diff --git "a/data/alergologia.csv" "b/data/alergologia.csv"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/data/alergologia.csv"
@@ -0,0 +1,700 @@
+question_final,label,specialization,edition,question_id,question
+"Kategoryzacja kliniczna chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) pozwala na oceną nasilenia objawów. Małe natężenie duszności wg skali nasilenia duszności mMRC ( modified Medical Research Council ), to: A. duszność uniemożliwia choremu opuszczanie domu lub występuje przy ubieraniu się lub rozbieraniu; B. po przejściu ~ 100 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu; C. po przejściu ~200 m lub po kilku minutach marszu p o płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu; D. po przejściu ~ 300 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu; E. duszność występuje podczas szybkiego marszu po płaskim terenie lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie",E,Alergologia,2020 wiosna,113,"Kategoryzacja kliniczna chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) pozwala na oceną nasilenia objawów. Małe natężenie duszności wg skali nasilenia duszności mMRC ( modified Medical Research Council ), to: A. duszność uniemożliwia choremu opuszczanie domu lub występuje przy ubieraniu się lub rozbieraniu. B. po przejściu ~ 100 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu. C. po przejściu ~200 m lub po kilku minutach marszu p o płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu. D. po przejściu ~ 300 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu. E. duszność występuje podczas szybkiego marszu po płaskim terenie lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie."
+"Astmę trudną do leczenia rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu z długo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroid ami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów z powodu stałej ekspozycji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksyma lnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,5; E. 2,3",E,Alergologia,2020 jesień,117,"Astmę trudną do leczenia rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu z długo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroid ami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów z powodu stałej ekspozycji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksyma lnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,5. E. 2,3."
+"8. Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci są: 1) objawy kliniczne; 2) obraz radiologiczny klatki piersiowej; 3) obniżenie saturacji lub hipoksemia krwi włośniczkowej; 4) wynik badania wirusologicznego wydzieliny z dróg oddechowych wskazujący na zakażenie wirusem pneumotropowym; 5) podwyższenie wykładników zapalenia (CRP, OB, leukocytoza krwi obwodowej). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,2,5",A,Alergologia,2020 jesień,118,"8. Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci są: 1) objawy kliniczne; 2) obraz radiologiczny klatki piersiowej; 3) obniżenie saturacji lub hipoksemia krwi włośniczkowej; 4) wynik badania wirusologicznego wydzieliny z dróg oddechowych wskazujący na zakażenie wirusem pneumotropowym; 5) podwyższenie wykładników zapalenia (CRP, OB, leukocytoza krwi obwodowej). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
+"9. W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergicznych: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach; B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np; C. bada się transformację blastyczną bazofilów; D. ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki; E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych",B,Alergologia,2020 jesień,119,"9. W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergicznych: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach. B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np. CD63, CD203). C. bada się transformację blastyczną bazofilów. D. ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki. E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych."
+"Jaką d awkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie; B. 0,8 mg dożylnie; C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny",C,Alergologia,2020 jesień,120,"Jaką d awkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie. B. 0,8 mg dożylnie. C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny."
+"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV 1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowych; 3) nieswo isty test prowokacji oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia) ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2020 wiosna,1,"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV 1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowych; 3) nieswo isty test prowokacji oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia) ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku , tj. stwierdzenie w pojedynczej biopsji > 15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) typowy dla E oE jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,2,"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku , tj. stwierdzenie w pojedynczej biopsji > 15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) typowy dla E oE jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
+"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące uczuleń : A. uczulenie na alfa -liwektynę może być przyczyną alergii krzyżowej na jajo i mięso ptaka; B. najczęstszym alergenem mleka, na który uczulają się dzieci jest β-laktoglobulina; C. β-laktoglobulina jest termostabilna i wykazuje się niską opornością na trawienie; D. monitorowanie stężenia asIgE przeciwko kazeinie może być pomocne w ocenie przewlekłego uczulenia lub nabywania immunotoler ancji na mleko; E. fałszywe są stwierdzenia B i C",E,Alergologia,2020 wiosna,3,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące uczuleń : A. uczulenie na alfa -liwektynę może być przyczyną alergii krzyżowej na jajo i mięso ptaka. B. najczęstszym alergenem mleka, na który uczulają się dzieci jest β-laktoglobulina. C. β-laktoglobulina jest termostabilna i wykazuje się niską opornością na trawienie. D. monitorowanie stężenia asIgE przeciwko kazeinie może być pomocne w ocenie przewlekłego uczulenia lub nabywania immunotoler ancji na mleko. E. fałszywe są stwierdzenia B i C."
+"Do czynników predykcyjnych dla wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu przez pszczołę lub osę należą: A. mastocytoma; B. mastocytoza systemowa; C. przyjmowanie leków z grupy ACEI; D. poziom tryptazy < 4,25 µg/ml; E. brak ukąszeń przez pszczołę/osę C",B,Alergologia,2020 wiosna,4,"Do czynników predykcyjnych dla wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu przez pszczołę lub osę należą: A. mastocytoma . D. poziom tryptazy < 4,25 µg/ml. B. mastocytoza systemowa. E. brak ukąszeń przez pszczołę/osę C. przyjmowanie leków z grupy ACEI. w wywiadzie."
+"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2020 jesień,116,"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ."
+"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. nigdy nie ustąpią; B. po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii; C. wszystkie objawy choroby ustąpią do 5; D. wszystkie objawy choroby ustąpią do 10; E. po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii",B,Alergologia,2020 wiosna,5,"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. nigdy nie ustąpią . B. po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii . C. wszystkie objawy choroby ustąpią do 5 . roku życia . D. wszystkie objawy choroby ustąpią do 10 . roku życia, ale mogą nawrócić po 20. roku życia . E. po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii ."
+Najmniejszą przestrzeń rezydualn ą mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych; B. pneumatycznych pracy ciągłej; C. pneumatycznych aktywowanych wdechem; D. pneumodozymetrycznych; E. siateczkowych,E,Alergologia,2020 wiosna,7,Najmniejszą przestrzeń rezydualn ą mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych . D. pneumodozymetrycznych . B. pneumatycznych pracy ciągłej . E. siateczkowych. C. pneumatycznych aktywowanych wdechem .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące eozynofilowe go zapaleni a przełyku (EoE): 1) aktywność choroby określa się głównie na podstawie objawów, z uwagi między innymi na inwazyjność gastroskopii i pobierania wycinków ; 2) do rozpoznania EoE niezbędna jest obe cność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym). W bioptacie stwierdzić można ponadto mikroropnie złożone z eozynofili, przerost i/lub wł óknienie warstwy podstawnej, poszerzenie przestrzeni mi ędzykom órkowej, wydłu żenie war stwy brod awkowej; 3) liczba eozynofilów jest szczególnie istotna w diagnostyce różnicowej z chorobą refluksową przełyku (GERD), w której nie stwierdza się eozynofilów w błonie podśluzowej ; 4) leczeniem pierwszego wyboru w EoE u młodszych dzieci jest dieta elementarna, ponieważ indukuje ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich; 5) nieleczone EoE prowadzi do utrzymywania się zapalenia i związanych z nim objawów, prowadząc do przebudowy przełyku, tworzenia zwężeń i zaburzeń funkcjonalnych . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4; B. 2,4,5; C. tylko 1; D. 2,5; E. 1,3",D,Alergologia,2020 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące eozynofilowe go zapaleni a przełyku (EoE): 1) aktywność choroby określa się głównie na podstawie objawów, z uwagi między innymi na inwazyjność gastroskopii i pobierania wycinków ; 2) do rozpoznania EoE niezbędna jest obe cność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym). W bioptacie stwierdzić można ponadto mikroropnie złożone z eozynofili, przerost i/lub wł óknienie warstwy podstawnej, poszerzenie przestrzeni mi ędzykom órkowej, wydłu żenie war stwy brod awkowej; 3) liczba eozynofilów jest szczególnie istotna w diagnostyce różnicowej z chorobą refluksową przełyku (GERD), w której nie stwierdza się eozynofilów w błonie podśluzowej ; 4) leczeniem pierwszego wyboru w EoE u młodszych dzieci jest dieta elementarna, ponieważ indukuje ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich; 5) nieleczone EoE prowadzi do utrzymywania się zapalenia i związanych z nim objawów, prowadząc do przebudowy przełyku, tworzenia zwężeń i zaburzeń funkcjonalnych . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4. B. 2,4,5 . C. tylko 1 . D. 2,5. E. 1,3."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z asad leczenia atopowego zapalenia skóry (AZS): A. w przypadku pojawienia się atopowego zapalenia skóry u 4 -miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią matce należy zalecić stosowanie diety elimi - nacyjnej; B. stosowanie terapii proaktywnej zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25 -50); C. fototerapię zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25-50); D. podstawą terapii atopowego zapalenia skóry są emolienty lub czyste oleje, np; E. wdrożeni e u dzieci z grup ryzyka (np",D,Alergologia,2020 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z asad leczenia atopowego zapalenia skóry (AZS): A. w przypadku pojawienia się atopowego zapalenia skóry u 4 -miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią matce należy zalecić stosowanie diety elimi - nacyjnej. Jeśli jednak po 2 tygodniach nie ma efektu diety należy zaprzestać. B. stosowanie terapii proaktywnej zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25 -50). C. fototerapię zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25-50). D. podstawą terapii atopowego zapalenia skóry są emolienty lub czyste oleje, np. kokosowy . E. wdrożeni e u dzieci z grup ryzyka (np. rodzice z atopią) terapii emolientowej od urodzenia istotnie zmniejsza ryzyko zachorowania na AZS ."
+"32-letnia pacjentka operowana w 27. roku życia z powodu polipów nosa, od wielu lat choruje na astmę. Do roku wstecz astm a była dobrze kontrolowana, ale od roku nagle zaczęły się pojawiać ciężkie zaostrzenia, wymagające włącza - nia glikokortykosteroidów systemowych. Chora była również jednokrotnie hospitalizowana z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Do zaostrzeń dochodzi ło mimo zwiększenia do wysokiej dawki stosowanych łącznie z LABA GKS wziewnych, a potem dołączenia tiotropium . W wykonanym w trakcie ostatniego zaostrzenia Rtg klatki piersiowej stwierdzono zgęszczenia miąższowe w obrębie płata dolnego płuca prawego. W mor fologii, poza eozynofilią 640/μl, bez innych odchyleń. IgE całkowite – 750 IU/ml. W badaniu spirometrycznym: FEV1 – 68%; FEV1/FVC – 63%. Pacjentka nigdy dotąd nie miała objawów nadwrażliwości na leki, ale od minimum 5 lat nie przyjmowała niesteroidowych le ków przeciw - zapalnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. należy wykonać testy skórne lub sIgE dla Aspergillus fumigatus , ponieważ w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić alergiczną aspergilozę oskrzelowo - płucną (ABPA); B. jak najszybciej należy przeprowadzić doustną próbę prowokacji z aspiryną, ponieważ możliwym rozpoznaniem jest N -ERD (zaostrzana przez NLPZ choroba układu oddechowego); C. chorą należy skierować do ośrodka specjalistycznego zajmującego się astmą ciężką, pon ieważ powinna być poddana ocenie pod kątem wskazań do leczenia biologicznego; D. należy wykonać tomografię komputerową, w której moż na spodziewać się centralnych rozstrzeni oskrzeli i zmian zapalnych; E. można rozważyć wykonanie diagnostyki molekularnej z oznaczeniem Asp f 2, Asp f 4 i Asp f 6",B,Alergologia,2020 wiosna,11,"32-letnia pacjentka operowana w 27. roku życia z powodu polipów nosa, od wielu lat choruje na astmę. Do roku wstecz astm a była dobrze kontrolowana, ale od roku nagle zaczęły się pojawiać ciężkie zaostrzenia, wymagające włącza - nia glikokortykosteroidów systemowych. Chora była również jednokrotnie hospitalizowana z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Do zaostrzeń dochodzi ło mimo zwiększenia do wysokiej dawki stosowanych łącznie z LABA GKS wziewnych, a potem dołączenia tiotropium . W wykonanym w trakcie ostatniego zaostrzenia Rtg klatki piersiowej stwierdzono zgęszczenia miąższowe w obrębie płata dolnego płuca prawego. W mor fologii, poza eozynofilią 640/μl, bez innych odchyleń. IgE całkowite – 750 IU/ml. W badaniu spirometrycznym: FEV1 – 68%; FEV1/FVC – 63%. Pacjentka nigdy dotąd nie miała objawów nadwrażliwości na leki, ale od minimum 5 lat nie przyjmowała niesteroidowych le ków przeciw - zapalnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. należy wykonać testy skórne lub sIgE dla Aspergillus fumigatus , ponieważ w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić alergiczną aspergilozę oskrzelowo - płucną (ABPA) . B. jak najszybciej należy przeprowadzić doustną próbę prowokacji z aspiryną, ponieważ możliwym rozpoznaniem jest N -ERD (zaostrzana przez NLPZ choroba układu oddechowego) . C. chorą należy skierować do ośrodka specjalistycznego zajmującego się astmą ciężką, pon ieważ powinna być poddana ocenie pod kątem wskazań do leczenia biologicznego . D. należy wykonać tomografię komputerową, w której moż na spodziewać się centralnych rozstrzeni oskrzeli i zmian zapalnych . E. można rozważyć wykonanie diagnostyki molekularnej z oznaczeniem Asp f 2, Asp f 4 i Asp f 6. Wyniki mogą być pomocne w diagnostyce różnicowej."
+"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące testu prowokacji dospojówkowej (CAPT) : 1) w trakcie badania pojawiają się objawy analogiczne do występujących przy naturalnej ekspozycji ; 2) może być wskazany w wybranych przypadkach wiosennego zapalenia rogówki i spojówki (VKC) oraz atopowego zapalenia rogówki i spojówek (AKC) ; 3) w Polsce, ze wzg lędu na trudny dostęp do ekstraktów i niestabilność roztworów ekstraktów jest rzadko wykonywany – głównie w ramach badań klinicznych ; 4) po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu badanie z kolejnym alergenem można wykonać po upływie minimum 4 tygodni ; 5) w ocenie testu pod uwagę bierze się głównie takie objawy, jak łzawienie, obrzęk spojówek i obrzęk powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 wiosna,12,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące testu prowokacji dospojówkowej (CAPT) : 1) w trakcie badania pojawiają się objawy analogiczne do występujących przy naturalnej ekspozycji ; 2) może być wskazany w wybranych przypadkach wiosennego zapalenia rogówki i spojówki (VKC) oraz atopowego zapalenia rogówki i spojówek (AKC) ; 3) w Polsce, ze wzg lędu na trudny dostęp do ekstraktów i niestabilność roztworów ekstraktów jest rzadko wykonywany – głównie w ramach badań klinicznych ; 4) po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu badanie z kolejnym alergenem można wykonać po upływie minimum 4 tygodni ; 5) w ocenie testu pod uwagę bierze się głównie takie objawy, jak łzawienie, obrzęk spojówek i obrzęk powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"56-letnia kobieta zgłosiła się na konsultację alergolog iczną z powodu nawracającej od około 5 lat pokrzywki zlokalizowanej na tułowiu oraz kończynach górnych i dolnych. Od 3 lat pokrzywce towarzyszy gorączka do 38,2 ºC, bóle piszczeli, bóle stawów niezależne od wysiłku, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W podstawowych badaniach laboratoryjnych podwyższone jest CRP do 70 mg/dl (norma do 5 mg/dl) i przyspieszone OB. do 80 mm/h. W rozmazie krwi obwodowej stwierdza się leukocytozę 20 000 z neutrofilią (80%). Badaniem, które najszybciej pomoże w ustaleniu rozpoznania jest: A. biopsja aspiracyjna szpiku; B. aktywność fosfatazy zasadowej; C. oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych; D. proteinogram; E. stężenie ferrytyny",D,Alergologia,2020 wiosna,13,"56-letnia kobieta zgłosiła się na konsultację alergolog iczną z powodu nawracającej od około 5 lat pokrzywki zlokalizowanej na tułowiu oraz kończynach górnych i dolnych. Od 3 lat pokrzywce towarzyszy gorączka do 38,2 ºC, bóle piszczeli, bóle stawów niezależne od wysiłku, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W podstawowych badaniach laboratoryjnych podwyższone jest CRP do 70 mg/dl (norma do 5 mg/dl) i przyspieszone OB. do 80 mm/h. W rozmazie krwi obwodowej stwierdza się leukocytozę 20 000 z neutrofilią (80%). Badaniem, które najszybciej pomoże w ustaleniu rozpoznania jest: A. biopsja aspiracyjna szpiku . D. proteinogram . B. aktywność fosfatazy zasadowej . E. stężenie ferrytyny . C. oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych ."
+Testy skórne w diagnostyce uczulenia na leki: A. wykonywane są wyłącznie w przypadku reakcji natychmiastowych; B. dla większości leków mają dużą wartość diagnostyczną; C. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 miesiącach od reakcji; D. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 latach od reakcji ze względu na większe bezpiecze ństwo; E. są nieprzydatne w przypadku alergii na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne),C,Alergologia,2020 wiosna,14,Testy skórne w diagnostyce uczulenia na leki: A. wykonywane są wyłącznie w przypadku reakcji natychmiastowych. B. dla większości leków mają dużą wartość diagnostyczną. C. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 miesiącach od reakcji. D. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 latach od reakcji ze względu na większe bezpiecze ństwo. E. są nieprzydatne w przypadku alergii na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
+"U 54 -letniego mężczyzny w trakcie wykonywania tomografii komputerowej po 15 minutach od podania jodowego środku kontrastowego (JSK) pojawiła się uogólniona pokrzywka z obrzękiem powie k, z towarzyszącymi nudnościami, dusz - nością, utratą przytomności i spadkiem ciśnienia tętniczego do 70/40 mmHg. W związku z bezwzględną koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjent został skierowany do poradni alergologicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chory nigdy wcześniej nie otrzymał JSK oraz że jest przewlekle leczony z powodu astmy (obecnie dobra kontrola). Nigdy wcześniej nie przebył reakcji anafilaktycznej. Wskaż zdania prawdziwe: 1) u pacjenta nie mogło dojść do reakcji alergicznej, ponieważ pierwszy raz w życiu otrzymał JSK. Właściwe postępowanie ogranicza się do zastosowania przed kolejnym podaniem JSK premedykacji lekami przeciwhistaminowymi i systemowym glikokortykos teroidem ; 2) należy wykonać testy skórne z jodiksanolem, z odczytem po 20 minutach, a następnie po 24, 48 i 72 godzinach. Ujemny wynik wykluczy w tym przypadku mechanizm alergiczny ; 3) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK, przebytą ciężką reakcją natychmiastową i koniecznością, ze względów życiowych, kolejnego podania JSK, należy dokonać próby wyt ypowania preparatu bezpiecznego; 4) w przypadku ujemnego wyniku testów skórnych z preparatem JSK, wytypowanie preparatu bezpiecznego będzie wymagało przeprowadzenia próby prowokacji z preparatem alternatywnym ; 5) obowiązuje zakaz stosowania JSK podejrzanego o wywołanie ciężkiej reakcji natychmiastowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",E,Alergologia,2020 wiosna,6,"U 54 -letniego mężczyzny w trakcie wykonywania tomografii komputerowej po 15 minutach od podania jodowego środku kontrastowego (JSK) pojawiła się uogólniona pokrzywka z obrzękiem powie k, z towarzyszącymi nudnościami, dusz - nością, utratą przytomności i spadkiem ciśnienia tętniczego do 70/40 mmHg. W związku z bezwzględną koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjent został skierowany do poradni alergologicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chory nigdy wcześniej nie otrzymał JSK oraz że jest przewlekle leczony z powodu astmy (obecnie dobra kontrola). Nigdy wcześniej nie przebył reakcji anafilaktycznej. Wskaż zdania prawdziwe: 1) u pacjenta nie mogło dojść do reakcji alergicznej, ponieważ pierwszy raz w życiu otrzymał JSK. Właściwe postępowanie ogranicza się do zastosowania przed kolejnym podaniem JSK premedykacji lekami przeciwhistaminowymi i systemowym glikokortykos teroidem ; 2) należy wykonać testy skórne z jodiksanolem, z odczytem po 20 minutach, a następnie po 24, 48 i 72 godzinach. Ujemny wynik wykluczy w tym przypadku mechanizm alergiczny ; 3) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK, przebytą ciężką reakcją natychmiastową i koniecznością, ze względów życiowych, kolejnego podania JSK, należy dokonać próby wyt ypowania preparatu bezpiecznego; 4) w przypadku ujemnego wyniku testów skórnych z preparatem JSK, wytypowanie preparatu bezpiecznego będzie wymagało przeprowadzenia próby prowokacji z preparatem alternatywnym ; 5) obowiązuje zakaz stosowania JSK podejrzanego o wywołanie ciężkiej reakcji natychmiastowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5 ."
+Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną; B. zwiększa znaczą co depozycj ę oskrzelikowo -pęcherzykową; C. zmniejsza depozycję gardłową; D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną; E. zmniejsza znacząco depozycję płucną,E,Alergologia,2020 jesień,115,Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną . B. zwiększa znaczą co depozycj ę oskrzelikowo -pęcherzykową . C. zmniejsza depozycję gardłową . D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną . E. zmniejsza znacząco depozycję płucną.
+"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej chorobowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ścianie naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2020 jesień,114,"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej chorobowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ścianie naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ."
+"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić następujące lek i: 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy m .in. na miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",B,Alergologia,2020 jesień,113,"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić następujące lek i: 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy m .in. na miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4."
+Które ze stwierdzeń dot yczących zawodowej astm y oskrzelowej jest nieprawdziwe ?: A. pojawienie się napadowego kaszlu jest t raktowane jako początek choroby; B. wcześniejsze – przed rozpoczęciem narażenia zawodowego - występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa wyklucza możliwo ść rozpoznania astmy zawodowej; C. równoległe narażenie na alergeny zawodowe w środowisku domowym nie wyklucza możliwośc i rozpoznania choroby zawodowej; D. brak nadreaktywności oskrzeli u pracownika badanego w trakcie pracy w narażeniu na potencjalny astmogen wyklucza możliw ość rozpoznania astmy zawodowej; E. uczulenie wieloważne i nadwrażliwość krzyżowa na alergeny zawodowe i pozazawodowe nie wykluczają możliwości rozpoznania astmy zawodowej,B,Alergologia,2020 jesień,94,Które ze stwierdzeń dot yczących zawodowej astm y oskrzelowej jest nieprawdziwe ?: A. pojawienie się napadowego kaszlu jest t raktowane jako początek choroby. B. wcześniejsze – przed rozpoczęciem narażenia zawodowego - występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa wyklucza możliwo ść rozpoznania astmy zawodowej. C. równoległe narażenie na alergeny zawodowe w środowisku domowym nie wyklucza możliwośc i rozpoznania choroby zawodowej. D. brak nadreaktywności oskrzeli u pracownika badanego w trakcie pracy w narażeniu na potencjalny astmogen wyklucza możliw ość rozpoznania astmy zawodowej. E. uczulenie wieloważne i nadwrażliwość krzyżowa na alergeny zawodowe i pozazawodowe nie wykluczają możliwości rozpoznania astmy zawodowej.
+"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzenia w roku. 2) zapalenie oskrzelików. 3) nieprawidłowa technika inhalacji. 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykosteroidów. 5) złe warunki socjoekonomiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 4, 5 C; C. wszystkie powyższe; D. tylko 2; E. 1, 4",D,Alergologia,2020 jesień,95,"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzenia w roku. 2) zapalenie oskrzelików. 3) nieprawidłowa technika inhalacji. 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykosteroidów. 5) złe warunki socjoekonomiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 4, 5 C. wszystkie powyższe. D. tylko 2. E. 1, 4."
+"Wskaż podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym , a „klasycznym” (tj. niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym (ACD): A. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego jest taka sama jak w „klasycznym” ACD, natomiast terapia obu tych postaci znacznie się różni; B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji w stosunku do „klasycznego” ACD, natomiast terapia jest zbliżona w obu postaciach; C. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest betakaroten i witamina PP, których nie stosuje się w leczeniu „klasycznego” ACD; D. podstawą postępowania w wyprysku fotoalergicznym jest ograniczenie ekspozycji na słońce, natomiast w odróżnieniu od „klasy cznego” ACD unikanie haptenów ma drugorzędne znaczenie; E. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest stosowanie filtrów słonecznych, natomiast w odróżnieniu od „klasycznego” ACD glikokortykosteroidy nie są pierwszą linią farmakoterapii",B,Alergologia,2020 jesień,96,"Wskaż podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym , a „klasycznym” (tj. niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym (ACD): A. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego jest taka sama jak w „klasycznym” ACD, natomiast terapia obu tych postaci znacznie się różni . B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji w stosunku do „klasycznego” ACD, natomiast terapia jest zbliżona w obu postaciach . C. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest betakaroten i witamina PP, których nie stosuje się w leczeniu „klasycznego” ACD . D. podstawą postępowania w wyprysku fotoalergicznym jest ograniczenie ekspozycji na słońce, natomiast w odróżnieniu od „klasy cznego” ACD unikanie haptenów ma drugorzędne znaczenie . E. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest stosowanie filtrów słonecznych, natomiast w odróżnieniu od „klasycznego” ACD glikokortykosteroidy nie są pierwszą linią farmakoterapii."
+"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy opisy postaci klinicznych alergicznego wyprysku kontaktowego (ACD): 1) postać ograniczona ACD objawia się jako ognisko (ogniska) wyprysku ograniczone do miejsca (miejsc) kontaktu z haptenem ; 2) postać ACD z lokalnym rozsiewem objawia się jako ognisko wyprysku otoczone mniejszymi wykwitami „satelitarnymi” na skutek rozprzestrzeniania się haptenu drogą okolicznych naczyń chłonnych; 3) postać uogólniona ACD objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku lub wyprysk rozlany na skutek wtórnego wchłonięci a się haptenu przez skórę i jego hematogenne rozprzestrzenienie się w organizmie; 4) pozaskórna systemowa postać ACD objawia się jako zapalenie tkanek miękkich w otoczeniu implantów w reakcji na hapten uwalniany w proc esach korozji metali; 5) systemowa reaktywacja alergicznego wyprysku kontaktowego (SRACD) objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku, wyprysk okolic wyprzeniowych i fałdów lub wyprysk rozlany na skutek narażenia na hapten drogą pozaskórną. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Alergologia,2020 jesień,97,"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy opisy postaci klinicznych alergicznego wyprysku kontaktowego (ACD): 1) postać ograniczona ACD objawia się jako ognisko (ogniska) wyprysku ograniczone do miejsca (miejsc) kontaktu z haptenem ; 2) postać ACD z lokalnym rozsiewem objawia się jako ognisko wyprysku otoczone mniejszymi wykwitami „satelitarnymi” na skutek rozprzestrzeniania się haptenu drogą okolicznych naczyń chłonnych; 3) postać uogólniona ACD objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku lub wyprysk rozlany na skutek wtórnego wchłonięci a się haptenu przez skórę i jego hematogenne rozprzestrzenienie się w organizmie; 4) pozaskórna systemowa postać ACD objawia się jako zapalenie tkanek miękkich w otoczeniu implantów w reakcji na hapten uwalniany w proc esach korozji metali; 5) systemowa reaktywacja alergicznego wyprysku kontaktowego (SRACD) objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku, wyprysk okolic wyprzeniowych i fałdów lub wyprysk rozlany na skutek narażenia na hapten drogą pozaskórną. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 5. D. 2, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4."
+"Do kryteriów mniejszych atopowego zaplenia skóry zalicza się wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. stożka rogówki; B. suchości skóry; C. świądu; D. zapalenia skóry sutków; E. łupieżu białego",C,Alergologia,2020 jesień,98,"Do kryteriów mniejszych atopowego zaplenia skóry zalicza się wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. stożka rogówki . B. suchości skóry . C. świądu . D. zapalenia skóry sutków . E. łupieżu białego ."
+"Wystąpienie u pacjenta anafilaksji po podaniu jodowego środka kontrastowego wymaga: 1) przeprowadzenia diagnostyki nadwrażliwości na JSK z wytypowaniem bezpiecznego preparatu JSK; 2) zakazu stosowania w przyszłości wszystkich preparatów JSK i zalecenia wykorzystania do diagnostyki radiologicznej kontrastu z gadoliną; 3) zakazu stosowania jodyny jako środka dezynfekcyjnego; 4) zakazu stosowania radiojodu (J131) w celu ewentualnej ter apii nadczynności tarczycy; 5) zakazu spożywania skorupiaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. tylko 1; C. 2, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Alergologia,2020 jesień,99,"Wystąpienie u pacjenta anafilaksji po podaniu jodowego środka kontrastowego wymaga: 1) przeprowadzenia diagnostyki nadwrażliwości na JSK z wytypowaniem bezpiecznego preparatu JSK; 2) zakazu stosowania w przyszłości wszystkich preparatów JSK i zalecenia wykorzystania do diagnostyki radiologicznej kontrastu z gadoliną; 3) zakazu stosowania jodyny jako środka dezynfekcyjnego; 4) zakazu stosowania radiojodu (J131) w celu ewentualnej ter apii nadczynności tarczycy; 5) zakazu spożywania skorupiaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. tylko 1 . C. 2, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4 ."
+"Astmę indukowaną wysiłkiem (EIA) można rozpoznać na podstawie jednego z następujących badań: A. dodatnia próba odwrac alności – wzrost FEV1 i 15% i > 200ml w stosunku do wartości wyjściowej; B. dodatni wynik próby wysiłkowej: spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowej; C. dodatni wynik nieswoistej próby prowokacji oskrzeli z metacholiną, z PC20 ≤4 mg/ml u chorych n iestosujących wziewnych GKS i ≤ 20 u osób przyjmujących przez minimum 1 miesiąc wziewne GKS; D. dodatni wynik testu prowokacji hipertonicznym roztworem soli lub mannitolem: spadek FEV1 o ≥ 15%; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe",B,Alergologia,2020 jesień,100,"Astmę indukowaną wysiłkiem (EIA) można rozpoznać na podstawie jednego z następujących badań: A. dodatnia próba odwrac alności – wzrost FEV1 i 15% i > 200ml w stosunku do wartości wyjściowej . B. dodatni wynik próby wysiłkowej: spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowej . C. dodatni wynik nieswoistej próby prowokacji oskrzeli z metacholiną, z PC20 ≤4 mg/ml u chorych n iestosujących wziewnych GKS i ≤ 20 u osób przyjmujących przez minimum 1 miesiąc wziewne GKS . D. dodatni wynik testu prowokacji hipertonicznym roztworem soli lub mannitolem: spadek FEV1 o ≥ 15%. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe ."
+"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego (ramipryl, betalok). A. ze względu na wywiad alergii i astmy przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrz ęku gardła) przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstrakcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych; D. objawy zgłas zane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ; E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki język a i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ",E,Alergologia,2020 jesień,101,"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego (ramipryl, betalok). A. ze względu na wywiad alergii i astmy przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrz ęku gardła) przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstrakcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych. D. objawy zgłas zane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ. E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki język a i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ."
+"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku tj . stwierdzenie w pojedynczej biopsji >15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) wskaźnikiem dla EZP jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Alergologia,2020 jesień,102,"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku tj . stwierdzenie w pojedynczej biopsji >15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) wskaźnikiem dla EZP jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
+"Według tzw. Indeksu Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5; B. u dziecka powyżej 5; C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli; D. u dziecka poniżej 5; E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego",D,Alergologia,2020 jesień,103,"Według tzw. Indeksu Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli, którego rodzice chorują na ANN. B. u dziecka powyżej 5 . r.ż. z AZS i ANN , z przebytymi 2 epizodami obturacji oskrzeli. C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli. D. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z 4 epizodami obturacji oskrzeli, z uczuleniem na alergeny roztoczy kurzu domowego oraz białka mleka krowiego. E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego."
+Najmniejszą przestrzeń rezydualną mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych; B. pneumatycznych pracy ciągłej; C. pneumatycznych aktywowanych wdechem; D. pneumodozymetrycznych; E. siateczkowych,E,Alergologia,2020 jesień,104,Najmniejszą przestrzeń rezydualną mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych . D. pneumodozymetrycznych . B. pneumatycznych pracy ciągłej . E. siateczkowych. C. pneumatycznych aktywowanych wdechem .
+"Wśród podanych stwierdzeń na temat nieżytów nosa nieprawdą jest, że: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji; B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi; C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy; D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne; E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa",D,Alergologia,2020 jesień,105,"Wśród podanych stwierdzeń na temat nieżytów nosa nieprawdą jest, że: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji . B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi . C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy . D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne . E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa ."
+"W prowad zeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeś li w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) w trakcie zaostrzenia astmy nie należy stosować sysGKS i dążyć do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) po każdym zaostrzeniu n ależy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 jesień,106,"W prowad zeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeś li w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) w trakcie zaostrzenia astmy nie należy stosować sysGKS i dążyć do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) po każdym zaostrzeniu n ależy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli; B. u dziecka do ukończenia 2; C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia; D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć krótkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa; E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji",C,Alergologia,2020 jesień,107,"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli . B. u dziecka do ukończenia 2. rż., które nie odpowiada na tygodniową terapię lekiem przeciwhistaminowym, przed intensyfikacją leczenia zawsze należy przeprowadzić diagnostykę różnicową . C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia . D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć krótkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa. E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji ."
+"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany powyżej 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 jesień,108,"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany powyżej 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0, 35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna; B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę; C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych; D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej; E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego",B,Alergologia,2020 jesień,109,"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0, 35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna. B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę. C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych. D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej. E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego."
+"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmiotowym stwier dza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie; B. toczeń układowy rumieniowaty; C. niedobór żelaza; D. niedobór wit B12 lub kwasu foliowego; E. niedo bór witaminy C",D,Alergologia,2020 jesień,110,"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmiotowym stwier dza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie. B. toczeń układowy rumieniowaty. C. niedobór żelaza. D. niedobór wit B12 lub kwasu foliowego. E. niedo bór witaminy C."
+"Wskaż twierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorob owość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",A,Alergologia,2020 jesień,111,"Wskaż twierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorob owość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5 ."
+"Wybierz stwierdzenia prawdziwe: 1) Endotyp astmy może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indukowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w określeniu en dotypu astmy wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związana jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4",A,Alergologia,2020 jesień,112,"Wybierz stwierdzenia prawdziwe: 1) Endotyp astmy może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indukowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w określeniu en dotypu astmy wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związana jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5. E. 1,4."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytów nosa: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji; B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi; C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy; D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne; E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa",D,Alergologia,2020 wiosna,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytów nosa: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji . B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi . C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy . D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne . E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa ."
+"Pacjent poradni alergologicznej, kandydat do szkoły piekarskiej, uczulony na pyłki traw i pleśnie, z sezonowym nieżytem nosa i spojówek oraz okresowo występującymi napadami suchego kaszlu przy wysiłku, poprosił alergologa o radę w sprawie wyboru zawodu. W tym przypadku u pacjenta: A. brak jest przeciwwskazań zdrowotn ych do podjęcia praktycznej nauki za wodu; B. należy ocenić nadreaktywność oskrzeli i tylko w przypadku dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu; C. wykonać punktowe testy skórne z mąkami – tylko w przypadku dodatniego wyniku tych testów istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu; D. zwrócić pacjentowi uwagę na bardzo wysokie ryzyko rozwoju uczulenia na alergeny zawodowe i zawodowej choroby dróg oddechowych i zachęcić do wybrania szkoły bez ekspo zycji na silne alergeny wziewne; E. tylko w przypadku dodatniego wyniku punktowe testy skórne z mąkami i dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu",D,Alergologia,2020 jesień,93,"Pacjent poradni alergologicznej, kandydat do szkoły piekarskiej, uczulony na pyłki traw i pleśnie, z sezonowym nieżytem nosa i spojówek oraz okresowo występującymi napadami suchego kaszlu przy wysiłku, poprosił alergologa o radę w sprawie wyboru zawodu. W tym przypadku u pacjenta: A. brak jest przeciwwskazań zdrowotn ych do podjęcia praktycznej nauki za wodu. B. należy ocenić nadreaktywność oskrzeli i tylko w przypadku dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu. C. wykonać punktowe testy skórne z mąkami – tylko w przypadku dodatniego wyniku tych testów istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu. D. zwrócić pacjentowi uwagę na bardzo wysokie ryzyko rozwoju uczulenia na alergeny zawodowe i zawodowej choroby dróg oddechowych i zachęcić do wybrania szkoły bez ekspo zycji na silne alergeny wziewne. E. tylko w przypadku dodatniego wyniku punktowe testy skórne z mąkami i dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okres ie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinny być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia; 3) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w ramach programu lekowego w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu; 4) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponow nie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem , jeśli było ono skuteczne (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,5; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",C,Alergologia,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okres ie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinny być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia; 3) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w ramach programu lekowego w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu; 4) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponow nie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem , jeśli było ono skuteczne (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 3,5. D. 4,5. E. żadna z wymienionych."
+"Konsultacja chorego na astmę u lekarza specjalisty może dotyczyć przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W takim przypadku w ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; C. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym; D. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; E. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych",C,Alergologia,2020 wiosna,18,"Konsultacja chorego na astmę u lekarza specjalisty może dotyczyć przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W takim przypadku w ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . C. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym . D. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm . E. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do lecz enia ciężkiej astmy oskrzelowej: A. mepolizumab, benralizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5; B. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże s ię z łańcuchem α receptora dla IL -5; C. mepolizumab i benralizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a omalizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów; D. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa",E,Alergologia,2020 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do lecz enia ciężkiej astmy oskrzelowej: A. mepolizumab, benralizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5. B. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże s ię z łańcuchem α receptora dla IL -5. C. mepolizumab i benralizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a omalizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów. D. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4. E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa."
+"Kwalifikacja pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów dorosłych z rozpoznaniem zespołu hypereozynofilowego; 2) u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 5) gdy występowały co najmniej d wa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,4,6; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu",D,Alergologia,2020 wiosna,43,"Kwalifikacja pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów dorosłych z rozpoznaniem zespołu hypereozynofilowego; 2) u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 5) gdy występowały co najmniej d wa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,4,6 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu."
+"Przeciwwskazaniem do wykonania próby doustnej prowokacji z aspiryną są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. choroba wrzodowa powikłana krwawieniem z przewodu pokarmowego w okresie ostatnich 5 lat; B. przebyty incydent wstrząsu anafilaktycznego i po jednym z leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych; C. współwystępowanie przewlekłej niewydolności nerek; D. zażywanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny 1; E. przebycie w okresie ostatnich 4 tygodni infekcji układu oddechowego",D,Alergologia,2020 wiosna,44,"Przeciwwskazaniem do wykonania próby doustnej prowokacji z aspiryną są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. choroba wrzodowa powikłana krwawieniem z przewodu pokarmowego w okresie ostatnich 5 lat. B. przebyty incydent wstrząsu anafilaktycznego i po jednym z leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. C. współwystępowanie przewlekłej niewydolności nerek. D. zażywanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny 1. E. przebycie w okresie ostatnich 4 tygodni infekcji układu oddechowego."
+"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył się z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 minuto - wego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego sz kła, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. idiopatyczne w włóknienie płuc; B. sarkoidoza; C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; D. astma oskrzelowa zaostrzana przez czynniki obecne w środowisku pracy; E. gruźlica",C,Alergologia,2020 wiosna,45,"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył się z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 minuto - wego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego sz kła, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. idiopatyczne w włóknienie płuc. B. sarkoidoza. C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych. D. astma oskrzelowa zaostrzana przez czynniki obecne w środowisku pracy. E. gruźlica."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o malizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą oskrzelową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alerg eny całoroczne lub Alternaria ; 3) optymalną skuteczność w badaniach klinicznych uzyskano u pacjentów z poziomem eozynofilów 150 kom/µl w momencie kwalifikacji do leczenia lub 300 kom/µl w ostatnim roku obserwacji; 4) może być zastosowany u pacjentów z pozi omem cIgE w zakresie 30 - 1500 IU/ml; 5) podawany jest w dawce 100 mg dożylnie co 4 tygodnie; 6) według kryteriów programu terapeutycznego leczenia ciężkiej astmy alergicznej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej może być zastosowany u pacjentów dorosłych z poziomem eozynofilii ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,6; E. 2,4,5",A,Alergologia,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o malizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą oskrzelową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alerg eny całoroczne lub Alternaria ; 3) optymalną skuteczność w badaniach klinicznych uzyskano u pacjentów z poziomem eozynofilów 150 kom/µl w momencie kwalifikacji do leczenia lub 300 kom/µl w ostatnim roku obserwacji; 4) może być zastosowany u pacjentów z pozi omem cIgE w zakresie 30 - 1500 IU/ml; 5) podawany jest w dawce 100 mg dożylnie co 4 tygodnie; 6) według kryteriów programu terapeutycznego leczenia ciężkiej astmy alergicznej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej może być zastosowany u pacjentów dorosłych z poziomem eozynofilii ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,6 . E. 2,4,5 ."
+"Diagnostyka nadwrażliwości na penicylinę jest przeciwwskazana u pacjentów: 1) z ciężkimi skórnymi odczynami skórnymi , jak m.in . erytrodermia polekowa, zesp ół toksycznej nekrolizy naskórka lub zespół Stevensa i Johnsona po podaniu penicyliny; 2) z mastocytozą; 3) niestabilnych hemodynamicznie; 4) z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) i liczbą limfocytów CD4+ poniżej 500 komórek/ µl; 5) z aktywną chorobą nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,3",E,Alergologia,2020 wiosna,47,"Diagnostyka nadwrażliwości na penicylinę jest przeciwwskazana u pacjentów: 1) z ciężkimi skórnymi odczynami skórnymi , jak m.in . erytrodermia polekowa, zesp ół toksycznej nekrolizy naskórka lub zespół Stevensa i Johnsona po podaniu penicyliny; 2) z mastocytozą; 3) niestabilnych hemodynamicznie; 4) z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) i liczbą limfocytów CD4+ poniżej 500 komórek/ µl; 5) z aktywną chorobą nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,3."
+"W diagnostyce nadwrażliwości na leki do znieczulenia miejscowego (LZM) znajdują zastosowanie następujące testy: 1) test typu prick z nierozcieńczonym LZM; 2) test śródskórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:10 odczytywan y po 15 -20 minutach i po 48 godzinach; 3) test śróds kórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:1 odczytywany po 15 -20 minutach; 4) testy płatkowe z nierozcieńczonym lekiem; 5) testy prowokacji domięśniowej z LZM w dawce 0,1, 0,5 i 1 ,0 ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",B,Alergologia,2020 wiosna,48,"W diagnostyce nadwrażliwości na leki do znieczulenia miejscowego (LZM) znajdują zastosowanie następujące testy: 1) test typu prick z nierozcieńczonym LZM; 2) test śródskórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:10 odczytywan y po 15 -20 minutach i po 48 godzinach; 3) test śróds kórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:1 odczytywany po 15 -20 minutach; 4) testy płatkowe z nierozcieńczonym lekiem; 5) testy prowokacji domięśniowej z LZM w dawce 0,1, 0,5 i 1 ,0 ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 1,2,3."
+"U pacjentów z alergią na jad owadów i systemow�� mastocytozą: 1) ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu jest wyższe; 2) ryzyko niepowodzenia immunoterapii jadem jest wyższe; 3) każdorazowa iniekcja szczepionki jadu musi być poprzedzona premedykacją lekami przeciwhistaminowymi i doustnymi kortykosteroidami; 4) immunoterapia jadem musi być prowadzona przez całe życie; 5) pacjent powinien być stale wyposażony w adrenalinę do iniekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,4,5",E,Alergologia,2020 wiosna,49,"U pacjentów z alergią na jad owadów i systemową mastocytozą: 1) ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu jest wyższe; 2) ryzyko niepowodzenia immunoterapii jadem jest wyższe; 3) każdorazowa iniekcja szczepionki jadu musi być poprzedzona premedykacją lekami przeciwhistaminowymi i doustnymi kortykosteroidami; 4) immunoterapia jadem musi być prowadzona przez całe życie; 5) pacjent powinien być stale wyposażony w adrenalinę do iniekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4,5 ."
+"Komórka tuczna aktywowana przez alergen wiążący się z IgE połączonym z receptorami FCεRI uwalnia mediatory preformowane i syntetyzowane de novo , do których należą: 1) prostaglandyny; 4) tryptaza i kininogenaza; 2) leukotrieny; 5) cytokiny: Il -5, Il-8, TNFα. 3) histamina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. komórki tuczne aktywowane są przez połączenie alergenu C",D,Alergologia,2020 wiosna,41,"Komórka tuczna aktywowana przez alergen wiążący się z IgE połączonym z receptorami FCεRI uwalnia mediatory preformowane i syntetyzowane de novo , do których należą: 1) prostaglandyny; 4) tryptaza i kininogenaza; 2) leukotrieny; 5) cytokiny: Il -5, Il-8, TNFα. 3) histamina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. D. wszystkie wymienione . B. tylko 3 . E. komórki tuczne aktywowane są przez połączenie alergenu C. 3,4,5. z podjednostką α receptora dla I L-5."
+"Adiuwanty, powszechnie stosowane zarówno w szczepionkach uodparniających, jak i w szczepionkach alergenowych do immunoterapii swoistej: A. służą jako środek konserwujący preparaty szczepionkowe; B. mogą gener ować powstanie ziarniniak ów; C. mogą być przyczyną odczynów poszczepiennych w miejscu wstrzyknięcia szczepionki; D. mogą być odpowiedzialne za powstanie miejscowego stanu zapalnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Alergologia,2020 wiosna,50,"Adiuwanty, powszechnie stosowane zarówno w szczepionkach uodparniających, jak i w szczepionkach alergenowych do immunoterapii swoistej: A. służą jako środek konserwujący preparaty szczepionkowe. B. mogą gener ować powstanie ziarniniak ów. C. mogą być przyczyną odczynów poszczepiennych w miejscu wstrzyknięcia szczepionki. D. mogą być odpowiedzialne za powstanie miejscowego stanu zapalnego. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D ."
+"Zastosowanie omalizumabu w leczeniu astmy alergicznej spowoduje: 1) przejściowe zmniejszenie liczby eozynofilów we krwi związane z ich niszczeniem w mechanizmie cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC); 2) zmniejszenie gęstości receptorów FcεRI na komórkach tucz nych; 3) trwałe zmniejszenie stężenia IgE we krwi pacjenta po podaniu jednej dawki leku; 4) rozkurczenie oskrzeli bezpośrednio po podaniu leku pacjentowi; 5) przejściowe powstanie kompleksów immunologicznych zawierających IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,5; E. 3,4",D,Alergologia,2020 wiosna,52,"Zastosowanie omalizumabu w leczeniu astmy alergicznej spowoduje: 1) przejściowe zmniejszenie liczby eozynofilów we krwi związane z ich niszczeniem w mechanizmie cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC); 2) zmniejszenie gęstości receptorów FcεRI na komórkach tucz nych; 3) trwałe zmniejszenie stężenia IgE we krwi pacjenta po podaniu jednej dawki leku; 4) rozkurczenie oskrzeli bezpośrednio po podaniu leku pacjentowi; 5) przejściowe powstanie kompleksów immunologicznych zawierających IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5. C. 1,3. D. 2,5. E. 3,4."
+"Po rozpoczęciu podskórnej immunoterapii alergenem (SCIT), najszybciej rozwijającym się zjawiskiem, korzystnym z klinicznego punktu widzenia, jest: A. obniżenie poziomu IgE we krwi; B. wzrost w wydzielinach poziomu swoistych w stosunku do alergenu przeciwciał IgG4; C. zwiększenie liczby limfocytów Th1 we krwi; D. desensytyzacja komórek tucznych; E. spadek liczby eozynofilów we krwi",D,Alergologia,2020 wiosna,53,"Po rozpoczęciu podskórnej immunoterapii alergenem (SCIT), najszybciej rozwijającym się zjawiskiem, korzystnym z klinicznego punktu widzenia, jest: A. obniżenie poziomu IgE we krwi. B. wzrost w wydzielinach poziomu swoistych w stosunku do alergenu przeciwciał IgG4. C. zwiększenie liczby limfocytów Th1 we krwi. D. desensytyzacja komórek tucznych. E. spadek liczby eozynofilów we krwi."
+"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje aktualny stan wiedzy na temat epidemiologii istotnych dla alergologa fotodermatoz ? A. wyprysk fototoksyczny występuje znacznie częściej niż wyprysk fotoalergiczny i pokrzywka świetlna, które mają porównywalną częstość występowania; B. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, nieco rzadziej wyprysk fotoalergiczny, a najrzadziej wyprysk fototoksyczny; C. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, natomiast wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny występują ze znacz nie mniejszą, zbliżoną do siebie częstością; D. wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny mają zbliżoną częstość występowania, natomiast pokrzywka świetlna jest znacznie rzadsza; E. pokrzywka świetlna, wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny wy stępują z podobną częstością",D,Alergologia,2020 wiosna,54,"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje aktualny stan wiedzy na temat epidemiologii istotnych dla alergologa fotodermatoz ? A. wyprysk fototoksyczny występuje znacznie częściej niż wyprysk fotoalergiczny i pokrzywka świetlna, które mają porównywalną częstość występowania . B. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, nieco rzadziej wyprysk fotoalergiczny, a najrzadziej wyprysk fototoksyczny . C. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, natomiast wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny występują ze znacz nie mniejszą, zbliżoną do siebie częstością . D. wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny mają zbliżoną częstość występowania, natomiast pokrzywka świetlna jest znacznie rzadsza . E. pokrzywka świetlna, wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny wy stępują z podobną częstością."
+"W ramach rutynowego postepowania diagnostycznego w ostrej pokrzywce należy oznaczyć: A. tylko odczyn Biernackiego (OB); B. tylko białko C reaktywne (CRP); C. morfologię, OB lub CRP; D. morfologię, OB i CRP; E. żadne z wymienionych",E,Alergologia,2020 wiosna,55,"W ramach rutynowego postepowania diagnostycznego w ostrej pokrzywce należy oznaczyć: A. tylko odczyn Biernackiego (OB). B. tylko białko C reaktywne (CRP). C. morfologię, OB lub CRP. D. morfologię, OB i CRP. E. żadne z wymienionych."
+"Wskaż wszystkie elementy wywiadu nasuwające podejrzenie pokrzywki świetlnej: 1) pojawianie się świądu w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 2) pojawianie się rumienia w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 3) pojawianie się objawów w ciągu kilku - kilkudziesięciu minut ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 4) pojawia nie się dolegliwości i wykwitów skórnych po kilku dniach regularnej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 5) ustępowanie dolegliwości i wykwitów skórnych w ciągu kilku - kilkunastu godzin od ustania narażenia; 6) utrzymywanie się dole gliwości i wykwitów skórnych przez kilka dni od ustania narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 4,6",A,Alergologia,2020 wiosna,56,"Wskaż wszystkie elementy wywiadu nasuwające podejrzenie pokrzywki świetlnej: 1) pojawianie się świądu w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 2) pojawianie się rumienia w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 3) pojawianie się objawów w ciągu kilku - kilkudziesięciu minut ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 4) pojawia nie się dolegliwości i wykwitów skórnych po kilku dniach regularnej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 5) ustępowanie dolegliwości i wykwitów skórnych w ciągu kilku - kilkunastu godzin od ustania narażenia; 6) utrzymywanie się dole gliwości i wykwitów skórnych przez kilka dni od ustania narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 4,6."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na niester oidowe leki przeciwzapalne : A. chorzy z chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez NLPZ, po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ będącego inhibitorem cyklooksygenazy -1 mogą mieć reakcje tylko ze strony górnych dróg oddechowych, bez reakcji ze strony oskrzeli; B. chorzy z chorobą skóry zaostrzaną prz ez NLPZ mają objawy przewlekłej samoistnej pokrzywki, która jest zaostrzana wyłącznie przez NLPZ; C. u chorych z chorobą skóry zaostrzaną przez NLPZ nasilenie objawów wyzwalanych przez NLPZ zależy od dawki i jest większe w stadium aktywnym pokrzywki; D. u chorego, u którego przed 10 laty wystąpiła pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy po zastrzyku z pyralginą, testy skórne z pyralginą wykonane w chwili obecnej mogą wypaść ujemnie; E. zespół toksycznej nekrolizy naskórka (TEN) może być wynikiem nadwrażliwości n a celekoksyb",B,Alergologia,2020 wiosna,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na niester oidowe leki przeciwzapalne : A. chorzy z chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez NLPZ, po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ będącego inhibitorem cyklooksygenazy -1 mogą mieć reakcje tylko ze strony górnych dróg oddechowych, bez reakcji ze strony oskrzeli. B. chorzy z chorobą skóry zaostrzaną prz ez NLPZ mają objawy przewlekłej samoistnej pokrzywki, która jest zaostrzana wyłącznie przez NLPZ. C. u chorych z chorobą skóry zaostrzaną przez NLPZ nasilenie objawów wyzwalanych przez NLPZ zależy od dawki i jest większe w stadium aktywnym pokrzywki. D. u chorego, u którego przed 10 laty wystąpiła pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy po zastrzyku z pyralginą, testy skórne z pyralginą wykonane w chwili obecnej mogą wypaść ujemnie. E. zespół toksycznej nekrolizy naskórka (TEN) może być wynikiem nadwrażliwości n a celekoksyb."
+"Spośród niżej wymienionych, wskaż te postaci nadwrażliwości na NLPZ, w których można przeprowadzać desensytyzację aspiryną: 1) choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ; 2) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy zaostrzan e przez NLPZ; 3) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy wyzwalan e przez NLPZ; 4) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja wyzwalane przez pojedynczy NLPZ; 5) opóźnione reakcje nadwrażliwości wyzwalane przez pojedynczy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2; B. 1,5; C. 1,4; D. 1,3; E. tylko 1",D,Alergologia,2020 wiosna,58,"Spośród niżej wymienionych, wskaż te postaci nadwrażliwości na NLPZ, w których można przeprowadzać desensytyzację aspiryną: 1) choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ; 2) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy zaostrzan e przez NLPZ; 3) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy wyzwalan e przez NLPZ; 4) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja wyzwalane przez pojedynczy NLPZ; 5) opóźnione reakcje nadwrażliwości wyzwalane przez pojedynczy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2. B. 1,5. C. 1,4. D. 1,3. E. tylko 1 ."
+"Chory , u którego stwierdzono UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days ; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni) o wartości 42 punkty to osoba: A. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę); B. z umiarkowanym świądem (2 punkty/dobę) i umiarkowanymi bąblami pokrzywkowymi (20 -50 bąbli/dobę); C. z intensywnym świądem (3 punkty/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę); D. z inten sywnym świądem (3 punkty/dobę) i łagodnymi bąblami pokrzywkowymi (mniej niż 50 bąbli/dobę); E. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i dużymi, zlewnymi obszarami bąbli pokrzywkowych",C,Alergologia,2020 wiosna,59,"Chory , u którego stwierdzono UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days ; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni) o wartości 42 punkty to osoba: A. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę). B. z umiarkowanym świądem (2 punkty/dobę) i umiarkowanymi bąblami pokrzywkowymi (20 -50 bąbli/dobę). C. z intensywnym świądem (3 punkty/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę). D. z inten sywnym świądem (3 punkty/dobę) i łagodnymi bąblami pokrzywkowymi (mniej niż 50 bąbli/dobę). E. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i dużymi, zlewnymi obszarami bąbli pokrzywkowych."
+"Uwolniona przez komórki tuczne histamina: 1) powoduje zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych; 2) może modyfikować czynność limfocytów T; 3) jest niezbędna do wystąpienia reakcji późnej w odpowiedzi na alergen (late-phase reaction ); 4) oddziałuje na komórki mające receptory H 1 i H2; 5) ma właściwości enzymatyczne i w konsekwencji nasila proces zapalny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 3,4",A,Alergologia,2020 wiosna,51,"Uwolniona przez komórki tuczne histamina: 1) powoduje zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych; 2) może modyfikować czynność limfocytów T; 3) jest niezbędna do wystąpienia reakcji późnej w odpowiedzi na alergen (late-phase reaction ); 4) oddziałuje na komórki mające receptory H 1 i H2; 5) ma właściwości enzymatyczne i w konsekwencji nasila proces zapalny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 1,3,5. D. 2,5. E. 3,4."
+"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy us tnej, szcze - gólnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmioto - wym stwierdza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie; B. toczeń układowy rumieniowaty; C. niedobór żelaza; D. niedobór wit B 12 lub kwasu foliowego; E. niedo bór witaminy C",D,Alergologia,2020 wiosna,40,"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy us tnej, szcze - gólnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmioto - wym stwierdza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie. B. toczeń układowy rumieniowaty. C. niedobór żelaza. D. niedobór wit B 12 lub kwasu foliowego. E. niedo bór witaminy C."
+"W przypadku anafilaksji okołooperacyjnej wśród czynników, które potencjalnie mogą być przyczyną obserwowanej reakcji należy brać pod uwagę: 1) opioidy (np. fentanyl); 2) leki zwiotczające mięśnie; 3) alergeny pokarmowe np. s oję, orzeszki ziemne, mąkę pszenną; 4) antybiotyki β -laktamowe; 5) leki przeciwbólowe (np. pyralgina); 6) lateks; 7) środki antyseptyczne (np. chlorheksydyna); 8) jady owadów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4,5,6; B. 1,2,3,6,7,8; C. 2,3,4,6,7,8; D. 1,2,4,5,6,7; E. 2,4,5,6,7,8",D,Alergologia,2020 wiosna,39,"W przypadku anafilaksji okołooperacyjnej wśród czynników, które potencjalnie mogą być przyczyną obserwowanej reakcji należy brać pod uwagę: 1) opioidy (np. fentanyl); 2) leki zwiotczające mięśnie; 3) alergeny pokarmowe np. s oję, orzeszki ziemne, mąkę pszenną; 4) antybiotyki β -laktamowe; 5) leki przeciwbólowe (np. pyralgina); 6) lateks; 7) środki antyseptyczne (np. chlorheksydyna); 8) jady owadów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4,5,6 . B. 1,2,3,6,7,8 . C. 2,3,4,6,7,8 . D. 1,2,4,5,6,7 . E. 2,4,5,6,7,8 ."
+"Chymaza i tryptaza, uczestniczące w patogenezie chorób alergicznych: 1) należą do mediatorów komórek tucznych z grupy amin biogennych; 2) są metabolitami kwasu arachidonowego pokrewnymi z leukotrienami; 3) zawarte są w ziarnach komórek tucznych i uwalniane po aktywacji tych komórek; 4) są cytokinami wytwarzanymi przez komórki tuczne o dużym znaczeniu w reakcjach anafilaktycznych; 5) mają właściwości enzymatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 2,5; E. 3,5",E,Alergologia,2020 wiosna,38,"Chymaza i tryptaza, uczestniczące w patogenezie chorób alergicznych: 1) należą do mediatorów komórek tucznych z grupy amin biogennych; 2) są metabolitami kwasu arachidonowego pokrewnymi z leukotrienami; 3) zawarte są w ziarnach komórek tucznych i uwalniane po aktywacji tych komórek; 4) są cytokinami wytwarzanymi przez komórki tuczne o dużym znaczeniu w reakcjach anafilaktycznych; 5) mają właściwości enzymatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 2,5. E. 3,5."
+"W prowadzeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcze śniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) powstrzymanie się od stosowa nia sysGKS i dąż enie do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w trakcie zaostrzenia astmy , w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 wiosna,19,"W prowadzeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcze śniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) powstrzymanie się od stosowa nia sysGKS i dąż enie do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w trakcie zaostrzenia astmy , w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"Zgodnie z definicją wstrząs anafilaktyczny to ciężka, szybko rozwijająca się reakcja anafilaktyczna (anafilaksja), w której występuje obniżenie ciśnienia tętniczego zagrażające życiu. O spadku ciśnienia skurczowego moż na mówić , gdy wynosi : A. < 90 mmH g u dorosłej osoby; B. < 82 mmHg u 6-latka; C. < 90 mmHg u 12-latka; D. < 70 mmHg u niemowlęcia; E. w każdym z wymienionych przypadków",E,Alergologia,2020 wiosna,20,"Zgodnie z definicją wstrząs anafilaktyczny to ciężka, szybko rozwijająca się reakcja anafilaktyczna (anafilaksja), w której występuje obniżenie ciśnienia tętniczego zagrażające życiu. O spadku ciśnienia skurczowego moż na mówić , gdy wynosi : A. < 90 mmH g u dorosłej osoby . D. < 70 mmHg u niemowlęcia . B. < 82 mmHg u 6-latka . E. w każdym z wymienionych przypadków . C. < 90 mmHg u 12-latka ."
+"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: A. do czynnik ów ryzyka należą : starszy wiek, płeć żeńska, a także niedobory enzymatyczne, zwłaszcza dotyczące enzymów metabolizujących mediatory reakcji anafilaktycznych; B. w około 1/3 reakcji anafilaktycznych znaczenie mają kofaktory, takie jak np; C. wspólna cecha reakcji anafilaktycznych alergicznych i niealergicznych to degranulacj a mastocytów i bazofilów; D. najczęstszymi przyczynami anafilaksji są leki, pokarmy i jady owadów; E. najczęstszym mechan izmem reakcji anafilaktycznej są reakcje nieimmunologiczne",E,Alergologia,2020 wiosna,21,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: A. do czynnik ów ryzyka należą : starszy wiek, płeć żeńska, a także niedobory enzymatyczne, zwłaszcza dotyczące enzymów metabolizujących mediatory reakcji anafilaktycznych . B. w około 1/3 reakcji anafilaktycznych znaczenie mają kofaktory, takie jak np. wysiłek fizyczny, alkohol, oziębienie, niektóre NLPZ (niesteroi dowe leki przeciwzapalne) , czy ostre zakażenia . C. wspólna cecha reakcji anafilaktycznych alergicznych i niealergicznych to degranulacj a mastocytów i bazofilów . D. najczęstszymi przyczynami anafilaksji są leki, pokarmy i jady owadów . E. najczęstszym mechan izmem reakcji anafilaktycznej są reakcje nieimmunologiczne ."
+"35-letnia chora zgłosiła się z powodu pojawiających się od około 10 lat wiosną i latem nasilonych objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek. Początkowo bardzo dobra reakcja na leki przeciwhistaminowe, ale od 3 lat znaczne pogorszenie – częściowa poprawa tylko przy dodatkowym stosowaniu donosowych glikokortykosteroidów. W ostatnim roku pojawiły się po raz pierwszy objawy bronchospastyczne. W związku z wynikami testów skórnych (poniżej) i niejednoznacznym obrazem klinicznym (nie wiadomo w jakich dokładnie miesiącach pojawiały się dolegliwości) zdecydowano się na przeprowadzenie diagnostyki molekularnej, w której stwierdzono jak poniżej: Punktowe testy skórne: 1 NaCl 0 6 leszczyna 4 2 histamina 6 7 olcha 4 3 trawy 10+ps 8 buk 10 4 żyto 7 9 dąb 6 5 brzoza 8 10 bylica 0 sIgE kUA/l: tymotka: 6,7 Brzoza: 7,1 Phl p 1 12,2 Bet v 1 0,10 kUA/l Phl p 5 6,5 Ole e 1 0,34 kUA/l Phl p 12 4,3 Art v 1 0,07 kUA/l U pacjentki należy rozpoznać : A. uczulenie na trawy i brzozę ; chorej należy zaproponować odczulanie na te alergeny; B. uczulenie na trawy i brzozę ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować; C. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozostałe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; chorej należy zaproponować odczulanie na trawy; D. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozosta łe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować; E. żadne z powyższych",C,Alergologia,2020 wiosna,22,"35-letnia chora zgłosiła się z powodu pojawiających się od około 10 lat wiosną i latem nasilonych objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek. Początkowo bardzo dobra reakcja na leki przeciwhistaminowe, ale od 3 lat znaczne pogorszenie – częściowa poprawa tylko przy dodatkowym stosowaniu donosowych glikokortykosteroidów. W ostatnim roku pojawiły się po raz pierwszy objawy bronchospastyczne. W związku z wynikami testów skórnych (poniżej) i niejednoznacznym obrazem klinicznym (nie wiadomo w jakich dokładnie miesiącach pojawiały się dolegliwości) zdecydowano się na przeprowadzenie diagnostyki molekularnej, w której stwierdzono jak poniżej: Punktowe testy skórne: 1 NaCl 0 6 leszczyna 4 2 histamina 6 7 olcha 4 3 trawy 10+ps 8 buk 10 4 żyto 7 9 dąb 6 5 brzoza 8 10 bylica 0 sIgE kUA/l: tymotka: 6,7 Brzoza: 7,1 Phl p 1 12,2 Bet v 1 0,10 kUA/l Phl p 5 6,5 Ole e 1 0,34 kUA/l Phl p 12 4,3 Art v 1 0,07 kUA/l U pacjentki należy rozpoznać : A. uczulenie na trawy i brzozę ; chorej należy zaproponować odczulanie na te alergeny . B. uczulenie na trawy i brzozę ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować. C. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozostałe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; chorej należy zaproponować odczulanie na trawy . D. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozosta łe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować. E. żadne z powyższych ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w trakcie immunoterapii podjęzykowej: A. w przypadku wystąpienia dysfagii lub bólu w klatce piersiowej leczenie należy przerwać, ponieważ w powiązaniu z immunoterapią podjęzykową zgłaszano występowanie eozynofi lowego z apalenia przełyku (EOE); B. w razie wystąpienia miejscowych działań niepożądanych leczenie należy przerwać na kilka dni; C. w przypadku ekstrakcji zęba lub wypadnięcia zęba mlecznego u dzieci leczenie należy przerwać do czasu całkowitego wygojenia; D. w razie zajścia w ciążę być kontynuowane (nie należy go jednak rozpoczynać w okresie ciąży); E. mogą pojawić się takie działania niepożądane, jak: obrzęk warg, języka, bóle brzucha czy biegunka",B,Alergologia,2020 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w trakcie immunoterapii podjęzykowej: A. w przypadku wystąpienia dysfagii lub bólu w klatce piersiowej leczenie należy przerwać, ponieważ w powiązaniu z immunoterapią podjęzykową zgłaszano występowanie eozynofi lowego z apalenia przełyku (EOE). B. w razie wystąpienia miejscowych działań niepożądanych leczenie należy przerwać na kilka dni . C. w przypadku ekstrakcji zęba lub wypadnięcia zęba mlecznego u dzieci leczenie należy przerwać do czasu całkowitego wygojenia . D. w razie zajścia w ciążę być kontynuowane (nie należy go jednak rozpoczynać w okresie ciąży) . E. mogą pojawić się takie działania niepożądane, jak: obrzęk warg, języka, bóle brzucha czy biegunka ."
+"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli; B. u dziecka do ukończenia 2; C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia; D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć kró tkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa; E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji",C,Alergologia,2020 wiosna,24,"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli . B. u dziecka do ukończenia 2. r .ż., które nie odpowiada na tygodniową terapię lekiem przeciwhistaminowym, przed intensyfikacją leczenia zawsze należy przeprowadzić diagnostykę różnicową . C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia . D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć kró tkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa. E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji ."
+"Wskazani a do zastosowania mieszanki elementarnej (AAF) u dzieci z alergią na białka mleka krowiego obejmują : 1) ciężk ą postać atopowego zapalenia skóry; 2) zaburzenia wzrastania; 3) ciężkie objawy ze strony przewodu pokarmowego; 4) brak występowania objawów po zast osowaniu mieszanki o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 5) reakcj ę anafilaktyczn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,25,"Wskazani a do zastosowania mieszanki elementarnej (AAF) u dzieci z alergią na białka mleka krowiego obejmują : 1) ciężk ą postać atopowego zapalenia skóry; 2) zaburzenia wzrastania; 3) ciężkie objawy ze strony przewodu pokarmowego; 4) brak występowania objawów po zast osowaniu mieszanki o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 5) reakcj ę anafilaktyczn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ."
+"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany > 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 wiosna,26,"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany > 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 < 0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna; B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę; C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych; D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej; E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego",B,Alergologia,2020 wiosna,27,"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 < 0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna. B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę. C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych. D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej. E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptor ów dla IgE: 1) znajdują się m.in. na komórkach nabłonka przewodu pokarmowego, gdzie odpowiadają za transport kompleksów antygen -sIgE przez ścianę jelita ; 2) rozpuszczalne fragmenty CD23 wpływają na wzrost wytwarzania IgE ; 3) mogą być pobudzane również przez p rzeciw ciała IgE niezwiązane z alergenem (tzw. cytekinergiczne) ; 4) znajdują się na powierzchni miocytów, a redukcja ich liczby pod wpływem omalizumabu może mieć korzystny wpływ na remodeling oskrzeli ; 5) znajdują się na powierzchni dendrytycznych komórek plazmocytoidalnych, gdzie ich pobudzenie wpływa na zmniejszenie odporności p rzeciw wirusowej (redukcja wytwarzania IFN -α). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptor ów dla IgE: 1) znajdują się m.in. na komórkach nabłonka przewodu pokarmowego, gdzie odpowiadają za transport kompleksów antygen -sIgE przez ścianę jelita ; 2) rozpuszczalne fragmenty CD23 wpływają na wzrost wytwarzania IgE ; 3) mogą być pobudzane również przez p rzeciw ciała IgE niezwiązane z alergenem (tzw. cytekinergiczne) ; 4) znajdują się na powierzchni miocytów, a redukcja ich liczby pod wpływem omalizumabu może mieć korzystny wpływ na remodeling oskrzeli ; 5) znajdują się na powierzchni dendrytycznych komórek plazmocytoidalnych, gdzie ich pobudzenie wpływa na zmniejszenie odporności p rzeciw wirusowej (redukcja wytwarzania IFN -α). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+Dla różnicowania zmian skórnych polekowych bardzo ważne jest kryterium czasowe (okres pojawienia się zmian od przyjęcia podejrzanego leku). Wskaż zdanie fałszywe dotyczące czasu od przyjęcia leku do wystąpienia zmian skórnych : A. w zespole TEN (toksyczna nekroliza naskórka) pierwsze zmiany pojawiają się najczęściej już w pierwszej dobie od podania leku; B. zmiany skórne w rumieniu trwałym pojawić się mogą już 30 minut od przyjęcia leku; C. reakcje fotoalergiczne ( systemic photoallergic reactions ) pojawić się mogą nawet po kilku latach przewlekłego przyjmowania leku; D. w zespole DRESS (reakcja na leki z eozynofilią i objawami ogólnymi) zmiany zazwyczaj pojawiają s ię 2 do 8 tygodni od podania leku; E. pokrzywkowe zmiany polekowe typowo występują w ciągu godziny od przyjęcia leku,A,Alergologia,2020 wiosna,29,Dla różnicowania zmian skórnych polekowych bardzo ważne jest kryterium czasowe (okres pojawienia się zmian od przyjęcia podejrzanego leku). Wskaż zdanie fałszywe dotyczące czasu od przyjęcia leku do wystąpienia zmian skórnych : A. w zespole TEN (toksyczna nekroliza naskórka) pierwsze zmiany pojawiają się najczęściej już w pierwszej dobie od podania leku. B. zmiany skórne w rumieniu trwałym pojawić się mogą już 30 minut od przyjęcia leku. C. reakcje fotoalergiczne ( systemic photoallergic reactions ) pojawić się mogą nawet po kilku latach przewlekłego przyjmowania leku. D. w zespole DRESS (reakcja na leki z eozynofilią i objawami ogólnymi) zmiany zazwyczaj pojawiają s ię 2 do 8 tygodni od podania leku. E. pokrzywkowe zmiany polekowe typowo występują w ciągu godziny od przyjęcia leku.
+"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał wynika z: A. budowy przeciwciała - jest ono w pełni ludzkie; B. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez receptory FcγR znajdujące się na komórkach NK; C. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benraliz umabu, co powoduje aktywację dopełniacza; D. wiązania się fragmentów lekkich benralizumabu z komórkami NK; E. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez cząsteczki MHC II znajdujące się na komó rkach NK",B,Alergologia,2020 wiosna,30,"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał wynika z: A. budowy przeciwciała - jest ono w pełni ludzkie. B. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez receptory FcγR znajdujące się na komórkach NK. C. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benraliz umabu, co powoduje aktywację dopełniacza. D. wiązania się fragmentów lekkich benralizumabu z komórkami NK. E. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez cząsteczki MHC II znajdujące się na komó rkach NK."
+"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych typu 2 (HAE typ II) charakterystyczne jest : 1) znacznie częstsze niż w przypadku HAE typ I pojawianie się ich w obrębie jamy brzusznej ; 2) utrzymywanie się zmian (bez leczenia) przez 1 -2 dni ; 3) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza ; 4) podwyższone lub prawidłowe stężenie C1 inhibitora i C4 dopełniacza ; 5) występowanie przeciwciał przeciwko inhibitorowi C1 esterazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 3,4,5; E. żadna z wym ienionych",E,Alergologia,2020 wiosna,31,"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych typu 2 (HAE typ II) charakterystyczne jest : 1) znacznie częstsze niż w przypadku HAE typ I pojawianie się ich w obrębie jamy brzusznej ; 2) utrzymywanie się zmian (bez leczenia) przez 1 -2 dni ; 3) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza ; 4) podwyższone lub prawidłowe stężenie C1 inhibitora i C4 dopełniacza ; 5) występowanie przeciwciał przeciwko inhibitorowi C1 esterazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 3,4,5 . E. żadna z wym ienionych."
+Reakcja nadwrażliwości typu II nie jest mechanizmem istotnym w patogenezie: A. zespołu Goodpasture’a; B. pęcherzycy zwykłej; C. małopłytkowości autoimmunizacyjnej; D. nadostrego odrzucania przeszczepu; E. choroby posurowiczej,E,Alergologia,2020 wiosna,32,Reakcja nadwrażliwości typu II nie jest mechanizmem istotnym w patogenezie: A. zespołu Goodpasture’a. B. pęcherzycy zwykłej. C. małopłytkowości autoimmunizacyjnej. D. nadostrego odrzucania przeszczepu. E. choroby posurowiczej.
+"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) powinien posiadać zawsze przynajmniej jedno opakowanie leku do zastosowania w razie napadu ; 2) w razie wystąpienia obrzęku g ardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i czekać około godziny na efekt; w razie nieustępowania obrzęku powinien skorzystać z pomocy medycznej ; 3) obrzęk może pojawić się do dwóch godzin od dużego zabiegu stomatolo - gicznego (np. wyrwanie zęba) i tylko w tym czasie pacjent wymaga obserwacji ; 4) w przypadku kobiet niedozwolone jest stosowanie estrogenów ; 5) niedozwolone jest przyjmowanie leków z grupy IACE (inhibitorów konwertazy angiotensyny) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,33,"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) powinien posiadać zawsze przynajmniej jedno opakowanie leku do zastosowania w razie napadu ; 2) w razie wystąpienia obrzęku g ardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i czekać około godziny na efekt; w razie nieustępowania obrzęku powinien skorzystać z pomocy medycznej ; 3) obrzęk może pojawić się do dwóch godzin od dużego zabiegu stomatolo - gicznego (np. wyrwanie zęba) i tylko w tym czasie pacjent wymaga obserwacji ; 4) w przypadku kobiet niedozwolone jest stosowanie estrogenów ; 5) niedozwolone jest przyjmowanie leków z grupy IACE (inhibitorów konwertazy angiotensyny) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 1,2,4. D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
+"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). W skaż zdanie fałszywe dotyczące preparatów, które mogą być stosowane w tym wskazaniu : A. lekiem zapobiegawczym pierwszego wyboru jest obecnie osoczopochodny C1-INH; B. w profilaktyce długoterminowej zaleca się stosowanie androgenów, ale ich stosowanie ograniczają liczne działania niepożądane; C. z uwagi na wzrost ryzyka zakrzepowo -zatorowego obecnie nie zaleca się stosowania leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamowe go); D. bardzo skuteczny w profilaktyce jest lanadelumab – bloker aktywnej kalikreiny; E. osoczopochodny C1 -inhibitor nie jest obecnie refundowany w Polsce we wskazaniu profilaktyka długoterminowa",C,Alergologia,2020 wiosna,34,"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). W skaż zdanie fałszywe dotyczące preparatów, które mogą być stosowane w tym wskazaniu : A. lekiem zapobiegawczym pierwszego wyboru jest obecnie osoczopochodny C1-INH. B. w profilaktyce długoterminowej zaleca się stosowanie androgenów, ale ich stosowanie ograniczają liczne działania niepożądane . C. z uwagi na wzrost ryzyka zakrzepowo -zatorowego obecnie nie zaleca się stosowania leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamowe go). D. bardzo skuteczny w profilaktyce jest lanadelumab – bloker aktywnej kalikreiny . E. osoczopochodny C1 -inhibitor nie jest obecnie refundowany w Polsce we wskazaniu profilaktyka długoterminowa ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e atopowego zapalenia spojówek: 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) to schorzenie, w którym zmiany w narządzie wzroku pojawiają się po kilku latach trwania atopowego zapalenia skóry ze szczytem zachorowań w 3. - 5. dekadzie życia ; 3) przebiega z obecnością atopowych zmian skórnych dotyczących powiek, zwłaszcza brzegów powiek ; 4) często współistnieje z zaćmą, stożkiem rogówki oraz zespołem suchego oka; 5) jest chorobą typową dla klimatu gorącego/tropikalnego . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e atopowego zapalenia spojówek: 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) to schorzenie, w którym zmiany w narządzie wzroku pojawiają się po kilku latach trwania atopowego zapalenia skóry ze szczytem zachorowań w 3. - 5. dekadzie życia ; 3) przebiega z obecnością atopowych zmian skórnych dotyczących powiek, zwłaszcza brzegów powiek ; 4) często współistnieje z zaćmą, stożkiem rogówki oraz zespołem suchego oka; 5) jest chorobą typową dla klimatu gorącego/tropikalnego . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"55-letni chory zgłosił się do poradni alergologicznej z powodu nawracają - cych obrzęków. Pojawiają się one od roku, początkowo raz na 1 -2 miesiące, a ostatnio co 1 -2 tygodnie. Obejmują różne okolice skóry, chociaż częściej występu - ją na twarzy. Trwają, w zależności od stopnia nasilenia od 2 do 5 dni. Nie towarzy - szą im zmiany skórne . Nigdy nie doszło do obrzęku gardła i języka. Pacjent neguje również bóle brzucha. Lekarz pierwszego kontaktu zalecił przyjmowanie leku przeciwhistaminowego II generacji, początkowo w dawce 1 tabl./dzień, potem 2x2 tabl ./dobę. Leczenie to nie spowodowało jednak istotnej poprawy. Wywiad rodzinny obrzęków jest negatywny. W wywiadzie internistycznym - przewlekłe leczenie z powodu nadciśnienia tętniczego indapamidem i lekiem z grupy beta - blokerów. Kilkakrotnie w ostatnim roku chory przyjmował niesteroidowe lek i przeciwzapalne, ale nie wywoływały one , ani nie nasilały obecnych zmian. W wykonanych badaniach: C1 -inhibitor i składowa dopełniacza C4 są obniżone (<50% wartości normy). W skaż właściwy wniosek diagnostyczny : A. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynio ruchowy – HAE- 1; B. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy – HAE-1 po potwierdzeniu wyników drugim niezależnym testem; C. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i wiekiem pojawienia się obja - wów prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoborem C1 -inhibitora (AAE -C1INH) – konieczne jest wykonanie badania stężenia składowej C1q dopełniacza; D. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i brakiem reakcji na stosowane leki antyhistaminowe należy rozpozna ć nabyty idiopatyczny niehistaminergiczny obrzęk naczynioruchowy (AAE -InH); E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Alergologia,2020 wiosna,36,"55-letni chory zgłosił się do poradni alergologicznej z powodu nawracają - cych obrzęków. Pojawiają się one od roku, początkowo raz na 1 -2 miesiące, a ostatnio co 1 -2 tygodnie. Obejmują różne okolice skóry, chociaż częściej występu - ją na twarzy. Trwają, w zależności od stopnia nasilenia od 2 do 5 dni. Nie towarzy - szą im zmiany skórne . Nigdy nie doszło do obrzęku gardła i języka. Pacjent neguje również bóle brzucha. Lekarz pierwszego kontaktu zalecił przyjmowanie leku przeciwhistaminowego II generacji, początkowo w dawce 1 tabl./dzień, potem 2x2 tabl ./dobę. Leczenie to nie spowodowało jednak istotnej poprawy. Wywiad rodzinny obrzęków jest negatywny. W wywiadzie internistycznym - przewlekłe leczenie z powodu nadciśnienia tętniczego indapamidem i lekiem z grupy beta - blokerów. Kilkakrotnie w ostatnim roku chory przyjmował niesteroidowe lek i przeciwzapalne, ale nie wywoływały one , ani nie nasilały obecnych zmian. W wykonanych badaniach: C1 -inhibitor i składowa dopełniacza C4 są obniżone (<50% wartości normy). W skaż właściwy wniosek diagnostyczny : A. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynio ruchowy – HAE- 1. B. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy – HAE-1 po potwierdzeniu wyników drugim niezależnym testem . C. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i wiekiem pojawienia się obja - wów prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoborem C1 -inhibitora (AAE -C1INH) – konieczne jest wykonanie badania stężenia składowej C1q dopełniacza . D. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i brakiem reakcji na stosowane leki antyhistaminowe należy rozpozna ć nabyty idiopatyczny niehistaminergiczny obrzęk naczynioruchowy (AAE -InH). E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia schorzeń alergicznych narządu wzroku: 1) spośród miejscowych leków przeciwhistaminowych i stabilizujących komórki tuczne za bezpieczniejsze uważa się preparaty niezawierające konserwantów; 2) zgodnie ze standardami EACCI swoista immunoterapia nie jest zalecana w przypadku izolowanego, alergicznego nieżytu spojówek; 3) u chorych z objawami ciężk iego alergicznego sezonowego zapalenia spojó - wek preparaty glikokortykosteroidów aplikowane do worka spojówkowego powinny być stosowane jako leki pierwszego wyboru; 4) stosowane miejscowo donosowo glikokortykosteroidy mają korzystny wpływ na objawy całoroc znego alergicznego zapalenia spojówek (PAC) i dlatego u wybranych chorych powinny być stosowane nawet przy braku objawów alergicznego nieżytu nosa, a przy obecnych objawach spojówkowych; 5) miejscowe inhibitory kalcyneuryny zalecane są u chorych na VKC (wi osenne zapalenie rogówki i spojówek) lub AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojó - wek) jako leki oszczędzające ster oidy; mają również korzystny wpływ na zmiany wypryskowe okolicy powiek towarzyszące AKC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia schorzeń alergicznych narządu wzroku: 1) spośród miejscowych leków przeciwhistaminowych i stabilizujących komórki tuczne za bezpieczniejsze uważa się preparaty niezawierające konserwantów; 2) zgodnie ze standardami EACCI swoista immunoterapia nie jest zalecana w przypadku izolowanego, alergicznego nieżytu spojówek; 3) u chorych z objawami ciężk iego alergicznego sezonowego zapalenia spojó - wek preparaty glikokortykosteroidów aplikowane do worka spojówkowego powinny być stosowane jako leki pierwszego wyboru; 4) stosowane miejscowo donosowo glikokortykosteroidy mają korzystny wpływ na objawy całoroc znego alergicznego zapalenia spojówek (PAC) i dlatego u wybranych chorych powinny być stosowane nawet przy braku objawów alergicznego nieżytu nosa, a przy obecnych objawach spojówkowych; 5) miejscowe inhibitory kalcyneuryny zalecane są u chorych na VKC (wi osenne zapalenie rogówki i spojówek) lub AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojó - wek) jako leki oszczędzające ster oidy; mają również korzystny wpływ na zmiany wypryskowe okolicy powiek towarzyszące AKC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"Zgodnie z ostatnimi rekomendacjami EAACI z 2018 roku , immunoterapia podjęzykowa jest zalecana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u osób uczulonych na następujące alergeny, za wyjątkiem : 1) roztoczy kurzu domowego; 4) pyłków bylicy; 2) pyłków traw; 5) alergenów grzybów pleśniowych. 3) pyłków brzozy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,5; C. 1,3,4; D. 4,5; E. 2,4",D,Alergologia,2020 wiosna,17,"Zgodnie z ostatnimi rekomendacjami EAACI z 2018 roku , immunoterapia podjęzykowa jest zalecana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u osób uczulonych na następujące alergeny, za wyjątkiem : 1) roztoczy kurzu domowego; 4) pyłków bylicy; 2) pyłków traw; 5) alergenów grzybów pleśniowych. 3) pyłków brzozy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,5. C. 1,3,4 . D. 4,5. E. 2,4."
