question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Chłopiec lat 10 zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu płytkiej rany ciętej k ończyny dolnej. Przyjmujący je chirurg stwierdził, że dziecko nigdy nie było szczepione przeciwko tężcowi. Jakie jest prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji? A. charakter rany pozwala na od stąpienie od profilaktyki tężca; B. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, jeśli życzą sobie tego rodzice (szczepienie zalecane); C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) nieodpłatnie i skierować dziecko do lekarza rodzinneg o celem kontynuacji szczepienia; D. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) oraz jedną dawkę antytoksyny tężcowej; E. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej i jedną dawkę antytoksyny tężcowej, a następnie kontynuować uodparnianie przeciwko tę żcowi w poradni",C,Pediatria,2019 jesień,45,"Chłopiec lat 10 zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu płytkiej rany ciętej k ończyny dolnej. Przyjmujący je chirurg stwierdził, że dziecko nigdy nie było szczepione przeciwko tężcowi. Jakie jest prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji? A. charakter rany pozwala na od stąpienie od profilaktyki tężca. B. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, jeśli życzą sobie tego rodzice (szczepienie zalecane). C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) nieodpłatnie i skierować dziecko do lekarza rodzinneg o celem kontynuacji szczepienia. D. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) oraz jedną dawkę antytoksyny tężcowej . E. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej i jedną dawkę antytoksyny tężcowej, a następnie kontynuować uodparnianie przeciwko tę żcowi w poradni ."
"Dziewczynka lat 11 dotychczas nieszczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Dwa miesiące temu zachorowa ła na odrę, co potwierdzono serologicz - nie. Rodzice zgłaszają się do pediatry z pytaniem, co zrobić w zaistniałej sytuacji ze szczepieniem dziewczynki przeciwko różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko różyczce; B. należy zastosować monowalentne szczepionki przeciwko różyczce i śwince; C. należy szczepienie przeciwko odrze, świn ce i różyczce odroczyć na 1 rok; D. należy podać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce – dwukrot nie w odstępie co najmniej 1 miesiąca; E. przed podjęciem decyzji należy oznaczyć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki i wirusowi różyczki we krwi dziecka",D,Pediatria,2019 jesień,44,"Dziewczynka lat 11 dotychczas nieszczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Dwa miesiące temu zachorowa ła na odrę, co potwierdzono serologicz - nie. Rodzice zgłaszają się do pediatry z pytaniem, co zrobić w zaistniałej sytuacji ze szczepieniem dziewczynki przeciwko różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko różyczce. B. należy zastosować monowalentne szczepionki przeciwko różyczce i śwince. C. należy szczepienie przeciwko odrze, świn ce i różyczce odroczyć na 1 rok. D. należy podać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce – dwukrot nie w odstępie co najmniej 1 miesiąca. E. przed podjęciem decyzji należy oznaczyć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki i wirusowi różyczki we krwi dziecka ."
"Matka zgłasza się z 14 -miesięcznym dzieckiem do pediatry z zamiarem zaszczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej – dziecko od 2 tygodni uczęszcza do żłobka. W wywiadzie podaje, że dziecko wczoraj skontaktowało się w windzie z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Wskaż właściwe postępowanie : A. należy tego samego lub następnego dnia podać bezpłatnie szczepionkę przeciwko ospie wietrznej; B. należy tego samego lub następnego dnia podać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej na koszt rodziców; C. należy wykonać szczepienie przeciwko ospie wietrznej bezpł atnie w ciągu 7 dni od kontaktu; D. należy odroczyć szczepie nie na okres 21 dn i od kontaktu; E. należy poinformować rodziców, aby zgłosili się do szczepienia za 1 miesiąc, jeśli dziecko nie zachoruje na ospę wietrzną",A,Pediatria,2019 jesień,43,"Matka zgłasza się z 14 -miesięcznym dzieckiem do pediatry z zamiarem zaszczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej – dziecko od 2 tygodni uczęszcza do żłobka. W wywiadzie podaje, że dziecko wczoraj skontaktowało się w windzie z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Wskaż właściwe postępowanie : A. należy tego samego lub następnego dnia podać bezpłatnie szczepionkę przeciwko ospie wietrznej. B. należy tego samego lub następnego dnia podać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej na koszt rodziców. C. należy wykonać szczepienie przeciwko ospie wietrznej bezpł atnie w ciągu 7 dni od kontaktu. D. należy odroczyć szczepie nie na okres 21 dn i od kontaktu. E. należy poinformować rodziców, aby zgłosili się do szczepienia za 1 miesiąc, jeśli dziecko nie zachoruje na ospę wietrzną."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT : A. typowe jest występowanie fali delta w zapisie EKG; B. patomechanizm jest związany z genetycznie uwarunkowaną nieprawidłową funkcją kanałów jonowych; C. występuje u osób z omdleniami podczas pływania; D. należy go podejrzewać u osób z omdleniami wywołanymi głośnymi dźwiękami; E. może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu u osób dotychczas zdrowych,A,Pediatria,2019 jesień,38,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT : A. typowe jest występowanie fali delta w zapisie EKG . B. patomechanizm jest związany z genetycznie uwarunkowaną nieprawidłową funkcją kanałów jonowych . C. występuje u osób z omdleniami podczas pływania . D. należy go podejrzewać u osób z omdleniami wywołanymi głośnymi dźwiękami . E. może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu u osób dotychczas zdrowych .
"Dziecko 3 -miesięczne otrzymało szczepienia przeciwko WZW B i gruźlicy na oddziale noworodkowym, ale dotychczas nie podano szczepień przewidzia - nych w PSO po ukończeniu 6 tygodni życia z powodu trwającej obserwacji neurologicznej związanej z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Neurolog wnioskuje o odroczenie szczepienia przeciwko krztuścowi do czasu zakończenia obserwacji. Jak należy postąpić w opisa nej sytuacji? 1) należy podać drugą dawkę szczepionki przeciw WZW B ; 2) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko Hib ; 3) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko pneumokokom ; 4) należy podać szczepionkę DT ; 5) należy się wstrzymać z podawaniem szczep ionki DT do czasu zakończenia obserwacji neurologicznej lub ukończenia 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",E,Pediatria,2019 jesień,41,"Dziecko 3 -miesięczne otrzymało szczepienia przeciwko WZW B i gruźlicy na oddziale noworodkowym, ale dotychczas nie podano szczepień przewidzia - nych w PSO po ukończeniu 6 tygodni życia z powodu trwającej obserwacji neurologicznej związanej z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Neurolog wnioskuje o odroczenie szczepienia przeciwko krztuścowi do czasu zakończenia obserwacji. Jak należy postąpić w opisa nej sytuacji? 1) należy podać drugą dawkę szczepionki przeciw WZW B ; 2) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko Hib ; 3) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko pneumokokom ; 4) należy podać szczepionkę DT ; 5) należy się wstrzymać z podawaniem szczep ionki DT do czasu zakończenia obserwacji neurologicznej lub ukończenia 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ."
"Rodzice 12 -miesięcznego dziecka dotychczas nieszczepionego chcą zaszczepić dziecko przeciwko gruźlicy. W wywiadzie podają, że mieszkają razem z dziadkiem, u którego dwa miesiące temu rozpoznano gruźlicę. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. należy natychmiast podać szczepionkę BCG; B. należy w pierwszej kolejności ustalić, czy dziecko nie uległo zakażeniu gruźlicą; C. w zaistniałej sytuacji rozpoczyna się od chemioprofilaktyki gruźlicy; D. dalsze postępowanie zależy od tego, czy zakażeniu gruźlicą uległo któreś z rodziców; E. dalsze postępo wanie zależy od tego, czy dziadek jest zakażony prątkami wielolekoopornymi (MDR)",B,Pediatria,2019 jesień,40,"Rodzice 12 -miesięcznego dziecka dotychczas nieszczepionego chcą zaszczepić dziecko przeciwko gruźlicy. W wywiadzie podają, że mieszkają razem z dziadkiem, u którego dwa miesiące temu rozpoznano gruźlicę. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. należy natychmiast podać szczepionkę BCG. B. należy w pierwszej kolejności ustalić, czy dziecko nie uległo zakażeniu gruźlicą . C. w zaistniałej sytuacji rozpoczyna się od chemioprofilaktyki gruźlicy. D. dalsze postępowanie zależy od tego, czy zakażeniu gruźlicą uległo któreś z rodziców. E. dalsze postępo wanie zależy od tego, czy dziadek jest zakażony prątkami wielolekoopornymi (MDR) ."
Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla PANDAS (dziecięcego autoimmunizacyjnego zaburzenia neuropsychicznego związanego z infekcjami paciorkowcowymi)? A. zaburzenia tikowe; B. początek między 3; C. związek z zaburzeniami neurologicznymi; D. związek z zakażeniem paciorkowcem beta -hemolizującym grupy A; E. nasilenie objawów po lekach psychotropowych,E,Pediatria,2019 jesień,39,Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla PANDAS (dziecięcego autoimmunizacyjnego zaburzenia neuropsychicznego związanego z infekcjami paciorkowcowymi)? A. zaburzenia tikowe . B. początek między 3. r.ż. a okresem dojrzewania . C. związek z zaburzeniami neurologicznymi . D. związek z zakażeniem paciorkowcem beta -hemolizującym grupy A . E. nasilenie objawów po lekach psychotropowych .
Dziecko 5 -letnie cierpiące na postępującą chorobę nerek – aktualnie filtracja kłębkowa spadła poniżej 30 ml/min. W wywiadzie – dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie zapobiegające za każeniu WZW B : A. dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych n ie wymaga dodatkowych szczepień; B. dziecku należy powtórzyć schemat podstawowy szczepienia przeciwko WZW B – 0-1-6 miesięcy; C. u dziecka należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs na koszt rodziców – jeśli jest niższe niż 10 j; D. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j; E. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j,E,Pediatria,2019 jesień,46,"Dziecko 5 -letnie cierpiące na postępującą chorobę nerek – aktualnie filtracja kłębkowa spadła poniżej 30 ml/min. W wywiadzie – dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie zapobiegające za każeniu WZW B : A. dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych n ie wymaga dodatkowych szczepień. B. dziecku należy powtórzyć schemat podstawowy szczepienia przeciwko WZW B – 0-1-6 miesięcy. C. u dziecka należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs na koszt rodziców – jeśli jest niższe niż 10 j.m./l, należy powtórzyć schemat podstawowy szczepienia. D. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j.m./l, należy powtórzyć schemat podstawowy szcz epienia. E. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j.m./l, należy podać dawki przypominające szczepionki według zaleceń producenta."
"Dziecko lat 8 dotychczas nieszczepione jakąkolwiek szczepionką, z powodu zamiaru długotrwałego wyjazdu za granicę zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wykonanie j akich szczepie ń należy zapropon ować w oparciu o regulacje prawne obowiązujące w Polsce? 1) przeciwko WZW B ; 2) przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu ( poliomyelitis ); 3) przeciwko Haemophilus influenzae typu b; 4) przeciwko gruźlicy; 5) przeciwko błonicy i tężcowi (Td)/błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTap) zgodnie z zaleceniami producentów szczepionek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",D,Pediatria,2019 jesień,42,"Dziecko lat 8 dotychczas nieszczepione jakąkolwiek szczepionką, z powodu zamiaru długotrwałego wyjazdu za granicę zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wykonanie j akich szczepie ń należy zapropon ować w oparciu o regulacje prawne obowiązujące w Polsce? 1) przeciwko WZW B ; 2) przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu ( poliomyelitis ); 3) przeciwko Haemophilus influenzae typu b; 4) przeciwko gruźlicy; 5) przeciwko błonicy i tężcowi (Td)/błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTap) zgodnie z zaleceniami producentów szczepionek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5."
"Dziecko w wieku 18 miesięcy dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby wykonać to szczepienie. Jaki schemat szczepienia na leży zastosować w tej sytuacji? A. 3 dawki szczepienia pierwotnego i je dna dawka uzupełniająca; B. 2 dawki szczepienia pierwotn ego i jedna dawka uzupełniająca; C. 1 dawka szczepienia pier wotnego i 1 dawka uzupełniająca; D. całość szczep ienia składa się z jednej dawki; E. dziecko nie wymaga szczepienia przeciw Hib",D,Pediatria,2019 jesień,47,"Dziecko w wieku 18 miesięcy dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby wykonać to szczepienie. Jaki schemat szczepienia na leży zastosować w tej sytuacji? A. 3 dawki szczepienia pierwotnego i je dna dawka uzupełniająca. B. 2 dawki szczepienia pierwotn ego i jedna dawka uzupełniająca. C. 1 dawka szczepienia pier wotnego i 1 dawka uzupełniająca. D. całość szczep ienia składa się z jednej dawki. E. dziecko nie wymaga szczepienia przeciw Hib."
"Postępowaniem zabezpieczającym przed rozwojem tętniaków naczyń wieńcowych w chorobie Kawasakiego jest : 1) podawanie aspiryny w dawce 80 -100 mg/kg m.c. w 4 dawkach podzielonych doustnie ; 2) podawanie aspiryny w dawce jednorazowej 3 -5 mg/kg m.c. doustnie ; 3) podanie we wlewie kortykosteroidów ; 4) wczesny wlew immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c. ; 5) podanie leków uszczelniających naczynia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 4; C. 1,4,5; D. 3,4; E. tylko 2",B,Pediatria,2019 jesień,60,"Postępowaniem zabezpieczającym przed rozwojem tętniaków naczyń wieńcowych w chorobie Kawasakiego jest : 1) podawanie aspiryny w dawce 80 -100 mg/kg m.c. w 4 dawkach podzielonych doustnie ; 2) podawanie aspiryny w dawce jednorazowej 3 -5 mg/kg m.c. doustnie ; 3) podanie we wlewie kortykosteroidów ; 4) wczesny wlew immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c. ; 5) podanie leków uszczelniających naczynia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 4 . C. 1,4,5 . D. 3,4. E. tylko 2 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie: 1) szczepionkę można zast osować u dzieci powyżej 1. r.ż.; 2) szczepionkę można zastosować u dzieci po ukończeniu 6 miesięcy życia ; 3) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do ukończenia 6 . r.ż. składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co n ajmniej 4 tygodni; 4) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do 9. roku życia składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 4 tygodni; 5) obecnie stosowana szczepionka inaktywowana zawiera antygeny trzech szczepów wirusa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Pediatria,2019 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie: 1) szczepionkę można zast osować u dzieci powyżej 1. r.ż.; 2) szczepionkę można zastosować u dzieci po ukończeniu 6 miesięcy życia ; 3) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do ukończenia 6 . r.ż. składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co n ajmniej 4 tygodni; 4) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do 9. roku życia składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 4 tygodni; 5) obecnie stosowana szczepionka inaktywowana zawiera antygeny trzech szczepów wirusa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,4,5."
"Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko gruźlicy: 1) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu rozsianym postaciom gruźlicy ; 2) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu reaktywacjom zakażenia latentnego ; 3) bezobjawowe zakażenie wirusem HIV nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko gruźlicy ; 4) szczepionka BCG zawiera żywy, aten uowany szczep prątka Mycobacterium tuberculosis ; 5) w celu oceny skuteczności szczepienia u wcześniaków, niezbędna jest ocena blizny poszczepiennej po ukończeniu pierwszego roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. tylko 1",E,Pediatria,2019 jesień,50,"Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko gruźlicy: 1) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu rozsianym postaciom gruźlicy ; 2) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu reaktywacjom zakażenia latentnego ; 3) bezobjawowe zakażenie wirusem HIV nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko gruźlicy ; 4) szczepionka BCG zawiera żywy, aten uowany szczep prątka Mycobacterium tuberculosis ; 5) w celu oceny skuteczności szczepienia u wcześniaków, niezbędna jest ocena blizny poszczepiennej po ukończeniu pierwszego roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3. E. tylko 1."
"W trakcie badania bilan sowego 9 -miesięcznego chłopca zaobserwowano brak lewego jądra w mosznie. Po przeanalizowaniu poprzednich badań bilansowych ustalono, ze podczas poprzednich wizyt u pediatry, również lewe jądro nie było wyczuwalne. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. samoistne zstępowanie jąder do moszny następuje do ukończenia 2; B. skierowanie dzieck a do poradni chirurgicznej, z uwagi na fakt, ze samoistne zstąpienie jądra do moszny w tym wieku jest już mał o prawdopodobne; C. rozpozna nie jądra wędrujące go i zlecenie badani a ogólne go moczu oraz częstsz ych kontrol i w poradni; D. rozpozna nie spodziectw a i zlec enie konsultacj i chirurgiczną; E. stwierdz enie, że w tym wieku j est to jeszcze fizjologia i nie podejm owanie żadnych działań",B,Pediatria,2019 jesień,51,"W trakcie badania bilan sowego 9 -miesięcznego chłopca zaobserwowano brak lewego jądra w mosznie. Po przeanalizowaniu poprzednich badań bilansowych ustalono, ze podczas poprzednich wizyt u pediatry, również lewe jądro nie było wyczuwalne. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. samoistne zstępowanie jąder do moszny następuje do ukończenia 2. roku życia, dlatego należy zalec ić czujną obserwację dziecka. B. skierowanie dzieck a do poradni chirurgicznej, z uwagi na fakt, ze samoistne zstąpienie jądra do moszny w tym wieku jest już mał o prawdopodobne. C. rozpozna nie jądra wędrujące go i zlecenie badani a ogólne go moczu oraz częstsz ych kontrol i w poradni . D. rozpozna nie spodziectw a i zlec enie konsultacj i chirurgiczną. E. stwierdz enie, że w tym wieku j est to jeszcze fizjologia i nie podejm owanie żadnych działań."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przesiewowego testu do wykrywania podwyższonego ciśnienia tętniczego u dziecka : 1) w przypadku braku mankietu o odpowiednim rozmiarze , należy użyć węższego mankietu; 2) w przypadku pomiaru wykonanego metodą osłuchową wartości nieprawidłowe należy zweryfikować metodą oscylometryczną ; 3) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 90 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 4) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 99 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 5) dla dzieci po 16. roku życia należy stosować kryteria rozpoznawania ciśnienia tętniczego takie same jak u dorosłych i nie uwzględniać wartości centylowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 1,2,4",E,Pediatria,2019 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przesiewowego testu do wykrywania podwyższonego ciśnienia tętniczego u dziecka : 1) w przypadku braku mankietu o odpowiednim rozmiarze , należy użyć węższego mankietu; 2) w przypadku pomiaru wykonanego metodą osłuchową wartości nieprawidłowe należy zweryfikować metodą oscylometryczną ; 3) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 90 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 4) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 99 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 5) dla dzieci po 16. roku życia należy stosować kryteria rozpoznawania ciśnienia tętniczego takie same jak u dorosłych i nie uwzględniać wartości centylowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,5. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z zaburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Pediatria,2019 jesień,53,"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z zaburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka : 1) w przypadku rozszerzania diety i wprowadzania pokarmów uzupełniają - cych dopuszcza się przejściowe zwolnienie tempa przyrostu masy ciała ; 2) unikanie wprowadzania pokarmów potencjalnie alergizujących wpływa na zmniejszenie częstości występowania alergii u niemowląt z grupy ryzyka chorób atopowych; 3) gluten moż na wprowadzać do diety dziecka w dowolnym momencie do ukończenia 17. tygodnia życia ; 4) zgodnie z aktualnym stanowiskiem Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) , nie należy podawać soków dzieciom d o ukończeniu 12. miesiąca życia; 5) spożywanie mleka koziego sprzyja niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i/lub witaminy B 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",E,Pediatria,2019 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka : 1) w przypadku rozszerzania diety i wprowadzania pokarmów uzupełniają - cych dopuszcza się przejściowe zwolnienie tempa przyrostu masy ciała ; 2) unikanie wprowadzania pokarmów potencjalnie alergizujących wpływa na zmniejszenie częstości występowania alergii u niemowląt z grupy ryzyka chorób atopowych; 3) gluten moż na wprowadzać do diety dziecka w dowolnym momencie do ukończenia 17. tygodnia życia ; 4) zgodnie z aktualnym stanowiskiem Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) , nie należy podawać soków dzieciom d o ukończeniu 12. miesiąca życia; 5) spożywanie mleka koziego sprzyja niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i/lub witaminy B 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ."
"Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie jest : 1) upośledzenie odporności T -komórkowej ; 2) upośledzenie odporności humoralnej ; 3) obecność w otoczeniu osoby szczepionej chorych z niedoborami odporności ; 4) terapia prednizonem ≤ 2 mg/kg/dobę przez co najmniej 14 dni ; 5) dzieci zakażone HIV w okresie bezobjawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,3",D,Pediatria,2019 jesień,55,"Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie jest : 1) upośledzenie odporności T -komórkowej ; 2) upośledzenie odporności humoralnej ; 3) obecność w otoczeniu osoby szczepionej chorych z niedoborami odporności ; 4) terapia prednizonem ≤ 2 mg/kg/dobę przez co najmniej 14 dni ; 5) dzieci zakażone HIV w okresie bezobjawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3."
"Do Izby Przyjęć zgłasza się 13 -letni chłopiec z powodu silnych, rozlanych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. Dzień przed przyjęciem pojawiła się gorączka d o 39°C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe , oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym z istotnych odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzo - no: bladość powłok skórnych, tkliwość palpacyjną jamy brzusznej - głównie w okolicy podbrzusza, zaczerwienienie i obrzęk lewego jadra. Odruch powrózkowy był obecny. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym jądra uwidoczniono wzmożony przepływ w obrębie gonady. Wskaż właściwe postępowanie: A. podejrze nie skręt u jądra i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną; B. podejrze nie zapaleni a jądra/najądrza i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną; C. zalec enie wykonani a badania ogólnego moczu w trybie ambulatoryjnym oraz dalsz ej opiek i u lekarza pedi atry w poradni po uzyskaniu wyników badań , ze względu na brak możliwości wyklucz enia zakażenia układu moczowego,; D. rozpozna nie ostrego nieżyt u żołądkowo -jelitow ego i zalec enie włączeni a leczenia objawowego; E. podanie leków przeciwbólow ych i przeciwzapaln ych oraz zalec enie dalsz ej opiek i w Poradni Chirurgicznej",B,Pediatria,2019 jesień,56,"Do Izby Przyjęć zgłasza się 13 -letni chłopiec z powodu silnych, rozlanych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. Dzień przed przyjęciem pojawiła się gorączka d o 39°C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe , oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym z istotnych odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzo - no: bladość powłok skórnych, tkliwość palpacyjną jamy brzusznej - głównie w okolicy podbrzusza, zaczerwienienie i obrzęk lewego jadra. Odruch powrózkowy był obecny. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym jądra uwidoczniono wzmożony przepływ w obrębie gonady. Wskaż właściwe postępowanie: A. podejrze nie skręt u jądra i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną. B. podejrze nie zapaleni a jądra/najądrza i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną . C. zalec enie wykonani a badania ogólnego moczu w trybie ambulatoryjnym oraz dalsz ej opiek i u lekarza pedi atry w poradni po uzyskaniu wyników badań , ze względu na brak możliwości wyklucz enia zakażenia układu moczowego, . D. rozpozna nie ostrego nieżyt u żołądkowo -jelitow ego i zalec enie włączeni a leczenia objawowego. E. podanie leków przeciwbólow ych i przeciwzapaln ych oraz zalec enie dalsz ej opiek i w Poradni Chirurgicznej."
"Rodzice zgłosili się do pediatry z rocznym dzieckiem celem interpretacji wyników badania ogólnego moczu. W badaniu ogólnym moczu wykonanym z powodu niepokoju dziecka stwierdzono obecność leukocytów 10 -20 wpw, w posiewie moczu E. coli 102. Mocz pobrano do woreczka. Dziecko nie gorączko - wało, pozostawało w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwier - dzono zaczerwienie ujścia zewnętrzn ego cewki moczowej. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze? A. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 10 dni; B. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 5 dni; C. zaordyn owanie leczeni a miejscowe go a następnie kontrolne badanie ogólne moczu po wyleczeniu miejscowego stanu zapalnego; D. podejrze nie zakażeni a układu moczowego i skier owanie dzieck a do szpitala; E. skierowanie dzieck a do Poradni Nefrologicznej",C,Pediatria,2019 jesień,57,"Rodzice zgłosili się do pediatry z rocznym dzieckiem celem interpretacji wyników badania ogólnego moczu. W badaniu ogólnym moczu wykonanym z powodu niepokoju dziecka stwierdzono obecność leukocytów 10 -20 wpw, w posiewie moczu E. coli 102. Mocz pobrano do woreczka. Dziecko nie gorączko - wało, pozostawało w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwier - dzono zaczerwienie ujścia zewnętrzn ego cewki moczowej. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze? A. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 10 dni. B. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 5 dni . C. zaordyn owanie leczeni a miejscowe go a następnie kontrolne badanie ogólne moczu po wyleczeniu miejscowego stanu zapalnego. D. podejrze nie zakażeni a układu moczowego i skier owanie dzieck a do szpitala . E. skierowanie dzieck a do Poradni Nefrologicznej ."
Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki u dziecka: A. leki przeciwhistaminowe I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe; B. leki przeciwhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo; C. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe; D. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo; E. leki antyhistaminowe II generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> dodanie leku antyleukotrienowego,E,Pediatria,2019 jesień,58,Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki u dziecka: A. leki przeciwhistaminowe I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe . B. leki przeciwhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo . C. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe . D. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo . E. leki antyhistaminowe II generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> dodanie leku antyleukotrienowego .
"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) u dzieci : 1) ze względu na upośledzoną odporność humoralną w obrębie OUN , w leczeniu BZOMR konieczne jest stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym ; 2) chloramfenikol jest antybiotykiem bakteriostatycznym wobec bakterii Haemophilus influenzae, Neisseria m eningitidis i Streptococcus pneumoniae , dlatego nie może być stosowany w leczeniu BZOMR ; 3) cefuroksym jest jednym z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu BZOMR , ze względu na osiąganie wysokich stężeń w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 4) w przypadku potwierdzenia etiologii Neisseria meningitidis , w BZOMR zalecana jest 14 -dniowa antybiotykoterapia ; 5) w przypadku noworodkowego BZOMR (zakażenie okołoporodowe) rekomendowanym empirycznym leczeniem jest cefrtriakson z ampicyliną/aminoglikozydem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 jesień,59,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) u dzieci : 1) ze względu na upośledzoną odporność humoralną w obrębie OUN , w leczeniu BZOMR konieczne jest stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym ; 2) chloramfenikol jest antybiotykiem bakteriostatycznym wobec bakterii Haemophilus influenzae, Neisseria m eningitidis i Streptococcus pneumoniae , dlatego nie może być stosowany w leczeniu BZOMR ; 3) cefuroksym jest jednym z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu BZOMR , ze względu na osiąganie wysokich stężeń w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 4) w przypadku potwierdzenia etiologii Neisseria meningitidis , w BZOMR zalecana jest 14 -dniowa antybiotykoterapia ; 5) w przypadku noworodkowego BZOMR (zakażenie okołoporodowe) rekomendowanym empirycznym leczeniem jest cefrtriakson z ampicyliną/aminoglikozydem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Która z niżej wymienionych sytuacji po omdleniu nie stanowi „czerwonego światła” z zaleceniem pilnego skierowania do kardiologa? A. obecność w czasie omdlenia uczucia ciepła, nudności, zawrot ów głowy; B. omdlenie wywołane przestrachem lub głośnym dźwiękiem; C. omdlenie podczas pływania; D. dodatni wywiad rodzinny w kierunku nagłych zgonów; E. omdlenie w trakcie wysiłku",A,Pediatria,2019 jesień,37,"Która z niżej wymienionych sytuacji po omdleniu nie stanowi „czerwonego światła” z zaleceniem pilnego skierowania do kardiologa? A. obecność w czasie omdlenia uczucia ciepła, nudności, zawrot ów głowy . B. omdlenie wywołane przestrachem lub głośnym dźwiękiem . C. omdlenie podczas pływania . D. dodatni wywiad rodzinny w kierunku nagłych zgonów . E. omdlenie w trakcie wysiłku ."
"Wskaż spośród niżej wymienionych szczepień te, które mogą być skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej: 1) przeciwko odrze ; 2) przeciwko śwince ; 3) przeciwko ospie wietrznej ; 4) przeciwko WZW typu A; 5) przeciwko meningokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",C,Pediatria,2019 jesień,48,"Wskaż spośród niżej wymienionych szczepień te, które mogą być skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej: 1) przeciwko odrze ; 2) przeciwko śwince ; 3) przeciwko ospie wietrznej ; 4) przeciwko WZW typu A; 5) przeciwko meningokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5."
". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świerzbu: A. u noworodków i małych niemowląt zmiany zwykle lokalizują się na głowie, szyi, tułowiu; B. u noworodków i małych niemowląt częściej widoczne są korytarze świerzbowcowe z towarzyszącym odczynem zapalnym, rumieniem, obrzękiem i strupami; C. wczesne zmiany u małych dzieci są rozsiane, a u dzieci starszyc h i dorosłych zazwyczaj ograniczone; D. u noworodków i małych niemowląt częściej zajęte są podeszwy stóp niż dłonie; E. u noworodków i małych niemowląt częściej niż u starszych dzieci i dorosłych występują guzki o kształcie owalnym oraz zajęte są kończyny dolne",C,Pediatria,2019 jesień,36,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świerzbu: A. u noworodków i małych niemowląt zmiany zwykle lokalizują się na głowie, szyi, tułowiu . B. u noworodków i małych niemowląt częściej widoczne są korytarze świerzbowcowe z towarzyszącym odczynem zapalnym, rumieniem, obrzękiem i strupami . C. wczesne zmiany u małych dzieci są rozsiane, a u dzieci starszyc h i dorosłych zazwyczaj ograniczone . D. u noworodków i małych niemowląt częściej zajęte są podeszwy stóp niż dłonie . E. u noworodków i małych niemowląt częściej niż u starszych dzieci i dorosłych występują guzki o kształcie owalnym oraz zajęte są kończyny dolne ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych (NHL): A. stanowią około 13-15% nowotworów złośliwych u dzieci; B. występują najczęściej u nastoletnich dziewcząt; C. są najczęstszą przyczyną wgłobienia jelit u dzieci do 6; D. chłoniak nieziarniczy z dojrzałych limfocytów B najczęściej lokalizuje się w obrębie jamy brzusznej; E. podstawową metodą l eczenia NHL u dzieci jest steroidoterapia i radioterapia zajętych grup węzłowych,D,Pediatria,2019 jesień,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych (NHL): A. stanowią około 13-15% nowotworów złośliwych u dzieci . B. występują najczęściej u nastoletnich dziewcząt . C. są najczęstszą przyczyną wgłobienia jelit u dzieci do 6. roku życia . D. chłoniak nieziarniczy z dojrzałych limfocytów B najczęściej lokalizuje się w obrębie jamy brzusznej . E. podstawową metodą l eczenia NHL u dzieci jest steroidoterapia i radioterapia zajętych grup węzłowych .
Który z niżej wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu rumienia wędrującego u dziecka < 9. roku życia? A. doksycyklina; B. azytromycyna; C. klarytromycyna; D. amoksycylina; E. ceftriakson,D,Pediatria,2019 jesień,34,Który z niżej wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu rumienia wędrującego u dziecka < 9. roku życia? A. doksycyklina . B. azytromycyna . C. klarytromycyna . D. amoksycylina . E. ceftriakson .
Cisawica jest objawem charakterystycznym dla : A. pierwotnej niedoczynności tarczycy; B. wtórnej niedoczynności tarczycy; C. choroby Cushinga; D. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; E. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy,E,Pediatria,2019 jesień,9,Cisawica jest objawem charakterystycznym dla : A. pierwotnej niedoczynności tarczycy . B. wtórnej niedoczynności tarczycy . C. choroby Cushinga . D. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy . E. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy .
"W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia zatok u 4 -letniego dziecka należy uwzględnić: 1) alergiczn y nieżyt nosa ; 2) izolowan y niedob ór IgA; 3) skrzywioną przegrod ę nosa ; 4) przerost migdałka gardłowego ; 5) wrodzon ą dyskinez ę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,10,"W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia zatok u 4 -letniego dziecka należy uwzględnić: 1) alergiczn y nieżyt nosa ; 2) izolowan y niedob ór IgA; 3) skrzywioną przegrod ę nosa ; 4) przerost migdałka gardłowego ; 5) wrodzon ą dyskinez ę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry u dzieci: A. stałym objawem jest świąd skóry; B. zaostrzenia choroby wynikają głównie z kolonizacji Staph ylococcus aureus; C. stres i spocenie sprzyjają nasileniu zmian; D. alergia pokarmowa jest stały m objawem współistniejącym z AZS; E. AZS zwiększa ryzyko wystąpienia astmy atopowej i alergicznego nieżytu nosa,D,Pediatria,2019 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry u dzieci: A. stałym objawem jest świąd skóry . B. zaostrzenia choroby wynikają głównie z kolonizacji Staph ylococcus aureus . C. stres i spocenie sprzyjają nasileniu zmian . D. alergia pokarmowa jest stały m objawem współistniejącym z AZS . E. AZS zwiększa ryzyko wystąpienia astmy atopowej i alergicznego nieżytu nosa .
"Wrodzona dyskineza rzęsek, w odróżnieni u do zwłóknienia torbielowatego, charakteryzuje się: A. lepszym rokowaniem i czasem przeżycia; B. wyższą chorobowością; C. przewagą objawów ze strony dolnych dróg oddechowych; D. niepłodnością męską; E. brakiem objawów ze strony układu oddechowego w okresie noworodkowym",A,Pediatria,2019 jesień,12,"Wrodzona dyskineza rzęsek, w odróżnieni u do zwłóknienia torbielowatego, charakteryzuje się: A. lepszym rokowaniem i czasem przeżycia . B. wyższą chorobowością . C. przewagą objawów ze strony dolnych dróg oddechowych . D. niepłodnością męską . E. brakiem objawów ze strony układu oddechowego w okresie noworodkowym ."
"U 2-letniego dziecka po przebytym epizodzie anafilaksji w wyniku spożycia mieszanki mlecznej w 1 . r.ż. właściwe postępowanie obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaopatrzenia w 2 ampułki adrenaliny; B. diety eliminac yjnej bezmleczn ej co najmniej do wieku szkolnego; C. diagnostyk i komponentow ej z oznaczeniem swoistych IgE na kazeinę; D. próby prowokacji pokarmowej mlekiem w wypieku w warunkach szpitalnych po około 12 miesiącach od epizodu anafilaksji; E. szczegółow ego wywiad u dotycząc ego astmy i atopowego zapalenia skóry",B,Pediatria,2019 jesień,13,"U 2-letniego dziecka po przebytym epizodzie anafilaksji w wyniku spożycia mieszanki mlecznej w 1 . r.ż. właściwe postępowanie obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaopatrzenia w 2 ampułki adrenaliny. B. diety eliminac yjnej bezmleczn ej co najmniej do wieku szkolnego . C. diagnostyk i komponentow ej z oznaczeniem swoistych IgE na kazeinę . D. próby prowokacji pokarmowej mlekiem w wypieku w warunkach szpitalnych po około 12 miesiącach od epizodu anafilaksji . E. szczegółow ego wywiad u dotycząc ego astmy i atopowego zapalenia skóry ."
Objawem patognomicznym dla danej choroby nie jest /nie są : A. niedrożność smółkowa dla mukowiscydozy; B. chlustające wymioty dla przerostowego zwężenia odźwiernika; C. asymetria fałdów pośladkowych dla rozwojowej dysplazji biodra; D. stridor dla zespołu krupu; E. objaw Gowersa dla dystrofii mięśniowej Duchenne’a,C,Pediatria,2019 jesień,14,Objawem patognomicznym dla danej choroby nie jest /nie są : A. niedrożność smółkowa dla mukowiscydozy . B. chlustające wymioty dla przerostowego zwężenia odźwiernika . C. asymetria fałdów pośladkowych dla rozwojowej dysplazji biodra . D. stridor dla zespołu krupu . E. objaw Gowersa dla dystrofii mięśniowej Duchenne’a .
"Objawy neuroblastoma (nerwiaka płodowego współczulnego, nerwiaka zarodkowego współczulnego) obejmują: A. zespół Hornera po stronie lewej w przypadku prawostronnego guza szyi; B. zespół żyły głównej górnej w przypadku guzów śródpiersia przedniego górnego; C. biegunki w przypadku guzów przedkręgosłupowych wnikających do kanału kręgowego; D. krwiaki okularowe w guzach gałki ocznej; E. nadciśnienie tętnicze w przypadku guzów wydzielających katecholaminy",E,Pediatria,2019 jesień,15,"Objawy neuroblastoma (nerwiaka płodowego współczulnego, nerwiaka zarodkowego współczulnego) obejmują: A. zespół Hornera po stronie lewej w przypadku prawostronnego guza szyi . B. zespół żyły głównej górnej w przypadku guzów śródpiersia przedniego górnego . C. biegunki w przypadku guzów przedkręgosłupowych wnikających do kanału kręgowego . D. krwiaki okularowe w guzach gałki ocznej . E. nadciśnienie tętnicze w przypadku guzów wydzielających katecholaminy ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności u dzieci : A. najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest niedobór IgA; B. agammaglobulinemia sprzężona z chromos omem X występuje tylko u chłopców; C. w agammaglobulinemii Brutona leczeniem z wyboru jest podawanie preparatów immunoglobulin dożylnie lub podskórnie; D. w niedoborze sekrecyjnej IgA leczeniem z wyboru jest przeszczepianie szpiku kostnego; E. pierwotne niedobory odporności predysponują do ciężko przebiegających zakażeń i nowotworzenia,D,Pediatria,2019 jesień,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności u dzieci : A. najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest niedobór IgA . B. agammaglobulinemia sprzężona z chromos omem X występuje tylko u chłopców . C. w agammaglobulinemii Brutona leczeniem z wyboru jest podawanie preparatów immunoglobulin dożylnie lub podskórnie . D. w niedoborze sekrecyjnej IgA leczeniem z wyboru jest przeszczepianie szpiku kostnego . E. pierwotne niedobory odporności predysponują do ciężko przebiegających zakażeń i nowotworzenia .
"Hiperkalcemia u dziecka może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń i stanów, z wyjątkiem : A. gruczolaka lub hiperplazji przytarczyc; B. hiperfosfatemii; C. przedawkowania witaminy D3; D. sarkoidozy; E. zespołu Williamsa",B,Pediatria,2019 jesień,17,"Hiperkalcemia u dziecka może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń i stanów, z wyjątkiem : A. gruczolaka lub hiperplazji przytarczyc . D. sarkoidozy. B. hiperfosfatemii . E. zespołu Williamsa. C. przedawkowania witaminy D3 ."
Wskaż najczęstsze nowotwory występujące w żołądku lub dwunastnicy u dzieci : A. gruczolakoraki i mięsaki; B. mięsaki i guzy hormonalnie czynne; C. chłoniaki i potworniaki; D. gruczolakoraki i polipy łagodne; E. mięsaki i chłoniaki,E,Pediatria,2019 jesień,18,Wskaż najczęstsze nowotwory występujące w żołądku lub dwunastnicy u dzieci : A. gruczolakoraki i mięsaki . B. mięsaki i guzy hormonalnie czynne . C. chłoniaki i potworniaki . D. gruczolakoraki i polipy łagodne . E. mięsaki i chłoniaki .
"Do objawów przerostu migdałka gardłowego nie należy /ą: A. oddychanie przez otwarte usta w czasie snu i czuwania; B. chrapanie w czasie snu; C. objawy zespołu obturacyjnych bezdechów sennych; D. świst i stękanie wydechowe; E. zmiana barwy głosu, nosowanie tylne zamknięte",D,Pediatria,2019 jesień,19,"Do objawów przerostu migdałka gardłowego nie należy /ą: A. oddychanie przez otwarte usta w czasie snu i czuwania . B. chrapanie w czasie snu . C. objawy zespołu obturacyjnych bezdechów sennych . D. świst i stękanie wydechowe . E. zmiana barwy głosu, nosowanie tylne zamknięte ."
"U dziecka 5 -letniego, które trafiło na SOR z obfitym krwawieniem z nosa należy: 1) odchylić głowę do tyłu, by zmniejszyć utratę krwi; 2) zmierzyć ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca; 3) pobrać krew na badanie morfologii krwi , koagulogramu i oznaczenie grupy krwi; 4) jeśli konieczna jest tamponada przednia, przyjąć dziecko do szpitala; 5) jeśli konieczna jest tamponada tylna, przyją ć dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Pediatria,2019 jesień,20,"U dziecka 5 -letniego, które trafiło na SOR z obfitym krwawieniem z nosa należy: 1) odchylić głowę do tyłu, by zmniejszyć utratę krwi; 2) zmierzyć ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca; 3) pobrać krew na badanie morfologii krwi , koagulogramu i oznaczenie grupy krwi; 4) jeśli konieczna jest tamponada przednia, przyjąć dziecko do szpitala; 5) jeśli konieczna jest tamponada tylna, przyją ć dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ."
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej: A. może być powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i ropnia oczodołu; B. objawia się silnym bólem szczęki i zaburzeniem czucia okolicy unerwionej przez gałąź III nerwu trójdzielnego; C. jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji neurochirurgicznej; D. wymaga antybiotykoterapii ukierunkowanej głównie przeciwko bakteriom atypowym i Gram-ujemnym; E. występuje zwykle u pacjentów z wrodzonym wodogłowiem,A,Pediatria,2019 jesień,21,Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej: A. może być powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i ropnia oczodołu . B. objawia się silnym bólem szczęki i zaburzeniem czucia okolicy unerwionej przez gałąź III nerwu trójdzielnego . C. jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji neurochirurgicznej . D. wymaga antybiotykoterapii ukierunkowanej głównie przeciwko bakteriom atypowym i Gram-ujemnym . E. występuje zwykle u pacjentów z wrodzonym wodogłowiem .
Niedokrwistość hemol ityczna u noworodka może być spowodowana: A. konfliktem w grupach głównych lub układzie Rh między matką a dzieckiem (autoimmunizacja); B. niedoborem żelaza i erytropoetyny; C. niedoborem witaminy K; D. działaniem toksyn bakteryjnych w zakażeniach; E. wrodzonym zespołem Blackfana -Diamonda,D,Pediatria,2019 jesień,22,Niedokrwistość hemol ityczna u noworodka może być spowodowana: A. konfliktem w grupach głównych lub układzie Rh między matką a dzieckiem (autoimmunizacja) . B. niedoborem żelaza i erytropoetyny . C. niedoborem witaminy K . D. działaniem toksyn bakteryjnych w zakażeniach . E. wrodzonym zespołem Blackfana -Diamonda .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Beckwitta - Wiedemanna: A. jest zespołem genetycznie uwarunkowanym , dziedziczonym w sprzężeniu z chromosomem X; B. jest zespołem predysponującym do rozwoju guza Wilmsa; C. noworodki z tym zespołem charakteryzuje: duża masa urodzeniowa, powiększenie języka, przepuklina rdzeniowa i poprzeczna bruzda na dłoni; D. dzieci z tym zespołem cechuje hiperglikemia wymagająca leczenia insuliną; E. niedorozwój umysłowy dzieci z tym zespołem wynika z wrodzonych zmian malacyjnych mózgowia",B,Pediatria,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Beckwitta - Wiedemanna: A. jest zespołem genetycznie uwarunkowanym , dziedziczonym w sprzężeniu z chromosomem X . B. jest zespołem predysponującym do rozwoju guza Wilmsa . C. noworodki z tym zespołem charakteryzuje: duża masa urodzeniowa, powiększenie języka, przepuklina rdzeniowa i poprzeczna bruzda na dłoni . D. dzieci z tym zespołem cechuje hiperglikemia wymagająca leczenia insuliną . E. niedorozwój umysłowy dzieci z tym zespołem wynika z wrodzonych zmian malacyjnych mózgowia ."
"Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej należą : 1) krwioplucie ; 2) wzdęcia ; 3) przewlekłe zapalenie oskrzeli ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) włóknienie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4",C,Pediatria,2019 jesień,61,"Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej należą : 1) krwioplucie ; 2) wzdęcia ; 3) przewlekłe zapalenie oskrzeli ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) włóknienie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4."
"Chłopiec 4 -letni został przyjęty do szpitala z powodu nagle występującego krwawienia z nosa oraz z dziąseł, a także krwistych stolców. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, powiększon ą wątrobę. W badaniach laboratoryjnych HGB 7,0 g/dl, PLT 145 G/l, INR 3,5, PT 35%, fibrynogen 89 mg/dl, bilirubina 3,5 mg/dl, ALT 4654 IU/l, AST 7567 IU/l, glukoza 46 mg/dl, Na 130 mmol/l, K 3,2 mmol/l, amoniak 240 µmol/l. Chłopiec od kilku dni gorączkował; otrzymywał paracetamol za każdym razem, gdy temperatura przekraczała 38,5 ºC. Postępowaniem z wyboru w powyższej sytuacji kliniczne będzie: 1) oznaczenie stężenia amanityny i hemodializa ; 2) oznaczenie stężenia paracetamolu i podanie acetylocysteiny ; 3) oznaczenie stężenia ceruloplazminy i podanie penicylaminy ; 4) podanie witaminy K i osocza; 5) płynoterapia i wyrównanie zaburzeń wodno -elektrolitowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",C,Pediatria,2019 jesień,25,"Chłopiec 4 -letni został przyjęty do szpitala z powodu nagle występującego krwawienia z nosa oraz z dziąseł, a także krwistych stolców. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, powiększon ą wątrobę. W badaniach laboratoryjnych HGB 7,0 g/dl, PLT 145 G/l, INR 3,5, PT 35%, fibrynogen 89 mg/dl, bilirubina 3,5 mg/dl, ALT 4654 IU/l, AST 7567 IU/l, glukoza 46 mg/dl, Na 130 mmol/l, K 3,2 mmol/l, amoniak 240 µmol/l. Chłopiec od kilku dni gorączkował; otrzymywał paracetamol za każdym razem, gdy temperatura przekraczała 38,5 ºC. Postępowaniem z wyboru w powyższej sytuacji kliniczne będzie: 1) oznaczenie stężenia amanityny i hemodializa ; 2) oznaczenie stężenia paracetamolu i podanie acetylocysteiny ; 3) oznaczenie stężenia ceruloplazminy i podanie penicylaminy ; 4) podanie witaminy K i osocza; 5) płynoterapia i wyrównanie zaburzeń wodno -elektrolitowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4 ."
"Chłopiec 10 -letni został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń równo - wagi, chodu na szerokiej podstawie, trudności z wykonywaniem ruchów zamia - rowych. Dziecko nie może trafić łyżką do ust. Chłopiec postawiony na nogach z wyciągniętymi rękami przed siebie i zamkniętymi ocza mi pada na jedna stronę. U chłopca zaobserwowano dodatni objaw: A. Rovsinga; B. Babińskiego; C. Brudzińskiego; D. Romberga; E. Ortolaniego",D,Pediatria,2019 jesień,26,"Chłopiec 10 -letni został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń równo - wagi, chodu na szerokiej podstawie, trudności z wykonywaniem ruchów zamia - rowych. Dziecko nie może trafić łyżką do ust. Chłopiec postawiony na nogach z wyciągniętymi rękami przed siebie i zamkniętymi ocza mi pada na jedna stronę. U chłopca zaobserwowano dodatni objaw: A. Rovsinga . B. Babińskiego . C. Brudzińskiego . D. Romberga . E. Ortolaniego ."
"U noworod ka urodzon ego w 32 . t.c. z m. ur. 1800g, obwód głowy 30 cm, w badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych i obecność fioletowych plamek na skórze całego ciała. W badaniach laboratoryjnych mało - płytkowość i leukopenia, w usg przezciemieniowym zwiększona intensywność sygnału w okolicy obu wzgórz, w usg jamy brzusznej powiększona wątrob a. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów jest zakażenie: A. parwowirus em B19; B. HSV; C. Toxoplasma gondii; D. Treponema pallidum; E. CMV",E,Pediatria,2019 jesień,27,"U noworod ka urodzon ego w 32 . t.c. z m. ur. 1800g, obwód głowy 30 cm, w badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych i obecność fioletowych plamek na skórze całego ciała. W badaniach laboratoryjnych mało - płytkowość i leukopenia, w usg przezciemieniowym zwiększona intensywność sygnału w okolicy obu wzgórz, w usg jamy brzusznej powiększona wątrob a. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów jest zakażenie: A. parwowirus em B19. B. HSV. C. Toxoplasma gondii . D. Treponema pallidum . E. CMV ."
"12-letni chłopiec był do tej pory szczepiony wg aktualnie obowiązującego kalendarza szczepień. Podczas zabawy w miejskim parku chłopiec zranił się w nogę zardzewiałym gwoździem. Prawidłowe post ępowanie profilaktyczne w jego przypadku powinno obejmować: 1) chirurgiczne oczyszczenie/opracowanie rany ; 2) podanie anatoksyny tężcowej - 1 dawka ; 3) podanie anatoksyny tężcowej - 3 dawki ; 4) podanie anatoksyny i immunoglobuliny przeciwtężcowej ; 5) odstąpienie od swoistego zapobiegania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. tylko 5",A,Pediatria,2019 jesień,28,"12-letni chłopiec był do tej pory szczepiony wg aktualnie obowiązującego kalendarza szczepień. Podczas zabawy w miejskim parku chłopiec zranił się w nogę zardzewiałym gwoździem. Prawidłowe post ępowanie profilaktyczne w jego przypadku powinno obejmować: 1) chirurgiczne oczyszczenie/opracowanie rany ; 2) podanie anatoksyny tężcowej - 1 dawka ; 3) podanie anatoksyny tężcowej - 3 dawki ; 4) podanie anatoksyny i immunoglobuliny przeciwtężcowej ; 5) odstąpienie od swoistego zapobiegania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. tylko 5."
"W izbie przyjęć szpitala znajduje się 12 -letni chłopiec z objawami ostrego brzucha, który został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Około 25 dni wcześniej chłopiec bawił się z kuzynem, który w następnej dobie zachorował na ospę wietrzną. Chłopiec nie chorował na ospę i nie był szczepiony przeciwko ospie wietrznej. Chirurg prosi o konsultację pytając czy dziecko może zostać przyjęte na oddział chirurgii. Wskaż najlepszą odpowiedź i jej uzasadnienie : A. chłopiec nie może zostać przyjęty na oddział chirurgii, ponieważ znajduje się w okresie wylęgania ospy wietrznej i może rozwinąć objawy w każdej chwili; dlatego powinien być izolowany na oddziale zakaźnym od momentu przyjęcia do szpitala; B. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii ponieważ kuzyn w momencie wspólnej zabawy nie był chory i nie mógł zarazić chłopca wirusem ospy wietrznej i półpaśca; C. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany ponieważ upłynął już okres wylęgania ospy wietrznej; D. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany zgodnie ze wskazaniami, musi jednak zostać przekazany na oddział zakaźny w drugiej dobie po zabiegu; E. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgiczny dopiero po upływie 35 dni okresu wylęgania ospy wietrznej lub po jej przechorowaniu",C,Pediatria,2019 jesień,29,"W izbie przyjęć szpitala znajduje się 12 -letni chłopiec z objawami ostrego brzucha, który został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Około 25 dni wcześniej chłopiec bawił się z kuzynem, który w następnej dobie zachorował na ospę wietrzną. Chłopiec nie chorował na ospę i nie był szczepiony przeciwko ospie wietrznej. Chirurg prosi o konsultację pytając czy dziecko może zostać przyjęte na oddział chirurgii. Wskaż najlepszą odpowiedź i jej uzasadnienie : A. chłopiec nie może zostać przyjęty na oddział chirurgii, ponieważ znajduje się w okresie wylęgania ospy wietrznej i może rozwinąć objawy w każdej chwili; dlatego powinien być izolowany na oddziale zakaźnym od momentu przyjęcia do szpitala . B. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii ponieważ kuzyn w momencie wspólnej zabawy nie był chory i nie mógł zarazić chłopca wirusem ospy wietrznej i półpaśca. C. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany ponieważ upłynął już okres wylęgania ospy wietrznej . D. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany zgodnie ze wskazaniami, musi jednak zostać przekazany na oddział zakaźny w drugiej dobie po zabiegu . E. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgiczny dopiero po upływie 35 dni okresu wylęgania ospy wietrznej lub po jej przechorowaniu ."
Stwierdzenie u dziecka z zapaleniem stawów antygenu HLA -B27 sugeruje możliwość rozpoznania : A. młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego (mZSM); B. reaktywnego zapalenia stawów; C. zapalenia stawów w przebiegu boreliozy; D. zapalenia stawów i przyczepów ścięgnistych; E. tocznia rumieniowatego układowego (SLE),D,Pediatria,2019 jesień,30,Stwierdzenie u dziecka z zapaleniem stawów antygenu HLA -B27 sugeruje możliwość rozpoznania : A. młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego (mZSM) . B. reaktywnego zapalenia stawów . C. zapalenia stawów w przebiegu boreliozy . D. zapalenia stawów i przyczepów ścięgnistych . E. tocznia rumieniowatego układowego (SLE) .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) : A. chorobę można rozpoznać, jeżeli objawy występują przed 16; B. rozpoznanie można ustalić, jeżeli objawy utrzymują się co najmniej 6 tygodni i wykluczono inne przyczyny zapalenia stawów; C. ostrej fazie choroby z reguły towarzyszy małopłytkowość; D. w postaci nielicznostawowej zajęcie stawu b iodrowego jest złym czynnikiem rokowniczym; E. do pozastawowych objawów choroby należy zapalenie błony naczyniowej oka",C,Pediatria,2019 jesień,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) : A. chorobę można rozpoznać, jeżeli objawy występują przed 16. rokiem życia . B. rozpoznanie można ustalić, jeżeli objawy utrzymują się co najmniej 6 tygodni i wykluczono inne przyczyny zapalenia stawów . C. ostrej fazie choroby z reguły towarzyszy małopłytkowość . D. w postaci nielicznostawowej zajęcie stawu b iodrowego jest złym czynnikiem rokowniczym . E. do pozastawowych objawów choroby należy zapalenie błony naczyniowej oka ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia tlenkiem węgla (CO) : A. CO jest gazem bezwonnym i bezbarwnym; B. CO jest gazem niepalnym; C. kilkuminutowy pobyt w pomieszczeniu, w którym stężenie CO wynosi > 0,5% kończy się utratą przytomności, a następnie zgonem; D. objawy zatrucia CO są bardzo nieswoiste; E. u małych dzieci jedynym objawem zatrucia mogą być wymioty",B,Pediatria,2019 jesień,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia tlenkiem węgla (CO) : A. CO jest gazem bezwonnym i bezbarwnym . B. CO jest gazem niepalnym . C. kilkuminutowy pobyt w pomieszczeniu, w którym stężenie CO wynosi > 0,5% kończy się utratą przytomności, a następnie zgonem . D. objawy zatrucia CO są bardzo nieswoiste . E. u małych dzieci jedynym objawem zatrucia mogą być wymioty ."
Który z poniższych narkotyków można wykryć w moczu tylko przez 2 -24 godz. po zażyciu ? A. marihuan ę; B. LSD; C. amfetamin ę; D. kokain ę; E. opiat y,B,Pediatria,2019 jesień,33,Który z poniższych narkotyków można wykryć w moczu tylko przez 2 -24 godz. po zażyciu ? A. marihuan ę. B. LSD. C. amfetamin ę. D. kokain ę. E. opiat y.
Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu boreliozowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u dzieci? A. doksycyklina; B. azytromycyna; C. klarytromycyna; D. amoksycylina; E. ceftriakson,E,Pediatria,2019 jesień,35,Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu boreliozowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u dzieci? A. doksycyklina . D. amoksycylina . B. azytromycyna . E. ceftriakson . C. klarytromycyna .
"Stężenie prokalcytoniny : 1) zwiększa się już 3 -4 godziny po zakażeniu ; 2) jest mało czułe i mało swoiste w diagnostyce posocznicy ; 3) może osiągać maksymalną wartość około 6 -8 h po zadziałaniu czynnika indukującego ; 4) wzrasta do wartości 10 -20 ng/ml u noworodków między 18 -tą a 30 -tą godziną życia ; 5) jest przydatnym wskaźnikiem stanu zapalnego jedynie w posocznicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 5; C. 1,5; D. 1,3,5; E. 2,4",A,Pediatria,2019 jesień,62,"Stężenie prokalcytoniny : 1) zwiększa się już 3 -4 godziny po zakażeniu ; 2) jest mało czułe i mało swoiste w diagnostyce posocznicy ; 3) może osiągać maksymalną wartość około 6 -8 h po zadziałaniu czynnika indukującego ; 4) wzrasta do wartości 10 -20 ng/ml u noworodków między 18 -tą a 30 -tą godziną życia ; 5) jest przydatnym wskaźnikiem stanu zapalnego jedynie w posocznicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 5 . C. 1,5. D. 1,3,5 . E. 2,4."
W etiologii mózgowego porażenia dziecięcego uwzględnia się wpływ: A. czynników genetycznych i zakażeń wewnątrzmacicznych; B. wcześniactwa i urazów okołoporodowych; C. ciąży bliźniacz ej; D. cukrzycy u matki; E. wszystkich wymienionych,E,Pediatria,2019 jesień,75,W etiologii mózgowego porażenia dziecięcego uwzględnia się wpływ: A. czynników genetycznych i zakażeń wewnątrzmacicznych . B. wcześniactwa i urazów okołoporodowych . C. ciąży bliźniacz ej. D. cukrzycy u matki . E. wszystkich wymienionych .
"Postępowanie mogące przynieść korzyść u niemowląt z zapaleniem oskrzelików polega na : 1) tlenoterapii w przypadku saturacji 90% - 92%; 2) podawaniu glikokortykosteroidów wziewnie ; 3) inhalacji z soli hipertonicznej u dzieci hospitalizowanych ; 4) antybiotykoterapii w p rzypadku silnego podejrzenia współistniejącej infekcji bakteryjnej ; 5) podawaniu bromku ipratropium wziewnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",E,Pediatria,2019 jesień,64,"Postępowanie mogące przynieść korzyść u niemowląt z zapaleniem oskrzelików polega na : 1) tlenoterapii w przypadku saturacji 90% - 92%; 2) podawaniu glikokortykosteroidów wziewnie ; 3) inhalacji z soli hipertonicznej u dzieci hospitalizowanych ; 4) antybiotykoterapii w p rzypadku silnego podejrzenia współistniejącej infekcji bakteryjnej ; 5) podawaniu bromku ipratropium wziewnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,5. C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ."
"Jakie pierwotne lokalizacje mają guzy zarodkowe u dzieci ? 1) gonady; 5) serce; 2) śródpiersie; 6) wątroba; 3) okolice przysadki; 7) węzły chłonne pachwinowe . 4) okolica zaotrzewnowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,6; C. 1,2,4,7; D. 1,4,5,6; E. 1,4,5,7",A,Pediatria,2019 jesień,95,"Jakie pierwotne lokalizacje mają guzy zarodkowe u dzieci ? 1) gonady; 5) serce; 2) śródpiersie; 6) wątroba; 3) okolice przysadki; 7) węzły chłonne pachwinowe . 4) okolica zaotrzewnowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,6 . C. 1,2,4,7 . D. 1,4,5,6 . E. 1,4,5,7 ."
Obniżenie liczby płytek krwi z równoczesnym podwyższeniem stężenia produktów degradacji fibrynogenu występuje w: A. zespole Wiskotta -Aldricha; B. rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym; C. stosowaniu heparyny; D. izoimmunologicznej plamicy noworodków; E. zespole Kassabacha -Merita,B,Pediatria,2019 jesień,96,Obniżenie liczby płytek krwi z równoczesnym podwyższeniem stężenia produktów degradacji fibrynogenu występuje w: A. zespole Wiskotta -Aldricha . B. rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym . C. stosowaniu heparyny . D. izoimmunologicznej plamicy noworodków . E. zespole Kassabacha -Merita .
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są : A. wziewne glikokortykosteroidy; B. leki antyleukotrienowe; C. doustne leki przeciwhistaminowe; D. doustne glikokortykosteroidy; E. kromony,C,Pediatria,2019 jesień,97,Lekami pierwszego rzutu w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są : A. wziewne glikokortykosteroidy . B. leki antyleukotrienowe . C. doustne leki przeciwhistaminowe . D. doustne glikokortykosteroidy . E. kromony .
Do oceny ciężkości atopowego zapalenia skóry stosowana jest skala : A. SCORAD; B. Tannera; C. Hanifina i Rajki; D. Ballard; E. APGAR,A,Pediatria,2019 jesień,98,Do oceny ciężkości atopowego zapalenia skóry stosowana jest skala : A. SCORAD . B. Tannera . C. Hanifina i Rajki . D. Ballard . E. APGAR .
Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należ y/ą: A. dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych; B. czynniki genetyczne (defekt genu dla filagryny); C. ciężkie atopowe zapalenie skóry w pierwszych miesiącach życia; D. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym; E. karmienie piersią,E,Pediatria,2019 jesień,99,Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należ y/ą: A. dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych . B. czynniki genetyczne (defekt genu dla filagryny) . C. ciężkie atopowe zapalenie skóry w pierwszych miesiącach życia . D. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym . E. karmienie piersią .
Złotym standardem rozpoznawania alergii pokarmowej jest : A. oznaczenie alergenowo swoistych IgE; B. wykonanie punktow ych testów skórn ych z alergenem pokarmowym; C. diagnostyka komponentów alergenowych; D. podwójnie ślepa kontrolowana placebo doustna próba prowokacji pokarmowej; E. oznaczanie stężenia całkowitej immunoglobuliny E,D,Pediatria,2019 jesień,100,Złotym standardem rozpoznawania alergii pokarmowej jest : A. oznaczenie alergenowo swoistych IgE . B. wykonanie punktow ych testów skórn ych z alergenem pokarmowym . C. diagnostyka komponentów alergenowych . D. podwójnie ślepa kontrolowana placebo doustna próba prowokacji pokarmowej . E. oznaczanie stężenia całkowitej immunoglobuliny E .
Lekiem z wyboru w leczeniu reakcji anafilaktycznych jest: A. ranitydyna; B. dopamina; C. glikokortykosteroid; D. adrenalina podana domięśniowo; E. adrenalina podana dooskrzelowo,D,Pediatria,2019 jesień,101,Lekiem z wyboru w leczeniu reakcji anafilaktycznych jest: A. ranitydyna . B. dopamina . C. glikokortykosteroid . D. adrenalina podana domięśniowo . E. adrenalina podana dooskrzelowo .
U dziecka w wieku 7 lat z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należy zastosować leczenie: A. doksycykliną; B. klarytromycyną; C. amoksycyliną; D. cefotaksymem; E. wankomycyną,B,Pediatria,2019 jesień,102,U dziecka w wieku 7 lat z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należy zastosować leczenie: A. doksycykliną . D. cefotaksymem . B. klarytromycyną . E. wankomycyną . C. amoksycyliną .
"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu należą : 1) astma u rodziców; 2) eozynofilia < 4%; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",B,Pediatria,2019 jesień,103,"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu należą : 1) astma u rodziców; 2) eozynofilia < 4%; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. tylko 1 ."
"Jaki jest stopień kontroli astmy oskrzelowej u 10 -latka, u którego w ostatnim miesiącu nie częściej niż jeden raz w tygodniu wystąpił świszczący oddech, nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej ? A. astma częściowo kontrolowana; B. astma dobrze kontrolowana; C. astma niekontrolowana; D. stan astmatyczny; E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy",B,Pediatria,2019 jesień,104,"Jaki jest stopień kontroli astmy oskrzelowej u 10 -latka, u którego w ostatnim miesiącu nie częściej niż jeden raz w tygodniu wystąpił świszczący oddech, nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej ? A. astma częściowo kontrolowana . B. astma dobrze kontrolowana . C. astma niekontrolowana . D. stan astmatyczny . E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy ."
"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u pacjenta z pierwszym incydentem ostrej pokrzywki spontanicznej? A. TSH, fT4; B. test z kostką lodu; C. test z surowicą autologiczną; D. kał na pasożyty; E. w tym typie pokrzywki nie zaleca się rutynowo wykonywania badań doda tkowych",E,Pediatria,2019 jesień,105,"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u pacjenta z pierwszym incydentem ostrej pokrzywki spontanicznej? A. TSH, fT4 . B. test z kostką lodu . C. test z surowicą autologiczną . D. kał na pasożyty . E. w tym typie pokrzywki nie zaleca się rutynowo wykonywania badań doda tkowych ."
"Niskorosłość, szeroka, krótka szyja czasem z cechami płetwiastości, współistnienie wady serca są objawami sugerującymi rozpoznanie zespołu : 1) Di George’a (mikrodelecji chromosomu 22q11,2); 4) Edwardsa; 2) Turnera; 5) Pradera - 3) Noonan; Willego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,4; D. tylko 2; E. 2,3,5",B,Pediatria,2019 jesień,106,"Niskorosłość, szeroka, krótka szyja czasem z cechami płetwiastości, współistnienie wady serca są objawami sugerującymi rozpoznanie zespołu : 1) Di George’a (mikrodelecji chromosomu 22q11,2); 4) Edwardsa; 2) Turnera; 5) Pradera - 3) Noonan; Willego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. tylko 2 . E. 2,3,5 ."
"Podwyższone stężenie ferrytyny stwierdza się w przebiegu: 1) przewlekłych zakażeń; 2) ostrych zakażeń; 3) chorób nowotworowych; 4) chorób wątroby; 5) terapii preparatami żelaza; 6) chorób z podwyższeniem CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,5,6",A,Pediatria,2019 jesień,94,"Podwyższone stężenie ferrytyny stwierdza się w przebiegu: 1) przewlekłych zakażeń; 2) ostrych zakażeń; 3) chorób nowotworowych; 4) chorób wątroby; 5) terapii preparatami żelaza; 6) chorób z podwyższeniem CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,5,6 ."
"Nawracające infekcje, rozszczep podniebienia, wada serca (przełożenie wielkich naczyń) to obraz sugerujący rozpoznanie zespołu : A. Marfana; B. zespołu mikrodelecji chromosomu 22 q11 (Di George’a); C. Ehlersa -Danlosa; D. kruchego chromosomu X; E. Pradera -Willego",B,Pediatria,2019 jesień,107,"Nawracające infekcje, rozszczep podniebienia, wada serca (przełożenie wielkich naczyń) to obraz sugerujący rozpoznanie zespołu : A. Marfana . B. zespołu mikrodelecji chromosomu 22 q11 (Di George’a) . C. Ehlersa -Danlosa . D. kruchego chromosomu X . E. Pradera -Willego ."
"9. Do poradni genetycznej zgłasza się para deklarująca chęć posiadania dziecka, oboje chorują na autosomalną dominującą postać achondroplazji. Szacowana szansa urodzenia zdrowego dziecka dla powyższej pary wynosi : A. 75%; B. 50%; C. 25%; D. mniej niż 3%; E. tyle samo c o dla populacji ogólnej",C,Pediatria,2019 jesień,109,"9. Do poradni genetycznej zgłasza się para deklarująca chęć posiadania dziecka, oboje chorują na autosomalną dominującą postać achondroplazji. Szacowana szansa urodzenia zdrowego dziecka dla powyższej pary wynosi : A. 75%. B. 50%. C. 25%. D. mniej niż 3% . E. tyle samo c o dla populacji ogólnej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji : A. anafilaksja jest ciężką, gwałtownie przebiegającą, potencjalnie zagrażającą życiu reakcją jednoukładową, najczęściej o podłożu immunologicznym zależnym od IgE; B. najczęstszymi czynnikami wywołującymi anafilaksję u dzieci są leki, owady błonkoskrzydłe; C. rozpoznanie opiera się na wykazaniu wysokiego stężenia histaminy i tryptazy; D. w leczeniu stosuje się duże dawki leków antyhistaminowych i ster oidy; E. lekiem z w yboru jest adrenalina, uzupełniona przez tlenoterapię i szybką infuzję płynów",E,Pediatria,2019 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji : A. anafilaksja jest ciężką, gwałtownie przebiegającą, potencjalnie zagrażającą życiu reakcją jednoukładową, najczęściej o podłożu immunologicznym zależnym od IgE . B. najczęstszymi czynnikami wywołującymi anafilaksję u dzieci są leki, owady błonkoskrzydłe. C. rozpoznanie opiera się na wykazaniu wysokiego stężenia histaminy i tryptazy. D. w leczeniu stosuje się duże dawki leków antyhistaminowych i ster oidy. E. lekiem z w yboru jest adrenalina, uzupełniona przez tlenoterapię i szybką infuzję płynów."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki trzydniowej : 1) chorują głównie dzieci od 6 . m.ż. do 4. r.ż.; 2) typowy przebieg to nagle pojawiająca się wysoka gorączka utrzymująca się od 3-4 dni, przy dobrym stanie ogólnym dziecka, a następnie gwałtownym spadku temperatury z jednoczesnym pojawieniem się wysypki ; 3) wysypka jest bladoróżowa i średnioplamista ; 4) w przebiegu możliwe są drgawki gorączkowe ; 5) zacho rowanie możliwe jest tylko raz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Pediatria,2019 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki trzydniowej : 1) chorują głównie dzieci od 6 . m.ż. do 4. r.ż.; 2) typowy przebieg to nagle pojawiająca się wysoka gorączka utrzymująca się od 3-4 dni, przy dobrym stanie ogólnym dziecka, a następnie gwałtownym spadku temperatury z jednoczesnym pojawieniem się wysypki ; 3) wysypka jest bladoróżowa i średnioplamista ; 4) w przebiegu możliwe są drgawki gorączkowe ; 5) zacho rowanie możliwe jest tylko raz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione . E. 2,3,4."
"Jeżeli dziecko przechorowało ospę wietrzną przed 1. urodzinami, to czy powinno być szczepione? A. ze względu na zachorowanie poniżej 1; B. bez względu na zachorowanie poniżej 1; C. jeżeli potwierdzono kliniczny przebieg ospy lub w wątpliwym przypadku, potwierdzono ją laboratoryjnie, dziecko nie wymaga szczepienia bez względu na wiek zachorowania; D. nie należy szczepić dziecka tylko w przypadku laboratoryjnego potwierdzenia zachorowania (badanie p/ciał); E. zaszczepić należy tylko te dzieci, które przy zachorowaniu były karmione naturalnie",C,Pediatria,2019 jesień,112,"Jeżeli dziecko przechorowało ospę wietrzną przed 1. urodzinami, to czy powinno być szczepione? A. ze względu na zachorowanie poniżej 1 . roku życia należy zaszczepić dziecko 1 dawką szczepionki . B. bez względu na zachorowanie poniżej 1 . roku życia należy wykonać u dziecka pełen cykl (2 dawki) szczepienia . C. jeżeli potwierdzono kliniczny przebieg ospy lub w wątpliwym przypadku, potwierdzono ją laboratoryjnie, dziecko nie wymaga szczepienia bez względu na wiek zachorowania . D. nie należy szczepić dziecka tylko w przypadku laboratoryjnego potwierdzenia zachorowania (badanie p/ciał) . E. zaszczepić należy tylko te dzieci, które przy zachorowaniu były karmione naturalnie ."
"Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5 . roku życia rozpoczyna się od tzw. niskiej dawki dobowej glikokortykosteroidów wziewnych. Jest ona równa : 1) 200 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 2) 400 µg propionianu flutykazonu MDI; 3) 500 µg budezonidu w nebulizacji; 4) 800 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 5) 400 µg cyklezonidu MDI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3; D. tylko 2; E. tylko 5",C,Pediatria,2019 jesień,113,"Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5 . roku życia rozpoczyna się od tzw. niskiej dawki dobowej glikokortykosteroidów wziewnych. Jest ona równa : 1) 200 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 2) 400 µg propionianu flutykazonu MDI; 3) 500 µg budezonidu w nebulizacji; 4) 800 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 5) 400 µg cyklezonidu MDI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3. D. tylko 2 . E. tylko 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenyloketonurii : 1) u pacjentów z fenyloketonurią konieczne jest ograniczenie w diecie podaży tłuszczy nasyconych ; 2) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i normobiałkową ; 3) niemowlęta z fenyloketonurią mogą być karmione piersią ; 4) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i niskobiałkową ; 5) dieta niskofenyloalaninowa u pacjentów z fenylofetonurią powinna b yć stosowana całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2; E. 3,4,5",B,Pediatria,2019 jesień,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenyloketonurii : 1) u pacjentów z fenyloketonurią konieczne jest ograniczenie w diecie podaży tłuszczy nasyconych ; 2) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i normobiałkową ; 3) niemowlęta z fenyloketonurią mogą być karmione piersią ; 4) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i niskobiałkową ; 5) dieta niskofenyloalaninowa u pacjentów z fenylofetonurią powinna b yć stosowana całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,5 . D. 1,2. E. 3,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kwasica oddechowa polega na spadku retencji dwutlenku węgla spowodowanego upośledzoną eliminacją przez płuca; B. zasadowica oddechowa polega na wzroście stężenia dwutlenku węgla, a tym samym wzroście pH; C. kwasica metaboliczna polega na wzroście stężenia jonów HCO 3- spowodowanego utratą przez nerki, przewód pokarmowy lub nadmiernym wytwarzaniem kwasów; D. zasadowica metaboliczna jest skutkiem spadku stężenia jonów HCO 3-; E. zasadowica oddechowa polega na spadku pCO 2 spowodowanego np",E,Pediatria,2019 jesień,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kwasica oddechowa polega na spadku retencji dwutlenku węgla spowodowanego upośledzoną eliminacją przez płuca . B. zasadowica oddechowa polega na wzroście stężenia dwutlenku węgla, a tym samym wzroście pH . C. kwasica metaboliczna polega na wzroście stężenia jonów HCO 3- spowodowanego utratą przez nerki, przewód pokarmowy lub nadmiernym wytwarzaniem kwasów . D. zasadowica metaboliczna jest skutkiem spadku stężenia jonów HCO 3-. E. zasadowica oddechowa polega na spadku pCO 2 spowodowanego np. nadmierną wentylacją o różnej etiologii ."
"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókn iakowatości typu I (NF1) : 1) predysponuje do schorzeń nowotworowych, dlatego pacjent musi być objęty wszechstronną opieką, w tym onkologiczną; 2) wrodzone wady serca są typową manifestacją schorzenia; 3) do typowych objawów należy obecność plam typu kawa z mlekiem na skórze, guzków Li sha, występowanie glejaków nerwu wzrokowego; 4) do typowych objawów należy: krótkowzroczność, obecność tzw. klatki piersiowej szewskiej, nadmierna wiotkość stawowa; 5) u pacjentów z NF1 z reguł y stwierdza się padaczkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 1,3; D. 1,2,4; E. 1,3,5",C,Pediatria,2019 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókn iakowatości typu I (NF1) : 1) predysponuje do schorzeń nowotworowych, dlatego pacjent musi być objęty wszechstronną opieką, w tym onkologiczną; 2) wrodzone wady serca są typową manifestacją schorzenia; 3) do typowych objawów należy obecność plam typu kawa z mlekiem na skórze, guzków Li sha, występowanie glejaków nerwu wzrokowego; 4) do typowych objawów należy: krótkowzroczność, obecność tzw. klatki piersiowej szewskiej, nadmierna wiotkość stawowa; 5) u pacjentów z NF1 z reguł y stwierdza się padaczkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ."
"7. Do pediatry zgłasza się matka z 3 -letnią córeczką, która od rana prezentuje wysypkę na całym ciele, w postaci bąbli, żywoczerwonych, swędzących. Wykwity samoistnie znikają i pojawiają się w innym miejscu. Pediatra wypisał skierowanie do szpitala z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki i leczenia. Czy tak należało postąpić? A. nie, ostra pokrzywka nie wymaga żadnych badań dodatkowych ani leczenia szpitalnego; B. nie, wystarczyło zalecić podanie śro dków przeciwhistaminowych I generacji; C. nie, należało podać ster oidy, najlepiej pozajelitowo i zalecić kontrol ę w dniu następnym; D. tak, pokrzywka ostra może być maską wielu chorób i należy ją diagnozować; E. tak, ostra pokrzywka może przekształcić się w obrzęk naczynioruchowy i objąć swoim zasięgiem krtań i tchawicę, doprowadzając do duszności i stanu zagrożenia życia",A,Pediatria,2019 jesień,117,"7. Do pediatry zgłasza się matka z 3 -letnią córeczką, która od rana prezentuje wysypkę na całym ciele, w postaci bąbli, żywoczerwonych, swędzących. Wykwity samoistnie znikają i pojawiają się w innym miejscu. Pediatra wypisał skierowanie do szpitala z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki i leczenia. Czy tak należało postąpić? A. nie, ostra pokrzywka nie wymaga żadnych badań dodatkowych ani leczenia szpitalnego . B. nie, wystarczyło zalecić podanie śro dków przeciwhistaminowych I generacji . C. nie, należało podać ster oidy, najlepiej pozajelitowo i zalecić kontrol ę w dniu następnym . D. tak, pokrzywka ostra może być maską wielu chorób i należy ją diagnozować . E. tak, ostra pokrzywka może przekształcić się w obrzęk naczynioruchowy i objąć swoim zasięgiem krtań i tchawicę, doprowadzając do duszności i stanu zagrożenia życia ."
