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泌尿科	包皮問題	醫生妳好！晚上我私密處很癢我就去抓然後早上起來手淫沒有清潔到了下午我去看醫生醫生幫我檢查的時候把我的包皮往下拉拉開的時候很臭而且有黃黃的液體他直接用一塊紗布給我包著而已開了藥給我幫我打了一針抗發炎的。之後我我聽醫生的都沒有把包皮弄回去回到家裡之後我發現我的包皮變的很腫吃了一天之後感覺沒有什麼變化我爸爸就去家附近的泌尿科診所幫我拿藥也給了我一條皮炎平和一罐中藥的痱子粉但感覺效果都沒有很好請問我該怎麼辦呢？我包皮弄下來之後龜頭沒有被勒住的感覺沒有發紫只是勃起的時候繫帶那邊很不舒服而已	您好：您的情形要定期就醫，到好為止，不然易復發，另外要注意清潔。祝健康。	99,441
泌尿科	包皮問題	前陣子，我陰莖包皮上有突起一小顆像白色痘痘，但不痛不癢，我後來擠出白色物質，每次擠了，約1-2禮拜同樣位置又再有，我上網查了一下，包皮上的很可能是皰疹，可我都快兩年沒跟異性有性行為了，請問這可能是嗎	您好: 皰疹是水泡型, 應不會有物質, 不放心可就醫檢查. 祝健康.	99,442
泌尿科	包皮問題	醫生您好，我發現我的包皮在未勃起時可以正常退下到冠狀溝以下，但皮會看起來堆成一團，再往下拉，皮的洞口部分會往回彈到冠狀溝而勃起時，包皮只能退到龜頭的二分之一處，再往下拉會卡住無法退到冠狀溝、皮會痛且有嘗試先在未勃起狀況下退到冠狀溝後再勃起，會發現包皮勒住陰莖、有勒住的痛感並且這個狀況過個幾分鐘後龜頭會從紫紅色變成藍灰色之前聽聞別人說多撐幾次皮就會被撐大了，剛剛爬文也沒有看到與撐大包皮相關的資料請問如果我這樣多嘗試撐幾次會有撐大的效果嗎，會不會造成龜頭血液被堵住所以壞死、或是其他的風險？	您好: 包皮狹窄會卡住循環, 有可能造成包皮水腫起來, 包皮無法回到原位, 就要跑急診了, 不建議嘗試撐幾次, 應先就醫評估. 祝健康	99,443
婦產科	避孕藥	你好:因為9月底停用避孕藥（欣無妊）造成從10月5日起月經異常出血一直來不停於10月9日到附近婦產科診所就診（驗孕無懷孕）醫師開2天藥，在吃完藥10月11日後月經還是一直來不停再於10月17日（因為當天下腹痛到不行）前往嘉義基督教醫院就診當日醫師有打止血針和開藥（藥有斷血炎、子宮收縮劑、止痛藥、美得樂）10月19日起有小出血醫師預掛10月24日再回診而在10月24日回診後醫師再開「美得樂」 5公絲，一天早晚各二錠醫師告知服用「美得樂」5公絲期間不用服用避孕藥！因「美得樂」5公絲也有避孕藥的效果是真的嗎？我已服用「欣無妊」3年如果要換避孕藥可以嗎？可建議換哪種避孕藥嗎？想問我已經吃完一個月（21顆）的藥，目前停藥第七天，月經來，我是要月經來第五天開始吃下一包藥，還是今天停藥第七天，明天繼續服用下一包藥物？這個月曾兩次都漏吃兩天的避孕藥，但是隔天都有補吃兩顆。上網查說要連續兩天吃兩顆，但我只有一天吃兩顆之後就恢復正常吃了，這樣會影響避孕效果嗎？這個月比較亂有時候會一天忘了吃，隔天也會直接吃兩顆。五天前發生過性行為，但藥已經吃完21顆了，因為擔心這個月吃得不規則，想說去買一包新的避孕藥，再規律多吃一週這樣會不會比較不會懷孕？避孕藥吃滿一週才會達到避孕效果，距離上次性行為是五天前我想知道 1.漏吃兩天後，隔天只補吃兩顆，之後恢復正常一顆會怎樣嗎？ 2.因為擔心第一個問題，現在想再多吃一週的避孕藥保險一下，可是五天前內射是危險期，就算藥吃完了，現在再多吃一週也又效果嗎？謝謝醫生∼∼ 服用口服避孕藥第一個月（21顆）結束，目前停藥第四天，月經還沒來，昨天晚上性行為無套內射，我該吃事後避孕藥嗎？還是不用擔心，停藥七天繼續服第二包事前避孕藥？請問服用事前避孕藥會造成耳咽管開放症嗎? 最近耳塞問題有點嚴重但我這個月已經服用第三顆了，若此時停藥會有什麼副作用嗎? 可以在此時停藥嗎? 如果未來想繼續服用，還能從這盒開始吃嗎? 您好，我想詢問我在10/16有使用事後避孕藥，結果今天10/22有出血，出血量大致是護墊量再多一些，最近月經是10/2來的，請問這是因為事後避孕藥的關係出血還是算又來一次月經呢？ 2014年時曾因為卵巢有巧克力囊腫開刀，當時醫師就開給我悅己建議我吃，避免復發，最後一次回診有詢問過醫師大概要吃多久，醫師說看我自己，最好是吃到我要懷孕為止，勸我早點生孩子，於是我吃到現在也四年了，中間沒什麼問題，直到最近，月經來前一週頭會非常痛，然後常常頭暈想吐，幾乎每天早上起床都會噁心，已經影響到日常生活，請問我該停藥嗎？停藥怕容易復發，也怕身體會適應的不好，但是近期並無懷孕打算，還請醫生給予建議，謝謝。女友於月經第四天開始第一次服用事情避孕藥，若當天有性行為，無套體外，想請問避孕效果如何？女友週期約30天，但之前有服用事後避孕藥，不知道週期準不準。請問黛莉安避孕藥屬於劑量高還是低？口服避孕藥治療多囊，有多毛情形，看了說明書講治療多毛3-4個月會提早消失，是毛不見嗎？應該不是吧毛要根除是要採用美容雷射除毛治療對吧∼∼？你好想問一下我第一次吃事前避孕藥不小心買了就吃沒有在第一天吃後來去問醫生我吃錯方法我有停藥剩下的7顆沒吃完然後月經來之後我第二包藥可以在月經來第一天吃嗎？已服用悅己事前避孕藥快兩個月在這之中有陸續服用柔拍安眠藥5mg 沒有每天服用這樣內射懷孕的機率大嗎？還是服用安眠藥會有相互作用？避孕藥剩下5顆最近下腹部都有點痠痛是正常的嗎？消退性出血後第五天再繼續服用下一盒避孕藥嗎？問題有點多麻煩了謝謝請問月經在9/12-9/17，在9/18時有幫女友友幫我自慰手上有沾到精液可後有將手沖洗在插入陰道事後因為害怕有精子所以48小時內服用了事後避孕藥在9/25-9/28總共出血4天請問這出血是月經嗎?那下個月月經還會照原定時間來嗎?這樣還會有懷孕的機率嗎?那如果只觸碰到陰莖沒有碰到精液插入陰道會懷孕嗎?最近10/5陰道分泌物變多呈透明色這樣正常嗎? 已服用悅己事前避孕藥快兩個月在這之中有陸續服用柔拍安眠藥5mg 沒有每天服用這樣內射懷孕的機率大嗎？還是服用安眠藥會有相互作用？避孕藥剩下5顆最近下腹部都有點痠痛是正常的嗎？消退性出血後第五天再繼續服用下一盒避孕藥嗎？你好想問一下我9/19去藥局買事前避孕藥想消痘痘順便避孕然後那個藥局的護理師說買的那天就可以直接吃了我就有找他說的買了直接吃沒有等經期第一天吃這樣的吃法是可以的嗎然後我月經的時間快到了我藥還沒吃完請問月經來的時候我該停藥嗎還是說繼續吃吃完在停藥7天停藥完第八天再服用下一包嗎？麻煩了前陣子診斷出有多囊性卵巢 9/8生理期來，9/12開始吃Dianne,但是9/20時藥不見了， 9/21去看醫生後醫生給了益斯得和Provera早晚各吃ㄧ顆(早上兩顆晚上兩顆) 請問這樣還有避孕效果嗎? 想請問目前服用祈麗安避孕藥第一個月吃完。再七日空期後，目前晚吃了五天，開始零星出血，要開始進行第二包藥嗎？謝謝我月經週我期這2個月都28天準時來，想請問我9/24凌晨性行為剛開始未戴套途中才戴，不太確定是否射在套內，若無射在套內，9/26買事後避孕藥后保寧來服用，請問這樣有辦法達到避孕效果嗎？如果射在套內有服用后保寧是否懷孕機率會降低？醫生您好 8/29有性行為有戴套但不確定有沒有沾到所以一小時後有吃事後避孕藥，吃完後9/2號有少量出血大約2天後才大量出血比之前月經量多也有血塊，大約9/11停止 9/2到9/11之間有看過中醫西醫都沒有懷孕但是9/14 9/15有用手摳陰道然後還有少量咖啡色出血看起來像排卵期出血這兩天後就停了，但是9/22開始又有少量的出血顏色大概像暗紅咖啡色不像月經的鮮紅色的血到現在25號已經4天還沒有停止量少也不像月經那樣，請問醫師 8/29那次的性行為有懷孕嗎和9/14 9/15那兩天用手摳陰道有懷孕嗎？那請問為什麼9/22還會有不正常出血到目前為止已經4天了還不確定會流到多久請問這樣是什麼情況？醫師您好，女朋友第一次服用事前避孕藥，在9/10（月事第二天）服用祈麗安事前避孕，今日應是第九日（已服用8錠），今晚服用第9錠，而今晚是否已有避孕效果？還需額外的安全措施嗎？診所醫師建議睡前服用，而女友睡前服用約為每晚23-01點間，對於避孕效果是否會打折扣？謝謝醫師，感謝您醫生您好，我想請問一下，我8/24經期來第一天，第一次吃悅姿事前避孕藥，是24+4顆的那種，但我算起來吃完28顆是9/20號，但我上次的經期是8/24，請問我是9/20吃完之後9/21直接接著新的一包嗎？還是要等下次月經的第一天才要吃呢？	您好: 有關您所提的問題，回答如下: (1)是，但效應比市售之常規避孕差，醫師的說法是指藥性重疊，非指可用此為避孕方法。 (2)需至門診做全面性常規檢查與諮詢。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康已經吃完一個月（21顆）的藥，目前停藥第七天，月經來，我是要月經來第五天開始吃下一包藥，還是今天停藥第七天，明天繼續服用下一包藥物？ Ans: 繼續服用下一包藥物這個月曾兩次都漏吃兩天的避孕藥，但是隔天都有補吃兩顆。上網查說要連續兩天吃兩顆，但我只有一天吃兩顆之後就恢復正常吃了，這樣會影響避孕效果嗎？ Ans: 不會影響避孕效果這個月比較亂有時候會一天忘了吃，隔天也會直接吃兩顆。五天前發生過性行為，但藥已經吃完21顆了，因為擔心這個月吃得不規則，想說去買一包新的避孕藥，再規律多吃一週這樣會不會比較不會懷孕？ Ans: 不需要避孕藥吃滿一週才會達到避孕效果，距離上次性行為是五天前我想知道 1.漏吃兩天後，隔天只補吃兩顆，之後恢復正常一顆會怎樣嗎？ Ans: 怕亂經 2.因為擔心第一個問題，現在想再多吃一週的避孕藥保險一下，可是五天前內射是危險期，就算藥吃完了，現在再多吃一週也又效果嗎？ Ans: 不需要再多吃一週提問者您好: 第一次服藥建議在月經來的第一天開始服用，最好每天都在同一時間且連續21天的服用。吃完21顆避孕藥後休息七天，月經會在停藥七天期間來潮。正確服用可以達到99%的避孕效果。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝! 祝平安健康張醫師回服用事前避孕藥會造成耳咽管開放症嗎? Ans: 不會最近耳塞問題有點嚴重但我這個月已經服用第三顆了，若此時停藥會有什麼副作用嗎?可以在此時停藥嗎? Ans: 此時停藥不會有什麼副作用可以在此時停藥如果未來想繼續服用，還能從這盒開始吃嗎? Ans: 不能從這盒開始吃需開新的一盒提問者您好: 事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，同時也可能造成不規則的出血。它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右，建議如果正式月經如果過期一個星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝! 祝平安健康張醫師回 2014年時曾因為卵巢有巧克力囊腫開刀，當時醫師就開給我悅己建議我吃，避免復發，最後一次回診有詢問過醫師大概要吃多久，醫師說看我自己，最好是吃到我要懷孕為止，勸我早點生孩子，於是我吃到現在也四年了，中間沒什麼問題，直到最近，月經來前一週頭會非常痛，然後常常頭暈想吐，幾乎每天早上起床都會噁心，已經影響到日常生活，請問我該停藥嗎？ Ans: 先停藥一個月觀察頭痛噁心停藥怕容易復發，也怕身體會適應的不好，但是近期並無懷孕打算，還請醫生給予建議，謝謝。女友於月經第四天開始第一次服用事情避孕藥，若當天有性行為，無套體外，想請問避孕效果如何？ Ans: 沒有避孕效果女友週期約30天，但之前有服用事後避孕藥，不知道週期準不準。您好黛莉安避孕藥屬於劑量低，治療多毛情形只是讓多毛沒這麼明顯。祝健康 LEE小姐您好: 有關您所提的問題是可以，常規型避孕藥(事前避孕藥)可在月經第1-5天吃均可。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康服用悅己事前避孕藥快兩個月在這之中有陸續服用柔拍安眠藥5mg 沒有每天服用這樣內射懷孕的機率大嗎？ Ans: 內射懷孕的機率小還是服用安眠藥會有相互作用？ Ans: 少相互作用避孕藥剩下5顆最近下腹部都有點痠痛是正常的嗎？ Ans: 再觀察消退性出血後第五天再繼續服用下一盒避孕藥嗎？ Ans: 可以您好事後避孕藥有些時候會造成亂經，懷孕機會不大，最好要做事前的避孕措施，如果還有不適，建議看婦產科。祝健康您好避孕藥從月經來的第五天開始吃，有按時吃就有避孕效果，懷孕的機率不大，和安眠藥不會有相互作用。祝健康小姐你好：正常的情況之下避孕藥的第一包應該在月經的第一天開始吃，第二包在月經的第五天吃。藥局叫你買了馬上吃是不對的。你目前有兩種吃法：一種是繼續吃，但是你這次的月經會等吃完藥後過幾天才會來，之後在月經的第五天開始吃第二包。另一種吃法就是在月經要來時停藥，那你這次月經就不會延後。匿名小姐你好：你只漏吃了一天的藥，理論上上受孕的機率非常低，還是有避孕的效果的。目前服用祈麗安避孕藥第一個月吃完。再七日空期後，目前晚吃了五天，開始零星出血，要開始進行第二包藥嗎？ Ans: 開始進行第二包藥月經週期這2個月都28天準時來，想請問9/24凌晨性行為剛開始未戴套途中才戴，不太確定是否射在套內，若無射在套內，9/26買事後避孕藥后保寧來服用，請問這樣有辦法達到避孕效果嗎？ Ans: 有如果射在套內有服用后保寧是否懷孕機率會降低？ Ans: 如果射在套內就沒有服用后保寧的需要 8/29有性行為有戴套但不確定有沒有沾到所以一小時後有吃事後避孕藥，吃完後9/2號有少量出血大約2天後才大量出血比之前月經量多也有血塊，大約9/11停止 9/2到9/11之間有看過中醫西醫都沒有懷孕但是9/14 9/15有用手摳陰道然後還有少量咖啡色出血看起來像排卵期出血這兩天後就停了，但是9/22開始又有少量的出血顏色大概像暗紅咖啡色不像月經的鮮紅色的血到現在25號已經4天還沒有停止量少也不像月經那樣，請問醫師 8/29那次的性行為有懷孕嗎和9/14 9/15那兩天用手摳陰道有懷孕嗎？ Ans: 8/29性行為有戴套一小時後吃事後避孕藥9/14 9/15用手摳陰道，都不會懷孕那請問為什麼9/22還會有不正常出血到目前為止已經4天了還不確定會流到多久請問這樣是什麼情況？ Ans: 吃事後避孕藥造成亂經女朋友第一次服用事前避孕藥，在9/10（月事第二天）服用祈麗安事前避孕，今日應是第九日（已服用8錠），今晚服用第9錠，而今晚是否已有避孕效果？還需額外的安全措施嗎？ Ans: 今晚服用第9錠，還需額外的安全措施 (保險套) 診所醫師建議睡前服用，而女友睡前服用約為每晚23-01點間，對於避孕效果是否會打折扣？ Ans: 不會 8/24經期來第一天，第一次吃悅姿事前避孕藥，是24+4顆的那種，但我算起來吃完28顆是9/20號，但我上次的經期是8/24，請問我是9/20吃完之後9/21直接接著新的一包嗎？還是要等下次月經的第一天才要吃呢？ Ans: 9/21直接接著新的一包	99,444
婦產科	避孕藥	你好:因為9月底停用避孕藥（欣無妊）造成從10月5日起月經異常出血一直來不停於10月9日到附近婦產科診所就診（驗孕無懷孕）醫師開2天藥，在吃完藥10月11日後月經還是一直來不停再於10月17日（因為當天下腹痛到不行）前往嘉義基督教醫院就診當日醫師有打止血針和開藥（藥有斷血炎、子宮收縮劑、止痛藥、美得樂）10月19日起有小出血醫師預掛10月24日再回診而在10月24日回診後醫師再開「美得樂」 5公絲，一天早晚各二錠醫師告知服用「美得樂」5公絲期間不用服用避孕藥！因「美得樂」5公絲也有避孕藥的效果是真的嗎？我已服用「欣無妊」3年如果要換避孕藥可以嗎？可建議換哪種避孕藥嗎？	您好: 有關您所提的問題，回答如下: (1)是，但效應比市售之常規避孕差，醫師的說法是指藥性重疊，非指可用此為避孕方法。 (2)需至門診做全面性常規檢查與諮詢。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	99,445
婦產科	避孕藥	想問我已經吃完一個月（21顆）的藥，目前停藥第七天，月經來，我是要月經來第五天開始吃下一包藥，還是今天停藥第七天，明天繼續服用下一包藥物？	已經吃完一個月（21顆）的藥，目前停藥第七天，月經來，我是要月經來第五天開始吃下一包藥，還是今天停藥第七天，明天繼續服用下一包藥物？ Ans: 繼續服用下一包藥物	99,446
婦產科	避孕藥	這個月曾兩次都漏吃兩天的避孕藥，但是隔天都有補吃兩顆。上網查說要連續兩天吃兩顆，但我只有一天吃兩顆之後就恢復正常吃了，這樣會影響避孕效果嗎？這個月比較亂有時候會一天忘了吃，隔天也會直接吃兩顆。五天前發生過性行為，但藥已經吃完21顆了，因為擔心這個月吃得不規則，想說去買一包新的避孕藥，再規律多吃一週這樣會不會比較不會懷孕？避孕藥吃滿一週才會達到避孕效果，距離上次性行為是五天前我想知道 1.漏吃兩天後，隔天只補吃兩顆，之後恢復正常一顆會怎樣嗎？ 2.因為擔心第一個問題，現在想再多吃一週的避孕藥保險一下，可是五天前內射是危險期，就算藥吃完了，現在再多吃一週也又效果嗎？謝謝醫生∼∼	這個月曾兩次都漏吃兩天的避孕藥，但是隔天都有補吃兩顆。上網查說要連續兩天吃兩顆，但我只有一天吃兩顆之後就恢復正常吃了，這樣會影響避孕效果嗎？ Ans: 不會影響避孕效果這個月比較亂有時候會一天忘了吃，隔天也會直接吃兩顆。五天前發生過性行為，但藥已經吃完21顆了，因為擔心這個月吃得不規則，想說去買一包新的避孕藥，再規律多吃一週這樣會不會比較不會懷孕？ Ans: 不需要避孕藥吃滿一週才會達到避孕效果，距離上次性行為是五天前我想知道 1.漏吃兩天後，隔天只補吃兩顆，之後恢復正常一顆會怎樣嗎？ Ans: 怕亂經 2.因為擔心第一個問題，現在想再多吃一週的避孕藥保險一下，可是五天前內射是危險期，就算藥吃完了，現在再多吃一週也又效果嗎？ Ans: 不需要再多吃一週	99,447
婦產科	避孕藥	服用口服避孕藥第一個月（21顆）結束，目前停藥第四天，月經還沒來，昨天晚上性行為無套內射，我該吃事後避孕藥嗎？還是不用擔心，停藥七天繼續服第二包事前避孕藥？	提問者您好: 第一次服藥建議在月經來的第一天開始服用，最好每天都在同一時間且連續21天的服用。吃完21顆避孕藥後休息七天，月經會在停藥七天期間來潮。正確服用可以達到99%的避孕效果。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝! 祝平安健康張醫師回	99,448
婦產科	避孕藥	請問服用事前避孕藥會造成耳咽管開放症嗎? 最近耳塞問題有點嚴重但我這個月已經服用第三顆了，若此時停藥會有什麼副作用嗎? 可以在此時停藥嗎? 如果未來想繼續服用，還能從這盒開始吃嗎?	服用事前避孕藥會造成耳咽管開放症嗎? Ans: 不會最近耳塞問題有點嚴重但我這個月已經服用第三顆了，若此時停藥會有什麼副作用嗎?可以在此時停藥嗎? Ans: 此時停藥不會有什麼副作用可以在此時停藥如果未來想繼續服用，還能從這盒開始吃嗎? Ans: 不能從這盒開始吃需開新的一盒	99,449
婦產科	避孕藥	您好，我想詢問我在10/16有使用事後避孕藥，結果今天10/22有出血，出血量大致是護墊量再多一些，最近月經是10/2來的，請問這是因為事後避孕藥的關係出血還是算又來一次月經呢？	提問者您好: 事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，同時也可能造成不規則的出血。它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右，建議如果正式月經如果過期一個星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝! 祝平安健康張醫師回	99,450
婦產科	避孕藥	2014年時曾因為卵巢有巧克力囊腫開刀，當時醫師就開給我悅己建議我吃，避免復發，最後一次回診有詢問過醫師大概要吃多久，醫師說看我自己，最好是吃到我要懷孕為止，勸我早點生孩子，於是我吃到現在也四年了，中間沒什麼問題，直到最近，月經來前一週頭會非常痛，然後常常頭暈想吐，幾乎每天早上起床都會噁心，已經影響到日常生活，請問我該停藥嗎？停藥怕容易復發，也怕身體會適應的不好，但是近期並無懷孕打算，還請醫生給予建議，謝謝。	2014年時曾因為卵巢有巧克力囊腫開刀，當時醫師就開給我悅己建議我吃，避免復發，最後一次回診有詢問過醫師大概要吃多久，醫師說看我自己，最好是吃到我要懷孕為止，勸我早點生孩子，於是我吃到現在也四年了，中間沒什麼問題，直到最近，月經來前一週頭會非常痛，然後常常頭暈想吐，幾乎每天早上起床都會噁心，已經影響到日常生活，請問我該停藥嗎？ Ans: 先停藥一個月觀察頭痛噁心停藥怕容易復發，也怕身體會適應的不好，但是近期並無懷孕打算，還請醫生給予建議，謝謝。	99,451
婦產科	避孕藥	女友於月經第四天開始第一次服用事情避孕藥，若當天有性行為，無套體外，想請問避孕效果如何？女友週期約30天，但之前有服用事後避孕藥，不知道週期準不準。	女友於月經第四天開始第一次服用事情避孕藥，若當天有性行為，無套體外，想請問避孕效果如何？ Ans: 沒有避孕效果女友週期約30天，但之前有服用事後避孕藥，不知道週期準不準。	99,452
婦產科	避孕藥	請問黛莉安避孕藥屬於劑量高還是低？口服避孕藥治療多囊，有多毛情形，看了說明書講治療多毛3-4個月會提早消失，是毛不見嗎？應該不是吧毛要根除是要採用美容雷射除毛治療對吧∼∼？	您好黛莉安避孕藥屬於劑量低，治療多毛情形只是讓多毛沒這麼明顯。祝健康	99,453
婦產科	避孕藥	你好想問一下我第一次吃事前避孕藥不小心買了就吃沒有在第一天吃後來去問醫生我吃錯方法我有停藥剩下的7顆沒吃完然後月經來之後我第二包藥可以在月經來第一天吃嗎？	LEE小姐您好: 有關您所提的問題是可以，常規型避孕藥(事前避孕藥)可在月經第1-5天吃均可。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	99,454