+"W procesie dojrzewania limfocytów zjawiskiem, które prowadzi do usuni ęcia limfocytów rozpoznających własne antygeny ze zbyt dużym powinowactwem jest: A. selekcja negatywna; B. selekcja pozytywna; C. zmienność rekombinacyjna; D. immunosupresja; E. recyrkulacja",A,Alergologia,2020 wiosna,60,"W procesie dojrzewania limfocytów zjawiskiem, które prowadzi do usuni ęcia limfocytów rozpoznających własne antygeny ze zbyt dużym powinowactwem jest: A. selekcja negatywna. B. selekcja pozytywna. C. zmienność rekombinacyjna. D. immunosupresja. E. recyrkulacja."
+"Ujemny wynik nieswoistego testu nadreaktywności oskrzeli z metacholiną u 35-letniego piekarza poddanego diagnostyce w kierunku zawodowej etiologii astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa, przebywającego na zwolnieniu lekarskim od 3 miesięcy: A. wskazuje na podj ęcie skutecznego leczenia astmy; B. wyklucza zawodową astm ę oskrzelową; C. może wynikać z przyjmowan ia leku antyleukotrienowego; D. nie ma żadnej wartości diagnostycznej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Alergologia,2020 jesień,92,"Ujemny wynik nieswoistego testu nadreaktywności oskrzeli z metacholiną u 35-letniego piekarza poddanego diagnostyce w kierunku zawodowej etiologii astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa, przebywającego na zwolnieniu lekarskim od 3 miesięcy: A. wskazuje na podj ęcie skutecznego leczenia astmy. B. wyklucza zawodową astm ę oskrzelową. C. może wynikać z przyjmowan ia leku antyleukotrienowego. D. nie ma żadnej wartości diagnostycznej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C."
+Chorobą alergiczną o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; B. astma; C. alergiczne zapalenie nosa; D. obrzęk naczynioruchowy; E. pokrzywka kontaktowa,A,Alergologia,2020 jesień,90,Chorobą alergiczną o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . B. astma . C. alergiczne zapalenie nosa . D. obrzęk naczynioruchowy. E. pokrzywka kontaktowa .
+"Stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami : 1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego; 2) zahamowaniem wzrostu u dzieci; 3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus ; 4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 5) cz ęstszymi nadkażeniami bakteryjnymi; 6) zmniejszeniem częstości występowania nadkażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,5,6",D,Alergologia,2020 jesień,27,"Stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami : 1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego; 2) zahamowaniem wzrostu u dzieci; 3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus ; 4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 5) cz ęstszymi nadkażeniami bakteryjnymi; 6) zmniejszeniem częstości występowania nadkażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,5,6 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS) : A. marsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicznego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS; B. częstość występowania AZS w Polsce wynosi ok; C. częstość występowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6; D. u większości dzieci objawy choroby mają tendencje do ustępowania do 5 r; E. u pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetilu lub metotreksatu",C,Alergologia,2020 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS) : A. marsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicznego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS . B. częstość występowania AZS w Polsce wynosi ok. 20% u dzieci i ok. 4% u dorosł ych. C. częstość występowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6. r.ż. stwierdza się przewagę płci żeńskiej nad męską . D. u większości dzieci objawy choroby mają tendencje do ustępowania do 5 r.ż., jedynie u 10% chorych objawy będą utrzymywać się przez całe życie . E. u pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetilu lub metotreksatu ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) w razie nieskutecznoś ci leczenia dawką standardową zaleca się 4 -krotne zwiększenie dawki; 2) w przypadku braku poprawy po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych zaleca się przewlekłe leczenie steroidami systemowymi; 3) wynik testu z surowicą autologiczną decydu je o wyborze leczenia; 4) leki przeciwhistaminowe stabilizują aktywną formę receptora H1 uniemożliwiając połączenie z histaminą; 5) cyklosporyna ma wpływ na uwalnianie histaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 3; C. 1, 4; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 4, 5",A,Alergologia,2020 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) w razie nieskutecznoś ci leczenia dawką standardową zaleca się 4 -krotne zwiększenie dawki; 2) w przypadku braku poprawy po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych zaleca się przewlekłe leczenie steroidami systemowymi; 3) wynik testu z surowicą autologiczną decydu je o wyborze leczenia; 4) leki przeciwhistaminowe stabilizują aktywną formę receptora H1 uniemożliwiając połączenie z histaminą; 5) cyklosporyna ma wpływ na uwalnianie histaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 3. C. 1, 4. D. 1, 2, 4. E. 1, 3, 4, 5."
+"43-letni chory zgłosił się do alergologa z powodu obrzęku okolicy czołowej i lewej powieki; dotychczas nieleczony i niediagnozowany. Obrzęk początkowo okresowy (nawracający), a od 4 miesięcy trwały (utrzymujący się stale). Lekarz w pierwszej kolejności powinien: 1) rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) zastosować glikokortykosteroidy systemowe; 3) zastosować glikokortykosteroidy miejscowe z grupy IV (wg klasyfikacji europejskiej) na zmienione okolice skóry; 4) zastosować doustne leki p rzeciwhistaminowe; 5) zlecić konsultację laryngologiczną i okulistyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 4; C. 1, 2; D. tylko 3; E. tylko 5",E,Alergologia,2020 jesień,30,"43-letni chory zgłosił się do alergologa z powodu obrzęku okolicy czołowej i lewej powieki; dotychczas nieleczony i niediagnozowany. Obrzęk początkowo okresowy (nawracający), a od 4 miesięcy trwały (utrzymujący się stale). Lekarz w pierwszej kolejności powinien: 1) rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) zastosować glikokortykosteroidy systemowe; 3) zastosować glikokortykosteroidy miejscowe z grupy IV (wg klasyfikacji europejskiej) na zmienione okolice skóry; 4) zastosować doustne leki p rzeciwhistaminowe; 5) zlecić konsultację laryngologiczną i okulistyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 4. C. 1, 2. D. tylko 3 . E. tylko 5 ."
+"Do objawów zespołu Schnitzlera nie należy/nie należą : A. bóle mięśni, kości i stawów; B. limfadenopatia; C. podwyższone stężenie immunoglobuliny M w surowicy; D. nawracająca gorączka; E. zapalenie spojówek",E,Alergologia,2020 jesień,32,"Do objawów zespołu Schnitzlera nie należy/nie należą : A. bóle mięśni, kości i stawów. B. limfadenopatia. C. podwyższone stężenie immunoglobuliny M w surowicy. D. nawracająca gorączka. E. zapalenie spojówek."
+"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrej pokrzywki u dzieci jest prawdziwe? A. najczęstszą przyczyną są leki; B. nie występuje częściej u osób z atopią; C. alergia na pokarmy, takie jak mleko i białka jaja są rzadszą przyczyną u najmłodszych dzieci w porównaniu do dorosłych; D. wszystko wymienione; E. żadne z wymienionych",E,Alergologia,2020 jesień,33,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrej pokrzywki u dzieci jest prawdziwe? A. najczęstszą przyczyną są leki. B. nie występuje częściej u osób z atopią. C. alergia na pokarmy, takie jak mleko i białka jaja są rzadszą przyczyną u najmłodszych dzieci w porównaniu do dorosłych. D. wszystko wymienione. E. żadne z wymienionych."
+Do leków stosowanych w leczeniu zaostrzenia przewlekłej pokrzywki należą: A. glikokortykosteroidy; B. omalizumab; C. cyklosporyna; D. wszystko wymienione; E. żadne z wymienionych,A,Alergologia,2020 jesień,34,Do leków stosowanych w leczeniu zaostrzenia przewlekłej pokrzywki należą: A. glikokortykosteroidy. B. omalizumab. C. cyklosporyna. D. wszystko wymienione. E. żadne z wymienionych.
+"Do czynników zaostrzających objawy przewlekłej pokrzywki spontanicznej należy/ą: 1) stres; 4) infekcje; 2) niektóre pokarmy/napoje; 5) nieregularne stosowanie 3) niektóre leki; leków objawowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 3, 5; D. 2, 3; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,35,"Do czynników zaostrzających objawy przewlekłej pokrzywki spontanicznej należy/ą: 1) stres; 4) infekcje; 2) niektóre pokarmy/napoje; 5) nieregularne stosowanie 3) niektóre leki; leków objawowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 2, 3, 4, 5. C. 3, 5. D. 2, 3. E. wszystkie wymienione ."
+"Matka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry (AZS), które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2 -3 dni) zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonania testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie. Dodatkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. Wybierz najlepszą odpowiedź : A. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5 roku życia; B. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego; C. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego; D. testy alergiczne n ie są wskazane, gdyż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym; E. testy alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego",D,Alergologia,2020 jesień,26,"Matka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry (AZS), które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2 -3 dni) zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonania testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie. Dodatkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. Wybierz najlepszą odpowiedź : A. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5 roku życia . B. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego . C. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego . D. testy alergiczne n ie są wskazane, gdyż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym . E. testy alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) stopień ciężkości choroby jest stały przez cały czas jej trwania; 2) w przypadku ciężkiego przebiegu choroby nie dochodzi do spontanicznych remisji; 3) aktywność choroby powinno się oceniać za pomocą UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni); 4) w przypadku nie uzyskani a kontroli objawów po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych (4 -krotnie przekraczających dawkę standardową) należy te leki odstawić i zastosować leczenie omalizumabem; 5) w przypadku uzyskania kontroli objawów konieczna jest okresowa ocena potrzeby kontynuacji terapii (zwykle co 3 -6 miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4; C. 1, 4; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",B,Alergologia,2020 jesień,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) stopień ciężkości choroby jest stały przez cały czas jej trwania; 2) w przypadku ciężkiego przebiegu choroby nie dochodzi do spontanicznych remisji; 3) aktywność choroby powinno się oceniać za pomocą UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni); 4) w przypadku nie uzyskani a kontroli objawów po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych (4 -krotnie przekraczających dawkę standardową) należy te leki odstawić i zastosować leczenie omalizumabem; 5) w przypadku uzyskania kontroli objawów konieczna jest okresowa ocena potrzeby kontynuacji terapii (zwykle co 3 -6 miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4. C. 1, 4. D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ."
+"Do związków chemicznych, które powodują wysokie ryzyko rozwoju wyprysku kontaktowego wśród fryzjerów należą: A. chrom i kobalt; B. izocyjaniany; C. parafenyleno diamina i nadsiarczany; D. tiuramy; E. żywice epoksydowe i ich utwardzacze",C,Alergologia,2020 jesień,38,"Do związków chemicznych, które powodują wysokie ryzyko rozwoju wyprysku kontaktowego wśród fryzjerów należą: A. chrom i kobalt. B. izocyjaniany. C. parafenyleno diamina i nadsiarczany. D. tiuramy. E. żywice epoksydowe i ich utwardzacze."
+"Leczenie chorych na indolentną mastocytozę układową (ISM) obejmuje: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokr otnie oraz leki blokujące receptor H2, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłych; B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych oraz leki przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłyc h; C. omalizumab jako lek pierwszego rzutu, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana; D. interferon -α lub kladrybina oraz glikokortykosteroi dy stosowane doustnie w terapii długoterminowej, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana; E. inhibitory kinazy tyrozynowej, polichemiot erapia, allogeniczny przeszczep szpiku, adrenalina w razie w ystąpienia wstrząsu anafilaktycznego",A,Alergologia,2020 jesień,39,"Leczenie chorych na indolentną mastocytozę układową (ISM) obejmuje: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokr otnie oraz leki blokujące receptor H2, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłych . B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych oraz leki przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłyc h. C. omalizumab jako lek pierwszego rzutu, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana . D. interferon -α lub kladrybina oraz glikokortykosteroi dy stosowane doustnie w terapii długoterminowej, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana . E. inhibitory kinazy tyrozynowej, polichemiot erapia, allogeniczny przeszczep szpiku, adrenalina w razie w ystąpienia wstrząsu anafilaktycznego."
+"Mastocytozę układową należy rozpoznać u chorego, u którego: 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charakterze agregatów obejmujące ≥15 mastocytów ; 2) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >20 ng/ml (kryterium to dotyczy chorych, u których nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego) ; 3) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >15 ng/ml (kryterium to dotyczy wszystkich chorych, niezależnie od stwierdzanych u nich chorób towarzyszących) ; 4) stwierdza się mutację D816V genu KIT w szpiku kostnym, we krwi obwodowej lub innym narządzie poza skórą ; 5) stwierdza się mutację D816V genu KIT wyłącznie w skórze; 6) powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego posiada atypową morfologię ; 7) mastocyty szpiku kostnego wykazują ekspresję CD2 i/lub CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 4, 7; C. 1, 6; D. 3, 5, 7; E. 2, 5, 6",B,Alergologia,2020 jesień,40,"Mastocytozę układową należy rozpoznać u chorego, u którego: 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charakterze agregatów obejmujące ≥15 mastocytów ; 2) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >20 ng/ml (kryterium to dotyczy chorych, u których nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego) ; 3) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >15 ng/ml (kryterium to dotyczy wszystkich chorych, niezależnie od stwierdzanych u nich chorób towarzyszących) ; 4) stwierdza się mutację D816V genu KIT w szpiku kostnym, we krwi obwodowej lub innym narządzie poza skórą ; 5) stwierdza się mutację D816V genu KIT wyłącznie w skórze; 6) powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego posiada atypową morfologię ; 7) mastocyty szpiku kostnego wykazują ekspresję CD2 i/lub CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 4, 7. C. 1, 6. D. 3, 5, 7 . E. 2, 5, 6."
+Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs – exacerbated respiratory disease ): A. charakterystyczne jest współwystępowanie niedoboru immunoglobuliny A (IgA) we krwi i na błonach śluzowych dróg oddechowych; B. zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowyc h u każdego takiego pacjenta; C. jest to schorzenie uwarunkowane genetycznie i objawia się zwykle około 10 r; D. objawy kliniczne schorzenia są związane głównie z niedoborem produkcji leukotrienów cysteinylowych; E. reakcji klinicznej na aspirynę lub inn y NLPZ ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych mogą towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego,E,Alergologia,2020 jesień,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs – exacerbated respiratory disease ): A. charakterystyczne jest współwystępowanie niedoboru immunoglobuliny A (IgA) we krwi i na błonach śluzowych dróg oddechowych. B. zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowyc h u każdego takiego pacjenta. C. jest to schorzenie uwarunkowane genetycznie i objawia się zwykle około 10 r .ż. D. objawy kliniczne schorzenia są związane głównie z niedoborem produkcji leukotrienów cysteinylowych. E. reakcji klinicznej na aspirynę lub inn y NLPZ ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych mogą towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego.
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mastocytozy u dzieci: 1) postać skórną mastocytozy rozpoznaje się na podstawie typowej morfologii zmian skórnych, dodatniego objawu Dariera i wyniku badania histopatologicznego zmian skórnych; 2) wykonanie biopsji szpiku jest wskazane u wszystkich dzieci z mastocytozą skóry ; 3) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry, u których występuje wysokie (>100 ng/ml) i narastające w okresie monitorowania stężenie tryptazy ; 4) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry przebiegającą z istotnymi klinicznie nieprawidłowościami w morfologii krwi obwodowej lub organomegalią ; 5) stężenie tryptazy mastocytowej powyżej 20 ng/ml stanowi u dzieci choru - jących na mastocytozę skóry bezwzględne wskazanie do biopsji szpiku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1, 3; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 4",E,Alergologia,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mastocytozy u dzieci: 1) postać skórną mastocytozy rozpoznaje się na podstawie typowej morfologii zmian skórnych, dodatniego objawu Dariera i wyniku badania histopatologicznego zmian skórnych; 2) wykonanie biopsji szpiku jest wskazane u wszystkich dzieci z mastocytozą skóry ; 3) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry, u których występuje wysokie (>100 ng/ml) i narastające w okresie monitorowania stężenie tryptazy ; 4) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry przebiegającą z istotnymi klinicznie nieprawidłowościami w morfologii krwi obwodowej lub organomegalią ; 5) stężenie tryptazy mastocytowej powyżej 20 ng/ml stanowi u dzieci choru - jących na mastocytozę skóry bezwzględne wskazanie do biopsji szpiku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1, 3. D. 1, 2, 4 . E. 1, 3, 4 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. podstawą leczenia astmy zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease) jest desensytyzacja aspirynowa; B. nasilenie reakcji niepożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta z astmą zaostrzaną przez NLPZ nie zależy nigdy od dawki przyjętego NLPZ, ale tylko od jego typu; C. preferowanym testem diagnostycznym („złotym stand ardem”) do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; D. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, ponieważ za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC – innate lymphoid cells )",D,Alergologia,2020 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. podstawą leczenia astmy zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease) jest desensytyzacja aspirynowa . B. nasilenie reakcji niepożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta z astmą zaostrzaną przez NLPZ nie zależy nigdy od dawki przyjętego NLPZ, ale tylko od jego typu. C. preferowanym testem diagnostycznym („złotym stand ardem”) do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. D. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, ponieważ za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC – innate lymphoid cells )."
+Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciw leukotrienowe plus leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg aktualnych standardów GINA; E. najskuteczniejsze są leki przeciwleukotrienowe,D,Alergologia,2020 jesień,44,Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciw leukotrienowe plus leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg aktualnych standardów GINA. E. najskuteczniejsze są leki przeciwleukotrienowe.
+"O ciężkim - zagrażającym życiu zaostrzeniu POCHP wg GOLD 2020 świadczą : 1) ciężka hipoksemia w spoczynku, nie poddająca się lecze niu pomimo suplementacji tlenem; 2) hiperkapnia PaCO 2 >60 mmHg ; 3) liczba oddechów < 20/min ; 4) zespół Morgagniego –Adamsa -Stokesa (MAS) ; 5) kwasica (pH <7,25) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",B,Alergologia,2020 jesień,45,"O ciężkim - zagrażającym życiu zaostrzeniu POCHP wg GOLD 2020 świadczą : 1) ciężka hipoksemia w spoczynku, nie poddająca się lecze niu pomimo suplementacji tlenem; 2) hiperkapnia PaCO 2 >60 mmHg ; 3) liczba oddechów < 20/min ; 4) zespół Morgagniego –Adamsa -Stokesa (MAS) ; 5) kwasica (pH <7,25) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 5. E. 2, 3, 4."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem (anty -IgE) przewlekłej pokrzywki: 1) lek ten jest skuteczny w dawkach od 150 mg do 300 mg; 2) dawkowanie jest zależne od stężenia immunoglobuliny E (IgE) w surowicy; 3) lek ten nie jest zalecany do leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym; 4) chory na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną współwystępującą z pokrzywką indukowaną nie kwalifikuje się do leczenia tym lekiem; 5) lek ten nie powinien być zastosowany ponownie, jeżeli po zakończonej terapii objawy pokrzywki nawrócą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 4; C. tylko 1; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2020 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem (anty -IgE) przewlekłej pokrzywki: 1) lek ten jest skuteczny w dawkach od 150 mg do 300 mg; 2) dawkowanie jest zależne od stężenia immunoglobuliny E (IgE) w surowicy; 3) lek ten nie jest zalecany do leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym; 4) chory na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną współwystępującą z pokrzywką indukowaną nie kwalifikuje się do leczenia tym lekiem; 5) lek ten nie powinien być zastosowany ponownie, jeżeli po zakończonej terapii objawy pokrzywki nawrócą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 4. C. tylko 1. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
+"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy tempo wzrastania a zwłaszcza przyrostów masy ciała uległo zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mnie jsze od innych członków rodziny; B. gdy dziecko ma biegunkę trwająca ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty i/lub zaparcie nie reagujące na typowe leczenie; C. ma nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej; D. ma ubytki szkliwa; E. wszystkie po wyższe",E,Alergologia,2020 jesień,25,"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy tempo wzrastania a zwłaszcza przyrostów masy ciała uległo zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mnie jsze od innych członków rodziny. B. gdy dziecko ma biegunkę trwająca ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty i/lub zaparcie nie reagujące na typowe leczenie. C. ma nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej. D. ma ubytki szkliwa. E. wszystkie po wyższe."
+Który z testów stosowanych w rozpoznawaniu celiakii u dzieci z prawidłowym stężeniem IgA jest testem najlepszym? A. anty-tGT-IgA; B. anty-EMA -IgA; C. anty-DGP -IgG; D. anty-AGA -IgG; E. anty-AgA-IgA,A,Alergologia,2020 jesień,24,Który z testów stosowanych w rozpoznawaniu celiakii u dzieci z prawidłowym stężeniem IgA jest testem najlepszym? A. anty-tGT-IgA. D. anty-AGA -IgG. B. anty-EMA -IgA. E. anty-AgA-IgA. C. anty-DGP -IgG.
+"Do atypowych objawów celiakii należą: 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) neuropatia ; 4) hipoplazja szkliwa; 5) wielokrotne złamania kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2020 jesień,23,"Do atypowych objawów celiakii należą: 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) neuropatia ; 4) hipoplazja szkliwa; 5) wielokrotne złamania kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4 ."
+"Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z niedoborem C1 -INH stwierdza się u choryc h z: 1) przewlekłą białaczką limfatyczną; 2) szpiczakiem mnogim; 3) makroglobulinemią Waldenstroma; 4) reumatoidalnym zapaleniem stawów; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. tylko 5; E. 1,2,3,4",E,Alergologia,2020 jesień,4,"Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z niedoborem C1 -INH stwierdza się u choryc h z: 1) przewlekłą białaczką limfatyczną; 2) szpiczakiem mnogim; 3) makroglobulinemią Waldenstroma; 4) reumatoidalnym zapaleniem stawów; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,3,5. D. tylko 5. E. 1,2,3,4 ."
+"Które badania diagnostyczne umożliwiają rozpoznanie zarówno wrodzonego, jak i nabytego obrzęku naczynioruchowego? 1) stężenie białka C4; 2) stężenie białka C1 -INH; 3) aktywność C1 -INH; 4) stężenie C1q; 5) miano przeciwciał anty -C1-INH w surowicy. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,5,"Które badania diagnostyczne umożliwiają rozpoznanie zarówno wrodzonego, jak i nabytego obrzęku naczynioruchowego? 1) stężenie białka C4; 2) stężenie białka C1 -INH; 3) aktywność C1 -INH; 4) stężenie C1q; 5) miano przeciwciał anty -C1-INH w surowicy. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,5. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione."
+"Który z leków podaje się w napadzie wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE)? 1) osoczopochodny ludzki inhibitor C1 -esterazy (pdC1 -INH); 2) rekombinowany ludzki inhi bitor C1 -esterazy (rhC1 -INH); 3) antagonistę receptorów bradykininy B2; 4) leki przeciwhistaminowe; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 4,5; C. 1,2,3; D. żadna z wymienionych; E. tylko 5",C,Alergologia,2020 jesień,6,"Który z leków podaje się w napadzie wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE)? 1) osoczopochodny ludzki inhibitor C1 -esterazy (pdC1 -INH); 2) rekombinowany ludzki inhi bitor C1 -esterazy (rhC1 -INH); 3) antagonistę receptorów bradykininy B2; 4) leki przeciwhistaminowe; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . D. żadna z wymienionych . B. 4,5. E. tylko 5 . C. 1,2,3 ."
+"Rodzice 5,5-letniego pacjenta odczulanego na pyłki traw zgłaszają się z prośbą o poradę w sprawie szczepień ochronnych. Pacjent zgodnie z kalendarzem szczepień obowiązkowych powinien otrzymać przypominającą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MM R). Miesiąc temu zakończył fazę wstępną immunoterapii podskórnej. Jakie zalecenie powinien otrzymać pacjent? A. nie może być szczepiony, szczepienie będzie możliwe po zakończeniu immunoterapii swoistej; B. może być szczepiony po wykonaniu testów skórnych w kierunku uczulenia na białko jaja kurzego; C. może być szczepiony w dowolnym momencie; D. może być szczepiony z zachowaniem 1 -2-tygodniowego odstępu od dawki szczepionki odczulającej; E. może być szczepiony w dowolnym momencie od ostatniej dawki szczepio nki odczulającej, ale musi zachować co najmniej 4 -tygodniowy odstęp pomiędzy szczepieniem ochronnym a następną dawką szczepionki odczulającej",D,Alergologia,2020 jesień,7,"Rodzice 5,5-letniego pacjenta odczulanego na pyłki traw zgłaszają się z prośbą o poradę w sprawie szczepień ochronnych. Pacjent zgodnie z kalendarzem szczepień obowiązkowych powinien otrzymać przypominającą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MM R). Miesiąc temu zakończył fazę wstępną immunoterapii podskórnej. Jakie zalecenie powinien otrzymać pacjent? A. nie może być szczepiony, szczepienie będzie możliwe po zakończeniu immunoterapii swoistej. B. może być szczepiony po wykonaniu testów skórnych w kierunku uczulenia na białko jaja kurzego. C. może być szczepiony w dowolnym momencie. D. może być szczepiony z zachowaniem 1 -2-tygodniowego odstępu od dawki szczepionki odczulającej. E. może być szczepiony w dowolnym momencie od ostatniej dawki szczepio nki odczulającej, ale musi zachować co najmniej 4 -tygodniowy odstęp pomiędzy szczepieniem ochronnym a następną dawką szczepionki odczulającej."
+"Przełączanie klas w kierunku IgE w limfocycie B wynika między innymi z działania cytokin, których najistotniejszym źródłem są komórki: A. limfocyty Th1; B. komórki NK; C. limfocyty Th2; D. komórki dendrytyczne; E. limfocyty Th17",C,Alergologia,2020 jesień,8,"Przełączanie klas w kierunku IgE w limfocycie B wynika między innymi z działania cytokin, których najistotniejszym źródłem są komórki: A. limfocyty Th1. D. komórki dendrytyczne. B. komórki NK. E. limfocyty Th17. C. limfocyty Th2."
+"U niektórych pacjentów z alergią, po reakcji natychmiastowej (anafilaktycz - nej), w konsekwencji ekspozycji na alergen ujawnia się po kilku godzinach faza (reakcja) późna (LPR – late-phase reaction). W patogenezie tej fazy odgrywa(ją) rolę: 1) leukotrieny; 2) chemokiny; 3) adrenalina; 4) limfocyty T cytotoksyczne (Tc); 5) IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2",E,Alergologia,2020 jesień,9,"U niektórych pacjentów z alergią, po reakcji natychmiastowej (anafilaktycz - nej), w konsekwencji ekspozycji na alergen ujawnia się po kilku godzinach faza (reakcja) późna (LPR – late-phase reaction). W patogenezie tej fazy odgrywa(ją) rolę: 1) leukotrieny; 2) chemokiny; 3) adrenalina; 4) limfocyty T cytotoksyczne (Tc); 5) IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2."
+"Anafilatoksyny są aktywnymi biologicznie cząsteczkami, o szerokim działaniu które : 1) indukują degranulację komórek tucznych; 2) powstają w wyniku aktywacji układu dopełn iacza; 3) należą, podobnie jak histamina, do amin biogennych; 4) działają chemotaktycznie na neutrofile i eozynofile; 5) należą do grupy cytokin. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Alergologia,2020 jesień,10,"Anafilatoksyny są aktywnymi biologicznie cząsteczkami, o szerokim działaniu które : 1) indukują degranulację komórek tucznych; 2) powstają w wyniku aktywacji układu dopełn iacza; 3) należą, podobnie jak histamina, do amin biogennych; 4) działają chemotaktycznie na neutrofile i eozynofile; 5) należą do grupy cytokin. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ."
+"Dupilumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które: 1) podawane jest doustnie; 2) neutralizuje IL -5; 3) blokuje receptor dla fragmentu Fc przeciwciał, o wysokim powinowactwie dla IgE; 4) hamuje przekazywanie sygnałów za pośrednictwem IL -4 i IL -13; 5) jest stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,5; C. 2,4; D. tylko 3; E. 2,5",A,Alergologia,2020 jesień,11,"Dupilumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które: 1) podawane jest doustnie; 2) neutralizuje IL -5; 3) blokuje receptor dla fragmentu Fc przeciwciał, o wysokim powinowactwie dla IgE; 4) hamuje przekazywanie sygnałów za pośrednictwem IL -4 i IL -13; 5) jest stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,5. C. 2,4. D. tylko 3 . E. 2,5."
+"Wśród przeciwciał monoklonalnych stosowanych (zarejestrowanych) w leczeniu chorób alergicznych mieszczą się przeciwciała, które: 1) ograniczają funkcję eozynofilów; 2) neutralizują leukotrieny; 3) blokują IgE; 4) zabijają komórki tuczne; 5) neutralizują IFN -gamma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,5; C. tylko 3; D. 1,3; E. 2,4",D,Alergologia,2020 jesień,12,"Wśród przeciwciał monoklonalnych stosowanych (zarejestrowanych) w leczeniu chorób alergicznych mieszczą się przeciwciała, które: 1) ograniczają funkcję eozynofilów; 2) neutralizują leukotrieny; 3) blokują IgE; 4) zabijają komórki tuczne; 5) neutralizują IFN -gamma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 3,5. C. tylko 3. D. 1,3. E. 2,4."
+"Komórki tuczne u człowieka: A. po aktywacji uwalniają z ziaren leukotrieny; B. dojrzewają w węzłach limfatycznych, po czym z limfą przedostają się do skóry; C. są, podobnie jak neutrofile, komórkami krótko żyjącymi; D. mogą degranulować w wyniku działania bodźców niespecyficznych, bez udziału alergenu; E. są morfologicznie podobne do bazofilów – mają jądro wielopłatowe",D,Alergologia,2020 jesień,13,"Komórki tuczne u człowieka: A. po aktywacji uwalniają z ziaren leukotrieny. B. dojrzewają w węzłach limfatycznych, po czym z limfą przedostają się do skóry. C. są, podobnie jak neutrofile, komórkami krótko żyjącymi. D. mogą degranulować w wyniku działania bodźców niespecyficznych, bez udziału alergenu. E. są morfologicznie podobne do bazofilów – mają jądro wielopłatowe."
+"Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeciwciał IgE w kontekście przeciwciał innych klas: A. stężenie IgE w surowicy jest wyższe niż IgA; B. podobnie jak IgG, przeciwciała IgE przechodzą przez łożysko; C. analogicznie do IgA i IgM, przeciwciała IgE tworzą formy polimeryczne; D. IgE nie mogą się wiązać z komórkami za pośrednictwem receptorów dla fragmentów Fc; E. w przeciwieństwie do IgA, przeciwciała IgE ni e występują w podklasach",E,Alergologia,2020 jesień,14,"Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeciwciał IgE w kontekście przeciwciał innych klas: A. stężenie IgE w surowicy jest wyższe niż IgA. B. podobnie jak IgG, przeciwciała IgE przechodzą przez łożysko. C. analogicznie do IgA i IgM, przeciwciała IgE tworzą formy polimeryczne. D. IgE nie mogą się wiązać z komórkami za pośrednictwem receptorów dla fragmentów Fc. E. w przeciwieństwie do IgA, przeciwciała IgE ni e występują w podklasach."
+Do bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii na jad owadów nie należy : A. niekontrolowana astma; B. AIDS; C. ciążą (faza wstępna immunoterapii); D. aktywna faza chorób autoimmunologicznych niereagujących na leczenie; E. wiek poniżej 5 lat,E,Alergologia,2020 jesień,15,Do bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii na jad owadów nie należy : A. niekontrolowana astma. B. AIDS. C. ciążą (faza wstępna immunoterapii). D. aktywna faza chorób autoimmunologicznych niereagujących na leczenie. E. wiek poniżej 5 lat.
+"Przed rozpoczęciem immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych (VIT) zalecane jest oznaczenie podstawowego stężenia tryptazy (bsT) w surowicy. Nieprawdą jest, że: A. badanie to należy bezwzględnie wykonać u osób z wywiadem anafilaksji po użądleniu przez owada (HVA), u pacjentów z HVA i wywiadem anafilaksji spowodowanej innymi alergenami lub z HVA i wywiadem anafilaksji o nieustalonej przyczynie (tzw; B. podwyższone stężenie bsT, zdaniem większości autorów, wskazuje na zwięk - szone ryzyko wystąpienia powikłań podczas VIT i gorszą skuteczność VIT; C. podwyższony wynik stężenia bsT (powyżej 11,4 ng/ml) nakazuje obserwację, a następnie diagnostykę w kierun ku chorób z mono - lub poliklonalną proliferacją mastocytów; D. rozpoznanie choroby z kręgu mastocytozy i/lub podwyższone stężenie bsT u osób z reakcjami systemowymi zagrażającymi życiu (HVA -SYS III° –IV°) nie powinno skutkować wydłużeniem czasu trwania im munoterapii, ani zwiększenia dawki jadu w fazie podtrzymującej; E. u osób z podwyższony stężenie bsT sugeruje się ponowne jej oznaczenie przy podejmowaniu decyzji o zakończeniu immunoterapii",D,Alergologia,2020 jesień,16,"Przed rozpoczęciem immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych (VIT) zalecane jest oznaczenie podstawowego stężenia tryptazy (bsT) w surowicy. Nieprawdą jest, że: A. badanie to należy bezwzględnie wykonać u osób z wywiadem anafilaksji po użądleniu przez owada (HVA), u pacjentów z HVA i wywiadem anafilaksji spowodowanej innymi alergenami lub z HVA i wywiadem anafilaksji o nieustalonej przyczynie (tzw. idiopatycznej). B. podwyższone stężenie bsT, zdaniem większości autorów, wskazuje na zwięk - szone ryzyko wystąpienia powikłań podczas VIT i gorszą skuteczność VIT. C. podwyższony wynik stężenia bsT (powyżej 11,4 ng/ml) nakazuje obserwację, a następnie diagnostykę w kierun ku chorób z mono - lub poliklonalną proliferacją mastocytów. D. rozpoznanie choroby z kręgu mastocytozy i/lub podwyższone stężenie bsT u osób z reakcjami systemowymi zagrażającymi życiu (HVA -SYS III° –IV°) nie powinno skutkować wydłużeniem czasu trwania im munoterapii, ani zwiększenia dawki jadu w fazie podtrzymującej. E. u osób z podwyższony stężenie bsT sugeruje się ponowne jej oznaczenie przy podejmowaniu decyzji o zakończeniu immunoterapii."
+Bezwzględnym wskazaniem do immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych jest /są: A. objawy ze strony układu krążenia i oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) bez względu na wynik testów potwierdzających uczulenie; B. pokrzywka; C. objawy ze strony ukł adu krążenia i/lub oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) u pacjenta z potwierdzonym uczuleniem na jad owada; D. rozległa reakcja miejscowa u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie; E. reakcje nietypowe u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie i dużym poziom lęku,C,Alergologia,2020 jesień,17,Bezwzględnym wskazaniem do immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych jest /są: A. objawy ze strony układu krążenia i oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) bez względu na wynik testów potwierdzających uczulenie. B. pokrzywka. C. objawy ze strony ukł adu krążenia i/lub oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) u pacjenta z potwierdzonym uczuleniem na jad owada. D. rozległa reakcja miejscowa u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie. E. reakcje nietypowe u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie i dużym poziom lęku.
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mepolizumab u: A. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia przewlekłej pokrzywki; B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ludzkiej interleukinie -5, zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej; C. jest przeciwciałem monoklonalnym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który w mechanizmie dz iałania wykorzystuje komórki NK do aktywnej redukcji liczby eozynofilii już w ciągu pierwszej doby od podania pojedynczej dawki; D. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który można stosować u kobiet w ciąży i w okresie karmienia; E. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia każdej postaci astmy ciężkiej",B,Alergologia,2020 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mepolizumab u: A. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia przewlekłej pokrzywki. B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ludzkiej interleukinie -5, zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej. C. jest przeciwciałem monoklonalnym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który w mechanizmie dz iałania wykorzystuje komórki NK do aktywnej redukcji liczby eozynofilii już w ciągu pierwszej doby od podania pojedynczej dawki. D. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który można stosować u kobiet w ciąży i w okresie karmienia. E. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia każdej postaci astmy ciężkiej."
+"Do poradni a lergologicznej zgłosiła się pacjentka leczona z powodu astmy alergicznej , u której w ciągu ostatniego roku wystąpiło pogorszenie kontroli choroby. Pacjentka miała trzy zaostrzenia wymagające włączenia prednizonu. W ciągu dnia kilka razy stosuje doraźnie SABA. Na podstawie dostarczonych badań wiemy, że pacjentka jest uczulona n a roztocza kurzu domowego, aktualnie wykonanej morfologii krwi licz ba eozynofilii wynosi 300 kom/µl, ale w badaniach wykonanych 10 miesięcy wcześniej wynosiła 400 kom/µl. Spirometria wykonana w czasie wizyty kwalifikacyjnej była prawidłowa (FEV1 >80% w.n. ) Aktualne leczenie to: fostex 200 2x 2 dawki, spiriva respimat 1x 2 dawki, montelucast 1x 10 mg, Ventolin doraźnie. Czy na podstawie przedstawionych danych należy rozważać u pacjentki włączenia leczenia biologicznego? A. tak, należy rozważyć włączenie leczenia omalizumabem, ponieważ pacjentka ma astmę ciężką i jest uczulona na alergeny całoroczne; B. nie, n ależy jeszcze rozważać włączenie leczenia biologicznego, w pierwszej kolejności wskazane jest dołączenie do leczenia na stałe małej dawki prednizonu; C. tak, należy rozważyć leczenie biologiczne mepolizumabem ponieważ w bada -niach wykonanych w ciągi ostatniego roku liczba eozynofilii wynosi powyżej 350 kom /µl i pacjentka spełnia kryteria spirometryczne włączenia do programu lekowego; D. nie, należy r ozważać leczenia biologicznego ponieważ na wizycie kwalifikacyjnej liczba eozynofilii była poniżej 350 kom/µl; E. zgodnie z programem lekowym pacjentka może być leczona zarówno omalizumabem, jak i mepolizumabem",A,Alergologia,2020 jesień,19,"Do poradni a lergologicznej zgłosiła się pacjentka leczona z powodu astmy alergicznej , u której w ciągu ostatniego roku wystąpiło pogorszenie kontroli choroby. Pacjentka miała trzy zaostrzenia wymagające włączenia prednizonu. W ciągu dnia kilka razy stosuje doraźnie SABA. Na podstawie dostarczonych badań wiemy, że pacjentka jest uczulona n a roztocza kurzu domowego, aktualnie wykonanej morfologii krwi licz ba eozynofilii wynosi 300 kom/µl, ale w badaniach wykonanych 10 miesięcy wcześniej wynosiła 400 kom/µl. Spirometria wykonana w czasie wizyty kwalifikacyjnej była prawidłowa (FEV1 >80% w.n. ) Aktualne leczenie to: fostex 200 2x 2 dawki, spiriva respimat 1x 2 dawki, montelucast 1x 10 mg, Ventolin doraźnie. Czy na podstawie przedstawionych danych należy rozważać u pacjentki włączenia leczenia biologicznego? A. tak, należy rozważyć włączenie leczenia omalizumabem, ponieważ pacjentka ma astmę ciężką i jest uczulona na alergeny całoroczne. B. nie, n ależy jeszcze rozważać włączenie leczenia biologicznego, w pierwszej kolejności wskazane jest dołączenie do leczenia na stałe małej dawki prednizonu. C. tak, należy rozważyć leczenie biologiczne mepolizumabem ponieważ w bada -niach wykonanych w ciągi ostatniego roku liczba eozynofilii wynosi powyżej 350 kom /µl i pacjentka spełnia kryteria spirometryczne włączenia do programu lekowego. D. nie, należy r ozważać leczenia biologicznego ponieważ na wizycie kwalifikacyjnej liczba eozynofilii była poniżej 350 kom/µl. E. zgodnie z programem lekowym pacjentka może być leczona zarówno omalizumabem, jak i mepolizumabem."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) w proces chorobowy wprzęgnięte są przede wszystkim reakcje immunologiczne typu I; 2) stymulowana jest produkcja przeciwciał klasy IgA i IgE, które indukują ziarniniakową reakcję zapalną; 3) kompleksy imm unologiczne aktywujące dopełniacz stymulują ziarniniakowy proces zapalny; 4) makrofagi nie są zaangażowane w procesy immunopatologiczne w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych; 5) ostra postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych może być chorobą w pełni odwracalną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",C,Alergologia,2020 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) w proces chorobowy wprzęgnięte są przede wszystkim reakcje immunologiczne typu I; 2) stymulowana jest produkcja przeciwciał klasy IgA i IgE, które indukują ziarniniakową reakcję zapalną; 3) kompleksy imm unologiczne aktywujące dopełniacz stymulują ziarniniakowy proces zapalny; 4) makrofagi nie są zaangażowane w procesy immunopatologiczne w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych; 5) ostra postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych może być chorobą w pełni odwracalną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5 ."
+Objawami w przebiegu ostrego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są : A. gorączka po 6 godzinach od ekspozycji; B. duszność rozwijająca się w ciągu pierwszej godziny po ekspozycji; C. kaszel bezpośrednio po ekspozycji; D. żadne z wymienionych; E. wszystkie wymienione,A,Alergologia,2020 jesień,21,Objawami w przebiegu ostrego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są : A. gorączka po 6 godzinach od ekspozycji . B. duszność rozwijająca się w ciągu pierwszej godziny po ekspozycji . C. kaszel bezpośrednio po ekspozycji . D. żadne z wymienionych . E. wszystkie wymienione .
+"Przyczyną alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są: 1) izocyjaniany; 4) Aspergillus fumigatus ; 2) pył z muszli skorupiaków; 5) Cladosporium sp. 3) enzymy Bacillus subtilis ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,22,"Przyczyną alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są: 1) izocyjaniany; 4) Aspergillus fumigatus ; 2) pył z muszli skorupiaków; 5) Cladosporium sp. 3) enzymy Bacillus subtilis ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione ."
+"Leczenie niefarmakologiczne POCHP wg GOLD 2020 chorych z grupy B,C,D uwzględnia: 1) zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie zanieczyszczeń powietrza ; 2) doustne leki immunomodulujące ; 3) rehabilitację oddechową i domowe leczenie tlenem ; 4) szczepienia ochronne prze ciwko odrze u chorych w wieku > 65 lat z FEV1 < 40% lub z istotnymi chorobami współistniejącymi ; 5) szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",A,Alergologia,2020 jesień,46,"Leczenie niefarmakologiczne POCHP wg GOLD 2020 chorych z grupy B,C,D uwzględnia: 1) zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie zanieczyszczeń powietrza ; 2) doustne leki immunomodulujące ; 3) rehabilitację oddechową i domowe leczenie tlenem ; 4) szczepienia ochronne prze ciwko odrze u chorych w wieku > 65 lat z FEV1 < 40% lub z istotnymi chorobami współistniejącymi ; 5) szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 2, 3, 4 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hlorheksydyn y: 1) może wywołać alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; 2) wykazuje własności światłouczulające ; 3) może wywołać wstrząs anafilaktyczny ; 4) jest wyłącznie alergenem zawodo wym; 5) czynnikiem ryzyka uczulenia jest tu przynależność do rasy żółtej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Alergologia,2020 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hlorheksydyn y: 1) może wywołać alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; 2) wykazuje własności światłouczulające ; 3) może wywołać wstrząs anafilaktyczny ; 4) jest wyłącznie alergenem zawodo wym; 5) czynnikiem ryzyka uczulenia jest tu przynależność do rasy żółtej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ."
+"Wskaż stwierdzenia zgodne ze „Stanowiskiem grupy ekspertów Polskiego Towarz ystwa Alergologicznego w sprawie postępowania u chorych na astmę i choroby alergiczne w okresie pandemii SARS -CoV-2” (Aktualizacja 01.06.2020) : A. nie zaleca się kontynuacji leczenia biologicznego preparatami anty -IgE, anty-IL-5 lub anty -IL5R u chorych z astmą ciężką z uwagi na możliwe immuno - supresyjne działanie anty -IgE i anty -IL-5,które mogłoby wpływać na podatność na infekcję SARS -CoV-2 lub przebieg choroby COVID -19; B. dopuszczalna jest tylko kontynuacja (a nierozpoczynanie) terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgElub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ; C. jest niedopuszczalne wydawanie leku biologicznego do wstrzyknięć w domu z uwagi na możliwość wystąpienia działań niepożądanych; D. dopuszczalne jest rozpoczynanie, a następnie kontynuacja terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgE lub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ; E. nie jest uzasadnione ogranic zenie wykonywania badań dodatkowych (np",D,Alergologia,2020 jesień,47,"Wskaż stwierdzenia zgodne ze „Stanowiskiem grupy ekspertów Polskiego Towarz ystwa Alergologicznego w sprawie postępowania u chorych na astmę i choroby alergiczne w okresie pandemii SARS -CoV-2” (Aktualizacja 01.06.2020) : A. nie zaleca się kontynuacji leczenia biologicznego preparatami anty -IgE, anty-IL-5 lub anty -IL5R u chorych z astmą ciężką z uwagi na możliwe immuno - supresyjne działanie anty -IgE i anty -IL-5,które mogłoby wpływać na podatność na infekcję SARS -CoV-2 lub przebieg choroby COVID -19. B. dopuszczalna jest tylko kontynuacja (a nierozpoczynanie) terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgElub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ . C. jest niedopuszczalne wydawanie leku biologicznego do wstrzyknięć w domu z uwagi na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. D. dopuszczalne jest rozpoczynanie, a następnie kontynuacja terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgE lub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ. E. nie jest uzasadnione ogranic zenie wykonywania badań dodatkowych (np. spirometria) wynikających z zasad programu lekowego."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) za rozwój PAC (całoroczne przewlekłe zapalenie spojówek) odpowiada reakcja alergiczna IgE-niezależna; 2) VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) ma podłoże alergiczne, zarówno IgE -zależne jak i IgE -niezależne ; 3) u podstaw AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) leży wyłącznie reakcja alergiczna niezależna od IgE ; 4) w przebiegu GPC (olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek) mamy do czynienia z niealergiczną reakcją nadwrażliwości ; 5) SAC (sezonowe,okresowe alergiczne zapalenie spojówek) rozwija się w wyniku reak cji alergicznej IgE -zależnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 5",D,Alergologia,2020 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) za rozwój PAC (całoroczne przewlekłe zapalenie spojówek) odpowiada reakcja alergiczna IgE-niezależna; 2) VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) ma podłoże alergiczne, zarówno IgE -zależne jak i IgE -niezależne ; 3) u podstaw AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) leży wyłącznie reakcja alergiczna niezależna od IgE ; 4) w przebiegu GPC (olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek) mamy do czynienia z niealergiczną reakcją nadwrażliwości ; 5) SAC (sezonowe,okresowe alergiczne zapalenie spojówek) rozwija się w wyniku reak cji alergicznej IgE -zależnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 2, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 4, 5. E. 2, 3, 5."
+"W przypadku planowanego zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu miejscowym diagnostyki wymagają: 1) wszyscy pacjenci ; 2) tylko pacjenci dorośli ; 3) pacjenci z nieudokumentowanym wywiadem reakcji niepożądanej po znieczuleniu miejscowym ; 4) pacjenci chorzy na astmę ; 5) pacjenci z udokumentowaną reakcją nadwrażliwości na znieczulenie miejscowe celem dobrania leku alternatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1; B. 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2020 jesień,72,"W przypadku planowanego zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu miejscowym diagnostyki wymagają: 1) wszyscy pacjenci ; 2) tylko pacjenci dorośli ; 3) pacjenci z nieudokumentowanym wywiadem reakcji niepożądanej po znieczuleniu miejscowym ; 4) pacjenci chorzy na astmę ; 5) pacjenci z udokumentowaną reakcją nadwrażliwości na znieczulenie miejscowe celem dobrania leku alternatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1. B. 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione."
+"Typowe objawy toksyczności poszczególnych grup antybiotyków dotyczą: 1) fototoksyczności sulfonamidów ; 2) oto– i nefrotoksyczności aminoglikozydów ; 3) kardiotoksyczności makrolidów ; 4) mielotoksyczności chloramfenikolu ; 5) hepatotoksyczności tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 2, 4, 5; D. wszystkie wymienione; E. 2, 3, 4",D,Alergologia,2020 jesień,73,"Typowe objawy toksyczności poszczególnych grup antybiotyków dotyczą: 1) fototoksyczności sulfonamidów ; 2) oto– i nefrotoksyczności aminoglikozydów ; 3) kardiotoksyczności makrolidów ; 4) mielotoksyczności chloramfenikolu ; 5) hepatotoksyczności tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 2, 4, 5. D. wszystkie wymienione. E. 2, 3, 4."
+"Które ze stwierdzeń dotyczących reakcji nadwrażliwości na antybiotyki jest nieprawdziwe : A. najczęstszą postacią niepożądanej reakcji na antybiotyki beta -laktamowe u dzieci jest łagodna osutka plamisto grudkowa po kilku dniach stosowania leku; B. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji nie natychmiastowej i niskim ryzykiem ciężkich objawów polekowych; C. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji naty chmiastowej oraz z ujemnymi wynikami testów skórnych i sIgE w krwi; D. próba prowokacji z lekiem jest zalecana jako jedyne postępowanie diagnostyczne w przypadku dzieci z wywiadem łagodnej poantybiotykowej osutki plamisto - grudkowej; E. w SJS/TEN, AGEP, DR ESS w przebiegu reakcji nadwrażliwości na antybiotyk, diagnostycznie zaleca się test prowokacji z tym lekiem wyłącznie w warunkach ścisłego nadzoru",E,Alergologia,2020 jesień,74,"Które ze stwierdzeń dotyczących reakcji nadwrażliwości na antybiotyki jest nieprawdziwe : A. najczęstszą postacią niepożądanej reakcji na antybiotyki beta -laktamowe u dzieci jest łagodna osutka plamisto grudkowa po kilku dniach stosowania leku. B. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji nie natychmiastowej i niskim ryzykiem ciężkich objawów polekowych. C. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji naty chmiastowej oraz z ujemnymi wynikami testów skórnych i sIgE w krwi. D. próba prowokacji z lekiem jest zalecana jako jedyne postępowanie diagnostyczne w przypadku dzieci z wywiadem łagodnej poantybiotykowej osutki plamisto - grudkowej. E. w SJS/TEN, AGEP, DR ESS w przebiegu reakcji nadwrażliwości na antybiotyk, diagnostycznie zaleca się test prowokacji z tym lekiem wyłącznie w warunkach ścisłego nadzoru."
+"W odniesieniu do obrazu klinicznego nadwrażliwości na NLPZ następująca odpowiedź jest poprawna: 1) wśród ciężkich skórnych reakcji polekowych najwyższą śmiertelnością charakteryzuje się zespół t oksycznej epidermolizy naskórka; 2) typowo do spektrum objawów NERD ( NSAID -exacerbated respiratory disease ) należą polipy nosa ; 3) typowo do spektrum objawów NECD ( NSAID -exacerbated cutaneous disease ) należy przewlekła pokrzywka w wywiadzie ; 4) ostra pokrzywka z obrzękiem po spożyciu aspiryny może wystąpić w przebiegu NECD, NIUA, SNIUA ; 5) DRESS i AGEP należą do reakcji typu SNIDR ( single NSAID -induced delayed reaction ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 1,5",A,Alergologia,2020 jesień,75,"W odniesieniu do obrazu klinicznego nadwrażliwości na NLPZ następująca odpowiedź jest poprawna: 1) wśród ciężkich skórnych reakcji polekowych najwyższą śmiertelnością charakteryzuje się zespół t oksycznej epidermolizy naskórka; 2) typowo do spektrum objawów NERD ( NSAID -exacerbated respiratory disease ) należą polipy nosa ; 3) typowo do spektrum objawów NECD ( NSAID -exacerbated cutaneous disease ) należy przewlekła pokrzywka w wywiadzie ; 4) ostra pokrzywka z obrzękiem po spożyciu aspiryny może wystąpić w przebiegu NECD, NIUA, SNIUA ; 5) DRESS i AGEP należą do reakcji typu SNIDR ( single NSAID -induced delayed reaction ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,5."
+"Standardy diagnostyki w reakcjach nadwrażliwości na NLPZ stanowią wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. podstawę diagnostyki w reakcjach natychmiastowych stanowią punktowe testy skórne i testy śródskórne; B. podstawę diagnostyki w reakcjach opóźnionych stanowi odczyt testów śródskórnych po 24 godzinach oraz testy płatkowe; C. złotym standardem we wszystkich p rzypadkach nadwrażliwości na NLPZ jest test prowokacji z aspiryną; D. chorzy z objawami NECD/NIUA/NERD wymagają diagnostyki z NLPZ z różnych grup chemicznych; E. chorzy z objawami SNIDR I SNIUA wymagają diagnostyki z NLPZ z jednej grupy chemicznej",C,Alergologia,2020 jesień,76,"Standardy diagnostyki w reakcjach nadwrażliwości na NLPZ stanowią wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. podstawę diagnostyki w reakcjach natychmiastowych stanowią punktowe testy skórne i testy śródskórne. B. podstawę diagnostyki w reakcjach opóźnionych stanowi odczyt testów śródskórnych po 24 godzinach oraz testy płatkowe. C. złotym standardem we wszystkich p rzypadkach nadwrażliwości na NLPZ jest test prowokacji z aspiryną. D. chorzy z objawami NECD/NIUA/NERD wymagają diagnostyki z NLPZ z różnych grup chemicznych . E. chorzy z objawami SNIDR I SNIUA wymagają diagnostyki z NLPZ z jednej grupy chemicznej ."
+Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii alergenowej jest fałszywe : A. skuteczność immunoterapii podjęzykowej i podskórnej na alergeny powietrznopochodne jest porównywalna; B. bezpieczeństwo leczenia immunoterapią podjęzykową jest wyższe w porówn aniu do immunoterapii podskórnej; C. efekt przeciwzapalny immunoterapii obserwowany jest od początku leczenia; D. wyższe bezpieczeństwo stosowania alergoidów w porównaniu do wyciągów alergenowych nie modyfikowanych chemicznie wynika z braku stymulacji alergenowo swoistych limfocytów B; E. brak poprawy klinicznej po 2 latach stosowania immunoterapii alergenowej preparatem roztoczy kurzu domowego nie uzasadnia przerwania leczenia,E,Alergologia,2020 jesień,77,Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii alergenowej jest fałszywe : A. skuteczność immunoterapii podjęzykowej i podskórnej na alergeny powietrznopochodne jest porównywalna . B. bezpieczeństwo leczenia immunoterapią podjęzykową jest wyższe w porówn aniu do immunoterapii podskórnej . C. efekt przeciwzapalny immunoterapii obserwowany jest od początku leczenia . D. wyższe bezpieczeństwo stosowania alergoidów w porównaniu do wyciągów alergenowych nie modyfikowanych chemicznie wynika z braku stymulacji alergenowo swoistych limfocytów B . E. brak poprawy klinicznej po 2 latach stosowania immunoterapii alergenowej preparatem roztoczy kurzu domowego nie uzasadnia przerwania leczenia .
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące kategorii POCHP : 1) kategorie POCHP (od A do D) oznacza się na podstawie nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń ; 2) test oceny POCHP (test CAT) pozwala na podstawie uzyskanych odpowiedzi na 8 pytań ocenianych w skali od 0 do 5 punktów (maksymalnie do 40) ocenić nasilenie objawów ; 3) grupa C (kategoria C) charakteryzowana jest przez duże nasi lenie objawów z wartością CAT ≥ 10 pun któw, i małe ryzyko zaostrzeń ≤ 2/rok ; 4) w zmodyfikowanej skali duszności (skala m MRC) wynik ≥ 2 wskazuje na duże nasilenie duszności ; 5) ryzyko zaostrzeń POCHP najtrafniej jest oceniać na podstawie zaostrzeń przebytych w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",A,Alergologia,2020 jesień,78,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące kategorii POCHP : 1) kategorie POCHP (od A do D) oznacza się na podstawie nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń ; 2) test oceny POCHP (test CAT) pozwala na podstawie uzyskanych odpowiedzi na 8 pytań ocenianych w skali od 0 do 5 punktów (maksymalnie do 40) ocenić nasilenie objawów ; 3) grupa C (kategoria C) charakteryzowana jest przez duże nasi lenie objawów z wartością CAT ≥ 10 pun któw, i małe ryzyko zaostrzeń ≤ 2/rok ; 4) w zmodyfikowanej skali duszności (skala m MRC) wynik ≥ 2 wskazuje na duże nasilenie duszności ; 5) ryzyko zaostrzeń POCHP najtrafniej jest oceniać na podstawie zaostrzeń przebytych w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4, 5. C. 3, 4, 5 . D. 1, 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badań spirometrycznych w POCHP : 1) po leku rozkurczowym u chorych na POCHP wartość FEV1 nigdy nie przekracza wartości >12% i 200 ml ; 2) u chorych na POCHP często dochodzi do rozdęcia płuc co charakteryzuje się zmniejszoną pojemnością wdec hową ( IC inspiratory cap acity); 3) przyjęcie, że FEV1/FVC <0,7 powoduje zbyt rzadkie rozpoznawanie POCHP u osób < 45 roku życia ; 4) wskaźnik FEV1/FVC < 0,7 dla rozpoznania POCHP należy ocenić bez wykonywania próby odwracalności oskrzeli ; 5) w zespole astma -POCHP test odwracalności obturacji oskrzeli może wypaść ujemnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Alergologia,2020 jesień,79,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badań spirometrycznych w POCHP : 1) po leku rozkurczowym u chorych na POCHP wartość FEV1 nigdy nie przekracza wartości >12% i 200 ml ; 2) u chorych na POCHP często dochodzi do rozdęcia płuc co charakteryzuje się zmniejszoną pojemnością wdec hową ( IC inspiratory cap acity); 3) przyjęcie, że FEV1/FVC <0,7 powoduje zbyt rzadkie rozpoznawanie POCHP u osób < 45 roku życia ; 4) wskaźnik FEV1/FVC < 0,7 dla rozpoznania POCHP należy ocenić bez wykonywania próby odwracalności oskrzeli ; 5) w zespole astma -POCHP test odwracalności obturacji oskrzeli może wypaść ujemnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4 . B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 5. E. 3, 4, 5 ."
+"Niepożądana reakcja po podaniu leku znieczulającego miejscowo może wynikać z następujących sytuacji klinicznych : 1) alergii zależnej od IgE ; 2) alergii typu komórkowego ; 3) reakcji nieimmunologicznej ; 4) tachykardii po adrenalinie zastosowanej równocześnie z lekiem znieczulaj ącym ; 5) omdlenia z bradykardią (reakcja wazowagalna) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 5; C. wszystkie wymienion e; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 3, 4",C,Alergologia,2020 jesień,71,"Niepożądana reakcja po podaniu leku znieczulającego miejscowo może wynikać z następujących sytuacji klinicznych : 1) alergii zależnej od IgE ; 2) alergii typu komórkowego ; 3) reakcji nieimmunologicznej ; 4) tachykardii po adrenalinie zastosowanej równocześnie z lekiem znieczulaj ącym ; 5) omdlenia z bradykardią (reakcja wazowagalna) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 5. C. wszystkie wymienion e. D. 1, 2, 3, 4. E. 2, 3, 4."
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące szczepień przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom u chorych na POCHP : 1) szczepienia przeciwko grypie stosuje się corocznie u chorych na astmę, POCHP i inne choroby przewlekłe; 2) szczepienia przeciwko grypie są przeciwwskazane u chorych na POCHP leczonych długo działającymi β2 -agonistami ; 3) szczepienia przeciwko grypie zmniejszają ryzyko ciężkiego zaostrzenia POCHP wymagającego leczenia szpitalnego ; 4) w POCHP stosowana jest przeciwko pneumokokom szczepionka 13-walentna skoniugowana ; 5) szczepionki 13 -walentnej u chorych na POCHP nie stosuje się gdy maj ą wrodzone lub nabyte niedobory odporności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 4; E. 1, 2, 3, 5",D,Alergologia,2020 jesień,80,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące szczepień przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom u chorych na POCHP : 1) szczepienia przeciwko grypie stosuje się corocznie u chorych na astmę, POCHP i inne choroby przewlekłe; 2) szczepienia przeciwko grypie są przeciwwskazane u chorych na POCHP leczonych długo działającymi β2 -agonistami ; 3) szczepienia przeciwko grypie zmniejszają ryzyko ciężkiego zaostrzenia POCHP wymagającego leczenia szpitalnego ; 4) w POCHP stosowana jest przeciwko pneumokokom szczepionka 13-walentna skoniugowana ; 5) szczepionki 13 -walentnej u chorych na POCHP nie stosuje się gdy maj ą wrodzone lub nabyte niedobory odporności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 4. E. 1, 2, 3, 5 ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może post ępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 2,5",E,Alergologia,2020 jesień,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może post ępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,5."
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) : 1) w leczeniu lekkiego zaostrzenia wystarczy w warunkach domowych zwiększyć dawkę i częstość podawania leków rozszerzając ych oskrzela; 2) w leczeniu zaostrzeń o umiarkowanym i ciężkim przebiegu należy stosować tylko wziewne leki rozszerzające oskrzela i wziewne kortykosteroidy; 3) we wszystkich kategoriach stabilnej postaci POCHP leczenie pierwszego wyboru stanowią tylko lek i rozszerzające oskrzela; 4) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym chorych z zaostrze - niami <1/rok stosuje się przewlekle azytromycynę w dawce 500 g/dziennie; 5) długotrwale leczenie długodziałającym β 2-agonistą z wziewnym kortykostero - idem (flutikazonem) może wiązać się ze wzrostem występowania zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 5",E,Alergologia,2020 jesień,83,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) : 1) w leczeniu lekkiego zaostrzenia wystarczy w warunkach domowych zwiększyć dawkę i częstość podawania leków rozszerzając ych oskrzela; 2) w leczeniu zaostrzeń o umiarkowanym i ciężkim przebiegu należy stosować tylko wziewne leki rozszerzające oskrzela i wziewne kortykosteroidy; 3) we wszystkich kategoriach stabilnej postaci POCHP leczenie pierwszego wyboru stanowią tylko lek i rozszerzające oskrzela; 4) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym chorych z zaostrze - niami <1/rok stosuje się przewlekle azytromycynę w dawce 500 g/dziennie; 5) długotrwale leczenie długodziałającym β 2-agonistą z wziewnym kortykostero - idem (flutikazonem) może wiązać się ze wzrostem występowania zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 3, 4, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 3, 4, 5 . E. 1, 3, 5 ."
+"Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do reakcji immunologicznej wykorzystywanej w punktowych testach skórnych: A. uwolnione podczas degranulacji mastocytów mediatory u wszystkich uczulonych pacjentów prowadzą do gromadzenia się w miejscu nakłucia płynu z dużą zawartością włóknika bogatego w aktywowane komórki immunokompetentne (m; B. do degranulacji mastocyta dochodzi po związaniu cząsteczki alergenu z co najmniej jedną cząstecz ką specyficznego wobec niej przeciwciała w klasie IgE obecnego na błonie komórkowej komórki tucznej; C. po wprowadzeniu alergenu do skó ry za pomocą specjalnego lancetu dochodzi do jego związania z obecnymi u osób uczulonych antygenowo specyficznymi przeciwciałami w klasie IgE zakotwiczonymi za pośrednictwem FcεRI w błonie komórkowej lokalnych mastocytów; D. w trakcie regularnego stosowani a leków przeciwhistaminowych lub w ciągu 3-10 dni (w zależności od preparatu) od jednorazowego przyjęcia leku z tej grupy, wyniki punktowych testów skórnych mogą dać odczyty fałszywie ujemne, ponieważ wspomniane leki hamują uwalnianie histaminy z ziarnist ości obecnych w cytoplazmie komórek tucznych; E. za przyjmujący postać bąbla obrzęk skóry oraz formujący się wokół niego rumień odpowiedzialna jest wydzielana w dużej ilości w trakcie degranulacji mastocytów bradykinina",C,Alergologia,2020 jesień,84,"Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do reakcji immunologicznej wykorzystywanej w punktowych testach skórnych: A. uwolnione podczas degranulacji mastocytów mediatory u wszystkich uczulonych pacjentów prowadzą do gromadzenia się w miejscu nakłucia płynu z dużą zawartością włóknika bogatego w aktywowane komórki immunokompetentne (m.in. e ozynofile, bazofile). B. do degranulacji mastocyta dochodzi po związaniu cząsteczki alergenu z co najmniej jedną cząstecz ką specyficznego wobec niej przeciwciała w klasie IgE obecnego na błonie komórkowej komórki tucznej. C. po wprowadzeniu alergenu do skó ry za pomocą specjalnego lancetu dochodzi do jego związania z obecnymi u osób uczulonych antygenowo specyficznymi przeciwciałami w klasie IgE zakotwiczonymi za pośrednictwem FcεRI w błonie komórkowej lokalnych mastocytów. D. w trakcie regularnego stosowani a leków przeciwhistaminowych lub w ciągu 3-10 dni (w zależności od preparatu) od jednorazowego przyjęcia leku z tej grupy, wyniki punktowych testów skórnych mogą dać odczyty fałszywie ujemne, ponieważ wspomniane leki hamują uwalnianie histaminy z ziarnist ości obecnych w cytoplazmie komórek tucznych. E. za przyjmujący postać bąbla obrzęk skóry oraz formujący się wokół niego rumień odpowiedzialna jest wydzielana w dużej ilości w trakcie degranulacji mastocytów bradykinina."
+"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową: A. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci urodzonych przed 31 grudnia 2016 roku jest obowiązkowe m; B. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest obowiązkowe m; C. przy wielodawkowym schemacie szczepienia ochronnego przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową rozpoczęte szczepienie należy kontynuować tą samą szczepionką; D. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest zalecane m; E. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae jest obo wiązkowe u wszystkich dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku, u których nie stwierdza się przeciwskazań",B,Alergologia,2020 jesień,85,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową: A. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci urodzonych przed 31 grudnia 2016 roku jest obowiązkowe m.in. u pacjentów z rozpoznaną astmą os krzelową. B. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest obowiązkowe m.in. u pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową i w tej grupie dzieci powinno być wykonane wyłącznie szczepionką inaktywowaną. C. przy wielodawkowym schemacie szczepienia ochronnego przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową rozpoczęte szczepienie należy kontynuować tą samą szczepionką. D. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest zalecane m.in. u pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową i w tej grupie dzieci zaleca się stosowanie szczepionek czterowalentnych. E. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae jest obo wiązkowe u wszystkich dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku, u których nie stwierdza się przeciwskazań."
+"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące monoklonalnego humanizowanego przeciwciała o nazwie benralizumab: A. jest skierowane przeciwko podjednostce α receptora dla Interleukiny -5; B. brak monocukru fukozy we fragmencie Fc benralizumabu, wiąże się z wysokim jego powinowactwem do receptorów FcγRIII obecnych na immunokompetentnych komórkach efektorowych (m; C. mechanizm działania benralizumabu obejmuje czynne wywoływanie apoptozy granulocytów kwasochłonnych poprzez proces cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC); D. benralizumab wiążąc się bezpośrednio z IL -5 połączoną ze swoistym recepto - rem dla IL -5 obecnym m; E. jest skierowane przeciwko molekule CD -125 obecnej m",D,Alergologia,2020 jesień,86,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące monoklonalnego humanizowanego przeciwciała o nazwie benralizumab: A. jest skierowane przeciwko podjednostce α receptora dla Interleukiny -5. B. brak monocukru fukozy we fragmencie Fc benralizumabu, wiąże się z wysokim jego powinowactwem do receptorów FcγRIII obecnych na immunokompetentnych komórkach efektorowych (m.in. NK). C. mechanizm działania benralizumabu obejmuje czynne wywoływanie apoptozy granulocytów kwasochłonnych poprzez proces cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC). D. benralizumab wiążąc się bezpośrednio z IL -5 połączoną ze swoistym recepto - rem dla IL -5 obecnym m.in . na powierzchni granulocytów kwasochłonnych prowadzi do ich stopniowej (w ciągu 4 -6 tygodni od pierwszej dawki leku) deplecji. E. jest skierowane przeciwko molekule CD -125 obecnej m.in. na błonie komórkowej eozynofil ii."
+"Do kryteriów rozpoznania al ergicznej astmy zawodowej należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycj i na astmogen w środowisku pracy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona p róbą prowokacyjną z metacholiną; 3) związek przyczynowo -skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwi erdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakt erystyczne dla środowiska pracy; 5) brak inn ych obturacyjnych schorzeń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 2, 3; D. 2, 4, 5; E. 4, 5",C,Alergologia,2020 jesień,87,"Do kryteriów rozpoznania al ergicznej astmy zawodowej należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycj i na astmogen w środowisku pracy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona p róbą prowokacyjną z metacholiną; 3) związek przyczynowo -skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwi erdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakt erystyczne dla środowiska pracy; 5) brak inn ych obturacyjnych schorzeń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 2, 3. D. 2, 4, 5 . E. 4, 5."
+"U 42 -letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo -grudkowa, duszność, kaszel a po kilku godzinach gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 14 dni. Przypuszczalny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to: A. glutaraldehyd; B. formaldehyd; C. chlore k benzalkonium; D. chloramina A; E. chlorheksydyna",C,Alergologia,2020 jesień,89,"U 42 -letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo -grudkowa, duszność, kaszel a po kilku godzinach gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 14 dni. Przypuszczalny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to: A. glutaraldehyd . B. formaldehyd . C. chlore k benzalkonium . D. chloramina A . E. chlorheksydyna ."
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP) : 1) występowanie zaostrzeń jest niezależną cechą POCHP możliwą do stwierdzenia w trakcie samooceny przeprowadzonej przez pacjenta ; 2) w zaostrzeniach dochodzi do wzrostu liczby neutrofili, w plwocinie i w BAL -u; 3) po zaostrzeniu POCHP czynność układu oddechowego i nasile nie objawów zawsze wracają do stanu sprzed zaostrzenia ; 4) zaostrzenia wywołują najczęściej wirusy i bakterie, takie jak Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i bakterie Gram ujemne ; 5) do czynników ryzyka wystąpienia zaostrzeń nie należą stałe palenie tytoniu i nadmierne wytwarzanie śluzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",B,Alergologia,2020 jesień,81,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP) : 1) występowanie zaostrzeń jest niezależną cechą POCHP możliwą do stwierdzenia w trakcie samooceny przeprowadzonej przez pacjenta ; 2) w zaostrzeniach dochodzi do wzrostu liczby neutrofili, w plwocinie i w BAL -u; 3) po zaostrzeniu POCHP czynność układu oddechowego i nasile nie objawów zawsze wracają do stanu sprzed zaostrzenia ; 4) zaostrzenia wywołują najczęściej wirusy i bakterie, takie jak Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i bakterie Gram ujemne ; 5) do czynników ryzyka wystąpienia zaostrzeń nie należą stałe palenie tytoniu i nadmierne wytwarzanie śluzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 1, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. 2, 3, 4, 5 ."
+"Mechanizm działania immunoterapii alergenowej wiąże się z następującymi efektami , z wyjątkiem : A. podwyższeni a progu aktywacji mastocytów i bazofilów; B. wzrost u liczby ILC2; C. wzrost u liczby Treg CD4+CD25+; D. wzrost u liczby Breg; E. wzrost u liczby DCreg",B,Alergologia,2020 jesień,70,"Mechanizm działania immunoterapii alergenowej wiąże się z następującymi efektami , z wyjątkiem : A. podwyższeni a progu aktywacji mastocytów i bazofilów . B. wzrost u liczby ILC2 . C. wzrost u liczby Treg CD4+CD25+ . D. wzrost u liczby Breg . E. wzrost u liczby DCreg ."
+"Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii jadem są prawdziwe? 1) w dobie pandemii COVID -19 u chorych leczonych immunoterapią na jad owadów leczenie powinno być kontynuowane zgodnie ze schematem leczenia przy zachowaniu zasad prewencji; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż immunoterapii alergenami powietrzno pochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa u dzieci w porównaniu z dorosłymi; 4) protokół dawki początkowej wiąże się z wyższą częstością działań niepożądanych w porównaniu z dawką podtrzymującą ; 5) przy stosowaniu protokołu bardzo szybkieg o dawki początkowej w porównaniu z protokołem konwencjonalnym uzyskuje się szybsz ą ochronę immunologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 3, 4, 5; D. wszystkie wymienione; E. 4, 5",D,Alergologia,2020 jesień,69,"Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii jadem są prawdziwe? 1) w dobie pandemii COVID -19 u chorych leczonych immunoterapią na jad owadów leczenie powinno być kontynuowane zgodnie ze schematem leczenia przy zachowaniu zasad prewencji; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż immunoterapii alergenami powietrzno pochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa u dzieci w porównaniu z dorosłymi; 4) protokół dawki początkowej wiąże się z wyższą częstością działań niepożądanych w porównaniu z dawką podtrzymującą ; 5) przy stosowaniu protokołu bardzo szybkieg o dawki początkowej w porównaniu z protokołem konwencjonalnym uzyskuje się szybsz ą ochronę immunologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 3, 4, 5. D. wszystkie wymienione. E. 4, 5."
+"Które z następujących stwierdze ń dotyczących immunoterapii jadem owadów jest fałszywe ? A. u chorych z łagodnymi objawami po użądleniu potencjalną możliwość leczenia stanowi immunoterapia podjęzykowa; B. u osób z systemowymi objawami po iniekcjach preparatu jadu zaleca się zwiększenie dawki powyżej dawki standardowej 100 mcg; C. u dorosłych reagujących nasiloną pokrzywką na użądlenia pszczoły, którzy z tego powodu odczuwają znaczne pogorszenie jakości życia , można rozważyć immunoterapię jadem; D. wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę u rodzica, u jego dziecka nie zwiększa ryzyka anafilaksji po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe; E. u chorego z wstrząsem anafilaktycznym po użądleniu, bez objawów skó rnych, należy w diagnostyce różnicowej wziąć pod uwagę mastocytozę",A,Alergologia,2020 jesień,68,"Które z następujących stwierdze ń dotyczących immunoterapii jadem owadów jest fałszywe ? A. u chorych z łagodnymi objawami po użądleniu potencjalną możliwość leczenia stanowi immunoterapia podjęzykowa . B. u osób z systemowymi objawami po iniekcjach preparatu jadu zaleca się zwiększenie dawki powyżej dawki standardowej 100 mcg . C. u dorosłych reagujących nasiloną pokrzywką na użądlenia pszczoły, którzy z tego powodu odczuwają znaczne pogorszenie jakości życia , można rozważyć immunoterapię jadem. D. wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę u rodzica, u jego dziecka nie zwiększa ryzyka anafilaksji po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe . E. u chorego z wstrząsem anafilaktycznym po użądleniu, bez objawów skó rnych, należy w diagnostyce różnicowej wziąć pod uwagę mastocytozę ."
+"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące sumarycznej oceny objawów ocznych (TOSS) jako wyniku dospojówkowego testu prowokacji alergenem: A. oceniamy świąd, przekrwienie spojówki, łzawienie i obrzęk powiek; B. świąd oceniamy w skali 0 -4, pozostałe objawy w skali 0 -3; C. początkowe fazy obrzęku spojówki widoczne są tylko w lampie szczelinowej; D. przy śre dnio nasilonym łzawien iu może występować b lokada nosa; E. o wyniku dodatnim mówimy gdy TOSS >6",E,Alergologia,2020 jesień,50,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące sumarycznej oceny objawów ocznych (TOSS) jako wyniku dospojówkowego testu prowokacji alergenem: A. oceniamy świąd, przekrwienie spojówki, łzawienie i obrzęk powiek . B. świąd oceniamy w skali 0 -4, pozostałe objawy w skali 0 -3. C. początkowe fazy obrzęku spojówki widoczne są tylko w lampie szczelinowej . D. przy śre dnio nasilonym łzawien iu może występować b lokada nosa. E. o wyniku dodatnim mówimy gdy TOSS >6 ."
+"Do okresowych przeciwwskazań do wykonania testu prowokacji dospojówkowej alergenem należą: 1) operacja okulistyczna w ciągu ostatnich 3 miesięcy ; 2) nadwrażliwość na leki stosowane w trakcie ba dania ; 3) olbrzymiokomórkowe zapalnie spojówek będące wynikiem nietolerancji soczewek kontaktowych ; 4) używanie soczewek kontaktowych w ciągu ostatnich 72 godzin ; 5) przyjmowanie leków, kt óre mogą wpłynąć na wynik testu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3; C. 4,5; D. 1,2,4; E. 2,3",C,Alergologia,2020 jesień,51,"Do okresowych przeciwwskazań do wykonania testu prowokacji dospojówkowej alergenem należą: 1) operacja okulistyczna w ciągu ostatnich 3 miesięcy ; 2) nadwrażliwość na leki stosowane w trakcie ba dania ; 3) olbrzymiokomórkowe zapalnie spojówek będące wynikiem nietolerancji soczewek kontaktowych ; 4) używanie soczewek kontaktowych w ciągu ostatnich 72 godzin ; 5) przyjmowanie leków, kt óre mogą wpłynąć na wynik testu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3. C. 4,5. D. 1,2,4 . E. 2,3."
+"Zasady przeprowadzenia testu prowokacji dospojówkowej alergenem (CAPT) są następujące: 1) roztwór alergenowy podajemy naprzemiennie do prawego i lewego oka ; 2) należy zachować odpowiednie okresy karencji leków, które mogą wpłynąć na przebieg badania ; 3) kroplę alergenu podajemy na dolno -wewnętrzny kwadrant spojówki gałkowej; 4) pomiędzy podaniem kolejnych dawek roztworu alergenowego należy zachować odstęp 30 minut ; 5) CAPT z kolejnym alergenem można wykonać po up ływie co najmniej tygodnia od ostatniej prowokacji, na tym samym testowanym oku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Alergologia,2020 jesień,52,"Zasady przeprowadzenia testu prowokacji dospojówkowej alergenem (CAPT) są następujące: 1) roztwór alergenowy podajemy naprzemiennie do prawego i lewego oka ; 2) należy zachować odpowiednie okresy karencji leków, które mogą wpłynąć na przebieg badania ; 3) kroplę alergenu podajemy na dolno -wewnętrzny kwadrant spojówki gałkowej; 4) pomiędzy podaniem kolejnych dawek roztworu alergenowego należy zachować odstęp 30 minut ; 5) CAPT z kolejnym alergenem można wykonać po up ływie co najmniej tygodnia od ostatniej prowokacji, na tym samym testowanym oku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 3,5."
+"Badaniem, które pozwala różnicować zespół hiper -IgE, postać dominująca z mutacją w genie STAT3 (HIES -AD), z ciężkim atopowym zapaleniem skóry (AZS) jest: A. liczba bezwzględna limfocytów; B. liczba komórek Th 17; C. eozynofilia; D. stężenie IgG; E. stężenie IgM",B,Alergologia,2020 jesień,53,"Badaniem, które pozwala różnicować zespół hiper -IgE, postać dominująca z mutacją w genie STAT3 (HIES -AD), z ciężkim atopowym zapaleniem skóry (AZS) jest: A. liczba bezwzględna limfocytów . B. liczba komórek Th 17 . C. eozynofilia . D. stężenie IgG . E. stężenie IgM ."
+"Które z poniższych patogenów nie są charakterystyczn e dla zakażeń występujących u pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 (AD-HIES )? A. gronkowce ( S; B. bakterie Gram -ujemne ( Pseudomonas aeruginosa ); C. pleśnie ( Aspergillus, Scedosporium ); D. wirusy (HPV, Herpes ); E. prątki niegruźlicze",D,Alergologia,2020 jesień,54,"Które z poniższych patogenów nie są charakterystyczn e dla zakażeń występujących u pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 (AD-HIES )? A. gronkowce ( S. aureus ). B. bakterie Gram -ujemne ( Pseudomonas aeruginosa ). C. pleśnie ( Aspergillus, Scedosporium ). D. wirusy (HPV, Herpes ). E. prątki niegruźlicze ."
+"Autosomalny dominujący zespół hiper -IgE, ( HIES -AD) z mutacją w genie STAT3 , charakteryzuje triada objawów: 1/ nawracające zapalenia płuc, 2/ nawracające ropnie skóry, 3/ stężenie IgE >2000IU/ml oraz: 1) wysypka noworodkowa; 2) charakterystyczny wygląd twarzy (grube rysy twarzy) ; 3) gotyckie podniebienie ; 4) opóźnione wypadanie zębów mlecznych ; 5) złamania kości w wyniku niewielkich urazów ; 6) grzybica skórno -śluzówkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6; B. 1,2,4,5,6; C. 1,2,3 ,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,55,"Autosomalny dominujący zespół hiper -IgE, ( HIES -AD) z mutacją w genie STAT3 , charakteryzuje triada objawów: 1/ nawracające zapalenia płuc, 2/ nawracające ropnie skóry, 3/ stężenie IgE >2000IU/ml oraz: 1) wysypka noworodkowa; 2) charakterystyczny wygląd twarzy (grube rysy twarzy) ; 3) gotyckie podniebienie ; 4) opóźnione wypadanie zębów mlecznych ; 5) złamania kości w wyniku niewielkich urazów ; 6) grzybica skórno -śluzówkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6 . B. 1,2,4,5,6 . C. 1,2,3 ,5,6. D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Które z poniższych stanów są czasowymi przeciw wskazaniami do realizacji szczepień ochronnych ? 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki) ; 2) glikokortykosteroidy stosowane ogólnie w dużych dawkach ; 3) transplantacja narządów ; 4) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 5) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,56,"Które z poniższych stanów są czasowymi przeciw wskazaniami do realizacji szczepień ochronnych ? 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki) ; 2) glikokortykosteroidy stosowane ogólnie w dużych dawkach ; 3) transplantacja narządów ; 4) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 5) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 3, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione."
+"U dzieci uczulonych na białka mleka krowiego, u których potwierdzono wysokie stężenie asIgE przeciwko mleku może wystąpić reakcja alergiczna po podaniu szczepionki przeciwko : A. wzw typu A; B. wzw typu B; C. błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTaP); D. ospie; E. grypie",C,Alergologia,2020 jesień,57,"U dzieci uczulonych na białka mleka krowiego, u których potwierdzono wysokie stężenie asIgE przeciwko mleku może wystąpić reakcja alergiczna po podaniu szczepionki przeciwko : A. wzw typu A . B. wzw typu B . C. błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTaP) . D. ospie . E. grypie ."
+"Dziecko 12 -miesięczne chorujące na atopowe zapalenie skóry skierowa - no do poradni a lergologicznej celem diagnostyki alergii na białka jaja kurzego w związku z planowanym szczepieniem przeciwko różyczce/odrze/śwince. Dziecko otrzymuje jajko w wypiekach, bez żadnej reakcji. Jakie badania należy wykonać w celu ustalenia przeciwwskazań do szczepienia ? A. oznaczenie asIgE przeciwko jajku; B. oznaczenie asIgE przeciwko białku, żółtku, owomuoidowi; C. punktowe testy skórne z alergenami jajka; D. test doustnej prowokacji jajkiem; E. dziecko nie wymaga żadnych badań i może być szczepione z zachowaniem ogólnie zalecanych środków ostrożności",E,Alergologia,2020 jesień,58,"Dziecko 12 -miesięczne chorujące na atopowe zapalenie skóry skierowa - no do poradni a lergologicznej celem diagnostyki alergii na białka jaja kurzego w związku z planowanym szczepieniem przeciwko różyczce/odrze/śwince. Dziecko otrzymuje jajko w wypiekach, bez żadnej reakcji. Jakie badania należy wykonać w celu ustalenia przeciwwskazań do szczepienia ? A. oznaczenie asIgE przeciwko jajku . B. oznaczenie asIgE przeciwko białku, żółtku, owomuoidowi . C. punktowe testy skórne z alergenami jajka . D. test doustnej prowokacji jajkiem . E. dziecko nie wymaga żadnych badań i może być szczepione z zachowaniem ogólnie zalecanych środków ostrożności ."
