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<s>[INST] 화요일날 급체해서 설사, 구토가 있었구요. 토하고 나서 가래를 뱉는데, 피같은 색깔의 무언가가 가래에 있었고 마른기침, 발열도 조금 있었습니다. 병원에서 준 약먹고 증세는 호전되었습니다. 현재는 열이 없고 인후통, 마른기침, 가래낌, 때때로 숨쉴때나 가만히 있을때 가슴, 폐부근 통증, 무언가 막은것 같이 목과 가슴사이 답답함이 있습니다. 변도 조금 묽게 나옵니다.사는지역은 김포입니다. 아버지가 3개월전에 중국을 사업차 방문한것빼고 저를 비롯한 가족은 중국 방문력이 없습니다. 저 정말 죽기 싫습니다 ㅠ [/INST] 걱정 안하셔도 될 것 같아요.괜한 걱정하시지 말고 편안하게 생각하세요.지금 증상도 점점 좋아지고 있으니까요.' </s>
<s>[INST] 12월에는 24일에 생리를 했고, 11월에는 12~15일이었습니다. 그렇게 규칙적인 편은 아니였고, 임신 테스트기는 2월 5일에 한 번 하고 내일 두 개 더 해볼 예정입니다 [/INST] 생리가 불규칙이었던 분들은 배란일을 예측할 수없어서 임신가능여부 또한 가늠하기 어렵습니다.원하지 않는 임신을 피하시려면 피임을 확실하게 하는게 중요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.불규칙한 생리의 경우 생리 유무만으로 임신 여부 판단은 어렵습니다.마지막 성행위가 언제였느냐를 고민하시고, 임신테스트를 하시는것을 추천합니다.' </s>
<s>[INST] 소화불량이 시작되고 나서 스트레칭을 이틀정도 했는데 왼쪽 갈비뼈가 아프길래 정형외과를 갔습니다정형외과에서는 척추측만 말고는 아무 이상없다고 하셔서 그냥 지내고 있는데 한 두달째 계속 아프거든요ㅠㅠ왼쪽 갈비뼈가 오른쪽보다 튀어나왔는데 갈비뼈와 그 바로 뒤쪽 등이 은근하게 아팠다 안아팠다 하면서 엄청 거슬립니다갈비뼈가 튀어나오면서 부은건지 뭔지 살도 같이 뽈록하게 튀어나왔어요앉아있으면 왼쪽 갈비뼈 부분만 주름이 생기더라구요소화도 계속 안되는데 왼쪽 상복부에서만 꼬르르륵하는 소리가 들립니다왼쪽 목이랑 어깨도 안좋아요ㅠㅠ 계속 결리고 어깨는 소리도 나구요 갈비뼈도 움직일때 뭔가 덜그럭하는 느낌과 함께 소리가 납니다왼쪽 갈비뼈가 아프면 그 안에 내장이 아픈걸수도 있다고 하던데이런 경우엔 위에 문제가 있는걸까요? 아니면 제가 척추측만증이 심해져서 그러는걸까요? 따로따로 생각해야 할까요? [/INST] 척추 측만증은 척추가 옆으로 휘는 질환이지만 척추가 옆으로 휠 때 회전 변형도 같이 발생을 합니다. 그렇기 때문에 측만증이 있다면 흉추의 회전으로 인해서 갈비뼈가 한쪽이 튀어나온 듯이 보일 수 있습니다. 또한 목, 어깨, 등, 갈비뼈부위 까지 전체적인 근육에 기인하는 통증이 있어보이시기 때문에 도수치료로 골격의 불균형이 있다면 교정을 받고, 경직된 근육을 이완시키는 치료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각 됩니다. 소화가 잘 되지 않고, 소리가 나는 것은 위에 문제가 있는 것이기 때문에 내과 진료도 꼭 보시는 것이 좋겠습니다. 간혹 위에서 발생하는 통증이 그 주변부로 연관되어 통증이 발생하는 경우도 있기 때문에, 내과적인 치료도 중요합니다.\ufeff인터넷을 통한 답변은 실제 진료에 비해 제한적일 수 있습니다. 제한적인 답변이나마 질문자분께 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20살남자입니다. 제가 이번에 병원에서 검진 받고 고도지방간과 여러 대사증후근 전단계 판정을 받았습니다. 이것들을 치료하기 위해서는 체중감소가 가장 효과 적이라고 해서 최근 운동이랑 식이요법을 하고 있는데요 제대로 하고있는것인지 확인해주시면 감사하겠습니다. 인바디 결과는 키 195.5 체중 107.3 골격근량 46.8 체지방량 26.1 bmi28.1 체지방률 24.3입니다.운동ㅡ주3회에서4회 시작 런닝머신7km/h 15분근력운동(하체 상체 모두)운동시간만30분, 세트간 휴식시간 합치면 50ㅡ60분마무리 런닝머신7km/h 15분 운동중 물900ㅡ1000정도 섭취식사ㅡ아침은 안먹는편 점심or저녁 1끼는 일반식(최대한 튀김이나 인스턴트등은 피해서 식사)점심or저녁 1끼는 닭가슴살 로메인양파or양배추 샐러드간식ㅡ모둠견과류20g 윌1병 바나나1개또는 사과1개 아니면 요거트+냉동블루베리마지막으로 운동은 아침11시쯤 공복으로하는데 아침식사를 하고 아침에 하는것이 좋을까요 아니면 저녁식후에 운동을 가는것이 좋은가요? 위에 적은것처럼 최근 생활하고 있는데 고칠점이나 문제점이 있다면 가르켜주시면 감사하겠습니다 [/INST] 1.우선 본문 내용처럼 운동을 한지 얼마나 되었는지...2.이 패턴이 크게 무리가 없다고 느껴지는지...3.현재 계획한 식단의 양에 대해 어느정도 열량인지를 가늠하고 있는지가 궁금하군요.1. 아침 공복운동인데 시간이 늦은 감이 있습니다. 만약 기상시간이 늦는 것이고 공복운동을 유지할 생각이라면 일찍 기상하여 운동 시간도 7~8시즈음 하길 권하며 운동 후 음식 섭취를 권장합니다.(최소 바나나 한두개 이상?) 몸이 정상적으로 움직이게 하기 함이고 이러한 패턴이 장기적으로도 효과를 높이는데 도움이 됩니다.2. 운동을 해 본 경험이 많지 않다면 아마도 강도면에서 일정 수준 이하로 그치지 않을까 짐작됩니다. 운동에서 시간은 일정 수준의 강도가 유지되었을때 시간을 늘리는 것이 유효한 것이지 단지 시간만으로는 운동이 적당하다고 판단할 수 없습니다. 심혈관 문제나 관절 통증 등의 문제가 없다면 유산소운동은 7~10km/h정도 속도로 시작시에는 땀이 흐르기 시작할 무렵까지... 근력운동 후에는 넉아웃 상태까지 가길 권합니다. 이 또한 글로 표현하기가 참 애매한데... 단기 목표는 7키로로 시작해서 5분정도 10키로로 10분을 목표로 하세요. 3. 두끼의 섭취량이 얼마나 되는지요. 혹시라도 한끼식사가 비게 되어 필요이상으로 섭취하지는 않는지 점검이 필요해보입니다. 개인적으론 공목운동(한끼를 거르는) 자체를 권하지 않습니다. 공목이라도 아침일찍 식전에 운동을 마치고 아침식사..(간단히) 이 후 두끼를 정상 식사....하루 세끼를 필요열량안에 두는 것만 주의... 그래야 간식에 대한 열량 계산이 쉬워지고 그래야 조절도 쉬워집니다.질문 상의 신체 지수...전반적으로 체중만 조금 줄이면 될뿐 큰 문제는 없어보입니다.95kg목표.(6개월에서 1년정도면 충분히...)운동의 경우 유산소는 현재 패턴에서최대심박수의 80~90%수준이 적절할 듯 싶지만....우선은 위에 적은 내용대로 해본 후 조금씩 늘려가세요.근력운동은 세부내용이 없어 판단이 어려운데...13~15rm 정도를 권하며 먼저 RM의 개념에 대해익히시길 바라며 당연히 소근육운동보다는 대근육....3대운동 위주로 하시길 권해드립니다.현재 문의 내용안에서는 여기까지가 제가 답변드릴 수 있는 최선이며식사의 경우 세부적으로 종류와 양을 기재하여영양사분들께 조언을 구하시고운동의 경우 현재 운동 내용을 상세히 적어 문의 주시면보다 적절한 답변을 할 수 있을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 65세 노인이십니다 당뇨가 있으신데 정맥혈이나 당화혈색소로 진단받은건 아니고 손가락 혈당측정기로 수치측정한건데 공복160이하 식후270이하정도로 나오는걸로 봐선 당뇨이신거 같습니다 당뇨약을 따로복용하진 않구요조만간 독감예방주나 폐렴예방주사를 접종하실예정인데요 혹시 그냥병원가서 맞아도 되는지 궁금합니다당뇨가 있으면 그냥가서 맞아도 아무상관없나요?? [/INST] 일단 그 노인환자분은 당뇨 치료를 시작해야 될 것으로 사료됩니다.그리고, 당뇨 환자는 일반인에 비해 면역력이 훨씬 저하되어 있기 때문에, 다른 사람들 보다도 더 예방접종에 힘써야 합니다. 특히 독감접종은 1년에 한 번씩 꼭 맞아야 합니다.그 외에도 폐렴구균에 대한 접종 뿐 아니라 대상포진에 대한 접종도 가능하면 받아 두는 것이 좋습니다.물론 가까운 병원에 가셔서 접종을 받을 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바라며..' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 우측 상복부 및 등 만성 통증 관련 문의드립니다. 나이는 60대 초반이고 해당 통증이 10년 동안 간헐적으로 발생하고 있습니다.피검사나 CT, x-ray 상에서 별다른 이상 소견이 없었고, 내과, 외과, 정형외과 통원 치료 및 오디괄약근 절개술을 받았지만 별로 효과가 없었습니다. 통증의 강도는 한 번 시작되면 수면을 방해할 정도이고 그럴 때마다 진경제를 투여하고 있습니다. 유튜브에서 의사 선생님이 해당 만성 통증에 관련해서 올리신 동영상이 있길래 혹시 이런 경우에는 어떤 치료를 진행하시는지 궁금합니다. 지방에 거주하고 있어 쉽게 통원하지 못하는 상황이라 먼저 문의 드립니다.답변 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 우측 상복부 통증으로 10년이상 고생하고 계시군요. 담도 수술까지 받았다니 그 고통과 고생스러움, 실망 절망감 등은 비슷한 환자들을 통해 자주 듣고 있습니다.치료를 물어 보셨는데요, 간단한 약이나 수술은 없어보입니다만, 우상복부 통증은 1)내부 장기 즉 간 담도 위 장 등의 검사를 먼저 시행하고 여기 이상이 있으면 맞추어서 치료합니다. 이건 이미 시행하셨습니다.2)두번째, 우상복부로 가는 신경이나 자율신경의 과민화로 인한 경우에는 만성 통증에 해당합니다.뇌까지 연결되는 통증 신경회로를 안정화시키는 조치를 하는것이 필요합니다.이 사이트는 사실적인 내용을 전달하는 곳이라, 개인적인 답변은 못해드립니다. 병원으로 연락한번 주십시요.감사합니다. 만성 통증으로 접근하면 , 잦은 통증에서 어느정도 벗어날 가능성이 있다는 것을 얘기해드립니다..' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 오늘 치열과 변비로 인해 병원에 가서 약을 처방받았습니다두번째 방문이었는데 마그밀정2 필콘정1 을 하루3회씩 10일치 처방해주시더라구요이 중 필콘정에 대해 여쭤보려합니다검색해보니 변비치료약인데 다른약이랑 같이먹으면 그 약의 효과를 떨어뜨릴 수 있다고 나오던데, 현재 제가 탈모약(피나스테리드)도 먹고있거든요 탈모약과 저 필콘정약의 섭취시간이 30분정도밖에 차이가 나지 않을것같은데 이렇게 먹어도 괜찮을까요?(아침7시 아침식사후 약 / 7시 반 탈모약)아니면 두 약 사이에 시간을 두는게 맞을까요? [/INST] 시차를 두고 복용하시면 문제 없이 복용가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.검색해보니 피나스테라이드와 약물상호작용이 있는 여러가지 약제 중에 포함되지 않아서 크게 신경쓰시지 않아도 됩니다 .', '안녕하세요. 하이닥\xa0한방과 상담의 성강욱입니다.네 변비 치료약을 처방 받아 오셨군요. 마밀과 필 모두 자주 처방 되는 변비약입니다. 작용이 서로 다르지만 변 연화제로 생각하시면 되겠습니다. 필*정은 팽창성 하제로서 대장 수분을 많이 흡수해서 변 양을 늘리고 연동 운동을 촉진합니다. 이 약은 다른 약물의 흡수를 저하할 수 있으므로 2시간 간격을 두고 다른 약을 복용하시기 추천 드립니다. 물도 많이 드셔야 합니다. 만성 치열로 발전하시기 전에 비수술 한방치질치료 또한 고려해 보실 수 있겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요작년부터 베타딘 스프레이를일주일에 3~4번2-3회 사용 한거 같은데,(외출 후 목 칼칼 하거나, 편도가 약해서 뿌리고 있어요베타딘 스프레이의 경우지속적으로 이렇게 사용해도 괜찮은건가요?요오드 성분이라 걱정되서 여쭤봐요 [/INST] 베타딘 스프레이는 상기도 호흡기 감염을 줄여주는 효과가 있지만, 삼키면 독성이 됩니다.과민증, 구강 점막 미란(짓무름),입안 헒 ,구역 등의 부작용 발생 위험이 있습니다.입안이 심하게 헐거나 가능성이 있는 상황이면 신중하게 투여해야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.약의 사용은 최소한으로 사용할 것을 권합니다. 요오드 성분 때문에 걱정하실 것은 없을 것으로 생각됩니다 .운동이나 좋은 생활습관을 통하여 건강 증진에 힘쓰시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.약하게 증류수 희석해서 사용하시고 깨끗히 헹구어 주시면 아무 문제없이 장기간 사용가능할 것으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 증상이 목입구에 먼가 걸린듯한 느낌이있는데다른증상은없습니다..이빈후과에서 역류성후염이라는데 2주간 약먹어도효과가없네요반하사심탕 반하후박탕누가 먹어보라고하는데동시먹는게낫나요..반하후박탕만 먹는게 낫나요? [/INST] 목에 뭔가 걸린듯한 느낌, 이물감으로 고생하고 계시군요.말씀하신 증상은 매핵기라고 하는데요.반하후박탕을 처방하기도 합니다.하지만 매핵기 증상만을 가지고 반하후박탕을 처방하지는 않습니다.좀더 증상양상을 봐야하니 한의사의 진단하에 처방을 받으시길 권해드립니다. 또한 한의원에서 취급하는 한약재 외에 일반적인 시중에 나와있는 약재는의약품의 GMP 기준을 통과하지 못해 안전성이 떨어지니 한의원에 내원해 처방받으시는게 안전합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨판정10년이넘어는데요 피검사했는데 아침공복혈당이110이구요 당화혈색소가6.2이에요 당뇨약은안먹고있는데요합병증때문에걱정이되는데요 .지금어떤상태인지 약을복용해야하는지 잘관리가되고있는지궁금합니다. [/INST] 당화혈색소 정상 상한치가 5.7 입니다 약안드시고 6.2 니까 조절은 어느정도 잘되는 상태로 당화혈색소가 정상에 가깝게 가고 공복혈당도 100이하로 떨어지도록 운동 식이요법 열심히 하시면 좋겠습니다' </s>
<s>[INST] 32살 남성 173 65kg입니다덩치가 좀커지고 싶은데 살이 너무 안쪄서이제는 그냥 안말라보이고만 싶네요밥도 많이 먹는데 살이 왜이렇게 안찔까요..밥말고 중간중간에 계속 먹어줘야 하나요?뭐를 좀 먹으면 살이찔까요ㅠ [/INST] 현재 키에 몸무게는 적당해 보입니다. 다만, 체형상 본인이 생각하는 만큼보다 더 말라보이는 것 같습니다. 이럴 때는 무리하게 체중을 늘리려고 음식은 먹어도 전체적으로 살이 찌는 것이 아니라 복부 위주로 뽈록해져서 중심성비만이 생기기 쉽습니다.적당량 드시고 운동, 특히 근력운동을 통해서 체형을 바로 가꾸시면 외형적으로 훨씬 더 멋지게 보일 것 입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 허벅지살을 만져봤는대 바깟쪽만 딱딱한거에요 허벅지 바깟쪽살을 빼고싶은데 허벅지에 힘을주면 바깟쪽에 알인개 근육인게 나타나요 하루에 스쿼트100개씩 했었고요(1~2주일) 허벅지운동도도 많이했어요 허벅지가 왜 딴딴한건가요 살은 어떻게 빼야하나요? [/INST] 허벅지 바깥쪽만 딱딱한 것은 자세나 걸음걸이 근육의 쓰임 등이 바깥쪽에 활성화 되어 있어서 피로도와 경직이 높은 것으로 생각 됩니다.시중에 있는 폼롤러로 바깥쪽 부분을 풀어주시고 안쪽 근육도 같이 활성화 될 수 있게 신경써서 스쿼트 등을 진행 해주시면 조금 개선이 될 것으로 사료 됩니다.살은 부분적으로 빠지지 않고 전체적으로 뺴야 하는데 가장 중요한 부분은 식단이니 식단 부터 조금씩 조절해 나가실 것을 추천 합니다.' </s>
<s>[INST] 비미란성 역류성식도염으로 인하여 식도에서 이물감이랑 음식삼키기가 좀 힘든데 식도 검사 중에 뭐뭐할수있을까요 그리고 어디서 할수있나요 위내시경은 1월19일날 정상소견나왔는데 식도는 요번달에 부은겁니다 [/INST] 비미란성 역류성식도염에 추가적으로 시행할 수 있는 검사에 대해 질문주셨습니다. 위식도역류질환은 미란성 식도염과 비미란성 역류질환으로 분류할 수 있습니다. 미란성 식도염은 내시경적으로 원위부 식도 점막에 육안으로 식별 가능한 손상이 있을 때로 정의하며, 비미란성은 전형적인 역류증상은 있지만 내시경에서 식도 점막의 손상이 없는 경우로 정의합니다. 환자분이 위내시경 당시 정상 소견이나, 전형적인 역류성식도염 증상을 호소하여 의사가 비미란성 역류성식도염으로 진단한 것으로 보입니다. 24시간 산 역류 검사를 통해 진단에 도움을 받을수는 있으나, 검사가 번거롭고, 임상적으로 충분히 진단이 가능산 경우가 많이 때문에 많이 이루어지는 검사는 아닙니다. 위산 분비 억제제를 몇주간 꾸준히 먹으면서 증상이 호전되는 양상을 지켜보는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 오늘 9시 30분쯤 위내시경에서 위미란과, 출혈흔적 약간의 급성위염 이정도 소견받고 의사선생님께서 큰 이상은 없다 하셨습니다. 그리고 내시경 후 식사에 대해 별 말씀 안하시길래 한시간 반쯤 후에 진짜 너무 배고파서 약간 매운 찌개와 일반식을 하였는데 괜찮겠죠?? [/INST] 가급적이며 위내시경 직후 첫 식사는 가벼운 미음이나 죽을 조금 드시는 것이 좋습니다. 서서히 식사량을 늘리시고 자극적인 매운음식은 삼가하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 위내시경 검사를 받았는데 위는 문제 없고식도에 약간 염증이 있다고 하시면서 역류성식도염인 것 같다고 하시네요. 식도에 탈장??이 있다고 하는데심각한 건가요????식도에 약간 염증이 있어도 가슴 주변에 통증 있나요? [/INST] 식도탈장은 꽤 흔하게 발견되는 소견인데 심한 경우에는 잦은 위산 역류로 인해 속이 쓰리고 불편한 느낌이 있을 수 있습니다.이로 인해 위산억제제를 장기간 복용하는 경우가 있습니다.식도염으로 인한 대표적인 증상은 명치부, 가슴부 통증이므로 지금 호소하고 계신 증상과 합당해 보입니다.많이 불편하시면 약물치료가 도움이 되니 가까운 내과에 내원하셔서 약을 처방받으시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강기원 입니다.역류성식도염의 가장 대표적인 증상이 가슴, 명치부의 통증입니다.통증양상은 일반적으로 타는듯한 통증으로 나타납니다.식도에 탈장이 있다고 들으신 내용은 식도와 횡격막 사이가 느슨해져 나타나는 식도열공헤르니아를 말씀하시는것 같은데요.증상이 극심하지 않다면 역류성 식도염과 같은 방식으로 관리하시면 됩니다.한의학적으론 위장기능 약화와 스트레스가 주요원인으로 비위기허, 간기울결, 매핵기 등으로 보고 치료합니다.하루아침에 나타나고 사라지는 질환이 아니므로 꾸준히 치료받으시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.역류성식도염과 허혈성심질환으로 인한 가슴통증은 증상만으로 쉽게 구분할 수 없습니다.역류성식도염으로 인한 증상으로 볼 수 있으나, 심장 문제도 배제할 수 없어, 최소한 순환기내과 진료도 한번 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 6개월전 팔꿉치을 다쳤는데 현재는 팔꿉치는 멀쩡하고 어께통증이심해 팔을 옆으로 못올리고 있읍니다 병원에서 X레이도찍고 물리치료도받고해도 차도가 없어 병원을 치료을 중단한상태입니다 앞으로 팔을쓰때는 안아픈데 뒤로할때 옆으로 손올릴때는 아파서 못올림니다. 어떤병원을 가야하는지요?수술을한다면 얼마정도 드는지요 [/INST] 질문의 내용으로 보아 오십견(유착성 관절낭염), 충돌증후군, 회전근개 파열 등이 의심이 됩니다. 정확한 진찰 및 검사가 필요하고, 그 결과에 따라 치료방법(주사치료, 운동치료, 물리치료 혹은 수술적 치료 등)이 결정됩니다. 어깨관절 전문의 진찰을 받으시고 치료 받으시길 권해드립니다. 쾌차하시길 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.독감예방접종(4가)을 하려고 하는데 복용하는 약이 있어 문의드립니다. 1) 뇌전증 약 : 네오펫정50mg 1알, 데파스정 0.25mg 1알 - 하루 2회 복용2) 탈모 약 : 메치론정 4mg 2알(스테로이드) - 하루 1회 복용3) 바르는 탈모약 : 마이녹실3%뇌전증 약은 1년 복용 중이고 탈모 약은 이번 달 8일부터 복용 중입니다. 특히 메치론정은 스테로이드인데 총 2달 간 복용 예정입니다. 이번 주 독감 예방접종 해도 될까요? 스테로이드로 치료 중일 경우 항체 생성이 잘 안된다는 말을 들었습니다. 만약 접종이 불가하다면 스테로이드 중단 후 얼마 후 접종할 수 있을까요?답변 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 접종가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.탈모 때문에 스테로이드를 드신다는 것이죠? 접종은 스테로이드 드셔도 가능합니다, 급하지 않으면 접종 2-4주 후에 스테로이드 복용하시면 어떨까요?안되면 접종 후에 나중에 재접종을 고려할 수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.딱히 걱정하실 필요 없는 상황으로 보입니다. 현재 복용하시는 약물들과 상관 없이 독감 접종 가능하니 원하실때 병원 방문하세요.' </s>
<s>[INST] 어렸을때부터 10년 이상 발목을 삐었고 현재 왼쪽발목의 불안정증이 있습니다. 오른쪽발목도 비슷한증상이긴 하나 왼쪽에 비해 심각하진 않습니다. 6개월 전쯤 왼쪽발목을 심하게 삔 이후로 2주 캐스트를 했는데 그 이후에도 발목상태가 온전하지 않은것 같아 2달전쯤 정형외과 외래 진료 후 진단을 받았습니다.lateral쪽 힘줄은 거의 끊어진 상태라 하였고 요족이 있고 관절이 매우 유연해서 그렇다고 했습니다.진단을 받은 이후로도 걸을때 발목이 무력하게 꺾일때가 두세번정도 있었습니다. 급히 중심을 잡아 부상으로 이어지진 않지만 한달에 한번정도는 겪는것 같습니다.담당 교수님께선 수술이 권장되는 케이스이긴 하니 해도 좋고 아니면 OA가 오지않도록 관리를 잘해야된다고 하십니다. 그냥 제 마음대로 하라고 하십니다..수술여부를 결정해야 되는데 궁금한것이 몇가지 있습니다.우선 수술을 결정할때 보통 stress xray나 mri 없이 일반 x-ray와 anterior draw 만으로도 수술여부를 결정할수 있는건지요? 그리고 제가 다른사람보다 관절들이 훨씬많이 꺾이고 유연합니다. 수술을 해도 똑같이 재발할 가능성이 높은지,, 재발하게되면 수술하기 전보다 더 상태가 악화될 수도 있을지,,궁금합니다.또 제가 이른 관절염의 위험이 있다고 들었는데 양반다리를 한다거나 심하게 내번시 아프긴 하나 생활하면서 크게 통증을 느끼진 않습니다. 하지만 발목이 덜렁거리며 힘이 없다는 느낌을 심하게 받습니다. 돌릴때마다 매끄럽지않고 덜컹덜컹 하는듯 합니다. 지금당장 통증은 없지만 OA방지를 위해 예방적으로 수술을 하는게 도움이 될지, 아니면 운동을 하면서 경과를 지켜보아야 할지 고민이 됩니다. 마지막으로 modified 브로스트롬과 reconstruction 시 재활기간에 차이가 있는지 궁금합니다.상황을 자세히 설명하다보니 글이 너무 길어졌는데 읽어주셔서 감사합니다,,답변해주시면 감사하겠습니다 [/INST] 현재 기술된 것으로 보았을때 좌측 발목의 만성 외측 불안정성으로 인해 고생받고 있는 듯 합니다. 발목의 외측 인대가 파열되어서 발을 자주 접질리는 것이 특징인데요, 수술의 결정은 저명한 불안정성이 있거나 일상생활에 불안정감이 심하면, 수술을 결정하게 됩니다. 대개 병원에서는 stress x-ray를 촬영하여 불안정성 정도를 객관적으로 평가후 수술합니다. 또한 오래동안 자주 발목이 접질리면, 관절의 연골 손상이 많이 있어서 MRI촬영이 필요하겠습니다. 이에 따라 발목 관절연골손상이 의심되면, 수술시 관절경 수술을 같이 하여 , 연골병변도 해결해야 할듯 합니다. 불안정성이 저명하면, 당연히 수술이 요합니다. 그대로 두면 관절염이 생길게 저명한데 기다릴 필요는 없습니다.발목의 불안정성 수술에는 브로스롬 술식이 가장많이 사용됩니다. 수술후 재활기간은 3개월정도는 잡아야 합니다. 대개 석고고정은 6주정도 합니다. 인대재건수술을 하는경우도 큰자이는 없지만,브로스트롬보다는 좀더 재활이 필요하고,수술자체도 더 크게 됩니다. 두가지 수술에 대해 결정할 할 때 현재 본인이 고도비만인지, 객관적인 전신적인 관절유연성이 있는지, 또는 과거 브로스트롬수술 후 실패한 경우인지 등을 통해 그러한 경우은 인대재건술을 생각해야 합니다. 담담 전문의와 상의후 결정하면 될 것 같네요.현재 요족이 있다는 이야기를 했는데 요족은 대개 발의 내반변형이 많아, 질문자님에게 해당될 경우필요한 경우에는, 발을 잘 접질리는경우는 뒤꿈치 내반변형을 같이 교정한다면 수술후 결과가 더 좋을 수 있겠습니다. 상기 조건에 해당이 되지 않는다면발목의 MRI촬영 후, 일차적인 브로스트롬수술과 관절경 수술을 권합니다.수술후 대체적인 결과는 만족스럽기 때문에 너무 고민말고 개인일정에 맞춰 조기에 수술하는 것을 조언합니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 5일전에 연어와 육회 짬뽕탕을 먹고서, 다음날까지 멀쩡하다가 24시간 이후, 슬슬 몸이 무겁고 졸립고 컨디션이 안 좋아지더군요.그러더니 한숨 자는데, 그때부터 고열에 식은땀에 하루정도 괴롭게 몸부림치다가, 갑자기 열과 몸살기운은 사라지고, 그 이후로는 위통증과 설사가 계속 되네요.시간이 지날수록 증상은 호전되는가 싶다가도, 갑자기 위가 쿡쿡 쑤시고, 쥐어짜는것 같고, 다시 괜찮아지고.설사도 하루에 20번은 넘게 갔던거 이제는 6번 정도로 많이 줄었는데.사실 설사는 이제는 항문 출혈까지 생겨서 가는게 무서워서 안가고 있습니다. 혹시 식중독이 아니라, 암 이런건 아니겠죠?밑에 사진은 화장실에 앉아서 배변을 보려고 하면 피가뚝뚝 떨어진 것 입니다. ㅜ [/INST] 식중독은 이런 증상이 같은 음식을 여럿이 먹은후에 동시다발적으로 나타날때를 의미합니다. 혼자만 그러면 장염이라고 볼 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 키180에 몸무게는60kg인데 어떤운동을 해야어깨가넓어질까요 다리운동은 어떻게 해야 할까요?? [/INST] 어깨 근육인 삼각근과 그 주변을 키워주는 근력운동을 꾸준히해 주시면 됩니다.어깨를 발달 시켜주는 운동으로 숄더프레스, 아놀드프레스, 프론트레이즈, 레터럴레이즈, 업라이트로우, 벤트오버 레터럴레이즈 등이 있으며, 바벨 또는 덤벨이 필요합니다. 다음으로 하체 근육을 발달 시키기 위해서 스쿼트, 스쿼트 점프, 런지, 런지 등 도구없이도 충분히 훈련 가능한 운동들이 있습니다.근육의 힘과 부피를 키우시려면 너무 가벼운 무게로 운동하는 것은 피해주셔야합니다. 근육의 부피를 키우기 위해서는 무게를 한번에 10번 미만으로 반복할 수 있는 무게를 선택하시면 됩니다. 이러한 고중량운동은 어느 정도 근력이나 운동에 익숙해졌을 때 실시해 주시길 바랍니다. 초기 너무 무거운 무게로 운동을 할 경우 부상의 위험이 있으니, 본인 근력상태에 맞는 중량과 세트, 횟수를 적절히 선택하여운동하시기 바랍니다. 운동이 주는 효과는 주당 빈도와 강도, 지속 시간에 따라 결정됩니다. 특히 운동의 강도는 '조금힘들다~힘들다' 정도의 느낌으로 운동해 주시기 바랍니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 선생님증상이 뭔지 잘모르겠네요한 2주 정도 됬다고 해야하나요..제가 목감기가 자주 걸리는 편이고 질병에 걸리면 병원가서 약도 처방받아서 너무 자주 먹는편이라이번에는 면역력으로 잘 버텨볼려고 소금물 가글 및 생강차, 레몬차, 도라지, 배즙등 목에 좋은 식품들을 잘 먹거든요심해지다가도 잘 버텨서 괜찮아 졌다고 생각해서 말을 조금 과하게 하면 목이 또 아프고 찬바람 쌔서 또 아프고 이런게 악순환이 계속되서부었다 호전됬다 합니다. 가래나 기침 이런게 심한건 아니고요 그냥 말을 조금만 하면 목이 금방 아픈데요혹시 후두염 , 성대쪽에 문제가 있는건가요? 다른증상보다는 목아픈게 많아서요목소리가 갈라진다거나 또는 목소리가 쉰 증상 그런증상은 없습니다만 말을 조금만 하면 목이 아프고 그러네요 또한 음식물을 삼킬때 통증이 있고 그런건 없습니다. [/INST] 먼저 드리고 싶은 말씀은이비인후과에 내원하셔서 후두내시경을 봐야 할 것 같습니다.그래야 자세한 진단이 나올 것 같습니다.목소리에 문제가 없어 성대쪽 문제는 아닐 것이고 후두염을 의심할 수는 있을 것 같습니다.그리고 목소리를 낼때 너무 힘을 주어서 근육들이 경직되거나 하면 목이 불편할 수 있고심심치 않게 위산역류로 인한 후두질환도 있습니다.이들은 모두 정확한 진찰이 필요한 것들이어서가까운 이비인후과 내원하여 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 34세 여성입니다. 최근 어지러움 증상이 좀 심하게 나타나고 손발끝이 찌릿 혹은 저립니다. 자주발생하는건 아니지만 요즘들어 위와같은 여러 증상이 한번에 나타나니 연관이 있는건 아닌지 문의드립니다.참고로 생리도 규칙적인 편이나 처음으로 한달반 넘게 하지않고 있습니다. 아랫배에 약한생리통과 같은 증상이 있어 산부인과를 다녀왔으나 임신 및 별이상은 없다고 합니다. 또한 디스크가 아닌걸 병원에서 확인했습니다. 참고로 혈압이 낮은편이나 저혈압수준은 아닙니다 [/INST] 증상으로 염려가 많으시겠습니다. #1. 어지럼증과 동반된 손발저림을 나타낼 수 있는 질환- 말초신경병증과 자율신경병증의 일부에서 가능한 일이긴 합니다만, 어지럼증과 손발저림에 대한 더욱 자세한 묘사를 비롯한 추가적인 정보가 없는 상황에서는 단적으로 판단할 수 있는 질환은 없습니다. 어지럼증과 손발저림 증상에 대한 자세한 병력 청취 및 신경학적 검진이 가능한 전문 진료에서 감별질환을 판단 받아 보시길 권유드립니다. #2. 다양한 어지럼증- 어지럼증의 진단은 위에 제공된 정보만 가지고는 내릴 수 없을 정도로 자세한 문진과 정확한 신체검진 및 필요한 경우 몇가지 검사가 요구됩니다. 왜냐하면 우리가 '어지럼증(Dizziness)' 이라고 표현하는 증상은 상당히 많은 현상을 포함하는 개념기 때문입니다. 수많은 증상들을 궂이 몇개로 나누어 분류하자면, 우선 전정기능에 문제가 발생하여 주위가 빙글빙글 도는 듯한 느낌과 구역 구토를 동반하는 '현훈'(Vertigo)' 증상이 있고, 시야가 좁아지거나 까매지며 식은땀과 전신위약을 동반하며 쓰러질것 같은 '현기증(Faintness)' 증상, 그리고 술취한듯 비틀 거리면서 노력에도 불구하고 몸의 중심을 잡지 못하고 기울어지거나 쓰러지는 '균형장애(Disequilibrium)'등과 이들 중 하나로 정립할 수 없는 그외 다양한 증상들로 크게 나눌 수 있습니다. 이런 다양한 어지럼즘은 그 분류와 양상에 따라 그 원인과 치료가 전혀 달라질 수 있습니다.#3. 손발끝 저림- 저림 증상과 같이 이상감각증상은 그 증상의 분포와 발현 양상이 '병변의 위치'를 유추하는데 매우 중요합니다. 증상이 양측 혹은 편측으로 나타나는지, 발생후 지속되는 시간은 얼마인지, 발생의 빈도는 어떠한지, 감각저하는 없는지, 발현 양상이 급격한지 만성적인지에 대한 파악과 더불어 개인의 병력과 다른 동반증상을 모두 함께 고려하여 중추신경계 혹은 말초신경계 이상의 가능성을 크게 나누고, 그 안에서 의심되는 병변의 위치와 그에 따른 의심되는 질환이 감별되게 됩니다. 따라서 위 주어주신 정보만으로는 특정 질환을 의심할 수 없고, 같은 맥락에서 특정 질환의 가능성을 미리 염려하실 필요도 없겠습니다. 보다 정확한 판단을 위해서는 직접 대면하여 신체 검진 및 신경학적 검진과 필요에 따라 몇가지 검사가 가능한 전문 진료를 진행하시기 바랍니다. 원인미상의 어지럼증과 이상감각의 진료에는 신경과 전문의의 진료가 추천됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 요즘 머리뒤쪽이 자주아프고 기운이 없어요.평소 수전증이 있었는데 조금 심해진거 같아요. [/INST] 1. 현재 환경적인 요인과 관련- 특별한 병력이 없는 젊은 분에게서 최근 들어 새로 생긴 혹은 기존보다 악화된 증상의 경우에는, 특정 질환의 가능성 보다 먼저 주변 환경적인 혹은 신체적인 변화로 인한 2차적인 현상일 가능성부터 생각하는 것이 바람직합니다. 위 언급하신 '요즘'이라는 기간이 얼마나 된 것인지 알 수 없으나, 최근 동반된 감기로 인한 증상이 아닌지 부터 생각해 볼만 합니다. 이것은 반대로 감기가 낳은 뒤 신체 컨디션이 정상적으로 돌아왔을 때 해당 증상이 자연스럽게 소실 되는 지 지켜보는 것으로 확인합니다. 그 외에도 최근 주변 환경적인 요인이 두통과 무기력증을 만들 수 있는 상황인지 의심되는 원인을 살펴보시기 바랍니다. 수면 생활은 적당하고 건강한지, 식사는 규칙적으로 잘 하시는지, 과도한 육체적 혹은 정신적인 스트레스는 없는지가 가장 기본 요인이 되겠습니다. 2. 최근 심해진 수전증- 위 언급해드린 내용과 같은 맥락이긴 하나, 심해진 손떨림의 경우에는 최근 복용하신 감기약의 일시적인, 경미한 부작용일 가능성을 생각해 보시기 바랍니다. 감기약과 함께 흔히 잘 처방하는 Levosulpiride 나 그 비슷한 계열의 약물들은 약리 기전으로 인해 평소 손떨림이 있던 사람은 증상의 악화를 경험하실 수 있습니다. 증상이 없던 분이 새로이 증상이 발생하기도 하지요. 이러한 약물 부작용 가능성에 대한 여부 또한 약물 복용이 중단된 뒤 일정 시간이 흐름과 함께 증상이 자연 소실되는지를 경과관찰 하시면 됩니다. 3. 기질적인 원인이 의심되는 경우- 반면, 충분한 대증치료와 경과관찰로 위 언급하신 증상이 충분히 해결되지 않고, 원인미상의 증상들이 지속되는 경우에는 비로소 체내 이상상태를 확인하기 위해 적절한 진료가 필요할 수 있겠습니다. 원인미상의 두통과 무기력증 및 수전증의 진료에는 신경과 전문의의 진료가 추천됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 오늘 오전에 비수면 대장내시경 했는데 저녁여덞시인데도 복통이 있습니다. 검사 결과는 용종없이 깨끗한데...복통이 있습니다. 심하진 않고 오른쪽 충수 쪽이 몸을 틀며 움직앨때 콕콕 찌릅니다. 가스는 거의 빠진것 같은 데... 내시경검사시 네번의 통증이 있었는데 마지먹부분에서 큰통증을 느껐습니다. 지금도 그곳이 콕콕 쑤시고요....잔변감도 있고 장천공은 아니겠죠? [/INST] 대장내시경의 직경은 1CM 남짓 정도되는데 이렇게 굵은 내시경이 대장을 왔다갔다하면서 자극을 하고 대장을 지탱하는 인대 및 신경을 자극하면 통증이 있는 것은 어찌보면 당연한 것입니다. 그리고 내시경을 할 때는 관강을 최대한 확장해서 봐야하기 때문에 많은 가스를 유입해서 검사를 하는데 이로 인해 복부불편감이 몇시간 정도 지속되기도 합니다. 이를 예방하기 위해 비수면 내시경전에 엉덩이 주사를 맞으셨을 건데 그래도 통증이 지속되는 분들이 종종 있습니다.아주 드물게 장천공으로 인한 통증이 있을 수 있으나 그 통증은 참을 수 없을 정도라서 서서히 회복되고 있는 통증이라면 가능성은 좀 낮아보입니다.일단 경과를 지켜보시고 너무 힘드시다면 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 밥을 먹는데 밥속에 계란 껍질처럼 씹히는 것이 있었습니다. 콩,은행이 같이 있어서 그 껍질인가보다는 말에 반공기 정도 먹었습니다. 딸애도 1/3공기 정도 먹었고요.. 그런데 알고보니 창고에 앃어놓은 쌀위로 창고 천정벽에서 페인트찰한 껍데기가 떨어진 것을 그대로 밥을 했던 것입니다. 6~7번 씹어서 먹었는데 괜찮을까요? 증상은 없는데 10살짜리 딸애도 씹어서 그냥 먹었다고 하니 걱정인데 관찮을지요? [/INST] 페인트를 씹어 먹어서 걱정이군요. 어른인 경우는 채소를 평소보다 많이 먹고 배설해 나가면 큰 문제가 없으리라고 봅니다. \xa0따님은 페인트안에 있는 유독물질 특히 납 등이 흡수되기 쉬우므로 가까운 병원을 찾아서 상의해보시기 바랍니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 70셉니다. 고렵압 조금, 당뇨도 안정적으로 관리하는 중입니다.그런데 요즈응 얼굴이 붓는 경위가 종종 있습니다? [/INST] 얼굴이 붓는 경우는 우선 자기 전 음식을 드신 다음 날이 아닌지 살펴보세요.그런 경우가 아니면 내과를 방문하셔서 소변검사와 신장기능검사를 받으시면 대략 원인을 알 수 있습니다.특히 당뇨가 있으시다니 신장기능을 정기적으로 살펴보시기 바랍니다.최근에는 좋은 약들이 많아서 신장기능이 어느 정도 유지된다면 불편한 합병증 없이 지내실 수 있으니 적극적으로 상담을 받으시기 바랍니다.직접 뵙고 진찰을 한 것이 아니어서 자세한 답변을 드리지 못해 죄송합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 방광~요도사이 하복부 불편감으로 개인병원갔다가 대학병원가서 검사하고왔는데요 결석이 있는지 궁금해서 ct했더니 결석없다고했고 전 소변검사할때 균배양검사를 해달라고했는데 균배양인지 잘모르겠어요 소변받는 작은통에 일반균배양, 결핵 등등 뭐 적혀있었는데 그럼 균배양맞나요?사람들 후기보니까 종이로 검사결과 나오는거같던데전 교수님이 컴퓨터로 다 보면서 말씀해주시던데..그러면서 백혈구수치는 나왔고.. 균은 없다고하는데..제대로검사한거맞나요? 종이는 없어요.. 다 컴퓨터로..그래서 일단 약도 안먹어도된다는걸 제가 증상있으니까일주일치받아왔어요.. [/INST] 대학병원은 모든 검사결과를 컴퓨터로 볼 수 있기 때문에 종이 검사결과지가 필요없습니다.의료진을 믿으시고 복약을 잘 하시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.컴퓨터로 검사한게 아니고 검사결과를 컴퓨터로 조회한 것을 말씀드리는 것이니 믿으셔야지요.믿지 못하는 이유라도 있을까요?' </s>
<s>[INST] 위염 식도염이 있는데 1년마다 검사를 해보는게 좋을까요? [/INST] 위염 식도염이 있다고 해서 1년마다 검사를 꼭 받으실 필요는 없습니다.증상이 반복될 경우에는 전문의와 상의해서 검사여부를 상의하시길 바랍니다.만약 미란부위의 조직검사 소견에 따라서는 반복적인 검사가 필요할 수도 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 복부팽만감이 있어서 복부 운동을 과하게 했었는데, 특히 왼쪽에 팽만감이 있어서 왼쪽 옆구리 운동을 과하게 했습니다. 지금은 복부 팽만감은 괜찮아 졌지만 왼쪽 옆구리에 뭉친 것 같은 불편감이 있습니다. 부위를 누르거나 했을때 아프지는 않고, 생활에 많은 불편감을 주지는 않지만 오른쪽 방향으로 옆으로 누웠을때 왼쪽 옆구리인지 복부인지는 모르겠는으나 고정되지 않고 쳐지는? 흘러내리는? 느낌이 듭니다. 증상이 심했을때는 서있을 때도 아래로 쳐지는 느낌이 있어서 내과에서 근이완제를 처방받아서 복용했었고, 그 이후 서있을 때의 증상은 괜찮아졌습니다. 그 외의 다른 증상은 없고, 부위에 통증이 있는것도 아니라 일반적인 근육통인지 어떤지 잘 모르겠어서 질문 남깁니다. [/INST] 복부운동을 과하게 하면서 근육통이 생겨서 왼쪽옆구리 뭉친 불편함이 생긴 것 같습니다.시간이 지나면서 회복되고 있는 것이라고 생각이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.운동을 과하게 하고 난후 불편감이라면 근육통의 가능성이 있어보입니다. 몸을 움직이는 등 근육을 사용할 때 통증이 유발되고 휴식 시 증상이 없다면 근육통의 가능성을 더 높게 볼 수 있겠습니다. 다만, 통증의 양상으로 부위를 정확히 파악하기는 힘들기 때문에 증상이 지속시 병원에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 일반적으로 흡수장애는 락토산 흡수 장애(우유 불내성)나 주로 서양에서 의미하는 셀리악병(글루텐 흡수 장애) 등은 큰 의미가 없거나 드문 질환이며, 탄수화물 흡수 장애로 인한 설사의 경우 수양성 설사를 포함하여 팽만감등이 지속적으로 발생하며 대변의 pH및 osmotic gap등 검사를 통한 확인이 가능합니다. 또한 부분에 국한된 흡수 장애를 먼저 생각하기 보다는 만성 설사의 개념에서 접근해야 할것으로 생각되며 진찰을 통한 림프절 종대의 유무 확인, 대장 내시경 검사 및 직장 수지검사를 통한 항문근육 압력의 확인, 그리고 CRP/ESR을 포함한 갑상선 기능검사, 전해질 검사, 혈철 단백질 및 알부민 검사, 대변검사 등을 통한 기타 질환의 병발 여부 및 이차성 설사 등의 가능성을 배제하는 것이 우선일 것으로 생각됩니다. 그후 치료 방침 결정이 가능할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세여전에 한번 문의 드려였었는데~~그 쌤~~이 안보이시네요현재 고혈압약을 5~6년째 복욕중이고 올초 신장 조직검사를 받고사구체신염이라는 변명을 받았습니다...이번에 소변검사 결과 담백료는 안나오고 혈뇨도 거의 안보인다고 선생님께서말씀 하시더라고요....근데~~가슴이 넘 아프다고 하니 협심증이 의심되니 검사를 받은게 좋겠다해서토요일로 예약을 해놓은 상태 입니다...혈압약을 먹어도 140/100 160/100 이정도~~넘 피곤하고 잠만 자고 싶다 하니저녁에 먹는 약을 주셨습니다 짐껏 쓴 내용은 제 변명에 대한 작은 설명이였꾸요~~제가 궁금한것 몇가지 여쭈겠습니다...첫째~~약을 먹는데도 혈압이 정상이 되지 않는이유~?둘째~~죽을 만큼 피곤한 이유~피곤한걸 참고 일을 하다보니 눈까지 아프고 쌍커플이 부어요~~ 피곤을 잠재울 방법은 없는지~~?세째~~온몸이 너무 아픕니다 어깨 등~~다리까지 후들후들~~지난달까지이렇게 몸이 아프진 않았어요 피곤에 쩔어 어지럽고 멍한거 외엔 몸이 아프진 않았는데~지금은 온몸이 넘 아픕니다 파스로 도배를 하고 지내요 왜 이렇게 몸이 아플까요?? 혈압때문? 신장때문? 아님 협심증때문? 답변 부탁 드릴께요 너무 괴롭습니다...ㅜ.ㅜ 수고하세여~~~ [/INST] '안녕하세요고통이 많으신것 같습니다여러 피로 혈압 등은신장문제에 기인한듯합니다사구체신염이라는 진단도 받으셨다하시니신장내과의 꾸준하고 정기적 진료를 받으시길 권합니다물론 심장검사도 당연 필요합니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 움직일때는 잘못느끼는데 가만히 않자있거나 누워있으면 가슴이 벌떡벌떡거리고 숨을 자주몰아쉬고 호흡곤란증세가 있습니다 왜그런가요?참고로 혈압 심장박동수는 정상입니다 [/INST] 자세 변환에 의한 심계항진이 있으십니다. 운동 부하에 심계항진 변화가 어떤지가 가장 중요합니다. 휴식기에 심계항진으 느낀다면 부정맥 입니다. 반드시 심장내과 진료 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심장박동수가 정상이고 규칙적이라면 심리적인 이유가 아닌가 싶습니다. 스트레스 걱정 불안 이런 거 혹시 있으신지요?' </s>
<s>[INST] 만39세 여자키161 몸무게 58평상시 심박수 54~69 측정후 2,3분간격으로 제측정을 하면 10이상 편차가 날때가 있습니다.혈압또한 평상시 97~130 간혹100~140이상 나올때도 있습니다.평소에 자고 일어나면 손발이 잘 붓기는 하지만 심각하진 않고 금방가라 앉기는 합니다.하지만 혈압이나 심박수 모두 걱정이됩니다. [/INST] 가까운 병원에 방문하셔 혈압관련 상담받아 보시는게 좋겠습니다.심장 박동수의 경우 편차가 있을수 있고 두근거리거나 하는증상이 없다면 정상범위로 생각되니 경과관찰 가능하겠습니다.혹시 혈압관련 가족력이 있으시면 고혈압 발생가능성도 있을수 있으니 혈압이 진짜 있는지 상담받는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 지난주 화요일에 친구를 만나서 같이 밥을 먹었습니다. 친구가 약간 몸살기가 있다고 했고, 밥은 잘먹고 3시간정도 있다가 헤어졌거든요. 그런데 주말에 토하고 심해져서 입원했는데 A형간염이라고 하더라구요.그 말을 들으니 너무 찜찜합니다. 뷔페식당이라서 반찬을 공유하진 않았지만 그 친구가 마신 물컵에 있는 물을 두 모금정도 마신게 내내 마음에 걸립니다. 같은곳에 입을 대고 마셨을수도 있는건데요..너무 걱정이 되서 내과에 가서 혈액검사를 하니 다 정상이고 항체가 없으니 주사를 맞으라고 해서 어제 예방백신을 맞고 왔거든요. 근데 심난해서 잠도 안오고 괴롭습니다.잠복기가 2주에서 한달이라고 들었는데 전 친구와 접촉한지 이제 1주일 조금 넘었는데 앞으로 몇주를 불안에 떨며 살 생각을 하니 벌써 스트레스가 쌓입니다.ㅠ.ㅠ저 같은 경우 옮았을 가능성이 매우 높을까요? 백신을 맞았으니 혹시라도 발병하지 않거나 가볍게 넘어갈수도 있는 걸까요? [/INST] A형간염의 전파는 감염자의 대변으로부터 입으로 전파됩니다. 즉 A형간염환자가 대변을 보고 손을 잘 씻지 않는 상태에서 음식조리를 했을 때 A형 항체가 없는 사람이 그 음식을 먹으면 A형간염이 걸릴 수 있다는 뜻이지요. A형 바이러스는 경구와 경구, 즉 입과 입을 통해서는 전염될 가능성은 매우 낮다고 알려져 있습니다.따라서 친구가 마신 물컵으로 물을 마셨다고 전염이 될 가능성은 매우 희박하다고 생각됩니다. 내과에서 HAV IgM이라는 A형간염이 걸렸을 때 상승하는 항체 검사를 했을 것입니다. 접촉 1주가 되었는데 감염항체가 검출되지 않았고 전퍄경로의 전명확률이 매우 낮으며 현재 증상이 없는 상태에서 예방접종까지 한 상태이므로 A형 간염 감염의 가능성은 거의 없을 것으로 사료됩니다. 걱정 푸시고 스트레스 받지 않으셔도 됩니다!!' </s>
<s>[INST] 제가 락스를 먹어서 병원에서 피검사를 했는데 혈관이 얇아 안보여 결국 허벅지 대동맥에서 채혈을 했어요 너무아프고 기분도 수치스러운데 제가 2살배기때 장염으로 몇개월동안 입원을 했어요 그거때문에 혈관이 얇아진건지 아니면 건강검진하느라 채혈을 많이해서 얇아진건지 아니면 나이들면서 얇아진건지 선천적으로 얇은건지 이해가안가서요 제혈관이 얇은 이유는 뭘까요? [/INST] 선천적으로 남들보다 혈관이 얇았을 가능성이 높아보이며, 채혈을 자주 한다해서 혈관이 얇아지지는 않습니다. 굳이 걱정하실 문제는 아닌듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.채혈을 자주 하면 혈관이 터지면서 손상될 수 있지만 대부분의 성인들은 회복되기 때문에 혈관이 얇아지지는 않습니디.감사합니다,', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 혈관은 피를 공급하는 길입니다. 운동을 열심히 하시고 근육량을 키우고 늘리신다면 혈관이 다시 건강해질 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 맥박이 일정하지않고가슴이 쿵쿵거리면서두근거림 증상이 있어요운동을하거나 활동을 하는것도아니에요누워있을때도 자주 그러는 편이에요50~100정도어떤경우에 그러는지요진료과를 선택한다면무슨과로 가야하나요? [/INST] 안정시에 맥박이 불규칙하고 두근거림이 있으시다면 부정맥의 평가가 필요합니다. 맥박수는 현재 중요한 문제가 아니고 관련된 증상이 있는 것으로 보아야 하므로 정밀검사를 받아보시기 바랍니다.부정맥은 여러가지 종류가 있는데 경우에 따라 치료가 필요하지 않은 것도 있고 생명에 위협을 줄 수 있는 위험한 부정맥도 있을 수 있습니다. 가까운 종합병원 이나 대학병원의 순환기내과(심장내과)에 내원하셔서 자세한 상담을 받아보셔야 하겠습니다.' </s>
<s>[INST] 유레민정 복용한지 15일정도됬는데 머리가 아프고 속도미식거리는데부작용인가요? [/INST] 유민정 복용 후 머리가 아프고 속도 미식거린다는 질문이시네요네 생길 수 있으며 유민정과 관련된 증상일 수 있습니다일단 유민정 복용을 중지하시고처방 받으셨던 병원을 들르거나 가까운 병원을 들러 혈액 전해질 수치를 체크해 보시기 바랍니다유민정은 일시적으로 체내의 수분을 정체시키기 때문에저나트륨 혈증이 생길 수 있으며 때에 따라서는 치료 과정에서 치명적일 수도 있습니다답변이 도움이 되었길 바랍니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.유*민을 드시면 저나트륨혈증, 즉 전해질 이상이 생길 수 있습니다전해질 피검사를 혹시 드시기 전에 하셨나요?검사가 필요할 것 같아요너무 힘드시면 응급실이라도 가보시는 게 좋아요' </s>
<s>[INST] 머라 설명이 안되네여 코딱지 있는 거기가 따가운게 아니라코 안쪽 숨이 나오는쪽이 숨쉴때마다 쓰라림? 따가움이 느껴지는건 비염때문인가여? [/INST] 말씀만 듣고 딱 비염 때문이라고 말씀드리기 애매한 증상 같습니다. 결국 코입구 부분이 아니라, 안쪽 부위에 숨 쉴때 따갑다는 말씀이신듯 한데, 비강이 건조해도 그런 증상이 발생할 수 있으며, 가피가 안쪽에 형성되는 경우도 있고, 또 코막힘으로 인해서 야기되는 불편함일 수도 있습니다. 좀 더 정확한 진찰 및 진단을 위해서 가까운 이비인후과를 방문하셔서 시진 및 검사를 받으실 것을 권유 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이번주 수요일 왼쪽 발등(제 5 중족골) 골절으로 하반신마취해서 핀박는 수술을 진행했는데 수술 중 저혈압이 심해져 수술이 지연됐다며 수술실에서 저를 깨웠습니다.원래 고혈압약과 이뇨제를 복용하던 저는 수술 전날부터 먹지않았고 수술 이후로도 간호사가 혈압이 100에 60으로 낮다며 혈압이 오를때까지 복용하지 말라고해 먹지 않고있습니다.수술이 끝난 직후 수술부위 통증보다 오른쪽 어깨와 목, 두통이 매우 심했으며 수술 3일 뒤 퇴원한 지금도 어깨와 목 통증이 매우 강하며 가끔 심장이 콕콕 쑤시고 숨쉬기가 힘듭니다.하반신 마취 부작용일까요? 아님 의료사고인가요? 하반신 마취 부작용을 찾아봐도 어깨통증 관련해 정보가 없어 질문드립니다. 내과 또는 신경과 중 어떤 병원으로 진료를 보러가야할까요? [/INST] 하반신 마취의 경우 일시적으로 마취를 시행한 하반신의 혈관 확장으로 혈압이 떨어질수 있으나 이는 일시적인 현상이고 마취 회복 후에는 영향이 없습니다.혈압저하는 수술후 전신 컨디션과 더 관계될 가능성이 크고 일시적 문제인지 지속적 문제인지주기적인 혈압 측정으로 확인해 보시고 지속적 문제라면 혈압약 처방 받는 내과 선생님과상담하실 필요가 있어 보입니다.어깨등의 통증 문제는 수술시 하반신 마취만 한게 아니라 수면 마취로 부분적인 의식 소실을 유도한 것으로 판단되는데 수술시 누어 있던 자세등으로 평상시 존재하던 어깨나 경추 주위 근육이나 근막의 문제등이 악화되었을 가능성이 많아 보입니다.증상 지속시 근골격계 관련 전문의 진료를 받아 보시길 권해 드립니다.아무쪼록 빠른 쾌유를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 식도염 증상 없습니다단지 소화불량만 좀 있습니다증상목 이물감 시작해서 어느시점에 목잠김 오더니지금현재는 목에 약 한 하얀가래 가있어서 목답답합니다킁킁 거리기도하고 응음 해보고 가래를 배터봐도 시원치가 않습니다야간아프기도 합니다식도염약을 계속 먹으라고 하는데 좋은 상태가 안됩니다어덯한 치료가 좋을까요 [/INST] 식도염에 대해서 문의해 주셨군요질문자분을 직접 진찰한것이 아니라 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지바랍니다.목에 이물감이 있고 갑갑함 및 목소리 잠김, 흰가래 등이 불편하다고 하셨네요.목 자체에 염증이 있을 수도 있지만, 목이 자극되는 질환에 의해 상기 증상이 있을 수도 있습니다.대표적인 것이 위쪽에서 내려오는 후비루 (알레르기 비염등에 의한)가 있으며, 아래에서 올라오는 위식도역류 (인후두역류증)이 있습니다.이중 인후두 역류증은 꼭 식도염 증상 (가슴이 쓰리거나 신물)이 없더라도 발생할 수 있습니다.주무실때 한두번씩만 상기증상이 발생해도 말씀하신 증상이 생긴답니다.가장 정확한 검사는 24시간 위산역류 측정이 있으며 위식도 내시경도 진단에 도움을 줍니다.가능하시면 이러한 검사를 하시는 것이 좋겠습니다.위식도역류(인후두역류증)의 경우 꾸준한 약물치료와 생활습관조절이 가장 중요합니다.그리고 장기간 치료받으셔야 하고, 재발의 가능성이 있으므로 생활습관조절도 꾸준히 하셔야 한답니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.역류성식도염으로 나타날 수 있는 증상들로 보입니다.대표증상인 가슴의 통증이 없이 목이물감, 소화불량, 후두부 염증이 나타날 수도 있습니다.역류성식도염은 타고난 위장기능 허약이나 안좋은 식습관 및 스트레스 등이 누적되어유발되는 만성질환에 해당하므로 단기간에 증상이 소실되지 않는 경우가 많습니다.규칙적인 식생활, 운동, 위장에 부담이 되지 않는 식단, 야식 및 과식 중단 , 금연 및 금주 등이 도움이 되며한의원에서 침, 한약치료 등을 병행하는것도 빠른 회복에 도움이 됩니다.우선은 좀더 장기적인 관점에서 적극적인 치료 및 생활관리를 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20대 부산에사는 여성입니다다름이아니라 요즘에 건강에 관심을 갖게되어 건강보조식품을 보다가 오메가3와 아마씨유오메가3달맞이꽃종자유 차이를 모르겟어서 이렇게 문의드려요 제가 궁금한것은 세개같이 섭취를해도 되는지와아마씨유오메가3 리놀렌산과 달맞이꽃종자유 감미리놀렌산 차이가 궁금해요,, 오메가3+아마씨유 , 오메가3+달맞이꽃종자유 이렇게먹어야하는제 제나이또래에 추천해주세요 ㅜㅜ [/INST] 오메가3는 지방산의 끝에서(알파에서 오메가 = 처음부터 끝까지,오메가는 끝을 의미) 3번 째에 불포화가 된 것을 의미합니다. 오메가6는 6번째가 되겠죠.형태 뿐만 아니라 길이에 따라 다른데 그 길이에 따라 EPA, DHA, 리놀렌산 등으로 나뉩니다.복잡하지만 간단히 얘기해서 오메가3,6에 큰 틀에 포함되는 여러 지방산들이 많이있다는 것입니다.리놀렌산은 18개의 탄소로 구성되어있는데 15번째(끝에서 3번째)에 불포화가 있는 것이 알파리놀렌산이고 오메가3에 해당합니다. 그다음 12번째(끝에서 6번째)에 불포화가 있는 것이 감마리놀렌산이고 오메가6에 해당합니다. 오메가3,6 등은 많은 유사한 점이 있지만 조금씩 영향력이 다릅니다. 효과가 조금씩 다르다는 말도 됩니다. 지금의 경우 어떠한 목적으로 복용을 하려고 하는지 알 수 없어 정확한 답변이 어렵습니다. 젊은 분이므로 3개를 다 복용할 필요가 없으시며 오메가3 정도만 복용하시는 것이 좋으며 아마씨유보다는 오메가3를 복용하시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.오메가3,6의 불포화지방산보다 우선적으로 부족할 수 있는 것이 유산균(항생제를 복용하거나 즉석 음식을 주로 먹는 경우)과 비타민B(특히 피임약을 복용하는경우) 등이므로 다른 것들도 고려해 보시길 바랍니다. 답변이 도움이 되었기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 57세인 어머니가 B형간염 보균자이신데 30년 가까이 되셨습니다. 얼마 전에 피검사를 했는데 간수치(ALT 49.00)가 정상치보다 약간 높게 나왔지만 괜찮다고 했습니다.평소 MSM(식이유황), 오메가3, 멀티비타민을 먹었는데 간수치가 높아진 게 위의 영양제 때문인가요? B형간염 보균자가 먹어도 간에 무리가 되지 않는지 궁금합니다. [/INST] B형 간염 보균자 이시면 간기능 검사상 수치가 정상치보다 높을 수 있습니다. 상기 영양제 건강 기능 식품도 자주 부작용이 올 수 있습니다 .담당 의사와 상의 하시고 복용 하시는게 안전합니다.감사합니다 .' </s>
<s>[INST] 라베움정.알소벤정.이토메드정을 받아서 먹고있는데요배가 싸하고 설사를 하는데 머가문제인거죠ㅠㅠ주말이라 병원도못가고... [/INST] 지금 설사는 장염 증상이 아닌가 싶습니다.식사를 하지 말고 물 정도만 드시면서 경과를 지켜보세요. 빨리 회복하세요.약은 드셔도 괜찮아요.' </s>
<s>[INST] 자궁 내에서 정자가 평균 3~5일 생존가능하다고 알고있어요 혹시 이 3~5일이 정액량과 상관이 있나요??예를들어서 정액이 다량 유입시 5일, 소량 유입시 3일 이런식으로요!궁금해요 [/INST] 아무래도 정액의 양이 많으면 상대적으로 이론적으로 자궁내에서 정자의 생존기간이 길어질 가능성이 높아질 수 있습니다 .' </s>
<s>[INST] 거북목이잇어서 뒷목에 통증이잇습니다 그리고 머리쪽에도 신경통이 잇는데요 뒷목에통증이잇거나 머리에 신경통 두통같은게 잇으면 시신경이나 망막에 문제가 생길 수 있나요?근력운동을 하고나서 머리쪽에 신경통과 욱신거림이잇는데 이것도 시신경에 영향을주나요? [/INST] '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 우성욱입니다거북목 통증이나 일반적인 두통은 시신경과 망막에 큰 영향을 주지 않습니다. 그리고 근력운동 후 생긴 두통도 시신경과 망막에 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 우측 머리가 쪼이듯 아프고 싸한 느낌이 듭니다.우측 눈의 압이 높아지는듯 아프고.눈에 열감이 느켜집니다.동시에 왼쪽 손이 차갑고 저립니다.뒷목이 묵적지근하며,목과 머리가 만나는 지점이 빨갑니다.(사진첨부)가슴 답답이 답답합니다.혈압문제인가 싶어서 재봤는데 144까지 올라갔다가130으로 나오고 다시 141로 나오고 혈압이 왔다갔다하네요.평소 콜레스테롤 약을 먹고는 있는데갑자기 이러니 힘든데 어찌해야하는지 조언을 구합니다. [/INST] 우선 혈압을 안정 시켜야 합니다. 혈압약을 안드신다면 복용 시작하십시요.편두통 증상으로 보입니다. 신경과 진료를 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스 많으신가요? 자세는 좋은 편인가요? 운동은 규칙적으로하시나요?스트레칭을 많이 해주고 많이 불편하면 약물치료가 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 병원을 갈수없는 상황입니다허리는 일을 하다보니 저릿할때가 많았는데 오늘 아침 두통이 있었고지금은 허리도 아프고 머리도 아프고 얼굴과 몸에서 열이 나고 힘이 빠집니다.어떻게 해야하나요? [/INST] 안타깝지만 이렇게 불편한 상황이라면 병원 방문을 하시어 보는 것이 좋겠으며,열이 난다는 것은 다른 문제가 있을터이니, 인터넷에서 상담을 구하는 것은 그닥 도움이 되지 못할 듯 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 22세 여성입니다.키 160cm에 54kg인데요 작년까지 64kg였다가 뺀건데같은 54kg라도 체형과 근육량 차이로 굉장히 몸매차이가 심하더라구요..유산소에 집중하여 48kg정도로 빼고 난 후 근력을 들어가는게 좋을지아니면 지금부터라도 유무산소를 병행하여 함께가는게좋을지 조언이 필요합니다! [/INST] 다이어트 운동은 같이 병행하는 것이 훨씬효과가 좋습니다.이때 중요한 것은 운동순서인데요.만약 근육량의 증가를 위주로 탄탄한 몸을 원하신다면 유산소 운동부터 하고 근력운동(저항운동)을 하는 것이 좋으며 체지방 감소를 주로 원한다면 근력운동(저항운동)부터 하고 유산소 운동을 하시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 복코인지 아닌지 잘 모르겠는데 판단 부탁드립니다...그리고 매부리코가 심한편인지도 궁금합니다감사합니다 [/INST] 첨부하신 사진을 볼 때 매부리가 매우 심하시고 복코도 있으시네요.매부리가 심하신 분들은 대부분 비중격만곡증 증상을 동반합니다. 이에 코성형술 시행 전에 코안쪽 검사를 반드시 시행하시는게 좋을 것으로 사료됩니다. (코내시경 or 코 CT)', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.의학적인 질문은 아니신데요,제가 개인적으로 부러워하는 코를 가지고 계시네요.혹시 불만이 있으신지요?코를 다친 적이 있으신가요?' </s>
<s>[INST] 일주일 전분터 감기증상있어서 약 먹었는대도 안떨어져서 오늘 이비인후과 가보니 중이염에 목이 많이 부었더고 하더군요.. 링거맞고 집에왔는데 열이 38.4 로 더 나고 있습니다.. 며칠 전 몸살도있고 오한증세도 있었습니다.. 독감일까요?? [/INST] 독감\xa0증상이\xa0궁금하여\xa0질문하신\xa0것으로\xa0보입니다.\xa0독감을\xa0\xa0열\xa0하나만으로\xa0진단하는\xa0것은\xa0아니지만,\xa0\xa037.8도\xa0이상의\xa0고열, 인후통,\xa0기침,\xa0콧물,\xa0코막힘\xa0등의\xa0증상이\xa0있는\xa0경우\xa0\xa0의심할\xa0수\xa0있습니다.\xa0\xa0일반적으로\xa0독감의\xa0잠복기는\xa01-4일\xa0정도이며,\xa0\xa0증상\xa0시작\xa0하루전부터 발병\xa0후\xa05일\xa0정도까지\xa0전염성이\xa0있으므로,\xa0\xa0이때에는\xa0외출을\xa0자제하고 외출할\xa0경우,\xa0마스크를\xa0사용하는\xa0것이\xa0좋습니다.\xa0\xa0또한\xa0평소에도\xa0\xa0손을 자주\xa0씻는\xa0습관이\xa0이러한\xa0바이러스\xa0질환\xa0예방에\xa0도움될\xa0수\xa0있습니다.\xa0독감의\xa0진단에는\xa0\xa0여러\xa0방법들이\xa0사용되고\xa0\xa0있으며,\xa0\xa0독감에\xa0사용하는 타*플루와\xa0같은\xa0약제들은\xa0\xa0발병48시간\xa0이내에\xa0사용하는\xa0것이 효과적입니다.\xa0불편함이\xa0지속되면\xa0진찰을\xa0받고\xa0자세한\xa0사항을\xa0상의하는\xa0것이\xa0좋겠습니다.\xa0답변이\xa0좀\xa0도움이\xa0되었는지요?감사합니다.\xa0(\xa0이와\xa0같은\xa0답변은\xa0참고사항이며,\xa0법적인\xa0책임이\xa0동반되는\xa0용도로\xa0사용될\xa0수\xa0없습니다.\xa0\xa0또한\xa0정확한\xa0검진과\xa0판단은\xa0이비인후과\xa0진찰을\xa0받고\xa0전문의와\xa0상의하여야\xa0합니다.\xa0)' </s>
<s>[INST] 11일 저번주금요일에얀센백신을접종했는데오늘 이약 진통소염제인데 먹어도되나요? [/INST] 얀* 백신 접종후에 상기 처방 받으신 약물은 절대적 복용 금기에 속하는 약물은 아닌 것으로 사료됩니다. 안심하고 복용하세요.' </s>
<s>[INST] 나이 39. 키 180. 체중 75 남자입니다. 평균 심박수가 최저81. 최고108 입니다. 어떤 문제가 있는건가요??그리고 혈압을 낮추는 방법을 알고싶습니다 [/INST] 체중관리도 혈압 조절에 영향을 줄 수 있습니다.혈압과 체중 관리에 도움이 되는 '대시다이어트'를 하시면 도움이 되는데,대시다이어트 요법은 다음과 같습니다.1. 채소와 과일, 정제되지 않은 곡물을 섭취합니다.2. 지방이 적은 생선이나 닭고기와 같은 가금류, 콩, 견과류, 식물성 기름을 섭취합니다.3. 지방질의 고기류, 콜레스테롤, 트랜스 지방의 섭취는 제한합니다.4. 조리 시 소금과 설탕을 줄이며, 섭취 시에도 주의합니다. 식사 구성은 다음과 같습니다.고구마, 현미밥과 같은 복합탄수화물군 + 콩, 두부, 생선, 해산물, 살코기, 달걀 등의 단백질군 + 양상추 등의 채소군식단 예 ) 현미밥 2/3~1공기 + 쇠고기 미역국(건더기만) + 달걀찜 + 양상추파프리카 샐러드 + 김치 소량식사 시에는 위와 같이 3가지 식품군이 모두 포함되어야 몸에 필요한 5대 영양소 섭취가 가능하며 이는 곧 혈압 관리에도움이 되실 겁니다.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.심박수는 자세 , 활동 여부, 심리적 긴장상태, 주변 환경 등에 따라 달라 질 수 있습니다. 최저, 최고 기재해 주신 정보는 어떤 상태에서 측정한 것인지 알 수가 없습니다. 안정적인 상태에서 재측정 해보시기 바라며, 가슴 두근거림이나 통증이 발생된다면 진료가 필요합니다. 더불어, 혈압을 낮추는 방법에 대해 질문 주셨는데요, 고혈압 진단을 받으신것인지 궁금합니다. 고혈압을 낮추는 방법 중 하나는 규칙적인 생활과 운동입니다. 규칙적인 운동은 심혈관계를 튼튼하게 합니다. 걷기와 같은 가벼운 운동으로 시작하여 점점 늘려보세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 14살 여자아인데요. 키 155cm, 몸무게 40kg입니다.밥은 거를때가 많구요. 아침은 대부분 거르거나 호빵 한개나 과자를 먹고요 중간에 음료수나 과자를 먹습니다. 점심은 학교급식, 거를때도 있구요. 학교끝나고 편의점에서 라면이나 호빵을 사먹습니다. 저녁은 거를때도있고 그냥 바로 잘때도있습니다. 피자나 떡볶이 많이 사먹구요. 운동을 스쿼트나 하체 위주 운동을 많이합니다. 이렇게 생활하면 몸에 어떤 문제가 생길까요? 그리고 허벅지안쪽 살 빼는법 좀 알려주세요..! [/INST] 국소부위 지방만 선택적으로 뺄 수 있는 운동이나 식단은 존재하지 않습니다.국소 운동은 국소 근육의 강화를 통해 근육당김으로 사이즈를 줄여주는 것이지 국소운동을 한다고 그 부위 지방만 빠지는 것은 아닙니다. 지방세포는 전신이 영향을 받아서 같이 빠지게 됩니다.물론 직업적으로 운동하시는 분들, 강사, 트레이너 분들은 전신의 지방을 태울정도로 열심히 운동하고 노력하기 때문에 신경쓰이는 국소지방 역시 빠지지만 일반인들이 국소지방만 빼는 것은 굉장히 어렵습니다.국소지방만 제거하는 방법은 의료기관에서 시행하는 시술, 수술적인 방법 외에는 없습니다.또한 끼니를 자주 거르게 되면 우리 몸은 칼로리가 제대로 들어오지 않는 것으로 인식하여 위기상황으로 느낍니다. 쓸데없이 쓰는 칼로리를 줄이게 되며, 지방을 최후의 보루로 남겨두려 하기 때문에 체지방은 변화없고, 근육과 수분만 빠지는 결과를 초래합니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 음식을 많이 먹는 편은 아닌거 같은데 먹고나면 목하고 가슴이 답답해요.목은 좀 막힌거 처럼 그렇고 속은 메슥거리면서 답답해요.위 내시경 했을때 문제는 없다고 했는데 왜 그런걸까요? [/INST] 본인의 위 용적에 비해 과식을 하고 있을 가능성도 있으며, 증상이 있은 이후 내시경을 한게 아니라면 역류성 질환 등의 가능성도 있어보입니다. 내과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 기능성 소화불량증이나 위식도 역류증의 가능성이 있어 보입니다. 대장 항문 외과 병원에 오셔서 상담 해보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해복많이받으시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 현재는 오른쪽 뇌를 찌르는 듯하고 깨질 듯이 아픕니다. 마치 누가 머리를 내려치는 정도가 계속 아픈데 의심되는게1-2주 전에 코 옆에 피가 가득한 낭종? 같은게 났었는데 계속 피가 나와서 그냥 며칠전에 다 피를 짜냈더니 지금은 말끔히 나았는데 유튜브나 여러 매체에서 보니까 이런거 함부로 짜면 감염되서 뇌에 문제 생길수도 있다는데 혹시 저번에 짠거 때문에 그런가 싶은데 이런 일이 종종 생기나요? [/INST] 아주 드물게 가능한 일입니다.가까운 신경과에 가셔서 뇌의 이상을 확인하는 신경학적 진찰을 먼저 받으시고 이상이 뚜렷하지 않으면 뇌의 정밀검사는 받지 않으셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 알약으로된 영양제 많이 섭취하는게목간질간질 기침 유발할수도 있나요?????혹시 위산이 역류해서...???? [/INST] 영양제를 적절한 용량과 방법으로 섭취하는 경우, 일반적으로 목감기, 기침, 위산 역류 등과 직접적인 연관성은 없습니다. 그러나 몇 가지 점을 고려해야 합니다.과다한 비타민 또는 미네랄 섭취: 몇 가지 비타민이나 미네랄은 과다 섭취 시 부작용을 유발할 수 있습니다. 이 경우 일부 사람들은 이러한 부작용으로 인해 목감기, 기침 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나 영양제를 적절한 용량과 방법으로 복용하는 한, 대부분의 사람들은 이러한 문제를 겪지 않습니다.알레르기 반응: 일부 사람들은 특정 영양제 성분에 대한 알레르기 반응을 나타낼 수 있습니다. 알레르기 반응은 목감기, 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 유발할 수 있으며, 가끔씩 위산 역류와도 관련이 있을 수 있습니다. 이 경우 해당 성분에 알레르기가 있는지 확인하고, 필요하다면 의사와 상담하여 대체 가능한 다른 제품을 찾는 것이 좋습니다.기타 요인: 목감기, 기침, 위산 역류는 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 영양제 섭취 이외에도 건조한 공기, 알레르기, 감기, 역류성 식도염 등 다른 요인도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 영양제 섭취와 이러한 증상 사이에는 직접적인 인과 관계가 없을 수 있습니다.종합적으로 영양제를 적절한 용량과 방법으로 복용하는 한, 목감기, 기침, 위산 역류와의 관련성은 적습니다. 그러나 알레르기 반응이나 다른 요인에 의해 발생하는 경우 해당 문제를 평가하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일반적인 경우 영양제를 복용했다고해서 위산이 역류해서 기침을 유발할 가능성은 적습니다. 너무 많이 복용하신다면 증상이 야기될 수도 있으나 영양제 문제가 아닌 질환이 있을 수 있어 기침이 지속된다면 내과 혹은 이비인후과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 24살 여성입니다 생리를 규칙적으로 하는데 빈혈이와서 약을먹게되었는데요 생리할날짜가 됐는데 생리가 나오지않아요ㅜㅜ빈혈약이랑 생리랑 무슨상관이있나요??생리가 불규칙으로 바뀔수있나요?? 몆일지나야 생리가 나올까요?... [/INST] 빈혈약 복용과 생리를 하지 않는 것과는 연관이 없다 생각하시면 됩니다.생리불순이 생길 수 있는 원인은 여러가지가 있기 때문에 질문자 님의 상황이나 상태에 대한 정확한 확인이 필요합니다.주기가 21일보다 짧거나 35일보다 길 경우, 양도 많거나 적거나 종잡을 수 없을때 흔히 생리불순이라고 합니다. 스트레스, 만성질환, 다이어트, 급격한 체중변화가 원인이 되어 여러 가지 형태로 나타납니다. 진단검사; 임신반응검사, 혈중호르몬, 초음파검사 관련질병; 다낭성 난소증후군, 갑상선기능항진증, 프로락틴종 등 상기와 같이 여러 원인이 있기 때문에 내원하셔서 자세한 상담 받으시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압 134 안데 병원에서는 혈압약을 복용하라고 하는데 주변에서는 관리만잘하면 약을 먹지않아도 된다고합니다 어덯게하는게 옳은지요? [/INST] 비만이나 흡연, 심혈관계 질환의 가족력 등 특별한 위험 인자가 없고 혈액 검사 등에서 고지혈증이나 기타 혈관상의 문제(대동맥류 등) 등이 없는 경우 우선 24시간 혈압이나 혹은 가정혈압, 즉 아침 기상직후 측정한 혈압을 약 2주 정도 기록해 본후 그 평균값에 따라치료 여부를 결정하게 됩니다. 하지만 이는 일반적인 사항일 뿐 환자 개개인에 따른 접근은 다를수 있습니다. 주치의와 다시한번 상기 사항에 대한 상담후 치료 방침 결정하시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 자다가 갑자기 깨서 한참을 우는 이유가 무엇 일까요 [/INST] 아이가 몇개월인가요? 얼마나 자주 이런 증상이 있는 것인가요? 영아 산통이라는 상태가 아닌가 싶은데자주 그러거나 너무 오래 지속되면 진료 받아보는 것이 좋아요' </s>
<s>[INST] 증상: 기침x 열:37.4~ 37.8(오후 3시 전까진 정상.) 콧물o (어제부터) 목침삼킬때마다 아픔(어제부터) 근육통x 호흡곤란x 두통o,코막힘o사람많은곳 x 어제부터 콧물,목아픔이 조금 있었어요. 코로나 검사비용이 10만원 이상으로 알고있어서 함부로 검사는 못하겠더라구요 선풍기를 2~3일? 전에 잘때 계속 틀고있긴 했지만 그거때문인지는 잘 모르겠네요 집에서 목염증?약 먹고있어요 단순감기인지 코로나인지 질문해봅니다 [/INST] 요즘 조금만 불편해도 코로나 걱정이 많습니다증상만으로는 알수 없지만 코로나는 아닌듯 하니 너무 걱정하지 마세요열은 좀더 지켜봐야 합니다' </s>
<s>[INST] 피곤하고 몸살기와 열감이 있어요 [/INST] 감기증상일 듯 하니 가까운 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진맥을 받길 권유합니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 기형종을 완화하는 음식이 있나요? [/INST] 기형종이 어디에 있는지요? 기형종을 음식으로 조절하는 방법은 없는 것으로 알고 있습니다. 하지만 섬유질과 항산화 물질이 풍부한 음식이 도움이된다고 합니다high-fiber foods, including broccoli, greens, almonds, berries, and squash. lean proteins, including fish, tofu, and chicken. anti-inflammatory foods and spices, including tomatoes, turmeric, kale, olive oil, and almonds.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.기형종을 완화하는 음식은 없습니다. 발견되면 수술적 제거를 받으시는 것을 고려해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 얼마전 건강검진을 받았어요 그런데 폐ct를 찍었는데 폐는 괜찮은데 췌장이 이상하다는 소견을 들었어요 그래서 다시방문하여 췌장ct를찍었는데 조영제를 넣고요 괜찮다는 겁니다 그냥 태어날때부터 모형이 이상하다고 하는겁니다 그래서 괜찮다고 생각했는데 불안감이 ㆍㆍ사람마다 췌장이 다른가요? 그러고 폐ct를 찍었을때나. 2번째찍을때는 영상이 똑같은게 아닙니까? ct가 아니라하면 mri를 찍어야 할까요? [/INST] 사람 마다 장기의 모습은 조금씩 다 다릅니다. 췌장 역시 그러합니다. 폐 CT는 폐를 보는 검사로 원래 췌장은 잘 안나오는데 조금 나온 것일 수 있으며정확도가 떨어집니다. 폐에 중점을 둔 검사이기 때문입니다. MRI를 찍고 싶으시다면 해보셔도 관계는 없으나 지금 상황에서 그러실 필요가 있을까 싶습니다 ^^감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.췌장은 사람마다 모양이 조금씩 다릅니다 다시 찍어서 괜찮다고 하면 추가로 mir를 하실 필요는 없을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 최근 1-2 주 정도 죽 말고 다른 음식을 먹으면 속이 너무 답답해요.. 음식먹으면 트름을 하는데 진짜 하루에 100번은 하는것같아요. 이런적이 없었는데 요즘 심해져서 너무 힘들어요 ㅠㅠ 장기에 가스가 차있는지 약간의 통증도 있구요. 소화불량으로 3년전에 위내시경했었는데 아무것도 없이 위가 깨끗하다 하셨고 그 뒤로는 가끔 소화가 잘안됐었는데, 최근들어 증상이 심합니다. ㅠㅠ 물론 기회가 되면 다시 위내시경을 받아야겠지만 (적어도 6개월은 병원엘 갈수가 없어요..) 이렇게 소화안되고 답답하고 트름을 심하게 하는게 안좋은 징조일까요? [/INST] 많이 불편하시겠네요? 빠른 회복을 기원합니다.잠은 잘자나요? 스트레스가 많으신가요? 불안초조 우울 화 이런거 있으신가요? 심리적인 원인도 생각 해볼 수 있어요.변비가 있나요? 가스도 많이 차신다고? 소장내 가스증식을 의심해볼수 있습니다.많이 불편하시겠지만 심각한 징조는 아니라고 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 흉통이 조금 있는데 심장 관련 질환인지 위장 관련 질환인지 몰라서 질문드립니다제가 평소에 위장이 약해서 위염을 1달에 1번꼴로 앓는 편이고 며칠전에도 속이 쓰려서 알마겔을 먹다가 이틀 전 쯤에 그만뒀습니다. 그런데 어제 점심을 먹은 직후부터 흉통이 나타났고 자고 일어난 지금도 조금 느껴집니다통증의 느낌은 타오른다거나 조여온다거나 하는 건 없고 멍이 든 것처럼? 명치 보다 살짝 윗쪽 가슴, 그중에서도 왼쪽 부위가 아픈거 같습니다. 근육통이랑 좀 비슷한 느낌입니다. 위염이랑 좀 비슷하게 속쓰림이 있고 더부룩하고 뭔가 얹힌거처럼 느껴지기도 합니다. 숨이 차거나 숨을 못 쉬겠다는 느낌은 전혀 안 드는데 맥박이 평소보다 조금 높게 나오고 있고 자려고 누워있던 새벽에 통증이 좀더 심하게 느껴졌습니다그리고 제가 평소에도 커피나 탄산음료, 기름진 음식을 많이 먹은 직후에 왼쪽 옆구리가 콕콕 쑤시는 등의 증상이 가끔씩 나타나곤 하는데 이것도 증상과 상관이 있는지도 여쭤보고 싶습니다+) 도움되실까 하여 추가로 작성합니다. 저는 부계 쪽으로 심혈관계 질환에 가족력이 있으며 평소에 술담배는 전혀 하지 않지만 고기나 기름진 음식을 좋아해서 자주 즐겨 먹습니다. 식사한 지 얼마 되지 않은 시점에서 가정용 혈압기로 잰거라 정확하진 않지만 맥박과 혈압을 잰 사진도 첨부하겠습니다그리고 6개월 전쯤에 관련없는 이유로 수술을 받을 일이 있어서 수술 전 검사(흉부 X레이/피검사/심전도/소변검사)를 받은 적이 있었는데 이때 모든 검사에서 이상 없다고 하셨습니다. 다만 혈압이 평소에도 이렇게 낮은 편이냐는 질문을 받은 적이 있었습니다 [/INST] 나이와 지금 말씀해주신 증상으로 미루어 심장일 가능성은 적어보이고 위장관계에서 유래한 증상으로 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.가슴통증의 원인을 파악하는 것은 전문의의 의견이 필요합니다. 그러나 몇 가지 가능성을 기준으로 설명해드리겠습니다. 언제나 의사와 상담하여 신체 검사와 추가적인 검사를 받는 것이 가장 좋습니다.1. 위장 관련 질환: 위염 또는 위산 역류와 같은 위장 관련 질환은 가슴통증을 유발할 수 있습니다. 위염을 자주 경험하고 있으며, 해당 부위에서의 통증과 속쓰림이 보고된다면 위 관련 원인을 고려할 수 있습니다.2. 심장 관련 질환: 흉통이 유츨되지만, 심장 관련 질환도 가슴통증의 일반적인 원인입니다. 특히 가족력이 있거나 혈압이 낮은 경우 심혈관 질환을 조기에 의심해야 합니다.3. 근골격계 문제: 근육통, 척추의 이상, 신체의 자세나 활동에 의한 근골격계 문제는 가슴통증을 유발할 수 있습니다. 통증이 근육통과 비슷한 느낌이 나타나고, 특정 자세나 활동과 관련이 있다면 근골격계 문제를 고려할 수 있습니다.커피, 탄산음료, 기름진 음식을 섭취할 때 왼쪽 옆구리에 통증을 느낀다는 내용은 소화 관련 문제일 가능성을 시사할 수 있습니다.모든 증상의 자세한 내용과 가족력, 진단적 검사 결과에 기반하여 의사와의 상담이 필요합니다. 의사의 전문적인 평가와 적절한 검사를 통해 원인을 밝히고, 적절한 치료 방법을 결정할 수 있을 것입니다. 건강하세요!' </s>
<s>[INST] 배가 계속 아파요. 먹는것도 제대로 먹고 술도 안먹어요 요샌. 작년까지 그렇게 술만먹어도 이렇게까지는 어니였어요. 제가 과민성 대장증후군이 있는데 요샌 스트레스 받는일도 없거든요. 근데 배아픈거때문에 스트레스받아서 배가 더아파요. 이게 그냥 아픈게 아니고 변을 못봐요 한참 변기에 앉아있어도. 그렇게 오래앉아있다보면 아주 얇은 변이 나와요. 정상적인건 아니고 설사거든요. 계속 배에선 불나는거같고.. 며칠전엔 하얀 변도 보고 .. 병원 가면 매번 똗같이 처방해주니까 원인도 모르겠고.. 진짜 미치겠네요.. 매일 운동도 하고 먹는것도 제대로인제 왜 막살던 작년보다 더 힘든걸까요..지금도 너무 아프네요 [/INST] 직접 진료를 보지 않아 정확한 답변은 어렵습니다.복통의 원인은 매우 다양합니다.말씀하신 과민성 대장증후군의 경우에도 설사나 복통을 동반할 수 있고단순한 장염, 허혈성 장질환, 염증성 장질환종물이나 이물질 등으로 인해 장관의 협착(좁아짐)이나 폐색(막힘) 시에도 심한 복통을 동반합니다.최근의 급격한 몸무게 변화, 혈변, 점액변 등이 동반된다면좀 더 심각한 상황일 가능성이 높습니다.단순 장염, 가벼은 허혈성 장염이라면 금식과 수액요법만으로도 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.만약 금식이나 일반적인 소화제, 정장제, 장운동조절제, 위산 억제제 등으로 증상의 호전이 없다면정확한 원인을 감별하기 위한 추가적인 검사가 필요합니다.가까운 병원에서 대장내시경검사, 대변검사, 필요시 소화 효소를 생산하는 간이나 췌장의 검사 등을 받아보시길 권유드립니다.답변이 도움이 되길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지금 비뇨기과에서 전립선 치료 약으로(하루 2번)베아신정500mg오티렌f정아세탈정플리바스정75mg >>(변경)>> 자트랄엑스엘정내과에서 과민성대장 치료 약으로(하루 3번인데 2번밖에 못먹는중)알베릭스연질캡슐비오플250캡슐메녹틸정40mg이렇게 총 7개 복용중인데 저렇게 먹다가 어지럼증이 생겨서 플리바스정을 자트랄로 변경 이후 어지럼증이 계속되서 자트랄을 빼고 복용했지만 그럼에도 어지럼증이 순간 크게 왔다가 가라앉았고 어지럼증은 지금 일상중 조금씩 있는 수준입니다.그리고 복통인데 기존에 복통이 살살 있었다가 어지럼증이 크게 왔을때 같이 복통이 장을 찢는 듯한 매우 큰 복통이 순간 왔다갔습니다 그날 이후 지금은 복통은 거의 없어지고 가끔 조금씩민 있는 상태입니다한달전 장염으로 항생제 링거 치료를 받고 퇴원했는데 또 항생제(베아신정500mg)를 복용해서 장내 유산균을 포함한 장내세균 균형이 파괴되서 이런 복통이 오는건가 생각이 드는데이 어지럼증과 복통 원인이 있을까요?보니까 약중에 위장약만 3개인데 괜찮은건가요?? [/INST] 글쎄요.. 진찰도해보고 해아할 것 같은데 .. 어지러움의 원인은 귀 때문일 수도 있습니다. 그리고 복통은 전립선약에 진통제가 포함이 되어 있습니다. 그것 때문에도 그렇 수도 있지요..다니시는 선생님과 상담하고 진찰 다시 받기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 18살에 키는167이구요 몸무게는79키로인데 살을65키로까지뺄려고하는데 학교다니니까 다이어트식단을 짤수도없고 운동할시간은없고 조금도와주세요ㅠ [/INST] 질문자의 키와 몸무게를 소아 청소년 성장발달곡선을 통해 보자면 (남자 18세 기준) 키는 대략 평균이며, 체중은 다소 뚱뚱한 것으로 보입니다. 청소년의 다이어트에서 중요한 점은 성장기에 필요한 영양을 골고루 챙기면서 칼로리 섭취가 과잉 되지 않도록 조정하는 것이라고 할 수 있습니다.먼저, 식사를 규칙적으로 하고 있는지를 체크해보세요. 아침에 일어나기 힘들어 아침식사를 거른다거나 하교 후 학원을 가야해서 저녁식사를 제대로 하지 못할 경우 과식을 불러올 수 있습니다. 만약 식사를 규칙적으로 하고 있다면, 식사시간을 체크해보세요. 섭취한 음식은 소화과정을 거친 후 여러 영양소의 형태로 흡수되며, 흡수된 영양소들은 신체의 필요한 곳으로 이동하게 됩니다. 영양소 중 당분은 뇌로 이동한 후, 여러 반응을 거쳐 '배가 부르고 에너지가 충분하다'는 신호를 보내 식욕이 지속되지 않도록 합니다. 이러한 과정은 당분이 뇌에 이동하기까지 대략 20분 후부터 진행되기 때문에 최소한 20분 이상 천천히 식사하는 것이 식욕조절을 하는데 도움이 될 수 있습니다.식사는 하루 3끼 규칙적인 식사를 하도록 하며, 식사 시 곡류, 어육류, 채소를 골고루 섭취할 수 있도록 합니다. - 곡류의 경우 통곡물(잡곡류)를 혼합하여 잡곡밥 형태로 섭취하여 포만감을 유지하도록 합니다. - 어육류군은 식사 시 1-2토막(손바닥 1/2 사이즈) 정도를 섭취하되 지방이 많이 함유되어 있는 부위는 피하시는 것이 좋습니다. 또한, 조리 시 기름에 볶거나 튀긴 것 보다는 삶거나 찜의 형태로 조리한 것 위주로 드시는 것도 도움이 될 수 있습니다.- 채소, 해조류 등은 다른 식품에 비해 열량이 적고 식이섬유소가 많이 함유되어 있어 포만감을 줄 수 있으므로 충분히 섭취하도록 합니다.식사 외 간식으로는 성장을 위해 우유 1-2잔과 더불어 단백질, 비타민과 미네랄, 그리고 식이섬유가 많이 함유되어 있는 견과류를 하루 한 줌의 양을 조금씩 분배해 먹으므로써 허기짐을 덜 느끼도록 합니다. (다만, 견과류의 경우 지방함량이 다소 높으므로 한 줌 이상은 먹지 않도록 합니다.)혹시 다이어트를 위해 끼니를 굶거나 무리한 칼로리 제한하려고 하였다면, 그 방법 보다는 열량이 적은 조리 방법의 음식을 섭취하는 것이 바람직합니다. 예를 들어 기름이 많이 들어가는 조리법인 튀김, 볶음 보다는 구이, 찜의 방법으로 조리된 음식을 선택하는 것이지요. 하지만, 음식이 짜거나 매울 경우 식욕이 더 자극되므로 주의하도록 합니다.아무래도 고등학생이고, 입시를 준비하다보니 책상에서 보내는 시간이 많아지게 되면 활동량이 줄어들어 에너지 소비량에 비해 섭취량이 많아지게 되고, 그로인해 에너지 불균형으로 인해 체중 증가로 이어졌을 것으로 보입니다. 너무 공부에 매진하는 것보다도 적절한 신체활동이 생활활력에 도움이 될 수 있습니다. 운동의 경우 성장기이기 때문에 유산소 운동 위주로 최소 주3회 이상, 최소 30분 이상 등에 땀이 날 정도로 하는 것이 좋습니다.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)학생이 할 수 있는 체중감량 운동방법 질문 주셨네요. 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶체중 감량 방법일일 섭취칼로리량<소모칼로리량일 경우 체중은 감량됩니다. 따라서 섭취하는 칼로리 즉 식사량과 소모하는 칼로리 즉 활동량(노동, 운동 등) 조절을 통해 체중감량을 하시길 권장합니다. 현재 성장기의 학생이므로 섭취하는 칼로리량을 제한하기 보다는 인스턴트 및 군것질을 줄이고, 운동을 통한 활동량을 늘리는 방법으로 체중감량 방법을 더 권장합니다. ▶체중감량 운동방법학생이 쉽게 할 수 있는 걷기, 조깅, 러닝, 실내자전거 타기, 줄넘기, 수영, 등산과 같은 유산소 운동을 추천해드리며, 근육운동도 함께 병행하면 체중감량이 더욱 빨리 나타나니 근육운동도 함께 병행해주시길 바랍니다. 또한 어떤 운동이든 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 운동은 주 3회 이상 꾸준히 했을 경우 최소 약 2개월 뒤에 효과가 나타나므로, 아래의 운동내용 외에도 흥미를 붙이고 오래 할 수 있는 운동 (배드민턴, 테니스, 등)을 찾아서 해보시길 바랍니다.▶추천 운동-유산소 운동: 걷기, 조깅, 러닝, 수영, 등산, 줄넘기, 실내자전거 타기, 배드민턴 등-근력 운동: 스쿼트, 런지, 플랭크, 크런치, 가벼운 무게의 덤벨운동, 레그레이즈 등-운동 강도: 숨이 차고, 약간 힘들다 라고 느낄 정도 (중강도 이상)-운동 빈도: 일 40분 이상, 주 4회 이상▶추천 운동 프로그램-빠르게 걷기 40분-스쿼트 20회씩 3세트-런지 15회씩 3세트-크런치 15회씩 3세트-플랭크 40초씩 3세트-레그레이즈 15회씩 3세트----------------------------------------------만약 위의 내용을 실천하시기 힘들고 어려우시다면, 이거 하나만이라도 꼭 실천하세요!▶▶매일 40분 이상 빨리 걷기!제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 12.06에 혈액검사를 위해 채혈을 한 후 채혈한 부위가 이렇게 되었습니다12.06에 지병이 있어서 혈액검사를 하였습니다그런데 며 칠간 이렇더니 2주간 지난 후에도 아직 채혈한 곳이 이렇습니다그렇다고 혈관이 붓거나, 통증이 있는 건 아닌데이렇게 딱지 같은게 길게 자리가 잡았습니다채혈시 소독솜을 이용하여 3번정도 좀 많이 소독을 하긴 하였습니다통증이나 아프거나 멍같은건 없습니다 다만 6일 당일 채혈 후 대략 5일간 감기몸살이 와서 심하게 아팠습니다혹시 이게 감염이 된 증상인지요? 큰병원에 가봐야하는 건지요? [/INST] 통증이 없다면 감염에 대한 걱정은 안하셔도 됩니다.대략 향후 2주 정도면 사라지니 걱정하지 마시고 기다리셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 미노씬 장기복용시, 용량을 하루2알 (100mg)씩 몇달이상 먹어도 무방한가요? [/INST] 미노씬 하루 100mg복용시 정상 성인 기준으로 하루 용량에서 벗어나진 않습니다만, 장기간 복용할 경우에는 여타 다른약과 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있습니다.미노씬은 항생제이기 때문에, 내성균의 발현이 가능하며, 이를 방지하기 위해서 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하도록 권고되어 있습니다.다만, 어느정도 장기까지 복용해야 이러한 부작용의 발생가능한지에 대해서는 명확한 기준이 없습니다.그러므로, 미노씬을 복용이 필요한 피부질환인지, 복용하여도 되는 피부상태인지, 미노씬 외에 다른 치료 방법이 있는지 등에 대해서 피부과 의사에게 진료를 받고 나서 복용하시기를 권장드립니다^^.' </s>
<s>[INST] 2~3일 전부터 처음엔 심장이 두근거리고 손발이 차가운 느낌이 들다가 요샌 목이 막힌느낌에 헛구역질을 자주하는데오늘 아침엔 헛구역질할때 약간 피랑 섞여서 침이 나오더라구요..어떤 증상인지 궁금합니다.. [/INST] 피가 계속나오면 소화기를 포함한 검사가 좀 필요하고 부정맥 검사도 필요하고이상없다면 불안증상도 의심해볼 수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.구역질을 지속적으로 하다보면 위식도 접합부위 점막이 찢어지는 상처(Mallory- weiss tear)가 날 수 있습니다. 대부분 구역이 좋아지면 점막에 상처가 있더라도 저절로 낫는데요. 하지만 구역감이 지속된다면 현재 상태에 대한 정확한 판단을 위해 위내시경 검사를 받아보시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 입원 중 수동 혈압을 재고 나서 팔에 상처가 생겼는데,혈관이 터진건가요? 3일 정도 지나도 상처가 계속 있는데 그냥 두면 되나요? [/INST] 걱정많으셨나요? 점점 좋아지실겁니다. 너무 걱정하지 마세요. 팔에 감는 커프의 압력이 너무 높아서 그랬을 수도 있고 이런 증상이 자꾸 반복되면 진료 받으시면서 문의해보세요.' </s>
<s>[INST] 혈당 이 궁금 합니다식후에 2시간이 지났는데도 혈당수치140 정도 나오고 운동좀 하고 완전공복에는 혈당수치 95 나오는데 정상인지 혈당약을 먹어야 하는지 궁금 합니다당뇨증상은 없습니다눈이 노안인지 당뇨때문인지 모르지만 침침한것은 있습니다 [/INST] 공복혈당이 126이상이거나 경구당부하 검사 2시간후 혈당이 200 이상인 경우, 또한 증상이 있으면서 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200이상인 경우, 당화혈색소 검사상 6.5 이상인 경우에 해당하면 당뇨로 진단을 합니다. 현재 적어주신 내용으로는 당뇨에 합당한 소견이 아니므로 약을 고려할 필요는 없겠습니다.' </s>
<s>[INST] "핏속에서 일종의 폭풍우가 일어나 순식간에 사지로 엄습했다는 것 말고 그 변화를 더 잘 표현해줄 만한 비유는 없을 듯하다. 동맥이 어찌나 강하게 요동치는지 그 박동이 느껴질 뿐 아니라 그 소리가 들리기까지 했다고 특히 경동맥의 박동 소리가 들렸다. 게다가 심한 이명까지 겹쳐서 그 소리가 삼중, 더 정확히 말하면 사중으로 들렸다. 즉 무겁고 어렴풋한 웅웅거리는 소리, 흐르는 물처럼 더 맑은 소리, 상당히 날카로운 휘파람 소리, 내가 막 이야기한 박동 소리 등이었다. 그 박동하는 횟수를 맥을 짚거나 몸에 손을 대지 않고도 쉽사리 헤아릴 수 있었다. 몸속에서 들리는 그 소리가 하도 커서 그때까지 예민하던 청각을 완전히 잃어버렸고 아예 귀머거리는 아니더라도 가는귀가 먹어 그 뒤로 그런 상태가 죽 이어졌다." [/INST] 친구분 혹시 앓고 계신 질환이 있을까요? 이번이 처음일까요? 아주 예민하신 분이던지 불안장애 같은 것이 있는 분이 아닌가 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.불안증으로 보입니다. 정신건강의학과 상담을 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 31살 보통체격 남자구요.저는 종합비타민으로 센트룸 포맨 을 복용하고 있습니다.근데 이번에 오메가 3를 복용해보려고 하는데요.종근당에서 나온 오메가3가 좋다고 해서 한번 먹어보려고 하는데요.제가 사려는 제품에 오메가3 뿐 아니라 비타민E도 11mga-TE가 들어있어 영양 기준치 100%를 충족 한다고 해요.근데 센트룸에도 36.9mga-TE가 들어있어 하루권장량의 335%를 충족한다고 되어있고요..저렇게 비타민E를 많이 복용해도 상관이 없나요?저런 영양제 뿐 아니라하루에 먹는 다른 식품들에도 비타민E가 들어있어 더 섭취 할텐데요..센트룸정과 저 오메가3 제품을 같이 섭취해도 되는지 여쭤봅니다. [/INST] 일단 종합비타민이나 오메가 3에 들어가는 비타민 E는 항산화제의 개념으로 들어가는 겁니다.권장량의 335%라는 것은 최소섭취량의 335%라는 말이구요.최적 섭취량은 말씀하신것 보다 훨씬 높습니다.실제로 비타민E 단일제제의 경우는 저 두가지 함량을 합친거에 배 이상이들어가 있기도 합니다.그러므로 말씀하신 용량정도는 드셔도 아무 문제 없을것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 가래가 엄청 많아서 이비인후과에 내원하고 왔습니다.병원에서 내시경을 해보시더니 역류성식도염이 심하다고 하셨는데식도염으로 가래가 엄청 많아질 수 있나요?뱉으면 잘 안 나오는데 계속 걸리고 불편합니다침 삼 킬 때도 가래가 계속 걸리적거려요ㅜㅜ [/INST] 뱉으면 안 나온다는 것은 가래가 걸려있는 느낌이 있으신 것이지 가래가 있는 것은 아니라고 생각합니다. 스트레스가 많거나 역류증상이 심할 때 나타날 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.역류성 식도염 치료와 함께 이비인후과에서 잘 치료 받으시면 좋아질 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 저의 질문에 답변 감사합니다 ^^네임텍의 전화번호로 연락을 드렸는데 사용하지 않는 번호로 나오네요저는 2013년도에 양주민 선생님께 하지정맥류 수술을 받고 나중에 다른쪽에 수술을받을려고 하다가 연락이 안 되네요 [/INST] 어제 질문에서 과거 제게서 치료를 받았다 하셨습니다만, 질문자분께서 저와 다른 의사분을 혼동하셨나 봅니다.제가 소속된 병원은 20년째 동일한 연락처입니다만, 질문자분께서 원하시는 것은 과거 치료를 받았던 병원이신것 같습니다.귀하께서 치료받았던 병원 - 의사분의 연락처는 저도 알 수 있는 방법이 없습니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 병원에서 편두통을 진단을 받아서 약을 받아왔습니다취침전 약을 먹었더니 속이 안좋구 머리가 더 아프고불안하고 뭔가 기억력이 퇴화되는 느낌입니다 갑자기 생각이 나던게 생각이 안나는게 조금 반복합니다 왜그럴까요.. 무서워요ㅠㅠ 약때문에 잠시 그런건가요ㅠㅠㅠㅠ병원에 물어보고 싶은데 3일간 휴진이라 여쭤봅니다 [/INST] 약제 부작용은 아닌 것으로 보입니다. 이상반응이 있을시 약물 복용을 중단하시고 약 처방전을 사진으로 올려주세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.약에 의한 부작용일 수도 있으나, 약을 먹는다고해서 편두통이 일시적으로 바로 소실되는것이 아니라, 편두통의 증상이 지속되었을 가능성이 높아보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.약은 어떤 약을 받아오셨는지요? 많이 불편하시죠? 약 때문이라고 생각하면 중단을 하셔야 합니다. 병원에 확인하고 드시는 것이 좋겠습니다. 보통 약이 그런 문제를 일으키지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 머리뒤가 찌릿찌릿 아파요 뜨거운열감같은느낌도 들어요 왼쪽뒷머리일때도 있고 오른쪽뒷머리일때도있고귀위쪽옆머리일때도있고 뇌출혈이나 뇌졸중이나 뇌혈류장애같은 큰 병은아니겟죠? 두통은잘없어요 운동은잘안하는편이고 재택근무라 앉아있는시간이많아요 스트레스도많고 무슨병일지 걱정되네요 도와주세요선생님 [/INST] 증상으로 봤을 때는 큰 병이 있다고 보이진 않습니다. 스트레스와 업무로 인한 근육의 경직 또는 신경성 통증으로 보입니다.힘들겠지만 스트레스를 낮추고 목 스트레칭을 자주 해주세요.다만 뇌혈관쪽 이상에서는 다양한 증상이 나타날 수 있기 때문에 증상이 지속된다면 검사를 받아볼 것을 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 3일전부터 발열 오한이 생겼습니다발열로 인해 두통도 있구요..단순 몸살이겠거니 해서타이레놀 먹었는데 약먹고 4~5시간은발열 오한은 없어지고 밤되면다시 발열 두통이 심해집니다3일이후부터는잔기침이나 머리를 좌우로 흔들면머리를 두드려맞는것처럼 통증이 심하네요병원을 가긴해야하는데 시간이없어질문먼저드려봅니다.. [/INST] 발열로 인해 생긴 두통의 경우에도 치료는 비슷합니다. 감기 몸살로 긴장성 두통이 신체화 될 수 있는데긴장성두통이란 뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.\xa0엑스레이를 찍어보면경추직선화(일자목) 또는 경추 배열의 부정열소견이 관찰됩니다.신경과에 방문해서 간단한 물리치료와 신경치료를 받으시면 빠르게 호전됩니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨환자는 균형된 식단이 중요하다고 유튜브에서 봤는데요 반찬을 하루마다 뭐 먹어야 될지를 모르겠어요ㅠㅠ [/INST] 당뇨병은 식이요법을 통해서 혈당 조절을 함으로써 합병증을 예방하고 좋은 영양 상태를 유지하는 것이 중요합니다.특히 혈당을 올리는 탄수화물은 복합당 형태로 섭취하는 것이 좋으며 이는 GI지수가 낮은 식품을 의미합니다.GI지수가 낮은 식품으로는 귀리, 고구마, 통곡물, 우유, 사과 등이 있습니다.특히 귀리는 혈당, 콜레스테롤 감소에 효과가 있는 것으로 밝혀졌으며 귀리에 풍부한 베타글루칸은 다당류의 일종으로 혈당을 낮춰주는 효과가 있어 '천연 인슐린'이라고 불립니다.또한 베타글루칸은 당류의 소화 및 흡수를 늦춰 식후 혈당이 빠르게 올라가는 것을 막아주고 체내 당수치를 조절합니다.식사는 일반식을 드시면 되는데 밥에 통곡물을 넣어 섭취하는 것이 좋습니다. 식사 예시아침: 보리밥, 북엇국, 달걀찜, 콩나물무침, 배추김치, 사과점심: 현미밥, 미역국, 불고기, 상추쌈, 저염쌈장, 배추김치저녁: 귀리밥, 소고기뭇국, 삼치구이, 멸치볶음, 배추김치" </s>
<s>[INST] 안녕하세요제가 저번주 토요일 오후에 열감 , 약간의 팔 근육통이 있어서 헤얼제를 복용했지만 2일이 지나도 증상은 똑같았어요ㅠㅠ 그리고 집에 있는 체온계로도 계속 정상이라고 뜨고 그래도 열감때문에 안되겠다 싶어서 5일 지나서 집앞 근처 병원에 들려서 검사를 해봤는데 열도 정상이고 피 검사도 정상 엑스레이도 정상 소변 검사도 정상 이더라고요ㅠㅠ 근데도 자꾸 열감이 생기고 미치겠더라고요.. 근데 딱 병원 갔다오고 순간 생리가 정말 6개월 오랜만에 터졌어요,, 생리 4일전부터 열감이 자꾸 느껴지고 생리 하고 있으면서도 열감이 느껴집니다 그래도 역시 체온계에는 정상으로 느껴지네요,, 그리고 생리도 불규칙적이고 3주 넘게 생리 할때도 잇었고 1주일 할때도 있었고 생리통도 잘 없던 제가 생리통도 심하고 양도 많습니다ㅠ 지금은 좀 아랫배가 욱신 하는정도?? 아직은 계속 열감이 있어요 ㅠㅠ 어제 저녁에 약간 폐 통증이 미세하게 10초 정도 났습니다 너무 걱정이 됩니다 이게 생리때문에 열감이 오르는건지 아님 코로나 인건지 잘 모르겠어요ㅠㅠ 현재는 기침 목아픔은 없습니다 ㅠㅠ 지금 6일째 계속 체온계는 정상인데 열감이 나는 이유는 뭘까요 내과 병원에서도 문제 없다는데 약도 계속 복용하지만 열감은 자꾸 나아질 생각이 없습니다 체온계는 분명 정상이고요 요즘 코로나가 유행이라 코로나인건지 .. 아니면 생리때문에 그런건지 .. 이유를 모르겠습니다 더 걱정이 되요ㅠ [/INST] 신체에서 생리와 연관된 호르몬과 기타 생체조절 물질들이 얼굴같은 곳에 혈관 확장을 일으키고 이것이 본인에게는 열감처럼 느껴지지만 실제 체온이 높은것이 아니기 때문에 코로나 같은\xa0감염성 질환과 연관은 없어보입니다.다만 지금 규칙적인 생리를 하고 있지 않다는 것은 그 만큼 몸이 정상적인 상태는 아니라는 것을\xa0 의미하기 때문에 주의깊게 살펴봐야할 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 대변에는 딱히 이상징후가 없지만 중간에 종종 검은 찌꺼기가 나와 확인해보면 김인 경우가 많은데 원래 김이 소화되지 않고 나오는 경우가 있나요? [/INST] 대장 내에서 소화되지 않은 섬유질 혹은 다른 물질이 혼재되면 대변에 김 혹은 섬유질이 섞일 수 있습니다. 녹조나 해조류를 먹은 경우 또한 대변에 김이 나올 수 있습니다. 하지만, 일반적으로 대부분의 음식물은 소화시키기 위해 장내 세균에 의해 분해됩니다. 따라서, 대변에 김이 꾸준히 포함되어 나오는 경우 병원에서 대장내시경을 통해 내장진단을 받아보시는 것이 좋습니다. 이러한 경우 대장 내부에서 이상이 발견될 수 있으므로 즉각적인 진료가 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 생리주기는 28일로 일정한데 지금 주기로 6일째가 넘는 날인데 생리를 안해요. 먼저 지난달 생리양이 많이 줄었었어요. 거의 2일정도 앞당겨서 끝났구요(원래 6일정도, 그날은 3,4 일 정도) 지금으로 23일전에 관계를 하다가 안에서 콘돔이 빠지는 바람에 바로 산부인과에 가서 사후피임약을 진단받아서 먹었구요.(30분 이내에 먹음, 72h먹음) 혹시나 싶어 이틀전에 테스트기 해봤는데 한줄이 떴거든요. 혹시 요즘 살이 찌고 패스트푸드를 많이 먹어서 그런가 라는 생각도 드는데, 그래도 임신일까봐 제일 많이 걱정이 됩니다. 다음주 월요일까지 안하면 병원에 가긴 할건데요. 그래도 너무 궁금하고 걱정돼서 질문드립니다. [/INST] 스트레스 및 기타 확인되지 않은 다양한 이유에 의한 생리지연 혹은 건너띔 상황인 듯 합니다.현재로서는 임신의 가능성은 현실적으로 없어보입니다. 지속적으로 생리가 없다면 산부인과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스는 생리주기에 영향을 주는 흔한 원인입니다.아마도 임신에 대한 과도한 걱정이 있으셨지 않았을까 생각 됩니다.조금 기다리시면 좋은 소식이 오지 않을까요?' </s>
<s>[INST] 한 일주일전부터 밥도 정량으로 먹고 그다지 많이 먹지도 않는데 뭐만 먹으면 윗배~갈비뼈 아래까지 답답하고 팽창된 느낌입니다.. 등까지 당기고 아픈 느낌입니다 위염인가요?? 아님 다른 병명이 있나요 [/INST] 기능성 소화장애 혹은 위염 등의 가능성이 높아보입니다만, 헬리코박터 감염 등의 가능성도 있습니다. 증상 지속시에는 소화기내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 주신 정보만으로 답변을 어렵습니다 . 배가 편해질 때까지 식사를 드시지 말고 한끼나 두끼정도 쉬어주시는 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 이리보정약 먹으면 변비 걸리수도있나요??? 약사님이 배 부글부글할떄 먹어라고하시던데 [/INST] 잘 알고 계시겠지만 설사형 과민성 대장증상에 처방하는 약입니다. 변비도 나타날수 있지만 설사가 더 흔한 부작용입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요2주전에 하지정맥류 종아리 발거술 했습니다오늘 실밥뺐는데 한군데 심한 하지정맥수술부분에서피가 고여서 손으로짜서 빼고(심하지는 않다고함)그부분만 다시 의료용 스템프로 꿰메고다시 항생제 처방 바닷습니다의사분은 내부에서 부작용으로 그런거 아니라고 말쓰하시느데걱정됩니다그리고 오늘 바로 움직여도 괜찬할겁니다 하시느데 부작용 아니면 다음에는 피 고이지 않을까요?또 지금 움직여도 괜찬을까요? [/INST] 절개 수술 후 심한 혈관 돌출이 있었던 곳에 피가 고이는 것은 흔히 나타날수 있는 것으로, 주치의 말씀과 같이 부작용으로 보지 않는 것이 일반적 시각입니다.질문자분의 상태를 직접 보고 처치했던 주치의 소견에 따라 활동하시되, 별도로 주문한 처방이 있다면 충실히 이행하시는 것이 빠른 회복에 도움이 될 것 입니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 27살 여자, 키는 160 몸무기는 46~47 정도입니다.아침은 따로 챙겨먹는 편은 아니고 점심은 보통 구내식당에서 해결합니다. 저녁은 잘 안먹는편이긴 한데 저녁을 먹고 자는 날이면(이런날은 보통 7시쯤 저녁을 먹고 10~11시쯤 잠이듭니다) 새벽2~3시쯤에 위가 너무 아파서 깨더라구요 저녁을 먹는게 문제인건지 아니면 더 늦게 자야하는건지 궁금합니다ㅠ 참고로 위내시경을 며칠전에 했었는데 식도염이나 위염은 없었지만 붉은 부분들이 보이긴 했습니다! [/INST] 자다가 깰 정도의 복통은 자세한 검사를 필요로 하는 복통입니다. 왜냐하면 야간 복통의 대부분은 반드시 치료를 필요로 하는 다시말해서 치료하지 않으면 좋아지지 않는 복통이 많습니다. 야간 복통을 유발하는 원인은 위식도역류질환, 소화성궤양, 담낭담석 등 여러가지를 생각해 볼 수 있습니다. 물론 며칠전에 위내시경 검사를 하셨다니 소화성궤양질환은 아닐 것으로 생각됩니다. 내시경을 봐주신 의사 혹은 소화기내과 진료를 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 배가 너무 아파요 배에 뭐가 찬 느낌으로 아픈데 화장실 가고 싶은 느낌은 전혀 안들어요 아침에 변도 봤구요 진짜 안아프다가 갑자기 아픈거라 왜 아픈건지 모르겠어요 뭐 많이 먹지도 않았고 잘못 먹은 것도 없어요 허리를 못피겠어요 생리 중도 아니구요 [/INST] 많이 불편하시겠네요. 세게 아프다가 약하게 아프다가 한다고 하면 위경련에 의한 통증이 의심됩니다. 심하게 아프면 진료를 받아보셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.심한 복통의 경우 위경련이나 요로결석을 의심됩니다.\xa0 가까운 내과에서 혈액 검사 소변검사 위내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까 20살 재수하고있는 학생입니다.요즘 불안함이 너무 많습니다. 스트레스가 와서 몸에 이상이 생긴건지 이상이 와서 스트레스가 생긴건지 이제 모르겠습니다.부모님께 말씀드려도 어느 병원을 가야하는지 모르시겠다고 하여서 질문 남겨봅니다.우선 가장 큰 문제는 작년부터 발생된 좌반신 우반신의 느낌 차이 입니다. 정확히 서술할 수는 없지만 무슨 느낌이냐면 어느 순간 부터 몸이 두개로 분리된 듯한 느낌이랄까요? 큰 차이는 아니지만 굉장히 신경쓰입니다. 이 증상이 3월에 악화되어 왼팔이 떨리고 힘이 빠져서 한의원, 정형외과, 신경외과, 대학병원 신경과까지 갔으나 디스크도 없고 (일자목이 심합니다) 신경문제도 없고 (ct,mri 등의 검사는 하지 않았지만 대학병원에서 20분간 의사 선생님이 두드려도 보고 무슨 전류도 흐르게하고 여러 검사를 진행하였으나 전혀 문제가 없다고 함. 스트레스가 원인인듯 하다고 하였음.) 문제를 찾을 수가 없었습니다. 그리고 마지막으로 간 한의원에서 일자목으로 인한 목 근육 경직이 신경을 눌러 발생한 것이라고 하셨고 침 치료를 1주 정도 맞으니 확실히 좋아졌습니다. 그래서 다행이다 하고 지냈는데 어제 갑자기 왼쪽 발만 차가운 겁니다. (무슨 사달이 나면 항상 왼쪽임) 객관적인 온도차이가 나더군요. 글을 쓰는 지금도 왼쪽 발이 좀더 찹니다. (발 전체가 차가운게 아니라 뒷꿈치 부분과 발의 바깥부분, 발가락이 차가움) 오늘 하이닥에 한쪽 몸만 혈액순환이 안될 수 있냐는 질문을 남겼는데 답변은 아니다였고, 이유가 무엇인지 어느 병원을 가야하는지가 궁급합니다. 추가적으로 왼쪽 몸 전체가 맥이 더 쌔게 뛴다고 하나? 그냥 맥이 뛰는게 느껴집니다. (이 증상도 신경과에 가서 물어봤는데 별거 아니라고함.) 전체가 그런것은 아니나 뭔가 혈관이 좁아진느낌이랄까..? 이와같은 좌반신의 이상이 무엇일까요? 제가 목과 어깨가 굉장히 잘 뭉치고 쌔게 뭉칩니다. 그리고 약간의 저림증상이랄까요 감각은 살아있는데 무딘? 이것또한 신경과에서 문제 없다고 했습니다. 이유가 도대채 무엇일까요..?너무 긴 글 죄송합니다.1. 좌반신 우반신의 느낌차이(미세함. 신경과=스트레스, 한의원=일자목으로 인한 근육경직이 신경을 누름)2. 좌반신 맥이 더 쌔게뜀(느껴짐 오른쪽은 안느껴짐 어느순간 갑자기 생김)3. 전신의 근육 튐 증상(근육경련) 4. 왼쪽 발, 손 시림. (오른쪽 손은 정상. 발은 차가우나 왼쪽보다 따뜻)5. 약간의 저림증상 (감각이 무뎌지는듯한 느낌 생겼다가 금방 괜찮아짐 입술 왼쪽 부근)6. 왼손 4,5 손가락 살짝 차가움7. 흉통. 위치는 왼쪽이 주로 있으나 증상이 심하진 않고 그냥 한번씩 따끔. (담배 핌, 혈압 130, 과체중)8. 왼쪽의 혈액이 잘 못도는 느낌 ( 2와 연관됨)9. 앉아있을 때나 걸을 때 순간 어찔한 느낌.(1초 현기증? 같은 느낌, 기립성 아님.)일단 이정도가 문제입니다.혈압 130, 과체중, 디스크집안, 일자목심함, 목어깨 근육 뭉침, 하루종알 앉아있음(약 12시간 내외), 스트레스, 영양부족(밥맛이 없어서 요새 한끼~두끼 먹음), 흡연 (하루 반 갑), 카페인 (매일 한잔씩 사먹음), 운동 부족.... 신경문제를 제외한 제가 생각하는 인자는 이정도 입니다. 어디를 가야할까요... 정말 긴 글 읽어주셔서 감사하고 답변 기다리겠습니다.. [/INST] 어려운 증상입니다만 의심할 수 있는 것들을 생각해보자면 정신적 스트레스에 의한 신체화증상일 가능성이 가장 높아보이며 자율신경계 실조증 가능성도 있겠습니다.신체화증상은 증상만 보고 진단을 내릴 순 없고 뇌 MRI도 확인해 보아서 이상이 없다는 걸 확인해야겠습니다.자율신경계 실조증도 자율신경계에 대한 추가 검사가 필요하겠습니다.위 질환들은 진단을 할 수 있는 바이오마커가 없어서 진단이 어려운 질환이며 대개는 스트레스가 심할 때 증상이 악화되고 스트레스가 호전되면 증상이 호전되는 모습을 보일 수 있으며 약물치료를 시행해 볼 수 있습니다.신경과 진료를 더 받아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 올해 46세 주부입니다. 작년 2월부터 도너츠 가게에서 연탄불로 도너츠를 튀기는 아르바이트를 시작했습니다. 장사가 잘 되는 집이라 도너츠를 하루에 약 8시간 정도 쉬는시간 없이 뜨거운 기름으로 튀깁니다. 그러고 나면 오후에 머리가 아프고 무거우며 가슴이 체한 것처럼 답답합니다. 작년 1년 동안은 그려러니 하고 지나 갔는데요,지금 현재까지도 사물이 뿌옇게 보이는게 시력도 많이 안좋아진 것 같고 두통과 메스꺼움이 자주 있습니다. 혹시 일산화탄소나 기름, 가스로 인한 각종 미세먼지에 의한 증상이라면 어떤 검사가 같이 진행되어야 하는지, 어떠한 질병인지 궁금합니다. [/INST] 연탄불로 도너츠를 튀기는 아르바이트를 하셨고 하루에 8시간이나 노출되었다면 호흡기내과에 가셔서 폐와 기관지에 대한 검사와 혈액검사가 필요합니다. 안과 전문의에게 진료도 필요한 상태이고 지금 하시는 일을 중단 하셔야 할 것 같습니다.미세먼지와 일산화탄소의 노출로 인하여 다양한 질환이 생길 수 있음으로 진료와 검사가 필요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 과한 폭식으로 인해서 살이 많이쪘고요 3년전에 68kg였으나현재 90kg 입니다 몸에 안좋은 음식들을 너무 많이 먹었습니다다행히 술이나 담배는 전혀 안합니다 그러다보니 뱃살이 많이 나왔고 복부에 장기들 사이사이에 내장지방이 많이 생겼을거 같은데요 운동하고 식단조절 다이어트 하면 내장 사이사이에 낀 내장지방들도 꼼꼼하게 확실히 없어질까요? 걱정이됩니다내장지방이 건강에 악영향을 끼친다고 해서요 [/INST] 내장지방에 대한 부분입니다.내장지방을 개선하기 위해서는 식단 조절에 있어서도 중요로 하지만 무엇보다도3끼 식사 시간과 량에 대한 영향을 가장 많이 받는 경우가 많습니다.3끼식사 시간과 량을 일정하게 드실 수 있도록 하며 적지 않는 1공기씩 적정량 드시는 것을 권장드리고현재 식습관에 대한 부분을 정확하게 알지는 못하지만 식단 부분 영양소까지 케어하신다면빠르게 개선가능하며 무리하지 않는 운동까지 진행하면 충분히 감량되실 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 양념고기나 삼겹살을 먹으면 설사를 합니다, 고기가 상한것도 아니고 몇일식 된것도 이닙니다, 지그시 정상 이구요 , 식구들과 같이 먹고나면 저만 설사를 합니다 왜 그러는 거가요 ㅠㅠ [/INST] 단백질 매개에 의한 만성 결장염 의심 증상으로 대장내시경 검사 와 MAST 알러지 푸드 테스트를 받아보세요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 평소 스트레스 받거나 술 드시면 설사하고 그런 증상이있나요? 과민성 대장증상이 아닌가 생각됩니다. 보쌈 같은거 드시면 괜찮은가요?' </s>
<s>[INST] 가슴중앙에서 약간왼쪽과 왼쪽가슴밑 갈비뼈위쪽이 가끔한번씩 누르는듯한 약한 통증이 몇분간지속되어 내과에서 가슴 엑스레이,CT,가슴에 붙이고 런닝머신뛰는 검사했는데 이상없다고하면서 심장쪽 혈관확장하는 약이라고 1/2,식도염약 한알 10 일분처방받아서 3-4일 복용했는데 가슴과어깨,뒷쪽 날개죽지부위가 너무아팠어요 숨을 크게쉬어도 아프고.....약을 중단했더니 괜찮아요 대학병원정도가서 정밀검사를 받아야할지...답변부탁드립니다~~ [/INST] 가슴의 불편감을 느끼셔서 문의해 주셨군요.목과 늑골에 대한 진찰 후 늑간신경차단 등을 시행해 볼 수 있습니다.가까운 마취통증의학과에서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 58세 남자입니다 고지혈증 약복용중입니다 한달정도 왼쪽 뒤통수 아래쪽이 멍든것처럼 묵직하게 아픕니다 병원을가자니 눈에띄는증상이 아니라 참고있었는데 통증이 오래지속되어 문의드립니다 [/INST] 한의학에선 위와 같은 질환은 항강증이라고 하여 혈압 상승도 동반을 합니다.가까운 병원이나 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 치료 받으시길 권유 드립니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2주전 킬라를 뿌리다 두번째 손가락이 잘못됐는지 붓고 아파서 병원에 다녀왔습니다. 뼈에는 이상이 없다고 하고 약없이 집으로 왔는데 아직까지 손가락 가운데마디가 아픕니다.구부렸을때 둔한 느낌이고요.. 아픈통증이 손바닥 쪽으로 내려옵니다. 글을 쓸때 불편하고 젖가락질도 불편합니다. 아직도 살짝 붓기는 있구요..왜 그러는 걸까요?? 병원을 가보려고 하다가도 괸찮아 지겠지 하고 지금 그냥 그러고 있는데 일상생활에 불편함을 느낄때가 종종 있네요 [/INST] 2주전 발생한 손가락 통증으로 질문을 주셨습니다. '킬라를 뿌리는' 동작이 어떤 상황인지는 잘 모르겠으나손가락에 무리를 주는 동작으로 보입니다. x-ray에서 뼈에는 이상이 없다 하셨으니 힘줄 혹은 관절인대에 무리가 갔을것으로 보입니다. 우선은 충분한 휴식과 온찜질을 하시고, 통증이 심하시다면 부목고정을 단기간 하시는 것도 빠른 회복에 도움이 됩니다. 통증의 호전이 없다면 정형외과 다시한번 내원하시고 진료 받으시길 권합니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 제가 학생인데 학생이 할수 있는 건강한 다이어트방법을 알려주세요 ~ 무슨운동이 다이어트에 좋은지도 알려주세요 [/INST] 건강한 다이어트는 오랫동안 유지할 수 있는 방법이라고 생각하시기 바랍니다.즉, 규칙적인 식사와 운동이 병행이 되는 방법인데요.거창하게 식이조절을 할 필요는 없습니다.우선 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.굶는 다이어트나 하루 한끼 다이어트는 오히려 근육이 분해되는 결과를 초래하여 추후 요요가 올 가능성이 많습니다.세끼를 다 드시되, 그 양을 줄인 방법부터 시작하시기 바랍니다.운동은 어떤 운동이 되던지 다 도움이 됩니다.하지만 꾸준히 할 수 있는 방법을 선택하셔야하는데요.PT, 필라테스 같은 거창한 운동도 물론 좋지만, 꾸준히 하려면 각오가 필요합니다. 걷는 운동, 잠자기전 스테레칭 같은 가벼운 운동부터 시작하십시오.다이어트는 정직합니다. 꾸준히 하다보며 효과가 있기 마련입니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 가까운 비만전문 의료기관 방문하시어진료상담 받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 잠을 잘 못잡니다.. 어저께는 잠이 안오다가 결국에 아침에 2시간 1시간 3시간씩 끊어잤구요 어제는. 잠도 잘 안왔는데 5시간 자고 1시간 끊어자고는 등교때문에 아침에 나갔습니다 ㅜㅜ 잠을 못자서 그런걸까요?? [/INST] 너무 힘드시겠네요. 잠을 못 자면 여러가지로 힘든 증상이 나타나고 일상생활에서 능률이 떨어집니다. 혹시 무슨 일 있으신가요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 30세 여성입니다 살이 많이쪄서 다이어트를 시작했는데요 한달간저녁도안먹고 헬스장에서 운동을 1시간이상씩 꼬박꼬박했습니다 따로 군것질도 거의 안하고 아침에 종이컵으로 라테한잔씩 했습니다 근데 같이 간 친구들은 살이 다 빠졌는데 전 1g 안빠졌구요 라떼 마셔서 안빠졌을까요? 살이 1도 안빠지니 기운빠져서 힘이 안납니다 운동을 소홀히 하거나 그러지는 않았고 트레이너가 시키는데로 다했습니다 트레이너도 의아해 하긴했구요 몸이 안좋은걸까요? 아예 하루이틀은 공복을 유지해보는게 좋을까요? [/INST] 다이어트의 경과는 사람마다 매우 다릅니다. 한달 정도의 기간이라면 체중이 늘어나는 경우도 있습니다. 체중에 민감하기보다는 이전에 비해 몸이 가벼워졌는지, 옷을 입을 때 좀 편해졌는 지 등이 더 판단하기 좋습니다.체중이 줄어들지 않는 이유는 근육량이 늘어나면서 몸에 수분을 축적하는 양도 많아지는 경우입니다. 이때 체지방 검사를 해보면 수분량이 많아지면서 즉, 근육량이 많아지면서 지방량이 줄어든 결과를 보이기도 합니다.한달동안 결과가 속상하겠지만, 최소 3개월정도 꾸준히 해보시길 바랍니다. 분명 효과가 있을테니까요~^^감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 점심 먹고 2시간 뒤에 쟀을 때는 172가 나왔는데요. 저녁 먹고 나서는 201이 찍혔어요.기준표를 보니까 식후혈당이 200이 넘으면 당뇨병이라는데 그럼 굳이 분류하자면 저는 당뇨병인건가요? (평소 공복혈당은 100정도 나옵니다.) [/INST] 식사 후 2시간째 200이 넘으면 당뇨를 의심해 볼 수 있습니다. 한번이라도 높다면 꾸준히 혈당을 재보세요. 꾸준히 200이 넘으면 당뇨 맞습니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.해당 사항만으로는 다소 애매하므로 내과를 방문하시어 정밀 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다. 그리고 잘 아시겠지만 집에서 체크하는 혈당 체크시 너무 혈액을 쥐어 짜듯이 하면검사 오류나 잘 나옵니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 식후 2시간에 측정하여 200 이상이거나 공복 8시간 후 측정한 혈당이 126 이상이면 기준에 합당합니다.' </s>

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