婦產科	避孕藥	已服用悅己事前避孕藥快兩個月在這之中有陸續服用柔拍安眠藥5mg 沒有每天服用這樣內射懷孕的機率大嗎？還是服用安眠藥會有相互作用？避孕藥剩下5顆最近下腹部都有點痠痛是正常的嗎？消退性出血後第五天再繼續服用下一盒避孕藥嗎？	服用悅己事前避孕藥快兩個月在這之中有陸續服用柔拍安眠藥5mg 沒有每天服用這樣內射懷孕的機率大嗎？ Ans: 內射懷孕的機率小還是服用安眠藥會有相互作用？ Ans: 少相互作用避孕藥剩下5顆最近下腹部都有點痠痛是正常的嗎？ Ans: 再觀察消退性出血後第五天再繼續服用下一盒避孕藥嗎？ Ans: 可以	99,455
婦產科	避孕藥	問題有點多麻煩了謝謝請問月經在9/12-9/17，在9/18時有幫女友友幫我自慰手上有沾到精液可後有將手沖洗在插入陰道事後因為害怕有精子所以48小時內服用了事後避孕藥在9/25-9/28總共出血4天請問這出血是月經嗎?那下個月月經還會照原定時間來嗎?這樣還會有懷孕的機率嗎?那如果只觸碰到陰莖沒有碰到精液插入陰道會懷孕嗎?最近10/5陰道分泌物變多呈透明色這樣正常嗎?	您好事後避孕藥有些時候會造成亂經，懷孕機會不大，最好要做事前的避孕措施，如果還有不適，建議看婦產科。祝健康	99,456
婦產科	避孕藥	已服用悅己事前避孕藥快兩個月在這之中有陸續服用柔拍安眠藥5mg 沒有每天服用這樣內射懷孕的機率大嗎？還是服用安眠藥會有相互作用？避孕藥剩下5顆最近下腹部都有點痠痛是正常的嗎？消退性出血後第五天再繼續服用下一盒避孕藥嗎？	您好避孕藥從月經來的第五天開始吃，有按時吃就有避孕效果，懷孕的機率不大，和安眠藥不會有相互作用。祝健康	99,457
婦產科	避孕藥	你好想問一下我9/19去藥局買事前避孕藥想消痘痘順便避孕然後那個藥局的護理師說買的那天就可以直接吃了我就有找他說的買了直接吃沒有等經期第一天吃這樣的吃法是可以的嗎然後我月經的時間快到了我藥還沒吃完請問月經來的時候我該停藥嗎還是說繼續吃吃完在停藥7天停藥完第八天再服用下一包嗎？麻煩了	小姐你好：正常的情況之下避孕藥的第一包應該在月經的第一天開始吃，第二包在月經的第五天吃。藥局叫你買了馬上吃是不對的。你目前有兩種吃法：一種是繼續吃，但是你這次的月經會等吃完藥後過幾天才會來，之後在月經的第五天開始吃第二包。另一種吃法就是在月經要來時停藥，那你這次月經就不會延後。	99,458
婦產科	避孕藥	前陣子診斷出有多囊性卵巢 9/8生理期來，9/12開始吃Dianne,但是9/20時藥不見了， 9/21去看醫生後醫生給了益斯得和Provera早晚各吃ㄧ顆(早上兩顆晚上兩顆) 請問這樣還有避孕效果嗎?	匿名小姐你好：你只漏吃了一天的藥，理論上上受孕的機率非常低，還是有避孕的效果的。	99,459
婦產科	避孕藥	想請問目前服用祈麗安避孕藥第一個月吃完。再七日空期後，目前晚吃了五天，開始零星出血，要開始進行第二包藥嗎？謝謝	目前服用祈麗安避孕藥第一個月吃完。再七日空期後，目前晚吃了五天，開始零星出血，要開始進行第二包藥嗎？ Ans: 開始進行第二包藥	99,460
婦產科	避孕藥	我月經週我期這2個月都28天準時來，想請問我9/24凌晨性行為剛開始未戴套途中才戴，不太確定是否射在套內，若無射在套內，9/26買事後避孕藥后保寧來服用，請問這樣有辦法達到避孕效果嗎？如果射在套內有服用后保寧是否懷孕機率會降低？	月經週期這2個月都28天準時來，想請問9/24凌晨性行為剛開始未戴套途中才戴，不太確定是否射在套內，若無射在套內，9/26買事後避孕藥后保寧來服用，請問這樣有辦法達到避孕效果嗎？ Ans: 有如果射在套內有服用后保寧是否懷孕機率會降低？ Ans: 如果射在套內就沒有服用后保寧的需要	99,461
婦產科	避孕藥	醫生您好 8/29有性行為有戴套但不確定有沒有沾到所以一小時後有吃事後避孕藥，吃完後9/2號有少量出血大約2天後才大量出血比之前月經量多也有血塊，大約9/11停止 9/2到9/11之間有看過中醫西醫都沒有懷孕但是9/14 9/15有用手摳陰道然後還有少量咖啡色出血看起來像排卵期出血這兩天後就停了，但是9/22開始又有少量的出血顏色大概像暗紅咖啡色不像月經的鮮紅色的血到現在25號已經4天還沒有停止量少也不像月經那樣，請問醫師 8/29那次的性行為有懷孕嗎和9/14 9/15那兩天用手摳陰道有懷孕嗎？那請問為什麼9/22還會有不正常出血到目前為止已經4天了還不確定會流到多久請問這樣是什麼情況？	8/29有性行為有戴套但不確定有沒有沾到所以一小時後有吃事後避孕藥，吃完後9/2號有少量出血大約2天後才大量出血比之前月經量多也有血塊，大約9/11停止 9/2到9/11之間有看過中醫西醫都沒有懷孕但是9/14 9/15有用手摳陰道然後還有少量咖啡色出血看起來像排卵期出血這兩天後就停了，但是9/22開始又有少量的出血顏色大概像暗紅咖啡色不像月經的鮮紅色的血到現在25號已經4天還沒有停止量少也不像月經那樣，請問醫師 8/29那次的性行為有懷孕嗎和9/14 9/15那兩天用手摳陰道有懷孕嗎？ Ans: 8/29性行為有戴套一小時後吃事後避孕藥9/14 9/15用手摳陰道，都不會懷孕那請問為什麼9/22還會有不正常出血到目前為止已經4天了還不確定會流到多久請問這樣是什麼情況？ Ans: 吃事後避孕藥造成亂經	99,462
婦產科	避孕藥	醫師您好，女朋友第一次服用事前避孕藥，在9/10（月事第二天）服用祈麗安事前避孕，今日應是第九日（已服用8錠），今晚服用第9錠，而今晚是否已有避孕效果？還需額外的安全措施嗎？診所醫師建議睡前服用，而女友睡前服用約為每晚23-01點間，對於避孕效果是否會打折扣？謝謝醫師，感謝您	女朋友第一次服用事前避孕藥，在9/10（月事第二天）服用祈麗安事前避孕，今日應是第九日（已服用8錠），今晚服用第9錠，而今晚是否已有避孕效果？還需額外的安全措施嗎？ Ans: 今晚服用第9錠，還需額外的安全措施 (保險套) 診所醫師建議睡前服用，而女友睡前服用約為每晚23-01點間，對於避孕效果是否會打折扣？ Ans: 不會	99,463
婦產科	避孕藥	醫生您好，我想請問一下，我8/24經期來第一天，第一次吃悅姿事前避孕藥，是24+4顆的那種，但我算起來吃完28顆是9/20號，但我上次的經期是8/24，請問我是9/20吃完之後9/21直接接著新的一包嗎？還是要等下次月經的第一天才要吃呢？	8/24經期來第一天，第一次吃悅姿事前避孕藥，是24+4顆的那種，但我算起來吃完28顆是9/20號，但我上次的經期是8/24，請問我是9/20吃完之後9/21直接接著新的一包嗎？還是要等下次月經的第一天才要吃呢？ Ans: 9/21直接接著新的一包	99,464
婦產科	會懷孕嗎？	那個如果在7月30經期結束在8月20日無套插入且沒有內射在24小時內有吃ella 這樣還會懷孕嗎機率大嗎 8/13女友月經第一天到了18、19走，在22號的時候我們有在浴室，她幫我打，打的過程有用水沖手跟重要部位，還有擠一些沐浴乳，打到後來暫停了，她就沒有繼續幫我打，但是手上應該沾有前列腺液，然後她就開始洗自己的身體了，這樣前列腺液會順著水流而懷孕嗎？她也有洗她的下面上次月經是7/14到7/21，這個月8/13女友月經第一天∼18、19走，22號我們有在浴室她幫我打，過程中有用水沖手跟重要部位，也有用一些沐浴乳，後來她就馬上洗澡了，也有用沐浴乳，手上應該沾有前列腺液，不知道會不會這樣順著水流而懷孕。醫師您好我女友7/17的時候生理期來那請問一下7/27算不算危險期？發生性行為的時候全程都有戴保險套但是一開始戴的時候碰到龜頭時我發現戴反了就馬上反過來戴在進去前有用手稍微擦過保險套前端請問這樣會懷孕嗎？射了以後我就馬上拔出來並檢查保險套沒有破掉但是要戴第二個的時候我沒有先把陰莖擦過一次就直接戴第二個在戴的過程中手好像有碰到陰莖又碰到保險套但是在進去前我也有用衛生紙擦過一次請問這樣會懷孕嗎？醫生您好，昨天與女友進行性行為結束後沒有馬上拔出，要去洗澡時拔出發現套套卡在女友陰道口，周圍液體不知道是不是精液，立刻洗澡沖洗在預估排卵期前兩天隔天一早去婦產科拿時後藥吃了這樣會懷孕嗎我是處女，那天是危險期男友沒有戴套，有用陰莖嘗試進入陰道一點點就出來且全程沒有射精，再來就都是用手幫對方愛撫，結束後有馬上洗澡。我的月經週期本來就偏長也沒有很準時，但這次已經兩個月沒來了，請問這樣有可能懷孕嗎？醫師您好跟男友在7/8有發生關係全程戴套拔出來才射精套子沒有破掉上次月經是6/24∼6/29 平均週期是30天經期長度是5天 App預測7/26月經會來但是現在已經延遲了9天了暑假期間常熬夜吃冰有明顯感受到身體變虛近期貧血症狀也變得比較嚴重不管是躺著還是坐著只要站起來都會很暈（媽媽也有貧血）想請問一下戴套外射懷孕有沒有可能？月經遲來是不是因為熬夜吃冰造成的？ App預測的可信度高嗎？醫師您好：我的上次月經7/21-25 我的經期差不多28-30天都很準時 7/28-7/30這三天看app顯示為懷孕機率低所以都有無套進入抽插一下子不過我男友並沒有射精的感覺也沒有感覺有分泌前列腺液，請問這樣還有懷孕的可能嗎？需要吃事後避孕藥嗎？聽說避孕藥要在72小時內吃才有效，所以希望能儘快得到您的解答！醫師您好：之前有來發問過又來麻煩了男友7/11起生理反應時因為不小心頂到我他後來有蓋上棉被..... 不知道棉被有沒沾到他的前列腺液但剛剛,手不小心碰到他的棉被上廁所擦拭手有不小心碰到陰部幾次而且生理期來還蠻癢不小心多抓幾下（今日生理期第五天）正常已經過兩天前列腺液應該是已經乾掉了才對請問醫師前列腺液乾掉裡面精子還有活動力嗎？因為我也不知道有沒碰到他的前列腺液如此情形我上廁所忘了洗手還不小心碰到陰部還順便抓癢幾下會不會因此懷孕呢？再次感謝醫師的回答謝謝您您好，我在月經週期第22天（我的週期平均31天）的時候跟男友親密，一開始有無套插了幾下後來才戴套子，想問懷孕機率大嗎？已經過了兩天還建議去買事後藥服用嗎？謝謝您！請問醫生上個月月經5/30來 6/12排卵期 6/14 、6/16 行房預計6/27月經來當天一早用晨尿驗孕顯示一條線但月經到今天6/29還沒來請問準確嗎我月經6/9-6/15，18號體外有吃事後藥，24號體外有吃事後藥，這樣會懷孕嗎？需要注意什麼？下個月經何時來？上次愛愛的時間是4月底，女友月經來是5月6日，5月的期間都沒有做愛，6月月經正常來說最晚6/10要來（週期推算的話），可是已經6月12號了都還沒來，請問有可能懷孕嗎？（女友因為這樣壓力很大） 6月初女友有說有那種平常月經快來的感覺（胸部脹和分泌物變多），但就是沒來，而且11號還有一點點的血（只有一點點），請問這是怎麼了？危險期和男友在行房時做到一半發現套套破掉後立即拔出男方尚未射精這樣會有懷孕的可能嗎醫師您好，我的月經週期較不固定，沒有吃過事前事後藥或催經藥也沒有裝體內避孕器。因為4月底－5/10和男朋友偶而有親密行為，在體外磨蹭時沒有戴套，但進入前有戴，事後也用擠壓的方式檢查保險套沒有破洞。5/11晨尿時發現有微量的陰道出血，血的顏色偏粉，爾後都只有擦拭時會有很微量的血，狀況持續大約2-3天後月經有來，量是正常的，月經快結束時，也無胸部脹痛感了，但最近發現肚臍下方有類似淡淡的妊娠紋，不確定是以前就有沒有發現還是最近跑出來的，還有點食慾不振。請問醫生，前面的微量出血有可能是著床出血嗎？或是有可能是破處導致？但因為是破處隔天才有出一點點血所以有點懷疑，請問是否能排除懷孕的可能？那條線一定是懷孕才有嗎？您好醫師跟女友在她那個走後的第二天有了親密行為我有帶套子在女友的那邊頂了頂有射精後面檢查套子沒破只是在射完後套子被女友下面給夾了起來弄掉了她馬上拿了衛生紙擦了擦不知道醫生這樣會不會懷孕如果真的夾起來有用到一點點也不知道會不會醫師您好我昨天跟女友做的時候都有戴套，直到做到一半還沒射她說太痛我就馬上拔出來，但是太緊張忘記把圓環的地方握好導致保險套留在陰道內，保險套的口在陰道外只有大約9/10的保險套在裡面。拔出後她躺下休息一陣子大概不到5分鐘直到我發現套子滑在那邊。她月經大約28號來，我沒射但是那時候已經算做有點久了。情網這樣的狀況會懷孕嗎？謝謝！醫師您好，我上兩次的生理期週期為，4/6-4/12，4/28-5/5。於5/7跟男友發生性行為，沒有戴套，拔出來後射精，請問懷孕機率高嗎？（通常月經週期為28天，上次36天，這次22天）我想請問4/4與男友發生性行為，有戴套但中途無套進入陰道，但沒有很久，也沒有射精。從4/4到現在4/28月經已遲了11天，請問會懷孕嗎？ ※看了紀錄是4/3是排卵日。 4月1就是跟男友做完吃了紧急避孕药隔天就因为家长因素去打了催经针请问这样会怀孕吗	提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右，不過仍算是補救的方法。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 ! 祝平安健康張醫師回親愛的浩浩您好：如果女友沒有清潔完成就開始洗下體，無法完成排除懷孕機率，月經延遲一週以上請記得驗孕，有其他問題再麻煩至婦產科就診諮詢。南投醫院婦產科黃子菲醫師提問者您好: 依您描述的情況，因為不大會有活動的精蟲存留，所以會懷孕的機會不大，以往也未曾有經証實的報導。不過只要有活動的精蟲在陰道內且在排卵期，不管是任何管道，仍會有懷孕的可能，仍建議您做好適當的避孕措施，必要時也可請醫師評估，謝謝 ! 祝平安健康張醫師回您好有點接近危險期，不過有作避孕措施，懷孕機會應該是不大。祝健康您好已經吃事後避孕藥，只能觀察，一般事後避孕藥的效果約85-90%，祝健康您好懷孕機會應該是不大，再等一星期，如果還是沒來，建議看婦產科。祝健康您好懷孕機會應該是不大，月經沒來，驗孕就可以了。祝健康親愛的舒您好：因為後台把問題傳給我，我回覆後在請後台上線回覆都會有時間差，此刻已是8/2(8/4後台處理)，建議你有很急的問題，怕搞出人命，建議婦產科或急診比較可能快速解決您的問題。回歸正題，就算非危險期也是有懷孕機率，萬無一失，我還是建議吃事後避孕藥，當然事前避孕藥或者戴套是更好的選擇，衷心希望您的下次月經已經來臨，如果延遲超過一週請記得驗孕。南投醫院婦產科黃子菲醫師您好一般是不會造成懷孕。祝健康您好懷孕機會應該是不大，而且吃事後避孕藥的時間也超過了，暫時觀察。祝健康您好再等幾天如果還是沒來，再驗孕看看。祝健康您好應該是不會懷孕，如果月經超過原來的時間一星期還是沒來，建議要看婦產科。祝健康建議仍驗孕吧！目前驗劑都很靈敏，先驗完大概就知道了。月經異常的原因很多，所以保持正常作息是很重要的。提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而保險套的避孕效果並不是百分之百，失敗率有５%以上，建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 ! 祝平安健康張醫師回您好月經來應該是沒懷孕，如果不放心，可以驗孕看看，其他觀察即可。祝健康 18歲的小男生你好：你如果全程使用保險套，但是只圖錄在陰道口，而且保險套沒有破掉，那麼懷孕的機會非常非常低不用太擔心。如果真的在陰道口弄到一點點其實懷孕機會也是非常低。您好懷孕機會應該是不大，不過建議還是吃事後避孕藥以防萬一。祝健康如果月經週期不準確，就無法以計算安全期的方式來避孕。雖然本件看來機會不大，仍請採用其他方式避孕。筱君小姐你好：伊寧所描述的情形受孕的機率應該不高。但是如果月經已經慢的11天還是驗一下小便比較妥當。如果沒有懷孕就不用整天提心吊膽了。建議你以後發生性行為還是全程使用保險套比較妥當。小姐你好：你既然已經吃了事後避孕藥而且是馬上就吃沒有超過48小時，因此懷孕的機率非常的低不用太過擔心。	99,465
婦產科	會懷孕嗎？	那個如果在7月30經期結束在8月20日無套插入且沒有內射在24小時內有吃ella 這樣還會懷孕嗎機率大嗎	提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右，不過仍算是補救的方法。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 ! 祝平安健康張醫師回	99,466
婦產科	會懷孕嗎？	8/13女友月經第一天到了18、19走，在22號的時候我們有在浴室，她幫我打，打的過程有用水沖手跟重要部位，還有擠一些沐浴乳，打到後來暫停了，她就沒有繼續幫我打，但是手上應該沾有前列腺液，然後她就開始洗自己的身體了，這樣前列腺液會順著水流而懷孕嗎？她也有洗她的下面	親愛的浩浩您好：如果女友沒有清潔完成就開始洗下體，無法完成排除懷孕機率，月經延遲一週以上請記得驗孕，有其他問題再麻煩至婦產科就診諮詢。南投醫院婦產科黃子菲醫師	99,467
婦產科	會懷孕嗎？	上次月經是7/14到7/21，這個月8/13女友月經第一天∼18、19走，22號我們有在浴室她幫我打，過程中有用水沖手跟重要部位，也有用一些沐浴乳，後來她就馬上洗澡了，也有用沐浴乳，手上應該沾有前列腺液，不知道會不會這樣順著水流而懷孕。	提問者您好: 依您描述的情況，因為不大會有活動的精蟲存留，所以會懷孕的機會不大，以往也未曾有經証實的報導。不過只要有活動的精蟲在陰道內且在排卵期，不管是任何管道，仍會有懷孕的可能，仍建議您做好適當的避孕措施，必要時也可請醫師評估，謝謝 ! 祝平安健康張醫師回	99,468
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好我女友7/17的時候生理期來那請問一下7/27算不算危險期？發生性行為的時候全程都有戴保險套但是一開始戴的時候碰到龜頭時我發現戴反了就馬上反過來戴在進去前有用手稍微擦過保險套前端請問這樣會懷孕嗎？射了以後我就馬上拔出來並檢查保險套沒有破掉但是要戴第二個的時候我沒有先把陰莖擦過一次就直接戴第二個在戴的過程中手好像有碰到陰莖又碰到保險套但是在進去前我也有用衛生紙擦過一次請問這樣會懷孕嗎？	您好有點接近危險期，不過有作避孕措施，懷孕機會應該是不大。祝健康	99,469
婦產科	會懷孕嗎？	醫生您好，昨天與女友進行性行為結束後沒有馬上拔出，要去洗澡時拔出發現套套卡在女友陰道口，周圍液體不知道是不是精液，立刻洗澡沖洗在預估排卵期前兩天隔天一早去婦產科拿時後藥吃了這樣會懷孕嗎	您好已經吃事後避孕藥，只能觀察，一般事後避孕藥的效果約85-90%，祝健康	99,470
婦產科	會懷孕嗎？	我是處女，那天是危險期男友沒有戴套，有用陰莖嘗試進入陰道一點點就出來且全程沒有射精，再來就都是用手幫對方愛撫，結束後有馬上洗澡。我的月經週期本來就偏長也沒有很準時，但這次已經兩個月沒來了，請問這樣有可能懷孕嗎？	您好懷孕機會應該是不大，再等一星期，如果還是沒來，建議看婦產科。祝健康	99,471
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好跟男友在7/8有發生關係全程戴套拔出來才射精套子沒有破掉上次月經是6/24∼6/29 平均週期是30天經期長度是5天 App預測7/26月經會來但是現在已經延遲了9天了暑假期間常熬夜吃冰有明顯感受到身體變虛近期貧血症狀也變得比較嚴重不管是躺著還是坐著只要站起來都會很暈（媽媽也有貧血）想請問一下戴套外射懷孕有沒有可能？月經遲來是不是因為熬夜吃冰造成的？ App預測的可信度高嗎？	您好懷孕機會應該是不大，月經沒來，驗孕就可以了。祝健康	99,472
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好：我的上次月經7/21-25 我的經期差不多28-30天都很準時 7/28-7/30這三天看app顯示為懷孕機率低所以都有無套進入抽插一下子不過我男友並沒有射精的感覺也沒有感覺有分泌前列腺液，請問這樣還有懷孕的可能嗎？需要吃事後避孕藥嗎？聽說避孕藥要在72小時內吃才有效，所以希望能儘快得到您的解答！	親愛的舒您好：因為後台把問題傳給我，我回覆後在請後台上線回覆都會有時間差，此刻已是8/2(8/4後台處理)，建議你有很急的問題，怕搞出人命，建議婦產科或急診比較可能快速解決您的問題。回歸正題，就算非危險期也是有懷孕機率，萬無一失，我還是建議吃事後避孕藥，當然事前避孕藥或者戴套是更好的選擇，衷心希望您的下次月經已經來臨，如果延遲超過一週請記得驗孕。南投醫院婦產科黃子菲醫師	99,473
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好：之前有來發問過又來麻煩了男友7/11起生理反應時因為不小心頂到我他後來有蓋上棉被..... 不知道棉被有沒沾到他的前列腺液但剛剛,手不小心碰到他的棉被上廁所擦拭手有不小心碰到陰部幾次而且生理期來還蠻癢不小心多抓幾下（今日生理期第五天）正常已經過兩天前列腺液應該是已經乾掉了才對請問醫師前列腺液乾掉裡面精子還有活動力嗎？因為我也不知道有沒碰到他的前列腺液如此情形我上廁所忘了洗手還不小心碰到陰部還順便抓癢幾下會不會因此懷孕呢？再次感謝醫師的回答謝謝您	您好一般是不會造成懷孕。祝健康	99,474
婦產科	會懷孕嗎？	您好，我在月經週期第22天（我的週期平均31天）的時候跟男友親密，一開始有無套插了幾下後來才戴套子，想問懷孕機率大嗎？已經過了兩天還建議去買事後藥服用嗎？謝謝您！	您好懷孕機會應該是不大，而且吃事後避孕藥的時間也超過了，暫時觀察。祝健康	99,475
婦產科	會懷孕嗎？	請問醫生上個月月經5/30來 6/12排卵期 6/14 、6/16 行房預計6/27月經來當天一早用晨尿驗孕顯示一條線但月經到今天6/29還沒來請問準確嗎	您好再等幾天如果還是沒來，再驗孕看看。祝健康	99,476
婦產科	會懷孕嗎？	我月經6/9-6/15，18號體外有吃事後藥，24號體外有吃事後藥，這樣會懷孕嗎？需要注意什麼？下個月經何時來？	您好應該是不會懷孕，如果月經超過原來的時間一星期還是沒來，建議要看婦產科。祝健康	99,477
婦產科	會懷孕嗎？	上次愛愛的時間是4月底，女友月經來是5月6日，5月的期間都沒有做愛，6月月經正常來說最晚6/10要來（週期推算的話），可是已經6月12號了都還沒來，請問有可能懷孕嗎？（女友因為這樣壓力很大） 6月初女友有說有那種平常月經快來的感覺（胸部脹和分泌物變多），但就是沒來，而且11號還有一點點的血（只有一點點），請問這是怎麼了？	建議仍驗孕吧！目前驗劑都很靈敏，先驗完大概就知道了。月經異常的原因很多，所以保持正常作息是很重要的。	99,478
婦產科	會懷孕嗎？	危險期和男友在行房時做到一半發現套套破掉後立即拔出男方尚未射精這樣會有懷孕的可能嗎	提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而保險套的避孕效果並不是百分之百，失敗率有５%以上，建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 ! 祝平安健康張醫師回	99,479
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好，我的月經週期較不固定，沒有吃過事前事後藥或催經藥也沒有裝體內避孕器。因為4月底－5/10和男朋友偶而有親密行為，在體外磨蹭時沒有戴套，但進入前有戴，事後也用擠壓的方式檢查保險套沒有破洞。5/11晨尿時發現有微量的陰道出血，血的顏色偏粉，爾後都只有擦拭時會有很微量的血，狀況持續大約2-3天後月經有來，量是正常的，月經快結束時，也無胸部脹痛感了，但最近發現肚臍下方有類似淡淡的妊娠紋，不確定是以前就有沒有發現還是最近跑出來的，還有點食慾不振。請問醫生，前面的微量出血有可能是著床出血嗎？或是有可能是破處導致？但因為是破處隔天才有出一點點血所以有點懷疑，請問是否能排除懷孕的可能？那條線一定是懷孕才有嗎？	您好月經來應該是沒懷孕，如果不放心，可以驗孕看看，其他觀察即可。祝健康	99,480
婦產科	會懷孕嗎？	您好醫師跟女友在她那個走後的第二天有了親密行為我有帶套子在女友的那邊頂了頂有射精後面檢查套子沒破只是在射完後套子被女友下面給夾了起來弄掉了她馬上拿了衛生紙擦了擦不知道醫生這樣會不會懷孕如果真的夾起來有用到一點點也不知道會不會	18歲的小男生你好：你如果全程使用保險套，但是只圖錄在陰道口，而且保險套沒有破掉，那麼懷孕的機會非常非常低不用太擔心。如果真的在陰道口弄到一點點其實懷孕機會也是非常低。	99,481
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好我昨天跟女友做的時候都有戴套，直到做到一半還沒射她說太痛我就馬上拔出來，但是太緊張忘記把圓環的地方握好導致保險套留在陰道內，保險套的口在陰道外只有大約9/10的保險套在裡面。拔出後她躺下休息一陣子大概不到5分鐘直到我發現套子滑在那邊。她月經大約28號來，我沒射但是那時候已經算做有點久了。情網這樣的狀況會懷孕嗎？謝謝！	您好懷孕機會應該是不大，不過建議還是吃事後避孕藥以防萬一。祝健康	99,482
婦產科	會懷孕嗎？	醫師您好，我上兩次的生理期週期為，4/6-4/12，4/28-5/5。於5/7跟男友發生性行為，沒有戴套，拔出來後射精，請問懷孕機率高嗎？（通常月經週期為28天，上次36天，這次22天）	如果月經週期不準確，就無法以計算安全期的方式來避孕。雖然本件看來機會不大，仍請採用其他方式避孕。	99,483
婦產科	會懷孕嗎？	我想請問4/4與男友發生性行為，有戴套但中途無套進入陰道，但沒有很久，也沒有射精。從4/4到現在4/28月經已遲了11天，請問會懷孕嗎？ ※看了紀錄是4/3是排卵日。	筱君小姐你好：伊寧所描述的情形受孕的機率應該不高。但是如果月經已經慢的11天還是驗一下小便比較妥當。如果沒有懷孕就不用整天提心吊膽了。建議你以後發生性行為還是全程使用保險套比較妥當。	99,484
婦產科	會懷孕嗎？	4月1就是跟男友做完吃了紧急避孕药隔天就因为家长因素去打了催经针请问这样会怀孕吗	小姐你好：你既然已經吃了事後避孕藥而且是馬上就吃沒有超過48小時，因此懷孕的機率非常的低不用太過擔心。	99,485
耳鼻喉科	耳鳴	您好：先感謝主任的回答，因為沒看到Ｑ＆Ａ中有類似的問題，特此請教我近三個月左耳常會有奇怪的聲音，像是空氣流動的咻咻或是呼呼聲，兩秒為一拍或更快通常發生在晚上6~12點間，每天可能2~3次，聲音不會很尖銳，有點像是漏氣的聲音每次持續時間可能在5秒內結束，但也可能持續（轉頭或換姿勢聲音會消失，但轉回同一角度時則可能又會出現）今天已到耳鼻喉科看醫生，醫生說檢查了耳道很乾淨，應該是鼻子過敏導致歐氏管的壓力問題，但因他沒發現其他症狀，判斷情況並不嚴重，不需用藥或是追蹤請教您：我忘記和診所醫生說明，發作的時候即使憋氣還是會有聲音，請問是否會影響醫生判斷？醫生說不需治療的意思是有沒有可能康復呢？雖然發作時間不長，但會有點擔心另外只要是耳朵有噪音就算是耳鳴嗎？如果之後要再治療，有哪些需要觀察的事項可以方便醫生判斷呢？感謝您的回答！您好近年來經常為了耳鳴而困擾每當將右耳或左耳完全遮蔽時(例如睡覺時靠著枕頭側睡) 就會聽到左耳有「逼逼波波」的聲音持續不斷，周期比心跳聲還快的多尤其在吸氣或呼氣時特別大聲，會聽到很大聲的逼波聲。而且近來聲音似乎變大聲了，讓我原本習慣側睡的我無法側睡。也曾經因此到大醫院檢查聽力與耳壓並清耳屎，卻一切正常，沒有解答希望可以解答我這個擾人的問題。我以前偶爾會耳鳴但最近兩個月常常持續耳鳴 (有點像是蟬叫聲一聲一聲) 的躺下睡覺時聲音比較大請問可能是甚麼原因謝謝! 耳鳴至今已一個多月，先前到貴醫院檢察，只安排了一般的聽力檢察，醫生說沒有異樣，但是沒有找出耳鳴的原因，如胃食道逆流丶耳咽管塞住丶鼻水倒流等問題，不知道醫生幫病人看診的流程都是這樣的嗎?因為大多時候都是單側耳鳴，且每天都有耳悶和耳壓不平衡等狀況，不知是否有其他檢測能進一步能找出耳鳴的原因?? 最近一個禮拜突然出現左耳耳鳴,而且持續不中斷,白天感覺不大到,但晚上睡覺時由於很安靜沒有外界的雜音,就會聽的特別清楚胡醫生您好小弟今年36歲,耳鳴病史十多年了,,十多年前大學時期曾發生過兩三次暈眩,之後耳鳴就一直跟著我,原本剛開始時,只有左耳耳鳴,且通常是在下午或較累,或沒睡好時發生,這幾年來,越來越嚴重,變成24小時都在耳鳴,是尖銳高頻的聲音,這兩個月來,,甚至連右耳都覺得有耳鳴了,嚴重時會有噁心的感覺,但不至於暈眩,,只是每天都精神不濟,思考不能集中,容易疲勞,聽力也減退粉多,這兩天天氣變冷,耳鳴聲音更大,更尖銳;耳朵也粉敏感,講電話或周遭聲音較大,都會令我耳朵內部感到不舒服;工作壓力大時,也會使耳鳴變嚴重;有時耳鳴還會讓我整個左半邊的腦部感覺麻麻的,無法思考,記億力減退我另外也有鼻涕倒流,鼻中隔彎曲,鼻瘜肉..等鼻病,都在左邊十多年來,有看過許多中西醫,四,五年前在三總,台大,長庚做過一堆檢查,有診斷是梅尼爾氏症,有診斷是內耳性耳鳴,,大多吃半年到一年的藥,但總無法根治;98年2月開始,到一家診所就醫,醫生開了一些促進血液循環,防止血管收縮及一些維他命B,葉酸等藥物,要我吃半年到一個月,吃了八個多月,不覺有改善,且其藥物的副作用會使人思睡,晚上是睡得不錯,但白天還是沒精神;兩周前也去試過針灸,醫生說針灸六次若沒效,可能就沒法子了,兩周來也針炙了六次,並無改善謝謝您花時間看這封冗長的信件,我實在很痛苦,我才36歲,我需要健康的身體去打拚,耳鳴真的沒法根治了嗎? Tks 感謝醫生百忙之中抽空回答我在七月初鼻竇炎而導致中耳炎耳朵有悶悶的感覺跟耳鳴到家裡附近小診所看診期間陸續吃藥到月底時因為要出國去耳膜打洞抽水掉後來耳悶感消失耳鳴確一職持續者到現在10月我捏鼻吹氣左耳很正常有鼓起來可是右耳鼓起來之後又會聽到會馬上塌陷的聲音 (類似啵啵的聲音) 1.我捏鼻吹氣聽到的鼓起來得聲音是歐氏管的聲音還是耳膜的聲音 2.(同上)這是什麼原因會不會跟我耳朵開洞有關前陣子去照內視鏡看開洞的傷口還在 3.耳鳴3個月還沒好平時是聲音是還好但是睡覺時聲音很大聲早上起來耳朵也是嗯嗯嗯的聲音該如何是好醫生你好，剛跟我妹在玩，她突然打我右耳，我突然右耳耳鳴大約30秒，請問為什麼會這樣呢？請問有需要看醫生嗎耳鳴導致重聽可否手術恢復聽力基隆聖心小學林玲琪醫生您好: 我的右耳24小時不間斷持續發出低沉的嗡嗡震動聲已達5天，4天前去診所看醫生，醫生說我有鼻涕倒流的問題，另外做了聽力檢查也很正常，耳膜也很健康。請問是否是耳咽管引起的問題，因為醫生沒有做鼻咽內視鏡的檢查，只有叫我吃藥跟鼻噴劑還有吃口香糖可是我吃了口香糖並沒有改善耳鳴的問題，睡覺時會大聲到讓我難以入睡，不過摀住右耳就聽不到耳鳴聲。本人兩耳患有耳鳴已20餘年，初期從似蟲鳴開始，隨年逐步像蟲鳴伴隨似機械運轉之高頻耳鳴，乃至聽力檢查診斷為高頻輕度聽障，在病痛期間雖曾至耳鼻喉科門診、中醫門診及針灸治療，然皆無效果，且高頻耳鳴聲音愈來愈大，在考量恐影響工作下，遂於二年前兩耳申請補助裝置植入內耳數位式小型助聽器，在作純音聽力檢查時左耳聽力損失約分貝，右耳損失約61分貝，屬感音性聽力障礙，而此助聽器功能上雖可具有數種頻率頻段供選擇改善，但本人只選擇高頻放大改善部份頻率。在戴上此內耳式小型助聽器原期望能改善高頻部份之聽力障礙，在戴了約一年多後，右耳卻開始出現過去從未發生之低頻如壓縮機馬達聲耳鳴，且隨時日後聲音有逐漸增大趨勢，本人曾經詢問廠商是否因為戴助聽器關係在耳內放大音量而使右耳出現低頻耳鳴，廠商告知戴助聽器應不會使人增加發生耳鳴，但是，本人卻發生了，請問：本人會出現低頻耳鳴是什麼原因呢？本人要如何門診或治療才能改善此高、低頻耳鳴同時存在之現象呢？醫生您好，我突然大概有30秒應該不到1分鐘突然左耳聽到一個翁的偏高的聲音，後來耳朵有點癢癢的，雖然現在又沒事了，想請問這樣沒關係嗎，因為大概4個月前也有過類似的但是去看了也做了聽力測驗醫生說很正常沒有問題，不用擔心。他說偶爾耳鳴是正常的，想請問醫生我是否照著之前的醫生建議就好，有必要要去再檢查一次嗎，因為家人也說可能有時候太累也會，或是之前也看了中醫說可能火氣大吃藥睡飽點就好了只是不太懂為什麼會突然耳朵也癢一下，還是有水跑進去也會造成。不好意思晚上詢問，謝謝。醫師您好，我現在人在國外，但一直長期受耳鳴困擾很久一年前，我有天起床就覺得天旋地轉，然後右邊耳朵開始耳鳴並且開始積水。上個月我在台灣一直有做後續追蹤，然後診斷認為我中耳沒有積水，耳咽管也沒有很多鼻涕做了聽力檢查有右耳高頻聽力受損、左耳正常，腦幹檢查正常主要症狀我想請問的是，我目前耳鳴依然嚴重，但有時候會頭暈耳朵常常會有突然又塞住的感覺，然後有時候會有覺得耳朵（或是耳咽管）有水在流動的感覺早上起床，有時候喉嚨會出現透明的痰平常沒什麼鼻涕鼻子有過敏症狀在台灣看了很多不同醫生，有些認為我是耳咽管功能異常、有些認為我是胃食道逆流導致的我想請問幾個問題讓我可以後續觀察自己的病情如果是耳咽管功能不良，有什麼可能因素導致有什麼方法可以改善現在的症狀我現在使用Nasonex鼻噴劑長期下來會有副作用嗎或是根本不需要噴洗鼻器有用嗎針對耳咽功能不良許副院長您好 ~ 我有長期的耳鳴已經三年左右了,之前有在您的建議下住過院,及長期治療一年多一年多來吃過三種促進血液循環的藥品,及維他命B群後來因工作關係沒辦反常回醫院回診,自己也買了維他命B群吃了快一年直到現在...雖然耳鳴狀況沒惡化,但也絲毫無改善,令我相當困擾... 前兩天聽朋友介紹說可以吃德國Dr. Willmar Schwabe藥廠的 Cerenin循利寧請問我可以在貴院回診時,請求許副院長幫我開Cerenin循利寧這種藥品嗎?? 還是...我可以自行到藥房自費購買Cerenin循利寧呢? 畢竟 Cerenin循利寧是醫師處方用藥,用藥不當我擔心可能會有副作用請許副院長給我個專業的意見,感謝 !! 親愛的許醫師您好！打擾了！我的狀況如下：從去年十月左右，我是一天坐在辦公室大約九至十個小時的員工，工作環境很單純，每天大約晚上十二點左右入睡，早上八點左右起床，睡眠品質應該還可以。大約三個星期前，有一次睡醒後，我的左耳就出現輕微耳鳴，過了幾天後， 1.上班時突然頭暈，於是請假回去宿舍休息，睡醒之後，頭暈的狀況已好，但是耳鳴沒改善， 2.上個星期五(3/11)早上十點多，又出現一次類似的狀況，又得回到宿舍休息，兩個小時睡醒之後，頭暈明顯改善，但是耳鳴沒改善， 3.星期六晚上大約八點開車時，原本還可以正常與友人說話，突然轉頭向右後，再轉回正前方時，頭腦一片暈眩，立刻換成友人開車，經過一個多小時的休息後，頭暈的現象已消失，但是耳鳴沒改善，但是星期一今天下午接近五點時，頭暈的情形又發生了，我真的好擔心，可否懇請您告訴我應該要怎麼處理呢？需要長期服用藥物嗎？再進一步檢查項目？耳鳴如何改善？飲食部份？(這段時間我曾經前往大醫院的耳鼻喉科檢查，檢查結果為低頻部份左右耳均正常，但是左右耳在高頻(大約6000Hz以上)的聽力狀況均有下降，耳鳴的右耳下降比左耳多一些)拜託您了，感激不盡！從11年前就一直有耳鳴的現象,甚至有時候會耳朵痛,以前有去做過檢查,也都說沒問題,不過醫生用聽診器聽,確實可以聽到那種我長期一直聽到的那種ㄎㄧㄚ、ㄎㄧㄚ、ㄎㄧㄚ的聲音,而且還不小聲，大概是3年前突然變得可以控制那個聲音,但依舊會有耳朵痛的現象,甚至有時候會一直聽到像是電波傳輸的聲音,這是為什麼?能有辦法醫治嗎? 醫師您好:) 晚上在房間的時候因為很安靜發現 (Ps.房間沒有窗戶) 坐在椅子上時身體往後靠著椅背耳朵會有風的聲音，音量普通不大也不小，頭會有點暈可是坐直時聲音就沒了.. 我覺得很奇怪，因為是因為姿勢改變才沒有耳鳴但姿勢變回來又有耳鳴了.. 所以我反覆試了好幾次都是一樣的結果，但只要又往後仰聲音就出現了我看其他人的耳鳴都是持續的只有我這樣覺得很奇怪.. 謝謝。醫生你好我在4天前在睡覺時右耳會一直聽到有點偏高音嗡嗡叫的聲音聲音不大但一直持續每當我睡覺時這個聲音特別明顯導致我失眠因為我都有用耳塞的習慣我以為是房間裡的噪音但我戴上耳塞還是可以感覺到我右耳有一種高頻嗡嗡叫的聲音我在發生後的第二天去看了醫生我現在在國外留學外國醫生就看了我耳朵說我耳朵有發炎開了抗生素給我吃說24小時以內就會比較好但很明顯的並沒有在昨天我有去另外一家中國診所看他說是因為我鼻子鼻塞導致什麼耳管膨脹塞住之類的給我了一種噴鼻子的藥和吃過敏的藥昨天吃了藥還是沒什麼改善右耳的那個聲音還是持續著請問醫生這個情況我該怎麼辦我有鼻塞喉嚨有痰但沒有感覺有感冒症狀在前2.3天有時候耳朵內部會痛有時候耳朵外側後下方也會痛當我側著睡覺壓到耳朵時這個聲音變得更加明顯實在是不知道這邊的醫生診斷對不對因為這個類似耳鳴的聲音搞得我每天睡不著覺精神很差在麻煩醫生給我意見一個人在國外真的不知道怎麼做醫生您好，感謝您撥空回答問題本人目前是高二學生從國中開始只要安靜的空間或將耳朵塞住就會聽到持續且高頻的聲音有點令我困擾請問這是屬於正常情形嗎？若需就醫需要掛耳鼻喉科又或者是其他科呢？再次感謝您的回答你好，我在台北醫院耳鼻喉科看過多次耳鳴狀況，做過詳細聽力測試在房間拿按壓那種，後來檢查出來都是正常聽力沒受損，但突然其來的耳鳴已經困擾一年，大學時期也有過類似但持續幾個月會自己消退，這次已經一年多，本身有焦慮症在台北醫院趙主任門診看了十幾年服用鎮定劑，這次耳鳴醫生已經詳細檢查聽力連鼻咽都用內視鏡檢查都沒問題，醫生說可能耳內淋巴管積水塞住..過了半年還是如此，附近耳鼻喉科診所幾乎看過了，醫生只有說如果所以檢查都做了應該是熬夜或者焦慮引起，我是夜貓子每天大概3-4點睡覺，醫生要我調整作息看看，我是想問問如果聽力檢測鼻咽都做過，會有可能是作息引起或自律神經失調引起嗎，我之前常常送急診焦慮引起恐慌需要打針鎮定劑才能消除，耳鳴跟作息自律神經有關係嗎？我最近是有早點睡覺有時候耳鳴狀況突然又沒有，跑去耳鼻喉科醫師那說明狀況，如果中間耳鳴自己會好跟本身耳鳴就沒有太大關係，朝著作息正常改變....想問問是這樣嗎... 做的聽力檢測都是在台北醫院做的，康主任給他看的..	您好您所提的問題有可能是 1)耳咽管功能不佳: 最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。 2)突發性耳中風 3)中耳炎: a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿 b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎 -->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復您好: 引起耳鳴的原因很多，神經、血管、耳壓甚至腫瘤等都可能引起，建議您至設備完善的醫院作更進一步診治。胡克信您好: 回覆您的問題。耳鳴可能由許多原因造成。建議您請教醫師評估檢查。您好您所提的問題有可能是 1)耳咽管功能不佳: 常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。 2)突發性耳中風:但如按照您文中所述，應已排除此可能性 3)中耳炎: a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿 b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎 4 其他:胃食道逆流,鼻咽或耳內腫瘤,鼻水倒流,鼻竇炎,呼吸中止症,過敏性鼻炎等 -->上述疾病均有不同的檢查可以檢測建議若症狀持續，於耳鼻喉科檢查為佳。衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復 ●耳鳴的分類「耳鳴者，聾之漸也」、「耳鳴不止，則變成聾也」，這些古意盎然的字句卻也點明了耳鳴會造成嚴重失聰的可能。耳鳴的英文為「 tinnitus 」，乃源自拉丁文，為「鈴響」的意思，目前學者多依造成耳鳴的原因來分類如下： ○內耳性耳鳴內耳性耳鳴，顧名思義即是因內耳病變引起的耳鳴。最著名的即是「美尼爾氏症」和日漸增多「突發性耳聾」。我在「漫談眩暈」乙文裡談過了，再張貼乙次。 1.美尼爾氏症一般民眾提到眩暈總是想到「美尼爾」，甚至一般科醫師也是如此地診斷。其實並沒有那麼多的美尼爾症的症例，很多都是病患報怨頭暈就診而被醫師過度診斷為美尼爾氏症。因此若美尼爾症的病例數佔神經耳科門診病患人數過高的話，那麼這位主治眩暈門診的醫師的醫療水準還會被質疑呢。簡單地說，有眩暈、耳鳴和聽力障礙的話醫師就會考慮這個疾病，著名的日藉醫師切替一郎甚至形容它是「 7 points disease 」，因為它有下列特性： 1) 嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久，以第一次發作時最厲害。 2) 自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。 3) 重覆性的眩暈：美尼爾氏症的病患往往反覆地發作，極少就只發作這麼一次的。 4) 可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。 5) 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：美尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。 6) 聽力障礙常表現在低頻處。 7) 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷，所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要了。病患常常會經歷一陣難忘的天眩地轉伴有耳鳴、耳悶塞感和重聽，它不會天天發生且發作時間不像「良性陣發性頭位眩暈症」般只有短短幾秒鐘，也不會像「前庭神經炎」長達數日之久。大部份的病患約經歷 3、4 小時的眩暈後會逐漸緩解，但幾個禮拜後又再發作。門診常可見很多老人家主訴自已從年輕時候反覆地發作眩暈，到後來聽力漸漸變差，終日耳鳴至今。此病多發生於 20 至 40 歲間，且有母系遺傳。病因為內耳的內淋巴水腫，所以會有耳脹感。治療以內科藥物為主，包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療。如果每一個月發作一次則至少治療四個月，每二個月發作一次則至少治療五個月，也就是以症狀發作間隔時間再加上三個月。若服藥治療無效或病患無法接受長期服藥者，可接受內淋巴減壓手術。 ○噪音外傷性耳鳴一般說來，噪音外傷性耳鳴又可分為慢性噪音和急性外傷引發的耳鳴。前者多為長期暴露在噪音環境下所產生的聽音障礙，而後者則如前陣子美國華爾街驚傅的爆破、打靶、年節鞭炮甚或現今青少年流行的搖滾樂演唱會、隨身聽等都是。 1.慢性噪音性聽障現代工業化社會帶來了繁榮卻也造成了一個噪音的環境，很多的工作環境都有可能導致這種職業傷害如鐵路、工廠、機場、修車廠工人、DJ、電玩店員工、証券行員工等。噪音量在 80 分貝以下較不會造成聽音傷害，但若噪音量超過 100 分貝且暴露時間長達 8 小時以上，極易造成暫時性的聽閾值提高，若知道趕快避開吵雜噪音則可以再度恢復聽力。但是若造成了永久性聽閾值提高的話，就再也無法恢復聽力了。蓋此時內耳的病理學上可見外毛細胞退化，靜纖毛融合或消失，這是一種不可逆的組織傷害。勞工安全相關法令中為保護勞工聽力而訂定的「勞工暴於連續性或間歇性噪音之噪音音壓及其對應之工作日暴露容許時間表」，可供您生活和工作上的參考。原則上最大工業噪音充許量是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。 2.急性外傷性聽障急性外傷性聽障指的是短時間內由巨大外在音聲刺激所致的內耳損傷，這是一種機械波直接的物理性傷害。現在的年青人常流連於搖滾演唱會、卡拉 OK、Pub 等聲光埸所，而在隔日會產生耳鳴、重聽和耳脹難受感，可謂「迪斯可重聽」、「卡拉 OK 重聽」、「隨身聽重聽」。總統大選後在門診裡陸續也出現了幾位病患因暴露在競選總部高音喇吧下，隔日出現了上述耳脹、耳痛和耳鳴現象，也可謂「選舉重聽」了。另外像美國華爾街爆炸事件所產生的高壓震波持續時間多超過 1.5 毫秒，而一般打靶鎗聲之震波持續時間則少於 1.5 毫秒。不同於長期暴露在噪音工作環境下造成的不可逆聽障，上述幾種情況都是由於短暫突發性的聽性外傷所致，藥物治療效果非常好，強烈建議儘快治療來恢復聽力。惟若噪音量超過 130 分貝暴露時間過長（如坊間婚喪喜慶常見的連續 250 響的連珠炮）的話，也是會造成人耳對噪音適應的下降疲乏現象，如此一來就如同上述慢性噪音聽障造成的不可逆傷害變化了。 ○代謝性耳鳴國人的代謝性耳鳴中最常見的就屬高血脂症了，這是由於現代社會經濟繁榮，國民普遍性地有營養過剩的現象，使得高血脂症的病患劇增，在神經耳科門診裡甚至有高達一成的病患罹有此症。這些高血脂症的病患常在門診抱怨終日「頭昏昏、腦鈍鈍、耳鳴鳴」，有說不出的不適感。探究起來會造成耳鳴的機轉是：1. 內耳血管非常纖細且無側枝循環，脂質極易在耳蝸沉積。 2. 由於血管黏稠度的增加，造成了內耳血管循環不良的栓塞。內科門診所見到的高血脂症病患，由於常伴有其它如高血壓、糖尿病、血管硬化或心臟病等，所以須服藥數月才見療效。而在神經耳科所見的高血脂症病患，耳鳴頭昏是他們的初期表現，並不伴隨其它內科疾病，通常只服藥一週病患即自覺神清氣爽有如撥雲見日一般。在所有症狀中對頭暈療效最好，耳鳴次之，重聽則全無療效。病患在血脂正常停藥後，若不注意飲食很容易再發，但一經服藥，馬上自覺舒暢輕快。此時再抽血檢檢，可見血脂降至正常，如此可支持吾人之推論。 ○血管性耳鳴人體脊椎動脈經由第六頸椎的橫突孔，往上在腦部與基底動脈會合，再分為前下小腦動脈、後下小腦動脈和上小腦動脈，整個腦幹小腦內耳皆由此脊椎動脈系統來供應循環。若此支配內耳的動脈阻塞或痙攣，極易造成內耳缺血，聽神經異常放電，臨床上即呈現耳鳴症狀。此類病患多伴隨有眩暈、噁心、嘔吐、重聽等，另因後顱窩供血不足亦常有全身性症狀如枕部頭痛、頸肩酸痛、手腳麻木等。病患以老年人居多，常可見其同時患有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症等內科疾病。對於此類血管性耳鳴，由於肇因起於血液循環不良，傅統上常使用血管擴張劑希望藉此來擴張血管達到治療效果。惟對於於血管粥狀硬化引發的血管縮小，血管擴張劑是造成全身性血管擴張，並無法選擇性地達到僅擴張內耳血管。現今咸認為應從改善血流動態著手，增加紅血球的通透變形能力和降低血液黏稠度，讓內耳真正能夠得到氧氣和養份。 ○腫瘤性耳鳴在耳鼻喉科的領堿裡，對於單側性耳鳴須注意兩種腫瘤疾病的可能性即鼻咽癌和聽神經瘤。在「漫談眩暈」裡也提過了這個疾病，再 post 乙次。 ◎聽神經瘤聽神經走向從內耳到腦幹，其中在內耳道開口處即小腦橋腦角（ CP angle ）最常出現腫瘤。開始可能只有漸近性的單側性聽力障礙或耳鳴，此腫瘤生長非常緩慢，所以雖然壓迫到前庭神經但因中樞的代償作用所以不會有眩暈，後來腫瘤變大壓迫到血管則會引起突發性耳聾或眩暈，隨著病程的進行，症狀會變得非常多樣。聽神經瘤若局限在內耳道且小於 1 公分的話，「電腦斷層」很難發現到；於是有人做腰椎穿刺打入空氣進入腦室，讓病患側臥使得空氣進入內耳道，若有聽神經瘤則可見空氣無法充滿在內聽道，此即「 air CT 」，它的缺點是病患會因空氣在頭顱內，有連續約一個星期的頭痛。現在有了「核磁共振」這項利器，小於 1 公分的腫瘤也可輕易診斷出來。若腫瘤變大且向著小腦、腦幹方向廷展的話則會有致命的可能。臨床上病患灌水沒有眩暈、聽力正常但聽性腦幹腦波沒有反應，都必須考慮到此症。 ●預防勝於治療經由上列耳鳴的分類後，吾人得知很多造成耳鳴的原因都是可以事先預防的。美尼爾氏症的病患平時就應注意飲食，不要吃太鹽的食物；突發性耳聾病例增多可能和文明發展、生活緊張有關。職業性的噪音傷害往往無法治療，所以注意工作環境的噪音管制非常重要；急性的外傷性聽障早期治療效果很好，更重要的則是避開可能造成傷害的埸所。代謝性耳鳴除了控制內科疾病外，適當的運動、注意避開油膩飲食可以維持體內正常的膽固醇值。 ●耳鳴的自我問答從一些精心設計的技巧性問答裡，往往吾人即可得知病患可能是那種原因導致耳鳴，以下是一些簡單的問答。 1.耳鳴是否伴隨眩暈？是否眩暈時更大聲？伴隨眩暈的耳鳴就須考慮「內耳性耳鳴」的可能性。美尼爾氏症、突發性耳聾、前下小腦動脈障礙多為單側；椎基底動脈循環不全症則多為雙側。且美尼爾氏症在眩暈時耳鳴會更大聲。 2.工作環境是否吵雜？是否曾在高噪音環境下長期工作？是否射擊過？是否放鞭炮時傷害到？如上文所述，人耳對噪音的忍受是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。出現了耳鳴時一定要離開噪音環境，否則會造成耳蝸毛細胞的不可逆傷害。一般的耳罩只能隔絕 30 ∼ 40 分貝的噪音，對於高分貝噪音如飛機引擎、火車、車床等則無法有效防止。 3.有無抽血檢驗膽固醇值？有無貧血、高低血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、動脈硬化等內科疾病？這些全身性血管性疾性引發的耳鳴多為雙側性，對於耳鳴病患須先排除這些內科疾病的可能性。 4.是否長期服用藥物？注射抗生素？一些藥物如阿司匹靈、奎寧、避孕藥、降血壓藥、抗精神病藥有時也會引起雙側耳鳴，停藥即可恢復正常。從前老醫生有時會施打鏈黴素、康黴素或見大黴素，長期下來也會造成耳鳴。所以打針後出現耳鳴時，應停止注射以防不可逆的傷害。 5.耳鳴是高頻或低頻？單側或雙側？聽神經病變多為高頻，美尼爾氏症或中耳病變多為低頻。內耳性耳鳴多單側，而中樞血管性耳鳴多為雙側。 6.耳鳴是否與心跳同步？耳鳴若與心跳或脈膊同步，可考慮為血管瘤或靜脈畸型。若側頸向患側可見耳鳴消失或減輕，可能為頸部血管脈動過強。 7.耳鳴是否和呼吸有關？一般呼吸道感染或搭乘飛機造成的歐氏管阻塞都會引起耳鳴，歐氏管過度開放也會引起耳鳴，往往在呼吸時會有耳振動感，若身體低頭繫鞋帶時又因腦部充血可立刻減輕症狀。 8.請至醫院耳鼻喉科門診排聽力檢查新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉您好，雖然無法直接從來信得知您耳鳴的原因，但我能完全理解您的困擾與痛苦。如果您方便，我很樂意幫您看看。如果不方便來，我想您要請醫師先幫您檢查目前有沒有立即影響生命安全的問題。如果沒有，就先寬心，可以一面治療，一面打拼。我有許多患有更嚴重疾病的病患(如癌症等..)患病期間也仍堅持為生活打拼，祝福您，加油! 吹氣耳咽管開通耳膜震動才會有聲音耳膜若發炎耳膜的動就不會癒合建議控制耳膜發炎(希望耳膜癒合),如果影響睡眠需服用耳鳴藥物,到耳鼻喉科門診就診 Hi：您好，若聽力有變化或持續耳鳴未消失，建議就醫檢查，若一下下就消失，可先觀察。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復您好：謹回覆如下：通常多為耳鳴"併發"聽力障礙, 由於造成此症狀的原因很多,建議仍應請耳鼻喉科醫師檢查後, 才決定是否可用手術治療. 耳鼻喉科胡克信醫師 Hi：您好，若聽力檢查無明顯問題，常見可能與耳咽管功能異常有關，可先藥物治療並持續回診追蹤檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復敬愛的小陳：很抱歉，耳鳴目前仍是醫學界相當難解的問題，而且本院目前對於耳鳴的治療尚處於保守治療的方式，本人還在努力研究更好的治療方式，但是，對於您所謂的「植入形內耳助聽器」，本院並未有這方面的手術植入經驗，因此，對於您的問題，本人很慚愧暫時沒有足夠的知識與經驗可以回答，建議您可以掛台大醫院耳鼻喉科劉殿禎醫師的門診，目前他是國內這方面的專家。衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師天主教輔仁大學醫學系講師陳建志敬覆 Hi：您好，暫時耳鳴通常是良性的，若已經檢查過聽力無明顯異狀，可先自我觀察，因睡眠不佳及壓力大均有可能引發耳鳴，可先重調整正常生活作息開始。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi：您好，引起耳咽管功能不良的因素很多，常見如感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎等，若有鼻子方面的問題，可以使用鼻噴劑控制症狀，進而改善耳咽管功能，長期使用並無明顯副作用，是相當安全的藥物。至於洗鼻器，若鼻子分泌物很多且不易擤出，亦可考慮使用洗鼻子來減少分泌物。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Cerenin這一個藥物在臨床上使用的時間已經很久，算是相當安全的的藥物，這一點你可以放心，同時這些年醫藥的進步，臨床上能選擇的藥物變多，許多新一代的藥物一直推陳出新，所以我建議應該要看，是不是治療能『真正』解決的您的問題，我常作一個比喻，一個壞掉的碗雖然可以再黏起來用，但一定不會有新的好用，可惜我們的人體不能每個器官都『換一個』來用，所以您的症狀如果持續不能改善，除了再重選用藥物外，有時要考慮是否和它和平相處？當然，服藥的目的不僅只於讓壞掉的部份好起來，同時還有預防病況變壞的作用，所以你看到高血壓的病患，就算血壓現在看起來不高，還是要小心中風的可能，道理在此。從您的描述看起來，這是眩暈症的發作應無疑義，但因為伴隨有耳鳴的情況，所以也相對給你較大的困擾，事實上，這些都是平衡系統出問題，常見到的問題之一，而以這一些臨床的症狀來表現，你提到的聽力檢查只是初步的測驗，進一步應該釐清問題的所在，所以你應該再回醫院檢查，把症狀的持續描述給你的主治醫師，我想這對你是最有幫忙的，通常我門診的病患，如果症狀持續或變化較快，我會建議應做完完整的眩暈檢查，這樣會比較容易瞭解病情，也可以避免少數嚴重疾病太晚治寮的後果。敬覆: Q:耳鳴能有辦法醫治嗎? A:未必可治療. ●耳鳴的分類「耳鳴者，聾之漸也」、「耳鳴不止，則變成聾也」，這些古意盎然的字句卻也點明了耳鳴會造成嚴重失聰的可能。耳鳴的英文為「 tinnitus 」，乃源自拉丁文，為「鈴響」的意思，目前學者多依造成耳鳴的原因來分類如下： ○內耳性耳鳴內耳性耳鳴，顧名思義即是因內耳病變引起的耳鳴。最著名的即是「美尼爾氏症」和日漸增多「突發性耳聾」。我在「漫談眩暈」乙文裡談過了，再張貼乙次。 1.美尼爾氏症一般民眾提到眩暈總是想到「美尼爾」，甚至一般科醫師也是如此地診斷。其實並沒有那麼多的美尼爾症的症例，很多都是病患報怨頭暈就診而被醫師過度診斷為美尼爾氏症。因此若美尼爾症的病例數佔神經耳科門診病患人數過高的話，那麼這位主治眩暈門診的醫師的醫療水準還會被質疑呢。簡單地說，有眩暈、耳鳴和聽力障礙的話醫師就會考慮這個疾病，著名的日藉醫師切替一郎甚至形容它是「 7 points disease 」，因為它有下列特性： 1) 嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久，以第一次發作時最厲害。 2) 自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。 3) 重覆性的眩暈：美尼爾氏症的病患往往反覆地發作，極少就只發作這麼一次的。 4) 可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。 5) 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：美尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。 6) 聽力障礙常表現在低頻處。 7) 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷，所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要了。病患常常會經歷一陣難忘的天眩地轉伴有耳鳴、耳悶塞感和重聽，它不會天天發生且發作時間不像「良性陣發性頭位眩暈症」般只有短短幾秒鐘，也不會像「前庭神經炎」長達數日之久。大部份的病患約經歷 3、4 小時的眩暈後會逐漸緩解，但幾個禮拜後又再發作。門診常可見很多老人家主訴自已從年輕時候反覆地發作眩暈，到後來聽力漸漸變差，終日耳鳴至今。此病多發生於 20 至 40 歲間，且有母系遺傳。病因為內耳的內淋巴水腫，所以會有耳脹感。治療以內科藥物為主，包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療。如果每一個月發作一次則至少治療四個月，每二個月發作一次則至少治療五個月，也就是以症狀發作間隔時間再加上三個月。若服藥治療無效或病患無法接受長期服藥者，可接受內淋巴減壓手術。 2.突發性耳聾「突發性」意謂病患可以很清楚地指出是發病的某一天甚至某一刻突然聽不到了或是響得很厲害，這是一種耳鼻喉科的急症，一般都會建議病患須馬上住院治療。另有一部份的病患還會有眩暈、嘔吐等現象，這時候就必須和美尼爾氏症作鑑別診斷。它通常只發作眩暈一次，持續一日甚至數日之久後不再復發但持續重聽耳鳴。美症則是會反覆眩暈，但眩過後聽力恢復較快。另少部份的聽神經瘤病例也會以突發性耳聾來表現，須作電腦斷層鑑別診斷。至於病因則以內耳循環障礙、病毒感染和免疫疾病等廣為接受，治療方式現在也揚棄過去的「亂鎗打鳥」，而針對個案的可能病因予以治療。 1) 內耳循環障礙：因支配內耳的血管發生阻塞或痙攣，致內耳缺氧引起聽力受損。多發生在如糖尿病、高血壓或高血脂等全身性血管疾病的病患身上。所以治療也以能令血漿容積擴張改善血流的血漿擴張劑（ Dextran ）為主，這是一種分子量 4 萬的葡萄糖聚合物可減少血液粘稠度，防止血栓形成。 2) 病毒感染：很多病毒都可能感染內耳，如德國麻疹病毒、巨細胞病毒可感染胎兒引起先天性耳聾；腮腺炎病毒、麻疹病毒、帶狀庖疹病毒和最近在流行的流行感冒病毒等則可引起後天性的耳聾。治療上則給予類固醇即副腎皮質素，初始量為 1 天 60mg 連續 6 天再遞減用量共治療 2 週。 3) 免疫疾病：病患多伴有全身性自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等且多兩耳聽力障礙。治療前依病史、理學檢查和眼振電圖檢查（ ENG ）可初步判別是中樞性病變則考慮是血管源因，未梢性病變則考慮是病毒源因。一般會建議病患住院治療至少一週，若聽力沒有改善則出院，若有改善則再住院一週。任院期間每日接受聽力檢查並記錄眼振變化，出院後每兩週追蹤聽力恢復狀況並持續服藥 3 個月。影響預後有幾個指標即 1) 愈早治療預後愈好； 2) 高音喪失者預後較差； 3) 有眩暈者預後較差，有耳鳴者表耳蝸神經還有功能，預後較好； 4) 年紀大者預後較差。 ○噪音外傷性耳鳴一般說來，噪音外傷性耳鳴又可分為慢性噪音和急性外傷引發的耳鳴。前者多為長期暴露在噪音環境下所產生的聽音障礙，而後者則如前陣子美國華爾街驚傅的爆破、打靶、年節鞭炮甚或現今青少年流行的搖滾樂演唱會、隨身聽等都是。 1.慢性噪音性聽障現代工業化社會帶來了繁榮卻也造成了一個噪音的環境，很多的工作環境都有可能導致這種職業傷害如鐵路、工廠、機場、修車廠工人、DJ、電玩店員工、証券行員工等。噪音量在 80 分貝以下較不會造成聽音傷害，但若噪音量超過 100 分貝且暴露時間長達 8 小時以上，極易造成暫時性的聽閾值提高，若知道趕快避開吵雜噪音則可以再度恢復聽力。但是若造成了永久性聽閾值提高的話，就再也無法恢復聽力了。蓋此時內耳的病理學上可見外毛細胞退化，靜纖毛融合或消失，這是一種不可逆的組織傷害。勞工安全相關法令中為保護勞工聽力而訂定的「勞工暴於連續性或間歇性噪音之噪音音壓及其對應之工作日暴露容許時間表」，可供您生活和工作上的參考。原則上最大工業噪音充許量是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。 2.急性外傷性聽障急性外傷性聽障指的是短時間內由巨大外在音聲刺激所致的內耳損傷，這是一種機械波直接的物理性傷害。現在的年青人常流連於搖滾演唱會、卡拉 OK、Pub 等聲光埸所，而在隔日會產生耳鳴、重聽和耳脹難受感，可謂「迪斯可重聽」、「卡拉 OK 重聽」、「隨身聽重聽」。總統大選後在門診裡陸續也出現了幾位病患因暴露在競選總部高音喇吧下，隔日出現了上述耳脹、耳痛和耳鳴現象，也可謂「選舉重聽」了。另外像美國華爾街爆炸事件所產生的高壓震波持續時間多超過 1.5 毫秒，而一般打靶鎗聲之震波持續時間則少於 1.5 毫秒。不同於長期暴露在噪音工作環境下造成的不可逆聽障，上述幾種情況都是由於短暫突發性的聽性外傷所致，藥物治療效果非常好，強烈建議儘快治療來恢復聽力。惟若噪音量超過 130 分貝暴露時間過長（如坊間婚喪喜慶常見的連續 250 響的連珠炮）的話，也是會造成人耳對噪音適應的下降疲乏現象，如此一來就如同上述慢性噪音聽障造成的不可逆傷害變化了。 ○代謝性耳鳴國人的代謝性耳鳴中最常見的就屬高血脂症了，這是由於現代社會經濟繁榮，國民普遍性地有營養過剩的現象，使得高血脂症的病患劇增，在神經耳科門診裡甚至有高達一成的病患罹有此症。這些高血脂症的病患常在門診抱怨終日「頭昏昏、腦鈍鈍、耳鳴鳴」，有說不出的不適感。探究起來會造成耳鳴的機轉是：1. 內耳血管非常纖細且無側枝循環，脂質極易在耳蝸沉積。 2. 由於血管黏稠度的增加，造成了內耳血管循環不良的栓塞。內科門診所見到的高血脂症病患，由於常伴有其它如高血壓、糖尿病、血管硬化或心臟病等，所以須服藥數月才見療效。而在神經耳科所見的高血脂症病患，耳鳴頭昏是他們的初期表現，並不伴隨其它內科疾病，通常只服藥一週病患即自覺神清氣爽有如撥雲見日一般。在所有症狀中對頭暈療效最好，耳鳴次之，重聽則全無療效。病患在血脂正常停藥後，若不注意飲食很容易再發，但一經服藥，馬上自覺舒暢輕快。此時再抽血檢檢，可見血脂降至正常，如此可支持吾人之推論。 ○血管性耳鳴人體脊椎動脈經由第六頸椎的橫突孔，往上在腦部與基底動脈會合，再分為前下小腦動脈、後下小腦動脈和上小腦動脈，整個腦幹小腦內耳皆由此脊椎動脈系統來供應循環。若此支配內耳的動脈阻塞或痙攣，極易造成內耳缺血，聽神經異常放電，臨床上即呈現耳鳴症狀。此類病患多伴隨有眩暈、噁心、嘔吐、重聽等，另因後顱窩供血不足亦常有全身性症狀如枕部頭痛、頸肩酸痛、手腳麻木等。病患以老年人居多，常可見其同時患有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症等內科疾病。對於此類血管性耳鳴，由於肇因起於血液循環不良，傅統上常使用血管擴張劑希望藉此來擴張血管達到治療效果。惟對於於血管粥狀硬化引發的血管縮小，血管擴張劑是造成全身性血管擴張，並無法選擇性地達到僅擴張內耳血管。現今咸認為應從改善血流動態著手，增加紅血球的通透變形能力和降低血液黏稠度，讓內耳真正能夠得到氧氣和養份。所謂的「血管活性製劑」這類藥物即針對上述觀念而生，有由天然銀杏葉提煉而成亦有人工合成者。紅血球的直徑約為 7 微米，而微血管的真徑僅 3 ∼ 4 微米，此類藥物機轉能增加紅血球的變形能力，更容易通過硬化的血管；也可作用在血管上，減少痙攣；另由於防止血小板的凝聚，更可促進血流通暢。 ○腫瘤性耳鳴在耳鼻喉科的領堿裡，對於單側性耳鳴須注意兩種腫瘤疾病的可能性即鼻咽癌和聽神經瘤。在「漫談眩暈」裡也提過了這個疾病，再 post 乙次。 ◎聽神經瘤聽神經走向從內耳到腦幹，其中在內耳道開口處即小腦橋腦角（ CP angle ）最常出現腫瘤。開始可能只有漸近性的單側性聽力障礙或耳鳴，此腫瘤生長非常緩慢，所以雖然壓迫到前庭神經但因中樞的代償作用所以不會有眩暈，後來腫瘤變大壓迫到血管則會引起突發性耳聾或眩暈，隨著病程的進行，症狀會變得非常多樣。聽神經瘤若局限在內耳道且小於 1 公分的話，「電腦斷層」很難發現到；於是有人做腰椎穿刺打入空氣進入腦室，讓病患側臥使得空氣進入內耳道，若有聽神經瘤則可見空氣無法充滿在內聽道，此即「 air CT 」，它的缺點是病患會因空氣在頭顱內，有連續約一個星期的頭痛。現在有了「核磁共振」這項利器，小於 1 公分的腫瘤也可輕易診斷出來。若腫瘤變大且向著小腦、腦幹方向廷展的話則會有致命的可能。臨床上病患灌水沒有眩暈、聽力正常但聽性腦幹腦波沒有反應，都必須考慮到此症。 ●預防勝於治療經由上列耳鳴的分類後，吾人得知很多造成耳鳴的原因都是可以事先預防的。美尼爾氏症的病患平時就應注意飲食，不要吃太鹽的食物；突發性耳聾病例增多可能和文明發展、生活緊張有關。職業性的噪音傷害往往無法治療，所以注意工作環境的噪音管制非常重要；急性的外傷性聽障早期治療效果很好，更重要的則是避開可能造成傷害的埸所。代謝性耳鳴除了控制內科疾病外，適當的運動、注意避開油膩飲食可以維持體內正常的膽固醇值。 ●耳鳴的自我問答從一些精心設計的技巧性問答裡，往往吾人即可得知病患可能是那種原因導致耳鳴，以下是一些簡單的問答。 1.耳鳴是否伴隨眩暈？是否眩暈時更大聲？伴隨眩暈的耳鳴就須考慮「內耳性耳鳴」的可能性。美尼爾氏症、突發性耳聾、前下小腦動脈障礙多為單側；椎基底動脈循環不全症則多為雙側。且美尼爾氏症在眩暈時耳鳴會更大聲。 2.工作環境是否吵雜？是否曾在高噪音環境下長期工作？是否射擊過？是否放鞭炮時傷害到？如上文所述，人耳對噪音的忍受是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。出現了耳鳴時一定要離開噪音環境，否則會造成耳蝸毛細胞的不可逆傷害。一般的耳罩只能隔絕 30 ∼ 40 分貝的噪音，對於高分貝噪音如飛機引擎、火車、車床等則無法有效防止。 3.有無抽血檢驗膽固醇值？有無貧血、高低血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、動脈硬化等內科疾病？這些全身性血管性疾性引發的耳鳴多為雙側性，對於耳鳴病患須先排除這些內科疾病的可能性。 4.是否長期服用藥物？注射抗生素？一些藥物如阿司匹靈、奎寧、避孕藥、降血壓藥、抗精神病藥有時也會引起雙側耳鳴，停藥即可恢復正常。從前老醫生有時會施打鏈黴素、康黴素或見大黴素，長期下來也會造成耳鳴。所以打針後出現耳鳴時，應停止注射以防不可逆的傷害。 5.耳鳴是高頻或低頻？單側或雙側？聽神經病變多為高頻，美尼爾氏症或中耳病變多為低頻。內耳性耳鳴多單側，而中樞血管性耳鳴多為雙側。 6.耳鳴是否與心跳同步？耳鳴若與心跳或脈膊同步，可考慮為血管瘤或靜脈畸型。若側頸向患側可見耳鳴消失或減輕，可能為頸部血管脈動過強。 7.耳鳴是否和呼吸有關？一般呼吸道感染或搭乘飛機造成的歐氏管阻塞都會引起耳鳴，歐氏管過度開放也會引起耳鳴，往往在呼吸時會有耳振動感，若身體低頭繫鞋帶時又因腦部充血可立刻減輕症狀。新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉 Sunny您好關於您所提的問題其實耳鳴種類相當繁多，不一定都是持續的像您的情形有可能是 1)耳咽管功能不佳 2)耳神經退化等等 -->上述疾病均可以經由就醫檢查，並給予藥物治療而得到適當改善。建議就醫診察並治療為佳。祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。 Hi：您好，若只有安靜環境才較明顯聽到的耳鳴多是良性的，有可能與感冒後耳咽管功能異常或中耳炎所引起，建議可以先把開立的藥物吃完，暫時先不要特別注意耳鳴，可以開音樂或轉移注意力，大多數應該會慢慢改善；另外建議改善睡眠，因為睡眠不佳亦會造成耳鳴。祝健康平安衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復你好若無明顯聽力異常或呈現持續性耳鳴，大多為正常生理性耳鳴，若擔心可至醫院耳鼻喉科檢查。耳鳴找不出原因最有可能是聽神經退化有點像老花眼的老化現象建議神經保養與充足休息祝平安	99,486
耳鼻喉科	耳鳴	您好：先感謝主任的回答，因為沒看到Ｑ＆Ａ中有類似的問題，特此請教我近三個月左耳常會有奇怪的聲音，像是空氣流動的咻咻或是呼呼聲，兩秒為一拍或更快通常發生在晚上6~12點間，每天可能2~3次，聲音不會很尖銳，有點像是漏氣的聲音每次持續時間可能在5秒內結束，但也可能持續（轉頭或換姿勢聲音會消失，但轉回同一角度時則可能又會出現）今天已到耳鼻喉科看醫生，醫生說檢查了耳道很乾淨，應該是鼻子過敏導致歐氏管的壓力問題，但因他沒發現其他症狀，判斷情況並不嚴重，不需用藥或是追蹤請教您：我忘記和診所醫生說明，發作的時候即使憋氣還是會有聲音，請問是否會影響醫生判斷？醫生說不需治療的意思是有沒有可能康復呢？雖然發作時間不長，但會有點擔心另外只要是耳朵有噪音就算是耳鳴嗎？如果之後要再治療，有哪些需要觀察的事項可以方便醫生判斷呢？感謝您的回答！	您好您所提的問題有可能是 1)耳咽管功能不佳: 最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。 2)突發性耳中風 3)中耳炎: a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿 b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎 -->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復	99,487
耳鼻喉科	耳鳴	您好近年來經常為了耳鳴而困擾每當將右耳或左耳完全遮蔽時(例如睡覺時靠著枕頭側睡) 就會聽到左耳有「逼逼波波」的聲音持續不斷，周期比心跳聲還快的多尤其在吸氣或呼氣時特別大聲，會聽到很大聲的逼波聲。而且近來聲音似乎變大聲了，讓我原本習慣側睡的我無法側睡。也曾經因此到大醫院檢查聽力與耳壓並清耳屎，卻一切正常，沒有解答希望可以解答我這個擾人的問題。	您好: 引起耳鳴的原因很多，神經、血管、耳壓甚至腫瘤等都可能引起，建議您至設備完善的醫院作更進一步診治。胡克信	99,488
耳鼻喉科	耳鳴	我以前偶爾會耳鳴但最近兩個月常常持續耳鳴 (有點像是蟬叫聲一聲一聲) 的躺下睡覺時聲音比較大請問可能是甚麼原因謝謝!	您好: 回覆您的問題。耳鳴可能由許多原因造成。建議您請教醫師評估檢查。	99,489
耳鼻喉科	耳鳴	耳鳴至今已一個多月，先前到貴醫院檢察，只安排了一般的聽力檢察，醫生說沒有異樣，但是沒有找出耳鳴的原因，如胃食道逆流丶耳咽管塞住丶鼻水倒流等問題，不知道醫生幫病人看診的流程都是這樣的嗎?因為大多時候都是單側耳鳴，且每天都有耳悶和耳壓不平衡等狀況，不知是否有其他檢測能進一步能找出耳鳴的原因??	您好您所提的問題有可能是 1)耳咽管功能不佳: 常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。 2)突發性耳中風:但如按照您文中所述，應已排除此可能性 3)中耳炎: a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿 b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎 4 其他:胃食道逆流,鼻咽或耳內腫瘤,鼻水倒流,鼻竇炎,呼吸中止症,過敏性鼻炎等 -->上述疾病均有不同的檢查可以檢測建議若症狀持續，於耳鼻喉科檢查為佳。衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復	99,490
耳鼻喉科	耳鳴	最近一個禮拜突然出現左耳耳鳴,而且持續不中斷,白天感覺不大到,但晚上睡覺時由於很安靜沒有外界的雜音,就會聽的特別清楚	●耳鳴的分類「耳鳴者，聾之漸也」、「耳鳴不止，則變成聾也」，這些古意盎然的字句卻也點明了耳鳴會造成嚴重失聰的可能。耳鳴的英文為「 tinnitus 」，乃源自拉丁文，為「鈴響」的意思，目前學者多依造成耳鳴的原因來分類如下： ○內耳性耳鳴內耳性耳鳴，顧名思義即是因內耳病變引起的耳鳴。最著名的即是「美尼爾氏症」和日漸增多「突發性耳聾」。我在「漫談眩暈」乙文裡談過了，再張貼乙次。 1.美尼爾氏症一般民眾提到眩暈總是想到「美尼爾」，甚至一般科醫師也是如此地診斷。其實並沒有那麼多的美尼爾症的症例，很多都是病患報怨頭暈就診而被醫師過度診斷為美尼爾氏症。因此若美尼爾症的病例數佔神經耳科門診病患人數過高的話，那麼這位主治眩暈門診的醫師的醫療水準還會被質疑呢。簡單地說，有眩暈、耳鳴和聽力障礙的話醫師就會考慮這個疾病，著名的日藉醫師切替一郎甚至形容它是「 7 points disease 」，因為它有下列特性： 1) 嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久，以第一次發作時最厲害。 2) 自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。 3) 重覆性的眩暈：美尼爾氏症的病患往往反覆地發作，極少就只發作這麼一次的。 4) 可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。 5) 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：美尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。 6) 聽力障礙常表現在低頻處。 7) 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷，所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要了。病患常常會經歷一陣難忘的天眩地轉伴有耳鳴、耳悶塞感和重聽，它不會天天發生且發作時間不像「良性陣發性頭位眩暈症」般只有短短幾秒鐘，也不會像「前庭神經炎」長達數日之久。大部份的病患約經歷 3、4 小時的眩暈後會逐漸緩解，但幾個禮拜後又再發作。門診常可見很多老人家主訴自已從年輕時候反覆地發作眩暈，到後來聽力漸漸變差，終日耳鳴至今。此病多發生於 20 至 40 歲間，且有母系遺傳。病因為內耳的內淋巴水腫，所以會有耳脹感。治療以內科藥物為主，包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療。如果每一個月發作一次則至少治療四個月，每二個月發作一次則至少治療五個月，也就是以症狀發作間隔時間再加上三個月。若服藥治療無效或病患無法接受長期服藥者，可接受內淋巴減壓手術。 ○噪音外傷性耳鳴一般說來，噪音外傷性耳鳴又可分為慢性噪音和急性外傷引發的耳鳴。前者多為長期暴露在噪音環境下所產生的聽音障礙，而後者則如前陣子美國華爾街驚傅的爆破、打靶、年節鞭炮甚或現今青少年流行的搖滾樂演唱會、隨身聽等都是。 1.慢性噪音性聽障現代工業化社會帶來了繁榮卻也造成了一個噪音的環境，很多的工作環境都有可能導致這種職業傷害如鐵路、工廠、機場、修車廠工人、DJ、電玩店員工、証券行員工等。噪音量在 80 分貝以下較不會造成聽音傷害，但若噪音量超過 100 分貝且暴露時間長達 8 小時以上，極易造成暫時性的聽閾值提高，若知道趕快避開吵雜噪音則可以再度恢復聽力。但是若造成了永久性聽閾值提高的話，就再也無法恢復聽力了。蓋此時內耳的病理學上可見外毛細胞退化，靜纖毛融合或消失，這是一種不可逆的組織傷害。勞工安全相關法令中為保護勞工聽力而訂定的「勞工暴於連續性或間歇性噪音之噪音音壓及其對應之工作日暴露容許時間表」，可供您生活和工作上的參考。原則上最大工業噪音充許量是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。 2.急性外傷性聽障急性外傷性聽障指的是短時間內由巨大外在音聲刺激所致的內耳損傷，這是一種機械波直接的物理性傷害。現在的年青人常流連於搖滾演唱會、卡拉 OK、Pub 等聲光埸所，而在隔日會產生耳鳴、重聽和耳脹難受感，可謂「迪斯可重聽」、「卡拉 OK 重聽」、「隨身聽重聽」。總統大選後在門診裡陸續也出現了幾位病患因暴露在競選總部高音喇吧下，隔日出現了上述耳脹、耳痛和耳鳴現象，也可謂「選舉重聽」了。另外像美國華爾街爆炸事件所產生的高壓震波持續時間多超過 1.5 毫秒，而一般打靶鎗聲之震波持續時間則少於 1.5 毫秒。不同於長期暴露在噪音工作環境下造成的不可逆聽障，上述幾種情況都是由於短暫突發性的聽性外傷所致，藥物治療效果非常好，強烈建議儘快治療來恢復聽力。惟若噪音量超過 130 分貝暴露時間過長（如坊間婚喪喜慶常見的連續 250 響的連珠炮）的話，也是會造成人耳對噪音適應的下降疲乏現象，如此一來就如同上述慢性噪音聽障造成的不可逆傷害變化了。 ○代謝性耳鳴國人的代謝性耳鳴中最常見的就屬高血脂症了，這是由於現代社會經濟繁榮，國民普遍性地有營養過剩的現象，使得高血脂症的病患劇增，在神經耳科門診裡甚至有高達一成的病患罹有此症。這些高血脂症的病患常在門診抱怨終日「頭昏昏、腦鈍鈍、耳鳴鳴」，有說不出的不適感。探究起來會造成耳鳴的機轉是：1. 內耳血管非常纖細且無側枝循環，脂質極易在耳蝸沉積。 2. 由於血管黏稠度的增加，造成了內耳血管循環不良的栓塞。內科門診所見到的高血脂症病患，由於常伴有其它如高血壓、糖尿病、血管硬化或心臟病等，所以須服藥數月才見療效。而在神經耳科所見的高血脂症病患，耳鳴頭昏是他們的初期表現，並不伴隨其它內科疾病，通常只服藥一週病患即自覺神清氣爽有如撥雲見日一般。在所有症狀中對頭暈療效最好，耳鳴次之，重聽則全無療效。病患在血脂正常停藥後，若不注意飲食很容易再發，但一經服藥，馬上自覺舒暢輕快。此時再抽血檢檢，可見血脂降至正常，如此可支持吾人之推論。 ○血管性耳鳴人體脊椎動脈經由第六頸椎的橫突孔，往上在腦部與基底動脈會合，再分為前下小腦動脈、後下小腦動脈和上小腦動脈，整個腦幹小腦內耳皆由此脊椎動脈系統來供應循環。若此支配內耳的動脈阻塞或痙攣，極易造成內耳缺血，聽神經異常放電，臨床上即呈現耳鳴症狀。此類病患多伴隨有眩暈、噁心、嘔吐、重聽等，另因後顱窩供血不足亦常有全身性症狀如枕部頭痛、頸肩酸痛、手腳麻木等。病患以老年人居多，常可見其同時患有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症等內科疾病。對於此類血管性耳鳴，由於肇因起於血液循環不良，傅統上常使用血管擴張劑希望藉此來擴張血管達到治療效果。惟對於於血管粥狀硬化引發的血管縮小，血管擴張劑是造成全身性血管擴張，並無法選擇性地達到僅擴張內耳血管。現今咸認為應從改善血流動態著手，增加紅血球的通透變形能力和降低血液黏稠度，讓內耳真正能夠得到氧氣和養份。 ○腫瘤性耳鳴在耳鼻喉科的領堿裡，對於單側性耳鳴須注意兩種腫瘤疾病的可能性即鼻咽癌和聽神經瘤。在「漫談眩暈」裡也提過了這個疾病，再 post 乙次。 ◎聽神經瘤聽神經走向從內耳到腦幹，其中在內耳道開口處即小腦橋腦角（ CP angle ）最常出現腫瘤。開始可能只有漸近性的單側性聽力障礙或耳鳴，此腫瘤生長非常緩慢，所以雖然壓迫到前庭神經但因中樞的代償作用所以不會有眩暈，後來腫瘤變大壓迫到血管則會引起突發性耳聾或眩暈，隨著病程的進行，症狀會變得非常多樣。聽神經瘤若局限在內耳道且小於 1 公分的話，「電腦斷層」很難發現到；於是有人做腰椎穿刺打入空氣進入腦室，讓病患側臥使得空氣進入內耳道，若有聽神經瘤則可見空氣無法充滿在內聽道，此即「 air CT 」，它的缺點是病患會因空氣在頭顱內，有連續約一個星期的頭痛。現在有了「核磁共振」這項利器，小於 1 公分的腫瘤也可輕易診斷出來。若腫瘤變大且向著小腦、腦幹方向廷展的話則會有致命的可能。臨床上病患灌水沒有眩暈、聽力正常但聽性腦幹腦波沒有反應，都必須考慮到此症。 ●預防勝於治療經由上列耳鳴的分類後，吾人得知很多造成耳鳴的原因都是可以事先預防的。美尼爾氏症的病患平時就應注意飲食，不要吃太鹽的食物；突發性耳聾病例增多可能和文明發展、生活緊張有關。職業性的噪音傷害往往無法治療，所以注意工作環境的噪音管制非常重要；急性的外傷性聽障早期治療效果很好，更重要的則是避開可能造成傷害的埸所。代謝性耳鳴除了控制內科疾病外，適當的運動、注意避開油膩飲食可以維持體內正常的膽固醇值。 ●耳鳴的自我問答從一些精心設計的技巧性問答裡，往往吾人即可得知病患可能是那種原因導致耳鳴，以下是一些簡單的問答。 1.耳鳴是否伴隨眩暈？是否眩暈時更大聲？伴隨眩暈的耳鳴就須考慮「內耳性耳鳴」的可能性。美尼爾氏症、突發性耳聾、前下小腦動脈障礙多為單側；椎基底動脈循環不全症則多為雙側。且美尼爾氏症在眩暈時耳鳴會更大聲。 2.工作環境是否吵雜？是否曾在高噪音環境下長期工作？是否射擊過？是否放鞭炮時傷害到？如上文所述，人耳對噪音的忍受是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。出現了耳鳴時一定要離開噪音環境，否則會造成耳蝸毛細胞的不可逆傷害。一般的耳罩只能隔絕 30 ∼ 40 分貝的噪音，對於高分貝噪音如飛機引擎、火車、車床等則無法有效防止。 3.有無抽血檢驗膽固醇值？有無貧血、高低血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、動脈硬化等內科疾病？這些全身性血管性疾性引發的耳鳴多為雙側性，對於耳鳴病患須先排除這些內科疾病的可能性。 4.是否長期服用藥物？注射抗生素？一些藥物如阿司匹靈、奎寧、避孕藥、降血壓藥、抗精神病藥有時也會引起雙側耳鳴，停藥即可恢復正常。從前老醫生有時會施打鏈黴素、康黴素或見大黴素，長期下來也會造成耳鳴。所以打針後出現耳鳴時，應停止注射以防不可逆的傷害。 5.耳鳴是高頻或低頻？單側或雙側？聽神經病變多為高頻，美尼爾氏症或中耳病變多為低頻。內耳性耳鳴多單側，而中樞血管性耳鳴多為雙側。 6.耳鳴是否與心跳同步？耳鳴若與心跳或脈膊同步，可考慮為血管瘤或靜脈畸型。若側頸向患側可見耳鳴消失或減輕，可能為頸部血管脈動過強。 7.耳鳴是否和呼吸有關？一般呼吸道感染或搭乘飛機造成的歐氏管阻塞都會引起耳鳴，歐氏管過度開放也會引起耳鳴，往往在呼吸時會有耳振動感，若身體低頭繫鞋帶時又因腦部充血可立刻減輕症狀。 8.請至醫院耳鼻喉科門診排聽力檢查新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉	99,491
耳鼻喉科	耳鳴	胡醫生您好小弟今年36歲,耳鳴病史十多年了,,十多年前大學時期曾發生過兩三次暈眩,之後耳鳴就一直跟著我,原本剛開始時,只有左耳耳鳴,且通常是在下午或較累,或沒睡好時發生,這幾年來,越來越嚴重,變成24小時都在耳鳴,是尖銳高頻的聲音,這兩個月來,,甚至連右耳都覺得有耳鳴了,嚴重時會有噁心的感覺,但不至於暈眩,,只是每天都精神不濟,思考不能集中,容易疲勞,聽力也減退粉多,這兩天天氣變冷,耳鳴聲音更大,更尖銳;耳朵也粉敏感,講電話或周遭聲音較大,都會令我耳朵內部感到不舒服;工作壓力大時,也會使耳鳴變嚴重;有時耳鳴還會讓我整個左半邊的腦部感覺麻麻的,無法思考,記億力減退我另外也有鼻涕倒流,鼻中隔彎曲,鼻瘜肉..等鼻病,都在左邊十多年來,有看過許多中西醫,四,五年前在三總,台大,長庚做過一堆檢查,有診斷是梅尼爾氏症,有診斷是內耳性耳鳴,,大多吃半年到一年的藥,但總無法根治;98年2月開始,到一家診所就醫,醫生開了一些促進血液循環,防止血管收縮及一些維他命B,葉酸等藥物,要我吃半年到一個月,吃了八個多月,不覺有改善,且其藥物的副作用會使人思睡,晚上是睡得不錯,但白天還是沒精神;兩周前也去試過針灸,醫生說針灸六次若沒效,可能就沒法子了,兩周來也針炙了六次,並無改善謝謝您花時間看這封冗長的信件,我實在很痛苦,我才36歲,我需要健康的身體去打拚,耳鳴真的沒法根治了嗎? Tks	您好，雖然無法直接從來信得知您耳鳴的原因，但我能完全理解您的困擾與痛苦。如果您方便，我很樂意幫您看看。如果不方便來，我想您要請醫師先幫您檢查目前有沒有立即影響生命安全的問題。如果沒有，就先寬心，可以一面治療，一面打拼。我有許多患有更嚴重疾病的病患(如癌症等..)患病期間也仍堅持為生活打拼，祝福您，加油!	99,492
耳鼻喉科	耳鳴	感謝醫生百忙之中抽空回答我在七月初鼻竇炎而導致中耳炎耳朵有悶悶的感覺跟耳鳴到家裡附近小診所看診期間陸續吃藥到月底時因為要出國去耳膜打洞抽水掉後來耳悶感消失耳鳴確一職持續者到現在10月我捏鼻吹氣左耳很正常有鼓起來可是右耳鼓起來之後又會聽到會馬上塌陷的聲音 (類似啵啵的聲音) 1.我捏鼻吹氣聽到的鼓起來得聲音是歐氏管的聲音還是耳膜的聲音 2.(同上)這是什麼原因會不會跟我耳朵開洞有關前陣子去照內視鏡看開洞的傷口還在 3.耳鳴3個月還沒好平時是聲音是還好但是睡覺時聲音很大聲早上起來耳朵也是嗯嗯嗯的聲音該如何是好	吹氣耳咽管開通耳膜震動才會有聲音耳膜若發炎耳膜的動就不會癒合建議控制耳膜發炎(希望耳膜癒合),如果影響睡眠需服用耳鳴藥物,到耳鼻喉科門診就診	99,493
耳鼻喉科	耳鳴	醫生你好，剛跟我妹在玩，她突然打我右耳，我突然右耳耳鳴大約30秒，請問為什麼會這樣呢？請問有需要看醫生嗎	Hi：您好，若聽力有變化或持續耳鳴未消失，建議就醫檢查，若一下下就消失，可先觀察。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,494
耳鼻喉科	耳鳴	耳鳴導致重聽可否手術恢復聽力基隆聖心小學林玲琪	您好：謹回覆如下：通常多為耳鳴"併發"聽力障礙, 由於造成此症狀的原因很多,建議仍應請耳鼻喉科醫師檢查後, 才決定是否可用手術治療. 耳鼻喉科胡克信醫師	99,495
耳鼻喉科	耳鳴	醫生您好: 我的右耳24小時不間斷持續發出低沉的嗡嗡震動聲已達5天，4天前去診所看醫生，醫生說我有鼻涕倒流的問題，另外做了聽力檢查也很正常，耳膜也很健康。請問是否是耳咽管引起的問題，因為醫生沒有做鼻咽內視鏡的檢查，只有叫我吃藥跟鼻噴劑還有吃口香糖可是我吃了口香糖並沒有改善耳鳴的問題，睡覺時會大聲到讓我難以入睡，不過摀住右耳就聽不到耳鳴聲。	Hi：您好，若聽力檢查無明顯問題，常見可能與耳咽管功能異常有關，可先藥物治療並持續回診追蹤檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,496
耳鼻喉科	耳鳴	本人兩耳患有耳鳴已20餘年，初期從似蟲鳴開始，隨年逐步像蟲鳴伴隨似機械運轉之高頻耳鳴，乃至聽力檢查診斷為高頻輕度聽障，在病痛期間雖曾至耳鼻喉科門診、中醫門診及針灸治療，然皆無效果，且高頻耳鳴聲音愈來愈大，在考量恐影響工作下，遂於二年前兩耳申請補助裝置植入內耳數位式小型助聽器，在作純音聽力檢查時左耳聽力損失約分貝，右耳損失約61分貝，屬感音性聽力障礙，而此助聽器功能上雖可具有數種頻率頻段供選擇改善，但本人只選擇高頻放大改善部份頻率。在戴上此內耳式小型助聽器原期望能改善高頻部份之聽力障礙，在戴了約一年多後，右耳卻開始出現過去從未發生之低頻如壓縮機馬達聲耳鳴，且隨時日後聲音有逐漸增大趨勢，本人曾經詢問廠商是否因為戴助聽器關係在耳內放大音量而使右耳出現低頻耳鳴，廠商告知戴助聽器應不會使人增加發生耳鳴，但是，本人卻發生了，請問：本人會出現低頻耳鳴是什麼原因呢？本人要如何門診或治療才能改善此高、低頻耳鳴同時存在之現象呢？	敬愛的小陳：很抱歉，耳鳴目前仍是醫學界相當難解的問題，而且本院目前對於耳鳴的治療尚處於保守治療的方式，本人還在努力研究更好的治療方式，但是，對於您所謂的「植入形內耳助聽器」，本院並未有這方面的手術植入經驗，因此，對於您的問題，本人很慚愧暫時沒有足夠的知識與經驗可以回答，建議您可以掛台大醫院耳鼻喉科劉殿禎醫師的門診，目前他是國內這方面的專家。衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師天主教輔仁大學醫學系講師陳建志敬覆	99,497
耳鼻喉科	耳鳴	醫生您好，我突然大概有30秒應該不到1分鐘突然左耳聽到一個翁的偏高的聲音，後來耳朵有點癢癢的，雖然現在又沒事了，想請問這樣沒關係嗎，因為大概4個月前也有過類似的但是去看了也做了聽力測驗醫生說很正常沒有問題，不用擔心。他說偶爾耳鳴是正常的，想請問醫生我是否照著之前的醫生建議就好，有必要要去再檢查一次嗎，因為家人也說可能有時候太累也會，或是之前也看了中醫說可能火氣大吃藥睡飽點就好了只是不太懂為什麼會突然耳朵也癢一下，還是有水跑進去也會造成。不好意思晚上詢問，謝謝。	Hi：您好，暫時耳鳴通常是良性的，若已經檢查過聽力無明顯異狀，可先自我觀察，因睡眠不佳及壓力大均有可能引發耳鳴，可先重調整正常生活作息開始。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,498
耳鼻喉科	耳鳴	醫師您好，我現在人在國外，但一直長期受耳鳴困擾很久一年前，我有天起床就覺得天旋地轉，然後右邊耳朵開始耳鳴並且開始積水。上個月我在台灣一直有做後續追蹤，然後診斷認為我中耳沒有積水，耳咽管也沒有很多鼻涕做了聽力檢查有右耳高頻聽力受損、左耳正常，腦幹檢查正常主要症狀我想請問的是，我目前耳鳴依然嚴重，但有時候會頭暈耳朵常常會有突然又塞住的感覺，然後有時候會有覺得耳朵（或是耳咽管）有水在流動的感覺早上起床，有時候喉嚨會出現透明的痰平常沒什麼鼻涕鼻子有過敏症狀在台灣看了很多不同醫生，有些認為我是耳咽管功能異常、有些認為我是胃食道逆流導致的我想請問幾個問題讓我可以後續觀察自己的病情如果是耳咽管功能不良，有什麼可能因素導致有什麼方法可以改善現在的症狀我現在使用Nasonex鼻噴劑長期下來會有副作用嗎或是根本不需要噴洗鼻器有用嗎針對耳咽功能不良	Hi：您好，引起耳咽管功能不良的因素很多，常見如感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎等，若有鼻子方面的問題，可以使用鼻噴劑控制症狀，進而改善耳咽管功能，長期使用並無明顯副作用，是相當安全的藥物。至於洗鼻器，若鼻子分泌物很多且不易擤出，亦可考慮使用洗鼻子來減少分泌物。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,499
耳鼻喉科	耳鳴	許副院長您好 ~ 我有長期的耳鳴已經三年左右了,之前有在您的建議下住過院,及長期治療一年多一年多來吃過三種促進血液循環的藥品,及維他命B群後來因工作關係沒辦反常回醫院回診,自己也買了維他命B群吃了快一年直到現在...雖然耳鳴狀況沒惡化,但也絲毫無改善,令我相當困擾... 前兩天聽朋友介紹說可以吃德國Dr. Willmar Schwabe藥廠的 Cerenin循利寧請問我可以在貴院回診時,請求許副院長幫我開Cerenin循利寧這種藥品嗎?? 還是...我可以自行到藥房自費購買Cerenin循利寧呢? 畢竟 Cerenin循利寧是醫師處方用藥,用藥不當我擔心可能會有副作用請許副院長給我個專業的意見,感謝 !!	Cerenin這一個藥物在臨床上使用的時間已經很久，算是相當安全的的藥物，這一點你可以放心，同時這些年醫藥的進步，臨床上能選擇的藥物變多，許多新一代的藥物一直推陳出新，所以我建議應該要看，是不是治療能『真正』解決的您的問題，我常作一個比喻，一個壞掉的碗雖然可以再黏起來用，但一定不會有新的好用，可惜我們的人體不能每個器官都『換一個』來用，所以您的症狀如果持續不能改善，除了再重選用藥物外，有時要考慮是否和它和平相處？當然，服藥的目的不僅只於讓壞掉的部份好起來，同時還有預防病況變壞的作用，所以你看到高血壓的病患，就算血壓現在看起來不高，還是要小心中風的可能，道理在此。	99,500
耳鼻喉科	耳鳴	親愛的許醫師您好！打擾了！我的狀況如下：從去年十月左右，我是一天坐在辦公室大約九至十個小時的員工，工作環境很單純，每天大約晚上十二點左右入睡，早上八點左右起床，睡眠品質應該還可以。大約三個星期前，有一次睡醒後，我的左耳就出現輕微耳鳴，過了幾天後， 1.上班時突然頭暈，於是請假回去宿舍休息，睡醒之後，頭暈的狀況已好，但是耳鳴沒改善， 2.上個星期五(3/11)早上十點多，又出現一次類似的狀況，又得回到宿舍休息，兩個小時睡醒之後，頭暈明顯改善，但是耳鳴沒改善， 3.星期六晚上大約八點開車時，原本還可以正常與友人說話，突然轉頭向右後，再轉回正前方時，頭腦一片暈眩，立刻換成友人開車，經過一個多小時的休息後，頭暈的現象已消失，但是耳鳴沒改善，但是星期一今天下午接近五點時，頭暈的情形又發生了，我真的好擔心，可否懇請您告訴我應該要怎麼處理呢？需要長期服用藥物嗎？再進一步檢查項目？耳鳴如何改善？飲食部份？(這段時間我曾經前往大醫院的耳鼻喉科檢查，檢查結果為低頻部份左右耳均正常，但是左右耳在高頻(大約6000Hz以上)的聽力狀況均有下降，耳鳴的右耳下降比左耳多一些)拜託您了，感激不盡！	從您的描述看起來，這是眩暈症的發作應無疑義，但因為伴隨有耳鳴的情況，所以也相對給你較大的困擾，事實上，這些都是平衡系統出問題，常見到的問題之一，而以這一些臨床的症狀來表現，你提到的聽力檢查只是初步的測驗，進一步應該釐清問題的所在，所以你應該再回醫院檢查，把症狀的持續描述給你的主治醫師，我想這對你是最有幫忙的，通常我門診的病患，如果症狀持續或變化較快，我會建議應做完完整的眩暈檢查，這樣會比較容易瞭解病情，也可以避免少數嚴重疾病太晚治寮的後果。	99,501
耳鼻喉科	耳鳴	從11年前就一直有耳鳴的現象,甚至有時候會耳朵痛,以前有去做過檢查,也都說沒問題,不過醫生用聽診器聽,確實可以聽到那種我長期一直聽到的那種ㄎㄧㄚ、ㄎㄧㄚ、ㄎㄧㄚ的聲音,而且還不小聲，大概是3年前突然變得可以控制那個聲音,但依舊會有耳朵痛的現象,甚至有時候會一直聽到像是電波傳輸的聲音,這是為什麼?能有辦法醫治嗎?	敬覆: Q:耳鳴能有辦法醫治嗎? A:未必可治療. ●耳鳴的分類「耳鳴者，聾之漸也」、「耳鳴不止，則變成聾也」，這些古意盎然的字句卻也點明了耳鳴會造成嚴重失聰的可能。耳鳴的英文為「 tinnitus 」，乃源自拉丁文，為「鈴響」的意思，目前學者多依造成耳鳴的原因來分類如下： ○內耳性耳鳴內耳性耳鳴，顧名思義即是因內耳病變引起的耳鳴。最著名的即是「美尼爾氏症」和日漸增多「突發性耳聾」。我在「漫談眩暈」乙文裡談過了，再張貼乙次。 1.美尼爾氏症一般民眾提到眩暈總是想到「美尼爾」，甚至一般科醫師也是如此地診斷。其實並沒有那麼多的美尼爾症的症例，很多都是病患報怨頭暈就診而被醫師過度診斷為美尼爾氏症。因此若美尼爾症的病例數佔神經耳科門診病患人數過高的話，那麼這位主治眩暈門診的醫師的醫療水準還會被質疑呢。簡單地說，有眩暈、耳鳴和聽力障礙的話醫師就會考慮這個疾病，著名的日藉醫師切替一郎甚至形容它是「 7 points disease 」，因為它有下列特性： 1) 嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久，以第一次發作時最厲害。 2) 自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。 3) 重覆性的眩暈：美尼爾氏症的病患往往反覆地發作，極少就只發作這麼一次的。 4) 可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。 5) 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：美尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。 6) 聽力障礙常表現在低頻處。 7) 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷，所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要了。病患常常會經歷一陣難忘的天眩地轉伴有耳鳴、耳悶塞感和重聽，它不會天天發生且發作時間不像「良性陣發性頭位眩暈症」般只有短短幾秒鐘，也不會像「前庭神經炎」長達數日之久。大部份的病患約經歷 3、4 小時的眩暈後會逐漸緩解，但幾個禮拜後又再發作。門診常可見很多老人家主訴自已從年輕時候反覆地發作眩暈，到後來聽力漸漸變差，終日耳鳴至今。此病多發生於 20 至 40 歲間，且有母系遺傳。病因為內耳的內淋巴水腫，所以會有耳脹感。治療以內科藥物為主，包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療。如果每一個月發作一次則至少治療四個月，每二個月發作一次則至少治療五個月，也就是以症狀發作間隔時間再加上三個月。若服藥治療無效或病患無法接受長期服藥者，可接受內淋巴減壓手術。 2.突發性耳聾「突發性」意謂病患可以很清楚地指出是發病的某一天甚至某一刻突然聽不到了或是響得很厲害，這是一種耳鼻喉科的急症，一般都會建議病患須馬上住院治療。另有一部份的病患還會有眩暈、嘔吐等現象，這時候就必須和美尼爾氏症作鑑別診斷。它通常只發作眩暈一次，持續一日甚至數日之久後不再復發但持續重聽耳鳴。美症則是會反覆眩暈，但眩過後聽力恢復較快。另少部份的聽神經瘤病例也會以突發性耳聾來表現，須作電腦斷層鑑別診斷。至於病因則以內耳循環障礙、病毒感染和免疫疾病等廣為接受，治療方式現在也揚棄過去的「亂鎗打鳥」，而針對個案的可能病因予以治療。 1) 內耳循環障礙：因支配內耳的血管發生阻塞或痙攣，致內耳缺氧引起聽力受損。多發生在如糖尿病、高血壓或高血脂等全身性血管疾病的病患身上。所以治療也以能令血漿容積擴張改善血流的血漿擴張劑（ Dextran ）為主，這是一種分子量 4 萬的葡萄糖聚合物可減少血液粘稠度，防止血栓形成。 2) 病毒感染：很多病毒都可能感染內耳，如德國麻疹病毒、巨細胞病毒可感染胎兒引起先天性耳聾；腮腺炎病毒、麻疹病毒、帶狀庖疹病毒和最近在流行的流行感冒病毒等則可引起後天性的耳聾。治療上則給予類固醇即副腎皮質素，初始量為 1 天 60mg 連續 6 天再遞減用量共治療 2 週。 3) 免疫疾病：病患多伴有全身性自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等且多兩耳聽力障礙。治療前依病史、理學檢查和眼振電圖檢查（ ENG ）可初步判別是中樞性病變則考慮是血管源因，未梢性病變則考慮是病毒源因。一般會建議病患住院治療至少一週，若聽力沒有改善則出院，若有改善則再住院一週。任院期間每日接受聽力檢查並記錄眼振變化，出院後每兩週追蹤聽力恢復狀況並持續服藥 3 個月。影響預後有幾個指標即 1) 愈早治療預後愈好； 2) 高音喪失者預後較差； 3) 有眩暈者預後較差，有耳鳴者表耳蝸神經還有功能，預後較好； 4) 年紀大者預後較差。 ○噪音外傷性耳鳴一般說來，噪音外傷性耳鳴又可分為慢性噪音和急性外傷引發的耳鳴。前者多為長期暴露在噪音環境下所產生的聽音障礙，而後者則如前陣子美國華爾街驚傅的爆破、打靶、年節鞭炮甚或現今青少年流行的搖滾樂演唱會、隨身聽等都是。 1.慢性噪音性聽障現代工業化社會帶來了繁榮卻也造成了一個噪音的環境，很多的工作環境都有可能導致這種職業傷害如鐵路、工廠、機場、修車廠工人、DJ、電玩店員工、証券行員工等。噪音量在 80 分貝以下較不會造成聽音傷害，但若噪音量超過 100 分貝且暴露時間長達 8 小時以上，極易造成暫時性的聽閾值提高，若知道趕快避開吵雜噪音則可以再度恢復聽力。但是若造成了永久性聽閾值提高的話，就再也無法恢復聽力了。蓋此時內耳的病理學上可見外毛細胞退化，靜纖毛融合或消失，這是一種不可逆的組織傷害。勞工安全相關法令中為保護勞工聽力而訂定的「勞工暴於連續性或間歇性噪音之噪音音壓及其對應之工作日暴露容許時間表」，可供您生活和工作上的參考。原則上最大工業噪音充許量是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。 2.急性外傷性聽障急性外傷性聽障指的是短時間內由巨大外在音聲刺激所致的內耳損傷，這是一種機械波直接的物理性傷害。現在的年青人常流連於搖滾演唱會、卡拉 OK、Pub 等聲光埸所，而在隔日會產生耳鳴、重聽和耳脹難受感，可謂「迪斯可重聽」、「卡拉 OK 重聽」、「隨身聽重聽」。總統大選後在門診裡陸續也出現了幾位病患因暴露在競選總部高音喇吧下，隔日出現了上述耳脹、耳痛和耳鳴現象，也可謂「選舉重聽」了。另外像美國華爾街爆炸事件所產生的高壓震波持續時間多超過 1.5 毫秒，而一般打靶鎗聲之震波持續時間則少於 1.5 毫秒。不同於長期暴露在噪音工作環境下造成的不可逆聽障，上述幾種情況都是由於短暫突發性的聽性外傷所致，藥物治療效果非常好，強烈建議儘快治療來恢復聽力。惟若噪音量超過 130 分貝暴露時間過長（如坊間婚喪喜慶常見的連續 250 響的連珠炮）的話，也是會造成人耳對噪音適應的下降疲乏現象，如此一來就如同上述慢性噪音聽障造成的不可逆傷害變化了。 ○代謝性耳鳴國人的代謝性耳鳴中最常見的就屬高血脂症了，這是由於現代社會經濟繁榮，國民普遍性地有營養過剩的現象，使得高血脂症的病患劇增，在神經耳科門診裡甚至有高達一成的病患罹有此症。這些高血脂症的病患常在門診抱怨終日「頭昏昏、腦鈍鈍、耳鳴鳴」，有說不出的不適感。探究起來會造成耳鳴的機轉是：1. 內耳血管非常纖細且無側枝循環，脂質極易在耳蝸沉積。 2. 由於血管黏稠度的增加，造成了內耳血管循環不良的栓塞。內科門診所見到的高血脂症病患，由於常伴有其它如高血壓、糖尿病、血管硬化或心臟病等，所以須服藥數月才見療效。而在神經耳科所見的高血脂症病患，耳鳴頭昏是他們的初期表現，並不伴隨其它內科疾病，通常只服藥一週病患即自覺神清氣爽有如撥雲見日一般。在所有症狀中對頭暈療效最好，耳鳴次之，重聽則全無療效。病患在血脂正常停藥後，若不注意飲食很容易再發，但一經服藥，馬上自覺舒暢輕快。此時再抽血檢檢，可見血脂降至正常，如此可支持吾人之推論。 ○血管性耳鳴人體脊椎動脈經由第六頸椎的橫突孔，往上在腦部與基底動脈會合，再分為前下小腦動脈、後下小腦動脈和上小腦動脈，整個腦幹小腦內耳皆由此脊椎動脈系統來供應循環。若此支配內耳的動脈阻塞或痙攣，極易造成內耳缺血，聽神經異常放電，臨床上即呈現耳鳴症狀。此類病患多伴隨有眩暈、噁心、嘔吐、重聽等，另因後顱窩供血不足亦常有全身性症狀如枕部頭痛、頸肩酸痛、手腳麻木等。病患以老年人居多，常可見其同時患有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症等內科疾病。對於此類血管性耳鳴，由於肇因起於血液循環不良，傅統上常使用血管擴張劑希望藉此來擴張血管達到治療效果。惟對於於血管粥狀硬化引發的血管縮小，血管擴張劑是造成全身性血管擴張，並無法選擇性地達到僅擴張內耳血管。現今咸認為應從改善血流動態著手，增加紅血球的通透變形能力和降低血液黏稠度，讓內耳真正能夠得到氧氣和養份。所謂的「血管活性製劑」這類藥物即針對上述觀念而生，有由天然銀杏葉提煉而成亦有人工合成者。紅血球的直徑約為 7 微米，而微血管的真徑僅 3 ∼ 4 微米，此類藥物機轉能增加紅血球的變形能力，更容易通過硬化的血管；也可作用在血管上，減少痙攣；另由於防止血小板的凝聚，更可促進血流通暢。 ○腫瘤性耳鳴在耳鼻喉科的領堿裡，對於單側性耳鳴須注意兩種腫瘤疾病的可能性即鼻咽癌和聽神經瘤。在「漫談眩暈」裡也提過了這個疾病，再 post 乙次。 ◎聽神經瘤聽神經走向從內耳到腦幹，其中在內耳道開口處即小腦橋腦角（ CP angle ）最常出現腫瘤。開始可能只有漸近性的單側性聽力障礙或耳鳴，此腫瘤生長非常緩慢，所以雖然壓迫到前庭神經但因中樞的代償作用所以不會有眩暈，後來腫瘤變大壓迫到血管則會引起突發性耳聾或眩暈，隨著病程的進行，症狀會變得非常多樣。聽神經瘤若局限在內耳道且小於 1 公分的話，「電腦斷層」很難發現到；於是有人做腰椎穿刺打入空氣進入腦室，讓病患側臥使得空氣進入內耳道，若有聽神經瘤則可見空氣無法充滿在內聽道，此即「 air CT 」，它的缺點是病患會因空氣在頭顱內，有連續約一個星期的頭痛。現在有了「核磁共振」這項利器，小於 1 公分的腫瘤也可輕易診斷出來。若腫瘤變大且向著小腦、腦幹方向廷展的話則會有致命的可能。臨床上病患灌水沒有眩暈、聽力正常但聽性腦幹腦波沒有反應，都必須考慮到此症。 ●預防勝於治療經由上列耳鳴的分類後，吾人得知很多造成耳鳴的原因都是可以事先預防的。美尼爾氏症的病患平時就應注意飲食，不要吃太鹽的食物；突發性耳聾病例增多可能和文明發展、生活緊張有關。職業性的噪音傷害往往無法治療，所以注意工作環境的噪音管制非常重要；急性的外傷性聽障早期治療效果很好，更重要的則是避開可能造成傷害的埸所。代謝性耳鳴除了控制內科疾病外，適當的運動、注意避開油膩飲食可以維持體內正常的膽固醇值。 ●耳鳴的自我問答從一些精心設計的技巧性問答裡，往往吾人即可得知病患可能是那種原因導致耳鳴，以下是一些簡單的問答。 1.耳鳴是否伴隨眩暈？是否眩暈時更大聲？伴隨眩暈的耳鳴就須考慮「內耳性耳鳴」的可能性。美尼爾氏症、突發性耳聾、前下小腦動脈障礙多為單側；椎基底動脈循環不全症則多為雙側。且美尼爾氏症在眩暈時耳鳴會更大聲。 2.工作環境是否吵雜？是否曾在高噪音環境下長期工作？是否射擊過？是否放鞭炮時傷害到？如上文所述，人耳對噪音的忍受是 90 分貝，且每天不得超過 8 小時。出現了耳鳴時一定要離開噪音環境，否則會造成耳蝸毛細胞的不可逆傷害。一般的耳罩只能隔絕 30 ∼ 40 分貝的噪音，對於高分貝噪音如飛機引擎、火車、車床等則無法有效防止。 3.有無抽血檢驗膽固醇值？有無貧血、高低血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、動脈硬化等內科疾病？這些全身性血管性疾性引發的耳鳴多為雙側性，對於耳鳴病患須先排除這些內科疾病的可能性。 4.是否長期服用藥物？注射抗生素？一些藥物如阿司匹靈、奎寧、避孕藥、降血壓藥、抗精神病藥有時也會引起雙側耳鳴，停藥即可恢復正常。從前老醫生有時會施打鏈黴素、康黴素或見大黴素，長期下來也會造成耳鳴。所以打針後出現耳鳴時，應停止注射以防不可逆的傷害。 5.耳鳴是高頻或低頻？單側或雙側？聽神經病變多為高頻，美尼爾氏症或中耳病變多為低頻。內耳性耳鳴多單側，而中樞血管性耳鳴多為雙側。 6.耳鳴是否與心跳同步？耳鳴若與心跳或脈膊同步，可考慮為血管瘤或靜脈畸型。若側頸向患側可見耳鳴消失或減輕，可能為頸部血管脈動過強。 7.耳鳴是否和呼吸有關？一般呼吸道感染或搭乘飛機造成的歐氏管阻塞都會引起耳鳴，歐氏管過度開放也會引起耳鳴，往往在呼吸時會有耳振動感，若身體低頭繫鞋帶時又因腦部充血可立刻減輕症狀。新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉	99,502
耳鼻喉科	耳鳴	醫師您好:) 晚上在房間的時候因為很安靜發現 (Ps.房間沒有窗戶) 坐在椅子上時身體往後靠著椅背耳朵會有風的聲音，音量普通不大也不小，頭會有點暈可是坐直時聲音就沒了.. 我覺得很奇怪，因為是因為姿勢改變才沒有耳鳴但姿勢變回來又有耳鳴了.. 所以我反覆試了好幾次都是一樣的結果，但只要又往後仰聲音就出現了我看其他人的耳鳴都是持續的只有我這樣覺得很奇怪.. 謝謝。	Sunny您好關於您所提的問題其實耳鳴種類相當繁多，不一定都是持續的像您的情形有可能是 1)耳咽管功能不佳 2)耳神經退化等等 -->上述疾病均可以經由就醫檢查，並給予藥物治療而得到適當改善。建議就醫診察並治療為佳。祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。	99,503
耳鼻喉科	耳鳴	醫生你好我在4天前在睡覺時右耳會一直聽到有點偏高音嗡嗡叫的聲音聲音不大但一直持續每當我睡覺時這個聲音特別明顯導致我失眠因為我都有用耳塞的習慣我以為是房間裡的噪音但我戴上耳塞還是可以感覺到我右耳有一種高頻嗡嗡叫的聲音我在發生後的第二天去看了醫生我現在在國外留學外國醫生就看了我耳朵說我耳朵有發炎開了抗生素給我吃說24小時以內就會比較好但很明顯的並沒有在昨天我有去另外一家中國診所看他說是因為我鼻子鼻塞導致什麼耳管膨脹塞住之類的給我了一種噴鼻子的藥和吃過敏的藥昨天吃了藥還是沒什麼改善右耳的那個聲音還是持續著請問醫生這個情況我該怎麼辦我有鼻塞喉嚨有痰但沒有感覺有感冒症狀在前2.3天有時候耳朵內部會痛有時候耳朵外側後下方也會痛當我側著睡覺壓到耳朵時這個聲音變得更加明顯實在是不知道這邊的醫生診斷對不對因為這個類似耳鳴的聲音搞得我每天睡不著覺精神很差在麻煩醫生給我意見一個人在國外真的不知道怎麼做	Hi：您好，若只有安靜環境才較明顯聽到的耳鳴多是良性的，有可能與感冒後耳咽管功能異常或中耳炎所引起，建議可以先把開立的藥物吃完，暫時先不要特別注意耳鳴，可以開音樂或轉移注意力，大多數應該會慢慢改善；另外建議改善睡眠，因為睡眠不佳亦會造成耳鳴。祝健康平安衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,504
耳鼻喉科	耳鳴	醫生您好，感謝您撥空回答問題本人目前是高二學生從國中開始只要安靜的空間或將耳朵塞住就會聽到持續且高頻的聲音有點令我困擾請問這是屬於正常情形嗎？若需就醫需要掛耳鼻喉科又或者是其他科呢？再次感謝您的回答	你好若無明顯聽力異常或呈現持續性耳鳴，大多為正常生理性耳鳴，若擔心可至醫院耳鼻喉科檢查。	99,505
耳鼻喉科	耳鳴	你好，我在台北醫院耳鼻喉科看過多次耳鳴狀況，做過詳細聽力測試在房間拿按壓那種，後來檢查出來都是正常聽力沒受損，但突然其來的耳鳴已經困擾一年，大學時期也有過類似但持續幾個月會自己消退，這次已經一年多，本身有焦慮症在台北醫院趙主任門診看了十幾年服用鎮定劑，這次耳鳴醫生已經詳細檢查聽力連鼻咽都用內視鏡檢查都沒問題，醫生說可能耳內淋巴管積水塞住..過了半年還是如此，附近耳鼻喉科診所幾乎看過了，醫生只有說如果所以檢查都做了應該是熬夜或者焦慮引起，我是夜貓子每天大概3-4點睡覺，醫生要我調整作息看看，我是想問問如果聽力檢測鼻咽都做過，會有可能是作息引起或自律神經失調引起嗎，我之前常常送急診焦慮引起恐慌需要打針鎮定劑才能消除，耳鳴跟作息自律神經有關係嗎？我最近是有早點睡覺有時候耳鳴狀況突然又沒有，跑去耳鼻喉科醫師那說明狀況，如果中間耳鳴自己會好跟本身耳鳴就沒有太大關係，朝著作息正常改變....想問問是這樣嗎... 做的聽力檢測都是在台北醫院做的，康主任給他看的..	耳鳴找不出原因最有可能是聽神經退化有點像老花眼的老化現象建議神經保養與充足休息祝平安	99,506
耳鼻喉科	口腔問題	鄭醫師您好：今日我用舌尖舔口腔內上顎後段靠近咽部的軟顎位置，舌尖會有粗糙、不平滑的感覺。我用手電筒照看該位置，發現我上顎後段的軟顎位置有許多透明顆粒狀的突起分佈，形似小水泡；上顎前段的硬顎位置就沒發現有類似的突起。目前口腔並沒有不舒服的情況，只是發現軟顎上有這些突起不免有些擔心與疑惑，以下請教鄭醫師： Q1.依上述，我口腔上顎後段的軟顎位置有許多透明顆粒狀的突起分佈。請教鄭醫師，您認為這些突起是什麼呢？是正常的口腔內組織或疾病呢？ Q2.請教鄭醫師，依我的情況，您認為是否需要就醫檢查呢？還是說，持續觀察即可？以上，感謝鄭醫師。發現口腔內有長東西，第一張圖小腫塊有點透明是唾腺囊腫嗎? 第二張圖扁桃腺上方好像有息肉 https://lurl.cc/Z2Rue 請問需要額外作處理嗎? 感謝醫師醫師你好請問口腔真的會感染菜花嗎？例如手摸到菜花病毒再去摸嘴巴裡面而感染？感謝回答因為真的滿想知道的在舌頭下方的口腔長一顆像是肉芽的東西用舌頭去碰它舔它會有點癢癢痛痛的三不五時會跑出來所以應該是無害的吧小時候也有長過，有去長庚時有切除過但是因為很小所以根本不清楚醫生說是什麼醫師你好: 今天去檢查發現自己口腔裡面有念珠球菌,但醫生是有開藥給我擦,但也告訴我其實不擦藥也是會自己好的 1.想請問醫師你,不擦藥要多久才會好,因為那藥好苦而且擦時跟擦完後也都有點痛 2.還想請問醫師,這念珠球菌是會傳染的嗎?因為我在6月6日跟女友炒飯,一時興起幫女友口交,6月13日就發現口腔怪怪的,到6月20日我就去檢查,才發現是念珠球菌,請問醫師這會不會是我女友傳染給我的,這算是性病嗎? 3.不過在6月16日以前我都有吃中藥在調整體質,而且吃了大概2個月左右,也在5月15到6月13日之間吃了一個月的素食,體重也在2個月內降了5公斤,也會不會是我一直吃中藥才導致免疫系統下降,體重下降才會有念珠球菌呢? 還請醫師幫忙回答,謝謝醫師你好... 家父三年半前口腔癌開刀手術.醫生告知整形告一段落以後不需再回診.家父目前嘴吧張開最大1.7公分,殘障手冊申請條件有看到其中一項張口低於25mm或牙齒小於14顆.請問醫生家父有符合這一項的條件,這樣有符合申請殘障手冊的資格嗎麻煩醫生解答謝謝今天我發現靠近下排第二顆臼齒內側的黏膜有一個小紅點(也蠻靠近舌頭的)，而且很裡面，需要把舌頭整個拉出來才看的到，剛剛不小心把它弄破了，還流了一點點血，想請問這個有關係嗎?之前有提過口腔的相關問題，本身有胃食道逆流，感謝~~~~ 敬愛的提問者：您好，根據您字面上的描述，可能是局部的黏膜發炎，導致局部有小紅點，既然您不小心已經弄破的話，如果一天後傷口癒合無痕跡的話，就不必太擔心了。天主教輔仁大學講師陳建志敬覆您好，之前好了可是小紅點還是在，又不小心弄破了一次又流血了，昨天跑去牙科看了一下，醫生說因為那邊常常跟臼齒磨擦，而且那邊有很多微血管，叫我別再去弄了，好像是說有點潰瘍了，現在照鏡子看感覺好像中間有白白的，白白周圍又紅又腫，現在連講話有時會刺痛...請問能不管它嗎?雖然有開口內膏，不過因為太裡面真的很難擦到臉頰裡面有一顆東西從嘴巴裡面看不到用力壓的話會痛請問一下是什麼問題李醫生你好之前跟你說我的左邊口腔喉嚨症狀，咽喉壁，左舌根有異物感跟刺痛感，會有輕微發炎感覺圖中有一地方曾經有長過白白的東西，現在那位置裡面一直會有刺痛感異物感，頸部轉動某些位置會更明顯從懸雍垂咽喉壁到喉嚨壁一直覺得有異物感，至今已經5個多月了，症狀都沒有消失雙側扁桃腺割了至今已經半年了，還是覺得左邊位置一直存在不舒服的感覺，很難受，該做的檢查都自費看了 6月甲狀腺超音波沒異常 7月胃鏡檢查食道開口也沒有發炎 8月鼻咽內視鏡，nbi窄頻顯示，沒有明顯異常 8月MRI頭頸部有打顯影劑也沒有明顯異常 9月頸部超音波也沒有明顯異常但是我口腔左邊（咬合位置一帶）到左舌根後咽喉壁，中間喉嚨咽喉壁位置一直有異物刺痛感，吞東西一直吞不下去，會有輕微刺痛一直有用噴口的消炎現想請教李醫生我圖片所圈的底層位置，MRI能否清楚檢查得到目前考慮要不要再做一個全身正子攝影檢查，但有點擔心這檢查能檢查得到舌根口腔喉嚨咽喉壁底層有否問題嗎？以上問題都是左邊口腔喉嚨跟懸雍垂正後面咽喉壁一直往下，自己去摸咽喉壁覺得硬硬凸凸的，不清楚到底是否正常（頸骨），但醫生內視鏡檢查又說沒什麼，還是我的問題是否需要用手去觸診？已經做了這麽多檢查可以肯定排除長壞東西嗎，我這異物感症狀有機會是手術後遺症嗎？還是那裡有出問題檢查不出來請教李醫生我該再作一個正子攝影檢查嗎？很想多咨詢第二建議，謝謝 https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS 本人這兩年約三、四個月就有口腔念珠菌感染，口腔一直有白膜脫落，齒縫也有白絲跑出來，我並沒有在做什麼治療，除了有時服用胃食道逆流的藥物，沒有吃其他藥物，也曾到大醫院想做檢查，了解原因，醫師除了開寧思泰簌口，也沒說什麼，我因為口很乾，上網查懷疑自己是乾燥症，才會這樣反覆感染，到免疫風濕科就診，抽血檢查說沒有，最近嘴裡和牙縫又開始產生白色黏絲，因疫情關係，就自己買寧思泰簌口，可是都簌口快一個月症狀也不見好轉，怎麼辦啊？煩惱又害怕，只好求助醫師給我建議。我最近很愛吃仙楂糖⋯⋯一顆接著一顆⋯⋯一開始吃的時候⋯⋯只要超過十顆左右口腔就覺得澀澀的、乾乾的⋯⋯喝水也沒用⋯⋯吃了差不多二個月了⋯⋯現在只要吃比較刺激性的食物嘴巴就很不舒服⋯⋯我是可以吃點辣的人⋯⋯我媽是一點辣都不敢吃⋯⋯最近我媽把肉沾點甜辣醬⋯⋯他說很好吃⋯⋯我卻覺得辣的要命⋯⋯連蒜醬都沒辦法吃⋯⋯我有抽菸⋯⋯抽淡涼煙⋯⋯最近抽也覺得煙味會刺激口腔⋯⋯吃餅乾也沒辦法吃⋯⋯因為碎片會讓整個口腔很不舒服⋯⋯我老公有吃檳榔⋯⋯他說一開始吃也是這樣⋯⋯他說吃檳榔的人口腔黏膜都會變薄⋯⋯我是不是也因為變薄才會覺得口腔很不舒服？如果是⋯⋯能治療嗎？醫生你好我昨天在跟女友做時候，會習慣幫女友口交今天刷牙後，才看到口腔內有白點，也不會痛，也不會癢，感覺有點凸凸的，不知道會不會得了什麼病，希望醫師能幫我結答醫師您好!本人患口臭已十多年，小時唾液分泌正常，一次患腸胃炎後唾液分泌變得很少，要經常喝水；可能由於唾液分泌少的關係，舌頭經常蓋著一層白黃色的舌苔，本人一天涮口三、四次，也有用牙刷清潔舌頭，但臭味依然。即使不開口說話，呼吸也有一陣異味，尤其是當運動後、天氣炎熱或身體發熱(本人不時會因緊張或身處空氣不流通的地方時發熱)的時候況更糟，氣味像糞便一樣(但排便正常)!另外本人近來朝早涮口時總會吐出一些很濃稠的痰/鼻涕，呼出的氣味比以前更臭，不知是否與之前曾患氣管炎有關(兩個月前本人曾持續發燒一個多星期並咳嗽、胸口發熱，但照過肺部X光後醫師說沒有問題)? 醫生你好,在去年12月發現肛門有HPV治療後半年,已經痊癒,但在前一個月發現嘴巴長出一顆小白點,差不多0.2公分,不痛不癢,很像水泡,後來太緊張就用手去摳,很容易就摳掉,然後今天在口腔的別處又長了一樣的一顆小水泡,後來就去看醫生,醫生說要再觀察一陣子,他說有可能是HSV,我想請問醫生這樣會是HPV嗎,因為我看了很多資料說明HPV摳掉會有流血的症狀,但是我第一次太緊張摳掉並沒有流血,那如果是HSV手接觸到的話會感染到其他部位嗎,請求醫生了鄭醫師　您好: 個人口腔內上側的顎皺褶，靠近中線處，有一顆突起皮贅(約略0.1公分大小)，存在已十數年以上，大小、顏色等皆無明顯變化。以下請教鄭醫師: 1.這個突起皮贅是否可能是顎皺褶的一部分呢? 2.個人看牙科時有順便請教該突起為何，牙醫師判斷該突起應為單純的突起皮贅，非口腔病變。請教鄭醫師，個人因舌頭常會舔到該突起，如想使其平坦，可否至醫療院所去除該突起嗎?這樣做對口腔是否會有什麼不良影響呢? 3.承上，個人如想去除這個突起皮贅(約略0.1公分大小)，則一般耳鼻喉科診所是否有做這種小型的割除手術呢?還是需至醫院的口腔外科處理為佳呢?(因為可能需要打麻藥什麼的) 以上，感謝鄭醫師。醫師你好我的臉頰..接近嘴角再下去一點點長了一顆怪東西表面看不出來...口腔內也看不出來....輕輕摸也感覺不出來.. 要用按的時候滑一下才會感覺到那一顆的存在 , 或者食指伸進去嘴唇下方拇指於臉頰一起按壓才會發現會移動 , 但是不會疼痛 , 發現至今大約一周半了請問這會自己慢慢消失嗎 (同事都說這是火氣大... 附照片：https://imgur.com/nVGMrJW 下嘴唇內側滿常有這樣的一顆透明白色凸起，會疼痛，不自覺會一直去舔凸起，不知道是不是水泡還是更嚴重的問題.... 不是去咬到才變這樣的，是早上睡醒後突然出現的，是免疫力不好還是上火了嗎... 請問醫師，這凸起要不要弄破(咬破)？之前破過一次，但隔沒幾日又回復原狀。是否要擦藥還是順其自然不管它呢？這種情況有沒有要避免吃的食物？我最近發現我的舌頭上有許多白斑,而且舌頭內部有幾顆白色突起物,請醫生告訴我這是什麼. 敬愛的提問者：您好，根據您字面上的提問，有幾個疑點需要釐清，這樣才能回答您的問題： 1. 請問您口腔內的病兆是長得什麼樣子？是硬的或軟的？是白色、紅色或其他顏色?面積大約多少？位置是在頰部、唇、牙齦或其他？ 2. 6月6日和女友炒飯後，6月13日口腔才有病灶，好像有一點因果關係，只是不知道您以前和女友炒飯時，也有經歷口交嗎？ 3. 請問您原本體重和身高是多少？回復醫師我口腔內在嘴唇裡面有一些些白色的點點,用舌頭舔這些白色的點點,感覺有點粗粗的不是很滑,但是這些白色的點點我曾用牙刷輕輕的刷,有刷掉一些些,但隔天好像又長出來,不過沒長原本那麼多就是了,在兩邊臉頰裡面有一些些紅色的像傷口一樣,兩邊臉頰都又看到兩小片,大概0.5公分左右的長寬,因該不是硬的,沒有硬硬的感覺,因該是軟的以前跟女友炒飯也是有過口交,但沒有這樣過(如果這是女友傳染給我的是表示女友有白帶嗎?)(聽說白帶就是白色念珠球菌是真的嗎?)那我如果又跟女友接吻,女友是不是又會被我傳染了原本體重67公斤現在62公斤身高169 好像每次吃完火鍋或太燙隔天口腔都會有白色黏膜掉落請問是怎麼了	你好常見為口內小唾液腺組織，若擔心或有症狀，可至耳鼻喉科就醫檢查確認。唾液腺囊腫較少生長在顎舌弓扁桃腺是不規則狀的腺體,從圖片中不能排除該處還是扁桃腺的一部分圖片易有診斷誤差,建議至耳鼻喉科門診確定診斷祝平安亭小姐您好，口腔的確有可能會感染菜花直接接觸菜花感染源或是手摸到菜花病毒再去摸嘴巴裡面均有機會感染建議就醫診療為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復 Hi：您好，常見是小唾液腺的問題，若經常不舒服，可至耳鼻喉科或牙科檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復敬愛的提問者：您好，根據您字面上的提問，有幾個疑點需要釐清，這樣才能回答您的問題： 1. 請問您口腔內的病兆是長得什麼樣子？是硬的或軟的？是白色、紅色或其他顏色?面積大約多少？位置是在頰部、唇、牙齦或其他？ 2. 6月6日和女友炒飯後，6月13日口腔才有病灶，好像有一點因果關係，只是不知道您以前和女友炒飯時，也有經歷口交嗎？ 3. 請問您原本體重和身高是多少？天主教輔仁大學講師陳建志敬覆 Hi：您好，建議可找原手術醫師或醫院評估是否符合申請殘障手冊的資格。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復敬愛的提問者：您好，建議您應該好好地使用口內膏，使用方法應該是睡覺前，刷牙後，把藥膏敷在患處，接著就寢，口含藥膏到天亮，一天用這樣方法使用一次就可以了，請記住，口內膏使用的關鍵時刻應在晚上睡前，藥膏吞下去一點並沒有關係，相信口腔的傷口在兩天後就會痊癒，請您不要擔心。天主教輔仁大學講師陳建志敬覆 Hi：您好，常見為臉頰內小唾液腺的問題，若持續不舒服，建議可至耳鼻喉科就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復正子的準確率更高但是MRI其實也很準確了只是任何檢查都有極限祝平安 Hi：您好，白色黏絲不一定是念珠菌感染，若持續未改善或擔心，建議仍需回診耳鼻喉科或牙科檢查確認。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復 Hi：您好，的確可能與口腔黏膜較薄，容易受刺激及敏感有關，建議多喝水及漱口，少吃辛辣食物，如果持續不舒服，建議仍需就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 hi：您好，若有疑慮建議就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復小王你好: 口臭跟牙齒,口腔問題,唾液腺問題,鼻涕倒流和呼吸道疾病(如支氣管炎)少部份跟全身疾病(如肝疾病,腎疾病有關等)有關需做進一步檢查,才能鑑別診斷. Hi：您好，若水泡持續出現，可至醫院感染科檢查；HSV大多會躲在神經節中，在免疫力較差時會跑出來，的確盡量不要用手去把水泡弄破，以免感染其他部位。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi：您好，如果已十幾年無明顯變化，通常為良性的變化，可自我觀察即可，若想手術切除可至醫院找耳鼻喉科或口腔外科醫師處理，一般手術後對口腔應無其他不良影響。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi ：您好，常見為口腔內小唾液腺的問題，若持續未消失，可至耳鼻喉科診所就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復應是小唾液腺破裂產生的囊腫只要吃了讓口水分泌的食物就會腫起來唯一有效治療是手術切除刺激和硬的食物少吃祝平安先生您好，按照您的敘述需要親自視察才能確診口腔白色凸起物可能眾多，有可能是癌前病變、潰瘍、乳突瘤等等多數潰瘍在治療後 2週內會痊癒若超過2週仍有潰瘍須進一步檢查建議就診耳鼻喉科診察為佳。祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復敬愛的提問者：您好，根據您的字面描述，真得很像是口腔念珠菌的感染，但這一般是出現在免疫力差的患者身上，例如老年人、化學治療、癌症或後天性免疫不全患者，不知道您的口腔顎部是否也有這種白色病灶？天主教輔仁大學講師陳建志敬覆 Hi：您好，可能因過燙或對黏膜過於刺激造成表層剝落，建議減少過度刺激口腔黏膜及多喝水。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,507
耳鼻喉科	口腔問題	鄭醫師您好：今日我用舌尖舔口腔內上顎後段靠近咽部的軟顎位置，舌尖會有粗糙、不平滑的感覺。我用手電筒照看該位置，發現我上顎後段的軟顎位置有許多透明顆粒狀的突起分佈，形似小水泡；上顎前段的硬顎位置就沒發現有類似的突起。目前口腔並沒有不舒服的情況，只是發現軟顎上有這些突起不免有些擔心與疑惑，以下請教鄭醫師： Q1.依上述，我口腔上顎後段的軟顎位置有許多透明顆粒狀的突起分佈。請教鄭醫師，您認為這些突起是什麼呢？是正常的口腔內組織或疾病呢？ Q2.請教鄭醫師，依我的情況，您認為是否需要就醫檢查呢？還是說，持續觀察即可？以上，感謝鄭醫師。	你好常見為口內小唾液腺組織，若擔心或有症狀，可至耳鼻喉科就醫檢查確認。	99,508
耳鼻喉科	口腔問題	發現口腔內有長東西，第一張圖小腫塊有點透明是唾腺囊腫嗎? 第二張圖扁桃腺上方好像有息肉 https://lurl.cc/Z2Rue 請問需要額外作處理嗎? 感謝醫師	唾液腺囊腫較少生長在顎舌弓扁桃腺是不規則狀的腺體,從圖片中不能排除該處還是扁桃腺的一部分圖片易有診斷誤差,建議至耳鼻喉科門診確定診斷祝平安	99,509
耳鼻喉科	口腔問題	醫師你好請問口腔真的會感染菜花嗎？例如手摸到菜花病毒再去摸嘴巴裡面而感染？感謝回答	亭小姐您好，口腔的確有可能會感染菜花直接接觸菜花感染源或是手摸到菜花病毒再去摸嘴巴裡面均有機會感染建議就醫診療為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復	99,510
耳鼻喉科	口腔問題	因為真的滿想知道的在舌頭下方的口腔長一顆像是肉芽的東西用舌頭去碰它舔它會有點癢癢痛痛的三不五時會跑出來所以應該是無害的吧小時候也有長過，有去長庚時有切除過但是因為很小所以根本不清楚醫生說是什麼	Hi：您好，常見是小唾液腺的問題，若經常不舒服，可至耳鼻喉科或牙科檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,511
耳鼻喉科	口腔問題	醫師你好: 今天去檢查發現自己口腔裡面有念珠球菌,但醫生是有開藥給我擦,但也告訴我其實不擦藥也是會自己好的 1.想請問醫師你,不擦藥要多久才會好,因為那藥好苦而且擦時跟擦完後也都有點痛 2.還想請問醫師,這念珠球菌是會傳染的嗎?因為我在6月6日跟女友炒飯,一時興起幫女友口交,6月13日就發現口腔怪怪的,到6月20日我就去檢查,才發現是念珠球菌,請問醫師這會不會是我女友傳染給我的,這算是性病嗎? 3.不過在6月16日以前我都有吃中藥在調整體質,而且吃了大概2個月左右,也在5月15到6月13日之間吃了一個月的素食,體重也在2個月內降了5公斤,也會不會是我一直吃中藥才導致免疫系統下降,體重下降才會有念珠球菌呢? 還請醫師幫忙回答,謝謝	敬愛的提問者：您好，根據您字面上的提問，有幾個疑點需要釐清，這樣才能回答您的問題： 1. 請問您口腔內的病兆是長得什麼樣子？是硬的或軟的？是白色、紅色或其他顏色?面積大約多少？位置是在頰部、唇、牙齦或其他？ 2. 6月6日和女友炒飯後，6月13日口腔才有病灶，好像有一點因果關係，只是不知道您以前和女友炒飯時，也有經歷口交嗎？ 3. 請問您原本體重和身高是多少？天主教輔仁大學講師陳建志敬覆	99,512
耳鼻喉科	口腔問題	醫師你好... 家父三年半前口腔癌開刀手術.醫生告知整形告一段落以後不需再回診.家父目前嘴吧張開最大1.7公分,殘障手冊申請條件有看到其中一項張口低於25mm或牙齒小於14顆.請問醫生家父有符合這一項的條件,這樣有符合申請殘障手冊的資格嗎麻煩醫生解答謝謝	Hi：您好，建議可找原手術醫師或醫院評估是否符合申請殘障手冊的資格。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,513
耳鼻喉科	口腔問題	今天我發現靠近下排第二顆臼齒內側的黏膜有一個小紅點(也蠻靠近舌頭的)，而且很裡面，需要把舌頭整個拉出來才看的到，剛剛不小心把它弄破了，還流了一點點血，想請問這個有關係嗎?之前有提過口腔的相關問題，本身有胃食道逆流，感謝~~~~ 敬愛的提問者：您好，根據您字面上的描述，可能是局部的黏膜發炎，導致局部有小紅點，既然您不小心已經弄破的話，如果一天後傷口癒合無痕跡的話，就不必太擔心了。天主教輔仁大學講師陳建志敬覆您好，之前好了可是小紅點還是在，又不小心弄破了一次又流血了，昨天跑去牙科看了一下，醫生說因為那邊常常跟臼齒磨擦，而且那邊有很多微血管，叫我別再去弄了，好像是說有點潰瘍了，現在照鏡子看感覺好像中間有白白的，白白周圍又紅又腫，現在連講話有時會刺痛...請問能不管它嗎?雖然有開口內膏，不過因為太裡面真的很難擦到	敬愛的提問者：您好，建議您應該好好地使用口內膏，使用方法應該是睡覺前，刷牙後，把藥膏敷在患處，接著就寢，口含藥膏到天亮，一天用這樣方法使用一次就可以了，請記住，口內膏使用的關鍵時刻應在晚上睡前，藥膏吞下去一點並沒有關係，相信口腔的傷口在兩天後就會痊癒，請您不要擔心。天主教輔仁大學講師陳建志敬覆	99,514
耳鼻喉科	口腔問題	臉頰裡面有一顆東西從嘴巴裡面看不到用力壓的話會痛請問一下是什麼問題	Hi：您好，常見為臉頰內小唾液腺的問題，若持續不舒服，建議可至耳鼻喉科就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復	99,515
耳鼻喉科	口腔問題	李醫生你好之前跟你說我的左邊口腔喉嚨症狀，咽喉壁，左舌根有異物感跟刺痛感，會有輕微發炎感覺圖中有一地方曾經有長過白白的東西，現在那位置裡面一直會有刺痛感異物感，頸部轉動某些位置會更明顯從懸雍垂咽喉壁到喉嚨壁一直覺得有異物感，至今已經5個多月了，症狀都沒有消失雙側扁桃腺割了至今已經半年了，還是覺得左邊位置一直存在不舒服的感覺，很難受，該做的檢查都自費看了 6月甲狀腺超音波沒異常 7月胃鏡檢查食道開口也沒有發炎 8月鼻咽內視鏡，nbi窄頻顯示，沒有明顯異常 8月MRI頭頸部有打顯影劑也沒有明顯異常 9月頸部超音波也沒有明顯異常但是我口腔左邊（咬合位置一帶）到左舌根後咽喉壁，中間喉嚨咽喉壁位置一直有異物刺痛感，吞東西一直吞不下去，會有輕微刺痛一直有用噴口的消炎現想請教李醫生我圖片所圈的底層位置，MRI能否清楚檢查得到目前考慮要不要再做一個全身正子攝影檢查，但有點擔心這檢查能檢查得到舌根口腔喉嚨咽喉壁底層有否問題嗎？以上問題都是左邊口腔喉嚨跟懸雍垂正後面咽喉壁一直往下，自己去摸咽喉壁覺得硬硬凸凸的，不清楚到底是否正常（頸骨），但醫生內視鏡檢查又說沒什麼，還是我的問題是否需要用手去觸診？已經做了這麽多檢查可以肯定排除長壞東西嗎，我這異物感症狀有機會是手術後遺症嗎？還是那裡有出問題檢查不出來請教李醫生我該再作一個正子攝影檢查嗎？很想多咨詢第二建議，謝謝 https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS	正子的準確率更高但是MRI其實也很準確了只是任何檢查都有極限祝平安	99,516
耳鼻喉科	口腔問題	本人這兩年約三、四個月就有口腔念珠菌感染，口腔一直有白膜脫落，齒縫也有白絲跑出來，我並沒有在做什麼治療，除了有時服用胃食道逆流的藥物，沒有吃其他藥物，也曾到大醫院想做檢查，了解原因，醫師除了開寧思泰簌口，也沒說什麼，我因為口很乾，上網查懷疑自己是乾燥症，才會這樣反覆感染，到免疫風濕科就診，抽血檢查說沒有，最近嘴裡和牙縫又開始產生白色黏絲，因疫情關係，就自己買寧思泰簌口，可是都簌口快一個月症狀也不見好轉，怎麼辦啊？煩惱又害怕，只好求助醫師給我建議。	Hi：您好，白色黏絲不一定是念珠菌感染，若持續未改善或擔心，建議仍需回診耳鼻喉科或牙科檢查確認。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復	99,517
耳鼻喉科	口腔問題	我最近很愛吃仙楂糖⋯⋯一顆接著一顆⋯⋯一開始吃的時候⋯⋯只要超過十顆左右口腔就覺得澀澀的、乾乾的⋯⋯喝水也沒用⋯⋯吃了差不多二個月了⋯⋯現在只要吃比較刺激性的食物嘴巴就很不舒服⋯⋯我是可以吃點辣的人⋯⋯我媽是一點辣都不敢吃⋯⋯最近我媽把肉沾點甜辣醬⋯⋯他說很好吃⋯⋯我卻覺得辣的要命⋯⋯連蒜醬都沒辦法吃⋯⋯我有抽菸⋯⋯抽淡涼煙⋯⋯最近抽也覺得煙味會刺激口腔⋯⋯吃餅乾也沒辦法吃⋯⋯因為碎片會讓整個口腔很不舒服⋯⋯我老公有吃檳榔⋯⋯他說一開始吃也是這樣⋯⋯他說吃檳榔的人口腔黏膜都會變薄⋯⋯我是不是也因為變薄才會覺得口腔很不舒服？如果是⋯⋯能治療嗎？	Hi：您好，的確可能與口腔黏膜較薄，容易受刺激及敏感有關，建議多喝水及漱口，少吃辛辣食物，如果持續不舒服，建議仍需就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,518
耳鼻喉科	口腔問題	醫生你好我昨天在跟女友做時候，會習慣幫女友口交今天刷牙後，才看到口腔內有白點，也不會痛，也不會癢，感覺有點凸凸的，不知道會不會得了什麼病，希望醫師能幫我結答	hi：您好，若有疑慮建議就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,519
耳鼻喉科	口腔問題	醫師您好!本人患口臭已十多年，小時唾液分泌正常，一次患腸胃炎後唾液分泌變得很少，要經常喝水；可能由於唾液分泌少的關係，舌頭經常蓋著一層白黃色的舌苔，本人一天涮口三、四次，也有用牙刷清潔舌頭，但臭味依然。即使不開口說話，呼吸也有一陣異味，尤其是當運動後、天氣炎熱或身體發熱(本人不時會因緊張或身處空氣不流通的地方時發熱)的時候況更糟，氣味像糞便一樣(但排便正常)!另外本人近來朝早涮口時總會吐出一些很濃稠的痰/鼻涕，呼出的氣味比以前更臭，不知是否與之前曾患氣管炎有關(兩個月前本人曾持續發燒一個多星期並咳嗽、胸口發熱，但照過肺部X光後醫師說沒有問題)?	小王你好: 口臭跟牙齒,口腔問題,唾液腺問題,鼻涕倒流和呼吸道疾病(如支氣管炎)少部份跟全身疾病(如肝疾病,腎疾病有關等)有關需做進一步檢查,才能鑑別診斷.	99,520
耳鼻喉科	口腔問題	醫生你好,在去年12月發現肛門有HPV治療後半年,已經痊癒,但在前一個月發現嘴巴長出一顆小白點,差不多0.2公分,不痛不癢,很像水泡,後來太緊張就用手去摳,很容易就摳掉,然後今天在口腔的別處又長了一樣的一顆小水泡,後來就去看醫生,醫生說要再觀察一陣子,他說有可能是HSV,我想請問醫生這樣會是HPV嗎,因為我看了很多資料說明HPV摳掉會有流血的症狀,但是我第一次太緊張摳掉並沒有流血,那如果是HSV手接觸到的話會感染到其他部位嗎,請求醫生了	Hi：您好，若水泡持續出現，可至醫院感染科檢查；HSV大多會躲在神經節中，在免疫力較差時會跑出來，的確盡量不要用手去把水泡弄破，以免感染其他部位。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,521
耳鼻喉科	口腔問題	鄭醫師　您好: 個人口腔內上側的顎皺褶，靠近中線處，有一顆突起皮贅(約略0.1公分大小)，存在已十數年以上，大小、顏色等皆無明顯變化。以下請教鄭醫師: 1.這個突起皮贅是否可能是顎皺褶的一部分呢? 2.個人看牙科時有順便請教該突起為何，牙醫師判斷該突起應為單純的突起皮贅，非口腔病變。請教鄭醫師，個人因舌頭常會舔到該突起，如想使其平坦，可否至醫療院所去除該突起嗎?這樣做對口腔是否會有什麼不良影響呢? 3.承上，個人如想去除這個突起皮贅(約略0.1公分大小)，則一般耳鼻喉科診所是否有做這種小型的割除手術呢?還是需至醫院的口腔外科處理為佳呢?(因為可能需要打麻藥什麼的) 以上，感謝鄭醫師。	Hi：您好，如果已十幾年無明顯變化，通常為良性的變化，可自我觀察即可，若想手術切除可至醫院找耳鼻喉科或口腔外科醫師處理，一般手術後對口腔應無其他不良影響。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,522
耳鼻喉科	口腔問題	醫師你好我的臉頰..接近嘴角再下去一點點長了一顆怪東西表面看不出來...口腔內也看不出來....輕輕摸也感覺不出來.. 要用按的時候滑一下才會感覺到那一顆的存在 , 或者食指伸進去嘴唇下方拇指於臉頰一起按壓才會發現會移動 , 但是不會疼痛 , 發現至今大約一周半了請問這會自己慢慢消失嗎 (同事都說這是火氣大...	Hi ：您好，常見為口腔內小唾液腺的問題，若持續未消失，可至耳鼻喉科診所就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,523
耳鼻喉科	口腔問題	附照片：https://imgur.com/nVGMrJW 下嘴唇內側滿常有這樣的一顆透明白色凸起，會疼痛，不自覺會一直去舔凸起，不知道是不是水泡還是更嚴重的問題.... 不是去咬到才變這樣的，是早上睡醒後突然出現的，是免疫力不好還是上火了嗎... 請問醫師，這凸起要不要弄破(咬破)？之前破過一次，但隔沒幾日又回復原狀。是否要擦藥還是順其自然不管它呢？這種情況有沒有要避免吃的食物？	應是小唾液腺破裂產生的囊腫只要吃了讓口水分泌的食物就會腫起來唯一有效治療是手術切除刺激和硬的食物少吃祝平安	99,524
耳鼻喉科	口腔問題	我最近發現我的舌頭上有許多白斑,而且舌頭內部有幾顆白色突起物,請醫生告訴我這是什麼.	先生您好，按照您的敘述需要親自視察才能確診口腔白色凸起物可能眾多，有可能是癌前病變、潰瘍、乳突瘤等等多數潰瘍在治療後 2週內會痊癒若超過2週仍有潰瘍須進一步檢查建議就診耳鼻喉科診察為佳。祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復	99,525
耳鼻喉科	口腔問題	敬愛的提問者：您好，根據您字面上的提問，有幾個疑點需要釐清，這樣才能回答您的問題： 1. 請問您口腔內的病兆是長得什麼樣子？是硬的或軟的？是白色、紅色或其他顏色?面積大約多少？位置是在頰部、唇、牙齦或其他？ 2. 6月6日和女友炒飯後，6月13日口腔才有病灶，好像有一點因果關係，只是不知道您以前和女友炒飯時，也有經歷口交嗎？ 3. 請問您原本體重和身高是多少？回復醫師我口腔內在嘴唇裡面有一些些白色的點點,用舌頭舔這些白色的點點,感覺有點粗粗的不是很滑,但是這些白色的點點我曾用牙刷輕輕的刷,有刷掉一些些,但隔天好像又長出來,不過沒長原本那麼多就是了,在兩邊臉頰裡面有一些些紅色的像傷口一樣,兩邊臉頰都又看到兩小片,大概0.5公分左右的長寬,因該不是硬的,沒有硬硬的感覺,因該是軟的以前跟女友炒飯也是有過口交,但沒有這樣過(如果這是女友傳染給我的是表示女友有白帶嗎?)(聽說白帶就是白色念珠球菌是真的嗎?)那我如果又跟女友接吻,女友是不是又會被我傳染了原本體重67公斤現在62公斤身高169	敬愛的提問者：您好，根據您的字面描述，真得很像是口腔念珠菌的感染，但這一般是出現在免疫力差的患者身上，例如老年人、化學治療、癌症或後天性免疫不全患者，不知道您的口腔顎部是否也有這種白色病灶？天主教輔仁大學講師陳建志敬覆	99,526
耳鼻喉科	口腔問題	好像每次吃完火鍋或太燙隔天口腔都會有白色黏膜掉落請問是怎麼了	Hi：您好，可能因過燙或對黏膜過於刺激造成表層剝落，建議減少過度刺激口腔黏膜及多喝水。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復	99,527
耳鼻喉科	過敏問題	陳醫師您好! 請問我從國一開始就鼻子不好(每天會有鼻涕之類),後來喉嚨也常會清喉嚨的習慣,至今都沒有完全好過,也看過很多醫師都沒完全恢復健康,且常怕自己的毛病會不會傳染給別人,是不是體內有很多細菌呢,免疫力有問題嗎? 陳醫師您好: 請問輕微鼻子過敏(一歲8個月小孩),是否需一定吃藥,一會就好,有時感覺喉嚨有東西,輕咳兩聲,像我就不吃藥過一會兒就好,可是小孩是否可如此(因怕他吃藥太多),或是不吃藥,會造成支氣管毛病,和氣喘是否有關聯性, 何種狀況造成氣喘,如何預防,謝謝醫師回答請問慢性鼻炎長期不治癒，是不是有時會感到口中有痰，但其實並不是真的有痰呢?要如何治療呢，看一本書說用醫院的治療方式大部分都沒有用，不是藥物用久了會沒效就是手術到最後也是沒有效，要怎麼辦? 每天早上起床會打噴嚏急流鼻涕，有時後換各新環境也會有.會不會是鼻子太乾燥或房間內的灰塵所造成? 我的小孩一歲一個月，醫師診斷是過敏性鼻炎，只要常進出冷氣房和室溫的空間鼻水就流不停，而看病吃藥後鼻子也很難好，這種大熱天小朋友不吹冷氣又太熱，請告訴我該怎麼辦?多謝!! 陳醫師您好: 收到您的來信了謝謝，上次請教您有關鼻子過敏打減敏針一事，您信上所介紹的醫院以台北居多，因為小弟居住在中壢對台北地區較不熟悉，開車較不方便，但搭公(火)車比較耗時間，想再次麻煩您林口長庚或是桃園中壢的醫院是否有針對上述做門診，不好意思再次麻煩您謝謝. 您好：我在線上的Q&A中看到醫生回答許多患有過敏性鼻炎的網友所提出的問題，其中有很多的回覆中都有提到用雷射治療手術可以改善情況，我想請教的就是經過雷射手術治療後改善的程度有多少？是否因人而異？能否根治過敏性鼻炎呢？使用雷射手術治療往後復發的機率高不高？一次雷射手術的費用是多少呢？最後感謝您抽空閱讀這封信件，並希望您能解答以上問題，謝謝！過敏性鼻炎能不能根治ㄋ?要如何醫ㄋ? 那我生的baby會跟我一樣會有過敏性鼻炎嗎(先生沒有過敏)? 你好.我有過敏性鼻炎.最近越來越容易從鼻子流出一些透明液體.想請問過敏性鼻炎的病人在食物上是不是有哪些食物最好不要吃才不會加重病情?謝謝! 我的鼻子最近常常會打噴嚏流鼻水，後來有醫生說我鼻膜敏感，無法以藥物醫治，可是我常常在作報告時會打噴嚏或流鼻水，我應該如何才能儘早痊癒？謝謝您好 : 我的鼻子一年四季都會流鼻水，看過很多次醫生並曾兩度去醫院用雷射燒，都沒有什麼效果，請建議我如果治療我的鼻子，謝謝! 陳醫師您好: 請教您我的鼻子經常會癢，且常打噴嚏鼻涕是清的，也會鼻塞種種跡象來看，是否為鼻子過敏，飲食方面是否要注意，常聽人說鼻子過敏是體質的關係，但是每天早上都有在晨跑，為何沒有改善此種現象，抽血是否可以知道對那方面過敏而以藥物控制，以雷射治療根治的機率多大，是否會有副作用謝謝醫師您好我的過敏性鼻炎很嚴重，看過許多醫生仍無法改善，停藥後症狀即出現.日前聽說可以雷射手術治療，不知效果如何? 有無副作用? 國一小孩最近一早常噴嚏打個不停，應是過敏，一定要看醫生吃藥嗎？曾看過醫生，也吃過三個月的治過敏的藥. 也沒甚麼改善 . 經觀察，似乎對溫度及灰塵比較容易打噴嚏. 想請教陳醫師能給我一些建議，中藥也可以. 謝謝總覺得自己的鼻子很愛流鼻涕，只要天氣一有變化鼻子就會開始流鼻涕，我擔心這會不會是某種疾病，或只是單純的季節性變化所引起的呢? 陳俊良醫師您好，我有5年的過敏病史，(眼，鼻及皮膚都有)，現長期服用抗組織胺控制(Zrytec 及 Clarinase 交替使用.) 1，請問此藥由那個器官代謝? 長期服用會傷盰或腎嗎? 2，相較於類固淳鼻噴劑，何者較適合長期使用? 謝謝	Ru 小姐妳好: 可能有鼻竇炎或過敏性鼻炎,需做進一步檢查才能確定如小姐妳好：幼兒輕微鼻子過敏不需吃藥，需注意周圍環境，包括定期打掃，床單更換等；氣喘大部份跟天生體質有關，感冒、氣候變化等會造成氣喘發作，避免上述症狀即可預防之。 Cbillgates 你好：長期慢性鼻炎有可能造成喉嚨異物感，常覺喉嚨經常有痰即所謂的慢性咽炎，主要得針對慢性鼻炎治療；除家中打掃乾淨，避免灰塵等過敏原外，可使用鼻噴劑及口服藥治療，其餘如鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎等亦可使用手術或雷射等治療，最好至耳鼻喉科專科醫師做進一步的診斷及治療。雅芳妳好：妳的症狀屬於過敏性鼻炎，引起過敏性鼻炎的病因稱為過敏原有花粉，灰塵，蹣，小動物的毛髮。丫貓小姐您好：您小朋友的問題可以用口服藥再加上噴藥試看看。老李先生你好：林口長庚、署立桃園醫院有上述之治療，可逕自洽詢。 Joey：過敏性鼻炎的確可以用雷射手術來治療，快速又安全且不會感到痛苦，也不需要住院。術後可以改善症狀約百分之八十，是個不錯的選擇，效果約可持續一至二年。過敏性鼻炎的主要症狀極為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，而台灣人主要的過敏原百分之八十塵璊，其餘為冷空氣、寵物的毛髮、口水的風化物、蟑螂、少數為牛奶，豬肉。所以過敏原是因人而異的，主要是要靠自己的觀察，絕對的避免過敏原，才能根治過敏性鼻炎。至本院實施雷射手術健保是有給付的，只需部分負擔。 Miss kiki：過敏性鼻炎的主要症狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，而台灣人主要的過敏原百分之八十塵璊，其餘為冷空氣、寵物的毛髮、口水的風化物、蟑螂、少數為牛奶，豬肉。所以過敏原是因人而異的，主要是要靠自己的觀察，絕對的避免過敏原，才能根治過敏性鼻炎。如無法有效避開過敏原，則必須靠藥物來緩解症狀，如口服抗組織胺，鼻噴劑都是不錯選擇，另外出門戴個口罩，也對過敏性鼻炎有幫助。過敏性鼻炎很容易遺傳，尤其是懷孕時接觸到大量過敏原導致嚴重過敏的發生，則遺傳給下一代的機率將提高不少。 Miss star: 過敏性鼻炎的主要症狀極為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，而台灣人主要的過敏原百分之八十塵璊，其餘為冷空氣、寵物的毛髮、口水的風化物、蟑螂、少數為牛奶，豬肉。所以過敏原是因人而異的，主要是要靠自己的觀察，絕對的避免過敏原，才能根治過敏性鼻炎。因此只要不是自己的過敏原，都可以攝取，也不會加重病情。 Joyce你好：鼻過敏葛使用抗組織胺，或局部使用鼻噴劑來減輕症狀。請至本院耳鼻喉科會給予詳細的檢查與治療。祝健康快樂陳篤亮醫師啟 Wong先生你好; 可用抗過敏藥物及鼻噴劑治療，並配合注重環境衛生，居家環境避免灰塵過敏原等，應可改善。請至本院耳鼻喉科就診，會給予詳細的檢查與治療住健康快樂。陳醫師啟老李：從你的鼻子經常會癢，且常打噴嚏，鼻涕是清的，也會鼻塞的種種跡象看來，的確是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎一般是先以抗過敏藥物控制，輔以鼻噴劑來治療，大概可以得到不錯的效果。若不滿意，或是覺得長期服藥麻煩，可以考慮雷射手術，效果很好，而且沒有副作用。抽血可以測出對何種物質過敏，國人一般皆為塵顢（85%），蟑螂，貓狗口水，冷空氣等。如能絕對避免這些過敏原，相信能有很大的改善。陳小姐妳好：過敏性鼻炎的治療除了藥物之外，「遠離過敏原」也很重要，常見的過敏原有灰塵、花粉、動物的毛髮，因此，家中不要擺會開花的盆栽，不要養小動物，棉被、蚊帳、床單要常曬太陽，最好買一台空氣清淨機過濾灰塵，多方面同時配合治療效果會比較好，否則很容易復發。雷射治療是目前最進步，效果最好的方法，值得信賴與採用，不會有副作用。我的門診石時間是週二、週五下午，週四夜晚，歡迎來本院做進一步詳談。謝謝! 耳鼻喉科蔡政谷答覆林老師: 一早常打噴嚏，且對於溫度及灰塵比較容易打噴涕。由這些症狀看來，應是過敏性鼻炎沒錯，因為過敏會有流鼻水，打噴涕，鼻塞，嚴重會造成記憶力降低、注意力不集中、學習能力降低，服用抗過敏應有不錯的效果，或者多運動亦可改善體質，部份患者青春期後可能會有改善，如不滿意可用雷射手術治療，效果不錯。龍小姐妳好：依妳所描述的症狀，可能是過敏性鼻炎。請至本院就診，會給予正確的診斷及治療。 clarityne 經由肝臟代謝，肝腎功能不佳使用應特別注意.zyrtec少部份由肝臟代謝，腎衰竭患者需小心使用，併用酒醉或安眠藥會有安眠作用.至於長期服用抗組織胺或類固醇鼻噴劑或併用之?需由有經驗之專科醫師評估，但類固醇鼻噴劑治療非鼻部過敏效果有限	99,528
耳鼻喉科	過敏問題	陳醫師您好! 請問我從國一開始就鼻子不好(每天會有鼻涕之類),後來喉嚨也常會清喉嚨的習慣,至今都沒有完全好過,也看過很多醫師都沒完全恢復健康,且常怕自己的毛病會不會傳染給別人,是不是體內有很多細菌呢,免疫力有問題嗎?	Ru 小姐妳好: 可能有鼻竇炎或過敏性鼻炎,需做進一步檢查才能確定	99,529
耳鼻喉科	過敏問題	陳醫師您好: 請問輕微鼻子過敏(一歲8個月小孩),是否需一定吃藥,一會就好,有時感覺喉嚨有東西,輕咳兩聲,像我就不吃藥過一會兒就好,可是小孩是否可如此(因怕他吃藥太多),或是不吃藥,會造成支氣管毛病,和氣喘是否有關聯性, 何種狀況造成氣喘,如何預防,謝謝醫師回答	如小姐妳好：幼兒輕微鼻子過敏不需吃藥，需注意周圍環境，包括定期打掃，床單更換等；氣喘大部份跟天生體質有關，感冒、氣候變化等會造成氣喘發作，避免上述症狀即可預防之。	99,530
耳鼻喉科	過敏問題	請問慢性鼻炎長期不治癒，是不是有時會感到口中有痰，但其實並不是真的有痰呢?要如何治療呢，看一本書說用醫院的治療方式大部分都沒有用，不是藥物用久了會沒效就是手術到最後也是沒有效，要怎麼辦?	Cbillgates 你好：長期慢性鼻炎有可能造成喉嚨異物感，常覺喉嚨經常有痰即所謂的慢性咽炎，主要得針對慢性鼻炎治療；除家中打掃乾淨，避免灰塵等過敏原外，可使用鼻噴劑及口服藥治療，其餘如鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎等亦可使用手術或雷射等治療，最好至耳鼻喉科專科醫師做進一步的診斷及治療。	99,531
耳鼻喉科	過敏問題	每天早上起床會打噴嚏急流鼻涕，有時後換各新環境也會有.會不會是鼻子太乾燥或房間內的灰塵所造成?	雅芳妳好：妳的症狀屬於過敏性鼻炎，引起過敏性鼻炎的病因稱為過敏原有花粉，灰塵，蹣，小動物的毛髮。	99,532
耳鼻喉科	過敏問題	我的小孩一歲一個月，醫師診斷是過敏性鼻炎，只要常進出冷氣房和室溫的空間鼻水就流不停，而看病吃藥後鼻子也很難好，這種大熱天小朋友不吹冷氣又太熱，請告訴我該怎麼辦?多謝!!	丫貓小姐您好：您小朋友的問題可以用口服藥再加上噴藥試看看。	99,533
耳鼻喉科	過敏問題	陳醫師您好: 收到您的來信了謝謝，上次請教您有關鼻子過敏打減敏針一事，您信上所介紹的醫院以台北居多，因為小弟居住在中壢對台北地區較不熟悉，開車較不方便，但搭公(火)車比較耗時間，想再次麻煩您林口長庚或是桃園中壢的醫院是否有針對上述做門診，不好意思再次麻煩您謝謝.	老李先生你好：林口長庚、署立桃園醫院有上述之治療，可逕自洽詢。	99,534
耳鼻喉科	過敏問題	您好：我在線上的Q&A中看到醫生回答許多患有過敏性鼻炎的網友所提出的問題，其中有很多的回覆中都有提到用雷射治療手術可以改善情況，我想請教的就是經過雷射手術治療後改善的程度有多少？是否因人而異？能否根治過敏性鼻炎呢？使用雷射手術治療往後復發的機率高不高？一次雷射手術的費用是多少呢？最後感謝您抽空閱讀這封信件，並希望您能解答以上問題，謝謝！	Joey：過敏性鼻炎的確可以用雷射手術來治療，快速又安全且不會感到痛苦，也不需要住院。術後可以改善症狀約百分之八十，是個不錯的選擇，效果約可持續一至二年。過敏性鼻炎的主要症狀極為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，而台灣人主要的過敏原百分之八十塵璊，其餘為冷空氣、寵物的毛髮、口水的風化物、蟑螂、少數為牛奶，豬肉。所以過敏原是因人而異的，主要是要靠自己的觀察，絕對的避免過敏原，才能根治過敏性鼻炎。至本院實施雷射手術健保是有給付的，只需部分負擔。	99,535
耳鼻喉科	過敏問題	過敏性鼻炎能不能根治ㄋ?要如何醫ㄋ? 那我生的baby會跟我一樣會有過敏性鼻炎嗎(先生沒有過敏)?	Miss kiki：過敏性鼻炎的主要症狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，而台灣人主要的過敏原百分之八十塵璊，其餘為冷空氣、寵物的毛髮、口水的風化物、蟑螂、少數為牛奶，豬肉。所以過敏原是因人而異的，主要是要靠自己的觀察，絕對的避免過敏原，才能根治過敏性鼻炎。如無法有效避開過敏原，則必須靠藥物來緩解症狀，如口服抗組織胺，鼻噴劑都是不錯選擇，另外出門戴個口罩，也對過敏性鼻炎有幫助。過敏性鼻炎很容易遺傳，尤其是懷孕時接觸到大量過敏原導致嚴重過敏的發生，則遺傳給下一代的機率將提高不少。	99,536
耳鼻喉科	過敏問題	你好.我有過敏性鼻炎.最近越來越容易從鼻子流出一些透明液體.想請問過敏性鼻炎的病人在食物上是不是有哪些食物最好不要吃才不會加重病情?謝謝!	Miss star: 過敏性鼻炎的主要症狀極為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，而台灣人主要的過敏原百分之八十塵璊，其餘為冷空氣、寵物的毛髮、口水的風化物、蟑螂、少數為牛奶，豬肉。所以過敏原是因人而異的，主要是要靠自己的觀察，絕對的避免過敏原，才能根治過敏性鼻炎。因此只要不是自己的過敏原，都可以攝取，也不會加重病情。	99,537
耳鼻喉科	過敏問題	我的鼻子最近常常會打噴嚏流鼻水，後來有醫生說我鼻膜敏感，無法以藥物醫治，可是我常常在作報告時會打噴嚏或流鼻水，我應該如何才能儘早痊癒？謝謝	Joyce你好：鼻過敏葛使用抗組織胺，或局部使用鼻噴劑來減輕症狀。請至本院耳鼻喉科會給予詳細的檢查與治療。祝健康快樂陳篤亮醫師啟	99,538
耳鼻喉科	過敏問題	您好 : 我的鼻子一年四季都會流鼻水，看過很多次醫生並曾兩度去醫院用雷射燒，都沒有什麼效果，請建議我如果治療我的鼻子，謝謝!	Wong先生你好; 可用抗過敏藥物及鼻噴劑治療，並配合注重環境衛生，居家環境避免灰塵過敏原等，應可改善。請至本院耳鼻喉科就診，會給予詳細的檢查與治療住健康快樂。陳醫師啟	99,539
耳鼻喉科	過敏問題	陳醫師您好: 請教您我的鼻子經常會癢，且常打噴嚏鼻涕是清的，也會鼻塞種種跡象來看，是否為鼻子過敏，飲食方面是否要注意，常聽人說鼻子過敏是體質的關係，但是每天早上都有在晨跑，為何沒有改善此種現象，抽血是否可以知道對那方面過敏而以藥物控制，以雷射治療根治的機率多大，是否會有副作用謝謝	老李：從你的鼻子經常會癢，且常打噴嚏，鼻涕是清的，也會鼻塞的種種跡象看來，的確是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎一般是先以抗過敏藥物控制，輔以鼻噴劑來治療，大概可以得到不錯的效果。若不滿意，或是覺得長期服藥麻煩，可以考慮雷射手術，效果很好，而且沒有副作用。抽血可以測出對何種物質過敏，國人一般皆為塵顢（85%），蟑螂，貓狗口水，冷空氣等。如能絕對避免這些過敏原，相信能有很大的改善。	99,540

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