+"Jakie leczenie przewlekłe należy zaproponować w pierwszej kolejności dla dziecka 4 -letniego, u które go zaostrzenia astmy występują częściej niż 3x w ciągu roku ? A. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce w nebulizacji z maską twarzową; B. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komor ę inhalacyjną z maską twarzo wą; C. wziewny glikokortykosteroid w małej podwójnej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem; D. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem; E. montelukast doustni e",D,Alergologia,2020 jesień,59,"Jakie leczenie przewlekłe należy zaproponować w pierwszej kolejności dla dziecka 4 -letniego, u które go zaostrzenia astmy występują częściej niż 3x w ciągu roku ? A. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce w nebulizacji z maską twarzową . B. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komor ę inhalacyjną z maską twarzo wą. C. wziewny glikokortykosteroid w małej podwójnej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem . D. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem . E. montelukast doustni e."
+"Chłopiec 3 -letni od urodzenia ma upośledzoną drożność nosa, częste zapalenia ucha środkowego. W okresie noworodkowym przebył incydent niewydolności oddechowej. Od 1 rok życia choruje też na nawracające infek cje układu oddechowego, 3 do 5 razy w roku na obturacyjne zapalenia oskrzeli. Nie uzyskano istotnej poprawy po zastosowaniu steroidów wziewnych, montelukastu, leków przeciwhistaminowych. Kaszel wyst��puje pomiędzy zapaleniami oskrzeli. Wywiad alergologiczny rodzinny jest ujemny. Dziecko nie mia ło objawów wyprysku atopowego ani alergii pokarmowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. astma wczesnodziecięca; B. tracheomalacja; C. refluks żołądkowo -przełykowy; D. pierwotna dyskineza rzęsek; E. aspiracja ciała obcego",D,Alergologia,2020 jesień,60,"Chłopiec 3 -letni od urodzenia ma upośledzoną drożność nosa, częste zapalenia ucha środkowego. W okresie noworodkowym przebył incydent niewydolności oddechowej. Od 1 rok życia choruje też na nawracające infek cje układu oddechowego, 3 do 5 razy w roku na obturacyjne zapalenia oskrzeli. Nie uzyskano istotnej poprawy po zastosowaniu steroidów wziewnych, montelukastu, leków przeciwhistaminowych. Kaszel występuje pomiędzy zapaleniami oskrzeli. Wywiad alergologiczny rodzinny jest ujemny. Dziecko nie mia ło objawów wyprysku atopowego ani alergii pokarmowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. astma wczesnodziecięca . B. tracheomalacja . C. refluks żołądkowo -przełykowy . D. pierwotna dyskineza rzęsek . E. aspiracja ciała obcego ."
+4. Ścisła dieta bezglutenowa w celiakii winna być stosowana: A. do roku od rozpoznania; B. do czasu ustąpienia objawów chorobowych; C. do czasu regeneracji błony śluzowej jelita cienkiego; D. do dwóch lat od ustąpienia objawów chorobowych; E. do końca życia,E,Alergologia,2020 wiosna,114,4. Ścisła dieta bezglutenowa w celiakii winna być stosowana: A. do roku od rozpoznania. B. do czasu ustąpienia objawów chorobowych. C. do czasu regeneracji błony śluzowej jelita cienkiego. D. do dwóch lat od ustąpienia objawów chorobowych . E. do końca życia .
+Do czynników ryzyka rozwoju alergii pokarmowej nie należy : A. predyspozycja genetyczna (choroby alergiczne w rodzinie); B. atopowe zapalenie skóry o ciężkim przebiegu w pierwszym kwartale życia; C. wprowadzenie do diety dziecka pokarmów uzupełniających przed 6 miesiącem życia; D. obniżona kwasowość soku żołądkowego; E. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym,C,Alergologia,2020 jesień,61,Do czynników ryzyka rozwoju alergii pokarmowej nie należy : A. predyspozycja genetyczna (choroby alergiczne w rodzinie) . B. atopowe zapalenie skóry o ciężkim przebiegu w pierwszym kwartale życia . C. wprowadzenie do diety dziecka pokarmów uzupełniających przed 6 miesiącem życia . D. obniżona kwasowość soku żołądkowego . E. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym .
+"W diagnostyce różnicowej alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku przedszkolnym należy uwzględnić: 1) przerost trzecieg o migdałka ; 2) pierwotną dyskinezę rzęsek ; 3) Rhinosinusitis ; 4) mukowiscydozę ; 5) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2, 3; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 1, 2, 3, 4",E,Alergologia,2020 jesień,62,"W diagnostyce różnicowej alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku przedszkolnym należy uwzględnić: 1) przerost trzecieg o migdałka ; 2) pierwotną dyskinezę rzęsek ; 3) Rhinosinusitis ; 4) mukowiscydozę ; 5) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2, 3 . C. 2, 4, 5 . D. 1, 3, 4 . E. 1, 2, 3, 4 ."
+"Obecność ślu zu i świeżej krwi w stolcu u 3-miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią w dobrym stanie klinicznym, z prawidłowym przyrostem masy ciała sugeruje rozpoznanie: A. alergii IgE zależnej na mleko; B. eozynofilowego zapalenia przełyku; C. zapalenia jelit indukowanego białkiem pokarmowym (FPIES); D. alergicznego zapalenie jelita grubego indukowane pokarmem (FPIAP); E. enteropatii indukowanej białkiem pokarmowym (FPIE)",D,Alergologia,2020 jesień,63,"Obecność ślu zu i świeżej krwi w stolcu u 3-miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią w dobrym stanie klinicznym, z prawidłowym przyrostem masy ciała sugeruje rozpoznanie: A. alergii IgE zależnej na mleko . B. eozynofilowego zapalenia przełyku . C. zapalenia jelit indukowanego białkiem pokarmowym (FPIES) . D. alergicznego zapalenie jelita grubego indukowane pokarmem (FPIAP) . E. enteropatii indukowanej białkiem pokarmowym (FPIE) ."
+"Wyprysk atopowy okresu niemowlęcego charakteryzuje się: 1) ostrym stanem zapalnym ; 2) obecnością zmian sączących ; 3) skłonnością do nadkażeń ; 4) umiejscowieniem na powierzchniach zgięciowych dużych stawów ; 5) umiejscowieniem na wyprostnej powierzchni kończyn ; 6) znaczą lichenizacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 2, 3, 4, 6",D,Alergologia,2020 jesień,64,"Wyprysk atopowy okresu niemowlęcego charakteryzuje się: 1) ostrym stanem zapalnym ; 2) obecnością zmian sączących ; 3) skłonnością do nadkażeń ; 4) umiejscowieniem na powierzchniach zgięciowych dużych stawów ; 5) umiejscowieniem na wyprostnej powierzchni kończyn ; 6) znaczą lichenizacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 5 . D. 1, 2, 3, 5 . E. 2, 3, 4, 6 ."
+"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi incydentami obturacji/świszczącego oddechu nie są charakterystyczne dla astmy ? 1) początek w okresie noworodkowym ; 2) wysoka gorączka w czasie zaostrzenia objawów oddechowych ; 3) asymetria zmian osłuchowych ; 4) objawy oddechowe trwające ponad 10 dni w czasie infekcji ; 5) przewlekłe utrzymywanie się zlokalizowanych zmian osłuchowych ; 6) upośledzenie rozwoju fizycznego ; 7) występowanie świstów po wysiłku, płaczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7; B. 1, 2, 3, 5, 6; C. 2, 3, 4, 7; D. 3, 4, 6, 7; E. 1, 2, 4, 6",B,Alergologia,2020 jesień,65,"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi incydentami obturacji/świszczącego oddechu nie są charakterystyczne dla astmy ? 1) początek w okresie noworodkowym ; 2) wysoka gorączka w czasie zaostrzenia objawów oddechowych ; 3) asymetria zmian osłuchowych ; 4) objawy oddechowe trwające ponad 10 dni w czasie infekcji ; 5) przewlekłe utrzymywanie się zlokalizowanych zmian osłuchowych ; 6) upośledzenie rozwoju fizycznego ; 7) występowanie świstów po wysiłku, płaczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7 . B. 1, 2, 3, 5, 6 . C. 2, 3, 4, 7 . D. 3, 4, 6, 7 . E. 1, 2, 4, 6 ."
+"Wcześniactwo, ekspozycja na bierne palenie, młodszy wiek są czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzelików w przebiegu zakażenia: A. RSV; B. rinowirusami; C. ludzkim metapneumowirusem; D. wirusem grypy; E. Mycoplasma pneumoniae",A,Alergologia,2020 jesień,66,"Wcześniactwo, ekspozycja na bierne palenie, młodszy wiek są czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzelików w przebiegu zakażenia: A. RSV. B. rinowirusami . C. ludzkim metapneumowirusem . D. wirusem grypy . E. Mycoplasma pneumoniae ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. typowym przykładem niepożądanej reakcji polekowej typu A po podaniu NLPZ jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; B. reakcje nadwrażliwości typu B po NLPZ najczęściej mają podłoże nieimmunologiczne; C. NLPZ, które są silnymi inhibitorami COX -1 częściej wywołują reakcje nadwrażliwości; D. jedynym przykładem alergii na NSAID zależnej od IgE jest SNIUAA ( single NLPZ – induced urticaria, angioedema, anaphylaxis ) wywołana przez pyrazolony; E. reakcje nadwrażliwości nieimmunologicznej na NLPZ mają wyłącznie charakter reakcji opóźnionych",E,Alergologia,2020 jesień,67,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. typowym przykładem niepożądanej reakcji polekowej typu A po podaniu NLPZ jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego . B. reakcje nadwrażliwości typu B po NLPZ najczęściej mają podłoże nieimmunologiczne . C. NLPZ, które są silnymi inhibitorami COX -1 częściej wywołują reakcje nadwrażliwości . D. jedynym przykładem alergii na NSAID zależnej od IgE jest SNIUAA ( single NLPZ – induced urticaria, angioedema, anaphylaxis ) wywołana przez pyrazolony. E. reakcje nadwrażliwości nieimmunologicznej na NLPZ mają wyłącznie charakter reakcji opóźnionych ."
+"Objawem, który pozwala zróżnicować VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) i AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) jest: A. intensywny świąd i łzawienie; B. zmiany o charakterze wyprysku atopowego w obrębie powiek; C. fotofobia; D. zajęcie rogówki; E. nasilenie objawów pod wpływem alergenów oraz niespecyficznych bodźców",B,Alergologia,2020 jesień,48,"Objawem, który pozwala zróżnicować VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) i AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) jest: A. intensywny świąd i łzawienie . B. zmiany o charakterze wyprysku atopowego w obrębie powiek . C. fotofobia . D. zajęcie rogówki . E. nasilenie objawów pod wpływem alergenów oraz niespecyficznych bodźców ."
+Różnice w budowie łańcuchów ciężkich immunoglobulin decydują o: A. sile wiązania antygenu; B. stopniu selektywności immunoglobuliny w stosunku do antygenu; C. przynależności immunoglobuliny do danej klasy; D. możliwości aktywacji układu dopełniacza; E. zdolności do opsonizacji,C,Alergologia,2020 wiosna,61,Różnice w budowie łańcuchów ciężkich immunoglobulin decydują o: A. sile wiązania antygenu. B. stopniu selektywności immunoglobuliny w stosunku do antygenu. C. przynależności immunoglobuliny do danej klasy. D. możliwości aktywacji układu dopełniacza. E. zdolności do opsonizacji.
+"Pochodną przeciwciała monoklonalnego, zawierającą w swojej strukturze rozpuszczalną część receptora dla cytokiny oraz fragment Fc przeciwciała jest: A. etanercept; B. omalizumab; C. mepolizumab; D. rytuksymab; E. adalimumab",A,Alergologia,2020 wiosna,63,"Pochodną przeciwciała monoklonalnego, zawierającą w swojej strukturze rozpuszczalną część receptora dla cytokiny oraz fragment Fc przeciwciała jest: A. etanercept. B. omalizumab. C. mepolizumab. D. rytuksymab. E. adalimumab."
+"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą post ępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2019 jesień,57,"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą post ępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ."
+"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowejziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej choro - bowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ściani e naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2019 jesień,56,"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowejziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej choro - bowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ściani e naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ."
+"Cytokiną promującą zjawiska alergiczne , wytwarzaną przez komórki nabłonka oskrzeli i mającą charakter alarminy jest: A. IL-2; B. IL-4; C. IL-12; D.IL-18; E.IL-33",E,Alergologia,2019 jesień,55,"Cytokiną promującą zjawiska alergiczne , wytwarzaną przez komórki nabłonka oskrzeli i mającą charakter alarminy jest: A. IL-2. B. IL-4. C. IL-12. D.IL-18. E.IL-33."
+"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i języka po zjedzeniu orzechów laskowych. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz lesz - czyny (7/8). Brak objawów innych chorób alergicznych, bez chorób przewlekłych i przeciw wskazań do immunote rapii swoistej.W opisanym przypadku: A.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; B.można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczyny , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; C.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny",E,Alergologia,2019 jesień,54,"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i języka po zjedzeniu orzechów laskowych. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz lesz - czyny (7/8). Brak objawów innych chorób alergicznych, bez chorób przewlekłych i przeciw wskazań do immunote rapii swoistej.W opisanym przypadku: A.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii. B.można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczyny , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii. C.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny."
+Zaangażowanie komórek tucznych w procesy alergiczne wynika z: A.wytwarzania przez te komórki anafilatoksyn; B. uwalniania ze zmagazynowanych ziaren leukotrienów wytworzonych wcześniej; C. stymulowania eozynofilów do wytwarzania histaminy; D. oddziaływania uwalnianych przez komórki tuczne mediatorów na mięśnie gładkie; E. tworzenia przez te komórki ziarniniaków w miejscu reakcji alergicznej,D,Alergologia,2019 jesień,53,Zaangażowanie komórek tucznych w procesy alergiczne wynika z: A.wytwarzania przez te komórki anafilatoksyn. B. uwalniania ze zmagazynowanych ziaren leukotrienów wytworzonych wcześniej. C. stymulowania eozynofilów do wytwarzania histaminy. D. oddziaływania uwalnianych przez komórki tuczne mediatorów na mięśnie gładkie. E. tworzenia przez te komórki ziarniniaków w miejscu reakcji alergicznej.
+"Który z poniższych stanów chorobowych nie tłumaczy podwyższenia poziomu tryptazy powyżej wartości odcięcia 11,4μg/l? A. zespół aktywacji mastocytów (MCAS); B. sezonowy alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na pyłek brzozy bez chorób towarzyszących; C. ostra białaczka szpikowa; D. upośledzenie funk cji nerek; E. mastocytoza",B,Alergologia,2019 jesień,52,"Który z poniższych stanów chorobowych nie tłumaczy podwyższenia poziomu tryptazy powyżej wartości odcięcia 11,4μg/l? A. zespół aktywacji mastocytów (MCAS). B. sezonowy alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na pyłek brzozy bez chorób towarzyszących. C. ostra białaczka szpikowa. D. upośledzenie funk cji nerek. E. mastocytoza."
+"Podstawą kwalifikacji do immunoterapii jadem owadów jest: 1)ocena ciężkości objawów klinicznych, które wystąpiły po użądleniu i wykazanie obecności specyficznych przeciwciał IgE (sIgE) skierowanych przeciwko jadowi w teście skórnym i/lub w surowicy i/lub t eście aktywacji bazofilów (BAT); 2)podwyższo ne stężenie tryptazy w surowicy; 3)brak w surowicy obecności przeciwc iał anty -CCD; 4)miano sIgE skierowanych przeciwko jadowi > 0,75 IU/L . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4; B.2,3,4; C.tylko 1; D.1,2,3; E.wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,51,"Podstawą kwalifikacji do immunoterapii jadem owadów jest: 1)ocena ciężkości objawów klinicznych, które wystąpiły po użądleniu i wykazanie obecności specyficznych przeciwciał IgE (sIgE) skierowanych przeciwko jadowi w teście skórnym i/lub w surowicy i/lub t eście aktywacji bazofilów (BAT); 2)podwyższo ne stężenie tryptazy w surowicy; 3)brak w surowicy obecności przeciwc iał anty -CCD; 4)miano sIgE skierowanych przeciwko jadowi > 0,75 IU/L . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4. B.2,3,4. C.tylko 1 . D.1,2,3. E.wszystkie wymienione."
+Wskaż l ek czwartego wyboru (czwartego rzutu) w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicznej wg aktualne go wspólne go stanowisk a eksper tów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO i PTA : A.montelukast; B.cyklosporyna; C.dapson; D.omalizumab; E.glikokortykosteroidy,B,Alergologia,2019 jesień,58,Wskaż l ek czwartego wyboru (czwartego rzutu) w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicznej wg aktualne go wspólne go stanowisk a eksper tów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO i PTA : A.montelukast. D.omalizumab. B.cyklosporyna. E.glikokortykosteroidy. C.dapson.
+"Alergenowo -swoiste przeciwciała w podklasie IgG4 przeciw alergenom pokarmowym : 1) stanowią dowód na IgE -niezależną alergię pokarmową, w przypadku podwyższonego ich poziomu ; 2) są rekomendowane przez EAACI jako metoda pomocnicza w diagnostyce alergii pokarmowej ; 3) świadczą o fizjologicznej reakcji u kładu immunologicznego człowieka na alergeny zawarte w danym pokarmie i są dodatnie również u osób bez objawów nietolerancji ; 4) bardzo dobrze korelują z wynikami doustnych prób prowokacyjnych z danym pokarmem ; 5) mają wysoką wartość diagnostyczną wyłączni e w proporcji do przeciwciał alergenowo -swoistych w klasie IgG ; 6) nie mogą stanowić podstawy do eliminacji poszczególnych pokarmów, ponieważ dieta taka wykluczałaby większość zwykle spożywanych przez pacjenta potraw i prowadziłaby do istotnego pogorszenia jakości życia, a także groźnego dla zdrowia, niedostatecznego dowozu potrzebnych składników odżywczych . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B.2,4,6; C. tylko 5; D.3,6; E.tylko 6",D,Alergologia,2019 jesień,49,"Alergenowo -swoiste przeciwciała w podklasie IgG4 przeciw alergenom pokarmowym : 1) stanowią dowód na IgE -niezależną alergię pokarmową, w przypadku podwyższonego ich poziomu ; 2) są rekomendowane przez EAACI jako metoda pomocnicza w diagnostyce alergii pokarmowej ; 3) świadczą o fizjologicznej reakcji u kładu immunologicznego człowieka na alergeny zawarte w danym pokarmie i są dodatnie również u osób bez objawów nietolerancji ; 4) bardzo dobrze korelują z wynikami doustnych prób prowokacyjnych z danym pokarmem ; 5) mają wysoką wartość diagnostyczną wyłączni e w proporcji do przeciwciał alergenowo -swoistych w klasie IgG ; 6) nie mogą stanowić podstawy do eliminacji poszczególnych pokarmów, ponieważ dieta taka wykluczałaby większość zwykle spożywanych przez pacjenta potraw i prowadziłaby do istotnego pogorszenia jakości życia, a także groźnego dla zdrowia, niedostatecznego dowozu potrzebnych składników odżywczych . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B.2,4,6 . C. tylko 5 . D.3,6. E.tylko 6 ."
+"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: rAra h1 27 kU/L klasa 4 ; rAra h2 53 kU/L klasa 5 ; rAra h8 <0 ,53 kU/L klasa 0 ; rAra h9 30 kU/L klasa 4 ; CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A.ciężka reakcja anafilaktyczna; B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę; C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych",A,Alergologia,2019 jesień,47,"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: rAra h1 27 kU/L klasa 4 ; rAra h2 53 kU/L klasa 5 ; rAra h8 <0 ,53 kU/L klasa 0 ; rAra h9 30 kU/L klasa 4 ; CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A.ciężka reakcja anafilaktyczna. B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę. C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych."
+"Do kluczowych czynników troficznych, niezbędnych do różnicowania eozynofilów z linii mieloidalnej i utrzymania ich funkcjonalności w zapaleniu eozynofilowym należą: 1) interleukina 1 ; 2) interleukina 2 ; 3) interleukina 5 ; 4) interleukina 10 ; 5) GM-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.3,4; C.4,5; D.3,5; E.tylko 3",D,Alergologia,2019 jesień,46,"Do kluczowych czynników troficznych, niezbędnych do różnicowania eozynofilów z linii mieloidalnej i utrzymania ich funkcjonalności w zapaleniu eozynofilowym należą: 1) interleukina 1 ; 2) interleukina 2 ; 3) interleukina 5 ; 4) interleukina 10 ; 5) GM-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.3,4. C.4,5. D.3,5. E.tylko 3 ."
+"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku przebył około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył s ię z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 -minutowego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego szkł a, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Zalecanym postepowaniem terapeutycznym w opisanym przypadku jest: A. zastosowanie prednizonu w dawce 0,5 mg/kg m; B.zastosowanie budesonidu w dawce 1000 µg na dobę optymalnie w nebulizacji; C.zastosowanie azytromycyny w dawce 250 mg 1 x na dobę lub 500 mg 3 x w tygodniu; D.zastosowanie pirfenidonu w dawce 800 mg 3 x dziennie; E.zastosowanie prednizonu z azatiopryn ąoraz acetylocysteiną i ewentualna redukcja dawek leków pod kontrola badań czynnościowych",A,Alergologia,2019 jesień,45,"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku przebył około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył s ię z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 -minutowego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego szkł a, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Zalecanym postepowaniem terapeutycznym w opisanym przypadku jest: A. zastosowanie prednizonu w dawce 0,5 mg/kg m.c. i ewentualna redukcja dawki pod kontrolą badań cz ynnościowych. B.zastosowanie budesonidu w dawce 1000 µg na dobę optymalnie w nebulizacji. C.zastosowanie azytromycyny w dawce 250 mg 1 x na dobę lub 500 mg 3 x w tygodniu. D.zastosowanie pirfenidonu w dawce 800 mg 3 x dziennie. E.zastosowanie prednizonu z azatiopryn ąoraz acetylocysteiną i ewentualna redukcja dawek leków pod kontrola badań czynnościowych."
+Benralizumab to humanizow ane przeciwciało monoklonalne : A. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C.podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie,B,Alergologia,2019 jesień,44,Benralizumab to humanizow ane przeciwciało monoklonalne : A. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C.podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie.
+Zgodnie ze standardami diagnostyki i leczeni a astmy wg GINA 2019 pre - ferowanym lekiem doraźnym dla chorych stosujących budezonid z formoterolem lub beklometazon z formoterolem w jednym inhalatorze w leczeniu podtrzymują - cym i doraźnym na stopniu 3 i 4 leczenia jest: A. salbutamol; B. bromek ipratropium; C. mała dawka GKS - formoterol; D. fenoterol; E. formoterol,C,Alergologia,2019 jesień,43,Zgodnie ze standardami diagnostyki i leczeni a astmy wg GINA 2019 pre - ferowanym lekiem doraźnym dla chorych stosujących budezonid z formoterolem lub beklometazon z formoterolem w jednym inhalatorze w leczeniu podtrzymują - cym i doraźnym na stopniu 3 i 4 leczenia jest: A. salbutamol. D. fenoterol. B. bromek ipratropium. E. formoterol. C. mała dawka GKS - formoterol.
+"W celach diagnostycznych wskazane jest u pacjenta leczonego z powodu astmy oskrzel owej i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa , u którego występu - ją epizody anafilaksji o niejasnej etiologii , oznaczenie w surowicy poziomu swois - tych IgE oraz wykonanie diagnostyki komponentowej. Aby uzyskać wiarygodne wyniki niezbędne jest odstawienie na 2 tygodnie przed badaniem : A. glikokortykosteroidów wziewnych; B.leków antyhistaminowych; C.glikokortykosteroidów systemowych; D.β2-mimetyków o długim czasie działania; E.wszystkie powyższ e są fałszywe",E,Alergologia,2019 jesień,42,"W celach diagnostycznych wskazane jest u pacjenta leczonego z powodu astmy oskrzel owej i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa , u którego występu - ją epizody anafilaksji o niejasnej etiologii , oznaczenie w surowicy poziomu swois - tych IgE oraz wykonanie diagnostyki komponentowej. Aby uzyskać wiarygodne wyniki niezbędne jest odstawienie na 2 tygodnie przed badaniem : A. glikokortykosteroidów wziewnych. B.leków antyhistaminowych. C.glikokortykosteroidów systemowych. D.β2-mimetyków o długim czasie działania. E.wszystkie powyższ e są fałszywe ."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyprysku kontaktowego: A. wyprysk z podrażnienia jest diagnozą z wykluczenia; B.w każdym przypadku wyprysku trwającego powyżej miesiąca należy wykonać testy kontaktowe; C.w ustalenia rozpoznania bardzo ważne są: ocena narażenia i indywidualna ocena czynników ryzyka; D.w wyprysku z podrażnienia bardzo skuteczne są miejscowe glikokortykosteroidy,D,Alergologia,2019 jesień,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyprysku kontaktowego: A. wyprysk z podrażnienia jest diagnozą z wykluczenia . B.w każdym przypadku wyprysku trwającego powyżej miesiąca należy wykonać testy kontaktowe . C.w ustalenia rozpoznania bardzo ważne są: ocena narażenia i indywidualna ocena czynników ryzyka . D.w wyprysku z podrażnienia bardzo skuteczne są miejscowe glikokortykosteroidy .
+"Pacjentka z wywiadem alergicznego nieżytu nosa i uczuleniem na rozto - cze kurzu domowego oraz anafilaksją na seler ma planowany zabieg stomatolo - giczny z użyciem lignokainy. Tolerancja lignokainy stosowanej ostatnio przed 5 laty była prawidłowa. Jakie powinny być zalecenia alergologa przed planowanym zabiegiem stomatologicznym ? A.należy przeprowadzić diagnostykę nadwrażliwości na lignokainę zakoń czon ą próbą prowokacji z lekiem , z uwagi na duże ryzyko reakcji nadwrażliwości u chorych z alergią i mastocytozą; B.należy zastąpić lignokainębipuwakainą, która wśród leków znieczulenia miejscowego jest najrzadziej odpowiedzialna za występowanie reakcji nadwrażliwości; C.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi receptor histaminowy typu 1 (H1) oraz ster oidami doustnymi; D.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi recep - tor histaminowy typu 1 (H1) i rece ptor histaminowy typu 2 (H2) oraz ster oidami doustnymi; E.nie są wymagane żadne zalecenia ze strony alergologa, lignokaina może być podana bez premedykacji w trakcie planowanego zabiegu stomatologicznego",E,Alergologia,2019 jesień,48,"Pacjentka z wywiadem alergicznego nieżytu nosa i uczuleniem na rozto - cze kurzu domowego oraz anafilaksją na seler ma planowany zabieg stomatolo - giczny z użyciem lignokainy. Tolerancja lignokainy stosowanej ostatnio przed 5 laty była prawidłowa. Jakie powinny być zalecenia alergologa przed planowanym zabiegiem stomatologicznym ? A.należy przeprowadzić diagnostykę nadwrażliwości na lignokainę zakoń czon ą próbą prowokacji z lekiem , z uwagi na duże ryzyko reakcji nadwrażliwości u chorych z alergią i mastocytozą. B.należy zastąpić lignokainębipuwakainą, która wśród leków znieczulenia miejscowego jest najrzadziej odpowiedzialna za występowanie reakcji nadwrażliwości. C.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi receptor histaminowy typu 1 (H1) oraz ster oidami doustnymi. D.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi recep - tor histaminowy typu 1 (H1) i rece ptor histaminowy typu 2 (H2) oraz ster oidami doustnymi. E.nie są wymagane żadne zalecenia ze strony alergologa, lignokaina może być podana bez premedykacji w trakcie planowanego zabiegu stomatologicznego."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrzywki z zimna: A.występuje w formie wrodzonej i nabytej; B.może przebiegać z objawami uogólnionymi; C.w diagnostyce stosuje się prowokację zimnem przy użyciu różnych testów; D.test z kostką lodu został poddany walidacji i jest zatwierdzony do oceny nasilenia choroby i skuteczności wdrożonej terapii,D,Alergologia,2019 jesień,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrzywki z zimna: A.występuje w formie wrodzonej i nabytej. B.może przebiegać z objawami uogólnionymi. C.w diagnostyce stosuje się prowokację zimnem przy użyciu różnych testów. D.test z kostką lodu został poddany walidacji i jest zatwierdzony do oceny nasilenia choroby i skuteczności wdrożonej terapii.
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedziczenia alergii : A. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje ojciec niż w przypadku, gdy chora jest matka; B. gen dla receptora adrenergicznego ADRB2 nie znajduje się w prążku 5q31 - q34; C. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chore jest jedno z rodziców , wynosi średnio 15%; D. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chorzy są oboje r odzice , wynosi średnio 85%; E. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje matka niż w przypadku, gdy chory jest ojciec",E,Alergologia,2019 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedziczenia alergii : A. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje ojciec niż w przypadku, gdy chora jest matka. B. gen dla receptora adrenergicznego ADRB2 nie znajduje się w prążku 5q31 - q34. C. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chore jest jedno z rodziców , wynosi średnio 15%. D. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chorzy są oboje r odzice , wynosi średnio 85%. E. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje matka niż w przypadku, gdy chory jest ojciec."
+"Konstytutywnie (tj. bez dodatkowej stymulacji , np. cytokinami) cząsteczki MHC klasy II nie występują na: A.komórkach dendrytycznych; B.komórkach śródbłonka; C.limfocytach B; D.komórkach nabłonkowych grasicy; E.makrofagach",B,Alergologia,2019 jesień,61,"Konstytutywnie (tj. bez dodatkowej stymulacji , np. cytokinami) cząsteczki MHC klasy II nie występują na: A.komórkach dendrytycznych. D.komórkach nabłonkowych grasicy. B.komórkach śródbłonka. E.makrofagach. C.limfocytach B."
+"Astmę trudną do leczenia rozpoznaj e się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (wtym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu zdługo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, wtym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu wterapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów zpowodu stałej ekspozycji naalergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obt uracji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D.2,5; E.2,3",E,Alergologia,2019 jesień,80,"Astmę trudną do leczenia rozpoznaj e się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (wtym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu zdługo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, wtym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu wterapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów zpowodu stałej ekspozycji naalergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obt uracji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D.2,5. E.2,3."
+".Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii mepomalizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 18 . roku życia w programie leko - wym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego ; 3) jest przeciwwskazana u chorych , którzy byli kiedykolwiek w przeszłości leczeni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”) ; 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytn iczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereozynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. tylko 4",D,Alergologia,2019 jesień,78,".Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii mepomalizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 18 . roku życia w programie leko - wym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego ; 3) jest przeciwwskazana u chorych , którzy byli kiedykolwiek w przeszłości leczeni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”) ; 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytn iczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereozynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 4 ."
+"Przeciw wskazaniem do wykonania swo istej donosowej próby prowokacyjnej z alergenem (DPPA) jest: 1) wiek < 5 lat ; 2) ciąża; 3) przewlekła choroba niedokrwienna serca ; 4) przebyta operacja okulistyczna ; 5) przebyta w przeszłości uogólniona reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,5",C,Alergologia,2019 jesień,77,"Przeciw wskazaniem do wykonania swo istej donosowej próby prowokacyjnej z alergenem (DPPA) jest: 1) wiek < 5 lat ; 2) ciąża; 3) przewlekła choroba niedokrwienna serca ; 4) przebyta operacja okulistyczna ; 5) przebyta w przeszłości uogólniona reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,5."
+"W trakcie diagnostyki różnicowej pokrzywki ostrej należy wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do pokrzywki , świąd nie występuje w : 1) zespole Sweeta; 2) wczesnym okresie pemfigoidu; 3) rumieniu wielopostaciowym; 4) opryszczkowatym zapaleniu skóry; 5) zespole Schnitzlera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Alergologia,2019 jesień,76,"W trakcie diagnostyki różnicowej pokrzywki ostrej należy wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do pokrzywki , świąd nie występuje w : 1) zespole Sweeta; 2) wczesnym okresie pemfigoidu; 3) rumieniu wielopostaciowym; 4) opryszczkowatym zapaleniu skóry; 5) zespole Schnitzlera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
+"Pacjent lat 35 zgłosił się do alergologa ponieważ w ciągu ostatniego roku wystąpiła u niego dwukrotnie pokrzywka, którą pacjent wiąże z zażyciem niester oidowych leków przeciwzapalnych. W pierwszym przypadku był to napro ksen, zaś w drugim diklofenak. Zmiany skórne pojawiły się kilkanaście minut po zażyciu każdego z leków i ustąpiły po zażyciu leku antyhistaminowego. Poza powyższymi incydentami pacjent nie przypomina s obie, aby miał kiedykolwiek pokrzywki.Od czego powinien rozpocząć postępowanie diagnostyczne lekarz alergolog? A. od wykonania testów skórnych z roztworami napro ksenu i diklofenaku, podejrzewa jąc u pacjenta natychmiastowy IgE -zależny typ reakcji; B. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę zaostrzaną przez niester oidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ; C. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę wyzwalaną przez nieste roidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ",C,Alergologia,2019 jesień,75,"Pacjent lat 35 zgłosił się do alergologa ponieważ w ciągu ostatniego roku wystąpiła u niego dwukrotnie pokrzywka, którą pacjent wiąże z zażyciem niester oidowych leków przeciwzapalnych. W pierwszym przypadku był to napro ksen, zaś w drugim diklofenak. Zmiany skórne pojawiły się kilkanaście minut po zażyciu każdego z leków i ustąpiły po zażyciu leku antyhistaminowego. Poza powyższymi incydentami pacjent nie przypomina s obie, aby miał kiedykolwiek pokrzywki.Od czego powinien rozpocząć postępowanie diagnostyczne lekarz alergolog? A. od wykonania testów skórnych z roztworami napro ksenu i diklofenaku, podejrzewa jąc u pacjenta natychmiastowy IgE -zależny typ reakcji. B. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę zaostrzaną przez niester oidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ. C. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę wyzwalaną przez nieste roidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ."
+"Spośród wymienionych poniżej substancji małocząsteczkowych wskaż 3 fotohapteny zaliczane do najczęstszych przyczyn reakcji fotoalergicznych: 1) psoralen; 2) parafenylenodiamina; 3) ketoprofen; 4) dwutlenek tytanu; 5) oktokrylen; 6) benzofenon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,4; E. 3,5,6",E,Alergologia,2019 jesień,74,"Spośród wymienionych poniżej substancji małocząsteczkowych wskaż 3 fotohapteny zaliczane do najczęstszych przyczyn reakcji fotoalergicznych: 1) psoralen; 2) parafenylenodiamina; 3) ketoprofen; 4) dwutlenek tytanu; 5) oktokrylen; 6) benzofenon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,4,6 . D. 2,3,4 . E. 3,5,6 ."
+"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i międzynarodowymi wytycznymi, testy płatkowe należy wykonać w przypadku podejrzenia: 1) alergiczn ego wyprysk u kontaktow ego; 2) atopowe go zapaleni a skóry; 3) wyprysk u rąk; 4) wyprysk u zawodowy; 5) zmian zapaln ych wokół owrzodzeń podudzi; 6) fotode rmatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B.1,2,4; C.wszystkie wymienione; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,3,4",C,Alergologia,2019 jesień,73,"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i międzynarodowymi wytycznymi, testy płatkowe należy wykonać w przypadku podejrzenia: 1) alergiczn ego wyprysk u kontaktow ego; 2) atopowe go zapaleni a skóry; 3) wyprysk u rąk; 4) wyprysk u zawodowy; 5) zmian zapaln ych wokół owrzodzeń podudzi; 6) fotode rmatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B.1,2,4. C.wszystkie wymienione . D. 1,3,4,5,6. E. 1,2,3,4 ."
+"Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergo - loga reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi ,gdy zakłada w ełniany sweterek. Zmiany skórne pokazane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie wystę - pują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i a zs w dzie - ciństwie. Czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry ? A.tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na białko mleka krowiego; B.nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki; C.nie, dziecko nie spełnia kryteriów mni ejszych Hanifina i Rajki; D.tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki; E.nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej",D,Alergologia,2019 jesień,71,"Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergo - loga reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi ,gdy zakłada w ełniany sweterek. Zmiany skórne pokazane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie wystę - pują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i a zs w dzie - ciństwie. Czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry ? A.tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na białko mleka krowiego. B.nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki . C.nie, dziecko nie spełnia kryteriów mni ejszych Hanifina i Rajki . D.tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki . E.nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej ."
+"Wskaż zestaw haptenów z Polskiej Serii Podstawowej uszeregowanych malejąco pod względem częstości odczynów dodatnich ( od częściej do rzadziej uczulających ), zgodnie z aktualnymi polskimi i europejskimi danymi epidemiologicznymi: A. parabeny – nikiel – propolis; B. parafenylenodiamina – lanolina – kobalt; C. żywica epoksydowa – kalafonia – żywica Myroxylon pereirae; D. nikiel – mieszanka zapachowa I – piwalan tiksokortolu; E. budezonid – chrom – neomycyna",D,Alergologia,2019 jesień,70,"Wskaż zestaw haptenów z Polskiej Serii Podstawowej uszeregowanych malejąco pod względem częstości odczynów dodatnich ( od częściej do rzadziej uczulających ), zgodnie z aktualnymi polskimi i europejskimi danymi epidemiologicznymi: A. parabeny – nikiel – propolis . B. parafenylenodiamina – lanolina – kobalt . C. żywica epoksydowa – kalafonia – żywica Myroxylon pereirae . D. nikiel – mieszanka zapachowa I – piwalan tiksokortolu . E. budezonid – chrom – neomycyna ."
+"Selektywne, wybiórcze łączenie się przeciwciała lub receptora limfocyt a T z określonym antygenem określa się jako: A. allotypię; B. izotypię; C. swoistość; D. nieswoistość; E. adhezję",C,Alergologia,2019 jesień,69,"Selektywne, wybiórcze łączenie się przeciwciała lub receptora limfocyt a T z określonym antygenem określa się jako: A. allotypię. B. izotypię. C. swoistość. D. nieswoistość. E. adhezję."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące nieżytu nosa pochodzenia zawodowego: 1) zawodowy nieżyt nosa jest obserwowany od 2 do 4 razy częściej niż zawodowa astma oskrzelowa; 2) poziom ekspozycji jest najistotniejszym czynnikiem determinującym IgE - zależne uczulenie na alergeny zawodowe i zawodowy nieżyt nosa; 3) dane z wywiadu charakteryzują się niewielką swoistością w rozpoznawaniu zawodowego nieżytu nosa; 4) w przypadku występowania objawów nieżytu nosa związanych z pracą diagnostyka powinna się opierać o testy prowokacyjne; 5) identyf ikacja i wykluczenie z pracy w narażeniu na czynniki alergizujące pracowników obciążonych czynnikami ryzyka rozwoju zawodowego nieżytu nosa , np. atopią , nie jest zalecane w prewencji tej choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące nieżytu nosa pochodzenia zawodowego: 1) zawodowy nieżyt nosa jest obserwowany od 2 do 4 razy częściej niż zawodowa astma oskrzelowa; 2) poziom ekspozycji jest najistotniejszym czynnikiem determinującym IgE - zależne uczulenie na alergeny zawodowe i zawodowy nieżyt nosa; 3) dane z wywiadu charakteryzują się niewielką swoistością w rozpoznawaniu zawodowego nieżytu nosa; 4) w przypadku występowania objawów nieżytu nosa związanych z pracą diagnostyka powinna się opierać o testy prowokacyjne; 5) identyf ikacja i wykluczenie z pracy w narażeniu na czynniki alergizujące pracowników obciążonych czynnikami ryzyka rozwoju zawodowego nieżytu nosa , np. atopią , nie jest zalecane w prewencji tej choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4 . C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5."
+"U pacjenta z wywiadem anafilaksji po podaniu penicyliny , wymagającym obecnie pilnego leczenia antybiotykiem , można bezpiecznie zastosować między innymi: 1)klindamycynę (antybiotyk linkozamidowy) ; 2)wankomycynę; 3)aztreonam (antybiotyk z grupy karbapenemów) ; 4)cefalosporyny grupy C lub D ; 5)linkomycynę (antybiotyk linkozamidowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B.1,2,5; C.3,4; D.2,5; E.1,3,4",B,Alergologia,2019 jesień,66,"U pacjenta z wywiadem anafilaksji po podaniu penicyliny , wymagającym obecnie pilnego leczenia antybiotykiem , można bezpiecznie zastosować między innymi: 1)klindamycynę (antybiotyk linkozamidowy) ; 2)wankomycynę; 3)aztreonam (antybiotyk z grupy karbapenemów) ; 4)cefalosporyny grupy C lub D ; 5)linkomycynę (antybiotyk linkozamidowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3. B.1,2,5 . C.3,4. D.2,5. E.1,3,4 ."
+"W diagnostyce anafilaksji występującej w okresie okołooperacyjnym należy brać pod uwagę nadwrażliwość na: 1) antybiotyki stosowane w tym okresie jako profilaktyka infekcji ; 2) krew i środki krwiozastępcze; 3) środki zwiotczające mięsnie prąż kowane i sugammadeks; 4)opioidy ; 5) leki z grupy NLPZ i leki znieczulenia miejscowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 3; B.1,3; C.1,3,5; D.1,3,4,5; E.wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,65,"W diagnostyce anafilaksji występującej w okresie okołooperacyjnym należy brać pod uwagę nadwrażliwość na: 1) antybiotyki stosowane w tym okresie jako profilaktyka infekcji ; 2) krew i środki krwiozastępcze; 3) środki zwiotczające mięsnie prąż kowane i sugammadeks; 4)opioidy ; 5) leki z grupy NLPZ i leki znieczulenia miejscowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 3. B.1,3. C.1,3,5 . D.1,3,4,5 . E.wszystkie wymienione ."
+"Spośród niżej wymienionych, humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi są: 1) omalizumab ; 2) reslizumab ; 3) mepolizumab ; 4) lebrikizumab ; 5) dupilumab . Prawidłowa odp owiedź to: A.1,2; B. 2,3; C.1,2,3; D.1,2,3,4; E.4,5",D,Alergologia,2019 jesień,63,"Spośród niżej wymienionych, humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi są: 1) omalizumab ; 2) reslizumab ; 3) mepolizumab ; 4) lebrikizumab ; 5) dupilumab . Prawidłowa odp owiedź to: A.1,2. B. 2,3. C.1,2,3. D.1,2,3,4 . E.4,5."
+"Termin „grasiczozależność” w odniesieniu do antygenów oznacza, że: A.indukcja przeciwciał swoistych dla tych antygenów wymaga udziału limfocytów Th (pomocniczych); B.antygeny te syntetyzowane są przede wszystkim w grasicy; C.limfocyty B syntetyzujące przeciwciała swoiste dla tych antygenów dojrzewają w grasicy; D.antygeny te przekazują sygnał potrzebny do aktywacji limfocytów T przez receptory Toll -podobne; E.są one poliklonalnymi aktywatorami limfocytów T",A,Alergologia,2019 jesień,62,"Termin „grasiczozależność” w odniesieniu do antygenów oznacza, że: A.indukcja przeciwciał swoistych dla tych antygenów wymaga udziału limfocytów Th (pomocniczych). B.antygeny te syntetyzowane są przede wszystkim w grasicy. C.limfocyty B syntetyzujące przeciwciała swoiste dla tych antygenów dojrzewają w grasicy. D.antygeny te przekazują sygnał potrzebny do aktywacji limfocytów T przez receptory Toll -podobne. E.są one poliklonalnymi aktywatorami limfocytów T."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE): 1) w diagnostyce konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem min. 3-4 wycinków, a o wyniku dodatnim świadczy obecność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym) w przynajmniej dwóch bioptatach; 2) terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) indukuje remisję kliniczną i histo - logiczną u części dzieci i dorosłych z EoE i może być leczeniem pierwszego rzutu; 3) miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w indukcji remisji histologicznej zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów zEoE i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu; 4) empiryczna d ieta eliminująca 6 -składnikowa (SFED: białko mleka krowiego, pszenica, jajko, soja, orzechy ziemne/orzechy, ryby i owoce morza) indukuje remisję histologiczną u około trzech czwartych pacjentów pediatrycznych i dorosłych i może być rozważana jako terapia pierwszego rzutu; 5) leczeniem pierwszego wyboru w EoEu młodszych dzieci jest dieta elemen - tarna, ponieważ indukuj e ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B.1,5; C.1,2,5; D.1,2,4,5; E.4,5",B,Alergologia,2019 jesień,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE): 1) w diagnostyce konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem min. 3-4 wycinków, a o wyniku dodatnim świadczy obecność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym) w przynajmniej dwóch bioptatach; 2) terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) indukuje remisję kliniczną i histo - logiczną u części dzieci i dorosłych z EoE i może być leczeniem pierwszego rzutu; 3) miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w indukcji remisji histologicznej zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów zEoE i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu; 4) empiryczna d ieta eliminująca 6 -składnikowa (SFED: białko mleka krowiego, pszenica, jajko, soja, orzechy ziemne/orzechy, ryby i owoce morza) indukuje remisję histologiczną u około trzech czwartych pacjentów pediatrycznych i dorosłych i może być rozważana jako terapia pierwszego rzutu; 5) leczeniem pierwszego wyboru w EoEu młodszych dzieci jest dieta elemen - tarna, ponieważ indukuj e ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B.1,5. C.1,2,5 . D.1,2,4,5 . E.4,5."
+"Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są: 1) selenoza; 2) beryloza ; 3) kobaltoza; 4) krzemica ; 5) srebrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Alergologia,2019 jesień,81,"Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są: 1) selenoza; 2) beryloza ; 3) kobaltoza; 4) krzemica ; 5) srebrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1)za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadajązmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 2)utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POC hP; 4)za uszkodzenie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami , co jest szczególnie nasilone w niedoborze alfa 1-antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1)za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadajązmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 2)utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POC hP; 4)za uszkodzenie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami , co jest szczególnie nasilone w niedoborze alfa 1-antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ."
+"U 42 -letniej kobiety w trakcie wykonywania tomografii komputerowej, po 20 minutach od podania jodowego środk a kontrastowego (JSK) doszło do pojawienia się uogólnionych zmian rumieniowo -obrzękowych, z towarzyszącym świądem (ni e obserwowano innych dolegliwości), które ustąpiły po 30 minutach od podania 100 mg hydrokortyzonu dożylnie i tabletki cetyryzyny doustnie. W związku z koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjentka została skierowana do poradni alergolo gicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chora nie miała wcześniej reakcji na podawany JSK, nie jest przewlekle leczona i nigdy wcześniej nie wystąpiła u niej reakcja anafilaktyczna. Wskaż prawdziwe stwier dzenia : 1) z uwagi na łagodny przebieg reakcji na JSK można zrezygnować z wykonywania testów skórnych, natomiast przed kolejnym podaniem kontrastu chora powinna otrzymać premedykację: lek przeciwhistaminowy łącznie z systemowym glikokortykosteroidem; 2) w trakcie kolejnej procedury chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 3) po badaniu z podaniem JSK chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 4) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK zaleca się próbę wytypowania preparatu bezpiecznego; 5) chorą należy poinformowa�� o zakazie spożywania w dniu badania owoców morza lub innych pokarmów zawierających dużą ilość jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.1,2,3; C.2,3; D.2,4,5; E.2,3,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,36,"U 42 -letniej kobiety w trakcie wykonywania tomografii komputerowej, po 20 minutach od podania jodowego środk a kontrastowego (JSK) doszło do pojawienia się uogólnionych zmian rumieniowo -obrzękowych, z towarzyszącym świądem (ni e obserwowano innych dolegliwości), które ustąpiły po 30 minutach od podania 100 mg hydrokortyzonu dożylnie i tabletki cetyryzyny doustnie. W związku z koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjentka została skierowana do poradni alergolo gicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chora nie miała wcześniej reakcji na podawany JSK, nie jest przewlekle leczona i nigdy wcześniej nie wystąpiła u niej reakcja anafilaktyczna. Wskaż prawdziwe stwier dzenia : 1) z uwagi na łagodny przebieg reakcji na JSK można zrezygnować z wykonywania testów skórnych, natomiast przed kolejnym podaniem kontrastu chora powinna otrzymać premedykację: lek przeciwhistaminowy łącznie z systemowym glikokortykosteroidem; 2) w trakcie kolejnej procedury chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 3) po badaniu z podaniem JSK chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 4) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK zaleca się próbę wytypowania preparatu bezpiecznego; 5) chorą należy poinformować o zakazie spożywania w dniu badania owoców morza lub innych pokarmów zawierających dużą ilość jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.1,2,3 . C.2,3. D.2,4,5 . E.2,3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny; 2) u palaczy tytoniu dochodzi w oskrzelach do utraty rzęsek, zwiększenia liczby komórek kubkowych, przerostu gruczołów śluzowych i metaplazji płaskonabłonkowej; 3) elastaza wydziel ana przez makrofagi pęcherzykowe jest i głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 4) osoba z uzależnieniem farmakologicznym ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu; 5) objawy zespołu odstawienia tytoniu są tylko subiektywne, a nie obiekt ywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E.wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny; 2) u palaczy tytoniu dochodzi w oskrzelach do utraty rzęsek, zwiększenia liczby komórek kubkowych, przerostu gruczołów śluzowych i metaplazji płaskonabłonkowej; 3) elastaza wydziel ana przez makrofagi pęcherzykowe jest i głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 4) osoba z uzależnieniem farmakologicznym ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu; 5) objawy zespołu odstawienia tytoniu są tylko subiektywne, a nie obiekt ywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3. D. 2,3,4,5 . E.wszystkie wymienione."
+"Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki należy: 1)przewlekły, nawrotowy przebieg choroby ; 4)dermografizm biały ; 2)keratosispilaris ; 5)dodatni wywiad rodzinny 3)świąd skóry ; w kierunku atopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C.1,3,4; D.3,4,5; E.wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 jesień,11,"Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki należy: 1)przewlekły, nawrotowy przebieg choroby ; 4)dermografizm biały ; 2)keratosispilaris ; 5)dodatni wywiad rodzinny 3)świąd skóry ; w kierunku atopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3. C.1,3,4. D.3,4,5. E.wszystkie wymienione ."
+Do sytuacji wymagającej przesunięcia terminu wstrzyknięcia podczas leczenia podtrzymującego immunoter apii alergenowej zalicz a się : A.infekcja górnych dróg oddechowych zakończona 7 dni temu; B.szczepienie MMR 14 dni wcześniej; C.obniżenie wartości PERF o 15% w stosunku do wartości należnych; D.żadnez wymienionych; E.wszystkie wymienione,D,Alergologia,2019 jesień,10,Do sytuacji wymagającej przesunięcia terminu wstrzyknięcia podczas leczenia podtrzymującego immunoter apii alergenowej zalicz a się : A.infekcja górnych dróg oddechowych zakończona 7 dni temu. B.szczepienie MMR 14 dni wcześniej. C.obniżenie wartości PERF o 15% w stosunku do wartości należnych. D.żadnez wymienionych . E.wszystkie wymienione .
+"U pacjenta z rozpoznaną astmą ciężką eozynofilową w 24 . tygodniu terapii mepolizumabem przeprowadzono wizytę monitorującą stwierdzając dobrą odpo - wiedź na leczenie w skali GETE, p oprawę jakości życia i lepszą kontrolę astmy (w kwestionariuszach ACQ i AQLQ), spadek liczby zaostrzeń. W badaniu spiro - metrycznym przy kwalifikacji FEV1 57% normy, w trakcie wizyty monitorującej FEV1 54% normy. Jednocześnie obserwowano istotną zmianę mas y ciała pacjenta (wzrost o 12 kg od włączenia do badania). Prawidłowe postępowanie to: A. zakończenie terapii mepolizumabem ze względu na brak istotnej poprawy parametrów wydolności układu oddechowego w badaniu spirometrycznym; B. kontynuacja terapii mepolizumabem w niezmienionej dawce ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie; C. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po dostosowaniu dawki leku do zmienionej masy ciała; D. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po wykonaniu oznaczenia cIgE i dostosowaniu dawki leku; E. 24 tydzień terapii mepolizumabem to za wcześnie na ocenę skuteczności leczenia - należy poczekać minim um do 52 tygodnia",B,Alergologia,2019 jesień,9,"U pacjenta z rozpoznaną astmą ciężką eozynofilową w 24 . tygodniu terapii mepolizumabem przeprowadzono wizytę monitorującą stwierdzając dobrą odpo - wiedź na leczenie w skali GETE, p oprawę jakości życia i lepszą kontrolę astmy (w kwestionariuszach ACQ i AQLQ), spadek liczby zaostrzeń. W badaniu spiro - metrycznym przy kwalifikacji FEV1 57% normy, w trakcie wizyty monitorującej FEV1 54% normy. Jednocześnie obserwowano istotną zmianę mas y ciała pacjenta (wzrost o 12 kg od włączenia do badania). Prawidłowe postępowanie to: A. zakończenie terapii mepolizumabem ze względu na brak istotnej poprawy parametrów wydolności układu oddechowego w badaniu spirometrycznym. B. kontynuacja terapii mepolizumabem w niezmienionej dawce ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie. C. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po dostosowaniu dawki leku do zmienionej masy ciała. D. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po wykonaniu oznaczenia cIgE i dostosowaniu dawki leku. E. 24 tydzień terapii mepolizumabem to za wcześnie na ocenę skuteczności leczenia - należy poczekać minim um do 52 tygodnia."
+"Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe ? A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapal ne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się desensytyzację aspirynową; B.ketorolac to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostr zaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); C. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; D. u pacjentów z astmą niekontrolowaną oraz jeśl i FEV1 wynosi < 70% wartości należnej nie należy wykonywać testów prowokacyjnych z aspiryną doustną lub lizynową aspiryną inhalacyjną; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC - innatelymphoidcells )",D,Alergologia,2019 jesień,8,"Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe ? A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapal ne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się desensytyzację aspirynową. B.ketorolac to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostr zaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). C. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. D. u pacjentów z astmą niekontrolowaną oraz jeśl i FEV1 wynosi < 70% wartości należnej nie należy wykonywać testów prowokacyjnych z aspiryną doustną lub lizynową aspiryną inhalacyjną. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC - innatelymphoidcells )."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease ): 1) nasilenie reakcji ni epożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ ; 2) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10mg a 300 mg; 3) choroba ta ujawnia się do zakończenia okresu pokwitania ; 4) niepożądana reakcja ze strony dróg oddechowych po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ może stanowić pierwszy objaw przewlekłej choroby dróg oddechowych ; 5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronio - nych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortyko steroidy nie powinny być stoso wane ; 6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ry zyka wystąpienia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 2,4,5,6; C. 1,2,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,4,6",E,Alergologia,2019 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease ): 1) nasilenie reakcji ni epożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ ; 2) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10mg a 300 mg; 3) choroba ta ujawnia się do zakończenia okresu pokwitania ; 4) niepożądana reakcja ze strony dróg oddechowych po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ może stanowić pierwszy objaw przewlekłej choroby dróg oddechowych ; 5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronio - nych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortyko steroidy nie powinny być stoso wane ; 6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ry zyka wystąpienia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 2,4,5,6 . C. 1,2,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,2,4,6 ."
+"Objawami klinicznymi typowymi dla agresywnej mastocytozy układowej są: A. wstrząs anafilaktyczny, bóle brzucha, flushing; B. wstrząs anafilaktyczny, świąd skóry, biegunki; C. cytopenia, patologiczne złamania kości, zespół złego wchłaniania; D. spadek masy ciała, flushing , bóle głowy; E. hepatomegalia i splenomegalia bez upośledzenia funkcji tych narządów",C,Alergologia,2019 jesień,6,"Objawami klinicznymi typowymi dla agresywnej mastocytozy układowej są: A. wstrząs anafilaktyczny, bóle brzucha, flushing . B. wstrząs anafilaktyczny, świąd skóry, biegunki . C. cytopenia, patologiczne złamania kości, zespół złego wchłaniania . D. spadek masy ciała, flushing , bóle głowy . E. hepatomegalia i splenomegalia bez upośledzenia funkcji tych narządów ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego mastocytozy: 1) mastocytoza układowa może przebiegać bez zajęcia skóry ; 2) mastocytoza układowa może przebiegać z obecnością zmian skórnych ; 3) mastocytoza układowa może w ystępować u dzieci ; 4) mastocytoza skóry występuje tylko u dorosłych ; 5) mastocytoza skóry występuje tylko u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego mastocytozy: 1) mastocytoza układowa może przebiegać bez zajęcia skóry ; 2) mastocytoza układowa może przebiegać z obecnością zmian skórnych ; 3) mastocytoza układowa może w ystępować u dzieci ; 4) mastocytoza skóry występuje tylko u dorosłych ; 5) mastocytoza skóry występuje tylko u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A.kontroli astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjn ym; B.leczenia stosowanego w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; C.świadomości, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym; D.obecności schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; E.odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłowych wyników badań obrazowych",C,Alergologia,2019 jesień,13,"Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A.kontroli astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjn ym. B.leczenia stosowanego w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . C.świadomości, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym . D.obecności schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm . E.odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłowych wyników badań obrazowych ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n ietolerancj i pokarmow ych: 1) najczęściej dotyczą węglowodanów; 2) mogą być spowodowane wtórnym deficytem aktywności enzymów trawiennych ; 3) mogą powsta wać w wyniku zmniejsze nia powierzchni chłonnej jelita; 4) mogą być spowodowane h ipolaktazją typu d orosłych indukowaną genetycznie; 5) jednym z objaw ów jest biegunka osm otyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n ietolerancj i pokarmow ych: 1) najczęściej dotyczą węglowodanów; 2) mogą być spowodowane wtórnym deficytem aktywności enzymów trawiennych ; 3) mogą powsta wać w wyniku zmniejsze nia powierzchni chłonnej jelita; 4) mogą być spowodowane h ipolaktazją typu d orosłych indukowaną genetycznie; 5) jednym z objaw ów jest biegunka osm otyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Na czym polega z ależność pomiędzy mastocytozą a alergią na jad owadów ? 1) mastocytoza występuje ok. 1000x czę ściej u osób z alergią na jad owadów niż w ogólnej populacji; 2) alergia na jad owadów dotyczy około połowy chorych na mastocytozę ; 3) u ok. 1/5 chorych na mastocytoz ę pomimo zagrażających życiuobjawów anafilaksji po użądleniu przez owad a, nie występują objawy skórne ; 4) immunoterapia jadem u chorych na mastocytozę jest wskazana do końca życia ; 5) stwierdzenie dodatnich przeciwciał IgE dla jadu u chorego na mastocy - tozę pomimo ujemnego wywiadu w kierunku żądlenia wymaga rozpoczęcia immunoterapii . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 4,5",D,Alergologia,2019 jesień,2,"Na czym polega z ależność pomiędzy mastocytozą a alergią na jad owadów ? 1) mastocytoza występuje ok. 1000x czę ściej u osób z alergią na jad owadów niż w ogólnej populacji; 2) alergia na jad owadów dotyczy około połowy chorych na mastocytozę ; 3) u ok. 1/5 chorych na mastocytoz ę pomimo zagrażających życiuobjawów anafilaksji po użądleniu przez owad a, nie występują objawy skórne ; 4) immunoterapia jadem u chorych na mastocytozę jest wskazana do końca życia ; 5) stwierdzenie dodatnich przeciwciał IgE dla jadu u chorego na mastocy - tozę pomimo ujemnego wywiadu w kierunku żądlenia wymaga rozpoczęcia immunoterapii . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 4,5."
+"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują następujące badania : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wy jściowych ; 3) nieswoisty test prowokacyjny oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świa dczy spadek FEV1 o ≥ 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B.1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E.wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 jesień,1,"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują następujące badania : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wy jściowych ; 3) nieswoisty test prowokacyjny oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świa dczy spadek FEV1 o ≥ 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B.1,2. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E.wszystkie wymienione ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klinic znej przydatności pomiarów FeNO : A. FeNO jest pomocne przy wykluczaniu podejrzenia astmy; B. FeNO jest pomocne przy potwierdzaniu podejrzenia astmy; C. u pacjenta z alergią, podwyższona wartość FeNO jest czynnikiem wskazującym na wysokie ryzyko zaostrzenia astmy; D. u chorego z podejrzeniem lub rozpoznani em astmy, wykazanie niskiego FeN O jest przydatne przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od leczenia; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klinic znej przydatności pomiarów FeNO : A. FeNO jest pomocne przy wykluczaniu podejrzenia astmy . B. FeNO jest pomocne przy potwierdzaniu podejrzenia astmy . C. u pacjenta z alergią, podwyższona wartość FeNO jest czynnikiem wskazującym na wysokie ryzyko zaostrzenia astmy . D. u chorego z podejrzeniem lub rozpoznani em astmy, wykazanie niskiego FeN O jest przydatne przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od leczenia . E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy wczesnodziecięcej i kaszlu: A. kaszel związany z astmą jest suchy, nawrotowy lub przewlekły; B. za rozpoznaniem astmy przemawia kaszel nocny lub pojawiający się po wysiłku (płaczu, śmiechu); C. wykazano związek występowania w okresie niemowlęcym przedłużającego się kaszlu i kaszlu bez objawów infekcji z późniejszym rozpoznaniem astmy; D. u dzieci z astmą wczesnodziecięcą typowe jest częste występowanie obfitego zalegania wydzieliny i produktywnego kaszlu; E. kaszlowi związanemu z astmą zwykle towarzyszą epizody świstów lub utrudnionego oddechu",D,Alergologia,2019 wiosna,119,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy wczesnodziecięcej i kaszlu: A. kaszel związany z astmą jest suchy, nawrotowy lub przewlekły . B. za rozpoznaniem astmy przemawia kaszel nocny lub pojawiający się po wysiłku (płaczu, śmiechu) . C. wykazano związek występowania w okresie niemowlęcym przedłużającego się kaszlu i kaszlu bez objawów infekcji z późniejszym rozpoznaniem astmy . D. u dzieci z astmą wczesnodziecięcą typowe jest częste występowanie obfitego zalegania wydzieliny i produktywnego kaszlu . E. kaszlowi związanemu z astmą zwykle towarzyszą epizody świstów lub utrudnionego oddechu ."
+"Antybiotykiem miejscowym stosowanym w leczeniu powierzchownych zakażeń S. aureus u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest : 1) retapamulina ; 4) mupirocyna; 2) kwas fusydowy ; 5) chlorheksydyna. 3) oktenidyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,3,5",C,Alergologia,2019 wiosna,118,"Antybiotykiem miejscowym stosowanym w leczeniu powierzchownych zakażeń S. aureus u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest : 1) retapamulina ; 4) mupirocyna; 2) kwas fusydowy ; 5) chlorheksydyna. 3) oktenidyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,3,5 ."
+"7. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu systemowym atopowego zapa - lenia skóry u pacjentów, u których miejscowa terapia przeciwzapalna nie przynosi poprawy jest : A. cyklosporyna A; B. metotreksat; C. azatiopryna; D. mykofenolan mofetylu; E. omalizumab",A,Alergologia,2019 wiosna,117,"7. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu systemowym atopowego zapa - lenia skóry u pacjentów, u których miejscowa terapia przeciwzapalna nie przynosi poprawy jest : A. cyklosporyna A . D. mykofenolan mofetylu . B. metotreksat . E. omalizumab . C. azatiopryna ."
+6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii proaktywnej stosowanej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: A. polega na stosowaniu takrolimusu 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych; B. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów 1 raz dziennie na zmiany chorobowe; C. zmniejsza częstość zaostrzeń AZS; D. obniża koszty leczenia AZS; E. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroid ów 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych,B,Alergologia,2019 wiosna,116,6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii proaktywnej stosowanej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: A. polega na stosowaniu takrolimusu 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych . B. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów 1 raz dziennie na zmiany chorobowe . C. zmniejsza częstość zaostrzeń AZS . D. obniża koszty leczenia AZS . E. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroid ów 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych .
+"Alergiczny nieżyt nosa często występuje u wyczynowych sportowców. Jakie leki są niedozwolone w czasie zawodów, z powodu regulacji antydopingowych? A. donosowe glikokortykosteroidy, zwłaszcza ich kombinacje z azelastyną w rutynowych dawkach; B. doustne leki antyleukotrienowe przy towarzyszącej astmie atopowej w rutynowych dawkach; C. doustne leki przeciwhistaminowe I generacji w rutynowych dawkach; D. krople donosowe lub doust ne preparaty z efedryną lub mety lefedryną w rutynowych dawkach; E. doustne leki przeciwhistaminowe II generacji w rutynowych dawkach",D,Alergologia,2019 wiosna,115,"Alergiczny nieżyt nosa często występuje u wyczynowych sportowców. Jakie leki są niedozwolone w czasie zawodów, z powodu regulacji antydopingowych? A. donosowe glikokortykosteroidy, zwłaszcza ich kombinacje z azelastyną w rutynowych dawkach . B. doustne leki antyleukotrienowe przy towarzyszącej astmie atopowej w rutynowych dawkach . C. doustne leki przeciwhistaminowe I generacji w rutynowych dawkach . D. krople donosowe lub doust ne preparaty z efedryną lub mety lefedryną w rutynowych dawkach . E. doustne leki przeciwhistaminowe II generacji w rutynowych dawkach ."
+"Alergia na pokarmy jest wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu i może być: 1) IgE-zależna (z udziałem przeciwciał klasy IgE) ; 2) IgE-niezależna (z udziałem innych, najczęściej komórkowych mechani zmów odpornościowych); 3) mieszana (Ig E-zależna i IgE -niezależna); 4) wynikiem współdziałania czynników genetycznych i środowisko wych; 5) zaburzeniem funkcji układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,3,"Alergia na pokarmy jest wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu i może być: 1) IgE-zależna (z udziałem przeciwciał klasy IgE) ; 2) IgE-niezależna (z udziałem innych, najczęściej komórkowych mechani zmów odpornościowych); 3) mieszana (Ig E-zależna i IgE -niezależna); 4) wynikiem współdziałania czynników genetycznych i środowisko wych; 5) zaburzeniem funkcji układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 3,4,5 ."
+"U kobiet w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze, kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,14,"U kobiet w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze, kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
+"Kobieta w ciąży (9 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na drzewa, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miej scowe leki ster oidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i bilastyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może wł ączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240mg. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4; B. 1,2,4; C.1,2,4,5; D.2,3,4; E.wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,15,"Kobieta w ciąży (9 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na drzewa, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miej scowe leki ster oidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i bilastyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może wł ączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240mg. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C.1,2,4,5 . D.2,3,4 . E.wszystkie wymienione ."
+"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia początkowego POChP wg wytycznych GOLD 2019: 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3)u chorych w grupie B nie należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działającego leku przeciwcholinergicznego ; 4)podanie wziewnych kortykostero idów należy rozważyć w kategorii D , ale koniecznie w połączeniu z długodziałającym agonistą receptorów β 2; 5) w leczeniu początkowym nie bierze się nigdy pod uwagę ilości eozynofili we krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Alergologia,2019 jesień,35,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia początkowego POChP wg wytycznych GOLD 2019: 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3)u chorych w grupie B nie należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działającego leku przeciwcholinergicznego ; 4)podanie wziewnych kortykostero idów należy rozważyć w kategorii D , ale koniecznie w połączeniu z długodziałającym agonistą receptorów β 2; 5) w leczeniu początkowym nie bierze się nigdy pod uwagę ilości eozynofili we krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
+"Terapia emolientami ma podstawowe znaczenie w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tych preparatów : A. u dzieci zagrożonych atopią zaleca się sto sowanie emolientów od pierwszego dnia po urodzeniu, ponieważ istotnie zmniejsza to ryzyko rozwoju AZS i tym samym stanowi element profilaktyki pierwotnej; B. właściwa dawka emolientów to około 200 g/tydzień u dzieci i 500 g/tydzień u osób dorosłych; C. stosowanie emolientów istotnie zmniejsza ilość stosowanych miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) ( steroid sparing effects ); D. aktualnie zaleca się stosowanie emolientów plus, które działają m; E. w pewnych sytuacjach (nasilona lichenizacja) zaleca się stosowanie czystych olei, np",E,Alergologia,2019 jesień,34,"Terapia emolientami ma podstawowe znaczenie w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tych preparatów : A. u dzieci zagrożonych atopią zaleca się sto sowanie emolientów od pierwszego dnia po urodzeniu, ponieważ istotnie zmniejsza to ryzyko rozwoju AZS i tym samym stanowi element profilaktyki pierwotnej . B. właściwa dawka emolientów to około 200 g/tydzień u dzieci i 500 g/tydzień u osób dorosłych . C. stosowanie emolientów istotnie zmniejsza ilość stosowanych miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) ( steroid sparing effects ). D. aktualnie zaleca się stosowanie emolientów plus, które działają m.in. przeciw - zapalnie przez wpływ na uwalnianie cytokin i che mokin, wykazują działanie przeciwświądowe, a także wspomagają odporność wrodzoną poprzez aktywację TLR2, TLR4, TLR5 i naturalnych peptydów przeciwbakteryjnych . E. w pewnych sytuacjach (nasilona lichenizacja) zaleca się stosowanie czystych olei, np. kokosow ego, gdyż znacznie lepiej nawilżają one skórę ."
+Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zgłasza lekarzowi w wywiadzie: duszność występującą jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego i jeden pobyt w szpitalu z powodu zaostrzenia objawów w ciągu ostatnich 12 mie - sięcy. Te dan e kliniczne pozwalają rozpoznać : A. kategorię A POChP; B.kategorię B POChP; C.kategorię C POChP; D.kategorię D POChP; E.dane nie są wystarczające do prawidłowego C,C,Alergologia,2019 jesień,33,Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zgłasza lekarzowi w wywiadzie: duszność występującą jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego i jeden pobyt w szpitalu z powodu zaostrzenia objawów w ciągu ostatnich 12 mie - sięcy. Te dan e kliniczne pozwalają rozpoznać : A. kategorię A POChP . D.kategorię D POChP . B.kategorię B POChP . E.dane nie są wystarczające do prawidłowego C.kategorię C POChP . skategoryzowania pacjenta wg GOLD 2019.
+"Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) rozwija się na skutek narażenia na szkodliwe cząsteczki i gazy, ale przede wszystkim na dym tytoniowy. Nałóg palenia tytoniu - według szacunków - odpowiada w Polsce za: A. 20% przypadków choroby; B.40% przypadków choroby; C.60% przypadków choroby; D.80% przypadków choroby; E.100% przypadków choroby",D,Alergologia,2019 jesień,32,"Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) rozwija się na skutek narażenia na szkodliwe cząsteczki i gazy, ale przede wszystkim na dym tytoniowy. Nałóg palenia tytoniu - według szacunków - odpowiada w Polsce za: A. 20% przypadków choroby. D.80% przypadków choroby. B.40% przypadków choroby. E.100% przypadków choroby. C.60% przypadków choroby."
+"Wytyczne GOLD 2019 w przypadku niepowodzenia terapii inicjującej POChP rekomendują leczenie objawowe zaostrzenia za pomocą LABA (β2-mimetyki wziewne długo działające) i wGKS (wziewne glikokortykosteroidy), jeśli liczba eozyno fili w morfologii krwi obwodow ej wynosi, co najmniej: A. 25 komórek/μl; B.50 komórek/μl; C.75 komórek/μl; D.100 komórek/μl; E.100 komórek/μl i występują u pacjenta ≥ 2umiarkowane zaostrzenia lub 1 hospitalizacja",E,Alergologia,2019 jesień,31,"Wytyczne GOLD 2019 w przypadku niepowodzenia terapii inicjującej POChP rekomendują leczenie objawowe zaostrzenia za pomocą LABA (β2-mimetyki wziewne długo działające) i wGKS (wziewne glikokortykosteroidy), jeśli liczba eozyno fili w morfologii krwi obwodow ej wynosi, co najmniej: A. 25 komórek/μl. B.50 komórek/μl. C.75 komórek/μl. D.100 komórek/μl. E.100 komórek/μl i występują u pacjenta ≥ 2umiarkowane zaostrzenia lub 1 hospitalizacja."
+"Objawy zespołu Kounisa typu I, które pojawiły się po użądleniu przez osę: 1) występują jednocześnie z reakcją alergiczną; 2) zwykle występują u dorosłych , u których nie stwierdza się zmian w tętnicach wieńcowych; 3) mogą pojawić się u dzieci od 2. roku życia; 4) zwykle dotyczą chorych z chorobą wieńcową; 5) w ich patomechanizmie kluczową rolę odgrywają komórki tuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3,5; C.wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Alergologia,2019 jesień,30,"Objawy zespołu Kounisa typu I, które pojawiły się po użądleniu przez osę: 1) występują jednocześnie z reakcją alergiczną; 2) zwykle występują u dorosłych , u których nie stwierdza się zmian w tętnicach wieńcowych; 3) mogą pojawić się u dzieci od 2. roku życia; 4) zwykle dotyczą chorych z chorobą wieńcową; 5) w ich patomechanizmie kluczową rolę odgrywają komórki tuczne. Prawid��owa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3,5 . C.wszystkie wymienione . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
+"Do rodzin białek pochodzenia zwierzęcego należą: 1)lipokaliny ; 5)białka taumatynopodobne ; 2)tropomiozyny ; 6)białka LTP ; 3)alfa-laktoglobuliny ; 7)profiliny . 4)parvalbuminy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 1,2,3,4,5; C. 5,6,7; D.2,3,5; E. 2,3,4",A,Alergologia,2019 jesień,29,"Do rodzin białek pochodzenia zwierzęcego należą: 1)lipokaliny ; 5)białka taumatynopodobne ; 2)tropomiozyny ; 6)białka LTP ; 3)alfa-laktoglobuliny ; 7)profiliny . 4)parvalbuminy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 1,2,3,4,5. C. 5,6,7. D.2,3,5. E. 2,3,4."
+"Wskaż odpowiedź prawidłową: A.lipokaliny należą do grupy alergenów zwierząt posiadających sierś ć; B.ciężkie reakcje systemowe mogą być wywoła ne kazein ą i alfalaktoalbumin ą; C.tropomiozyna jest głównym alergenem ryb; D.prawdziwe są odpowiedzi A,B; E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Alergologia,2019 jesień,28,"Wskaż odpowiedź prawidłową: A.lipokaliny należą do grupy alergenów zwierząt posiadających sierś ć. B.ciężkie reakcje systemowe mogą być wywoła ne kazein ą i alfalaktoalbumin ą. C.tropomiozyna jest głównym alergenem ryb. D.prawdziwe są odpowiedzi A,B . E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
+"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.nigdy nie ustąpią; B.po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii; C.wszystkie objawy choroby ustąpią do 5; D.wszystkie objawy choroby ustąpią do 10; E.po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii",B,Alergologia,2019 jesień,27,"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.nigdy nie ustąpią . B.po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii . C.wszystkie objawy choroby ustąpią do 5 . roku życia . D.wszystkie objawy choroby ustąpią do 10 . roku życia, ale mogą nawrócić po 20 . roku życia . E.po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii ."
+"W badaniach radiologicznych klatki piersiowej dla POChP charakterystyczne są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. obniżeni a i spłaszczeni a kopuły przepony; B. zwiększeni a wymiaru przedniego klatki piersiowej, przejrzystości płuc i zamostkowej przestrze ni powietrznej; C. liniiKerleya; D.zmniejszeni a lub brak u rysunku naczyniowego na obwodzie płuc ,w przypadku nadciśnienia płucnego; E.powiększeni a prawej komory ,w przypadku nadciśnienia płucnego",C,Alergologia,2019 jesień,26,"W badaniach radiologicznych klatki piersiowej dla POChP charakterystyczne są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. obniżeni a i spłaszczeni a kopuły przepony . B. zwiększeni a wymiaru przedniego klatki piersiowej, przejrzystości płuc i zamostkowej przestrze ni powietrznej . C. liniiKerleya . D.zmniejszeni a lub brak u rysunku naczyniowego na obwodzie płuc ,w przypadku nadciśnienia płucnego . E.powiększeni a prawej komory ,w przypadku nadciśnienia płucnego ."
+"U jakiego odsetka pacjentówzgłaszających alergię na penicylinymamy do czynienia, według przeprowadzonych badań, z rzeczywistą alergią? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 50%; E. 75%",B,Alergologia,2019 jesień,25,"U jakiego odsetka pacjentówzgłaszających alergię na penicylinymamy do czynienia, według przeprowadzonych badań, z rzeczywistą alergią? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 50%. E. 75%."
+"Niedokrwistość, niedobór masy ciała, niskorosłość, nawracające aftowe zapalenia jamy ustnej, defekty szkliwa zębowego oraz zmiany skórne – to objawy: A. alergii na jajko; B. celiakii klasycznej; C. alergii na mąkę; D. celiakii nieklasycznej; E. celiakii subklinicznej",D,Alergologia,2019 jesień,24,"Niedokrwistość, niedobór masy ciała, niskorosłość, nawracające aftowe zapalenia jamy ustnej, defekty szkliwa zębowego oraz zmiany skórne – to objawy: A. alergii na jajko . D. celiakii nieklasycznej . B. celiakii klasycznej . E. celiakii subklinicznej . C. alergii na mąkę."
+"Testy anty -tTG mogą dawać fałszywie negatywne wyniki, gdy: 1) w okresie poprzedzającym pobranie krwi stosowano dietę o niskiej zawartości glutenu ; 2) występuje enteropatia z utratą białek ; 3) pacjent sto suje leki immunosupresyjne ; 4) dziecko ma mniej niż 2 lata ; 5) pacjent jest w okresie infekcji układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.2,4; C.1,3; D.1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2019 jesień,23,"Testy anty -tTG mogą dawać fałszywie negatywne wyniki, gdy: 1) w okresie poprzedzającym pobranie krwi stosowano dietę o niskiej zawartości glutenu ; 2) występuje enteropatia z utratą białek ; 3) pacjent sto suje leki immunosupresyjne ; 4) dziecko ma mniej niż 2 lata ; 5) pacjent jest w okresie infekcji układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.2,4. C.1,3. D.1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
+"Celiakia jest schorzeniem zależnym od glutenu: A. autoimmunizacyjnym; B. alergicznym; C. częściowo autoimmunizacyjnym, a częściowo alergicznym; D. metabolicznym; E. toksycznym",A,Alergologia,2019 jesień,22,"Celiakia jest schorzeniem zależnym od glutenu: A. autoimmunizacyjnym . B. alergicznym. C. częściowo autoimmunizacyjnym, a częściowo alergicznym. D. metabolicznym. E. toksycznym ."
+"U pacjenta z typowym dla celiakii uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zmiany typu Marsh 2 lub 3), ale bez swoistych dla celiakii surowiczych przeciwciał , należy: A. rozpoznać seronegatywną postać celiakii; B. wykluczyć chorobę Crohna; C. ponownie wykonać biopsję jelita cienkiego w krótkim czasie; D. włączyć dietę bezglutenową i sprawdzić po kilku mie siącach odpowiedź histologiczną; E. żadn e z powyższych",B,Alergologia,2019 jesień,21,"U pacjenta z typowym dla celiakii uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zmiany typu Marsh 2 lub 3), ale bez swoistych dla celiakii surowiczych przeciwciał , należy: A. rozpoznać seronegatywną postać celiakii . B. wykluczyć chorobę Crohna . C. ponownie wykonać biopsję jelita cienkiego w krótkim czasie . D. włączyć dietę bezglutenową i sprawdzić po kilku mie siącach odpowiedź histologiczną. E. żadn e z powyższych ."
+Spośród chorób gastroenterologicznych wybiórczy niedobór IgA występuje częściej pacjentów z: A. celiakią; B. chorobą Crohna; C. wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; D. autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby; E. wszystkimi wymienionymi schorzeniami,E,Alergologia,2019 jesień,20,Spośród chorób gastroenterologicznych wybiórczy niedobór IgA występuje częściej pacjentów z: A. celiakią . B. chorobą Crohna . C. wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . D. autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby . E. wszystkimi wymienionymi schorzeniami .
+"Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej (TG) ; 2) gliadynie (AGA) ; 3) endomysium mięśni gładkich (IgAEmA, IgGEmA) ; 4) natywnemu DNA ; 5) ANA (p.ciała przeciwjądrowe) oraz p.ciała przeciw Saccharomycescervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,4; E. 3,5",B,Alergologia,2019 jesień,19,"Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej (TG) ; 2) gliadynie (AGA) ; 3) endomysium mięśni gładkich (IgAEmA, IgGEmA) ; 4) natywnemu DNA ; 5) ANA (p.ciała przeciwjądrowe) oraz p.ciała przeciw Saccharomycescervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,4. E. 3,5."
+"Mechanizm działania omalizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty -IgE, polega na: 1) wiązaniu się z domeną Cε4 receptora FcεRI; 2) wiązaniu się z domeną Cε3 wolnej IgE; 3) wiązaniu się z domeną Cε5 związanej IgE i wypieraniu IgE z połączenia z receptorami; 4) zmniejszeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek; 5) zwiększeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 2,5",C,Alergologia,2019 jesień,18,"Mechanizm działania omalizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty -IgE, polega na: 1) wiązaniu się z domeną Cε4 receptora FcεRI; 2) wiązaniu się z domeną Cε3 wolnej IgE; 3) wiązaniu się z domeną Cε5 związanej IgE i wypieraniu IgE z połączenia z receptorami; 4) zmniejszeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek; 5) zwiększeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 2,5."
+"Omalizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne , toprzeciwciało : A.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C. podawane dożylnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie w zależności od poziomu swoistych IgE i masy ciała; D. podawane podskórnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie niezależnie od poziomu swoistych IgE i masy ciała; E. żadn e z powyższych",E,Alergologia,2019 jesień,17,"Omalizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne , toprzeciwciało : A.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C. podawane dożylnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie w zależności od poziomu swoistych IgE i masy ciała. D. podawane podskórnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie niezależnie od poziomu swoistych IgE i masy ciała. E. żadn e z powyższych ."
+"Zgodnie z zaleceniami PTA ,bezwzględne przeciwwskazani e do rozpoczynania immunoterapii alergenowo swoistej na alergeny wziewne to: A. niekontrolowana lub ciężka astma; B.aktywna, systemowa choroba autoimmunizacyjna; C.aktywna choroba nowotworowa; D.ciąża; E.wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,37,"Zgodnie z zaleceniami PTA ,bezwzględne przeciwwskazani e do rozpoczynania immunoterapii alergenowo swoistej na alergeny wziewne to: A. niekontrolowana lub ciężka astma . D.ciąża . B.aktywna, systemowa choroba autoimmunizacyjna . E.wszystkie wymienione . C.aktywna choroba nowotworowa ."
+Zdolność do swoistego łączenia się z immunoglobulinami i receptorami limfocytów T to jedna z właściwości związków będących antygenami. Jakim terminem określa się tę właściwość? A. immunogenność; B. selektywność; C. specyficzność; D. immunoprecypitacja; E. antygenowość,E,Alergologia,2020 wiosna,62,Zdolność do swoistego łączenia się z immunoglobulinami i receptorami limfocytów T to jedna z właściwości związków będących antygenami. Jakim terminem określa się tę właściwość? A. immunogenność. B. selektywność. C. specyficzność. D. immunoprecypitacja. E. antygenowość.
+"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych, poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią, stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgM ; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżoną liczbę komórek Th 17; 4) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,82,"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych, poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią, stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgM ; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżoną liczbę komórek Th 17; 4) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione."
+"Która z poniżej wymienionych szczepionek może zawierać śladowe (nanogramowe) ilości kazeiny wskutek przygotowywania szczepionki na bazie medium z białkami mleka krowiego ? A. szczepionka przeciwko błonicy/tężcowi; B. szczepionka przeciwko grypie; C. szczepionka przeciwko ospie wietrznej; D. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; E. szczepionka przeciwko różyczce, odrze, śwince",A,Alergologia,2019 jesień,84,"Która z poniżej wymienionych szczepionek może zawierać śladowe (nanogramowe) ilości kazeiny wskutek przygotowywania szczepionki na bazie medium z białkami mleka krowiego ? A. szczepionka przeciwko błonicy/tężcowi . B. szczepionka przeciwko grypie . C. szczepionka przeciwko ospie wietrznej . D. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A . E. szczepionka przeciwko różyczce, odrze, śwince ."
+"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazanie do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowy - mi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumab u) - do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. żadn a z wymienion ych",D,Alergologia,2020 wiosna,87,"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazanie do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowy - mi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumab u) - do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienion e. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. żadn a z wymienion ych."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z linii komórek jajnika chomika chińskiego; B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych testów skórnych; C. u każdego pacjenta o malizu mab podawany jest co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej; D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stężeniem całkowitego IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie; E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem,C,Alergologia,2020 wiosna,88,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z linii komórek jajnika chomika chińskiego . B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych testów skórnych . C. u każdego pacjenta o malizu mab podawany jest co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej . D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stężeniem całkowitego IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie. E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem.
