşağı sıxlıqlı lipoproteini H-AGE pəhrizində 32% artdı və L-AGE pəhrizində 33% azaldı (P < 0.05). Beləliklə, diabetdə ekoloji (pəhrizdəki) AGEs iltihab vasitəçələrini təşviq edir, toxuma zədələnməsinə səbəb olur. Pəhriz AGEs-nin məhdudlaşdırılması bu təsirləri yatırdır. |
MED-5235 | Bir neçə perspektivli araşdırma göstərib ki, 2-ci tip diabet (T2DM) riski ət istehlakçılarında, xüsusilə də işlənmiş ətlər istehlak edildiyi zaman yüksəlir. Ət istehlakçılarında koronar ürək xəstəliyi (CHD) və insult risklərinin də artdığı barədə məlumatlar verilib. Bu müzakirədə, ət istehlakı və diabet riski, həm 1-ci tip diabet (T1DM), həm də T2DM və onların makro- və mikrovaskulyar ağırlaşmalarıyla bağlı dəlillər nəzərdən keçirilir. T2DM ilə bağlı biz oktyabr 2012-ci ilə qədər olan nəşrləri əhatə edən yeni bir meta-analiz apardıq. T1DM üçün isə, yalnız bir neçə araşdırma, ət istehlakçılarında və ya doymuş yağ turşuları və nitratlar və nitritlərin yüksək qəbulunda risklərin artdığını bildirmişdir. T2DM, CHD və insultla bağlı dəlillər əsaslıdır. 100 qramlıq ümumi ət üçün, birləşdirilmiş nisbi risk (RR) T2DM üçün 1.15-dir (95 % CI 1.07-1.24), (işlənməmiş) qırmızı ət üçün 1.13 (95 % CI 1.03-1.23), və toyuq əti üçün 1.04 (95 % CI 0.99-1.33); 50 qramlıq işlənmiş ət üçün isə, birləşdirilmiş RR 1.32-dir (95 % CI 1.19-1.48). Buna görə də, T2DM ilə bağlı ən güclü əlaqə işlənmiş (qırmızı) ətlə müşahidə olunur. CHD üçün də oxşar müşahidə aparılıb. Lakin insult üçün, son bir meta-analiz göstərir ki, ətdən istifadə edənlərdə, həm işlənmiş, həm də təzə ətlər üçün mülayim dərəcədə risklər qalxır. Diabetin mikrovaskulyar ağırlaşmaları üçün isə bir neçə perspektivli məlumat mövcuddur, lakin hiperglisemiya və hipertenziya haqda tapıntılardan yüksəlmiş risklərə işarə edilə bilər. Nəticələrdə, ətlərin tərkibində tipik olan qida maddələri və digər birləşmələr nəzərdən keçirilir – yəni, doymuş və trans yağ turşuları, pəhriz xolesterolu, protein və amin turşuları, heme dəmiri, natrium, nitritlər və nitrosaminlər, və qabaqcıl qlükozlaşdırma son məhsulları. Bu tapıntılar nəzərə alındığında, ictimai sağlamlıq baxımından, çox qırmızı ət istehlak etmədən, işlənməmiş və yağsız, və orta istiliklərdə hazırlanmış bir pəhriz ən yaxşı seçim kimi görünür. |
MED-5236 | MƏQSƏDLƏR/HİPOTEZ: Ət baxımından zəngin qidalanma növünün 2-ci tip diabetin riskini artırdığı bildirilmişdir. Cari tədqiqat, Avropa Xərçəng və Qidalanma Proqnoz Tədqiqatı (EPIC) daxilində yerləşən böyük bir perspektivli kohort tədqiqatı EPIC-InterAct tədqiqatında ət istehlakı ilə 2-ci tip diabetin yçc meydana gəldiyi arasındakı əlaqəni araşdırmağı hədəfləyir. ÜSULLAR: 11,7 illik təqib müddətində, Avropanın səkkiz ölkəsindən olan 340,234 yetkin arasında 12,403 yeni tip 2 diabet hadisəsi müəyyən edilmişdir. Təsadüfi bir təsadüfi nümunə olaraq, case-kohort dizaynını yerinə yetirmək üçün 16,835 fərddən ibarət nümunə seçilmişdir. Ət istehlakına görə yeni diabetes üçün HR və 95% CI dəyərlərini təxmin etmək üçün Prentice-yüklətli Cox regresiya analizləri istifadə edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə, çox dəyişənli analizlər ümumi ət (50 q artırmaqla: HR 1.08; 95% CI 1.05, 1.12), qırmızı ət (HR 1.08; 95% CI 1.03, 1.13) və emal edilmiş ətin (HR 1.12; 95% CI 1.05, 1.19), və ət dəmir qəbulu ilə sərhəddə müsbət əlaqəni meydana gətirmişdir. Cins və BMI sinfi ilə təsir modifikasiyaları müşahidə edildi. Kişilərdə ümumi analizlərin nəticələri təsdiqləndi. Qadınlarda isə ümumi və qırmızı ətlə əlaqə qalarkən, toyuq ətinin istehlakı ilə də əlaqə meydana çıxdı (HR 1.20; 95% CI 1.07, 1.34). Bu əlaqələr obez iştirakçılarda özünü göstərmədi. NƏTİCƏ/TƏCRÜBƏ: Bu perspektivli tədqiqat, Avropalı yetkinlərdən ibarət geniş bir kohortda yüksək ümumi və qırmızı ət istehlakı ilə yeni yaranan 2-ci tip diabet arasındakı müsbət əlaqəni təsdiq edir. |
MED-5237 | Ön söz Bütün ökaryotlarda, rapamisin hədəf siqnal yolu (TOR) hüceyrə böyüməsi və bölünməsinin həyata keçirilməsini enerji və qida bolluğu ilə birləşdirir, bu da TOR zülal kinazının enerjini, qidaları və stresi, metazoanlarda isə böyümə faktorlarını eyni anda hiss etmək qabiliyyətinə görədir. Məməlilərin TOR kompleksləri 1 və 2 (mTORC1 və mTORC2) S6K və Akt kimi digər vacib kinazları tənzimləyərək öz fəaliyyətlərini göstərir. Son bir neçə il ərzində, mTOR-un tənzimlənməsi və funksiyaları haqqında anlayışımızdakı əhəmiyyətli irəliləmə, onun diabet, xərçəng və yaşlanmanın başlanğıcı və inkişafında kritik iştirakını üzə çıxarıb. |
MED-5238 | Son onilliklər ərzində həm inkişaf etmiş, həm də inkişaf edən ölkələrdə diabet və piylənmənin yayılması sürətlə artmışdır. Fiziki aktivliyin azalması və zəif qidalanmanın qəbul edilməsi kimi həyat tərzi risk faktorlarının bu artımı çox izah edə biləcəyini düşünmək cəlbedici olsa da, bunu dəstəkləyən sübut zəifdir. Buna görə, ənənəvi həyat tərzi və biotibbi risk faktorlarından daha geniş bir baxışı nəzərdən keçirmək üçün bir təşəbbüs olmuşdur, xüsusilə ətraf mühitdən qaynaqlanan risk faktorlarına diqqət yetirilmişdir. Sənaye inqilabından bu yana ətraf mühitimizə daxil olan bir çox kimyəvi maddələr, indi ətraf mühit çirkləndiricilərinə çevrilmişdir. Məşhur ətraf mühit çirkləndiricilərinin bir sinfi olaraq tanınan davamlı üzvi çirkləndiricilər (POPs) və onların diabetin inkişafında potensial rolu ilə əlaqədar artan maraq var. Bu icmal POP-ların diabetlə əlaqəsini əhatə edən cari epidemioloji sübutları ümumiləşdirəcək və bu sübutlardakı boşluqları və çatışmazlıqları vurğulayacaq. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Masson SAS. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5239 | Epidemioloji sübutlar Qərb pəhrizinin əsas hissələri olan süd və ət istehlakının artmasının 2-ci tip şəkərli diabetin (T2D) inkişafı üçün əsas risk amilləri olduğunu göstərir. Bu məqalə leysin vasitəçiliyi ilə hüceyrə siqnalının yeni konsepsiyası və ətraflı nəzərdən keçirilməsini təqdim edir və leysin tərəfindən stimullaşdırılan məməlilərin rapamisin kompleksi 1 (mTORC1) hədəfi vasitəsilə T2D və piylənmənin patogenezi izah edir. mTORC1, qidalarla həssas olan əsas kinaz, qlükoza, enerji, böyümə faktorları və amin turşularına cavab olaraq böyüməni və hüceyrə artımını təşviq edir. Süd proteinləri və ət insülin/insulinə bənzər böyümə faktoru 1 siqnalını stimullaşdırır və mTORC1 aktivləşdirilməsi üçün əsas və müstəqil stimullaşdırıcı olan yüksək miqdarda leysin təmin edir. mTORC1-in aşağı hədəfi, kinaz S6K1, insülin reseptor substrat-1-in fosforilləşməsi ilə insülin dirənci yaradır, beləliklə β-hüceyrələrin metabolik yükünü artırır. Bundan əlavə, leysin vasitəçiliyi ilə mTORC1-S6K1-siqlanı piylənmədə mühüm rol oynayır və nəticədə piylənmə ilə bağlı insülin dirənci riskini artırır. Leysinlə zəngin proteinlərin yüksək istehlakı, mTORC1-asılı insülin sekresiyasının, β-hüceyrə artımının və β-hüceyrə çoxalmasının artmasını izah edir, erkən replikativ β-hüceyrə senesansını və ardından β-hüceyrələrin apoptosunu təşviq edir. β-hüceyrə kütləsinin tənzimlənməsində pozuntular, β-hüceyrə çoxalmasının və apoptosunun artması və insülin dirənci T2D-nin əlamətləridir və bunların hamısı mTORC1-in hiperaktivləşməsi ilə əlaqəlidir. Buna qarşı olaraq, anti-diabetik dərman metformin leysin vasitəçiliyi ilə mTORC1 siqnalına qarşı çıxır. Bitki mənşəli polifenollar və flavonoidlər təbii mTORC1 inhibitorları kimi müəyyən olunur və anti-diabetik və anti-piylənmə təsiri göstərir. Bundan əlavə, piylənmədə bariatrik cərrahiyyə leysin və digər zəncirlənmiş amin turşularının yüksək plazma səviyyələrini azaldır. Heyvan və süd məhsullarından leysinlə zəngin proteinlərin gündəlik qəbuluna uyğun yuxarı həddlərin müəyyən edilməsi ilə leysin vasitəçiliyi ilə mTORC1 siqnalının zəiflədilməsi T2D və piylənmənin, eləcə də mTORC1 siqnalının artması ilə əlaqəli digər mədəniyyət xəstəliklərinin, xüsusən də tez-tez T2D ilə əlaqəli olan xərçəng və neyrodejenerativ xəstəliklərin qarşısının alınmasında böyük şans təklif edə bilər. |
MED-5240 | Endogen mənşəli inkişaf etmiş glikasiya son məhsulları (AGE) diabetes mellitusun (DM) damar və böyrək fəsadlarına töhfə verən kimyəvi sxemal proqramları (glikotoksinlər) daxildir. Endogen AGE-lərin katabolik məhsullarının böyrəklə xaric olunması diabetik və ya qeyri-diabetik böyrək xəstəliyi (BK) olan xəstələrdə zəifləyir. Bu tədqiqatın məqsədi BK olan DM-də qida AGE-lərinin ağızdan udulmasını və böyrək ayırma kinetikasını və dövriyyədə olan pəhriz mənşəli AGE-lərin aktiv qlikotoksinlər ehtiva edib-etmədiyini araşdırmaq idi. Otuz səkkiz diabetik (DM) BK-lı və ya bölünməyən və beş sağlam fənn (NL) tutuldu (AGE-pəhriz) və ya fruktozsuz (100 q) (CL-pəhriz) bişirilmiş tək yemək ağı (56 qr protein) qəbul etdilər. Serum və sidik nümunələri, 48 saat ərzində toplanaraq, ELISA ilə AGE immunoreaktivliyi və 125I ilə işarələnmiş fibronectin ilə kompleks formalaşma əsasında AGE-spesifik sxemal reaktivliyi üçün idarə edildi. AGE-diet, lakin CL-diet deyil, qəbul edilən miqdarın birbaşa mütənasib olaraq serum AGE səviyyələrində fərqli yüksəlişlər yaratdı (r = 0.8, P < 0.05): ümumi sahə (≧10% qəbul edilmiş AGE) BK-nin şiddəti ilə birbaşa əlaqələndirilmişdir; DM-də isə pəhriz AGE-nin böyrək ifrazı tam başa gəlmir (yalnız ≧30% qəbul edilən miqdar), albuminuriyanın dərəcəsi ilə tərs mütənasib, kreatinin ifrazı ilə isə birbaşa mütənasib (r = 0.8, P < 0.05), böyrək çatışmazlığı ilə olan DM-də isə <5%-ə endirilmişdir. Post-AGE-meal serumu artmış AGE-sxemal reaktivliyini nümayiş etdirdi (əsas serum AGE-dən iki dəfə yüksək, mənfi nəzarətdən üç dəfə yüksək), bu isə aminoguanidinlə tormozlandı. Sonuç olaraq, (i) ağızdan udulmuş AGE-lərin böyrək ifrazı diabetik nefropatiya xəstələrində qeyd olunacağı dərəcədə həddindən artıq zəiflədiyi qeyd olunur, (ii) gündəlik qida AGE axını, DM-də böyrək-damar zədələnməsi üçün əlavə xroniki risk yarada biləcək glikotoksinləri ehtiva edir və (iii) pəhriz AGE qida qəbulunun məhdudlaşdırılması diabetik xəstələrdə AGE yükünü böyük ölçüdə azalda və proqnozu yaxşılaşdıra bilər. |
MED-5241 | Hazırkı meta-analiz göstərir ki, qəhvə içilməsi ilə omba sınığı riski arasında aydın bir əlaqə yoxdur. Çay içilməsi ilə omba sınığı riski arasında qeyri-xətti bir əlaqə mövcud idi. Çay içməyənlərlə müqayisədə, gündə 1-4 fincan çay içmək omba sınığı riski ilə daha aşağı əlaqəli idi. GİRİŞ: Proqressiv kohort və hadisə-nəzarət çalışmalarında qəhvə və çay içilməsinin omba sınığı riski ilə əlaqəli ola biləcəyini irəli sürülmüşdür; nəticələr isə qeyri-müntəzəm olmuşdur. Qəhvə və çay içilməsi ilə omba sınığı riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün bir meta-analiz apardıq. METODLAR: 20 fevral 2013 tarixinədək dil və ya nəşr ili ilə məhdudiyyət qoymadan MEDLINE, EMBASE və OVID istifadə edərək sistematik axtarışlar həyata keçirdik. Bütün analizlərdə təsadüfi effektlər modeli istifadə edilərək nisbətli risklər (RR) və 95% etibar aralıqları (CI) əldə edildi. Kateqorial, doz-cavab, heterojenlik, nəşr qərəzi və alt-qrup analizləri apardıq. NƏTİCƏLƏR: Tədqiqatımız 14 tədqiqatdan, o cümlədən altı kohort və səkkiz hadisə-nəzarət işlərindən 9,958 omba sınığı hadisəsi olan 195,992 fərd əsasında idi. Ən yüksək və ən aşağı qəhvə və çay istehlakı kateqoriyaları üçün özləşdirilmiş omba sınığı Rləri müvafiq olaraq 0.94 (95% CI 0.71-1.17) və 0.84 (95% CI 0.66-1.02) idi. Doz-cavab təhlili üçün, çay istehlakı ilə omba sınığı riski arasında qeyri-xətti bir əlaqə olduğunu müəyyən etdik (p(qeyri-xəttilik) < 0.01). Çay içilməsinə qarşı, gündə 1-4 fincan çay içmək omba sınığı riskini 28% (0.72; gündə 1-2 fincan üçün 95% CI 0.56-0.88), 37% (0.63; gündə 2-3 fincan üçün 95% CI 0.32-0.94) və 21% (0.79; gündə 3-4 fincan üçün 95% CI 0.62-0.96) azalda bilər. NƏTİCƏ: Qəhvə istehlakı ilə omba sınığı riski arasında əhəmiyyətli bir əlaqə tapmadıq. Çay istehlakı ilə omba sınığı riski arasında qeyri-xətti bir əlaqə ortaya çıxdı; gündə 1-4 fincan çay içən fərdlər çay içməyənlərlə müqayisədə daha az omba sınığı riski göstərdi. 5 və ya daha çox fincan çay içilməsinin omba sınığı riski ilə əlaqəsi araşdırılmalıdır. |
MED-5242 | MƏQSƏD: Qadınlarda aparılmış epidemioloji tədqiqatlar kofein istifadəsi ilə sidik saxlamazlıq arasında əlaqə göstərsə də, kişilər arasında bu mövzuda məhdud sübutlar mövcuddur. Buna görə, ABŞ kişilərində kofein istifadəsi ilə sidik saxlamazlıq arasındakı əlaqəni qiymətləndirdik. MATERİALLAR VƏ METODLAR: Məlumatlar 2005-2006 və 2007-2008-ci illər kişi NHANES (Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırmaları) iştirakçılarından istifadə edildi. Sidik saxlamazlıq Standart sorğu ilə müəyyən edildi və Sidik Saxlamazlıq Şiddət İndeksi 3 və ya daha yüksək olanlar orta və ciddi kateqoriyasında qiymətləndirildi. Kofein istifadəsini (gündəlik mg), su qəbulunu (gündəlik gm) və ümumi qida nəmlənməsini (gündəlik gm) müəyyən etmək üçün strukturlaşdırılmış qida geri çağırılması metodu istifadə edildi. 40 yaş və ya daha böyük kişilərdə potensial qarışdırıcılar, sidik saxlamazlıq risk faktorları və prostat şərtlərinə nəzarət edərək, kofein qəbulunun 75-ci və 90-cı faiz göstəriciləri ilə orta və ciddi sidik saxlamazlıq arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün addımlı çoxdəyişənli logistik regresiya modellərindən istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: 5,297 kişidən 3,960-ı (75%) tam məlumatlarla 20 yaş və ya daha böyük idi. Bu kişilər arasında hər hansı sidik saxlamazlıq yayılması 12.9% və orta və ciddi sidik saxlamazlıq yayılması 4.4% idi. Orta kofein istifadəsi gündəlik 169 mg idi. Yuxarı 75-ci faiz göstəricisində (gündəlik 234 mg və ya daha çox) və 90-cı faiz göstəricisində (gündəlik 392 mg və ya daha çox) kofein istifadəsi orta və ciddi sidik saxlamazlıq ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi (müvafiq olaraq 1.72, 95% 1.18-2.49 və 2.08, 95% 1.15-3.77). Bundan əlavə, prostat şərtlərinə uyğunlaşdırıldıqdan sonra, kofein istifadəsi ilə orta və ciddi sidik saxlamazlıq arasındakı əlaqənin təsir ölçüsü davam etdi. NƏTİCƏLƏR: Təxminən gündə 2 fincan qəhvəyə (250 mg) bərabər olan kofein istifadəsi ABŞ kişilərində orta və ciddi sidik saxlamazlıq ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir. Tapıntılarımız sidik saxlamazlığı olan kişilərdə kofein modifikasiyasının daha da öyrənilməsini dəstəkləyir. © 2013 American Urological Association Education and Research, Inc. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr olunmuş bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5243 | MƏQSƏD: Qəhvə istehlakı ilə sınıq riski arasındakı əlaqəyə dair məlumatlar qeyri-müəyyəndir. Bu əlaqəni daha dəqiq müəyyən etmək üçün hərtərəfli ədəbiyyat icmalı və meta-analiz apardıq. METODLAR: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, SCOPUS və CINAHL bazalarında (fevral 2013-dək) bütün potensial əlaqəli məqalələri müəyyən etdik. "Qəhvə," "kofein," "içki" və "içki məhsulu" açar sözləri müayinədə iştirak edən amillər olaraq, "sınıq" açar sözü isə nəticə amili olaraq istifadə edildi. Qəhvə istehlakının ən yüksək və ən aşağı səviyyələri üçün ümumi nisbi risk (RR) və etibar intervalını (CI) müəyyən etdik. Qəhvə istehlakı səviyyəsinə əsaslanaraq sınıq riskini qiymətləndirmək üçün doz-cavab analizi aparıldı. NƏTİCƏLƏR: 9 kohort və 6 hal-nəzarət tədqiqatından 253,514 iştirakçı və 12,939 sınıq halı daxil etdik. Qadınlarda qəhvə istehlakının ən yüksək səviyyəsində sınıqların təxmin edilən RR-si 1.14 (95% CI: 1.05-1.24; I(2)=0.0%), kişilərdə isə 0.76 (95% CI: 0.62-0.94; I(2)=7.3%) idi. Doz-cavab analizində gündə 2 və 8 fincan qəhvə istehlak edən qadınlarda sınıqların birgə RR-ləri müvafiq olaraq 1.02 (95% CI: 1.01-1.04) və 1.54 (95% CI: 1.19-1.99) idi. NƏTİCƏ: Meta-analizimiz gündəlik qəhvə istehlakının qadınlarda sınıq riskinin artması, kişilərdə isə əksinə azalması ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Bununla belə, bu nəticələri təsdiqləmək üçün gələcəkdə yaxşı dizayn edilmiş tədqiqatlar aparılmalıdır. Müəllif Hüquqları © 2014 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5244 | Suyundan sonra qəhvə ABŞ-da ən çox istehlak edilən içkidir və böyüklər arasında kofein qəbulunun əsas mənbəyidir. Qəhvənin bioloji təsirləri əhəmiyyətli ola bilər və yalnız kafein təsiri ilə məhdudlaşmır. Qəhvə yüzlərlə bioloji aktiv birləşmə ehtiva edən mürəkkəb bir içkidir və xroniki qəhvə qəbulunun sağlamlıq təsirləri genişdir. Ürək-damar (ÜD) baxımından qəhvə istehlakı 2-ci tip şəkərli diabet və hipertoniya riskini, eləcə də piylənmə və depressiya kimi ÜD riski ilə əlaqəli digər vəziyyətləri azalda bilər; lakin içkinin hazırlanma üsulundan asılı olaraq lipid profillərinə mənfi təsir göstərə bilər. Buna baxmayaraq, artan məlumatlar dəstəsi, adi qəhvə istehlakının koronar ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, aritmiyalar və insult da daxil olmaqla müxtəlif mənfi ÜD nəticələri riskləri baxımından neytral və ya faydalı olduğunu göstərir. Üstəlik, böyük epidemioloji araşdırmalar müntəzəm qəhvə içənlərin həm ÜD, həm də ümumi ölüm risklərinin azaldığını göstərir. Potensial faydalar arasında neyrodejenerativ xəstəliklərdən qorunma, astmanın daha yaxşı idarə olunması və bəzi seçmə mədə-bağırsaq xəstəlikləri riskinin azaldılması da var. Günlük təxminən 2-3 fincan qəhvə qəbulunun təhlükəsiz olduğu və öyrənilmiş sağlamlıq nəticələrinin çoxu üçün neytral və ya faydalı təsirlərlə əlaqəli olduğu görünür. Lakin qəhvənin sağlamlıq təsirləri ilə bağlı məlumatların çoxu müşahidə məlumatlarına əsaslanır, çox az sayda randomizə edilmiş, nəzarətli tədqiqatlar mövcuddur və assosiasiya səbəb-nəticə əlaqəsini sübut etmir. Əlavə olaraq, qəhvənin müntəzəm istehlakının mümkün üstünlükləri onun potensial riskləri (əsasən yüksək kofein məzmunu ilə əlaqədar) olan narahatlıq, yuxusuzluq, titrəmə və ürək döyüntüsü, həmçinin sümük itkisi və bəlkə də qırıq riskinin artması ilə müqayisə olunmalıdır. Müəlliflik hüququ © 2013 Amerika Kardiologiya Kolleci Fondu. Elsevier Inc tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5245 | Araşdırmanın məqsədi: Qəhvə və çayın qastro-ezofageal reflüksə səbəb olduğuna inanılır; lakin bu içkilərin və onların əsas tərkib hissəsi olan kafeinin təsirləri dəyərləndirilməmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi qəhvə və çayın dekafeinləşdirmə prosesi əvvəlində və sonrası induksiya edilən qastro-ezofageal reflüksü qiymətləndirmək və onu su və su ilə kafeyn daxil olan ilə müqayisə etməkdir. METODLAR: 16 sağlam könüllü üzərində üç saatlıq ambulator pH-metri həyata keçirildi, onlara 300 ml (i) adi qəhvə, dekafeinləşmiş qəhvə və ya kran suyu (n = 16), (ii) normal çay, dekafeinləşmiş çay, kran suyu və ya kafein konsentrasiyasında normal çaya uyğunlaşdırılmış qəhvə (n = 6), və (iii) kafeinsiz və kafeinli su (n = 8) standartlaşdırılmış səhər yeməyi ilə birlikdə verildi. NƏTİCƏLƏR: Adi qəhvə, kran suyu və normal çayla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə (P < 0.05) qastro-ezofageal reflüks yaratdı, hansılarki bir-birindən fərqlənmirdi. Qəhvənin dekafeinləşdirilməsi əhəmiyyətli dərəcədə (P < 0.05) qastro-ezofageal reflüksü azaltdı, lakin çayın dekafeinləşdirilməsi və ya suya kafein əlavə edilməsi heç bir təsir göstərmədi. Kafein konsentrasiyasında normal çaya uyğunlaşdırılmış qəhvə əhəmiyyətli dərəcədə (P < 0.05) qastro-ezofageal reflüksü artırdı. NƏTİCƏLƏR: Qəhvə, çaydan fərqli olaraq qastro-ezofageal reflüksü artırır, bu təsir dekafeinləşmədən sonra daha azdır. Kafeinin qastro-ezofageal reflüksə səbəb olmadığı, bunun qəhvənin digər komponentləri ilə əlaqəli olduğu düşünülür. |
MED-5246 | FON TE: Qəhvə geniş istehlak olunur və onun intraokulyar təzyiqə (IOT) təsiri ilə bağlı ziddiyyətli məlumatlar mövcuddur. Bu meta-analiz normal şəxslərdə və qlaukoma və ya ocular hipertoniya (OHT) olan xəstələrdə qəhvənin IOT-yə təsirini kəmiyyətcə ümumiləşdirmək məqsədi daşıyırdı. METODLAR: Müvafiq randomizə olunmuş nəzarətli tədqiqatları (RNT-ləri) aşkar etmək üçün Cochrane Collaboration metodologiyasından istifadə edərək, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed və EMBASE məlumat bazalarından əhatəli ədəbiyyat axtarışı aparılmışdır. Sistematik nəzərdən keçirmə və meta-analiz həyata keçirilmişdir. Kofein qəbulundan 0,5 saat (s), 1 saat və 1,5 saat sonra IOT əsas nəticə ölçüsü olaraq götürülmüşdür. NƏTİCƏLƏR: Altı RNT (iki paralel dizaynlı və dörd krossover dizaynlı) 144 iştirakçını qiymətləndirərək daxil edilmə kriteriyalarına uyğun gəlmişdir. Bu tədqiqatların qərəz riski qeyri-müəyyən idi. İştirakçıların arasında 103 nəfər normal şəxs və 41 nəfər qlaukoma və ya OHT xəstəsi idi. Normal şəxslərdə, post-inteventsiya 0,5 saat, 1 saat və 1,5 saat IOT ölçmələri kofein qəbulundan təsirlənməmişdir. Orta çəkili fərq (OCF) 95% etibar intervalları (95%ƏI) ilə birlikdə hər ölçmə nöqtəsi üçün müvafiq olaraq belə idi: -0.740 (-2.454, 0.974), 0.522 (-0.568, 1.613) və 0.580 (-1.524, 2.684). Lakin qlaukoma və ya OHT olan xəstələrdə hər ölçmə nöqtəsində IOT artmışdır, və OCF və 95%ƏI müvafiq olaraq belə olmuşdur: 0.347 (0.078, 0.616), 2.395 (1.741, 3.049) və 1.998 (1.522, 2.474). Həm Begg's, həm də Egger's testi ilə nəşr qərəzi aşkar edilməmişdir. NƏTİCƏ: Mövcud sübutlar göstərdi ki, kofein fərqli qruplarda müxtəlif təsirlərə malikdir. Normal şəxslərdə, kofein qəbulundan sonra IOT dəyişmirdisə, qlaukoma və ya OHT olan xəstələrdə IOT əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bu fenomenin altında yatan mexanizmlər və klinik əhəmiyyəti araşdırılmalıdır. Daha yüksək keyfiyyətli RNT-lərin aparılması tövsiyə olunur. |
MED-5247 | Məqsəd: Biz kofeinin, keçici olaraq göz daxili təzyiqi (IOP) artıran bir faktor olaraq, açıq bucaqlı qlaukomanın (POAG) riski ilə əlaqəli olub-olmadığını araşdırdıq. Metodlar: 1980-ci ildən 79,120 qadını və 1986-cı ildən 2004-cü ilə qədər 42,052 kişini izlədik, 40+ yaşında, POAG olmayan və göz müayinələrini aldığını bildirən şəxslər. Kofein istehlakı, potensial qarışıq faktorlar və POAG diaqnozları haqqında məlumatlar təsdiqlənmiş izləmə anketləri vasitəsilə təkrarlanmış şəkildə yenilənmişdir. 1,011 yeni POAG hadisəsini tibb sənədlərini nəzərdən keçirməklə təsdiqlədik. Kohort-spesifik və kohortlar arasındakı toplu analizlər aparılaraq dəyişkənliklərə nəzarət edilmiş çox istiqamətli nisbət əmsalları (RR) hesablandı. Nəticələr: Gündəlik < 150 mq qəbul edənlərlə müqayisədə, toplu çox istiqamətli RR 150–299 mq üçün 1.05 [95% Etibar İntervali (CI), 0.89–1.25], 300–449 mq/gün üçün 1.19 [95% CI, 0.99–1.43], 450–559 mq üçün 1.13 [95% CI, 0.89–1.43] və 600+ mq+ üçün 1.17 [95% CI, 0.90, 1.53] olmuşdur [p trendi = 0.11]. Lakin, gündə 5+ stəkan kafeinli qəhvə istehlakı üçün RR 1.61 [95% CI, 1.00, 2.59; p trendi=0.02] olmuşdur; çay və ya kafeinli kola qəbulunun riski ilə əlaqəsi tapılmamışdır. Daha yüksək kofein istehlakı glaucoma ailə tarixçəsi olanlar arasında POAG ilə daha mənfi şəkildə əlaqələndirilmişdir, xüsusən də artmış IOP olan POAG ilə əlaqədə (p trendi =0.0009; p-interaksiyası=0.04). Nəticə: Ümumiyyətlə kofein istehlakı POAG riski ilə əlaqələndirilməmişdir. Lakin, ikincili analizlərdə, kofein qlaukomalı ailə tarixçəsi olanlar arasında yüksək təzyiqli POAG riskini artırır görünürdü; bu təsadüfi ola bilər, amma əlavə araşdırmaya ehtiyac vardır. |
MED-5248 | Atrial fibrilasiya üçün substrat kimi maddələrin istifadəsi tez-tez tanınmır. Şokolad theobroma cacao bitkisinin qovrulmuş toxumlarından əldə edilir və onun komponentləri metilksantin alkaloidləri olan teobromin və kofeindir. Kofein metilksantindir və onun əsas bioloji təsiri adenozin reseptorunun rəqabətli antagonizmidir. Kofeinin normal istehlakı atrial fibrilasiya və ya atrial figürasiya riski ilə əlaqələndirilməmişdi. Dövran edən katekolaminlər səbəbiylə simpatomimetik təsirlər, kofein doz aşımı toksikliyinin ürək təzahürlərini yaradır, supraventrikulyar taxikardiya, atrial fibrilasiya, ventrikulyar taxikardiya və ventrikulyar fibrilasiya kimi taxiaritmiyaları yaradır. Koronar arter xəstəliyi və klinik olaraq stabil astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə inhalyasiya edilmiş və ya nebulizə edilmiş salbutamolun geniş yayılmış dozalarının akut miyokard iskemiyasını, aritmiyaları və ya ürək döyüntüsüdə dəyişiklikləri induksiya etməyib. İki həftəlik salbutamol müalicəsi kardiovaskulyar avtonom tənzimləməni yeni səviyyəyə dəyişdirir ki, bu səviyyədə simpatik cavabdehlik daha böyük və yüngül beta2-reseptor tolerantlığı xarakterizə edilir. Biz xroniki salbutamol inhalyasiya sui-istifadəsi ilə bağlı olan 19 yaşlı İtalyan qadında şokolad qəbulunun sui-istifadəsi ilə əlaqədar atrial fibrilasiya halını təqdim edirik. Bu hal şokolad qəbulunun sui-istifadəsinə diqqəti yönəldir ki, bu kroniki salbutamol sui-istifadəsi ilə birlikdə atrial fibrilasiya üçün substrat kimi çıxış edir. Copyright © 2008 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5249 | Kofe suyun ardından dünya üzrə aparıcı içkidir və onun ticarəti dünya üzrə 10 milyard ABŞ dollarından çoxdur. Məsələlərlə bağlı mübahisələr hələ də mövcuddur, çünki etibarlı sübutlar onun sağlamlığa faydalı potensialını dəstəkləyir; lakin bəzi tədqiqatçılar kofe istifadəsinin ürək-damar xəstəlikləri və xərçəngin yaranması ilə əlaqəsi barədə mübahisə edirlər. Kofenun sağlamlığa faydalı xüsusiyyətləri tez-tez onun zəngin fitokimyəvi tərkibinə aid edilir, bunlara kofein, xlorogen turşusu, kaffeik turşusu, hidroksihidrokinon (HHQ) və s. daxildir. Kofe istifadəsi ilə bağlı bir çox tədqiqatlar, epidemiyoloji araşdırmalar və meta-analizlər onun şəkərli diabet, müxtəlif növ xərçəng xəttləri, Parkinson və Alzheimer xəstəlikləri ilə əks əlaqəsini aşkar etmişdir. Bundan əlavə, kofe mRNA və protein ifadəsini təşviq etmək qabiliyyətinə görə oksidativ stresi yüngülləşdirir və Nrf2-ARE yolunun stimullaşdırılmasını vasitəçiliyir. Üstəlik, kofein və onun metabolitləri düzgün kognitiv funksionallığı dəstəkləyir. Kofe lipid fraksiyasında olan kafestol və kaxveol, bəziləri letal olan hüceyrələrə qarşı detoksifikasiya edən fermentləri modulyasiya etməklə qoruyucu rol oynayır. Digər tərəfdən, onların yüksək səviyyələri serum xolesterini yüksəldərək, koronar sağlamlığa, məsələn, miyokard və beyin infarktı, yuxusuzluq və ürək-damar fəsadlarına mümkün təhlükə yaradır. Kofein həmçinin adenosin reseptorlarına təsir göstərir və onun çəkilməsi, kofeyə aludə olmuş şəxslərdə əzələ yorğunluğu və əlaqədar problemlərlə müşayiət olunur. Müxtəlif sübutlar göstərdi ki, hamilə qadınlar və ya menopoz sonrası problemləri olanlar, kofenin oral kontraseptivlər və ya menopoz sonrası hormonlarla müdaxiləsi səbəbindən onun həddindən artıq istifadəsindən çəkinməlidir. Bu baxış məqaləsi, alimlərə, əlaqədar tərəflərə və əlbəttə ki, oxuculara kofe istehlakı ilə əlaqədar ümumi məlumatları, sağlamlıq iddialarını və təsadüfi risk faktorlarını yaymağa cəhd edir. © Taylor and Francis Group, LLC |
MED-5250 | Bir neçə perspektiv tədqiqatlar qəhvə istehlakının ölümlə əlaqəsini araşdırmışdır. Lakin, əksər tədqiqatlarda az ölüm halları daxil olduğundan əlaqəni aşkar etmək üçün kifayət qədər güc yox idi. Kəmiyyət ümumi qiymətləndirmələr əldə etmək üçün, biz qəhvə ilə bütün səbəblərdən, bütün xərçənglərdən, ürək-damar xəstəliklərindən (ÜDX), koronar/işemik ürək xəstəliyi (KÜX/İÜX) və insultdan ölüm halları ilə əlaqəli perspektiv tədqiqatlardan nəşr olunmuş bütün məlumatları birləşdirdik. Kəmiyyət qiymətləndirmələr verən perspektiv müşahidə tədqiqatlarını müəyyən etmək üçün PubMed və Embase-də 2013-cü ilin yanvarına qədər yenilənmiş bibliqrafik axtarış aparılmışdır. Ümumi nisbi riskləri (NR) və 95% etibarlıq intervallarını (EI) qiymətləndirmək üçün təsadüfi effektlər modellərindən istifadə edərək sistematik icmal və meta-analiz aparılmışdır. Araşdırmanın ən yüksək və aşağı (≤1 fincan/gün) kateqoriyaları üçün bütün səbəblərdən ölümün birləşdirilmiş NR-i, 23 tədqiqatlar əsasında 0.88 (95% EI 0.84-0.93), və 19 siqaret qəbulu tədqiqatları üçün 0.87 (95% EI 0.82-0.93) olmuşdur. Ən yüksək və aşağı içmədən ÜDX ölüm halları üçün birləşdirilmiş NR-lər 0.89 (95% EI 0.77-1.02, 17 siqaret qəbulu tədqiqatları) və 1 fincan/gün artım üçün 0.98 (95% EI 0.95-1.00, 16 tədqiqat) olmuşdur. Aşağı içmə ilə müqayisədə, qəhvənin ən yüksək istehlakının NR-ləri KÜX/İÜX üçün 0.95 (95% EI 0.78-1.15, 12 siqaret qəbulu tədqiqatları), insult üçün 0.95 (95% EI 0.70-1.29, 6 tədqiqat) və bütün xərçənglər üçün 1.03 (95% EI 0.97-1.10, 10 tədqiqat) olmuşdur. Bu meta-analiz qəhvə istehlakının bütün səbəblərdən və ehtimal ki, ÜDX-dən ölümlə tərsinə əlaqəli olduğunu göstərən kəmiyyət sübutlar təqdim edir. |
MED-5251 | Diyet vərdişləri epilepsiyalı xəstələrdə tutma tezliyi ilə nadir hallarda əlaqələndirilir. Biz, qismən simptomatik epilepsiyalı bir kişinin ağır qəhvə içmə vərdişinin artan tutma tezliyi ilə əlaqəli olduğu bir hadisəni bildirik. Bu xəstə, qəhvə içməyi dayandırdıqdan sonra tutmalarının tezliyində dramatik azalma müşahidə etdi. Kofein qlobal stimulyatordur və onun qəbulunun azaldılması epilepsiyanın müalicəsində kömək edə bilər. |
MED-5252 | ARKA PLAN: Atriyal fibrilasiya (AF) ən çox yayılmış davamlı aritmiya hesab olunur və risk faktorları yaxşı müəyyənləşdirilmişdir. Kofein məruz qalması AF riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir, lakin ədəbiyyatda fərqli məlumatlar mövcuddur. MƏQSƏD: Xroniki kofein məruz qalması ilə AF arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək. DİZAYN: Müşahidə tədqiqatlarının sistematik icmalı və meta-analizi. VERİ MƏNBƏLƏRİ: 2012-ci ilin dekabrına qədər PubMed, CENTRAL, ISI Web of Knowledge və LILACS. Tədqiqat məqalələrinin icmalları və istinadları əhatəli şəkildə axtarıldı. TƏDQİQAT SEÇIMI: İki rəyçi müstəqil olaraq tədqiqatları axtardı və onların xüsusiyyətlərini və məlumat qiymətləndirmələrini əldə etdi. VERİ SENTEZİ: Random-effekt meta-analizi aparıldı və birləşdirilmiş qiymətləndirmələr OR və 95% CI olaraq ifadə edildi. Heterojenlik I(2) testi ilə qiymətləndirildi. Alt qrup analizləri kofein dozası və mənbəsinə (qəhvə) görə aparıldı. NƏTİCƏLƏR: 115 993 fərdi qiymətləndirən yeddi müşahidə tədqiqatı daxil edildi: altı cohort və bir case-control tədqiqatı. Kofein məruz qalma AF riski ilə artmış bir əlaqə yaratmadı (OR 0.92, 95% CI 0.82-dən 1.04-ə, I(2)=72%). Yüksək keyfiyyətli tədqiqatların birləşdirilmiş nəticələri AF riskində 13% odds azalma və aşağı heterogenlik göstərdi (OR 0.87; 95% CI 0.80-dən 0.94-ə; I(2)=39%). Aşağı dozalı kofein məruz qalma OR 0.85 (95% CI 0.78-dən 92-ə, I(2)=0%) göstərdi, digər doza qruplarında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Yalnız qəhvə istehlakına əsaslanan kofein məruz qalma da AF riskinə təsir etmədi. NƏTİCƏLƏR: Kofein məruz qalma artmış AF riski ilə əlaqələndirilmir. Aşağı dozalı kofein qoruya biləcək bir təsirə malik ola bilər. |
MED-5253 | Arxa fon Sümüklərin sınıqları bu günlərdə sağlamlıq itkisinə və iqtisadi zərərə səbəb olan vacib amillərdəndir. Çay istifadəsi və sınıq riski haqqında müşahidə tədqiqatlarının nəticələri hələ də uyğunsuzdur. Bu meta-analizin məqsədi, çayın içilməsinin sınıq riski üzərindəki təsirini müəyyən etməkdir. Metodlar PubMed, Embase və müvafiq məqalələrin ədəbiyyat siyahılarında hərtərəfli ədəbiyyat axtarışı aparıldı. Çay içilməsinin və sınıqların meydana gəlməsi arasındakı əlaqə haqqında bir təxmini bildirən müşahidə tədqiqatları daxil edildi. Meta-analiz STATA proqramı ilə aparıldı. Nəticələr Çay istifadəsi və sınıq riski arasındakı əlaqəni araşdıran və 147,950 nəfəri əhatə edən cəmi 9 tədqiqat bu meta-analizə daxil edildi. Təsadüfi effektlər modeli istifadə edilərək 9 müşahidə tədqiqatının çay istifadəsinin sınıq riski üçün yekun odds riskləri (ORlar) 95% etibar intervalları (Cİlər) ilə birləşdirildi. 9 müşahidə tədqiqatının çay istifadəsinin sınıq riski üçün yekun OR-si 0.89 (95% CI, 0.78-1.04) idi. Subqrup analizlərində, nə cohort (n = 3; OR, 0.97; 95% CI, 0.89-1.06), nə də case-control tədqiqatlarında (n = 6; OR, 0.91; 95% CI, 0.70-1.19) əhəmiyyətli bir əlaqə aşkar edilmədi. Doz-cavab meta-analizində də heç bir əhəmiyyətli əlaqə tapılmadı. Nəticə Çay istifadəsi sınıq riski ilə əlaqəli olmaya bilər. Mövcud nəticələri təsdiq etmək üçün geniş nümunəli və yaxşı dizaynedilmiş tədqiqatlar tələb olunur. Virtual slaydlar Bu məqalənin virtual slayd(lar)ı burada tapıla bilər: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/5309904231178427. |
MED-5254 | Giriş və Hipotez Bu tədqiqatın məqsədi ABŞ qadınlarında kofein istifadəsi və sidik qaçırma (SQ) ciddiyəti arasında əlaqələri xarakterizə etmək idi. Biz hipotez verdik ki, orta və yüksək kofein qəbulu SQ ilə əlaqələndiriləcəkdir, digər SQ ilə əlaqəli faktorları nəzərə alaraq. Metodlar ABŞ qadınları 2005–2006 və 2007–2008 Milli Sağlamlıq və Qidalanma Müşahidə Anketində (NHANES), kəsişməli, milli təmsil edən sorğuda iştirak etdilər. Sidik Qaçırma Ciddiliyi İndeksindən istifadə edərək, SQ "hər hansı" və "orta/şiddətli" şəkildə təsnif olundu. SQ növlərinə stress, təcili ehtiyac, qarışıq və digər hallar daxil idi. Yemək gündəlikləri dolduruldu və orta su (gün/gün), ümumi qida nəmi (gün/gün) və kofein (mg/gün) qəbulu kvartillərə bölündü. Addım-addım logistik regresiya modelləri aşağıdakılara uyğunlaşdırılaraq quruldu: sosioloji demoqrafik göstəricilər, xroniki xəstəliklər, bədən kütlə indeksi, öz-özünə qiymətləndirilən sağlamlıq, depressiya, alkoqol istifadəsi, qidalandırıcı su və nəmlik qəbulu və reproduktiv faktorlar. Nəticələr Tam SQ və qida məlumatları olan 4309 hamilə olmayan qadından (yaş ≥20 il) hər hansı SQ-nun yayılması 41.0% və orta/şiddətli SQ üçün 16.5% idi, stress SQ ən ümumi SQ növü idi (36.6%). Qadınlar orta hesabla gündə 126.7 mg kofein qəbul etdilər. Bir çox faktora uyğunlaşdırıldıqdan sonra, ən yüksək kvartildəki kofein qəbulu (≥204 mg/gün) hər hansı SQ ilə əlaqələndirildi (yayılma ehtimal nisbəti (YEN)1.47, 95% CI 1.07, 2.01), lakin orta/şiddətli SQ ilə deyil (YEN 1.42, 95% CI 0.98, 2.07). SQ növləri (stress, tələbat, qarışıq) kofein qəbulu ilə əlaqələndirilmiş deyildi. Nəticələr Kofein qəbulu ≥204 mg/gün ABŞ qadınlarında hər hansı SQ ilə əlaqələndirildi, lakin orta/şiddətli SQ ilə deyil. |
MED-5255 | MƏLUMAT: Adi kofein qəbulu ilə yeni yaranan atrial fibrilasiya (AF) arasındakı əlaqə məlum deyildi. Biz xroniki kofein ifşasının AF riski ilə əlaqəsini araşdırmaq və potensial doza-cavab əlaqəsini qiymətləndirmək üçün meta-analiz apardıq. METODLAR: Biz PubMed, EMBASE və Cochrane Library-i 2013-cü ilin noyabr ayınadək araşdırdıq və müvafiq götürülmüş məqalələrin istinadlarını yoxladıq. Kofe/kofein qəbulu ilə əlaqədar olaraq AF üçün nisbi risk (RR) və 95% etibarilik intervalları (CI) ilə proqnostik kohort tədqiqatları daxil edildi. NƏTİCƏLƏR: 228,465 iştirakçısı olan altı proqnostik kohort tədqiqatı daxil edildi. Əsas meta-analizdə kofein ifşası AF riskinin azalma ilə zəif əlaqələndirildi (RR, 0.90; 95% CI, 0.81-1.01; P = 0.07; I(2) = 73%). Alt qrup analizlərində potensial qarışıq faktorların düzəlişi aparılmış tədqiqatlardan toplanmış nəticələr aşağı dozalarda 11% (RR, 0.89; 95% CI, 0.80-0.99, P = 0.032; I(2) = 30.9%, P = 0.227) və yüksək dozalarda 16% (RR, 0.84; 95% CI, 0.75-0.94, P = 0.002; I(2) = 24.1%, P = 0.267) AF riskində azalma göstərdi. Adi kofein qəbulu ilə AF riski arasında invers əlaqə tapıldı (ümumi tendensiya üçün P = 0.015; qeyri-neqativlik üçün P = 0.27) doza-cavab meta-analizində və hər 300 mq/günlük adi kofein qəbulu artımında AF insidenti 6% azaldı (RR, 0.94; 95% CI, 0.90-0.99). NƏTİCƏLƏR: Kofein qəbulu AF-yə səbəb olmur və ya töhfə vermir. Adi kofein qəbulu AF riskini azalda bilər. © 2014 Kanada Kardiovaskulyar Cəmiyyəti. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr olunmuş bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5256 | Ehtimal ki, kofeinin səbəb olduğu mədə turşusu sekresiyasına görə, müxtəlif yuxarı mədə-bağırsaq xəstəlikləri üzərində kofenin neqativ təsirləri epidemioloji dəlillərin yetərsiz olmasına baxmayaraq, tərəddüdlə qəbul edilmişdir. Məqsədimiz geniş miqyaslı çoxdəyişənli analiz əsasında kofe istehlakının dörd əsas turşu ilə əlaqəli xəstəliklərə təsirini qiymətləndirməkdir: mədə xorası (MX), onikibarmaq bağırsaq xorası (OBX), reflüksözofagit (RO), və eroziyası olmayan reflüks xəstəliyi (EORX). 9,517 sağlam yetkinlərin arasında MX, OBX, və RO endoskopiya ilə, EORX isə yemək borusunun eroziyasız ürək yanması və qayıtma simptomlarına görə diaqnoz edilmişdir. Kofe istehlakı və dörd xəstəlik arasındakı əlaqələr yaş, cins, bədən kütlə indeksi (BKİ), Helicobacter pylori (HP) infeksiya statusu, pepsinogen I/II nisbəti, siqaret çəkmə və alkoqol alış-verişi ilə birlikdə qiymətləndirilmişdir. Ayrıca, kofi qəbulu və peptik xora xəstəliyi arasındakı əlaqəni yenidən müəyyən etmək üçün təsadüfi təsirlər modeli ilə meta-analiz aparmışıq. Müvafiq 8,013 tədqiqat subyektlərindən 5,451 kofe içəni və 2,562 kofe içməyəni təşkil edirdi. Tək dəyişənli analiz ilə yaş, BKİ, pepsinogen I/II nisbəti, siqaret çəkmə və alkoqol kofe istehlakı ilə əhəmiyyətli əlaqələr göstərmişdir. Çoxlu lojistik reqressiya analizi ilə əhəmiyyətli olan müsbət əlaqəli faktorlar GU üçün HP infeksiyası, indiki siqaret çəkmə, BKİ və pepsinogen I/II nisbəti; DU üçün HP infeksiyası, pepsinogen I/II nisbəti və indiki siqaret çəkmə; RE üçün HP qeyri-infeksiyası, kişi, BKİ, pepsinogen I/II nisbəti, siqaret çəkmə, yaş və alkoqol; EORX üçün isə daha gənc yaş, siqaret çəkmə və qadınlar idi. Meta-analizlər kofe istehlakının nə GU, nə də DU ilə əlaqəsini aşkar edə bilmədi. Nəticədə, kofe istehlakı ilə dörd əsas turşu ilə əlaqəli yuxarı mədə-bağırsaq xəstəlikləri arasında əhəmiyyətli bir əlaqə yoxdur. |
MED-5257 | ARXA PLAN: Bu təhlil, çay istehlakı və ürək-damar xəstəlikləri arasında əlaqə barədə ziddiyyətli epidemioloji tədqiqatlara cavab olaraq aparılmışdır. MƏQSƏD: Çay və ürək-damar xəstəlikləri arasındakı əlaqələrin uyğunluğunu və gücünü araşdırmaq üçün nəşr olunmuş müşahidə tədqiqatları və meta-analizlər əsasında ədəbiyyat icmalı apardıq. DİZAYN: 3 verilənlər bazasında meta-analizlər üçün axtarış apardıq və onları əhatə etdikləri tədqiqatlarla müqayisə etdik. Nəticələrin uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün sonrakı tədqiqatlar üçün əlavə axtarış apardıq. NƏTİCƏLƏR: Çay istehlakı və ya flavonoid istehlakı və ürək-damar xəstəlikləri və ya insult alt qrupları ilə bağlı 5 meta-analizdə çoxlu epidemioloji tədqiqatlar aparılmış və ümumiləşdirilmişdir. Nəticələr bütün ürək-damar xəstəlikləri daxil edildikdə təsirin heterojenliyi müşahidə edildi. İnsult halında, həm insidensiya, həm də ölüm hallarında çay istehlakı ilə bağlı ardıcıl, doza-cavab əlaqəsi qeydə alındı, yüksək və aşağı intakes müqayisə edildikdə flavonoidlər üçün RR 0.80 (95% CI: 0.65, 0.98) və çay üçün 0.79 (95% CI: 0.73, 0.85) və ya 3 fincan/gün əlavə edildiyi zaman təxmin edildi. NƏTİCƏ: Beləliklə, bu sübutların gücü çay istehlakının insult riskini azalda biləcəyinə dair hipotezi dəstəkləyir. |
MED-5258 | Arxa plan: Qəhvə ən çox istehlak edilən içkilərdən biridir, lakin qəhvə istehlakı ilə ölüm riski arasındakı əlaqə hələ də aydın deyil. Metodlar: Biz Milli Sağlamlıq İnstitutları-AARP Diyet və Sağlamlıq Araşdırmasında iştirak edən və başlanğıcda 50-71 yaşında olan 229,119 kişi və 173,141 qadın arasında qəhvə içmə ilə sonrakı ümumi və səbəbə görə ölüm arasındakı əlaqəni araşdırdıq. Xərçəng, ürək xəstəliyi və insult keçirmiş iştirakçılar aidiyyatlı deyildilər. Qəhvə istehlakı başlanğıcda bir dəfə qiymətləndirildi. Nəticələr: 1995 və 2008 arasında 5,148,760 nəfər-illik izləmə müddətində ümumilikdə 33,731 kişi və 18,784 qadın öldü. Yaş tənzimləmə modellərində qəhvə içənlər arasında ölüm riski artmışdı. Ancaq qəhvə içənlərin daha çox siqaret çəkmək ehtimalı daha yüksək idi və tütün çəkmə vəziyyətinə və digər potensial qarışdırıcılara düzəliş etdikdən sonra qəhvə istehlakı ilə ölüm arasında əhəmiyyətli bir tərs əlaqə vardı. Qəhvə içən kişilərdə, qəhvə içməyənlərlə müqayisədə düzəliş edilmiş ölüm təhlükə nisbətləri: gündə 1 fincandan az içənlər üçün 0.99 (95% etibar intervalı [EI], 0.95-dən 1.04-ə), 1 fincan üçün 0.94 (95% EI, 0.90-dan 0.99-a), 2 və ya 3 fincan üçün 0.90 (95% EI, 0.86-dan 0.93-a), 4 və ya 5 fincan üçün 0.88 (95% EI, 0.84-dən 0.93), və gündə 6 və ya daha çox fincan qəhvə üçün 0.90 (95% EI, 0.85-dən 0.96) (P<0.001 trend üçün); müvafiq təhlükə nisbətləri qadınlar arasında 1.01 (95% EI, 0.96-dan 1.07-ə), 0.95 (95% EI, 0.90-dan 1.01-ə), 0.87 (95% EI, 0.83-dən 0.92-yə), 0.84 (95% EI, 0.79-dan 0.90-a), və 0.85 (95% EI, 0.78-dən 0.93) (P<0.001 trend üçün). Ürək xəstəliyi, tənəffüs xəstəliyi, insult, yaralanmalar və qəzalar, diabet və infeksiyalar səbəbindən ölüm üçün tərs əlaqələr müşahidə edildi, lakin xərçəng səbəbindən ölənlər üçün deyil. Nəticələr alt qruplarda, o cümlədən heç vaxt siqaret çəkməmiş şəxslər və başlanğıcda çox yaxşıdan mükəmməl səhhət bildirən şəxslərdə də oxşar idi. Nəticələr: Bu böyük perspektivli tədqiqatda, qəhvə istehlakı ümumi və səbəbə görə ölüm ilə tərs əlaqədar idi. Bu nəticənin səbəbli və ya assosiativ olub-olmadığı bizim məlumatlarımızdan təyin edilə bilməz. (Milli Sağlamlıq İnstitutları daxilində Tədqiqat Proqramı, Milli Xərçəng İnstitutu, Xərçəng Epidemologiyası və Genetika Bölməsi tərəfindən maliyyələşdirilmişdir.) |
MED-5259 | Məqsəd Qəhvə istehlakının bütün səbəblərdən və ürək-damar xəstəliyindən (ÜDX) ölüm ilə əlaqəsini qiymətləndirmək. Xəstələr və Metodlar 43,727 iştirakçının iştirak etdiyi 699,632 insan-yıl izləmə müddətini təmsil edən Aerobika Mərkəzi Uzunlamasına Araşdırması (AMUA) məlumatları daxil edilmişdir. Əsas məlumatlar 3 Fevral 1971 - 30 Dekabr 2002 tarixləri arasında standart anketlərə əsaslanan şəxsən müsahibə və tibbi müayinə, o cümlədən aç qarına qanhimiya testi, antropometriya, qan təzyiqi, elektrokardioqrafiya və maksimal dərəcəli məşq testi ilə toplanmışdır. Qəhvə istehlakı ilə bütün səbəblərdən və səbəbə-xüsusi ölüm arasında əlaqəni kəmiyyətləndirmək üçün Cox reqressiya təhlili istifadə edilmişdir. Nəticələr 17 illik median izləmə dövründə 2512 ölüm baş vermişdir (32%-i ÜDX səbəbilə). Multivariat təhlillərdə, qəhvə istehlakı kişilərdə bütün səbəblərdən ölüm ilə müsbət əlaqəli olmuşdur. Həftədə >28 fincan qəhvə içən kişilərdə bütün səbəblərdən ölüm yüksək olmuşdur (təhlükə nisbəti (TN): 1.21; 95% etibarilik intervalı (EI): 1.04–1.40). Ancaq yaş əsasında təbəqələşmə etdikdən sonra, həm gənc (<55 yaş) kişilər və qadınlar, potensial qarışdırıcılar və fitnes səviyyəsi üçün düzəlişdən sonra yüksək qəhvə istehlakı (>28 fincan/həftə) və bütün səbəblərdən ölüm arasında statistik baxımdan əhəmiyyətli əlaqə göstərmişdir (kişilər üçün TN: 1.56; 95% EI: 1.30–1.87 və qadınlar üçün TN: 2.13; 95% EI: 1.26–3.59, müvafiq olaraq). Nəticə Bu böyük kohortda kişilər və <55 yaşlı kişi və qadınlar arasında qəhvə istehlakı və bütün səbəblərdən ölüm arasında müsbət əlaqə müşahidə edildi. Tapıntılarımıza əsaslanaraq, gənc insanların ağır qəhvə istehlakından çəkinməsini təklif etmək müvafiq görünür (yəni, ortalama >4 fincan/gün). Ancaq bu tapıntı başqa populyasiyalarda gələcək tədqiqatlarda qiymətləndirilməlidir. |
MED-5261 | MƏQSƏD—Tip 2 şəkərli diabetli şəxslərdə mono-doymamış (MUFAs) və doymuş yağ turşularının (SAFAs) istehlakının endotel funksiyasına kəskin təsirlərini araşdırmaq. TƏDQİQAT DİZAYNI VƏ METODLARI—Total 33 iştirakçı iki fərqli izokalorik yeməkdən sonra müayinə edildi: biri MUFA-larla zəngin, digəri SAFA-larla zəngin, müvafiq olaraq əlavə-virgin zeytun yağı və yağ formasında. Endotel funksiyası axınla idarə olunan genişlənmənin (FMD) müəyyən edilməsi ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR—FMD MUFA ilə zəngin yeməkdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi, lakin SAFA ilə zəngin yeməkdən sonra azaldı. Eksperiment zamanı FMD, əyri altında artan sahə kimi ifadə edilən, MUFA-larla zəngin yeməkdən sonra 5.2 ± 2.5% artdı və SAFA-larla zəngin yeməkdən sonra 16.7 ± 6.0% azaldı (Δ = −11.5 ± 6.4%; P = 0.008). NƏTİCƏLƏR—SAFA-larla zəngin yeməyin istehlakı endotelə zərər verir, halbuki MUFA-larla zəngin yemək tip 2 şəkərli diabetli şəxslərdə endotel funksiyasına zərər vermir. |
MED-5262 | KONTEKST: Metabolik sindrom ürək-damar xəstəliyi riskini azaltmaq üçün pəhriz müalicələrinin hədəfi kimi müəyyən edilib; lakin metabolik sindromun etiologiyasında pəhrizin rolu zəif başa düşülür. MƏQSƏD: Metabolik sindromlu xəstələrdə Aralıq dənizi tərzi pəhrizin endotel funksiyası və damar iltihabı göstəricilərinə təsirini qiymətləndirmək. DİZAYN, YER VƏ XƏSTƏLƏR: İtaliyada universitet xəstəxanasında 2001-ci ilin iyunundan 2004-cü ilin yanvarına qədər 180 xəstə (99 kişi və 81 qadın) arasında aparılmış təsadüfi, bircins kor sınaq. Müdaxilə qrupundakı (n = 90) xəstələrə Aralıq dənizi tərzi pəhriz izləmək və gündəlik bütün taxıllar, meyvələr, tərəvəzlər, qoz-fındıq və zeytun yağı istehlakını artırmaq üçün detallı məsləhətlər verilməsi təlimatlandırılmışdır; nəzarət qrupundakı (n = 90) xəstələr isə ehtiyatlı bir pəhriz izləmişdir (karbohidratlar, 50%-60%; zülallar, 15%-20%; ümumi yağ, <30%). ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇMƏLƏRI: Qida maddələri qəbulu; qan təzyiqi və l-argininə trombositlərin yığışma reaksiyasının ölçüsü olaraq endotel funksiyası göstəricisi; lipid və qlükoza parametrləri; insulin həssaslığı; və yüksək həssaslıq C-reaktiv proteini (hs-CRP) və interleykin 6 (IL-6), 7 (IL-7) və 18 (IL-18) səviyyələri. NƏTİCƏLƏR: 2 ildən sonra, Aralıq dənizi tərzi pəhrizi izləyən xəstələr daha çox tək növbəli doymamış yağ, çoxlu doymamış yağ və liflə zəngin qidalar istehlak etdilər və omega-6 ilə omega-3 yağ turşularının nisbəti daha aşağı idi. Ümumi meyvə, tərəvəz, və qoz-fındıq istehlakı (274 q/g), bütün taxıl istehlakı (103 q/g) və zeytun yağı istehlakı (8 q/g) də müdaxilə qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək idi (P<.001). Hər iki qrupda fiziki fəaliyyət səviyyəsi təxminən 60% artdı, qruplar arasında fərq olmadan (P =.22). Müdaxilə qrupundakı xəstələrin orta (SD) bədən çəkisi nəzarət qrupundakılara nisbətən daha çox azaldı (-4.0 [1.1] kq nəzarətdə olanlardan -1.2 [0.6] kq) (P<.001). Nəzarət pəhrizi istehlak edən xəstələrlə müqayisədə, müdaxilə pəhrizi istehlak edən xəstələr hs-CRP (P =.01), IL-6 (P =.04), IL-7 (P = 0.4) və IL-18 (P = 0.3) serum konsentrasiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldığ, həmçinin insulin müqavimətini azaltdılar (P<.001). Endotel funksiyası göstəricisi müdaxilə qrupunda yaxşılaşdı (orta [SD] dəyişiklik, +1.9 [0.6]; P<.001), ancaq nəzarət qrupunda stabil qaldı (+0.2 [0.2]; P =.33). 2 ildə aparılan təqibdə, müdaxilə qrupundakı 40 xəstə hələ də metabolik sindrom xüsusiyyətlərinə sahib idi, nəzarət qrupunda isə 78 xəstə (P<.001). NƏTİCƏ: Aralıq dənizi tərzi pəhriz metabolik sindromunun yayılmasını və bununla əlaqəli ürək-damar riskini azaltmaqda təsirli ola bilər. |
MED-5263 | Yüksək postprandial serium lipid konsentrasiyaları artırılmış oksidativ streslə əlaqələndirilir ki, bu da öz növbəsində ateroskleroz riskini artırır. Epidemioloji tədqiqatlar, Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etməklə aşağı kardiovaskulyar xəstəlik hallarını əlaqələndirir. Bu tədqiqatın məqsədi, yağ tərkibli nahardan sonra 12 normal lipidli, sağlam subyektlərdə iltihab (TXB(2) və LTB(4)) və oksidativ stres markerlərində (sidikdəki hidrogen peroksid səviyyələri və serum antioksidant qabiliyyəti) dəyişiklikləri, əlavə olaraq klassik lipid parametrlərini qiymətləndirmək idi. Latin kvadrat dizaynına uyğun olaraq, subyektlər üç qrupa bölündü, hər biri müxtəlif növ yağ aldı (əlavə bakirə zeytun yağı; EVOO, zeytun yağı; OO və ya qarğıdalı yağı; CO, 150 qram kartofla birlikdə), müalicələr arasında 2 həftəlik çətənə dövrləri ilə. Qan nümunələri başlanğıcda və yeməkdən sonra 1, 2 və 6 saatda çəkilib. 2 və 6 saat sonra EVOO (lakin OO və ya CO deyil) istehlakından sonra iltihab markerlərində, yəni TXB(2) və LTB(4)-də əhəmiyyətli azalma və serum antioksidant qabiliyyətində eyni zamanda artım qeydə alındı. Bu məlumatlar, Aralıq dənizi pəhrizinin koronər ürək xəstəliyinin azalmasına qismən onun fenolik komponentlərinin, o cümlədən əlavə bakirə zeytun yağı komponentlərinin qoruyucu rolu sayəsində yardım etdiyini bir daha sübut edir. |
MED-5265 | MƏLUMAT: Mövcud pəhriz qaydalarına riayət edən şəxslərdə koronar ürək xəstəliyindən ölüm riski daha aşağıdır. MƏQSƏD: Məqsəd yüksək yağlı yemək və yüksək karbohidratlı yeməyin, pəhriz antioksidantları ilə və ya olmadan, sağlam subyektlərdə endoteliyanın vazomotor, antiplatlet və hemostatik funksiyalarına qısa müddətli təsirini müqayisə etmək idi. DİZAYN: Təcrübəni müşahidə edən şəxsin kor olduğu və təsadüfi ardıcıllıqla keçən bir tədqiqatda, 25 sağlam subyektə (13 kişi və 12 qadın) 1 həftə aralıqla təsadüfi qaydada 3 müxtəlif yemək verildi: yüksək yağlı yemək (760 kcal), izoenergetik yüksək karbohidratlı yemək və tərəvəzlərdən gələn pəhriz antioksidantları ilə birlikdə yüksək yağlı yemək (865 kcal). Endotelial funksiyalar, azot oksidinin təbii prekursoru olan L-arqininə hemodinamik və reoloji reaksiyalar əsasında, hər yeməkdən əvvəl və 4 saat sonra qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Yüksək karbohidratlı yeməkdən fərqli olaraq, yüksək yağlı yemək plazma triatsilgliserol konsentrasiyasını artırdı (P < 0.01); hər iki yemək hemostazı aktivləşdirdi. Yüksək karbohidratlı yemək qan təzyiqini dəyişməyib və L-arqinin yüklənməsinə cavab olaraq trombosit aqreqasiyası azaldı (-7.1 +/- 2.3 mm Hg və -8.5 +/- 4.5%, müvafiq olaraq). Yüksək yağlı yeməkdən sonra, L-arqininə cavab olaraq qan təzyiqinin azalması azalırdı (-1 +/- 0.8 mm Hg) və trombosit aqreqasiyasının paradoksal artımı müşahidə edildi (4.1 +/- 2.1%; yüksək karbohidratlı yeməklə müqayisədə P < 0.01). Antioksidantlarla birlikdə yüksək yağlı yemək L-arqininə damar reaksiya qismən bərpa etdi. NƏTİCƏ: Yüksək karbohidratlı yemək ilə müqayisədə, yüksək yağlı yemək endotelial funksiyaları daha aterogenetik bir profilə doğru dəyişə bilər ki, bu da pəhriz antioksidantları tərəfindən qismən qarşısı alınır. |
MED-5266 | Hazırkı Milli Xolesterin Təhsili Proqramının qaydalarına görə, ümumi və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin səviyyələrinin müvafiq olaraq < 200 və < 160 mq/dl olması çoxlu koronar risk faktorları olmayan sağlam fərdlər üçün arzuolunandır. Bu səviyyələrin damar funksiyasına təsirini müəyyən etmək üçün, xolesterinin azaldılmasından (simvastatin 10 mq/gün) əvvəl, zamanı və sonra 7 orta yaşlı sağlam kişidə (hazırkı tövsiyələrə cavab verən xolesterin səviyyələri olan) axın vasitəli (endoteliyuma bağlı) brakial arteriya vazoaktivliyini qeyri-invaziv şəkildə qiymətləndirdik. Axın vasitəli brakial arteriya vazoaktivliyi 7.5 MHz ultrasəs istifadə edilərək ölçüldü və təməl səviyyədən hiperemik şərtlərə (5 dəqiqə qan təzyiqi manşeti arteriya okluziyasından 1 dəqiqə sonra) faiz diametri dəyişikliyi kimi ifadə edildi. Axın vasitəli vazoaktivlik təməl səviyyədə 5.0 +/- 3.6%-dən xolesterin 2, 4 və 12 həftəlik xolesterin azaldıcı terapiyadan sonra müvafiq olaraq 200 +/- 12-dən 161 +/- 18, 169 +/- 16 və 153 +/- 11 mq/dl-ə düşdüyü zaman müvafiq olaraq 10.5 +/- 5.6%, 13.3 +/- 4.3% və 15.7 +/- 4.9%-ə (hamısı p < 0.05) yüksəldi. Vazoaktivlik və xolesterin simvastatinin dayandırılmasından 12 həftə sonra bazal səviyyələrə qayıtdı. Ümumilikdə, vazoaktivliyin xolesterin səviyyələri ilə əks əlaqəli olduğu aşkar edildi (r = -0.47, p = 0.004). Bu məlumatlar axın vasitəli brakial arteriya vazoaktivliyinin xolesterin səviyyələrindəki dəyişikliklərə sürətlə cavab verdiyini və endotel funksiyasının hazırkı qaydaların tövsiyələrindən aşağı olan xolesterin səviyyələrini azaldaraq yaxşılaşdırıldığını göstərir. |
MED-5267 | GİRGİŞ: Endoteliyanın tənzimləyici funksiyası hiperxolesterolemiya zamanı dəyişir və nəticədə endotel disfunksiyası aterosklerozun inkişafında əsas rol oynayır. MƏQSƏD: Hiperxolesterolemiyalı xəstələrdə doymuş yağla zəngin qidanın az yağlı, az doymuş yağlı pəhrizlə (ABŞ Milli Xolesterol Təhsili Proqramının mərhələ 1 [NCEP-1] pəhrizi) və ya tək doymamış yağlarla zəngin pəhrizlə (məsələn, Aralıq dənizi ölkələrində yaygın olan pəhriz) əvəz edilməsinin endotel funksiyasına təsir edib-etmədiyini müəyyənləşdirmək. DİZAYN: Əsas mərhələ və iki təsadüfi ardıcıllı dietik dövrlə müdaxilə dieta araşdırması. MÜHİT: Hospital Universitario Reina Sofía, Kordoba, İspaniya. XƏSTƏLƏR: 22 hiperxolesterolemiya olan kişi. MÜDAXİLƏ: Xəstələr əvvəlcə doymuş yağla zəngin pəhriz izlədi, sonra NCEP-1 pəhrizə və ya Aralıq dənizi pəhrizə təsadüfi ardıcıllıqla təyin edildi. Hər diet dövrü 28 gün davam etdi. ÖLÇMƏLƏR: Plazma P-selektin səviyyələri, lipid konsentrasiyaları və endotel funksiyası. NƏTİCƏLƏR: Doymuş yağlı pəhrizlə müqayisədə, Aralıq dənizi pəhrizi zamanı axınla vasitə olan genişlənmə artdı, lakin NCEP-1 pəhrizi zamanı belə bir artım olmazdı. Bundan əlavə, NCEP-1 və Aralıq dənizi pəhrizləri zamanı plazma xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu, apolipoprotein B və P-selektin səviyyələri azaldı. NƏTİCƏ: Hiperxolesterolemiya olan kişilərdə, yağ (xüsusilə doymuş yağ) az olan pəhrizlər və tək doymamış yağlarla zəngin pəhrizlər endotel funksiyasını yaxşılaşdırır. |
MED-5268 | Zeytun yağı ürək-damar qoruyucu xüsusiyyətləri ilə yaxşı tanınır; bununla belə, zeytun yağı istehlakının CHD hadisələrini azaltdığını göstərən epidemioloji məlumatlar hələ də məhduddur. Buna görə də, biz Avropa Xərçəng və Qidalanmanın Proqnozlaşdırılması (EPIC) İspaniya kohort tədqiqatında zeytun yağı ilə CHD arasındakı əlaqəni öyrəndik. Analizə 1992-1996-cı illər arasında EPIC-İspaniyanın beş mərkəzindən cəlb edilən və 2004-cü ilə qədər izlənilən 40 142 iştirakçı (38 % kişi), başlanğıcda CHD hadisələrindən azad olan insanlar daxil edilmişdir. Başlanğıc qidalanma və həyat tərzi məlumatları suallarla toplanmışdı. Cox proporsional reQressiya modelləri xüsusilə doğrulanmış CHD hadisələri və zeytun yağı qəbulunu (enerji düzəlişli kvartillər və hər 8368 kJ (2000 kcal) üçün 10 g/l) araşdırmaq üçün istifadə edilmişdir, potensial çaşdırıcı faktorları nəzərə alınmaqla. 10.4 illik izləmə dövründə 587 CHD hadisəsi (79 % kişi) qeydə alınıb. Qida yalançı ifadə edənlər çıxarıldıqda zeytun yağı qəbulunun CHD riski ilə mənfi əlaqəli olduğu görüldü (risq nisbəti (HR) 0.93; 95 % CI 0.87, 1.00 hər 8368 kJ (2000 kcal) üçün 10 g/l üçün və HR 0.78; 95 % CI 0.59, 1.03 üst kvartil v. aşağı kvartil üçün). Zeytun yağı qəbulunun hər 8368 kJ (2000 kcal) üçün 10 g/l ilə CHD arasındakı tərs əlaqə siqaret çəkməyənlərdə (CHD riski 11 % azalmış (P = 0·048)), heç vaxt/aşağı spirt içənlərdə (CHD riski 25 % azalmış (P < 0·001)) və saf zeytun yağı istehlakçılarında (CHD riski 14 % azalmış (P = 0·072)) daha aşkar olmuşdur. Nəticə etibarilə, zeytun yağı istehlakı CHD hadisələrinin riskinin azalması ilə əlaqələndirilirdi. Bu, CHD yükünü azaltmaq üçün Aralıq dənizi pəhrizində zeytun yağının ənənəvi kulinariya istifadəsini qorumağın zəruriliyini vurğulayır. |
MED-5269 | Əsas və Məqsəd: Hal-hazırda Kolumbiya əhalisinin kaloriyə olan tələbatının 30%-dən çoxu dərin qızardılmış qidaların qəbul edilməsi ilə əsasən bitki yağı istehlakından gəlir. Son zamanlarda bildirilib ki, doymamış yağ turşuları ilə zəngin olan yağlar endotel funksiyasına müsbət təsir göstərir. Buna baxmayaraq, məlumdur ki, dərin qızartma prosesi bitki yağlarının kimyəvi tərkibini dəyişdirir və endotel funksiyasında mənfi təsirlər yarada bilər. Məqsəd: Zeytun, soya və palma yağlarının böyük miqdarda qəbulunun, təzə və iki müxtəlif dərin qızartma səviyyəsində, qlükoza və lipid profilinə və endotel funksiyasına təsirini qiymətləndirmək. Metodlar və Nəticələr: Tədqiqata on sağlam, gənc könüllü daxil edilib. Ürək-damar risk faktorlarının ilkin qiymətləndirilməsi aparıldıqdan və aclıq qan nümunəsi götürüldükdən sonra, iştirakçılar təsadüfi təyin edilmiş və 60 ml müxtəlif bitki yağlarından birini (zeytun, soya və palma) ehtiva edən kartof şorbası yeməyinə məruz qalıblar, təzə və ya iki müxtəlif dərin qızartma səviyyəsində (müvafiq olaraq 10 və 20 qızartma). Axınla vasitələnən genişlənmə (FMD) aclıq şəraitində və yağlı yeməyin qəbulundan 3 saat sonra aparılıb. Üstəlik, lipid profilləri və plazma qlükoza təyini üçün bu mərhələlərdə qan nümunələri götürülüb. Bütün yeməklər, qəbul edilən yağ növündən (p=0.44) və qızartma səviyyəsindən (p=0.62) asılı olmayaraq, oxşar kəskin endotel pozuntusuna (FMD azalması 32.1%, etibar intervalı [CI] 95%, 28.0-36.2) və postprandial triqliserid artımına (27.03%, CI 95%, 20.5-33.3) səbəb olub. Endotel pozuntusu və postprandial triqliserid artımı arasında heç bir korrelyasiya tapılmadı (r=-0.22, p=0.09). Nəticələr: Müxtəlif bitki yağlarının qəbul edilməsində endotel funksiyasına kəskin mənfi təsirdə heç bir fərq tapılmadı. Bütün bitki yağları, təzə və dərin qızardılmış halda, sağlam subyektlərdə trigliserid plazma səviyyələrində artım yaratdı. |
MED-5270 | Endotel funksiyasında anomaliyalar diabet xəstələrində artmış ürək-damar riskləri ilə əlaqəli ola bilər. Biz olein turşusu zəngin bir pəhrizin insulin müqaviməti və endotelə bağlı vazoreaktivliyin üzərində təsirini yoxladıq. On bir tip 2 diabet xəstəsi gündəlik linolein turşusu zəngin pəhrizdən olein turşusu zəngin bir pəhrizə keçirildi və 2 ay müddətində bu pəhrizlə müalicə olundu. İzolyasiya olunmuş adipositlərdə insulin vasitəsi ilə qlükoza transportu ölçüldü. Adiposit membranlarının yağ turşusu tərkibi qaz-maye xromatoqrafiyası ilə müəyyən edildi və hər bir pəhriz dövrünün sonunda səthi femoral arteriyada endotelə bağlı və endotelə bağlı olmayan vazodilatasiya ölçüldü. Olein turşusu zəngin pəhrizdə olein turşusunda əhəmiyyətli artım və linolein turşusunda azalma oldu (p<0.0001). Diabet nəzarəti pəhrizlər arasında fərqlənmirdi, lakin olein turşusu zəngin pəhrizdə oruc qlükoza/insulin səviyyələrində kiçik, lakin əhəmiyyətli bir azalma müşahidə olundu. Insulin-stimulyasiya olunmuş (1 ng/ml) qlükoza transportu olein turşusu zəngin pəhrizdə əhəmiyyətli dərəcədə böyük oldu (0.56+/-0.17 vs. 0.29+/-0.14 nmol/10(5) hüceyrələr/3 dəq, p<0.0001). Endotelə bağlı axın vasitəsiylə vazodilatasiya (FMD) olein turşusu zəngin pəhrizdə əhəmiyyətli dərəcədə böyük oldu (3.90+/-0.97% vs. 6.12+/-1.36% p<0.0001). Adiposit membranında olein/linolein turşusu ilə insulin vasitəli qlükoza transportu arasında əhəmiyyətli bir korrelyasiya var idi (p<0.001), lakin insulin-stimulyasiya olunmuş qlükoza transportu ilə endotelə bağlı FMD dəyişiklik arasında heç bir əlaqə yox idi. Adiposit membranında olein/linolein turşusu ilə endotelə bağlı FMD arasında əhəmiyyətli müsbət korrelyasiya var idi (r=0.61, p<0.001). Tip 2 diabetdə polidoymamışdan monodoymamış pəhrizə keçmək insulin müqavimətini azaltdı və endotelə bağlı vazodilasiyanı bərpa etdi, bu da Aralıq dənizi tipli pəhrizin anti-aterogenik faydalarını açıqlaya bilər. |
MED-5271 | MƏQSƏDLƏR: Bu tədqiqat Aralıq dənizi davasının hər bir tərkib hissəsinin yeməkdən sonrakı dövrdə endotel funksiyasına təsirini araşdırıb, bu da aterogen amil ola bilər. ARXA FON: Zeytun yağı, makaron, meyvə, tərəvəz, balıq və şərab daxil olan Aralıq dənizi diyeti gözlənilməz dərəcədə az olan ürək-damar hadisələri ilə əlaqələndirilir. Lyon Diet Heart çalışması omega-3 yağ turşusu ilə zənginləşdirilmiş kanola yağının ənənəvi olaraq istifadə edilən omega-9 yağ turşusu ilə zəngin zeytun yağı ilə əvəz olunmuş Aralıq dənizi diyeti ürək-damar hadisələrini azaltdığını göstərdi. METODLAR: Biz 10 sağlam, normal lipid səviyyəsi olan şəxsi 900 kcal və 50 qram yağ tərkibli beş yeməklə bəslədik. Üç yemək müxtəlif yağ mənbələri: zeytun yağı, kanola yağı və qızıl balıq ehtiva edirdi. İki zeytun yağı yeməyi əlavə olaraq antioksidant vitaminlər (C və E) və ya qidalar (balsamik sirkə və salat) ehtiva edirdi. Hər yeməkdən əvvəl və 3 saat sonra serum lipoproteinləri və qlükoza və brakial arteriya axını ilə baş verən dərinən vazodilasyon (FMD), endotel funksiyasının bir göstəricisini ölçdük. NƏTİCƏLƏR: Beş yeməyin hamısı serum trigliseridləri əhəmiyyətli dərəcədə artırdı, lakin digər lipoproteinlər və ya qlükoza 3 saat sonra dəyişmədi. Zeytun yağı yeməyi FMD-ni 31% azaltdı (14.3 +/- 4.2% -dan 9.9 +/- 4.5% -ə, p = 0.008). Postprandial dövrdə serum trigliserid dəyişiklikləri ilə FMD arasında tərs bir korrelyasiya müşahidə edildi (r = -0.47, p < 0.05). Qalan dörd yemək FMD-ni əhəmiyyətli dərəcədə azaltmadı. NƏTİCƏLƏR: Endotel funksiyasına yeməkdən sonra olan təsir baxımından, Aralıq dənizi və Lyon Diet Heart Study diyetlərinin faydalı komponentləri, tərəvəzlər, meyvələr və onların törəmələri kimi antioksidantlarla zəngin qidalar, və omega-3 ilə zəngin balıq və kanola yağları görünür. |
MED-5273 | MƏQSƏD: Zeytun yağı ilə zəngin olan Aralıq dənizi pəhrizi iltihabi proseslərdə iştirak edən ürək-damar xəstəliklərindən qoruyur. Bu tədqiqat insan mononüvəli hüceyrələrində iltihablı vasitəçilərin istehsalına təsir göstərən ekstra sızma zeytun yağında tapılan fenolik birləşmələri araşdırdı. METODLAR: Sulandırılmış insan qan mədəniyyətləri, fenoliklərin (vanil, p-kumar, sıringə, homovanil və kafeik turşuları, kempferol, oleuropein qlikozidi və tirozol) 10(-7) - 10(-4) M konsentrasiyalarında mövcudluğunda lipopolisakkaridlə stimullaşdırıldı. İltihablı sitokinlər tumor nekroz faktor-alfa, interleykin-1beta və interleykin-6 və iltihablı eikosanoid prostaglandin E2 konsentrasiyaları enzimlə bağlanan immunosorbent analiz ilə ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Oleuropein qlikozidi və kafeik turşusu interleykin-1beta konsentrasiyasını azaltdı. 10(-4) M konsentrasiyasında, oleuropein qlikozidi interleykin-1beta istehsalını 80% azaldığı halda, kafeik turşusu istehsalı 40% azaltdı. Kempferol prostaglandin E2 konsentrasiyasını azaltdı. 10(-4) M konsentrasiyasında, kempferol prostaglandin E2 istehsalını 95% azaltdı. İnterleykin-6 və tumor nekroz faktor-alfa konsentrasiyaları üzərində heç bir təsir müşahidə olunmadı və digər fenolik birləşmələrin təsiri olmadı. NƏTİCƏ: Ekstra sızma zeytun yağından törəyən bəzi, lakin hamısı deyil, fenolik birləşmələr insan tam qan mədəniyyətlərində iltihab vasitəçilərinin istehsalını azaldır. Bu, ekstra sızma zeytun yağına verilən antiaterogenik xüsusiyyətlərə töhfə verə bilər. |
MED-5274 | ARXA PLAN: Zeytun yağı polifenolları müxtəlif ürək-damar sağlamlığı faydaları ilə əlaqələndirilmişdir. Bu tədqiqatın məqsədi yüksək-normal qan təzyiqi (BP) və ya mərhələ 1 esencial hipertansiyası olan 24 gənc qadında polifenol zəngin zeytun yağının qan təzyiqinə (BP) və endotel funksiyasına təsirini araşdırmaqdır. METODLAR: Biz ikiqat kor, təsadüfi seçilmiş, krossover diyet-intervensiya tədqiqatı apardıq. 4 aylıq hazırlıq dövründən (başlanğıc dəyərləri) sonra iki pəhriz istifadə edildi ki, onlardan biri polifenol zəngin zeytun yağı ilə (təqribən 30 mg/gün), digəri isə polifenolsuz zeytun yağı ilə idi. Hər bir pəhriz dövrü 2 ay davam etdi və pəhrizlər arasında 4 həftəlik washout dövrü oldu. Sistolik və diastolik BP, endotel funksiyasının serum və ya plazma biomarkerləri, oksidativ stress və iltihab və ön qolun işemiya nəticəsində yaranan hiperemiyası ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Başlanğıc dəyərlərlə müqayisə edildikdə, yalnız polifenol zəngin zeytun yağı pəhrizi sistolik BP-də 7.91 mm Hg və diastolik BP-də 6.65 mm Hg əhəmiyyətli (P < 0.01) azalmaya səbəb oldu. Oxşar nəticə serum asimmetrik dimetilarginin (ADMA) (-0.09 ± 0.01 µmol/l, P < 0.01), oksidləşmiş aşağı sıxlıqlı lipoprotein (ox-LDL) (-28.2 ± 28.5 µg/l, P < 0.01) və plazma C-reaktiv protein (CRP) (-1.9 ± 1.3 mg/l, P < 0.001) üçün də müşahidə olundu. Polifenol zəngin zeytun yağı pəhrizi plazma nitritlər/nitratlar (+4.7 ± 6.6 µmol/l, P < 0.001) və işemiyadan sonra hiperemik sahədə (+345 ± 386 perfuziya vahidləri (PU)/saniyə, P < 0.001) artım da yaratdı. NƏTİCƏLƏR: Biz qənaətə gəldik ki, polifenol zəngin zeytun yağı ehtiva edən pəhrizin qəbulu yüksək-normal BP və ya mərhələ 1 esencial hipertansiyası olan gənc qadınlarda BP-ni azaltmaq və endotel funksiyasını yaxşılaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir. |
MED-5275 | MƏQSƏD: Bu tədqiqat postprandial anginanın mümkün mexanizmini araşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. ARXAPLAN: Postprandial angina iki əsrdən artıqdır tanınır; lakin, onun mexanizmi hələ də mübahisəlidir. Ən çox qəbul edilən mexanizm qida qəbulundan sonra miokardial oksigen ehtiyacının artmasını əhatə edir. Son vaxtlarda, koronar qan axınında (KQA) yenidən paylanma mümkün mexanizm kimi təklif edilmişdir. METODLAR: Tədqiqatda iyirmi gənc, sağlam könüllü və sol ön enən (LAD) və ya sol əsas koronar arteriyada əhəmiyyətli stenozu olan 20 pasiyent iştirak etdi. Koronar qan axını qida qəbulundan əvvəl və 15, 30, 45, və 60 dəqiqə sonra transtorasik Doppler exokardioqrafiyası istifadə edilməklə distal LAD-da qiymətləndirildi. KQA əyrisində diastolik axının zaman sürəti inteqralı (DZİ) və DZİ ilə ürək dərəcəsinin (ÜD) məhsulu ölçüldü. Altı pasiyentdə, bu ölçülər uğurlu koronar müdaxilədən sonra təkrarlanmışdır. NƏTİCƏLƏR: Sağlam könüllü nəzarət qrupunda DZİ və DZİ x ÜD qida qəbulundan sonra artdı və 15 dəqiqədə pik qiymətə çatdı ki, bu da KQA-da postprandial artmanın mövcudluğunu göstərir. Aclıq dəyərləri və 15 dəqiqədəki pik dəyərlər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi (DZİ: 15.1 +/- 4.9 sm/s vs. 18.9 +/- 5.9 sm/s, p = 0.04, DZİ x ÜD: 862.2 +/- 261.5 sm/dəq vs. 1,174.2 +/- 307.5, p = 0.002). Nəzarət qrupu ilə müqayisədə, xəstə qrupunda ikili məhsulun (ÜD x qan təzyiqi) postprandial artımına baxmayaraq, DZİ və DZİ x ÜD qida qəbulundan sonra azaldı və 45 dəqiqədə ən aşağı dəyərə çatdı. Aclıq dəyərləri və 45 dəqiqədəki ən aşağı dəyərlər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi (DZİ: 24.0 +/- 19.6 sm/s vs. 19.3 +/- 17.1 sm/s, p < 0.001, DZİ x ÜD: 1,449.6 +/- 1,044.0 sm/dəq vs. 1,273.4 +/- 1,000.9 sm/dəq, p = 0.002). Altı pasiyentdə, KQA nümunəsi uğurlu koronar müdaxilədən sonra KQA-da postprandial artmanın normal nümunəsini yenidən əldə etdi. NƏTİCƏLƏR: Tədqiqatımızın nəticələri göstərir ki, "oğurluq fenomeni" postprandial anginanın mexanizmində rol oynaya bilər. |
MED-5276 | Arxa plan: Hüceyrəvi dəyişikliklər koronar arter endotel disfunksiyasına (ED) səbəb olur və lövhə əmələ gəlmədən əvvəl baş verir. Klinik hadisələr, məsələn, qeyri-sabit angina və kəskin koronar sindromlar, ED-nin ümumi nəticələridir. Rb-82 PE ilə xarakterizə olunan koronar arter ED istirahətdə perfuziya anomaliyasıdır və stressdən sonra yaxşılaşır. Xolesterolun azaldılması ilə bağlı tədqiqatlarda, risk amillərinin dəyişdirilməsi tədqiqatlarında, koronar arter ED-nin geri dönər olduğu göstərilmişdir. Digər tədqiqatlar az yağlı dieta modifikasiyasını koronar arter xəstəliklərin yaxşılaşdırılması ilə əlaqələndirilib. Məqsəd: Bu tədqiqat aşağı və yüksək TG tərkibli yeməklərdən sonra miokard perfuziyasındakı dəyişiklikləri və onların postprandial serum TG-ya təsirini qiymətləndirir. Metodlar: Randomizə edilmiş, ikiqat kor plasebo nəzarətli, çarpaz dizaynla, Rb-82 PET ilə istirahətdə və adenosin stressində miokard qan axınını araşdırdıq, 19 xəstədə (10-u ED ilə və 9-u normal perfuziya ilə) Rb-82 PET ilə. PET görüntüləri və serum trigliseridləri olestra (OA) yeməyindən (2.7g TG, 44g olestra) və yüksək yağlı yeməkdən (46.7g TG) əvvəl və sonra əldə edilib. Yeməklər karbohidrat, protein və xolesterol tərkibinə görə uyğunlaşdırılmışdı. Nəticələr: ED olan xəstələrdə miokard perfuziyası (uCi/cc) yüksək yağlı yeməklə müqayisədə OA yeməyindən sonra 11-12% artdı. Bütün xəstələrdə birlikdə serum TG qeyri-OA qrupunda baza səviyyəsindən 170.0 mg/dl, OA qrupunda isə yeməkdən sonra 6 saat ərzində 21.5 mg/dl median dəyişikliklə əhəmiyyətli dərəcədə (p < 0.01) artdı. Nəticələr: Tək olestra yeməyi postprandial serum TG səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və endotel xəstəliyi olan xəstələrdə miokard perfuziyasını yaxşılaşdırır. |
MED-5277 | Tərkibində yüksək miqdarda mono doymamış yağ olan yeməyin qəbulu, karbohidratla zəngin yeməklə müqayisədə endotel funksiyasının kəskin pisləşməsi ilə əlaqələndirilib. Endotel funksiyasındakı belə fərqli cavab sağlamlıq və xəstəliklərdə damar funksiyasının tənzimlənməsində vacib ola bilər. |
MED-5278 | Son illərdə endotel disfunksiyası aterosklerozun erkən əlaməti kimi müəyyən edilmişdir. Endotel funksiyası braxial arteriya ultrasəsi vasitəsilə invaziv olmayan üsulla ölçülə bilər. Aterosklerozla əlaqəli müxtəlif faktorlar da endotel funksiyasını pozur. Bu faktorlardan bəziləri müxtəlif formalı aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, yeməkdən sonra yaranan xilomikron qalıqları, aclıq trigliserid-zəngin hissəciklər və sərbəst yağ turşularıdır. Yüksək yağlı pəhriz də endotel funksiyasına mənfi təsir göstərir. Bir neçə müdaxilə endotel funksiyasını yaxşılaşdıra və eyni zamanda kardiovaskulyar hadisələri azalda bilər. Endotel funksiyasının ölçülməsi nəhayət fərdin koronar arteriya xəstəliyi riskini müəyyən etmək üçün faydalı bir indeks kimi xidmət edə bilər. |
MED-5279 | MƏQSƏD: Koronar arter xəstəliyi (KAX) olan xəstələrdə yüksək yağlı qidadan sonra yeməkdən sonrakı lipid dəyişiklərinin endotelyal funksiyaya təsirini müəyyən etmək. METODLAR: Biz hamısı normoxolesterolemiya olan 50 KAX xəstəsini və 25 nəzarət iştirakçısını tədqiq etdik. Brachial arterin axınla əlaqəli vasodilatatsiyası, yüksək çözünürlü ultrasound texnikası ilə bir dəfə yüksək yağlı qidadan (800 kalori; 50 g yağ) əvvəl və sonra qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Yeməkdən sonrakı serum trigliserid səviyyəsi 2-7 saatda əhəmiyyətli dərəcədə artdı və orta axınla əlaqəli vasodilatatsiya 75 iştirakçıda əhəmiyyətli dərəcədə pozuldu (4.22 +/- 0.44-dən 2.75 +/- 0.33%-ə, P < 0.01). 2 saatlıq serum trigliserid səviyyəsinin artışı yeməkdən sonra axınla əlaqəli vasodilatatsiyanın azalması ilə müsbət əlaqədə idi (r = 0.459, P < 0.01). Yeməkdən sonrakı trigliserid səviyyəsi KAX xəstələrdə nəzarət iştirakçılarından əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Yüksək yağlı qidadan sonra KAX xəstələrində axınla əlaqəli vasodilatatsiya əhəmiyyətli dərəcədə pozulmuşdu (3.04 +/- 0.39-dan 1.69 +/- 0.23%-ə, P < 0.01) və nəzarət iştirakçılarında (6.58 +/- 0.52-dən 4.87 +/- 0.19%-ə, P < 0.05). Axınla əlaqəli dilatasiya pozuntusu KAX xəstələrində (44.41%) nəzarət iştirakçılarına (25.99%, P < 0.01) nisbətən daha ciddiydi. NƏTİCƏ: Normoxolesterolemik KAX xəstələrində və nəzarət iştirakçılarında bir dəfə yüksək yağlı yeməkdən sonra yeməkdən sonrakı endotelial asılı vasodilatatsiya ciddi şəkildə pozuldu. Trigliseridlə zəngin lipoproteinlərin yeməkdən sonrakı pozulmuş metabolizmi, endotelyal disfunksiyanı yaradaraq aterogen rolu oynaya bilər. |
MED-5280 | ARXA PLAN: Hipertiriglisemiya indi ürəyin tac arteriyasının xəstəlikləri üçün risk faktoru kimi qəbul edilir, baxmayaraq ki, artan riskin mexanizmi yaxşı başa düşülmür. Hazırkı tədqiqat, endotel funksiyasının pozulmasının aterogenez üçün bir marker sayıldığı üçün trigliseridemiyanın endotel funksiyasına təsirlərini araşdırmaq üçün aparılmışdır. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Brachial arteriyanın axın və nitratsilinlə induksiya olunan genişlənməsi, tac arteriya xəstəliyinin risk faktorları olmayan yeddi gənc, sağlam kişidə yüksək dəqiqlikli ultrasəs texnikası ilə qeysəriyyətsiz şəkildə araşdırıldı. Trigliserid emulsiyası olan İntralipid infuziyası ilə keçici trigliseridemiya yaradıldı, bu da sərbəst yağ turşularının konsentrasiyalarını ikiqat və trigliserid səviyyələrini dördqat artırdı. Axınla induksiya olunan vazodilatasiya 7.1+/-3.0%-dən 1.6+/-2.6%-ə (P<.0002) azalarkən, nitratsilinlə induksiya olunan vazodilatasiya İntralipid infuziyasının bir saatından əvvəl və sonra müvafiq olaraq 20.5+/-5.8%-dən 11.5+/-3.2%-ə (P<.002) azaldı. NƏTİCƏLƏR: Keçici trigliseridemiya damar reaktivliyini azaldır, güman ki, həm endotelə asılı, həm də endotelə asılı olmayan mexanizmlər vasitəsilə. |
MED-5281 | Endotel hüceyrələrinin və damarların dəyişiklikləri insan xəstəliklərinin ən qorxulu spektrinin patogenezində əsas rol oynayır, çünki endotel hüceyrələri işlək və funksional kapilyarların saxlanılmasında iştirak edən əsas funksiyaya malikdir. Endotel birbaşa periferik damar xəstəliyi, insult, ürək xəstəliyi, şəkərli diabet, insulinə müqavimət, xroniki böyrək çatışmazlığı, şiş böyüməsi, metastaz, venöz tromboz və ağır virus yoluxucu xəstəlikləri ilə bağlıdır. Damar endotelinin funksional pozğunluğu beləliklə, insan xəstəliklərinin xarakterik əlaməti hesab olunur. Bu icmaldə xərçəng, şəkərli diabet, ateroskleroz və virus infeksiyaları kimi müxtəlif insan xəstəliklərində aşkar edilən əsas endotel anormallıqları müzakirə olunur. |
MED-5282 | MƏQSƏDLƏR: Bu tədqiqat postprandial angina pektorisi olan xəstələrdə koronar arter xəstəliyinin şiddətini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. ARXAPLAN: Postprandial angina koronar arter xəstəliyinin bir təzahürüdür. Klinik praktikasında görülsə də, sindrom barədə çox az nəşr olunmuş və heç bir anatomik əlaqə təsvir edilməmişdir. METODLAR: Döş qəfəsi ağrısı və işemiyanın obyektiv sübutu olan 408 xəstəyə sorğular verildi. Otuz beş xəstə (8.6%) postprandial angina (A Qrupu) olaraq müəyyən edildi. Digər 373 xəstə (B Qrupu) postprandial olmayan angina idi və nəzarət qrupu kimi xidmət etdi. Bütün xəstələrdə koronar angiografi aparıldı və nəticələr təhlil edildi. NƏTİCƏLƏR: Postprandial angina əsasən kişilərdə müşahidə edildi (91% vs. 66%, p = 0.0036). Bu, yüksək dincəlmə angina (A Qrupunda 83% vs. B Qrupunda 51%, p = 0.0005) və çox yüksək sol əsas (34% vs. 10%, p = 0.0001) və üç-damar (82% vs. 54%, p = 0.001) koronar arter xəstəliyi ilə əlaqələndirildi. Bu xəstələrdə də ejeksiya fraksiyası daha aşağı idi (0.39 vs. 0.47, p = 0.046). Postprandial angina dincəlmə və ya gərginlik zamanı, ən çox isə nahardan sonra meydana gəldi. NƏTİCƏLƏR: Postprandial angina ciddi koronar arter xəstəliyinin bir göstəricisi kimi ehtimal edilir və bu, koronar angiografi üçün bir göstəriş kimi nəzərə alınmalıdır. |
MED-5283 | Şokolad/kakao əsrlər boyu yaxşı dadı və təklif olunan sağlamlıq təsirləri ilə tanınmışdır. Əvvəllər şokolad onun yağ tərkibi səbəbindən tənqid olunurdu və onun istehlakı müalicə deyil, günah kimi qəbul edilirdi, acne, kariyes, piylənmə, yüksək qan təzyiqi, koronar arteriya xəstəliyi və diabet ilə əlaqələndirilirdi. Buna görə də, bir çox həkimlər xəstələri şokoladın böyük miqdarda istehlakının potensial sağlamlıq təhlükələri haqqında xəbərdar etməyə meylli idilər. Lakin, kakao içərisində bioloji olaraq aktiv fenol birləşmələrinin son kəşfi bu təsəvvürləri dəyişdirmiş və onun qocalma, oksidativ stress, qan təzyiqinin tənzimlənməsi və ateroskleroz üzərindəki təsirləri üzrə tədqiqatları stimullaşdırmışdır. Bu gün şokolad onun əzəmətli antioksidant potensialı üçün təqdir olunur. Ancaq, bir çox tədqiqatlarda ziddiyyətli nəticələr və metodoloji məsələlərlə bağlı narahatlıqlar sağlamlıq mütəxəssislərinə və ictimaiyyətə şokoladın sağlamlığa təsirləri haqqında mövcud sübutları başa düşməyi çətinləşdirir. Bu icmalın məqsədi son on ildə şokolad istehlakının faydaları və riskləri haqqında aparılmış tədqiqatları şərh etməkdir. |
MED-5284 | Məqsəd: Son vaxtlar üç kəsəbə epidemioloji tədqiqatlarda çikolad istifadəsinin aşağı bədən çəkisi ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. Məqsədimiz, bu kəsəbə nəticələrin daha ciddi perspektiv təhlilində də keçərli olub olmadığını qiymətləndirmək idi. Metodlar: Biz data olaraq Aterosiklerozun Könüllərdəki Risk kohortasının məlumatlarından istifadə etdik. Adi qida qəbulunu əsas (1987–98-ci illər) dövründə və altı il sonra sorğu ilə qiymətləndirdik. İştirakçılar adətən 1-oz (təxminən 28 q) porsiyanın qida qəbul tezliyini bildirdilər. İki ziyarətdə bədən çəkisi və boy ölçüləri ölçüldü. Itkin məlumatlar çoxsaylı tamamlanma ilə əvəz olundu. Çikolad istifadəsi və piylənmə arasındakı kəsəbə və perspektiv əlaqələri qiymətləndirmək üçün xətti qarışıq təsir modelləri istifadə olundu. Nəticələr: Məlumatlar birinci və ikinci ziyarətdə müvafiq olaraq 15,732 və 12,830 iştirakçıdan alınmışdır. Daha tez-tez çikolad qəbulu, dozaya-cavab şəkildə zamanda daha böyük perspektiv çəki artışı ilə əlaqələndirildi. Məsələn, aylıqdan az istehlak edən iştirakçılarla müqayisədə, 1–4 dəfə aylıq və ən azı həftəlik çikolad yemiş şəxslərdə, altı illik tədqiqat dövründə Bədən Kütləsi İndeksində (kg/m2) müvafiq olaraq 0.26 (95% CI 0.08, 0.44) və 0.39 (0.23, 0.55) artım müşahidə edildi. Kəsəbə analizlərdə çikolad istehlak tezliyi bədən çəkisi ilə tərs mütənasib idi. Bu tərs əlaqə, əvvəllər obezite ilə əlaqəli xəstəlikləri olan iştirakçılar istisna edildikdən sonra zəiflədi. Belə xəstəlikləri olmayan iştirakçılarla müqayisədə, bu xəstəlikləri olanlar daha yüksək BKI-yə malik idi və daha az tez-tez çikolad qəbulu, daha az kalori qəbulu və meyvə-tərəvəz baxımdan zəngin dietlər bildirirdilər. Bu pəhriz dəyişikliklərini xəstələndikdən sonra etməyə meyilli idilər. Nəticələr: Bizim perspektiv analizimiz göstərdi ki, çikolad vərdişi uzun müddətli çəki artışı ilə əlaqələndirildi, dozaya-cavab şəkildə. Bizim kəsəbə tapıntımız ki, çikolad istifadəsi daha aşağı bədən çəkisi ilə əlaqələndirilir, əvvəldən ciddi xəstəliyi olmayan iştirakçılara tətbiq edilmədi. |
MED-5285 | Yüksək qan təzyiqi dünya üzrə ürək-damar xəstəliklərinin və ürək-damar hadisələrinin mühüm risk faktorudur. Klinik və epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, kakao ilə zəngin məhsullar ürək-damar xəstəliklərinin riskini azaldır. Buna görə, kakaonun tərkibində çoxlu polifenollar, xüsusən flavanollar var. Flavanollar, endotelial mənşəli vazodilatasiya üzərində nitrik oksid-sintazın stimullaşdırılması, l-arginin mövcudluğunun artması və NO-nun parçalanmasının azalması ilə müsbət təsirlər göstərdiyi təsvir edilmişdir. Kakao həmçinin oksidativ stress dəyişikliklərinə, trombosit yığılmasının azalmasına, lipid oksidasiyasının və insulinə rezistentliyin azalmasına qarşı qoruma yolu ilə faydalı təsir göstərə bilər. Bu təsirlər qan təzyiqinin azalması və ürək-damar hadisələrinin və insultların azalması istiqamətində müsbət tendensiya ilə əlaqələndirilir. Əvvəlki meta-analizlər kakao ilə zəngin qidaların qan təzyiqini azalda biləcəyini göstərmişdir. Kakao məhsullarının təsirini araşdıran uzunmüddətli sınaqlara ehtiyac vardır ki, kakao qəbulunun gündəlik xroniki əsasda qan təzyiqinin azaldığını müəyyən etmək mümkün olsun. Bundan əlavə, kakaonun klinik nəticələrə təsirini öyrənən uzunmüddətli sınaqlara da ehtiyac var ki, kakaonun kardiyovaskulyar hadisələrə təsiri olub-olmadığını qiymətləndirmək mümkün olsun. Sistolik qan təzyiqinin 3 mmHg azalması kardiyovaskulyar və bütün səbəbli ölüm riskinin azalmasına səbəb olması qiymətləndirilmişdir. Bu məqalə, kakaonun qan təzyiqi və kardiyovaskulyar sağlamlıq üzərindəki təsirlərini, əməliyyat mexanizmlərinin və "nutrasevtik" baxışlarının üzərində mərkəzləşmiş yeni tapıntıları xülasə edir. |
MED-5286 | Piylənmə böyük ictimai səhiyyə problemi olaraq qalmaqdadır və yayılması sürətlə artır. Piylənmənin qarşısını almaq və idarə etmək üçün adətən pəhriz və idman təklif edilir; lakin nəticələr tez-tez ziddiyyətli olur. Polifenollar, II tip diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorlarını azaltmaqda təsirli olduğu göstərilən bir fitokimyəvi sinifdir, son zamanlarda piylənmənin idarə edilməsində tamamlayıcı vasitələr olaraq təklif olunur, məsələn, yağın udulmasını və/və ya sintezini azaltmaq kimi müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə. Qara şokolad, xüsusən flavanollar baxımından yüksək bir polifenol mənbəyi olaraq, piylənmənin tənzimlənməsində mümkün olaraq rol oynayacağına görə son zamanlarda diqqət çəkməkdədir, çünki bu, yağ və karbohidrat metabolizmasına, eləcə də toxluq hissinə təsir edə bilər. Bu nəticə piylənmə modeli olan heyvanlar, hüceyrə kulturası və az sayda müşahidə olunan və klinik insan tədqiqatlarında araşdırılmışdır. İndiyə qədər aparılan tədqiqatlar ümidverici nəticələr göstərmişdir ki, kakao/qara şokoladın piylənmə və bədən çəkisini tənzimləməsində, çoxsaylı mexanizmlər, o cümlədən yağ turşusu sintezində iştirak edən genlərin ifadəsinin azalması, yağ və karbohidratların həzmi və udulmasının azalması və toxluğun artırılması vasitəsilə rol oynaya bilər. Müəllif hüququ © 2013 John Wiley & Sons, Ltd. |
MED-5287 | Yetkinlər tərəfindən konfet istehlakının pəhriz və sağlamlığa təsirini araşdıran məhdud araşdırmalar mövcuddur. Bu tədqiqatın məqsədi bütövlükdə, şokolad və ya şəkər konfet istehlakını və onların enerjinə, doymuş yağ turşusu və əlavə şəkər qəbuluna, çəkiyə, ürək-damar xəstəlikləri risk faktorlarına, metabolik sindroma (MetS) və pəhriz keyfiyyətinə təsirini müəyyən etmək idi. 1999-2004-cü illərdə Milli Sağlamlıq və Bəslənmə Müstəqillik Anketində iştirak edən 19 yaş və yuxarı böyüklər (n = 15,023) arasında. 24 saatlıq diyet xatırlatmaları qəbul təyinatı üçün istifadə edildi. Konfet istehlak qrupları üçün kovariat-tənzimlənmiş orta dəyərlər ± SE və yayılma dərəcələri müəyyən edildi. Ürək-damar risk faktorları və MetS olma ehtimalı müəyyən etmək üçün nisbi nisbətlər istifadə edildi. Ümumi, şokolad və şəkər konfeti istehlak edən yetkinlərin müvafiq olaraq 21.8%, 12.9% və 10.9% təşkil edirdi. Ümumi, şokolad və şəkər konfeti üzrə gündəlik ortalama istehlak müvafiq olaraq 9.0 ± 0.3, 5.7 ± 0.2 və 3.3 ± 0.2 q, müştərilər arasında isə müvafiq olaraq 38.3 ± 1.0, 39.9 ± 1.1 və 28.9 ± 1.3 q təşkil edirdi. Enerji (9973 ± 92 vs 9027 ± 50 kJ; P < .0001), doymuş yağ turşusu (27.9 ± 0.26 vs 26.9 ± 0.18 q; P = .0058) və əlavə şəkər (25.7 ± 0.42 vs 21.1 ± 0.41 q; P < .0001) qəbul səviyyələri konfet istehlak edənlərdə istehlak etməyənlərdən yüksək idi. Bədən kütləsi indeksi (27.7 ± 0.15 vs 28.2 ± 0.12 kg/m(2); P = .0092), bel çevrəsi (92.3 ± 0.34 vs 96.5 ± 0.29 sm; P = .0051) və C-reaktiv protein (0.40 ± 0.01 vs 0.43 ± 0.01 mg/dL; P = .0487) səviyyələri konfet istehlak edənlərdə istehlak etməyənlərdən aşağı idi. Konfet istehlak edənlərin yüksək diastolik qan təzyiqi riskinin 14% azalması (P = .0466); şokolad istehlak edənlərin isə aşağı yüksək-dənəli lipoprotein xolesterolu (P = .0364) riskinin 19%, MetS riskinin 15% azalması (P = .0453) müşahidə edildi. Nəticələr, mövcud konfet istehlak səviyyəsinin sağlamlıq riskləri ilə əlaqəli olmadığını göstərir. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-5288 | Bu tədqiqatın məqsədi fon musiqisinin janrının yemək qəbulunu və qəbulunu dəyişdirib-dəyişdirməyəcəyini müəyyən etmək, amma həm də fon musiqisinin təsirinin yemək növünə (emosional və qeyri-emosional yeməklər) və musiqi ifaçısının mənbəyinə (tək və ya çoxlu ifaçılar) görə necə dəyişə biləcəyini müəyyən etmək idi. Musiqi parçası dörd janra bölündü: klassik, caz, hip-hop və rok, ya tək ya da çoxlu ifaçılar tərəfindən. Emosional (süd şokoladı) və ya qeyri-emosional yeməyin (bolqar bibəri) dörd musiqi stimulu ilə qəbulu ardından, iştirakçılardan qoxu algısı və yemək stimullarının təəssüratlarını qiymətləndirmələri istəndi. İştirakçılar caz musiqi stimulu zamanı yemək stimullarını hip-hop musiqisi stimulu zamanı olduğundan əhəmiyyətli dərəcədə çox bəyəndilər. Bundan əlavə, fonda olan musiqinin ümumi təəssürata təsiri emosional yeməkdə var idi, lakin qeyri-emosional yeməkdə yox idi. Bundan başqa, tək ifaçı tərəfindən təşkil olunmuş musiqi janrları arasında dadın xoşluğu və yemək stimullarının ümumi təəssüratı fərqlənirdi, amma çoxlu ifaçıların təşkil etdiyi janrlar arasında fərqlənmirdi. Nəticədə, tapıntılarımız göstərir ki, musiqi janrı dadın xoşluğunu və yemək stimullarının ümumi təəssüratını dəyişdirə bilər. Həm də, musiqi janrının yeməyin qəbuluna təsiri təqdim olunan yeməyin növünə və musiqi ifaçısının mənbəyinə görə dəyişir. Elsevier Ltd. tərəfindən nəşr olunmuşdur. |
MED-5289 | ARXİV: Tünd şokoladın qan təzyiqini aşağı salma xüsusiyyətlərinə malik ola biləcəyi ehtimal edilir. Biz tünd şokoladın ehtimal edilən antihipertenziv təsirinin dozadan asılılığını ilə aparılan perspektivli təsadüfi açıq etiketli kor yağlı məntəqə dizaynlı sınaqda 3 ay ərzində az miqdarda və yüksək dozada tünd şokoladı birbaşa müqayisə edərək öyrəndik. METODLAR: İlkin hipertoniya/mərhələ 1 hipertoniyası və müəyyənləşdirilmiş ürək-damar end-organ zədələnməsi və ya şəkərli diabeti olan ümumilikdə 102 xəstəni sınağa götürdük. Xəstələr 3 ay ərzində gündə 6 və ya 25 q flavanol zəngin tünd şokolad qəbul etmək üçün təsadüfi olaraq təyin olundu. Qruplar arasındakı 24 saatlıq orta qan təzyiqi fərqi əsas nəticə ölçü meyarı kimi müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Hər iki qrup arasında başlanğıc və izləmə mərhələsində 24 saatlıq orta qan təzyiqində əhəmiyyətli azalmalar müşahidə edildi (6 q/gün: -2.3 mm Hg, 95% etibar intervalı -4.1 ilə -0.4; 25 q/gün: -1.9 mm Hg, 95% etibar intervalı -3.6 ilə -0.2). Qan təzyiqində dəyişikliklərə görə qruplar arasında əhəmiyyətli fərqlər müşahidə edilmədi. Yüksək dozalı qrupda bədən çəkisində yüngül artım müşahidə edildi (0.8 kq, 95% etibar intervalı 0.06 ilə 1.6). NƏTİCƏLƏR: Tapıntılar tünd şokoladın qan təzyiqi (BP) azalması ilə əlaqəli ola biləcəyini təsdiqləyir. Lakin, nəzarət qrupunun olmaması səbəbindən qarışıqlıq mümkün ola bilər və nəticələr ehtiyatla şərh edilməlidir. |
MED-5290 | MƏQSƏD: Diyetik duzun azaldılması ilə əldə edilən qan təzyiqinin azaldılmasının müxtəlif əhali qruplarında qan təzyiqi və natrium qəbulunun göstəricilərindən əldə edilən təxminlərlə kəmiyyətcə uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək və belə olduğu təqdirdə, diyetik duzun azaldılmasının inmə və işemik ürək xəstəliyindən ölümə təsirini qiymətləndirmək. DİZAYN: Diyetik duzun azaldılması ilə bağlı 68 keçid sınağı və 10 randomizə edilmiş nəzarət sınağının nəticələrinin təhlili. ƏSAS GÖSTƏRİCİ: Hər sınaq üçün sistolik qan təzyiqinin müşahidə olunmuş azalmalarının, əhali arasında aparılan təhlildən hesablanmış proqnozlaşdırılmış qiymətlərlə müqayisəsi. NƏTİCƏLƏR: Duz azaldılmasının dörd həftə və ya daha az davam etdiyi 45 sınaqda müşahidə olunan qan təzyiqi azalmaları gözləniləndən az idi və müşahidə edilən və proqnozlaşdırılan azalmaların fərqi ən qısa müddətli sınaqlarda ən çox idi. Beş həftə və ya daha uzun davam edən 33 sınaqda fərdi sınaqlarda proqnozlaşdırılan azalmalar geniş diapazonda müşahidə olunan azalmalarla sıx uyğunlaşırdı. Bu, bütün yaş qrupları və həm yüksək, həm də normal qan təzyiqi olan insanlar üçün keçərli idi. 50-59 yaşlı insanlarda gündəlik natrium qəbulunun 50 mmol (təxminən 3 q duz) azalması, orta diyetik duz azalması ilə əldə edilə bilən, bir neçə həftədən sonra sistolik qan təzyiqini yaxud orta hesabla 5 mm Hg, yüksək qan təzyiqi olanlarda (170 mm Hg) isə 7 mm Hg azaldar; diastolik qan təzyiqi təxminən yarı qədər azaldılacaq. Bir bütün Qərb əhalisinin belə bir duz qəbulunun azalmasının inmə hallarının 22%-ni və işemik ürək xəstəliyinin 16%-ni azaldacağı təxmin edilir [düzəliş edildi]. NƏTİCƏLƏR: Sınaqlardan əldə edilən nəticələr müşahidə məlumatları ilə müşayiət olunan iki məqalədəki təxminləri dəstəkləyir. Universal orta diyetik duz azaldılmasının inmə və işemik ürək xəstəliyindən ölüm üzərindəki təsiri əhəmiyyətli olacaq - əslində, yüksək qan təzyiqinin dərmanla müalicəsi üçün tövsiyə olunan siyasətin tam həyata keçirilməsi ilə əldə edilə biləcəkdən daha böyük. Ancaq emal olunmuş qidalara əlavə edilən duz miqdarının da azaldılması qan təzyiqini ən az iki dəfə daha çox azaldar və Britaniyada hər il təxminən 75,000 [düzəliş edildi] ölümün qarşısını alar, həmçinin çoxlu əlilliyin qarşısını alar. |
MED-5291 | Son yüz il ərzində duz qan təzyiqinin yüksəlməsi və ürək-damar ölümləri ilə bağlı intensiv elmi tədqiqatların mövzusu olmuşdur. Gündəlik qida rasionunda duzun mülayim şəkildə azaldılması ümumiyyətlə qan təzyiqinin azaldılması üçün təsirli bir tədbirdir. Bununla belə, son dövrlərdə bəzi akademik cəmiyyət və kütləvi informasiya vasitələri bəzi müşahidə tədqiqatlarında qeydə alınan müxtəlif nəticələrə istinad edərək, duz məhdudlaşdırılmasının faydalarını müzakirə edirlər. Hazırkı 9-12 q/gün miqdarından 5-6 q/gündən az olan tövsiyə edilən səviyyəyə qədər qida rasionunda duzun azaldılması, ürək-damar sağlamlığı ilə bağlı böyük faydalar verəcəkdir və bütün dünyada əsas səhiyyə xərclərinin qənaətinə səbəb olacaq. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) qida rasionunda duz miqdarının azaldılmasını qlobal qeyri-infeksion xəstəliklər böhranı ilə mübarizə üzrə əsas prioritet tədbirlərdən biri olaraq qətiyyətlə tövsiyə etmiş və üzv dövlətləri hipertoniya, ürək-damar xəstəlikləri və insultdan ölüm hallarının azalması üçün əhali üzrə qida rasionunda duz miqdarının azaldılması tədbirlərini həyata keçirməyə çağırmışdır. Bununla belə, bəzi alimlər hələ də duzun ifrat dərəcədə az qəbulunun ÜDX xəstəliyi və ölümlə əlaqəli risklərinin artması ehtimalını müdafiə edirlər. Gələcək tədqiqatlar ümumi əhali üçün natriumun optimal azaldılması strategiyaları və qəbul hədəflərini müəyyən edə biləcək. O vaxta qədər, ÜDX-nin qarşısının alınması üçün duzun azaldılmasının ən böyük faydaları ətrafında konsensus qurmağa davam etməliyik və qida rasionunda duz qəbulunun azaldılması strategiyaları ictimai sağlamlıq gündəminin başında qalmalıdır. |
MED-5292 | Yanomamo hinduları şimal Braziliya və cənub Venesuela ərazilərində ekvatorial tropik yağış meşəsində yaşayan, mədəniyyətləşməmiş bir tayfadır və pəhrizlərində duz istifadə etmirlər. Bu qrup, ömrü boyu ekstremal dərəcədə natrium qəbulunu məhdudlaşdıran bir həyat tərzini nümayiş etdirən bir mədəniyyətdə natrium metabolizmasının hormonal tənzimlənməsini öyrənmək üçün nadir bir fürsət təqdim etdi və qan təzyiqinin paralel müşahidələrini həyata keçirtməyə imkan verdi. Qan təzyiqləri birinci onillikdən ikinci onilliyə qədər artdı, lakin müasir mədəniyyətlərdən fərqli olaraq, sonrakı illər ərzində sistematik olaraq artmır. Yetkin kişi hindularda iyirmi dörd saatlıq sidik kolleksiyalarında natrium ifrazı orta hesabla yalnız 1 plus ya minus 1.5 (SD) mEq təşkil etdi. Eyni zamanda plazma renin fəaliyyətləri yüksək idi və qısa müddətlik 10 mEq natrium pəhrizində olan mədəni insanlara bərabər idi. Eyni şəkildə, aldosteronun ifraz nisbətləri aşağı natrium pəhrizində olan mədəni subyektlərlə eyni idi. Bu tapıntılar, ömür boyu aşağı natrium qəbuluna olan hormonal uyğunlaşmaların mədəni insanlardakı kəskin natrium məhdudlaşdırmasına bənzər olduğunu göstərir. Əslində, bu yüksək aldosteron və renin səviyyələri insan təkamülünün çox hissəsində norm olmuşdu və müasir pəhrizlərdəki həddindən artıq duz qəbulunun mədəni nəzarətlərdə müşahidə edilən dəyərləri azaltdığını göstərir. |
MED-5293 | Xülasə Məlumat Fərqli risklərdən qaynaqlanan xəstəlik yükünün kvantifikasiyası, xəstəliklərin hər birinə görə analiz edilməsindən fərqli olaraq, sağlamlıq itkisini müəyyən edir ki, bu da profilaktika üçün məlumat verir. 2000-ci ildə müqayisəli risk dəyərləndirilməsi ilə qlobal risk faktorlarından qaynaqlanan xəstəlik yükünün tam yenidən baxılması aparılmamışdır və əvvəlki heç bir təhlil risk faktorlarına bağlı yükün zamanla dəyişdiyini qiymətləndirməmişdir. Metodlar Biz, 1990 və 2010-cu illərdə 21 region üçün 67 risk faktorunun və risk faktorları qruplarının müstəqil təsiri ilə əlaqəli ölüm və zəbt edilmiş illik həyat itkiləri (DALY-lər; əlillik ilə yaşanmış illərin [YLD] və itirilmiş illik həyatın [YLL]) sayı qiymətləndirdik. Hər il, region, cinsiyyət və yaş qrupları üzrə məruzə paylanmalarını və məruzənin hər bir birimi üzrə nisbətli riskləri sistematik olaraq yayımlanmış və yayımlanmamış məlumatları nəzərdən keçirməklə və sintez etməklə qiymətləndirdik. Bu təxminlərdən, eləcə də Qlobal Xəstəlik Yükü Araşdırması 2010-dan olan səbəb-spesifik ölümlər və DALY-lər təxminlərini istifadə edərək, nəzəri minimum risk məruzəsi ilə müqayisədə hər bir risk faktoru məruzəsindən qaynaqlanan yükü hesablamaq üçün istifadə etdik. Xəstəlik yükü, nisbi risklər və məruzələrə dair qeyri-müəyyənlikləri əsaslandıraraq, məruzə olunan yükün təxminlərini daxil etdik. Nəticələr 2010-cu ildə qlobal xəstəlik yükünün üç aparıcı risk faktoru yüksək qan təzyiqi (qlobal DALY-lərin 7,0%-i [95% qeyri-müəyyənlik aralığı 6,2–7,7]), tütün tüstüsü daxil olmaqla tütün çəkilməsi (6,3% [5,5–7,0]), və spirt istifadəsi (5,5% [5,0–5,9]) idi. 1990-cı ildə əsas risklər uşaqlıqda çəkisizlik (qlobal DALY-lərin 7,9%-i [6,8–9,4]), bərk yanacaqlardan məişət hava çirkləndiriciləri (HAP; 7,0% [5,6–8,3]) və tütün tüstüsü daxil olmaqla tütün çəkilməsi (6,1% [5,4–6,8]) idi. Pəhriz risk faktorları və fiziki fəaliyyətsizlik birlikdə 2010-cu ildə qlobal DALY-lərin 10,0%-imi (95% UI 9,2–10,8) təşkil edirdi, ən önəmli pəhriz riskləri isə meyvə az olan pəhrizlər və natrium tərkibi yüksək olan pəhrizlər idi. 1990 və 2010-cu illər arasında əsasən uşaqlıqda yoluxucu xəstəlikləri təsir edən bir sıra risklər, o cümlədən qida və sanitariya xidmətləri və uşaqlıqda mikroelement çatışmazlıqları sıralamada aşağı düşdü, qida və sanitariya xidmətləri 2010-cu ildə qlobal DALY-lərin 0,9%-ini (0,4–1,6) təşkil edirdi. Bununla belə, 2010-cu ildə sub-Sahara Afrika bölgəsinin böyük bir hissəsində, uşaqlıqdakı çəkisizlik, HAP və yalnız eksklüzif olmayan və dayandırılmış ana südü ilə qidalanma əsas risklərdən idi, cənubi Asiyada isə HAP başlıca risk idi. Şərqi Avropa, Latın Amerikasının çox hissəsində və 2010-cu ildə cənubi sub-Sahara Afrikada əsas risk amili spirt istifadəsi idi; Asiyanın çox hissəsində, Şimal Afrikada və Orta Şərqdə və Mərkəzi Avropada ən böyük risk yüksək qan təzyiqi idi. Yüksək gəlirli Şimali Amerika və Qərbi Avropada siqaret çəkmə, ikinci dərəcəli tüstü də daxil olmaqla azalmış olmasına baxmayaraq, əsas risq olaraq qalır. Yüksək bədən kütlə indeksi qlobal miqyasda artmışdır və Avstraliya və Cənubi Latın Amerikasında əsas riskdir, həmçinin yüksək gəlirli regionlar, Şimal Afrikavə Orta Şərq və Okeaniya daxil olmaqla digər yüksək gəlirli regionlarda yüksək səviyyədə sıralanmışdır. Nəticə Dünya miqyasında müxtəlif risk faktorlarının xəstəlik yükünə töhfəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişmişdir, uşaq xəstəlikləri üçün risklərdən yetkinlərdə qeyri-yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan risklərə keçid olmuşdur. Bu dəyişikliklər yaşlanan əhali, 5 yaşından kiçik uşaqlar arasında ölüm hallarının azalması, ölüm səbəblərinin tərkibində dəyişikliklər və risk faktoru məruzələrində dəyişikliklərlə bağlıdır. Yeni sübutlar qida və sanitasiya xidmətləri, A vitamini və sink çatışmazlıqları və ətraf mühitə aid olan hissəcik maddələri çirklənməsi daxil olmaqla bir sıra əsas risklərin miqyasına dəyişikliklər gətirmişdir. Epidemioloji dəyişikliyin hansı dərəcədə baş verdiyi və hazırda aparıcı risklərin nə olduğu regiondan regiona böyük ölçüdə fərqlənir. Sub-Sahara Afrikada risqlərin böyük bir hissəsi hələ də yoxsulluq və uşaq xəstəlikləri ilə əlaqədardır. Maliyyə dəstəyi Bill & Melinda Gates Foundation. |
MED-5294 | Dünyanın ən izolə edilən populyasiyalarından birində serum lipid səviyyələrini və bunların əlaqələrini müəyyən etmək üçün Amazon yağış meşəsindən olan 62 yetkin Yanomamo hindusu müayinə edildi. Bədən çəkisi və boyunun ölçülməsindən və yaşın təxmini hesablanmasından sonra təsadüfi qan nümunələri alındı. Təxmin edilən yaş 20-dən 68 yaşa qədər dəyişirdi, kişilər orta hesabla 37, qadınlar isə 35 yaşlarında idi. Qərb nümunələri ilə müqayisədə həm kişilər (123 mg/dl), həm də qadınlar (142 mg/dl) arasında orta serum ümumi xolesterini çox aşağı idi, trigliseridlər isə - müvafiq olaraq 112 və 110 mg/dl - kişilər arasında daha aşağı, qadınlar arasında isə ABŞ kişilər və qadınlarla müqayisədə bir qədər yüksək idi. Yanomamo qadınlarının ümumi xolesterini əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (P = 0.02) və bədən kütləvi indeksi (P = 0.05) kişilərə nisbətən yüksək idi. HDL-xolesterin (P = 0.08) və LDL-xolesterin (P = 0.21) də qadınlar arasında bir qədər yüksək idi. Çox dəyişkənli reqressiya analizi göstərdi ki, təxmin edilən yaş hər iki cinsdə müstəqil olaraq xolesterinlə əlaqəli idi, halbuki bədən kütləvi indeksi ərəfəsinə görə əhəmiyyətli idi. Bu izolə edilmiş populyasiyada çox aşağı serum lipid səviyyələri, əsasən onların yağlar və xolesterolda kasıb, lakin lifdə yüksək və yüksək fiziki aktivliklə birgə aşağı bədən kütlə indeksinə bağlı olaraq, əsasən vegetarian pəhrizindən qaynaqlanır. |
MED-5295 | Plazma natrium konsentrasiyası qan təzyiqinə, ekstraselüler həcmin dəyişiklikləri vasitəsilə endoteliya vasitəsilə tənzimlənməsi xaricində birbaşa təsir göstərir. Daimi artırılmış duz qəbulu ilə görülən yüksək qan təzyiqinin mexanizmi aydın deyil, xüsusən də bir qidadakı duzun plazma natrium konsentrasiyasına və qan təzyiqinə təsiri naməlumdur. Bu məsələni araşdırmaq üçün, təsadüfi seçilmiş, keçiş dizaynından istifadə edərək, 10 normotensiv könüllüdə 6 qram duz ilə və ya duzsuz şorbanın (bir qidada olan miqdar) plazma natrium konsentrasiyası və qan təzyiqinə təsirini müqayisə etdik. Plazma natrium konsentrasiyası duzlu şorba ilə duzsuz şorbaya nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə 3.13±0.75 mmol/l artdı. Duz əlavə edilmiş şorba qəbul edən könüllülərdə qan təzyiqi artdı və plazma natrium konsentrasiyası ilə sistolik qan təzyiqi arasında əhəmiyyətli müsbət korrelyasiya vardı. Plazma natriumunun 1 mmol/l artımı, sistolik qan təzyiqində linear regresiya ilə 1.91 mm Hg artımla əlaqəli idi. Beləliklə, duz ehtiva edən qida hər dəfə qəbul edildikdə plazma natrium konsentrasiyasında dəyişikliklər baş verir. Duz qəbulu ilə görülen qan təzyiqi dəyişikliklərinin potensial mexanizmi plazma natrium konsentrasiyasına təsirilə ola bilər. |
MED-5296 | MƏQSƏD: Yanomami hinduları arasında konstitusion və biokimyəvi dəyişənlər ilə qan təzyiqi (BP) arasındakı paylanmanı və qarşılıqlı əlaqəni öyrənmək. Bu nəticələri digər əhali ilə qarşılaşdırmaq. METODLAR: Yanomami hinduları, 10.079 kişilər və qadınları, 20-dən 59 yaşa qədər olanları 52 əhalini Afrika, Amerika, Asiya və Avropada əhatə edən INTERSALT tədqiqatına daxil idi. Hər bir 52 mərkəzə 200 şəxs, hər yaş qrupu üçün 25 iştirakçı təmin etmək tələb olunurdu. Təhlil edilən dəyişənlər aşağıdakı idi: yaş, cins, arterial BP, sidik sodyum və kalium ifrazatı (24 saatlıq sidik), bədən kütlə indeksi və alkoqol qəbul edilməsi. NƏTİCƏLƏR: Yanomami əhalisində tapıntılar bunlardı: çox aşağı sidik sodyum ifrazatı (0.9 mmol/24 h); orta sistolik və diastolik qan təzyiqi səviyyələri müvafiq olaraq 95.4 mmHg və 61.4 mmHg; hipertoniya və ya piylənmə halları yoxdur; və spirtli içkilər haqqında məlumatları yoxdur. Qan təzyiqi səviyyələri yaşla yüksəlmir. Sidik sodyum ifrazatı sistolik BP ilə müsbət, sidik kalium ifrazatı isə mənfi əlaqəlidir. Bu əlaqə yaş və bədən kütlə indeksi ilə idarə olunduqdan sonra da qaldı. NƏTİCƏ: INTERSALT Tədqiqatına daxil olan müxtəlif əhali dəstələrinin təhlilində duz qəbulu ilə qan təzyiqi arasında müsbət əlaqə aşkar edildi, bu əhali dəstələri arasında Yanomami hinduları da daxil olmaqla. Onların həyat tərzinin keyfiyyətli müşahidəsi əlavə məlumatlar təmin etdi. |
MED-5297 | Müalicə edilmədən iki aylıq müşahidədən sonra orta yatış təzyiqi 156/98 mm Hg olan yüngül və orta dərəcədə esencial hipertenziyası olan on doqquz seçilməmiş xəstənin yeməklərə duz əlavə etməməsi və natriumla zəngin qidalardan qaçması tövsiyə edildi. Natrium məhdudlaşdırılmasından sonra 2 həftə ərzində xəstələr "Slow Sodium" (Ciba) və yavaş natrium platsebo nümunəsinin istifadə edildiyi 8 həftəlik ikiqat kor randomizə keçid tədqiqatına cəlb olundular. Məlum oldu ki, platsebonun dördüncü həftəsindəki orta yatış qan təzyiqi yavaş natriumun dördüncü həftəsindən 7.1 mm Hg (6.1%) daha az idi (p 0.001-dən az). Yavaş natriumun dördüncü həftəsində sidiklə natrium ifrazı 162 +/- 9 mmol/24 saat idi və bu göstərici platsebonun dördüncü həftəsində 86 mmol +/- 9 mmol/24 saatdır (p 0.001-dən az). Kalium ifrazında fərq yox idi. Bu nəticələr göstərir ki, duz əlavə etməmək və natriumla zəngin qidalardan qaçmaqla əldə edilən orta natrium məhdudlaşdırması esencial hipertenziyanın idarə edilməsinin bir hissəsi olmalıdır. |
MED-5299 | Risk faktorları tərəfindən törədilən ölümlərin sayı haqqında məlumatlar sağlamlıq siyasəti və prioritetlərin müəyyənləşdirilməsi üçün zəruridir. Məqsədimiz Amerika Birləşmiş Ştatlarında (ABŞ) bu 12 dəyişdirilə bilən qidalanma, həyat tərzi və metabolik risk faktorlarının ölüm nəticələrini tutarlı və müqayisəli metodlardan istifadə edərək təxmin etmək idi: yüksək qan qlükozası, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterolu və qan təzyiqi; artıq çəki–piylənmə; yüksək qida trans yağ turşuları və duz; az miqdarda qida poli doymamış yağ turşuları, omega-3 yağ turşuları (dəniz məhsulları), və meyvə və tərəvəz; fiziki hərəkətsizlik; alkoqol istifadəsi; və tütün çəkmə. Metod və Tapıntılar Biz ABŞ əhalisinin risk faktoru izdə olmasına dair milli təmsilçi sağlamlıq sorğularından və Milli Sağlamlıq Statistikaları Mərkəzindən xəstəlik-spesifik ölüm statistikasından istifadə etdik. Risk faktorlarının xəstəlik-spesifik ölümə təsirli təsirlərini, yaş üzrə, epidemioloji tədqiqatların sistematik icmalları və meta-təhlillərindən, (i) əsas potensial əlaqələndiricilər üçün və (ii) mümkün olduqda reqressiya seyrilmiş yanlını düzəltməklə təyin etdik. Hər bir risk faktoru ifşa dərəcəsinin qeyri-optimal səviyyələri ilə əlaqəli xəstəlik-spesifik ölüm sayını yaş və cinsiyyət üzrə qiymətləndirdik. 2005-ci ildə, tütün çəkmə və yüksək qan təzyiqi, təxminən 467,000 (95% etibarlıq intervalı [ET] 436,000–500,000) və 395,000 (372,000–414,000) ölümə səbəb olaraq, ABŞ yetkinlərində təxminən hər beş və ya altı ölümdən birinə səbəb olmuşdur. Artıq çəki–piylənmə (216,000; 188,000–237,000) və fiziki hərəkətsizlik (191,000; 164,000–222,000) hər biri təxminən hər on ölümün birinə səbəb olmuşdur. Yüksək qida duzu (102,000; 97,000–107,000), az miqdarda qida omega-3 yağ turşuları (84,000; 72,000–96,000), və yüksək qida trans yağ turşuları (82,000; 63,000–97,000) ən böyük ölüm təsirləri olan qidalanma riskləri idi. Baxmayaraq ki, mövcud alkoqol istifadə nəticəsində iskemik ürək xəstəliyi, iskemik insult və diabetdən 26,000 (23,000–40,000) ölümün qarşısı alındı, bu ölüm sayı digər ürək-damar xəstəlikləri, xərçənglər, qaraciyər sirrozu, pankreatit, alkoqol istifadəsi pozuntuları, yol hərəkət qəzaları və digər yaralanmalar və şiddət nəticəsində 90,000 (88,000–94,000) ölümlə başa gəldi. Nəticələr Siqaret çəkmə və yüksək qan təzyiqi effektiv müdaxilələrə sahib ikən, ABŞ-da ən çox sayda ölümə səbəb olur. Digər qidalanma, həyat tərzi və xroniki xəstəliklər üçün metabolik risk faktorları da ABŞ-da əhəmiyyətli sayda ölümə səbəb olur. Məqalənin sonrakı hissəsində redaktorların xülasəsini oxuyun Redaktorların Xülasəsi Əhəmiyyətli sayda vaxtsız və ya qarşısı alınabilecək ölümlərdə cavabdeh olan bir neçə dəyişdirilə bilən faktor vardır. Məsələn, artıq çəki və ya piylənmə ömür uzunluğunu qısaldır, qərb əhalisində uzunmüddətli tütün çəkənlərin yarısı tütünlə bilavasitə bağlı bir xəstəlikdən vaxtsız öləcəkdir. Dəyişdirilə bilən risk faktorları üç əsas qrupa bölünür. Birinci, həyat tərzi risk faktorlarıdır. Bunlara tütün çəkmə, fiziki hərəkətsizlik və həddindən artıq alkoqol istifadəsi daxildir (kiçik miqdarda alkoqol əslində diabet və bəzi ürək və insult növlərinin qarşısını ala bilər). İkincisi, yüksək duz qəbul və az miqdarda meyvə və tərəvəz qəbulu kimi qidalanma risk faktorlarıdır. Nəhayət, "metabolik risk faktorları", hansı ki ömür uzunluğunu qısaldaraq insanda ürək-damar xəstəlikləri (xüsusilə ürək problemləri və insultlar) və diabetin inkişaf şansını artırır. Metabolik risk faktorlarına yüksək qan təzyiqi və ya xolesterol səviyyəsi və artıq çəki və ya piylənmə daxildir. Bu Tədqiqat Niyə Aparıldı? Dəyişdirilə bilən risk faktorlarının dəyişdirilməsi ilə qarşısı alınabiləcək ölümlərin sayını azaltmaq mümkün olmalıdır. Bunun üçün ictimai sağlamlıq siyasətləri, proqramları və məruz qalmaları azaltmaq üçün qaydaların tətbiqini ehtiva etməklə risk faktorlarına müraciət etmək zəruridir. Lakin, hər bir risk faktoru tərəfindən törədilən ölümlərin sayını müəyyənləşdirmək önəmlidir, çünki bu məlumatlar milli sağlamlığı yaxşılaşdırmaq məqsədilə siyasət və proqramların hazırlanmasına kömək edir. Əvvəlki tədqiqatlar dəyişəbilən risk faktorları səbəbindən vaxtsız ölümlər haqqında müəyyən məlumata malik olsader, iki problemə malikdir: birincisi, müxtəlif risk faktorlarına aid ölüm sayını təxmin etmək üçün konsistent və müqayisəli metodlardan istifadə etmədi; ikincisi, nadir hallarda qida və metabolik risk faktorlarının təsirlərini nəzərə alırdılar. Bu yeni tədqiqatda, tədqiqatçılar Amerika Birləşmiş Ştatları əhalisi üçün 12 müxtəlif dəyişdirilə bilən qidalanma, həyat tərzi və metabolik risk faktorlarından yaranan ölümlərin sayını təxmin edirlər. Onlar "müqayisəli risk dəyər gəməsi" adlı bir metoddan istifadə edirlər. Bu yanaşma, risk faktoru ifşa paylamalarının mövcud paylamalarının nəzəri optimal paylamalara dəyişdiriləcəyi halda qarşısı alına biləcək ölümlərin sayını təxmin edir. Tədqiqatçılar nə etdi və nəticələri nədir? Tədqiqatçılar ABŞ milli sağlamlıq sorğularından bu 12 seçilmiş risk faktorunun ifşa məlumatlarını çıxardı və ölüm səbəblərinə dair məlumatları 2005-ci il üçün ABŞ Milli Sağlamlıq Statistikaları Mərkəzindən əldə etdilər. Onlar əvvəlcədən nəşr edilmiş tədqiqatlardan hər bir risk faktoru ilə xəstəlikdən ölüm riskini nə qədər artırdığını təxmin etmək üçün istifadə etdilər. Tədqiqatçılar daha sonra hər bir risk faktoru tərəfindən törədilən ölümlərin sayını təxmin etmək üçün riyazi formula tətbiq etdilər. 2005-ci ildə ABŞ-da 2,5 milyon ölümdən, təxminən yarım milyona yaxın tütün çəkmə ilə və təxminən 400,000 yüksək qan təzyiqi ilə əlaqədar olduğunu təxmin edirlər. Bu iki risk faktorları buna görə ABŞ yetkinlərində təxminən hər beş ölümlərin birini təşkil edirdi. Artıq çəki–piylənmə və fiziki hərəkətsizlik hər biri təxminən hər on ölümdən birinə səbəb idi. Araşdırılan qidalanma faktorları arasında, yüksək qida duzu qəbulunun ən böyük təsiri 4% böyüklərdə ölümlərə səbəb olmuşdur. Nəhayət, alkoqol istifadəsi iskemik ürək xəstəliyi, iskemik insult və diabetdən 26,000 ölümün qarşısını almasına baxmayaraq, tədqiqatçılar bunun digər növ ürək-damar xəstəliklərindən, digər tibbi vəziyyətlərdən və yol hərəkət qəzalarından və şiddətdən 90,000 ölümə səbəb olduğunu təxmin edirlər. Bu Tapıntılar Nə Deməkdir? Bu tapıntılar göstərir ki, siqaret çəkmə və yüksək qan təzyiqi ABŞ-da ən çox qarşısı alına biləcək ölümlərə səbəb olur, lakin bir neçə digər dəyişdirilə bilən risk faktoru da çox sayda ölümlərə səbəb olur. Bu tədqiqatda əldə edilən bəzi təxminlərin dəqiqliyi istifadə edilən məlumatların keyfiyyətinə təsir etsə də, bu tapıntılar ABŞ-da vaxtsız ölüm hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltma potensialına malikdir. Bu tapıntılar digər ölkələrə də tətbiq oluna bilər, baxmayaraq ki, müxtəlif ölkələrdə ən çox qarşısı alına biləcək ölümlərin məsul risk faktorları fərqli ola bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, fərdi səviyyədə və ümummilli səviyyədə iki ən çox qarşısı alınabiləcək ölümlərə səbəb olan risk faktoru ilə bağlı insanların məruz qalmasını azaltmaq üçün təsirli müdaxilələr artıq mövcuddur. Tədqiqatçılar həmçinin tənzimləmə, qiymətləndirmə və təhsil birləşmələrinin ABŞ sakinlərinin həyatını qısaldan digər risk faktorlarına məruz qalmasını azaltmaq potensialına malik olduğunu tövsiyə edirlər. Əlavə Məlumatları Zəhmət olmasa http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000058 ünvanında bu xülasənin onlayn versiyası vasitəsilə əldə edin. |
MED-5300 | Hipertenziyanın pəhrizdən duzu çıxarmaqla qarşısını almağın mümkünlüyü haqqında tezisi dəstəkləyən dörd əsas mənbə vardır: (1) Mədəni təsirlərə məruz qalmayan xalqlarda aparılan epidemioloji araşdırmalar göstərir ki, hipertenziyanın yayılması ilə duz istehlak dərəcəsi arasında tərs mütənasiblik mövcuddur; (2) Hemodinamik araşdırmalar xroniki eksperimental hipertenziyanın inkişafının ekstrasellüler mayelərin (ECF) həcmində davamlı artım nəticəsində vahid homeostatik cavab olduğunu təklif edir; (3) "Duz yeyənlərin" ECF'sinin "duz yeməyənlərlə" müqayisədə genişləndiyinə dair sübutlar; və (4) Hipertenziv xəstələrdə aparılan araşdırmalar ya ciddi şəkildə duz məhdudlaşdırılmış diyetlər, ya da davamlı diuretik terapiya, qan təzyiqinin düşməsini ECF azalması ilə əlaqələndirir. Bu mühüm hipertenziya mexanizmi hələ də aydın olmasa da, dietdəki duzun 2 g/gün altına endirilməsinin nəticə olaraq mühüm ictimai sağlamlıq problemi olaraq əsas hipertenziyanın qarşısını alar və onun yox olmasına səbəb olacağına dair sübutlar çox yaxşıdır, əgər tam deyilinsə də. |
MED-5301 | Arxa fon ABŞ-da qida rasionu yüksək miqdarda duz ehtiva edir və bunun əksəriyyəti emal edilmiş qidalardan gəlir. Qida rasionundakı duzun azaldılması mümkün bir ictimai sağlamlıq hədəfi kimi vacibdir. Metodlar Biz Ürək-damar Xəstəlikləri (ÜDX) Siyasət Modelindən istifadə edərək qida rasionunda potensial olaraq əldə edilə bilən, gündə 3 qram (1200 mg/gün natrium) duz azaldılmasının faydalarını ölçdük. Biz yaş, cinsiyyət və irqi alt qruplarda ürək-damar xəstəliklərinin göstəricilərini və xərclərini təxmin etdik, duz azaldılmasını ürək-damar riskini azaltmaq üçün digər müdaxilələrlə müqayisə etdik və duz azaldılmasının hipertaniyanın dərman müalicəsi ilə müqayisədə səmərəliliyi müəyyən etdik. Nəticələr Gündə 3 qram duzun azaldılması nəticəsində illik 60,000–120,000 az yeni ÜDX halları, 32,000–66,000 az yeni insult halları, 54,000–99,000 az miokard infarktı və hər hansı səbəbdən 44,000–92,000 az ölüm halı proqnozlaşdırılır. Əhalinin bütün seqmentləri bundan fayda görəcək, afro-amerikalılar nisbətən daha çox faydalanacaq, qadınlar xüsusilə insultun azalmasından, yaşlılar ÜDX halların azalmasından, gənclər isə azalmış ölüm nisbətindən faydalanacaq. Duzun azalmasının ürək-damar faydaları tütün, piylənmə və ya xolesterinin azaldılmasının faydalarına bərabərdir. Gündə 3 qram duz azalmasını əldə etmək üçün nəzərdə tutulan tənzimləyici müdaxilə ildə 194,000–392,000 keyfiyyətlə düzəldilmiş həyat illərini və səhiyyə xərclərində 10–24 milyard dollar qənaət edəcəkdir. Belə bir müdaxilə, 2010-2019 illər ərzində tədricən əldə olunmuş gündə cəmi 1 qram azalma olsa belə, qənaət təmin edəcək və bütün hipertoniya xəstələrinin dərmanla müalicə edilməsindən daha səmərəli olacaqdır. Nəticələr Qida rasionunda mülayim duz azalması ürək-damar hadisələrini və tibbi xərcləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bir ictimai sağlamlıq hədəfi olmalıdır. |
MED-5302 | İnkişaf etməkdə olan ölkələr həm yoluxucu, həm də qeyri-yoluxucu xəstəliklərin ikili problemi ilə üzləşirlər - ürək-damar xəstəliklərindən ölümlərin 80%-i az və orta gəlirli ölkələrdə baş verir. Hipertoniya həm inkişaf etmiş, həm də inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ölüm səbəbi olaraq ən yüksək sıraya yerləşir. İki onillik əvvəl 11% olan hipertoniya yayılması Nigeriyada sürətlə artaraq son dövrlərdə təxminən 30%-ə çatmışdır. Bu icmal, Nigeriyada hipertoniya yükünü azaltmaq üçün dieta daxilində duzun azaldılması vasitəsini araşdırır. Bu strategiyanın arxasındakı sübutlar incələnir, bu hədəfə digər ölkələrdə necə nail olunduğu araşdırılır və Nigeriya kontekstində bunun necə həyata keçirilə biləcəyi barədə tövsiyələr verilir. Əhali üzrə duzun azaldılmasının təsirli şəkildə həyata keçirilməsi, 19-cu əsrdə kanalizasiya və təhlükəsiz su təminatının yaratdığı qədər böyük təsir göstərəcəyinə dair təkliflər var. © Royal Society for Public Health 2013. |
MED-5303 | ƏHƏMİYYƏTİ: ABŞ-da əsas sağlamlıq problemlərini başa düşmək və onların zamanla necə dəyişdiyini anlamaq milli sağlamlıq siyasətinin formalaşdırılması üçün son dərəcə vacibdir. MƏQSƏDLƏR: 1990-cı ildən 2010-cu ilə qədər ABŞ-da xəstəliklər, zədələr və əsas risk faktorlarının yükünü ölçmək və bu ölçmələri İqtisadi Əməkdaşlıq və İnkişaf Təşkilatının (OECD) 34 ölkəsinin ölçmələri ilə müqayisə etmək. DİZAYN: 1990-cı ildən 2010-cu ilə qədər ABŞ-ın sağlamlıq vəziyyətini təsvir etmək və ABŞ-ın sağlamlıq göstəricilərini 34 OECD ölkəsinin göstəriciləri ilə müqayisə etmək üçün 2010-cu il Qlobal Xəstəlik Yükü Tədqiqatı çərçivəsində 291 xəstəlik və zədə, bu xəstəliklərin və xəsarətlərin 1160 nəticəsi, həmçinin 67 risk faktoru və ya risk faktoru qruplarının təsviri epidemiyalogiyanın sistemli analizi istifadə edildi. Vaxtsız ölümə görə itirilmiş ömür iləri (YLL) hər yaş üçün ölü sayı ilə həmin yaşda olan referans həyat gözləntisini vurmaqla hesablanıb. Əlilliklə yaşanmış ilər (YLD) hər bir nəticə üçün yayılma (sistemli araşdırmalara əsaslanaraq) ilə əlillik əyarı (populyasiya əsaslı sorğulara əsaslanaraq) vurulmaqla hesablanıb; bu araşdırmada əlillik həm qısa, həm də uzunmüddətli sağlamlıq itkilərinə aiddir. Əlilliklə tənzimlənmiş ömür iləri (DALYs) YLD və YLL-in cəmi kimi hesablanıb. Risk faktorları ilə əlaqəli ölümlər və DALYs risk-məhsul nəticələri üçün məruz qalma məlumatlarının və nisbətən risklərin sistemli araşdırma və meta-analizlərinə əsaslanır. Sağlam həyat gözləntisi (HALE) həm həyat müddətini, həm də müxtəlif yaşlarda yaşanan sağlamlıq pozğunluqlarını nəzərə alaraq ümumi populyasiya sağlamlığını ümumiləşdirmək üçün istifadə edilib. NƏTİCƏLƏR: ABŞ-da hər iki cins üçün həyat gözləntisi 1990-cı ildə 75.2 ildən 2010-cu ildə 78.2 ilə qədər artıb; eyni dövrdə HALE 65.8 ildən 68.1 ilə qədər artdı. 2010-cu ildə ən çox YLL yükü olan xəstəliklər və xəsarətlər isemik ürək xəstəliyi, ağciyər xərçəngi, insult, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və yol trafiki xəsarətləri olub. Alzheimer xəstəliyi, narkotik istifadə pozğunluqları, xroniki böyrək xəstəliyi, böyrək xərçəngi və düşmə üçün yaşa standartlaşdırılmış YLL göstəriciləri artıb. 2010-cu ildə ən çox YLD yükü olan xəstəliklər aşağı bel ağrısı, major depressiya bozukluğu, digər əzələ-iskelet bozuklukları, boyun ağrısı və anksiyete bozukluqları olub. ABŞ əhalisi yaşlandıqca, YLD'ler, YLL'lerden daha çox DALYs'nin payına sahib olub. DALYs ilə əlaqəli əsas risk faktorları qida riskləri, tütünçəkmə, yüksək bədən kütlə indeksi, yüksək qan təzyiqi, yüksək oruc plazma qlükozu, fiziki passivlik və alkoqol istifadəsi olub. 1990-cı ildən 2010-cu ilə qədər 34 OECD ölkəsi arasında ABŞ-ın yaşa standartlaşdırılmış ölüm nisbətindəki sırası 18-dən 27-ə, yaşa standartlaşdırılmış YLL nisbətində 23-dən 28-ə, yaşa standartlaşdırılmış YLD nisbətində 5-6-a, doğuşda həyat gözləntisində 20-dən 27-ə və HALE üçün 14-dən 26-ya dəyişdi. NƏTİCƏLƏR VƏ ƏHƏMİYYƏTİ: 1990-cı ildən 2010-cu ilə qədər ABŞ sağlamlığın yaxşılaşdırılmasında əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etdi. Doğuşda həyat gözləntisi və HALE artdı, hər yaşda ümumi ölüm nisbətləri azaldı və əlilliklə yaşadığı xüsusi il nisbətləri sabit qaldı. Ancaq, morbidlik və kronik əlillik artıq ABŞ-ın sağlamlıq yükünün təxminən yarısını təşkil edir və ABŞ-da populyasiya sağlamlığının yaxşılaşdırılması digər varlı millətlərdəki əhalinin sağlamlığı ilə eyni sürətlə irəliləməyib. |
MED-5304 | NƏZƏRİN MƏQSƏDİ: İnsanda mövcud olan qəhvəyi yağ toxuması (BAT) yağ turşularının və qlükozanın oksidləşməsində mühüm rol oynayır. Bu nəzərdən keçirilmənin məqsədi L-argininin BAT-ın böyüməsini və inkişafını tənzimləməsində mühüm rol oynayan, beləliklə məməlilərin piylənməsini azaltmaq üçün əhəmiyyətini vurğulamaqdır. SON TAPINTILAR: Genetik və ya diyetlə bağlı piylənmiş siçovullarda, piylənmiş hamilə qoyunlarda və tip II diabetli piylənmiş insanlarda L-argininin qida əlavə olunması ağ yağ toxumasını azaldır. L-arginin müalicəsi həm döl həm də doğum sonrası heyvanlarda BAT böyüməsini artırır. Molekulyar və hüceyrə səviyyələrində L-arginin peroksizom proliferativ aktivator reseptoru-γ koaktivator 1 (mitokondrial biogenezin əsas tənzimləyicisi), azot oksidi sintaz, hem oksigenaz və adenozin monofosfat-aktivli protein kinazının ifadəsini stimullaşdırır. Bütün bədən səviyyəsində L-arginin insulin-həssas toxumalara qan axınını, yağ toxuması lipozunu və qlükoza və yağ turşularının katabolizmasını artırır, amma yağ turşusu sintezini inhibə edir və oksidləşmə stresini azaltıyor, beləliklə metabolik profili yaxşılaşdırır. XÜLASƏ: L-arginin məməlilərdə BAT böyüməsini və inkişafını gen ifadəsi, azot oksidi signalizasiyası və protein sintezi ilə bağlı mexanizmlər vasitəsilə artırır. Bu enerji substratlarının oksidləşməsini artırır və nəticədə bədəndə ağ yağ yığılmasını azaldır. L-arginin insanlarda piylənmənin qarşısını almaq və müalicə etməkdə böyük ümid verir. |
MED-5305 | Lavuazye dövründən bəri heyvanlarda və insanlarda qida qəbulunun oksigen istehlakını artırdığı məlumdur. Metabolik sürətin bu artımı orijinal olaraq 'spesifik dinamik fəaliyyət' (SDA) adlanırdı və indi geniş şəkildə qidanın termik effekti (TE) və ya dieta səbəb olan termogenez (DIT) kimi tanınır (Rothwell & Stock, 1981). Əvvəlki işlərin çoxu termik effektin qida növü və miqdarına, xüsusilə makronutriyentlərə - zülallar, yağlar və karbohidratlara aid idi. Daha sonra göstərildi ki, dietanın bəzi az miqdarda olan komponentləri, məsələn, çay və qəhvədə olan kafein və əlaqəli metilksantinlər (Zahorska-Markrewicz, 1980; Jung et al., 1981) də metabolik sürətə ciddi təsir göstərə bilər. Alkoqol istehlakının da metabolik sürəti artırdığı göstərildi (Rosenberg & Durnin, 1978). Bu məqalədə təsvir olunan iş qidanın bir başqa az miqdarda olan komponenti, ədviyyatlar, üzərində olan təsiri haqqında məlumat verir. Zaman keçdikcə qidalarımızda ədviyyatların istifadəsi davamlı olaraq artsa da, onların metabolik sürətə təsiri barədə çox az məlumat mövcuddur. Təxmin edildiyinə görə, bu gün dietamızda təxminən 40 müxtəlif ədviyyat istifadə olunur. Bu kommunikasiya qırmızı bibər (capsicum annuum) və xardalın (Brassica juncea) təsiri haqqında məlumat verir. |
MED-5307 | Boz piy toxumasının (BPT) anatomiyası haqqında məlumatları nəzərdən keçirəcək və hipotezləri təqdim edəcəyik. Niyə insanların bədənində bu yerlərdə yerləşir? Onun anatomik paylanması kritik orqanları adaptiv termogenez vasitəsilə hipotermiyadan qoruyaraq yaşamaq üçün dəyər qazandırır. Nəticə etibarilə, obezlik və 2-ci tip diabetin qarşısının alınması və müalicəsi üçün terapevtik strategiyaları nəzərdən keçirərkən onun yeri və funksiyası vacib olacaq ki, bu hallarda uğurlu müdaxilələr termoneytral mühitdə yaşayan subyektlərdə BPT funksiyasına əhəmiyyətli təsir göstərə bilsin. BPT yığınlarının müxtəlif yerləri və potensial cavab fərqliliklərini nəzərə alaraq, BPT-nin daha incə və buna görə daha əvvəl gözə dəyməyən funksiyaları və tənzimləyici nəzarət mexanizmlərinə malik olduğu ehtimal edilir. |
MED-5310 | Latar Məlumat. Ardıcıl şəraitdə enerji sərfinin artdığı göstərildiyi üçün, kapsaicinin (CAPS) diyeta əlavə edilməsi, anti-piylənmə müalicəsi üçün maraqlı bir hədəfdir. Məqsəd. KAPS-nın 24 saat ərzində enerji sərfi, substrat oksidləşməsi və qan təzyiqi üzərində təsirini 25%-lik mənfi enerji balansı şəraitində araşdırdıq. Yöntəm. Subyektlər enerji sərfi, substrat oksidləşməsi və qan təzyiqi ölçülməsi üçün bir nəfəslik kamerasında 36 saatlıq dörd seans keçirdilər. Onlar ‘100%CAPS’, ‘100% Nəzarət’, ‘75%CAPS’ və ‘75% Nəzarət’ şəraitlərində günlük enerji ehtiyaclarının 100% və ya 75%-ni alırdılar. CAPS hər yeməkdə 2.56 mg dozasında (1.03 g qırmızı bibər, 39,050 Skovill istilik birlikləri (SHU)) verildi. Nəticələr. Uyğunlaşma mexanizmlərinə görə 25%-lik indukli mənfi enerji balansı faktiki olaraq 20.5%-lik mənfi enerji balansı olaraq icra edildi. 75%CAPS-da dieta səbəbli termogenezis (DIT) və istirahət enerji sərfi (REE) 100% Nəzarətdəki DIT və REE-dən fərqlənmədi, 75% Nəzarət şəraitində isə bunlar ümumiyyətlə 100% Nəzarətdəki ilə eyni və ya daha aşağı idi (müvafiq olaraq p = 0.05 və p = 0.02). 75%CAPS-da yuxu metabolizm dərəcəsi (SMR), 100%CAPS-dakı SMR ilə fərqlənmədi, 75% Nəzarətdəki SMR isə 100%CAPS-dan aşağı idi (p = 0.04). 75%CAPS-da yağ oksidləşməsi 100% Nəzarətdən yüksək idi (p = 0.03), 75% Nəzarətdə isə 100% Nəzarətdən fərqlənmədi. Tənəffüs kvotası (RQ) 75%CAPS-da (p = 0.04), 75% Nəzarətdə isə (p = 0.05) 100% Nəzarətlə müqayisədə daha çox azaldı. Dörd şərait arasında qan təzyiqi fərqli olmadı. Nəticə. Faktiki olaraq 20.5%-lik mənfi enerji balansında, hər yeməkdə 2.56 mg kapsaicin qəbul edilməsi enerji sərfinin komponentlərinin azalmasının mənfi enerji balansının mənfi təsirini əks etdirərək mənfi enerji balansını dəstəkləyir. Üstünəliklə, hər yeməkdə 2.56 mg kapsaicin qəbul edilməsi mənfi enerji balansında yağ oksidləşməsini təşviq edir və qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə artırmır. Məhkəmə qeydiyyatı Nederlands Trial Register; qeydiyyat nömrəsi NTR2944. |
Subsets and Splits