"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płodowego zespołu alkoholowego: 1) do typowych objawów należy: obecność wąskich szpar po wiekowych, opadanie powiek, płetwiastość szyi; 2) może wystąpić niezależnie od ilości alkoholu pitego przez matkę w ciąży; 3) dotyczy wyłącznie dzieci kobiet z tzw. marginesu społecznego; 4) może powodować zaburzenia rozwoju oraz zaburzenia zachowania ujawniające się w okresie rozwoju dziecka; 5) ujawnia się tylko przy porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,2,4; E. tylko 5",B,Pediatria,2019 jesień,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płodowego zespołu alkoholowego: 1) do typowych objawów należy: obecność wąskich szpar po wiekowych, opadanie powiek, płetwiastość szyi; 2) może wystąpić niezależnie od ilości alkoholu pitego przez matkę w ciąży; 3) dotyczy wyłącznie dzieci kobiet z tzw. marginesu społecznego; 4) może powodować zaburzenia rozwoju oraz zaburzenia zachowania ujawniające się w okresie rozwoju dziecka; 5) ujawnia się tylko przy porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,2,4 . E. tylko 5 ."
"9. Na izbę przyjęć trafia 15 -letnia pacjentka, agresywna, pobudzona, z trudnościami w nawiązaniu kontaktu słownego. Z wywiadu wiadomo, że jest to pierwszy tego typu incydent w życiu, do tej pory dziewczynka rozwijała się prawidłowo. Wiadomo także, że jako dziecko od początku była tzw. „niejadkiem”, szczególnie odmawiała produktów mięsnych i nabiału. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu należy uwzględnić : 1) stężenie glukozy; 2) stężenie amoniaku w surowicy; 3) izoformy transferyny; 4) profil toksykologiczny; 5) stężenie kwasu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 jesień,119,"9. Na izbę przyjęć trafia 15 -letnia pacjentka, agresywna, pobudzona, z trudnościami w nawiązaniu kontaktu słownego. Z wywiadu wiadomo, że jest to pierwszy tego typu incydent w życiu, do tej pory dziewczynka rozwijała się prawidłowo. Wiadomo także, że jako dziecko od początku była tzw. „niejadkiem”, szczególnie odmawiała produktów mięsnych i nabiału. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu należy uwzględnić : 1) stężenie glukozy; 2) stężenie amoniaku w surowicy; 3) izoformy transferyny; 4) profil toksykologiczny; 5) stężenie kwasu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z zespołem Downa (ZD): 1) typowe cechy fenotypowe to niski wzrost, płetwiasta szyja i koślawe łokcie; 2) jeśli nie ma szmeru nad sercem to nie wymaga badań kardiologicznych; 3) niezależnie od tego czy słychać szmer nad sercem, każde musi być zbadane przez kardiologa, bo ponad 40% dzieci z zespołem Downa ma wadę serca; 4) hormon wzrostu powinien być rutynowo stosowany u pacjentów z ZD i niskorosłością; 5) w opiece nad dzieckiem z ZD należy zwrócić uwagę na częstsze niż w populacji i przebiegające często z minimalnymi objawami lub bezobjawowo zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4",D,Pediatria,2019 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z zespołem Downa (ZD): 1) typowe cechy fenotypowe to niski wzrost, płetwiasta szyja i koślawe łokcie; 2) jeśli nie ma szmeru nad sercem to nie wymaga badań kardiologicznych; 3) niezależnie od tego czy słychać szmer nad sercem, każde musi być zbadane przez kardiologa, bo ponad 40% dzieci z zespołem Downa ma wadę serca; 4) hormon wzrostu powinien być rutynowo stosowany u pacjentów z ZD i niskorosłością; 5) w opiece nad dzieckiem z ZD należy zwrócić uwagę na częstsze niż w populacji i przebiegające często z minimalnymi objawami lub bezobjawowo zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,5. E. 3,4."
"Badania przesiewowe w Polsce uwzględniają diagnostykę następujących schorzeń, z wyjątkiem : 1) deficytu dehydrogenazy 3 -hydroksyacylokoenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (deficyt LCHAD); 2) galaktozemii; 3) fenyloketonurii; 4) mukowiscydozy; 5) glikogenozy typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 1,4,5; E. 2,3",A,Pediatria,2019 jesień,108,"Badania przesiewowe w Polsce uwzględniają diagnostykę następujących schorzeń, z wyjątkiem : 1) deficytu dehydrogenazy 3 -hydroksyacylokoenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (deficyt LCHAD); 2) galaktozemii; 3) fenyloketonurii; 4) mukowiscydozy; 5) glikogenozy typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5. C. 1,3. D. 1,4,5. E. 2,3."
Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytarnego nie zalicza się: A. hiperferrytynemii; B. hipoalbuminemii; C. cytopenii dotyczącej co najmniej 2 linii komórkowych; D. hipofibrynogenemii; E. hipertriglicerydemii,B,Pediatria,2019 jesień,63,Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytarnego nie zalicza się: A. hiperferrytynemii . B. hipoalbuminemii . C. cytopenii dotyczącej co najmniej 2 linii komórkowych . D. hipofibrynogenemii . E. hipertriglicerydemii .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoimmunizacyjnej neutropenii noworodków: A. spowodowana jest przez działanie matczynych przeciwciał klasy IgG; B. neutropenia może występować już u dziecka z pierwszej ciąży; C. w szpiku kostnym występuje h ipoplazja układu granulo cytarnego; D. w leczeniu stosuje się antybiotyki; E. matczyne przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi niemowlęcia przez około 2 miesiące,C,Pediatria,2019 jesień,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoimmunizacyjnej neutropenii noworodków: A. spowodowana jest przez działanie matczynych przeciwciał klasy IgG . B. neutropenia może występować już u dziecka z pierwszej ciąży . C. w szpiku kostnym występuje h ipoplazja układu granulo cytarnego . D. w leczeniu stosuje się antybiotyki . E. matczyne przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi niemowlęcia przez około 2 miesiące .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD) : A. we krwi stwierdza się niedokrwistość oraz leukopenię; B. pierwsze objawy pojawiają się około 2; C. charakterystyczne są zakażenia Serratia marcescens i Aspergillus spp; D. w ciężkich zakażeniach należy przetoczyć koncentrat granulocytarny; E. jedyny skuteczny sposób leczenia CGD to przeprowadzenie allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych,A,Pediatria,2019 jesień,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD) : A. we krwi stwierdza się niedokrwistość oraz leukopenię . B. pierwsze objawy pojawiają się około 2 . roku życia . C. charakterystyczne są zakażenia Serratia marcescens i Aspergillus spp. D. w ciężkich zakażeniach należy przetoczyć koncentrat granulocytarny . E. jedyny skuteczny sposób leczenia CGD to przeprowadzenie allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych .
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu łagodnego zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli jest : A. mofloksacyna; B. wankomycyna; C. amoksycylina z klawulanianem; D. kotrimoksazol; E. piperacylina,C,Pediatria,2019 jesień,65,Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu łagodnego zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli jest : A. mofloksacyna . D. kotrimoksazol . B. wankomycyna . E. piperacylina . C. amoksycylina z klawulanianem .
"Do matczynych czynników ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt należą: 1) wiek matki < 20. r.ż. ; 2) ciąża mnoga ; 3) palenie tytoniu ; 4) nadciśnienie tętnicze w ciąży ; 5) brak lub późna opieka położnicza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",E,Pediatria,2019 jesień,66,"Do matczynych czynników ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt należą: 1) wiek matki < 20. r.ż. ; 2) ciąża mnoga ; 3) palenie tytoniu ; 4) nadciśnienie tętnicze w ciąży ; 5) brak lub późna opieka położnicza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ."
"Zgodnie ze stanowiskiem ESPGHAN, w krajach o małej częstości występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza (takich jak Polska), u zdrowych niemowląt i małych dzieci o prawidłowej urodzeniowej masie ciała dodatkowa suplementacja żelaza nie jest konieczna. Zaleca się jednak dodatkowe podawanie preparatu żelaza: 1) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 4 -6 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 2) dzieciom urodzonym przedwcześnie karmionym piersią (dawka 2 mg/kg mc./d od 1. m .ż. do momentu osiągnięcia zalecanego spożycia ż elaza z pokarmów); 3) dzieciom uczęszczającym do żłobka ; 4) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 1 -2 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 5) wszystkim dzieciom, których matki pozostają na diecie wegetariańskiej w trakcie karmie nia piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",A,Pediatria,2019 jesień,67,"Zgodnie ze stanowiskiem ESPGHAN, w krajach o małej częstości występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza (takich jak Polska), u zdrowych niemowląt i małych dzieci o prawidłowej urodzeniowej masie ciała dodatkowa suplementacja żelaza nie jest konieczna. Zaleca się jednak dodatkowe podawanie preparatu żelaza: 1) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 4 -6 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 2) dzieciom urodzonym przedwcześnie karmionym piersią (dawka 2 mg/kg mc./d od 1. m .ż. do momentu osiągnięcia zalecanego spożycia ż elaza z pokarmów); 3) dzieciom uczęszczającym do żłobka ; 4) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 1 -2 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 5) wszystkim dzieciom, których matki pozostają na diecie wegetariańskiej w trakcie karmie nia piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5."
"W przypadkach, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM) jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne w okresie: A. do 24 godzin od wystąpienia zachorowania; B. do 48 godzin od daty wystąpienia zachorowania; C. do 7 dni od wystąpienia zachorowania; D. do 2 tygodni od daty wystąpienia zachorowania; E. do 1 miesiąca od daty wystąpienia zachorowania",D,Pediatria,2019 jesień,68,"W przypadkach, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM) jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne w okresie: A. do 24 godzin od wystąpienia zachorowania. B. do 48 godzin od daty wystąpienia zachorowania. C. do 7 dni od wystąpienia zachorowania. D. do 2 tygodni od daty wystąpienia zachorowania. E. do 1 miesiąca od daty wystąpienia zachorowania."
"U noworodka z cechami dysmorfii twarzy, rozszczepem podniebienia, wadą serca, wrodzoną niedoczynnością przytarczyc i hipoplazją grasicy, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół : A. Alagille’a; B. Angelmana; C. DiGeorge’a; D. Pradera -Willego; E. Williamsa",C,Pediatria,2019 jesień,69,"U noworodka z cechami dysmorfii twarzy, rozszczepem podniebienia, wadą serca, wrodzoną niedoczynnością przytarczyc i hipoplazją grasicy, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół : A. Alagille’a. D. Pradera -Willego. B. Angelmana. E. Williamsa. C. DiGeorge’a."
"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który 4 godzi - ny temu połknął dwa magnesy. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej; B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie magnesów powinna się ponownie zgłosić do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej; C. zlecić rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania magnesów; D. skierować chłopca do oddziału do obserwacji, poda ć makrogol w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia magnesów; E. zlecić USG jamy brzusznej",C,Pediatria,2019 jesień,70,"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który 4 godzi - ny temu połknął dwa magnesy. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej . B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie magnesów powinna się ponownie zgłosić do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej . C. zlecić rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania magnesów . D. skierować chłopca do oddziału do obserwacji, poda ć makrogol w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia magnesów . E. zlecić USG jamy brzusznej ."
"Do lekarza zgłosili się rodzice z 7 -miesięcznym dzieckiem, które od ponad 8 tygodni kaszle. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne ? A. refluks żołądkowo -przełykowy; B. kaszel nawykowy; C. pierścień naczyniowy; D. zespół Kartagenera; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",B,Pediatria,2019 jesień,71,"Do lekarza zgłosili się rodzice z 7 -miesięcznym dzieckiem, które od ponad 8 tygodni kaszle. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne ? A. refluks żołądkowo -przełykowy . B. kaszel nawykowy . C. pierścień naczyniowy . D. zespół Kartagenera . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ."
"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Pediatria,2019 jesień,72,"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
"U noworodka z przewodozależną wadą serca: A. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie prostaglandyny E1; B. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę; C. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę; D. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając doż ylnie prostaglandynę E1; E. należy zapewnić jak najszyb szy transport noworodka do specjalistycznego ośrodka kardiologiczno -kardiochirurgicznego, w którym zostanie wybrana najlepsza metoda farmakologiczna początkowego leczenia",D,Pediatria,2019 jesień,73,"U noworodka z przewodozależną wadą serca: A. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie prostaglandyny E1 . B. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę . C. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę . D. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając doż ylnie prostaglandynę E1 . E. należy zapewnić jak najszyb szy transport noworodka do specjalistycznego ośrodka kardiologiczno -kardiochirurgicznego, w którym zostanie wybrana najlepsza metoda farmakologiczna początkowego leczenia ."
Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 18 kg wynosi: A. 2 500 ml/dobę; B. 1 400 ml/dobę; C. 1 250 ml/dobę; D. 1 125 ml/dobę; E. 900 ml/dobę,B,Pediatria,2019 jesień,74,Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 18 kg wynosi: A. 2 500 ml/dobę . B. 1 400 ml/dobę . C. 1 250 ml/dobę . D. 1 125 ml/dobę . E. 900 ml/dobę .
Która z wymienionych poniżej chorób nie zalicza się do schorzeń autoimmunologicznych ? A. cukrzyca typu 1; B. choroba Hashimoto; C. choroba Cushinga; D. limfocytarne zapalenie przysadki; E. choroba Addisona,C,Pediatria,2019 jesień,8,Która z wymienionych poniżej chorób nie zalicza się do schorzeń autoimmunologicznych ? A. cukrzyca typu 1 . B. choroba Hashimoto . C. choroba Cushinga . D. limfocytarne zapalenie przysadki . E. choroba Addisona .
Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko krztuścowi jest: A. postępująca choroba neurologiczna; B. występowanie drgawek gorączkowych w wywiadzie; C. zespół Kannera; D. występowanie drżeń kończyn górnych i brody u niemowlęcia; E. żadne z powyższych,A,Pediatria,2019 jesień,76,Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko krztuścowi jest: A. postępująca choroba neurologiczna . B. występowanie drgawek gorączkowych w wywiadzie . C. zespół Kannera . D. występowanie drżeń kończyn górnych i brody u niemowlęcia . E. żadne z powyższych .
W której z wrodzonych skaz naczyniowych występuje naczyniakowatość krwotoczna ? A. choroba Rendu -Oslera -Webera; B. zespół Kasabacha -Merita; C. zespół Ehlersa -Danlosa; D. zespół Marfana; E. plamica obrączkowa Majocchiego,A,Pediatria,2019 jesień,92,W której z wrodzonych skaz naczyniowych występuje naczyniakowatość krwotoczna ? A. choroba Rendu -Oslera -Webera . B. zespół Kasabacha -Merita . C. zespół Ehlersa -Danlosa . D. zespół Marfana . E. plamica obrączkowa Majocchiego .
"Noworodek z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym w drugiej dobie życia prezentuje drgawki. Jakie badania należy zlecić w pierwszym rzędzie? 1) poziom glukozy we krwi ; 2) poziom wapnia we krwi ; 3) poziom amoniaku we krwi ; 4) aktywność transaminaz ; 5) poziom kwasu mlekowego we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 jesień,77,"Noworodek z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym w drugiej dobie życia prezentuje drgawki. Jakie badania należy zlecić w pierwszym rzędzie? 1) poziom glukozy we krwi ; 2) poziom wapnia we krwi ; 3) poziom amoniaku we krwi ; 4) aktywność transaminaz ; 5) poziom kwasu mlekowego we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione."
Wskaż zdanie prawdziwe: A. hiperamonemia 150 µmol/l stwierdzona u noworodka zawsze jest spowodowana wrodzoną wadą metabolizmu; B. noworodek z nagłym pogorszeniem klinicznym w przebiegu zespołu intoksykacji dobrze odpowiada na leczenie objawowe; C. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu postępowaniem z wyboru jest podaż hiperkaloryczna; D. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu należy odstawić białko z diety na co najmniej trzy doby; E. prawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków wyklucza rozpoznanie wrodzonej wady metabolizmu,C,Pediatria,2019 jesień,79,Wskaż zdanie prawdziwe: A. hiperamonemia 150 µmol/l stwierdzona u noworodka zawsze jest spowodowana wrodzoną wadą metabolizmu. B. noworodek z nagłym pogorszeniem klinicznym w przebiegu zespołu intoksykacji dobrze odpowiada na leczenie objawowe. C. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu postępowaniem z wyboru jest podaż hiperkaloryczna. D. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu należy odstawić białko z diety na co najmniej trzy doby. E. prawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków wyklucza rozpoznanie wrodzonej wady metabolizmu.
"Wrodzona wada metabolizmu u noworodka może przypominać: 1) sepsę ; 2) wrodzoną wadę serca ; 3) pylorostenozę ; 4) zmiany niedotlenieniowo -niedokrwienne mózgu ; 5) uraz okołoporodowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,80,"Wrodzona wada metabolizmu u noworodka może przypominać: 1) sepsę ; 2) wrodzoną wadę serca ; 3) pylorostenozę ; 4) zmiany niedotlenieniowo -niedokrwienne mózgu ; 5) uraz okołoporodowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. alkaloza oddechowa - hiperamonemia; B. kwas mlekowy – choroba mitochondrialna; C. małopłytkowość – choroba Gaucher a; D. neutropenia – glikogenoza typu III; E. podwyższona aktywność kinazy kreatynowej – choroba Pompe go,D,Pediatria,2019 jesień,81,Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. alkaloza oddechowa - hiperamonemia . B. kwas mlekowy – choroba mitochondrialna . C. małopłytkowość – choroba Gaucher a. D. neutropenia – glikogenoza typu III . E. podwyższona aktywność kinazy kreatynowej – choroba Pompe go.
"U dziecka z występującymi podczas infekcji gorączkowych nawracającymi wymiotami z hipoglikemią należy: 1) zabezpieczyć porcję moczu podczas epizodu wymiotów ; 2) zabezpieczyć „suchą” kroplę krwi podczas epizodu wymiotów ; 3) oznaczyć ketony w moczu ; 4) oznaczyć gazometrię krwi ; 5) oznaczyć stężenie amoniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3, 4; C. 2,3,4, 5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,82,"U dziecka z występującymi podczas infekcji gorączkowych nawracającymi wymiotami z hipoglikemią należy: 1) zabezpieczyć porcję moczu podczas epizodu wymiotów ; 2) zabezpieczyć „suchą” kroplę krwi podczas epizodu wymiotów ; 3) oznaczyć ketony w moczu ; 4) oznaczyć gazometrię krwi ; 5) oznaczyć stężenie amoniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3, 4. C. 2,3,4, 5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Rodzi się noworodek z wywiadem rodzinnym obciążonym zgonem starszego brata w 4 -ej dobie życia, u którego rozpoznano na podstawie wyniku badania przesiewowego i molekularnego zaburzenie spalania tłuszczów. Właściwe postępowanie to: 1) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 2 : 1 z 5% glukozą ; 2) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 10% glukozy ; 3) odstawienie karmienia doustnego noworodka ; 4) pobranie bibuły przesiewowej w 1 -ej dobie życia noworodka ; 5) pobranie bibuły przesiewowej w 3 -ej dobie życia noworodka . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4",B,Pediatria,2019 jesień,83,"Rodzi się noworodek z wywiadem rodzinnym obciążonym zgonem starszego brata w 4 -ej dobie życia, u którego rozpoznano na podstawie wyniku badania przesiewowego i molekularnego zaburzenie spalania tłuszczów. Właściwe postępowanie to: 1) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 2 : 1 z 5% glukozą ; 2) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 10% glukozy ; 3) odstawienie karmienia doustnego noworodka ; 4) pobranie bibuły przesiewowej w 1 -ej dobie życia noworodka ; 5) pobranie bibuły przesiewowej w 3 -ej dobie życia noworodka . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,4."
U dziecka niskorosłego z hepatomegalią stwierdzono hipoglikemię rzędu 12 mg/dl bez towarzyszących objawów klinicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. wrodzony hiperinsulinizm; B. galaktozemia; C. glikogenoza typu I; D. glikogenoza typu II; E. fruktozemia,C,Pediatria,2019 jesień,84,U dziecka niskorosłego z hepatomegalią stwierdzono hipoglikemię rzędu 12 mg/dl bez towarzyszących objawów klinicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. wrodzony hiperinsulinizm . B. galaktozemia . C. glikogenoza typu I . D. glikogenoza typu II . E. fruktozemia .
Wskaż zdanie fałszywe : A. w Polsce aktualnie przeprowadza się badania przesiewowe noworodków w kierunku ponad 20 wrodzonych wad metabolizmu; B. wielkogłowie może być objawem wrodzonej wady metabolizmu; C. dziecko z rozpoznaniem choroby mitochondrialnej powinno być intensywnie rehabilitowane; D. leczeniem z wyboru w deficycie transportera glukozy GLUT1 jest dieta ketogenna; E. pierwszym objawem homo cystynurii klasycznej może być epizod zakrzepowo - zatorowy,C,Pediatria,2019 jesień,85,Wskaż zdanie fałszywe : A. w Polsce aktualnie przeprowadza się badania przesiewowe noworodków w kierunku ponad 20 wrodzonych wad metabolizmu. B. wielkogłowie może być objawem wrodzonej wady metabolizmu. C. dziecko z rozpoznaniem choroby mitochondrialnej powinno być intensywnie rehabilitowane. D. leczeniem z wyboru w deficycie transportera glukozy GLUT1 jest dieta ketogenna. E. pierwszym objawem homo cystynurii klasycznej może być epizod zakrzepowo - zatorowy.
Które przyporządkowanie: objaw kliniczny – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. drgawki – deficyt biotynidazy; B. kardiomiopatia – deficyt LCHAD; C. tubulopatia – tyrozynemia typu I; D. ból neuropatyczny – choroba Pompe go; E. wiotkość – choroba mitochondrialna,D,Pediatria,2019 jesień,86,Które przyporządkowanie: objaw kliniczny – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. drgawki – deficyt biotynidazy . B. kardiomiopatia – deficyt LCHAD . C. tubulopatia – tyrozynemia typu I . D. ból neuropatyczny – choroba Pompe go. E. wiotkość – choroba mitochondrialna .
"Kryteria diagnostyczne niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego obejmują: 1) niedokrwistość makrocytarna z MCV >100 fl ; 2) podwyższenie liczby retikulocytów ; 3) obniżenie liczby retikulocytów ; 4) leukopenia z neutropenią ; 5) leukocytoza z neutrofilią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Pediatria,2019 jesień,87,"Kryteria diagnostyczne niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego obejmują: 1) niedokrwistość makrocytarna z MCV >100 fl ; 2) podwyższenie liczby retikulocytów ; 3) obniżenie liczby retikulocytów ; 4) leukopenia z neutropenią ; 5) leukocytoza z neutrofilią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4."
"Do kryteriów diagnostycznych sferocytozy wrodzonej zalicza się: 1) obniżona liczba retikulocytów ; 2) podwyższona liczba retikulocytów ; 3) obniżenie aktywności LDH ; 4) podwyższenie aktywności LDH ; 5) obniżona intensywność fluorescencji w teście EMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Pediatria,2019 jesień,88,"Do kryteriów diagnostycznych sferocytozy wrodzonej zalicza się: 1) obniżona liczba retikulocytów ; 2) podwyższona liczba retikulocytów ; 3) obniżenie aktywności LDH ; 4) podwyższenie aktywności LDH ; 5) obniżona intensywność fluorescencji w teście EMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ."
"U 3-miesięcznego dziecka z niedokrwistością, obniżeniem liczby retikulo - cytów i podwyższeniem MCV, prawidłową liczbą leukocytów i płytek krwi, hipo - plazją układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz zwiększoną opornoś - cią osmotyczną erytrocytów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. kryza aplastyczn a sferocytozy wrodzonej; B. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego; C. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12; D. niedokrwistość Blackfana -Diamonda; E. niedokrwistość Fanconiego",D,Pediatria,2019 jesień,89,"U 3-miesięcznego dziecka z niedokrwistością, obniżeniem liczby retikulo - cytów i podwyższeniem MCV, prawidłową liczbą leukocytów i płytek krwi, hipo - plazją układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz zwiększoną opornoś - cią osmotyczną erytrocytów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. kryza aplastyczn a sferocytozy wrodzonej . B. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego . C. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12. D. niedokrwistość Blackfana -Diamonda . E. niedokrwistość Fanconiego ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznych (NAIH) : A. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów; B. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów; C. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie immunoglobulin; D. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu; E. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu,B,Pediatria,2019 jesień,90,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznych (NAIH) : A. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów . B. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów . C. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie immunoglobulin . D. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu . E. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu .
"Objawy kliniczne typowe dla hiperamonemii pierwotnej u niemowlęcia to: 1) wymioty ; 2) śpiączka ; 3) drgawki ; 4) niechęć do jedzenia ; 5) hiperwentylacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,78,"Objawy kliniczne typowe dla hiperamonemii pierwotnej u niemowlęcia to: 1) wymioty ; 2) śpiączka ; 3) drgawki ; 4) niechęć do jedzenia ; 5) hiperwentylacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto : A. nie stwierdza się nadczynności tarczycy; B. wykrywa się podwyższone miano przeciwciał antymikrosomalnych i antytyreoglobulinowych; C. charakterystyczny jest obraz USG tarczycy, w którym stwi erdza się hipoechogenne obszary; D. stosuje się leczenie lewotyroksyną; E. występuje częściej u kobiet",A,Pediatria,2019 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto : A. nie stwierdza się nadczynności tarczycy . B. wykrywa się podwyższone miano przeciwciał antymikrosomalnych i antytyreoglobulinowych . C. charakterystyczny jest obraz USG tarczycy, w którym stwi erdza się hipoechogenne obszary. D. stosuje się leczenie lewotyroksyną . E. występuje częściej u kobiet."
"5. 20-miesięczne dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR). Z powodu zaplanowanego wyjazdu na tereny endemicznego występowania odry zalecono podanie dziecku drugiej dawki szczepionki MMR – minimalny odstęp czasowy pomiędzy dawkami powinien wynosić: A. sześć lat; B. trzy lata; C. 24 miesiące; D. 3 miesiące; E. 28 dni",E,Pediatria,2020 jesień,115,"5. 20-miesięczne dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR). Z powodu zaplanowanego wyjazdu na tereny endemicznego występowania odry zalecono podanie dziecku drugiej dawki szczepionki MMR – minimalny odstęp czasowy pomiędzy dawkami powinien wynosić: A. sześć lat. B. trzy lata. C. 24 miesiące. D. 3 miesiące. E. 28 dni."
"Ciężar właściwy moczu < 1,015g/cm3 jest charakterystyczny dla: 1) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) ostrej martwicy cewek nerkowych ; 3) moczówki prostej ; 4) przewlekłej choroby nerek ; 5) przewodnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienion e",C,Pediatria,2019 jesień,5,"Ciężar właściwy moczu < 1,015g/cm3 jest charakterystyczny dla: 1) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) ostrej martwicy cewek nerkowych ; 3) moczówki prostej ; 4) przewlekłej choroby nerek ; 5) przewodnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystkie wymienion e."
"U dzieci z mukowiscydozą należy wykonywać test doustnego obciążenia glukozą: A. co rok od 10; B. co 2 lata od 10; C. co rok od 12; D. co 2 lata od 8; E. co 2 lata, a dodatkowo co rok glikemię na czczo",A,Pediatria,2020 jesień,32,"U dzieci z mukowiscydozą należy wykonywać test doustnego obciążenia glukozą: A. co rok od 10 . roku życia. B. co 2 lata od 10 . roku życia. C. co rok od 12 . roku życia. D. co 2 lata od 8 . roku życia. E. co 2 lata, a dodatkowo co rok glikemię na czczo."
"U otyłego dziecka wykonano test doustnego obciążenia glukozą. Na czczo glikemia wyniosła - 98 mg/dl, a w 2 . godzinie testu - 155 mg/dl. U dziecka należy rozpoznać: A. cukrzycę; B. nieprawidłową glikemię na czczo; C. nieprawidłową tolerancję glukozy; D. nieprawidłową glikemię na czczo i nieprawidłową tolerancję glukozy; E. prawidłowy wynik testu",C,Pediatria,2020 jesień,33,"U otyłego dziecka wykonano test doustnego obciążenia glukozą. Na czczo glikemia wyniosła - 98 mg/dl, a w 2 . godzinie testu - 155 mg/dl. U dziecka należy rozpoznać: A. cukrzycę. B. nieprawidłową glikemię na czczo. C. nieprawidłową tolerancję glukozy. D. nieprawidłową glikemię na czczo i nieprawidłową tolerancję glukozy. E. prawidłowy wynik testu."
"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w Polsce docelowa wartość HbA1c dla dzieci z cukrzycą typu 1 wynosi: A. u dzieci < 6; B. < 6,5%; C. < 7,0%; D. < 7,5%; E. u dzieci < 6",B,Pediatria,2020 jesień,34,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w Polsce docelowa wartość HbA1c dla dzieci z cukrzycą typu 1 wynosi: A. u dzieci < 6 . roku życia < 7,5%, a u starszych < 7,0%. B. < 6,5%. C. < 7,0%. D. < 7,5%. E. u dzieci < 6 . roku życia < 7,0%, a u starszych < 6,5%."
Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego; B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego; C. choroby trzewnej; D. posocznicy; E. cukrzycy u matki,C,Pediatria,2020 jesień,35,Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego. D. posocznicy. B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego. E. cukrzycy u matki. C. choroby trzewnej.
". U 9-letniego chłopca leczonego po raz kolejny antybiotykiem z powodu infekcji dróg oddechowych od 2 dni obserwuje się również biegunkę. W wykona - nym badaniu EKG z uwagi na zgłaszaną duszność i kłucie w klatce piersiowej, stwierdzono odcinek QTc = 0,48 s. Przyczyną obserwowanych nieprawidłowości może/mogą być : A. zaburzenie genetycznie uwarunkowane; B. stosowanie w leczeniu antybiotyku makrolidowego; C. stosowanie w profilaktyce preparatu przeciwgrzybiczego; D. zaburzenia jonowe spowodowane bieg unką i infekcją dróg oddechowych (hipo kalcemia i hipomagnezemia); E. wszystkie powyższe",E,Pediatria,2020 jesień,36,". U 9-letniego chłopca leczonego po raz kolejny antybiotykiem z powodu infekcji dróg oddechowych od 2 dni obserwuje się również biegunkę. W wykona - nym badaniu EKG z uwagi na zgłaszaną duszność i kłucie w klatce piersiowej, stwierdzono odcinek QTc = 0,48 s. Przyczyną obserwowanych nieprawidłowości może/mogą być : A. zaburzenie genetycznie uwarunkowane. B. stosowanie w leczeniu antybiotyku makrolidowego. C. stosowanie w profilaktyce preparatu przeciwgrzybiczego. D. zaburzenia jonowe spowodowane bieg unką i infekcją dróg oddechowych (hipo kalcemia i hipomagnezemia). E. wszystkie powyższe."
"U 3-tygodniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia, stwierdzono częstoskurcz nadkomorowy o częstości 220 uderzeń/min. Nie udało się przerwać napadu metodą niefarmakologiczną. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. dożylne podanie adenozyny w dawce 0,1 mg/kg mc; B. dożylne podanie adenozyny w dawce 1 mg/kg mc; C. dożylne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc; D. dożylne podanie atr opiny w dawce 0,1 mg/kg mc; E. dożylne podanie amiodaronu w dawce 0,1 mg/kg mc",A,Pediatria,2020 jesień,37,"U 3-tygodniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia, stwierdzono częstoskurcz nadkomorowy o częstości 220 uderzeń/min. Nie udało się przerwać napadu metodą niefarmakologiczną. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. dożylne podanie adenozyny w dawce 0,1 mg/kg mc. B. dożylne podanie adenozyny w dawce 1 mg/kg mc. C. dożylne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc. D. dożylne podanie atr opiny w dawce 0,1 mg/kg mc. E. dożylne podanie amiodaronu w dawce 0,1 mg/kg mc."
"Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla rytmu zatokowego w zapisie EKG u dzieci? A. każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P; B. załamki P dodatnie w odprowadzeniach I i II; C. czynność serca miarowa i prawidłowa dla wieku; D. załamki P ujemne w odprowadzeniu aVR; E. odstęp QP dłuższy niż 0,2 sekundy",E,Pediatria,2020 jesień,38,"Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla rytmu zatokowego w zapisie EKG u dzieci? A. każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P. B. załamki P dodatnie w odprowadzeniach I i II. C. czynność serca miarowa i prawidłowa dla wieku. D. załamki P ujemne w odprowadzeniu aVR. E. odstęp QP dłuższy niż 0,2 sekundy."
"Najlepsze kryterium właściwego rozpoznania i skuteczności leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, po 7 -10 dniach od włączenia preparatu żelaza doustnie, to wzrost: A. stężenia ferrytyny; B. wartości CHr; C. wartości MCV; D. wartości TIBC; E. odsetka retikulocytów",E,Pediatria,2020 jesień,40,"Najlepsze kryterium właściwego rozpoznania i skuteczności leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, po 7 -10 dniach od włączenia preparatu żelaza doustnie, to wzrost: A. stężenia ferrytyny. D. wartości TIBC. B. wartości CHr. E. odsetka retikulocytów. C. wartości MCV."
Wska zaniem do wykonania diagnostycznej kolonoskopii u dziecka nie jest/nie są : A. niewyjaśnione krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; B. przewlekła biegunka o niewyjaśnionej przyczynie; C. niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza; D. megacolon toxicum; E. zmiany strukturalne jelita wykazane w badaniu radiologicznym ( np,D,Pediatria,2020 jesień,41,"Wska zaniem do wykonania diagnostycznej kolonoskopii u dziecka nie jest/nie są : A. niewyjaśnione krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego . B. przewlekła biegunka o niewyjaśnionej przyczynie . C. niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza . D. megacolon toxicum . E. zmiany strukturalne jelita wykazane w badaniu radiologicznym ( np. ubytek cienia, zwężenie) ."
Fizjologicznym początkiem dojrzewania płciowego u dziewcząt jest: A. 6; B. 7; C. 8; D. 9; E. 10,C,Pediatria,2020 jesień,43,Fizjologicznym początkiem dojrzewania płciowego u dziewcząt jest: A. 6. rż. B. 7. rż. C. 8. rż. D. 9. rż. E. 10. rż.
"Częstsze występowanie pokrewieństwa u rodziców chorego dziecka, występowanie choroby z jednakową częstością u obu płci oraz 25% ryzyko przekazania przez chorego nieprawidłowego genu potomstwu to cechy choroby dziedziczonej: A. w sposób autosomalny dominujący; B. w sposób autosomalny recesywny; C. w sposób sprzężony z chromosomem X; D. w sposób poligenowy; E. w ramach imprintingu genomowego",B,Pediatria,2020 jesień,44,"Częstsze występowanie pokrewieństwa u rodziców chorego dziecka, występowanie choroby z jednakową częstością u obu płci oraz 25% ryzyko przekazania przez chorego nieprawidłowego genu potomstwu to cechy choroby dziedziczonej: A. w sposób autosomalny dominujący. B. w sposób autosomalny recesywny. C. w sposób sprzężony z chromosomem X. D. w sposób poligenowy. E. w ramach imprintingu genomowego."
"Które z wymienionych badań laboratoryjnych nie jest uwzględnione w kry - teriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego opracowanych przez grupę SLICC ( Systemic Lupus International Collaborating Clinics ) w 2012 r.? A. OB; B. C3, C4, CH 50 (aktywność hemolityczna dopełniacza); C. liczba białych krwinek; D. liczba czerwonyc h krwinek; E. wszystkie wymienione badania zostały uwzględnione w w/w kryteriach",A,Pediatria,2020 jesień,31,"Które z wymienionych badań laboratoryjnych nie jest uwzględnione w kry - teriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego opracowanych przez grupę SLICC ( Systemic Lupus International Collaborating Clinics ) w 2012 r.? A. OB. B. C3, C4, CH 50 (aktywność hemolityczna dopełniacza). C. liczba białych krwinek. D. liczba czerwonyc h krwinek. E. wszystkie wymienione badania zostały uwzględnione w w/w kryteriach."
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia oskrzelików u dzieci jest zakażenie: A. wirusem RS; B. rhinowirusem; C. bakterią Staphylococcus aureus; D. adenowirusem; E. wirusem grypy,A,Pediatria,2020 jesień,45,Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia oskrzelików u dzieci jest zakażenie: A. wirusem RS. B. rhinowirusem. C. bakterią Staphylococcus aureus. D. adenowirusem. E. wirusem grypy .
Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest: A. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie ogniskowego segmentalnego szkliwienia; B. zespół Alporta; C. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych; D. mutacja w genie podocyny; E. kłębuszkowe zapalenie nerek typ u mezangialno -rozplemowego,C,Pediatria,2020 jesień,48,Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest: A. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie ogniskowego segmentalnego szkliwienia. B. zespół Alporta. C. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych. D. mutacja w genie podocyny. E. kłębuszkowe zapalenie nerek typ u mezangialno -rozplemowego.
"Do objawów klinicznych zespołu nefrytyczneg o u dzieci zalicza się: A. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek; B. białkomocz nienerczycowy, obrzęki, skąpomocz i nadciśnienie tętnicze; C. białkomocz nerczycowy, obrzęki, skąpomocz i bogatokomórkowy osad moczu; D. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, obrzęki i nadciśnienie tętnicze; E. białkomocz nerczycowy, bogat okomórkowy osad moczu, skąpomocz i niewydolność nerek",A,Pediatria,2020 jesień,49,"Do objawów klinicznych zespołu nefrytyczneg o u dzieci zalicza się: A. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek. B. białkomocz nienerczycowy, obrzęki, skąpomocz i nadciśnienie tętnicze. C. białkomocz nerczycowy, obrzęki, skąpomocz i bogatokomórkowy osad moczu. D. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, obrzęki i nadciśnienie tętnicze. E. białkomocz nerczycowy, bogat okomórkowy osad moczu, skąpomocz i niewydolność nerek."
"Pacjentka 14 -letnia, dotychczas zdrowa zgłosiła się do nefrologa z powodu stwierdzanego w badaniu moczu krwinkomoczu w trzech kolejnych badaniach moczu. Z wywiadu ustalono, że w czasie infekcji dróg oddechowych jednorazowo wystąpił krwiomocz. Obrzęków nie obserwowano, ciśnienie tętnicze prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. idiopatyczny zespó ł nerczycowy; B. ogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek; C. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; E. nefropatia IgA",E,Pediatria,2020 jesień,50,"Pacjentka 14 -letnia, dotychczas zdrowa zgłosiła się do nefrologa z powodu stwierdzanego w badaniu moczu krwinkomoczu w trzech kolejnych badaniach moczu. Z wywiadu ustalono, że w czasie infekcji dróg oddechowych jednorazowo wystąpił krwiomocz. Obrzęków nie obserwowano, ciśnienie tętnicze prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. idiopatyczny zespó ł nerczycowy. B. ogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek . C. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek . E. nefropatia IgA ."
"Dziecko 3 -miesięczne po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z nieprawidłowym obrazem nerek w badaniu USG (poszerzenie układów kielichowo -miedniczkowych) należy wypisać do domu z zaleceniem: A. dalszej obserwacji w poradni nefrologicznej; B. wykonania cystouretrografii mikcyjnej a do czasu wykonania badania , zastosowanie profilaktyki przeciwbakteryjnej; C. stosowania pro filaktyki bakteryjnej do 2; D. wykonywania badania ogólnego m oczu i posiewu moczu co miesiąc; E. dalszej rutynowej opieki lekarza rodzinnego",B,Pediatria,2020 jesień,51,"Dziecko 3 -miesięczne po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z nieprawidłowym obrazem nerek w badaniu USG (poszerzenie układów kielichowo -miedniczkowych) należy wypisać do domu z zaleceniem: A. dalszej obserwacji w poradni nefrologicznej . B. wykonania cystouretrografii mikcyjnej a do czasu wykonania badania , zastosowanie profilaktyki przeciwbakteryjnej . C. stosowania pro filaktyki bakteryjnej do 2 . r.ż. D. wykonywania badania ogólnego m oczu i posiewu moczu co miesiąc. E. dalszej rutynowej opieki lekarza rodzinnego ."
Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu metabolicznego: A. u dzieci < 10; B. u dziecka w wieku od 10; C. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii > 90 cm oraz stężeniu trójglicerydów >150 mg/dl i stężeniu HDL < 40 mg/dl; D. u dziewczynki w wieku 16 lat zespół metaboli czny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 80 cm oraz stężeniu HDL < 50 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II; E. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 94 cm oraz stężeniu HDL < 40 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II,C,Pediatria,2020 jesień,52,Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu metabolicznego: A. u dzieci < 10. roku życia nie należy rozpoznawać zespołu metabolicznego . B. u dziecka w wieku od 10 . do 15 . r.ż. zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii większym lub równym 90 centylowi oraz stężeniu tr ójglicerydów >150 mg/dl i stężeniu HDL < 40 mg/dl . C. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii > 90 cm oraz stężeniu trójglicerydów >150 mg/dl i stężeniu HDL < 40 mg/dl. D. u dziewczynki w wieku 16 lat zespół metaboli czny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 80 cm oraz stężeniu HDL < 50 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II . E. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 94 cm oraz stężeniu HDL < 40 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II.
"Czas protrombinowy pozwala na ocenę czynników: A. IX, XI i XII; B. II, V, VII i X; C. tylko czynnika XI i XII; D. II, V, VIII, IX, X, XI i XII; E. wskazuje na prawidłową funkcję płytek krwi",B,Pediatria,2020 jesień,53,"Czas protrombinowy pozwala na ocenę czynników: A. IX, XI i XII . B. II, V, VII i X . C. tylko czynnika XI i XII . D. II, V, VIII, IX, X, XI i XII . E. wskazuje na prawidłową funkcję płytek krwi ."
Izolowane nadciśnienie skurczowe u dziecka 17 -letniego w gabinecie medyczn ym rozpoznasz przy wartościach: A. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 90 centyla; B. ciśnienia skurczowego pomiędzy 90 i 9 5 centylem i rozkurczowego < 90 centyla; C. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 75 centyla; D. ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg a rozkurczowego < 90 mmHg; E. ciśnienia skurczowego ≥99 centyla +/ -5 mmHg a rozkurczowego < 90 centyla,D,Pediatria,2020 jesień,54,Izolowane nadciśnienie skurczowe u dziecka 17 -letniego w gabinecie medyczn ym rozpoznasz przy wartościach: A. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 90 centyla . B. ciśnienia skurczowego pomiędzy 90 i 9 5 centylem i rozkurczowego < 90 centyla. C. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 75 centyla . D. ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg a rozkurczowego < 90 mmHg . E. ciśnienia skurczowego ≥99 centyla +/ -5 mmHg a rozkurczowego < 90 centyla .
U noworodka 2 -tygodniowego najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc będzie: A. RSV; B. wirus grypy lub paragrypy; C. paciorkowce grupy B lub Listeria monocytogenes; D. Mycoplasma pneumoniae; E. Haemophilus influenz ae,C,Pediatria,2020 jesień,55,U noworodka 2 -tygodniowego najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc będzie: A. RSV. B. wirus grypy lub paragrypy . C. paciorkowce grupy B lub Listeria monocytogenes . D. Mycoplasma pneumoniae . E. Haemophilus influenz ae.
"Dziecko otrzymało w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki sześcioskładnikowej DTPa -IPV-Hib/HBV i z powodu decyzji rodziców w drugim roku życia nie otrzymało wymaganych szczepień. Obecnie dziecko ukończyło 4 lata i jego rodzice chcą zakończyć szczepieni e przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). W tym celu należy podać: A. szczepionkę DTPa i kolejną dawkę przypominającą nie wcześniej niż za 5 lat; B. szczepionkę dTap i kolejną dawkę przypominającą za 10 lat; C. szczepionkę DTPa i kolejną dawk ę przypominającą w 6; D. szczepionkę DTPa i kolejną daw kę przypominającą za 6 miesięcy; E. dwie dawki szczepionki DTPa co dw a miesiące oraz 3 dawkę po roku",A,Pediatria,2020 jesień,56,"Dziecko otrzymało w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki sześcioskładnikowej DTPa -IPV-Hib/HBV i z powodu decyzji rodziców w drugim roku życia nie otrzymało wymaganych szczepień. Obecnie dziecko ukończyło 4 lata i jego rodzice chcą zakończyć szczepieni e przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). W tym celu należy podać: A. szczepionkę DTPa i kolejną dawkę przypominającą nie wcześniej niż za 5 lat. B. szczepionkę dTap i kolejną dawkę przypominającą za 10 lat. C. szczepionkę DTPa i kolejną dawk ę przypominającą w 6. roku życia. D. szczepionkę DTPa i kolejną daw kę przypominającą za 6 miesięcy. E. dwie dawki szczepionki DTPa co dw a miesiące oraz 3 dawkę po roku."
"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu Pataua: A. jest to zespół trisomii chromosomu 21; B. jest zazwyczaj cechą letalną; C. charakterystyczne cechy to małogłowie, wrodzone wady serca, torbielowatość nerek, upośledzenie umysłowe; D. 50% dzieci umiera w pierwszym miesiącu życia , a 80% w pierwszym roku życia; E. istnieje dodatnia korelacja z wiekiem matki",A,Pediatria,2020 jesień,57,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu Pataua: A. jest to zespół trisomii chromosomu 21 . B. jest zazwyczaj cechą letalną . C. charakterystyczne cechy to małogłowie, wrodzone wady serca, torbielowatość nerek, upośledzenie umysłowe . D. 50% dzieci umiera w pierwszym miesiącu życia , a 80% w pierwszym roku życia. E. istnieje dodatnia korelacja z wiekiem matki ."
"Pacjent 4 -letni został przywieziony do SOR z powodu wysokiej gorączki, bólu gardła oraz nasilonego stridoru. W badaniu stwierdzono toksyczny wygląd z nieprawidłowym zabarwieniem skóry, dysfagię, ślinienie się, znaczny niepokój. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wynikające z niego postępowanie: A. krup – poda nie bude zonidu w nebulizacji , a w razie braku poprawy steroid ów ogólnie; B. zapalenie oskrzelików - hospitalizacj a w oddziale pediatrii; C. zapalenie na głośni –antybiotykoterapi a i leczeni e dziecka w OIT; D. zapalenie nagłośni –leczenie objawowe i obserwacj a dziecka w SOR; E. angin a paciorkowcow a - zastos owanie penicylin y krystaliczn ej",C,Pediatria,2020 jesień,58,"Pacjent 4 -letni został przywieziony do SOR z powodu wysokiej gorączki, bólu gardła oraz nasilonego stridoru. W badaniu stwierdzono toksyczny wygląd z nieprawidłowym zabarwieniem skóry, dysfagię, ślinienie się, znaczny niepokój. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wynikające z niego postępowanie: A. krup – poda nie bude zonidu w nebulizacji , a w razie braku poprawy steroid ów ogólnie . B. zapalenie oskrzelików - hospitalizacj a w oddziale pediatrii . C. zapalenie na głośni –antybiotykoterapi a i leczeni e dziecka w OIT . D. zapalenie nagłośni –leczenie objawowe i obserwacj a dziecka w SOR . E. angin a paciorkowcow a - zastos owanie penicylin y krystaliczn ej."
Lekiem I rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jest: A. salbutamol podany wziewnie; B. prednizolon podany doustnie; C. aminof ilina podana dożylnie; D. adrenalina podana domięśniowo; E. lek przeciwhistaminow y o działaniu receptorowym H1 i H2,D,Pediatria,2020 jesień,59,Lekiem I rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jest: A. salbutamol podany wziewnie . B. prednizolon podany doustnie . C. aminof ilina podana dożylnie . D. adrenalina podana domięśniowo . E. lek przeciwhistaminow y o działaniu receptorowym H1 i H2 .
Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie: A. makrolidu; B. penicyliny półsyntetycznej; C. aminoglikozydu; D. cefalosporyny II generacji; E. tetracykliny,A,Pediatria,2020 jesień,46,Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie: A. makrolidu. D. cefalosporyny II generacji. B. penicyliny półsyntetycznej. E. tetracykliny. C. aminoglikozydu.
Które z wymienionych zmian mogą być widoczne w badaniu kapilaroskopowym u pacjenta z objawem Raynauda? A. megakapilary; B. pętle drzewkowate; C. pola awaskularyzacji; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Pediatria,2020 jesień,30,Które z wymienionych zmian mogą być widoczne w badaniu kapilaroskopowym u pacjenta z objawem Raynauda? A. megakapilary. D. wszystkie wymienione. B. pętle drzewkowate. E. żadne z wymienionych. C. pola awaskularyzacji.
Które z wymienionych autoprzeciwciał są najbardziej charakterystyczne dla układowych zapaleń naczyń? A. przeciwciała ANA (przeciwjądrowe); B. przeciwciała anty -CCP (antycytrulinowe); C. przeciwciała ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów); D. przeciwciała anty dsDNA; E. przeciwciała anty -Ro (SSA),C,Pediatria,2020 jesień,29,Które z wymienionych autoprzeciwciał są najbardziej charakterystyczne dla układowych zapaleń naczyń? A. przeciwciała ANA (przeciwjądrowe). B. przeciwciała anty -CCP (antycytrulinowe). C. przeciwciała ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów). D. przeciwciała anty dsDNA. E. przeciwciała anty -Ro (SSA).
Które z wymienionych badań jest/są przydatne w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego? A. przeciwciała antykardiolipinowe; B. antykoagulant toczniowy; C. czas APTT; D. przeciwciała przeciwko β 2-glikoproteinie I; E. wszystkie wymienione,E,Pediatria,2020 jesień,28,Które z wymienionych badań jest/są przydatne w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego? A. przeciwciała antykardiolipinowe. B. antykoagulant toczniowy. C. czas APTT. D. przeciwciała przeciwko β 2-glikoproteinie I. E. wszystkie wymienione.
"Prawidłow e postępowani e po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje : 1) przerwanie działania alergenu ; 2) podanie adrenaliny dożylnie ; 3) podanie adrenaliny podskórnie ; 4) podanie adrenaliny domięśniowo ; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloid ów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,4,5; E. tylko 5",D,Pediatria,2020 jesień,1,"Prawidłow e postępowani e po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje : 1) przerwanie działania alergenu ; 2) podanie adrenaliny dożylnie ; 3) podanie adrenaliny podskórnie ; 4) podanie adrenaliny domięśniowo ; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloid ów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 1,3. D. 1,4,5. E. tylko 5 ."
"Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14 -latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej: A. astma częściowo kontrolowana; B. astma dobrze kontrolowana; C. astma niekontrolowana; D. stan astmatyczny; E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy",A,Pediatria,2020 jesień,2,"Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14 -latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej: A. astma częściowo kontrolowana . B. astma dobrze kontrolowana . C. astma niekontrolowana . D. stan astmatyczny . E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu aspiracji smółki u noworodka: A. ze względu na wtórne do niedotlenienia zmiany w łożysku płucnym u dzieci z MAS, częstym zaburzeniem współistniejącym jest przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków; B. typowymi objawem radiologicznymi MAS jest w spółistnie nie ognisk niedodmy i rozedmy w zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej; C. najczęściej płód oddaje smółkę w wyniku względnego lub bezw zględnego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a częstość tego zjawiska zależy od wieku płodowego; D. u wszystkich noworodków urodzonych z wód płodowych zabarwionych smółką należy ruty nowo po urodzeniu się dziecka o dessać drogi oddechowe; E. zespół aspiracji smółki jest istotnym czynnikiem rozwoju nadreaktywności oskrzeli w wieku późniejszym",D,Pediatria,2020 jesień,3,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu aspiracji smółki u noworodka: A. ze względu na wtórne do niedotlenienia zmiany w łożysku płucnym u dzieci z MAS, częstym zaburzeniem współistniejącym jest przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków. B. typowymi objawem radiologicznymi MAS jest w spółistnie nie ognisk niedodmy i rozedmy w zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej. C. najczęściej płód oddaje smółkę w wyniku względnego lub bezw zględnego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a częstość tego zjawiska zależy od wieku płodowego. D. u wszystkich noworodków urodzonych z wód płodowych zabarwionych smółką należy ruty nowo po urodzeniu się dziecka o dessać drogi oddechowe. Czynności tej nie n ależy wykonywać śródporodowo. E. zespół aspiracji smółki jest istotnym czynnikiem rozwoju nadreaktywności oskrzeli w wieku późniejszym. Ocenia się, że aż 30% dzieci po przebyciu MAS wymaga przewlekłego leczenia bronchodylatacyjnego."
"Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia ucha środkowego, które przebiega z towarzyszącą gorączką 38,1 °C, będzie u 4 -letniej dziewczynki bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki: A. azytromycyna p; B. fenoksy metylopenicylina p; C. leczenie objawowe i czujna obserwacja do 48 godzin; D. amoksycylina p; E. ceftriakson i",C,Pediatria,2020 jesień,4,"Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia ucha środkowego, które przebiega z towarzyszącą gorączką 38,1 °C, będzie u 4 -letniej dziewczynki bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki: A. azytromycyna p.o. D. amoksycylina p.o. B. fenoksy metylopenicylina p.o. E. ceftriakson i.v. C. leczenie objawowe i czujna obserwacja do 48 godzin ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia ) u noworodków: A. do ważnych czynników ryzyka rozwoju BPD zalicza się zakażenie Ureaplasma urealythicum płodu lub dróg od dechowych noworodka; B. brak jest leczenia przyczynowego, postępowanie polega na odpowiednim żywieniu dziecka i leczeniu zaostrzeń; C. tlenoterapia jest czynnikiem ryzyka rozwoju BPD i należy ją ograniczać ; w związku z tym u dzieci z BPD można zaakceptować niższe wysycenie tlenem hemoglobiny (85 -92%); D. ze względu na przewlekłość choroby, u dzieci z BPD można zaakceptować wyższe stężenie parcjalne CO 2 (permisywna hiperkapnia); E. ze względu na ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RS wszystkie dzieci z BPD powinny być objęte profilaktyką polegającą na podawaniu monoklonalnych przeciwciał anty RSV",C,Pediatria,2020 jesień,5,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia ) u noworodków: A. do ważnych czynników ryzyka rozwoju BPD zalicza się zakażenie Ureaplasma urealythicum płodu lub dróg od dechowych noworodka. B. brak jest leczenia przyczynowego, postępowanie polega na odpowiednim żywieniu dziecka i leczeniu zaostrzeń. C. tlenoterapia jest czynnikiem ryzyka rozwoju BPD i należy ją ograniczać ; w związku z tym u dzieci z BPD można zaakceptować niższe wysycenie tlenem hemoglobiny (85 -92%). D. ze względu na przewlekłość choroby, u dzieci z BPD można zaakceptować wyższe stężenie parcjalne CO 2 (permisywna hiperkapnia). E. ze względu na ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RS wszystkie dzieci z BPD powinny być objęte profilaktyką polegającą na podawaniu monoklonalnych przeciwciał anty RSV."
"Rodzice zgłosili się do poradni z 6-tygodniow ym niemowlę ciem na planowe szczepienie. Według relacji rodziców dziecka słabo przybiera na masie ciała, męczy się przy karmieniu piersią; oddaje stolce raz na 2 dni. W badaniu przed - miotowym stwierdza się: miernie rozwiniętą tkankę podskórną, HR 150/min, szmer skurczowo -rozkurczowy nad sercem, liczba oddechów 70/min. Ponadto dziecko przybrało od urodzenia 450 g. Wskaż dalsze post ępowanie/zalecenie : A. przejści e na dietę bezmleczną, najprawdopodobniej dziecko ma alergię na białka mleka krowiego; B. dokarmia nie hydrolizatem białka mleka krowiego 3x dziennie 90 -120 ml, kontrol a przyrostu masy ciała za tydzień w poradni; C. kontrolę w poradni kardiologicznej celem wykonania echo serca u dziecka w trybie planowym; D. skierowanie dzieck a do szpitala na oddział kardiologii celem diagnostyki wady serca; E. poinformowanie rodzic ów, że ich dziecko jest zdrowe i planowe wykon anie szczepie ń",D,Pediatria,2020 jesień,6,"Rodzice zgłosili się do poradni z 6-tygodniow ym niemowlę ciem na planowe szczepienie. Według relacji rodziców dziecka słabo przybiera na masie ciała, męczy się przy karmieniu piersią; oddaje stolce raz na 2 dni. W badaniu przed - miotowym stwierdza się: miernie rozwiniętą tkankę podskórną, HR 150/min, szmer skurczowo -rozkurczowy nad sercem, liczba oddechów 70/min. Ponadto dziecko przybrało od urodzenia 450 g. Wskaż dalsze post ępowanie/zalecenie : A. przejści e na dietę bezmleczną, najprawdopodobniej dziecko ma alergię na białka mleka krowiego . B. dokarmia nie hydrolizatem białka mleka krowiego 3x dziennie 90 -120 ml, kontrol a przyrostu masy ciała za tydzień w poradni . C. kontrolę w poradni kardiologicznej celem wykonania echo serca u dziecka w trybie planowym . D. skierowanie dzieck a do szpitala na oddział kardiologii celem diagnostyki wady serca . E. poinformowanie rodzic ów, że ich dziecko jest zdrowe i planowe wykon anie szczepie ń."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 15 -letnim chłopcem. U chłopca kilka g odzin temu wystąpił nagły silny ból w klatce piersiowej. Chłopiec siłował się z koleg ą w chwili, gdy pojawił się ból. W chwili badania ma trudności z nabraniem powietrza. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz cechy duszności, ściszenie szmeru oddechowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. dolegliwości jest: A. odma samoistna; B. zawał serca; C. atak paniki; D. złamanie żeber po stronie prawej; E. zapalenie mięśnia serca",A,Pediatria,2020 jesień,7,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 15 -letnim chłopcem. U chłopca kilka g odzin temu wystąpił nagły silny ból w klatce piersiowej. Chłopiec siłował się z koleg ą w chwili, gdy pojawił się ból. W chwili badania ma trudności z nabraniem powietrza. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz cechy duszności, ściszenie szmeru oddechowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. dolegliwości jest: A. odma samoistna . D. złamanie żeber po stronie prawej . B. zawał serca . E. zapalenie mięśnia serca . C. atak paniki ."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego nad ranem (zim ą) zgłaszają się rodzice z 3 -letnim synem. Chłopiec kładł się do łóżka zdrowy, w nocy wybudził go szczekający kaszel, duszność wydechowa. W SOR chłopiec w stanie ogólnym dobrym, stwierdza się chrypkę, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. skierowanie na konsultację laryngologiczną z powodu chrypki; B. zlecenie rtg klatki piersiowej z podejrze niem atypowe go zapaleni a płuc; C. przyj ęcie do szpitala, bo szczekający kaszel może się powtórzyć; D. zlecenie nebulizacj i ze steroidu, od esłanie do domu; E. zlecenie antybiotyk u doustnie z powodu podejrze nia zapalenia płuc",D,Pediatria,2020 jesień,8,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego nad ranem (zim ą) zgłaszają się rodzice z 3 -letnim synem. Chłopiec kładł się do łóżka zdrowy, w nocy wybudził go szczekający kaszel, duszność wydechowa. W SOR chłopiec w stanie ogólnym dobrym, stwierdza się chrypkę, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. skierowanie na konsultację laryngologiczną z powodu chrypki . B. zlecenie rtg klatki piersiowej z podejrze niem atypowe go zapaleni a płuc. C. przyj ęcie do szpitala, bo szczekający kaszel może się powtórzyć . D. zlecenie nebulizacj i ze steroidu, od esłanie do domu. E. zlecenie antybiotyk u doustnie z powodu podejrze nia zapalenia płuc ."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 5 -tygodnio wym niemowlęciem z powodu epizodu wzrostu temperatury do 38,2 °C oraz nieukojonego płaczu dziecka. Badani e przedmiotow e nie wykazało przyczyny gorączki oraz nieukojonego płaczu. Badanie ogólne moczu wykonane w SOR jest prawidłowe. Wskaż dalsze postępowanie: A. odesłanie do domu z zaleceniem podawania ibuprofenu przeciwgorączkowo; B. przyj ęcie do szpitala cel em dalszej diagnostyki gorączki; C. przepis anie amoksycylin y doustnie i odesłanie do domu; D. wykonanie rutynowych bada ń z krwi na SOR, w zależności od wyników decy zja o hospitalizacji; E. wytłumacz enie matce dziecka, że to na pewno są kolki, zalec enie jej podawani a dziecku espumi sanu",B,Pediatria,2020 jesień,9,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 5 -tygodnio wym niemowlęciem z powodu epizodu wzrostu temperatury do 38,2 °C oraz nieukojonego płaczu dziecka. Badani e przedmiotow e nie wykazało przyczyny gorączki oraz nieukojonego płaczu. Badanie ogólne moczu wykonane w SOR jest prawidłowe. Wskaż dalsze postępowanie: A. odesłanie do domu z zaleceniem podawania ibuprofenu przeciwgorączkowo . B. przyj ęcie do szpitala cel em dalszej diagnostyki gorączki. C. przepis anie amoksycylin y doustnie i odesłanie do domu . D. wykonanie rutynowych bada ń z krwi na SOR, w zależności od wyników decy zja o hospitalizacji . E. wytłumacz enie matce dziecka, że to na pewno są kolki, zalec enie jej podawani a dziecku espumi sanu."
"Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 11 -miesięcznym niemowlakiem z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, od 2 dni kaszel, bez gorączki, apetyt w normie. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO, bez chorób przewlekłych. W gabinecie dziecko pozostaje w dość dobrym stanie ogólnym, saturacja 98%. W badaniu pr zedmiotowym z odchyleń stwierdza się liczne świsty nad polami płucnymi, liczba oddechów 40/min, zaciąganie przyczepów przepony. Wskaż postępowanie: A. skierowanie dzieck a do szpitala, celem wykonania rtg klp; B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo takie m ałe dzieci wymagają leczenia szpitaln ego; C. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych w nebulizacji; D. zalec enie antybiotykoterapi i amoksycyliną oraz leczenie bronchodylatacyjne w nebulizacji; E. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych oraz ster oidu w nebulizacji",C,Pediatria,2020 jesień,10,"Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 11 -miesięcznym niemowlakiem z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, od 2 dni kaszel, bez gorączki, apetyt w normie. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO, bez chorób przewlekłych. W gabinecie dziecko pozostaje w dość dobrym stanie ogólnym, saturacja 98%. W badaniu pr zedmiotowym z odchyleń stwierdza się liczne świsty nad polami płucnymi, liczba oddechów 40/min, zaciąganie przyczepów przepony. Wskaż postępowanie: A. skierowanie dzieck a do szpitala, celem wykonania rtg klp . B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo takie m ałe dzieci wymagają leczenia szpitaln ego. C. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych w nebulizacji . D. zalec enie antybiotykoterapi i amoksycyliną oraz leczenie bronchodylatacyjne w nebulizacji . E. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych oraz ster oidu w nebulizacji ."
Antybiotyki z g rupy penicylin izoksazolowych stosuje się przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez: A. gronkowce; B. paciorkowce; C. pałeczki H; D. pneumokoki; E. bakterie atypowe,A,Pediatria,2020 jesień,11,Antybiotyki z g rupy penicylin izoksazolowych stosuje się przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez: A. gronkowce. D. pneumokoki . B. paciorkowce . E. bakterie atypowe . C. pałeczki H. influenzae .
Biseptol to połączenie: A. sulfametoksazolu z kwasem klawulanowym; B. sulfametoksazolu z cilastatyną; C. sulfametoksazolu z trimetoprimem; D. sulfometoksazolu z sulbaktamem; E. amoksycyliny z kwasem klawulanowym,C,Pediatria,2020 jesień,12,Biseptol to połączenie: A. sulfametoksazolu z kwasem klawulanowym . B. sulfametoksazolu z cilastatyną . C. sulfametoksazolu z trimetoprimem . D. sulfometoksazolu z sulbaktamem . E. amoksycyliny z kwasem klawulanowym .
"Pogotowie Ratunkowe przywozi na Izbę Przyjęć 9-miesięczne dziecko, które ma oparzenia 10% powierzchni ciała. Zostało oblane wrzątkiem (gorąca herbata). Miejsca oparzenia obejmują skórę właściwą o różnej grubości, ale mieszki włosowe i gruczoły potowe nie są uszkodzone. Występuje duży ból, znaczny obr zęk i pęcherze. Jaki stopień oparzenia prezentuje to niemowlę? A. oparzenie I stopnia; B. oparzenie II stopnia; C. oparzenie III stopnia; D. oparzenie IV stopnia; E. oparzenie V stopnia",B,Pediatria,2020 jesień,13,"Pogotowie Ratunkowe przywozi na Izbę Przyjęć 9-miesięczne dziecko, które ma oparzenia 10% powierzchni ciała. Zostało oblane wrzątkiem (gorąca herbata). Miejsca oparzenia obejmują skórę właściwą o różnej grubości, ale mieszki włosowe i gruczoły potowe nie są uszkodzone. Występuje duży ból, znaczny obr zęk i pęcherze. Jaki stopień oparzenia prezentuje to niemowlę? A. oparzenie I stopnia . D. oparzenie IV stopnia . B. oparzenie II stopnia . E. oparzenie V stopnia . C. oparzenie III stopnia ."
"Jakie zaburzenia są typowymi elementami zespołu DiGeorge’a powstałego wskutek mikrodelecji 22 pary chromosomów w regionie q11.2? A. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia; B. wrodzone wady se rca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia; C. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odpornośc i humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia; D. wrodzone wady serca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hiperkalcemia; E. wrodzone wady serca (najczęś ciej wady stożka naczyniowego), hiperplazja grasicy, zaburzenia odporności humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia",A,Pediatria,2020 jesień,14,"Jakie zaburzenia są typowymi elementami zespołu DiGeorge’a powstałego wskutek mikrodelecji 22 pary chromosomów w regionie q11.2? A. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia. B. wrodzone wady se rca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia. C. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odpornośc i humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia. D. wrodzone wady serca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hiperkalcemia. E. wrodzone wady serca (najczęś ciej wady stożka naczyniowego), hiperplazja grasicy, zaburzenia odporności humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia."
"Rozmaz granulocytarny płynu mózgowo -rdzeniowego jest typowy d la zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanego bakter iami: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Mycobacterium tuberculosis ; 4) Haemophilus influenzae typu b ; 5) Listeria monocytogenes ; 6) Borrelia burgdorferi ; 7) Treponema pallidum . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4,5,7; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2020 jesień,15,"Rozmaz granulocytarny płynu mózgowo -rdzeniowego jest typowy d la zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanego bakter iami: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Mycobacterium tuberculosis ; 4) Haemophilus influenzae typu b ; 5) Listeria monocytogenes ; 6) Borrelia burgdorferi ; 7) Treponema pallidum . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2,4,5,7. E. wszystkie wymienione."
Aktualny odsetek pneumokoków ( S. pneumoniae ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0-10%; B. 10-30%; C. 30-75%; D. 75-95%; E. 95-100%,B,Pediatria,2020 jesień,16,Aktualny odsetek pneumokoków ( S. pneumoniae ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0-10%. B. 10-30%. C. 30-75%. D. 75-95%. E. 95-100% .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią stenozy aortalnej: A. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu PGE1 (prostaglandyny 1); B. nigdy nie wymaga leczenia kardiochirurgicznego; C. powoduje typowy szmer rozkurczowy w 5; D. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu dopaminy; E. jest zawsze bezobjawowa,A,Pediatria,2020 jesień,17,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią stenozy aortalnej: A. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu PGE1 (prostaglandyny 1). B. nigdy nie wymaga leczenia kardiochirurgicznego. C. powoduje typowy szmer rozkurczowy w 5 .-7. dobie życia noworodka. D. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu dopaminy. E. jest zawsze bezobjawowa.
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące młodzieńczego łuszczycoweg o zapalenia stawów: A. zapalenie stawów jest najczęściej niesymetryczne i dotyczy nielicznych stawów; B. jeśli zajmuje stawy rąk może przybierać formę okaleczającą i prowadzić do osteolizy paliczków; C. najczęściej przebiega jako wapniejące zapalenie przyczepów ścięgnistych palców rąk i stóp - ""dactylitis ""; D. do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie obecno ści przeciwciał ANA w surowicy; E. jednym z kryteriów rozpoznania jest łuszczyca u krewnych I stopnia",D,Pediatria,2020 jesień,18,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące młodzieńczego łuszczycoweg o zapalenia stawów: A. zapalenie stawów jest najczęściej niesymetryczne i dotyczy nielicznych stawów. B. jeśli zajmuje stawy rąk może przybierać formę okaleczającą i prowadzić do osteolizy paliczków. C. najczęściej przebiega jako wapniejące zapalenie przyczepów ścięgnistych palców rąk i stóp - ""dactylitis "". D. do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie obecno ści przeciwciał ANA w surowicy. E. jednym z kryteriów rozpoznania jest łuszczyca u krewnych I stopnia."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (zespół Sch önleina -Henocha): A. typowym objawom skórnym w nielicznych przypadkach towarzyszy obrzęk stawów; B. zapalenie stawów dotyczy najczęściej stawów skokowych lub kolanowych; C. chłopcy chorują dwukrotnie częściej niż dziewczynki; D. najgroźniejszym powikłaniem u dzieci jest zapalenie nerek; E. jest to najczęstsze układowe zapalenie naczyń w wieku rozwojowym,A,Pediatria,2020 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (zespół Sch önleina -Henocha): A. typowym objawom skórnym w nielicznych przypadkach towarzyszy obrzęk stawów. B. zapalenie stawów dotyczy najczęściej stawów skokowych lub kolanowych. C. chłopcy chorują dwukrotnie częściej niż dziewczynki. D. najgroźniejszym powikłaniem u dzieci jest zapalenie nerek. E. jest to najczęstsze układowe zapalenie naczyń w wieku rozwojowym.
Który z objawów nie jest charakterystyczny dla bólów wzrostowych u dzieci? A. bóle dotyczą głównie kości długich; B. dolegliwości występują głównie rano; C. chód dziecka nie jest zaburzony; D. dolegliwości obserwuje się najczęściej w wieku 4 -6 lat; E. w badaniach obrazowych nie ma zmian patologicznych,B,Pediatria,2020 jesień,20,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla bólów wzrostowych u dzieci? A. bóle dotyczą głównie kości długich. B. dolegliwości występują głównie rano. C. chód dziecka nie jest zaburzony. D. dolegliwości obserwuje się najczęściej w wieku 4 -6 lat. E. w badaniach obrazowych nie ma zmian patologicznych.
"Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego należy: A. przedwczesne pęknięcie błon płodowych (> 24 godzin zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego nawet 100 -krotnie); B. odpływanie płynu owodniowego > 12 godz; C. zakażenie dróg moczowych podczas ciąży; D. wzrost temperatury >38,5 °C przed porodem; E. każde z wymienion ych",E,Pediatria,2020 jesień,21,"Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego należy: A. przedwczesne pęknięcie błon płodowych (> 24 godzin zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego nawet 100 -krotnie). B. odpływanie płynu owodniowego > 12 godz. przed porodem. C. zakażenie dróg moczowych podczas ciąży. D. wzrost temperatury >38,5 °C przed porodem. E. każde z wymienion ych."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej noworodka: A. stężenie bilirubiny nie przekracza 15 mg% u donoszonych noworodków karmionych sztucznie; B. stężenie bilirubiny nie przekracza 17 mg% u donoszonych noworodków karmionych pokarmem matki; C. nie stwierdza się jej w 1; D. transfuzję wymienną należy rozważyć przy narastaniu stężenia bilir ubiny przy >1 mg/dl/godz; E. leczenie pierwszego rzutu to nawadnianie,E,Pediatria,2020 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej noworodka: A. stężenie bilirubiny nie przekracza 15 mg% u donoszonych noworodków karmionych sztucznie. B. stężenie bilirubiny nie przekracza 17 mg% u donoszonych noworodków karmionych pokarmem matki. C. nie stwierdza się jej w 1 . dobie życia oraz po 7 .-10. dobie życia u donoszonego noworodka. D. transfuzję wymienną należy rozważyć przy narastaniu stężenia bilir ubiny przy >1 mg/dl/godz. u noworodka z chorobą hemolityczną lub/i braku skuteczności fototerapii. E. leczenie pierwszego rzutu to nawadnianie.
Do p rawdopodobn ych przyczyn zapalenia płuc u donoszonego noworodka nie należy/ą : A. wirus CMV; B. Toxoplasma gondii; C. paciorkowce grupy B; D. Listeria monocytogenes; E. Mycoplasma pneumoniae,E,Pediatria,2020 jesień,23,Do p rawdopodobn ych przyczyn zapalenia płuc u donoszonego noworodka nie należy/ą : A. wirus CMV. D. Listeria monocytogenes. B. Toxoplasma gondii. E. Mycoplasma pneumoniae. C. paciorkowce grupy B.
Markerem immunologicznym złego rokowania w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nie jest : A. obecność przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych); B. obecność czynnika reumatoidalnego (RF); C. zajęcie stawu biodrowego; D. zajęcie szyjnego odcinka kręgosłupa; E. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych),E,Pediatria,2020 jesień,24,Markerem immunologicznym złego rokowania w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nie jest : A. obecność przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych). B. obecność czynnika reumatoidalnego (RF). C. zajęcie stawu biodrowego. D. zajęcie szyjnego odcinka kręgosłupa. E. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych).
Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń zależnego od przeciwciał klasy IgA (zespołu Sch önleina -Henocha)? A. krwinkomocz; B. światłowstręt; C. wybroczyny na skórze; D. zapalenie stawów; E. ból brzucha,B,Pediatria,2020 jesień,25,Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń zależnego od przeciwciał klasy IgA (zespołu Sch önleina -Henocha)? A. krwinkomocz. B. światłowstręt. C. wybroczyny na skórze. D. zapalenie stawów. E. ból brzucha.
"Do objawów typowych dla choroby Kawasaki nie należy/ą : A. obrzęki rąk i stóp; B. polimorficzna wysypka; C. zapalenie błony naczyniowej oka; D. ""malinowy"" język; E. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych",C,Pediatria,2020 jesień,26,"Do objawów typowych dla choroby Kawasaki nie należy/ą : A. obrzęki rąk i stóp. B. polimorficzna wysypka. C. zapalenie błony naczyniowej oka. D. ""malinowy"" język. E. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych."
W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego nie stosuje się: A. hydroksychlorochiny; B. cyklofosfamidu; C. splenektomii; D. azatiopryny; E. stosuje się wszystkie wymienione leki/metody,E,Pediatria,2020 jesień,27,W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego nie stosuje się: A. hydroksychlorochiny. B. cyklofosfamidu. C. splenektomii. D. azatiopryny. E. stosuje się wszystkie wymienione leki/metody.
Wskaż zdanie fałszy we dotyczące leczenia empirycznego neuroinfekcji: A. w leczeniu empirycznym stosuj e się cefalosporyny III generacji; B. u noworodków stosuje się ampicylinę z cefotaksymem lub aminoglikozydem; C. w przypadku stwierdzenia infekcji S; D. w przypadku stwierdzenia infekcji L; E. w przypadku stwierdzenia infekcji N,D,Pediatria,2020 jesień,60,Wskaż zdanie fałszy we dotyczące leczenia empirycznego neuroinfekcji: A. w leczeniu empirycznym stosuj e się cefalosporyny III generacji. B. u noworodków stosuje się ampicylinę z cefotaksymem lub aminoglikozydem . C. w przypadku stwierdzenia infekcji S. pneumonia e czas leczenia wynosi 10-14 dni . D. w przypadku stwierdzenia infekcji L. monocytogenes czas leczenia wynosi 7 dni . E. w przypadku stwierdzenia infekcji N. menigitidis i H. influenzae czas leczenia wynosi 7 dni .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z przew lekłą niedoczynnością nadnerczy: A. leczenie substytucyjne glikokortykoidami konieczne jest przez całe życie; B. u dzieci najbardziej zalecany jest hydrokortyzon, podawany doustnie w 2 lub 3 dawkach na dobę; C. leczenie hydrokortyzonem na leży przerywać na okres 2 dni przed planowanym szczepieniem ochronnym; D. bóle brzucha i brak łaknienia mogą być u dzieci objawem zbyt małej dawki hydrokortyzonu; E. w czasie infekcji dawkę hydrokortyzonu należy bezwzglę dnie zwiększyć",C,Pediatria,2019 jesień,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z przew lekłą niedoczynnością nadnerczy: A. leczenie substytucyjne glikokortykoidami konieczne jest przez całe życie . B. u dzieci najbardziej zalecany jest hydrokortyzon, podawany doustnie w 2 lub 3 dawkach na dobę. C. leczenie hydrokortyzonem na leży przerywać na okres 2 dni przed planowanym szczepieniem ochronnym . D. bóle brzucha i brak łaknienia mogą być u dzieci objawem zbyt małej dawki hydrokortyzonu. E. w czasie infekcji dawkę hydrokortyzonu należy bezwzglę dnie zwiększyć ."
"Na jaką etiologię wskazuje następujący wynik badania płynu mózgowo - rdzeniowego pobranego od dziecka z objawami zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych : „pleocytoza - 10-500/mm3, dominujące limfocyty, białko > 100 g/l, obniżone stężenie glukozy i chlorków, podwyższone stężenie kwasu mlekowego, płyn wodojasny, opalizujący ”? A. bakteryjn ą; B. wirusow ą; C. grzybicz ą; D. gruźlicz ą; E. w przebiegu chorób immunologicznych",D,Pediatria,2020 jesień,61,"Na jaką etiologię wskazuje następujący wynik badania płynu mózgowo - rdzeniowego pobranego od dziecka z objawami zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych : „pleocytoza - 10-500/mm3, dominujące limfocyty, białko > 100 g/l, obniżone stężenie glukozy i chlorków, podwyższone stężenie kwasu mlekowego, płyn wodojasny, opalizujący ”? A. bakteryjn ą. D. gruźlicz ą. B. wirusow ą. E. w przebiegu chorób immunologicznych . C. grzybicz ą."
Wskaż zdanie fałszy we dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych (OZGM): A. jest najczęściej spowodowane przez S; B. okres inkubacji w OZGM wywołanym przez S; C. okres zakaźności kończy się po 72 godzinach po rozpoczęciu skutecznej antybiotykoterapii; D. najczęstszymi powikłaniami są: ropień okołomigdałkowy i ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych; E. w leczeniu pacjentó w pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na beta - laktamy stosuje się makrolidy,C,Pediatria,2020 jesień,63,Wskaż zdanie fałszy we dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych (OZGM): A. jest najczęściej spowodowane przez S. pyogenes . B. okres inkubacji w OZGM wywołanym przez S. pyogenes wynosi od 12 godzin do 4 dni . C. okres zakaźności kończy się po 72 godzinach po rozpoczęciu skutecznej antybiotykoterapii . D. najczęstszymi powikłaniami są: ropień okołomigdałkowy i ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych . E. w leczeniu pacjentó w pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na beta - laktamy stosuje się makrolidy.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9; B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy <1 cm; C. opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42; D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdzi we,C,Pediatria,2020 jesień,97,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9 . a 18. miesiącem życia . B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy <1 cm . C. opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42 . tygodniu ciąży. D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdzi we.
"Wskazaniami do stosowania dożylnych preparatów immuno globulin są: 1) pierwotne niedobory odporności ; 2) samoistna małopytkowość ; 3) choroba Kawasakiego ; 4) zespół Guillaina -Barrego ; 5) ostre zapalenie osierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",D,Pediatria,2020 jesień,98,"Wskazaniami do stosowania dożylnych preparatów immuno globulin są: 1) pierwotne niedobory odporności ; 2) samoistna małopytkowość ; 3) choroba Kawasakiego ; 4) zespół Guillaina -Barrego ; 5) ostre zapalenie osierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4 . E. tylko 5 ."
"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. tylko 2",A,Pediatria,2020 jesień,99,"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4. C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. tylko 2 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyrzynania zębów u dzieci: A. uzębienie mleczne składa się z 20 zębów; B. wymiana zębów mlecznych na stałe powinn a zakończyć się przed 10; C. wiek zębowy można ocenić na podstawie liczby zębów mlecznych powyżej 6; D. procesowi wyrzynania się zębów mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe tj; E. wszystkie stwierdzenia są praw dziwe,B,Pediatria,2020 jesień,101,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyrzynania zębów u dzieci: A. uzębienie mleczne składa się z 20 zębów . B. wymiana zębów mlecznych na stałe powinn a zakończyć się przed 10 . rokiem życia dziecka . C. wiek zębowy można ocenić na podstawie liczby zębów mlecznych powyżej 6. miesiąca życia lub stałych powyżej 6 . roku życia . D. procesowi wyrzynania się zębów mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe tj. stan podgorączkowy, nadmierne ślinienie, objawy dyspeptyczne . E. wszystkie stwierdzenia są praw dziwe."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu i leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) zapalenie ucha środkowego najczęściej ma charakter wirusowy ; 2) u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia w leczeniu zawsze stosuje się antybiotykoterapię ; 3) w ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego często konieczne jest wykonanie paracentezy ; 4) do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia ucha środkowego należą zapalenie wyrostka sutkowatego oraz ropnie wewnątrzczaszkowe ; 5) w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha śr odkowego stosuje się dreny wentylacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Pediatria,2020 jesień,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu i leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) zapalenie ucha środkowego najczęściej ma charakter wirusowy ; 2) u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia w leczeniu zawsze stosuje się antybiotykoterapię ; 3) w ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego często konieczne jest wykonanie paracentezy ; 4) do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia ucha środkowego należą zapalenie wyrostka sutkowatego oraz ropnie wewnątrzczaszkowe ; 5) w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha śr odkowego stosuje się dreny wentylacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"W której chorobie nie występują zmiany skórne ? A. choroba rąk, stóp i ust; B. zespół Gialottiego -Crostiego; C. mięczak zakaźny; D. kleszczowe zapalenie mózgu; E. wszystkie wymienione choroby mogą manifestować się zmianami skórnymi",E,Pediatria,2020 jesień,103,"W której chorobie nie występują zmiany skórne ? A. choroba rąk, stóp i ust . B. zespół Gialottiego -Crostiego . C. mięczak zakaźny . D. kleszczowe zapalenie mózgu . E. wszystkie wymienione choroby mogą manifestować się zmianami skórnymi ."
"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid , azalid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna); B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. aksetyl cefuroksymu; D. kotrimoksazol; E. moksyfloksacyna",B,Pediatria,2020 jesień,104,"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid , azalid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna) . B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. aksetyl cefuroksymu . D. kotrimoksazol . E. moksyfloksacyna ."
"5. Jaką dawkę paracetamolu należy podasz 11 -miesięcznemu dziecku, u którego stwierdza się temp. 39 °C a masa ciała dziecka wynosi 9 kg? A. 50 mg; B. 75 mg; C. 125 mg; D. 150 mg; E. 200 mg",C,Pediatria,2020 jesień,105,"5. Jaką dawkę paracetamolu należy podasz 11 -miesięcznemu dziecku, u którego stwierdza się temp. 39 °C a masa ciała dziecka wynosi 9 kg? A. 50 mg . B. 75 mg . C. 125 mg. D. 150 mg . E. 200 mg ."
"6. 2-letnią dziewczynkę , u której w czasie badania bilansowego wysłuchano nad sercem szmer skurczowo -rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej , należy skierować na badanie echokardiograficzne z powodu podejrzenia wrodzonej wady serca pod postacią : A. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej; B. ubytku przegrody międzykomorowej; C. przetrwałego przewodu tętniczego; D. zwężenia zastawki aorty; E. zwężenia cieśni aorty",C,Pediatria,2020 jesień,106,"6. 2-letnią dziewczynkę , u której w czasie badania bilansowego wysłuchano nad sercem szmer skurczowo -rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej , należy skierować na badanie echokardiograficzne z powodu podejrzenia wrodzonej wady serca pod postacią : A. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej . B. ubytku przegrody międzykomorowej. C. przetrwałego przewodu tętniczego . D. zwężenia zastawki aorty. E. zwężenia cieśni aorty ."
"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który cztery godziny wcześniej połknął magnes i jakiś metalowy przedmiot, być może monetę. Stan dziecka dobry, nie krztusi się, nie kaszle, bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalny m cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Wskaż postępowanie lekarz a IP: A. zlecenie przeglądowe go rtg jamy brzusznej; B. zlecenie matce przesiewani a stolca dziecka i ponown ego zgłoszenia się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie ciał obcych; C. zlecenie rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania połkniętych przedmiotów; D. skierowa nie chłopca do oddziału w celu obserwacji i podania makrogolu w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia ciał obcych; E. zlecenie USG jamy brzusznej",C,Pediatria,2020 jesień,107,"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który cztery godziny wcześniej połknął magnes i jakiś metalowy przedmiot, być może monetę. Stan dziecka dobry, nie krztusi się, nie kaszle, bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalny m cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Wskaż postępowanie lekarz a IP: A. zlecenie przeglądowe go rtg jamy brzusznej . B. zlecenie matce przesiewani a stolca dziecka i ponown ego zgłoszenia się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie ciał obcych . C. zlecenie rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania połkniętych przedmiotów . D. skierowa nie chłopca do oddziału w celu obserwacji i podania makrogolu w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia ciał obcych . E. zlecenie USG jamy brzusznej ."
"5-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wystąpienia wysypki oraz utrzymywania się gorączki już 5 . dobę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan ogólny dziecka dobry, na skórze wysypka plamisto -grudkowa, powiększone węzły chłonne szyjne, gardło nieznacznie przekrwione, powiększone migdałki z białymi nalotami, w badaniu jamy brzusznej powiększona wątro ba i śledziona, objawy oponowe ujemne. Jaką chorobę podejrzewasz u dziecka ? A. paciorkowcowe zapalenie migdałków podniebiennych; B. grzybicze zapalenie migdałków podniebiennych; C. odrę; D. mononukleozę; E. różyczkę",D,Pediatria,2020 jesień,108,"5-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wystąpienia wysypki oraz utrzymywania się gorączki już 5 . dobę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan ogólny dziecka dobry, na skórze wysypka plamisto -grudkowa, powiększone węzły chłonne szyjne, gardło nieznacznie przekrwione, powiększone migdałki z białymi nalotami, w badaniu jamy brzusznej powiększona wątro ba i śledziona, objawy oponowe ujemne. Jaką chorobę podejrzewasz u dziecka ? A. paciorkowcowe zapalenie migdałków podniebiennych . B. grzybicze zapalenie migdałków podniebiennych . C. odrę. D. mononukleozę . E. różyczkę."
"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywołanych przez N. meningitidis : A. nie obowiązuje w przypadku, gdy zakażenie meningokokowe przebiegało w postaci zapalenia spojówek; B. jest zalecana domownikom zamieszkującym z chorym; C. jest zalecana osobom przeprowadzającym resuscytację; D. obejmuje stosowanie ceftriakson u; E. obejmuje stosowanie ryfampicyn y",A,Pediatria,2020 jesień,109,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywołanych przez N. meningitidis : A. nie obowiązuje w przypadku, gdy zakażenie meningokokowe przebiegało w postaci zapalenia spojówek . B. jest zalecana domownikom zamieszkującym z chorym . C. jest zalecana osobom przeprowadzającym resuscytację . D. obejmuje stosowanie ceftriakson u. E. obejmuje stosowanie ryfampicyn y."
"Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia wewnątrzmacicznego należą: 1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych powyżej 6 godzin przed porodem ; 2) bakteriuria u matki ; 3) urodzeniow a masa ciała < 1500 g; 4) stan po niedotlenieniu noworodka; 5) płeć żeńska noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 2,3,4",E,Pediatria,2020 jesień,96,"Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia wewnątrzmacicznego należą: 1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych powyżej 6 godzin przed porodem ; 2) bakteriuria u matki ; 3) urodzeniow a masa ciała < 1500 g; 4) stan po niedotlenieniu noworodka; 5) płeć żeńska noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 3 . E. 2,3,4 ."
"Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych są: A. drgawki gorączkowe proste, które wystąpiły 3 tygodnie przed planowanym szczepieniem; B. padaczka u siostry dziecka; C. zapalenie płuc przebyte miesiąc przed planowanym szczepieniem; D. zespół Downa; E. żadne z wyżej wymienionych",E,Pediatria,2020 jesień,110,"Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych są: A. drgawki gorączkowe proste, które wystąpiły 3 tygodnie przed planowanym szczepieniem . B. padaczka u siostry dziecka . C. zapalenie płuc przebyte miesiąc przed planowanym szczepieniem . D. zespół Downa . E. żadne z wyżej wymienionych ."
"Do SOR zgłaszają się rodzice z 6 -letnim chłopcem, który od 2 dni skarży się na bóle łydek, a od dnia poprzedzającego przyjęcie do SOR odmawia chodzenia. Ponadto w wywiadzie od kilku dni gorączka i objawy infekcji układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym poza b olesnością kończyn dolnych (podudzia przy obmacywaniu) bez odchyleń, odruchy ścięgniste z kończyn górnych i dolnych obecne, żywe. W badaniach dodatkowych z odchyleń: leukocyty 16 tysięcy , CRP 3,5 (norma 1 ), kinaza kreatynowa 4000 IU/l. Jakie rozpoznanie je st najbardziej prawdopodobne ? A. ostra białaczka limfoblastyczna; B. dystrofia mięśniowa Duchenne’a; C. ostra nabyta neuropatia zapalna (zespół Guillaina -Barre ’go); D. ostre łagodne przyinfekcyjne zapalenie mięśni; E. zwiewne zapalenie stawu biodrowego",D,Pediatria,2020 jesień,112,"Do SOR zgłaszają się rodzice z 6 -letnim chłopcem, który od 2 dni skarży się na bóle łydek, a od dnia poprzedzającego przyjęcie do SOR odmawia chodzenia. Ponadto w wywiadzie od kilku dni gorączka i objawy infekcji układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym poza b olesnością kończyn dolnych (podudzia przy obmacywaniu) bez odchyleń, odruchy ścięgniste z kończyn górnych i dolnych obecne, żywe. W badaniach dodatkowych z odchyleń: leukocyty 16 tysięcy , CRP 3,5 (norma 1 ), kinaza kreatynowa 4000 IU/l. Jakie rozpoznanie je st najbardziej prawdopodobne ? A. ostra białaczka limfoblastyczna . B. dystrofia mięśniowa Duchenne’a . C. ostra nabyta neuropatia zapalna (zespół Guillaina -Barre ’go). D. ostre łagodne przyinfekcyjne zapalenie mięśni . E. zwiewne zapalenie stawu biodrowego ."
"3. Zalecenie szczepienia kobiet w ciąży przeciw bło nicy, tężcowi, krztuścowi jest: A. uzasadniane potrzebą zabezpieczenia ciężarnej przed krztuścem, który może powodować ciężkie powikłania i zagrożenie życia dla kobiety w ciąży; B. uzasadniane dążeniem do zapewnienia noworodkom i niemowlętom ochrony przed zachorowaniem na krztusiec w pierwszych miesiącach życia; C. uzasadniane koniecznością zapewnienia kobiecie w ciąży zabezpieczenia przed zachorowaniem na krztus iec i na tężec; D. nieuzasadnione , gdyż kobietom w ciąży nie zaleca się poda wania jakichkolwiek szczepionek; E. nieuzasadnione, gdyż kobietom w ciąży zaleca się podawania tylko szczepionek przeciw grypie",B,Pediatria,2020 jesień,113,"3. Zalecenie szczepienia kobiet w ciąży przeciw bło nicy, tężcowi, krztuścowi jest: A. uzasadniane potrzebą zabezpieczenia ciężarnej przed krztuścem, który może powodować ciężkie powikłania i zagrożenie życia dla kobiety w ciąży . B. uzasadniane dążeniem do zapewnienia noworodkom i niemowlętom ochrony przed zachorowaniem na krztusiec w pierwszych miesiącach życia . C. uzasadniane koniecznością zapewnienia kobiecie w ciąży zabezpieczenia przed zachorowaniem na krztus iec i na tężec. D. nieuzasadnione , gdyż kobietom w ciąży nie zaleca się poda wania jakichkolwiek szczepionek. E. nieuzasadnione, gdyż kobietom w ciąży zaleca się podawania tylko szczepionek przeciw grypie."
4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz ): A. wszystkie dzieci z mpdz są niepełnosprawne intelektualnie; B. mpdz jest zaburzeniem ruchu i postawy będącym skutkiem postępującego uszkodzenia mózgu; C. w leczeniu przyczynowym mpdz stosuje się sterydy lub immunoglobuliny; D. do czynników ryzyka rozwoju mpdz należą krwawienia dokomorowe I i II stopnia; E. wszystkie ww,E,Pediatria,2020 jesień,114,4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz ): A. wszystkie dzieci z mpdz są niepełnosprawne intelektualnie . B. mpdz jest zaburzeniem ruchu i postawy będącym skutkiem postępującego uszkodzenia mózgu . C. w leczeniu przyczynowym mpdz stosuje się sterydy lub immunoglobuliny . D. do czynników ryzyka rozwoju mpdz należą krwawienia dokomorowe I i II stopnia . E. wszystkie ww . stwierdzenia są fałszywe .
"6. Dziecko nie chorowało na ospę wietrzną , ale miało kontakt z kuzynką, u której w kilka godzin po wspólnej zabawie rozpoznano tę chorobę. U dziecka należy: A. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 48 godzin od kontaktu; B. podać szczepionkę przeciw ospie wietrzne j w ciągu 72 godzin od kontaktu; C. podać immunoglobulinę i szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 72 godzin od kontaktu; D. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 6 dni od kontaktu; E. powstrzymać się od poekspozycyjnych sz czepień przeciw ospie wietrznej",B,Pediatria,2020 jesień,116,"6. Dziecko nie chorowało na ospę wietrzną , ale miało kontakt z kuzynką, u której w kilka godzin po wspólnej zabawie rozpoznano tę chorobę. U dziecka należy: A. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 48 godzin od kontaktu. B. podać szczepionkę przeciw ospie wietrzne j w ciągu 72 godzin od kontaktu. C. podać immunoglobulinę i szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 72 godzin od kontaktu. D. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 6 dni od kontaktu. E. powstrzymać się od poekspozycyjnych sz czepień przeciw ospie wietrznej."
"7. W alergii pokarmowej na białka mleka krowiego podstawą leczenia jest dieta eliminacyjna oparta o: 1) preparaty H A; 4) dietę elementarną; 2) silny hydrolizat kazeiny; 5) mleka modyfikowane . 3) silny hydrolizat białek serwatkowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 3; C. 2, 3, 4; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Pediatria,2020 jesień,117,"7. W alergii pokarmowej na białka mleka krowiego podstawą leczenia jest dieta eliminacyjna oparta o: 1) preparaty H A; 4) dietę elementarną; 2) silny hydrolizat kazeiny; 5) mleka modyfikowane . 3) silny hydrolizat białek serwatkowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 3. C. 2, 3, 4. D. tylko 4. E. tylko 5."
"Szczepionki żywe są przeciwwskazane w niedoborach odporności z uwagi na wątpliwy efekt szczepienia, za wyjątkiem : 1) niedoboru dopełniacza; 2) agammaglobulinemii; 3) izolowanego niedoboru IgA; 4) niedoboru podklasy IgG; 5) asplenii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2; E. tylko 2",B,Pediatria,2020 jesień,118,"Szczepionki żywe są przeciwwskazane w niedoborach odporności z uwagi na wątpliwy efekt szczepienia, za wyjątkiem : 1) niedoboru dopełniacza; 2) agammaglobulinemii; 3) izolowanego niedoboru IgA; 4) niedoboru podklasy IgG; 5) asplenii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,2. E. tylko 2 ."
"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z z aburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Pediatria,2020 jesień,119,"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z z aburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4."
"U dzieci z mukowiscydozą przebiegającą z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki należy stosować dietę: A. niskokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wysokobiałkow ą; B. wysokokaloryczn ą, niskotłuszczow ą, wysokobiałkow ą; C. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, wysokobiałkow ą; D. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, niskobiałkow ą; E. normokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wys okobiałkow ą",C,Pediatria,2020 jesień,120,"U dzieci z mukowiscydozą przebiegającą z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki należy stosować dietę: A. niskokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wysokobiałkow ą. B. wysokokaloryczn ą, niskotłuszczow ą, wysokobiałkow ą. C. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, wysokobiałkow ą. D. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, niskobiałkow ą. E. normokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wys okobiałkow ą."
"W diagnostyce różnicowej krwiomoczu u dzieci należy uwzględnić: 1) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ; 2) nefropatię IgA ; 3) kamicę nerkową ; 4) nowotwór nerki ; 5) zakażenie dróg moczowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Pediatria,2019 jesień,1,"W diagnostyce różnicowej krwiomoczu u dzieci należy uwzględnić: 1) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ; 2) nefropatię IgA ; 3) kamicę nerkową ; 4) nowotwór nerki ; 5) zakażenie dróg moczowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Rodzice zgłosili się na SOR z 6 -miesięczną córką, u której od 2 dni występowały gorączka i biegunka. Dziewczynka niechętnie jadła, a od 12 godzin nie oddała moczu. Badaniem fizykalnym lekarz stwierdził suchość śluzówek i plastyczną skórę, nad płucami prawi dłowy szmer pęcherzykowy, miękki brzuch, bez cech hipowolemii i obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych: podwyższony hematokryt, jonogram prawidłowy, wskaźniki stanu zapalnego prawidłow e, podwyższone stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. W us g jamy brzusznej nerki o zatartej echostrukturze. Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od: A. dożylnej podaży płynów; B. dożylnego podania diuretyku; C. doustnego podania antybiotyku; D. założenie centralnego dostępu naczyniowego celem wykonania hemodializy; E. założenia cewnika Tenckhoffa",A,Pediatria,2019 jesień,2,"Rodzice zgłosili się na SOR z 6 -miesięczną córką, u której od 2 dni występowały gorączka i biegunka. Dziewczynka niechętnie jadła, a od 12 godzin nie oddała moczu. Badaniem fizykalnym lekarz stwierdził suchość śluzówek i plastyczną skórę, nad płucami prawi dłowy szmer pęcherzykowy, miękki brzuch, bez cech hipowolemii i obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych: podwyższony hematokryt, jonogram prawidłowy, wskaźniki stanu zapalnego prawidłow e, podwyższone stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. W us g jamy brzusznej nerki o zatartej echostrukturze. Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od: A. dożylnej podaży płynów . B. dożylnego podania diuretyku . C. doustnego podania antybiotyku . D. założenie centralnego dostępu naczyniowego celem wykonania hemodializy . E. założenia cewnika Tenckhoffa ."
"Rodzice zgłosili się do endokrynologa z 6 -letnim synem, zaniepokojeni niskim wzrostem chłopca w porównaniu do rówieśników. W wywiadzie ponadto od roku moczenie nocne, leczone bezskutecznie desmopresyną . Ocena na siatkach centylowych wykazała wzrost i masę ciała poniżej 3. centyla. W dotychczasowych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i właściwy wskaźniki stanu zapalnego, w badaniach ogólnych moczu niski ciężar gatunkowy. W usg jamy brzusznej nerki o podwyższonej echogeniczności. Prawidłowe rozpoznanie to: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki; B. monosymptomatyczne moczenie nocne; C. moczówka prosta nerkowa; D. przewlekła choroba nerek; E. pęcherz neurogenny",D,Pediatria,2019 jesień,3,"Rodzice zgłosili się do endokrynologa z 6 -letnim synem, zaniepokojeni niskim wzrostem chłopca w porównaniu do rówieśników. W wywiadzie ponadto od roku moczenie nocne, leczone bezskutecznie desmopresyną . Ocena na siatkach centylowych wykazała wzrost i masę ciała poniżej 3. centyla. W dotychczasowych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i właściwy wskaźniki stanu zapalnego, w badaniach ogólnych moczu niski ciężar gatunkowy. W usg jamy brzusznej nerki o podwyższonej echogeniczności. Prawidłowe rozpoznanie to: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki . B. monosymptomatyczne moczenie nocne . C. moczówka prosta nerkowa . D. przewlekła choroba nerek . E. pęcherz neurogenny ."
"U noworodka płc i męskiej wykonano w 3. dobie życia usg jamy brzusznej celem weryfikacji badania prenatalnego, w którym opisano obustronne wodoner - cze. W wywiadzie ponadto małowodzie. W badaniu postnatalnym uwidoczniono obustronne poszerzenie układów kielichowo -miedniczko wych i moczowodów, duży pęcherz moczowy o pogrubiałej ścianie, opisano objaw „dziurki od klucza”. Wg relacji matki chłopiec oddaje mocz przerywanym strumieniem. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i wyników badań należy rozpoznać: A. obustronne zwężenie podmiedniczkowe; B. zastawki cewki tylnej; C. nerkę podkowiastą; D. zespół Potter (obustronna agenezja nerek); E. obustronną dysplazję nerek",B,Pediatria,2019 jesień,4,"U noworodka płc i męskiej wykonano w 3. dobie życia usg jamy brzusznej celem weryfikacji badania prenatalnego, w którym opisano obustronne wodoner - cze. W wywiadzie ponadto małowodzie. W badaniu postnatalnym uwidoczniono obustronne poszerzenie układów kielichowo -miedniczko wych i moczowodów, duży pęcherz moczowy o pogrubiałej ścianie, opisano objaw „dziurki od klucza”. Wg relacji matki chłopiec oddaje mocz przerywanym strumieniem. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i wyników badań należy rozpoznać: A. obustronne zwężenie podmiedniczkowe . B. zastawki cewki tylnej . C. nerkę podkowiastą . D. zespół Potter (obustronna agenezja nerek). E. obustronną dysplazję nerek ."
"W której sytuacji istnieje największe ryzyko ponownego wystąpienia choroby w kolejnej ciąży (rodzice m łodzi, zdrowi, niespokrewnieni) ? A. mukowiscydoza w poprzedniej ciąży; B. achondroplazja w poprzedniej ciąży; C. różyczka wrodzona w poprzedniej ciąży; D. trisomia 21 w poprzedniej ciąży; E. fenyloketonuria matczyna w poprzedniej ciąży",A,Pediatria,2020 jesień,111,"W której sytuacji istnieje największe ryzyko ponownego wystąpienia choroby w kolejnej ciąży (rodzice m łodzi, zdrowi, niespokrewnieni) ? A. mukowiscydoza w poprzedniej ciąży . B. achondroplazja w poprzedniej ciąży . C. różyczka wrodzona w poprzedniej ciąży . D. trisomia 21 w poprzedniej ciąży . E. fenyloketonuria matczyna w poprzedniej ciąży ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzb u: A. objawy występują w czasie od kilku dni do 4 tygodni po zarażeniu; B. najczęściej dotyczy owłosionej skóry głowy; C. występuje polimorficzna wysypka; D. leczy się miejscowo mupirocyną; E. przy zmianach na znacznych obszarach skóry stosuje się dikloksacylinę,A,Pediatria,2020 jesień,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzb u: A. objawy występują w czasie od kilku dni do 4 tygodni po zarażeniu . B. najczęściej dotyczy owłosionej skóry głowy . C. występuje polimorficzna wysypka . D. leczy się miejscowo mupirocyną . E. przy zmianach na znacznych obszarach skóry stosuje się dikloksacylinę .
"U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w badaniu fizykalnym można stwierdzić wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. objawu trójnogu Amosa; B. objawu rzekomootrzewnowe go; C. oddech u Kussmaula; D. zaburze ń świadomości; E. cech odwodnienia o różnym nasileniu",A,Pediatria,2020 jesień,94,"U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w badaniu fizykalnym można stwierdzić wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. objawu trójnogu Amosa . D. zaburze ń świadomości . B. objawu rzekomootrzewnowe go. E. cech odwodnienia o różnym nasileniu . C. oddech u Kussmaula ."
W jakim zespole genetycznym u 20% pacjentów występuje koarktacja aorty ? A. Downa; B. Turnera; C. Edwardsa; D. Patau; E. Klinefeltera,B,Pediatria,2020 jesień,93,W jakim zespole genetycznym u 20% pacjentów występuje koarktacja aorty ? A. Downa . B. Turnera . C. Edwardsa . D. Patau . E. Klinefeltera .
"Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego stwierdz ono ostre podgłośniowe zapalenie krtani : A. ocena dzieck a wg skali Westleya i poda nie amoksycylin y z kwasem klawulanowym oraz - w stopniu ciężkim - adrenalin y w nebulizacji; B. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie deksametazon u doustnie; C. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie w postaci umiarkowanej ampicylin y oraz deksametazon u domięśniowo; D. ocena dzieck a wg; E. ocena dzieck a wg",E,Pediatria,2020 jesień,64,"Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego stwierdz ono ostre podgłośniowe zapalenie krtani : A. ocena dzieck a wg skali Westleya i poda nie amoksycylin y z kwasem klawulanowym oraz - w stopniu ciężkim - adrenalin y w nebulizacji . B. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie deksametazon u doustnie . C. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie w postaci umiarkowanej ampicylin y oraz deksametazon u domięśniowo . D. ocena dzieck a wg. skali Westleya i niezależnie od stopnia nasilenia choroby poda nie deksametazon u domięśniowo oraz adrenaliny w nebulizacji i zalec enie bezwzględn ej hospitalizacj i. E. ocena dzieck a wg. skali Westleya i - w postaci łagodnej - zastos owanie deksametazon u p.o. lub i.m. oraz budezonid u w nebulizacji ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białkomoczu : A. u zdrowego dziecka może znajdować się niewielka ilość białka w moczu; B. w białkomoczu cewkowym przeważają białka o niskim ciężarze cząsteczkowym; C. test paskowy wykrywa jedynie albuminy; D. białkomocz ortostatyczny występuje wyłącznie po pionizacji u dzieci przedszkolnych; E. prawidłowa wartość wskaźnika białkowo -kreatyninowego, oceniającego wielkość białkomoczu, u dziecka powyżej 2",D,Pediatria,2020 jesień,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białkomoczu : A. u zdrowego dziecka może znajdować się niewielka ilość białka w moczu . B. w białkomoczu cewkowym przeważają białka o niskim ciężarze cząsteczkowym. C. test paskowy wykrywa jedynie albuminy . D. białkomocz ortostatyczny występuje wyłącznie po pionizacji u dzieci przedszkolnych . E. prawidłowa wartość wskaźnika białkowo -kreatyninowego, oceniającego wielkość białkomoczu, u dziecka powyżej 2 . roku życia wynosi < 2 mg białka/mg kreatyniny (< 20 mg białka/mmol kreatyniny) ."
"Siedmio letni chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu apatii, braku łaknienia oraz skąpomoczu trwającego od 2 dni. Na podstawie wstępnych badań dodatkowych rozpoznano ostrą niewydolność nerek. W badaniu EKG stwierdzono wysokie załamki T, stężenie potasu w surowicy wynosiło 7,9 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializoterapii, z powodu hiperkaliemii nie należy zastos ować : A. glukonianu wapnia; B. wodorowęglanu sodu (NaHCO 3); C. glukozy z insuliną; D. resonium wapnia; E. adrenaliny",E,Pediatria,2020 jesień,67,"Siedmio letni chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu apatii, braku łaknienia oraz skąpomoczu trwającego od 2 dni. Na podstawie wstępnych badań dodatkowych rozpoznano ostrą niewydolność nerek. W badaniu EKG stwierdzono wysokie załamki T, stężenie potasu w surowicy wynosiło 7,9 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializoterapii, z powodu hiperkaliemii nie należy zastos ować : A. glukonianu wapnia . D. resonium wapnia . B. wodorowęglanu sodu (NaHCO 3). E. adrenaliny . C. glukozy z insuliną ."
Co jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo -nerkowego u dzieci? A. przedwczesna miażdżyca; B. choroba Recklinghausena – neurofibromatoza typu I; C. zapalenie średnich naczyń; D. ucisk nowotworowych guzów w jamie brzusznej na tętnicę nerkową; E. dysplazja włóknisto -mięśniowa,E,Pediatria,2020 jesień,68,Co jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo -nerkowego u dzieci? A. przedwczesna miażdżyca. B. choroba Recklinghausena – neurofibromatoza typu I . C. zapalenie średnich naczyń . D. ucisk nowotworowych guzów w jamie brzusznej na tętnicę nerkową . E. dysplazja włóknisto -mięśniowa .
Podstawą leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci są glikokortykosteroidy. W przypadku steroidozależności lub steroidotoksyczności stosuje się leczenie alternatywne. Który z poniżej wymienionych leków nie powinien być stosowany u chorych z współistniejącą padaczką i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego ? A. mykofenolan mofetylu; B. chlorambucil; C. cyklofosfamid; D. lewamizol; E. żaden z powyższych nie powinien być stosowany,B,Pediatria,2020 jesień,69,Podstawą leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci są glikokortykosteroidy. W przypadku steroidozależności lub steroidotoksyczności stosuje się leczenie alternatywne. Który z poniżej wymienionych leków nie powinien być stosowany u chorych z współistniejącą padaczką i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego ? A. mykofenolan mofetylu . B. chlorambucil . C. cyklofosfamid . D. lewamizol . E. żaden z powyższych nie powinien być stosowany .
"Objawy encefalopatii móżdżkowej (ataksja, oczopląs, mioklonie) nale żą do objawów paraneoplastycznych w przebiegu: A. ostrej białaczki szpikowej; B. mięsaka tkanek miękkich o lokalizacji głowa/szyja; C. zwojaka zarodkowego; D. zespołu żyły głównej górnej; E. siatkówczaka",C,Pediatria,2020 jesień,70,"Objawy encefalopatii móżdżkowej (ataksja, oczopląs, mioklonie) nale żą do objawów paraneoplastycznych w przebiegu: A. ostrej białaczki szpikowej . B. mięsaka tkanek miękkich o lokalizacji głowa/szyja . C. zwojaka zarodkowego . D. zespołu żyły głównej górnej . E. siatkówczaka ."
Najczęstszą lokalizacją kostniakomięsaka ( osteosarcoma ) jest odcinek przynasady dalszej kości: A. strzałkowej; B. piszczelowej; C. udowej; D. promieniowej; E. łokciowej,C,Pediatria,2020 jesień,71,Najczęstszą lokalizacją kostniakomięsaka ( osteosarcoma ) jest odcinek przynasady dalszej kości: A. strzałkowej . B. piszczelowej. C. udowej . D. promieniowej . E. łokciowej.
Podwyższona liczba płytek krwi > 600 x10⁹/l. jest charakterystyczna dla: A. zwojaka zarodkowego ( neuroblastoma ); B. nerczaka zarodkowego ( nephroblastoma ); C. rdzeniaka płodowego ( medulloblastoma ); D. rozrodczaka ( dysgerminoma ); E. wątrobiaka zarodkowego ( hepatoblastoma ),E,Pediatria,2020 jesień,72,Podwyższona liczba płytek krwi > 600 x10⁹/l. jest charakterystyczna dla: A. zwojaka zarodkowego ( neuroblastoma ). B. nerczaka zarodkowego ( nephroblastoma ). C. rdzeniaka płodowego ( medulloblastoma ). D. rozrodczaka ( dysgerminoma ). E. wątrobiaka zarodkowego ( hepatoblastoma ).
"Półtora letni chłopczyk został skierowany do szpitala z powodu obserwowanej od kilku miesięcy ciemieniuchy, nie reagującej na miejscowe leczenie, wysypki grudkowej, łojotokowej, początkowo na tułowiu i rozprzestrzeniającej się na sz yję, głowę, pośladki, pachwiny, również bez reakcji na leczenie miejscowe, diety eliminacyjne, antybiotykoterapię oraz pojawienia się miękkich uwypukleń w badaniu kości pokrywy czaszki. W wywiadzie: kilkakrotnie rozpoznawane zapalenie ucha (wyciek w ucha). Powyższe objawy są charakterystyczne dla: A. ostrej białaczki szpikowej; B. choroby Gauchera; C. nietolerancji mleka; D. ciężkich wrodzonych niedoborów odporności; E. histiocytozy z komórek Langerhansa",E,Pediatria,2020 jesień,73,"Półtora letni chłopczyk został skierowany do szpitala z powodu obserwowanej od kilku miesięcy ciemieniuchy, nie reagującej na miejscowe leczenie, wysypki grudkowej, łojotokowej, początkowo na tułowiu i rozprzestrzeniającej się na sz yję, głowę, pośladki, pachwiny, również bez reakcji na leczenie miejscowe, diety eliminacyjne, antybiotykoterapię oraz pojawienia się miękkich uwypukleń w badaniu kości pokrywy czaszki. W wywiadzie: kilkakrotnie rozpoznawane zapalenie ucha (wyciek w ucha). Powyższe objawy są charakterystyczne dla: A. ostrej białaczki szpikowej . B. choroby Gauchera . C. nietolerancji mleka . D. ciężkich wrodzonych niedoborów odporności . E. histiocytozy z komórek Langerhansa ."
Wskaż c harakterystyczną cech ę choroby von Willebranda: A. masywne wylewy do dużych stawów i mięśni; B. krwawienia z nosa i błon śluzowych; C. okresowo pojawiające się drobne wybroczyny; D. występowanie tylko u mężczyzn; E. wylewy do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) już w okresie noworodkowym,B,Pediatria,2020 jesień,74,Wskaż c harakterystyczną cech ę choroby von Willebranda: A. masywne wylewy do dużych stawów i mięśni . B. krwawienia z nosa i błon śluzowych. C. okresowo pojawiające się drobne wybroczyny . D. występowanie tylko u mężczyzn . E. wylewy do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) już w okresie noworodkowym .
"Bakteryjne ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP) rozpoznaje się przy obecności przynajmniej trzech następujących cech : 1) ropny głó wnie jednostronny wyciek z nosa; 2) wytrzeszcz gałki ocznej; 3) silny b ól miejscowy z przewagą jednej stro ny; 4) nasilenie objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby ; 5) obecność ogniskow ych objaw ów neurologiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,4",D,Pediatria,2020 jesień,75,"Bakteryjne ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP) rozpoznaje się przy obecności przynajmniej trzech następujących cech : 1) ropny głó wnie jednostronny wyciek z nosa; 2) wytrzeszcz gałki ocznej; 3) silny b ól miejscowy z przewagą jednej stro ny; 4) nasilenie objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby ; 5) obecność ogniskow ych objaw ów neurologiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,4 ."
"Po rozpoznaniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii zaleca się choremu aby, w celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, nie kontaktował się z innymi osobami przez: A. 12 godzin; B. 24 godziny; C. 72 godziny; D. 7 dni; E. cały okres kuracji",B,Pediatria,2020 jesień,76,"Po rozpoznaniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii zaleca się choremu aby, w celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, nie kontaktował się z innymi osobami przez: A. 12 godzin. B. 24 godziny . C. 72 godziny . D. 7 dni . E. cały okres kuracji ."
"Leczenie anginy paciorkowcowej ma na celu eradykację drobnoustrojów, skrócenie czasu trwania objawów, zmniejszenie zakaźności oraz zmniejszenie ryzyka potencjalnych powikłań. Antybiotykoterapia : 1) nie zmniejsza ryzyka wystąpienia gorączki reumatycznej ; 2) zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej o 2/3 przy zastosowaniu penicyliny ; 3) nie zmniejsza częstości występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zmniejsza częstość występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek o 50% ; 5) nie zmniejsza częstości występowania ropni migdałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",D,Pediatria,2020 jesień,78,"Leczenie anginy paciorkowcowej ma na celu eradykację drobnoustrojów, skrócenie czasu trwania objawów, zmniejszenie zakaźności oraz zmniejszenie ryzyka potencjalnych powikłań. Antybiotykoterapia : 1) nie zmniejsza ryzyka wystąpienia gorączki reumatycznej ; 2) zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej o 2/3 przy zastosowaniu penicyliny ; 3) nie zmniejsza częstości występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zmniejsza częstość występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek o 50% ; 5) nie zmniejsza częstości występowania ropni migdałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5."
Wirusową etiologię zapalenia płuc może sugerować wiek pacjenta. Taka etiologia jest najbardziej prawdopodobna u dziecka w wieku: A. między 4; B. między 4; C. między 1; D. między 6; E. u pacjentów nastoletnich,B,Pediatria,2020 jesień,79,Wirusową etiologię zapalenia płuc może sugerować wiek pacjenta. Taka etiologia jest najbardziej prawdopodobna u dziecka w wieku: A. między 4 . a 8. miesiącem życia . B. między 4 . miesiącem a 4 . rokiem życia . C. między 1 . a 6. rokiem życia . D. między 6 . a 10. rokiem życia. E. u pacjentów nastoletnich .
Antybiotykiem pierwszego rzutu w ambulatoryjnym leczeniu zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4 . miesiącem a 5 . rokiem życia jest: A. amoksycylina w dawce 40 -50 mg/kg/dobę; B. amoksycylina w dawce 75 -90 mg/kg/dobę; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 40 -50 mg/kg/dobę; D. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 75 -90 mg/kg/dobę; E. aksetyl cefuroksymu w dawce 30 mg/kg/dobę,B,Pediatria,2020 jesień,80,Antybiotykiem pierwszego rzutu w ambulatoryjnym leczeniu zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4 . miesiącem a 5 . rokiem życia jest: A. amoksycylina w dawce 40 -50 mg/kg/dobę . B. amoksycylina w dawce 75 -90 mg/kg/dobę . C. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 40 -50 mg/kg/dobę . D. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 75 -90 mg/kg/dobę . E. aksetyl cefuroksymu w dawce 30 mg/kg/dobę .
"Rumień zakaźny, zespół rękawiczek i skarpetek, artropatia, przemijający przełom aplastyczny, aplazja czerwonokrwinkowa to postacie kliniczne zakażenia o etiologii: A. parwowirus B19; B. wirus grypy; C. enterowirusowej; D. Pneumocystis jiroveci; E. Bartonella clarridgeiae",A,Pediatria,2020 jesień,81,"Rumień zakaźny, zespół rękawiczek i skarpetek, artropatia, przemijający przełom aplastyczny, aplazja czerwonokrwinkowa to postacie kliniczne zakażenia o etiologii: A. parwowirus B19. B. wirus grypy. C. enterowirusowej. D. Pneumocystis jiroveci . E. Bartonella clarridgeiae ."
"14-miesięczne dziecko pozostające na diecie bezjajecznej (w wywiadzie pokrzywka po pierwszorazowym spożyciu jaja kurzego w 8 . m-cu życia, dodatnie IgE swoiste przeciwko alergenom jaja kurzego w klasie 3) zgłosiło się na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce . Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji ? A. szczepienie jest przeciw wskazane, gdyż zawiera żywe, atenuowane szczepy wirusó w, hodowanych na tkankach zarodka kurzego; B. dziecko można zaszczepić w przychodni, a następnie poddać obserwacji przez 60 minut; C. dziecko można zaszczepić , jeżeli test skórny z alergenem jaja kurzego jest negatywny; D. dziecko można zaszczepić jedynie w warunkach szpitalnych; E. w przypadkach wątpliwych wskazane jest zaszczepienie dziecka w osłonie steroidu systemowego",B,Pediatria,2020 jesień,82,"14-miesięczne dziecko pozostające na diecie bezjajecznej (w wywiadzie pokrzywka po pierwszorazowym spożyciu jaja kurzego w 8 . m-cu życia, dodatnie IgE swoiste przeciwko alergenom jaja kurzego w klasie 3) zgłosiło się na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce . Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji ? A. szczepienie jest przeciw wskazane, gdyż zawiera żywe, atenuowane szczepy wirusó w, hodowanych na tkankach zarodka kurzego. B. dziecko można zaszczepić w przychodni, a następnie poddać obserwacji przez 60 minut . C. dziecko można zaszczepić , jeżeli test skórny z alergenem jaja kurzego jest negatywny . D. dziecko można zaszczepić jedynie w warunkach szpitalnych . E. w przypadkach wątpliwych wskazane jest zaszczepienie dziecka w osłonie steroidu systemowego ."
Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące postępowania w ospie wietrzej u dzieci : A. codzienna kąpiel jest przeciw wskazana ze względu na wydłużenie okresu gojenia się zmian ospowych; B. lekiem przeciwgorączkowym z wyboru jest ibuprofen; C. używanie płynnego pudru ogranicza możliwość zakażenia zmian; D. u chorych z niedoborami immunologicznymi należy podać acyklowir; E. w diagnost yce różnicowej zawsze należy uwzględnić badanie przeciwciał przeciwko VZV,D,Pediatria,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące postępowania w ospie wietrzej u dzieci : A. codzienna kąpiel jest przeciw wskazana ze względu na wydłużenie okresu gojenia się zmian ospowych. B. lekiem przeciwgorączkowym z wyboru jest ibuprofen . C. używanie płynnego pudru ogranicza możliwość zakażenia zmian . D. u chorych z niedoborami immunologicznymi należy podać acyklowir . E. w diagnost yce różnicowej zawsze należy uwzględnić badanie przeciwciał przeciwko VZV .
"W diagnostyce metabolicznej kamicy moczowej mają znaczenie badania: 1) wydalania kwasu moczowego w moczu ; 2) wydalania cytrynianów w moczu ; 3) wydalania wapnia w moczu ; 4) pH moczu ; 5) acetonurii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2020 jesień,84,"W diagnostyce metabolicznej kamicy moczowej mają znaczenie badania: 1) wydalania kwasu moczowego w moczu ; 2) wydalania cytrynianów w moczu ; 3) wydalania wapnia w moczu ; 4) pH moczu ; 5) acetonurii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ."
"W diagnostyce różnicowej ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek znaczenie mają: 1) badanie ogólne moczu ; 2) miano ASO ; 3) oznaczenie stężenia mocznika w surowicy ; 4) oznaczenie stężenia C3 w surowicy; 5) morfologia krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Pediatria,2020 jesień,85,"W diagnostyce różnicowej ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek znaczenie mają: 1) badanie ogólne moczu ; 2) miano ASO ; 3) oznaczenie stężenia mocznika w surowicy ; 4) oznaczenie stężenia C3 w surowicy; 5) morfologia krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. 1,3,5."
"3-letni chłopiec trafił do szpitala z powodu obrzęków twarzy i kończyn dolnych. Tydzień wcześniej chorował na zapalenie gardła, wywiad rodzinny był nieobciążony. W badaniach dodatkowych stwierdzono białkomocz 1,3 g/dl w porcji moczu, stężenie białka całkowitego w surowicy wynosiło 4,1 g/dl, albumin 1,5 g/dl, a choles terolu 350 mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do postępowania diagnostycznego i leczniczego ? A. na podstawie objawów można rozpoznać idiopatyczny zespół nerczycowy, a wykonanie biopsji nerki nie jest konieczne przed podjęciem leczenia; B. ocena układu krzepnięcia jest istotna we wstępnej diagnostyce; C. w początkowej fazie leczenia należy ograniczyć podaż doustną płynów i sodu; D. podstawowymi lekami przyczynowymi są glikokortykosteroidy; E. szybkie podanie środków moczopędnych jest konieczne w celu zatrzymania narastania obrzęków",E,Pediatria,2020 jesień,86,"3-letni chłopiec trafił do szpitala z powodu obrzęków twarzy i kończyn dolnych. Tydzień wcześniej chorował na zapalenie gardła, wywiad rodzinny był nieobciążony. W badaniach dodatkowych stwierdzono białkomocz 1,3 g/dl w porcji moczu, stężenie białka całkowitego w surowicy wynosiło 4,1 g/dl, albumin 1,5 g/dl, a choles terolu 350 mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do postępowania diagnostycznego i leczniczego ? A. na podstawie objawów można rozpoznać idiopatyczny zespół nerczycowy, a wykonanie biopsji nerki nie jest konieczne przed podjęciem leczenia . B. ocena układu krzepnięcia jest istotna we wstępnej diagnostyce. C. w początkowej fazie leczenia należy ograniczyć podaż doustną płynów i sodu . D. podstawowymi lekami przyczynowymi są glikokortykosteroidy . E. szybkie podanie środków moczopędnych jest konieczne w celu zatrzymania narastania obrzęków ."
Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego nie zalicza się: A. gorączki; B. obrzęków twarzy; C. zapalenia spojówek; D. zmian w obrębie jamy ustnej i gardła; E. limfadenopatii węzłów chłonnych szyjnych,B,Pediatria,2020 jesień,87,Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego nie zalicza się: A. gorączki . D. zmian w obrębie jamy ustnej i gardła . B. obrzęków twarzy . E. limfadenopatii węzłów chłonnych szyjnych . C. zapalenia spojówek .
"Zaburzenia odporności komórkowej, leczenie immunosupresyjne, w tym systemowa terapia kortykosteroidami, choroby nowotworowe, marskość wątroby, cukrzyca są czynnikami ryzyka infekcji ośrodkowego układu nerwowego o etiologii: A. Neisseria meningitidis; B. Streptococcus pneumoniae; C. Haemophilus influenzae typ B; D. Escherichia coli; E. Listeria monocytogenes",E,Pediatria,2020 jesień,88,"Zaburzenia odporności komórkowej, leczenie immunosupresyjne, w tym systemowa terapia kortykosteroidami, choroby nowotworowe, marskość wątroby, cukrzyca są czynnikami ryzyka infekcji ośrodkowego układu nerwowego o etiologii: A. Neisseria meningitidis. D. Escherichia coli . B. Streptococcus pneumoniae . E. Listeria monocytogenes . C. Haemophilus influenzae typ B."
Jaka jest najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy w Polsce? A. dysgenezja tarczycy; B. niedobór jodu; C. uszkodzenie podwzgórza i przysadki; D. blok syntezy hormonów tarczycy; E. oporność na hormony tarczycy,A,Pediatria,2020 jesień,89,Jaka jest najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy w Polsce? A. dysgenezja tarczycy . D. blok syntezy hormonów tarczycy . B. niedobór jodu . E. oporność na hormony tarczycy . C. uszkodzenie podwzgórza i przysadki .
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani: A. po zastosowaniu w leczeniu adrenaliny (w nebulizacji) pacjenta należy obserwować do 4 godzin; B. zachorowanie w wieku poniżej 6 miesięcy życia wymaga hospitalizacji; C. za ciężki przebieg odpowiada wirus grypy typu A; D. za ciężki przebieg odpowiada wirus pa ragrypy typu 1; E. za ciężki przebieg odpowiada wirus odry,D,Pediatria,2020 jesień,90,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani: A. po zastosowaniu w leczeniu adrenaliny (w nebulizacji) pacjenta należy obserwować do 4 godzin . B. zachorowanie w wieku poniżej 6 miesięcy życia wymaga hospitalizacji . C. za ciężki przebieg odpowiada wirus grypy typu A . D. za ciężki przebieg odpowiada wirus pa ragrypy typu 1 . E. za ciężki przebieg odpowiada wirus odry .
"W antybiotykoterapii paciorkowcowego zapalenia gardła u dziecka z ubogiej rodziny wielodzietnej należy zastosować : A. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę; B. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu i niską cenę; C. cefadroksyl , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wyso ką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę; D. amoksycylinę z klawulanianem , ze względu na wysoką skuteczność w eradykacji i niską cenę; E. cefaklor , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i nis ką cenę",A,Pediatria,2020 jesień,91,"W antybiotykoterapii paciorkowcowego zapalenia gardła u dziecka z ubogiej rodziny wielodzietnej należy zastosować : A. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę . B. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu i niską cenę . C. cefadroksyl , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wyso ką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę . D. amoksycylinę z klawulanianem , ze względu na wysoką skuteczność w eradykacji i niską cenę . E. cefaklor , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i nis ką cenę ."
Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej: A. 100 mg%; B. 90 mg%; C. 80 mg%; D. 70 mg%; E. 60 mg%,D,Pediatria,2020 jesień,92,Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej: A. 100 mg%. B. 90 mg%. C. 80 mg% . D. 70 mg% . E. 60 mg% .
Czynnikiem sprawczym wywołującym mięczak a zakaźn ego jest: A. gronkowiec złocisty; B. wirus Coxackie; C. Poxvirus; D. enterowirus; E. Listeria monocytogenes,C,Pediatria,2020 jesień,62,Czynnikiem sprawczym wywołującym mięczak a zakaźn ego jest: A. gronkowiec złocisty . D. enterowirus . B. wirus Coxackie . E. Listeria monocytogenes . C. Poxvirus .
"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki; B. mózgowego porażenia dziecięcego; C. długotrwałej antybiotykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Pediatria,2020 jesień,100,"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. B. mózgowego porażenia dziecięcego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. długotrwałej antybiotykoterapii ."
"Nietolerancja laktozy charakteryzuje się: A. wysokim pH stolca i obecnością substancji redukujących w kale; B. niskim pH stolca i nieobecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wo dorowym lub wodorowo -metanowym; C. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; E. niskim pH stolca, obecnością substancji reduku jących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie",D,Pediatria,2018 jesień,95,"Nietolerancja laktozy charakteryzuje się: A. wysokim pH stolca i obecnością substancji redukujących w kale . B. niskim pH stolca i nieobecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wo dorowym lub wodorowo -metanowym . C. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . E. niskim pH stolca, obecnością substancji reduku jących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae : A. charakteryzuje się typowymi zmianami w RTG klatki piersiowej takimi jak nacieki obejmujące cały płat płuca; B. lekami z wyboru są makrolidy a czas leczenia trwa 10 -14 dni w przypadku klarytromycyny i 3-5 dni w przypadku azytromycyny; C. diagnostyka opiera się na wykonaniu badań serologicznych i stanowi podstawę do w łączenia leczenia; D. w badaniu przedmiotowym często stwierdza się trzeszczenia i świsty a pacjent najczęściej prezentuje wysoką gorączkę, męczący produktywny kaszel oraz duszność; E. w badaniach laboratoryjnych często występuje leukocytoza oraz podwyższone wykładniki stanu zapalnego",B,Pediatria,2018 jesień,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae : A. charakteryzuje się typowymi zmianami w RTG klatki piersiowej takimi jak nacieki obejmujące cały płat płuca . B. lekami z wyboru są makrolidy a czas leczenia trwa 10 -14 dni w przypadku klarytromycyny i 3-5 dni w przypadku azytromycyny . C. diagnostyka opiera się na wykonaniu badań serologicznych i stanowi podstawę do w łączenia leczenia . D. w badaniu przedmiotowym często stwierdza się trzeszczenia i świsty a pacjent najczęściej prezentuje wysoką gorączkę, męczący produktywny kaszel oraz duszność . E. w badaniach laboratoryjnych często występuje leukocytoza oraz podwyższone wykładniki stanu zapalnego ."
"Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka: A. z użyciem chłodnej wody powinno być zawsze stosowane w obniżaniu gorączki; B. z użyciem lodu w okładzie, zwłaszcza w okolice karku i podbrzusza, jest zalecane w obniżaniu gor ączki; C. z użyciem chłodnych okładów może być zalecane w obniżaniu gorączki jedynie w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym; D. w obniżaniu gorączki nie jest zalecane ; schładzanie metodami fizycznymi (okładami, lodem czy wodą) było istotne w obniż aniu gorączki przed powszechnym użyciem bezpiecznych leków przeciwgorączkowych; E. ma wpływ na ""nastawienie"" wrażliwości komórek ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, wobec tego chłodne okłady powinno się stosować przed lub równocześnie z podaniem leku prze ciwgorączkowego",C,Pediatria,2020 wiosna,85,"Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka: A. z użyciem chłodnej wody powinno być zawsze stosowane w obniżaniu gorączki. B. z użyciem lodu w okładzie, zwłaszcza w okolice karku i podbrzusza, jest zalecane w obniżaniu gor ączki. C. z użyciem chłodnych okładów może być zalecane w obniżaniu gorączki jedynie w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym. D. w obniżaniu gorączki nie jest zalecane ; schładzanie metodami fizycznymi (okładami, lodem czy wodą) było istotne w obniż aniu gorączki przed powszechnym użyciem bezpiecznych leków przeciwgorączkowych. E. ma wpływ na ""nastawienie"" wrażliwości komórek ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, wobec tego chłodne okłady powinno się stosować przed lub równocześnie z podaniem leku prze ciwgorączkowego."
"Podawan ie dzieciom paracetamol u doodbytniczo (w przeciwieństwie do podawan ia doustn ego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji klinicznych, ze względu na : 1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki; 2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami ; 3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. tylko 1",A,Pediatria,2020 wiosna,84,"Podawan ie dzieciom paracetamol u doodbytniczo (w przeciwieństwie do podawan ia doustn ego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji klinicznych, ze względu na : 1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki; 2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami ; 3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. tylko 1."
"Do cytokin prozapaln ych, które są celem działania tzw. leków biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą : A. IL-6; B. TNFalfa; C. IL-1, interferon alfa; D. TNFalfa, interferon alfa; E. IL-1, IL-6, TNFalfa",E,Pediatria,2020 wiosna,83,"Do cytokin prozapaln ych, które są celem działania tzw. leków biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą : A. IL-6. D. TNFalfa, interferon alfa. B. TNFalfa. E. IL-1, IL-6, TNFalfa. C. IL-1, interferon alfa."
"Choroba Perthesa to: A. jałowa martwica głowy kości udowej; B. złuszczenie głowy kości udowej, występujące najczęściej u otyłych dzieci; C. jałowe zapalenie stawu biodrowego, występujące najczęściej u chłopców; D. powikłanie dysplazji rozwojowej stawów biodrowych; E. powikłanie koślawości bioder u przedszkolaków",A,Pediatria,2020 wiosna,82,"Choroba Perthesa to: A. jałowa martwica głowy kości udowej. B. złuszczenie głowy kości udowej, występujące najczęściej u otyłych dzieci. C. jałowe zapalenie stawu biodrowego, występujące najczęściej u chłopców. D. powikłanie dysplazji rozwojowej stawów biodrowych. E. powikłanie koślawości bioder u przedszkolaków."
"Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji wirusowych u dzieci: 1) acyklowir - HSV, VZV ; 2) interferon alfa - wzw typu B ; 3) gancyklowir - CMV ; 4) oseltamiwir - wirus grypy ; 5) inozyna pranobeks - rhinowirus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4",D,Pediatria,2020 wiosna,81,"Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji wirusowych u dzieci: 1) acyklowir - HSV, VZV ; 2) interferon alfa - wzw typu B ; 3) gancyklowir - CMV ; 4) oseltamiwir - wirus grypy ; 5) inozyna pranobeks - rhinowirus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,4 ."
"Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci , za wyjątkiem : A. AIDS; B. oparze ń; C. chorob y Kawasakiego; D. pierwotn ych niedobor ów odporności; E. pierwotn ej małopłytkowoś ci immunologiczn ej",B,Pediatria,2020 wiosna,80,"Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci , za wyjątkiem : A. AIDS. D. pierwotn ych niedobor ów odporności. B. oparze ń. E. pierwotn ej małopłytkowoś ci immunologiczn ej. C. chorob y Kawasakiego."
Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest: A. ujemny bilans płynów; B. niski ciężar właściwy moczu; C. wysoka osmolarnoś ć osocza; D. wydłużony czas powrotu włośniczkowego; E. podwyższone stężenie mocznika w surowicy,B,Pediatria,2020 wiosna,79,Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest: A. ujemny bilans płynów. D. wydłużony czas powrotu włośniczkowego. B. niski ciężar właściwy moczu. E. podwyższone stężenie mocznika w surowicy. C. wysoka osmolarnoś ć osocza.
"Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka: A. adalimumab; B. ekulizumab; C. infliksimab; D. paliwizumab; E. tocilizumab",D,Pediatria,2020 wiosna,78,"Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka: A. adalimumab. D. paliwizumab. B. ekulizumab. E. tocilizumab. C. infliksimab."
"O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej: A. 6; B. 7; C. 8; D. 10; E. 12",C,Pediatria,2020 wiosna,77,"O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej: A. 6. r. ż. B. 7. r. ż. C. 8. r. ż. D. 10. r. ż. E. 12. r. ż."
"Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne: A. u wszystkich dzieci; B. u dziewczynek; C. u chłopców; D. u nastolatków; E. gdy widzenie barw ma istotny wpływ C",E,Pediatria,2020 wiosna,76,"Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne: A. u wszystkich dzieci . D. u nastolatków. B. u dziewczynek. E. gdy widzenie barw ma istotny wpływ C. u chłopców. na wybór zawodu."
Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w: A. 1; B. 3; C. 12; D. 14; E. aktualnie program badań nie obejmuje takiego obowiązku,E,Pediatria,2020 wiosna,75,Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w: A. 1. miesiącu życia. B. 3.-4. miesiącu życia (wczesna ocena niedokrwistości). C. 12. miesiącu życia. D. 14. roku życia. E. aktualnie program badań nie obejmuje takiego obowiązku.
"Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i trans - portem prostag landyn (m.in . PGE 2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone stężenie PGE 2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy oceń, która z wad układu sercowo -naczyniowego występuj e u dzieci z pierwotną osteoart ropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej : A. PDA; B. VSD; C. koarktacja aorty; D. nadciśnienie tętnicze krwi; E. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic nerkowych",A,Pediatria,2020 wiosna,86,"Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i trans - portem prostag landyn (m.in . PGE 2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone stężenie PGE 2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy oceń, która z wad układu sercowo -naczyniowego występuj e u dzieci z pierwotną osteoart ropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej : A. PDA. B. VSD. C. koarktacja aorty. D. nadciśnienie tętnicze krwi. E. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic nerkowych."
Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21 jest: A. stenoza aorta lna; B. VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej); C. AVSD (kanał przedsio nkowo -komorowy); D. HLHS (zespół hipoplazji lewego serca); E. CoA (koarktacja aorty),C,Pediatria,2020 wiosna,73,Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21 jest: A. stenoza aorta lna. B. VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej). C. AVSD (kanał przedsio nkowo -komorowy). D. HLHS (zespół hipoplazji lewego serca). E. CoA (koarktacja aorty).
"U 10 -letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie ba dania EKG rozpoznano blok przedsionkowo -komorowy III -go stopnia. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zakażenie Toxoplasma gondii; B. zakażenie wirusem EBV; C. zakażenie Borrelia burgdorferi; D. zakażenie Yersinia enterocolitica; E. zakażenie Listeria",C,Pediatria,2020 wiosna,71,"U 10 -letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie ba dania EKG rozpoznano blok przedsionkowo -komorowy III -go stopnia. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zakażenie Toxoplasma gondii. B. zakażenie wirusem EBV. C. zakażenie Borrelia burgdorferi. D. zakażenie Yersinia enterocolitica. E. zakażenie Listeria."
"Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. próbę Valsalvy; B. masaż zatoki szyjnej; C. podanie adenozyny dożylnie; D. metodę szoku termicznego; E. wywołanie odruchu wymiotnego",D,Pediatria,2020 wiosna,70,"Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. próbę Valsalvy. D. metodę szoku termicznego. B. masaż zatoki szyjnej. E. wywołanie odruchu wymiotnego. C. podanie adenozyny dożylnie."
"U chłopca 11 -letniego z bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej od kilku miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie: A. usg bolesnej okolicy; B. badania radiologicznego stawów biodrowych; C. badania NMR stawów krzyżowo -biodrowych; D. badania densytometrycznego; E. badania CT jamy brzusznej",C,Pediatria,2020 wiosna,69,"U chłopca 11 -letniego z bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej od kilku miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie: A. usg bolesnej okolicy. B. badania radiologicznego stawów biodrowych. C. badania NMR stawów krzyżowo -biodrowych. D. badania densytometrycznego. E. badania CT jamy brzusznej."
Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii młodzieńczej? A. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych) w surowicy; B. obecność przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów) w surowicy; C. antygen HLA DR 4; D. antygen HLA B27; E. antygen HLA B9,D,Pediatria,2020 wiosna,68,Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii młodzieńczej? A. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych) w surowicy. B. obecność przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów) w surowicy. C. antygen HLA DR 4. D. antygen HLA B27. E. antygen HLA B9 .
Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycz nego zapalenia stawów (MIZS)? A. przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów); B. przeciwciał ANA (przeciwjądrowych); C. przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych); D. przeciwciał anty -dsDNA; E. żadnych z wymienionych,B,Pediatria,2020 wiosna,67,Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycz nego zapalenia stawów (MIZS)? A. przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów). B. przeciwciał ANA (przeciwjądrowych). C. przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych). D. przeciwciał anty -dsDNA. E. żadnych z wymienionych.
"W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi: A. kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 50 mg do ustąpienia gorączki; B. kwas acetylosalicylowy po ustąpieniu gorączki, w dawce 3 -5 mg, przewlekle u pacjentów ze zmian ami w tętnicach wieńcowych; C. glikokortykosteroidy, gdy nie ma poprawy po dwukrotnym podaniu immunoglobulin (IVIG); D. prawdziwe są A, B i C; E. prawdziwe są A i B",D,Pediatria,2020 wiosna,66,"W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi: A. kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 50 mg do ustąpienia gorączki. B. kwas acetylosalicylowy po ustąpieniu gorączki, w dawce 3 -5 mg, przewlekle u pacjentów ze zmian ami w tętnicach wieńcowych. C. glikokortykosteroidy, gdy nie ma poprawy po dwukrotnym podaniu immunoglobulin (IVIG). D. prawdziwe są A, B i C . E. prawdziwe są A i B ."
Pomiar temperatury ciała w odbytnicy jest metodą rekomendowaną u dziecka: A. poniżej 6; B. poniżej 1; C. poniżej 3; D. poniżej 5; E. nie jest metodą rekomendowaną,C,Pediatria,2019 wiosna,120,Pomiar temperatury ciała w odbytnicy jest metodą rekomendowaną u dziecka: A. poniżej 6 . miesiąca życia . D. poniżej 5 . roku życia . B. poniżej 1 . roku życia . E. nie jest metodą rekomendowaną . C. poniżej 3 . roku życia .
Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla: A. tocznia rumieniowatego układowego; B. atopowego zapalenia skóry; C. niedoczynności tarczycy; D. zapalenia skórno -mięśniowego; E. guzkowego zapalenia tętnic,D,Pediatria,2020 wiosna,65,Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla: A. tocznia rumieniowatego układowego. B. atopowego zapalenia skóry. C. niedoczynności tarczycy. D. zapalenia skórno -mięśniowego. E. guzkowego zapalenia tętnic.
"Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki: A. Ro (SSA) i anty -Sm; B. dsDNA i LA (SSB); C. anty-Sm i dsDNA; D. Ro (SSA); E. Ro (SSA) i La (SSB)",E,Pediatria,2020 wiosna,64,"Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki: A. Ro (SSA) i anty -Sm. D. Ro (SSA). B. dsDNA i LA (SSB). E. Ro (SSA) i La (SSB). C. anty-Sm i dsDNA."
Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest /są: A. choroby tarczycy; B. wrodzone wady serca; C. kanałopatie; D. infekcje; E. niedokrwienie mięśnia sercowego,D,Pediatria,2020 wiosna,63,Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest /są: A. choroby tarczycy. D. infekcje. B. wrodzone wady serca. E. niedokrwienie mięśnia sercowego. C. kanałopatie.
W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są: A. płuca; B. wątroba; C. nerki; D. przewód pokarmowy; E. serce,C,Pediatria,2020 wiosna,62,W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są: A. płuca. B. wątroba. C. nerki. D. przewód pokarmowy. E. serce.
Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy : A. Shigella; B. Salmonella; C. Yersinia enterocolitica; D. Campylobacter jejuni; E. Haemophilus influenzae,E,Pediatria,2020 wiosna,61,Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy : A. Shigella. D. Campylobacter jejuni. B. Salmonella. E. Haemophilus influenzae. C. Yersinia enterocolitica.
"Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2 -miesięcznego niemowlęcia, u którego w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę, obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS , które są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR? A. rytm serca komorowy; B. rytm serca zatokowy; C. rytm serca węzłowy (choroba węzła zatokowego); D. rytm serca dolnoprzedsionkowy; E. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika",B,Pediatria,2020 wiosna,72,"Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2 -miesięcznego niemowlęcia, u którego w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę, obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS , które są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR? A. rytm serca komorowy. B. rytm serca zatokowy. C. rytm serca węzłowy (choroba węzła zatokowego). D. rytm serca dolnoprzedsionkowy. E. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika."
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci: A. są wywoływane najczęściej przez bakterie Gram -ujemne; B. drobnoustroje docierają do układu moczowego drogą wstępującą lub krwiopochodną; C. wirusy nie są uznaną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci; D. do rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci predysponują wady układu moczowego; E. zaparcia u dzieci są uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci,C,Pediatria,2020 wiosna,60,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci: A. są wywoływane najczęściej przez bakterie Gram -ujemne. B. drobnoustroje docierają do układu moczowego drogą wstępującą lub krwiopochodną. C. wirusy nie są uznaną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci. D. do rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci predysponują wady układu moczowego. E. zaparcia u dzieci są uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci.
"Czynniki ryzyka SIDS (zesp ołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt) obejmują : 1) szczepienia ; 2) wcześniactwo; 3) bierne palenie tytoniu ; 4) młody wiek matki (<19 . r.ż.); 5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,5",C,Pediatria,2020 wiosna,87,"Czynniki ryzyka SIDS (zesp ołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt) obejmują : 1) szczepienia ; 2) wcześniactwo; 3) bierne palenie tytoniu ; 4) młody wiek matki (<19 . r.ż.); 5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5 . E. 2,5."
"U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania , z wyjątkiem oznaczania: A. HDL-cholesterol u; B. enzym ów wątrobow ych; C. TSH; D. glikemi i; E. triglicerydów",C,Pediatria,2020 wiosna,89,"U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania , z wyjątkiem oznaczania: A. HDL-cholesterol u. D. glikemi i. B. enzym ów wątrobow ych. E. triglicerydów. C. TSH."
"5. Spośród wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie wskaż choroby monogenowe o typie dziedziczenia autosomalnym dominującym: A. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1), stwardnienie guzowate, choroba Huntingtona, achondroplazja; B. mukowiscydoza, rdzeniowy zanik mięśni, choroba Huntingtona, dystrofia miotoniczna; C. daltonizm, hemofilia A, hemofilia B, rdzeniowy zanik mięśni, otoskleroza; D. fenyloketonuria , rdzeniowy zanik mięśni, mukopolisacharydozy, mukowiscydoza; E. zespół łamliwego chromosomu X, fenyloketonuria, achondroplazja, dystrofia mięśniowa Duchenne’a",A,Pediatria,2020 wiosna,115,"5. Spośród wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie wskaż choroby monogenowe o typie dziedziczenia autosomalnym dominującym: A. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1), stwardnienie guzowate, choroba Huntingtona, achondroplazja . B. mukowiscydoza, rdzeniowy zanik mięśni, choroba Huntingtona, dystrofia miotoniczna . C. daltonizm, hemofilia A, hemofilia B, rdzeniowy zanik mięśni, otoskleroza . D. fenyloketonuria , rdzeniowy zanik mięśni, mukopolisacharydozy, mukowiscydoza. E. zespół łamliwego chromosomu X, fenyloketonuria, achondroplazja, dystrofia mięśniowa Duchenne’a ."
"4. Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 21 chromosomu (zespół Downa), jeśli jedno z rodziców bez względu na płeć jest zdrowym nosicielem zrównoważonej translokacji robertsonowskiej t(21;21)? A. 0%; B. 5%; C. 25%; D. 50%; E. 100%",E,Pediatria,2020 wiosna,114,"4. Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 21 chromosomu (zespół Downa), jeśli jedno z rodziców bez względu na płeć jest zdrowym nosicielem zrównoważonej translokacji robertsonowskiej t(21;21)? A. 0%. B. 5%. C. 25%. D. 50%. E. 100% ."
"3. Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgo - wo-rdzeniowego u 9 -miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo -rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko – 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo -rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć? A. wynik badania jest zupełnie prawidłowy, wyklucza neuroinfekcję; B. dziecko ma ropne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu określenia etiologii należy wykonać badanie mikrob iologiczne i w zależności od danych klinicznych rozważyć badanie molekularne; C. dziecko najpewniej ma gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu potwierdzenia tej etiologii należy wykonać badanie mikrobiologiczne i badanie PCR; D. dziecko najpewniej ma neuroboreliozę; E. etiologia neuroinfekcji u w/w pacjenta jest prawdopodobnie wirusowa",B,Pediatria,2020 wiosna,113,"3. Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgo - wo-rdzeniowego u 9 -miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo -rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko – 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo -rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć? A. wynik badania jest zupełnie prawidłowy, wyklucza neuroinfekcję. B. dziecko ma ropne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu określenia etiologii należy wykonać badanie mikrob iologiczne i w zależności od danych klinicznych rozważyć badanie molekularne. C. dziecko najpewniej ma gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu potwierdzenia tej etiologii należy wykonać badanie mikrobiologiczne i badanie PCR. D. dziecko najpewniej ma neuroboreliozę . E. etiologia neuroinfekcji u w/w pacjenta jest prawdopodobnie wirusowa."
2. Wskaż co nie jest przeciwwskazaniem do pilnego wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka z podejrzeniem neuroinfekcji : A. punktacja w skali Glasgow < 9; B. asymetria wielkości źrenic; C. triada Cushinga; D. występowanie o bjawów ogniskow ych; E. obniż one do 100 000/µl płytki krwi (PLT),E,Pediatria,2020 wiosna,112,2. Wskaż co nie jest przeciwwskazaniem do pilnego wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka z podejrzeniem neuroinfekcji : A. punktacja w skali Glasgow < 9. B. asymetria wielkości źrenic . C. triada Cushinga. D. występowanie o bjawów ogniskow ych. E. obniż one do 100 000/µl płytki krwi (PLT) .
"Do pediatry z głaszają się rodzice 7 -miesięcznego zdrowego niemowlęcia z prośb ą o zaszczepienie dziecka przeciwko meningokokom grupy B. Dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepień. Do tej pory zostało zaszczepione zgodnie z PSO, również szczepionkami zalecanymi, ale bez meningokoków grupy B. Jaki schemat szczepienia należy zapropon ować na podstawie aktualnych zaleceń i rejestracji szczepionek? A. 3+1, czyli 3 dawki w odstępach minimum 2 -miesięcznych w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako uzupełniająca w 2; B. 2+1, czyli 2 dawki w odstępie minimum 2 miesięcy w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako dawka uzupełniająca w 2; C. 1+1, czyli łącznie dwie dawki w odst ępie > 2 miesięcy, bez konieczności podawania szczepienia przypominającego; D. tylko 1 dawk ę, która wystarczy na całe życie; E. żaden z powyższych, gdyż s zczepionka przeciwko meningokokom grupy B nie ma jeszcze rejestracji dla dzieci < 12",B,Pediatria,2020 wiosna,111,"Do pediatry z głaszają się rodzice 7 -miesięcznego zdrowego niemowlęcia z prośb ą o zaszczepienie dziecka przeciwko meningokokom grupy B. Dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepień. Do tej pory zostało zaszczepione zgodnie z PSO, również szczepionkami zalecanymi, ale bez meningokoków grupy B. Jaki schemat szczepienia należy zapropon ować na podstawie aktualnych zaleceń i rejestracji szczepionek? A. 3+1, czyli 3 dawki w odstępach minimum 2 -miesięcznych w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako uzupełniająca w 2. r.ż., ale > 6 miesięcy od szczepienia podstawowego . B. 2+1, czyli 2 dawki w odstępie minimum 2 miesięcy w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako dawka uzupełniająca w 2. r.ż., ale > 2 miesiące od szczepienia podstawowego . C. 1+1, czyli łącznie dwie dawki w odst ępie > 2 miesięcy, bez konieczności podawania szczepienia przypominającego . D. tylko 1 dawk ę, która wystarczy na całe życie . E. żaden z powyższych, gdyż s zczepionka przeciwko meningokokom grupy B nie ma jeszcze rejestracji dla dzieci < 12 . miesiąca życia ."
"Do pediatry zgłaszają się rodzice 3 -letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na s zczepienie przeciw - ko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziec - ko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększon ą liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy: A. wytłumacz yć im, że postąpili nierozsądnie i skoro nie chcieli dotychczas zaszczepić swojego dziecka przeciwko odrze, śwince i róży czce, to muszą ponieść tego konsekwencje; B. odradz ić szczepienie MMR z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia autyzmu i pochwal ić rodziców za asertywną postawę; C. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki nie można obecnie pod ać szczepionki MMR; D. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki należy odroczyć szczepienie MMR o 3 miesiące od przechorowania świnki, ze względu na zawartą w niej komponentę świnkową i zwiększone ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych; E. zapropon ować jak najszybsze szczepienie MMR, o ile nie ma innych przeciwwskazań",E,Pediatria,2020 wiosna,110,"Do pediatry zgłaszają się rodzice 3 -letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na s zczepienie przeciw - ko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziec - ko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększon ą liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy: A. wytłumacz yć im, że postąpili nierozsądnie i skoro nie chcieli dotychczas zaszczepić swojego dziecka przeciwko odrze, śwince i róży czce, to muszą ponieść tego konsekwencje . B. odradz ić szczepienie MMR z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia autyzmu i pochwal ić rodziców za asertywną postawę . C. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki nie można obecnie pod ać szczepionki MMR . D. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki należy odroczyć szczepienie MMR o 3 miesiące od przechorowania świnki, ze względu na zawartą w niej komponentę świnkową i zwiększone ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych . E. zapropon ować jak najszybsze szczepienie MMR, o ile nie ma innych przeciwwskazań ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące donosowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej: A. dostępn a jest już dla dzieci po ukończeniu 24; B. dostępna jest na razie wyłącznie dla dorosłych; C. jest to szczepionka żywa, atenuowana; D. przeciwwskazania do jej podania obejmują m; E. jest podawana jako dawka podzielona do obu nozdrzy - natychmiast lub krótko po podaniu połowy dawki do jednego nozdrza należy po dać drugą połowę dawki do drugiego nozdrza",B,Pediatria,2020 wiosna,109,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące donosowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej: A. dostępn a jest już dla dzieci po ukończeniu 24. miesiąca życia . B. dostępna jest na razie wyłącznie dla dorosłych . C. jest to szczepionka żywa, atenuowana . D. przeciwwskazania do jej podania obejmują m.in. wstrząs anafilaktyczny w wywiadzie po kontakcie z białkiem jaja kurzego . E. jest podawana jako dawka podzielona do obu nozdrzy - natychmiast lub krótko po podaniu połowy dawki do jednego nozdrza należy po dać drugą połowę dawki do drugiego nozdrza ."
Aktualny odsetek paciorkowców ropnych ( S. pyogenes ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0%; B. 10-30%; C. 30-75%; D. 75-95%; E. 95-100%,A,Pediatria,2020 wiosna,108,Aktualny odsetek paciorkowców ropnych ( S. pyogenes ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0%. B. 10-30%. C. 30-75%. D. 75-95%. E. 95-100% .
Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie : A. azytromycyna p; B. ceftriakson i; C. ampicylina i; D. ceftriakson z wankomycyną i; E. chloramfenikol i,D,Pediatria,2020 wiosna,107,Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie : A. azytromycyna p.o. B. ceftriakson i.v. C. ampicylina i.v. D. ceftriakson z wankomycyną i.v. E. chloramfenikol i.v.
Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10 -letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie: A. azytromycyna p; B. fenoksymetylopenicylina p; C. amoksycylina p; D. cefuroks ym i; E. trimetoprim z sulfometoksazolem p,B,Pediatria,2020 wiosna,106,Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10 -letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie: A. azytromycyna p.o. B. fenoksymetylopenicylina p.o. C. amoksycylina p.o. D. cefuroks ym i.v. E. trimetoprim z sulfometoksazolem p.o.
"5. Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko : A. paciorkowc om, gronkowc om, pneumokok om; B. paciorkowc om, pneumokok om; C. paciorkowc om, gronkowc om, krętk om Treponema pallidum; D. paciorkowc om, pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes; E. pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes",B,Pediatria,2020 wiosna,105,"5. Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko : A. paciorkowc om, gronkowc om, pneumokok om. B. paciorkowc om, pneumokok om. C. paciorkowc om, gronkowc om, krętk om Treponema pallidum . D. paciorkowc om, pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes . E. pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes ."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtora - rocznym dzieckiem, u którego na skórze pojaw iły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR ? A. pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia; B. przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić; C. uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji; D. zlecenie maści ze steroidem do smarowania skóry; E. wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej",C,Pediatria,2020 wiosna,104,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtora - rocznym dzieckiem, u którego na skórze pojaw iły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR ? A. pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia . B. przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić . C. uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji . D. zlecenie maści ze steroidem do smarowania skóry . E. wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej ."
Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy /ą: A. nefropatia; B. neuropatia; C. retinopatia; D. choroby układu krążenia; E. stłuszczenie wątroby,E,Pediatria,2020 wiosna,88,Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy /ą: A. nefropatia. D. choroby układu krążenia. B. neuropatia. E. stłuszczenie wątroby. C. retinopatia.
"5-tygodniowe niemowlę, w średnim stanie ogólnym, zostało przyjęte do oddziału z powodu epizodu gorączki oraz nieukojonego płaczu. W badaniu przedmiotowym nie ustal ono przyczyny gorączki. W badaniach dodatkowych stwierdza się znacznie podwyższone parametry stanu zapalnego, prawidłowe badanie ogólne moczu, bez istotnych nieprawidłowości w rtg klp oraz usg jamy brzusznej, przezciemiączkowym. Wskaż dalsze post ępowanie : A. leki przeciwgorączkowe, kroplówk a, kontrol a wykładnik ów stanu zapalnego po 12 godzin ach; B. punkcj a lędźwiow a, wdrożenie antybiotykoterapi i empiryczn ej w zależności od wyniku; C. cefalosporyn a III generacji z powodu podejrze nia seps y; D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym, gdyż tak małe dziecko musi dostać antybiotyk przy gorączce; E. obserw acja dzieck a, czy rzeczywiście gorączkuje",B,Pediatria,2020 wiosna,103,"5-tygodniowe niemowlę, w średnim stanie ogólnym, zostało przyjęte do oddziału z powodu epizodu gorączki oraz nieukojonego płaczu. W badaniu przedmiotowym nie ustal ono przyczyny gorączki. W badaniach dodatkowych stwierdza się znacznie podwyższone parametry stanu zapalnego, prawidłowe badanie ogólne moczu, bez istotnych nieprawidłowości w rtg klp oraz usg jamy brzusznej, przezciemiączkowym. Wskaż dalsze post ępowanie : A. leki przeciwgorączkowe, kroplówk a, kontrol a wykładnik ów stanu zapalnego po 12 godzin ach. B. punkcj a lędźwiow a, wdrożenie antybiotykoterapi i empiryczn ej w zależności od wyniku . C. cefalosporyn a III generacji z powodu podejrze nia seps y. D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym, gdyż tak małe dziecko musi dostać antybiotyk przy gorączce . E. obserw acja dzieck a, czy rzeczywiście gorączkuje ."
"Do poradni pediatryc znej zgłaszają się rodzice z 8 -tygodniowym niemowlakiem na szczepienia. Rodzice pytają jakie szczepienia, poza obowiązkowymi, powinno otrzymać ich dziecko w chwili obecnej . Wskaż właściwą odpowiedź : A. przeciwko rotawirusom, grypie, meningokokom typu B; B. przeciwko meningokokom typu B, ospie wiet rznej, rotawirusom; C. przeciwko rotawirusom, grypie, pneumokokom (13 -walentną); D. przeciwko meningokokom typu B, meningokokom typu ACWY , rotawirusom; E. przeciwko rotawirusom, ospie wietrznej, kleszczowemu zapaleniu mózgu",D,Pediatria,2020 wiosna,101,"Do poradni pediatryc znej zgłaszają się rodzice z 8 -tygodniowym niemowlakiem na szczepienia. Rodzice pytają jakie szczepienia, poza obowiązkowymi, powinno otrzymać ich dziecko w chwili obecnej . Wskaż właściwą odpowiedź : A. przeciwko rotawirusom, grypie, meningokokom typu B . B. przeciwko meningokokom typu B, ospie wiet rznej, rotawirusom . C. przeciwko rotawirusom, grypie, pneumokokom (13 -walentną) . D. przeciwko meningokokom typu B, meningokokom typu ACWY , rotawirusom . E. przeciwko rotawirusom, ospie wietrznej, kleszczowemu zapaleniu mózgu ."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4 -letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, ską d po podaniu ster oidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo -wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo -wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do szpitala, bo każdy pacjent , który wraca na SOR musi być przyjęty do szpitala; B. poda nie glikokortyko steroidu domięśniowo, wy tłumacz enie rodzicom, że to typowy przebieg zapalenia krtani, od esłanie dziecka do domu; C. przyj ęcie dzieck a do szpitala celem dalszego leczenia, objawy kliniczne nie są typowe dla zapalenia krtani; D. zlecenie klarytromycyn y doustnie, lek ów przeciwgorączkow ych, odesłanie dziecka do domu; E. ponown e odesłanie dziecka do domu z zaleceniem kontroli w poradni rejonowej w kolejnym dniu",C,Pediatria,2020 wiosna,100,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4 -letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, ską d po podaniu ster oidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo -wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo -wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do szpitala, bo każdy pacjent , który wraca na SOR musi być przyjęty do szpitala . B. poda nie glikokortyko steroidu domięśniowo, wy tłumacz enie rodzicom, że to typowy przebieg zapalenia krtani, od esłanie dziecka do domu . C. przyj ęcie dzieck a do szpitala celem dalszego leczenia, objawy kliniczne nie są typowe dla zapalenia krtani . D. zlecenie klarytromycyn y doustnie, lek ów przeciwgorączkow ych, odesłanie dziecka do domu . E. ponown e odesłanie dziecka do domu z zaleceniem kontroli w poradni rejonowej w kolejnym dniu."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka : A. brak przeciwciał w klasie IgM u noworodka nie wyklucza zakażenia; B. obecność wirusa lub wirusowego DNA należy wykazać w pierwszych 3 tyg; C. źródłem do datnich przeciwciał w klasie IgG może być zarówno matka jak i noworodek; D. wykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo -rdzeniowym jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia; E. liczba kopii wirusa w osoczu w badaniu RT -PCR jest czynnikiem prognostycznym,D,Pediatria,2020 wiosna,98,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka : A. brak przeciwciał w klasie IgM u noworodka nie wyklucza zakażenia. B. obecność wirusa lub wirusowego DNA należy wykazać w pierwszych 3 tyg . życia. C. źródłem do datnich przeciwciał w klasie IgG może być zarówno matka jak i noworodek. D. wykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo -rdzeniowym jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia. E. liczba kopii wirusa w osoczu w badaniu RT -PCR jest czynnikiem prognostycznym.
U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest : A. podanie tlenu oraz salbutamolu w dawce 200 µg przez komorę inhalacyjną; B. hospitalizacja; C. podanie bude zonidu w dawce 1000 µg przez spejser; D. podanie montelukastu doustnie; E. podanie aminofiliny,A,Pediatria,2020 wiosna,97,U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest : A. podanie tlenu oraz salbutamolu w dawce 200 µg przez komorę inhalacyjną . B. hospitalizacja . C. podanie bude zonidu w dawce 1000 µg przez spejser . D. podanie montelukastu doustnie . E. podanie aminofiliny .
"W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię proaktywną. Polega ona na stosowaniu : A. emolientów zamiast preparatów ster oidowych na skórę; B. fototerapii na przemian z preparatami steroidowymi; C. leków cytostatycznych; D. preparatów przeciwzapalnych na skórę codziennie w ostrej fazie choroby, a po ustąpieniu zmian 2 -3 razy w tygodniu w miejscach wcześniej zmienionych chorobowo nawet przez kilka miesięcy; E. leków przeciwhistaminowych",D,Pediatria,2020 wiosna,96,"W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię proaktywną. Polega ona na stosowaniu : A. emolientów zamiast preparatów ster oidowych na skórę . B. fototerapii na przemian z preparatami steroidowymi . C. leków cytostatycznych . D. preparatów przeciwzapalnych na skórę codziennie w ostrej fazie choroby, a po ustąpieniu zmian 2 -3 razy w tygodniu w miejscach wcześniej zmienionych chorobowo nawet przez kilka miesięcy . E. leków przeciwhistaminowych ."
"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu nie należą : 1) astma u rodziców ; 2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów ; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka ; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",C,Pediatria,2020 wiosna,95,"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu nie należą : 1) astma u rodziców ; 2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów ; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka ; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 1,4,5. E. tylko 1 ."
"Dziewczynka 14 -letnia miesią czkuj e od 10 . roku życia. Miesiączki trwają 5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7 ,8 g/dl, MCV 65 fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%, eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na: A. niedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej; B. niedokrwistość mikrocytarn ą z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku naczyniowej skazy krwotocznej; C. niedokrwistość makrocytarn ą; konieczna diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej; D. niedokrwistość makrocy tarną; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej; E. niedokrwistość z niedoboru żelaza; brak wskazań do dalszej diagnostyki",A,Pediatria,2020 wiosna,94,"Dziewczynka 14 -letnia miesią czkuj e od 10 . roku życia. Miesiączki trwają 5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7 ,8 g/dl, MCV 65 fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%, eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na: A. niedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej. B. niedokrwistość mikrocytarn ą z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku naczyniowej skazy krwotocznej. C. niedokrwistość makrocytarn ą; konieczna diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej. D. niedokrwistość makrocy tarną; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej. E. niedokrwistość z niedoboru żelaza; brak wskazań do dalszej diagnostyki."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID): A. szybka diagnoza jest warunkiem wdrożenia odpowiedniej terapii wspomagającej i podjęcia działań, których efektem ma być wyleczenie dziecka; B. choroba jest uwarunkowana genetycznie; może dziedziczyć się zarówno autosomalnie recesywnie jak i w sposób sprzężony z chromosomem X; C. nie ma opracowanych testów przesiewowych w kierunku SCID; żadne podsta - wowe badanie, łatwe do wy konania u noworodków, nie jest przydatne do iden - tyfikacji dzieci, u których powinny być przeprowadzone poszerzone badania immunologiczne; D. procedurą stwarzającą szansę na całkowite wyleczenie dziecka z rozpoznaniem SCID jest allogeniczne przeszczepienie komórek hematopoetycznych od zgodnego dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego; E. przy podejrzeniu narodzin dziecka ze SCID bezwzględnie przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko gruźlicy do czasu wykluczenia diagnozy",C,Pediatria,2020 wiosna,93,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID): A. szybka diagnoza jest warunkiem wdrożenia odpowiedniej terapii wspomagającej i podjęcia działań, których efektem ma być wyleczenie dziecka. B. choroba jest uwarunkowana genetycznie; może dziedziczyć się zarówno autosomalnie recesywnie jak i w sposób sprzężony z chromosomem X. C. nie ma opracowanych testów przesiewowych w kierunku SCID; żadne podsta - wowe badanie, łatwe do wy konania u noworodków, nie jest przydatne do iden - tyfikacji dzieci, u których powinny być przeprowadzone poszerzone badania immunologiczne. D. procedurą stwarzającą szansę na całkowite wyleczenie dziecka z rozpoznaniem SCID jest allogeniczne przeszczepienie komórek hematopoetycznych od zgodnego dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego. E. przy podejrzeniu narodzin dziecka ze SCID bezwzględnie przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko gruźlicy do czasu wykluczenia diagnozy."
"U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedo - krwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku: A. celiakii; B. wrzodziejącego zapalenia jelit; C. choroby Hashimoto; D. niedoczynności kory nadnerczy; E. mukowiscydozy",A,Pediatria,2020 wiosna,92,"U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedo - krwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku: A. celiakii. D. niedoczynności kory nadnerczy. B. wrzodziejącego zapalenia jelit. E. mukowiscydozy. C. choroby Hashimoto."
Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana : A. aktywnością fizyczną; B. ominięciem posiłku; C. podaniem zbyt dużej dawki korekcyjnej insuliny; D. infekcją z gorączką; E. infekcją z biegunką C,D,Pediatria,2020 wiosna,91,Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana : A. aktywnością fizyczną. D. infekcją z gorączką. B. ominięciem posiłku. E. infekcją z biegunką C. podaniem zbyt dużej dawki korekcyjnej insuliny. i wymiotami.
"5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe . Stwierdzono białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/ dl, cholesterol u 450 mg/dl. Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpozna ć: A. zespół nerczy cowy i włącz yć do leczenia ster oidy; B. zespół nerczycowy i zlec ić biopsję nerki; C. kłębuszkowe zapalenie nerek i zlec ić biopsję nerki; D. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia antybiotyk; E. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia ster oidy",A,Pediatria,2020 wiosna,90,"5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe . Stwierdzono białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/ dl, cholesterol u 450 mg/dl. Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpozna ć: A. zespół nerczy cowy i włącz yć do leczenia ster oidy. B. zespół nerczycowy i zlec ić biopsję nerki. C. kłębuszkowe zapalenie nerek i zlec ić biopsję nerki. D. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia antybiotyk. E. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia ster oidy."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono półtora rocznego chłopca po drgawkach gorączkowych prostych. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych od 3 dni, gorączka od doby. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. U ojca drgawki gorąc zkowe w dzieciństwie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenie ucha, poza tym bez odchyleń; stan ogólny dobry. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym chłopcem ? A. pobranie badań z krwi, w zależności od wyników dalsze decyzje; B. przyjęcie do szpitala, bo pierwsze drgawki zawsze wymagają hospitalizacji; C. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać punkcję lędźwiową; D. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać tomografię komputerową głowy; E. leczenie zapalenie ucha, wypisanie rodzic om recepty na wlewkę z diazepamu, wypisanie do domu",E,Pediatria,2020 wiosna,102,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono półtora rocznego chłopca po drgawkach gorączkowych prostych. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych od 3 dni, gorączka od doby. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. U ojca drgawki gorąc zkowe w dzieciństwie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenie ucha, poza tym bez odchyleń; stan ogólny dobry. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym chłopcem ? A. pobranie badań z krwi, w zależności od wyników dalsze decyzje . B. przyjęcie do szpitala, bo pierwsze drgawki zawsze wymagają hospitalizacji . C. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać punkcję lędźwiową . D. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać tomografię komputerową głowy . E. leczenie zapalenie ucha, wypisanie rodzic om recepty na wlewkę z diazepamu, wypisanie do domu ."
6. Która z poniżej wymienionych procedur nie jest przykładem uporczywej terapii u nieuleczalnie chorego dziecka? A. podstawowe zabiegi pielęgnacyjne; B. żywienie; C. nawadnianie; D. leczenie przeciwbólowe; E. żadna z wyżej wymienionych procedur medycznych nie jest przykładem uporczywej terapii nieulecza lnie chorego dziecka,E,Pediatria,2020 wiosna,116,6. Która z poniżej wymienionych procedur nie jest przykładem uporczywej terapii u nieuleczalnie chorego dziecka? A. podstawowe zabiegi pielęgnacyjne . B. żywienie . C. nawadnianie . D. leczenie przeciwbólowe . E. żadna z wyżej wymienionych procedur medycznych nie jest przykładem uporczywej terapii nieulecza lnie chorego dziecka .
"Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Alporta; B. zespołu hemolityczno -mocznicowego; C. choroby Schönleina -Henocha; D. hemofilii; E. kłębuszkowego zapalenia nerek",D,Pediatria,2020 wiosna,59,"Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Alporta. D. hemofilii. B. zespołu hemolityczno -mocznicowego. E. kłębuszkowego zapalenia nerek. C. choroby Schönleina -Henocha."
Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy : A. otyłość; B. przerost migdałków podniebiennych; C. niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych; D. aspiracja ciała obcego; E. obniżone napięcie mięśniowe,C,Pediatria,2020 wiosna,57,Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy : A. otyłość. B. przerost migdałków podniebiennych. C. niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych. D. aspiracja ciała obcego. E. obniżone napięcie mięśniowe.
W zespole Klinefeltera wyst ępuje: A. hipogonadyzm hipergonadotropowy; B. hipogonadyzm hipogonadotropowy; C. powiększenie obj ętości jader; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Pediatria,2020 wiosna,26,W zespole Klinefeltera wyst ępuje: A. hipogonadyzm hipergonadotropowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . B. hipogonadyzm hipogonadotropowy . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. powiększenie obj ętości jader .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga : A. jest t o wrodzony defekt unerwienia końcowego odcinka jelita grubego; B. powoduje utrudnienie pasażu jelit z wtórnym rozdęciem dystalnych odcinków okrężnicy; C. może współwystępować z zespołem Downa i innymi wadami; D. w okresie noworodkowym obserwuje się zaburzenie oddawania smółki; E. leczenie jest głównie chirurgiczne,B,Pediatria,2020 wiosna,25,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga : A. jest t o wrodzony defekt unerwienia końcowego odcinka jelita grubego . B. powoduje utrudnienie pasażu jelit z wtórnym rozdęciem dystalnych odcinków okrężnicy . C. może współwystępować z zespołem Downa i innymi wadami . D. w okresie noworodkowym obserwuje się zaburzenie oddawania smółki . E. leczenie jest głównie chirurgiczne .
Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie: A. TK niedominującej ręki i nadgarstka; B. RTG dominującej ręki i nadgarstka; C. RTG niedominującej ręki i nadgarstka; D. RTG stawu skokowego i stopy; E. RTG stawu kolanowego,C,Pediatria,2020 wiosna,24,Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie: A. TK niedominującej ręki i nadgarstka . D. RTG stawu skokowego i stopy . B. RTG dominującej ręki i nadgarstka . E. RTG stawu kolanowego . C. RTG niedominującej ręki i nadgarstka .
Uzębienie mleczne składa się z: A. 16 zębów; B. 20 zębów; C. 24 zębów; D. 28 zębów; E. 32 zębów,B,Pediatria,2020 wiosna,23,Uzębienie mleczne składa się z: A. 16 zębów . B. 20 zębów . C. 24 zębów . D. 28 zębów . E. 32 zębów .
Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg wynosi (w ml/dobę) : A. 2 500; B. 1 520; C. 1 250; D. 1 125; E. 900,B,Pediatria,2020 wiosna,21,Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg wynosi (w ml/dobę) : A. 2 500. B. 1 520. C. 1 250. D. 1 125. E. 900.
"Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę, stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji „żabki”, przy próbie trakcji i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz , dziecko skupia wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był niepowikłany. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać rezonans magne tyczny w celu wykluczenia udaru; B. wykonać rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia/wyklucze nia encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej; C. wykonać badanie w kierunku zespołu Pradera -Willego - w razie potwierdzenia tego zespołu pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć terapię hormonem wzrostu; D. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie po - twierdzenia pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie (nusinersen); E. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej zostać opieką hospicjum domowego",D,Pediatria,2020 wiosna,20,"Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę, stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji „żabki”, przy próbie trakcji i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz , dziecko skupia wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był niepowikłany. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać rezonans magne tyczny w celu wykluczenia udaru. B. wykonać rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia/wyklucze nia encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej . C. wykonać badanie w kierunku zespołu Pradera -Willego - w razie potwierdzenia tego zespołu pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć terapię hormonem wzrostu . D. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie po - twierdzenia pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie (nusinersen) . E. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej zostać opieką hospicjum domowego."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha: A. chorują wyłącznie dziewczynki, gdyż zespół Leigha jest chorobą mitochondrialną; B. chorują wyłącznie chłopcy, gdyż zespół Leigha dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z płcią; C. charakteryzuje się między innymi: postępującym przebiegiem, obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania i zajęciem struktur podkorowych; D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się zasadowicę i obniżony poziom kwasu mlekowego; E. dostępna jest terapia genowa",C,Pediatria,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha: A. chorują wyłącznie dziewczynki, gdyż zespół Leigha jest chorobą mitochondrialną . B. chorują wyłącznie chłopcy, gdyż zespół Leigha dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z płcią . C. charakteryzuje się między innymi: postępującym przebiegiem, obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania i zajęciem struktur podkorowych . D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się zasadowicę i obniżony poziom kwasu mlekowego . E. dostępna jest terapia genowa ."
Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. uchyłek Meckela; B. polip młodzieńczy; C. martwicze zapalenie jelit (NEC); D. zdwojenie przewodu pokarmowego; E. wgłobienie,B,Pediatria,2020 wiosna,18,Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. uchyłek Meckela . D. zdwojenie przewodu pokarmowego . B. polip młodzieńczy . E. wgłobienie . C. martwicze zapalenie jelit (NEC) .
"Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczn y chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3 . dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka , biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem ), a jego mama , aktualnie w 4 . miesiącu ciąży , była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze ? A. należy jak najszybciej wypis ać pacjenta, bo za 2 dni stanie się zakaźny dla otoczenia; B. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , a dziewczynce i mamie pacjenta szczepienie przeciwko odrze; C. chłopcu należy poda ć immunoglobuliny i zlecić szczepienie przeciwko odrze osób skon taktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali); D. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , rocznemu dziecku szczepienie przeciwko odrze, a u mamy pacjenta należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG; E. u wszystki ch skontaktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG",D,Pediatria,2020 wiosna,16,"Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczn y chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3 . dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka , biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem ), a jego mama , aktualnie w 4 . miesiącu ciąży , była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze ? A. należy jak najszybciej wypis ać pacjenta, bo za 2 dni stanie się zakaźny dla otoczenia . B. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , a dziewczynce i mamie pacjenta szczepienie przeciwko odrze . C. chłopcu należy poda ć immunoglobuliny i zlecić szczepienie przeciwko odrze osób skon taktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) . D. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , rocznemu dziecku szczepienie przeciwko odrze, a u mamy pacjenta należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG . E. u wszystki ch skontaktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG ."
"U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub przeszczepieniem narządu , szczepienia zaległe lub zalecane: A. należy wykonać na 1 mie siąc przed rozpoczęciem terapii; B. nie powinny być wykonywane; C. należy wykonać na 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia; D. szczepionkami żywymi należy wykonać na 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 2 tygodnie przed leczeniem; E. szczepionkami żywymi należy wykonać na 3 miesiące przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 1 miesiąc przed leczeniem",D,Pediatria,2020 wiosna,15,"U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub przeszczepieniem narządu , szczepienia zaległe lub zalecane: A. należy wykonać na 1 mie siąc przed rozpoczęciem terapii. B. nie powinny być wykonywane . C. należy wykonać na 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia . D. szczepionkami żywymi należy wykonać na 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 2 tygodnie przed leczeniem . E. szczepionkami żywymi należy wykonać na 3 miesiące przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 1 miesiąc przed leczeniem ."
"Wzrost aktywno ści reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie st ężenia kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla: A. zespołu Cushinga; B. wtórnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy; C. pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy; D. hiperaldosteronizmu pierwotnego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",C,Pediatria,2020 wiosna,27,"Wzrost aktywno ści reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie st ężenia kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla: A. zespołu Cushinga . B. wtórnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy . C. pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy . D. hiperaldosteronizmu pierwotnego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy : A. wcześniactwo; B. płeć żeńska; C. posocznica; D. niedotlenienie okołoporodowe; E. ciężka hemoliza,B,Pediatria,2020 wiosna,14,Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy : A. wcześniactwo . D. niedotlenienie okołoporodowe . B. płeć żeńska . E. ciężka hemoliza . C. posocznica.
"Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) oraz przeciw błonicy, tężc owi, krztuścowi, polomyelitis , oraz Haemophilus influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa -IPV-Hib powinny być przeprowadzane: A. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego; B. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 2+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego; C. w schemacie 2+1 dla obu szczepionek, z zachowaniem odstępu 6 -8 tygod ni pomiędzy dawkami szczepienia pie rwotnego; D. w takich samych schematach i odstępach j ak u dzieci urodzonych o czasie; E. w schemacie 3+1 preferowan ym dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 6 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego",E,Pediatria,2020 wiosna,12,"Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) oraz przeciw błonicy, tężc owi, krztuścowi, polomyelitis , oraz Haemophilus influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa -IPV-Hib powinny być przeprowadzane: A. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego. B. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 2+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego. C. w schemacie 2+1 dla obu szczepionek, z zachowaniem odstępu 6 -8 tygod ni pomiędzy dawkami szczepienia pie rwotnego. D. w takich samych schematach i odstępach j ak u dzieci urodzonych o czasie. E. w schemacie 3+1 preferowan ym dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 6 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego."
"Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodko - wym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało szczepionk ę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki HBV. W tej sytuacji należy: A. uznać, że dziecko otrzymało prawidłowo dwie dawki HBV i w 7; B. podać koleją dawkę HBV za 6 tygodni, a dawkę czwartą po roku od dawki drugiej; C. podać trzecią i ostatnią dawkę szczepionki HBV za dwa miesiące; D. uznać obie dawki szczepionki za nieważne i rozpocząć profilaktykę wzw B od nowa wg schematu 0 -1-6 miesięcy; E. po minimum 4 tygodniach od dawki drugiej podać trzecią dawkę szczepionki HBV, a kolejną dawkę tej szczepionki po 5 miesiącach",E,Pediatria,2020 wiosna,11,"Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodko - wym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało szczepionk ę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki HBV. W tej sytuacji należy: A. uznać, że dziecko otrzymało prawidłowo dwie dawki HBV i w 7. miesiąc u życia podać trzecią dawkę HBV. B. podać koleją dawkę HBV za 6 tygodni, a dawkę czwartą po roku od dawki drugiej. C. podać trzecią i ostatnią dawkę szczepionki HBV za dwa miesiące. D. uznać obie dawki szczepionki za nieważne i rozpocząć profilaktykę wzw B od nowa wg schematu 0 -1-6 miesięcy. E. po minimum 4 tygodniach od dawki drugiej podać trzecią dawkę szczepionki HBV, a kolejną dawkę tej szczepionki po 5 miesiącach."
Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu szczepień jest fałszy wa? A. minimalne odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynoszą 4 tygodnie; B. wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami szczepienia w schemacie podstawowym nie jest powodem ponownego powtarzania schematów; C. odstępy pomiędzy dawkami w schematach szc zepień nie powinny być skracane; D. minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem pierwotnym a d awką uzupełniającą wynosi 6 miesięcy; E. przerwany schemat szczepienia podstawowego należy rozpocząć od nowa,E,Pediatria,2020 wiosna,10,Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu szczepień jest fałszy wa? A. minimalne odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynoszą 4 tygodnie. B. wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami szczepienia w schemacie podstawowym nie jest powodem ponownego powtarzania schematów. C. odstępy pomiędzy dawkami w schematach szc zepień nie powinny być skracane. D. minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem pierwotnym a d awką uzupełniającą wynosi 6 miesięcy. E. przerwany schemat szczepienia podstawowego należy rozpocząć od nowa .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt i dzieci do lat 4: A. brak jest odpowiedzi na leczenie typowe dla choroby refluksowej; B. nie stwierdza się cech stanu zapalnego i choroby organicznej; C. objawy nie występują w czasie snu; D. dziecko jest cierpiące; E. podstawą postępowania terapeutycznego jest wsparcie psychologiczne oraz opieka psychiatryczna,D,Pediatria,2020 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt i dzieci do lat 4: A. brak jest odpowiedzi na leczenie typowe dla choroby refluksowej . B. nie stwierdza się cech stanu zapalnego i choroby organicznej . C. objawy nie występują w czasie snu . D. dziecko jest cierpiące . E. podstawą postępowania terapeutycznego jest wsparcie psychologiczne oraz opieka psychiatryczna .
"Wskaż cech y kliniczn e bólu trzewn ego: 1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe , tzw. pola Heada ; 2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego ; 3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową ; 4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia ; 5) jest ostry lub tępy i ś ciśle zlokalizowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. tylko 1; E. 1,3,5",A,Pediatria,2020 wiosna,8,"Wskaż cech y kliniczn e bólu trzewn ego: 1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe , tzw. pola Heada ; 2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego ; 3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową ; 4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia ; 5) jest ostry lub tępy i ś ciśle zlokalizowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. tylko 1 . E. 1,3,5 ."
"Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem : A. celiaki i, cukrzyc y, nadczynnoś ci tarczycy; B. chorob y Hirsch sprunga , guz a w miednicy, hiperkaliemi i; C. alergi i pokarmow ej, mukowi scydoz y, niedoczynnoś ci tarczycy; D. wszystki ch wymienion ych; E. żadn ego z wymienionych",C,Pediatria,2020 wiosna,7,"Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem : A. celiaki i, cukrzyc y, nadczynnoś ci tarczycy. B. chorob y Hirsch sprunga , guz a w miednicy, hiperkaliemi i. C. alergi i pokarmow ej, mukowi scydoz y, niedoczynnoś ci tarczycy. D. wszystki ch wymienion ych. E. żadn ego z wymienionych."
"Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów brzucha średnio 1 -2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców , bez patologicznych domieszek i bez innych niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykona ć: A. gastroskopię; B. badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkanko wej; C. badanie kału na krew utajoną; D. usg jamy brzusznej; E. posiew bakt eriologiczny kału",B,Pediatria,2020 wiosna,6,"Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów brzucha średnio 1 -2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców , bez patologicznych domieszek i bez innych niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykona ć: A. gastroskopię. B. badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkanko wej. C. badanie kału na krew utajoną. D. usg jamy brzusznej. E. posiew bakt eriologiczny kału."
"Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. krwawieni a z uchyłka Meckela; B. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu alergii pokarmowych , np; C. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu celiakii; D. krwawieni a w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu w przebiegu zaparcia stolca; E. zakaże ń bakteryjn ych",C,Pediatria,2020 wiosna,5,"Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. krwawieni a z uchyłka Meckela . B. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu alergii pokarmowych , np. alergii na białka mleka krowiego . C. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu celiakii . D. krwawieni a w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu w przebiegu zaparcia stolca . E. zakaże ń bakteryjn ych."
"Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać: 1) 24-godzinn ą pH-metrię przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2020 wiosna,4,"Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać: 1) 24-godzinn ą pH-metrię przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
"24-godzinne badanie pH – impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia odsetek czasu pH < 4; 3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2020 wiosna,3,"24-godzinne badanie pH – impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia odsetek czasu pH < 4; 3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeni a czynnościow ego przewodu pokarmowego – dyschezji niemowlęcej: A. leczeniem z wyboru są enemy; B. w większości przypadków skuteczne są makrogole; C. konsystencja stolca jest prawidłowa; D. spotykana jest często u dzieci w drugim półroczu życia; E. towarzyszą jej często w ady wrodzone poza przewodem pokarmowym,C,Pediatria,2020 wiosna,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeni a czynnościow ego przewodu pokarmowego – dyschezji niemowlęcej: A. leczeniem z wyboru są enemy . B. w większości przypadków skuteczne są makrogole . C. konsystencja stolca jest prawidłowa . D. spotykana jest często u dzieci w drugim półroczu życia . E. towarzyszą jej często w ady wrodzone poza przewodem pokarmowym .
Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o charakterze: A. autoimmunizacyjnym; B. alergicznym; C. nieauto immunizacyjnym i niealergicznym; D. metabolicznym; E. toksycznym,A,Pediatria,2020 wiosna,1,Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o charakterze: A. autoimmunizacyjnym. B. alergicznym. C. nieauto immunizacyjnym i niealergicznym. D. metabolicznym. E. toksycznym .
"Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP) są: 1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP; 2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta; 3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP; 4) postępujące schorzenie neurologiczne; 5) mózgowe porażenie dziecięce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. tylko 1; E. 1,2,3,4",C,Pediatria,2020 wiosna,13,"Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP) są: 1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP; 2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta; 3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP; 4) postępujące schorzenie neurologiczne; 5) mózgowe porażenie dziecięce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. tylko 1 . E. 1,2,3,4."
"W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem : A. penicyliny półsyntetyc znej; B. nitrofurantoiny; C. cefalosporyny II generacji; D. cefalosporyny III generacji; E. aminoglikozydu",B,Pediatria,2020 wiosna,58,"W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem : A. penicyliny półsyntetyc znej. D. cefalosporyny III generacji. B. nitrofurantoiny. E. aminoglikozydu. C. cefalosporyny II generacji."
"W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe ? A. ropnie jako powikłanie tetralogii Fallota; B. ropnie jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; C. ropnie jako powikłanie zapalenia tkanek miękkich oczodołu; D. ropnie jako powikłanie zakażenia zębów; E. ropnie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego",A,Pediatria,2020 wiosna,28,"W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe ? A. ropnie jako powikłanie tetralogii Fallota . B. ropnie jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . C. ropnie jako powikłanie zapalenia tkanek miękkich oczodołu . D. ropnie jako powikłanie zakażenia zębów . E. ropnie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego ."
"W przebiegu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych dochodzi do: A. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii; B. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii; C. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretyczneg o (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii; D. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii; E. wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) pozostaje na pozio mie fizjologicznym, natomiast nadmierna podaż płynów prowadzi do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii",D,Pediatria,2020 wiosna,30,"W przebiegu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych dochodzi do: A. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii . B. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii . C. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretyczneg o (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii . D. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii . E. wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) pozostaje na pozio mie fizjologicznym, natomiast nadmierna podaż płynów prowadzi do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii ."
W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdz a się obecności: A. wysypki drobnogrudkowo -plamistej; B. otrębiastego złuszczania naskórka w obrębie dłoni i stóp; C. trójkąta Fiłatowa; D. białych plamek Koplika -Fiłatowa; E. linii Pastii,D,Pediatria,2020 wiosna,56,W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdz a się obecności: A. wysypki drobnogrudkowo -plamistej. B. otrębiastego złuszczania naskórka w obrębie dłoni i stóp. C. trójkąta Fiłatowa. D. białych plamek Koplika -Fiłatowa. E. linii Pastii.
Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest: A. rodzinny niski wzrost; B. idiopatyczny niski wzrost; C. zespół Turnera; D. zespół Silver -Russela; E. zespół Klinefeltera,A,Pediatria,2020 wiosna,55,Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest: A. rodzinny niski wzrost. D. zespół Silver -Russela. B. idiopatyczny niski wzrost. E. zespół Klinefeltera. C. zespół Turnera.
"Pacjent 17 -letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączko - wych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wyko - nane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaz - naczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właści we? A. niezwłoczne skierowa nie pacjenta do leczenia w warunkach szpitalnych; B. wykona nie bada ń laboratoryjn ych i w przypadku braku leukocytozy rozpozna nie wirusowe go zapaleni a płuc i zastosow anie leczeni a objawowe go; C. klarytomycyn a przez 10 -14 dni lub azytromycyn a przez 3-5 dni; D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym przez 5 dni; E. ze względu na słabo wyrażone objawy sulfametoksazol + trimetoprim",C,Pediatria,2020 wiosna,54,"Pacjent 17 -letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączko - wych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wyko - nane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaz - naczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właści we? A. niezwłoczne skierowa nie pacjenta do leczenia w warunkach szpitalnych . B. wykona nie bada ń laboratoryjn ych i w przypadku braku leukocytozy rozpozna nie wirusowe go zapaleni a płuc i zastosow anie leczeni a objawowe go. C. klarytomycyn a przez 10 -14 dni lub azytromycyn a przez 3-5 dni . D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym przez 5 dni . E. ze względu na słabo wyrażone objawy sulfametoksazol + trimetoprim ."
"Pacjentka 15 -letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami: obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel, duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz i białkomocz. Jaką jednostkę chorobow ą należy podejrzewa ć? A. chorobę Kawasakiego; B. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; D. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; E. chorob ę Takayasu",C,Pediatria,2020 wiosna,53,"Pacjentka 15 -letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami: obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel, duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz i białkomocz. Jaką jednostkę chorobow ą należy podejrzewa ć? A. chorobę Kawasakiego . B. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . D. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . E. chorob ę Takayasu ."
"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci : A. pomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonywany u każdego dziecka, które ukończyło 2 lata, co najmniej raz w roku i przy każdej rutynowej wizycie lekarskiej; B. wskazaniem do wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci poniżej 2; C. wartość powyżej 90; D. w trakcie pierwszego pomiaru ciśnienia dokonuje się go na wszystkich kończynach; E. mankiet powinien obejmować co najmniej 20% długości i cały obwód ramienia",E,Pediatria,2020 wiosna,52,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci : A. pomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonywany u każdego dziecka, które ukończyło 2 lata, co najmniej raz w roku i przy każdej rutynowej wizycie lekarskiej . B. wskazaniem do wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci poniżej 2. r.ż. są: wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, wady wrodzone, choroba nowotworowa . C. wartość powyżej 90 . centyla oceniona metodą oscylometryczną wymaga oceny metod ą osłuchową . D. w trakcie pierwszego pomiaru ciśnienia dokonuje się go na wszystkich kończynach. E. mankiet powinien obejmować co najmniej 20% długości i cały obwód ramienia ."
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego -Crohna : A. krwawienia z przewodu pokarmowego występują stosunkowo rzadko; B. dominującym objawem są silne bóle brzucha; C. nie obserwuje się przetok i zmian w okolicy odbytu; D. dość często występują polipy rzekome; E. dość często stwierdza się wyczuwalny guz w brzuchu,C,Pediatria,2020 wiosna,51,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego -Crohna : A. krwawienia z przewodu pokarmowego występują stosunkowo rzadko . B. dominującym objawem są silne bóle brzucha . C. nie obserwuje się przetok i zmian w okolicy odbytu . D. dość często występują polipy rzekome . E. dość często stwierdza się wyczuwalny guz w brzuchu .
"U dziecka, u którego stwierdz ono hipokaliemię, hipochloremiczną zasado - wicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2 należy rozpozna ć: A. zespół Liddle’a; B. zespól Fanconiego; C. zespół Gordona; D. zespół Barttera; E. cystynurię",D,Pediatria,2020 wiosna,50,"U dziecka, u którego stwierdz ono hipokaliemię, hipochloremiczną zasado - wicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2 należy rozpozna ć: A. zespół Liddle’a . D. zespół Barttera . B. zespól Fanconiego . E. cystynurię . C. zespół Gordona ."
"U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT ? A. cystouretrografię mikcyjną; B. urografię; C. cystometrię; D. rezonans magnetyczny; E. scyntygrafi ę statyczną",A,Pediatria,2020 wiosna,49,"U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT ? A. cystouretrografię mikcyjną. D. rezonans magnetyczny . B. urografię. E. scyntygrafi ę statyczną . C. cystometrię ."
Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia ukł adu moczowego (ZUM) etiologiczn e związan ego z: A. adenowirusami; B. bakterią Pseudomonas spp; C. wirusami BK; D. bakterią Chlamydia trachomatis; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Pediatria,2020 wiosna,48,Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia ukł adu moczowego (ZUM) etiologiczn e związan ego z: A. adenowirusami . D. bakterią Chlamydia trachomatis . B. bakterią Pseudomonas spp. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. wirusami BK.
"U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach, uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. kamica moczowa; B. zapalenie pęcherza moczowego; C. nefropatia IgA; D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; E. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek",C,Pediatria,2020 wiosna,47,"U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach, uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. kamica moczowa. B. zapalenie pęcherza moczowego. C. nefropatia IgA . D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek . E. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek ."
"U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie . Badanie USG nerek wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo -miedniczkowym nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest: A. kamica szczawianowo -wapniowa; B. kamica cystynowa; C. kamica ksantynowa; D. kamica struwitowa i apatytów węglanowych; E. kamica z kwasu moczowego",D,Pediatria,2020 wiosna,46,"U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie . Badanie USG nerek wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo -miedniczkowym nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest: A. kamica szczawianowo -wapniowa . B. kamica cystynowa . C. kamica ksantynowa . D. kamica struwitowa i apatytów węglanowych . E. kamica z kwasu moczowego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej postaci zespołu hemolityczno -mocznicowego : A. należy wyrównać niedokrwistość wlewami koncentratu krwinek czerwonych tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny powyżej 8 mg/dl; B. zaleca się stosowanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji jelitowej, co powoduje zmniejszeni e wydzielania shigatoksyny; C. zaleca się stosowanie leków spowalniających perystaltykę przewodu pokarmowego (leki antycholinergiczne i narkotyki); D. zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych; E. zaleca się stosowanie plazmaferezy",A,Pediatria,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej postaci zespołu hemolityczno -mocznicowego : A. należy wyrównać niedokrwistość wlewami koncentratu krwinek czerwonych tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny powyżej 8 mg/dl . B. zaleca się stosowanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji jelitowej, co powoduje zmniejszeni e wydzielania shigatoksyny . C. zaleca się stosowanie leków spowalniających perystaltykę przewodu pokarmowego (leki antycholinergiczne i narkotyki) . D. zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych . E. zaleca się stosowanie plazmaferezy ."
"U 20 -miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpozna no ostre obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W leczeniu należy zastos ować : A. amoksycylinę, ibuprofen przeciwzapalnie; B. strategię „czujnego wyczekiwania”, ibuprofen przeciwzapalnie; C. strategię „czujnego wyczekiwania”, paracetamol przeciwgorączkowo; D. amoksycylinę, paracetamol przeciwgorączkowo; E. amoksycylinę z klawulanianem, ibuprofen przeciwzapalnie",D,Pediatria,2020 wiosna,29,"U 20 -miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpozna no ostre obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W leczeniu należy zastos ować : A. amoksycylinę, ibuprofen przeciwzapalnie . B. strategię „czujnego wyczekiwania”, ibuprofen przeciwzapalnie . C. strategię „czujnego wyczekiwania”, paracetamol przeciwgorączkowo . D. amoksycylinę, paracetamol przeciwgorączkowo . E. amoksycylinę z klawulanianem, ibuprofen przeciwzapalnie ."
"U pacjenta z hemofilią A obserwuje się: A. wydłużony czas koalinowo -kefalinowy (APTT); B. wydłużony czas protrombinowy (PT); C. obniżoną liczbę płytek krwi; D. wydłużony czas krwawienia (BT); E. prawidłowa odpowiedź to A, B i D",A,Pediatria,2020 wiosna,42,"U pacjenta z hemofilią A obserwuje się: A. wydłużony czas koalinowo -kefalinowy (APTT) . B. wydłużony czas protrombinowy (PT) . C. obniżoną liczbę płytek krwi . D. wydłużony czas krwawienia (BT) . E. prawidłowa odpowiedź to A, B i D ."
"Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza jest: A. rozpoznanie sferocytozy wrodzonej u noworodka; B. rozpoznanie choroby Blackfana -Diamonda u noworodka; C. rozpoznanie wrodzonej hemoglobinopatii (np; D. wcześniactw o; E. każde zdrowe niemowlę wymaga profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza",D,Pediatria,2020 wiosna,41,"Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza jest: A. rozpoznanie sferocytozy wrodzonej u noworodka . B. rozpoznanie choroby Blackfana -Diamonda u noworodka . C. rozpoznanie wrodzonej hemoglobinopatii (np. talasemii) . D. wcześniactw o. E. każde zdrowe niemowlę wymaga profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza ."
"3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia o k. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzy - kowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5 -2 cm spod łuków żebro - wych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121 ,3 x10⁹/l, RBC 2 ,24 x10¹²/l, Hgb 7 ,7 g/dl, MCV 80 ,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyż sze objawy kliniczne i wynik morfologii krwi wskazują na: A. ostrą białaczkę szpikową lub limfoblastyczną; B. mononukleozą zakaźną; C. młodzieńcze zapalenie stawów; D. zwojaka zarodkowego; E. niedokrwistość aplastyczną",A,Pediatria,2020 wiosna,40,"3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia o k. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzy - kowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5 -2 cm spod łuków żebro - wych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121 ,3 x10⁹/l, RBC 2 ,24 x10¹²/l, Hgb 7 ,7 g/dl, MCV 80 ,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyż sze objawy kliniczne i wynik morfologii krwi wskazują na: A. ostrą białaczkę szpikową lub limfoblastyczną . D. zwojaka zarodkowego . B. mononukleozą zakaźną . E. niedokrwistość aplastyczną . C. młodzieńcze zapalenie stawów ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy : 1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt ; 2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców ; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa urodzeniowa ; 4) nie wykaz ano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka ; 5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej u jej potomstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 4,5",C,Pediatria,2020 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy : 1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt ; 2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców ; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa urodzeniowa ; 4) nie wykaz ano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka ; 5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej u jej potomstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 4,5."
"Do objawów alarmujących kaszlu zalicz a się : 1) kaszel w okresie niemowlęcym ; 2) kaszel w trakcie karmienia ; 3) towarzyszące wymioty ; 4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka ; 5) nagły początek kaszlu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,5; D. 4,5; E. 2,5",E,Pediatria,2020 wiosna,38,"Do objawów alarmujących kaszlu zalicz a się : 1) kaszel w okresie niemowlęcym ; 2) kaszel w trakcie karmienia ; 3) towarzyszące wymioty ; 4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka ; 5) nagły początek kaszlu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,5. E. 2,5."
"Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna – odtrutka: A. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – flumazenil, paracetamol – N-acetylocysteina; B. benzodiazepiny – N-acetylocysteina, opioidy – flumazenil, paracetamol – wodorowęglan sodu; C. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – N-acetylocysteina; D. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – wodorowęglan sodu; E. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – wodorowęglan sodu, paracetamol – flumazenil",C,Pediatria,2020 wiosna,37,"Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna – odtrutka: A. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – flumazenil, paracetamol – N-acetylocysteina . B. benzodiazepiny – N-acetylocysteina, opioidy – flumazenil, paracetamol – wodorowęglan sodu . C. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – N-acetylocysteina . D. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – wodorowęglan sodu. E. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – wodorowęglan sodu, paracetamol – flumazenil ."
". Cechą c harakterystyczn ą przerostowego zwężenia odźwiernika jest: A. początek objawów między 3; B. początek objawów między 8; C. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, objaw „oliwki” w bad aniu palpacyjnym brzucha, przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej; D. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, zasadowica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej ”; E. początek objawów miedzy 3",E,Pediatria,2020 wiosna,36,". Cechą c harakterystyczn ą przerostowego zwężenia odźwiernika jest: A. początek objawów między 3 . a 6. t.ż., chlustające wymioty po posiłku, kwasica metaboliczna . B. początek objawów między 8 . a 12. t.ż., kwasica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej” . C. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, objaw „oliwki” w bad aniu palpacyjnym brzucha, przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej . D. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, zasadowica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej ”. E. początek objawów miedzy 3 . a 6. t.ż., przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej, zasadowica metaboliczna ."
"Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania ster oidów stanowią: 1) zapalenie wątroby ; 2) obturacja górnych dróg oddechowych ; 3) splenomegalia ; 4) limfadenopatia ; 5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2020 wiosna,35,"Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania ster oidów stanowią: 1) zapalenie wątroby ; 2) obturacja górnych dróg oddechowych ; 3) splenomegalia ; 4) limfadenopatia ; 5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,5. C. 2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ."
"Do gabinetu przychodzą rodzice z 4 -letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem p rzedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”: A. chłopiec otr zymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną; B. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną; C. chłopiec otrzymuje 2 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej; D. chłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej; E. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiol ogicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej",B,Pediatria,2020 wiosna,34,"Do gabinetu przychodzą rodzice z 4 -letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem p rzedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”: A. chłopiec otr zymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną . B. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną . C. chłopiec otrzymuje 2 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej. D. chłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej. E. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiol ogicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej ."
"Które z poniższych objaw ów sugerują powikłania zatokopochodne w prze - biegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ? 1) obrzęk powiek ; 2) ból zębów górnych; 3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej ; 4) osłabienie węchu ; 5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Pediatria,2020 wiosna,33,"Które z poniższych objaw ów sugerują powikłania zatokopochodne w prze - biegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ? 1) obrzęk powiek ; 2) ból zębów górnych; 3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej ; 4) osłabienie węchu ; 5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ."
"W jakich przypadkach należy rozpozna ć nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) ? 1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku ; 2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6 miesiącach ; 5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastoso - wania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (pr zy pierwszym epizodzie brak po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. 2,3,4",E,Pediatria,2020 wiosna,32,"W jakich przypadkach należy rozpozna ć nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) ? 1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku ; 2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6 miesiącach ; 5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastoso - wania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (pr zy pierwszym epizodzie brak po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. tylko 3 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ."
"Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym: 1) dekstrometorfan; 2) kodeina ; 3) lewodropropizyna ; 4) butamirat ; 5) bromek ipratropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Pediatria,2020 wiosna,31,"Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym: 1) dekstrometorfan; 2) kodeina ; 3) lewodropropizyna ; 4) butamirat ; 5) bromek ipratropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
"U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować: A. niesteroidowych le ków przeciwzapalnych, aspiryny; B. desmopresyny; C. leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamow ego); D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",A,Pediatria,2020 wiosna,43,"U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować: A. niesteroidowych le ków przeciwzapalnych, aspiryny. B. desmopresyny . C. leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamow ego). D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ."
Skala Centora -McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu: A. mononukleozy zakaźnej; B. odry; C. herpanginy; D. anginy paciorkowcowej; E. ospy wietrzn ej,D,Pediatria,2018 jesień,118,Skala Centora -McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu: A. mononukleozy zakaźnej . D. anginy paciorkowcowej . B. odry. E. ospy wietrzn ej. C. herpanginy .
"7. W jaki sposób bada się u 10-letniego dziecka diadochokinezę? A. należy p opros ić dziecko , aby położyło się na pl ecach z wyprostowanymi kończynami dolnymi, zamknęło oczy a następnie poruszać biernie paluchem stopy dziecka naprzemiennie dogłowowo i w kierunku podeszwowym prosząc o określenie kierunku zgięcia palucha; B. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach a następnie drażnić skórę brzucha tępym przedmiotem przesuwając go energicznym ruchem od zewnątrz w kierunku pępka; C. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach, uj ąć krawędź kości piszczelowej dziecka kciukiem i paliczkiem środkowym palca wskazującego, a następnie przesun ąć palce energicznie wzdłuż krawędz i kości od guzowatości piszczeli w kierunku stawu skokowego obserwując ruch palucha; D. należy p opros ić dziecko, aby wstało i wykonywało dłońmi szybkie ruchy nawracania i odwracania, a następnie trafiało opuszkami palców kciuka w opuszki palców kolejno od II do V; E. należy p opros ić dziecko, aby usiadło, odsłoniło plecy, na których tępą częścią rękojeści młotka neurologicznego kreśli się kolejno powszechnie rozpozna - walne znaki (koło, krzyżyk, litery alfabetu) prosząc o ich rozpoznawanie i nazywanie",D,Pediatria,2020 wiosna,117,"7. W jaki sposób bada się u 10-letniego dziecka diadochokinezę? A. należy p opros ić dziecko , aby położyło się na pl ecach z wyprostowanymi kończynami dolnymi, zamknęło oczy a następnie poruszać biernie paluchem stopy dziecka naprzemiennie dogłowowo i w kierunku podeszwowym prosząc o określenie kierunku zgięcia palucha. B. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach a następnie drażnić skórę brzucha tępym przedmiotem przesuwając go energicznym ruchem od zewnątrz w kierunku pępka. C. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach, uj ąć krawędź kości piszczelowej dziecka kciukiem i paliczkiem środkowym palca wskazującego, a następnie przesun ąć palce energicznie wzdłuż krawędz i kości od guzowatości piszczeli w kierunku stawu skokowego obserwując ruch palucha. D. należy p opros ić dziecko, aby wstało i wykonywało dłońmi szybkie ruchy nawracania i odwracania, a następnie trafiało opuszkami palców kciuka w opuszki palców kolejno od II do V. E. należy p opros ić dziecko, aby usiadło, odsłoniło plecy, na których tępą częścią rękojeści młotka neurologicznego kreśli się kolejno powszechnie rozpozna - walne znaki (koło, krzyżyk, litery alfabetu) prosząc o ich rozpoznawanie i nazywanie."
"9. Pediatra został poproszony o konsultację noworodka z cechami dysmorfii. Dziecko jest płci żeńskiej, urodzone jest z ciąży pierwszej donoszonej, ale ma małą masę urodzeniową i prezentuje trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca: małogłowie, wypukła potylica, nisko osadzone zniekształcone małżowiny uszne, szeroko rozstawione brodawki sutkowe, charakterystycznie nakładające się na siebie palce II i V dłoni zaciśniętej w piąstkę, hipoplastyczne paznokcie i stopy łyżwiaste. Z dokumentacji medycznej wynika , że badanie ec hokardiograficzne wykazało wadę wrodzoną serca - ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD, ventricular septal defect ). Jaką wadę wrodzoną ma najprawdopodobniej to dziecko? A. mukowiscydozę; B. mukopolisacharydozę; C. trisomię chromosomu 13; D. trisomię c hromosomu 18; E. trisomię chromosomu 21",D,Pediatria,2020 wiosna,119,"9. Pediatra został poproszony o konsultację noworodka z cechami dysmorfii. Dziecko jest płci żeńskiej, urodzone jest z ciąży pierwszej donoszonej, ale ma małą masę urodzeniową i prezentuje trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca: małogłowie, wypukła potylica, nisko osadzone zniekształcone małżowiny uszne, szeroko rozstawione brodawki sutkowe, charakterystycznie nakładające się na siebie palce II i V dłoni zaciśniętej w piąstkę, hipoplastyczne paznokcie i stopy łyżwiaste. Z dokumentacji medycznej wynika , że badanie ec hokardiograficzne wykazało wadę wrodzoną serca - ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD, ventricular septal defect ). Jaką wadę wrodzoną ma najprawdopodobniej to dziecko? A. mukowiscydozę . B. mukopolisacharydozę . C. trisomię chromosomu 13 . D. trisomię c hromosomu 18 . E. trisomię chromosomu 21 ."
Ciemiączko przednie u dziecka powinno prawidłowo zarosnąć: A. w 3; B. w 6; C. między 9; D. między 18; E. nie wcześniej niż w 24,C,Pediatria,2018 jesień,85,Ciemiączko przednie u dziecka powinno prawidłowo zarosnąć: A. w 3. miesiącu życia . B. w 6. miesiącu życia . C. między 9 . a 18. m.ż. D. między 18 . a 24. miesiącem życia . E. nie wcześniej niż w 24. miesiącu życia .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła: 1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3 . roku życia ; 2) źródłem zakażenia jest człowiek chory ; 3) okres wylegania wynosi ok . 7-14 dni ; 4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy ; 5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienionych; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. tylko 5",C,Pediatria,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła: 1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3 . roku życia ; 2) źródłem zakażenia jest człowiek chory ; 3) okres wylegania wynosi ok . 7-14 dni ; 4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy ; 5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3 . B. żadna z wymienionych. E. tylko 5 . C. 2,4,5 ."
Przedwczesne dojrzewanie płciowe definiowane jest jako rozpoczęcie dojrzewania płciowego: A. przed 8; B. przed 10; C. przed 8; D. przed 9; E. przed 9,A,Pediatria,2018 jesień,83,Przedwczesne dojrzewanie płciowe definiowane jest jako rozpoczęcie dojrzewania płciowego: A. przed 8 . r.ż. u dziewcząt i przed 9 . r.ż. u chłopców . B. przed 10 . r.ż. u dziewcząt i przed 11 . r.ż. u chłopców . C. przed 8 . r.ż. u dziewcząt i 10 . r.ż. u chłopców . D. przed 9 . r.ż. u dziewcząt i 10 . r.ż. u chłopców . E. przed 9 . r.ż. u dziewcząt i 11 . r.ż. u chłopców .
"Do czasowych przeciwwskazań karmienia piersią nie należy : A. chemioterapia lub stosowanie leków antymetabolicznych przez matkę; B. klasyczna galaktozemia u noworodka; C. opryszczka brodawki lub okolicy sutka u matki; D. czynna, nieleczona gruźlica u matki; E. wykonanie badania diagnostyczne go lub lecznicze go z użyciem izotopu radioaktywnego u matki",B,Pediatria,2018 jesień,82,"Do czasowych przeciwwskazań karmienia piersią nie należy : A. chemioterapia lub stosowanie leków antymetabolicznych przez matkę . B. klasyczna galaktozemia u noworodka . C. opryszczka brodawki lub okolicy sutka u matki . D. czynna, nieleczona gruźlica u matki . E. wykonanie badania diagnostyczne go lub lecznicze go z użyciem izotopu radioaktywnego u matki ."
"24-godzinna pH -impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia procent czasu , w którym pH < 4; 3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2018 jesień,81,"24-godzinna pH -impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia procent czasu , w którym pH < 4; 3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione."
"Do najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt nie należą : A. choroba krwotoczna, szczelina odbytu, wgłobienie jelita; B. zakażenie przewodu pokarmowego, polipy; C. zakażenie przewodu pokarmowego, uchyłek Meckela; D. skręt jelit, martwicze zapalenie jelit; E. zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, martwicze zapalenie jelit",D,Pediatria,2018 jesień,80,"Do najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt nie należą : A. choroba krwotoczna, szczelina odbytu, wgłobienie jelita. B. zakażenie przewodu pokarmowego, polipy. C. zakażenie przewodu pokarmowego, uchyłek Meckela. D. skręt jelit, martwicze zapalenie jelit. E. zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, martwicze zapalenie jelit."
W ostrym zapaleniu ucha środkowego: A. antybiotyk zaleca się stosować natychmiast w każdym przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego; B. antybiotykiem pierwszego rzutu jest amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. czas leczenia antybiotykiem niepowikłanego zapalenia ucha środkowego można skrócić do 5 dni u dzieci powyżej 2; D. w pierwszej kolejności zaleca się stosować leki przeciwbólowe działające miejscowo; E. brak poprawy po zastosowaniu antybiotyku I rzutu jest ws kazaniem do konsultacji otolaryngologicznej,C,Pediatria,2018 jesień,79,W ostrym zapaleniu ucha środkowego: A. antybiotyk zaleca się stosować natychmiast w każdym przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego. B. antybiotykiem pierwszego rzutu jest amoksycylina z kwasem klawulanowym. C. czas leczenia antybiotykiem niepowikłanego zapalenia ucha środkowego można skrócić do 5 dni u dzieci powyżej 2 . roku życia. D. w pierwszej kolejności zaleca się stosować leki przeciwbólowe działające miejscowo. E. brak poprawy po zastosowaniu antybiotyku I rzutu jest ws kazaniem do konsultacji otolaryngologicznej.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia noworodkowego: A. spowodowany jest biernym przechodzeniem przez łożysko matczynych przeciwciał skierowanych przeciw antygenowi SSA/Ro, SSB/La; B. toczeń noworodkowy częściej dotyczy noworodków płci żeńskiej; C. może ujawnić się pod trzema postaciami: skórną, hematologiczną i sercową; D. zmiany skórne pod postacią rumie nia obrączkowatego lub grudek rumienio - wych ujawniają się w pierwszych dniach życia i ustępują około 6; E. całkowity blok przedsionkowo -komorowy jako powikłanie tocznia najczęściej jest zaburzeniem przemijającym i nie wymaga stymulacji serc a",E,Pediatria,2018 jesień,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia noworodkowego: A. spowodowany jest biernym przechodzeniem przez łożysko matczynych przeciwciał skierowanych przeciw antygenowi SSA/Ro, SSB/La . B. toczeń noworodkowy częściej dotyczy noworodków płci żeńskiej . C. może ujawnić się pod trzema postaciami: skórną, hematologiczną i sercową . D. zmiany skórne pod postacią rumie nia obrączkowatego lub grudek rumienio - wych ujawniają się w pierwszych dniach życia i ustępują około 6 . miesiąca życia . E. całkowity blok przedsionkowo -komorowy jako powikłanie tocznia najczęściej jest zaburzeniem przemijającym i nie wymaga stymulacji serc a."
"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. tylko 2",A,Pediatria,2018 jesień,77,"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. tylko 2 ."
"Do sposobów leczenia martwiczego zapalenia jelit nie należy : A. antybiotykoterapia; B. przezskórny drenaż jamy otrzewnej u pacjentów w niestabilnym, najcięższym stanie; C. resekcja martwiczo zmienionych odcinków jelita z wyłonieniem przetoki w części bliższej; D. żywienie pozajelitowe do czasu wygojenia się zmian martwiczych w jelitach; E. resekcja jelit z rozsianymi cechami martwicy nie obejmującej całego obwodu i pełnej grubości jego ściany",E,Pediatria,2018 jesień,76,"Do sposobów leczenia martwiczego zapalenia jelit nie należy : A. antybiotykoterapia . B. przezskórny drenaż jamy otrzewnej u pacjentów w niestabilnym, najcięższym stanie . C. resekcja martwiczo zmienionych odcinków jelita z wyłonieniem przetoki w części bliższej . D. żywienie pozajelitowe do czasu wygojenia się zmian martwiczych w jelitach . E. resekcja jelit z rozsianymi cechami martwicy nie obejmującej całego obwodu i pełnej grubości jego ściany ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości: A. achondroplazja dziedziczy się autosomalnie dominująco; B. u noworodków chorych na dysplazję tanatoforyczną stwierdza się dużą głowę, bardzo krótkie kończyny oraz małą klatkę piersiową; C. artrogrypoza charakteryzuje się przykurczami w stawach i upośledzeniem umysłowym; D. w dyzostozie obojczykowo -barkowej występuje brak części lub całości obojczyków; E. we wrodzonej łamliwości ko ści w wyniku zaburzeń metabolizmu kolagenu dochodzi do kruchości kości, licznych złamań i deformacji głównie kości długich",C,Pediatria,2018 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości: A. achondroplazja dziedziczy się autosomalnie dominująco . B. u noworodków chorych na dysplazję tanatoforyczną stwierdza się dużą głowę, bardzo krótkie kończyny oraz małą klatkę piersiową . C. artrogrypoza charakteryzuje się przykurczami w stawach i upośledzeniem umysłowym . D. w dyzostozie obojczykowo -barkowej występuje brak części lub całości obojczyków . E. we wrodzonej łamliwości ko ści w wyniku zaburzeń metabolizmu kolagenu dochodzi do kruchości kości, licznych złamań i deformacji głównie kości długich ."
"W diagnosty ce przetoki przełykowo -tchawiczej pomocne są : 1) bronchoskopi a z doprzełykowym podaniem błękitu metylenowego ; 2) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej ; 3) charakterystyczny obraz kliniczny: krztuszenie się obfitą pienistą wydzieliną, kaszel, duszność nasilająca się podczas karmienia; 4) usg śródpiersia ; 5) badanie ezofagograficzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Pediatria,2018 jesień,74,"W diagnosty ce przetoki przełykowo -tchawiczej pomocne są : 1) bronchoskopi a z doprzełykowym podaniem błękitu metylenowego ; 2) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej ; 3) charakterystyczny obraz kliniczny: krztuszenie się obfitą pienistą wydzieliną, kaszel, duszność nasilająca się podczas karmienia; 4) usg śródpiersia ; 5) badanie ezofagograficzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5. C. tylko 3. D. 3,4,5. E. 1,2,3,5."
Przyrosty obwodu głowy w 1 . roku życia dziecka wynoszą odpowiednio: A. w 1; B. 4 cm w każdym kwartale; C. w 1; D. co miesiąc 1 cm; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Pediatria,2018 jesień,86,"Przyrosty obwodu głowy w 1 . roku życia dziecka wynoszą odpowiednio: A. w 1. kwartale 4 cm/miesiąc, w 2 . kwartale 2 cm/miesiąc, w 4 . kwartale 2 cm/miesiąc . B. 4 cm w każdym kwartale . C. w 1. kwartale 2 cm/miesiąc, w 2 . kwartale 1 cm/miesiąc, w 4 . kwartale 0,5 cm/miesiąc . D. co miesiąc 1 cm . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
W leczeniu dys plazji oskrzelowo -płucnej nie stosuje się: A. leków α -mimetycznych; B. tlenoterapii; C. steroidów wziewnych; D. diuretyków tiazydowych; E. diuretyków pętlowych,A,Pediatria,2018 jesień,73,W leczeniu dys plazji oskrzelowo -płucnej nie stosuje się: A. leków α -mimetycznych . B. tlenoterapii . C. steroidów wziewnych . D. diuretyków tiazydowych . E. diuretyków pętlowych .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fototerapii u noworodków: A. nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania fototerapii u noworodków; B. u noworodka z chorob ą hemolityczną zależną od czynnika Rh zaleca się fototerapię już w pierwszej dobie życia; C. podczas stosowania intensywnej fototerapii stężenie bilirubiny powinno się zmniejszać o około 1 -2 mg/dl w ciągu 4 -6 godzin leczenia; D. intensywne fioletowe światło stosowane w czasie zabiegu może być przyczyną hemolizy erytrocytów w czasie ich transfuzji; E. z powodu ryzyka podrażnienia skóry należy aplikować na skórę dziecka maści lub kremy działające ochronnie,E,Pediatria,2018 jesień,71,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fototerapii u noworodków: A. nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania fototerapii u noworodków. B. u noworodka z chorob ą hemolityczną zależną od czynnika Rh zaleca się fototerapię już w pierwszej dobie życia. C. podczas stosowania intensywnej fototerapii stężenie bilirubiny powinno się zmniejszać o około 1 -2 mg/dl w ciągu 4 -6 godzin leczenia. D. intensywne fioletowe światło stosowane w czasie zabiegu może być przyczyną hemolizy erytrocytów w czasie ich transfuzji. E. z powodu ryzyka podrażnienia skóry należy aplikować na skórę dziecka maści lub kremy działające ochronnie.
"Nawracające ropnie narządowe o etiologii gronkowcowe j, wykwity skórne i bakteryjne zakażenia skóry oraz zwiększona skłonność do anafilaksji to objawy najbardziej typowe dla: A. zakażenia HIV; B. atopowego zapalenia skóry; C. przewlekłej pokrzywki; D. ciężkiego złożonego niedoboru B; E. zespołu hiper -IgE",E,Pediatria,2018 jesień,70,"Nawracające ropnie narządowe o etiologii gronkowcowe j, wykwity skórne i bakteryjne zakażenia skóry oraz zwiększona skłonność do anafilaksji to objawy najbardziej typowe dla: A. zakażenia HIV. D. ciężkiego złożonego niedoboru B. atopowego zapalenia skóry. odporności (SCID). C. przewlekłej pokrzywki. E. zespołu hiper -IgE."
Testy diagnostyczne wykazujące płaską krzywą po obciążeniu laktozą i zwiększone wydalanie wodoru w powietrzu wydechowym u 4 -letniego dziecka z biegunkami i wzdęciami brzucha są wskazaniem do: A. zastosowania diety bezlaktozowej; B. zastosowania diety z częściowym ograniczeniem laktozy; C. podawania probiotyku; D. wykonania badań w kierunku choroby trzewnej; E. zastosowania hydrolizatu kazeiny lub serwatki,B,Pediatria,2018 jesień,69,Testy diagnostyczne wykazujące płaską krzywą po obciążeniu laktozą i zwiększone wydalanie wodoru w powietrzu wydechowym u 4 -letniego dziecka z biegunkami i wzdęciami brzucha są wskazaniem do: A. zastosowania diety bezlaktozowej. B. zastosowania diety z częściowym ograniczeniem laktozy. C. podawania probiotyku. D. wykonania badań w kierunku choroby trzewnej. E. zastosowania hydrolizatu kazeiny lub serwatki.
"Do objawów alarmowych w przebiegu refluksu żołądkowo -przełykowego u dzieci nal eżą: A. wymioty, bóle brzucha, zgaga; B. niedokrwistość, cechy niedożywienia, zaburzenia połykania; C. regurgitacje, niepokój przy karmieniu, stolce z krwią; D. bladość powłok skórnych, zaparcia stolca, ulewania; E. zaburzenia snu, odgięciowa pozycja ciała, zespó ł Sandifera",B,Pediatria,2018 jesień,68,"Do objawów alarmowych w przebiegu refluksu żołądkowo -przełykowego u dzieci nal eżą: A. wymioty, bóle brzucha, zgaga. B. niedokrwistość, cechy niedożywienia, zaburzenia połykania. C. regurgitacje, niepokój przy karmieniu, stolce z krwią. D. bladość powłok skórnych, zaparcia stolca, ulewania. E. zaburzenia snu, odgięciowa pozycja ciała, zespó ł Sandifera."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deficytu LCHAD: A. dzieci z tym zaburzeniem zwykle rodzą się zwykle o czasie; B. pierwsze objawy choroby ujawniają si ę zwykle w okresie noworodkowym; C. jest najczęściej występującym w Polsce defektem utleniania kwasów tłuszczowych; D. w badaniach laboratoryjnych typowo stwierdza się h ipoglikemię z wysokim stężeniem ketonów, h ipertransaminazemię, h iperamonemię oraz obniżone stężenie wolnej karnityny; E. rozpoznanie stawia się na podstawie badania GC -MS",C,Pediatria,2018 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deficytu LCHAD: A. dzieci z tym zaburzeniem zwykle rodzą się zwykle o czasie. B. pierwsze objawy choroby ujawniają si ę zwykle w okresie noworodkowym. C. jest najczęściej występującym w Polsce defektem utleniania kwasów tłuszczowych. D. w badaniach laboratoryjnych typowo stwierdza się h ipoglikemię z wysokim stężeniem ketonów, h ipertransaminazemię, h iperamonemię oraz obniżone stężenie wolnej karnityny. E. rozpoznanie stawia się na podstawie badania GC -MS."
"Obecność w surowicy krwi chorego przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), przeciw mięśniom gładkim (SMA) oraz przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA) nasuwa podejrzenie: A. tocznia rumieniowatego układowego; B. twardziny; C. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; D. autoimmunologicznego zapalenia wątroby; E. pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych",D,Pediatria,2018 jesień,66,"Obecność w surowicy krwi chorego przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), przeciw mięśniom gładkim (SMA) oraz przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA) nasuwa podejrzenie: A. tocznia rumieniowatego układowego. B. twardziny. C. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. D. autoimmunologicznego zapalenia wątroby. E. pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych."
"W chorobie Hartnupów: 1) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w b łonie śluzowej jelita cienkiego; 2) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w cewkach nerkowych; 3) występują objawy pela gropodobne (zapale nie skóry, biegunka, otępienie); 4) występują objawy neurologiczne wywołane toksycznym działaniem środków in dolowych; 5) leczenie polega na pod awaniu amidu kwasu nikotynowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2018 jesień,65,"W chorobie Hartnupów: 1) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w b łonie śluzowej jelita cienkiego; 2) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w cewkach nerkowych; 3) występują objawy pela gropodobne (zapale nie skóry, biegunka, otępienie); 4) występują objawy neurologiczne wywołane toksycznym działaniem środków in dolowych; 5) leczenie polega na pod awaniu amidu kwasu nikotynowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii: A. nie wykazano, aby karmienie piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie w porównaniu z brakiem karmienia piersią; B. wykazano, że karmienie piersią w okresie wprowadzania glutenu, w porówna - niu z wprowadzeniem glutenu po zakończeniu karmienia piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie; C. gluten można wprowadzać do diety niemowląt od ukończenia 4; D. wprowadzanie glutenu w wieku 4 –6 miesięcy, w porównaniu z wprowadzeniem glutenu >6; E. nie wykazano, aby rodzaj wprowad zanego glutenu wpływał na ryzyko rozwoju celiakii",B,Pediatria,2018 jesień,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii: A. nie wykazano, aby karmienie piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie w porównaniu z brakiem karmienia piersią . B. wykazano, że karmienie piersią w okresie wprowadzania glutenu, w porówna - niu z wprowadzeniem glutenu po zakończeniu karmienia piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie. C. gluten można wprowadzać do diety niemowląt od ukończenia 4. miesiąca życia (czyli 17 tygodni) do ukończenia 12. miesiąca życia. Wydaje się, że wprowa - dzanie glutenu w tym przedziale wiekowym nie wpływa na bezwzględne ryzyko rozwoju autoimmunizacji celiakalnej lub celiakii . D. wprowadzanie glutenu w wieku 4 –6 miesięcy, w porównaniu z wprowadzeniem glutenu >6. miesiąca życia, nie zmniejsza kumulacyjnego ryzyka rozwoju autoimmunizacji celiakalnej lub celiakii w okresie dzieciństwa . E. nie wykazano, aby rodzaj wprowad zanego glutenu wpływał na ryzyko rozwoju celiakii ."
"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera; B. zespołu Turcota; C. zespołu Peutza -Jeghersa; D. rodzinnej polipowatości gruczolakowatej; E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej",C,Pediatria,2018 jesień,63,"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera. B. zespołu Turcota. C. zespołu Peutza -Jeghersa. D. rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej."
Najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u noworodków jest: A. zakażenie uogólnione; B. żółtaczk a związana z karmieniem piersią; C. zespół Gilberta; D. konflikt serologiczny; E. niedobór alfa 1-antytrypsyny,B,Pediatria,2018 jesień,62,Najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u noworodków jest: A. zakażenie uogólnione. B. żółtaczk a związana z karmieniem piersią. C. zespół Gilberta. D. konflikt serologiczny. E. niedobór alfa 1-antytrypsyny.
"Wśród kryteriów rozpoznawania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży (wg IDF, 2007 r.) nie bierze się pod uwagę: A. wieku; B. otyłości (obwód pasa); C. stężenia cholesterolu LDL; D. stężenia cholesterolu HDL; E. ciśnienia tętniczego",C,Pediatria,2018 jesień,61,"Wśród kryteriów rozpoznawania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży (wg IDF, 2007 r.) nie bierze się pod uwagę: A. wieku . B. otyłości (obwód pasa) . C. stężenia cholesterolu LDL . D. stężenia cholesterolu HDL . E. ciśnienia tętniczego ."
"Zniesienie drżenia głosowego nad polem płucnym świadczy o: 1) obecności płynu w jamie opłucnej ; 2) odmie ; 3) bezpowietrznej tkance płucnej przy utrzymanej drożności osk rzela (zapalenie płatowe płuca); 4) bezpowietrznej tkance płucnej przy niedrożnym oskrzelu (niedodma) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2018 jesień,60,"Zniesienie drżenia głosowego nad polem płucnym świadczy o: 1) obecności płynu w jamie opłucnej ; 2) odmie ; 3) bezpowietrznej tkance płucnej przy utrzymanej drożności osk rzela (zapalenie płatowe płuca); 4) bezpowietrznej tkance płucnej przy niedrożnym oskrzelu (niedodma) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione."
"W chorobie metabolicznej kości wcześniaków stwierdza się następujące zaburzenia w surowicy krwi: A. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej; B. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , zwiększoną akty wność fosfatazy zasadowej; C. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej; D. w postaci hipofosfatemicznej - podwyższone lub prawidłowe stężenie wapnia, obniżone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej; E. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej",D,Pediatria,2018 jesień,72,"W chorobie metabolicznej kości wcześniaków stwierdza się następujące zaburzenia w surowicy krwi: A. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej . B. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , zwiększoną akty wność fosfatazy zasadowej . C. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej . D. w postaci hipofosfatemicznej - podwyższone lub prawidłowe stężenie wapnia, obniżone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej . E. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej ."
"Typowe czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc u dzieci szkol - nych, niewykazujących zaburzeń odporności, w wieku powyżej 4 . roku życia to: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Mycoplasma pneumoniae ; 3) Chlamydophila pneumoniae ; 4) Klebsiella pneumoniae ; 5) wirusy grypy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 1,2,3",C,Pediatria,2018 jesień,59,"Typowe czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc u dzieci szkol - nych, niewykazujących zaburzeń odporności, w wieku powyżej 4 . roku życia to: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Mycoplasma pneumoniae ; 3) Chlamydophila pneumoniae ; 4) Klebsiella pneumoniae ; 5) wirusy grypy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 1,2,3 ."
"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna); B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. aksetyl cefuroksymu; D. kotrimoksazol; E. moksyfloksacyna",B,Pediatria,2018 jesień,87,"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna) . B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. aksetyl cefuroksymu . D. kotrimoksazol . E. moksyfloksacyna ."
Jakie postępowanie w biegunce pędraków (biegunce czynnościowej) jest najwłaściwsze ? A. zmiana diety na bogatotłuszczową i niskowęglowodanową; B. posiew kału i diagnostyka w kierunku chorób pasożytniczych; C. wykluczenie mukowiscy dozy; D. gastroskopia i kolonoskopia; E. zastosowanie diety skąpotłuszczowej i bezlaktozowej,A,Pediatria,2018 jesień,89,Jakie postępowanie w biegunce pędraków (biegunce czynnościowej) jest najwłaściwsze ? A. zmiana diety na bogatotłuszczową i niskowęglowodanową . B. posiew kału i diagnostyka w kierunku chorób pasożytniczych . C. wykluczenie mukowiscy dozy . D. gastroskopia i kolonoskopia . E. zastosowanie diety skąpotłuszczowej i bezlaktozowej .
"Określ wskazania do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diagnostycznej punkcji lędźwiowej: 1) stwierdzenie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ; 2) zaburzenia świadomości ; 3) wiek pacjenta > 12 m iesięcy; 4) objawy ogniskowe ; 5) u każ dego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3",D,Pediatria,2018 jesień,116,"Określ wskazania do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diagnostycznej punkcji lędźwiowej: 1) stwierdzenie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ; 2) zaburzenia świadomości ; 3) wiek pacjenta > 12 m iesięcy; 4) objawy ogniskowe ; 5) u każ dego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,3."
"W żywieniu dzieci ważne jest zachowanie odpowiednich proporcji podaży białka, tłuszczów i węglowodanów. Zapotrzebowanie na białko zależy od wieku dziecka, powinno jednak dostarczać odpowiedni procent dobowej energii. Wynosi on: A. 5-8%; B. 9-12%; C. 15-20%; D. 20-30%; E. 35-40%",B,Pediatria,2018 jesień,115,"W żywieniu dzieci ważne jest zachowanie odpowiednich proporcji podaży białka, tłuszczów i węglowodanów. Zapotrzebowanie na białko zależy od wieku dziecka, powinno jednak dostarczać odpowiedni procent dobowej energii. Wynosi on: A. 5-8%. B. 9-12%. C. 15-20%. D. 20-30%. E. 35-40%."
"Mleko kobiece stanowi optymalny pokarm dla noworodka i niemowlęcia ponieważ: 1) dostarcza swoistego gatunkowo białka w odpowiadającej wiekowi dziecka ilości ; 2) zapewnia odpowiednią podaż energii i składników odżywczych ; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje bakteryjne i wirusowe ; 4) kształtuje prawidłowy mikrobiom przewodu pokarmowego ; 5) chroni przed chorobami cyw ilizacyjnymi wieku dorosłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,2,4,5",A,Pediatria,2018 jesień,114,"Mleko kobiece stanowi optymalny pokarm dla noworodka i niemowlęcia ponieważ: 1) dostarcza swoistego gatunkowo białka w odpowiadającej wiekowi dziecka ilości ; 2) zapewnia odpowiednią podaż energii i składników odżywczych ; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje bakteryjne i wirusowe ; 4) kształtuje prawidłowy mikrobiom przewodu pokarmowego ; 5) chroni przed chorobami cyw ilizacyjnymi wieku dorosłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,2,4,5 ."
"Tachykardia, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, spadek ciśnienia tętniczego oraz obniżenie napięcia gałek ocznych charakteryzują odwodnienie : A. hipertoniczne; B. izotoniczne; C. hipotoniczne; D. izotoniczne i hipotoniczne; E. wszystkie rodzaje odwodnienia",D,Pediatria,2018 jesień,113,"Tachykardia, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, spadek ciśnienia tętniczego oraz obniżenie napięcia gałek ocznych charakteryzują odwodnienie : A. hipertoniczne . B. izotoniczne . C. hipotoniczne . D. izotoniczne i hipotoniczne . E. wszystkie rodzaje odwodnienia ."
"Objawami uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są : 1) obniżenie napięcia mięśniowego ; 2) wzmożenie odruchów głębokich ; 3) wiotki niedowład ; 4) niedowład spastyczny ; 5) niedowład spastyczny lub wiotki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 2,5; E. 2,4",C,Pediatria,2018 jesień,112,"Objawami uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są : 1) obniżenie napięcia mięśniowego ; 2) wzmożenie odruchów głębokich ; 3) wiotki niedowład ; 4) niedowład spastyczny ; 5) niedowład spastyczny lub wiotki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 2,5. E. 2,4."
"Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się przez łożysko : 1) wirusów grypy ; 2) paciorkowców grupy B ; 3) wirusów cytomegalii ; 4) bakterii Escherichia coli ; 5) pierwotniaków Toxopla sma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Pediatria,2018 jesień,111,"Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się przez łożysko : 1) wirusów grypy ; 2) paciorkowców grupy B ; 3) wirusów cytomegalii ; 4) bakterii Escherichia coli ; 5) pierwotniaków Toxopla sma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ."
Do na jważniejsz ych objaw ów kliniczn ych trisomii chromosomu 21 nie należy/ą : A. upośledzenie umysłowe; B. hipotonia mięśniowa; C. wrodzone wady serca; D. małogłowie; E. nawracające infekcje,D,Pediatria,2018 jesień,110,Do na jważniejsz ych objaw ów kliniczn ych trisomii chromosomu 21 nie należy/ą : A. upośledzenie umysłowe . D. małogłowie . B. hipotonia mięśniowa . E. nawracające infekcje . C. wrodzone wady serca .
"9. Rodzice zgłosili się z 3,5-letnią dziewczynką na Izbę Przyjęć z powodu „zawrotów głowy“. Dziewczynka zgłasza, że „domek ją chce przewrócić“, ma zaburzenia równowagi, jest bez gorączki i innych objawów. W wywiadzie 2 dni wcześniej zakończyła antybiotykoterapię (azytromycyną) z powodu ostrego zapaleni a ucha lewego (dziewczynka miała katar, kaszel, bez gorączki). W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronnie uwypuklone błony bębenkowe, z mętnym płynem z a błonami, dodatni ą próbę Romberga, zaburzenia równowagi przy chodzeniu (dziewczynka przewraca się), bez cech ogniskowego uszkodzenia OUN. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka ? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. guz móżdżku; C. zapalenie błędnika; D. migrena; E. żadne z wyżej wymienionych",C,Pediatria,2018 jesień,109,"9. Rodzice zgłosili się z 3,5-letnią dziewczynką na Izbę Przyjęć z powodu „zawrotów głowy“. Dziewczynka zgłasza, że „domek ją chce przewrócić“, ma zaburzenia równowagi, jest bez gorączki i innych objawów. W wywiadzie 2 dni wcześniej zakończyła antybiotykoterapię (azytromycyną) z powodu ostrego zapaleni a ucha lewego (dziewczynka miała katar, kaszel, bez gorączki). W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronnie uwypuklone błony bębenkowe, z mętnym płynem z a błonami, dodatni ą próbę Romberga, zaburzenia równowagi przy chodzeniu (dziewczynka przewraca się), bez cech ogniskowego uszkodzenia OUN. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka ? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. guz móżdżku . C. zapalenie błędnika . D. migrena . E. żadne z wyżej wymienionych ."
"Do szpitala trafił 2 -letni chłopiec w 6 . dobie gorączki (gorączka do 40 stopni, słabo reagująca na leki przeciwgorączkowe). W wywiadzie bez kaszlu, kataru, biegunki , wymiotów. Rodzice są bardzo zaniepokojeni, gdyż chłopiec jest cierpiący, apatyczny, od dwóch dni ma wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się plamistą wysypkę na tułowiu, przekrwioną czerwień wargową, nastrzyknięte spojówki, wyczuwalne węzły chłonne szyjne do 2 cm, niewielki obrzęk stóp i dłoni. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną leuko - cytozę, podwyższone CRP oraz OB 120 mm/h , niewielkie obniżenie poziomu albumin, rtg klatki piersiowej prawidłowy. Jako leczenie przyczynowe pacjentowi należy podać : A. leki przeciwgorączkowe w stałym zleceniu; B. nawodnienie dożylne; C. amoksycylinę z kwasem klawulanowym; D. immunoglobuliny oraz kw as acetylosalicylowy; E. żadne z powyższych",D,Pediatria,2018 jesień,108,"Do szpitala trafił 2 -letni chłopiec w 6 . dobie gorączki (gorączka do 40 stopni, słabo reagująca na leki przeciwgorączkowe). W wywiadzie bez kaszlu, kataru, biegunki , wymiotów. Rodzice są bardzo zaniepokojeni, gdyż chłopiec jest cierpiący, apatyczny, od dwóch dni ma wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się plamistą wysypkę na tułowiu, przekrwioną czerwień wargową, nastrzyknięte spojówki, wyczuwalne węzły chłonne szyjne do 2 cm, niewielki obrzęk stóp i dłoni. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną leuko - cytozę, podwyższone CRP oraz OB 120 mm/h , niewielkie obniżenie poziomu albumin, rtg klatki piersiowej prawidłowy. Jako leczenie przyczynowe pacjentowi należy podać : A. leki przeciwgorączkowe w stałym zleceniu . B. nawodnienie dożylne . C. amoksycylinę z kwasem klawulanowym . D. immunoglobuliny oraz kw as acetylosalicylowy . E. żadne z powyższych ."
Dla z espołu Janza nie jest charakterystyczne/ y: A. pojawienie się napadów padaczkowych między 3; B. występowanie u dotychczas zdrowych dzieci; C. stwierdzenie napadów uogólnionych toniczno -klonicznych; D. prawidłowy zapis EEG między napadami; E. dobre rokowanie,A,Pediatria,2018 jesień,107,Dla z espołu Janza nie jest charakterystyczne/ y: A. pojawienie się napadów padaczkowych między 3 . a 10. rokiem życia . B. występowanie u dotychczas zdrowych dzieci . C. stwierdzenie napadów uogólnionych toniczno -klonicznych . D. prawidłowy zapis EEG między napadami . E. dobre rokowanie .
"Do przychodni zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem. Chłopiec od wczoraj ma gorączkę i katar, rano wystąpiły drgawki całego ciała, które trwały około 1 minutę, ustąpiły samoistnie. Chłopiec do tej pory zdrowy, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przeciwko pneumokokom i meningokokom. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenia ucha prawego, lekko przekrwione gardło, bez innych odchyleń, objawy oponowe ujemne. Wskaż dalsze postępowanie : A. wezwanie karetk i i skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach prostych powinno być hospitalizowane; B. skierowanie dziecka do szpitala i zalec enie by rodzice udali się na Izbę Przyjęć celem wykonania badań z krwi; C. uspok ojenie rodziców i zalec enie konsultacj i neurologiczn ej; D. uspok ojenie rodziców, zalec enie leczeni a zapalenia ucha, wyda nie recept y na wlewki z diazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić , jeśli drgawki się powtórzą; E. zalec enie podawani a leków przeciwgorączkowych oraz luminalu w czopkach w celu profilaktyki kolejnych drgawek",D,Pediatria,2018 jesień,106,"Do przychodni zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem. Chłopiec od wczoraj ma gorączkę i katar, rano wystąpiły drgawki całego ciała, które trwały około 1 minutę, ustąpiły samoistnie. Chłopiec do tej pory zdrowy, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przeciwko pneumokokom i meningokokom. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenia ucha prawego, lekko przekrwione gardło, bez innych odchyleń, objawy oponowe ujemne. Wskaż dalsze postępowanie : A. wezwanie karetk i i skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach prostych powinno być hospitalizowane . B. skierowanie dziecka do szpitala i zalec enie by rodzice udali się na Izbę Przyjęć celem wykonania badań z krwi . C. uspok ojenie rodziców i zalec enie konsultacj i neurologiczn ej. D. uspok ojenie rodziców, zalec enie leczeni a zapalenia ucha, wyda nie recept y na wlewki z diazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić , jeśli drgawki się powtórzą . E. zalec enie podawani a leków przeciwgorączkowych oraz luminalu w czopkach w celu profilaktyki kolejnych drgawek ."
"Do izby przyjęć przywożą 5 -letnią dziewczynkę leczoną od urodzenia hydro kortyzonem i fludrokortyzonem z powodu wrodzonego przerostu nadnercz y. W wywiadzie od 2 dni przebywała pod opiek ą babci, od doby pojawiły się wymioty i gorączka, babcia nie zwiększyła dawki hydrokortyzonu. Dziewczynka jest w stanie średnim, apatyczna, osłabiona, w izbie przyjęć zwymiotowała kolejny raz. Jaką dawkę hydrokortyzonu należy p odać dziewczynce natychmiast pozajelitowo ? A. 25 mg; B. 50 mg; C. 75 mg; D. 100 mg; E. należy ustalić jaką dawkę leku dziewczynka przyjmował a do tej pory i podać 3-krotn ość tej dawk i",B,Pediatria,2018 jesień,105,"Do izby przyjęć przywożą 5 -letnią dziewczynkę leczoną od urodzenia hydro kortyzonem i fludrokortyzonem z powodu wrodzonego przerostu nadnercz y. W wywiadzie od 2 dni przebywała pod opiek ą babci, od doby pojawiły się wymioty i gorączka, babcia nie zwiększyła dawki hydrokortyzonu. Dziewczynka jest w stanie średnim, apatyczna, osłabiona, w izbie przyjęć zwymiotowała kolejny raz. Jaką dawkę hydrokortyzonu należy p odać dziewczynce natychmiast pozajelitowo ? A. 25 mg. B. 50 mg. C. 75 mg. D. 100 mg. E. należy ustalić jaką dawkę leku dziewczynka przyjmował a do tej pory i podać 3-krotn ość tej dawk i."
"Wskazani em do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest: A. trudność w karmieniu; B. saturacja ≤ 92%; C. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy; D. bezdech w wywiadzie; E. każde z powyższ ych",E,Pediatria,2018 jesień,88,"Wskazani em do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest: A. trudność w karmieniu . B. saturacja ≤ 92%. C. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy . D. bezdech w wywiadzie . E. każde z powyższ ych."
"Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące mukowiscydozy: A. patomechanizm cukrzycy w przebiegu choroby obejmuje uszkodzenie wysp trzustkowych, niedobór insuliny i insulinooporność; B. zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu choroby obejmują niezdrożność smółkową, chorobę refluksową oraz zespół dystalnej niedrożności jelit; C. w żywieniu dzieci z mukowiscydozą należy pamiętać o znacznie zwiększonym zapotrzebowaniu kalorycz nym oraz konieczności suplementacji sodu w diecie; D. w przebiegu odwodnienia (np; E. główną przyczyną niedożywienia u dzieci z mukowiscydozą jest wewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki",E,Pediatria,2018 jesień,104,"Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące mukowiscydozy: A. patomechanizm cukrzycy w przebiegu choroby obejmuje uszkodzenie wysp trzustkowych, niedobór insuliny i insulinooporność . B. zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu choroby obejmują niezdrożność smółkową, chorobę refluksową oraz zespół dystalnej niedrożności jelit . C. w żywieniu dzieci z mukowiscydozą należy pamiętać o znacznie zwiększonym zapotrzebowaniu kalorycz nym oraz konieczności suplementacji sodu w diecie . D. w przebiegu odwodnienia (np. pobyt w gorącym klimacie) u dzieci z muko - wiscydozą może dojść do rzekomego zespołu Barttera, który charakteryzuje się hiponatremią, hipochloremią i alkalozą metaboliczną . E. główną przyczyną niedożywienia u dzieci z mukowiscydozą jest wewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki ."
"Jaką punktację w skali Glasgow ma 10 -miesięczne niemowlę, które otwiera oczy na bodziec głosowy, płacze, ale daje się uspokoić, unika bodźca bólowego ? A. 10 pkt; B. 11 pkt; C. 12 pkt; D. 13 pkt; E. skali Glasgow nie stosuje się u niemowląt",B,Pediatria,2018 jesień,102,"Jaką punktację w skali Glasgow ma 10 -miesięczne niemowlę, które otwiera oczy na bodziec głosowy, płacze, ale daje się uspokoić, unika bodźca bólowego ? A. 10 pkt . B. 11 pkt . C. 12 pkt . D. 13 pkt . E. skali Glasgow nie stosuje się u niemowląt ."
"Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemanna ? A. duża masa płodu, duży język, hiperglikemia; B. przerost połowiczy, mała masa płodu, duży język; C. przepuklina pępowinowa, hiperglikemia, przerost połowiczy; D. hipoglikemia, mała masa płodu, przerost połowiczy; E. duża masa płodu, przerost połowiczy, hipoglikemia",E,Pediatria,2018 jesień,101,"Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemanna ? A. duża masa płodu, duży język, hiperglikemia . B. przerost połowiczy, mała masa płodu, duży język . C. przepuklina pępowinowa, hiperglikemia, przerost połowiczy . D. hipoglikemia, mała masa płodu, przerost połowiczy . E. duża masa płodu, przerost połowiczy, hipoglikemia ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2: A. do charakterystycznych objawów należą rozszczep podniebienia, zaburzenia odporności, wada serca; B. w razie podejrzenia ww zespołu należy wykonać rtg klatki piersiowej; C. kariotyp dziecka z zespołem mikrodelecji 22q11; D. nie ma ryzyka powtórzenia choroby w kolejnych ciążach; E. u dzieci z mikrodelecją 22q11",D,Pediatria,2018 jesień,100,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2: A. do charakterystycznych objawów należą rozszczep podniebienia, zaburzenia odporności, wada serca . B. w razie podejrzenia ww zespołu należy wykonać rtg klatki piersiowej . C. kariotyp dziecka z zespołem mikrodelecji 22q11.2 jest prawidłowy . D. nie ma ryzyka powtórzenia choroby w kolejnych ciążach . E. u dzieci z mikrodelecją 22q11.2 mogą wystąpić zaburzenia k armienia i /lub niepełnosprawność intelektualna ."
"Do SOR trafia 6-miesięczne niemowlę z obustronnym zapaleniem ucha środkowego. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, w badaniu przedmiotowym poza zmianami w obrazie otoskopowym nie stwierdza się odchyleń . Wskaż optymalne postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do oddziału, gdyż konieczne jest dożylne podanie antybiotyku; B. zlecenie ibuprofen u; C. zlecenie amoksycylin y z kwasem klawulanowym; D. zlecenie aztromycyn y; E. zlecenie amoksycylin y",E,Pediatria,2018 jesień,99,"Do SOR trafia 6-miesięczne niemowlę z obustronnym zapaleniem ucha środkowego. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, w badaniu przedmiotowym poza zmianami w obrazie otoskopowym nie stwierdza się odchyleń . Wskaż optymalne postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do oddziału, gdyż konieczne jest dożylne podanie antybiotyku . B. zlecenie ibuprofen u. C. zlecenie amoksycylin y z kwasem klawulanowym . D. zlecenie aztromycyn y. E. zlecenie amoksycylin y."
"Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 2 -letnią dziewczynką, u której w drodze do przychodni wystąpił napad drgawek uogólnionych (trwał 2 minuty, ustąpił samoistnie, temperatura 39 stopni). W badaniu przedmiotowym stwier - dzono dobry stan ogólny, cechy ostrego zapalenia gardła, objawy oponowe były ujemne. Wskaż optymalne postępowanie : A. wezwanie PR, żeby zawiozło dziecko do szpitala; B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach powinno być poddane obs erwacji szpitalnej; C. skierowanie dzieck a do szpitala, bo przed ewentualną antybiotykoterapią konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego; D. zlecenie luminal u i leków przeciwgorączkow ych; E. zlecenie leczeni a objawowe go, wypis anie recept y na wlewki z d iazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić w razie powtórzenia się drgawek",E,Pediatria,2018 jesień,98,"Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 2 -letnią dziewczynką, u której w drodze do przychodni wystąpił napad drgawek uogólnionych (trwał 2 minuty, ustąpił samoistnie, temperatura 39 stopni). W badaniu przedmiotowym stwier - dzono dobry stan ogólny, cechy ostrego zapalenia gardła, objawy oponowe były ujemne. Wskaż optymalne postępowanie : A. wezwanie PR, żeby zawiozło dziecko do szpitala . B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach powinno być poddane obs erwacji szpitalnej . C. skierowanie dzieck a do szpitala, bo przed ewentualną antybiotykoterapią konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego . D. zlecenie luminal u i leków przeciwgorączkow ych. E. zlecenie leczeni a objawowe go, wypis anie recept y na wlewki z d iazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić w razie powtórzenia się drgawek ."
Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą : A. napady afektywnego bezdechu sine; B. napady afektywnego bezdechu blade; C. łagodne mioklonie przysenne; D. zespół Sandifera; E. zespół Dravet,E,Pediatria,2018 jesień,97,Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą : A. napady afektywnego bezdechu sine . B. napady afektywnego bezdechu blade . C. łagodne mioklonie przysenne . D. zespół Sandifera . E. zespół Dravet .
U 13 -miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek gorączkowych niezbędne jest wykonanie: A. nakłucia lędźwiowego; B. tomografii komputerowej; C. EEG; D. badania dna oka; E. żadnego z ww,E,Pediatria,2018 jesień,96,U 13 -miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek gorączkowych niezbędne jest wykonanie: A. nakłucia lędźwiowego . B. tomografii komputerowej . C. EEG . D. badania dna oka . E. żadnego z ww. badań .
"Przyczynami obrzęków w zespole nerczycowym są: 1) obniżone stężenie albumin ; 2) pobudzenie układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA) ; 3) obniżona przepuszczalność ścian naczyń ; 4) obniżenie stężenia hormonów tarczycy ; 5) wzmożona produkcja wazopresyny (ADH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2018 jesień,94,"Przyczynami obrzęków w zespole nerczycowym są: 1) obniżone stężenie albumin ; 2) pobudzenie układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA) ; 3) obniżona przepuszczalność ścian naczyń ; 4) obniżenie stężenia hormonów tarczycy ; 5) wzmożona produkcja wazopresyny (ADH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Zabieg Kasai (zespolenie wątrobowo -jelitowe) stosowany powszechnie we wrodzonej atrezji dróg żółciowych daje najlepsze efekty, gdy wykonywany jest: A. przed 6; B. przed 3; C. przed 4; D. przed 5; E. przed 12",A,Pediatria,2018 jesień,93,"Zabieg Kasai (zespolenie wątrobowo -jelitowe) stosowany powszechnie we wrodzonej atrezji dróg żółciowych daje najlepsze efekty, gdy wykonywany jest: A. przed 6 . tygodniem życia . D. przed 5 . miesiącem życia . B. przed 3 . miesiącem życia . E. przed 12 . tygodniem życia . C. przed 4 . miesiącem życia ."
"Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące o dwodnieni a hipernatremiczne go (hipertoniczne go): 1) wymaga szybkiego wyrównania zaburzeń wodno -elektrolitowych ; 2) charakteryzuje si ę względnie większym ubytkiem wody niż elektrolitów z przestrzeni pozakomórkowej ; 3) może do niego prowadzić nawadnianie płynami hipotonicznymi ; 4) może do niego doprowadzić niewystarczające nawodnienie u gorączkującego dziecka ; 5) prowadzić może do niego karmienie nieprawidłowo przygotowanymi zagęszczonymi mieszankami mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące o dwodnieni a hipernatremiczne go (hipertoniczne go): 1) wymaga szybkiego wyrównania zaburzeń wodno -elektrolitowych ; 2) charakteryzuje si ę względnie większym ubytkiem wody niż elektrolitów z przestrzeni pozakomórkowej ; 3) może do niego prowadzić nawadnianie płynami hipotonicznymi ; 4) może do niego doprowadzić niewystarczające nawodnienie u gorączkującego dziecka ; 5) prowadzić może do niego karmienie nieprawidłowo przygotowanymi zagęszczonymi mieszankami mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"Dziecko 12 -miesięczne z jednodniowym wywiadem biegunki i wymiotów po każdej próbie pojenia zostało przywiezione do SOR. Od ok. 10 godz . nie oddaje moczu. W SOR apatyczne, podsypiające, temp. 38,1 °C. Fizykalnie: powoli rozprostowujący się fałd skórny, powrót kapilarny >4 sek., tachykardia (190/min), tachypnoe (60/min). Jakie powinno być postępowanie ? A. skierowanie do domu, leki p; B. skierowanie do domu, leki p; C. przyjęcie do szpitala: leki p; D. przyjęcie do szpitala: dożylny bolus 0,9% NaCl (20 ml/kg/20 -30 min), dalsze nawadnianie dożylne, monitorowanie w tym diurezy, leki p; E. żadne z powyższych",D,Pediatria,2018 jesień,91,"Dziecko 12 -miesięczne z jednodniowym wywiadem biegunki i wymiotów po każdej próbie pojenia zostało przywiezione do SOR. Od ok. 10 godz . nie oddaje moczu. W SOR apatyczne, podsypiające, temp. 38,1 °C. Fizykalnie: powoli rozprostowujący się fałd skórny, powrót kapilarny >4 sek., tachykardia (190/min), tachypnoe (60/min). Jakie powinno być postępowanie ? A. skierowanie do domu, leki p.gorączkowe, loperamid, nawadnianie doustne i kontrola następnego dnia . B. skierowanie do domu, leki p.gorączkowe, nawadnianie doustne i kontrola następnego dnia . C. przyjęcie do szpitala: leki p.gorączkowe, próba nawadniania dou stnego i w razie niepowodzenia nawadnianie parenteralne . D. przyjęcie do szpitala: dożylny bolus 0,9% NaCl (20 ml/kg/20 -30 min), dalsze nawadnianie dożylne, monitorowanie w tym diurezy, leki p.gorączkowe . E. żadne z powyższych ."
Decydujący o rozpoznaniu choroby Hirschsprunga jest wynik: A. wlewu doodbytniczego z barytem; B. badania histopatologicznego jelita grubego; C. manometrii anorektalnej; D. czasu pasażu jelitowego; E. usg jamy brzusznej,B,Pediatria,2018 jesień,90,Decydujący o rozpoznaniu choroby Hirschsprunga jest wynik: A. wlewu doodbytniczego z barytem . B. badania histopatologicznego jelita grubego . C. manometrii anorektalnej . D. czasu pasażu jelitowego . E. usg jamy brzusznej .
"Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii komputerowej to: A. średnica oskrzela większa niż jednoi miennej tętnicy (objaw sygnetu); B. brak zwężania oskrzela ku obwodowi, oskrzela widoczne na obwodzie płuc; C. objawy wypełnienia oskrzeli śluzem; D. objawy pułapki powietrznej na wydechu; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2018 jesień,103,"Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii komputerowej to: A. średnica oskrzela większa niż jednoi miennej tętnicy (objaw sygnetu). B. brak zwężania oskrzela ku obwodowi, oskrzela widoczne na obwodzie płuc. C. objawy wypełnienia oskrzeli śluzem. D. objawy pułapki powietrznej na wydechu . E. wszystkie wymienione ."
"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy u dzieci: A. człowiek jest jedynym żywicielem owsików; B. owsicą można się zarazić poprzez połknięcie jaj obecnych w kurzu; C. nocą samice migrują w okolice odbytu i składają jaja, które mogą przetrwać w środowisku do 20 dni; D. owsicę można leczyć pyrantelem, albendazolem lub mebendazolem; E. owsica nigdy nie jest chorobą przewlekłą",E,Pediatria,2020 wiosna,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy u dzieci: A. człowiek jest jedynym żywicielem owsików . B. owsicą można się zarazić poprzez połknięcie jaj obecnych w kurzu . C. nocą samice migrują w okolice odbytu i składają jaja, które mogą przetrwać w środowisku do 20 dni . D. owsicę można leczyć pyrantelem, albendazolem lub mebendazolem . E. owsica nigdy nie jest chorobą przewlekłą ."
"Świszczący oddech u dziecka z zapaleniem płuc sugeruje, że może być ono wywołane przez: 1) wirusy; 2) bakterie atypowe; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Haemophilus influenzae typ B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 2,5; D. tylko 1; E. tylko 2",A,Pediatria,2018 jesień,58,"Świszczący oddech u dziecka z zapaleniem płuc sugeruje, że może być ono wywołane przez: 1) wirusy; 2) bakterie atypowe; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Haemophilus influenzae typ B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 2,5. D. tylko 1 . E. tylko 2 ."
Przyczy ną upośledzonego wytwarzania 25 (OH)D nie jest : A. przewlekła choroba nerek; B. przewlekła choroba wątroby; C. wrodzona krzywica witamino D -oporna typu I; D. zespół Fanconiego; E. rodzinna krzywica hipofosfatemiczna,B,Pediatria,2018 jesień,56,Przyczy ną upośledzonego wytwarzania 25 (OH)D nie jest : A. przewlekła choroba nerek . B. przewlekła choroba wątroby . C. wrodzona krzywica witamino D -oporna typu I . D. zespół Fanconiego . E. rodzinna krzywica hipofosfatemiczna .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnieni a płucne go: 1) definiuje się je jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej równe co najmniej 25 mmHg w spoczynku ; 2) u dzieci najczęściej jest związane z wadą serca ; 3) objawy występują przeważnie szybko po urodzeniu ; 4) wskazaniem do tlenoterapii biernej są wartości saturacji poniżej 90% ; 5) wiąże się z ryzykiem występowania zmian troficznych skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2018 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnieni a płucne go: 1) definiuje się je jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej równe co najmniej 25 mmHg w spoczynku ; 2) u dzieci najczęściej jest związane z wadą serca ; 3) objawy występują przeważnie szybko po urodzeniu ; 4) wskazaniem do tlenoterapii biernej są wartości saturacji poniżej 90% ; 5) wiąże się z ryzykiem występowania zmian troficznych skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Jakie jest dobowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny dziecka o masie 14 -kilogramów bez gorączki, bez duszności i dodatkowej utraty płynów ustrojowych? A. 1028 ml; B. 1056 ml; C. 1140 ml; D. 1200 ml; E. 1400 ml",D,Pediatria,2018 jesień,24,"Jakie jest dobowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny dziecka o masie 14 -kilogramów bez gorączki, bez duszności i dodatkowej utraty płynów ustrojowych? A. 1028 ml . B. 1056 ml. C. 1140 ml . D. 1200 ml . E. 1400 ml ."
"Co to jest strategia kokonu w pediatrii? A. jest to metoda ścisłego owinięcia noworodka w celu ugruntowania w nim poczucia bezpieczeństwa i więzi, jaką miało z matką, bowiem udowodniono, że w odległej obserwacji takie postępowanie poprawia stan emocjonalny dzieci; B. jest to metoda pośredniej ochrony osób zagrożonych zachorowaniem, zwłaszcza najmłodszych dzieci oraz osób przewlekle chorych, poprzez uodpornienie czynne osób mających z nimi kontakt (rodzina, personel medyczny); C. jest to metoda profilaktyki biernej stosowana w niektórych chorobach zakaźnych - polega na podaniu immunoglobulin osobom z otoczenia chorego; D. jest to metoda chemioprofilaktyki po -ekspozycyjnej zalecana osobom z bliskiego otoczenia chorego np; E. jest to metoda zabe zpieczenia niemowląt przed urazami polegająca na ubieraniu kilku warstw odzieży, co zmniejsza obrażenia w razie upadku",B,Pediatria,2018 jesień,23,"Co to jest strategia kokonu w pediatrii? A. jest to metoda ścisłego owinięcia noworodka w celu ugruntowania w nim poczucia bezpieczeństwa i więzi, jaką miało z matką, bowiem udowodniono, że w odległej obserwacji takie postępowanie poprawia stan emocjonalny dzieci. B. jest to metoda pośredniej ochrony osób zagrożonych zachorowaniem, zwłaszcza najmłodszych dzieci oraz osób przewlekle chorych, poprzez uodpornienie czynne osób mających z nimi kontakt (rodzina, personel medyczny). C. jest to metoda profilaktyki biernej stosowana w niektórych chorobach zakaźnych - polega na podaniu immunoglobulin osobom z otoczenia chorego . D. jest to metoda chemioprofilaktyki po -ekspozycyjnej zalecana osobom z bliskiego otoczenia chorego np. na inwazyjną chorobę meningokokową . E. jest to metoda zabe zpieczenia niemowląt przed urazami polegająca na ubieraniu kilku warstw odzieży, co zmniejsza obrażenia w razie upadku ."
"Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 9 -tygodniowym zdrowym niemowlęciem. Przed tygodniem dziecko otrzymało wysokoskojarzoną pięciowa - lentną szczepionkę DTPa -IPV-Hib, po której niemowlę czuło się dobrze. Matka chciałaby teraz zaszczepić swoje dziecko zale caną w PSO na 2018 rok szcze - pionką przeciwko meningokokom B i pyta lekarza o opinię. Co należy odpowiedzieć matce niemowlęcia? A. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż zakażenia meningokokowe rzadko wystę pują w tej grupie wiekowej; B. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż żadna szczepionek przeciwko meningokokom B nie ma rejestracji poniżej 1; C. należy wy tłumacz yć matce, że szczepionka przeciwk o meningokokom jest silnie reaktogenna i mus zą upłynąć co najmniej 4 tygodnie od poprzedniego szczepienia; D. należy pochwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką i, o ile nie ma w chwili obecnej nowych przeciwwskazań, po zbadaniu zakwalifik ować dziec ko do szczepienia; E. należy po chwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką, jednak zalec ić jej odłożenie szczepienia o 3 tygodnie z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego",D,Pediatria,2018 jesień,22,"Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 9 -tygodniowym zdrowym niemowlęciem. Przed tygodniem dziecko otrzymało wysokoskojarzoną pięciowa - lentną szczepionkę DTPa -IPV-Hib, po której niemowlę czuło się dobrze. Matka chciałaby teraz zaszczepić swoje dziecko zale caną w PSO na 2018 rok szcze - pionką przeciwko meningokokom B i pyta lekarza o opinię. Co należy odpowiedzieć matce niemowlęcia? A. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż zakażenia meningokokowe rzadko wystę pują w tej grupie wiekowej . B. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż żadna szczepionek przeciwko meningokokom B nie ma rejestracji poniżej 1 . roku życia . C. należy wy tłumacz yć matce, że szczepionka przeciwk o meningokokom jest silnie reaktogenna i mus zą upłynąć co najmniej 4 tygodnie od poprzedniego szczepienia . D. należy pochwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką i, o ile nie ma w chwili obecnej nowych przeciwwskazań, po zbadaniu zakwalifik ować dziec ko do szczepienia . E. należy po chwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką, jednak zalec ić jej odłożenie szczepienia o 3 tygodnie z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego ."
"18-miesięczne dziecko przyjęto do szpitala z powodu gorączki do 39 °C utrzymującej się od 6 dni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę drażliwość dziecka, rumieniowa, czerwona wysypka na tułowiu, obrzęk dłoni i stóp z obecnym rumieniem części dłoniowych rąk, limfadenopatia szyjna, obustronne nieropne zapalenie spojówek, spękane wargi ust oraz mali nowy język. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka? A. płonica; B. choroba Kawasakiego; C. zespół SSSS ( staphylococcal scaled skin syndrome , gronkowcowe złuszczające zapalenie skóry); D. mononukleoza zakaźna; E. odra",B,Pediatria,2018 jesień,21,"18-miesięczne dziecko przyjęto do szpitala z powodu gorączki do 39 °C utrzymującej się od 6 dni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę drażliwość dziecka, rumieniowa, czerwona wysypka na tułowiu, obrzęk dłoni i stóp z obecnym rumieniem części dłoniowych rąk, limfadenopatia szyjna, obustronne nieropne zapalenie spojówek, spękane wargi ust oraz mali nowy język. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka? A. płonica . B. choroba Kawasakiego . C. zespół SSSS ( staphylococcal scaled skin syndrome , gronkowcowe złuszczające zapalenie skóry) . D. mononukleoza zakaźna . E. odra."
"Jakie jest na jbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dotychczas zdrowe - go 12 -letniego chłopca w dość dobrym stanie ogólnym, z suchym, męczącym kaszlem utrzymującym się od około 2 tygodni z towarzyszącymi bólami głowy, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się gorąc zkę 38 ,5 °C, przyspie - szony oddech, obustronne pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi, a w RTG klatki piersiowej obustronne zmiany śródmiąższowe płuc? A. zapalenie płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae; B. zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus; C. zapalenie płuc atypowe o etiologii Mycoplasma pneumoniae; D. grypowe zapalenie płuc; E. zapalenie płuc o etiologii grzybiczej",C,Pediatria,2018 jesień,20,"Jakie jest na jbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dotychczas zdrowe - go 12 -letniego chłopca w dość dobrym stanie ogólnym, z suchym, męczącym kaszlem utrzymującym się od około 2 tygodni z towarzyszącymi bólami głowy, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się gorąc zkę 38 ,5 °C, przyspie - szony oddech, obustronne pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi, a w RTG klatki piersiowej obustronne zmiany śródmiąższowe płuc? A. zapalenie płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae . B. zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus . C. zapalenie płuc atypowe o etiologii Mycoplasma pneumoniae . D. grypowe zapalenie płuc . E. zapalenie płuc o etiologii grzybiczej ."
"W warunkach SOR u 9 -miesięcznego dziecka z gorączką, pogłębiającymi się szybko zaburzeniami świadomości i rozległymi wybroczynami na skórze i błonach śluzowych należy w pierwszej kolejności: A. wykona ć badanie ogólne i posiew moczu; B. wykonać RTG klatki piersiowej; C. zlecić i ocenić wyniki bada ń biochemiczn ych, układ u krzepnięcia i oznaczyć grupę krwi; D. wykonać punkcję lędźwiową; E. jak najszybciej podać empirycznie antybiotyk dożylnie",E,Pediatria,2018 jesień,19,"W warunkach SOR u 9 -miesięcznego dziecka z gorączką, pogłębiającymi się szybko zaburzeniami świadomości i rozległymi wybroczynami na skórze i błonach śluzowych należy w pierwszej kolejności: A. wykona ć badanie ogólne i posiew moczu. B. wykonać RTG klatki piersiowej. C. zlecić i ocenić wyniki bada ń biochemiczn ych, układ u krzepnięcia i oznaczyć grupę krwi . D. wykonać punkcję lędźwiową. E. jak najszybciej podać empirycznie antybiotyk dożylnie ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o strego podgłośniowe go zapaleni a krtani u dzieci: A. objawia się dusznością wyłącznie wydechową; B. kaszel ma zawsze charakter produktywny; C. dotyczy najczęściej dzieci w wieku szkolnym; D. należy unikać podawania dziecku leków przeciwhistaminowych, bo mogą one zagęszczać wydzielinę z dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko uduszenia; E. ma najczęściej etiologię alergiczną",D,Pediatria,2018 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o strego podgłośniowe go zapaleni a krtani u dzieci: A. objawia się dusznością wyłącznie wydechową . B. kaszel ma zawsze charakter produktywny . C. dotyczy najczęściej dzieci w wieku szkolnym . D. należy unikać podawania dziecku leków przeciwhistaminowych, bo mogą one zagęszczać wydzielinę z dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko uduszenia . E. ma najczęściej etiologię alergiczną ."
"Spośród niżej wymienionych objawów wskaż objawy tężyczkowe: 1) objaw Chwostka ; 4) objaw Trousseau ; 2) objaw Lusta ; 5) objaw Troisiera . 3) objaw Amosa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,2,5",D,Pediatria,2018 jesień,17,"Spośród niżej wymienionych objawów wskaż objawy tężyczkowe: 1) objaw Chwostka ; 4) objaw Trousseau ; 2) objaw Lusta ; 5) objaw Troisiera . 3) objaw Amosa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,2,5 ."
"Profilaktykę bierno -czynną stosuje się : A. u noworodków matek HBs(+), u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną, po ukąszeniu przez kleszcze; B. u osób zranionych nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi, u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę; u noworodków matek HBs(+); C. u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wśc iekliznę, u osób zranionych nieszczepionych dotąd przeciw tę żcowi, po ukąszeniu przez kleszcze; D. po kontakcie z osobą chorą na odrę; u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wści ekliznę, u osób zranionych, nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi; E. u osób nieu odpornionych przed zabiegiem operacyjnym w celu z abezpieczenia przed zakażeniem wzw B; u osób zranionych, nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi, u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną",B,Pediatria,2018 jesień,16,"Profilaktykę bierno -czynną stosuje się : A. u noworodków matek HBs(+), u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną, po ukąszeniu przez kleszcze . B. u osób zranionych nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi, u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę; u noworodków matek HBs(+) . C. u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wśc iekliznę, u osób zranionych nieszczepionych dotąd przeciw tę żcowi, po ukąszeniu przez kleszcze . D. po kontakcie z osobą chorą na odrę; u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wści ekliznę, u osób zranionych, nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi . E. u osób nieu odpornionych przed zabiegiem operacyjnym w celu z abezpieczenia przed zakażeniem wzw B; u osób zranionych, nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi, u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną ."
"Dziecko urodzone przedwcześnie otrzymało 1. dawkę szczepienia przeciw wzw B przed osiągnięciem masy ciała 2000g, drugą dawkę tej szczepionki po miesiącu przed wypisem ze szpitala, a trzecią po 6 tygodniac h w trakcie szcze - pienia w poradni POZ. Obecnie u dziecka planowany jest zabieg chirurgiczny (przepuklina pachwinowa) – kiedy należy podać czwartą dawkę szczepionki przeciw wzw B? A. za 6 miesięcy; B. dwa tygodnie przed terminem zabiegu; C. miesiąc po zabiegu chirurgicznym; D. w 18; E. w wieku 12",E,Pediatria,2018 jesień,15,"Dziecko urodzone przedwcześnie otrzymało 1. dawkę szczepienia przeciw wzw B przed osiągnięciem masy ciała 2000g, drugą dawkę tej szczepionki po miesiącu przed wypisem ze szpitala, a trzecią po 6 tygodniac h w trakcie szcze - pienia w poradni POZ. Obecnie u dziecka planowany jest zabieg chirurgiczny (przepuklina pachwinowa) – kiedy należy podać czwartą dawkę szczepionki przeciw wzw B? A. za 6 miesięcy . B. dwa tygodnie przed terminem zabiegu . C. miesiąc po zabiegu chirurgicznym . D. w 18. miesiącu życia . E. w wieku 12. miesięcy, niezależnie o terminu zabiegu ."
"W naszym PSO wszystkie szczepionki zabite w ramach szczepień obowiązkowych w pierwszym roku życia są stosowane przeciw: A. wzw B, błonicy, tężcowi, odrze; B. wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b, pneumokokom; C. BCG, wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b; D. wzw B, odrze, śwince, różyczce, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b; E. wzw B, Haemophilus influenzae typ b, bł onicy, tężcowi, krztuścowi, meningokokom C",B,Pediatria,2018 jesień,14,"W naszym PSO wszystkie szczepionki zabite w ramach szczepień obowiązkowych w pierwszym roku życia są stosowane przeciw: A. wzw B, błonicy, tężcowi, odrze. B. wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b, pneumokokom. C. BCG, wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b. D. wzw B, odrze, śwince, różyczce, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b . E. wzw B, Haemophilus influenzae typ b, bł onicy, tężcowi, krztuścowi, meningokokom C."
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wykrywania niedosłuchu u noworodków: A. w Polsce wykonuje się badania przesiewowe z założenia u wszystkich noworodków; B. u dzieci z grup ryzyka badanie należy kontynuować przez pierwszych 12 miesięcy życia; C. celem badań przesiewowych noworodków jest wdrożenie wczesnej diagnostyki (to jest do 3; D. jednym z czynników ryzyka jest zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; E. częstość występowania czynników ryzyka szacuje się na 6 -8%,B,Pediatria,2018 jesień,26,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wykrywania niedosłuchu u noworodków: A. w Polsce wykonuje się badania przesiewowe z założenia u wszystkich noworodków . B. u dzieci z grup ryzyka badanie należy kontynuować przez pierwszych 12 miesięcy życia . C. celem badań przesiewowych noworodków jest wdrożenie wczesnej diagnostyki (to jest do 3 . miesiąca życia) . D. jednym z czynników ryzyka jest zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. częstość występowania czynników ryzyka szacuje się na 6 -8%.
"Trzyletnie dziecko, urodzone w USA, powróciło na stałe do Polski. Prze - prowadzone za granicą szczepienia nie obejmują profilaktyki przeciwgruźlicze j. Wywiad rodzinny i środowiskowy w kierunku kontaktu z osobą chorą na gruźlicę ujemny. Co należy robić? A. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 19; B. nie należy podawać szczepionki BCG dziecku, k tóre ukończyło już 1; C. zgodnie z PSO szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadza się w okresie 24 godzin po urodzeniu lub najpóźniej przed wypisem w oddziału noworodkowego i nie ma możliwości późniejszego wykona nia tych szczepień; D. w opisanym przypadku szczepienie BCG powinno być wykonane przed pójściem do szkoły – tj; E. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 1 5",E,Pediatria,2018 jesień,13,"Trzyletnie dziecko, urodzone w USA, powróciło na stałe do Polski. Prze - prowadzone za granicą szczepienia nie obejmują profilaktyki przeciwgruźlicze j. Wywiad rodzinny i środowiskowy w kierunku kontaktu z osobą chorą na gruźlicę ujemny. Co należy robić? A. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 19. r .ż. B. nie należy podawać szczepionki BCG dziecku, k tóre ukończyło już 1. rok życia. C. zgodnie z PSO szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadza się w okresie 24 godzin po urodzeniu lub najpóźniej przed wypisem w oddziału noworodkowego i nie ma możliwości późniejszego wykona nia tych szczepień . D. w opisanym przypadku szczepienie BCG powinno być wykonane przed pójściem do szkoły – tj. w 7. roku życia . E. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 1 5. r.ż."
"Szczepienie przeciw pneumokokom oraz coroczne szczepienia przeciw grypie sezonowej należy zalecać dzieciom: A. dwa miesiące po przeszczepieniu komórek macierzystych szpiku; B. przewl ekle chorym z cukrzycą typu 1, z chorobą Leśniowskiego -Crohna w trakcie leczenia biologicznego; C. z rozpoznaną padaczką, w trakcie wdrażania leczenia neurologicznego przy niestabilnym stanie klinicznym; D. z pospolitym zmiennym niedoborem odporności; E. w okr esie zaostrzenia astmy oskrzelowej",B,Pediatria,2018 jesień,11,"Szczepienie przeciw pneumokokom oraz coroczne szczepienia przeciw grypie sezonowej należy zalecać dzieciom: A. dwa miesiące po przeszczepieniu komórek macierzystych szpiku . B. przewl ekle chorym z cukrzycą typu 1, z chorobą Leśniowskiego -Crohna w trakcie leczenia biologicznego. C. z rozpoznaną padaczką, w trakcie wdrażania leczenia neurologicznego przy niestabilnym stanie klinicznym. D. z pospolitym zmiennym niedoborem odporności . E. w okr esie zaostrzenia astmy oskrzelowej."
"Dziesięcioletnie dziecko było szczepione po urodzeniu jeden raz szczepionk ą BCG, trzy razy przeciw wzw B w pełnym schemacie i dwa razy szczepionk ą DTPa -IPV-Hib. Jak należy przeprowadzić brakujące szczepienia? A. podać jeden raz szczepionki MMR, d Tap, IPV; B. podać jeden raz Hib, dwa razy MMR, oraz szczepionkę dTap a po miesiąc u Td i po 6 -12 m iesiącach ponownie Td; C. podać jedna dawkę MMR, szczepionkę Td w schemacie 0,1,6 -12 m -cy oraz 3 dawki szczepionki IPV w schemacie 0,1,12 m -cy; D. podać jedną dawkę dT ap, dwie dawki szczepionki MMR, jedn ą dawkę szczepionki przeciw Hib; E. podać szczepionkę dTa p i dwie dawki szczepionki Td w schemacie 0,1, 6 -12 m-cy; szczepio nkę IPV w schemacie 0,1,12 m-cy oraz dwie dawki MMR w odstępie co najmniej miesiąca",D,Pediatria,2018 jesień,10,"Dziesięcioletnie dziecko było szczepione po urodzeniu jeden raz szczepionk ą BCG, trzy razy przeciw wzw B w pełnym schemacie i dwa razy szczepionk ą DTPa -IPV-Hib. Jak należy przeprowadzić brakujące szczepienia? A. podać jeden raz szczepionki MMR, d Tap, IPV . B. podać jeden raz Hib, dwa razy MMR, oraz szczepionkę dTap a po miesiąc u Td i po 6 -12 m iesiącach ponownie Td. C. podać jedna dawkę MMR, szczepionkę Td w schemacie 0,1,6 -12 m -cy oraz 3 dawki szczepionki IPV w schemacie 0,1,12 m -cy. D. podać jedną dawkę dT ap, dwie dawki szczepionki MMR, jedn ą dawkę szczepionki przeciw Hib. E. podać szczepionkę dTa p i dwie dawki szczepionki Td w schemacie 0,1, 6 -12 m-cy; szczepio nkę IPV w schemacie 0,1,12 m-cy oraz dwie dawki MMR w odstępie co najmniej miesiąca."
Standardowe minimalne odstępy pomiędzy podaniem szczepionek zawierających te same a ntygeny wynoszą: A. dwa tygodnie; B. cztery tygodnie; C. sześć tygodni; D. dwa miesiące; E. odstępy są dowolne,B,Pediatria,2018 jesień,9,Standardowe minimalne odstępy pomiędzy podaniem szczepionek zawierających te same a ntygeny wynoszą: A. dwa tygodnie . D. dwa miesiące . B. cztery tygodnie . E. odstępy są dowolne. C. sześć tygodni .
U 6-letniego dziecka z bólami brzucha wykonano gastroskopię. W materiale pobranym w czasie tego badania stwierdzono obecność lamblii. Który z niżej wymienionych lek ów można zastosować w leczeniu? A. furazolidon; B. metronidazol; C. albendazol; D. tynidazol; E. wszystkie wymienione,E,Pediatria,2018 jesień,8,U 6-letniego dziecka z bólami brzucha wykonano gastroskopię. W materiale pobranym w czasie tego badania stwierdzono obecność lamblii. Który z niżej wymienionych lek ów można zastosować w leczeniu? A. furazolidon . D. tynidazol. B. metronidazol. E. wszystkie wymienione . C. albendazol.
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu rękawiczek i skarpetek – choroby charakteryzującej się wysypką ograniczoną do skóry dłoni i stóp : A. począ tkowo występuje obrzęk i rumień; B. może występować wysypka g rudkowa i krwotoczna ze świądem; C. zmianom skórnym może towarzyszyć zapalenie stawów; D. czynnikiem etiologicznym są wirusy Coxackie; E. ten sam wirus jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego,D,Pediatria,2018 jesień,7,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu rękawiczek i skarpetek – choroby charakteryzującej się wysypką ograniczoną do skóry dłoni i stóp : A. począ tkowo występuje obrzęk i rumień. B. może występować wysypka g rudkowa i krwotoczna ze świądem. C. zmianom skórnym może towarzyszyć zapalenie stawów . D. czynnikiem etiologicznym są wirusy Coxackie . E. ten sam wirus jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego .
"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych należy odstąpi ć od wykonania szczepienia przec iwko gruźlicy szczepionką BCG? A. przedwcześnie urodzony noworodek z masą urodzeniową ciała 2200 g; B. donoszony noworodek z masą urodzeniową 2900 g urodzony przez matkę zakażoną wirusem HIV; C. 11-miesięczne niemowlę dotychczas nieszczepione przeciwko gruźlicy – rodzice zgłaszają, że ich sąsiad był podejrzany o gruźlicę i kierowany na diagnostykę do poradni specjalistycznej; D. 13-latek powracający z zagranicy , dotychczas n ieszczepiony przeciwko gruźlicy; E. 3-latek dotychczas nieszczepiony przeciwko gruźlicy, 3 miesiące temu chorował na odrę",B,Pediatria,2018 jesień,6,"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych należy odstąpi ć od wykonania szczepienia przec iwko gruźlicy szczepionką BCG? A. przedwcześnie urodzony noworodek z masą urodzeniową ciała 2200 g . B. donoszony noworodek z masą urodzeniową 2900 g urodzony przez matkę zakażoną wirusem HIV . C. 11-miesięczne niemowlę dotychczas nieszczepione przeciwko gruźlicy – rodzice zgłaszają, że ich sąsiad był podejrzany o gruźlicę i kierowany na diagnostykę do poradni specjalistycznej . D. 13-latek powracający z zagranicy , dotychczas n ieszczepiony przeciwko gruźlicy. E. 3-latek dotychczas nieszczepiony przeciwko gruźlicy, 3 miesiące temu chorował na odrę ."
W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinic znymi lub epidemiologicznymi”: A. 2-letnie dziecko z astmą oskrzelową; B. 3-letnie dziecko zakażone HIV; C. 3-letnie dziecko z cukrzycą; D. 4-letnie dziec ko z nadciśnieniem tętniczym; E. 4-letnie dziecko z nawracającym zespołem nerczycowym,D,Pediatria,2018 jesień,5,W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinic znymi lub epidemiologicznymi”: A. 2-letnie dziecko z astmą oskrzelową. B. 3-letnie dziecko zakażone HIV . C. 3-letnie dziecko z cukrzycą . D. 4-letnie dziec ko z nadciśnieniem tętniczym. E. 4-letnie dziecko z nawracającym zespołem nerczycowym .
Który z niżej wymienionych leków nie jest rekomendowany w leczeniu krztuśca? A. erytromycyna; B. klarytromycyna; C. azytromycyna; D. penicylina fenoksymetylowa; E. trimetoprim -sulfametoksazol,D,Pediatria,2018 jesień,4,Który z niżej wymienionych leków nie jest rekomendowany w leczeniu krztuśca? A. erytromycyna . D. penicylina fenoksymetylowa . B. klarytromycyna . E. trimetoprim -sulfametoksazol . C. azytromycyna .
"Do pediatry zgłasza się matka z 6 -letnim dzieckiem, które dotychczas nie otrzymało żadnej szczepionki. Matka wykonała wymaz z gardła, w którym stwier - dzono obecność szczepów Haemophilus influenzae . Matka dziecka pyta, jakie działania profilaktyczne należałoby podjąć. W skaż prawidłowe postępowanie : A. wykryty szczep, bez określenia typu, jest najprawdopodobniej szczepem bezotoczkowym; jego obecność nie wymaga żadnych działań; B. należy zlecić określenie typu i wówczas podjąć decyzję; C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib); D. należy przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyci u amoksycyliny/kwasu klawulanowego; E. należy najpierw przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyciu amoksycyliny/ kwasu klawulanowego a następnie podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b",A,Pediatria,2018 jesień,3,"Do pediatry zgłasza się matka z 6 -letnim dzieckiem, które dotychczas nie otrzymało żadnej szczepionki. Matka wykonała wymaz z gardła, w którym stwier - dzono obecność szczepów Haemophilus influenzae . Matka dziecka pyta, jakie działania profilaktyczne należałoby podjąć. W skaż prawidłowe postępowanie : A. wykryty szczep, bez określenia typu, jest najprawdopodobniej szczepem bezotoczkowym; jego obecność nie wymaga żadnych działań . B. należy zlecić określenie typu i wówczas podjąć decyzję. C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib) . D. należy przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyci u amoksycyliny/kwasu klawulanowego. E. należy najpierw przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyciu amoksycyliny/ kwasu klawulanowego a następnie podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b ."
W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”? A. 2-latek uczęszczający do żłobka; B. 7-letnie dziecko z ostrą białaczką li mfoblastyczną w okresie remisji; C. 9-latek przeby wający w domu pomocy społecznej; D. 10-letnie dziecko pr zed leczeniem immunosupresyjnym; E. 13-letnie dziecko zakażone HIV,E,Pediatria,2018 jesień,2,W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”? A. 2-latek uczęszczający do żłobka. B. 7-letnie dziecko z ostrą białaczką li mfoblastyczną w okresie remisji. C. 9-latek przeby wający w domu pomocy społecznej. D. 10-letnie dziecko pr zed leczeniem immunosupresyjnym. E. 13-letnie dziecko zakażone HIV .
"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych, zgodnie z obowiązują - cym Programem Szczepień Ochronnych wskazana jest rewakcynacja – podanie dodatkowo 1 -3 dawek szczepionki przeciwko wzw B, jeśli stężenie przeciwciał anty-HBs oznaczone po wykonaniu szczepienia podstawowego przeciwko w zw B jest niższe niż 10 j.m./l? A. wcześniak szczepiony według schematu 0,1,2,12 miesięcy; B. dziecko mieszkające z ojcem chorującym na przewlekłe zapalenie wątroby wywoł ane wirusem B zapalenia wątroby; C. dziecko chore na cukrzycę; D. dziecko - pensjonariusz zakładu opiekuńczego; E. dziecko szczepione schematem podstawowym ponad 10 lat temu , przygotowywane do zabiegu operacyjnego",C,Pediatria,2018 jesień,1,"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych, zgodnie z obowiązują - cym Programem Szczepień Ochronnych wskazana jest rewakcynacja – podanie dodatkowo 1 -3 dawek szczepionki przeciwko wzw B, jeśli stężenie przeciwciał anty-HBs oznaczone po wykonaniu szczepienia podstawowego przeciwko w zw B jest niższe niż 10 j.m./l? A. wcześniak szczepiony według schematu 0,1,2,12 miesięcy . B. dziecko mieszkające z ojcem chorującym na przewlekłe zapalenie wątroby wywoł ane wirusem B zapalenia wątroby. C. dziecko chore na cukrzycę. D. dziecko - pensjonariusz zakładu opiekuńczego. E. dziecko szczepione schematem podstawowym ponad 10 lat temu , przygotowywane do zabiegu operacyjnego ."
"Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi ? A. wysoka pleocytoza rzędu kilka tysięcy komórek/µl z rozmazem neutrofilowym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0 ,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l); B. pleocyt oza rzędu kilka tysięcy komórek /µl z rozmazem lim focytarnym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l); C. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem limfocytarnym oraz umiarkowanym wzroste m stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy; D. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem neutrofilowym oraz umiarkowanym wzrostem stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy; E. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt - kilkaset komóre k/µl z rozmazem limfocytarnym oraz obniżonym stężeniem białka i podwyższonym stężeniem glukozy",C,Pediatria,2020 wiosna,120,"Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi ? A. wysoka pleocytoza rzędu kilka tysięcy komórek/µl z rozmazem neutrofilowym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0 ,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l). B. pleocyt oza rzędu kilka tysięcy komórek /µl z rozmazem lim focytarnym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l). C. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem limfocytarnym oraz umiarkowanym wzroste m stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy. D. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem neutrofilowym oraz umiarkowanym wzrostem stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy. E. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt - kilkaset komóre k/µl z rozmazem limfocytarnym oraz obniżonym stężeniem białka i podwyższonym stężeniem glukozy."
"Na jakie niepożądane objawy i w jakim czasie po szczepieniu należy zwrócić uwagę po podaniu szczepionki MMR? A. gorączka i odczyn miejscowy w ciągu 2 dni po szczepieniu; B. drgawki gorączkowe w ciągu 72 godzin po szczepieniu oraz zaburzenia snu; C. gorączka w okresie 5 -14 dni po szczepieniu, wysypka oraz małopłytkowość 15 - 30 dni po szczepieniu; D. pokrzywka w 2; E. biegunka, wymioty, zaburzenia świadom ości przez 48 godzin po szczepieniu",C,Pediatria,2018 jesień,12,"Na jakie niepożądane objawy i w jakim czasie po szczepieniu należy zwrócić uwagę po podaniu szczepionki MMR? A. gorączka i odczyn miejscowy w ciągu 2 dni po szczepieniu. B. drgawki gorączkowe w ciągu 72 godzin po szczepieniu oraz zaburzenia snu. C. gorączka w okresie 5 -14 dni po szczepieniu, wysypka oraz małopłytkowość 15 - 30 dni po szczepieniu . D. pokrzywka w 2 .-4. dniu po szczepieniu. E. biegunka, wymioty, zaburzenia świadom ości przez 48 godzin po szczepieniu."
"Do objawów klinicznych choroby Kawasakiego nie należy : A. gorączka trwająca powyżej 5 dni; B. przekrwienie, obrzęk, spękanie warg; C. obustronne ropne zapalenie spojówek; D. limfadenopatia szyjna; E. rumień i obrzęk rąk i stóp",C,Pediatria,2018 jesień,57,"Do objawów klinicznych choroby Kawasakiego nie należy : A. gorączka trwająca powyżej 5 dni . B. przekrwienie, obrzęk, spękanie warg . C. obustronne ropne zapalenie spojówek . D. limfadenopatia szyjna . E. rumień i obrzęk rąk i stóp ."
"Przyczyną stridoru wydechowego u dziecka może być: 1) obturacyjne zapalenie oskrzeli ; 2) aspiracja ciała obcego ; 3) podgłośniowe zapalenie krtani ; 4) zapalenie nagłośni ; 5) mukowiscydoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",A,Pediatria,2018 jesień,27,"Przyczyną stridoru wydechowego u dziecka może być: 1) obturacyjne zapalenie oskrzeli ; 2) aspiracja ciała obcego ; 3) podgłośniowe zapalenie krtani ; 4) zapalenie nagłośni ; 5) mukowiscydoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ."
"Do SOR zgłosił się pacjent, który tydzień temu wrócił z wakacji na Mazurach (według relacji rodziców przebywał dużo na terenach zalesionych). Rodzice negują kontakt z kleszczem, twierdzą, iż codziennie kontrolowali dziecko pod kątem obecności kleszczy. U pacjenta stwierdza się nieswędzący rumień o średnicy 4 cm. Wskaż właściwe postępowanie : A. dalsza obserwacja pa cjentów, kontrola za kilka dni; B. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą Western blot natychmiast; C. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą ELISA za 2 tygodnie; D. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała; E. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 90 mg/kg masy ciała",A,Pediatria,2018 jesień,29,"Do SOR zgłosił się pacjent, który tydzień temu wrócił z wakacji na Mazurach (według relacji rodziców przebywał dużo na terenach zalesionych). Rodzice negują kontakt z kleszczem, twierdzą, iż codziennie kontrolowali dziecko pod kątem obecności kleszczy. U pacjenta stwierdza się nieswędzący rumień o średnicy 4 cm. Wskaż właściwe postępowanie : A. dalsza obserwacja pa cjentów, kontrola za kilka dni . B. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą Western blot natychmiast . C. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą ELISA za 2 tygodnie . D. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała . E. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 90 mg/kg masy ciała ."
"Zespół Alagille`a można opisać poniższymi określeniami, z wyjątkiem określenia : A. rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa; B. choroba dziedziczona autosomalnie dominująco; C. choroba metaboliczna; D. choroba wielonarządowa; E. choroba charakteryzująca się zmienną ekspresją objawów",C,Pediatria,2018 jesień,55,"Zespół Alagille`a można opisać poniższymi określeniami, z wyjątkiem określenia : A. rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa . B. choroba dziedziczona autosomalnie dominująco . C. choroba metaboliczna . D. choroba wielonarządowa . E. choroba charakteryzująca się zmienną ekspresją objawów ."
"Powikłania mukowiscydozy ze strony przewodu pokarmowego obejmują : 1) stłuszczenie lub marskość wątroby ; 2) nadciśnienie wrotne ; 3) ostre zapalenie trzustki ; 4) kamic ę żółciow ą; 5) chorob ę wrzodow ą dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",B,Pediatria,2018 jesień,54,"Powikłania mukowiscydozy ze strony przewodu pokarmowego obejmują : 1) stłuszczenie lub marskość wątroby ; 2) nadciśnienie wrotne ; 3) ostre zapalenie trzustki ; 4) kamic ę żółciow ą; 5) chorob ę wrzodow ą dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
"Choroby wywołane przez toksyny gronkowca złocistego obejmują : 1) zespół oparzonej skóry (SSSS) ; 2) zespół wstrząsu toksycznego ; 3) zapalenie wsierdzia ; 4) zapalenie węzłów chłonnych ; 5) zatrucia pokarmowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,2,5",E,Pediatria,2018 jesień,53,"Choroby wywołane przez toksyny gronkowca złocistego obejmują : 1) zespół oparzonej skóry (SSSS) ; 2) zespół wstrząsu toksycznego ; 3) zapalenie wsierdzia ; 4) zapalenie węzłów chłonnych ; 5) zatrucia pokarmowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,2,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u d ziecka z podejrzeniem hemofilii: A. nie należy ich wykonywa ć do momentu potwierdzenia lub wykluczenia choroby; B. należy je wykonać podskórnie zamiast domięśniowo; C. należy uzależnić ich wykonanie od zgody matki; D. należy uzależnić ich wykonanie od decyzji lekarza punktu konsultacyjnego; E. należy je poprzedzić podaniem czynnika krzepnięcia, aby uniknąć krwawienia",B,Pediatria,2018 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u d ziecka z podejrzeniem hemofilii: A. nie należy ich wykonywa ć do momentu potwierdzenia lub wykluczenia choroby. B. należy je wykonać podskórnie zamiast domięśniowo. C. należy uzależnić ich wykonanie od zgody matki. D. należy uzależnić ich wykonanie od decyzji lekarza punktu konsultacyjnego. E. należy je poprzedzić podaniem czynnika krzepnięcia, aby uniknąć krwawienia."
"2-letnia dziewczynka zgłosiła się do SOR z powodu wysokiej gorączki trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Jakie postępowanie będzie w łaściwe w powyższym przypadku? A. bezwzględna hospitalizacja i podanie ampicyliny dożylnie; B. podanie ciprinolu doustnie prze z 7 dni; C. zastosowanie cefalosporyny II lub III generacji doustnie lub w razie konieczności sekwencyjnie; D. zastosowanie antyb iotykoterapii skojarzonej ampicylina+aminoglikozyd przez 5 dni; E. podanie nitrofurantoiny przez 5 dni",C,Pediatria,2018 jesień,50,"2-letnia dziewczynka zgłosiła się do SOR z powodu wysokiej gorączki trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Jakie postępowanie będzie w łaściwe w powyższym przypadku? A. bezwzględna hospitalizacja i podanie ampicyliny dożylnie. B. podanie ciprinolu doustnie prze z 7 dni. C. zastosowanie cefalosporyny II lub III generacji doustnie lub w razie konieczności sekwencyjnie. D. zastosowanie antyb iotykoterapii skojarzonej ampicylina+aminoglikozyd przez 5 dni. E. podanie nitrofurantoiny przez 5 dni."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdej dziewczynki po przebyciu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wykonać cystouretrografię mikcyjną; B. przebycie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zawsze wymaga profilaktycznego stosowania Furaginu; C. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek cz ęsto pozostawia ślad w postaci blizn w nerkach; D. przy podejrzeniu ZUM przed włączeniem antybiotyku należy wykonać posiew moczu – u niemowląt mocz można pobrać z woreczka; E. cystouretrografia mikcyjna polega na dożylnym podaniu kontrastu i uwidocznieniu na zdjęciach rtg struktur anatomicznych układu moczowego,C,Pediatria,2018 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdej dziewczynki po przebyciu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wykonać cystouretrografię mikcyjną. B. przebycie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zawsze wymaga profilaktycznego stosowania Furaginu. C. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek cz ęsto pozostawia ślad w postaci blizn w nerkach. D. przy podejrzeniu ZUM przed włączeniem antybiotyku należy wykonać posiew moczu – u niemowląt mocz można pobrać z woreczka. E. cystouretrografia mikcyjna polega na dożylnym podaniu kontrastu i uwidocznieniu na zdjęciach rtg struktur anatomicznych układu moczowego.
"Jakie leczenie należy wdroży ć u 5-letniego dziecka z masą ciała 20 kg z pierwszym zachorowaniem na pełno objawowy zespół nerczyc owy, potwierdzony badaniami dodatkowymi (albumina 2,2 mg/dl, białkomocz > 3,6 g/dobę)? A. predni zon 2 mg/kg m; B. predni zon 4 mg /kg m; C. predni zon 20 mg/m2 powierzchni ciała; D. predni zon 2 mg/kg m; E. predni zon w dawce 80 mg/dobę w 2 dawkach",A,Pediatria,2018 jesień,48,"Jakie leczenie należy wdroży ć u 5-letniego dziecka z masą ciała 20 kg z pierwszym zachorowaniem na pełno objawowy zespół nerczyc owy, potwierdzony badaniami dodatkowymi (albumina 2,2 mg/dl, białkomocz > 3,6 g/dobę)? A. predni zon 2 mg/kg m.c./dobę. B. predni zon 4 mg /kg m.c./dobę. C. predni zon 20 mg/m2 powierzchni ciała. D. predni zon 2 mg/kg m.c./ 48 godzin. E. predni zon w dawce 80 mg/dobę w 2 dawkach."
Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u dziecka nie jest : A. zespół nerczycowy (steroidooporny lub steroidozależny); B. bezobjawowy nasilony białkomocz; C. nefropatia w przebiegu chorób układowych; D. krwinkomocz lub krwiomocz trwały o niejasnej etiologii; E. schyłkowa niewydolność nerek,E,Pediatria,2018 jesień,47,Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u dziecka nie jest : A. zespół nerczycowy (steroidooporny lub steroidozależny). B. bezobjawowy nasilony białkomocz. C. nefropatia w przebiegu chorób układowych. D. krwinkomocz lub krwiomocz trwały o niejasnej etiologii. E. schyłkowa niewydolność nerek.
"Pacjent 8 -letni zgłosił się do Poradni Nefrologicznej z powodu nadciś - nienia oraz nieprawidłowego obrazu nerek w badaniu ultrasonograficznym. W wywiadzie przebyte ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W cystografii mikcyj - nej stwierdzono obecność lewostronnego odpływu pęcherzowo -moczowodowego, który ustąpił ustąpił w kontrolnej cystouretrografii. Obecnie w kontrolnym USG nerka lewa mniejsza od prawej o 3 cm o nierównych obrysach. Które z poniższych badań należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie? A. badanie urodynamiczne; B. scyntygrafię DMSA; C. pielografię wst ępującą; D. tomografię komputerową z fazą urograficzną; E. cystoskopię",B,Pediatria,2018 jesień,46,"Pacjent 8 -letni zgłosił się do Poradni Nefrologicznej z powodu nadciś - nienia oraz nieprawidłowego obrazu nerek w badaniu ultrasonograficznym. W wywiadzie przebyte ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W cystografii mikcyj - nej stwierdzono obecność lewostronnego odpływu pęcherzowo -moczowodowego, który ustąpił ustąpił w kontrolnej cystouretrografii. Obecnie w kontrolnym USG nerka lewa mniejsza od prawej o 3 cm o nierównych obrysach. Które z poniższych badań należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie? A. badanie urodynamiczne. B. scyntygrafię DMSA. C. pielografię wst ępującą. D. tomografię komputerową z fazą urograficzną. E. cystoskopię."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń wykonania rtg klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem płuc: A. u każde go dzieck a z podejrzeniem zapalenia płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej; B. u każde go dzieck a poniżej 5; C. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki pier siowej stwierdzono cień okrągły , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej, najlepiej po ok 3 -4 tygodniach; D. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzano zapalenie płuc z obecnością ropnia , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej; E. należy wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej po zakończeniu leczenia u każdego pacjenta , u którego utrzymują się zmiany osłuchowe",A,Pediatria,2018 jesień,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń wykonania rtg klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem płuc: A. u każde go dzieck a z podejrzeniem zapalenia płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej. B. u każde go dzieck a poniżej 5. r.ż. z wysoką gorączką o nieznanej przyczynie, przebiegającą z podwyższeniem wskaźników stanu zapalnego, pomimo braku objawów ze strony układu oddechowego należy wykonać rtg piersiowej. C. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki pier siowej stwierdzono cień okrągły , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej, najlepiej po ok 3 -4 tygodniach. D. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzano zapalenie płuc z obecnością ropnia , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej. E. należy wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej po zakończeniu leczenia u każdego pacjenta , u którego utrzymują się zmiany osłuchowe."
U niemowlęcia wymagającego leczenia nerkozastępczego metodą z wyboru jest: A. hemodializa przez czasowy dostęp naczyniowy; B. hemodializa po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej; C. dializa otrzewnowa; D. przeszczepienie nerki; E. dowolna w wymienionych metod,C,Pediatria,2018 jesień,44,U niemowlęcia wymagającego leczenia nerkozastępczego metodą z wyboru jest: A. hemodializa przez czasowy dostęp naczyniowy. B. hemodializa po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej. C. dializa otrzewnowa. D. przeszczepienie nerki. E. dowolna w wymienionych metod.
"Które z poniższych może być powikłaniem przetoczenia dożylnego gammaglobulin? 1) neutropenia ; 2) gorączka ; 3) wzrost ciśnienia tętniczego ; 4) łysienie ; 5) zawał mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2018 jesień,28,"Które z poniższych może być powikłaniem przetoczenia dożylnego gammaglobulin? 1) neutropenia ; 2) gorączka ; 3) wzrost ciśnienia tętniczego ; 4) łysienie ; 5) zawał mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Podwyższonego stężenie kalprotektyny w kale nie stwierdza się w: A. zespole jelita drażliwego; B. nieswoistym zapaleniu jelit; C. bakteryjnym zakażeniu jelit; D. alergii pokarmowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Pediatria,2018 jesień,43,"Podwyższonego stężenie kalprotektyny w kale nie stwierdza się w: A. zespole jelita drażliwego. B. nieswoistym zapaleniu jelit. C. bakteryjnym zakażeniu jelit. D. alergii pokarmowej. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące zespołu hemolityczno - mocznicowego (ZHM): 1) w typowym ZHM nie zaleca się podaw ania leków antycholinergicznych; 2) typowy ZHM cechuje się niską aktywnością ADAMTS 13 ; 3) w ZHM na podłożu infekcji Streptococcus pneumoniae stwierdza się dodatni odczyn Coombsa ; 4) do potwierdzenia typowego ZHM niezbędne jest wykonanie biopsji nerki w celu uwidocznienia zmian zakrzepowych w naczyniach kłębuszka ; 5) atypowy ZHM związany jest z niedoborami bi ałek regulatorowych dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3,5; C. 1,3; D. 3,5; E. 1,5",B,Pediatria,2018 jesień,41,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące zespołu hemolityczno - mocznicowego (ZHM): 1) w typowym ZHM nie zaleca się podaw ania leków antycholinergicznych; 2) typowy ZHM cechuje się niską aktywnością ADAMTS 13 ; 3) w ZHM na podłożu infekcji Streptococcus pneumoniae stwierdza się dodatni odczyn Coombsa ; 4) do potwierdzenia typowego ZHM niezbędne jest wykonanie biopsji nerki w celu uwidocznienia zmian zakrzepowych w naczyniach kłębuszka ; 5) atypowy ZHM związany jest z niedoborami bi ałek regulatorowych dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3,5 . C. 1,3. D. 3,5. E. 1,5."
"6-letnia Zosia leczona z powodu z espołu nerczycowego pre dnizonem w małych dawkach i cyklosporyną, aktualnie będąca w remisji, zgłosiła się do Poradni Nefrologicznej. Z wywiadu wiadomo, że nie była szczepiona przeciwko ospie wietrznej, a w dniu zgłoszenia miała kontakt z bratem, u którego stwierdzono świeże wykwity ospy wietrznej. Jak należy prawidłowo postąpić? A. jedynie odizolować siostrę od chorego brata; B. pilnie zaszczepić dziecko przeciwko ospie wietrznej; C. rozpocząć leczenie wysokimi dawkami acyklowiru dożylnie przez 5 dni w waru nkach szpitalnych; D. podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi varicella -zoster w warunkach szpitalnych; E. nie izolować rodzeństwa a jedynie obserwować siostrę i w razie wystąpienia objawów ospy skierować dziecko do szpitala",D,Pediatria,2018 jesień,40,"6-letnia Zosia leczona z powodu z espołu nerczycowego pre dnizonem w małych dawkach i cyklosporyną, aktualnie będąca w remisji, zgłosiła się do Poradni Nefrologicznej. Z wywiadu wiadomo, że nie była szczepiona przeciwko ospie wietrznej, a w dniu zgłoszenia miała kontakt z bratem, u którego stwierdzono świeże wykwity ospy wietrznej. Jak należy prawidłowo postąpić? A. jedynie odizolować siostrę od chorego brata . B. pilnie zaszczepić dziecko przeciwko ospie wietrznej . C. rozpocząć leczenie wysokimi dawkami acyklowiru dożylnie przez 5 dni w waru nkach szpitalnych. D. podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi varicella -zoster w warunkach szpitalnych . E. nie izolować rodzeństwa a jedynie obserwować siostrę i w razie wystąpienia objawów ospy skierować dziecko do szpitala ."
U dziecka z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową i hiperkalciurią nerkową nie stosuje się: A. hydrochlorotiazydu; B. ograniczenia podaży soli w diecie; C. obfitej podaży płynów; D. cytrynianu potasu; E. diety ubogowapniowej,E,Pediatria,2018 jesień,39,U dziecka z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową i hiperkalciurią nerkową nie stosuje się: A. hydrochlorotiazydu . B. ograniczenia podaży soli w diecie . C. obfitej podaży płynów . D. cytrynianu potasu . E. diety ubogowapniowej .
W leczeniu 8 -letniego dziecka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i prawidłową funkcją nerek nie stosuje się: A. cefuroksymu; B. amoksyciliny; C. furazydyny; D. amikacyny; E. ceftazydymu,C,Pediatria,2018 jesień,38,W leczeniu 8 -letniego dziecka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i prawidłową funkcją nerek nie stosuje się: A. cefuroksymu . B. amoksyciliny . C. furazydyny . D. amikacyny . E. ceftazydymu .
"Rozpoczęcie farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci jest wskazane , gdy stwierdzi się: 1) nadciśnienie tętnicze objawowe (np. bóle głowy, krwawienia z nosa) ; 2) nadciśnienie tętnicze wtórne; 3) nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory ser ca; 4) prawidłowe wysokie ciśni enie tętnicze u dziecka z otyłością ; 5) nadciśnienie tętnicze I stopnia u dziecka z nadwagą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 4,5",D,Pediatria,2018 jesień,37,"Rozpoczęcie farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci jest wskazane , gdy stwierdzi się: 1) nadciśnienie tętnicze objawowe (np. bóle głowy, krwawienia z nosa) ; 2) nadciśnienie tętnicze wtórne; 3) nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory ser ca; 4) prawidłowe wysokie ciśni enie tętnicze u dziecka z otyłością ; 5) nadciśnienie tętnicze I stopnia u dziecka z nadwagą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 1,2. D. 1,2,3 . E. 4,5."
". Które z poniższych nie jest jednym z kryteriów kwalifikującym do stoso - wania umiarkowanej hipotermii u noworodków z encefalopatią niedotlenieniową? A. skala Apgar < 5 punkty w 10; B. konieczność stosowania wentylacji mechanicznej przez co najmniej 10 minut od urodzenia; C. kwasica z definiowana jako wartość pH < 7, 0 we krwi pępowinowej lub tętniczej w 1; D. konieczność podawania leków działających inotropowo dodatnio w pierwszej godzinie życia; E. niedobór zasad powyżej -12,0 we krwi pępowinowej",D,Pediatria,2018 jesień,36,". Które z poniższych nie jest jednym z kryteriów kwalifikującym do stoso - wania umiarkowanej hipotermii u noworodków z encefalopatią niedotlenieniową? A. skala Apgar < 5 punkty w 10. minucie życia. B. konieczność stosowania wentylacji mechanicznej przez co najmniej 10 minut od urodzenia. C. kwasica z definiowana jako wartość pH < 7, 0 we krwi pępowinowej lub tętniczej w 1. godzinie życia. D. konieczność podawania leków działających inotropowo dodatnio w pierwszej godzinie życia. E. niedobór zasad powyżej -12,0 we krwi pępowinowej."
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci: A. u dzieci hospitalizowanych należy rozważyć karmienie zgłębnikiem dożołądkowym; B. najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest wirus RS ( respiratory syncytial wirus ); C. leczeniem z wyboru jest stosowanie nebulizacji z bronchodilatatorów i/lub kortykosteroidów; D. ze względu na dużą różnorodność serotypów wirusa RS możliwe jest kilkakrotn e zachorowanie w ciągu jednego sezonu; E. aby zapobiec zapaleniu oskrzelików o ciężkim przebiegu zaleca się stosowanie immunoprofilaktyki biernej w grupach ryzyka,C,Pediatria,2018 jesień,35,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci: A. u dzieci hospitalizowanych należy rozważyć karmienie zgłębnikiem dożołądkowym. B. najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest wirus RS ( respiratory syncytial wirus ). C. leczeniem z wyboru jest stosowanie nebulizacji z bronchodilatatorów i/lub kortykosteroidów. D. ze względu na dużą różnorodność serotypów wirusa RS możliwe jest kilkakrotn e zachorowanie w ciągu jednego sezonu. E. aby zapobiec zapaleniu oskrzelików o ciężkim przebiegu zaleca się stosowanie immunoprofilaktyki biernej w grupach ryzyka.
"Istotnymi czynnikami ryzyka leukomalacji okołoporodowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. zakażeni a wewnątrzmaciczne go; B. braku podaży steroi dów prenatalnie; C. przetrwałego przewodu tętniczego; D. zwiększone go ciśnienia parcjalne go dwutlenku węgla we krwi (pCO 2); E. wentylacj i mechaniczn ej w okresie noworodkowym",D,Pediatria,2018 jesień,34,"Istotnymi czynnikami ryzyka leukomalacji okołoporodowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. zakażeni a wewnątrzmaciczne go. B. braku podaży steroi dów prenatalnie. C. przetrwałego przewodu tętniczego . D. zwiększone go ciśnienia parcjalne go dwutlenku węgla we krwi (pCO 2). E. wentylacj i mechaniczn ej w okresie noworodkowym."
"U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdza się cechy hipotrofii, wnętrostwo, cechy dysmorfii twarzy. Dziecko ma nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, występują trudności w karmieniu . Jakie badanie należy zlecić? A. kariotyp podejrzewa jąc aberrację chromosomową; B. badanie techniką MLPA podejrzewa jąc zespół mikrodelecji; C. celowane badanie molekularne podejrzewa jąc chorobę monogenową; D. biopsję mięśnia podejrzewa jąc pierwotn ą chorob ę mięśni; E. badanie MRI mózgowia podejrzewając zmian y strukturaln e w ośrodkowym układzie nerwowym",B,Pediatria,2018 jesień,33,"U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdza się cechy hipotrofii, wnętrostwo, cechy dysmorfii twarzy. Dziecko ma nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, występują trudności w karmieniu . Jakie badanie należy zlecić? A. kariotyp podejrzewa jąc aberrację chromosomową. B. badanie techniką MLPA podejrzewa jąc zespół mikrodelecji. C. celowane badanie molekularne podejrzewa jąc chorobę monogenową. D. biopsję mięśnia podejrzewa jąc pierwotn ą chorob ę mięśni. E. badanie MRI mózgowia podejrzewając zmian y strukturaln e w ośrodkowym układzie nerwowym."
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące testu pulsoksymetrycznego u noworodków: A. jest badaniem przesiewowym w kierunku wrodzonych wad serca; B. może być użyteczny w diagnostyce hipoksji u noworodka; C. badanie należy wykonać w pierwszej dobie życia; D. każdy dodatni wynik testu wymaga weryfikacji echokardiolgicznej; E. w przypadku dodatniego wyniku testu należy rozpocząć podawanie prostaglandyny E1,E,Pediatria,2018 jesień,32,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące testu pulsoksymetrycznego u noworodków: A. jest badaniem przesiewowym w kierunku wrodzonych wad serca. B. może być użyteczny w diagnostyce hipoksji u noworodka. C. badanie należy wykonać w pierwszej dobie życia. D. każdy dodatni wynik testu wymaga weryfikacji echokardiolgicznej. E. w przypadku dodatniego wyniku testu należy rozpocząć podawanie prostaglandyny E1.
"Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się matka z 10 -dniowym nowo - rodkiem z powodu występującej od wczoraj gorączki. Wywiad okołoporodowy prawidłowy. Bez odchyleń w badaniu fizykalnym. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykonanie badań podstawowych i decyzja co do dalszego postępowania uzależniona od uzyskanych wyników badań laboratoryjnych; B. skierowanie noworodka do hospitalizacji; C. podanie noworodkowi antybiotyku doustnie; D. podanie noworodkowi antybiotyku domięśniowo; E. odesłanie noworodka do domu, zlecenie matce dokładnej obserwacji i stosowanie leków przeciwgorączkowych",B,Pediatria,2018 jesień,31,"Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się matka z 10 -dniowym nowo - rodkiem z powodu występującej od wczoraj gorączki. Wywiad okołoporodowy prawidłowy. Bez odchyleń w badaniu fizykalnym. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykonanie badań podstawowych i decyzja co do dalszego postępowania uzależniona od uzyskanych wyników badań laboratoryjnych. B. skierowanie noworodka do hospitalizacji. C. podanie noworodkowi antybiotyku doustnie. D. podanie noworodkowi antybiotyku domięśniowo. E. odesłanie noworodka do domu, zlecenie matce dokładnej obserwacji i stosowanie leków przeciwgorączkowych."
"Niekorzystne rokowniczo w przypadku podtopienia u dziecka są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. wieku powyżej 3 lat; B. czasu zanurzenia w wodzie powyżej 5 minut; C. ponad 10-minutowe go opóźnieni a działań resuscytacyjnych; D. niewdrożeni a antybiotykoterapii szeroko widmow ej; E. pH poniżej 7,1",D,Pediatria,2018 jesień,30,"Niekorzystne rokowniczo w przypadku podtopienia u dziecka są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. wieku powyżej 3 lat . B. czasu zanurzenia w wodzie powyżej 5 minut . C. ponad 10-minutowe go opóźnieni a działań resuscytacyjnych . D. niewdrożeni a antybiotykoterapii szeroko widmow ej. E. pH poniżej 7,1 ."
"Nadciśnienie tętnicze u dzieci moż na rozpoznać na podstawie: A. bólów głowy oraz krwawienia z nosa w wywiadzie u dziecka, u którego jednorazowo wykonany pomiar ciśnienia tętniczego przekraczał wartość 95; B. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywany ch w domu, przekraczających warto ści 95; C. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających warto ści 95; D. wyników co najmniej 3 nie zależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających wartości 95; E. wyników co najmniej 3 pomiarów ciśnienia przekraczających wartości 50 centyla dla wieku i płci, wykonywanych w gabinecie lekarskim",D,Pediatria,2018 jesień,42,"Nadciśnienie tętnicze u dzieci moż na rozpoznać na podstawie: A. bólów głowy oraz krwawienia z nosa w wywiadzie u dziecka, u którego jednorazowo wykonany pomiar ciśnienia tętniczego przekraczał wartość 95 . centyla dla wieku, płci i wzrostu . B. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywany ch w domu, przekraczających warto ści 95 . centyla dla wieku i płci. C. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających warto ści 95 . centyla dla wieku i płci. D. wyników co najmniej 3 nie zależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających wartości 95 . centyla dla wieku, płci i wzrostu. E. wyników co najmniej 3 pomiarów ciśnienia przekraczających wartości 50 centyla dla wieku i płci, wykonywanych w gabinecie lekarskim ."
"9. 4-latek został skierowany do szpitala z rozpoznaniem zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym: pacjent w stanie ogólnym dobrym, saturacja krwi włośniczkowej 93%, tachypnoe 44/minutę, czynność serca miarowa 130/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi : trzeszczenia u podstawy płuca prawego, odgłos opukowy jawny. Prawidłowym postępowaniem, zgodnym z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków będzie: A. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną w dawce 90 mg/kg m; B. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną z klawulanianem w dawce 90 mg/kg m; C. hospitalizacja pacjenta z uwagi na obniżoną saturację; D. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachypnoe; E. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachykardię",D,Pediatria,2019 wiosna,119,"9. 4-latek został skierowany do szpitala z rozpoznaniem zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym: pacjent w stanie ogólnym dobrym, saturacja krwi włośniczkowej 93%, tachypnoe 44/minutę, czynność serca miarowa 130/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi : trzeszczenia u podstawy płuca prawego, odgłos opukowy jawny. Prawidłowym postępowaniem, zgodnym z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków będzie: A. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną w dawce 90 mg/kg m.c. B. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną z klawulanianem w dawce 90 mg/kg m.c. (w przeliczeniu na amoksycylinę) . C. hospitalizacja pacjenta z uwagi na obniżoną saturację . D. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachypnoe . E. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachykardię ."
"U dzieci chorych na ciężką postać hemofilii A stosuje się: 1) profilaktyczne podawanie czynnika VIII 3 razy w tygodniu ; 2) koncentraty czynnika VIII rekombinowanego lub osoczopochodnego w zależności od decyzji lekarza z ośrodka leczenia hemofilii ; 3) leczenie domowe, czyli dożyln e podawanie czynnik a VIII przez rodzic ów lub sam ego pacjent a; 4) codzi ennie czynnik VIII w przypadku pojawienia się inhibitora czynnika VIII w dużym mianie ; 5) czynnik VIII po każdym urazie głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,61,"U dzieci chorych na ciężką postać hemofilii A stosuje się: 1) profilaktyczne podawanie czynnika VIII 3 razy w tygodniu ; 2) koncentraty czynnika VIII rekombinowanego lub osoczopochodnego w zależności od decyzji lekarza z ośrodka leczenia hemofilii ; 3) leczenie domowe, czyli dożyln e podawanie czynnik a VIII przez rodzic ów lub sam ego pacjent a; 4) codzi ennie czynnik VIII w przypadku pojawienia się inhibitora czynnika VIII w dużym mianie ; 5) czynnik VIII po każdym urazie głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,4 ."
W empirycznej antybiotykoterapii zapalenia opon mó zgowo -rdzeniowych u noworodka stosuje się: A. ampicylinę i aminoglikozyd; B. ampicylinę i ceftriakson; C. cefotaksym i aminoglikozyd; D. ceftriakson i aminoglikozyd; E. ampicylinę i wankomycynę,A,Pediatria,2019 wiosna,117,W empirycznej antybiotykoterapii zapalenia opon mó zgowo -rdzeniowych u noworodka stosuje się: A. ampicylinę i aminoglikozyd . B. ampicylinę i ceftriakson . C. cefotaksym i aminoglikozyd . D. ceftriakson i aminoglikozyd . E. ampicylinę i wankomycynę .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci sercowej tocznia noworodkowego: A. występuje u około 50% wszystkich przypadków tocznia noworodkowego; B. najczęstszą manifestacją jest blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; C. w przypadku całkowitego bloku AV leczeniem jest wszczepienie stymul atora serca; D. ma charakter przemijający, a w leczeniu stosuje się ster oidoterapię ogólną; E. jest związan a z biernym przechodzeniem przeciwciał SSA/Ro i SSB/La przez łożysko",D,Pediatria,2018 wiosna,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci sercowej tocznia noworodkowego: A. występuje u około 50% wszystkich przypadków tocznia noworodkowego. B. najczęstszą manifestacją jest blok przedsionkowo -komorowy III stopnia. C. w przypadku całkowitego bloku AV leczeniem jest wszczepienie stymul atora serca. D. ma charakter przemijający, a w leczeniu stosuje się ster oidoterapię ogólną. E. jest związan a z biernym przechodzeniem przeciwciał SSA/Ro i SSB/La przez łożysko."
"Wskazaniem do biopsji węzła chłonnego nie jest /nie są : A. niebolesny, powiększający się węzeł chłonny utrzymujący się przez 3 tygodnie; B. węzły chłonne niezmniejszające się po antybiotykoterapii w czasie 3 tygodni z towarzyszącą gorączką, utratą masy ciała lub hepatosplenomegalią; C. powiększenie węzłów nad - lub podobojczykowych; D. wynik badania USG sugerujący charakter nowotworowy zmiany; E. bolesny węzeł chłonny utrzymujący się przez 2 -3 tygodnie",E,Pediatria,2018 wiosna,85,"Wskazaniem do biopsji węzła chłonnego nie jest /nie są : A. niebolesny, powiększający się węzeł chłonny utrzymujący się przez 3 tygodnie. B. węzły chłonne niezmniejszające się po antybiotykoterapii w czasie 3 tygodni z towarzyszącą gorączką, utratą masy ciała lub hepatosplenomegalią. C. powiększenie węzłów nad - lub podobojczykowych. D. wynik badania USG sugerujący charakter nowotworowy zmiany. E. bolesny węzeł chłonny utrzymujący się przez 2 -3 tygodnie."
W zapaleniu mięśnia sercowego: A. objawy kliniczne występują zawsze; B. całkowite wyzdrowienie występuje u większości przypadków; C. w przypadku piorunującej niewydolności serca nie ma konieczności wykonania biopsji endomiokardialnej; D. w leczeniu zaleca się bezwzględne leżenie; E. u dzieci najczęstszą przyczyną są infekcje bakteryjne,D,Pediatria,2018 wiosna,84,W zapaleniu mięśnia sercowego: A. objawy kliniczne występują zawsze. B. całkowite wyzdrowienie występuje u większości przypadków. C. w przypadku piorunującej niewydolności serca nie ma konieczności wykonania biopsji endomiokardialnej. D. w leczeniu zaleca się bezwzględne leżenie. E. u dzieci najczęstszą przyczyną są infekcje bakteryjne.
"Na SOR trafił 2 -tygodniowy noworodek płci męskiej w stanie skrajnego odwodnienia. W wywiadzie od poprzedniego dnia słabe łaknienie, wymioty, biegunka. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry moszny, prącia i brodawek sutkowych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica. Należy podejrzewać: A. ostry nieżyt żołądkowo -jelitowy; B. przełom nadnerczowy; C. sepsę noworodkową; D. martwicze zapalenie jelit; E. zwężenie odźwiernika",B,Pediatria,2018 wiosna,83,"Na SOR trafił 2 -tygodniowy noworodek płci męskiej w stanie skrajnego odwodnienia. W wywiadzie od poprzedniego dnia słabe łaknienie, wymioty, biegunka. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry moszny, prącia i brodawek sutkowych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica. Należy podejrzewać: A. ostry nieżyt żołądkowo -jelitowy. D. martwicze zapalenie jelit. B. przełom nadnerczowy. E. zwężenie odźwiernika. C. sepsę noworodkową ."
"Mieszanki mlekozastępcze aminokwasowe powinny by ć postępowaniem pierwszego wyboru u pacjentów z rozpoznaniem: 1) atopowego zapalenia skóry ; 2) zapalenia odbytnicy i okrężnicy ; 3) uogólnionej anafilaksji ; 4) ciężkiej enteropatii z h ipoproteinemią i upośledzeniem wzrastania ; 5) ciężkiej kolki niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Pediatria,2018 wiosna,82,"Mieszanki mlekozastępcze aminokwasowe powinny by ć postępowaniem pierwszego wyboru u pacjentów z rozpoznaniem: 1) atopowego zapalenia skóry ; 2) zapalenia odbytnicy i okrężnicy ; 3) uogólnionej anafilaksji ; 4) ciężkiej enteropatii z h ipoproteinemią i upośledzeniem wzrastania ; 5) ciężkiej kolki niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Diagnostyk a podejrzenia nietolerancji laktozy u dzieci powinn a obejmować : 1) 24-godzinn ą pH -metri ę przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 wiosna,81,"Diagnostyk a podejrzenia nietolerancji laktozy u dzieci powinn a obejmować : 1) 24-godzinn ą pH -metri ę przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciał o bcych w przewodzie pokarmowym : A. zdecydowana większość połkniętych ciał obcyc h jest wydalona drogą naturalną; B. każde połknięte cieniujące ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej; C. każde ostro zakończone ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej; D. u około połowy pacjentów nie stwierdza się objawów połknięcia ciała obcego; E. endoskopowe usunięcie ciała obcego wykonuje się zawsze w znieczuleniu ogólnym,B,Pediatria,2018 wiosna,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciał o bcych w przewodzie pokarmowym : A. zdecydowana większość połkniętych ciał obcyc h jest wydalona drogą naturalną. B. każde połknięte cieniujące ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej. C. każde ostro zakończone ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej. D. u około połowy pacjentów nie stwierdza się objawów połknięcia ciała obcego . E. endoskopowe usunięcie ciała obcego wykonuje się zawsze w znieczuleniu ogólnym.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci: A. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący; B. najczęściej występuje niedobór 21 -hydroksylazy; C. stwierdza się obniżoną produkcję androgenów nadnerczowych; D. rozpoznanie możliwe jest dopiero w okresie dojrzewania; E. w leczeniu stosuje się głównie mineralokortykosteroidy, rzadko konieczna jest substytucja hydrokortyzonu",B,Pediatria,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci: A. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący . B. najczęściej występuje niedobór 21 -hydroksylazy . C. stwierdza się obniżoną produkcję androgenów nadnerczowych . D. rozpoznanie możliwe jest dopiero w okresie dojrzewania . E. w leczeniu stosuje się głównie mineralokortykosteroidy, rzadko konieczna jest substytucja hydrokortyzonu ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. najczęstszą przyczyną trwał ej wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci jest dysgenezja tarczycy; B. do objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą przedłużająca się żółtaczka, trudności w karmieniu, duże ciemiączko przednie; C. w ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy cechy hipotyreozy u płodu można rozpoznać prenatalnie; D. w badaniu przesiewowym w kierunku niedoczynności tarczycy wykonywan ym w Polsce oznacza się stężenie wolnej tyroksyny; E. w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację lewotyroksyną",D,Pediatria,2018 wiosna,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. najczęstszą przyczyną trwał ej wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci jest dysgenezja tarczycy . B. do objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą przedłużająca się żółtaczka, trudności w karmieniu, duże ciemiączko przednie . C. w ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy cechy hipotyreozy u płodu można rozpoznać prenatalnie . D. w badaniu przesiewowym w kierunku niedoczynności tarczycy wykonywan ym w Polsce oznacza się stężenie wolnej tyroksyny . E. w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację lewotyroksyną ."
"Do objawów przełomu hiperkalcemicznego (występującego jako powikłanie nadczynności przytarczyc) należą: 1) zaburzenia świadomości, utrata przytomności ; 4) objawy „ostrego 2) bradykardia ; brzucha” ; 3) jadłowstręt, nudności, wymioty ; 5) bezmocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. tylko 5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2018 wiosna,77,"Do objawów przełomu hiperkalcemicznego (występującego jako powikłanie nadczynności przytarczyc) należą: 1) zaburzenia świadomości, utrata przytomności ; 4) objawy „ostrego 2) bradykardia ; brzucha” ; 3) jadłowstręt, nudności, wymioty ; 5) bezmocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia spojówek u noworodków: A. do zakażenia dochodzi najczęściej wewnątrzmacicznie; B. objawy zakażenia ujawniają w drugim tygodniu życia; C. chemiczne zapalenie spojówek wywoływane jest zakażeniem wirusem HSV; D. w profilaktyce rzeżączkowe go zapalenia spojówek stosuje się 1% azotan srebra; E. zabieg Credego jest skuteczną metodą zapobiegania zapaleniu spojówek u noworodków niezależnie od etiologii,D,Pediatria,2018 wiosna,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia spojówek u noworodków: A. do zakażenia dochodzi najczęściej wewnątrzmacicznie . B. objawy zakażenia ujawniają w drugim tygodniu życia . C. chemiczne zapalenie spojówek wywoływane jest zakażeniem wirusem HSV . D. w profilaktyce rzeżączkowe go zapalenia spojówek stosuje się 1% azotan srebra . E. zabieg Credego jest skuteczną metodą zapobiegania zapaleniu spojówek u noworodków niezależnie od etiologii .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmerów serca u dzieci: A. szmery przygodne są spowodowane rozciągnięciem pierścieni włóknistych zastawek; B. szmer y skurczowo -rozkurczow e dotyczą takich wad serca jak zwężenie i niedomykalność zastawki dwudzielnej i przetrwały przewód tętniczy; C. do oceny głośności szmeru stosuje się skalę wg Levine`a; D. szmery niewinne występują wyłącznie w wieku rozwojowym; E. szmer klasyczny wykazuje zmienność nasilenia i czasu trwania w zależności od pozycji ciała badanego,A,Pediatria,2018 wiosna,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmerów serca u dzieci: A. szmery przygodne są spowodowane rozciągnięciem pierścieni włóknistych zastawek . B. szmer y skurczowo -rozkurczow e dotyczą takich wad serca jak zwężenie i niedomykalność zastawki dwudzielnej i przetrwały przewód tętniczy . C. do oceny głośności szmeru stosuje się skalę wg Levine`a . D. szmery niewinne występują wyłącznie w wieku rozwojowym . E. szmer klasyczny wykazuje zmienność nasilenia i czasu trwania w zależności od pozycji ciała badanego .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfopeni i: A. u niemowlęcia może być objawem infekcji; B. u noworodka i niemowlęcia zawsze wymaga wnikliwej analizy i rozważenia możliwego pierwotnego niedoboru odporności; C. stwierdzenie limfopenii u noworodka i niemowlęcia jest bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia analizy po dstawowych subpopulacji limfocytów metodą cytometrii przepływowej; D. jej brak u niemowlęcia jest dowodem, że dziecko nie cierpi z powodu ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID); E. u dziecka powyżej drugiego roku życia również może wskazywać na pi erwotny niedobór odporności",D,Pediatria,2018 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfopeni i: A. u niemowlęcia może być objawem infekcji. B. u noworodka i niemowlęcia zawsze wymaga wnikliwej analizy i rozważenia możliwego pierwotnego niedoboru odporności. C. stwierdzenie limfopenii u noworodka i niemowlęcia jest bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia analizy po dstawowych subpopulacji limfocytów metodą cytometrii przepływowej. D. jej brak u niemowlęcia jest dowodem, że dziecko nie cierpi z powodu ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID). E. u dziecka powyżej drugiego roku życia również może wskazywać na pi erwotny niedobór odporności."
Do odruchów fizjologicznych obserwowanych u noworodków nie zalicza się: A. odruch szukania; B. reakcja spadochronowa; C. odruch chwytny górny; D. odruch ssania; E. odruch Moro,B,Pediatria,2018 wiosna,74,Do odruchów fizjologicznych obserwowanych u noworodków nie zalicza się: A. odruch szukania . B. reakcja spadochronowa . C. odruch chwytny górny . D. odruch ssania . E. odruch Moro .
"Do czasowych przeciwwskazań do karmienia piersią należą: A. narkomania i alkoholizm matki, ciężkie zaburzenia psychiczne u matki, intensywna żółtaczka pokarmu kobiecego; B. zakażenie matki wirusami: HIV, HTLC -1 i HTLV -2; C. galaktozemia, nabyta nietolerancja laktozy, wcześniactwo; D. leczona gruźlica, infekcja gronkowcowa i liszajec zakaźny u matki; E. galaktozemia, choroba syropu klonowego i zapalenie płuc u dziecka",D,Pediatria,2018 wiosna,72,"Do czasowych przeciwwskazań do karmienia piersią należą: A. narkomania i alkoholizm matki, ciężkie zaburzenia psychiczne u matki, intensywna żółtaczka pokarmu kobiecego. B. zakażenie matki wirusami: HIV, HTLC -1 i HTLV -2. C. galaktozemia, nabyta nietolerancja laktozy, wcześniactwo. D. leczona gruźlica, infekcja gronkowcowa i liszajec zakaźny u matki. E. galaktozemia, choroba syropu klonowego i zapalenie płuc u dziecka."
"Wspóln ą cechą hemofilii, chorób tkanki łącznej, wrodzonych wad serca i nerwiakowłókniakowatości typu I u dzieci jest: A. znaczne niedożywienie; B. znacznie upośledzona aktywność życiowa; C. podobny sposób dziedziczenia; D. zwiększone ryzyko udarów tętniczych; E. obecność zmian skórn ych",D,Pediatria,2018 wiosna,71,"Wspóln ą cechą hemofilii, chorób tkanki łącznej, wrodzonych wad serca i nerwiakowłókniakowatości typu I u dzieci jest: A. znaczne niedożywienie. B. znacznie upośledzona aktywność życiowa. C. podobny sposób dziedziczenia. D. zwiększone ryzyko udarów tętniczych. E. obecność zmian skórn ych."
"Do szpitala zgłosił się 14 -letni chłopiec, z utrzymującą się od 3 miesięcy biegunką z krwią, bólami brzucha, gorączką i utratą masy ciała. Podczas kolono - skopii stwierdzono w jelicie grubym, od odbytnicy do zagięcia śledzionowego, nieregularne owrzodzenia pokryte włóknikiem, zatarcie rysunku naczyniowego i zwiększoną krwawliwość. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z tej części jelita opisano ropnie w kryptach, zniekształcenie krypt i zanik komórek kubkowych. Najbardziej prawdopodobną chorobą u tego chłopca jest: A. choroba Crohna jelita grubego; B. zakażenie Clostridium difficile; C. zakażenie CMV; D. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - postać lewostr onna; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - pancolitis",D,Pediatria,2018 wiosna,70,"Do szpitala zgłosił się 14 -letni chłopiec, z utrzymującą się od 3 miesięcy biegunką z krwią, bólami brzucha, gorączką i utratą masy ciała. Podczas kolono - skopii stwierdzono w jelicie grubym, od odbytnicy do zagięcia śledzionowego, nieregularne owrzodzenia pokryte włóknikiem, zatarcie rysunku naczyniowego i zwiększoną krwawliwość. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z tej części jelita opisano ropnie w kryptach, zniekształcenie krypt i zanik komórek kubkowych. Najbardziej prawdopodobną chorobą u tego chłopca jest: A. choroba Crohna jelita grubego. B. zakażenie Clostridium difficile . C. zakażenie CMV. D. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - postać lewostr onna. E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - pancolitis ."
"U 7-letniej dziewczynki wystąpiły w odstępach kilkutygodniowych, w ciągu 6 miesięcy, dwa epizody silnego bólu brzucha w okolicy pępka, które trwały ok. 17 godzin, ograniczały jej normalną aktywność. Dodatkowo dziewczynka skarżyła się na fotofobię i wymioty. Po dokładnej ocenie klinicznej rozpoznano migrenę brzuszną. Prawdą jest, że u dziewczynki: A. można rozpoznać migrenę brzuszną; B. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż wystąpił y tylko 2 epizody bólów brzucha; C. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo nie jest spełni one kryterium czasu 12 miesięcy; D. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż odstępy między epizodami bólów brzucha są zbyt krót kie; E. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo spełnione są tylko dwa z dodatkowych objawów towarzyszących bólom brzucha",A,Pediatria,2018 wiosna,69,"U 7-letniej dziewczynki wystąpiły w odstępach kilkutygodniowych, w ciągu 6 miesięcy, dwa epizody silnego bólu brzucha w okolicy pępka, które trwały ok. 17 godzin, ograniczały jej normalną aktywność. Dodatkowo dziewczynka skarżyła się na fotofobię i wymioty. Po dokładnej ocenie klinicznej rozpoznano migrenę brzuszną. Prawdą jest, że u dziewczynki: A. można rozpoznać migrenę brzuszną. B. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż wystąpił y tylko 2 epizody bólów brzucha. C. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo nie jest spełni one kryterium czasu 12 miesięcy. D. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż odstępy między epizodami bólów brzucha są zbyt krót kie. E. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo spełnione są tylko dwa z dodatkowych objawów towarzyszących bólom brzucha."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz): A. rozpoznanie choroby powinno być postawione jak najwcześniej, najlepiej do 3; B. u dzieci z postacią diplegiczną MPDz rozwój intelektualny jest zazwyczaj w normie; C. u większości dzieci z MPDz wynik oceny w skali Apgar po urodzeniu jest prawidłowy; D. wśród czynników predysponujących do MPDz wymienia się m; E. około połowa przypadków MPDz ma przyczynę prenatalną",A,Pediatria,2018 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz): A. rozpoznanie choroby powinno być postawione jak najwcześniej, najlepiej do 3 . miesiąca życia, aby umożliwić szybkie wdrożenie rehabilitacji. B. u dzieci z postacią diplegiczną MPDz rozwój intelektualny jest zazwyczaj w normie. C. u większości dzieci z MPDz wynik oceny w skali Apgar po urodzeniu jest prawidłowy. D. wśród czynników predysponujących do MPDz wymienia się m.in. stosowanie przez matkę kokainy. E. około połowa przypadków MPDz ma przyczynę prenatalną."
W zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicza trzustki; B. nawracając a neutropenia; C. dysplazj a przynasad; D. niedożywieni e i niskorosłość; E. niewydolnoś ć wewnątrzwydzielnicza trzustki,E,Pediatria,2018 wiosna,67,W zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicza trzustki. B. nawracając a neutropenia . C. dysplazj a przynasad. D. niedożywieni e i niskorosłość . E. niewydolnoś ć wewnątrzwydzielnicza trzustki.
"Wskazana kolejność osłuchiwania zastawek serca to: A. zastawka dwudzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka trójdzielna; B. zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego; C. zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna; D. zastawka trójdzielna, zastawka pnia płucnego, za stawka tętnicy głównej, zastawka dwudzielna; E. nie istnieją zalecenia odnośnie kolejności osłuchiwania zastawek serca",A,Pediatria,2018 wiosna,66,"Wskazana kolejność osłuchiwania zastawek serca to: A. zastawka dwudzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka trójdzielna . B. zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego . C. zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna . D. zastawka trójdzielna, zastawka pnia płucnego, za stawka tętnicy głównej, zastawka dwudzielna . E. nie istnieją zalecenia odnośnie kolejności osłuchiwania zastawek serca ."
"Wśród niżej wymienionych odruchów noworodkowych, odruchem dającym początek rozwojowi odruchu warunkowego i czynności ru chowej jest odruch : A. szukania; B. ssania; C. Moro; D. spojówkowy; E. stąpania (chód automatyczny)",E,Pediatria,2018 wiosna,65,"Wśród niżej wymienionych odruchów noworodkowych, odruchem dającym początek rozwojowi odruchu warunkowego i czynności ru chowej jest odruch : A. szukania . D. spojówkowy . B. ssania . E. stąpania (chód automatyczny) . C. Moro ."
Przeciwko rozpoznaniu otyłości prostej przemawia: A. obciążenie otyłością wywiadu rodzinnego; B. stopniowy przyrost masy i wysokości ciała; C. równomierne rozmieszczeni e tkanki tłuszczowej; D. niskorosłość lub zmniejszenie szybkości wzrastania; E. prawidłowy rozwój psychomotoryczny,D,Pediatria,2018 wiosna,64,Przeciwko rozpoznaniu otyłości prostej przemawia: A. obciążenie otyłością wywiadu rodzinnego . B. stopniowy przyrost masy i wysokości ciała . C. równomierne rozmieszczeni e tkanki tłuszczowej . D. niskorosłość lub zmniejszenie szybkości wzrastania . E. prawidłowy rozwój psychomotoryczny .
"Wśród kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki, nie uwzględnia się: A. dodatniego wywiadu atopowego (rodzinnego i osobniczego); B. typowego wyglądu zmian skórnych i ich lokalizacji zależnie od wieku dziecka; C. świądu skóry; D. przewlekłego i nawrotowego charakteru zmian skórnych; E. nietolerancji pokarmów",E,Pediatria,2018 wiosna,63,"Wśród kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki, nie uwzględnia się: A. dodatniego wywiadu atopowego (rodzinnego i osobniczego) . B. typowego wyglądu zmian skórnych i ich lokalizacji zależnie od wieku dziecka . C. świądu skóry . D. przewlekłego i nawrotowego charakteru zmian skórnych . E. nietolerancji pokarmów ."
Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa jest: A. stosowanie glikokortykosteroidów donosowych; B. stosowanie leków antyhistaminowych; C. stosowanie leków przeciwleukotrienowych; D. immunoterapia swoista; E. stosowanie leków zmniejszających blokadę nosa,D,Pediatria,2018 wiosna,62,Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa jest: A. stosowanie glikokortykosteroidów donosowych . B. stosowanie leków antyhistaminowych . C. stosowanie leków przeciwleukotrienowych . D. immunoterapia swoista . E. stosowanie leków zmniejszających blokadę nosa .
"W pierwotnej małopłytkowości immunologicznej stosuje się w pierwszym rzucie: 1) kortykosteroidy dożylnie ; 2) kortykosteroidy doustnie ; 3) immunoglobuliny G dożylnie ; 4) koncentraty krwinek płytkowych ; 5) obserwację i oczekiwanie na remisję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,60,"W pierwotnej małopłytkowości immunologicznej stosuje się w pierwszym rzucie: 1) kortykosteroidy dożylnie ; 2) kortykosteroidy doustnie ; 3) immunoglobuliny G dożylnie ; 4) koncentraty krwinek płytkowych ; 5) obserwację i oczekiwanie na remisję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soków owocowych w diecie dziecka w pierwszym roku życia: 1) powinny być wprowadzane w 4. miesiącu życia ; 2) służą głównie do pojenia niemowlęcia ; 3) są traktowane zamiennie z owocami ; 4) najlepiej podawać soki przecierowe ; 5) dzienna porcja powinna wynosić co najmniej 250g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 4,5; E. tylko 2",B,Pediatria,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soków owocowych w diecie dziecka w pierwszym roku życia: 1) powinny być wprowadzane w 4. miesiącu życia ; 2) służą głównie do pojenia niemowlęcia ; 3) są traktowane zamiennie z owocami ; 4) najlepiej podawać soki przecierowe ; 5) dzienna porcja powinna wynosić co najmniej 250g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,4. D. 4,5. E. tylko 2 ."
"Splenektomia jest postępowaniem z wyboru w przypadkach: 1) przetrwałej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ; 2) przewlekłej pierwotnej mał opłytkowości immunologicznej ; 3) sferocytozy wrodzonej ; 4) talasemii beta major ; 5) pourazowego uszkodzenia śledziony V stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 3,5",E,Pediatria,2018 wiosna,59,"Splenektomia jest postępowaniem z wyboru w przypadkach: 1) przetrwałej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ; 2) przewlekłej pierwotnej mał opłytkowości immunologicznej ; 3) sferocytozy wrodzonej ; 4) talasemii beta major ; 5) pourazowego uszkodzenia śledziony V stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 3,5."
"Do pediatry zgłosił się 15 -letni chłopiec z powodu powiększenia gruczołów sutkowych, które pojawiło się przed tygodniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronne wyraźnie powiększone gruczoły sutkowe, bolesne przy palpacji; ponadto nadwagę (BMI powyżej 90 percentyla) oraz obecne cechy dojrzewania płciowego – stadium IV wg skali Tunnera. Na tej podstawie można podejrzewać ginekomastię , czyli: A. zaburzania dojrzewania płciowego wymagające dalszej diagnostyki endokr ynologicznej; B. stały i nieodwracalny przerost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15; C. przejściowy rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15; D. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem przysadki mózgowej; E. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem kory nadnerczy",C,Pediatria,2018 wiosna,88,"Do pediatry zgłosił się 15 -letni chłopiec z powodu powiększenia gruczołów sutkowych, które pojawiło się przed tygodniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronne wyraźnie powiększone gruczoły sutkowe, bolesne przy palpacji; ponadto nadwagę (BMI powyżej 90 percentyla) oraz obecne cechy dojrzewania płciowego – stadium IV wg skali Tunnera. Na tej podstawie można podejrzewać ginekomastię , czyli: A. zaburzania dojrzewania płciowego wymagające dalszej diagnostyki endokr ynologicznej . B. stały i nieodwracalny przerost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15 . r.ż, wymagający leczenia zabiegowego, występujący u 5% chłopów w okresie dojrzewania . C. przejściowy rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15 . r.ż, u 30% chłopców, ustępujący samoistnie po kilku lub kilkunastu miesiącach . D. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem przysadki mózgowej . E. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem kory nadnerczy."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skoku pokwitaniow ego: A. skok pokwitaniowy rozpoczyna się wcześniej u chłopców (ok 10; B. trwa dłużej u dziewcząt (3 -4 lata) niż u chłopców (2 -3 lata); C. jest mniej intensywny u chłopców (średni roczny przyrost wysokości ciała wynosi ok 6 cm) niż u dziewcząt (średni roczny przyrost wysokości ciała ok 9 cm); D. początek jest trudny do ustalenia, ale jego pierwszą dostrzegalną zmianą jest zwiększenie się długości stóp; E. zmiany we wzrastaniu dotyczą tylko wysokości ciała",D,Pediatria,2018 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skoku pokwitaniow ego: A. skok pokwitaniowy rozpoczyna się wcześniej u chłopców (ok 10 . r.ż.) niż u dziewcząt (ok 12 . r.ż.). B. trwa dłużej u dziewcząt (3 -4 lata) niż u chłopców (2 -3 lata). C. jest mniej intensywny u chłopców (średni roczny przyrost wysokości ciała wynosi ok 6 cm) niż u dziewcząt (średni roczny przyrost wysokości ciała ok 9 cm). D. początek jest trudny do ustalenia, ale jego pierwszą dostrzegalną zmianą jest zwiększenie się długości stóp . E. zmiany we wzrastaniu dotyczą tylko wysokości ciała ."
"Prawidłowa temperatura ciała dziecka mierzona w odbytnicy mieści się w zakres ie: A. 36-36,5°C; B. 36,5-37°C; C. 37-37,5°C; D. 37,5-38°C; E. 36,5-37,5°C",C,Pediatria,2018 wiosna,116,"Prawidłowa temperatura ciała dziecka mierzona w odbytnicy mieści się w zakres ie: A. 36-36,5°C. B. 36,5-37°C. C. 37-37,5°C. D. 37,5-38°C. E. 36,5-37,5°C."
Oceniając chód dziecka należy zwrócić uwagę na ustawienie kończyn dolnych i współruchy kończyn górnych. W tej ocenie chodem patologicznym nie jest chód: A. koszący; B. naprzemienny; C. kaczkowaty; D. brodzący; E. móżdżkowy,B,Pediatria,2018 wiosna,115,Oceniając chód dziecka należy zwrócić uwagę na ustawienie kończyn dolnych i współruchy kończyn górnych. W tej ocenie chodem patologicznym nie jest chód: A. koszący . B. naprzemienny . C. kaczkowaty . D. brodzący . E. móżdżkowy .
"Objawy tężyczki utajonej, które są spowodowane nadmierną pobudliwością nerwowo -mięśniową ocenia się między innymi za pomocą wywołania objawu Trousseau. Objaw ten wywoływany jest poprzez: A. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę nerwu łokciowego; B. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę pnia nerwu twarzowego; C. założenie opaski uciskowej na ramię; D. uderzenie młotkiem neurologicznym w nerw strzałkowy; E. założenie opaski uciskowej na podudzie",C,Pediatria,2018 wiosna,114,"Objawy tężyczki utajonej, które są spowodowane nadmierną pobudliwością nerwowo -mięśniową ocenia się między innymi za pomocą wywołania objawu Trousseau. Objaw ten wywoływany jest poprzez: A. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę nerwu łokciowego . B. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę pnia nerwu twarzowego . C. założenie opaski uciskowej na ramię . D. uderzenie młotkiem neurologicznym w nerw strzałkowy . E. założenie opaski uciskowej na podudzie ."
3. W płynie mó zgowo -rdzeniowym donoszonego noworodka prawidłowa liczba krwinek białych w mm3 wynosi : A. 0; B. 0-10; C. 0-30; D. 0-60; E. 10-60,C,Pediatria,2018 wiosna,113,3. W płynie mó zgowo -rdzeniowym donoszonego noworodka prawidłowa liczba krwinek białych w mm3 wynosi : A. 0. B. 0-10. C. 0-30. D. 0-60. E. 10-60.
Dysplazja oskrzel owo-płucna to : A. choroba genetycznie uwarunkowana; B. choroba rozwijająca się u wcześniaków; C. choroba będąca następstwem nawracających zapaleń płuc; D. wada wrodzona; E. następstwo astmy,B,Pediatria,2018 wiosna,112,Dysplazja oskrzel owo-płucna to : A. choroba genetycznie uwarunkowana . B. choroba rozwijająca się u wcześniaków . C. choroba będąca następstwem nawracających zapaleń płuc . D. wada wrodzona . E. następstwo astmy .
Do jakiego wieku można obserwować (nie szuka jąc przyczyny) zez u dziecka ? A. do 3; B. do 6; C. do 9; D. do 12; E. do 18,A,Pediatria,2018 wiosna,111,"Do jakiego wieku można obserwować (nie szuka jąc przyczyny) zez u dziecka ? A. do 3. miesiąca życia, gdyż do tego czasu rozwija się tzw. fiksacja plamkowa, a wraz z nią ustawienie gałek ocznych na wprost . B. do 6. miesiąca życia, gdyż do tego czasu rozwija się tzw. fiksacja plamkowa, a wraz z nią ustawienie gałek ocznych na wprost . C. do 9. miesiąca życia, gdyż do tego czasu mięśnie okoruchowe mogą być słabsze . D. do 12. miesiąca życia, gdyż do tego czasu mięśnie okoruchowe mogą być słabsze . E. do 18. miesiąca życia, gdyż do tego czasu dziecko ma prawo zezować ."
"Do przychodni zgłaszają się rodzice z 3 -letnim chłopcem z powodu biegunki. Chłopiec 2 dni wcześniej zaczął wymiotować, od doby dołączyły się luźne stolce; obecnie już nie gorączkuje i nie wymiotuje, ale jest osłabiony w relacji rodziców. Ponadto ch ętnie pije wodę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie: A. skier owanie do szpitala w celu podani a kroplówki z glukozą; B. zalec enie podani a ugotowanego kompotu z czarnych borówek; C. zalec enie pojenia płynem wieloelektrolitowym; D. zalec enie podani a loperamidu; E. zalec enie pojeni a wodą oraz podani a nifuroksazydu",C,Pediatria,2018 wiosna,110,"Do przychodni zgłaszają się rodzice z 3 -letnim chłopcem z powodu biegunki. Chłopiec 2 dni wcześniej zaczął wymiotować, od doby dołączyły się luźne stolce; obecnie już nie gorączkuje i nie wymiotuje, ale jest osłabiony w relacji rodziców. Ponadto ch ętnie pije wodę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie: A. skier owanie do szpitala w celu podani a kroplówki z glukozą . B. zalec enie podani a ugotowanego kompotu z czarnych borówek. C. zalec enie pojenia płynem wieloelektrolitowym. D. zalec enie podani a loperamidu . E. zalec enie pojeni a wodą oraz podani a nifuroksazydu."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierścieni naczyniowych: A. mogą przebiegać bezobjawowo; B. objawy zależą od stopnia ciasnoty pierścienia i związanego z nim ucisku na drogi oddechowe i przełyk; C. mogą powodować trudności w karmieniu, nasilające się po wprowadzeniu pokarmów stałych; D. do charakterystycznych objawów należą chrypka i bezgłos; E. do charakterystycznych objawów należą stridor i napadowy kaszel",D,Pediatria,2018 wiosna,109,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierścieni naczyniowych: A. mogą przebiegać bezobjawowo . B. objawy zależą od stopnia ciasnoty pierścienia i związanego z nim ucisku na drogi oddechowe i przełyk . C. mogą powodować trudności w karmieniu, nasilające się po wprowadzeniu pokarmów stałych . D. do charakterystycznych objawów należą chrypka i bezgłos . E. do charakterystycznych objawów należą stridor i napadowy kaszel ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Prader -Willi: A. w okresie noworodkowym może występować wiotkość i zaburzenia karmienia; B. w leczeniu stosuje się hormon wzrostu; C. po okresie niemowlęcym pojawia się wzmożone łaknienie prowadzące do otyłości; D. jest związany z mechanizmem rodzicielski ego piętnowania genomowego; E. nie wiąże się z niepełnosprawnością intelektualną,E,Pediatria,2018 wiosna,108,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Prader -Willi: A. w okresie noworodkowym może występować wiotkość i zaburzenia karmienia . B. w leczeniu stosuje się hormon wzrostu . C. po okresie niemowlęcym pojawia się wzmożone łaknienie prowadzące do otyłości . D. jest związany z mechanizmem rodzicielski ego piętnowania genomowego . E. nie wiąże się z niepełnosprawnością intelektualną .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego: A. do charakterystycznych objawów występujących w okresie noworodkowym należą kardiomegalia i wzmożone napięcie mięśniowe; B. pierwsze objawy choroby pojawiają się zawsze przed ukończeniem pierwszego roku życia; C. w leczeniu stosuje się enzymatyczną terapię zastępczą; D. jest spowodowana mutacjami mitochondrialnego DNA; E. objawy ustępują po okresie dojrzewania,C,Pediatria,2018 wiosna,107,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego: A. do charakterystycznych objawów występujących w okresie noworodkowym należą kardiomegalia i wzmożone napięcie mięśniowe . B. pierwsze objawy choroby pojawiają się zawsze przed ukończeniem pierwszego roku życia . C. w leczeniu stosuje się enzymatyczną terapię zastępczą . D. jest spowodowana mutacjami mitochondrialnego DNA . E. objawy ustępują po okresie dojrzewania .
"W badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego, u 4 -letniego, dotychczas nie szczepionego chłopca, stwierdza się cytozę 300 (w ty m 10% neutrofili), białko 200mg/dl , kwas mlekowy 4,4 mmol/l, stężenie glukozy 30 mg/dl (w surowicy 110mg/dl ). Jaka etiologia neuroinfekcji wydaje się najbardziej prawdopodobna ? A. wirusowa; B. pneumokokowa; C. gruźlicza; D. mykoplazmatyczna; E. boreliozow a",C,Pediatria,2018 wiosna,106,"W badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego, u 4 -letniego, dotychczas nie szczepionego chłopca, stwierdza się cytozę 300 (w ty m 10% neutrofili), białko 200mg/dl , kwas mlekowy 4,4 mmol/l, stężenie glukozy 30 mg/dl (w surowicy 110mg/dl ). Jaka etiologia neuroinfekcji wydaje się najbardziej prawdopodobna ? A. wirusowa . D. mykoplazmatyczna . B. pneumokokowa . E. boreliozow a. C. gruźlicza ."
"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a (DMD) : A. biopsja mięśnia jest pierwszym badaniem, które należy wykonać u chłopca z podejrzeniem DMD; B. dostępna jest terapia genowa dla pacjentów z DMD; C. prednizon w dawce 0,75 mg/kg/dzień przynosi istotną poprawę w funkcjonowaniu chorych; D. objawy choroby pojawiają się w pierwszym roku życia; E. w DMD nie występuje niepełnosprawność intelektualna",C,Pediatria,2018 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a (DMD) : A. biopsja mięśnia jest pierwszym badaniem, które należy wykonać u chłopca z podejrzeniem DMD . B. dostępna jest terapia genowa dla pacjentów z DMD . C. prednizon w dawce 0,75 mg/kg/dzień przynosi istotną poprawę w funkcjonowaniu chorych . D. objawy choroby pojawiają się w pierwszym roku życia . E. w DMD nie występuje niepełnosprawność intelektualna ."
"Na wizytę do ped iatry zgłaszają się rodzice z 4 -tygodniowym noworodkiem urodzonym w 36 . tygodniu ciąży. W trakcie pobytu w oddziale noworodkowym u dziecka wykonano badanie usg przezciemiączkowe, w którym opisano krwawienie dokomorowe ograniczające się do macierzystej strefy rozrodczej. Na podstawie opisu badania usg u dziecka rozpoznano: A. krwawienie I stopnia; B. krwawienie II stopnia; C. krwawienie III stopnia; D. krwawienie III/IV stopnia; E. krwawienie IV stopnia",A,Pediatria,2018 wiosna,89,"Na wizytę do ped iatry zgłaszają się rodzice z 4 -tygodniowym noworodkiem urodzonym w 36 . tygodniu ciąży. W trakcie pobytu w oddziale noworodkowym u dziecka wykonano badanie usg przezciemiączkowe, w którym opisano krwawienie dokomorowe ograniczające się do macierzystej strefy rozrodczej. Na podstawie opisu badania usg u dziecka rozpoznano: A. krwawienie I stopnia . B. krwawienie II stopnia . C. krwawienie III stopnia . D. krwawienie III/IV stopnia . E. krwawienie IV stopnia ."
"Do oddziału zostało przyjęte 6 -miesięczne niemowlę z napadami skło - nów (zespó ł Westa). W badaniu przedmiotowym stwierdza się 3 plamy odbarwie - niowe o średnicy 0,5-0,8 cm. RM głowy wykazał obecność guzków podkorowych. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne ? A. NF1; B. NF2; C. zespół Dravet; D. stwardnienie guzowate; E. hipomelanoza ITO",D,Pediatria,2018 wiosna,104,"Do oddziału zostało przyjęte 6 -miesięczne niemowlę z napadami skło - nów (zespó ł Westa). W badaniu przedmiotowym stwierdza się 3 plamy odbarwie - niowe o średnicy 0,5-0,8 cm. RM głowy wykazał obecność guzków podkorowych. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne ? A. NF1. D. stwardnienie guzowate . B. NF2. E. hipomelanoza ITO . C. zespół Dravet ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alicji w Krainie Czarów: A. charakteryzuje się występowaniem makropsji i mikropsji; B. może stanowić część aury migrenowej; C. nie wymaga różnicowania z padaczką; D. może być związany z zakażeniem EBV; E. nie wymaga leczenia przeciwpadaczkowego,C,Pediatria,2018 wiosna,102,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alicji w Krainie Czarów: A. charakteryzuje się występowaniem makropsji i mikropsji . B. może stanowić część aury migrenowej . C. nie wymaga różnicowania z padaczką . D. może być związany z zakażeniem EBV . E. nie wymaga leczenia przeciwpadaczkowego .
W diagnostyce różnicowej 2 -miesięcznego niemowlęcia z uogólnioną wiotkością nie należy brać pod uwagę: A. zespołu Prader -Willi; B. zespołu Downa; C. rdzeniow ego zanik u mięśni; D. dystrofi i mięśniow ej Duchenna (DMD); E. miopati i nemalinow ej,D,Pediatria,2018 wiosna,101,W diagnostyce różnicowej 2 -miesięcznego niemowlęcia z uogólnioną wiotkością nie należy brać pod uwagę: A. zespołu Prader -Willi. B. zespołu Downa . C. rdzeniow ego zanik u mięśni . D. dystrofi i mięśniow ej Duchenna (DMD) . E. miopati i nemalinow ej.
Najczęstszą wadą serca występującą u dziewczynek z zespołem Turnera jest: A. koarktacja aorty; B. stenoza aortalna; C. tetralogia Fallota; D. ubytek przegrody przedsionkowo -komorowej; E. przełożenie wielkich pni tętniczych,A,Pediatria,2018 wiosna,100,Najczęstszą wadą serca występującą u dziewczynek z zespołem Turnera jest: A. koarktacja aorty. B. stenoza aortalna. C. tetralogia Fallota. D. ubytek przegrody przedsionkowo -komorowej. E. przełożenie wielkich pni tętniczych .
Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7 -letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. polip młodzieńczy; B. martwicze zapalenie jelit; C. rak odbytnicy; D. zdwojenie przewodu pokarmowego; E. wgłobienie,A,Pediatria,2018 wiosna,99,Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7 -letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. polip młodzieńczy . D. zdwojenie przewodu pokarmowego . B. martwicze zapalenie jelit . E. wgłobienie . C. rak odbytnicy .
"Ok. godz. 19 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 2 -latka, który 4 godziny wcześniej połknął baterię zegarkową. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowy ch. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej; B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie baterii powinna ponownie zgłosić się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej; C. zlecić rtg klatki piersio wej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania baterii; D. pozostawi ć chłopca w oddziale do obserwacji, poda ć makrogol lub laktulozę w dużej dawce w celu przyspieszenia pasażu jelitowego oraz baterii; E. zlecić usg jamy brzusznej",C,Pediatria,2018 wiosna,98,"Ok. godz. 19 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 2 -latka, który 4 godziny wcześniej połknął baterię zegarkową. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowy ch. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej . B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie baterii powinna ponownie zgłosić się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej . C. zlecić rtg klatki piersio wej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania baterii . D. pozostawi ć chłopca w oddziale do obserwacji, poda ć makrogol lub laktulozę w dużej dawce w celu przyspieszenia pasażu jelitowego oraz baterii . E. zlecić usg jamy brzusznej ."
"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie o d 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnico - waniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Pediatria,2018 wiosna,97,"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie o d 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnico - waniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
"Jakie jest wskazanie do wykonania bronchoskopii u dziecka ? A. nawracające zapalenie płuc o tej samej lokalizacji; B. epizod nagłej przejściowej duszności u dziecka, które zakrztusiło się w czasie jedzenia; C. niedodma utrzymująca się w kontrolnym rtg pomimo antybiotykoterapii; D. świszczący oddech z kaszlem oraz asymetryczne rozdęcie płuc u dziecka dotychczas zdrowego; E. endoskopię należy wykonać we wszystkich wymienionych sytuacjach klinicznych",E,Pediatria,2018 wiosna,96,"Jakie jest wskazanie do wykonania bronchoskopii u dziecka ? A. nawracające zapalenie płuc o tej samej lokalizacji . B. epizod nagłej przejściowej duszności u dziecka, które zakrztusiło się w czasie jedzenia . C. niedodma utrzymująca się w kontrolnym rtg pomimo antybiotykoterapii . D. świszczący oddech z kaszlem oraz asymetryczne rozdęcie płuc u dziecka dotychczas zdrowego . E. endoskopię należy wykonać we wszystkich wymienionych sytuacjach klinicznych ."
"Najbardziej charakterystycznymi cechami biegunki chlorkowej są wielowodzie, przewlekła wodnista biegunka oraz: A. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hiponatremia; B. alkaloza metabolic zna, hipokaliemia, hiponatremia; C. alkaloza oddechowa, hipokaliemia, hipernatremia; D. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia; E. alkaloza metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia",B,Pediatria,2018 wiosna,95,"Najbardziej charakterystycznymi cechami biegunki chlorkowej są wielowodzie, przewlekła wodnista biegunka oraz: A. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hiponatremia . B. alkaloza metabolic zna, hipokaliemia, hiponatremia. C. alkaloza oddechowa, hipokaliemia, hipernatremia . D. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia . E. alkaloza metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia ."
Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku: A. menarche w wieku 15 lat; B. braku axillarche u chłopca w wieku 16 lat; C. braku objawów dojrzewania u dziewczynki w wieku 11 lat; D. objętości jąder 2 ml w wieku 15 lat; E. braku menarche u 13-letniej dziewczynki,D,Pediatria,2018 wiosna,94,Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku: A. menarche w wieku 15 lat . B. braku axillarche u chłopca w wieku 16 lat . C. braku objawów dojrzewania u dziewczynki w wieku 11 lat . D. objętości jąder 2 ml w wieku 15 lat . E. braku menarche u 13-letniej dziewczynki .
"W którym z wymienionych niżej schorzeń należy zlecić badanie przesiewowe w kierunku celiakii ? 1) zespół Downa ; 4) zespół Milroya ; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 5) cukrzyca typu 1 . 3) zespół Turnera ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Pediatria,2018 wiosna,93,"W którym z wymienionych niżej schorzeń należy zlecić badanie przesiewowe w kierunku celiakii ? 1) zespół Downa ; 4) zespół Milroya ; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 5) cukrzyca typu 1 . 3) zespół Turnera ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) u dzieci i młodzieży w wieku 1 -18 lat w miesiącach wrzesień - kwiecień witamina D powinna być suplementowana w dawce 600 -1000 IU/dobę zależnie od podaży witaminy D w diecie ; 2) stężenie 25(OH)D jest uznawane za najlepszy wykładnik zao patrzenia organizmu w witaminę D; 3) nadwrażliwość na witaminę D, czyli patologiczna odpowiedź na dawkę bezpieczną ma miejsce w niektórych schorzeniach np. w sarkoidozie; 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie suplementacja witaminą D powinna być włączon a od pierwszych dni życia w dawce 400 -800 IU/dobę ; 5) maksymalna dobowa dawka witaminy D u dzieci w wieku 1 -10 lat wynosi 1000 IU/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. tylko 4",C,Pediatria,2018 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) u dzieci i młodzieży w wieku 1 -18 lat w miesiącach wrzesień - kwiecień witamina D powinna być suplementowana w dawce 600 -1000 IU/dobę zależnie od podaży witaminy D w diecie ; 2) stężenie 25(OH)D jest uznawane za najlepszy wykładnik zao patrzenia organizmu w witaminę D; 3) nadwrażliwość na witaminę D, czyli patologiczna odpowiedź na dawkę bezpieczną ma miejsce w niektórych schorzeniach np. w sarkoidozie; 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie suplementacja witaminą D powinna być włączon a od pierwszych dni życia w dawce 400 -800 IU/dobę ; 5) maksymalna dobowa dawka witaminy D u dzieci w wieku 1 -10 lat wynosi 1000 IU/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. tylko 4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju fizyczne go dziecka: 1) w końcu 1 . roku życia dziecko ma przeciętnie 4 -6 zębów ; 2) przeciętny roczny przyrost wysokości ciała w 2 . roku życia wynosi 8 cm ; 3) obwód głowy w 2 . roku życia zwiększa się przeciętnie o ok. 5 cm ; 4) wyrzynanie wszystkich 20 zębów mlecznych kończy się w wieku ok. 3,5 roku; 5) pierwszy ząb stały wyrzyna się ok. 8 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. tylko 1; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",C,Pediatria,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju fizyczne go dziecka: 1) w końcu 1 . roku życia dziecko ma przeciętnie 4 -6 zębów ; 2) przeciętny roczny przyrost wysokości ciała w 2 . roku życia wynosi 8 cm ; 3) obwód głowy w 2 . roku życia zwiększa się przeciętnie o ok. 5 cm ; 4) wyrzynanie wszystkich 20 zębów mlecznych kończy się w wieku ok. 3,5 roku; 5) pierwszy ząb stały wyrzyna się ok. 8 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. tylko 1 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż ocenę rozw oju 9-miesiecznego niemowlęcia, które raczkuje, prezentuje chwyt zagarniający (2. i 3. palec zaginają się, zagarniając przedmiot do dłoni), przenosi obiekty, głuży, nie gaworzy, szuka ukrytej zabawki, boi się obcych, jest przywiązane do opiekunów : A. opóźnienie rozwoju mowy i motoryki dużej; B. opóźnienie rozwoju mowy, pozostałe funkcje prawidłowe; C. opóźnienie motoryki małej i funkcji poznawczych; D. prawidłowy rozwój psychoruchowy; E. opóźnienie we wszystkich sferach o 2 miesiące",B,Pediatria,2018 wiosna,103,"Wskaż ocenę rozw oju 9-miesiecznego niemowlęcia, które raczkuje, prezentuje chwyt zagarniający (2. i 3. palec zaginają się, zagarniając przedmiot do dłoni), przenosi obiekty, głuży, nie gaworzy, szuka ukrytej zabawki, boi się obcych, jest przywiązane do opiekunów : A. opóźnienie rozwoju mowy i motoryki dużej . B. opóźnienie rozwoju mowy, pozostałe funkcje prawidłowe . C. opóźnienie motoryki małej i funkcji poznawczych . D. prawidłowy rozwój psychoruchowy . E. opóźnienie we wszystkich sferach o 2 miesiące."
Wskazaniem do podania antybiotyku w ostrej biegunce o etiologii Salmonella jest/są: A. krew w stolcu; B. gorączka; C. wiek < 12; D. niedobory odporności; E. biegunka trwająca > 3 dni,D,Pediatria,2018 jesień,119,Wskazaniem do podania antybiotyku w ostrej biegunce o etiologii Salmonella jest/są: A. krew w stolcu . D. niedobory odporności . B. gorączka . E. biegunka trwająca > 3 dni . C. wiek < 12 . m.ż.
"Wybroczyny to charakterystyczne objawy dla: 1) choroby von Willebranda ; 2) zakrzepowej plamicy ma łopłytkowej ; 3) wrodzonego niedoboru czynnika VII ; 4) trombastenii Glanzmanna ; 5) rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 4,5",A,Pediatria,2018 wiosna,58,"Wybroczyny to charakterystyczne objawy dla: 1) choroby von Willebranda ; 2) zakrzepowej plamicy ma łopłytkowej ; 3) wrodzonego niedoboru czynnika VII ; 4) trombastenii Glanzmanna ; 5) rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,2,4,5. C. wszystkie wymienione . D. 2,3,4,5. E. 4,5."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną : A. liczba krwinek białych jest podwyższona; B. węzły chłonne, wątroba, śledziona zwykle są powiększone; C. występuje osłabienie, obni żona aktywność dziecka; D. niedokrwistość jest normocytarna; E. choroba spowodowana jest klonalnym rozrostem prekursorów limfocytów B lub T",A,Pediatria,2018 wiosna,56,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną : A. liczba krwinek białych jest podwyższona. B. węzły chłonne, wątroba, śledziona zwykle są powiększone. C. występuje osłabienie, obni żona aktywność dziecka. D. niedokrwistość jest normocytarna. E. choroba spowodowana jest klonalnym rozrostem prekursorów limfocytów B lub T."
"U 2-miesięcznego niemowlęcia hospitalizowanego z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV należy zastos ować : 1) tlenoterapię (w razie potrzeby) ; 2) nebulizacje z hipertonicznego roztworu chlorku sodu ; 3) nebulizacje z budezonidu ; 4) paliwizumab ; 5) fizykoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",A,Pediatria,2018 wiosna,25,"U 2-miesięcznego niemowlęcia hospitalizowanego z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV należy zastos ować : 1) tlenoterapię (w razie potrzeby) ; 2) nebulizacje z hipertonicznego roztworu chlorku sodu ; 3) nebulizacje z budezonidu ; 4) paliwizumab ; 5) fizykoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych: A. występują u dzieci między 6; B. drgawki o charakterze ogniskowym są wskazaniem do neuroobrazowania; C. ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych jest tym większe im młodsze jest dziecko w czasie pierwszego napadu; D. ryzyko rozwoju padaczki u dziecka po drgawkach gorączkowych prostych jest zdecydowanie wyższe niż u dzieci bez takiego epizodu; E. postępowanie w napadzie drgawek gorączkowych prostych obejmuje podanie leku obniżające go gorączkę, wlewki doobytniczej z diazepamu oraz tlenu",D,Pediatria,2018 wiosna,24,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych: A. występują u dzieci między 6 . miesiącem życia a 5. rokiem życia . B. drgawki o charakterze ogniskowym są wskazaniem do neuroobrazowania . C. ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych jest tym większe im młodsze jest dziecko w czasie pierwszego napadu. D. ryzyko rozwoju padaczki u dziecka po drgawkach gorączkowych prostych jest zdecydowanie wyższe niż u dzieci bez takiego epizodu . E. postępowanie w napadzie drgawek gorączkowych prostych obejmuje podanie leku obniżające go gorączkę, wlewki doobytniczej z diazepamu oraz tlenu ."
"Resuscytacja płynowa dziecka polega na podaniu we wlewie dożylnym: A. 20 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min; B. 50 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min; C. 20 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min; D. 50 ml/kg 20% albumin w ciągu 5 -10 min; E. 50 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min",C,Pediatria,2018 wiosna,23,"Resuscytacja płynowa dziecka polega na podaniu we wlewie dożylnym: A. 20 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min . B. 50 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min . C. 20 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min . D. 50 ml/kg 20% albumin w ciągu 5 -10 min . E. 50 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min ."
Jakie są wskazania do hospitalizacji 2-miesięcznego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików? A. duszność powodująca trudności w karmieniu; B. sinica; C. częstość oddechów powyżej 70/min; D. patologiczna senność; E. wszystkie wymienione,E,Pediatria,2018 wiosna,22,Jakie są wskazania do hospitalizacji 2-miesięcznego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików? A. duszność powodująca trudności w karmieniu . B. sinica . C. częstość oddechów powyżej 70/min . D. patologiczna senność . E. wszystkie wymienione .
"Jaka jest zalecana długość leczenia niepowikłanego, ropnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis u dzieci? A. 3 dni; B. 5 dni; C. 7 dni; D. 10-14 dni; E. 14-21 dni",C,Pediatria,2018 wiosna,21,"Jaka jest zalecana długość leczenia niepowikłanego, ropnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis u dzieci? A. 3 dni . B. 5 dni . C. 7 dni . D. 10-14 dni . E. 14-21 dni ."
"Wskaż cechy charakterystyczne płonicy (szkarlatyny): 1) drobna, blada plamisto -grudkowa wysypka ; 2) wolny od wysypki obszar skóry pod nosem i wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa); 3) linie Pastii ; 4) język truskawkowy ; 5) towarzyszące wysypce otrębiaste złuszczanie naskórka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 wiosna,20,"Wskaż cechy charakterystyczne płonicy (szkarlatyny): 1) drobna, blada plamisto -grudkowa wysypka ; 2) wolny od wysypki obszar skóry pod nosem i wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa); 3) linie Pastii ; 4) język truskawkowy ; 5) towarzyszące wysypce otrębiaste złuszczanie naskórka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"W jakich jednostkach chorobowych można stwierdzić dodatnie objawy oponowe u dzieci? 1) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) wylew podpajęczynówkowy ; 3) uraz ośrodkowego układu nerwowego ; 4) procesy degeneracyjne mózgu ; 5) ropień pozagardłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2018 wiosna,19,"W jakich jednostkach chorobowych można stwierdzić dodatnie objawy oponowe u dzieci? 1) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) wylew podpajęczynówkowy ; 3) uraz ośrodkowego układu nerwowego ; 4) procesy degeneracyjne mózgu ; 5) ropień pozagardłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 1, 2, 3 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione."
"Jakie zakażenia może wywołać wirus opryszczki zwykłej (Herpes Simplex Virus - HSV) u dziecka? 1) opryszczka wargowa ; 2) zapalenie jamy ustnej i dziąseł ; 3) herpangina ; 4) zanokcica ; 5) zapalenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Pediatria,2018 wiosna,18,"Jakie zakażenia może wywołać wirus opryszczki zwykłej (Herpes Simplex Virus - HSV) u dziecka? 1) opryszczka wargowa ; 2) zapalenie jamy ustnej i dziąseł ; 3) herpangina ; 4) zanokcica ; 5) zapalenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie sezonowej: A. zdrowe dzieci powyżej 6; B. przebieg grypy jest szczególnie ciężki i grozi rozwojem powikłań u najmłodszych dzieci do 2; C. dzieciom do ukończenia 8; D. w Polsce dostępne są trójwalentne i czterowalentne szczepionki przeciwko grypie, natomiast niedostępne są szczepionki żywe, inaktywowane; E. dzieciom najmłodszym, czyli w wieku 6 -36 miesięcy życia podaje się połowę dawki dla dorosłych (0,25 ml), a dzieciom powyżej 36",C,Pediatria,2018 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie sezonowej: A. zdrowe dzieci powyżej 6. miesiąca życia można i należy szcz epić przeciwko grypie sezonowej. B. przebieg grypy jest szczególnie ciężki i grozi rozwojem powikłań u najmłodszych dzieci do 2 . roku życia, osób starszych, przewlekle chorych oraz kobiet ciężarnych, dlatego szczepienie przeciwko grypie należy zaproponować w pierwszej kolejności wymieniony m grupom pacjentów. C. dzieciom do ukończenia 8. roku życia zawsze co roku podaje się dwie dawki szczepionki w odstępie 4 tygodni. D. w Polsce dostępne są trójwalentne i czterowalentne szczepionki przeciwko grypie, natomiast niedostępne są szczepionki żywe, inaktywowane . E. dzieciom najmłodszym, czyli w wieku 6 -36 miesięcy życia podaje się połowę dawki dla dorosłych (0,25 ml), a dzieciom powyżej 36. miesiąca życia pełną dawkę szczepionki (0,5 ml) ."
"U 4-letniego dziecka na podstawie wywiadu i zaobserwowanych odchyleń w badaniu przedmiotowym w SOR rozpozna no anginę paciorkowcową. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, lecz gorączkuje do 39 ,5 °C. Wywiad w kierunku alergii na leki nieobciążony. Wskaż dalsze p ostępowanie: A. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawan ej doustnie przez 10 dni, lek ów przeciwgorączkow ych w dawkach standardowych, odesłanie dzieck a do domu; B. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawanej doustnie przez 14 dni, zalec enie kąpiel i ochład zając ych, odesłanie dzieck a do domu; C. zlecenie klarytromycyn y podawan ej doustnie przez 10 dni, od esłanie dzieck a do domu; D. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu izolacji; E. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu podania drogą dożylną antybiotyku i paracetamolu, by szybciej obniżyć gorączkę",A,Pediatria,2018 wiosna,16,"U 4-letniego dziecka na podstawie wywiadu i zaobserwowanych odchyleń w badaniu przedmiotowym w SOR rozpozna no anginę paciorkowcową. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, lecz gorączkuje do 39 ,5 °C. Wywiad w kierunku alergii na leki nieobciążony. Wskaż dalsze p ostępowanie: A. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawan ej doustnie przez 10 dni, lek ów przeciwgorączkow ych w dawkach standardowych, odesłanie dzieck a do domu. B. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawanej doustnie przez 14 dni, zalec enie kąpiel i ochład zając ych, odesłanie dzieck a do domu. C. zlecenie klarytromycyn y podawan ej doustnie przez 10 dni, od esłanie dzieck a do domu . D. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu izolacji . E. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu podania drogą dożylną antybiotyku i paracetamolu, by szybciej obniżyć gorączkę ."
"Dziecko rozpoczęło szczepienie przeciw pneumokokom w wieku 3 miesięcy i nie otrzymało kolejnych dawek. Aktualnie ma 14 miesięcy – jak dokończyć rozpoczęte szczepienia? A. należy podać dwie dawki szczepionki PNC w odstępie 2 miesięcy; B. należy padać dwie brakujące dawki schematu podstawowego i trzecią po upływie 6 miesięcy; C. należy podać jedną dawkę PNC, w 2; D. należy podać dwie dawki w odstępie 6 miesięcy; E. należy podać jedną dawkę niezwłocznie, a kolejną po ukończeniu 2",A,Pediatria,2018 wiosna,15,"Dziecko rozpoczęło szczepienie przeciw pneumokokom w wieku 3 miesięcy i nie otrzymało kolejnych dawek. Aktualnie ma 14 miesięcy – jak dokończyć rozpoczęte szczepienia? A. należy podać dwie dawki szczepionki PNC w odstępie 2 miesięcy . B. należy padać dwie brakujące dawki schematu podstawowego i trzecią po upływie 6 miesięcy . C. należy podać jedną dawkę PNC, w 2. roku życia zgodnie z PSO. D. należy podać dwie dawki w odstępie 6 miesięcy . E. należy podać jedną dawkę niezwłocznie, a kolejną po ukończeniu 2. roku życia ."
Rekomendowanym miejscem podania domięśniowo szczepionek u dzieci w pierwszym roku życia są: A. mięsień narami enny i przednioboczna część uda; B. mięsień naramienny prawy i mięśnie uda lewego i prawego; C. tylko mięśnie naramienne; D. tylko przednioboc zne części uda lewego i prawego; E. mięśnie uda i mięsień pośladkowy,D,Pediatria,2018 wiosna,14,Rekomendowanym miejscem podania domięśniowo szczepionek u dzieci w pierwszym roku życia są: A. mięsień narami enny i przednioboczna część uda. B. mięsień naramienny prawy i mięśnie uda lewego i prawego. C. tylko mięśnie naramienne. D. tylko przednioboc zne części uda lewego i prawego. E. mięśnie uda i mięsień pośladkowy .
"Objawami typowymi dla hiperkaliemii w zapisie EKG są: 1) szpiczaste załamki T ; 4) poszerzenie zespołu QRS ; 2) wydłużenie odstępu P -R; 5) obniżenie odcinka ST . 3) spłaszczenie załamka P ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 wiosna,26,"Objawami typowymi dla hiperkaliemii w zapisie EKG są: 1) szpiczaste załamki T ; 4) poszerzenie zespołu QRS ; 2) wydłużenie odstępu P -R; 5) obniżenie odcinka ST . 3) spłaszczenie załamka P ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Rodzice powracający wraz z dzieckiem z dłuższego pobytu w Anglii przynieśli do gabinetu lekarza POZ szczepionkę przeciw meningokokom zakupioną za granicą. Jaką decyzję powinien podjąć w takiej sytuacji lekarz? A. odmówić podania szczepionki z uwagi na brak dopuszczalności prywatnego importu leków oraz brak informacji na temat zachowani a wymogów łańcucha chłodniczego; B. podać szczep ionkę zgodnie z prośbą rodziców; C. poprosić rodziców o sporządzenie oświadczenia, że szczepionka pochodzi z legalnego źródła; D. poprosić rodziców o podpisanie oświadczenia, że szczepionka była właściwie transportowana i przechowywana; E. poprosić rodzic ów, o podpisanie oświadczenia, że podanie szczepionki następuje na ich wyłączne ryzyko",A,Pediatria,2018 wiosna,13,"Rodzice powracający wraz z dzieckiem z dłuższego pobytu w Anglii przynieśli do gabinetu lekarza POZ szczepionkę przeciw meningokokom zakupioną za granicą. Jaką decyzję powinien podjąć w takiej sytuacji lekarz? A. odmówić podania szczepionki z uwagi na brak dopuszczalności prywatnego importu leków oraz brak informacji na temat zachowani a wymogów łańcucha chłodniczego. B. podać szczep ionkę zgodnie z prośbą rodziców. C. poprosić rodziców o sporządzenie oświadczenia, że szczepionka pochodzi z legalnego źródła . D. poprosić rodziców o podpisanie oświadczenia, że szczepionka była właściwie transportowana i przechowywana. E. poprosić rodzic ów, o podpisanie oświadczenia, że podanie szczepionki następuje na ich wyłączne ryzyko."
"Dziecko 8/12 z atopowym zapaleniem skóry, leczone w poradni alergologicznej. Po spożyciu jajka w 9. miesiącu życia wystąpiła pokrzywka, dieta eliminacyjna bez białek mleka i jajka. W pierwszym roku życia szczepione zgodnie z obowiązującym PSO, obecnie ma być zakwalifikowane do szczepienia MMR . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej kwalifi kacji: A. bez przeciwwskazań do szczepień (w tym także MMR), ponieważ szczepionka przeci w odrze nie zawiera owoalbuminy; B. można szczepić DTP, IPV, Hib natomiast należy odroczyć szczepienie MMR; C. z powodu atopowego zapalenia skóry należy rozważyć podan ie szczepionki przeciw ospie wietrznej, natomiast należy odroczyć szczepienie MMR; D. dziecko powinno mieć odroczone wszystkie szczepienia do ukończenia 2 lat; E. można podawać tylko szczepionki zabite, a nie należy stosować szczepionek żywych",A,Pediatria,2018 wiosna,11,"Dziecko 8/12 z atopowym zapaleniem skóry, leczone w poradni alergologicznej. Po spożyciu jajka w 9. miesiącu życia wystąpiła pokrzywka, dieta eliminacyjna bez białek mleka i jajka. W pierwszym roku życia szczepione zgodnie z obowiązującym PSO, obecnie ma być zakwalifikowane do szczepienia MMR . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej kwalifi kacji: A. bez przeciwwskazań do szczepień (w tym także MMR), ponieważ szczepionka przeci w odrze nie zawiera owoalbuminy. B. można szczepić DTP, IPV, Hib natomiast należy odroczyć szczepienie MMR. C. z powodu atopowego zapalenia skóry należy rozważyć podan ie szczepionki przeciw ospie wietrznej, natomiast należy odroczyć szczepienie MMR. D. dziecko powinno mieć odroczone wszystkie szczepienia do ukończenia 2 lat. E. można podawać tylko szczepionki zabite, a nie należy stosować szczepionek żywych ."
"Czy kobieta w 29. tygodniu ciąży powinna zostać zaszczepiona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi dTap? A. nie, ciąża jest przeciwwskazaniem do wszystkich szczepień; B. kobietom ciężarnym zaleca się tylko szczepienia przeciw grypie; C. szczepienie dTap zaleca się kobietom w 2; D. szczepienie dTap zaleca się po 28; E. szczepienie dTap zaleca się od 16",D,Pediatria,2018 wiosna,10,"Czy kobieta w 29. tygodniu ciąży powinna zostać zaszczepiona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi dTap? A. nie, ciąża jest przeciwwskazaniem do wszystkich szczepień. B. kobietom ciężarnym zaleca się tylko szczepienia przeciw grypie. C. szczepienie dTap zaleca się kobietom w 2. trymestrze ciąży w celu ochrony przed zachorowaniem na krztusiec. D. szczepienie dTap zaleca się po 28. tygodniu ciąży w celu uzyskania wysokiego stężenia IgG przeciwkrztuścowych i przekazanie ich do płodu przezłożyskowo. E. szczepienie dTap zaleca się od 16. tygodnia ciąży."
"W trakcie realizacji szc zepień w 1. roku życia omyłkowo podano dziecku trzecią dawkę szczepionki DTP o tydzień wcześniej, niż minimalny odstęp 4 tygodni po 2. dawce. W tej sytuacji należy: A. podać dwie dawki w 2; B. podać jedną dawkę szczepionki w 2; C. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie i tym samym z akończyć szczepienie podstawowe; D. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie, a kolejną czwartą dawkę poda ć po upływie 6 -12 miesięcy; E. podać jedną dawkę po upływie 6 miesięcy i na tym zakończyć szczepienie",D,Pediatria,2018 wiosna,9,"W trakcie realizacji szc zepień w 1. roku życia omyłkowo podano dziecku trzecią dawkę szczepionki DTP o tydzień wcześniej, niż minimalny odstęp 4 tygodni po 2. dawce. W tej sytuacji należy: A. podać dwie dawki w 2. roku życia. B. podać jedną dawkę szczepionki w 2. roku życia . C. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie i tym samym z akończyć szczepienie podstawowe. D. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie, a kolejną czwartą dawkę poda ć po upływie 6 -12 miesięcy. E. podać jedną dawkę po upływie 6 miesięcy i na tym zakończyć szczepienie."
"U dziecka w okresie noworodkowym przetoczono immunoglobuliny przed rozpoczęciem szczepień ochronnych. W tej sytuacji należy: A. odroczyć rozpoczęcie szczepień BCG oraz przeciw wzw B o 3 miesiące; B. odroczyć o 6 miesięcy szczepienie BCG, a pozostałe szczepionki zabite p odać w terminach zgodnych z PSO; C. szczepienie rozpocząć po upływie mie siąca od podania immunoglobulin; D. wykonać szczepienia BCG i wzw B przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego a kolejne szcz epienia wykonywać zgodnie z PSO; E. szczepienia odroczyć od 6 do 12 miesięcy w zależności od dawki przetoczonych immunoglobulin",D,Pediatria,2018 wiosna,8,"U dziecka w okresie noworodkowym przetoczono immunoglobuliny przed rozpoczęciem szczepień ochronnych. W tej sytuacji należy: A. odroczyć rozpoczęcie szczepień BCG oraz przeciw wzw B o 3 miesiące. B. odroczyć o 6 miesięcy szczepienie BCG, a pozostałe szczepionki zabite p odać w terminach zgodnych z PSO. C. szczepienie rozpocząć po upływie mie siąca od podania immunoglobulin. D. wykonać szczepienia BCG i wzw B przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego a kolejne szcz epienia wykonywać zgodnie z PSO. E. szczepienia odroczyć od 6 do 12 miesięcy w zależności od dawki przetoczonych immunoglobulin."
"Wskaż w szystkie szczepionki żywe stosowane w polskim Programie Szczepień Ochronnych (bezpłatn e): A. BCG, ospa wietrzna, świnka, różyczka, odra; B. BCG, poliom yelitis, odra, świnka, różyczka; C. odra, świnka, różyczka; D. pneumokoki, grypa, ospa prawdziwa; E. BCG, pneumokoki , odra, świnka, różyczka",A,Pediatria,2018 wiosna,7,"Wskaż w szystkie szczepionki żywe stosowane w polskim Programie Szczepień Ochronnych (bezpłatn e): A. BCG, ospa wietrzna, świnka, różyczka, odra. B. BCG, poliom yelitis, odra, świnka, różyczka. C. odra, świnka, różyczka. D. pneumokoki, grypa, ospa prawdziwa . E. BCG, pneumokoki , odra, świnka, różyczka."
"6-letnie dziecko leczone aktualnie z powodu choroby nowotworowej cytostatykami trafiło do szpitala z powodu gorączki, biegunki – licznych luźnych stolców z domieszką śluzu i krwi oraz bólu brzucha najbardziej nasilonego w prawym dole biodrowym. Na podstawie obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie zakażenia pałeczkami Yersinia . Wskaż prawid łowe leczenie w opisanej sytuacji : A. dziecko nie wymaga stosowania antybiotyku; B. należy zastosować cefalosporynę II generacji; C. należy zastoso wać cefalosporynę III generacji; D. należy zastosować anty biotyk z grupy fluorochinolonów; E. należy zastosować amoksycylinę z kwasem klawulanowym",C,Pediatria,2018 wiosna,6,"6-letnie dziecko leczone aktualnie z powodu choroby nowotworowej cytostatykami trafiło do szpitala z powodu gorączki, biegunki – licznych luźnych stolców z domieszką śluzu i krwi oraz bólu brzucha najbardziej nasilonego w prawym dole biodrowym. Na podstawie obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie zakażenia pałeczkami Yersinia . Wskaż prawid łowe leczenie w opisanej sytuacji : A. dziecko nie wymaga stosowania antybiotyku . B. należy zastosować cefalosporynę II generacji . C. należy zastoso wać cefalosporynę III generacji. D. należy zastosować anty biotyk z grupy fluorochinolonów. E. należy zastosować amoksycylinę z kwasem klawulanowym ."
"Do szpitala przyjęto 2 -letnie dziecko, u którego rozpoznano inwazyjną chorobę meningokokową z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych. Lekarz zbierający wywiad od rodziców dowiaduje się, że mają drugie dziecko w wieku 5 lat. Jakie działanie profilaktyczne należy zalecić u tego 5 -latka? A. podać natychmiast szc zepionkę przeciwko meningokokom; B. po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać starsze mu dziecku właściwą szczepionkę; C. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo; D. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo, a po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać właściwą szczepionkę; E. należy podać jednorazowo ceftriakson w dawce 125 mg",E,Pediatria,2018 wiosna,5,"Do szpitala przyjęto 2 -letnie dziecko, u którego rozpoznano inwazyjną chorobę meningokokową z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych. Lekarz zbierający wywiad od rodziców dowiaduje się, że mają drugie dziecko w wieku 5 lat. Jakie działanie profilaktyczne należy zalecić u tego 5 -latka? A. podać natychmiast szc zepionkę przeciwko meningokokom. B. po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać starsze mu dziecku właściwą szczepionkę. C. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo . D. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo, a po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać właściwą szczepionkę. E. należy podać jednorazowo ceftriakson w dawce 125 mg ."
"4-letni chłopiec 7 dni temu brał udział w zabawie z dzieckiem, u którego 3 dni później rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A). Rodzice zgłaszają się z pytaniem, jakie skuteczne działania zapobiegawcze można przeprowadzić u ich dziecka. Wska ż najlepsze postępowanie : A. z uwagi na upływ w czasu nie ma skutecznych działań profi laktycznych w opisanej sytuacji; B. należy p odać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A; C. należy podać immunoglobulinę domięśniowo; D. należy podać pr eparat immunoglobulin dożylnych; E. należy zastosować profilaktykę bierno -czynną – podać immunoglobulinę domięśniowo oraz pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A",B,Pediatria,2018 wiosna,4,"4-letni chłopiec 7 dni temu brał udział w zabawie z dzieckiem, u którego 3 dni później rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A). Rodzice zgłaszają się z pytaniem, jakie skuteczne działania zapobiegawcze można przeprowadzić u ich dziecka. Wska ż najlepsze postępowanie : A. z uwagi na upływ w czasu nie ma skutecznych działań profi laktycznych w opisanej sytuacji. B. należy p odać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A . C. należy podać immunoglobulinę domięśniowo. D. należy podać pr eparat immunoglobulin dożylnych. E. należy zastosować profilaktykę bierno -czynną – podać immunoglobulinę domięśniowo oraz pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A ."
U 6-miesięczne go niemowlęcia z wysoką gorączką i zapaleniem płuc w wymazie z nosogardła wykryto metodą PCR wirusa grypy A. W skaż właściwe leczenie : A. cefal osporyna II + leczenie objawowe; B. amantadyna; C. rymantadyna; D. oseltamiwir; E. zanamiwir,D,Pediatria,2018 wiosna,3,U 6-miesięczne go niemowlęcia z wysoką gorączką i zapaleniem płuc w wymazie z nosogardła wykryto metodą PCR wirusa grypy A. W skaż właściwe leczenie : A. cefal osporyna II + leczenie objawowe. B. amantadyna . C. rymantadyna . D. oseltamiwir . E. zanamiwir .
Podostre stwardniające zapalenie istoty białej mózgu związane jest z wczesnym (poniżej 2. r.ż.) przebyciem zakażenia wirusem: A. ospy wietrznej; B. odry; C. różyczki; D. świnki; E. grypy,B,Pediatria,2018 wiosna,2,Podostre stwardniające zapalenie istoty białej mózgu związane jest z wczesnym (poniżej 2. r.ż.) przebyciem zakażenia wirusem: A. ospy wietrznej . B. odry. C. różyczki. D. świnki . E. grypy .
"13-letnie dziecko doznało urazu w czasie jazdy na rowerze – rana cięta z nierównym brzegiem, zanieczyszczona ziemią. Chirurg po zaopatrzeniu rany sprawdził książeczkę szczepień dziecka, które otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z kalendarzem (PSO), ale jeszcze bez szczepień przewidzianych na 14. rok życia. W skaż właściwe postępowanie dotyczące profilaktyki tężca : A. dziecko nie wymaga p rofilaktyki czynnej ani biernej; B. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej; C. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, ale z uwagi na wiek lepszym wyjściem jest podanie szczepionki Tdap; D. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowe j oraz swoistą immunoglobulinę; E. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę szczepionki Tdap oraz swoistą immunoglobulinę",C,Pediatria,2018 wiosna,1,"13-letnie dziecko doznało urazu w czasie jazdy na rowerze – rana cięta z nierównym brzegiem, zanieczyszczona ziemią. Chirurg po zaopatrzeniu rany sprawdził książeczkę szczepień dziecka, które otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z kalendarzem (PSO), ale jeszcze bez szczepień przewidzianych na 14. rok życia. W skaż właściwe postępowanie dotyczące profilaktyki tężca : A. dziecko nie wymaga p rofilaktyki czynnej ani biernej. B. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej. C. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, ale z uwagi na wiek lepszym wyjściem jest podanie szczepionki Tdap . D. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowe j oraz swoistą immunoglobulinę. E. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę szczepionki Tdap oraz swoistą immunoglobulinę ."
"8. Wskazaniem do hospitalizacji w podgłośniowym zapaleniu krtani u dziecka nie jest : A. obniżona saturacja krwi włośniczkowej (poniżej 90%); B. brak możliwości podaży leków w domu (brak nebulizatora, dziecko odmawia przyjmowania leków doustnych); C. wiek poniżej 6 miesięcy; D. nasilenie objawów w krótkim czasie (poniżej 24 godzin od poprzedniego badania); E. wystąpienie stridoru",E,Pediatria,2019 wiosna,118,"8. Wskazaniem do hospitalizacji w podgłośniowym zapaleniu krtani u dziecka nie jest : A. obniżona saturacja krwi włośniczkowej (poniżej 90%) . B. brak możliwości podaży leków w domu (brak nebulizatora, dziecko odmawia przyjmowania leków doustnych) . C. wiek poniżej 6 miesięcy . D. nasilenie objawów w krótkim czasie (poniżej 24 godzin od poprzedniego badania) . E. wystąpienie stridoru ."
W trakcie podawania szczepionki część substancji wylała się ze strzykawki i dziecku nie podano całej dawki. W tej sytuacji należy: A. uznać szczepienie za ważne; B. szczepienie powtórzyć za dwa tygodnie; C. podać całą dawkę szczepionki w tym samym dniu lub za 4 tygodnie; D. szczepienie podać w pełnej dawce za dwa miesiące; E. podać ½ dawki szczepionki tego samego dnia,C,Pediatria,2018 wiosna,12,W trakcie podawania szczepionki część substancji wylała się ze strzykawki i dziecku nie podano całej dawki. W tej sytuacji należy: A. uznać szczepienie za ważne. B. szczepienie powtórzyć za dwa tygodnie . C. podać całą dawkę szczepionki w tym samym dniu lub za 4 tygodnie . D. szczepienie podać w pełnej dawce za dwa miesiące . E. podać ½ dawki szczepionki tego samego dnia .
"Rodzice zgłosili się z 4 -letnim dzieckiem, z którym właśnie wrócili (w styczniu) z wyjazdu do Azji Południowo -Wschodniej. W trakcie podróży dziecko dużo bawiło się w wodzie, także w zbiornikach naturalnych (słonowodnych). Dziecko skarży się na tępy ból uch a. W badaniu otoskopowym nie stwierdz ono perforacji błony bębenkowej, natomiast za błoną widoczna jest krew. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zapalenie ucha środkowego; B. zaburzenia krzepnięcia, które spowodowały krwawienie do jamy bębenk owej; C. barotrauma; D. infestacja pasożytnicza; E. zmiany adaptacyjne związane ze znaczną różnicą temperatur",C,Pediatria,2018 wiosna,27,"Rodzice zgłosili się z 4 -letnim dzieckiem, z którym właśnie wrócili (w styczniu) z wyjazdu do Azji Południowo -Wschodniej. W trakcie podróży dziecko dużo bawiło się w wodzie, także w zbiornikach naturalnych (słonowodnych). Dziecko skarży się na tępy ból uch a. W badaniu otoskopowym nie stwierdz ono perforacji błony bębenkowej, natomiast za błoną widoczna jest krew. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zapalenie ucha środkowego . B. zaburzenia krzepnięcia, które spowodowały krwawienie do jamy bębenk owej. C. barotrauma . D. infestacja pasożytnicza . E. zmiany adaptacyjne związane ze znaczną różnicą temperatur ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoboru witaminy B12: A. u dzieci może powodować, podobnie jak u dorosłych, niedokrwistość megaloblastyczną; B. leczenie jest przeważnie długotrwałe; C. kluczowe jest ustalenie diety bogatej w witaminę B12, zwłaszcza u niemowląt; D. w moczu stwierdza się podwyższone stężenia kwasu metylomalonowego; E. może powodować depresję",C,Pediatria,2018 wiosna,29,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoboru witaminy B12: A. u dzieci może powodować, podobnie jak u dorosłych, niedokrwistość megaloblastyczną . B. leczenie jest przeważnie długotrwałe . C. kluczowe jest ustalenie diety bogatej w witaminę B12, zwłaszcza u niemowląt . D. w moczu stwierdza się podwyższone stężenia kwasu metylomalonowego . E. może powodować depresję ."
"Które stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina jest fałszy we? A. rozwija się w węzłach chłonnych, najczęściej szyjnych; B. powiększenie węzłów chłonnych szyi jest symetryczne; C. może wystąpić obrzęk twarzy; D. może pojawić się kaszel i duszność; E. zmiany chorobowe mog ą znajdować się w płucach",B,Pediatria,2018 wiosna,55,"Które stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina jest fałszy we? A. rozwija się w węzłach chłonnych, najczęściej szyjnych. B. powiększenie węzłów chłonnych szyi jest symetryczne. C. może wystąpić obrzęk twarzy. D. może pojawić się kaszel i duszność. E. zmiany chorobowe mog ą znajdować się w płucach."
"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące krwawienia z niedoboru witaminy K: A. postać wczesna występuje w 7; B. czynnikami ryzyka wystąpienia postaci klasycznej są zamartwica, hipotrofia, poród zabiegowy, wcześniactwo; C. postać klasyczna występuje między 2; D. postać późna występuje u dzieci z chorobami wątroby, przebiegającymi z cholestazą i u dzieci z mukowiscydozą; E. postać późna może wystąpić u dzieci zdrowych",A,Pediatria,2018 wiosna,54,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące krwawienia z niedoboru witaminy K: A. postać wczesna występuje w 7 . dobie życia a czynnikami ryzyka są leki stosowane przez ciężarną. B. czynnikami ryzyka wystąpienia postaci klasycznej są zamartwica, hipotrofia, poród zabiegowy, wcześniactwo. C. postać klasyczna występuje między 2 . i 7. dobą życia. D. postać późna występuje u dzieci z chorobami wątroby, przebiegającymi z cholestazą i u dzieci z mukowiscydozą. E. postać późna może wystąpić u dzieci zdrowych."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desmopresyny : A. jest lekiem z wyboru w typie 1 choroby von Willebranda; B. powoduje 3 - 4 krotny wzrost aktywności czynnika von Willebranda w osoczu; C. wywołuje zjawisko tachyfilaksji; D. może spowodować drgawki; E. w Polsce dostępna jest wyłącznie w postaci dożylnej,E,Pediatria,2018 wiosna,53,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desmopresyny : A. jest lekiem z wyboru w typie 1 choroby von Willebranda. B. powoduje 3 - 4 krotny wzrost aktywności czynnika von Willebranda w osoczu. C. wywołuje zjawisko tachyfilaksji. D. może spowodować drgawki. E. w Polsce dostępna jest wyłącznie w postaci dożylnej.
"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Schonleina -Henocha: 1) antygeny lekowe mogą indu kować chorobę ; 2) postacie łagodne, bez objawów nefropatii ma ją charakter samoograniczający ; 3) choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych ; 4) warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu ; 5) występuje częściej u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,52,"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Schonleina -Henocha: 1) antygeny lekowe mogą indu kować chorobę ; 2) postacie łagodne, bez objawów nefropatii ma ją charakter samoograniczający ; 3) choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych ; 4) warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu ; 5) występuje częściej u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5 . E. 3,4."
Do podtypów klinicznych młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) wg obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych nie należy : A. postać o początku uogólnionym; B. postać o początku nielicznostawowym; C. postać o początku wielostawowym; D. reaktywne zapalenie stawów; E. łuszczycowe zapalenie stawów,D,Pediatria,2018 wiosna,51,Do podtypów klinicznych młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) wg obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych nie należy : A. postać o początku uogólnionym. B. postać o początku nielicznostawowym. C. postać o początku wielostawowym. D. reaktywne zapalenie stawów. E. łuszczycowe zapalenie stawów.
"U 15 -latka, u którego rozpozna no kwasicę ketonową z zaburzeniami świadomości w śpiączce/wstrząsie poza r utynowym postępowaniem należy : A. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż 0; B. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, rozpocz ąć dializoterapię , gdyż ciężki stan pacjenta jest najprawdopodobniej spowodowany przednerkową niewydolnością nerek; C. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, dożylną podaż insuliny; D. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż Natrium bicarbonicum w celu leczenia kwasicy; E. niezalec ać żadnego postępowania , tylko wezwać pogotowie ratunkowe w celu przetransportowania pacjenta do oddziału diabetologii",A,Pediatria,2018 wiosna,50,"U 15 -latka, u którego rozpozna no kwasicę ketonową z zaburzeniami świadomości w śpiączce/wstrząsie poza r utynowym postępowaniem należy : A. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż 0.9% NaCl w celu wypełnienia łożyska naczyniowego. B. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, rozpocz ąć dializoterapię , gdyż ciężki stan pacjenta jest najprawdopodobniej spowodowany przednerkową niewydolnością nerek. C. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, dożylną podaż insuliny. D. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż Natrium bicarbonicum w celu leczenia kwasicy. E. niezalec ać żadnego postępowania , tylko wezwać pogotowie ratunkowe w celu przetransportowania pacjenta do oddziału diabetologii."
"Wskaż kryterium rozpoznania cholestazy u dzieci: A. stężenie bilirubiny pośredniej wyższe niż 1 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej; B. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 20% bilirubiny całkowitej; C. stężenie bilirubiny bezpośredniej wyższe niż 2 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej; D. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 30% bilirubiny całkowitej; E. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 1 mg/dl a stężenie bilirubiny całkowitej 10 mg/dl",B,Pediatria,2018 wiosna,49,"Wskaż kryterium rozpoznania cholestazy u dzieci: A. stężenie bilirubiny pośredniej wyższe niż 1 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej. B. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 20% bilirubiny całkowitej. C. stężenie bilirubiny bezpośredniej wyższe niż 2 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej. D. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 30% bilirubiny całkowitej. E. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 1 mg/dl a stężenie bilirubiny całkowitej 10 mg/dl."
Charakterystyczną cechą biochemiczną występującą w chorobie Wilsona u dzieci jest: A. podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; B. obniżone stężenie miedzi w dobowej zbiórce moczu; C. obniżone stężenie miedzi w surowicy; D. obecność mutacji ABC7; E. żadna z wymienionych,E,Pediatria,2018 wiosna,48,Charakterystyczną cechą biochemiczną występującą w chorobie Wilsona u dzieci jest: A. podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy. B. obniżone stężenie miedzi w dobowej zbiórce moczu. C. obniżone stężenie miedzi w surowicy. D. obecność mutacji ABC7 . E. żadna z wymienionych .
"U 3-letniego chłopca w 5 . dobie od wys tąpienia krwotocznej biegunki doszło do pogorszenia stanu ogólnego, zblednięcia i zażółcenia powłok, pojawienia się wybroczyn na skórze. Dziecko oddawało krwisty mocz w niewielkiej ilości i miało podwyższone wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach: Hb. - 7,5 g/L, leukocytoza 8 000/mm3, obecność s chizocytów - 4%, płytki 28 000/mm3, kreatynina – 2,8 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. posocznica; B. plamica Schoenleina -Henocha; C. pierwotna małopłytkowość immunologiczna; D. typowy z espół hemolityczno -mocznicowy; E. niedokrwistość aplastyczna",D,Pediatria,2018 wiosna,47,"U 3-letniego chłopca w 5 . dobie od wys tąpienia krwotocznej biegunki doszło do pogorszenia stanu ogólnego, zblednięcia i zażółcenia powłok, pojawienia się wybroczyn na skórze. Dziecko oddawało krwisty mocz w niewielkiej ilości i miało podwyższone wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach: Hb. - 7,5 g/L, leukocytoza 8 000/mm3, obecność s chizocytów - 4%, płytki 28 000/mm3, kreatynina – 2,8 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. posocznica. B. plamica Schoenleina -Henocha . C. pierwotna małopłytkowość immunologiczna . D. typowy z espół hemolityczno -mocznicowy . E. niedokrwistość aplastyczna ."
"Guz Wilmsa (GW) jest najczęstszym nowotworem nerki u dzieci; przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia – wyleczalność jest bardzo duża. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tego guza : A. leczenie rozpoczyna się zawsze po potwierdzeniu diagnozy badaniem patomorfologicznym; B. przy jednostronnej lokalizacji GW - leczenie jest kompleksowe i obejmuje: chemioterapię, zabieg operacyjny i , w przypadku wskazań , radioterapię; C. najczęściej GW rozpoznaje się, gdy osią gnie duże rozmiary i powiększy się obwód brzucha; D. zabieg operacyjny nie musi być poprzedzony chemioterapią u noworodków w niskim stadium zaawansowania GW; E. GW daje przerzuty do płuc",A,Pediatria,2018 wiosna,46,"Guz Wilmsa (GW) jest najczęstszym nowotworem nerki u dzieci; przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia – wyleczalność jest bardzo duża. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tego guza : A. leczenie rozpoczyna się zawsze po potwierdzeniu diagnozy badaniem patomorfologicznym . B. przy jednostronnej lokalizacji GW - leczenie jest kompleksowe i obejmuje: chemioterapię, zabieg operacyjny i , w przypadku wskazań , radioterapię . C. najczęściej GW rozpoznaje się, gdy osią gnie duże rozmiary i powiększy się obwód brzucha. D. zabieg operacyjny nie musi być poprzedzony chemioterapią u noworodków w niskim stadium zaawansowania GW . E. GW daje przerzuty do płuc ."
"17-letniego chłopca, dotychczas zdrowego, skierowano do szpitala w 3 dniu choroby objawiającej się kaszlem, krwiopluciem, dusznością wysiłkową i objawami grypopodobnymi. Badaniem fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc a w zdjęciu rtg klatki piersiowej – liczne plamiste nacieki. W badaniach laboratoryjnych: Hb. - 9,5 g/dl, białkomocz dobowy 3,1 g, w osadzie moczu - krwinki czerwone do 60 w p.w. z obecnością wałeczków erytrocytarnych. Kreatynina w surowicy: 2,6 mg/dl, mocznik 90 mg/dl. Wskaż wstępne rozpoznanie: A. nefropatia IgA; B. zespół Goodpast ure’a; C. atypowe zapalenie płuc; D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; E. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych",B,Pediatria,2018 wiosna,45,"17-letniego chłopca, dotychczas zdrowego, skierowano do szpitala w 3 dniu choroby objawiającej się kaszlem, krwiopluciem, dusznością wysiłkową i objawami grypopodobnymi. Badaniem fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc a w zdjęciu rtg klatki piersiowej – liczne plamiste nacieki. W badaniach laboratoryjnych: Hb. - 9,5 g/dl, białkomocz dobowy 3,1 g, w osadzie moczu - krwinki czerwone do 60 w p.w. z obecnością wałeczków erytrocytarnych. Kreatynina w surowicy: 2,6 mg/dl, mocznik 90 mg/dl. Wskaż wstępne rozpoznanie: A. nefropatia IgA . B. zespół Goodpast ure’a . C. atypowe zapalenie płuc . D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek . E. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia nocnego: 1) moczenie nocne pierwotne rozpoznaje się u dziecka powyżej 5 . roku życia, które moczy się w nocy od urodzenia ; 2) moczenie pierwotne najczęściej spowodowane jest wadą układu moczowego ; 3) desmopresynę można zastosować zarówno w leczeniu moczenia nocnego pierwotnego jak i wtórnego ; 4) moczenie wtórne można rozpoznać , gdy po 2 miesiącach „suchych nocy” dziecko znów zaczęło się moczyć ; 5) alarm wybudzeniowy jest pierwszą opcją terapeutyczną w leczeniu moczenia nocnego monosym ptomatycznego na tle zmniejszonej objętości pęcherza w wyniku nadczynności wypieracza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,4; C. 1,5; D. tylko 5; E. tylko 1",C,Pediatria,2018 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia nocnego: 1) moczenie nocne pierwotne rozpoznaje się u dziecka powyżej 5 . roku życia, które moczy się w nocy od urodzenia ; 2) moczenie pierwotne najczęściej spowodowane jest wadą układu moczowego ; 3) desmopresynę można zastosować zarówno w leczeniu moczenia nocnego pierwotnego jak i wtórnego ; 4) moczenie wtórne można rozpoznać , gdy po 2 miesiącach „suchych nocy” dziecko znów zaczęło się moczyć ; 5) alarm wybudzeniowy jest pierwszą opcją terapeutyczną w leczeniu moczenia nocnego monosym ptomatycznego na tle zmniejszonej objętości pęcherza w wyniku nadczynności wypieracza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,4. C. 1,5. D. tylko 5 . E. tylko 1 ."
"Do Poradni POZ zgłosiła się matka z 8 -miesięcznym niemowlęciem. Dziecko przed 6 tygodniami odstawiono od piersi. Od tamtej pory dziecko przestało przybierać na masie ciała, wokół ust i odbytu pojawił się stan zapalny, mama skarży się także na wypadanie włosów u dziecka. U pacjenta można podejrzewać : A. niedobór żelaza; B. niedobór cynku; C. niedobór fluoru; D. zespół Wiskotta -Aldricha; E. zespół Smitha -Lemliego -Opitza",B,Pediatria,2018 wiosna,28,"Do Poradni POZ zgłosiła się matka z 8 -miesięcznym niemowlęciem. Dziecko przed 6 tygodniami odstawiono od piersi. Od tamtej pory dziecko przestało przybierać na masie ciała, wokół ust i odbytu pojawił się stan zapalny, mama skarży się także na wypadanie włosów u dziecka. U pacjenta można podejrzewać : A. niedobór żelaza . B. niedobór cynku . C. niedobór fluoru . D. zespół Wiskotta -Aldricha . E. zespół Smitha -Lemliego -Opitza ."
"8-letni chłopiec zgłosił się do SOR -u z powodu krwiomoczu, który wystąpił po infekcji górnych dróg oddechowych. 2 lata wcześniej w przypadkowym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz (12 erytrocytów w pw.) , ale objaw ten został zbagatelizowany. Badaniem fizykalnym - nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuc hwowe, otolaryngologcznie neuro sensoryczne - upośledzenie słuchu a okulistycznie – zmiany w przednim stożku soczewki. Z wywiadu wiadomo, że dziadek chłopca, który miał również okresowo krwiomocz, był dializowany. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; B. nefropatia IgA; C. nefropatia cienkich błon; D. zespół Alporta; E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek",D,Pediatria,2018 wiosna,43,"8-letni chłopiec zgłosił się do SOR -u z powodu krwiomoczu, który wystąpił po infekcji górnych dróg oddechowych. 2 lata wcześniej w przypadkowym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz (12 erytrocytów w pw.) , ale objaw ten został zbagatelizowany. Badaniem fizykalnym - nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuc hwowe, otolaryngologcznie neuro sensoryczne - upośledzenie słuchu a okulistycznie – zmiany w przednim stożku soczewki. Z wywiadu wiadomo, że dziadek chłopca, który miał również okresowo krwiomocz, był dializowany. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . B. nefropatia IgA . C. nefropatia cienkich błon . D. zespół Alporta . E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek ."
"Do szpitala przyjęto gorączkujące (> 39 °C) 5-miesięczne niemowlę płci męskiej, u którego w badaniu fizykalnym stwierdzono jedynie miękki twór nad spo - jeniem łonowym. Matka dziecka poinformowała, że synek oddaje mocz z wysił - kiem, strumieniem przerywanym. Jakie dzi ałania powinien wdrożyć lekarz ? A. podać lek przeciwgorączkowy, antybiotyk dożylnie, po uprzednim pobraniu moczu na badan ie ogólne i bakteriologiczne; B. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriologiczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu dodatniego wynik u posiewu moczu i antybiogramu; C. podać lek przeciwgorączkowy, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriolo - giczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu wyniku posiewu moczu i antybiogramu; D. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po pobraniu moczu na bada nie ogólne i bakteriologic zne; E. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko i wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po uprzednim pobraniu moczu tylko na badanie ogólne",D,Pediatria,2018 wiosna,41,"Do szpitala przyjęto gorączkujące (> 39 °C) 5-miesięczne niemowlę płci męskiej, u którego w badaniu fizykalnym stwierdzono jedynie miękki twór nad spo - jeniem łonowym. Matka dziecka poinformowała, że synek oddaje mocz z wysił - kiem, strumieniem przerywanym. Jakie dzi ałania powinien wdrożyć lekarz ? A. podać lek przeciwgorączkowy, antybiotyk dożylnie, po uprzednim pobraniu moczu na badan ie ogólne i bakteriologiczne . B. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriologiczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu dodatniego wynik u posiewu moczu i antybiogramu. C. podać lek przeciwgorączkowy, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriolo - giczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu wyniku posiewu moczu i antybiogramu. D. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po pobraniu moczu na bada nie ogólne i bakteriologic zne. E. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko i wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po uprzednim pobraniu moczu tylko na badanie ogólne. Badanie bakteriologiczne zlecić tylko w przypadku złej odpowiedzi na zastosowaną terapię ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasadowego odczynu moczu: A. zawsze jest wyrazem zakażenia układu moczowego; B. wzrasta w stanach odwodnienia; C. wzrasta w kwasicy metabolicznej; D. jest charakterystyczny dla kwasicy cewkowej typu I i II; E. wzrasta przy hipokal iemii,D,Pediatria,2018 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasadowego odczynu moczu: A. zawsze jest wyrazem zakażenia układu moczowego . B. wzrasta w stanach odwodnienia . C. wzrasta w kwasicy metabolicznej . D. jest charakterystyczny dla kwasicy cewkowej typu I i II . E. wzrasta przy hipokal iemii.
"14-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z następującym wywiadem: od kilku miesięcy słabo przybiera na wadze, ma cechy krzywicy mimo otrzymywania witaminy D3 w dawce profilaktycznej, nie stoi samodzielnie, cierpi na zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje bez widocz nej przyczyny. W badaniach moczu kilkakrotnie stwierdzono glikozurię i niewielki bia łkomocz. Stężenie fosforanów i wodorowęglanów – obniżone przy prawidłowej glikemii. Prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest: A. kwasica cewkowa proksymalna; B. zespół Fanconiego; C. celiakia; D. glikozuria nerkowa; E. kwasica cewkowa dystalna",B,Pediatria,2018 wiosna,39,"14-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z następującym wywiadem: od kilku miesięcy słabo przybiera na wadze, ma cechy krzywicy mimo otrzymywania witaminy D3 w dawce profilaktycznej, nie stoi samodzielnie, cierpi na zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje bez widocz nej przyczyny. W badaniach moczu kilkakrotnie stwierdzono glikozurię i niewielki bia łkomocz. Stężenie fosforanów i wodorowęglanów – obniżone przy prawidłowej glikemii. Prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest: A. kwasica cewkowa proksymalna . B. zespół Fanconiego. C. celiakia . D. glikozuria nerkowa. E. kwasica cewkowa dystalna ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące karmienia minimalnego u noworodków : A. karmienie troficzne optymalnie powinno być rozpoczęte w ciągu pierwszych 48 godzin życia; B. polega na podawaniu minimalnych porcji pokarmu (1 -3 ml); C. jedną z korzyści wczesnego żywienia minimalnego jest ograniczenie ryzyka wystąpienia infekcji szpitalnych; D. poprawia tole rancję żywienia doustnego poprzez zwolnienie perystaltyki; E. najlepszym płynem, który powinien być stosowany jest pokarm matki",D,Pediatria,2018 wiosna,38,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące karmienia minimalnego u noworodków : A. karmienie troficzne optymalnie powinno być rozpoczęte w ciągu pierwszych 48 godzin życia. B. polega na podawaniu minimalnych porcji pokarmu (1 -3 ml). C. jedną z korzyści wczesnego żywienia minimalnego jest ograniczenie ryzyka wystąpienia infekcji szpitalnych. D. poprawia tole rancję żywienia doustnego poprzez zwolnienie perystaltyki. Dłuż - szy kontakt pokarmu z nabłonkiem jelit umożliwia lepsze trawienie i wchłanianie. E. najlepszym płynem, który powinien być stosowany jest pokarm matki."
"U noworodka wykonano badanie przesiewowe słuchu. Bezwzg lędne wskazania do wykonania kontrolnego badania słuchu w ośrodku referencyjnym obejmują : 1) przebycie przez noworodka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) hiperbilirubinemi ę wymagając ą transfuzji wymiennej ; 3) stosowanie w okresie okołoporodowym antybiotyku przez okres dłuższy niż 7 dni ; 4) wcześniactwo ; 5) wrodzon ą wadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Pediatria,2018 wiosna,37,"U noworodka wykonano badanie przesiewowe słuchu. Bezwzg lędne wskazania do wykonania kontrolnego badania słuchu w ośrodku referencyjnym obejmują : 1) przebycie przez noworodka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) hiperbilirubinemi ę wymagając ą transfuzji wymiennej ; 3) stosowanie w okresie okołoporodowym antybiotyku przez okres dłuższy niż 7 dni ; 4) wcześniactwo ; 5) wrodzon ą wadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
. Które z zaburzeń obserwowanych w okresie noworodkowym nie jest charakterystyczne dla noworodków urodzonych przedwcześnie ? A. zespół błon szklistych; B. zespół aspiracji smółki; C. dysplazja oskrzelowo -płucna; D. osteopenia; E. martwicze zapalenie jelit,B,Pediatria,2018 wiosna,36,. Które z zaburzeń obserwowanych w okresie noworodkowym nie jest charakterystyczne dla noworodków urodzonych przedwcześnie ? A. zespół błon szklistych. B. zespół aspiracji smółki. C. dysplazja oskrzelowo -płucna. D. osteopenia. E. martwicze zapalenie jelit.
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u noworodka: A. przy prawidłowym wyniku badania płynu mózgowo -rdzeniowego, ale nadal istotnym podejrzeniu choroby, punkcję należy powtórzyć; B. przeciw wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej jest niestabilny stan noworodka; C. u noworodka z podejrzeniem sepsy równoczasowe pobranie posiewu krwi i wykonanie nakłucia lędźwiowego jest uzasadnione , gdyż skraca czas diagnostyki; D. odcewnikowe zakażenie gronkowcem koagulazoujemnym jest bezw zględnym wskazaniem do wy konania nakłucia lędźwiowego; E. trombocytopenia z liczbą płytek < 50",D,Pediatria,2018 wiosna,35,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u noworodka: A. przy prawidłowym wyniku badania płynu mózgowo -rdzeniowego, ale nadal istotnym podejrzeniu choroby, punkcję należy powtórzyć. B. przeciw wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej jest niestabilny stan noworodka. C. u noworodka z podejrzeniem sepsy równoczasowe pobranie posiewu krwi i wykonanie nakłucia lędźwiowego jest uzasadnione , gdyż skraca czas diagnostyki. D. odcewnikowe zakażenie gronkowcem koagulazoujemnym jest bezw zględnym wskazaniem do wy konania nakłucia lędźwiowego. E. trombocytopenia z liczbą płytek < 50.000/mm3 jest względnym przeciwwskazaniem do wykonania nakłucia lędźwiowego."
"Do typowych objawów budzących podejrzenie wrodzonego błędu cyklu mocznikowego należą: 1) występowanie objawów bezpośrednio po urodzeniu ; 2) wiotkość osiowa ze spastycznością kończyn ; 3) drgawki toniczno -kloniczne ; 4) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4; E. 2,3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,34,"Do typowych objawów budzących podejrzenie wrodzonego błędu cyklu mocznikowego należą: 1) występowanie objawów bezpośrednio po urodzeniu ; 2) wiotkość osiowa ze spastycznością kończyn ; 3) drgawki toniczno -kloniczne ; 4) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. 2,3,4 ."
Które z poniższych rozpoznań nie nasuwa jednoznacznie przypuszczenia molestowania seksualnego u dziecka (choć mimo to dalsza obserwacja lekarska jest wskazana) ? A. rzeżączka; B. kiła; C. opryszczka narządu rodnego; D. zakażenie Chlamydia trachomatis; E. bakteryjne zakażenie pochwy,E,Pediatria,2018 wiosna,33,Które z poniższych rozpoznań nie nasuwa jednoznacznie przypuszczenia molestowania seksualnego u dziecka (choć mimo to dalsza obserwacja lekarska jest wskazana) ? A. rzeżączka . D. zakażenie Chlamydia trachomatis . B. kiła. E. bakteryjne zakażenie pochwy . C. opryszczka narządu rodnego .
"Do SOR zgłosili się rodzice z gorączkującym 3-tygodniowym noworod - kiem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, jednak według relacji rodziców pomiary ciepłoty ciała były wykonane prawidłowo i dwukrotnie (w odstępie 10 godzin) wskazały wartość powyże j 38,5 °C (per rectum). Gorączka ustąpiła samoistnie bez podania leków. Optymalnym postępowaniem będzie: A. niezwłoczne przyjęcie dziecka do szpitala; B. oznaczenie parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz morfologii i badania ogólnego moczu w SOR; C. przekazanie pacjenta do „macierzystego” oddziału neonatologicznego (tj; D. 12-godzinna obserwacja w SOR; E. 6-godzinna obserwacja w SOR, z oznaczeniem parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz mor fologii i badania ogólnego moczu w SOR",A,Pediatria,2018 wiosna,32,"Do SOR zgłosili się rodzice z gorączkującym 3-tygodniowym noworod - kiem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, jednak według relacji rodziców pomiary ciepłoty ciała były wykonane prawidłowo i dwukrotnie (w odstępie 10 godzin) wskazały wartość powyże j 38,5 °C (per rectum). Gorączka ustąpiła samoistnie bez podania leków. Optymalnym postępowaniem będzie: A. niezwłoczne przyjęcie dziecka do szpitala . B. oznaczenie parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz morfologii i badania ogólnego moczu w SOR . C. przekazanie pacjenta do „macierzystego” oddziału neonatologicznego (tj. tego , w którym dziecko się urodziło) . D. 12-godzinna obserwacja w SOR . E. 6-godzinna obserwacja w SOR, z oznaczeniem parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz mor fologii i badania ogólnego moczu w SOR ."
Jedną z przyczyn neutropenii u dziecka może być niedobór: A. żelaza; B. miedzi; C. cynku; D. chromu; E. fluoru,B,Pediatria,2018 wiosna,31,Jedną z przyczyn neutropenii u dziecka może być niedobór: A. żelaza . B. miedzi . C. cynku . D. chromu . E. fluoru .
Najbardziej wiarygodnym testem w diagnostyce ostrej infekcji wirusem Epsteina -Barr (EBV) jest oznaczen ie: A. przeciwciał przeciw VCA (ang; B. przeciwciał przeciw VCA (ang; C. przeciwciał przeciw EA (ang; D. przeciwciał przeciw EA (ang; E. przeciwciał przeciw EBNA (ang,A,Pediatria,2018 wiosna,30,Najbardziej wiarygodnym testem w diagnostyce ostrej infekcji wirusem Epsteina -Barr (EBV) jest oznaczen ie: A. przeciwciał przeciw VCA (ang. viral capsid antigen ) w klasie IgM . B. przeciwciał przeciw VCA (ang. viral capsid antigen ) w klasie IgG . C. przeciwciał przeciw EA (ang. early antigen ) w klasie IgM . D. przeciwciał przeciw EA (ang. early antigen ) w klasie IgG . E. przeciwciał przeciw EBNA (ang. nuclear antigen ) w klasie IgM .
"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii (BB) : 1) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i braku zmian w badaniu ogólnym moczu; 2) rozpoznaje si ę ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i obecno ści leukocytów w osadzie moczu; 3) BB rutynowo nie powinna być leczona ; 4) BB powinna być leczona u wszystkich niemowląt ; 5) bakterie powodujące bezobjawową bakteriurię cechuje mała wirulencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,3; E. tylko 1",A,Pediatria,2018 wiosna,42,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii (BB) : 1) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i braku zmian w badaniu ogólnym moczu; 2) rozpoznaje si ę ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i obecno ści leukocytów w osadzie moczu; 3) BB rutynowo nie powinna być leczona ; 4) BB powinna być leczona u wszystkich niemowląt ; 5) bakterie powodujące bezobjawową bakteriurię cechuje mała wirulencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 3,5. D. 1,3. E. tylko 1 ."
"Rozwój fizyczny czyli somatyczny człowieka dokonuje się w ciągu całego życia, ale najbardziej dynamiczny jest w tzw. wieku rozwojowym. W rozwoju moto - rycznym niemowląt pomocna jest ocena „kamieni milowych rozwoju” , do których nie zalicza się: A. siedzenia bez oparcia; B. raczkowania; C. przekręcania się z pleców na brzuch; D. stania z pomocą; E. samodzielnego chodzenia",C,Pediatria,2018 wiosna,117,"Rozwój fizyczny czyli somatyczny człowieka dokonuje się w ciągu całego życia, ale najbardziej dynamiczny jest w tzw. wieku rozwojowym. W rozwoju moto - rycznym niemowląt pomocna jest ocena „kamieni milowych rozwoju” , do których nie zalicza się: A. siedzenia bez oparcia . D. stania z pomocą. B. raczkowania . E. samodzielnego chodzenia . C. przekręcania się z pleców na brzuch ."
Wiek kostny u dzieci oceniany jest na podstawie zdjęcia RTG: A. niedominującej kończyny górnej i nadgarstka; B. dominującej kończyny górnej i nadgarstka; C. czaszki; D. niedominującej kończyny dolnej i kostki bocznej; E. dominującej kończyny dolnej i kostki bocznej,A,Pediatria,2018 jesień,120,Wiek kostny u dzieci oceniany jest na podstawie zdjęcia RTG: A. niedominującej kończyny górnej i nadgarstka. B. dominującej kończyny górnej i nadgarstka. C. czaszki. D. niedominującej kończyny dolnej i kostki bocznej. E. dominującej kończyny dolnej i kostki bocznej.
"9. Wynik badania płynu z opłucnej: pH 7,0 ; LDH 800 U/l; stężenie białka 4g/100 ml jest charakterystyczny dla: A. prostego wysięku parapneumonicznego; B. powikłanego wysięku parapneumonicznego; C. ropniaka opłucnej; D. gruźliczego zapalenia opłucnej; E. niewydolności krążenia",B,Pediatria,2018 wiosna,119,"9. Wynik badania płynu z opłucnej: pH 7,0 ; LDH 800 U/l; stężenie białka 4g/100 ml jest charakterystyczny dla: A. prostego wysięku parapneumonicznego . B. powikłanego wysięku parapneumonicznego . C. ropniaka opłucnej . D. gruźliczego zapalenia opłucnej . E. niewydolności krążenia ."
"Wskazaniem do oznaczenia stężenia amoniaku we krwi są: 1) śpiączka ; 2) nagła apatia ; 3) omamy wzrokowe lub słuchowe ; 4) objawy zatrucia; 5) awersja do pokarmów wysokobiałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,86,"Wskazaniem do oznaczenia stężenia amoniaku we krwi są: 1) śpiączka ; 2) nagła apatia ; 3) omamy wzrokowe lub słuchowe ; 4) objawy zatrucia; 5) awersja do pokarmów wysokobiałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"W Polsce są prowadzone badania przesiewowe noworodków w kierunku następujących wrodzonych wad metabolizmu: 1) fenyloketonurii ; 2) galaktozemii ; 3) acydurii organicznych ; 4) zaburzeń mitochondrialnego spalania tłuszczów ; 5) chorób mitochondrialnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2019 wiosna,85,"W Polsce są prowadzone badania przesiewowe noworodków w kierunku następujących wrodzonych wad metabolizmu: 1) fenyloketonurii ; 2) galaktozemii ; 3) acydurii organicznych ; 4) zaburzeń mitochondrialnego spalania tłuszczów ; 5) chorób mitochondrialnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wrodzona wada metabolizmu może ujawnić się klinicznie: 1) prenatalnie ; 2) w okresie noworodkowym ; 3) w okresie niemowlęcym i poniemowlęcym ; 4) podczas dojrzewania płciowego ; 5) w wieku dorosłym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,84,"Wrodzona wada metabolizmu może ujawnić się klinicznie: 1) prenatalnie ; 2) w okresie noworodkowym ; 3) w okresie niemowlęcym i poniemowlęcym ; 4) podczas dojrzewania płciowego ; 5) w wieku dorosłym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest fałszywe ? A. hipoglikemia - galaktozemia; B. kwasica metaboliczna - hiperamonemia; C. hipermleczanemia – choroba mitochondrialna; D. pancytopenia – acyduria metylomalonowa; E. hipertransaminazemia – deficyt lizosomalnej kwaśnej lipazy,B,Pediatria,2019 wiosna,83,Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest fałszywe ? A. hipoglikemia - galaktozemia . B. kwasica metaboliczna - hiperamonemia . C. hipermleczanemia – choroba mitochondrialna . D. pancytopenia – acyduria metylomalonowa . E. hipertransaminazemia – deficyt lizosomalnej kwaśnej lipazy .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a topowe go zapaleni a skóry (AZS) u dzieci: A. jest przewlekłą nawrotową chorobą obejmującą tylko naskórek bez zajęcia skóry właściwej, a typowym wykwitem jest grudka na podłożu zapalnym; B. rzadziej dotyczy dzieci z aglomeracji miejskich; C. u 95% dzieci objawy pojawiają się po u kończeniu 5 roku życia; D. rozpoznanie w większości przypadków stawia się na podstawie obrazu klinic znego; E. ciężkość i nasilenie zmian skórnych ocenia się w skali PCDAI",D,Pediatria,2019 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a topowe go zapaleni a skóry (AZS) u dzieci: A. jest przewlekłą nawrotową chorobą obejmującą tylko naskórek bez zajęcia skóry właściwej, a typowym wykwitem jest grudka na podłożu zapalnym . B. rzadziej dotyczy dzieci z aglomeracji miejskich . C. u 95% dzieci objawy pojawiają się po u kończeniu 5 roku życia. D. rozpoznanie w większości przypadków stawia się na podstawie obrazu klinic znego. E. ciężkość i nasilenie zmian skórnych ocenia się w skali PCDAI ."
"U noworodka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, urodzonym o czasie z masą 4 kg, od 3 -ej doby życia występuje hipoglikemia wymagająca stałego wlewu glukozy z prędkością 10 mg/kg/min. W tym przypadku należy podejrzewać: A. galaktozemię; B. fruktozemię; C. wrodzony hiperinsulinizm; D. tyrozynemię typu I; E. chorobę Zellwegera",C,Pediatria,2019 wiosna,81,"U noworodka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, urodzonym o czasie z masą 4 kg, od 3 -ej doby życia występuje hipoglikemia wymagająca stałego wlewu glukozy z prędkością 10 mg/kg/min. W tym przypadku należy podejrzewać: A. galaktozemię . D. tyrozynemię typu I . B. fruktozemię . E. chorobę Zellwegera . C. wrodzony hiperinsulinizm ."
"Nasilona i/lub przedłużona żółtaczka u czterotygodniowego niemowlęcia karmionego piersią sugeruje diagnostykę w kierunku: 1) galaktozemii ; 2) fruktozemii ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) deficytu alfa 1-antytrypsyny ; 5) choroby Zellwegera . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2019 wiosna,80,"Nasilona i/lub przedłużona żółtaczka u czterotygodniowego niemowlęcia karmionego piersią sugeruje diagnostykę w kierunku: 1) galaktozemii ; 2) fruktozemii ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) deficytu alfa 1-antytrypsyny ; 5) choroby Zellwegera . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"U noworodka z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym stwierdza się przedłużoną i nasiloną żółtaczkę, hipoglikemię i urosepsę E. coli . Którą wrodzoną wadę metabolizmu należy podejrzewać ? 1) galaktozemię ; 2) fruktozemię ; 3) wrodzony hiperinsulinizm ; 4) acydurię organiczn ą; 5) chorobę syropu klonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 3",B,Pediatria,2019 wiosna,79,"U noworodka z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym stwierdza się przedłużoną i nasiloną żółtaczkę, hipoglikemię i urosepsę E. coli . Którą wrodzoną wadę metabolizmu należy podejrzewać ? 1) galaktozemię ; 2) fruktozemię ; 3) wrodzony hiperinsulinizm ; 4) acydurię organiczn ą; 5) chorobę syropu klonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 3 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedrożności dróg łzowych: A. powoduje objawy wkrótce po urodzeniu; B. w diagnostyce stosuje się ucisk i masaż woreczka łzowego; C. postępowaniem z wyboru jest postępowanie zachowawcze; D. leczenie chirurgiczne wymaga znieczulenia dożylnego; E. częściej występuje postać jednostronna,A,Pediatria,2019 wiosna,78,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedrożności dróg łzowych: A. powoduje objawy wkrótce po urodzeniu . B. w diagnostyce stosuje się ucisk i masaż woreczka łzowego . C. postępowaniem z wyboru jest postępowanie zachowawcze . D. leczenie chirurgiczne wymaga znieczulenia dożylnego . E. częściej występuje postać jednostronna .
"Czas trwania antybiotykoterapii stosowanej w leczeniu ostrego ropnego (septycznego) zapalenia stawów ( septic artritis ) w następstwie krwiopochodnego rozsiewu bakterii, z wyjątkiem stawu biodrowego, w niepowikłanych przypadkach, u wcześniej zdrowych dzieci powinien wynosić: A. 2-3 tygodnie; B. 3-4 tygodnie; C. 4-6 tygodni; D. 6-8 tygodni; E. powyż ej 8 tygodni",B,Pediatria,2019 wiosna,77,"Czas trwania antybiotykoterapii stosowanej w leczeniu ostrego ropnego (septycznego) zapalenia stawów ( septic artritis ) w następstwie krwiopochodnego rozsiewu bakterii, z wyjątkiem stawu biodrowego, w niepowikłanych przypadkach, u wcześniej zdrowych dzieci powinien wynosić: A. 2-3 tygodnie . B. 3-4 tygodnie . C. 4-6 tygodni . D. 6-8 tygodni . E. powyż ej 8 tygodni ."
"Spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych ( fetal alcohol spectrum disorders - FASD) jest wynikiem narażenia na alkohol w okresie prenatalnym i obejmuje płodowy zespół alkoholowy ( fetal alcohol syndrom - FAS). Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczna dla FASD: A. duży język, wystający język z jamy ustnej; B. płaska nasada nosa; C. krótkie szpary powiekowe; D. wygładzona rynienka podnosowa; E. cienka warga górna",A,Pediatria,2019 wiosna,76,"Spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych ( fetal alcohol spectrum disorders - FASD) jest wynikiem narażenia na alkohol w okresie prenatalnym i obejmuje płodowy zespół alkoholowy ( fetal alcohol syndrom - FAS). Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczna dla FASD: A. duży język, wystający język z jamy ustnej . B. płaska nasada nosa . C. krótkie szpary powiekowe . D. wygładzona rynienka podnosowa . E. cienka warga górna ."
"U dziecka z zaburzeniem mitochondrialnego spalania tłuszczów występują cechy infekcji górnych dróg oddechowych, stwierdza się gorączkę i wymioty. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) wizyta u pediatry, gdy w ciągu doby objawy nie ustąpią ; 2) czasowe odstawienie jedzenia ; 3) przyjęcie do szpitala na obserwację ; 4) natychmiastowe przyjęcie do szpitala celem zastosowania w lewu dożylnego stężonej glukozy; 5) próby pojenia polimerami glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",A,Pediatria,2019 wiosna,87,"U dziecka z zaburzeniem mitochondrialnego spalania tłuszczów występują cechy infekcji górnych dróg oddechowych, stwierdza się gorączkę i wymioty. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) wizyta u pediatry, gdy w ciągu doby objawy nie ustąpią ; 2) czasowe odstawienie jedzenia ; 3) przyjęcie do szpitala na obserwację ; 4) natychmiastowe przyjęcie do szpitala celem zastosowania w lewu dożylnego stężonej glukozy; 5) próby pojenia polimerami glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4 ."
"Pacjenci z obecnością 3 lub więcej plam typu „ cafe au lait ” na skórze wymagają regularnej, długoterminowej opieki wielospecjalistycznej. Obecność 3 lub więcej plam stanowi wskazanie do skonsultowania pacjenta w poradni referencyjnej w celu diagnostyki w kierunku chorób nerwowo -skórnych. Najczęstszą wśród nich jednostką chorobową jest: A. zespół McCune’a -Albrighta; B. zespół Legiusa; C. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1); D. nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2); E. zespół Cowdena",C,Pediatria,2019 wiosna,74,"Pacjenci z obecnością 3 lub więcej plam typu „ cafe au lait ” na skórze wymagają regularnej, długoterminowej opieki wielospecjalistycznej. Obecność 3 lub więcej plam stanowi wskazanie do skonsultowania pacjenta w poradni referencyjnej w celu diagnostyki w kierunku chorób nerwowo -skórnych. Najczęstszą wśród nich jednostką chorobową jest: A. zespół McCune’a -Albrighta . B. zespół Legiusa . C. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1) . D. nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2) . E. zespół Cowdena ."
Miażdżyca jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu sercowo -naczyniowego. Przesiewowe badanie lipidogramu p owinno być wykonywane u dzieci: A. między 3; B. między 5; C. między 7; D. między 9; E. między 11,D,Pediatria,2019 wiosna,72,"Miażdżyca jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu sercowo -naczyniowego. Przesiewowe badanie lipidogramu p owinno być wykonywane u dzieci: A. między 3. a 5. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . B. między 5. a 7. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . C. między 7. a 9. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . D. między 9. a 11. rokiem życia, a w przypadku rod zinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . E. między 11. a 13. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat ."
Jednym z czynników ryzyka wystąpienia kamicy uk ładu moczowego u dzieci jest /są: A. wcześniactwo (pomiędzy 24; B. hipertrofia noworodka; C. hipotrofia wewnątrzmaciczna; D. zaburzenia oddychania noworodka; E. zaburzenia w układzie krzepnięcia noworodka,A,Pediatria,2019 wiosna,71,Jednym z czynników ryzyka wystąpienia kamicy uk ładu moczowego u dzieci jest /są: A. wcześniactwo (pomiędzy 24. a 36. tygodniem ciąży) . B. hipertrofia noworodka . C. hipotrofia wewnątrzmaciczna . D. zaburzenia oddychania noworodka . E. zaburzenia w układzie krzepnięcia noworodka .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e oceny rozwoju dziecka: A. szybkość wzrastania określa przyrost wzrostu w cm/rok; B. szybkość wzrastania oblicza się na podstawie 2 pomiarów wzrostu w odstępie co najmniej 6 miesięcy u dzieci po 1; C. największą szybkość wzrastania obserwuje się w okresie dojrzewania płciowego u chłopców; D. dopuszczalna różnica między wiekiem wzrostowym a kostnym wynosi maksymalnie +/ - 2 lata; E. niskorosłość to wysokość dziecka mniejsza o co najmniej 1,5 SD od średniego wzrostu rodziców",C,Pediatria,2019 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e oceny rozwoju dziecka: A. szybkość wzrastania określa przyrost wzrostu w cm/rok . B. szybkość wzrastania oblicza się na podstawie 2 pomiarów wzrostu w odstępie co najmniej 6 miesięcy u dzieci po 1 . r.ż. C. największą szybkość wzrastania obserwuje się w okresie dojrzewania płciowego u chłopców . D. dopuszczalna różnica między wiekiem wzrostowym a kostnym wynosi maksymalnie +/ - 2 lata . E. niskorosłość to wysokość dziecka mniejsza o co najmniej 1,5 SD od średniego wzrostu rodziców ."
"Ostra pokrzywka u dziecka charakteryzuje się tym, że: A. zawsze ma podłoże alergiczne; B. zmiany skórne nie trwają dłużej niż 6 tygodni; C. zawsze występuje łącznie z obrzękiem naczynioruchowym; D. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest histamina; E. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest PAF",B,Pediatria,2019 wiosna,69,"Ostra pokrzywka u dziecka charakteryzuje się tym, że: A. zawsze ma podłoże alergiczne . B. zmiany skórne nie trwają dłużej niż 6 tygodni . C. zawsze występuje łącznie z obrzękiem naczynioruchowym . D. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest histamina . E. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest PAF."
"13-letni chłopiec przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia, pogorszenia stanu ogólnego i złego samopoczucia oraz wymiotów w przebiegu infekcji gorączkowej. Jest to jego 4 . hospitalizacja z powodu infekcji gorączkowej w ciągu ostatnich 2 lat. Od 2 lat gorzej się uczy, czuje się osłabiony, ma obniżony nastrój, okresowo biegunki. Badaniem stwierdzono zapalenie migdałków podnie - biennych z ropnymi nalotami, szczupłą drobną budow ę ciała, skórę opaloną, tkan - kę podskórną słabo rozwiniętą, bez cech dojrzewania płciowego poza powiększe - niem prącia, RR 90/45 mmHg . W badaniach laboratoryjn ych podwyższone CRP, leukocytoza z neutrofilią, poziom sodu obni żony, poziom potasu na górnej gran icy normy, hipoglikemia, wyrównana kwasica metaboliczna. W diagnostyce różnico - wej należy wziąć pod uwagę zaburzenia endokrynologiczne, takie jak : A. chorob a Cushinga; B. niedoczynność tarczycy; C. chorob a Addisona; D. zespół Waterhause -Friedrichsena; E. zespół McCune’a -Albrigta",C,Pediatria,2019 wiosna,68,"13-letni chłopiec przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia, pogorszenia stanu ogólnego i złego samopoczucia oraz wymiotów w przebiegu infekcji gorączkowej. Jest to jego 4 . hospitalizacja z powodu infekcji gorączkowej w ciągu ostatnich 2 lat. Od 2 lat gorzej się uczy, czuje się osłabiony, ma obniżony nastrój, okresowo biegunki. Badaniem stwierdzono zapalenie migdałków podnie - biennych z ropnymi nalotami, szczupłą drobną budow ę ciała, skórę opaloną, tkan - kę podskórną słabo rozwiniętą, bez cech dojrzewania płciowego poza powiększe - niem prącia, RR 90/45 mmHg . W badaniach laboratoryjn ych podwyższone CRP, leukocytoza z neutrofilią, poziom sodu obni żony, poziom potasu na górnej gran icy normy, hipoglikemia, wyrównana kwasica metaboliczna. W diagnostyce różnico - wej należy wziąć pod uwagę zaburzenia endokrynologiczne, takie jak : A. chorob a Cushinga . B. niedoczynność tarczycy . C. chorob a Addisona . D. zespół Waterhause -Friedrichsena . E. zespół McCune’a -Albrigta ."
Co nie jest charakterystyczne d la zespołu policystycznych jajników ? A. obniżony poziom testosteronu we krwi; B. hirsutyzm; C. oligoowulacje; D. anowulacje; E. insulinooporność,A,Pediatria,2019 wiosna,67,Co nie jest charakterystyczne d la zespołu policystycznych jajników ? A. obniżony poziom testosteronu we krwi . B. hirsutyzm . C. oligoowulacje . D. anowulacje . E. insulinooporność .
"Wole może być objawem wszystkich poniższych chorób, z wyłączeniem : A. choroby Hashimoto; B. nadczynności tarczycy; C. niedoboru jodu; D. agenezji tarczycy; E. przejściowego wzrostu zapotrzebowania na hormony tarczycy w okresie pokwitania",D,Pediatria,2019 wiosna,66,"Wole może być objawem wszystkich poniższych chorób, z wyłączeniem : A. choroby Hashimoto . B. nadczynności tarczycy . C. niedoboru jodu . D. agenezji tarczycy . E. przejściowego wzrostu zapotrzebowania na hormony tarczycy w okresie pokwitania ."
"Glikemię u dziecka z cukrzycą typu 1 w warunkach ambulatoryjnych należy oznaczać: 1) na czczo ; 2) przed posiłkami; 3) 1-2 godziny po posiłku ; 4) przed snem ; 5) przed, w trakcie i po wysiłku ; 6) w sytuacji złego samopoczucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,65,"Glikemię u dziecka z cukrzycą typu 1 w warunkach ambulatoryjnych należy oznaczać: 1) na czczo ; 2) przed posiłkami; 3) 1-2 godziny po posiłku ; 4) przed snem ; 5) przed, w trakcie i po wysiłku ; 6) w sytuacji złego samopoczucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,5,6 . E. wszystkie wymienione."
"Typowe objawy podmiotowe niedoczyn ności tarczycy nabytej to: 1) suche, szorstkie, łamliwe włosy ; 2) objaw brudnych łokci i kolan ; 3) osłabienie, senność ; 4) spadek aktywności i koncentracji ; 5) uczucie zimna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,64,"Typowe objawy podmiotowe niedoczyn ności tarczycy nabytej to: 1) suche, szorstkie, łamliwe włosy ; 2) objaw brudnych łokci i kolan ; 3) osłabienie, senność ; 4) spadek aktywności i koncentracji ; 5) uczucie zimna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS1: A. objawy kierunkowe APS 1 to: pierwotna niedoczynność przytarczyc, choroba Addisona, kandydoza błon śluzowych, paznokci i skóry; B. autoimmunizacyjne zapalenie wątroby występuje u 10 -40% chorych z APS1; C. bielactwo i cukrzyca typu 1 mogą wchodzić w skład APS1; D. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie; E. jest chorobą wielogenową",E,Pediatria,2019 wiosna,63,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS1: A. objawy kierunkowe APS 1 to: pierwotna niedoczynność przytarczyc, choroba Addisona, kandydoza błon śluzowych, paznokci i skóry . B. autoimmunizacyjne zapalenie wątroby występuje u 10 -40% chorych z APS1 . C. bielactwo i cukrzyca typu 1 mogą wchodzić w skład APS1 . D. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie . E. jest chorobą wielogenową ."
"Wstępne rozpoznanie wrodzonego przerostu kory nadnerczy z powodu niedoboru 21-hydroksylaz y steroidow ej u 2-tygodniowego noworodka płci męskiej , z którym rodzice zgłosili się z powodu nasilonych wymiotów, znacznej apatii, bladoszarego zabarwienia powłok można wysunąć na podstawie stwierdzenia: 1) hipoglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 2) hipoglikemi i, hipokaliemii , zasadowic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 3) hiperglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 4) ciemne go przebarwieni a moszny i brodawek sutkowych ; 5) wirylizacj i zewnętrznych narządów płciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 2,4",A,Pediatria,2019 wiosna,62,"Wstępne rozpoznanie wrodzonego przerostu kory nadnerczy z powodu niedoboru 21-hydroksylaz y steroidow ej u 2-tygodniowego noworodka płci męskiej , z którym rodzice zgłosili się z powodu nasilonych wymiotów, znacznej apatii, bladoszarego zabarwienia powłok można wysunąć na podstawie stwierdzenia: 1) hipoglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 2) hipoglikemi i, hipokaliemii , zasadowic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 3) hiperglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 4) ciemne go przebarwieni a moszny i brodawek sutkowych ; 5) wirylizacj i zewnętrznych narządów płciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4."
"U dziecka ze świeżo rozpoznaną cukrzycą i śpiączką ketokwasiczą w pierwszej kolejności nale ży: A. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,1 j/kg mc/godz; B. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,05 j/kg mc/godz; C. podłączyć wlew płynu wieloelektrolitowego 30 -40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny; D. podłączyć wlew 0,9% NaCl 10 -20 ml/kg/w ciągu pierwszych 1 -2 godz; E. podłączyć wlew 0,9% NaCl 40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny",D,Pediatria,2019 wiosna,61,"U dziecka ze świeżo rozpoznaną cukrzycą i śpiączką ketokwasiczą w pierwszej kolejności nale ży: A. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,1 j/kg mc/godz. B. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,05 j/kg mc/godz. C. podłączyć wlew płynu wieloelektrolitowego 30 -40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny . D. podłączyć wlew 0,9% NaCl 10 -20 ml/kg/w ciągu pierwszych 1 -2 godz . E. podłączyć wlew 0,9% NaCl 40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny ."
"W leczeniu pokrzywki u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią Europejska Akademia A lergii i Immunologii Klinicznej rekomenduje jako leczenie pierwszego rzutu: A. leki przeciwhistaminowe H1 I generacji; B. leki przeciwhistaminowe H1 II generacji; C. niester oidowe leki przeciwzapalne; D. doustne glikokortykosteroidy; E. leki przeciwhistaminowe H2",B,Pediatria,2019 wiosna,73,"W leczeniu pokrzywki u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią Europejska Akademia A lergii i Immunologii Klinicznej rekomenduje jako leczenie pierwszego rzutu: A. leki przeciwhistaminowe H1 I generacji . B. leki przeciwhistaminowe H1 II generacji . C. niester oidowe leki przeciwzapalne . D. doustne glikokortykosteroidy . E. leki przeciwhistaminowe H2 ."
Do przeciwwskazań do szczepienia przeciwko gruźlicy nie należ y/ą: A. bezobjawowe zakażenie wirusem HIV; B. pełnoobjawowy AIDS; C. pierwotne niedobory odporności; D. leczenie przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko TNF -α; E. ciężkie wady rozwojowe,E,Pediatria,2019 wiosna,60,Do przeciwwskazań do szczepienia przeciwko gruźlicy nie należ y/ą: A. bezobjawowe zakażenie wirusem HIV . B. pełnoobjawowy AIDS . C. pierwotne niedobory odporności . D. leczenie przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko TNF -α. E. ciężkie wady rozwojowe .
"Skąpomocz (oliguria) u dziecka to ograniczenie w ilości oddawania moczu: A. poniżej 0,5 ml/kg/godzinę; B. poniżej 1 ml/kg/godzinę; C. poniżej 3 ml/kg/godzinę; D. poniżej 5 ml/kg/godzinę; E. poniżej 10 ml/kg/godzinę",A,Pediatria,2019 wiosna,88,"Skąpomocz (oliguria) u dziecka to ograniczenie w ilości oddawania moczu: A. poniżej 0,5 ml/kg/godzinę . B. poniżej 1 ml/kg/godzinę . C. poniżej 3 ml/kg/godzinę . D. poniżej 5 ml/kg/godzinę . E. poniżej 10 ml/kg/godzinę ."
Dur brzuszny w przebiegu infekcji salmonellozowej charakteryzuje się: A. wypadaniem odbytnicy; B. hepatosplenomegalią i bólem brzucha; C. nasiloną wysypką skórną; D. kaszlem i powiększeniem węzłów chłonnych; E. rozdęciem okrężnicy z perforacją,B,Pediatria,2019 wiosna,90,Dur brzuszny w przebiegu infekcji salmonellozowej charakteryzuje się: A. wypadaniem odbytnicy . B. hepatosplenomegalią i bólem brzucha . C. nasiloną wysypką skórną . D. kaszlem i powiększeniem węzłów chłonnych . E. rozdęciem okrężnicy z perforacją .
8. Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat jest: A. klarytromycyna; B. aksetyl cefuroksymu; C. penicylina; D. amoksycylina z kwasem klawulanowym; E. amoksycylina,E,Pediatria,2018 wiosna,118,8. Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat jest: A. klarytromycyna . D. amoksycylina z kwasem klawulanowym . B. aksetyl cefuroksymu . E. amoksycylina . C. penicylina .
Do objawów osteoporozy u dzieci nie należ y/ą: A. złamania kręgów; B. bóle pięt; C. bóle śródstopia; D. osłabienie siły mięśniowej; E. zaburzenia chodu,B,Pediatria,2019 wiosna,115,Do objawów osteoporozy u dzieci nie należ y/ą: A. złamania kręgów . B. bóle pięt . C. bóle śródstopia . D. osłabienie siły mięśniowej . E. zaburzenia chodu .
Wskaż dawk ę profilaktyczn ą witaminy D u dzieci w wieku 11 -18 lat: A. 400 j; B. 400-600 j; C. 1000 j; D. 800-2000 j; E. 4000 j,D,Pediatria,2019 wiosna,114,"Wskaż dawk ę profilaktyczn ą witaminy D u dzieci w wieku 11 -18 lat: A. 400 j.m tylko w okresie zimowym . B. 400-600 j.m. przez cały rok, przy niewystarczającej syntezie skórnej . C. 1000 j.m. przez cały rok niezależnie od diety . D. 800-2000 j. m. łącznie z podażą w diecie przez cały rok, jeżeli nie jest możliwa wystarczająca synteza sk órna. E. 4000 j.m. pomimo nasłoneczniania w okresie letnim ."
3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9; B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy < 1 cm; C. jego opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42; D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych; E. żadne z powyższych nie jest fałszywe,C,Pediatria,2019 wiosna,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9 . a 18. miesiącem życia . B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy < 1 cm . C. jego opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42 . tygodniu ciąży . D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych. E. żadne z powyższych nie jest fałszywe .
Do metod profilaktyki choroby próchnicowej u dzieci należ y: A. szczotkowanie zębów pastą z fluorem 1x dziennie; B. czyszczenie dziąseł i jamy ustnej niemowląt przed wyrżnięciem się zębów gazikiem nasączonym ksylitolem; C. stosowanie płukanek z fluorem u dzieci od 3; D. rutynowe podawanie dzieciom tabletek z fluorem; E. rozpoczęcie szczotkowania zębów po 1,B,Pediatria,2019 wiosna,112,Do metod profilaktyki choroby próchnicowej u dzieci należ y: A. szczotkowanie zębów pastą z fluorem 1x dziennie . B. czyszczenie dziąseł i jamy ustnej niemowląt przed wyrżnięciem się zębów gazikiem nasączonym ksylitolem . C. stosowanie płukanek z fluorem u dzieci od 3 . roku życia . D. rutynowe podawanie dzieciom tabletek z fluorem . E. rozpoczęcie szczotkowania zębów po 1 . roku życia .
"W którym przypadku nie zalec a się natychmiastowego zastosowania antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego ? A. u 1,5-rocznego dziecka z obustronnym zapaleniem ucha; B. u 4-miesięczneg o dziecka bez gorączki; C. u 4-letniego dziecka z zespołem Downa; D. u 5-letniego dziecka z gorączką < 39 °C E; E. u 8-letniego dziecka z wyciekiem z ucha",D,Pediatria,2019 wiosna,111,"W którym przypadku nie zalec a się natychmiastowego zastosowania antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego ? A. u 1,5-rocznego dziecka z obustronnym zapaleniem ucha. B. u 4-miesięczneg o dziecka bez gorączki. C. u 4-letniego dziecka z zespołem Downa. D. u 5-letniego dziecka z gorączką < 39 °C E. u 8-letniego dziecka z wyciekiem z ucha."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz) : A. z MPDz może współistnieć padaczka; B. MPDz wiąże się zawsze ze znacznym upośledzeniem umysłowym dziecka; C. zaburzenia ruchowe w MPDz są następstwem uszkodzenie mózgu we wczesnym okresie jego rozwoju; D. pierwszym objawem MPDz u niemowlęcia może być obniżone napięcie mięśniowe; E. w postaci móżdżkowej MPDz w ystępuje drżenie zamiarowe,B,Pediatria,2019 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz) : A. z MPDz może współistnieć padaczka . B. MPDz wiąże się zawsze ze znacznym upośledzeniem umysłowym dziecka . C. zaburzenia ruchowe w MPDz są następstwem uszkodzenie mózgu we wczesnym okresie jego rozwoju . D. pierwszym objawem MPDz u niemowlęcia może być obniżone napięcie mięśniowe . E. w postaci móżdżkowej MPDz w ystępuje drżenie zamiarowe .
"O opóźnionym ząbkowaniu u dzieci można mówi ć, gdy pierwszy ząb pojawi się po: A. 6; B. 8; C. 12; D. 18; E. 24",C,Pediatria,2019 wiosna,109,"O opóźnionym ząbkowaniu u dzieci można mówi ć, gdy pierwszy ząb pojawi się po: A. 6. miesiącu życia . B. 8. miesiącu życia . C. 12. miesiącu życia . D. 18. miesiącu życia . E. 24. miesiącu życia ."
"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki; B. mózgowego porażenia dziecięcego; C. długotrwałej antybiotykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Pediatria,2019 wiosna,108,"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki . B. mózgowego porażenia dziecięcego . C. długotrwałej antybiotykoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Stwierdzenie badaniem opukowym wysokiego ustawienia dolnych granic płuc może być spowodowane: 1) płynem w jamie opłucnowej ; 2) bębnicą ; 3) płynem w jamie brzusznej ; 4) obrzękiem płuc ; 5) rozedmą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. 1,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,107,"Stwierdzenie badaniem opukowym wysokiego ustawienia dolnych granic płuc może być spowodowane: 1) płynem w jamie opłucnowej ; 2) bębnicą ; 3) płynem w jamie brzusznej ; 4) obrzękiem płuc ; 5) rozedmą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. 1,4,5 ."
Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje u chorych z: A. zespołem Turnera; B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki; C. zespołem Bardeta -Biedla; D. zespołem Cushinga; E. wrodzonym przerostem nadnerczy,A,Pediatria,2019 wiosna,106,Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje u chorych z: A. zespołem Turnera . B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki . C. zespołem Bardeta -Biedla . D. zespołem Cushinga . E. wrodzonym przerostem nadnerczy .
5. Do kryteriów diagnostycznych stwardnienia guzowatego nie należą : A. plamy café au lait; B. plamy odbarwieniowe; C. guzki Pringle`a; D. ogniska skóry szagrynowej; E. włókniaki okołopaznokciowe,A,Pediatria,2019 wiosna,105,5. Do kryteriów diagnostycznych stwardnienia guzowatego nie należą : A. plamy café au lait . B. plamy odbarwieniowe . C. guzki Pringle`a . D. ogniska skóry szagrynowej . E. włókniaki okołopaznokciowe .
"Wśród głównych przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego, postaci pozapiramidowej przypisuje się etiologicznie: 1) wcześniactwo ; 2) niedotlenienie ; 3) wady wrodzone mózgu ; 4) krwawienia śródczaszkowe ; 5) hiperbilirubinemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 4,5",D,Pediatria,2019 wiosna,104,"Wśród głównych przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego, postaci pozapiramidowej przypisuje się etiologicznie: 1) wcześniactwo ; 2) niedotlenienie ; 3) wady wrodzone mózgu ; 4) krwawienia śródczaszkowe ; 5) hiperbilirubinemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 4,5."
"Toksydrom sympatykomimetyczny wywołują zatrucia niżej wymienionymi substancjami, z wyjątkiem zatrucia: A. salbutamolem; B. pseudoefedryną; C. amfetaminą; D. atropiną; E. kokainą",D,Pediatria,2019 wiosna,102,"Toksydrom sympatykomimetyczny wywołują zatrucia niżej wymienionymi substancjami, z wyjątkiem zatrucia: A. salbutamolem . B. pseudoefedryną . C. amfetaminą . D. atropiną . E. kokainą ."
"Ryzyko wystąpienia u dziecka trisomii 21 wynosi 100% , jeżeli: A. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 14/21; B. ojciec jest nosicielem translokacji zrównoważonej 14/21; C. jedno z rodziców jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/22; D. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 21/21; E. jedno z rodziców (niezależnie od płci) jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/21",E,Pediatria,2019 wiosna,101,"Ryzyko wystąpienia u dziecka trisomii 21 wynosi 100% , jeżeli: A. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 14/21 . B. ojciec jest nosicielem translokacji zrównoważonej 14/21 . C. jedno z rodziców jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/22 . D. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 21/21 . E. jedno z rodziców (niezależnie od płci) jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/21 ."
Na rozpoznanie tachypnoe u dziecka w wieku powyżej 12. lat wskazuje liczba oddechów na minutę: A. powyżej 60; B. powyżej 50; C. powyżej 40; D. powyżej 30; E. powyżej 20,E,Pediatria,2019 wiosna,100,Na rozpoznanie tachypnoe u dziecka w wieku powyżej 12. lat wskazuje liczba oddechów na minutę: A. powyżej 60 . B. powyżej 50 . C. powyżej 40 . D. powyżej 30 . E. powyżej 20 .
Zgodnie z wytycznymi polskich i europejskich towarzystw naukowych produkty uzupełniające nie powinny być wprowadzane w żywienie zdrowego niemowlęcia przed: A. 16; B. 17; C. 18; D. 20; E. 24,B,Pediatria,2019 wiosna,99,Zgodnie z wytycznymi polskich i europejskich towarzystw naukowych produkty uzupełniające nie powinny być wprowadzane w żywienie zdrowego niemowlęcia przed: A. 16. tygodniem życia . B. 17. tygodniem życia . C. 18. tygodniem życia . D. 20. tygodniem życia . E. 24. tygodniem życia .
Rozwój chwytu z przeciwsta wieniem kciuka jest w prawidłowym rozwoju dziecka charakterystyczny dla okresu: A. noworodkowego; B. niemowlęcego; C. poniemowlęcego; D. przedszkolnego; E. młodszego szkolnego,B,Pediatria,2019 wiosna,98,Rozwój chwytu z przeciwsta wieniem kciuka jest w prawidłowym rozwoju dziecka charakterystyczny dla okresu: A. noworodkowego . B. niemowlęcego . C. poniemowlęcego . D. przedszkolnego . E. młodszego szkolnego .
Wskaż definicję odpływu pęcherzowo -moczowodowego biernego II stopnia: A. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji; B. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki bezpośrednio po wypełnieniu pęcherza kontrastem; C. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji; D. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki po wypełnieniu pęcherza kontrastem; E. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i nieznacznie poszerzonej miedniczki po wypełnieniu pęcherza moczowego kontrastem,B,Pediatria,2019 wiosna,97,Wskaż definicję odpływu pęcherzowo -moczowodowego biernego II stopnia: A. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji . B. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki bezpośrednio po wypełnieniu pęcherza kontrastem . C. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji . D. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki po wypełnieniu pęcherza kontrastem . E. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i nieznacznie poszerzonej miedniczki po wypełnieniu pęcherza moczowego kontrastem .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia jelit (NEC): A. choroba występuje najczęściej po ukończeniu 6; B. czynnikiem predysponującym jest niedotlenienie okołoporodowe; C. pneumatoza jelitowa jest objawem charakterystycznym; D. w większości przypadków obserwowane są krwiste stolce; E. często konieczne jest leczenie chirurgiczne,A,Pediatria,2019 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia jelit (NEC): A. choroba występuje najczęściej po ukończeniu 6 . miesiąca życia . B. czynnikiem predysponującym jest niedotlenienie okołoporodowe . C. pneumatoza jelitowa jest objawem charakterystycznym . D. w większości przypadków obserwowane są krwiste stolce . E. często konieczne jest leczenie chirurgiczne .
"Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis : 1) występuje u noworodków w pie rwszych tygodniach życia; 2) jest przykładem infekcji atypowej i występu je najczęściej w wieku szkolnym; 3) objaw ia się przede wszystkim suchy m, napadowy m, „krztuścowy m” kaszlem; 4) objaw ia się zapalenie m spojówek , nieżyt em nosa, kasz lem, wymiot ami. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. żadna z wymienionych",C,Pediatria,2019 wiosna,95,"Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis : 1) występuje u noworodków w pie rwszych tygodniach życia; 2) jest przykładem infekcji atypowej i występu je najczęściej w wieku szkolnym; 3) objaw ia się przede wszystkim suchy m, napadowy m, „krztuścowy m” kaszlem; 4) objaw ia się zapalenie m spojówek , nieżyt em nosa, kasz lem, wymiot ami. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. żadna z wymienionych ."
"U roczne go dzieck a z zapalenie m płuc, w którym w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie, w morfologii występuje wysoka leukocytoza lub leukopenia a objawy kliniczne pojawiają się nagle z wysoką gorączką i kaszlem należy rozpozna ć zapalenie o etiologii: A. Pneumocystis jiroveci; B. Chlamydia pneumoniae; C. Staphylococcus aureus; D. Pseudomonas aeurginosa; E. Mycoplasma pneumoniae",C,Pediatria,2019 wiosna,94,"U roczne go dzieck a z zapalenie m płuc, w którym w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie, w morfologii występuje wysoka leukocytoza lub leukopenia a objawy kliniczne pojawiają się nagle z wysoką gorączką i kaszlem należy rozpozna ć zapalenie o etiologii: A. Pneumocystis jiroveci . B. Chlamydia pneumoniae . C. Staphylococcus aureus. D. Pseudomonas aeurginosa. E. Mycoplasma pneumoniae ."
Allopurinol jest stosowany w leczeniu białaczki u dzieci w celu: A. uzyskania remisji; B. indukcji remisji; C. prewencji wymiotów; D. poprawy odporności w trakcie chemioterapii; E. prewencji i leczenia hiperurykemii spowodowanej zespołem lizy guza,E,Pediatria,2019 wiosna,93,Allopurinol jest stosowany w leczeniu białaczki u dzieci w celu: A. uzyskania remisji . B. indukcji remisji . C. prewencji wymiotów . D. poprawy odporności w trakcie chemioterapii . E. prewencji i leczenia hiperurykemii spowodowanej zespołem lizy guza .
Który z wymienionych poniżej antybiotyków jest zwykle skuteczny w leczeniu infekcji spowodowanej Pseudomonas aeruginosa ? A. erytromycyna; B. ampicylina; C. cefuroksym; D. ceftriakson; E. penicylina,D,Pediatria,2019 wiosna,92,Który z wymienionych poniżej antybiotyków jest zwykle skuteczny w leczeniu infekcji spowodowanej Pseudomonas aeruginosa ? A. erytromycyna. B. ampicylina . C. cefuroksym. D. ceftriakson. E. penicylina .
"Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 5 -tygodniowego niemowlęcia płci męsk iej, u którego są obserwowane wymi oty a w badaniach stwierdzono hi pochloremiczną zasadowicę metaboliczną ? A. chorob a syropu klonowego; B. niewydolność kory nadnerczy; C. infekcj a przewodu pokarmowego; D. zwężeni e odźwiernika; E. homocystynuri a",D,Pediatria,2019 wiosna,91,"Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 5 -tygodniowego niemowlęcia płci męsk iej, u którego są obserwowane wymi oty a w badaniach stwierdzono hi pochloremiczną zasadowicę metaboliczną ? A. chorob a syropu klonowego . B. niewydolność kory nadnerczy . C. infekcj a przewodu pokarmowego . D. zwężeni e odźwiernika . E. homocystynuri a."
Do objawów klinicznych glomerulopatii nie należy : A. krwinkomocz; B. ropomocz; C. białkomocz; D. zespół nefrytyczny; E. zespół nerczycowy,B,Pediatria,2019 wiosna,103,Do objawów klinicznych glomerulopatii nie należy : A. krwinkomocz . B. ropomocz . C. białkomocz . D. zespół nefrytyczny . E. zespół nerczycowy .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej krztuśca: A. profilaktykę poekspozycyjną wprowadz a się po 21 dniach od narażenia; B. osoby z objawami klinicznymi sugerującymi krztusiec przestają być zakaźne w drugiej dobie od włączenia skutecznej antybiotykoterapii i do tego czasu powinny być izolowane; C. zalecane leki przeciwbakteryjne i schematy dawkowania profilaktyce poekspozycyjnej są takie same jak w przypadku leczenia krztuśca; D. w przypadku kobiet ciężarnych i niemowląt do 1; E. osoby przebywające we w spólnym gospodarstwie domowym z osobą chorą na krztusiec nie wymagają profilaktyki poekspozycyjnej , jeśli nie stwierdza się u nich niedoborów odporności",C,Pediatria,2019 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej krztuśca: A. profilaktykę poekspozycyjną wprowadz a się po 21 dniach od narażenia. B. osoby z objawami klinicznymi sugerującymi krztusiec przestają być zakaźne w drugiej dobie od włączenia skutecznej antybiotykoterapii i do tego czasu powinny być izolowane. C. zalecane leki przeciwbakteryjne i schematy dawkowania profilaktyce poekspozycyjnej są takie same jak w przypadku leczenia krztuśca. D. w przypadku kobiet ciężarnych i niemowląt do 1 . roku życia profilaktyka poekspozycyjna jest przeciwwskazana . E. osoby przebywające we w spólnym gospodarstwie domowym z osobą chorą na krztusiec nie wymagają profilaktyki poekspozycyjnej , jeśli nie stwierdza się u nich niedoborów odporności."
"Wycieczka młodzieży (50 osób w wieku licealnym, tj. 16 -17 lat, bez cho - rób przewlekłych, bez stwierdzonych niedoborów odporności) wracała autokarem z wycieczki z Hiszpanii (czas powrotu: ok. 24 godzin). Jedna z osób biorących udział w wycieczce rozwinęła meningokokowe zapalenie o pon mózgowo - rdzeniowych (początek objawów 3 dni po powrocie). Postępowaniem z wyboru jest w danej sytuacji: A. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi; B. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi; C. podanie pozostał ym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (cyprofloksacyna 500 mg doustnie), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi; D. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo) tylko osobom z niedob orami odporności; E. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo) tylko osobom z niedoborami odporności",B,Pediatria,2019 wiosna,116,"Wycieczka młodzieży (50 osób w wieku licealnym, tj. 16 -17 lat, bez cho - rób przewlekłych, bez stwierdzonych niedoborów odporności) wracała autokarem z wycieczki z Hiszpanii (czas powrotu: ok. 24 godzin). Jedna z osób biorących udział w wycieczce rozwinęła meningokokowe zapalenie o pon mózgowo - rdzeniowych (początek objawów 3 dni po powrocie). Postępowaniem z wyboru jest w danej sytuacji: A. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi . B. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi . C. podanie pozostał ym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (cyprofloksacyna 500 mg doustnie), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi . D. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo) tylko osobom z niedob orami odporności . E. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo) tylko osobom z niedoborami odporności ."
"Wskazaniem do stosowania preparatów sojowych w żywieniu niemowląt nie jest : 1) galaktozemia ; 2) wrodzony niedobór laktazy ; 3) wtórny niedobór laktazy ; 4) alergia na białko mleka krowiego objawiająca się biegunką i/lub enteropatią ; 5) zapobieganie kolce niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 1,2",C,Pediatria,2019 wiosna,57,"Wskazaniem do stosowania preparatów sojowych w żywieniu niemowląt nie jest : 1) galaktozemia ; 2) wrodzony niedobór laktazy ; 3) wtórny niedobór laktazy ; 4) alergia na białko mleka krowiego objawiająca się biegunką i/lub enteropatią ; 5) zapobieganie kolce niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 3,4. E. 1,2."
Dziecko 15 -miesięczne z alergią pokarmową manifestującą się pokrzywką po spożyciu jajka oraz objawami ze strony układu pokarmowego (biegunka i wymioty). Czy alergia na jajko kurze stanowi przeciwwskazanie do szczepie nia MMR? A. alergia na jajko kurze nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia MMR i należy je przeprowadzić w przych odni POZ; B. szczepienie należy odroczyć na 6 m -cy i szczepionkę pod ać po próbie rozszerzenia diety; C. szczepienie należy przepr owadzić w warunkach szpitalnych; D. szczepienie należy przeprowadzić w poradni specjalistycznej z przedłużoną obserwacją i pod osłoną leków przeciwalergicznych; E. szczepienie należy przeprowadzić po przeprowadzeniu próby śródskórnej oraz metodą dawek podzielonych,A,Pediatria,2019 wiosna,25,Dziecko 15 -miesięczne z alergią pokarmową manifestującą się pokrzywką po spożyciu jajka oraz objawami ze strony układu pokarmowego (biegunka i wymioty). Czy alergia na jajko kurze stanowi przeciwwskazanie do szczepie nia MMR? A. alergia na jajko kurze nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia MMR i należy je przeprowadzić w przych odni POZ. B. szczepienie należy odroczyć na 6 m -cy i szczepionkę pod ać po próbie rozszerzenia diety. C. szczepienie należy przepr owadzić w warunkach szpitalnych. D. szczepienie należy przeprowadzić w poradni specjalistycznej z przedłużoną obserwacją i pod osłoną leków przeciwalergicznych. E. szczepienie należy przeprowadzić po przeprowadzeniu próby śródskórnej oraz metodą dawek podzielonych .
"Dziecko w wieku 8,5 -lat szczepione do tej pory BCG, 3 dawkami wzw B, jedną dawką Hib, 2 x DTPw, 2 x IPV. Bez przeciwwskazań do szczepień – rodzice decydują się na kontynuację rozpoczętych szczepień, stąd należy podać: A. 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki IPV w schemacie 0 -1-12 m-cy, 1 x Hib , 1 x MMR; B. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy, oraz 2 x IPV (co 12 m -cy), 1 x Hib, 1 x MMR; C. dTpa -Td-Td w schemacie 0-(1-2)-(6-12) m -cy, 2 x IPV co 6 -12 m -cy, 1 x MMR i 2; D. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy; 2 dawki IPV co 6 m -cy, 1 x MMR; E. 3 dawki IPV w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x MMR oraz DTPa -Td-Td w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy",C,Pediatria,2019 wiosna,24,"Dziecko w wieku 8,5 -lat szczepione do tej pory BCG, 3 dawkami wzw B, jedną dawką Hib, 2 x DTPw, 2 x IPV. Bez przeciwwskazań do szczepień – rodzice decydują się na kontynuację rozpoczętych szczepień, stąd należy podać: A. 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki IPV w schemacie 0 -1-12 m-cy, 1 x Hib , 1 x MMR. B. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy, oraz 2 x IPV (co 12 m -cy), 1 x Hib, 1 x MMR. C. dTpa -Td-Td w schemacie 0-(1-2)-(6-12) m -cy, 2 x IPV co 6 -12 m -cy, 1 x MMR i 2. dawka MMR w odstępie co najm niej 28 dni, po ukończeniu 9 lat. D. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy; 2 dawki IPV co 6 m -cy, 1 x MMR. E. 3 dawki IPV w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x MMR oraz DTPa -Td-Td w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy."
"Dziecko 3,5 -letnie szczepione po urodzeniu BCG i p rzeciw wzw B (HBV), a następnie w 1. roku życia 1 x DTPw, 1 x Hib, 1 x PCV 10, 2 x wzw B ( w 3. i 7. m-cu życia) oraz 2 x IPV . Po przerwie rodzice chcą dokończyć szczepienia – dziecko bez przeciwwskazań do szczepień. Wskaż postępowanie: A. należy podać 3 dawki DTPw w schemacie 0 -1-6 m-cy oraz 1 x IPV, 1 x Hib 2 x PCV 10 (co dwa miesiące) oraz 1 x MMR; B. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki PCV 10 w 0 -1- 12 m -cy, 3 dawki Hib w schemacie 0 -1-12 m -cy, 1 x IPV, 1 x MMR; C. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x Hib (co 2 m -ce), 1 x PCV 10, 3 x IPV (0 -1-12 m -cy) oraz 1 x MMR; D. należy podać 1 x wzw B, 2 dawki DTPa w odstępie 2 m -cy, 1 x PCV 10 , 1 x Hib, 1 x IPV i 1 x MMR; E. należy podać 3 x DTPa w schemacie 0 -(1-2 m-ce)-(6-12 m -cy), 1 x IPV, 1 x Hib, 2 dawki PCV w odstępie 2 m -ce oraz 1 x MMR",E,Pediatria,2019 wiosna,23,"Dziecko 3,5 -letnie szczepione po urodzeniu BCG i p rzeciw wzw B (HBV), a następnie w 1. roku życia 1 x DTPw, 1 x Hib, 1 x PCV 10, 2 x wzw B ( w 3. i 7. m-cu życia) oraz 2 x IPV . Po przerwie rodzice chcą dokończyć szczepienia – dziecko bez przeciwwskazań do szczepień. Wskaż postępowanie: A. należy podać 3 dawki DTPw w schemacie 0 -1-6 m-cy oraz 1 x IPV, 1 x Hib 2 x PCV 10 (co dwa miesiące) oraz 1 x MMR. B. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki PCV 10 w 0 -1- 12 m -cy, 3 dawki Hib w schemacie 0 -1-12 m -cy, 1 x IPV, 1 x MMR. C. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x Hib (co 2 m -ce), 1 x PCV 10, 3 x IPV (0 -1-12 m -cy) oraz 1 x MMR. D. należy podać 1 x wzw B, 2 dawki DTPa w odstępie 2 m -cy, 1 x PCV 10 , 1 x Hib, 1 x IPV i 1 x MMR. E. należy podać 3 x DTPa w schemacie 0 -(1-2 m-ce)-(6-12 m -cy), 1 x IPV, 1 x Hib, 2 dawki PCV w odstępie 2 m -ce oraz 1 x MMR."
"Dziecko w wieku 12 miesięcy, szczepione dotąd ty lko po urodzeniu szcze - pionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Zdrowe, rozwój prawidłowy. Rodzice decydu - ją się na szczepienia z zastosowaniem szczepionki sześcioskładnikowej. Należy: A. poinformować rodziców, że szczepionka 6 -składnikowa DTaP -IPV-Hib-HBV nie może być sto sowana u dzieci w 2; B. podać 3 dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i PNC, co 4 -8 tygodni, a po 6 - 12 miesiąc ach czwart e dawki i 1 x MMR; C. podać dwie dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV w odstępie dwóch mies ięcy, a trzecie dawki tych szczepionek po 6 miesiącach oraz szczepionkę MMR; D. podać szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz PCV, następnie po 4 tygodniach drugą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, po czterech tygodniach DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po kolejnych 1-2 tygodni szczepionkę MMR, a po 6 -12 miesiąc ach szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV; E. podać szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po miesiącu szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i MMR, po kolejnym miesiącu trzecią dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, a po 6 -12 miesi ącach czwartą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV",D,Pediatria,2019 wiosna,21,"Dziecko w wieku 12 miesięcy, szczepione dotąd ty lko po urodzeniu szcze - pionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Zdrowe, rozwój prawidłowy. Rodzice decydu - ją się na szczepienia z zastosowaniem szczepionki sześcioskładnikowej. Należy: A. poinformować rodziców, że szczepionka 6 -składnikowa DTaP -IPV-Hib-HBV nie może być sto sowana u dzieci w 2. roku życia. B. podać 3 dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i PNC, co 4 -8 tygodni, a po 6 - 12 miesiąc ach czwart e dawki i 1 x MMR. C. podać dwie dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV w odstępie dwóch mies ięcy, a trzecie dawki tych szczepionek po 6 miesiącach oraz szczepionkę MMR. D. podać szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz PCV, następnie po 4 tygodniach drugą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, po czterech tygodniach DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po kolejnych 1-2 tygodni szczepionkę MMR, a po 6 -12 miesiąc ach szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV. E. podać szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po miesiącu szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i MMR, po kolejnym miesiącu trzecią dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, a po 6 -12 miesi ącach czwartą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV."
"Dziecko 3,5 -letnie szczepione tylko po urodzeniu szczepionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Podczas zabawy na podwórku uległo zranieniu i rana wymagała interwencji chirurgicznej. Dziecko do tej pory zdrowe, bez przeciwwskazań do szczepień. W takiej syt uacji należy podać: A. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową i szczepionkę DTaP w schemacie trzech dawek szczepienia pierwotnego co miesiąc, czwarta dawka po 6 -12 miesięcy od trzeciej, a dawka przypomina jąca nie wcześniej niż za 5 lat; B. swoistą immunog lobulinę przeciwtężcową i szczepionkę dTpa, a kol ejną dawkę dTpa w 6; C. szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV w schemacie 3 dawek, pierwsza za dwa miesiące druga, trzecia dawka po 6 -12 miesiąc ach oraz swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową; D. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową oraz szczepionkę Td w schemacie 0-1-6 miesięcy; E. szczepionkę DTaP w schemacie 3 dawek co 1 -2 miesiące oraz czwartą dawkę po upływie 12 m-cy od podania dawki trzeciej",A,Pediatria,2019 wiosna,20,"Dziecko 3,5 -letnie szczepione tylko po urodzeniu szczepionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Podczas zabawy na podwórku uległo zranieniu i rana wymagała interwencji chirurgicznej. Dziecko do tej pory zdrowe, bez przeciwwskazań do szczepień. W takiej syt uacji należy podać: A. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową i szczepionkę DTaP w schemacie trzech dawek szczepienia pierwotnego co miesiąc, czwarta dawka po 6 -12 miesięcy od trzeciej, a dawka przypomina jąca nie wcześniej niż za 5 lat. B. swoistą immunog lobulinę przeciwtężcową i szczepionkę dTpa, a kol ejną dawkę dTpa w 6. roku życia. C. szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV w schemacie 3 dawek, pierwsza za dwa miesiące druga, trzecia dawka po 6 -12 miesiąc ach oraz swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową . D. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową oraz szczepionkę Td w schemacie 0-1-6 miesięcy . E. szczepionkę DTaP w schemacie 3 dawek co 1 -2 miesiące oraz czwartą dawkę po upływie 12 m-cy od podania dawki trzeciej."
"W jakim czasie po ekspozycji na odrę oraz komu podaje się immunoglobulinę? A. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym kobietom w ciąży; B. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym osobom z c iężkimi zaburzeniami odporności; C. w ciągu 6 dni po ekspozycji nieuodpornionym przeciw odrze osobom z ciężkimi zaburzeniami odporności oraz kobietom w ciąży; D. w ciągu 10 dni od ekspozycji osobom nieuodpornionym przeciw odrze, które nie chorowały na odrę i nie otrzymały dwóch dawek szczepionki przeciw odrze; E. w ciągu trzech dni od ekspozycji każdej osobie, która miała kontakt z chorym na odrę, a nie chorowała na tę chorobę i nie była przeciw niej szczepiona",C,Pediatria,2019 wiosna,18,"W jakim czasie po ekspozycji na odrę oraz komu podaje się immunoglobulinę? A. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym kobietom w ciąży . B. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym osobom z c iężkimi zaburzeniami odporności. C. w ciągu 6 dni po ekspozycji nieuodpornionym przeciw odrze osobom z ciężkimi zaburzeniami odporności oraz kobietom w ciąży . D. w ciągu 10 dni od ekspozycji osobom nieuodpornionym przeciw odrze, które nie chorowały na odrę i nie otrzymały dwóch dawek szczepionki przeciw odrze. E. w ciągu trzech dni od ekspozycji każdej osobie, która miała kontakt z chorym na odrę, a nie chorowała na tę chorobę i nie była przeciw niej szczepiona ."
"Kto powinien zostać zaszczepiony przeciw odrze i w jakim czasie od ekspozycji? 1) osoba nieszczepiona i nie chorująca w przeszłości na odrę, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 2) osoba nie chorująca na odrę w przeszłości, przy braku dokumentacji medycznej dotyczącej szczepienia przeciw odrze, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 3) osoba nie chorująca na odrę w przeszło ści, która nie otrzymała dwóch dawek szczepienia podstawowego przeciw odrze, w ciągu 96 godzin po kontakcie; 4) osoba, która nie chorowała na odrę a otrzymała tylko jedną dawkę szczepionki, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 5) w profilaktyce odry nie stosuj e się szczepień poekspozycyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 5; C. tylko 3; D. 1,2,4; E. 2,4",D,Pediatria,2019 wiosna,17,"Kto powinien zostać zaszczepiony przeciw odrze i w jakim czasie od ekspozycji? 1) osoba nieszczepiona i nie chorująca w przeszłości na odrę, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 2) osoba nie chorująca na odrę w przeszłości, przy braku dokumentacji medycznej dotyczącej szczepienia przeciw odrze, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 3) osoba nie chorująca na odrę w przeszło ści, która nie otrzymała dwóch dawek szczepienia podstawowego przeciw odrze, w ciągu 96 godzin po kontakcie; 4) osoba, która nie chorowała na odrę a otrzymała tylko jedną dawkę szczepionki, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 5) w profilaktyce odry nie stosuj e się szczepień poekspozycyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 5. C. tylko 3. D. 1,2,4. E. 2,4."
"Czy zasadne jest szczepienie przeciw odrze osoby n ieuodpornionej po ekspozycji? A. nie, szczepienie po ekspozycyjne nie jest skuteczne; B. tak, należy je przeprowadzić w ciągu 72 godzin po ekspozycji; C. tak, należy podać szczepionkę oraz immunoglobulinę w ciągu 6 dni po ekspozycji (profilaktyka bierno -czynna); D. tak, w ciągu 96 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę; E. tak, w ciągu 24 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę",B,Pediatria,2019 wiosna,16,"Czy zasadne jest szczepienie przeciw odrze osoby n ieuodpornionej po ekspozycji? A. nie, szczepienie po ekspozycyjne nie jest skuteczne. B. tak, należy je przeprowadzić w ciągu 72 godzin po ekspozycji . C. tak, należy podać szczepionkę oraz immunoglobulinę w ciągu 6 dni po ekspozycji (profilaktyka bierno -czynna) . D. tak, w ciągu 96 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę. E. tak, w ciągu 24 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę."
"Wskaż c harakterystyczne odchylenia laboratoryjne i kardiologiczne, które mogą wy stąpić w chorobie Kawasakiego : 1) OB powyżej 40 mm/godz. ; 2) tachykardia zatokowa, arytmia, zmiany odcinka ST-T w ekg ; 3) powiększenie sylwetki serca w rtg ; 4) tętniaki tętnic wieńcowych w echo serca ; 5) zapalenie mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",E,Pediatria,2019 wiosna,14,"Wskaż c harakterystyczne odchylenia laboratoryjne i kardiologiczne, które mogą wy stąpić w chorobie Kawasakiego : 1) OB powyżej 40 mm/godz. ; 2) tachykardia zatokowa, arytmia, zmiany odcinka ST-T w ekg ; 3) powiększenie sylwetki serca w rtg ; 4) tętniaki tętnic wieńcowych w echo serca ; 5) zapalenie mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e."
"U 10 -letniej dziewczynki, która dotychczas prawidłowo się rozwijała badaniem przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowo -rozkurczowy nad tętnicą płucną, chybkie tętno. Wykonane badanie ekg było prawidłowe. W rtg płuc stwierdzon o wzmożony rysunek naczyniowy płuc. Należy p odejrzewa ć: A. przetrwały przewód tętniczy; B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; C. ubytek przegrody międzykomo rowej; D. kanał przedsionkowo -komorowy; E. koarktacj ę aorty",A,Pediatria,2019 wiosna,13,"U 10 -letniej dziewczynki, która dotychczas prawidłowo się rozwijała badaniem przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowo -rozkurczowy nad tętnicą płucną, chybkie tętno. Wykonane badanie ekg było prawidłowe. W rtg płuc stwierdzon o wzmożony rysunek naczyniowy płuc. Należy p odejrzewa ć: A. przetrwały przewód tętniczy . B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . C. ubytek przegrody międzykomo rowej . D. kanał przedsionkowo -komorowy . E. koarktacj ę aorty ."
"Dziewczynka 12 -letnia w trakcie leczenia immunoregulacyjnego i biolo - gicznego z powodu nieswoistego zapalenia jelit. Przed rozpoznaniem choroby, do ukończenia 10 lat szczepiona zgodnie z PSO. Nie chorowała na żadną chorobę zakaźną. Czy i jak należy szczepić dziewczynkę? A. w trakcie leczenia immunosupresyjnego nie należy wykonywać szczepień; B. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym i ospie wietrznej, a wieku 13 lat sz czepienia dTpa; C. zaleca się szczepienie przeciw ospie wietrznej (dwie dawki w odstępie 6 tygodni) oraz przeciw błonicy, tężc owi i krztuścowi w wieku 13 lat; D. zgodnie z PSO tylko dTpa w wieku 13 lat; E. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym, zaka żeniom HPV , a w wieku 13 lat szczepienia dTpa",E,Pediatria,2019 wiosna,26,"Dziewczynka 12 -letnia w trakcie leczenia immunoregulacyjnego i biolo - gicznego z powodu nieswoistego zapalenia jelit. Przed rozpoznaniem choroby, do ukończenia 10 lat szczepiona zgodnie z PSO. Nie chorowała na żadną chorobę zakaźną. Czy i jak należy szczepić dziewczynkę? A. w trakcie leczenia immunosupresyjnego nie należy wykonywać szczepień. B. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym i ospie wietrznej, a wieku 13 lat sz czepienia dTpa. C. zaleca się szczepienie przeciw ospie wietrznej (dwie dawki w odstępie 6 tygodni) oraz przeciw błonicy, tężc owi i krztuścowi w wieku 13 lat. D. zgodnie z PSO tylko dTpa w wieku 13 lat. E. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym, zaka żeniom HPV , a w wieku 13 lat szczepienia dTpa."
"U 10 -letniej dziewczynki rozpoznano zespół wydłużonego QT (LQTS). Wskaż c zynniki ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u d zieci w wieku 1 -12 lat z LQTS : 1) płeć męska ; 2) czas QTc> 0,5 sek. ; 3) omdlenia w wywiadzie występujące w ciągu ostatnich dwu lat ; 4) obecność zmian narządowych (głuchota) ; 5) czas QTc > 0,6 sek. ze zmienn ą morfologią załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,12,"U 10 -letniej dziewczynki rozpoznano zespół wydłużonego QT (LQTS). Wskaż c zynniki ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u d zieci w wieku 1 -12 lat z LQTS : 1) płeć męska ; 2) czas QTc> 0,5 sek. ; 3) omdlenia w wywiadzie występujące w ciągu ostatnich dwu lat ; 4) obecność zmian narządowych (głuchota) ; 5) czas QTc > 0,6 sek. ze zmienn ą morfologią załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
W przerwaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego nie stosuje się: A. oziębi ania twarzy lub okolicy przedsercowej przez 10 -30 sekund; B. masażu zatoki szyjnej przez 5 -6 sekund; C. wywołania wymiotów lub odruchu wymiotnego; D. adenozyny; E. podania dożylnie werapamilu u noworodków i niemowląt,E,Pediatria,2019 wiosna,10,W przerwaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego nie stosuje się: A. oziębi ania twarzy lub okolicy przedsercowej przez 10 -30 sekund . B. masażu zatoki szyjnej przez 5 -6 sekund . C. wywołania wymiotów lub odruchu wymiotnego . D. adenozyny . E. podania dożylnie werapamilu u noworodków i niemowląt .
"Osteosarkoma (kostniakomięsak) to złośliwy nowotwór, który charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami , z wyjątkiem : A. lokalizacj i w okolicy przynasad kości długich; B. lokalizacj i w mięśniach prążkowanych; C. występowani a złamań patologicznych; D. obecności trójkąta Codmana w rtg kośćca; E. częstsz ego występowani a w zespole Li -Fraumeniego",B,Pediatria,2019 wiosna,9,"Osteosarkoma (kostniakomięsak) to złośliwy nowotwór, który charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami , z wyjątkiem : A. lokalizacj i w okolicy przynasad kości długich . B. lokalizacj i w mięśniach prążkowanych . C. występowani a złamań patologicznych . D. obecności trójkąta Codmana w rtg kośćca . E. częstsz ego występowani a w zespole Li -Fraumeniego ."
"U rocznego dziecka w czasie badania przed szczepieniem stwierdzono ciemieniuchę trudną do usunięcia, wysypkę grudkową na skórze tułowia w okolicy pachwiny, wyciek z ucha, bolesne i nacieczone dziąsła, powiększenie węzłów chłonnych, powiększe nie wątroby. Dziecko ma niewielki niedobór masy ciała, jest płaczliwe. Naj bardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. łojotokowe zapalenie skóry; B. zapalenie ucha środkowego; C. histiocytoza z komórek Langerhansa; D. atopowe zapalenie skóry; E. celiakia",C,Pediatria,2019 wiosna,8,"U rocznego dziecka w czasie badania przed szczepieniem stwierdzono ciemieniuchę trudną do usunięcia, wysypkę grudkową na skórze tułowia w okolicy pachwiny, wyciek z ucha, bolesne i nacieczone dziąsła, powiększenie węzłów chłonnych, powiększe nie wątroby. Dziecko ma niewielki niedobór masy ciała, jest płaczliwe. Naj bardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. łojotokowe zapalenie skóry . B. zapalenie ucha środkowego . C. histiocytoza z komórek Langerhansa . D. atopowe zapalenie skóry . E. celiakia ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodkina: A. u 80% pacjentów choroba rozpoczyna się od jednostronnego powiększenia węzłów chłonnych w okolicy szyi; B. w przypadku zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia może wystąpić zespół górnego śródpiersia; C. w diagnostyce stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową; D. podstawą rozpoznania jest stwierdzenie w obrazie mikroskopowym komórek Reed -Stenberga; E. w stadium I i II chłoniaka uzyskuje się 95% wy leczeń,C,Pediatria,2019 wiosna,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodkina: A. u 80% pacjentów choroba rozpoczyna się od jednostronnego powiększenia węzłów chłonnych w okolicy szyi . B. w przypadku zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia może wystąpić zespół górnego śródpiersia . C. w diagnostyce stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową . D. podstawą rozpoznania jest stwierdzenie w obrazie mikroskopowym komórek Reed -Stenberga . E. w stadium I i II chłoniaka uzyskuje się 95% wy leczeń.
Zespół ostrego rozpadu guza rozwija się w wyniku niszczenia komórek nowotworowych i uwolnienia ich elementów do krwi. Do typowych o dchyle ń w badaniu laboratoryjnym obserwowanych w tym zespole nie należy : A. hiperurykemi a; B. hiperkaliemi a; C. hiperfosfate mia; D. hipokalcemi a; E. hipernatremi a,E,Pediatria,2019 wiosna,6,Zespół ostrego rozpadu guza rozwija się w wyniku niszczenia komórek nowotworowych i uwolnienia ich elementów do krwi. Do typowych o dchyle ń w badaniu laboratoryjnym obserwowanych w tym zespole nie należy : A. hiperurykemi a. B. hiperkaliemi a. C. hiperfosfate mia. D. hipokalcemi a. E. hipernatremi a.
"Do szpitala została przyjęta 2 -letnia dziewczynka. Od tygodnia czuła się osłabiona. W morfologii hemoglobina - 6,3 g/dL; RBC -2,5 x 106/µL; MCV - 79 fl, MCH - 25 pg; MCHC 32 g/dl. Retikulocyty 10,8 procent. Ferrytyna - 80 ng/ml. Jaka jest naj bardziej prawdopodobna przyczyna niedokrwistości ? A. niedokrwistość megaloblastyczna; B. niedokrwistość z niedoboru żelaza; C. niedokrwistość hemolityczna; D. białaczka; E. aplazja szpiku",C,Pediatria,2019 wiosna,5,"Do szpitala została przyjęta 2 -letnia dziewczynka. Od tygodnia czuła się osłabiona. W morfologii hemoglobina - 6,3 g/dL; RBC -2,5 x 106/µL; MCV - 79 fl, MCH - 25 pg; MCHC 32 g/dl. Retikulocyty 10,8 procent. Ferrytyna - 80 ng/ml. Jaka jest naj bardziej prawdopodobna przyczyna niedokrwistości ? A. niedokrwistość megaloblastyczna . B. niedokrwistość z niedoboru żelaza. C. niedokrwistość hemolityczna . D. białaczka . E. aplazja szpiku ."
U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono krwawienie po nakłuciu pięty do badania przesiewowego oraz krwiak po szczepie niu wzw typu B i po podaniu witaminy K. Nie było krwawienia z kikuta pępowiny. Wskaż co należy zrobić: A. oznaczyć APTT; B. poda ć witaminę K; C. poda ć osocze; D. poda ć czynnik VIII; E. skontakt ować się z oddziałem hematologii,A,Pediatria,2019 wiosna,4,U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono krwawienie po nakłuciu pięty do badania przesiewowego oraz krwiak po szczepie niu wzw typu B i po podaniu witaminy K. Nie było krwawienia z kikuta pępowiny. Wskaż co należy zrobić: A. oznaczyć APTT . B. poda ć witaminę K . C. poda ć osocze . D. poda ć czynnik VIII . E. skontakt ować się z oddziałem hematologii .
Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Fanconiego ? A. występowanie w 1; B. łamliwość chromosomów; C. zaburzenia w pigmentacji skóry; D. nieprawidłowości kostne; E. obniżenie liczby leukocytów i płytek krwi,A,Pediatria,2019 wiosna,3,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Fanconiego ? A. występowanie w 1 . roku życia . B. łamliwość chromosomów . C. zaburzenia w pigmentacji skóry . D. nieprawidłowości kostne . E. obniżenie liczby leukocytów i płytek krwi .
Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Blackfana - Diamonda ? A. występowanie po 4; B. niedokrwistość; C. brak lub obniżona liczba retikulocytów; D. prawidłowa liczba leukocytów i płytek krwi; E. obecność wad wrodzonych,A,Pediatria,2019 wiosna,2,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Blackfana - Diamonda ? A. występowanie po 4 . roku życia . B. niedokrwistość. C. brak lub obniżona liczba retikulocytów . D. prawidłowa liczba leukocytów i płytek krwi . E. obecność wad wrodzonych .
"Do lekarza zgłosiła się 10 -letnia dziewczynka, u której mama wykonała morfologię z powodu gorszego apetytu. W morfologii hemoglobina - 9,2 g/dL; MCV - 63,6 fl, MCH - 23,4 pg; MCHC - 25,1 g/dl. O jakie badania należy rozszerz yć diagnostyk ę? 1) ferrytyna ; 2) żelazo ; 3) TIBC ; 4) witamin a B12; 5) kwas foliowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. 1,2,4,5",B,Pediatria,2019 wiosna,1,"Do lekarza zgłosiła się 10 -letnia dziewczynka, u której mama wykonała morfologię z powodu gorszego apetytu. W morfologii hemoglobina - 9,2 g/dL; MCV - 63,6 fl, MCH - 23,4 pg; MCHC - 25,1 g/dl. O jakie badania należy rozszerz yć diagnostyk ę? 1) ferrytyna ; 2) żelazo ; 3) TIBC ; 4) witamin a B12; 5) kwas foliowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3 . C. tylko 2. D. 2,3. E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odry : A. ma 4 okresy kliniczne: okres wylęgania, okres zwiastunów, okres wysypkowy, okres zdrowienia; B. wysypka pojawia się jednocześnie z gorączką; C. wysypka ma charakter zstępujący; D. okres nieżytowy pojawia się przed wystąpieniem wysypki; E. na wysokości dolnych zębów trzonowych pojawiają się pla mki Kopl ika-Fiłatowa",B,Pediatria,2018 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odry : A. ma 4 okresy kliniczne: okres wylęgania, okres zwiastunów, okres wysypkowy, okres zdrowienia . B. wysypka pojawia się jednocześnie z gorączką . C. wysypka ma charakter zstępujący. D. okres nieżytowy pojawia się przed wystąpieniem wysypki . E. na wysokości dolnych zębów trzonowych pojawiają się pla mki Kopl ika-Fiłatowa ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia wspomagającego w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) : 1) deksametazon powinien być podany u wszystkich dzieci z BZOMR niezależnie od podaży antybiotyku; 2) na podstawie samych objawów klinicznych nie zaleca się rozp oczynać leczenia deksametazonem; 3) u wszystkich dzieci z BZOMR zaleca się podaż do żylną preparatów immunoglobulin; 4) płyny hiponatremiczne nie powinny być stosowane w ZOMR , gdyż zwiększają ryzyko obrzęku mózgu ; 5) u dzieci z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszko wego należy ograniczyć podaż płynów do ok. 25 -50% zapotrzebowania podstawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Pediatria,2019 wiosna,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia wspomagającego w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) : 1) deksametazon powinien być podany u wszystkich dzieci z BZOMR niezależnie od podaży antybiotyku; 2) na podstawie samych objawów klinicznych nie zaleca się rozp oczynać leczenia deksametazonem; 3) u wszystkich dzieci z BZOMR zaleca się podaż do żylną preparatów immunoglobulin; 4) płyny hiponatremiczne nie powinny być stosowane w ZOMR , gdyż zwiększają ryzyko obrzęku mózgu ; 5) u dzieci z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszko wego należy ograniczyć podaż płynów do ok. 25 -50% zapotrzebowania podstawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga: 1) jest drugi m co do częstości występowania złośliwym nowotworem kości u dzieci ; 2) występuje najczęściej u nastolatków ; 3) początek choroby to ból i obrzęk miejscowy, gorączka i utrata masy ciała ; 4) typowa lokalizacja dotyczy kości udowej, nie dotyczy kości płaskich ; 5) niezależnie od lokalizacji choroba rozpoczyna się od pojawienia guzka/guzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Pediatria,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga: 1) jest drugi m co do częstości występowania złośliwym nowotworem kości u dzieci ; 2) występuje najczęściej u nastolatków ; 3) początek choroby to ból i obrzęk miejscowy, gorączka i utrata masy ciała ; 4) typowa lokalizacja dotyczy kości udowej, nie dotyczy kości płaskich ; 5) niezależnie od lokalizacji choroba rozpoczyna się od pojawienia guzka/guzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
Wcześniak urodzony w 31. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 1410g został wypisany z oddziału noworodkowego w 39 . dobie życia. Rodzice zgłosili się do lekarza w celu ustalenia programu szczepień. Dziecko w szpitalu zostało zaszczepione BCG i wzw B. Czy należy je także zaszczepić przeciw zakażeniom rotawirusowym? A. wcześniactwo jest przeciwwskazaniem do szczepienia RV; B. wcześniaki należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie należy przeprowadzić w wieku 42-60 dni; C. szczepienie powinno zostać od roczone do wieku ok; D. szczepienie powinno być wykonane miesiąc po wypisie ze szpitala; E. wcześniaki nie należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie może zostać rozpoczęte do ukończenia 16,B,Pediatria,2019 wiosna,27,Wcześniak urodzony w 31. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 1410g został wypisany z oddziału noworodkowego w 39 . dobie życia. Rodzice zgłosili się do lekarza w celu ustalenia programu szczepień. Dziecko w szpitalu zostało zaszczepione BCG i wzw B. Czy należy je także zaszczepić przeciw zakażeniom rotawirusowym? A. wcześniactwo jest przeciwwskazaniem do szczepienia RV . B. wcześniaki należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie należy przeprowadzić w wieku 42-60 dni. C. szczepienie powinno zostać od roczone do wieku ok. 12 tygodni. D. szczepienie powinno być wykonane miesiąc po wypisie ze szpitala . E. wcześniaki nie należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie może zostać rozpoczęte do ukończenia 16. tygodnia życia dziecka .
Najczęstszą przyczyną niedrożności trąbki słuchowej jest: A. przerost małżowin nosowych dolnych; B. skrzywienie przegrody nosa; C. przerost trzeciego migdałka; D. zarośnięcie nozdrzy tylnych; E. rozszczep podniebienia,C,Pediatria,2019 wiosna,15,Najczęstszą przyczyną niedrożności trąbki słuchowej jest: A. przerost małżowin nosowych dolnych . B. skrzywienie przegrody nosa . C. przerost trzeciego migdałka . D. zarośnięcie nozdrzy tylnych . E. rozszczep podniebienia .
W Zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicz a trzustki; B. nawracając a neutropeni a; C. dysplazj a przynasad; D. niedożywieni e i niskorosłoś ć; E. niewydolnoś ć nerek,E,Pediatria,2019 wiosna,29,W Zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicz a trzustki. B. nawracając a neutropeni a. C. dysplazj a przynasad. D. niedożywieni e i niskorosłoś ć. E. niewydolnoś ć nerek.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny chodu dziecka : 1) chodzenie na palcach u małych dzieci może być wariantem normy, jeśli dziecko potrafi stanąć na całej stopie w pozycji spoczynkowej ; 2) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy dziecko nie potrafi wykonać pełnego przysiadu lub od rywa pięty od podłogi, kucając na palcach; 3) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy zgięcie grzbietowe stopy w pozycji leżącej z wyprostowanym kolanem wynosi > 10°; 4) skręcanie stóp do wewnątrz podczas chodu dziecka do 5 . roku życia bez towarzyszące j dużej rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych jest normą i nie wy maga skierowania do specjalisty; 5) konsultację ortopedyczną warto rozważyć u dzieci skręcających stopy do wewnątrz podczas chodu po ukończeniu 6 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,5",E,Pediatria,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny chodu dziecka : 1) chodzenie na palcach u małych dzieci może być wariantem normy, jeśli dziecko potrafi stanąć na całej stopie w pozycji spoczynkowej ; 2) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy dziecko nie potrafi wykonać pełnego przysiadu lub od rywa pięty od podłogi, kucając na palcach; 3) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy zgięcie grzbietowe stopy w pozycji leżącej z wyprostowanym kolanem wynosi > 10°; 4) skręcanie stóp do wewnątrz podczas chodu dziecka do 5 . roku życia bez towarzyszące j dużej rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych jest normą i nie wy maga skierowania do specjalisty; 5) konsultację ortopedyczną warto rozważyć u dzieci skręcających stopy do wewnątrz podczas chodu po ukończeniu 6 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ."
"W tyrozynemii typu 1 dominuje uszkodzenie: 1) wątroby ; 2) tarczycy ; 3) nerek ; 4) nerwów obwodowych ; 5) przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",C,Pediatria,2019 wiosna,28,"W tyrozynemii typu 1 dominuje uszkodzenie: 1) wątroby ; 2) tarczycy ; 3) nerek ; 4) nerwów obwodowych ; 5) przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. 2,3,4."
"Do triady objawów wgłobienia jelit należą: A. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, obecność stolców przypominających galaretkę malinową/porzeczkową oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej; B. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, zaparcia stolca oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej; C. ostry i falowo narastający ból brzucha, zaparcia stolca ora z obraz „tarczy strzelniczej” w badaniu usg jamy brzusznej; D. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypominający galaretkę malinową/porzeczkową oraz wzdęcie brzucha; E. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypomina jący galaretkę malinową/porzeczkową oraz fale antyperystaltyczne jelit",A,Pediatria,2019 wiosna,54,"Do triady objawów wgłobienia jelit należą: A. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, obecność stolców przypominających galaretkę malinową/porzeczkową oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej. B. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, zaparcia stolca oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej. C. ostry i falowo narastający ból brzucha, zaparcia stolca ora z obraz „tarczy strzelniczej” w badaniu usg jamy brzusznej. D. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypominający galaretkę malinową/porzeczkową oraz wzdęcie brzucha. E. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypomina jący galaretkę malinową/porzeczkową oraz fale antyperystaltyczne jelit."
"Rozpoznanie choroby Hirschsprunga stawia się na podstawie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem : A. typowego wywiadu dotyczącego objawów w okresie noworodkowym; B. zwiększonego napięcia zwieraczy, obecności pustej banki odbytnicy w badaniu per rectum; C. braku komórek zwojowych splotów przywspółczulnych w warstwie; D. obecności reakcji barwnej na acetylocholinesterazę w badaniu histochemicznym bioptatu; E. wzmożonego ciśnie nia spoczynkowego w kanale odbytu oraz braku odruchu relaksacji zwieracza zewnętrznego odbytu w manometrii anorektalnej",E,Pediatria,2019 wiosna,53,"Rozpoznanie choroby Hirschsprunga stawia się na podstawie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem : A. typowego wywiadu dotyczącego objawów w okresie noworodkowym. B. zwiększonego napięcia zwieraczy, obecności pustej banki odbytnicy w badaniu per rectum . C. braku komórek zwojowych splotów przywspółczulnych w warstwie. podśluzowej i mięśniowej w badaniu histopatologicznym ściany odbytnicy. D. obecności reakcji barwnej na acetylocholinesterazę w badaniu histochemicznym bioptatu. E. wzmożonego ciśnie nia spoczynkowego w kanale odbytu oraz braku odruchu relaksacji zwieracza zewnętrznego odbytu w manometrii anorektalnej."
Wskaż czas wprowadzenia glutenu do diety niemowlęcia według zaleceń ESPGHAN: A. między 4; B. przed ukończeniem 4; C. po ukończeniu 12; D. przed ukończeniem 4; E. między 4,E,Pediatria,2019 wiosna,52,"Wskaż czas wprowadzenia glutenu do diety niemowlęcia według zaleceń ESPGHAN: A. między 4 . a 6. miesiącem życia w trakcie karmienia piersią. B. przed ukończeniem 4 . miesiąca życia, ale tylko w trakcie karmienia piersią. C. po ukończeniu 12 . miesiąca życia, gdyż zmniejsza to ryzyko rozwoju celiakii. D. przed ukończeniem 4 . miesiąca życia przy karmieniu piersią lub po 6. miesiącu życia, bez konieczności towarzyszącego karmienia naturalnego. E. między 4 . a 12. miesiącem życia."
"Czy zawsze należy wykonać biopsję dwunastnicy w celu rozpoznania celiakii na podstawie objawów klinicznych ? A. tak, gdyż stopień 2 i 3 wg; B. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG przekracza 10 razy normę, obecne są EMA, wynik badania genetycznego jest dodatni; C. tak, gdyż stopień ≥ 2 wg; D. nie, bio psji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG oraz stężenie EMA przekracza 10 razy normę, wynik badania genetycznego jest dodatni; E. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy wynik badania genetycznego jest dodatni oraz ustąpiły objawy celiakii po stosowaniu di ety bezglutenowej",B,Pediatria,2019 wiosna,51,"Czy zawsze należy wykonać biopsję dwunastnicy w celu rozpoznania celiakii na podstawie objawów klinicznych ? A. tak, gdyż stopień 2 i 3 wg. klasyfikacji Marsha przemawia za rozpoznaniem celiakii. B. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG przekracza 10 razy normę, obecne są EMA, wynik badania genetycznego jest dodatni . C. tak, gdyż stopień ≥ 2 wg. klasyfikacji Marsha przemawia za rozpoznaniem celiakii. D. nie, bio psji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG oraz stężenie EMA przekracza 10 razy normę, wynik badania genetycznego jest dodatni . E. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy wynik badania genetycznego jest dodatni oraz ustąpiły objawy celiakii po stosowaniu di ety bezglutenowej."
"Co nie jest charakterystyczne dla autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby ? A. obecnoś ć ziarnistości PAS (+) oraz cech marskości w biopsji wątroby; B. obecnoś ć martwicy kęsowej w obrazie histopatologicznym biopsji wątroby; C. podwyższon a aktywnoś ć aminotransferaz; D. podwyższone stężeni e γ-globulin, IgG; E. obecnoś ć autoprzeciwciał ANA, SMA, anty -LKM, anty - LC",A,Pediatria,2019 wiosna,50,"Co nie jest charakterystyczne dla autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby ? A. obecnoś ć ziarnistości PAS (+) oraz cech marskości w biopsji wątroby. B. obecnoś ć martwicy kęsowej w obrazie histopatologicznym biopsji wątroby. C. podwyższon a aktywnoś ć aminotransferaz. D. podwyższone stężeni e γ-globulin, IgG. E. obecnoś ć autoprzeciwciał ANA, SMA, anty -LKM, anty - LC."
Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia H. pylori w populacji dziecięcej jest: A. obecność antygenu H; B. obecność antygenu H; C. obecność antygenu H; D. pozytywny s zybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii wraz z badaniem histopatologicznym lub hodowlą; E. pozytywny szybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii oraz obecność antygenu H,D,Pediatria,2019 wiosna,49,"Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia H. pylori w populacji dziecięcej jest: A. obecność antygenu H. pylori w kale wraz z pozytywnym szybkim testem ureazowym wykonywanym podczas gastroskopii. B. obecność antygenu H. pylori w kale wraz z pozytywnym szybkim testem ureazowym wykonywanym podczas gastrosko pii oraz testami wykrywającymi przeciwciała przeciwko H. pylori w surowicy, moczu lub ślinie. C. obecność antygenu H. pylori w kale wraz z pozytywnym ureazowym testem oddechowym oraz szybkim testem ureazowym wykonywanym podczas gastroskopii. D. pozytywny s zybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii wraz z badaniem histopatologicznym lub hodowlą . E. pozytywny szybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii oraz obecność antygenu H. pylori w kale."
"Na rozpoznani e eozynofilowego zapalania przełyku (EoZP) pozwalaj ą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o znacznym 4000 -krotnym powiększeniu; B. obecności niechęci do jedzen ia, ulewań, wymiotów, słabych przyrostów masy ciała u młodszych dzieci; C. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o powiększeniu 400 -krotnym, bez nacieku eozynofilowego w żołądku i dwunastnicy; D. obecności dysfagii , wymiotów, bólów w nadbrzuszu lub w klatce piersiowej, czasami uwięźnięcia kęsa pokarmu w przełyku u dzieci starszych; E. obecności w endoskopii trachealizacji przełyku lub pierścieni i zwężeń",A,Pediatria,2019 wiosna,48,"Na rozpoznani e eozynofilowego zapalania przełyku (EoZP) pozwalaj ą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o znacznym 4000 -krotnym powiększeniu. B. obecności niechęci do jedzen ia, ulewań, wymiotów, słabych przyrostów masy ciała u młodszych dzieci . C. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o powiększeniu 400 -krotnym, bez nacieku eozynofilowego w żołądku i dwunastnicy. D. obecności dysfagii , wymiotów, bólów w nadbrzuszu lub w klatce piersiowej, czasami uwięźnięcia kęsa pokarmu w przełyku u dzieci starszych . E. obecności w endoskopii trachealizacji przełyku lub pierścieni i zwężeń."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie leczeniem I wyboru jest wyłączne żywienie dojelitowe dietą elementarną ; 2) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie i odbytnicę leczeniem I wyboru jest terapia biolo giczna, niezależnie od ciężkości przebiegu choroby ; 3) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami choroby Leśniowskiego -Crohna ; 4) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami celiakii ; 5) choroba Hirschprunga jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zaparcia u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Pediatria,2019 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie leczeniem I wyboru jest wyłączne żywienie dojelitowe dietą elementarną ; 2) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie i odbytnicę leczeniem I wyboru jest terapia biolo giczna, niezależnie od ciężkości przebiegu choroby ; 3) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami choroby Leśniowskiego -Crohna ; 4) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami celiakii ; 5) choroba Hirschprunga jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zaparcia u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ."
"Spośród czynników wymienionych poniżej największy wpływ na rozwój choroby refluksowej przełyku ma: A. nieprawidłowe, opóźnione opróżnianie żołądka; B. nieprawidłowe funkcjonowanie obrony śluzówkowej przełyku; C. zbyt krótki śródbrzuszny od cinek przełyku; D. nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (LES); E. współwystępowanie czynników usposabiających, takich jak: otyłość, zaparcia",D,Pediatria,2019 wiosna,46,"Spośród czynników wymienionych poniżej największy wpływ na rozwój choroby refluksowej przełyku ma: A. nieprawidłowe, opóźnione opróżnianie żołądka. B. nieprawidłowe funkcjonowanie obrony śluzówkowej przełyku. C. zbyt krótki śródbrzuszny od cinek przełyku. D. nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (LES). E. współwystępowanie czynników usposabiających, takich jak: otyłość, zaparcia."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. żywienia troficznego : 1) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w ilości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka oraz jednocześnie w celu częściowego pokrycia zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze ; 2) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w i lości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka ; 3) jest bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami motoryki żołądkowo -jelitowej ; 4) w żywieniu troficznym spośród diet przemysłowych stosuje się wyłącznie diety elementarne wzbogacone o składniki immunomodulacyjne ; 5) w żywieniu troficznym można stosować mleko kobiece . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 2,5; E. 1,3,5",D,Pediatria,2019 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. żywienia troficznego : 1) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w ilości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka oraz jednocześnie w celu częściowego pokrycia zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze ; 2) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w i lości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka ; 3) jest bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami motoryki żołądkowo -jelitowej ; 4) w żywieniu troficznym spośród diet przemysłowych stosuje się wyłącznie diety elementarne wzbogacone o składniki immunomodulacyjne ; 5) w żywieniu troficznym można stosować mleko kobiece . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,5. E. 1,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad żywienia niemowlęcia: 1) dopuszczalne jest wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka ; 2) należy przestrzegać zasady, że jako pierwsze spośród pokarmów uzupeł - niających należy wprowadzać warzyw a, następnie kaszki zbożowe i owoce ; 3) okienko czasowe na wprowadzanie pokarmów uzupełniających to okres >17. i < 28 . tygodnia życia dziecka ; 4) powodem , dla którego nie należy podawać miodu dzieciom przed ukoń - czeniem 12. miesiąca życia jest możliwość jego zanieczyszczenia zarodnikami Clostridium difficile ; 5) zdolność do spożywania drobno posiekanych produktów , takich jak mięso i ryby zdrowe , donoszone niemowlę osiąga około 4 .-5. miesiąca życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. tylko 1; E. 2,3,4",D,Pediatria,2019 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad żywienia niemowlęcia: 1) dopuszczalne jest wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka ; 2) należy przestrzegać zasady, że jako pierwsze spośród pokarmów uzupeł - niających należy wprowadzać warzyw a, następnie kaszki zbożowe i owoce ; 3) okienko czasowe na wprowadzanie pokarmów uzupełniających to okres >17. i < 28 . tygodnia życia dziecka ; 4) powodem , dla którego nie należy podawać miodu dzieciom przed ukoń - czeniem 12. miesiąca życia jest możliwość jego zanieczyszczenia zarodnikami Clostridium difficile ; 5) zdolność do spożywania drobno posiekanych produktów , takich jak mięso i ryby zdrowe , donoszone niemowlę osiąga około 4 .-5. miesiąca życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. tylko 1. E. 2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrastania : 1) zaburzenia wzrostu liniowego u dziecka rozpoznaje się, gdy wysokość/długość ciała jest poniżej 3. centyla dla wieku ; 2) zwolnienie tempa wzrastania występuje u dzieci przewlekle niedożywionych ; 3) tempo wzras tania jest najwyższe u dzieci w wieku niemowlęcym, przedszkolnym i wczesnoszkolnym ; 4) zaburzenia wzrostu liniowego mogą być objawem choroby Leśniowskie - go-Crohna, celiakii, mukowiscydozy, przewlekłej choroby nerek ; 5) istotne odrębności wzrastania uwarunk owane genetycznie występują u dzieci z zespołami Turnera, Downa, Smitha -Lemlego i Opitza, Pradera - Willego i mózgowym porażeniem dziecięcym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrastania : 1) zaburzenia wzrostu liniowego u dziecka rozpoznaje się, gdy wysokość/długość ciała jest poniżej 3. centyla dla wieku ; 2) zwolnienie tempa wzrastania występuje u dzieci przewlekle niedożywionych ; 3) tempo wzras tania jest najwyższe u dzieci w wieku niemowlęcym, przedszkolnym i wczesnoszkolnym ; 4) zaburzenia wzrostu liniowego mogą być objawem choroby Leśniowskie - go-Crohna, celiakii, mukowiscydozy, przewlekłej choroby nerek ; 5) istotne odrębności wzrastania uwarunk owane genetycznie występują u dzieci z zespołami Turnera, Downa, Smitha -Lemlego i Opitza, Pradera - Willego i mózgowym porażeniem dziecięcym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terminologii rodzajów karmienia piersią (wg WHO) : 1) „wyłączne karmienie piersią” oznacza , że niemowlę otrzymuje mleko kobiece z piersi, bądź uprzednio odci ągnięte z piersi; 2) w przypadku „wyłącznego karmienia piersią” dopuszcza się podawanie produktów farmaceutycznych (np. witamin, doustnego płynu nawadniającego, leków ); 3) „przeważające karm ienie piersią” oznacza , że dziecko otrzymuje mleko matki i w razie potrzeby produkty farmaceutyczne or az dopuszcza się podawanie wody; 4) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzym uje stałe pokarmy uzupełniające; 5) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzymuje płynne pokarmy uzupełniające. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. tylko 1",A,Pediatria,2019 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terminologii rodzajów karmienia piersią (wg WHO) : 1) „wyłączne karmienie piersią” oznacza , że niemowlę otrzymuje mleko kobiece z piersi, bądź uprzednio odci ągnięte z piersi; 2) w przypadku „wyłącznego karmienia piersią” dopuszcza się podawanie produktów farmaceutycznych (np. witamin, doustnego płynu nawadniającego, leków ); 3) „przeważające karm ienie piersią” oznacza , że dziecko otrzymuje mleko matki i w razie potrzeby produkty farmaceutyczne or az dopuszcza się podawanie wody; 4) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzym uje stałe pokarmy uzupełniające; 5) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzymuje płynne pokarmy uzupełniające. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. tylko 1."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia : 1) rozpoznanie „ celiakia potencjalna” dotyczy osób z genetyczną predys - pozycją (genotyp HLA DQ2/DQ8) oraz obecnością nacieków limfocytar - nych (>25 limfocytów śródnabłonkowych na 100 komórek) i zwiększeniem aktywności mitotycznej krypt w błonie śluzowej jelita ; 2) u 95% osób z celiakią występuje haplotyp DQ8 ; 3) celiakia może ujawnić się już w wieku wczesnoniemowlęcym, nawet przed ekspozycją na gluten , po zadziałaniu takich czynników jak zakażenia wirusowe lub bakteryjne przewodu pokarmowego ; 4) typ 4 (zanikowy) zmian w błonie śluzowej w celiakii oznacza całkowity zanik kosmków, bez towarzyszącego przerostu krypt ; 5) zarówno karmienie naturalne jak i w czesna ekspozycja na małe ilości glutenu zmniejszają ryzyko wystąpienia celiakii, ale dotyczy to tylko dzieci z predyspozycją genetyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4",D,Pediatria,2019 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenia : 1) rozpoznanie „ celiakia potencjalna” dotyczy osób z genetyczną predys - pozycją (genotyp HLA DQ2/DQ8) oraz obecnością nacieków limfocytar - nych (>25 limfocytów śródnabłonkowych na 100 komórek) i zwiększeniem aktywności mitotycznej krypt w błonie śluzowej jelita ; 2) u 95% osób z celiakią występuje haplotyp DQ8 ; 3) celiakia może ujawnić się już w wieku wczesnoniemowlęcym, nawet przed ekspozycją na gluten , po zadziałaniu takich czynników jak zakażenia wirusowe lub bakteryjne przewodu pokarmowego ; 4) typ 4 (zanikowy) zmian w błonie śluzowej w celiakii oznacza całkowity zanik kosmków, bez towarzyszącego przerostu krypt ; 5) zarówno karmienie naturalne jak i w czesna ekspozycja na małe ilości glutenu zmniejszają ryzyko wystąpienia celiakii, ale dotyczy to tylko dzieci z predyspozycją genetyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4."
"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera; B. zespołu Turcota; C. zespołu Peutza -Jeghersa; D. rodzinnej polipowatości gruczolakowa tej; E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej",C,Pediatria,2019 wiosna,31,"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera. B. zespołu Turcota. C. zespołu Peutza -Jeghersa. D. rodzinnej polipowatości gruczolakowa tej. E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej."
Podstawowym celem leczeni a żywieniowego w wielu wrodzonych wadach metabolizmu nie jest : A. ograniczenie lub eliminacja z diety niemetabolizowanych składników pokarmowych; B. zapewnienie zaopatrzenia organizmu w składniki odżywcze zgodnie z wiekiem; C. eliminacja z diety na stałe wszystkich białek; D. optymalny rozwój fizyczny i psychoruchowy; E. zapobieganie odległym powikłaniom choroby,C,Pediatria,2019 wiosna,32,Podstawowym celem leczeni a żywieniowego w wielu wrodzonych wadach metabolizmu nie jest : A. ograniczenie lub eliminacja z diety niemetabolizowanych składników pokarmowych . B. zapewnienie zaopatrzenia organizmu w składniki odżywcze zgodnie z wiekiem . C. eliminacja z diety na stałe wszystkich białek . D. optymalny rozwój fizyczny i psychoruchowy . E. zapobieganie odległym powikłaniom choroby .
"Objawami alarmowymi u dziecka z biegunką ostrą są: 1) ciężkie odwodnienie ; 2) objawy neurologiczne ; 3) wiek poniżej 2. miesiąca życia ; 4) nieskuteczne próby nawodnienia doustnego ; 5) zaburzenia wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,5",D,Pediatria,2019 wiosna,33,"Objawami alarmowymi u dziecka z biegunką ostrą są: 1) ciężkie odwodnienie ; 2) objawy neurologiczne ; 3) wiek poniżej 2. miesiąca życia ; 4) nieskuteczne próby nawodnienia doustnego ; 5) zaburzenia wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci: 1) postępuj e proces włóknienia, który zaczyna się w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi zewnątrzwątrobowe ; 2) postępuj e proces włóknienia, który zac zyna się w drogach żółciowych zewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi wewnątrzwątrobowe ; 3) jest głównym wskazaniem do przeszczep ienia wątroby u dzieci ; 4) najlepsze wyniki leczeni a obserwuje się, jeśli zabieg portoenterostomii jest wykonany do 80 . dnia życia dziecka ; 5) postaci płodowej atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych mogą to - warzyszyć inne wady wrodzone (wady cewy nerwowej, atrezja przełyku) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci: 1) postępuj e proces włóknienia, który zaczyna się w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi zewnątrzwątrobowe ; 2) postępuj e proces włóknienia, który zac zyna się w drogach żółciowych zewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi wewnątrzwątrobowe ; 3) jest głównym wskazaniem do przeszczep ienia wątroby u dzieci ; 4) najlepsze wyniki leczeni a obserwuje się, jeśli zabieg portoenterostomii jest wykonany do 80 . dnia życia dziecka ; 5) postaci płodowej atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych mogą to - warzyszyć inne wady wrodzone (wady cewy nerwowej, atrezja przełyku) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,5 . E. 1,3,4,5 ."
Wskazaniem do krótkotrwałego żywienia enteralnego u dzieci nie jest : A. ciężkie oparzenia; B. ostre zapalenie trzustki; C. uraz OUN; D. niedrożność mechaniczna i porażenna przewodu pokarmowego; E. uraz twarzoczaszki,D,Pediatria,2019 wiosna,35,Wskazaniem do krótkotrwałego żywienia enteralnego u dzieci nie jest : A. ciężkie oparzenia . B. ostre zapalenie trzustki . C. uraz OUN . D. niedrożność mechaniczna i porażenna przewodu pokarmowego . E. uraz twarzoczaszki .
"Niedobór kwaśnej lipazy lizosomalnej (LAL) manifestuje się mię dzy innymi: 1) hepatomegalią ; 2) splenomegalią ; 3) hipercholesterolemią ; 4) wysokim stężeniem cholesterolu HDL ; 5) hipotriglicerydemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,34,"Niedobór kwaśnej lipazy lizosomalnej (LAL) manifestuje się mię dzy innymi: 1) hepatomegalią ; 2) splenomegalią ; 3) hipercholesterolemią ; 4) wysokim stężeniem cholesterolu HDL ; 5) hipotriglicerydemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"Wtórne zaburzenia wchłaniania laktozy rozwijają się najczęściej jako konsekwencje: 1) infekcji żołądkowo -jelitowej ; 2) schorzeń prowadzących do zaniku kosmków jelitowych ; 3) diety bogatotłuszczowej ; 4) głębokiego niedożywienia ; 5) stosowani a cytostatyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",B,Pediatria,2019 wiosna,37,"Wtórne zaburzenia wchłaniania laktozy rozwijają się najczęściej jako konsekwencje: 1) infekcji żołądkowo -jelitowej ; 2) schorzeń prowadzących do zaniku kosmków jelitowych ; 3) diety bogatotłuszczowej ; 4) głębokiego niedożywienia ; 5) stosowani a cytostatyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Wskaż k liniczne objawy ciężkiego odwodnienia u dziecka 2 -letniego : 1) utrata co najmniej 10% masy ciała ; 2) dziecko jest rozdrażnione, pije łapczywie ; 3) dziecko oddaje mocz w ilości ok. 1,6 ml/kg/godz. ; 4) czas powrotu włośniczkowego wynosi 1,3 sekundy ; 5) skóra jest marmurkowata, zimna lub spocona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,38,"Wskaż k liniczne objawy ciężkiego odwodnienia u dziecka 2 -letniego : 1) utrata co najmniej 10% masy ciała ; 2) dziecko jest rozdrażnione, pije łapczywie ; 3) dziecko oddaje mocz w ilości ok. 1,6 ml/kg/godz. ; 4) czas powrotu włośniczkowego wynosi 1,3 sekundy ; 5) skóra jest marmurkowata, zimna lub spocona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 1,5. D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
"Opóźnione oddawanie smółki u noworodka może być objawem: 1) zespołu Shwachmana -Diamonda ; 2) wrodzonej agangliozy jelita grubego ; 3) mukowiscydozy ; 4) cholestazy wewnątrzwątrobowej ; 5) wcześniactwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2019 wiosna,39,"Opóźnione oddawanie smółki u noworodka może być objawem: 1) zespołu Shwachmana -Diamonda ; 2) wrodzonej agangliozy jelita grubego ; 3) mukowiscydozy ; 4) cholestazy wewnątrzwątrobowej ; 5) wcześniactwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
Najdokładniejszą metodą pozwalającą ocenić rzeczywiste spożycie żywności jest: A. skrócony kwestionariusz dziennego spożycia; B. 3-dniowy dzienniczek żywienia; C. metoda podwójnej porcji; D. metoda Wellnavi; E. 7-dniowy dzienniczek żywienia,C,Pediatria,2019 wiosna,40,Najdokładniejszą metodą pozwalającą ocenić rzeczywiste spożycie żywności jest: A. skrócony kwestionariusz dziennego spożycia . B. 3-dniowy dzienniczek żywienia . C. metoda podwójnej porcji . D. metoda Wellnavi . E. 7-dniowy dzienniczek żywienia .
"Do ostrego zatrucia paracetamolem u dzieci dochodzi: 1) przy dawce powyżej 200 mg/kg mc przyjętej w ciągu 8 -24 godzin ; 2) gdy dawki powyżej 100 mg/kg mc podawane są przez kilka kolejnych dni ; 3) przy dawce 10 mg/kg mc podawanej przez kilka dni; 4) przy dawce jednorazowej nawet 10 mg/kg mc ; 5) przez wielokrotne podawanie za dużych dawek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. tylko 1; C. 1,2,5; D. tylko 4; E. 1,3,4",C,Pediatria,2019 wiosna,30,"Do ostrego zatrucia paracetamolem u dzieci dochodzi: 1) przy dawce powyżej 200 mg/kg mc przyjętej w ciągu 8 -24 godzin ; 2) gdy dawki powyżej 100 mg/kg mc podawane są przez kilka kolejnych dni ; 3) przy dawce 10 mg/kg mc podawanej przez kilka dni; 4) przy dawce jednorazowej nawet 10 mg/kg mc ; 5) przez wielokrotne podawanie za dużych dawek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. tylko 1. C. 1,2,5. D. tylko 4. E. 1,3,4."
". Wskaż badania, które wydają się najbardziej istotne w diagnostyce choroby refluksowej: 1) 24-godzinne monitorowani e pH-impedancji w przełyku ; 2) gastroskopia ; 3) badani e radiologiczne z kontrastem ; 4) manometri a przełyku ; 5) badani e USG . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,3; E. 1,5",B,Pediatria,2019 wiosna,36,". Wskaż badania, które wydają się najbardziej istotne w diagnostyce choroby refluksowej: 1) 24-godzinne monitorowani e pH-impedancji w przełyku ; 2) gastroskopia ; 3) badani e radiologiczne z kontrastem ; 4) manometri a przełyku ; 5) badani e USG . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,3. E. 1,5."