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii jadem owadów : A. celem immunoterapii jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich objawów alergicznych w razie kolejnego użądlenia oraz poprawa jakości życia chorego; B. 5-15% chorych leczonych immunoterapią jadem nadal jest obarczony ch ryzykiem reakcji uogólnionej; C. immunoterapia jest wysoce skuteczna u chorych z reakcjami nietypowymi po użądleniu np; D. zasady stosowania immunoterapii są takie same u dzieci jak i u dorosłych; E. immunoterapia jest relatywnie bezpieczną metodą leczenia,C,Alergologia,2020 wiosna,89,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii jadem owadów : A. celem immunoterapii jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich objawów alergicznych w razie kolejnego użądlenia oraz poprawa jakości życia chorego . B. 5-15% chorych leczonych immunoterapią jadem nadal jest obarczony ch ryzykiem reakcji uogólnionej. C. immunoterapia jest wysoce skuteczna u chorych z reakcjami nietypowymi po użądleniu np. w zespole Guillain -Barre. D. zasady stosowania immunoterapii są takie same u dzieci jak i u dorosłych . E. immunoterapia jest relatywnie bezpieczną metodą leczenia .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki alergii na jad owadów : 1) w ponad 95% przypadków można wykazać alergię zależną od IgE ; 2) podstawowym narzędziem diagnostycznym są sIgE, testy punktowe i testy śródskórne ; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie sIgE dla komponent alergenowych ; 4) w przypadkach wątpliwych pomocny diagnos tycznie jest test aktywacji bazofilów ; 5) wszystkich chorych z wynikiem sIgE w klasie 6, bez względu na objawy, należy kierować do immunoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki alergii na jad owadów : 1) w ponad 95% przypadków można wykazać alergię zależną od IgE ; 2) podstawowym narzędziem diagnostycznym są sIgE, testy punktowe i testy śródskórne ; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie sIgE dla komponent alergenowych ; 4) w przypadkach wątpliwych pomocny diagnos tycznie jest test aktywacji bazofilów ; 5) wszystkich chorych z wynikiem sIgE w klasie 6, bez względu na objawy, należy kierować do immunoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
+"Jak długo stosować dietę eliminacyjną w celu diagnostycznym, tj. potwierdzenia udziału alergenów pokarmowych w patogenezie choroby? 1) w alergii IgE -zależnej przez 4 tygodnie ; 2) w alergii IgE -niezależnej przez 2 tygodnie ; 3) w ciężkim AZS przez 6 tygodni ; 4) w eozynofilowym zapaleni u przewodu pokarmowego przez 6 tygodni ; 5) do czasu kiedy wystąpią objawy kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2020 wiosna,91,"Jak długo stosować dietę eliminacyjną w celu diagnostycznym, tj. potwierdzenia udziału alergenów pokarmowych w patogenezie choroby? 1) w alergii IgE -zależnej przez 4 tygodnie ; 2) w alergii IgE -niezależnej przez 2 tygodnie ; 3) w ciężkim AZS przez 6 tygodni ; 4) w eozynofilowym zapaleni u przewodu pokarmowego przez 6 tygodni ; 5) do czasu kiedy wystąpią objawy kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione."
+"Jaki (średnio ) odsetek dzieci z IgE -zależną alergią na białka mleka krowiego zazwyczaj nie toleruje eHF (mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy) i wymaga AAF (mieszanek elementarnych) ? A. 0,5%; B. 1%; C. 10%; D. 20%; E. 30%",C,Alergologia,2020 wiosna,92,"Jaki (średnio ) odsetek dzieci z IgE -zależną alergią na białka mleka krowiego zazwyczaj nie toleruje eHF (mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy) i wymaga AAF (mieszanek elementarnych) ? A. 0,5%. B. 1%. C. 10%. D. 20%. E. 30%."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a nafilaksj i u chorych na mastocytozę 1) jest związana z uwolnieniem mediatorów produkowanych przez mastocyty ; 2) może występować u chorych zarówno na mastocytozę skóry, jak i u chorych na mastocytozę układową ; 3) występuje tylko u chorych na mastocytozę układową ; 4) jest wyłącznie wynikiem reakcji immunologicznej ; 5) jednym z czynników wywołujących reakcję wstrząsową może być jad owadów błonkoskrzydłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 2,5; E. 3,4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a nafilaksj i u chorych na mastocytozę 1) jest związana z uwolnieniem mediatorów produkowanych przez mastocyty ; 2) może występować u chorych zarówno na mastocytozę skóry, jak i u chorych na mastocytozę układową ; 3) występuje tylko u chorych na mastocytozę układową ; 4) jest wyłącznie wynikiem reakcji immunologicznej ; 5) jednym z czynników wywołujących reakcję wstrząsową może być jad owadów błonkoskrzydłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,5. E. 3,4,5 ."
+"Stężenie tryptazy w surowicy chorego na mastocytozę układową (SM): 1) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne większe SM u wszystkich chorych ; 2) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne mniejsze SM u wszystkich chorych ; 3) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne m niejsz e SM u chorych, u których nie występują inne nowotwory hematologiczne ; 4) > 200 ng/ml stanowi objaw SM o podstępnym przebiegu klinicznym (smoldering SM) ; 5) oznacza się w celach diagnostycznych oraz do monitorowania przebiegu choroby. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 3 i 5",C,Alergologia,2020 wiosna,94,"Stężenie tryptazy w surowicy chorego na mastocytozę układową (SM): 1) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne większe SM u wszystkich chorych ; 2) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne mniejsze SM u wszystkich chorych ; 3) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne m niejsz e SM u chorych, u których nie występują inne nowotwory hematologiczne ; 4) > 200 ng/ml stanowi objaw SM o podstępnym przebiegu klinicznym (smoldering SM) ; 5) oznacza się w celach diagnostycznych oraz do monitorowania przebiegu choroby. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 3 i 5."
+"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić : 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy na min. miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",B,Alergologia,2020 wiosna,86,"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić : 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy na min. miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4."
+"Obraz kliniczny zapaleń jelita indukowanego białkami pokarmowymi – postać przewlekła obejmuje: 1) nawracające wymioty (bez związku ze spożywanym pokarmem); 2) przewlekłą biegunkę (sto lce wodniste ze śluzem i krwią); 3) zaparcia stolca naprzemiennie z biegunką; 4) wzdęcia brzucha; 5) zaburzenia rozwoju fizycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",C,Alergologia,2020 wiosna,95,"Obraz kliniczny zapaleń jelita indukowanego białkami pokarmowymi – postać przewlekła obejmuje: 1) nawracające wymioty (bez związku ze spożywanym pokarmem); 2) przewlekłą biegunkę (sto lce wodniste ze śluzem i krwią); 3) zaparcia stolca naprzemiennie z biegunką; 4) wzdęcia brzucha; 5) zaburzenia rozwoju fizycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 ."
+Ze względów bezpieczeństwa GINA 2019 nie zaleca już leczenia wyłącznie za pomocą SABA (beta 2-mimetyki krótko działające) nawet w 1. stopniu intensywności terapii. Obecnie chorzy na astmę powinn i zawsze przyjmować wziewnie glikokortykosteroidy a zalecenie to dotyczy : A. wyłącznie młodzieży; B. wyłącznie młodzieży po 10; C. wyłącznie młodzieży po 16; D. wyłącznie dorosłych; E. młodzieży i dorosłych,E,Alergologia,2020 wiosna,97,Ze względów bezpieczeństwa GINA 2019 nie zaleca już leczenia wyłącznie za pomocą SABA (beta 2-mimetyki krótko działające) nawet w 1. stopniu intensywności terapii. Obecnie chorzy na astmę powinn i zawsze przyjmować wziewnie glikokortykosteroidy a zalecenie to dotyczy : A. wyłącznie młodzieży . D. wyłącznie dorosłych . B. wyłącznie młodzieży po 10 . r.ż. E. młodzieży i dorosłych . C. wyłącznie młodzieży po 16 . r.ż.
+"Do białek opornych na działanie temperatury i trawienie należą: A. białka zapasowe; B. profiliny; C. ovomukoid; D. nsLTP; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Alergologia,2020 wiosna,98,"Do białek opornych na działanie temperatury i trawienie należą: A. białka zapasowe. D. nsLTP. B. profiliny. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D . C. ovomukoid."
+"W którym z poniżej wymienionych przypadków można zaszczepić pacjenta? A. szczepienie przeciw grypie pacjent a w wieku 2 lat z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła pokrzywka i wysypka po zjedzeniu jajecznicy; B. szczepienie MMR dzieck a z ciężkimi objawami alergii po spożyciu jaja kurzego; C. szczepienie przeciw ospie wietrznej dzieck a z astmą oskrze lową leczone go inhalacjami wziewnymi; D. w żadn ym z wymienionych; E. w każdym z wymienionych",E,Alergologia,2020 wiosna,99,"W którym z poniżej wymienionych przypadków można zaszczepić pacjenta? A. szczepienie przeciw grypie pacjent a w wieku 2 lat z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła pokrzywka i wysypka po zjedzeniu jajecznicy. B. szczepienie MMR dzieck a z ciężkimi objawami alergii po spożyciu jaja kurzego. C. szczepienie przeciw ospie wietrznej dzieck a z astmą oskrze lową leczone go inhalacjami wziewnymi. D. w żadn ym z wymienionych . E. w każdym z wymienionych ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eozynofilów: A. dominują w przewlekłym zapaleniu alergicznym, typowym dla fazy późnej odpowiedzi typu I; B. należą do typowych składników nacieku zapalnego w obrębie dróg oddechowych, w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, alergicznym zapaleniu spojówek; C. peroksydaza eozynofilowa jest odpowiedzialna za usuwanie wolnych rodników; D. prawdziwe są odpow iedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Alergologia,2020 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eozynofilów: A. dominują w przewlekłym zapaleniu alergicznym, typowym dla fazy późnej odpowiedzi typu I. B. należą do typowych składników nacieku zapalnego w obrębie dróg oddechowych, w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, alergicznym zapaleniu spojówek. C. peroksydaza eozynofilowa jest odpowiedzialna za usuwanie wolnych rodników. D. prawdziwe są odpow iedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ."
+"W przypadku diagnostyki alergii na białka mleka krowiego (BMK) w diecie eliminacyjnej : A. stosuje się mieszankę aminokwasową u dziecka z zaburzeniami wzrastania i ciężką niedokrwistością; B. u dziecka karmionego mlekiem matki z umiarkowaną postacią AZS wprowadza się eHF oraz dietę bezmleczną u matki - przy poprawie objawów klinicznych powr aca się do karmienia pokarmem matki; C. u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym wprowadza się mieszankę eHF, a je śli brak istotnej poprawy po 2 tygodniach jej stosowania - preparaty AA; D. u dziecka karmionego piersią wprowadza się mleko modyfikowane hipoalergiczne; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Alergologia,2020 wiosna,101,"W przypadku diagnostyki alergii na białka mleka krowiego (BMK) w diecie eliminacyjnej : A. stosuje się mieszankę aminokwasową u dziecka z zaburzeniami wzrastania i ciężką niedokrwistością. B. u dziecka karmionego mlekiem matki z umiarkowaną postacią AZS wprowadza się eHF oraz dietę bezmleczną u matki - przy poprawie objawów klinicznych powr aca się do karmienia pokarmem matki. C. u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym wprowadza się mieszankę eHF, a je śli brak istotnej poprawy po 2 tygodniach jej stosowania - preparaty AA. D. u dziecka karmionego piersią wprowadza się mleko modyfikowane hipoalergiczne. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalneg o POChP: 1) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 2) w POC hP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 3) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fizyczny ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia ; 5) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z pogorszeniem czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalneg o POChP: 1) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 2) w POC hP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 3) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fizyczny ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia ; 5) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z pogorszeniem czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występują ropna plwoci na, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w zaostrzeniach zmniejsza umieralność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występują ropna plwoci na, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w zaostrzeniach zmniejsza umieralność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofil ów w POC hP: 1) chorzy na POC hP mogą prezentować tzw. „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µ l jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej dowodzi, że zawsze u pacjenta istnieje nakładanie astma –POC hP; 4) liczba eozynofil ów we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µl bardziej redukuje liczbę zaostrzeń niż połączenie glikopyronium + indakaterol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofil ów w POC hP: 1) chorzy na POC hP mogą prezentować tzw. „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µ l jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej dowodzi, że zawsze u pacjenta istnieje nakładanie astma –POC hP; 4) liczba eozynofil ów we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µl bardziej redukuje liczbę zaostrzeń niż połączenie glikopyronium + indakaterol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ."
+Wskazani e do stosowania mieszanki AAF jako 1 rzutu w przypadku dziecka z alergią na białko mleka krowiego (BMK) stanowi : A. eozynofilowe zapalenie przełyku; B. wstrząs anafilaktyczny po spożyciu BMK; C. zespół FPIES; D. stwierdzenie zaburzenia wzrastania z powodu alergii; E. wszystkie wymienione,E,Alergologia,2020 wiosna,96,Wskazani e do stosowania mieszanki AAF jako 1 rzutu w przypadku dziecka z alergią na białko mleka krowiego (BMK) stanowi : A. eozynofilowe zapalenie przełyku. B. wstrząs anafilaktyczny po spożyciu BMK. C. zespół FPIES. D. stwierdzenie zaburzenia wzrastania z powodu alergii. E. wszystkie wymienione .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące edotypu astmy : 1) może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indu - kowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w jego określeniu wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi gl ikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związa na jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4",A,Alergologia,2020 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące edotypu astmy : 1) może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indu - kowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w jego określeniu wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi gl ikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związa na jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5. E. 1,4."
+"Przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy, o etiologii alergicznej, spotykanych u pracowników ochrony zdrowia jest zawodo wa ekspozycja na: A. glutaraldehyd; B. tlenek etylenu; C. chlorek benzalkonium; D. chloraminę B; E. flurany",C,Alergologia,2020 wiosna,84,"Przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy, o etiologii alergicznej, spotykanych u pracowników ochrony zdrowia jest zawodo wa ekspozycja na: A. glutaraldehyd . D. chloraminę B . B. tlenek etylenu . E. flurany . C. chlorek benzalkonium ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m epolizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą neutrofilową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alergeny całoroczne; 3) kryteria kwalifikacji do leczenia w programie terapeutycznym wymagają stwierdzenia eozynofilii na poziomie ≥ 350 kom/ µl na wizycie kwalifikującej lub w ostatnich 12 miesiącach ; 4) włączenie do terapii wymaga wykluczenia zakażenia pasożytniczego; 5) podawany jest w dawce 100 mg pod skórnie co 4 tygodnie , a następnie co 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m epolizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą neutrofilową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alergeny całoroczne; 3) kryteria kwalifikacji do leczenia w programie terapeutycznym wymagają stwierdzenia eozynofilii na poziomie ≥ 350 kom/ µl na wizycie kwalifikującej lub w ostatnich 12 miesiącach ; 4) włączenie do terapii wymaga wykluczenia zakażenia pasożytniczego; 5) podawany jest w dawce 100 mg pod skórnie co 4 tygodnie , a następnie co 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5."
+"Zastosowanie paliwizumabu u dzieci urodzonych przedwcześnie zmniejsz a ryzyko: 1) hospitalizacji z powodu ciężkiego zakażenia wirusem RS ; 2) nawrotowej obturacji po przebyciu zakażenia wirusem RS ; 3) astmy atopowej ; 4) astmy nieatopowej ; 5) częstych infekcj i układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,5",B,Alergologia,2020 wiosna,64,"Zastosowanie paliwizumabu u dzieci urodzonych przedwcześnie zmniejsz a ryzyko: 1) hospitalizacji z powodu ciężkiego zakażenia wirusem RS ; 2) nawrotowej obturacji po przebyciu zakażenia wirusem RS ; 3) astmy atopowej ; 4) astmy nieatopowej ; 5) częstych infekcj i układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,5."
+Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zapalenia oskrzeli ków u niemowląt i małych dzieci: A. zakażenia RSV występują częściej do około 6; B. zakażenia RSV występują częściej do około 12; C. zakażenia RV i RSV występują z taką samą częstością w każdym wieku; D. etiologia zakażeń w ogóle nie ma związku z wiekiem dziecka; E. do 3 miesiąca życia dominują zakażenia bakteryjne,B,Alergologia,2020 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zapalenia oskrzeli ków u niemowląt i małych dzieci: A. zakażenia RSV występują częściej do około 6 . miesiąca, a potem dominują zakażenia RV . B. zakażenia RSV występują częściej do około 12 . miesiąca, a potem dominują zakażenia RV . C. zakażenia RV i RSV występują z taką samą częstością w każdym wieku . D. etiologia zakażeń w ogóle nie ma związku z wiekiem dziecka . E. do 3 miesiąca życia dominują zakażenia bakteryjne ."
+"Wskaż alergen o małej masie cząsteczkowej (LMW), który może być czynnikiem etiologicznym astmy zawodowej: A. mąka pszenna; B. polepszacze; C. sierści zwierząt; D. kalafonia; E. lateks",D,Alergologia,2020 wiosna,66,"Wskaż alergen o małej masie cząsteczkowej (LMW), który może być czynnikiem etiologicznym astmy zawodowej: A. mąka pszenna . D. kalafonia . B. polepszacze . E. lateks. C. sierści zwierząt ."
+. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące anafilaksji zawodowej: A. anafilaksja zawodowa jest związana przyczynowo z czynnikami lub warunkami specyficznymi dla środowiska pracy; B. użądlenia przez owady błonkoskrzydłe ( Hymenoptera ) i lateks gumy naturalnej są najczęstszą przyczyną anafilaksji zawodow ej; C. w mechanizmie anafilaksji zawodowej dom inują reakcje niezależne od IgE; D. metodą prewencji kolejnych epizodów anafilaksji związanej z pracą jest całkowite odsunięcie od pracy w narażeniu na czynnik sprawczy; E. immunoterapia jest rekomendowana tylko w przypadku anafilaksji zawodowej wywołanej użądleniami przez owady błonkoskrzydłe Hymenoptera,C,Alergologia,2020 wiosna,67,. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące anafilaksji zawodowej: A. anafilaksja zawodowa jest związana przyczynowo z czynnikami lub warunkami specyficznymi dla środowiska pracy. B. użądlenia przez owady błonkoskrzydłe ( Hymenoptera ) i lateks gumy naturalnej są najczęstszą przyczyną anafilaksji zawodow ej. C. w mechanizmie anafilaksji zawodowej dom inują reakcje niezależne od IgE. D. metodą prewencji kolejnych epizodów anafilaksji związanej z pracą jest całkowite odsunięcie od pracy w narażeniu na czynnik sprawczy . E. immunoterapia jest rekomendowana tylko w przypadku anafilaksji zawodowej wywołanej użądleniami przez owady błonkoskrzydłe Hymenoptera .
+"Które z substancji zawartych w szczepionkach (szczepienia ochronne) mogą być odpowiedzialne za wystąpienie niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ? 1) antygeny szczepionkowe ; 4) środki konserwujące ; 2) adiuwanty ; 5) pozostałości procesu technologicznego . 3) żelatyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 wiosna,68,"Które z substancji zawartych w szczepionkach (szczepienia ochronne) mogą być odpowiedzialne za wystąpienie niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ? 1) antygeny szczepionkowe ; 4) środki konserwujące ; 2) adiuwanty ; 5) pozostałości procesu technologicznego . 3) żelatyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
+"Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) wystąpieniem okołustnego zapalenie skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5,6; E. 2,3,5 ,6",E,Alergologia,2020 wiosna,69,"Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) wystąpieniem okołustnego zapalenie skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5,6 . E. 2,3,5 ,6."
+"Jakie są podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym ? A. lekiem z wyboru w farmakoterapii wyprysku fotoalergicznego jest chlorochina, natomiast w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym podstawą leczenia są glikokortykosteroidy miejscowe; B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji, natomiast farmakoterapia jest identyczna jak w „klasycznym” a lergicznym wyprysku kontaktowym; C. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia w wyprysku fotoalergicznym oraz „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym są identyczne; D. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia wyprysku fotoalergicznego różnią się od „kla sycznego” alergicznego wyprysku kontaktowego; E. podstawą postępowania w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym jest unikanie wywołujących haptenów, natomiast w wyprysku fotoalergicznym, najważniejsze jest unikanie ekspozycji na światło",B,Alergologia,2020 wiosna,70,"Jakie są podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym ? A. lekiem z wyboru w farmakoterapii wyprysku fotoalergicznego jest chlorochina, natomiast w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym podstawą leczenia są glikokortykosteroidy miejscowe . B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji, natomiast farmakoterapia jest identyczna jak w „klasycznym” a lergicznym wyprysku kontaktowym. C. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia w wyprysku fotoalergicznym oraz „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym są identyczne . D. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia wyprysku fotoalergicznego różnią się od „kla sycznego” alergicznego wyprysku kontaktowego . E. podstawą postępowania w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym jest unikanie wywołujących haptenów, natomiast w wyprysku fotoalergicznym, najważniejsze jest unikanie ekspozycji na światło."
+"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokort ol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszech nienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",A,Alergologia,2020 wiosna,71,"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokort ol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszech nienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5 ."
+"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) najczęstszą przyczyną wyprysk u fotoalergicznego jest metformina; 2) najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 3) w przypadku fotoalergii na ketoprofen, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na fenofibrat oraz oktokrylen; 4) w przypadku fotoalergii na m etforminę, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na formoterol oraz metyloizotiazolinon; 5) składniki filtrów słonecznych mogą powodować fotoalergię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 4,5",C,Alergologia,2020 wiosna,72,"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) najczęstszą przyczyną wyprysk u fotoalergicznego jest metformina; 2) najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 3) w przypadku fotoalergii na ketoprofen, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na fenofibrat oraz oktokrylen; 4) w przypadku fotoalergii na m etforminę, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na formoterol oraz metyloizotiazolinon; 5) składniki filtrów słonecznych mogą powodować fotoalergię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 4,5."
+"Uszereguj wymienione poniżej interwencje lecznicze zgodnie z kolejnością wprowadzania w długotrwałym leczeniu pokrzywki przewlekłej według aktualnych wytycznych EAACI, Ga2len, EDF i WAO (2014): 1) wprowadzić leki przeciwhistaminowe I generacji; 2) zwiększyć dawkę le ków przeciwhistaminowych I generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 3) wprowadzić leki przeciwhistaminowe II generacji; 4) zwiększyć dawkę leków przeciwhistaminowych II generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 5) dodać do leczenia podstawowego doustne glikokortykosteroidy lub leki przeciwmalaryczne; 6) dodać do leczenia podstawowego omalizumab. Zgodna z wytycznymi sekwencja farmakoterapii to: A. 1  2  6; B. 3  1  6; C. 3  5  6; D. 3  4  5; E. 3  4  6",E,Alergologia,2020 wiosna,73,"Uszereguj wymienione poniżej interwencje lecznicze zgodnie z kolejnością wprowadzania w długotrwałym leczeniu pokrzywki przewlekłej według aktualnych wytycznych EAACI, Ga2len, EDF i WAO (2014): 1) wprowadzić leki przeciwhistaminowe I generacji; 2) zwiększyć dawkę le ków przeciwhistaminowych I generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 3) wprowadzić leki przeciwhistaminowe II generacji; 4) zwiększyć dawkę leków przeciwhistaminowych II generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 5) dodać do leczenia podstawowego doustne glikokortykosteroidy lub leki przeciwmalaryczne; 6) dodać do leczenia podstawowego omalizumab. Zgodna z wytycznymi sekwencja farmakoterapii to: A. 1  2  6. B. 3  1  6. C. 3  5  6. D. 3  4  5. E. 3  4  6."
+"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) alergeny gryzoni ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych; 3) chlorheksydyna; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 5) jady węży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 wiosna,74,"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) alergeny gryzoni ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych; 3) chlorheksydyna; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 5) jady węży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott a-Aldrich a; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół Nijmegen ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3",B,Alergologia,2020 wiosna,75,"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott a-Aldrich a; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół Nijmegen ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3."
+Do cech charakterystycznych choroby Dühringa należ y: A. częstsze występowanie u kobiet; B. wzrastająca częstość występowania; C. częste współwystępowanie zmian zapalnych w obrębie błony śluzowej jelita cienkiego; D. brak surowiczych przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG2 przy obecności przeciwci ał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG3; E. każde z wyżej wymienion ych,C,Alergologia,2020 wiosna,76,Do cech charakterystycznych choroby Dühringa należ y: A. częstsze występowanie u kobiet . B. wzrastająca częstość występowania. C. częste współwystępowanie zmian zapalnych w obrębie błony śluzowej jelita cienkiego . D. brak surowiczych przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG2 przy obecności przeciwci ał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG3 . E. każde z wyżej wymienion ych.
+"Kryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 to: 1) nawracające zapalenia płuc z tworzeniem pneumatocele ; 2) wysypka noworodkowa ; 3) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 4) skolioza; 5) patologiczne złamania kości ; 6) dysmorfia twarzy (Job face) ; 7) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,6,7; C. 1,2,4,5,6,7; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2020 wiosna,77,"Kryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 to: 1) nawracające zapalenia płuc z tworzeniem pneumatocele ; 2) wysypka noworodkowa ; 3) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 4) skolioza; 5) patologiczne złamania kości ; 6) dysmorfia twarzy (Job face) ; 7) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 1,2,3,6,7 . C. 1,2,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienion e."
+. Ciężkie natychmiastowe poszczepienne (po szczepieniach ochronnych) reakcje alergiczne występują z częstością: A. 1 na 10 000 000 iniekcji; B. 1 do 3 na 1 000 000 iniekcji; C. 1 do 3 na 100 000 iniekcji; D. 1 do 3 na 10 000 iniekcji; E. 1 na 1000 iniekcji u chorych na astmę,B,Alergologia,2020 wiosna,78,. Ciężkie natychmiastowe poszczepienne (po szczepieniach ochronnych) reakcje alergiczne występują z częstością: A. 1 na 10 000 000 iniekcji. B. 1 do 3 na 1 000 000 iniekcji . C. 1 do 3 na 100 000 iniekcji . D. 1 do 3 na 10 000 iniekcji . E. 1 na 1000 iniekcji u chorych na astmę .
+Miejscowe reakcje poszczepienne pod postacią guzków podskórnych najczęściej są spowodowane: A. zawartością w szczepionce żelatyny; B. zawartością w szczepionce neomycyny; C. zawartością w szczepionce soli glinu; D. podaniem szczepionki zbyt krótką igłą; E. reakcją na lateks,C,Alergologia,2020 wiosna,79,Miejscowe reakcje poszczepienne pod postacią guzków podskórnych najczęściej są spowodowane: A. zawartością w szczepionce żelatyny . B. zawartością w szczepionce neomycyny . C. zawartością w szczepionce soli glinu . D. podaniem szczepionki zbyt krótką igłą . E. reakcją na lateks .
+Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodn e z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019; E. leki przeciwleukotrienowe,D,Alergologia,2020 wiosna,80,Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodn e z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019. E. leki przeciwleukotrienowe.
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) dotyczy około 10% chorych na astmę lub przewlekły nieżyt n osa i zatok z polipami nosowymi; B. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne zaleca się stos owanie leków antyleukotrienowych; C. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapal - ne jest związana z przewlekłym zapaleniem eozynofilo wym w zakresie dróg oddechowych; D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznani a nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z aspiryną doustną; E. reakcja kliniczna na aspirynę lub inny NLPZ w chorobie dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne manifestuje się objawami ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych, które występują 30 -180 minut po przyjęciu sprawczego leku i mogą im towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego",B,Alergologia,2020 wiosna,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) dotyczy około 10% chorych na astmę lub przewlekły nieżyt n osa i zatok z polipami nosowymi. B. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne zaleca się stos owanie leków antyleukotrienowych. C. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapal - ne jest związana z przewlekłym zapaleniem eozynofilo wym w zakresie dróg oddechowych. D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznani a nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z aspiryną doustną. E. reakcja kliniczna na aspirynę lub inny NLPZ w chorobie dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne manifestuje się objawami ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych, które występują 30 -180 minut po przyjęciu sprawczego leku i mogą im towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego ."
+W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs - exacer bated respiratory disease ) istotna nie jest : A. nadprodukcja prostaglandyny PGE 2; B. nadproduk cja leukotrienów cysteinylowych; C. niedobór lipoksyn; D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2; E. nadprodukcja cytokin profilu Th 2 odpowiedzi immunologicznej,A,Alergologia,2020 wiosna,82,W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs - exacer bated respiratory disease ) istotna nie jest : A. nadprodukcja prostaglandyny PGE 2. B. nadproduk cja leukotrienów cysteinylowych. C. niedobór lipoksyn. D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2. E. nadprodukcja cytokin profilu Th 2 odpowiedzi immunologicznej .
+"Skuteczność immunoterapii na jady owadów błonkoskrzydłych ocenia się na: A. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad osy i 77 -84% w immunoterapii jadem pszczoły; B. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad pszczoły i 77 -84% w immunoterapii jadem osy; C. w obu przypadkach skuteczność jest podobna i sięga 90%; D. mniejsza skuteczność immunoterapii na jad pszczoły wynik ać może z uczulenia na Api m 10 - komponent ę, która w szczepionce może znajdować się w niewystarczającej ilości; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Alergologia,2020 wiosna,105,"Skuteczność immunoterapii na jady owadów błonkoskrzydłych ocenia się na: A. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad osy i 77 -84% w immunoterapii jadem pszczoły . B. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad pszczoły i 77 -84% w immunoterapii jadem osy . C. w obu przypadkach skuteczność jest podobna i sięga 90% . D. mniejsza skuteczność immunoterapii na jad pszczoły wynik ać może z uczulenia na Api m 10 - komponent ę, która w szczepionce może znajdować się w niewystarczającej ilości . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ."
+Eozynofilię obwodową obserwować można w przebiegu: A. EGPA (eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń); B. łuszczycy; C. periarteriitis nodosa (guzkowe zapalenie tętnic); D. rekonwalescencji p o ostrej infekcji; E. każdego z wymienionych,E,Alergologia,2020 wiosna,106,Eozynofilię obwodową obserwować można w przebiegu: A. EGPA (eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń) . B. łuszczycy . C. periarteriitis nodosa (guzkowe zapalenie tętnic) . D. rekonwalescencji p o ostrej infekcji . E. każdego z wymienionych .
+"U niemowląt z uczuleniem na białka mleka krowiego (bmk) należy zastosować preparat mlekozastępczy . Wybór preparatu powinien zależeć o obrazu klinicznego alergii. Wskaż jaki preparat powinien być w pierwszej kolejności zastosowany w różnych manifestacjach alergii na bmk (zgodnie z ESPGHAN 2012) : 1) reakcja anafilaktyczna AAF 2) FPIES (zespół zapalenia jelit indukowany białkami pokarmowymi AAF 3) EoE (eozynofilowe zapalenie przełyku) eHF 4) AZS o umiarkowanym nasileniu eHF 5) ciężka postać AZS u niemowląt karmionych wyłącznie piersią . eHF gdzie: AAF - miesz anka elementarna ; eHF - mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka ; AZS - atopowe zapalenie skóry Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2020 wiosna,108,"U niemowląt z uczuleniem na białka mleka krowiego (bmk) należy zastosować preparat mlekozastępczy . Wybór preparatu powinien zależeć o obrazu klinicznego alergii. Wskaż jaki preparat powinien być w pierwszej kolejności zastosowany w różnych manifestacjach alergii na bmk (zgodnie z ESPGHAN 2012) : 1) reakcja anafilaktyczna AAF 2) FPIES (zespół zapalenia jelit indukowany białkami pokarmowymi AAF 3) EoE (eozynofilowe zapalenie przełyku) eHF 4) AZS o umiarkowanym nasileniu eHF 5) ciężka postać AZS u niemowląt karmionych wyłącznie piersią . eHF gdzie: AAF - miesz anka elementarna ; eHF - mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka ; AZS - atopowe zapalenie skóry Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosenne go zapaleni a spojówek (VKC): 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) nie prowadzi zazwyczaj do zmian rogówkowych i nie stanowi zagrożenia dla procesów widzenia ; 3) przebie ga z obecnością charakterystycznych zmian w oku, takich jak obecność plamek Trantasa -Hornera wokół rąbka rogówki i brodawek w obrębie spojówki i tarczki górnej ; 4) to schorzenie, którego objawy zaostrzają się w okresie wiosennym ; 5) jest choroba typową dla klimatu umiarkowanego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,3",E,Alergologia,2019 jesień,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosenne go zapaleni a spojówek (VKC): 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) nie prowadzi zazwyczaj do zmian rogówkowych i nie stanowi zagrożenia dla procesów widzenia ; 3) przebie ga z obecnością charakterystycznych zmian w oku, takich jak obecność plamek Trantasa -Hornera wokół rąbka rogówki i brodawek w obrębie spojówki i tarczki górnej ; 4) to schorzenie, którego objawy zaostrzają się w okresie wiosennym ; 5) jest choroba typową dla klimatu umiarkowanego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 1,3."
+"1.Umiarkowany lub ciężki alergiczny nieżyt nosa rozpoznaje się wtedy, kiedy spełnione jest przynajmniej jedno z poniższych kryteriów, z wyjątkiem : A. zaburze ń snu; B. utrudnieni a wykonywania czynności codziennych, rekreacyjnych i/lub uprawiania sportu; C. koniecznoś ci częstszego niż raz w tygodniu przyjmowania leków objawowych; D. trudności w pracy lub w nauce; E. uciążliw ości objaw ów",C,Alergologia,2019 jesień,101,"1.Umiarkowany lub ciężki alergiczny nieżyt nosa rozpoznaje się wtedy, kiedy spełnione jest przynajmniej jedno z poniższych kryteriów, z wyjątkiem : A. zaburze ń snu. B. utrudnieni a wykonywania czynności codziennych, rekreacyjnych i/lub uprawiania sportu . C. koniecznoś ci częstszego niż raz w tygodniu przyjmowania leków objawowych . D. trudności w pracy lub w nauce . E. uciążliw ości objaw ów."
+"66-letnia chora zgłosiła się do poradni alergologicznej z powodu nawra - cających obrzęków. Pojawiają się one od roku, co 2 -4 tygodnie i obejmują okolice głowy. Na podstawie dokumentacji zdjęciowej stwierdzono, że przebiegają one z miejscowym niewielkim zaczerwienieniem skóry i są wyraźnie odgraniczone od zdrowej skóry. W miejscu obrzęku nie występuje natomiast świąd. Zmiany ustę - pują w ciągu kilku (2 -5) dni. Dodatkowo chora kilkakrotnie odczuwała pojawiające się w czasie obrzęków uc zucie zaciskania w gardle, ale w przeprowadzonym w momencie występowania tych objawów badaniu laryngologicznym nie stwierdzo - no zmian obrzękowych w obrębie gardła i krtani; potwierdzono natomiast stan zapalny w obrębie tylnego odcinka krtani. Z powodu niep okojących internistę dolegliwości pacjentka otrzymała kilka miesięcy temu adrenalinę oraz zalecenie przyjmowania w momencie pojawienia się obrzęku prednizonu w dawce 40mg przez kilka dni. Mimo podania prednizonu obrzęki utrzymywały się przez 3 dni. W wywia dzie internistycznym –od kilku lat leczenie z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, cukrzycy typu 2 (obecnie niekontrolowanej) i nadciśnienia tętniczego (źle kontrolowanego) oraz, okresowo, choroby refluksowej przełyku.W wykonanych badaniach: składowa C4 dopełniacza i C1 inhibitor – w granicach 40-45% wartości normy w powtarzanych badaniach. Wskaźniki aktywności stanu zapalnego podwyższone.Na podstawie obrazu klinicznego i wykonanych badań należy uzna ć, że: A. ze względu na wysokie ryzyko obrzęku krtani lub reakcji anafilaktycznej u chorej są wskazania do zastosowania adrenaliny i prednizonu – leczenie należy kontynuować zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami; B. u chorej można rozpoznać nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1-inhibitora (AAE -C1-iNH) i włączyć leczenie lekami przeciwhistaminowymi II generacji w dawce 2x2 tabl; C. najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru C1 -inhibitora (AAE -C1-iNH) – leczenie prednizonem i adren aliną będzie nieskuteczne; D. w związku z wynikiem badania laryngologicznego najbardziej prawdopodobną przyczyną uczucia zaciskania w gardle jest niekontrolowana choroba reflukso - wa; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Alergologia,2019 jesień,100,"66-letnia chora zgłosiła się do poradni alergologicznej z powodu nawra - cających obrzęków. Pojawiają się one od roku, co 2 -4 tygodnie i obejmują okolice głowy. Na podstawie dokumentacji zdjęciowej stwierdzono, że przebiegają one z miejscowym niewielkim zaczerwienieniem skóry i są wyraźnie odgraniczone od zdrowej skóry. W miejscu obrzęku nie występuje natomiast świąd. Zmiany ustę - pują w ciągu kilku (2 -5) dni. Dodatkowo chora kilkakrotnie odczuwała pojawiające się w czasie obrzęków uc zucie zaciskania w gardle, ale w przeprowadzonym w momencie występowania tych objawów badaniu laryngologicznym nie stwierdzo - no zmian obrzękowych w obrębie gardła i krtani; potwierdzono natomiast stan zapalny w obrębie tylnego odcinka krtani. Z powodu niep okojących internistę dolegliwości pacjentka otrzymała kilka miesięcy temu adrenalinę oraz zalecenie przyjmowania w momencie pojawienia się obrzęku prednizonu w dawce 40mg przez kilka dni. Mimo podania prednizonu obrzęki utrzymywały się przez 3 dni. W wywia dzie internistycznym –od kilku lat leczenie z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, cukrzycy typu 2 (obecnie niekontrolowanej) i nadciśnienia tętniczego (źle kontrolowanego) oraz, okresowo, choroby refluksowej przełyku.W wykonanych badaniach: składowa C4 dopełniacza i C1 inhibitor – w granicach 40-45% wartości normy w powtarzanych badaniach. Wskaźniki aktywności stanu zapalnego podwyższone.Na podstawie obrazu klinicznego i wykonanych badań należy uzna ć, że: A. ze względu na wysokie ryzyko obrzęku krtani lub reakcji anafilaktycznej u chorej są wskazania do zastosowania adrenaliny i prednizonu – leczenie należy kontynuować zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami. B. u chorej można rozpoznać nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1-inhibitora (AAE -C1-iNH) i włączyć leczenie lekami przeciwhistaminowymi II generacji w dawce 2x2 tabl. C. najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru C1 -inhibitora (AAE -C1-iNH) – leczenie prednizonem i adren aliną będzie nieskuteczne. Celem potwierdzenia rozpoznania wskazane byłoby wykonanie badania stężenia c1q . D. w związku z wynikiem badania laryngologicznego najbardziej prawdopodobną przyczyną uczucia zaciskania w gardle jest niekontrolowana choroba reflukso - wa. Z tego powodu chora n ie ma wskazań do zabezpieczenia w adrenalinę i prednizon. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ."
+"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) szczepienie przeciw grypie zmniejsza ryzyko wystąpienia napadów obejmujących drogi oddechowe; 2) w razie wystąpienia obrzęku gardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i, niezależnie od włączonego leczenia, jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną ; 3) w profilaktyce przedzabiegowej (np. wyrwanie zęba mądrości) powinien mieć podany pdC1 inhibitor (osoczopochodny inhibitor C1-esterazy) 1000 j., maksymalnie na 8 godzin przez planowaną interwencją ; 4) w przypadku kobiet w trakcie porodu zaleca się obecnie profilaktyczne podanie rodzącej pdC1 inhibitora ( plasmaderived C1 inhibitor ) z powodu możliwego obrzęku krocza ; 5) u dzieci do 12. roku życia niedozwolone jest zastosowanie ikatybantu, ponieważ lek ten nie jest zarejestrowany w tej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,98,"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) szczepienie przeciw grypie zmniejsza ryzyko wystąpienia napadów obejmujących drogi oddechowe; 2) w razie wystąpienia obrzęku gardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i, niezależnie od włączonego leczenia, jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną ; 3) w profilaktyce przedzabiegowej (np. wyrwanie zęba mądrości) powinien mieć podany pdC1 inhibitor (osoczopochodny inhibitor C1-esterazy) 1000 j., maksymalnie na 8 godzin przez planowaną interwencją ; 4) w przypadku kobiet w trakcie porodu zaleca się obecnie profilaktyczne podanie rodzącej pdC1 inhibitora ( plasmaderived C1 inhibitor ) z powodu możliwego obrzęku krocza ; 5) u dzieci do 12. roku życia niedozwolone jest zastosowanie ikatybantu, ponieważ lek ten nie jest zarejestrowany w tej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,4. E. 2,4,5 ."
+"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzeni a w roku; 2) zapalenie oskrzelików ; 3) nieprawidłowa technika inhalacji ; 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych GKS ; 5) przebywanie w złych warunk ach socjoekonomiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C.2,3; D. tylko 2; E. 1,4",D,Alergologia,2019 jesień,97,"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzeni a w roku; 2) zapalenie oskrzelików ; 3) nieprawidłowa technika inhalacji ; 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych GKS ; 5) przebywanie w złych warunk ach socjoekonomiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C.2,3. D. tylko 2 . E. 1,4."
+U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynnik ów decy dujących o takiej profilaktyce: A. znaczenie ma brak skuteczności leczenia doraźnego – nie pozwala ono na uzyskanie adekwatnej kontroli choroby,B,Alergologia,2019 jesień,96,U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynnik ów decy dujących o takiej profilaktyce: A. znaczenie ma brak skuteczności leczenia doraźnego – nie pozwala ono na uzyskanie adekwatnej kontroli choroby .
+"W leczeniu alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, przebiegającej z łagodnym i lub umiarkowanymi objawami, podstawą leczenia jest eliminacja z diety białek mleka krowiego i zastąpienie ich przez: 1) preparaty HA (o niskim stopniu hydrolizy); 2) silne hydrolizaty kazeiny; 3) silne hydrolizaty białek serwatkowych; 4) mleko kozie; 5) mleka modyfikowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Alergologia,2019 jesień,95,"W leczeniu alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, przebiegającej z łagodnym i lub umiarkowanymi objawami, podstawą leczenia jest eliminacja z diety białek mleka krowiego i zastąpienie ich przez: 1) preparaty HA (o niskim stopniu hydrolizy); 2) silne hydrolizaty kazeiny; 3) silne hydrolizaty białek serwatkowych; 4) mleko kozie; 5) mleka modyfikowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 4 . E. tylko 5 ."
+Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną; B. zwiększa znaczą co depozycj ęoskrzelikowo -pęcherzykową; C. zmniejsza depozycję gardłową; D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną; E. zmniejsza znacząco depozycję płucną,E,Alergologia,2019 jesień,103,Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną . B. zwiększa znaczą co depozycj ęoskrzelikowo -pęcherzykową . C. zmniejsza depozycję gardłową . D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną . E. zmniejsza znacząco depozycję płucną.
+"Jaką dawkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie; B. 0,8 mg dożylnie; C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny",C,Alergologia,2019 jesień,94,"Jaką dawkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie. B. 0,8 mg dożylnie. C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny."
+W którym z poniższych przypadków można wykonać diagnostyczny doustny test prowokacyjny z aspiryną? A. astma z aktualnym wynikiem FEV1 wynoszącym 52% wartości należnej po odstawieniu wymaganych leków; B. aktualnie uogólniona pokrzywka po odstawieniu leków antyhistaminowych,E,Alergologia,2019 jesień,92,W którym z poniższych przypadków można wykonać diagnostyczny doustny test prowokacyjny z aspiryną? A. astma z aktualnym wynikiem FEV1 wynoszącym 52% wartości należnej po odstawieniu wymaganych leków. B. aktualnie uogólniona pokrzywka po odstawieniu leków antyhistaminowych.
+"W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergiczny ch: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach; B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np; C. bada się transformację blastyczną bazofilów; D.ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki; E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych",B,Alergologia,2019 jesień,91,"W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergiczny ch: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach. B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np. CD63, CD203). C. bada się transformację blastyczną bazofilów. D.ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki. E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych."
+Eozynofilia we krwi obwodowej tj .> 10% krwinek białych nie może być związana z: A. nadwrażliwości ą na NLPZ; B. przewlekł ymeozynofilow ym zapaleni em płuc; C. ciężką astm ą z przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa z polipowatością; D; D. przewlekł ymeozynofilow ymzapaleni em oskrzeli; E; E.EGPA -eozynofilow ąziarniniakowatością z zapaleniem naczyń,D,Alergologia,2019 jesień,90,Eozynofilia we krwi obwodowej tj .> 10% krwinek białych nie może być związana z: A. nadwrażliwości ą na NLPZ . B. przewlekł ymeozynofilow ym zapaleni em płuc. C. ciężką astm ą z przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa z polipowatością; D. przewlekł ymeozynofilow ymzapaleni em oskrzeli; E.EGPA -eozynofilow ąziarniniakowatością z zapaleniem naczyń.
+"U 14 -letniej dziewczynki z prawidłową masą ciała, stosującej prawidłową dietę, miesiączkującej regularnie od 2 lat , stwierdzono niedokrwistość mikrocy - tarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z krwawi eniami miesięcznymi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Alergologia,2019 jesień,89,"U 14 -letniej dziewczynki z prawidłową masą ciała, stosującej prawidłową dietę, miesiączkującej regularnie od 2 lat , stwierdzono niedokrwistość mikrocy - tarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z krwawi eniami miesięcznymi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
+"Które z poniższych substancji chemicznych są astmogenami ? 1) sole platyny ; 2) sole żelaza ; 3) chlor; 4) parfenylenodiamina ; 5) benzen. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Alergologia,2019 jesień,87,"Które z poniższych substancji chemicznych są astmogenami ? 1) sole platyny ; 2) sole żelaza ; 3) chlor; 4) parfenylenodiamina ; 5) benzen. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ."
+Czynnikiem predykcyjnym ustąpienia alergii (rozwoju tolerancji) na białka jaja jest: A. stężenie asIgE przeciwko owomukoidowi (Gal d 1) w 1; B. stężenie asIgE przeciwko owalbuminie (Gal d 2) w 1; C. stężenie całkowite IgE w 1; D. nasilenie reakcji na białko jaja w próbie prowokacji; E. wiek wystąpienia reakcji alergicznej na białko jaja,A,Alergologia,2019 jesień,86,Czynnikiem predykcyjnym ustąpienia alergii (rozwoju tolerancji) na białka jaja jest: A. stężenie asIgE przeciwko owomukoidowi (Gal d 1) w 1 . roku życia . B. stężenie asIgE przeciwko owalbuminie (Gal d 2) w 1 . roku życia . C. stężenie całkowite IgE w 1 . roku życia . D. nasilenie reakcji na białko jaja w próbie prowokacji . E. wiek wystąpienia reakcji alergicznej na białko jaja .
+"Lekiem pierwszego wyboru w zaostrzeniu astmy u dziecka 2 -letniego, które otrzymuje przewlekle steroid wziewny w nebulizacji (budezonid 2 x 250 µg) jest podanie: A. salbutamolu w nebulizacji; B. salbutamolu doustnie; C. dodatkowej nebulizacji z budezonidu; D. bromku ipratropium w nebulizacji; E. deksametazonu domięśniowo",A,Alergologia,2019 jesień,85,"Lekiem pierwszego wyboru w zaostrzeniu astmy u dziecka 2 -letniego, które otrzymuje przewlekle steroid wziewny w nebulizacji (budezonid 2 x 250 µg) jest podanie: A. salbutamolu w nebulizacji . D. bromku ipratropium w nebulizacji . B. salbutamolu doustnie . E. deksametazonu domięśniowo . C. dodatkowej nebulizacji z budezonidu ."
+"Wskazaniem do wykonania doustnej próby prowokacji z aspiryną u pacjenta z podejrzeniem zespołu N -ERD (choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne) są: 1) potwierdzenie lub wykluczenie na dwrażliwości na leki z grupy niesteroido - wych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjenta, którego wywiad nie wskazuje jednoznacznie na występowanie lub brak występowania nadwrażliwości na t ę grupę leków ; 2)ocena dawki prowokacyjnej przed doustną desensytyzac ją; 3)weryfikacja negatywnego wyniku próby prowokacji donosowej z aspiryną ; 4)wystąpienie rumienia trwałego po preparacie metamizolu ; 5)wystąpienie zespołu DRESS po metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,93,"Wskazaniem do wykonania doustnej próby prowokacji z aspiryną u pacjenta z podejrzeniem zespołu N -ERD (choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne) są: 1) potwierdzenie lub wykluczenie na dwrażliwości na leki z grupy niesteroido - wych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjenta, którego wywiad nie wskazuje jednoznacznie na występowanie lub brak występowania nadwrażliwości na t ę grupę leków ; 2)ocena dawki prowokacyjnej przed doustną desensytyzac ją; 3)weryfikacja negatywnego wyniku próby prowokacji donosowej z aspiryną ; 4)wystąpienie rumienia trwałego po preparacie metamizolu ; 5)wystąpienie zespołu DRESS po metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
+"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii podjęzykowej : A. pierwsza dawka szczepionki powinna być podana pod nadzorem lekarza; B. w związku z tym, że tabletki podjęzykowe z wyciągiem roztoczy jako jedyne mają udowodnioną skuteczność w redukcji liczby zaostrzeń, zgodnie z zaleceniami EAACI ( positionpaper dotycząc y immunoterapii swoistej astmy alergicznej osób uczulonych na alergeny roztoczy) tylk o ten preparat spośród szczepionek podjęzykowych jest zalecany w terapii astmy alergicznej u dorosłych; C. w razie wydłużenia odstępu między dawkami powyżej 7 dni, kolejna dawka szczepionki powinna być zredukowana lub podana pod nadzorem lekarza; D. zgodni e z zaleceniami EAACI (j; E. w przypadku immunoterapii na pyłki roślin zaleca się przyjmowanie szczepionek w schemacie przed - lub okołosezonowym",B,Alergologia,2019 jesień,104,"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii podjęzykowej : A. pierwsza dawka szczepionki powinna być podana pod nadzorem lekarza. B. w związku z tym, że tabletki podjęzykowe z wyciągiem roztoczy jako jedyne mają udowodnioną skuteczność w redukcji liczby zaostrzeń, zgodnie z zaleceniami EAACI ( positionpaper dotycząc y immunoterapii swoistej astmy alergicznej osób uczulonych na alergeny roztoczy) tylk o ten preparat spośród szczepionek podjęzykowych jest zalecany w terapii astmy alergicznej u dorosłych. C. w razie wydłużenia odstępu między dawkami powyżej 7 dni, kolejna dawka szczepionki powinna być zredukowana lub podana pod nadzorem lekarza. D. zgodni e z zaleceniami EAACI (j.w.) szczepionkę na roztocza można podawać również w przypadku częściowo kontrolowanej astmy (celem jest ułatwienie osiągnięcia kontroli choroby). E. w przypadku immunoterapii na pyłki roślin zaleca się przyjmowanie szczepionek w schemacie przed - lub okołosezonowym."
+"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał powoduje: A. uwolnienie z eozynofilów ziarnistości cytotoksycznych; B. nekrolizę wszystkich komórek, na których zna jduje się receptor dla IL -5 (IL-5R); C. apoptozę wszystkich komórek, na których znajduje się receptor dla IL -5 (IL-5R); D. w zależności od komórki i środowiska może dochodzić albo do nekrolizy, albo do apoptozy komórki; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Alergologia,2019 jesień,105,"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał powoduje: A. uwolnienie z eozynofilów ziarnistości cytotoksycznych. B. nekrolizę wszystkich komórek, na których zna jduje się receptor dla IL -5 (IL-5R). C. apoptozę wszystkich komórek, na których znajduje się receptor dla IL -5 (IL-5R). D. w zależności od komórki i środowiska może dochodzić albo do nekrolizy, albo do apoptozy komórki . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
+"U 6-tygodniowego niemowlęcia karmionego piersią rozpozna no nietolerancję laktozy. Co należy zalecić jego matce? A. ograniczenie w diecie matki spożycia owoców celem zmniejszenia cukrów prostych, co powinno mieć pozytywny efekt na fermentację cukrów u dziecka; B. ograniczenie w diecie matki spożycia mleka i produktów nabiałowych, bo to one przede wszystkim są odpowiedzialne za fermentację; C. suplementację probiotykiem dziecka celem poprawy trawienie cukrów; D. niedokonywanie żadnych ograniczeń dietetycznych przez matkę, ponieważ pozostaną one bez wpływu na poziom laktozy w jej pokarmie; E. odstawienie od piersi i wprowadzenie preparatu bezlaktozowego",D,Alergologia,2019 jesień,106,"U 6-tygodniowego niemowlęcia karmionego piersią rozpozna no nietolerancję laktozy. Co należy zalecić jego matce? A. ograniczenie w diecie matki spożycia owoców celem zmniejszenia cukrów prostych, co powinno mieć pozytywny efekt na fermentację cukrów u dziecka . B. ograniczenie w diecie matki spożycia mleka i produktów nabiałowych, bo to one przede wszystkim są odpowiedzialne za fermentację . C. suplementację probiotykiem dziecka celem poprawy trawienie cukrów . D. niedokonywanie żadnych ograniczeń dietetycznych przez matkę, ponieważ pozostaną one bez wpływu na poziom laktozy w jej pokarmie . E. odstawienie od piersi i wprowadzenie preparatu bezlaktozowego ."
+"Zgodnie ze standardem GINA leczenia astmy u dzieci do 5. roku życia: 1) na kroku 1. zaleca się stosowanie doraźnie krótko działający β 2-mimetyk wziewny (SABA ) - terapię tę zaleca się u dzieci, u których występuje do 3 epizodów duszności na tydzień ; 2) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wziewne go glikokor tykosteroid u (wGKS ), np. budezonidu w formie nebulizacji w dawce dobowej 500 μg i doraźnie SABA; 3) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wGKS – np. propionianu flutykazonu (HFA) w dawce dobowej 100 μg i doraźnie SABA ; 4) na kroku 2. jako leczenie alt ernatywne można zastosować leki antyleukotrienowe ; 5) na kroku 3. zaleca się codzienne przyjmowanie umiarkowanej dawki wGKS (dawka umiarkowana to podwojona dawka niska) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 wiosna,109,"Zgodnie ze standardem GINA leczenia astmy u dzieci do 5. roku życia: 1) na kroku 1. zaleca się stosowanie doraźnie krótko działający β 2-mimetyk wziewny (SABA ) - terapię tę zaleca się u dzieci, u których występuje do 3 epizodów duszności na tydzień ; 2) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wziewne go glikokor tykosteroid u (wGKS ), np. budezonidu w formie nebulizacji w dawce dobowej 500 μg i doraźnie SABA; 3) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wGKS – np. propionianu flutykazonu (HFA) w dawce dobowej 100 μg i doraźnie SABA ; 4) na kroku 2. jako leczenie alt ernatywne można zastosować leki antyleukotrienowe ; 5) na kroku 3. zaleca się codzienne przyjmowanie umiarkowanej dawki wGKS (dawka umiarkowana to podwojona dawka niska) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"Które z poniższych kryteriów są niezbędne dla rozpoznania astmy u 3-letniego dziecka ? 1) objawy charakterystyczne dla astm y; 2) wynik testów skórnych wskazujący na uczulenie na alergeny powietrznopochodne ; 3) dobra odpowiedź na próbę leczenia przeciwastmatycznego ; 4) wykluczenie innych niż astma przyczyn obturacji ; 5) dodatnia próba odwracalności obturacji w badaniu spirometrycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 1,5",C,Alergologia,2020 wiosna,110,"Które z poniższych kryteriów są niezbędne dla rozpoznania astmy u 3-letniego dziecka ? 1) objawy charakterystyczne dla astm y; 2) wynik testów skórnych wskazujący na uczulenie na alergeny powietrznopochodne ; 3) dobra odpowiedź na próbę leczenia przeciwastmatycznego ; 4) wykluczenie innych niż astma przyczyn obturacji ; 5) dodatnia próba odwracalności obturacji w badaniu spirometrycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 1,5."
+"1. Jakie okoliczności pozwalają alergologowi wykluczyć u pacjenta z objawami zespołu alergii jamy ustnej (OAS) ryzyko anafilaksji? A. reakcje miejscowe szybko przechodzące w duszność wdechow o-wydechową ze stridorem, spadkiem ciśnienia i nagłą, uogólnioną pokrzywką; B. objawy OAS szybko narastające po spożyciu gotowanych warzyw i owoców; C. klinicznie łagodne, szybko samoistnie ustępujące objawy OAS, zlokalizowane za każdym razem wyłącznie w obrębie warg, języka i policzków, po spożyciu surowych owoców i warzyw: jabłek, marchwi, z wyjątkiem cukinii oraz liczi; D. ujemne oznaczenia swoistych IgE dla molekuł białek zapasowych (oleozyn, kupin, prolamin), białek transportujących lipidy i innych komponent termosta - bilnych, a dodatnie tylko dla PR -10 np; E. prawdziwe są odpowiedzi C+D",E,Alergologia,2020 wiosna,111,"1. Jakie okoliczności pozwalają alergologowi wykluczyć u pacjenta z objawami zespołu alergii jamy ustnej (OAS) ryzyko anafilaksji? A. reakcje miejscowe szybko przechodzące w duszność wdechow o-wydechową ze stridorem, spadkiem ciśnienia i nagłą, uogólnioną pokrzywką . B. objawy OAS szybko narastające po spożyciu gotowanych warzyw i owoców. C. klinicznie łagodne, szybko samoistnie ustępujące objawy OAS, zlokalizowane za każdym razem wyłącznie w obrębie warg, języka i policzków, po spożyciu surowych owoców i warzyw: jabłek, marchwi, z wyjątkiem cukinii oraz liczi. D. ujemne oznaczenia swoistych IgE dla molekuł białek zapasowych (oleozyn, kupin, prolamin), białek transportujących lipidy i innych komponent termosta - bilnych, a dodatnie tylko dla PR -10 np. Bet v1, Mal d 1, D au c 1 jako białek termolabilnych. E. prawdziwe są odpowiedzi C+D."
+"Wśród głównych przyczyn zaostrzeń POChP wymienia się na pierwszych trzech miejscach: 1) zakażenie układu oddechowego (zwykle wirusowe bądź bakteryjne) ; 2) wzrost zanieczyszczenia powietrza (np. pyłami, dwutlenkiem azotu, dwutlenkiem siarki) ; 3) przerwanie leczenia przewlekłego ; 4) odczyn alergiczny ; 5) zaostrzenie choroby sercowo -naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2020 wiosna,112,"Wśród głównych przyczyn zaostrzeń POChP wymienia się na pierwszych trzech miejscach: 1) zakażenie układu oddechowego (zwykle wirusowe bądź bakteryjne) ; 2) wzrost zanieczyszczenia powietrza (np. pyłami, dwutlenkiem azotu, dwutlenkiem siarki) ; 3) przerwanie leczenia przewlekłego ; 4) odczyn alergiczny ; 5) zaostrzenie choroby sercowo -naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ."
+"Uporządkuj poniższe hapteny z Polskiej Serii Podstawowej stosownie do ryzyka błędnej interpretacji przy odczycie testów płatkowych: 1) chlorek kobaltu; 2) piwalan tiksokortolu; 3) mieszanka barwników tekstylnych; 4) budezonid; 5) dw uchromian potasu. F(+) - reakcje fałszywie dodatnie; F( -) - reakcje fałszywie ujemne A. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 2, 5 F( -): 3, 4; B. większe ryzyko reakcji F(+): 2, 4 F( -): 1, 3, 5; C. większe ryzyko reakcji F(+) : 1, 3, 5 F( -): 2, 4; D. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 3; E. większe ryzyko reakcji F(+): 3, 4, 5 F( -): 1, 2",C,Alergologia,2019 jesień,120,"Uporządkuj poniższe hapteny z Polskiej Serii Podstawowej stosownie do ryzyka błędnej interpretacji przy odczycie testów płatkowych: 1) chlorek kobaltu; 2) piwalan tiksokortolu; 3) mieszanka barwników tekstylnych; 4) budezonid; 5) dw uchromian potasu. F(+) - reakcje fałszywie dodatnie; F( -) - reakcje fałszywie ujemne A. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 2, 5 F( -): 3, 4. B. większe ryzyko reakcji F(+): 2, 4 F( -): 1, 3, 5. C. większe ryzyko reakcji F(+) : 1, 3, 5 F( -): 2, 4. D. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 3. F( -): 2, 4, 5. E. większe ryzyko reakcji F(+): 3, 4, 5 F( -): 1, 2."
+"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych (HAE) w niedoborem C1-inhibitora charakterystyczne są: 1) wystąpienie pierwszego epizodu obrzęku w pierwszej lub drugiej dekadzie życia; 2) utrzymyw anie się zmian (bez leczenia) przez 3 -5 dni; 3) obniżone stężenie C3 dopełniacza; 4) obni��one stężenie składowej C1q dopełniacza; 5) umiejscowienie obrzęków głównie w obrębie jamy ustnej (język). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,5",A,Alergologia,2019 jesień,119,"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych (HAE) w niedoborem C1-inhibitora charakterystyczne są: 1) wystąpienie pierwszego epizodu obrzęku w pierwszej lub drugiej dekadzie życia; 2) utrzymyw anie się zmian (bez leczenia) przez 3 -5 dni; 3) obniżone stężenie C3 dopełniacza; 4) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza; 5) umiejscowienie obrzęków głównie w obrębie jamy ustnej (język). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,5."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów dla IgE: 1) mają znaczenie w odpowiedzi alergicznej, zarówno te o wysokim (Fc εRI), jak i niskim (CD23) powinowactwie do IgE; 2) mogą być blokowane przez p -ciała anty -IgE (omalizumab); 3) mają znaczenie w odpowiedzi przeciwwirusowej; 4) mogą być pobudzane zarówno przez IgE związane, jak i niezwiązane z alergenem; 5) mają znaczenie w procesie remodelingu oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2019 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów dla IgE: 1) mają znaczenie w odpowiedzi alergicznej, zarówno te o wysokim (Fc εRI), jak i niskim (CD23) powinowactwie do IgE; 2) mogą być blokowane przez p -ciała anty -IgE (omalizumab); 3) mają znaczenie w odpowiedzi przeciwwirusowej; 4) mogą być pobudzane zarówno przez IgE związane, jak i niezwiązane z alergenem; 5) mają znaczenie w procesie remodelingu oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4,5. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
+"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reakcji skórnych na leki: A. dla zespołu Stevens -Johnsona (SJS) charakterystyczne jest występowanie w okresie prodromalnym gorączki i objawów zakażenia górnych dróg oddechowych; zmiany obejmują zazwyczaj skórę i błony śluzowe; B. wystąpieniu zmian skórnych w przebiegu ostrej uogólnionej w ysypki krostkowej (AGEP) towarzyszy gorączka, a także leukocytoza i neutrofilia",D,Alergologia,2019 jesień,117,"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reakcji skórnych na leki: A. dla zespołu Stevens -Johnsona (SJS) charakterystyczne jest występowanie w okresie prodromalnym gorączki i objawów zakażenia górnych dróg oddechowych; zmiany obejmują zazwyczaj skórę i błony śluzowe . B. wystąpieniu zmian skórnych w przebiegu ostrej uogólnionej w ysypki krostkowej (AGEP) towarzyszy gorączka, a także leukocytoza i neutrofilia ."
+"6.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej (ABPA): A. choroba występuj e wyłącznie u chorych na astmę oskrzelową lub mukowiscydozę; B. diagnostyka molekularna pozwala obecnie na zróżnicowanie astmy z uczuleniem na Aspergillu s fumigatus i ABPA, chociaż nie są to jeszcze badania zlecane z tego powodu rutynowo; C. dla ABPA w obrazie CT klatki piersiowej patognomoniczne są zmiany o charakterze centralnych rozstrzeni oskrzeli; D. charakterystyczny dla ABPA (jedno z kryteriów rozpo znania) jest wzrost stężenia tIgE, najczęściej powyżej 1000 IU/ml; E. jednym z trzech obowiązkowych kryteriów rozpoznania (zalecenia grupy ISHAM) jest eozynofilia > 500/μl",C,Alergologia,2019 jesień,116,"6.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej (ABPA): A. choroba występuj e wyłącznie u chorych na astmę oskrzelową lub mukowiscydozę . B. diagnostyka molekularna pozwala obecnie na zróżnicowanie astmy z uczuleniem na Aspergillu s fumigatus i ABPA, chociaż nie są to jeszcze badania zlecane z tego powodu rutynowo . C. dla ABPA w obrazie CT klatki piersiowej patognomoniczne są zmiany o charakterze centralnych rozstrzeni oskrzeli . D. charakterystyczny dla ABPA (jedno z kryteriów rozpo znania) jest wzrost stężenia tIgE, najczęściej powyżej 1000 IU/ml . E. jednym z trzech obowiązkowych kryteriów rozpoznania (zalecenia grupy ISHAM) jest eozynofilia > 500/μl ."
+"5.Alternatywnie w leczeniu astmy na 4. stopniu wg GINA zamiast umiarkowanej dawki wGKS w połączeniu z LABA moż na: (LABA – długo działający β 2-mimetyk wziewny; wGKS – wziewne glikokortykosteroidy; LTRA – leki antyleukotrienowe) 1) zastosować wGKS w wysokiej dawce ; 2) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS - LABA ; 3) dodać LTRA do niskiej dawki wGKS - LABA ; 4) dodać tiotro pium do umiarkowanej dawki wGKS; 5) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS + LTRA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",D,Alergologia,2019 jesień,115,"5.Alternatywnie w leczeniu astmy na 4. stopniu wg GINA zamiast umiarkowanej dawki wGKS w połączeniu z LABA moż na: (LABA – długo działający β 2-mimetyk wziewny; wGKS – wziewne glikokortykosteroidy; LTRA – leki antyleukotrienowe) 1) zastosować wGKS w wysokiej dawce ; 2) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS - LABA ; 3) dodać LTRA do niskiej dawki wGKS - LABA ; 4) dodać tiotro pium do umiarkowanej dawki wGKS; 5) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS + LTRA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 ."
+"4.Inhalatory ciśnieniowe dozujące (pMDI) z nośnikiem HFA mogą generować wziewne glikokortykosteroidy o MMAD: A. 0,5-2,5 μm; B. 1,1-3,5μm; C. 1,1-6,5 μm; D. 2,2-5,5 μm; E. 0,5-5,5 μm",B,Alergologia,2019 jesień,114,"4.Inhalatory ciśnieniowe dozujące (pMDI) z nośnikiem HFA mogą generować wziewne glikokortykosteroidy o MMAD: A. 0,5-2,5 μm . B. 1,1-3,5μm . C. 1,1-6,5 μm . D. 2,2-5,5 μm . E. 0,5-5,5 μm ."
+"Anafilaksja dwufazowa (ang. biphasic ) charakteryzuje się: 1) powrotem objawów anafilaksji w czasie do 72 godzin od ustąpienia objawów wstępnych (pierwszej fazy) przy braku ponownej ekspozycji na czynnik wywołujący objawy; 2) ma charakter wielonarządowy; 3) częstszym występowaniem u pacjentów u których wystąpiła konieczność podania adrenaliny w ilości >1 dawki lub opóźnienie podania adrenaliny jest ryzykiem rozwoju anafilaksji dwufazowej; 4) wczesne podanie adrenaliny zapobiega anafilaksji dwufazowej; 5) leki przeciwhistaminowe i steroidy zapob iegają wystąpieniu objawów anafilaksji dwufazowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. tylko 5",D,Alergologia,2020 jesień,1,"Anafilaksja dwufazowa (ang. biphasic ) charakteryzuje się: 1) powrotem objawów anafilaksji w czasie do 72 godzin od ustąpienia objawów wstępnych (pierwszej fazy) przy braku ponownej ekspozycji na czynnik wywołujący objawy; 2) ma charakter wielonarządowy; 3) częstszym występowaniem u pacjentów u których wystąpiła konieczność podania adrenaliny w ilości >1 dawki lub opóźnienie podania adrenaliny jest ryzykiem rozwoju anafilaksji dwufazowej; 4) wczesne podanie adrenaliny zapobiega anafilaksji dwufazowej; 5) leki przeciwhistaminowe i steroidy zapob iegają wystąpieniu objawów anafilaksji dwufazowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. tylko 5 ."
+"2.Eozynofilie płucne dzieli się na takie, które dotyczą wyłącznie płuc, dotyczą płuc i innych narządów oraz takie, w których eozynofilia jest wtórna do innych zjawisk. Przypisz poszczególnym jednostkom chorobowym obraz kliniczny : HES – zespół hipereozynofilowy EGPA – eozynofilowaziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń ABPA – alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych 1) HES; dotyczy wyłącznie płuc 2) EGPA ; płuca i inne narządy 3) ABPA ; eozynofilia wtórna do innych zjawisk 4) prosta eozynofilia płucna ; dotyczy wyłącznie płuc 5) eozynofilia płucna w przebiegu zakażeń pasożytniczych . dotyczy wyłącznie płuc Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2019 jesień,112,"2.Eozynofilie płucne dzieli się na takie, które dotyczą wyłącznie płuc, dotyczą płuc i innych narządów oraz takie, w których eozynofilia jest wtórna do innych zjawisk. Przypisz poszczególnym jednostkom chorobowym obraz kliniczny : HES – zespół hipereozynofilowy EGPA – eozynofilowaziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń ABPA – alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych 1) HES; dotyczy wyłącznie płuc 2) EGPA ; płuca i inne narządy 3) ABPA ; eozynofilia wtórna do innych zjawisk 4) prosta eozynofilia płucna ; dotyczy wyłącznie płuc 5) eozynofilia płucna w przebiegu zakażeń pasożytniczych . dotyczy wyłącznie płuc Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"Chory na astmę dobrze kontrolowaną ma zaplanowany zabieg opera - cyjny w znieczuleniu ogólnym obejmujący jamę brzuszną. Stosowanie hydrokorty - zonu w okresie okołooperacyjnym zaleca się w przypadku, gdy: 1) chory przewlekle przyjmuje wysoką dawkę GKS wziewnych ; 2) w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem chory przyjmował steroidy w formie doustnej ; 3) FEV1 < 80%wn przed podaniem leków rozszerzają cych oskrzela ; 4) u chorego w wywiadzie stwierdza się alergię na alergeny wziewne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2019 jesień,111,"Chory na astmę dobrze kontrolowaną ma zaplanowany zabieg opera - cyjny w znieczuleniu ogólnym obejmujący jamę brzuszną. Stosowanie hydrokorty - zonu w okresie okołooperacyjnym zaleca się w przypadku, gdy: 1) chory przewlekle przyjmuje wysoką dawkę GKS wziewnych ; 2) w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem chory przyjmował steroidy w formie doustnej ; 3) FEV1 < 80%wn przed podaniem leków rozszerzają cych oskrzela ; 4) u chorego w wywiadzie stwierdza się alergię na alergeny wziewne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e."
+"0.Według badań dotyczących wpływu stosowanych u dzieci do 5. roku życia glikokortykosteroidów wziewnych (wGKS) na pojawianie się działań niepożądanych : A. wGKS mają wpływ na wzrost, ale u dzieci o masie ciała > 15 kg i tych, u których leczenie włączono > 3",E,Alergologia,2019 jesień,110,"0.Według badań dotyczących wpływu stosowanych u dzieci do 5. roku życia glikokortykosteroidów wziewnych (wGKS) na pojawianie się działań niepożądanych : A. wGKS mają wpływ na wzrost, ale u dzieci o masie ciała > 15 kg i tych, u których leczenie włączono > 3. roku życia po odstawieniu tych l eków szybc"
+"9.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okresie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA ; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinn y być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia ; 3) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu ; 4) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponownie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia ; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), o ile było ono skuteczne, ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,5; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",D,Alergologia,2019 jesień,109,"9.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okresie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA ; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinn y być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia ; 3) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu ; 4) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponownie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia ; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), o ile było ono skuteczne, ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 3,5. D. 4,5. E. żadna z wymienionych."
+"8.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa (ANN) u dzieci : A. podstawowym zaleceniem jest zawsze unikanie alergenu i płukanie nosa hipertonicznym roztworem soli; B. jedną z metod terapii ANN o udowodnionej skuteczności jest immunoterapia swoista; C. u dziecka do ukończenia 2; D. lekiem pierwszego wyboru w ANN o ciężkim przebiegu, zwłaszcza z dominującymi objawami niedrożności , są donosowe GKS; E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II genera cji",A,Alergologia,2019 jesień,108,"8.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa (ANN) u dzieci : A. podstawowym zaleceniem jest zawsze unikanie alergenu i płukanie nosa hipertonicznym roztworem soli . B. jedną z metod terapii ANN o udowodnionej skuteczności jest immunoterapia swoista. Jest to też jedyna terapia modyfikująca naturalny przebieg choroby . C. u dziecka do ukończenia 2. r.ż., które nie odpowiada na tygodniową terapię lekiem przeciwhistaminowym, przed intensyfikacją leczenia zawsze nale ży przeprowadzić diagnostykę różnicową . D. lekiem pierwszego wyboru w ANN o ciężkim przebiegu, zwłaszcza z dominującymi objawami niedrożności , są donosowe GKS . E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II genera cji."
+"W leczeniu astmy ciężkiej o fenotypie nie -Th2 przy braku kontroli mimo stosowania wysokich dawek ICS -LABA, po potwierdzeniu rozpoznania i wyklu - czeniu innych przyczyn, które mogłyby wpłynąć na ciężki przebieg astmy , można rozważyć: A. próbę leczenia tiotr opium; B. próbę przewlekłego leczenia azytromycyną w dawce 500 mg przez 3 dni w tygodniu; C. próbę włączenia niskiej dawki doustnych glikokortykosteroidów; D. skierowa nie do ośrodka kwalifikującego do terapii biologicznej , ponieważ skuteczne powinno być le czenie mepolizumabem; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Alergologia,2020 wiosna,107,"W leczeniu astmy ciężkiej o fenotypie nie -Th2 przy braku kontroli mimo stosowania wysokich dawek ICS -LABA, po potwierdzeniu rozpoznania i wyklu - czeniu innych przyczyn, które mogłyby wpłynąć na ciężki przebieg astmy , można rozważyć: A. próbę leczenia tiotr opium . B. próbę przewlekłego leczenia azytromycyną w dawce 500 mg przez 3 dni w tygodniu . C. próbę włączenia niskiej dawki doustnych glikokortykosteroidów . D. skierowa nie do ośrodka kwalifikującego do terapii biologicznej , ponieważ skuteczne powinno być le czenie mepolizumabem . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
+"Który z niżej wymienionych parametrów laboratoryjnych jest przydatny w ocenie ryzyka anafilaksji? 1) składowa dopełniacza C4; 2) sIgE; 3) tryptaza; 4) TSH; 5) C1–inhibitor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 4,5; D. 1,5; E. 1,2,4",B,Alergologia,2020 jesień,2,"Który z niżej wymienionych parametrów laboratoryjnych jest przydatny w ocenie ryzyka anafilaksji? 1) składowa dopełniacza C4; 2) sIgE; 3) tryptaza; 4) TSH; 5) C1–inhibitor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 4,5. D. 1,5. E. 1,2,4."
+"42-letni stolarz zgłosił się do alergologa z powodu nawracających zmian rumieniowo -obrzękowych utrzymujących się do 48 h (ustępujących bez pozostawienia śladu), bardziej bolesnych/piekących niż swędzących. Lokalizacja zmienna: pośladki, stopy, okolice pasa. Szczególnie dokuczliwe były obrzęki prawej dłoni pojawiające się w god zinach wieczornych i w nocy, w dniach kiedy przez wiele godzin używał dłuta. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. alergia na metal; B. alergia na żywicę; C. nadwrażliwość na pył drewna; D. pokrzywka z ucisku; E. obrzęk naczynioruchowy",D,Alergologia,2020 jesień,31,"42-letni stolarz zgłosił się do alergologa z powodu nawracających zmian rumieniowo -obrzękowych utrzymujących się do 48 h (ustępujących bez pozostawienia śladu), bardziej bolesnych/piekących niż swędzących. Lokalizacja zmienna: pośladki, stopy, okolice pasa. Szczególnie dokuczliwe były obrzęki prawej dłoni pojawiające się w god zinach wieczornych i w nocy, w dniach kiedy przez wiele godzin używał dłuta. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. alergia na metal. B. alergia na żywicę. C. nadwrażliwość na pył drewna. D. pokrzywka z ucisku. E. obrzęk naczynioruchowy."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z naczeni a laktozy w diecie: 1) to ważny składnik prawidłow ego żywienia niemowląt i dzieci; 2) znacznie niższa słodkość laktozy w porównaniu z sacharozą – stanowi korzystny element rozwoju sma ku; 3) galakt oza to ważny element budulcowy OUN; 4) bierze udział w mechanizm ie biologiczny m zapobiegający m otyłości; 5) ma zdolności prebiotyczne i wspomagające wchłanianie - obecność laktozy w pokarmie zwięk sza wchłanianie wapnia oraz sprzyja kolonizacji jelit przez Lactobacillus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3 ,4; E. 2,3,4",A,Alergologia,2019 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z naczeni a laktozy w diecie: 1) to ważny składnik prawidłow ego żywienia niemowląt i dzieci; 2) znacznie niższa słodkość laktozy w porównaniu z sacharozą – stanowi korzystny element rozwoju sma ku; 3) galakt oza to ważny element budulcowy OUN; 4) bierze udział w mechanizm ie biologiczny m zapobiegający m otyłości; 5) ma zdolności prebiotyczne i wspomagające wchłanianie - obecność laktozy w pokarmie zwięk sza wchłanianie wapnia oraz sprzyja kolonizacji jelit przez Lactobacillus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 ,4. E. 2,3,4."
+"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia na temat pokrzywki świetlnej: 1) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu minutach ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu godzinach od ustania narażenia; 2) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu godzinach od ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu dniach od ustania narażenia; 3) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwmalaryczne; 4) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwhistaminowe II generacji; 5) leczeniem pierwszego rzutu są miejscowe glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,5; D. 1,5; E. 2,4",A,Alergologia,2018 jesień,108,"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia na temat pokrzywki świetlnej: 1) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu minutach ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu godzinach od ustania narażenia; 2) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu godzinach od ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu dniach od ustania narażenia; 3) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwmalaryczne; 4) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwhistaminowe II generacji; 5) leczeniem pierwszego rzutu są miejscowe glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,5. D. 1,5. E. 2,4."
+"9. 37-letnia pacjentka z wywiadem astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, z obecnością polipów, objawy od około 11 lat, neguje nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. W morfologii obserwowano eozynofilię do 18 tys ./µL. Ze względu na cechy uszko - dzenia mięśnia sercowego wykonano badanie RM serca, gdzie stwierdzono cechy zwłóknień pozapalnych podwsierdziowo oraz niewielkie obszary mogące odpo - wiadać aktywn emu zapaleniu. Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu opadania stopy i zaburzenia chodu. Wskaż prawdopodobn e rozpoznanie: A. sarkoidoza; B. mononeuropatia o niejasnej etiologii; C. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc; D. eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń; E. zespół Hioba",D,Alergologia,2018 jesień,109,"9. 37-letnia pacjentka z wywiadem astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, z obecnością polipów, objawy od około 11 lat, neguje nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. W morfologii obserwowano eozynofilię do 18 tys ./µL. Ze względu na cechy uszko - dzenia mięśnia sercowego wykonano badanie RM serca, gdzie stwierdzono cechy zwłóknień pozapalnych podwsierdziowo oraz niewielkie obszary mogące odpo - wiadać aktywn emu zapaleniu. Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu opadania stopy i zaburzenia chodu. Wskaż prawdopodobn e rozpoznanie: A. sarkoidoza. B. mononeuropatia o niejasnej etiologii. C. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc. D. eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń. E. zespół Hioba."
+"Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe ; 2) szwy pooperacyjne ; 3) GKS stosowane dospojówkowo ; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki ; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,110,"Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe ; 2) szwy pooperacyjne ; 3) GKS stosowane dospojówkowo ; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki ; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,2,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p arwalbumin y (Gad C1) , która jest głównym alergenem odpow iedzialnym za uczulenie na ryby : 1) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich (np. śledź, sardynka, ł osoś) i słodkowodnych (np. karp); 2) jest wybitnie termostabilna; 3) jest wybitnie termolabilna; 4) może wywołać silne reakcje na drodze kontaktowej ; 5) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich oraz tropomiozyną kręgowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Alergologia,2018 jesień,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p arwalbumin y (Gad C1) , która jest głównym alergenem odpow iedzialnym za uczulenie na ryby : 1) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich (np. śledź, sardynka, ł osoś) i słodkowodnych (np. karp); 2) jest wybitnie termostabilna; 3) jest wybitnie termolabilna; 4) może wywołać silne reakcje na drodze kontaktowej ; 5) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich oraz tropomiozyną kręgowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,5. D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ."
+"W któr ych z niżej wymienionych stanów chorobowych obserwuje się podwyż szone stężenie IgE całkowitego ? 1) hipogammaglobulinemia ; 4) zespół nerczycowy ; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ; 5) infekcje pasożytnicze . 3) mononukleoza zakaźna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4,5; C. 3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2018 jesień,112,"W któr ych z niżej wymienionych stanów chorobowych obserwuje się podwyż szone stężenie IgE całkowitego ? 1) hipogammaglobulinemia ; 4) zespół nerczycowy ; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ; 5) infekcje pasożytnicze . 3) mononukleoza zakaźna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4,5 . C. 3,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+Który z wymienionych niżej stanów jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia dietetycznego terapii celiakii ? A. kontynuacja przyjmowania glutenu; B. kolagenowe zapalenie jelita; C. chłoniak jelita; D. biegunka wywołana przez wirusy (np; E. mikroskopowe zapalenie jelita grubego,A,Alergologia,2018 jesień,113,Który z wymienionych niżej stanów jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia dietetycznego terapii celiakii ? A. kontynuacja przyjmowania glutenu . B. kolagenowe zapalenie jelita . C. chłoniak jelita . D. biegunka wywołana przez wirusy (np. rotawirusy) . E. mikroskopowe zapalenie jelita grubego .
+"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia dotyczące wyprysku fotoalergicznego: 1) spośród lekó w najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 2) spośród leków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ibuprofen; 3) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są filtry słoneczne; 4) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są konserwanty; 5) u większości pacjentów z fotoalergią na ketoprofen obserwuje się współwystępowanie fotoalergii na fenofibrat oraz fentichlor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 4,5",A,Alergologia,2018 jesień,114,"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia dotyczące wyprysku fotoalergicznego: 1) spośród lekó w najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 2) spośród leków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ibuprofen; 3) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są filtry słoneczne; 4) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są konserwanty; 5) u większości pacjentów z fotoalergią na ketoprofen obserwuje się współwystępowanie fotoalergii na fenofibrat oraz fentichlor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 4,5."
+5. Do kryteriów dodatkowych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki zalicza się : A. obecność alergenowo swoistych IgE (pokarmowych lub inhalacyjnych) w klasie 2 lub wyższej; B. podwyższone stężenie surowiczej IgE; C. wzrost poziomu tryptazy w surowicy i moczu po przeprowadzonej podwójnej ślepej próbie z wykorzystaniem placebo (DBPCFC); D. eozynofilię obwodową; E. dodatni wynik punktowych testów skórnych,B,Alergologia,2018 jesień,115,5. Do kryteriów dodatkowych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki zalicza się : A. obecność alergenowo swoistych IgE (pokarmowych lub inhalacyjnych) w klasie 2 lub wyższej . B. podwyższone stężenie surowiczej IgE. C. wzrost poziomu tryptazy w surowicy i moczu po przeprowadzonej podwójnej ślepej próbie z wykorzystaniem placebo (DBPCFC). D. eozynofilię obwodową. E. dodatni wynik punktowych testów skórnych .
+"U pacjenta z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa i spojówek, który zgłosił się do poradni alergologicznej w celu konsultacji przed planowym zabie - giem stomatologicznym, bez reakcji polekowych w wywiadach, należy: A. wykonać swoiste IgE z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi z uwagi na bezpieczeńs two takiego badania u chorego z atopią; B. w pierwszej kolejności potwierdzić u pacjenta chorobę alergiczną, gdyż predysponuje ona do reakcji polekowych; C. wykonać testy skórne z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ z uwagi na budowę chemi czną mogą dawać one reakcje krzyżowe ze swoistymi IgE dla alergenów środowiskowych; D. wykona ć testy skórn e z lidokainą, gdyż to ona daje najczęściej reakcje nadwrażliwości; E. odstąpić od diagnostyki w kierunku nadwrażliwości na leki, ponieważ pacjent ten nie miał w przeszłości reakcji polekowych",E,Alergologia,2018 jesień,107,"U pacjenta z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa i spojówek, który zgłosił się do poradni alergologicznej w celu konsultacji przed planowym zabie - giem stomatologicznym, bez reakcji polekowych w wywiadach, należy: A. wykonać swoiste IgE z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi z uwagi na bezpieczeńs two takiego badania u chorego z atopią. B. w pierwszej kolejności potwierdzić u pacjenta chorobę alergiczną, gdyż predysponuje ona do reakcji polekowych. C. wykonać testy skórne z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ z uwagi na budowę chemi czną mogą dawać one reakcje krzyżowe ze swoistymi IgE dla alergenów środowiskowych. D. wykona ć testy skórn e z lidokainą, gdyż to ona daje najczęściej reakcje nadwrażliwości. E. odstąpić od diagnostyki w kierunku nadwrażliwości na leki, ponieważ pacjent ten nie miał w przeszłości reakcji polekowych."
+"Do objawów związanych z uwalnianiem me diatorów z komórek tucznych u chorych na mastocytozę należą: 1) bóle brzucha, biegunki, nudności, wymioty ; 2) nawracające wysiewy bąbli pokrzywkowych w obrębie uprzednio niezmienionej skóry indukowane nieznanymi czynnikami ; 3) świąd skóry i napadowe zaczer wienienie skóry ( flush ); 4) zasłabnięcia związane z hipotensją; 5) anafilaksja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",B,Alergologia,2018 jesień,116,"Do objawów związanych z uwalnianiem me diatorów z komórek tucznych u chorych na mastocytozę należą: 1) bóle brzucha, biegunki, nudności, wymioty ; 2) nawracające wysiewy bąbli pokrzywkowych w obrębie uprzednio niezmienionej skóry indukowane nieznanymi czynnikami ; 3) świąd skóry i napadowe zaczer wienienie skóry ( flush ); 4) zasłabnięcia związane z hipotensją; 5) anafilaksja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 5 ."
+"8. W czasie wprowadzania do znieczulenia ogólnego u pacjenta wystąpiły objawy nadwrażliwości o charakterze natychmiastowym. Pacjent został skiero - wany do poradni alergologicznej. Niestety, nie dostarczył z tego okresu pełnej dokumentacji. Które z poniższych czy nników należy uwzględnić w pierwszej kolejności w trakcie diagnostyki ? 1) możliwość wystąpienia IgE -zależnej reakcji na środek zwiotczający mięśnie; 2) współistnienie mastocytozy u pacjenta znieczulanego; 3) alergię kontaktową na materiały stosowane podczas zabiegu; 4) chlorheksydynę, która może wywoływać reakcje IgE -zależne o charakterze natychmiastowym; 5) lidokainę, ponieważ jest ona główną przyczyną wstrząsów śródoperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,5",B,Alergologia,2018 jesień,118,"8. W czasie wprowadzania do znieczulenia ogólnego u pacjenta wystąpiły objawy nadwrażliwości o charakterze natychmiastowym. Pacjent został skiero - wany do poradni alergologicznej. Niestety, nie dostarczył z tego okresu pełnej dokumentacji. Które z poniższych czy nników należy uwzględnić w pierwszej kolejności w trakcie diagnostyki ? 1) możliwość wystąpienia IgE -zależnej reakcji na środek zwiotczający mięśnie; 2) współistnienie mastocytozy u pacjenta znieczulanego; 3) alergię kontaktową na materiały stosowane podczas zabiegu; 4) chlorheksydynę, która może wywoływać reakcje IgE -zależne o charakterze natychmiastowym; 5) lidokainę, ponieważ jest ona główną przyczyną wstrząsów śródoperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,5."
+"9. Do kryteriów orzeczniczych rozpoznania zawodowej etiologii choroby alergicznej w Polsce należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na alergen w środowisku pracy; 2) brak objawów choroby w warunkach p rzerwania ekspozycji zawodowej; 3) wykazanie związku przyczynowo -skutkowego między ekspozycją zawo - dową a chorobą potwierdzonego metodami serologicznymi i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowis ka pracy ; 5) obecność danej jednostki chorobow ej na liście chorób zawodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Alergologia,2018 jesień,119,"9. Do kryteriów orzeczniczych rozpoznania zawodowej etiologii choroby alergicznej w Polsce należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na alergen w środowisku pracy; 2) brak objawów choroby w warunkach p rzerwania ekspozycji zawodowej; 3) wykazanie związku przyczynowo -skutkowego między ekspozycją zawo - dową a chorobą potwierdzonego metodami serologicznymi i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowis ka pracy ; 5) obecność danej jednostki chorobow ej na liście chorób zawodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ."
+"Prowokację glutenem po skutecznym leczeniu dietą bezglutenową należy wykonać: A. u pacjenta bez swoistych dla celiakii przeciwciał, ale z enteropatią w momencie diagnozowania w kierunku celiakii; B. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii po zakończeniu okresu dojrzewania; C. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli wskaza niami do diagnostyki w kierunku celiakii był a przynależność do grupy ryzyka; D. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli w momencie diagnozowania celiakii w bioptatach jelita cienkiego zanik kosmków był tylko częściowy; E. u każdego pacjenta z roz poznaniem celiakii i utrzymującymi się objawami nietolerancji laktozy",A,Alergologia,2018 jesień,120,"Prowokację glutenem po skutecznym leczeniu dietą bezglutenową należy wykonać: A. u pacjenta bez swoistych dla celiakii przeciwciał, ale z enteropatią w momencie diagnozowania w kierunku celiakii . B. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii po zakończeniu okresu dojrzewania. C. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli wskaza niami do diagnostyki w kierunku celiakii był a przynależność do grupy ryzyka. D. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli w momencie diagnozowania celiakii w bioptatach jelita cienkiego zanik kosmków był tylko częściowy . E. u każdego pacjenta z roz poznaniem celiakii i utrzymującymi się objawami nietolerancji laktozy ."
+"U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) w przypadku pojawienia się objawów anafilaksji konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna pr zyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,1,"U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) w przypadku pojawienia się objawów anafilaksji konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna pr zyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
+"Połącz prawidłowo każdy z wymienionych poniżej leków z prawidłową dla niego właściwością farmakologiczną : 1) celekoksyb ; 2) indometacyna ; 3) nimesulid ; 4) paracetamol . a) silny inhibitor COX -1; b) słaby inhibitor COX -1; c) preferencyjny inhibitor COX -2; d) wysoce selektywny inhibitor COX -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2c,3d,4b; B. 1b,2a,3d,4c; C. 1d,2a,3c,4b; D. 1c,2b,3d,4a; E. 1d,2b,3a,4c",C,Alergologia,2018 wiosna,2,"Połącz prawidłowo każdy z wymienionych poniżej leków z prawidłową dla niego właściwością farmakologiczną : 1) celekoksyb ; 2) indometacyna ; 3) nimesulid ; 4) paracetamol . a) silny inhibitor COX -1; b) słaby inhibitor COX -1; c) preferencyjny inhibitor COX -2; d) wysoce selektywny inhibitor COX -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2c,3d,4b. B. 1b,2a,3d,4c. C. 1d,2a,3c,4b. D. 1c,2b,3d,4a. E. 1d,2b,3a,4c."
+"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące AZPP: 1) w ostrym / podostrym AZZP charakterystyczne są objawy rzekomogrypowe, to warzyszące duszności i kaszlowi; 2) początek objawów pojawia si ę po kilkudziesięciu godzinach od momentu ekspozycji ; 3) patogeneza obejmuje reakcję IgE -zależną połączoną z naciekiem z limfocytów CD8+ ; 4) typowym czynnikiem etiopatogen etycznym są pleśnie i grzyby ; 5) kobalt i cynk mogą być przyczyną AZPP ; 6) cyrkon nie jest czynnikiem etiopatogen etycznym w AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 1,4,5",E,Alergologia,2018 wiosna,3,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące AZPP: 1) w ostrym / podostrym AZZP charakterystyczne są objawy rzekomogrypowe, to warzyszące duszności i kaszlowi; 2) początek objawów pojawia si ę po kilkudziesięciu godzinach od momentu ekspozycji ; 3) patogeneza obejmuje reakcję IgE -zależną połączoną z naciekiem z limfocytów CD8+ ; 4) typowym czynnikiem etiopatogen etycznym są pleśnie i grzyby ; 5) kobalt i cynk mogą być przyczyną AZPP ; 6) cyrkon nie jest czynnikiem etiopatogen etycznym w AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. tylko 1. C. 1,2. D. 1,2,3. E. 1,4,5."
+Wskazaniami do wykonania bada ń w kierunku celiakii nie są : A. zaparcie stolca; B. patologiczne złamania kości; C. nawracające afty w jamie ustnej; D. podwyższona aktywność enzymów trzustkowych; E. nawracające poronienia,D,Alergologia,2018 wiosna,4,Wskazaniami do wykonania bada ń w kierunku celiakii nie są : A. zaparcie stolca . B. patologiczne złamania kości . C. nawracające afty w jamie ustnej . D. podwyższona aktywność enzymów trzustkowych . E. nawracające poronienia .
+"20-letni cukiernik chorował na astmę w dzieciństwie, od 2 miesięcy wystę - pują u niego napady duszności ze świ stami w klatce piersiowej wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata i mąką pszen - ną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań z uzasadnieniem są prawdziwe ? 1) astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergeny specyficzne dla swojego miejsca pracy ; 2) astma zawodowa, ponieważ wynik próby prowokacyjnej z mąką mieszaną był dodatni ; 3) astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłą cznie w pracy; 4) astma atopowa, ponieważ pacjent chorował na astmę w okresie poprzedzającym pra cę na stanowisku cukiernika; 5) astma zaostrzana przez środowisko pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 4,5",E,Alergologia,2018 wiosna,5,"20-letni cukiernik chorował na astmę w dzieciństwie, od 2 miesięcy wystę - pują u niego napady duszności ze świ stami w klatce piersiowej wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata i mąką pszen - ną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań z uzasadnieniem są prawdziwe ? 1) astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergeny specyficzne dla swojego miejsca pracy ; 2) astma zawodowa, ponieważ wynik próby prowokacyjnej z mąką mieszaną był dodatni ; 3) astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłą cznie w pracy; 4) astma atopowa, ponieważ pacjent chorował na astmę w okresie poprzedzającym pra cę na stanowisku cukiernika; 5) astma zaostrzana przez środowisko pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. 4,5."
+"7. W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) stwierdza się zmiany narządowe: 1) w układzie sercowo -naczyniowym z kardiomiopatią rozstrzeniową i ciężką niewydolnością krążenia ; 2) nacieki w płucach, które nie zawsze związane są z zapaleniem naczyń ; 3) w nerkach , przebiegające jako gwałtowne kłąbkowe zapalenie nerek ; 4) w nerkach i w płucach , jako krwawienie pęcherzykowe charakteryzujące się brakiem ANCA ; 5) w układzie nerwowym z zajęciem tylko nerwu strzałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",E,Alergologia,2018 jesień,117,"7. W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) stwierdza się zmiany narządowe: 1) w układzie sercowo -naczyniowym z kardiomiopatią rozstrzeniową i ciężką niewydolnością krążenia ; 2) nacieki w płucach, które nie zawsze związane są z zapaleniem naczyń ; 3) w nerkach , przebiegające jako gwałtowne kłąbkowe zapalenie nerek ; 4) w nerkach i w płucach , jako krwawienie pęcherzykowe charakteryzujące się brakiem ANCA ; 5) w układzie nerwowym z zajęciem tylko nerwu strzałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające: 1) lidokaina należy do związków o budowie amidowej ; 2) leki miejscowo znieczulające rzadko wywołują reakcje alergiczne IgE - zależne ; 3) nadwra żliwość na lidokainę jest wynikiem reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego np. prokainą ; 4) referencyjną metodą w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 5",A,Alergologia,2018 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające: 1) lidokaina należy do związków o budowie amidowej ; 2) leki miejscowo znieczulające rzadko wywołują reakcje alergiczne IgE - zależne ; 3) nadwra żliwość na lidokainę jest wynikiem reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego np. prokainą ; 4) referencyjną metodą w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 5 ."
+"W przypadku zaostrzenia astmy u ciężarnej należy: 1) unikać podawania glikokortykosteroidów systemowych ; 2) podawać glikokortykosteroidy tylko w ne bulizacji ; 3) leczyć agresywnie zaostrzenie adekwatnie do stopnia jego nasilenia ; 4) nie dopuszczać do zmniejszania się saturacji poniżej 95% ; 5) przede wszystkim włączyć teofilinę we wlewie dożylnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 3",D,Alergologia,2018 jesień,105,"W przypadku zaostrzenia astmy u ciężarnej należy: 1) unikać podawania glikokortykosteroidów systemowych ; 2) podawać glikokortykosteroidy tylko w ne bulizacji ; 3) leczyć agresywnie zaostrzenie adekwatnie do stopnia jego nasilenia ; 4) nie dopuszczać do zmniejszania się saturacji poniżej 95% ; 5) przede wszystkim włączyć teofilinę we wlewie dożylnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 3."
+"Które z poniższych mogą wywołać reakcję nadwrażliwości IgE -zależnej już przy pierwszym kontakcie ? 1) wekuronium ; 4) cefuroksym ; 2) metamizol ; 5) lateks . 3) fentanyl ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",E,Alergologia,2018 jesień,104,"Które z poniższych mogą wywołać reakcję nadwrażliwości IgE -zależnej już przy pierwszym kontakcie ? 1) wekuronium ; 4) cefuroksym ; 2) metamizol ; 5) lateks . 3) fentanyl ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,4,5."
+Ciężarnej chorej z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora należy w leczeniu napadu obrzęku podawać : A. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor; B. osoczo -pochodny C1 -inhibitor; C. ikatybant; D. danazol; E. rekombinowany ludzki lub osoczo -pochodny C 1-inhibitor - w zależności od dostępności,B,Alergologia,2018 jesień,85,Ciężarnej chorej z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora należy w leczeniu napadu obrzęku podawać : A. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor . B. osoczo -pochodny C1 -inhibitor . C. ikatybant . D. danazol . E. rekombinowany ludzki lub osoczo -pochodny C 1-inhibitor - w zależności od dostępności .
+"Występowanie obrazu klinicznego wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE) przy prawidłowym poziomie i aktywności C 1-inhibitora może być wynikiem : 1) mutacji czynnika XII; 2) mutacji angiopoetyny -1; 3) mutacji plazminogenu; 4) stosow ania inhibitorów konwertazy angiotensyny. Prawidłowa odpowied�� to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,86,"Występowanie obrazu klinicznego wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE) przy prawidłowym poziomie i aktywności C 1-inhibitora może być wynikiem : 1) mutacji czynnika XII; 2) mutacji angiopoetyny -1; 3) mutacji plazminogenu; 4) stosow ania inhibitorów konwertazy angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż cechy charakterystyczne kontaktowego alergicznego zapalenia skóry : 1) występuje z dużą częstością w populacji; 2) nasilenie zmian skórnych zależy od czasu ekspozycji i dawki alergenu; 3) może mieć formę proteinowego kontaktowego zapalenia skóry; 4) wykwity skórne przekrac zają granice kontaktu z alergenem ; 5) jego odmianą jest pieluszkowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,87,"Wskaż cechy charakterystyczne kontaktowego alergicznego zapalenia skóry : 1) występuje z dużą częstością w populacji; 2) nasilenie zmian skórnych zależy od czasu ekspozycji i dawki alergenu; 3) może mieć formę proteinowego kontaktowego zapalenia skóry; 4) wykwity skórne przekrac zają granice kontaktu z alergenem ; 5) jego odmianą jest pieluszkowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyprysku kontaktowego z podrażnienia : 1) czas rozwoju wyprysku z podrażnienia jest wieloletni ; 2) w fazie indukcji dochodzi do połączenia haptenu z białkiem, co tworzy kompleks MHC - antygen na komórce Langerhansa ; 3) jest wynikiem powtarzalnej ekspozycji na słabo działające czynniki drażniące, w wyniku czego dochodzi do pogorszenia zdolności regeneracyjnych bariery nas kórkowej ; 4) wynika z wydzielania cytokin prozapalnych z keratynocytów na drodze nieimmunologicznej ; 5) częściej współwystępuje alergia kontaktowa na antybiotyki miejscowe, wazelinę, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyprysku kontaktowego z podrażnienia : 1) czas rozwoju wyprysku z podrażnienia jest wieloletni ; 2) w fazie indukcji dochodzi do połączenia haptenu z białkiem, co tworzy kompleks MHC - antygen na komórce Langerhansa ; 3) jest wynikiem powtarzalnej ekspozycji na słabo działające czynniki drażniące, w wyniku czego dochodzi do pogorszenia zdolności regeneracyjnych bariery nas kórkowej ; 4) wynika z wydzielania cytokin prozapalnych z keratynocytów na drodze nieimmunologicznej ; 5) częściej współwystępuje alergia kontaktowa na antybiotyki miejscowe, wazelinę, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci : A. pierwszą linią terapeutyczną leczenia przeciwzapalnego są miejscowe glikokortykosteroidy; B. w ciężkim AZS u dzieci (SCORAD > 50) można stosować opatrunki mokre (wet-wrap treatment ) z glikokortykosteroidami; C. rumień, nadżerki i pieczenie to typowe objawy niepożądane miejscowych inhibitorów kalcyneuryny w pierwszych tygodniach leczenia; D. taniny w terapii miejscowej AZS mają ogran iczone możliwości terapeutyczne z powodu częstych interakcji z innymi lekami miejscowymi; E. terapia przerywana glikokortykosteroidami miejscowymi polega na stosowaniu ich przez 5 dni w tygodniu na przemian z emolientami",B,Alergologia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci : A. pierwszą linią terapeutyczną leczenia przeciwzapalnego są miejscowe glikokortykosteroidy . B. w ciężkim AZS u dzieci (SCORAD > 50) można stosować opatrunki mokre (wet-wrap treatment ) z glikokortykosteroidami . C. rumień, nadżerki i pieczenie to typowe objawy niepożądane miejscowych inhibitorów kalcyneuryny w pierwszych tygodniach leczenia . D. taniny w terapii miejscowej AZS mają ogran iczone możliwości terapeutyczne z powodu częstych interakcji z innymi lekami miejscowymi . E. terapia przerywana glikokortykosteroidami miejscowymi polega na stosowaniu ich przez 5 dni w tygodniu na przemian z emolientami ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej omalizumabem : 1) terapia ta często jest skuteczna u pacjentów nie reagujących na leki p/histaminowe; 2) dawka omalizumabu zależy od stężenia IgE w surowicy; 3) zalecana dawka omalizumabu w pokrzywce to 300 -600 mg/miesiąc; 4) lek jest skuteczny w pokrzywce z zimna oraz dermografizmie objawowym; 5) lek nie jest skuteczny w leczeniu pokrzywki cholinergicznej i słonecznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2018 jesień,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej omalizumabem : 1) terapia ta często jest skuteczna u pacjentów nie reagujących na leki p/histaminowe; 2) dawka omalizumabu zależy od stężenia IgE w surowicy; 3) zalecana dawka omalizumabu w pokrzywce to 300 -600 mg/miesiąc; 4) lek jest skuteczny w pokrzywce z zimna oraz dermografizmie objawowym; 5) lek nie jest skuteczny w leczeniu pokrzywki cholinergicznej i słonecznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ."
+"25-letnia pacjentka, w wywiadzie astma oskrzelowa od kilku lat, dobrze kontrolowana, z leków obecnie przyjmuje budezonid 100 µg dwa razy na dobę oraz salbutamol 100 µg doraźnie, zgłosiła się do lekarza w 16 . tygodniu ciąży. Przebieg ciąży bez powikłań. Zalecenia i informacje, jakich powinien udzieli ć jej lekarz to : 1) należy odstawić glikokortykosteroidy wziewne ze względu na ryz yko takiego leczenia dla płodu, należy utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 2) należy zredukować dawkę glikokortykosteroidu wziewnego oraz utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 3) należy utrzymać dotychczasowe leczenie ze w zględu na dobrą kontrolę choroby ; 4) w okresie porodu glikokortykosteroidy wziewne powinny zostać odstawione ze względu na wpływ tego leczenia na przebieg porodu ; 5) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , należy kontrol ować glikemię u dziecka w pierwszych 24 godzinach po porodzie; 6) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , u dziecka istnieje wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy w przyszłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,6",B,Alergologia,2018 jesień,92,"25-letnia pacjentka, w wywiadzie astma oskrzelowa od kilku lat, dobrze kontrolowana, z leków obecnie przyjmuje budezonid 100 µg dwa razy na dobę oraz salbutamol 100 µg doraźnie, zgłosiła się do lekarza w 16 . tygodniu ciąży. Przebieg ciąży bez powikłań. Zalecenia i informacje, jakich powinien udzieli ć jej lekarz to : 1) należy odstawić glikokortykosteroidy wziewne ze względu na ryz yko takiego leczenia dla płodu, należy utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 2) należy zredukować dawkę glikokortykosteroidu wziewnego oraz utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 3) należy utrzymać dotychczasowe leczenie ze w zględu na dobrą kontrolę choroby ; 4) w okresie porodu glikokortykosteroidy wziewne powinny zostać odstawione ze względu na wpływ tego leczenia na przebieg porodu ; 5) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , należy kontrol ować glikemię u dziecka w pierwszych 24 godzinach po porodzie; 6) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , u dziecka istnieje wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy w przyszłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,6."
+"52-letnia pacjentka z rozpoznaniem ciężkiej alergicznej astmy oskrzelowej w trakcie terapii biologicznej omalizumabem zgłosiła się na wizytę kontrolną po 16 tygodniach stosowania leczenia biologicznego. Wyjściowy poziom cIgE wynosił 260 IU/ml, masa ciała 5 6 kg, wyjściowa dawka prednizonu 15 mg/dobę. Na wizycie monitorującej stwierdzono istotną poprawę jakości życia (wg kwestionariusza mAQLQ), poprawę kontroli choroby (kwestionariusz ACQ), spadek liczby zaostrzeń i zmniejszenie zapotrzebowania na GKS systemowe (obecn ie pacjentka stosuje 5 mg predniz onu na dobę). Odpowiedź na leczenie w skali GETE dobra. W badaniach dodatkowych obserwowano spadek cIgE do poziomu 160 IU/ml oraz wzrost masy ciała do 68 kg. Jakie powinno być dalsze p ostępowanie? A. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną dotychczas stosowaną dawką omalizumabu ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną; B. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na spadek poziomu cIgE należy rozważyć zmniejszenie dawki omalizumabu; C. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na wzrost masy ciała należy sprawdzić, czy nie należy zwiększyć dawki omalizumabu; D. 16 tydzień to za wcześnie na ocenę skuteczności terapii i ewentualną modyfikację dawki omalizumabu, należy zaplanować kolejną wizytę monitorującą w 52; E. do oceny odpowiedzi na terapię biologiczną omalizumabem niezbędne jest wykonanie badań spirometrycznych",C,Alergologia,2018 jesień,93,"52-letnia pacjentka z rozpoznaniem ciężkiej alergicznej astmy oskrzelowej w trakcie terapii biologicznej omalizumabem zgłosiła się na wizytę kontrolną po 16 tygodniach stosowania leczenia biologicznego. Wyjściowy poziom cIgE wynosił 260 IU/ml, masa ciała 5 6 kg, wyjściowa dawka prednizonu 15 mg/dobę. Na wizycie monitorującej stwierdzono istotną poprawę jakości życia (wg kwestionariusza mAQLQ), poprawę kontroli choroby (kwestionariusz ACQ), spadek liczby zaostrzeń i zmniejszenie zapotrzebowania na GKS systemowe (obecn ie pacjentka stosuje 5 mg predniz onu na dobę). Odpowiedź na leczenie w skali GETE dobra. W badaniach dodatkowych obserwowano spadek cIgE do poziomu 160 IU/ml oraz wzrost masy ciała do 68 kg. Jakie powinno być dalsze p ostępowanie? A. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną dotychczas stosowaną dawką omalizumabu ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną . B. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na spadek poziomu cIgE należy rozważyć zmniejszenie dawki omalizumabu . C. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na wzrost masy ciała należy sprawdzić, czy nie należy zwiększyć dawki omalizumabu . D. 16 tydzień to za wcześnie na ocenę skuteczności terapii i ewentualną modyfikację dawki omalizumabu, należy zaplanować kolejną wizytę monitorującą w 52 . tygodniu trwania terapii . E. do oceny odpowiedzi na terapię biologiczną omalizumabem niezbędne jest wykonanie badań spirometrycznych ."
+"Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: A. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy warg, języka; B. duszność, skurcz oskrzeli; C. wymioty, biegunka; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B,C",E,Alergologia,2018 jesień,94,"Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: A. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy warg, języka . B. duszność, skurcz oskrzeli . C. wymioty, biegunka . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B,C."
+"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka , powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy wzrost uległ zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mniejsze od innych członków rodziny; B. biegunka trwając a ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty; C. niedokrwistość z niedoboru żel aza nie poddająca się leczeniu; D. opóźnione dojrzewanie płciowe i/lub określone zaburzenia w uzębieniu; E. wszystkie powyższe",E,Alergologia,2018 jesień,95,"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka , powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy wzrost uległ zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mniejsze od innych członków rodziny . B. biegunka trwając a ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty . C. niedokrwistość z niedoboru żel aza nie poddająca się leczeniu . D. opóźnione dojrzewanie płciowe i/lub określone zaburzenia w uzębieniu . E. wszystkie powyższe ."
+"Zmiany zapalne o charakterze wyp rysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy; B. tiuramy; C. akrylany; D. parafenylenodiaminę; E. chrom",D,Alergologia,2018 jesień,96,"Zmiany zapalne o charakterze wyp rysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy. D. parafenylenodiaminę . B. tiuramy. E. chrom. C. akrylany."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i anafilaktyczn ych u chorych na mastocytozę: 1) występują znacznie częściej niż w populacji ogólnej; zdarzają się u ok. 50% chorych na mastocytozę ; 2) najczęstszym czynnikiem wywołującym jest alergia na jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) najczęstszymi czynnikami wywołującymi są leki ; 4) u dzieci z rozległymi i intensywnymi zmianami skórnymi występują częściej niż u tych z nielicznymi wykwitami skórnymi ; 5) zarówno u dzieci, jak i u dorosłych występuje korelacja pomiędzy częstością występowania tych reakcji a nasileniem zmian skórnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4",A,Alergologia,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i anafilaktyczn ych u chorych na mastocytozę: 1) występują znacznie częściej niż w populacji ogólnej; zdarzają się u ok. 50% chorych na mastocytozę ; 2) najczęstszym czynnikiem wywołującym jest alergia na jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) najczęstszymi czynnikami wywołującymi są leki ; 4) u dzieci z rozległymi i intensywnymi zmianami skórnymi występują częściej niż u tych z nielicznymi wykwitami skórnymi ; 5) zarówno u dzieci, jak i u dorosłych występuje korelacja pomiędzy częstością występowania tych reakcji a nasileniem zmian skórnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,5. D. 1,2,5 . E. 1,3,4."
+"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) pierwszym klinicznym objawem jest astma ; 2) astma u 1/3 - 1/2 chorych ma ciężki przebieg ; 3) astma >70% ma podłoże alergiczne ; 4) po 4-5 latach trwania astmy pojawia się hipereozynofilia obwodowa (> 1500 komórek w ml) ; 5) nacieki kwasochłonne w płucach występują u 27 -72% chorych , a u 20% towarzyszy i m eozynofilowy płyn w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Alergologia,2018 jesień,98,"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) pierwszym klinicznym objawem jest astma ; 2) astma u 1/3 - 1/2 chorych ma ciężki przebieg ; 3) astma >70% ma podłoże alergiczne ; 4) po 4-5 latach trwania astmy pojawia się hipereozynofilia obwodowa (> 1500 komórek w ml) ; 5) nacieki kwasochłonne w płucach występują u 27 -72% chorych , a u 20% towarzyszy i m eozynofilowy płyn w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności : A. w obrazie klinicznym występuje co najmniej jedno z następujących: zwiększona podatność na zakażenia, autoimmunizacja, limfoproliferacja; B. dla potwierdzenia rozpoznania konieczne jest badanie genetyczne; C. charakterystycznym objawem klinicznym jest występowanie ropni wewnątrznarządowych; D. podstawą leczenia jest profi laktyczne podawanie leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych oraz antybiotyków; E. suplementacja IgG jest podstawą leczenia, ponieważ ogranicza ryzyko wystąpienia nowotworów",A,Alergologia,2018 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności : A. w obrazie klinicznym występuje co najmniej jedno z następujących: zwiększona podatność na zakażenia, autoimmunizacja, limfoproliferacja . B. dla potwierdzenia rozpoznania konieczne jest badanie genetyczne . C. charakterystycznym objawem klinicznym jest występowanie ropni wewnątrznarządowych . D. podstawą leczenia jest profi laktyczne podawanie leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych oraz antybiotyków . E. suplementacja IgG jest podstawą leczenia, ponieważ ogranicza ryzyko wystąpienia nowotworów ."
+Bezwodniki kwasowe są przycz yną zawodowego AZPP głównie u: A. techników stomatologicznych; B. hutników; C. stoczniowców; D. pracowników przemysłu lotniczego; E. wojskowych służących na misjach,D,Alergologia,2018 jesień,100,Bezwodniki kwasowe są przycz yną zawodowego AZPP głównie u: A. techników stomatologicznych. B. hutników. C. stoczniowców. D. pracowników przemysłu lotniczego. E. wojskowych służących na misjach.
+"W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe lecze nie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA; 3) to, że w trakcie zaostrzenia astmy należy unikać stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) to, że po każdym zaostrzeniu należy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w zw iązku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,101,"W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe lecze nie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA; 3) to, że w trakcie zaostrzenia astmy należy unikać stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) to, że po każdym zaostrzeniu należy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w zw iązku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
+"Polskie Towarzystwo Alergiczne nie rekomenduje prowadzenia immunoterapii swoistej z alergenami wziewnymi przy współistnieniu: 1) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w stanie eutyreozy; 2) nowotworu złośliwego; 3) łuszczycy; 4) bielactwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 jesień,102,"Polskie Towarzystwo Alergiczne nie rekomenduje prowadzenia immunoterapii swoistej z alergenami wziewnymi przy współistnieniu: 1) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w stanie eutyreozy; 2) nowotworu złośliwego; 3) łuszczycy; 4) bielactwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
+"Jakie objawy wskazują na występowanie u chorego objawów typu C, świadczących o agresywnym przebiegu mastocytozy i wymagają pilnego leczenia hematologicznego? A. cytopenia; B. patologiczne złamania; C. hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby; D. wodobrzusze; E. wszystkie powyższe",E,Alergologia,2018 jesień,103,"Jakie objawy wskazują na występowanie u chorego objawów typu C, świadczących o agresywnym przebiegu mastocytozy i wymagają pilnego leczenia hematologicznego? A. cytopenia. B. patologiczne złamania. C. hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby. D. wodobrzusze. E. wszystkie powyższe."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwoś ci o charakterze opóźnionym na leki miejscowo znieczulające : 1) testy skórne nie mają zastosowania w diagnostyce tego typu zaburzeń ; 2) typowe objawy pojawiają się najpóźniej do godziny po podaniu leku ; 3) objawy mogą przebiegać pod postacią kontaktowego zapalenia skóry i występować u personelu medycznego, narażonego na kontakt z tymi substancjami ; 4) objawem mogą być zmiany skórne o typie rumienia trwałego ; 5) rozpoznanie potwierdza próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 5",D,Alergologia,2018 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwoś ci o charakterze opóźnionym na leki miejscowo znieczulające : 1) testy skórne nie mają zastosowania w diagnostyce tego typu zaburzeń ; 2) typowe objawy pojawiają się najpóźniej do godziny po podaniu leku ; 3) objawy mogą przebiegać pod postacią kontaktowego zapalenia skóry i występować u personelu medycznego, narażonego na kontakt z tymi substancjami ; 4) objawem mogą być zmiany skórne o typie rumienia trwałego ; 5) rozpoznanie potwierdza próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 5 ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów chorujących na astmę: A. wysokie zużycie SABA jest czynnikiem ryzyka zaostrzeń astmy oskrzelowej; B. nadmierne zużycie SABA (tj; C. astma nie jest traktowana jako bezwzględne przeciwwskazanie do włączenia kardioselektywnych β -blokerów u pacjentów, u których wskazaniem do ich zastosowania jest ostry incydent wieńcowy; D. tiotropium mist -haler stanowi opcję leczenia astmy u pacjentów z c zęstymi zaostrzeniami od 3 -go stopnia kontroli choroby; E. w zaostrzeniu astmy inhalatory proszkowe zawierające krótko działające β2-mimetyki mogą być stosowane alternatywnie do inhalatorów MDI",D,Alergologia,2018 jesień,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów chorujących na astmę: A. wysokie zużycie SABA jest czynnikiem ryzyka zaostrzeń astmy oskrzelowej . B. nadmierne zużycie SABA (tj. powyżej 200 dawek/miesiąc) to czynnik ryzyka zgonu związanego z astmą . C. astma nie jest traktowana jako bezwzględne przeciwwskazanie do włączenia kardioselektywnych β -blokerów u pacjentów, u których wskazaniem do ich zastosowania jest ostry incydent wieńcowy . D. tiotropium mist -haler stanowi opcję leczenia astmy u pacjentów z c zęstymi zaostrzeniami od 3 -go stopnia kontroli choroby . E. w zaostrzeniu astmy inhalatory proszkowe zawierające krótko działające β2-mimetyki mogą być stosowane alternatywnie do inhalatorów MDI ."
+"Parametrem badania czynnościowego układu oddechowego, który nie ulega istotnej zmianie w okresie ciąży jest: A. całkowita pojemność płuc (TLC); B. czynnościowa pojemność zalegająca (FRC); C. pojemność wdechowa (IC); D. zapasowa pojemność wydechowa (ERV); E. objętość zalegająca (RV)",A,Alergologia,2018 wiosna,7,"Parametrem badania czynnościowego układu oddechowego, który nie ulega istotnej zmianie w okresie ciąży jest: A. całkowita pojemność płuc (TLC). B. czynnościowa pojemność zalegająca (FRC). C. pojemność wdechowa (IC). D. zapasowa pojemność wydechowa (ERV). E. objętość zalegająca (RV)."
+"W diagnostyce eozynofilowego zapalenia przełyku (EZP) należy brać pod uwagę : 1) inne przyczyny dysfagii; 2) wpływ na rozwój choroby zarówno alergenów pokarmowych , jak i wziewnych ; 3) że p rawid łowy obraz endoskopowy przełyku nie wyklucza możliwości rozpoznania EZP ; 4) że EZP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 5) że w ynik badania hi stopatologicznego, w pojedynczej biopsji, liczba min. 10-15 eozynofilów w polu widzenia potwierdza rozpoznanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2018 wiosna,9,"W diagnostyce eozynofilowego zapalenia przełyku (EZP) należy brać pod uwagę : 1) inne przyczyny dysfagii; 2) wpływ na rozwój choroby zarówno alergenów pokarmowych , jak i wziewnych ; 3) że p rawid łowy obraz endoskopowy przełyku nie wyklucza możliwości rozpoznania EZP ; 4) że EZP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 5) że w ynik badania hi stopatologicznego, w pojedynczej biopsji, liczba min. 10-15 eozynofilów w polu widzenia potwierdza rozpoznanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
+"Wilanterol (silny, wys oce selektywny agonista beta 2 -adrenoreceptora ): 1) cechuje się 24 -godzinnym działaniem ; 2) w postaci preparatu złożonego (umeklidynium i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych ; 3) w badaniach in vitro wykazuje większe powinowactwo i selektywność do receptora beta2 niż formoterol ; 4) w badaniach in vitro wykazuje szybszy początek i dłuższe działanie niż salmeterol ; 5) w postaci preparatu złożonego (furoininan flutikazonu i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 1,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",B,Alergologia,2018 wiosna,34,"Wilanterol (silny, wys oce selektywny agonista beta 2 -adrenoreceptora ): 1) cechuje się 24 -godzinnym działaniem ; 2) w postaci preparatu złożonego (umeklidynium i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych ; 3) w badaniach in vitro wykazuje większe powinowactwo i selektywność do receptora beta2 niż formoterol ; 4) w badaniach in vitro wykazuje szybszy początek i dłuższe działanie niż salmeterol ; 5) w postaci preparatu złożonego (furoininan flutikazonu i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ."
+"Astmę oporną na leczenie rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować przebiegu astmy po zastoso - waniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykostero - idów w połączeniu z długo działający m beta2 -mimetykiem lub innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować objawów astmy z powodu stałej ekspozyc ji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, o ile nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zarówno z astmą , jak i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 1,2; E. 2,3,5",C,Alergologia,2018 wiosna,35,"Astmę oporną na leczenie rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować przebiegu astmy po zastoso - waniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykostero - idów w połączeniu z długo działający m beta2 -mimetykiem lub innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować objawów astmy z powodu stałej ekspozyc ji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, o ile nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zarówno z astmą , jak i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 1,2. E. 2,3,5."
+"Wskaż z asady wykonywania i odczytywania testów płatowych: 1) zakłada się je na skórze pleców; 2) odczyt następuje po 24 godzinach; 3) za dodatni wynik przyjmuje się wystąpienie odczynu rumieniowego w miejscu przyłożenia testu; 4) utrzymywanie się dodatniego wyniku testu płatkowego ponad 96 godzin przemawia za odczynem alergicznym; 5) fałszywie dodatnie wyniki prób płatkowych to odczyny pęcherzowe, krostkowe i wybroczynowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 2,3,4",A,Alergologia,2018 wiosna,36,"Wskaż z asady wykonywania i odczytywania testów płatowych: 1) zakłada się je na skórze pleców; 2) odczyt następuje po 24 godzinach; 3) za dodatni wynik przyjmuje się wystąpienie odczynu rumieniowego w miejscu przyłożenia testu; 4) utrzymywanie się dodatniego wyniku testu płatkowego ponad 96 godzin przemawia za odczynem alergicznym; 5) fałszywie dodatnie wyniki prób płatkowych to odczyny pęcherzowe, krostkowe i wybroczynowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4."
+"Dodatni wynik testu płatkowego z dichromianem potasu u garbarza skór: A. przesądza o rozp oznaniu choroby zawodowej skóry; B. świadczy o alergii zawodowej i zmusza do pod jęcia działań profilaktycznych; C. sugeruje uczulenie pozazawodowe; D. jest wskazanie m do leczenia profilaktycznego; E. nie dyskwalifikuje pracownika w zakresie możliwości wykonywania pracy, nie wymaga leczenia, ani podejmowania działań profilaktycznych",B,Alergologia,2018 wiosna,37,"Dodatni wynik testu płatkowego z dichromianem potasu u garbarza skór: A. przesądza o rozp oznaniu choroby zawodowej skóry. B. świadczy o alergii zawodowej i zmusza do pod jęcia działań profilaktycznych. C. sugeruje uczulenie pozazawodowe. D. jest wskazanie m do leczenia profilaktycznego. E. nie dyskwalifikuje pracownika w zakresie możliwości wykonywania pracy, nie wymaga leczenia, ani podejmowania działań profilaktycznych."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. chrom metaliczny nie jest czynnikiem alergizującym murarzy, betoniarzy i innych pracowników budownictwa; B. akrylany to istotne alergeny t echników i lekarzy stomatologii; C. w części wyrobów jubilerskich zastąpiono si lnie uczulający nikiel palladem; D. praca w środowisku mokrym nie powoduje zmian zapalnych skóry, drażniąco i uczulają co działają zwią zki chemiczne zawarte w wodzie; E. parafenylenodiamina alergizuje fryzjerów i klientów zakładów fryzjerskich",D,Alergologia,2018 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. chrom metaliczny nie jest czynnikiem alergizującym murarzy, betoniarzy i innych pracowników budownictwa. B. akrylany to istotne alergeny t echników i lekarzy stomatologii. C. w części wyrobów jubilerskich zastąpiono si lnie uczulający nikiel palladem. D. praca w środowisku mokrym nie powoduje zmian zapalnych skóry, drażniąco i uczulają co działają zwią zki chemiczne zawarte w wodzie. E. parafenylenodiamina alergizuje fryzjerów i klientów zakładów fryzjerskich."
+"Czy u malarza pokojowego z rozległymi swędzącymi zmianami rumienio - wo-grudkowo -obrzękowymi zlokalizowanymi na twarzy, szyi, dekolcie i kończy - nach górnych oraz z uczuleniem na metyloizotiazolinon można rozpoznać zawodowe alergiczne zapalenie skóry? A. nie, ponieważ lokalizacja zmian chorobowych na odkrytych częściach s kóry przemawia za fotodermatozą; B. nie, gdyż metyloi zotiazolinon jest alergenem obecnym ty lko w środowisku pozazawodowym; C. tak, ponieważ u malarza wystąpiły swędzące zapalne zmiany skórne, a nadwrażliwość na metyloizotiazolinon jest towarzyszącym uczuleniem pozazawodowym; D. nie, ponieważ u malarzy zmiany skórne spowodowane są tylko dz iałaniem czynników drażniących; E. tak, ponieważ u malarza pokojowego umiejscowienie zmian skórnych na odkrytych częściach ciała jest zgodne z ekspozycją na farby do malowania, a metyloizotiazolinon wchodzi w skład farb malar skich",E,Alergologia,2018 wiosna,39,"Czy u malarza pokojowego z rozległymi swędzącymi zmianami rumienio - wo-grudkowo -obrzękowymi zlokalizowanymi na twarzy, szyi, dekolcie i kończy - nach górnych oraz z uczuleniem na metyloizotiazolinon można rozpoznać zawodowe alergiczne zapalenie skóry? A. nie, ponieważ lokalizacja zmian chorobowych na odkrytych częściach s kóry przemawia za fotodermatozą. B. nie, gdyż metyloi zotiazolinon jest alergenem obecnym ty lko w środowisku pozazawodowym. C. tak, ponieważ u malarza wystąpiły swędzące zapalne zmiany skórne, a nadwrażliwość na metyloizotiazolinon jest towarzyszącym uczuleniem pozazawodowym. D. nie, ponieważ u malarzy zmiany skórne spowodowane są tylko dz iałaniem czynników drażniących. E. tak, ponieważ u malarza pokojowego umiejscowienie zmian skórnych na odkrytych częściach ciała jest zgodne z ekspozycją na farby do malowania, a metyloizotiazolinon wchodzi w skład farb malar skich."
+"Nadwrażliwość na nikiel częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn dlatego , że: A. kobiety narażone są na kontakt z większą l iczbą przedmiotów metalowych; B. cieńszy naskórek k obiet ułatwia wchłanianie niklu; C. nikiel wolniej się wydala z ustroju kobiet, za czym przemawia wyższa zawartość niklu we włosach i paznokciach kobiet; D. odmienność hormonalna sprzyja alergizacji na nikiel; E. kobiety pocą się mocniej niż mężczyźni, a zatem pot kobiet uwalnia więcej jonów niklu z przedmiotów metalow ych",A,Alergologia,2018 wiosna,40,"Nadwrażliwość na nikiel częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn dlatego , że: A. kobiety narażone są na kontakt z większą l iczbą przedmiotów metalowych. B. cieńszy naskórek k obiet ułatwia wchłanianie niklu. C. nikiel wolniej się wydala z ustroju kobiet, za czym przemawia wyższa zawartość niklu we włosach i paznokciach kobiet . D. odmienność hormonalna sprzyja alergizacji na nikiel . E. kobiety pocą się mocniej niż mężczyźni, a zatem pot kobiet uwalnia więcej jonów niklu z przedmiotów metalow ych."
+"Objawem charakterystycznym dla alergiczne go kontaktowe go zapaleni a skóry i różnicującym z wypryskiem z podrażnienia jest /są: A. nasilenie odczynu zapalnego wprost proporcjonalne do ilości związku chem icznego, który wywołał reakcję; B. brak świądu i zmiany skórne ograniczone do miejsc działania czynnika chemicznego; C. dodatnia reakcja na związek chemiczny w teście płatkowym i nasilenie zmian skórnych po styczności z produ ktem zawierającym ten związek; D. rodzinne występowanie i dod atnie wyniki testów punktowych; E. wysoki odsetek osób eksponowanych, u których wystąpił odczyn zapalny, szerzący się poza miejsce ekspozycji",C,Alergologia,2018 wiosna,41,"Objawem charakterystycznym dla alergiczne go kontaktowe go zapaleni a skóry i różnicującym z wypryskiem z podrażnienia jest /są: A. nasilenie odczynu zapalnego wprost proporcjonalne do ilości związku chem icznego, który wywołał reakcję. B. brak świądu i zmiany skórne ograniczone do miejsc działania czynnika chemicznego. C. dodatnia reakcja na związek chemiczny w teście płatkowym i nasilenie zmian skórnych po styczności z produ ktem zawierającym ten związek. D. rodzinne występowanie i dod atnie wyniki testów punktowych. E. wysoki odsetek osób eksponowanych, u których wystąpił odczyn zapalny, szerzący się poza miejsce ekspozycji."
+"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz cięż - kiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazani a do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworo - wymi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumabu) do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. żadn a z wymienion ych",D,Alergologia,2018 wiosna,33,"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz cięż - kiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazani a do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworo - wymi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumabu) do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienion e. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. żadn a z wymienion ych."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b iałkowe go zapaleni a skóry (protein dermatitis ): 1) to schorzenie, w którym czynne są mech anizmy alergii natychmiastowej; 2) zmiany skórne klinicznie maj ą obraz wyprysku kontaktowego; 3) zmiany skórne powstają po kilkunastu lub kilkudziesięciu godzinach po kontakcie z alergenem; 4) często występuj e u lekarzy weterynarii, pr acowników przemysłu spożywczego; 5) testy płatkowe to podstaw owa metoda diagnostycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",B,Alergologia,2018 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b iałkowe go zapaleni a skóry (protein dermatitis ): 1) to schorzenie, w którym czynne są mech anizmy alergii natychmiastowej; 2) zmiany skórne klinicznie maj ą obraz wyprysku kontaktowego; 3) zmiany skórne powstają po kilkunastu lub kilkudziesięciu godzinach po kontakcie z alergenem; 4) często występuj e u lekarzy weterynarii, pr acowników przemysłu spożywczego; 5) testy płatkowe to podstaw owa metoda diagnostycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ."
+"Tiuramy to związki chemiczne wchodzące w skład szeregu wyrobów. A zatem pacjent uczulony na te związki powinien unikać kontaktu ze: A. środkami odkażającymi, parafenylenodia miną, nowokainą, sulfonamidami; B. wyrobami gumowymi, fungicydami, preparatami farmakologicznymi do leczenia alkoholizmu; C. parabenami, metakrylanami, ba rwnikami tkanin, aminoplastami; D. aromatami, neomycyną, cementem; E. przedmiotami metalowymi, barwnikami tkanin, fenoplastami",B,Alergologia,2018 wiosna,44,"Tiuramy to związki chemiczne wchodzące w skład szeregu wyrobów. A zatem pacjent uczulony na te związki powinien unikać kontaktu ze: A. środkami odkażającymi, parafenylenodia miną, nowokainą, sulfonamidami. B. wyrobami gumowymi, fungicydami, preparatami farmakologicznymi do leczenia alkoholizmu . C. parabenami, metakrylanami, ba rwnikami tkanin, aminoplastami. D. aromatami, neomycyną, cementem. E. przedmiotami metalowymi, barwnikami tkanin, fenoplastami."
+"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott -Aldrich ; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół ataksja -teleangiektazja ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2018 wiosna,45,"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott -Aldrich ; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół ataksja -teleangiektazja ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,5. E. 1,2,4 ."
+"Wskaż k ryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 : 1) nawracające zapalenia płuc; 2) wysypka noworodkowa ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie ; 7) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,3,4,5,6; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 wiosna,46,"Wskaż k ryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 : 1) nawracające zapalenia płuc; 2) wysypka noworodkowa ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie ; 7) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6. B. 1,2,3,4,5,7. C. 1,2,3,4,5,6. D. 1,3,4,5,6,7. E. wszystkie wymienione."
+Rodzaj odpornośc i poszczepiennej to odporność: A. naturalna czynna; B. naturalna bierna; C. sztuczna czynna; D. sztuczna bierna; E. sztuczna czynno -bierna,C,Alergologia,2018 wiosna,47,Rodzaj odpornośc i poszczepiennej to odporność: A. naturalna czynna . D. sztuczna bierna . B. naturalna bierna . E. sztuczna czynno -bierna . C. sztuczna czynna .
+"Które substancje zawarte w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) ? 1) antygen szczepionkowy ; 3) konserwanty; 2) adiuwant; 4) pozostałości procesu technologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,48,"Które substancje zawarte w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) ? 1) antygen szczepionkowy ; 3) konserwanty; 2) adiuwant; 4) pozostałości procesu technologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione."
+"U dziecka 5 -letniego z atopowym zapaleniem skóry, które pozostaje na diecie normalnej bez żadnych eliminacji wykonano punktowe testy skórne i wyka - zano dodatni test z alergenami białka jaja kurzego 4/15. Wobec zaplanowane go szczepienia przeciwko odrze należy: A. szczepienie odroczyć na okres 1 miesiąca i powtórzyć punktowe test y skórne; B. wykonać badania asIgE przeciwko alergenom białka jaja; C. wykonać test prowokacji z białkiem jaja; D. szczepić dziecko zgodnie z programem szczepień ochronnych; E. podać szczepionkę w warunkach szpitalnych",D,Alergologia,2018 wiosna,49,"U dziecka 5 -letniego z atopowym zapaleniem skóry, które pozostaje na diecie normalnej bez żadnych eliminacji wykonano punktowe testy skórne i wyka - zano dodatni test z alergenami białka jaja kurzego 4/15. Wobec zaplanowane go szczepienia przeciwko odrze należy: A. szczepienie odroczyć na okres 1 miesiąca i powtórzyć punktowe test y skórne . B. wykonać badania asIgE przeciwko alergenom białka jaja . C. wykonać test prowokacji z białkiem jaja . D. szczepić dziecko zgodnie z programem szczepień ochronnych . E. podać szczepionkę w warunkach szpitalnych ."
+"W diagnostyce różnicowej upośledzonej drożno ści nosa u dziecka 3-letniego należy uwzględnić: 1) guzy; 2) wady; 3) urazy; 4) przyczyny metaboliczne np. niedoczynność tarczycy ; 5) pierwotną dyskinezę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,50,"W diagnostyce różnicowej upośledzonej drożno ści nosa u dziecka 3-letniego należy uwzględnić: 1) guzy; 2) wady; 3) urazy; 4) przyczyny metaboliczne np. niedoczynność tarczycy ; 5) pierwotną dyskinezę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Jaką dawkę adrenaliny należy podać domięśniowo rocznemu dziecku z masą ciała 10 kg, u którego rozpoznano wstrząs anafilaktyczny ? A. 0,05 mg; B. 0,1 mg; C. 0,2 mg; D. 0,3 mg; E. 0,4 mg",B,Alergologia,2018 wiosna,51,"Jaką dawkę adrenaliny należy podać domięśniowo rocznemu dziecku z masą ciała 10 kg, u którego rozpoznano wstrząs anafilaktyczny ? A. 0,05 mg. B. 0,1 mg. C. 0,2 mg. D. 0,3 mg. E. 0,4 mg ."
+Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kontaktowe zapalenie skóry powstaje w miejscach d ziałania czynników drażniących; B. podstawową metodą diagnostyczną w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe; C. cement to nadal podstawowe ź ródło uczulenia na chromiany; D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim cięż arze cząsteczko wym; E. skórną manifestacją uczulenia na lateks gumy naturalnej jest wyłącznie pokrzywka kontaktowa,A,Alergologia,2018 wiosna,43,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kontaktowe zapalenie skóry powstaje w miejscach d ziałania czynników drażniących. B. podstawową metodą diagnostyczną w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe. C. cement to nadal podstawowe ź ródło uczulenia na chromiany. D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim cięż arze cząsteczko wym. E. skórną manifestacją uczulenia na lateks gumy naturalnej jest wyłącznie pokrzywka kontaktowa.
+Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z lini i komórek jajnika chomika chińskiego; B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych test ach skórnych; C. omalizumab stosuje się zawsze co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej; D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stopniem redukcji przeciwciał IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie; E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem,C,Alergologia,2018 wiosna,32,Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z lini i komórek jajnika chomika chińskiego . B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych test ach skórnych . C. omalizumab stosuje się zawsze co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej . D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stopniem redukcji przeciwciał IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie. E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem.
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do patogenezy POChP: 1) przyczyną obturacji jest utrata przyczepów przegród międzypęcherzyko - wych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych oskrzeli ; 2) nadmierne wydzielanie śluzu jest głównym mechanizmem duszności ; 3) u palaczy tytoniu typowo rozwija się rozedma całego zrazika ; 4) za obturację oskrzeli odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienie okołooskrzelikowe ; 5) uszkodzenie płuc jest wynikiem przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, prote olizy i stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",E,Alergologia,2018 wiosna,31,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do patogenezy POChP: 1) przyczyną obturacji jest utrata przyczepów przegród międzypęcherzyko - wych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych oskrzeli ; 2) nadmierne wydzielanie śluzu jest głównym mechanizmem duszności ; 3) u palaczy tytoniu typowo rozwija się rozedma całego zrazika ; 4) za obturację oskrzeli odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienie okołooskrzelikowe ; 5) uszkodzenie płuc jest wynikiem przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, prote olizy i stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naturaln ego przebiegu POChP: 1) POChP rozwija się u wszystkich palaczy tytoniu z objawami prze wlekłego kaszlu i odkrztuszania; 2) przewlekłe zapalenie oskrzeli doprowadza do przyspieszenia pogorszenia czynności płuc; 3) roczny ubytek FEV1 wynosi u wsz ystkich chorych na POChP 50 -70 ml; 4) u chorych z małym napędem oddechowym rozwija się hipoksemia i hiperkapnia – jest to niewydol ność oddechowa hipowentylacyjna; 5) u chorych z dużym napędem oddechowym występują stałe uczucie duszności i zła tolerancja wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naturaln ego przebiegu POChP: 1) POChP rozwija się u wszystkich palaczy tytoniu z objawami prze wlekłego kaszlu i odkrztuszania; 2) przewlekłe zapalenie oskrzeli doprowadza do przyspieszenia pogorszenia czynności płuc; 3) roczny ubytek FEV1 wynosi u wsz ystkich chorych na POChP 50 -70 ml; 4) u chorych z małym napędem oddechowym rozwija się hipoksemia i hiperkapnia – jest to niewydol ność oddechowa hipowentylacyjna; 5) u chorych z dużym napędem oddechowym występują stałe uczucie duszności i zła tolerancja wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
+"Mastocytozę skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) występowania zmian skórnych o charakterze plamisto -grudkowej osutki odpowiadającej pokrzywce barwnikowej z dodatnim objawem Dariera ; 2) wyniku badania histopatologicznego wycinka ze zmian chorobowych w obrębie skóry (z barwieniem na obecn ość tryptazy) ; 3) stężenia tryptazy w surowicy > 20 ng/ml ; 4) występowania pojedynczego wykwitu guzkowego lub tarczkowego wykazującego dodatni objaw Dariera ; 5) występowania uogólnionych zmian erytrodermiczno -naciekowych w obrębie skóry wykazujących dodatn i objaw Dariera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3",C,Alergologia,2018 wiosna,10,"Mastocytozę skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) występowania zmian skórnych o charakterze plamisto -grudkowej osutki odpowiadającej pokrzywce barwnikowej z dodatnim objawem Dariera ; 2) wyniku badania histopatologicznego wycinka ze zmian chorobowych w obrębie skóry (z barwieniem na obecn ość tryptazy) ; 3) stężenia tryptazy w surowicy > 20 ng/ml ; 4) występowania pojedynczego wykwitu guzkowego lub tarczkowego wykazującego dodatni objaw Dariera ; 5) występowania uogólnionych zmian erytrodermiczno -naciekowych w obrębie skóry wykazujących dodatn i objaw Dariera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3."
+"Co stanowi podstawę terapii mastocytozy układowej o łagodnym przebiegu ? A. glikokortykosteroidy w terapii ogólnej długoterminowej i miejscowo przewlekle na skórę u wszystkich chorych na tę postać mastocytozy; B. imatinib u wszystkich chorych, u których nie stwierdza się mutacji D816V genu c-KIT; C. imatinib u wszystkich chorych z obecnością mutacji D816V genu c-KIT; D. leki przeciwhistaminowe I i II generacji , leki antyleukotrienowe oraz glikokortykosteroidy w terapii ogólnej krótkoterminowej w okresach nasilenia objawów, zestaw ratunkowy z adrenaliną; E. kladrybina lub interferon -α oraz zestaw ratunkowy z adrenaliną",D,Alergologia,2018 wiosna,11,"Co stanowi podstawę terapii mastocytozy układowej o łagodnym przebiegu ? A. glikokortykosteroidy w terapii ogólnej długoterminowej i miejscowo przewlekle na skórę u wszystkich chorych na tę postać mastocytozy . B. imatinib u wszystkich chorych, u których nie stwierdza się mutacji D816V genu c-KIT. C. imatinib u wszystkich chorych z obecnością mutacji D816V genu c-KIT. D. leki przeciwhistaminowe I i II generacji , leki antyleukotrienowe oraz glikokortykosteroidy w terapii ogólnej krótkoterminowej w okresach nasilenia objawów, zestaw ratunkowy z adrenaliną . E. kladrybina lub interferon -α oraz zestaw ratunkowy z adrenaliną ."
+"Typowe objawy kliniczne ostrego eozynofilowego zapalenia płuc to : A. pokrzywka, gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów; B. pokrzywka, krwioplucie, duszność, ropny wyciek z nosa; C. gorączka, duszność, niewydolność oddechowa, bóle mięśniowe; D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, duszność, obrzęki uogólnione; E. kaszel, utrata masy ciała, poty nocne, krwioplucie",C,Alergologia,2018 wiosna,12,"Typowe objawy kliniczne ostrego eozynofilowego zapalenia płuc to : A. pokrzywka, gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów . B. pokrzywka, krwioplucie, duszność, ropny wyciek z nosa . C. gorączka, duszność, niewydolność oddechowa, bóle mięśniowe. D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, duszność, obrzęki uogólnione. E. kaszel, utrata masy ciała, poty nocne, krwioplucie ."
+"Skórne reakcje polekowe to częsty problem, jednak nie w każdym przypadku podejmuje się diagnostykę i ew. prowokację podejrzanym lekiem z uwagi na bezpieczeństwo pacjenta. Nie należy wykon ywać diagnostyki w przypadku wystąpienia u pacjenta : 1) zespołu Stevens -Johnsona ; 4) pokrzywki ostrej ; 2) osutki plamisto -grudkowej ; 5) rumienia trwałego; 3) zespołu DRESS ; 6) zespołu DiHS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,6; C. 1,4,6; D. 1,3,6; E. 1,4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,13,"Skórne reakcje polekowe to częsty problem, jednak nie w każdym przypadku podejmuje się diagnostykę i ew. prowokację podejrzanym lekiem z uwagi na bezpieczeństwo pacjenta. Nie należy wykon ywać diagnostyki w przypadku wystąpienia u pacjenta : 1) zespołu Stevens -Johnsona ; 4) pokrzywki ostrej ; 2) osutki plamisto -grudkowej ; 5) rumienia trwałego; 3) zespołu DRESS ; 6) zespołu DiHS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,6. C. 1,4,6. D. 1,3,6. E. 1,4,5."
+"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi wytycznymi stwierdzenia na temat sposobu wykonania fototestów płatkowych w diagnostyce wyprysku fotoalergicznego: 1) fotohapteny w fototestach płatkowych aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach – jeden zestaw na obszar skóry uprzednio naświetlony, a drugi na obszar nie poddany naświetlaniu (kontrola); 2) testowane fotohapteny aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach, a po de montażu plastrów obszar aplikacji jednego zestawu naświetla się, zaś drugi pozostaje nienaświetlony (kontrola); 3) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 30 min; 4) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 48 h; 5) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet B (UVB) w dawce 5 mJ/cm2; 6) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet A (UVA) w dawce 5 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 2,4,6; E. 2,3,6",D,Alergologia,2018 wiosna,14,"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi wytycznymi stwierdzenia na temat sposobu wykonania fototestów płatkowych w diagnostyce wyprysku fotoalergicznego: 1) fotohapteny w fototestach płatkowych aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach – jeden zestaw na obszar skóry uprzednio naświetlony, a drugi na obszar nie poddany naświetlaniu (kontrola); 2) testowane fotohapteny aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach, a po de montażu plastrów obszar aplikacji jednego zestawu naświetla się, zaś drugi pozostaje nienaświetlony (kontrola); 3) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 30 min; 4) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 48 h; 5) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet B (UVB) w dawce 5 mJ/cm2; 6) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet A (UVA) w dawce 5 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 2,4,6. E. 2,3,6."
+"Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do zlecenia badań w tym kierunku (diagnostyka serologiczna) ? 1) zespół Downa; 4) zespół Milroya; 2) autoimmuniz acyjne zapalenie tarczycy; 5) cukrzyca typu 1. 3) zespół Turnera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Alergologia,2018 wiosna,15,"Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do zlecenia badań w tym kierunku (diagnostyka serologiczna) ? 1) zespół Downa; 4) zespół Milroya; 2) autoimmuniz acyjne zapalenie tarczycy; 5) cukrzyca typu 1. 3) zespół Turnera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4 ."
+"Do atypowych objawów celiakii należą : 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność ; 4) hipoplazja szkliwa ; 5) opryszczkowate zapalenie skóry ( Dermatitis herpetiformis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2018 wiosna,16,"Do atypowych objawów celiakii należą : 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność ; 4) hipoplazja szkliwa ; 5) opryszczkowate zapalenie skóry ( Dermatitis herpetiformis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4."
+Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. duży brzuch i chude kończyny dolne; E. niedobór wita miny B 12 wraz z jej następstwami,E,Alergologia,2018 wiosna,17,Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. duży brzuch i chude kończyny dolne . E. niedobór wita miny B 12 wraz z jej następstwami .
+"Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy: A. stwierdzenie tej mutacji stanowi kryterium wystarczające do rozpoznania mastocytozy układowej, nawet jeżeli wszystkie pozostałe kryteria diagnostyczne mastocytozy układowej nie są spełnione; B. stwierdzenie tej mutacji stanowi jedno z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej; C. stwierdzenie tej mutacji jest pods tawą rozpoznania agresywnej mastocytozy układowej; D. badanie to jest niezbędne do rozpoznania mastocytozy układowej u każdego chorego z rozpoznaną mastocytozą skóry; E. badanie to wykonuje się w celu oceny stopnia zaawansowania mastocytozy układowej",B,Alergologia,2018 wiosna,18,"Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy: A. stwierdzenie tej mutacji stanowi kryterium wystarczające do rozpoznania mastocytozy układowej, nawet jeżeli wszystkie pozostałe kryteria diagnostyczne mastocytozy układowej nie są spełnione . B. stwierdzenie tej mutacji stanowi jedno z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej . C. stwierdzenie tej mutacji jest pods tawą rozpoznania agresywnej mastocytozy układowej . D. badanie to jest niezbędne do rozpoznania mastocytozy układowej u każdego chorego z rozpoznaną mastocytozą skóry. E. badanie to wykonuje się w celu oceny stopnia zaawansowania mastocytozy układowej ."
+"Wskaż c echy eozy nofilowego zapalenia przełyku : 1) chorują częściej młodzi mężczyźni ; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny ; 3) występowanie u 48 -86% dorosłych chorób alergicznych ; 4) brak związku z reakcjami po lekowymi ; 5) przełyk pofałdowany , tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2018 wiosna,19,"Wskaż c echy eozy nofilowego zapalenia przełyku : 1) chorują częściej młodzi mężczyźni ; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny ; 3) występowanie u 48 -86% dorosłych chorób alergicznych ; 4) brak związku z reakcjami po lekowymi ; 5) przełyk pofałdowany , tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ."
+Chorobą alergiczn ą o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; B. astma; C. alergiczne zapalenie nosa; D. alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; E. pokrzywka kontaktowa,A,Alergologia,2018 wiosna,20,Chorobą alergiczn ą o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . B. astma . C. alergiczne zapalenie nosa . D. alergi czne kontaktowe zapalenie skóry. E. pokrzywka kontaktowa .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki z zimna: 1) pacjenci z tą odmianą pokrzywki powinni zachować szczególną ostrożność podczas spożywania zimnych napojów lub lodów, bo może dojść do obrzęku błony śluzowej gardła i krtani; 2) wyróżnia się dwie odmiany pokrzywki z zimna: typową i atypową; 3) w pokrzywce wtórnej z zimna w diagnostyce należy uwzględnić przeciw - ciała p/tarczycowe, krioglobuliny o raz przeciwciała p/jądrowe ANA; 4) w diagnostyce należy rozważyć badanie za pomocą TempTestu; 5) zwiększone stężenie całkowitego IgE stwierdz a się u 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki z zimna: 1) pacjenci z tą odmianą pokrzywki powinni zachować szczególną ostrożność podczas spożywania zimnych napojów lub lodów, bo może dojść do obrzęku błony śluzowej gardła i krtani; 2) wyróżnia się dwie odmiany pokrzywki z zimna: typową i atypową; 3) w pokrzywce wtórnej z zimna w diagnostyce należy uwzględnić przeciw - ciała p/tarczycowe, krioglobuliny o raz przeciwciała p/jądrowe ANA; 4) w diagnostyce należy rozważyć badanie za pomocą TempTestu; 5) zwiększone stężenie całkowitego IgE stwierdz a się u 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku powietrznopochodnego : A. półtoraterpenowe laktony w pyłkach z rodziny Compositae wywołują objawy w okresie letnim; B. do rozpoznania niezbędne jest wykonanie fototestów; C. zmiany skórne początkowo zlokalizowane na odsiebnych częściach ciała, uogólniają się przechodząc często w erytrodermię; D. u gospodyń domowych przyczyną są przyprawy i dodatki spożywcze; E. najczęściej jest wypryskiem zawodowym na jony metali",A,Alergologia,2018 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku powietrznopochodnego : A. półtoraterpenowe laktony w pyłkach z rodziny Compositae wywołują objawy w okresie letnim . B. do rozpoznania niezbędne jest wykonanie fototestów . C. zmiany skórne początkowo zlokalizowane na odsiebnych częściach ciała, uogólniają się przechodząc często w erytrodermię . D. u gospodyń domowych przyczyną są przyprawy i dodatki spożywcze . E. najczęściej jest wypryskiem zawodowym na jony metali ."
+"Wskaż czynniki patogenetyczne występujące w świądzie w przebiegu AZS: 1) wpływ układu cholinergicznego poprzez wzrost stężenia acetylocholiny w skórze ; 2) wpływ układu opioidowego ośrodkowego układu nerwowego ; 3) zaburzenia w obrębie unerwienia obwodowego poprzez zwiększenie liczby czuciowych włókien nerwowych ; 4) udział cytokin: interleukiny 2 i 31 ; 5) udział neuropeptydaz i protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,23,"Wskaż czynniki patogenetyczne występujące w świądzie w przebiegu AZS: 1) wpływ układu cholinergicznego poprzez wzrost stężenia acetylocholiny w skórze ; 2) wpływ układu opioidowego ośrodkowego układu nerwowego ; 3) zaburzenia w obrębie unerwienia obwodowego poprzez zwiększenie liczby czuciowych włókien nerwowych ; 4) udział cytokin: interleukiny 2 i 31 ; 5) udział neuropeptydaz i protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ."
+Wskaż lek II rzutu w pokrzywce spontanicznej : A. omalizumab; B. cyklosporyna; C. lek przeciw leukotrienowy; D. 4-krotnie zwiększona dawka H 1-blokerów; E. glikokortykosteroid doustny,D,Alergologia,2018 wiosna,26,Wskaż lek II rzutu w pokrzywce spontanicznej : A. omalizumab . D. 4-krotnie zwiększona dawka H 1-blokerów . B. cyklosporyna . E. glikokortykosteroid doustny . C. lek przeciw leukotrienowy .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a lecznicze go w zaostrzeniach POChP: 1) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 40 mg/dz przez 5 dni ; 2) w ambulatoryjnym leczeniu zaostrzeń bakteryjnych jako lek pierwszego wyboru zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna trwać 10 -14 dni ; 4) u każdego chorego należy stosować krótko działającego β 2-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) najczęściej izolowane bakterie z plwociny chorych z kategorii A to Pseudomonas aeruginosa i Moraxella catarrhalis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2018 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a lecznicze go w zaostrzeniach POChP: 1) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 40 mg/dz przez 5 dni ; 2) w ambulatoryjnym leczeniu zaostrzeń bakteryjnych jako lek pierwszego wyboru zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna trwać 10 -14 dni ; 4) u każdego chorego należy stosować krótko działającego β 2-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) najczęściej izolowane bakterie z plwociny chorych z kategorii A to Pseudomonas aeruginosa i Moraxella catarrhalis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ."
+"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia farmakologicznego u chorych na POChP: 1) indakaterol w połączeniu z umeklidynium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP ; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapalenia oskrzeli w połącze niu z innym lekiem rozkurczowym; 3) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β 2-agonistami; 4) do długo działających β 2-agonistów stosowany ch w POChP należą salmeterol, indakaterol, for moterol, olodaterol, wilanterol; 5) u chorych na POChP z ≥ 2% eozynofilii we krwi, wziewne glikokortyko - steroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych z POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Alergologia,2018 wiosna,28,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia farmakologicznego u chorych na POChP: 1) indakaterol w połączeniu z umeklidynium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP ; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapalenia oskrzeli w połącze niu z innym lekiem rozkurczowym; 3) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β 2-agonistami; 4) do długo działających β 2-agonistów stosowany ch w POChP należą salmeterol, indakaterol, for moterol, olodaterol, wilanterol; 5) u chorych na POChP z ≥ 2% eozynofilii we krwi, wziewne glikokortyko - steroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych z POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4. D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ciężkości POChP: 1) w teście oceny POChP – CAT wynik ≥ 10 punktów wsk azuje na duże nasilenie objawów; 2) w skali nasilenia duszności (mMRC) 3 oznacza, że z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy ; 3) FEV1 ≥ 30% < 50% oznacza, że obturacja jest ciężka (GOLD 3) ; 4) duże ryzyko zaostrzeń to przebycie w ciągu ostatnich 12 mies. ≥ 2 zaostrzeń lub jedna hospitalizacja ; 5) FEV1 ≥ 50% < 80% oznacza, że obturacja jest lekka (GOLD 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ciężkości POChP: 1) w teście oceny POChP – CAT wynik ≥ 10 punktów wsk azuje na duże nasilenie objawów; 2) w skali nasilenia duszności (mMRC) 3 oznacza, że z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy ; 3) FEV1 ≥ 30% < 50% oznacza, że obturacja jest ciężka (GOLD 3) ; 4) duże ryzyko zaostrzeń to przebycie w ciągu ostatnich 12 mies. ≥ 2 zaostrzeń lub jedna hospitalizacja ; 5) FEV1 ≥ 50% < 80% oznacza, że obturacja jest lekka (GOLD 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ."
+"Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 T h2 z nadmiernym wydzielaniem IL -4, IL-13, IL -5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th -1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL -25, która wzmacnia odpowiedź Th -2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie - pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,2,5",D,Alergologia,2018 wiosna,8,"Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 T h2 z nadmiernym wydzielaniem IL -4, IL-13, IL -5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th -1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL -25, która wzmacnia odpowiedź Th -2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie - pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
+Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt jest/są: A. objawy kliniczne; B. RTG klatki piersiowej; C. potwierdzenie zakażenia RSV lub RV w nabłonku dróg oddechowych; D. wynik badania gazometrycznego; E. badanie USG klatki piersiowej,A,Alergologia,2018 wiosna,52,Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt jest/są: A. objawy kliniczne . B. RTG klatki piersiowej . C. potwierdzenie zakażenia RSV lub RV w nabłonku dróg oddechowych . D. wynik badania gazometrycznego . E. badanie USG klatki piersiowej .
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii astmy : A. w przypadku astmy typowo sezonowej (np; B. stosowanie tiotropium w inhalatorze t ypu Respimat nieznacznie poprawia czynność płuc, natomiast nie ma wpływu na czas do pojawienia się ciężkiego zaostrzenia; C. u pacjentów nie leczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie wzGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy funkcji płuc w podobnym stopniu jak monoterapia z użyciem wzGKS; D. u pacjentów nieleczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie inhGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy n ie prowadzi do większej redukcji liczby zaostrzeń niż w przypadku monoterapii wzGKS; E. u dorosłych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i uczuleniem na roztocza kurzu domowego można rozważyć zastosowanie swoistej immunoterapii podjęzykowej",B,Alergologia,2018 jesień,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii astmy : A. w przypadku astmy typowo sezonowej (np. przy alergii n a pyłek brzozy) wziewne glikoko rtykosteroidy (wzGKS) należy włączyć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, a leczenie powinno trwać do 4 tygodni od zakończenia sezonu pylenia . B. stosowanie tiotropium w inhalatorze t ypu Respimat nieznacznie poprawia czynność płuc, natomiast nie ma wpływu na czas do pojawienia się ciężkiego zaostrzenia . C. u pacjentów nie leczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie wzGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy funkcji płuc w podobnym stopniu jak monoterapia z użyciem wzGKS . D. u pacjentów nieleczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie inhGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy n ie prowadzi do większej redukcji liczby zaostrzeń niż w przypadku monoterapii wzGKS . E. u dorosłych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i uczuleniem na roztocza kurzu domowego można rozważyć zastosowanie swoistej immunoterapii podjęzykowej ."
+"36-letnia pacjentka do tej pory niechorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senno ść. Dodatkowo zgłasza rozp oznan e 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to : A. włączenie glikokortykosteroidów miejscowych; B. próbne włączenie leków przeciwhistaminowych; C. włącznie miejscowych preparatów pseudoefedryny; D. płukanie nosa i regularny wysiłek fizyczny; E. antybiotykoterapia",D,Alergologia,2018 jesień,81,"36-letnia pacjentka do tej pory niechorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senno ść. Dodatkowo zgłasza rozp oznan e 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to : A. włączenie glikokortykosteroidów miejscowych . B. próbne włączenie leków przeciwhistaminowych . C. włącznie miejscowych preparatów pseudoefedryny . D. płukanie nosa i regularny wysiłek fizyczny . E. antybiotykoterapia ."
+"Postępowanie lecznicze w zespole hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , polega przede wszystkim na: 1) stosowaniu diety eliminacyjnej; 2) stosowaniu profilaktyki antybiotykowej ; 3) stosowaniu profilaktyki przeciwgrzybiczej ; 4) podawaniu immunoglobulin; 5) przeszczepieniu macierzy stych komórek hematopoetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 4,5; D. 2,4; E. tylko 5",B,Alergologia,2018 jesień,18,"Postępowanie lecznicze w zespole hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , polega przede wszystkim na: 1) stosowaniu diety eliminacyjnej; 2) stosowaniu profilaktyki antybiotykowej ; 3) stosowaniu profilaktyki przeciwgrzybiczej ; 4) podawaniu immunoglobulin; 5) przeszczepieniu macierzy stych komórek hematopoetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 4,5. D. 2,4. E. tylko 5."
+"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3, w badaniach dodatkowych stwierdza się: 1) eozynofilię; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 ; 5) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,4; E. 1,5",D,Alergologia,2018 jesień,19,"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3, w badaniach dodatkowych stwierdza się: 1) eozynofilię; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 ; 5) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,5. C. 3,5. D. 1,4. E. 1,5."
+"Adiuwanty w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mają na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Wskaż, która z substancji nie pełni takiej funkcji: A. wodorotlenek glinu; B. fosforan glinu; C. siarczan glinu; D. tiomersal; E. toksoid tężcowy",D,Alergologia,2018 jesień,20,"Adiuwanty w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mają na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Wskaż, która z substancji nie pełni takiej funkcji: A. wodorotlenek glinu. D. tiomersal. B. fosforan glinu. E. toksoid tężcowy . C. siarczan glinu ."
+"Jaką dawkę atropiny należy podać jednorazowo dożylnie dziecku, u którego w przebiegu uogólnionej reakcji anafilaktycznej stwierdzono bradykardię ? A. 0,01 mg; B. 0,05 mg; C. 0,01 mg/kg m; D. 0,02 mg/kg m; E. 0,05 mg/kg m",C,Alergologia,2018 jesień,21,"Jaką dawkę atropiny należy podać jednorazowo dożylnie dziecku, u którego w przebiegu uogólnionej reakcji anafilaktycznej stwierdzono bradykardię ? A. 0,01 mg. B. 0,05 mg. C. 0,01 mg/kg m.c. D. 0,02 mg/kg m.c. E. 0,05 mg/kg m.c."
+"Która z poniżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wyprysku atopowego okresu niemowlęcego ? A. ostry stan zapalny; B. zmiany sączące wysiękowo -grudkowe; C. tendencja do nadkażeń; D. włosy cienkie, matowe, przerzedzone; E. lichenizacja",E,Alergologia,2018 jesień,22,"Która z poniżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wyprysku atopowego okresu niemowlęcego ? A. ostry stan zapalny. B. zmiany sączące wysiękowo -grudkowe . C. tendencja do nadkażeń . D. włosy cienkie, matowe, przerzedzone . E. lichenizacja ."
+W programie szczepień ochronnych dodatkowym szczepieniem obowiąz - kowym (refundowanym) dla dzieci chorych na astmę do 5 . roku życia jest szczepienie : A. przeciwko pneumokokom; B. przeciwko ospie wietrznej; C. przeciwko meningokokom; D. przeciwko wzw typu A; E. przeciwko rotawirusom,A,Alergologia,2018 jesień,23,W programie szczepień ochronnych dodatkowym szczepieniem obowiąz - kowym (refundowanym) dla dzieci chorych na astmę do 5 . roku życia jest szczepienie : A. przeciwko pneumokokom . B. przeciwko ospie wietrznej . C. przeciwko meningokokom . D. przeciwko wzw typu A . E. przeciwko rotawirusom .
+"Jaką wartość ciśnienia skurczowego należy uznać za obniżoną u dziecka 12-letniego, u którego wystąpiła ostra uogólniona reakcja alergiczna: A. poniżej 70 mmHg; B. poniżej 80 mmHg; C. poniżej 90 mmHg; D. poniżej 100 mmHg; E. < 70 + (2 x wiek dziecka w latach) mmHg",A,Alergologia,2018 jesień,24,"Jaką wartość ciśnienia skurczowego należy uznać za obniżoną u dziecka 12-letniego, u którego wystąpiła ostra uogólniona reakcja alergiczna: A. poniżej 70 mmHg . B. poniżej 80 mmHg . C. poniżej 90 mmHg . D. poniżej 100 mmHg . E. < 70 + (2 x wiek dziecka w latach) mmHg ."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików : A. choroba występuje najczęściej u niemowląt do 6; B. szczyt zachorowań przypada na okres od listopada do marca; C. chorują głównie dzieci obciążone rodzinnie chorobami alergicznymi; D. najczęstszym patogenem jest wirus RS; E. czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu jest wcześniactwo poniżej 33,C,Alergologia,2018 jesień,25,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików : A. choroba występuje najczęściej u niemowląt do 6 . miesiąca życia . B. szczyt zachorowań przypada na okres od listopada do marca . C. chorują głównie dzieci obciążone rodzinnie chorobami alergicznymi . D. najczęstszym patogenem jest wirus RS . E. czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu jest wcześniactwo poniżej 33 . tygodnia .
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. uczulenie na nikiel jest char akterystyczne dla galwanizerów; B. kontaktowe zapalenie skóry wywołują związki chemiczne o działan iu pierwotnie drażniącym; C. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych; D. aktualnie do produkcji rękawiczek chirurgicznych, spośród przyspieszaczy wulkanizacj i, używa się wyłącznie tiuramów; E. u personelu medycznego najczęściej pokrzywkę kontaktową wywołuje lateks gumy naturalnej",D,Alergologia,2018 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. uczulenie na nikiel jest char akterystyczne dla galwanizerów. B. kontaktowe zapalenie skóry wywołują związki chemiczne o działan iu pierwotnie drażniącym. C. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych. D. aktualnie do produkcji rękawiczek chirurgicznych, spośród przyspieszaczy wulkanizacj i, używa się wyłącznie tiuramów. E. u personelu medycznego najczęściej pokrzywkę kontaktową wywołuje lateks gumy naturalnej."
+"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi zapaleniami oskrzeli sugerują inne niż astma rozpoznania ? 1) niedożywienie ; 2) nasilenie świstów w czasie infekcji wirusowych układu oddechowego ; 3) kaszel od okresu noworodkowego ; 4) kaszel po wysiłku ; 5) zmiany osłuchowe zlokaliz owane nad j ednym polem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 4,5",B,Alergologia,2018 jesień,26,"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi zapaleniami oskrzeli sugerują inne niż astma rozpoznania ? 1) niedożywienie ; 2) nasilenie świstów w czasie infekcji wirusowych układu oddechowego ; 3) kaszel od okresu noworodkowego ; 4) kaszel po wysiłku ; 5) zmiany osłuchowe zlokaliz owane nad j ednym polem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 4,5."
+"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłego 3 -letniego dziecka chorego na astmę jest wystąpienie: 1) objawów dziennych częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 2) objawów nocnych w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 3) co najmniej 3 zaostrzeń astmy w ciągu roku ; 4) objawów obturacji co 6 do 8 tygodni ; 5) obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka cho rego na atopowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. tylko 3; E. 1,2,3,4",E,Alergologia,2018 jesień,28,"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłego 3 -letniego dziecka chorego na astmę jest wystąpienie: 1) objawów dziennych częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 2) objawów nocnych w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 3) co najmniej 3 zaostrzeń astmy w ciągu roku ; 4) objawów obturacji co 6 do 8 tygodni ; 5) obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka cho rego na atopowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. tylko 3. E. 1,2,3,4 ."
+Która z poniższych cech jest markerem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w czasie immunoterapii alergii na jad osy ? A. wysokie miano w surowicy krwi spIgE na jad osy; B. współwystępowanie dodatnich testów skórnych z alergenem kota; C. odsetek eozyn ofilów w morfologii krwi 7%; D. stężenie tryptazy w surowicy krwi 16 ng/ml; E. ujemny wynik testu aktywacji bazofilów z alergenem jadu osy,D,Alergologia,2018 jesień,29,Która z poniższych cech jest markerem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w czasie immunoterapii alergii na jad osy ? A. wysokie miano w surowicy krwi spIgE na jad osy . B. współwystępowanie dodatnich testów skórnych z alergenem kota . C. odsetek eozyn ofilów w morfologii krwi 7% . D. stężenie tryptazy w surowicy krwi 16 ng/ml . E. ujemny wynik testu aktywacji bazofilów z alergenem jadu osy .
+"Objawy kliniczne zespołu Kounisa typ 1, po użądleniu przez szerszenia wywołane są przez: A. skurcz zmienionych miażdżycowo naczyń wieńcowych; B. zakrzep w miażdżycowo zmienionych naczyniach wieńcowych; C. skurcz prawidłowych naczyń wieńcowych; D. zakrzep w założonym wcześniej stencie w naczyniach wieńcowych; E. wzrost ciśnienia krwi",C,Alergologia,2018 jesień,30,"Objawy kliniczne zespołu Kounisa typ 1, po użądleniu przez szerszenia wywołane są przez: A. skurcz zmienionych miażdżycowo naczyń wieńcowych . B. zakrzep w miażdżycowo zmienionych naczyniach wieńcowych . C. skurcz prawidłowych naczyń wieńcowych . D. zakrzep w założonym wcześniej stencie w naczyniach wieńcowych . E. wzrost ciśnienia krwi ."
+"U 20 -letnieg o dotychczas zdrowego mężczyzny bezpośrednio po użądleniu przez trzmiela wystąpiły objawy wstrząsu. W pobranej następnego dnia surowicy krwi stwierdzono obecność spIgE na jad osy. Aby zakwalifikować tego chorego do immunoterapii należy wykonać: 1) test śródskórny z jadem pszczoły ; 2) test aktywacji bazofilów z jadem osy ; 3) test prowokacji użądlenia przez trzmiela ; 4) oznaczenie obecności w surowicy krwi spIgE na jad pszczoły po 6 tyg. ; 5) oznaczenie stężenia histaminy we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,4; E. 2,3",D,Alergologia,2018 jesień,31,"U 20 -letnieg o dotychczas zdrowego mężczyzny bezpośrednio po użądleniu przez trzmiela wystąpiły objawy wstrząsu. W pobranej następnego dnia surowicy krwi stwierdzono obecność spIgE na jad osy. Aby zakwalifikować tego chorego do immunoterapii należy wykonać: 1) test śródskórny z jadem pszczoły ; 2) test aktywacji bazofilów z jadem osy ; 3) test prowokacji użądlenia przez trzmiela ; 4) oznaczenie obecności w surowicy krwi spIgE na jad pszczoły po 6 tyg. ; 5) oznaczenie stężenia histaminy we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,4. E. 2,3."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii jadem owadów : 1) okres leczenia przez 5 lat jest bardziej rekomendowany niż leczenie przez 3 lata ; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż skuteczność immunoterapii alergenami powietrznopochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem osy jest wyższa niż immunoterapii jadem pszczoły ; 4) w wybranych sytuacjach klinicznych leczenie prowadzi się przez całe życie ; 5) istnieje duża korelacja pomięd zy wynikiem kontrolnych testów skórnych przed zakończeniem leczenia a jego skutecznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii jadem owadów : 1) okres leczenia przez 5 lat jest bardziej rekomendowany niż leczenie przez 3 lata ; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż skuteczność immunoterapii alergenami powietrznopochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem osy jest wyższa niż immunoterapii jadem pszczoły ; 4) w wybranych sytuacjach klinicznych leczenie prowadzi się przez całe życie ; 5) istnieje duża korelacja pomięd zy wynikiem kontrolnych testów skórnych przed zakończeniem leczenia a jego skutecznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań diagnostycznych w alergii na jad owadów : 1) podstawę diagnostyki stanowi wywiad; 2) u chorych z ciężkimi objawami należy pobrać krew do oznaczenia podstawowego stężenia tryptazy ; 3) wielkość odczynu w testach śródskórnych ko responduje z ciężkością reakcji; 4) niska wartość sIgE dla jadu wyklucza przebycie wstrząsu anafilaktycznego ; 5) w przypadkach diagnostycznie wątpliwych przed decyzją o immunoterapii jadem zaleca się wykonanie żądlenia pr owokowanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań diagnostycznych w alergii na jad owadów : 1) podstawę diagnostyki stanowi wywiad; 2) u chorych z ciężkimi objawami należy pobrać krew do oznaczenia podstawowego stężenia tryptazy ; 3) wielkość odczynu w testach śródskórnych ko responduje z ciężkością reakcji; 4) niska wartość sIgE dla jadu wyklucza przebycie wstrząsu anafilaktycznego ; 5) w przypadkach diagnostycznie wątpliwych przed decyzją o immunoterapii jadem zaleca się wykonanie żądlenia pr owokowanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów : 1) ma silne podłoże dziedziczne ; 2) ciężkość objawów zależy od częstości użądleń ; 3) najczęściej ma charakter reakcji zależnej od IgE ; 4) u chorych na mastocytozę alergia na jad owadów jest najczęstszą przyczyną ciężkiej anafilaksji ; 5) ryzyko ciężkich objawów wzrasta wraz z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów : 1) ma silne podłoże dziedziczne ; 2) ciężkość objawów zależy od częstości użądleń ; 3) najczęściej ma charakter reakcji zależnej od IgE ; 4) u chorych na mastocytozę alergia na jad owadów jest najczęstszą przyczyną ciężkiej anafilaksji ; 5) ryzyko ciężkich objawów wzrasta wraz z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
+"Do czynników chemicznych mogących wywołać zarówno astmę alergicz - ną, jak i niealergiczną należą: 1) chloramina ; 2) amoniak ; 3) diizocyj aniany ; 4) fosgen ; 5) chlor . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,35,"Do czynników chemicznych mogących wywołać zarówno astmę alergicz - ną, jak i niealergiczną należą: 1) chloramina ; 2) amoniak ; 3) diizocyj aniany ; 4) fosgen ; 5) chlor . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
+"U dziecka 3 -letniego chorego na astmę są wskazania do podania małej dawki steroidu wziewnego. Zaproponuj wybór leku i dawki, którą należy podać: 1) budezonid w nebulizacji – 250 µg na dobę ; 2) budezonid w nebulizacji – 500 µg na dobę ; 3) budezonid w nebulizacji – 1000 µg na dobę ; 4) flutikazon MDI – 100 µg na dobę ; 5) flutikazon MDI – 200 µg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Alergologia,2018 jesień,27,"U dziecka 3 -letniego chorego na astmę są wskazania do podania małej dawki steroidu wziewnego. Zaproponuj wybór leku i dawki, którą należy podać: 1) budezonid w nebulizacji – 250 µg na dobę ; 2) budezonid w nebulizacji – 500 µg na dobę ; 3) budezonid w nebulizacji – 1000 µg na dobę ; 4) flutikazon MDI – 100 µg na dobę ; 5) flutikazon MDI – 200 µg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5."
+"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to schorzenie, które charakteryzuje się: 1) uczuleniem na pospolite alergeny białkowe środowiska; 2) nadwrażliwością na związ ki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; 3) polimorfizmem wykwitów chorobowych; 4) przewlekłym i nawrotowym przebiegiem; 5) rodzinnym występowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",C,Alergologia,2018 jesień,16,"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to schorzenie, które charakteryzuje się: 1) uczuleniem na pospolite alergeny białkowe środowiska; 2) nadwrażliwością na związ ki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; 3) polimorfizmem wykwitów chorobowych; 4) przewlekłym i nawrotowym przebiegiem; 5) rodzinnym występowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry to schorzenie cechujące się polimorfizmem wykwitów chorobowych; B. utwardzone tworzywa sztuczne pozbawione są właściwości alergizujących; C. parabeny są konserwantami kosmetyków, produktów farmaceutycznych oraz artykułów spożywczych; D. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry; E. obecn ie do produkcji rękawiczek chirurgicznych z gumy naturalnej nie stosuje się tiuramów",B,Alergologia,2018 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry to schorzenie cechujące się polimorfizmem wykwitów chorobowych . B. utwardzone tworzywa sztuczne pozbawione są właściwości alergizujących . C. parabeny są konserwantami kosmetyków, produktów farmaceutycznych oraz artykułów spożywczych . D. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry . E. obecn ie do produkcji rękawiczek chirurgicznych z gumy naturalnej nie stosuje się tiuramów."
+Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. lateks gumy naturalnej nie moż e powodować pokrzywki; B. obecność zmian skórnych z podrażnienia wyklucza możliwość wsp ółistnienia alergii kontaktowej; C. zwiększa się liczba pracowników służby zdrowia nadwrażliwy ch na tiuramy; D. poliuretany ni e mają właściw ości uczulających; E. antyutleniacze aminowe nie wchodzą w skład gumy ubraniowej,E,Alergologia,2018 jesień,14,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. lateks gumy naturalnej nie moż e powodować pokrzywki. B. obecność zmian skórnych z podrażnienia wyklucza możliwość wsp ółistnienia alergii kontaktowej. C. zwiększa się liczba pracowników służby zdrowia nadwrażliwy ch na tiuramy. D. poliuretany ni e mają właściw ości uczulających. E. antyutleniacze aminowe nie wchodzą w skład gumy ubraniowej.
+"Do chorób zwiększających ryzyko wystąpienia celiakii, oprócz cukrzycy typu 1, należą: 1) selektywny niedobór IgA ; 2) zespół Downa ; 3) guz Wilmsa ; 4) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby lub tarczyc y; 5) zespół Williamsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",E,Alergologia,2020 wiosna,115,"Do chorób zwiększających ryzyko wystąpienia celiakii, oprócz cukrzycy typu 1, należą: 1) selektywny niedobór IgA ; 2) zespół Downa ; 3) guz Wilmsa ; 4) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby lub tarczyc y; 5) zespół Williamsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
+"6. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała , a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. krzywica niedoborowa (np; E. hipertransaminazemia",E,Alergologia,2020 wiosna,116,"6. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała , a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. krzywica niedoborowa (np. różaniec krzywiczy) . E. hipertransaminazemia ."
+U pacjentów z wybiórczym niedoborem IgA diagnozowanych w kierunku celiakii najbardziej zasadne jest: A. oznaczenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgM; B. oznaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w klasie IgG; C. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych w klasie Ig G; D. wykonanie badania genetycznego w kierunku alleli HLADQ2 i HLADQ8; E. wykonanie biopsji jelita cienkiego,E,Alergologia,2020 wiosna,118,U pacjentów z wybiórczym niedoborem IgA diagnozowanych w kierunku celiakii najbardziej zasadne jest: A. oznaczenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgM . B. oznaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w klasie IgG. C. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych w klasie Ig G. D. wykonanie badania genetycznego w kierunku alleli HLADQ2 i HLADQ8 . E. wykonanie biopsji jelita cienkiego .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m echanizm ów cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC): 1) obejmują kondensację jądra, fragmentację chromatyny, tworzenie ciałek apoptotycznych usuwanych przez komórki żerne; 2) obejmują wakuolizację cytoplazmy, rozpad błony komórkowej, indukcję masywnego stanu zapalnego związanego z uwolnieniem zawartości komórek ; 3) w przypadku apoptozy eozynofilów w miejscu toczącego się zapaleni a powodują szybką i trwałą deplecję eozynofilów; 4) związane są z uwolnieniem z rozpadającego się eozynofila neurotoksyny pochodzenia eozynofilowego i eozynofilowego białka kationowego; 5) niezbędne są do różnicowania eozynofilów i ich migracji do miejsca toczącego się zapalenia eozynofilowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",A,Alergologia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m echanizm ów cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC): 1) obejmują kondensację jądra, fragmentację chromatyny, tworzenie ciałek apoptotycznych usuwanych przez komórki żerne; 2) obejmują wakuolizację cytoplazmy, rozpad błony komórkowej, indukcję masywnego stanu zapalnego związanego z uwolnieniem zawartości komórek ; 3) w przypadku apoptozy eozynofilów w miejscu toczącego się zapaleni a powodują szybką i trwałą deplecję eozynofilów; 4) związane są z uwolnieniem z rozpadającego się eozynofila neurotoksyny pochodzenia eozynofilowego i eozynofilowego białka kationowego; 5) niezbędne są do różnicowania eozynofilów i ich migracji do miejsca toczącego się zapalenia eozynofilowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5."
+". Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Alergologia,2020 wiosna,120,". Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4."
+"Według ERS/ATS 2017 liczbę umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP zmniejszają : 1) roflumilast; 2) erytromycyna lub azy tromycyna stosowane przez rok ; 3) krótko działający β 2-agoniści; 4) leki mukolityczne (N -acetyl ocysteina, ambroksol lub karbocysteina) stosowane w małych dawkach ; 5) długo działa jące leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Alergologia,2018 jesień,1,"Według ERS/ATS 2017 liczbę umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP zmniejszają : 1) roflumilast; 2) erytromycyna lub azy tromycyna stosowane przez rok ; 3) krótko działający β 2-agoniści; 4) leki mukolityczne (N -acetyl ocysteina, ambroksol lub karbocysteina) stosowane w małych dawkach ; 5) długo działa jące leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
+"U wszystkich chorych na POChP należy zlecić: 1) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu; 2) szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom ; 3) rehabilitację oddechową, gdy FEV1 <50% wartości należnej ; 4) stałe przyjmowa nie wziewnych glikokortykosteroidów; 5) właściwe odżywianie, aby BMI > 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2018 jesień,2,"U wszystkich chorych na POChP należy zlecić: 1) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu; 2) szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom ; 3) rehabilitację oddechową, gdy FEV1 <50% wartości należnej ; 4) stałe przyjmowa nie wziewnych glikokortykosteroidów; 5) właściwe odżywianie, aby BMI > 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu POChP i badań spirometrycznych w POChP: 1) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc jest nieprawidłowa z obniżeniem FEV 1 i FEV 1/FVC ; 2) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV 1/FVC w łagodnej POChP zawsze ulega normalizacji ; 3) wraz z pogarszaniem się czynności płuc wzrasta częstość zaostrzeń i śmiertelność ; 4) wskaźnik BODE uwzględnia FEV 1, nasilenie duszności w skali MRC, dystans 6 -minutowego chodu i wartość BMI ; 5) wskaźnik FEV 1/FVC < 0,7 doprowadza do zbyt rzadkiego rozpoznawania POChP u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Alergologia,2018 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu POChP i badań spirometrycznych w POChP: 1) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc jest nieprawidłowa z obniżeniem FEV 1 i FEV 1/FVC ; 2) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV 1/FVC w łagodnej POChP zawsze ulega normalizacji ; 3) wraz z pogarszaniem się czynności płuc wzrasta częstość zaostrzeń i śmiertelność ; 4) wskaźnik BODE uwzględnia FEV 1, nasilenie duszności w skali MRC, dystans 6 -minutowego chodu i wartość BMI ; 5) wskaźnik FEV 1/FVC < 0,7 doprowadza do zbyt rzadkiego rozpoznawania POChP u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących i następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) najczęściej POChP towarzyszą choroby układu sercowo -naczyniowego; 2) za wszystkie następstwa ogólnoustrojowe odpowiada przewlekłe niedotlenienie organizmu; 3) w POChP częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia lękowo - depresyjne; 4) w POChP wykazano zwiększone kilkakrotnie ryzyko wystąpienia raka płuca; 5) współistniejący refluks żołądkowo -jelitowy nie ma wpływu na przebieg POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Alergologia,2018 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących i następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) najczęściej POChP towarzyszą choroby układu sercowo -naczyniowego; 2) za wszystkie następstwa ogólnoustrojowe odpowiada przewlekłe niedotlenienie organizmu; 3) w POChP częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia lękowo - depresyjne; 4) w POChP wykazano zwiększone kilkakrotnie ryzyko wystąpienia raka płuca; 5) współistniejący refluks żołądkowo -jelitowy nie ma wpływu na przebieg POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u większości chorych z nadwrażliwością na aspirynę obserwuje się reakcje krzyżowe z innymi NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ); 2) prowokacja lekiem to jedyne badanie umożliwiające pewne rozpoznanie nadwrażliw ości na NLPZ; 3) przewlekły nieżyt nosa z polipami nosa, oporny na miejscowo podawane glikokortykosteroidy i inne leki jest wskazaniem do desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym w chorobie układu oddechowego z zaostrzeniem po NLPZ; 4) przebieg astmy z nad wrażliwością na kwas acetylosalicylowy nie jest cięższy niż u pozostałych chorych; 5) najczęstszą przyczyną przerwania desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym są objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Alergologia,2018 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u większości chorych z nadwrażliwością na aspirynę obserwuje się reakcje krzyżowe z innymi NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ); 2) prowokacja lekiem to jedyne badanie umożliwiające pewne rozpoznanie nadwrażliw ości na NLPZ; 3) przewlekły nieżyt nosa z polipami nosa, oporny na miejscowo podawane glikokortykosteroidy i inne leki jest wskazaniem do desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym w chorobie układu oddechowego z zaostrzeniem po NLPZ; 4) przebieg astmy z nad wrażliwością na kwas acetylosalicylowy nie jest cięższy niż u pozostałych chorych; 5) najczęstszą przyczyną przerwania desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym są objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"Wskaż kryteria włączenia do programu „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ” w przypadku omalizumabu : 1) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykostero - idów (>1000 mcg dipropionianu beklometazonu na dobę lub innego wziewnego glikokortykosteroidu w dawce równoważnej) w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę (długo działający agonista receptora β-2 adrenergicznego, modyfik ator leukotrienów, pochodna teofiliny ); 2) częste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięc y; 3) całkowite stężen ie IgE w surowicy 30 -1500 IU/ml; 4) pacjenci powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowa ną alergiczną astmą oskrzelową (wg aktualnych wytycznych GINA) z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE; 5) niepalenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,6,"Wskaż kryteria włączenia do programu „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ” w przypadku omalizumabu : 1) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykostero - idów (>1000 mcg dipropionianu beklometazonu na dobę lub innego wziewnego glikokortykosteroidu w dawce równoważnej) w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę (długo działający agonista receptora β-2 adrenergicznego, modyfik ator leukotrienów, pochodna teofiliny ); 2) częste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięc y; 3) całkowite stężen ie IgE w surowicy 30 -1500 IU/ml; 4) pacjenci powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowa ną alergiczną astmą oskrzelową (wg aktualnych wytycznych GINA) z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE; 5) niepalenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Do potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka zaostrzeń astmy należą: A. obniżona wartość FEV1, ciąża, palenie tytoniu, otyłość; B. potwierdzona alergia na pokarmy, zapalenie błony śluzowej nosa, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości; C. zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji w ostatnim roku, palenie tytoniu, duże zużycie SABA; D. problemy psychologiczne, pobyt w sali intensywnego nadzoru w przeszłości z powodu zaostrzenia astmy, ciąża; E. niekontro lowane objawy astmy, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości, palenie tytoniu",A,Alergologia,2018 jesień,7,"Do potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka zaostrzeń astmy należą: A. obniżona wartość FEV1, ciąża, palenie tytoniu, otyłość . B. potwierdzona alergia na pokarmy, zapalenie błony śluzowej nosa, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości . C. zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji w ostatnim roku, palenie tytoniu, duże zużycie SABA . D. problemy psychologiczne, pobyt w sali intensywnego nadzoru w przeszłości z powodu zaostrzenia astmy, ciąża . E. niekontro lowane objawy astmy, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości, palenie tytoniu ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii mepolizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 12 . roku życia w programie lekowym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego; 3) jest przeciwwskazana u chorych którzy byli kiedykolwiek w przeszłości lecze - ni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”); 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytniczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereoz ynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2018 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii mepolizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 12 . roku życia w programie lekowym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego; 3) jest przeciwwskazana u chorych którzy byli kiedykolwiek w przeszłości lecze - ni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”); 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytniczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereoz ynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. akrylany i żywice epoksydowe są s ilnymi alergenami kontaktowymi; B. fałszywie dodatnie wyniki testów płatkowych z kobaltem to odczyny krostk owe i wybroczyny; C. parafenylenodiamina powoduje odczyny krzyżowe z barwnikami odzieżowymi; D. dodatnim wynikom testów płatkowych z niklem u kobiet często towarzyszą dodatnie odczyny z chromem; E. w wyrobach gumowych uczulają kontaktowo przyspieszacze wulkanizacji i antyutleniacze,D,Alergologia,2018 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. akrylany i żywice epoksydowe są s ilnymi alergenami kontaktowymi. B. fałszywie dodatnie wyniki testów płatkowych z kobaltem to odczyny krostk owe i wybroczyny. C. parafenylenodiamina powoduje odczyny krzyżowe z barwnikami odzieżowymi . D. dodatnim wynikom testów płatkowych z niklem u kobiet często towarzyszą dodatnie odczyny z chromem . E. w wyrobach gumowych uczulają kontaktowo przyspieszacze wulkanizacji i antyutleniacze .
+"O dodatnim, diagnostycznym, wyniku testu płatkowego świadczy wystąpienie w miejscu przyłożenia haptenu: A. plamy rumieniowej; B. odczynu krostkowego; C. plamy r umieniowo -obrzęk owej lub odczynu pęcherzykowego; D. odczynu pęcherzowego; E. wybroczyn",C,Alergologia,2018 jesień,10,"O dodatnim, diagnostycznym, wyniku testu płatkowego świadczy wystąpienie w miejscu przyłożenia haptenu: A. plamy rumieniowej . B. odczynu krostkowego. C. plamy r umieniowo -obrzęk owej lub odczynu pęcherzykowego. D. odczynu pęcherzowego. E. wybroczyn."
+". Wskaż pary w których prawidłowo zestawiono stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego czynnikiem środowiskowym, mogącym powodować alergiczne zawodowe zapalenie skóry: 1) nadtlenek wodoru – pielęgniarki; 2) izotiazolinony – producenci kosmetyków; 3) tioglikolan amonu – pracownicy budownictwa; 4) N-izopropylo -N-fenylo -parafenylenodiamina – wulkanizatorzy; 5) akrylany – kosmetyczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,5",C,Alergologia,2018 jesień,11,". Wskaż pary w których prawidłowo zestawiono stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego czynnikiem środowiskowym, mogącym powodować alergiczne zawodowe zapalenie skóry: 1) nadtlenek wodoru – pielęgniarki; 2) izotiazolinony – producenci kosmetyków; 3) tioglikolan amonu – pracownicy budownictwa; 4) N-izopropylo -N-fenylo -parafenylenodiamina – wulkanizatorzy; 5) akrylany – kosmetyczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ."
+"Praca w środowisku mokrym „ wet work ”, powodująca kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia , jest definiowana jako : 1) ekspozycja skóry na wodę przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 2) wykonywanie pracy w styczności z tworzywami sztucznymi; 3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 4) konieczność częstego mycia rąk (1 5-20 razy); 5) konieczność używania preparatów natłuszczających do pielęgnacji skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2018 jesień,12,"Praca w środowisku mokrym „ wet work ”, powodująca kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia , jest definiowana jako : 1) ekspozycja skóry na wodę przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 2) wykonywanie pracy w styczności z tworzywami sztucznymi; 3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 4) konieczność częstego mycia rąk (1 5-20 razy); 5) konieczność używania preparatów natłuszczających do pielęgnacji skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4 ."
+"Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Alergologia,2018 jesień,13,"Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) astma zawodowa nie jest jednostką nozologiczną z punktu widzenia medycyny klinicznej; 2) czynniki wywołujące astmę zawodową występuj ą wyłącznie w środowisku pracy; 3) przez specyficzność czynników dla środowiska pracy r ozumie się zarówno ich rodzaj jak i po ziom narażenia na te czynniki; 4) do czynników ryzyka astmy zawodowej należą atopia, podatność genetyczna i poziom astmogennej ekspozycji; 5) częstość występowania astmy zawodowej, w przypadku niektórych ekspozycji, sięga kilkudziesięciu procent. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",E,Alergologia,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) astma zawodowa nie jest jednostką nozologiczną z punktu widzenia medycyny klinicznej; 2) czynniki wywołujące astmę zawodową występuj ą wyłącznie w środowisku pracy; 3) przez specyficzność czynników dla środowiska pracy r ozumie się zarówno ich rodzaj jak i po ziom narażenia na te czynniki; 4) do czynników ryzyka astmy zawodowej należą atopia, podatność genetyczna i poziom astmogennej ekspozycji; 5) częstość występowania astmy zawodowej, w przypadku niektórych ekspozycji, sięga kilkudziesięciu procent. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
+"32-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży, uczulona na kota (kot jest w domu), zgłosiła się do Poradni na wizytę kontrolną. Na ostatniej wizycie otrzymała zalecenie przyjmowania przewlekle bu dezonidu 2x 200 mcg i, w razie duszności, salbutamolu (SABA). Czuła się dobrze do miesiąca wstecz, natomiast obecnie, po niewielkiej infekcji górnych dróg oddechowych, pojawiły się duszności z męczą - cym, suchym kaszlem, nasilające się przy dłuższym przebyw aniu w domu (głów - nie w weekendy). Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Ponownie pojawiło się również obserwowan e już wcześniej uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 3 -4 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie? A. zamianę budezonidu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/LABA + SABA doraźnie jak dotąd; B. zamianę budezonidu i Ventolinu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/formoterol, stosowany przewlekle i doraźnie w razie duszności; C. postępowanie przeciwrefluksowe - rozważenie włącz enia omeprazolu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Alergologia,2018 jesień,82,"32-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży, uczulona na kota (kot jest w domu), zgłosiła się do Poradni na wizytę kontrolną. Na ostatniej wizycie otrzymała zalecenie przyjmowania przewlekle bu dezonidu 2x 200 mcg i, w razie duszności, salbutamolu (SABA). Czuła się dobrze do miesiąca wstecz, natomiast obecnie, po niewielkiej infekcji górnych dróg oddechowych, pojawiły się duszności z męczą - cym, suchym kaszlem, nasilające się przy dłuższym przebyw aniu w domu (głów - nie w weekendy). Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Ponownie pojawiło się również obserwowan e już wcześniej uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 3 -4 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie? A. zamianę budezonidu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/LABA + SABA doraźnie jak dotąd . B. zamianę budezonidu i Ventolinu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/formoterol, stosowany przewlekle i doraźnie w razie duszności. C. postępowanie przeciwrefluksowe - rozważenie włącz enia omeprazolu. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów pyłku ambrozji: A. alergen pyłku ambrozji jest najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Ameryce Północnej; B. udowodniono reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami pyłku ambrozji i pyłku bylicy; C. objawy pojawiają się przy ekspozycji na stężenie od 40 do 200 z/m3; D. okres pylenia ambrozji przypada na VIII -IX-X; E. alergia na pyłek ambrozji nie stanowi problemu klinicznego w Europie,E,Alergologia,2018 jesień,37,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów pyłku ambrozji: A. alergen pyłku ambrozji jest najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Ameryce Północnej. B. udowodniono reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami pyłku ambrozji i pyłku bylicy. C. objawy pojawiają się przy ekspozycji na stężenie od 40 do 200 z/m3. D. okres pylenia ambrozji przypada na VIII -IX-X. E. alergia na pyłek ambrozji nie stanowi problemu klinicznego w Europie.
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria : A. alergeny zarodników Alternaria są spośród alergenów grzybów najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa i astmy; B. optymalna temperatura wzrostu wynosi 22 -28°C; C. stężenie progowe odpowiedzialne za wystąpie nie objawów to 80 zarodników w 1 m3 powietrza; D. szczyt sezonu zarodnikowania przypada na lipiec i sierpień; E. Alt a 10 wykorzystywane jest do prowadzenia monitoringu stężenia Alternaria alternata,E,Alergologia,2018 jesień,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria : A. alergeny zarodników Alternaria są spośród alergenów grzybów najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa i astmy. B. optymalna temperatura wzrostu wynosi 22 -28°C. C. stężenie progowe odpowiedzialne za wystąpie nie objawów to 80 zarodników w 1 m3 powietrza. D. szczyt sezonu zarodnikowania przypada na lipiec i sierpień. E. Alt a 10 wykorzystywane jest do prowadzenia monitoringu stężenia Alternaria alternata .
+"Do oceny wyniku prowokacji donosowej z alergenem u pacjenta z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa , możliwe jest zastosowanie: 1) analogowej skali oceny objawów (skala VAS); 2) punktowej skali oceny objawów; 3) oceny szczytowego przepływu wydechowgo (PEF); 4) oceny za pomocą rinometrii akustycznej; 5) oceny szczytowego przepływu wdechowego przez no s (PNIF). Optymalne postępowanie to zastosowanie u pacjenta jednocześnie metod: A. 1,3 B; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,5; E. 4,5",D,Alergologia,2018 jesień,63,"Do oceny wyniku prowokacji donosowej z alergenem u pacjenta z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa , możliwe jest zastosowanie: 1) analogowej skali oceny objawów (skala VAS); 2) punktowej skali oceny objawów; 3) oceny szczytowego przepływu wydechowgo (PEF); 4) oceny za pomocą rinometrii akustycznej; 5) oceny szczytowego przepływu wdechowego przez no s (PNIF). Optymalne postępowanie to zastosowanie u pacjenta jednocześnie metod: A. 1,3 B. 1,2. C. 2,3. D. 1,5. E. 4,5."
+"Cytologia błony śluzowej nosa jest jedną z metod badania chorych z przewlekłym nieżytem nosa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji badania: A. obecność neutrofilów świadczy przede wszystkim o zapaleniu bakteryjnym lub wirusowym; B. obecność eozynofilów wskazuje na alergiczny charakter zapalenia lub eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa; C. przew aga komórek płaskich potwierdza uszkodzenie nabłonka rzęskowego (ich liczba większa niż 30% wskazuje na nieżyt zanikowy); D. przewaga komórek kubkowych może świadczyć o procesie alergicznym; E. badanie cytologiczne jest przydatne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu alergicznego nieżytu nosa i niealergicznych nieżytów nosa, ale nie ma znaczenia w monitorowaniu terapii",E,Alergologia,2018 jesień,64,"Cytologia błony śluzowej nosa jest jedną z metod badania chorych z przewlekłym nieżytem nosa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji badania: A. obecność neutrofilów świadczy przede wszystkim o zapaleniu bakteryjnym lub wirusowym . B. obecność eozynofilów wskazuje na alergiczny charakter zapalenia lub eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa . C. przew aga komórek płaskich potwierdza uszkodzenie nabłonka rzęskowego (ich liczba większa niż 30% wskazuje na nieżyt zanikowy) . D. przewaga komórek kubkowych może świadczyć o procesie alergicznym . E. badanie cytologiczne jest przydatne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu alergicznego nieżytu nosa i niealergicznych nieżytów nosa, ale nie ma znaczenia w monitorowaniu terapii ."
+"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i ję - zyka po zjedzeniu orzechów laskowych. Poza tym w wywiadzie świąd oczu w kwietniu. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/ rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz leszczyny (7/8). Brak innych chorób przew - lekłych i przeciwwskazań do immunoterapii swoistej. W opisanym przypadku : A. można z astosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; B. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; C. można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej będą większe w kolejnych latach terapii; D. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny; E. nie można zastosować immunoterapii swoistej",E,Alergologia,2018 jesień,65,"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i ję - zyka po zjedzeniu orzechów laskowych. Poza tym w wywiadzie świąd oczu w kwietniu. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/ rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz leszczyny (7/8). Brak innych chorób przew - lekłych i przeciwwskazań do immunoterapii swoistej. W opisanym przypadku : A. można z astosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii . B. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii . C. można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej będą większe w kolejnych latach terapii . D. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny . E. nie można zastosować immunoterapii swoistej ."
+"Czy u chorego na alergiczny nieżyt nosa , uczulonego na alergeny traw i przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEi) z powodu nadciśnienia , w trakcie immunoterapii swoistej zwiększone jest ryzyko reakcji niepożądanych ? 1) tak, gdyż ACEi zwiększa ryzyko wystąpienia astmy u chorych z alergicznym nieżytem nosa w trakcie AIT ; 2) tak, gdyż ACEi zwiększa częstość reakcji anafilaktyczn ych u chorych leczonych AIT ; 3) nie, ale ACEi zmniejsza skuteczność AIT ; 4) nie, gdyż nie wykazano niekorzystnego wpływu ACEi na częstość występowania reakcji anafilaktycznej w trakcie AIT ; 5) tak, jeżeli ACEi stosowany jest w skojarzeniu z beta adrenolity kiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",D,Alergologia,2018 jesień,66,"Czy u chorego na alergiczny nieżyt nosa , uczulonego na alergeny traw i przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEi) z powodu nadciśnienia , w trakcie immunoterapii swoistej zwiększone jest ryzyko reakcji niepożądanych ? 1) tak, gdyż ACEi zwiększa ryzyko wystąpienia astmy u chorych z alergicznym nieżytem nosa w trakcie AIT ; 2) tak, gdyż ACEi zwiększa częstość reakcji anafilaktyczn ych u chorych leczonych AIT ; 3) nie, ale ACEi zmniejsza skuteczność AIT ; 4) nie, gdyż nie wykazano niekorzystnego wpływu ACEi na częstość występowania reakcji anafilaktycznej w trakcie AIT ; 5) tak, jeżeli ACEi stosowany jest w skojarzeniu z beta adrenolity kiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5 ."
+". U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna jak najszy bciej przyjąć prednizon - stosowanie adrenaliny w ciąży jest przeciwwskazane; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 jesień,67,". U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna jak najszy bciej przyjąć prednizon - stosowanie adrenaliny w ciąży jest przeciwwskazane; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawid��owa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy opornej na leczenie glikokortykosteroidami : 1) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której niezależnie od wartości wyjściowej FEV1 parametr ten zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 2) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wyjściowa wartość FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 30% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 3) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wartość wyjściowa FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego l eczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 4) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się jedynie u chorych, u których przyrost FEV1 po podaniu β 2-mimetyków jest większy niż 15% ; 5) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się niezależnie od stopnia wzrostu FEV1 po podaniu β 2-mimetyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,5",C,Alergologia,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy opornej na leczenie glikokortykosteroidami : 1) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której niezależnie od wartości wyjściowej FEV1 parametr ten zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 2) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wyjściowa wartość FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 30% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 3) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wartość wyjściowa FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego l eczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 4) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się jedynie u chorych, u których przyrost FEV1 po podaniu β 2-mimetyków jest większy niż 15% ; 5) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się niezależnie od stopnia wzrostu FEV1 po podaniu β 2-mimetyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,5."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń towarzyszących astmie u kobiet w ciąży : A. chorobę refluksową u kobiet w ciąży zawsze trzeba leczyć, ponieważ wpływa ona negatywnie na kontrolę astmy, a nawet może wywołać zaostrzenia choroby; B. niekontrolowany nieżyt nosa może prowadzić do zaostrzenia astmy lub predysponować do zapalenia zatok; C. w przypadku objawów przewlek łego nieżytu nosa należy kontynuować lub włączyć donosowe GKS jako leczenie z wyboru; D. kobietom od 2; E. immunoterapia swoista może być kontynuowana w ciąży",D,Alergologia,2018 jesień,69,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń towarzyszących astmie u kobiet w ciąży : A. chorobę refluksową u kobiet w ciąży zawsze trzeba leczyć, ponieważ wpływa ona negatywnie na kontrolę astmy, a nawet może wywołać zaostrzenia choroby . B. niekontrolowany nieżyt nosa może prowadzić do zaostrzenia astmy lub predysponować do zapalenia zatok . C. w przypadku objawów przewlek łego nieżytu nosa należy kontynuować lub włączyć donosowe GKS jako leczenie z wyboru . D. kobietom od 2. trymestru zaleca się przyjmowanie inaktywowanej szczepionki na grypę - w pierwszym trymestrze zaleca się unikanie tego szczepienia z uwagi na możliwe dz iałanie niepożądane . E. immunoterapia swoista może być kontynuowana w ciąży ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów nosa u dzieci : A. występują bardzo rzadko: 0,1 -0,5% populacji; B. są najczęstszym guzem nosa i zatok przynosowych u dzieci; C. w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest dalsza diagnostyka w kierunku: mukowiscydozy, pierwotnej dyskinezy rzęsek i wrodzonych niedoborów odporności; D. polipy nosa znacznie częściej pojawiają się u dzieci z potwierdzoną alergią IgE-zależną; E. polipy nosa częściej pojawiają się u pacjentów chorujących na atopowe zapalenie skóry",D,Alergologia,2018 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów nosa u dzieci : A. występują bardzo rzadko: 0,1 -0,5% populacji . B. są najczęstszym guzem nosa i zatok przynosowych u dzieci . C. w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest dalsza diagnostyka w kierunku: mukowiscydozy, pierwotnej dyskinezy rzęsek i wrodzonych niedoborów odporności . D. polipy nosa znacznie częściej pojawiają się u dzieci z potwierdzoną alergią IgE-zależną . E. polipy nosa częściej pojawiają się u pacjentów chorujących na atopowe zapalenie skóry ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej : A. mepolizumab, benralizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5; B. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -5; C. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów; D. mepolizumab i reslizumab to huma nizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4; E. żadne z powyższych",B,Alergologia,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej : A. mepolizumab, benralizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5. B. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -5. C. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów. D. mepolizumab i reslizumab to huma nizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4. E. żadne z powyższych ."
+"Przeciwwskazania do stosowania miejscowych GKS to : 1) choroby nowotworowe nosa i zatok przynosowych; 2) jaskra; 3) stan bezpośrednio po operacjach rynologicznych (operacje przegrody nosa, konchoplastyka, operacje endoskopowe zatok); 4) ostre powirusowe zapalenia zatok; 5) zanikowy nieżyt nosa z towarzyszącą atrofią błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wy mienione",A,Alergologia,2018 jesień,71,"Przeciwwskazania do stosowania miejscowych GKS to : 1) choroby nowotworowe nosa i zatok przynosowych; 2) jaskra; 3) stan bezpośrednio po operacjach rynologicznych (operacje przegrody nosa, konchoplastyka, operacje endoskopowe zatok); 4) ostre powirusowe zapalenia zatok; 5) zanikowy nieżyt nosa z towarzyszącą atrofią błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wy mienione ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy) : A. desensytyzacja jest możliwa wyłącznie, jeśli wyjściowa wartość FEV1 wynosi ≥ 70% najlepszego wyniku pacjenta albo jeśli wartość FEV1 wynosi > 60% wartości należnej oraz > 1,5 l i jest jednym z najlepszych wyników dla danego chorego; B. desensytyzacja jest na tyle bezpieczna, że może być przeprowadzana ambulatoryjnie (stosowanie leków a ntyleukotrienowych zapobiega groźnemu skurczowi oskrzeli w trakcie próby); C. w trakcie desensytyzacji konieczne jest odstawienie na 48 godzin leków rozszerzających oskrzela i glikokortykoster oidów (leki zaburzają możliwość oceny ewentualnych działań niepo żądanych w trakcie badania); D. po uzyskaniu w trakcie desensytyzacji dawki 325 mg ASA choremu zaleca się dalsze leczenie dawką 2x 650mg; E. stałe przyjmowan ie przez desensytyzowanego pacjenta ASA (w dawce większej lub równej 300 mg) pozwala na bezpieczne podawanie w razie potrzeby któregokolwiek leku z grupy NLPZ",C,Alergologia,2018 jesień,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy) : A. desensytyzacja jest możliwa wyłącznie, jeśli wyjściowa wartość FEV1 wynosi ≥ 70% najlepszego wyniku pacjenta albo jeśli wartość FEV1 wynosi > 60% wartości należnej oraz > 1,5 l i jest jednym z najlepszych wyników dla danego chorego . B. desensytyzacja jest na tyle bezpieczna, że może być przeprowadzana ambulatoryjnie (stosowanie leków a ntyleukotrienowych zapobiega groźnemu skurczowi oskrzeli w trakcie próby) . C. w trakcie desensytyzacji konieczne jest odstawienie na 48 godzin leków rozszerzających oskrzela i glikokortykoster oidów (leki zaburzają możliwość oceny ewentualnych działań niepo żądanych w trakcie badania) . D. po uzyskaniu w trakcie desensytyzacji dawki 325 mg ASA choremu zaleca się dalsze leczenie dawką 2x 650mg . E. stałe przyjmowan ie przez desensytyzowanego pacjenta ASA (w dawce większej lub równej 300 mg) pozwala na bezpieczne podawanie w razie potrzeby któregokolwiek leku z grupy NLPZ ."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania i interpretacji punktowych testów skórnych wziewnych : A. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwhistaminowe; B. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwde - presyjne nowej generacji (w większości przypadków wyniki fałszywie ujemne); C. w ocenie wyniku znaczenie ma wielkość odczynu na kontrolę dodatnią (jeśli średni ca bąbla jest mniejsza niż 3 mm testy nie mogą być interpretowane); D. badanie można wykonywać u dzieci poniżej 3 -go roku życia; E. interpretacja testów skórnych może być dokonywana wyłącznie w kontekście istotności klinicznej stwierdzonych uczuleń,B,Alergologia,2018 jesień,74,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania i interpretacji punktowych testów skórnych wziewnych : A. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwhistaminowe . B. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwde - presyjne nowej generacji (w większości przypadków wyniki fałszywie ujemne) . C. w ocenie wyniku znaczenie ma wielkość odczynu na kontrolę dodatnią (jeśli średni ca bąbla jest mniejsza niż 3 mm testy nie mogą być interpretowane) . D. badanie można wykonywać u dzieci poniżej 3 -go roku życia . E. interpretacja testów skórnych może być dokonywana wyłącznie w kontekście istotności klinicznej stwierdzonych uczuleń .
+". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia glikokortykostero idami w astmie ciężkiej : A. zaleca się stosowanie wysokich dawek GKS wziewnych; B. lepsze mogą się okazać preparaty o najmniejszej wielkości cząsteczki (większa skuteczność); C. podstawą powinny być preparaty GKS wziewnych o dużej sile działania, pozwalającej na stosowanie jak najmniejszej liczby inhalacji w ciągu dnia; D. w trakcie podawania GKS doustnych należy redukować lub odstawić GKS wziewne; E. GKS doustne powinny być przyjmowane jak najkrócej i w możliwe najniższych dawkach",D,Alergologia,2018 jesień,75,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia glikokortykostero idami w astmie ciężkiej : A. zaleca się stosowanie wysokich dawek GKS wziewnych . B. lepsze mogą się okazać preparaty o najmniejszej wielkości cząsteczki (większa skuteczność) . C. podstawą powinny być preparaty GKS wziewnych o dużej sile działania, pozwalającej na stosowanie jak najmniejszej liczby inhalacji w ciągu dnia . D. w trakcie podawania GKS doustnych należy redukować lub odstawić GKS wziewne . E. GKS doustne powinny być przyjmowane jak najkrócej i w możliwe najniższych dawkach ."
+"46-letni chory na astmę ma zaplanowany zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego. W ostatnim roku astma była dobrze kontrolowana, ale koniecz ne było stałe przyjmowanie fluty kazonu w dawce 2x 500 µg. Nie obserwowano w tym czasie ciężkich zaostrzeń wymagających włączenia GKS systemowych. Czy u tego pacjenta należy zalecić włączenie hydrokortyzonu w okresie okołooperacyjnym? A. tak, ponieważ pacjent od roku przyjmuje wysoką daw kę wzGKS; B. nie, ponieważ w ostatnim roku chory nie otrzymywał sysGKS; C. tak, jeżeli wartość FEV1 będzie < 80% wartości należnej przed podaniem leków rozszerzających oskrzela; D. tak, ale tylko w przypadku, kiedy w wywiadzie stwierdza się uczulenie na alergeny całoroczne; E. tak, ale tylko w przypadku, gdy chory pali lub palił przez okres dłuższy niż 10 paczkolat",A,Alergologia,2018 jesień,76,"46-letni chory na astmę ma zaplanowany zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego. W ostatnim roku astma była dobrze kontrolowana, ale koniecz ne było stałe przyjmowanie fluty kazonu w dawce 2x 500 µg. Nie obserwowano w tym czasie ciężkich zaostrzeń wymagających włączenia GKS systemowych. Czy u tego pacjenta należy zalecić włączenie hydrokortyzonu w okresie okołooperacyjnym? A. tak, ponieważ pacjent od roku przyjmuje wysoką daw kę wzGKS . B. nie, ponieważ w ostatnim roku chory nie otrzymywał sysGKS . C. tak, jeżeli wartość FEV1 będzie < 80% wartości należnej przed podaniem leków rozszerzających oskrzela . D. tak, ale tylko w przypadku, kiedy w wywiadzie stwierdza się uczulenie na alergeny całoroczne . E. tak, ale tylko w przypadku, gdy chory pali lub palił przez okres dłuższy niż 10 paczkolat ."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie: A. reakcje nadwrażliwości na te leki mają zwykle charakter natychmiastowy; B. uczulenie na substancje zawierające reszty czteroamoniowe może być przyczyną pojawiania się reakcji po zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie nawet przy pierwszej ekspozycji na te leki; C. środki zwiotczające mięśnie są najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej reakcji nadwrażliwości; D. w grupie leków zwiotczających mięśnie może istnieć reaktywność krzyżowa; E. ujemny wynik punktowych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie wyklucza nadwrażliwość na te leki,E,Alergologia,2018 jesień,77,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie: A. reakcje nadwrażliwości na te leki mają zwykle charakter natychmiastowy . B. uczulenie na substancje zawierające reszty czteroamoniowe może być przyczyną pojawiania się reakcji po zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie nawet przy pierwszej ekspozycji na te leki . C. środki zwiotczające mięśnie są najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej reakcji nadwrażliwości . D. w grupie leków zwiotczających mięśnie może istnieć reaktywność krzyżowa. Z tego powodu konieczne jest wykonanie diagnostyki z każdym lekiem z tej grupy oddzielnie . E. ujemny wynik punktowych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie wyklucza nadwrażliwość na te leki .
+". Dla których z wymienionych substancji stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest możliwość wykonania testów in vitro , wykrywających obecność swoistych IgE? 1) rokuronium ; 4) ketoprofen; 2) lateks ; 5) chlorheksydyna. 3) lidokaina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,2; E. tylko 2",B,Alergologia,2018 jesień,78,". Dla których z wymienionych substancji stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest możliwość wykonania testów in vitro , wykrywających obecność swoistych IgE? 1) rokuronium ; 4) ketoprofen; 2) lateks ; 5) chlorheksydyna. 3) lidokaina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. tylko 2 ."
+"30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zasto sować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B -laktamów czy nies teroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie: A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające; B. należy wykonać test y skórne z wybra nymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych; C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą; D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki; E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego",E,Alergologia,2018 jesień,79,"30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zasto sować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B -laktamów czy nies teroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie: A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające . B. należy wykonać test y skórne z wybra nymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych . C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą . D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki . E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli : A. alergiczny nieżyt nosa może wpływać na wynik próby prowokacyjnej z metacholiną; B. ujemny test nadreaktywności u chorych leczonych wziewnymi glikokortykosteroidami wyklucza rozpoznanie astmy; C. nadreaktywność oskrzeli obserwowana jest wyłącznie w astmie oskrzelowej; D. w przypadku diagnostyki astmy próbę prowokacyjną w celu ustalenia rozpoznania można wykonać jedynie przy użyciu metacholiny; E. wskazaniem do wykonania próby prowokacji jest ujemna próba rozkurczowa, niezależnie od wartości FEV1",A,Alergologia,2018 jesień,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli : A. alergiczny nieżyt nosa może wpływać na wynik próby prowokacyjnej z metacholiną . B. ujemny test nadreaktywności u chorych leczonych wziewnymi glikokortykosteroidami wyklucza rozpoznanie astmy . C. nadreaktywność oskrzeli obserwowana jest wyłącznie w astmie oskrzelowej . D. w przypadku diagnostyki astmy próbę prowokacyjną w celu ustalenia rozpoznania można wykonać jedynie przy użyciu metacholiny . E. wskazaniem do wykonania próby prowokacji jest ujemna próba rozkurczowa, niezależnie od wartości FEV1 ."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii alergicznego nieżytu nosa : A. celem terapii jest całkowite lub istotne klinicznie ustąpienie objawów; B. doustne leki przeciwhistaminowe są mniej skuteczne niż GKS donosowe; C. leki przeciwhistaminowe miejscowe działają szybciej niż preparaty doustne i są zalecane w długotrwałym leczeniu; D. w trakcie stosowania donosowych leków przeciwhistaminowych nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów skórnych; E. podstawą leczenia każdego prz ewlekłego alergicznego nieżytu nosa powinny być miejscowo działające GKS,C,Alergologia,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii alergicznego nieżytu nosa : A. celem terapii jest całkowite lub istotne klinicznie ustąpienie objawów . B. doustne leki przeciwhistaminowe są mniej skuteczne niż GKS donosowe . C. leki przeciwhistaminowe miejscowe działają szybciej niż preparaty doustne i są zalecane w długotrwałym leczeniu . D. w trakcie stosowania donosowych leków przeciwhistaminowych nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów skórnych . E. podstawą leczenia każdego prz ewlekłego alergicznego nieżytu nosa powinny być miejscowo działające GKS .
+"W czasie klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się aktywację limfocytów Treg, które hamują aktywację limfocytów B. Limfocyty Treg migrują z węzłów chłonnych do ogniska zapalenia alergicznego uwalniając kluczowe dla swojego działania cytoki ny. Cytokiny te , to: A. interleukiny 4 i 5; B. interleukina 10 i TGF -β; C. interleukiny 13 i 25; D. interleukina 13 i TSLP; E. interleukina 10 i TSLP",B,Alergologia,2018 jesień,61,"W czasie klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się aktywację limfocytów Treg, które hamują aktywację limfocytów B. Limfocyty Treg migrują z węzłów chłonnych do ogniska zapalenia alergicznego uwalniając kluczowe dla swojego działania cytoki ny. Cytokiny te , to: A. interleukiny 4 i 5 . D. interleukina 13 i TSLP. B. interleukina 10 i TGF -β. E. interleukina 10 i TSLP. C. interleukiny 13 i 25."
+"Alergeny Bet v 2, Cor a 2, Ara h 5, Phl p 12, Hev b 8: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami; 3) charakteryzują się wysokim stopniem podobieństwa struktury; 4) należą do alergenów mniejszych gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,4",A,Alergologia,2018 jesień,60,"Alergeny Bet v 2, Cor a 2, Ara h 5, Phl p 12, Hev b 8: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami; 3) charakteryzują się wysokim stopniem podobieństwa struktury; 4) należą do alergenów mniejszych gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 2,3. D. 1,3,4. E. 2,4."
+"Według standardów diagnostyki i terapii astmy oskrzelowej GINA do rozpoznania astmy wskazane jest potwierdzenie zmienności zaburzeń wentylacyjnych. Wśród dostępnych metod diagnostycznych zaleca się: 1) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po podaniu 200 - 400 µg salbutamol u u dorosłych; 2) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 10% po podaniu 200 -400 µg salbutamol u u dzieci; 3) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dorosłych; 4) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dzieci; 5) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po 4 tygodniach terapii przeciwzapalnej (poza okresem zaostrzenia infekcyjnego) u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 2,5",C,Alergologia,2018 jesień,59,"Według standardów diagnostyki i terapii astmy oskrzelowej GINA do rozpoznania astmy wskazane jest potwierdzenie zmienności zaburzeń wentylacyjnych. Wśród dostępnych metod diagnostycznych zaleca się: 1) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po podaniu 200 - 400 µg salbutamol u u dorosłych; 2) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 10% po podaniu 200 -400 µg salbutamol u u dzieci; 3) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dorosłych; 4) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dzieci; 5) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po 4 tygodniach terapii przeciwzapalnej (poza okresem zaostrzenia infekcyjnego) u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 2,5."
+"Przeciwwskazaniem względnym lub bezwzględnym do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli jest: 1) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych FEV1 < 50%; 2) ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) karmienie piersią; 5) niezdolność do wykonania spirometrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,40,"Przeciwwskazaniem względnym lub bezwzględnym do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli jest: 1) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych FEV1 < 50%; 2) ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) karmienie piersią; 5) niezdolność do wykonania spirometrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ."
+"Na nadreaktywność oskrzeli wpływ mają: 1) antygeny środowiskowe; 4) dym tytoniowy; 2) antygeny zawodowe; 5) chemiczne czynniki drażniące. 3) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,41,"Na nadreaktywność oskrzeli wpływ mają: 1) antygeny środowiskowe; 4) dym tytoniowy; 2) antygeny zawodowe; 5) chemiczne czynniki drażniące. 3) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ."
+Przykładem reakcji alergicznej typu III według Gella i Coombsa nie jest : A. odczyn Arthusa; B. reakcja Schwartzmana; C. choroba posurowicza; D. zapalenie naczyń; E. zapalenie kłębuszków nerkowych,B,Alergologia,2018 jesień,42,Przykładem reakcji alergicznej typu III według Gella i Coombsa nie jest : A. odczyn Arthusa . B. reakcja Schwartzmana . C. choroba posurowicza . D. zapalenie naczyń . E. zapalenie kłębuszków nerkowych .
+Lekiem I rzutu bez względu na wiek dziecka i ciężkość zaostrzenia astmy jest: A. krótko działający β2-mimetyk (SABA) podawany doustnie lub podskórnie; B. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z pMDI + niskoobjętościowa komora inhalacyjna z ustnikiem lub maską (metoda referencyjna); C. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji przerywanej; D. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji ciągłej; E. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z bromkiem ipratropium w nebulizacji,B,Alergologia,2018 jesień,43,Lekiem I rzutu bez względu na wiek dziecka i ciężkość zaostrzenia astmy jest: A. krótko działający β2-mimetyk (SABA) podawany doustnie lub podskórnie. B. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z pMDI + niskoobjętościowa komora inhalacyjna z ustnikiem lub maską (metoda referencyjna) . C. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji przerywanej . D. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji ciągłej . E. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z bromkiem ipratropium w nebulizacji .
+"Wskaż prawidłowe miejsce ( locus ), w którym znajdują się geny dla cytokin ważnych z punktu widzenia rozwoju chorób alergicznych: IL -4, IL-5, IL-13: A. 5q31 -33; B. 1q21; C. 6p21; D. 16p12; E. 20p13",A,Alergologia,2018 jesień,44,"Wskaż prawidłowe miejsce ( locus ), w którym znajdują się geny dla cytokin ważnych z punktu widzenia rozwoju chorób alergicznych: IL -4, IL-5, IL-13: A. 5q31 -33. B. 1q21. C. 6p21. D. 16p12. E. 20p13."
+Mutacje w obrębie którego z poniżej wymienionych genów związane są z predyspozycją do wystąpienia atopowego zapalenia skóry? A. genu CD14 kodującego receptor bakteryjnego lipopolisacharydu; B. genu IL33 kodującego interleukinę 33; C. genu ADRB2 kodującego receptor β2 -adrenergiczny; D. genu FLG kodującego filagrynę; E. genu IFNG kodującego IFN -γ,D,Alergologia,2018 jesień,45,Mutacje w obrębie którego z poniżej wymienionych genów związane są z predyspozycją do wystąpienia atopowego zapalenia skóry? A. genu CD14 kodującego receptor bakteryjnego lipopolisacharydu. B. genu IL33 kodującego interleukinę 33. C. genu ADRB2 kodującego receptor β2 -adrenergiczny. D. genu FLG kodującego filagrynę. E. genu IFNG kodującego IFN -γ.
+"Spośród niżej wymienionych klas i podklas przeciwciał układu dopełniacza drogą klasyczną nie aktywują : 1) IgG1; 2) IgG3; 3) IgG4; 4) IgA; 5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2; C. tylko 4; D. tylko 3; E. 3,5",A,Alergologia,2018 jesień,46,"Spośród niżej wymienionych klas i podklas przeciwciał układu dopełniacza drogą klasyczną nie aktywują : 1) IgG1; 2) IgG3; 3) IgG4; 4) IgA; 5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 1,2. C. tylko 4 . D. tylko 3 . E. 3,5."
+"Istotnym zjawiskiem podczas rozpoznawania drobnoustrojów przez komórki nieswoistej odpowiedzi immunologicznej jest wiązanie wzorców molekularnych związanych z patogenami, czyli cząsteczek PAMP, przez obecne na lub wewnątrz komórek receptory rozpoznające wz orce (PRR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cząsteczek PAMP: A. występują także u ludzi; B. są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków bakterii; C. wykazują dużą zmienność ewolucyjną; D. są niezbędne do przeżycia drobnoustrojów i jako takie mogą być obiektem działania antybiotyków; E. klasyczne, modelowe cząsteczki PAMP to białka szoku cieplnego (HSP)",D,Alergologia,2018 jesień,47,"Istotnym zjawiskiem podczas rozpoznawania drobnoustrojów przez komórki nieswoistej odpowiedzi immunologicznej jest wiązanie wzorców molekularnych związanych z patogenami, czyli cząsteczek PAMP, przez obecne na lub wewnątrz komórek receptory rozpoznające wz orce (PRR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cząsteczek PAMP: A. występują także u ludzi. B. są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków bakterii. C. wykazują dużą zmienność ewolucyjną. D. są niezbędne do przeżycia drobnoustrojów i jako takie mogą być obiektem działania antybiotyków. E. klasyczne, modelowe cząsteczki PAMP to białka szoku cieplnego (HSP)."
+"Promująco na rozwój chorób alergicznych i wystąpienie objawów alergii działa zwiększenie aktywności/ilości : 1) limfocytów Th1 ; 4) IL-5. 2) limfocytów Th2 ; 5) IL-12. 3) limfocytów Th17 ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,4; E. 3,5",D,Alergologia,2018 jesień,48,"Promująco na rozwój chorób alergicznych i wystąpienie objawów alergii działa zwiększenie aktywności/ilości : 1) limfocytów Th1 ; 4) IL-5. 2) limfocytów Th2 ; 5) IL-12. 3) limfocytów Th17 ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 2 . C. 1,3. D. 2,4. E. 3,5."
+"Do niedoborów odporności, których istotę stanowi zaburzenie czynności komórek żernych należą: 1) zespół Nijmegen; 2) przewlekła choroba ziarniniakowa; 3) zespół Chediaka -Higashiego; 4) zespół Hioba; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",C,Alergologia,2018 jesień,49,"Do niedoborów odporności, których istotę stanowi zaburzenie czynności komórek żernych należą: 1) zespół Nijmegen; 2) przewlekła choroba ziarniniakowa; 3) zespół Chediaka -Higashiego; 4) zespół Hioba; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u chorych z ujemnymi wynikami testów śródskórnych z różnymi stężeniami jadu owadów nie ma konieczności wykonania sIgE; B. miano jadowoswoiste go IgE nie koreluje z ciężkością reakcji alergicznej, nie ma znaczenia rokowniczego; C. u osób zdrowych nie można nigdy wykazać obecności sIgE pr zeciw alergenom jadu; D. badania diagnostyczne w kierunku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych powinny być wykonane niezwłocznie po użądleniu; E. testy serologiczne używane w wykrywaniu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych mają wyższą czułość niż t esty śródskórne z jadem",B,Alergologia,2018 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u chorych z ujemnymi wynikami testów śródskórnych z różnymi stężeniami jadu owadów nie ma konieczności wykonania sIgE. B. miano jadowoswoiste go IgE nie koreluje z ciężkością reakcji alergicznej, nie ma znaczenia rokowniczego. C. u osób zdrowych nie można nigdy wykazać obecności sIgE pr zeciw alergenom jadu. D. badania diagnostyczne w kierunku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych powinny być wykonane niezwłocznie po użądleniu. E. testy serologiczne używane w wykrywaniu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych mają wyższą czułość niż t esty śródskórne z jadem."
+"Do nietypowych reakcji po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego należą: 1) zespół Guillain -Barré; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) napady padaczkowe i zespoły psychotyczne; 4) zespół nerczycowy; 5) zespół Schönleina -Henocha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Alergologia,2018 jesień,51,"Do nietypowych reakcji po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego należą: 1) zespół Guillain -Barré; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) napady padaczkowe i zespoły psychotyczne; 4) zespół nerczycowy; 5) zespół Schönleina -Henocha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. tylko 5 . D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histamin y: 1) jest magazynowana w ziarnach komórek tucznych; 2) jest aminokwasem; 3) przekazuje sygnał komórce za pośrednictwem receptora dla acetylocholiny; 4) oddziałuje na limfocyty Th1; 5) oddziałuje na limfocyty Th2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 1",A,Alergologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histamin y: 1) jest magazynowana w ziarnach komórek tucznych; 2) jest aminokwasem; 3) przekazuje sygnał komórce za pośrednictwem receptora dla acetylocholiny; 4) oddziałuje na limfocyty Th1; 5) oddziałuje na limfocyty Th2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. tylko 1 ."
+"Pacjent użądlony przez osę w dłoń zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia, uczucia rozbicia, miejscowego obrzęku i rumienia o średnicy powyżej 10 cm, który utrzymywał się już drugą dobę po użądleniu. Lekarz konsultujący pacjenta powinien: A. bezwzględnie skierować go do ośrodka prowadzącego immunoterapię na jad owadów błonkoskrzydłych, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo systemowej reakcji w czasie następnego użądlenia; B. w leczeniu z astosować antybiotyk, gdyż zwykle użądlenie przez osę kończy się zakażeniem bakteryjnym; C. zastosować leczenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <12% przy kolejnym żądleniu; D. zastosować le czenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <30% przy kolejnym żądleniu; E. zastosować leczenie systemowymi glikokortykosteroidami przez kolejnych 7 dni w obawie przed wystąpieniem reakcji syste mowej",C,Alergologia,2018 jesień,54,"Pacjent użądlony przez osę w dłoń zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia, uczucia rozbicia, miejscowego obrzęku i rumienia o średnicy powyżej 10 cm, który utrzymywał się już drugą dobę po użądleniu. Lekarz konsultujący pacjenta powinien: A. bezwzględnie skierować go do ośrodka prowadzącego immunoterapię na jad owadów błonkoskrzydłych, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo systemowej reakcji w czasie następnego użądlenia. B. w leczeniu z astosować antybiotyk, gdyż zwykle użądlenie przez osę kończy się zakażeniem bakteryjnym. C. zastosować leczenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <12% przy kolejnym żądleniu. D. zastosować le czenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <30% przy kolejnym żądleniu. E. zastosować leczenie systemowymi glikokortykosteroidami przez kolejnych 7 dni w obawie przed wystąpieniem reakcji syste mowej."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora FcεRI dla IgE: 1) wiąże fragment Fab przeciwciała; 2) to receptor o wysokim powinowactwie dla IgE; 3) występuje na komórkach tucznych; 4) występuje na eozynofilach; 5) to receptor wewnątrzkomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,5; D. tylko 3; E. 2,3,4",E,Alergologia,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora FcεRI dla IgE: 1) wiąże fragment Fab przeciwciała; 2) to receptor o wysokim powinowactwie dla IgE; 3) występuje na komórkach tucznych; 4) występuje na eozynofilach; 5) to receptor wewnątrzkomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,5. D. tylko 3 . E. 2,3,4 ."
+Objawem różnicującym zespół Schwachmana -Diamonda od ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespół Kostmanna) jest: A. rybia łuska; B. autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy; C. tętniak aorty; D. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki; E. wada serca – atrezja tętnicy płucnej,D,Alergologia,2018 jesień,56,Objawem różnicującym zespół Schwachmana -Diamonda od ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespół Kostmanna) jest: A. rybia łuska. B. autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy. C. tętniak aorty. D. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki. E. wada serca – atrezja tętnicy płucnej.
+Zalecanym badaniem diagnostycznym w pokrzywce wodnej jest: A. próba z kostką lodu; B. próba wysiłkowa; C. prowokacja gorącą kąpielą (w temperaturze 42 °C); D. nałożenie na skórę mokrego materiału/kompresu o temperaturze ciała; E. TempTest,D,Alergologia,2018 jesień,57,Zalecanym badaniem diagnostycznym w pokrzywce wodnej jest: A. próba z kostką lodu. B. próba wysiłkowa . C. prowokacja gorącą kąpielą (w temperaturze 42 °C). D. nałożenie na skórę mokrego materiału/kompresu o temperaturze ciała . E. TempTest .
+"Izolowany obrzęk naczynioruchowy (bez współwystępujących bąbli pokrzywkowych) może być spowodowany przez: 1) leki z grupy sartanów (antagoniści receptora angiotensyny II) ; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE -I); 3) mutację genu czynnika XII układu krzepnięcia (czynnika Hagemana); 4) nasilony katabolizm/zużycie C1 inhibitora układu dopeł niacza (inhibitora C1-esterazy); 5) mutację genu C1 inhibitora układu dopełniacza (inhibitora C1 -esterazy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,58,"Izolowany obrzęk naczynioruchowy (bez współwystępujących bąbli pokrzywkowych) może być spowodowany przez: 1) leki z grupy sartanów (antagoniści receptora angiotensyny II) ; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE -I); 3) mutację genu czynnika XII układu krzepnięcia (czynnika Hagemana); 4) nasilony katabolizm/zużycie C1 inhibitora układu dopeł niacza (inhibitora C1-esterazy); 5) mutację genu C1 inhibitora układu dopełniacza (inhibitora C1 -esterazy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
+Właściwości tropomiozyny wykazują: A. Der p 6 i Der f 6; B. Der p 4 i Der f 4; C. Der p 10 i Der f 10; D. Der p 3 i Der f 3; E. Der p 11 i Der f 1,C,Alergologia,2018 jesień,38,Właściwości tropomiozyny wykazują: A. Der p 6 i Der f 6. B. Der p 4 i Der f 4. C. Der p 10 i Der f 10. D. Der p 3 i Der f 3. E. Der p 11 i Der f 1.
+"U 8. miesięcznego niemowlęcia prezentującego od urodzen ia kaszel, nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli, niedostateczny przyrost masy ciała, wypadanie odbytu i luźne tłuszczowe stolce należy podejrzewać: A. alergię pokarmową i wziewną; B. refluks żołądkowo -przełykowy; C. niedobór odporności; D. dyskinezę rzęsek; E. mukowiscydozę",E,Alergologia,2018 wiosna,53,"U 8. miesięcznego niemowlęcia prezentującego od urodzen ia kaszel, nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli, niedostateczny przyrost masy ciała, wypadanie odbytu i luźne tłuszczowe stolce należy podejrzewać: A. alergię pokarmową i wziewną. D. dyskinezę rzęsek . B. refluks żołądkowo -przełykowy . E. mukowiscydozę . C. niedobór odporności ."
+"Bezwzględne przeciw wskazani a do stosowania c yklosporyny A w AZS to: 1) wiek poniżej 12 . r.ż.; 2) równoczesne stosowanie PUVA -terapii ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów systemowych ; 4) niewydolność nerek ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,4,5",B,Alergologia,2018 wiosna,25,"Bezwzględne przeciw wskazani a do stosowania c yklosporyny A w AZS to: 1) wiek poniżej 12 . r.ż.; 2) równoczesne stosowanie PUVA -terapii ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów systemowych ; 4) niewydolność nerek ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 3,4. E. 1,4,5 ."
+"U 3-letniego dziecka chorego na astmę, uczulonego na roztocza kurzu domowego, u którego pomimo leczenia małą dawką steroidu wziewnego nie uzyskano kontroli astmy należy rozważyć: 1) zwiększenie dawki wziewnych steroidów ; 2) dodanie długo działającego beta 2 agonisty ; 3) dodanie na stałe krótko działającego beta 2 agonisty ; 4) dodanie leku antyleukotrienowego ; 5) rozpoczęcie aler genowej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 wiosna,55,"U 3-letniego dziecka chorego na astmę, uczulonego na roztocza kurzu domowego, u którego pomimo leczenia małą dawką steroidu wziewnego nie uzyskano kontroli astmy należy rozważyć: 1) zwiększenie dawki wziewnych steroidów ; 2) dodanie długo działającego beta 2 agonisty ; 3) dodanie na stałe krótko działającego beta 2 agonisty ; 4) dodanie leku antyleukotrienowego ; 5) rozpoczęcie aler genowej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione."
+Jakie jest ryzyko rozwoju astmy w przypadku posiadania chorego monozygotycznego bliźniaczego rodzeństwa? A. 40%; B. 50%; C. 75%; D. 90%; E. 99%,C,Alergologia,2019 wiosna,50,Jakie jest ryzyko rozwoju astmy w przypadku posiadania chorego monozygotycznego bliźniaczego rodzeństwa? A. 40%. B. 50%. C. 75%. D. 90%. E. 99%.
+"Do mediatorów uwalnianych przez komórki tuczne, indukujących objawy alergii, należy(ą): 1) leukotrieny ; 2) histamina ; 3) anafilatoksyna C3a ; 4) czynnik aktywujący płytki (PAF) ; 5) IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2019 wiosna,51,"Do mediatorów uwalnianych przez komórki tuczne, indukujących objawy alergii, należy(ą): 1) leukotrieny ; 2) histamina ; 3) anafilatoksyna C3a ; 4) czynnik aktywujący płytki (PAF) ; 5) IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 ."
+"Ograniczenie reakcji alergicznych można uzyskać stosując preparaty blokujące receptory komórkowe: 1) FcγRI ; 2) FcRn ; 3) FcεRI ; 4) H1 ; 5) IL-2R. Prawidłowa odpowiedź to: : A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. tylko 4",C,Alergologia,2019 wiosna,52,"Ograniczenie reakcji alergicznych można uzyskać stosując preparaty blokujące receptory komórkowe: 1) FcγRI ; 2) FcRn ; 3) FcεRI ; 4) H1 ; 5) IL-2R. Prawidłowa odpowiedź to: : A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. tylko 4 ."
+"Cytokina ta wpływa na proces przełączania klas w kierunku IgE, poziom jej wydzielania koreluje ze stężeniem IgE w osoczu. Tą cytokiną jest: A. IL-1; B. IL-2; C. IL-3; D. IL-4; E. IL-5",D,Alergologia,2019 wiosna,53,"Cytokina ta wpływa na proces przełączania klas w kierunku IgE, poziom jej wydzielania koreluje ze stężeniem IgE w osoczu. Tą cytokiną jest: A. IL-1. B. IL-2. C. IL-3. D. IL-4. E. IL-5."
+"U dziecka prezentującego od urodzenia głośny charczący oddech nasilający się w czasie płaczu, karmienia oraz suchy, szorstki kaszel należy podejrzewać: A. astmę; B. refluks żoł ądkowo -przełykowy; C. wiotkość dróg oddechowych; D. wadę układu krążenia; E. mukowiscydozę",C,Alergologia,2018 wiosna,54,"U dziecka prezentującego od urodzenia głośny charczący oddech nasilający się w czasie płaczu, karmienia oraz suchy, szorstki kaszel należy podejrzewać: A. astmę. D. wadę układu krążenia . B. refluks żoł ądkowo -przełykowy . E. mukowiscydozę . C. wiotkość dróg oddechowych ."
+". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii/diagnostyki u pacjentów z miejscowymi reakcjami po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego: A. immunoterapia jadem jest wskazana przy dużym nasileniu odczynu miejscowego, gdyż ryzyko wystąpienia reakcji systemowej wynosi >10%; B. immunoterapia jadem jest wskazana bez względu na nasilenie objawów u pac - jentów powyżej 60; C. nie ma wskazań do prowadzenia diagnostyki z jadem owadów; D. diagnostykę jadem owadów prowadz i się u chorych z dużym odczynem miejscowym; E. diagnostyka jadem owadów jest wskazana bez względu na nasilenie reakcji miejscowej u pacjenta z reakcją lękową związaną z użądleniem owadem",C,Alergologia,2019 wiosna,55,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii/diagnostyki u pacjentów z miejscowymi reakcjami po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego: A. immunoterapia jadem jest wskazana przy dużym nasileniu odczynu miejscowego, gdyż ryzyko wystąpienia reakcji systemowej wynosi >10% . B. immunoterapia jadem jest wskazana bez względu na nasilenie objawów u pac - jentów powyżej 60 . roku życia, u których występują choroby układu serco wo- naczyniowego. C. nie ma wskazań do prowadzenia diagnostyki z jadem owadów . D. diagnostykę jadem owadów prowadz i się u chorych z dużym odczynem miejscowym . E. diagnostyka jadem owadów jest wskazana bez względu na nasilenie reakcji miejscowej u pacjenta z reakcją lękową związaną z użądleniem owadem ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepolizumab u: 1) blokuje wiązanie się IL -5 z łańcuchem alfa kompleksu receptora IL -5 znajdującego się na powierzchni eozynofilów ; 2) wpływa na produkcję eozynofilów poprzez połączenie z podjednostką alfa receptora dla IL -5; 3) jest zarejestrowany jako leczenie uzupełniające dla chorych na astmę ciężką eozynofilową ; 4) jest zarejestrowany do leczenia chorych na astmę ciężką i eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) lek stosowany jest w dawce 100 mg co 4 tygodnie podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. tylko 5",C,Alergologia,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepolizumab u: 1) blokuje wiązanie się IL -5 z łańcuchem alfa kompleksu receptora IL -5 znajdującego się na powierzchni eozynofilów ; 2) wpływa na produkcję eozynofilów poprzez połączenie z podjednostką alfa receptora dla IL -5; 3) jest zarejestrowany jako leczenie uzupełniające dla chorych na astmę ciężką eozynofilową ; 4) jest zarejestrowany do leczenia chorych na astmę ciężką i eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) lek stosowany jest w dawce 100 mg co 4 tygodnie podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. tylko 5."
+"Do programu lekowego leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej mepolizu - mabem została zakwalifikowana 30 -letnia kobieta chorująca na astmę od dzieciństwa. Z wywiadu wiadomo, że od około roku pacjentka ma złą kontrolę choroby. W tym czasie miała 2 udokumentowane z aostrzenia wymagające włączenia systemowych glikokortykosteroidów. W czasie wizyty kwalifikacyjnej pacjentka miała wykonane testy kontroli choroby: ACT = 5 pkt, AQLQ = 6 pkt, ACQ= 2 pkt. Aktualnie leczona była flutykazonem w dawce 2000 mcg na dobę w połącz eniu z Ventolin na żądanie. W wykonanych badaniach w czasie wizyty kwalifikacyjnej stwierdzono: stężenie IgE w surowicy 280 IU/ml, licz bę eozynofili krwi obwodowej 300 kom /µl. W badaniach z ostatnich 12 miesięcy, które pacjentka przyniosła na wizytę , w jednym badaniu liczba eozynofili wyniosła 350 kom/µl. W spirometrii wykonanej przed podaniem Ventolin natężona objętość wydechowa w czas ie 1 sek. (FEV1) wyniosła 82% w.n. Które z kryteriów kwalifikacji nie zostały spełnione? 1) wiek pacjentki ; 2) liczba eozynofili we krwi ob wodowej ; 3) wynik testów ACQ i AQLQ ; 4) aktualne leczenie ; 5) wynik badania spirometrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Alergologia,2019 wiosna,57,"Do programu lekowego leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej mepolizu - mabem została zakwalifikowana 30 -letnia kobieta chorująca na astmę od dzieciństwa. Z wywiadu wiadomo, że od około roku pacjentka ma złą kontrolę choroby. W tym czasie miała 2 udokumentowane z aostrzenia wymagające włączenia systemowych glikokortykosteroidów. W czasie wizyty kwalifikacyjnej pacjentka miała wykonane testy kontroli choroby: ACT = 5 pkt, AQLQ = 6 pkt, ACQ= 2 pkt. Aktualnie leczona była flutykazonem w dawce 2000 mcg na dobę w połącz eniu z Ventolin na żądanie. W wykonanych badaniach w czasie wizyty kwalifikacyjnej stwierdzono: stężenie IgE w surowicy 280 IU/ml, licz bę eozynofili krwi obwodowej 300 kom /µl. W badaniach z ostatnich 12 miesięcy, które pacjentka przyniosła na wizytę , w jednym badaniu liczba eozynofili wyniosła 350 kom/µl. W spirometrii wykonanej przed podaniem Ventolin natężona objętość wydechowa w czas ie 1 sek. (FEV1) wyniosła 82% w.n. Które z kryteriów kwalifikacji nie zostały spełnione? 1) wiek pacjentki ; 2) liczba eozynofili we krwi ob wodowej ; 3) wynik testów ACQ i AQLQ ; 4) aktualne leczenie ; 5) wynik badania spirometrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,4,5 ."
+"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśn ienia tętniczego (ramipryl, betalok) . Wskaż właściwe postępowanie: A. ze względu na wywiad alergii i astmy , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstra kcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych; D. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą l ekarza POZ; E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ",E,Alergologia,2019 wiosna,49,"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśn ienia tętniczego (ramipryl, betalok) . Wskaż właściwe postępowanie: A. ze względu na wywiad alergii i astmy , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstra kcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych. D. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą l ekarza POZ. E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ."
+"Zgodnie z programem lekowym leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej , do kryteriów wyłączenia z leczenia mepolizumabem należą między innymi: 1) wystąpienie zaostrzeń astmy w ilości równej lub przewyższającej okres poprzedzający leczenie ; 2) brak redukcji lub redukcja ≤ 30% dawki systemowych glikokortykostero - idów u chorych , którzy przed włączeniem do leczenia przyjmowali je co najmniej 6 miesięcy ; 3) brak odpowiedzi na terapię skali GETE ( ocena niższa niż bardzo dobra lub dobra) ; 4) palenie tytoniu ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 4,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,58,"Zgodnie z programem lekowym leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej , do kryteriów wyłączenia z leczenia mepolizumabem należą między innymi: 1) wystąpienie zaostrzeń astmy w ilości równej lub przewyższającej okres poprzedzający leczenie ; 2) brak redukcji lub redukcja ≤ 30% dawki systemowych glikokortykostero - idów u chorych , którzy przed włączeniem do leczenia przyjmowali je co najmniej 6 miesięcy ; 3) brak odpowiedzi na terapię skali GETE ( ocena niższa niż bardzo dobra lub dobra) ; 4) palenie tytoniu ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 4,5. D. 1,5. E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prze ciwciała monoklonalnego - omalizumab u: 1) jest przeciwciałem ludzkim; 2) jest przeciwciałem w pod klasie IgG1; 3) jest przeciwciałem w pod klasie IgG4, dzięki czemu nie ma zdolności wiązania składników dopełniacza; 4) jest skierowany przeciwko receptorowi typu I dla IgE (FcεRI) obecnemu m.in. na mastocytach i bazofilach ; 5) jest skierowany przeciwko IL -5; 6) jest skierowany przeciwko receptorowi dla IL -5; 7) jego regiony określające komplementarność (CDR ) zawierają wyłącznie sekwencje pochodzenia ludzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 ,7; B. 1,2,4,7; C. tylko 4; D. tylko 2; E. 3,5,7",D,Alergologia,2019 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prze ciwciała monoklonalnego - omalizumab u: 1) jest przeciwciałem ludzkim; 2) jest przeciwciałem w pod klasie IgG1; 3) jest przeciwciałem w pod klasie IgG4, dzięki czemu nie ma zdolności wiązania składników dopełniacza; 4) jest skierowany przeciwko receptorowi typu I dla IgE (FcεRI) obecnemu m.in. na mastocytach i bazofilach ; 5) jest skierowany przeciwko IL -5; 6) jest skierowany przeciwko receptorowi dla IL -5; 7) jego regiony określające komplementarność (CDR ) zawierają wyłącznie sekwencje pochodzenia ludzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 ,7. B. 1,2,4,7 . C. tylko 4 . D. tylko 2 . E. 3,5,7 ."
+"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regu - larnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii ; 3) zabu rzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Alergologia,2019 wiosna,61,"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regu - larnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii ; 3) zabu rzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
+"Wiodące cechy zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , poza nawracającymi zapaleniami płuc i ropniami skóry , to: 1) wysypka noworodkowa ; 2) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,4,5,6; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 wiosna,62,"Wiodące cechy zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , poza nawracającymi zapaleniami płuc i ropniami skóry , to: 1) wysypka noworodkowa ; 2) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione."
+"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych , poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią , stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgG ; 3) postępującą z wiekiem limfopenię; 2) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2019 wiosna,63,"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych , poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią , stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgG ; 3) postępującą z wiekiem limfopenię; 2) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione."
+"Przeciwwskazaniami czasowymi do realizacji szczepień ochronnych wynikającymi z zaburzeń odporności są: 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki, glikokortykosteroidy w dużych dawkach) ; 2) transplantacja narządów ; 3) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 4) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4 C; C. tylko 4; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,64,"Przeciwwskazaniami czasowymi do realizacji szczepień ochronnych wynikającymi z zaburzeń odporności są: 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki, glikokortykosteroidy w dużych dawkach) ; 2) transplantacja narządów ; 3) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 4) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4 C. tylko 4 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione."
+Ochronny efekt szczepień jest zależny od : A. produkcji przeciwciał IgM; B. produkcji przeciwciał IgG; C. pobudzenia odpowiedzi komórkowej; D. powstania limfocytów B pamięci; E. wszystkich wymienionych,E,Alergologia,2019 wiosna,65,Ochronny efekt szczepień jest zależny od : A. produkcji przeciwciał IgM . D. powstania limfocytów B pamięci . B. produkcji przeciwciał IgG . E. wszystkich wymienionych . C. pobudzenia odpowiedzi komórkowej .
+"Podstawę leczenia objawów zależnych od mediatorów uwalnianych przez mastocyty, stosowanego zarówno u chorych na skórną, jak i układową postać mastocytozy stanowią: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokrotnie; B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych; C. glikokortykosteroidy stosowane doustnie w terapii długoterminowej; D. inhibitory kinazy tyrozynowej; E. kladrybina i interferon -α",A,Alergologia,2019 wiosna,66,"Podstawę leczenia objawów zależnych od mediatorów uwalnianych przez mastocyty, stosowanego zarówno u chorych na skórną, jak i układową postać mastocytozy stanowią: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokrotnie . B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych. C. glikokortykosteroidy stosowane doustnie w terapii długoterminowej . D. inhibitory kinazy tyrozynowej . E. kladrybina i interferon -α."
+". Mastocytozę układową można rozpoznać u chorego, u którego : 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 60 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego; 2) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, w szpiku kostnym stwierdza się mutację D816V genu KIT; 3) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów oraz powyżej 25% mastocy - tów szpiku kostnego posiada atypową morfologię i wykazuje ekspresję CD25; 4) obraz histopatologiczny szpiku jest prawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wy - nosi 80 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostne - go, w szpiku nie stwierdza się mutacji D816V genu KIT, mastocyty szpiku mają prawidłową morfologię i immunofenotyp, mastocyty skóry wykazują ekspresję CD25 i CD2; 5) obraz histopatologiczny szpiku kostnego jest p rawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 50 ng/ml, nie występuje inna nowotworowa choroba szpiku kostnego, w szpiku stwierdza się mutację D816V genu KIT, powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego wykazuje atypową morfologię i ekspresję CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Alergologia,2019 wiosna,67,". Mastocytozę układową można rozpoznać u chorego, u którego : 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 60 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego; 2) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, w szpiku kostnym stwierdza się mutację D816V genu KIT; 3) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów oraz powyżej 25% mastocy - tów szpiku kostnego posiada atypową morfologię i wykazuje ekspresję CD25; 4) obraz histopatologiczny szpiku jest prawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wy - nosi 80 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostne - go, w szpiku nie stwierdza się mutacji D816V genu KIT, mastocyty szpiku mają prawidłową morfologię i immunofenotyp, mastocyty skóry wykazują ekspresję CD25 i CD2; 5) obraz histopatologiczny szpiku kostnego jest p rawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 50 ng/ml, nie występuje inna nowotworowa choroba szpiku kostnego, w szpiku stwierdza się mutację D816V genu KIT, powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego wykazuje atypową morfologię i ekspresję CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3."
+"Benralizumab jest lekiem biologicznym zarejestrowanym w terapii astmy ciężkiej, którego mechanizm działania polega na wiązaniu : A. wolnej IgE; B. receptora dla IgE; C. wolnej IL -5; D. receptora dla IL -5; E. receptora dla IL-4",D,Alergologia,2019 wiosna,59,"Benralizumab jest lekiem biologicznym zarejestrowanym w terapii astmy ciężkiej, którego mechanizm działania polega na wiązaniu : A. wolnej IgE. B. receptora dla IgE. C. wolnej IL -5. D. receptora dla IL -5. E. receptora dla IL-4."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na materiały protetyczne: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta ; 3) zmiany o typie rumienia i dr obnych pęcherzyków występują głó wnie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowan ia jest farmakoterapia w tym głó wnie glikokortykosteroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie ekspozycji na uczulający materiał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2019 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na materiały protetyczne: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta ; 3) zmiany o typie rumienia i dr obnych pęcherzyków występują głó wnie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowan ia jest farmakoterapia w tym głó wnie glikokortykosteroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie ekspozycji na uczulający materiał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 2,3,4 ."
+"Do potencjalnych objawów ubocznych stosowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) u pacjentów z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym należą: A. zaostrzenia astmy; B. suchy, męczący kasze l, pokrzywki lub obrzęki twarzy/ języka; C. napady duszności powysiłkowej; D. pogorszenie parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym; E. żadne z wymienionych - leków z grupy ACEi nie można stosować u pac jentów z astmą",B,Alergologia,2019 wiosna,47,"Do potencjalnych objawów ubocznych stosowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) u pacjentów z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym należą: A. zaostrzenia astmy. B. suchy, męczący kasze l, pokrzywki lub obrzęki twarzy/ języka. C. napady duszności powysiłkowej. D. pogorszenie parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym. E. żadne z wymienionych - leków z grupy ACEi nie można stosować u pac jentów z astmą."
+"22-letnia pacjentka z całorocznymi objawami nieżytu błony śluzowej nosa skierowana została celem wykonania prowokacji donosowej alergenem roztoczy i psa (ma psa w domu). Do oceny subiektywnej objawów zastosowano skalę analogową VAS, w której wyjściowo pacjentka opisała nasilenie blokady nosa na 70 mm (na 100 możliwych), świądu nosa na 100 mm i świądu oczu na 100 mm. Po podaniu roztworu kontrolnego bl okada nasiliła się do 100 mm. W tym przypadku należy : A. odstąpić od kontynuacji prowokacji alergenem swoistym; B. kontynuować prowokację, w pierwszej kolejności zastosować alergen psa; C. kontynuować prowokację , w pierwszej kolejności zastosować alergen roztoczy; D. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniając wynik badania wy - łącznie na podstawie szczytowego wdechowego przepływu przez nos (PNIF); E. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniają c wynik badania wyłącznie na podstawie rynomanometrii lub rynometrii akustycznej",A,Alergologia,2019 wiosna,46,"22-letnia pacjentka z całorocznymi objawami nieżytu błony śluzowej nosa skierowana została celem wykonania prowokacji donosowej alergenem roztoczy i psa (ma psa w domu). Do oceny subiektywnej objawów zastosowano skalę analogową VAS, w której wyjściowo pacjentka opisała nasilenie blokady nosa na 70 mm (na 100 możliwych), świądu nosa na 100 mm i świądu oczu na 100 mm. Po podaniu roztworu kontrolnego bl okada nasiliła się do 100 mm. W tym przypadku należy : A. odstąpić od kontynuacji prowokacji alergenem swoistym. B. kontynuować prowokację, w pierwszej kolejności zastosować alergen psa. C. kontynuować prowokację , w pierwszej kolejności zastosować alergen roztoczy. D. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniając wynik badania wy - łącznie na podstawie szczytowego wdechowego przepływu przez nos (PNIF). E. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniają c wynik badania wyłącznie na podstawie rynomanometrii lub rynometrii akustycznej."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AZS: 1) obecnie ocenia się, że w populacji dzieci do 7 . r.ż. na AZS choruje 15-20%, podczas gdy w latach 70. ubi egłego stulecia było to ok . 10%; 2) AZS występuje c zęściej u dorosłych niż dzieci; 3) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciągu pi erwszych 6 m iesięcy życia; 4) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciąg u pierwszych 12 m iesięcy życia; 5) badanie ECAP wykazało, że u ponad 1/3 pacjentów AZS towarzyszy ANN, u ok. 7% - objawy ANN i astmy oskrzelowej, natomiast u 2,5% - sama astma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4",A,Alergologia,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AZS: 1) obecnie ocenia się, że w populacji dzieci do 7 . r.ż. na AZS choruje 15-20%, podczas gdy w latach 70. ubi egłego stulecia było to ok . 10%; 2) AZS występuje c zęściej u dorosłych niż dzieci; 3) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciągu pi erwszych 6 m iesięcy życia; 4) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciąg u pierwszych 12 m iesięcy życia; 5) badanie ECAP wykazało, że u ponad 1/3 pacjentów AZS towarzyszy ANN, u ok. 7% - objawy ANN i astmy oskrzelowej, natomiast u 2,5% - sama astma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4."
+"W diagnostyce różnicowej pokrzywki należy uwzględnić następujące jednostki chorobowe: 1) świerzb; 2) mastocytozę; 3) chorobę Duhringa ( dermatitis herpetiformis , opryszczkowate zapalenie skóry); 4) rumień wielopostaciowy; 5) pokrzywkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,28,"W diagnostyce różnicowej pokrzywki należy uwzględnić następujące jednostki chorobowe: 1) świerzb; 2) mastocytozę; 3) chorobę Duhringa ( dermatitis herpetiformis , opryszczkowate zapalenie skóry); 4) rumień wielopostaciowy; 5) pokrzywkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione ."
+"Lekiem/lekami trzeciego rzutu w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicz - nej (aktualne wspólne stanowisko ekspertów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO) jest/są: 1) zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych drugiej generacji; 2) omalizumab; 3) montelukast; 4) cyklosporyna; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. tylko 2; C. tylko 5; D. 2,3,4; E. 1,5",B,Alergologia,2019 wiosna,29,"Lekiem/lekami trzeciego rzutu w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicz - nej (aktualne wspólne stanowisko ekspertów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO) jest/są: 1) zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych drugiej generacji; 2) omalizumab; 3) montelukast; 4) cyklosporyna; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. tylko 2 . C. tylko 5 . D. 2,3,4. E. 1,5."
+"Pierwotny niedobór odporności, którego charakterystycznym objawem nie jest erytrodermia to: A. zespół Wiskotta -Aldricha; B. izolowany niedobór IgA; C. zespół hiper -IgE spowodowany mutacją genu STAT3; D. zespół IPEX ( immune dysregulation, polyendocrinopat hy, enteropathy, X-linked ) spowodowany mutacją genu FOXP3; E. ciężki złożony niedobór odporności (SCID) pod postacią zespołu Omenna",B,Alergologia,2019 wiosna,30,"Pierwotny niedobór odporności, którego charakterystycznym objawem nie jest erytrodermia to: A. zespół Wiskotta -Aldricha. B. izolowany niedobór IgA. C. zespół hiper -IgE spowodowany mutacją genu STAT3 . D. zespół IPEX ( immune dysregulation, polyendocrinopat hy, enteropathy, X-linked ) spowodowany mutacją genu FOXP3 . E. ciężki złożony niedobór odporności (SCID) pod postacią zespołu Omenna."
+Leczeniem z wyboru ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) jest: A. terapia substytucyjna dożylnymi immunoglobulinami; B. podawanie ko trimoksazolu celem zapobiegania zakażeniu Pneumocystis jiroveci; C. przeszczep grasicy; D. przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych; E. podawanie interferonu gamma celem zapobiegania zakażeniom,D,Alergologia,2019 wiosna,31,Leczeniem z wyboru ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) jest: A. terapia substytucyjna dożylnymi immunoglobulinami. B. podawanie ko trimoksazolu celem zapobiegania zakażeniu Pneumocystis jiroveci . C. przeszczep grasicy. D. przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych. E. podawanie interferonu gamma celem zapobiegania zakażeniom.
+"Wskaż czynniki mogące indukować uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów w warunkach fizjologicznych : 1) IL-4; 2) IL-5; 3) polipeptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza: C3a, C5a ; 4) przeciwciała anty -IgE; 5) konkanawalina A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,4,5",D,Alergologia,2019 wiosna,32,"Wskaż czynniki mogące indukować uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów w warunkach fizjologicznych : 1) IL-4; 2) IL-5; 3) polipeptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza: C3a, C5a ; 4) przeciwciała anty -IgE; 5) konkanawalina A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,4,5 ."
+„Jest to fragment antygenu wiązany przez przeciwciała lub receptory limfocytów T wiążące antygen. Jedna cząsteczka antygenu może zawierać wiele takich fragmentów. ” Powyższy opis odnosi się do: A. epitopu; B. paratopu; C. izotypu; D. agretopu; E. allotypu,A,Alergologia,2019 wiosna,33,„Jest to fragment antygenu wiązany przez przeciwciała lub receptory limfocytów T wiążące antygen. Jedna cząsteczka antygenu może zawierać wiele takich fragmentów. ” Powyższy opis odnosi się do: A. epitopu . D. agretopu. B. paratopu. E. allotypu. C. izotypu.
+"„Cytokina ta wytwarzana jest przede wszystkim przez komórki dendrytycz - ne i makrofagi, jest heterodimerem składającym się z podjednostek p35 i p40, indukuje powstawanie i aktywację limfocytów Th1, hamuje wydzielanie IgE, tworzy jedną rodzinę z interleukinami 23, 27 i 35. ” Powyższy opis dotyczy: A. interleukiny 4; B. interleukiny 5; C. interleukiny 12; D. interleukiny 17; E. interleukiny 33",C,Alergologia,2019 wiosna,34,"„Cytokina ta wytwarzana jest przede wszystkim przez komórki dendrytycz - ne i makrofagi, jest heterodimerem składającym się z podjednostek p35 i p40, indukuje powstawanie i aktywację limfocytów Th1, hamuje wydzielanie IgE, tworzy jedną rodzinę z interleukinami 23, 27 i 35. ” Powyższy opis dotyczy: A. interleukiny 4. D. interleukiny 17. B. interleukiny 5. E. interleukiny 33. C. interleukiny 12."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek limfoidalnych odpowiedzi nieswoistej typu 2 (ILC2) : 1) czynnikiem transkrypcyjnym związanym z ich rozwojem i funkcją jest GATA3 ; 2) wydzielają one głównie IL -5 i IL -13; 3) pod względem profilu wydzielanych cytokin zbliżone są do limfocytów Th17 ; 4) posiadają na swojej powierzchni receptory TCR ; 5) do tej grupy komórek zaliczane są komórki NK o słabych właściwościach cytotoksycznych i dużej ekspresji cząsteczki CD56 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,5",A,Alergologia,2019 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek limfoidalnych odpowiedzi nieswoistej typu 2 (ILC2) : 1) czynnikiem transkrypcyjnym związanym z ich rozwojem i funkcją jest GATA3 ; 2) wydzielają one głównie IL -5 i IL -13; 3) pod względem profilu wydzielanych cytokin zbliżone są do limfocytów Th17 ; 4) posiadają na swojej powierzchni receptory TCR ; 5) do tej grupy komórek zaliczane są komórki NK o słabych właściwościach cytotoksycznych i dużej ekspresji cząsteczki CD56 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 3,5."
+Kto wprowadził do nomenklatury medycznej termin „anafilaksja”? A. Charles Richet i Paul Portier; B. Philip Gell i Robin Coombs; C. S; D. Arthur Coca i Robert Cooke; E. Napoleon Cybulski,A,Alergologia,2019 wiosna,36,Kto wprowadził do nomenklatury medycznej termin „anafilaksja”? A. Charles Richet i Paul Portier. B. Philip Gell i Robin Coombs. C. S. Gunnar O. Johansson. D. Arthur Coca i Robert Cooke. E. Napoleon Cybulski.
+"Według tzw. Indeks u Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5; B. u dziecka powyżej 5; C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli; D. u dziecka poniżej 5; E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego",D,Alergologia,2019 wiosna,37,"Według tzw. Indeks u Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli, którego rodzice chorują na ANN. B. u dziecka powyżej 5 . r.ż. z AZS i ANN , z przebytymi 2 epizodami obturacji oskrzeli. C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli. D. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z 4 epizodami obturacji oskrzeli, z uczuleniem na alergeny roztoczy kurzu domowego oraz białka m leka krowiego. E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania omalizumabu : A. wiąże się z receptorami IgE na komórkach tucznych i bazofilach; B. wiąże znajdujące się w surowicy krążące wolne IgE; C. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na bazofilach i mastocytach; D. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na komórkach dendrytycznych; E. zmniejsza nasilenie zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych,A,Alergologia,2019 wiosna,38,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania omalizumabu : A. wiąże się z receptorami IgE na komórkach tucznych i bazofilach. B. wiąże znajdujące się w surowicy krążące wolne IgE. C. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na bazofilach i mastocytach. D. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na komórkach dendrytycznych. E. zmniejsza nasilenie zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych.
+"Kwalifikacja do immunoterapii alergenowej jest wskazana w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,4",E,Alergologia,2019 wiosna,39,"Kwalifikacja do immunoterapii alergenowej jest wskazana w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4."
+"Do postaci klinicznych nadwrażliwości alergi cznej na pokarm zalicza się: 1) chorobę refluksową przełyku ; 2) nawracają ce aftowe zapalenie jamy ustnej; 3) celiakię; 4) przewlekłe zapalenie żołądka; 5) eozynofilowe zapalenie przełyku, żołądka i jelit ; 6) OAS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5,6; C. 1,4,5; D. 3,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,40,"Do postaci klinicznych nadwrażliwości alergi cznej na pokarm zalicza się: 1) chorobę refluksową przełyku ; 2) nawracają ce aftowe zapalenie jamy ustnej; 3) celiakię; 4) przewlekłe zapalenie żołądka; 5) eozynofilowe zapalenie przełyku, żołądka i jelit ; 6) OAS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5,6 . C. 1,4,5 . D. 3,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
+"32-letni mężczyzna, pracownik browaru, zgłosił się z powodu duszności, ucisku w klatce piersiowej, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy od ok . 1 roku występują w miejscu pracy. W spirometrii podejrzenie restrykcji. W rtg kl . piersio - wej podejrzenie mlecznej szyby w dolnych i środkowych polach płucnych. W tym przypadku wskazane jest wykonanie: 1) CT klatki piersiowej z kontrastem ; 2) HRCT klatki piersiowej ; 3) oceny dyfuzji ; 4) bronchoskopii z BAL ; 5) bronchoskopii z biopsją przezoskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,4,5",C,Alergologia,2019 wiosna,41,"32-letni mężczyzna, pracownik browaru, zgłosił się z powodu duszności, ucisku w klatce piersiowej, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy od ok . 1 roku występują w miejscu pracy. W spirometrii podejrzenie restrykcji. W rtg kl . piersio - wej podejrzenie mlecznej szyby w dolnych i środkowych polach płucnych. W tym przypadku wskazane jest wykonanie: 1) CT klatki piersiowej z kontrastem ; 2) HRCT klatki piersiowej ; 3) oceny dyfuzji ; 4) bronchoskopii z BAL ; 5) bronchoskopii z biopsją przezoskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 ."
+"Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ( ADCC antibody - dependent cell cytotoxicity ): 1) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki efektorowe (np. komórki NK) ; 2) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki docelowe (np. komórki nowotworowe) ; 3) indukuje zjawiska martwicy ; 4) indukuje zjawiska apoptozy ; 5) dotyczy wyłącznie procesów nowotworzenia ; 6) ma znaczenie we wszystkich procesach zapalnych, m. in. w zapaleniu eozyn ofilowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,4,5; C. 1,3,6; D. 2,3,6; E. 1,3,5",A,Alergologia,2019 wiosna,42,"Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ( ADCC antibody - dependent cell cytotoxicity ): 1) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki efektorowe (np. komórki NK) ; 2) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki docelowe (np. komórki nowotworowe) ; 3) indukuje zjawiska martwicy ; 4) indukuje zjawiska apoptozy ; 5) dotyczy wyłącznie procesów nowotworzenia ; 6) ma znaczenie we wszystkich procesach zapalnych, m. in. w zapaleniu eozyn ofilowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 2,4,5. C. 1,3,6. D. 2,3,6. E. 1,3,5."
+"28-letni pacjent pracujący w magazynie , od ok. 3 lat ma objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Dominujące dolegliwości to blokada nosa, katar i objawy nieoptymalnie kontrolowane dotychczas stosowanym leczeniem . Testy skórne dodatnie z alergenami roztoczy. Poza tym astma oskrzelowa nie w pełni kontrolowana pomimo stosowania ICS/LABA . Zaostrzenia w sezonie grzewczym i w pracy. W spirometrii FEV1 78%. Czy u pacjenta można rozważyć zastosowanie immunoterapii swoistej z alergenami roztoczy? A. tak, ale niezbędne jest wykonanie prowokacji wziewnej alergenem roztoczy celem potwierdzenia klinicznie istotnej alergii; B. tak, o ile nie ma innych bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii; C. nie, gdyż astma nie w pełni kontrolowana jest przeciwwskazaniem do immunoterapii; D. nie, ze względu na wartość FEV1 < 80% wartości należnej; E. nie, w pierwszej kolejności należy poprowadzić diagnostykę w kierunku choro by zawodowej",B,Alergologia,2019 wiosna,43,"28-letni pacjent pracujący w magazynie , od ok. 3 lat ma objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Dominujące dolegliwości to blokada nosa, katar i objawy nieoptymalnie kontrolowane dotychczas stosowanym leczeniem . Testy skórne dodatnie z alergenami roztoczy. Poza tym astma oskrzelowa nie w pełni kontrolowana pomimo stosowania ICS/LABA . Zaostrzenia w sezonie grzewczym i w pracy. W spirometrii FEV1 78%. Czy u pacjenta można rozważyć zastosowanie immunoterapii swoistej z alergenami roztoczy? A. tak, ale niezbędne jest wykonanie prowokacji wziewnej alergenem roztoczy celem potwierdzenia klinicznie istotnej alergii. B. tak, o ile nie ma innych bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii. C. nie, gdyż astma nie w pełni kontrolowana jest przeciwwskazaniem do immunoterapii. D. nie, ze względu na wartość FEV1 < 80% wartości należnej. E. nie, w pierwszej kolejności należy poprowadzić diagnostykę w kierunku choro by zawodowej."
+"76-letnia pacjentka , w wywiadzie epizod zaczerwienienia twarzy, pokrzywki, obrzęku krtani i duszności rozwijając y się w ciągu kilku minut po użądleniu przez owada. sIgE osa klasa 3, pszczoła klasa 0. Poza tym w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa (z leków metoprolol, trimetazydyna), cukrzyca typu II (z leków insulina) oraz stan po operacji z powodu nowo tworu złośliwego jajnika (2 lata temu). U pacjentki tej: A. należy zastosować immunoterapię na jad osy (VIT); B. należy zastosować immunoterapię na jad osy ale po wykonaniu badań dodatkowych: test śródskórny z jadem osy i pszczoły lub test BAT; C. nie moż na zastosować immunoterapii jadem osy ze względu na wywiad w kierunku choroby nowotworowej; D. nie można zastosować VIT ze względu na wiek pacjentki (powyżej 70; E. nie można zastosować VIT ze względu na stosowane leczenie (metoprolol)",A,Alergologia,2019 wiosna,44,"76-letnia pacjentka , w wywiadzie epizod zaczerwienienia twarzy, pokrzywki, obrzęku krtani i duszności rozwijając y się w ciągu kilku minut po użądleniu przez owada. sIgE osa klasa 3, pszczoła klasa 0. Poza tym w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa (z leków metoprolol, trimetazydyna), cukrzyca typu II (z leków insulina) oraz stan po operacji z powodu nowo tworu złośliwego jajnika (2 lata temu). U pacjentki tej: A. należy zastosować immunoterapię na jad osy (VIT). B. należy zastosować immunoterapię na jad osy ale po wykonaniu badań dodatkowych: test śródskórny z jadem osy i pszczoły lub test BAT. C. nie moż na zastosować immunoterapii jadem osy ze względu na wywiad w kierunku choroby nowotworowej. Można rozważyć VIT po upływie 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego. D. nie można zastosować VIT ze względu na wiek pacjentki (powyżej 70 . r.ż). E. nie można zastosować VIT ze względu na stosowane leczenie (metoprolol)."
+"W przebiegu klinicznie skutecznej immunoterapii alergenowej obserwuje się szereg zjawisk w układzie immunologicznym pacjentów. Kluczowe zmiany to: 1) zmniejszenie liczby i aktywności kom órek Th2 ; 2) zwiększenie liczby i aktywności komórek Th2 ; 3) wzrost liczby komórek T regulatorowych; 4) spadek liczby komórek T regulatorowych ; 5) wzrost produkcji interleukin 10 i 4 ; 6) spadek produkcji interleukin 10 i 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Alergologia,2019 wiosna,45,"W przebiegu klinicznie skutecznej immunoterapii alergenowej obserwuje się szereg zjawisk w układzie immunologicznym pacjentów. Kluczowe zmiany to: 1) zmniejszenie liczby i aktywności kom órek Th2 ; 2) zwiększenie liczby i aktywności komórek Th2 ; 3) wzrost liczby komórek T regulatorowych; 4) spadek liczby komórek T regulatorowych ; 5) wzrost produkcji interleukin 10 i 4 ; 6) spadek produkcji interleukin 10 i 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,6 . C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
+Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergii na jad owadów : A. u osób mieszkających na wsi przeważa alergia na jad pszczoły; B. w populacji ogólnej większości krajów europejskich dominuje alergia na jad osy; C. ciężkość wcześniejszej reakcji na użądlenie nie jest czynnikiem prognostycz - nym przebiegu reakcji w razie kolejnego użądlenia przez owada tego samego gatunku; D. w populacji ogólnej alergia na jad owadów ma najcięższy przebieg u dorosłych starszych mężczyzn; E. u dzieci anafilaksja na jad owadów ma tendencję do samoograniczania,C,Alergologia,2019 wiosna,68,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergii na jad owadów : A. u osób mieszkających na wsi przeważa alergia na jad pszczoły . B. w populacji ogólnej większości krajów europejskich dominuje alergia na jad osy. C. ciężkość wcześniejszej reakcji na użądlenie nie jest czynnikiem prognostycz - nym przebiegu reakcji w razie kolejnego użądlenia przez owada tego samego gatunku . D. w populacji ogólnej alergia na jad owadów ma najcięższy przebieg u dorosłych starszych mężczyzn . E. u dzieci anafilaksja na jad owadów ma tendencję do samoograniczania .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergicznego nieżytu nosa: 1) alergiczny nieżyt nosa częściej dotyczy osób mieszkających na terenach wiejskich niż miejskich, co jest związane z większą ekspozycją na alergen y wziewne, głównie pyłek roślin; 2) obecnie szacuje się, że na alergiczny nieżyt nosa choruje 600 milionów ludzi, a u 2 00 milionów współistnieje astma; 3) częstość występowania alergicznego nie żytu nosa w Wielkiej Brytanii szacuje się na 36%, w Stanach Zjednoczo nych na 33%, a w Polsce na 25%; 4) obecnie alergiczny nieżyt nosa występuje u 35-40% populacji na świecie; 5) sezonowy alergiczny nieżyt nosa rzadko dotyczy dzieci do 5 . roku życia, natom iast częstość występowania tego schorzenia gwałtownie wzrasta po 15. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4",C,Alergologia,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergicznego nieżytu nosa: 1) alergiczny nieżyt nosa częściej dotyczy osób mieszkających na terenach wiejskich niż miejskich, co jest związane z większą ekspozycją na alergen y wziewne, głównie pyłek roślin; 2) obecnie szacuje się, że na alergiczny nieżyt nosa choruje 600 milionów ludzi, a u 2 00 milionów współistnieje astma; 3) częstość występowania alergicznego nie żytu nosa w Wielkiej Brytanii szacuje się na 36%, w Stanach Zjednoczo nych na 33%, a w Polsce na 25%; 4) obecnie alergiczny nieżyt nosa występuje u 35-40% populacji na świecie; 5) sezonowy alergiczny nieżyt nosa rzadko dotyczy dzieci do 5 . roku życia, natom iast częstość występowania tego schorzenia gwałtownie wzrasta po 15. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów i immunoterapii jadem u chorych na mastocytozę układową: 1) pomimo ciężkiej reakcji po użądleniu wyniki badań w kierunku podłoża zależnego od IgE alergii na jad mogą być ujemne ; 2) typowo anafilaksja po użądleniu przebiega w formie omdlenia bez zmian skórnych; 3) dla zapobiegania anafilaksji chorych na mastocytozę z dodatnimi wynika - mi sIgE dotychczas nie żądlonych należy prewencyjnie kierować do immunoterapii alergenowej swoistym jadem ; 4) u osób z podwyższonym stężeniem tryptazy zaleca się immunoterapię jadem do końca życia ; 5) kobiety stanowią większą grupę ryzyka wystąpienia mastocytozy układowej niż mężczyźni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",D,Alergologia,2019 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów i immunoterapii jadem u chorych na mastocytozę układową: 1) pomimo ciężkiej reakcji po użądleniu wyniki badań w kierunku podłoża zależnego od IgE alergii na jad mogą być ujemne ; 2) typowo anafilaksja po użądleniu przebiega w formie omdlenia bez zmian skórnych; 3) dla zapobiegania anafilaksji chorych na mastocytozę z dodatnimi wynika - mi sIgE dotychczas nie żądlonych należy prewencyjnie kierować do immunoterapii alergenowej swoistym jadem ; 4) u osób z podwyższonym stężeniem tryptazy zaleca się immunoterapię jadem do końca życia ; 5) kobiety stanowią większą grupę ryzyka wystąpienia mastocytozy układowej niż mężczyźni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ."
+W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) istotna /y nie jest : A. nadprodukcja lipoksyn; B. niedobór prostaglandyny PGE 2; C. nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych; D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2; E. nadprodukcja cytokin profilu Th2 odpowiedzi immunologicznej,A,Alergologia,2019 wiosna,71,W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) istotna /y nie jest : A. nadprodukcja lipoksyn. B. niedobór prostaglandyny PGE 2. C. nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych. D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2. E. nadprodukcja cytokin profilu Th2 odpowiedzi immunologicznej .
+"Wskaż cechy różnicujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) i kontaktowe zapalenie skóry z pod rażnienia (ICD): 1) częstość występowa nia: ACD – wysoka, ICD – niska; 2) konieczna wcześniejsza eks pozycja: ACD – tak, ICD – nie; 3) nasilenie choroby proporcjonalne d o dawki: ACD – tak, ICD – nie; 4) atopia jako czynnik predys ponujący: ACD – nie; ICD – tak; 5) ustępowanie zmian chorobowych: ACD – zmienne, ICD – 3-6 tygodni po zaprzestaniu narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",A,Alergologia,2019 wiosna,95,"Wskaż cechy różnicujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) i kontaktowe zapalenie skóry z pod rażnienia (ICD): 1) częstość występowa nia: ACD – wysoka, ICD – niska; 2) konieczna wcześniejsza eks pozycja: ACD – tak, ICD – nie; 3) nasilenie choroby proporcjonalne d o dawki: ACD – tak, ICD – nie; 4) atopia jako czynnik predys ponujący: ACD – nie; ICD – tak; 5) ustępowanie zmian chorobowych: ACD – zmienne, ICD – 3-6 tygodni po zaprzestaniu narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy zawodowej: A. czynniki zawodowe mają udział w patogenezie astmy nawet u 10% chorych; B. astmę zawodową należy podejrzewać u wszystkich pacjentów czynnych zawodowo, szczególnie u tych, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą dwóch leków kontrolujących; C. wczesne przerwanie ekspozycji na szkodliwy alergen u osoby, u której doszło do uczulenia zawodowego zwiększa szansę całkowitego ustąpienia objawów i jest elementem profilaktyki wtórnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Alergologia,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy zawodowej: A. czynniki zawodowe mają udział w patogenezie astmy nawet u 10% chorych . B. astmę zawodową należy podejrzewać u wszystkich pacjentów czynnych zawodowo, szczególnie u tych, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą dwóch leków kontrolujących . C. wczesne przerwanie ekspozycji na szkodliwy alergen u osoby, u której doszło do uczulenia zawodowego zwiększa szansę całkowitego ustąpienia objawów i jest elementem profilaktyki wtórnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy wywołanej przez czynniki drażniące ( irritant -induced asthma ): 1) wywołana jest przez czynniki (alergeny) o dużej lub małej masie cząsteczkowej o udowodnionym mechanizmie IgE -zależnym ; 2) postać ostra lub podostra powstaje wskutek narażenia na czynniki chemiczne o działaniu drażniącym, występujące w dużym stężeniu, odpowiadającym wielokrotnościom normatywów higienicznych ; 3) do czynników ryzyka zachorowania należą atopia i predyspozycje genetyczne ; 4) rozwija się powoli, po różnie długim okresie utajenia, na ogół poprzedza ją zespół zwiastunów (np. kaszel, objawy nieżytu nosa lub spojówek) ; 5) kryterium rozpoznania jest wzrost odsetka eozynofilów w plwocinie indukowanej u chorych w okresie pracy zawodowe j w porównaniu z okresem poza pracą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. tylko 5",C,Alergologia,2019 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy wywołanej przez czynniki drażniące ( irritant -induced asthma ): 1) wywołana jest przez czynniki (alergeny) o dużej lub małej masie cząsteczkowej o udowodnionym mechanizmie IgE -zależnym ; 2) postać ostra lub podostra powstaje wskutek narażenia na czynniki chemiczne o działaniu drażniącym, występujące w dużym stężeniu, odpowiadającym wielokrotnościom normatywów higienicznych ; 3) do czynników ryzyka zachorowania należą atopia i predyspozycje genetyczne ; 4) rozwija się powoli, po różnie długim okresie utajenia, na ogół poprzedza ją zespół zwiastunów (np. kaszel, objawy nieżytu nosa lub spojówek) ; 5) kryterium rozpoznania jest wzrost odsetka eozynofilów w plwocinie indukowanej u chorych w okresie pracy zawodowe j w porównaniu z okresem poza pracą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. tylko 5."
+"Interpretując wynik testu nadreaktywności z metacholiną , o łagodnej nadreaktywności oskrzeli mówi się , gdy: A. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; B. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w s tężeniu 2 mg/ml; C. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; D. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; E. obserwowany jest spadek FEV1 ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowej po inhalacji soli fizjologicznej",A,Alergologia,2019 wiosna,98,"Interpretując wynik testu nadreaktywności z metacholiną , o łagodnej nadreaktywności oskrzeli mówi się , gdy: A. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. B. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w s tężeniu 2 mg/ml. C. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. D. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. E. obserwowany jest spadek FEV1 ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowej po inhalacji soli fizjologicznej."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkow ego, farmakolo - giczn ego leczeni a przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według raportu GOLD 2019: 1) w kategorii A stosuje się tylko krótko działających β 2 agonistów ; 2) w kategorii C stosuje się jako lek pierwszego wyboru długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3) w kategorii B stosuje się tylko długo działającego β 2 agonistę lub długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 4) w kategorii D, gdy stosuje się tylko lek rozkurczowy, to zwykle jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 5) w kategorii D , gdy liczba eozynofili we k rwi obwodowej wynosi > 300 komórek/μl, to należy rozważyć leczenie długo działającym β 2 agonistą w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4,5",E,Alergologia,2019 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkow ego, farmakolo - giczn ego leczeni a przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według raportu GOLD 2019: 1) w kategorii A stosuje się tylko krótko działających β 2 agonistów ; 2) w kategorii C stosuje się jako lek pierwszego wyboru długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3) w kategorii B stosuje się tylko długo działającego β 2 agonistę lub długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 4) w kategorii D, gdy stosuje się tylko lek rozkurczowy, to zwykle jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 5) w kategorii D , gdy liczba eozynofili we k rwi obwodowej wynosi > 300 komórek/μl, to należy rozważyć leczenie długo działającym β 2 agonistą w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP): 1) klasyfikacja na grupy A,B,C,D opiera się na wartości wskaźników spirometrycznych i częstości zaostrzeń; 2) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę nawet wtedy , gdy pacjent ma ujemny wywiad dotyczący palenia tytoniu; 3) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę wtedy, gdy wartość wskaźnika FEV1/FVC < 0,8; 4) wskaźniki spirometryczne należy opierać na wzorach wartości należnych opracowanych w ramach Global Lung Function Initiative (GLI -12); 5) powrót wartości wskaźników spirometrycznych do normy po leku rozkurczowym wyklucza rozpoznanie POCHP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",C,Alergologia,2019 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP): 1) klasyfikacja na grupy A,B,C,D opiera się na wartości wskaźników spirometrycznych i częstości zaostrzeń; 2) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę nawet wtedy , gdy pacjent ma ujemny wywiad dotyczący palenia tytoniu; 3) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę wtedy, gdy wartość wskaźnika FEV1/FVC < 0,8; 4) wskaźniki spirometryczne należy opierać na wzorach wartości należnych opracowanych w ramach Global Lung Function Initiative (GLI -12); 5) powrót wartości wskaźników spirometrycznych do normy po leku rozkurczowym wyklucza rozpoznanie POCHP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących z POCHP i ich leczenia: 1) u chorych z niewydolnością krążenia przeciwwskazane jest stosowanie nawet wybiórczych antagonistów receptorów adrenergicznych β 1 (β1-blokerów); 2) rak płuca jako przyczyna zgonu dotyczy ponad 20% chorych; 3) obturacyjny bezdech senny powoduje zaburzenia rytmu serca; 4) choroba tętnic obwodowych występuje tak często jak u osób bez POCHP; 5) zespół metaboliczny może występować nawet u > 30% chorych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",A,Alergologia,2019 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących z POCHP i ich leczenia: 1) u chorych z niewydolnością krążenia przeciwwskazane jest stosowanie nawet wybiórczych antagonistów receptorów adrenergicznych β 1 (β1-blokerów); 2) rak płuca jako przyczyna zgonu dotyczy ponad 20% chorych; 3) obturacyjny bezdech senny powoduje zaburzenia rytmu serca; 4) choroba tętnic obwodowych występuje tak często jak u osób bez POCHP; 5) zespół metaboliczny może występować nawet u > 30% chorych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3."
+Jednym z kryteriów poprawności wykonania badania spirometrycznego u dzieci jest czas trwania wydechu: A. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 7; B. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 10; C. przynajmniej 5 sekund u dzieci do 10; D. przynajmniej 3 sekundy niezależnie od wieku; E. przynajmniej 6 sekund niezależnie od wieku,B,Alergologia,2019 wiosna,102,Jednym z kryteriów poprawności wykonania badania spirometrycznego u dzieci jest czas trwania wydechu: A. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 7 . roku życia i 6 sekund powyżej 7 . roku życia. B. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 10 . roku życia i 6 sekund powyżej 10 . roku życia. C. przynajmniej 5 sekund u dzieci do 10 . roku życia i 10 sekund powyżej 10 . roku życia. D. przynajmniej 3 sekundy niezależnie od wieku. E. przynajmniej 6 sekund niezależnie od wieku.
+"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) obecności swędzących zmian zapalnych skóry; 2) dodatnich wyników testów płatkowych z haptenami obecnymi w środowisku; 3) wykluczenia objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 4) stwierdzenia cech atopii u badanego lub w jego rodzinie; 5) występowania zmian chorobowych u osoby uczulonej po 24 lub 48 godz. po kontakcie z czynnikiem etiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",E,Alergologia,2019 wiosna,94,"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) obecności swędzących zmian zapalnych skóry; 2) dodatnich wyników testów płatkowych z haptenami obecnymi w środowisku; 3) wykluczenia objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 4) stwierdzenia cech atopii u badanego lub w jego rodzinie; 5) występowania zmian chorobowych u osoby uczulonej po 24 lub 48 godz. po kontakcie z czynnikiem etiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ."
+"W celu potwierdzenia rozpoznania astmy wczesnodziecięcej należy przeprowadzić próbę terapii i ocen ić jej skuteczność. U dziecka 2 -letniego można zastosować następujące warianty tej próby: 1) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol w nebulizacji; 2) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie, a w razie wystąpienia zaostrzenia 4x dziennie przez 8 do 12 tygodni ; 3) propionian flutykazonu w postaci inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol wziewnie; 4) propionian fluty kazonu w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia bromek ipratropium w nebulizacji ; 5) montelukast doustnie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia preparat złożony – fenote rol/bromek ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,5; E. wszys tkie wymienione",B,Alergologia,2019 wiosna,103,"W celu potwierdzenia rozpoznania astmy wczesnodziecięcej należy przeprowadzić próbę terapii i ocen ić jej skuteczność. U dziecka 2 -letniego można zastosować następujące warianty tej próby: 1) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol w nebulizacji; 2) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie, a w razie wystąpienia zaostrzenia 4x dziennie przez 8 do 12 tygodni ; 3) propionian flutykazonu w postaci inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol wziewnie; 4) propionian fluty kazonu w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia bromek ipratropium w nebulizacji ; 5) montelukast doustnie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia preparat złożony – fenote rol/bromek ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. wszys tkie wymienione."
+"Które z wymienionych poniżej wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt mogą mieć wpływ na rozwój astmy ? 1) zakażenie wirusem RS ; 2) zakażenie wirusem grypy ; 3) zakażenia rynowirusem ; 4) zakażenie adenowirusami ; 5) zakażenie metapneumowirusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Alergologia,2019 wiosna,105,"Które z wymienionych poniżej wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt mogą mieć wpływ na rozwój astmy ? 1) zakażenie wirusem RS ; 2) zakażenie wirusem grypy ; 3) zakażenia rynowirusem ; 4) zakażenie adenowirusami ; 5) zakażenie metapneumowirusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania testów śródskórnych: A. wykonywane są u wszystkich chorych z podejrzeniem nadwrażliwości na leki; B. testów tych nie należy wykonywać, ze względu na ryzyko anafilaksji; C. są niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu uczulenia na alergeny zwierząt; D. wykonywane są w diagnostyce uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, gdy testy punkt owe są ujemne; E. testów tych nie powinno się wykonywać ze względu na małą wartość diagnostyczną",D,Alergologia,2019 wiosna,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania testów śródskórnych: A. wykonywane są u wszystkich chorych z podejrzeniem nadwrażliwości na leki. B. testów tych nie należy wykonywać, ze względu na ryzyko anafilaksji . C. są niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu uczulenia na alergeny zwierząt . D. wykonywane są w diagnostyce uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, gdy testy punkt owe są ujemne . E. testów tych nie powinno się wykonywać ze względu na małą wartość diagnostyczną ."
+Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące punktowych testów skórnych: A. wykluczają uczulenie na alergeny kontaktowe; B. cechują się wysokim stopniem czułości w diagnostyce alergii pokarmowej; C. mają tylko zastosowanie w rozpoznawaniu alergii wziewnej; D. metoda ta jest wystandaryzowana i stosowana w rutynowej diagnostyce uczulenia zależnego od IgE; E. wszystkie wymienione,D,Alergologia,2019 wiosna,107,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące punktowych testów skórnych: A. wykluczają uczulenie na alergeny kontaktowe . B. cechują się wysokim stopniem czułości w diagnostyce alergii pokarmowej . C. mają tylko zastosowanie w rozpoznawaniu alergii wziewnej . D. metoda ta jest wystandaryzowana i stosowana w rutynowej diagnostyce uczulenia zależnego od IgE . E. wszystkie wymienione .
+"Do postaci klinicznej IgE-niezależnej alergii należą : 1) enteropatia indukowana białkiem pokarmowym; 2) astma oskrzelowa; 3) zapalenie prostnicy i odbytnicy indukowane białkiem pokarmowym; 4) atopowe zapalenie skóry; 5) alergiczny nieżyt nosa i spojówek. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 3,4",A,Alergologia,2019 wiosna,108,"Do postaci klinicznej IgE-niezależnej alergii należą : 1) enteropatia indukowana białkiem pokarmowym; 2) astma oskrzelowa; 3) zapalenie prostnicy i odbytnicy indukowane białkiem pokarmowym; 4) atopowe zapalenie skóry; 5) alergiczny nieżyt nosa i spojówek. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 3,4."
+"W alergii na pokarmy objawy chorobowe są efektem końcowym działania mechanizmów patogenetycznych : 1) IgE -zależnych; 2) IgE -niezależnych; 3) mieszanych; 4) komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,109,"W alergii na pokarmy objawy chorobowe są efektem końcowym działania mechanizmów patogenetycznych : 1) IgE -zależnych; 2) IgE -niezależnych; 3) mieszanych; 4) komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
+"Zarówno w diagnostyce , jak i leczeniu alergii na białka mleka krowiego zastosowanie znajdują: 1) preparaty mlekozastępcze o cz ęściowej hydrolizie białek (HA); 2) preparaty sojowe; 3) preparaty mlekozastępcze o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 4) syntetyczne aminokwasy (AAF); 5) mleko roślinne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 2,3,4",D,Alergologia,2019 wiosna,110,"Zarówno w diagnostyce , jak i leczeniu alergii na białka mleka krowiego zastosowanie znajdują: 1) preparaty mlekozastępcze o cz ęściowej hydrolizie białek (HA); 2) preparaty sojowe; 3) preparaty mlekozastępcze o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 4) syntetyczne aminokwasy (AAF); 5) mleko roślinne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 2,3,4 ."
+"1. Jak długo należy stosować dietę eliminacyjną – bezmleczną w leczeniu łagodnej/umiarkowanej alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? 1) do 5. miesiąca życia; 2) do czasu złagodzenia objawów a lergii na białka mleka krowiego; 3) do 9. – 12. miesiąca ż ycia; 4) do czasu p rzeprowadzenia pierwszej, zazwyczaj otwartej próby prowokacji w wieku 6 miesięcy; 5) przez co najmniej 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. 2,3",B,Alergologia,2019 wiosna,111,"1. Jak długo należy stosować dietę eliminacyjną – bezmleczną w leczeniu łagodnej/umiarkowanej alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? 1) do 5. miesiąca życia; 2) do czasu złagodzenia objawów a lergii na białka mleka krowiego; 3) do 9. – 12. miesiąca ż ycia; 4) do czasu p rzeprowadzenia pierwszej, zazwyczaj otwartej próby prowokacji w wieku 6 miesięcy; 5) przez co najmniej 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. 2,3."
+"U 4-miesięcznego niemowlęcia w prawidłowym kale pojawiła się niewiel - ka domieszka krwi i śluzu. Dziecko jest karmione wyłącznie naturalnie. Rozwija się prawidłowo. Wyniki wykonanych punktowo testów skórnych były ujemne przy prawidłowej reakcji na histaminę, ponieważ: A. dziecko jest w wieku niemowlęc ym i wyniki są fałszywie ujemne; B. u dziecka karmionego naturalnie nie występują reakcje alergiczne na alergeny pokarmow e; C. u 4-miesięcznego dziecka okresowo może występować krew i śluz w kale; D. IgE-niezależna postać al ergii nie występuje u niemowląt; E. żadne z wymienionych",E,Alergologia,2019 wiosna,112,"U 4-miesięcznego niemowlęcia w prawidłowym kale pojawiła się niewiel - ka domieszka krwi i śluzu. Dziecko jest karmione wyłącznie naturalnie. Rozwija się prawidłowo. Wyniki wykonanych punktowo testów skórnych były ujemne przy prawidłowej reakcji na histaminę, ponieważ: A. dziecko jest w wieku niemowlęc ym i wyniki są fałszywie ujemne. B. u dziecka karmionego naturalnie nie występują reakcje alergiczne na alergeny pokarmow e. C. u 4-miesięcznego dziecka okresowo może występować krew i śluz w kale. D. IgE-niezależna postać al ergii nie występuje u niemowląt. E. żadne z wymienionych."
+"Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzelików u niemowląt jest: A. leczenie rybawiryną; B. leczenie paliw izumabem; C. podawanie steroidu wziewnego; D. podawanie montelukastu; E. leczenie objawowe - tlenoterapia w r azie hipoksemii, nawodnienie",E,Alergologia,2019 wiosna,104,"Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzelików u niemowląt jest: A. leczenie rybawiryną . B. leczenie paliw izumabem . C. podawanie steroidu wziewnego . D. podawanie montelukastu . E. leczenie objawowe - tlenoterapia w r azie hipoksemii, nawodnienie."
+"W celu rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia konieczne jest stwierdzenie: 1) obecności czyn ników drażniących w środowisku; 2) występowania aktualnie lub w przeszłości (dokumentacja lekarska) zmian zapalnych skóry w miejscu konta ktu z czynnikami drażniącymi; 3) obecności podobnych zmian skórnych u innych osób narażonych na te same czynniki; 4) dodatnich prób ekspozycji i el iminacji czynników drażniących; 5) cech atopowego zapalenia skóry u badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2019 wiosna,93,"W celu rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia konieczne jest stwierdzenie: 1) obecności czyn ników drażniących w środowisku; 2) występowania aktualnie lub w przeszłości (dokumentacja lekarska) zmian zapalnych skóry w miejscu konta ktu z czynnikami drażniącymi; 3) obecności podobnych zmian skórnych u innych osób narażonych na te same czynniki; 4) dodatnich prób ekspozycji i el iminacji czynników drażniących; 5) cech atopowego zapalenia skóry u badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4."
+Pacjentowi z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora przed ekstrakcją zęba należy podać: A. kwas traneksamowy w dawce 3 –6 g/dobę dzień przed zabiegiem; B. osoczopochodny C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem; C. rekombinowany C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem; D. danazol do 600 mg/dobę 5 dni przed zabiegiem i 2 –3 dni po zabiegu; E. dowolny lek zarejestrowany do przerywania napadu bezpośrednio przed zabiegiem,B,Alergologia,2019 wiosna,92,Pacjentowi z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora przed ekstrakcją zęba należy podać: A. kwas traneksamowy w dawce 3 –6 g/dobę dzień przed zabiegiem . B. osoczopochodny C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem . C. rekombinowany C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem . D. danazol do 600 mg/dobę 5 dni przed zabiegiem i 2 –3 dni po zabiegu . E. dowolny lek zarejestrowany do przerywania napadu bezpośrednio przed zabiegiem .
+"Do gabinetu trafił do diagnostyki chory z nawracającymi od 2 lat obrzęka - mi naczynioruchowymi, które odpowiadają klinicznie obrzękom bradykinino - zależnym. Ma 63 lata, jest leczony na nadciśnienie tętnicze indapamidem. W badaniach dodatkowych internista stwierdził obniżony poziom C4. Rodzice i brat pacjenta nie mieli podobnych objawów. Podczas ostatniego e pizodu obrzęku chory zażywał feksofenadynę w dawce 1x120 mg, ale nie zauważył poprawy. Jako wstępne rozpoznanie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim : A. nabyty obrzęk naczynioruchowy niezależny od histaminy (AAE -InH); B. wrodzony obrzęk naczynioruchowy z mutacją genu czynnika XII (HAE -XII); C. wrodzony obrzęk naczynioruchowy o nieznanym podłożu (HAE -UNK); D. nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1 -INH (AAE -C1-INH); E. nabyty obrzęk naczynioruchowy indukowany ACE -I (AAE -ACE-I)",D,Alergologia,2019 wiosna,91,"Do gabinetu trafił do diagnostyki chory z nawracającymi od 2 lat obrzęka - mi naczynioruchowymi, które odpowiadają klinicznie obrzękom bradykinino - zależnym. Ma 63 lata, jest leczony na nadciśnienie tętnicze indapamidem. W badaniach dodatkowych internista stwierdził obniżony poziom C4. Rodzice i brat pacjenta nie mieli podobnych objawów. Podczas ostatniego e pizodu obrzęku chory zażywał feksofenadynę w dawce 1x120 mg, ale nie zauważył poprawy. Jako wstępne rozpoznanie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim : A. nabyty obrzęk naczynioruchowy niezależny od histaminy (AAE -InH). B. wrodzony obrzęk naczynioruchowy z mutacją genu czynnika XII (HAE -XII). C. wrodzony obrzęk naczynioruchowy o nieznanym podłożu (HAE -UNK) . D. nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1 -INH (AAE -C1-INH). E. nabyty obrzęk naczynioruchowy indukowany ACE -I (AAE -ACE-I)."
+"W astmie dziecięcej polimorfizm rs10063472 w obrębie genu PCDH1 odgrywa istotną rolę w rozwoju fenotypu: 1) nadreaktywności drzewa oskrzelowego ; 2) całorocznego alergicznego nieżytu spojówek ; 3) astmy nieatopowej ; 4) wysokiej produkcji całkowitej IgE; 5) atopowego zapalenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. tylko 4",B,Alergologia,2019 wiosna,72,"W astmie dziecięcej polimorfizm rs10063472 w obrębie genu PCDH1 odgrywa istotną rolę w rozwoju fenotypu: 1) nadreaktywności drzewa oskrzelowego ; 2) całorocznego alergicznego nieżytu spojówek ; 3) astmy nieatopowej ; 4) wysokiej produkcji całkowitej IgE; 5) atopowego zapalenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. tylko 4."
+"Dominujące (powyżej 50% przypadków) objawy choroby trzewnej u dorosłych to: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza. 2) zmiany w szkliwie zębowym. 3) małopłytkowość. 4) zmiany emocjonalne. 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 4,5; E. tylko 3",B,Alergologia,2019 wiosna,73,"Dominujące (powyżej 50% przypadków) objawy choroby trzewnej u dorosłych to: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza. 2) zmiany w szkliwie zębowym. 3) małopłytkowość. 4) zmiany emocjonalne. 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4. C. 1,5. D. 4,5. E. tylko 3 ."
+"Efekt terapeutyczny przeciw ciała monoklonalnego anty IgE (o malizumab) początkuje: A. wiązanie się z domeną CԐ3 łańcuchów ciężkich IgE; B. zmniejszenie wiązania z receptorem o słabym powinowactwie dla IgE; C. wzrost ilości rozpuszczalnej formy receptora o słabym powinowactwie dla IgE /sCD23/; D. zahamowanie sygnału interleukinowego (IL -4, IL-13); E. osłabienie interakcji CD40/CD40L",A,Alergologia,2019 wiosna,74,"Efekt terapeutyczny przeciw ciała monoklonalnego anty IgE (o malizumab) początkuje: A. wiązanie się z domeną CԐ3 łańcuchów ciężkich IgE. B. zmniejszenie wiązania z receptorem o słabym powinowactwie dla IgE . C. wzrost ilości rozpuszczalnej formy receptora o słabym powinowactwie dla IgE /sCD23/ . D. zahamowanie sygnału interleukinowego (IL -4, IL-13). E. osłabienie interakcji CD40/CD40L ."
+Predykcyjność rozwoju astmy oskrzelowej na poziomie 100% obserwowa - na jest u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry charakteryzujących się obecnością mutacji w obrębie genu dla : A. inwolukryny (IVL); B. lorykryny (LOR); C. filagryny (FLG); D. horneryn y (HRNR); E. repetyny (RPTN),C,Alergologia,2019 wiosna,75,Predykcyjność rozwoju astmy oskrzelowej na poziomie 100% obserwowa - na jest u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry charakteryzujących się obecnością mutacji w obrębie genu dla : A. inwolukryny (IVL) . B. lorykryny (LOR) . C. filagryny (FLG) . D. horneryn y (HRNR) . E. repetyny (RPTN) .
+Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. krzywica niedoborowa (np; E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami,E,Alergologia,2019 wiosna,76,Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. krzywica niedoborowa (np. różaniec krzywiczy) . E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami .
+Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest: A. niedobór IgA; B. niedobór IgG; C. niedobór IgM; D. niedobór limfocytów supresorowych dla transglutaminazy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Alergologia,2019 wiosna,77,Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest: A. niedobór IgA . B. niedobór IgG . C. niedobór IgM . D. niedobór limfocytów supresorowych dla transglutaminazy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
+". Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej ; 2) gliadynie ; 3) endomysium mięśni gładkich ; 4) natywnemu DNA ; 5) Saccharomyces cervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,4; E. 3,5",B,Alergologia,2019 wiosna,78,". Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej ; 2) gliadynie ; 3) endomysium mięśni gładkich ; 4) natywnemu DNA ; 5) Saccharomyces cervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,4. E. 3,5."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. praca w rękawiczkach lateksowych skutecznie zabezpiecza pracowników stomatolog ii przed uczuleniem na akrylany; B. przewlekłe zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie swędzących zmian zapalnych skóry, dodatnich wyników testów płatkowych, przewlekłego i nawrotowego przebiegu oraz potwierdzenia narażenia na czynnik etiologiczny sch orzenia w środowisku zawodowym; C. nadwrażliwość na żywice epoksydowe dotyczy przede wszystkim kobiet uczulających się w warunkach pozazawodowych; D. uczulenie na parafenylenodiaminę uniemożliwia fryzjerkom dalsze wykonywanie zawodu, ponieważ kontakt z farbowanym i włosami klientek przez wiele miesięcy zaostrza ich zmiany skórne; E. obecność związku chemicznego nie tylko w środowisku zawodowym , ale i do - mowym u osoby uczulonej wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej",B,Alergologia,2019 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. praca w rękawiczkach lateksowych skutecznie zabezpiecza pracowników stomatolog ii przed uczuleniem na akrylany. B. przewlekłe zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie swędzących zmian zapalnych skóry, dodatnich wyników testów płatkowych, przewlekłego i nawrotowego przebiegu oraz potwierdzenia narażenia na czynnik etiologiczny sch orzenia w środowisku zawodowym. C. nadwrażliwość na żywice epoksydowe dotyczy przede wszystkim kobiet uczulających się w warunkach pozazawodowych. D. uczulenie na parafenylenodiaminę uniemożliwia fryzjerkom dalsze wykonywanie zawodu, ponieważ kontakt z farbowanym i włosami klientek przez wiele miesięcy zaostrza ich zmiany skórne . E. obecność związku chemicznego nie tylko w środowisku zawodowym , ale i do - mowym u osoby uczulonej wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej."
+"Chromiany to istotne alergeny zawodowe. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu z: A. skórą garbowaną, świeżymi smarami i olejami przemysłowymi, zapałkami; B. tworzywami sztucznymi, p opiołami, gumą, zapałkami; C. izocyjanianami, cementem, f arbami, przedmiotami metalowymi; D. cementem, zużytymi smarami i olejami przemysłowymi, kąpielami galwanizerskimi, farbami, lakierami, skórą garbowaną, dymami powstającymi przy spawaniu stali chro mowej; E. konserwantami, środkami odkażającymi, skórą garbowaną, narzędziami metalowymi",D,Alergologia,2019 wiosna,80,"Chromiany to istotne alergeny zawodowe. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu z: A. skórą garbowaną, świeżymi smarami i olejami przemysłowymi, zapałkami. B. tworzywami sztucznymi, p opiołami, gumą, zapałkami. C. izocyjanianami, cementem, f arbami, przedmiotami metalowymi. D. cementem, zużytymi smarami i olejami przemysłowymi, kąpielami galwanizerskimi, farbami, lakierami, skórą garbowaną, dymami powstającymi przy spawaniu stali chro mowej. E. konserwantami, środkami odkażającymi, skórą garbowaną, narzędziami metalowymi."
+Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczu lenie na merkaptobenzotiazol; B. farbowanie włosów i wykonywanie tatuaży to najczęstsze przyczyny alergii na parafenylenodiaminę; C. metyloizotiazolinon obecny w wielu produktach chemii gospodarczej po woduje nadwrażliwość kontaktową; D. niektóre związki chemiczne stosowane w kosmetykach chroniących przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (filtry słoneczne) m ają właściwości fotokontaktowe; E. lakiery do paznokci stosowane w manikiurze hybrydowym uczulają ze względu na obecność żywic epoksydowych,E,Alergologia,2019 wiosna,81,Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczu lenie na merkaptobenzotiazol. B. farbowanie włosów i wykonywanie tatuaży to najczęstsze przyczyny alergii na parafenylenodiaminę. C. metyloizotiazolinon obecny w wielu produktach chemii gospodarczej po woduje nadwrażliwość kontaktową. D. niektóre związki chemiczne stosowane w kosmetykach chroniących przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (filtry słoneczne) m ają właściwości fotokontaktowe. E. lakiery do paznokci stosowane w manikiurze hybrydowym uczulają ze względu na obecność żywic epoksydowych .
+Do poradni zgłosił się 6 -letni chłopiec ze zmianami w postaci małych grudek o średnicy 1 -3 mm na łokciach i kolanach bez towarzyszących objawów podmiotowych. Lekarz rozpoznał liszajopodobne zap alenie skóry z pocierania (juvenile papular dermatitis ). W l eczeniu powinno zastosować się: A. miejscowo glikokortykosteroi d o małej sile działania w połączeniu z mocznikiem; B. glikokor tykost eroidy ogólnie; C. miejscowe retinoidy; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,A,Alergologia,2019 wiosna,82,Do poradni zgłosił się 6 -letni chłopiec ze zmianami w postaci małych grudek o średnicy 1 -3 mm na łokciach i kolanach bez towarzyszących objawów podmiotowych. Lekarz rozpoznał liszajopodobne zap alenie skóry z pocierania (juvenile papular dermatitis ). W l eczeniu powinno zastosować się: A. miejscowo glikokortykosteroi d o małej sile działania w połączeniu z mocznikiem. B. glikokor tykost eroidy ogólnie. C. miejscowe retinoidy. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych .
+"Do chorób ogólnoustrojowych przebiegających ze świądem zalicza się : 1) przewlekłą niewydolność nerek ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 3) nadczynność/niedoczynność tarczycy ; 4) mastocytozę układową ; 5) reumatoidalne zapalenie stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Alergologia,2019 wiosna,83,"Do chorób ogólnoustrojowych przebiegających ze świądem zalicza się : 1) przewlekłą niewydolność nerek ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 3) nadczynność/niedoczynność tarczycy ; 4) mastocytozę układową ; 5) reumatoidalne zapalenie stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ."
+"Mężczyzna lat 45, z zawodu leśnik, nadal pracujący. 2 tygodnie temu przebył reakcję anafilaktyczną w godzinach nocnych, 6 godzin po spożyciu kotleta z polędwicy wołowej. 2 lata temu rozpoznano u niego boreliozę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ww. reakcja może poz ostawać w bezpośrednim związku przyczynowym z zakażeniem Borrelia burgdorferi ; 2) zakażenie Borrelia burgdorferi wskazuje na ekspozycję zawodową na ugryzienia przez kleszcze; 3) okres czasu pomiędzy spożyciem polędwicy wołowej a wystąpieniem anafilaksji wy klucza wołowinę jako przyczynę anafilaksji; 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku zespołu alfa -gal; 5) zespół alfa -gal należy rozpoznać w tym przypadku jako chorobę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,4,5",E,Alergologia,2019 wiosna,84,"Mężczyzna lat 45, z zawodu leśnik, nadal pracujący. 2 tygodnie temu przebył reakcję anafilaktyczną w godzinach nocnych, 6 godzin po spożyciu kotleta z polędwicy wołowej. 2 lata temu rozpoznano u niego boreliozę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ww. reakcja może poz ostawać w bezpośrednim związku przyczynowym z zakażeniem Borrelia burgdorferi ; 2) zakażenie Borrelia burgdorferi wskazuje na ekspozycję zawodową na ugryzienia przez kleszcze; 3) okres czasu pomiędzy spożyciem polędwicy wołowej a wystąpieniem anafilaksji wy klucza wołowinę jako przyczynę anafilaksji; 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku zespołu alfa -gal; 5) zespół alfa -gal należy rozpoznać w tym przypadku jako chorobę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,4,5."
+"19-letnia kobieta z podejrzeniem astmy , w celu oceny reaktywności oskrzeli została poddana prowokacji oskrzelowej z mannitolem przy użyciu zesta wu komercyjnego ARIDOL. Zinterpretuj przedstawiony poniżej wynik testu : A. ujemny wynik testu, prawidłowa reaktywność oskrzeli; B. dodatni wynik testu, ale wartość PD 15 jest wysoka i nie wykazuje nadreaktywności oskrzeli; C. wynik testu dodatni i pozwala z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać astmę; D. ponieważ 15% obniżenie FEV1 uzyskano po zainhalowaniu aż 475 mg mannitolu nadreaktywność oskrzeli jest śladowa, a jej wartość diagnostyczna jest wątpliwa; E. test z ARIDOLEM w ogóle nie jest przydatny w diagnostyce astmy",C,Alergologia,2019 wiosna,85,"19-letnia kobieta z podejrzeniem astmy , w celu oceny reaktywności oskrzeli została poddana prowokacji oskrzelowej z mannitolem przy użyciu zesta wu komercyjnego ARIDOL. Zinterpretuj przedstawiony poniżej wynik testu : A. ujemny wynik testu, prawidłowa reaktywność oskrzeli. B. dodatni wynik testu, ale wartość PD 15 jest wysoka i nie wykazuje nadreaktywności oskrzeli. C. wynik testu dodatni i pozwala z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać astmę. D. ponieważ 15% obniżenie FEV1 uzyskano po zainhalowaniu aż 475 mg mannitolu nadreaktywność oskrzeli jest śladowa, a jej wartość diagnostyczna jest wątpliwa. E. test z ARIDOLEM w ogóle nie jest przydatny w diagnostyce astmy."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowych; B. ketorolak , to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); C. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych; D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają natu ralne komórki limfoidalne (ILC - innate lymphoid cells )",C,Alergologia,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowych. B. ketorolak , to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). C. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych. D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają natu ralne komórki limfoidalne (ILC - innate lymphoid cells )."
+"61-letnia kobieta od kilkunastu lat chorująca na astmę została skierowana do pracowni badań czynnościowych na badanie spirometryczne. Lekarz, który skierował ją na to badanie po godzinie otrzymał poniższy wynik, ale bez opisu. Wskaż prawidłowy opis : A. badanie s pełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i nie wykazuje zaburzeń wentylacyjnych; B. badanie spełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i wykazuje zaburzenie wentylacji o typie obturacji małego stopnia; C. badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, al e może sugerować zaburzenie wentylacji o typie restrykcji; D. badanie nie spełnia kryteriów poprawności, ani powtarzalności wg ATS/ERS i nie powinno być oceniane; E. wprawdzie badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, ale wykazuje zaburzenie w entylacji o typie ciężkiej obturacji",D,Alergologia,2019 wiosna,87,"61-letnia kobieta od kilkunastu lat chorująca na astmę została skierowana do pracowni badań czynnościowych na badanie spirometryczne. Lekarz, który skierował ją na to badanie po godzinie otrzymał poniższy wynik, ale bez opisu. Wskaż prawidłowy opis : A. badanie s pełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i nie wykazuje zaburzeń wentylacyjnych. B. badanie spełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i wykazuje zaburzenie wentylacji o typie obturacji małego stopnia. C. badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, al e może sugerować zaburzenie wentylacji o typie restrykcji. D. badanie nie spełnia kryteriów poprawności, ani powtarzalności wg ATS/ERS i nie powinno być oceniane. E. wprawdzie badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, ale wykazuje zaburzenie w entylacji o typie ciężkiej obturacji."
+"Które z wymienionych poniżej substancji pomocniczych zawartych w szczepionce przeciwko różyczce, śwince mogą być odpowiedzialne za ciężkie reakcje anafilaktyczne? A. neomycyna lub żelatyna; B. mannitol lub żelatyna; C. sorbitol i laktoza; D. laktoza lub sacharoza; E. aminokwasy",A,Alergologia,2019 wiosna,88,"Które z wymienionych poniżej substancji pomocniczych zawartych w szczepionce przeciwko różyczce, śwince mogą być odpowiedzialne za ciężkie reakcje anafilaktyczne? A. neomycyna lub żelatyna. B. mannitol lub żelatyna. C. sorbitol i laktoza . D. laktoza lub sacharoza . E. aminokwasy ."
+"Na wizytę kontrolną zgłosiła się 58 -letnia kobieta, aktywna zawodowo, przebyła zaostrzenie as tmy przed 2 miesiącami . Od zaostrzenia regularnie przyjmuje 2 x dziennie lek złożony formoterol 9 mcg + budezonid 320 mcg, także salbutamol w razie potrzeby. Od około miesiąca w ogóle nie potrzebowała salbutamolu. Dzisiaj czuje się bardzo dobrze, osłuchowo szmer pęcherzykowy prawidłowy. Wskaż prawidłową interpretację wykonane go ba dania spirometryczne go: A. badanie spełnia kryteria poprawności i powtarz alności FEV1 i FVC wg ATS/ERS; n ie wykazuje zaburzeń wentylacji; B. badanie spełnia wymogi ATS/ERS i wykazuje łagodną restrykcję; C. wynik badania pokazuje ciężką obturację drobnych oskrzeli, a podstawowe wskaźniki są w normie; D. badanie spirometryczne nie spełnia kryteriów ATS/ERS gdyż nie zarejestrowano krzywej wdechowej; E. badanie spełnia wymogi ATS/ERS, ale przy wprowadzaniu danych personal - nych błędnie wprowadzono płeć męską",E,Alergologia,2019 wiosna,89,"Na wizytę kontrolną zgłosiła się 58 -letnia kobieta, aktywna zawodowo, przebyła zaostrzenie as tmy przed 2 miesiącami . Od zaostrzenia regularnie przyjmuje 2 x dziennie lek złożony formoterol 9 mcg + budezonid 320 mcg, także salbutamol w razie potrzeby. Od około miesiąca w ogóle nie potrzebowała salbutamolu. Dzisiaj czuje się bardzo dobrze, osłuchowo szmer pęcherzykowy prawidłowy. Wskaż prawidłową interpretację wykonane go ba dania spirometryczne go: A. badanie spełnia kryteria poprawności i powtarz alności FEV1 i FVC wg ATS/ERS; n ie wykazuje zaburzeń wentylacji. B. badanie spełnia wymogi ATS/ERS i wykazuje łagodną restrykcję. C. wynik badania pokazuje ciężką obturację drobnych oskrzeli, a podstawowe wskaźniki są w normie. D. badanie spirometryczne nie spełnia kryteriów ATS/ERS gdyż nie zarejestrowano krzywej wdechowej. E. badanie spełnia wymogi ATS/ERS, ale przy wprowadzaniu danych personal - nych błędnie wprowadzono płeć męską. Przy takim założeniu widoczna jest obturacja charakterystyczna dla astmy umiarkowanej (FEV1=64% wartości należnej)."
+"U dziecka z ciężką alergią na białko jaja kurzego zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej może wystąpić po szczepieniu: A. MMR pr zeciwko odrze, różyczce, śwince; B. przeciwko grypie; C. przeciwko ospie wietrznej; D. przeciwko pneumokokom; E. przeciwko WZW typu A",B,Alergologia,2019 wiosna,90,"U dziecka z ciężką alergią na białko jaja kurzego zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej może wystąpić po szczepieniu: A. MMR pr zeciwko odrze, różyczce, śwince. B. przeciwko grypie. C. przeciwko ospie wietrznej . D. przeciwko pneumokokom . E. przeciwko WZW typu A ."
+"Przed i podczas aktywacji komórki tucznej zachodzą następujące procesy: 1) wiązanie się IgE z komórkowymi receptorami FcεRI ; 2) wydzielanie histaminy ; 3) wydzielanie leukotrienów ; 4) interakcja alergenów z IgE; 5) skupianie się mostkowanych receptorów FcεRI. Prawidłowa kolejność tych zjawisk to: A. 1,2,3,4, 5; B. 1,4,5,2, 3; C. 4,1,5,2, 3; D. 4,5,1,3, 2; E. 5,4,1,2, 3",B,Alergologia,2019 wiosna,70,"Przed i podczas aktywacji komórki tucznej zachodzą następujące procesy: 1) wiązanie się IgE z komórkowymi receptorami FcεRI ; 2) wydzielanie histaminy ; 3) wydzielanie leukotrienów ; 4) interakcja alergenów z IgE; 5) skupianie się mostkowanych receptorów FcεRI. Prawidłowa kolejność tych zjawisk to: A. 1,2,3,4, 5. B. 1,4,5,2, 3. C. 4,1,5,2, 3. D. 4,5,1,3, 2. E. 5,4,1,2, 3."
+"Które z niżej wymienionych genów należą do genów kompleksu IL -4 zlokalizowanych w prążku 5q31 -q33? A. IL-5, IL13, IRF1, GMCSF; B. ADAM33, FLG; C. IL10, IL4R; D. TLR4, CD14; E. IFNG, STAT6",A,Alergologia,2019 wiosna,25,"Które z niżej wymienionych genów należą do genów kompleksu IL -4 zlokalizowanych w prążku 5q31 -q33? A. IL-5, IL13, IRF1, GMCSF. D. TLR4, CD14. B. ADAM33, FLG. E. IFNG, STAT6. C. IL10, IL4R."
+"Zaletą diagnostyki swoistych IgE dla komponentów alergenowych poszczególnych jadów ( component resolved diagnosis – CRD) nie jest : A. uzupełnienie rutynowej diagnostyki alergii na jad pszczoły o metodę oceniającą profil uczuleniowy pacjenta; B. możliwość stwierdzenia uczulenia na główne alergeny jadu pszczoły i osy, których reprezentacja w preparacie jadu stosowanym do rutynowej diagnostyki może być niedostateczna dla uzyskania d odatniego wyniku; C. zróżnicowanie pomiędzy uczuleniem na jad pszczoły, uczuleniem na jad osy, w tym faktycznym i krzyżow ym uczuleniem na oba jady; D. wykazanie krzyżow ego uczulenia na jad pszczoły lub osy poprzez obecność sIgE przeciwko resztom CCD, które zawierają alergeny obu jadów przy jedno - cześnie ujemnym wyniku testu CRD z rekombinowanymi molekułami alergeno - wymi jadu pszczoły i/lub osy i możliwość kwalifikacji na tej podstawie do VIT; E. wykazanie faktycznego podwójnego uczulenia na jad zarówno pszczoły i osy o czym świadczy dodatni wynik CRD dla składowych jadu pszczoły: Api m 1 i/lub Api m 2, i/lub Api m 3, i/lub Api m 4, i/lub Api m 5, i/lub Api m 10, oraz jadu osy: Ves v 1 i/lub Ves v 5",D,Alergologia,2019 wiosna,54,"Zaletą diagnostyki swoistych IgE dla komponentów alergenowych poszczególnych jadów ( component resolved diagnosis – CRD) nie jest : A. uzupełnienie rutynowej diagnostyki alergii na jad pszczoły o metodę oceniającą profil uczuleniowy pacjenta. B. możliwość stwierdzenia uczulenia na główne alergeny jadu pszczoły i osy, których reprezentacja w preparacie jadu stosowanym do rutynowej diagnostyki może być niedostateczna dla uzyskania d odatniego wyniku. C. zróżnicowanie pomiędzy uczuleniem na jad pszczoły, uczuleniem na jad osy, w tym faktycznym i krzyżow ym uczuleniem na oba jady. D. wykazanie krzyżow ego uczulenia na jad pszczoły lub osy poprzez obecność sIgE przeciwko resztom CCD, które zawierają alergeny obu jadów przy jedno - cześnie ujemnym wyniku testu CRD z rekombinowanymi molekułami alergeno - wymi jadu pszczoły i/lub osy i możliwość kwalifikacji na tej podstawie do VIT. E. wykazanie faktycznego podwójnego uczulenia na jad zarówno pszczoły i osy o czym świadczy dodatni wynik CRD dla składowych jadu pszczoły: Api m 1 i/lub Api m 2, i/lub Api m 3, i/lub Api m 4, i/lub Api m 5, i/lub Api m 10, oraz jadu osy: Ves v 1 i/lub Ves v 5."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów prowokacyjnych z aspiryną : A. doustny test prowokacyjny z aspiryną jest „złotym standardem” w diagnostyce krzyżowych reakcji nadwrażliwości na NLPZ; B. warunkiem wykonania doustnego lub wziewnego testu prowokacyjnego z aspiryną jest wartość FEV1 wynosząca co najmniej 80% wartości należnej; C. ujemny wynik doustnego testu prowo kacyjnego z aspiryną u chorego z dodatnim wywiadem nie wyklucza nadwrażliwości, jeśli chory stosuje przewlekle glikokortykosteroidy doustne i/lub astma jest dobrze kontrolowana przez dłuższy czas; D. wziewny test prowokacyjny z aspiryną lizynową jest bezpi eczniejszy i szybszy do wykonania niż test doustny, ale za to mniej czuły; E. ujemny wynik donosowego testu prowokacyjnego z aspiryną lizynową u pac - jenta z bardzo dużym podejrzeniem choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ wymaga weryfikacji za pom ocą doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną",B,Alergologia,2019 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów prowokacyjnych z aspiryną : A. doustny test prowokacyjny z aspiryną jest „złotym standardem” w diagnostyce krzyżowych reakcji nadwrażliwości na NLPZ. B. warunkiem wykonania doustnego lub wziewnego testu prowokacyjnego z aspiryną jest wartość FEV1 wynosząca co najmniej 80% wartości należnej. C. ujemny wynik doustnego testu prowo kacyjnego z aspiryną u chorego z dodatnim wywiadem nie wyklucza nadwrażliwości, jeśli chory stosuje przewlekle glikokortykosteroidy doustne i/lub astma jest dobrze kontrolowana przez dłuższy czas. D. wziewny test prowokacyjny z aspiryną lizynową jest bezpi eczniejszy i szybszy do wykonania niż test doustny, ale za to mniej czuły. E. ujemny wynik donosowego testu prowokacyjnego z aspiryną lizynową u pac - jenta z bardzo dużym podejrzeniem choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ wymaga weryfikacji za pom ocą doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną."
+Oznaczenie FcγRI odnosi się do: A. jednej z opsonin wiążącej fragment Fc przeciwciała klasy IgG; B. łańcucha lekkiego immunoglobuliny G; C. elementu struktury IgG odpowiedzialnego za aktywację układu dopełniacza drogą klasyczną; D. jednego z receptorów dla fragmentu Fc przeciwciała klasy IgG; E. łańcucha ciężkiego immunoglobuliny G,D,Alergologia,2018 wiosna,79,Oznaczenie FcγRI odnosi się do: A. jednej z opsonin wiążącej fragment Fc przeciwciała klasy IgG. B. łańcucha lekkiego immunoglobuliny G. C. elementu struktury IgG odpowiedzialnego za aktywację układu dopełniacza drogą klasyczną. D. jednego z receptorów dla fragmentu Fc przeciwciała klasy IgG. E. łańcucha ciężkiego immunoglobuliny G.
+"Alergia inhalacyjna na części ciał owadów błonkoskrzydłych: 1) występuje w yłącznie u osób zajmujących się zawodowo lub hobbystycznie pszczelarstwem ; 2) dotyczy ok 70 % hodowców pszczół ; 3) jest związana z ekspozycją na unikatowe alergeny ciał żywych i zmumifikowanych dorosłych i larw owadów ; 4) jest związana z alergią na propolis i grzyby pasożytujące na owadach ; 5) nie wpływa na wystąpienie reakcji anafilaktycznej na jad owadów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. tylko 1; D. tylko 5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2018 wiosna,80,"Alergia inhalacyjna na części ciał owadów błonkoskrzydłych: 1) występuje w yłącznie u osób zajmujących się zawodowo lub hobbystycznie pszczelarstwem ; 2) dotyczy ok 70 % hodowców pszczół ; 3) jest związana z ekspozycją na unikatowe alergeny ciał żywych i zmumifikowanych dorosłych i larw owadów ; 4) jest związana z alergią na propolis i grzyby pasożytujące na owadach ; 5) nie wpływa na wystąpienie reakcji anafilaktycznej na jad owadów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5. C. tylko 1 . D. tylko 5. E. 1,3,4 ."
+"Anafilatoksyny to: A. cytokiny działające na komórki tuczne; B. polipeptydy powstałe z niektórych składników układu dopełniacza po jego aktywacji; C. metabolity kwasu arachidonowego; D. mediatory zawarte w ziarnach komórek tucznych; E. toksyny zawarte w jadach gadów i owadów, wywołujące anafilaksję",B,Alergologia,2018 wiosna,81,"Anafilatoksyny to: A. cytokiny działające na komórki tuczne. B. polipeptydy powstałe z niektórych składników układu dopełniacza po jego aktywacji. C. metabolity kwasu arachidonowego. D. mediatory zawarte w ziarnach komórek tucznych. E. toksyny zawarte w jadach gadów i owadów, wywołujące anafilaksję."
+"Test skórny z jadem owadów błonkoskrzydłych można wykorzystać w diagnostyce: A. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji systemowe j; B. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji miejscowej; C. u wszystkich pszczelarzy; D. u pacjentów, którzy mają wysokie poczucie lęku przed użądleniem owadów błonko - skrzydłych i w przypadku, gdy jest dodatni rozpocząć immunoterapię swoistą; E. tylko u chorych , u których po użądleniu doszło do zatrzymania krążenia",A,Alergologia,2018 wiosna,82,"Test skórny z jadem owadów błonkoskrzydłych można wykorzystać w diagnostyce: A. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji systemowe j. B. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji miejscowej. C. u wszystkich pszczelarzy. D. u pacjentów, którzy mają wysokie poczucie lęku przed użądleniem owadów błonko - skrzydłych i w przypadku, gdy jest dodatni rozpocząć immunoterapię swoistą. E. tylko u chorych , u których po użądleniu doszło do zatrzymania krążenia."
+"Rozpoznanie ciężkiej reakcji systemowej w g klasyfikacji Ringa i Messmera wymaga wystąpienia przynajmniej : 1) uogólnion ych objaw ów skórn ych, rumie nia, pokrzywk i, obrzęk u naczynio - ruchow ego; 2) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu oddechowego i krążenia ; 3) utraty świadomości ; 4) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu pokarmowego ; 5) wstrząs u anafilaktyczn ego; 6) zatrzymani a czynności serca i oddychania . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,5,6; C. 5,6; D. 2,3; E. 1,3",B,Alergologia,2018 wiosna,83,"Rozpoznanie ciężkiej reakcji systemowej w g klasyfikacji Ringa i Messmera wymaga wystąpienia przynajmniej : 1) uogólnion ych objaw ów skórn ych, rumie nia, pokrzywk i, obrzęk u naczynio - ruchow ego; 2) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu oddechowego i krążenia ; 3) utraty świadomości ; 4) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu pokarmowego ; 5) wstrząs u anafilaktyczn ego; 6) zatrzymani a czynności serca i oddychania . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,5,6. C. 5,6. D. 2,3. E. 1,3."
+"Spośród podanych niżej cytokin, największe podobieństwo do IL -4 pod względem działania (m.in. wpływ na przełączanie klas przeciwciał w limfocytach B w kierunku IgE wywołuje): A. IL-2; B. IL-5; C. IL-6; D. IL-8; E. IL-13",E,Alergologia,2018 wiosna,84,"Spośród podanych niżej cytokin, największe podobieństwo do IL -4 pod względem działania (m.in. wpływ na przełączanie klas przeciwciał w limfocytach B w kierunku IgE wywołuje): A. IL-2. B. IL-5. C. IL-6. D. IL-8. E. IL-13."
+Mutacje genu dla filagryny (o charakterze loss-of-function ): A. powodują osłabienie funkcji komórek tucznych; B. powodują wzmożoną wrażliwość receptorów dla leukotrienów na działanie odpowiednich ligandów; C. predysponują do wystąpienia atopowego zapalenia skóry; D. są odpowiedzialne za nadmierne wydzielanie śluzu w astmie; E. prowadzą do defektu dojrzewania limfocytów Th1,C,Alergologia,2018 wiosna,85,Mutacje genu dla filagryny (o charakterze loss-of-function ): A. powodują osłabienie funkcji komórek tucznych. B. powodują wzmożoną wrażliwość receptorów dla leukotrienów na działanie odpowiednich ligandów. C. predysponują do wystąpienia atopowego zapalenia skóry. D. są odpowiedzialne za nadmierne wydzielanie śluzu w astmie. E. prowadzą do defektu dojrzewania limfocytów Th1.
+"W trakcie immunoterapii swoistej dochodzi do przechwycenia, przeniesie - nia i prezentacji alergenu (antygenu) przez komórki prezentujące antygen APC (np. komórki dendrytyczne). Do kluczowych cytokin uwalnianych przez APC, wpływając ych na limfocyty T reg należą: A. interleukiny 4 i 5; B. interleukina 10 i TGF -β; C. interleukiny 13 i 25; D. interleukina 13 i TSLP; E. interleukina 10 i TSLP",B,Alergologia,2018 wiosna,86,"W trakcie immunoterapii swoistej dochodzi do przechwycenia, przeniesie - nia i prezentacji alergenu (antygenu) przez komórki prezentujące antygen APC (np. komórki dendrytyczne). Do kluczowych cytokin uwalnianych przez APC, wpływając ych na limfocyty T reg należą: A. interleukiny 4 i 5. D. interleukina 13 i TSLP. B. interleukina 10 i TGF -β. E. interleukina 10 i TSLP. C. interleukiny 13 i 25."
+". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności (CVID) : 1) częstość występowania CVID je st 5-krotnie większa u mężczyzn; 2) w badaniach laboratoryjnych w przebiegu CVID obserwuje się obniżenie stężeń IgG i IgA, natomias t stężenie IgM jest najczęściej prawidłow e; 3) w leczeniu CVID stosuje się dożylną supl ementację immunoglobulin (IVIG); 4) przebieg CVID może być powikłany objawami zespołu złego wchłaniania, niedokrwistością o etiologii autoimmunologicznej, chłoniakami i innymi nowotworami przewodu pokarmowego; 5) istotą patogenezy CVID jest zaburzenie przekształcania limfocytów B w komórki plazmatyczne , związane m.in. z mutacjami w obrębie genów ICOS i CD19 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2018 wiosna,78,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności (CVID) : 1) częstość występowania CVID je st 5-krotnie większa u mężczyzn; 2) w badaniach laboratoryjnych w przebiegu CVID obserwuje się obniżenie stężeń IgG i IgA, natomias t stężenie IgM jest najczęściej prawidłow e; 3) w leczeniu CVID stosuje się dożylną supl ementację immunoglobulin (IVIG); 4) przebieg CVID może być powikłany objawami zespołu złego wchłaniania, niedokrwistością o etiologii autoimmunologicznej, chłoniakami i innymi nowotworami przewodu pokarmowego; 5) istotą patogenezy CVID jest zaburzenie przekształcania limfocytów B w komórki plazmatyczne , związane m.in. z mutacjami w obrębie genów ICOS i CD19 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 2,3,4."
+"W którym z wymienionych pierwotnych niedoborów odporności w okresie noworodkowym nie występuje zapalenie skóry: 1) przejściowa hipogammaglobulinemia niemowląt ; 2) ciężki złożony niedobór odporności (SCID) z autoimmunizacją (zespół Omenna) ; 3) zespół hiperimmunoglobulinemii E (zespół Joba) ; 4) zespół Wiskotta -Aldricha ; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (choroba Brutona) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3; C. 1,5; D. tylko 1; E. tylko 5",C,Alergologia,2018 wiosna,87,"W którym z wymienionych pierwotnych niedoborów odporności w okresie noworodkowym nie występuje zapalenie skóry: 1) przejściowa hipogammaglobulinemia niemowląt ; 2) ciężki złożony niedobór odporności (SCID) z autoimmunizacją (zespół Omenna) ; 3) zespół hiperimmunoglobulinemii E (zespół Joba) ; 4) zespół Wiskotta -Aldricha ; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (choroba Brutona) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3. C. 1,5. D. tylko 1 . E. tylko 5."
+"Rozszerzony schemat diagnostyczny (z uwzględnieniem diagnostyki różnicowej) w przewlekłej pokrzywce obejmuje: 1) oznaczenie stężenia tryptazy ; 4) śródskórny test z surowicą 2) dietę eliminacyjną; autologiczną; 3) biopsję skóry; 5) testy prowokacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,89,"Rozszerzony schemat diagnostyczny (z uwzględnieniem diagnostyki różnicowej) w przewlekłej pokrzywce obejmuje: 1) oznaczenie stężenia tryptazy ; 4) śródskórny test z surowicą 2) dietę eliminacyjną; autologiczną; 3) biopsję skóry; 5) testy prowokacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
+"U pacjenta występują objawy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa, zapalenia spojówek głównie w kwietniu oraz cechy zespołu alergii jamy ustnej po zjedzeniu surowego jabłka i wypiciu soku z marchewki. Testy skórne dodatnie z alergenem brzozy. W pogłębionej diagnostyce komponentowej można spodziewać się uczulenia na alergen: A. Bet v 1 należący do grupy białek PR -10; B. Bet v 2 należący do grupy polkalcyn; C. Bet v 3 należący do przeci wciał anty CCD; D. Bet v 4 należący do grupy profilin; E. Bet v 5 należący do grupy LTP",A,Alergologia,2018 wiosna,90,"U pacjenta występują objawy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa, zapalenia spojówek głównie w kwietniu oraz cechy zespołu alergii jamy ustnej po zjedzeniu surowego jabłka i wypiciu soku z marchewki. Testy skórne dodatnie z alergenem brzozy. W pogłębionej diagnostyce komponentowej można spodziewać się uczulenia na alergen: A. Bet v 1 należący do grupy białek PR -10. B. Bet v 2 należący do grupy polkalcyn. C. Bet v 3 należący do przeci wciał anty CCD. D. Bet v 4 należący do grupy profilin. E. Bet v 5 należący do grupy LTP."
+"Interleukiny 25, 33 oraz TSLP ( thymic stromal lymphopoietin ): 1) określane są wspólna nazwą alarmin ; 2) określane s ą wspólną nazwą defensyn ; 3) produkowane są głównie przez komórki nabłonka ; 4) produkowane są głównie przez limfocyty Th2 ; 5) biorą udział w indukcji zapalenia neutrofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową ; 6) biorą udział w indukcji zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 1,4,5",A,Alergologia,2018 wiosna,91,"Interleukiny 25, 33 oraz TSLP ( thymic stromal lymphopoietin ): 1) określane są wspólna nazwą alarmin ; 2) określane s ą wspólną nazwą defensyn ; 3) produkowane są głównie przez komórki nabłonka ; 4) produkowane są głównie przez limfocyty Th2 ; 5) biorą udział w indukcji zapalenia neutrofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową ; 6) biorą udział w indukcji zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ."
+"Wskaż p rawidłowo opisane kryteria dodatniej próby prowokacji wys iłkiem według standardów GINA : A. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%; B. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%; C. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%; D. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>10% lub PEF >10%; E. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%",E,Alergologia,2018 wiosna,92,"Wskaż p rawidłowo opisane kryteria dodatniej próby prowokacji wys iłkiem według standardów GINA : A. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%. B. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%. C. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%. D. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>10% lub PEF >10%. E. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergen ów Bet v 4, Phl p 7, Aln g 4, Amb a 9, Art v 5: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami ; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami ; 3) charakteryzują się niskim stopniem podobieństwa struktury ; 4) należą do alergenów mniejszych , gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii ; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,4",E,Alergologia,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergen ów Bet v 4, Phl p 7, Aln g 4, Amb a 9, Art v 5: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami ; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami ; 3) charakteryzują się niskim stopniem podobieństwa struktury ; 4) należą do alergenów mniejszych , gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii ; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,4."
+"Mepolizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne to: A. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C. przeciwciało podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 – 4 tygodnie; D. przeciwciało podawane dożylnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie; E. żadna z powyższych",E,Alergologia,2018 wiosna,94,"Mepolizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne to: A. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C. przeciwciało podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 – 4 tygodnie. D. przeciwciało podawane dożylnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie. E. żadna z powyższych ."
+"Kwalifikacj a pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowaną astmą oskrzelową ; 2) wyłączni e u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową ; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku ; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikac yjnej lub w ostatnim roku ; 5) gdy występowały co najmniej dwa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki ; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrz eń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,4,6; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu",D,Alergologia,2018 wiosna,95,"Kwalifikacj a pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowaną astmą oskrzelową ; 2) wyłączni e u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową ; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku ; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikac yjnej lub w ostatnim roku ; 5) gdy występowały co najmniej dwa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki ; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrz eń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,4,6. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu."
+"Pacjenta z objawami alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek w okresie maj -lipiec, dodatnimi wynikami testów skórnych z alergenami traw, bylicy skierowano w celu wykonania prowokacji donosowej alergenem (bylica) celem doboru optymalnego składu preparatu do immunoterapii swoistej. Pacjent zgłosił się w czerwcu, z leków obecnie przyjmuje mometazon donosowo, loratadynę, a w wywiadzie ok 4 tyg . temu wykonano zabieg korekcji małż owin nosowych dolnych: A. prowokację można wykonać za ok 4 tyg z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa; B. prowokację można wykonać za ok 4 tyg po odstawieniu mometazonu (4 tygodnie) i loratadyny (min; C. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa i karencji leków: 4 tyg dla mometazonu i 1 tydzień dla loratadyny; D. prowokację można wykonać za ok 6 tyg po odstawieniu mometazonu (6 tygodnie) i loratadyny (min; E. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgiczn ego nosa i karencji leków: 1 tydz dla mometazonu i 3 dni dla loratadyny",C,Alergologia,2018 wiosna,96,"Pacjenta z objawami alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek w okresie maj -lipiec, dodatnimi wynikami testów skórnych z alergenami traw, bylicy skierowano w celu wykonania prowokacji donosowej alergenem (bylica) celem doboru optymalnego składu preparatu do immunoterapii swoistej. Pacjent zgłosił się w czerwcu, z leków obecnie przyjmuje mometazon donosowo, loratadynę, a w wywiadzie ok 4 tyg . temu wykonano zabieg korekcji małż owin nosowych dolnych: A. prowokację można wykonać za ok 4 tyg z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa. B. prowokację można wykonać za ok 4 tyg po odstawieniu mometazonu (4 tygodnie) i loratadyny (min. 2 tygodnie). C. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa i karencji leków: 4 tyg dla mometazonu i 1 tydzień dla loratadyny. D. prowokację można wykonać za ok 6 tyg po odstawieniu mometazonu (6 tygodnie) i loratadyny (min. 2 tygodnie). E. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgiczn ego nosa i karencji leków: 1 tydz dla mometazonu i 3 dni dla loratadyny."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki: 1) nie zaleca się stosowani a diety wolnej od „pseudoalergenów” (składników wywołujących niealergiczne reakcje nadwrażliwości) w rozszerzonej diagnostyce przewlekłej pokrzywki spontanicznej; 2) w ramach rutynowych badań diagnostycznych u chorych na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną za leca się oznaczenie odczynu Biernackiego (OB) lub białka C reaktywnego (CRP), morfologii krwi obwodowej; 3) ostra pokrzywka spontaniczna może wystąpić u młodszych dzieci, szczególnie tych obciążonych atopią; 4) nie zaleca się długoterminowego stosowania gl ikokortykosteroidów w leczeniu przewlekłej pokrzywki; 5) nie zaleca się określenia wartości progowej bodźca w pokrzywce z zimna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki: 1) nie zaleca się stosowani a diety wolnej od „pseudoalergenów” (składników wywołujących niealergiczne reakcje nadwrażliwości) w rozszerzonej diagnostyce przewlekłej pokrzywki spontanicznej; 2) w ramach rutynowych badań diagnostycznych u chorych na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną za leca się oznaczenie odczynu Biernackiego (OB) lub białka C reaktywnego (CRP), morfologii krwi obwodowej; 3) ostra pokrzywka spontaniczna może wystąpić u młodszych dzieci, szczególnie tych obciążonych atopią; 4) nie zaleca się długoterminowego stosowania gl ikokortykosteroidów w leczeniu przewlekłej pokrzywki; 5) nie zaleca się określenia wartości progowej bodźca w pokrzywce z zimna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfocytów B : A. proces dojrzewania limfocytów B odbywa się jedynie w obwodowych narządach limfatycznych i jest całkowicie niezależny od prezentacji antygenu; B. limfocyty B należą do komórek prezentujących antygen (APC) i najskuteczniej prezentują limfocytom T te antygeny, przeciw którym będą później wytwarzać swoiste przeciwciała; C. w przeciwieństwie do limfocytów T, w procesie dojrzewania limfocytów B nie zachodzą procesy selekcji pozytywnej i selekcji negatywnej; D. receptor immunoglobulinowy IgM (sIgM) pojawia się na dojrzałych limfocytach B; E. u dorosłych we krwi obwodowej i śledzionie przeważają limfocyty B1 uczestniczące w odpowiedzi na antygeny grasiczoniezależne",B,Alergologia,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfocytów B : A. proces dojrzewania limfocytów B odbywa się jedynie w obwodowych narządach limfatycznych i jest całkowicie niezależny od prezentacji antygenu. B. limfocyty B należą do komórek prezentujących antygen (APC) i najskuteczniej prezentują limfocytom T te antygeny, przeciw którym będą później wytwarzać swoiste przeciwciała. C. w przeciwieństwie do limfocytów T, w procesie dojrzewania limfocytów B nie zachodzą procesy selekcji pozytywnej i selekcji negatywnej. D. receptor immunoglobulinowy IgM (sIgM) pojawia się na dojrzałych limfocytach B . E. u dorosłych we krwi obwodowej i śledzionie przeważają limfocyty B1 uczestniczące w odpowiedzi na antygeny grasiczoniezależne."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące granulocytów kwasochłonnych (eozynofilów): 1) na powierzchni eozynofilów obecna jest integryna VLA -4, która – w wyniku interakcji z cząsteczką adhezyjną VCAM -1 na komórk ach śródbłonka naczyniowego – bierze udział w tworzeniu nacieku eozynofilowego w tkankach w przebiegu zapalenia alergicznego ; 2) na proliferację, różnicowanie i dojrzewanie eozynofilów wpływają prze de wszystkim interleukina IL -6 oraz IL -8; 3) mediatory eozynofilów dzielą się na magazynowane w ziarnach cytoplazmatycznych oraz generowane po aktywacji tych komórek ; 4) do chemokin indukujących napływ eozynofilów do tkanek podczas procesu alergicznego należą między innymi: CCL5 (RANTES), CCL11 (eotaksyna 1), CCL24 (eotaksyna 2) oraz CCL26 (eotaksyna 3) ; 5) białka obecne w ziarnach eozynofilów przyczyniają się do niszczenia nabłonka dróg oddechowych w przebiegu astmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Alergologia,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące granulocytów kwasochłonnych (eozynofilów): 1) na powierzchni eozynofilów obecna jest integryna VLA -4, która – w wyniku interakcji z cząsteczką adhezyjną VCAM -1 na komórk ach śródbłonka naczyniowego – bierze udział w tworzeniu nacieku eozynofilowego w tkankach w przebiegu zapalenia alergicznego ; 2) na proliferację, różnicowanie i dojrzewanie eozynofilów wpływają prze de wszystkim interleukina IL -6 oraz IL -8; 3) mediatory eozynofilów dzielą się na magazynowane w ziarnach cytoplazmatycznych oraz generowane po aktywacji tych komórek ; 4) do chemokin indukujących napływ eozynofilów do tkanek podczas procesu alergicznego należą między innymi: CCL5 (RANTES), CCL11 (eotaksyna 1), CCL24 (eotaksyna 2) oraz CCL26 (eotaksyna 3) ; 5) białka obecne w ziarnach eozynofilów przyczyniają się do niszczenia nabłonka dróg oddechowych w przebiegu astmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5."
+"Pojęcie odziedziczalności ( heritability ) odnosi się do procentowego udziału czynników genetycznych w rozwoju danego feno typu chorobowego. W przypadku astmy, w zależności od populacji, szacuje się, że odziedziczalność wynosi około: A. 1-5%; B. 3-10%; C. 15-25%; D. 40-50%; E. 70-80%",E,Alergologia,2018 wiosna,75,"Pojęcie odziedziczalności ( heritability ) odnosi się do procentowego udziału czynników genetycznych w rozwoju danego feno typu chorobowego. W przypadku astmy, w zależności od populacji, szacuje się, że odziedziczalność wynosi około: A. 1-5%. B. 3-10%. C. 15-25%. D. 40-50%. E. 70-80%."
+"Które z wymienionych poniżej kryteriów zalicza się do kryteriów większych Indeksu Przewidywania Astmy ( Asthma Predictive Index )? 1) astma u rodziców ; 4) alergiczny nieżyt nosa u dziecka; 2) alergia u rodziców ; 5) atopowe zapalenie skóry u dziecka. 3) astma w rodzinie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",B,Alergologia,2018 wiosna,56,"Które z wymienionych poniżej kryteriów zalicza się do kryteriów większych Indeksu Przewidywania Astmy ( Asthma Predictive Index )? 1) astma u rodziców ; 4) alergiczny nieżyt nosa u dziecka; 2) alergia u rodziców ; 5) atopowe zapalenie skóry u dziecka. 3) astma w rodzinie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4,5 . D. 3,5. E. 3,4,5 ."
+"Choremu po zawale serca i przebytym ostatnio wstrząsie po użądleniu przez pszczołę z obecnymi przeciwciałami sp IgE na jad pszczoły, należy zalecić podczas immunoterapii: A. odstawienie aspiryny; B. odstawienie statyny; C. odstawienie beta blokera; D. zastąpienie beta blokera inhibitorem konwertazy angiotensyny; E. utrzymanie dotychczasoweg o leczenia choroby wieńcowej",E,Alergologia,2018 wiosna,57,"Choremu po zawale serca i przebytym ostatnio wstrząsie po użądleniu przez pszczołę z obecnymi przeciwciałami sp IgE na jad pszczoły, należy zalecić podczas immunoterapii: A. odstawienie aspiryny . B. odstawienie statyny . C. odstawienie beta blokera . D. zastąpienie beta blokera inhibitorem konwertazy angiotensyny . E. utrzymanie dotychczasoweg o leczenia choroby wieńcowej ."
+Przez jaki okres zalecane jest leczenie jadem pszczoły ? A. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 1; B. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 2; C. bezterminowo u chorych z mastocytozą; D. bezterminowo u chorych z atopią; E. nie dłużej niż 3 lata,C,Alergologia,2018 wiosna,58,Przez jaki okres zalecane jest leczenie jadem pszczoły ? A. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 1 . B. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 2 . C. bezterminowo u chorych z mastocytozą . D. bezterminowo u chorych z atopią . E. nie dłużej niż 3 lata .
+30-letnia kobieta zakwalifikowana do immunoterapii alergii na jad osy osiągnęła dawkę 100 µg jadu z dobrą tolerancją. Po roku leczenia została użądlona przez szerszenia i miała objawy duszności i spadku ciśnienia krwi do 90/60 mmHg. W dalszym leczeniu należy: A. zmniejszyć dawkę jadu o połow ę; B. zwiększyć dawkę jadu do 200 µg; C. zwiększyć częstość podawanej dotychczas dawki jadu; D. zmniejszyć częstość podaw anej dotychczas dawki jadu; E. nie należy zmieniać dotychczasowego podawania jadu,B,Alergologia,2018 wiosna,59,30-letnia kobieta zakwalifikowana do immunoterapii alergii na jad osy osiągnęła dawkę 100 µg jadu z dobrą tolerancją. Po roku leczenia została użądlona przez szerszenia i miała objawy duszności i spadku ciśnienia krwi do 90/60 mmHg. W dalszym leczeniu należy: A. zmniejszyć dawkę jadu o połow ę. B. zwiększyć dawkę jadu do 200 µg. C. zwiększyć częstość podawanej dotychczas dawki jadu . D. zmniejszyć częstość podaw anej dotychczas dawki jadu . E. nie należy zmieniać dotychczasowego podawania jadu .
+Która sytuacja kliniczna stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do indukcji immunoterapii jadem owada ? A. izolowany niedobór IgA; B. niekontrolowana astma; C. leczenie cyklosporyną A; D. wiek powyżej 65; E. choroba Hashimoto,B,Alergologia,2018 wiosna,60,Która sytuacja kliniczna stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do indukcji immunoterapii jadem owada ? A. izolowany niedobór IgA . B. niekontrolowana astma . C. leczenie cyklosporyną A . D. wiek powyżej 65 . roku życia. E. choroba Hashimoto .
+Faktyczne podwójne uczulenie na jad osy i pszczoły oznacza: A. obecność przeciwciał dla wspólnych determinant węglowodanowych CCD zawartych w jadach obu gatunków; B. dodatni wynik testów skórnych z jadem osy i z jadem pszczoły; C. obecność sIgE w krwi dla jadu pszczoły i jadu osy; D. obecność sIgE dla hialuronidazy; E. obecność sIgE dla komponent nie reagujących krzyżowo w jadach obu gatunków,E,Alergologia,2018 wiosna,61,Faktyczne podwójne uczulenie na jad osy i pszczoły oznacza: A. obecność przeciwciał dla wspólnych determinant węglowodanowych CCD zawartych w jadach obu gatunków . B. dodatni wynik testów skórnych z jadem osy i z jadem pszczoły . C. obecność sIgE w krwi dla jadu pszczoły i jadu osy . D. obecność sIgE dla hialuronidazy . E. obecność sIgE dla komponent nie reagujących krzyżowo w jadach obu gatunków .
+"Wskaż sytuacje kli niczne uzasadniające diagnostykę alergii na jad owadów: 1) 10-letni chłopiec dotychczas nie żądlony przez owady błonkoskrzydłe, u którego przy okazji badań podstawowych oznaczono sIgE dla jadu uzyskują c wynik w klasie 6 dla jadu osy; 2) 6-letnia dziewczynka, nigdy nie żądlona, której ojciec zmarł w przebiegu wstrząsu anafilaktycznego po użądleniu przez szerszenia ; 3) 43-letnia kobieta po pierwszym w życiu użądlona przez osę w stopę podczas chodzenia boso po trawie. Po użądleniu wystąpił obrzęk sięgający do połowy uda i gorączka ; 4) 35-letni pszczelarz, wielokrotnie żądlony przez pszczoły, u którego po ostatnim użądleniu wystąpiła duszność i obturacja oskrzeli ; 5) 16-letnia dziewczynka, z chorobą Hashimoto, u której użądleniu przez osę w szyję wystą piła pokrzywka górnej połowy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. 4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,62,"Wskaż sytuacje kli niczne uzasadniające diagnostykę alergii na jad owadów: 1) 10-letni chłopiec dotychczas nie żądlony przez owady błonkoskrzydłe, u którego przy okazji badań podstawowych oznaczono sIgE dla jadu uzyskują c wynik w klasie 6 dla jadu osy; 2) 6-letnia dziewczynka, nigdy nie żądlona, której ojciec zmarł w przebiegu wstrząsu anafilaktycznego po użądleniu przez szerszenia ; 3) 43-letnia kobieta po pierwszym w życiu użądlona przez osę w stopę podczas chodzenia boso po trawie. Po użądleniu wystąpił obrzęk sięgający do połowy uda i gorączka ; 4) 35-letni pszczelarz, wielokrotnie żądlony przez pszczoły, u którego po ostatnim użądleniu wystąpiła duszność i obturacja oskrzeli ; 5) 16-letnia dziewczynka, z chorobą Hashimoto, u której użądleniu przez osę w szyję wystą piła pokrzywka górnej połowy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. tylko 4. E. 4,5."
+"W świetle obowiązujących przepisów prawa, pacjent, u którego stwierdzono astmę zawodową: 1) jest upoważniony do roszczeń finansowych z tytułu uszczerbku na zdrowiu; 2) nie może pracować wyłącznie w kontakcie z alergenem będącym czynnikiem etiologicznym choroby; 3) nie zostanie dopuszczony do pracy w kontakcie czynnikami uczulającymi drogi oddechowe; 4) nie zostanie zakwalifi kowany do pracy w kontakcie z czynnikami o działaniu drażniącym drogi oddechowe; 5) zostanie obligatoryjnie przeniesiony na rentę z tytułu choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. tylko 5",D,Alergologia,2018 wiosna,63,"W świetle obowiązujących przepisów prawa, pacjent, u którego stwierdzono astmę zawodową: 1) jest upoważniony do roszczeń finansowych z tytułu uszczerbku na zdrowiu; 2) nie może pracować wyłącznie w kontakcie z alergenem będącym czynnikiem etiologicznym choroby; 3) nie zostanie dopuszczony do pracy w kontakcie czynnikami uczulającymi drogi oddechowe; 4) nie zostanie zakwalifi kowany do pracy w kontakcie z czynnikami o działaniu drażniącym drogi oddechowe; 5) zostanie obligatoryjnie przeniesiony na rentę z tytułu choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 1,3. D. 1,3,4. E. tylko 5."
+"38-letni pieka rz, choruje od dzieciństwa na alergiczny nieżyt nosa, od 2 miesięcy występują u niego napady duszności ze świstami w klatce piersiowej, wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata , Dermatophagoides pter onyssinus i mąką pszenną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań wraz z uzasadnieniem jest prawdziwe ? A. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyfi czny dla swojego miejsca pracy; B. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyficzny dla swojego miejsca pracy i zachorował na astmę w okresie ekspozycji zawodowej; C. astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłącznie w pracy; D. astma atopowa, po nieważ pacjent od dzieciństwa cierpi na chorobę alergiczną dróg oddechowych; E. astma atopowa, ponieważ pacjent uczulony jest na powszechnie występujące aeroalergeny",B,Alergologia,2018 wiosna,64,"38-letni pieka rz, choruje od dzieciństwa na alergiczny nieżyt nosa, od 2 miesięcy występują u niego napady duszności ze świstami w klatce piersiowej, wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata , Dermatophagoides pter onyssinus i mąką pszenną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań wraz z uzasadnieniem jest prawdziwe ? A. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyfi czny dla swojego miejsca pracy. B. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyficzny dla swojego miejsca pracy i zachorował na astmę w okresie ekspozycji zawodowej. C. astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłącznie w pracy. D. astma atopowa, po nieważ pacjent od dzieciństwa cierpi na chorobę alergiczną dróg oddechowych. E. astma atopowa, ponieważ pacjent uczulony jest na powszechnie występujące aeroalergeny ."
+"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) jady węży ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) metakrylan metylu ; 4) chlorek kobaltu; 5) chlorheksydyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,65,"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) jady węży ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) metakrylan metylu ; 4) chlorek kobaltu; 5) chlorheksydyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Nieprawdą jest, że A. uczulenie na alergeny całoroczne jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy; B. ryzyko wystąpienia astmy jest większe , gdy do uczulenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie i gdy ekspozycja na alergen ma miejsce równocześnie z zakażeniem wirusowym; C. unikanie ekspozycji na zwierzęta zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju astmy; D. do najczęstszych uczulających alergenów należą roztocza kurzu domowego, sierść i naskórek zwierząt, zarodniki grzybów pleśniowych i pyłki roślin; E. ekspozycja na alergeny pokarmowe nie ma wpływu na wystąpieni e astmy",C,Alergologia,2018 wiosna,66,"Nieprawdą jest, że A. uczulenie na alergeny całoroczne jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy. B. ryzyko wystąpienia astmy jest większe , gdy do uczulenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie i gdy ekspozycja na alergen ma miejsce równocześnie z zakażeniem wirusowym. C. unikanie ekspozycji na zwierzęta zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju astmy. D. do najczęstszych uczulających alergenów należą roztocza kurzu domowego, sierść i naskórek zwierząt, zarodniki grzybów pleśniowych i pyłki roślin. E. ekspozycja na alergeny pokarmowe nie ma wpływu na wystąpieni e astmy."
+. Diagnostyka cytologiczna spojówek obejmuje: A. cytologię łez; B. biopsję spojówki; C. zeskrobiny spojówkowe; D. cytologię impresyjną; E. wszystkie wymienione,E,Alergologia,2018 wiosna,67,. Diagnostyka cytologiczna spojówek obejmuje: A. cytologię łez. B. biopsję spojówki. C. zeskrobiny spojówkowe. D. cytologię impresyjną. E. wszystkie wymienione .
+Właściwości lipokainy wykazują: A. Fel d 4 i Can f 2; B. Fel d 4 i Can f 4; C. Fel d 2 i Can f 2; D. Fel d 4 i Can f 3; E. Fel d 2 i Can f 1,A,Alergologia,2018 wiosna,68,Właściwości lipokainy wykazują: A. Fel d 4 i Can f 2. B. Fel d 4 i Can f 4. C. Fel d 2 i Can f 2. D. Fel d 4 i Can f 3. E. Fel d 2 i Can f 1.
+Wśród alergenów leszczyny cechy profiliny wykazuje: A. Cor a 1; B. Cor a 2; C. Cor a 8; D. Cor a 9; E. Cor a 11,B,Alergologia,2018 wiosna,69,Wśród alergenów leszczyny cechy profiliny wykazuje: A. Cor a 1. B. Cor a 2. C. Cor a 8. D. Cor a 9. E. Cor a 11.
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii astmy: 1) na astmę choruje około 350 mln ludzi na świecie ; 2) na astmę choruje około 250 mln ludzi na świecie; 3) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 6 -10 lat oraz u os ób starszych w wieku 65 -70 lat; 4) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 10 -14 lat oraz u os ób starszych w wieku 75 -79 lat; 5) symptomy astmy obserwuje się u 4,5% dorosłych (w wieku 18 -45 lat) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4",E,Alergologia,2019 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii astmy: 1) na astmę choruje około 350 mln ludzi na świecie ; 2) na astmę choruje około 250 mln ludzi na świecie; 3) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 6 -10 lat oraz u os ób starszych w wieku 65 -70 lat; 4) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 10 -14 lat oraz u os ób starszych w wieku 75 -79 lat; 5) symptomy astmy obserwuje się u 4,5% dorosłych (w wieku 18 -45 lat) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4."
+"Do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli używa się: 1) metacholin y; 2) histamin y; 3) karbachol u; 4) acetylocholin y; 5) prostaglandyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,71,"Do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli używa się: 1) metacholin y; 2) histamin y; 3) karbachol u; 4) acetylocholin y; 5) prostaglandyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
+"W wykazie alergenów kontaktowych opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Wyprysku Kontaktowego znalazły się: 1) chlorek kobaltu, formaldehyd, budezonid ; 2) kalafonia, mieszanka zapachowa, benzokaina ; 3) siarczan niklu, alkohole wełny, lyral ; 4) merkaptobenzotiazol, dwuchro mian potasu ; 5) mieszanka tiuramów, żywica epoksydowa, primina, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 2,3,4",C,Alergologia,2018 wiosna,72,"W wykazie alergenów kontaktowych opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Wyprysku Kontaktowego znalazły się: 1) chlorek kobaltu, formaldehyd, budezonid ; 2) kalafonia, mieszanka zapachowa, benzokaina ; 3) siarczan niklu, alkohole wełny, lyral ; 4) merkaptobenzotiazol, dwuchro mian potasu ; 5) mieszanka tiuramów, żywica epoksydowa, primina, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ."
+Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania donosowej próby prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest : A. przebyta uogólniona reakcja anafilaktyczna; B. chorob a dolnych dróg oddechowych z zaawansowanymi zaburzeniami restrykcyjnymi i obturacyjnymi; C. ciąża; D. wiek poniżej 3 lat; E. szczepienie ochronne wykonane w ciągu 4 tygodni przed badaniem,E,Alergologia,2018 wiosna,73,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania donosowej próby prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest : A. przebyta uogólniona reakcja anafilaktyczna . B. chorob a dolnych dróg oddechowych z zaawansowanymi zaburzeniami restrykcyjnymi i obturacyjnymi . C. ciąża. D. wiek poniżej 3 lat . E. szczepienie ochronne wykonane w ciągu 4 tygodni przed badaniem .
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhalatora cieczowego dozującego (MDLI): A. MDLI jest indywidualnym, wielodawkowym urządzeniem inhalacyjnym, łączącym cechy inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) oraz nebulizatora; B. MDLI dozujący wyzwala znacznie szybszą chmurę aerozolu, a czas jej zawiesze - nia jest znacznie dłuższy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji; C. MDLI wyzwala znacznie wolniejszą chmurę aerozo lu, ale czas jej zawieszenia jest znacznie krótszy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji; D. w MDLI nie stosuje się środków konserwujących dla utrzymania sterylności leku; E. żaden rodzaj inhalatora cieczowego dozującego nie jest dostępny w kra ju",A,Alergologia,2018 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhalatora cieczowego dozującego (MDLI): A. MDLI jest indywidualnym, wielodawkowym urządzeniem inhalacyjnym, łączącym cechy inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) oraz nebulizatora. B. MDLI dozujący wyzwala znacznie szybszą chmurę aerozolu, a czas jej zawiesze - nia jest znacznie dłuższy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji. C. MDLI wyzwala znacznie wolniejszą chmurę aerozo lu, ale czas jej zawieszenia jest znacznie krótszy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji. D. w MDLI nie stosuje się środków konserwujących dla utrzymania sterylności leku. E. żaden rodzaj inhalatora cieczowego dozującego nie jest dostępny w kra ju."
+"Wskaż kryteria, które wg grupy roboczej ISHAM stanowią kryteria konieczne dla rozpoznania alergicznej aspergilozy: 1) eozynofilia > 500/ml u chorych nieleczonych glikokortykost eroidami ; 2) dodatni wynik testów skórnych w kierunku antygenów Aspergillus lub zwiększone stężenie przeciwciał IgE przeciwko Aspergillus fumigatus ; 3) astma lub mukow iscydoza ; 4) zwiększone stężenie całkowitego IgE (typowo > 1000 IU/ml); 5) zmiany w obrazie radiologicznym charakterystyczne dla ABPA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 1,2,3",B,Alergologia,2018 wiosna,97,"Wskaż kryteria, które wg grupy roboczej ISHAM stanowią kryteria konieczne dla rozpoznania alergicznej aspergilozy: 1) eozynofilia > 500/ml u chorych nieleczonych glikokortykost eroidami ; 2) dodatni wynik testów skórnych w kierunku antygenów Aspergillus lub zwiększone stężenie przeciwciał IgE przeciwko Aspergillus fumigatus ; 3) astma lub mukow iscydoza ; 4) zwiększone stężenie całkowitego IgE (typowo > 1000 IU/ml); 5) zmiany w obrazie radiologicznym charakterystyczne dla ABPA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,4. C. 2,4,5. D. 3,5. E. 1,2,3 ."
+"U chorych z NERD (NSAID’s Exacerbated Respiratory Disease ) już wyj - ściowo obserwuje się zwiększoną aktywność ścieżki dla leukotrienów z jedno - czesnym obniżeniem stężenia czynników przeciwzapalnych. Jakie dokładnie zmiany obserwuje się wyjściowo u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne? 1) obniżone stężenie prostaglandyny PGE 2; 2) ponad dwukrotnie podwyższone stężenie PGD 2; 3) zwiększone stężenie LTE 4 w moczu ; 4) niedobór izoenzymu COX -2. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,99,"U chorych z NERD (NSAID’s Exacerbated Respiratory Disease ) już wyj - ściowo obserwuje się zwiększoną aktywność ścieżki dla leukotrienów z jedno - czesnym obniżeniem stężenia czynników przeciwzapalnych. Jakie dokładnie zmiany obserwuje się wyjściowo u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne? 1) obniżone stężenie prostaglandyny PGE 2; 2) ponad dwukrotnie podwyższone stężenie PGD 2; 3) zwiększone stężenie LTE 4 w moczu ; 4) niedobór izoenzymu COX -2. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ."
+"Aby prawidłowo przeprowadzić podwójną ślepą kontrolowaną placebo próbę prowokacyjną ( DBPCFC ), należy: A. opanować objawy choroby; B. zastosować dietę uwalniającą od objawów; C. wytypować podejrzany pokarm; D. odstawić leki przeciwhistaminowe; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Alergologia,2018 wiosna,70,"Aby prawidłowo przeprowadzić podwójną ślepą kontrolowaną placebo próbę prowokacyjną ( DBPCFC ), należy: A. opanować objawy choroby. B. zastosować dietę uwalniającą od objawów. C. wytypować podejrzany pokarm. D. odstawić leki przeciwhistaminowe. E. wszystkie wymienione są prawdziwe."
+"Pacjent chorujący na astmę często przed planowanym większym zabiegiem operacyjnym kierowany jest na konsultację do lekarza specjalisty. W ocenie pacjenta ważne są wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed pla nowanym zabiegiem operacyjnym; B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym (dawki GKS wziewnych, GKS systemowe); C. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; D. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych; E. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym",E,Alergologia,2018 wiosna,101,"Pacjent chorujący na astmę często przed planowanym większym zabiegiem operacyjnym kierowany jest na konsultację do lekarza specjalisty. W ocenie pacjenta ważne są wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed pla nowanym zabiegiem operacyjnym . B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym (dawki GKS wziewnych, GKS systemowe). C. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm. D. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych. E. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym."
+"Zmiany w układzie oddechowym w okresie ciąży obejmują: 1) łagodny rozrost błony śluzowej nosa ; 2) pobudzenie ośrodka oddechowego i względną hiperwentylację ; 3) wzrost wentylacji minutowej ; 4) obniżenie FVC ( forced vital c apacity ); 5) w drugiej połowie ciąży – istotną redukcję czynnościowej pojemności zalegającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Alergologia,2019 wiosna,4,"Zmiany w układzie oddechowym w okresie ciąży obejmują: 1) łagodny rozrost błony śluzowej nosa ; 2) pobudzenie ośrodka oddechowego i względną hiperwentylację ; 3) wzrost wentylacji minutowej ; 4) obniżenie FVC ( forced vital c apacity ); 5) w drugiej połowie ciąży – istotną redukcję czynnościowej pojemności zalegającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytu nosa w ciąży: A. zgodnie z definicją nieżyt nosa ciężarnych to objawy ze strony nosa, które pojawiły się w ciąży i utrzymują się 6 lub więcej tygodni bez objawów infekcji dróg oddechowych i bez potwierdzonej przyczyny alergicznej; B. z uwagi na bezpieczeństwo u kobiet w cią ży chorujących na alergiczny nieżyt nosa w pierwszej kolejności powinny być włączane leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna lub loratadyna), a dopiero w przypadku niewystarczającej skuteczności terapii miejscowe glikokortykosteroidy; C. u kobiet w ciąży nieza leżnie od przyczyny nieżytu nosa początkowo należy włączyć leczenie niefarmakologiczne, takie jak płukanie nosa czy regularny wysiłek fizyczny; D. w przypadku alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży dopuszczalna jest kontynuacja rozpoczętej wcześniej i mmunoterapii; E. przez cały okres ciąży dopuszczalne jest stosowanie miejscowych leków obkurczających naczynia, jednak czas ich przyjmowania powinien być ograniczany do kilkudniowych wstawek",B,Alergologia,2019 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytu nosa w ciąży: A. zgodnie z definicją nieżyt nosa ciężarnych to objawy ze strony nosa, które pojawiły się w ciąży i utrzymują się 6 lub więcej tygodni bez objawów infekcji dróg oddechowych i bez potwierdzonej przyczyny alergicznej . B. z uwagi na bezpieczeństwo u kobiet w cią ży chorujących na alergiczny nieżyt nosa w pierwszej kolejności powinny być włączane leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna lub loratadyna), a dopiero w przypadku niewystarczającej skuteczności terapii miejscowe glikokortykosteroidy. C. u kobiet w ciąży nieza leżnie od przyczyny nieżytu nosa początkowo należy włączyć leczenie niefarmakologiczne, takie jak płukanie nosa czy regularny wysiłek fizyczny. D. w przypadku alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży dopuszczalna jest kontynuacja rozpoczętej wcześniej i mmunoterapii. E. przez cały okres ciąży dopuszczalne jest stosowanie miejscowych leków obkurczających naczynia, jednak czas ich przyjmowania powinien być ograniczany do kilkudniowych wstawek."
+"Wskaż badania, które zgodnie z obowiązującym standardem (EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline 2018) diagnostycznym zawsze powinny być wykonane w przypadku pokrzywki przewlekłej: 1) morfologia z rozmazem, OB., CRP ; 2) IgE całkowite ; 3) panel alergenów wziewnych lub po karmowych ; 4) przeciwciała przeciwjądrowe ; 5) TSH, p -ciała p -tarczycowe ; 6) test z surowicą autologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 wiosna,6,"Wskaż badania, które zgodnie z obowiązującym standardem (EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline 2018) diagnostycznym zawsze powinny być wykonane w przypadku pokrzywki przewlekłej: 1) morfologia z rozmazem, OB., CRP ; 2) IgE całkowite ; 3) panel alergenów wziewnych lub po karmowych ; 4) przeciwciała przeciwjądrowe ; 5) TSH, p -ciała p -tarczycowe ; 6) test z surowicą autologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 1,5. D. 1,3,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
+"Pokrzywkę przewlekłą należy różnicować ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. wrodzonych obrzęków naczynioruchowych; B. choroby trzewnej; C. anafilaksji indukowanej wysiłkiem; D. pemfigoidu ( bullous pemphigoid ) - stadium przed pojawieniem się pęcherzy; E. pokrzywki barwnikowej",B,Alergologia,2019 wiosna,7,"Pokrzywkę przewlekłą należy różnicować ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. wrodzonych obrzęków naczynioruchowych . B. choroby trzewnej . C. anafilaksji indukowanej wysiłkiem. D. pemfigoidu ( bullous pemphigoid ) - stadium przed pojawieniem się pęcherzy . E. pokrzywki barwnikowej ."
+"Pacjentka od wielu lat znajdująca się pod opieką urologiczną z powodu na - wracającej kamicy układu moczowego, z powodu której wielokrotnie wykonywane były zabiegi ESWL i cewnikowanie dróg moczowych, od kilku dni demonstrowała objawy zakażenia dróg moczowych. Posiew moczu wykazał zakażenie układu moczowego wielolekoopornym, wewną trzszpitalnym szczepem bakterii Klebsiella spp. W wykonanym antybiogramie potwierdzono wrażliwość jedynie na merope - nem i imipenem. W związku z objawami rozwijającej się sepsy chora wymaga natychmiastowego włączenia leczenia zgodnie z antybiogramem. Pojawi ł się jednak problem: w przeszłości u chorej potwierdzono alergię na antybiotyki β- laktamowe (w związku z reakcją anafilaktyczną po podaniu amoksycyliny wykonano testy skórne, w których stwierdzono dodatnie odczyny na amoksycylinę i cefalosporyny II genera cji). Z tego powodu chora została skierowana do alergo - loga celem ustalenia bezpieczeństwa zastosowania leku z grupy karbapenemów. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenci z alergią IgE -zależną na penicyliny rzadko są uczuleni krzyżowo na karbapenemy, dla tego należy przyjąć, że u pacjentki bezpiecznie można zastosować lek z tej grupy – nie ma konieczności przeprowadzania diagnostyki alergologicznej; B. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemnie j badanie to trzeba wykonać; C. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemniej badanie to trzeba wykonać; D. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać; E. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać – zalecenia powinny obejmować ponowne wykonanie posiewu moczu i antybiogramu i zakaz przyjmowania karbapenemów",C,Alergologia,2019 wiosna,8,"Pacjentka od wielu lat znajdująca się pod opieką urologiczną z powodu na - wracającej kamicy układu moczowego, z powodu której wielokrotnie wykonywane były zabiegi ESWL i cewnikowanie dróg moczowych, od kilku dni demonstrowała objawy zakażenia dróg moczowych. Posiew moczu wykazał zakażenie układu moczowego wielolekoopornym, wewną trzszpitalnym szczepem bakterii Klebsiella spp. W wykonanym antybiogramie potwierdzono wrażliwość jedynie na merope - nem i imipenem. W związku z objawami rozwijającej się sepsy chora wymaga natychmiastowego włączenia leczenia zgodnie z antybiogramem. Pojawi ł się jednak problem: w przeszłości u chorej potwierdzono alergię na antybiotyki β- laktamowe (w związku z reakcją anafilaktyczną po podaniu amoksycyliny wykonano testy skórne, w których stwierdzono dodatnie odczyny na amoksycylinę i cefalosporyny II genera cji). Z tego powodu chora została skierowana do alergo - loga celem ustalenia bezpieczeństwa zastosowania leku z grupy karbapenemów. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenci z alergią IgE -zależną na penicyliny rzadko są uczuleni krzyżowo na karbapenemy, dla tego należy przyjąć, że u pacjentki bezpiecznie można zastosować lek z tej grupy – nie ma konieczności przeprowadzania diagnostyki alergologicznej. B. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemnie j badanie to trzeba wykonać. Wynik ujemny świadczyć będzie w tym przypadku o bezpieczeństwie leczenia . C. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemniej badanie to trzeba wykonać. W każdym przypad ku wynik ujemny będzie wymagał potwierdzenia tolerancji typowanego antybiotyku próbą prowokacji. D. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać. Lek należy podać stosując zasady szybkiej desensytyzacji. E. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać – zalecenia powinny obejmować ponowne wykonanie posiewu moczu i antybiogramu i zakaz przyjmowania karbapenemów."
+"Wiadomo, że w przypadku nadwrażliwości na leki stosowane w znieczuleniu ogólnym możemy mieć do czynienia zarówno z mechanizmem alergicznym (obecność swoistych przeciwciał klasy IgE), jak i niealergicznym, wynikającym z nie swoistej, bezpośredniej degranulacji komórek tucznych. Do leków wywołujących reakcje uogólnione w mechanizmie niezależnym od alergii należą niżej wymienione , z wyjątkiem : A. tiopental u; B. morfiny; C. petydyny; D. atrakurium; E. miwakurium",A,Alergologia,2019 wiosna,9,"Wiadomo, że w przypadku nadwrażliwości na leki stosowane w znieczuleniu ogólnym możemy mieć do czynienia zarówno z mechanizmem alergicznym (obecność swoistych przeciwciał klasy IgE), jak i niealergicznym, wynikającym z nie swoistej, bezpośredniej degranulacji komórek tucznych. Do leków wywołujących reakcje uogólnione w mechanizmie niezależnym od alergii należą niżej wymienione , z wyjątkiem : A. tiopental u. B. morfiny . C. petydyny . D. atrakurium . E. miwakurium ."
+". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki anestetyczne: A. reakcje nadwrażliwości niealergicznej odpowiedzialne są za większość reakcji obserwowanych w okresie okołooperacyjnym; B. w grupie leków miejscowo znieczulających często obserwuje się reakcje krzyżowe między lekami z grupy estrów i amidów; C. do reakcji na opioidy dochodzi wyłącznie w mechanizmie niealergicznym – pod wpływem leków z tej grupy dochodzi do nieswoistej degranulacji komórki tucznej; D. reakcja nadwrażliwości na leki zwi otczające mięśnie może wystąpić już przy pierwszym znieczuleniu, bez wcześniejszego narażenia na tę grupę leków; E. leki zwiotczające mięśnie wywołują reakcje nadwrażliwości wyłącznie w mechanizmie alergicznym",D,Alergologia,2019 wiosna,10,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki anestetyczne: A. reakcje nadwrażliwości niealergicznej odpowiedzialne są za większość reakcji obserwowanych w okresie okołooperacyjnym. B. w grupie leków miejscowo znieczulających często obserwuje się reakcje krzyżowe między lekami z grupy estrów i amidów. C. do reakcji na opioidy dochodzi wyłącznie w mechanizmie niealergicznym – pod wpływem leków z tej grupy dochodzi do nieswoistej degranulacji komórki tucznej. D. reakcja nadwrażliwości na leki zwi otczające mięśnie może wystąpić już przy pierwszym znieczuleniu, bez wcześniejszego narażenia na tę grupę leków . E. leki zwiotczające mięśnie wywołują reakcje nadwrażliwości wyłącznie w mechanizmie alergicznym ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na jodowe środki kontrastujące (JSK) : A. czynnikami ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości na JSK jest przebycie w przeszłości reakcji nadwrażliwości na JSK, wystąpienie w przeszłości anafi - laksji niezależnie od przyczyny oraz mastocyto za i niekontrolowana astma; B. objawy rekcji natychmiastowych mogą wystąpić również u osób nieeksponowanych dotychczas na JSK; C. w diagnostyce reakcji nadwrażliwości na JSK wykorzystuje się między innymi takie badania, jak: testy typu prick i testy śródsk órne oraz próby prowokacji; D. w przypadku łagodnych lub umiarkowanie ciężkich reakcji na JSK w wywiadzie można przy kolejnych procedurach zastosować premedykację farmakologiczną; E. w przypadku ciężkich reakcji natychmiastowych w wywiadzie w razie koniecz - ności zastosowania JSK obowiązuje zakaz stosowania JSK odpowiedzialnego za przebytą reakcję",C,Alergologia,2019 wiosna,11,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na jodowe środki kontrastujące (JSK) : A. czynnikami ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości na JSK jest przebycie w przeszłości reakcji nadwrażliwości na JSK, wystąpienie w przeszłości anafi - laksji niezależnie od przyczyny oraz mastocyto za i niekontrolowana astma. B. objawy rekcji natychmiastowych mogą wystąpić również u osób nieeksponowanych dotychczas na JSK. C. w diagnostyce reakcji nadwrażliwości na JSK wykorzystuje się między innymi takie badania, jak: testy typu prick i testy śródsk órne oraz próby prowokacji. Zawsze należy również wykonać doustną próbę prowokacyjną z jodem . D. w przypadku łagodnych lub umiarkowanie ciężkich reakcji na JSK w wywiadzie można przy kolejnych procedurach zastosować premedykację farmakologiczną . E. w przypadku ciężkich reakcji natychmiastowych w wywiadzie w razie koniecz - ności zastosowania JSK obowiązuje zakaz stosowania JSK odpowiedzialnego za przebytą reakcję. Możliwe jest natomiast wytypowanie bezpiecznego preparatu poprzez próby prowokacji dożylne j."
+"Badania odpowiedzi immunologicznej typu humoralnego (związanego z limfocytami B i wytwarzaniem przeciwciał) obejmują: 1) test transformacji blastycznej limfocytów w odpowiedzi na stymulację fitohemaglutyniną ; 2) immunofenotypowanie subpopulacji limfocytów B krwi obwodowej metodą cytometrii przepływowej ; 3) badanie stężenia swoistych przeciwciał w odpowiedzi na podanie szcze - pionki zawierającej antygeny polisacharydowe Streptococcus pneumoniae ; 4) wykonanie próby tuberkulinowej ; 5) badanie genetyc zne w kierunku mutacji genu kinazy tyrozynowej BTK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. tylko 2; E. tylko 5",A,Alergologia,2019 wiosna,12,"Badania odpowiedzi immunologicznej typu humoralnego (związanego z limfocytami B i wytwarzaniem przeciwciał) obejmują: 1) test transformacji blastycznej limfocytów w odpowiedzi na stymulację fitohemaglutyniną ; 2) immunofenotypowanie subpopulacji limfocytów B krwi obwodowej metodą cytometrii przepływowej ; 3) badanie stężenia swoistych przeciwciał w odpowiedzi na podanie szcze - pionki zawierającej antygeny polisacharydowe Streptococcus pneumoniae ; 4) wykonanie próby tuberkulinowej ; 5) badanie genetyc zne w kierunku mutacji genu kinazy tyrozynowej BTK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. tylko 2 . E. tylko 5 ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) charakteryzuje się obecnością w badaniu tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości rozległych obszarów włóknienia najczęściej zlokalizowanego w okolicach pęczków oskrzelowo -naczyniowych lub podopłucnowo, obszarów ma - towej szyby, guzków śródzraz ikowy ch, rozstrzeni z pociągania, nieregularnych ognisk o typie plastra miodu. Zmiany te są najbardziej nasilone w górnych partiach obu płuc; 2) w badaniu HRCT wykonanym na wydechu uwidaczniane są ogniska pułapki powietrza; 3) badania radiologiczne z dokładnośc ią około 90% pozwalają ustalić rozpoznanie AZPP, ale ich specyficzność szacowana jest na 40 -60%; 4) w badaniu histologicznym zmiany zapalne są o dużym nasileniu, z obecnością wielu ziarniniaków. Widoczne są obszary włóknienia wokółoskrzelikowego; 5) badani e histologiczne jest niezbędne do postawienia właściwej diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) charakteryzuje się obecnością w badaniu tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości rozległych obszarów włóknienia najczęściej zlokalizowanego w okolicach pęczków oskrzelowo -naczyniowych lub podopłucnowo, obszarów ma - towej szyby, guzków śródzraz ikowy ch, rozstrzeni z pociągania, nieregularnych ognisk o typie plastra miodu. Zmiany te są najbardziej nasilone w górnych partiach obu płuc; 2) w badaniu HRCT wykonanym na wydechu uwidaczniane są ogniska pułapki powietrza; 3) badania radiologiczne z dokładnośc ią około 90% pozwalają ustalić rozpoznanie AZPP, ale ich specyficzność szacowana jest na 40 -60%; 4) w badaniu histologicznym zmiany zapalne są o dużym nasileniu, z obecnością wielu ziarniniaków. Widoczne są obszary włóknienia wokółoskrzelikowego; 5) badani e histologiczne jest niezbędne do postawienia właściwej diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione."
+"Białka krewetki mogą być przyczyną: A. wstrząsu anafilaktycznego; B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; C. alergii pokarmowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Alergologia,2019 wiosna,14,"Białka krewetki mogą być przyczyną: A. wstrząsu anafilaktycznego . B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych . C. alergii pokarmowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może postępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidł owa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 2,5",E,Alergologia,2019 wiosna,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może postępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidł owa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,5."
+"U pacjenta chorującego na celiakię błona śluzowa jelita cienkiego charakteryzuje się: A. atrofią krypt jelitowych; B. naciekami zapalnymi, głównie z granulocytów obojętnochłonnych; C. włóknieniem blaszki właściwej; D. zwiększeniem liczby limfocytów śródnabłonkowych; E. powierzchownymi naciekami z eozynofilów",D,Alergologia,2019 wiosna,17,"U pacjenta chorującego na celiakię błona śluzowa jelita cienkiego charakteryzuje się: A. atrofią krypt jelitowych . B. naciekami zapalnymi, głównie z granulocytów obojętnochłonnych . C. włóknieniem blaszki właściwej. D. zwiększeniem liczby limfocytów śródnabłonkowych . E. powierzchownymi naciekami z eozynofilów ."
+Czynnikiem ryzyka zachorowania na celiakię nie jest : A. dodatni wywiad rodzinny w drugiej linii pokrewieństwa; B. płeć żeńska; C. karmienie sztuczne od urodzenia; D. obecność haplotypu HLA -DQ8; E. występowanie choroby Hashimoto,C,Alergologia,2019 wiosna,18,Czynnikiem ryzyka zachorowania na celiakię nie jest : A. dodatni wywiad rodzinny w drugiej linii pokrewieństwa . B. płeć żeńska . C. karmienie sztuczne od urodzenia . D. obecność haplotypu HLA -DQ8. E. występowanie choroby Hashimoto.
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko trans - glutaminazie tkankowej u pacjenta z niedoborem IgA oraz hipertransaminazemią: A. należy je oznaczyć w klasie IgG; B. należy je oznaczyć w klasie IgM; C. należy je oznaczyć w klasie IgM, jeśli pacjent ma klasyczne objawy gastroenterologiczne, a w klasie IgG – u pacjenta z objawami nieklasycznymi oraz bezobjawow ego; D. nie należy ich oznaczać , ponieważ badanie jest bezwartościowe i pacjent musi mieć wykonaną biopsję jelita cienkiego; E. nie należy ich oznacz ać, bo hipertransminazemia nie kojarzy się z celiakią",A,Alergologia,2019 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko trans - glutaminazie tkankowej u pacjenta z niedoborem IgA oraz hipertransaminazemią: A. należy je oznaczyć w klasie IgG. B. należy je oznaczyć w klasie IgM. C. należy je oznaczyć w klasie IgM, jeśli pacjent ma klasyczne objawy gastroenterologiczne, a w klasie IgG – u pacjenta z objawami nieklasycznymi oraz bezobjawow ego. D. nie należy ich oznaczać , ponieważ badanie jest bezwartościowe i pacjent musi mieć wykonaną biopsję jelita cienkiego. E. nie należy ich oznacz ać, bo hipertransminazemia nie kojarzy się z celiakią."
+"Rozpoznanie astmy u dzieci do 5 . roku życia opiera się na następujących kryteriach: 1) kliniczne potwierdzenie objawów sugerujących astmę ; 2) wykluczenie innych niż astm a przyczyn nawrotowej obturacji; 3) potwierdzenie zaburzeń wentylacyjnych typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym ; 4) alergia na pokarmy w wywiadzie osobniczym ; 5) poprawa po próbie leczenia przeciwastmatycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 1,2,5",E,Alergologia,2019 wiosna,20,"Rozpoznanie astmy u dzieci do 5 . roku życia opiera się na następujących kryteriach: 1) kliniczne potwierdzenie objawów sugerujących astmę ; 2) wykluczenie innych niż astm a przyczyn nawrotowej obturacji; 3) potwierdzenie zaburzeń wentylacyjnych typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym ; 4) alergia na pokarmy w wywiadzie osobniczym ; 5) poprawa po próbie leczenia przeciwastmatycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,5 ."
+"Czy pacjent z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła tylko pokrzywka po zjedzeniu jajka, może być szczepiony przeciwko grypie ? A. nie może być szczepiony; B. może być szczepiony po wykonaniu testu z rozcieńczoną szczepionką; C. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa; D. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa i wykonanie testu z rozcieńczoną szczepionką; E. może być szczepiony inaktywowaną szczepionką; pacjenta należy obserwować co najmniej 30 min po szczepieniu",E,Alergologia,2019 wiosna,21,"Czy pacjent z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła tylko pokrzywka po zjedzeniu jajka, może być szczepiony przeciwko grypie ? A. nie może być szczepiony. B. może być szczepiony po wykonaniu testu z rozcieńczoną szczepionką. C. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa. D. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa i wykonanie testu z rozcieńczoną szczepionką. E. może być szczepiony inaktywowaną szczepionką; pacjenta należy obserwować co najmniej 30 min po szczepieniu."
+"W patomechanizmie których typów reakcji nadwrażliwości na NLPZ odgrywa rolę reakcja alergiczna? 1) choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ ; 2) choroby skóry zaostrzanej przez NLPZ ; 3) pokrzywki lub obrzęku wyzwalanego przez NLPZ ; 4) pokrzywki lub obrzęku, lub anafilaksji wyzwalanej przez pojedynczy NLPZ ; 5) reakcji typu opóźnionego wyzwalanych przez pojedynczy NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 4,5; E. tylko 4",D,Alergologia,2019 wiosna,22,"W patomechanizmie których typów reakcji nadwrażliwości na NLPZ odgrywa rolę reakcja alergiczna? 1) choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ ; 2) choroby skóry zaostrzanej przez NLPZ ; 3) pokrzywki lub obrzęku wyzwalanego przez NLPZ ; 4) pokrzywki lub obrzęku, lub anafilaksji wyzwalanej przez pojedynczy NLPZ ; 5) reakcji typu opóźnionego wyzwalanych przez pojedynczy NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. tylko 4 ."
+"Punktowe testy skórne są czułą i swoistą metodą diagnostyki uczulenia na: 1) alergeny wziewne, takie jak pyłki rośliny, roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt, grzyby pleśniowe; 2) alergeny pokarmowe; 3) jady owadów; 4) leki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 wiosna,100,"Punktowe testy skórne są czułą i swoistą metodą diagnostyki uczulenia na: 1) alergeny wziewne, takie jak pyłki rośliny, roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt, grzyby pleśniowe; 2) alergeny pokarmowe; 3) jady owadów; 4) leki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ."
+"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy u kobiet w ciąży: A. wprawdzie u pacjentek stosujących wysokie dawki SABA ( short acting β 2- agonists ) u noworodków notowano zwiększone ryzyko wytrzewienia, wad serca i rozszczepu wargi, niemniej może to wynikać z niewystarczającej kontroli astmy (zużycie SABA jest markerem złej kontroli); B. z powodu braku doświadczeń z β2-mimetykami ultra długo działającymi ich przyjmowanie w trakcie ciąży nie jest obecnie zalecane; C. z uwagi na bezpieczeństwo stosowania omalizumabu w ciąży lek ten mógłby być kontynuowany u ciężarnych leczonych z powodu astmy ciężkiej, gdyby pozwoliły na to zapisy programu lekow ego; D. przyjmowanie glikokortykosteroidów systemowych wiąże się ze zwiększeniem ryzyka przedwczesnego porodu oraz niskiej masy urodzeniowej noworodków; u matek częściej obserwuje się natomiast stan przedrzucawkowy i cukrzycę ciężarnych; E. z uwagi na dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania montelukastu u kobiet w ciąży preferowane jest stosowanie tego leku w astmie łagodnej (krok1) lub w terapii dodanej do GKS wziewnych (krok 4)",E,Alergologia,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy u kobiet w ciąży: A. wprawdzie u pacjentek stosujących wysokie dawki SABA ( short acting β 2- agonists ) u noworodków notowano zwiększone ryzyko wytrzewienia, wad serca i rozszczepu wargi, niemniej może to wynikać z niewystarczającej kontroli astmy (zużycie SABA jest markerem złej kontroli) . B. z powodu braku doświadczeń z β2-mimetykami ultra długo działającymi ich przyjmowanie w trakcie ciąży nie jest obecnie zalecane . C. z uwagi na bezpieczeństwo stosowania omalizumabu w ciąży lek ten mógłby być kontynuowany u ciężarnych leczonych z powodu astmy ciężkiej, gdyby pozwoliły na to zapisy programu lekow ego. D. przyjmowanie glikokortykosteroidów systemowych wiąże się ze zwiększeniem ryzyka przedwczesnego porodu oraz niskiej masy urodzeniowej noworodków; u matek częściej obserwuje się natomiast stan przedrzucawkowy i cukrzycę ciężarnych. E. z uwagi na dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania montelukastu u kobiet w ciąży preferowane jest stosowanie tego leku w astmie łagodnej (krok1) lub w terapii dodanej do GKS wziewnych (krok 4) ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia astmy u kobie t w ciąży : A. na początku ciąży należy tak zmodyfikować leczenie, żeby dawka przyjmowanych glikokortykosteroidów wziewnych była jak najniższa; B. w przypadku, gdy chora przyjmuje cyklezonid, niezależnie od kontroli astmy należy zmienić lek na budezonid, z uwagi na jego większe bezpieczeństwo; C. leczenie astmy u ciężarny ch należy tak zoptymalizować, by uniknąć zaostrzeń niebezpiecznych zarówno dla matki, jak i dla płodu; D. wizyty kontrolne powinny odbywać się co 3 miesiące; E. w przypadku terapii omalizumabem musi być ona przerwana ze względu na brak wystarczających dany ch dotyczących przyjmowania tego leku w ciąży",C,Alergologia,2019 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia astmy u kobie t w ciąży : A. na początku ciąży należy tak zmodyfikować leczenie, żeby dawka przyjmowanych glikokortykosteroidów wziewnych była jak najniższa . B. w przypadku, gdy chora przyjmuje cyklezonid, niezależnie od kontroli astmy należy zmienić lek na budezonid, z uwagi na jego większe bezpieczeństwo . C. leczenie astmy u ciężarny ch należy tak zoptymalizować, by uniknąć zaostrzeń niebezpiecznych zarówno dla matki, jak i dla płodu . D. wizyty kontrolne powinny odbywać się co 3 miesiące. E. w przypadku terapii omalizumabem musi być ona przerwana ze względu na brak wystarczających dany ch dotyczących przyjmowania tego leku w ciąży."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwoś - ci (alergicznego zapalenia pęcherzyków płu cnych – AZPP): 1) AZPP może być wywołane równ ocześnie przez klika alergenów; 2) obecność w surowicy precypityn pozwala na rozpoznanie AZPP ; 3) brak precypityn w surowicy pozwala na wykluczenie AZPP ; 4) niski odsetek limfocytów w BAL (< 30%) wyklucza rozpoz nanie AZPP ; 5) podwyższony odsetek limfocytów w BAL (> 30%) jest warunkiem rozpoznania AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 3,4; E. 1,5",A,Alergologia,2019 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwoś - ci (alergicznego zapalenia pęcherzyków płu cnych – AZPP): 1) AZPP może być wywołane równ ocześnie przez klika alergenów; 2) obecność w surowicy precypityn pozwala na rozpoznanie AZPP ; 3) brak precypityn w surowicy pozwala na wykluczenie AZPP ; 4) niski odsetek limfocytów w BAL (< 30%) wyklucza rozpoz nanie AZPP ; 5) podwyższony odsetek limfocytów w BAL (> 30%) jest warunkiem rozpoznania AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 1,3. D. 3,4. E. 1,5."
+Zwiększone ryzyko zachorowania na astmę dziecięcą w wyniku metylacji niektórych genów w okresie prenatalnym wiąże się ze zwiększoną obecnością w diecie ciężarnej : A. kwasu askorbinowego; B. kwasu foliowego; C. wielonienasyconych kwasów tłuszczowych; D. beta laktoglo buliny i kazeiny; E. glutenu,B,Alergologia,2018 wiosna,120,Zwiększone ryzyko zachorowania na astmę dziecięcą w wyniku metylacji niektórych genów w okresie prenatalnym wiąże się ze zwiększoną obecnością w diecie ciężarnej : A. kwasu askorbinowego . B. kwasu foliowego . C. wielonienasyconych kwasów tłuszczowych . D. beta laktoglo buliny i kazeiny . E. glutenu .
+"U 33 -letniej pacjentki w trakcie wprowadzania do znieczulenia doszło do pojawienia się objawów wstrząsu anafilaktycznego. Od zabiegu odstąpiono, natomiast ponieważ miała to być operacja doszczętnego usunięcia nowotworowej zmiany w tarczycy, musi być ona pr zeprowadzona. Będzie to możliwe dopiero po ustaleniu przyczyny wystąpienia wstrząsu. W trakcie postępowania diagnostycz - nego należy wziąć pod uwagę wszystkie, ale najmniej prawdopodobne jest wystąpienie reakcji w związku z : A. lekami zwiotczającymi mięśni e; B. zastosowanymi antybiotykami; C. chlorhe ksydyn ą; D. fentanylem; E. mastocytozą",D,Alergologia,2018 wiosna,102,"U 33 -letniej pacjentki w trakcie wprowadzania do znieczulenia doszło do pojawienia się objawów wstrząsu anafilaktycznego. Od zabiegu odstąpiono, natomiast ponieważ miała to być operacja doszczętnego usunięcia nowotworowej zmiany w tarczycy, musi być ona pr zeprowadzona. Będzie to możliwe dopiero po ustaleniu przyczyny wystąpienia wstrząsu. W trakcie postępowania diagnostycz - nego należy wziąć pod uwagę wszystkie, ale najmniej prawdopodobne jest wystąpienie reakcji w związku z : A. lekami zwiotczającymi mięśni e. D. fentanylem . B. zastosowanymi antybiotykami . E. mastocytozą . C. chlorhe ksydyn ą."
+Przypisz określonym lekom stosowanym w astmie kategorię bezpieczeńs - twa przyjmowania w ciąży wg FDA ( Food and Drug Administration ): 1) budezonid ; 6) formoterol ; 2) beklometazon ; 7) salbutamol ; 3) mometazon ; 8) tiotropium ; 4) cyklezonid ; 9) montelukast ; 5) salmeterol ; 10) omalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. kat; B. kat; C. kat; D. kat; E. kat,D,Alergologia,2019 wiosna,1,"Przypisz określonym lekom stosowanym w astmie kategorię bezpieczeńs - twa przyjmowania w ciąży wg FDA ( Food and Drug Administration ): 1) budezonid ; 6) formoterol ; 2) beklometazon ; 7) salbutamol ; 3) mometazon ; 8) tiotropium ; 4) cyklezonid ; 9) montelukast ; 5) salmeterol ; 10) omalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. kat. A: 1,7; kat. B: 2,9,10; kat. C: 3,4 ,5,6,8; kat. D: żaden . B. kat. A: 1; kat. B: 2,7,9; kat. C: 3,4,5,6,8; kat. D: 10 . C. kat. A: żaden; kat. B: 1,2,7; kat. C: 3,4,5,6,8,9,10; kat. D: żaden . D. kat. A: żaden; kat. B: 1,9,10; kat. C: 2,3,4,5,6,7,8; kat. D: żaden . E. kat. A: żaden; kat. B: 1,9; kat. C: 2,3,4,5,6,7 ; kat. D: 8,10 ."
+"W przypadku niektórych preparatów już po pierwszym podaniu można obserwować reakcję nadwrażliwości o charakterze IgE -zależnym. Wskaż lek, przy którym obserwuje się to zjawisko : A. lidokaina; B. paracetamol; C. rokuronium; D. ketoprofen; E. chlorhe ksydyna",C,Alergologia,2018 wiosna,103,"W przypadku niektórych preparatów już po pierwszym podaniu można obserwować reakcję nadwrażliwości o charakterze IgE -zależnym. Wskaż lek, przy którym obserwuje się to zjawisko : A. lidokaina . D. ketoprofen . B. paracetamol . E. chlorhe ksydyna . C. rokuronium ."
+"Typowy profil wyników laboratoryjnych we wrodzonym obrzęku naczynioruchowym z niedoboru C1 -inhibitora (HAE) to : A. obniżone stężenie C1 -inhibitora, prawidłowa aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE; B. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE; C. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1-inhibitora i obniżone C4 w typie 2 HAE; D. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 2 HAE; E. obniżone stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 1 HAE",C,Alergologia,2018 wiosna,104,"Typowy profil wyników laboratoryjnych we wrodzonym obrzęku naczynioruchowym z niedoboru C1 -inhibitora (HAE) to : A. obniżone stężenie C1 -inhibitora, prawidłowa aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE . B. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE . C. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1-inhibitora i obniżone C4 w typie 2 HAE . D. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 2 HAE . E. obniżone stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 1 HAE ."
+"Immunoterapia swoista należy do podstawowych metod terapii w alergicznym nieżycie błony śluzowej nosa (ANN). Leczenie to: 1) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej ; 2) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju nowych uczuleń ; 3) u dzieci z grup ryzyka (dodatni wywiad rodzinny) bez objawów choroby alergicznej nie redukuje częstości występowania pierwszej choroby alergicznej (atopowego zapalenia skóry lub astmy oskrzelowej) ; 4) u pacjentów z objawami ANN zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej ; 5) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry zmniejsza ryzyko rozwoju ANN lub astmy oskrzelowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Alergologia,2018 wiosna,105,"Immunoterapia swoista należy do podstawowych metod terapii w alergicznym nieżycie błony śluzowej nosa (ANN). Leczenie to: 1) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej ; 2) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju nowych uczuleń ; 3) u dzieci z grup ryzyka (dodatni wywiad rodzinny) bez objawów choroby alergicznej nie redukuje częstości występowania pierwszej choroby alergicznej (atopowego zapalenia skóry lub astmy oskrzelowej) ; 4) u pacjentów z objawami ANN zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej ; 5) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry zmniejsza ryzyko rozwoju ANN lub astmy oskrzelowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5 ."
+"Jaka decyzja dotycząca rozpoczęcia immunoterap ii jest uzasadniona u 40-letniego pacjenta z objawową (cechy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa) wieloważną alergią słabo kontrolowaną przez leki: 1) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko złej tolerancji tej metody terapii u pacjentów z alergią wieloważną ; 2) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na brak skuteczności leczenia w alergii wieloważnej ; 3) immunoterapia ekstraktem 3 najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skute czności lub działań niepożądanych ; 4) równoległa immunoterapia dwoma odrębnymi ekstraktami najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skuteczności lub działań niepożądanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. tylko 3; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",B,Alergologia,2018 wiosna,107,"Jaka decyzja dotycząca rozpoczęcia immunoterap ii jest uzasadniona u 40-letniego pacjenta z objawową (cechy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa) wieloważną alergią słabo kontrolowaną przez leki: 1) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko złej tolerancji tej metody terapii u pacjentów z alergią wieloważną ; 2) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na brak skuteczności leczenia w alergii wieloważnej ; 3) immunoterapia ekstraktem 3 najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skute czności lub działań niepożądanych ; 4) równoległa immunoterapia dwoma odrębnymi ekstraktami najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skuteczności lub działań niepożądanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ."
+"Zalecane przez standardy GINA leczenie astmy przewlekłe i doraźne przy użyciu jednego inhalatora (terapia typu SMART lub LPiD) : 1) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację budezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µ g odpowiednio w jednym inhalatorze ; 2) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących kombinację b udezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µg odpowiednio w jednym inhalatorze ; 3) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację beklometazonu z formoterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/6 µg odpowiednio ; 4) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących flutikazon z sal meterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/50 µg odpowiednio plus salbutamol jako lek ratunkowy ; 5) zmniejsza liczbę ciężkich zaostrzeń astmy, hospitalizacji ora z zmniejsza potrzebę stosowania systemowych glikokortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Alergologia,2018 wiosna,108,"Zalecane przez standardy GINA leczenie astmy przewlekłe i doraźne przy użyciu jednego inhalatora (terapia typu SMART lub LPiD) : 1) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację budezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µ g odpowiednio w jednym inhalatorze ; 2) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących kombinację b udezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µg odpowiednio w jednym inhalatorze ; 3) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację beklometazonu z formoterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/6 µg odpowiednio ; 4) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących flutikazon z sal meterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/50 µg odpowiednio plus salbutamol jako lek ratunkowy ; 5) zmniejsza liczbę ciężkich zaostrzeń astmy, hospitalizacji ora z zmniejsza potrzebę stosowania systemowych glikokortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 3,4,5."
+"Najczulszym klinicznym predyktorem alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) jest : A. ekspozycja na antygen, który jest znanym czynnikiem wywołującym AZPP; B. występowanie objaw ów w ciągu 4 -8 godzin po ekspozycji; C. obecność przeciwciał precypitujących; D. nawrotowy charakter objawów; E. obecność trzeszczeń u podstawy obu płuc",A,Alergologia,2018 wiosna,109,"Najczulszym klinicznym predyktorem alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) jest : A. ekspozycja na antygen, który jest znanym czynnikiem wywołującym AZPP . B. występowanie objaw ów w ciągu 4 -8 godzin po ekspozycji . C. obecność przeciwciał precypitujących . D. nawrotowy charakter objawów . E. obecność trzeszczeń u podstawy obu płuc ."
+"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące zmian fizjologii i czynności układu oddechowego w okresie ciąży: 1) w tym czasie dochodzi do przekrwienia w obrębie błon śluzowych górnych dróg oddechowych z pobudzeniem aktywności gruczołowej ; 2) od pierwszego trymes tru obserwuje się wzrost wentylacji minutowej ; 3) zmianie nie ulega pojemność wdechowa (IC) i objętość oddechowa (VT) ; 4) obniżeniu ulega czynnościowa pojemność zalegająca (FRC), zapasowa pojemność wydechowa (ERV) i objętość zalegania ; 5) wzrasta natężona objętość wydechowa 1 -sekundowa (FEV1) i szczytowy przepływ wydechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,5",D,Alergologia,2018 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące zmian fizjologii i czynności układu oddechowego w okresie ciąży: 1) w tym czasie dochodzi do przekrwienia w obrębie błon śluzowych górnych dróg oddechowych z pobudzeniem aktywności gruczołowej ; 2) od pierwszego trymes tru obserwuje się wzrost wentylacji minutowej ; 3) zmianie nie ulega pojemność wdechowa (IC) i objętość oddechowa (VT) ; 4) obniżeniu ulega czynnościowa pojemność zalegająca (FRC), zapasowa pojemność wydechowa (ERV) i objętość zalegania ; 5) wzrasta natężona objętość wydechowa 1 -sekundowa (FEV1) i szczytowy przepływ wydechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,5."
+"Czy można zastosować immunoterapię swoistą u pacjentki z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa i z chorobą Hashimoto? A. tak, gdy przebieg choroby jest stabilny, w stanie eutyreozy; B. tak, gdyż choroby tarczycy nie są przeciwwskazaniem do SIT; C. tak, ale wyłącznie po uzyskaniu informa cji od specjalisty endokrynologa; D. nie, wszystkie choroby autoimmunologiczne są przeciwwskazaniem do SIT; E. nie, gdyż ch oroba Hashimoto jest chorobą wielonarządową, zwykle o niestabilnym przebiegu",A,Alergologia,2018 wiosna,106,"Czy można zastosować immunoterapię swoistą u pacjentki z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa i z chorobą Hashimoto? A. tak, gdy przebieg choroby jest stabilny, w stanie eutyreozy . B. tak, gdyż choroby tarczycy nie są przeciwwskazaniem do SIT . C. tak, ale wyłącznie po uzyskaniu informa cji od specjalisty endokrynologa . D. nie, wszystkie choroby autoimmunologiczne są przeciwwskazaniem do SIT . E. nie, gdyż ch oroba Hashimoto jest chorobą wielonarządową, zwykle o niestabilnym przebiegu ."
+"Początkowo działanie omalizumabu wiązano jedynie z mechanizmem wiązania wolnego IgE, co miało prowadzić do zapobiegania przyłączania się tych przeciwciał do odpowiednich receptorów zlokalizowanych w obrębie komórek tucznych i bazofilów i hamowania odpowied zi alergicznej. Obserwacje kliniczne, w tym między innymi bardzo dobre efekty leczenia omalizumabem pokrzywki spowodowały, że rozpoczęto poszukiwania nad innymi ścieżkami działania leku. Do chwili obecnej ustalono, że przeciwciała anty -IgE działają w nastę pujących mechanizmach, z wyjątkiem : A. wpływ u na mastocyty i bazofile: istotna redukcja wrażliwości na stymulację alergenową; efekt - zahamowanie wczesnej i późnej fazy odpowiedzi alergicznej; B. wpływ u na eozynofile: istotna redukcja wrażliwości na czynniki chemotaktyczne; efekt - ograniczenie zapalenia eozynofilowego w tkankach chorych na zespoły eozynofilowe; C. wpływ u na komórki dendrytyczne: zmniejszenie zdolności prezentacji antygenu; efekt - nie d ochodzi do ukierunkowania naiwnych limfocytów T w stronę odpowiedzi Th2; D. wpływ u na limfocyty B: indukcja stanu anergii; efekt - brak odpowiedzi na stymulację antygenową; E. wpływ u na miocyty: redukcja proliferacji miocytów oraz hamowanie wytwarzania kol agenu typu I i fibronektyny; efekt - hamowanie remodelingu",B,Alergologia,2018 wiosna,112,"Początkowo działanie omalizumabu wiązano jedynie z mechanizmem wiązania wolnego IgE, co miało prowadzić do zapobiegania przyłączania się tych przeciwciał do odpowiednich receptorów zlokalizowanych w obrębie komórek tucznych i bazofilów i hamowania odpowied zi alergicznej. Obserwacje kliniczne, w tym między innymi bardzo dobre efekty leczenia omalizumabem pokrzywki spowodowały, że rozpoczęto poszukiwania nad innymi ścieżkami działania leku. Do chwili obecnej ustalono, że przeciwciała anty -IgE działają w nastę pujących mechanizmach, z wyjątkiem : A. wpływ u na mastocyty i bazofile: istotna redukcja wrażliwości na stymulację alergenową; efekt - zahamowanie wczesnej i późnej fazy odpowiedzi alergicznej . B. wpływ u na eozynofile: istotna redukcja wrażliwości na czynniki chemotaktyczne; efekt - ograniczenie zapalenia eozynofilowego w tkankach chorych na zespoły eozynofilowe . C. wpływ u na komórki dendrytyczne: zmniejszenie zdolności prezentacji antygenu; efekt - nie d ochodzi do ukierunkowania naiwnych limfocytów T w stronę odpowiedzi Th2 . D. wpływ u na limfocyty B: indukcja stanu anergii; efekt - brak odpowiedzi na stymulację antygenową . E. wpływ u na miocyty: redukcja proliferacji miocytów oraz hamowanie wytwarzania kol agenu typu I i fibronektyny; efekt - hamowanie remodelingu ."
+"Do alergologa zgłosił się wraz z rodzicami czternastoletni chłopiec z rozpoznanym wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora, potwierdzonym konsultacją lekarską z odpowiednimi wynikami badań i posiadający legitymację chorego. U pacjenta od 2 godzin narastał obrzęk gardła w przebiegu HAE. Rodzice mieli ze sobą wypisany dla syna rekombino - wany ludzki C1 -inhibitor (rh -C1-INH) oraz danazol. W takiej sytuacji należy : A. podać od razu rh -C1-INH; B. podać systemowe glikokortykosteroidy, bo rh -C1-INH jest dopuszczony do stosowania tylko u dorosłych; C. odesłać w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego odległego o 2 godziny jazdy samochodem; D. bezzwłoc znie wystawić receptę na osoczo pochodny C1 -inhibitor, przy którym nie ma ograniczeń wiekowych; E. podać od razu doustnie danazol w wysokiej dawce",A,Alergologia,2018 wiosna,113,"Do alergologa zgłosił się wraz z rodzicami czternastoletni chłopiec z rozpoznanym wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora, potwierdzonym konsultacją lekarską z odpowiednimi wynikami badań i posiadający legitymację chorego. U pacjenta od 2 godzin narastał obrzęk gardła w przebiegu HAE. Rodzice mieli ze sobą wypisany dla syna rekombino - wany ludzki C1 -inhibitor (rh -C1-INH) oraz danazol. W takiej sytuacji należy : A. podać od razu rh -C1-INH. B. podać systemowe glikokortykosteroidy, bo rh -C1-INH jest dopuszczony do stosowania tylko u dorosłych . C. odesłać w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego odległego o 2 godziny jazdy samochodem . D. bezzwłoc znie wystawić receptę na osoczo pochodny C1 -inhibitor, przy którym nie ma ograniczeń wiekowych . E. podać od razu doustnie danazol w wysokiej dawce ."
+"4. Zastosowanie leków miejscowo znieczulających może wywoływać reakcje nadwrażliwości o charakterze opóźnionym. Prawdą jest, że: 1) reakcje takie wywoływane mogą być przez wszystkie preparaty, a nie tylko, jak się powszechnie uważa, przez artykainę; 2) typowe objawy nadwrażliwości opóźnionej pojawiają się do godziny od podania leku; 3) mogą przebiegać pod postacią wyprysku konta ktowego i zwykle dotyczą personelu medycznego zawodowo narażonego na te leki; 4) w celu diagnostyki rekomendowane jest wykonanie testów śródskórnych z lekiem rozcieńczonym w stężeniu niepowodującym podrażnienia (zwykle 1:10) lub testów płatkowych z lekiem nierozcieńczonym; 5) rozpoznanie potwierdza jedynie próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 wiosna,114,"4. Zastosowanie leków miejscowo znieczulających może wywoływać reakcje nadwrażliwości o charakterze opóźnionym. Prawdą jest, że: 1) reakcje takie wywoływane mogą być przez wszystkie preparaty, a nie tylko, jak się powszechnie uważa, przez artykainę; 2) typowe objawy nadwrażliwości opóźnionej pojawiają się do godziny od podania leku; 3) mogą przebiegać pod postacią wyprysku konta ktowego i zwykle dotyczą personelu medycznego zawodowo narażonego na te leki; 4) w celu diagnostyki rekomendowane jest wykonanie testów śródskórnych z lekiem rozcieńczonym w stężeniu niepowodującym podrażnienia (zwykle 1:10) lub testów płatkowych z lekiem nierozcieńczonym; 5) rozpoznanie potwierdza jedynie próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ."
+"W diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające należy pamiętać, że : 1) lidokaina należy do amidów i nie daje reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego, np. z prokainą ; 2) leki miejscowo znieczulające dość często wywołują re akcje alergiczne IgE-zależne ; 3) do testów skórnych z lekami miejscowo znieczulającymi można używać również preparaty zawierając e adrenali nę; 4) metodą referencyjną w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy, chociaż badanie to jest trudno dostępne ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Alergologia,2018 wiosna,115,"W diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające należy pamiętać, że : 1) lidokaina należy do amidów i nie daje reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego, np. z prokainą ; 2) leki miejscowo znieczulające dość często wywołują re akcje alergiczne IgE-zależne ; 3) do testów skórnych z lekami miejscowo znieczulającymi można używać również preparaty zawierając e adrenali nę; 4) metodą referencyjną w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy, chociaż badanie to jest trudno dostępne ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 1,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5."
+"Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy; B. tiuramy; C. akrylany; D. parafenylenodiaminę; E. chrom",D,Alergologia,2018 wiosna,119,"Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy. B. tiuramy. C. akrylany. D. parafenylenodiaminę . E. chrom."
+"6. 30-letnia pacjentka choruje na astmę alergiczną od 8. roku życia. Od 5 lat astmy nie udaje się kontrolować mimo stosowania wysokiej dawki wzGKS z LABA i montelukastem - pacjentka skarży się na codzienne objawy, a w poprzednim roku 3 -krotnie musiała być leczona systemowymi GKS z powodu ciężkich zaostrzeń astmy (ostatni raz 2 miesiące temu). W wywiadzie dodatkowo: polipy nosa i nadwrażliwość na NLPZ. Wykonane 5 lat temu testy skórne potwierdzają uczulenie na roztocza. W pozostałych wynikach badań: tIgE - 56 IU/ml. Eozynofilia: 3 80/µl. FEV1 -78% wartości normy. Wykluczono infestacje pasożytnicze. Chora nie pali i nie paliła papierosów. Nie planuje ciąży. Co można zaproponować chorej? A. niemożliwe jest zastosowanie leczenia omalizumabem z uwagi na niskie stężenie IgE całkowitego; B. chora nie kwalifikuje się do terapii mepolizumabem z uwagi na obecność alergii; C. u chorej można zastosować zarówno terapię mepolizumabem, jak i omalizuma - bem, o ile w badaniu RAST potwierdzi się alergia na alergeny całoroczne co najmniej w 2; D. najlepszym wyborem terapeutycznym będzie kontynuacja dotychczasowego leczenia ze zwiększeniem dawki GKS wziewnych; E. żadne z powyższych",C,Alergologia,2018 wiosna,116,"6. 30-letnia pacjentka choruje na astmę alergiczną od 8. roku życia. Od 5 lat astmy nie udaje się kontrolować mimo stosowania wysokiej dawki wzGKS z LABA i montelukastem - pacjentka skarży się na codzienne objawy, a w poprzednim roku 3 -krotnie musiała być leczona systemowymi GKS z powodu ciężkich zaostrzeń astmy (ostatni raz 2 miesiące temu). W wywiadzie dodatkowo: polipy nosa i nadwrażliwość na NLPZ. Wykonane 5 lat temu testy skórne potwierdzają uczulenie na roztocza. W pozostałych wynikach badań: tIgE - 56 IU/ml. Eozynofilia: 3 80/µl. FEV1 -78% wartości normy. Wykluczono infestacje pasożytnicze. Chora nie pali i nie paliła papierosów. Nie planuje ciąży. Co można zaproponować chorej? A. niemożliwe jest zastosowanie leczenia omalizumabem z uwagi na niskie stężenie IgE całkowitego . B. chora nie kwalifikuje się do terapii mepolizumabem z uwagi na obecność alergii . C. u chorej można zastosować zarówno terapię mepolizumabem, jak i omalizuma - bem, o ile w badaniu RAST potwierdzi się alergia na alergeny całoroczne co najmniej w 2. klasie . D. najlepszym wyborem terapeutycznym będzie kontynuacja dotychczasowego leczenia ze zwiększeniem dawki GKS wziewnych . E. żadne z powyższych ."
+"7. W astmie, zwłaszcza trudnej do leczenia lub ciężkiej, bardzo istotna poza leczeniem samej choroby jest ocena schorzeń towarzyszących, które mogą mieć wpływ na nasilanie się objawów, pogorszenie jakości życia, a także pojawienie się interakcji lekowych. Z t ego powodu zaleca się wszystkie następujące, z wyjątkiem : A. u chorych z otyłością stworzenie planu leczenia obejmującego redukcję masy ciała, ponieważ ma to udokumentowany pozytywny wpływ na kontrolę astmy i funkcję płuc; B. ocenę pacjenta pod kątem dep resji, ponieważ ma ona wpływ na wzrost częstości zaostrzeń astmy, mimo że znane badania interwencyjne nie pozwalają na potwierdzenie skuteczności terapii przeciwdepresyjnej na przebieg i kontrolę choroby; C. w potwierdzonej alergii na pokarmy (reakcje anaf ilaktyczne) dążenie do jak najlepszego wyrównania astmy, ponieważ jest ona znanym czynnikiem ryzyka ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji; D. w przypadku złej kontroli astmy włączenie próbnego leczenia inhibitorami pompy protonowej , niezależnie od tego cz y u chorych występują objawy charakterystyczne dla GERD, czy nie; E. leczenie towarzyszącego astmie alergicznego nieżytu nosa miejscowymi glikokortykosteroidami, ponieważ zmniejsza to częstość hospitalizacji związanych z astmą",D,Alergologia,2018 wiosna,117,"7. W astmie, zwłaszcza trudnej do leczenia lub ciężkiej, bardzo istotna poza leczeniem samej choroby jest ocena schorzeń towarzyszących, które mogą mieć wpływ na nasilanie się objawów, pogorszenie jakości życia, a także pojawienie się interakcji lekowych. Z t ego powodu zaleca się wszystkie następujące, z wyjątkiem : A. u chorych z otyłością stworzenie planu leczenia obejmującego redukcję masy ciała, ponieważ ma to udokumentowany pozytywny wpływ na kontrolę astmy i funkcję płuc . B. ocenę pacjenta pod kątem dep resji, ponieważ ma ona wpływ na wzrost częstości zaostrzeń astmy, mimo że znane badania interwencyjne nie pozwalają na potwierdzenie skuteczności terapii przeciwdepresyjnej na przebieg i kontrolę choroby . C. w potwierdzonej alergii na pokarmy (reakcje anaf ilaktyczne) dążenie do jak najlepszego wyrównania astmy, ponieważ jest ona znanym czynnikiem ryzyka ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji . D. w przypadku złej kontroli astmy włączenie próbnego leczenia inhibitorami pompy protonowej , niezależnie od tego cz y u chorych występują objawy charakterystyczne dla GERD, czy nie . E. leczenie towarzyszącego astmie alergicznego nieżytu nosa miejscowymi glikokortykosteroidami, ponieważ zmniejsza to częstość hospitalizacji związanych z astmą ."
+"1. Kobieta w ciąży (11hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na brzozę i trawy, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa ; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miejscowe leki steroi dowe ; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i feksofenadyna ; 4) cetyryzyna i loratad yna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży ; 5) obecnie nie może włączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240 mg . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 wiosna,111,"1. Kobieta w ciąży (11hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na brzozę i trawy, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa ; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miejscowe leki steroi dowe ; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i feksofenadyna ; 4) cetyryzyna i loratad yna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży ; 5) obecnie nie może włączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240 mg . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
+"8. W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę glikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzi n przed porodem stosowano wysokie dawki SABA (ryzyko hipoglikemii); 3) unika nie stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w trakcie zaostrzenia astmy w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 wiosna,118,"8. W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę glikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzi n przed porodem stosowano wysokie dawki SABA (ryzyko hipoglikemii); 3) unika nie stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w trakcie zaostrzenia astmy w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ."