|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EXODONCIA B-Procedure |
|
COMPLEJA I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Confirmación O |
|
diagnostica O |
|
y O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
* O |
|
reabsorción O |
|
osea O |
|
asociada O |
|
a O |
|
clase O |
|
esqueletal O |
|
- O |
|
encía O |
|
marginal O |
|
ulcerada O |
|
, O |
|
persistente O |
|
después O |
|
de O |
|
destartraje B-Procedure |
|
e O |
|
IHO O |
|
Periodontitis O |
|
Agresiva O |
|
|
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
ENDODONCIA B-Procedure |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
( O |
|
A O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
) O |
|
PIEZA O |
|
TREPANADA B-Procedure |
|
Y O |
|
PACIENTE O |
|
TRATADO O |
|
CON O |
|
ANTIBIOTICOS O |
|
Y O |
|
ANALGESICOS O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
de O |
|
77 O |
|
años O |
|
desdentada O |
|
totalmente O |
|
en O |
|
párate O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
portadora O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
en O |
|
muy O |
|
mal O |
|
estado O |
|
|
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
INSULINOREQUIRIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
ARTERIALES O |
|
O O |
|
ARTERIOLARES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
OBS O |
|
EAO O |
|
, O |
|
ANT O |
|
DE O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
IR O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
TABAQUISMO O |
|
+ O |
|
SIN O |
|
HISTORIA O |
|
DE O |
|
CLAUDICACION O |
|
, O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
PULSOS O |
|
DISMINUIDOS O |
|
DISTALES O |
|
, O |
|
OBS O |
|
ISQUEMIA O |
|
4 O |
|
ORTEJO O |
|
PIE O |
|
IZQ O |
|
, O |
|
DERIVADO O |
|
TB O |
|
A O |
|
URGENCIA O |
|
HRC O |
|
, O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
ATTE O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
14 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
MULTIPLES O |
|
OBTURACIONES O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
14 O |
|
TREPANADA B-Procedure |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
ADM O |
|
, O |
|
denticion O |
|
permanente O |
|
completa O |
|
, O |
|
apiñamiento O |
|
leve O |
|
|
|
K025 O |
|
CARIES O |
|
CON O |
|
EXPOSICIÓN O |
|
PULPAR O |
|
ESTA O |
|
EN O |
|
QMX B-Procedure |
|
AL O |
|
DIA O |
|
DE O |
|
HOY O |
|
EN O |
|
LA O |
|
8VA O |
|
, O |
|
NO O |
|
SE O |
|
HA O |
|
OPERADO O |
|
, O |
|
CA O |
|
DE O |
|
MAMA O |
|
N O |
|
EXD B-Procedure |
|
, O |
|
PZA O |
|
. O |
|
30 O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
OÍDO O |
|
, O |
|
EN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
COMPENSADAS O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
MAREO O |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
TINITUS O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
MUY O |
|
ANSIOSO O |
|
POR O |
|
TINITUS O |
|
, O |
|
SE O |
|
LE O |
|
HA O |
|
EXPLICADO O |
|
PERO O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTAAL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
OTOSCOPIA O |
|
NORMAL O |
|
NEUROLOGICO O |
|
NORMAL O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
RR2TSS O |
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
del O |
|
oido O |
|
, O |
|
en O |
|
enfermedades O |
|
clasificadas O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
/ O |
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
5 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DENTAL O |
|
DE O |
|
CARIES O |
|
DETENIDAS O |
|
, O |
|
PTA O |
|
CARIES O |
|
AGUDA O |
|
PZA O |
|
K O |
|
, O |
|
SE O |
|
INTENTO O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
OPORTUNIDADES O |
|
PERO O |
|
NO O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
ANESTESIAR O |
|
|
|
D698 O |
|
OTRAS O |
|
AFECCIONES O |
|
HEMORRÁGICAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
ANT O |
|
DE O |
|
DISFUNCIÓN O |
|
PLAQUETARIA O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
BIMAXILAR O |
|
, O |
|
POSEE O |
|
PROTESIS O |
|
SUPERIOR O |
|
HACE O |
|
20 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
INFERIOR O |
|
NO O |
|
LA O |
|
OCUPA O |
|
, O |
|
DICE O |
|
NO O |
|
ACOSTUMBRARSE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
superior O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
BLOQUEO O |
|
AURICULOVENTRICULAR O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
52 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
BLOQUEO O |
|
AV O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
. O |
|
|
|
MAREOS O |
|
OCASIONALES O |
|
, O |
|
SENSACION O |
|
DE O |
|
MALETAR O |
|
, O |
|
OPRESION O |
|
TORÁCICA O |
|
SIN O |
|
EVIDENCIA O |
|
DE O |
|
PATOLGIA O |
|
CORONARIA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
. O |
|
|
|
ATTE O |
|
. O |
|
|
|
Bloqueo O |
|
auriculoventricular O |
|
de O |
|
primer O |
|
grado O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
problema O |
|
gingival O |
|
con O |
|
presencia O |
|
de O |
|
calculo O |
|
a O |
|
nivel O |
|
radicular O |
|
requiere O |
|
tratamiento B-Procedure |
|
periodontal I-Procedure |
|
|
|
HACE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
MULTIPLES O |
|
CONSULTAS O |
|
EN O |
|
SERVICIOS O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
POR O |
|
GRAN O |
|
DOLOR O |
|
COLICO O |
|
EN O |
|
HIPOCONDRIO O |
|
DERECHO O |
|
CON O |
|
ECO B-Procedure |
|
RECIENTE O |
|
HACE O |
|
1 O |
|
MES O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
COLELITIASIS O |
|
. O |
|
|
|
MULTIPARA O |
|
DE O |
|
1 O |
|
, O |
|
EN O |
|
PLENA O |
|
LACTANCIA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CATARATA O |
|
SENIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
usuaria O |
|
de O |
|
lentes O |
|
refiere O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
la O |
|
vision O |
|
, O |
|
vision O |
|
en O |
|
tunel O |
|
. O |
|
Al O |
|
examen O |
|
con O |
|
oftalmoscopio O |
|
sin O |
|
dilatacion O |
|
pupilar O |
|
no O |
|
es O |
|
clara O |
|
la O |
|
alteracion O |
|
del O |
|
rojo O |
|
pupilar O |
|
. O |
|
|
|
Catarata O |
|
senil O |
|
|
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EVALUAR O |
|
A O |
|
LA O |
|
PACIENTE O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
MIXTA O |
|
DEL O |
|
TEJIDO O |
|
CONECTIVO O |
|
, O |
|
XEROSTOMIA O |
|
Y O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODONTAL O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
ANATÓMICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
CUTÁNEO O |
|
, O |
|
FURÚNCULO O |
|
Y O |
|
CARBUNCO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CARA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
82 O |
|
AÑOS O |
|
HIPERTENSO O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
, O |
|
OPERADO O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
BY B-Procedure |
|
- I-Procedure |
|
PASS I-Procedure |
|
AL I-Procedure |
|
CORAZON I-Procedure |
|
, O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
INFLAMACION O |
|
DE O |
|
PARTE O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
MENTON O |
|
HACE O |
|
6 O |
|
DIA O |
|
|
|
- O |
|
PIE O |
|
PLANO O |
|
PES O |
|
PLANUS O |
|
( O |
|
ADQUIRIDO O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
femenino O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
ancetedentes O |
|
de O |
|
displasia O |
|
de O |
|
cadera O |
|
controlada O |
|
en O |
|
copiapo O |
|
, O |
|
se O |
|
refiere O |
|
en O |
|
vista O |
|
de O |
|
presentar O |
|
pie O |
|
plano O |
|
, O |
|
que O |
|
no O |
|
revierte O |
|
con O |
|
hiperextension O |
|
de O |
|
hallux O |
|
, O |
|
se O |
|
indica O |
|
plantillas B-Procedure |
|
y O |
|
se O |
|
agradece O |
|
valoracion O |
|
por O |
|
su O |
|
servicio O |
|
para O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Pie O |
|
plano O |
|
pes O |
|
planus O |
|
( O |
|
adquirido O |
|
) O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
clinico O |
|
presente O |
|
pequeNo O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
en O |
|
la O |
|
zona O |
|
de O |
|
labio O |
|
inferior O |
|
en O |
|
relacion O |
|
a O |
|
diente O |
|
Q O |
|
Y O |
|
R O |
|
, O |
|
mama O |
|
del O |
|
paciente O |
|
relata O |
|
estar O |
|
mordiendose O |
|
hace O |
|
diaz O |
|
y O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DERMATITIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
lesion O |
|
en O |
|
region O |
|
axilar O |
|
derecha O |
|
, O |
|
hiperpigmentada O |
|
, O |
|
de O |
|
10 O |
|
cm O |
|
, O |
|
bordes O |
|
netos O |
|
, O |
|
y O |
|
lesiones O |
|
aisladas O |
|
pediculadas O |
|
. O |
|
|
|
Dermatitis O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
GINGIVITIS O |
|
Y O |
|
ENFERMEDADES O |
|
PERIODONTALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
generalizada O |
|
, O |
|
dientes O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
con O |
|
movilidad O |
|
grado O |
|
II O |
|
Gingivitis O |
|
y O |
|
enfermedades O |
|
periodontales O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
piezas O |
|
grupo O |
|
VI O |
|
con O |
|
movilidad O |
|
grado O |
|
2 O |
|
, O |
|
tartaro O |
|
subgingival O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
USUARIA O |
|
M3 O |
|
. O |
|
77 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
CA O |
|
DE O |
|
ENDOMETRIO O |
|
. O |
|
|
|
HITERCTOMIZADA B-Procedure |
|
EL O |
|
2002 O |
|
, O |
|
RECTOCELE O |
|
EXTRAVAGINAL O |
|
, O |
|
LESION O |
|
VERRUGOSA O |
|
EN O |
|
MONTE O |
|
DE O |
|
VENUS O |
|
|
|
dte O |
|
26 O |
|
con O |
|
LP O |
|
engrosado O |
|
y O |
|
lesiones O |
|
pararradiculares O |
|
? O |
|
? O |
|
, O |
|
con O |
|
vitalidad O |
|
positiva O |
|
y O |
|
aumentada O |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
, O |
|
pcte O |
|
sera O |
|
sometida O |
|
a O |
|
qmt B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
presenta O |
|
clase O |
|
I O |
|
molar O |
|
derecha O |
|
, O |
|
clase O |
|
II O |
|
molar O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
poco O |
|
espacio O |
|
para O |
|
caninos O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
, O |
|
paciente O |
|
de O |
|
39 O |
|
años O |
|
( O |
|
sondade O |
|
> O |
|
0 O |
|
= O |
|
a O |
|
4 O |
|
mm O |
|
) O |
|
, O |
|
movilidad O |
|
grado O |
|
2 O |
|
en O |
|
piezas O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
4 O |
|
. O |
|
2 O |
|
, O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
se O |
|
han O |
|
realizado O |
|
2 O |
|
destartrajes B-Procedure |
|
boca I-Procedure |
|
completa I-Procedure |
|
y O |
|
tecnica B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
cepillado I-Procedure |
|
|
|
SOSPECHA O |
|
LARINGITIS O |
|
CRONICA O |
|
X O |
|
RGE O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CARRESPERA O |
|
CRONICA O |
|
DE O |
|
MAS O |
|
DE O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
ASOCIADA O |
|
A O |
|
REFLUJO O |
|
GASTRO O |
|
ESOFAGICO O |
|
ENDOSCOPIA B-Procedure |
|
DADO O |
|
IRRITACION O |
|
CRONICA O |
|
EVALUAR O |
|
SI O |
|
EXISTIERA O |
|
UNA O |
|
COMPLICACION O |
|
|
|
- O |
|
HIPOACUSIA O |
|
CONDUCTIVA O |
|
BILATERAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
AP O |
|
DE O |
|
INJERTO B-Procedure |
|
TIMPANICO I-Procedure |
|
IZQUIERDO I-Procedure |
|
( O |
|
ROTURA O |
|
NO O |
|
TRAUMATICA O |
|
) O |
|
HACE O |
|
35 O |
|
AÑOS O |
|
REFIERE O |
|
DIFICULTAD O |
|
PARA O |
|
ESCUCHAR O |
|
CON O |
|
OIDO O |
|
DERECHO O |
|
, O |
|
EN O |
|
OCASIONES O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
|
, O |
|
NI O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
MATERIAL O |
|
PURULENTO O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
EVENTOS O |
|
TRAUMATICOS O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
FISICO O |
|
: O |
|
CAE O |
|
SANO O |
|
BILATERALMENTE O |
|
, O |
|
MEMBRANAS O |
|
SIN O |
|
PERFORACIONES O |
|
, O |
|
SIN O |
|
EXUDADOS O |
|
OTICOS O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
irc O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
peritoneodialisis B-Procedure |
|
desea O |
|
ingresara O |
|
estudio O |
|
pre O |
|
trasplante B-Procedure |
|
renal I-Procedure |
|
donante I-Procedure |
|
vivo I-Procedure |
|
|
|
K402 O |
|
HERNIA O |
|
INGUINAL O |
|
BILATERAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OBSTRUCCION O |
|
NI O |
|
GANGRENA O |
|
BLOQUEO O |
|
COMPLETO O |
|
DE O |
|
RAMA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
SINTOMATOLOGIA O |
|
|
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
SEMI O |
|
INCLUIDA O |
|
DESTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
, O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
RX B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
OBSERVAN O |
|
RAICES O |
|
SOBREPROYECTADAS O |
|
EN O |
|
CANAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
32 O |
|
CARIES O |
|
OCLUSAL O |
|
, O |
|
PENETRANTE O |
|
AL O |
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
RX B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
OBSERVA O |
|
SOBREPROYECTADA O |
|
EN O |
|
CANAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
EXODONCIA B-Procedure |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
PZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
3 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
CERVICO O |
|
. O |
|
VESTIBULAR O |
|
PENETRANTE O |
|
. O |
|
|
|
AN O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
ALTERACION O |
|
APICAL O |
|
PZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
3 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
SALUD O |
|
BUCAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
ES O |
|
DERIVADO O |
|
A O |
|
PROGRAMA B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
RESOLUTIVIDAD I-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
PROTESIS I-Procedure |
|
|
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
3 O |
|
. O |
|
4 O |
|
PRESENTA O |
|
ABSCESO O |
|
APICAL O |
|
ASINTOMATICO O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
TRATAMIENTO B-Procedure |
|
ENDODONTICO I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
EY O |
|
TOTAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS B-Procedure |
|
PARCIAL I-Procedure |
|
SUPERIOR I-Procedure |
|
Y I-Procedure |
|
TOTAL I-Procedure |
|
INFERIOR I-Procedure |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
SE O |
|
TRATA O |
|
DE O |
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
22 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
QUIEN O |
|
EL O |
|
21 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
2018 O |
|
PRESENTÓ O |
|
EPISODIO O |
|
DE O |
|
TSVP O |
|
CON O |
|
FRECUENCIA O |
|
CARDIACA O |
|
DE O |
|
184 O |
|
LPM O |
|
, O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
LA O |
|
URGENCIA O |
|
DONDE O |
|
ADMINISTRAN O |
|
ADENOSINA O |
|
6 O |
|
MG O |
|
EV O |
|
EN O |
|
BOLO O |
|
CON O |
|
MEJORÍA O |
|
, O |
|
EGRESAN O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
NEBIVOLOL O |
|
1 O |
|
, O |
|
25 O |
|
MG O |
|
OD O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
ASA O |
|
I O |
|
, O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTA O |
|
MORDIDA O |
|
CURVADA O |
|
LADO O |
|
DERECHO O |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
SEVERO O |
|
EN O |
|
SECTOR O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
CUBIERTA O |
|
, O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
DENTOALVEOLAR O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
CON O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS B-Procedure |
|
REMOVIBLES I-Procedure |
|
SUPERIOR I-Procedure |
|
E I-Procedure |
|
INFERIOR I-Procedure |
|
|
|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
|
DE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
ALTO O |
|
RIESGO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
CCA B-Procedure |
|
( O |
|
MACROSOMIA O |
|
FETAL O |
|
) O |
|
- O |
|
EMB O |
|
32 O |
|
+ O |
|
1 O |
|
SEMANAS O |
|
- O |
|
OBS O |
|
DIABETES O |
|
GESTACIONAL O |
|
- O |
|
OBS O |
|
MACROSOMIA O |
|
FETAL O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
SOLICITA O |
|
DERIVACION O |
|
DR O |
|
. O |
|
|
|
QUIROGA O |
|
) O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
NEOFORMACION O |
|
QUERATINIZADA O |
|
EN O |
|
REGION O |
|
GENUINA O |
|
DE O |
|
TEXTURA O |
|
ASPERA O |
|
QUE O |
|
HA O |
|
AUMENTADO O |
|
PROFRESIVAMENTE O |
|
EN O |
|
UN O |
|
AÑO O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
- O |
|
G1 O |
|
P0 O |
|
A0 O |
|
- O |
|
EMB O |
|
. O |
|
|
|
40 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
X O |
|
FUR O |
|
OPERACIONAL O |
|
02 O |
|
/ O |
|
07 O |
|
/ O |
|
14 O |
|
- O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
EMBARAZO O |
|
VIAS O |
|
DE O |
|
PROLONGACION O |
|
- O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
caries O |
|
multiples O |
|
en O |
|
relacion O |
|
a O |
|
las O |
|
piezas O |
|
dentales O |
|
5 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
5 O |
|
. O |
|
5 O |
|
- O |
|
6 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
7 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
7 O |
|
. O |
|
5 O |
|
- O |
|
8 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
8 O |
|
. O |
|
5 O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MAMA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ANGELO O |
|
, O |
|
19 O |
|
AÑOS O |
|
- O |
|
Ant O |
|
: O |
|
no O |
|
- O |
|
Alergias O |
|
: O |
|
no O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
, O |
|
con O |
|
hitoria O |
|
de O |
|
mas O |
|
de O |
|
5 O |
|
años O |
|
de O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
mamario O |
|
bilateral O |
|
mayor O |
|
a O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
consulta O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
donde O |
|
se O |
|
solicita O |
|
Eco B-Procedure |
|
mamaria I-Procedure |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
no O |
|
regresa O |
|
. O |
|
|
|
Reconsulta O |
|
hace O |
|
1 O |
|
mes O |
|
, O |
|
prinicpalmente O |
|
por O |
|
gran O |
|
afectaciond O |
|
e O |
|
su O |
|
autoestima O |
|
. O |
|
|
|
Acude O |
|
hoy O |
|
con O |
|
eco B-Procedure |
|
Eco B-Procedure |
|
mamaria I-Procedure |
|
03 O |
|
- O |
|
01 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
Ginecomastia O |
|
bilateral O |
|
mayor O |
|
a O |
|
izquierda O |
|
- O |
|
se O |
|
susgiere O |
|
comeplementar O |
|
estudio O |
|
con O |
|
mamografia B-Procedure |
|
Al O |
|
examen O |
|
- O |
|
Mama O |
|
: O |
|
palpo O |
|
boton O |
|
mamario O |
|
sensible O |
|
+ O |
|
aumento O |
|
geenralizado O |
|
del O |
|
tejido O |
|
que O |
|
impresiona O |
|
mamario O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
nodulos O |
|
palpables O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
secrecion O |
|
por O |
|
pezón O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
la O |
|
mama O |
|
|
|
DEFECTO O |
|
DEL O |
|
TABIQUE O |
|
AURICULOVENTRICULAR O |
|
TRAST O |
|
POR O |
|
DEFICIT O |
|
ATENCIONAL O |
|
COMBINADO O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
APRENDIZAJE O |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
GRADO O |
|
4 O |
|
HIPERKALEMIA O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CRONICSA O |
|
A O |
|
PIELONEFRITIS O |
|
CRONICA O |
|
XANTOGRANULOMATOSA O |
|
INFARTO O |
|
DE O |
|
PELVIS O |
|
RENAL O |
|
UROPATIA O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
, O |
|
CON O |
|
SONDA O |
|
PERMANENTE O |
|
|
|
DISCOPATIA O |
|
YUNCO O |
|
ARTROSIS O |
|
BILATERAL O |
|
C5 O |
|
C6 O |
|
Y O |
|
C6 O |
|
C7 O |
|
CALCIFICACION O |
|
LIG O |
|
CERV O |
|
ANTERIOR O |
|
REFRACTORIO O |
|
AGEO O |
|
K O |
|
- O |
|
R O |
|
Y O |
|
ANALGESICO O |
|
|
|
DEPRESION O |
|
PSICOTICA O |
|
TRASTORNO O |
|
CONDUCTA O |
|
ALIMENTARIO O |
|
RESTRICTIVO O |
|
, O |
|
ASFIXIA O |
|
HIPOKALEMIA O |
|
NEUTROPENIA O |
|
DISFUNCION O |
|
HEPATICA O |
|
|
|
- O |
|
AGENESIA O |
|
DIENTE O |
|
PERMANENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
presenta O |
|
agenesia O |
|
de O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
y O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
erupcionando O |
|
en O |
|
el O |
|
paladar O |
|
. O |
|
|
|
Trastornos O |
|
del O |
|
desarrollo O |
|
y O |
|
de O |
|
la O |
|
erupcion O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
|
|
- O |
|
RETRASO O |
|
MENTAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
- O |
|
HIPERACTIVIDAD O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
11 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
previo O |
|
RM O |
|
+ O |
|
TDAH O |
|
/ O |
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
SINDROME O |
|
DE O |
|
REGRESION O |
|
CAU O |
|
|
|
- O |
|
TIROTOXICOSIS O |
|
( O |
|
HIPERTIROIDISMO O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
SOSPECHA O |
|
DE O |
|
HIPERTIROIDISMO O |
|
, O |
|
TRAE O |
|
EXAMENES B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
CONTROL I-Procedure |
|
17 O |
|
. O |
|
07 O |
|
. O |
|
17 O |
|
TSH B-Procedure |
|
< O |
|
0 O |
|
. O |
|
008 O |
|
T4L B-Procedure |
|
6 O |
|
. O |
|
15 O |
|
HTO B-Procedure |
|
40 O |
|
. O |
|
5 O |
|
HB B-Procedure |
|
12 O |
|
. O |
|
9 O |
|
PLAQ B-Procedure |
|
308 O |
|
K O |
|
ELP B-Procedure |
|
( O |
|
N O |
|
) O |
|
CREA B-Procedure |
|
0 O |
|
. O |
|
45 O |
|
UREMIA B-Procedure |
|
41 O |
|
N B-Procedure |
|
. I-Procedure |
|
UREICO I-Procedure |
|
19 O |
|
. O |
|
2 O |
|
GLI B-Procedure |
|
88 O |
|
TP B-Procedure |
|
16 O |
|
. O |
|
9 O |
|
SEG O |
|
INR B-Procedure |
|
1 O |
|
. O |
|
37 O |
|
TP B-Procedure |
|
69 O |
|
. O |
|
6 O |
|
YA O |
|
FUE O |
|
DERIVADA O |
|
A O |
|
HRC O |
|
POR O |
|
MISMO O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
, O |
|
AUN O |
|
NO O |
|
ES O |
|
EVALUADA O |
|
, O |
|
ESTADO O |
|
DE O |
|
IC O |
|
APARECE O |
|
EGRESADA O |
|
, O |
|
NO O |
|
SE O |
|
INFORMA O |
|
MOTIVO O |
|
TIROIDEA O |
|
AUMENTADA O |
|
DE O |
|
TAMAÑO O |
|
NO O |
|
NODULAR O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
ASINTOMATICA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
AREOS O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
NO O |
|
PRESENTAR O |
|
MAREOS O |
|
, O |
|
ASINTOMATICA O |
|
. O |
|
|
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
DE O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
KG O |
|
EN O |
|
4 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
ECO B-Procedure |
|
TIROIDEA I-Procedure |
|
Tirotoxicosis O |
|
( O |
|
hipertiroidismo O |
|
) O |
|
|
|
Paciente O |
|
clase O |
|
II O |
|
esqueletal O |
|
, O |
|
con O |
|
incompetencia O |
|
labial O |
|
y O |
|
respiración O |
|
bucal O |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento O |
|
dentario O |
|
anterior O |
|
severo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realización O |
|
de O |
|
tratamiento B-Procedure |
|
ortodoncico I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Infante O |
|
presenta O |
|
masa O |
|
indeterminada O |
|
+ O |
|
o O |
|
- O |
|
5 O |
|
cm O |
|
de O |
|
diametro O |
|
en O |
|
labio O |
|
mayor O |
|
izquierdo O |
|
que O |
|
se O |
|
desarrollo O |
|
hace O |
|
+ O |
|
o O |
|
- O |
|
tres O |
|
semanas O |
|
Prurito O |
|
- O |
|
ardo O |
|
r O |
|
+ O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR O |
|
AGUDO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pulpa O |
|
vital O |
|
en O |
|
estado O |
|
irreversible O |
|
, O |
|
en O |
|
relacion O |
|
de O |
|
la O |
|
pieza O |
|
dental O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
pieza O |
|
dental O |
|
trepanada B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Dolor O |
|
agudo O |
|
|
|
paciente O |
|
sana O |
|
odontologicamente O |
|
, O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extraccion B-Procedure |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
exondoncia B-Procedure |
|
simple I-Procedure |
|
diente O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semierupcionado O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
compleja I-Procedure |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extraccion B-Procedure |
|
por O |
|
ortodoncia O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
historia O |
|
de O |
|
intolerancia O |
|
a O |
|
las O |
|
grasas O |
|
, O |
|
refiere O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
vomitar O |
|
luego O |
|
de O |
|
consumir O |
|
alimentos O |
|
fritos O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
ecotomografia B-Procedure |
|
abdominal I-Procedure |
|
por O |
|
programa O |
|
de O |
|
resolutividad O |
|
|
|
- O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
SUPURATIVA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
de O |
|
otorrea O |
|
ocasional O |
|
, O |
|
hace O |
|
un O |
|
mes O |
|
inicia O |
|
otalgia O |
|
derecha O |
|
que O |
|
se O |
|
irradia O |
|
a O |
|
maxilar O |
|
ipsilateral O |
|
asociado O |
|
a O |
|
salida O |
|
de O |
|
pus O |
|
y O |
|
luego O |
|
otorragia O |
|
, O |
|
consulta O |
|
hace O |
|
OTL O |
|
particular O |
|
quien O |
|
trata O |
|
el O |
|
cuadro O |
|
con O |
|
ATB O |
|
y O |
|
manejo O |
|
del O |
|
dolor O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Masculino O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
neumoconiosis O |
|
, O |
|
anemia O |
|
que O |
|
no O |
|
responde O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
hierro O |
|
de O |
|
6 O |
|
meses O |
|
de O |
|
data O |
|
, O |
|
ademas O |
|
refiere O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
6 O |
|
kg O |
|
en O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
sudoracion O |
|
profusa O |
|
nocturna O |
|
y O |
|
sensacion O |
|
de O |
|
temperatura O |
|
elevada O |
|
, O |
|
no O |
|
cuantificada O |
|
. O |
|
|
|
Anemia O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
TVP O |
|
+ O |
|
TEP O |
|
2015 O |
|
EN O |
|
TACO O |
|
TU O |
|
TESTICULAR O |
|
EVALUAR O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
FILTRO B-Procedure |
|
VCI I-Procedure |
|
VS O |
|
TACO O |
|
PARA O |
|
CIRUGIA B-Procedure |
|
ANGIOTAC B-Procedure |
|
27 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
|
|
Desdentado O |
|
total O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
. O |
|
|
|
Portador O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
removible O |
|
total O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
desajustadas O |
|
, O |
|
con O |
|
una O |
|
data O |
|
de O |
|
10 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
PCTE O |
|
TRAE O |
|
RX B-Procedure |
|
PANORAMICA I-Procedure |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
RAIZ O |
|
PZA O |
|
31 O |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
SECTOR O |
|
MANDIBULAR O |
|
IZQ O |
|
. O |
|
EN O |
|
RELACION O |
|
A O |
|
DIENTE O |
|
MENCIONADO O |
|
31 O |
|
RX B-Procedure |
|
PANORAMICO I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
alta O |
|
aps O |
|
, O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
requiere O |
|
protesis O |
|
pacial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
M O |
|
1 O |
|
CESAREA O |
|
ANTERIOR O |
|
POR O |
|
SHE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
20 O |
|
SEMANAS O |
|
+ O |
|
3 O |
|
DIAS O |
|
} O |
|
DIBETES O |
|
GESTACIONAL O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
|
|
DESNIVEL O |
|
PELVIANO O |
|
CON O |
|
ASCENSO O |
|
DE O |
|
CADERA O |
|
DERECHA O |
|
ESTIMADO O |
|
DE O |
|
8 O |
|
MM O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
LINEA O |
|
ARTICULAR O |
|
MODERADA O |
|
ESCOLIOSIS O |
|
LUMBAR O |
|
DEXTRO O |
|
CONCAVA O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
clase O |
|
III O |
|
, O |
|
mordida O |
|
invertida O |
|
anterior O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
tratamiento B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
ortodoncia I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
, O |
|
8 O |
|
posicion O |
|
vestibuloinclinada O |
|
, O |
|
semierupcionada O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Artritis O |
|
reumatoide O |
|
severa O |
|
sin O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Presentó O |
|
perforación O |
|
corneal O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
transplante B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
VÉRTIGOS O |
|
PERIFÉRICOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
HACE O |
|
MESES O |
|
PRESENTA O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
VOMITOS O |
|
FRECUENTES O |
|
DE O |
|
AROX O |
|
3 O |
|
VECES O |
|
DURANTE O |
|
EL O |
|
MES O |
|
. O |
|
|
|
DURANTE O |
|
LOS O |
|
EPISODIOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
MAREOS O |
|
E O |
|
INESTABILIDAD O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MARCHA O |
|
. O |
|
|
|
TIENE O |
|
AP O |
|
DE O |
|
OTITIS O |
|
ANTER O |
|
|
|
- O |
|
CIRROSIS O |
|
HEPÁTICA O |
|
ALCOHÓLICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
58 O |
|
años O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
hace O |
|
7 O |
|
años O |
|
de O |
|
DHC O |
|
por O |
|
OH O |
|
tras O |
|
hospitalizacion O |
|
prolongada O |
|
en O |
|
esa O |
|
fecha O |
|
, O |
|
sin O |
|
control O |
|
medico O |
|
posterior O |
|
, O |
|
solo O |
|
consume O |
|
propnaolol O |
|
40 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
al O |
|
dia O |
|
. O |
|
|
|
oh O |
|
suspendido O |
|
hace O |
|
7 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
consulta O |
|
hace O |
|
mas O |
|
nneos O |
|
7 O |
|
dias O |
|
en O |
|
urgencia O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
amreos O |
|
y O |
|
desorientacion O |
|
, O |
|
se O |
|
toman O |
|
examenes O |
|
que O |
|
expresan O |
|
el O |
|
DHC O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
acisitis O |
|
y O |
|
gran O |
|
hernia O |
|
umbilical O |
|
atascada O |
|
no O |
|
complicada O |
|
, O |
|
edema O |
|
+ O |
|
+ O |
|
+ O |
|
de O |
|
EEII O |
|
bilateral O |
|
con O |
|
engrosamiento O |
|
de O |
|
la O |
|
piel O |
|
y O |
|
cambios O |
|
atroficos O |
|
muy O |
|
importantes O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
, O |
|
completar O |
|
estudio O |
|
de O |
|
caso O |
|
y O |
|
comanejo O |
|
con O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Cirrosis O |
|
hepatica O |
|
alcoholica O |
|
|
|
Paciente O |
|
De O |
|
75 O |
|
A O |
|
? O |
|
os O |
|
, O |
|
Monorreno O |
|
, O |
|
Hta O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
Dificultad O |
|
A O |
|
La O |
|
Extensi O |
|
? O |
|
n O |
|
Dedo O |
|
Medio O |
|
Mano O |
|
Izquierda O |
|
, O |
|
Compatible O |
|
Con O |
|
Dedo O |
|
En O |
|
Gatillo O |
|
. O |
|
|
|
Derivo O |
|
Para O |
|
Evaluaci O |
|
? O |
|
n O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Favor O |
|
solicito O |
|
realizar O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
óseo O |
|
por O |
|
vestibular O |
|
en O |
|
relacion O |
|
a O |
|
diente O |
|
8 O |
|
, O |
|
3 O |
|
de O |
|
aprox O |
|
1 O |
|
, O |
|
5 O |
|
cm O |
|
de O |
|
diametro O |
|
, O |
|
no O |
|
doloroso O |
|
y O |
|
consistencia O |
|
firme O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
observa O |
|
Rx B-Procedure |
|
panorámica I-Procedure |
|
diente O |
|
4 O |
|
, O |
|
3 O |
|
incluido O |
|
en O |
|
maxilar O |
|
inferior O |
|
en O |
|
posicion O |
|
horizontal O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
genera O |
|
ademas O |
|
interconsulta O |
|
a O |
|
Cirugia O |
|
Maxilofacial O |
|
. O |
|
|
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DEL O |
|
TÚNEL O |
|
CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedent O |
|
de O |
|
parestesias O |
|
y O |
|
dolor O |
|
en O |
|
extremidad O |
|
superior O |
|
derecha O |
|
electromiografia B-Procedure |
|
EEII I-Procedure |
|
: O |
|
signos O |
|
de O |
|
atrapamiento O |
|
de O |
|
nervio O |
|
mediano O |
|
derecho O |
|
a O |
|
nivel O |
|
del O |
|
tunel O |
|
del O |
|
carpo O |
|
, O |
|
elctricamente O |
|
de O |
|
grado O |
|
moderado O |
|
infiltracion B-Procedure |
|
en I-Procedure |
|
hombro I-Procedure |
|
y I-Procedure |
|
muñeca I-Procedure |
|
derecha I-Procedure |
|
hace O |
|
1 O |
|
mes O |
|
, O |
|
con O |
|
mejoria O |
|
parcial O |
|
kine B-Procedure |
|
motora I-Procedure |
|
10 O |
|
sesionesmejora O |
|
movilidad O |
|
, O |
|
pero O |
|
mantiene O |
|
dolor O |
|
Sindrome O |
|
del O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
|
|
G1 O |
|
P0 O |
|
, O |
|
EMB O |
|
38 O |
|
+ O |
|
6 O |
|
SEM O |
|
, O |
|
TALASEMIA O |
|
MENOR O |
|
, O |
|
SOBREPESO O |
|
, O |
|
INGRESO O |
|
HOY O |
|
POR O |
|
TRASLADO O |
|
DESDE O |
|
CESFAM O |
|
OSORNO O |
|
( O |
|
M O |
|
. O |
|
LOPETEGUI O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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desdentado O |
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parcial O |
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superior O |
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inferior O |
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derivado O |
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a O |
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cirugía O |
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para O |
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exodoncias B-Procedure |
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y O |
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a O |
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rehabilitación B-Procedure |
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de I-Procedure |
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PR I-Procedure |
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para O |
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rehabilitar O |
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Otras O |
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afecciones O |
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especificadas O |
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de O |
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los O |
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dientes O |
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y O |
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de O |
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sus O |
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estructuras O |
|
de O |
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sosten O |
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|
|
- O |
|
EXAMEN B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
PESQUISA I-Procedure |
|
ESPECIAL I-Procedure |
|
PARA I-Procedure |
|
TUMOR I-Procedure |
|
DEL I-Procedure |
|
CUELLO I-Procedure |
|
UTERINO I-Procedure |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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HACE O |
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TRES O |
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AÑOS O |
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CON O |
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METRORRAGIAS O |
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INTERMITENTES O |
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CADA O |
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2 O |
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MESES O |
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, O |
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ABUNDANTES O |
|
Y O |
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DE O |
|
MAS O |
|
DE O |
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30 O |
|
DIAS O |
|
. O |
|
QUE O |
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SE O |
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RESUELVEN O |
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CON O |
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TTO O |
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. O |
|
|
|
DE O |
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URGENCIA O |
|
CON O |
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SUERO O |
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CON O |
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ESPERCIL O |
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Y O |
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CEDE O |
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POR O |
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UNA O |
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O O |
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DOS O |
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SEMANASY O |
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SE O |
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VUELVEN O |
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A O |
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REPETIR O |
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- O |
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CARIES O |
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DENTINARIA O |
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PENETRANTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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1 O |
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. O |
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5 O |
|
trepanada B-Procedure |
|
realizar O |
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endodoncia B-Procedure |
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solo O |
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en O |
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caso O |
|
que O |
|
en O |
|
ortodoncia O |
|
no O |
|
decidan O |
|
la O |
|
exodoncia B-Procedure |
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Caries O |
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del O |
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cemento O |
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- O |
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BLOQUEO O |
|
DE O |
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RAMA O |
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IZQUIERDA O |
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DEL O |
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HAZ O |
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, O |
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SIN O |
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OTRA O |
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ESPECIFICACIÓN O |
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Paciente O |
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sexo O |
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masculino O |
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traido O |
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por O |
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su O |
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madre O |
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Sin O |
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antecedentes O |
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mórbidos O |
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ni O |
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quirúrgicos O |
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, O |
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sin O |
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historia O |
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de O |
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hospitalizaciones O |
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Inmunizaciones O |
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al O |
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día O |
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Madre O |
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no O |
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refiere O |
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alergia O |
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a O |
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medicamentos O |
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ni O |
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otro O |
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tipo O |
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de O |
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sustancias O |
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Antecedentes O |
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familiares O |
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AR O |
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madre O |
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, O |
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hipotiroidismo O |
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Consulta O |
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con O |
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ECG B-Procedure |
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solicitado O |
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para O |
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extender O |
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certificado O |
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de O |
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salud O |
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para O |
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establecimiento O |
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educacional O |
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ECG B-Procedure |
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con O |
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fecha O |
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02 O |
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. O |
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05 O |
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. O |
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2017 O |
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Bloqueo O |
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fascicular O |
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anterior O |
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izquierdo O |
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* O |
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* O |
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* O |
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Madre O |
|
relata O |
|
5 O |
|
- O |
|
6 O |
|
episodios O |
|
de O |
|
disnea O |
|
y O |
|
palpitaciones O |
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que O |
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han O |
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requerido O |
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consulta O |
|
a O |
|
SU O |
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Examen O |
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fisico O |
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: O |
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Sin O |
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hallazgos O |
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particular O |
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en O |
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examen O |
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fisico O |
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Cardiopulmonar O |
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Plan O |
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: O |
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Derivo O |
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para O |
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evaluacion O |
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por O |
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especialidad O |
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Atte O |
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- O |
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MACROCEFALIA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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de O |
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4 O |
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meses O |
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, O |
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sin O |
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anatcedentes O |
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morbidos O |
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conocidos O |
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, O |
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PC O |
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al O |
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nacer O |
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35 O |
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cm O |
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, O |
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presenta O |
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CC O |
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en O |
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rango O |
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de O |
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crecimiento O |
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+ O |
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3 O |
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desde O |
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el O |
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mes O |
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de O |
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vida O |
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de O |
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forma O |
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constante O |
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, O |
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sin O |
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alateraciones O |
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del O |
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DSM O |
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, O |
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se O |
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controla O |
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en O |
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un O |
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mes O |
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( O |
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del O |
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tecer O |
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al O |
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4to O |
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mes O |
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) O |
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y O |
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se O |
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pesquiza O |
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crecimiento O |
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de O |
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craneo O |
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de O |
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casi O |
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3 O |
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cm O |
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en O |
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el O |
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mes O |
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( O |
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PC O |
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47 O |
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, O |
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1 O |
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+ O |
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3 O |
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ds O |
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) O |
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. O |
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se O |
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deriva O |
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para O |
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evaluacion O |
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. O |
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Macrocefalia O |
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K42 O |
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HERNIA O |
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UMBILICAL O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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HERNIA O |
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UMBILICAL O |
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REDUCTIBLE O |
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NO O |
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COMPLICADA O |
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CON O |
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ANUILLO O |
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DE O |
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APROX O |
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3 O |
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- O |
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4 O |
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CM O |
|
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|
PACIENTE O |
|
CON O |
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BRUXISMO O |
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NOCTURNO O |
|
. O |
|
|
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DOLOR O |
|
EN O |
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APECTICO O |
|
ATM O |
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DERECHO O |
|
FACETARIOS O |
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DE O |
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DESGASTES O |
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MULTIPLES O |
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CERVICALES O |
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. O |
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|
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CANCIOMA O |
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ESPINOCELULAR O |
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( O |
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ESCAMOSO O |
|
) O |
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BIEN O |
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DIFERENCIADO O |
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QUEQUENATIZANTE O |
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, O |
|
ULCERADO O |
|
, O |
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INVASOR O |
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HASTA O |
|
HASTA O |
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LA O |
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DERMIS O |
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VETRICULAR O |
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- O |
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OTROS O |
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TRASTORNOS O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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HISTORIA O |
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DE O |
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DIFFICULTAD O |
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PARA O |
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VER O |
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HACE O |
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VARIOS O |
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MESES O |
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. O |
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|
Q627 O |
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REFLUJO O |
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VESICO O |
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- O |
|
URETERO O |
|
- O |
|
RENAL O |
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CONGENITO O |
|
UROSEPSIS O |
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PERIODO O |
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RN O |
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. O |
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RVU O |
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GRADO O |
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IV O |
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A O |
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V O |
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, O |
|
DMSA B-Procedure |
|
SIN O |
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DAÑO O |
|
RENAL2ª O |
|
ITU O |
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FEBRIL O |
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EN O |
|
ENERO O |
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2017 O |
|
. O |
|
DISCUTIR O |
|
DERIVACIÓN O |
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. O |
|
|
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- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
AGRESIVA O |
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ROM O |
|
, O |
|
sacos O |
|
, O |
|
historia O |
|
absceso O |
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periodontal O |
|
reg O |
|
dte O |
|
30 O |
|
, O |
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antecedentes O |
|
familiares O |
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EP O |
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Desdentada O |
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parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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portadora O |
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de O |
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prótesis O |
|
superior O |
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solamente O |
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, O |
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con O |
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ruido O |
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articular O |
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y O |
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aplanamiento O |
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de O |
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cóndilo O |
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izquierdo O |
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por O |
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lo O |
|
que O |
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es O |
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necesaria O |
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prótesis B-Procedure |
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inferior I-Procedure |
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para O |
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reponer O |
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mesa O |
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oclusal O |
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. O |
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VICIO O |
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DE O |
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REFRACION O |
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ANTEC O |
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. O |
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DE O |
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SRELLEN O |
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A O |
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OD O |
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: O |
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0 O |
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. O |
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4 O |
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- O |
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CAE O |
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0 O |
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. O |
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6 O |
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A O |
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OI O |
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: O |
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0 O |
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. O |
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3 O |
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CAE O |
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0 O |
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. O |
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4 O |
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( O |
|
EN O |
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CESFAM O |
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APOQUINDO O |
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LAS O |
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CONDES O |
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OCT O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
) O |
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|
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DESDENTADA O |
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TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
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, O |
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PORTADORA O |
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PROTESIS O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
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INFERIOR O |
|
, O |
|
PORTADORA O |
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PROTESIS O |
|
IMPLANTOSOPORTADA O |
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- O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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sin O |
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antecedentes O |
|
sistémicos O |
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, O |
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desdentada O |
|
parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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requiere B-Procedure |
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prótesis I-Procedure |
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removible I-Procedure |
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. O |
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|
- O |
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TRASTORNO O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
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: O |
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PCTE O |
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QUE O |
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PRESENTA O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
VISION O |
|
DE O |
|
CERCA O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
CON O |
|
PASAR O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIA O |
|
AUMENTA O |
|
PERDIDA O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
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especificado O |
|
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- O |
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CONDROMALACIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ROTULA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
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: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
21 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
RI O |
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, O |
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hipotiroidismo O |
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en O |
|
tto O |
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, O |
|
micoradenoma O |
|
hipofisiario O |
|
, O |
|
con O |
|
dolor O |
|
de O |
|
rodilla O |
|
izquierda O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
se O |
|
estudio O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
con O |
|
RNM B-Procedure |
|
con O |
|
condromalacia O |
|
rotuliana O |
|
, O |
|
se O |
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deriva O |
|
para O |
|
tto O |
|
con O |
|
especialista O |
|
Atte O |
|
a O |
|
Ud O |
|
Condromalacia O |
|
de O |
|
la O |
|
rotula O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
Pulpitis O |
|
en O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
penetrante O |
|
. O |
|
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|
Se O |
|
solicita O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
adjunta O |
|
Rx B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
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DEFECTO O |
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DEL O |
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TABIQUE O |
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VENTRICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
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defecto O |
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en O |
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tabique O |
|
interventricular O |
|
, O |
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sin O |
|
controles O |
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desde O |
|
niñez O |
|
. O |
|
|
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Se O |
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solicita O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
buenas O |
|
condiciones O |
|
generales O |
|
Defecto O |
|
del O |
|
tabique O |
|
ventri O |
|
|
|
- O |
|
PRESBICIA O |
|
paciente O |
|
de O |
|
63 O |
|
años O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
por O |
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dislipidemia O |
|
presenta O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
disminuida O |
|
de O |
|
cerca O |
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y O |
|
lejos O |
|
de O |
|
varios O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
, O |
|
corregida O |
|
con O |
|
lentes O |
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. O |
|
|
|
paciente O |
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con O |
|
granuloma O |
|
piogenico O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
. O |
|
|
|
diastema O |
|
entre O |
|
pizas O |
|
9 O |
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y O |
|
10 O |
|
debe B-Procedure |
|
extraerse I-Procedure |
|
pzas O |
|
23 O |
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, O |
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24 O |
|
25 O |
|
26 O |
|
por O |
|
mal O |
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pronostico O |
|
|
|
Trastornos O |
|
mentales O |
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y O |
|
del O |
|
comportamiento O |
|
debidos O |
|
al O |
|
uso O |
|
de O |
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múltiples O |
|
drogas O |
|
y O |
|
al O |
|
uso O |
|
de O |
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otras O |
|
sustancias O |
|
psicoactivas O |
|
, O |
|
síndrome O |
|
de O |
|
dependencia O |
|
|
|
- O |
|
GRANULOMA O |
|
ACTÍNICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
LESION O |
|
NODULAR O |
|
DE O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
0 O |
|
, O |
|
5 O |
|
CM O |
|
DE O |
|
DIAMETRO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
DATOS O |
|
DE O |
|
INFLAMACION O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Granuloma O |
|
actinico O |
|
|
|
- O |
|
Ataxia O |
|
secundario O |
|
a O |
|
ingesta O |
|
medicamentosa O |
|
( O |
|
no O |
|
sabe O |
|
q O |
|
tomo O |
|
) O |
|
- O |
|
antecd O |
|
drenaje O |
|
venoso O |
|
anomalo O |
|
mixto O |
|
op O |
|
/ O |
|
itu O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
facetas O |
|
de O |
|
desgaste O |
|
coincidentes O |
|
con O |
|
bruxismo O |
|
centrico O |
|
, O |
|
abfraccion O |
|
en O |
|
premolares O |
|
superiores O |
|
e O |
|
inferiores O |
|
. O |
|
|
|
No O |
|
relata O |
|
dolor O |
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muscular O |
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, O |
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pero O |
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si O |
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cansancio O |
|
muscular O |
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al O |
|
despertar O |
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. O |
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Trastornos O |
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de O |
|
la O |
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articulacion O |
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temporomaxilar O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
1 O |
|
A O |
|
11 O |
|
M O |
|
, O |
|
CON O |
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CUADROS O |
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RESPIRATORIOS O |
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ALTOR O |
|
A O |
|
REPETICION O |
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, O |
|
VOZ O |
|
NASAL O |
|
, O |
|
RONCOPATIA O |
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Y O |
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SALIVACION O |
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Hipertrofia O |
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de O |
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las O |
|
adenoides O |
|
|
|
POICONTUSO O |
|
HERIDA O |
|
FACIAL O |
|
CONTUSOCORTANTE O |
|
SIMPLE O |
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PARTE O |
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O O |
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PIEZA O |
|
NASAL O |
|
, O |
|
HERDIA O |
|
FACIAL O |
|
TRANSFIXIANTE O |
|
SIMPLE O |
|
LABIO O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
HERIDA O |
|
CONTUSO O |
|
FACIAL O |
|
CORTANTE O |
|
SIMPLE O |
|
PARTE O |
|
O O |
|
PIEZA O |
|
REGION O |
|
FRONTAL O |
|
, O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
TESTÍCULOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
TESTÍCULOS O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
ESCROTO O |
|
varicocele O |
|
testicular O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
masculino O |
|
de O |
|
57 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
quien O |
|
consulta O |
|
por O |
|
dolor O |
|
insidioso O |
|
de O |
|
caracter O |
|
leve O |
|
pero O |
|
permanente O |
|
en O |
|
testiculo O |
|
izquierdo O |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
que O |
|
ha O |
|
ido O |
|
aumentando O |
|
en O |
|
intensidad O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
se O |
|
indica O |
|
realizar O |
|
ecotomografia B-Procedure |
|
testicular I-Procedure |
|
la O |
|
cual O |
|
reporta O |
|
Varicocela O |
|
bilateral O |
|
moderado O |
|
y O |
|
quiste O |
|
testicular O |
|
izquierdo O |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
es O |
|
derivado O |
|
para O |
|
valoracion O |
|
y O |
|
conducta O |
|
Tumor O |
|
benigno O |
|
de O |
|
los O |
|
testiculos O |
|
|
|
VARICOCELE O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
HIDROCELE O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
ORQUIEPIDIDICITIS O |
|
IZQ O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
, O |
|
QUISTE O |
|
TESTICULAR O |
|
DERECHO O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
TUALIZACION O |
|
05012015 O |
|
DESAJUSTE O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
HERNIA O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
( O |
|
M512 O |
|
) O |
|
HERNIA O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
ÇCN O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
LUMBAGO O |
|
CRONICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
, O |
|
CON O |
|
13 O |
|
ANESTESIAS B-Procedure |
|
RAQUIDEAS I-Procedure |
|
X O |
|
ABORTOS O |
|
ESPONTANEOS O |
|
TRAE O |
|
RX B-Procedure |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
DISMINUCION O |
|
ESPACIO O |
|
INTERARTICULAR O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
L5S1 O |
|
CON O |
|
ALGIA O |
|
, O |
|
MALA O |
|
RESP O |
|
A O |
|
KINE B-Procedure |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMÍGDALAS O |
|
CON O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
y O |
|
4 O |
|
meses O |
|
trae O |
|
RX B-Procedure |
|
CAVUM I-Procedure |
|
RINOFARINGEO I-Procedure |
|
LATERAL I-Procedure |
|
: O |
|
- O |
|
Engrosamiento O |
|
de O |
|
las O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
de O |
|
un O |
|
amplio O |
|
sector O |
|
del O |
|
rinofarix O |
|
secundario O |
|
a O |
|
hipertroia O |
|
adenoidea O |
|
. O |
|
Determina O |
|
estrechez O |
|
del O |
|
cavum O |
|
en O |
|
un O |
|
porcentaje O |
|
que O |
|
no O |
|
supera O |
|
el O |
|
60 O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Signo O |
|
de O |
|
marcada O |
|
hipertrofia O |
|
amigdalas O |
|
palatinas O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
: O |
|
Respiracion O |
|
bucal O |
|
, O |
|
mayor O |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
, O |
|
roncopatia O |
|
, O |
|
halitosis O |
|
, O |
|
sialorrea O |
|
nocturna O |
|
y O |
|
amigdalitis O |
|
a O |
|
repeticion O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
interconsulta O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
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amigdalas O |
|
con O |
|
hipertrofia O |
|
de O |
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las O |
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adenoides O |
|
|
|
FLEBITIS O |
|
Y O |
|
TROMBOFLEBITIS O |
|
INTRACRANEAL O |
|
E O |
|
INTRARRAQUIDEA O |
|
( O |
|
G08 O |
|
) O |
|
FLEBITIS O |
|
Y O |
|
TROMBOFLEBITIS O |
|
INTRACRANEAL O |
|
E O |
|
INTRARRAQUIDEA O |
|
x0006x0001 O |
|
EAO O |
|
1x0001 O |
|
SD O |
|
POST O |
|
FLEBITICO O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
CRONICA O |
|
x0008x0001 O |
|
DM O |
|
NIR O |
|
x001Cx0001 O |
|
EPOC O |
|
, O |
|
NEUMOPATI O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
femenina O |
|
de O |
|
62 O |
|
añosantecedente O |
|
de O |
|
DMIR O |
|
, O |
|
buen O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
usuaria O |
|
de O |
|
lentes O |
|
, O |
|
solicita O |
|
cambio O |
|
de O |
|
los O |
|
mismos O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
a O |
|
cerca O |
|
y O |
|
lejos O |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
|
|
Evaluación O |
|
soporte O |
|
periodontal O |
|
dientes O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
fisura O |
|
labioplatina O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
fístula O |
|
orosinusal O |
|
Planificación O |
|
para O |
|
cirugía B-Procedure |
|
ortognática I-Procedure |
|
|
|
AMPUTACION O |
|
DEL O |
|
PIE O |
|
, O |
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NIVEL O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
OTRAS O |
|
ANORMALIDADES O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MARCHA O |
|
Y O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MOVILIDAD O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
MONONEUROPATIA O |
|
DEL O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
|
|
K079 O |
|
ANOMALIA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATMIENTO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
SERVICIO O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DISCREPANCIA O |
|
DENTO O |
|
MAXILAR O |
|
|
|
- O |
|
BLOQUEO O |
|
AURICULOVENTRICULAR O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
77 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ACV O |
|
- O |
|
IAM O |
|
. O |
|
|
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PSCV O |
|
, O |
|
EVIDENCIANDOSE O |
|
EN O |
|
EKG B-Procedure |
|
BLOQUEO O |
|
AV O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
, O |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
BLOQUEO O |
|
IZQUIERDO O |
|
ANTERIOR O |
|
E O |
|
HIPERTROFIA O |
|
VENTRICULAR O |
|
IZQUIERDA O |
|
( O |
|
AVL O |
|
14 O |
|
mV O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
asintomatico O |
|
por O |
|
el O |
|
momento O |
|
. O |
|
|
|
solcito O |
|
evaluacion O |
|
del O |
|
caso O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
: O |
|
Bloqueo O |
|
auriculoventricular O |
|
de O |
|
primer O |
|
grado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
ADM O |
|
: O |
|
Mordida O |
|
Cruzada O |
|
Izquierda O |
|
, O |
|
Compresión O |
|
Transversal O |
|
Maxilar O |
|
Izq O |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
Dte O |
|
R O |
|
mordida O |
|
Invertida O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
ENFERMEDAD O |
|
CEREBROVASCULAR O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
COMO O |
|
HEMORRÁGICA O |
|
U O |
|
OCLUSIVA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
ca O |
|
mamario O |
|
en O |
|
tto O |
|
desde O |
|
2014 O |
|
, O |
|
con O |
|
comntroles O |
|
regulares O |
|
en O |
|
HRC O |
|
y O |
|
Antofagasta O |
|
. O |
|
|
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Actualmente O |
|
en O |
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estudio O |
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por O |
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posibles O |
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metastasis O |
|
. O |
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|
|
acude O |
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a O |
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CESFAM O |
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en O |
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febrero O |
|
, O |
|
por O |
|
dolor O |
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en O |
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rodilla O |
|
izq O |
|
de O |
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semanas O |
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de O |
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evolución O |
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, O |
|
no O |
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precedido O |
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por O |
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trauma O |
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, O |
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que O |
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se O |
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presentaprinicpalmente O |
|
en O |
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la O |
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noche O |
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al O |
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descansar O |
|
, O |
|
npo O |
|
se O |
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modifica O |
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con O |
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movimientos O |
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articulares O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
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realiza O |
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Rx B-Procedure |
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rodillas I-Procedure |
|
frontal I-Procedure |
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que O |
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no O |
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evidencia O |
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lesiones O |
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degenerativas O |
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ni O |
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neoplásicas O |
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( O |
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requiere O |
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estudio O |
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por O |
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especialista O |
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. O |
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Ese O |
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día O |
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presenta O |
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disartria O |
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, O |
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hemiparesia O |
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, O |
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asimetria O |
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facial O |
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, O |
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precedido O |
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de O |
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cefalea O |
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ictal O |
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occipital O |
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. O |
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En O |
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SU O |
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es O |
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evaluada O |
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y O |
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se O |
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dg O |
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ACV O |
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en O |
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evolución O |
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. O |
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COntrol O |
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en O |
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SU O |
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a O |
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los O |
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dos O |
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días O |
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evidenciado O |
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progresión O |
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favorable O |
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( O |
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no O |
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DAU O |
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ni O |
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TC O |
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En O |
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extrasistema O |
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fue O |
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atendida O |
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por O |
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neurologa O |
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( O |
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Dra O |
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. O |
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Angel O |
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, O |
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quien O |
|
además O |
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de O |
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pesquisar O |
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y O |
|
tratar O |
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una O |
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sinusitis O |
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frontal O |
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, O |
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indicó O |
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uso O |
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de O |
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bzd O |
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e O |
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inductor O |
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de O |
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sueño O |
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. O |
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|
Paciente O |
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niega O |
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indicacion O |
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de O |
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estatinas O |
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y O |
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AAS O |
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. O |
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Aparentemente O |
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, O |
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sin O |
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hallazgos O |
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en O |
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TC O |
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ni O |
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RM O |
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de O |
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lesiones O |
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focales O |
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. O |
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Dado O |
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el O |
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contexto O |
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de O |
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la O |
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paciente O |
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y O |
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clínica O |
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actual O |
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( O |
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asimetría O |
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facial O |
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, O |
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hemiparesia O |
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, O |
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disartria O |
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, O |
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normotensa O |
|
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|
, O |
|
se O |
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solicita O |
|
control O |
|
por O |
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especialista O |
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dentro O |
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de O |
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la O |
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red O |
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asistencial O |
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. O |
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Se O |
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indica O |
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a O |
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la O |
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paciente O |
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que O |
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debe O |
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llevar O |
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sus O |
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examenes O |
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e O |
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indicaciones O |
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el O |
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día O |
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de O |
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control O |
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. O |
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|
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Gracias O |
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. O |
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|
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Secuelas O |
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de O |
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enfermedad O |
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cerebrovascular O |
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, O |
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no O |
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especificada O |
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como O |
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hemorragica O |
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u O |
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oclusiva O |
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PERIODONTITIS O |
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CRONICA O |
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MARGINAL O |
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DEL O |
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ADULTO O |
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INCIPIENTE O |
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A O |
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MODERADA O |
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ZONA O |
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POSTERIOR O |
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MAXILAR O |
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Y O |
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MANDIBULAR O |
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Y O |
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AVANZADA O |
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ANTEROINFERIOR O |
|
Y O |
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ANTEROSUPERIOR O |
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. O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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, O |
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CONFIRMACION O |
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DG O |
|
Y O |
|
TTO O |
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. O |
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|
|
ENFERMEDAD O |
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RENAL O |
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CRONICA O |
|
ETAPA O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
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mala O |
|
adherencia O |
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a O |
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controles O |
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inasistente O |
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por O |
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lo O |
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que O |
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no O |
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se O |
|
pudo O |
|
pesquisar O |
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antes O |
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la O |
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disminución O |
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de O |
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la O |
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función O |
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renal O |
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|
|
PACIENTE O |
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SEXO O |
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FEMENINO O |
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67 O |
|
ANOS O |
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, O |
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DESDENTADA O |
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PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
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PORTADORA O |
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DE O |
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PROTESIS O |
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PARCIAL O |
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REMOVIBLE O |
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EN O |
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MAL O |
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ESTADO O |
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, O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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POSIBILIDAD O |
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DE O |
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CONFECCION O |
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DE O |
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PROTESIS B-Procedure |
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PARCIAL I-Procedure |
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REMOVIBLE I-Procedure |
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SUPERIOR I-Procedure |
|
E I-Procedure |
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INFERIOR I-Procedure |
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|
|
marcha O |
|
calcunea O |
|
bilateral O |
|
operada B-Procedure |
|
fractura O |
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dealbricelo O |
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derecha O |
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operada B-Procedure |
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marcha O |
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neurológica O |
|
fractura O |
|
inestable O |
|
de O |
|
l1 O |
|
operada B-Procedure |
|
l5 O |
|
- O |
|
s1 O |
|
mayor O |
|
derecha O |
|
|
|
PD O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
CON O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
DE O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION B-Procedure |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEZA O |
|
, O |
|
INDICACION O |
|
CON O |
|
PMC O |
|
AF O |
|
|
|
pd O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semi O |
|
incluida O |
|
, O |
|
aparente O |
|
giroversion O |
|
a O |
|
mesial O |
|
, O |
|
raíces O |
|
ligeramente O |
|
divergente O |
|
s O |
|
. O |
|
( O |
|
con O |
|
pericoronaritis O |
|
a O |
|
repetición O |
|
) O |
|
pd O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semi O |
|
incluida O |
|
, O |
|
mesioversion O |
|
, O |
|
raíces O |
|
divergentes O |
|
|
|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
|
DE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
ALTO O |
|
RIESGO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DIABETES O |
|
GESTACIONAL O |
|
Supervision O |
|
de O |
|
embarazo O |
|
de O |
|
alto O |
|
riesgo O |
|
, O |
|
sin O |
|
otra O |
|
especificacion O |
|
|
|
- O |
|
ESCOLIOSIS O |
|
IDIOPÁTICA O |
|
JUVENIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
historia O |
|
de O |
|
dolor O |
|
cronico O |
|
en O |
|
extremidad O |
|
inferior O |
|
izquierda O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
observa O |
|
escoliosis O |
|
mayor O |
|
a O |
|
10 O |
|
° O |
|
en O |
|
Rx B-Procedure |
|
Columna I-Procedure |
|
total I-Procedure |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
ODONTOLOGICA O |
|
PARA O |
|
OBTENER O |
|
PASE B-Procedure |
|
DENTAL I-Procedure |
|
NECESARIO O |
|
COMO O |
|
EXAMEN B-Procedure |
|
PRE I-Procedure |
|
OPERATORIO I-Procedure |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
|
|
CLASE O |
|
II O |
|
BILATERAL O |
|
PZQ O |
|
7 O |
|
ERUPCIONADA O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
POR O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
PERDIDA O |
|
PREMATURES O |
|
DE O |
|
CANINOS O |
|
RIZALISIS O |
|
FISIOLOGICA O |
|
INVASION O |
|
ZONA O |
|
ESPACIO O |
|
DE O |
|
SOSNTEN O |
|
DE O |
|
KARKHAUS O |
|
ANTERIOR O |
|
ASUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
TROMBOSIS O |
|
VENOSA O |
|
PRO0FUNDA O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
DE O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
, O |
|
ENFERMEDAD O |
|
VARIOCOSA O |
|
DE O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
|
|
EPIXTASIS B-Procedure |
|
A I-Procedure |
|
REPETICINNOPERADA I-Procedure |
|
A O |
|
LOS O |
|
5 O |
|
ANOS O |
|
DE O |
|
NARIZ O |
|
Y O |
|
OIDO O |
|
IZQUIERDO O |
|
POR O |
|
SANGRAMIENTOS O |
|
RECURRENTES O |
|
E O |
|
HIPOACUSIA O |
|
. O |
|
SIN O |
|
CONTROLES O |
|
POSTERIORES O |
|
AHORA O |
|
PRESENTA O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
RECURRENTEMENTE O |
|
EPIXTASIS O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
OCASIONES O |
|
CON O |
|
MAREOS O |
|
. O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
NORMAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
COMORBILIDADES O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
AGUDA O |
|
ORIGINADA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
43 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
|
INTENSO O |
|
PZA O |
|
13 O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
A O |
|
LA O |
|
PRESION O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION B-Procedure |
|
IRRIGACION B-Procedure |
|
CON I-Procedure |
|
SUERO I-Procedure |
|
ENSANCHADO B-Procedure |
|
HASTA I-Procedure |
|
EL I-Procedure |
|
Nº I-Procedure |
|
35 I-Procedure |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
|
|
- O |
|
ANEURISMA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
AORTA O |
|
TORACOABDOMINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
MENCIÓN O |
|
DE O |
|
RUPTURA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
NO O |
|
INSULINODEPENDIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
en O |
|
control O |
|
CV O |
|
con O |
|
Rx B-Procedure |
|
Tórax I-Procedure |
|
y O |
|
EKG B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
observa O |
|
imagen O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
ensanchamiento O |
|
de O |
|
mediastino O |
|
y O |
|
ateroesclerosis O |
|
Ao O |
|
torácica O |
|
ensanchada O |
|
. O |
|
|
|
además O |
|
cambios O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
EPOC O |
|
tabáquico O |
|
( O |
|
por O |
|
antecedente O |
|
TBQ O |
|
) O |
|
, O |
|
sin O |
|
derrame O |
|
o O |
|
imagenes O |
|
de O |
|
condensación O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
EKG B-Procedure |
|
bloqueo O |
|
de O |
|
rama O |
|
izquierdo O |
|
y O |
|
bloqueo O |
|
AV O |
|
1er O |
|
grado O |
|
, O |
|
en O |
|
ritmo O |
|
sinusal O |
|
y O |
|
SDST O |
|
V1 O |
|
y O |
|
V2 O |
|
. O |
|
|
|
PZAS O |
|
. O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
semiincluidas O |
|
, O |
|
capuchon O |
|
pericoronario O |
|
p O |
|
. O |
|
32 O |
|
inflamado O |
|
se O |
|
realiza O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
de O |
|
pza O |
|
1 O |
|
para O |
|
evitar O |
|
trauma O |
|
en O |
|
zona O |
|
p O |
|
17 O |
|
con O |
|
dolor O |
|
importante O |
|
de O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
DESVIACION O |
|
MANDIBULAD O |
|
HACIA O |
|
LA O |
|
DERECHA O |
|
. O |
|
|
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
Y O |
|
CRUZADA O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
POSTERIOR O |
|
DERECHA O |
|
. O |
|
|
|
Antecedentes O |
|
HTA O |
|
cronico O |
|
. O |
|
|
|
DM O |
|
II O |
|
IR O |
|
. O |
|
|
|
3 O |
|
meses O |
|
evolucion O |
|
dolor O |
|
lumbar O |
|
a O |
|
nivel O |
|
de O |
|
L5 O |
|
- O |
|
L4 O |
|
mediado O |
|
a O |
|
pierna O |
|
derecha O |
|
asociado O |
|
a O |
|
parestesia O |
|
que O |
|
cede O |
|
palcialmente O |
|
con O |
|
paracetamol O |
|
1 O |
|
g O |
|
cada O |
|
8 O |
|
horas O |
|
por O |
|
15 O |
|
dias O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
QUE O |
|
CONTINUA O |
|
CON O |
|
TOS O |
|
PRODUCTIVA O |
|
RONQUIDOS O |
|
EN O |
|
EL O |
|
PECHO O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
HA O |
|
RESPONDIDO O |
|
AL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
REABSORCIÓN O |
|
PATOLÓGICA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
Paciente O |
|
15 O |
|
años O |
|
, O |
|
presenta O |
|
traumatismo O |
|
dento O |
|
alveolar O |
|
antiguo O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EDEMA O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADO O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
EDEMA O |
|
DE O |
|
EXTREMIDADES O |
|
INFERIORES O |
|
HACE O |
|
5 O |
|
MESES O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ORTOPNEA O |
|
, O |
|
DPN O |
|
, O |
|
NI O |
|
DISNEA O |
|
ESTUVO O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ULCERA O |
|
VARICOSA O |
|
PIERNA O |
|
DERECHA O |
|
CON O |
|
EXITO O |
|
TERAPEUTICO O |
|
, O |
|
PERO O |
|
POSTERIOR O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
LIQUIDO O |
|
CLARO O |
|
CONSTANTE O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
COMPENSADO O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
PA O |
|
: O |
|
129 O |
|
/ O |
|
89 O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
RR2TSS O |
|
ABDOMEN O |
|
: O |
|
BDI O |
|
RHA O |
|
+ O |
|
SIN O |
|
MASAS O |
|
EEII O |
|
EDEMA O |
|
+ O |
|
+ O |
|
+ O |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
SIGNO O |
|
FOVEA O |
|
+ O |
|
CICATRIZ O |
|
EN O |
|
CARA O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
TERCIO O |
|
MEDIO O |
|
DE O |
|
PIERNA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
LIQUIDO O |
|
SEROSO O |
|
ATRAVES O |
|
DE O |
|
CICATRIZ O |
|
, O |
|
SIN O |
|
VARICES O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
SIGNOS O |
|
INFECCIOSOS O |
|
Edema O |
|
, O |
|
no O |
|
clasificado O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
bruxismo O |
|
requiere O |
|
plano B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
alivio I-Procedure |
|
oclusal I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
TRATAMIENTO B-Procedure |
|
ENDODONCIA I-Procedure |
|
N O |
|
° O |
|
12 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PULPAR O |
|
EN O |
|
EXAMEN B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
RX I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LPA O |
|
ENSANCHADA O |
|
|
|
- O |
|
GINGIVITIS O |
|
Y O |
|
ENFERMEDADES O |
|
PERIODONTALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
. O |
|
|
|
Movilidad O |
|
grado O |
|
1 O |
|
grupo O |
|
IV O |
|
Tartaro O |
|
evidente O |
|
supra O |
|
gingival O |
|
Gingivitis O |
|
y O |
|
enfermedades O |
|
periodontales O |
|
|
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
( O |
|
H669 O |
|
) O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
A O |
|
REPETICIÓN O |
|
+ O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
Qx B-Procedure |
|
TÍMPANO I-Procedure |
|
|
|
PZA O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
DISTOVESTIBULOVERSION O |
|
. O |
|
|
|
DESTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
EXTENSA O |
|
, O |
|
CARIES O |
|
VESTIBULO O |
|
DISTAL O |
|
/ O |
|
LPA O |
|
. O |
|
ENGROSADA O |
|
. O |
|
|
|
DIFICULTAD O |
|
DE O |
|
VISION O |
|
Y O |
|
ACCESO O |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
DOLOR O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
femenina O |
|
, O |
|
10 O |
|
años O |
|
6 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Clase O |
|
II O |
|
esqueletal O |
|
. O |
|
|
|
Neutroclusión O |
|
. O |
|
|
|
Discrepancia O |
|
dentomaxilar O |
|
negativa O |
|
severa O |
|
. O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pacte O |
|
con O |
|
ausencia O |
|
de O |
|
dientes O |
|
3 O |
|
. O |
|
6 O |
|
mal O |
|
posicion O |
|
dentaria O |
|
agenesia O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
denticion O |
|
mixta O |
|
2 O |
|
° O |
|
fase O |
|
, O |
|
clase O |
|
II O |
|
MOLAR O |
|
MAL O |
|
, O |
|
POSICION O |
|
DENTARIA O |
|
, O |
|
PZAS O |
|
N O |
|
° O |
|
06 O |
|
- O |
|
11 O |
|
MESIOINCLINADAS O |
|
HACIA O |
|
PZAS O |
|
N O |
|
° O |
|
07 O |
|
- O |
|
N O |
|
° O |
|
10 O |
|
|
|
- O |
|
COLELITIASIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
durante O |
|
ecografia B-Procedure |
|
solicitado O |
|
por O |
|
estudio O |
|
de O |
|
anemia O |
|
se O |
|
detecta O |
|
colecistolitiasis O |
|
Colelitiasis O |
|
|
|
Pcte O |
|
en O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
periodontitis O |
|
generalizada O |
|
. O |
|
|
|
Indicacion O |
|
de O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
dientes O |
|
7 O |
|
y O |
|
24 O |
|
. O |
|
|
|
Indicacion O |
|
de O |
|
PPR O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
tto B-Procedure |
|
periodontal I-Procedure |
|
previo O |
|
PPR B-Procedure |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
trepanada B-Procedure |
|
por O |
|
pulpitis O |
|
con O |
|
cavidad O |
|
OD O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
endodoncia B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
|
|
- O |
|
RETRACCIÓN O |
|
GINGIVAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
bruxómana O |
|
presenta O |
|
dolor O |
|
muscular O |
|
maseterino O |
|
, O |
|
dificultad O |
|
para O |
|
la O |
|
apertura O |
|
bucal O |
|
, O |
|
hipersensibilidad O |
|
cervical O |
|
, O |
|
recesiones O |
|
gingivales O |
|
y O |
|
abfracciones O |
|
generalizadas O |
|
. O |
|
|
|
Retraccion O |
|
gingival O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
17 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
RELEVANTES O |
|
BIOTIPO O |
|
PERIODONTAL O |
|
DELGADO O |
|
( O |
|
FINO O |
|
) O |
|
DIENTE O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
RECESION O |
|
GENGINICAL O |
|
CLASE O |
|
4 O |
|
MILER O |
|
, O |
|
GRADO O |
|
1 O |
|
DE O |
|
MOVILIDAD O |
|
|
|
H40 O |
|
GLAUCOMA O |
|
SE O |
|
DESEA O |
|
EVALUACION O |
|
PIO B-Procedure |
|
OI O |
|
28 O |
|
( O |
|
07 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
) O |
|
CON O |
|
TIOF O |
|
PLUS O |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HORAS O |
|
, O |
|
BRIMOF O |
|
CADA O |
|
8 O |
|
HORAS O |
|
, O |
|
LOUTEN O |
|
NOCHE O |
|
OI O |
|
|
|
R101 O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
LOCALIZADO O |
|
EN O |
|
PARTE O |
|
SUPERIOR O |
|
PACTE O |
|
DE O |
|
15 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
ANTEC O |
|
TGD O |
|
T O |
|
CONSTIOPACION O |
|
CRONICA O |
|
QUE O |
|
FUE O |
|
TRATADO O |
|
POR O |
|
GASTROENTEROLOGIA O |
|
INFANTIL O |
|
CON O |
|
BUENA O |
|
RESPUESTA O |
|
SE O |
|
ASOCIA O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
RECURRENTE O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
REAPARECE O |
|
HACE O |
|
UNOS O |
|
MESES O |
|
|
|
- O |
|
INFECCIÓN O |
|
DE O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
, O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
calculo O |
|
renal O |
|
, O |
|
op B-Procedure |
|
prostatica I-Procedure |
|
ha O |
|
presenta O |
|
3 O |
|
episodios O |
|
de O |
|
itu O |
|
( O |
|
confirmada O |
|
por O |
|
urocultivo B-Procedure |
|
) O |
|
e O |
|
coli O |
|
mutisensible O |
|
, O |
|
pero O |
|
que O |
|
no O |
|
responde O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
habitual O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
ha O |
|
indicado O |
|
nitrofurantoina O |
|
, O |
|
ciprofloxacino O |
|
solcitio O |
|
evalucion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
|
|
* O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
ESQUELETAL O |
|
* O |
|
COMPRESION O |
|
MAXILAR O |
|
* O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
ANTERIOR O |
|
* O |
|
PALATINIZACION O |
|
PIEZAS O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
71 O |
|
años O |
|
, O |
|
acude O |
|
por O |
|
dificultad O |
|
para O |
|
vision O |
|
de O |
|
cerca O |
|
. O |
|
|
|
Usuario O |
|
de O |
|
lentes O |
|
, O |
|
sin O |
|
renovacion O |
|
hace O |
|
3 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DIABETICO O |
|
E O |
|
HIPERTENSO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
CON O |
|
DIFICIL O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PA O |
|
: O |
|
CUANTIFICADA O |
|
A O |
|
184 O |
|
/ O |
|
90 O |
|
A O |
|
PESAR O |
|
DE O |
|
USAR O |
|
ATENOLOL O |
|
ESPIROLACTOSA O |
|
FUROSEMIDA O |
|
LOSARTAN O |
|
. O |
|
|
|
ADEMAS O |
|
HA O |
|
PRESENTADO O |
|
CREATININA B-Procedure |
|
EN O |
|
2 O |
|
, O |
|
7 O |
|
- O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
UNA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ESTADO O |
|
IV O |
|
Y O |
|
HB B-Procedure |
|
12 O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semiincluida O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
paciente O |
|
refiere O |
|
que O |
|
consulto O |
|
a O |
|
urologo O |
|
particular O |
|
a O |
|
causa O |
|
de O |
|
disminucion O |
|
del O |
|
calibre O |
|
del O |
|
chorro O |
|
miccional O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
aumento O |
|
de O |
|
la O |
|
latencia O |
|
y O |
|
pausas O |
|
miccionales O |
|
. O |
|
|
|
asociado O |
|
a O |
|
disuria O |
|
|
|
pieza O |
|
14 O |
|
peridontitis O |
|
sub O |
|
aguda O |
|
, O |
|
posiblemente O |
|
por O |
|
trauma O |
|
sin O |
|
caries O |
|
con O |
|
lesion O |
|
apical O |
|
en O |
|
periapical O |
|
se O |
|
hizo O |
|
desgaste B-Procedure |
|
selectivo I-Procedure |
|
y O |
|
se O |
|
dejo O |
|
con O |
|
antibioterapia B-Procedure |
|
por O |
|
7 O |
|
dias O |
|
|
|
LUXACION O |
|
DISCAL O |
|
SIN O |
|
REDUCCION O |
|
ATM O |
|
DERECHA O |
|
INCOMPATIBILIDAD O |
|
ARTICULAR O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ARTRITIS O |
|
REUMATICA O |
|
( O |
|
PAPA O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
clase O |
|
II O |
|
esqueletal O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
anterosuperior O |
|
y O |
|
anteroinferior O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Prótesis O |
|
actuales O |
|
no O |
|
le O |
|
acomodan O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PROBLEMAS O |
|
DE O |
|
FONACIÓN O |
|
POR O |
|
AUSENCIA O |
|
DE O |
|
INCISIVOS O |
|
INFERIORES O |
|
. O |
|
|
|
DTE O |
|
17 O |
|
MESIOVERSION O |
|
OBT O |
|
EXTENSA O |
|
SOBREPROYECTADA O |
|
CON O |
|
CAMRA O |
|
PULPAR O |
|
PENETRANTE O |
|
CONDUCTO O |
|
FINO O |
|
EN O |
|
APICAL O |
|
, O |
|
GRANULOMA O |
|
PERIAPICAL O |
|
|
|
SIN O |
|
ALERGIAS O |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
SISTEMICAS O |
|
INFORMADAS O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
9 O |
|
TRATADA B-Procedure |
|
ENDODONTICAMENTE I-Procedure |
|
, O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
SUSTANCIA O |
|
CORONARIA O |
|
IMPORTANTE O |
|
|
|
G4 O |
|
P2 O |
|
A1 O |
|
DOBLE O |
|
CESAREA O |
|
ANTERIOR O |
|
POR O |
|
DCP O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
34 O |
|
SEMANAS O |
|
USUARIA O |
|
DESEA O |
|
ESTERILIZACION B-Procedure |
|
QUIRURGICA I-Procedure |
|
HOY O |
|
SE O |
|
FIRMA O |
|
CONSENTIMIENTO O |
|
|
|
ULCERA O |
|
FORREST O |
|
III O |
|
DUODOENAL O |
|
INCOMPETENCIA O |
|
CRADIAS O |
|
HELICOPBATER O |
|
PYLORI O |
|
REFRACTARIO O |
|
A O |
|
TTO O |
|
EN O |
|
CONSULTORIO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
68 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
- O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS B-Procedure |
|
SUPERIOR I-Procedure |
|
E I-Procedure |
|
INFERIOR I-Procedure |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
dislipidémica O |
|
y O |
|
con O |
|
artrosis O |
|
, O |
|
muy O |
|
nerviosa O |
|
, O |
|
tiene O |
|
pánico O |
|
al O |
|
dentista O |
|
, O |
|
trae O |
|
radiografía B-Procedure |
|
panorámica I-Procedure |
|
y O |
|
se O |
|
observa O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semi O |
|
incluida O |
|
en O |
|
posición O |
|
horizontal O |
|
( O |
|
decubito O |
|
) O |
|
, O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
6 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
obturada O |
|
con O |
|
lesión O |
|
radiolúcida O |
|
periapical O |
|
. O |
|
Siente O |
|
dolor O |
|
esporádico O |
|
en O |
|
zona O |
|
de O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
es O |
|
derivada O |
|
a O |
|
cirugía O |
|
y O |
|
prótesis B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
ADAPTACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PERSONALIDAD O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Refiere O |
|
presentar O |
|
crisis O |
|
nerviosas O |
|
, O |
|
que O |
|
se O |
|
han O |
|
hecho O |
|
más O |
|
frecuentes O |
|
( O |
|
agresividad O |
|
, O |
|
llanto O |
|
, O |
|
intento O |
|
suicidio O |
|
, O |
|
agresion O |
|
a O |
|
pololo O |
|
, O |
|
madre O |
|
e O |
|
hija O |
|
) O |
|
, O |
|
inestabilidad O |
|
emocional O |
|
, O |
|
alteracion O |
|
del O |
|
apetito O |
|
. O |
|
|
|
crisis O |
|
más O |
|
frecuente O |
|
e O |
|
intensas O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
año O |
|
Estuvo O |
|
en O |
|
tto O |
|
con O |
|
Flores O |
|
de O |
|
Bach O |
|
por O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1mes O |
|
. O |
|
|
|
Antecedente O |
|
de O |
|
Builimia O |
|
+ O |
|
escaso O |
|
control O |
|
de O |
|
impulso O |
|
( O |
|
cortes O |
|
en O |
|
antebrazos O |
|
- O |
|
14 O |
|
- O |
|
15 O |
|
años O |
|
) O |
|
tratada O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
con O |
|
psicologo O |
|
. O |
|
|
|
Pololeando O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
3 O |
|
años O |
|
, O |
|
Pololo O |
|
19 O |
|
años O |
|
( O |
|
estudia O |
|
mant O |
|
. O |
|
|
|
equipo O |
|
pesado O |
|
- O |
|
trabaja O |
|
en O |
|
Construmart O |
|
) O |
|
1 O |
|
hija O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
sin O |
|
lactancia O |
|
materna O |
|
Vive O |
|
con O |
|
madre O |
|
e O |
|
hija O |
|
, O |
|
en O |
|
casa O |
|
propia O |
|
Estudia O |
|
trabaja O |
|
Trabajo O |
|
social O |
|
desde O |
|
2012 O |
|
, O |
|
con O |
|
buen O |
|
Rdto O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
trabajo O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
( O |
|
por O |
|
embarazo O |
|
) O |
|
Tabaco O |
|
: O |
|
ocasional O |
|
( O |
|
1 O |
|
v O |
|
/ O |
|
mes O |
|
: O |
|
3 O |
|
cig O |
|
) O |
|
OH O |
|
: O |
|
ocasional O |
|
|
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
QUEDA O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
APICAL O |
|
POSTERIOR O |
|
PROCEDIMEINTO O |
|
DE O |
|
EXODONCIA B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EXODONCIA B-Procedure |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
POSEE O |
|
PROTESIS B-Procedure |
|
TOTAL I-Procedure |
|
BIMAXILAR O |
|
SUELTAS O |
|
Y O |
|
DESAJUSTADAS O |
|
. O |
|
|
|
N18 O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
TRANSPLANTADO O |
|
RENAL O |
|
( O |
|
DERECHO O |
|
) O |
|
2001 O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
SEPSIS O |
|
BUCAL O |
|
, O |
|
ECG B-Procedure |
|
ALTERADO O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
PASE O |
|
OPERATORIO O |
|
PARA O |
|
EXODONCIAS B-Procedure |
|
MULTIPLES I-Procedure |
|
|
|
K076 O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
PACIANTE O |
|
PORATDORA O |
|
DE O |
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PROTESIS O |
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ARTICVULAR O |
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, O |
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POR O |
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MICROSOMIA O |
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FACIAL O |
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- O |
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SÍNDROME O |
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DEL O |
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TÚNEL O |
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CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
63 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
RESISTENCIA O |
|
INS O |
|
, O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
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LARGA O |
|
DATA O |
|
PARESTESIA O |
|
MANO O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
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SE O |
|
DERIVA O |
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PARA O |
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EVALUACION O |
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POR O |
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ESPECIALISTA O |
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Sindrome O |
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del O |
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tunel O |
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carpiano O |
|
|
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M200 O |
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DEFORMIDAD O |
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DE O |
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DEDO O |
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( O |
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S O |
|
) O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MANO O |
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NODULO O |
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BASE O |
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DE O |
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FALANGE O |
|
, O |
|
CON O |
|
RESTRICCION O |
|
DE O |
|
MOVIMIETNO O |
|
ANTEC O |
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DE O |
|
CARDIOPATIA O |
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CONGENITA O |
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OPERADA O |
|
, O |
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ACV O |
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CPM O |
|
HEMIPARESIA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
NINEAS O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
SISTEMICOS O |
|
. O |
|
|
|
DENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
CLASE O |
|
III O |
|
MODIFICACION O |
|
3 O |
|
Y O |
|
MAXILAR O |
|
INFERIOR O |
|
DENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
MODIFICACION O |
|
1 O |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M2 O |
|
Solicitud O |
|
de O |
|
Pomeroy B-Procedure |
|
Atencion O |
|
para O |
|
la O |
|
anticoncepcion O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
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PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
CONFECCIÓN B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
PRÓTESIS I-Procedure |
|
PARCIAL I-Procedure |
|
INFERIOR I-Procedure |
|
REMOVIBLE I-Procedure |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Dte O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
caries O |
|
dentianria O |
|
profunda O |
|
proximal O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
dental O |
|
|
|
N04 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
SINDROME O |
|
NEFROTICO O |
|
, O |
|
LESIONES O |
|
GLOMERULARES O |
|
FOCALES O |
|
Y O |
|
SEGMENTARIAS O |
|
/ O |
|
SINDROME O |
|
NEFROTICO O |
|
, O |
|
LESIONES O |
|
GLOMERULARES O |
|
FOCALES O |
|
Y O |
|
SEGMENTARIAS O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
antecedneets O |
|
dm O |
|
, O |
|
AR O |
|
, O |
|
G3 O |
|
P3 O |
|
A0 O |
|
, O |
|
cesarea B-Procedure |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
refiere O |
|
incontinenecia O |
|
orina O |
|
de O |
|
esfuerzo O |
|
hace O |
|
mas O |
|
de O |
|
un O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
y O |
|
urgeincontinencia O |
|
. O |
|
|
|
afecta O |
|
su O |
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vida O |
|
diaria O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
eventual O |
|
cirugia B-Procedure |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PENETRANTE O |
|
PZA O |
|
13 O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACIÓN B-Procedure |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO B-Procedure |
|
ENDODÓNTICO I-Procedure |
|
PZA O |
|
13 O |
|
. O |
|
|
|
GRACIAS O |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Keneddy O |
|
: O |
|
Superior O |
|
: O |
|
Clase O |
|
II O |
|
, O |
|
mod O |
|
. O |
|
1 O |
|
Inferior O |
|
: O |
|
Clase O |
|
I O |
|
|
|
- O |
|
NULIGESTA O |
|
- O |
|
ECO B-Procedure |
|
TV I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
TUMOR O |
|
QUISTICO O |
|
FUNCIONAL O |
|
OVARIO O |
|
DERECHO O |
|
OVARIOS O |
|
MULTIFOLICULAR O |
|
( O |
|
6 O |
|
. O |
|
6 O |
|
. O |
|
2017 O |
|
) O |
|
- O |
|
OBESA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
TRATADO O |
|
EN O |
|
CMF O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
ORTODONCIA O |
|
POR O |
|
INCLUSION O |
|
DIENTE O |
|
8 O |
|
Y O |
|
9 O |
|
Y O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
Anomalias O |
|
del O |
|
tamaño O |
|
y O |
|
de O |
|
la O |
|
forma O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
p11 O |
|
resituación O |
|
profunda O |
|
espacio O |
|
periodontal O |
|
apical O |
|
en O |
|
sacado O |
|
dolor O |
|
ocasional O |
|
espontaneo O |
|
a O |
|
la O |
|
palpitación O |
|
embarzada O |
|
28 O |
|
semanas O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
10 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Alergia O |
|
a O |
|
medicamentos O |
|
: O |
|
NO O |
|
Antecedentes O |
|
morbidos O |
|
: O |
|
NO O |
|
Antecedentes O |
|
de O |
|
Cx O |
|
: O |
|
NO O |
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Madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
el O |
|
niño O |
|
, O |
|
hace O |
|
un O |
|
tiempo O |
|
atrás O |
|
tenia O |
|
control O |
|
con O |
|
urologo O |
|
debido O |
|
a O |
|
testiculo O |
|
no O |
|
descendido O |
|
, O |
|
la O |
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
en O |
|
esos O |
|
momentos O |
|
no O |
|
se O |
|
pudo O |
|
realizar O |
|
la O |
|
cirugía O |
|
, O |
|
debido O |
|
que O |
|
era O |
|
de O |
|
forma O |
|
particular O |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
exámen O |
|
físico O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
en O |
|
buenas O |
|
condiciones O |
|
generales O |
|
. O |
|
|
|
RR2 O |
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T O |
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SS O |
|
Mp O |
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+ O |
|
SRA O |
|
. O |
|
|
|
abdomen O |
|
Blando O |
|
depresible O |
|
e O |
|
indoloro O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
sin O |
|
megalias O |
|
RHA O |
|
+ O |
|
. O |
|
|
|
Genitales O |
|
: O |
|
prepucio O |
|
redundante O |
|
, O |
|
impresiona O |
|
pene O |
|
pequeño O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
tejido O |
|
adiposo O |
|
en O |
|
zona O |
|
pubica O |
|
aumentado O |
|
. O |
|
|
|
Testiculos O |
|
impresionan O |
|
ambos O |
|
es O |
|
escroto O |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
gracias O |
|
. O |
|
|
|
Prepucio O |
|
redundante O |
|
, O |
|
fimosis O |
|
y O |
|
parafimosis O |
|
|
|
INFERTILIDAD O |
|
FEMENINA O |
|
/ O |
|
1 O |
|
aborto O |
|
, O |
|
1 O |
|
neomortinato O |
|
, O |
|
y O |
|
despues O |
|
de O |
|
ello O |
|
6 O |
|
años O |
|
sin O |
|
MAC O |
|
con O |
|
vida O |
|
sexual O |
|
activa O |
|
y O |
|
ningun O |
|
embarazo O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
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superior O |
|
e O |
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inferior O |
|
, O |
|
no O |
|
utiliza O |
|
prótesis O |
|
removible O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
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dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
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sosten O |
|
|
|
Paciente O |
|
mornorrena O |
|
, O |
|
tiene O |
|
funcion O |
|
renal O |
|
nromal O |
|
. O |
|
|
|
Llama O |
|
la O |
|
atencion O |
|
peso O |
|
y O |
|
talla O |
|
con O |
|
z O |
|
score O |
|
- O |
|
1 O |
|
. O |
|
9 O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
|
|
T O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
Diente O |
|
Permanente O |
|
Sub O |
|
- O |
|
luxacion O |
|
Pza O |
|
6t O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
Diente O |
|
Permanente O |
|
Concusion O |
|
Pza O |
|
10 O |
|
t O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
. O |
|
Diente O |
|
Permanente O |
|
Concusion O |
|
Pza O |
|
h O |
|
|
|
- O |
|
G4 O |
|
P3 O |
|
A1 O |
|
- O |
|
EMB O |
|
. O |
|
|
|
24 O |
|
+ O |
|
3 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRIPLE O |
|
CICATRIZ O |
|
CESAREA B-Procedure |
|
ANTERIOR O |
|
- O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
MORTINEONATO O |
|
10 O |
|
DIAS O |
|
POR O |
|
ENTEROCOLITIS O |
|
NECROTIZANTE O |
|
( O |
|
EG O |
|
26 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
) O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
LEVE O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
Pulpitis O |
|
cronica O |
|
irreversible O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pulpitis O |
|
cronica O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
HERPES O |
|
SIMPLE O |
|
CORNEAL O |
|
TRATADO O |
|
EL O |
|
AÑO O |
|
2012 O |
|
SECUELA O |
|
E O |
|
LA O |
|
CORNEA O |
|
VICIO O |
|
DE O |
|
REFRACCION O |
|
AGRADECERIA O |
|
EVALAUCION O |
|
MCUHAS O |
|
GRACIAS O |
|
ATTE O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
. O |
|
|
|
clase O |
|
I O |
|
superior O |
|
de O |
|
Kennedy O |
|
y O |
|
clase O |
|
II O |
|
sub O |
|
1 O |
|
inferior O |
|
. O |
|
con O |
|
restos O |
|
radiculares O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
pterigion O |
|
ojo O |
|
izquierdo O |
|
que O |
|
produce O |
|
lagrimas O |
|
e O |
|
irritacion O |
|
ocular O |
|
|
|
Paciente O |
|
DM2 O |
|
Hba1c B-Procedure |
|
8 O |
|
. O |
|
8 O |
|
. O |
|
|
|
Fondo B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
Ojo I-Procedure |
|
( O |
|
13 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
) O |
|
: O |
|
RD O |
|
no O |
|
proliferativa O |
|
leve O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
sugiere O |
|
controlar O |
|
en O |
|
6 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Mando O |
|
a O |
|
control O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
AGUDA O |
|
ORIGINADA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
apical O |
|
sintomatica O |
|
sospecha O |
|
de O |
|
lesion O |
|
endoperiodontal O |
|
de O |
|
origen O |
|
periodontal O |
|
, O |
|
a O |
|
la O |
|
rx B-Procedure |
|
se O |
|
observa O |
|
quiste O |
|
radicular O |
|
que O |
|
abarca O |
|
apical O |
|
de O |
|
piezas O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
con O |
|
test O |
|
de O |
|
percusion O |
|
positivo O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
CON O |
|
RX B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
PRIODONTITIS O |
|
CON O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
INSERCION O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
MOVILIDAD O |
|
GRDAO O |
|
III O |
|
. O |
|
|
|
NODULO O |
|
TIROIDEO O |
|
IZQUIERDO O |
|
. O |
|
|
|
BOCIO O |
|
MULTINODULAR O |
|
. O |
|
|
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HIPOTIROIDISMO O |
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DE O |
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HASHIMOTO O |
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. O |
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|
|
HTA O |
|
. O |
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|
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CA O |
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GASTRICO O |
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OPERADO O |
|
|
|
- O |
|
ABSCESO O |
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PERIAPICAL O |
|
CON O |
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FÍSTULA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RADIOGRAFIA B-Procedure |
|
PERIAPICAL I-Procedure |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LESION O |
|
APICAL O |
|
FISTULA O |
|
DOLOR O |
|
LEVE O |
|
A O |
|
LA O |
|
PERSUSION O |
|
Absceso O |
|
periapical O |
|
con O |
|
fistula O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
HIPERCINÉTICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONSULTA O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
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EVOLUCION O |
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CARACTERIZADO O |
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DE O |
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DEFICIT O |
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DE O |
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ATENCION O |
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, O |
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POCA O |
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RESPUESTA O |
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ORDENES O |
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SIMPLES O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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VALORACION O |
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POR O |
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MEDICO O |
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ESPECIALISTA O |
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- O |
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RESTO O |
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RADICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Diente O |
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2 O |
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. O |
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7 O |
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Resto O |
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radicular O |
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. O |
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Submucoso O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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exodoncia B-Procedure |
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- O |
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NO O |
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INFORMADOAAA O |
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? O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PAciente O |
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con O |
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antecedentes O |
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medicos O |
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de O |
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HTA O |
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, O |
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DM O |
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, O |
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dislipidemia O |
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, O |
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al O |
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examen O |
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fisico O |
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se O |
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palpa O |
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latido O |
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de O |
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aorta O |
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abdominal O |
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de O |
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forma O |
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importante O |
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, O |
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solicito O |
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evaluacion O |
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con O |
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ecografia B-Procedure |
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abdominal I-Procedure |
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. O |
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atte O |
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- O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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/ O |
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- O |
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NÓDULO O |
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TIROIDEO O |
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SOLITARIO O |
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NO O |
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TÓXICO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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antecedente O |
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de O |
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hipotiroidismo O |
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, O |
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DM2 O |
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, O |
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HTA O |
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, O |
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mal O |
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control O |
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metabolico O |
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ECO B-Procedure |
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tiroidea I-Procedure |
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g O |
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rueso O |
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nodulo O |
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tiroideo O |
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derecho O |
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con O |
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calcificaciones O |
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marginales O |
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seudonodulos O |
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( O |
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2 O |
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) O |
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izquierdos O |
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tomando O |
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desde O |
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hace O |
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varios O |
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años O |
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eutirox O |
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100 O |
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ug O |
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xd O |
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tsh O |
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0 O |
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. O |
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01 O |
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favor O |
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evaluar O |
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por O |
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especialidad O |
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gracias O |
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se O |
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ajusta O |
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dosis O |
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a O |
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0 O |
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. O |
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75 O |
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ug O |
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de O |
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eutirox O |
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xd O |
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Nodulo O |
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tiroideo O |
|
solitario O |
|
no O |
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toxico O |
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|
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PACIENTE O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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SUPERIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
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. O |
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|
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SOLICITO O |
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REALIZAR O |
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PROTESIS B-Procedure |
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PARCIAL I-Procedure |
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REMOVIBLE I-Procedure |
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SUPERIOR I-Procedure |
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E I-Procedure |
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INFERIOR I-Procedure |
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POR O |
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ESPECIALISTA O |
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. O |
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DEFORMIDAD O |
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EN O |
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VALGO O |
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, O |
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NO O |
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CLASIFICADA O |
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EN O |
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OTRA O |
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PARTE O |
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/ O |
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PACIENTE O |
|
CON O |
|
ATROGRIFOSISDE O |
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EXT O |
|
. O |
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INFERIORES O |
|
, O |
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SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
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POR O |
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ESPECIALISTA O |
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POR O |
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ORTEJOS O |
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DOLOROSOS O |
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ENCURVADOS O |
|
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- O |
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ANT O |
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. O |
|
|
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OTALGIA O |
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BILATERAL O |
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CON O |
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HIPOACUSIA O |
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DERECHA O |
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RECURRENTE O |
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- O |
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AUMENTO O |
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DE O |
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VOLUMEN O |
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EN O |
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HEMISFERIO O |
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DERCHO O |
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- O |
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DISFUNCION O |
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TMPANICA O |
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OIDO O |
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MEDIO O |
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DERECHO O |
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evaluar O |
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posibilidad O |
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de O |
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implante B-Procedure |
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pieza O |
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1 O |
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. O |
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2 O |
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- O |
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2 O |
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. O |
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1 O |
|
al O |
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estado O |
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de O |
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raiz O |
|
con O |
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provisorio O |
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de O |
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cera O |
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de O |
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vela O |
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, O |
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relizado O |
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por O |
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la O |
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paciente O |
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, O |
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afecta O |
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estetica O |
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y O |
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calidad O |
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de O |
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vida O |
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- O |
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CARDIOPATIA O |
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CORONARIA O |
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- O |
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OBS O |
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. O |
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IAM O |
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ANTIGUO O |
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SILENTE O |
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- O |
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DM2 O |
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( O |
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METF O |
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. O |
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1 O |
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X O |
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1 O |
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) O |
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- O |
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HTA O |
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- O |
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TABAQUISMO O |
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$ O |
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HACE O |
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2 O |
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AÑOS O |
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( O |
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PERO O |
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ES O |
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FUMADOR O |
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PASIVO O |
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) O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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Paicente O |
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sexo O |
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femenino O |
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, O |
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12 O |
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años O |
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Clase O |
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2 O |
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división O |
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1 O |
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subdivisión O |
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. O |
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Apiñamiento O |
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anteroinferior O |
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. O |
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Pieza O |
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1 O |
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. O |
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3 O |
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y O |
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2 O |
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. O |
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3 O |
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ectópicos O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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/ O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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PAciente O |
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sin O |
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antecdentes O |
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sistemicos O |
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, O |
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presenta O |
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apiñamiento O |
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anterior O |
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severo O |
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, O |
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mordida O |
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invertida O |
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y O |
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premolares O |
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inferiores O |
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lingualizados O |
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, O |
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se O |
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solicita O |
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evaluacion O |
|
y O |
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tratamiento B-Procedure |
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de I-Procedure |
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ortodoncia I-Procedure |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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( O |
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incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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) O |
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Pzas O |
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23 O |
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y O |
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24 O |
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recesión O |
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gingival O |
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avanzada O |
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, O |
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movilidad O |
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aumentada O |
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. O |
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No O |
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se O |
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obs O |
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oclusión O |
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como O |
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factor O |
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causal O |
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. O |
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Pido O |
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Rx B-Procedure |
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Panorámica I-Procedure |
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+ O |
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PA B-Procedure |
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pzas O |
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23 O |
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- O |
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24 O |
|
, O |
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IC O |
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a O |
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APS O |
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para O |
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destartraje B-Procedure |
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supragingival I-Procedure |
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. O |
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|
|
- O |
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RESISTENCIA O |
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A O |
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LA O |
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INSULINA O |
|
/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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ESCOLAR O |
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13 O |
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AÑOS O |
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RESISTENCIA O |
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A O |
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LA O |
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INSULINA O |
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DE O |
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RCTE O |
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DG O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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MANEJHO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
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|
|
- O |
|
PROBLEMAS O |
|
RELACIONADOS O |
|
CON O |
|
LA O |
|
MULTIPARIDAD O |
|
/ O |
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- O |
|
ESTERILIZACIÓN B-Procedure |
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/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
|
M1 O |
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- O |
|
HTA O |
|
- O |
|
TRASPLANTE B-Procedure |
|
RENAL I-Procedure |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
Problemas O |
|
relacionados O |
|
con O |
|
la O |
|
multiparidad O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
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TRASTORNOS O |
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DEL O |
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SISTEMA O |
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URINARIO O |
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OBSTRUCCION O |
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VIAS O |
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URINARIAS O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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ACTUALMENTE O |
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PRESENTA O |
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OBSTRUCCION O |
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DE O |
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VIAS O |
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URINARIAS O |
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CON O |
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DOLOR O |
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Y O |
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DIFFICULTAD O |
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PARA O |
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ORINAR O |
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. O |
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SE O |
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DERIVA O |
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A O |
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UROLOGIA O |
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PARA O |
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SEGUIMIENTO O |
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. O |
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Eventos O |
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paroxisticos O |
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en O |
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estudio O |
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Antec O |
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apnea O |
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palida O |
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Precordalgia O |
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/ O |
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taquicardia O |
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Antec O |
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famliar O |
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de O |
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hijo O |
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materno O |
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fallecido O |
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por O |
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cardiopatia O |
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a O |
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los O |
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13 O |
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años O |
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|
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HIPERTENSION O |
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ARTERIAL O |
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CRONICA O |
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- O |
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Hipertensión O |
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esencial O |
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( O |
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primaria O |
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) O |
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DIABETES O |
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MELLITUS O |
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2 O |
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- O |
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Diabetes O |
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mellitus O |
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no O |
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insulinodependiente O |
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sin O |
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mencion O |
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de O |
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complicacion O |
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|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
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RENAL O |
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CRÓNICA O |
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ETAPA O |
|
3 O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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de O |
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81 O |
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años O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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hipertension O |
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arterial O |
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que O |
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ha O |
|
presentado O |
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disminucion O |
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en O |
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funcion O |
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renal O |
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. O |
|
|
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Examenes O |
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16 O |
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/ O |
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03 O |
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/ O |
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15 O |
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. O |
|
|
|
urea B-Procedure |
|
62 O |
|
, O |
|
N B-Procedure |
|
. I-Procedure |
|
ureico I-Procedure |
|
29 O |
|
, O |
|
Acido B-Procedure |
|
urico I-Procedure |
|
6 O |
|
. O |
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8 O |
|
, O |
|
Creatinina B-Procedure |
|
1 O |
|
. O |
|
9 O |
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VFG B-Procedure |
|
calculada O |
|
19 O |
|
, O |
|
9 O |
|
. O |
|
|
|
Examenes O |
|
23 O |
|
/ O |
|
04 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
creatinina B-Procedure |
|
1 O |
|
, O |
|
4 O |
|
y O |
|
VFG B-Procedure |
|
calculada O |
|
27 O |
|
, O |
|
7 O |
|
. O |
|
|
|
Microalbuminuria O |
|
2 O |
|
y O |
|
RPC B-Procedure |
|
6 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
orinando O |
|
normal O |
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, O |
|
sin O |
|
sintomatologia O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
tratamiento O |
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con O |
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losartan O |
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50 O |
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mg O |
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1 O |
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por O |
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dia O |
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, O |
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furosemida O |
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40 O |
|
mg O |
|
1 O |
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/ O |
|
2 O |
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comp O |
|
por O |
|
dia O |
|
y O |
|
sulfato O |
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ferroso O |
|
1 O |
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por O |
|
dia O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
IC O |
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con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
a O |
|
paciente O |
|
con O |
|
maloclusión O |
|
dentaria O |
|
unilateral O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
CON O |
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CONTROL O |
|
PZA O |
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12 O |
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Y O |
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13 O |
|
. O |
|
|
|
PIEZAS O |
|
CON O |
|
PULPITIS O |
|
CRONICA O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
TREPANADA B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
EVOLUCION O |
|
INTRAOSEA O |
|
, O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
FRANCA O |
|
, O |
|
RAICES O |
|
EN O |
|
FORMACION O |
|
SOBREPROYECTADAS O |
|
CON O |
|
CANAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
REMANENTE O |
|
SOLO O |
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESEA O |
|
CONSERVARLA O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PATOLOGIA O |
|
CARDIACA O |
|
SOPLO O |
|
CARDIACO O |
|
+ O |
|
PROBABLE O |
|
DESCUIDO O |
|
EJE O |
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DERECHO O |
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+ O |
|
BLOQUEO O |
|
EJE O |
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INCOMPLETO O |
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RAMA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
Pcte O |
|
desdentado O |
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parcial O |
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superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
enfermedad O |
|
cronica O |
|
de O |
|
base O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Favor O |
|
solicito O |
|
realizar O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
acude O |
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por O |
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molestia O |
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en O |
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diente O |
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3 O |
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, O |
|
8 O |
|
con O |
|
caries O |
|
extensa O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
intenta O |
|
realizar O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
el O |
|
diente O |
|
se O |
|
va O |
|
fracturando O |
|
, O |
|
sin O |
|
lograr O |
|
realizar O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
envia O |
|
a O |
|
paciente O |
|
a O |
|
su O |
|
casa O |
|
para O |
|
descansar O |
|
, O |
|
se O |
|
indica O |
|
tto B-Procedure |
|
analgesico I-Procedure |
|
y O |
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debe O |
|
volver O |
|
al O |
|
dia O |
|
siguiente O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
la O |
|
segunda O |
|
oportunidad O |
|
se O |
|
realiza O |
|
colgajo B-Procedure |
|
para O |
|
visualizar O |
|
mejor O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
Rx B-Procedure |
|
y O |
|
finalmente O |
|
se O |
|
decide O |
|
derivar O |
|
a O |
|
CMF O |
|
. O |
|
|
|
Perdida O |
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de O |
|
dientes O |
|
debida O |
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a O |
|
accidente O |
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, O |
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extraccion O |
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o O |
|
enfermedad O |
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periodontal O |
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local O |
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Hiperplasia O |
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Friccional O |
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en O |
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punta O |
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de O |
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la O |
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lengua O |
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Lesión O |
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exofitica O |
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, O |
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lesión O |
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dura O |
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a O |
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la O |
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palpación O |
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y O |
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circunscrita O |
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Paciente O |
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relata O |
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molestias O |
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hablar O |
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VIF O |
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CON O |
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GOLPE O |
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LA O |
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CABEZA O |
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Y O |
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ANTEBRAZO O |
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IZQUIERDO O |
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CON O |
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RX B-Procedure |
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ATENDIDA O |
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U O |
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CON O |
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AUMENTACIÓN O |
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EXTERNA O |
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tendinis O |
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supraescapular O |
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y O |
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suprespiniso O |
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, O |
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desgarro O |
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parcial O |
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intrasustancia O |
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del O |
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supra O |
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espinoso O |
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signo O |
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indirecto O |
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de O |
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desgarro O |
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parcial O |
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retraido O |
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del O |
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subescapular O |
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tenosinovitis O |
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y O |
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osteocondromatosis O |
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sinovial O |
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del O |
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biceps O |
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branquial O |
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buirsitis O |
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sasa O |
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PACIENTE O |
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DE O |
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12 O |
|
AÑOS O |
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, O |
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DENTICION O |
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MIXTA O |
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2ª O |
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FASE O |
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, O |
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PRESENTA O |
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COMPRESION O |
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MAXILAR O |
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MAS O |
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MASCADA O |
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EN O |
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SECTOR O |
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ANTERIOR O |
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CON O |
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APIÑAMIENTO O |
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EN O |
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CLASE O |
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II O |
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MOLAR O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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derivado O |
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a O |
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especialidad O |
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de O |
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endodoncia O |
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por O |
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Dra O |
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Silvia O |
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Mardones O |
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Puentes O |
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e O |
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ingresado O |
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a O |
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sistema O |
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por O |
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dr O |
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Javier O |
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Chavez O |
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VidalCito O |
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Textual O |
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: O |
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Hipotesis O |
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Dx O |
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: O |
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Diente O |
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4 O |
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. O |
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3 O |
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elongada O |
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, O |
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fuera O |
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de O |
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plano O |
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- O |
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MALOCLUSIÓN O |
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DE O |
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TIPO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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clase O |
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II O |
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lado O |
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izquierdo O |
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Maloclusion O |
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de O |
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tipo O |
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no O |
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especificado O |
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PACIENTE O |
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DIABETICA O |
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CON O |
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ARTRITIS O |
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DE O |
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MANOS O |
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, O |
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CON O |
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DOLOR O |
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Y O |
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LIMITACION O |
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FUNCIONAL O |
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ADEMÁS O |
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DE O |
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RIGIDEZ O |
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MATUTINA O |
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. O |
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AGRADECE O |
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EVALUACION O |
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hipertension O |
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esencial O |
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bloqueo O |
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rama O |
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izquierda O |
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haz O |
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, O |
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sin O |
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otra O |
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especificacion O |
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gonartrosis O |
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primaria O |
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bilateral O |
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estado O |
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nutricional O |
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normal O |
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enfermedad O |
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renalcronica O |
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etapa4 O |
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- O |
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TRASTORNO O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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pcte O |
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de O |
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76 O |
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años O |
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de O |
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edad O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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intolerancia O |
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la O |
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glucosa O |
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en O |
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tratamiento O |
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y O |
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control O |
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médico O |
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. O |
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acude O |
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a O |
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consulta O |
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por O |
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disminucion O |
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de O |
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agudeza O |
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visual O |
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en O |
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tratamiento O |
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con O |
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lentes O |
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los O |
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cuales O |
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ya O |
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no O |
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cumplen O |
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su O |
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funcion O |
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. O |
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por O |
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lo O |
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cual O |
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se O |
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solicita O |
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evaluacion O |
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especialista O |
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para O |
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mejor O |
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manejo O |
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y O |
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tratamiento O |
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. O |
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Trastorno O |
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la O |
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refraccion O |
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, O |
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no O |
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especificado O |
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- O |
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ESÓFAGO O |
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DE O |
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BARRETT O |
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/ O |
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- O |
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GASTRITIS O |
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CRÓNICA O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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SD O |
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ULCEROSO O |
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. O |
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EDA B-Procedure |
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> O |
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SIGNOS O |
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ENDOSCOPICOS O |
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DE O |
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ESOFAGO O |
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DE O |
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BARRET O |
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. O |
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GASTROPATIA O |
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CRONICA O |
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CON O |
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SIGNOS O |
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ENDOSCOPICOS O |
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DE O |
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METAPLASIA O |
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GASTRICA O |
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DE O |
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TIPO O |
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INTESTINAL O |
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( O |
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NO O |
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SE O |
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REALIZA O |
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BIOPSIA B-Procedure |
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) O |
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. O |
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GASTROPATIA O |
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EROSIVA O |
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ANTRAL O |
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LEVE O |
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. O |
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DE O |
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DEJA O |
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TRATAMIENTO O |
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Y O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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CONTROL B-Procedure |
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ENDOSCOPICO I-Procedure |
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PZAS O |
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1 O |
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. O |
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1 O |
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Y O |
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1 O |
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. O |
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2 O |
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TREPANADA O |
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ENDODONTICAMENTE O |
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CAMBIO O |
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DE O |
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COLORACION O |
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AFECTA O |
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LA O |
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ESTETICA O |
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DEL O |
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SECTOR O |
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ANTERIOR O |
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DE O |
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LA O |
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PCTE O |
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1 O |
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) O |
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ENFERMEDAD O |
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ARTERIAL O |
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OCLUSIVA O |
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CRONICA O |
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BILATERAL O |
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2 O |
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) O |
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DM2 O |
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3 O |
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) O |
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ANTECENDENTE O |
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DE O |
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ACV O |
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ISQUEMICO O |
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CON O |
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HEMIPARESIA O |
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BRANQUIOCRURAL O |
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4 O |
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) O |
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HTA O |
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- O |
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GONARTROSIS O |
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( O |
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ARTROSIS O |
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DE O |
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LA O |
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RODILLA O |
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) O |
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, O |
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( O |
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ARTROSIS O |
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) O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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CUADRO O |
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CLINICO O |
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DE O |
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LARGA O |
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DATA O |
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A O |
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NIVEL O |
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DE O |
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RODILLA O |
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DERECHA O |
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REFIERE O |
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MOLESTIAS O |
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A O |
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LA O |
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MARCHA O |
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QUE O |
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NO O |
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MEJORA O |
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CON O |
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LA O |
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ADMINISRTRACION O |
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DE O |
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MEDICAMENTOS O |
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Y O |
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TERAPIA B-Procedure |
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FISICA I-Procedure |
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ACTUALMENTE O |
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PACIENTE O |
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EN O |
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USO O |
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DE O |
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MULETA O |
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- O |
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PULPITIS O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Diente O |
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1 O |
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. O |
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1 O |
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desalojo O |
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de O |
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restauracion O |
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. O |
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Pulpitis O |
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irreversible O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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tratamiento B-Procedure |
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de I-Procedure |
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endodoncia I-Procedure |
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Pulpitis O |
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PACIENTE O |
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3 O |
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AÑOS O |
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DE O |
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EDAD O |
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, O |
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SISTEMICAMENTE O |
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SANA O |
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, O |
|
PRESENTE O |
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MULTIPLES O |
|
CARIES O |
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DENTINARIAS O |
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. O |
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LA O |
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PACIENTE O |
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NO O |
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SE O |
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DEJA O |
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ATENDER O |
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, O |
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POR O |
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LO O |
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QUE O |
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SE O |
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DERIVA O |
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A O |
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ESPECIALIDAD O |
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. O |
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12 O |
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/ O |
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06 O |
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/ O |
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2015 O |
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: O |
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ECO B-Procedure |
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MAMARIA I-Procedure |
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, O |
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QUISTE O |
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SIMPLE O |
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EN O |
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MAMA O |
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IZQUIERDA O |
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, O |
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MAMAS O |
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DE O |
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ALTA O |
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ECOGINIDAD O |
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, O |
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BIRADS O |
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II O |
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, O |
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ANTEC O |
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: O |
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CA O |
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MAMAS O |
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( O |
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TIAS O |
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) O |
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G4 O |
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P1 O |
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A2 O |
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. O |
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Embarazo O |
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24 O |
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mas O |
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3 O |
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días O |
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. O |
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Antecedentes O |
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malformación O |
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congénita O |
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embarazos O |
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anterior O |
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8 O |
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sd O |
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. O |
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charge O |
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) O |
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Obs O |
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polihidramnios O |
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onfalocele O |
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embarazo O |
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actual O |
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Observación O |
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pie O |
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bot O |
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embarazo O |
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actual O |
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Obs O |
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Hipotiroidismo O |
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G O |
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3 O |
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P O |
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2 O |
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A O |
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0 O |
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EMBARAZO O |
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DE O |
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37 O |
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SEMANAS O |
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DOBLE O |
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CICATRIZ O |
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CESAREA O |
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ANTERIOR O |
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ANTECEDENTE O |
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MASOCROMIA O |
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FETAL O |
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( O |
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4200 O |
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G O |
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) O |
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ITU O |
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RECURRENTE O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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/ O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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apiñamiento O |
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anterior O |
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inferior O |
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Molares O |
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inferiores O |
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inclinados O |
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lingual O |
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, O |
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clase O |
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III O |
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molar O |
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. O |
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Overjet O |
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aumeentado O |
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. O |
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Anomalias O |
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de O |
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la O |
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posicion O |
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del O |
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diente O |
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trastorno O |
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espesifico O |
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lenguaje O |
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mixto O |
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antecedentes O |
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, O |
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aaaaaaaa O |
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bajo O |
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peso O |
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RCIV O |
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. O |
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reciente O |
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DESDENTADA O |
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SUP O |
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E O |
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INF O |
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. O |
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MAX O |
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. O |
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SUPERIOR O |
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CLASE O |
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III O |
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SUBDIVISION O |
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2 O |
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DE O |
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KENNEDY O |
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. O |
|
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MAX O |
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. O |
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INFERIOR O |
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CLASE O |
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III O |
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SUBDIVISION O |
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1 O |
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DE O |
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KENNEDY O |
|
. O |
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- O |
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COXARTROSIS O |
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( O |
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ARTROSIS O |
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DE O |
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LA O |
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) O |
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, O |
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( O |
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ARTROSIS O |
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) O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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hospitalizacion O |
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reciente O |
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HRC O |
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por O |
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artrosis O |
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severa O |
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de O |
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cadera O |
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izquierda O |
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, O |
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se O |
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decide O |
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resolucion B-Procedure |
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qca I-Procedure |
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, O |
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actualmente O |
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paciente O |
|
en O |
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espera O |
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de O |
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cirugia B-Procedure |
|
. O |
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|
|
Se O |
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deriva O |
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con O |
|
examene O |
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Lesion O |
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pedunculada O |
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5 O |
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mm O |
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aprox O |
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. O |
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en O |
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encia O |
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vesticular O |
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entre O |
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pieza O |
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3 O |
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. O |
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1 O |
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- O |
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3 O |
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. O |
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2 O |
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compatible O |
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con O |
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fibroma O |
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irritativo O |
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K082 O |
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ATROFIA O |
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DEL O |
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REBORDE O |
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ALVEOLAR O |
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DESDENTADO O |
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desdentado O |
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parcial O |
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bimaxilar O |
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, O |
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atricion O |
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severa O |
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grupo O |
|
2 O |
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, O |
|
pzas O |
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8 O |
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y O |
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9 O |
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rr O |
|
sin O |
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endodoncia B-Procedure |
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aparentemente O |
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. O |
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|
- O |
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NECROSIS O |
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DE O |
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LA O |
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PULPA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Evaluación O |
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y O |
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tratamiento O |
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en O |
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paciente O |
|
con O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
y O |
|
fractura O |
|
coronaria O |
|
no O |
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complicada O |
|
de O |
|
pieza O |
|
. O |
|
# O |
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1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
debido O |
|
a O |
|
un O |
|
accidente O |
|
casero O |
|
Necrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
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DE O |
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TIPO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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sin O |
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antecedentes O |
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sistémicos O |
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, O |
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primer O |
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periodo O |
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recambio O |
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, O |
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presenta O |
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clase O |
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II O |
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molar O |
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derecha O |
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e O |
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izquierda O |
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y O |
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apiñamiento O |
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dentario O |
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anteroinferior O |
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. O |
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Maloclusion O |
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de O |
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tipo O |
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no O |
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especificado O |
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- O |
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RESTO O |
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RADICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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resto O |
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radicular O |
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pza O |
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3 O |
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. O |
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7 O |
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( O |
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raiz O |
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mesial O |
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) O |
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, O |
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para O |
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extraccion B-Procedure |
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Perdida O |
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de O |
|
dientes O |
|
debida O |
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a O |
|
accidente O |
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, O |
|
extraccion O |
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o O |
|
enfermedad O |
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periodontal O |
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local O |
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- O |
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HERNIA O |
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UMBILICAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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de O |
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67 O |
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años O |
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de O |
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edad O |
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normopeso O |
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, O |
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con O |
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ant O |
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hta O |
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esencial O |
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intolerancia O |
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la O |
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hepàticos O |
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aspecto O |
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simple O |
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presenta O |
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SE O |
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DERIVA O |
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CIRUGIA O |
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POR O |
|
PRESENTAR O |
|
AMPLIA O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
E O |
|
INCISIONAL O |
|
INFRAUMBILICAL O |
|
Hernia O |
|
umbilical O |
|
|
|
HERNIA O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
L3 O |
|
- O |
|
L4 O |
|
Y O |
|
L4 O |
|
- O |
|
L5 O |
|
, O |
|
FORAMINOESTENOSIS O |
|
SEVERA O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
L5 O |
|
, O |
|
, O |
|
MENISCOPATIA O |
|
RODILLA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
M2 O |
|
, O |
|
2 O |
|
CCA O |
|
, O |
|
EMBARAZO O |
|
13 O |
|
+ O |
|
5 O |
|
, O |
|
OBESIDAD O |
|
, O |
|
HTA O |
|
FUR O |
|
: O |
|
20 O |
|
/ O |
|
05 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
FPP O |
|
: O |
|
08 O |
|
/ O |
|
02 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
INGRESA O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
PRENATAL O |
|
, O |
|
INASISTNTE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
CARDIOVASCULAR O |
|
P O |
|
/ O |
|
A O |
|
170 O |
|
/ O |
|
100 O |
|
|
|
ULCERA O |
|
PLANTAR O |
|
CON O |
|
INDICACION O |
|
DE O |
|
MARCHA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DIFICIL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
METABLICO O |
|
CON O |
|
OCACIONES O |
|
ABANZADA O |
|
DE O |
|
SU O |
|
ULCERA O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Sacos O |
|
periodontales O |
|
, O |
|
movilidad O |
|
dentaria O |
|
, O |
|
recesión O |
|
gingival O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
DE O |
|
+ O |
|
- O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
DADO O |
|
POR O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMEN O |
|
FLANCO O |
|
DERECHO O |
|
CON O |
|
ECO B-Procedure |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
LITUS O |
|
RENAL O |
|
IZQ O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
diente O |
|
12 O |
|
caries O |
|
OD O |
|
profunda O |
|
, O |
|
sintomatilogía O |
|
irrevesible O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
eliminación O |
|
de O |
|
caries O |
|
, O |
|
trepanación B-Procedure |
|
y O |
|
medicación O |
|
intraconducto O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
se O |
|
encontraba O |
|
con O |
|
pulpitis O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Fue O |
|
trepanada B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
del O |
|
programa O |
|
Mas O |
|
Sonrisas O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
neutroclusión O |
|
molar O |
|
bilateral O |
|
caries O |
|
superior O |
|
ectopicos O |
|
apiñamiento O |
|
severo O |
|
grupo O |
|
5 O |
|
denticion O |
|
permanente O |
|
completa O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
EPIGASTRALGIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pACTE O |
|
DE O |
|
91 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
CONUSLTA O |
|
POR O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
|
EPIGASTRALGIA O |
|
, O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
Y O |
|
ANEMIA O |
|
MACROCITICA O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
50 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
ENF O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
DIAGNOSTICADA O |
|
HACE O |
|
UN O |
|
AÑO O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
, O |
|
ESTA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
NEUROLOGA O |
|
PARTICULAR O |
|
, O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
PROLOPA O |
|
200 O |
|
/ O |
|
50 O |
|
: O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
. O |
|
TRAE O |
|
EX O |
|
ECO B-Procedure |
|
TRANSCRANEANA I-Procedure |
|
: O |
|
ECOGENICIDAD O |
|
PATOLOGICA O |
|
DE O |
|
SUSTANCIA O |
|
NIGRA O |
|
Enfermedad O |
|
de O |
|
Parkinson O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
Diente O |
|
17 O |
|
y O |
|
32 O |
|
semierupcionados O |
|
, O |
|
presenta O |
|
dolor O |
|
en O |
|
zona O |
|
mandibular O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
Diente O |
|
18 O |
|
presenta O |
|
caries O |
|
dentinaria O |
|
profunda O |
|
( O |
|
o O |
|
) O |
|
e O |
|
impactando O |
|
a O |
|
diente O |
|
17 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
CONJUNTIVITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
refiere O |
|
que O |
|
hace O |
|
4 O |
|
meses O |
|
presenta O |
|
disminución O |
|
de O |
|
la O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
presenta O |
|
prurito O |
|
recurrente O |
|
y O |
|
ojo O |
|
rojo O |
|
. O |
|
Al O |
|
examen O |
|
actual O |
|
no O |
|
hay O |
|
irritación O |
|
ocular O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
paciente O |
|
de O |
|
24 O |
|
años O |
|
manifiesta O |
|
cc O |
|
+ O |
|
18 O |
|
años O |
|
de O |
|
estreñimiento O |
|
crónico O |
|
de O |
|
procedencia O |
|
cada O |
|
tres O |
|
semanas O |
|
no O |
|
mejora O |
|
con O |
|
laxante O |
|
|
|
OSTEOCONDROSIS O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
EXTENSION O |
|
DISCAL O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
CENTRAL O |
|
Y O |
|
PARAMEDIANA O |
|
IZQUIERDA O |
|
QUE O |
|
IMPACTA O |
|
MODERADAMENTE O |
|
EL O |
|
SACO O |
|
TECAL O |
|
Y O |
|
LA O |
|
RAIZ O |
|
NERVIOSA O |
|
S1 O |
|
- O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
denticion O |
|
mixta O |
|
, O |
|
es O |
|
derivado O |
|
a O |
|
ortodoncia O |
|
, O |
|
presenta O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
para O |
|
la O |
|
eupcion O |
|
de O |
|
piezas O |
|
permanentes O |
|
, O |
|
aun O |
|
no O |
|
han O |
|
erupcionado O |
|
piezas O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
por O |
|
la O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
, O |
|
control O |
|
de O |
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radiografia B-Procedure |
|
panoramica I-Procedure |
|
donde O |
|
se O |
|
observa O |
|
la O |
|
falta O |
|
de O |
|
espaci O |
|
|
|
- O |
|
QUERATOSIS O |
|
QUERATODERMIA O |
|
PALMAR O |
|
Y O |
|
PLANTAR O |
|
ADQUIRIDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
que O |
|
presenta O |
|
engrosamiento O |
|
de O |
|
piel O |
|
plantar O |
|
bilatera O |
|
con O |
|
fisuras O |
|
dolorosas O |
|
ante O |
|
marcha O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
especialista O |
|
, O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
EDENTADA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
reborde O |
|
MANDIBULAR O |
|
clase O |
|
VI O |
|
ACTUAL O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
portadora O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
CANDIBULAR O |
|
DESAPURDA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DIFICULTAD O |
|
PARA O |
|
ALIMENTARSE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
, O |
|
paciente O |
|
con O |
|
diabetes O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
traumatismo O |
|
dentó O |
|
alveolo O |
|
fractura O |
|
complicada O |
|
de O |
|
corona O |
|
, O |
|
sin O |
|
exposición O |
|
pulpar O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
cambio O |
|
de O |
|
temperatura O |
|
|
|
HIPLERPLASIA O |
|
GINGIVAL O |
|
, O |
|
SANGRAMIENTO O |
|
CONSTANTE O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZAN O |
|
CONSTANTES O |
|
DESTARTRAJES B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EMBARAZASDA O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
SUPERIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
- O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
Paciente O |
|
adulto O |
|
mayor O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
rehabilitación B-Procedure |
|
protesis I-Procedure |
|
dental I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
4 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
en O |
|
control O |
|
sano O |
|
se O |
|
pesquiza O |
|
testiculo O |
|
decendido O |
|
pero O |
|
no O |
|
en O |
|
escroto O |
|
de O |
|
forma O |
|
bilateral O |
|
|
|
A09 O |
|
DIARREA O |
|
Y O |
|
GASTROENTERITIS O |
|
DE O |
|
PRESUNTO O |
|
ORIGEN O |
|
INFECCIOSO O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ITU O |
|
FEBRIL O |
|
. O |
|
|
|
ECO B-Procedure |
|
Y O |
|
UCG B-Procedure |
|
NORMALES O |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
CINTIGRAMA B-Procedure |
|
DMSA I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
SD O |
|
DIARREICO O |
|
PROLONGADO O |
|
( O |
|
DESDE O |
|
APROX O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
) O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ELEMENTOS O |
|
PATOLÓGICOS O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
, O |
|
BCG O |
|
. O |
|
|
|
PRAGMATISMO O |
|
INTERFERENCIA O |
|
CANINO O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
LADO O |
|
DERECHO O |
|
( O |
|
ANTECEDENTES O |
|
FAMILIARES O |
|
, O |
|
PAPA O |
|
, O |
|
TIO O |
|
Y O |
|
ABUELO O |
|
) O |
|
PREVENCION O |
|
, O |
|
DESGASTE B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
CANINOS I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
implantes B-Procedure |
|
oseo I-Procedure |
|
internados O |
|
en O |
|
zona O |
|
reborde O |
|
diente O |
|
4 O |
|
y O |
|
12 O |
|
, O |
|
realizados O |
|
en O |
|
maruri O |
|
con O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
rehabilitaciNn O |
|
mediante O |
|
PFU B-Procedure |
|
|
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANGINA O |
|
INESTABLE O |
|
/ O |
|
- O |
|
INFARTO O |
|
ANTIGUO O |
|
DEL O |
|
MIOCARDIO O |
|
/ O |
|
- O |
|
MEGAOBESIDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
descritos O |
|
, O |
|
en O |
|
ttmto O |
|
con O |
|
losartan O |
|
, O |
|
carvedilol O |
|
, O |
|
atorvastatina O |
|
y O |
|
aas O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
dolor O |
|
anginoso O |
|
, O |
|
transfixiante O |
|
de O |
|
corta O |
|
duracion O |
|
y O |
|
que O |
|
cede O |
|
espontaneamente O |
|
, O |
|
asociado O |
|
al O |
|
ejercicio O |
|
pero O |
|
que O |
|
tambien O |
|
se O |
|
presenta O |
|
en O |
|
reposo O |
|
. O |
|
|
|
Ademas O |
|
en O |
|
ocasiones O |
|
se O |
|
asocia O |
|
a O |
|
disnea O |
|
y O |
|
se O |
|
irradia O |
|
a O |
|
hombro O |
|
izquierdo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realizar O |
|
test B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
esfuerzo I-Procedure |
|
y O |
|
manejo O |
|
. O |
|
|
|
Angina O |
|
inestable O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
68 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
CON O |
|
CLINICA O |
|
DE O |
|
NEOPLASIA O |
|
PRIMARIA O |
|
DE O |
|
VESICULA O |
|
CON O |
|
INFILTRACION O |
|
VIAS O |
|
BILIARES O |
|
, O |
|
COLEDOCO O |
|
, O |
|
HIGADO O |
|
Y O |
|
DUODENO O |
|
, O |
|
T4 O |
|
- O |
|
N2 O |
|
- O |
|
MX O |
|
ESTADIO O |
|
IVB O |
|
, O |
|
CON O |
|
OBSTRUCCION O |
|
DE O |
|
VIA O |
|
BILIARES O |
|
INTRA O |
|
HEPATICA O |
|
. O |
|
- O |
|
AGRADECEMOS O |
|
Y O |
|
CONSIDERAR O |
|
DRENAJE B-Procedure |
|
PERCUTANEO I-Procedure |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
SANO O |
|
ODONTOLÓGICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
clase O |
|
I O |
|
esqueletal O |
|
con O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
superior O |
|
por O |
|
erupcion O |
|
ectopica O |
|
de O |
|
canino O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
Sano O |
|
Odontologico O |
|
|
|
G O |
|
1 O |
|
P O |
|
0 O |
|
( O |
|
PRIMIGESTA O |
|
PRECOZ O |
|
) O |
|
EMB O |
|
33 O |
|
SEM O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
MODERADA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
NORMAPESO O |
|
, O |
|
ADOLECENTE O |
|
, O |
|
ALERGIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
AMOXICILINA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
CON O |
|
PROTESIS O |
|
DESAJUSTADA O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTA O |
|
PSUDOFIBROMA O |
|
IRRELATIVO O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
MAXILAR O |
|
SUPERIOR O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
paciente O |
|
de O |
|
6 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
app O |
|
de O |
|
salud O |
|
aparente O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
acude O |
|
en O |
|
compañia O |
|
de O |
|
su O |
|
madre O |
|
por O |
|
presentar O |
|
imposibilidad O |
|
para O |
|
la O |
|
retracción O |
|
del O |
|
prepucio O |
|
, O |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
solicito O |
|
valoración O |
|
de O |
|
especialista O |
|
para O |
|
realiar O |
|
respectivo O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CONSTIPACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
constipacion O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
con O |
|
cambio O |
|
de O |
|
leche O |
|
, O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
lactulosa O |
|
con O |
|
pobre O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
al O |
|
examen O |
|
sin O |
|
signos O |
|
de O |
|
obstruccion O |
|
ni O |
|
otros O |
|
sintomas O |
|
. O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
manejo O |
|
npor O |
|
especuialidad O |
|
, O |
|
ac O |
|
|
|
- O |
|
EXCESO O |
|
DE O |
|
ANDRÓGENOS O |
|
hiperandrogenismo O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
diagnosticada O |
|
por O |
|
especialista O |
|
de O |
|
hiperandrogenismo O |
|
, O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
hipoglucin O |
|
y O |
|
espironolactona O |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
control O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
Exceso O |
|
de O |
|
androgenos O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
POSICION O |
|
HORIZONTAL O |
|
HALLAZGO O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
J O |
|
PERSISTENTE O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
Pieza O |
|
8 O |
|
y O |
|
10 O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
. O |
|
|
|
Restauraciones O |
|
extensas O |
|
al O |
|
examen B-Procedure |
|
Radiografico I-Procedure |
|
se O |
|
observa O |
|
lesión O |
|
apical O |
|
. O |
|
|
|
M1 O |
|
, O |
|
NODULO O |
|
MAMARIO O |
|
RETROAREOLAR O |
|
EN O |
|
MAMA O |
|
IZQUIERDA O |
|
CON O |
|
RETRACCION O |
|
DE O |
|
PEZON O |
|
, O |
|
SIN O |
|
SECRECION O |
|
, O |
|
MAMA O |
|
DERECHA O |
|
RETRACCION O |
|
DE O |
|
PEZON O |
|
|
|
Malformación O |
|
vascular O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
paravertebrales O |
|
y O |
|
musculares O |
|
glúteas O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
Resonancia B-Procedure |
|
Magnética I-Procedure |
|
) O |
|
Gran O |
|
masa O |
|
paravertebral O |
|
- O |
|
glúteas O |
|
derecha O |
|
con O |
|
salpingologia O |
|
claudicante O |
|
. O |
|
|
|
Pcte O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
Maxilar O |
|
( O |
|
solo O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
remanente O |
|
) O |
|
y O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
mandibula O |
|
r O |
|
, O |
|
portador O |
|
de O |
|
protesis O |
|
maxilar O |
|
antigua O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
rehabilitación B-Procedure |
|
protésica I-Procedure |
|
por I-Procedure |
|
especialidad I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
BIMAXILAR O |
|
, O |
|
REBORDES O |
|
, O |
|
FLUJO O |
|
SALIVL O |
|
PREDOMINANTEMENTE O |
|
SEROSO O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
NO O |
|
ES O |
|
PORTADOR O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
DEFORMIDADES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CADERA O |
|
( O |
|
DISPLASIA O |
|
DE O |
|
CADERAS O |
|
ANTEVERSIÓN O |
|
DEL O |
|
CUELLO O |
|
FEMORAL O |
|
COXA O |
|
CONGÉNITA O |
|
: O |
|
VARA O |
|
O O |
|
VALGA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Lactante O |
|
menor O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
en O |
|
control O |
|
rutinario O |
|
sano O |
|
, O |
|
se O |
|
pide O |
|
rx B-Procedure |
|
pelvis I-Procedure |
|
con O |
|
impresion O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
FEMENINO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
USUARIA O |
|
OBESA O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
LA O |
|
OPERARON O |
|
DE O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
EL O |
|
2012 O |
|
, O |
|
Y O |
|
HACE O |
|
4 O |
|
DIAS O |
|
QUE O |
|
SUFRE O |
|
UNA O |
|
CAIDA O |
|
DONDE O |
|
SE O |
|
GOLPEA O |
|
DE O |
|
RODILLAS O |
|
EL O |
|
CUERPO O |
|
Y O |
|
COMIENZA O |
|
A O |
|
PRESENTAR O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLOGICO O |
|
: O |
|
PROLAPSO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PARED O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
CON O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
ORINA O |
|
AL O |
|
ESFUERZO O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
TIENE O |
|
PAREJA O |
|
SEXUAL O |
|
HACE O |
|
18 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
Incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
PRÓTESIS B-Procedure |
|
TOTAL I-Procedure |
|
REMOVIBLE I-Procedure |
|
SUPERIOR I-Procedure |
|
Y O |
|
PRÓTESIS B-Procedure |
|
PARCIAL I-Procedure |
|
INFERIOR I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
URÉTER O |
|
, O |
|
( O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
HEMATURIA O |
|
RECURRENTE O |
|
Y O |
|
PERSISTENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
por O |
|
microhematuria O |
|
y O |
|
anemia O |
|
persistente O |
|
leve O |
|
. O |
|
|
|
Historia O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
HTA O |
|
y O |
|
DM2 O |
|
con O |
|
excelente O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
, O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
histerectomia B-Procedure |
|
por O |
|
metrorragia O |
|
abundante O |
|
con O |
|
dg O |
|
aparente O |
|
Ca O |
|
uterino O |
|
, O |
|
que O |
|
requirio O |
|
transfusion B-Procedure |
|
y O |
|
resolucion O |
|
por O |
|
histerectomia B-Procedure |
|
debido O |
|
a O |
|
sangrado O |
|
persistente O |
|
( O |
|
año O |
|
2010 O |
|
aprox O |
|
paciente O |
|
no O |
|
cuenta O |
|
con O |
|
mayor O |
|
informacion O |
|
pero O |
|
refiere O |
|
que O |
|
realizaron O |
|
cirugia B-Procedure |
|
curativa I-Procedure |
|
con O |
|
remision O |
|
de O |
|
enfermedad O |
|
) O |
|
Desde O |
|
entonces O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
anemia O |
|
leve O |
|
persistente O |
|
, O |
|
con O |
|
Hb B-Procedure |
|
de O |
|
10 O |
|
, O |
|
4 O |
|
sin O |
|
focos O |
|
de O |
|
sangrado O |
|
en O |
|
ultima O |
|
evaluacion O |
|
cronica O |
|
en O |
|
agosto O |
|
del O |
|
2016 O |
|
se O |
|
pesquisa O |
|
hb B-Procedure |
|
10 O |
|
, O |
|
4 O |
|
y O |
|
hb B-Procedure |
|
33 O |
|
y O |
|
microhematuria O |
|
de O |
|
8 O |
|
- O |
|
10 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
con O |
|
test B-Procedure |
|
hemorragia I-Procedure |
|
oculta I-Procedure |
|
en I-Procedure |
|
deposiciones I-Procedure |
|
negativo O |
|
, O |
|
se O |
|
toma O |
|
nuevo O |
|
control B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
orina I-Procedure |
|
en O |
|
sept O |
|
para O |
|
corroborar O |
|
hematuria O |
|
con O |
|
resultado O |
|
de O |
|
hematies O |
|
2 O |
|
- O |
|
4 O |
|
por O |
|
campo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
suplemento O |
|
con O |
|
S O |
|
. O |
|
Ferroso O |
|
200 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
por O |
|
3 O |
|
meses O |
|
sin O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
|
|
actualmente O |
|
en O |
|
nuevo B-Procedure |
|
control I-Procedure |
|
, O |
|
mantiene O |
|
buen O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
( O |
|
Hba1c B-Procedure |
|
5 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
PA O |
|
de O |
|
125 O |
|
/ O |
|
70 O |
|
promedio O |
|
) O |
|
, O |
|
con O |
|
creatinina B-Procedure |
|
0 O |
|
, O |
|
56 O |
|
BUN B-Procedure |
|
17 O |
|
y O |
|
Microalbuminuria O |
|
de O |
|
20 O |
|
, O |
|
Hb B-Procedure |
|
10 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
, O |
|
Hto B-Procedure |
|
33 O |
|
, O |
|
5 O |
|
, O |
|
hematies B-Procedure |
|
4 O |
|
- O |
|
6 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
leucocitos B-Procedure |
|
0 O |
|
- O |
|
1 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
bacterias O |
|
escasa O |
|
y O |
|
nitritos O |
|
negativos O |
|
, O |
|
no O |
|
refiere O |
|
dimorfismo O |
|
de O |
|
globulos O |
|
rojos O |
|
en O |
|
examen B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
orina I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
fecha O |
|
07 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
17 O |
|
) O |
|
paciente O |
|
con O |
|
leve O |
|
palidez O |
|
, O |
|
sin O |
|
molestias O |
|
de O |
|
ningun O |
|
tipo O |
|
, O |
|
asintomatica O |
|
respecto O |
|
a O |
|
molestias O |
|
urologicas O |
|
, O |
|
sin O |
|
sintomatologia O |
|
irritaitiva O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
ni O |
|
discribe O |
|
hematuria O |
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macroscopica O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
baja O |
|
de O |
|
peso O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
sangrado O |
|
via O |
|
vaginal O |
|
. O |
|
|
|
PAP B-Procedure |
|
al O |
|
dia O |
|
el O |
|
año O |
|
2015 O |
|
, O |
|
normal O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
hidratada O |
|
, O |
|
leve O |
|
palidez O |
|
piel O |
|
activa O |
|
, O |
|
tranquila O |
|
cardiopulmonar O |
|
normal O |
|
abd O |
|
: O |
|
BDI O |
|
RHA O |
|
normales O |
|
no O |
|
palpo O |
|
masas O |
|
. O |
|
|
|
medicamentos O |
|
: O |
|
Aspirina O |
|
100 O |
|
mg O |
|
glafornil O |
|
850 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
al O |
|
dia O |
|
losartan O |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
Hidroclorotiazida O |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
dia O |
|
sulfato O |
|
ferroso O |
|
200 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
. O |
|
|
|
Tumor O |
|
maligno O |
|
del O |
|
ureter O |
|
, O |
|
( O |
|
de O |
|
las O |
|
vias O |
|
urinarias O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PULMONAR O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
60 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
EPOC O |
|
GOLD O |
|
IV O |
|
, O |
|
O2 B-Procedure |
|
DOMICILIARIO I-Procedure |
|
NOCTURNO I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
SBT O |
|
, O |
|
ATROVENT O |
|
Y O |
|
BREXOTIDE O |
|
EN O |
|
TOCOPILLA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITA O |
|
TRASLADO O |
|
A O |
|
CHAÑARAL O |
|
POR O |
|
ASUNTOS O |
|
FAMILIARES O |
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. O |
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CONSULTA O |
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EN O |
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REITERADAS O |
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OCASIONES O |
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EN O |
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SU O |
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POR O |
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EPOC O |
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EXACERBADO O |
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CON O |
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REGUALR O |
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RESPUESTA O |
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A O |
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TRATAMIENTO O |
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. O |
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SOLICITO O |
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EVALUACION O |
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POR O |
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ESPECIALISTA O |
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PARA O |
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AJUSTE O |
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DE O |
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TERAPIA B-Procedure |
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INHALATORIA I-Procedure |
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. O |
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Enfermedad O |
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pulmonar O |
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obstructiva O |
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cronica O |
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, O |
|
no O |
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especificada O |
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PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
OBTRURADA O |
|
Y O |
|
TRATADA O |
|
REFIERE O |
|
REHABILITACION B-Procedure |
|
PROTESIS I-Procedure |
|
FIJA I-Procedure |
|
UNITARIA I-Procedure |
|
EVALUAR O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
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- O |
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FIBRILACIÓN O |
|
Y O |
|
ALETEO O |
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AURICULAR O |
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PCTE O |
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QUE O |
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PRESNTA O |
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DOLOR O |
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PRECORDIA O |
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OCACIONAL O |
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, O |
|
VALORADO O |
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EN O |
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SERVICIO O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
2 O |
|
/ O |
|
8 O |
|
/ O |
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2017 O |
|
CON O |
|
FA O |
|
LA O |
|
CUAL O |
|
CEDE O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
AMPOLLA O |
|
DE O |
|
PROPANOLOL O |
|
, O |
|
AL O |
|
MOMENTO O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
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ESPORADICO O |
|
EN O |
|
REGION O |
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TORAXICA O |
|
, O |
|
APP O |
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: O |
|
HTA O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
( O |
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TTO O |
|
DE O |
|
LOSARTAN O |
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50 O |
|
MG O |
|
CAAD O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
, O |
|
HCT O |
|
25 O |
|
MG O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
POLIARTRITIS O |
|
DE O |
|
+ O |
|
- O |
|
6 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
, O |
|
CARACTERIZADO O |
|
X O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
ARTICULACIONES O |
|
BILATERALES O |
|
DE O |
|
AMBAS O |
|
MANOS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EMBARAZO O |
|
CONFIRMADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
MULTIPARA O |
|
3 O |
|
EMBARAZO O |
|
11 O |
|
SEMANAS O |
|
ANTECEDENTE O |
|
CONIZACION B-Procedure |
|
FUR O |
|
: O |
|
05 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
SIN O |
|
MAC O |
|
DESDE O |
|
EL O |
|
AÑO O |
|
2008 O |
|
. O |
|
|
|
Embarazo O |
|
confirmado O |
|
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|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DISCOS O |
|
INTERVERTEBRALES O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
dolor O |
|
lumbar O |
|
irradiado O |
|
a O |
|
pierna O |
|
izq O |
|
6 O |
|
meses O |
|
evol O |
|
. O |
|
|
|
EF O |
|
_ O |
|
: O |
|
TEPE O |
|
+ O |
|
, O |
|
lasage O |
|
+ O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
los O |
|
discos O |
|
intervertebrales O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Multipara O |
|
de O |
|
3 O |
|
miomatosis O |
|
uterina O |
|
usuaria O |
|
aco O |
|
comb O |
|
. O |
|
|
|
Leiomioma O |
|
del O |
|
utero O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
CARDÍACA O |
|
CONGESTIVA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
ICC O |
|
y O |
|
ACxFA O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
hospital O |
|
con O |
|
útimo O |
|
control O |
|
en O |
|
octubre O |
|
del O |
|
2016 O |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
HTA O |
|
y O |
|
AVE O |
|
isquimico O |
|
no O |
|
secuelado O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
Valsartan O |
|
/ O |
|
amlodipino O |
|
, O |
|
Bisoprolol O |
|
, O |
|
Doxazosina O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
con O |
|
ortopnea O |
|
y O |
|
disnea O |
|
paroxistica O |
|
nocturna O |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
con O |
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nicturia O |
|
y O |
|
CF O |
|
III O |
|
- O |
|
IV O |
|
. O |
|
|
|
Radiografía B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
torax I-Procedure |
|
con O |
|
aumento O |
|
moderado O |
|
de O |
|
la O |
|
silueta O |
|
cardiaca O |
|
y O |
|
ateromatosis O |
|
calcica O |
|
de O |
|
la O |
|
aorta O |
|
. O |
|
|
|
ECG B-Procedure |
|
con O |
|
FA O |
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con O |
|
respuesta O |
|
ventricular O |
|
adecuada O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
retomar O |
|
controles O |
|
con O |
|
cardiología O |
|
. O |
|
|
|
Insuficiencia O |
|
cardiaca O |
|
congestiva O |
|
|
|
Q52 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
DUPLICACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
( O |
|
INCLUYE O |
|
VAGINA O |
|
TABICADA O |
|
) O |
|
/ O |
|
DUPLICACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
( O |
|
INCLUYE O |
|
VAGINA O |
|
TABICADA O |
|
) O |
|
|
|
TRASTORNO O |
|
ESQUIZOFRENIFORME O |
|
ORGANICO O |
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
55 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
QUIEN O |
|
ES O |
|
REFERIDO O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
PSSEUDOALUCIONACOINES O |
|
VISUALES O |
|
Y O |
|
AUDITIVAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
CONSULTAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
retenidos O |
|
, O |
|
mesioinclinados O |
|
, O |
|
etapa O |
|
de O |
|
nolla O |
|
8 O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
levemente O |
|
distoinclinado O |
|
, O |
|
etapa O |
|
de O |
|
nolla O |
|
9 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
etapa O |
|
de O |
|
nolla O |
|
8 O |
|
Otras O |
|
consultas O |
|
especificadas O |
|
|
|
PZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
, O |
|
se O |
|
trepana B-Procedure |
|
y O |
|
se B-Procedure |
|
deja I-Procedure |
|
con I-Procedure |
|
hidróxido I-Procedure |
|
en I-Procedure |
|
el I-Procedure |
|
conducto I-Procedure |
|
, I-Procedure |
|
algodón I-Procedure |
|
y I-Procedure |
|
fermin I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
tto B-Procedure |
|
radicular I-Procedure |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Se B-Procedure |
|
reconstittuye I-Procedure |
|
corona I-Procedure |
|
con I-Procedure |
|
vitremer I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
rvu O |
|
bilateral O |
|
con O |
|
ureterostomia B-Procedure |
|
a O |
|
izda O |
|
, O |
|
itu O |
|
con O |
|
profilaxis O |
|
cefadroxilo O |
|
multioperado O |
|
por O |
|
estenosi O |
|
rectal O |
|
congénita O |
|
, O |
|
obstruccion O |
|
intestinal O |
|
por O |
|
bridas O |
|
y O |
|
sepsis O |
|
de O |
|
foco O |
|
abdominal O |
|
con O |
|
ileostomia B-Procedure |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
reconstitución B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
tránsito I-Procedure |
|
|
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
ZONA O |
|
POSTERIOR O |
|
IZQUIERDA O |
|
MAXILAR O |
|
. O |
|
|
|
SANGRANTE O |
|
, O |
|
DOS O |
|
SEMANAS O |
|
DE O |
|
EVOLUCIÓN O |
|
Y O |
|
EXTRACCIÓN B-Procedure |
|
HACE O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
, O |
|
15 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
permanencia O |
|
de O |
|
p O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
3 O |
|
y O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
incluída O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
K056 O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
|
PERIODONTO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
PZA O |
|
11 O |
|
CON O |
|
ABCSESO O |
|
PERIODONTASL O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO B-Procedure |
|
ENDODONTICO I-Procedure |
|
, O |
|
ENF O |
|
PERIODONTAL O |
|
AVANZADA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
en O |
|
el O |
|
arco O |
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inferior O |
|
y O |
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superior O |
|
de O |
|
los O |
|
maxilares O |
|
. O |
|
|
|
compresion O |
|
max O |
|
superior O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
RETRACCIÓN O |
|
GINGIVAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
bruxismo O |
|
y O |
|
retracción O |
|
gingival O |
|
en O |
|
diente O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
( O |
|
lingual O |
|
) O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
: O |
|
movilidad O |
|
grado O |
|
I O |
|
, O |
|
sensibilidad O |
|
dentinaria O |
|
. O |
|
|
|
Retraccion O |
|
gingival O |
|
|
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
DE O |
|
PIEZAS O |
|
7 O |
|
- O |
|
8 O |
|
- O |
|
9 O |
|
Y O |
|
10 O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
PARA O |
|
ERUPCION O |
|
DE O |
|
CARIES O |
|
SUPERIORES O |
|
( O |
|
6 O |
|
Y O |
|
11 O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
OPERATORIA O |
|
Y O |
|
PREVENCION O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
SALTO O |
|
ARTICULAR O |
|
EN O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMANDIBULAR O |
|
IZQUIERDO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
BRUXISMO O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
MUSCULAR O |
|
LOCAL O |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
6 O |
|
GRAN O |
|
DESTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
, O |
|
CON O |
|
OBTURACION O |
|
FRACTURADA O |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
SU O |
|
EXTENSION O |
|
- O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
PARA O |
|
ONLAY B-Procedure |
|
O O |
|
PFS B-Procedure |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias O |
|
conocidas O |
|
, O |
|
presenta O |
|
caries O |
|
dentinaria O |
|
profunda O |
|
mesial O |
|
en O |
|
pieza O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
y O |
|
pulpitis O |
|
. O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
radiografia B-Procedure |
|
panoramica I-Procedure |
|
y O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
|
|
- O |
|
TUBERCULOSIS O |
|
DEL O |
|
PULMÓN O |
|
, O |
|
CONFIRMADA O |
|
POR O |
|
MEDIOS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
Paciente O |
|
23 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
TBC O |
|
pulmonar O |
|
tratada O |
|
hace O |
|
9 O |
|
meses O |
|
, O |
|
actualmente O |
|
asintomatica O |
|
, O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
al O |
|
examen O |
|
físico O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
Radiografía B-Procedure |
|
tórax I-Procedure |
|
12 O |
|
/ O |
|
04 O |
|
/ O |
|
17 O |
|
donde O |
|
se O |
|
informa O |
|
: O |
|
Foco O |
|
de O |
|
neuomopatia O |
|
con O |
|
componente O |
|
atelectasico O |
|
en O |
|
lobulo O |
|
superior O |
|
izquierdo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
sugiere O |
|
controlar O |
|
y O |
|
complementar O |
|
con O |
|
tomografia B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
torax I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluar O |
|
TC B-Procedure |
|
tórax I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MOLUSCO O |
|
CONTAGIOSO O |
|
/ O |
|
- O |
|
VERRUGAS O |
|
VIRICAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
3 O |
|
semanas O |
|
, O |
|
con O |
|
erupcion O |
|
cutanea O |
|
difusa O |
|
, O |
|
con O |
|
prurito O |
|
ocasional O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
ex O |
|
. O |
|
|
|
fisico O |
|
presenta O |
|
lesiones O |
|
micropapulares O |
|
blanquecinas O |
|
, O |
|
confluentes O |
|
en O |
|
placas O |
|
, O |
|
abundantes O |
|
, O |
|
de O |
|
distribucion O |
|
difusa O |
|
, O |
|
predominio O |
|
en O |
|
tronco O |
|
( O |
|
anterior O |
|
y O |
|
posterior O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
quien O |
|
suscribe O |
|
derivó O |
|
vaso O |
|
similar O |
|
el O |
|
2014 O |
|
por O |
|
Teledermatologia O |
|
el O |
|
que O |
|
fue O |
|
manejado O |
|
por O |
|
Dermatologo O |
|
en O |
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HRC O |
|
- O |
|
Dr O |
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Pezo O |
|
) O |
|
Molusco O |
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contagioso O |
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|
- O |
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ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
75 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ARTERIAL O |
|
, O |
|
FIBRILACIÓN O |
|
AURICULAR O |
|
EN O |
|
TACO O |
|
, O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
MALESTAR O |
|
GENERAL O |
|
, O |
|
DECAIMIENTO O |
|
, O |
|
FATIGA O |
|
FACIL O |
|
Y O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
DE O |
|
10 O |
|
KG O |
|
APROX O |
|
EN O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
. O |
|
|
|
EXAMENES O |
|
MUISETRAN O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
HB B-Procedure |
|
8 O |
|
, O |
|
HCTO B-Procedure |
|
25 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
SE O |
|
INICIA O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
ESTUDIO O |
|
NO O |
|
MUESTRA O |
|
HEMATURIA O |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
SANGRE B-Procedure |
|
EN I-Procedure |
|
DEPOSICIONES I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
CINETICA B-Procedure |
|
DEL I-Procedure |
|
FIERRO I-Procedure |
|
, O |
|
ETC O |
|
Y O |
|
ETIOLOGÍA O |
|
DE O |
|
ANEMIA O |
|
POR O |
|
NO O |
|
PODER O |
|
HACERLO O |
|
DE O |
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FORMA O |
|
PARTICULAR O |
|
Anemia O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
con O |
|
anomalias O |
|
dentomaxilar O |
|
, O |
|
pzas O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
aladas O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
DONTOLOGICO O |
|
PZA O |
|
29 O |
|
EN O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
TTO B-Procedure |
|
ENDODONTICO I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
DG O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRONICA O |
|
ASINTOMATICA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
SBO O |
|
RECURRENTE O |
|
, O |
|
SOSP O |
|
DE O |
|
INMUNODEFICIENCIA O |
|
POR O |
|
IGA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
REFIERE O |
|
PARA O |
|
CONTROL O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFÉRICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
TVP O |
|
el O |
|
2009 O |
|
iliaca O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
con O |
|
pie O |
|
bot O |
|
derecho O |
|
e O |
|
HTA O |
|
controladaSufre O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
dolor O |
|
en O |
|
extremidad O |
|
izquierda O |
|
recurrente O |
|
en O |
|
relacion O |
|
a O |
|
paquetes O |
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varicosos O |
|
prominentes O |
|
con O |
|
edema O |
|
moderado O |
|
hospitalizacion O |
|
reciente O |
|
en O |
|
mayo O |
|
2015 O |
|
por O |
|
sospecha O |
|
nueva O |
|
TVP O |
|
descartada O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
de O |
|
insuficiencia O |
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vascular O |
|
periferica O |
|
sin O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
cirujano O |
|
vascular O |
|
|
|
Paciente O |
|
Presenta O |
|
Policaries O |
|
Profundas O |
|
Y O |
|
Restos O |
|
Radiculares O |
|
. O |
|
|
|
Patologia O |
|
De O |
|
Base O |
|
: O |
|
Epilepsia O |
|
Ausencia O |
|
En O |
|
Tratamiento O |
|
|
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
EN O |
|
DESARROLLO O |
|
INTROOSES O |
|
CON O |
|
DERECCION O |
|
DE O |
|
ERUPCION O |
|
SOBRE O |
|
LO O |
|
PROYECTADO O |
|
SOBRE O |
|
RAIZ O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PROFUNDA O |
|
PENETRANTE O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
AGUDO O |
|
ESPONTANEO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RADIOLOGICOS O |
|
ZONA O |
|
CON O |
|
CAVIDAD O |
|
RADIOLUCIDO O |
|
SOBRE O |
|
PROYECTO O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CRONICAS O |
|
, O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
GENERALIZADA O |
|
MODERADA O |
|
, O |
|
POLICARIES O |
|
, O |
|
POLIOBTURACIONES O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
19 O |
|
CON O |
|
TERAPIA O |
|
ENDODONTICA O |
|
PREVIAMENTE O |
|
INICIADA O |
|
|
|
ES O |
|
POSIBLE O |
|
QUE O |
|
FA O |
|
SEA O |
|
PERMANENTE O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DICE O |
|
SENTIR O |
|
REGULARMENTE O |
|
PALPITACIONES O |
|
, O |
|
POR O |
|
TAL O |
|
MOTIVO O |
|
INICIO O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
FREECUENCIA O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
Hipermetropía O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
desde O |
|
fiscalia O |
|
para O |
|
confirmar O |
|
diagnóstico O |
|
de O |
|
disminución O |
|
de O |
|
capacidad O |
|
auditiva O |
|
. O |
|
|
|
Oficio O |
|
numero O |
|
4450 O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
PORTADOR O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
DE O |
|
BASE O |
|
ACRILICA O |
|
PRESENTA O |
|
ABSCESO O |
|
SUBMUCOSO O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
PD O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
23 O |
|
AÑOS O |
|
PERICONORARITIS O |
|
RECURRENTE O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
CONSTANTE O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
SEMI O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
DISTO O |
|
VERSION O |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Bruxismo O |
|
centrico O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
EXTRASISTOLES O |
|
SUPRAVENTRICULARES O |
|
( O |
|
756 O |
|
) O |
|
EXTRASISTOLES O |
|
SUPRAVENTRICULARES O |
|
x0015x0001x0001PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
SU O |
|
HBLT O |
|
06 O |
|
- O |
|
11 O |
|
- O |
|
11 O |
|
POR O |
|
DOLOR O |
|
PRECORDIAL O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
ECG B-Procedure |
|
TRAZADO O |
|
ANORMAL O |
|
CON O |
|
SIGNOS O |
|
EXTRASISTOLE O |
|
SUPRAVENTRICULAR O |
|
BRADICARDIA O |
|
SINTOMA O |
|
|
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
SEMIERUPCIONADA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
DE O |
|
EXODONCIA B-Procedure |
|
DE O |
|
TERCEROS O |
|
MOLARES O |
|
INFERIORES O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
POR O |
|
DEFICIENCIA O |
|
DE O |
|
HIERRO O |
|
SECUNDARIA O |
|
A O |
|
PÉRDIDA O |
|
DE O |
|
SANGRE O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
anemia O |
|
secundaria O |
|
a O |
|
metrorragia O |
|
app O |
|
: O |
|
legrado B-Procedure |
|
hace O |
|
un O |
|
año O |
|
por O |
|
la O |
|
misma O |
|
causa O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
46 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
EUTIROX O |
|
100 O |
|
MCG O |
|
1 O |
|
, O |
|
5 O |
|
DIA O |
|
, O |
|
SULFATO O |
|
FERROSO O |
|
200 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
ATORVASTATINA O |
|
20 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
DIA O |
|
ASINTOMATICA O |
|
EX O |
|
FISICO O |
|
NORMAL O |
|
EN O |
|
ULTIMO O |
|
CONTROL O |
|
EXAMENES O |
|
HGB B-Procedure |
|
|
|
S33 O |
|
. O |
|
6 O |
|
- O |
|
ESGUINCES O |
|
Y O |
|
TORCEDURAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
SACROILIACA O |
|
- O |
|
ESGUINCES O |
|
Y O |
|
TORCEDURAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
SACROILIACA O |
|
|
|
- O |
|
PIEZA O |
|
TRATADA O |
|
ENDODÓNTICAMENTE O |
|
tto O |
|
iniciado O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
apical O |
|
crónica O |
|
diente O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
trepana B-Procedure |
|
, O |
|
medica B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
M3 O |
|
/ O |
|
HISTERECTOMIZADA B-Procedure |
|
/ O |
|
MX B-Procedure |
|
B O |
|
- O |
|
3 O |
|
MAMOGRAFIA B-Procedure |
|
02 O |
|
/ O |
|
12 O |
|
/ O |
|
2014 O |
|
NODULO O |
|
PARCIALMENTE O |
|
CALCIFICADO O |
|
DE O |
|
MAMA O |
|
DE O |
|
ASPECTO O |
|
BENIGNO O |
|
SE O |
|
SUGIERE O |
|
ESTUDIAR O |
|
CON O |
|
ECOTOMOGRAFIA B-Procedure |
|
MAMARIA I-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
ALTA I-Procedure |
|
RESOLUCION I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLÓGICO O |
|
( O |
|
GENERAL O |
|
) O |
|
( O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
) O |
|
M2 O |
|
, O |
|
FUR O |
|
: O |
|
02 O |
|
. O |
|
04 O |
|
. O |
|
17 O |
|
, O |
|
DIU O |
|
DESPLAZADO O |
|
, O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
SINDROME O |
|
DE O |
|
OVARIO O |
|
POLIQUISTICO O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
ECO B-Procedure |
|
DEL O |
|
23 O |
|
. O |
|
03 O |
|
. O |
|
17 O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
: O |
|
SE O |
|
INTENTA O |
|
EXTRACCION B-Procedure |
|
DE I-Procedure |
|
DIU I-Procedure |
|
- O |
|
FRUSTRA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ATROPELLO O |
|
HACE O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
9 O |
|
MESES O |
|
PACIENTE O |
|
PERSISTE O |
|
CON O |
|
MAREOS O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
PARA O |
|
EVANTUAL O |
|
SCANER B-Procedure |
|
DE O |
|
CONTROL O |
|
|
|
CARDIOPATIA O |
|
HIPERTENSION O |
|
, O |
|
HIPERTROFIA O |
|
VENTRICULAR O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
HEMIBLOQUEO O |
|
ANTERIOR O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
T O |
|
ANORMAL O |
|
, O |
|
HTA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
|
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
TREPANADA B-Procedure |
|
PACIENTE O |
|
REEVALUADO O |
|
22122015 O |
|
CON O |
|
DG O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
TREPANADA B-Procedure |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
CLINICO O |
|
. O |
|
|
|
RX B-Procedure |
|
PERIAPICAL I-Procedure |
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CLASE O |
|
3 O |
|
ESQUELETAL O |
|
- O |
|
COMPRESIÓN O |
|
MAXILAR O |
|
- O |
|
DISCREPANCIA O |
|
OVERJET O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
0 O |
|
, O |
|
8 O |
|
MM O |
|
APROX O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
PCTE O |
|
20 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
SEMIINCLUIDOSPZAS O |
|
1 O |
|
- O |
|
16 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
- O |
|
6 O |
|
- O |
|
11 O |
|
- O |
|
22 O |
|
- O |
|
27 O |
|
, O |
|
3º O |
|
PREMOLAR O |
|
INFERIOR O |
|
INTRAOSEO O |
|
DERECHO O |
|
E O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
ANOMALNAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICINN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
SIC O |
|
12062017 O |
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odontológico O |
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debido O |
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uso O |
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chupete O |
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observa O |
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clase O |
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II O |
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esqueletal O |
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y O |
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mordida O |
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abierta O |
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Madre O |
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relata O |
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hecho O |
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todo O |
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lo O |
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posible O |
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por O |
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intentar O |
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dejar O |
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mal O |
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hábito O |
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, O |
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pero O |
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familiares O |
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que O |
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viven O |
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con O |
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la O |
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niña O |
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no O |
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cooperan O |
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. O |
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Realizo O |
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educación B-Procedure |
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, I-Procedure |
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instrucción I-Procedure |
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higiene I-Procedure |
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oral I-Procedure |
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e O |
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indico B-Procedure |
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abandonar I-Procedure |
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uso I-Procedure |
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chupete I-Procedure |
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lo O |
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antes O |
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posible O |
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. O |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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) O |
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- O |
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MALOCLUSIÓN O |
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DE O |
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TIPO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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malposición O |
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dentaria O |
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Maloclusion O |
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de O |
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tipo O |
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no O |
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especificado O |
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ENFERMEDAD O |
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DE O |
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CHAGAS O |
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CRÓNICA O |
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QUE O |
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AFECTA O |
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CORAZÓN O |
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I41 O |
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. O |
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( O |
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) O |
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I98 O |
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( O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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PACIENTE O |
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DM2 O |
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ENFERMEDAD O |
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DE O |
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CHAGAS O |
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, O |
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ACUDE O |
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CONTROL O |
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EN O |
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DONDE O |
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RELATA O |
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PRESENTAR O |
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DISNEA O |
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ESFUERZOS O |
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MODERADOS O |
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, O |
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ECOCARDIO B-Procedure |
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INDICA O |
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DILATACION O |
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SEVERA O |
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DE O |
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AURICULA O |
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IZQUEIRDA O |
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Y O |
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LEVE O |
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AURICULA O |
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DERECHA O |
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, O |
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INS O |
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MITRAL O |
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LEVE O |
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MODERADA O |
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LEVE O |
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HT O |
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PULMONAAR O |
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, O |
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INS O |
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TRICUSPIDEA O |
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MODERADA O |
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TENIA O |
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CONTROLES O |
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SERIADOS O |
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SOLICITO O |
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NUEVA O |
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CONTROL O |
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HOSPITAL O |
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Enfermedad O |
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chagas O |
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cronica O |
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corazon O |
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i41 O |
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. O |
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, O |
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i98 O |
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. O |
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1 O |
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( O |
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) O |
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) O |
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- O |
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DIABETES O |
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MELLITUS O |
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INSULINOREQUIRIENTE O |
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Fundamento O |
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PACIENTE O |
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CONSULTORIO O |
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VALORADA O |
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CALAMA O |
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CRISTALINA O |
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PACIENTE O |
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REFIERE O |
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VALORACION O |
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MEDICO O |
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NEFROLOGO O |
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INSUFICIENCIA O |
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RENAL O |
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CRONICA O |
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VALORACION O |
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MEDICO O |
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ESPECIALISTA O |
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ULCEROSA O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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INCLUSO O |
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MALOCLUSIÓN O |
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protrusión O |
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plano O |
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Anomalias O |
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incluso O |
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maloclusion O |
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data O |
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12 O |
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años O |
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con O |
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mal O |
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control O |
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metabólico O |
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, O |
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glicemias B-Procedure |
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mayor O |
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250 O |
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triglicéridos B-Procedure |
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11 O |
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. O |
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291 O |
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creatinemia B-Procedure |
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ml O |
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hta O |
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tto O |
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dislipidemia O |
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CEFALEA O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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cuadro O |
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de O |
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mas O |
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menos O |
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6 O |
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meses O |
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, O |
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caracterizado O |
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cefalea O |
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frontoparietal O |
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diario O |
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en O |
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la O |
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tarde O |
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, O |
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de O |
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tipo O |
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opresivo O |
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, O |
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con O |
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mareos O |
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, O |
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sin O |
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nauseas O |
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, O |
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vomitos O |
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en O |
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algunas O |
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ocaciones O |
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, O |
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afebril O |
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, O |
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usuaria O |
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de O |
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lentes O |
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hace O |
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1 O |
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año O |
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COMUNICACION O |
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INTERVENTRICULAR O |
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, O |
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INPERFORADO O |
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, O |
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ASOCIACION O |
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VATER O |
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DEPRESION O |
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NEONATAL O |
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, O |
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DEFORMIDAD O |
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CONGENITA O |
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DE O |
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COLUMNA O |
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VERTEBRAL O |
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AGENESIA O |
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RENAL O |
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UNILATERAL O |
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MALFORMACION O |
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CONGENITA O |
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BRAZO O |
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DISMINUCIÓN O |
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Fundamento O |
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: O |
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Paciente O |
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41 O |
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quien O |
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refiere O |
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disminucion O |
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agudeza O |
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visual O |
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desde O |
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2 O |
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meses O |
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conn O |
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ardor O |
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dolor O |
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ocular O |
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. O |
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Es O |
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derivada O |
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para O |
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valoracion O |
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PARESTESIA O |
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PIEL O |
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Fundamento O |
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paciente O |
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hipertenso O |
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que O |
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sufrio O |
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ave O |
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ahora O |
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debilidad O |
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muscular O |
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mas O |
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hormigeo O |
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en O |
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mano O |
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derecha O |
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SINDROME O |
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MENISCAL O |
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SIGNIFICATIVO O |
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DE O |
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RODILLA O |
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DERECHA O |
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DISIMETRIA O |
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SIGNIFICATIVA O |
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DE O |
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EXTREMIDADES O |
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INFERIORES O |
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M510 O |
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TRASTORNOS O |
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DISCOS O |
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INTERVERTEBRALES O |
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LUMBARES O |
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Y O |
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OTROS O |
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, O |
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CON O |
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MIELOPATIA O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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SDL O |
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CRONICO O |
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. O |
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- O |
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SOLO O |
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DISCOPATIAS O |
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EL O |
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2014 O |
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. O |
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- O |
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REFIERE O |
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AHORA O |
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ADORMECIMIENTO O |
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DE O |
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MAS O |
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EXTREMIADES O |
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INFERIORES O |
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. O |
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- O |
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USA O |
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CARRITO O |
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APOYARSE O |
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Y7 O |
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CAMINAR O |
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Tuberculosis O |
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de O |
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ganglios O |
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linfaticos O |
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intratoracicos O |
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, O |
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sin O |
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mencion O |
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de O |
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confirmacion O |
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bacteriologica O |
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histologica O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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Paciente O |
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presenta O |
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apiñamiento O |
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dentario O |
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falta O |
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espacio O |
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grupo O |
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II O |
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paciente O |
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en O |
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control O |
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cacu O |
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op B-Procedure |
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rt B-Procedure |
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refiere O |
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en O |
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control O |
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hace O |
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2 O |
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semanas O |
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, O |
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sin O |
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control O |
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por O |
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psiquiatría O |
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después O |
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de O |
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ese O |
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estudio O |
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. O |
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SINDROME O |
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OBSTRUCCION O |
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PILONICA O |
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CON O |
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ADELGAZAMIENTO O |
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8 O |
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KILOS O |
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EN O |
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2 O |
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MESES O |
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, O |
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ANTECEDENTES O |
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DE O |
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ULCERAS O |
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DUODENAL O |
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2014 O |
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. O |
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paciente O |
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con O |
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pzas O |
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18 O |
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, O |
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23 O |
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, O |
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28 O |
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, O |
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30 O |
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y O |
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mal O |
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pronóstico O |
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periodontal O |
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. O |
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se O |
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solicita O |
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realizar O |
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inmediata B-Procedure |
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tb O |
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se O |
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hace O |
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derivación O |
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cirugia O |
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- O |
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DESDENTADO O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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paciente O |
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necesidad O |
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de O |
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prótesis B-Procedure |
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parcial I-Procedure |
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superior I-Procedure |
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, O |
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perdida O |
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2 O |
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dientes O |
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por O |
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paciente O |
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relata O |
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que O |
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sufrio O |
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accidente O |
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hace O |
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años O |
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motivo O |
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por O |
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ql O |
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cual O |
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perdio O |
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sus O |
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dientes O |
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delnateros O |
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Otras O |
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afecciones O |
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especificadas O |
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de O |
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dientes O |
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y O |
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de O |
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sus O |
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estructuras O |
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sosten O |
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- O |
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RETINOPATÍA O |
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DIABÉTICA O |
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- O |
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GLAUCOMA O |
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HIPERTENSIÓN O |
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ESENCIAL O |
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PRIMARIA O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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/ O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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66 O |
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años O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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DM2 O |
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Usuaria O |
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Insulina O |
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HTA O |
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Hipotirodismo O |
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Ojo O |
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Derecho O |
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retinopatia O |
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diabetica O |
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proliferativa O |
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Ojo O |
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Izquierdo O |
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: O |
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retinopatia O |
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diabetica O |
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no O |
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proliferativa O |
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moderada O |
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Ademas O |
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sugiere O |
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siguiente O |
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conducta O |
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, O |
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por O |
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sospecha O |
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de O |
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glaucoma O |
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> O |
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Examen O |
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visual O |
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24 O |
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- O |
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2 O |
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, O |
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Curva B-Procedure |
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Tension I-Procedure |
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ocular I-Procedure |
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1 O |
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día O |
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, O |
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paquimetria B-Procedure |
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control O |
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oftalmologo O |
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Retinopatia O |
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diabetica O |
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Trastornos O |
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uso O |
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sustancias O |
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psicoactivas O |
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dte O |
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1 O |
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mesioversion O |
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16 O |
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semincluida O |
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en O |
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, O |
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en O |
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leve O |
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distoversion O |
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, O |
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dte O |
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17 O |
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semincluida O |
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, O |
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dte O |
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32 O |
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semincluida O |
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en O |
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mesioversion O |
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Paciente O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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enf O |
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parkinson O |
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diagnosticado O |
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hace O |
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2 O |
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para O |
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control O |
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anual O |
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Medicamentos O |
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: O |
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prolopa O |
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carbidopa O |
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1 O |
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2 O |
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al O |
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dia O |
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pramixole O |
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1 O |
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3 O |
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al O |
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dia O |
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Paciente O |
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84 O |
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años O |
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, O |
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consulta O |
|
el O |
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día O |
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02 O |
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/ O |
|
08 O |
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/ O |
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2015 O |
|
por O |
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cuadro O |
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clínico O |
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de O |
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3 O |
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días O |
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de O |
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evolución O |
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por O |
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aumento O |
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de O |
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volumen O |
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región O |
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maxilar O |
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y O |
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nasal O |
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derecha O |
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y O |
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gingivorragia O |
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a O |
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nivel O |
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del O |
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canino O |
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superior O |
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derecho O |
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. O |
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absceso O |
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periodontal O |
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? O |
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- O |
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NÓDULO O |
|
TIROIDEO O |
|
SOLITARIO O |
|
NO O |
|
TÓXICO O |
|
paciente O |
|
de O |
|
56 O |
|
años O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
por O |
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HTA O |
|
, O |
|
DMTIPO2 O |
|
NIR O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
. O |
|
|
|
presenta O |
|
informe O |
|
ecotomografico O |
|
de O |
|
nodulo O |
|
tiroideo O |
|
. O |
|
|
|
TIRADS O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Pcte O |
|
con O |
|
protesis O |
|
realizada O |
|
en O |
|
HRT O |
|
el O |
|
2013 O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
por O |
|
accidente O |
|
laboral O |
|
protesis O |
|
se O |
|
fractura O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
realización O |
|
de O |
|
nuevo O |
|
juego O |
|
de O |
|
protesis B-Procedure |
|
removible I-Procedure |
|
acrílica I-Procedure |
|
, I-Procedure |
|
parcial I-Procedure |
|
maxilar I-Procedure |
|
y I-Procedure |
|
mandibular I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Muchas O |
|
gracias O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
RETINOPATÍA O |
|
DIABÉTICA O |
|
examen O |
|
de O |
|
fondo B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
ojo I-Procedure |
|
alterado O |
|
, O |
|
con O |
|
exudados O |
|
y O |
|
hemorragias O |
|
en O |
|
4 O |
|
cuadrantes O |
|
, O |
|
sospecha O |
|
de O |
|
RDNP O |
|
en O |
|
ambos O |
|
ojos O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
GENERO O |
|
MASCULINO O |
|
, O |
|
61 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
P O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
CORONADA O |
|
A O |
|
PERNO O |
|
, O |
|
CORONA O |
|
FRACTURADA O |
|
( O |
|
REALIZADO O |
|
HACE O |
|
7 O |
|
AÑOS O |
|
EN O |
|
HRT O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
PRESBICIA O |
|
/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
DG O |
|
REFIERE O |
|
DISMINUCION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
Presbicia O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
24 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DORLOR O |
|
AGUDO O |
|
DTM O |
|
DERECHO O |
|
E O |
|
IZQUIERDO O |
|
A O |
|
LA O |
|
PALPACION O |
|
, O |
|
INFERCCION O |
|
Y O |
|
REPOSO O |
|
, O |
|
DOLOR O |
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MUSCULAR O |
|
TEMPORAL O |
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ANTERIOR O |
|
, O |
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MEDIO O |
|
, O |
|
LASTERIOR O |
|
FACETAS O |
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DE O |
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DESGASTE O |
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LEVE O |
|
INCISIVOS O |
|
SUPERIORES O |
|
E O |
|
INFERIORES O |
|
. O |
|
|
|
obs O |
|
fx O |
|
vertebral O |
|
lumbar O |
|
paciente O |
|
consulta O |
|
nuevamente O |
|
13 O |
|
- O |
|
07 O |
|
- O |
|
2015 O |
|
por O |
|
espondilosis O |
|
y O |
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osteocondrosis O |
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L3 O |
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- O |
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L4 O |
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|
|
- O |
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RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Diente O |
|
3 O |
|
. O |
|
4 O |
|
Exodoncia B-Procedure |
|
parcial O |
|
con O |
|
fractura O |
|
radicular O |
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de O |
|
tercio O |
|
apical O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realiza O |
|
sutura O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
prescriben O |
|
analgesicos O |
|
y O |
|
antibioticos O |
|
Se O |
|
realiza O |
|
IC O |
|
a O |
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Cirugia O |
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Maxilofacial O |
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. O |
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|
|
Se O |
|
acuerda O |
|
cita O |
|
con O |
|
Dr O |
|
. O |
|
|
|
Crawford O |
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para O |
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evaluacion O |
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de O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
|
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- O |
|
ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
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1 O |
|
. O |
|
2 O |
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erupcion O |
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por O |
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distal O |
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de O |
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1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
de O |
|
erupcion O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
PACTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUP O |
|
E O |
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INFERIOR O |
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PERIODONTITIS O |
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CRONICA O |
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GENERLIZADA O |
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|
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- O |
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OTROS O |
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TRASTORNOS O |
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DE O |
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LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
72 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
medicos O |
|
de O |
|
importancia O |
|
, O |
|
solicito O |
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cambio O |
|
de O |
|
lente O |
|
, O |
|
ultima O |
|
evaluación O |
|
hace O |
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dos O |
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años O |
|
, O |
|
refiere O |
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disminución O |
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de O |
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la O |
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vision O |
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ojo O |
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derecho O |
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. O |
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Solicito O |
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evaluacion O |
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Otros O |
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trastornos O |
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de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
|
|
- O |
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TESTÍCULO O |
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NO O |
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DESCENDIDO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
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: O |
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Pacet O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
antecdentes O |
|
de O |
|
haber O |
|
resivido O |
|
seguimiento O |
|
de O |
|
forma O |
|
particualr O |
|
por O |
|
criptroquidea O |
|
, O |
|
hasta O |
|
hace O |
|
as O |
|
menos O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
famiar O |
|
refiere O |
|
que O |
|
edico O |
|
habia O |
|
planteado O |
|
tto O |
|
quirurgico O |
|
, O |
|
el O |
|
cual O |
|
no O |
|
fue O |
|
llevadoa O |
|
cabo O |
|
por O |
|
que O |
|
medico O |
|
dejo O |
|
de O |
|
atender O |
|
. O |
|
|
|
Pacte O |
|
acutaulmente O |
|
es O |
|
traido O |
|
por O |
|
su O |
|
madre O |
|
para O |
|
retmar O |
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evaluacion O |
|
en O |
|
sistema O |
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publico O |
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. O |
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examen O |
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fisico O |
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: O |
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genitales O |
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: O |
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testiculos O |
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no O |
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se O |
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visualizan O |
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testiculos O |
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en O |
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bolsas O |
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escrotales O |
|
, O |
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a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
no O |
|
se O |
|
logra O |
|
palpar O |
|
ambos O |
|
testiculos O |
|
, O |
|
tras O |
|
maniobra O |
|
descenso O |
|
no O |
|
se O |
|
logra O |
|
desender O |
|
testiculo O |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
no O |
|
doloroso O |
|
palpacion O |
|
. O |
|
|
|
Examen O |
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físico O |
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segmentario O |
|
: O |
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Cabeza O |
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: O |
|
- O |
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Sin O |
|
alteraciones O |
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Cara O |
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: O |
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- O |
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Ojos O |
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isocoria O |
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, O |
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mucosa O |
|
conj O |
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. O |
|
Rosada O |
|
. O |
|
|
|
Boca O |
|
: O |
|
- O |
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Mucosa O |
|
húmedas O |
|
, O |
|
dentada O |
|
. O |
|
|
|
Cuello O |
|
: O |
|
- O |
|
Sin O |
|
alteraciones O |
|
- O |
|
Pulsos O |
|
carotídeos O |
|
normales O |
|
- O |
|
Yugulares O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
- O |
|
Tiroides O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
Tórax O |
|
: O |
|
- O |
|
Caja O |
|
toráxica O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
sin O |
|
dolor O |
|
palpacion O |
|
costal O |
|
- O |
|
Respiración O |
|
eupneica O |
|
- O |
|
Pulmonar O |
|
: O |
|
murmullo O |
|
vesicular O |
|
conservado O |
|
, O |
|
no O |
|
ae O |
|
auscultan O |
|
estertores O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Corazón O |
|
: O |
|
Ritmo O |
|
regular O |
|
, O |
|
tonos O |
|
conservados O |
|
, O |
|
no O |
|
se O |
|
auscultan O |
|
soplos O |
|
. O |
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|
|
Abdomen O |
|
: O |
|
- O |
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Plano O |
|
, O |
|
ombligo O |
|
umbilicado O |
|
, O |
|
depresible O |
|
e O |
|
indoloro O |
|
- O |
|
Hígado O |
|
bajo O |
|
el O |
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reborde O |
|
costal O |
|
- O |
|
Bazo O |
|
no O |
|
se O |
|
palpa O |
|
. O |
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|
Extremidades O |
|
: O |
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- O |
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Superiores O |
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inspección O |
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sin O |
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alteraciones O |
|
, O |
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fuerzas O |
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y O |
|
movimientos O |
|
conservados O |
|
y O |
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- O |
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Inferiores O |
|
- O |
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Derecha O |
|
: O |
|
sin O |
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alteraciones O |
|
no O |
|
edema O |
|
Inspección O |
|
, O |
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ejes O |
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y O |
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movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
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- O |
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Izquierda O |
|
: O |
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Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Rodillas O |
|
y O |
|
piernas O |
|
de O |
|
aspecto O |
|
normal O |
|
. O |
|
|
|
- O |
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Pies O |
|
: O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Vascular O |
|
: O |
|
- O |
|
Pulsos O |
|
periféricos O |
|
conservados O |
|
, O |
|
simétricos O |
|
. O |
|
|
|
Neurológico O |
|
periférico O |
|
: O |
|
- O |
|
Movilidad O |
|
, O |
|
fuerzas O |
|
y O |
|
reflejos O |
|
osteotendinosos O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Columna O |
|
: O |
|
- O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Testiculo O |
|
no O |
|
descendido O |
|
|
|
- O |
|
GONARTROSIS O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RODILLA O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
GONARTROSIS O |
|
MODERAD O |
|
AA O |
|
SEVERA O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
REPITO O |
|
ARTICIULAR O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
TRATAMINTO O |
|
CON O |
|
AINES O |
|
Y O |
|
KINESIOTERPIA B-Procedure |
|
MOTORA I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
RX B-Procedure |
|
COMPATIBLES O |
|
: O |
|
DISMINUCION O |
|
DE O |
|
ESPACION O |
|
ARTICULAR O |
|
OSTEOFITOS O |
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
EVALUADO O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
, O |
|
DONDE O |
|
SE O |
|
INDICA O |
|
TTO O |
|
QUIRURIGICOSE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
ATTE O |
|
. O |
|
- O |
|
Gonartrosis O |
|
( O |
|
artrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
rodilla O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
artrosis O |
|
) O |
|
|
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRONICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFERICA O |
|
) O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DIABETICA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
OBESA O |
|
CON O |
|
MOLESTIAS O |
|
POR O |
|
VARICES O |
|
DE O |
|
GRADO O |
|
2 O |
|
EN O |
|
AMBAS O |
|
PIERNAS O |
|
|
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
PRIMER O |
|
MOLAR O |
|
SUPERIOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
TRATSADO B-Procedure |
|
ENDODONTICAMENTE I-Procedure |
|
CON O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
ESTRUCTURA O |
|
CORONARIA O |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
23 O |
|
VESTIBULOPALATINO O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
que O |
|
hace O |
|
2 O |
|
dias O |
|
presenta O |
|
incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
se O |
|
levanta O |
|
de O |
|
su O |
|
silla O |
|
y O |
|
se O |
|
orina O |
|
sin O |
|
poder O |
|
controlar O |
|
la O |
|
miccion O |
|
. O |
|
|
|
a O |
|
presentado O |
|
el O |
|
mismo O |
|
cuadro O |
|
unas O |
|
cuatro O |
|
veces O |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EMBOLIA O |
|
Y O |
|
TROMBOSIS O |
|
DE O |
|
ARTERIAS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
masculino O |
|
de O |
|
690 O |
|
años O |
|
edema O |
|
, O |
|
pierna O |
|
y O |
|
pie O |
|
derecho O |
|
inicio O |
|
progresivo O |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
atendido O |
|
en O |
|
varias O |
|
oportunidades O |
|
en O |
|
sapu O |
|
y O |
|
urgencia O |
|
HRC O |
|
ECO B-Procedure |
|
doppler I-Procedure |
|
color I-Procedure |
|
pierna I-Procedure |
|
derecha I-Procedure |
|
- O |
|
trombosis O |
|
venosa O |
|
derecha O |
|
desde O |
|
el O |
|
segmento O |
|
femoral O |
|
hasta O |
|
popliteo O |
|
y O |
|
proximal O |
|
a O |
|
pierna O |
|
pierna O |
|
izquierda O |
|
normal O |
|
Embolia O |
|
y O |
|
trombosis O |
|
de O |
|
arterias O |
|
de O |
|
los O |
|
miembros O |
|
inferiores O |
|
|
|
- O |
|
CERUMEN O |
|
IMPACTADO O |
|
/ O |
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- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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ENCUENTRA O |
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CERUMEN O |
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IMPACTADO O |
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BILATERAL O |
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. O |
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FAVOR O |
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REALIZAR O |
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LAVADO B-Procedure |
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OTICO I-Procedure |
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. O |
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dte O |
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09 O |
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PFU B-Procedure |
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con O |
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LP O |
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engrosado O |
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y O |
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dte O |
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14 O |
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con O |
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caries O |
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recidivante O |
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prox O |
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a O |
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pulpa O |
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. O |
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Favor O |
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evaluar O |
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, O |
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pcte O |
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para O |
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qmt B-Procedure |
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. O |
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APIÑAMIENTO O |
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GRUPO O |
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V O |
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POR O |
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COMPRENSION O |
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MANDIBULAR O |
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- O |
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PERSISTENCIA O |
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DE O |
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DIENTES O |
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6 O |
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. O |
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3 O |
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EN O |
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BOCA O |
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- O |
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CLAVE O |
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1 O |
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MOLAR O |
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BILATERAL O |
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. O |
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Antec O |
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: O |
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TBQ O |
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. O |
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Ene O |
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studio O |
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por O |
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tumor O |
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angulo O |
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pontocerebeloso O |
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izq O |
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, O |
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altearación O |
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de O |
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la O |
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marcha O |
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, O |
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sd O |
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vertiginoso O |
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. O |
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Refiere O |
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dolor O |
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rodilla O |
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izquierda O |
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larga O |
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data O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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evaluación O |
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- O |
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RUPTURA O |
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TRAUMÁTICA O |
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DEL O |
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TÍMPANO O |
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DEL O |
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OÍDO O |
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- O |
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OTITIS O |
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MEDIA O |
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SUPURATIVA O |
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AGUDA O |
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AM O |
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( O |
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- O |
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) O |
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AQ O |
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( O |
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- O |
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) O |
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ALERGIA O |
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( O |
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- O |
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MC O |
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: O |
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BUCEANDO O |
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A O |
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APNEA O |
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CON O |
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DOLRO O |
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OIDO O |
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DER O |
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Y O |
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SENSAIONC O |
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DE O |
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AGUA O |
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AL O |
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EMXNEA O |
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: O |
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CAE O |
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INFLMADO O |
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, O |
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TIMPANO O |
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TENSO O |
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CON O |
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PERFORACION O |
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, O |
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MUY O |
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ERITEMATOSO O |
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Y O |
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EXUDADO O |
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DE O |
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ASPECTO O |
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SEROPURULENTO O |
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DIENTE O |
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4 O |
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. O |
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5 O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO B-Procedure |
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DE I-Procedure |
|
ENDODONCIA I-Procedure |
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EN O |
|
BUEN O |
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ESTADO O |
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CON O |
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RESTAURACION O |
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PROVISORIA O |
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CON O |
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DOBLE O |
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SELLADO O |
|
, O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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POR O |
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FAVOR O |
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REALIZARLO O |
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LO O |
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ANTES O |
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POSIBLE O |
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PFU B-Procedure |
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, O |
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YA O |
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QUE O |
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PRESENTA O |
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ESCASO O |
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SUSTENTO O |
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DENTARIO O |
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. O |
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TENOSINOVITIS O |
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DEL O |
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FLEXOR O |
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DEL O |
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DEDO O |
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INDICE O |
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Y O |
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DEL O |
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FLEXOR O |
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DEL O |
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DEDO O |
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ANULAR O |
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, O |
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QUISTES O |
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SINOVIALES O |
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EN O |
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LA O |
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FALANGUE O |
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EN O |
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RELACION O |
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A O |
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LA O |
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PERIFERIA O |
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DEL O |
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TENDON O |
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FLEXOR O |
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. O |
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06052015 O |
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HALLUX O |
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VALGUS O |
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PIE O |
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DERECHO O |
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ESPOLON O |
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CALCANEO O |
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PIE O |
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DERECHO O |
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CALCIFICACIONES O |
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PARTES O |
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BLANDAS O |
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PACIENTE O |
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SUFRIO O |
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FRACTURA O |
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DE O |
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PILON O |
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TIBIAL O |
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DERECHA O |
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, O |
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OPERADO O |
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EN O |
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FEB O |
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2016 O |
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. O |
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PRESENTO O |
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EN O |
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POSTOP O |
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CAUDA O |
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EQUINA O |
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, O |
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NO O |
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COMPRESIVA O |
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. O |
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EVOLUCION O |
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FAVORABLE O |
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, O |
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PERSISTE O |
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CON O |
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DISFUNCION O |
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ERECTIL O |
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. O |
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PARA O |
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DIABETES O |
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DRA O |
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ALLEL O |
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POR O |
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IMC O |
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38 O |
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. O |
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05 O |
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- O |
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COLECISTITIS O |
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CON O |
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COLELITIASIS O |
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- O |
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DEBE O |
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BAJAR O |
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DE O |
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PESO O |
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- O |
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OBESIDAD O |
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ECO B-Procedure |
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ANTIGUA O |
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- O |
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MALOCLUSIÓN O |
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DE O |
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TIPO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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sin O |
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antecedentes O |
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sistémicos O |
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, O |
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sin O |
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alergias O |
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, O |
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presenta O |
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apiñamiento O |
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dentario O |
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anteroinferior O |
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, O |
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pieza O |
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2 O |
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. O |
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3 O |
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erupcionando O |
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por O |
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vestibular O |
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, O |
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sin O |
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espacio O |
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en O |
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la O |
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arcada O |
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, O |
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clase O |
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I O |
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molar O |
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derecha O |
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e O |
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izquierda O |
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, O |
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desviación O |
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de O |
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la O |
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linea O |
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media O |
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PERIODONTITIS O |
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AGUDA O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Evaluación O |
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y O |
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tratamiento B-Procedure |
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de I-Procedure |
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periodoncia I-Procedure |
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en O |
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raspaje O |
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y O |
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pulido B-Procedure |
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radicular I-Procedure |
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en O |
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paciente O |
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HTA O |
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Y O |
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DM O |
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con O |
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periodontitis O |
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aguda O |
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e O |
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inflamación O |
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y O |
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movilidad O |
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dentaria O |
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. O |
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ABSCESO O |
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ENCIA O |
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- O |
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ENFERMEDAD O |
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DE O |
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CHAGAS O |
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AGUDA O |
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QUE O |
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NO O |
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AFECTA O |
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AL O |
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CORAZÓN O |
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antecedente O |
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de O |
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HTA O |
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comp O |
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: O |
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losartan O |
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50 O |
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mg O |
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1x2 O |
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, O |
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asintomatico O |
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confirmacion O |
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serologica O |
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+ O |
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, O |
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validado O |
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por O |
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ISP O |
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. O |
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- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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dentición O |
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temporal O |
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. O |
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Presenta O |
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mordida O |
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invertida O |
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anterior O |
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. O |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
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) O |
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|
- O |
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HIPERACTIVIDAD O |
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paciente O |
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de O |
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8 O |
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años O |
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de O |
|
edad O |
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con O |
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app O |
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de O |
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asma O |
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bronquial O |
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de O |
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varios O |
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años O |
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de O |
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evolucion O |
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. O |
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actualmente O |
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es O |
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traido O |
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a O |
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consulta O |
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por O |
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su O |
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madre O |
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quien O |
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refiere O |
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que O |
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presenta O |
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comportamiento O |
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inestable O |
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ya O |
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que O |
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en O |
|
ocasiones O |
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se O |
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observa O |
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ansioso O |
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y O |
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frecuentemente O |
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muestra O |
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dificultad O |
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para O |
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concentrarse O |
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en O |
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realizar O |
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actividades O |
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cotidianas O |
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. O |
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por O |
|
todo O |
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lo O |
|
anterior O |
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solicito O |
|
valoracion O |
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de O |
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especialista O |
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para O |
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oportuno O |
|
tratamiento O |
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. O |
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PACIENTE O |
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FEMENINO O |
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DE O |
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48 O |
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AÑOS O |
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DE O |
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EDAD O |
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, O |
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QUIEN O |
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ACUDE O |
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POR O |
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PRESENTAR O |
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DE O |
|
1 O |
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AÑO O |
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DE O |
|
EVOLUCION O |
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LESION O |
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BLANQUESINA O |
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DE O |
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CRECIMIENTO O |
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LENTO O |
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A O |
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NIVEL O |
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DE O |
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CARA O |
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LATERAL O |
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IZQUIERDA O |
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DE O |
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LENGUA O |
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, O |
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NIEGA O |
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PRURITO O |
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, O |
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DOLOR O |
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U O |
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OTRO O |
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- O |
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DOLOR O |
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EN O |
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MIEMBRO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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dolor O |
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de O |
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EEII O |
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de O |
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3 O |
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meses O |
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de O |
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evolución O |
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, O |
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sin O |
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respuesta O |
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a O |
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tratamiento O |
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. O |
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Con O |
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antecedentes O |
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de O |
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DM O |
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y O |
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gonartrosis O |
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, O |
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pero O |
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sin O |
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cuadro O |
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clínico O |
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compatible O |
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con O |
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estas O |
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patologías O |
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. O |
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Se O |
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indicó O |
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eco B-Procedure |
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Doppler I-Procedure |
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, O |
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pero O |
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se O |
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rechazó O |
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en O |
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Hospital O |
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. O |
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Se O |
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deriva O |
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para O |
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evaluación O |
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por O |
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especialista O |
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Dolor O |
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en O |
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miembro O |
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en O |
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estudio O |
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por O |
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dvertuclos O |
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vesicales O |
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, O |
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apciente O |
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refeire O |
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prolpaso O |
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rectal O |
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con O |
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reduccion O |
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manual O |
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freceunte O |
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y O |
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sangrado O |
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. O |
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usuario O |
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de O |
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tacp O |
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. O |
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- O |
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OTRAS O |
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CONSULTAS O |
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ESPECIFICADAS O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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aumento O |
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de O |
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volumen O |
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en O |
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zona O |
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edéntula O |
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( O |
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zona O |
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de O |
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pieza O |
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4 O |
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. O |
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8 O |
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) O |
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de O |
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consistencia O |
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firme O |
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de O |
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2 O |
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cm O |
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de O |
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diámetro O |
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compatible O |
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con O |
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fibroma O |
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irritativo O |
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. O |
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Otras O |
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consultas O |
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especificadas O |
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aparente O |
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clase O |
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I O |
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esqueletal O |
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, O |
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apiñamiento O |
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leve O |
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superior O |
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y O |
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severo O |
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inferior O |
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, O |
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pieza O |
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3 O |
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. O |
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3 O |
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ectopica O |
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. O |
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Vestibular O |
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, O |
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oucejt O |
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aumentodo O |
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( O |
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aprox O |
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, O |
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. O |
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5 O |
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mm O |
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. O |
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|
) O |
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- O |
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INFECCIÓN O |
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DE O |
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VÍAS O |
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URINARIAS O |
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, O |
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SITIO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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ITU O |
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RECURRENTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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Dg O |
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ITU O |
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desde O |
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marzo O |
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2015 O |
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, O |
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que O |
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ha O |
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recibido O |
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multiples O |
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tratamientos O |
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antibioticos O |
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( O |
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cefadroxilo O |
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, O |
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cefirax O |
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, O |
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nitrofurantoina O |
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, O |
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gentamicina O |
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, O |
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Cefdopoxima O |
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) O |
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y O |
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persiste O |
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con O |
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Ex B-Procedure |
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. I-Procedure |
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orina I-Procedure |
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alterado O |
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y O |
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Urocultivo B-Procedure |
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con O |
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E O |
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. O |
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coli O |
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. O |
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Infeccion O |
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de O |
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vias O |
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urinarias O |
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, O |
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sitio O |
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no O |
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especificado O |
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MOLESTIAS O |
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EN O |
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ZONA O |
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PIEZA O |
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12 O |
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, O |
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RADIOGRAFICAMENTE O |
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SE O |
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OBSERVA O |
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APICAL O |
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EN O |
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PIEZA O |
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12 O |
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, O |
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IMAGEN B-Procedure |
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RADIOGRAFICA I-Procedure |
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COMPATIBLE O |
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CON O |
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ODONTOMIA O |
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DISPLASIA O |
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FIBROOSEA O |
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. O |
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Pacente O |
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portadora O |
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de O |
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protesis O |
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en O |
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mal O |
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estado O |
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se O |
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deriva O |
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para O |
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confeccion B-Procedure |
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de I-Procedure |
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protesis I-Procedure |
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parcial I-Procedure |
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removible I-Procedure |
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inferior I-Procedure |
|
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- O |
|
OTROS O |
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TRASTORNOS O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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de O |
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75 O |
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años O |
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, O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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hipotiroidismo O |
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, O |
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dislipidemia O |
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y O |
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fibrosis O |
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quistica O |
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. O |
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Presenta O |
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disminucion O |
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agudeza O |
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visual O |
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dificultad O |
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ver O |
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objetos O |
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lejanos O |
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cercanos O |
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. O |
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Usa O |
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lentes O |
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que O |
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ya O |
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no O |
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corrigen O |
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defecto O |
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. O |
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Solcito O |
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interconsulta O |
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con O |
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especialista O |
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para O |
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evaluacion O |
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eventual O |
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tratamiento O |
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. O |
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Otros O |
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trastornos O |
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- O |
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DE O |
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RIÑÓN O |
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, O |
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ADQUIRIDO O |
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control O |
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por O |
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presentar O |
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dolor O |
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punzante O |
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en O |
|
region O |
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lumbar O |
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izq O |
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, O |
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evolucion O |
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de O |
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2 O |
|
años O |
|
a O |
|
la O |
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palpacion O |
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dolor O |
|
+ O |
|
, O |
|
eco B-Procedure |
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renal I-Procedure |
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refiere O |
|
presencia O |
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de O |
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2 O |
|
quistes O |
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renal O |
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izq O |
|
. O |
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de O |
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3 O |
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, O |
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17 O |
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cm O |
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y O |
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3 O |
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, O |
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cm O |
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POLICONSULTANTE O |
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EN O |
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AREA O |
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DE O |
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NEUROLOGIA O |
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TRAIDO O |
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POR O |
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MADRE O |
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CON O |
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INFORME O |
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PSICOLOGO O |
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COLEGIO O |
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QUE O |
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REFIERE O |
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TRANSTORNO O |
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EN O |
|
APRENDIZAJE O |
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Y O |
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CONDUCTA O |
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BAJO O |
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RENDIMIENTO O |
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, O |
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AGRESIVIDAD O |
|
|
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LITIASIS O |
|
VESICULAR O |
|
+ O |
|
BARRO O |
|
BILIAR O |
|
HERNIA O |
|
INGUINALES O |
|
BILATERAL O |
|
NO O |
|
COMPLICADA O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
NO O |
|
COMPLICADA O |
|
|
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PACIENTE O |
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PRESENTA O |
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MUCOCELE O |
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A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
LABIO O |
|
INFERIOR O |
|
CARA O |
|
INTERNA O |
|
EN O |
|
RELACION O |
|
A O |
|
PIEZA O |
|
27 O |
|
. O |
|
|
|
REQUIERE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
GINGINOMALGIA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODENTAL O |
|
DOBLE B-Procedure |
|
REEMPLAZO I-Procedure |
|
VALVULA I-Procedure |
|
AORTICA I-Procedure |
|
Y I-Procedure |
|
MITRAL I-Procedure |
|
EN O |
|
TACO O |
|
INR B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
4 O |
|
, O |
|
04 O |
|
NOTA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
AJUSTO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
paciente O |
|
femenino O |
|
de O |
|
84 O |
|
años O |
|
molestia O |
|
oluclar O |
|
derecha O |
|
, O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
ptosis O |
|
palpebral O |
|
? O |
|
? O |
|
, O |
|
se O |
|
agradece O |
|
evaluacion O |
|
|
|
PZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CON O |
|
DESTRUCCIN O |
|
CORONARIA O |
|
EXTERNA O |
|
SIN O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REHABILITACION B-Procedure |
|
ENDONDOTICA I-Procedure |
|
. O |
|
|
|
PZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
EN O |
|
ESTADO O |
|
DE O |
|
REMANENTE O |
|
RADICULAR O |
|
SIN O |
|
POSIBILIADAD O |
|
DE O |
|
REHABILITACION B-Procedure |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Fractura O |
|
PPR O |
|
maxilar O |
|
, O |
|
base O |
|
acrilica O |
|
Se O |
|
solicita B-Procedure |
|
reparacion I-Procedure |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
INICIO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
MANTENIMIENTO O |
|
DEL O |
|
SUEÑO O |
|
INSOMNIOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
acompañado O |
|
de O |
|
su O |
|
mama O |
|
. O |
|
|
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
su O |
|
hijo O |
|
no O |
|
duerme O |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
mas O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
. O |
|
|
|
cuando O |
|
se O |
|
despierta O |
|
comienza O |
|
a O |
|
llorar O |
|
y O |
|
molesta O |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
Controles O |
|
En O |
|
Odontologia O |
|
Hace O |
|
5 O |
|
Anos O |
|
Con O |
|
Dentadura O |
|
En O |
|
Aparente O |
|
Mal O |
|
Estado O |
|
Y O |
|
Dolor O |
|
En O |
|
Molar O |
|
Inferior O |
|
Derecho O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PERICORONARITIS O |
|
APICAL O |
|
SINTOMATICO O |
|
PIEZA O |
|
11 O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PIEZA O |
|
PERMANENTE O |
|
TRATADA O |
|
EN O |
|
JULIO O |
|
2016 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
DISMINUCION O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
, O |
|
ATTE O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
diente O |
|
8 O |
|
sensible O |
|
a O |
|
la O |
|
percusión O |
|
y O |
|
fístula O |
|
vestibular O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
trepanación B-Procedure |
|
observandose O |
|
pulpa O |
|
isquémica O |
|
, O |
|
historia O |
|
de O |
|
trauma O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
COMPLETA O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
NECESITA O |
|
REHABILITACION B-Procedure |
|
CON O |
|
PROTESIS O |
|
REMOVIBLE O |
|
. O |
|
|
|
ESTEATOSIS O |
|
HEPATICA O |
|
SEVERA O |
|
- O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
- O |
|
LEUCEMIA O |
|
DE O |
|
CELULAS O |
|
VELLOSAS O |
|
- O |
|
ESTEATOSIS O |
|
HEPATICA O |
|
DIFUSA O |
|
Y O |
|
HEPATOMEGALIA O |
|
CONSIDERAR O |
|
ESTEATOHEPATITIS O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MÉDICOS O |
|
RELEVANTES O |
|
, O |
|
FUMADOR O |
|
PESADO O |
|
, O |
|
44 O |
|
AÑOS O |
|
PERIOONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
GENERALIZADA O |
|
ABSCESO O |
|
PERIODONTAL O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
BRUXISMO O |
|
AGUDO O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
MUSCULAR O |
|
LOCAL O |
|
FACIAL O |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
GASTROPATIA O |
|
PACIENTE O |
|
FEMENINO O |
|
DE O |
|
54 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
HIPERTENSA O |
|
CONOCIDA O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
DISPEPSIA O |
|
Y O |
|
METEORISMO O |
|
TIENE O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
RM B-Procedure |
|
ABDOMINAL I-Procedure |
|
Y O |
|
PELVIS O |
|
CON O |
|
REPORTE O |
|
DE O |
|
POLIPOS O |
|
VESICULARES O |
|
SE O |
|
AGRADECE O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
F06 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
MENTALES O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
DEBIDOS O |
|
A O |
|
LESION O |
|
Y O |
|
DISFUNCION O |
|
CEREBRAL O |
|
Y O |
|
A O |
|
ENF O |
|
. O |
|
FISICA O |
|
/ O |
|
OTROS O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
MENTALES O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
DEBIDOS O |
|
A O |
|
LESION O |
|
Y O |
|
DISFUNCION O |
|
CEREBRAL O |
|
Y O |
|
A O |
|
ENF O |
|
. O |
|
FISICA O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
hemorragia O |
|
oulta O |
|
/ O |
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
COLON O |
|
, O |
|
PARTE O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
, O |
|
consulta O |
|
por O |
|
baja O |
|
de O |
|
peso O |
|
de O |
|
10 O |
|
kilos O |
|
en O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
en O |
|
examenes O |
|
se O |
|
detecta O |
|
hemorragias O |
|
ocultas O |
|
+ O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
solicita O |
|
complementar O |
|
estudio O |
|
con O |
|
colonoscopia B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DEL O |
|
TÚNEL O |
|
CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
consulta O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
aprox O |
|
. O |
|
|
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
de O |
|
dolor O |
|
en O |
|
ambos O |
|
brazos O |
|
, O |
|
con O |
|
predominio O |
|
derecho O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
parestesias O |
|
y O |
|
dolor O |
|
tipo O |
|
electrico O |
|
. O |
|
Actualmente O |
|
toma O |
|
150 O |
|
mg O |
|
c O |
|
/ O |
|
24 O |
|
Doloten O |
|
3 O |
|
Celebra O |
|
1 O |
|
. O |
|
- O |
|
Ex O |
|
. O |
|
|
|
Físico O |
|
: O |
|
Phalen O |
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
Tinel O |
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
con O |
|
predominio O |
|
a O |
|
derecho O |
|
. O |
|
|
|
Sindrome O |
|
del O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
|
|
- O |
|
LUMBAGO O |
|
CON O |
|
CIÁTICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HERNIAS O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
refiere O |
|
dolor O |
|
en O |
|
la O |
|
region O |
|
lumbo O |
|
sacra O |
|
que O |
|
se O |
|
irradia O |
|
hacia O |
|
la O |
|
pierna O |
|
derecha O |
|
no O |
|
cede O |
|
con O |
|
aines O |
|
comunes O |
|
, O |
|
cuadro O |
|
clinico O |
|
de O |
|
10 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolución O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
especializado O |
|
|
|
B82 O |
|
. O |
|
9 O |
|
- O |
|
PARASITOSIS O |
|
INTESTINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
/ O |
|
PARASITOSIS O |
|
INTESTINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
LENTE O |
|
INTRAOCULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
87 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
LENTE O |
|
INTRAOCULAR O |
|
HACE O |
|
8 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
LA O |
|
PCTE O |
|
NO O |
|
REALIZO O |
|
REPOSO O |
|
NI O |
|
INDICACIONES O |
|
DE O |
|
OFTALMOLOGO O |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
ES O |
|
FUNCIONAL O |
|
ACTUALMENTE O |
|
|
|
. O |
|
- O |
|
NULIGESTA O |
|
. O |
|
- O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
OVARIO O |
|
POLIQUISTICO O |
|
. O |
|
- O |
|
RESISTENCIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSULINA O |
|
? O |
|
. O |
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
? O |
|
. O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
MORBIDA O |
|
|
|
- O |
|
DEFORMIDAD O |
|
CONGÉNITA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
PIES O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
MALFORMACION O |
|
OSEA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
SANTIAGO O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
DOLORES O |
|
OSEOS O |
|
. O |
|
|
|
RX B-Procedure |
|
PIE I-Procedure |
|
IZQUIERDO I-Procedure |
|
COMO O |
|
MASA O |
|
OSEA O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
MEDIAL O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
DOLOR O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
. O |
|
|
|
DERIVO O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
Deformidad O |
|
congenita O |
|
de O |
|
los O |
|
pies O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
neuroartropatia O |
|
de O |
|
charcot O |
|
izquerda O |
|
neuropatia O |
|
diabetica O |
|
perisferica O |
|
distal O |
|
sensitiva O |
|
eao O |
|
. O |
|
extremidades O |
|
inferiores O |
|
dmir O |
|
hta O |
|
irc O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS B-Procedure |
|
: O |
|
PACTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUP O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PERIODONCIOPATIA O |
|
AVANZADA O |
|
, O |
|
EL O |
|
PACIENTE O |
|
SERA O |
|
ENVIADO O |
|
A O |
|
REHABILITACION B-Procedure |
|
PROTESICA I-Procedure |
|
, O |
|
VER O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
MANTENER O |
|
ALGUNAS O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
PARA O |
|
MEJORAR O |
|
PRONOSTICO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
IMPLANTE O |
|
OSEO O |
|
INTEGRADO O |
|
SIN O |
|
CONECTAR O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
IMPLANTE O |
|
OSEO O |
|
INTEGRADO O |
|
DE O |
|
MAL O |
|
PRONOSTICO O |
|
ROM O |
|
MODERADA O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
Compresion O |
|
Maxilar O |
|
superior O |
|
con O |
|
caninos O |
|
retenidos O |
|
por O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
. O |
|
|
|
Giroversion O |
|
pza O |
|
. O |
|
8 O |
|
Apiñamiento O |
|
grupo O |
|
V O |
|
Exraccion O |
|
prematura O |
|
pza O |
|
19 O |
|
- O |
|
30 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
imagen O |
|
radiolucida O |
|
en O |
|
zona O |
|
goniaca O |
|
derecha O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
16 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
presenta O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semiincluida O |
|
e O |
|
impactada O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
exodoncia B-Procedure |
|
de O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
REGIONGENIANA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
TIEMPO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
3 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DESCARTA O |
|
ORIGEN O |
|
ODONTOGENICO O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
CEDE O |
|
A O |
|
ATB O |
|
DOLOR O |
|
T O |
|
EN O |
|
LA O |
|
MANANA O |
|
, O |
|
RELATA O |
|
SENTIR O |
|
PRESION O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
presenta O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
4 O |
|
, O |
|
8 O |
|
semierupcionadas O |
|
, O |
|
mucosas O |
|
edematosa O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
extraccion B-Procedure |
|
. O |
|
|
|
Pericoronaritis O |
|
|
|
- O |
|
EPISODIO O |
|
DEPRESIVO O |
|
GRAVE O |
|
SIN O |
|
SÍNTOMAS O |
|
PSICÓTICOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PERSONALIDAD O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Previamente O |
|
en O |
|
control O |
|
con O |
|
Psiquiatra O |
|
( O |
|
Dra O |
|
Maria O |
|
Aguilar O |
|
) O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
quien O |
|
derivó O |
|
a O |
|
Psicologa O |
|
en O |
|
CESFAM O |
|
. O |
|
ha O |
|
tenidpo O |
|
intento O |
|
suicidio O |
|
" O |
|
varios O |
|
" O |
|
( O |
|
ultimo O |
|
con O |
|
gas O |
|
, O |
|
siendo O |
|
Hspitalizada O |
|
tbn O |
|
por O |
|
ahorcamiento O |
|
, O |
|
ingestion O |
|
60 O |
|
Ravotril O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
muerte O |
|
de O |
|
padre O |
|
, O |
|
Hno O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
problemas O |
|
familiares O |
|
: O |
|
Tuvo O |
|
que O |
|
cuidar O |
|
a O |
|
su O |
|
madre O |
|
( O |
|
85 O |
|
años O |
|
) O |
|
, O |
|
pero O |
|
dejó O |
|
de O |
|
estar O |
|
a O |
|
cargo O |
|
de O |
|
ella O |
|
desde O |
|
Noviembre O |
|
2014 O |
|
, O |
|
" O |
|
por O |
|
orden O |
|
de O |
|
la O |
|
psiquiatra O |
|
" O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
conflictos O |
|
constantes O |
|
con O |
|
familiares O |
|
por O |
|
cuidados O |
|
de O |
|
madre O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
licencias O |
|
médicas O |
|
que O |
|
no O |
|
le O |
|
han O |
|
pagado O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
Sertralina O |
|
100 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hr O |
|
Clonazepam O |
|
2 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
Sucedal O |
|
10 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
noche O |
|
Carbamazepina O |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
Episodio O |
|
depresivo O |
|
grave O |
|
sin O |
|
sintomas O |
|
psicoticos O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
Y O |
|
V O |
|
, O |
|
ADEMAS O |
|
PRESENTA O |
|
FRENILLO O |
|
SUPERIOR O |
|
LARGO O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
AGRADEZCO O |
|
VALORACION O |
|
Y O |
|
CONDUCTA O |
|
DE O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
HALLAZGO O |
|
DE O |
|
LABORATORIO O |
|
DE O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
AVLsc O |
|
ODI O |
|
1 O |
|
. O |
|
0 O |
|
SIN O |
|
EVIDENCIA O |
|
DE O |
|
RETRACCION O |
|
PALPEBRAL O |
|
SIN O |
|
DIPLOPIA O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
tratamiento B-Procedure |
|
de I-Procedure |
|
operatoria I-Procedure |
|
terminado O |
|
, O |
|
con O |
|
signos O |
|
de O |
|
apiñamiento O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
por O |
|
ortodoncista O |
|
|
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
YA O |
|
POSEE O |
|
PPR O |
|
SUPERIOR O |
|
EN O |
|
BUENAS O |
|
CONDICIONES O |
|
Y O |
|
ABAJO O |
|
FALTA O |
|
UNICAMENTE O |
|
D O |
|
19 O |
|
SE3 O |
|
LE O |
|
EXPLICA O |
|
POSIBLES O |
|
COMPLICACIONES O |
|
DE O |
|
USAR O |
|
PPR B-Procedure |
|
INFERIOR I-Procedure |
|
|
|
RECURRENTES O |
|
LESIONES O |
|
SIMILARES O |
|
A O |
|
AMPOLLAS O |
|
. O |
|
DE O |
|
APROX O |
|
. O |
|
5MM O |
|
EN O |
|
EELL O |
|
, O |
|
PRURIGINOSAS O |
|
. O |
|
|
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DERMATITIS O |
|
ATOPICA O |
|
|
|
HEPATITIS O |
|
AUTOINMUNE O |
|
- O |
|
LUPUS O |
|
ERITEMATOSO O |
|
SISTEMICO O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DX O |
|
DE O |
|
LES O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
Y O |
|
HAI O |
|
CON O |
|
COMRPOMISO O |
|
MAYOR O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
COLICOS O |
|
RENALES O |
|
Y O |
|
LITIASIS O |
|
RENAL O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
FRENILLO O |
|
LABIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
INFECTADO O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
SUPERIOR O |
|
DEL O |
|
REBORDE O |
|
, O |
|
DIASTEMA O |
|
, O |
|
POSIBLE O |
|
DIFICULTAD O |
|
EN O |
|
ERUPCION O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
FRENECTOMIA B-Procedure |
|
|
|
pcte O |
|
. O |
|
|
|
presenta O |
|
lesion O |
|
compatible O |
|
con O |
|
neurocele O |
|
en O |
|
cara O |
|
interna O |
|
de O |
|
mejilla O |
|
derecha O |
|
, O |
|
cerca O |
|
del O |
|
borde O |
|
labia O |
|
de O |
|
- O |
|
3 O |
|
anos O |
|
de O |
|
evoucion O |
|
, O |
|
asintomatico O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Adolescente O |
|
quien O |
|
refiere O |
|
presentar O |
|
disminución O |
|
de O |
|
la O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
USUARIO O |
|
DE O |
|
68 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CRONICAS O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
CA O |
|
DE O |
|
COLON O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |